Ano ang pamantayan ng mga lymphocytes sa dugo? Mayroon bang pagkakaiba sa kanilang bilang sa pagitan ng mga lalaki at babae, mga bata at matatanda? Ngayon sasabihin namin sa iyo ang lahat. Ang antas ng mga lymphocytes sa dugo ay tinutukoy sa panahon ng pangkalahatang mga klinikal na pagsusuri para sa layunin ng pangunahing pagsusuri ng pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit, mga reaksiyong alerdyi, pati na rin, kung kinakailangan, pagtatasa ng mga epekto mula sa mga gamot at ang pagiging epektibo ng napiling paggamot.
Ang pagtukoy sa laki ng mga activated lymphocytes ay hindi isang regular na pagsubok sa laboratoryo at isinasagawa lamang kapag ipinahiwatig.
Ang pagsusuri na ito ay hindi isinagawa nang hiwalay mula sa pangkalahatang pagsusuri sa immunological ng pasyente o ang pagpapasiya ng iba pang mga leukocyte cells (eosinophils, monocytes, lymphocytes sa dugo, atbp.) dahil wala itong diagnostic value sa paghihiwalay.
Mga lymphocytes lymph– ito ay mga puting selula ng dugo (isang uri ng leukocyte), kung saan ang proteksiyon na function ng katawan ng tao ay natanto mula sa mga dayuhang nakakahawang ahente at sarili nitong mutant cells.
Mga lymphocytes abs ay ang ganap na bilang ng isang partikular na uri ng cell, na tinutukoy ng formula:
Kabuuang bilang ng leukocyte * Lymphocyte content (%)/100
Ang mga aktibong lymphocyte ay nahahati sa 3 subpopulasyon:
- T-lymphocytes - mature sa thymus, ay responsable para sa pagpapatupad ng cellular na uri ng immune response (direktang pakikipag-ugnayan ng immune cells na may pathogens). Ang mga ito ay nahahati sa T-helpers (makilahok sa pagtatanghal ng antigen ng mga cell, ang kalubhaan ng immune response at ang synthesis ng mga cytokine) at cytotoxic T-lymphocytes (kilalanin ang mga dayuhang antigen at sirain ang mga ito dahil sa pagpapalabas ng mga toxin o pagpapakilala. ng perforins, na pumipinsala sa integridad ng cytoplasmic membrane);
- B lymphocytes - nagbibigay ng humoral immunity sa pamamagitan ng paggawa ng mga tiyak na molekula ng protina - mga antibodies;
- NK lymphocytes (natural killer cells) - natutunaw ang mga cell na nahawaan ng mga virus o sumasailalim sa malignant na pagkabulok.
Ito ay kilala na ang mga lymphocytes sa dugo ay may kakayahang mag-synthesize ng isang bilang ng mga antigens sa kanilang ibabaw, at bawat isa sa kanila ay natatangi para sa subpopulasyon nito at yugto ng pagbuo ng cell. Iba ang functional na aktibidad ng naturang mga cell. Sa karamihan ng mga kaso, sila ay tinatarget ng iba pang mga leukocytes sa yugto ng immunophenotyping.
Cluster ng pagkita ng kaibhan at mga uri nito
Cluster designation - isang artipisyal na nilikha na nomenclature na may pagtatalaga ng isang bilang ng iba't ibang mga antigens na ginawa sa ibabaw ng mga lymphocytes sa dugo. Mga kasingkahulugan para sa termino: CD, CD-antigen o CD-marker.
Sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo, ang pagkakaroon ng mga may label na selula sa pangkalahatang subpopulasyon ng mga puting selula ng dugo ay tinutukoy gamit ang mga monoclonal (parehong) antibodies na may mga label (batay sa fluorochrome). Kapag ang mga antibodies ay nakikipag-ugnayan sa mahigpit na partikular na CD antigens, ang isang matatag na "antigen-antibody" complex ay nabuo, habang posible na bilangin ang natitirang libreng may label na antibodies at matukoy ang bilang ng mga lymphocytes sa dugo.
Mayroong 6 na uri ng CD antigen clusters:
- 3 - katangian ng T-lymphocytes, ay nakikibahagi sa pagbuo ng signal transduction complex kasama ang lamad;
- 4 - ay nakilala sa ilang mga uri ng leukocytes, tumutulong upang mapadali ang proseso ng pagkilala ng mga dayuhang antigen kapag nakikipag-ugnayan sa MHC (pangunahing histocompatibility complex) na klase 2;
- 8 - ipinakita sa ibabaw ng cytotoxic T-, NK-cells, ang pag-andar ay katulad ng nakaraang uri ng mga kumpol, tanging ang mga antigen na nauugnay sa MHC class 1 ay kinikilala;
- 16 - naroroon sa iba't ibang uri ng mga puting selula ng dugo, ay bahagi ng mga receptor na responsable para sa pag-activate ng phagocytosis at cytotoxic na tugon;
- 19 - isang bahagi ng B-lymphocytes, kinakailangan para sa kanilang wastong pagkita ng kaibhan at pag-activate;
- 56 - ginawa sa ibabaw ng NK at ilang T cells, kinakailangan upang matiyak ang kanilang pagkakadikit sa mga tissue na apektado ng malignant na mga tumor.
Mga indikasyon para sa pag-aaral
Ang mga aktibong lymphocytes sa dugo ng mga bata at matatanda ay tinutukoy ng:
- diagnosis ng mga sakit na autoimmune, oncopathologies, mga reaksiyong alerdyi at ang kanilang kalubhaan;
- diagnosis at kontrol ng paggamot ng mga talamak na nakakahawang pathologies;
- pagsasagawa ng differential diagnosis ng mga impeksyon sa viral at bacterial;
- pagtatasa ng estado ng immune system (kabilang ang pagkakaroon ng immunodeficiencies);
- pagtatasa ng intensity ng immune response sa pagkakaroon ng malubhang impeksyon na naging talamak;
- komprehensibong pagsusuri bago at pagkatapos ng malawakang operasyon;
- pinaghihinalaang pagsugpo sa immune status na sanhi ng genetic mutation;
- pagkontrol sa antas ng pag-igting ng immune habang umiinom ng mga immunosuppressant o immunostimulant.
Pamantayan ng mga lymphocytes sa dugo
Ang bilang ng mga lymphocytes sa dugo ay tinutukoy gamit ang daloy ng cytometry; ang panahon ng pag-aaral ay 2-3 araw, hindi kasama ang araw ng pagkuha ng biomaterial. Mahalagang wastong bigyang-kahulugan ang mga resultang nakuha; ipinapayong ilakip ang konklusyon ng isang immunologist sa immunogram. Ang pangwakas na pagsusuri ay itinatag batay sa kabuuan ng data mula sa laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri, pati na rin ang klinikal na larawan ng pasyente.
Napansin na ang halaga ng diagnostic ay tumataas nang malaki kapag tinatasa ang intensity ng immunity ng isang tao sa paglipas ng panahon na may regular na paulit-ulit na mga pagsusuri.
Ang mga aktibong lymphocyte sa pagsusuri ng dugo sa isang bata at isang may sapat na gulang ay magkakaiba, kaya kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta, ang mga normal na (reference) na halaga ay dapat piliin na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente.
Talaan ng Normal Lymphocyte Range ayon sa Edad
Ipinapakita ng talahanayan ang mga halaga ng mga katanggap-tanggap na pamantayan ng mga lymphocytes (mga indibidwal na subpopulasyon) sa dugo ng mga bata at matatanda.
| Edad | Proporsyon ng kabuuang bilang ng mga lymphocytes,% | Ganap na bilang ng mga cell, *10 6 /l |
| CD 3+ (T lymphocytes) | ||
| Hanggang 3 buwan | 50 – 75 | 2065 – 6530 |
| Hanggang 1 taon | 40 – 80 | 2275 – 6455 |
| 1 – 2 taon | 52 – 83 | 1455 – 5435 |
| 25 taon | 61 – 82 | 1600 – 4220 |
| 5 – 15 taon | 64 – 77 | 1410 – 2020 |
| Mahigit 15 taong gulang | 63 – 88 | 875 – 2410 |
| CD3+CD4+ (T helper cells) | ||
| Hanggang 3 buwan | 38 – 61 | 1450 – 5110 |
| Hanggang 1 taon | 35 – 60 | 1695 – 4620 |
| 1 – 2 taon | 30 – 57 | 1010 – 3630 |
| 25 taon | 33 – 53 | 910- 2850 |
| 5 – 15 taon | 34 – 40 | 720 – 1110 |
| Mahigit 15 taong gulang | 30 – 62 | 540 – 1450 |
| CD3+CD8+ (T-cytotoxic lymphocytes) | ||
| Hanggang 3 buwan | 17 – 36 | 660 – 2460 |
| Hanggang 1 taon | 16 – 31 | 710 – 2400 |
| 1 – 2 taon | 16 – 39 | 555 – 2240 |
| 25 taon | 23 – 37 | 620 – 1900 |
| 5 – 15 taon | 26 – 34 | 610 – 930 |
| Mahigit 15 taong gulang | 14 – 38 | 230 – 1230 |
| CD19+ (B lymphocytes) | ||
| Hanggang 2 taon | 17 – 29 | 490 — 1510 |
| 25 taon | 20 – 30 | 720 – 1310 |
| 5 – 15 taon | 10 – 23 | 290 – 455 |
| Mahigit 15 taong gulang | 5 – 17 | 100 – 475 |
| CD3-CD16+CD56+ (NK cells) | ||
| Hanggang 1 taon | 2 – 15 | 40 – 910 |
| 1 – 2 taon | 4 – 18 | 40 – 915 |
| 25 taon | 4 – 23 | 95 – 1325 |
| 5 – 15 taon | 4 – 25 | 95 – 1330 |
| Mahigit 15 taong gulang | 4 – 27 | 75 – 450 |
| Mahigit 15 taong gulang | 1 – 15 | 20-910 |
Paglihis mula sa mga tagapagpahiwatig ng sanggunian
Ang mga pasyente ay nagtataka: ano ang ibig sabihin kung ang mga lymphocytes sa dugo ay mas mataas o mas mababa kaysa sa normal? Dapat tandaan na ang isang bahagyang paglihis mula sa mga halaga ng sanggunian ay maaaring resulta ng hindi tamang paghahanda para sa pagsusuri. Sa kasong ito, inirerekomenda na ulitin ang pag-aaral.
Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga atypical lymphocytes sa isang pagsusuri sa dugo sa isang bata o may sapat na gulang ay nagpapahiwatig ng isang proseso ng pathological. Mahalagang matukoy kung aling uri ng pangkalahatang subpopulasyon ng mga puting selula ng dugo ang lumihis sa pamantayan.
T lymphocytes
Ang isang pagtaas sa T-lymphocytes (CD3+CD19-) ay sinusunod laban sa background ng leukemia, talamak o talamak na yugto ng nakakahawang proseso, hormonal imbalance, pangmatagalang paggamit ng mga gamot at biological supplement, pati na rin sa panahon ng mataas na pisikal na aktibidad at pagbubuntis. Kung ang criterion ay bumababa, ang isang pagpapalagay ay ginawa tungkol sa pinsala sa atay (cirrhosis, cancer), autoimmune pathologies, immunodeficiencies o immunosuppression ng mga gamot.
T helper cells
Ang konsentrasyon ng mga T-helper cell (CD3 + CD4 + CD45 +) ay tumataas nang malaki sa panahon ng pagkalasing sa beryllium, isang bilang ng mga autoimmune na sakit at ilang mga nakakahawang impeksiyon. Ang pagbaba sa halaga ay ang pangunahing palatandaan ng laboratoryo ng pangalawang immunodeficiency, at maaari ding maobserbahan kapag umiinom ng mga steroid na gamot at cirrhosis ng atay.
Tumaas na T-cytotoxic lymphocytes
Ang mga dahilan para sa pagtaas ng T-cytotoxic lymphocytes (CD3 + CD8 + CD45 +) ay:
- agarang reaksiyong alerdyi;
- autoimmune pathologies;
- lymphosis;
- impeksyon sa viral.
Ang paglihis mula sa pamantayan sa isang mas maliit na bahagi ay nagpapahiwatig ng pagsugpo sa natural na kaligtasan sa sakit ng isang tao.
Ang mga B-lymphocytes (CD19 + CD3 -) ay tumaas na may matinding emosyonal o pisikal na stress, lymphoma, mga sakit sa autoimmune, pati na rin sa kaso ng matagal na pagkalasing sa singaw ng formaldehyde. Ang mga reaktibong B lymphocyte ay bumababa kung sila ay lumipat sa pokus ng proseso ng pamamaga.
Dalawang uri ng natural killers: CD3 - CD56 + CD45 + at CD3 - CD16 + CD45 + ay umabot sa kanilang pinakamataas na halaga sa yugto ng pagbabagong-buhay ng katawan ng tao pagkatapos ng hepatitis at pagbubuntis, pati na rin sa ilang onco-, autoimmune at hepatic pathologies . Ang kanilang pagbawas ay pinadali ng pag-abuso sa paninigarilyo ng tabako at mga steroid na gamot, pati na rin ang ilang mga impeksyon.
Paano maghanda para sa pagsusuri?
Upang makuha ang pinaka maaasahang mga resulta, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga patakaran ng paghahanda bago mag-donate ng biomaterial, dahil ang mga lymphocyte sa dugo ay sensitibo sa maraming panlabas na mga kadahilanan (stress, gamot). Ang biomaterial para sa pag-aaral ay venous blood serum mula sa cubital vein.
1 araw bago mag-donate ng dugo, ang pasyente ay dapat huminto sa pag-inom ng alak at anumang mga produktong naglalaman ng alkohol, pati na rin ang lahat ng mga gamot. Kung imposibleng kanselahin ang mahahalagang gamot, kailangan mong iulat ang kanilang paggamit sa pulot. sa mga tauhan. Bilang karagdagan, ang pisikal at emosyonal na stress ay hindi kasama, na maaaring magdulot ng pagtaas sa pinag-aralan na pamantayan.
Ang dugo ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan, ang pinakamababang agwat sa pagitan ng pamamaraan para sa pagkuha ng biomaterial at ang huling pagkain ay 12 oras. Kailangan mong huminto sa paninigarilyo sa loob ng kalahating oras.
mga konklusyon
Upang buod, ang mahahalagang aspeto ay dapat i-highlight:
- ang pag-aaral ay isang pangunahing bahagi sa pag-diagnose ng pinsala sa immune system;
- ang mga normal na halaga ay pinili alinsunod sa edad ng pasyente na sinusuri;
- ang katumpakan ng data na nakuha ay nakasalalay hindi lamang sa tamang pagpapatupad ng pamamaraan ng pagsusuri, kundi pati na rin sa pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa pagsasanay sa tao mismo;
- Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng immunogram nang hiwalay upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, dahil ang mga paglihis mula sa pamantayan ng iba't ibang mga subpopulasyon ng mga selula ng immune system ay maaaring magpahiwatig ng isang bilang ng mga katulad na pathologies. Sa kasong ito, ang isang karagdagang pagsusuri ay inireseta, kabilang ang isang hanay ng mga pagsubok: C3 at C4 na mga bahagi ng pandagdag, nagpapalipat-lipat na mga immune complex, pati na rin ang kabuuang immunoglobulin ng mga klase A, G at M. Higit pang mga detalye
Ang mga lymphocyte ay mahalagang mga istruktura ng cellular ng immune system, na kabilang sa pangkat ng mga agranulocytes. Nagbibigay sila ng pangunahing cellular at humoral na kaligtasan sa sakit at kinokontrol ang paggana ng iba pang mga elemento ng leukocyte complex.
Ang bilang ng mga naturang elemento ng cellular sa peripheral blood system ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng isang direktang pagtatasa ng kasalukuyang estado ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit ng isang tao.
Ang isang pinababang antas ng mga lymphocytes sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga sakit, mga kondisyon ng pathological at mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Sa artikulong ito susubukan naming maunawaan kung ano ang ibig sabihin nito at kung anong mga dahilan ang humantong sa isang mababang antas ng mga lymphocytes sa mga bata at matatanda.
Ang papel ng mga lymphocytes sa katawan
Ang mga siyentipiko ay nagbukod ng ilang uri ng mga lymphocytes. Ang bawat isa sa kanila ay naiiba sa paraan ng kanilang pagkilos sa mga pathogenic microorganism.
- T lymphocytes. Ang grupong ito ang pinakamarami. Nahahati ito sa 3 pang subspecies. Ang bawat isa sa kanila ay gumaganap ng isang papel. Ang mga killer T cell ay pumapatay ng mga nakakahawang ahente, pati na rin ang mga binagong (tumor) na selula. Ang mga helper T cells ay nagpapabuti sa immunity, habang ang suppressor T cells ay pinipigilan ang immune response.
- B lymphocytes. Ang kanilang bilang ay 10-15% ng kabuuang konsentrasyon. Ang mga function ng B-lymphocytes ay kabilang sa pinakamahalaga. Binubuo ang mga ito ng lumalaban sa mga virus, bacteria at pagbuo ng cellular immunity. Ang mga sangkap na ito ang nagpapabisa sa pagbabakuna.
- NK lymphocytes. Ang prefix na ito ay isinalin mula sa Ingles bilang "natural killers." Ang proporsyon ng mga leukocyte na ito ay tinatantya sa 5-10% ng kabuuang masa. Ang pangunahing tungkulin ng mga ahente ay upang patayin ang mga elemento ng kanilang sariling katawan kung sila ay nahawahan.
Ang mga lymphocyte ay ginawa sa utak ng buto. Mula sa dugo, ang karamihan sa mga lymphocytes ay dumadaan sa thymus (thymus gland), kung saan sila ay na-convert sa T-lymphocytes, na nagpoprotekta sa katawan ng tao mula sa mga dayuhang ahente. Ang natitira ay nagiging B lymphocytes, na kumpletuhin ang kanilang pagbuo sa lymphoid tissues ng spleen, tonsils at lymph nodes.
B lymphocytes synthesize antibodies sa pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang ahente. Mayroong ikatlong uri ng lymphocyte. Ito ang mga tinatawag na natural killers. Nagbibigay din sila ng proteksyon sa katawan laban sa mga selula ng kanser at mga virus.
Pamantayan ng mga lymphocytes
Norm ng lymphocyte: 1.2 - 3.0 thousand / ml; 25-40%. Ang kondisyon kung saan mayroong pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes ay tinatawag na lymphocytosis, at kapag ito ay bumaba, ito ay tinatawag na lymphopenia.
Ang dami ng mga pagbabago ay maaaring parehong ganap (isang pagbabago sa bilang sa bawat yunit ng dami ng dugo) at kamag-anak sa kalikasan - isang pagbabago sa porsyento ng iba pang mga anyo ng mga leukocytes.
Mga panuntunan para sa pagkuha ng pagsusuri
Ang bilang ng mga lymphocytes ay tinutukoy gamit ang isang klinikal na pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Upang maging maaasahan ang mga resulta, mahalagang sundin ang mga sumusunod na patakaran:
- Ang mga kababaihan ay kailangang magpasuri 4-5 araw pagkatapos ng kanilang regla;
- 2 araw bago ang pagsusulit, limitahan ang paggamit ng maaalat, matatabang pagkain, at huwag isama ang mga inuming nakalalasing;
- Sa araw, iwasan ang pisikal at emosyonal na stress;
- Ang pagsusuri ng dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan;
- Ang koleksyon ay isinasagawa hanggang 12 ng tanghali;
- Hindi ka dapat manigarilyo ng hindi bababa sa 60 minuto bago ang pagsusulit;
- Sa araw ng pag-sample ng dugo, itigil ang pag-inom ng mga gamot;
- Kaagad bago kumuha ng dugo, kailangan mong umupo sa isang tahimik na kapaligiran sa loob ng 10 minuto.
Mga sanhi ng mababang lymphocytes sa mga matatanda
Bakit ipinakita ng pagsusuri sa dugo ang mababang lymphocytes, at ano ang ibig sabihin nito? Sa mga matatanda, ang antas ng mga lymphocytes sa dugo ay 20-40% ng lahat ng magagamit na mga leukocytes, ngunit sa ilang mga kondisyon ng katawan ang karaniwang tagapagpahiwatig ay maaaring magbago nang malaki. Maraming mga kadahilanan ang pumukaw ng pagbaba sa mga selulang ito, kaya naman hindi laging madaling gumawa ng diagnosis.
Upang pathological kondisyon dahil sa kung saan Maaaring mababa ang lymphocytes sa mga matatanda, isama ang:
- AIDS;
- talamak na hepatological lesyon;
- aplastik;
- antishock substage;
- septic, purulent pathologies;
- miliary;
- malubhang nakakahawang sugat;
- radiation at chemotherapy;
- pagkasira ng mga lymphocytes;
- hereditary immune pathologies;
- pagkabigo sa bato;
- (pinakalat);
- lymphogranulomatosis;
- splenomegaly;
- Itsenko-Cushing syndrome;
- lymphosarcoma;
- pagkalasing sa corticosteroid;
- talamak na nakakahawa at purulent-namumula na sakit: at mga abscesses.
Ang mga sakit na sinamahan ng lymphopenia ay sa karamihan ng mga kaso ay lubhang mapanganib at may mahinang pagbabala. Samakatuwid, kung ang isang tao ay masuri na may mababang lymphocytes sa loob ng mahabang panahon, ito ay isang senyas upang magsagawa ng agarang at masusing medikal na pagsusuri.
Ang Lymphopenia mismo ay hindi maaaring itama; ang pangunahing sakit ay dapat gamutin. Para sa talamak na lymphocytopenia, ang mga iniksyon ng immunoglobulin ay minsan ay inireseta. Kung ang mababang lymphocytes ay bunga ng congenital immunodeficiency, isang stem cell transplant ang isinasagawa.
Nabawasan ang mga lymphocytes sa dugo ng isang bata
Ang isang pinababang antas ng mga lymphocytes ay tinatawag na lymphocytopenia (o lymphopenia). Mayroong dalawang uri ng lymphocytopenia: absolute at relative.
- Ganap na lymphopenia nangyayari kapag may kakulangan ng immunity (nakuha o congenital). Maaari itong lumitaw sa mga pasyente na may leukemia, leukocytosis, pagkakalantad sa ionizing radiation, at neutrophilia.
- Para sa kamag-anak na lymphopenia Ang pag-unlad ng lymphoid system ay nagambala, pagkatapos ay ang mga lymphocyte ay namatay nang napakabilis. Nangyayari rin ito bilang resulta ng mga malalang impeksiyon at talamak na nakakahawang sakit.
Ang lymphhopenia sa isang bata ay hindi nagpapakita ng anumang nakikitang sintomas. Ngunit dahil sa cellular immunodeficiency, ang mga sintomas tulad ng:
- makabuluhang pagbawas sa mga lymph node at tonsil;
- eksema, pyoderma (purulent na sugat sa balat);
- alopecia (pagkawala ng buhok);
- splenomegaly (pinalaki ang pali);
- paninilaw ng balat, maputlang balat;
- petechiae (mga hemorrhagic spot sa balat).
Kung ang mga lymphocyte ay mababa sa dugo, ang bata ay madalas na may mga relapses ng mga nakakahawang sakit, at ang mga bihirang uri ng microorganism ay madalas na kumikilos bilang mga pathogen.
Mga posibleng sintomas
Karaniwan, ang lymphopenia ay asymptomatic, iyon ay, nang walang binibigkas na mga palatandaan. Gayunpaman, kabilang sa mga posibleng sintomas ng mababang antas ng mga lymphocytes, ang mga sumusunod na palatandaan ay dapat makilala:
- Pinalaki ang pali.
- Pangkalahatang kahinaan.
- Purulent lesyon ng balat.
- Madalas na pagkapagod.
- Ang pamumutla ng balat o paninilaw ng balat.
- Pagbawas ng mga lymph node at tonsil.
- Pagkalagas ng buhok.
- Ang paglitaw ng eksema at mga pantal sa balat.
- Kadalasan ang sintomas ng mababang bilang ng lymphocyte ay ang pagtaas ng temperatura ng katawan.
Kung mangyari ang mga palatandaang ito, ipinapayong magsagawa ng pagsusuri upang suriin kung kasama nila ang lymphopenia, na maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa katawan ng tao.
Ano ang gagawin kung mababa ang mga lymphocytes sa dugo
Walang tiyak na paggamot para sa mababang lymphocytes, dahil ang sintomas ay maaaring sanhi ng isang bilang ng mga malubhang pathologies, pati na rin ang mga indibidwal na pisikal na katangian.
Sa pagtuklas at pagkumpirma ng mga resulta ng laboratoryo ng isang mababang antas ng mga lymphocytes sa dugo, pati na rin ang kawalan ng malinaw na mga sintomas ng sanhi ng pagbuo nito, ang hematologist ay nagtuturo sa pasyente para sa karagdagang mga diagnostic - ultrasound, MRI / CT, radiography, histology , cytology, at iba pa.
Para sa mga matatanda at bata, ang kurso ng therapy ay inireseta lamang batay sa natukoy na diagnosis, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente at ang kanyang edad.
), ang antas ng nagpapalipat-lipat na mga immune complex, ang mga pangunahing klase ng peripheral blood immunoglobulins, ang diin ay sa advanced na pagsusuri ng NK cells (Natural killers - "natural killers"), pati na rin ang pagtatasa ng activated T-lymphocytes (CD3 + HLA). -DR + CD45 +) at activated cytotoxic lymphocytes (CD8 + HLA-DR + CD45 +) na responsable para sa antiviral immunity. Ang pagsusuri sa mga populasyon ng cell sa itaas ay makakatulong upang maunawaan kung ang immune system ay tumutugon nang sapat sa isang impeksyon sa viral at kung ang pasyente ay nangangailangan ng immunostimulating therapy.
* Ang mga resulta ng pag-aaral ay inilabas sa pagtatapos ng isang doktor - isang allergist-immunologist, doktor ng mga medikal na agham.
T cell leukemias
Ang bawat immunogram ay sinamahan ng isang nakasulat na opinyon mula sa isang immunologist.
Mahalagang Tala
Upang masuri ang mga pathology, ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay dapat ihambing sa klinikal na data at mga tagapagpahiwatig ng iba pang mga pagsubok sa laboratoryo. Dapat ding tandaan na ang klinikal na kahalagahan ng pag-aaral ay makabuluhang nadagdagan sa pamamagitan ng pagtatasa ng immunological status ng pasyente sa paglipas ng panahon.
Panitikan
- Khaitov, R. M. Allergology at immunology: pambansang gabay / ed. R. M. Khaitova, N. I. Ilina. – M.: GEOTAR-Media, 2009. – 656 p.
- Khaitov, R. M. Gabay sa klinikal na immunology. Diagnosis ng mga sakit ng immune system: isang gabay para sa mga manggagamot / R. M. Khaitov, B. V. Pinegin, A. A. Yarilin. – M.: GEOTAR-Media, 2009. – 352 p.
- Zueva E. E., Rusanova E. B., Kurtova A. V., Ryzhak A. P., Gorchakova M. V., O V. Galkina - St. Petersburg. – Tver: Triada Publishing House LLC, 2008. – 60 p.
- Ketlinsky, S. A. Immunology para sa mga doktor / S. A. Ketlinsky, N. M. Kalinina. St. Petersburg : Hippocrates, 1998. – 156 p. Yarilin, A. A. Immunology: aklat-aralin / A. A. Yarilin. – M.: GEOTAR-Media, 2010. – 752 p.
- Khaitov, R. M. Immunology: atlas / R. M. Khaitov, A. A. Yarilin, B. V. Pinegin.M. : GEOTAR-Media, 2011. – 624 p.
- Khaitov, R. M. Immunology: aklat-aralin / R. M. Khaitov. – M.: GEOTAR-Media, 2009. – 320 p.
- Khaitov, R. M. Pagtatasa ng katayuan ng immune ng tao sa mga normal na kondisyon at sa patolohiya / R. M. Khaitov, B. V. Pinegin // Immunology. – 2001. – N4. – P. 4-6.
- Whiteside, T. L. Tungkulin ng Human Natural Killer Cells sa Kalusugan at sakit / T. L. Whiteside, R. B. Herberman // Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology. – 1994. – Vol. 1, No. 2. – P. 125-133.
- Ginadi, L. Differential expression ng T-cell antigens sa normal na peripheral blood lymphocytes: isang quantitative analysis sa pamamagitan ng flow cytometry / L. Ginadi, N. Farahat, E. Matutes // J. Clin. Pathol. – 1996. – Vol. 49, No. 1. – P. 539-544.
- Mercer, J.C. Mga natural na killer T-cell: mga mabilis na tumugon na kumokontrol sa kaligtasan sa sakit at sakit / J.C. Mercer, M.J. Ragin, A. Agosto // International J. Biochemistry at Cell Biology. – 2005. – Bilang 37. – P. 1337-1343.
- Nikitin, V. Yu. Mga marker ng pag-activate sa mga T-helper cells at cytotoxic lymphocytes sa iba't ibang yugto ng talamak na viral hepatitis C / V. Yu. Nikitin, I. A. Sukhina, V. N. Tsygan [et al.] // Vestn. Ross. Medikal na militar acad. – 2007. – T. 17, No. 1. – P. 65-71.
- Boettler, T. T cells na may CD4 + CD25 + regulatory phenotype ay pinipigilan ang in vitro proliferation ng virus-specific CD8 + T cells sa panahon ng talamak na hepatitis C virus infection / T. Boettler, H.C. Spangenberg, C. Neumann-Haefelin // J. Virology. – 2005. – Vol. 79, N 12. – P. 7860-7867.
- Ormandy, L.A. Tumaas na Populasyon ng Regulatory T Cells sa Peripheral Blood ng mga Pasyenteng may Hepatocellular Carcinoma / L.A. Ormandy, T. Hillemann, H. Wedemeyer // J. Cancer Res. – 2005. – Vol. 65, N 6. – P. 2457-2464.
- Sakaguchi, S. Natural na lumalabas na FoxP3-nagpapahayag ng CD4 + CD25 + regulatory T cells sa immunological tolerance sa sarili at hindi sarili / S. Sakaguchi // Nature Immunol. – 2005. – Vol. 6, N 4. – P. 345-352.
- Romagnani, S. Regulasyon ng tugon ng T cell / S. Romagnani // Clin. Exp. Allergy. – 2006. – Vol. 36. – P. 1357-1366.
- Khaidukov S. V., Malaki at maliit na populasyon ng mga lymphocytes ng dugo sa paligid ng tao at ang kanilang mga normatibong halaga (paraan ng multicolor cytometric analysis) / Khaidukov S. V., Zurochka A. V., Totolyan A. A., Chereshnev V. A. // Honey. immunology. – 2009. – T. 11 (2-3). - pp. 227-238.
Sa wakas, nasa akin na ang lahat ng resulta ng pagsusuri para sa aking immune status at mga allergy sa pagkain. Kung hindi mo pa tinitingnan ang unang bahagi ng artikulo, mangyaring basahin ito upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang tanong.
To be honest, nung nakita ko yung results, nung una sobrang sama ng loob ko, tapos natuwa ako, tapos nagtampo ulit, pero hindi na kasing dami nung first time:D So, let's start.
Huwag nating i-drag you know who for you know what. Ang mga tagapagpahiwatig kung saan ang mga resulta ay lumampas sa pamantayan ay naka-highlight sa pula, at ang mga resulta sa berde ay mas mababa sa pamantayan.
| Mag-aral | Ibig sabihin | Norm |
| 0-lymphocytes, % | 10,9 | 16 – 24 |
| 0-lymphocytes, x10*9/l | 0,119 | 0,3 – 0,5 |
| B1 lymphocytes CD19+5+, % | 0,8 | 0,5 – 2,1 |
| B1 lymphocytes CD19+5+, % ng CD19+ | 35,242 | 4,1 – 17,5 |
| B1 lymphocytes CD19+5+, x10*9/l | 0,009 | 0,022 – 0,115 |
| B2 lymphocytes CD19+5-, % | 1,47 | 6,5 – 14,9 |
| B2 lymphocytes CD19+5-, % ng CD19+ | 64,758 | 82,1 – 96,3 |
| B2 lymphocytes CD19+5-, x10*9/l | 0,016 | 0,081 – 0,323 |
| CD16+ CD56+ (NK cells), % | 2,46 | 5 – 20 |
| CD16+ CD56+ (NK cells), x10*9/l | 0,027 | 0,2 – 0,4 |
| CD16+ CD56- (NK cells), % | 3,79 | 1,1 – 2,9 |
| CD16- CD56+ (NK cells), % | 3,13 | 2,7 – 5 |
| CD19+ (B-lymphocytes), % | 2,4 | 8 – 19 |
| CD19+ (B-lymphocytes), x10*9/l | 0,026 | 0,19 – 0,38 |
| CD3+ (T-lymphocytes), % | 86,7 | 58 – 76 |
| CD3+ (T-lymphocytes), x10*9/l | 0,949 | 1,1 – 1,7 |
| CD3+CD25+(activated T-lymphocytes), % | 5,45 | hanggang 6 |
| CD3+HLA-DR+, % | 5,31 | 2 – 12 |
| CD3+HLA-DR+, x10*9/l | 0,058 | 0,03 – 0,2 |
| CD4+ (T-helper cells), % | 47,3 | 36 – 55 |
| CD4+ (T-helper cells), x10*9/l | 0,518 | 0,4 – 1,1 |
| CD4+ / CD8+ | 1,429 | 1,5 – 2,5 |
| CD4+25+127- maliwanag (T-reg), % ng CD4+ | 1,16 | 1,65 – 5,75 |
| CD4+25+127- maliwanag (T-reg), x10*9/l | 0,006 | 0,009 – 0,078 |
| CD8+ (T-suppressed/cytotoxic), % | 33,1 | 17 – 37 |
| CD8+ (T-suppress./cytotox.), x10*9/l | 0,362 | 0,3 – 0,7 |
| CAF (bilang ng mga aktibong phagocytes) | 2,692 | 1,6 – 5 |
| Phagocytic na kapasidad ng dugo | 24,228 | 12,5 – 25 |
| Phagocytic na numero | 7,2 | 5 – 10 |
| Phagocytic index, % | 80 | 65 – 95 |
Ito ay hindi para sa wala na na-highlight ko ang tagapagpahiwatig CD4+ / CD8+. Ano ito, kung ano ang kinakain nito at kung bakit ito napakahalaga - higit pa sa ibaba.
Paano nailalarawan ang nonspecific ulcerative colitis? Mula sa punto ng view ng immune na kalikasan ng sakit, ang UC ay nangyayari dahil sa isang labis na halaga ng mga antibodies laban sa sariling mga cell, napagkakamalan silang mga dayuhan. Dagdag pa sa teksto magkakaroon ng maraming mga kahulugan, susubukan kong ipakita ang mga ito sa isang mas natutunaw at naiintindihan na anyo.
CD4 katangian ng helper T cells, na naroroon din sa mga monocytes, macrophage, at dendritic cells. Ang mga helper T cells ay mga inducers ng immune response. Kinokontrol nila ang lakas ng tugon sa isang pagalit na antigen at kinokontrol ang antigenic self-regulation.
Mga sanhi ng mataas na antas ng CD4:
- Mga sakit sa autoimmune.
- Cirrhosis ng atay, hepatitis.
- Sakit na Waldenström.
- Ang thyroiditis ni Hashimoto.
Mga dahilan para sa pagbaba ng mga antas ng CD4:
- Congenital immunodeficiencies.
- Mga malignant na tumor.
- Ionizing radiation.
- Paggamot sa cytostatics at immunosuppressants.
- Mga kakulangan sa nutrisyon.
Sinasala namin ang labis at nakakakuha ng posibleng dahilan para sa pagbaba ng mga antas ng CD4: cytostatics (,).
CD8 katangian ng suppressor at/o cytotoxic T cells, karamihan sa mga thymocytes. Ang gawain ng suppressor T lymphocytes ay sugpuin ang immune response ng katawan. Pinipigilan nila ang paggawa ng mga antibodies ng iba't ibang klase dahil sa pagkaantala sa paglaganap at pagkita ng kaibhan ng B lymphocytes, pati na rin ang pagbuo ng delayed-type hypersensitivity. Sa isang normal na tugon ng immune sa isang dayuhang antigen na pumapasok sa katawan, ang maximum na pag-activate ng T-suppressors ay sinusunod pagkatapos ng 3-4 na linggo.
Mga dahilan para sa pagtaas ng mga antas ng CD8:
- Mga impeksyon na may talamak at matagal na kurso.
- Tuberkulosis, ketong, impeksyon sa HIV.
- Matinding paso, malawak na pinsala.
- Ionizing radiation.
- Mga kakulangan sa nutrisyon.
Mga dahilan para sa pagbaba ng mga antas ng CD8:
- Congenital immunodeficiencies.
- Mga sakit sa autoimmune.
- Cirrhosis ng atay, hepatitis.
- Thrombocytopenia, nakuha hemolytic anemia.
- Sakit na Waldenström.
- Ang thyroiditis ni Hashimoto.
- Pag-activate ng anti-transplant immunity.
Normal ang CD8 ko.
Ang ratio ng T-helpers (CD4) at T-suppressors (CD8) ay napakahalaga sa pagtatasa ng estado ng immune system. sa dugo, dahil ang intensity ng immune response ay nakasalalay dito. SA ang pagbaba sa function ng T-suppressors ay humahantong sa isang predominance ng stimulating effect ng T-helpers, kabilang ang mga B-lymphocytes na gumagawa ng mga autoantibodies (ang parehong mga labis). Kasabay nito, ang kanilang dami ay maaaring umabot sa isang kritikal na antas, na maaaring magdulot ng pinsala sa sariling mga tisyu ng katawan.
O-lymphocytes (null lymphocytes)- Ito ay mga lymphocyte na naiiba sa kanilang mga katangian sa ibabaw mula sa parehong B-lymphocytes at T-lymphocytes. Ang ilan sa mga cell na ito ay nagdadala ng mga receptor para sa kanilang ibabaw, na sinisira ang anumang mga cell sa ibabaw kung saan naroroon ang klase na ito. Kasama rin sa mga O-lymphocytes ang mga natural na killer cell na kumikilos anuman ang pagkakaroon ng mga antibodies.
Ang mga pangunahing pag-andar ng O-lymphocytes:
- Nagbibigay ng antitumor immunity.
- Nagbibigay ng anti-infective immunity.
Ano ang ibig sabihin ng pagbaba sa mga tagapagpahiwatig? Tama, tungkol sa mahinang proteksyon laban sa mga nabanggit na problema sa oncology at mga impeksiyon. Ipinapalagay ko na ang dahilan ay Remicade, ang huling IV na natanggap ko ay noong Nobyembre 2015.
Susunod sa listahan ay ang B-lymphocytes, o mas tiyak ang grupong CD19.
CD19 naroroon sa mga cell ng B, ang kanilang mga precursor, mga follicular dendritic na mga cell, at itinuturing na pinakamaagang marker ng pagkita ng pagkakaiba-iba ng B cell. Kinokontrol ang pag-unlad, pagkita ng kaibhan at pag-activate ng B-lymphocytes.
Mga dahilan para sa pagbaba ng CD19:
- Neoplasms ng immune system.
- Paggamot sa cytostatics at immunosuppressants.
- Splenectomy.
- Ionizing radiation.
- Kakulangan sa humor.
Ang nakikita natin: mula sa lahat ng CD19 indicators (“B1 CD19+5+ lymphocytes, %”, “B1 CD19+5+ lymphocytes, % ng CD19+”, “B1 CD19+5+ lymphocytes, x10*9/l”, “B2 lymphocytes CD19+5-, %”, “B2 lymphocytes CD19+5-, % ng CD19+”, “B2 lymphocytes CD19+5-, x10*9/l”, “CD19+ (B-lymphocytes), %” at “CD19+ (B-lymphocytes), x10*9/l”) ay overestimated para sa akin, halos dalawang beses, ang pangalawa lang (“B1 lymphocytes CD19+5+, % ng CD19+”). Oo, maaaring hindi direktang kumpirmahin nito na mayroon akong UC. Tulad ng para sa mga tagapagpahiwatig na mas mababa sa normal - muli, kumusta sa Azathioprine at Remicade.
CD3– isang surface marker na tiyak para sa lahat ng mga cell ng T-lymphocyte subpopulation. Ang mga mature na T-lymphocytes ay may pananagutan para sa cellular immune reactions at nagsasagawa ng immunological surveillance ng antigenic self-regulation sa katawan. Ang mga T lymphocyte ay gumaganap ng dalawang mahahalagang tungkulin sa katawan: effector at regulasyon.
Effector function ng T lymphocytes- tiyak na cytotoxicity patungo sa mga dayuhang selula. Regulatory function (T-helper/T-suppressor system)– kontrol sa intensity ng pagbuo ng isang tiyak na reaksyon ng immune system sa mga dayuhang antigens.
Mga dahilan para sa pagtaas ng mga antas ng CD3:
- Immune hyperactivity.
- Talamak at talamak na lymphocytic leukemia.
- Sézary's syndrome.
Mga dahilan para sa pagbaba ng mga antas ng CD3:
- Congenital immunodeficiencies.
- Mga impeksyon na may talamak at matagal na kurso.
- Tuberkulosis, ketong, impeksyon sa HIV.
- T-cell lymphoma, hairy cell leukemia.
- Matinding paso, malawak na pinsala.
- Ionizing radiation.
- Paggamot na may mga immunosuppressant.
- Kakapusan.
Sa limang posisyon na may CD3, ang isang indicator ay masyadong mataas, ang isa ay masyadong mababa, at ang iba ay normal. Ano ang maaaring ipahiwatig ng pagtaas sa "CD3+ (T-lymphocytes), %"? Bilang resulta ng simpleng screening, nananatili ang hyperactive immunity.
Sobrang aktibo o hypersensitive na immune system– ito ay isang hindi kanais-nais na pagtaas ng reaksyon ng kaligtasan sa anumang sangkap. Ang immune system ay agresibo at hindi sapat na tumutugon sa ganap na hindi nakakapinsalang mga sangkap.
immunoglobulins (sa simula ng immune response, ang mga B cells ay synthesize ang IgM, mamaya lumipat sa paggawa ng IgG, IgE, IgA).Encyclopedic YouTube
1 / 5
✪ B-lymphocytes at T-lymphocytes ng CD4+ at CD8+ na populasyon
✪ Cytotoxic T-lymphocytes
✪ T-lymphocytes
✪ Lymphocytes
✪ B lymphocytes (B cells)
Mga subtitle
Napag-usapan ko na ang tungkol sa mga pangunahing selula ng tiyak na immune system, at ngayon ay muli nating ibuod ang ating natutunan. Magsimula tayo sa B lymphocyte, na lagi kong iginuguhit ng kulay asul... Narito ito sa iyong harapan. Ang mga B-lymphocyte ay may mga immunoglobulin ng lamad sa kanilang ibabaw, at ang bawat naturang lymphocyte ay may sariling bersyon ng variable na domain. Uulitin ko: Ang mga B-lymphocyte ay may mga membrane immunoglobulin sa kanilang ibabaw, at ang bawat naturang lymphocyte ay may sariling bersyon ng variable na domain. Iguguhit ko ang mga variable na domain sa pink. Ang isa pang B-lymphocyte ay magkakaroon ng iba't ibang mga variable na domain. Samakatuwid, maaari silang tumugon sa iba't ibang mga antigens na pumasok sa katawan. Sa kasong ito, ang B-lymphocytes ay isinaaktibo. Ano ang kailangan para dito at ano ang mangyayari sa kasong ito? Pag-usapan natin kung ano ang mangyayari kapag na-activate ang B-lymphocytes. Ano ang kailangan upang simulan ang pag-activate? Nangangailangan ito ng pathogen na magbigkis sa immunoglobulin ng lamad. Isinulat namin na ang pathogen ay nagbubuklod. Ang pathogen ay nagbubuklod sa immunoglobulin ng lamad. Pero hindi ito sapat. Karaniwan, ang isang B-lymphocyte ay nangangailangan ng pagpapasigla mula sa isang T-lymphocyte. Kaya sumulat kami: pagpapasigla ng T-lymphocyte. Sa anong sitwasyon kinakailangan ang gayong pagpapasigla? Ang B lymphocyte ay isang antigen presenting cell. Ito ay sumisipsip ng antigen, sinisira ito at ipinapakita ito kasama ng MHC class 2. Iguguhit din natin iyon ngayon. Ito ay MHC class 2. Ang mga fragment ng antigen ay nagbubuklod dito. Ang complex na ito ay nakagapos ng isang activated T helper cell, na mayroong isang receptor na may variable na domain na partikular para sa partikular na antigen na iyon. Oo, baluktot ang receptor, ngunit malinaw ang kakanyahan, at least aasa ako. Pagkatapos ng pag-activate, ang pagkita ng kaibhan ay sumusunod: ang cell ay nahahati at ang mga inapo nito ay maaaring maging effector cells. Ito ay totoo para sa parehong T- at B-lymphocytes. Kapag na-activate, ang lymphocyte ay gumagawa ng effector at memory cells. Ang mga cell ng memorya ay napanatili sa loob ng mahabang panahon, at bilang resulta ng paghahati, marami sa kanila ang nakuha. Kung ang parehong pathogen ay pumasok muli, ito ay malamang na makatagpo ng memory cell, na nagpapalitaw ng isang mabilis na tugon ng immune. Ang mga effector B-lymphocytes ay mga pabrika para sa paggawa ng mga immunoglobulin. Kaya, effector B-lymphocytes - gumawa ng immunoglobulin. Ang lohika ay ito: dahil ang antibody ay tumutugma sa antigen na pumasok sa katawan, mas maraming kailangang synthesize. Ang lahat ng kapasidad ng produksyon ng cell ay kinuha upang synthesize ang mga antibodies. Sasabihin ko sa iyo ang isang katotohanan na iminungkahi sa akin ng aking asawa. Overhearing kung paano ko ni-record ang huling video. Siya ay isang espesyalista sa hematology at naiintindihan ang immunology, kaya pinagkakatiwalaan ko siya tungkol dito: siya ay isang dalubhasa sa bagay na ito. Sa huling video, walang ingat kong sinabi na ang mga antibodies ay ginawa ng mga activated effector B-lymphocytes. Ganito talaga ito - ang mga antibodies ay eksklusibong ginawa ng B-lymphocytes. Gayunpaman, ang mga selulang nagtatago ng antibody ay may sariling pangalan. Ang mga effector B lymphocytes na ito ay karaniwang tinutukoy bilang mga selula ng plasma. Isusulat ko ang termino. Sa kurso ng pagkita ng kaibhan, nagbabago ang pangalan. Ito ang pangalan ng B-lymphocyte, na nagsimulang magsikreto ng mga antibodies. Pagkatapos noon, ito ay eksklusibong tinutukoy bilang isang plasma cell. Kaya kapag tinanong kung anong mga cell ang gumagawa ng antibodies, huwag sagutin na sila ay B lymphocytes. Ang tamang sagot ay: mga selula ng plasma. Ito ay isang karaniwang termino na ginagamit sa immunology pati na rin sa rheumatology. Excuse me, nasabi ko bang hematologist ang asawa ko? Hindi, siya ay isang rheumatologist. Minsan nalilito ako tungkol dito. Kaya, ang kakanyahan ng B-lymphocytes ay ang paggawa ng mga antibodies na magbubuklod sa mga antigen ng mga virus o bakterya at gagawin silang nakikita ng mga macrophage at iba pang mga phagocytes. Ngunit iyon lang ang tungkol sa kanila, ngayon ay lumipat tayo sa T-lymphocytes. May sasabihin ako sa iyo tungkol sa kanila na wala sa mga nakaraang video. Kaya, mayroong dalawang uri ng T-lymphocytes. Alam mo na ang tungkol sa mga helper cell at cytotoxic T lymphocytes, ngunit may isa pang pag-uuri ng mga lymphocytes, at sasabihin ko sa iyo ang tungkol dito. Kaya, dalawang uri. Parehong may T-cell receptor. Iguguhit ko ito ng ganito. T-cell na receptor. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng iba pang mga protina sa kanilang mga lamad. Ang ilang T-lymphocytes ay may isang lamad na protina na tinatawag na CD4. CD4. Ang ibang T-lymphocytes ay may ibang protina - ito ay CD8. Pipirmahan din natin. CD8. Ang lymphocyte sa kanan ay tinatawag na CD8-positive T-lymphocyte. Mayroon itong CD8 sa lamad nito. At narito ang isang CD4-positive T-lymphocyte. Narito ang dalawang uri. Nahahati sila ayon sa mga protina na ito. Ang protina ng CD4 ay isang receptor na may kaugnayan sa mga protina ng MHC class 2. Karamihan sa mga cell na positibo sa CD4 ay mga T helper cell. Sa karamihan ng mga kaso, kung ang mga cell na positibo sa CD4 ay binanggit sa isang pag-uusap, kung gayon dahil sa nakagawian ang ibig nilang sabihin ay mga helper na T lymphocytes. Karaniwan nilang pinag-uusapan ang mga ito. Baka pipirmahan ko ito - T-helper. Ang CD8 receptor ay may affinity para sa MHC class 1. Ipinapahiwatig namin ito sa figure. Sa mga selula ng kanser, ang class 1 MHC ay nakatali sa mga antigen ng kanser sa lamad. Samakatuwid, ang CD8 ay katangian ng mga cytotoxic lymphocytes. Ang CD8 ay katangian ng mga cytotoxic lymphocytes. Karaniwan, bago i-activate ang isang cell, ito ay tinatawag na CD4- o CD8-positive, at ang function ng lymphocyte ay binabanggit pagkatapos ng activation. Natapos na. Ito ay mga tampok na terminolohikal. Sana makuha mo ang punto. Ngayon tandaan natin kung ano ang ginagawa ng lymphocyte na ito. Ito ay nagbubuklod sa mga protina ng MHC, na matatagpuan sa lamad kasama ng mga antigen. Narito ang MHC class 1. Gaya ng sinabi ko sa huling video, bawat cell na may nucleus ay mayroon nito. Sabihin na nating may masamang nangyari sa selda. May masama, baka virus. Baka cancer. Ang apektadong cell ay dapat mamatay, kung hindi ay kokopyahin nito ang virus o paramihin kung ito ay tumor. Kaya, ang CD8-positive T lymphocytes ay pumapatay ng mga selulang apektado ng isang virus o kanser. Pinapatay nila ang mga may sakit na selula na maaaring magbanta sa buong katawan. Ang mga T-helper ay isang ganap na naiibang bagay. Kumuha tayo ng dendritic cell - isang antigen-presenting cell. Mayroon siyang MHC class 2, kung saan nagbubuklod ang mga fragment ng digested antigen. Ina-activate nito ang helper T lymphocytes, na naghahati at nag-iba sa mga effector cell, pati na rin ang mga memory cell. Ang effector T lymphocyte ay may ilang mga function. Ang Helper T lymphocyte ay nagpapagana ng mga B lymphocyte at naglalabas ng mga cytokine. Naglalabas ng mga cytokine. Ang activated lymphocyte ay naglalabas ng maraming mga sangkap na nagsenyas ng ibang mga cell, tulad ng iba pang mga lymphocytes, na nagpapataas ng alarma. Ang ilan sa mga cytokine na ito ay tumutulong sa mga cytotoxic lymphocytes sa kanilang pag-activate. Ang mga cytokine ay nagpapataas ng alarma, at ang CD8-positive, iyon ay, ang mga cytotoxic T-lymphocytes, effector lymphocytes, ay nagsisimulang pumatay ng mga selula. Tulad ng para sa mga cell ng memorya, ito ay mga kopya ng orihinal na mga lymphocyte na naka-imbak sa lugar na ito nang mahabang panahon sa kaso ng paulit-ulit na pagbabanta upang matiyak ang isang mas mabilis na pagtugon. Umaasa ako na hindi kita masyadong malito sa mga bagong termino, ngunit ito ay kinakailangan. At ngayon alam mo na na ang mga antibodies ay na-synthesize hindi ng B-lymphocytes, hindi ng mga ito, kundi ng mga cell na may sariling pangalan. Ito ay mga selula ng plasma o plasmocytes.
Mga uri ng T lymphocytes
T-lymphocytes na nagbibigay ng sentral na regulasyon ng immune response.
Pagkita ng kaibhan sa thymus
Ang lahat ng mga T cell ay nagmumula sa red bone marrow hematopoietic stem cells, na lumilipat sa thymus at nag-iba-iba sa hindi pa gulang. thymocytes. Ang thymus ay lumilikha ng microenvironment na kinakailangan para sa pagbuo ng isang fully functional na T cell repertoire na MHC-restricted at self-tolerant.
Ang pagkakaiba-iba ng thymocyte ay nahahati sa iba't ibang yugto depende sa pagpapahayag ng iba't ibang mga marker sa ibabaw (antigens). Sa pinakamaagang yugto, ang mga thymocytes ay hindi nagpapahayag ng mga co-receptor na CD4 at CD8, at samakatuwid ay inuri bilang dobleng negatibo (DN) (CD4-CD8-). Sa susunod na yugto, ang mga thymocyte ay nagpapahayag ng parehong mga coreceptor at tinatawag na double positive (DP) (CD4+CD8+). Sa wakas, sa huling yugto, mayroong isang seleksyon ng mga cell na nagpapahayag lamang ng isa sa mga coreceptor (English Single Positive (SP)): alinman sa (CD4+) o (CD8+).
Ang maagang yugto ay maaaring nahahati sa ilang mga substage. Kaya, sa substage ng DN1 (Double Negative 1), ang mga thymocytes ay may sumusunod na kumbinasyon ng mga marker: CD44 + CD25 - CD117 +. Ang mga cell na may ganitong kumbinasyon ng mga marker ay tinatawag ding early lymphoid progenitors. Early Lymphoid Progenitors (ELP)). Habang umuunlad ang mga ELP sa kanilang pagkita ng kaibhan, sila ay aktibong naghahati at sa wakas ay nawawalan ng kakayahang mag-transform sa ibang mga uri ng cell (halimbawa, B lymphocytes o myeloid cells). Ang paglipat sa DN2 substage (English Double Negative 2), ang mga thymocytes ay nagpapahayag ng CD44 + CD25 + CD117 + at nagiging maagang T-cell precursors (English. Maagang T-cell Progenitors (ETP)). Sa panahon ng DN3 substage (English Double Negative 3), ang mga cell ng ETP ay mayroong kumbinasyon ng CD44 -CD25 + at pumasok sa proseso β-pagpipilian.
β-pagpipilian
Ang T-cell receptor genes ay binubuo ng mga umuulit na segment na kabilang sa tatlong klase: V (English variable), D (English diversity) at J (English joining). Sa proseso ng somatic recombination, ang mga segment ng gene, isa mula sa bawat klase, ay pinagsama-sama (V(D)J recombination). Ang random na kumbinasyon ng mga sequence ng V(D)J na segment ay nagreresulta sa mga natatanging variable na sequence ng domain para sa bawat chain ng receptor. Ang random na kalikasan ng pagbuo ng mga variable na pagkakasunud-sunod ng domain ay nagbibigay-daan sa pagbuo ng mga T cells na may kakayahang makilala ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga antigens, at, bilang isang resulta, ay nagbibigay ng mas epektibong proteksyon laban sa mabilis na umuusbong na mga pathogen. Gayunpaman, ang parehong mekanismong ito ay madalas na humahantong sa pagbuo ng mga hindi gumaganang T-cell receptor subunits. Ang mga gene na naka-encode sa β-subunit ng receptor ay ang unang sumailalim sa recombination sa DN3 cells. Upang ibukod ang posibilidad ng pagbuo ng isang di-functional na peptide, ang β-subunit ay bumubuo ng isang kumplikadong may hindi nagbabago na α-subunit ng pre-T-cell receptor, na bumubuo ng tinatawag na. pre-T cell receptor (pre-TCR). Ang mga cell na hindi makabuo ng functional pre-TCR ay namamatay sa pamamagitan ng apoptosis. Ang mga thymocyte na matagumpay na nakapasa sa β-selection ay lumipat sa DN4 substage (CD44 -CD25 -) at sumailalim sa proseso positibong pagpili.
Positibong pagpili
Ang mga cell na nagpapahayag ng pre-TCR sa kanilang ibabaw ay hindi pa rin immunocompetent, dahil hindi sila makakagapos sa mga molekula ng pangunahing histocompatibility complex. Ang pagkilala sa mga molekula ng MHC ng T-cell receptor ay nangangailangan ng pagkakaroon ng CD4 at CD8 coreceptors sa ibabaw ng thymocytes. Ang pagbuo ng isang kumplikado sa pagitan ng pre-TCR at ang CD3 co-receptor ay humahantong sa pagsugpo ng mga pagbabago sa β-subunit gene at sa parehong oras ay nagiging sanhi ng pag-activate ng pagpapahayag ng CD4 at CD8 genes. Kaya ang mga thymocyte ay nagiging dobleng positibo (DP) (CD4+CD8+). Ang DP thymocytes ay aktibong lumipat sa thymic cortex, kung saan nakikipag-ugnayan sila sa mga cortical epithelial cells na nagpapahayag ng mga protina ng parehong klase ng MHC (MHC-I at MHC-II). Ang mga cell na hindi nakikipag-ugnayan sa mga MHC na protina ng cortical epithelium ay sumasailalim sa apoptosis, habang ang mga cell na matagumpay na nakumpleto ang pakikipag-ugnayan na ito ay nagsisimulang aktibong hatiin.
Negatibong pagpili
Ang mga thymocyte na sumailalim sa positibong pagpili ay nagsisimulang lumipat sa corticomedullary na hangganan ng thymus. Sa sandaling nasa medulla, nakikipag-ugnayan ang mga thymocytes sa sariling mga antigen ng katawan, na ipinakita sa kumplikadong mga protina ng MHC sa medullary thymic epithelial cells (mTECs). Ang mga thymocyte na aktibong nakikipag-ugnayan sa mga self-antigen ay sumasailalim sa apoptosis. Pinipigilan ng negatibong pagpili ang paglitaw ng mga T cell na nagpapagana sa sarili na may kakayahang magdulot ng mga sakit na autoimmune. Ang ilan sa mga cell ng clone na ito ay nagiging effector T cells, na gumaganap ng mga function na partikular sa isang partikular na uri ng lymphocyte (halimbawa, naglalabas sila ng mga cytokine sa kaso ng mga T-helper cell o nagli-lyse ng mga apektadong cell sa kaso ng mga T-killer cells). Ang isa pang bahagi ng mga naka-activate na mga cell ay binago sa Mga selulang T ng memorya. Ang mga cell ng memorya ay nananatili sa isang hindi aktibong anyo pagkatapos ng unang pakikipag-ugnay sa isang antigen hanggang sa mangyari ang pangalawang pakikipag-ugnayan sa parehong antigen. Kaya, ang mga selulang T ng memorya ay nag-iimbak ng impormasyon tungkol sa mga dating aktibong antigen at nagbibigay ng pangalawang tugon sa immune, na nangyayari sa mas maikling panahon kaysa sa pangunahin.
Ang pakikipag-ugnayan ng T-cell receptor at co-receptors (CD4, CD8) na may pangunahing histocompatibility complex ay mahalaga para sa matagumpay na pag-activate ng mga walang muwang na T cells, ngunit hindi ito sapat sa sarili nito para sa pagkita ng kaibahan sa mga effector cells. Para sa kasunod na paglaganap ng mga aktibong selula, kinakailangan ang tinatawag na pakikipag-ugnayan. costimulatory molecules. Para sa helper T cells, ang mga molekulang ito ay ang CD28 receptor sa ibabaw ng T cell at immunoglobulin B7 sa ibabaw ng antigen-presenting cell.