Ипохондрический невроз - блог добрых психиатров — LiveJournal. Что такое ипохондрический невроз и как его лечить? Невротическая ипохондрия

Забота о собственном здоровье - дело важное для каждого человека. Есть люди, которые в большей или меньшей мере пренебрегают этим делом, а есть такие, которые маниакально следят за собой, выискивают в себе какие-то изъяны и буквально раздувают из мухи слона. Только на словах все звучит смешно и нелепо, а на деле подобные признаки служат сигналом о том, что развивается ипохондрический невроз. Человек сам себя окунает в состояние болезни, заставляет мозг думать, что в организме живет какой-то недуг и тем самым губит самого себя.

Что такое ипохондрия?

Давайте для начала разберемся с точной формулировкой данного термина. Ипохондрия - это невротическое расстройство, которое сопровождается постоянной тревогой о собственном здоровье. Человек становится мнительным, он приписывает какую-то болезнь своему отдельному органу или организму в целом, когда на самом деле ничего подобного и в помине нет. Чтобы досконально понять, что такое ипохондрия, стоит обратиться к психиатрии. Это может быть как самостоятельное расстройство центральной нервной системы, так и следствие другого, серьезного ментального заболевания. Ипохондриков в лицо знают все врачи местной поликлиники. Они постоянно проходят обследование, жалуются им на различные боли, «неправильное функционирование» того или иного органа, присутствие каких-то нежелательных симптомов. На самом же деле после обследования выясняется, что организм полностью здоров.

Причины недуга

Мнительные личности, которые склонны к депрессиям и постоянным переживаниям, а также люди с высокой степенью внушаемости, - явные кандидаты для такой болезни, как ипохондрия. Симптомы и лечение - дело сугубо индивидуальное, так как у каждого это расстройство проявляется по-своему. Наиболее распространенной причиной его возникновения служат психотравмирующие ситуации, например, смерть близкого человека от сердечного приступа. В результате человек приписывает себе сердечный порок и полностью уверен, что его ждет та же участь. Также ипохондрический невроз может основываться на фобических состояниях - дикий страх заболеть. В таких случаях могут поставить один из двух диагнозов. Первый - истерический невроз, так как поведение больного сопровождается соответствующим поведением. Второй - невроз когда пациент регулярно повторяет определенные ритуалы и его преследуют навязчивые мысли.

Симптоматика

Сам пациент в кабинете терапевта (хирурга, окулиста или кардиолога - кого угодно) может озвучивать самые разнообразные симптомы собственного недомогания. Начинаться они могут с болей в желудке и заканчиваться изменением цвета кожи. На самом же деле все обстоит несколько иначе:

• Синдром ипохондрии вводит человека в состояние слабости, депрессии, делает его раздражительным, лишает сна и внимательности.
• Ну и, как мы говорили выше, чисто психические симптомы - страх заболеть и чрезмерная озабоченность собственным здоровьем.

Нужно заметить, что если подобные отклонения в мышлении человека только начали проявляться, стоит тут же обратиться к психотерапевту. В таком случае их получится усмирить и полностью устранить так, что пациент даже не поймет, что у него была ипохондрия. Симптомы и лечение на более поздних стадиях расстройства - дело более сложное. В таком случае у больного формируются определенные свойства личности на патологической основе, исправить которые практически невозможно.

Структура болезни

Главным образом ипохондрический невроз складывается из трех составляющих:

• Несуществующие болезненные ощущения человека.
• Эмоциональная нестабильность.
• Специфическое расстройство мышления.

Объяснить это можно следующим образом. Например, в ходе приема пищи прослеживает небольшое затруднение ее прохода по пищеводу. Каждый из нас просто проглотил бы все это, запив водой, и забыл. Ипохондрик же тут же начинает размышлять на эту тему, мол, нарушена работа пищевода, еда застряла там, вызвала кашель, одышку, нарушила его речь и так и не попала в желудок, чтобы усвоились все полезные вещества, а, следовательно, организм не получил нужную дозу витаминов, он не сможет дальше нормально работать… Все это коллапсируется на подсознательном уровне, и человек просто заставляет себя чувствовать боль и недомогание, которых не существует.

Вариации болезни

В медицинской практике очень часто встречаются люди, которые озабочены здоровьем, только не своим, а своих ближайших родственников. Условно их можно поделить на две группы: ипохондрия родителей и ипохондрия детей. Первые навязчиво заботятся о здравии своего чада, постоянно оставляют его дома, лечат и опекают больше, чем требуется. Вторые же переживают о том, что их предки стареют, следовательно, их организм изнашивается и становится более восприимчивым к различным недугам. Стоит отметить, что симптомы ипохондрического невроза у женщин в частности - это не только забота о себе, но и о своем ребенке. Поэтому именно прекрасная половина населения больше подвержена данному расстройству психики.

Типы ипохондрии

В зависимости от протекания недуга, врачи научились выделять три его вида.

1. Тип тревожный - больного постоянно мучают переживания о том, что он может испытывать недомогания. У него постоянно «ломается» тот или иной орган, появляются несуществующие боли и сопровождаются навязчивыми мыслями на эту тему. Ему постоянно кажется, что врачи, к которым он уже сходил, некомпетентны. И вскорости он найдет настоящего специалиста, который обнаружит его болезнь и вылечит ее.
2. Тип депрессивный - на фоне придуманных болезней пациент впадает в психики. Любое лечение он видит безнадежным и бесперспективным.
3. Тип фобический - в данном случае ипохондрический невроз вызывает чувство страха того, что на смену этой болезни придет другая, более серьезная. Или же пациент боится летального исхода.

Профилактика

Как ни странно, большинство пациентов, которые поражены таким расстройством, во всех остальных сферах жизни остаются адекватными людьми. Поэтому о том, как победить ипохондрический невроз, им подробно рассказывает психиатр, и они вместе приступают к работе. В ряде процедур может быть социальная терапия, групповая психотерапия. В таком случае человек знакомится с людьми, которые мучаются от таких же вещей, как и он сам, и постепенно меняет свои представления о происходящем. В качестве индивидуальной практики применяется гипноз, релаксация, различные ментальные наставления. Больным настоятельно рекомендуют заниматься йогой и медитацией, читать развивающие книги и общаться с людьми.

Ипохондрический препараты, процедуры

Бывает такое, что пациент просто не видит реальных горизонтов, и его невозможно переубедить. Он отказывается от посещения психиатра, не верит в то, что все это - результат лишь его мыслей. В таких случаях необходимо медикаментозное вмешательство, на базе которого будет проходить терапия в кабинете доктора. Чаще всего ипохондрикам назначают ноотропы и антидепрессанты, если случай особенно запущен, то транквилизаторы. Выбор препарата сугубо индивидуален, поэтому дать точные названия невозможно. Параллельно с препаратами больной принимает сеансы иглоукалывания, рефлексотерапию или су-джок терапию. Наряду с этим психиатры советуют заниматься так называемой эстетотерапией. Необходимо посещать цветущие сады, любоваться морем или горами - одним словом, наслаждаться красотами природы, которые успокаивают и умиротворяют.

Чаще всего семья и друзья относятся к подобным «выдуманным» болезням весьма скептически. Они называют таких людей мнимыми больными, симулянтами или «актерами». Мало кто знает, что подобное отношение лишь усугубляет их тяжелое состояние. Следует запомнить, что это вовсе не притворство и не актерская игра, а реальное психическое расстройство, которое съедает человека изнутри. Близким людям необходимо выразить понимание и сопереживание «болезням» ипохондрика, поддержать его, выслушать и понять. Такую практику используют психиатры, внимательно выслушивая все жалобы на боли и недомогания и воспринимая их всерьез. Рассказывая об этом, больной постепенно переходит к истинным причинам появления этих «болей», и в большинстве случаев оказывается, что за ними стоит скука, внутренняя пустота, грусть и депрессия.

– симптомокомплекс, возникающий у лиц с тревожно-мнительными чертами характера и сопровождающийся выраженной и нарастающей озабоченностью состоянием своего здоровья. Больной приписывает себе различные заболевания и патологические процессы, которые обычно сопровождаются соматовегетативными проявлениями, а также иногда тревожностью и депрессией. Диагноз устанавливается на основе клинического обследования (установления психического статуса), сбора жалоб и анамнеза. Лечение включает в себя психотерапевтические мероприятия, симптоматическое лечение, физиотерапию, аутотренинг и пр.

Общие сведения

Ипохондрический невроз или синдром ипохондрии в неврологии , представлен неадекватным отношением человека к своему здоровью. Заболевание может развиваться на фоне какой-либо соматической патологии или же без нее, с постепенной тенденцией к преобладанию психопатологической симптоматики.

Диагностика ипохондрического невроза

Диагноз устанавливается на основе наличия у больного в анамнезе психогенного фактора (стресс), акцентуации личности и невротических проявлений (соответствующих жалоб и определения своего состояния здоровья).

С целью дифференцировки невроза от патологий органического происхождения может назначаться томографическое исследование (КТ или МРТ головного мозга).

Прогноз и профилактика ипохондрического невроза

Неспецифическая профилактика заболевания заключается в правильном и адекватном воспитании и отношении к ребенку, приобщению его к здоровому образу жизни и спорту. В случае возникновения проблем, носящих ипохондрический характер или иных тревожных состояниях необходимо своевременное обращение к взрослому или детскому неврологу , медицинскому психологу . Консультации и наблюдение вышеуказанных специалистов требуются и тем, кто пережил сильный стресс или потерю близких и родных людей.

Прогноз патологического процесса вполне благоприятный, особенно при своевременно оказанной психологической помощи и коррекции психического состояния.

Ипохондрический невроз – это один из видов невроза, при котором ключевым проявлением является страх заболеть какой-либо тяжелой болезнью. Хотя, конечно, у этого заболевания есть и другие симптомы.

Диагностика и причины заболевания

Такого больного нет надобности уговаривать ходить по врачам – его знает вся местная поликлиника. Жалобы могут быть самые различные, но при обследовании профильные специалисты не обнаруживают никакого заболевания. Хотя, иногда, у таких больных и могут выявляться незначительные функциональные нарушения со стороны различных органов, они никогда не соответствуют мнимой тяжести заболевания. Но больной вновь и вновь требует, чтобы врач провел более тщательное обследование и назначил лечение. В результате долгого блуждания по врачебным кабинетам, больной наконец попадает к психотерапевту – единственному специалисту, который способен оказать реальную помощь при этом заболевании.

Ипохондрический невроз может возникать как самостоятельное заболевание (вследствие каких-либо психотравмирующих ситуаций), а может стать следствием других видов невроза, например фобического. Страх заболеть является сопутствующим симптомом при различных видах невроза, поэтому ипохондрический невроз при преобладании признаков истерии – относят к истерическим неврозам, а при преобладании навязчивых мыслей и ритуалов – к неврозу навязчивых состояний.

Развитию ипохондрии больше подвержены люди мнительные, тревожные, со слабой и неустойчивой нервной системой, с высокой внушаемостью и самовнушаемостью.

Симптоматика болезни

Хотя больной озвучивает самые различные признаки недомогания, реальные симптомы именно ипохондрии таковы:

• общие невротические симптомы (слабость, депрессивное состояние, бессонница, раздражительность, рассеянное внимание);
• специфические для данного заболевания симптомы (чрезмерная озабоченность своим здоровьем, страх заболеть тяжелой болезнью).

Своевременное лечение крайне важно при этом заболевании. Если обратиться к врачу на ранней стадии, симптоматика заболевания может ослабнуть или полностью исчезнуть. Если же случай запущенный, то у больного формируются патологические свойства личности, и прогноз на лечение менее благоприятен. Со временем, заболевание может трансформироваться в другие формы неврозов – невроз навязчивых состояний или истерический невроз.

Методы лечения

Лечение при ипохондрическом неврозе должно быть комплексным и учитывать индивидуальные, личностные особенности человека. Максимально эффективны различные методы психотерапии:

• анализ психотравмирующей ситуации и помощь пациенту в том, чтобы избавиться от пребывания в травмирующем опыте;
• разъяснительная работа, направленная на объяснение больному реальных причин его недуга;
• аутогенная тренировка (которой тоже обучает врач) обычно применяется при высокой тревожности и наличии вегетативной симптоматики;
• гипноз (применяется при навязчивых страхах);
• психоаналитическая терапия позволяет выявить внутренние конфликты личности, и скрытые комплексы больного (это особенно актуально, если заболевание развилось, например у ребенка или подростка, в связи с чрезмерным беспокойством родителей о его здоровье, и.т.д.).

Чтобы лечение было максимально эффективным, могут применяться медикаментозные средства (ноотропы, реже – транквилизаторы), витаминные комплексы, курс физиопроцедур, рефлексотерапии и иглотерапии. Сам больной, соблюдая несложные методы психогигиены, может оказать существенную помощь врачам (она включает определенный режим дня и питания, дозированные нагрузки, методы релаксации, и.т.д.). Более подробно об этом можно прочитать в разделе «Психопрофилактика».

Ипохондрический невроз

Ипохондрический невроз – симптомокомплекс, возникающий у лиц с тревожно-мнительными чертами характера и сопровождающийся выраженной и нарастающей озабоченностью состоянием своего здоровья. Больной приписывает себе различные заболевания и патологические процессы, которые обычно сопровождаются соматовегетативными проявлениями, а также иногда тревожностью и депрессией. Диагноз устанавливается на основе клинического обследования (установления психического статуса), сбора жалоб и анамнеза. Лечение включает в себя психотерапевтические мероприятия, симптоматическое лечение, физиотерапию, аутотренинг и пр.

Ипохондрический невроз

Ипохондрический невроз или синдром ипохондрии в неврологии, представлен неадекватным отношением человека к своему здоровью. Заболевание может развиваться на фоне какой-либо соматической патологии или же без нее, с постепенной тенденцией к преобладанию психопатологической симптоматики.

Подобная разновидность неврозов представлена состоянием, при котором возникает чрезмерный страх за свое здоровье, наклонность приписывать себе болезни, которых нет. Ипохондрия сопровождает практически все виды неврозов, в связи с чем носит важное значение в дифференцировке неврозов и неврозоподобных состояний. Наиболее подвержены заболеванию дети (чаще всего подросткового возраста, старше 14 лет) и пожилые люди. Женщины страдают неврозом чаще, чем мужчины. Общая доля таких больных составляет около 14 %.

Причины ипохондрического невроза

Биологические предпосылки к развитию ипохондрического невроза - это детский или пожилой возраст, последствия негрубых церебральных поражений (перинатальных, раннедетских, с ограничениями церебрального гомеостаза).

К психологическим предпосылкам следует отнести акцентуацию личности, то есть акцентирование человека на пережитом горе, стрессе, сложившейся ситуации, мнительность и прочее. Длительная болезнь близкого человека, смерть и другие подобные стрессовые ситуации могут повлечь за собой развитие страха перед возможностью перенести нечто подобное.

Социальные факторы развития болезни обусловлены влиянием семьи (родителей); излишняя опека может стать предрасполагающим фактором развития ипохондрии у ребенка, а в последующим и у взрослого. Наследственные факторы (генетические) также играют не последнюю роль в развитии невроза.

Классификация

Выделяют истинные и параипохондрические неврозы. Истинные в свою очередь делятся на сенсогенные и идеогенные.

Параипохондрические расстройства могут проявляться у любого человека, пережившего серьезный стресс или длительно текущее воздействие травмирующего фактора. При всей кажущейся схожести с неврозом, человек находит сам в себе силы справиться со сложившейся ситуацией.

Истинные же или «чистые» ипохондрические неврозы характеризуются состоянием, при котором больной не имеет желания или стремления сам справиться с проблемой.

Клиническую картину невроза можно разделить на симптомокомплексы: ипохондрия родителей (чрезмерная боязнь за жизнь и здоровье детей), ипохондрия детей (боязнь детей за здоровье своих родителей), индуцированные (к примеру, под влиянием соседей по палате), ятрогенные (вызванные действиями медицинского персонала).

Характерно общее ухудшение состояния и настроения: удрученность, нежелание ничего делать, апатия, сменяющаяся агрессией и раздражительностью, нарушение сна (бессонница), потеря аппетита и прочие.

Для больных характерен постоянный страх (фобия) за свое здоровье и состояние организма. Такие пациенты примеряют на себе каждое заболевание и постоянно обращаются за медицинской помощью. Подобные действия носят навязчивый характер.

Могут быть и некоторые соматические проявления, такие как головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение, одышка, боли в области сердца и прочие. Они воспринимаются пациентами, как симптомы тяжелых (а порой и довольно редких) заболеваний (раковые опухоли, инфаркт, туберкулез и пр.). Больные позиционируют свои состояния в виде подобных жалоб: «останавливается дыхание», «замирает сердце», «онемел висок» и т. д. Порой пациенты настаивают на проведении оперативного вмешательства (синдром Мюнхгаузена).

Диагностика ипохондрического невроза

Диагноз устанавливается на основе наличия у больного в анамнезе психогенного фактора (стресс), акцентуации личности и невротических проявлений (соответствующих жалоб и определения своего состояния здоровья).

С целью дифференцировки невроза от патологий органического происхождения может назначаться томографическое исследование (КТ или МРТ головного мозга).

Также назначается электроэнцефалография (ЭЭГ), выявляющая нерегулярность и неустойчивость корковой ритмики волн, атипичную выраженность альфа-волн в лобных долях коры, полиморфные медленные волны.

Дифференциальную диагностику ипохондрического невроза необходимо проводить с другими видами неврозов (депрессивным неврозом, фобическим и истерическим неврозами). Также необходимо отдифференцировать заболевание от проявлений органического характера, а именно от шизофрении. При последней отмечаются бредовые состояния, чего не бывает при ипохондрическом неврозе. Жалобы на состояние здоровья при шизофрении носят причудливый характер.

Лечение ипохондрического невроза

Огромное значение в лечении данной разновидности неврозов имеет психотерапия. В этом вопросе огромное значение имеет личность врача, способного выслушать больного, принять его сторону, искренно сопереживать ему. Тактика врача заключается в предельной внимательности и осторожности. В беседе с больным, невролог убеждает в отсутствии угрозы для его жизни и здоровья, разъясняет суть проблемы и старается увлечь больного на противоположную от недуга сторону. Психотерапевтическое влияние оказывается на причинный психогенный фактор, с опорой на более важные составляющие жизни пациента – семья, работа, друзья, любовь, вера и пр.

Симптоматическое лечение заключается в нормализации сна, с этой целью назначаются анксиолитики (бензодиазепины – медазепам, лоразепам, оксазепам). Эти препараты могут быть и без седативного эффекта. При вегетативных нарушениях хорошо действуют адреноблокаторы. Могут применяться транквилизаторы с мягкой психотропной активностью (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция – нифедипин, верапамил).

Прогноз и профилактика ипохондрического невроза

Неспецифическая профилактика заболевания заключается в правильном и адекватном воспитании и отношении к ребенку, приобщению его к здоровому образу жизни и спорту. В случае возникновения проблем, носящих ипохондрический характер или иных тревожных состояниях необходимо своевременное обращение к взрослому или детскому неврологу, медицинскому психологу. Консультации и наблюдение вышеуказанных специалистов требуются и тем, кто пережил сильный стресс или потерю близких и родных людей.

Прогноз патологического процесса вполне благоприятный, особенно при своевременно оказанной психологической помощи и коррекции психического состояния.

Ипохондрический невроз - лечение в Москве

Cправочник болезней

Нервные болезни

Последние новости

• © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Ипохондрический невроз - как определить и вылечить

Синдром ипохондрии выражается в том, что больной приписывает себе различные болезни и тяжелые состояния здоровья. Часто это состояние сопровождается депрессией, соматовегетативными появлениями, тревожностью. Обычно такой невроз возникает у людей мнительных и тревожных, озабоченность своим здоровьем постоянно нарастает и состояние ухудшается. Врач собирает анамнез и жалобы, определяет психическое состояние пациента и устанавливает диагноз. Для лечения таких состояний применяют физиотерапию, психотерапию, аутотренинг, лечение симптоматики и другие методы.

Как определить ипохондрию и почему она возникает?

Чаще всего подвергаются неврозам такого типа одинокие люди преклонного возраста, женщины, подростки старше 13лет. Развивается ипохондрия благодаря влиянию родителей, семьи, чрезмерной опеке ребенка. Влияют так же и генетические факторы (наследственность). Психологическими предпосылками могу быть излишняя сосредоточенность на пережитых или переживаемых неприятностях, неуверенность в себе, мнительность, неумение понимать и выражать свои чувства и прочие.

Если человек пережил боль утраты члена семьи или его долгую мучительную болезнь, то может развиться страх пережить подобное горе. Начинается неадекватное отношение к своему здоровью и постепенно начинает преобладать психосоматическая симптоматика. Состояние и настрой постоянно ухудшаются: нет сил и желания что-либо делать, появляется раздражительность, снижается работоспособность, отсутствует аппетит. Больные плохо спят и чувствуют себя подавленными, преобладает тоскливое настроение, ощущение безысходности.

Такие пациенты тщательно следят за собой, прислушивается к каждому телесному ощущению, постоянно ходят по больницам и поликлиникам, примеряют на себя все заболевания. Часто они тратят много времени на всевозможные обследования, внимательно изучают медицинскую литературу, находятся в постоянном поиске народных целителей и методов нетрадиционной медицины. Это навязчивое состояние может длиться месяцами и годами.

Соматически ипохондрический невроз может проявлять себя через головную боль, учащенное сердцебиение, отдышку, повышение температуры, боли в сердце, тошноту и другие симптомы. Больные воспринимают эти симптомы как проявления сложных или неизлечимых болезней, они подозревают, что больны раком, туберкулезом, имеют предынфарктное состояние и прочее.

Невроз данного типа можно определить по одному из главных признаков – больной не желает прислушаться к мнению врача. Врач не компетентен, болезнь недостаточно изучена или вообще еще неизвестна современной медицине – больной готов принять десятки версий кроме одной, что он здоров!

Как диагностируется ипохондрический невроз?

Установить диагноз можно на основании соответствующих жалоб больного, и его самостоятельного описания как он видит свое здоровье (невротические проявления), есть ли у него пережитый стресс. Чтобы различить данный невроз и патологию органического происхождения используют компьютерную, магниторезонансную томографию мозга и электроэнцефалографию. Так же необходимо определить что состояние больного не является органическим, например таким заболеванием как шизофрения, при которой пациенты очень странным образом жалуются на здоровье, или проявлением другого вида – истерического или депрессивного невроза.

5 типов ипохондрического невроза и их проявления.

Ипохондрический невроз в зависимости от симптомов делится на 5 видов:

1. Астено - ипохондрический, при котором человек уверен что он очень неизлечимо болен. Страдают им неуверенные, замкнутые и крайне впечатлительные люди, у которых нет интересов и полноценного общения. Они жалуются на головные боли, слабость, отсутствие сил и прочие симптомы.
2. Депрессивно - ипохондрический синдром, сопровождающийся тревогой за свое физическое здоровье и расстройством личности. Пациенты постоянно подавлены, их ипохондрические идеи очень плохо корректируются, малообщительны, нередко склонны к суициду на почве мыслей о наличии у них неизлечимой болезни.
3. Сенесто - ипохондрический синдром, при котором больные боятся поражения органов важных для жизни и если врач проведя диагностику не обнаружил подобных явлений, просят сменить врача или просят его о дополнительном обследовании.
4. Навязчивый невроз. Такие больные понимают, что чрезмерно волнуются о своем здоровье, понимают, что страдают навязчивыми идеями о нем, но не могут самостоятельно от них избавиться. В основном такой тип невроза наблюдается у психастеников, людей склонных к постоянным сомнениям в истинности своих чувств, тревогам, робости и стеснительности, чьи мысли преобладают над чувствами. Вызвать навязчивый невроз может оброненная кем-то неосторожная фраза, просмотр тяжелого фильма о каком-то заболевании, сюжета из новостей.
5. Тревожно-ипохондрический синдром. При нем больные находятся в крайне нервном напряжении, находят у себя симптомы различных онкологических заболеваний, СПИДа. Спровоцировать такое состояние могут расстройство нервной системы и сильный стресс, который это расстройство вызвал.

Как профилактировать ипохондрический невроз?

Метод предотвращения невроза на 100% пока не открыли. Но определенные выводы сделать можно. Этот вид невроза развивается в основном у людей, которые не имеют цели в жизни, постоянного занятия, не увлечены чем-то, одиноки, не умеют общаться. Значит можно сказать, что если у вас есть хобби, круг друзей, знакомых, имеющих с вами общие интересы, общение, вы умеете работать без фанатизма и отдыхать, расслабляться, вы с очень маленькой долей вероятности можете стать жертвой ипохондрического невроза.

Если все же считаете, что предрасположены к ипохондрии, то для профилактики можно вести дневник, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, найти занятия по душе, сменить работу на ту, которая будет приносить больше радости и энтузиазма.

Как развивается заболевание?

Если игнорировать наличие ипохондрического невроза, то он способен перейти в сложные психические расстройства. Появляется сильная депрессия, мысли о смерти, отсутствие радости от жизни. Такие пациенты считают что у них нет будущего, симптомы болезни становятся частью их личности.

При соответствующем лечении прогноз невроза довольно оптимистичен.

Методы лечения ипохондрического невроза.

Лечат такой невроз комплексно, с помощью медикаментов и психотерапии.

Если невроз сопровождается тревожными расстройствами, то в курс лечения обязательно входят седативные средства и антидепрессанты. Если их не использовать, то заболевание в дальнейшем перейдет в более тяжелое состояние.

Но все же первым этапом в лечении заболевания должна стать работа с психотерапевтом. Врач корректирует то, как пациент воспринимает свое здоровье, помогает ему переключиться на позитив. Такое перепрограммирование дает очень хорошие результаты. Так как часто ипохондрия развивается как следствие сильного стресса, психотерапия иметь очень важное значение именно в том, чтобы правильно прожить стрессовую ситуацию, вернуть уверенность пациенту, уменьшить его страх, помочь выразить накопившиеся негативные эмоции. Если страх имеет навязчивую форму, то такой метод лечения как гипноз может дать отличные результаты.

В психотерапии важен контакт врача и больного. Пациент должен чувствовать себя в безопасности, быть уверен, что его выслушают, помогут, поддержат.

О том, как возникает ипохондрия в детском возрасте, как складываются отношения ипохондрика с окружающими и самим собой, какие внутренние проблемы человека могут спровоцировать развитие ипохондрии и как лечить это заболевание, рассказывает в своем видео психолог Вероника Степанова.

Итак, если вы заметили симптомы невроза у себя или своих близких не оставляйте решение этой проблемы на самотек, ведь человек, страдающий ипохондрией очень несчастлив и не может самостоятельно выйти из этого состояния. Не стоит ругать человека и обвинять его в глупости и навязчивости, следует помнить, что он болен и нуждается в помощи! Помните, что при своевременном и правильном лечении можно полностью излечиться от ипохондрического невроза и начать жить полноценной жизнью, полной интересных событий и радости!

Ипохондрический невроз - серьезное расстройство без причин

Каждый человек периодически сталкивается с различными заболеваниями, которые вынуждают его обращаться к врачу и принимать лекарства.

После выздоровления он может вернуться к привычному ритму жизни. Однако существуют люди, которые уделяют своему здоровью повышенное внимание.

Многие из них считают, что они страдают серьезными заболеваниями, которые в действительности отсутствуют.

Наличие таких симптомов дает основание судить о развитии у человека ипохондрического невроза.

Общая информация о состоянии

Под этим термином принято понимать вид невроза, при котором человек обращает избыточное внимание на состояние своего здоровья.

Кроме того, у него могут присутствовать навязчивые мысли о наличии серьезной болезни.

Уверенность в развитии патологии чаще всего основывается на соматических проявлениях и физических симптомах, которые не являются признаками нарушения.

Даже хорошие результаты анализов не могут убедить человека в том, что он здоров. Если диагноз не подтверждается, больной считает, что от него скрывают правдивую информацию и обращается к другому врачу.

У него доминируют мысли о неизлечимом недуге и страх смерти, а потому постоянные анализы и обследования превращаются в смысл жизни.

Нередко люди с таким неврозом страдают каким-то заболеванием, но преувеличивают его симптомы.

Многие не воспринимают ипохондриков всерьез. Однако в действительности это достаточно серьезное нарушение, ведь под влиянием постоянного страха страдает вегетативная система, оказывая негативное влияние на работу внутренних органов.

Серозный менингит у детей - чтобы облегчить лечение нужно вовремя выявить первые признаки заболевания. Какие симптомы указывают на это заболевание?

Причины и факторы риска

Этого заболевание в большей степени характерно для женщин, но иногда оно диагностируется и у мужчин. Чаще всего ипохондрия развивается в возрастелет, а также может встречаться у пенсионеров.

Причины развития этого заболевания могут быть разными:

1. Повышенная мнительность и внушаемость. Мнительному человек достаточно услышать об истории какого-либо заболевания от знакомых для того, чтобы начать искать у себя аналогичные симптомы.
2. Перенесенные в детстве заболевания. Они навсегда оставляют след в психике человека. В результате у него появляется страх, что недуг вернется или появится другой.
3. Уход за больными родственными. На появление ипохондрии в данном случае оказывают влияние особенности характера. Однако постоянное наблюдение за страданиями другого человека может стать толчком к развитию такого невроза.
4. Наследственная предрасположенность. Если у ближайших родственников имеется ипохондрия, угроза развития такого невроза существенно возрастает.
5. Одиночество, отсутствие постоянной занятости и чрезмерное увлечение медициной. Все эти факторы тоже могут спровоцировать развитие ипохондрического невроза.

Варианты течения болезни

В зависимости от симптомов, которые принято объединять в ряд синдромов, существуют такие виды ипохондрического невроза:

1. Навязчивая ипохондрия. Она проявляется в виде постоянного страха за состояние своего здоровья. Такие люди привыкли анализировать все процессы, которые протекают в их организме. Характерной особенностью такого нарушения является то, что человек отдает себе отчет в чрезмерности своих переживаний, но не может избавиться от пугающих мыслей.
2. Астено-ипохондрический синдром. Для этого вида нарушения характерна убежденность пациента в том, что у него имеется хроническое неизлечимое заболевания. Человек может жаловаться на общее недомогание, слабость, головные боли. Таким пациентам присуща чрезмерная впечатлительность и неуверенность в себе.
3. Депрессивно-ипохондрический синдром. В этом случае постоянная тревога за состояние своего здоровья дополняется сверхценными ипохондрическими идеями. Это нарушение практически невозможно корректировать. Такие люди постоянно представляют тяжелые последствия, которые может повлечь за собой та или иная патология. Для этого синдрома характерно состояние подавленности и угнетенности, могут появиться суицидальные намерения.
4. Сенесто-ипохондрический синдром. В таком случае преобладают сенестопатические расстройства. Человек, страдающий этим нарушением, уверен, что у него поражены важные органы, но в ходе медицинского обследования никаких патологий обнаружить не удается. Пациент может постоянно менять врачей в надежде услышать правильный, с его точки зрения, диагноз.
5. Тревожно-ипохондрический синдром. Этот синдром является следствием расстройства нервной системы, которое появляется в результате стрессовых ситуаций. Человек боится заболеть неизлечимой болезнью и пребывает в состоянии хронического стресса.

Симптоматика расстройства

Основные симптомы ипохондрического невроза включают следующее:

• продолжительное снижение трудоспособности;
• ощущение слабости;
• отсутствие желания заниматься бытовыми делами;
• постоянная тоскливость;
• ощущение угнетенности;
• нарушения сна;
• ощущение разбитости и недомогания;
• повышенная раздражительность, агрессивность;
• отказ от развлечений.

Люди, страдающие этим нарушением, постоянно следят за собой, придавая значение малейшему дискомфорту или незначительной боли.

Что касается физических ощущений, то для таких пациентов характерны головные боли, дискомфортные ощущения в области сердца, тошнота, повышение температуры, общая слабость.

Постановка диагноза

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен выслушать жалобы человека и сопоставить их с данными объективного осмотра и анализов.

Пациенту обычно назначают анализы мочи и крови, электрокардиограмму.

Эти исследования позволяют специалисту сделать вывод об общем состоянии здоровья. Если есть необходимость, могут проводиться дополнительные исследования – УЗИ, рентгенография, консультация узких специалистов.

Если никаких патологий выявить не удается, человека направляют на консультацию к психотерапевту.

Методы лечения расстройства

Основная цель лечения у психотерапевта заключается в направлении восприятия человека в позитивное русло. В результате продолжительных бесед пациент приходит к выводу об абсурдности его страхов.

Лечение ипохондрического невроза обязательно должно носить комплексный характер и учитывать индивидуальные особенности человека.

Чаще всего применяют такие методы психотерапии:

• анализ психотравмирующей ситуации;
• разъяснительная работа – показывает человеку реальные причины его болезни;
• аутогенная тренировка – дает хорошие результаты при повышенной тревожности пациента;
• гипноз – эффективен при появлении навязчивых страхов;
• психоаналитическая терапия – дает возможность обнаружить внутренние конфликты и комплексы человека.

Чтобы повысить эффективность лечения, могут использоваться лекарственные средства. Обычно врач назначает ноотропные препараты, в некоторых случаях могут быть показаны транквилизаторы. Также человеку нужно принимать витаминные комплексы.

Достаточно полезны физиопроцедуры, сеансы рефлексотерапии и иглотерапии.

Ипохондрический невроз – довольно сложное нарушение, которое характеризуется появлением страхов перед серьезными заболеваниями.

Люди с этим недугом постоянно пребывают в состоянии подавленности и угнетенности. Чтобы справиться с данной патологией, очень важно как можно раньше обратиться к психотерапевту, который подберет эффективное лечение.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Ипохондрический невроз

Каждому человеку свойственно анализировать состояние своего здоровья, это является нормой, ведь инстинкт самосохранения присущ всем живым существам. Когда забота о здоровье становится навязчивой идеей, то это плавно переходит в расстройство личности – ипохондрический невроз.

Понятие ипохондрического невроза

Ипохондрическим неврозом принято называть функциональное расстройство нервной системы, характеризующееся повышенным вниманием к состоянию своего здоровья. Как и все виды неврозов, ипохондрия может являться самостоятельным заболеванием, или выступать патологическим состоянием при других расстройствах психики, например, шизофрении.

При ипохондрическом неврозе любое изменение в организме трактуется как симптом болезни, даже если данные всех обследований доказывают обратное. Часто симптомы, либо выдуманы, либо неправильно воспринимаются человеком. Нервное напряжение, связанное с постоянным переживанием по поводу несуществующей болезни, может привести к реальному заболеванию, этим и опасна ипохондрия.

Портрет ипохондрика

Ипохондрия может проявляться с ранних лет, дети и подростки с незрелой психикой склонны неправильно оценивать нормальные функциональные изменения в организме, у них могут появиться страхи и различные переживания по этому поводу. Пик развития заболевания приходится на зрелыйлет, и пожилой возрастлет. Пожилые особенно внимательно относятся к своему здоровью, большая часть жизни позади и нужно беречь здоровье, чтобы как можно больше продлить свое существование.

Многим знакома ситуация – в больнице сидят в очереди бабушки и оживленно, с азартом обсуждают свои болезни. Такие разговоры разворачиваются в коридорах больнице, у каждой бабули на руках при этом массивные амбулаторные карточки. В таких спорах победу одерживает та пожилая дама, чьи болезни оказались серьезнее.

Личности с ипохондрическим расстройством присущи следующие особенности:

Психологические защиты у ипохондрика проявляются в проведении «ритуалов» - тщательное мытье рук, тела, проведение дезинфекции в помещении.

Нередко наблюдается аблютомания – патологическое стремление поддерживать чистоту рук, любое соприкосновение с «загрязненным» предметом вызывает негативную реакцию и шок.

Таким людям безразлична жизнь и быт окружающих, их интересует только их здоровье и все, что с ним связано. При этом они могут обижаться на всех, если не справляются об их здоровье, состоянии. Ипохондрики любят себя считать ненужными никому, нелюбимыми, они всегда ищут повод устроить скандал по поводу невнимания близких. Личностей с таким расстройством можно нередко увидеть в поликлинике, они могут ходить туда хоть каждый день, долго стоять в очередях, игнорировать других больных при этом.

Врачам они рассказывают подробно все симптомы, нередко подкрепляя их фактами из медицинских энциклопедий или интернета. Если диагноз врача не устраивает ипохондрика, он ищет другого более «компетентного» специалиста, который «прольет свет» и скажет правду о его состоянии. Если и другие специалисты пытаются убедить ипохондрика в его здравии, он уверен, что от него скрывают страшный диагноз и от этого ему становится еще хуже. Люди с таким неврозом могут спорить и ругаться с медиками, если они не идут у них на поводу, писать жалобы, ходить по различным инстанциям, с целью досадить неугодным врачам.

Человек при этом страдает сам и доставляет неудобство окружающим, его жизнь становится похожа на замкнутый круг, состоящий из бесконечных обследований, визитов в больницы и постоянного брюзжания по поводу своего состояния.

В психиатрии существует понятие как «ипохондрия здоровья». Оно является противоположным по отношению к ипохондрическому неврозу и ипохондрии вообще. Человек отрицает наличие у него болезни, хотя данные обследований могут говорить об имеющемся заболевании. Такого пациента сложно уговорить пойти к врачу и пройти курс лечения, так как он считает себя абсолютно здоровым и пытается убедить в этом остальных.

Причины возникновения ипохондрии

Предрасположенность к ипохондрии складывается из многих факторов. Чаще всего таковыми выступают:

• - нехватка внимания со стороны окружающих;
• - потеря близкого человека;
• - наличие больного родственника (происходит копирование модели поведения);
• - генетические особенности;
• - перенесенные ранее заболевания;
• - физическое насилие;
• - неправильное воспитание;
• - состояние стресса.

Согласно учению И. Павлова, развитию ипохондрического расстройства способствует и тип личности человека, особенности его высшей нервной деятельности. Также ипохондрия может возникнуть у людей с повышенной тревожностью и мнительностью.

Современная среда по своему оказывает влияние на проявления ипохондрических наклонностей – в Интернете можно найти много информации по различным заболеваниям, где подробно описываются симптомы и картина болезни.Телепередачи о здоровье играют немаловажную роль, человек с ипохондрическим расстройством мечтает быть героем таких передач. Для ипохондриков - это хорошая подпитка, узнав что – то новое они тут же бегут в больницу, чтобы все как на духу рассказать доктору.

По мнению психологов, ипохондрики склонны неправильно оценивать сигналы внутри организма, поэтому любое изменение состояния для них является признаком болезни. Нередко пусковыми механизмами болезни являются трудные жизненные ситуации, с которыми человек не в силах справится, но сам человек может это отрицать.

К ипохондрии могут быть склонны абсолютно здоровые люди. К таковым можно отнести студентов медицинских образовательных учреждений, проходя обучение и практику, они нередко находят у себя симптомы, сходные с симптоматикой пациентов или же описанные в учебниках. Такая склонность проходит ближе к окончанию учебного заведения.

Симптомы ипохондрического невроза

Выявить ипохондрическое расстройство сложно, частота встречаемости такого заболевания составляет примерно 15-20% от всего населения. Ипохондрию нередко путают с симуляцией – разыгрывания несуществующей болезни. Но если симулянт уверен, в своем здравии, то ипохондрик верит в то, что он серьезно болен и пытается убедить в этом всех. Симулянту болезнь необходима для извлечения своей выгоды, для невротика болезнь - способ ухода от проблем.

Несмотря на всю сложность диагностики заболевания, существует определенная закономерность в образовании симптомов невроза. Для ипохондрического невроза характерны следующие симптомы:

• - стойкое убеждение в наличие одного или нескольких заболеваний (для определения невроза такое положение должно сохраняться в течение полугода);
• - наличие страхов, фобий по отношению к различным заболеваниям;
• - нервозность, раздражительность;
• - постоянные поиски информации, касающейся болезни;
• - неустойчивое эмоциональное состояние, ранимость;
• - монотонность в разговоре;
• - уклон от повседневных тем общения в тему болезней;
• - агрессивность (направлена на тех, кто отрицает болезнь);
• - склонность постоянно наводить чистоту;
• - апатия;
• - нарушение аппетита;
• - состояние подавленности.

Человек при этом может сам себе поставить диагноз, на основании своих симптомов. Самыми излюбленными местами для «болячек» у ипохондриков являются сердечно – сосудистая система, ЖКТ, выделительная система. Часто у ипохондриков встречаются ложные симптомы – онемение конечностей, покалывания. При запущенном неврозе могут возникать и синестезии – болезненное состояние всех систем организма.

Все симптомы могут проявляться в большей или меньшей степени в зависимости от типа личности человека, его характера, а также вариантов протекания ипохондрического невроза. Рассмотрим их подробнее.

Варианты ипохондрического невроза

В зависимости от симптомов и тяжести течения невроза выделяют следующие разновидности ипохондрического невроза:

Депрессия может возникать на фоне психотравмирующей ситуации – смерть близкого человека или в результате конфликтов с окружающими или близкими, особенно если никто не желает принимать во внимание позицию невротика.Для такого состояния характерны – пониженное настроение, пессимизм в восприятии реальности, страх за свою жизнь, нередко человека посещают суицидальные мысли.

Депрессивного человека могут беспокоить мысли о неблагоприятном исходе болезни, он может писать жалобы на врачей, которые его не лечат, готовиться к худшему, некоторые могут писать завещание. Заостренное внимание к своей болезни может привести к образованию навязчивых мыслей, различных страхов.

Часто ипохондрия может возникать на фоне вегетососудистой дистонии – расстройства деятельности вегетативной нервной системы. Такое нарушение проявляется при стрессовых ситуациях и характеризуется следующими особенностями:

• - головная боль, головокружение;
• - побледнение или покраснение кожных покровов;
• - озноб;
• - сдавливание в груди;
• - нарушение функции ЖКТ;
• - учащение сердцебиения;
• - повышенное потоотделение;
• - одышка;
• - пересыхание во рту.

В норме такие проявления свойственны всем людям, вне зависимости от возрастной категории, при волнении эти симптомы, так или иначе проявляются. Когда симптомы преследуют человека постоянно – тогда врачи ставят диагноз ВСД и назначают лечение.

Ипохондрики, страдающие ВСД, уверены, что симптомы являются сигналами серьезного заболевания. Например: если у человека внезапно случается аритмия, тахикардия – он убежден, что это симптом сердечного приступа.

При ВСД ипохондрии у человека могут возникать панические атаки. Атаки возникают в результате беспокойства за свою жизнь, человеку может казаться, что у него резко остановится сердце, дыхание и т.д.

При данном варианте невроза человек очень замкнут, он сосредоточен на своем состоянии, нелюдим, предпочитает никуда не выходить. Любые вегетативные проявления он расценивает как приступ болезни.

Фобия возникает, на почве болезненного страха за свое здоровье или жизнь. Чаще всего она проявляется у тревожных личностей, а также при психотравмирующих ситуациях. Фобия при ипохондрии имеет навязчивый характер, и избавиться от нее достаточно трудно.

Проявления фобии разнообразны: человек может избегать контактов с людьми, чтобы не «заразиться», постоянно сдавать анализы на выявлении ВИЧ – инфекции или СПИДа (при этом каждый раз идти на прием к врачу в полуобморочном состоянии), постоянно мыть дом и дезинфицировать поверхности, отказываться от похода по гостям. Его могут беспокоить различные вегетативные нарушения: учащение пульса, одышка, покалывание в груди. Ипохондрическую фобию устранить сложно, такого пациента сложно убедить в отсутствии повода для страхов.

Лечение невроза достаточно длительное, помимо врачей, ипохондрику могут помочь и близкие люди.

Методы лечения ипохондрического невроза

Лечение происходит под наблюдением врача – психиатра, после сопоставления всех результатов обследования. Лечение носит комплексный характер, в него входят:

Медикаменты назначаются врачом для устранения тревожных симптомов, с этим отлично справляются различные успокоительные средства: персен, симпатил, ново-пассит. Если на фоне невроза развилась депрессия, то помогут антидепрессанты и транквилизаторы. Нередко перед сном могут назначаться снотворные средства.

В психотерапии невроза главное внимание уделяется нейтрализации психотравмирующей ситуации для пациента. Для этого его могут поместить в клинику или отправить в другое место для проживания.

Важно у пациента вызвать чувство доверия к специалисту, именно благодаря этому лечение будет проходить в благоприятной обстановке. Психиатр может проводить различные беседы с пациентом, в результате которых разъясняется суть плохого самочувствия человека и способы устранения таких проблем. Важно объяснить пациенту психогенную природу его заболевания, только тогда человек примет ситуацию и сам пожелает избавиться от невроза.

Если при неврозе проявляются фобии, навязчивые страхи или панические атаки, то применяется гипноз, который является эффективным методом при лечении неврозов.

В домашних условиях лечения особое внимание уделяется свободному времени больного, близкие должны ему в этом помочь. Человека необходимо отвлечь от навязчивых мыслей, для этого ему придумывают различные занятия, хобби, все, что станет интересным ипохондрику. Также необходимо убрать из поля зрения ипохондрика всю медицинскую литературу, ограничить пользование интернетом и просмотр подобных передач.

На лечение невроза требуется много времени и сил, поэтому близким необходимо запастись терпением, чтобы помочь в этом ипохондрику.

Таким образом, ипохондрический невроз является заболеванием, включающим в себя различные проявления: как соматического уровня, так и психического. Несмотря на всю сложность диагностики данного состояния, заболевание хоть и с трудом, но поддается лечению. Лечение в данном случае будет носить комплексный характер, так как затронуты должны быть все сферы жизнедеятельности человека.

Ипохондрия (греч. hypochondria - область тела под хрящевыми отделами ребер, подреберья; в древности полагали, что данная болезнь связана с расстройствами в подреберье) - ненормально преувеличенное опасение за свое здоровье, патологическая убежденность в наличии болезни при отсутствии самого заболевания. Данное расстройство было впервые описано древнегреческим врачом Гиппократом (460-377 гг. до н.э.), а римский врач и естествоиспытатель К. Гален (129-201 гг.) предложил название morbus hypochondriacus (дословно болезнь подреберья) и полагал, что причина заболевания кроется в данной области.

Уже в начале XIX в. было установлено, что ипохондрия не является болезнью внутренних органов, а относится к психическим расстройствам. В начале XX в. ипохондрию стали рассматривать как синдром, возникающий при различных заболеваниях. Подобной точки зрения некоторые авторы придерживаются и поныне, а выделение ипохондрического невроза остается спорным, хотя он включен в Международную классификацию болезней IX и X пересмотров. Свидетельством таких противоречий является тот факт, что в последнем издании БМЭ в статье «Неврозы » (1981) ипохондрический невроз не выделен, как он не выделяется и в «Справочнике по психиатрии» (1985), а ипохондрия описывается как «ипохондрический синдром» в виде различных вариантов: фобический, депрессивный, бредовой и др. В зарубежной литературе англо-американские и немецкие авторы признают существование ипохондрического невроза. Такой же точки зрения придерживаются отечественные психиатры В. В. Ковалев (1979) и А. М. Свядощ (1982). Ряд других отечественных авторов рассматривает невротическую ипохондрию в рамках истерии, невроза страха, неврастении.

Установлено, что ипохондрический невроз проявляется преимущественно в подростковом возрасте, хотя может быть и у детей до 15 лет. Он обычно возникает у лиц с тревожно-мнительными чертами характера. Психотравмирующими факторами могут бьть неправильное воспитание по типу гиперопеки с акцентуацией внимания родителей на здоровье ребенка, тяжелые заболевания близких, а также острые психотравмы, когда ребенок или подросток является свидетелем внезапной смерти других и у него возникают опасения за свое здоровье. Этому способствует соматическая ос-лабленность вследствие общесоматических и инфекционных заболеваний.

Примером ипохондрического невроза у ребенка 14 лет может послужить одно из наших наблюдений.

Мама привела на прием Олега, 14 лет, у которого уже второй год отмечаются боли в области сердца, неприятные ощущения в подложечной области с отрыжкой и повышением температуры до 37,7 °С при волнении. Это состояние якобы возникло без видимой причины.

Из расспроса установлено, что ребенок от позднего брака (мать родила его в 38 лет), масса тела при рождении 2250 г., находился в отделении недоношенных. Затем до 2 лет болел простудными заболеваниями и несколько раз пневмонией. Мать, педагог по образованию, оставила работу и 10 лет занималась только воспитанием сына. Он окружен заботой и вниманием, выполнялись все его требования. В контакт со сверстниками вступал редко из-за боязни получить дополнительную инфекцию. Детские дошкольные учреждения не посещал. Ребенку, со слов матери, прививались доброта, честность и порядочность с позиции классической педагогики.

Основные разговоры дома сводились к здоровью ребенка. Он спал только с мамой, чему отец первоначально противился, но затем перестал обращать внимание. При малейшей жалобе мальчик осматривался специалистами различных рангов, а при несовпадении их мнения все это подробно обсуждалось дома с глубокой критикой советской медицины. Ребенку неоднократно записывались электрокардиограммы и электроэнцефалограммы, проводилось ультразвуковое исследование внутренних органов и «на всякий случай» сделали компьютерную томографию головного мозга. Никаких существенных нарушений выявлено не было.

По поводу воспитания сына начались споры с отцом, из-за которых мать очень переживала, но не шла ни на какие уступки. На этом фоне у матери появились сердцебиение и боли в области сердца, она стала раздражительной, периодически испытывала головные боли, артериальное давление то повышалось, то снижалось. Разлад в семье нарастал, и родители развелись, когда ребенку было 11 лет. Сын очень переживал уход отца. Мама ушла работать в ту школу, где обучался сын. Она отводила его в школу и приводила домой, чтобы уберечь «от всякого хулиганья».

Состояние здоровья матери ухудшилось, боли в сердце стали почти постоянными, и было несколько своеобразных кризов продолжительностью 20-30 мин, во время которых все тело била дрожь, сжимало сердце, трудно было дышать, а затем возникало учащенное мочеиспускание. Во время криза она «умирала» и испытывала страх смерти. Все это было на глазах ребенка. Невролог поликлиники диагностировал у нее вегетативно-сосудистую дис-тонию со смешанными кризами. Получала необходимое лечение.

Ребенок очень боялся маминых кризов, всегда вызывал «скорую помощь», а мать волновалась и высказывала вслух опасения, как бы ее болезнь «не передалась сыну по наследству».

Вскоре у мальчика появились аналогичные нарушения, он стал пугливым, нарушился сон, при быстрой ходьбе и непродолжительном беге было тяжело дышать, покалывало сердце, периодически во время маминого криза повышалась температура тела. Однажды, когда «переел» мороженого и пирожных, появились отрыжка, тяжесть в животе. Постепенно такое состояние стало возникать после небольшого приема пищи и даже вне еды. Любил поговорить с мамой о болезнях, измеряли друг другу давление. Разговоры в домашних условиях больше касались медицины, чем учебы, которая из хорошей стала посредственной. Однако маму это особенно не волновало, главное, по ее мнению,- это здоровье.

Мальчик стал прислушиваться к работе своих внутренних органов: щупал пульс и считал количество сердцебиений, проверял у себя некоторые вегетативные пробы, по наличию неприятных ощущений и болей в животе находил то гастрит, то холецистит, а по урчанию в животе подозревал о наличии чего-то в кишечнике. Естественно, что его зондировали, и неоднократно, осматривали желудок «японским зондом». А в заключениях врачей звучали диагнозы то вегетативно-сосудистой дистонии, то невротических реакций, то общего невроза с ипохондрическими нарушениями.

Естественно, что физкультурой в школе мальчик не занимался, мать добилась, чтобы его раньше отпускали домой, со сверстниками дружбы не было, и его обзывали маменькиным сынком.

В данном случае несомненны проявления ипохондрического невроза, а причин для этого было достаточно: преморбидный патологический фон (соматическая ослабленность), психотравма в семье (развод), неправильный тип воспитания и акцентуация внимания на болезненных проявлениях, их подробный и ненужный анализ. Мать своими болезнями индуцировала сына, а тот отвечал ей взаимностью.

В. В. Ковалев различает два варианта возникновения и течения ипохондрического невроза. Первый из них обусловлен хронической психотравмирующей ситуацией, на фоне которой возникают тревожность и мнительность, появляются опасения за свое здоровье. Постепенно к этому присоединяются нарастающие вегетативные нарушения в виде сердцебиения, онемения конечностей, нехватки воздуха, головных болей и т.п. При этом имеют место астенические истерические расстройства. Такое состояние часто носит длительный характер, личность «уходит в болезнь», нарастают ипохондрические расстройства, мнительность, тревога и опасения.

При втором варианте под влиянием психотравмы возникают страхи ипохондрического характера. Они постепенно теряют приступообразный характер, становятся более постоянными. В этом случае невроз страха с тревожно-ипохондрическими признаками сменяется ипохондрическим неврозом.

Следовательно, ипохондрический невроз на одном из этапов развития имеет признаки невроза страха и навязчивых страхов; встречаются также различные астенические синдромы. Однако в отличие от невроза страха ипохондрические страхи не носят характера выраженных приступов, они являются реальной опасностью. Нет стремления преодолеть эти страхи, что свойственно для невроза навязчивых состояний. При истерии также может быть ипохондрический синдром, но он носит условную приятность и желаемость для больного, являясь «бегством в болезнь», чтобы защитить себя от трудных жизненных ситуаций.

Больной ипохондрическим неврозом верит в свою болезнь, которая кажется ему очень серьезной, нераспознанной, любит обследоваться и не верит тем врачам, которые не находят «ничего серьезного» или считают, что эти жалобы «от нервов» и советуют обратиться к психиатрам или неврологам. Чем раньше это будет сделано, тем больше гарантий на успех.

Ипохондрические расстройства могут быть проявлениями и неврозоподобного состояния вследствие перенесенных ранее, обычно в легкой форме, органических мозговых нарушений или соматической патологии (см. ниже «неврозоподобные состояния »). Однако при этом нет облигатного (обязательного, непременного) признака неврозов - психотравмирующей конфликтной ситуации.

Ипохондрический невроз, или просто ипохондрия, представляет собой невротическое расстройство, при котором основным симптомом является страх заболеть опасным заболеванием. Конечно, чрезмерная забота о собственном здоровье может быть одним из свойств здоровой личности, поэтому диагностировать ипохондрический невроз не всегда просто. Тем не менее если ужас перед болезнью становится одной из главных мотиваций, речь идет о расстройстве невротического уровня. При этом если в картине заболевания доминируют проявления истерии, то говорят об истерическом неврозе, если же у больного проявляются навязчивые мысли или действия - о .

Впервые ипохондрия была описана еще Гиппократом, позже ее исследованием занимался врач Гален. В те далекие времена ученые предполагали, что ипохондрия связана с сердечной областью. Считалось, что все психические расстройства так или иначе происходят из-за патологических процессах во внутренних органах.

Лишь в начале XIX века врачи установили, что ипохондрия не имеет связи с соматическими заболеваниями, а относится к сфере психического здоровья. Уже в ХХ веке ипохондрический невроз начали считать синдромом, сопутствующим различным заболеваниям.

Эту точку зрения разделяют и многие современные ученые. Например, считается, что ипохондрия может быть одним из проявлений истерического расстройства, или частным случаем фобического расстройства. При этом ипохондрический невроз выделяется в качестве отдельного заболевания.

Этиология и патогенез

По статистике, пик заболеваемости ипохондрическим неврозом приходится на пубертатный период. Иногда первые симптомы начинают проявляться еще в детском возрасте. Обычно ипохондрия свойственна мнительным, достаточно тревожным людям.

В качестве основных факторов, которые могут привести к развитию ипохондрии, выделяют:

• гиперопеку со стороны родителей или других значимых взрослых;
• тяжелые, опасные болезни родственников, которые видел ребенок: такие впечатления могут травмировать незрелую психику, что и приводит к развитию невроза;
• психологические травмы, связанные с уходом из жизни близких людей.

Болезнь может проявиться не только в подростковом, но и пожилом возрасте, когда люди выходят на пенсию. Связано это с тем, что у человека без работы круг интересов сужается. У многих не остается других способов занять себя, кроме как следить за состоянием собственного здоровья.

Кроме того, старики часто живут в одиночестве, а болезнь позволяет привлечь к себе внимание родственников. Однако не следует путать ипохондрический невроз с симуляцией. Ведь при невротическом расстройстве человек не ставит перед собой цели манипулировать окружающими, а уверен в том, что страдает от страшного заболевания.

Тяжелая психотравма может провоцировать развитие ипохондрии в любом возрасте.

Варианты развития заболевания

Обычно выделяют два типа ипохондрии:

1. В первом случае, заболевания вызвано тем, что человек в течение долгого времени вынужден пребывать под воздействием травмирующей ситуации. В результате развиваются повышенная тревожность и мнительность. При этом могут развиваться различные нарушения со стороны вегетативной нервной системы, которые воспринимаются как симптомы болезни и заставляют обращаться к врачам. При этом в том случае, если во время обследования не было выявлено никаких заболеваний, страх только нарастает. Такое состояние может длиться годами и изматывает больного, провоцируя у него стресс, который, в свою очередь, усиливает вегетативные симптомы: ситуация начинает развиваться по принципу «замкнутого круга».
2. Во втором случае, психологическая травма приводит к тому, что у человека развиваются страхи ипохондрического характера. В начале заболевания страхи возникают в виде отдельных приступов. Однако со временем больной начинает испытывать страх перед опасными болезнями постоянно, в результате чего и развивается ипохондрический невроз.

Одним из главных признаков ипохондрии является нежелание больного прислушиваться к мнению врачей. Пациент скорее решит, что его болезнь неизвестна современной науке, чем придет к выводу, что здоров.

Иногда ипохондрия может развиваться вследствие органических поражений головного мозга: в этом случае психологическая травма, «запускающая» невроз, может отсутствовать в анамнезе.

Главными проявлениями ипохондрии являются следующие:

• снижение работоспособности;
• сильная слабость;
• исчезновение желания заниматься домашним хозяйством;
• чувство непрекращающейся тоски;
• сниженное настроение;
• нарушения сна;
• постоянное ощущение физического недомогания;
• раздражительность.

Человек, страдающий от ипохондрии, тщательно следит за собой, придавая огромное значение каждому телесному ощущению. Также нередко отмечается повышенный интерес к открытиям в области медицины и «работам» народных целителей.

Пациенты могут тратить время на бесконечные медицинские обследования. Если врачам удается обнаружить какие-либо отклонения, человек может на некоторое время успокоиться, однако вскоре поиск болезни возобновляется.

Люди, страдающие от ипохондрии, могут внимательно изучать медицинскую литературу и «примерять» каждое заболевание на себя.

Что касается соматических симптомов, то обычно отмечаются жалобы на головную боль, боли в сердце, тошноту, повышение температуры.

Для терапии ипохондрического невроза необходим комплексный подход. Прежде всего требуется работа с опытным психотерапевтом, который сможет выявить психотравмирующую ситуацию, спровоцировавшую развитие невроза. После этого будет разработан план терапии.