Несмотря на достижения современной медицины, проблемы бесплодия не теряют своей актуальности. По данным статистики, почти четверть пар испытывает затруднения с естественным зачатием.

При лечении репродуктологи, гинекологи и андрологи делают упор на поиск и коррекцию анатомических, эндокринных и иммунологических причин бесплодия. Но, к сожалению, даже с помощью комплексных многоступенчатых терапевтических схем, операций и вспомогательных репродуктивных технологий далеко не всегда удается успешно справиться с проблемой.

Дело в том, что у многих людей, пытающихся зачать ребенка, имеются психологические факторы бесплодия. Они нередко нивелируют все усилия врачей, несмотря на функциональный уровень возникающих при этом расстройств.

Что называют психологическим бесплодием?

Психологическое бесплодие – это состояние, когда имеющиеся у человека неразрешенные внутренние конфликты и страхи негативно влияют на его репродуктивное здоровье. При этом у пациента есть нежелание наступления беременности и последующего рождения ребенка. Оно в большинстве случаев подавлено и не осознается, но становится доминирующей программой. Возникающие вследствие этого нарушения являются обратимыми и обусловлены функциональными расстройствами с вовлечением различных уровней регуляции.

Эта форма бесплодности свойственна в основном женщинам, причем возникать она может практически в любом возрасте в пределах фертильного периода. Но не исключено появление таких проблем и у мужчин.

Психологический фактор может сочетаться с другими причинами бесплодия, которые в большинстве случаев отвлекают внимание врачей на себя. При этом супруги проходят многочисленные и нередко дискомфортные исследования, без особого эффекта принимают разнообразные препараты и даже подвергаются хирургическим вмешательствам. Отсутствие ожидаемого результата от такого лечения – еще один повод для ухудшения эмоционального состояния и усугубления имеющихся внутренних конфликтов.

Кроме того, последствия психогении могут усиливать эндокринные нарушения и даже являться основной причиной их появления. Такая ситуация чаще всего остается без должного внимания. Это способствует развитию побочных эффектов от проводимой гормональной терапии, снижает эффективность лечения и даже может приводить к прерыванию все же наступившей беременности на ранних сроках.

Психогенное бесплодие может быть первичным и вторичным. Определяющим моментом при использовании таких терминов является наличие в прошлом беременностей, даже если они не привели к рождению ребенка. При этом учитывается фертильность супругов и с предыдущими половыми партнерами.

Психологические проблемы и репродуктивная система: как это связано?

Патогенез психогенной формы бесплодия обусловлен нейрогуморальной регуляцией работы яичников и других репродуктивных органов. Фактически возникающие при этом нарушения относятся к категории психосоматических расстройств. Так называют заболевания, для которых ключевым патогенетическим фактором является трансформация нерешенных психологических конфликтов в телесную форму. Это и приводит к развитию определенных соматических нарушений, доминирующих в клинической картине заболевания и определяющих основную лечебную тактику.

Работа репродуктивной системы является гормонально зависимым процессом. При этом важнейшую роль в координации функционирования яичников играет гипоталамо-гипофизарная система. Это комплекс глубинных мозговых структур, отвечающих за вегетативную и высшую нейроэндокринную регуляцию работы всех внутренних органов и периферических желез внутренней секреции.

Наряду со многими другими гипофиз выделяет гонадотропные гормоны. У женщины это фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ), которые обеспечивают активное функционирование и циклические изменения ткани яичников с ростом фолликула и последующей овуляцией. Выработка женских половых гормонов (эстрогена, прогестерона) в гонадах при этом является вторичной, так как тоже регулируется гонадотропными гормонами.

Функционирование гипоталамо-гипофизарной системы обеспечивается обратной связью с железами внутренней секреции и головным мозгом. Причем значение имеет не только общее соматическое, но и психоэмоциональное состояние.

Любые позитивные или негативные переживания, внутренние психологические конфликты, создание поведенческой доминанты – все это сопровождается и обеспечивается изменением баланса множества нейромедиаторов в головном мозге.

Это влияет на уровень возбуждения и секреторной активности клеток гипоталамуса и гипофиза. А эти образования выполняют в организме человека роль некоего переводчика, трансформируя эмоции, мотивацию и поведенческие доминанты в изменения на соматическом уровне. Именно поэтому имеющийся психологический блок на размножение способен подавить у человека репродуктивную функцию даже без появления структурных изменений в половых органах.

Как это проявляется?

Про психологические аспекты бесплодия стоит задуматься, если супруги имеют хорошее репродуктивное здоровье, но при этом им не удается зачать ребенка в течение 12 и более месяцев.

К возможным признакам психогенных нарушений относятся перенесенные женщиной в текущий период активного планирования замершие беременности, самопроизвольные аборты на ранних сроках, так называемая ложная беременность.

Кроме того, психологический фактор может стать причиной недостаточной эффективности проводимой стимуляции овуляции и гормональной коррекции менструального цикла, безуспешности попыток забеременеть даже с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

У женщин клиническими вариантами психогенного бесплодия являются:

• . При этом не происходит выделение и созревание доминантного фолликула или он на определенном этапе подвергается обратному развитию. Возможно также подавление овуляции с образованием и гибелью созревшей яйцеклетки.
• Дисгормональные нарушения, приводящие к нарушению процесса пролиферации функционального слоя эндометрия в фолликулярную фазу менструально-овариального цикла.
• Недостаточность прогестероновой фазы, негативно сказывающаяся на процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки и способная спровоцировать ее отторжение.
• Изменение структуры и кислотности шеечной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов из влагалища в полость матки.
• Нарушение функциональной активности ворсинчатого эпителия маточных труб при сохранении их проходимости. Это затрудняет естественную миграцию овулировавшей яйцеклетки в полость матки и может негативно сказаться на прогрессивности движения сперматозоидов.
• Выработка антиспермальных антител. Но многие специалисты не относят такую причину бесплодия к истинно психогенной, хотя нельзя отрицать влияние нейроэндокринного статуса женщины на патологическое функционирование иммунной системы.
• Изменение структуры белочной оболочки вокруг овулировавшей яйцеклетки, что существенно затрудняет проникновение сперматозоида и снижает вероятность оплодотворения.

У мужчин психогенное бесплодие может проявляться эректильной и эякуляторной дисфункцией, поведенческими нарушениями с неосознаваемым избеганием полового акта в овуляторную фазу у партнерши. Возможно также обратимое ухудшение сперматогенеза под действием измененного гормонального фона.

Причины возникновения психологического бесплодия

Что приводит к такой проблеме у женщин?

Наиболее распространенные психологические причины бесплодия у женщин – страхи. Это может быть:

• Страх умереть или получить тяжелые нарушения во время родов. Такая фобия нередко формируется еще до начала репродуктивного периода и актуализируется с началом половой жизни. Ключевым моментом при этом являются перенесенные девочкой впечатления при просмотре ею не соответствующих возрасту фильмов, видеороликов реальных родов и обучающих программ для беременных. Непонимание происходящего на экране, вид крови и издаваемые в родах звуки – все это пугает ребенка и создает основу для формирования фобии. А отсутствие адекватных объяснений со стороны взрослых закрепляет ее.
• Боязнь непереносимой по ощущениям родовой боли. Такие опасения тоже чаще всего обусловлены получением неадекватной и несвоевременной визуальной информации, нередко в детском или подростковом возрасте. Большое значение могут играть также эмоционально окрашенные рассказы ближайших родственниц или уже родивших подруг.
• Страх перед радикальными изменениями привычного жизненного уклада. Женщина может бояться «выпасть из жизни общества», понести финансовые потери, утратить профессиональный потенциал, «поставить крест» на своей карьере… Страх может относиться и к внутрисемейным отношениям. При этом появляются опасения относительно сохранения после рождения ребенка приятных совместных ритуалов и так называемого личного пространства.
• Боязнь потерять внешнюю привлекательность. Женщина может бояться выраженной послеродовой прибавки массы тела, появления растяжек и пигментных пятен, изменения формы груди и общих контуров фигуры. Некоторым кажутся крайне непривлекательным характерное для беременности увеличение живота и молочных желез. В основе такого страха обычно лежат сомнения, что мужчина останется верным при изменении внешности своей половой партнерши/супруги. Особенно сильно тревожатся за свой внешний вид женщины с демонстративными (истероидными) чертами характера или испытывающие чувство неуверенности в собственной привлекательности, избавившиеся от ожирения пациентки.
• Страх перед потенциально возможным ухудшением качества половой жизни из-за растяжения тканей влагалища в процессе естественных родов, в результате перенесенной в потужном периоде эпизиотомии или на фоне выраженных гормональных изменений. При этом женщина может переживать не только насчет собственных ощущений, но и по поводу удовлетворенности супруга.

Страхи – очень распространенная и при этом далеко не всегда вербализируемая пациентками причина внутренних запретов на репродукцию. Но психологическое бесплодие у женщин может быть вызвано и другими факторами.

Что еще влияет на возможность зачатия?

Достаточно часто встречается так называемое смещение доминанты, когда желание зачать и родить ребенка на самом деле не является первостепенным. Женщина может испытывать дискомфорт от того, что беременность и рождение ребенка помешают осуществить какие-то долгосрочные и уже начавшие реализовываться планы. Например, достроить дом, занять определенную должность, поехать в долгое путешествие, получить перспективную специальность…

И такие вынужденно отодвигаемые на дальнюю перспективу планы далеко не всегда теряют актуальность, а озвучиваемое желание забеременеть при этом не является вполне искренним. Женщина зачастую неосознанно подменяет понятия «хочу» и «надо».

Мотивировать ее на рождение ребенка могут ближайшие родственники, члены семьи или заложенные в детстве психологические программы социального поведения. При этом женщина формально пытается достичь поставленной цели, но ее организм создает неосознаваемые внутренние блоки, что препятствует зачатию или способствует прерыванию, все же, наступившей беременности.

Неискреннее желание родить ребенка с развитием психологического бесплодия может объясняться также наличием скрытых целей. Например, забеременеть для ухода в «долгосрочный отпуск» на нелюбимой работе, для получения способа манипулировать мужем и другими людьми, достижения определенного социального статуса или возможности претендовать на предоставляемые льготы.

Наибольшие проблемы возникают, если такие достаточно меркантильные интересы и навязанная мотивация сталкиваются с подавляемыми неосознаваемыми страхами. Сопутствующие этому аффективные и невротические расстройства усугубляют ситуацию.

Встречается и особая форма психологического бесплодия, когда возникающая у женщины доминанта репродукции чрезмерна и потому непродуктивна. В быту такую ситуацию обозначают словом «зациклилась».

Вся жизнь супругов посвящается попыткам зачать ребенка. Соблюдается специальное, нередко довольно вычурное меню, половые акты совершаются механически, по часам и в строго определенных позах, измеряется базальная температура с контролем овуляции с помощью тестов и даже УЗ-мониторинга. Каждая вновь приходящая менструация практически приравнивается к катастрофе.

В результате нарастают невротические и полиморфные соматизированные нарушения, развивается тревожно-депрессивное расстройство, что отнюдь не способствует решению проблемы. Но «отпустить» ситуацию усилием воли не удается.

Психологические причины бесплодия у мужчин

Мужское психологическое бесплодие встречается существенно реже, чем женское. Его причиной тоже в большинстве случаев являются нерешенные внутренние конфликты. Вторично возникают страхи перемен, возможной финансовой несостоятельности, эмоционального отторжения со стороны партнерши.

Мужчина также может опасаться не справиться с отцовской ролью, особенно если он предъявляет к себе завышенные требования.

Наиболее ожидаемы психогении у мужчин с инфантильными чертами характера и психастеников. Большое значение имеет также циклотимия – субклиническое аффективное расстройство с циклическими колебаниями настроения.

Что делать?

Лечение психологического бесплодия – непростая задача. При этом затруднения могут возникнуть уже на этапе диагностики, ведь внутренние конфликты в большинстве случаев подавляются и не осознаются. Даже страхи нередко скрываются, особенно если они воспринимаются человеком как проявление слабости и личностной несостоятельности. И безапелляционное заявление врача о наличии у супругов психологических конфликтов зачастую приводит к реакции отрицания и отказу от предлагаемой помощи.

Как лечить супругов с психологическим бесплодием, зависит от напряженности и формы внутреннего конфликта, выраженности подсознательных блоков и готовности пациентов сотрудничать со специалистом. В некоторых случаях бывает достаточно грамотной, тщательно спланированной и корректной медико-просветительской работы, проводимой акушером-гинекологом или репродуктологом. Это позволяет бороться со страхами у женщин, обусловленных недостаточной информированностью относительно физиологии беременности и родового процесса.

Иногда психологическое бесплодие разрешается самостоятельно, при смене доминанты или снижении выраженности внешнего давления на супругов со стороны жаждущих рождения наследника родственников.

Нередкими являются случаи, когда ранее бесплодная женщина беременеет после принятия решения о проведении , использовании услуг суррогатной матери и усыновлении. Переключение на решение новой задачи при этом становится фактором, нивелирующим репродуктивную гипердоминанту. Такое возможно и при отвлечении внимания на яркие позитивные впечатления – например, в результате отдыха в необычной обстановке. Именно этим объясняются частые случаи зачатия детей во время совместного отпуска у моря.

Но супругам с психологическим бесплодием может потребоваться и квалифицированная помощь, так как преодолеть имеющиеся внутренние конфликты и фобии далеко не всегда возможно самостоятельно. И для своевременной диагностики и эффективного решения таких проблем бывает необходима помощь психолога или даже психотерапевта. Работа этих специалистов направлена на выявление психологических блоков и глубинных конфликтов, перевод их на осознаваемый уровень, дезактуализацию или выработку перспективной поведенческой тактики.

Лечение при этом может включать психокоррекционные, психообразовательные, психоаналитические компоненты, релаксационные, телесно-ориентированные и поведенческие методики, визуализацию. Работа проводится как индивидуально, так и в рамках семейной психотерапии. В некоторых случаях действенными становятся групповые занятия.

При наличии показаний назначаются препараты для коррекции имеющихся аффективных и невротических расстройств. При этом обязательно учитывается их потенциальное влияние на течение беременности и наличие тератогенного эффекта. Применение сильнодействующих средств может потребовать временной контрацепции.

Психогенное бесплодие становится все более частой проблемой. Это связано с особенностями современных межличностных и внутрисемейных отношений, большой значимостью карьерного роста и финансового благосостояния.

В то же время психогенное бесплодие имеет достаточно хороший прогноз, ведь все возникающие при этом изменения относятся к функциональному уровню и могут быть решены с помощью специалиста. Поэтому многие современные репродуктивные центры имеют в своем штате медицинского психолога, что позволяет повышать результативность проводимого при бесплодии лечения.

Не могу забеременеть…

Как избавиться от психологического бесплодия?

Если Вы попали на эту страничку, значит эта тема важна для вас и я постараюсь дать максимально полезную информацию по этой теме. Давайте разберемся в причинах психологического бесплодия и что с ними можно сделать, чтобы беременность все же наступила и протекала благоприятно.

Психологическое бесплодие это достаточно распространенная ситуация, когда у семейной пары, не имеющей физиологических проблем с мужским и женским здоровьем, как минимум в течение года попыток не наступает желаемая беременность. Также бывает что беременность все же наступает, но ее не удается сохранить и выносить, хотя опять же серьезных проблем со стороны здоровья у женщины нет. В этом случае врачи часто рекомендуют паре обратится за психологической помощью.

Причины психологического бесплодия

В своей психологической практике, работая с женщинами с диагнозом психологического бесплодия (бесплодие неясного генеза), я сталкиваюсь с рядом психологических причин , которые в итоге нам удается выявить и проработать. Вот наиболее частые из них:

Присутствие страха перед самой беременностью и мучительными родами;

Страх смерти себя или ребенка во время родов;

Боязнь изменения внешности во время беременности и кормления ребенка;

Потеря работы и возможности построения успешной карьеры;

Боязнь ухудшения отношений в паре, в связи с рождением ребенка;

Препятствие в осуществлении каких - то важных жизненных планов;

Боязнь не справится с материнством (быть плохой матерью);

Предрассудки, связанные с беременностью и родами (например, поверье если в семье кто-то рождается, то кто-то из родственников обязательно умирает);

Имеется личный неудачный опыт беременности или родов, или опыт близкого окружения (родственников, подруг, коллег), который вас сильно эмоционально впечатлил.

У мужчин кстати также часто наблюдаются определенные опасения по поводу рождения ребенка, чаще всего они связаны с рассуждениями о материальной неготовности к такому серьезному шагу, страху отцовства, а также тревогой по поводу дальнейшего развития супружеских отношений: возможного возникновения конфликтов и ослабления сексуального интереса со стороны супруги. Эти переживания также могут неосознанно оказывать влияние на потенцию и качество семенной жидкости мужчины. Поэтому и мужчине очень важно осознать свои опасения и развеять их.

К диагнозу психологического бесплодия способно также привести навязчивое желание иметь ребенка, когда сексуальные отношения в паре сводятся только к функции оплодотворения - секс по расписанию в дни овуляции и дальнейшее ожидание наступления долгожданной беременности, которая опять не наступает. Здесь уже начинают страдать отношения в паре, уходит страсть и нежность, появляется чувство «обязаловки» и механистичности отношений. В итоге партнеры в паре уже не чувствуют легкости в отношениях, появляется раздражение, обиды, накапливается стресс, который в свою очередь может приводить уже к вполне медицинскому диагнозу дисфункции яичников. В этом случае яичники перестают производить готовые к оплодотворению яйцеклетки, начинаются гормональные сбои, что также существенно понижает шансы на зачатие.

Не менее частой причиной психологической невозможности забеременеть и выносить ребенка являются сложные отношения женщины со своей матерью: если в их истории присутствовали затяжные конфликты, унижение, молчание, наказания, культивирование чувства вины, ненависть, обида, упреки или манипуляции. В этом случае, если женщина родит ребенка, то она символически станет похожей не нее в своем материнстве, а это совершенно невозможно принять и женщина неосознанно выбирает быть психологически бесплодной.

Еще одной причиной бесплодия может быть неосознанное чувство, что рядом не тот человек, с которым бы хотелось прожить всю жизнь и быть связанной с ним навсегда общим ребенком или же женщина неосознанно имеет множество обид, недовольств и неуверенности в партнере. В этих случаях организм женщины может просто заблокировать возможность беременности либо отсутствием овуляций, либо недостаточным слоем эндометрия, к которому оплодотворенная яйцеклетка просто не может прикрепится.

Также нередко происходят случаи, когда женщина, психологически неготовая к беременности все же беременеет. Но на очень раннем сроке случается выкидыш, сопровождаясь обильным кровотечением и сильными болями, которые женщина принимает за болезненные месячные или за последствия приема лекарств. Или же беременность развивается дальше и женщина узнав о ней испытывает разные чувства - она может быть и рада этому известию, но у нее есть множество страхов и убеждений (например из приведенных выше) и она находится в смятении и стрессе, чувствуя себя не готовой пройти через все это. И тогда, несмотря на отсутствие гинекологических заболеваний и инфекций, беременность может замереть или случается выкидыш (я здесь говорю ТОЛЬКО о психологических причинах , по медицинским это происходит гораздо чаще).

Женщины, имеющие неудачный опыт предыдущих беременностей, подсознательно ждут неприятностей и во время следующих. Поэтому очень важно серьезно относится к психологическому настрою, выявить и проработать свои возможные «установки» на бесплодие, сейчас расскажу как.

Как избавиться от психологического бесплодия

Часто именно наши психологические установки и убеждения мешают наступить и сохраняться долгожданной беременности. Чтобы их выявить, проделайте следующее упражнение:

Возьмите лист бумаги, сядьте в спокойном месте и выпишите все имеющиеся страхи и сомнения по поводу беременности, родов и воспитания ребенка. Все ваши мысли и будут вашими ограничивающими убеждениями, которые препятствуют удачной беременности. С ними можно самостоятельно поработать, написав напротив каждого утверждения способ его решения, например:

Если вы боитесь рожать – подумайте об эпидуральной анестезии или обсудите с доктором показания для кесарева сечения;

Из-за чего возникает психологическое бесплодие, как его победить и наконец-то ощутить радость материнства?

Все женщины созданы для рождения детей. Конечно, можно спорить с этим утверждением до посинения, отстаивать свое право на эмансипацию и свободу от кого бы то ни было. Естественно, эти взгляды тоже имеют право на жизнь, равно как и кардинально противоположные. Но рано или поздно этот момент наступает почти у каждой из представительниц прекрасной половины человечества.

Здорово, если все получается, как по взмаху волшебной палочки: раз – и готово! Вот они, заветные две полоски и легкое подташнивание по утрам. Но, к сожалению, бывает и по-другому. Вы ведете здоровый образ жизни, вовсю готовитесь к будущему материнству, мысленно (и не только) уже прикидываете дизайн детской комнаты и чуть ли не приданное крохе готовите, а тест по-прежнему предательски «выдает» только одну розовую полосочку…

Ничего, говорите вы себе. Прошло всего каких-то два (три, пять, семь) месяцев. Еще все впереди. Но где-то в глубине души уже закрадывается сомнение – а вдруг что-то не так? Начинаются бесконечные походы по врачам, высчитывание наиболее удачных для близости дней, составление графиков базальной температуры, и т.п. И вроде бы физических причин для бездетности нет – вы с мужем оба уже «изучены» вдоль и поперек, а врачи только удивленно покачивают головой. И снова слезы в ванной, обиды, вопросы в никуда: «Почему?». Нередко даже начинаются нелепые ссоры между супругами с взаимными обвинениями. Но подлый аист по-прежнему к вам не торопится…

Что же предпринимать в таких случаях и как наконец-то услышать в своей квартире такое долгожданное детское гуление? Давайте разберемся подробнее.

Уже по самому названию термина несложно догадаться, что психологическое бесплодие – это невозможность забеременеть по психологическим причинам. По статистике, с таким понятием в наше время сталкиваются около 30% семейных пар. Но на практике гинекологи ставят другой диагноз – «бесплодие по непонятным причинам». Естественно, такой «вердикт» выносится уже после того, как проверены все остальные факторы риска – органические и гормональные. В дальнейшем разворачивании событий акушеры-гинекологи, как правило, бессильны – внешних причин для бездетности нет, следовательно, для них фронта работ тоже нет. Они могут предположить о наличии психологических причин ненаступления беременности, но далее будущим родителям все же желательно обратиться к другим специалистам, а именно к психологам и психотерапевтам. Именно они, как правило, говорят о психологическом бесплодии и в очень частых случаях помогают парам все-таки обрести свое долгожданное счастье.

Нередко случаются и комбинированные варианты – когда у женщин есть небольшие отклонения, снижающие вероятность забеременеть, и они хорошо «подкрепляются» еще и психологией. В таких случаях врачи, как правило, лечат «свое», но даже после устранения видимой проблемы беременность по-прежнему не наступает. Бесспорно, большинство гинекологов признают возможность психологического бесплодия, вот только алгоритма его выявления и лечения у них нет.

Как же «работает» психологическое бесплодие? По утверждению специалистов, такое бесплодие вызывается сбоями в функционировании нервной системы под влиянием разных расстройств и стрессов. Не секрет, что роль нервной системы в регуляции всех процессов в организме просто огромна. Следовательно, готовность женщины к зачатию тоже связана не только с репродуктивным здоровьем женщины, но и с состоянием ее психики. Психологическая и соматическая (телесная) сферы неразрывно между собой связаны. То есть, все, что у нас «в голове», влияет не только на наше настроение и самочувствие, но и на протекание всех физиологических процессов в организме. Психологические факторы могут вызывать изменения в нервной системе, которая влияет на весь организм, и в первую очередь через эндокринную систему. При этом встречаются такие явления, как гипертонус матки, спазмы труб, и даже вообще отсутствие овуляции. Этот механизм до конца не ясен, нарушения нередко сложно выявить при обследовании.

Патологическое влияние на развитие психологического бесплодия могут оказать различные страхи, особенно связанные с беременностью и родами. Наш организм чрезвычайно умен – он не допустит, чтобы мы травмировали себя. В результате, женщина не может зачать ребенка – ведь это будет восприниматься телом как потенциальная угроза его безопасности. Чтобы спасти организм от потенциального «вреда», включаются определенные защитные механизмы, и беременность не наступает. По сути, психика просто «не допускает» ее. Отсюда следует вполне логичный вывод – необходимо осознать свои, индивидуальные, причины психологического бесплодия, и разорвать ассоциативную связь зачатия с прошлым травматическим опытом.

Психологическое бесплодие возникает в разных ситуациях. По наблюдениям, чаще всего его «жертвами» становятся:

• женщины, «зацикленные» на беременности. Наверное, многие слышали об известных случаях: пока женщина изо всех сил «старается» поскорее забеременеть, ничего не получается. А когда она смиряется со своим бесплодием, вдруг ни с того ни с сего тест показывает заветные две полоски! Или пара после долгих мучительных попыток усыновляет кроху, и приемный малыш буквально сразу же «ведет за собой» и беременность. Одно можно сказать точно – в тот период, когда женщина все свои силы кладет только на идею-фикс о зачатии, оно, скорее всего, не наступает. Создается своеобразный психологический блок. После того же, когда потенциальная мама переключается на что-то другое, не концентрируясь на неудаче, блок уходит, и эта самая беременность вдруг может наступить;
• женщины, подсознательно неготовые к беременности, и которые боятся ее наступления. Так бывает, когда на самом деле женщина не хочет становиться мамой, но поддается давлению родственников, общепринятым стереотипам, потому что «так надо» и т.п. Большинство причин такого «сопротивления» беременности не явны, а таятся глубоко в подсознании, и женщина их может не осознавать.

Большая часть женщин, страдающих бесплодием, имеют психологические проблемы, такие, как чувство неполноценности, депрессия, постоянные истерики, чувство одиночества.

Вероятно, утверждение, что «все болезни от нервов», на деле действительно является правдивым. Все наши слова, мысли, комплексы, проблемы и стрессы сильно влияют как на весь организм в целом, так и на функционирование его отдельных органов.

Перинатальные психологи выделяют такие основные причины психологического бесплодия:

• страх перед беременностью и родами. Особенно, если в семье женщины встречались случаи гибели матери или ребенка во время родов, на подсознательном уровне может возникнуть страх повторить их судьбу;
• навязчивые мысли, что «надо родить», пока еще не поздно, как следствие страха перед «биологическими часами». Нередко такие мысли подстегиваются наставлениями «доброжелательных» знакомых и родственников;
• проблемы в супружеских взаимоотношениях. Если пара переживает трудности в отношениях, и пытается с помощью ребенка «скрепить союз», малыш может так и не прийти;
• страх перед воспитанием ребенка, «быть плохим родителем». Не зря говорят, что больше всего о воспитании знают те, у кого нет детей. Вот и поучают все, кому не лень, и получается, что родители все делают не так, плохие и т.д. Насмотревшись на своих подруг, тревожно вздрагивающих от любого шороха и прячущих голову от поучений, женщина может подсознательно побояться этого;
• боязнь стать непривлекательной после родов и еще во время беременности. Да, перспектива «расплыться» может восприниматься по-разному, а в некоторых случаях и стать решающим фактором неготовности к зачатию;
• нежелание и неготовность к материнству, страх нести за ребенка ответственность. Тоже нередко возникает на фоне чужого негативного опыта – у кого-то с ребенком случилась беда, и женщина боится, чтобы такого не повторилось с ней;
• патологическое желание стать мамой. Когда желание забеременеть становится «во главе угла», и других идей и мечтаний больше нет;
• страх разрушения своих планов, в том числе карьерных. Подсознательно женщина хочет построить успешную карьеру, а беременность этому только помешает;
• подсознательное восприятие детей как ненужной обузы, которая только мешает жить. К сожалению, такое мнение тоже встречается;
• страх потерять работу и не смочь прокормить ребенка, быть неспособной материально его обеспечить, страх бедности – особенно это все подкрепляется «радостными» примерами из жизни близких;
• настойчивый прессинг со стороны потенциальных отца и бабушек с дедушками;
• страх «остаться в четырех стенах», потерять «контакт с окружающим миром», переживания по поводу проблем с социализацией во время воспитания малыша;
• подсознательная установка «я не заслуживаю быть матерью». Нередко такое случается у женщин, испытывающих сильное чувство вины. Например, женщина в юности сделала аборт, и так и не смогла себе этого простить; а теперь, через много лет, ничего не получается;
• привычка добиваться всего в жизни самостоятельно. Женщины, которые привыкли все контролировать, идти к своим целям напролом, воспринимают беременность как очередной «проект», не доверяясь милости судьбы. И тут эта же судьба может сыграть с потенциальной мамой злую шутку;
• нежелание продолжить свой род. Если женщина недовольна своей жизнью, несчастна, у нее может появиться подсознательное нежелание рожать детей, которые будут так же «мучиться», как и она сама.

В большинстве случаев все эти причины тянутся из детства. Может, когда-то давно произошло событие, повлекшее за собой травмы для маленькой девочки. И все это крепко-накрепко отложилось в подсознании.

Для наступления желанной беременности, специалисты советуют женщине поменять свой взгляд на это событие:

1. Честно ответьте себе на вопрос: «Зачем мне нужен ребенок?». Очень важно понимать, что малыш не должен быть средством к достижению каких-то целей. Он достоин того, чтобы его хотели просто ради него самого;
2. Перестаньте «циклиться» на сильном желании забеременеть. Если процесс зачатия становится изнуряющим «трудом» для обоих, ждать беременности бесполезно. Позвольте себе просто приятную близость со своим супругом, без примеси «отбывания повинности» или проверки на прочность отношений;
3. Пересмотрите свои жизненные ориентиры. Не стоит торопить события, ставя беременность во главе угла. Как это ни банально звучит – начните жизнь полноценной жизнью, в которой есть место и другим делам и радостям;
4. Попробуйте отказаться от тотального контроля своей жизни. В конце концов, ответственность за наступление беременности должна лежать не только на вас. Хорошо помогут успокоиться такие утверждения: «Все произойдет самым лучшим образом», «На все свое время», «Все в руках Бога» и т.п.;
5. Заведите привычку думать о хорошем! Тут могут помочь упражнения из позитивной психологии, аутотренинги и т.п. Да, соглашусь, во времена приступов отчаяния очень сложно заставить себя радоваться. Но наши мысли готовы починяться усилиям воли. Также не стоит отказывать себе в удовольствии общения с беременными подружками – рационально этот феномен еще не объяснили, но на практике такое общение нередко дает «плюсовые» результаты;
6. Научитесь расслаблению. Помочь в этом могут массаж, плавание, СПА-процедуры, йога, медитации;
7. Запомните, что ваш девиз — удовлетворение жизнью и спокойствие. Попробуйте абстрагироваться, взглянуть на ситуацию со стороны. Правда же, у такой красивой, успешной, здоровой женщины все непременно получится? Очень полезно представлять себя беременной, но эти мысли должны быть радостными и счастливыми;
8. Измените свое отношение к происходящему. Да, возможно, пока еще беременность не пришла, но за это время вы успели многое сделать, оздоровиться, лучше подготовиться к будущему материнству.
Теперь, когда появится ребенок, вы уже крепко «встанете на ноги», и будете в состоянии дать ему самое лучшее. Научитесь получать удовольствие от маленьких радостей – поверьте, они есть, надо только научиться их замечать! Да, может быть, у всех уже давно есть дети. И у вас они тоже появятся, но в свое время. Поэтому позвольте себе быть «не как все»;
9. Постарайтесь поработать со своими страхами. Их можно выписать, нарисовать, простить их и себя, послать им свою любовь и благодарность, а потом попрощаться и сжечь лист бумаги;
10. Не таите в себе проблемы. Чем сильнее вы «погружаетесь» во внутренние переживания, тем сложнее будет потом восстановиться. Не стоит заниматься самоедством, обвинением себя и всех окружающих в вашей проблеме. Порой женщине очень трудно совладать с этим всем в одиночку. Поэтому, если вы чувствуете, что не справляетесь сами, и ваш гинеколог советует обратиться к перинатальному психологу, прислушайтесь к его совету. Вместе вы сможете быстрее прийти к вашей, такой долгожданной, беременности.

И помните – позитивное мышление, любовь и гармония в отношениях с мужем, поддержка и участие со стороны родных – все это сможет вам помочь настроиться на нужную волну, побороть психологическое бесплодие и обрести радость материнства.

Анна Кутявина

Бесплодие – это проблема XXI, и все большую долю в патогенезе развития патологии занимают психологические механизмы, блокирующие детородную функцию. Психологическое бесплодие — это неспособность пары или одного из супругов зачать ребенка, не связанная с физиологическими проблемами в их организме.

Психологическое бесплодие

На способность к зачатию влияют не только болезни репродуктивной системы человека, физическое истощение, но и психологическая усталость. Нахождение человека в состоянии постоянного стресса и разнообразные страхи (перед зачатием, распадом семьи, финансовыми трудностями и т. п.) приводят к блокировке его детородной функции.

О бесплодии говорят, если пара не может зачать ребенка в течение года при условии, что партнеры не используют контрацептивы. О бесплодии на фоне психологических проблем говорят, если в физиологии мужчины и женщины отклонений нет, но при этом:

1. Женщина, которая никогда не была беременна, не может забеременеть.
2. Женщина может зачать ребенка, но не может его выносить.
3. У женщины уже есть малыш, но повторная беременность не наступает.

Но если нет физиологических предпосылок к блокированию функции воспроизводства, то остается искать психологические корни проблемы. Далеко не всегда осознаваемые. Даже желание осознать их может присутствовать далеко не всегда. В большинстве случаев проблема бывает комплексной. То есть имеются небольшие изменения в функционировании организма, которые не исключают зачатие, но затрудняют его и психологическая неготовность к зачатию. Подкрепленные психологическими комплексами физиологические изменения становятся самым действенным контрацептивом.

Психологическое бесплодие – это скорее диагноз исключений. Диагностировать такое состояние проблематично.

Причины

Психологические причины бесплодия весьма разнообразны. У мужчин и женщин эти страхи немного разные. У женщин немного больше психологических комплексов, мешающих им расслабиться, получить удовольствие в процессе полового акта и позволить гаметам слиться в единый организм. Возможно, потому что вынашивать малыша приходится именно им. Хотя психологи настаивают на том, что женщины более подвержены влиянию эмоций, нежели мужчины. И поэтому их психика активнее влияет на физиологию тела чем у мужчин.

Причины женского бесплодия

К основным женским психологическим блокам относят:

• Нежелание или страх потерять карьеру.
• Боязнь утратить стройность фигуры и любовь противоположного пола.
• Страх лишиться поддержки мужа и остаться одной с ребенком.
• Зацикленность на возможных проблемах с детьми.
• Отсутствие гармонии в семейной жизни.
• Комплексы детства.
• Чрезмерное желание иметь ребенка.
• Реакция на давление со стороны семьи (старшего поколения).
• Страхи, связанные с обсуждением социума.
• Страх перед беременностью и болью при родах.

Современный рынок труда приучает женщину к постоянной гонке, конкуренции и соперничеству. При приеме на работу женщины с маленькими детьми не пользуются спросом. Многие молодые женщины опасаются, что за время декрета им подберут замену. Замена может оказаться моложе, агрессивнее и не уступать по профессионализму, плюс у нее нет маленького ребенка, который к себе требует внимания. Страх остаться без высокооплачиваемой работы минимизирует шансы на зачатие.

Нынешние реалии диктуют образ женщины, никак не связанный с материнством. На первое место выступает стройность фигуры, стиль. И многие, понимая, что гормональные пертурбации могут привести и к растяжкам, и к целлюлиту, и к набору килограммов, от которых потом будет трудно избавиться, просто не хотят беременеть. Ведь «мужчины любят стройных».

Дамские журналы пестрят историями о мужьях, ушедших от измученных первым годом воспитания ребенка жен. Да и в жизни таких примеров немало. Пугают молодых женщин и проблемы, которые могут возникнуть со здоровьем малыша. Особенно если у нее у самой есть какое-то серьезное заболевание.

Также она может подсознательно опасаться, что не выносит плод. Или что у него будут серьезные аномалии развития.

Другие причины женского психологического бесплодия:

1. Очень мешают зачатию постоянные супружеские ссоры, напряженность между парой, сексуальные контакты в виде «исполнения супружеского долга», а не по взаимному притяжению.
2. У некоторых женщин остались неприятные воспоминания о детстве, когда они вынуждены были фактически заниматься воспитанием младшего братика или сестры. И детские обиды мешают им обзавестись собственным малышом.
3. Как бы странно это не звучало, но чрезмерное, довлеющее над всем остальным, желание забеременеть блокирует детородную функцию у женщин. Иногда родители одного из супругов или обоих при каждой встрече интересуются, когда же они смогут порадоваться внукам и насладиться их агуканьем. Это может вызвать обратную реакцию, полное нежелание доставлять им такую радость. Противодействие может быть как осознанным, так и неосознанным.
4. Осуждение социума обычно связано либо с возрастом одного из супругов, либо с материальной стороной вопроса. Если женщина старше своего партнера, она может опасаться осуждения со стороны знакомых и родни, что решилась рожать в зрелом возрасте, и стесняться того, что муж существенно моложе. Если же намного старше мужчина, она тоже может стесняться своего партнера.

Некоторые женщины испытывают брезгливость, даже представляя, что у них внутри развивается новая жизнь. Это является серьезным блоком для зачатия. Другие просто бояться боли, которая сопровождает роды. Страх перед болью может быть настолько велик, что он блокирует детородную функцию.

Еще одна немаловажная причина, которую стоит упомянуть отдельно – это ситуация, при которой женщина подвергалась сексуальному насилию или попытке такового, и не избавилась от психологической травмы. А ведь многие физически здоровые женщины теряют способность к рождению детей после актов насилия. От такой беды трудно оправиться всю жизнь. В этом случае нужна квалифицированная помощь и чуткое отношение близких.

Причины мужского бесплодия

Психологии известно и мужское бесплодие, не связанное с физиологическими проблемами. До конца глубина проблемы пока не раскрыта.

Этот вопрос вызывает много споров и среди психологов, и среди их клиентов. Но большинство специалистов сходятся во мнение, что психологическое бесплодие у мужчин тоже не исключено.

К основным причинам блокировки детородной функции у мужчин принято относить:

• Страх перед размеренной семейной жизнью.
• Несостоятельность в вопросах обеспечения семьи.
• Некоторый инфантилизм.
• Не желание перемен.
• Страх потерять внимание.

Есть категория мужчин, которые жаждут свершений. Некоторые практически, некоторые лишь теоретически. Так, нежелание привязывать себя к одному месту и к одной женщине может стать причиной блока функции воспроизведения рода. К этой категории обычно относятся мечтатели, жаждущие покорения вершин, полетов в космос и т. д.

Неспособность обеспечить семью для многих мужчин становится камнем преткновения в процессе зачатия. Обычно это ответственные люди, способные четко осознать трудности, с которыми придется столкнуться, имея на руках маленького ребенка. Они не могут отмахнуться рукой от проблем, которых еще нет, но которые они предвидят. И это приводит к психологическому блоку.

Есть категория мужчин, которые навсегда остаются подростками. Они в течение всей жизни сохраняют подростковые увлечения. Нуждаются в заботе и уходе, требуют внимания. Это большие дети, им не нужен еще один ребенок в семье.

Некоторые мужчины, вполне зрелые и мужественные, испытывают чуть ли не панический страх перед переменами у себя дома. Они привыкли приходить домой, как пароход заходит в гавань. И появление вопящего существа, пеленки-распашонки воспринимаются ими как чудовищное нарушение их образа жизни. Психологическое бесплодие легко формируется под влиянием такого взгляда на жизнь.

Есть и другие, которые требуют первостепенного внимания при любых условиях. Они могут опасаться, глядя на знакомые семейные пары, что появление ребенка оттеснит их на второй план в глазах женщины. Если они не хотят с этим мириться, это также вполне может стать причиной блокировки детородной функции.

Если у вас нет серьезных физиологических патологий, но вместе с тем зачать малыша, выносить его долгое время не удается – обратитесь к семейному психологу. Возможно, причина кроется в психологической проблеме.

Механизм развития

До конца влияние психики на физиологию тела еще не изучили. И уж тем более не совсем понятно, каким образом реализовывает психика подсознательное нежелание человека к размножению. Считается, что у женщин подсознательные страхи могут приводить к ановуляторным циклам, спазму маточных труб и гипертонусу миометрия. Возможно даже снижения способности эндометрия к имплантации зародыша. У мужчин постоянные стрессы могут приводить к ухудшению качества спермы, снижению живучести сперматозоидов или их активности.

Диагностика

На первом этапе пара проходит все обычные обследования и сдает стандартный комплекс анализов, делает ультразвуковую диагностику детородных органов, посещает андролога и гинеколога. Если это не приносит удовлетворительных результатов, специалисты могут посоветовать обратиться к семейному психологу или психотерапевту.

Заподозрить у женщины бесплодие, развившееся на почве психологических проблем, специалист может, если:

• У нее есть клинические признаки депрессии.
• Занижена самооценка.
• Она склонна к истерии, угрюма.
• У нее отсутствует самореализация или она чувствует себя одинокой.

У мужчин можно заподозрить это состояние, если у них есть признаки заниженной самооценки, проблемы в сфере финансов или они слишком зациклены на себе либо своей работе.

Лечение

От психологического бесплодия как избавиться? Этот вопрос волнует порядка 30% пар, испытывающих проблемы с продолжением рода.

Это явление неплохо поддается психологической коррекции. Если ему сопутствует депрессия или истерия, может понадобиться медикаментозная терапия. Если до медицинских проблем не дошло, то может быть достаточно семейной терапии. Специалисты рекомендуют посещать сеансы паре, а не одному из партнеров. Самостоятельно сделать тоже кое-что можно:

1. Признать, что проблема есть. И попытаться найти ее корни (самостоятельно или с помощью специалиста).
2. Перестать заниматься сексом ради зачатия, делать это по графику, стараясь попасть в овуляторный период. Делать это стоит со всей страстью юных влюбленных и для собственного удовольствия и удовлетворения своего партнера.


3. Привнести в свою жизнь немного тепла и романтики: поехать на отдых, просто сходить в лес и устроить себе пикник. Придумать совместное хобби, сходить на свидание с собственным супругом/супругой, даже если прожили в месте 5–10 лет. Записаться на уроки парных танцев.
4. Откровенно поговорить друг с другом.
5. Изменить обстановку: сделать ремонт, купить новую мебель, поменять шторы, сделать перестановку в жилом помещении.
6. Обратиться к релаксационным методикам, которые позволят избавиться от стресса и гармонизировать внутренний мир.
7. Заняться йогой.
8. Аутотренинг и визуализация – эти две методики позволят паре увидеть себя счастливыми и принести это счастье в жизнь.

Если самостоятельно не получается решить проблему, стоит прибегнуть к помощи консультанта.

Многие пары стесняются обращаться к психологам и психотерапевтом, полагая, что их сочтут «психами». И это самое большое заблуждение. Ведь психиатрическими проблемами занимаются психиатры, а психологи и психотерапевты помогают решить проблемы эмоциональные и личностные здоровым людям.

Иногда специалисты рекомендуют паре пообщаться с детьми. Некоторые успешные люди, сделавшие неплохою карьеру, слишком заняты работой и сосредоточены на ней. Они не знают, как общаться с детьми, и в глубине души просто их боятся.

Психолог может помочь восстановить гармонию в семье, возродить страсть. Поможет научиться реагировать на отрицательный тест на беременность не как на утрату смысла жизни, а как на еще один шанс тщательнее подготовиться к вынашиванию потомства.

Помимо бесед с психологом можно пойти на тренинги по арт-терапии или танцевальной терапии. Лечение искусством приносит хорошие плоды в исцелении от большого количества недугов. Может помочь восстановить и детородную функцию.

Если есть желание, можно посетить групповые сеансы психотерапии. Поддержка в группе позволит раскрыться, осознать свои проблемы и пережить их.

Если несмотря на все усилия долгожданная беременность не наступает, можно прибегнуть к медицинским способам оплодотворения. Или усыновить малыша, который восполнит пустоту в душе, займет место в сердце пары и сделает их жизнь полноценной и насыщенной.