Ответ на вопрос, что такое трихотилломания, знает всего 1% взрослого населения, которому пришлось столкнуться с проблемой лично. Большая часть пациентов с таким расстройством – женщины. Мужчины и дети гораздо реже страдают от навязчивого желания выдергивать себе волосы. Лечение у психотерапевта – идеальный вариант избавления от проблемы, но если стыдно обращаться к врачу или нет возможности, можно попробовать самостоятельно бороться с трихотилломанией.
Трихотилломания: как распознать болезнь
Люди с таким психическим расстройством снимают стресс, выдергивая волосы с головы.
В основном страдает лобно-теменная часть, к которой проще дотянуться. Они могут вырывать по несколько волосков или целые пучки, наматывая их на палец и оттягивая, пока локоны не оторвутся. Пациенты иногда не замечают, как в руках у них оказывается целая кучка из кудрей, а на голове образуется проплешина. Они читают, смотрят фильм, разговаривают с кем-то по телефону, а руки работают самостоятельно, отдельно от мозга. Некоторые больные не просто вырывают, но и жуют волосы, чтобы успокоиться.
Реже страдают брови или ресницы, лысеют предплечья из-за интенсивного выдергивания волосков. Люди с трихотилломанией пытаются скрыть проплешины платками, шляпками, покупают парики и рисуют брови, но довольно часто последствия проблемы оказываются слишком явными, они запираются дома и впадают в депрессию. Плохое настроение заставляет их расслабляться, выдергивая локоны, и пациенты попадают в замкнутый круг.
Трихотилломания – это психологическая болезнь, которой по МКБ-10 присвоили код F63.3. Если человек вырывает волосы из-за сильного зуда, каких-то дерматологических проблем или галлюцинаций, то ему ставят совершенно другой диагноз. Трихотилломания – это необходимость сдерживать свои порывы, из-за чего нарастает напряжение. Пациент пытается подавить желание, но оно оказывается сильнее, он выдергивает локон и наступает расслабление.
Лечение трихотилломании: заводим дневник
Первый шаг к выздоровлению – определение триггера. Это какие-то эмоции, ситуации, мысли или даже предметы, которые раздражают, вызывают мрачные мысли или воспоминания, и запускают болезнь. Пациенту, решившемуся на домашнее лечение, следует обзавестись дневником, в который нужно записывать каждый случай, когда он выдергивал хотя бы волосок.
Указывать нужно все:
- точное время, вплоть до минут или секунд;
- события, после которых появлялись симптомы расстройства;
- эмоции, которые испытывал пациент во время процесса;
- чувства после осознания, что это снова случилось.
Рекомендуют записывать, было ли это сознательное или автоматическое вырывание волос. Возможно, кроме этого занятия хотелось погрызть ногти, пососать палец или пощекотать лицо выдернутым локоном. Чтобы самостоятельное лечение было эффективным, важно запоминать любые мелочи. Можно посчитать, сколько волосков было выдернуто за раз, за какой временной промежуток.
Возможно, трихотилломания обострилась после разговора с начальником, скандала с мамой или парнем, просмотра фильма определенного жанра. На сбор информации следует потратить приблизительно неделю, чтобы получить максимальное количество достоверных данных. Следующий этап – анализ записей, попытка определить источник стресса, от которого нужно немедленно избавляться.
Трихотилломания: учимся себя любить
Большинство людей с таким расстройством страдают от заниженной самооценки. Они не умеют давать отпор обидчикам, постоянно сомневаются в себе и своих силах, стараются не беспокоить окружающих собственными проблемами и переживаниями. Трихотилломания для них – это выход из ситуации, когда нужно избавиться от негативных эмоций и обид. Они причиняют себе физическую боль, которая заглушает душевную, и одновременно наказывают себя за слабость и трусость.
Почему женщины сталкиваются с трихотилломанией чаще мужчин? Социум постоянно оказывает на них давление, предъявляет много требований и запрещает быть собой. Чтобы преодолеть проблему, нужно избавиться от комплексов. Не пытаться всем угодить, позволить себе быть иногда глупой и смешной, совершать ошибки. Стать немного эгоисткой, научиться думать позитивно. В следующий раз, когда в голове появится что-то наподобие: «Я на вечеринке рассказала несмешную шутку. Они навсегда запомнят мой позор», следует заменить его: «Теперь я знаю, что моим друзьям не нравятся шутки на такие темы. Это происшествие сделало меня опытнее и мудрее. В следующий раз я придумаю что-то более оригинальное и смешное».
Людям с трихотилломанией следует стать напористее и увереннее, научиться говорить «нет», высказывать собственное мнение и обрывать связи с неприятными особами, от общения с которыми портится настроение. Достаточно попробовать один раз отказать навязчивой подруге, поставить на место уличного хама или дать отпор авторитарной маме, чтобы поверить в свои силы. Маленькими и большими победами над собой можно удачно лечить это и некоторые другие психические расстройства.
Барьеры и стоп-сигналы
Если выдергивание локонов происходит автоматически, нужно найти способы останавливать себя.
Можно повесить на руку, которая чаще тянется к голове, гирьку или другой тяжелый предмет. Каждый раз, когда пациент захочет повторить свой «подвиг», аксессуар будет сигнализировать и заставлять подумать, нужно ли это делать. Второй вариант – крупные резинки, заколки или банты в той части головы, которая страдает больше. Пальцы нащупали незнакомый предмет, мозг очнулся и включился здравый смысл.
Диагностирует трихотилломания у детей реже, чем у взрослых, но в таких случаях ответственность за лечение маленького пациента ложится на плечи родителей. Они должны отвлекать ребенка, когда он начинает вырывать волосы, разговаривать и обсуждать причины такого поступка.
Чтобы остановить выдергивание бровей или локонов, нужно найти другой способ релаксации. Подойдет рисование, лепка, танцы, компьютерные игры, а взрослым пациентам предлагают освоить медитацию или йогу. Важны физические нагрузки: прогулки, катание на роликах, прогулки с собакой.
Некоторым пациентам помогает шоковая терапия, когда сбривают полностью все волосы, включая брови и ресницы. Одновременно с таким решительным поступком следует избавиться от источников стресса: сменить работу, съехать от родителей, разорвать токсичные отношения. Детям иногда нужно пойти в другую школу, научиться давать отпор обидчикам или найти хобби.
Витамины и масла от трихотилломании
Постоянное выдергивание локонов приводит к воспалению фолликул и зуду. В домашних условиях рекомендуют попробовать касторовое или репейное масло, которое наносят на кожу головы. Заменить вырывание поглаживаниями или легкими растираниями, которые приносят удовольствие.
Советуют записаться на прием к дерматологу, чтобы тот назначил успокаивающий или обезболивающий крем, который уберет неприятные ощущения. Лечить навязчивые желания проще, когда они не сопровождаются зудом.
Как победить болезнь в домашних условиях? Высыпаться и отдыхать от работы, употреблять продукты оранжевого цвета, в которых много витаминов А и С. Обогатить рацион говяжьей или свиной печенью, яйцами и молоком. Не помешает магний, получить который можно из авокадо, отрубей, листовых овощей и фасоли.
Это заболевание не имеет четкой статистики, потому что многие люди с его отчетливыми симптомами не обращаются к врачу. Навязчивое желание выдергивать собственные волосы - один волосок за другим, доводя шевелюру до значительного поредения, а то и до очагового облысения - считают дурной привычкой, проявлением плохого воспитания или слабой воли, в чем стыдно признаться окружающим и уж тем более незачем просить помощи у доктора. Тем не менее, врач дерматолог, увидев на приеме подобного пациента с отчетливыми проявлениями вырванных волос, без особых затруднений определит его проблему как трихотилломанию и порекомендует комплексное психотерапевтическое лечение.
Специалисты определяют трихотилломанию как периодически наступающую неспособность человека сопротивляться вырыванию у себя волос.
Впервые этот термин для определения столь необычного клинического феномена предложил французский дерматолог H. Hallopeau. Более ста лет назад он исследовал и описал заболевание на примере облысевшего молодого человека, который выдергивал пучками свои волосы.
Позднее трихотилломанию пробовали классифицировалась как симптом психоза, как психодинамический конфликт, относили к группе расстройств влечений, упоминали вместе с обсессивно-компульсивным расстройством в спектре патологии, связанной с навязчивыми манипуляциями со своей внешностью.
Согласно критериям Руководства по диагностике и статистике психических расстройств DSM-IIIR трихотилломания проявляется повторяющимся, компульсивным выдергиванием волос, которое воспринимается пациентами как бессмысленное и нежелательное, но при этом ведет к заметной потере волос.
Диагностические критерии для трихотилломании следующие:
- периодически наступающая неспособность сопротивляться импульсам вырывать свои собственные волосы, в результате чего наблюдается значительное уменьшение их числа;
- увеличение чувства напряжения непосредственно перед вырыванием волоса;
- удовлетворение или чувство облегчения во время вырывания волос;
- отсутствие связи с ранее существовавшими воспалениями кожи, а также с бредом и галлюцинациями.
Для постановки диагноза перечисленные симптомы должны присутствовать по меньшей мере 1 год и быть настолько тяжелыми, чтобы создавать помехи в повседневной жизни больного - из-за чувства стыда за свою внешность и/или из-за времени, затрачиваемого на периодическое выдергивание волос.
Несмотря на достаточно долгую историю это заболевание до сих пор имеет много спорных и дискутабельных моментов. Так, одни исследователи полагают, что трихотилломанией чаще страдают лица с умственными отклонениями. Другие ученые убеждены, что подобные навязчивые состояния свойственны людям, у кого уровень интеллекта выше, чем у среднестатистического человека: это связано с тем, что характер болезни требует сложной модели мышления.
Одни считают, что трихотилломания чаще поражает мальчиков, другие наблюдают, что подобное состояние чаще встречается у женщин.
Средний возраст, когда трихотилломания проявляется наиболее сильно и часто, - примерно 20 лет, хотя в 10% случаев заболевание может манифестировать после 40 лет. Как правило, началу заболевания предшествует стресс: это могут быть тяжелые роды, смерть члена семьи, сексуальные неудачи. Нередко выявить причину развития болезни бывает очень трудно. Однако, взглянув на обращения пациентов, которые ищут помощи в преодолении трихотилломании на интернет-сайтах, можно отчетливо проследить связь между развитием болезни и психическими травмами, полученными в раннем детстве.
Впервые заболела трихотилломанией в 7 лет, быть может в связи со смертью бабушки и дедушки и внезапным переездом, который был мне очень не по душе. Лечили самым простым домашним методом - ругали и очень осуждали такое поведение. Подействовало. Но лет в 20 болезнь вернулась.
У моей дочери (ей 7 лет) трихотилломания, болезнь началась после перенесенного стресса в 1 классе 1 год назад.
Наша дочь примерно с года начала "трепать" волосы, после долгой дороги с отдыха я заметила, что она начала дергать себе реснички. Теперь она делает это каждый день, перед сном, иногда просто днем. Хочу отметить, что мы с мужем, начиная с рождения ребенка, ругались, он бил меня (и на глазах у ребенка). Может быть это, так подействовало на дочку?
Мне 29 лет, страдаю привычкой выдирания волос на голове, Началось все лет в 8 и до сих пор продолжается. Самоконтроль не помогает.
Мне 27 лет, на протяжении уже 17 лет у меня имеется странная привычка выдергивать свои ресницы. Началось это очень давно, когда я училась еще в 3 классе. С того времени в моей жизни многое менялось а привычка оставалась прежней.
Течение трихотилломании.
Течение трихотилломании - как правило, волнообразное: случается острое начало, за которым могут последовать спонтанные улучшения (ремиссии), длящиеся более года.
Обычно выдергивание волос у пациента с трихотилломанией не сопровождается болевыми ощущениями, хотя в пораженных областях могут иметь место зуд и чувство жжения. В волосяных фолликулах отмечается трихомаляция (размягчение стержней), которую можно обнаружить при биопсии и которая помогает отличить трихотилломанию от других форм облысения.
Наиболее часто волосы выдергивают на коже головы, но иногда страдают также брови, ресницы и борода, менее часто - туловище, подмышки и область пупка. Никаких патологических особенностей на коже при этом не обнаруживается.
Больные обычно не признаются в том, что они выдергивают волосы, и часто скрывают причину облысения. При этом расстройстве могут иметь место покачивание головы, покусывание ногтей, расцарапывание кожи, а также другие действия, направленные на самостимуляцию.
При легких формах трихотилломания мало досаждает больному, но при тяжелых ее проявлениях возможна полная утрата трудоспособности. Многие пациенты скрывают свою болезнь: выдергивание волос кажется им настолько глупым, ужасным и неприличным действием, что они боятся быть опозоренными, если об этом кто-нибудь узнает.
Терапия этого расстройства может быть только комплексной - с участием психотерапевта и дерматолога. Первым делом пациента, обратившегося к врачу с проблемой выдергивания волос, следует успокоить в том, что это всего лишь заболевание, которое вполне поддается лечению, пусть и небыстрому.
Из психофармакологических методов, используемых для лечения трихотилломании, можно упомянуть гидрохлорид гидроксицина, анксиолитик с двойными свойствами - анксиолитическими и антигистаминными, антидепрессанты и нейролептики.
Потенциально эффективной при лечении дерматологических расстройств является и гипнотерапия, так как в этих расстройствах психологические факторы играют активную роль. Имеется множество сообщений о хорошем прогнозе при использовании общей, поддерживающей и ориентированной на критику психотерапии. Однако для получения достоверных данных об эффективности того или иного типа лечения необходимо дальнейшее изучение этого расстройства.
Сложным названием «трихотилломания» врачи именуют один из видов невротического расстройства, при котором человека мучает непреодолимое желание выдергивать руками свои собственные волосы на голове и теле, реснички на веках и бровях, создавая целые очаги облысения. Иногда этот недуг сопровождается трихофагией – склонностью к поеданию только что вырванных клоков волос.
Оставлять без внимания этот недуг никак нельзя. Следует не только выявить причину, которая повлекла за собой тяжелое расстройство психики, но и устранить ее в кратчайший период.
Очень часто трихотилломания наблюдается у шизофреников, людей с контузиями, сильными душевными травмами, заболеваниями мозга. Жажда вырывания волосков может настигнуть в стрессовой ситуации, в результате сильной нехватки меди и железа в организме, а также просто стать следствием неустойчивой психики.
Большинство пациентов с диагнозом «трихотилломания» женщины. В меньшинстве – мужчины и дети. И к каждому нужен особенный всесторонний подход, который заключается в консультациях невропатолога/психиатра, применении мягких успокоительных препаратов, антидепрессантов, а также в лечении кожи, на участках которой волосяные луковички наиболее повреждены вследствие постоянного их травмирования. Также обязательными являются процедуры криомассажа, рентгено- и витаминотерапии. Нельзя забывать и о народных рецептах, которые помогут справиться с трихотилломанией.
Обратите внимание! Трихотилломания – лишь неврологическая проблема. Очаги облысения возникают после механического воздействия, никакого зуда, непроизвольного выпадения волос, экзем на коже головы и тела у пациентов не наблюдается.
Психологическая сторона вопроса
Посещение психотерапевта – необходимость. Возможно, специалист найдет причину этого стремления выдирать волосы и ресницы и поможет устранить ее. Нередки случаи, когда несколько сеансов гипноза помогали выявить душевные травмы, полученные пациентами в раннем детстве.
Если желания или возможности отправиться на прием нет, попробуйте самолично разобраться в себе. Выпишите в блокнот те события и моменты, когда происходит нервный срыв. Отстранение от стрессообразующих факторов – первая ступенька на сложном пути излечения неврологического недуга.
Соберите всю свою волю по крупицам, нужна огромная сила воли, чтобы перестать портить собственный внешний вид. Поставьте перед собой цель – прекрасная внешность и двигайтесь на пути ее достижения.
Витаминизация
При диагнозе ТТМ (трихотилломания) показан прием большого количества витамина А, серы и поливитаминов для скорейшего восстановления вырванного волосяного покрова и укрепления пошатнувшегося здоровья нервной системы.
Большое количество необходимого витамина присутствует в свежей моркови, тыкве, шпинате, томатах, сладком перце, абрикосах и сочных персиках. Также трихотилломанам следует налегать на куриные деревенские яйца, печень (говяжью, моржовую, китовую, свиную, рыбью). Не забудьте и о молочных продуктах и ягодах насыщенных желто-оранжевых оттенков.
Для нервной системы весьма полезен магний. Он присутствует в молоке, авокадо, отрубях из риса, фасоли, злаковых, а также во всех листовых овощах зеленого оттенка.
Спокойствие, только спокойствие
Трихотилломаны испытывают сильнейшее напряжение перед тем, как протянуть руку и вырвать ресницы или клок волос. После этого наступает чувство кратковременной эйфории и удовольствия. Но «рвать на себе волосы» — не выход. Лучше обратиться к мудрости русского народа и успокоить нервы.
Обратите внимание! Особо сложные случаи подразумевают прием нейролептиков и антидепрессантов, которые назначаются врачом-психотерапевтом.
Корень дягиля на вине
На 1 бутылку белого (натурального) вина следует отмерить примерно 30 граммов корня дудника (дягиля) лекарственного. Эти два компонента следует соединить и целые сутки встряхивать сосуд, дожидаясь, пока лекарство будет готово. На следующий день можно начинать лечение, употребляя по половинке рюмки снадобья после пробуждения и вечером.
Успокоительное средство на травах
Прежде всего, необходимо соединить в сухой посуде цветки лекарственной ромашки, листочки перечной мяты, плоды фенхеля и тмина, корень валерианы. Все травы хорошо перемешать. Из полученного сырья брать по половинке столовой ложки сухой смеси и добавлять в чайную чашку с кипятком. Пить лекарство можно через 20 минут, когда травы настоятся. Употреблять такой сбор лучше после пробуждения и на ночь.
Подмаренник (ясменник) – природное успокаивающее сырье со снотворным эффектом. Пить его необходимо в стрессовых ситуациях по половинке чашки или по одной до того, как лечь спать. Сухая трава заваривается за 4 часа до употребления теплой кипяченой водой.
Лимонно-абрикосовое лакомство для трихотилломанов
Для приготовления лекарства понадобится мясорубка или блендер, с помощью которых придется перемолоть ядра из абрикосовых косточек (12-15 шт.), два свежих лимона с цедрой, мед (50-70 граммов). Это лакомство употребляется дважды в течение дня по одной полной ложке.
Хмельное лекарство
Чтобы снять напряжение, необходимо подготовить чашку кипятка, десертную ложку шишек хмеля, смешать их и настоять примерно пятнадцать минут. Максимально за день можно пить три чашки средства, при желании добавляя в жидкость мед.
Также в качестве успокоительного средства рекомендуется поставить в доме больного аромалампы с эфирным маслом лаванды или наполнить сухой травой мешочки из грубого холста, положить их рядом с подушкой и, вдыхая тонкий аромат, скорее забывать о напасти вырывания волос.
Терапия для беременных
Если трихотилломания наблюдается у беременной девушки, то к употреблению любого рода препаратов следует подходить с осторожностью и начинать курс лечения только после консультации гинеколога.
Ни в коем случае нельзя употреблять корвалол, валокордин, транквилизаторы, валидол, бромсодержащие препараты. Альтернатива есть – это лекарства на фито основе, например, ароматные чаи с ромашкой и мятой, мелиссой, пустырником, пассифлорой. Разрешена и валериана, но в ограниченной дозировке.
На всех сроках и при лактации можно пить отвары фенхеля и вербены. А вот прием мятных настоек следует прекратить сразу после рождения малыша, чтобы не нарушить процесс выработки молока.
Средства для восстановления роста вырванных волос
Трихотилломанам важно как можно скорее отрастить вырванные с корнем волоски и реснички, чтобы не чувствовать стыд и неудобство в окружении людей.
Обязательно массируйте кожу головы. Но, если чувствуете, что руки тянутся вырвать новую прядь, то лучше доверьте проведение массажа кому-либо из родственников или друзей. Приток крови активизирует рост волос.
Также полезно смазывать корни маслами касторки и репейника. Делается это на ночь, а спать придется в шапочке из целлофана.
Чтобы успокоить кожу век, лучше воспользоваться примочками из черного чая, сока алоэ или цветков василька. Ведь постоянное травмирование ресничек может привести к воспалению кожи век.
Также врачи (после консультации эндокринолога) могут назначить гормональные мази, которые следует наносить на участки головы, лишенные волос.
Чем еще помочь трихотилломанам
Сами пациенты утверждают, что пусть и недолгое, но облегчение приносит полное сбривание волос с головы, тела, лица. Так вырванные брови начинают расти гуще, а волосы станут только крепче.
Часто трихотилломаны носят шапки или платки, под которыми скрывают пряди, но такая мера не приносит желанного результата. Однако вырвать клок собственных волос на публике станет гораздо труднее.
Скрыть утерянные реснички можно накладными, но эта мера принесет массу неудобств, если вы решите остаться ночевать в гостях. Вырванные брови же, напротив, легко скрыть под перманентным макияжем.
Прогнозы
Как показывает практика, трихотилломания исцелима. А значит, следует бороться с этой напастью и использовать для лечения все средства, полученные от наших предков и предложенные врачом психиатром.
Видео — Трихотилломания лечение в домашних условиях
Вы когда-нибудь слышали о трихотилломании? Каковы причины необходимости выдирать у себя волосы, которая поражает и детей, и взрослых?
Мы поговорим об особенностях и возможных методах лечения этого обсессивно-компульсивного расстройства, обычно связанного с травматическим событием.
Что такое трихотилломания
Трихотилломания - это расстройство психосоматического происхождения , которое вызывает в человека желание и «крайнюю необходимость» играть с волосами и вырывать клоки с головы . Это связано с психологическими травмами детства или травматическими событиями взрослой жизни, то есть может поражать как детей, так и взрослых.
В зрелом возрасте расстройство проявляется, в основном, у женщин, в то время как в детском возрасте чаще касается мужчин, на сегодня эта разница ещё никак не объяснена.
Трихотилломания - это состояние, которое возникает, преимущественно, у детей и подростков . Возрастной диапазон пострадавших в детей колеблется в пределах от 2 до 6 лет, но, чаще всего, это преходящие эпизоды, которые со временем исчезают и, следовательно, не должны вызывать особых проблем.
В младшем школьном и подростковом возрасте явление приобретает более тревожный характер . Как правило, появление трихотилломании совпадает с началом полового созревания, при котором ребёнок сталкивается со многими изменениями, как на физическом уровне (например, появление менструации у женщин и изменение голоса у мужчин), так и на социальном уровне (переход из начальной школы в среднюю школу, например).
Не редкость, что трихотилломания, неизлеченная в надлежащим образом в детстве, сохраняется даже во взрослом возрасте , но существуют ситуации, в которых расстройство проявляется непосредственно у взрослых, в результате травмирующего события.
Три стадии трихотилломании – как это проявляется
Субъект, страдающий от трихотилломании, как правило, дергает себя за волосы (но иногда может только играть пальцами или отрезать сознательно с помощью ножниц) во время интенсивного стресса или во время выполнения других задач, например, чтение, просмотр телепередач, разговор по телефону или перед сном вечером.
По частоте, с которой больной рвет на себе волосы , выделяются три стадии трихотилломании :
- Переходная : происходит только тогда, когда есть период сильного стресса и проходит с прекращением стрессового события. Обычно возникает в детском возрасте и, как правило, спонтанно исчезает.
- Эпизодическая : проявляется всякий раз, когда происходит стрессовое для субъекта событие.
- Хроническая : больной рвет волосы каждый день, иногда даже ночью.
Как ставят диагноз трихотилломании
Согласно DSM, руководство, которое описывает все расстройства психологического и психиатрического происхождения , правильное определение трихотилломании - это «выдирание волос в ответ на эмоциональное состояние». Это руководство также определяет диагностические критерии, которые служат к врачу, чтобы сделать правильный диагноз:
- Акты таскания за волосы , которые повторяются и приводят к потери волос в различных зонах волосистой части головы.
- Состояние напряжения непосредственно перед выдиранием волос или когда человек пытается не поддаваться побуждению.
- Чувство удовольствия и благополучия при выполнении акта таскания за волосы.
- Независимость поведения от других психических заболеваний или болезней кожи.
- Чувство дискомфорта при нахождении в окружении других людей, как в социальном контексте, так и в рабочем.
Психологические причины трихотилломании
Источник трихотилломании имеет психологический характер и причины следует искать в прошлой и повседневной жизни человека. Некоторые исследования пытались доказать, что основная причина расстройства может иметь наследственное происхождение . Оказалось, что это может быть правдой только в 10% всех случаев трихотилломании.
В целом трихотилломания может проявляться в случае:
- Сложных семейных ситуаций : у субъектов, которые имеют сложные или нерешенные семейные ситуации, например, конфликты в отношениях мать-дочь. Причиной может быть источник сильного стресса у детей, которые могут испытывать дискомфорт. Не редкость, что эта проблема не рассматривается должным образом в детстве, так же как трихотилломания у взрослых.
- Хроническая тревога и стресс : у субъектов, которые страдают от хронической тревоги и повторяющегося стресса, особенно, когда ситуации происходят под давление окружающей среды (например, в школе).
- Психологического или сексуального насилия : у лиц, которые пострадали в детстве от насилия психологического или сексуального характера, или издевательства. В этом случае трихотилломания может проявиться как в детском или подростковом возрасте, в ответ на травмирующее событие, так и в зрелом возрасте в результате психологической травмы.
- Болезненные события : у субъектов, которые получили травмы в результате болезненных событий, таких как утрата или потеря любви.
- Расстройства личности : у субъектов, которые страдают от расстройств личности, обсессивно-компульсивного расстройства или депрессии .
- Расстройства пищевого поведения : у субъектов, которые имеют расстройства пищевого поведения, например, анорексия или булимия.
Последние три перечисленных случая представляют собой наиболее распространенные причины возникновения трихотилломания у взрослых.
Последствия трихотилломании
Повторяющиеся эпизоды и хроническая трихотилломания могут привести к серьезным последствиям для организма человека.
Некоторые примеры последствий выдирания волос:
- Алопеция : постоянное таскание за волосы может серьезно и необратимо повредить волосяные фолликулы, что вызывает облысение в поврежденной части головы.
- Дерматит : таскание себя за волосы может раздражать кожу головы и привести к развитию дерматита .
- Триходинея : таскание за волосы может привести к возникновению триходинии , то есть боли в волосистой части головы. Это вызвано воспалением волосяных фолликулов кожи головы.
Каковы возможные методы лечения?
Наиболее эффективные средства лечения трихотилломании
Психологическая терапия является наиболее часто используемым, а также наиболее эффективным, средством лечения трихотилломании.
Один из наиболее часто используемых методов является когнитивно-поведенческая терапия . Такая терапия делится на два основных этапа :
- Первая фаза , в которой субъект, руководствуясь указаниями терапевта, находит провоцирующие факторы, которые привели к развитию заболевания.
- Второй этап , в котором пациент, всегда с помощью терапевта, находит варианты поведения, альтернативные и позитивные, чтобы заменить негативное поведение.
Когнитивно-поведенческая терапия действует в отношении пациентов, страдающих от трихотилломания, с помощью различных подходов:
- Познавательный : когнитивный подход стремиться перестроить мышление пациента, чтобы убедить его в том, что он может отказаться от вредоносного поведения в кратчайшие сроки.
- Экологический : в этом подходе нужно перепрограммировать среду, которая существует вокруг пациента, удаляя, например, все возможные раздражители, источники стрессовых ситуаций и любые инструменты, такие как щипчики или ножницы, которые субъект может использовать, чтобы рвать волосы.
- Поведенческий : субъект объективно оценивает сколько раз в день он вырывает волосы и в какие моменты. Таким образом, он наблюдает за собой и пытается положить конец негативному поведению.
- Сенсорный : пациента обучают методам, которые помогут ему отвлечься и переместить свое внимание от таскание за волосы, на более позитивное поведение, пока не произойдет естественного снижения стимула.
- Эмоциональный : в этом подходе пациенту объясняют методы релаксации и управления стрессом, которые он может использовать.
Лекарственная терапия почти никогда не используется, только в тяжелых случаях.
Лекарственная терапия трихотилломании
Лекарственное лечение используется очень редко, только в тяжелых случаях трихотилломании . Могут быть использованы различные категории лекарств, некоторые действуют на системном уровне, другие на локальном уровне, в последнем случае действие направлено на стимуляцию отрастания волос. В любом случае, только врач может решить, нужно ли вам такое лечение.
Среди препаратов, применяемых при трихотилломании, выделяют трициклические антидепрессанты , такие как кломипрамин, и добавки N-ацетилцистеина, так как последние исследования показывают, что эта аминокислота может помочь справиться с патологией в 56% случаев, так как действует на некоторые нейромедиаторы центральной нервной системы.
Больной трихотилломанией часто отрицает проблему, и поэтому сложно лечить это расстройство. Когда вы понимаете, что вы страдаете от трихотилломания или если вы обнаружите, что страдает кто-то из близких, следует обратиться к психологу , который сможет оценить состояние психологического субъекта и определить наиболее подходящее лечение.
Трихотилломания (Trichotillomania) - это хроническое психическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися навязчивыми действиями. Больные трихотилломанией выдёргивают волосы на голове, выщипывают брови и ресницы на лице пальцами (иногда используется пинцет или похожие предметы), при этом они не могут контролировать себя и в момент приступа не способны самостоятельно остановиться. Это расстройство может проявиться в любом возрасте, но чаще наблюдается у подростков и преобладает у женщин. Диагностика этой болезни может быть трудной, а её эффективное лечение - сложным.
Трихотилломания иногда сочетается с трихофагией , когда человек не только вытаскивает волосы, но и поедает их. В этом случае в желудочно-кишечном тракте может образоваться трихобезоары - твёрдые комки волос, которые способны приводить к непроходимости кишечника и требуют хирургического вмешательства.
ТРИХОТИЛЛОМАНИЯ: ПРИЧИНЫ, ПО КОТОРЫМ ВЗРОСЛЫЕ И ДЕТИ ВЫРЫВАЮТ СОБСТВЕННЫЕ ВОЛОСЫ
Трихотилломания (или выдёргивание волос) - это болезнь, которая относится к обсессивно-компульсивным расстройствам (ОКР) . Есть предположения, что вырывание волос связано с нарушением в выработке и серотонина. Другими причинами являются нейропсихология и когнитивные компоненты.
Многие пациенты, страдающие трихотилломанией, сообщают, что перед тем, как они начинают рвать волосы, у них возникает какая-либо стрессовая ситуация. Другие описывают скуку, которая предшествует вырыванию волос.
Эти чувства скуки или стресса являются негативными эффектами, или внутренними чувствами или эмоциями, которые, как было показано в исследованиях, соотносятся с привычкой вытягивать собственные волосы. Возникает чувство напряжения, которое предшествует непосредственно самому акту. Затем это напряжение снимается с помощью выдёргивания волос. Это создаёт цикл усвоенной и усиленной поведенческой активности. Негативный эффект, или эмоция, сочетается с поведением, которое снимает негативный эффект и таким образом усиливается и повторяется. Например, пациент чувствует стресс, дёргает волосы, стресс уходит, и таким образом облегчение стресса усиливает трихотилломанию.
По оценкам, от 0,6 % до 4,0 % от общей численности населения могут страдать трихотилломанией. Однако большинство таких людей не обращаются за профессиональной помощью.
Вытягивание волос на голове часто приводит к алопеции (облысению, плешам). В результате психическое состояние и самооценка у таких людей (особенно у женщин) ухудшается ещё сильнее.
КАК ЛЕЧИТЬ ТРИХОТИЛЛОМАНИЮ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ, ЧТОБЫ БОЛЬШЕ НЕ ВЫДЁРГИВАТЬ ВОЛОСЫ
Предварительные данные свидетельствуют, что при употреблении аминокислоты (по 1200‒2400 мг в течение 12 недель) у лиц с трихотилломанией на 31‒45 % снижается проявление симптомов (вырывание волос). Кроме того, уменьшается тревога (на 31 %) и депрессия (на 34 %). В исследованиях для лечения трихотилломании добавки с N-ацетилцистеином принимали либо по 1800 мг в день, либо по 1200 мг в сутки в течение шести недель с последующим удвоением дозы (до 2400 мг).
В целом, врачи рекомендуют принимать не более 3600 мг в день, разделяя их на несколько приёмов (2‒3 раза в сутки по 600‒1200 мг). Назначать эту добавку детям должен врач (для них изначальные дозы должны быть снижены до 300‒600 мг в сутки или 60 мг / кг / день).
БАДы с аминокислотой N-ацетилцистеин (NAC, НАЦ) помогают значительно уменьшить симптомы ОКР у 56 % людей с трихотилломанией и . Добавку можно купить на таких сайтах, как iHerb (от разных производителей в разных дозировках и формах). В отличие от антидепрессантов, N-acetylcysteine можно купить без рецепта. NAC влияет на уровень глутамата в определённой области мозга, облегчая симптомы обсессивно-компульсивного расстройства.
Этим средством врач лечил от трихотилломании модель Сару Сампайо.
- CoPs (когнитивная психофизиология)
Модель лечения с помощью когнитивной психофизиологии показала хорошие результаты: 74 % человек с трихотилломанией или дерматилломанией заметили улучшения. Это поэтапный способ терапии, который длится 14 недель. Он включает в себя:
- обучение осознанию симптомов,
- изменение привычек,
- реструктуризацию когнитивного поведения.
Тренинги на осознание включают в себя мышечное распознавание, мышечную релаксацию, предотвращение напряжения, выявление состояний с высоким и низким риском срыва, снижение сенсомоторной активности, а затем переход к переобучению посредством изменения образа действий, когнитивно-поведенческой перестройки перфекционистских убеждений, ведущих к вредной привычке. После этапов информирования и обучения лечение переходит к обобщению и профилактике рецидивов, которая включает в себя 4 недели практических навыков в домашних условиях.
Такая терапия показала отличные результаты у людей с тиковыми расстройствами (синдром Туретта) сразу после лечения, а также через 6 месяцев, когда обычно случается рецидив.
В недавнем исследовании 54 человека с BFRB (Body-focused repetitive behavior, или навязчивые повторяющиеся действия, направленные против собственного тела; самоповреждение) приняли участие в исследовании и прошли полные 14 недель лечения. 74 % участников показали «клинически значимое улучшение», это означает, что метод сработал очень хорошо. Участники также сообщили об улучшении настроения и повышении самооценки.
- Habitaware
Специально разработанный браслет Keen от habitaware помогает бороться с такими вредными привычками и навязчивыми состояниями, как кусание ногтей, выдёргивание волос, раздирание кожи и ковыряние . Этот умный браслет можно запрограммировать на запоминание навязчивых действий и синхронизировать со смартфоном. Каждый раз, когда человек будет тянуть руки к голове, чтобы выдернуть волосы, браслет будет вибрировать на запястье («обнимать» руку) и напоминать, что пора остановиться. Специальная технология запоминания жестов фиксирует движение за 30 секунд, после этого мобильный телефон уже не нужен.
Разработан гаджет человеком, который с подросткового возраста страдал от трихотилломании. Браслет запоминает только одно движение, поэтому его можно «научить» только одной привычке. Купить Keen от habitaware можно на Amazon.com или на официальном сайте habitaware.com. Цена от $149.
- Лекарства и таблетки от трихотилломании
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs, СИОЗС) - это антидепрессанты, которые выписывают для лечения тревожных состояний. При трихотилломании доктор может назначить один из таких препаратов для курсового приёма. В некоторых случаях врачи могут назначать (мало эффективен) или нейролептики (Оланзапин, Арипипразол, Кветиапин).