Maraming kababaihan ang pamilyar sa naturang institusyong medikal bilang isang klinika ng antenatal. Dito napupunta ang milyun-milyong babae at babae sa anumang edad dala ang kanilang mga problema, alalahanin at karanasan. Ang Moscow antenatal clinic ay isang lugar kung saan nagmula ang pag-asa, pananampalataya sa pinakamahusay, at, siyempre, isang health center. Ang malaking bilang ng mga konsultasyon sa kabisera ay maaaring magdulot ng pagkabalisa sa pasyente - sino ang mapagkakatiwalaan niya sa kanyang mga problema? Maaari mong, siyempre, tanungin ang iyong mga kaibigan. Ngunit mayroong isang mas modernong paraan - makipag-ugnay sa "ProDoctors", kung saan libu-libong kababaihan ang nag-iiwan ng kanilang papuri at hindi masyadong positibong mga pagsusuri tungkol dito o sa institusyong medikal.
Ang pagpili ng isang antenatal clinic sa Moscow ay isang mahirap na gawain. Maraming mga batang babae at babae ang gustong makahanap ng isa na mas malapit sa bahay, upang ang mga doktor ay kwalipikado at ang kalidad ng mga serbisyo ay nasa mataas na antas. Pagkatapos ng lahat, maaaring mayroong maraming mga dahilan para sa pakikipag-ugnay sa isang gynecologist:
- mga sakit;
- congenital pathologies;
- mga iregularidad sa regla;
- hormonal disruptions sa katawan;
- pagbubuntis;
- ang kapanganakan ng isang sanggol;
- aborsyon, operasyon, atbp.
Hindi lahat ng antenatal clinic sa Moscow ay may mahusay na reputasyon. Gamit ang aming "sikat" na rating, maaari kang bumuo ng iyong sariling opinyon tungkol sa klinika na interesado ka at ang mga doktor na nagtatrabaho dito. Ngayon ay hindi na kailangang magsagawa ng oral survey ng mga kapitbahay, kasintahan o kakilala tungkol sa kung saan sila nagbibigay ng mataas na kalidad na payo at epektibong ginagamot ang anumang mga karamdaman ng kababaihan.
Pagpili ng isang antenatal clinic sa Moscow
Sa simula ng siglong ito, 14 na independiyenteng konsultasyon para sa mga kababaihan ang nagpapatakbo sa kabisera ng Russia, 10 sa mga gynecological na ospital at maternity hospital, 95 bilang bahagi ng mga medikal na yunit, klinika at ospital.
Kasaysayan ng mga klinika ng antenatal sa Moscow
Mga institusyong medikal na ang layunin ay magbigay ng obstetric at gynecological outpatient na pangangalaga sa mga kababaihan kapag sila ay buntis, o kakapanganak pa lang, o may anumang sakit na ginekologiko. Ang pinakaunang konsultasyon para sa mga kababaihan ay nilikha ng obstetrician A. N. Rakhmanov sa Moscow sa maternity hospital na pinangalanang A. A. Abrikosova. Ang maternity hospital na ito ay itinayo noong 1906 sa gastos ng pilantropo na si Abrikosova. Sa ngayon, ito ay may numero 6 at matatagpuan sa pangalawang kalye ng Miusskaya. Noong 1923, 21 antenatal clinics ang gumagana na sa Moscow. Mula noong 1925, nagsimulang malikha ang mga tanggapang panlipunan at legal (dating legal) sa mga klinika ng antenatal.
Ang pinakamahusay na mga gynecologist sa Moscow, ang kanilang mga rating, makikita mo sa pahinang ito at maaari kang gumawa ng appointment online! Ang isang gynecologist ay itinuturing na isang "doktor ng kababaihan." Walang magagawa ang babae kung wala ang espesyalistang ito. Ang isang gynecologist ay dapat maging isang tunay na kaibigan upang siya ay mapagkakatiwalaan ng mga pinaka-kilalang lihim, na kung minsan ay imposibleng sabihin sa alinman sa mga kamag-anak o kaibigan. Ang karanasan, mga personal na katangian, katanyagan sa mga pasyente ay ang mga bahagi ng pinakamahusay na mga gynecologist, ang kanilang mga rating ay mataas, ngunit hindi laging posible na "makalusot" sa naturang doktor.
Ang kakayahan ng ginekolohiya ay kinabibilangan ng:
- pag-iwas sa mga sakit na ginekologiko;
- paggamot ng mga problema na nauugnay sa babaeng genital area;
- tulong sa paglilihi o sa pagpigil sa pagbubuntis;
- paliwanag sa paggana ng katawan, ang kanilang koneksyon sa iba pang bahagi ng kalusugan ng isang babae.
Ang isang gynecologist ay dapat na sensitibo, matulungin, at propesyonal. Ang kanyang saloobin, kakayahan, kaalaman hindi lamang sa larangan ng reproductive at mga kaugnay na larangan ay bumubuo ng batayan ng rekomendasyon.
Maraming tao ang nagtatanong sa kanilang mga kaibigan: “Saan ako makakahanap ng ganito? Maaari ka bang magrekomenda ng mataas na rating na gynecologist? Paano hanapin". Simple lang ang sagot. Sa portal kung saan ipinakita ang pinakamahusay na mga doktor sa Moscow.
Alam mismo na ang isang "babaeng doktor" ay nagkakahalaga ng kanyang timbang sa ginto, nag-compile kami ng isang portfolio ng mga pinaka karampatang medikal na propesyonal. Ang sinumang interesado ay makakahanap ng impormasyon tungkol sa lugar ng trabaho at oras ng opisina.
Kung interesado ka sa isang mahusay na gynecologist, ang presyo ng mga serbisyo ay nag-iiba depende sa:
- Mga kwalipikasyon.
- Karanasan.
- Karanasan sa paghawak ng mga pinaka-kumplikadong kaso.
Ang mga gastos sa konsultasyon ay nagsisimula sa 1000 rubles!
Ang pinakamahusay na obstetrician-gynecologist ay palaging nasa malapit
Tulad ng para sa pamamahala ng pagbubuntis at panganganak, kailangan mong maging maingat lalo na kapag pumipili ng isang doktor. Ang pamamahala ng pagbubuntis, matagumpay na panganganak, kalusugan ng ina at ang hindi pa isinisilang na sanggol ay nakasalalay sa kanyang propesyonalismo.
Maipapayo na hanapin ang pinakamahusay na gynecologist bago manganak, na maaari mong kontakin anumang oras. Siya ay magiging isang personal na doktor, isa na magmamasid, magpapayo, at magsasagawa ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa isang napapanahong paraan.
Mula sa mga pagbisita sa naturang doktor, ang mga magagandang alaala lamang ang mananatili, at hindi ang mga takot at takot sa kabiguan. Ang pagbubuntis ay isa sa pinakamagagandang sandali sa buhay ng isang babae. Mahigit sa kalahati ng kanyang hinaharap ay nakasalalay sa kung gaano siya tiwala sa kanyang sarili at sa doktor.
Sa iba pang mga bagay, sa ibaba maaari mong pag-uri-uriin ang pinakamahusay na mga gynecologist sa Moscow sa pamamagitan ng:
- marka;
- haba ng serbisyo;
- gastos;
- Posibilidad ng mga pagbisita sa bahay.
Obstetrician-gynecologist, ultrasound diagnostics doctor sa Mother and Child clinic South-West. Nai-publish sa magazine na Rody.ru No. 2-2017.
Saan nakikita ang karaniwang umaasam na ina? Sa antenatal clinic sa iyong tinitirhan. At dito siya ay madalas na medyo umaasa sa institusyong medikal na ito: siya ay nakatalaga sa isang doktor ayon sa kanyang lugar ng paninirahan, kailangan niyang pumunta sa mga appointment nang madalas, at sa lahat ng oras ay kailangan niyang kumuha ng isang grupo ng mga pagsusulit at sumailalim sa iba't ibang mga pagsusuri. . Bukod dito, ang lahat ng ito ay dapat gawin sa loob ng isang tiyak na takdang panahon na tinukoy ng doktor, at ipinagbabawal ng Diyos na makaligtaan ka sa alinman sa mga appointment o konsultasyon! Oo, ang mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan, ngunit kailangan mo ring tandaan ang tungkol sa iyong kaginhawahan at iyong mga karapatan. Pag-usapan natin kung ano ang karapatan ng umaasam na ina sa antenatal clinic.
MANOOD KAHIT SAAN
Ayon sa batas ng Russian Federation, ang isang buntis ay maaaring pumili ng anumang antenatal clinic (GC), at hindi lamang ang isa kung saan siya naka-attach sa lugar ng pagpaparehistro. Nangangahulugan ito na maaari kang manirahan sa isang lugar ng lungsod, at maobserbahan sa isang ganap na naiibang lugar: halimbawa, malapit sa iyong lugar ng trabaho o sa isang antenatal clinic na mas gusto mo. Bukod dito, maaari kang magparehistro para sa pagbubuntis kahit na sa isang antenatal clinic sa ibang lungsod. Ang pangunahing bagay ay kailangan mo ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal, na may bisa sa buong Russia. Upang magparehistro sa isang klinika ng antenatal maliban sa lugar ng pagpaparehistro, kailangan mong magsulat ng isang aplikasyon na naka-address sa punong manggagamot ng konsultasyon, dalhin ang orihinal at isang kopya ng iyong pasaporte, sapilitang patakaran sa segurong medikal, at sertipiko ng seguro sa SNILS.
At kahit na sa ilang kadahilanan ay huminto ka sa pagdalo sa antenatal clinic at pumunta, halimbawa, sa isang pribadong klinika o basta huwag pumunta at iyon lang, walang sinuman ang may karapatang tanggalin ang pagkakarehistro sa iyo sa housing complex. At anumang oras maaari kang bumalik sa iyong konsultasyon at patuloy na obserbahan doon.
PUMILI NG DOKTOR
Gayundin, ayon sa batas ng Russian Federation, maaari kang pumili ng isang doktor na susubaybay sa iyong pagbubuntis, o baguhin ang isang doktor na, sa ilang kadahilanan, ay hindi angkop para sa iyo. Upang gawin ito, kailangan mo ring sumulat ng isang aplikasyon na naka-address sa punong doktor ng residential complex.
At siyempre, ang bawat umaasam na ina sa isang antenatal clinic o maternity hospital ay may karapatang basahin ang kanyang medikal na rekord o kasaysayan ng kapanganakan, at tingnan ang mga talaan ng mga pagsusuring isinagawa. At hindi mo na kailangang ipaliwanag kung bakit mo ito kailangan, sapat na na ito ang iyong mapa at ang iyong pananaliksik. Kung hindi mo maintindihan kung bakit kailangan mo ng ilang uri ng reseta o pagsusuri, dapat ipaliwanag ng doktor ang lahat sa isang naa-access na form.
MAGREGISTER PARA SA ANUMANG TERMINO
Maaari kang magparehistro sa antenatal clinic sa anumang yugto ng pagbubuntis. Totoo, sa isang napakaikling panahon, alinman sa isang doktor o isang ultrasound ay hindi maaaring tumpak na kumpirmahin ang pagbubuntis, kaya mas mahusay pa rin na magparehistro pagkatapos ng ika-6-8 na linggo. Sa oras na ito na mapagkakatiwalaan ng doktor na maitatag ang katotohanan ng pagbubuntis sa panahon ng pagsusuri.
May isa pang rekomendasyon - pumunta sa antenatal clinic bago ang 12 linggo ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang una ay ginagawa sa 10-12 na linggo at sa oras na ito ang edad ng gestational ay maaaring mas tumpak na matukoy. Siyanga pala, ang mga babaeng nagparehistro sa isang antenatal clinic bago ang 12 linggo ay tumatanggap ng cash payment na tinatawag na "isang beses na benepisyo para sa mga kababaihang nagparehistro sa isang institusyong medikal sa mga unang yugto ng pagbubuntis (hanggang 12 linggo)." Totoo na hindi ka nila binibigyan ng maraming pera, ngunit ito ay magiging kapaki-pakinabang sa isang tao.
Ngunit ang lahat ng ito ay hindi nangangahulugan na kailangan mong magparehistro nang mahigpit bago ang 12 linggo. Hindi, maaari kang dumating anumang oras (kahit sa huling tatlong buwan), ang pangunahing bagay ay magkaroon ng oras upang kunin ang mga kinakailangang pagsusuri bago manganak.
BISITAHIN SA ORAS NA KAILANGAN MO
Kung mabuti ang pakiramdam mo, normal ang iyong mga pagsusuri at ayaw mong madalas na pumunta sa antenatal clinic, may karapatan kang tanggihan ang mga regular na pagbisita sa gynecologist. Sabihin mo lang sa iyong doktor ang tungkol dito, dapat niyang igalang ang iyong desisyon. Oo, babalaan ka ng doktor na ikaw ang may pananagutan sa iyong pinili, ngunit hindi ka niya dapat takutin o banta na tumanggi na magbigay ng exchange card. Kung may nangyaring ganito, pumunta kaagad sa head physician sa antenatal clinic o makipag-ugnayan sa health department.
Ngunit kailangan mong malaman na may mga pag-aaral (ultrasound,) na dapat gawin sa loob ng isang mahigpit na tinukoy na time frame, kung hindi, ang kanilang resulta ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan. Samakatuwid, tanungin ang iyong doktor nang maaga tungkol sa oras ng ilang mga pagsusuri.
PUMILI NG MGA SURVEY
Kung gusto mong gawin ang lahat ng mga pagsusulit na kailangan mo, may karapatan kang tanggapin ang mga ito nang buo. Ang bawat klinika ng antenatal ay may listahan ng mga pagsusuri at konsultasyon na kinakailangan sa panahon ng pagbubuntis. Maaari mong hilingin sa iyong doktor na sabihin sa iyo ang tungkol sa mga ito nang detalyado at gawin ang lahat ng kailangan mong gawin.
Kung, sa kabaligtaran, sa tingin mo na ang isang partikular na appointment ay hindi kinakailangan o hindi katanggap-tanggap para sa iyo, maaari mong tanggihan ito. Walang sinuman ang may karapatang pilitin kang magpa-ultrasound, screening, o uminom ng anumang gamot. At walang mangyayari sa iyo para dito. Kahit na tumanggi ka sa isang bagay, hindi ka maaaring alisin sa rehistro ng pagbubuntis o bigyan ng birth certificate o exchange card. Itatala lamang ng doktor ang iyong pagtanggi sa card at isusulat na ipinaliwanag sa iyo kung bakit ito o ang pag-aaral na iyon ay inirerekomenda.
Sa pangkalahatan, upang makakuha ng exchange card, kailangan mong kumuha ng ilang mga pagsusuri kahit isang beses (klinikal na pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, pahid, mga pagsusuri para sa HIV, RW, hepatitis B at C) at bisitahin ang isang obstetrician-gynecologist nang hindi bababa sa dalawang beses . Sa unang pagkakataon na dumating ka para sa isang paunang pagsusuri at upang makakuha ng isang referral para sa mga pagsusulit, sa pangalawang pagkakataon - upang ipasok ang mga resulta ng pagsusuri sa exchange card. Ang pangunahing bagay dito ay upang obserbahan ang "petsa ng pag-expire" ng mga pagsubok.
GAWIN MO BILANG KOMPORTABLE KA
Ang lahat ng eksaminasyon sa antenatal clinic ay ganap na walang bayad. At kahit na walang espesyalista o pansamantalang walang pananaliksik, dapat kang bigyan ng referral sa ibang institusyong medikal kung saan magagamit ang lahat ng ito. Walang karapatan ang doktor na i-refer ka sa anumang karagdagang bayad na pagsusuri o konsultasyon kung maaari silang gawin nang walang bayad sa ilalim ng compulsory medical insurance.
Kung gusto mong magsaliksik sa iyong sarili para sa isang bayad at sa isa pang klinika (halimbawa, upang gumawa ng isang dalubhasang ultratunog), dapat mong tanggapin ang mga resulta nito sa antenatal clinic (at huwag sabihin na naniniwala lamang kami sa aming mga pagsusuri o mga espesyalista).
Kung gusto mong makita sa antenatal clinic sa paraang gusto mo, huwag matakot na pag-usapan ang iyong mga kagustuhan. Mahinahon at may kumpiyansa na nagpapaalala sa iyo ng iyong mga karapatan,ang iyong trabaho ay piliin kung ano ang kailangan mo mula sa gamot at kung ano ang hindi mo.
Iba pang mga artikulo ng may-akda
Ang Bagong Taon ay palaging isang festive table na may iba't ibang salad, appetizer, mainit at tradisyonal na champagne. Ano ang dapat kainin ng mga umaasam na ina sa holiday na ito? Dapat ka bang lumikha ng isang espesyal na menu para sa iyong sarili o kumain ng lahat? Parehong labis, ngunit kailangan namin ng ginintuang kahulugan, at sasabihin namin sa iyo ang tungkol dito.
Narinig na ng lahat na maaga o huli ang umaasam na ina ay nagpapatuloy sa maternity leave o maternity leave. Ngunit kahit na ang mga buntis na kababaihan mismo ay walang napakalinaw na ideya kung ano ito - tila bago at pagkatapos ng panganganak ay hindi mo kailangang magtrabaho nang ilang oras, kasama ang iba pa nilang babayaran. Sa katunayan, walang ganoong termino – “maternity leave” – sa ating batas. Ito ang tinatawag ng mga tao sa dalawang uri ng leave: maternity leave at child care leave. At tinatanggap at binabayaran nila ang mga ito sa ganap na magkakaibang paraan.
Ang diagnosis ng "hindi umuunlad na pagbubuntis" ay nagpapahiwatig na ang pagbubuntis ay nabuo nang normal sa loob ng ilang panahon, at pagkatapos ay sa ilang kadahilanan ay namatay ang fetus. at ang pagbubuntis ay tumigil sa pagbuo. At kahit na ito ay maaaring mangyari anumang oras. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabalik ng pagbubuntis ay nangyayari sa unang trimester.
Sumasagot sa mga tanong obstetrician-gynecologist, ultrasound diagnostics doktor. Ang artikulo ay nai-publish sa magazine na "Rody.ru" No. 1-2017
SANAYIN ANG IYONG MGA SUDOL AT PUSO
Ang cardiovascular system ng umaasam na ina ay gumagana nang may dobleng pagkarga: ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay tumataas, at dahil sa lumalaking matris at inunan, ang suplay ng dugo sa pelvis ay tumataas. Lumalawak ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, tumataas ang tibok ng puso, bumababa ang presyon ng dugo, at lahat ng ito ay humahantong sa mas kaunting oxygen na pumapasok sa utak. Ito ay, wika nga, pisyolohikal (natural) na mga sanhi ng pagkahilo at pagkahilo, at hindi ito mapanganib para sa ina o sa sanggol.
Anong gagawin: simulan ang pagsasanay sa iyong puso at mga daluyan ng dugo: makilahok sa fitness sa pagbubuntis, pumunta sa pool, lumakad lamang sa sariwang hangin nang mas madalas. Sa regular na moderate-intensity na pisikal na aktibidad, ang cardiovascular system ay sinanay, at ang mga daluyan ng dugo ay tumutugon nang mas sapat sa pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran, na nagpapanatili ng normal na daloy ng dugo sa anumang sitwasyon.
"Hypertonicity... Nadagdagang tono ng matris..." - ang mga salitang ito ay naririnig ng maraming mga umaasam na ina. Ano ang hypertonicity? Ano ang hitsura nito at ano ang gagawin kung lumitaw ito?
Sa simula ng Agosto, inilathala ng Afisha Daily ang tekstong "," kung saan ibinahagi ng pasyente, na editor din ng site na ito, ang kanyang pagkalito tungkol sa mga pagsubok na pinagdadaanan ng mga buntis sa naturang mga institusyon. Nagpasya kaming ipagpatuloy ang paksa at ibigay ang sahig sa mga doktor: ang pinuno ng isa sa mga konsultasyon sa Moscow ay sumang-ayon na sagutin ang aming mga katanungan.
Irina Bolosheva
Pinuno ng antenatal clinic sa City Clinical Hospital na pinangalanan. E.O. Mukhina
- Paano nakaapekto ang muling pagsasaayos ng pangangalaga sa kalusugan ng Moscow sa mga klinika ng antenatal?
- Nakakalitong tanong. Mayroong ilang mga aspeto sa pagpapakilala ng isang pinag-isang medical analytical system (UMIAS). Sa isang banda, ito ay isang napaka-maginhawang bagay: ang isang tao ay maaaring gumawa ng appointment sa isang doktor sa pamamagitan ng Internet, baguhin ang oras ng appointment anumang oras, at mayroong mga abiso sa SMS. Ngunit, sa kabilang banda, ang oras ay mahigpit na umano upang walang pila. Para sa amin ito ay 15 minuto. At dahil sa aming espesyalisasyon, nagdudulot ito ng ilang partikular na paghihirap. Ito ay salungat sa Federal Order ng Department of Health, na tumutukoy sa aprubadong tagal ng oras na dapat gugulin sa bawat pasyente.
Ang bilang ng mga eksaminasyon, mga pagsusuri na kailangang bigyan ng komento ay tumaas, dahil ang isang babae ay nag-aalala, lalo na ang isang buntis - ngayon para sa ilang kadahilanan ay tumaas ang kanilang antas ng pagkabalisa. May binabasa siya sa Internet, pero kailangan natin siyang pigilan at ipaliwanag. Ngunit ngayon ay walang oras para dito, at nais ng mga tao na makipag-usap at hatulan ang doktor sa pamamagitan ng mga resulta nito. At anong opinyon ang mabubuo tungkol sa doktor at sa kanyang saloobin sa pasyente, kung magsusulat siya sa lahat ng oras, hindi tumitingin sa pasyente? Ngunit ang doktor, sa katunayan, ay obligadong punan ang dokumentasyon, suriin, magsagawa ng pagsusuri, magsagawa ng iba't ibang mga manipulasyon - halimbawa, maglagay ng spiral.
- Sa 15 minutong ito, gaano karaming oras ang ginugugol ng doktor sa mga papeles?
- Mayroong maraming mga papeles: mga mapa, dokumentasyon, iba't ibang mga magasin. Ngunit kung mayroong isang mahusay na sinanay na midwife o nars, pagkatapos ay sa prinsipyo ang doktor ay pinupunan lamang ang medikal na rekord ng pasyente.
- Magkano ang average na kinikita ng isang doktor sa isang antenatal clinic?
- Ang lahat ay depende sa workload, sa haba ng serbisyo, sa kategorya. Mayroong mga doktor na nasa maraming tungkulin, nag-overtime - ito ay binabayaran sa isang ganap na naiibang paraan. Karaniwan, ang aming mga doktor ng pinakamataas na kategorya ay kumikita mula 30 hanggang 40 libo. Isinasaalang-alang na ang halaga ng pamumuhay ay humigit-kumulang 16 na libo bawat tao sa Moscow, at ang mga doktor ay mga tao sa pamilya, mayroon ding mga nars - mga diborsiyadong kababaihan na humihila sa buong pamilya pababa. Kasabay nito, ang doktor ay may iskedyul ng shift - sa shift sa gabi nagtatrabaho ka hanggang 8, at sa susunod na araw mayroon kang appointment sa 8 ng umaga. Sa pang-araw-araw na termino, hindi ito angkop sa maraming tao: walang sinumang susundo sa bata mula sa kindergarten o paaralan. Well, in terms of psychological stress, mahirap ang trabaho.
- Anong motibasyon ang mayroon ang isang doktor na magtrabaho sa isang pampublikong institusyon kaysa sa pribadong institusyon?
- Ang aming motibasyon ay hindi pinansyal, malinaw iyon. Tulad ng sinasabi ng mga empleyado mismo, sila ay nasiyahan sa manager at ang koponan ay napakahusay. At ito ay isang napakahalagang bagay. Ito marahil ang dahilan kung bakit nagtatrabaho ang mga tao sa loob ng 20–30 taon. Halimbawa, 29 na taon na akong nagtatrabaho dito.
- Ilang mga batang espesyalista ang dumating sa iyo sa nakalipas na 10 taon?
Tatlong espesyalista.
- Ano ang average na edad ng mga doktor?
Mula 40 hanggang 45 taon, ngunit ito ay karaniwan. Dahil ang dalawang doktor ay mga 30 taong gulang, 30% ng mga doktor ay mga 50 taong gulang na, at ang iba ay mga 40 taong gulang.
Sa pangkalahatan, ang mga karapatan ng doktor ay hindi pinoprotektahan sa anumang paraan, kahit na ito ay ika-21 siglo
Ang mga pasyente ay pumirma ng may alam na pahintulot na ang lahat ay ipinaliwanag sa kanila, ngunit hindi sila binibigyan ng anumang impormasyon - alinman tungkol sa layunin ng dokumento, o tungkol sa kanilang estado ng kalusugan o paggamot.
Ang dokumentong ito ay nilagdaan sa iyong unang pagbisita. Ano ito? Sumasang-ayon kang maobserbahan sa institusyong ito, ng doktor na ito, na magbibigay sa iyo ng pangunahing pangangalagang medikal, kabilang ang pagsusuri, pagsusuri at pagrereseta ng paggamot. Nagbibigay ka ng pahintulot para sa interbensyong medikal (kahit ang mga ordinaryong pamamaraan tulad ng ultrasound at cardiotocography ay itinuturing na ito). Nauunawaan ko na maaaring ito ay isang pormal na paraan upang humiling ng pahintulot nang maaga. Sa kabilang banda, hindi nito obligado ang pasyente sa anumang bagay. At kung ayaw niyang uminom ng ilang gamot o sumailalim sa pagsusuri, kung pupunta siya upang kumunsulta sa ibang doktor - ngayon ito ay sunod sa moda, hindi ito ipinagbabawal. Ang pasyente ay may karapatang magpalit ng doktor, at palagi akong nakikipagtulungan sa bagay na ito. Bagama't kadalasan ang isang babae ay may bias sa simula. Magbasa man ako ng ilang mga review, o may sinabi ang aking kapitbahay.
- Nangyayari ba na ang isang doktor ay tumanggi sa isang pasyente?
- Siyempre, kung minsan ang mga pasyente ay direktang lumapit sa akin kasama ang doktor, at sinabi niya: "Pumayag kaming maghiwalay sa pamamagitan ng pahintulot ng isa't isa." Ngunit ito ay isang bihirang kaso.
Siyanga pala, tinanong namin ang mga abogado: “Maraming karapatan ang pasyente, ngunit ano ang mga karapatan namin? Posible bang tanggihan ang isang pasyente, alam na hindi kami makakapag-ayos kung hindi siya magtitiwala sa akin?" Hindi sila sumagot ng anumang tiyak. Sa pangkalahatan, ang mga karapatan ng doktor ay hindi pinoprotektahan sa anumang paraan, kahit na ito ay ika-21 siglo. Totoo, ang Pederal na Batas Blg. 323 ay naglalaman ng isang napaka-kagiliw-giliw na parirala: "Ang pasyente ay maaaring pumili ng isang doktor na may pahintulot ng doktor mismo."
Maraming kababaihan ang nagrereklamo na walang ipinaliwanag sa kanila sa mga klinika ng antenatal, at ang mga doktor ay nakikita ang mga tanong bilang isang personal na insulto. Ano ang gagawin tungkol dito? Saan makakakuha ng impormasyon ang mga pasyente?
Halimbawa, palagi akong nagpapaliwanag kung may oras ako. Minsan kailangan kong pigilan ang mga tao sa mga bagay na hindi kayang pigilan ng doktor. Maaari kong ipaliwanag sa loob ng kalahating oras, ngunit dapat mong maunawaan na sa panahon ng appointment ng doktor ay wala kang gaanong oras gaya ng ginagawa ko. Kapag nagreklamo sila sa akin na walang sinasabi ang doktor, hinihiling ko: “Dalhin mo sa akin ang iyong card. magpapaliwanag ako". 9 na beses sa 10 sinasabi ko: "Dapat kang maging masaya na ang lahat ay maayos sa iyo at walang maipaliwanag sa iyo." Ngunit ang mga tao ay hindi nasisiyahan dito; kailangan nilang ipaliwanag ang bawat punto. At ito ay normal, kailangan mong makipag-usap sa pasyente. Ang doktor ay dapat ding isang mahusay na psychologist. Huminahon, unawain, ipaliwanag. Ang lahat ng ito ay napupunta sa yugto ng pagtitiwala o kawalan ng tiwala, at samakatuwid ay epektibong paggamot - kung ang babae ay nagsasabi sa iyo ng anuman tungkol sa anumang mga sintomas o hindi.
Alam mo ba na 93% ng mga reklamo ng pasyente ay walang batayan? Sa taong ito ay wala ni isang napatunayan
- Mayroon bang anumang mga reklamo tungkol sa walang galang na pagtrato sa mga pasyente - kung minsan ay nagiging personal sila, halimbawa?
- Lahat tayo ay nagtutulungan sa mahabang panahon, at ako ay nangunguna sa konsultasyon sa loob ng halos 10 taon, kaya alam ko kung ano at kanino aasahan. Masasabi kong sigurado: ang pangkalahatang antas ng kultura, sangkatauhan, at simpleng paggalang sa sarili ay hindi magpapahintulot sa atin na tratuhin ang isang pasyente sa ganitong paraan. Gumagamit kami ng matatalinong kabataan o nasa katanghaliang-gulang na mga babae. Maging ang reception at wardrobe workers ay pinupuri sa aming konsultasyon.
- Pinapanatili mo ba ang mga istatistika ng mga reklamo ng pasyente? Tungkol saan ang mga pangunahing reklamo?
- Ang bawat reklamo ay sinusubaybayan ng deputy head physician para sa clinical expert work at palaging inaalam kung ito ay makatwiran o hindi. Nangongolekta ako ng mga paliwanag na tala para sa lahat ng kahilingan, tumatawag sa lahat ng pasyente, nag-imbita sa kanila sa isang pag-uusap: Mayroon akong pagtanggap para sa populasyon tuwing Huwebes, isang bukas na araw. Para sa ilang kadahilanan walang dumating. Sinusubukan kong makipagkita sa mga pasyente sa kalahati. Minsan dinadala ko pa sa pwesto ko para obserbahan kung magtatanong sila.
Siyempre, minsan may mga reklamo - higit sa lahat dahil sa hindi pagkakaunawaan. At saka, patawarin mo ako, ngayon ang mga pasyente ay hindi rin asukal. Alam mo ba na 93% ng mga reklamo ay walang batayan? Wala pang napatunayan sa taong ito.
- Ano ang kanilang inirereklamo nang walang batayan?
- Nagpa-ultrasound ako, mali ang tingin nila sa akin, pinindot nila ako nang masakit, hindi nila ako binigyan ng napkin. Minsan nangyayari ang ganitong pagtrato kaya nahihiya ako sa tao.
- Paano kung talagang pinipilit nila?
- Oo, pinahihintulutan ng ilang pag-aaral ang pananakit, lalo na ang prenatal screening, kapag maraming bagay ang kailangang sukatin, kailangang ilabas ang fetus upang ito ay maging masakit. Babalaan ka ng ilang doktor tungkol dito, ang ilan ay hindi. Hindi ito naiintindihan ng babae at maaaring magreklamo tungkol dito.
- Sa kasong ito, nagsasagawa ka ba ng anumang gawain upang mabigyan ka ng babala ng espesyalistang ito sa hinaharap?
- Sa palagay ko ang mga doktor mismo ay gumagawa ng kanilang sariling mga konklusyon pagkatapos nilang isulat sa akin ang mga detalyadong tala sa pagpapaliwanag.
- Ano ang dapat mong gawin kung ikaw ay tinatrato nang walang pakundangan sa isang reception sa isang residential complex - tinatrato ka nila nang may paghamak at nagiging personal?
- Sa palagay ko kailangan ng batang babae na baguhin ang espesyalista, dahil mahirap patunayan ito maliban sa isang voice recorder. Sa ganitong sitwasyon, kailangan mong pumunta sa pinuno ng konsultasyon at baguhin ang doktor at ipaliwanag ang sitwasyon.
- Depende sa manager kung magtatrabaho sa organisasyon o hindi ang naturang boorish specialist?
- Sa kasamaang palad, ang code ng etika ay hindi nabaybay sa kontrata sa pagtatrabaho. Hindi madaling tanggalin ang isang doktor para sa sistematikong kabastusan. Kung ang isang doktor ay nag-iipon ng isang tiyak na bilang ng mga makatwirang reklamo, ang isang pagsaway ay unang ginawa, pagkatapos ay maaari silang pagsabihan at maitala, at iba pa. Ang Labor Code ay pareho para sa lahat. Ang isa pang tanong ay kung ano ang maaari mong subukang turuan muna. Sa kabutihang palad, nagtagumpay ako sa ngayon. Sumang-ayon, kung ang mga tao ay regular na nagrereklamo tungkol sa parehong doktor at ito ay isang sistema, ito ay agad na malinaw. At kung alam ko na ang doktor ay kahanga-hanga, isang mabuting tao, mabuti, nag-snap ako - marahil ay hindi maganda ang pakiramdam ko o may nangyari sa bahay. Lahat tayo ay tao. Maiintindihan mismo ng doktor na siya ang may kasalanan. Hindi mo maaaring sirain ang isang tao para sa isang pagkakasala. Ang aming trabaho ay hindi gaanong nakaka-stress kaysa sa mga surgeon.
- Bakit sa palagay mo nangyari na ang mga kababaihan sa Moscow ay natatakot sa mga gynecologist at nagreklamo tungkol sa kabastusan sa mga klinika ng antenatal, halimbawa, tungkol sa tinatawag na isang matandang babae? Ano ang pakiramdam mo tungkol sa katotohanan na sa Russia ang libreng ginekolohiya ay tinatawag na punitive?
- Punitive gynecology? Hindi narinig. Tungkol sa kabastusan: kung ang isang pasyente ay lalapit sa iyo para sa tulong, ito ay ganap na hindi lugar ng doktor upang suriin ang kanyang mga aksyon. Halimbawa, ito ang kanyang pagnanais na manganak ng hindi bababa sa edad na 50, at ang iyong gawain ay tulungan siya sa bagay na ito, at hindi upang talakayin na "dapat ay nagkaroon ka ng mas maaga", "hindi ka dapat magkaroon ng sampu. aborsyon”. Inuna natin ang saloobin. Palagi kong sinasabi: "Girls, ang pasyente ay palaging mapapansin ang iyong saloobin, at pagkatapos ay ang iyong propesyonalismo. Hindi kailangan ang iyong propesyonalismo kung wala kang saloobin."
- Sa maraming klinika ng antenatal, ang mga pasyente ay sinusundo. Paano mo tinutugunan ang isang pasyente - "ikaw" o "ikaw" - at ano ang nararamdaman mo tungkol sa pagtugon sa isang pasyente gamit ang "ikaw"?
- Kung balewalain natin ang gradasyon ng "doktor-pasyente", kung gayon ang komunikasyon sa isang batayan ng unang pangalan, ito ang aking personal na opinyon, tulad ng sa mga kamag-anak o kaibigan, ay nagdudulot sa atin ng kaunti na mas malapit. Siyempre, kailangan mong makipag-usap sa "ikaw," ngunit, halimbawa, ang mga napakabatang babae ay lumapit sa akin, kahit na mas bata sa aking anak na babae, at pagkatapos ay itatanong ko: "Okay lang ba kung magsalita ako sa "ikaw"? Kadalasan ay hindi nila iniisip. Naturally, sa karamihan ng mga kaso, ako at ang aming mga doktor ay sinusubukang sabihin ang "ikaw"; una, ito ay magalang, at pangalawa, ito ay tama.
- Bakit nagtatanong pa rin sila sa mga buntis sa kanilang unang appointment: itutuloy mo ba ang pagbubuntis?
- Hindi kami nagtatanong, ito ay isang uri ng atavism. Nakalimutan ko na rin ang pariralang ito. Sa pangkalahatan, nasanay na ako sa katotohanan na ang lahat ay karaniwang nagpapatuloy sa kanilang pagbubuntis, na kahit papaano ay nawala sa background para sa akin, na maaaring ito ay naiiba. Sa ngayon, maraming komersyal na institusyon, at malawakang ginagamit ang mga pharmacological abortion. Napakakaunting mga tao ang pumupunta sa amin na may ganitong mga kahilingan. At, muli, hindi na kailangang husgahan ang sinuman, ang babae ang gumagawa ng desisyon.
- May karapatan ba ang ama ng bata na dumalo sa mga konsultasyon sa housing complex? O ibang kamag-anak?
- Ang mga buntis na kababaihan ay pumirma ng isang dokumento sa hindi pagsisiwalat ng medikal na pagiging kompidensyal, at kung sa loob nito ay ipinahiwatig nila ang lahat ng kanilang mga kamag-anak na pinagkakatiwalaan nila ng impormasyon tungkol sa kanilang sarili, mangyaring hayaan silang naroroon.
- Gaano kadalas pinapabuti ng mga residential complex na empleyado ang kanilang mga kwalipikasyon?
- Ito ay opisyal na inireseta ng mga pederal na batas. Ang bawat doktor ay sumasailalim sa advanced na pagsasanay isang beses bawat limang taon, at ito ay sinusubaybayan ng departamento ng HR. Kinukumpirma o pinapataas nito ang kategorya ng doktor. Ang bawat ulo ay kinakailangang may iskedyul para sa taon, kung saan ang mga doktor ay pupunta upang pag-aralan kung kailan, at ang parehong napupunta para sa mga nursing staff - mga midwife. Bukod pa rito, maraming doktor ang maaaring kumuha ng ilang panandaliang kurso.
- Sa pamamagitan ng pagpili?
- Oo, kung sila ay interesado sa isang bagay at may pagkakataong matuto. Hindi ito nakakaapekto sa kategorya, ngunit kinakailangan para sa propesyonal na pag-unlad. Madalas kaming pumunta sa mga lektura, kumperensya, symposium, kumbensyon, at klinikal na talakayan. Nag-aalok kami ng mga panloob na advanced na kurso sa pagsasanay, kabilang ang mga medyo bihira - halimbawa, sa hemostasiology o immune treatment.
- Pumili ka ba ng mga empleyado batay sa kanilang mga kwalipikasyon? O hinihimok mo ba sila sa ibang paraan?
- Sa kabutihang palad, hindi ko kailangan na ituloy ang patakaran ng tauhan, dahil mayroon kaming itinatag na koponan. Maraming mga doktor at nursing staff ang nagtatrabaho dito sa loob ng 20–25 taon. Halos lahat ng mga doktor ay may pinakamataas na kategorya, mayroong isang kandidato ng mga agham. 70% ng aming mga doktor ay may dalawang specialty, at ginagamit nila ito sa kanilang trabaho. Sabihin nating, isang obstetrician-gynecologist at isang ultrasound doctor, isang hematologist o isang endocrinologist. Ito ay isang napakabihirang kumbinasyon.
Ang mga empleyado ay naudyukan na matuto lamang sa pamamagitan ng personal na pagnanais. Sa mga tuntunin ng pera, maaari kang magdusa dahil lamang sa kategorya, ngunit hindi gaanong. Mayroong isang bagay tulad ng imahe at reputasyon ng isang institusyon, at nagtatrabaho kami para sa kanila. Ngayon ang buhay ay nangyayari sa mga social network, kaya bago dumating, maingat na pag-aralan ng isang tao kung sino ang nagtatrabaho, kung ano ang mga review, kung ano ang mga rating.
- Ito ay lumabas na ayon sa batas, ang isang babae ay maaaring pumili ng anumang institusyon na sasalihan, anuman ang kanyang pagpaparehistro?
- Medyo tama. Karamihan sa mga klinika ng antenatal sa lungsod ay matatagpuan sa mga klinika. Nagtatrabaho kami sa perinatal center - at ito ay isang napakabihirang, eksklusibong kaso. Mula noong Pebrero 2016, ang Moscow City Health Insurance Fund, na nag-isyu ng mga patakaran, ay nagbigay ng dalawang sulat ng rekomendasyon, ayon sa kung saan maaari ka na ngayong dumalo sa anumang konsultasyon sa pamamagitan lamang ng pagsulat ng isang aplikasyon, nang hindi umaalis sa iyong klinika.
Gynecologist ay isang doktor na sinusubaybayan ang kondisyon ng mga babaeng genital organ, pati na rin kinikilala at ginagamot ang mga sakit na katangian lamang ng babaeng katawan. Kadalasan, ang kanyang lugar ng kakayahan ay kinabibilangan ng obstetrics - pagsubaybay sa dinamika ng mga proseso na nangyayari sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, at ang kondisyon ng kanyang mga genital organ sa oras na ito, pati na rin sa postpartum period. Upang matukoy ang layunin na kondisyon ng mga genital organ ng mga pinakabatang pasyente, maaaring kailanganin ang pagbisita sa isang pediatric gynecologist.
Ang pagsusuri, bilang panuntunan, ay nagsisimula sa isang pag-uusap, kung saan nalaman ng doktor kung ang pasyente ay may anumang mga reklamo at sinusukat ang kanyang presyon ng dugo. Una, susuriin ng gynecologist ang panlabas na genitalia at ang pag-unlad ng mga glandula ng mammary ng babae upang matukoy ang napapanahong mga posibleng pathologies. Kung kinakailangan, maaaring i-refer ng gynecologist ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri sa isang konsultasyon sa isang mammologist (isang doktor na dalubhasa sa pag-diagnose ng mga sakit ng mammary glands) o para sa isang mammogram. Pagkatapos ang pagsusuri ay magpapatuloy sa isang espesyal na gynecological chair.
Ang isang ipinag-uutos na pamamaraan sa panahon ng pagbisita sa isang gynecologist ay kumukuha ng smear para sa pagsusuri. Bukod dito, ang gayong pahid ay kukunin mula sa isang bata o isang batang babae lamang mula sa panlabas na labia. Sinusuri ng doktor ang mga birhen sa pamamagitan ng anus, ipinapasok ang isang daliri doon at dinadama ang mga panloob na bahagi ng katawan. Ang mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik ay sinusuri gamit ang mga espesyal na salamin. Ang ganitong mga salamin ay maaaring maging metal o plastik (disposable). Sa ganitong paraan makikita ng doktor ang kondisyon ng cervix at masuri ang kapaligiran ng vaginal. Susunod, ang gynecologist, gamit ang mga guwantes na goma, ay pumasok sa puki at palpates ang pelvic area, tinutukoy ang kalagayan ng mga genital organ na matatagpuan doon: ang mga appendage (tinatawag din silang mga ovary), fallopian tubes at matris. Kasabay nito, ang doktor ay kumukuha ng smear mula sa cervix para sa pagsusuri, ang resulta nito ay maaaring malaman sa loob ng ilang araw. Kung kinakailangan, maaaring ipadala ng gynecologist ang pasyente para sa pagsusuri sa ultrasound ng pelvis.
Paano makahanap ng isang mahusay na gynecologist?
Ang isang mahusay na gynecologist ay isang doktor na tutulong sa pag-diagnose at paglutas ng problema sa pinakamaikling posibleng oras sa minimal na gastos. Ang karanasan ng mga pasyente na nagamot na ng doktor na ito ay makakatulong sa iyo sa pagpili ng pinakamahusay na doktor. Maingat na basahin ang mga review tungkol sa doktor, ang kanyang karanasan at pagdadalubhasa.
Hinihiling namin sa lahat ng mga pasyente na gumawa ng appointment sa isang gynecologist sa aming portal: "Irerekomenda mo ba ang doktor na ito sa iyong mga kaibigan?" Ang tagapagpahiwatig na ito ay isa sa pinakamahalaga kapag bumubuo ng rating ng doktor. Samakatuwid, maaari naming ligtas na magrekomenda ng mga doktor na may pinakamataas na rating at isang malaking bilang ng mga positibong pagsusuri.