Parenchyma: atay, bato, pancreas. Ang mga diffuse na pagbabago sa pali ay sanhi Ano ang paggamot ng mga pagbabago sa focal sa pali

Artikulo sa pagproseso.

Ang istraktura ng pali

Ang pali ay hugis ng butil ng kape at namamalagi sa kaliwang hypochondrium malapit sa fundus ng tiyan. Panlabas na matambok na ibabaw katabi ng costal na bahagi ng diaphragm. Ang panloob na ibabaw ay ang medial na bahagi sa panlabas na gilid ng bato; ang anterior platform sa itaas hanggang sa ibaba ng tiyan, at ang ibabang bahagi nito sa buntot ng pancreas at ang pababang colon. Mula sa simula col. desc. sa costal na bahagi ng diaphragm mayroong isang lunate fold - lig. phrenicocolic. makasalanan. sa itaas na ibabaw kung saan nakapatong ang lien.Sa tuktok ng baras ay ang mga pintuan ng pali.

Dalawang ibabaw ay nakikilala - panlabas at panloob, dalawang gilid - anterior at posterior, dalawang dulo - itaas at mas mababa, at ang gulugod ng pali sa likod at parallel sa gate.

Ang magkasalungat na data sa masa at laki ng pali dahil sa mga pagbabago sa suplay ng dugo, sensitivity sa iba't ibang stimuli, ay depende sa kasarian, edad, nutrisyon.

Sa mga pintuan ng pali, ang splenic artery ay pumapasok sa pinakamataas, ang ugat ay matatagpuan sa ibaba; Ang isang ugat ay palaging mas malaki kaysa sa isang arterya sa diameter. Ang gastrosplenic ligament ay naglalaman ng mga ugat at arterya sa tiyan. Ang mga pangunahing pag-andar ng pali ay hematopoiesis, pagkasira ng dugo, regulasyon ng hematopoiesis, hemofiltration, immune. palitan, imbakan ng tubig.

Ang pali ay napaka-mobile, kapag humihinga ito ay nagbabago sa loob ng 2-3 cm; kapag ang tiyan ay puno, ang axis ay nakahiga patayo; kapag ang transverse colon ay puno, ito ay nakahiga nang pahalang.

Mag-click sa mga larawan upang palakihin.

Ang pali ay sakop ng isang kapsula ng siksik na nag-uugnay na tisyu, mula sa kung saan ang trabeculae ay umaabot, na naghahati sa parenkayma sa mga compartment. Ang tissue ng kapsula at lalo na ang trabeculae ay naglalaman ng nababanat at mga fiber ng kalamnan na nagbibigay ng kakayahan ng organ na magkontrata. Ang mga follicle ay mga koleksyon ng mga lymphatic cell sa reticular tissue na bumubuo ng manggas sa paligid ng mga arterya kaagad sa labasan at palabas ng trabeculae. Pulp sa pagitan ng mga follicle at trabeculae. Ang parenchyma ng pali ay binubuo ng mga follicle at pulp. Ang pali ay may puti at pulang pulp.

Ang puting pulp ay binubuo ng lymphoid tissue na matatagpuan sa paligid ng mga arterya: periarterially, karamihan sa mga cell ay T-lymphocytes, sa marginal zone ng lymphatic follicles - B-lymphocytes. Ang splenic artery ay nahahati sa trabecular arteries, na tumatakbo sa trabeculae. Kapag ang mga arterya ay pumasok sa parenkayma, lumilitaw ang isang kaluban ng mga lymphocytes sa kanilang paligid. Ang nasabing mga sisidlan ay kilala bilang sentral o puting pulp arteries.

Ang pulang pulp ay binubuo ng splenic cords at sinusoids. Ang splenic cords ay naglalaman ng T- at B-lymphocytes, macrophage, plasma cells, erythrocytes, platelets at granulocytes. Sa pagitan ng mga splenic cord ay may irregular na hugis malawak na sinusoid. Sa pamamagitan ng mga bitak sa dingding ng sinuses, ang isang direktang komunikasyon ay itinatag sa pagitan ng lumen ng sinus at ng reticular tissue ng pulang pulp. Ang mga arterial capillaries ay maaaring magbuhos ng dugo sa venous sinuses (closed circulation) at sa mga strands ng red pulp (open circulation).

Ang sinuses ay ang unang link sa venous system ng pali. Ang pag-agos ng dugo mula sa pali ay dumadaan sa isang sistema ng mga ugat ng pagtaas ng kalibre. Ang isang tampok ng trabecular veins ng spleen ay ang kawalan ng isang layer ng kalamnan sa kanilang dingding at ang pagsasanib ng panlabas na shell na may connective tissue.

ultratunog ng pali

Ginagamit ang isang 3-5 MHz convex probe. Ang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang likod o sa kanyang kanang bahagi. Ang transduser ay inilalapat sa mga intercostal space dahil ang ultrasound ay hindi tumagos sa mga tadyang. Upang madagdagan ang lapad ng intercostal space at mapabuti ang kakayahang makita, ang pasyente ay hinihiling na ilagay ang kanyang kaliwang kamay sa likod ng kanyang ulo o huminga ng malalim.

Ang normal na pali ay hugis gasuklay na may panlabas na gilid na matambok at ang panloob na bahagi ay malukong; homogenous parenchyma ng average na echogenicity ay limitado sa pamamagitan ng isang hyperechoic capsule; ang vascular network sa lugar ng gate ay maaaring matukoy. Ang panloob na diameter ng splenic vein ay hanggang sa 8-10 mm sa inspirasyon at 4-6 mm sa expiration.

Ang pali ay mukhang isang organ na hugis karit, na nililimitahan ng isang hyperechoic na kapsula; haba ay hindi hihigit sa 12-14 cm, lapad 5-7 cm, kapal 3-5 cm.Ang laki ng pali ay maaaring mabawasan kung may karagdagang pali sa kaliwang hypochondrium o sa ibang lugar. Ang panlabas na convex na ibabaw ay katabi ng costal na bahagi ng diaphragm, at ang panloob na malukong sa mga organo ng tiyan. Ang nauuna na dulo ay mas madalas na itinuro, katabi ng tiyan, ang posterior, mas bilugan na gilid, nakaharap sa kaliwang bato at adrenal gland.

Sa gitna ng panloob na ibabaw ng pali ay may mga pintuan na may mga sisidlan at nerbiyos. Ang splenic vein ay nakikita bilang isang aechogenic cord, ang diameter ay variable, hindi dapat lumampas sa 5 mm.

Ang parenkayma ay homogenous, fine-grained na istraktura, medium echogenicity; minsan ay maaaring magkaroon ng isang lobular na hitsura kapag nahahati sa mga apartment sa pamamagitan ng manipis na mga linear na istruktura.

Ang haba ng pali ay tinutukoy sa isang longitudinal na seksyon bilang ang distansya mula sa pinaka superior medial hanggang sa pinaka-inferior na lateral point (norm<120 мм). Глубина селезенки определяется на поперечном срезе, как максимальный передне-задний размер (норма до 50 мм). Ширина селезенки измеряется на уровне селезеночного рубчика — это расстояние между внутренним и внешним краем селезенки (норма до 70 мм). В продольной и поперечных плоскостях толщина селезенки должна быть примерно одинаковой.

Larawan. Spleen longitudinal section: D1 - haba at D2 - lapad ng spleen.

Larawan. Spleen transverse section: maximum na anterior-posterior na dimensyon - lalim (red dotted line).

Larawan. A — Ang longitudinal section ng isang pathologically enlarged spleen sa isang pasyente na may lymphocytic leukemia ay kinuha gamit ang "double screen" (DUAL) mode: D1 — haba (34 cm) at D2 — lapad (12 cm) ng pali. B — Nabawasan ang function ng spleen (hyposplenism) sa isang pasyente pagkatapos ng bone marrow transplantation: D1 — haba (6.3 cm) at D2 — lapad (2.2 cm).

Paano tantiyahin ang laki ng pali sa ultrasound

1. Ang lugar ng maximum na oblique cut, na katumbas ng produkto ng maximum at minimum na sukat, ay maaaring mula 15.5 hanggang 23.5 cm 2;
2. Gamit ang formula ng T. Koga (1988), posibleng matukoy ang dami ng pali: V=7.5S–77.56, kung saan ang S ay ang lugar ng maximum oblique cut.
3. Ang dami ng pali ay kinakalkula gamit ang karaniwang formula para sa isang pinahabang ellipsoid: haba × lapad × lalim × 0.523. Ang pormula na ito ay kadalasang ginagamit upang tantyahin ang dami ng mga organ na hindi regular ang hugis. Ang normal na dami ng pali ay nasa average na 221 hanggang 350 cm 3 .
4. Splenic index = haba x lapad x lalim. Ang normal na splenic index ay mula 120 hanggang 480 cm 3 .

Ang pagsusuri sa pali ay ipinapayong kung ang mga malformations ay pinaghihinalaang (ganap na kawalan ng pali, dystopia, wandering spleen, pagbabago sa hugis at pagkakaroon ng karagdagang lobule), kung ang pali ay nasira. Ang pagkakaroon ng isang nadarama na pormasyon sa kaliwang hypochondrium ay nangangailangan ng pagsusuri sa pali. Ang pali ay maingat na sinusuri para sa mga nakakahawang sakit - typhoid fever, sepsis, anthrax, infectious mononucleosis, acute viral hepatitis, malaria, tularemia, brucellosis, syphilis, atbp. Ang ultratunog ng pali ay nagbibigay-kaalaman para sa mga organ infarction. Ang mga indikasyon para sa ultrasound ng pali ay lahat ng mga malalang sakit sa atay na humahantong sa mga pagbabago sa portal system. Kinakailangang suriin ang pali para sa leukemia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng leukemic infiltration sa iba't ibang mga organo at tisyu, at lalo na sa pali.

Mayroong 5 grupo ng mga pagbabago sa ultrasound na larawan ng pali:

Walang pagbabago - ang normal na echogenicity ng parenchyma ay naroroon sa hemolytic anemia at namamana na spherocytosis. Dahil ang pathological na proseso sa mga kasong ito ay nauugnay sa estado ng erythropoiesis at ang reticulohistiocytic system, i.e., ang pulang pulp, ang pali ay may hindi nagbabago na echogenicity ng parenchyma. Ang normal na echogenicity ay naroroon sa congenital splenomegaly.

Hypoechoic parenchyma - mga kaguluhan sa puting pulp o paglusot ng pulang pulp na may mga lymphopoietic na selula - ang resulta ng binagong lymphopoiesis.

Hyperechoic focal defect - metastasis, hemangeoma.

Anechogenic focus - cyst, abscess, lymphoma.

Nonspecific perisplenic defect - hematoma.

Accessory lobule ng pali sa ultrasound

Ang isang karagdagang lobule ng pali ay isang variant ng pamantayan, na nangyayari sa 10-25% ng lahat ng mga pasyente. Sa 10% ng mga kaso, mayroong higit sa isang karagdagang lobule ng pali. Kadalasan, ang isang karagdagang lobule ay matatagpuan sa ibabang poste ng pali at may sukat na mas mababa sa 25 mm ang lapad. Ang accessory lobule, bilang panuntunan, ay bilog sa hugis, homogenous, na may parehong echogenicity bilang spleen. Sa ilang mga kaso, sa Doppler, makikita mo ang mga sisidlan na papunta sa accessory lobule.

Mahalaga!!! Ang isang karagdagang lobule ng pali ay dapat na makilala mula sa pinalaki na mga lymph node, malignant neoplasms, buntot ng pancreas, at adrenal glands.

Larawan. Accessory lobule ng spleen sa longitudinal (A) at transverse (B) na mga seksyon.

Larawan. Karagdagang lobule (A) at dalawang karagdagang lobule ng pali (B) sa isang longhitudinal na seksyon; pagkatapos ng splenectomy, ang pasyente ay nagpapakita ng dalawang piraso ng spleen (B) sa pagitan ng atay at sa itaas na poste ng kanang bato.

Splenomegaly sa ultrasound

Ang splenomegaly ay isang abnormal na paglaki ng pali. Sa splenomegaly, ang pali ay nagiging bilugan, at kung minsan ay ipinakita sa hugis ng isang itlog. Ang katamtamang splenomegaly ay sinusunod sa maraming mga nakakahawang sakit at autoimmune, portal hypertension, hemoglobinopathies, hemolytic anemia, mga depekto sa mga platelet at pulang selula ng dugo. Ang matinding splenomegaly, kung saan ang pali ay umaabot sa napakalaking sukat, ay nangyayari sa leukemia at iba pang hemoblastoses.

Larawan. A - Splenomegaly sa lymphoma. B - Splenomegaly sa sarcoidosis. B - Splenomegaly - ang itaas na poste ng pinalaki na pali ay dumampi sa kaliwang lobe ng atay (arrow).

ruptured spleen sa ultrasound

Ang isang ruptured spleen ay kadalasang nangyayari na may mapurol na trauma sa tiyan. Ang rupture site ay maaaring hyperechoic o hypoechoic kumpara sa parenkayma. Ang talamak na pagkalagot ng pali ay maaaring mahirap matukoy sa ultrasound, subcapsular hematoma at libreng likido malapit sa pali ay hindi direktang mga palatandaan ng pagkalagot ng pali.

Larawan. Pagkalagot ng pali na may subcapsular hematoma (12x6 cm) sa isang longitudinal (B) at transverse section (C).

Larawan. A - Pagkalagot ng pali na may pagdurugo sa parenkayma (hypoechoic focus) at subcapsular. B - Pagkalagot ng pali na may dalawang intraparenchymal at subcapsular hematomas sa itaas na poste ng pali. B — Pagkalagot ng pali na may hyperechoic subcapsular hematoma (arrow).

Spleen infarction sa ultrasound

Ang spleen infarction ay nangyayari dahil sa embolism o vascular thrombosis. Mayroong 2 uri ng atake sa puso: ang hemorrhagic ay nangyayari dahil sa venous congestion, at ang ischemic ay nauugnay sa thrombosis at embolism ng mga daluyan ng dugo (halimbawa, sa endocarditis). Minsan ang isang paglambot ng apektadong lugar ay nabuo sa pagbuo ng isang maling cyst, subcapsular hemorrhages. Ang mga maliliit na atake sa puso ay nalulutas at gumagaling sa paglipas ng panahon. Maraming mga kaso ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Dapat pansinin na ang tungkol sa 40% ng mga pasyente na may splenic infarction ay asymptomatic. Ang iba ay may mga reklamo ng pananakit sa kaliwang hypochondrium o nagkakalat na pananakit sa tiyan, lagnat na may panginginig. Dahil sa lokasyon ng pali sa ilalim ng kaliwang simboryo ng dayapragm, maaaring lumitaw ang sakit sa kaliwang balikat. Sa ultrasound, ang splenic infarction ay mukhang isang heterogenous hypoechoic zone na walang daloy ng dugo.

Larawan. Isang 55 taong gulang na babae na may matinding pananakit sa kaliwang hypochondrium. Sa ultrasound sa pali, isang larawan na katangian ng isang atake sa puso: isang heterogenous hypoechoic zone na may kaugnayan sa normal na parenkayma, kung saan ang daloy ng dugo ay hindi natutukoy.

Mga cyst ng pali sa ultrasound

Pagkatapos ng trauma o infarction ng pali, pati na rin pagkatapos ng malaria, nakakahawang mononucleosis o tuberculosis, maaaring lumitaw ang mga pseudocyst, kadalasang puno ng likido at necrotic na mga labi.

Larawan. A - Simple cyst ng pali. B - Ang pader ng cyst ay na-calcified - sa likod ng acoustic shadow. B - Echinococcal cyst: ang mga outgrowth sa panloob na ibabaw ng cyst ay mga echinococcus scolexes.

Hemangioma ng pali sa ultrasound

Ang Hemangioma ay isang benign tumor ng mga daluyan ng dugo, na kadalasang nakikita nang hindi sinasadya, dahil ito ay bihirang sinamahan ng malubhang sintomas.

Depende sa istraktura, ang hemangiomas ay nahahati sa tatlong uri: capillary, cavernous at mixed. Ang mga capillary hemangiomas ay binubuo ng maliliit na sisidlan ng uri ng maliliit na ugat. Ang mga ito ay karaniwang maliit sa laki, homogenous, hyperechoic, bilugan ang hugis na may malinaw na pantay na mga contour, mas mababa sa 2 cm ang lapad, kung minsan ay may acoustic shadow sa likod. Ang mga cavernous hemangiomas ay binubuo ng mga vascular cavity, madalas silang mas malaki kaysa sa mga capillary hemangiomas, mayroon silang malinaw na bumpy contours at isang heterogenous na istraktura. Ang atypical hemangiomas ay maaaring hypoechoic, na may mga cystic cavity at calcifications.

Larawan. Ang splenic hemangiomas ay hyperechoic rounded lesions.

Mga abscess ng pali sa ultrasound

Sa ultrasound, ang mga splenic abscess ay kadalasang hindi maganda ang demarcated, heterogenous lesions, kadalasang hypoechoic na may ilang internal echoes. Ang mga abscess ay maaaring maglaman ng septa na may iba't ibang kapal, mga bula ng hangin.

Larawan. Isang 20-anyos na lalaki ang na-admit sa ospital dahil sa lagnat at pananakit ng kaliwang hypochondrium. Sa ultrasound, ang pali ay katamtamang pinalaki, malawak na hypo- at anechoic zone. Ang isang malawak na infarction na kumplikado ng isang abscess ay natagpuan sa inalis na pali.

Larawan. Isang 25-anyos na babae ang nagpakita ng septic shock apat na linggo pagkatapos ng caesarean section. Sa ultrasound, ang pali ay pinalaki (13.8 cm), sa itaas na poste mayroong isang hypoechoic zone na may hindi pantay at hindi malinaw na tabas (4.6x4x4.2 cm), ang daloy ng dugo sa pathological zone ay hindi natukoy. Ang abscess ay pinatuyo laban sa background ng antibiotic therapy.

Metastases sa pali sa ultrasound

Larawan. Mga metastases sa pali: A - Mga metastases na mala-cyst na melanoma. B - Isoechoic metastases ng kanser sa suso (tandaan ang heterogeneity ng parenchyma, hindi pantay na tabas ng pali). B - Angiosarcoma ng pali: hyperechoic focus na may gitnang cystic-necrotic component.

Ingatan mo ang sarili mo, Ang iyong Diagnostician!

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga calcification ay isang sintomas na kasama ng isang malubhang sakit na nagpapasiklab.

Samakatuwid, kung ang pasyente ay nasuri na may akumulasyon ng mga calcification sa pali, kung gayon ang paggamot ng pasyente ay hindi magsisimula hanggang sa matukoy ang mga sanhi na nauuna sa kanilang pagbuo.

Sa pamamagitan ng kanilang sarili, ang mga calcification na naipon sa pali ay hindi mapanganib, ngunit sa kabila nito, napakahalaga na maunawaan sa oras kung ano ang nagpukaw sa kanilang pagbuo. Kaya, posible na madagdagan ang mga pagkakataon na maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

Ang mga asing-gamot na naipon sa mga tisyu ng pali sa isang x-ray ay maaaring magmukhang oncological formations, samakatuwid, kapag sila ay nakita, ang doktor ay nagrereseta ng isang serye ng mga karagdagang pagsusuri sa pasyente.

Karaniwan, na may isang solong pagbuo, ang patolohiya ay walang kinalaman sa oncology, ngunit mayroon pa ring mga kaso kapag ang mga akumulasyon ng mga calcification sa pali ay nagpapahiwatig ng paunang yugto ng pag-unlad ng oncology.

Mahirap malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng mga calcification sa pali, dahil ang kagalingan ng isang tao ay walang sinasabi tungkol dito. Sa isang partikular na kaso, isang sintomas lamang ng pinagbabatayan na sakit ang maaaring magpakilala sa sarili nito.

Ang mga sanhi ng pagbuo ng mga calcification sa pali ay madalas na namamalagi sa paglabag sa metabolismo ng posporus-calcium.

Gayundin, ang sanhi ng kanilang hitsura ay dati nang inilipat ang mga nakakahawang sakit, halimbawa, pseudotuberculosis at yersiniosis.

Matapos maipon ang mga kaltsyum na asin sa pali, maaari nilang harangan ang mga sisidlan sa organ, bilang isang resulta kung saan ang daloy ng dugo ay nabalisa.

Kung nangyari ito, ang mga daluyan ng dugo ng pali at ang organ mismo ay tumaas sa laki. Karaniwan ang kondisyong ito ay hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao, kaya hindi niya kailangan ng paggamot.

Ngunit kung ang mga pagbabago sa pathological na dulot ay masakit, kung gayon madalas ang gayong pasyente ay handa para sa isang operasyon ng kirurhiko.

Deposition ng asin sa atay

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga calcification sa atay ay pareho sa kaso sa itaas. Ang mga kaltsyum na asin ay nagsisimulang idineposito sa atay kung ang isang tao ay nagkaroon ng mga sakit sa anyo ng tuberculosis, hepatitis, echinococcosis, atbp.

Nagsisimulang maipon ang mga kalipikasyon sa mga bahaging iyon ng organ kung saan naganap ang mga pagbabago sa mga tisyu nito sa panahon ng pamamaga.

Kahit na mas madalas, ang pagtitiwalag ng mga asing-gamot sa atay ay sinusunod sa mga tao na ang katawan ay barado ng mga lason. Upang mapupuksa ang mga lason at maiwasan ang pagbuo ng mga calcifications, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng 1.5 - 2 litro ng simpleng tubig araw-araw.

Mahirap malaman kung kailan at bakit nabuo ang mga asin sa atay nang hindi nagsasagawa ng kinakailangang pagsusuri. Bilang isang patakaran, ang pagkakaroon ng mga asing-gamot sa katawan ay natuklasan ng pagkakataon, halimbawa, ito ay maaaring mangyari sa panahon ng pagsusuri ng isang panloob na organ na may isang ultrasound machine.

Sa kasong ito, ipinapakita ng screen ng monitor na may mga siksik na texture sa mga tisyu ng atay. Minsan ang gayong mga pormasyon ay nagdudulot ng hinala sa oncology - isang detalyadong pag-aaral ng kondisyon ng pasyente ay nagbibigay-daan upang pabulaanan ang katotohanang ito.

Kung ang mga calcification ay hindi lumalabag sa mga pag-andar ng atay at hindi kumalat sa buong organ, kung gayon ang paggamot ay hindi inireseta. Kung kinakailangan, upang mapupuksa ang mga deposito ng mga asing-gamot ng calcium, ginagamit ang paggamot sa droga.

Halimbawa, sa panahon ng paggamot ng mga calcifications sa atay, ang mga intravenous infusions ng mga solusyon sa pagbubuhos ay inireseta.
Ngunit ang mga naturang pamamaraan ay isinasagawa lamang pagkatapos na makapasa sa mga kinakailangang pagsusuri at ultrasound. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hindi bababa sa dalawang buwan at sinamahan ng isang diyeta.

Sa panahon ng paggamot sa form na ito ng sakit, ang mga pagkaing mataas sa kolesterol, pati na rin ang mga protina at taba ng hayop, ay hindi kasama sa menu ng pasyente.

Kasabay nito, ang pasyente ay kailangang kumain ng madalas, hindi bababa sa 5 beses sa isang araw, ngunit unti-unti, na gawing normal ang pag-agos ng apdo at maiwasan ang pagwawalang-kilos nito.

Ang diyeta ng pasyente ay dapat na binubuo ng mga pana-panahong prutas at gulay, ang pang-araw-araw na paggamit ng mga sariwang damo ay may magandang epekto sa paggana ng atay. Isda sa dagat, walang taba na karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas - ito ang dapat na binubuo ng menu ng pasyente.

Diagnosis at pag-iwas sa mga calcifications

Tulad ng nabanggit sa itaas, medyo mahirap kalkulahin ang pagkakaroon ng mga akumulasyon ng mga calcification sa katawan.

Ngunit dahil ang pagbuo ay may istraktura na katulad ng isang buto ng tao, maaari itong makita sa mga tisyu ng mga panloob na organo gamit ang isang pagsusuri sa X-ray. Sa x-ray, ang calcification ay magmumukhang mala-bato na paglaki.

Kung ang isang mas detalyadong diagnosis ay kinakailangan sa paggamot ng isang pasyente, pagkatapos ay ginagamit ang magnetic resonance o computed tomography.

Ang inilapat na paraan ng survey ay makakatulong hindi lamang upang matukoy ang lugar ng akumulasyon ng mga asing-gamot, ngunit upang matukoy ang kanilang laki.

Ang ultratunog, salungat sa opinyon ng marami, ay ginagamit ng mga eksperto hindi upang makita ang calcification, ngunit upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng pamamaga sa mga bato, atay, pali at iba pang mga organo.

Kung ang pagsusuri ay nagpakita na ang mga pag-calcification ay nakakaapekto sa ilang mga organo nang sabay-sabay, at ang mga dahilan na nag-udyok sa naturang kondisyon ay nanatiling hindi nakikilala, kung gayon ang mga doktor ay walang kabiguan na nagrereseta ng donasyon ng dugo para sa isang biochemical analysis sa naturang pasyente.

Ang sintomas na ito ay maaaring sintomas ng hypercalcemia (isang pagtaas sa konsentrasyon ng calcium sa plasma ng dugo), na sa paunang yugto ng pag-unlad ay kadalasang may isang nakatagong anyo.

Tulad ng para sa pag-iwas sa mga calcifications, ang mga pangunahing prinsipyo para sa pagpigil sa naturang kondisyon ay hindi pa binuo.

Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na maraming mga dahilan para sa paglitaw ng mga deposito ng asin.

Ang tanging pangkalahatang tuntunin na dapat sundin para sa mga layuning pang-iwas ay ang napapanahon at kumpletong paggamot sa anumang pamamaga na nangyayari sa katawan.

Ano ang nakatago sa ilalim ng tumaas na echogenicity ng pancreas

Ngayon napakadalas maaari mong makatagpo ang konklusyon ng isang ultrasound scan, na nagsasaad na ang echogenicity ng pancreas ay nadagdagan. Ang ilang mga tao, pagkatapos basahin ito tungkol sa kanilang katawan, ay nagsisimulang mapilit na maghanap ng paggamot sa Internet, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay itinuturing itong ganap na hindi mahalaga. Samantala, ang gayong sintomas ng ultrasound ay maaaring magpahiwatig ng isang napakaseryosong patolohiya ng glandula. Ito ay hindi isang diagnosis at nangangailangan ng konsultasyon sa isang gastroenterologist.

Ang konsepto ng echogenicity

Ang echogenicity ay isang termino na ginagamit lamang na may kaugnayan sa paglalarawan ng isang ultrasound na larawan. Ito ay tumutukoy sa kakayahan ng tissue kung saan ang ultrasound (iyon ay, high frequency sound) ay nakadirekta upang ipakita ito. Ang reflected ultrasound ay naitala ng parehong sensor na naglalabas ng mga alon. Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang halagang ito ay bumubuo ng isang larawan ng iba't ibang kulay ng kulay abo, na sinusunod sa screen ng monitor ng device.

Ang bawat organ ay may sariling echogenicity index, habang ito ay maaaring homogenous o hindi. Mayroong ganoong pag-asa: mas siksik ang organ, mas echogenic ito (ipinapakita bilang isang mas magaan na lilim ng kulay abo). Ang mga likido ay hindi sumasalamin sa ultrasound, ngunit ipinadala ito. Ito ay tinatawag na "echonegativity", at ang mga istruktura ng likido (cysts, hemorrhages) ay tinatawag na anechoic. Para sa ihi at gallbladder, mga lukab ng puso, bituka at tiyan, mga daluyan ng dugo, ventricles ng utak, ang gayong "pag-uugali" ay ang pamantayan.

Kaya, nasuri namin kung ano ang echogenicity ng pancreas - ito ang kakayahan ng glandular tissue na ito na ipakita ang mataas na frequency na tunog na ibinubuga ng ultrasound transducer. Ito ay inihambing sa mga katangian ng atay (dapat silang maging pantay, o ang pancreas ay dapat na bahagyang mas magaan), at batay sa larawan na nakuha, pinag-uusapan nila ang pagbabago sa echogenicity ng glandula. Gayundin, ayon sa tagapagpahiwatig na ito, ang homogeneity ng organ ay sinusuri.

Ang isang pagtaas sa echogenicity ng pancreas ay inilarawan kapag mayroong mas kaunting mga normal na glandular na selula sa tisyu ng organ (tulad ng naaalala natin, ang likido ay binabawasan ang echogenicity, at ang mga glandular na selula ay mayaman dito). Ang ganitong pagbabago ay maaaring maobserbahan sa parehong lokal at diffusely. Bilang karagdagan, ang ilang mga kadahilanan ay maaaring pansamantalang makaapekto sa tagapagpahiwatig na ito.

Babala! Ang paglalarawan lamang ng echogenicity ay hindi isang diagnosis.

Kapag tumaas ang echogenicity ng buong glandula

Ang isang nagkakalat na pagbabago sa pagkamatagusin ng pancreatic tissue para sa ultrasound ay maaaring isang sintomas ng patolohiya, ngunit maaari ding sundin sa pamantayan. Hindi ito masasabi tungkol sa foci na may tumaas na echogenicity - ito ay halos palaging isang patolohiya.

Ang echogenicity ng pancreatic parenchyma ay nadagdagan sa mga naturang pathologies:

1. Lipomatosis ng glandula, kapag ang glandular tissue ay pinalitan ng mga fat cells na naglalaman ng halos walang intracellular fluid; habang ang laki ng pancreas ay hindi nadagdagan. Ang kundisyong ito ay kadalasang asymptomatic. Magbasa nang higit pa tungkol sa sakit na ito sa artikulo: Paano makilala at pagalingin ang pancreatic lipomatosis sa oras?
2. Pamamaga ng glandula na nabubuo sa talamak na pancreatitis. Sinamahan ng pananakit ng tiyan, pagtatae, pagsusuka.
3. Tumor ng organ. Kung sa parehong oras ang ultrasound ay naglalarawan sa pancreas na may tumaas na echogenicity, pagkatapos ay palaging may mga sintomas ng sakit: pagbaba ng timbang, pamumutla, kahinaan, kawalan ng gana, madalas na gulo ng dumi.
4. Ang pancreatic necrosis, na sinamahan ng pagkamatay ng mga selula ng organ, ay magmumukha ring mas magaan na lugar sa ultrasound. Ang sakit na ito ay may mga palatandaan tulad ng matinding pananakit sa tiyan (hanggang sa pag-unlad ng sakit na pagkabigla), isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon, hindi makontrol na pagsusuka, at pagtatae.
5. Bilang resulta ng diabetes mellitus, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkauhaw sa kawalan ng mainit na kondisyon, mataas na temperatura, aktibong trabaho, pati na rin ang madalas at masaganang (kabilang ang panggabi) na pag-ihi.
6. Ang pag-unlad ng connective tissue sa glandula (fibrosis) - kadalasan bilang resulta ng nakaraang pamamaga o metabolic disorder. Sa kasong ito, maaaring maalala ng isang tao ang mga kaso ng hindi matatag na dumi, sakit ng tiyan. Ang ultratunog ay nagpapakita hindi lamang isang pagtaas sa echogenicity, kundi pati na rin ang pagbawas sa laki ng glandula, tuberosity ng mga contour nito.

Ang hyperechoic pancreas ay maaari ding isang pansamantalang kababalaghan, na ipinakikita ng:

• bilang resulta ng reaktibong pamamaga sa maraming mga nakakahawang sakit: trangkaso, pulmonya, impeksyon sa meningococcal. Nangangailangan ito ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit;
• kapag binabago ang uri ng pagkain na natupok;
• pagkatapos ng pagbabago sa pamumuhay
• sa ilang mga oras ng taon (mas madalas sa tagsibol at taglagas);
• pagkatapos ng isang kamakailang mabigat na pagkain.

Sa ilalim ng naturang mga pansamantalang kondisyon, ang echogenicity ng pancreas ay katamtamang nadagdagan, sa kaibahan sa mga pathologies, kapag ang makabuluhang hyperechogenicity ay nabanggit.

Lokal na pagtaas sa echogenicity

Ano ang hyperechoic inclusions sa pancreas? Maaari itong maging:

• pseudocysts - mga likidong pormasyon na nabubuo bilang resulta ng talamak na pancreatitis; sa sakit na ito, ang tabas ng pancreas ay nagiging hindi pantay, tulis-tulis, hyperechoic;
• calcification ng tissue areas - calcifications; sila ay nabuo din bilang isang resulta ng pamamaga (karaniwang talamak);
• mga lugar ng adipose tissue; pinapalitan nila ang mga normal na selula ng glandula sa labis na katabaan at labis na pagkonsumo ng mataba na pagkain;
• mahibla na lugar - kung saan ang mga bahagi ng normal na mga selula ay napalitan ng peklat na tissue; ito ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pancreatic necrosis;
• mga bato sa mga duct ng glandula;
• Ang fibrocystic degeneration ng glandula ay alinman sa isang malayang sakit o ang kinalabasan ng talamak na pancreatitis;
• mga metastatic na tumor.

Paggamot ng pathological hyperechogenicity

Ang paggamot sa mga kondisyon kapag ang echogenicity ng pancreas ay tumaas ay inireseta lamang ng isang gastroenterologist, na dapat mahanap ang sanhi ng sintomas ng ultrasound na ito:

1. kung ang sanhi ay talamak na pancreatitis, ang therapy ay isinasagawa sa mga gamot na nagbabawas sa paggawa ng hydrochloric acid sa tiyan at pinipigilan ang aktibidad ng enzymatic ng pancreas;
2. kung ang hyperechogenicity ay sanhi ng lipomatosis, ang isang diyeta na may pinababang halaga ng mga taba ng hayop sa diyeta ay inireseta;
3. kung ang mga calcifications, fibrosis o mga bato sa mga duct ay naging isang etiological factor, ang isang diyeta ay inireseta, ang tanong ng pangangailangan para sa kirurhiko paggamot ay napagpasyahan;
4. Ang reaktibo na pancreatitis ay nangangailangan ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit, diyeta.

Payo! Walang nag-iisang espesyalista ang nagpapatuloy mula sa katotohanan na kinakailangan na gamutin ang mga pagsusuri, at hindi ang tao. Ang pagtaas ng echogenicity ng pancreas ay isang sintomas ng ultrasound, hindi isang diagnosis. Nangangailangan ito ng karagdagang pagsusuri, at ang therapy ay inireseta lamang batay sa kasunod na data.

Ngunit marahil ito ay mas tama upang gamutin hindi ang kahihinatnan, ngunit ang sanhi?

Ang terminong parenchyma ay nauunawaan ng mga espesyalista sa iba't ibang larangan sa kanilang sariling paraan. Para sa mga biologist, ito ay isang maluwag na panloob na tisyu ng mga halaman na pumupuno sa mga putot at tangkay. Sa gamot, ang parenchyma ay functionally active epithelial cells na bumubuo sa batayan ng glandular organs. Ang kondisyon ng mga bato ay tinutukoy ng kapal ng parenchyma; sa atay, ito ay nagiging mas siksik kapag ang gawain ng organ ay nagambala.

Kung isinalin mula sa Griyego, kung gayon ang parenkayma ay isang masa na pumupuno sa espasyo. Ito ay sapat na upang kumuha ng anumang halaman. Ang mga tangkay ay may siksik na panlabas na shell, bark at maluwag na core, kung saan ang moisture na may nutrients ay tumataas, nitrogen, carbon dioxide at iba pang mga sangkap na hindi na kailangan ng halaman ay bumababa.

Ang isang katulad na istraktura, ngunit mas magkakaibang, ay may panloob na mga glandula ng tao. Ang stroma ay ang panlabas na siksik na tisyu, sa lahat ng mga organo ay binubuo ito ng parehong mga selula. Ang parenkayma sa ilalim nito ay mukhang maluwag laban sa background nito, at sa bawat organ ay mayroon itong sariling mga pag-andar at kahalagahan. Sa pali lamang, ang mga hematopoietic na selula ng parenkayma at stroma ay pareho. Ang bakal ay talagang walang siksik na proteksiyon na shell.

Ang parenchyma ay isang koleksyon ng mga cellular na elemento ng isang organ na gumaganap ng partikular na function nito.

Ang parenchyma ay isang tissue na ang mga cell ay gumaganap ng mga pangunahing pag-andar ng isang organ - isang glandula. Sa ilalim ng mikroskopyo, makikita mo na ang bawat cell ay napapalibutan ng maliliit na capillary. Sa pamamagitan nila nanggagaling ang mga kinakailangang sangkap para sa pagproseso, at ang oxygen, amino acid, at mga mineral na kapaki-pakinabang para sa katawan ay umalis sa mga daluyan ng dugo.

Ang mga selula ng parenchyma sa mga organo ay bumubuo sa iba't ibang bahagi ng kabuuang dami ng organ. Ang pinakamalaking bilang ng mga selula sa mga glandula:

• pali;
• atay;
• bato;
• prosteyt;
• mga obaryo;
• baga;
• lapay.

parenkayma ng bato

Ang mga organo na ito sa medisina ay tinatawag na parenchymal, dahil ang karamihan sa mga tisyu sa kanila ay kinakatawan ng parenchyma.

Kung titingnan mo ang mga glandular na organo na may malakas na pagpapalaki, makikita mo kung paano lumalawak ang trabeculae mula sa panlabas na stroma patungo sa loob - mga siksik na tulay na naghahati nito sa mga sektor - mga node. Ang puwang sa mga node ay puno ng maluwag na tisyu - ang parenkayma.

Imposibleng magbigay ng parehong paglalarawan sa mga selula ng parenkayma mula sa iba't ibang mga organo. Ito ay may mga sumusunod na pangkalahatang katangian:

• mahigpit na konektado sa stroma;
• maluwag;
• napapaligiran ng malaking bilang ng mga sasakyang-dagat.

Stalk parenchyma sa ilalim ng mikroskopyo na may nakakalat na mga ugat

Sa pali, ito ay gumagawa ng dugo, sa baga ay binabad ito ng oxygen, sa mga bato ay kumukuha ito ng lymph, salts at toxins, at lumilikha ng ihi. Ito ay kumakatawan sa iba't ibang uri ng tela:

• epithelial;
• hematopoietic;
• mga selula ng nerbiyos.

Ang epithelial ay ganap na pinupuno ang atay. Sa mga bato, ito ay nasa isang layer ng 11 - 25 mm sa ilalim ng shell, pinupuno ang puwang sa pagitan ng glomeruli, mga tasa.

Ang hematopoietic parenchyma ay kinakatawan sa pali; ang organ ay binubuo ng halos kabuuan nito. Ang mga node ng nervous system ay nilikha mula sa mga nerve cells.

Sa katawan ng tao, ang pinakamadalas na masakit na pagbabago sa parenkayma ay nangyayari sa:

• atay;
• bato;
• thyroid gland;
• prostate.

Ang mga pagbabago sa parenkayma ay hindi isang malayang sakit. Ito ay isang kinahinatnan ng patolohiya na lumitaw na sa organ.

Sa mga bato at atay ay kadalasang nangyayari:

• tumor;
• pagsasabog ng tissue;
• mga reaktibong pagbabago;
• amyloidosis ng mga bato;
• akumulasyon ng asin - calcification;
• pagnipis;
• siste.

Ang mga benign tumor ay nasuri bilang adenoma, oncocytoma, angymilioma. Wala silang mga sintomas sa unang yugto, tulad ng kanser. Ang payak na X-ray ay hindi nagpapakita ng mga pagbabago sa mga tisyu. Sa atay lamang ang mga sinag ay tumagos nang mas malala kapag ang tissue ay nagiging mas siksik.

Ang pagsasabog ng parenchyma ay nangyayari dahil sa mga impeksyon sa viral, mga karamdaman sa paggana ng atay, endocrine system. Ang pagsasabog ay nangyayari laban sa background ng mga sakit:

• pancreatitis;
• hepatitis;
• cirrhosis;
• sakit na urolithiasis;
• mataba paglusot;
• ang pagbuo ng mga bato sa bato;
• diabetes.

Ang sanhi ng pagsasabog - pagnipis ng layer sa mga bato, ay edad. Pagkatapos ng 55 taon, para sa isang tao, ang laki ng parenkayma na 11 mm ang pamantayan.

Ang amyloidosis ay nangyayari sa mga bato na lumalabag sa metabolismo ng protina-carbon. Ang amyloid na protina ay idineposito sa mga tisyu. Ang akumulasyon nito ay nagiging sanhi ng pagkabigo sa bato, ang pagkamatay ng mga nephron - ang gumaganang mga selula ng mga bato, at ang kanilang kapalit na may connective tissue.

Ang mga pagbabago sa reaktibo na tisyu ay madalas na sinamahan ng sakit. Nangyayari ang mga ito bilang isang resulta ng pamamaga at maaaring sinamahan ng pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo at dyspepsia - mga kaguluhan sa gawain ng tiyan, mabagal na panunaw ng pagkain.

Ang calcification ay ang akumulasyon ng mga calcium salts sa mga bato at pantog. Lumilitaw ang patolohiya bilang isang resulta ng mga talamak na anyo ng mga sakit:

• glomerulonephritis;
• pulmonya;
• tuberkulosis.

Calcification - akumulasyon ng mga calcium salts sa mga bato, pantog

Kasama sa mga panlabas na sintomas ang buhangin sa ihi, pamamaga, at pananakit ng likod. Kadalasan nangyayari sa mga kababaihan.

Pagnipis - pagkatuyo, ang pagbaba sa mga bato at atay ay nangyayari kapag ang katawan ay lasing sa mga gamot. Kadalasan ito ay bunga ng labis na dosis o hindi tamang therapeutic na paggamot. Maaaring mangyari ang compression ng organ dahil sa isang nakakahawang sakit.

Ang cyst ay isang benign formation, isang paglaki ng manipis na tissue na may serous fluid sa loob.

Ang mga tradisyonal na x-ray ay hindi makakapagpakita ng mga pagbabago sa parenkayma sa larawan. Tinutukoy lamang nito ang tabas ng organ at ang mga siksik na tisyu ng balangkas. Gumagamit ang X-ray ng contrast agent. Ito ay iniksyon sa isang daluyan ng dugo bago ito pumasok sa bato o lasing ng pasyente at pagkatapos ng isang tiyak na oras, kapag ang komposisyon ay umabot sa bato, ang mga larawan ay kinuha at ang dynamics ng mga bato ay sinusunod sa screen.

Ang ahente ng kaibahan ay hindi nasisipsip sa dugo, sumasalamin ito sa mga x-ray. Bilang isang resulta, ang laki ng pelvis, calyces, ang kapal ng parenchyma at mga paglihis sa hugis at sukat nito ay malinaw na nakikita sa imahe.

Ang kawalan ng fluoroscopy sa isang malaking dosis ng radiation. Sa kasalukuyan, ito ay bihirang ginagamit, dahil may iba pang mas ligtas na mga pamamaraan ng diagnostic:

Ang MRI ay isang modernong pamamaraan ng diagnostic na makabuluhang pinalawak ang mga kakayahan ng mga doktor sa pagtukoy ng iba't ibang sakit.

Sa pag-aaral ng mga bato at atay, isang pagbabago sa echogenicity ng parenchyma, isang pagbabago sa density ng tissue, ang pagbuo ng lacunae at mga tumor sa loob nito ay naitala. Dahil ang mga pagbabagong ito ay isang kinahinatnan, kinakailangan upang suriin ang pasyente at matukoy ang sanhi ng patolohiya.

Ang mga pagbabago sa parenkayma ay sanhi ng iba pang mga sakit. Talaga sila ay pinukaw ng isang virus. Ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotic, isang matipid na diyeta, nabawasan ang stress o nagpapahinga sa isang setting ng ospital. Sa oras na ito, ang pasyente ay sinusuri, ang lokalisasyon ng pamamaga, ang impeksyon sa viral ay tinutukoy.

Matapos linawin ang diagnosis, ginagamot ang nakitang sakit. Ang mga selula ng parenchyma ay may kakayahang muling pagbuo, pagpapagaling sa sarili. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos maalis ang sanhi ng patolohiya, sila ay naibalik sa normal na dami.

Ang mga malignant na tumor ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon. Chemotherapy at, kung kinakailangan, ang operasyon ay isinasagawa sa oncology.

Ang mga tisyu ng atay ay dahan-dahang bumabawi, na may masinsinang therapy. Pagkatapos ng pag-aalis ng pokus ng viral disease, ang isang pangmatagalang rehabilitation therapy ng liver parenchyma ay isinasagawa. Kabilang dito ang isang diyeta na hindi kasama ang mga maanghang na pagkain, pampalasa, protina ng hayop.

Isa sa mga sanhi ng pagkasira ng tissue ay ang liver fluke. Nakakahawa ito sa katawan, tumagos sa mga duct ng apdo at umiinom ng dugo, na gumagawa ng mga paggalaw sa mga tisyu ng atay. Kasama rin sa restorative anthelmintic therapy ang mga gamot na nagpapalakas sa immune system, mga halamang gamot.

Ano ang spleen parenchyma

Ang spleen scan ay isang karaniwang bahagi ng ultrasound sa itaas na tiyan. Ang klinikal na pagtatasa ng pali ay kadalasang mahirap dahil sa lokalisasyon ng organ, sa kasong ito, ang ultrasound ay ang karaniwang paraan para sa pagtatasa ng laki ng pali. Ang resulta ng interpretasyon ng isang B-mode scan ay lubos na nakadepende sa klinikal na data. Bilang karagdagan sa pag-detect ng mga pagbabago sa focal, madalas na kinakailangan ang follow-up na imaging para sa isang tiyak na diagnosis.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa pali: ay makikita pangunahin sa isang pagtaas sa laki ng organ (splenomegaly). Isaalang-alang ang mga sumusunod na dahilan para sa kondisyong ito:

Mga sistematikong sakit ng lymphatic system;

Congestive splenomegaly (sakit sa atay, venous stasis);

Mga pagbabago sa focal sa pali: sa ultrasound, ang mga pagbabagong ito ay maaaring lumitaw na pangunahin nang anechoic, hypoechoic, o echogenic.

Nagkakalat na mga pagbabago sa pali

Splenomegaly: Ang pali ay > 12 cm ang haba at 5 cm ang lapad.

Mga natuklasan sa ultratunog: Ang mga nagkakalat na pagbabago ay karaniwang may pare-parehong pattern ng echo; pinalaki na mga poste ng pali; - accentuation ng mga sisidlan ng pali.

Mga klinikal na natuklasan: madalas na tumuturo sa isang tamang diagnosis. Halimbawa, mga nakakahawang sakit -> mga marker ng laboratoryo ng pamamaga at mga serological marker; sakit ng lymphatic system -> pangkalahatan lymphadenopathy; myeloproliferative syndromes -> abnormal na bilang ng mga selula ng dugo at mga pagbabago sa larawan ng bone marrow; hemolytic anemia -> mga parameter ng laboratoryo ng hemolysis; congestive splenomegaly -> sakit sa atay, portal hypertension, portal-systemic anastomoses, atbp. Maliit na sukat ng spleen (functional hypo-, asplenia): pali< 7 см в длину и 3 см в ширину.

Mga natuklasan sa ultratunog: ang isang maliit na pali ay karaniwang may tagpi-tagpi na panloob na pattern ng echo; - Ang mga daluyan ng splenic ay madalas na hindi nakikita.

Mga klinikal na natuklasan: pagkakaiba-iba na may pagbaba sa pali dahil sa pagtanda. Ito ay mas karaniwan sa ulcerative colitis, sickle cell anemia, bilang resulta ng paggamit ng Thorotrast, sa mga immunological na sakit at paglipat ng dayuhang bone marrow.

Ano ang ikinagulat mo?

Sa madaling salita, kailangan mong uminom ng mas kaunti! o higit pang mga?

Alena, ikaw ay isang kawili-wiling babae! Ang aking 2 taong gulang ay na-diagnose na may ganito! Na kailangan niyang uminom ng mas kaunti. o higit pang mga! Mas mainam na magsulat ng wala kung hindi ka pa nabibigyan ng gantimpala ng iyong isip!

Pinalaki ang pali

Ang pali ay isa sa mga pangunahing organo, ang proseso ng paglilinis ng dugo ay hindi kumpleto kung wala ito, makakatulong ito sa pag-alis ng mga nakakapinsalang mikroorganismo, kabilang ang bakterya. Kapag ang pali ay pinalaki, ito ay kinakailangan upang matukoy kung ano ang sanhi ng paglihis na ito.

Mga sanhi sa mga matatanda at bata

Huwag kalimutan na ang pali ay isang mahalagang organ at ang pagpapalaki ng pali ay nagpapahiwatig, una sa lahat, na kailangan mong bigyang-pansin ang kalusugan ng pasyente. Ang mga nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ng organ ay may sariling mga dahilan.

• congenital patolohiya. Ang isang pinalaki na pali ay maaaring lumitaw sa buong buhay o maging isang congenital na sakit. Malamang na ang pagkakaroon ng sakit ay maaaring masuri ng isang doktor sa isang bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan.
• Ang mga sakit sa atay sa hinaharap ay mangangailangan ng pagtaas sa atay at pali. Sa mga karamdamang ito, ang daloy ng dugo mula sa iba pang mga organo ay nabawasan, na nagiging sanhi ng patolohiya. Ang mga pagbabago sa parenkayma ng pali sa isang may sapat na gulang ay kadalasang nangyayari nang diffuse. Ang paglabag sa paggana ng katawan ay humahantong sa ang katunayan na ang laki nito ay maaaring tumaas, habang ang bilang ng mga nakuhang selula ng dugo ay tumataas, pagkatapos ay ang kakayahang mag-filter ng mga selula ay nabawasan. Ang cyanotic induration ng pali ay isang karamdaman, isang tipikal na sintomas na kung saan ay mga pagbabago sa dugo ng pasyente. Ang induration ay ipinahayag sa compaction ng pali.
• Ang mga nakaraang nakakahawang sakit at oncological na sakit ay mga palatandaan na, bilang isang resulta, ang pali ay tataas nang malaki sa laki, kahit na sa isang bata ito ay nagiging malaki.

Kadalasan, ang isang pagtaas sa atay at pali ay sinusunod sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagkakaroon ng patolohiya sa isang babae ay magpapakita ng ultrasound. Ang isang tanda ng isang pagtaas ay mababa ang hemoglobin, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang katotohanan na ito ay nabawasan ay itinuturing na pamantayan. Gayunpaman, ang anemia na nagreresulta mula sa pagbaba ng hemoglobin ay nagdudulot ng autoimmune thyroiditis o iba pang mga sakit, tulad ng HIV. Ang autoimmune thyroiditis sa mga matatanda ay maaaring pagalingin sa tulong ng mga hormonal na gamot. Posibleng manganak na may ganitong diagnosis, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagtaas ng hemoglobin.

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng isang pinalaki na pali ay maaaring ang mga sumusunod na sakit:

Ang splenomegaly ay kadalasang sanhi ng lymphoid hyperplasia. Ang hyperplasia ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagtaas sa laki ng mga lymphoid follicle ng puting pulp. Ang nakakahawang mononucleosis ay isa sa mga sakit na nagpapakita mismo sa mga bata at kabataan. Ang isang tagapagpahiwatig ng mononucleosis ay isang mataas na lagnat sa mga bata at isang namamagang lalamunan. Ang mononucleosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga lymphocytes, ang hyperplasia ng parenchyma ng organ ay nangyayari. Kung nasuri ng doktor ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata, hindi ka dapat mawalan ng pag-asa, dahil ang mononucleosis sa mga bata ay banayad. Ano ang larawan ng pagpapakita ng mononucleosis, ipapakita ng mga pagsusuri upang matukoy ang antas ng mga lymphocytes, ESR at monocytes.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang pagtukoy ng splenomegaly sa isang tao o hindi ay medyo simple, kung ang lahat ng mga sintomas na nagpapakilala ng isang pinalaki na pali ay naroroon, kung naroroon sila, nangangahulugan ito na ito ay isang dahilan upang kumunsulta sa isang doktor at simulan ang paggamot. Ang organ na ito ay matatagpuan malapit sa gallbladder at tiyan, kaya kapag ito ay pinalaki, ang pasyente ay nagrereklamo ng bigat sa tiyan, kahit na ang pagkain ay medyo katamtaman. Ang mga sintomas ng isang pinalaki na pali ay:

Ang isang may sakit na pali ay nagpapakita ng sarili bilang pagsusuka, sakit sa ilalim ng kaliwang tadyang, pangkalahatang pagkapagod.

1. ang pasyente ay nararamdaman ng isang tingling sensation na radiates sa kaliwang rib, katangian kadahilanan ay madalas na colic sa tiyan;
2. ang hitsura ng pasyente ay nagbabago, na may pinalaki na pali, ang pamumutla ng mukha ay kapansin-pansin;
3. Ang pagduduwal ay nagiging madalas na pangyayari, na humahantong sa mga reaksyon ng pagsusuka, maraming nalilito ito sa isang sintomas ng rotavirus;
4. Sa ilang mga kaso, ang isang sintomas ng patolohiya ay isa ring mataas na temperatura.

Diagnosis ng isang pinalaki na pali

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang masuri ang sakit, para dito, mayroong ilang mga uri ng pagsusuri na kinakailangan upang matukoy ang tamang paggamot sa hinaharap.

Una, ang pagsusuri sa X-ray ng lukab ng tiyan, computed tomography, ultrasound ay ginagamit. Sila ay makakatulong upang suriin ang kalagayan ng katawan. Sa tulong ng ultrasound, ang klinikal na larawan ng sakit ay agad na nakikita at tinutukoy ng doktor kung ano ang nagbabanta sa pasyente at kung bakit lumitaw ang splenomegaly. Ang isang ultrasound ng buong tiyan ay isinasagawa upang suriin ang mga posibleng abnormalidad sa mga organo tulad ng gallbladder, atay, at pali. Gamit ang ganitong uri ng pagsusuri, madaling matukoy ang nagkakalat na mga sakit sa atay, tulad ng hepatitis. Ang hepatitis ay isa sa mga karamdaman na talamak at talamak. Sa hepatitis, ang isang ultrasound ay tapos na, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ginaganap upang matukoy ang antas ng mga leukocytes at ESR, mga platelet.

Pangalawa, ang magnetic resonance imaging ay ginagawa upang matukoy ang antas ng suplay ng dugo sa pali. Ang pamantayan ng isang organ ay itinuturing na isang haba na 11 cm o 110 mm, at isang kapal na 5 cm o 50 mm. Ang kapal para sa sanggol ay 50-65 mm, at ang lapad ay 17-25 mm. Ang lugar ng pali ay madalas na ipinahiwatig sa millimeters, at 40 cm (400 mm) -45 cm (450 mm). Ang pagbaba o pagtaas ng mga tagapagpahiwatig (kahit kaunti) ay isang paglihis at nangangailangan ng paggamot.

Pangatlo, ang doktor ay nagrereseta ng mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, sa kanilang tulong posible upang matukoy kung ang mga platelet, monocytes, pulang selula ng dugo at ang antas ng mga puting selula ng dugo sa ihi at dugo ay normal. Minsan, pagkatapos ng pagsusuri sa dugo, batay sa hugis at kondisyon ng mga selula, natutukoy kung bakit nangyayari ang splenomegaly at isang karagdagang plano sa paggamot ay iginuhit.

Paggamot ng pali

Ang paggamot ng isang pinalaki na pali ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, depende sa antas ng pagpapalaki, dahil sa ilang mga kaso ay kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, sa iba, ang mga alternatibong pamamaraan o mga gamot ay maaaring ibigay. Ang mismong proseso ng pagpapagaling ay naglalayong pagalingin ang sakit na nagdudulot ng paglaki ng pali. Depende sa klinikal na sanhi ng sakit, ang mga gamot ay inireseta. Kung ang pag-unlad ng sakit ay sanhi ng mga sanhi ng bakterya, pagkatapos ay inireseta ang mga antibacterial na gamot. Sa kaso kapag ang sakit ay sanhi ng pagbuo ng mga tumor - mga gamot na anticancer. Kung ang sakit ay nakakaapekto sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, na maaaring maging sanhi ng HIV, pagkatapos ay magsisimula ang paggamit ng mga hormonal na gamot at bitamina.

Mga katutubong pamamaraan

Ang paggamit ng mga katutubong remedyo ay kasing epektibo ng pag-inom ng mga gamot, ngunit sa anumang kaso, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

• Propolis. Ang lunas na ito ay nagbibigay ng positibong resulta sa maraming sakit at ang pinalaki na pali ay walang pagbubukod. Naglalaman ito ng mga natural na antibiotic at bioactive agent na mahalaga para sa paggamot. Sa tulong ng produktong ito, maaari mong alisin ang mga mikrobyo at alisin ang sakit. Ang propolis tincture ay inihanda tulad ng sumusunod: 30 patak ng gamot ay dapat na dissolved sa malamig na tubig (50 ml.) Ang nakapagpapagaling na inumin ay dapat inumin 4 beses sa isang araw, ang tagal ng paggamit ay 3 linggo, oras na ito ay sapat na para sa laki. ng organ na bumaba.
• pasas. Masarap at sa parehong oras kapaki-pakinabang na delicacy para sa mga karamdaman ng pali, anemia, at pagbubuntis.
• Pulot at luya. Ang mga sangkap na ito ay maaaring kunin bilang pagkain o idagdag sa mga inumin. Halimbawa, ang tsaa na may pulot at luya ay magiging isang magandang simula sa araw at magbibigay ng pagkakataon na mapataas ang kaligtasan sa sakit, ginagamit ang mga ito kapag ang mga platelet ay napansin sa isang malaking halaga.
• Katas ng ubas. Ang inumin ay may mga positibong katangian, ngunit ang tamang recipe para sa paghahanda ay hindi gaanong simple. Una kailangan mong grasa ang mga pinggan na may panloob na taba, pagkatapos ay ibuhos ang katas ng ubas dito, pagdaragdag ng suka ng ubas dito sa isang ratio na 1: 1. Ang mga pinggan na may tulad na inumin ay dapat na hermetically selyadong, ang masa ay magiging heterogenous muna, pagkatapos ay ipapadala ito upang mag-infuse sa isang mainit na lugar sa loob ng isang buwan. Kunin ang natapos na inumin ay dapat na 30 gramo bawat araw.

Ang St. John's wort, wormwood at chicory ay natural na mga remedyo para sa paghahanda ng mga decoction at infusions na nagpapagaling sa pali.

Mga halamang gamot

• St. John's wort. Ang damong ito ay may positibong epekto sa gawain ng pali. Kabilang sa mga pangunahing katangian ng damo, ang antimicrobial effect nito ay maaaring makilala, kapag ginamit ito, ang vasospasm ay bahagyang bumababa, at ang panganib ng gallstones ay nabawasan. Upang maghanda ng isang decoction, kailangan mong tandaan ang komposisyon: 10 gramo ng tuyong damo, na ibinuhos ng 200 gramo ng tubig na kumukulo. Dapat itong pahintulutan na magluto ng 30 minuto, ang tincture ay dapat kunin sariwa, ang buhay ng istante ay 2 araw. Uminom ng 0.25 tasa 3 beses sa isang araw bago kumain.
• Sagebrush. Sa kabila ng tiyak na mapait na lasa, ang damo ay may isang bilang ng mga positibong katangian. Upang gamutin ang sakit, maaari kang maghanda ng syrup. Ibabad ang 100 gramo ng wormwood sa tubig sa loob ng 24 na oras. Pagkatapos nito, ang syrup ay ilagay sa apoy sa loob ng 30 minuto. Pagkatapos ay dapat na salain ang masa at idinagdag dito ang 400 gramo ng pulot o asukal. Kapag ang heterogenous na masa ay nagiging syrup, at ito ay nagiging makapal, pagkatapos ay maaari itong kunin ng 2 kutsara bago kumain ng 3 beses sa isang araw. Magiging epektibo rin ang paghahanda ng langis mula sa mga buto ng wormwood. Ang langis ay inihanda sa isang ratio ng 1 hanggang 4, iyon ay, para sa isang bahagi ng mga buto kailangan mong kumuha ng 4 na bahagi ng langis. Ang komposisyon ay dapat na infused magdamag sa isang madilim na lugar. Ang pagtanggap ay isinasagawa sa ilang patak bawat araw.
• Ang chicory ay isa pang kapaki-pakinabang na damo para sa pagbawas ng laki ng pali. Kinakailangan na ubusin ang chicory 3 beses sa isang araw, 2 kutsara, para dito, 20 g ay dapat na diluted sa isang baso ng pinakuluang tubig.

Mga ehersisyo sa paghinga

Kadalasan ang isang positibong resulta, kung ang pali ay pinalaki, ay ibinibigay ng mga espesyal na ehersisyo, kung saan ang mga pagsasanay sa paghinga ay popular. Bago ang pisikal na therapy, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil sa ilang mga kaso ang isang tao ay nangangailangan ng pahinga at ang mga ehersisyo ay hindi nagbibigay ng anumang resulta.

Ang pangunahing gawain ng respiratory gymnastics ay ang mga pagsasanay na batay sa diaphragmatic breathing, dahil gumagalaw ang dingding ng tiyan, na humahantong sa isang positibong resulta na may makabuluhang pagtaas sa pali. Ang isang kumplikadong iba't ibang mga pagsasanay na makakatulong sa isang sakit ay dapat na maingat na mapili, kung minsan ito ay nagkakahalaga ng pagbawas ng pagkarga. Ito ay maaaring mangahulugan na ang reaksyon sa ehersisyo ay indibidwal, kaya ang doktor lamang ang nagbibigay ng mga hula at alam kung kailan magsisimula ng mga ehersisyo sa paghinga.

Diet

Upang malampasan ang sakit, mahalaga na manatili sa isang diyeta. Ang mataba at mabibigat na pagkain ay hindi dapat naroroon sa pagkain ng tao. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng masamang gawi, una sa lahat ito ay may kinalaman sa mga inuming nakalalasing. Ang pagtanggap ng iba't ibang uri ng mga preservative at semi-tapos na mga produkto ay dapat ding hindi kasama. Ang diyeta ay binubuo sa paglipat sa fractional na nutrisyon, ito ay nagpapahiwatig na ito ay mas mahusay na kumain ng mas madalas, ngunit sa maliliit na bahagi.

Splenectomy

Ang splenectomy ay ang pangalan ng operasyon upang alisin ang pali. Ang isang organ ay tinanggal lamang sa mga kaso kung saan ang katawan ay nagiging masyadong mahina at kahit na ang isang maliit na impeksyon sa kasong ito ay maaaring makapinsala sa isang tao. Maaaring ipadala ng doktor ang pasyente para sa operasyon pagkatapos ng ultrasound, kung sakaling mangyari ang anemia, sanhi ng mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ng pali. Ang isang direktang indikasyon para sa operasyon ay isang napakataas na temperatura, isang makabuluhang pagtaas sa organ, bilang isang resulta kung saan ang ibang mga organo ay hindi gumana nang normal. Ang pagkakaroon ng pagdurugo o pinsala sa organ na likas na nakakahawa ay isang indikasyon para sa isang operasyon upang alisin ang pali.

Mga komplikasyon at pagbabala

Minsan, kahit na pagkatapos ng kurso ng paggamot, lumitaw ang mga komplikasyon, upang maiwasan ang mga ito, ang mga rekomendasyon ng doktor ay dapat na maingat na sundin, dahil mahalaga na ang sakit ay hindi bumalik muli. Bilang kinahinatnan ng sakit, ang hitsura ng ilang mga sakit ay maaaring lumitaw: anemia (mababang puting mga selula ng dugo), leukopenia, o pagkalagot ng pali. Sa kasong ito, ang pagbabala para sa pagbawi ay nagiging hindi masyadong maasahin sa mabuti. Ang leukopenia ay isang pangkaraniwang karamdaman, ang sintomas nito ay isang pagbaba sa mga leukocytes at lymphocytes. Upang maiwasan ang leukopenia ay nangangahulugan na pagyamanin ang diyeta na may mga protina, bitamina B9 at ascorbic acid, kung gayon ang leukopenia, na nagpapakita ng sarili nitong diffusely, ay hindi madarama.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa splenomegaly ay binubuo sa mga simpleng panuntunan, bukod sa kung saan: pagtanggi sa mga inuming nakalalasing, diyeta, regular na paglalakad sa sariwang hangin, paglilinis ng katawan sa paggamit ng mga pandagdag sa pandiyeta o mga herbal na pagbubuhos. Tulad ng iba pang mga karamdaman, ang splenomegaly ay maaaring maiwasan, ang pangunahing bagay ay ang pag-aalaga sa iyong sariling kalusugan.

PANSIN! Ang impormasyon sa site na ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang! Wala sa mga site ang makakalutas sa iyong problema sa absentia. Inirerekumenda namin na kumunsulta ka sa isang doktor para sa karagdagang payo at paggamot.

pali

Anatomy at histology ng pali:

Ang pali ay matatagpuan sa lukab ng tiyan sa rehiyon ng kaliwang hypochondrium sa antas ng IX-XI ribs. Ang timbang ng S. sa mga matatanda ay 150-200 g, haba - 80-150 mm, lapad - 60-90 mm, kapal - 40-60 mm. Ang panlabas, diaphragmatic, ibabaw ng pali ay matambok at makinis, ang panloob ay patag, may uka kung saan ang mga arterya at nerbiyos ay pumapasok sa pali, ang mga ugat at lymphatic vessel ay lumabas (mga pintuan ng pali). Ang pali ay natatakpan ng isang serous membrane, sa ilalim kung saan mayroong isang fibrous membrane (capsule), mas siksik sa zone ng gate. Mula sa fibrous sheath ay umalis, na nagkokonekta sa isa't isa, radially directed trabeculae, karamihan sa mga ito ay naglalaman ng intratrabecular vessels, nerve fibers at muscle cells.

Ang connective tissue framework ng spleen ay isang musculoskeletal system na nagbibigay ng makabuluhang pagbabago sa volume ng spleen at gumaganap ng isang pagdedeposito ng function.

Habang tumatanda sila, nabubuo ang mga light reactive centers (multiplication centers) sa mga lymphatic follicle, na naglalaman ng mga reticular cell, lymphoblast at macrophage. Sa edad, ang isang makabuluhang bahagi ng mga lymphatic follicle ay unti-unting nawawala.

Sa pali, ang mga endotoxin, mga hindi matutunaw na bahagi ng cellular detritus, ay nawasak sa panahon ng mga paso, pinsala at iba pang pinsala sa tissue. Ang pali ay aktibong kasangkot sa immune response - ang mga selula nito ay kumikilala ng mga antigen na dayuhan sa ibinigay na organismo at nag-synthesize ng mga tiyak na antibodies.

Pathological anatomy:

Ang mga functional at morphological na tampok ng pali, sa partikular, na kabilang sa mga organo ng immunogenesis, ay nauugnay sa pagkakaiba-iba ng mga pagbabago sa istruktura nito sa maraming mga proseso ng pathological.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng pali:

Sa klinikal na kasanayan, ang pagtambulin at palpation ng pali, laparoscopy, X-ray, radionuclide at pagsusuri sa ultrasound, splenomanometry, puncture examination ng spleen, adrenaline test ay ginagamit.

Patolohiya ng pali:

Kasama sa patolohiya ng pali ang mga malformations, pinsala, sakit, at mga tumor.

Mga malformation:

Kabilang dito ang kawalan ng spleen (asplenia), at isang hindi pangkaraniwang posisyon sa lukab ng tiyan (dystopia o ectopia), isang wandering spleen, isang pagbabago sa hugis nito, isang accessory spleen. Ang asplenia ay bihira, kadalasang nauugnay sa mga malformations ng cardiovascular system, ay hindi clinically detected at nasuri ayon sa radionuclide studies. Sa dystopia o ectopia, ang pali ay matatagpuan sa retroperitoneal space, sa hernial sac na may umbilical o diaphragmatic hernia, sa kanang kalahati ng cavity ng tiyan. Ang isang libot na pali ay maaaring mangyari dahil sa kahinaan ng kanyang ligamentous apparatus, halimbawa, na may splanchnoptosis. Ang pali ay maaaring magkaroon ng isang hindi regular na hugis na may malalim na hiwa sa gilid o pinahaba, kung saan ang ibabang poste nito ay minsan ay bumababa sa maliit na pelvis. Ang pinakakaraniwang anomalya sa pag-unlad ng pali ay mga karagdagang spleen sa halagang isa hanggang ilang daang, na matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng lukab ng tiyan.

Mga sakit sa pali:

Ang pali ay kasangkot sa proseso ng pathological sa maraming mga nakakahawang sakit - typhoid at tipus, sepsis, anthrax, nakakahawang mononucleosis, talamak na viral hepatitis, nakakahawang lymphocytosis, cytomegaly, malaria, visceral leishmaniasis, tularemia, listerizi, brucellosis, syphilis. Ang pali ay karaniwang apektado din sa histiocytosis.

Spleen infarction:

Ang splenic infarction ay maaaring umunlad bilang resulta ng thromboembolism ng mga sanga ng splenic artery o lokal na trombosis nito sa leukemia, nagkakalat na mga sakit sa connective tissue, isang bilang ng mga impeksyon, atherosclerosis, at madalas din na may subendothelial infiltration ng splenic vessels na may mga tumor cells sa terminal na yugto ng talamak na myeloid leukemia, lymphosarcoma, na may tumor metastases. Ang mga splenic infarction ay madalas na sinusunod sa hemolytic anemia, tulad ng sickle cell, minsan sa Marchiafava-Mikeli disease, pati na rin ang talamak na myeloid leukemia, nodular periarteritis.

Abscess ng pali:

Maliit, asymptomatic abscesses ng pali ay madalas na matatagpuan sa mga pangkalahatang nakakahawang sakit na hindi tumutugon sa paggamot. Ang pinakamahalagang pangkat sa klinika ay malalaking nakahiwalay na mga abscesses ng pali, na maaaring maobserbahan na may bacteremia sa background ng endocarditis o salmonellosis, na may impeksyon ng spleen infarcts, subcapsular hematomas, atbp. Ang dahilan para sa pagbuo ng isang abscess ng pali ay maaaring maging isang pambihirang tagumpay sa ito ng isang subdiaphragmatic abscess.

Tuberculosis ng pali:

Mas madalas ang pali ay kasangkot sa proseso na may pangkalahatang miliary tuberculosis. Ang nakahiwalay na tuberculosis ng pali ay kadalasang nangyayari na may mahinang mga klinikal na sintomas. Ang pinaka-madalas na sinusunod splenomegaly ng iba't ibang kalubhaan, ascites, subfebrile temperatura ng katawan. Leukopenia (minsan leukocytosis), lymphocytopenia ay matatagpuan sa dugo. sa ilang mga kaso, neutropenia, thrombocytopenia, anemia. Minsan ang isang aplastic syndrome ay bubuo, kung saan kinakailangan na ibukod ang tuberculosis ng bone marrow. Ang pagsusuri sa x-ray sa lukab ng tiyan ay maaaring magbunyag ng mga petrified lesyon sa pali.

Syphilis ng pali:

Sa nakuha na pangunahing syphilis, ang pali ay may karaniwang sukat; na may congenital at nakuha na pangalawang at tertiary syphilis, ito ay nadagdagan. Ang paggamot ay nakadirekta sa pinagbabatayan na sakit.

Echinococcosis ng pali:

Ang hydatidosis form nito (unilocular echinococcus) ay mas karaniwan, ang pagkilala sa kung saan ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap. Ang ultratunog at computed tomography ay may mahalagang papel sa pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang isang rupture ng echinococcus bubble at seeding sa anak na babae scolexes ng tiyan lukab ay posible (tingnan ang Echinococcosis).

Mga tumor sa pali:

Ang mga tumor sa pali ay bihira at maaaring benign o malignant. Kabilang sa mga benign tumor, hemangiomas, lymphangiomas, lipomas, hamartomas ay napansin; sa mga malignant - lymphosarcomas, reticulosarcomas, angiosarcomas, hemangioendotheliomas, fibrosarcomas ay posible rin. Ang pagkatalo ng pali sa lymphosarcomas ay bihirang nakahiwalay; mas madalas, kasabay ng splenomegaly, lymphadenopathy, hepatomegaly, ang mga pagbabago sa dugo at bone marrow ay napansin. Imposible sa klinikal na masuri ang likas na katangian ng isang nakahiwalay na tumor ng pali.

pali

Sa maraming mga sakit, ang mga pagbabago sa pali ay matatagpuan, ngunit ang interpretasyon ng mga pagbabagong ito ay medyo mahirap. Ang pinakakaraniwang anomalya, na nangyayari sa humigit-kumulang 10% ng lahat ng mga autopsy, ay mga accessory spleens.

Ang splenosis ay dapat na nakikilala mula sa congenital accessory spleens - pagtatanim ng mga particle ng pali sa kahabaan ng peritoneum, sa omentum at paminsan-minsan sa iba pang mga organo, hanggang sa mga organo ng lukab ng dibdib, sa subcutaneous tissue. Minsan ito ay nangyayari bilang isang resulta ng trauma at maaaring tumagal ng ilang buwan o kahit na taon upang mahayag ang sarili nito. Ang mga kaso ng pag-unlad ng splenosis pagkatapos ng operasyon ng pagtanggal ng pali para sa iba't ibang mga kadahilanan ay inilarawan. Ang mga implant, nodules sa splenosis ay naiiba sa mga accessory spleens sa mas maliliit na laki, kung minsan ang pinakamaliit, ilang milimetro, kadalasang hindi regular ang hugis, pagsasanib sa base kung saan sila itinanim.

Napakabihirang, ang heterotopic na tipikal na pancreatic tissue sa anyo ng mga node ay matatagpuan sa spleen parenchyma.

Ang mga kaso ng tunay na congenital lobulation, asplenia at polysplenia, ibig sabihin, ang pagkakaroon ng ilang magkaparehong spleens, at hindi maliit na karagdagang spleens, ay matatagpuan lamang sa pagsasanay ng mga pediatric pathologist at, bilang panuntunan, kasama ng iba pang malubhang mga anomalya sa pag-unlad.

Ang pali ay matatagpuan malalim sa hypochondrium. Nakikita ito ng clinician sa pamamagitan ng palpation kung ang pali ay umabot sa malaking sukat (higit sa 400 g) o kung ito ay may mahabang tangkay at inilipat pababa. Ang ganitong "wandering spleen" ay mas karaniwan sa multiparous na kababaihan, na sinamahan ng pagwawalang-kilos ng dugo sa loob nito at hemosiderosis, na nagbibigay sa pulp ng brownish tint at pinatataas ang masa ng pali.

Karaniwan ang masa ng pali ng isang may sapat na gulang ay umaabot mula 80 hanggang 180 g. Sa katandaan, kadalasan ito ay maliit. Ang pali ay kapansin-pansing nababawasan din sa mga malalang sakit na sinamahan ng cachexia. Lalo na binibigkas ang pagkasayang, kung minsan hanggang sa kumpletong pagkawala ng pali, na may sickle cell anemia. Kasabay nito, ang mga hemorrhages, fibrosis ay madalas sa pulp, kung minsan ay may pagtitiwalag ng mga calcium salts, hemosiderin. Ang "mas matanda" na sakit, ang mas maraming mga binawi na mga peklat ay nabuo pagkatapos ng mga atake sa puso, na ginagawang "lobulated" ang pali, lalo itong lumiliit.

Ang isang maliit, napakalambot, kumakalat na pali, na may kulubot na kapsula, mapusyaw na kulay abo-pula o kulay abo-rosas sa seksyon, na may butil-butil na pulp at may salungguhit na trabeculae, ngunit walang makabuluhang pag-scrape, ay katangian ng mga kaso ng matinding pagkawala ng dugo, kabilang ang pali mga pumutok. Ito ay isang "empty spleen".

Ang passive hyperemia ng pali ay katangian ng isang bangkay at sinusunod sa halos 90% ng mga autopsy. Ang talamak na post-mortem hyperemia ay hindi sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa masa nito. Sa talamak na passive hyperemia, ang masa ng pali ay palaging nadagdagan, ang pulp ay siksik, cyanotic, ang trabeculae nito ay may salungguhit. Ang tumaas na density ay dahil hindi lamang sa suplay ng dugo, ngunit sa isang mas malaking lawak sa pagbuo ng pulp fibrosis, na kapansin-pansin kapag hinihiwalay ang pali sa anyo ng kulay-abo at mapuputing pinong mga guhit at specks. Minsan may mga deposito ng calcium at iron salts. Ang mga naturang glandular-calcium na deposito na may fibrosis, kung sapat ang kanilang sukat, ay maaaring nasa anyo ng hindi regular na hugis na maliliit na madilaw-dilaw na kayumanggi nodules - "Gandhi-Gamn nodules", o "tobacco nodules".

Ang masa ng pali sa talamak na pagwawalang-kilos na nauugnay sa pagkabigo sa sirkulasyon ay karaniwang hindi masyadong malaki, bihirang lumampas sa 500 g, at sa pagwawalang-kilos dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng portal, maaari itong umabot ng ilang kilo. Ang sanhi ng portal hypertension ay maaaring maging intrahepatic, kadalasang may cirrhosis, at extrahepatic - occlusion ng portal vein at mga sanga nito. Bihirang, ang tinatawag na idiopathic portal hypertension ay nangyayari nang walang maliwanag na dahilan. Malapit dito ang splenomegaly, na sinamahan ng normo - o hypochromic anemia, leukopenia at thrombocytopenia, na sinusundan ng pag-unlad ng liver cirrhosis. Ito ay hindi kinikilala sa pangkalahatan na Bunty syndrome.

Sa matinding splenomegaly, bilang panuntunan, ang mga adhesion ay nabuo sa mga kalapit na organo at isang pampalapot ng kapsula ng pali.

Ang isang pinalaki na pali ay maaaring maiugnay hindi lamang sa talamak na passive na pagwawalang-kilos ng dugo sa loob nito, kundi pati na rin sa iba't ibang mga nakakahawang sakit, tumor, sakit sa dugo, atbp. Samakatuwid, ang pagtatasa ng splenomegaly ay posible lamang sa paglahok at pagsusuri ng lahat ng autopsy at klinika datos.

Sa halos lahat ng mga nakakahawang sakit, mayroong ilang antas ng "pamamaga" ng pali. Katamtamang pinalaki, hanggang sa 300-500 g, bihirang higit pa, malambot na pali, na may malutong na may masaganang pag-scrape, minsan kahit na likidong pulp, na nahuhulog sa labas ng kapsula kapag pinutol ang organ, ang kulay ng pulp ay mula sa kulay abo-pula hanggang maliwanag na pula, trabeculae at follicles ay hindi gaanong nakikilala , - isang larawan na katangian ng talamak na nakakahawang pamamaga ng pali. Ang ganitong talamak na "tumor ng pali" ay lalo na pare-pareho sa sepsis, at samakatuwid ang isa pang pangalan ay karaniwan - "septic spleen". Ang kawalan ng sign na ito sa autopsy ay nagdududa sa diagnosis ng sepsis.

Bilang karagdagan sa sepsis, ang gayong pamamaga ay ipinahayag sa typhoid fever, nakakahawang mononucleosis, talamak na malaria at isang bilang ng iba pang mga systemic na impeksyon na may patuloy na bacteremia. Sa kabaligtaran, ang mga naka-localize na nakakahawang proseso, kabilang ang localized bacterial peritonitis, pneumonia, at iba pa, ay kadalasang nangyayari nang walang kapansin-pansing pagpapalaki ng pali.

Sa sepsis, typhoid fever sa pulp, makikita ang maliit na foci ng colliquative necrosis, kadalasang walang suppuration. Lamang kapag ang mga nahawaang emboli ay pumasok sa pali, halimbawa, na may septic endocarditis, ang foci ng necrosis suppurate at abscesses ay maaaring mabuo.

Ang pali sa talamak at subacute na pamamaga ay napaka-babasagin, at kahit isang maliit na pinsala, kung minsan ay hindi napansin ng pasyente, ay humahantong sa pagkalagot nito. Kaya, sa nakakahawang mononucleosis, kabilang sa mga bihirang nakamamatay na kinalabasan, ang mga rupture ng pali ay ang pangunahing sanhi ng kamatayan.

Sa talamak na malaria, ang pali ay kadalasang pinalaki nang husto (tumitimbang ng hanggang ilang kilo), siksik, at sa ibabaw ay may mga mapuputing isla na mukhang ina-ng-perlas ng isang makapal na kapsula. Ang pulp sa mga hiwa ay homogenous, slate-grey dahil sa pagtitiwalag ng malarial pigment (hemozoin). Ang pali na ito ay tinatawag na malarial spleen.

Sa lahat ng talamak na leukemia, ang pali ay pinalaki. Sa talamak na myeloid leukemia, ang masa nito ay maaaring umabot ng ilang kilo, na may lymphocytic leukemia ito ay medyo mas mababa, karaniwan ay hanggang 1 kg. Ang pali ay hindi nagbabago o bahagyang pinalaki at plethoric sa talamak at talamak na leukemias. Ang pulp nito ay karaniwang may homogenous na hitsura, kulay abo-pula, malambot na pagkakapare-pareho, nababanat. Sa 15% ng mga kaso, nangyayari ang mga atake sa puso.

Sa ilang mga anyo ng malignant lymphomas, ang isang pinalaki na pali ay may sariling mga katangian. Sa lymphogranulomatosis sa paghiwa, ang pulp ay sari-saring kulay - laban sa isang kulay-abo-pula na background, maramihang nakakalat na maputi-puti o bahagyang madilaw-dilaw na mga nodule ng hindi regular na hugis, bahagyang nakikipag-ugnay sa bawat isa. Ang nasabing pali ay tinatawag na porphyritic (isang uri ng marmol), at ang mga hindi pamilyar sa ganitong uri ng bato at may posibilidad na "gastronomic" na terminolohiya sa patolohiya ay tinatawag ang gayong larawan na "pudding na may mantika." Posible rin ang isang nodular form ng lymphogranulomatosis, habang sa pinalaki na pali mayroong hiwalay na medyo malalaking mapuputing node.

Sa macrofollicular lymphoma, laban sa isang pare-parehong kulay-abo-pula na background, maraming kulay-abo na pinalaki na mga follicle ay malinaw na nakikilala, na ipinamamahagi nang pantay-pantay.

Sa malignant na histiocytosis, ang pali ay pinalaki nang husto, na may "rubbery" na madilim na pulang pulp, sa seksyon na may hindi malinaw na maraming bulge ng parehong kulay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hepatomegaly, jaundice, cachexia.

Ang isang katamtamang antas ng splenomegaly ay minsan ay sinusunod na may metastases ng mga malignant na tumor sa pali, na, ayon sa iba't ibang mga may-akda, ay nangyayari na may dalas na 0.3 hanggang 9%. Sa maingat na paghahanap, ayon sa ilang mga may-akda, sila ay matatagpuan sa 50% ng mga namatay dahil sa kanser. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang mga metastases sa pali ay naitala sa mga protocol na napakabihirang. Mas madalas kaysa sa iba, ang mga metastases sa pali ay nagbibigay ng kanser sa baga, suso, carcinomas ng gastrointestinal tract, sarcomas, melanomas.

Sa polycythemia vera (Backe's disease), ang pali ay katamtamang pinalaki, ang pulp ay puno ng dugo at bahagyang siksik, ang trabeculae ay malinaw na nakikita, ang mga atake sa puso ay madalas. Ang katamtamang splenomegaly na may hemosiderosis ng pulp ay karaniwan sa pernicious anemia, na may hemolytic anemia (na may hemoglobin C, hemoglobin C kasama ng hemoglobin S), na may thrombocytopenic purpura, na may Waldenström's macroglobulinemia. Tanging ang congenital spherocytic anemia ay nagpapatuloy nang walang hemosiderosis. Ang pulp hemosiderosis ay ipinahayag sa hemoglobinopathies na nauugnay sa pagkakaroon lamang ng hemoglobin S o hemoglobin A, ngunit ang splenomegaly ay karaniwang wala. Sa thalassemia major (Mediterranean anemia), ang pali ay nagiging napakalaki. Ang kapsula nito ay makapal, ang pulp ay siksik na madilim na pula, kadalasang may "tobacco nodules".

Ang katamtamang splenomegaly (kung minsan ay may hemosiderosis) ay sinusunod paminsan-minsan sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa puso, gayundin sa mga sakit na autoimmune.

Ang isang matalim na antas ng splenomegaly ay sinusunod sa isang napakabihirang sakit na Gaucher sa mga matatanda ("uri ng kabataan o pang-adulto" ng lipidosis). Medyo mas madalas ang sakit na ito ay nangyayari sa mga Hudyo at sa kanilang mga inapo. Ang masa ng pali ay maaaring tumaas ng hanggang 10 kg, ang ibabaw nito ay makinis, ang tisyu ay siksik, mapusyaw na kulay-abo-pula sa mga hiwa, medyo "mamantika". Laban sa background na ito, makikita ang maraming malalaking gray na node na may diameter na hanggang ilang sentimetro. Madalas na atake sa puso. Sa kasong ito, ang atay ay maaaring pinalaki, madilaw-dilaw na kayumanggi na pigmentation ng balat at mauhog na lamad, ang mga cortical defect sa mga buto ay nabanggit. Ang mga pasyente ay karaniwang maliit sa tangkad.

Ang katamtamang splenomegaly (mass ng pali ay bihirang lumampas sa 500 g) ay sinusunod sa isa pang sakit sa imbakan - amyloidosis, higit sa lahat pangalawa. Ang pali ay siksik na may makinis na kapsula, ang mga gilid nito ay bilugan. Ang parenkayma ay marupok. Sa hiwa, ang tissue nito ay maaaring magkaroon ng dobleng hitsura. Kung ang amyloid ay idineposito sa kahabaan ng kurso ng gitnang arterioles, pagkatapos ay sa isang pantay na kulay-abo-pula na background, ang mga translucent na kulay-abo na pormasyon hanggang sa 2-3 mm sa cross section ay malinaw na lumilitaw, na naiiba sa nakapalibot na pulp. Ang isa pang uri ng amyloidosis ay diffuse protein deposition. Ang ibabaw ng hiwa ay homogenous light grey-red na may mamantika na ningning. Ayon sa terminolohiya ng "gastronomic", ang unang uri ay tinatawag na "sago spleen" o (ayon kay Virchow) "red wine soup with sago", at ang pangalawang uri ay tinatawag na "tallow" o "ham spleen".

Ang pangalawang amyloidosis ay karaniwang nagpapalubha ng mga talamak na proseso ng suppurative, tuberculosis, at sinusunod din sa kumbinasyon ng maramihang myeloma.

Ang bahagyang pinalaki na pali ay maaaring mangyari sa pangmatagalang diabetes mellitus, na may matagal na nakahahadlang na paninilaw ng balat dahil sa akumulasyon ng mga lipid at lipoprotein sa spleen parenchyma.

Sa lahat ng uri ng splenomegaly, madalas na nangyayari ang mga ruptures ng spleen, atake sa puso, adhesions sa mga nakapalibot na organ. Ang mga ruptures ng isang pathologically altered spleen ay maaaring mangyari na may pinakamaliit na pinsala: ang isang tao lamang na nakasandal sa gilid ng mesa gamit ang kanyang kaliwang bahagi, ang isang doktor lamang ay "maingat" na nag-palpate sa spleen area, isang tao lamang ang nahirapan nang husto sa panahon ng pagdumi o siya ay nagkaroon matinding pagsusuka, atbp Ang rupture ay maaaring tuwid, t i.e. na may rupture ng capsule at parenchyma at agarang pagdurugo sa cavity ng tiyan, ngunit maaaring may rupture ng parenchyma nang walang rupture ng capsule na may pagbuo ng subcapsular hematoma. Habang tumataas ang hematoma, pagkatapos ng ilang oras o kahit na mga araw, kapag ang isang tao ay maaaring makalimutan ang tungkol sa pinsala, ang kapsula ay pumutok at dumudugo sa lukab ng tiyan. Ito ay isang naantalang dalawang yugto na pagkalagot ng pali. Upang masira ang isang hindi nabagong pali, ang pinsala ay dapat na makabuluhan, madalas na sinamahan ng pinsala sa iba pang mga organo.

Sa pagkaantala ng mga rupture sa loob ng ilang araw sa gilid ng pali, maaari mong makita ang maliliit (hanggang sa ilang milimetro ang lapad) na mga vesicle na puno ng isang malinaw na likido, na kahawig ng mga herpetic eruptions, na may kaugnayan kung saan ang larawan mismo ay tinatawag na "spleen herpes". Bilang karagdagan sa mga pagkalagot, may mga kaso ng pagkalagot ng pali mula sa mga sisidlan sa panahon ng trauma, kabilang ang operasyon, at kung minsan ang pagkalagot ng splenic artery o ugat ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis.

Sa isang banayad na pinsala, maaaring mayroong maliit na malalim na panloob na luha na may pagbuo ng mga pagdurugo sa pulp. Ito ay maaaring mangyari hindi lamang sa trauma, kundi pati na rin sa hemorrhagic diathesis, portal hypertension, at matinding impeksyon.

Ang mga infarction ng pali dahil sa terminal na uri ng suplay ng dugo sa parenkayma ay karaniwan. Sa una, ito ay karaniwang isang hemorrhagic wedge-shaped na lugar ng parenchyma, na mabilis na nagiging ischemic sa anyo ng isang dull light yellow wedge, ang base ay nakaharap sa kapsula at napapalibutan ng hemorrhagic rim. Minsan ang atake sa puso ay may hindi regular na hugis. Sa "pagtanda" na mga infarction, ang isang kulay-abo na zone ng fibrosis at isang pampalapot ng kapsula sa ibabaw ng infarction ay makikita sa kahabaan ng periphery. Ang gumaling na atake sa puso ay nag-iiwan ng malalim na binawi na peklat, kung minsan ay naghahati sa pali sa mga maling lobe. Ang lobularity para sa pali ay hindi pangkaraniwan, kung minsan ay may mga maliliit na indentasyon lamang sa gilid nito na may pagbuo ng mga dila.

Ang mga atake sa puso ay maaaring resulta ng parehong lokal na vascular thrombosis at embolism, kadalasan ay mula sa mga cavity ng kaliwang puso. Kung ang mga ito ay septic emboli, maaaring magkaroon ng abscess ng spleen.

Ang lokal na arterial thrombosis ay madalas na nangyayari sa pinalaki na mga pali na may leukemia, splenitis, arteritis, kabilang ang nodular. Ang trombosis ng mga ugat ng pali ay nangyayari sa pagkalat ng mga clots ng dugo mula sa portal vein, na may presyon sa ugat ng isang kalapit na tumor o sa pagsalakay ng tumor sa ugat, pati na rin sa pag-twist ng mga binti ng "wandering spleen" .

Ang maliliit na madilaw-dilaw o maputi-puti na mga lugar ng hindi regular na hugis na nekrosis ay matatagpuan sa talamak na nakakahawang pamamaga ng pali, at nangyayari rin sa isang hindi pinalaki na pali, nang walang sepsis, mga vascular lesyon. Ito ay isang "spotted spleen" na nangyayari sa toxicosis, na may uremia.

Ang mga cyst ng pali ay isang pangkaraniwang natuklasan. Kadalasan, ang inclusion (mesothelial) cyst ay matatagpuan. Ang mga ito ay isa o maramihang, manipis at makinis na pader na mga lukab na puno ng isang transparent na likido. Ang kanilang mga sukat ay karaniwang maliit, hanggang sa 1-3 cm ang lapad, bihirang higit pa. Mas madalas silang matatagpuan sa ilalim ng kapsula at madalas na pinagsama sa mga katulad na cyst ng atay at bato.

Ang mga epidermoid at dermoid cyst ay napakabihirang, medyo mas karaniwan sa mga kababaihan. Maaari din nilang maabot ang napakalaking sukat, ang mga cyst na may diameter na hanggang 30 cm at isang mass na hanggang 3 kg ay inilarawan. Ang kanilang dingding ay mahusay na ipinahayag, mahibla, makinis at maputi mula sa loob, ang mga nilalaman ay magaan o duguan, at sa mga kaso ng isang dermoid cyst, ang lukab ay puno ng mga sebaceous na nilalaman, buhok.

Ang mga pseudocyst ay dapat na makilala mula sa mga cyst - mga lukab sa parenchyma na nabuo sa lugar ng pagdurugo, atake sa puso. Ang mga ito ay napuno ng madugong likido, mga cellular debris o purong dugo, at pagkatapos ay mga butil.

Ang isa pang uri ng cyst - isang madugong cyst na may malinaw na mga dingding - ay maaaring isang splenic hemangioma, bagaman mas madalas ang hemangiomas ay multi-chambered o cavernous. Ang mga hemangnomas ng pali ay madalas na pinagsama sa mga angiomas sa iba pang mga organo, lalo na sa atay.

Ang angioma ay maaari ding maging lymphatic. Sa kasong ito, ang lukab nito ay puno ng isang malinaw o bahagyang madugong likido. Ang mga angiomas ay mapanganib dahil sa 25% ng mga kaso ay may mga rupture na may pagdurugo sa kanilang lupa.

Humigit-kumulang 50% ng mga bangkay ng mga taong higit sa 50 taong gulang ay may fibro-calcium nodules. Single at grupo, siksik, bilog na mga nodule ang laki ng butil ng dawa - hanggang sa 1 cm Ang kanilang pinagmulan ay karaniwang hindi maliwanag. Minsan ang mga ito ay gumaling na tuberculous granulomas, minsan sarcoid. Ang ganitong mga calcified nodules ay partikular na katangian para sa histoplasmosis at brucellosis.

Ang isang pinalaki na pali hanggang sa 1-2 kg ay maaaring makita na may bihirang pangunahing tuberculosis ng pali. Sa pulp, nakikita ang mga conglomerates ng madilaw-dilaw na puti o kulay-abo na mga node at nodules - tubercle na may caseosis. Ang form na ito ay nangyayari sa mga matatanda at may kondisyong "pangunahing", dahil ang mga baga at atay ay karaniwang apektado.

Ang Sarcoidosis ay maaaring hindi lamang miliary, kundi pati na rin ang coarse-nodular. Hindi tulad ng tuberculosis, walang caseous necrosis sa mga node. Bagaman ang sarcoidosis ay isang pangkalahatang sakit na may paglahok ng maraming mga organo, maaaring mayroong isang nangingibabaw na pagkakasangkot ng pali nang walang nakikitang mga pagbabago sa ibang mga organo.

Nagkalat na mga pagbabago sa atay

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay ay hindi nangangahulugan ng isang tiyak na sakit, ngunit nagpapahiwatig lamang ng pagtaas sa parenchyma ng atay (ang pangunahing tisyu ng organ).

Ang mga pagbabago sa parenchymal ay maaaring pamamaga, hypertrophic, sclerotic, dystrophic, ngunit sa anumang kaso, ang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis.

ICD-10 code

Epidemiology

Ang isang katulad na kondisyon ay nangyayari sa dysfunction ng atay at natutukoy sa anumang edad.

Mga sanhi ng nagkakalat na pagbabago sa atay

Ang nagkakalat na mga pagbabago sa atay ay nangyayari dahil sa pag-abuso sa alak, paninigarilyo, hindi malusog na diyeta, genetic abnormalities, pag-inom ng malalakas na gamot o antibiotic, lalo na sa mahabang panahon.

Gayundin, ang mga metabolic lesyon ng organ, mga virus, autoimmune hepatitis, cirrhosis, biglaang pagbaba ng timbang, at labis na katabaan ay humahantong sa pagbabago sa tissue ng atay.

Ang mga nagkakalat na pagbabago ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata bilang resulta ng paninilaw ng balat, pagpapalaki ng atay sa ilang mga sakit.

Pathogenesis

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay ay nagpapahiwatig ng pagbabago sa tissue ng atay, na maaaring mangyari bilang resulta ng mga menor de edad na functional disorder o matinding pinsala sa organ.

Mga sintomas ng nagkakalat na pagbabago sa atay

Kapansin-pansin din na ang mga naturang pagbabago sa atay ay halos asymptomatic. Sa mga bihirang kaso, mayroong isang bahagyang sakit sa kanang hypochondrium, bigat, sa ilang mga kaso, ang sakit ay nararamdaman sa kanang bisig, ang balat sa paligid ng mga mata at sclera ay nagiging dilaw.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa parenchyma ng atay, na naitala ng ultrasound, ay maaaring mangyari hindi lamang sa pangunahing sakit sa atay, kundi pati na rin dahil sa ilang mga pathological extrahepatic na pagbabago. Kaya, halimbawa, ang amyloidosis ng atay ay lubos na posible sa diabetes mellitus. Kasabay nito, ang echographic na larawan ay magpapakita ng pagtaas sa laki ng atay dahil sa lahat ng lobes nito, isang pagtaas sa echogenicity ng tissue ng atay na may pagpapalambing sa malalim na mga seksyon, isang pagpapakita ng structural heterogeneity bilang isang pagtaas sa graininess ng imahe, at isang bahagyang smoothing ng pattern ng mga daluyan ng dugo.

Mga nagkakalat na pagbabago sa atay at pancreas

Ang atay, tulad ng pancreas, ay isang hindi magkapares na organ na walang cavity at binubuo ng tissue.

Ang mga organ ng pagtunaw ay pinagsama ng mga duct, samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang isang paglabag sa gawain ng isang organ ay makikita sa gawain ng isa pa.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay at pancreas ay maaaring mangyari dahil sa mga metabolic disorder, mga sakit sa vascular, mga nakakahawang sakit sa talamak o talamak na anyo.

Ang paglabag sa atay ay maaaring pinaghihinalaang sa pamamagitan ng yellowness ng mga protina ng mata, balat, maitim na ihi, matingkad na dumi. Kung ang atay ay hindi gumagana ng maayos, ang pangangati ng balat ay maaaring mangyari, dahil ang isang malaking halaga ng apdo ay pumapasok sa daluyan ng dugo.

Ang mga pagbabago sa pancreatic tissues ay nangyayari sa iba't ibang dahilan: pamamaga, pancreatitis, lipomatosis (pagpapalit ng mga organ tissue na may taba), tissue proliferation at pagkakapilat dahil sa isang nagpapasiklab na proseso o metabolic disorder.

Nagkakalat na mga pagbabago sa atay at bato

Ang nagkakalat na mga pagbabago sa atay at bato ay isang multifaceted na konsepto at hindi itinuturing na pangunahing diagnosis. Ang konklusyon na ito ay batay sa mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound.

Sa ilang mga sakit, ang istraktura ng organ ay nagbabago, bilang karagdagan, ang congenital o nakuha na mga pathology ay maaaring humantong sa mga naturang pagbabago,

Sa mga nagkakalat na pagbabago, ang pampalapot ng parenkayma, isang pagtaas o pagbaba sa mga sinus, akumulasyon ng likido sa pelvis, purulent na pamamaga, at trombosis ay posible.

Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa tissue ng bato ay maaaring nauugnay sa pagkakaroon ng mga bato sa bato.

Nagkakalat na mga pagbabago sa atay at pali

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay at pali ay ganap na nakakaapekto sa organ.

Ang pali ay may pananagutan para sa normal na sirkulasyon ng dugo, pinahusay na daloy ng dugo; sa kaso ng mga sakit o dysfunction ng organ, ang kahinaan, pagbaba ng gana, at pagkagambala sa pagtulog ay lilitaw.

Sa pagtaas ng pali dahil sa mga kaguluhan sa trabaho, lumilitaw ang sakit at isang pakiramdam ng presyon. Ang isang organ na masyadong malaki ang sukat ay maaaring makausli nang malakas at maglalagay ng presyon sa mga katabing organo. Kadalasan, nalilito ng isang tao ang mga sakit ng pali na may paglabag sa pag-andar ng pancreas.

Ang pali ay nabigo, bilang isang panuntunan, dahil sa malnutrisyon o malnutrisyon, bilang isang resulta kung saan ang tamang dami ng nutrients at microelements ay hindi pumapasok sa daluyan ng dugo at ang katawan ay nakapag-iisa na nagbabayad para sa kakulangan ng mga sangkap. Ngunit sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang gawain ng pali ay mabilis na nagambala, bilang isang resulta kung saan nagsisimula ang mga pagbabago sa tisyu at istraktura ng organ.

Nagkakalat na mga pagbabago sa parenkayma ng atay

Ang tisyu ng atay ay may isang homogenous na istraktura na may mababang density. Sa mga nagkakalat na pagbabago sa parenchyma sa atay, sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang mga daluyan ng dugo na may mga duct ng apdo ay makikita sa mga tisyu ng atay, ang density nito ay nadagdagan.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay ay nagpapahiwatig ng isang kumpletong pagbabago sa tissue ng atay, na maaaring maiugnay sa parehong mga seryosong pathologies at menor de edad na functional disorder sa organ.

Ang antas ng edema ng parenkayma ng atay ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab. Sa mga nagkakalat na pagbabago, ang mga sumusunod na sakit ay maaaring sundin: labis na katabaan, cirrhosis ng atay, diabetes mellitus, alkoholismo, mga bukol, talamak na hepatitis, cystic formations.

Ang simula ng nagkakalat na mga pagbabago sa atay ay maaaring makapukaw ng sakit ng ulo, pagduduwal, kahinaan, kapaitan sa bibig, madalas na pagbabago ng mood, pagkamayamutin.

Nagkakalat na mga pagbabago sa istraktura ng atay

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay ay nakikita ng ultrasound. Ang isang pagbabago sa istraktura ay maaaring magsimula hindi lamang bilang isang resulta ng mga pangunahing sakit sa atay, kundi pati na rin sa mga pathologies na hindi nauugnay sa organ. Halimbawa, sa diabetes mellitus, maaaring mangyari ang isang paglabag sa metabolismo ng protina at lilitaw ang mga deposito sa atay.

Sa kasong ito, ang mga lobe ng atay ay tumataas sa laki, ang density ng organ ay tumataas din, sa mas malalim na mga layer ang istraktura ng organ ay nawawala ang pagkakapareho nito.

Ang heterogenous na istraktura ay maaaring tingnan bilang maliit o malalaking lugar ng iba't ibang density na may mga pathological metabolic na produkto (protina, carbohydrates).

Nagkakalat na mga pagbabago sa tissue ng atay

Sa anumang negatibong epekto sa atay, ang mga pagbabago ay nangyayari sa nagkakalat na tisyu ng organ. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring makapukaw ng pag-asa sa alkohol, paninigarilyo, droga, namamana na anomalya, pati na rin ang mga virus at bakterya.

Kadalasan, ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay ay napansin kasama ng mga sakit ng pancreas, dahil ang mga duct ay konektado sa mga organo na ito.

Nagkakalat ng mga heterogenous na pagbabago sa istraktura ng atay

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay, kung saan lumilitaw ang heterogeneity ng tissue, ay maaaring nauugnay sa pagbara ng mga duct ng gallbladder, paglaki o pagbaba ng connective tissue, akumulasyon ng anumang mga sangkap sa mga selula ng atay.

Sa heterogeneity ng atay, bilang isang panuntunan, ang cirrhosis, calcifications, sagabal ng mga ugat ng atay, hepatitis, metabolic disorder (na may labis na katabaan o diabetes mellitus) ay nasuri.

Kadalasan, na may isang heterogenous na istraktura ng tisyu, lumilitaw ang mga tubercle, bumababa o tumataas ang nag-uugnay na tissue, ang dystrophy ng mga selula ng atay at mga duct ng apdo ay hindi ibinukod.

Ang mga sanhi ng mga pagbabago sa tissue ay maaaring maiugnay, tulad ng nabanggit na, na may hindi sapat, hindi malusog na nutrisyon, pag-abuso sa alkohol, atbp.

Karamihan sa mga pathological na kondisyon ng atay ay napansin ng ultrasound.

Upang magreseta ng paggamot, kinakailangan upang maitatag ang pangunahing pagsusuri, na naging sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago sa atay.

Ang atay ay isang natatanging organ ng tao na may kakayahang mag-ayos ng sarili, ngunit ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan ay humantong sa malubhang pagkagambala sa paggana ng organ.

Nagkakalat ng mga dystrophic na pagbabago sa atay

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay ay nangyayari bilang isang resulta ng isang negatibong epekto sa katawan dahil sa malnutrisyon, mga sakit o iba pang mga paglabag sa normal na paggana ng mga organo at sistema.

Ang mga dystrophic na pagbabago ay humahantong sa isang malakas na pagsugpo sa hepatic function. Ang sanhi ng naturang mga pagbabago ay talamak o malalang sakit ng organ.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga dystrophic na pagbabago sa diffuse tissue ay dahil sa hepatitis virus. Sa ilang mga kaso, ang pagkalason (mushroom, nitrates, atbp.), Ang paggamit ng halothane, atophane ay humantong sa naturang mga sugat.

Gayundin, ang cirrhosis ng atay, hindi naaangkop na paggamit ng diuretics, sleeping pills o sedatives ay maaaring humantong sa mga naturang pagbabago.

Nagkakalat na mga pagbabago sa mga dingding ng mga duct ng atay

Ang atay ay binubuo ng mga lobules, sa gitna nito ay mga ugat at mga duct ng apdo. Ang mga duct ay kinakailangan upang kolektahin ang ginawang apdo, dumaan sila sa buong atay at may mga saradong dulo.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay ay nakakaapekto sa buong organ, kabilang ang mga dingding ng mga duct ng atay. Ang mga pagbabago sa mga dingding ng mga duct ay nangyayari pangunahin para sa parehong mga kadahilanan tulad ng sa natitirang bahagi ng organ tissue (mga virus, bakterya, junk food, atbp.).

Nagkakalat na mga pagbabago sa atay sa talamak na cholecystitis

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay sa talamak na cholecystitis ay nangyayari nang madalas.

Sa talamak na cholecystitis, ang isang pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab ay sinusunod sa gallbladder, kung minsan ay may mga exacerbations. Ang sakit ay palaging pangalawa, na bubuo bilang isang resulta ng biliary dyskinesia o congenital pathologies. Ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula sa cholecystitis (limang beses), lalo na sa blond na buhok at madaling kapitan ng kapunuan.

Nagkakalat ng mga pagbabago sa atay na may hepatomegaly

Ang hepatomegaly ay isang abnormal na paglaki ng atay. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kundisyong ito ay pagkalason sa mga lason o nakakalason na sangkap. Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay sa kasong ito ay ganap na nakakaapekto sa lahat ng mga tisyu, habang ang organ ay madaling madama sa ilalim ng mga buto-buto (na may malusog na atay, napakahirap maramdaman ang organ).

Bilang karagdagan, kapag pinindot, nararamdaman ang sakit, na nagpapahiwatig din ng paglabag sa atay. Ang hepatomegaly ay hindi itinuturing na isang independiyenteng sakit, iniuugnay ng mga eksperto ang kondisyong ito sa isang sintomas na nagpapahiwatig ng pangangailangan na agarang gamutin ang atay.

Ang atay ay nagdadala ng pagkasira at neutralisasyon ng mga nakakalason at nakakalason na sangkap na pumapasok sa katawan. Ang pagdaan sa atay, ang mga toxin ay tinanggal mula sa katawan na neutralisado.

Nagkakalat ng mga reaktibong pagbabago sa atay

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay ay minsan ay reaktibo sa kalikasan, sa madaling salita, kung ang atay ay nabalisa, ang isang pancreatic na reaksyon ay sinusunod, na ipinahayag ng reaktibo na pancreatitis.

Ang ganitong konklusyon sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ay ginagawang posible na may mataas na antas ng posibilidad na ibukod ang mga neoplasma, mga bukol, mga bato, atbp. Ang ultratunog ay nagpapakita rin ng mga focal lesyon ng tissue density.

Ang mga nagkakalat na pagbabago ay hindi isang diagnosis, ipinapahiwatig lamang nila ang pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri.

Nagkalat na mga pagbabago sa focal sa atay

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay ay nakakaapekto sa buong organ. Sa panahon ng ultrasound scan, ang doktor ay nag-diagnose ng pagbabago ng tissue sa buong ibabaw ng atay. Sa kaso ng mga focal lesion ng organ, ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa ilang bahagi ng atay, sa madaling salita, ang ultrasound ay nagpapakita ng foci ng pagbabago sa normal na tissue ng atay .

Sa mga pagbabago sa diffuse-focal, kinikilala ng doktor ang indibidwal na foci sa apektadong tissue ng atay, na naiiba sa mga nagkakalat. Ang ganitong mga pagbabago ay nangyayari sa hepatitis na sinamahan ng metastasis o abscess.

Mga pagbabago sa diffuse atay sa isang bata

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga congenital pathologies (underdevelopment). Maaari rin itong sanhi ng hepatitis sa panahon ng pagbubuntis (kadalasan sa mga ganitong kaso, inireseta ang pagpapalaglag).

Ang mga pagbabago sa atay ng bata ay maaaring magsimula sa panahon ng paggamot na may mga antibiotic, na lubhang nakakalason na mga gamot, at ang katawan ng sanggol ay hindi sapat na malakas at nabuo.

Ang nagkakalat na mga pagbabago sa atay sa isang bagong panganak

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay sa mga bagong silang ay kadalasang nagreresulta mula sa mga congenital anomalya.

Gayundin, ang atay ng isang bagong panganak ay maaaring maapektuhan ng mga sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis, mga gamot (lalo na ang mga antibiotics).

Kung ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay ay napansin sa isang bagong panganak, una sa lahat, ang isang karagdagang pagsusuri (pagsusuri ng dugo, pagsusuri sa ihi) ay dapat isagawa, kung kinakailangan, isang biochemical blood test, biopsy, laparoscopy ay inireseta.

Saan masakit?

Mga porma

Mga maliliit na pagbabago sa diffuse sa atay

Ang mga maliliit na pagbabago sa atay ay karaniwan.

Ang panganib ng mga pagbabago sa atay ay tinutukoy sa tulong ng isang karagdagang pagsusuri. Sa kaso ng paglabag sa atay, ang gawain ng pancreas ay halos palaging nagambala.

Sa mga nagkakalat na pagbabago, ang hepatitis B at C virus ay nagdudulot ng malaking pinsala sa organ. Sa hepatitis, ang atay ay hindi makayanan ang pag-andar nito (neutralize ang mga lason at lason), na humahantong sa pagkawasak nito. Kadalasan ang problemang ito ay pinalala ng alkohol o droga, na sa huli ay humahantong sa kamatayan.

Katamtamang nagkakalat ng mga pagbabago sa atay

Ang katamtamang nagkakalat na mga pagbabago sa atay ay lumilitaw sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan (pagkalason, junk food, atbp.). Bilang karagdagan, ang mga virus ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa mga selula ng atay.

Sa simula ng mga pagbabago sa atay (sa anumang yugto), una sa lahat ay inirerekomenda na bigyang-pansin ang nutrisyon, ibukod ang mataba, matamis, maalat, atbp. mga pinggan.

Para sa mga impeksyon sa viral, isang kurso ng mga antiviral na gamot ay inireseta; sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang paggamot sa inpatient.

Kung ang atay ay tumigil upang makayanan ang pangunahing gawain nito, lalo na dahil sa alkohol o mga sintetikong sangkap, ang paglilinis ng dugo ay inireseta.

Kung ang katamtamang nagkakalat na mga pagbabago sa atay ay napansin pagkatapos ng ultrasound, kailangan mong uminom ng isang kurso ng mga bitamina na kailangan ng isang mahinang katawan.

Binibigkas ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay

Kung mas malakas ang nagkakalat na mga pagbabago sa atay, mas malaki ang pamamaga ng parenkayma. Ang ganitong mga pagbabago ay nagsisimula, tulad ng nabanggit na, na may diabetes mellitus, labis na katabaan (mataba pagkabulok ng atay), talamak na hepatitis, cirrhosis, mga bukol o mga cyst (mga lokal na pagbabago).

Ang paggamot ay inireseta pagkatapos ng kumpletong pagsusuri at pagtatatag ng pinagbabatayan ng sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago.

Diagnosis ng nagkakalat na mga pagbabago sa atay

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay ay nasuri pangunahin sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Gayunpaman, halos imposible na maitatag ang sanhi ng sakit lamang sa tulong ng ultrasound, at kadalasan ang karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo at instrumental ay kinakailangan (pangkalahatan, biochemical analysis ng dugo, ihi, biopsy, computed tomography).

Echo ang mga palatandaan ng nagkakalat na mga pagbabago sa atay

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay sa panahon ng ultrasound ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga pinababang echo sign at pagtaas ng sound conduction.

Sa panahon ng pag-aaral, ang isang pagtaas ng density ng istraktura ng atay, ang kaugnayan ng mga daluyan ng dugo ay nakikita.

Ang density ng tissue na may nagkakalat na mga pagbabago ay napansin sa buong ibabaw ng organ, sa ilang mga kaso ang pinsala sa mga indibidwal na seksyon ng atay ay nasuri din.

Ano ang kailangang suriin?

Paano mag-imbestiga?

Sino ang dapat kontakin?

Paggamot ng nagkakalat na mga pagbabago sa atay

Dahil ang nagkakalat na mga pagbabago sa atay ay bunga ng anumang sakit, ang paggamot ay nakasalalay sa pagtatatag ng ugat na sanhi ng naturang mga pagbabago. Ang anumang sakit na dinanas ng isang tao ay nakakaapekto sa kondisyon ng atay, sa partikular, maaaring lumitaw ang menor de edad o katamtamang mga pagbabago sa diffuse.

Sa mga sakit na viral, mga gamot na antiviral, ang mga hypoprotector ay inireseta upang maibalik ang mga selula ng atay.

Ang mga alternatibong pamamaraan ay maaari ding gamitin upang makatulong sa pagpapanumbalik ng atay. Kadalasan, upang gawing normal ang paggana ng atay, isang decoction ng chicory, plum juice, kalabasa na may pulot, at mga herbal na tincture ay ginagamit.

Milk thistle herb at agrimony root ay malawakang ginagamit upang gamutin ang atay para sa paggawa ng decoction (1 tbsp herb, 250 ML na tubig na kumukulo).

Inirerekomenda din na kumuha ng 1 kutsara sa umaga sa walang laman na tiyan. kalabasa o langis ng oliba sa loob ng isang buwan. Kapansin-pansin na sa panahon ng paggamot ay mahalaga na sundin ang isang diyeta (ibukod ang tsokolate, pinirito, mataba, maalat, pagkain, soda, atbp.).

Diyeta para sa nagkakalat na mga pagbabago sa atay

Kung ang pagsusuri ay nagpakita ng nagkakalat na mga pagbabago sa atay, ang isang "talahanayan ng pandiyeta No. 5" ay inireseta, na naglalayong ibalik ang paggana ng atay, apdo, at mayroon ding banayad na epekto sa sistema ng pagtunaw.

Ang diyeta ay nagbibigay ng kinakailangang halaga ng mga protina, carbohydrates, sa ilang lawak ay nililimitahan ang taba.

Kumain ng pagkain at inumin ay dapat lamang na mainit o bahagyang mainit.

Ang pangkalahatang kagalingan at ang proseso ng pagpapagaling ay nakasalalay sa diyeta.

Kapag nakita ang mga nagkakalat na pagbabago, una sa lahat, kinakailangang ibukod ang:

• matabang manok (gansa, pato), isda, karne
• pritong pie
• pinirito, pinakuluang itlog
• by-products (kidney, brains, etc.)
• kabute, karne, sabaw ng isda
• sariwang pastry (kabilang ang tinapay)
• okroshka
• mga produktong gatas at lactic acid na may mataas na taba (keso, kulay-gatas, atbp.)
• maanghang, pritong, de-latang, mataba, pinausukang pagkain
• cream cake, tsokolate at tsokolate, ice cream
• berdeng sibuyas, spinach, labanos, mushroom, bawang, kastanyo
• mga sausage

Kasama sa diet number 5 ang:

• jam, honey
• mga pastry kahapon (kabilang ang tinapay), mga inihurnong pie
• berries at prutas ng mga non-acid varieties, jelly
• tsaa o kape na may gatas, sabaw ng rosehip
• sariwang gulay, berry, prutas
• minasa ng mga gisantes, mga gulay (hilaw, pinakuluang, nilaga)
• protina omelette, malambot na itlog (1 yolk bawat araw)
• mga sabaw ng gulay, sandalan na sopas, borscht, mga sopas ng prutas
• mga produktong low-fat lactic acid (low-fat cheese, acidophilus, curdled milk, atbp.) at gatas
• walang taba na karne (pabo, kuneho, baboy, atbp.), pinakuluang sausage

Higit pa tungkol sa paggamot

Pag-iwas

Ang nagkakalat na mga pagbabago sa atay ay nangyayari dahil sa maraming dahilan. Para sa pag-iwas, inirerekumenda na sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa pag-iwas, iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga pang-industriya, nakakalason na sangkap, humantong sa isang malusog na pamumuhay at kumain ng tama.

Kinakailangan din na gamutin ang mga sakit sa isang napapanahong paraan, sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Pagtataya

Kung ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay ay napansin, kung gayon ang pagbabala ng kondisyong ito ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit na humantong sa gayong mga kahihinatnan. Kung ang mga tisyu ng atay ay nagbago bilang isang resulta ng malnutrisyon, isang hindi malusog na pamumuhay, kung gayon ang pagbabala ay magiging kanais-nais kung ang pasyente ay nagbabago sa kanyang pamumuhay (sumuko sa paninigarilyo, alkohol, nagsisimulang sumunod sa isang espesyal na diyeta).

Sa kaso ng iba pang mga dahilan, ang pagbabala ay depende sa pinagbabatayan na sakit, ang antas at kondisyon ng pasyente.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay, bilang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng malubhang panganib sa buhay at kalusugan. Karaniwan, ang mga ganitong proseso ay nagsisimulang mangyari dahil sa pamumuhay ng isang tao, ang ugali ng mabilis at hindi malusog na pagkain at hindi nagiging sanhi ng pag-aalala.

Editor ng Ekspertong Medikal

Portnov Alexey Alexandrovich

Edukasyon: Kyiv National Medical University. A.A. Bogomolets, specialty - "Medicine"

Ibahagi sa mga social network

Portal tungkol sa isang tao at sa kanyang malusog na buhay iLive.

PANSIN! MAAARING MAKASAMAHAN SA IYONG KALUSUGAN ANG SELF-MEDING!

Siguraduhing kumunsulta sa isang kwalipikadong espesyalista upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan!