Временами после умеренной перегрузки в суставах появляется некоторая болезненность и хруст. Такие симптомы могут быстро исчезнуть или остаются на долгое время. Подобная симптоматика часто свидетельствует о развитии артритных процессов. Артритом обобщенно называют группу патологических состояний, характеризующих воспаление суставных тканей. Заболевание довольно-таки распространенное, но не совсем ясно, какой врач лечит артрит.
По сути, назначением лечения подобной патологии должен заниматься артролог. Но данная специализация считается узкопрофильной, и такого врача даже в крупном городе найти сложно. Поэтому лечебный процесс зачастую находится в ведомстве нескольких специалистов: терапевта, ревматолога, травматолога и пр.
Артриты нельзя путать с артрозами, поскольку подобные заболевания хоть и имеют идентичную симптоматику, но предполагают разные патологические процессы. Артрит представляет собой воспаление суставных тканей, а артроз – дегенеративные процессы в хрящах.
Сначала пациент обращается к врачу-терапевту, который занимается обследованием и назначает необходимые диагностические процедуры.
Диагностика артрита
Процессы сбора информации о состоянии здоровья и истории болезни проходят по такому алгоритму:
- Сначала пациента тщательно осматривает терапевт;
- Затем больной сдает лабораторные анализы;
- Прохождение инструментально-аппаратной диагностики.
Осмотр больного
Сначала терапевт собирает необходимую информацию об анамнезе патологии, затем осматривает пациента с целью выявления болезненности, внешних изменений, двигательных возможностей и пр. Для назначения адекватного лечения крайне важно выявить истинную причину развития патологического процесса, для чего может понадобиться дополнительный осмотр таких специалистов, как:
- Инфекционист – он должен исключить наличие инфекций вроде гепатита, иерсиниоза и прочих, способных вызвать воспаление суставов;
- Травматолог – для исключения травматического фактора развития артрита;
- Ревматолога – он должен проверить вероятность реактивной или ревматоидной природы артрита;
- Фтизиатр – данный специалист проверяет возможность туберкулезной этиологии суставного воспаления;
- Дерматолог – для исключения псориатических процессов.
Лабораторная диагностика
Лабораторно-диагностические процедуры включают проведение:
- Общего анализа и биохимии крови – проверяется наличие общих изменений в составе крови, изучается уровень фибриногенов, сиаловых кислот, серомукоидов и мочевых кислот, которые имеют склонность к повышению при наличии подагрических процессов и острых воспалений;
- Исследований иммунологических показателей – изучаются уровни реактивного белка, ревматоидные факторы, иммунные комплексы, наличие антител и пр.;
- При необходимости проводятся генетические исследования, определяется уровень специфических антител и иммуноглобулинов.
Аппаратная диагностика
Инструментальное исследование может включать применение нескольких методик.
- УЗИ – применяется при выявлении крупносуставных артритов, отличающихся поверхностным расположением, отчего легко просматриваются с помощью ультразвука;
- Рентгенография – считается основным методом в диагностике суставных воспалений, но не способна показать структуру мягких тканей;
- МРТ – безопасное исследование на основе электромагнитного излучения, четко показывающее структуры мягких и костных тканей. Отличается высокой стоимостью, и оборудование имеется далеко не в каждой больнице.
- КТ – высокоинформативный метод, но предполагает чрезмерное облучение, поэтому применяется в редких случаях, когда необходимо уточнить заболевание или получить более ясное представление о состоянии костных тканей;
- Артроскопия – относится к методикам инвазивного характера и используется преимущественно для исследования коленных структур, поскольку они отличаются всесторонней доступностью и удобны для проведения;
- Сцинтиграфия – подобная процедура предполагает введение в ткани радиопрепарата с последующим лучевым исследованием. Подобная методика способна обнаружить суставную патологию на самых ранних этапах ее развития;
- Артрография – изучение суставных структур рентгенографическим способом. Обычно используется для изучения мягких или хрящевых тканей. Но подобное исследование противопоказано на острой стадии артрита;
- Суставная пункция – процедура инвазивного характера, может носить не только исследовательский, но и терапевтический характер. Пункция используется для удаления гнойных скоплений, введения медикаментов, получения биоматериала для дальнейшей лабораторной диагностики и пр.
Лечебный процесс
Итак, все диагностические исследования проведены и диагноз установлен. Так какой врач лечит артрит? Проблемой суставов занимаются ревматологи, ортопеды и хирурги. Для различных этапов развития каждый специалист назначает свои лечебные предписания.
Если у пациента наблюдаются скоротечные болевые проявления, которые быстро проходят, то необходимо посетить травматолога. При острых нестерпимых болях, сопровождающихся лихорадкой, отечностью и сильной гиперемией, показана консультация хирурга, поскольку подобные проявления часто требуют оперативного вмешательства.
Наибольшей эффективностью в лечении артрита обладает подход, предполагающий наличие контроля за состоянием пациента сразу нескольких специалистов ревматолога, хирурга, ортопеда, физиотерапевта и пр. Поскольку в лечении артрита часто применяются физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, то больному придется обращаться и к физиотерапевту, массажисту, инструктору по лечебной гимнастике и пр. Если больному была проведена операция, то после нее необходима консультация реабилитолога.
Артрит – болезнь, поражающая суставы, подвержены взрослые люди после 30. Суставы присутствуют по всему человеческому телу: в ногах, руках, позвоночнике, во всех местах соединения костей. Разные кости лечат разные врачи, при артрите главным считается не место возникновения. Какой врач лечит артрит? Выбор зависит от факторов:
- Причина возникновения болезни;
- Срок протекания болезни.
Симптомы артрита проявляются давно — обращайтесь к ортопеду — диагностирует, лечит запущенные формы. Симптомы начали проявляться — посетите ревматолога.
Если артрит развился в результате травмы, обратитесь к травматологу. Устранив последствия травмы, стоит уделить внимание пораженному суставу. Если артрит влияет на внутренние органы, не забывайте про их лечение.
Артрит – сложно излечимое заболевание, лечение занимает время даже на ранних стадиях. Нет конкретного ответа «Кто лечит артрит?». Чаще лечение проходит комплексно, разные врачи вносят лепту.
Функции терапевта
При болезни первым пунктом назначения становится терапевт. Врач потратит время, для определения подозрения болезни. Даст направление к врачу, не придется искать нужного доктора.
В обращении к терапевту есть минусы. Первый, главный – загруженность врача. Записаться на приём сложно, зря потратите время. Проще пойти к тому, кто занимается вашим типом артрита.
Необходимость идти к терапевту отпадает при знании к какому специалисту обратиться. Стоит пойти к врачам:
- Ревматологу;
- Хирургу;
- Ортопеду;
- Травматологу.
Выбор доктора зависит от специфики болезни.
Эффективно лечение, распределяющее функции разных врачей, артрит проявляется на разных уровнях. Отдельный доктор заботится о чем-то отдельном. Это относится к артритам, вызванным болезнями: воспаление коленного сустава вызвано травмой, стоит обратиться к травматологу. Выбор, к кому обратиться за консультацией, стоит определять так.
Артрит часто поражает внутренние органы: сердце, почки, выделительную систему. Необходима консультация, наблюдение врача, занимающегося пораженными органами.
Функции ревматолога
Чаще считается, что с проблемами суставов работает ревматолог. Назначает курс лечения и следит, чтобы он протекал правильно. К ревматологу обращаются, при подозрении на ревматоидный артрит.
Обращаются к ревматологу при появлении симптомов:
- По утрам мышцы скованы, около часа двигаться тяжело;
- Суставы поражаются симметрично;
- Возникновение ревматоидных узелков (уплотнений под локтем);
- Проблемы со сном и аппетитом;
- Повышенная уязвимость организма, высокая температура.
Если ревматоидный артрит не установить вовремя, то ревматолог помочь не сможет: придется проходить клиническое лечение, долгое и утомительное. Запущенные стадии часто включают хирургическое вмешательство. Для уменьшения риска, врачи рекомендуют после 30 лет регулярно обследоваться у ревматолога, чтобы не позволить патологическим процессам и старению поразить организм и конечности.
Функции хирурга
При обращении к хирургу упор делается на работу соединительных тканей, входящих в сустав. Находящийся на амбулаторном лечении, находится под постоянным хирургическим наблюдением. Нередко к хирургам обращаются после посещения ревматолога: ревматолог диагностировал коленного сустава. Чтобы установить диагноз, нужно провести ряд процедур:
- Анализ крови (биохимический и иммунологический);
- Рентген;
- Артроскопия;
- Магнитно-резонансная томография суставов;
- Проведение пункции и забор суставной жидкости.
Большинство процедур проводится под надзором хирурга.
Обращаются, когда проведение процедур не помогает, необходима хирургическая операция. Чаще это производится при помощи внутрисуставного зонда. Если диагностирован артрит коленного сустава, то оперируют колено. Существует риск установки протеза.
Врач удаляет ткани пораженного сустава, после назначается курс реабилитации. Реабилитацией занимается врач-ортопед.
Если идти на консультацию к хирургу сразу, это смутит его и спутает карты. Поэтому пациентам с подозрением на артрит не рекомендуется обращаться за консультацией к хирургу.
Функции ортопеда
К ортопеду обращаться первым делом не стоит, это лишняя трата времени. Чаще пациент обращается к ортопеду после прохождения основного курса лечения. , пациента снимают с учета ревматолога и ставят на учет к ортопеду. Он будет следить, чтобы суставы функционировали и восстанавливались правильно, чтобы не возникало осложнений.
Бывают столь запущенные формы артрита, что ревматолог не в состоянии помочь. В таком случае обращаются к ортопеду, который взвесит, насколько деформировались суставы, что необходимо для лечения.
Функции травмотолога
Причины возникновения артрита разные – от наследственности до травм. Если вы упали и ушибли колено, существует риск артрита коленного сустава. Стоит обратиться к травматологу.
Врач устранит последствия травмы и направит к ревматологу. Первопричина артрита исчезает, что облегчает лечение.
Функции артролога
Артролог – узкая специализация, редкая, врач занимается артритами, в том числе суставов. И в большом городе найти артролога тяжело, а в маленьком – подавно.
Часто артролога находят в платной клинике, за консультацию придется заплатить немаленькие деньги. Если у вас действительно артрит, после посещения артролога не придётся брать консультации у других докторов. Артролог назначит курс лечения, пропишет лекарства и выдаст нужные направления.
Артроз – распространенное заболевание у людей после 35 лет. Чтобы вовремя начать лечение болезни, стоит знать ответ на вопрос «какой врач лечит артроз?», симптомы. Часто пациентов направляют с проблемой к терапевту. Это неправильная тактика лечения.
Лучше обратиться к врачу-артрологу, который лечит такие заболевания. Это редкая специализация докторов, встречаются в больницах не всех городов. С проблемами стоит обратиться к травматологу, хирургу, ревматологу, ортопеду.
Артроз – разрушение хрящей суставов различных частей тела. Процесс проходит постепенно, человек, страдающий начальными этапами заболевания, не догадывается, что болен. Хотя уже тогда стоит начать лечение.
Здоровый сустав имеет гладкую, эластичную поверхность. С помощью суставной жидкости он плавно, мягко двигается, служит «амортизатором» для скелета человека. Они распределяют нагрузку равномерно по скелету, делают движения плавными.
При возникновении воспаления, хрящи, покрывающие суставы, теряют свои формы, становятся грубыми, с неоднородной поверхностью. В суставную жидкость попадают небольшие кусочки хрящей, при движении возникают болевые ощущения. Чаще при боли появляются в тазобедренном, коленном суставе, бывают случаи поражения стопы, пальцев ног. Симптомы болезни нарастают постепенно.
- коленного сустава (гонартроз);
- стопы;
- тазобедренного сустава (коксартроз);
- нескольких суставов одновременно (полиартроз).
Классификация по видам зависит от места локализации заболевания, симптомы будут выражены в этой области. Заболевание стоит на третьем месте после рака, сердечно-сосудистых нарушений по распространенности. До 60 лет такими симптомами страдают в два раза больше женщины, чем мужчины. После возрастного рубежа количество людей, среди женского, мужского пола одинаковое.
После 60 лет проявляются у всех людей. Разрушение хрящей зависит от старения организма. Полностью вылечиться нельзя, можно остановить процесс, который приводит к развитию болезни, улучшить качество жизни. Главное правильно подобрать лечение – это сделает врач в этой области заболеваний, определив симптомы артроза.
Причины возникновения артроза ног
Одна из основных причин появления, развития симптомов – старость. Эту причину предотвратить, остановить невозможно. Единственное – придерживаться определенных жизненных правил, они помогут проявляться минимальными признаками, которые не будут серьезно влиять на способ жизни человека, симптомы утихнут.
Генетическая предрасположенность играет огромную роль для появления болезни. Если родители болели заболеванием, вероятность возникновения большая, увеличивается риск проявления в раннем возрасте.
Лишний вес часто становится причиной развития артроза нижних конечностей, особенно коленного хряща. Избыточная масса тела дает чрезмерную нагрузку на ноги, хрящи разрушаются быстрее, это приводит к возникновению негативных последствий.
Часто артроз поражает ноги спортсменов, людей, работа которых связана с тяжелым физическим трудом. Плоскостопие является частым толчком для развития болезни. Менопауза у женщин приводит к поражению хрящей. Врач выявит точную причину появления болезни.
Специалисты, которые лечат артроз ног
Перед посещением поликлиники, стоит узнать, там, записаться на прием. При первых признаках стоит обратиться к ревматологу. Этот врач занимается лечением воспалительных заболеваний в костях. Он назначит специальное обследование (узи, МРТ, денситометрию), на основании результатов определит стадию развития заболевания.
После получения результатов обследования, определив симптомы болезни, врач-ревматолог назначает медикаментозное лечение (инъекции в суставы, внутримышечные).
Если развитие не удалось остановить на начальной стадии, активно прогрессирует, без помощи хирурга не обойтись. Хирурги проводят два вида операций: с сохранением сустава, протезирование. Операции помогают больному вернуться к активному образу жизни, забыть о болях в районе коленного сустава, других областях нижних конечностей.
Если сустав не полностью разрушился, специалист-хирург проводит операции:
- артропластика;
- резекция;
- артрориз;
- артродез.
Если эти виды операций невозможно провести, докторам приходится прибегнуть к радикальным методам – проводить протезирование суставов. Разрушенный орган полностью заменяется искусственным протезом. После таких операций больные ведут нормальный образ жизни, избегают инвалидности.
При каких симптомах стоит обратиться к специалистам
При появлении одного из симптома нужно обратиться к врачу-ревматологу. Своевременное лечение в большинстве случаев помогает приостановить, замедлить течение болезни, избежать операций.
Появление боли в суставах ног вечером, после продолжительных физических нагрузок является первым симптомом начинающегося артроза. Ночью возникают боли, чувство «выкручивания» суставов, изменение положения ног не облегчает состояние.
Опухание какого-либо места ноги, покраснение этого места свидетельствует о развитии заболевания. Слышимый хруст в ногах (чаще симптом появляется при нарушениях коленного сустава) во время движения указывает на наличие болезни.
Возникает боль в районе коленного, тазобедренного суставов во время подъема по лестнице. В запущенных случаях возникают внешние проявления заболевания – деформация коленного сустава, заметная невооружённым глазом.
Профилактика артроза
При развитии артроза ног стоит уменьшить нагрузку на них. Если пациент проходит лечение болезни, физическая нагрузка должна быть сведена к минимуму. Врач назначит санаторное лечение, которое нужно проходить систематически раз в год.
Правильное питание способствует здоровью хрящей, суставов нижних конечностей. Врач часто назначает в качестве профилактики артроза внести в рацион холодец. Он способствует укреплению костей.
Избегать переохлаждения организма в целом, ног в частности. Регулярные занятия утренней гимнастикой укрепляют кости скелета. Лечение на первых стадиях убережет от осложнений.
Придя в поликлинику, далеко не каждый человек знает к кому брать талончик. Боясь выглядеть в глазах персонала и пациентов, стоящих в очереди, глупо, многие просто уходят из больницы, так и не посетив врача. Полезно знать какой врач лечит артрит, ведь с такой болезнью сталкиваются многие.
Когда следует идти к доктору?
Если знаете о диагнозе, вероятно, знакомы с домашними средствами управления болью, такими как лед, тепловые пакеты, болеутоляющие средства и отдых. Все это полезно в облегчении симптомов, но недостаточно. Записываться на прием необходимо в следующих случаях:
- болеутоляющие препараты не оказали желаемого результата;
- беспокоит интенсивная боль в одном или нескольких суставах одновременно;
- сильная отечность;
- скованность по утрам с каждым разом увеличивается;
- функции сустава нарушены.
Желательно не рисковать своей жизнью, и приходить к врачу при первых признаках артрита. Нельзя откладывать визит в поликлинику если, имея артрит, пациент получил телесные повреждения на соревнованиях, при падении. В случае возникновения лихорадки и внезапной неспособности передвигаться врача вызывают на дом. Повышенная температура может быть признаком инфекции, являющейся серьезной проблемой при уже имеющемся артрите суставов. Требуется своевременная диагностика и антибактериальная терапия.
Обязательное посещения врача касается тех пациентов, которым не помогло назначенное лечение, обострились боли после использования сильных противовоспалительных средств, возникли побочные реакции на прописанные лекарства.
К какому специалисту идут в первую очередь?
Важно обратиться к врачу, умеющему диагностировать заболевание суставов, и определять тип патологии. Существует более 100 различных типов артрита, все они возникают по разным причины, лечение назначается в зависимости от типа болезни. Поэтому требуется комплексное обследование, проведение соответствующих диагностических тестов. Диагностику проводит не один врач, а группа специалистов. В первую очередь, возьмите направление к терапевту. Терапевт - высококвалифицированный специалист общей направленности.
На приеме врач просит рассказать пациента об особенностях течения болезни. Зачастую поступают такие вопросы:
- Продолжительность болезненности сустава?
- Частота появления скованности?
- Возникновение травм, ушибов в ближайшее время?
- Кто-нибудь в семье имеет проблемы с суставами?
- По окончании рабочего дня, есть отечность, хрусты?
- Оцените боль по шкале от 1 до 10.
После изучения истории пациента, анамнеза семьи, врач осматривает поврежденную область (колено, плечо, бедро, пальцы). Терапевт выписывает более эффективные, действенные болеутоляющие препараты. Возможно назначение снотворного, если боль беспокоит по ночам, из-за чего пострадавший не высыпается. Подозревая артрит, к какому врачу отправит терапевт? Далее, доктор дает направление к следующим специалистам:
- ортопед;
- травматолог;
- хирург;
- ревматолог.
Перечисленные доктора, имеют разные функции. Необходимость их посещения зависит от причин артрита. Например, при травме колена, записываются на прием к травматологу.
Специализация и функции артролога, ревматолога и ортопеда-травматолога
Артрит возникает по различным причинам. Если пациент неудачно упал, получил травмирование, после которого запустился воспалительный процесс, терапевт направляет пострадавшего к травматологу. Обязанности врача: диагностика, лечение деформации костей, суставов, мышц, связок, сухожилий. Ортопед-травматолог занимается восстановлением утраченных функций сустава. Доктор устраняет последствия травмы, и дает направление к ревматологу либо артрологу.
Артролог - узкоспециализированный специалист, деятельность врача направлена на борьбу с любыми проблемами, касающихся суставов. Его обучают навыкам лечения, диагностики, профилактики. Найти артролога, обычно тяжело, такие врачи работают в платных клиниках. Если его нет, то можно посетить ревматолога, в компетенцию которого входит лечение ревматоидного артрита, заболеваний соединительной ткани, слежение за ходом лечения. Ревматологи сотрудничают с ортопедами, физиотерапевтами.
Что входит в компетенцию хирурга при данном заболевании?
После обследования, ревматолог направляет пострадавшего к хирургу, если считает, что у пациента сильно пострадали кости и соединительная ткань. С помощью некоторых хирургических методов диагностики, можно поставить точный диагноз, выявить возбудителя заболевания, степень развития. Существующие способы диагностики:
- Общий анализ крови. При артрите суставов некоторые показатели будут повышены. Биохимический анализ определит наличие либо отсутствие ревматоидного фактора в крови. Исследование помогает определить течение болезни (острое, хроническое). Оно определяется по уровню белков в крови пострадавшего.
- Рентгенологическое исследование. На снимке можно обнаружить уплотнение мягких тканей вокруг очага воспаления, откладывание солей кальция, скопление жидкости, сужение суставной щели.
- Магнитно-резонансная томография используется для оценки степени поражения хрящей, костей, связок. В отличие от рентгена, МРТ позволяет получить полную картину дегенеративных болезней сустава.
- Пункция. Забор синовиальной жидкости необходим для ее исследования на предмет бактерий, инфекции. Процедура безопасна, проводится в стерильных условиях.
Возможно, процедуры будут проводиться не самим хирургом, но под его надзором. При тяжелых случаях патологии, хирург назначает артрографию, артроскопию, радиоизотопное исследование, термографию, биопсию, костную денситометрию. В компетенцию хирурга входит удаление тканей пораженного участка, замена сустава, лечение гнойных артритов, проведение операций любого вида.
Кроме вышеперечисленных врачей, в терапии артрита участвует мануальный терапевт (массажист), физиотерапевт, преподаватель йоги, инфекционист, эндоскопист.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .