Ang pagkabata ay isa sa mga pinakamasayang panahon sa buhay ng isang tao: bawat araw ay puno ng mga bagong pagtuklas, kaaya-ayang sorpresa, kagalakan at kasiyahan! Gayunpaman, bilang karagdagan sa walang katapusang kaligayahan, maraming mga panganib ang naghihintay sa bata sa lahat ng dako. Ayon sa istatistika, ang talamak na exogenous poisoning ay ang pangatlo sa pinakakaraniwang aksidente sa mga bata, pagkatapos ng mga paso at pinsala. Alamin kung paano protektahan ang iyong anak, at kung ano ang maaaring gawin kung ang lason ay nakapasok na sa kanyang katawan.
Ano ang mga endogenous poisonings
Isang bit ng toxicological kasaysayan at teorya
Ang pagkalasing ay isang estado ng sakit na pinukaw ng mga nakakapinsalang epekto ng mga lason ng iba't ibang pinagmulan.
Ang mga nakakalason na sangkap ay maaaring synthesize ng katawan mismo, kapwa bilang isang resulta ng isang malfunction ng gastrointestinal tract, mga bato (nakakalason na basura ay hindi sapat na excreted), thyroid gland (mga hormone na naipon nang labis), at bilang isang resulta ng mga pinsala, pagkasunog, nakakahawa. , oncological at iba pang mga sakit (halimbawa, rheumatoid arthritis, acute pancreatitis, sepsis, atbp.). Ang ganitong mga pagkalason ay tinatawag na endogenous, na sa literal na pagsasalin mula sa Greek ay nangangahulugang "mula sa loob na nabuo."
Kung ang mga nakakalason na sangkap ay pumasok sa katawan ng tao mula sa panlabas na kapaligiran, kung gayon ang naturang toxicosis ay tinatawag na exogenous ("mula sa labas na nabuo") o pangkalahatan.
Hindi namin isasaalang-alang ang mga endogenous intoxications, dahil ang mga ito ay mga komplikasyon ng iba pang mga karamdaman sa paggana ng katawan ng tao kaysa sa mga independiyenteng kondisyon ng pathological.
Ang kasaysayan ng sakit
Ang mga exogenous at endogenous poisoning ay naging object ng siyentipikong interes mula pa noong sinaunang panahon. Ang mga paglalarawan ng proseso ng paghahanda at mga paraan ng paggamit ng mga lason ay matatagpuan na sa sinaunang mitolohiyang Griyego at Romano. Ang unang nagbanggit sa kanila bilang sanhi ng sakit ay ang dakilang manggagamot ng sinaunang panahon, si Paracelsus, na nakikilala sa pagitan ng panloob at panlabas na mga lason.
Ano ang hitsura ng toxicity sa katawan?
Sa Middle Ages, ang pinakasikat na lason ay arsenic, ang mga klinikal na pagpapakita ng nakakalason na epekto nito ay kahawig ng typhoid fever, cholera at iba pang nakamamatay na impeksyon sa bituka na laganap noong panahong iyon, na nagpahirap sa pag-diagnose at paggamot ng talamak na exogenous poisoning. lason na ito. Ang mga bagahe ng toxicological kaalaman ay hindi masyadong nagbago sa modernong panahon alinman.
Sa simula lamang ng ika-19 na siglo, na may kaugnayan sa paglitaw at pag-unlad ng pang-agham na kimika, naging posible na ihiwalay mula sa mga nakakalason na halaman at mag-synthesize sa mga sangkap ng laboratoryo - mga carrier ng mga nakakalason na epekto, na tinatawag na alkaloids. Kasabay nito, ang mga prinsipyo ng biological dosing ay nabuo, na naging posible na gumawa ng isang malaking hakbang pasulong sa pagbuo ng toxicology.
Noong 1803, nakuha ang opium poppy morphine, noong 1818 - strychnine mula sa mga buto ng chilibukha (pagsusuka ng nuwes), 1828 - nikotina mula sa mga dahon ng tabako, noong 1831 - atropine mula sa belladonna. Kasabay nito, ang mga unang artipisyal na lason ay na-synthesize.
Sa ngayon, higit sa limang milyong pangalan ng iba't ibang mga lason ang kilala, bawat isa ay nakapaloob sa kapaligiran sa isang halagang sapat upang pumatay ng libu-libong, milyon-milyong mga tao! Nasa 1970s na. sa Kanlurang Europa bawat 1 libong tao. Ang populasyon ay 2 tao. naospital na may talamak na toxicosis, at ang bilang na ito ay lumalaki bawat taon. Iyon ang dahilan kung bakit ang exogenous poisoning ay isa sa mga pinaka-kagyat na problemang medikal sa ating panahon.
Ang mga pangunahing sanhi ng pagkalason sa mga bata
Maraming mga sanhi ng pagkalason sa pagkabata. Ang isang bata ay maaaring kumain ng isang bagay na may maruruming kamay sa kalikasan o maabot ang isang kabinet na may mga tabletas sa bahay. Mahalagang isaalang-alang ang lahat ng posibleng salik kapag pinoprotektahan ang iyong anak.
Sa labas
Dumating ang tag-araw - oras na para sa mga sariwang prutas, gulay, mushroom at berry. Tila kung ano ang maaaring maging mas malusog kaysa sa likas na kamalig na ito ng mga bitamina at mineral, ngunit hindi natin dapat kalimutan - "pasture" (hindi nahugasan na mga prutas at gulay mula sa hardin sa iyong dacha o mula sa mga puno sa lungsod, mga mushroom at berry na kinuha sa gubat malapit sa highway) ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng exogenous poisoning sa mga bata.
Bakit nilalason ang mga bata sa kalikasan
Nangyayari ito dahil ang mga nakakalason na pollutant ay naipon sa mga halaman, kung saan ang isang tao ay hindi maiiwasang lason ang kalikasan:
- Nitrate, pestisidyo at iba pang pestisidyo na ginagamit sa agrikultura upang mapabuti ang paglaki at ani ng mga pananim at upang maprotektahan ang mga ito mula sa mga damo at peste ng insekto.
- Carbon monoxide, mga asing-gamot ng mabibigat na metal at iba pang mga pollutant na gawa ng tao: mga maubos na gas mula sa mga kotse, mga nakakalason na gas, usok at mga usok ng nakakalason na basura na ibinubuga sa kapaligiran ng mga pang-industriya na negosyo, atbp.
- Radiation! Oo, ang mga kahihinatnan ng aksidente sa Chernobyl noong 1986 ay nararamdaman pa rin sa kanilang sarili. Ang mga kabute sa kagubatan ay mga kampeon sa akumulasyon ng mga radioactive na elemento, at ang pagkain ng gayong "selansa" ay maaaring nakamamatay para sa iyo at sa iyong mga anak.
Ang sanhi ng pagkalason ay maaaring tubig
Kapag naglalakbay kasama ang isang bata sa kalikasan, kailangan mong maging lubhang maingat at maingat! Maaari kang malason hindi lamang ng mga pagkaing halaman, kundi pati na rin ng mga lason na matatagpuan sa mga natural na reservoir.. Ang katotohanan ay ang mga detergent, na ginagamit upang linisin ang mga munisipal at pang-industriyang mga network ng supply ng tubig, ay pinatuyo doon sa maraming dami.
Ang mga ito ay mga organikong sangkap na aktibo sa ibabaw na na-synthesize ng sulfonation ng mga langis na pinanggalingan ng petrolyo, mga hydrocarbon, mga alkohol na may mataas na molekular na timbang at iba pang mga nakakalason na compound.
Ang mga nakakalason na compound na nakapaloob sa mga lason na kabute at berry ay hindi ganap na tinanggal kahit na may masusing paghuhugas at hindi ganap na nawasak kahit na may matagal na paggamot sa init.
Sa bahay
Tila kung napakadelikado ng kalikasan, mas mabuting manatili sa bahay, kung saan ang kadalisayan at kalidad ng kinakain ng ating mga anak ay ganap nating kontrolado, ngunit marami ring pinagmumulan ng mga nakakalason na sangkap, na kakaunti sa mga ito ay madaling hindi kasama sa gamit sa bahay.
Isa sa mga sanhi ng endogenous poisoning ay ang mga gamot.
Ang talamak na pagkalason sa pagkain ay maiiwasan sa pamamagitan ng maingat na pagpili ng mga produkto sa supermarket at pagtatapon ng mga nasirang pagkain sa refrigerator sa tamang oras, ngunit dapat tandaan na ang mga bata ay lubhang mausisa na mga nilalang, at sila ay ganap na kulang sa tinatawag nating mga matatanda na likas na pag-iingat sa sarili. .
Nakakakita ng isang maliwanag na bote na may kaaya-ayang amoy, ang bata, nang hindi nag-iisip nang dalawang beses, ay susubukan na tikman ang kaakit-akit na likido. At ito ay mabuti kung ito ay lumabas na isang bagay na nakakain, tulad ng yogurt o langis ng mirasol. Kung ang object ng cognitive activity ay lason ng daga, mga kemikal sa sambahayan, hygienic o decorative cosmetics, mga gamot mula sa first aid kit na napagkakamalang sweets, o kahit na banal na suka, ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi mahuhulaan!
Kahit na ang hindi nakakapinsalang citric acid ay maaaring magdulot ng malubhang karamdaman kung ang isang bata ay hindi sinasadyang humigop ng tubig mula sa isang takure na hindi mo napagpasyahan na linisin mula sa plaka. Ang kemikal na reaksyon na nangyayari sa "patay na tubig" na ito ay maaaring magdulot ng matinding pagkasunog ng mauhog lamad ng esophagus at tiyan, na madaling nakamamatay.
Ang labis na dosis ng mga gamot dahil sa kanilang hindi wasto o labis na paggamit ay isang medyo karaniwang sanhi ng pagkalasing. Iyon ang dahilan kung bakit sa anumang kaso dapat kang "magreseta" ng anumang gamot sa isang bata nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, at bago gamitin ang gamot na inireseta ng doktor, siguraduhing basahin ang mga tagubilin, bigyang-pansin ang mga dosis at contraindications.
Pagkalason sa gas
Ang padalus-dalos na pagkilos ng isang bata ay maaaring magdulot ng buhay hindi lamang sa kanyang sarili, kundi pati na rin sa mga nakapaligid sa kanya. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkalason sa gas. Panoorin nang mabuti na ang iyong mga anak ay hindi naglalaro ng gas stove - alam ng kasaysayan ang mga kaso kung kailan, dahil sa gayong kalokohan, ang buong multi-storey na mga gusali ay lumipad sa hangin! Kahit na ang mga walang oras upang direktang makalanghap ng lason ay inilibing sa mga guho, at hindi alam kung aling kategorya ng mga biktima ang nagdusa ng pinakamasamang kapalaran.
Pagkalason sa endogenous na gas
Hindi tulad ng maliliit na bata, ang mga kabataan ay nanganganib hindi lamang sa hindi sinasadya, kundi pati na rin sa sinasadyang pagkalasing. Ito, tulad ng maaaring nahulaan mo, ay pangunahing tungkol sa labis na dosis ng alak at droga, pati na rin ang mga pagtatangkang magpakamatay. Posibleng maiwasan ang gayong mga kasawian kung mapanatili mo ang isang mainit, mapagkakatiwalaang relasyon sa "maliit na may sapat na gulang", maging interesado sa kanyang buhay, mga problema, panlipunang bilog, ngunit ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi nangangahulugang kaligtasan.
Kung ang mga exogenous poisonous substance ay nakapasok na sa katawan, ang pangangailangan para sa kagyat na pangangalagang medikal ay halata. Ngunit paano makilala ang pagkalason at makilala ito mula sa, sabihin nating, isang nakakahawa o anumang iba pang sakit? Alamin natin ito...
Mga sintomas ng pagkalason sa mga bata at kabataan
Ang mga klinikal na pagpapakita ng talamak na exogenous na pagkalason sa mga bata at kabataan ay napaka-magkakaibang at nakasalalay kapwa sa kalikasan (komposisyon, pinagmulan, mekanismo ng pagkilos, atbp.) At sa konsentrasyon ng nakakalason na sangkap, pati na rin ang paraan ng pagtagos nito sa katawan: sa pamamagitan ng respiratory o digestive system, balat o mucous membrane.
Ang mga sintomas at dinamika ng sakit ay naiimpluwensyahan din ng kasarian, edad, ang antas ng kaligtasan sa sakit ng biktima, ang kanyang pamumuhay, mga kondisyon sa kapaligiran at isang malaking bilang ng iba pang mga kadahilanan. Minsan hindi ang lason mismo ang nagdudulot ng pagkalasing, kundi ang mga produkto ng pagbabago nito sa katawan ng biktima. Ito, sa partikular, ay ang mekanismo ng pagkilos ng pagkalason ng ethyl alcohol (alkohol).
Gayunpaman, sa kabila ng iba't ibang mga lason, at samakatuwid ang mga sintomas, may mga palatandaan na nagbibigay-daan sa higit pa o hindi gaanong makatwirang pag-diagnose ng "exogenous intoxication". Ang subacute (banayad) na anyo ng pagkalason ay nailalarawan sa pamamagitan ng subfebrile na temperatura ng katawan, sakit ng ulo, kalamnan, kasukasuan at iba pang pananakit, malfunctions ng digestive system, kahinaan at antok. Sa talamak - mayroong lagnat (temperatura ng katawan sa itaas 38 degrees), matinding pananakit ng kasukasuan at kalamnan, pagtatae, pagsusuka. Ang matinding pagkalason ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay o pagkawala ng malay.
Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang sintomas, ang mga tiyak ay maaari ding naroroon, na nagpapakita nang paisa-isa, sunud-sunod o sa mga kumbinasyon:
Ang pananakit ng ulo ay maaaring tanda ng pagkalason
- sakit ng ulo, kalamnan, kasukasuan at iba pang pananakit;
- overexcitation ng nervous system, depression, pagkalito, guni-guni;
- igsi ng paghinga, hindi mapigil na ubo, varicose veins sa leeg;
- tachycardia (mabilis na tibok ng puso) o bradycardia (mabagal na tibok ng puso);
- dehydration, pagbabago sa dami ng ihi na inilabas;
- pagdurugo, mga karamdaman sa sirkulasyon;
- pamumula o pamumula ng balat, nekrosis na may panlabas na mekanikal na impluwensya;
- may kapansanan o kahit pansamantalang pagkawala ng paningin at/o pandinig.
Ang talamak na pagkalasing, na isang komplikasyon ng talamak na pagkalason (bilang resulta ng hindi sapat o hindi wastong paggamot, o dahil sa mga kaguluhan sa mga excretory system ng katawan), ay nagpapakita mismo:
Ang mga pagpapakita ng balat ay seryoso
- malubhang problema sa gawain ng gastrointestinal tract (utot, pagtatae, paninigas ng dumi);
- hindi malusog na pagbaba ng timbang, pangkalahatang kahinaan;
- mga reaksiyong alerdyi, isang pagbawas sa paglaban ng katawan sa mga pag-atake ng bacterial at viral, mga autoimmune pathologies;
- mga sakit sa balat (dermatitis, furunculosis, acne);
- mga karamdaman sa pag-iisip (hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, depresyon, talamak na pananakit ng ulo, atbp.);
- mabahong hininga at amoy sa katawan na hindi maalis sa mga normal na pamamaraan ng kalinisan.
Dynamics at paggamot ng pagkalason
Mayroong ilang mga pangunahing panahon ng kurso ng pagkalason. Kung matututunan mong i-diagnose ang bawat isa sa kanila sa tamang panahon, magiging mas madaling tulungan ang bata na mabawi.
Nakatago
Latent (asymptomatic) period - ang tagal ng panahon mula sa sandaling ang nakakalason na sangkap ay pumasok sa katawan hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas ng pagkalasing. Ang tagal at takbo ng panahong ito ay nakadepende sa kung anong lason ang haharapin at sa kung anong dami.
Ang unang yugto ng exogenous poisoning
Halimbawa, ang hindi sinasadyang paggamit ng salicylates (aspirin overdose), saponins (detergents), camphor, hydrocarbons (petroleum products) ay agad na nagiging sanhi ng pagsusuka, na sinamahan ng bronchospasm; at nasusunog na mga acid, alkalis, ammonia, perhydrol (30% hydrogen peroxide solution), ang yodo ay nakakapinsala sa mauhog na lamad ng esophagus at tiyan, na naghihikayat ng isang matalim na sakit na sindrom, ang intensity na maaaring humantong sa isang shock reaction.
Kasabay nito, ang ilang mga lason ay hindi agad kumilos, ngunit pagkatapos ng ilang oras (halimbawa, ang strychnine ay nagsisimulang kumilos 30 minuto pagkatapos ng paglanghap, ricin - pagkatapos ng 8 oras).
Ang pinaka mapanlinlang ay ang mga sangkap na nag-iipon sa mga organo at tisyu ng katawan ng tao sa loob ng maraming taon bago naramdaman ang kanilang sarili (tulad, halimbawa, ay ang epekto ng mga resin na nilalaman ng tabako).
Sa unang yugto ng pagkalason, ang biktima ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Ang pag-alis ng lason na walang oras upang masipsip sa dugo ay maaaring maiwasan o makabuluhang mapawi ang pag-unlad ng sakit. Gayunpaman, hindi ka dapat madala sa self-medication - mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor o tumawag ng ambulansya.
Toxicogenic
Ang ikalawang yugto ng exogenous poisoning
Toxicogenic (resorptive) period - isang tagal ng panahon mula sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng pagkalasing hanggang sa huling pag-alis ng lason mula sa katawan o ang paglitaw ng mga komplikasyon ng somatogenic, na madalas na sinamahan ng isang paglabag sa mahahalagang function (respirasyon, tibok ng puso, sirkulasyon ng dugo, aktibidad ng central nervous system, atay, bato, atbp.).
Ang pangangalagang medikal (pre-ospital) sa yugtong ito ay binubuo sa pagpapasigla ng gag reflex, gastric lavage, pagkuha o pagbibigay ng mga enterosorbents (karaniwang activated charcoal ang kinukuha sa bahay), emetic at laxative na gamot, antidotes, pag-inom ng maraming likido upang maiwasan ang dehydration.
Ang pakikipag-ugnay sa isang institusyong medikal sa panahon ng toxicogenic na panahon ng sakit ay sapilitan! Ang exogenous poisoning ay nagbabanta sa buhay, kaya kailangan ng propesyonal na pangangasiwa ng resuscitation at toxicological services.
Somatogenic
Malubhang kahihinatnan ng pagkalason
Ang panahon ng mga huling komplikasyon (somatogenic) ay isang mahabang panahon ng sakit kung saan ang biktima ay kailangang harapin ang mga morphological at functional disorder ng iba't ibang mga organo at sistema (renal at cardiovascular failure, pneumonia, nakakalason na hepatitis, pinsala sa central nervous system, atbp. .).
Ang kalubhaan at tagal nito ay nakasalalay sa mekanismo ng nakakalason na epekto at ang dosis ng lason na kinuha sa simula, pati na rin sa pagiging maagap at kasapatan ng paggamot. Kadalasan, ang pangangalagang medikal sa yugtong ito ay isinasagawa sa isang ospital.
yugto ng pagbawi
Ang panahon ng pagbawi ay ang oras ng unti-unting pagbabalik ng biktima sa dating, normal na buhay. Ang dynamic na pagsubaybay sa dispensaryo ng isang pasyente na sumailalim sa matinding pagkalason ay nagpapatuloy hanggang sa kumpletong pagkawala ng mga klinikal na pagpapakita.
Kaya, sinuri namin ang kasaysayan, sanhi, sintomas, dinamika at paggamot ng talamak na exogenous poisoning sa mga bata at kabataan. Ang impormasyong ito ay hindi dapat gamitin sa anumang kaso para sa paggamot sa sarili, gayunpaman, maaari itong maging kapaki-pakinabang sa mga magulang bilang isang sagot sa tanong kung paano protektahan ang kanilang anak, at kung ano ang maaaring gawin kung ang lason ay nakapasok na sa kanyang katawan. Tulad ng alam mo, "forewarned is forearmed". Maging malusog!
Video tungkol sa pagkalason sa sambahayan
Ang pangunahing pinagmumulan ng mga endogenous na sakit ay kadalasang pagkalason sa sambahayan. Upang pagsama-samahin ang lahat ng nasa itaas, panoorin ang video
Endogenous intoxication (EnI)- Ito ay isang polyetiological at polypathogenetic syndrome na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon sa mga tisyu at biological fluid ng endogenous toxic substances (ETS) - isang labis na mga produkto ng normal o perverted metabolism o cellular response. Ito ay isang kumplikadong multicomponent phenomenon, kabilang ang: - isang pinagmumulan ng toxemia, na nagbibigay ng pagbuo ng ETS; - mga biological na hadlang na pumipigil sa pagbagsak ng mga endogenous na lason na lampas sa pinagmulan; - mga mekanismo ng paglipat ng mga nakakalason na produktong ito sa mga target na selula, sa mga organo ng biotransformation at/o paglabas; - mga mekanismo ng immobilization at deposition, biotransformation (neutralization) at excretion ng mga nakakalason na produkto; - mga tugon ng effector sa pagkalasing sa anyo ng tinatawag na pangalawang nakakalason na pagsalakay, bilang isang resulta kung saan ang ENI ay higit na nawawala ang pagtitiyak nito. Kahit na ang endogenous intoxication ay polyetiological, ang mga sumusunod na pangunahing mekanismo ng pag-unlad nito ay maaaring makilala:- produksyon o pagpapalitan, sanhi ng labis na produksyon ng mga endogenous na nakakalason na sangkap (diffuse peritonitis, acute pancreatitis, pneumonia); - resorption, kapag ang resorption ng mga nakakalason na sangkap ay nangyayari mula sa isang limitadong pokus ng impeksyon, nabubulok na mga tisyu (harang sa bituka, malambot na tissue phlegmon, abscesses, atbp.); - reperfusion, kung saan ang mga sangkap na naipon sa pangmatagalang ischemic na mga tisyu ay pumapasok sa sistematikong sirkulasyon, pati na rin inilabas mula sa mga selula ng mga tisyu na ito kapag sila ay nasira ng aktibong oxygen at labis na mga libreng radical laban sa background ng pagkabigo sa pagtatanggol ng antioxidant (shock, reperfusion syndrome, mga operasyon gamit ang heart-lung machine atbp.); - pagpapanatili, kung saan ang akumulasyon ng ETS ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa kanilang paglabas ng mga natural na detoxification organs (acute renal (AR) at hepatic (AKI) insufficiency); - nakakahawa, bilang isang resulta ng pagpasok ng mga microorganism, ang kanilang mga metabolic na produkto at pagkabulok mula sa pokus ng isang invasive na impeksiyon o sa pamamagitan ng pagsasalin mula sa isang perversely kontaminadong gastrointestinal tract. Sa pagbuo ng talamak na endotoxicosis, maraming mga mekanismo ng pagbuo ng ETS at ang kanilang akumulasyon sa panloob na kapaligiran ng katawan ay maaaring sabay-sabay o sunud-sunod na lumahok.
Ang klasipikasyon ng exogenous I ay batay sa likas na katangian ng mga lason na nagdudulot ng mga ito (pagkalason sa dichloroethane, arsenic, atbp.) o ang mga produktong naglalaman ng mga ito (pagkalason sa pagkain). Ang endogenous II ay inuri depende sa sakit na nagsilbing pinagmulan ng kanilang paglitaw (traumatic, radiation, infectious, hormonal II), o ang physiological system, ang karamdaman na humantong sa akumulasyon ng mga nakakalason na produkto sa katawan (bituka, bato). II). At karaniwan itong nangyayari bilang resulta ng pagkilos ng mga nakakalason na sangkap na nagpapalipat-lipat sa dugo; ang sirkulasyon ng mga endogenous na lason sa dugo ay madalas na tinutukoy bilang toxemia, at ang sirkulasyon ng mga lason bilang toxemia. Madalas gumamit ng mga termino na nagpapahiwatig ng labis na sangkap sa dugo (bagaman katangian ng katawan) - halimbawa, azotemia. Ang terminong "toxicosis" ay minsan ginagamit upang pangalanan ang mga sakit na dulot ng mga exogenous na lason, halimbawa, alimentary toxicosis, proteotoxicosis (sa kaso ng pagkalason sa mga exogenous na protina). Ang toxicosis ay minsan ay tinatawag na mga sindrom na nabubuo bilang isang resulta ng labis na paggamit ng isang hormone sa dugo, halimbawa, ang thyroid gland - thyrotoxicosis, pati na rin ang mga komplikasyon sa pagbubuntis na nauugnay sa autointoxication phenomena - toxicosis ng mga buntis na kababaihan, atbp. Ayon sa clinical Siyempre, nahahati sila sa talamak at talamak. Ang kalubhaan ng I ay tinutukoy ng laki ng nakakalason na dosis at ang reaktibiti ng organismo. Alinsunod dito, nakikilala nila ang At banayad, katamtaman at malubha. Mga klinikal na pagpapakita ng endogenous at exogenous At may sariling mga katangian. Ang kurso ng endogenous At ay higit na tinutukoy ng likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Kaya, halimbawa, ang nagkakalat na nakakalason na goiter ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na tachycardia, pagbaba ng timbang, exophthalmos - mga sintomas ng nakakalason na epekto ng labis na mga thyroid hormone (thyrotoxicosis). Sa talamak na uremia, ang pamamaga ay nabanggit sa mga lugar kung saan inilabas ang mga nitrogenous slags; sa larynx, pharynx, gastrointestinal tract, sa balat, ang mga akumulasyon ng urea crystals ("uremic powder") ay matatagpuan. Sa talamak na endogenous At ang mga pasyente ay napapansin ang karamdaman, pagkamayamutin, kahinaan, sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal; ang pagkahapo ay pumapasok, bumababa ang resistensya ng katawan. Sa ilang mga kaso, endogenous At maaaring mangyari sa anyo ng matinding talamak na pagkalason (pagsusuka, pagkahilo, pagkawala ng malay). Ang kursong ito ay tipikal para sa talamak na pagkabigo sa bato, hepatargia, toxemic shock, acute burn toxemia. Ang kurso ng exogenous I ay pangunahing tinutukoy ng nakakalason na dinamika ng lason, dosis nito, ang paraan ng pagpasok nito sa katawan, at ang functional na estado ng katawan. Ang pagpili ng pagkilos ng iba't ibang mga lason ay nagiging sanhi ng paglitaw ng ilang mga sindrom: bronchospasm, nakakalason na pulmonary edema, convulsions. Malubhang exogenous I ay maaaring mangyari na may kapansanan sa paghinga at hemodynamics, na may isang pamamayani ng bato at hepatic insufficiency, maaaring mangyari ang isang coma; sa kaso ng pagkalason na may ilang mga lason, ang intoxication psychoses ay posible. Sa matagal na pagkakalantad sa mga lason sa mababang konsentrasyon (kadalasan ay mas mababa sa pinakamababang mga nakakalason na dosis), ang mga hindi tiyak na mga sintomas ay unang lumilitaw sa anyo ng iba't ibang mga dysfunction ng karamihan sa mga nervous at endocrine system, pagkatapos ay isang sintomas ng mga tiyak na systemic lesyon (halimbawa, manganese parkinsonism, osteoporosis. sa talamak na pagkalason na may mga fluorine compound, atbp.) .). Talamak At ang ilang mga neurotropic na lason ng pumipili na pagkilos ay maaaring sinamahan mula sa simula ng mga tiyak na sintomas (miosis sa kaso ng pagkalason sa muscarine, eserin at mga katulad na sangkap, tuyong bibig at mydriasis sa kaso ng pagkalason sa atropine). Minsan sa proseso ng talamak na I, ang mabilis na pag-agos ng mga sintomas (halimbawa, lead colic) ay maaaring mangyari.
| " |
Ang exogenous intoxication ng katawan ay tumutukoy sa pagkalason na nagreresulta mula sa pagpasok ng mga lason sa katawan. Ang pagkalason ay maaaring mangyari sa mahabang panahon o mabilis na umunlad, na ganap na nakasalalay sa nakakalason na ahente, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente sa oras ng pagkalason. Ang pagtagos ng anumang mga lason o lason sa isang buhay na organismo ay sinamahan ng pagsugpo sa mga mahahalagang pag-andar, pagbaba sa kagalingan, at iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas, hanggang sa at kabilang ang kamatayan. Ang kalubhaan ng patolohiya ay nakasalalay sa dami ng mga nakakalason na sangkap at sa sariling mapagkukunan ng katawan para sa pagpapagaling sa sarili.
nakalalasong sangkap
Mga Tampok ng Kondisyon
Ang exogenous poisoning ay isang uri ng pagkalason na bahagi ng isang malaking grupo ng mga pangkalahatang pagkalasing, na isang reaksyon ng katawan sa pagpasok ng mga nakakalason na sangkap o lason. Ang lahat ng mga nakakalason na compound, kapag natutunaw, ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon, kapansanan o kahit kamatayan ng pasyente, kaya napakahalaga na simulan ang napapanahong paglilinis at mga hakbang sa pagbawi. Ang mga pagkalasing ay inuri sa biyolohikal, propesyonal, domestic, nakapagpapagaling, hindi sinasadya, sinadya at iba pa.
Ang pag-uuri ay nagpapahintulot sa iyo na linawin ang likas na katangian ng kurso ng sakit. Ang mga pangunahing ruta ng pagpasok ng mga lason o lason sa panahon ng exogenous intoxication ay ang mga sumusunod:
- mga organ ng pagtunaw (sa panahon ng pagkain, pag-inom);
- mga organ sa paghinga (paglanghap ng mga nakakalason na usok);
- parenteral (iba't ibang manipulasyon na may venous access);
- balat at mauhog lamad (hal., kagat ng insekto)
Anumang substance ay maaaring maging potensyal na mapanganib sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon. Kaya, ang mga nasirang pagkain ay maaaring makapukaw ng malubhang pagkalason sa pagkain sa isang bata, at ang isang may sapat na gulang ay makakaranas ng bahagyang kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric. Ang labis na dosis ng mga produktong alkohol o droga ay maaari ding maging sanhi ng malubhang pagkalason, hanggang sa pagbuo ng isang pagkawala ng malay, kaya ang edad, bigat ng pasyente at ang dosis ng nakakalason na sangkap ay napakahalaga. Ang mga sumusunod ay nakikilala sa pamamagitan ng kalubhaan ng kurso:
- pagkalason sa mga sedative o sleeping pills;
- carbon monoxide.
Ang pagkalason sa droga para sa insomnia ay kadalasang nangyayari kapag sinubukan mong magpakamatay, kapag ang maximum na dosis ay sadyang kinuha. Karaniwan ang gayong mga kondisyon ay hindi sinamahan ng pagkabalisa. Sa mga malubhang kaso, ang mga reflexes ay bahagyang na-evoke, lalo na sa mga malubhang kaso, sila ay ganap na nawala (kabilang ang stratum corneum). Habang lumalago ang pagkalasing, nangyayari ang tachycardia, nabuo ang bilateral na bronchopneumonic foci sa mga istruktura ng baga. Karaniwan, sa mga malubhang anyo ng pagkalason, ang pagkamatay ng pasyente ay nangyayari, at ang komposisyon ng gamot ay matatagpuan mamaya sa suka o sa mga nilalaman ng tiyan. Ang pagkalason sa carbon monoxide ay madalas ding masuri sa mga pagtatangkang magpakamatay o sa mga setting ng industriya. Ang pagkalason ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinking ng balat ng mukha. Habang umuunlad ang klinikal na larawan, nagiging syanotic ang balat. Ang mga muscular na istraktura ng lahat ng mga limbs ay nasa aktibidad ng motor-contractile, ang mga mag-aaral ay dilat, ang marka ng tachycardia ay nabanggit, ang temperatura ng katawan ay tumataas.
Mahalaga! Ang mas mabilis na paggamot sa pasyente, kabilang ang resuscitation, peritoneal dialysis o hemodialysis, mas mataas ang pagkakataon ng pasyente para sa ganap na paggaling at pagliligtas ng buhay. Para sa bawat lason na sangkap sa exogenous intoxication, ang sarili nitong klinikal na larawan ay katangian, na sa ilang mga kaso ay pinapasimple ang pangunahing pagsusuri.
Pagkalasing sa droga
Etiological na mga kadahilanan
Bakit nangyayari ang exogenous at endogenous intoxication, ano ito at ano ang sanhi nito? Ang mga pangunahing sanhi ng exogenous intoxication ay ang nakakamalay na panlabas na mga kadahilanan, ang pananatili ng isang tao sa ilang mga kondisyon, pati na rin ang iba't ibang mga impluwensya sa katawan ng pasyente nang hindi niya nalalaman. Ang mga pangunahing kadahilanan sa paglitaw ng exogenous poisoning ay kinabibilangan ng:
- labis sa alkohol, pagkagumon sa droga;
- labis na usok;
- mga pagkilos ng pagpapakamatay;
- mga kondisyon sa pagtatrabaho (mapanganib na industriya, nukleyar o kemikal na industriya);
- hindi pagsunod sa mga pag-iingat sa pang-araw-araw na buhay (mga produkto ng pintura at barnis, pandikit, lason laban sa mga daga o insekto);
- mga pinsala, pagkasunog;
- hindi kanais-nais na sitwasyon sa ekolohiya (kadalasang pagkalasing ay nangyayari sa isang talamak na asymptomatic form).
Ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga panlabas na pagkalasing ay maaaring hindi tiyak, halimbawa, kapag nakagat ng mga insekto ng isang hindi kilalang lugar (halimbawa, sa isang bakasyon sa ibang bansa). Kadalasan, ang ganitong mga pagkalasing ay sinamahan ng anaphylactic shock, pantal sa balat, pagkahilo, at iba pang mga sintomas. Ang klinikal na larawan ng pagkalasing sa halos lahat ng mga kaso ay naglalarawan ng isang posibleng nakakalason na ahente sa katawan ng tao.
Symptomatic complex
Anumang pagkalason, talamak na labis na dosis ng gamot ay kadalasang sinasamahan ng matingkad na mga sintomas na may unti-unting pagtaas ng mga sintomas kapag hindi ibinigay ang pangangalagang medikal. Kung sa talamak na anyo ng pagkalasing (sistematikong paglunok ng mga nakakapinsalang sangkap sa katawan) ang pagbabagong-anyo sa isang talamak na anyo ay nangyayari nang medyo bihira, kung gayon ang talamak, mabilis na lumalagong mga sintomas ay isang madalas na pangyayari sa toxicological practice. Ang mga sintomas ng talamak na pagkalasing ay maaaring nahahati sa ilang mga panahon.
stage ako
Matapos ang isang lason o iba pang nakakalason na sangkap ay pumasok sa katawan, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:
- emosyonal na pagpukaw;
- mabilis na paghinga;
- paglabag sa mga ritmo ng puso;
- nadagdagan ang presyon ng dugo (higit sa 140/90 mm Hg);
- pagkahilo;
- pagkalito;
- tuyong bibig, matinding pagduduwal, pagsusuka;
- convulsive syndrome.
II yugto
Ang ilang mga uri ng pagkalasing ay nagpapatuloy sa pagtaas ng mga sintomas. Ang pagtaas ng mga sintomas sa kaso ng pagkabigo na magbigay ng tulong sa pasyente ay sinamahan ng pagdaragdag ng mga sumusunod na sintomas:
- kakulangan ng mga reflexes (ang pasyente ay hindi tumugon sa liwanag, kurot, tusok);
- pawis;
- sianosis;
- asul na nasolabial triangle sa mga bata;
- pagpapababa ng presyon ng dugo;
- pagbaba sa rate ng puso;
- pagkawala ng malay.
Kadalasan sa yugtong ito nangyayari ang klinikal na pagkamatay ng pasyente. Ang mga aksyon ng mga doktor ay naglalayong mapanatili ang mga function ng organ, alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan (peritoneal dialysis, hemodialysis, pagsasalin ng dugo, paghuhugas ng mga bituka at tiyan, pagpapakilala ng mga solusyon upang maibalik ang balanse ng electrolyte). Sa kaso ng cardiac depression, ang resuscitation cardiac glycosides ng uri ng Digoxin ay inireseta upang mapahusay ang myocardial contractility.
Mga hakbang sa diagnostic
Ang diagnosis ng exogenous intoxications ay binubuo sa pagtukoy sa antas ng nakakalason na pinsala sa katawan, hindi kasama ang iba pang mga uri ng pagkalasing ayon sa etiology. Kasama sa kumplikadong mga hakbang sa diagnostic ang:
- pangkalahatang therapeutic na pag-aaral ng mga reklamo;
- visual na pagsusuri ng pasyente;
- koleksyon at pag-aaral ng klinikal na kasaysayan;
- pangkalahatang therapeutic palpation;
- auscultation ng mga rehiyon ng baga, rate ng puso;
- pagsukat ng presyon ng dugo at rate ng pulso;
- pagsukat ng rate ng paghinga;
- pagsusuri ng mga mata at fundus;
- pagpapasiya ng reflex sensitivity.
Sa tulong ng mga test strip, ang pagkakaroon ng mga katawan ng ketone sa ihi, natutukoy ang mga psychoactive substance. Mabilis na natutukoy ang mga taktika ng first aid, na kinabibilangan ng pagpapakilala ng mga gamot, pag-install ng artipisyal na bentilasyon ng baga (ventilator), masahe sa puso, pag-install ng air duct, pagsipsip ng uhog sa pamamagitan ng isang probe na naka-install sa mga sipi ng ilong. Ang talamak na exogenous intoxication ay tinukoy sa isang katulad na paraan at nag-iiba mula sa likas na katangian ng pag-unlad ng patolohiya (exacerbation, mabagal na kurso).
Paano gamutin ang pagkalason?
Mga taktika sa paggamot
Ang pagiging epektibo ng mga therapeutic measure ay tumutukoy sa tagumpay ng buong paggamot ng mga pagkalasing. Kung sa paunang yugto ang lason ay inalis mula sa katawan at ang mga hakbang sa pag-iwas ay ginawa laban sa pinsala sa mga istruktura ng utak, atay at bato. Ang proseso ng paggamot ay binubuo ng mga sumusunod na pangunahing hakbang:
- pag-alis ng hindi pa hinihigop na lason;
- pag-alis ng hinihigop na lason (antidote therapy);
- pagbibigay ng buong hanay ng mga therapeutic measure (kabilang ang resuscitation);
- pag-aalis ng mga kahihinatnan ng pagkalasing.
Ang napapanahong paggamot ay maaaring mabawasan ang panganib ng malubhang komplikasyon mula sa nervous system at mahahalagang organo. Minsan nakasalalay ang buhay ng pasyente sa bilis ng first aid.
Lavage ng tiyan lukab
Ito ay isinasagawa sa kaso ng pagkalason sa pamamagitan ng bibig. Ang flushing ay ang pag-alis ng mga nakakalason na sangkap sa pamamagitan ng emetic na pagdumi. Upang gawin ito, ang isang makapal na probe na may funnel ay ipinasok sa pamamagitan ng esophagus o isang duodenal (mga bata) na probe ay ginagamit. Ang tulong ay maaaring binubuo sa pagsipsip ng malaking halaga ng tubig ng pasyente, na sinusundan ng induction ng pagsusuka. Kapag pinipigilan ang gag reflex, ginagamit ang apomorphine solution.Antidote therapy
Sa kaso ng pagkalasing ng katawan na may mabibigat na asing-gamot o arsenic, ginagamit ang isang antidote laban sa mga metal (mataas na konsentrasyon ng isang may tubig na solusyon ng hydrogen sulfide). Ang pagpapakilala ng solusyon ay isinasagawa nang paunti-unti tungkol sa 100 ML bago hugasan ang lukab ng tiyan. Minsan ang solusyon na ito ay diluted sa tubig para sa paghuhugas.
Kahaliling diuresis
Ang sapilitang diuresis ay kinakailangan upang alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan. Ang masaganang pag-inom ng load ay pinagsama sa appointment ng malalaking dosis ng loop diuretics. Ang maagang pagpapasigla ng diuresis na may sabay-sabay na paggamit ng likido hanggang sa 5-10 litro at Lasix, Furosemide sa naaangkop na mga dosis ay itinuturing na epektibo. Ang mga diuretic na gamot ay ibinibigay sa intravenously.
Pagsasalin ng dugo
Ang paggamot sa pagkalasing sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo ay inirerekomenda para sa pagkalason sa mga compound ng chlorinated hydrocarbons (halimbawa, carbon tetrachloride), suka, ethyl o methyl alcohol. Ang dugo ay binawi mula sa radial artery sa pamamagitan ng arteriopuncture at ipinapasok sa cubital vein. Mahalaga na ang dami ng naisalin na dugo ay halos 1.5-2 beses ang dami ng dugo ng tatanggap. Kasabay nito, ang calcium chloride (10% na solusyon) ay ibinibigay upang maiwasan ang pagkalason ng citrate at maiwasan ang acidosis.
Peritoneal dialysis at hemodialysis
Ang peritoneal dialysis ay isang simple at ligtas na paraan ng pag-alis ng mga lason sa dugo. Ang maagang paglilinis ay isinasagawa lamang sa kaso ng talamak na pagkalason na may iba't ibang mga sangkap at isinasagawa lamang sa mga dalubhasang departamento (toxicology, nephrology department, resuscitation). Upang sistematikong linisin ang dugo sa kaso ng pagsugpo sa paggana ng bato, ang isang stoma ay itinanim sa peritoneum para sa mga kasunod na koneksyon ng sistema ng paglilinis. Ang hemodialysis (artificial kidney apparatus) ay ginagamit sa anumang yugto ng paggamot ng mga pagkalasing ng halos anumang pinagmulan. Ang mga kontraindikasyon sa paglilinis ng dugo sa ganitong paraan ay kinabibilangan ng hypotension, may kapansanan sa pamumuo ng dugo, pagdurugo ng intravascular.
Mahalaga! Ang anumang paraan upang maalis ang mga exogenous intoxications sa pamamagitan ng parenteral access ay dapat isagawa ng mga espesyalista sa mga departamento ng mga klinikal na ospital. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang attachment ng mga impeksiyon at ang pagbuo ng malawak na sepsis.
Naniniwala ang mga natural hygienist na ang sanhi ng sakit ay isang glut ng mga lason sa antas ng cellular. Ang lason ay anumang sangkap na pumipinsala sa paggana ng isang selula o istraktura nito. Ang lahat ng mga lason ay nahahati sa mga uri ng exogenous, endogenous at autogenous.
Exogenous toxin
Ang mga exogenous na lason ay mga lason na nagmumula sa mga panlabas na pinagmumulan: mga gamot, mga pollutant sa hangin, tabako. Ang mga mental at emosyonal na kadahilanan na nakakagambala sa mga proseso ng physiological ay nagdudulot ng mga reaksyon sa anyo ng depresyon, pagkabalisa, kalungkutan at pagkabalisa, na bumubuo rin ng mga exogenous na lason.
endogenous toxins
Ang mga endogenous na lason ay resulta ng mga impeksyon sa viral at bacterial, mga by-product ng yeast at fungal metabolism.
Mga autogenic na lason
Ginawa ng katawan mismo, ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng namamana na kadahilanan.
Natuklasan ng mga siyentipiko na ang 100 libong dayuhang compound ay patuloy na pumapasok sa panloob na kapaligiran ng katawan ng tao.
- Mabibigat na metal: cadmium, arsenic, lead, mercury, nickel, aluminum.
- Mga lason sa kemikal: mga solvents (hal. toluene, formaldehyde, benzene), mga nakakalason na kemikal, droga at alkohol, herbicide, pestisidyo, mga additives sa pagkain.
- Mga microbial compound: carcinogens, toxic bile derivatives, exotoxins, toxic amines, endotoxins.
- Mga produkto ng metabolismo ng protina.
Ang unang depensa ng katawan laban sa metabolic poisoning ay ginagawa ng atay. Sinasala nito ang dugo mula sa mga lason, nag-synthesize at nagtatago ng apdo, na nagdadala ng mga nakakalason na sangkap sa mga bituka. Ang mga nakakapinsalang kemikal na compound ay neutralisado ng atay sa dalawang yugto ng proseso ng enzymatic. Sa yugto 1, ang direktang neutralisasyon ng mga lason ay bumubuo ng mga aktibong intermediate; ang mga produktong nabubulok na ito ay kasangkot, depende sa pagiging kumplikado ng mga radikal na nakuha, ng isa o higit pang mga sistema ng enzyme ng yugto 2.
Ang Stage 1 enzymes ay direktang nagne-neutralize sa ilang mga kemikal, ngunit sa mas malaking lawak, sila ay na-convert sa stage 2 enzymes at kumikilos bilang mga tagapamagitan sa yugtong ito. Ang isang makabuluhang epekto ng unang yugto ng detoxification ay ang paggawa ng mga libreng radikal. Para sa bawat na-convert na molekula ng lason na nahati sa hakbang 1, mayroong isang molekula ng libreng radikal.
Ang ganitong mga intermediate form ay chemically active at samakatuwid ay mas nakakapinsala at nakakalason. Ang superoxide dismutase, glutathione at mga karagdagang sustansya (beta-keratin, bitamina E, selenium at acetylcysteine) ay nagsisilbing antioxidant at pinipigilan ang pagkasira ng tissue. Ang iba pang nutrients na kailangan para sa mga reaksyon ng cytochrome P450 ay kinabibilangan ng bitamina B2, B3, iron, magnesium, at ilang phytofactors.
Ang pinakamahalagang antioxidant na may kakayahang neutralisahin ang mga libreng radikal na ginawa sa hakbang 1 ay ang glutathione. Ang iba pang nutrients na gumaganap ng mahalagang papel sa stage 2 liver detoxification ay nagpoprotekta sa organ na ito mula sa pinsala at kinabibilangan ng: glycine, cysteine, choline, betaine, glutamine, methionine, folic acid, glutamic acid, at aspartic acid. Ang bitamina - ang pangunahing splitter ng ammonia, ay tumutulong din na mapanatili ang integridad ng mucosa ng gastrointestinal tract.
Kung sakaling hindi gumana nang maayos ang stage 2 detoxification system, ang lahat ng intermediate radical ay maaaring magdulot ng malaking pinsala, kabilang ang pagsisimula ng mga carcinogenic na proseso, kaya dapat na balanse ang stage 1 at 2.
Ang mga taong may aktibong stage one detox system at mabagal o hindi aktibong stage two enzymes ay tinatawag na pathological detoxifiers. Bilang isang patakaran, sila ay napaka-sensitibo sa mga singaw ng mga pintura at pabango, sila ay tumutugon nang husto sa iba't ibang mga gamot at kape.
Kapag ang mga sistema ng detoxification sa loob ng atay ay nasobrahan at hindi gumagana nang mahusay, ang workload sa immune system ay tumataas, na nagiging sanhi ng mga dysfunction tulad ng mga allergy, matamlay na impeksyon, talamak na fatigue syndrome, o mga sakit sa autoimmune (vasculitis, autoimmune thyroiditis, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis ).
Karaniwang nangyayari ang leaky gut syndrome sa digestive tract, kung saan ang malalaking molekula ng pagkain, mga endotoxin, ay direktang dumadaan sa daloy ng dugo, na naglalagay ng karagdagang stress sa immune system at negatibong nakakaapekto sa atay. Ang akumulasyon ng uhog sa mga bituka, dysbiosis ng flora, nagpapasiklab na proseso sa mucosa ay sumusuporta sa proseso ng pagkalason sa sarili ng katawan. Ang mga bahagyang naprosesong sangkap ay tumira sa atay ng adipose tissue, sa utak at mga glandula ng endocrine. Puno ito ng dysfunction ng utak at mga komplikasyon sa hormonal, kawalan ng katabaan, sakit sa mga glandula ng mammary, mga iregularidad sa pagreregla, pagkapagod ng adrenal at maagang menopause.
Mga unang palatandaan ng panloob na toxicity
Ang mga unang palatandaan ng panloob na toxicity ay kinabibilangan ng:
- pagkahilo, sakit ng ulo, talamak na paninigas ng dumi, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, amoy ng katawan, hindi balanseng init ng ulo, anemia;
- patuloy na pagkapagod, lalo na sa umaga;
- napaaga na pag-iipon ng balat, pamumutla, mga wrinkles sa mukha;
- pagkagumon sa matamis, kape, sigarilyo, pagkaing starchy, katakawan o kawalan ng gana;
- uhog sa lalamunan, pinahiran na dila, baradong ilong, mapurol na singsing sa iris;
- varicose veins, dropsy, cysts, obesity, arteriosclerosis, rheumatic deposits sa joints hanggang sa pag-unlad ng malignant na proseso.
Ang mga salik sa nutrisyon na neutralisahin ang talamak na pagkalason sa mabibigat na metal
Ang mga salik sa nutrisyon na nag-neutralize sa talamak na pagkalason sa mabibigat na metal ay kinabibilangan ng:
- mga elemento ng bakas: magnesiyo, sink, bakal, kaltsyum, tanso, kromo;
- bitamina C at B-complex;
- mga amino acid na naglalaman ng asupre (methionine, cysteine), bawang, sibuyas, itlog;
- nalulusaw sa tubig oat bran fibers, pectin;
Mayroong mahabang listahan ng mga halamang gamot na nagpapabuti sa paggana ng atay, ngunit ang milk thistle o milk thistle ay itinuturing na pinakamahalaga para maiwasan ang pinsala sa atay. Ito ay gumaganap bilang isang antioxidant, pinatataas ang synthesis ng glutathione at pinahuhusay ang pagbabagong-buhay ng mga selula ng atay. Ang Thistle ay isang napakalakas na antioxidant, mas malakas kaysa sa bitamina E at bitamina C.
Pagkalason (pagkalasing, talamak na labis na dosis) - mga kondisyon ng pathological na sanhi ng pagkilos ng mga nakakalason na sangkap ng exogenous na pinagmulan sa anumang paraan na pumapasok sila sa katawan.
Ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente sa kaso ng pagkalason ay depende sa dosis ng lason, ang ruta ng paggamit nito, ang oras ng pagkakalantad, ang premorbid state (pagdurugo, hypoxia, acute cardiovascular failure, atbp.).
Mga pangunahing sintomas:
1st period:
pagkabalisa, pagkabalisa;
Tumaas na paghinga;
Tachycardia, nagiging bradycardia;
Arterial hypertension, panginginig;
pagkahilo, ingay sa tainga;
Paglalaway, tuyong bibig;
Pagduduwal, pagsusuka;
Mga seizure.
2nd period:
Areflexia;
labis na pawis;
arterial hypotension;
Tachycardia;
Hindi sinasadyang pag-ihi, pagdumi;
Pagkawala ng kamalayan;
klinikal na kamatayan.
Tandaan. Tingnan ang karaniwang mga talahanayan ng pagkalason sa Appendix para sa mga partikular na sintomas na nauugnay sa isang partikular na lason.
klinikal na larawan. May mga pagkalason: propesyonal, sambahayan, panggamot, biyolohikal, hindi sinasadya, sinasadya at iba pa.
Ayon sa kalubhaan ng kurso - banayad, katamtaman, malubha, nakamamatay.
Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagkilos ng lason - lokal, reflex, resorptive.
Ang lokal na pagkilos ay ipinahayag sa anyo ng pagkasunog ng kemikal, pangangati ng balat at mauhog na lamad.
Reflex action - respiratory arrest (apnea), mga kaguluhan sa aktibidad ng puso.
Resorptive action - pagkatapos pumasok ang lason sa dugo, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing, dysfunction ng mga organ at system.
Pagsusuri, taktika at gamot para sa pagkalason sa mga gamot at biological na sangkap.
Koleksyon ng anamnesis at pangkalahatang therapeutic na mga reklamo.
Pangkalahatang thermometry.
visual na inspeksyon.
Ang palpation ay pangkalahatang therapeutic.
Pag-aaral ng pulso.
Ang auscultation ay pangkalahatang panterapeutika.
Pagsukat ng rate ng puso.
Pagsukat ng presyon ng dugo sa peripheral arteries.
Pagsukat ng rate ng paghinga.
Pag-aaral ng sensory at motor spheres sa patolohiya ng central nervous system.
Visual na pagsusuri ng mga mata.
Pagpaparehistro ng electrocardiogram.
Pag-decode, paglalarawan at interpretasyon ng electrocardiographic data.
Pag-aaral ng mga antas ng glucose sa dugo.
Pagtuklas ng mga katawan ng ketone sa ihi gamit ang isang test strip.
Pagpapasiya ng pagkakaroon ng mga psychoactive substance sa ihi gamit ang isang test strip.
Pagpapasiya ng pagkakaroon ng mga psychoactive substance sa laway gamit ang isang test strip.
Pagrereseta ng therapy sa gamot para sa mga hindi natukoy na sakit.
Intramuscular na pangangasiwa ng mga gamot at solusyon.
Intravenous na pangangasiwa ng mga gamot.
Paglanghap ng mga gamot at oxygen.
Pag-install ng air duct.
Pagsipsip ng uhog mula sa ilong.
Artipisyal na bentilasyon ng mga baga.
Masahe sa puso.
O ukol sa sikmura lavage.
Tracheal intubation.
Paghahatid ng pasyente sa pamamagitan ng serbisyo ng ambulansya.
Talahanayan 37
Mga gamot
| Pangalan ng gamot | kakaiba | ekd |
| Nangangahulugan na nakakaapekto sa central nervous system | ||
| Paraan para sa paggamot ng alkoholismo at pagkagumon sa droga | ||
| flumazenil | 0.2 mg | 1 mg |
| Naloxone | 0.4 mg | 2 mg |
| Lnxiolytics (mga tranquilizer) Diazepam | 10 mg | 80 mg |
| Mga hormone at gamot na nakakaapekto sa endocrine system | ||
| Methylprednisolone | 4 mg | 8 mg |
| Dexamethasone | 4 mg | 8 mg |
| Prednisolone | 30 mg | 90 mg |
| Mga remedyo para sa paggamot ng mga sakit ng bato at daanan ng ihi | ||
| Diuretics Furosemide | 40 mg | 120 mg |
| Mga gamot na nakakaapekto sa dugo | ||
| Mga solusyon at kapalit ng plasma Dextrose | 400 ml | 400 ml |
| Mga solusyon, electrolytes, paraan ng pagwawasto ng acid | ||
| balanse, pagkain | ||
| Electrolytes, paraan ng pagwawasto ng balanse ng acid | ||
| Sodium chloride solution 0.9% | 400 ml | 400 ml |
| Sodium bikarbonate 4% | 50 ml | 200 ML |
| Magnesium sulfate 20% | 20 ml | 50 ml |
| Potassium chloride 5% | 10 ml | 20 ml |
| Calcium chloride 10% | 10 ml | 20 ml |
| Paraan para sa paggamot ng gastrointestinal tract | ||
| Iba pang mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract | ||
| tract | ||
| Naka-activate na carbon | 1000 mg | 1000 mg |
| Antispasmodics Atropine | ____ 0.5 mg | 1 mg |
| Bitamina at mineral | ||
| bitamina | ||
| Pyridoxine | 100 mg | 100 mg |
| Ascorbic acid | 500 mg | 500 mg |
| Thiamine | 100 mg | 100 mg |
Apurahang Pangangalaga
Pangkalahatang tulong algorithm
1. Tiyakin ang normalisasyon ng paghinga at hemodynamics (CPR).
2. Itigil ang karagdagang paggamit ng lason sa katawan. Sa kaso ng pagkalason sa paglanghap, alisin ang pasyente mula sa kontaminadong kapaligiran.
Para sa oral poisoning:
Banlawan ang tiyan;
Ipakilala ang mga enterosorbents sa pamamagitan ng isang probe;
Magbigay ng cleansing enema.
Tandaan. Kapag naghuhugas ng tiyan o naghuhugas ng mga lason mula sa balat, gumamit ng tubig sa 18 ° C; huwag isagawa ang reaksyon ng neutralisasyon ng lason sa tiyan!
Ang pagkakaroon ng dugo sa panahon ng gastric lavage ay hindi isang kontraindikasyon para sa gastric lavage.
Para sa aplikasyon sa balat, hugasan ang apektadong lugar ng tubig.
Magsagawa ng antidote therapy (tingnan ang Talahanayan 38).
| Talahanayan 38 Tukoy (panlaban) na therapy para sa talamak na pagkalason
|
| nakalalasong sangkap | Panlunas |
| Silver nitrate (pilak na nitrate) | 10% sodium chloride |
| Carbon monoxide, carbon disulfide | paglanghap ng oxygen |
| Pachycarpine | 5% bitamina B1, 1% prozerin |
| Pilocarpine | 5% bitamina B1 |
| Promedol, morphine, codeine (opium) | 0.1% atropine sulfate, 0.5% nalorphine |
| cardiac glycosides | 5% unithiol (digitalis poisoning), 0.5% potassium chloride, 0.1% atropine sulfate |
| Hydrocyanic acid | 1% sodium nitrate, 30% sodium thiosulfate |
| Sublimate, tanso, arsenic, phenols | 5% unithiol |
| kagat ng ahas | tiyak na anti-snake serum |
| FOS | 0.1% atropine sulfate, 15% diproxim - 1 ml, 40% isonitrosin - 3 ml |
| Formalin | 3% ammonium chloride (ammonium carbonate) |
Symptomatic therapy:
Sa hypotension - 10% na solusyon ng caffeine benzoate 13 ml subcutaneously, cordiamine 2 ml intramuscularly;
Kapag nasasabik - diazepam 0.5% na solusyon ng 2 ml intramuscularly;
Sa mga arrhythmias - mga antiarrhythmic na gamot.
Paramedic Tactics
Lahat ng mga biktima ay naospital sa intensive care o toxicology department ng ospital.