При диагностике заболеваний позвоночника и органов крестцово-поясничного отдела очень широко используются магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томография. Оба этих методы являются дополнительными способами исследований и служат для подтверждения или опровержения подозрений на те или иные заболевания внутренних органов.
Применяются МРТ и КТ при наличии определенных показаний и клинической симптоматике, указывающих на наличие или развитие той или иной болезни. Очень часто симптомы заболеваний похожи или, даже, идентичны и только исследования с помощью томографа могут показать реальную картину происходящего.
Конечно, Магнитно-резонансный томограф можно использовать и при исследованиях с профилактической целью, например, для поиска зарождающихся опухолей, определения состояния кровеносных сосудов или изменения в тканях внутренних органов, вызванных внешними воздействиями в виде токсинов или тяжелых условий работы.
Но МРТ пока еще является довольно дорогим методом исследований и применяется только при наличии определенных причин для ее применения. Компьютерная томография более дешевый метод, но рентгеновские лучи, использующиеся в работе томографа, становятся препятствием для слишком частого применения.
МРТ и КТ в исследованиях позвоночника
Томография в диагностике позвоночного столба, особенно его нижней части, используется довольно активно. Назначаются такие исследования при:- болях в пояснице
- травмах области хребта
- подозрениях на онкологические заболевания
- остеохондрозах
- протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков
- нарушениях кровоснабжения данной области
- воспалительных процессах в костных или хрящевых тканях
- нарушениях лимфатических протоков
- стенозах канала спинного мозга
Что лучше, МРТ или КТ позвоночника однозначно ответить нельзя. Для того чтобы понять отличие этих методов необходимо кратко ознакомиться с физическими и химическими процессами, лежащими в их основе.
Принцип диагностики позвоночника МРТ
Магнитно-резонансная томография в качестве базового использует явление воздействия магнитного поля высокой напряженности на атомарный водород, который в большом количестве находится в тканях организма. Ядра атомов водорода выстраиваются в определенном порядке вдоль линий магнитного поля, не покидая, впрочем, своих мест. Они просто поворачиваются определенным способом. В этом состоянии они могут колебаться в резонанс с внешним возбуждающим электромагнитным излучением определенной частоты.Частоты колебаний атомов, находящихся в различных тканях и органах различаются, поэтому интенсивность сигнала, который снимается специальными чувствительными детекторами, различна. Получаются фотографии в черно - белых тонах, на которых четко видны границы органов, структура тканей и прочие мельчайшие элементы.
Принцип сканирования спины КТ
Рентгеновская томография является модифицированной рентгеноскопией. Только интенсивность излучения намного ниже и сами излучатели построены таким образом, что пучок лучей просвечивает узкую полоску тела. Для получения изображения всего органа излучатель должен несколько десятков раз описать окружность вокруг тела пациента.Отличается КТ от МРТ позвоночника тем, что магнитная томография более четко фотографирует хрящевые и мягкие ткани, кровеносные и лимфатические сосуды и полый кишечник. КТ незаменима при исследованиях костных образований и кровотечений. Также очень хорошо проявляются изображения воспалительных процессов, отложения солей или нарушения в нервных тканях.
Разница МРТ и КТ позвоночника состоит еще и в том, что по своему воздействию магнитное поле абсолютно безопасно для человека и производить МРТ можно неограниченное число раз. Компьютерная томография, хотя и использует рентгеновские лучи очень малой интенсивности, все же подвергает организм облучению. Поэтому она не рекомендуется для беременных, детей или людей, которые недавно подвергались рентгеноскопии.
Снимок позвоночника МРТ столь же информативен, как и снимок КТ. МРТ или КТ позвоночника лучше применять с наличием контрастного вещества. В таком случае очень хорошо видны новообразования, различные опухоли, кровеносные сосуды даже мельчайшего размера и метастазы, проникающие из других органов. Надежно фиксируются стенозы, закупорки, сужения и воспалительные процессы. В случае использования контраста по уровню данных оба эти метода практически идентичны.
Большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата диагностируются на стадии, когда дегенеративный процесс зашел слишком далеко. Это касается и патологий суставов, которые дают о себе знать слишком поздно. Для определения стадии болезни и ее полной клинической картины обычно назначают обследование, включающее инструментальные методы диагностик. Как правило, используют один из двух видов исследования - КТ или МРТ.
Сравнивать эти две методики некорректно, поскольку они базируются на разных принципах работы и данные на итоговых снимках отличаются. Все чаще говорят о том, что КТ и МРТ дополняют друг друга, позволяют составить полную картинку заболевания и благодаря этому назначить эффективное лечение. Ни один из этих методов не способен полностью заменить другой.
Вы узнаете
КТ суставов
Назначение на компьютерную томографию дает травматолог, терапевт или хирург. Проведение обследования позволит обнаружить не только патологические или травматические повреждения костей, но и различные сопутствующие заболевания.
Проведенное обследование позволяет диагностировать множество заболеваний опорно-двигательного аппарата. На снимках отчетливо видны признаки артрозов и артритов, новообразований, дистрофических и дегенеративных процессов, инфекционных и воспалительных поражений, попадание инородных предметов. При использовании контрастирующих веществ можно оценить состояние сосудов вокруг сочленения костей и обнаружить нарушения в работе окружающих их мягких тканей.
Показания
- Травматические повреждения различной тяжести.
- Подготовка к хирургическому вмешательству.
- Ограничение в подвижности сустава.
- Оценка результатов проведенного лечения.
- Подозрение на опухолевое поражение суставных полостей.
- Оценка состояния пациента после установки металлического или ферромагнитного имплантата.
Разновидности
КТ назначают для исследования разных суставов человеческого тела.
- Тазобедренный сустав. При обследовании врач получает трехмерную картинку сочленения, позволяющую оценить не только сам сустав, но и состояние окружающих его костей. Назначают такое исследование для обнаружения воспалений, онкопатологий, дистрофических процессов. Если симптомы заболевания замечены только на одном суставе, то врач может назначить исследование обоих, чтобы иметь возможность сравнить костные структуры на здоровой и пораженной стороне.
- Коленный сустав. Назначается для обнаружения травм хрящевых и костных тканей, сухожилий, при выявлении остеохндропатии, вывихов, метастаз. Чаще всего проводится с контрастированием или по технологии мультиспирального сканирования. Сложность обследования объясняется непростой анатомией этого сустава, который включает связки, мениски, сухожилия, надколенники.
- Голеностопный сустав. Этот сустав чаще остальных подвержен воспалительным и дистрофическим процессам. Поэтому его исследование нередко выполняют с одновременной артрографией, позволяющей отчетливо обрисовать контуры всех элементов сустава.
- Плечевой сустав. При КТ одновременно исследуется анатомия лопаточных костей. Помогает обнаружить некроз головки плечевой кости, вывихи и переломы, изменения соединительных тканей, ходропатии и прочие отклонения этой анатомической области.
- Локтевой сустав. Помимо стандартных показаний используется для определения отложения солей, скопления гноя и суставных жидкостей, системных заболеваний.
КТ назначают для исследования и более мелких суставов, например, лучезапястного, нижнечелюстного, фаланги пальца. Целесообразность исследования методом компьютерной томографии определяет врач. В некоторых случаях достаточно провести стандартное рентгенологическое исследование, которое более доступно. Поводом провести КТ-диагностику сустава может стать и проведенное предварительно УЗИ.
Преимущества
- Длительность обследования от нескольких минут на один сустав.
- Безболезненно для человека.
- Не требует предварительной подготовки (при обследовании без контраста).
- Высокая четкость получаемого изображения.
- Возможность исследовать сустав в разных срезовых плоскостях.
- Толщина среза не более 1,5 мм, что позволит обнаружить даже микроскопические патологические процессы.
Недостатки
- Организм подвергается хоть и не большому, но все же лучевому воздействию.
- Большой список противопоказаний (возраст до 14 лет, беременность, миеломная болезнь, патологии щитовидной железы и др.)
- Высокая стоимость.
Большинство томографов имеют ограничения по массе пациента (120-150 кг), поэтому обследование будет затруднено у людей, чей вес превышает допустимые показатели.
Риски
Главную опасность при компьютерной томографии представляет контрастное вещество, если обследование проводится с его использованием. Дело в том, что используются йодосодержащие препараты, которые способны вызвать опасную аллергическую реакцию. Кроме того, контраст тяжело выводится из организма и создает дополнительную нагрузку для почек. Если у человека диагностирована почечная или печеночная недостаточность, есть проблемы в работе мочевыделительной системы, то исследование с использованием таких веществ ему противопоказано.
Не стоит забывать и о лучевой нагрузке - компьютерная томография относится к разряду рентгенологических. Однако облучение при таком обследовании невелико и особой опасности человеку не представляет. За процедуру сканирование одного сустава организм получает не более 1-2 мЗв, тогда как допустимый показатель годового облучения составляет 20 мЗв. Тем не менее, не рекомендуют проведение КТ чаще, чем один раз в месяц. Назначая КТ, врач интересуется, какие виды лучевой диагностики проводились пациенту в последние полгода.
МРТ суставов
Такой вид диагностики обычно назначают при необходимости исследовать анатомию крупных суставов (плечевого, голеностопного, тазобедренного), а также окружающие их более мелких суставов, сухожилий, мышц. Именно магнитно-резонансная томография чаще используется при необходимости оценить состояние позвоночника. Особенно активно ее применяют при заболеваниях шейного отдела (остеохондроза) и поясничных грыжах. В результате обследования врач получает трехмерное изображение высокой четкости, помогающее изучить строение сочленения и обнаружить различные патологии.
На МРТ снимках отчетливо видны дефекты в анатомии суставов, повреждения сухожилий и связок, дистрофические процессы мягких тканей, очаги воспаления, скопления жидкостей и внутренние кровотечения, костные разрастания, а также отеки и опухоли. Одним словом, эта диагностика больше подходит для изучения мягких тканей, в том числе сосудов и лимфотоков.
Показания
- Диагностика травм (включая спортивные), переломов.
- Выявление опухолевых процессов и метастаз.
- Воспалительные повреждения суставов.
- Вывихи.
- Врожденные отклонения и патологии развития.
- Воспаления синовиальной сумки.
- Межпозвонковые грыжи, .
- Изучение окружающих сустав связок и мышц.
Возможно проведение МРТ не только по показаниям врача, но и по инициативе пациента. Это возможно при жалобах на боль в области суставов, ограничение подвижности, припухлость и покраснение в области сочленения. Проводят это исследование и для контроля за ходом лечения, при подготовке к хирургическому вмешательству.
Преимущества
- Возможность оценить не только костные, но и мягкие ткани.
- Отсутствие опасного для здоровья облучения.
- Подходит для частого исследования организма.
- Безопасно для детей, используется для обследования грудничков и при необходимости проводится даже беременным женщинам.
- Высокая точность исследования.
- Возможность увидеть метастазы еще на стадии их зарождения, когда они еще не привели к структурным изменениям.
Недостатки
Главный недостаток МРТ - невозможность обследовать пациентов, у которых установлены металлические или ферромагнитные протезы в области исследования или имеется кардиостимулятор. Препятствием для сканирования служат и кровоостанавливающие сосуды головного мозга, а также аппарат Илизарова. Пациент обязан сообщить своему врачу о наличии подобных имплантатов в его организме, иначе томография может иметь негативные последствия. Кроме того, металлические элементы в организме затмевают на снимке окружающие ткани, поэтому обследование становится бессмысленным - никакой информации о состоянии суставов в таком случае МРТ не даст. По этой же причине затруднено обследование, если у пациента есть татуировка с металлосодержащими препаратами.
К недостаткам МРТ относят и тот факт, что обследование длится долго (до 40 минут) и требует абсолютной неподвижности от пациента, иначе снимки получатся размытыми и неинформативными.
Также стоить отметить стоимость. Цена МРТ достаточно высока, и чем точнее аппарат, тем дороже обойдется исследование.
Риски
Если у пациента нет металлических и прочих имплантатов в организме, то никакой опасности это обследование не представляет. Однако не следует забывать, что обследование обязательно проводится с контрастом, которое самое по себе безопасно для человека. Но если у пациента есть проблемы с работой почек, то потребуется дополнительная консультация с терапевтом, который определит, можно ли проводить процедуру.
КТ или МРТ суставов: что лучше
Каждая из этих методик имеет свои преимущества и особенности. Выбор зависит от целей, которые ставятся перед исследованием, а также от симптоматики. Если предполагается, что заболевание связано с состоянием мягких тканей, сосудов, сухожилий, то назначают МРТ. Если все признаки указывают на патологии кости, их повреждения и разрастания, то чаще направляют на КТ. Обследование суставов в этом смысле стоит особняком, потому что это сложные структуры, состоящие как из мягких, так и костных структур. Невозможно выбрать какой-то один вид исследования, так как это сильно ограничит возможности специалистов и снизит точность диагностики.
Играет роль и возраст пациента. Так детей и пожилых людей предпочитают исследовать на МРТ, поскольку это более безопасный метод диагностики. В некоторых случаях после МРТ пациента сразу же направляют на КТ, и наоборот. Такое возможно, если один диагностический метод не дал ответов на все вопросы и результаты нуждаются в уточнении. Имея на руках снимки от двух сканирований, врач получает полное представление о строении суставов и их состоянии, что позволит ему подобрать наиболее эффективное лечение.
Мнение специалиста о двух методах обследования — КТ и МРТ, а также о заболеваниях, при которых их назначают, на данном видео.
Одновременное проведение КТ и МРТ невозможно, поскольку обследование проводится на разных аппаратах, различающихся принципом работы и используемыми контрастными веществами. Но проведение одного исследования после другого возможно, если это необходимо для диагностики.
29-03-2014, 22:07 53 996
Исследование области головы производится с целью уточнения поставленного диагноза, базирующегося на определенных симптомах, указывающих на отклонения в работе головного мозга, сосудистой системы кровоснабжения головы, подозрений на новообразования. Так же исследования производятся при сбоях в эндокринной системе – расположен в области головного мозга, нарушениях зрения или слуха неясного происхождения.
Основными методами диагностики заболеваний в этой области организма являются магнитно-резонансная или компьютерная томографии (МРТ и КТ). По своему распространению оба этих метода равны, а по развитию модификаций томографов – КТ даже несколько опережает магнитную томографию.
Чтобы понять, чем отличается КТ от МРТ головного мозга необходимо кратко рассмотреть особенности устройства и работы этих приборов.
Принцип работы МР томографа
Базируется работа устройства на взаимодействии атомов водорода тканей организма с мощным магнитным полем постоянного характера и высокого напряжения (до 3 Тл). Но поле само по себе не дает никакой информации, оно только приводит атомы водорода в активное состояние, позволяющее взаимодействовать с переменным электромагнитным полем определенной частоты. Атомы различных тканей реагируют на него по-разному. Это улавливается специальными детекторами и обрабатывается на внутреннем компьютере.Когда назначается МРТ или КТ головного мозга, что лучше сказать затруднительно по многим причинам. Если руководствоваться вопросами безопасности, то магнитный томограф абсолютно безвреден, и его можно использовать даже для диагностики заболеваний и контроля над развитием плода , правда, не на первом триместре беременности.
Магнитное поле не воздействует на ткани, только на атомарный водород, не влияющий на общее состояние или работоспособность клеток.
Устройство КТ
Работа компьютерного томографа происходит с использованием рентгеновского излучения, правда сам излучатель значительно отличается от обычного рентгеновского аппарата. В томографе это специальная трубка, которая вращается вокруг тела пациента или находится неподвижно под некоторым углом к нему и создает конусный пучок лучей.Но интенсивность излучения настолько мала, что остаточной радиации организм не получает. Единственным противопоказанием, которое поддерживается безоговорочно всеми врачами, является недопустимость диагностики на КТ беременных женщин, а при использовании контрастных веществ, и кормящих матерей.
Напротив излучателя находится приемный детектор, принимающий лучи, прошедшие сквозь тело пациента. Информация поступает в компьютер, где обрабатывается с помощью почти тех же программ, что и на МРТ. Отличие КТ от МРТ головного мозга в плане информативности не слишком большое. Обе системы выдают информацию в виде черно-белых снимков, на многих можно смоделировать объемное изображение, выделить отдельные области на любой глубине залегания органа, записать всю информацию на цифровой носитель и затем сравнить состояние больного в динамике.
Чем отличаются МРТ и КТ
О том, что лучше - МРТ или компьютерная томография головы решает врач на основании определенных показаний. Показаниями служат:- Частые головокружения;
- Головные боли;
- Подозрения на наличие новообразований;
- Симптомы инсультов;
- Нарушение работы гипофиза;
- Травмы области головы или краниовертебрального перехода;
- Патологии развития зубочелюстного отдела.
Выбор МРТ головного мозга или КТ может определить и список противопоказаний. Для прохождения МРТ у пациента не должно быть металлических имплантов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп. Они могут выйти из строя под действием мощного магнитного поля. КТ противопоказан беременным, больным диабетом и лицам, которые в недавнем прошлом проходили исследование на обычном рентгеновском аппарате.
МРТ или КТ головного мозга, что лучше определяется в каждом конкретном случае, и пациент не может требовать от врача – направьте меня туда или туда. Даже если это вызвано денежными вопросами. На данный момент МРТ несколько дороже КТ. Но развитие технологий сокращает этот разрыв очень быстро.
Обследование головы в наше время требуется огромному количеству людей. Особенно часто пациентам рекомендуется сделать обследование при головной боли и прочих неврологических нарушениях. Самыми точными методами диагностики являются МРТ и КТ головного мозга – разные способы томографии, кардинально отличающиеся принципом действия. О том, какой метод диагностики выбрать в том или ином случае, чем они отличаются, каковы показания и информативность, пойдет речь в статье.
Основная разница методик – в устройстве аппаратуры и принципах получения информации. МРТ базируется на отклике атомов водорода, которые содержатся в тканях организма, после воздействия на них мощного магнитного поля томографа. Атомы здоровых и больных тканей реагируют на такое влияние по-разному. Все варианты ответа улавливаются высокочувствительными детекторами, обрабатываются компьютером и преобразуются в снимки. Магнитное поле полностью безвредно для организма, оно никак не влияет на функцию органов и тканей.
Чем отличается КТ от МРТ головного мозга, несложно понять, рассмотрев принцип действия компьютерного томографа. Такая аппаратура использует проникающую способность рентгеновского излучения, ведь рентгеновские лучи свободно проходят через мягкие ткани, но задерживаются на твердых структурах. Интенсивность облучения при проведении исследования КТ очень мала, чем сильно отличается от рентгенографии. Точность же на порядок выше – все данные улавливаются приемными детекторами, поступают в компьютер и выходя уже в виде послойных снимков органа.
Что общего у КТ и МРТ головы?
Отличия КТ от МРТ в плане информативности небольшие, поэтому оба исследования широко применяются для диагностики заболеваний головного мозга и черепа. Общего у методик довольно много:
- Ткани головы сканируются послойно, в результате чего картинка с их изображением выводится на экран.
- Полученное изображение является объемным, трехмерным, по нему можно полностью изучить состояние мозговых тканей.
- Есть возможность записать информацию на цифровые носители.
- Внешне томографы похожи, одинаково и положение пациента во время исследования – лежа на кушетке, задвинутой в цилиндр или дугу.
Показания к МРТ и КТ головного мозга
Многих пациентов интересует, можно заменить магнитно-резонансную томографию на компьютерную, что из них лучше, что даст более полную информацию для врача? Оказывается, отличие методик очень значительно по показаниям к их выполнению. Специалисты отмечают: МРТ позволяет визуализировать состояние мягких мозговых тканей, сосудов, а также, при необходимости, межпозвоночных дисков и мышц в основании черепа.
КТ идеально подходит для оценки здоровья твердых мозговых оболочек, костей черепа, при контрастировании – для поиска нарушений в сосудистой системе черепа. Например, КТ с легкостью обнаружит аневризмы и атеросклеротические бляшки в артериях. Незаменима компьютерная томография головы при сотрясении головного мозга, ЧМТ и любой травме головы с неясными последствиями.
Несмотря на то, что у каждой методики имеются свои показания, при наличии неврологической симптоматики обычно рекомендуется МРТ головы, но при отсутствии возможности выполнить такое обследование для обзорного сканирования вполне подойдет и КТ. Симптомы, при которых рекомендуется без промедления выполнить диагностику, таковы:
- Сбои в показателях гормонов гипофиза
- Потеря слуха, особенно, с одной стороны
- Нарушения зрения – «мушки», выпадение полей, внезапное снижение остроты зрения и т.д.
- Частые головокружения
- Обмороки
- Беспричинная рвота
- Помрачнение сознания, потемнения в глазах
- Нарушения чувствительности в любых участках тела
- Головные боли длительностью 2-3 месяца без причин
Достоинства и недостатки томографии головного мозга
Оба вида исследования головы не являются инвазивными, они не связаны с болью, введением в организм каких-либо инструментов. Дискомфорта пациент не почувствует, разве что – от длительного лежания без движения, которое необходимо для получения точных результатов. Кстати, КТ менее отрицательно реагирует на случайное движение человека при диагностике проблем головы.
Огромное преимущество КТ – возможность экстренного выполнения, без подготовки, ведь такие аппараты сейчас стоят в большинстве больниц и травмпунктов. Это качество томографии незаменимо при обнаружении последствий черепно-мозговых травм и кровоизлияний, особенно, при необходимости срочной операции. КТ возможно делать даже при наличии имплантатов в головном мозге и сосудистых стентов.
Достоинство МРТ – в полном отсутствии облучения, следовательно, в безопасности. Метод отлично подходит для ребенка и беременных, во время кормления грудью. Участки головного мозга будут обследованы во многих проекциях и с минимальным размером среза, поэтому даже мельчайшие опухоли будут выявлены на ранней стадии. Именно поэтому сейчас МРТ – основной и самый информативный способ диагностики опухолей головного мозга. Новообразования или зоны разрушения нейронов будут видны в деталях, что позволит установить диагноз без инвазивных вмешательств.
Недостатки КТ головного мозга:
- Наличие рентгеновского облучения
- Запрет на проведение частых исследований
- Нельзя выполнять при беременности, в раннем деском возрасте
У МРТ есть два основных недостатка – процедура длится более продолжительное время и не может быть выполнена при наличии имплантатов в голове и кардиостимуляторов в сердце. Также есть один общий минус у обоих способов исследования – при клаустрофобии и прочих психических нарушениях и заболеваниях придется отказаться от процедуры или делать ее с общей седацией.
Заболевания, при которых назначают КТ и МРТ головного мозга
- Раковые опухоли мозга
- Доброкачественные опухоли мозга
- Патологии мозговых оболочек
- Воспалительные заболевания головного мозга
- Рассеянный склероз
- Инсульт ишемический
- Патологии гипофиза
- Нарушения со стороны внутричерепных нервов
- Опухоли мозговых оболочек и основания черепа
- Гайморит, прочие виды синусита
- Атеросклероз
- Аневризмы, сосудистые мальформации
- Аномалии лицевого скелета
- Травмы головы
- Субарахноидальное кровоизлияние
- Отек головного мозга и гидроцефалия
- Абсцесс, киста мозга
- Тромбозы сосудов
Итоги: какое обследование выбрать?
Решать, что подобрать для выполнения диагностики, должен не пациент, а врач – невролог, нейрохирург, ангиохирург. Магнитно-резонансный томограф даст снимки, на которых более точно будут видны проблемы мягких тканей головного мозга. Очень информативен метод при ишемическом инсульте, патологиях нервов, воспалениях внутреннего уха. КТ рекомендуется при подозрении на патологии любых твердых структур черепа. Ни один метод нельзя рассматривать в контексте «лучше или хуже» — оба они незаменимы в процессе диагностики заболеваний головы и головного мозга.
Перед тем как записаться на КТ или МРТ важно правильно выбрать тип томографа. Это позволит не потратить деньги впустую и получить максимум информации о состоянии своего здоровья.
Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки при обследовании той или иной части организма. Выбор томографа, прежде всего, зависит от предполагаемой патологии и клинической задачи. Тем не менее, большинство врачей чаще рекомендует именно МРТ .
Магнитно-резонансная томография дает более контрастные изображения внутренних органов, хорошо выявляет участки патологической плотности. К тому же она не оказывает рентгеновского излучения, а потому может применяться многократно.
Современные мультиспиральные КТ-аппараты также обладают высокой точностью сканирования и хорошо визуализируют любые анатомические структуры. КТ является идеальным вариантом для выявления последствий травм, свежих кровоизлияний, объемных образований. Однако лучевая нагрузка несколько ограничивает ее применение у детей или ослабленных пациентов.
Какой томограф лучше для МРТ
Прежде всего, при выборе типа МР-томографа следует обращать внимание на напряженность его магнитного поля. Чем она выше, тем лучше контрастность снимков и тем больше информации получает врач при интерпретации результатов сканирования.
В зависимости от данного показателя МР-томографы бывают:
низкопольные;
высокопольные;
сверхвысокопольные.
Низкопольные томографы
Это старые модели аппаратов, но тем не менее они установлены во многих медучреждениях Санкт-Петербурга, особенного государственного типа. Напряженность их магнитного поля составляет от 0,3 до 0,5 Тл (тесла).
Несмотря на относительно невысокую стоимость обследования на низкопольном томографе, многие специалисты не рекомендуют его своим пациентам. Низкая напряженность магнитного поля не дает возможность получить хорошую контрастность изображений и выявить мельчайшие изменения в тканях головного мозга или позвоночника. Такие аппараты могут диагностировать только грубые изменения: опухоли больших размеров, грыжи межпозвонковых дисков или значительные травматические повреждения.
Высокопольные аппараты
Напряженность магнитного поля у данного типа оборудования составляет 1,0-1,5 Тл. Обследование на таком аппарате занимает меньше времени, чем на низкопольном, всего 10-15 минут. Но главное, высокопольные аппараты дают гораздо лучшее качество снимков и позволяют получать срезы тканей всего в 1-2 миллиметра. Кроме того, на таком томографе можно выполнять ангиографию, даже без введения контрастирующего вещества на снимках видны патологические изменения в сосудах.
Сверхвысокопольные томографы
Они характеризуются еще большей напряженностью магнитного поля, превышающей 3 Тл . Такие аппараты, как правило, установлены в научных медицинских учреждениях. Они обладают высокой точностью сканирования, дают высококонтрастные изображения. Однако обследование на таком томографе стоит гораздо дороже, чем на низкопольном или высокопольном. Вместе с тем в клинической практике сверхвысокопольные томографы не имеют никаких преимуществ перед аппаратами с мощностью в 1,5 Тл .
Какой томограф лучше открытый или закрытый?
В зависимости от конструкции и внешнего вида томографы также бывают закрытого и открытого типа. Каждая модель имеет свои положительные и отрицательные стороны.
Томографы закрытого типа
Это наиболее распространенная модель аппаратов для проведения магнитно-резонансной томографии. В большинстве центров установлены именно эти виды томографов. Внешне они напоминают короткий тоннель, внутри него располагается передвижной стол, на котором и размещают пациента. Учитывая, что время сканирования некоторых анатомических зон длится до тридцати минут, некоторые люди испытывают дискомфорт, находясь в замкнутом пространстве. А людям страдающим клаустрофобией такое обследование и вовсе вселяет определенный страх.
Кроме того, закрытые томографы имеют некоторые ограничения по комплектации пациента. Людям с большим весом тела не всегда получается провести обследование из-за невозможности расположить его в тоннеле аппарата.
Однако современная медицина и технологии нашли выход из этой ситуации. Последние модели МР-аппаратов закрытого типа имеют значительно больший диаметр «трубы» и соответственно для пациента остается гораздо больше пространства, чем в моделях старого образца. Опасения перед обследованием и страх замкнутого пространства также решаются при помощи легких седативных препаратов.
Томографы открытого типа
Преимуществом данной модели является отсутствие закрытого тоннеля. В данном случае магниты располагаются сверху и под пациентом, при этом периметр остается открытым. Обследование на таком аппарате более комфортно, особенно оно подходит для людей с клаустрофобией, большой массой тела.
Однако открытые томографы часто имеют низкую напряженность магнитного поля. Поэтому обследование длится дольше, а качество снимков зачастую хуже, полученных на высокопольных аппаратах.
Какой томограф для МРТ головного мозга лучше
Головной мозг человека – это достаточно сложная структура, даже минимальные, всего в несколько миллиметров изменения в нем могут вызвать тяжелые неврологические расстройства. Поэтому для диагностики патологии нервной системы наилучшим вариантом будет обследование на высокопольном томографе.
При мощности в 1,5 Тл хорошо выявляются любые органические изменения в тканях головного мозга, кисты, участки кровоизлияния или ишемии. Кроме того данный вид исследования способен выявить очаги демиелинизации при рассеянном склерозе или дегенеративные изменения при прогрессирующей энцефалопатии.
Обследование на высокопольном томографе является самым информативным при подозрении на сосудистые аневризмы или мальформации сосудов головного мозга . На полученных снимках хорошо визуализируются стенки артерий и вен, а введение контраста позволяет уточнить характер и размеры аномалии, степень ее взаимодействия с окружающими структурами.
И, разумеется, магнитно-резонансная томография является крайне необходимым обследованием для выявления новообразований центральной нервной системы. Чем выше класс томографа, тем лучше видны ранние этапы развития опухоли, ее контуры и степень прорастания в окружающие ткани.
Для диагностики заболеваний позвоночника можно воспользоваться как низкопольным, так и высокопольным МР-аппаратом. Однако низкопольные томографы способны выявить только грубые изменения: значительные деформации костной структуры позвонков или грыжевые межпозвонковые выпячивания больших размеров. Поэтому нейрохирурги и неврологи рекомендуют проходить обследование позвоночного столба именно на высокопольном аппарате.
С помощью КТ также выявляют патологии межпозвонковых дисков, однако лучше всего на снимках визуализируются изменения в костях позвоночника: переломы, участки деструкции, опухоли. Поэтому данный вид исследования более предпочтителен после перенесенных травм или при клинической картине спондилита.