План статьи
Не каждая женщина способна самостоятельно определить у себя наличие гинекологических заболеваний. Небольшое недомогание, появление выделений или незначительное изменение их структуры зачастую связываются с переохлаждением, либо с возникновением инфекции, которые можно устранить спринцеванием. На самом деле это может служить сигналом о более серьезных проблемах.
Чаще всего о наличии эрозии шейки матки женщины узнают от гинеколога при очередном осмотре или во время обращения с другим заболеванием мочеполовой системы. Чтобы вовремя выявить наличие дефекта и приступить к эффективному лечению, необходимо знать, какие симптомы эрозии шейки матки бывают.
Что за болезнь
В здоровом состоянии слизистая шейки матки бледно-розового цвета, имеет гладкую и блестящую структуру. При повреждениях на ней появляются ранки и язвочки, возникает покраснение отдельных участков. В этом случае диагностируется , определение которой описывается врачами, как специфический дефект верхних тканей оболочки маточного зева.
Обнаружить заболевание можно только при помощи гинекологического зеркальца во время осмотра, поскольку возникающая у женщин эрозия в основном протекает безболезненно. Лишь в отдельных случаях появляются такие симптомы, как кровянистые выделения после полового акта, спринцевания или в середине месячного цикла.
Несмотря на серьезность заболевания, клетки слизистого покрова пока не видоизменяются. Без врачебного вмешательства пораженные участки не заживают и постоянно кровоточат, что приводит к размножению патогенной микрофлоры. При длительном отсутствии лечения возникает воспалительный процесс, а это может стать причиной выкидыша, бесплодия и даже онкологии, поэтому, если во время осмотра была обнаружена необходимо начать незамедлительно.
Виды эрозии
Появляется эрозия на той части шейки матки, которая выходит во влагалище, и состоит в нарушении или изменении структуры покрывающего эпителия и слизистой оболочки. В гинекологии различают следующие виды:
- Псевдоэрозия (). В основном развивается на фоне гормональных изменений, образуется в результате смещения цилиндрического эпителия и протекает без повреждений слизистой.
- Истинная эрозия. Ее возникновение обусловлено механическими повреждениями слизистой, которые могут быть нанесены в процессе интимной близости, либо медицинскими инструментами во время операции или при сложных родах. Нередко причиной становятся воспалительные процессы. При истинной эрозии матки слизистая покрывается небольшими язвочками, ранками, корочками.
В свою очередь псевдоэрозия бывает врожденной или приобретенной. При врожденной эрозии лечение не требуется, поскольку она практически никогда не переходит в онкологическое заболевание и к 22 годам самостоятельно исчезает.
Симптомы эктопии обнаруживаются визуально во время осмотра врачом гинекологом. На слизистой появляется красное пятно круглой или неправильной формы диаметром до нескольких сантиметров. Пораженный участок темного цвета можно хорошо рассмотреть на фоне бледно-розового окружающего эпителия. При смазывании раствором Люголя цвет псевдоэрозии не меняется.
Эктопия может перерасти в истинную эрозию, если слизистая шейки матки подвергается повреждениям вследствие несоблюдения гигиены или возникновения воспалительного процесса во влагалище.
Отсутствие лечения истинной эрозии матки опасно тем, что на кровоточащих ранках и язвочках может образоваться гной, а это чревато перерождением доброкачественных образований в онкологическое заболевание.
Причины
Появление эрозии может иметь настолько различные причины, что их невозможно привести полностью. Самые распространенные :
- Нарушение или сбой гормонального фона;
- Отклонение от нормы половой жизни, выражающееся в раннем или позднем ее начале;
- Инфекционные заболевания в виде гонореи или хламидиоза, которые возникают из-за частой смены партнеров;
- Сбой менструального цикла;
- Механические повреждения шейки матки вследствие аборта, хирургической операции или грубого полового акта;
- Ослабление иммунной системы организма и эндокринные заболевания;
- Воспалительные процессы во влагалище.
Наличие эрозии на шейке матки может свидетельствовать о начале злокачественных изменений в маточном эпителии. Причины появления псевдоэрозии в детском и подростковом возрасте пока не выявлены, дискомфорт она не вызывает и проходит самостоятельно без лечения.
Диагностика
В основном признаки эрозии шейки матки выявляются при осмотре на гинекологическом кресле при помощи специальных зеркал. Но для более точного диагностирования заболевания применяются и другие методы исследования:
- . Проводится на гинекологическом кресле, но с использованием оптического прибора, который подсвечивает и увеличивает пораженные участки, позволяя тщательно рассмотреть их и изучить изменения в эпителиальном покрове;
- Цитология. Специальным шпателем врач гинеколог берет соскоб с шейки матки, который позволяет выявить природу клеток пораженного участка плоского эпителия. Процедура полностью безболезненна;
- Бактериологические исследования. Мазок берется из маточного зева, который выходит во влагалище. Его изучение показывает уровень лейкоцитов, наличие патогенной микрофлоры и сопутствующих инфекций;
- Анализы на венерические заболевания;
- Биопсия. Назначается в случае подозрения на злокачественные образования. Это оперативное вмешательство с использованием скальпеля, поэтому проводится только при отсутствии инфекционных заболеваний и менструации. После процедуры возможны незначительные кровянистые выделения.
Только после тщательного осмотра и установления точного диагноза врачом гинекологом назначается комплексное лечение.
Симптомы заболевания
Недавно образовавшиеся ранки и язвочки на слизистой маточного зева обычно протекают бессимптомно, женщина и не догадывается о возникшей проблеме. На вопрос о том, может ли болеть эрозия шейки матки, врачи в основном отвечают отрицательно.
- Первые признаки эрозии в шейке матки выражаются в болевых ощущениях при интимной близости и появлении после нее. Такие же симптомы и боли внизу живота могут образоваться при физических нагрузках или поднятии тяжестей. К менструации такие выделения не относятся и возникают в любое время месячного цикла.
- Проявляется эрозия и на фоне воспалительных процессов во влагалище и шейке матки. В этом случае выделения приобретают желтый или зеленоватый цвет и сопровождаются неприятным запахом. При этом может болеть низ живота или появиться тянущие ощущения в пояснице, возникает дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте.
- Если воспаление затронуло матку и придатки, то симптомы при эрозии будут выражены наиболее ярко. Нарушается менструальный цикл, выделения становятся коричневыми и обильными, может повыситься температура.
- Признаки этой патологии возникают при инфекциях, которые передаются половым путем. Они проявляются в виде пенистых или творожистых выделений с резким запахом и гнойной прозеленью. Дисбактериоз влагалища, возникающий при длительном употреблении антибиотиков, регулярном спринцевании бактерицидными средствами, также вызывает проявление эрозии шейки матки.
Распознать эрозию сама женщина может не сразу, а только после того, как патология становится запущенной. Поэтому даже при незначительных изменениях менструального цикла, возникновения болевых ощущений необходимо пройти осмотр у гинеколога.
Симптомы запущенной эрозии выражаются в обильных выделениях-белях, которые становятся густыми, кровяными и приобретают характерный запах. Тянущие боли ощущаются в пояснице и низу живота. При такой форме образуется обширная эрозия, и если ее не лечить, то она перерождается в лейкоплакию в виде уплотненного белого пятна или в эритроплакию, представляющую собой кровоточащую красную язву.
Возникающие на шейке эрозионные процессы способствуют размножению бактерий различного генеза, попаданию инфекций внутрь матки и появлению воспалительных процессов. Отсутствие лечения патологии, особенной в запущенной форме, может привести к тяжелым осложнениям в виде злокачественных образований.
Выделения
Выделения при эрозии приобретают определенный цвет и запах. Они бывают:
- Коричневыми или кровянистыми. Это свидетельствует о наличии поражений слизистой оболочки, механических повреждений после неаккуратного спринцевания или грубого секса, а также о воспалении эндометрия или переходе эктопии шейки матки в истинную эрозию;
- Белыми творожистыми с кислым запахом. Нередко эрозии сопутствуют другие заболевания. В частности такие выделения образуются при появлении молочницы;
- Желтыми. Такой цвет говорит об инфекционных поражениях, например, стафилококком или возникновении уреаплазмоза;
- Зелеными с резким неприятным запахом. Такие симптомы являются следствием воспалений, а густые выделения – свидетельством гнойных процессов в результате трихомонады, гонореи или кольпита.
При появлении любых выделений необходимо срочно обратиться к врачу гинекологу.
Признаки после родов
Если возникает эрозия шейки матки после родов, симптомы ее такие же, как и в других случаях. Это могут быть выделения и тянущие боли во влагалище, но поскольку проходят они на фоне послеродовых процессов, женщина не всегда считает их проявлением именно эрозии.
Послеродовая эрозия формируется вследствие осложненных родов, недостаточного открытия шейки при этом процессе, в результате чего возникают разрывы внутренних тканей, приводящие к заболеванию. Быстрые и стремительные роды, особенно если ребенок крупный, также могут привести к эрозии после родов, симптомы которой аналогичны.
У нерожавших
Возникающие симптомы эрозии шейки матки у нерожавших могут выражаться в скудных выделениях кровянистого цвета между менструациями или болями во влагалище, либо внизу живота. Если врач после гинекологического осмотра диагностировал заболевание, то он назначает соответствующее лечение.
Нерожавшим женщинам не рекомендуется делать прижигание с помощью электрического тока, поскольку на шейке остаются келоидные рубцы, и она теряет свою эластичность. При родах шейка не сможет достаточно растянуться, чтобы пропустить плод, а это может привести к значительным разрывам. Но сейчас есть множество других способов лечения, при которых шейка остается эластичной и упругой.
После прижигания
Прижигание при помощи электродов сейчас считается «старым» способом лечения, но по эффективности не уступает современным методам. Благодаря электротоку происходит коагуляция биологических тканей и полностью разрушается верхний слой пораженного участка. Процедура эта безболезненная, и проводится всего лишь один раз.
Возникающие после прижигания эрозии шейки матки симптомы могут быть выражены в скудных серозных выделениях и продолжаться до полного заживления слизистой. При возникновении обильных выделений назначается обработка ранки дезинфицирующими растворами. Прижигание не проводится при инфекциях и не рекомендуется нерожавшим женщинам.
При беременности
Если эрозия шейки матки диагностирована у беременной женщины, лечение, как правило, откладывается на послеродовой период. Это заболевание обычно не оказывает негативного влияния на состояние плода и его развитие. Поэтому при вынашивании плода ведут наблюдение или назначают щадящую терапию.
Бывают случаи, когда во время беременности возникают боли, чувство жжения и появляются выделения с кровяными вкраплениями. Тогда применяют очень осторожное лечение, которое направлено на торможение заболевания и недопущение воспалений.
Иногда после рождения ребенка эрозия пропадает. Но если все-таки удалось определить эрозию шейки матки и усиление ее симптомов, то во избежание осложнений ее прижигают.
Лечение
Лечить заболевание можно традиционными методами или народными средствами (подробнее ). Выбор зависит от размера пораженных участков. В традиционной медицине применяются следующие виды:
- Медикаменты. При регулярном употреблении , особенно антибиотиков, быстро устраняются инфекционные и бактериальные заболевания;
- Химическая коагуляция. На пораженные участки воздействуют специальным химическим раствором, который сжигает больные ткани, после чего на их месте образуется здоровый эпителий. Использование кольпоскопии помогает точному нанесению средства;
- Криодеструкция. Это один из современных методов лечения, при котором происходит замораживание эрозии. В таком состоянии клетки перестают размножаться и отмирают;
- Диатермокоагуляция. Лечение эрозии шейки матки происходит под воздействием электротока. После этого на месте пораженных участков остаются рубцы;
- Лазерная коагуляция. Благодаря данной процедуре, воздействие оказывается только на больные клетки, и после нее не образуются рубцы;
- Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки. Использование радиоволн делает процедуру безболезненной, а восстановление происходит значительно быстрее.
Если у женщины выраженные симптомы, указывающие на эрозию, ни в коем случае не заниматься самолечением, а обратиться к гинекологу.
Профилактика
Профилактические меры по предупреждению эрозии состоят в регулярном посещении врача с обязательным осмотром на гинекологическом кресле с использованием зеркал или кольпоскопа.
При спринцевании следует соблюдать максимальную осторожность, чтобы не повредить слизистую шейки и по возможности избегать грубых и глубоко проникающих половых контактов. Чтобы не заразиться инфекционными болезнями, не следует часто менять партнеров.
Последствия
Сама по себе любая эрозия шейки не опасна для здоровья женщины, но при отсутствии лечения к ней добавляются различные инфекции и сопутствующие заболевания. В результате могут оказаться очень серьезными.
Вначале эрозия шейки матки, симптомы которой не определяются, является доброкачественной патологией. Но без врачебного вмешательства и длительного отсутствия лечения больные клетки могут переродиться в раковую опухоль.
Прогноз
Прогнозы лечения эрозии шейки самые благоприятные, поскольку современные методы позволяют устранить данную патологию безболезненно и с минимальными последствиями.
Эрозия шейки матки - болезнь, которая может появиться после сложных родов, случайных половых контактов и абортов. Она коварная потому что обычно женщина может даже не догадываться о ней. Однако последствия могут быть ужасны.
В женской консультации Тернополя Оксана зашла "за компанию" с беременной подругой. Девушку ничего не беспокоило, но она хотела убедиться, что здорова. Осмотрев пациентку, врач-гинеколог сказала, что у нее - эрозия шейки матки. Оксана очень удивилась, поскольку до сих пор не чувствовала никакой боли, также не имела проблем с менструальным циклом.
Эрозия шейки матки - одна из самых коварных болезней, - говорит врач-гинеколог женской консультации № 2 Людмила врач. - Она никак не проявляется и протекает абсолютно незаметно, ведь на шейке матки слишком мало нервных окончаний. Нет ни боли, ни температуры, никаких других симптомов. И хотя женщину ничто не беспокоит, эрозию нужно лечить - чем быстрее, тем лучше.
Виноваты были трихомонады.
Травмы во время родов или полового акта, аборты, воспалительные процессы во влагалище, гормональные изменения в организме женщины - все это может вызвать эрозию шейки матки. Ситуацию, по мнению медиков, ухудшают слабый иммунитет, плохое питание и стрессы.
Трубы шейки матки, на которой образуется эрозия, защищают ее от инфекций, - продолжает врач. - Если этот барьер разрушается, матка становится беззащитной.
При эрозии на бледно-розовой шейке матки, объяснила врач, появляются пятна ярко-красного цвета, похожие на небольшие язвы. Зачастую, по ее мнению, эрозию вызывают инфекционные заболевания, которые передаются половым путем: гонорея, генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз, стафилококковые и грибковые инфекции. Как-то к Людмиле гинеколог обратилась 40-летняя женщина. Ее беспокоили кровянистые выделения из влагалища. Причем обычно они появлялись лишь после полового акта.
Шейка матки у пациентки была ярко-красного цвета вместо нормального бледно-розового. Это свидетельствовало о наличии эрозии, - говорит гинеколог. - К тому же после анализов оказалось, что у женщины трихомонады - бактерии, передающиеся половым путем. Они и вызвали воспалительный процесс.
Лечить инфекцию должны одновременно оба партнера, но в этом случае человек не хотел лечиться, - вспомнила Людмила врач. - Говорил, что полностью здоров и идти к врачу - нет смысла. Женщина промолчала, не хотела ссориться.
Случалось, человек узнав об инфекции партнерши, боялся и оставлял эту женщину. Шел к другой и заражал уже ее.
Выделения из влагалища бывают не только кровянистые, но и гнойные, молочного, желтоватого или грязного темно-коричневого цвета, пенистые, с запахом "тухлой рыбы". Все зависит от типа инфекции, которая попала к вагине, - утверждает гинеколог.
Эрозия может привести опухоль.
Людмила гинеколог добавила, что эрозия иногда возникает из-за осложнений во время родов, аборты. Полгода назад на прием к врачу пришла 25-летняя жительница Тернополя. Ее после родов беспокоило увеличение выделений из влагалища. Роды были сложными, с разрывами шейки матки.
После обследования и специальных анализов выяснилось, что у пациентки - эрозия. К тому же, медики увидели, что шейка матки у нее вывернута. Чтобы болезнь не прогрессировала и матка вернулась к норме, женщине пришлось сделать операцию.
Часто женщины, завесила госпожа гинеколог, услышав о болезни, не учитывают ее и отказываются лечиться. Так, скажем, Тернополя София об эрозии узнала месяц назад, однако с лечением не спешит. Мол, пройдет само собой, еще и не такое бывает.
Женщины недооценивают серьезность проблемы. Однако эрозию не лечить, она может даже перейти в рак, - говорит заведующий женской консультации № 1 Леся Богун.
Чтобы вовремя выявить эрозию, гинекологи советуют проходить на осмотр не реже двух раз в год. В прошлом году к Лесе Богун обратилась 42-летняя жительница Тернополя. Пациентка жаловались на постоянные водянистые выделения и слабость.
Несколько лет назад у нее обнаружили эрозию, однако с лечением женщина медлила. Затем уехала за границу на заработки, - вспоминает врач. - С годами на месте эрозии развилась опухоль.
Лечили "Солковагин"
Эрозию шейки матки, по словам медиков, лечат по-разному: замораживают жидким азотом, прижигают электрическим током, обрабатывают лазером и специальными медикаментами. Так, тернополянци Елене эрозию "прижигали" химическим препаратом под названием Солковагин. Поскольку девушка еще не рожала, гинеколог объяснила, что этот метод для нее лучший. Он абсолютно безболезненный, не оставляет рубцов.
Только гинеколог может определить, что нужно той или иной женщине. Причем этот вывод он делает после проведения всех необходимых обследований, - продолжает Леся Богун. - Пациенткам, которые не рожали, рекомендуют "замораживание" жидким азотом или лечения химическими препаратами. Иначе во время родов могут быть осложнения.
После прижигания "язв" некоторое время нельзя вести половую жизнь. Сначала врач должен убедиться, что ткани шейки матки полностью зажили. Кому-то для этого достаточно месяца, кому-то нужно потерпеть два.
Методы лечения эрозии шейки матки.
1. Криодеструкция - поврежденный участок "замораживают" жидким азотом (при температуре - 196 ° С) с помощью специального тонкого и очень холодного криоаппликаторов.
2. Лазерокоагуляция - участок эрозии подвергают воздействию хирургического лазерного луча. Этот метод позволяет лечить как поверхностные, так и глубокие эрозии
3. Диатермокоагуляция - поврежденный участок прижигают высокочастотным электрическим током. Применяют преимущественно для женщин, рожавших. После диатермокоагуляции на шейке матки образуется послеоперационный рубец. Он самостоятельно розсосуеться через 10-14 дней.
4. Химическая коагуляция - шейку матки обрабатывают специальным лекарственным препаратом (например, "Солковагин"), который разрушает неправильный цилиндрический эпителий.
Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство . Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья ?можете поделиться с друзьями в соц сетях.
Женщины не всегда догадываются о наличии у них заболеваний шейки матки. Легкое недомогание, незначительные изменения в характере выделений обычно не вызывают большого беспокойства. Предполагается, что причиной является переохлаждение или инфекция, с которой можно справиться с помощью спринцевания. О возникновении эрозии шейки матки женщина чаще всего узнает во время профилактического осмотра или когда обращается к врачу с более серьезными гинекологическими проблемами. На самом деле, первые симптомы этого заболевания можно заметить самостоятельно.
Зев шейки (тот участок, который выходит во влагалище) покрыт эпителием другого типа, с плоскими клетками. Эрозия возникает именно на этом участке и представляет собой нарушение структуры слизистых оболочек.
В зависимости от характера изменений различают два вида эрозии шейки матки
Псевдоэрозия, или эктопия
Вызвана смещением цилиндрического эпителия во влагалищную область шейки. Слизистая оболочка не повреждается. Псевдоэрозия , как правило, лечения не требует. Такое состояние бывает врожденным, дефект исчезает самостоятельно примерно к 20 годам. Нередко при этом наблюдается выворачивание канала шейки матки, когда его слизистая оболочка оказывается снаружи. Это называется «эктропион». Он также может существовать с рождения, но может быть и приобретенным.
Обнаруживается псевдоэрозия при гинекологическом осмотре визуально. Признаком эктопии является красное кольцо (может иметь неправильную форму) вокруг отверстия цервикального канала. Ширина ободка доходит до нескольких сантиметров. Участок эктопии хорошо виден на фоне окружающей бледно-розовой поверхности влагалища.
Обычно для того чтобы убедиться, что это именно псевдоэрозия, область зева и окружающие ткани покрывают раствором Люголя (смесь йода, йодистого калия и воды). При этом окружающие ткани темнеют, а участок эктопии остается красным.
Примечание: Псевдоэрозия нередко превращается в истинную эрозию, когда на шейку матки воздействуют факторы, способствующие повреждению слизистой оболочки. Это может произойти даже с маленькой девочкой, если вследствие плохого ухода или инфекционного заражения во влагалище возникает воспалительный процесс.
Видео: Выявление псевдоэрозии
Истинная эрозия шейки матки
Если псевдоэрозия имеет в основном гормональную природу, то истинная эрозия, помимо того, возникает в результате механического повреждения слизистой оболочки шейки матки (при родах, операциях, половом акте), а также из-за воспалительных процессов во влагалище. При этом слизистая повреждается, на ней появляются язвочки, участки воспаления, корочки.
Признаки истинной эрозии матки выражены более отчетливо, чем псевдоэрозии. При осмотре на зеркалах вокруг входа в цервикальный канал можно увидеть красное кольцо правильной формы, с неоднородной поверхностью. Раствор люголя его не окрашивает.
Видео: Эктопия и эрозия шейки матки. В чем опасность
Чем опасна эрозия
Шейка выполняет роль препятствия на пути проникновения в полость матки болезнетворных микроорганизмов. Здесь вырабатывается густая слизь, которая имеет кислотность среды, губительную для них.
В результате эрозии шейки повреждаются железы, производящие эту слизь. В микрофлоре влагалища находятся условно-патогенные микробы, которые в нормальных условиях не приносят вреда организму. Но при ослаблении иммунитета, нарушении кислотности влагалища инфекция легко проникает во внутренние органы. При этом возникают воспалительные процессы в эндометрии, трубах, яичниках, последствием чего становится даже бесплодие.
Поврежденная слизистая иногда перекрывает вход в цервикальный канал и делает невозможным попадание в матку сперматозоидов. В результате становится невозможным зачатие.
Эрозия шейки матки не переходит в рак, но она подготавливает почву для перерождения тканей. Хронические воспалительные процессы приводят к появлению рубцов, образованию кистозных полостей, полипов. При этом затрудняется возможность наступления беременности, повышается риск ее прерывания или преждевременных родов. К тому же на месте доброкачественных новообразований могут возникать атипичные, а затем и раковые клетки. Особенно велик риск возникновения рака при заражении вирусом папилломы человека.
Поэтому от эрозии надо обязательно лечиться, не допуская подобных осложнений. В первую очередь, необходимо избавиться от причин ее возникновения: инфекционных и воспалительных заболеваний.
Видео: Симптомы эрозии. Методы лечения
Симптомы истинной эрозии
Первым симптомом, указывающим на наличие истинной эрозии, становится появление у женщины болевых ощущений во время полового акта и кровянистых выделений после него. Незначительные примеси крови могут появляться также при физическом напряжении, после подъема чего-либо тяжелого. Никакого отношения к месячным такие выделения не имеют, возникают в произвольное время между менструациями.
Если проявление признаков эрозии шейки матки связано с воспалительными заболеваниями влагалища и шейки матки (кольпитом, цервицитом), то их проявления заставляют женщину незамедлительно отправиться к врачу, так как появляются следующие симптомы:
- обильные жидкие выделения, окрашенные в зеленый, желтый цвет , которые, как правило, имеют неприятный запах;
- ноющая боль внизу живота, в пояснице;
- ощущение боли во время мочеиспускания, полового акта.
При распространении воспалительного процесса на матку и придатки симптомы будут еще более ярко выраженными. У женщины происходит нарушение менструального цикла, появляются мажущие коричневые выделения перед и после менструаций, возможно повышение температуры.
Эрозия может возникать на фоне инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Каждое из них имеет свои характерные симптомы (пенистые или творожистые выделения с характерным запахом , цветом, гнойными примесями).
Признаки эрозии шейки матки появляются при дисбактериозе влагалища (возникает из-за приема антибиотиков, частого спринцевания с использованием бактерицидных веществ, убивающих полезную микрофлору, в других случаях).
Симптомы подобных недомоганий могут появиться как у нерожавших женщин , так и у имеющих детей. Отличие состоит в подходе к лечению. Нерожавшим пациенткам изъязвленный участок не прижигают, так как образование рубцов крайне нежелательно, если женщина собирается впоследствии иметь детей. Во время родов шейка не сможет нормально растягиваться.
Эрозия при беременности
Если, планируя беременность, женщина проходит гинекологический осмотр и у нее обнаружена эрозия шейки матки, то необходимость лечения врач определяет индивидуально. При отсутствии угрозы бесплодия и симптомов воспалительных и инфекционных заболеваний состояние просто контролируется.
Если эрозия обнаружена у беременной женщины , то лечение также проводится после родов, так как на течение беременности и состояние плода заболевание никак не влияет. Симптомами эрозии у беременной женщины могут быть примеси крови в выделениях, а также жжение и зуд при половом акте. Повреждение и истончение слизистой шейки матки становится причиной разрывов при родах. В некоторых случаях после рождения ребенка признаки эрозии исчезают. Если же этого не произошло, симптомы эрозии усилились, то ее обычно прижигают, чтобы не допустить осложнений.
Эрозия при менопаузе
Одним из важнейших факторов, влияющих на состояние слизистых оболочек половых органов, в том числе и матки, является соотношение половых гормонов. У женщин репродуктивного возраста гормональные процессы в организме проходят с максимальной активностью, поэтому и нарушение состояния эпителия происходит чаще всего.
С наступлением климакса выработка эстрогенов и прогестерона в организме постепенно снижается, поэтому эрозия не возникает. Хроническая эрозия, существовавшая раньше, с наступлением менопаузы исчезает.
Диагностика эрозии
Если при осмотре у женщины обнаружено покраснение слизистой оболочки влагалища, то для подтверждения диагноза используются дополнительные методы. В первую очередь, берется мазок. Его исследуют на наличие возбудителей инфекции. Делается посев на присутствие условно-патогенных бактерий.
Для обнаружения признаков эрозии участок матки, выходящий во влагалище, осматривают с помощью кольпоскопа. Проводится исследование крови для обнаружения возбудителей сифилиса, ВИЧ и других скрытых инфекций. При рецидиве эрозии пораженные ткани исследуют методом биопсии.
12/02/2002, Наташа
Мне 29 лет, двое детей, не исключаю возможность родить еще. Достаточно давно лечусь от всевозможных инфекций (хдамидиоз, гарднереллез, уреплазмоз). И вот, кажется, анализы пришли хорошие, и врач сказала, что теперь можно лечить эррозию, которая тоже у меня давно. Между месячными мне сделали биобсию и сказали, что может кровить. Кровило первые три дня достаточно сильно, потом поутихло, но на третий день после процедуры свело живот и все началось снова. Вот уже неделя, как я хожу с прокладками. Мне назначили уколы диценона, тардиферон, фолиевую к-ту, глюконат кальция и отвар крапивы. Скажите пожалуйста, могла ли биобсия спровоцировать месячные раньше срока, более долгие, чем обычно? И еще - возможно ли прижигание эррозии в моем случае, или лучше настоять на других методах?
Если биопсия была травматичной, то она могла вызвать кровотечение или могли прийти месячные раньше срока. Надо прийти на осмотр и уточнить, откуда кровяные выделения. Можно остановить кровотечение применением тампона с кровоостанавливающим средством. А так как Вы уже рожали, то эрозию можно просто прижечь.
12/02/2002, Алена
Расскажите, пожалуйста, как можно вылечить фолликулярную эрозию шейки матки (имеются эндометриозные очаги и КРЖ) консервативным путем. В настоящее время лечу эндометриоз матки Дифферелином (назначено 6 инъекций, сделала уже 4), не рожала, абортов не делала.
При применении Дифереллина идет воздействие на все очаги эндометриоза. Это не исключает и прижигания очагов на шейке матки. Но консервативный метод не годится, надо именно прижечь эти точки. Для нерожавших есть препарат Солковагин , который прижигает, не оставляя после себя рубца.
13/02/2002, Зайцева
Уважаемая Ольга Иосифовна, мне 31 год, я никогда не беременела (были проблемы со здоровьем, принимала кучу медикаментов, при которых беременеть нельзя), замужем 9 лет. Сейчас стало полегче и мы планируем наконец-то родить ребенка. Эрозия у меня была обнаружена лет 6 назад, лечили консервативно, но она все время возобновлялась. Уехали мы 2 года назад и все это время я эрозию не лечила. Я с удивлением узнала, что здесь, в Европе, многие врачи эрозию вообще не лечат, что называется, машут на нее рукой и говорят, что это совсем не опасно. Я уже на второго такого доктора натыкаюсь и не знаю, что делать. Это как стена. Я же знаю, что эрозия - это заболевание, которое надо лечить. Что же мне делать? Убедить тутошних врачей я не могу (просто пошлют, и вообще тут часто назначают лекарство, не объясняя, как оно действует, пей и все), вернуться в Россию не могу. Скажите, может быть действительно не необходимо избавляться от эрозии при планируемой беременности? А если нет, неужели мне придется отказываться от мысли о рождении ребенка?
Эрозия является предраковым заболеванием и лечить ее обязательно нужно. Для беременности это не препятствие, но является источником хронической инфекции. А инфекции - первая причина угрозы прерывания и прерывания беременности, плацентарной недостаточности и многих других проблем беременности. Для нерожавших единственно допустимым методом является применение препарата Солковагин (кстати, швейцарского производства).
18/02/2002, Вероника
Пожалуйста, сообщите мне, во-первых, всем ли делается бипсия шейки матки, не вредно ли это для дальнейшей беременности и родов, насколько в принципе это сложная и опасная операция, пожалуйста, сообщите, стоимость у Вас этой процедуры.
У меня процедура стоит 200 руб. Делается для определения вида эрозии и, соответственно, выбора метода лечения. У меня это проводится без помощи ножа или ножниц, безболезненно. Процедура неопасная. Для дальнейшей беременности опасна как раз эрозия, как источник хронической инфекции.
19/02/2002, Елена
При проведении расширенной кольпоскопии у меня обнаружили кисту шеечной железы. Каким способом ее целесообразно вскрывать? И нужно ли это делать, может ли киста рассосаться сама? Существует ли какое-либо консервативное лечение для этого случая? Мне 27 лет, не рожала.
Это закрытая слизистая железа. Если она не очень большая - удалять вообще не надо. Никакого влияния она не имеет.
20/02/2002, Елена
Мне 23 года, 2 года назад у меня был гарденереллез, лечилась еще от молочницы, после этого обнаружили эрозию шейки матки. Врачи говорят, что лучше ничего с ней не делать до родов. Один врач сказал, что это псевдоэрозия. Скажите, пожалуйста, можно ли действительно ничего не делать или нужно лечение? И еще. При бак. посеве у меня обнаружили стафилокок, лейкоциты повышенные. Врач поставил диагноз - бак. вагиноз и назначил лечение вибромицином и клотримазоном. Скажите, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение и какое лечение нужно партнеру, если его ничего не беспокоит? Может ли быть стафилокок из-за эрозии шейки матки? В течение 3-х лет у меня к вечеру поднимается температура до 37,2 - 37,3 градусов. Из-за чего?
Вам надо обязательно сдать анализы методом ДНК (ПЦР) диагностики на хламидии, микоплазму, уреаплазму и вирус герпеса, так как гарднереллез может протекеть вместе с этими половыми инфекциями. Именно они являются причиной молочницы, эрозии и Вашей повышенной температуры. До тех пор, пока Вы не выявите и не вылечите инфекцию, прижигать эрозию бесполезно, так как она будет рецидивировать. Как только Вы пролечитесь от инфекции можно приступить к лечению эрозии. Советую прижечь ее Солковагином . Этот препарат хорошо подходит нерожавшим женщинам, так как после него не остается рубца на шейке матки.
20/02/2002, Нина
У меня эрозия шейки матки, дисплазия средней степени. В настоящий момент я на 37 неделе беременности. Можно ли с подобным диагнозом рожать самой или необходимо кесарево сечение?
Если не будет акушерских показаний - рожайте сами. Но через месяц после родов обязательно надо будет показаться гинекологу и сделать расширенную кольпоскопию с прицельной биопсией, вслед за чем - сразу курс лечения или прижигание лазером.
18/03/2002, LITA
Меня интересует вопрос, стоит ли начинать лечение эрозии шейки матки препаратом СОЛКОВАГИН (SOLCOVAGYN) если имеется гарднерелез. Врач вообще сказала, что не стоит даже трогать гарднерелез, так как я уже проходила три раза курс антибиотиками, но вновь возобновляется (половые партеры разные). И какой курс лечения вы бы посоветовали для лечения эрозии - я не рожавшая, и пока это не предвидится. И если лечить во сколько обойдется лечение эрозии и гарднерелеза? Какие существуют противопоказания.
Сначала надо вылечить гарднереллез и только потом приступать к лечению эрозии. Вы можете иметь сколько угодно половых партнеров, но при этом Вы должны надежно предохранять от половых инфекций, иначе Вы рискуете подхватить весь букет половых болячек. Врач не прав, гарднереллез необходимо лечить. Как только Вы его вылечите, прижгите эрозию Солковагитном (для Вас это самый лучший вариант). А после излечения обязательно используйте презерватив или химические средства контрацепции. Только так Вы избавитесь от своих проблем.
18/03/2002, Мили
Три недели назад мне сделали прижигание большой, прогрессирующей эрозии шейки матки жидким азотом. Врач сказала, что в течение двух недель будут водянистые выделения. Действительно, были очень обильные выделения, но спустя две недели они не прошли, только стали немного тише. К тому же два дня назад я обнаружила у себя неприятный запах из влагалища. С чем это может быть связано? Не может ли это быть вызвано тем, что я все эти три неделю пользуюсь гигиеническими прокладками?
Запах и выделения вызваны инфекцией, которая была изначально, а при травме (прижигании) активизировалась. Нельзя проводить прижигание, не убедившись в отсутствии половой инфекции. Советую воспользоваться свечами Бетадин, вводите по 1 свече вагинально утром и на ночь. Антибактериальное, противовирусное действие йода универсально. Этими свечами можно пользоваться только если у Вас нет повышенной чувствительности к йоду.
Мелкие дефекты в виде ранок и небольших язвочек, которые появляются на слизистой шейки матки, в медицинской практике называют эрозией, относящейся к доброкачественной опухоли. До применения кольпоскопии эрозия была обобщенным и избирательным понятием. Во время осмотров гинекологи обнаруживали на слизистой шейки покраснения и ставили такой диагноз. Сегодня диагностика, кроме визуального осмотра, включает исследование шейки под микроскопом, расширенную кольпоскопию и другие анализы, необходимые исследования.
Причины образования эрозии
Слизистая шейки матки деформирована может быть по разным причинам. Существует приобретенная и врожденная эрозия. При врожденной эрозии () наблюдается выступание призматического эпителия за границы шеечного канала. Врач видит эрозию как бархатистое покраснение. Считается, что причиной псевдоэрозии является высокий уровень в крови прогестерона. Приобретенная эрозия образуется на фоне таких заболеваний, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомоноз, вирус герпеса и микроплазмоз. Бактериальные кандидозы и вагинозы тоже могут быть причиной эрозии. Шейка травмируется и при абортах, грубых половых актах. В группу риска включены женщины, рано начавшие половую жизнь, меняющие часто половых партнеров.
Симптомы эрозииК сожалению, признаки эрозии шейки матки слишком малозаметны. Мало кто занимается дома исследованием влагалища с помощью гинекологического зеркала, поэтому не стоит пренебрегать плановыми гинекологическими осмотрами. Только врач точно знает, как определить эрозию шейки матки и назначить лечение.
Однако женщинам следует знать о том, какие симптомы отмечаются при эрозии, чтобы в случае необходимости срочно начинать лечение. Так, первым признаком являются разнообразные выделения. При эрозии это - обильные бели, гнойные выделения и даже кровь. Не путайте нормальные физиологические слизистые выделения с белями. В отличие от патологических, такие выделения прозрачные, слегка белесые. Если их много, меняется цвет, а запах становится неприятным, то необходима помощь гинеколога. В лабораторных условиях при эрозии проводят анализ выделений (), крови из вены. Это позволяет определить, нет ли в организме хламидий, вируса герпеса, гарднерелл, папилломовируса, трихомонад и других возбудителей. Иногда рекомендуется провести биопсию.
Если с вопросом о том, бывают ли при эрозии выделения и какой характер они носят, все более или менее ясно, то другие симптомы не наталкивают даже на мысль о данном заболевании. Так, боли внизу живота, возникающие при эрозии, достаточно невыраженные и периодические. Их легко спутать с ощущениями, которые возникают в предменструальный период. К слову, не всегда низ живота болит при эрозии. Кроме того, при эрозии больно заниматься сексом, так как шейка получает дополнительные травмы.
Если одновременно в организме протекает воспалительный процесс, то при эрозии может повышаться температура тела. Обычные жаропонижающие средства будут эффективны лишь на определенное время, так как очаг воспаления они не устраняют.
Лечение эрозии
Методов, которые позволяют избавиться женщинам от эрозии, предостаточно. Врач подскажет наиболее эффективный и одновременно максимально щадящий способ. Традиционные методы включают медикаментозное лечение, криодеструкцию, лазерную коагуляцию, диатермокоагуляцию и радиоволновой метод.
ПрофилактикаЧтобы не допустить образование эрозий, дважды в день необходимо принимать душ, тщательно подходить к выбору партнеров, избегать случайных связей и пользоваться контрацептивами, так как аборт – колоссальная травма для шейки матки, повышающая риск возникновения эрозии в разы.