Operasyon, pre- at postoperative period lecture para sa mga mag-aaral ng Faculty of Dentistry. Pagtatanghal sa paksang "surgery" Presentasyon ng operasyon sa kirurhiko

slide 6

Pagbibihis ng gown ng surgeon

Slide 7

Pagsusuot ng guwantes

Slide 8

Posisyon ng pasyente sa operating table

Slide 9

Sumasaklaw sa larangan ng kirurhiko

Slide 10

Paggamot sa larangan ng kirurhiko

slide 11

Mga yugto ng operasyon ng kirurhiko

Surgical access Surgical reception Pagtahi ng sugat

slide 12

PAMANTAYANG TUNTUNIN NG MGA OPERASYON

1. Maingat na paghawak ng mga tisyu - imposibleng makagawa ng magaspang na compression ng mga tisyu na may mga instrumento, maging sanhi ng overstretching at luha ng mga tisyu, sa pamamagitan ng mano-manong paghihiwalay sa kanila. 2. Maingat na paghihiwalay ng mga bumubuo ng anatomical na istruktura, layer-by-layer na stitching ng mga organ at tissue. 3. Maingat na paghinto ng pagdurugo upang maiwasan ang pag-unlad ng anemia, pangalawang pagdurugo, purulent-inflammatory disease sa postoperative period. 4. Ang pag-iwas sa impeksyon sa sugat ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis.

slide 13

MGA PAGBABAGO NG PATHOPHYSIOLOGICAL SA ORGANISMO SA POSTOPERATIVE PERIOD

Catabolic phase: tumatagal ng 3-7 araw; mataas na pagkonsumo ng enerhiya at mga plastik na materyales (protina, taba at carbohydrates); ay bunga ng pag-activate ng sympathetic-adrenal system, hypothalamus at pituitary gland. Phase ng reverse development: tumatagal ng 4-6 na araw; ang pagkasira ng mga protina, taba at carbohydrates ay humihinto at ang kanilang aktibong synthesis ay nagsisimula; mayroong balanse sa pagitan ng mga proseso ng cata at anabolic. Anabolic phase: tumatagal ng 2-5 na linggo, sa karaniwan sa isang buwan; nadagdagan ang synthesis ng mga protina, taba at carbohydrates; pag-activate ng parasympathetic nervous system.

Slide 14

MGA HIGHLIGHT NG INTENSIVE CARE SA POSTOPERATIVE PERIOD

1. Ang paglaban sa sakit na narcotic (promedol, omnopon) at non-narcotic (droperedol, fentanyl, diclofenac) analgesics. 2. Pag-iwas at paggamot sa respiratory failure, appointment ng bronchodilators (eufellin, papaverine); oxygen therapy; mga pagsasanay sa paghinga; percussion chest massage. 3. Normalization ng cardiovascular activity - ang appointment ng cardiac glycosides (strofontin, korglukon, digoxin); metabolites (riboxin); paghahanda ng potasa (potassium chloride); rheolytics (rheopoliglyukin, chimes, agapurin); coronary lytics (nitroglycerin, nitrong, sustak).

slide 15

4. Pag-iwas sa exogenous at endogenous infection, ang appointment ng synthetic penicillins (ampicillin, oxycillin); cephalosporins (kefzol, cloforan, cefazolin, cefotaxime); aminoglycosides (gentamicin, sisomycin, dobromycin, methylmecin); fluoroquinolones (pefloxacin, ciprofloxacin). 5. Pagbawas ng mga proseso ng catabolic, ang appointment ng mga bitamina, anabolics (retabolil). 6. Pag-iwas sa mga komplikasyon ng thromboembolic na inireseta ng mga anticoagulants (heparin, fraxiparin, clexane). 7. Infusion therapy upang masakop ang functional at pathophysiological fluid pagkalugi hemodynamic blood substitutes (polyglucin, reopoliglyukin, gelatinol, refortan); nagde-detox ng mga pamalit sa dugo (hemodez, polydez); mga kapalit ng protina ng dugo (amino acids, albumin, protina); mga solusyon sa asin at glucose.

slide 16

Pagsubaybay sa homeostasis

Slide 17

Pagsubaybay sa gas ng dugo

Slide 18

MGA KOMPLIKASYON NG POSTOPERATIVE PERIOD SA GILID NG CAVITY NG TIYAN

Ang pagtagas ng mga tahi ng gastrointestinal tract Acute adhesive intestinal obstruction Pagdurugo sa lumen ng cavity ng tiyan Pagdurugo sa lumen ng gastrointestinal tract Mga abscess ng cavity ng tiyan

Slide 19

Lokalisasyon ng mga abscess ng tiyan

Slide 20

POSTOPERATIVE COMPLICATIONS NG GILID NG RESPIRATORY SYSTEM

mga paglabag sa pagpapadaloy ng bronchial; atelectasis; hypostatic pneumonia; pleurisy.

slide 21

POSTOPERATIVE COMPLICATIONS SA GILID NG CARDIOVASCULAR SYSTEM

talamak na pagkabigo sa cardiovascular; matinding coronary insufficiency; kakulangan sa coronary; paglabag sa ritmo ng puso.

Regional State Autonomous Educational Institution pangalawang bokasyonal na edukasyon Dobryansk Humanitarian and Technological College sila. P.I. Syuzev"

Pangangalaga sa pag-aalaga sa operasyon

Lektor: Pishchuleva T.V.

• pasyente - isang tao (indibidwal) na nangangailangan at tumatanggap ng pangangalaga sa pag-aalaga
• Nursing - bahagi ng medikal na pangangalagang pangkalusugan, isang partikular na propesyonal na aktibidad, agham at sining na naglalayong lutasin ang mga umiiral at potensyal na problema sa kalusugan sa nagbabagong kapaligiran.
• Kapaligiran Miyerkules- isang hanay ng mga natural, panlipunan, sikolohikal at espirituwal na mga kadahilanan at tagapagpahiwatig na apektado ng aktibidad ng tao.

Kalusugan ay isang estado ng pisikal, espirituwal, mental at panlipunang kagalingan at hindi lamang ang kawalan ng sakit o kapansanan

(WHO 1947)

• Pag-aaruga sa pasyente - sanitary gipurgia (gr. hypourgiai - upang tumulong magbigay ng serbisyo) - mga aktibidad na medikal para sa pagpapatupad ng klinikal na kalinisan sa isang ospital, na naglalayong pagaanin ang kondisyon ng pasyente at mag-ambag sa kanyang paggaling.
• Ang pangangalaga sa pasyente ay partikular na kahalagahan sa operasyon bilang isang napakahalagang elemento sa pagsalakay ng kirurhiko, na nagpapagaan sa masamang epekto nito at sa malaking lawak ay nakakaapekto sa kinalabasan ng paggamot.

• "Operasyon" sa literal na pagsasalin ay nangangahulugang gawaing kamay, kasanayan (chier - kamay; ergon - aksyon)
• Ang operasyon ay isa sa mga pangunahing seksyon ng klinikal na gamot na nag-aaral ng iba't ibang mga sakit at pinsala, para sa paggamot kung aling mga pamamaraan ng pag-impluwensya sa mga tisyu ang ginagamit, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng mga tisyu ng katawan upang makita at maalis ang pathological focus.

• Pangangalaga sa kirurhiko ay isang aktibidad na medikal na naglalayong tulungan ang pasyente sa pagtugon sa kanyang mga pangunahing pangangailangan sa buhay (pagkain, inumin, paggalaw, pag-alis ng laman ng bituka, pantog, atbp.) at sa panahon ng mga kondisyon ng pathological (pagsusuka, pag-ubo, mga sakit sa paghinga, pagdurugo, atbp.).

1. pag-optimize ng mga kondisyon ng pamumuhay ng pasyente na nag-aambag sa kurso ng sakit

2. mapabilis ang paggaling ng pasyente at bawasan ang mga komplikasyon

3. pagtupad sa mga reseta ng doktor

• Pangkalahatang Surgical Care ay upang ayusin ang sanitary - mga rehimeng pangkalinisan at medikal-proteksyon sa departamento.
• Kasama sa sanitary at hygienic na rehimen ang:

Organisasyon ng paglilinis ng mga lugar;

Tinitiyak ang kalinisan ng pasyente;

Pag-iwas sa impeksyon sa nosocomial (ang termino ay nagmula sa Latin na nosocomium - ospital at mula sa Griyego. nosokomeo- pag-aalaga sa may sakit

Lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pasyente;

Pagbibigay ng mga gamot, ang tamang dosis at paggamit nito ayon sa inireseta ng doktor;

Organisasyon ng mataas na kalidad na nutrisyon ng pasyente alinsunod sa likas na katangian ng proseso ng pathological;

Wastong pagmamanipula at paghahanda ng pasyente para sa mga pagsusuri at mga interbensyon sa kirurhiko.

• Ang mga causative agent ng surgical infection ay mga pyogenic microbes - aerobes (staphylococcus, Streptococcus, S treptococcus pneumoniae) at anaerobes(gas gangrene wand - Clostridium perfringens , tetanus stick - Cltridosium tetani) .
• Ang mga pathogen na ito ay nagdudulot ng partikular o hindi partikular na impeksyon, talamak o talamak.

• Ang isang kinakailangang kondisyon para sa pagtagos ng pathogen sa katawan ay ang pagkakaroon ng entrance gate.
• Ang portal ng pagpasok ay maaaring mag-iba sa laki, mula sa isang malaking sugat hanggang sa isang kagat o lugar ng iniksyon.

• Mga paraan ng pagtagos ng impeksyon sa sugat - ang pathogen ay maaaring makapasok sa surgical wound sa isang exogenous na paraan i.e. mula sa kapaligiran, o endogenous- mula sa isang nagpapasiklab na pokus sa katawan mismo (furuncle, purulent tonsil, carious tooth).

• exogenous na ruta:

Hangin - sa pamamagitan ng hangin;

Tumulo - sa pamamagitan ng likido na pumasok sa sugat;

Pakikipag-ugnay - sa pamamagitan ng mga bagay na nakikipag-ugnay sa sugat;

Pagtatanim - sa pamamagitan ng mga bagay na dapat manatili sa sugat para sa kinakailangang oras.

• Endogenous na paraan:
• - hematogenous - may daloy ng dugo;
• - lymphogenous - may daloy ng lymph.

Lokal na reaksyon:

Hyperemia (pamumula);

Edema (pamamaga);

Lokal na pagtaas ng temperatura;

Paglabag sa function.

• palatandaan pangkalahatang reaksyon:

kahinaan, karamdaman;

Sakit ng ulo;

Pagduduwal, pagsusuka;

Tumaas na temperatura ng katawan, panginginig;

Mga pagbabago sa pagsusuri ng dugo.

• Para labanan ang mga mikrobyo sa sugat Lister nagmungkahi ng ilang aktibidad at tinawag ang mga ito antiseptiko.
• Pinili ni Bergman ang ibang landas pagkontrol sa impeksyon: pagpigil nito sa pagpasok sa katawan, at nagmungkahi ng iba pang mga hakbang na tinatawag asepsis.
• Mga antiseptiko ay upang labanan ang isang impeksiyon na nakapasok na sa sugat, samakatuwid ito ay isang therapeutic na paraan, at asepsis- prophylactic.

• Asepsis- ito ay isang hanay ng mga hakbang na tinitiyak na ang mga mikrobyo ay hindi nakapasok sa katawan ng tao, kabilang ang sugat sa operasyon.

Mga hakbang sa organisasyon (mga zone ng espesyal na rehimen);

Mga pisikal na kadahilanan (bentilasyon, paglilinis, UVI);

Mga kemikal (disinfectant, antiseptics, atbp.).

Operating room;

resuscitation;

kwartong pinaggagamutan;

Bihisan.

Limitadong pag-access ng tauhan;

Pagsunod sa uniporme;

Pagpapatupad ng mga pamantayang aseptiko (paglilinis ng silid).

• Asepsis sinigurado pagdidisimpekta At isterilisasyon.
• Pagdidisimpekta- ito ay ang pagkasira ng mga vegetative form lamang ng pathogenic at oportunistic microbes
• Isterilisasyon- ito ang kumpletong pagkasira ng microbes at ang kanilang mga spores sa isterilisadong materyal
• Ang lahat ng mga bagay na dumarating sa sugat ay dapat na sterile!

• Isinasagawa ang sterilization pisikal na pamamaraan(singaw, hangin, sa kapaligiran ng mga pinainit na bola) at kemikal(mga kemikal, gas).

PISIKAL NA STERILIZATION PARAAN Air sterilization (tuyong mainit na hangin)

Mode

isterilisasyon

T, o C

Kontrolin

Oras

Pangalan

kalidad ng isterilisasyon

mga bagay

Uri ng packaging material

• Ascorbic acid
• succinic acid
• thiourea
• Thermal indicator tape IS-180

Mga produktong metal at salamin

• sucrose
• Thermal indicator tape IS-160

pakete ng kraft

Mga produktong silicone na goma

Pinakamainam na Mode

sako ng basang-lakas na papel, Termino imbakan 3 araw

Dalawang-layer na packaging na gawa sa crepe paper para sa mga medikal na layunin

banayad na mode

Termino imbakan 20 araw

walang packaging

Termino imbakan kaagad hanggang 6 na oras sa mga kondisyong aseptiko

Paraan ng steam sterilization (autoclaving )

Mode

T, o C

isterilisasyon

Р, atm

Oras, min

Kontrolin

Pangalan ng mga bagay

kalidad

Uri ng packaging material

isterilisasyon

• Urea
• Thermal indicator tape IS-132

• Benzoic acid
• Thermal indicator tape IS - 120

• Dressing at suture material;
• Kasuotang panloob sa kirurhiko;
• Mga produktong metal at salamin

Mga produktong gawa sa goma, latex, polymeric na materyales

Sterilization box na walang filter

Double calico packing

Paper bag na hindi pinapagbinhi

Basang-lakas na bag na papel

Crepe paper para sa mga medikal na layunin (single-layer packaging)

Termino imbakan 3 araw

Sterilization box na may filter

Crepe paper para sa medikal na layunin (two-layer packaging)

Termino imbakan 20 araw

Ang mga mode ay ibinibigay sa mga partikular na sterilizer.

Pag-iwas sa impeksyon sa hangin

Basang paglilinis ng mga lugar;

Bentilasyon (binabawasan ang bilang ng mga mikrobyo sa hangin ng 30%);

Nakasuot ng oberols at naaalis na sapatos ng mga tauhan;

UFO premises.

Mga uri ng paglilinis ng operating room (Order ng Ministry of Health ng Hulyo 31, 1978, No. 720)

- paunang gumanap bago simulan ang trabaho at binubuo sa pagpupunas ng mga pahalang na ibabaw at pag-on ng bactericidal lamp upang disimpektahin ang hangin;

- kasalukuyang, isinasagawa sa panahon ng operasyon - isang nahulog na bola, isang napkin na tumaas mula sa sahig, ang dugo ay pinupunasan;

- nasa pagitan- sa pagitan ng mga operasyon, ang lahat ng ginamit na materyal ay tinanggal at ang sahig ay pinupunasan;

- pangwakas, sa pagtatapos ng araw, ang sahig at kagamitan ay hugasan, ang pagsasahimpapawid ay isinasagawa;

- pangkalahatan- Ang mga dingding, bintana, kagamitan, sahig ay hinuhugasan minsan sa isang linggo.

• Ang paglilinis ng basa ay isinasagawa gamit ang isang disimpektante - ito ay isang kumplikadong binubuo ng 6% hydrogen peroxide at 0.5% detergent o 1% activated chloramine solution (kasama ang pagdaragdag ng 10% ammonia).
• Pagkatapos ng paglilinis, ang bactericidal lamp ay nakabukas sa loob ng 2 oras.

• Zone ng absolute sterility - ito ang operating room, preoperative at sterilization room ng operating block.
• High Security Zone - ito ay isang silid para sa paglalagay ng mga oberols, pag-iimbak ng mga kagamitan sa anesthesia at mga tool sa pagproseso.
• Restricted zone - ito ay isang silid para sa pag-iimbak ng mga gamot, instrumento, surgical linen, isang silid para sa mga tauhan ng operating unit.
• Pangkalahatang mode zone - Ito ang mga opisina ng pinuno ng departamento ng senior nurse.

Pag-iwas sa impeksyon sa droplet

Nakasuot ng maskara sa operating room at dressing room.

Ipinagbabawal na magsagawa ng mga hindi kinakailangang pag-uusap sa panahon ng operasyon at pagbenda;

Ipinagbabawal na nasa operating room at dressing room para sa mga taong may acute respiratory infection at may pustular disease.

Pag-iwas sa impeksyon sa pakikipag-ugnay

Antisepsis ng kirurhiko kamay;

Isterilisasyon ng mga guwantes;

Sterilisasyon ng mga dressing at surgical linen;

Sterilisasyon ng mga instrumentong pang-opera;

Paggamot ng operating field.

• mekanikal na paggamot upang hugasan ang mga mikrobyo mula sa ibabaw ng balat at buksan ang mga pores;
• paggamot ng kemikal upang sirain ang mga mikrobyo na natitira sa balat at malalim sa mga pores;
• ang paggamit ng isang kemikal na may kakayahang tanning ang balat, ibig sabihin, pagsasara ng mga pores.

• Ipinagbabawal na makilahok sa operasyon kung may mga hiwa, pustules, mahabang kuko o mga kuko na natatakpan ng barnisan sa mga kamay.
• Paraan ng Spasokukotsky-Kochergin - maghugas ng kamay sa ilalim ng tubig na umaagos gamit ang sabon sa loob ng 1 minuto;
• hinuhugasan nila ang kanilang mga kamay gamit ang isang sterile gauze cloth sa loob ng 3 minuto sa 2 enameled basin na may 0.5% ammonia: sa unang palanggana hanggang sa siko, sa pangalawa - ang mga kamay at pulso lamang;

• punasan ang mga kamay ng sterile wipes, pagkatapos ay ang mga bisig ng mga kamay;
• ang mga kamay ay ginagamot sa loob ng 5 minuto na may 96% ethyl alcohol, mga nail bed na may 5% na alcohol tincture ng yodo.
• Ayon kay Alfeld - hinuhugasan ang mga kamay gamit ang 2 sterile brush sa loob ng 5 minuto. sa ilalim ng isang stream ng mainit-init, umaagos na tubig na may sabon, tuyo gamit ang sterile wipes, gamutin ang mga kamay na may 96% ethyl alcohol at 10% iodine solution, nail beds at skin folds.

Paggamot sa kamay gamit ang Pervomour (solusyon C-4, 720 order)

• Paghahanda ng Pervomura solution para sa paggamot sa mga kamay ng siruhano: 171 ml ng H 2 O 2 33% at 81 ml ng 85% formic acid ay ibinuhos sa isang glass flask, iling at palamigin sa loob ng 90 minuto (1.5 h).
• Ang nagresultang timpla ay diluted na may distilled water. hanggang 10 litro .
• Ang resultang solusyon sa araw ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga kamay at ang surgical field.

Mga hakbang sa pagproseso:

Ang mga kamay ay hinuhugasan ng sabon sa tubig na tumatakbo sa loob ng 1 minuto (nang walang mga brush), tuyo gamit ang isang tuwalya;

Hugasan ang mga kamay sa pervomur solution sa loob ng 1 minuto (30 segundo hanggang siko at 30 segundo lamang ang mga kamay at ang mas mababang ikatlong bahagi ng mga bisig);

Patuyuin gamit ang isang sterile napkin, una ang mga kamay, pagkatapos ang mga bisig hanggang sa siko ng guwantes

Paggamot sa kamay gamit ang chlorhexidine bigluconate (gibitan)

• Ang gumaganang solusyon ng chlorhexidine bigluconate ay inihanda sa pamamagitan ng pagtunaw ng paunang 20% ​​na solusyon ng chlorhexidine bigluconate na may 70% ethyl alcohol sa isang ratio na 1:40.

Mga hakbang sa pagproseso:

Hugasan ang mga kamay gamit ang umaagos na tubig at sabon, tuyo sa sterile wipes;

Ang mga kamay ay ginagamot ng ilang mga bola ng gasa, moistened na may 0.5% alcohol solution ng chlorhexidine bigluconate kahit na 3 minuto una sa siko, pagkatapos ay ang mga pulso at mga kamay;

Patuyuin gamit ang isang sterile na tela;

Magsuot ng sterile na guwantes na goma.

• Ang pagproseso ay isinasagawa sa mga palanggana sa loob ng 5-7 minuto, pagkatapos nito ang mga kamay ay tuyo na may sterile napkin.
• Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang oras ng pagproseso.
• Ang sintetikong film coating ng mga kamay ng siruhano na may cerigel sa loob ng 2-3 minuto, ang cerigel ay maingat na inilapat sa balat ng mga kamay upang bumuo ng isang pelikula.
• Ang pamamaraan ni Brun, na binubuo sa paggamot sa mga kamay ng 96% ethyl alcohol sa loob ng 10 minuto.

• Paghakbang- ang mga kamay ay pinoproseso sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod - mula sa mga daliri hanggang sa siko, at ang mas malinis na balat sa panahon ng pagproseso ay hindi dapat hawakan ang isang mas malinis na lugar.
• pagiging maagap(hugasan ayon sa scheme)
• Simetrya

Sterilisasyon ng surgical linen at dressing

• Ang sterilization ng surgical linen at dressing ay isinasagawa sa pamamagitan ng autoclaving. Sterilization mode - 2 atm., 132 ° C, 20 min.

Mga tuntunin ng pagpapanatili ng sterility:

Bix na walang filter: hindi nabuksan - 3 araw; binuksan - 6 na oras;

Bix na may filter: hindi nabuksan - 20 araw; binuksan - 6 na oras

Mga yugto ng pagproseso ng mga instrumentong pang-opera (OST 42-21-2-85 at Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Hulyo 12, 1989 Blg. 408)

Unang yugto - pagdidisimpekta

• pisikal na paraan - ito ay kumukulo sa distilled water sa loob ng 30 minuto o sa isang 2% soda solution sa loob ng 15 minuto;
• chemical antiseptics -3% chloramine 60 min, 6% peroxide 60 min o may 0.5% detergent 60 min

2nd stage - paglilinis ng pre-sterilization

Ika-3 yugto - isterilisasyon

• Paraan ng dry heat
• Autoclaving

• pamamaraan ng kemikal

Hydrogen peroxide 6% para sa 180 min. (3 oras) sa 50°C; 18 °C - 360 min. (6 na oras)

Deoxon1 1%, 18% sa loob ng 45 minuto sa 20°C;

Sidex 2% 4-10 oras

Banlawan sa 2 lalagyan na may sterile na tubig sa loob ng 5 minuto bawat isa;

I-wrap sa isang sterile sheet at iimbak sa isang sterile na lalagyan.

Maaaring gamitin sa loob ng 3 araw.

• sa bisperas ng operasyon, ang pasyente ay naliligo o naliligo para sa layunin ng kalinisan na paghahanda ng balat;
• Kaagad bago ang operasyon, ang balat ng parehong binalak at emergency na mga pasyente ay ginagamot ng isang antiseptiko, tuyo, tuyo na pag-ahit ay ginanap, at pagkatapos ay ginagamot sa alkohol.

Malawak at tuloy-tuloy (mula sa gitna hanggang sa paligid), ang buong lugar ng operasyon ay naproseso nang dalawang beses, at hindi lamang ang lugar ng paghiwa sa hinaharap;

Pagkatapos ang lugar, na limitado sa pamamagitan ng sterile sheet, ay naproseso;

Siguraduhing iproseso ang lugar sa dulo ng operasyon bago tahiin, at pagkatapos tahiin.

• Ang pinagmumulan ng naturang impeksyon ay maaaring suture material, drains, catheters, endoprostheses, transplanted organs at maramihang metal structures na ginagamit sa traumatology at orthopedics.
• Ang lahat ng mga implant ay dapat na sterile, kung hindi man sila ay magiging isang mapagkukunan ng purulent-septic na proseso.

• Ang mga thread ng artipisyal o natural na pinagmulan ay ginagamit bilang materyal ng tahi.
• Halimbawa: silk, nylon, lavsan, cotton thread, polyester, horsehair, atbp.
• Ang mga pamamaraan ng pabrika ng isterilisasyon ng materyal na suture ay ang pinakamahusay - ito ay radiation sterilization na may gamma ray o gas mixtures. Ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit kapwa para sa mga thread ng natural na pinagmulan, at para sa mga artipisyal na mga thread.

• Ang naylon at manipis na sutla ay isterilisado sa formic acid sa loob ng 10 minuto, pagkatapos ay hugasan ng 3 beses sa distilled water, na nakaimbak sa 96% na alkohol. Ang alkohol ay pinapalitan tuwing 10 araw.
• Ayon kay Sitkovsky - ang mga skein ng catgut ay inilubog sa hangin sa loob ng 24 na oras, pagkatapos ay punasan at isawsaw sa isang 2% na solusyon ng potassium iodide
• Ayon kay Kocher, ang suture material ay degreased sa eter sa loob ng 12 oras, pagkatapos ay inilipat ito sa 70% na alkohol sa loob ng 12 oras, pagkatapos ay inilipat sa isang 1: 1,000 na solusyon ng mercury dichloride at pinakuluan sa solusyon na ito sa loob ng 10 minuto. Mag-imbak sa 96% na alkohol hanggang magamit.

Pag-iwas sa endogenous infection

Ang pasyente ay pumapasok sa ospital, mayroon nang kinakailangang minimum na eksaminasyon (fluorography, mga pagsusuri sa dugo at ihi, ECG, ang pagtatapos ng isang dentista, gynecologist, atbp.);

Kung ang pinagmulan ng impeksiyon ay natagpuan, pagkatapos ay ang nakaplanong operasyon ay ipinagpaliban hanggang sa ito ay maalis;

Kung ang pasyente ay may sakit sa talamak na impeksyon sa paghinga, ang operasyon ay ipinagpaliban nang hindi bababa sa 2 linggo. simula ng gumaling.

• Ang aktibo ay ang subcutaneous injection ng staphylococcal toxoid: mula sa isang dosis na 0.1 ml / araw, ito ay nadagdagan ng 0.2 ml, na dinadala ito hanggang sa 1 ml, at pagkatapos ay sa reverse order, nabawasan sa 0.1 ml / araw;
• Passive - hyperimmune antistaphylococcal serum ay iniksyon bago ang operasyon.

Ang materyal ay inihanda ng guro ng biology ng MOU "Secondary School No. 198" Yapparova Tatyana Vladimirovna

slide 2

Mga yugto ng paggamot sa kirurhiko: paghahanda ng pasyente para sa operasyon, kawalan ng pakiramdam (anesthesia), interbensyon sa kirurhiko. Mga yugto ng operasyon: pag-access sa kirurhiko (paghiwa ng balat o mucous membrane), kirurhiko paggamot ng organ, pagpapanumbalik ng integridad ng mga tisyu na nabalisa sa panahon ng operasyon.

slide 3

Pag-uuri ng mga operasyon ayon sa kalikasan at layunin:

Ang mga diagnostic na operasyon ay nagbibigay-daan sa siruhano na gumawa ng mas tumpak na pagsusuri at, sa ilang mga kaso, ang tanging diagnostic na maaasahang paraan. Ang mga radikal na operasyon ay ganap na nag-aalis ng proseso ng pathological. Pinapadali ng mga palliative operation ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente sa maikling panahon. Pag-uuri ng mga operasyon ayon sa kalikasan at layunin: Ang mga operasyong pang-emergency ay nangangailangan ng agarang pagpapatupad (itigil ang pagdurugo, tracheotomy, peritonitis, atbp.). Maaaring ipagpaliban ang mga agarang operasyon habang nililinaw ang diagnosis at naghahanda ang pasyente para sa operasyon. Ang mga nakaplanong operasyon ay isinasagawa pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri sa pasyente at ang kinakailangang paghahanda para sa operasyon.

slide 4

Mga tampok ng modernong operasyon

nagiging reconstructive surgery, iyon ay, naglalayong ibalik o palitan ang apektadong organ: isang prosthesis ng sisidlan, isang artipisyal na balbula ng puso, pagpapalakas ng singsing ng hernia na may sintetikong mesh, atbp.; nagiging minimally invasive, iyon ay, naglalayong mabawasan ang lugar ng interbensyon sa katawan - mini-access, laparoscopic technique, X-ray endovascular surgery. Ang mga lugar tulad ng neurosurgery, cardiac surgery, endocrine surgery, traumatology, orthopedics, plastic surgery, transplantology, ophthalmic surgery, maxillofacial surgery, urology, andrology, gynecology, atbp. ay nauugnay sa operasyon.

slide 5

Makasaysayang impormasyon

Ang Renaissance Ambroise Pare (1517-1590) - Pinalitan ng French surgeon ang pamamaraan ng amputation at ligation ng malalaking sisidlan. Paracelsus (1493-1541) - isang Swiss na doktor ang nakabuo ng isang pamamaraan para sa paglalapat ng mga astringent upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng mga nasugatan. Harvey (1578-1657) - natuklasan ang mga batas ng sirkulasyon ng dugo, natukoy ang papel ng puso bilang isang bomba. Noong 1667, ang Pranses na siyentipiko na si Jean Denis ay nagsagawa ng unang pagsasalin ng dugo ng tao. XIX siglo - ang siglo ng mga pangunahing pagtuklas sa operasyon Topographic anatomy at operative surgery ay binuo. Pirogov N.I. nagsagawa ng mataas na seksyon ng pantog sa loob ng 2 minuto, at pagputol ng mas mababang binti - sa 8 minuto. Ang surgeon ng hukbo ni Napoleon I Larrey ay nagsagawa ng 200 amputations sa isang araw.

slide 6

Mastering the technology of anesthesia Noong 1846, ginamit ng American chemist na si Jackson at dentista na si W. Morton ang paglanghap ng mga ether vapor sa panahon ng pagbunot ng ngipin. Ang surgeon na si Warren noong 1846 ay nagtanggal ng tumor sa leeg sa ilalim ng ether anesthesia. Noong 1847, ang Ingles na obstetrician na si J. Simpson ay gumamit ng chloroform para sa anesthesia at nakamit ang kawalan ng malay at pagkawala ng sensitivity. Antiseptics - isang paraan ng paglaban sa impeksyon Ang English surgeon na si J. Lister (1827-1912) ay dumating sa konklusyon na ang impeksyon sa sugat ay nangyayari sa pamamagitan ng hangin. Samakatuwid, upang labanan ang mga mikrobyo, nagsimula silang mag-spray ng carbolic acid sa operating room. Bago ang operasyon, ang mga kamay ng siruhano at ang operating field ay pinatubigan din ng carbolic acid, at sa pagtatapos ng operasyon, ang sugat ay natatakpan ng gauze na binasa sa carbolic acid. Pirogov N.I. (1810-1881) ay naniniwala na ang nana ay maaaring maglaman ng "malagkit na impeksyon" at gumamit ng mga antiseptic substance. Noong 1885, ang Russian surgeon na si M.S. Subbotin ay nagsagawa ng isterilisasyon ng mga dressing upang magsagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko, na naglatag ng pundasyon para sa paraan ng asepsis. Ang pagdurugo ni F. von Esmarch (1823-1908) ay nagmungkahi ng isang hemostatic tourniquet, na inilapat sa paa kapwa sa panahon ng aksidenteng sugat at sa panahon ng pagputol. Noong 1901, natuklasan ni Karl Landsteiner ang mga grupo ng dugo. Noong 1907 si Ya. Jansky ay gumawa ng paraan ng pagsasalin ng dugo.

Slide 7

operasyong Ruso

Ang operasyon sa Russia ay nagsimulang umunlad noong 1654, nang ang isang utos ay inilabas upang buksan ang mga paaralan sa pagputol ng buto. Ang parmasya ay lumitaw noong 1704, at sa parehong taon ay natapos ang pagtatayo ng isang halaman para sa mga instrumento sa pag-opera. Hanggang sa ika-18 siglo, halos walang mga surgeon sa Russia, at walang mga ospital. Ang unang ospital sa Moscow ay binuksan noong 1707. Noong 1716 at 1719 dalawang ospital ang inilagay sa operasyon sa St. Petersburg.

Tingnan ang lahat ng mga slide