PANGKALAHATANG KATANGIAN NG FUNCTIONAL SYSTEM NG ORGANIS 1. Ano ang function ng organ system na ito, anong bahagi ng function na ito ang para sa parehong function ng buong organismo (ipaliwanag). 2. Anong mga organo ang kasama sa sistemang ito - ilista sa functional order: para sa digestive system - kasama ang bolus ng pagkain, at nagbibigay din ng pag-unawa sa mga pag-andar ng bawat organ gamit ang magkahiwalay na mga halimbawa 3. Pag-uuri ng mga organo ng sistemang ito ayon sa istraktura , topograpiya (kung saan ang mga bahagi ng katawan at ang mga ito ay matatagpuan sa mga cavity), mula sa kung saan sila bumuo, ang pangunahing anatomical variant at pag-unlad anomalya.
Ano ang function ng organ system, anong bahagi ang ginagawa nito sa parehong function ng buong organismo? Ang sistema ng pagtunaw (systema digestorium) ay isang kumplikadong mga organo na ang tungkulin ay pumasok sa katawan, nagtataguyod ng bolus ng pagkain (pag-andar ng paglisan) pisikal, kemikal at biyolohikal na pagproseso ng mga natutunaw na sangkap ng pagkain, pinaghiwa-hiwalay ang mga polymer ng pagkain sa mga monomer (pag-andar ng pagtatago at panunaw ng pagkain), ang pagsipsip ng mga monomer na ito sa panloob na kapaligiran ng katawan upang makakuha ng enerhiya at bumuo ng kanilang sariling mga polimer mula sa kanila (absorption function) at ilabas ang mga natitirang undigested na bahagi ng pagkain (excretory, excretory function).
Ano ang function ng organ system, anong bahagi ang ginagawa nito sa parehong function ng buong organismo? TRANSPORTA Pagkatapos ng pagsipsip ng mga sustansya sa dugo at lymph, ang sistema ng sirkulasyon, gamit ang sistematikong sirkulasyon, ay naghahatid sa kanila sa mga selula ng tisyu ng lahat ng mga organo (transport function). NUTRITION NG MGA CELLS Ang intracellular digestion ay ang hydrolysis ng nutrients na pumapasok sa cell bilang resulta ng phagocytosis o pinocytosis. Sa katawan ng tao, ang mga leukocytes (macrophages) ay dalubhasa sa ganitong uri ng panunaw.
Anong mga organo ang kasama sa sistemang ito - listahan sa functional order Ang alimentary canal ng tao ay may haba na humigit-kumulang 1 m, nagsisimula sa ORAL opening (oral fissure) at nagtatapos sa anus.
Anong mga organo ang kasama sa sistemang ito - listahan sa functional order 1. Oral cavity, organs ng oral cavity. 2. Lalamunan. 3. Esophagus. 4. Tiyan. 5. Maliit na bituka (duodenum, jejunum, ileum). 6. Malaking bituka (caecum na may apendiks, colon, sigmoid, tumbong). 7. Pancreas. 8. Atay. 9. Gallbladder, mga duct ng apdo.
Anong mga organo ang kasama sa sistemang ito - listahan sa functional order Sa Russian Sa Latin 1. Oral cavity, organs ng oral cavity, pharynx 2. Throat. 3. Esophagus. 4. Tiyan. 5. Maliit na bituka (duodenum, jejunum, ileum). 6. Malaking bituka (caecum na may apendiks, colon, sigmoid, tumbong, anal canal). 7. Pancreas. 8. Atay. 9. Gallbladder, cystic duct, common bile duct. 1. Cavum oris, lingva (gloss), glandulae oris, dentes. fauces 2.Pharinx. 3. Esophagus. 4. Ventriculus (gaster). 5. Intestinum tenua (duodenum, jeunum, ileum). 6. Intestinum crassum (caecum, processus vermiformis (appendix), colon, sigmoieum, tumbong (proctos), canalis analis) 7. Pancreas. 8.Hepar. 9. Vesica fellea (biliaris), ductus cysticus, ductus choledochus.
Anong mga organo ang kasama sa system na ito - ilista sa functional order, magbigay ng ideya ng mga function ng mga organo 1. Evacuation function 2. Secretory function at digestion ng pagkain, 3. Absorption function 4. Excretory (excretory) function system functions nananaig ?
Pag-uuri ng mga organo ng digestive system ayon sa istraktura PARA SA TUBULAR ORGANS: Alinsunod dito, ang iba't ibang mga pag-andar ng mga indibidwal na mga segment ng digestive tract 3 lamad - mucous, muscular at connective tissue - ay nakuha sa iba't ibang mga departamento ang lax ng digestive tube ay may iba't ibang istraktura. Maaari ka bang magbigay ng mga halimbawa ng mga tampok na istruktura ng mga lamad na nauugnay sa paggana sa iba't ibang tubular na digestive organ?
Pag-uuri ng mga organo ng sistema ng pagtunaw sa lukab ng tiyan na may kaugnayan sa peritoneum May mga organo na natatakpan ng peritoneum sa lahat ng panig (intraperitoneal), sa tatlong panig (mesoperitoneally) at sa isang panig (extraperitoneal). Anong mga organo ng digestive system ang matatagpuan sa intraperitoneally, mesoperitoneally at extraperitoneally?
Depende sa pamumuhay at kalikasan ng nutrisyon, ang mga seksyong ito ng digestive tract sa iba't ibang mammal ay ipinahayag nang iba. Dahil ang pagkain ng gulay, na mas malayo sa komposisyon ng kemikal nito mula sa katawan ng mga hayop, ay nangangailangan ng higit na pagproseso, kung gayon ang mga herbivores ay may malaking haba ng bituka, at ang malaking bituka ay umabot sa isang espesyal na pag-unlad, na sa ilang mga hayop, halimbawa, sa isang kabayo, nakakakuha ng karagdagang mga proseso ng bulag, kung saan ito ay nangyayari , tulad ng sa fermentation vats, fermentation ng undigested residues ng pagkain. Ang ilang mga herbivorous na tiyan ay may ilang mga silid (halimbawa, ang apat na silid na tiyan ng isang baka). Sa kabaligtaran, sa mga carnivore, ang haba ng bituka ay mas kaunti, ang malaking bituka ay hindi gaanong nabuo, ang tiyan ay palaging isang silid. Ayon sa istraktura ng digestive tract, ang mga omnivore ay sumasakop, bilang ito ay, isang intermediate na posisyon. ang isang tao ay kabilang din sa kanila.
Ang pangunahing (endodermal) na bituka sa embryo ay nahahati sa tatlong seksyon: 1) ang nauuna (anterior na bituka), kung saan nabuo ang posterior na bahagi ng oral cavity, ang pharynx (maliban sa itaas na bahagi malapit sa choan, na kung saan ay may normal na pinagmulan ng ectode), esophagus, tiyan, paunang bahagi ng duodenum ( ampulla) (kabilang ang lugar kung saan nahuhulog dito ang mga duct ng atay at pancreas, pati na rin ang mga organo na ito); 2) ang gitnang seksyon (midgut), na bubuo sa maliit na bituka, at 3) ang posterior section (hindgut), kung saan bubuo ang malaking bituka.
Ang posisyon ng apendiks ay may malaking epekto sa klinikal na larawan at kurso ng talamak na apendisitis. Ang dalas ng mga diagnostic error sa pagtatatag ng diagnosis ng apendisitis sa panahon ng paunang pagsusuri ay %.
Ang talamak na appendicitis ay isang purulent-inflammatory na proseso sa apendiks ng caecum, na na-trigger ng microbial invasion, ang immune response ng lymphoid tissue na bahagi ng istraktura ng appendix, at sa ilang mga kaso, may kapansanan sa drainage dahil sa pagbara ng fecal. bato o dayuhang katawan, kabilang ang helminth . Pula at pampalapot ng apendiks
Dahil sa mahusay na kadaliang mapakilos ng apendiks, imposibleng ipahiwatig ang mahigpit na tinukoy na lokasyon nito sa lukab ng tiyan. Mayroong limang pangunahing posisyon ng apendiks: 1) pababa; 2) lateral (lateral); 3) panloob (medial); 4) posterior (retrocecal, dorsal); 5) anterior (ventral)
Ang baligtad na pagkakaayos ng mga panloob na organo Ang posisyon ng mga organo ay baligtad ang tiyan o kabuuan (situs viscerum inversus abdominalis sen totalis) ay isang bihirang developmental anomaly. Nangyayari bilang resulta ng pag-ikot ng bituka na tubo hindi mula kaliwa hanggang kanan, ngunit sa kabaligtaran ng direksyon. Bilang resulta, ang lahat ng mga organo ng gastrointestinal tract ay nasasalamin. Ang pagkalat ng transposisyon ay nangyayari sa hindi hihigit sa 1 ng mga tao. Ang reverse arrangement ng viscera ay nagdudulot ng karagdagang mga paghihirap para sa doktor hindi lamang sa paggawa ng diagnosis, kundi pati na rin sa panahon ng operasyon, dahil ang surgical technique ay binuo na may kaugnayan sa normal na pag-aayos ng mga organo.
Diverticula 1. Ang diverticulum ay isang protrusion ng dingding ng bituka sa anyo ng isang bulag na bulsa (pouch). 2. Ang diverticula ay iisa at maramihan (diverticulosis). 3. Ang congenital (true) diverticula ay may lahat ng mga layer ng bituka na pader at kadalasang matatagpuan sa antimesenteric side, nakuha (false) ay walang muscular coat at kadalasang matatagpuan sa mesenteric side ng bituka, kung saan ang mga sisidlan at magkasya ang nerbiyos.
Ang isang partikular na uri ng tunay na diverticulum ay ang Meckel's diverticulum. Mula sa punto ng view ng embryology, ang diverticulum ng Meckel ay isang labi ng proximal vitelline duct, kaya ito ay palaging naisalokal sa mga terminal loop ng ileum. Ang pagbuo ng isang Meckel diverticulum ay maaaring mangyari sa 5-7 na linggo ng pag-unlad.
Diverticulum ng ileum (Meckel's diverticulum) Ayon sa pathological at anatomical na data, ang Meckel's diverticulum ay naroroon sa 23% ng mga tao. Karaniwan itong matatagpuan sa ileum sa layo na cm (karaniwan ay 60 cm) mula sa anggulo ng ileocecal.
Kung ang pag-alis ng diverticulum ay hindi natupad sa oras, kung gayon ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible: 1. peptic (pagbuo ng mga ulser na may kasunod na pagdurugo); 2. nagpapasiklab (perforative diverticulitis); 3. sagabal sa bituka (na nagreresulta mula sa volvulus); 4. tumor. Tingnan ang diverticulum ni Meckel sa aming museo
Physiological rotation sa pagbuo ng intestinal tract Physiological rotation: a) Sa isang apat na linggong embryo: ang tiyan, umbilical loop at ang mesentery nito ay inilalagay sa gitna sa sagittal plane. b) Sa isang walong linggong gulang na embryo, ang umbilical loop ay umiikot sa counterclockwise ng 90° at pumapasok sa transverse plane. Mula sa proximal na bahagi ng umbilical loop, ang jejunum at ang itaas na ileum ay bubuo. Mula sa distal na bahagi nito, ang ibabang ileum at ang kanang kalahati ng malaking bituka hanggang sa gitna ng transverse colon ay nabuo.
Ang huling posisyon ng bituka ay tinutukoy ng pag-ikot ng umbilical loop sa paligid ng axis ng superior mesenteric artery. Ang pag-ikot na ito ay nangyayari sa counter-clockwise na direksyon na may tatlong magkakasunod na pag-ikot na 90° (270° sa kabuuan) Maaari kang gumawa ng gayong modelo at ipakita ito sa isang bilog na anatomy Normal na pag-unlad ng gastrointestinal tract: a) ang umbilical loop ay nakagawa ng isang pagliko ng 270°. b) ang caecum ay bumaba sa kanang iliac na rehiyon, c) ang magkadugtong ng mesentery ng colon sa posterolateral na ibabaw ng dingding ng tiyan
Ang kumpletong pag-ikot ng umbilical loop sa pamamagitan ng 270° ay nagtatapos sa ika-linggo ng intrauterine development.
Karaniwang mesentery (mesenterium commune) Ang bituka, na nagsisimula sa duodenum at nagtatapos sa itaas na tumbong, ay nananatili sa intraperitoneal na posisyon nito at nakakabit sa gulugod kasama ang midline ng karaniwang mesentery. Ang karaniwang mesentery ng colon ay maaaring maging sanhi ng nodulation ng colon.
Mga anomalya sa pag-ikot Ang mga abnormal na posisyon ng bituka ay sanhi ng mga sumusunod na dahilan: 1. Hindi kumpleto ang pag-ikot ng intrauterine ng tubo ng bituka; 2. huminto sa paglaki ang isang partikular na bahagi ng bituka at samakatuwid ay kumuha ng bago, hindi pangkaraniwang lugar; 3. Ang paglaki ng mga indibidwal na seksyon ng bituka sa posterior wall ng cavity ng tiyan ay naging hindi kumpleto o hindi nangyari.
Walang pag-ikot Walang normal na pag-ikot: Pagkatapos ng 90° na pag-ikot sa tamang direksyon, walang karagdagang pag-ikot na naganap. Ang distal na bahagi ng duodenum ay matatagpuan sa kanan ng mesentery root: a) Embryonic form. b) Pagbubuo ng isang loop sa duodenum at sa proximal na bahagi ng colon. c) Paglipat sa proximal na bahagi ng colon sa kanan na may pagbuo ng hepatic flexure
Hindi kumpletong pag-ikot Pathological rotation: a) Pagkatapos ng double normal na pag-ikot ng umbilical loop sa pamamagitan ng 90°, ang huling yugto nito ay hindi sumunod. Ang proximal na seksyon ng colon ay pinipiga ang duodenum, b) Matapos i-on ang umbilical loop ng 180°, huminto ang karagdagang pag-ikot nito. Ang caecum ay matatagpuan sa mataas
Malrotation Ang posisyon ng bituka loop pagkatapos lumiko 90° sa tamang direksyon at 90° sa tapat na direksyon: a) Ang ibabang bahagi ng duodenum ay matatagpuan sa harap ng ugat ng mesentery. b) Ang malaking bituka bilang resulta ng pangalawang pagtaas ng proximal segment nito ay nasa harap ng duodenum at ang ugat ng mesentery. c) Pangalawang pag-aalis ng proximal na seksyon ng colon sa kanan at ang pagbuo ng isang luslos ng mesentery ng colon.
Pathological rotation ng colon kasama ang posterior displacement nito: a) Pagkatapos ng pag-ikot ng umbilical loop ng 90° sa tamang direksyon, umiikot ito ng 180° sa tapat na direksyon, bilang resulta kung saan ang transverse colon ay matatagpuan sa likod ng ugat ng mesentery at duodenum. b) Ang parehong, kumplikado sa pamamagitan ng volvulus.
SAGOT PLANO PARA SA INTERNAL ORGANS 1. Pangalan (Russian, Latin at Greek) at ipakita sa paghahanda. 2. Saang sistema ito nabibilang, anong mga function ang ginagawa nito. 3. Topograpiya ng organ (holotopy, skeletopy, syntopy). 4. Ang ratio ng organ sa serous membrane. 5. Panlabas na istraktura ng organ. 6. Ang panloob na istraktura ng organ, kabilang ang istruktura at functional unit ng organ na nauugnay sa mga function. 7. Pinagmumulan ng suplay ng dugo sa organ (mga arterya). 8. Mga tampok ng microcirculatory bed sa organ. 9. Mga paraan ng venous outflow mula sa isang organ (vein). 10. Mga mapagkukunan ng innervation ng organ: sensory, motor = autonomic sympathetic at parasympathetic (nerves, nodes, plexuses). 11. Mga paraan ng lymph drainage mula sa organ, lymph nodes.
TIYAN Ang Ventriculus (gaster), tiyan, ay parang sako na extension ng digestive tract. Ang pagkain ay naipon sa tiyan pagkatapos na dumaan sa esophagus at ang mga unang yugto ng panunaw ay nangyayari, kapag ang mga solidong bahagi ng pagkain ay pumasa sa isang likido o pasty na timpla.
Topograpiya ng tiyan: skeletopia Sa mahabang axis nito, ang tiyan ay nakadirekta mula sa itaas hanggang sa ibaba, mula kaliwa hanggang kanan at mula sa likod hanggang sa harap; habang ang ostium cardiacum ay matatagpuan sa kaliwa ng gulugod sa likod ng kartilago ng VII kaliwang tadyang, sa layo na 2.5 - 3 cm mula sa gilid ng sternum; ang projection nito mula sa likod ay tumutugma sa XI thoracic vertebra; ito ay makabuluhang inalis mula sa nauunang pader ng tiyan. Ang arko ng tiyan ay umaabot sa ibabang gilid ng V rib sa kahabaan ng lin. mamillaris sin. Ang pylorus na may walang laman na tiyan ay namamalagi sa kahabaan ng midline o medyo sa kanan nito laban sa VIII right costal cartilage, na tumutugma sa antas ng XII thoracic o I lumbar vertebra.
Topograpiya ng tiyan: syntopy Kapag puno, ang tiyan sa tuktok ay nakikipag-ugnay sa ibabang ibabaw ng kaliwang lobe ng atay at ang kaliwang simboryo ng diaphragm, sa likod - kasama ang itaas na poste ng kaliwang bato at adrenal gland, na may spleen th, na may nauunang ibabaw ng pancreas, sa ibaba pa - na may mesocolon at colon transversum, sa harap - na may dingding ng tiyan sa pagitan ng atay sa kanan at ng mga tadyang sa kaliwa. Kapag ang tiyan ay walang laman, dahil sa pag-urong ng mga pader nito, ito ay pumapasok sa lalim at ang bakanteng espasyo ay inookupahan ng nakahalang colon, upang ito ay mahiga sa harap ng tiyan dka direkta sa ilalim ng diaphragm.
Ang panlabas na istraktura ng tiyan ostium cardiacum (mula sa Greek cardia - puso; ang pumapasok ng tiyan ay matatagpuan mas malapit sa puso kaysa sa labasan); katabing bahagi ng tiyan - pars cardiaca; exit point - pyIorus, pylorus, pagbubukas nito - ostium pyloricum, katabing bahagi ng tiyan - pars ryIorica; ilalim, fundus, o arko, fornix. katawan, corpus ventriculi, ay umaabot mula sa fornix ng tiyan hanggang sa pars ruIorica. Ang pars pulorica ay nahahati sa antrum pyloricum - ang lugar na pinakamalapit sa katawan ng tiyan at canalis pyloricus - isang mas makitid, tubular na bahagi na direktang katabi ng pylorus. pader sa harap, paries anterior, at likod, paries posterior. mas mababang kurbada, kurbada ventriculu minor, mas malaking kurbada, kurbada ventriculi major. angular notch, incisura angularis, kung saan ang dalawang bahagi ng mas mababang curvature ay nagtatagpo sa isang matinding anggulo, angulus ventriculi.
Ang panlabas na istraktura ng tiyan Ang laki ng tiyan ay nag-iiba-iba nang paisa-isa at depende sa pagpuno nito. Sa isang average na antas ng kahabaan, ang haba nito ay halos cm. Ang kapasidad ng tiyan ay higit na nakasalalay sa mga gawi sa pandiyeta ng paksa at maaaring mula sa isa hanggang ilang litro. Ang laki ng tiyan ng isang bagong panganak ay napakaliit (haba ay 5 cm).
Ang panloob na istraktura ng tiyan Sa gastric mucosa, tatlong uri ng mga glandula ang nakikilala: 1) mga glandula ng puso, glandulae cardiacae; 2) mga glandula ng o ukol sa sikmura, glandulae gastricae (propriae); ang mga ito ay marami (humigit-kumulang 100 bawat 1 sq. mm ng ibabaw), na matatagpuan sa lugar ng ang pangunahing (pepsinogen). ); 3) ang mga pyloric glandula, glandulae pyloricae, ay binubuo lamang ng mga punong selula. Ang mucosa ay naglalaman din ng mga solong lymphatic follicle, folliculi lymphatici gastrici.
Ang panloob na istraktura ng tiyan Ang tiyan ay matatagpuan intraperitoneally. Ang pinakalabas na layer ng dingding ng tiyan ay nabuo sa pamamagitan ng serous membrane, tunica serosa, na bahagi ng peritoneum; ang serous na takip ay malapit na pinagsama sa tiyan sa buong haba nito, maliban sa parehong mga kurbada, kung saan ang malalaking daluyan ng dugo ay dumadaan sa pagitan ng dalawang layer ng peritoneum. Sa posterior surface ng tiyan sa kaliwa ng ostium cardiacum mayroong isang maliit na lugar na hindi sakop ng peritoneum (mga 5 cm ang lapad), kung saan ang tiyan ay nakikipag-ugnayan sa diaphragm, at kung minsan ay sa itaas na poste ng kaliwa. bato at ang adrenal gland.
X-ray anatomy ng tiyan Ang pagsusuri sa X-ray ng tiyan sa mga tao ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki, hugis, posisyon ng tiyan, ang pattern ng mga fold ng mauhog lamad nito sa iba't ibang mga functional na estado at depende sa tono ng muscular membrane. Upang gawing magagamit ang tiyan para sa pananaliksik, ang kaibahan sa isang suspensyon ng barium sulfate ay ginagamit. Ang contrast na imahe ay nagpapakita na ang cardia, fornix at katawan ng tiyan ay bumubuo sa pababang bahagi ng anino, at ang pyloric na bahagi ng tiyan ay bumubuo sa pataas na bahagi ng anino.
X-ray anatomy ng tiyan Tatlong pangunahing anyo at posisyon ng tiyan ang maaaring maobserbahan. 1. Tiyan sa anyo ng isang sungay. Bilang resulta, ang anggulo sa pagitan ng pababang at pataas na bahagi ng tiyan ay wala. Ang buong tiyan ay matatagpuan halos transversely. 2. Tiyan sa hugis ng kawit. Ang isang anggulo (incisura angularis) ay nabuo sa pagitan ng pataas at pababang bahagi, medyo mas maliit kaysa sa kanan. Ang pangkalahatang posisyon ng tiyan ay pahilig. 3. Tiyan sa anyo ng isang medyas, o isang pahabang tiyan. Ang anggulo na nabuo ng maliit na curvature ay mas talamak (degrees). Ang pangkalahatang posisyon ng tiyan ay patayo. Endoscopy ng tiyan (gastroscopy) Ang mga fold ng mucous membrane ay tinutukoy, na pumipilipit sa iba't ibang direksyon, na kahawig ng kaluwagan ng cerebral convolutions. Karaniwan, ang mga daluyan ng dugo ay hindi nakikita. Maaari mong obserbahan ang mga paggalaw ng tiyan. Ang gastroscopy na ito ay nagdaragdag ng pagsusuri sa X-ray at nagbibigay-daan upang pag-aralan ang mas pinong mga detalye ng istraktura ng gastric mucosa.
Stomach arteries Ang stomach arteries ay nagmula sa truncus coeliacus at a. lienalis. Ang isang anastomosis ay matatagpuan sa kahabaan ng mas mababang kurbada sa pagitan ng a. gastrica sinistra (mula sa truncus coeliacus) at a. gastrica dextra (mula sa a. heratica communis), para sa karamihan - aa. gastroepiploica sinistra (mula sa a. lienalis) at gastroepiploica dextra (mula sa a. gastroduodenalis). Bagay sa tiyan nila aa. gastricae breves mula sa a. lienalis. Ang mga arterial arches na nakapalibot sa tiyan ay isang functional adaptation na kinakailangan para sa tiyan bilang isang organ na nagbabago ng hugis at sukat nito: kapag ang tiyan ay kumukontra, ang mga arterya ay umiikot I, kapag ito ay umuunat, ang mga arterya ay tumutuwid. Lymph drainage mula sa tiyan Ang pag-draining ng mga lymphatic vessel ay nagmumula sa iba't ibang bahagi ng tiyan sa iba't ibang direksyon. 1. Mula sa mas malaking teritoryo, na sumasaklaw sa medial two-thirds ng fornix at katawan ng tiyan, hanggang sa kadena ng nodi lumphatici gastrici sinistri, na matatagpuan sa mas mababang curvature kasama ang kurso ng a. gastrica sinistra. Sa kahabaan ng daan, ang mga lymphatic vessel ng teritoryong ito ay nagambala ng permanenteng anterior at non-permanent posterior pericardial intercalary nodules. 2. Mula sa natitirang bahagi ng fornix at katawan ng tiyan hanggang sa gitna ng mas malaking kurbada, ang mga lymphatic vessel ay sumasama a. gastroeripioica sinistra at aa. gasticae breves sa mga node na nakahiga sa mga pintuan ng pali, sa buntot at ang pinakamalapit na bahagi ng katawan ng pancreas. 3. Ang mga efferent vessel mula sa near-cardiac zone ay maaaring pumunta sa kahabaan ng esophagus hanggang sa mga node ng posterior mediastinum, na nakahiga sa itaas ng diaphragm. 4. Mula sa teritoryo na katabi ng kanang kalahati ng mas malaking kurbada, ang mga sisidlan ay dumadaloy sa kadena ng mga gastric lymph node na matatagpuan sa kahabaan ng landas ng a. gastroeripIoica dextra, nodi lumrhatici gastroeruploici dextri et sinistri at sa pyloric nodes. Ang mga efferent vessel ng huli ay sumasabay sa kurso ng a. gastroduodenalis, sa isang malaking node ng hepatic chain, na nakahiga sa karaniwang hepatic artery. Ang ilan sa mga efferent vessel ng teritoryong ito ng tiyan ay umaabot sa itaas na mesenteric node. 5. Mula sa isang maliit na teritoryo ng maliit na kurbada sa pylorus, ang mga sisidlan ay sumusunod sa kurso ng a. gastrica dextra sa ipinahiwatig na hepatic at pyloric nodes. Ang mga hangganan sa pagitan ng lahat ng minarkahang teritoryo ay may kondisyon.
Ang mga pinagmumulan ng innervation ng tiyan Herva ng tiyan ay ang mga sanga ng n. vagus at truncus sumathicus. Pinahuhusay ng N. vagus ang peristalsis ng tiyan at ang pagtatago ng mga glandula nito, nakakarelaks ng m. spinkter puIori. Ang mga sympathetic nerves ay nagbabawas ng peristalsis, nagiging sanhi ng pag-urong ng pyloric sphincter, pinipigilan ang mga daluyan ng dugo. Ang pinagmulan ng sensitibong innervation ay ang mga node ng vagus nerve (itaas at ibaba), pati na rin ang thoracic spinal nodes.
Anomalya ng tiyan Ang mga pangunahing anyo ng congenital anomalya ng tiyan at duodenum, bilang panuntunan, ay lumilitaw sa panahon kaagad pagkatapos ng kapanganakan at nasa loob ng kakayahan ng mga pediatric surgeon. Ang praktikal na kahalagahan ay maaaring maging congenital pyloric hypertrophy (pyloric stenosis), diverticula, anomalya sa posisyon ng duodenum, duodenal obstruction na sanhi ng annular (annular) pancreas.
slide 1
Sistema ng pagtunaw.
slide 2
Digestive system - ay isang kumplikadong mga organo na nagsasagawa ng proseso ng panunaw, i.e. paggamit ng pagkain, pagpoproseso ng mekanikal at kemikal nito, pagsipsip ng mga sustansya at pag-alis ng mga hindi natutunaw na nalalabi. Bilang karagdagan, ang sistema ng pagtunaw ay nag-aalis ng ilang mga produktong metaboliko at gumagawa ng isang bilang ng mga sangkap (mga hormone) na kumokontrol sa paggana ng mga organ ng digestive tract.
slide 3
Ang digestive system ay binubuo ng digestive tube - ang digestive tract (oral cavity na may mga organo na matatagpuan dito, pharynx, esophagus, tiyan, maliit at malaking bituka) at digestive glands na matatagpuan sa loob ng dingding at labas nito (atay, pancreas), ngunit konektado sa mga ducts nila
slide 4
slide 5
Oral cavity.
Ang oral cavity, ang simula ng digestive apparatus, ay limitado sa harap ng mga labi, sa mga gilid ng pisngi, mula sa itaas ng palad, mula sa ibaba ng dila at mga kalamnan na bumubuo sa ilalim ng oral cavity, mula sa likod. , sa pamamagitan ng isthmus ng pharynx, ang oral cavity ay nakikipag-ugnayan sa pharynx. Nakikilahok sa pagproseso ng pagkain.
slide 6
Slide 7
Ang dila ay isang muscular organ. Ito ay natatakpan ng stratified squamous keratinized epithelium. Ang submucosal layer ay wala. Ang mauhog lamad ay mahigpit na naayos sa mga kalamnan. Sa likod na ikatlong bahagi ng dila ay may akumulasyon ng pink na lymphoid tissue, kung minsan ay may maasul na kulay. Ito ang lingual tonsil. Sa ilalim ng mauhog lamad, lalo na sa posterior section, may mga maliliit na glandula ng salivary, ang mga excretory duct na bukas sa ibabaw. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng lihim, serous, mauhog at halo-halong mga glandula ay nakikilala. Ang epithelium at ang mucosa na nasa likod ng dila ay bumubuo ng mga papillae: filiform, foliate, fungiform at grooved.
Slide 8
Ngipin.
Ang ngipin ay binubuo ng tatlong bahagi: isang korona na nakausli sa oral cavity, isang ugat na nahuhulog sa tisyu ng buto ng panga at isang leeg - ang hangganan sa pagitan ng ugat at korona, na matatagpuan sa antas ng gilid ng gilagid.
Slide 9
Slide 10
Korona ng ngipin.
Ang korona ng ngipin ay natatakpan ng enamel, ang pinakamatigas na tissue sa katawan ng tao. Sa ilalim ng enamel ay dentin, isang hindi gaanong matigas na tissue. Ang katigasan (tigas) ng enamel at dentine ay tinutukoy ng nilalaman ng mga elemento ng mineral: calcium, phosphorus at fluorine
slide 11
ugat ng ngipin.
Ang ugat ng ngipin ay natatakpan sa labas ng semento - isang bagay na parang buto. Ang dentin ay matatagpuan sa ilalim ng sementum. Ang isang ngipin ay maaaring magkaroon ng maraming ugat. Kung mas malaki ang korona ng ngipin, mas matatag itong dapat tumayo, na nangangahulugang ang gayong ngipin ay walang isa, ngunit dalawa o tatlong ugat. Sa korona ng ngipin, sa ilalim ng isang layer ng enamel at dentin, mayroong isang lukab na tinatawag na pulp chamber. Ang isang kanal ay dumadaan sa ugat ng ngipin, ang mga dingding nito ay binubuo ng sementum at dentin. Sa silid ng pulp at kanal mayroong isang malambot na tisyu - ang pulp, na tinatawag na kolokyal na nerve (gayunpaman, ang pulp ay binubuo hindi lamang ng nerve, kundi pati na rin ng mga daluyan ng dugo). Ang mga nerbiyos at mga sisidlan ng pulp ay konektado sa mga nervous at circulatory system ng katawan. Ang mga nerbiyos at mga sisidlan ay pumapasok sa korona ng ngipin, na dumadaan sa maliliit na butas sa tuktok ng ugat, pagkatapos ay kasama ang kanal sa ugat - sa silid ng pulp
slide 12
Ang leeg ng ngipin.
Ang leeg ay ang hangganan sa pagitan ng korona ng ngipin at ng ugat. Ang leeg ay matatagpuan sa antas ng gilid ng gum, kung saan nagtatapos ang enamel ng korona ng ngipin at nagsisimula ang sementum ng ugat. Ang ngipin ay matatag dahil sa mahabang ugat. Bilang isang patakaran, ang haba ng ugat ay 3 beses ang haba ng korona. Sa buto, ang hugis ng ugat ay tumutugma sa isang bingaw (depression) na tinatawag na butas o alveolus. Ang gilagid at mga hibla ay humahawak sa ngipin sa alveolus, ang isang dulo nito ay hinahabi sa dingding ng buto ng butas, ang isa pa sa root cementum. Ang mga hibla na ito ay tinatawag na periodontal ligament o periodontium. Ang gum, periodontal ligament, alveolus, at root cementum ay tinatawag na musculoskeletal system o periodontium.
slide 13
Mga glandula ng laway.
1 - molar glands; 2 - buccal glandula; 3 - labial glands; 4 - anterior lingual gland; 5 - sublingual glandula; 6 - submandibular gland; 7 - parotid gland; 8 - karagdagang parotid gland.
Slide 14
parotid. Binubuo ang mga ito ng dalawang bahagi: anterior (mababaw) at posterior (malalim). Ang mababaw na bahagi, na matatagpuan sa rehiyon ng parotid-masticatory sa sangay ng ibabang panga at ang masticatory na kalamnan, ay maaaring bumuo ng dalawang proseso, kung saan ang itaas ay katabi ng cartilaginous na seksyon ng panlabas na auditory canal, at ang nauuna ay matatagpuan sa panlabas na ibabaw ng masticatory muscle. Ang malalim na bahagi ng parotid gland ay namamalagi sa maxillary fossa at maaaring bumuo ng isang proseso ng pharyngeal na humahantong sa lateral wall ng pharynx, at isang mas mababang isa, patungo sa submandibular salivary gland. Parotid S. natatakpan ng fascial capsule. Ang mga salivary tubes ng lobules na bumubuo sa parotid gland ay bumubuo ng mga lobular excretory duct na nagsasama sa interlobular at pagkatapos ay sa karaniwang parotid duct. Ang huli ay dumadaan sa buccal na kalamnan at bubukas sa buccal mucosa sa antas ng 2nd upper molar. Sa ilang mga kaso, ang isang karagdagang parotid gland ay matatagpuan sa itaas ng parotid duct, ang duct kung saan sumasama sa pangunahing isa. Ang parotid gland ay binibigyan ng dugo ng mga sanga ng mababaw na temporal artery. Ang venous blood ay nakolekta sa mandibular vein. Ang lymph ay umaagos sa parotid lymph nodes. Innervation ay isinasagawa sa pamamagitan ng nerve fibers mula sa ear-temporal nerve at sympathetic fibers kasama ang mga arterya na nagbibigay ng glandula.
slide 15
Submandibular - matatagpuan sa submandibular cellular space sa loob ng submandibular triangle. Ang itaas na bahagi ng posterior edge ng glandula na ito ay katabi ng parotid gland, kung saan ito ay pinaghihiwalay ng isang fascial capsule, na bumubuo, tulad nito, isang fascial case ng submandibular gland. Ang glandula ay bumubuo ng isang nauunang proseso, na nakakabit sa pagitan ng maxillo-hyoid at hyoid-lingual na mga kalamnan. Ang excretory duct ng glandula, simula sa anterior process, ay bumubukas sa sublingual papilla kasama ang excretory duct ng sublingual gland. Ang submandibular gland ay binibigyan ng dugo mula sa facial artery. Ang venous outflow ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga ugat ng parehong pangalan. Ang lymph ay kinokolekta sa submandibular lymph nodes. Ang glandula ay innervated mula sa submandibular ganglion at sympathetic fibers na dumadaan sa mga arterya
slide 16
Ang sublingual S. ay natatakpan ng fascial capsule at matatagpuan sa rehiyon ng sublingual fold sa ilalim ng mucous membrane ng sahig ng bibig sa itaas na ibabaw ng maxillo-hyoid na kalamnan. Minsan ito ay may mas mababang proseso, na maaaring maabot ang submandibular triangle. Ang glandula ay may malaki at maliit na sublingual duct, na nagbubukas ayon sa pagkakabanggit sa sublingual papilla at kasama ang sublingual fold. Ang supply ng dugo ay isinasagawa ng mga sanga ng lingual at facial arteries. Ang venous blood ay nakolekta sa sublingual vein. Ang pag-agos ng lymph ay nangyayari sa submandibular lymph nodes. innervation - dahil sa mga sanga ng submandibular at sublingual nerve node, pati na rin ang upper cervical node ng sympathetic trunk
Slide 17
Pharynx
Ang pharynx ay isang hugis-funnel na kanal na 12-14 cm ang haba, na nakaharap paitaas na may malawak na dulo at naka-flat sa anteroposterior na direksyon, na matatagpuan sa harap ng gulugod. Ang itaas na dingding ng pharynx ay pinagsama sa base ng bungo, sa hangganan sa pagitan ng ika-6 at ika-7 na cervical vertebrae ng pharynx, nagpapaliit, pumasa sa esophagus. Sa pharynx, ang respiratory at digestive tract ay tumatawid. Ang pharynx ay ang bahagi ng digestive tube na nagdadala ng bolus ng pagkain mula sa bibig patungo sa esophagus. Kasabay nito, ang pharynx ay ang landas kung saan ang hangin ay dumadaan mula sa lukab ng ilong patungo sa larynx at vice versa. Malawak itong nakikipag-ugnayan sa mga lukab ng ilong, bibig at larynx na matatagpuan sa harap nito. Ang haba ng pharynx ay 12-15 cm.
Slide 18
Ang dingding ng pharynx ay binubuo ng tatlong mga layer: mucous membrane, fibrous membrane, muscular layer. Ang istraktura ng mauhog lamad ay nag-iiba: sa nasopharynx ito ay natatakpan ng ciliated epithelium, katulad ng nasal cavity, ang natitirang bahagi ng mga seksyon ay natatakpan ng stratified squamous epithelium. Ang mga kalamnan ng pharynx ay matatagpuan sa dalawang direksyon: longitudinal (lifters ng pharynx) at transverse (compressors ng pharynx). Kapag lumulunok, itinataas ng mga longhitudinal na kalamnan ang pharynx, at ang mga pabilog na kalamnan ay umuurong nang sunud-sunod mula sa itaas hanggang sa ibaba, sa gayon ay inililipat ang pagkain patungo sa esophagus.
Slide 19
Ang proteksiyon na pag-andar ay ipinahayag sa katotohanan na kapag ang mauhog lamad ng posterior pharyngeal wall at ang ugat ng dila ay inis, ang isang reflex na ubo at pagsusuka ay nangyayari. Ang mauhog lamad ng pharynx ay gumaganap ng isang proteksiyon na function dahil sa paggalaw ng cilia ng ciliated epithelium, bilang isang resulta kung saan ang mga bakterya at mga particle ng alikabok na pumasok sa pharyngeal cavity ay tinanggal na may laway at mucus, pati na rin dahil sa bactericidal properties ng mucus at laway.
Slide 20
Esophagus.
slide 21
Ang esophagus, kung saan papasok ang squeak, ay isang tubo, 25 cm ang haba, na bumababa mula sa pharynx diretso pababa sa tiyan. Ito ay dumadaan sa pagitan ng mga baga, sa likod ng puso, at, pagkatapos dumaan sa diaphragm, umabot sa tiyan. Ang esophagus ay may mahusay na binuo muscular walls; ang pangatlo sa itaas ay naglalaman ng mga striated na kalamnan, ang ibabang dalawang katlo ay makinis. Sa punto kung saan ang esophagus ay pumapasok sa tiyan, mayroong isang singsing ng makinis na kalamnan - ang spinkter. Karaniwan ang pagbubukas nito ay sarado; ito ay bubukas lamang kapag ang alon ng contraction sa esophagus ay dinadala ang bolus ng pagkain dito. Ang mga nilamon na likido ay umabot sa sphincter nang mas maaga kaysa sa kasamang alon ng pag-urong ng mga kalamnan ng esophageal, ngunit ang singsing ng kalamnan ay hindi nagbubukas hanggang sa maabot ito ng peristaltic wave. Ang pader ay nabuo sa pamamagitan ng 4 na mga shell: mauhog; submucosal; matipuno; adventitial (seryoso
slide 22
Tiyan
slide 23
TIYAN, isang muscular at secretory digestive organ na konektado sa isang dulo sa esophagus at sa kabilang dulo sa duodenum (itaas na bahagi ng maliit na bituka). Ito ay matatagpuan sa itaas na kaliwang bahagi ng tiyan at ang pinakamalawak na bahagi ng digestive tract.
slide 24
Anatomy ng tiyan.
Ang laki, hugis at posisyon ng tiyan ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa mga tampok na konstitusyonal, posisyon ng katawan at tono ng dingding ng tiyan. Karaniwan, ang tiyan ay may hugis ng titik J at isang volume na 1000 hanggang 1500 cm3. Ang upper concave contour nito ay tinatawag na lesser curvature; ang lower convex outline ay tatlong beses ang haba at tinatawag na greater curvature. Tatlo sa mga bahagi nito ay karaniwang nakikilala: cardiac (matatagpuan mas malapit sa puso), kabilang ang rehiyon ng pagbubukas ng puso at ang ilalim (arko) ng tiyan; gitna, o katawan; at pyloric, o pylorus. Ang cardiac sphincter ay matatagpuan sa junction ng tiyan at esophagus, habang ang pyloric sphincter ay nagsasara ng exit sa duodenum. Karaniwang may maliit na bula ng gas sa pasukan sa tiyan.
Slide 25
Ang mga dingding ng tiyan.
slide 26
Ang mga dingding ng tiyan.
Ang dingding ng tiyan ay binubuo ng apat na layer. Ang pinakaloob, mucosal, ay naglalaman ng maraming mga glandula na naglalabas ng mga digestive enzyme, hydrochloric acid, at mga mucous secretion. Ang mga glandula ng pyloric ay naglalabas din ng hormone gastrin, na nagpapahusay sa pagtatago ng hydrochloric acid. Ang pangalawang lamad, submucosa, ay binubuo ng malayang magkakaugnay na mga hibla ng nababanat na nag-uugnay na tisyu at naglalaman ng mga nerbiyos, dugo at mga lymphatic vessel. Ang ikatlong shell, makinis na kalamnan, ay binubuo ng tatlong mga layer, at ang mga fibers ng kalamnan ng panlabas na layer ay pahaba, ang gitna ay pabilog, at ang panloob ay pahilig. Ang ikaapat na lamad, serous, ay sumasakop sa karamihan ng tiyan at nag-uugnay sa muscular membrane sa peritoneum.
Slide 27
Supply ng dugo sa tiyan.
Ang isang mataas na antas ng secretory at mekanikal na aktibidad ng tiyan ay nangangailangan ng isang mahusay na supply ng dugo. Ang dugo ay pumapasok sa pamamagitan ng gastric arteries, na mga sanga ng celiac trunk. Ang pangunahing pag-agos ng dugo ay dumadaan sa portal na ugat patungo sa atay. Ang aktibidad ng tiyan ay kinokontrol ng autonomic nervous system; ang parasympathetic department nito ay kinakatawan dito ng vagus nerve, at ang sympathetic - ng mga sanga ng celiac plexus.
Slide 28
Supply ng dugo sa tiyan.
Slide 29
Physiology ng tiyan.
Ang tiyan ay may secretory at mechanical function. Ang ibaba ay pangunahing nagsisilbing isang reservoir para sa mga nilamon na pagkain, kung saan ito ay lumalambot at puspos ng gastric juice. Ang peristalsis sa seksyong ito ay mahina. Sa oras na ang pagkain ay pumasok sa tiyan, naproseso na ito ng laway, sa ilalim ng pagkilos kung saan nagsisimula ang panunaw ng almirol; ito ay nagpapatuloy nang ilang oras sa tiyan hanggang sa ang kaasiman ng gastric juice ay huminto sa prosesong ito. Ang mga kadahilanan sa pag-iisip ay may malaking epekto sa pagtatago ng gastric juice; kilalang-kilala na, dahil sa pagkabigla o matinding damdamin, ang pagtatago na ito ay maaaring pigilan o tuluyang tumigil. Ang gastric juice ay naglalaman ng hydrochloric acid sa isang konsentrasyon na 0.04-0.2%, digestive enzymes, sodium at potassium chloride, nitrogen-containing substances at phosphates. Ang mauhog na bahagi ng gastric juice (mucin) ay nagpoprotekta sa gastric mucosa mula sa self-digestion. Bilang karagdagan, ang gastric juice ay gumaganap bilang isang antiseptiko. Ang digestive function nito ay upang palambutin ang fiber fibers at simulan ang pagtunaw ng mga protina, na ginagawa itong mga peptone. Ang pagtatago ng gastric juice ay may isang tiyak na kaugnayan sa hematopoiesis, dahil nakakaapekto ito sa pagsipsip ng bakal at bitamina B12. Ang mekanikal na pag-andar ng tiyan ay ipinahayag sa mga aktibong peristaltic na paggalaw ng pylorus cave, kung saan ang pagkain ay pinaghalo, binabad at inihanda para sa paglabas sa duodenum.
slide 30
Slide 31
Patolohiya ng tiyan.
Ang tiyan ay napapailalim sa isang bilang ng mga functional at organic na karamdaman. Kabilang sa mga ito ang mga paglabag sa pagtatago ng o ukol sa sikmura (nadagdagan o nabawasan ang kaasiman), gastritis, peptic ulcer at kanser.
slide 32
Patolohiya ng tiyan.
1. Kanser sa tiyan, 2 Pagsibol ng tissue ng tumor
Slide 33
Patolohiya ng tiyan.
Gastritis ng tiyan Ulcer sa tiyan
slide 34
Maliit na bituka Ang maliit na bituka ay ang pinakamahabang bahagi ng digestive tract. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng tiyan at malaking bituka. Sa maliit na bituka, ang gruel ng pagkain (chyme), na ginagamot sa laway at gastric juice, ay nakalantad sa katas ng bituka, apdo, pancreatic juice; dito na ang mga produkto ng panunaw ay nasisipsip sa dugo at lymphatic capillaries
Slide 35
Maliit na bituka.
slide 36
Ang istraktura ng maliit na bituka.
Ang maliit na bituka ay matatagpuan sa tiyan (gitnang tiyan), pababa mula sa tiyan at nakahalang colon, na umaabot sa pasukan sa pelvic cavity (Larawan 3). Ang haba ng maliit na bituka sa isang buhay na tao ay mula 2.2 hanggang 4.4 m, sa mga lalaki ang bituka ay mas mahaba kaysa sa mga babae. Sa isang bangkay, dahil sa pagkawala ng tono ng muscular membrane, ang haba ng maliit na bituka ay 5-6 m. Ang maliit na bituka ay may hugis ng isang tubo, ang diameter kung saan sa simula nito ay nasa average na 47 mm , at sa dulo - 27 mm. Ang itaas na hangganan ng maliit na bituka ay ang pylorus, at ang ibabang hangganan ay ang ileocecal valve sa lugar kung saan ito dumadaloy sa caecum.
Slide 37
Mga seksyon ng maliit na bituka
Slide 38
Mayroong tatlong mga seksyon ng maliit na bituka: duodenum, jejunum at ileum. Ang duodenum ay hubog sa hugis ng letrang "C" at nakakabit sa likod na dingding ng lukab ng tiyan sa pamamagitan ng peritoneum (ang lamad na lining sa lukab ng tiyan mula sa loob). Ang jejunum at ileum ay namamalagi sa mga libreng convolution sa fold ng peritoneum na humigit-kumulang sa gitna ng cavity ng tiyan. Ang mismong istraktura ng maliit na bituka ay tumutulong sa katawan na sumipsip ng mga sustansya nang mahusay. Ang mga dingding nito (Figure 3) ay medyo manipis, ngunit nakatiklop tulad ng isang corrugated vacuum cleaner hose, na makabuluhang pinatataas ang lugar ng panloob na ibabaw. Bilang karagdagan, ang ibabaw na ito ay natatakpan ng mga outgrowth na mukhang mikroskopiko na mga daliri, o villi, ito ay mukhang pelus.
Slide 39
Ang istraktura ng villi
bawat villus ay natatakpan ng mas maliit na microvilli, na nagpapataas din ng suction surface. Kaya, ang kabuuang lugar nito sa isang karaniwang nasa hustong gulang ay higit sa 16.5 metro kuwadrado. m. Ang bawat villus ay naglalaman ng isang network ng mga daluyan ng dugo at isang lymphatic (milky) na sisidlan. Ang mga amino acid, glucose, asin at mga bitamina na natutunaw sa tubig ay nasisipsip sa mga capillary ng dugo, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng portal vein system ay pumapasok sila sa atay, kung saan sila synthesize ang kanilang sariling mga protina, lipid at glycogen.
Slide 40
Colon.
Slide 41
Colon.
Ang malaking bituka ay nagsisimula sa punto ng paglipat ng huling bahagi ng ileum sa bulag at nagtatapos sa anus.Ang haba ng malaking bituka ay mula isa hanggang dalawang metro. Iba ang lapad nito. Ang pinakamalawak na seksyon ay ang paunang seksyon ng malaking bituka: umabot ito ng 6 cm sa rehiyon ng caecum. Ang pinakamaliit na diameter ng malaking bituka sa pababang at rectosigmoid na mga seksyon nito ay hanggang 4 cm. Sa panlabas, ang malaking bituka, hindi katulad ng maliit na bituka, ay may sariling mga tampok na katangian. Una sa lahat, ang longitudinal na layer ng kalamnan ng colon ay hindi pantay na ibinahagi at puro sa anyo ng tatlong parallel strip na mga 1 cm ang lapad, ang tinatawag na mga banda ng kalamnan.
Slide 42
slide 43
Ang tatlong banda na ito sa tuktok ng caecum, kadalasan sa pinanggalingan ng apendiks, ay nagsasama-sama. Pagkatapos, pag-akyat, sila ay parallel sa isa't isa. Ang isa sa mga ito ay tumatakbo sa kahabaan ng anterior surface ng caecum at ascending colon, at sa transverse colon, isang malaking omentum ang nakakabit sa strip na ito, kaya naman tinawag itong omental tape. Ang isa pang tape ay umaakyat sa kahabaan ng panloob na gilid ng ang caecum at pataas na colon. Sa transverse colon, ito ay tumatakbo kasama ang lower free surface at tinatawag na free ribbon. Ang pangatlo ay matatagpuan sa kahabaan ng posterior surface ng cecum at ascending colon, at sa transverse colon at sigmoid colon, ang mesentery ay nakakabit sa rehiyon ng strip na ito, kaya ito ay tinatawag na mesenteric ribbon. Ang tatlong strips ng longitudinal na kalamnan sa rehiyon ng rectum ay bumubuo sila ng tuluy-tuloy na layer ng longitudinal na kalamnan sa buong circumference ng bituka.
slide 1
slide 2
Sistema ng Pagtunaw at Proseso ng Pagtunaw: Dahil sa pagkakaroon ng sistema ng pagtunaw, isang masalimuot na proseso ng pisyolohikal na nagaganap kung saan ang pagkain na pumapasok sa katawan ay sumasailalim sa mga pisikal at kemikal na pagbabago at naa-absorb sa dugo. Ang prosesong ito ay tinatawag na panunaw. Ang digestive system ay binubuo ng oral cavity, esophagus, tiyan, bituka, at digestive glands.
slide 3
Oral cavity: Sa oral cavity, nangyayari ang pangunahing pagproseso ng pagkain, na binubuo sa mekanikal na paggiling nito sa tulong ng dila at ngipin at nagiging bukol ng pagkain.
slide 4
Mga glandula ng salivary: Ang mga glandula ng salivary ay naglalabas ng laway, ang mga enzyme kung saan nagsisimula ang pagkasira ng mga carbohydrate na nasa pagkain.
slide 5
Pharynx at esophagus: Sa pamamagitan ng pharynx at esophagus, ang pagkain ay pumapasok sa tiyan, kung saan ito ay natutunaw sa pamamagitan ng pagkilos ng gastric juice.
slide 6
Pagtunaw sa tiyan: Ang tiyan ay isang makapal na pader na muscular sac na matatagpuan sa ilalim ng diaphragm sa kaliwang bahagi ng cavity ng tiyan. Sa pamamagitan ng pagkontrata sa mga dingding ng tiyan, ang mga nilalaman nito ay halo-halong. Maraming mga glandula, na puro sa mauhog na dingding ng tiyan, ay naglalabas ng gastric juice na naglalaman ng mga enzyme at hydrochloric acid. Pagkatapos nito, ang bahagyang natutunaw na pagkain ay pumapasok sa nauunang bahagi ng maliit na bituka - ang duodenum.
Slide 7
Pagtunaw sa Bituka: Ang maliit na bituka ay binubuo ng duodenum, jejunum, at ileum. Sa duodenum, ang pagkain ay nakalantad sa pagkilos ng pancreatic juice, apdo, at gayundin ang mga juice ng mga glandula na matatagpuan sa dingding nito. Sa jejunum at ileum, ang panghuling pantunaw ng pagkain at ang pagsipsip ng mga sustansya sa dugo ay nagaganap.
Slide 9
Digestive glands: Kasama sa digestive glands ang salivary glands, microscopic glands ng tiyan at bituka, pancreas, at atay.
slide 10
Atay: Ang atay ang pinakamalaking glandula sa katawan ng tao. Ito ay matatagpuan sa kanan sa ilalim ng dayapragm. Ang apdo ay ginawa sa atay, na pumapasok sa gallbladder sa pamamagitan ng mga duct, kung saan ito naipon at, kung kinakailangan, ay pumapasok sa mga bituka. Ang atay ay nagpapanatili ng mga nakakalason na sangkap at pinoprotektahan ang katawan mula sa pagkalason.
slide 11
Pancreas: Ang pancreas ay matatagpuan sa pagitan ng tiyan at duodenum. Ang pancreatic juice ay naglalaman ng mga enzyme na sumisira sa mga protina, taba at carbohydrates. Ang 1-1.5 litro ng pancreatic juice ay inilalabas bawat araw. pangkalahatang katangian panloob na organo at
sistema ng pagtunaw.
Ang oral cavity, ang istraktura nito.
Ang istraktura ng dila at ngipin.
Mga glandula ng salivary, komposisyon, mga katangian
at ang kahulugan ng laway.
Regulasyon ng paglalaway.
KOMPOSISYON NG UMAGALING DUGO
Plasma - 60%Mga elemento ng hugis
– 40%
Hematokrit - bahagi
mga uniporme
mga elemento sa pangkalahatan
volume (vol %)
Ang nakalagak na dugo
reverse
ratio Ang digestive system ay binubuo ng
alimentary canal (tube) at
mga glandula ng pagtunaw na matatagpuan sa dingding
channel o higit pa, ngunit nauugnay dito
ducts. Mahaba ang alimentary canal
8-10 m at nahahati sa oral cavity, pharynx,
esophagus, tiyan, maliit at malaking bituka.
Ang kanal ng pagkain ay guwang
isang organ na ang dingding ay may tatlong shell:
sa loob - mauhog lamad na may submucosa
batayan
daluyan - makinis na kalamnan
sa labas - serous (adventitial) lamad. Mga mahahalagang organo ng digestive system
ay mga glandula ng pagtunaw
gumawa ng digestive juice at
ilihim ang mga ito sa iba't ibang bahagi ng digestive tract
channel. Ang mga juice na ito ay naglalaman ng biological
Ang mga catalyst ay mga enzyme na nagpapabilis
pagkasira ng mga kumplikadong molekula ng protina ng pagkain
amino acids, carbohydrates - sa monosaccharides
(glucose, fructose, galactose), taba - hanggang sa
gliserin at mataba acids. Ang lahat ng mga sangkap na ito
kayang masipsip ng mucous membrane
alimentary canal at digested
mga selula ng katawan.
Mga function ng digestive canal (tract):
Motor, o motor (ngumunguya, paglunok,paggalaw (peristalsis)
Secretory - paggawa ng mga digestive juice
Endocrine - ang pagbuo ng mga hormone
Excretory - paglabas ng mga produktong metabolic,
tubig, mga asing-gamot ng mabibigat na metal, panggamot
mga sangkap
Pagsipsip
Bactericidal - lysozyme, hydrochloric acid,
lactic acid na na-synthesize ng microflora
Oral cavity (Latin cavitas oris; Greek stoma - bibig)
Oral cavity (Latin cavitas oris; Greek stoma mouth)ang simula ng digestive tract. SA
ito ay ang mekanikal na pagproseso ng pagkain,
ang simula ng paggamot sa kemikal sa ilalim ng impluwensya
laway, ang pagbuo ng isang bolus ng pagkain. Kasama nina
ang mga organo na matatagpuan dito ang oral cavity
nakikilahok sa artikulasyon ng pananalita (Latin articulare articulate, malinaw na bigkasin). Kabanata
gamot na nag-aaral ng mga sakit ng mga organo
oral cavity, jaws at border area
mukha, leeg - dentistry. Hinahati ito ng mga ngipin at gilagid sa vestibule at sa
oral cavity.
Ang aktwal na oral cavity sa likod ng mga ngipin at gilagid,
matigas at malambot na panlasa sa itaas, sahig ng bibig sa ibaba
cavities na may dila. Sa likod ng pharynx ay nakikipag-usap siya
may lalamunan. Ang matigas na palad ay sumasakop sa harap ng dalawa
ikatlong bahagi ng langit, sa likod nito ay dumadaan sa malambot na palad na may
palatal na kurtina at uvula. Kapag kalmado
paghinga sa pamamagitan ng ilong, ang malambot na palad lumulubog at
naghihiwalay sa oral cavity mula sa pharynx. Sa gilid ng palatine
ang kurtina ay bumubuo ng magkapares na fold (palatine
mga arko). Sa pagitan ng mga ito sa magkabilang panig ay
recesses kung saan ang palatine
tonsils 12Ngipin (dentes) para sa pagkagat at paggiling
pagkain. Kasali rin sila sa edukasyon.
articulate sounds. Ang mga ngipin ay konektado sa
dental alveoli sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na koneksyon
(nagmamaneho papasok). May korona ang ngipin
nakausli sa itaas ng gum; leeg at ugat. Naka-on
sa tuktok ng ugat ay may bukana patungo sa kanal
ugat at koronang lukab na puno ng ngipin
pulp (pulp). Ang mga ngipin ay gawa sa espesyal
matigas na sangkap - dentin, na nasa lugar
Ang mga korona ay natatakpan ng enamel (ang pinakamatigas na tisyu
katawan), at sa lugar ng leeg at ugat na may semento.
ESR
M - 1 -10 mm / hF - 2 - 15
mm/h
Tumataas
sa
pamamaga at
pagbubuntis Permanenteng ngipin 32 - 16 sa itaas at
mas mababang ngipin. Sa bawat kalahati
dentition: 2 incisors, isang canine, 2
maliit na molars (premolars) at 3 malaki
molars (molars). Huling katutubo
ang ngipin ay tinatawag na wisdom tooth (pumutok ito
huli). Dental formula: 3212 2123
3212 2123
Milk teeth 20. Walang maliit
molars at ikatlong molar. ngipin
gatas ng ngipin formula:
2012 2102
2012 2102
NGIPIN NG BABY
M - 140-1HbCO
Sa pagitan ng 6 na buwan at
2.5 taon na sumabog
NGIPIN NG BABY
lahat ng gatas ng ngipin. Mula sa edad na 6 sila
magsimulang palitan
permanente. Ito
nagpapatuloy ang proseso hanggang
12-14 taong gulang. Exception
gumawa ng mga ngipin
ang bait na
sumabog sa
nasa edad 17 hanggang 25 taon.
Minsan lumilitaw sila
mamaya o hindi
lumitaw sa lahat.
Wika (Latin lingua; Greek glossa)
movable muscular organ na natatakpan ng mucous membraneshell, nakikilahok sa pagtatasa ng lasa ng pagkain,
nginunguya, paglunok, pagsuso at pagsasalita.
Ang batayan ng wika ay skeletal (pagbabago
posisyon) at sariling mga kalamnan (pagbabago
anyo).
Ang wika ay nakikilala: dulo, katawan ng dila at ugat
dila, na konektado sa ibabang panga at
buto ng hyoid.
Ang itaas na ibabaw ng dila ay tinatawag na likod,
ang mauhog lamad nito ay may mga bunga - papillae
papillae ng dila
filiform atkorteng kono
para sa pangkalahatan
pagtanggap
kabute,
dahon at
hugis labangan
para sa panlasa
laway
Ang oral cavity ay naglalaman ng maraming maliliitsalivary glands sa mauhog lamad ng labi, pisngi,
wika, langit. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng inilaan na lihim
sila ay nahahati sa serous (ang kanilang laway ay mayaman sa protina at
hindi naglalaman ng uhog), mucous (laway ay mayaman sa
mucin) at halo-halong.
Bilang karagdagan sa maliliit na glandula, sa oral cavity
nakabukas ang mga duct ng tatlong pares ng malalaking salivary gland
mga glandula na matatagpuan sa labas nito:
parotid, submandibular at
sublingual. Ang parotid gland ay ang pinakamalaking sa salivary
glands (timbang - 25 g) Ang excretory duct nito
bubukas sa antas ng pangalawang itaas
malaking ugat ng ngipin. Naglalaan ng serous
laway.
Ang submandibular gland ay ang pangalawa
laki (timbang 15 g). Excretory duct ng glandula
nagbubukas sa ilalim ng dila. Gumagana
may halong laway.
Sublingual gland (5 g.) Excretory ducts
ilang (10-12). Gumagawa ng isang protina na pagtatago. Ang laway ay pinaghalong malaki at maliit na secretions.
salivary glands - ang unang digestive juice.
Ito ay isang malinaw na likido
lumalawak sa mga sinulid, bahagyang alkaline na reaksyon (pH
- 7.2). Araw-araw na dami ng laway sa isang may sapat na gulang
tao - hanggang sa 2 litro.
Ang laway ay 99% tubig at 1%
mga organiko at di-organikong sangkap. Mula sa
mga di-organikong sangkap sa laway
potasa, murang luntian - 100 mg% bawat isa, sosa - 40 mg%.
A
Organics:AMYLASE:
almirol hanggang maltose
MALTASE: maltose to
glucose
LYSOCYME:
para sa mga mikrobyo
Mucin - ang batayan ng uhog,
idinidikit ang bolus ng pagkain
A Mga function ng laway:
panunaw
excretory - naglalabas ng mga produkto
metabolismo, panggamot at iba pang mga sangkap
Proteksiyon - paghuhugas ng nakakainis
mga sangkap sa bibig
Bactericidal (lysozyme) Ang pagkain ay nagpapasigla sa paglalaway
reflexively. Patuloy ang paglalaway
ang buong panahon ng pagkain at isinasagawa ayon sa prinsipyo
unconditioned at conditioned reflexes.
Nagsisimula ang paglalaway
nakakondisyon reflex sa paningin, amoy ng pagkain, iba pa
mga senyales sa pagluluto.
Unconditioned reflex salivation
nangyayari kapag ang pagkain ay pumapasok sa bibig.
Kasabay nito, ang paggulo mula sa mga receptor ng lukab
bibig ay dinadala kasama pandama nerbiyos sa
salivation center sa medulla oblongata
na nagpapagana ng paglalaway. pharynx, esophagus, tiyan
1. Istraktura at pag-andar ng pharynx at esophagus.
2. Ang istraktura ng tiyan.
3. Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng pagtatago ng gastric juice.
4. Komposisyon, mga katangian at kahalagahan ng gastric juice.
5. Regulasyon ng pagtatago at mekanismo ng o ukol sa sikmura
pagdaan ng pagkain mula sa tiyan hanggang
duodenum. Pharynx (pharynx) - isang guwang na muscular organ
hanggang 14 cm ang haba. Sa itaas, ito ay nakakabit sa
base ng bungo, at sa ibaba sa antas VI-VII
Ang cervical vertebra ay dumadaan sa esophagus.
Nagdadala ng bolus ng pagkain mula sa bibig hanggang
esophagus at hangin mula sa lukab ng ilong hanggang sa larynx at
likod (sa pharynx ay may tawiran
digestive at respiratory tract).
Mayroong 3 bahagi sa pharynx. Sa gilid at likod
may mga akumulasyon sa mga dingding ng nasopharynx
lymphoid tissue: tubal at pharyngeal
tonsil (mga organo ng immune system,
magsagawa ng proteksiyon na function). Muscular membrane
ay binubuo ng mga kalamnan
paninikip ng lalamunan at
pag-angat ng lalamunan.
Pagbawas ng mga ito
nagtataguyod ng kalamnan
itulak
bolus ng pagkain
esophagus. Esophagus (esophagus) - cylindrical
naka-flat mula sa harap hanggang likod na haba ng tubo hanggang 30
cm, na kumukonekta sa pharynx sa tiyan. Nagsisimula
sa antas ng VI-VII cervical vertebra mula sa pharynx at
nagtatapos sa antas ng XI thoracic vertebra
butas sa tiyan. Sa topograpiya
3 bahagi ng esophagus: cervical, thoracic at
tiyan.
Sa isang may sapat na gulang, ang layo mula sa harap
ngipin bago pumasok sa tiyan, katumbas ng humigit-kumulang 40-45
cm, kung saan ang 25-30 cm ay bumaba sa haba
esophagus.
ESOPHAGUS
tatloanatomikal
paghihigpit:
pharyngeal
bronchial
diaphragmatic Ang mucosa ay may linya na may multi-layered
non-keratinizing epithelium, ay may malalim
longitudinal folds para sa kadalian
ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus.
Mayroong 2 layer sa muscular membrane: ang panlabas na longitudinal at ang panloob na pabilog
spinkter sa harap ng tiyan
pigilan ang reflux ng pagkain mula sa tiyan papunta sa
esophagus. Function ng esophagus: aktibo
hawak ang bolus ng pagkain sa pamamagitan ng peristaltic
contraction ng lamad ng kalamnan. Hanggang sa dulo
ang pagkain ay dumadaan mula sa bibig patungo sa tiyan sa loob ng 6-8 segundo, at
likido - sa 2-3 s.
PERISTALTIS NG ESOPHAGUS
Tiyan (Greek gaster)
Ito ay isang pinalaki na seksyon ng alimentary canal. SAito ay ang mekanikal na pagproseso ng pagkain at
kemikal na epekto ng gastric juice dito. Sa kanya
bahagyang pagsipsip ng tubig at
ilang mga gamot.
Kapasidad sa average na 3 litro (mula 1.5 hanggang 4 litro).Tiyan
matatagpuan sa itaas na bahagi ng lukab ng tiyan
dayapragm at atay. Cardia ng pasukan
matatagpuan malapit sa kaliwang bahagi ng mga katawan X-XI dibdib
vertebra, pyloric outlet - sa kanan
mga gilid ng XII thoracic o I lumbar vertebra.
Ang tiyan ay nahahati sa anterior at posterior wall at dalawa
ang mga gilid. Ang itaas na malukong gilid ay tinatawag na maliit
curvature, ang lower convex - isang malaking curvature.
TIYAN
sa asthenics ito ay may anyomedyas
sa normosthenics -
Hook para sa pangingisda
may mga sungay ang hypersthenics cardial part - lugar ng entry site
esophagus hanggang tiyan
ang fundus ng tiyan - ang simboryo sa kaliwa ng cardial
butas (laging may bula ng gas)
ang katawan ng tiyan ay ang pinakamalaking bahagi
pyloric (pyloric) bahagi sa pagitan
katawan at bantay-pinto.
Sa junction ng tiyan
matatagpuan ang duodenum
pyloric sphincter at balbula
kinokontrol ang pagdaan ng pagkain mula sa tiyan at
pigilan ang muling pagpasok nito sa
tiyan. Ang dingding ng tiyan ay binubuo ng tatlong mga layer:
sa labas - ang peritoneum na sumasaklaw dito mula sa lahat
mga partido
gitna - makinis na kalamnan, na bumubuo ng 3 layer:
panlabas - longitudinal, gitna - bilog,
panloob - pahilig
sa loob - isang mauhog lamad na may binibigkas
submucosal layer (folds) na may linya
columnar epithelium. Mayroon itong
isang malaking bilang ng mga glandula ng pagtunaw,
binubuo ng iba't ibang uri ng mga selula
gumawa ng mga proenzymes pepsinogens,
hydrochloric acid, gastromucoprotein, mucus (mucin), ang hormone na gastrin. Lihim ng lahat ng mga glandula
tiyan - gastric juice.
gastric juice
walang kulay, may acidic na reaksyon (pH - 1.5-2.5). Araw-arawdami - 2.0 l. Binubuo ng tubig - 99% at tuyong nalalabi
(inorganic at organic) -1%. Mayroong maraming asin mula sa inorganic
mga acid.
Halaga ng hydrochloric acid:
nagiging sanhi ng denaturation at pamamaga ng mga protina, na nagpapadali
kanilang panunaw
pinapagana ang mga pepsinogen
pinapagana ang hormone gastrin mula sa pasimula nito
progastrin
ay may pagkilos na antibacterial
kasangkot sa paglisan ng pagkain mula sa tiyan.
Organics ng gastric juice:
Enzymes: Pepsinogens pagkatapos ng activationang hydrochloric acid ay na-convert sa pepsin at
gastrixin, sinisira nila ang mga molekula ng protina sa mga peptone
Ilang lipase
Mga hindi enzyme: Gastromucoprotein (factor
Castle) para sa pagsipsip ng bitamina B12 at
ang pagbuo ng isang anti-anemikong sangkap kasama nito.
Ang hormone gastrin ay nagpapasigla sa tiyan
pagtatago at paggawa ng hydrochloric acid.
Pinoprotektahan ng mucus (mucin) ang gastric mucosa.
Regulasyon ng gastric secretion
1. ang panahon ng gastric secretion ay tumatagal ng 6-10 oras atnahahati sa 3 yugto.
Phase I - complex reflex (utak) - 30 min.
Phase II - gastric - hanggang 8 oras, habang ang pagkain ay
sa tiyan.
Phase III - bituka - hanggang 3 oras.
I phase ng gastric secretion ay isinasagawa sa batayan ng
nakakondisyon at walang kondisyong reflexes. Ang paningin, amoy ng pagkain at
nagdudulot ng pag-highlight ang iba pang nakakondisyon na signal
nag-aapoy ng pampagana ng gastric juice sa isang maliit
dami, ngunit napakayaman sa mga enzyme. Since
pagkain na pumapasok sa bibig pagkatapos ng 8 minuto
nagsisimula ang unconditional reflex separation II phase ng gastric secretion - gastric,
nangyayari kapag ang pagkain ay nakipag-ugnayan sa mucosa
lining ng tiyan. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng reflex
at humoral na mekanismo.
Humorally taasan ang pagtatago ng gastric juice:
peptone, hormone gastrin, histamine, acetylcholine,
extractive, alkohol
III phase ng gastric secretion (bituka)
nagsisimula kapag ang pagkain ay pumasok sa bituka.
Reflex: ang gruel ng pagkain ay nakakairita sa mechano-,
osmo-, chemoreceptors ng mauhog lamad ng manipis
bituka at binabago ang intensity ng gastric
pagtatago. Humorally: amino acids, duodenal hormone: enterogastrin Mula sa tiyan, pagkain sa maliliit na bahagi sa anyo
pumapasok ang gruel sa duodenum 12 hanggang
panaka-nakang pagbubukas ng pyloric sphincter.
Regulasyon ng aktibidad ng pyloric sphincter
natupad reflexively sa paglahok ng hydrochloric
acid na kumikilos sa mga pyloric receptor
mga bahagi. bunga ng kemikal na ito
pangangati, ang paggulo ay pumapasok sa gitnang sistema ng nerbiyos, at mula doon kasama
ang mga efferent fibers ay nagpapadala ng utos sa spinkter
at bumukas ito. Pagpasa ng pagkain sa duodenum
tumatagal ang bituka hanggang sa maging reaksyon nito
maasim. Gayunpaman, ang hydrochloric acid ay nakakairita
mga receptor ng duodenal mucosal
bituka, bilang isang resulta ng kung saan ang spinkter reflexively
nagsasara.
ATA AT PANCREAS
1. Ang istraktura at mga function ng atay.2. Bile, komposisyon at kahalagahan nito.
3. Ang istraktura ng pancreas.
4. Komposisyon, katangian at kahulugan
pancreatic juice.
Atay
Ang atay (hepar) ang pinakamalaking glandula
panunaw
mga sistema. Ang masa nito ay
nasa hustong gulang
ay humigit-kumulang 2 kg Ang atay ay matatagpuan sa kanang hypochondrium sa ilalim
simboryo ng dayapragm, nakakabit dito gamit ang
gamit ang falciform at coronary ligaments. Mayroon itong
itaas at ibabang ibabaw at dalawang gilid:
anterior acute sa ibaba at mapurol na posterior.
Ang visceral na ibabaw ng atay ay nakaharap
kanang bato, adrenal gland, duodenum,
colon. Mayroon itong 3 furrows:
dalawang longitudinal at transverse, na naghahati dito
ibabaw sa kanan, kaliwa, parisukat at
caudate lobe. Sa kanang longitudinal furrow
matatagpuan ang gallbladder na may kapasidad na hanggang 50 ml
para sa apdo, sa likod - ang inferior vena cava. Sa transverse groove ay ang mga pintuan ng atay,
kung saan ang portal vein, arterya,
nerves at lumabas sa common hepatic duct at
mga lymphatic vessel.
Ligaments at lobes ng atay
Ligaments at lobes ng atay
DUCTS NG DIGESTIVE GLANDS
Ang ibabaw ng atay ay may siksik na kapsula.Ito ay pinagsama sa sangkap ng atay, at sa lugar
gate ng atay penetrates sa katawan, kung saan
bumubuo ng mga outgrowth na naghahati sa parenkayma
atay sa mga hiwa (500 libo). Hepatic
lobule na may diameter na 1-2.5 mm ay binuo mula sa
nakaayos ang mga selula ng hepatic
radial beam sa paligid ng gitnang ugat.
Ang bawat sinag ay binubuo ng dalawang hanay ng mga hepatocytes,
sa pagitan ng kung saan mayroong isang puwang - apdo
daanan kung saan nagtatago ang apdo
mga selula ng atay. mga duct ng apdo
sumanib sa mga interlobular duct. Ang mga interlobular grooves ay bumubuo ng higit pa
malaki, at pagkatapos ay ang kanan at kaliwang hepatic
ducts na nasa rehiyon ng gate ng atay
sumanib sa karaniwang hepatic duct. SA
hindi tulad ng ibang mga organo, ang atay ay hindi dumadaloy
lamang arterial ngunit din venous dugo
portal na ugat
Ang lobule ay isang istruktura at functional na yunit ng atay
Ang mga pangunahing pag-andar ng atay:digestive - paggawa ng apdo
metabolic - pakikilahok sa metabolismo ng mga protina, taba, carbohydrates
hadlang - neutralisahin ang mga produktong metabolic at
lason
homeostatic - kasangkot sa pagpapanatili
homeostasis at sa mga function ng dugo;
gawa ng tao - synthesizes at deposito ng ilan
mga compound (mga protina ng plasma, glycogen, urea)
depositoryo - naglalaman sa anyo ng isang stock sa nito
mga sisidlan hanggang sa 0.6 l ng dugo;
hormonal - nakikilahok sa pagbuo
biologically active substances (keylons at
prostaglandin).
apdo
Ang apdo ay isang produkto ng mga selula ng atay. Siyaay patuloy na nabuo, at sa duodenum 12
dumarating lamang sa panahon ng panunaw. sa labas
ang pantunaw ng apdo ay pumapasok sa gallbladder
bula kung saan ito tumututok dahil sa
pagsipsip ng tubig. Kasabay nito, ang nilalaman
mga bahagi ng apdo: mga acid ng apdo (cholic,
glycocholic, taurocholic) at apdo
mga pigment (bilirubin, biliverdin at
urobilinogen) at pagtaas ng kolesterol sa
10 beses. Salamat sa kakayahang ito, ang apdo
isang pantog ng tao na may dami ng 50 ml,
naglalaman ng apdo, na nabuo sa loob ng 12 oras. Pagkilala sa pagitan ng hepatic at gallbladder apdo.
Ang pang-araw-araw na halaga ng apdo ay hanggang sa 1.5 litro. Ang mga pangunahing pag-andar ng apdo:
pinatataas ang aktibidad ng enzyme
pancreatic juice
emulsify ang taba sa maliliit na particle at
kaya lumilikha ng mga kondisyon para sa pagkilos
mga lipase
pinasisigla ang peristalsis ng bituka
pinipigilan ang pathogenic na flora ng bituka
nagtataguyod ng pagsipsip ng natutunaw sa taba
bitamina A, D, E, K, kaltsyum;
pinahuhusay ang pancreatic secretion
Pancreas (pancreas)
Organ ng pinahabang hugis, lobed na istraktura.Ay ang pangalawang pinakamalaking digestive
halo-halong function na glandula. Bilang
gumagawa ng exocrine gland
pancreatic juice na mayaman sa protina
carbohydrate at fat enzymes, na
pumapasok sa duodenum. SA
bilang isang endocrine gland, ito ay bumubuo
naglalabas ng mga hormone sa dugo: insulin, glucagon,
lipocaine, na nakakaapekto sa carbohydrate at taba
palitan. Matatagpuan ang pancreas
sa likod ng tiyan sa likod na dingding ng lukab
tiyan, sa retroperitoneal space. sa glandula
makilala ang ulo, katawan at buntot. Sa kapal ng glandula kasama ang buong haba nito ay pumasa
ang pangunahing duct, na bumubukas sa
karaniwang bile duct sa duodenum,
sa ulo ng glandula mayroong isang karagdagang maliit na tubo. Pancreatic juice - walang kulay na transparent
alkaline reaksyon likido, araw-araw
halaga sa isang may sapat na gulang hanggang sa 2 litro. Binubuo ng
mula sa tubig - 98.5% at dry residue - 1.5%. SA
komposisyon ng tuyong nalalabi ng inorganikong bagay (asin) at
organics (mga enzyme ng tatlong grupo):
Para sa mga protina:
Ang trypsinogen ay isinaaktibo ng enterokinase
katas ng bituka (enzyme enzymes)
trypsin.
Chymotrypsinogen, elastase, peptidases at
Ang mga nucleases ay isinaaktibo ng trypsin. Para sa carbohydrates:
Binabagsak ng amylase ang polysaccharides sa
maltose.
Ang Maltase ay nagpapalit ng maltose sa glucose.
Sinisira ng lactase ang lactose sa glucose at
galactose.
Para sa taba:
Lipase. Pinaghihiwa-hiwalay ang mga taba sa gliserol at
fatty acid.
Phospholipase para sa mga kumplikadong taba. Ang pancreatic juice ay nagsisimulang ilihim sa pamamagitan ng
3 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng pagkain. pagtatago nito
isinasagawa sa 3 yugto: kumplikadong reflex,
tiyan at bituka. I phase ay ibinigay
reflex mechanism, phase II reflex at humoral, phase III ay ibinibigay ng humoral mechanism.
Nangungunang papel sa pagpapasigla ng pagtatago
pancreatic juice sa phase III nabibilang sa
ang hormone secretin, na ginawa sa
duodenal mucosa sa ilalim ng impluwensya
ng hydrochloric acid. Palakasin ang pancreatic
pagtatago ng cholecystokinin, gastrin at
apdo.
MALIIT NA BITUKA
1. Ang istraktura ng maliit na bituka.2. Komposisyon, katangian at kahulugan
katas ng bituka.
3. Mga uri ng pantunaw ng bituka.
4. Pagsipsip ng mga protina, taba,
carbohydrates, tubig at mineral na asing-gamot.
MALIIT NA BITUKA
Ang maliit na bituka (Greek enteron) ay nagsisimula satiyan. Ito ang pinakamatindi at
karaniwang nakumpleto ang panunaw ng pagkain at
Ang pangunahing pagsipsip ay nangyayari sa dugo
lymph nutrients at tubig. Ang haba nito
bangkay dahil sa pagkawala ng tono
ang muscular membrane ay 5-7 m, sa isang buhay
tao - 2-4 m. Diameter tungkol sa 4 cm.
istraktura at pag-andar, ang maliit na bituka ay nahahati sa 3
departamento: 12 duodenal, payat at
ileum. 12 duodenum (duodenum) - ang pinaka
maikling seksyon ng maliit na bituka
bahagi ng mga ito. Ang haba nito ay humigit-kumulang 25 cm.May hugis ito
horseshoe, ang malukong gilid nito ay pumapalibot
ulo ng pancreas. kasinungalingan
retroperitoneally sa posterior wall ng cavity ng tiyan
sa antas ng I-II lumbar vertebrae. Sa kanya
makilala ang nakatataas, bumababa,
pahalang (ibaba) at pataas na mga bahagi.
Ito ay umaagos sa karaniwang bile duct at bile duct
lapay. kanyang panunaw
isinasagawa ng mga enzyme
pancreatic juice, apdo at katas ng bituka. Payat (jejunum) at iliac (ileum)
bituka ay ayon sa pagkakabanggit 2/5 at 3/5
ang kabuuang haba ng natitirang bahagi ng manipis
bituka. Ang parehong bituka ay bumubuo ng isang set
mga loop at sinasakop ang karamihan sa gitna
seksyon ng lukab ng tiyan.
Ang pader ng maliit na bituka ay binubuo ng tatlo
mga shell. panlabas na serous membrane
ay ang peritoneum, na sumasaklaw sa lahat
gilid ng jejunum at ileum, na bumubuo
kanilang mesentery. Ang gitnang layer ng kalamnan ay may
dalawang layer ng makinis na tisyu ng kalamnan: panlabas na pahaba, panloob - pabilog. Inner mucosa, may linya
Ang single-layered prismatic epithelium ay may:
circular folds; tulad-daliri na mga labasan ng bituka villi (macrovilli) at
microvilli. Mga pabilog na tiklop
pinapanatili ng mga mucous membrane ang pagkain
iba't ibang bahagi ng maliit na bituka at
dagdagan ang lugar nito mula 0.3 hanggang 1 sq. m.
Malaking villi sa halagang 20-40 bawat 1 sq.
mm (at mayroong 4-5 milyon sa kanila sa maliit na bituka)
dagdagan ang suction area hanggang 10 sq. m.
Ang lugar ng lahat ng microvilli ay 200 sq. m.
MALIIT NA BITUKA
microvilli
sa ibabaw ng buong mucosal surfacevilli buksan ang bibig ng marami
(150 milyon) na mga glandula na naglalabas ng katas ng bituka.
Sa lining ng maliit na bituka
maraming kumpol
lymphoid tissue sa anyo ng single
follicles (average 5000) at grupo
(Peyer's patch) mula 20 hanggang 60
(matatagpuan lamang sa mucosa)
ileum) Sa kanang ileum
fossa sa antas ng katawan ng ikaapat na lumbar vertebra
bumubukas ang ileum sa malaki
bituka. Katas ng bituka - ang lihim ng mga glandula na matatagpuan
sa buong maliit na bituka
Ang pang-araw-araw na halaga ay tungkol sa 3 litro. Ito ay maputik
walang kulay na likido, bahagyang alkalina na reaksyon,
na binubuo ng tubig - 99% at isang siksik na nalalabi na 1%. Ang komposisyon ng siksik na nalalabi ay kinabibilangan ng: mucus,
epithelial cells, cholesterol crystals, salts at
mga enzyme.
mga enzyme ng katas ng bituka:
Para sa mga protina: Enterokinase ("enzyme
enzymes) pinapagana ang trypsinogen.
Peptidases at cathepsin. (para sa bahagyang acidic
kapaligiran) Para sa carbohydrates:
Binabagsak ng amylase ang almirol sa maltose
(disaccharide).
Binabagsak ng Maltase ang maltose (malt
asukal) sa glucose
Sinisira ng lactase ang lactose (asukal sa gatas)
sa glucose at galactose.
Sinisira ng Sucrase ang sucrose sa glucose at
fructose
Para sa mga taba: lipase at phosphatase Nerbiyos na regulasyon ng pagtatago ng katas ng bituka
isinasagawa ng celiac at vagus nerves.
Ang splanchnic nerve (sympathetic fibers) ay nalulumbay
pagtatago ng mga glandula ng bituka at peristalsis ng bituka,
Ang vagus nerve (parasympathetic) ay nagdaragdag ng pagtatago
at peristalsis.
Ang regulasyon ng humoral sa maliit na bituka
isinasagawa sa pamamagitan ng excitatory at inhibitory
mga hormone sa digestive tract. Para exciting
Ang mga hormone ay kinabibilangan ng: enterocrinin (nabuo sa
maliit na bituka sa pamamagitan ng paghawak sa mga nilalaman
mucosa ng bituka), cholecystokinin
at gastrin. Ang mga inhibitory hormones ay
secretin, gastric inhibitory polypeptide Mayroong 2 uri sa maliit na bituka
galaw:
pendulum - mag-ambag
paghahalo ng sinigang na pagkain
peristaltic - mag-ambag
itinutulak ang gruel ng pagkain
patungo sa malaking bituka.
Pinasisigla ang motility ng bituka
enterocrinin, serotonin, gastrin, apdo, asin
kaltsyum, magnesiyo, pagbawalan: mga hormone sa utak
adrenal layer: epinephrine at norepinephrine
(may emosyon) Sa maliit na bituka depende sa
lokalisasyon ng proseso ng pagtunaw
makilala ang pagitan ng tiyan at parietal
(lamad) pantunaw.
Ang pantunaw ng tiyan ay isinasagawa ng
pagbibilang ng digestive secretions at enzymes,
na pumapasok sa maliit na bituka
(pancreatic juice, apdo, katas ng bituka) at
dito kumikilos sila sa mga sangkap ng pagkain,
pre-treat in
tiyan. Kaya hatiin
malalaking molekular na sangkap. Isinasagawa ang parietal digestion
digestive enzymes,
naayos sa lamad ng cell
microvilli ng mucosal epithelium
maliit na bituka. Nagbibigay ito
huling hakbang sa pagkasira ng pagkain
mga sangkap sa monomer sa kanilang pagsipsip.
Colon
1. Ang istraktura ng malaking bituka.2. Pagtunaw sa malaking bituka.
3. Ang papel na ginagampanan ng microflora ng colon
bituka sa panunaw.
4. Peritoneum. Malaking bituka (intestinum crassum) -
seksyon ng terminal ng alimentary canal. Sa kanya
pagtatapos ng proseso ng panunaw
feces ay nabuo at excreted
masa. Ang haba nito sa isang bangkay ay 2 m, sa isang buhay na tao
hanggang sa 1.5 m. Diameter 8 cm, at sa huling seksyon - 4
tingnan ang naiiba sa manipis:
malaking diameter
ang pagkakaroon ng mga proseso ng omental ng peritoneum
karaniwang mga pamamaga (hausters, o corrugations)
ang pagkakaroon ng tatlong longitudinal na mga banda ng kalamnan
colon at tumbong. Ang malaking bituka ay nahahati sa 3 bahagi: ang bulag
bituka na may apendiks
colon at tumbong. Ang caecum ay ang unang bahagi
malaking bituka sa ibaba
tagpuan ng maliit na bituka sa kanan
iliac fossa. Haba - 6-8 cm, diameter - 8
cm Ang vermiform appendix ay umaabot mula dito, mula 2 hanggang 20 cm ang haba. Sa dingding
mayroong isang malaking bilang ng apendiks
mga lymph follicle. Colon
(colon) sumusunod sa bulag at bilang isang gilid
pumapalibot sa mga loop ng maliit na bituka. Sa kanya
makilala: pataas, nakahalang,
pababang at sigmoid colon
bituka. Pataas na colon
matatagpuan sa lukab ng tiyan sa kanan. Siya
umakyat mula sa caecum hanggang sa atay, kung saan
pumasa sa transverse colon.
Transverse colon (colon transversum)
ay ang pinakamahabang bahagi ng colon
bituka hanggang 80 cm ang haba (average na 50 cm).
Dumadaan sa lukab ng tiyan mula kanan papuntang kaliwa,
matatagpuan sa ibaba ng tiyan, sa itaas ng mga loop ng manipis
bituka. Sumasakop sa isang kamag-anak na nakahalang
posisyon, habang lumulubog ito sa gitna, at
ang kaliwang liko ay bahagyang mas mataas kaysa sa kanan.
May sariling mesentery. pababang colon (colon
descendes) ay may haba na 12-15 cm, namamalagi sa kaliwa
lateral na rehiyon ng tiyan, katabi ng likod
dingding ng tiyan. Sa antas ng tuktok ng kaliwa
ilium, pumapasok ito sa
sigmoid colon.
sigmoid colon (colon
sigmoideum) ay may average na haba na 40 cm.
Matatagpuan sa kaliwang iliac fossa
nagpapatuloy sa antas ng sacroiliac joint, kung saan ito ay dumadaan sa isang tuwid na linya
bituka. May sariling mesentery. Rectum (tumbong; Greek proctos)
ay ang huling bahagi ng malaking bituka.
Ang pag-andar nito ay ang akumulasyon at paglabas ng fecal
wt. Matatagpuan sa pelvic cavity
antas ng kaliwang sacroiliac joint
sa perineum, kung saan ito ay nagtatapos sa isang pagbubukas sa anus. Ang haba ng tumbong sa
average na 15 cm, diameter - hanggang sa 8.0 cm Sa loob nito
makilala ang dalawang bahagi: ang itaas, mas mahaba sa
extension - isang ampoule kung saan sila maipon
fecal masa, at ang mas mababang maikli at
makitid - anal (anal) kanal. Sa paligid ng anus mayroong isang pabilog na layer ng makinis
ang kalamnan ay bumubuo ng isang panloob na hindi sinasadya
spinkter, na karaniwang matatagpuan sa
pinaikling estado. Sa labas niya
isang arbitrary sphincter ay matatagpuan, kung saan
ay tumutukoy sa mga kalamnan ng pelvic diaphragm at
arbitraryong pinaikli. Ang panunaw ay nagaganap sa malaking bituka
hibla ng gulay (hanggang sa 50% na nilalaman sa pagkain
hibla), pagsipsip ng tubig (4 litro bawat araw),
ang pagbuo ng fecal masa (150-200 g bawat araw).
Ang mauhog lamad ng malaking bituka ay nagtatago ng 0.5
l ng bituka juice bawat araw ng alkaline na reaksyon, mayaman
uhog at mahina sa mga enzyme (peptidase, lipase,
amylase).
Ang mga dumi ay naglalaman ng 75% na tubig at 25% na solids:
fiber, salts, fats, apdo pigments, pagbibigay
kulay ng dumi, bacteria (50% dumi). Sa isang may sapat na gulang para sa
humigit-kumulang 430 bilyong bakterya ang inilalabas bawat araw na may mga dumi.
Ang tiyak na aroma ay dahil sa presensya
indole, skatole, methyl mercaptan at hydrogen sulfide,
na resulta ng pagkasira ng mga amino acid
impluwensya ng bacteria Ang pagdumi ay nangyayari bilang resulta ng pangangati
rectal receptors na naipon sa loob nito
mga dumi ng tao. Kapag nangyari ito, isang reflex
pagpapahinga ng panloob at panlabas na mga sphincter
anus, at peristaltic contraction
ang mga dumi ay tinanggal mula sa colon.
Reflex center ng di-sinasadyang pagkilos ng pagdumi
matatagpuan sa lumbosacral na rehiyon ng dorsal
utak. Ang sentrong ito ay apektado ng medulla oblongata at cortex
malaking utak, nagsasagawa ng pagkilos ng pagdumi
arbitraryo. Ang positibong papel ng microflora ng colon
bituka:
sinisira ang mga hibla ng halaman
gumagawa ng lactic acid (antiseptic)
hindi aktibo ang mga enzyme ng maliit na bituka
pinipigilan ang paglaki ng mga pathogenic microbes
synthesizes B bitamina: B6
(pyridoxine), B12 (cyanocobalamin), Araw
(folic acid), PP (nicotinic acid),
H (biotin) at K (antihemorrhagic);
nakikilahok sa metabolismo ng mga protina, apdo at mataba
mga acid, bilirubin, kolesterol. Ang negatibong papel ng microflora ng colon
bituka:
bacteria sirain hindi hinihigop sa manipis
bituka amino acids, na bumubuo ng lason para sa
mga sangkap ng katawan, kabilang ang ammonia, indole, phenol,
skatol, atbp. Karaniwan, ang mga sangkap na ito ay karaniwan
neutralized sa atay, ngunit sa ilang mga kaso
maaaring magdulot ng sakit Peritoneum (peritoneum) - serous membrane,
lining sa mga dingding ng cavity ng tiyan at
pumasa sa mga panloob na organo,
na matatagpuan sa lukab na ito, na bumubuo sa kanila
panlabas na shell.
Ang peritoneal cavity ay parang slit
espasyo sa pagitan ng parietal
(lining the walls of the abdominal cavity) at
visceral (na sumasaklaw sa panloob
organo) peritoneum. Naglalaman ito ng isang maliit
dami ng serous fluid
ang papel na ginagampanan ng pagpapadulas ng mga organo at dingding ng lukab ng tiyan
upang mabawasan ang alitan sa pagitan nila. Sa mga lalaki, ang peritoneal cavity ay sarado, sa
kababaihan, ito ay nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng
fallopian tubes, uterine cavity at puki.
Ang peritoneum ay binubuo ng connective tissue
maraming nababanat na mga hibla
may linya na may squamous epithelium
(mesothelium). Marami itong dugo
lymphatic vessels, nerves, lymphoid
mga tela. Ang peritoneum ay gumaganap ng 3 mahahalagang tungkulin:
sliding function, bawasan ang alitan;
kapag basa, nagbibigay ito ng gliding
mga panloob na organo sa bawat isa ay isang patlang na may lawak na halos 2 metro kuwadrado.
m., katumbas ng ibabaw ng katawan ng tao, kung saan
patuloy na paglabas at pagsipsip
serous fluid
proteksiyon function na ginanap
lymphoid tissue na matatagpuan sa kapal
peritoneum. Ang ilang mga organo ay natatakpan ng peritoneum sa lahat ng panig, sila
humiga nang intraperitoneally (intraperitoneally):
tiyan, pali, jejunum, ileum, caecum
may appendix, transverse, sigmoid colon
bituka, itaas na ikatlong bahagi ng tumbong, matris at matris
mga tubo.
Ang atay, bahagi ng duodenum, pataas at
pababang colon, gitnang ikatlong bahagi ng tumbong
ang mga bituka ay napapalibutan ng peritoneum sa tatlong panig at nakahiga
mesoperitoneally.
Ang bahagi ng mga organo ay sakop lamang sa isang panig, kasinungalingan
sa labas ng peritoneum, retroperitoneally (retroperitoneally):
pancreas, karamihan sa duodenum
bituka, bato, adrenal glandula, ureter, ihi
pantog, mas mababang ikatlong bahagi ng tumbong.
PERITONEUM
RETROMESO
INTRO
peritoneally
CROSS SECTION
Pagpasa mula sa organ patungo sa organ o mula sa dingding patungo sa organ,ang peritoneum ay bumubuo ng mesentery, ligaments at omentums.
Mesentery - dobleng mga sheet ng peritoneum, kung saan
ilang mga panloob na organo (payat, iliac,
transverse at sigmoid colon)
nakakabit sa posterior wall ng tiyan. Sa pagitan ng dalawa
mga sheet ng mesentery circulatory, lymphatic
mga daluyan ng dugo, nerbiyos, mga lymph node.
Ligaments - isang fold ng peritoneum na dumadaan mula sa dingding
tiyan hanggang sa panloob na organo o mula sa organ patungo sa organ,
maaaring binubuo ng isa o dalawang sheet
peritoneum. Seals - isa sa mga uri ng ligaments
peritoneum. Ang mga ito ay kinakatawan ng mga sheet ng peritoneum,
sa pagitan nito ay adipose tissue. Makilala
malaki at maliit na mga selyo. Ang mas malaking omentum ay nagsisimula sa mas malaki
kurbada ng tiyan, bumababa na parang apron pababa
sa pubis, pagkatapos ay i-tuck at tumaas
pataas, dumadaan sa harap ng transverse colon
bituka, na nakakabit sa likod na dingding ng tiyan.
Ang mas mababang omentum ay nabuo ng hepatoduodenal at hepatogastric ligaments,
dumadaan sa isa't isa. Pinoprotektahan ng mga oil seal
organs mula sa pinsala, ay isang lugar
mga deposito ng taba, huwag dumaan sa tiyan
mga mikroorganismo sa lukab at mga banyagang katawan,
bawasan ang paglipat ng init at palambutin ang mga epekto sa
bahagi ng tiyan.