Isinasagawa ang kasalukuyang huling pagtatasa ng mga aktibidad sa pag-aalaga. Pagtukoy sa pagiging epektibo ng interbensyon sa pag-aalaga. Pag-draft ng buod ng paglabas

Ang layunin ng panghuling pagtatasa ay upang matukoy ang kinalabasan ng pangangalaga sa pag-aalaga. Ang pagsusuri ay isinasagawa nang tuluy-tuloy hanggang sa ma-discharge ang pasyente.

Ang nars ay nangongolekta, nagsusuri ng impormasyon, gumagawa ng mga konklusyon tungkol sa tugon ng pasyente sa pangangalaga, tungkol sa posibilidad ng pagpapatupad ng plano sa pangangalaga, tungkol sa mga bagong problema.

Kung ang lahat ng mga layunin ay nakamit at ang problema ay nalutas, ang nars ay nagtatala nito sa plano para sa pagkamit ng layunin para sa problemang ito, naglalagay ng petsa, lagda.

2.3 Konklusyon

Matapos pag-aralan ang mga kaso ng glomerulonephritis, maaari nating tapusin: ang kaalaman sa etiology, klinikal na larawan, mga tampok na diagnostic, pamamaraan ng pagsusuri at paggamot ng sakit, pag-iwas sa mga komplikasyon, pati na rin ang kaalaman sa mga manipulasyon ay makakatulong sa nars na maisagawa ang lahat ng mga yugto. ng proseso ng pag-aalaga.

Dapat alam ng nars ang lahat ng mga alituntunin sa pag-aalaga sa mga pasyente, mahusay at wastong isinasagawa ang mga reseta ng doktor, malinaw at malinaw na nagpapakita ng epekto ng mga gamot sa katawan ng pasyente. Ang paggamot ng angina pectoris ay higit sa lahat ay nakasalalay sa maingat at wastong pangangalaga, pagsunod sa regimen at diyeta.

4. Konklusyon

Ang pagkakaroon ng malalim na pag-aaral sa "Proseso ng pag-aalaga sa glomerulonephritis", pag-aaral ng dalawang kaso mula sa pagsasanay, napagpasyahan na ang layunin ng trabaho ay nakamit. Sa kurso ng trabaho ay ipinapakita na ang paggamit ng lahat ng mga yugto ng proseso ng pag-aalaga, lalo na:

Stage 1: pagtatasa ng kondisyon (pagsusuri) ng pasyente;

Stage 2: interpretasyon ng data na nakuha (pagkilala sa mga problema ng pasyente);

Stage 3: pagpaplano ng paparating na gawain;

Stage 4: pagpapatupad ng iginuhit na plano (nursing interventions);

Stage 5: pagsusuri ng mga resulta ng mga nakalistang yugto

Pinapabuti ang kalidad ng pangangalaga sa pag-aalaga.

Ang kaalaman at kasanayang natamo sa kurso ng pagsulat ng term paper ay ang mga kinakailangang kondisyon para sa pagkakaloob ng nursing care, sa pagsulat ng term paper na ito, mas natutunan ko ang tungkol sa sakit na glomerulonephritis at natutunan kong ilapat ang aking kaalaman sa pagsasanay.

5. Panitikan

K.E. Davlitsarova, S.N. Mironova - Pamamaraan ng pagmamanipula; M .: - Forum infra 2005. – 480 s.

V. G. Lychev, V. K. Karmanov - Mga patnubay para sa pagsasagawa ng mga praktikal na klase sa paksang "Nursing sa therapy na may kurso ng pangunahing pangangalagang medikal": - manwal ng pamamaraang pang-edukasyon M .: - Forum infra, 2010. - 384 p.

V. G. Lychev, V. K. Karmanov - Mga Batayan ng pag-aalaga sa therapy - Rostov n / D Phoenix 2006 - 512 p.

SA AT. Makolkin, S.I. Ovcharenko, N.N. Semenkov - Nursing sa therapy - M .: - LLC Medical Information Agency, 2008. – 544 p.

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya - Theoretical Foundations of Nursing - 2nd ed., Rev. at idagdag - M .: - GEOTAR - Media, 2010. - 368 p.

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya - Isang praktikal na gabay sa paksang "Mga Batayan ng Pag-aalaga"; 2nd edition Spanish. idagdag. M.: - GEOTAR - Media 2009. - 512 p.

T.P. Obukhovets, T.A. Sklyarov, O.V. Chernova - Fundamentals of nursing - ed. Ika-13 idagdag. binago Rostov n / a Phoenix - 2009 - 552s

Ang pagsusuri sa tagumpay ng pangangalaga sa pag-aalaga ay isinasagawa alinsunod sa mga layunin. Ito ay maaaring isang pagtatasa ng antas ng kalayaan ng pasyente, ang kakayahan ng mga kamag-anak na makipag-usap nang epektibo sa kanya. Ang pagkamit ng layunin ng epektibong komunikasyon ay nangangahulugan na ang mga nursing staff at mga miyembro ng pamilya ng pasyente ay nauunawaan ang parehong pandiwang at di-berbal na impormasyon, wastong tumugon sa iba't ibang mga kahilingan mula sa kanya at maasahan ang mga ito.

8.10. KAILANGAN NG TRABAHO AT pahinga

Kilalang-kilala na ang isang tao ay gumugugol ng isang katlo ng kanyang buhay sa isang panaginip, karamihan sa mga ito - sa trabaho at ang natitirang oras - sa bakasyon. Ang trabaho at pahinga ay mga komplementaryong konsepto na parehong mahalagang aspeto ng buhay. Ang terminong "trabaho" sa pangkalahatang tinatanggap na kahulugan ay nangangahulugang ang pangunahing aktibidad ng isang tao sa araw para sa kapakanan ng kumita ng pera, na ginagawang posible na magbigay ng isang tiyak na pamantayan ng pamumuhay. Dahil ang trabaho ay isang mahalagang pangangailangan, madalas itong binabanggit na may negatibong konotasyon, bagama't madalas nitong tinutukoy ang kahulugan at kung minsan ang layunin ng buhay, nagpapahintulot sa iyo na makipag-usap sa mga tao, at nagpapataas ng katayuan sa pamilya at panlipunan.

Ang pagtatrabaho mula sa bahay (hindi dapat malito sa gawaing bahay) ay may parehong mga pakinabang nito (pagtitipid sa mga gastos sa transportasyon, hindi gaanong pagkasira ng mga damit at sapatos, walang mahigpit na iskedyul) at mga disadvantages (walang komunikasyon).

Kahit na ang mga tao ay nagtatrabaho para sa pera, ang pera ay hindi lamang ang argumento kung saan ang isang tao ay nagtatrabaho. Kaya, karamihan sa mga kawani ng nursing, na tumatanggap ng maliit na suweldo, ay nagtatrabaho dahil sa pangangailangan na tumulong sa mga tao, ang mga mamamahayag ay kailangang mapagtanto sa sarili sa pamamagitan ng mga publikasyon sa media, i.e. ang mga tao, sa pagpili ng ito o ang propesyon na iyon, ay nakikita sa loob nito hindi lamang isang mapagkukunan ng kita. Mahalagang tandaan na ang isang babae na nagpapalaki ng mga anak at hindi tumatanggap ng sahod para dito ay nagtatrabaho din.

Ang anumang trabaho (bayad o libre) ay isang makabuluhang kapaki-pakinabang na libangan. Ang libangan ay kung ano ang ginagawa ng isang tao sa mga oras na walang pasok: mga laro, palakasan, musika, paglalakbay, paglalakad, atbp. Ang layunin ng libangan ay upang magsaya. Kadalasan ang mga konsepto ng "trabaho" at "paglilibang" ay magkakaugnay. Para sa karamihan ng mga tao, ang isport ay libangan, at para sa mga atleta ito ay trabaho. Maraming mga halimbawa kung saan ang trabaho para sa ilan ay pahinga para sa iba at vice versa.

Bilang isang patakaran, ang isang tao ay nakakamit ng tagumpay sa propesyon sa kanyang mga mature na taon (40-50 taon), habang para sa mga atleta ang peak na ito ay nangyayari sa 20-30 taon, para sa mga pulitiko, ang mga pinuno ay nangyayari nang mas madalas pagkatapos ng 50 taon. Sa mga panahong ito, ang isang tao ay may pinakamataas na pagkakataon para sa pagpapahinga. Sa katandaan, mas mabuting gawin ang karaniwang gawain at bigyan ang iyong sarili ng karaniwang uri ng pahinga.

Ang mga layunin na itinakda ng isang may sapat na gulang para sa kanyang sarili kapag pumipili ng isa o isa pang uri ng libangan ay naiiba: ang ilan ay itinuturing na ang pagiging nasa labas ay isang libangan, ang iba ay isinasaalang-alang ang pagpapanatili ng pisikal na kaangkupan, ang iba ay isinasaalang-alang ang mga kilig (pagbundok, slalom, atbp.), ang iba ay itinuturing na komunikasyon, ikalima - aesthetic development at edukasyon (panitikan, museo, teatro, musika, atbp.). Ang pangunahing layunin ng paglilibang ay upang magsaya at maiwasan ang pagkabagot.

Sa teorya, ang isang taong nagretiro ay may mas maraming oras upang makapagpahinga. Gayunpaman, dahil sa maliit na sukat ng mga pensiyon, ang mga tao ay madalas na nagtatrabaho hangga't mayroon silang lakas at pagkakataon. Kapag huminto sa pagtatrabaho ang mga tao, maraming tao ang may ilang partikular na problema:

Pagkawala (pagbabago) ng katayuan sa lipunan at papel sa lipunan, pamilya;

Pagkawala ng kakayahang makipag-usap;

Pagkawala ng mga kita;

Pagkawala ng kahulugan ng buhay.

Kaya, ang dynamics ng trabaho at paglilibang ay nagbabago sa iba't ibang yugto ng buhay: ang simula ng paaralan - ang pagtatapos ng paaralan - ang simula ng trabaho - isang pagbabago ng trabaho - promosyon - pagreretiro.

Dapat tandaan na ang trabaho sa adulthood at pahinga sa pagkabata ay mahalagang bahagi sa buhay at ang kawalan ng balanse ng mga ito ay nakakapinsala sa kalusugan. Ang trabaho ay nagdudulot ng pera sa isang tao, na kadalasang nagbibigay sa kanya ng kalayaan. Kadalasan, ang pagsasarili ng mga taong nasa hustong gulang ay tiyak sa isang likas na pananalapi, na nagpapahintulot sa kanila na pumili ng isa o ibang uri ng libangan, bagaman ang pagpipiliang ito ay hindi palaging nakakatulong sa pagsulong ng kalusugan.

Naturally, ang kahinaan at pagkasira sa kalusugan sa katandaan ay nagdaragdag ng pag-asa sa ibang tao o mga aparato (mga tungkod, baso, hearing aid, atbp.) kapwa sa panahon ng trabaho at sa panahon ng paglilibang, bagaman ang ilang mga tao sa edad ng pagreretiro ay itinuturing ang kanilang sarili na mas malaya, kaysa dati.

Ang mga taong dumaranas ng mga pisikal na kapansanan (congenital na mga sakit o pinsala), hindi matuto, na may sakit sa isip o may kapansanan sa paggana ng mga organo ng pandama ay nakasalalay sa pagpili ng trabaho at uri ng libangan sa buong buhay nila. Ang pagpili ng ganito o ganoong uri ng aktibidad ay naiimpluwensyahan ng maraming salik, pangunahin ang pisikal na data at kalusugan. Halimbawa, ang propesyon ng isang nars ay nangangailangan ng aplikante na nasa mabuting pisikal na hugis at kalusugan, bagaman sa ilang mga departamento ng mga pasilidad na medikal, ang gawaing pag-aalaga ay medyo monotonous at laging nakaupo.

Ang mga sakit na humahantong sa pagkasira ng pisikal na kalusugan (labis na katabaan, mga sakit ng respiratory system, mga daluyan ng dugo at puso, musculoskeletal system, diabetes mellitus) ay madalas na hindi nagpapahintulot sa isang tao na makisali sa isang tiyak na uri ng aktibidad at libangan.

Ang mga sikolohikal na kadahilanan ay nakakaimpluwensya rin sa pagpili ng uri ng trabaho at pahinga. Ang mga porma ng laro ng edukasyon sa pagkabata at produktibong gawain ng mga matatanda ay nag-aambag sa intelektwal, emosyonal at pangkalahatang pag-unlad ng indibidwal, na isang mahalagang kadahilanan na nagpapahintulot sa isang tao na pumili ng isang propesyon. Ang ugali at karakter (pasensya, pagkamayamutin, pakikisalamuha, pagnanais para sa pag-iisa, disiplina sa sarili) ay nakakaimpluwensya sa pagpili ng trabaho at pahinga. Kaya, ang kawalan ng disiplina ay humahantong sa paglikha ng mga mapanganib na sitwasyon sa lugar ng trabaho na nagdudulot ng banta sa kalusugan. Ang isang nars na hindi sumusunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nagtatrabaho gamit ang mga de-koryenteng kagamitan, ang tamang biomechanics ng katawan kapag naglilipat ng pasyente o nagbubuhat ng mabibigat na bagay, mga unibersal na pag-iingat kapag nagtatrabaho sa mga likido sa katawan o mga nahawaang gamit sa pangangalaga, naglalagay sa panganib sa kanyang sarili lamang, pati na rin sa mga pasyente, mga kasamahan at iba pang mga tao, kabilang ang mga miyembro ng pamilya.

Sa slogan na "Obserbahan ang kaligtasan sa lugar ng trabaho" maraming tao ang pangunahing namumuhunan sa konsepto ng pisikal na kaligtasan, ngunit dapat mo ring isipin ang tungkol sa pagbabawas ng tunay at potensyal na panganib ng emosyonal na stress. Sa nursing, tulad ng sa maraming mga medikal na propesyon, ang emosyonal na stress ay isang panganib sa trabaho, dahil ang karamihan sa mga taong nagtatrabaho sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay madalas na nakakakita ng sakit, kamatayan at pakikiramay sa mga nagdurusa. Nasa tabi sila ng mga pasyente na nalulumbay, napapahamak, madalas na naroroon sa pagkamatay ng isang pasyente. Ang mga sakit tulad ng diabetes mellitus, coronary heart disease, peptic ulcer, sakit ng ulo at depresyon ay kadalasang nauugnay sa stress.

Ang kakulangan sa trabaho ay may parehong mahalagang sikolohikal na kahihinatnan, kapwa para sa tao mismo at para sa kanyang pamilya. Ang mga taong nawalan ng trabaho ay mas malamang na magdusa mula sa insomnia, depresyon, galit, kanilang kawalang-halaga. Ang mga walang trabaho ay mas malamang na magpakamatay, sila ay mas malamang na magkaroon ng somatic at mental na sakit. Ang takot na matanggal sa trabaho ay lumilikha ng malubhang sikolohikal na problema para sa isang tao (lalo na para sa isang lalaki). Para sa ilan, ang pagkatanggal sa trabaho ay katumbas ng maagang pagkamatay.

Ang mga kawani ng nars, na nagsasagawa ng paunang (kasalukuyang) pagtatasa ng kondisyon ng pasyente, ay dapat isaalang-alang ang epekto ng trabaho sa kalusugan. Kinakailangang linawin ang mga kondisyon kung saan gumagana ang isang tao:

Sinisiguro ba ang kaligtasan sa lugar ng trabaho (mga basong pangkaligtasan, guwantes, damit), naninigarilyo ba ang iba;

Kinokontrol ba ang antas ng ingay (ang pagtaas ng antas ng ingay ay humahantong sa stress, pagkamayamutin, pagkapagod, pagbaba ng atensyon, pinsala, mataas na presyon ng dugo, stroke. Sa antas ng ingay na 90 dB o higit pa, ang isang tao ay dapat bigyan ng mga headphone);

Ang temperatura ba ay nasa komportableng antas, atbp.

Ang panitikan ay naglalarawan ng tinatawag na sick building syndrome, isang mahabang pananatili kung saan, dahil sa pagkakalantad sa ingay, init, lamig, mataas na kahalumigmigan, electromagnetic radiation, nagiging sanhi ng sakit ng ulo ng mga tao, pagkapagod, pagbaba ng atensyon, pagpunit, runny nose, sore throat.

Ang epekto ng masamang kondisyon sa kapaligiran sa mga babae at lalaki sa edad ng reproductive ay humahantong sa malubhang kahihinatnan. Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng pagkabaog, kusang pagpapalaglag, panganganak ng patay, ang pagsilang ng mga batang may depekto sa panganganak, at mga sakit na oncological. Ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng kawalan ng katabaan, kawalan ng lakas, at ang kanilang mga anak ay maaaring magkaroon ng kanser.

Paunang pagtatasa

Ang data sa kasiyahan ng pangangailangan para sa trabaho at pahinga ay maaaring makuha ng isang nars sa panahon ng pagtatasa ng nursing, gamit ang kanyang kaalaman at kaalaman. Dapat mong malaman:

Anong uri ng aktibidad ang ginagawa ng pasyente, anong uri ng pahinga ang gusto niya;

Ang haba ng araw ng pagtatrabaho at pahinga;

Saan nagtatrabaho ang tao at kanino;

Anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa isang tao sa trabaho at paglilibang;

Ano ang nalalaman ng isang tao tungkol sa epekto sa kalusugan ng mga kondisyon ng kanyang trabaho at pahinga;

Paano nauugnay ang isang tao sa kanyang trabaho at paglilibang;

Mayroon bang mga problema sa trabaho at sa oras ng paglilibang at kung paano niya ito kinakaharap;

Anong mga problema sa trabaho at paglilibang ang umiiral sa ngayon at kung anong mga problema ang maaaring lumitaw.

Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay maaaring makuha sa parehong oras kapag nagsasagawa ng isang paunang pagtatasa ng kasiyahan ng mga pangangailangan ng pasyente para sa paggalaw, pagpapanatili ng isang ligtas na kapaligiran, dahil ang lahat ng mga pangangailangang ito ay malapit na nauugnay.

Mga problema sa pasyente

Ang paglutas ng mga problema na lumitaw na may kaugnayan sa kawalang-kasiyahan sa pangangailangan para sa trabaho ay maaaring lampas sa kakayahan ng mga kawani ng nursing. Sa kasong ito, ang nars ay nagsasangkot ng mga karampatang espesyalista sa paglutas ng problemang ito o nagbibigay ng payo kung saan pupunta para sa tulong.

Dapat tandaan na ang isang bagong trabaho, pagpapaalis, pagreretiro ay may mahalagang papel sa buhay ng isang tao. Ang mga taong may ganitong mga problema ay magiging masaya na tumanggap ng sikolohikal at emosyonal na suporta mula sa sinuman, lalo na mula sa isang nars.

Ang lahat ng mga problema na lumitaw sa loob ng pangangailangang ito ay dapat igrupo tulad ng sumusunod:

Mga pagbabago sa estado ng kalayaan;

Mga pagbabago sa trabaho at paglilibang na nauugnay sa paggamit ng mga droga at alkohol, na may kawalan ng trabaho;

Mga pagbabago sa kapaligiran at mga nakagawiang aktibidad dahil sa pananatili sa isang institusyong medikal.

Ang kalayaan sa mga aktibidad na nauugnay sa trabaho at paglilibang ay lubos na kanais-nais para sa sinumang nasa hustong gulang. Ang mga hindi kayang panatilihin ito ay nakadarama ng kawalan, dahil sila ay umaasa sa pamilya o sa estado.

Ang mga sanhi ng pagpilit ng pagkagumon ay nauugnay sa pisikal o mental na sakit, kapansanan sa paggana ng mga organo ng pandama. Ang mga pisikal na sakit, depende sa likas na katangian at antas ng pinsala sa mga organo at sistema, ay humantong sa ang katunayan na ang pagganap ng karaniwang gawain ay madalas na hindi makatotohanan, at tanging ang passive rest ay posible. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na may mga sakit at pinsala na humahantong sa kapansanan dahil sa kapansanan sa paggalaw.

Ang antas ng pag-asa ng mga pasyente ay naiiba, nangangailangan sila ng iba't ibang pagbagay sa mga bagong kondisyon sa pagtatrabaho at mga uri ng libangan. Halimbawa, ang mga taong nagtrabaho sa labas bago ang sakit, ang mga atleta ay nakakaranas ng mga makabuluhang paghihirap sa pag-angkop sa mga kondisyon ng laging nakaupo at walang ginagawang pahinga. Kasabay nito, ang mga taong dating nakikibahagi sa laging nakaupo na trabaho ay mas madaling umangkop sa mga bagong kondisyon ng trabaho at pahinga. Ang mga sports para sa mga may kapansanan, kasama na ang Paralympic Games, ay nagbibigay-daan sa mga taong nakasanayan na sa aktibong pamumuhay na tuparin ang kanilang pangangailangan para sa isang uri ng libangan.

Ang pagkawala (pagbaba) ng pag-andar ng mga organo ng pandama ay kadalasang humahantong sa mga kahirapan sa komunikasyon, na nakakaapekto rin sa pagpili ng trabaho at uri ng paglilibang. Ang pagbawas ng paningin (pagkabulag) ay lumilikha ng mga problemang nauugnay sa pangangailangang magpalit ng trabaho. Ang mga espesyal na kurso ay nagbibigay ng pagkakataong makabisado ang mga kasanayan sa pagbabasa ng literatura na inilathala gamit ang isang espesyal na Braille font. Ang radyo, telepono, tape recorder, kompyuter (blind na pagta-type) at pag-master ng mga bagong propesyon ay nagpapahintulot sa mga taong ito na mapanatili ang kalayaan sa trabaho at sa paglilibang.

Sa pagkawala ng pandinig, kahit na sa simula pa lang, natututo ang isang tao na magbasa ng mga labi upang mapanatili ang dati niyang mga gawi sa trabaho at paglilibang nang ilang sandali. Kung ang gawain ng isang taong nawalan ng pandinig ay hindi nauugnay sa masinsinang komunikasyon at hindi nalalagay sa panganib ang kanyang kaligtasan, ang paggamit ng hearing aid ay ginagawang posible na mapanatili ang isang tiyak na kalayaan sa trabaho at paglilibang (teatro, sinehan, telebisyon, paglalakbay. , atbp.). Ang mga karamdaman sa pagsasalita na inilarawan sa itaas ay maaari ring lumikha ng mga problema sa lugar ng independiyenteng pagpili ng trabaho at paglilibang, lalo na sa mga kaso kung saan ang oral speech ay isang kinakailangang kondisyon para sa trabaho.

Ang pagkawala ng kalayaan sa trabaho at paglilibang dahil sa mga malalang sakit na humahantong sa kapansanan ay kadalasang nagbabago sa mga gawi ng pasyente. Ang paggamit ng mga droga, halimbawa, para sa layunin ng pag-alis ng sakit, ay kadalasang pinipilit ang isang tao na umalis sa trabaho at isang dating minamahal na anyo ng libangan.

Ang "mga eksperimento" sa mga gamot ay madalas na nagsisimula sa kanilang libreng oras mula sa pag-aaral at trabaho. Nais ng mga kabataan na maranasan ang isang pakiramdam ng kaguluhan, emosyonal na pagtaas, mas matingkad na mga sensasyon kaysa karaniwan. Minsan, pagkatapos ng unang paggamit ng droga, lumilitaw ang pagkagumon, na lumilikha ng mga problemang pisikal, sikolohikal, panlipunan at legal.

Ang kawalan ng trabaho, tulad ng droga, ay nagbabago sa nakagawiang paraan ng pamumuhay ng isang tao. Ang pagkawala (kawalan) ng trabaho ay nangangailangan ng iba't ibang mga problema: isang labis na libreng oras, katamaran, ang imposibilidad ng isang ganap na (aktibo) na pahinga dahil sa mga paghihirap sa pananalapi. Kung ang panahong ito ay pinahaba, ang isang tao ay maaaring mawalan ng pagganyak na maghanap ng trabaho na nagdudulot ng kasiyahan. Ang kawalang-interes at depresyon ay pumipilit sa isang tao na matulog nang husto upang makatakas sa realidad. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pagkasira sa kalusugan, at higit na mental kaysa sa pisikal. Ang gayong tao ay hindi mapakali at abala, mabilis na nawawalan ng pananampalataya sa kanyang sarili, pagpapahalaga sa sarili, nagdurusa sa mga karamdaman sa pagtulog. Ang lahat ng ito ay predisposes sa mental disorder.

Nasa panganib din ang mga pamilya ng mga walang trabaho: mas malamang na makaranas sila ng diborsyo, pang-aabuso sa bata, pagpapalaglag, hypotrophy ng mga bagong silang, at mataas na pagkamatay ng sanggol.

Nang matukoy ang mga problemang ito, malamang na hindi malulutas ng nars ang mga ito nang mag-isa. Gayunpaman, ang pag-unawa sa problema at ang koneksyon nito sa kaguluhan ng kalusugan ay dapat magdulot ng simpatiya para sa parehong pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya.

Ang pagbabago ng kapaligiran at pang-araw-araw na gawain ay lumilikha din ng mga problema sa trabaho at pahinga. Siyempre, ang isang institusyong medikal para sa isang pasyente ay hindi isang lugar kung saan sila nagtatrabaho at nagpapahinga. Ang mga problema ay madalas na nauugnay sa katotohanan na kadalasan ang mga pasyente ay nababato sa monotony, monotony, madalas na pinipilit (kung minsan ay walang dahilan para dito) na nasa silid sa lahat ng oras. Kaya, kung plano ng isang nars na tulungan ang isang tao na makayanan ang kakulangan sa ginhawa na dulot ng pagbabago sa kapaligiran, dapat niyang, isinasaalang-alang ang likas na katangian ng trabaho at ang karaniwang uri ng libangan ng isang tao, magplano ng mga aktibidad na pumapalit sa karaniwan: pagbabasa mga libro, magasin, mga programa sa telebisyon at radyo, mga pisikal na ehersisyo, paglalakad sa paligid ng teritoryo ng institusyong medikal, atbp.

Ang pagbabago ng pang-araw-araw na gawain ay kadalasang nagdudulot ng pagkabalisa sa isang tao. Ang pamumuhay ng isang may sapat na gulang ay karaniwang tinutukoy ng kanyang trabaho, o sa halip, ang ratio ng oras na ginugol sa trabaho at pahinga. Sa maraming mga departamento ng ospital ay may magandang dahilan para sa mahigpit na pang-araw-araw na gawain, para sa karamihan ng mga pasyente na ito ay nagbibigay ng pakiramdam ng kalmado. Dapat alalahanin na ang bawat tao ay nag-aalala tungkol sa hindi alam, kaya ang nars ay kinakailangang ipaalam sa bagong admitido na pasyente tungkol sa antas ng katigasan ng pang-araw-araw na gawain.

Ang mga pasyente ay may malubhang problema dahil sa kawalan ng kakayahang mag-isa na gumawa ng mga desisyon tungkol sa kanilang sariling paggamot. Minsan ang mga kawani ng isang institusyong medikal ay nag-aalis sa isang tao ng pagkakataong ito, nalilimutan na ang isang tao sa kasong ito ay nawawalan ng pagpapahalaga sa sarili. Halimbawa, kung ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay kailangang manatili sa kama sa panahon ng pahinga sa araw, lalo na ang mga pinunong lalaki at kababaihan na nakasanayan nang maging padre de pamilya ay lumalaban sa pagpapasiya ng mga batang babae para sa kanila at hindi komportable sa mga ganitong sitwasyon. Kaya, ang mga kawani ay madalas na nagiging sanhi ng isang tao na hindi kailangan, kung minsan ay nakakapinsala sa kanyang kalusugan, kalungkutan. Nakakaabala ito sa karaniwang tungkulin ng pasyente sa pang-araw-araw na buhay at nakakasira sa kasunod na paggaling sa mga propesyonal na aktibidad. Kung maaari (ang kalusugan ng pasyente ay hindi lumala, ang mga interes ng ibang mga pasyente ay hindi nilalabag), ang tao ay maaaring pahintulutan na ipagpatuloy ang kanyang aktibidad sa trabaho. Maaaring kailangang sabihin sa ilang pasyente kung bakit hindi sila dapat magtrabaho habang nasa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Tiyak na may mga pasyente na matutuwa sa pansamantalang katamaran.

Ang pagbisita sa mga pasyente na may mga kamag-anak, kakilala at kaibigan ay kadalasang nakakatulong upang mapawi ang pakiramdam ng kalungkutan at pag-abandona. Isinulat ni F. Nightingale sa "Notes on Care" na para sa maliliit na bata at may sakit, ang samahan ng bawat isa ay perpekto. Siyempre, kinakailangan na pamahalaan ang gayong komunikasyon upang wala sa mga kalahok ang mapinsala, na posible. Kung may pag-aalala na ang hangin sa silid kung saan naroroon ang pasyente ay nakakapinsala sa maliit na bata, kung gayon ito ay nakakapinsala din sa pasyente. Siyempre, kailangang itama ito para sa kapakanan ng dalawa. Ngunit ang mismong paningin ng isang sanggol ay nagpapasigla sa isang taong may sakit kung hindi sila magkakasama nang matagal.

Ang pagdalaw sa mga maysakit, kapwa bata at matatanda, ay napakahalaga. Ang pananatili sa labas ng pamilya (sa isang institusyong medikal) ay nakaka-trauma sa pasyente. Gayunpaman, hindi palaging mga miyembro ng pamilya ang talagang gustong makita ng pasyente. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay kailangang protektahan mula sa isang malaking bilang ng (o hindi kanais-nais para sa kanya) mga bisita. Ang mga araw at oras ng pagtanggap sa isang institusyong medikal ay maaaring maging stress para sa parehong mga bisita at mga pasyente, at, sa kabaligtaran, ay maaaring magsilbi bilang isang paraan upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa na dulot ng kawalan ng isang tao sa pamilya.

May mga pasyente na hindi maaaring bisitahin sa isang kadahilanan o iba pa. Sa mga kasong ito, kailangan mong ayusin ang komunikasyon sa pamamagitan ng telepono (kung maaari) o sa pamamagitan ng koreo.

Ang isang malungkot o matanda na pasyente na hindi binibisita ng sinuman ay maaaring tulungan ng isang nars kung maglalaan lamang siya ng oras upang makipag-usap sa kanya kapag ang tao ay nagpahayag ng pagnanais na makipag-usap.

Katulad na impormasyon.

Pangwakas na Ikalimang Hakbang ng Proseso ng Pag-aalaga- pagtatasa ng pagiging epektibo ng pangangalaga at pagwawasto nito kung kinakailangan. Mga layunin sa entablado:
- tasahin ang tugon ng pasyente sa pangangalaga ng pag-aalaga;
- suriin ang mga resulta at ibuod;
- gumuhit ng isang discharge epicrisis;
- pag-aralan ang kalidad ng tulong na ibinigay.
Ang pagtatasa ng pangangalaga ay isinasagawa hindi lamang sa araw na ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital, ngunit patuloy, sa bawat pagpupulong: sa isang pag-ikot kasama ang isang doktor, sa panahon ng mga pamamaraan, sa koridor, sa silid-kainan, atbp. Ang kondisyon ng pasyente ay nagbabago araw-araw at kahit ilang beses sa isang araw, na hindi palaging sanhi ng likas na katangian ng sakit at paggamot. Ito ay maaaring dahil sa mga relasyon sa mga kasama sa silid, mga medikal na kawani, mga saloobin sa mga pamamaraan, balita mula sa bahay o mula sa mga kamag-anak. Ang pagsubaybay sa pasyente ay isang aksyon din ng mga nursing staff. Kinakailangang mapansin ang pinakamaliit na pagbabago sa kondisyon o pag-uugali ng mga pasyente, na isinasaalang-alang ang pag-uugali bilang isa sa mga pangunahing pamantayan sa pagsusuri. Sa bawat pakikipag-ugnayan sa pasyente, magsisimula muli ang proseso ng pag-aalaga. Halimbawa, ang isang pasyente pagkatapos ng operasyon sa umaga ay hindi maaaring baguhin ang posisyon ng katawan sa kanyang sarili, at pagkatapos ng 3 oras napansin ng nars na siya ay bumabaliktad nang walang tulong. Ito ay parehong bagong impormasyon tungkol sa pasyente at isang pamantayan sa pagsusuri. Mga pagbabago sa pag-uugali at kondisyon ng pasyente, na sumasalamin sa isang positibong kalakaran - isa pang tagumpay para sa mga medikal na kawani. Sa kasamaang palad, kung minsan ang paggamot at pangangalaga ay hindi epektibo. Halimbawa, ang isang pasyente, pagkatapos makumpleto ang nakaplanong mga hakbang upang bawasan ang temperatura, pagkatapos ng pagbubuhos ng pagtulo, muling nagreklamo ng panginginig.
Hindi palaging at hindi lahat ng mga problema, ang mga katangian ng pagsusuri ay naitala, mas madalas (kung hindi ito nakakaapekto sa kurso ng sakit o pagbabala) ang mga ito ay ipinahayag lamang ng mga kawani ng nursing at pasalitang ipinadala sa pamamagitan ng shift. Sa kabaligtaran, ang pagsusuri at pagtatala ng kondisyon ng pasyente sa intensive care unit ay isinasagawa sa aming mga klinika tuwing kalahating oras o isang oras. Kung ang pasyente ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon mula sa mga kawani, ang mga pamantayan para sa pagtatasa ng kanyang kondisyon ay ipinasok sa libro ng tungkulin, na tinalakay sa simula ng araw ng pagtatrabaho sa "limang minuto" at sa gabi kapag ang shift ay ipinasa.
Para sa husay na pag-uugali ng huling yugto ng proseso ng pag-aalaga, kinakailangan: upang malaman kung aling aspeto ang nais mong suriin; may mga mapagkukunan ng impormasyon na mahalaga para sa pagtatasa; linawin ang pamantayan sa pagsusuri - ang inaasahang resulta na gustong makamit ng nursing staff kasama ng pasyente.

kanin. Ikalimang Hakbang ng Proseso ng Pag-aalaga

Mga aspeto ng pagtatasa

Yugto ng pagtatasa ay isang mental na aktibidad. Batay sa paggamit ng ilang pamantayan sa pagsusuri, ang mga kawani ng nursing ay kailangang ihambing ang mga umiiral na resulta ng pangangalaga sa mga nais: suriin ang tugon ng pasyente at, sa batayan na ito, gumawa ng konklusyon tungkol sa mga resultang nakuha at ang kalidad ng pangangalaga. Para sa isang layunin na pagtatasa ng antas ng tagumpay ng pangangalaga, ito ay kinakailangan:
- linawin ang layunin at ang inaasahang resulta sa pag-uugali o tugon ng pasyente sa sakit o kanyang kondisyon;
- tasahin kung ang pasyente ay may nais na tugon o pag-uugali;
- ihambing ang pamantayan sa pagsusuri sa umiiral na reaksyon o gawi;
- tukuyin ang antas ng pagkakapare-pareho sa pagitan ng mga layunin at tugon ng pasyente.

Pamantayan para sa pagsusuri

Ang pamantayan sa pagsusuri ay maaaring ang mga salita o pag-uugali ng pasyente, data mula sa isang layunin na pag-aaral, impormasyon na natanggap mula sa mga kasama sa silid o mga kamag-anak. Halimbawa, sa kaso ng edema, ang pamantayan sa pagtatasa ay maaaring mga tagapagpahiwatig ng timbang at balanse ng tubig, sa pagtukoy sa antas ng sakit - pulso, posisyon sa kama, pag-uugali, pandiwang at di-berbal na impormasyon at mga digital na sukat sa pagtatasa ng sakit (kung ginamit) ( Talahanayan 15-1).
Kung ang mga layunin ay natutugunan, ang problema ng pasyente ay malulutas, ang mga kawani ng nursing ay dapat gumawa ng isang naaangkop na entry sa medikal na kasaysayan, ilagay ang petsa ng solusyon ng problema at ang kanilang lagda.
Minsan ang opinyon ng pasyente tungkol sa mga aksyon na ginawa ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa yugto ng pagtatasa.

Mga mapagkukunan ng pagtatantya

Ang pinagmulan ng pagsusuri ay hindi lamang ang pasyente. Isinasaalang-alang ng mga kawani ng nars ang opinyon ng mga kamag-anak, kasama sa silid, lahat ng miyembro ng pangkat na kasangkot sa paggamot at pangangalaga ng pasyente.
Ang pagsusuri sa pagiging epektibo ng lahat ng pangangalaga ay isinasagawa kapag ang pasyente ay pinalabas, inilipat sa ibang medikal na pasilidad o sa pathoanatomical department kung sakaling mamatay.
Kung kinakailangan, ang plano ng pagkilos sa pag-aalaga ay binago o naaantala. Kapag ang layunin ay bahagyang o ganap na hindi nakamit, ang mga dahilan para sa kabiguan ay dapat na pag-aralan, bukod sa kung saan ay maaaring:
- kakulangan ng sikolohikal na kontak sa pagitan ng kawani at ng pasyente;
- mga problema sa wika sa pakikipag-usap sa pasyente at mga kamag-anak;
- hindi kumpleto o hindi tumpak na impormasyong nakolekta sa oras ng pagpasok ng pasyente sa ospital o mas bago;
- maling interpretasyon ng mga problema;
- hindi makatotohanang mga layunin;
- maling paraan upang makamit ang mga layunin, kakulangan ng sapat na karanasan at propesyonalismo sa pagpapatupad ng mga partikular na aktibidad sa pangangalaga;
- hindi sapat o labis na pakikilahok ng pasyente at mga kamag-anak sa proseso ng pangangalaga;
- ayaw humingi ng tulong sa mga kasamahan kung kinakailangan.

Mga aksyon ng mga kawani ng pag-aalaga sa kawalan ng epekto ng pangangalaga

Kung walang epekto, ang proseso ng pag-aalaga ay magsisimula muli sa parehong pagkakasunud-sunod.
Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa mga tauhan na hindi lamang malaman ang tugon ng pasyente sa pangangalagang ibinigay, kundi pati na rin upang matukoy ang mga kalakasan at kahinaan ng kanilang mga propesyonal na aktibidad.

Pag-draft ng buod ng paglabas

Sa pagtatapos ng oras ng pasyente sa ospital, ang mga layunin ng panandaliang pangangalaga ay madalas na nakakamit na. Bilang paghahanda para sa paglabas, isang buod ng paglabas ay iginuhit, ang pasyente ay inilipat sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nars ng distrito, na magpapatuloy sa pangangalaga upang makamit ang mga pangmatagalang layunin na may kaugnayan sa rehabilitasyon at pag-iwas sa pagbabalik. Ang epicrisis ay nagbibigay ng repleksyon ng lahat ng pangangalagang natanggap ng pasyente sa pasilidad ng kalusugan. Inaayos nito:
- mga problema na naroroon sa pasyente sa araw ng pagpasok;
- mga problema na lumitaw sa panahon ng pananatili sa departamento;
- tugon ng pasyente sa ibinigay na pangangalaga;
- mga problemang natitira sa paglabas;
- opinyon ng pasyente tungkol sa kalidad ng pangangalagang ibinigay. Ang mga kawani ng nars na patuloy na nangangalaga sa pasyente pagkatapos ng paglabas ay may karapatang muling isaalang-alang ang mga nakaplanong aktibidad upang mabilis na maiangkop ang pasyente sa mga kondisyon ng tahanan.
Ang isang sample ng pagpuno ng isang epicrisis ay ipinakita sa NIB sa dulo ng kabanata. Mga panuntunan para sa pag-isyu ng buod ng paglabas sa nursing care card para sa pasyente na si Korikova E.V. ay ibinigay sa NIB sa dulo ng seksyon.

mesa. Mga halimbawa ng mga problema at pamantayan para sa pagtatasa ng pagkamit ng layunin

mesa. Paghahambing ng layunin at tugon ng pasyente sa ibinigay na pangangalaga

mesa. Isang halimbawa ng mga aksyon ng isang nars kung ang layunin ng pangangalaga ay hindi nakakamit

Mayroon bang hinaharap para sa proseso ng pag-aalaga?

Ang mga problemang nalulutas ng isang health worker sa pagtulong sa mga pasyente ay puno ng tensyon, dalamhati at alalahanin. Kung idaragdag natin dito ang mga pagkakamali, kamalian, kahinaan ng tao, mga pagsubok na inilalantad sa pang-araw-araw na buhay, kung gayon ang pagsisikip ng mga manggagawang medikal, ang kanilang matinding ritmo ng buhay, kung minsan ay hindi napanatili ang karga, ay magiging malinaw. Ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng isang mahusay na organisasyon ng trabaho, na higit sa lahat ay dahil sa pagpapakilala ng modernong teknolohiya ng pag-aalaga - ang proseso ng pag-aalaga.
Maraming tao ang nag-iisip na ang proseso ng pag-aalaga ay isang pormalismo, "dagdag na papeles" na walang oras upang punan. Ngunit ang katotohanan ay na sa likod nito ay ang pasyente, na sa isang estado ng batas ay dapat na garantisadong epektibo, de-kalidad at ligtas na pangangalagang medikal, kabilang ang pag-aalaga.
Ang isang nars ay isang pantay na miyembro ng medikal na pangkat, kinakailangan para sa parehong isang mahusay na siruhano at isang napakatalino na therapist. Sa isang bilang ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan na nagsisikap na mapabuti ang mga teknolohiya ng pag-aalaga, ang parehong pag-unawa at suporta mula sa mga doktor ay nabanggit, at kung wala ito, ang mga pagbabago ay imposible.
Sa mga institusyon ng praktikal na pangangalagang pangkalusugan, ang "Patient Nursing Care Cards" ay nagsimulang mapanatili. Ipinapakita ng mga halimbawang ito na hindi nila ito sinimulan para sa lahat, mas madalas para sa isang geriatric, napapahamak, mahirap na pasyente. Sa pagsasagawa, ito ay compact, na idinisenyo para sa isang propesyonal at hindi masyadong makapal kumpara sa halimbawa na nakita mo sa tutorial na ito. Ang anyo ng pagpapanatili ng naturang dokumento ay arbitrary: isang mapa at hindi maaaring maging pamantayan. Ang halaga nito ay nakasalalay sa pagpapakita ng gawain ng pangkat ng mga nars na ito, na isinasaalang-alang ang mga tampok nito at ang mga detalye ng mga pasyente. Ang pagtatala ng bawat aksyon ng isang kapatid na babae sa pag-aalaga sa isang partikular na pasyente sa nursing observation card ay ginagawang posible upang matukoy ang dami at kalidad ng pangangalaga na ibinigay, ihambing ang pangangalaga na ibinigay sa mga pamantayan, sisihin o bigyang-katwiran ang kapatid na babae kung kinakailangan. Ang kawalan ng naturang dokumento, na nagpapakita ng partisipasyon ng mga nursing staff sa proseso ng pamamahala ng isang partikular na pasyente, sa praktikal na pangangalagang pangkalusugan ay nagpapawalang-bisa sa kanyang responsibilidad para sa kanyang mga aksyon.
Ang mga kinatawan ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan na nagpakilala ng isang eksperimental na "Patient Nursing Care Card" ay nagsasabi na ito ay isang pagkakataon upang mapabuti ang kalidad ng pangangalaga sa pag-aalaga, suriin ang pakikilahok at ipakita ang "isang mukha" sa proseso ng paggamot, at malutas ang ilang mga problema (pangunahin pabor sa kapatid na babae at sa pasyente).
Ang kalusugan ay maraming trabaho. Ang sakit ay palaging isang malaki at mahirap na "pakikipagsapalaran". Upang sundin ang pag-unlad nito, upang lubusang pag-aralan ang mga problema ng pasyente, upang maging masaya na malutas ang mga kumplikadong problema sa kurso ng paggamot ay ang pinakamahalagang layunin ng gawain ng isang nars.
Ang pagpapakilala ng mga bagong teknolohiya sa pag-aalaga sa pagsasanay ng mga institusyong medikal, na nagbibigay ng isang malikhaing diskarte, ay maaaring matiyak ang karagdagang paglago at pag-unlad ng nursing bilang isang agham, magkaroon ng isang epektibong epekto sa kalidad ng pangangalagang medikal, at itaas ang kahalagahan at prestihiyo ng ang propesyon sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan.

mga konklusyon
- Ang ikalimang at huling yugto ng proseso ng pag-aalaga ay ang pagtatasa ng pagiging epektibo ng pangangalaga at pagwawasto nito kung kinakailangan.
- Ang pinagmumulan ng pagsusuri ay hindi lamang ang pasyente, isinasaalang-alang ng kawani ng nursing ang opinyon ng mga kamag-anak, kasama sa silid, lahat ng miyembro ng pangkat na kasangkot sa paggamot at pangangalaga ng pasyente.
- Ang mga salita o pag-uugali ng pasyente, data mula sa isang layunin na pag-aaral, impormasyon na natanggap mula sa mga kasama sa silid o mga kamag-anak ay maaaring gamitin bilang pamantayan sa pagsusuri. Ang pag-uugali ng pasyente ay isa sa mga pangunahing pamantayan para sa pagsusuri ng pangangalaga.
- Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa mga kawani ng nursing hindi lamang upang suriin ang tugon ng pasyente sa pangangalagang ibinigay, ngunit din upang matukoy ang mga kalakasan at kahinaan ng kanilang mga propesyonal na aktibidad.
- Ang pagsusuri sa pagiging epektibo ng lahat ng pangangalaga ay isinasagawa ng mga nursing staff kapag ang isang pasyente ay pinalabas, inilipat sa ibang pasilidad ng kalusugan, o isang departamento ng patolohiya kung sakaling mamatay. Ang impormasyong nakuha sa oras ng panghuling pagtatasa ay dapat suriin at itala sa buod ng paglabas ng kasaysayan ng pag-aalaga. Dito, hindi lamang ang dami ng pangangalagang pag-aalaga na ibinigay at ang tugon ng pasyente sa pangangalaga ay nabanggit, kundi pati na rin ang mga problema na kailangang matugunan pagkatapos na mailabas ang pasyente mula sa ospital.
- Ang mga kawani ng nars na nagpapatuloy pagkatapos ng paglabas ay may karapatang muling suriin ang mga nakaplanong aktibidad upang matulungan ang pasyente na umangkop sa mga kondisyon ng tahanan sa lalong madaling panahon.
- Ang pagpapanatili ng isang "Patient Nursing Care Card" sa praktikal na pangangalagang pangkalusugan ay isang pagkakataon upang mapabuti ang kalidad ng nursing care at suriin ang papel ng mga nursing staff sa pagpapagamot ng mga pasyente.

Mga Batayan ng pag-aalaga: isang aklat-aralin. - M. : GEOTAR-Media, 2008. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V.

8.10. KAILANGAN NG TRABAHO AT pahinga

Pagkawala (pagbabago) ng katayuan sa lipunan at papel sa lipunan, pamilya;

Pagkawala ng kakayahang makipag-usap;

Pagkawala ng mga kita;

Pagkawala ng kahulugan ng buhay.

Sinisiguro ba ang kaligtasan sa lugar ng trabaho (mga basong pangkaligtasan, guwantes, damit), naninigarilyo ba ang iba;

Ang temperatura ba ay nasa komportableng antas, atbp.

Paunang pagtatasa

Ang data sa kasiyahan ng pangangailangan para sa trabaho at pahinga ay maaaring makuha ng isang nars sa panahon ng pagtatasa ng nursing, gamit ang kanyang kaalaman at kaalaman. Dapat mong malaman:

Anong uri ng aktibidad ang ginagawa ng pasyente, anong uri ng pahinga ang gusto niya;

Ang haba ng araw ng pagtatrabaho at pahinga;

Saan nagtatrabaho ang tao at kanino;

Anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa isang tao sa trabaho at paglilibang;

Ano ang nalalaman ng isang tao tungkol sa epekto sa kalusugan ng mga kondisyon ng kanyang trabaho at pahinga;

Paano nauugnay ang isang tao sa kanyang trabaho at paglilibang;

Mayroon bang mga problema sa trabaho at sa oras ng paglilibang at kung paano niya ito kinakaharap;

Anong mga problema sa trabaho at paglilibang ang umiiral sa ngayon at kung anong mga problema ang maaaring lumitaw.

Mga problema sa pasyente

Ang lahat ng mga problema na lumitaw sa loob ng pangangailangang ito ay dapat igrupo tulad ng sumusunod:

Mga pagbabago sa estado ng kalayaan;

Mga pagbabago sa trabaho at paglilibang na nauugnay sa paggamit ng mga droga at alkohol, na may kawalan ng trabaho;

Mga pagbabago sa kapaligiran at mga nakagawiang aktibidad dahil sa pananatili sa isang institusyong medikal.

Pagtatasa ng pagiging epektibo ng pangangalaga sa pag-aalaga

Ang yugtong ito ay batay sa pag-aaral ng mga pabago-bagong tugon ng mga pasyente sa mga interbensyon ng nars. Ang mga sumusunod na salik ay nagsisilbing mga mapagkukunan at pamantayan para sa pagsusuri ng pangangalaga sa pag-aalaga: pagtatasa ng tugon ng pasyente sa mga interbensyon sa pag-aalaga; ang pagtatasa ng antas ng pagkamit ng mga layunin ng pangangalaga sa pag-aalaga ay ang mga sumusunod na kadahilanan: pagtatasa ng tugon ng pasyente sa mga interbensyon sa pag-aalaga; pagtatasa ng antas ng pagkamit ng mga layunin ng pangangalaga sa pag-aalaga; pagtatasa ng bisa ng epekto ng nursing care sa kondisyon ng pasyente; aktibong paghahanap at pagsusuri ng mga bagong problema ng pasyente.

Ang isang mahalagang papel sa pagiging maaasahan ng pagtatasa ng mga resulta ng pangangalaga sa pag-aalaga ay nilalaro sa pamamagitan ng paghahambing at pagsusuri ng mga resulta na nakuha.

Organisasyon ng proseso ng pag-aalaga sa mga pasyente na may mga sakit sa kirurhiko (praktikal na bahagi)

Ang mga pasyente ay madalas na pumupunta sa departamento ng kirurhiko sa isang gurney sa isang malubhang kondisyon. Ang mga kawani ng nars, na tumutulong sa mga may malubhang karamdaman, ay napapailalim sa pisikal na stress.

Ang paglipat ng pasyente sa kama, paghiga sa sisidlan, paglipat ng mga stretcher, gurney, at kung minsan ay mabibigat na kagamitan ay maaaring humantong sa pinsala sa gulugod.

Ang kapatid na babae ay dumaranas ng pinakamalaking pisikal na stress kapag inilipat ang pasyente mula sa stretcher patungo sa kama. Sa bagay na ito, hindi mo dapat gawin ang pagmamanipula na ito nang mag-isa. Bago ilipat ang isang pasyente kahit saan, magtanong ng ilang mga katanungan upang matiyak na matutulungan ka nila.

Dapat malaman ng pasyente ang buong kurso ng paparating na pagmamanipula.

Ang isa sa pinakamahalagang gawain ng pangangalaga ng pasyente ay ang paglikha at pagpapanatili ng isang medikal at proteksiyon na regimen sa departamento. Ang mode na ito ay batay sa pag-aalis o limitasyon ng epekto sa katawan ng pasyente ng iba't ibang masamang salik sa kapaligiran. Ang paglikha at pagpapanatili ng naturang rehimen ay responsibilidad ng lahat ng medikal na kawani ng departamento.

Sa lahat ng kirurhiko trabaho, ang pagsunod sa ginintuang tuntunin ng asepsis ay kinakailangan, na kung saan ay formulated bilang mga sumusunod: lahat ng bagay na mangyayari sa contact na may sugat ay dapat na libre mula sa bakterya, i.e. baog.

Ang problema ng nosocomial infection sa ospital.

Dapat malaman ng mga kawani ng nars ang problema ng mga impeksyon sa nosocomial, ang epekto nito sa kurso ng sakit, at pagkamatay.

Ang pinaka-madaling kapitan sa impeksyon sa nosocomial ay mga pasyente ng mga departamento ng kirurhiko. Ang pinakamataas na panganib na magkaroon ng impeksyon sa nosocomial ay sinusunod sa isang pasyente na nagdurusa mula sa isang malubhang malalang sakit, na nasa isang ospital sa loob ng mahabang panahon at may pinakamaraming direktang pakikipag-ugnayan sa iba't ibang mga empleyado ng isang institusyong medikal.

Hindi pangkaraniwang mga komplikasyon pagkatapos ng iniksyon - paglusot at abscess. At ang sanhi ng abscesses ay:

1 syringe at karayom na kontaminado (nahawahan) ng mga kamay ng mga nursing staff.
2 kontaminadong (nahawaang) solusyon sa gamot (nagaganap ang impeksyon kapag ang isang karayom ay ipinasok sa pamamagitan ng kontaminadong vial stopper).
3 paglabag sa mga patakaran para sa pagproseso ng mga kamay ng kawani at balat ng pasyente sa lugar ng lugar ng iniksyon.
4 Hindi sapat ang haba ng karayom para sa intramuscular injection.

Dahil sa ang katunayan na ang mga kamay ng mga kawani ay madalas na nagdadala ng impeksyon, napakahalaga na makapaghugas ng kanilang mga kamay at gamutin ito nang may kaukulang responsibilidad.

Ang mga pasyente na may mga sakit sa operasyon ay nag-aalala tungkol sa sakit, stress, dyspepsia, dysfunction ng bituka, nabawasan ang kakayahang mag-aalaga sa sarili, at kawalan ng komunikasyon. Ang patuloy na presensya ng isang nars sa tabi ng pasyente ay humahantong sa katotohanan na ang nars ay nagiging pangunahing link sa pagitan ng pasyente at sa labas ng mundo. Nakikita ng nars kung ano ang pinagdadaanan ng mga pasyente at pamilya at nagdudulot ng mahabagin na pag-unawa sa pangangalaga ng pasyente.

Ang pangunahing gawain ng nars ay upang maibsan ang sakit at pagdurusa ng pasyente, upang makatulong sa paggaling, sa pagpapanumbalik ng normal na buhay.

Ang kakayahang magsagawa ng mga pangunahing elemento ng pangangalaga sa sarili sa isang pasyente na may patolohiya ng kirurhiko ay lubhang limitado. Ang napapanahong atensyon ng nars sa katuparan ng pasyente ng mga kinakailangang elemento ng paggamot at pangangalaga sa sarili ay nagiging unang hakbang patungo sa rehabilitasyon.

Sa proseso ng pangangalaga, mahalagang tandaan hindi lamang ang mga pangunahing pangangailangan ng isang tao para sa pag-inom, pagkain, pagtulog, atbp., kundi pati na rin ang mga pangangailangan ng isang partikular na pasyente - ang kanyang mga gawi, interes, ang ritmo ng kanyang buhay bago ang pagsisimula ng sakit. Ang proseso ng pag-aalaga ay nagbibigay-daan sa mahusay, kwalipikado at propesyonal na lutasin ang parehong tunay at potensyal na mga problema ng pasyente na may kaugnayan sa kanyang kalusugan.

Ang mga bahagi ng proseso ng pag-aalaga ay pagsusuri sa pag-aalaga, diagnosis ng pag-aalaga (pagtukoy ng mga pangangailangan at pagkilala sa mga problema), pagpaplano ng pangangalaga na naglalayong matugunan ang mga natukoy na pangangailangan at paglutas ng mga problema), pagpapatupad ng plano ng interbensyon sa pag-aalaga at pagsusuri ng mga resulta na nakuha.

Ang layunin ng pagsusuri sa pasyente ay upang mangolekta, suriin at ibuod ang impormasyong natanggap. Ang pangunahing tungkulin sa survey ay kabilang sa pagtatanong. Ang mapagkukunan ng impormasyon ay, una sa lahat, ang pasyente mismo, na nagtatakda ng kanyang sariling mga pagpapalagay tungkol sa estado ng kanyang kalusugan. Ang mga mapagkukunan ng impormasyon ay maaari ding mga miyembro ng pamilya ng pasyente, kanyang mga kasamahan, mga kaibigan.

Sa sandaling sinimulan ng nars na pag-aralan ang data na nakuha sa panahon ng pagsusuri, magsisimula ang susunod na yugto ng proseso ng pag-aalaga - paggawa ng diagnosis ng pag-aalaga (Pagkilala sa mga problema ng pasyente).

Hindi tulad ng medikal na diagnosis, ang isang nursing diagnosis ay naglalayong makilala ang mga reaksyon ng katawan sa isang sakit (sakit, hyperthermia, kahinaan, pagkabalisa, atbp.). Maaaring magbago ang diagnosis ng nars araw-araw at maging sa buong araw habang nagbabago ang tugon ng katawan sa sakit. Ang diyagnosis ng nars ay nagsasangkot ng paggamot sa pag-aalaga sa loob ng kakayahan ng isang nars.

Halimbawa, ang isang 36 taong gulang na pasyente na may gastric ulcer ay nasa ilalim ng pagmamasid. Sa oras na ito, nag-aalala siya tungkol sa sakit, stress, pagduduwal, kahinaan, mahinang gana at pagtulog, kawalan ng komunikasyon. Ang mga potensyal na problema ay ang mga hindi pa umiiral, ngunit maaaring lumitaw sa paglipas ng panahon. Sa aming pasyente, na nasa mahigpit na pahinga sa kama, pagkamayamutin, pagbaba ng timbang, pagbaba ng tono ng kalamnan, at hindi regular na pagdumi (constipation) ay mga potensyal na problema.

Upang matagumpay na malutas ang mga problema ng pasyente, kailangang hatiin ng nars ang mga ito sa mga umiiral at potensyal.

Sa mga kasalukuyang problema, ang unang bagay na dapat bigyang pansin ng isang nars ay sakit at stress - ang mga pangunahing problema. Ang pagduduwal, pagkawala ng gana, mahinang pagtulog, kawalan ng komunikasyon ay pangalawang problema.

Sa mga potensyal na problema, ang mga pangunahing, i.e. ang mga kailangang tugunan muna ay ang posibilidad ng pagbaba ng timbang at hindi regular na pagdumi. Ang mga pangalawang problema ay pagkamayamutin, pagbaba ng tono ng kalamnan.

Para sa bawat problema, minarkahan ng nars ang isang plano ng aksyon para sa kanyang sarili.

1. Paglutas ng mga umiiral na problema: magbigay ng anesthetic, magbigay ng antacids, mapawi ang stress sa tulong ng pag-uusap, sedatives, turuan ang pasyente na paglingkuran ang kanyang sarili hangga't maaari, i.e. tulungan siyang umangkop sa kondisyon, makipag-usap sa pasyente nang mas madalas.
2. Paglutas ng mga potensyal na problema: magtatag ng matipid na diyeta, magsagawa ng regular na pagdumi, gumawa ng physical therapy kasama ang pasyente, masahe ang mga kalamnan ng likod at paa, turuan ang mga miyembro ng pamilya kung paano pangalagaan ang maysakit.

Ang pangangailangan ng pasyente para sa tulong ay maaaring pansamantala o permanente. Maaaring kailanganin ang rehabilitasyon. Ang pansamantalang tulong ay idinisenyo para sa isang maikling panahon, kapag may limitasyon ng paglilingkod sa sarili sa panahon ng mga exacerbation ng mga sakit, pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, atbp. Ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na tulong sa buong buhay niya - pagkatapos ng reconstructive surgical interventions sa esophagus, tiyan at bituka, atbp.

Ang isang mahalagang papel sa pangangalaga ng mga pasyente na may mga sakit sa operasyon ay ginagampanan ng pag-uusap at payo na maibibigay ng isang nars sa isang partikular na sitwasyon. Ang emosyonal, intelektwal at sikolohikal na suporta ay tumutulong sa pasyente na maghanda para sa kasalukuyan o hinaharap na mga pagbabago na nagmumula sa stress na laging naroroon sa panahon ng paglala ng sakit. Kaya, kailangan ang pangangalaga sa pag-aalaga upang matulungan ang pasyente na malutas ang mga umuusbong na problema sa kalusugan, upang maiwasan ang pagkasira ng kondisyon at ang paglitaw ng mga bagong problema sa kalusugan.