Биопсия шейки матки. Особенности проведения радиоволновой биопсии шейки матки Радиоволновая биопсия

Не всегда врач-гинеколог, назначая радиоволновую биопсию шейки матки, объясняет, что это такое и как выполняется процедура. Женщине приходится находить информацию самостоятельно, и не всегда эти сведения достоверны.

Чтобы получаемая методом «сарафанного радио» информация вас не ввергла в панику и не дезориентировала, разберем все нюансы биопсии радиоволновым методом очень подробно.

Для чего нужно это исследование?

Радиоволновая биопсия – это диагностическая процедура, во время которой при помощи аппарата «Сургитрон» из патологического участка (в нашем случае это шейка матки) вырезают кусочек ткани, который впоследствии исследуют под микроскопом. Это может быть как патологически измененная область, подозреваемая на наличие раковых или предраковых клеток, так и (при этом удаленную ткань также будут отправлять на гистологическое исследование).

В основе работы аппарата – воздействие электрическим током. Он, поступая через наконечник аппарата к тканям шейки матки, преобразуется в высокочастотные радиоволны, которые мгновенно испаряют соединения между выбранными клетками, но не разогревают живую ткань.

Поскольку разогревания тканей не происходит, вмешательство происходит безболезненно и без образования шрамов. При этом радиоволны, не неся в себе какого-то вредного излучения, обладают такими отличными свойствами, как запаивание сосудов, питавших удаленные участки ткани, и антисептическое воздействие на операционное поле. То есть биопсия проходит практически бескровно и без привнесения к шейке матки дополнительной инфекции.

Таким образом, радиоволновая биопсия шейки матки аппаратом Сургитрон – это один из лучших методов, позволяющих быстро и безболезненно получить биоптат из участка между влагалищем и самой маткой.

Когда назначается процедура?

Показания для радиоволновой биопсии определяет врач-гинеколог во время проведения , которая была сделана в плановом порядке, или на основании результата мазка. Назначается исследование, если при осмотре шейки матки с помощью кольпоскопа обнаруживаются изменения, которые требуют гистологического изучения.

Это могут быть:

участки, которые не окрасились раствором Люголя при проведении кольпоскопии;
нетипичные шеечные сосуды, выявленные методом УЗИ с допплерографией, выполненным вагинальным датчиком;
(изменение структуры и свойств клеток внутренней оболочки, выстилающей участок между влагалищем и телом матки);
цервикальные полипы;
воспаление эндоцервикса – внутренней оболочки шейки;
кондиломы – выросты на шейке матки, вызванные вирусом папилломы человека.

При эрозии радиоволновая биопсия шейки матки назначается женщинам, которые еще не рожали. Биоптат исследуется под микроскопом, что позволяет поставить наиболее точный диагноз: в 90% случаев это все-таки эрозия, но в остальных 10% может быть хроническое воспаление шейки (эндоцервицит), метаплазия или дисплазия эпителия (предраковые перерождения клеток внутренней оболочки).

Преимущества радиоволнового метода

Изъятие участка из шейки матки может быть выполнено различными способами: скальпелем хирурга, электротоком, лазером. Радиоволновая биопсия – способ, который избавлен от недостатков остальных методов.

Его достоинства – следующие:

Во-первых, он не обжигает шеечные ткани: при соприкосновении с током образуются радиоволны, и они, уничтожая связи между клетками, образуют низкотемпературный пар. Поэтому после этой манипуляции шрамов не остается – то есть, можно впоследствии рожать через естественные пути и не беспокоиться, что рубцовая ткань помешает прохождению ребенка по родовому каналу.
Во-вторых, радиоволны способствуют запаиванию поврежденных при изъятии кусочка ткани сосудов. Поэтому, если со свертываемостью крови все в порядке, кровотечения не будет.
В-третьих, методика (не круговая) – безболезненна: радиоволны не повреждают нервные рецепторы и не сокращают мышцы шейки матки.
В-четвертых, излучаемые радиоволны обладают антисептическими свойствами. Поэтому, если шейка матки на момент проведения процедуры не была инфицирована, при биопсии инфицирование другими микроорганизмами не произойдет.
В-пятых, радиоволны безопасны для плода, поэтому, по показаниям, биопсия может выполняться во время беременности. Чтобы не спровоцировать выкидыш, манипуляция выполняется только во второй половине беременности: если стимуляция шейки матки и вызовет родовую деятельность, ребенок родится жизнеспособным. Если же биопсия может быть отложена на послеродовый период (если речь идет не о раке), процедуру можно выполнить после прекращения послеродовых выделений.
В-шестых, радиоволновой метод обеспечивает быстрое заживление тканей после проведенной манипуляции.
В-седьмых, высокая точность диагностики, что объясняется тем, что ткани во время процедуры не травмируются.

Радиоволновой хирургический аппарат «Сургитрон

Подготовка

Чтобы забор образцов тканей шейки матки, выполненный радионожом, прошел без осложнений, предварительно нужно обследоваться:

Сдать Пап-тест – особый мазок из влагалища, который покажет наличие предраковых или раковых клеток. Он нужен, чтобы определить объем предстоящей радиоволновой биопсии: если хотя бы одни из таких клеток найдены (3-4 класс по Папаниколау), будет производиться не прицельная, а, скорее всего, круговая радиоволновая биопсия. При 2 классе Пап-теста, когда есть данные о воспалении в шейке матки, до проведения какой-либо биопсии нужно его вылечить. Зачастую (если имеются признаки того, что воспаление – бактериальное) для этого нужно будет также сдать мазок на бакпосев из влагалища – чтобы можно было определиться с тем, какие антибиотики нужны для лечения.
Сдать мазок для бактериологического и ПЦР-исследования на вирусы папилломы человека, герпеса, мико- и уреаплазмы, хламидии из цервикального канала. Результаты должны показать, что содержимое стерильно, иначе придется перенести процедуру. Это важно, в противном случае радиоволновая, как и любая другая, биопсия может вызвать распространение инфекции на соседние области и даже на всю шейку матки.
УЗИ репродуктивных органов и регионарных лимфоузлов – для выяснения их состояния, а также возможного наличия метастазов.
Анализ крови общий – для определения уровня воспаления, диагностики снижения гемоглобина или уровня тромбоцитов. Последняя ситуация требует коррекции, прежде чем будет проведена радиоволновая биопсия (мало тромбоцитов – риск кровотечения).
Коагулограмма – тест свертываемости крови. Если ее показатели не соответствуют норме, манипуляция не проводится.
Анализ крови на ВИЧ, и гепатит.
Кольпоскопия – обязательное исследование, без которого радиоволновая эксцизия не проводится.

Непосредственно перед биопсией нужно за двое суток отказаться от секса и спринцеваний. Лечебные свечи можно вводить, только если их назначил гинеколог, который будет выполнять биопсию.

Перед манипуляцией вечером примите душ, а перед самим походом в клинику проведите процедуру интимной гигиены.

Если будет проводиться круговая биопсия, или психологический настрой женщины такой, что планируется проведение общего наркоза, эпидуральной или спинальной анестезии, в течение трех дней до манипуляции нужно будет исключить грубую, богатую клетчаткой пищу, алкогольные и газированные напитки. В течение 4 часов до самой манипуляции не нужно пить, а за 6-8 часов прекратить употребление пищи.

Как проводится манипуляция?

Круговая радиоволновая биопсия шейки матки

Выполняется радиоволновая биопсия в первые 10-13 суток менструального периода (то есть через 10-13 дней от того дня, когда месячные начались) – когда кровь из влагалища уже не выделяется, но еще и внутренняя оболочка матки и ее шейки не сильно разрослась.

Женщина приходит в клинику, оформляет соответствующие документы, затем ей выделяют место (палату или комнату), где она может переодеться и оставить свои вещи. После этого ее ведут в операционную и укладывают на гинекологическое кресло или, при выполнении манипуляции под общим наркозом, на кушетку. Во влагалище вводят такие же зеркала, которые используются и при осмотре, шейку матки обрабатывают спреем (реже – делают несколько инъекций) с лидокаином. Далее под контролем кольпоскопа и выполняется сама биопсия, которая длится несколько минут и сильными болевыми ощущениями не сопровождается. Швов не накладывают.

Может быть проведена радиоволновая круговая биопсия шейки матки. Тогда при помощи электрода, испускающего радиоволны, вырезается не просто шеечный участок, где было обнаружено образование, требующее микроскопического исследования. Эта процедура подразумевает вырезание круга, в центре которого (или ближе к центру) будет находиться цервикальный канал.

Круговая радиоволновая биопсия оправдана, когда образование или занимает значительную площадь, или находится внутри или невдалеке от цервикального канала, и при этом своими неровными краями или неравномерным окрашиванием сигнализирует об опасности. Поэтому врач должен удалить не только самообразование, но и здоровые ткани вокруг него, захватив не менее 1/3 цервикального канала.

В отличие от прицельной радиоволновой манипуляции, круговая проводится в стационаре, под общим наркозом или спинальной анестезией. Восстановление после этой процедуры длится дольше.

После биопсии шейки матки делают анализ кусочка забранной ткани

Противопоказания

Радиоволновую биопсию не проводят в случаях:

установленного кардиостимулятора;
повышенной кровоточивости;
ранних сроков беременности;
микробного воспаления шейки матки.

Период после манипуляции: что может быть нормой, а что осложнением?

Нормальные последствия радиоволновой биопсии шейки матки – это боль внизу живота тянущего характера, возникающая в первые 2-3 суток после манипуляции, и кровотечение, напоминающее менструальное.

Кровянистые выделения после радиоволновой биопсии шейки матки в норме наблюдаются до 4 дней. После выделяемая слизь имеет желтый цвет, и может наблюдаться на прокладке еще около недели. После круговой биопсии «месячные» могут длиться до полутора недель, но жидкими кровянистыми они должны быть только первые 5-7 суток.

Если кровь выделяется дольше, чем 5 суток, появились сгустки, алая кровь или другие выделения, если ухудшилось общее состояние, повысилась температура или боли над лобком приобрели схваткообразный характер, срочно посетите оперировавшего гинеколога.

После амбулаторно (без стационара) проведенной манипуляции женщине придется или сразу выходить на работу, или ей дадут лист нетрудоспособности на 1-2 дня. Если аппаратом Сургитрон выполнялась круговая биопсия, то больничный открывается на все время нахождения в стационаре плюс 3-4 дня после него.

Повторный осмотр на гинекологическом кресле производится через 4-6 недель после процедуры.

Для минимизации осложнений необходимо соблюдать определенные условия. Это исключение поднятия тяжестей свыше 3 кг, посещения сауны или бассейна, приема разжижающих кровь препаратов в течение месяца. Пользоваться тампонами и спринцеваться нельзя до прекращения выделений.

Половая жизнь после радиоволновой биопсии шейки матки, проведенной эксцизионным способом, может быть начата спустя 2-3 недели. Если радионож удалил круговой участок с захватом шеечного канала, возобновить половые контакты можно через 6 недель или позже.

Заживление после радиоволновой биопсии зависит от метода, которым была произведена манипуляция. Так, если забирался всего кусочек ткани (эксцизионная биопсия), полная эпителизация (покрытие раны верхним слоем – эпителием) происходит за 3 недели. Для круговой биопсии этот срок указывается как 4-6 недель.

Согласно проводимым медицинским исследованиям около 50% женщин разного возраста страдают от заболеваний шейки матки. Это довольно высокие показатели, так как среди всех раковых патологий у женской половины первое место отведено раку молочной железы, а вот второе место занимает . Поэтому так важно обнаружить патологический процесс на начальной стадии развития. Тогда можно будет получить положительную динамику в лечении и достичь полного выздоровления. В настоящее время самым оптимальным методом диагностики остается радиоволновая биопсия шейки матки.

Это способ диагностики, при проведении которой задействуют аппарат под названием Сургитрон. Благодаря ему из патологического участка (шейки матки) иссекают кусочек ткани. Затем его исследуют под микроскопом. Берут материал в целях исследования ее на наличие раковых клеток, или шеечной эрозии. Затем удаленную ткань отправят на гистологическое исследование.

Работа аппарата происходит под влиянием электрического тока. Он поступает через наконечник устройства к тканям шейки матки. Затем преобразуется в высокочастотные радиоволны. Они быстро испаряют соединения между отобранными клетками, но при этом не разогревают живую ткань.

Благодаря тому, что разогревание тканей отсутствует, процедура происходит без боли и без формирования шрамов. А сами радиоволны, не оказывая вредного влияния, позволяют получить эффект, который аналогичен запаиванию сосудов. Таким образом, радиоволновая биопсия — это абсолютно бескровная процедура, при выполнении которой отсутствует возможность инфицирования шейки матки.

Подведя итог, стоит отметить, что рассматриваемый вид диагностики с задействованием аппарата Сургитрон – это один из самых лучших способов диагностики, при помощи которых удается быстро и безболезненно извлечь биоптат из участка между маткой и влагалищем.

Показания

Радиоволновую биопсию может назначить врач-гинеколог во время выполнения кольпоскопии, которая была проведена в плановом порядке или по результатам исследования мазка. Диагностика может быть назначена, когда при осмотре шейки матки при помощи кольпоскопа прослеживаются изменена, нуждающиеся в гистологическом изучении. Сюда стоит отнести:

лейкоплакию;
Участки, которые не поддались окрашиванию раствором Люголя при выполнении кольпоскопии;
нетипичные шеечные сосуды, обнаруженные при УЗИ с допплерографией, проведённым вагинальным датчиком;
изменение свойств и структуры клеток внутренней оболочки, которые выстилают участок между телом матки и влагалищем);
цервикальные полипы;
воспаление внутренней оболочки шейки;
кондиломы – новообразования на шейке матки, которые возникают по причине человека.

При эрозии диагностика может быть назначена пациенткам, которые еще не испытывали радость материнства. Полученный материал исследуют под микроскопом, благодаря чему удается точно установить диагноз. В большинстве случаев это эрозия, а остальные 10% — это хронические воспалительные процессы, протекающие в шейке матки, а также метаплазия или дисплазия эпителия.

Преимущества метода

Забор участка из исследуемой области может осуществляться разными методами: лазером, скальпелем хирурга, электротоком. Метод радиоволновой биопсии лишен недостатков остальных способов диагностики. К его главным положительным характеристикам стоит отнести:

Ткани шейки матки не получают ожог. Когда происходит контакт с током, то формируются радиоволны. Они нейтрализуют связи между клетками и формируют низкотемпературный пар. Таким образом, после этой процедуры отсутствуют шрамы. Это позволяет женщине рожать и не переживать, что рубцовая ткани будет предотвращать прохождению малыша по родовому каналу.
Радиоволны запаивают поврежденные при заборе кусочка материала сосуды. Это не нарушает свертываемость крови, так что кровотечение отсутствует.
Этот способ диагностики совершенно безболезненный. Радиоволны не наносят повреждение нервным рецепторам и не сокращают мышцы шейки матки.
Излучаемые радиоволны оказывают антисептический эффект. Таким образом, шейка матки на момент выполнения диагностики не подвергается инфицированию.
Радиоволны не предоставляют никакой опасности для плода. Это позволят проводить радиоволновую биопсию даже во время вынашивания ребенка. Чтобы не вызвать выкидыш, процедура должна выполняться только во второй половине вынашивания малыша. Если и произойдет стимуляция шейки матки, а зато родовая деятельность, то малыш появиться на свет жизнеспособным. Когда биопсия была отложена на послеродовой период, то манипуляцию осуществить после того, как прекратятся выделения после родовой деятельности.
При помощи радиоволнового метода достигается быстрое заживление тканей после проведения диагностики.
Метод отличается высокой точностью, так как во время процедуры ткани не поддаются травматизациии.

Подготовка

Чтобы изъятие образцов тканей материала, выполненное радионожом, прошло без последствий, необходимо вначале провести ряд обследований:

Сдать Пап-тест. Это мазок из влагалища, благодаря которому можно обнаружить наличие патологических клеток. Его задача в том, что определить объем предстоящего радиоволновой диагностики. Если будут обнаружены хотя бы один из таких клеток, то будет выполняться не прицельная, а круговой тип биопсии. При 2 классе диагностики, когда подтверждены данные о воспалительном процессе шейки матки, до выполнения диагностики необходимо его вылечить. Для этого придется сдать мазок на бактериалогический посев из влагалища. Это позволит понять, нужно ли антибиотики для лечения.
Сдать мазок из бактериологического и для определения вирусов папилломы человека, герпеса и уреаплазмы, хламидии, находящихся в цервикальном канале. По результатам анализа должно быть понятно, что содержимое стерильно. В противном случае манипуляцию нудно будет повторить. Это очень важно, так как радиоволновая биопсия может стать причиной распространения инфекции на близлежащие области и даже поразить всю шейку матки.
УЗИ регионарных лимфоузлов и репродуктивных органов. Это позволит определить их состояние и понять, есть ли метастазы.
Общий анализ крови. Он определяет уровень воспалительного процесса, концентрацию гемоглобина и уровень тромбоцитов. Последний показатель вначале нужно будет подкорректировать, а уже затем выполнять радиоволновую биопсию.
Коагулограмма. Это тест на свертываемость крови. Если ее показатели соответствуют норме, то диагностика может быть проведена.
Анализ крови на ВИЧ , сифилис, гепатит.
Кольпоскопия. Это обязательный способ диагностики, без которого выполнять радиоволновую биопсию просто невозможно.

Перед самой биопсией необходимо за два дня не заниматься сексом и не делать спринцевания. Лечебные суппозитории можно вводить только при условии, если на это дал разрешение врач, который будет выполнять диагностику. Перед процедурой вечером обязательно принять душ, а перед самой манипуляцией процедуру интимной гигиены.

Когда доктор принял решение о проведении круговой биопсии, то для этого потребуется введение общего наркоза. Отсюда потребуется исключить в течение 3 дней до процедуры грубую, богатую клетчаткой еду, горячительные и газированные напитки. На протяжении 4 часов доя самой процедуры нельзя пить, а за 6-8 часов – употреблять пищу.

Техника проведения

Осуществляется диагностика в первые 10-13 дней менструального цикла. То есть нужно дождаться того времени, когда кровянистые выделения из влагалища уже не будут выделяться, но при этом для внутренней оболочки матки и ее шейки характерно малое разрастание.

Женщина должна прийти в клинику, оформить необходимые документы и отправиться в палату. Во влагалище ей будут введены зеркала, которые используют при осмотре. А вот шейку матки обрабатывают спреем с лидокаином. Под контролем колькоскопа происходит процедура биопсия. Ее продолжительность занимает несколько минут, при этом она не сопровождается сильными болезненными ощущениями. Швы здесь не накладывают.

Бывают случаи, когда женщине назначают круговую радиоволновую биопсию шейки матки. В этом случае задействуют электрод, который выпускает радиоволны. С его помощью вырезается шеечный участок, где был выявлен нарост, нуждающееся в микроскопическом исследовании. Эта манипуляция подразумевает иссечение круга, в центре которого будет сосредоточен цервикальный канал.

Круговой тип радиоволновой биопсии оправдан, когда образование или занимает обширную площадь, или расположен внутри или вблизи от цервикального канала, при этом своими неровными краями или неодинаковым окрашиванием он указывает об опасности. Поэтому доктор обязан удалить не только новообразование, но и здоровые ткани около него, вовлекая в процесс не меньше 1/3 цервикального канала.

По сравнению с прицельной радиоволновой манипуляцией, круговая выполняется в стационаре, под общей анестезией или спинальной анестезией. Реабилитация после этой манипуляции длится дольше.

Противопоказания

Радиоволновая биопсия не должна проводиться при следующих условиях:

установленный кардиостимулятор;
повышенная кровоточивость;
ранние сроки беременности;
микробное воспаление шейки матки.

Что может быть после диагностики

Нормальные последствия диагностики – это болезненные ощущения внизу живота, которые имеют тянущий характер, они возникают в первые 2-3 дней после процедуры, и кровотечение, которое напоминает менструальное.

Выделения крови после проведенной манипуляции в норме происходят до 4 дней. Затем выделяемая слизь обладает желтым цветом, а обнаруживать ее можно на прокладке еще около 7 дней. После круговой биопсии менструация может длиться до 1,5 недель, но жидкой кровянистой она должна быть только первые 5-7 дней.

Когда кровянистые выделения беспокоят дольше, чем 5 дней, возникли сгустки, алая кровь или прочие выделения, ухудшилось общее состояние, поднялась температура или болезненные ощущения в животе приобрели спазмообразный характер, необходимо срочно отправиться к врачу.

После амбулаторно выполненной манипуляции женщина может сразу отправляться на работу, или ей дадут лист, который освобождает ее от работы на несколько дней. Если аппаратом Сургитрон производилась круговой тип биопсии, то больничный открывается на весь период нахождения в больнице, при этом прибавляется 3-4 дня после него. Последующий осмотр на кресле будет назначен через 4-6 недель после диагностики.

Чтобы минимизировать осложнения, необходимо выполнять конкретные условия. Запрещается поднимать тяжести, вес которых превышает 3 кг. Также стоит отказаться от посещения сауны или бассейна, приема препаратов, которые разжижают кровь. А все это накладывается запрет на месяц. Применять тампоны и спринцевания запрещено до того времени, пока полностью не будут прекращены выделения.

Заниматься сексом после манипуляции, выполненной эксцизионным методом, можно спустя 2-3 недели. Если радионожом был удален круговой участок вместе с шеечным каналом, то восстановить половые контакты разрешено через 42 дня.

Заживление после диагностики зависит от способа, которым была выполнена биопсия шейки матки. Если выполнялся забор всего кусочка ткани (эксцизионная биопсия), полное заживление происходит за 3 недели. Когда врач выполнял круговую биопсию матки, то полное восстановление и заживление всех тканей произойдет только за 4-6 недель.

Осложнения после биопсии

Радиоволновая биопсия шейки матки – это хирургическое вмешательство, а, следовательно, даже при кажущейся простоте манипуляции, возможны риски и последствия. Самым частым осложнением остается кровотечение. Еще существуют вероятность инфекции, выкидыша при беременности и невозможности зачать ребенка, если на шейке матки после диагностики образовались рубцы и шрамы. Если возникло кровотечение, необычные вагинальные выделения (особенно с резким дурным запахом), острые болезненные ощущения в животе, подъем температуры тела, то это повод для срочного обращения к доктору. Это может указывать на наличие не выявленной патологии, например, нарушение свертываемости крови из-за приема антикоагулянтов или других лекарственных медикаментов, о приеме которых пациентка не сообщила гинекологу.

Радиоволновая биопсия – это уникальный метод диагностики, благодаря которому удается обнаружить ряд женских заболеваний и своевременно приступит к их лечению. Это абсолютно безопасная манипуляция, так как она не вызывает боль и не образует рубцы и шрамы. А если правильно соблюсти все меры по подготовки и выполнению, то существует большая вероятность того, что процесс восстановления будет протекать быстрее и без развития осложнений. Кроме этого, данный метод настолько безопасен, что его можно использовать даже во время вынашивания ребенка.

Видео радиоволновой биопсии шейки матки:

После биопсии

Осложнения после радиоволновой биопсии встречаются редко. Первую неделю после операции закономерны прозрачные или сукровичные выделения из половых путей, обусловленные восстановлением тканей после хирургической травмы.

Следует незамедлительно обратиться к врачу если появились гнойные выделения или алая кровь: в первом случае это признак инфекции операционной раны, а во втором – кровотечения из поврежденных сосудов.

Отзывы о радиоволновой биопсии

Некоторые пациентки неправильно понимают механизм действия радиоволн из-за чего на форумах можно встретить множество негативных отзывов об этой манипуляции. Другая часть женщин отмечает быстроту выполнения и практически полное отсутствие неприятных ощущений во время операции.

Я когда пришла в больницу, на ногах стоять не могла – до того было страшно. Медсестра отвела в операционную, я на нервах потеряла счет времени, но отпустили быстро. Как оказалось, и 5 минут не прошло. Девочки, самое неприятное во всей этой истории – это когда вводят зеркало, больше ничего. Боли не было, только когда отщипывали кусочек почувствовала небольшую болезненность. После биопсии кружилась голова, как-то потемнело в глазах, но после кофе все встало на место)) чем больше боитесь, тем неприятнее.

Виктория, 25 лет, Красноярск

У меня не история, а анекдот. Пришла я на плановую кольпоскопию к своему старому гинекологу. Ковырялся он там, ковырялся, я спрашиваю мол нашли что-то, а он говорит нет, все в порядке. Попросил перед уходом подписать согласие на биопсию – я тогда и не знала, что это такое. Домой пришла, залезла на женские форумы, начиталась ужасов, рыдала всю ночь, уснуть не могла! Пришла на следующий день, спрашиваю гинеколога, больно ли это делать, какие осложнения и так далее, а он смеется. Оказалось, он тогда мне ее и взял – сначала отрезал, а потом попросил подписать согласие)) так что не паникуйте, у страха глаза велики)

Мария, 29 лет, Санкт-Петербург

Цена биопсии

Средняя стоимость радиоволновой биопсии шейки матки в России по состоянию на 2019 год около 8000 рублей. Цена может варьировать в зависимости от региона, уровня клиники и конкретного заболевания пациентки.

Лечение в Израиле

Израильские гинекологи обладают значительным опытом в лечении различных заболеваний матки. Применяя современные технологии, врачи клиники Топ Ихилов точно определяют вероятность злокачественного перерождения новообразований и проводят их эксцизию малоинвазивными методами.

Чтобы узнать более подробную информацию касающиеся вашего случая заполните форму ниже.

Для безоперационного лечения в Топ Ихилов используют новейшие препараты, эффективность которых превышает 90%, и передовые методики: брахитерапию, фотодинамическую терапию, радиотерапию с применением установок TrueBeam последнего поколения и многие другие.

Если не остается выбора и необходимо провести хирургическое удаление опухоли или даже матки, в Топ Ихилов часто применяют роботизированную хирургическую установку Да Винчи . Такая операция полностью исключает возможность врачебной ошибки и предотвращает осложнения.

Морфологические и гистологические исследования играют большую роль в диагностике заболеваний гинекологической сферы. Они помогают выявить на ранних этапах наличие атипичных клеток, диагностировать предраковые процессы, и своевременно начать лечение. Методы забора тканей для таких исследований различны как по методу, так и по травматичности, а также по простоте перенесения процедуры для пациентки. В данной статье будет рассмотрена петлевая биопсия шейки матки, как один из методов забора тканей для исследования.

Свернуть

Определение

Что же такое петлевая биопсия? Это такой способ забора тканей шейки матки на биопсию, при котором используется особых гинекологический инструмент – электрокоагулятор. Свое название данный метод получил потому, что его рабочая поверхность выполнена в виде тонкой металлической петли. Эта петля установлена на длинном металлическом стержне, соединенным с ручкой, которая, уже с помощью проводов, присоединена к основному блоку аппарата.

Блок аппарата генерирует высокочастотный ток, который проводится по стержню до петли и нагревает ее до очень высоких температур. Срез тканей с шейки проводится непосредственно этой петлей.

Их преимуществ данного метода выделяют его простоту, низкую стоимость и вполне приемлемое качество получаемого материала. Отрицательные черты заключаются в формировании обширного рубца на шейке, который в дальнейшем может негативно повлиять на зачатие, вынашивание и родовой процесс. По этой причине такой метод почти не применяется у нерожавших женщин.

В целом же данный подход считается устаревшим и достаточно травматичным, потому при возможности рекомендуется использовать другие методы забора материала, например, с помощью радионожа.

Показания

В каких случаях необходимо проведение биопсии тканей? При наличии любых показаний, из приведенных в списке, возникает необходимость забора участков ткани для дальнейшего исследования в лабораторных условиях и определения их клеточного состава. При этом, показания никак не влияют на то, каким методом проводить забор. Итак, такая процедура необходима в следующих случаях:

Предраковые процессы на шейке матки, обнаружение атипичных клеток в результате прошлого исследования, невозможность поставить точный онкологический диагноз;
Рецидивирующие гиперплазии, лейкоплакии, а также очень тяжелые и развитые патологические процессы такого типа, которые плохо поддаются лечению;
Сильно развитая или регулярно рецидивирующая эрозия шейки матки, или выворот цервикального канала;
Наличие мелких папиллом, кист и полипов (с целью определения степени их злокачественности);
При обнаружении участков измененного эпителия неясного характера и происхождения.

Основная цель биопсии – это подтверждение или опровержение онкологических диагнозов, так как проводится она для изучения клеточного состава тканей. А при онкологическом процессе в тканях появляются специфические атипичные клетки.

Противопоказания

Когда же такую процедуру проводить нельзя? Есть ряд противопоказаний, но все они носят рекомендательный и относительный характер, строгих же запретов на проведение такого вмешательства нет, а при наличии противопоказаний, их, обычно, можно устранить медикаментозно. После проведения адекватной медикаментозной подготовки или лечения, биопсию петлевым методом можно проводить практически всем.

Какие же относительные противопоказания имеются?

Наличие воспалительных и/или инфекционных процессов в мочеполовой системе пациентки;
Наличие острых воспалительных и/или инфекционных системных заболеваний организма, например, ОРВИ;
Иммунитет, ослабленный после тяжелой болезни или после масштабной операции;
Наличие инфекций, передающихся половым путем, венерических заболеваний;
Плохая свертываемость крови;
Беременность;
Наличие маточных кровотечений неустановленного происхождения и т. п.

После полного излечения от инфекций и/или воспалений, в большинстве случаев такую процедуру можно провести без серьезных последствий для пациентки.

Подготовка

Как подготовится к такой процедуре и зачем это может быть нужно? Подготовка включает в себя, преимущественно, диагностические исследования, которые проводятся с целью выявления противопоказаний. К таким диагностическим методам относятся следующие исследования:

Ультразвуковое исследование органов малого таза;
Мазок на наличие инфекций;
Общий и биохимический анализы крови;
Анализ крови на заболевания, передающиеся половым путем, такие как: ВИЧ, гепатит, сифилис и другие;
Осмотр у специалиста и кольпоскопия;
Коагулограмма при необходимости;
Тест на беременность.

При обнаружении каких-либо противопоказаний, обязательной частью подготовки к биопсии станет устранение их негативного воздействия на организм. При наличии воспалительных или инфекционных процессов назначается курс антибиотиков широкого спектра действия. Как только лечение будет завершено, можно проводить и само вмешательство.

За двое суток до него необходимо воздерживаться от половых контактов и тщательно соблюдать гигиену, но без использования химических средств. Кроме того, на этот период по согласованию с врачом, необходимо отменить прием препаратов, которые вводятся вагинальным путем, если таковые имеются.

Ход процедур

Данное вмешательство занимает около 20 минут, проводится под местной анестезией, амбулаторно, в условиях гинекологического кабинета. Пациентка помещается в кресло, ее половые органы и шейка матки санируются, устанавливается расширитель для влагалища, после чего в область шейки вводится местная анестезия. Врач вводит во влагалище петлю, и иногда также зеркала, в зависимости от степени обзора. После этого он проводит забор тканей, и сразу же помещает их под предметное стекло.

Как только процедура завершается, проводится повторная санация полости, расширители снимаются. Пациентка может одеваться и покидать медицинское учреждение. Собранный в процессе процедуры ткани отправляются в лабораторию, где из них создается препарат для изучения.

Восстановление

Петлевая биопсия шейки матки – достаточно простая процедура, которая относительно хорошо переносится. На протяжении восстановительного периода не требуется принимать никакие препараты, достаточно лишь соблюдать ряд ограничений. Длится такой период около трех недель. Какие же ограничения в это время необходимы?

Избегать половой жизни;
Избегать использования тампонов, лекарств и свечей с вагинальным методом введения, не использовать химические средства для гигиены;
Тщательно соблюдать гигиену, но исключительно при помощи душа;
Не перегреваться – избегать соляриев, пляжей, саун, не париться в ванной;
Не купаться в природных водоемах;
Избегать физических перегрузок и снизить активность занятий спортом.

Нормальной считается ситуация, когда в первые пару дней после вмешательства присутствуют более обильные выделения с небольшой примесью крови, также может присутствовать незначительная боль в нижней части живота. Но если такая симптоматика сохраняется более трех суток, то следует обратиться к врачу.

Последствия

Возможен ряд осложнений после этой процедуры:

Так как метод контактный, то всегда есть риск инфицирования;
Очень низкий, но все же присутствует, риск ожогов;
Формирование рубца, который потенциально может влиять на вероятность вынашивания, зачатия и сам родовой процесс;
Вероятность более ранних родов;
Спаечный процесс;
Воспалительный процесс;
Кровотечения.

Такие осложнения, конечно, являются исключением, а не правилом. Обычно, даже при использовании такого устаревшего метода, никаких последствий и осложнений не бывает, так как процедура очень простая. Конечно, в случае, когда речь идет об изначальном отсутствии противопоказаний к вмешательству.

Беременность

Такой тип вмешательства не рекомендуется нерожавшим девушкам. В результате него формируется достаточно объемный рубец, а также могут образовываться спайки. Таким образом, соединительная ткань может перекрывать сперматозоидам просвет цервикального канала, препятствуя их проникновению в матку, что значительно снижает вероятность зачатия.

Процесс вынашивания, обычно, происходит нормально, хотя могут происходить более ранние роды, но существенного влияния на эту статистику петлевая биопсия не оказывает. Растяжимость шейки значительно снижается за счет рубца, что осложняет родовой процесс. В ходе него могут возникать разрывы, сопровождающиеся кровотечениями.

Стоимость

Из всех типов забора тканей, такое вмешательство характеризуется наиболее низкой стоимостью. Но она может незначительно варьироваться в зависимости от города и медцентра, в котором оно проводится. Закономерности приведены в таблице ниже.

Процедура может выполняться и бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Заключение

Хотя такой метод забора тканей и не является предпочтительным, важно понимать, что это все же достаточно простая процедура, которая хорошо переносится и имеет минимальные последствия, потому избегать ее не стоит. Особенно в силу того, что потенциальная польза от нее почти всегда выше потенциального вреда.

Содержимое

Ежегодные медицинские исследования, с каждым разом все сильнее пугают своими неутешительными показателями. Практически каждая вторая женщина может иметь предрасположенность к разным видам заболеваний шейки матки, при этом не имеет значения ни ее возраст, ни наличие каких-либо вредных привычек. Территориальное расположение тоже существенно не влияет на наличие или отсутствие заболеваний. Такая статистика может напугать, особенно если учесть, что на втором месте среди «женских» заболеваний по данным исследований находится рак шейки матки (на первом же разместилось заболевание, известное всем, как рак молочной железы). Но в наше время, когда медицина с каждым днем шагает все дальше вперед, онкологический диагноз может оказаться не приговором женщине, а призывом к действиям.

Естественно, полагаться на одну лишь удачу не стоит. Пока мы думаем, надеемся и ждем, болезнь прогрессирует с сумасшедшей скоростью, порой оставляя, к сожалению, так мало шансов на благополучное исцеление. Для исключения всех возможных осложнений связанных со здоровьем, необходимо проходить обязательный осмотр у своего гинеколога на гинекологическом кресле как минимум два раза в год и сдавать обязательный набор анализов, в том числе и мазки. Все это необходимо для исключения возникновения заболевания либо для начала своевременного лечения, если в нем уже возникла такая необходимость. Ведь болезнь легче замедлить либо же побороть совсем, на ранних стадиях ее развития. Если присутствует даже незначительное количество папилломовируса или других бактерий, которые могли передаться женщине половым путем, врач имеет основание отправить пациентку на процедуру биопсии.

Суть метода радиоволновой биопсии

Существует несколько видов биопсии, но самым эффективным и наиболее результативным методом диагностики считается метод радиоволновой биопсии шейки матки. Такой метод очень популярен, так как считается нетравматичным, ввиду того, что аппарат исключает физическое соприкосновение с участком ткани. Радиоволновая биопсия проводится в амбулаторных условиях после подготовки пациентки и сдачи всех анализов. Низкотемпературный пар, возникающий при испарении клеток радиопетлей, способствует коагуляции кровеносных сосудов. Бесконтактность метода существенно уменьшает риск возможного кровотечения, всевозможных ожогов тканей, воспалительных процессов, а также отеков. Радиоволновая биопсия радует и легкостью послеоперационного периода. Нет практически никаких болезненных ощущений, заживление проходит намного быстрее, так как не происходило хирургического вмешательства при помощи скальпеля.

Радиоволновая биопсия проходит, как правило, без наркоза. Но не следует забывать, что у каждого человека своя реакция на боль и свой уровень болевого порога, так что в некоторых случаях можно применить местный наркоз в виде лидокаина либо обезболивающего спрея, для того чтобы пациентка не чувствовала даже минимального дискомфорта.

От полученных результатов биопсии напрямую зависит диагноз, а значит и стратегия лечения заболевания. Результаты анализа изъятого материала будут готовы в среднем через 10-14 дней после проведенной процедуры.

Биопсия , проводимая при помощи высокочастотных волн, не доставляет пациентке дискомфорта и не вызывает болевых ощущений, так как эти волны не способны влиять на сокращение мышц и стимулировать нервные окончания.

Оптимальный период для проведения процедуры

Для проведения биопсии шейки матки необходимо подобрать наиболее оптимальный период. Таковым является первая фаза менструального цикла (через пять – десять дней с момента первого дня цикла).

После проведения биопсии могут наблюдаться необильные кровянистые выделения. Такое поведение организма можно с уверенностью назвать нормой, при условии, что выделения не сопровождаются болевыми ощущениями и количество дней, на протяжении которых могут наблюдаться выделения, не превышает допустимую норму. Чтобы не вызвать возможные осложнения во время этого периода, женщине следует выполнять ряд несложных правил:

временно отказаться от посещения бань и саун,
не перетруждать организм и не поднимать что-либо весом более трех килограммов;
пользоваться только прокладками;
отказаться от медикаментов по типу вагинальных свеч и кремов;
воздержаться от половых отношений на срок от двух до четырех недель.

При соблюдении вышеперечисленных правил выздоровление не заставит себя долго ждать и негативных последствий не возникнет. Также в обязательном порядке после биопсии пациентке рекомендовано прийти на осмотр гинеколога, чтобы убедиться, что на ход процесса восстановления организма ничего не влияет и все протекает благополучно.

Посещение гинеколога после биопсии является обязательным мероприятием, так как врач должен знать, как проходит реабилитационный период, чтобы, в случае необходимости, вовремя принять меры, так как любое вмешательство в естественную среду организма – всегда риск.

Преимущества

Преимущества этого метода биопсии шейки матки заключаются в следующем:

возможность получить пораженные клетки для дальнейшего их изучения и анализа без повреждений;
применение антисептического бионожа, снижающего риск инфицирования к минимуму;
безболезненные ощущения во время самой процедуры и в послеоперационный период;
отсутствие рубцов на теле после полного заживления и восстановления;
проведение радиоволновой биопсии занимает короткий промежуток времени;
коагуляция сосудов позволяет добиться уменьшения рисков возникновения кровотечений;
полное восстановление организма после применения данного метода наступает в кратчайшие сроки, что позволяет женщине вести нормальный образ жизни;
биопсию можно проводить во время беременности и на этапе ее планирования.

Сургитрон и суть его работы

Все более высокий уровень популярности набирает аппарат, созданный в США, под названием Сургитрон. Главным его достоинством является простота в применении и безопасность, а также высокая результативность данного метода работы.

Суть работы аппарата заключается в воздействии высокочастотных радиоволн на ткани организма женщины. С помощью электрода радиоволновая энергия направляется на участок ткани, после чего аппарат испаряет структуру пораженных клеток и изымает необходимый образец для дальнейшего анализа. Отсутствие кровотечений после манипуляций вызвано процессом коагуляции сосудов.

Аппарат Сургитрон очень часто применяют не только в диагностических, но и в лечебных целях. Исследования показывают, что зачастую после лечения этим аппаратом практически всегда отсутствуют случаи рецидива болезни и появлений вторичных инфекций. Именно поэтому такое лечение можно считать однократным. Есть еще один существенный плюс в пользу аппарата. Он касается женщин, находящихся в лактационном период: метод абсолютно никак не влияет ни на качество молока, не на его количество. Поэтому кормление малыша грудью можно не прерывать.

Радиоволновая биопсия разрешена беременным и кормящим женщинам. Высокочастотные волны никак не повредят малышу и не изменят качество молока матери.

Биопсия шейки матки является обязательной процедурой для каждой пациентки, в организме которой были обнаружены любые признаки болезней, таких как дисплазия шейки матки, эрозия, различного вида новообразования. Радиоволновая биопсия – метод лечения шейки матки, способный диагностировать проблему и устранить патологию на ранних стадиях ее развития.

Гинекологические заболевания в разных клиниках могут лечить разными методами, но действительно хороший специалист, зная обо всех преимуществах аппарата Сургитрон, назначит женщине именно его.

Не стоит пугаться радиоволновой биопсии шейки матки. Эта процедура простая и распространенная, а также быстрая и практически безболезненная. Биопсия поможет не только качественно следить за состоянием своего здоровья, но и поддерживать его на достойном уровне, избегая даже минимальных возможностей возникновения заболеваний. В некоторых случаях такой метод лечения может спасти женщину и сохранить ей жизнь. Самым важным фактором положительного результата лечения было и остается именно своевременное обнаружение заболевания на начальных стадиях. Поэтому регулярное посещение специалиста – залог крепкого здоровья и прекрасного самочувствия.