Kung ang isang tao ay may sakit sa itaas ng pusod, malamang na ang problema ay nasa tiyan. Sa sakit sa ibabang tiyan, ang mga pathology ng genitourinary system ay maaaring pinaghihinalaang.
Ngunit ang kakulangan sa ginhawa sa kanang bahagi ng tiyan ay nagpapahiwatig ng mga sakit sa atay o biliary tract.
Maraming tao ang nasuri na may hypermotor dyskinesia ng gallbladder. Ang gallbladder ay nabawasan, ano ang ibig sabihin nito? Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa isyung ito nang mas detalyado.
Mga sanhi ng hypermotor dyskinesia
Kapag gumagawa ng diagnosis na pinag-uusapan, ipinapahiwatig ng mga doktor sa pasyente na ang kanilang organ ay hindi nakikita sa ultrasound, dahil hindi ito puno ng apdo.
Ang ganitong kababalaghan ay hindi palaging nagpapahiwatig ng anumang patolohiya. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang gallbladder ay itinuturing na isang lugar kung saan ang apdo, na ginawa sa atay, ay naipon.
Kapag ang pagkain ay pumapasok sa gastrointestinal tract, ang pantog ay nagkontrata at nagtatapon ng apdo sa duodenum.
Samakatuwid, hindi dapat ibukod ng isa ang posibilidad na ang isang ultrasound scan ay isinagawa sa ganoong sandali.
Hindi wastong paghahanda para sa pagsusuri sa ultrasound
Ang gallbladder ay nabawasan ano ang ibig sabihin nito? Ang isang tao ay maaaring sadyang hindi maganda ang paghahanda para sa isang ultrasound scan o simpleng walang ganoong pagkakataon kung ang pamamaraan ay kailangang isagawa nang madalian.
Kadalasan, ang mga pasyente ay lumulutang sa kanilang sarili bago ang pamamaraan, na hindi maaaring gawin. Ang gallbladder ay kumukontra at naglalabas ng apdo na kailangan para matunaw ang pagkain. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na natural, ngunit ginagawang imposibleng pag-aralan ang organ.
Sa kasong ito, ang pag-urong ay hindi sanhi ng anumang patolohiya. Ngunit, sa kabila nito, imposibleng pag-aralan ito, kaya ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isa pang pagsusuri sa ultrasound.
Pag-inom ng choleretic na gamot
Ito ang pangalawang dahilan na ang gallbladder ay maaaring mabawasan sa panahon ng ultrasound.
Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing din na isang variant ng pamantayan at hindi nangangailangan ng anumang interbensyong medikal. Dito pinag-uusapan natin ang muling pagsusuri ng katawan.
Patolohiya ng organ
Ang pagbagsak ng gallbladder ay maaaring sanhi ng binibigkas na mga pagbabago sa sclerotic sa mga dingding nito at sa mga dingding ng mga cystic duct.
Ang ganitong mga phenomena ay maaaring mapukaw ng isang mahabang kurso ng talamak na cholecystitis at mga exacerbations nito.
Kapansin-pansin na ang bawat yugto ng exacerbation ay nag-iiwan ng mga peklat at adhesions sa organ, na nagiging sanhi ng pagpapapangit ng pantog, ang kumpletong paglaki nito at pagpapalit ng mga tisyu nito ng scar tissue.
Ang ganitong mga proseso ng pathological ay madalas na sinasamahan ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa organ na pinag-uusapan.
Bilang isang resulta, ang apdo ay humihinto sa pag-uunat at pag-ikli, na kumukuha ng anyo ng isang bukol ng tisyu ng peklat.
Dito pinag-uusapan natin ang isang pathological na kondisyon, kapag ang mga problema sa gallbladder ay sanhi ng mga sakit nito.
Sa kasong ito, ang katawan ay hindi na maaaring gumana nang normal at nawawala ang mga functional na tampok nito.
Ano ang nagiging sanhi ng hypermotor dyskinesia
Bilang karagdagan sa ipinahiwatig na mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya na pinag-uusapan, mayroong maraming iba pang mga pangunahing kadahilanan na maaaring makapukaw nito. Tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado:
Kung ang isang tao ay may alinman sa mga salik na ito, kung gayon ang isang kumpletong pagsusuri sa katawan ay dapat na regular na isagawa.
Mga palatandaan ng isang pathological na proseso
Ang gallbladder ay nabawasan ano ang ibig sabihin nito? Mayroong ilang mga pangunahing sintomas na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng hypermotor dyskinesia ng gallbladder.
Dahil sa katotohanan na marami sa kanila, ang bawat isa sa kanila ay dapat isaalang-alang nang mas detalyado:
- Belching gamit ang hangin. Ang katotohanan ay na sa patolohiya na isinasaalang-alang, ang pasyente ay kailangang lumunok ng mas maraming hangin sa panahon ng pagkain, ang labis na hangin na ito ay regular na lumalabas nang natural.
- Ang pagkakaroon ng labis na pagtatago sa lalamunan at bibig, na nagiging sanhi ng isang kakaibang hindi kasiya-siyang aftertaste sa oral cavity.
- Pagdidilaw ng balat.
- Matinding pagdidilim ng ihi at pagliwanag ng dumi.
- Bloating, pagbuo ng gas sa mga bituka, na humahantong sa kakulangan ng isang dilaw-berdeng solusyon. Sa madaling salita, hindi sapat na paghihiwalay ng mga elemento na kinakailangan para sa ganap na mga reaksiyong kemikal.
- Pagtatae. Sa pagtaas ng pagtatago, ang pagsipsip ng mahahalagang elemento ay sinusunod. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay naghihimok ng pangangati ng tiyan at pinabilis ang proseso ng panunaw ng pagkain, na nakakasagabal sa pagsipsip nito.
- Isang uri ng patong sa dila, na kung saan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi tamang paggalaw ng mga sustansya sa bibig na hindi nagkaroon ng oras upang masipsip.
- Ang pagsusuka ay pinukaw ng mga pathological na proseso sa gastrointestinal tract.
Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig hindi lamang na ang isang tao ay may abnormal na pag-urong ng gallbladder, kundi pati na rin ang tungkol sa maraming iba pang mga sakit na nabubuo sa pasyente.
Ito ay nagpapahiwatig na hindi ka dapat mag-atubiling bisitahin ang isang espesyalista, sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri ng katawan at magamot sa isang napapanahong paraan.
Mga Opsyon sa Therapy
Kung ang mga espesyalista ay tumpak na natukoy ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na pinag-uusapan, pagkatapos ay maaari silang magreseta ng isang kurso ng therapy para sa pasyente na naglalayong mapupuksa ang kakulangan sa ginhawa at mapanganib na mga kahihinatnan.
Upang gawing normal ang pagpapalabas ng pagtatago, kinakailangan upang pukawin ang karagdagang aktibidad ng atay at bawasan ang tono sa mga duct.
Para sa mga layuning ito, kaugalian na gumamit ng mga naturang gamot:
- Oxafenamide - 2 tablet bago ang unang pagkain sa loob ng 14 na araw.
- Gepabene - 1 kapsula na may pagkain, 3 beses sa isang araw sa loob ng 21 araw.
Huwag kalimutan ang tungkol sa pagkuha ng antispasmodics, na mapawi ang sakit at mamahinga ang spinkter:
- Papaverine.
- Walang-shpa.
- Hymecromon.
Bilang karagdagan, ang doktor ay dapat magreseta ng mahinang paggamit ng mineral na tubig. Para sa mga layuning ito, ang tubig ng Essentuki No. 2 at No. 4 ay perpekto.
Pag-iwas sa hypermotor dyskinesia
Upang maiwasan ang pag-urong ng gallbladder, dapat kang sumunod sa isang espesyal na diyeta na makakatulong na mabawasan ang pagkarga sa atay.
- Matamis na produkto.
- Lahat ng uri ng sausage.
- karne ng baka.
- Baboy.
- Mga itlog.
- Mga sariwang gulay at prutas.
Ngunit ang mga sumusunod na pagkain ay may positibong epekto sa patolohiya na isinasaalang-alang:
- Kefir at yogurt na may pinakamababang porsyento ng taba ng nilalaman.
- Lean na isda at manok.
- Langis.
- Mga sabaw ng gulay.
- Mahinang tsaa.
- Kape na may idinagdag na gatas. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa katotohanan na ang isang tasa ng kape sa umaga ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng mga gallstones sa gallbladder.
Kung, sa panahon ng proseso ng diagnostic, natukoy ng mga doktor ang isang kulubot na reservoir na hindi na magawa ang mga pag-andar nito, kung gayon ang sitwasyon ay nangangailangan ng malubhang therapy.
Ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi ibinukod.
Kapaki-pakinabang na video
Ginagamit upang masuri ang mga sakit tulad ng cholelithiasis, talamak at congenital anomalya, polyp, malignant na mga tumor. Isinasagawa ito kasama ng atay, dahil ang mga pag-andar ng mga organo na ito ay magkakaugnay.
Ang kumpletong pagbubukod ng pagkain sa loob ng walo hanggang labindalawang oras ay isang kondisyon kung saan isinasagawa ang ultrasound ng gallbladder. Ang paghahanda para sa diagnostic na kaganapang ito ay nagpapahiwatig din ng pagbubukod ng pag-inom ng malakas na tsaa at kape, paninigarilyo, mga produkto na nagpapataas ng pagtatago ng apdo. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa iba't ibang posisyon, ang pasyente ay dapat baguhin ang posisyon ng katawan - sa kaliwang bahagi, nakahiga sa kanyang likod, nakaupo. Nakakatulong ito upang masuri ang kadaliang mapakilos ng mga istruktura na nasa loob ng gallbladder. Halimbawa, ang mga bato ng organ na ito ay nagbabago kapag ang posisyon ng katawan ay nagbabago, at ito ay isang karagdagang diagnostic parameter. Kung ang pasyente ay nagkaroon ng isang mabigat na hapunan sa araw bago, ang isang ultrasound ay magpapakita ng isang nakontratang gallbladder. Upang maiwasan ito, bago ang pag-aaral, ang pasyente ay kumukuha ng mataba na pagkain, na nag-aambag sa pagtatago ng organ na ito.
Ang ultratunog ng gallbladder ay nakakatulong upang mas tumpak na matukoy ang mga congenital anomalya ng organ na ito. Ang pangunahing naturang malformations ay kinabibilangan ng agenesis, ectopic localization, bifurcation ng organ, ang pagbuo ng maramihang septa, diverticula, isang pagtaas o pagbaba sa laki. Ang Agenesis ay nauunawaan bilang kawalan ng gallbladder, na congenital. Sa ectopic localization, ang organ ay matatagpuan sa isang hindi karaniwang lugar para dito: sa pagitan ng kanang lobe ng atay at ng diaphragm, retroperitoneally. Ang diverticulum ay isang protrusion ng pader ng gallbladder. Ang pagtaas o pagbaba sa isang organ ay maaaring magpahiwatig ng mga malubhang sakit tulad ng cholecystitis, bara ng mga duct, at viral hepatitis.
Ang ultratunog ng gallbladder ay ang pangunahing paraan ng diagnostic para sa pag-detect ng mga bato sa organ na ito. Maaari silang mabuo sa murang edad at tumaas sa paglipas ng panahon. Bilang isang resulta, ang cholelithiasis ay bubuo, ang sanhi nito ay maaaring mabilis na pagbaba ng timbang, labis na katabaan, hindi tamang diyeta, mga katangiang etniko, at ang paggamit ng cephalosporin antibiotics. Ang mga bato sa karamihan ng mga kaso ay may halo-halong istraktura (calcium bilirubinate, cholesterol, calcium carbonate). Ang ultratunog ay nakakatulong upang madaling makita ang gayong mga pormasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang echo-shadow, ang hitsura nito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng impermeability para sa ultrasound ng ibabaw ng mga bato. Sa napakaliit na sukat, maaaring hindi matukoy ang anino.
Ang ultratunog ng gallbladder ay ginagamit din para sa pagsusuri. Ang pamantayan para sa organ na ito ay ang kawalan ng pampalapot ng pader. Ito ay ang pampalapot na pangunahing sintomas ng sakit na ito. Ang isa pang palatandaan ay ang paglitaw ng sakit kapag ang sensor ay pinindot sa kanang hypochondrium, kung saan matatagpuan ang gallbladder. Sa pamamaga ng organ na ito, ang katumpakan ng diagnosis ay umabot sa 80%. Kapag nagsasagawa ng pag-aaral na ito, posible na makita ang mga komplikasyon ng talamak na cholecystitis: biliary-intestinal fistula, ang pagbuo ng emphysema, ang hitsura ng hemorrhages, perforations, empyema, ang pagbuo ng gangrene.
Ang ultratunog ng gallbladder ay nagpapahintulot din sa iyo na masuri ang mga malignant na tumor at polyp. Ang pinakakaraniwang neoplasma ay adenocarcinoma. Ang mga polyp ay walang clinical manifestations. Gayunpaman, ang kanilang sukat ay dapat isaalang-alang. Kung ang parameter na ito ay isang sentimetro o mas mataas, kung gayon mayroong posibilidad ng malignancy. Kapag nagsasagawa ng ultrasound, imposibleng matukoy nang eksakto ang uri ng polyp, samakatuwid, sa anumang kaso, ang pag-alis ng kirurhiko ng pagbuo na ito ay ipinahiwatig.
Mga sakit biliary tract madalas na nangyayari sa mga bata at karamihan sa mga ito ay ang tinatawag na functional disorder ng contractions (motility) ng gallbladder at mga duct nito, pati na rin ang mga depekto sa gawain ng sphincter of Oddi (mula sa Greek sphincter constrictor, hugis-singsing na kalamnan. , sa panahon ng pag-urong kung saan ang pagbubukas ay nagsasara o makitid), dahil dito ay nagiging sanhi ng mga problema sa pag-aalis ng apdo. Biliary motility disorder ay madalas na tinutukoy bilang dyskinesias , kahit na ang termino ay naging hindi gaanong karaniwan sa mga nakaraang taon. Dyskinesia biliary tract nangyayari sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan, medyo mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki.
| apdo nabuo sa mga selula atay(Larawan 1) at gumaganap ng maraming mahahalagang pag-andar para sa katawan, ang una ay upang matiyak ang normal na kurso ng mga proseso ng panunaw at pagsipsip ng pagkain sa bituka. Ang mga bahagi ng apdo, sa partikular na mga acid ng apdo, ay nagtataguyod ng pagtunaw ng mga taba, pinasisigla ang motility ng bituka, at may bactericidal effect. Mula sa mga selula ng atay hanggang sa duodenum, ang apdo ay dumadaan sa sistema mga duct ng apdo, nag-iipon sa apdo . Kasabay nito, ang apdo ay patuloy na nabubuo sa biliary system. Kung sa iba't ibang mga kadahilanan ay may pagbagal o pagbilis ng paggalaw nito sa pamamagitan ng mga duct, kung gayon ang proseso ng pagbuo ng apdo ay maaaring magambala, at ang komposisyon nito ay mag-iiba mula sa kinakailangan para sa normal na panunaw. Ang normal na pagtatago ng apdo ay mahalaga din mula sa punto ng view ng pagpasok nito sa bituka sa tamang oras at sa tamang dami, sapat sa dami ng pagkain sa duodenum. Regulasyon ng contraction biliary tract isinagawa central nervous system, pati na rin ang hormone cholecystokinin, na ginawa ng mga selula ng duodenum bilang tugon sa pagkain na pumapasok dito, pangunahin na naglalaman ng mga taba. Pinasisigla ng Cholecystokinin ang pag-urong ng gallbladder at peristalsis (ritmikong pag-urong) ng mga duct, na nagtataguyod ng daloy ng apdo sa mga bituka. Maraming salik ang may mahalagang papel sa regulasyon ng prosesong ito. mga spinkter, sa ilalim din ng kontrol ng central nervous system at mga hormone ng gastrointestinal tract. mga duct ng apdo anyo karaniwang bile duct na umaagos sa duodenum. Sa lumen ng bituka, lumilitaw ang duct bilang isang maliit na elevation at tinatawag Vater na utong, sa kapal kung saan matatagpuan ang huling sphincter sa daan ng apdo patungo sa mga bituka - spinkter ng Oddi, hindi lamang nito kinokontrol ang daloy ng apdo sa duodenum, ngunit pinipigilan din ang mga duct na itapon pabalik sa kanilang lumen ng mga nilalaman ng bituka). Kapag ang isang tao ay kumukuha ng pagkain mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, at sa paglaon sa pamamagitan ng mga mekanismo ng hormonal, ang mga senyales ay ipinapadala sa biliary system sa antas ng tiyan at duodenum upang i-relax ang mga sphincter at dagdagan ang pag-urong, at ang dami ng apdo na pumapasok sa bituka ay dapat na tumutugma. sa likas na katangian ng pagkain na kinuha. Sa kaso ng normal na paggana ng mekanismong ito, ang apdo, paghahalo sa mga nilalaman ng bituka, kasama ang mga digestive enzymes (pangunahin ang pancreas), ay nagsisiguro ng ligtas na panunaw at pagsipsip ng pagkain. |
Mga pagpapakita ng dyskinesia
Mga batang may sakit sa motor biliary tract ay kadalasang ipinakikita ng pananakit sa tiyan (kadalasan sa kanang hypochondrium) na may iba't ibang intensidad, gayunpaman, ang maliliit na bata ay hindi maganda ang lokalisasyon ng sakit at kadalasang tumuturo sa pusod. May pagduduwal at pakiramdam ng kapaitan sa bibig. Para sa mga karamdaman na sinamahan ng pagtaas ng motility at pagtaas ng tono ng mga sphincter ng gallbladder, na nailalarawan sa matinding sakit sa tiyan na nangyayari pagkatapos ng pisikal o emosyonal na stress. Sa kaso ng mabagal na motility at nabawasan ang tono ng sphincter, ang mapurol na sakit na nauugnay sa paggamit ng pagkain ay mas madalas na napapansin. Sa isang matinding paglabag sa pag-andar ng mga ducts ng apdo at gallbladder, at isang makabuluhang pagbabago sa komposisyon ng apdo, lumilitaw ang isang likido, kupas na dumi, sa ilang mga kaso ito ay nagiging mataba, at ang pagsusuka at pag-atake ng matinding sakit sa tiyan ay sumasali rin.
Pag-uuri
Functional dysmotility biliary tract inuri bilang mga sumusunod: 1) mga sakit sa motor ( dyskinesia ) apdo; 2) mga paglabag sa tono ( dystonia ) spinkter ng Oddi. Dyskinesia ay maaaring hyper- at hypomotor (isa pang pangalan: hyper- at hypokinetic, iyon ay, ang mga contraction ay pinahusay o pinabagal), at dystonia - hyper- at hypotonic (i.e. ang tono ng sphincter ay tumaas o bumaba).
Mga sanhi ng dyskinesia
Mga diagnostic
Isang obligadong bahagi ng pagwawasto ng mga karamdaman sa motor biliary tract ay diet therapy. Kaya, na may mas mataas na tono ng mga sphincters, ang isang diyeta na mababa sa taba ng gulay ay inireseta, maliban sa pritong, maanghang at maasim na pagkain. Sa isang mabagal na pag-urong ng gallbladder, ang mga gulay, prutas, berry at cereal na mayaman sa dietary fiber (beets, dried apricots, strawberry, raspberries, oatmeal, dried rose hips, atbp.) na nagpapasigla sa motility ay ipinapasok sa diyeta upang maitama. motility at tono ng sphincters biliary tract inireseta ng gastroenterologist therapy sa droga isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente. Ginagamit ang mga antispasmodics at choleretic na gamot. Antispasmodics(mga gamot na nag-aalis ng spasm) ay ipinahiwatig para sa pagtaas ng tono ng spinkter at pagtaas ng motility ng gallbladder. Ang mga kinatawan ng grupong ito ng mga gamot ay napakarami. Ang gamot ay ginagamit sa loob ng maraming taon WALANG-SHPA, na hindi nawala ang kahalagahan nito kahit ngayon, ay may antispasmodic effect. Ang gamot ay inireseta para sa spasms sa pamamagitan ng bibig para sa mga batang wala pang 6 taong gulang - 0.01 - 0.02 g 1 - 2 beses sa isang araw, mga bata 6 - 12 taong gulang - 0.02 g 1 - 2 beses sa isang araw. Paghahanda ng Cholagogue(pataasin ang pag-agos ng apdo mula sa atay) ay ginagamit para sa hypomotor dyskinesia biliary tract. Nahahati sa cholekinetics(pasiglahin ang mga kasanayan sa motor) biliary tract) At choleretics(pasiglahin ang synthesis ng apdo), bagaman ang dibisyong ito ay napaka-kondisyon at karamihan sa mga gamot ay may dobleng epekto. Kabilang dito ang iba't ibang choleretic herbs at paghahanda. FLAMIN, HOLAFLUKS, BERBERINE, HOLAGOGUM na maaaring gamitin sa paggamot sa mga batang preschool.
Pag-iwas
Sa pag-iwas sa dyskinesia biliary tract Napakahalaga na matiyak ang makatwirang nutrisyon ng bata mula sa mga unang araw ng buhay. Ang kalikasan ng nutrisyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa mas matatandang mga bata. Lalo na dapat itong bigyang-diin ang pangangailangan para sa isang sapat na halaga sa diyeta ng bata ng mga produkto ng halaman na mayaman sa hibla at iba pang mga hibla ng pandiyeta, pati na rin ang mga langis ng gulay. Ang pangalawang pinakamahalagang kadahilanan na maaaring mabawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya biliary tract, lalo na ng isang functional na kalikasan (dyskinesia), ay upang matiyak ang sikolohikal na kaginhawahan ng bata, lalo na sa pamilya. Ang isang positibong saloobin sa bata, gayundin sa pagitan ng lahat ng miyembro ng pamilya, ay isang kinakailangang bahagi ng isang malusog na pamumuhay. Sa wakas, ang mga hakbang sa pagpapanumbalik, pagpapatigas, pag-iwas sa mga sakit ng iba pang mga sistema ng katawan ay nakakatulong din sa pag-iwas sa mga sakit ng biliary system. Kaya, ang mga sakit biliary tract ay lubhang magkakaibang, at ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring mag-iba mula sa kaunting sintomas hanggang sa matinding pag-atake na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga. Ang modernong gamot ay may malaking arsenal ng mga tool para sa therapeutic o surgical correction ng mga karamdamang ito, gayunpaman, ang tagumpay ng paggamot ay higit na tinutukoy ng maagang paggamot ng pasyente sa doktor.
Sa pagtatapos ng doktor pagkatapos ng diagnosis ng ultrasound ng mga organo ng tiyan, mahahanap mo ang parirala: ang gallbladder ay nabawasan. Ano ang ibig sabihin nito at anong mga problema sa biliary system ng mga bata at matatanda ang sinasabi nito - basahin.
Gallbladder: mga tampok ng anatomy at physiology
Ang gallbladder (GB) ay isang mahalagang bahagi ng biliary system, ito ay isang depot ng apdo na nagmumula sa atay sa pamamagitan ng karaniwang hepatic duct. Ang kapal ng pader ng pantog ay nag-iiba mula 0.15 hanggang 0.25 cm at depende sa kung ang pantog ay nakontrata o nakakarelaks.
Ang gallbladder ay gumaganap ng mga sumusunod na function:
Ang organ ay hugis peras at matatagpuan sa ilalim ng kanang lobe ng atay. Sa karamihan ng mga kaso, ang gallbladder ay nakausli mula sa ilalim ng mas mababang gilid nito ng mga 1 cm Ang dami ng gallbladder ay mula 30 hanggang 50 ml, ang diameter ay 4-5 cm, at ang haba ay 8-12 cm.
Ang apdo ay patuloy na na-synthesize, ngunit ang pagpasok nito sa duodenum ay nangyayari lamang kapag ang bolus ng pagkain ay gumagalaw mula sa tiyan patungo sa duodenum. Sa sandaling ito, ang sphincter ng Oddi, na matatagpuan sa confluence ng karaniwang bile duct sa maliit na bituka, ay reflexively na nagbubukas at ang apdo ay pumapasok sa bituka ng bituka. Sa pagitan ng mga pagkain, ang sphincter ay sarado at ang apdo ay naipon sa gallbladder.
Ultrasound ng gallbladder: paghahanda at kurso ng pamamaraan
Ang ultratunog ay malawakang ginagamit upang masuri ang mga sakit ng biliary tract. Sa tulong ng ultrasound, ang mga pathologies tulad ng:
- cholecystitis- pamamaga ng gallbladder;
- cholangitis- nagpapaalab na proseso sa mga duct ng apdo;
- banyagang katawan sa biliary system - mga tumor, helminthic invasion;
- cholelithiasis- buhangin at mga bato sa GI at excretory tracts.
Ang mga diagnostic sa ultratunog ay walang sakit, may mababang gastos at tumatagal ng kaunting oras. Para maging mabisa ito, kailangan ang wastong paghahanda.
Paano maghanda para sa isang ultrasound ng biliary tract
Ang mga layunin ng paghahanda ay upang bawasan ang dami ng gas sa mga bituka at upang mapakinabangan ang pagpuno ng gallbladder. Hinaharang ng hangin ang pagdaan ng mga ultrasound wave, kaya ang mga namamagang bowel loop ay nagpapahirap sa pag-visualize. Ang mga paunang pamamaraan ay lalong mahalaga para sa mga pasyenteng sobra sa timbang na may matinding labis na katabaan sa tiyan (pangunahing pagdeposito ng taba sa anterior na dingding ng tiyan).
Upang bawasan ang dami ng mga gas at bawasan ang utot, ang mga sumusunod na aksyon ay inirerekomenda:
Kung ang isang ultrasound scan ay binalak para sa isang bata, kung gayon sa kawalan ng direktang mga tagubilin mula sa gastroenterologist, ang paghahanda ay limitado sa isang diyeta maliban sa dietary fiber.
Pagsasagawa ng ultrasound ng gallbladder
Ang pagsusuri ay isinasagawa kung ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Ang isang espesyal na water-based na gel ay inilalapat sa balat sa lugar ng tamang hypochondrium. Ang pag-andar nito ay upang mapadali ang paggalaw ng transduser at alisin ang layer ng hangin sa pagitan ng scanner at ng balat na pumipigil sa pagpasa ng mga ultrasonic wave.
Kung ang visualization ng gallbladder ay mahirap dahil sa bowel loops, ang pasyente ay hihilingin na gumulong sa kaliwang bahagi, at pigilin din ang kanilang hininga para sa isang malalim na paghinga. Ang tagal ng diagnosis ay hindi hihigit sa 10-15 minuto. Ang konklusyon ng doktor ay ibinibigay kaagad sa pasyente.
Ang gallbladder ay nabawasan: ano ang ibig sabihin nito
Sa protocol ng pagsusuri sa ultrasound, mababasa mo ang sumusunod na parirala: ang isang ultrasound scan ay nagpapakita ng isang nakontratang gallbladder. Nangangahulugan ito na hindi nakikita ng doktor ang lukab ng organ, dahil ang dami ng apdo sa loob nito ay minimal at ang mga dingding ng organ ay nakatulog. Sa ganitong sitwasyon, imposible ang diagnosis ng estado ng mga pader at lukab ng organ. Isaalang-alang ang mga pangunahing dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.
Mga sanhi ng pisyolohikal
Ang ganitong larawan sa ultrasound ay posible kung ang pasyente ay kumain o uminom ng tubig bago ang ultrasound. Maaari niyang kalimutan o hindi alam na 7-8 oras bago ang diagnosis, hindi ka makakain. Bilang isang resulta, kapag ang pagkain ay pumasok sa duodenum, mayroong isang pag-urong ng gallbladder at isang reflex release ng apdo sa lukab ng maliit na bituka.
Ang bubble ay walang laman at nagiging hindi naa-access para sa visualization. Ito ay hindi isang tanda ng isang sakit, ngunit ito ay kinakailangan upang magsagawa ng pagsusuri sa ibang pagkakataon, bilang pagsunod sa lahat ng mga tuntunin sa paghahanda na inilarawan sa itaas.
Kapaki-pakinabang na video
Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng mga problema sa apdo ay makikita sa video na ito.
Ang pasyente ay maaaring hindi kumain o uminom bago ang pagsusuri, ngunit ang biliary tract ay maaaring mabawasan dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay sumasailalim sa paggamot sa mga choleretic na gamot. Sa pamamagitan ng pagtaas ng tono ng layer ng kalamnan ng gallbladder, nag-aambag sila sa pag-urong nito at pagpapalabas ng apdo. Ang pagkuha ng gayong mga pondo kahit na sa bisperas ng pag-aaral ay maaaring humantong sa pagbagsak ng mga pader ng organ sa oras na ang diagnosis ay ginawa. Hindi rin ito tanda ng patolohiya, ngunit upang makakuha ng maaasahang mga resulta, ang pag-aaral ay kailangang ulitin.
Mga sanhi ng patolohiya sa mga bagong silang
Ang nakontratang gallbladder sa isang bagong panganak, na nakita ng ultrasound, ay maaaring resulta ng nakaraang pagpapakain. Kung sakaling mapagkakatiwalaan na kilala na ang pagsusuri ng bata ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, kung gayon ang nakontrata na gallbladder sa sanggol ay nangangahulugang isang posibleng biliary dyskinesia. Ito ay isang patolohiya kung saan ang reflex secretion ng apdo ay nabalisa, na nagiging sanhi ng mga problema sa panunaw at asimilasyon ng pagkain, lalo na sa isang mataas na nilalaman ng taba.
Sa mga bagong silang at mga sanggol, ang karamdamang ito ay nauugnay sa kawalan ng kapanahunan ng autonomic nervous regulation, perinatal damage sa nervous system, at birth trauma. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng hypertonicity hindi lamang ng mga kalamnan ng kalansay, kundi pati na rin ng mga makinis na kalamnan ng gastrointestinal tract. Bilang karagdagan sa isang nakontrata na gallbladder, ang isang bata ay madalas na may reflux ng pagkain mula sa tiyan patungo sa esophagus (gastric reflux), pati na rin ang intestinal reflux - ang daloy ng mga nilalaman ng duodenum sa tiyan.
Contracted gallbladder sa mga matatanda - sanhi ng patolohiya
Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pagbaba ng gallbladder:
Inna Lavrenko
Oras ng pagbabasa: 3 minuto
A
Pagkatapos sumailalim sa isang ultrasound ng cavity ng tiyan, ang sumusunod na parirala ay madalas na matatagpuan sa mga resulta ng pagsusuri: "Ang gallbladder ay nabawasan." Ano ang ibig sabihin nito at gaano ito mapanganib para sa kalusugan? Sa artikulong ito, pag-uusapan natin kung ano ang ibig sabihin ng pariralang ito sa mga resulta ng ultrasound, at ano ang mga dahilan kung bakit naobserbahan ang naturang pagbawas sa panahon ng pag-aaral.
Ano ang ibig sabihin ng parirala tungkol sa pagbabawas ng bile reservoir na ito sa mga resulta ng ultrasound?
Kung ang isang sonologist (ito ang tinatawag na isang espesyalista na nagsasagawa ng mga diagnostic ng ultrasound) ay naglalagay ng pariralang ito sa kanyang konklusyon, ipinapahiwatig niya ang katotohanan na ang organ na ito ay hindi nakikita sa mga resulta ng pag-aaral, dahil ang lukab nito ay hindi napuno ng apdo.
Maaari kang gumuhit ng isang pagkakatulad sa isang ordinaryong lobo, na perpektong nakikita kapag napalaki, at hindi gaanong nakikilala kapag na-deflate. Dahil ang gallbladder ay isang guwang, tulad ng sac reservoir, ang pagkakatulad na ito ay napakaangkop. Sa isang punong estado, ito ay mahusay na nakikita sa ultratunog, at pagkatapos ng pag-urong nito ay nagiging isang walang hugis na bukol, hindi gaanong nakikilala sa screen.
Gayunpaman, sa maraming mga kaso, hindi ito dahilan para mag-panic. Ang katotohanan ay ang reservoir na ito ay idinisenyo lamang upang maipon ang apdo na patuloy na ginawa ng atay, gayunpaman, kapag ang pagkain ay pumasok sa gastrointestinal tract, ito ay kinokontrata at naglalabas ng apdo sa duodenum upang pasiglahin ang proseso ng pagtunaw. At ito ay lubos na posible na ang survey ay natupad lamang sa sandaling ito.
Gayunpaman, ang mga dahilan kung bakit ang doktor, pagkatapos ng pagsusuri sa ultrasound, ay tinitiyak ang katotohanan ng pagbawas ng reservoir na ito, ay maaaring maging seryoso. Tingnan natin kung ano ang mga dahilan na ito.
Hindi magandang paghahanda ng pasyente para sa ultrasound
Dapat kang maghanda para sa pamamaraan ng pagsusuri sa ultrasound nang maaga. Kung ang pasyente ay walang ganoong pagkakataon (kagyat na pamamaraan), o sa ilang kadahilanan ay hindi niya pinansin ang mga rekomendasyon ng doktor, ang bagay na pinag-aaralan sa panahon ng ultrasound ay maaaring mabawasan. Una sa lahat, ang gayong paghahanda ay nagsasangkot ng hindi pagkain pagkalipas ng alas-sais ng gabi sa araw bago ang pag-aaral.
Kung ang isang tao ay kumain ilang sandali bago ang pagsusuri, ang normal na reaksyon ng reservoir na ito ay ang pag-urong nito upang maihatid ang apdo sa mga bituka para sa panunaw ng pagkain.
Sa kasong ito, walang panganib, at ang pamamaraan ay ginagawa lamang nang walang kabuluhan. Ang isang muling pagsusuri ay kinakailangan bilang pagsunod sa lahat ng kinakailangang mga kinakailangan para sa paghahanda nito, dahil ang pinababang organ ay hindi nakikita sa ultrasound.
Pag-inom ng choleretic na gamot sa bisperas ng pag-aaral
Ang ganitong mga gamot ay nagpapabilis sa daloy ng apdo. Ang mga ito ay nahahati sa dalawang uri - choleretics at cholekinetics. Ang dating ay nagpapasigla sa paggawa ng apdo ng mga hepatocytes (mga selula ng atay) sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon ng tinatawag na mga acid ng apdo. Ngunit ang mga gamot ng pangalawang grupo ay nagpapasigla sa motility ng gallbladder, na nagiging sanhi ng pagkontrata nito.
Ang pagtaas sa tono ng kalamnan ng mga dingding ng gall reservoir ay maaaring maging sanhi ng pagkontrata nito sa oras lamang ng pagsusuri sa ultrasound machine. Tulad ng sa unang kaso, ito ay isang normal na reaksyon ng katawan sa mga gamot, ngunit ang pag-aaral mismo ay lumalabas na hindi nakapagtuturo, at ang pamamaraan ay kailangang ulitin.
Mga patolohiya ng organ na ito
Ang isang gumuhong gallbladder ay maaaring magpahiwatig ng mga malubhang pathologies na humantong sa binibigkas na mga pagbabago sa sclerotic sa mga muscular wall nito at / o mga dingding ng cystic duct. Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang pagkawala ng pag-andar, na nangangailangan ng malubhang paggamot.
Kung ang pag-andar ng pantog ay hindi maibabalik sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan, ang isang operasyon ng kirurhiko upang alisin ito, na tinatawag na cholecystectomy, ay posible.
Ang ganitong mga pathologies ay maaaring ma-trigger ng mga abnormalidad sa hugis ng reservoir na ito, pati na rin ang cholesterosis (akumulasyon ng labis na kolesterol sa mga dingding ng pantog), na maaaring mangyari laban sa background ng isang talamak na kurso ng isang sakit tulad ng cholecystitis (pamamaga ng ang mga dingding ng gallbladder) na may madalas na mga panahon ng exacerbation.
Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang bawat naturang exacerbation ay humahantong sa pagbuo ng mga adhesions at scars sa mga dingding ng organ, na humahantong sa pagpapapangit ng lukab ng reservoir na ito at ang gripo ay negatibong nakakaapekto sa kakayahang magkontrata. Posible rin ang kumpletong pagsasanib ng cystic duct at pagpapalit ng tissue ng mas magaspang at mas hindi nababanat na tisyu ng peklat. Kadalasan, nangyayari ito sa calculous cholecystitis sa isang talamak na anyo, kung saan nabuo ang mga gallstones laban sa background ng pamamaga sa lukab ng pantog. Ang kinahinatnan ng naturang mga pagbabago sa pathological ay ang kumpleto o bahagyang pagkawala ng contractility ng organ, bilang isang resulta kung saan ito ay lumiliit at huminto sa paggana. .
Sa kasong ito, nagsasalita sila ng isang may kapansanan na gallbladder. Sa madaling salita, bilang resulta ng mahabang kurso ng sakit, tumigil siya sa kanyang trabaho at nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng pasyente. Upang kumpirmahin ang diagnosis na ito, ang pangalawang pagsusuri sa ultrasound (halimbawa, isang ultrasound gamit ang isang choleretic breakfast) ay ginagamit.
Upang maikli ang buod ng lahat ng nasa itaas, pagkatapos ay kapag nakita mo ang pariralang "ang gallbladder ay nabawasan" sa mga resulta ng pag-aaral, kadalasan ay hindi ka dapat mag-panic.
Nabigo lang ang survey at kailangang ulitin muli. Kung pinag-uusapan natin ang anumang patolohiya, bilang isang resulta kung saan ang reservoir na ito ay kulubot at tumigil sa pagtatrabaho, kung gayon ang mga doktor ay karaniwang nagsusulat ng isa pang parirala "". At ngayon ay nangangailangan lamang ito ng pinaka-seryosong atensyon, dahil sa hinaharap ay malamang na pag-uusapan natin ang tungkol sa seryosong paggamot hanggang sa isang operasyon ng kirurhiko.
Tumugon ang YouTube nang may error: Lumagpas ang Pang-araw-araw na Limitasyon. Ire-reset ang quota sa hatinggabi Pacific Time (PT). Maaari mong subaybayan ang iyong paggamit ng quota at isaayos ang mga limitasyon sa API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695