Родинка или пигментный невус – образование на коже, состоящее из меланоцитов (клетки содержащие меланин – это естественный пигмент, он также формирует цвет глаз, кожи, волос), изначально оно доброкачественное.

Черная родинка имеет в своем составе много меланоцитов, этим объясняется ее цвет. Возникают невусы из-за ультрафиолета или являются врожденными. Но стоит учитывать, что вследствие некоторых обстоятельств обычная родинка может переродится в меланому – рак кожи.

Каждый год в мире фиксируется около 200 000 случаев с диагнозом меланома, из которых 65 000 (73%) заканчивается летальным исходом.

Рак кожи чаще всего возникает на ногах (окло 50%), реже всего на шее и лице (10-15%). В данной статье мы поможем разобраться в причинах, диагностике, профилактике, а также ответим на часто задаваемые вопросы по этой теме.

Причины появления черных родинок

Если родинка врожденная или появилась в детстве (до 16 лет), то она не представляет опасности и риск возникновения меланомы практически равен нулю.

Опасны невусы, которые появляются после 30 лет или если старые начинают меняться: растут, изменяется форма, цвет.

Сначала образования ничем не отличаются от доброкачественных, но позже покрываются красными или черными точками, кровоточат, шелушатся и болят.

Основные причины возникновения:

Ультрафиолет

После долгих солнечных ванн можно заметить, что родинка почернела. Это не всегда тревожный знак. Появления темной точки на пятнышке говорит о чрезмерном пребывании на солнце и увеличения количества меланина

Чтобы уберечься, необходимо соблюдать меры предосторожности: (утром до 12 и вечером после 17), нельзя заклеивать пятна, это создает парниковый эффект, .

Гормоны

Под из воздействием меняются многие структуры и могут возникать черные родинки или темнеть старые, это неопасно, но нужно постоянное наблюдение. Поэтому невусы, появляющиеся после подросткового периода, представляют опасность.

Повреждения

Любые механические действия со светлыми родинками (сдирание, трение, сдавливание) могут дать толчок для возникновения черных родинок и перерождения их в меланому.

Родинки появляются в разнообразных местах на коже и даже на слизистых оболочках, но излюбленная локализация черной родинки на спине, ноге, руке, иногда шее и лице.

Признаки перерождения в злокачественную форму

Диагностировать ранние стадии меланомы несложно, нужно постоянно осматривать невусы по таким критериям (по международной системе АBCDE).

А (asymmetry) – асимметрия

Доброкачественное образование можно поделить на две равные части, злокачественное -
асимметричное.

В (border) – край

Должен быть гладким, без зазубренностей и шероховатостей.

С (colour) – цвет

Наличие красных, черных, серых точек, неравномерный цвет указывают на переход невуса в злокачественную опухоль.

D (diameter) – диаметр

Большая черная родинка в состоянии переродиться в опухоль, любое изменение размера – опасный симптом.

Е – изменчивость

Появление корочек, шелушение, зуд, боль, кровоточивость, выпадение волос на поверхности пятна – также симптоматика меланомы.

При обнаружении любых изменений срочно запишитесь к дерматологу. Ранняя постановка диагноза – залог успешного лечения.

Темно-синие невусы у детей

Появление черных родинок в детском возрасте совершенно нормально. Но если вы заметили у ребенка много новых образований черного цвета, за ними нужен постоянный присмотр, под руководством врача.

При наличии изменений по системе АBCDE необходима дополнительная диагностика и осмотр специалиста.

Методы удаления родинок

В современном мире благодаря различным открытиям существует множество способов удаления невусов. Для каждого кошелька найдется свой метод.

Прежде всего необходима консультация врача и подбор оптимального метода лечения с учетом всех противопоказаний.

Профилактические меры

Главным профилактическим методом является непренебрежение походами к врачу и внимательность к своему здоровью.

Меры предосторожности:

• Загорать в меру, не показываться на пляже в часы наибольшей солнечной активности (с 12 до 17).
• После купания в море, речке тщательно вытирать кожу, чтобы не усиливать действие солнечных лучей.
• Обязательно использовать солнцезащитные крема с высоким SPF.
• Проводить самоосмотр кожных покровов.

Как самостоятельно обследовать кожу

Пользуясь системой ABCDE изложенной выше, можно легко обследовать кожные покровы в домашних условиях, но забывать про медицинские учреждения не стоит.

Отличным способом является фотографирование родинок с дальнейшим сравнением.

Для людей, у которых на теле до 5 подозрительных невусов, самообследование нужно проводить не реже, чем раз в 3 месяца.

Если у вас 5 и больше нетипичных образований, осмотр необходимо проводить минимум раз в месяц, заметив какое-то изменение направляйтесь к дерматологу.

Представляют собой пятна, появившиеся на коже и ставшие причиной изменения пигментации. Некоторые пятнышки присутствуют с самого момента нашего появления на свет, но также могут формироваться в течение жизни, когда в организме происходят какие-либо изменения, в частности, в период вынашивания ребенка. Какие виды родинки на руках и других частях тела могут появляться, чем они опасны - об это наша статья.

Врожденные и приобретенные невусы

Родинки делятся на две большие группы: врожденные и приобретенные. Первая группа имеет градацию и по своему размеру:

1. Мелкие. Размер достигает не более полутора сантиметров.
2. Средние. К ним относятся родинки, не достигающие в диаметре 10 сантиметров.
3. Крупные. Диаметр образования в этом случае превышает 10 сантиметров.
4. Гигантские - могут занимать большие участки кожи. Чаще всего покрывают всю анатомическую область, как правило, это большая часть груди, голени, лица и другие.

Родинки (особенно крупных размеров) всегда притягивают взгляд. Но иногда человек может обнаружить практически бесцветные невусы. Такие родинки цвета кожи являются скоплением пигментных клеток, и если понаблюдать, то вы заметите, что со временем они также потемнеют.

Маленькие родинки практически не приносят неприятностей. Но вот гигантские невусы довольно часто (почти в 50%) перерождаются, вызывая раковые заболевания.

Приобретенные родинки

Причиной их появления считаются генетические особенности человеческого организма . Формируются они в детском возрасте . Ведь именно в этот период происходит наиболее интенсивное движение пигментных клеток, которые «поднимаются» из глубинных слоев на поверхность кожи.

Родинки и родимые пятна могут иметь разную форму. Какие очертания будет иметь новообразование, зависит только от природы и наследственности. Невусы могут иметь правильную форму круга, овала, могут быть в виде точки или, наоборот, занимать большую поверхность кожи и иметь неровные края, могут иметь продолговатую или вытянутую форму.

Фото пигментных пятен:

Классификация родинок по признаку доброкачественности

Изначально образование на коже человека в виде родинки или родимого пятна не несет себе угрозы его жизни и здоровью. В течение жизни, невусы не требуют дополнительного ухода, однако, необходимо следить за тем, как ведут себя родинки, чтобы снизить риск возникновения меланомы.

Есть ряд признаков, при появлении которых необходимо незамедлительно посетить онколога:

• Асимметрия. Асимметричная форма родинки – повод для беспокойства, явный признак перерождения клеток.
• Края. Если родинка имеет нечеткий, расплывающийся контур, это может быть сигналом о распространяющихся метастазах.
• Окрас. Цвет невуса – важный симптом в определении образования злокачественной опухоли. Цвет родинки не должен меняться с течением жизни (допускаются незначительные изменения в рамках цветовой гаммы родинки), а также он должен быть однородным, без вкраплений других цветов.
• Размер. Родинки, размер которых превышает 6-7 мм в диаметре, требуют постоянного наблюдения онколога.
• Динамика. Любое изменение родинки: рост, смена цветового окраса, появление неприятных ощущений , зуда, покраснения, жжения, выпадение волос на теле родинки – повод незамедлительного визита к врачу.

По риску перерождения в злокачественные образования , родинки делятся на доброкачественные, злокачественные и пограничные новообразования.

Доброкачественные невусы

Доброкачественные родинки появляются после первых шести месяцев жизни человека, могут располагаться на любых участках тела, не причиняют дискомфорт.

Такие родинки обычно не превышают в диаметре 3 мм, имеют четкий контур и однородный цвет, оттенок варьируется от серого до коричневого. С течением жизни родинка не растет или растет незначительно (не более чем на 1-2 мм в диаметре), может иметь волосяной покров.

Доброкачественные невусы плоские по форме, не имею выпуклостей, шероховатостей, не трескаются. Риск перерождения в злокачественную опухоль имеется при наличии любой родинки. В случае с доброкачественной родинкой, это риск минимален.

Список причин образования злокачественной опухоли сужается до контролируемых человеком:

• не загорать под прямыми солнечными лучами (12.00 – 15.00);
• не злоупотреблять походами в солярий;
• не пытаться удалить родинку;
• исключить возможность травмы, натирания одеждой.

Пограничные образования

К данному разделу относятся родинки/родимые пятна, которые сопровождаются повышенным риском перерождения в злокачественную опухоль. По статистическим данным около 10% таких родинок вызывают меланому, поэтому они требуют постоянного наблюдения со стороны специалиста.

К ним относятся:

• Диспластический меланомоопасный невус;
  • Риск малигнизации: 90%.
  • Происхождение: наследственный.
  • Цвет: от светло-коричневого до черного.
  • Размер: до 1 см.
• Невус Ядассона-Тиче:
  • Риск малигнизации: невысокий, в основном вследствие травмы.
  • Происхождение: приобретенный.
  • Цвет: от голубого до сине-черного.
  • Размер: до 2 см.
• Пограничный пигментный невус:
  • Риск малигнизации: средний, в основном вследствие травмы или длительного воздействия ультрафиолета.
  • Происхождение: в 80% случаев наследственный.
  • Цвет: коричневый, может наблюдаться наличие концентрационных колец.
  • Размер: до 1,5 см.
• Гигантский пигментный невус:
  • Риск малигнизации: 10-12%.
  • Происхождение: врожденный.
  • Цвет: черный.
  • Размер: до 7 см, растет вместе с человеком.
• Невус Ота:
  • Риск малигнизации: редко, только в случае травмы.
  • Происхождение: врожденный.
  • Цвет: голубой, синий.
  • Размер: до 5 см, появляется только у представителей монголоидной расы.
• Меланоз Дюбрейля:
  • Риск малигнизации: 100% при отсутствии лечения, является предраковым состоянием.
  • Происхождение: приобретенный, встречается в основном у пожилых людей.
  • Цвет: от коричневого до темно-коричневого.
  • Размер: пигментное пятно с узелковыми образованиями, растет, имеет неровные края, постоянно растет..

Прежде всего, опасные признаки превращения родинки в опухоль человек может определить самостоятельно. Смена цвета, его неоднородность, рост родинки, появление зуда, покраснения, кровоточивости – серьезные признаки образования рака кожи. Также частой причиной возникновения онкологии является неаккуратно и неполное косметическое удаление пограничных родинок.

Злокачественные новообразования

Меланома – злокачественная опухоль на коже, развившаяся из меланоцитов. Характеризуется стремительным развитием и высоким риском летального исхода, однако, имеет массу признаков для самостоятельного первичного диагностирования, в отличие от других видов рака.

Помимо признаков, описанных в пункте «пограничные образования» (асимметрия, рост, изменение цвета), существуют второстепенные признаки злокачественной опухоли:

• вертикальный рост;
• узелковые образования;
• растрескивание;
• появление пигментных пятен красного/розового цвета вокруг родинки;
• блестящая поверхность

Меланома классифицируется по аудитории поражения, причинам возникновения и особенностям течения:

• Поверхностно распространяющаяся. Аудитория поражения – люди в возрасте от 25 до 50 лет. Имеет небольшие, до 6 мм размеры, неоднородную окраску – чередование коричневых участков и участков цвета здоровой кожи или светлее. Фаза радиального роста достаточно велика – 2-4 года, фаза вертикального роста (после появления узелка) – стремительная – несколько недель. Летальный исход в 30% случаев.
• По типу злокачественного лентиго Поражает пожилых людей в возрасте от 50 лет, вследствие длительного воздействия УФ-лучей. Встречается нечасто, локализуется на лице, имеет значительные размеры и коричневую окраску с черными вкраплениями.
• Акральная-лентигозная. Встречается редко, в 70% случаев у мужчин. Поражает подногтевое пространство, реже ладони или ступни. В период фазы вертикального роста разрушает ногтевую пластину , имеет коричневый или черный окрас.
• Узловая. Самая агрессивная форма меланомы, практически сразу переходит в фазу вертикального роста, имеет черный окрас. Поражает людей старше 50 лет, локализуется на голове, шее, конечностях.

Лечение злокачественной опухоли зависит от стадии развития. На самой ранней стадии и в случае поражения здоровых тканей незначительно (на 1-2 мм в глубину) имеет смысл хирургическое удаление опухоли и окружающей её здоровой ткани. В случае метастазирования в лимфатические узлы , хирургическое иссечение неэффективно, применяется метод химиотерапии.

Фото меланомы:

Структурная классификация родинок

Все родинки/родимые пятна можно условно разделить на группы по способу их образования и вызвавшим их причинам.

По структуре различают:

• пигментные родинки;
• сосудистые родинки;
• бородавчатые родинки.

Пигментные родинки

Пигментные родимые пятна и родинки образуются из большого скопления меланоцитов в эпидермисе, интрадермальном слое или между ними. Меланоциты – клетки, вырабатывающие меланин, поэтому цвет пигментных родинок характерный – от бежево-коричневого до темно-коричневого.

Могут быть различной формы: продолговатыми, овальными, неправильной формы. Локализация пигментных родинок самая различная, редко встречается ладонно-подошвенное расположение.

Вертикальный рост зависит от слоя образования – чем глубже слой, тем более выпуклая родинка или пятно. Имеет волосяной покров и мягкую, гладкую поверхность, не блестит. Многие придают форме родинки, а также её расположению на теле мистический смысл.

Сосудистые родинки

По своей природе сосудистые родинки/родимые пятна отличаются от пигментных тем, что состоят не из меланоцитов, а из кровеносных сосудов. Имеют характерный цвет от розового до бордового.

В большинстве случаев сосудистые образования – врожденные, объясняются внутриутробными нарушениями формирования кровеносной системы. Могут состоять из кровеносных сосудов разного размера – капилляров, вен, артерий. Наиболее часто встречающаяся форма – капиллярная.

При детальном рассмотрении, можно заметить микроскопические сосуды в структуре тела родинки. У детей часто локализуются на лице и шее, встречаются на внутренних органах . Сосудистые образования красного цвета называются ангиомами.

Фото сосудистых родинок:

Бородавчатые родинки

В отличие от других видов, бородавчатые родинки или папилломы образуются вследствие заражения вирусом папилломы человека. Заражение происходит половым путем, через общие предметы личной гигиены, через микроссадины и повреждения на коже, а также передается ребенку от матери в процессе родов естественным путем.

После попадания в организм человека вирус переходи в инкубационную фазу и активизируется только под воздействием следующих внешних факторов:

• гормональная перестройка;
• снижение иммунитета;
• долгое нахождение на холоде;
• болезнь органов ЖКТ.

Папилломы требуют лечения общего и направленного действия. В первую очередь купируется активность ВПЧ (вируса папилломы человека) приёмом препаратов, повышающих иммунитет, противовирусных препаратов, а также препаратор исключающих дальнейшее поддержание благоприятной среды для активности вируса (лечение органов ЖКТ, если активация произошла по этой причине).

Лечение направленного действия предполагает иссечение папиллом хирургическим способом , с помощью лазера или консервативными методами.

Фото папиллом:

Медицинская классификация невусов

Существует более 50 разновидностей различных кожных образований . Основной признак классификации – , по которому человек может самостоятельно диагностировать у себя тот или иной вид невуса.

Для медицинских целей классификация более глубокая, включающая в себя целый ряд признаков, таких как структура, опасность перерождения в меланому, природа образования, вертикальный/горизонтальный рост и другие.

Например, по слою залегания невусы делят на:

• Эпидермально-дермальные. Клетки, образующие тело родинки (меланоциты или кровеносные сосуды) в этом случае концентрируются в эпидермисе (верхнем слое коже) или в пространстве между дермой и эпидермисом. Такие родинки невыпуклые либо выпуклые незначительно.
• Интрадермальные. Клетки, образующие тело родинки сконцентрированы преимущественно в глубоком слое кожи – дерме. Такие родинки значительно выпуклые.

Лентиго

Лентиго – это доброкачественные образования меланоцитарной природы. Лентиго классифицируют по причине возникновения, различают юношеский, солнечный и старческий лентиго. Локализация преимущественно на плечах, шее, конечностях. Представляет собой небольшие зерновидные плоские пятная от светло-коричневого до бурого цвета.

В детстве лентиго образуется под влиянием выброса гормонов, солнечный лентиго возникает преимущественно у людей, часто подвергающихся ультрафиолетовому облучению, старческий лентиго – признак угнетения биологической активности организма, нарушений работы органов ЖКТ.

Менее чем в 5% случаев лентиго может переродиться в раковую опухоль. Врачи считают, что риск перерождения возникает в случае сильных солнечных ожогов. Образование доставляет неудобство эстетического характера, не доставляет неудобств в виде зуда, жжения, шероховатой поверхности.

Не требует удаления по клиническим показаниям. Однако, в случаях травматизации и повторной травматизации рекомендуется удалить лентиго хирургическим путем для избежания риска перерождения в злокачественное образование.

Фото лентиго:

Сложные невусы

Такое название обусловлено расположением родинки в обоих слоях кожи – верхнем и глубоком. Сложные невусы – доброкачественные образования меланоцитарного происхождения, располагаются одновременно и в эпидермисе в дерме. Имеют темно-коричневый окрас, значительно выпуклые, в диаметре достигают 1-1.2 см.

Возникает у людей всех возрастных категорий, риск малигнизации до 80%, поэтому требуется постоянное наблюдение онколога. Рекомендуется удаление методом хирургического иссечения.

Диспластические невусы

Пограничные кожные новообразования, относящиеся к меланомоопасным. По виду представляет собой «яичницу-глазунью» - темное плоское пятно с возвышенностью в центре более темного цвета. Не имеет определенной локализации, встречается у людей обоих полов и всех возрастов – примерно у 5% людей, размер варьируется от 1 мм до 200 мм.

Причиной образования диспластических невусов является мутация меланоцитом под воздействием радиации, гормональных скачков и большой дозы ультрафиолета, а также значительное снижение иммунитета.

Различают:

• спорадические диспластические родинки;
• семейные диспластические родинки.

Семейный дисплатический невус – синдром, вероятность наследственной предрасположенности к раку у членов семьи, которые не имеют образований на коже. Врачи советуют удалять такие родинки до появления признаков перерождения во избежание развития рака и летального исхода.

Голубые невусы

Доброкачественное меланомоопасное образование, крайне редко перерождающееся в меланому. Имеет характерный цвет от голубого до сине-черного, небольшого размера до 1-1.5 см в диаметре, имеет круглую, овальную или продолговатую форму. В основном локализуется на голенях, кистях, ягодицах.

Бывают простые и клеточные:

• простой голубой невус – небольшое образование, незначительно возвышающееся над поверхностью кожи, имеет диаметр до 1 см, располагается на шее, лице, слизистых
• клеточный голубой невус – более крупное образование с неоднородной бугристой структурой, диметром до 3 см.

Гигантский пигментный невус

Из-за больших (до 20 см) размеров невуса его легко диагностировать. Является меланомоопасным образование, риск трансформации – 10%. Рекомендуется радикальное удаление невуса, однако, это не всегда представляется возможным. Может покрывать значительную часть тела человека, имеет цвет от серого до черного, бугристую поверхность, растет вместе с человеком.

Гигантский невус – врожденно образование, формирующееся на 15-20 неделе внутриутробного развития. Крайне редко встречается – не более чем у 2% людей на планете.

Невусы раннего детского возраста

У новорожденных детей почти никогда не диагностируются родинки, они начинают проявляться только с 6 месяцев, однако, существуют врожденные невусы, сформированные еще до рождения ребенка.

Родинки и родимые пятна могут расти вместе с ребенком и оставаться на теле человека на протяжении всей жизни, а могут беспричинно исчезнуть. В раннем детском возрасте часто диагностируемыми образованиями являются гемангиомы и винные пятна.

Гемангиомы

Гемангиома у детей – доброкачественное сосудистое образование. Встречается в основном у девочек, в целом менее, чем у 3% детей обоих полов. Пятно имеет выпуклую структуру, красный или синюшный цвет, может значительно разрастаться радиально и вертикаль, поражая органы зрения, дыхательные пути.

По морфологии различают:

• Простые - состоят из капилляров, располагается на поверхности кожи, имеет бугристую структуру, преимущественно красного цвета
• Кавернозные - располагается под кожей, состоит из полостей, наполненных кровью, поверхность бугристо-узелковая, цвет красно-бурый.
• Комбинированные - сочетают в себе признаки простых и кавернозных гемангиом.

Наиболее часто встречаются простые гемангиомы, при которых врачами рекомендована выжидательная тактика. В случае возникновения кавернозных или комбинированных гемангиом, рекомендуется радикальная терапия.

Винные пятна

Винное пятно или пылающий невус – доброкачественное образование, локализующееся преимущественно на лице или голове. Может сигнализировать о других врожденных патологиях. Представляет собой красное или бордовое пятно, не возвышающееся над кожей.

Причиной появления таких пятен является порок развития сосудов в утробе матери. Не является меланомоопасным, не представляет опасности для жизни и здоровья ребенка. Растет вместе с человеком, с возрастом приобретает более синий оттенок. Лечится с помощью лазера в первые месяцы жизни ребенка.

Мистическое значение родинок

Родинкам, а особенно родинкам необычной формы и локализации приписывают мистическое значение. Считается, что родинки – это особые отметины, с помощью которых можно делать выводы о характере человека, прочитать его судьбу. Повышенное внимание уделяется родинкам и родимым пятнам, передавшимся по наследству и имеющим замысловатую форму и цвет.

Значение родинок:

• Родинка в форме треугольника. Существует теория, согласно которой, родинки, расположенные в форме треугольника усиливают способности тех частей тела, на которых они расположены. Ещё считается, что люди, имеющие такой знак, могут стать ясновидящими и экстрасенсами, общаться с параллельным миром духов, а также отличаются стойкостью моральных принципов и всегда придерживаются выбранного пути.
• Родинки в форме сердца. Прежде всего, внешность обладателей такого нестандартного знака судьбы очаровательна и таинственна. Считается, что родинка в форме сердца свидетельствует о том, что на любовном фронте её обладателя ждут победы и успех. Однако, стоит обратить внимание на место расположения и четкость контуров. Если родинка имеет дефект во внешнем виде, то и отношения с противоположным полом будет нестабильные и непродолжительные.
• Родинки в форме созвездий. В первую очередь стоит отметить, что родинки являются частью рисунка-созвездия в том случае, если они все одинаковой формы, размера и цвета. Значение таких родинок зависит от того, частями какого именно созвездия они являются. Например, люди, обладающие родинками в форме созвездия Близнецов, чрезвычайно коммуникабельны. Те, кто носит на себе знак Льва, обладают явными качествами лидера, а счастливыми в жизни станут обладатели родинок в форме созвездия Рака.

Вне зависимости от необычности формы и расположения родинок, а также высшего смысла, который они несут, необходимо следить за их медицинскими показателями, наблюдаться у врача, в случае, если это необходимо. Важно помнить, что родинки – это патология организма, и никакие шарм и очарование не заменят человеку здоровье.

Как известно, любая ткань человеческого тела способна генерировать опухоли. Одни из них являются скоплением доброкачественных клеток, другие – злокачественных атипичных. Но некоторые новообразования могут при определённых условиях перерождаться из доброкачественной опухоли в злокачественную. К таким образованиям относятся родинки или невусы. Существуют различные виды родинок и некоторые представители такого рода новообразований могут представлять серьёзную опасность для здоровья человека.

Патогенез и характеристика понятий «невус» и «родинка»

Так как доброкачественные образования кожи имеет любой человек, вопрос о том, какие бывают родинки и несут ли они опасность, волнует каждого обладателя такого элемента.

Невусы представляют собой ограниченный порок развития кожных покровов , в которых сосредоточено большое количество пигментных клеток, способных образовывать вещество коричневого цвета и различных его оттенков – от светло-коричневого до фиолетово-коричневого и чёрного.

В переводе с латинского слово «naevus» означает родинка, поэтому данные термины тождественны. Но понятие невус более приемлемо для определения темно-коричневого, чёрного, синего новообразования, нежели телесного. Светлые элементы на коже чаще называют обычными родинками.

Родинка представляет собой кожное разрастание, наполненное меланоцитами. Меланоциты – это клетки, которые способны образовывать пигмент – меланин. Они сконцентрированы в самом нижнем слое эпидермиса, который является родоначальником всех клеток кожи. Меланин окрашивает кожу в цвет, соответствующей расе. Вырабатывается он под воздействием солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового облучения.

Количество меланоцитов приблизительно одинаковое у всех людей, но выработка меланина разная. Этим и определяется тип кожи человека, которых существует 4:

1. Цвет кожи у представителей 1 типа светлый, почти белый. Для них характерен голубой или зелёный цвет глаз, рыжие волосы. На коже часто имеются веснушки. У таких людей кожа практически не загорает, так как меланина у них вырабатывается очень мало.
2. Для лиц со вторым типом характерен светло-русый цвет волос, зелёные, голубые или серые глаза. Кожа загорает, но образуются часто и быстро.
3. Третий тип кожи отличается редким развитием солнечных ожогов, загорают такие люди легко. Цвет волос тёмно-русый или каштановый, цвет глаз – серый или светло-карий.
4. У людей с четвёртым типом кожа смуглая и нечувствительна к ультрафиолету, цвет волос тёмный, чёрный, а глаза карие.

Влияние меланина на организм человека

фото пигментного невуса

Меланин представляет собой вещество белковой природы, обладающее защитной функцией, а защищает этот пигмент кожу от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей. Меланин поглощает фотоны, рассеивает излучение, а также, образуя защитный слой в коже, отражает ультрафиолет. Образуется этот пигмент под воздействием солнца.

Достаточное количество меланина образуется у лиц с 3 и 4 типом кожи, именно поэтому такие люди реже всего страдают от солнечных ожогов, а главное – от рака кожи. Лица с 1 и 2 типами имеют низкий уровень выработки меланина, поэтому их кожа не защищена должным образом от ультрафиолетового облучения. Поэтому у светлокожего человека риск развития злокачественного новообразования очень высок даже при отсутствии родинок. Но, следует иметь ввиду, что при наличии большого количества опасных невусов у человека с 3 и 4 типом рак кожи может развиться с высокой вероятностью при значительном ультрафиолетовом облучении.

Как было сказано ранее, невус является скоплением меланоцитов. При интенсивном загаре клетки родинки вынуждены поглотить большое количество фотонов, а это немалое количество энергии. Энергия фотона передаётся в ядро клеток, где сосредоточена вся генетическая информация, а точнее – ДНК и хромосомы. В результате генетический материал клеток кожи подвергается точечным мутациям, хромосомным перестройкам, что считается толчком для запуска злокачественного процесса. Если иммунная система человека и способности клетки могут нивелировать данный процесс, то происходит восстановление – репарация ДНК. В противном случае запускается процесс злокачественного перерождения клеток родинки.

Под слоем клеток эпидермиса расположена дерма – слой кожи, в котором локализована сеть лимфатических и кровеносных сосудов, нервных волокон. Лимфоциты, находящиеся в коже, также подвергаются мутациям при воздействии инсоляции, что играет немаловажную роль в развитии рака других локализаций.

Виды родинок

Виды родинок многочисленны и разнообразны. Располагаться родинки могут абсолютно на любом участке тела и даже на слизистых оболочках. В зависимости от морфологических признаков (цвет, размер, форма, поверхность) различают следующие виды:

1. По цвету:
   • Красные (сосудистые опухоли - гемангиомы).
   • Коричневые и чёрные (родимые пятна, обыкновенные родинки и диспластические невусы).
   • Фиолетовые (бородавчатые выпуклые родинки).
   • Синие и голубые невусы.
   • Белые (фиброзно-эпителиальные наросты).
2. По размеру:
   • Маленькие (не более 5 мм).
   • Средние (до 15 мм).
   • Крупные (до 10 см).
   • Гигантские (свыше 10 см).
3. Форма:
   • Плоские (гладкая поверхность).
   • Выпуклые (шероховатая поверхность).
   • Бородавчатые разрастания (могут расти на ножке).

Существует большое многообразие родинок на теле человека и несколько их классификаций. Но принцип их построения одинаков и несёт один смысл: представляет ли родинка опасность в аспекте перерождения в раковую опухоль. Виды родинок определяются в зависимости от их внешнего вида, строения и возможной вероятности трансформации в меланому.

Различают:

1. Меланомоопасные невусы – образования, которые с высокой вероятностью переродятся в злокачественную опухоль. Такие невусы ещё называют диспластическими, к ним относятся:
   • Гигантские родимые пятна, окрашенные в коричневый цвет и любые оттенки этого цвета.
   • Элементы синего и голубого цвета – у таких образований риск перерождения в рак кожи максимальный.
   • Промежуточный – клетки невуса расположены на границе эпидермиса и дермы. Степень перерождения в рак кожи очень высокая. Локализация таких невусов – ладони и подошвы.
   • Предраковый меланоз Дюбрейля – невус на лице, внешний вид которого напоминает пигментное пятно. Такое образование неправильной формы, как географическая карта. Размер его более 2 см, степень окраски различная и неоднородная.
2. Меланомонеопасный невус, клетки которого локализуются в верхней части эпидермиса, встречающийся у подавляющего большинства людей:
   • Фиброзно-эпителиальные родинки (выпуклые, белые).
   • Веррукозный (разрастания бородавчатого вида различного цвета).
   • Папилломатозные.

Виды родинок, а именно пигментных пятен :

1. Лентиго – чаще всего такие множественные пятна появляются на лице, имеют рыжий или светло-коричневый цвет, иногда они тёмные. Форма неправильная. Размеры их небольшие.
2. Кофейные пятна - в некоторых случаях такие невусы имеют отношение к нейрофиброматозу. При появлении нескольких кофейных пятен на теле следует обратиться к неврологу.
3. Монгольские пятна имеют серо-синий цвет, неправильную форму, различные размеры и встречаются у детей. Опасности они не представляют и проходят самостоятельно к периоду полового созревания.

Пигментные пятна могут возникать у беременных женщин ввиду гормональной перестройки в организме.

Кожа здорового новорожденного ребёнка лишена обыкновенных родинок и диспластических невусов. Со временем, ближе к первому году жизни на теле начинают появляться единичные родинки. По мере взросления родинок становится все больше и определяется данный факт наследственностью. Если у ребёнка на 3-4 году жизни уже имеется большое количество родинок, то родители должны ограничивать пребывание его на солнце. Как правило, меланома у детей встречается редко.

Врождённые невусы встречаются редко. Чаще всего у новорожденного ребенка могут быть такие виды новообразований, как пигментные пятна, сосудистые опухоли (часто их называют родимыми пятнами). В крайне редких случаях регистрируются голубые невусы, которые быстро перерождаются в раковую опухоль.

Признаки родинок, не вызывающих опасения

Меланомонеопасные родинки чаще всего имеют следующие признаки:

1. Доброкачественные родимые пятна имеют однородную окраску и одинаковый по всей поверхности цвет (светло- или тёмно-коричневый). Поверхность гладкая и ровная. Со временем пятна не изменяют свой размер и форму. Дискомфорт такие пятна не приносят, они не зудят, не краснеют и не воспаляются. Форма обычно правильная. Пятна могут быть неправильной формы, в таких случаях их просто наблюдают.
2. Родинки, возвышающиеся над кожей, часто имеющие вид бородавки. Они могут быть лишены пигмента, размер их варьирует от 1 мм до 8-10 мм. Поверхность ровная, пронизана волосами. Родинки могут сильно возвышаться над кожей, а также выглядеть как пигментированное пятно, едва возвышающееся. Цвет варьирует от телесного и светло-коричневого до коричневого, чёрного. Форма их округлая, границы чёткие.
3. Новообразования могут иметь вид красных небольших точек, у таких образований сосудистая природа происхождения. Они представляют собой доброкачественную опухоль стенки кровеносных сосудов, но в народе привычно именуются родинками или родимым пятном . На самом деле называются они гемангиомами.

Признаки «активизации» родинки

Заподозрить перерождение родинки можно по определённым признакам:

1. Если невус увеличился в размере за последнее время. Для наблюдения за размером родинки или пятна используют метод кальки, когда прозрачную бумагу кладут на место локализации новообразований и перерисовывают их. Через некоторое время снова прикладывают рисунок и сравнивают в динамике размер родинок. Также можно выполнить фото и проводить сравнение. Лучше всего отслеживать динамику у врача. В норме родинки не меняют свой исходный размер. Увеличение образования более 6 см в диаметре является неблагоприятным показателем активизации.
2. Форма меланомонеопасной родинки округлая и должна оставаться такой всегда. Если со временем произошло изменение формы образования, то данный признак считается подозрительным. Пигментные пятна неправильной формы также являются поводом для пристального наблюдения у врача. Отслеживать форму невусов можно с помощью кальки и фото в динамике.
3. Цвет пигментного пятна или родинки, не представляющей опасность, однороден и постоянен. Если произошло изменение окраски в сторону потемнения или обесцвечивания, либо на поверхности появляются вкрапления, то такие признаки требуют визита к врачу-онкологу. Вкрапления могут быть чёрного или тёмно-коричневого цвета, изредка встречаются красные, фиолетовые и синие точки на родинке. Отслеживание окраски проводят с помощью фото пятна и родинки.
4. Поверхность новообразования кожи также является пунктом наблюдения. Если при пальпации родинки со временем отмечается бугристость, то такой признак также считается подозрительным.
5. Если человек вдруг начал «чувствовать» свою родинку: она начала мешать, с поверхности выпали волосы, стала бросаться в глаза, беспокоить, покраснела, стала чесаться – эти признаки требуют визита к врачу. У таких невусов существует риск перерождения.
6. Если появляются такие симптомы, как изъязвление и кровоточивость, то данные признаки считаются неблагоприятными.
7. В случае, когда вокруг родинки появляются разрастания в виде папиллом, это также служит поводом для беспокойства.

Признаки перерождения обычных родинок можно систематизировать и представить в виде таблицы, где сосредоточены основные виды новообразований и их симптомы.

Меланома на сегодняшний день является самой коварной и злокачественной опухолью у человека. Обилие лимфатических и кровеносных сосудов в коже, крайне быстрый темп размножения клеток, приводят к метастазированию в кратчайшие сроки.

Причины перерождения невусов

Основные причины озлокачествления родинок:

1. Наследственный фактор.
2. Избыточное солнечное облучение. При этом важную роль играют солнечные ожоги, полученные в детстве. Чем большая доза солнечного облучения была получена в детском возрасте, тем вероятнее появление диспластических невусов у взрослого человека. У таких образований риск перерождения очень высок.
3. Загар, полученный в солярии является в последние годы ведущим фактором повышения заболеваемости меланомой.
4. Снижение иммунитета (хронические заболевания , стресс, беременность).
5. Старение.

При размере опухоли менее 1 мм в диаметре около 90% больных живут больше 5 лет. При диаметре меланомы более 1 мм уже имеются метастазы. При наличии таких невусов злокачественного характера прогноз выживаемости крайне низкий.

Особенно высока смертность от рака кожи в северных странах. Люди, проживающие в местах с холодным климатом имеют типы кожи 1 и 2, поэтому их кожа наименее защищена от ультрафиолета. Уменьшение толщины озонового слоя повышает риски развития меланомы в разы.

Жить с родинками долго и безопасно возможно. При наличии большого количества невусов следует просто наблюдаться у врача и знать «карту родинок» своего тела. Выполняя рекомендации врача по ограничению инсоляции, использованию солнцезащитных средств , поддержанию иммунитета, своевременному удалению диспластических новообразований можно никогда не узнать, что такое рак кожи.