Maaaring mangyari sa mapurol na trauma sa dibdib. Pinsala sa dibdib. Ano ang hemothorax

Ang isang tao ay nahaharap sa maraming mga panganib na nauugnay sa pagtaas ng traumatismo ng kalansay ng buto, at ang mga pinsala sa dibdib ay hindi karaniwan. Ang mga katotohanan ng ating mundo ay pinipilit ang halos lahat na maranasan ang sakit ng iba't ibang mga pinsala.

Gamitin ang paghahanap

May problema ba? Ipasok sa form na "Symptom" o "Pangalan ng sakit" pindutin ang Enter at malalaman mo ang lahat ng paggamot sa problema o sakit na ito.

Ang malaking bahagi ng pinsala ay nahuhulog sa mahabang pagtitiis na dibdib, na nagpoprotekta sa ating pinakamahahalagang organo - ang mga baga at puso - mula sa pinsala.

Ang mga pinsala sa dibdib ay nangyayari dahil sa mga aksidente, nahuhulog mula sa isang mataas na taas, ang mga sugat na may matalim na pagputol ng mga bagay. Ang modernong lipunan ay nasa landas ng pagkasira: patuloy na mga labanang masa, mga protesta ng masa, mga away sa kalye at gang, mga away "sa likod ng paaralan". Ito ay humahantong sa iba't ibang mga pinsala, pasa, bali.

Upang makatugon sa isang napapanahong paraan sa mga banta sa kalusugan na lumitaw, dapat matutunan ng lahat ang mga uri ng pinsala, matukoy ang mga ito, at malaman kung paano magbigay ng paunang lunas.

Ang mga pinsala ay nahahati sa 2 malalaking grupo: bukas at sarado.

Mga saradong pinsala - bumangon dahil sa mga aksidente, matatanggap ng mga mapurol na bagay, sa panahon ng pagkawasak ng mga bahay, napakalaking istruktura.

Mga bali ng buto, tadyang, pinsala sa mga panloob na organo - lahat ng ito ay tumutukoy sa mga simpleng problema na hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang mga fragment ng buto ay maaaring magdulot ng kakila-kilabot na pinsala sa mga panloob na organo, mucous membrane, at cardiovascular system.

Mga uri ng pinsala ng saradong uri:

mga pasa,
bali,
compression,
Concussions.

Bukas na trauma - sinamahan ng labis na pagdurugo, na nakuha sa pamamagitan ng pagdudulot ng mga saksak na sugat na may matutulis na bagay (kutsilyo, scalpels, matutulis na baras), mga baril.

Ang isang tao ay tumatanggap ng sugat sa dibdib, tumagos o hindi tumagos.

Ang aspeto ay pinakamahalaga para sa isang tao, ang isang hindi tumagos na sugat ay hindi nagdadala ng ganoong panganib, ang parietal pleura ay hindi nasira.

Matinding pananakit sa bahagi ng dibdib kapag sinusubukang huminga;
Imposibleng suriin ang apektadong lugar ng katawan (hindi matiis na matinding sakit);
Sa lugar ng pinsala, lumilitaw ang subcutaneous hemorrhages, na lumilikha ng pamamaga;
pagkawala ng malay o paghinto sa paghinga;
Pagbawas ng sakit sa isang posisyong nakaupo;
mga problema sa paghinga kapag nakahiga;
Paglaki ng tiyan;
Ang pagkakaroon ng tachycardia;
Isang matalim na pagbaba sa presyon.

Kailangan mong makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon, ang pagkaantala ay maaaring magdulot ng iyong buhay.

Sa isang emergency, ang emerhensiyang medikal na atensyon ay dapat ibigay kaagad. Upang mapabuti ang bisa ng pangunang lunas, kinakailangan na magkaroon ng pangunahing kaalaman sa mga pamamaraan at uri ng tulong. Mas mahalaga na huwag saktan ang taong nasaktan, gamit ang iyong kaalaman sa pagsasanay.

Video

Pang-emergency na First Aid

Dapat lagyan ng airtight bandage ang bukas na sugat upang maiwasan ang pagpasok ng hangin sa katawan ng biktima;
Huwag maglabas ng matulis na bagay mula sa sugat (kung mayroon man);
Ilipat ang taong may sakit sa isang semi-upo o nakaupo na estado nang maingat hangga't maaari;
Bigyan ng painkiller.

Ang esensya ng pagbibigay ng first aid ay ang mabilis na pagdadala ng biktima sa ospital o surgical department. Mahalaga na huwag saktan ang isang tao sa pamamagitan ng walang ingat na mga aksyon.

Ang pagsusuri sa diagnostic ay nagsisimula sa mga saradong pinsala sa dibdib, ang aktibong gawain ay isinasagawa sa mga bukas na sugat. Ang mga bukas na pinsala ay sinamahan ng mga pinsala sa lukab ng tiyan na may iba't ibang kumplikado. Ang siruhano ay obligadong matukoy ang kalubhaan ng mga pinsala, magpasya sa pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.

Sa pagtagos ng mga sugat sa tiyan, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng pangunang lunas, sinusubukang ihinto ang pagdurugo, at maghintay para sa pagdating ng serbisyong pang-emerhensiya.

Mga katangian

Sa mga institusyong medikal, alam ng bawat doktor ang mga pangunahing uri at katangian ng mga pinsala sa tiyan, ngunit sasabihin namin ngayon ang mga ito:

Bukas na mga pinsala sa tiyan - nagdadala ng mas mataas na antas ng panganib, ang isang tampok ng mga pinsalang ito ay ang ipinag-uutos na pagkakaroon ng mga saksak, pagputol o lacerated na mga sugat.
Malaking pagkawala ng dugo, pagkabigla sa sakit at mabilis na "pagkupas" ng biktima. Ang kondisyon ng pasyente ay maaaring patatagin lamang sa mga klinika sa panahon ng operasyon. Ang mga bagay na nagdudulot ng gayong suntok sa katawan ay magkakaiba: malamig at mga baril, mga fragment ng bala, mga gamit sa bahay.
Ang mga saradong pinsala sa tiyan ay hindi gaanong banta, na nagkukubli sa hindi mahahalata na kurso ng mga mapanirang proseso. Ang pasyente ay maaaring nasa intensive care sa isang iglap. Tampok - pinsala o pagkalagot ng mga panloob na organo, na humahantong sa pagdurugo at konsentrasyon ng dugo at mga clots nito sa lukab ng tiyan.

Ang mga pinsala sa tiyan ay i-level lamang sa tulong ng surgical intervention, na nag-iiwan ng marka sa karagdagang proseso ng pagbawi at rehabilitasyon.

Mga pinsala sa dibdib- mga pinsala kung saan apektado ang mga buto na bumubuo sa frame ng dibdib at / o mga organo na matatagpuan sa lukab ng dibdib.

Pag-uuri ng mga pinsala sa dibdib

Ang lahat ng pinsala sa dibdib ay nahahati sa dalawang grupo: sarado at bukas.

Ang isang natatanging katangian ng mga saradong pinsala ay ang kawalan ng sugat. Ang nasabing pinsala ay nahahati sa:

Concussions. Mga pinsala kung saan walang nakikitang mga pagbabago sa morphological sa dibdib.
. Kasama sa grupong ito ang mga buto-buto at malambot na tisyu, contusion ng puso, contusion ng blood vessels, at ruptures ng baga, hemothorax at fractures ng sternum, ribs at thoracic vertebrae.
Compression. Kabilang dito ang mga kaso ng traumatic, kung saan ang dibdib ng pasyente ay naipit sa pagitan ng dalawang mapurol na bagay, na nagiging sanhi ng inis.

Sa bukas na mga pinsala sa lugar ng dibdib, mayroong isang sugat, na maaaring maging isang kutsilyo, putok ng baril, atbp.

Ang mga bukas na pinsala (sugat) ay nahahati sa:

Hindi nakakapasok.
tumatagos.
Nang walang pinsala sa mga panloob na organo na matatagpuan sa lukab ng dibdib.
Na may pinsala sa mga panloob na organo na matatagpuan sa lukab ng dibdib.
Na may pinsala sa mga buto (ribs, thoracic vertebrae o sternum).
Nang walang bukas na pneumothorax o sa presensya nito.
Nang walang bukas na hemothorax o sa presensya nito.
Thoracoabdominal trauma (na may sabay-sabay na paglabag sa integridad ng chest cavity, diaphragm at abdominal cavity).

Isinasaalang-alang ang likas na katangian ng pinsala, sa pamamagitan ng, bulag at tangent na mga sugat ng dibdib ay nakikilala din.

Mga sanhi ng pinsala sa dibdib

Kadalasan, na may saradong pinsala, ang mga pinsala sa baga (60%), tadyang (45.4%), puso (8%) at gulugod (4.8%) ay napansin. Ang ibang mga organo ay bihirang apektado. Ang pinsala sa mga baga, intercostal vessel, pleura, bronchi at pulmonary vessel ay mas madalas na pangalawa at nabubuo bilang resulta ng traumatization ng mga organ na ito sa pamamagitan ng matalim na dulo ng sirang tadyang.

Ang mga bukas na pinsala sa panahon ng kapayapaan ay bihira at kadalasang nagreresulta mula sa mga sugat mula sa mga bladed na armas. Ang bilang ng mga tama ng baril ay tumataas nang husto sa panahon ng digmaan. Ang mga sugat na dulot ng isa pang bagay (halimbawa, isang matalim na metal na pin o isang piraso ng rebar) ay maaaring magresulta mula sa isang pinsala sa industriya, isang gawa ng tao o natural na sakuna, o isang aksidente sa bahay.

Tadyang at sternum fractures

Karaniwang nangyayari ang mga bali ng tadyang sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Sa mga bata at kabataan, sila ay sinusunod na napakabihirang dahil sa matinding pagkalastiko ng mga istruktura ng buto. Batay sa mekanismo ng pinsala, ang lahat ng rib fractures ay maaaring nahahati sa tatlong grupo: hindi direkta, direkta, at avulsion. Ang pinakamalaking pag-aalis ng mga fragment at, bilang isang resulta, isang mataas na posibilidad ng pinsala sa mga organo ng lukab ng dibdib sa pamamagitan ng matalim na dulo ng mga sirang buto-buto, ay nangyayari sa avulsion, doble at maramihang mga bali.

Ang mga rib fragment ay maaaring makapinsala hindi lamang sa baga at pleura, kundi pati na rin sa mga intercostal vessel, na nagreresulta sa panloob na pagdurugo sa pleural cavity at pagbuo ng hemothorax. Kung ang matalim na dulo ng tadyang ay tumusok sa baga, ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity at nabuo.

Nagsasaad ng sirang tadyang matalim na sakit sa lugar ng pinsala at sakit na may compression ng dibdib sa anteroposterior direksyon. Ang paghinga ay nagiging mababaw. Mas madali para sa pasyente na nasa posisyong nakaupo kaysa sa nakahiga. Ang pangunahing paraan ng instrumental diagnostics ay radiography ng ribs.

Ang paggamot ay sa pag-aalis ng sakit, pag-iwas sa pulmonya at pagpapagaan ng paghinga.

Sa isang hindi komplikadong bali ng isang tadyang, ang pasyente ay nasa ilalim ng pagmamasid sa outpatient. Ang bali ng dalawa o higit pang tadyang ay isang indikasyon para sa ospital. Ang mga pasyente ay inireseta din ng physiotherapy, inirerekumenda na nasa kama sa isang kalahating posisyon na nakaupo. Upang maiwasan ang pagsisikip sa mga baga, ang mga pagsasanay sa paghinga ay sapilitan. Sa maraming mga bali ng mga tadyang, ang kanilang operational immobilization ay ginaganap.

Ang mga bali ng sternum ay medyo bihira. Sinamahan ng sakit, pinalala ng pag-ubo at malalim na paghinga. Ang palpation ay matinding masakit. Upang kumpirmahin ang diagnosis, isinasagawa ang isang lateral chest x-ray. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital. Para sa mga bali na walang displacement, inireseta ang mga gamot sa pahinga at pananakit. Kapag inilipat, ang isang reposisyon ay isinasagawa sa kalasag.

Mga pasa, concussion at chest compression

Ang ganitong mga pinsala sa dibdib ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga bali ng mga buto-buto at nangyayari bilang resulta ng isang suntok sa isang mapurol na bagay o sapilitang pag-compress sa pagitan ng dalawang malalaking mapurol na bagay. Sinamahan ng pinsala sa dibdib maliit na hematoma at katamtamang sakit. Kadalasan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Sa ilang mga kaso, na may matinding pasa, ang malawak na pagdurugo ay maaaring mangyari sa tissue o cavity ng dibdib, kung minsan ay sinamahan ng pagkalagot ng mga organo at tisyu. Ang nasabing pinsala ay inuri bilang malubha, nangangailangan ng agarang pag-ospital at maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente.

Sa isang kalog ng dibdib, mayroong isang labis matinding pagkabigla sa kawalan ng mga anatomical na pagbabago. Malubha ang kondisyon ng pasyente, hindi pantay ang paghinga, masakit, mababaw. Ang pulso ay mabilis, hindi pantay, halos hindi napapansin. Ang mga paa't kamay ay malamig, cyanotic. Kinakailangan ang agarang pag-ospital, kumpletong pahinga at paglanghap ng oxygen sa ilalim ng presyon.

Kapag ang dibdib ay na-compress, ang mga paggalaw ng paghinga ay nabalisa. Dumadaloy ang dugo mula sa sinturon sa balikat, itaas na dibdib, leeg at ulo. Nagkakaroon ng asphyxiation. Posibleng mga kaguluhan ng kamalayan. Ang balat ng mga nakalistang bahagi ng katawan ay nagiging asul, maraming maliliit na pagdurugo (ecchymosis) ang nabuo dito, pati na rin sa conjunctiva at sa oral mucosa. Ang isang sintomas ng decollete ay ipinahayag - pamamaga at cyanosis ng itaas na katawan. Posibleng pansamantalang pagkawala ng paningin at pandinig dahil sa pagdurugo sa optic nerve, retina, eyeball at inner ear.

Ang pasyente ay naospital, inirerekomenda na magpahinga sa isang semi-upo na posisyon. Upang maalis ang sakit na sindrom gumanap novocaine vagosympathetic blockades. Ang rehabilitasyon ng respiratory tract, oxygen therapy at, sa ilang mga kaso, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa.

Buksan ang mga pinsala sa dibdib

Sa mga di-matalim na pinsala sa dibdib, ang kondisyon ng mga pasyente ay kasiya-siya. Ang paggamot ay binubuo ng paglalagay ng benda o pagtahi sa sugat. Sa mga tumatagos na sugat, ang kalagayan ng mga pasyente ay maaaring mag-iba nang malaki at depende sa kawalan o pagkakaroon ng hemopneumothorax at magkakasamang pinsala ng mga panloob na organo at kalansay ng buto.

Paggamot sa kirurhiko.

Ang mga pasyente ay naospital sa isang espesyal na departamento, kung saan ang mga thoracic surgeon ay agarang nagsasagawa ng operasyon at pagsasara ng sugat. Ang halaga ng interbensyon ay depende sa likas na katangian ng pinsala.

Hemothorax

Hemothorax (akumulasyon ng dugo sa pleural cavity) ay nabuo sa panahon ng pagdurugo dahil sa pinsala sa intercostal vessels, baga o panloob na mammary artery. Maglaan ng maliit (mas mababa sa 500 ml), daluyan (mula 500 hanggang 1000 ml) at malaki (higit sa 1000 ml) na hemothorax. Sa isang maliit na kondisyon, ang pasyente ay hindi nagdurusa o bahagyang naghihirap. Marahil konserbatibong paggamot. Sa isang average na hemothorax, ang kondisyon ng pasyente ay katamtaman o bahagyang lumalala, ang paghinga ay bumibilis. Maaaring kailanganin ang parehong konserbatibong paggamot at pleural puncture.

Ang lahat ng mga pasyente na may hemothorax ay kinakailangang maospital. Kasama sa obserbasyon ang paulit-ulit na fluoroscopic o radiographic na pag-aaral upang masuri ang dynamics at matukoy ang mga karagdagang taktika sa paggamot.

Pneumothorax

Ang pneumothorax ay isang akumulasyon ng hangin na pumapasok sa pleural cavity mula sa isang nasirang baga o mula sa panlabas na kapaligiran. Mayroong tatlong uri ng pneumothorax: sarado, bukas at valvular. Sa saradong pneumothorax, ang sugat ay sarado na may malambot na mga tisyu. Ang dami ng hangin ay limitado at hindi tumataas. Ang isang maliit na halaga ng hangin ay nalulutas sa sarili nitong, na may katamtamang dami, maaaring kailanganin ang isang pleural puncture.

Sa isang lumalagong (valvular) pneumothorax, ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity, ngunit pagkatapos ay hindi umalis dito. Ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala. Mayroong lumalaking respiratory disorder, igsi ng paghinga, inis, tachycardia, cyanosis ng mauhog lamad at balat. Ang agarang pagpapatuyo ng pleural cavity ay kinakailangan.

Ang lahat ng mga pasyente na may pneumothorax ay naospital. Ang mga pang-emerhensiyang hakbang ay isinasagawa upang maalis ang pneumothorax. Kasunod nito, ang dynamic na pagmamasid ay isinasagawa, ang paulit-ulit na fluoroscopy ng mga baga o radiography ay ginaganap.

Ang dibdib ay nabuo sa pamamagitan ng kaukulang seksyon ng gulugod, na nakakabit sa bawat isa sa vertebrae sa pamamagitan ng mga buto-buto kasama ang kanilang mga cartilaginous extension, na ang ilan ay nakakabit sa harap ng sternum. Ang isang tao ay mayroon lamang 12 pares ng tadyang.

Mga pinsala sa dibdib:

pinsala;
iling;
compression;
mga bali ng mga bahagi ng buto (tadyang, sternum, gulugod);
tumatagos na mga sugat.

Nakasaradong pinsala sa dibdib

Mga kumplikadong bali ng tadyang

Ang rib fracture ay kadalasang kumplikado ng pneumothorax.

Ito ay isang mas matinding pinsala kung saan ang mga fragment ng buto ay gumagalaw papasok at napinsala ang pleura at mga baga. Mga sintomas ng kumplikadong bali:

sinusubukan ng biktima na huwag humiga, sa isang posisyon ng pag-upo mas madali para sa kanya;
sakit sa lugar ng pinsala;
pakiramdam ng kakapusan sa paghinga;
maputlang balat;
sianosis ng mga labi;
mababaw na madalas na paghinga, nadagdagan ang rate ng puso;
mga bahid ng dugo sa plema.

Kapag nararamdaman ang lugar ng pinsala, maaari mong matukoy ang katangiang pandamdam ng "crunching snow". Ito ay isang tanda ng isang saradong isa - pinsala sa panlabas na pleura, bilang isang resulta kung saan ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity sa oras ng pinsala, at ang baga ay bumagsak. Kadalasan, na may saradong pneumothorax, mayroon ding akumulasyon ng dugo sa pleural cavity - hemothorax.

Mga bali na nagbabanta sa buhay. Nangyayari ang mga ito, halimbawa, kapag natamaan ang manibela sa panahon ng isang aksidente sa trapiko. Bilang karagdagan, ang bawat tadyang ay may dalawang bali, at bilang isang resulta, ang isang mobile na seksyon ay nabuo, na, kapag humihinga, nagbabago at permanenteng nakakapinsala sa mga baga.

Ang biktima sa parehong oras ay hindi maaaring huminga, siya ay nagsisimula sa suffocate. Ang mga ugat sa leeg ay namamaga, lumilitaw ang hemoptysis. Napakabilis, ang hangin ay nagsisimulang maipon sa ilalim ng balat, na sinamahan ng pamamaga at isang pakiramdam ng malutong na niyebe kapag nagsusuri. Ang kundisyong ito (subcutaneous emphysema) ay kumakalat mula sa dibdib hanggang sa leeg, mukha, tiyan, at maging sa ibabang bahagi ng paa.

Ang biktima ay dapat na agad na ilabas mula sa presyon, bigyan ng pampamanhid at dalhin sa ospital sa posisyong nakaupo.

Tumagos ang sugat sa dibdib

Ang ganitong pinsala ay mapanganib para sa pagbuo ng bukas na pneumothorax, kapag mayroong patuloy na supply ("pagsipsip") ng hangin mula sa kapaligiran patungo sa napinsalang pleural cavity. Ang nag-iipon na gas ay mas pinipiga ang baga, na nagiging sanhi ng pagbagsak nito.

Bilang karagdagan sa mga palatandaan na katangian ng isang kumplikadong bali ng mga buto-buto, na may bukas na pneumothorax, squelching, smacking sounds ay naririnig sa lugar ng sugat kapag humihinga. Sa panahon ng pagbuga, ang mabula na dugo ay inilabas mula dito.

Sa isang bukas na pneumothorax, ang pangunahing bagay ay upang i-seal ang sugat at itigil ang daloy ng hangin dito. Upang gawin ito, maaari mo muna, halimbawa, mabilis na takpan ito ng iyong palad. Pagkatapos ay ilang maliliit na piraso ng tissue (mga panyo, mga indibidwal na dressing bag) ang inilapat sa sugat. Mula sa itaas, ang lahat ng ito ay natatakpan ng materyal na hindi tinatagusan ng hangin.

Bilang isang materyal na hindi tinatablan ng hangin, maaari mong gamitin ang:

oilcloth;
plastik na bag;
cotton wool na ibinabad sa petrolyo jelly;
ilang mga layer ng adhesive tape.

Palakasin ang sealing material na may spiral bandage, balutin ang benda sa paligid ng dibdib. Ang transportasyon ay isinasagawa sa isang kalahating posisyon na nakaupo, bahagyang ikiling ang biktima pabalik, at isang roller, nakatiklop na damit, isang kumot, at iba pa ay dapat ilagay sa ilalim ng kanyang kalahating nakayukong tuhod.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang pinsala na pinupuntahan ng mga tao sa ospital ay isang contusion sa dibdib. Ang nasabing pinsala ay nangangailangan ng isang bilang ng mga kahihinatnan sa anyo ng pinsala sa malambot na mga tisyu ng sternum, pati na rin ang mga organo na matatagpuan sa likod ng dibdib. Kadalasan, ang mga naturang pinsala ay nangyayari mula sa napakalakas na suntok o hindi matagumpay na pagbagsak. Imposibleng ibukod sa ganoong sitwasyon ang isang bali ng mga buto-buto, na maaaring humantong sa mas malubhang problema, tulad ng pinsala sa mga baga, pleura at pulmonary artery.

Walang ligtas mula sa pinsala sa dibdib, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa malambot na mga tisyu, nangyayari ito kapwa sa mga matatanda at sa mga bata. Bilang karagdagan, para masugatan ang isang bata sa pang-araw-araw na sitwasyon, mas kaunting puwersa ang kailangan. Sa pagtanggap ng isang contusion, kinakailangan upang gamutin ang isang contusion sa dibdib, dahil ang pinsalang ito ay maaaring magdulot ng mga kahihinatnan na mapanganib para sa buong katawan.

Mga sanhi at paglalarawan ng pinsala

Anong mga sanhi ng pinsala ang nagiging sanhi ng bruising ng sternum? Ang matinding pasa sa dibdib ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pisikal na epekto. Ang isang suntok sa sternum - sinadyang inflicted o hindi sinasadya, bahagyang deforms ang dibdib, mekanikal na pinsala sa balat at subcutaneous fat layer, pati na rin ang mga kalamnan ng ribs at dibdib. Ang anumang paggalaw ng katawan ay nagdudulot ng paggalaw ng mga tadyang, na naglalagay naman ng presyon sa mga baga, pleura, at maaari ring makapinsala sa mga kalapit na tisyu sa loob. Pagkaraan ng ilang sandali, ang pamamaga sa balat ay maaaring lumitaw sa lugar ng pasa - nangangahulugan ito na ang mga sisidlan ay nasira.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng pinsala:

Isang pasa, bilang resulta ng hindi matagumpay na pagkahulog.
Isang suntok gamit ang isang binti o isang kamao, isa pang mapurol na bagay sa kamay.
Mga pinsala at pasa na bunga ng aksidente.

Pag-uuri

Sa International Classification of Diseases, nahahati ang contusions ng dibdib sa:

panlabas;
bukas;
bali ng tadyang ng sternum;
pagdurog sa dibdib;
curvature at dislokasyon ng capsular-ligamentous apparatus;
pinsala sa spinal cord at nerve endings;
pinsala sa vascular;
pinsala sa kalamnan ng puso;
pinsala sa mga kalapit na organo.

Ang bruising ng sternum sa gamot ay nahahati sa dalawang uri - bukas at sarado.

Ang saradong contusion ng dibdib sa kaliwa ay mas karaniwan. Ang isang tampok na katangian ng patolohiya na ito ay ang kawalan ng mga mababaw na sugat. Kabilang sa mga naturang pinsala ang:

isang pasa kung saan walang pagbabago sa dibdib;
iba't ibang uri ng pasa na may posibleng pinsala sa mga panloob na organo - mga daluyan ng dugo, puso, pneumothorax, hemothorax, rupture ng baga, bali ng ribs, sternum, thoracic vertebrae;
traumatic asphyxia dahil sa malakas na compression.

Ang uri ng saradong pinsala ng mga organo ng dibdib ay naiiba nang malaki sa likas na katangian ng lokasyon, kalubhaan ng pinsala sa malambot na mga tisyu at mga panloob na organo:

Mga pasa - walang malubhang pinsala, maaaring walang pasa sa balat o nailalarawan ng hematoma, sakit na tumataas kung nais ng pasyente na huminga ng malalim. Hindi kinakailangan ang espesyal na paggamot. Sa mga kaso kung saan ang dugo ay ibinuhos sa lukab o mga tisyu ng dibdib, ang pag-ospital ay agarang kinakailangan.
Concussion - ang paghinga ng biktima ay mababaw, mababaw, ang pulso ay madalas, hindi pantay. Ang mga limbs ay malamig at asul. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.
Pagpisil - ang mga function ng paghinga ay nabalisa, mayroong isang pag-agos ng dugo mula sa ulo, mga bisig, itaas na dibdib. May pagkasakal. Ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng paglabag o pagkawala ng malay, pansamantalang pagkawala ng paningin at pandinig. Ang pasyente ay naospital sa isang semi-upo na posisyon.
Hemothorax - dahil sa matinding pinsala sa mga intercostal vessel, thoracic artery, baga, pleura, maaaring maipon ang dugo. Ang maliit at katamtamang hemothorax ay dahil sa bahagyang pagkasira ng kondisyon ng pasyente. Ang pasyente, na may malakas na akumulasyon ng dugo, ay maaaring makaranas ng pagkabigla. Sa gayong patolohiya, ang mga pasyente ay naospital nang walang pagkabigo, ang paggamot ay maaaring maging konserbatibo.
Pneumothorax - naiipon ang hangin sa pleural cavity, na nagiging sanhi ng pagkasira ng kondisyon. Mayroong igsi ng paghinga, pagkabigo sa paghinga, inis.
Bali ng tadyang - madalas na matatagpuan sa mga pinsala sa dibdib. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda. Sa mga bata, dahil sa nababanat na istraktura ng buto, ang pinsalang ito ay medyo bihira.
Ang bali ng sternum ay isang napakabihirang pinsala. Bilang karagdagan sa lokal na sakit, ang kadaliang kumilos sa lugar ng epekto at hematoma ay sinusunod sa pamamahinga. Tumutukoy sa mga saradong pinsala na may pinsala sa mga panloob na organo, pinagsasama ang trauma sa mga panloob na organo at sa dingding ng dibdib. Karamihan sa mga biktima ay nagulat, may pagkagambala sa paghinga.
Pinsala sa baga - nangyayari sa kaganapan ng isang bali ng mga buto-buto, kapag ito ay tinusok ng mga fragment ng sirang buto-buto. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa laki ng pinsala - kung ang puwang ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang sugat ay magsasara nang medyo mabilis, ang dugo, ang hangin ay hindi tumagos sa pleural na lukab. Imposibleng makita ang gayong pinsala.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng pinsala sa dibdib ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala, gayundin sa batas ng mga limitasyon para sa pagtanggap nito. Karaniwang pangkalahatan o lokal ang mga palatandaan. Ang mga lokal na sintomas ay kinabibilangan ng:

Sakit sa lugar ng pinsala - ang sakit ay medyo maliwanag, ngunit mapurol, masakit o tumitibok. Ang huling pag-sign ay isang tagapagpahiwatig ng pinsala sa mga proseso ng nerve, ngunit kung minsan ito ay nagpapahiwatig na ang puso ng biktima ay sumailalim sa pinsala. Ang sakit ay nararamdaman pareho sa kaliwa at sa kanang bahagi ng sternum sa isang kalmado na estado at kapag sinusubukang lumipat, sa panahon ng malalim na paghinga, pag-ubo at kahit na nagsasalita. Kailangan mong uminom ng mga pangpawala ng sakit.
Sa site ng pasa, ang isang hematoma ay nangyayari, na sanhi ng pinsala sa mga maliliit na sisidlan at kasunod na panloob na pagdurugo sa malambot na mga tisyu, na naghihikayat sa hitsura ng isang pasa. Minsan ang sakit at hematoma ay maaaring wala sa site ng hematoma, ngunit sa labas nito, na nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga komplikasyon ng isang pasa.
Pagkatapos ng isang pinsala, ang pamamaga ay lilitaw sa balat, dahil ang lymph ay naipon sa mga nakapaligid na tisyu.
Kasama sa mga karaniwang sintomas ang malaise, lagnat, arrhythmia. Ang isang matinding contusion ng dibdib ay maaaring magdulot ng disorder ng respiratory system, hanggang sa kumpletong paghinto ng paghinga.

Mahalaga! Ang mas maraming oras ang lumipas mula noong pinsala, hindi gaanong binibigkas ang mga sintomas ng contusion ng dibdib, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pinsala ay ligtas, dahil madalas na nagkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos nito, na nangyayari sa paglipas ng panahon.

Kung nangyari ang pinsala sa dibdib, anong mga aksyon ang dapat gawin? Bago ang pagdating ng medikal na pangkat, kinakailangan na magbigay ng paunang lunas para sa nabugbog na dibdib. Ang axiom ng aksyon ay simple, at ito ay kanais-nais na malaman ito para sa mga taong nasa panganib - ito ay mga driver, pati na rin ang mga magulang ng mga mobile na bata.

Anong mga aksyon ang dapat gawin kung ang isang rib fracture o sternum bruise ay nangyayari:

bigyan ang biktima ng isang semi-upo na posisyon;
ang isang pressure bandage ay inilalapat sa lugar ng dibdib, na binabawasan ang sakit at ang amplitude ng paggalaw ng dibdib sa panahon ng paghinga;
pinapayagan na gumawa ng malamig na compress na may bugbog na dibdib, pinipigilan nito ang pag-unlad ng matinding pamamaga at hematoma.

Kung ang sakit na may mga pasa ay napakalinaw at hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon, ang biktima ay maaaring bigyan ng anesthetic tablet na magdudulot sa kanya ng ginhawa.

Matapos maibigay ang paunang lunas para sa nabugbog na dibdib, ang biktima ay dapat dalhin sa ospital upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

Mga diagnostic

Upang magreseta ng paggamot para sa contusion ng dibdib, kinakailangan upang masuri ang pinsala at matukoy ang uri ng contusion. Upang gawin ito, ang espesyalista ay dapat magsagawa ng isang bilang ng mga aktibidad. Kabilang dito ang mga sumusunod:

koleksyon ng anamnesis;
pagsusuri, na dapat magsama ng pagsukat ng presyon, auscultation, palpation, visual na pagtatasa ng kondisyon ng biktima.
Instrumental na pagsusuri - radiography, diagnostic puncture, CT o MRI.

Ayon sa uri ng pinsala at ang kalubhaan ng mga sintomas, ang traumatologist ay gagawa ng isang paunang konklusyon tungkol sa kalubhaan ng pinsala, at gagawa ng isang regimen ng paggamot para sa contusion ng dibdib.

Paggamot

Gaano kasakit ang isang pinsala? Anong paggamot ang kailangan para sa pinsalang ito? Ang mga ito at iba pang mga katanungan ay madalas na tinatanong ng mga pasyente at kanilang mga pamilya.

Ang mga sintomas at paggamot ay direktang nakasalalay sa uri ng pasa at antas ng pinsala. Matapos maitatag ang diagnosis, inireseta ng doktor ang isang komprehensibong paggamot para sa pinsala sa dibdib sa pagkahulog. Maaari itong maging konserbatibo o kirurhiko.

Konserbatibong therapy

Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay nagpapataw ng isang mahigpit na bendahe sa buong lugar ng sternum. Sa tulong nito, maaari mong makabuluhang bawasan ang sakit sa panahon ng paggalaw at mapadali ang paghinga.

Bilang karagdagan, depende sa mga sintomas, inireseta ng mga doktor ang mga pamahid para sa mga pasa sa dibdib:

anesthetic creams - para sa mga sakit na sindrom.
Anti-inflammatory ointments - para sa paghinto ng edema.
Thrombolytic gels - para sa resorption ng mga clots ng dugo.

Sa kaso ng malubhang pinsala, ang pasyente ay naospital. Kung kinakailangan, binibigyan siya ng isang pagbutas ng pleural cavity upang alisin ang hangin at dugo.

Sa kasong ito, ang sumusunod na paggamot ay inireseta:

Cold compresses sa loob ng 2 araw.
Pain relief at anti-inflammatory therapy.
Immobilization ng dibdib upang limitahan ang paggalaw.
Physiotherapy.
Kung kinakailangan, ang isang operasyon ay isinasagawa upang tahiin ang malalaking sisidlan.

Interbensyon sa kirurhiko

Kung, bilang karagdagan sa isang bugbog na dibdib, ang isang pasyente ay may pinsala sa pleura, baga, puso o malalaking sisidlan, pagkatapos ay inireseta ang kirurhiko paggamot upang maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan.

Kadalasan, ang matinding mga pasa ay sinamahan ng pagpasok ng hangin, likido, dugo sa pleural cavity. Para sa naturang pasyente, ipinag-uutos na gumamit ng paagusan. Sa tulong nito, ang mga nilalaman ay tinanggal mula sa pleural cavity at pagkatapos ay isinasagawa ang intensive therapy.

Sa kaso ng pinsala sa mga baga, malalaking daluyan ng puso o iba pang mga organo ng sternum, ang isang malawak na operasyon ay hindi maiiwasan. Ang dami ng paggamot ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng pinsala at ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Kung ang pinsala sa dibdib ay mababaw at hindi sinamahan ng malubhang komplikasyon, pagkatapos ay pinahihintulutan ang paggamot sa bahay. Dapat alalahanin na kung pinahintulutan ng doktor na gamutin ang isang bugbog na dibdib sa bahay, dapat sundin ang lahat ng kanyang mga reseta. Para sa paggamot ng isang pasa sa bahay, inirerekumenda na gamitin para sa mga compress na ginagawa ko, mga pagbubuhos ng mga panggamot na damo sa alkohol. Ang lahat ng mga pondo ay dapat kunin nang mahigpit ayon sa reseta.

Mahalaga! Dapat tandaan na ang lahat ng mga heat compress at dressing ay maaaring ilapat sa pasa lamang pagkatapos ng tatlong araw.

Rehabilitasyon

Ang proseso ng pagbawi ay depende sa uri at pagiging kumplikado ng pinsala. Kung ang lahat ay gumana, at ang pasa ay hindi naging sanhi ng malubhang pinsala, kahit na ang hangin ay pumasok sa subcutaneous na rehiyon, pagkatapos ay ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng sampung araw.

Kung ang pinsala ay sinamahan ng malubhang pinsala, ang pagbawi ay naantala ng hanggang isang buwan. Para sa pinakamabilis na paggaling, ang isang pasyente na nakatanggap ng kategoryang ito ng pinsala ay inireseta ng isang kurso ng physiotherapy.

Pagkatapos ng pagpapagaling ng mga bali, kinakailangan na magpatuloy sa isang unti-unting pagtaas sa mga naglo-load. Ang mga espesyal na ehersisyo ay maaaring isagawa lamang sa ilalim ng gabay ng isang doktor - isang rehabilitologist.

Gaano katagal sasakit ang isang bugbog na sternum? Kahit na pagkatapos ng ganap na paggaling, ang kusang sakit ay maaaring mangyari, ang panganib ng paulit-ulit na mga bali at mga pasa ay nananatili, kaya ipinapayong protektahan ang dibdib mula sa stress.

Mahalaga! Hindi katanggap-tanggap na huwag pansinin ang isang pinsala na maaaring humantong hindi lamang sa mga malubhang karamdaman at mga pagbabago sa pathological sa katawan, kundi pati na rin sa kamatayan. Samakatuwid, na may kaunting pinsala sa dibdib, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista at sumailalim sa pagsusuri.

Huwag mag-antala sa pagsusuri at paggamot ng sakit!

Mag-sign up para sa isang pagsusuri sa isang doktor!

- mga pinsala kung saan apektado ang mga buto na bumubuo sa frame ng dibdib at / o mga organo na matatagpuan sa lukab ng dibdib. Ito ay isang malawak at medyo magkakaibang grupo ng mga traumatikong pinsala, kabilang ang parehong mga rib fracture at mga pinsala ng mahahalagang organ (baga at puso). Kadalasan, ang mga pinsala sa dibdib ay nagdudulot ng agarang banta o potensyal na panganib sa buhay ng pasyente. Kadalasan ay sinamahan ng pagkawala ng dugo ng iba't ibang kalubhaan at ang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa paghinga, na maaaring umunlad pareho kaagad at ilang oras pagkatapos ng pinsala. Samakatuwid, nang walang pagbubukod, ang lahat ng mga pasyente na may mga pinsala sa dibdib ay dapat na agarang i-refer sa isang espesyal na pasilidad ng medikal. isang institusyon para sa pagsusuri at karagdagang paggamot, na, depende sa uri ng pinsala, ay maaaring maging konserbatibo o operasyon.

ICD-10

S20-S29

Pangkalahatang Impormasyon

Mga pinsala sa dibdib - isang pangkat ng mga pinsala na kinabibilangan ng mga pinsala sa mga tadyang, sternum at mga panloob na organo na matatagpuan sa lukab ng dibdib. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring mag-iba nang malaki kapwa sa kalikasan at kalubhaan, gayunpaman, dahil sa potensyal na panganib sa buhay ng pasyente sa paunang yugto, sila ay palaging itinuturing ng mga doktor bilang seryoso, na nangangailangan ng isang detalyadong pagsusuri sa pasyente. Ang grupong ito ng mga pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay sa kawalan ng pangangalagang medikal at medyo mataas na porsyento ng mga kanais-nais na resulta na may napapanahong paghahatid ng pasyente sa isang espesyal na pasilidad ng medikal. institusyon. Ang dami ng namamatay ay 5-6%, na ang karamihan sa mga pagkamatay ay nangyayari sa mga bukas na pinsala (sugat), pati na rin ang maraming bali ng mga tadyang na may pagkalagot ng baga.

Pag-uuri

Ang lahat ng pinsala sa dibdib ay nahahati sa dalawang grupo: sarado at bukas. Ang isang natatanging katangian ng mga saradong pinsala ay ang kawalan ng sugat. Ang nasabing pinsala ay nahahati sa:

Concussions. Mga pinsala kung saan walang nakikitang mga pagbabago sa morphological sa dibdib.
mga pasa. Kasama sa grupong ito ang mga contusions ng ribs at soft tissues, contusion ng puso, contusion ng blood vessels, bruises at ruptures ng baga, hemothorax at pneumothorax, fractures ng sternum, ribs at thoracic vertebrae.
Compression. Kabilang dito ang mga kaso ng traumatic asphyxia, kung saan ang dibdib ng pasyente ay naiipit sa pagitan ng dalawang mapurol na bagay, na nagiging sanhi ng inis.

Sa mga bukas na pinsala sa lugar ng dibdib mayroong isang sugat, na maaaring isang kutsilyo, putok, atbp. Ang mga bukas na pinsala (mga sugat) ay nahahati sa:

Hindi nakakapasok.
tumatagos.
Nang walang pinsala sa mga panloob na organo na matatagpuan sa lukab ng dibdib.
Na may pinsala sa mga panloob na organo na matatagpuan sa lukab ng dibdib.
Na may pinsala sa mga buto (ribs, thoracic vertebrae o sternum).
Nang walang bukas na pneumothorax o sa presensya nito.
Nang walang bukas na hemothorax o sa presensya nito.
Thoracoabdominal trauma (na may sabay-sabay na paglabag sa integridad ng chest cavity, diaphragm at abdominal cavity).

Isinasaalang-alang ang likas na katangian ng pinsala, sa pamamagitan ng, bulag at tangent na mga sugat ng dibdib ay nakikilala din.

Mga sanhi

Sa panahon ng kapayapaan, ang isang saradong pinsala sa dibdib ay nangyayari sa traumatology nang mas madalas kaysa sa isang bukas. Ang mga pangunahing sanhi nito ay ang mga aksidente sa sasakyan (70%), pagkahulog mula sa taas (23%), mga pinsala sa industriya, mga natural na sakuna, mga gawaing kriminal (pambubugbog, pakikipaglaban) o trauma sa tahanan. Kadalasan, na may saradong pinsala, ang mga pinsala sa baga (60%), tadyang (45.4%), puso (8%) at gulugod (4.8%) ay napansin. Ang ibang mga organo ay bihirang apektado. Ang pinsala sa mga baga, intercostal vessel, pleura, bronchi at pulmonary vessel ay mas madalas na pangalawa at nabubuo bilang resulta ng traumatization ng mga organ na ito sa pamamagitan ng matalim na dulo ng sirang tadyang.

Tadyang at sternum fractures

Karaniwang nangyayari ang mga bali ng tadyang sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Sa mga bata at kabataan, sila ay sinusunod na napakabihirang dahil sa matinding pagkalastiko ng mga istruktura ng buto. Batay sa mekanismo ng pinsala, ang lahat ng rib fractures ay maaaring nahahati sa tatlong grupo: hindi direkta, direkta, at avulsion. Ang pinakamalaking pag-aalis ng mga fragment at, bilang isang resulta, isang mataas na posibilidad ng pinsala sa mga organo ng lukab ng dibdib sa pamamagitan ng matalim na dulo ng mga sirang buto-buto, ay nangyayari sa avulsion, doble at maramihang mga bali.

Ang mga rib fragment ay maaaring makapinsala hindi lamang sa baga at pleura, kundi pati na rin sa mga intercostal vessel, na nagreresulta sa panloob na pagdurugo sa pleural cavity at hemothorax. Kung ang matalim na dulo ng tadyang ay tumusok sa baga, ang hangin ay tumakas sa pleural cavity at isang pneumothorax ay nabuo.

Ang isang matalim na sakit sa lugar ng pinsala at sakit na may compression ng dibdib sa anteroposterior direksyon ay nagpapahiwatig ng isang bali ng mga buto-buto. Ang paghinga ay nagiging mababaw. Mas madali para sa pasyente na nasa posisyong nakaupo kaysa sa nakahiga. Ang pangunahing paraan ng instrumental diagnostics ay radiography ng ribs. Ang paggamot ay binubuo ng pag-aalis ng sakit, pag-iwas sa pulmonya, at pagpapadali ng paghinga.

Sa isang hindi komplikadong bali ng isang tadyang, ang pasyente ay nasa ilalim ng pagmamasid sa outpatient. Ang bali ng dalawa o higit pang tadyang ay isang indikasyon para sa ospital. Ang mga pasyente ay inireseta ng analgesics at physiotherapy, inirerekumenda na nasa kama sa isang kalahating posisyon na nakaupo. Upang maiwasan ang pagsisikip sa mga baga, ang mga pagsasanay sa paghinga ay sapilitan. Sa maraming mga bali ng mga tadyang, ang kanilang operational immobilization ay ginaganap.

Mga pasa, concussion at compression

Ang ganitong mga pinsala sa dibdib ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga bali ng mga buto-buto at nangyayari bilang resulta ng isang suntok sa isang mapurol na bagay o sapilitang pag-compress sa pagitan ng dalawang malalaking mapurol na bagay. Ang isang contusion ng dibdib ay sinamahan ng isang maliit na hematoma at katamtamang sakit. Kadalasan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Sa ilang mga kaso, na may matinding pasa, ang malawak na pagdurugo ay maaaring mangyari sa tissue o cavity ng dibdib, kung minsan ay sinamahan ng pagkalagot ng mga organo at tisyu. Ang nasabing pinsala ay inuri bilang malubha, nangangailangan ng agarang pag-ospital at maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente.

Sa concussion ng dibdib, ang isang labis na matinding pagkabigla ay sinusunod sa kawalan ng mga anatomical na pagbabago. Malubha ang kondisyon ng pasyente, hindi pantay ang paghinga, masakit, mababaw. Ang pulso ay mabilis, hindi pantay, halos hindi napapansin. Ang mga paa't kamay ay malamig, cyanotic. Kinakailangan ang agarang pag-ospital, kumpletong pahinga at paglanghap ng oxygen sa ilalim ng presyon.

Kapag ang dibdib ay na-compress, ang mga paggalaw ng paghinga ay nabalisa. Dumadaloy ang dugo mula sa sinturon sa balikat, itaas na dibdib, leeg at ulo. Nagkakaroon ng asphyxiation. Posibleng mga kaguluhan ng kamalayan. Ang balat ng mga nakalistang bahagi ng katawan ay nagiging asul, maraming maliliit na pagdurugo (ecchymosis) ang nabuo dito, pati na rin sa conjunctiva at sa oral mucosa. Ang isang sintomas ng decollete ay ipinahayag - pamamaga at cyanosis ng itaas na katawan. Posibleng pansamantalang pagkawala ng paningin at pandinig dahil sa mga pagdurugo at ang optic nerve, retina, eyeball at panloob na tainga.

Ang pasyente ay naospital, inirerekomenda na magpahinga sa isang semi-upo na posisyon. Upang maalis ang sakit na sindrom, ang mga novocaine vagosympathetic blockade ay ginaganap. Ang rehabilitasyon ng respiratory tract, oxygen therapy at, sa ilang mga kaso, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa.

Buksan ang pinsala

Sa mga di-matalim na pinsala sa dibdib, ang kondisyon ng mga pasyente ay kasiya-siya. Ang paggamot ay binubuo ng paglalagay ng benda o pagtahi sa sugat. Sa matalim na mga sugat, ang kondisyon ng mga pasyente ay maaaring mag-iba nang malaki at depende sa kawalan o pagkakaroon ng hemopneumothorax at kasabay na pinsala sa mga panloob na organo at balangkas ng buto.

Ang hemothorax sa naturang mga pinsala ay bubuo bilang resulta ng pagdurugo sa pleural cavity mula sa mga nasirang vessel ng baga at dibdib, pneumothorax - dahil sa pagtagos ng hangin sa pleural cavity mula sa nasugatan na baga. Kapag ang baga ay nasugatan, ang hemoptysis, hemothorax at subcutaneous emphysema ay sinusunod. Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang isang x-ray sa dibdib. Paggamot sa kirurhiko. Ang mga pasyente ay naospital sa isang espesyal na departamento, kung saan ang mga thoracic surgeon ay agarang nagsasagawa ng operasyon at pagsasara ng sugat. Ang halaga ng interbensyon ay depende sa likas na katangian ng pinsala.

Hemothorax

Sa isang malaking hemothorax, ang shock, hemodynamic disturbance, wrinkling ng baga at displacement ng mediastinal organs ay sinusunod. Ang balat ng pasyente ay syanotic, ang pulso ay bumilis, ang paghinga ay mabilis din, mababaw. Ang posisyon ng katawan ay pinilit, nakaupo, nagpapahinga sa mga kamay. Kinakailangan ang pleural puncture, o, kung lumalaki ang hemothorax, kailangan ng thoracotomy upang matukoy at maalis ang pinagmulan ng pagdurugo. Ang lahat ng mga pasyente na may hemothorax ay kinakailangang maospital. Kasama sa obserbasyon ang paulit-ulit na fluoroscopic o radiographic na pag-aaral upang masuri ang dynamics at matukoy ang mga karagdagang taktika sa paggamot.

Pneumothorax

Ang open pneumothorax ay nangyayari kapag ang dibdib ay nasugatan. Ang natatanging tampok nito ay ang pagkakaroon ng isang mensahe sa pagitan ng pleural cavity at ng panlabas na kapaligiran. Sa panahon ng paglanghap, ang hangin ay pumapasok sa sugat, sa panahon ng pagbuga - sa labas nito. Unti-unting bumagsak ang baga. Kinakailangang tahiin ang sugat at mabutas o patuyuin ang pleural cavity. Sa isang lumalagong (valvular) pneumothorax, ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity, ngunit pagkatapos ay hindi umalis dito. Ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala. Mayroong lumalaking respiratory disorder, igsi ng paghinga, inis, tachycardia, cyanosis ng mauhog lamad at balat. Ang agarang pagpapatuyo ng pleural cavity ay kinakailangan.

Bilang karagdagan sa compression ng baga sa gilid ng pinsala, ang pneumothorax ay nagiging sanhi ng pagboto ng mediastinum - isang pendulum na paggalaw ng mga organo sa panahon ng paglanghap at pagbuga. Ang puso at mga daluyan ng dugo ay lumilipat, ang daloy ng dugo sa puso ay nabawasan. Ito ay lalong nagpapalala sa kalagayan ng pasyente. Lahat ng mga pasyente ay naospital. Ang mga pang-emerhensiyang hakbang ay isinasagawa upang maalis ang pneumothorax. Kasunod nito, ang dynamic na pagmamasid ay isinasagawa, ang paulit-ulit na fluoroscopy ng mga baga o radiography ay ginaganap.