Paano nakakaapekto ang vaginosis? Paano Natural na Gamutin ang Bacterial Vaginosis. Vaginitis at vaginosis: ano ang pagkakaiba

Ang bacterial vaginosis ay isang paglabag sa microecology ng puki. Ito ang pinakakaraniwang kondisyon sa mga kababaihan ng edad ng panganganak.

Ang mga predisposing factor na humahantong sa pagbuo ng bacterial vaginosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

paggamit ng mga antibacterial na gamot;
pangmatagalang paggamit ng intrauterine contraceptives;
paggamit ng mga tabletang contraceptive;
nakaraang mga nagpapaalab na sakit ng urogenital tract;
hormonal imbalance na sinamahan ng mga iregularidad ng regla;
pagbabago sa estado ng lokal na kaligtasan sa sakit;
pagkakalantad sa mababang dosis ng ionizing radiation;
epekto ng stress sa katawan.

Sa 60% ng mga kababaihan na nagdurusa mula sa bacterial vaginosis, ang mga kaguluhan sa microecology ng colon ay napansin (intestinal dysbiosis).

Mga pagpapakita ng bacterial vaginosis

Ang pangunahing sintomas ay ang mga reklamo ng paglabas na may hindi kasiya-siyang amoy, na napansin ng 50% lamang ng mga kababaihan. Ang paglabas ay madalas na katamtaman, mas madalas na sagana, at sa ilang mga kaso ay maaaring ganap itong wala. Ang paglabas mula sa bacterial vaginosis ay kulay abo-puti, homogenous, walang mga bukol, at may partikular na "malasang amoy", na maaaring pare-pareho, wala, o lumitaw sa panahon ng regla at pakikipagtalik.

Ang tagal ng mga sintomas na ito ay maaaring mga taon. Sa isang pangmatagalang proseso, ang discharge ay nakakakuha ng isang madilaw-dilaw na berdeng kulay, nagiging mas makapal, madalas na kahawig ng isang cheesy mass, may ari-arian ng foaming, ay bahagyang malapot at malagkit, at pantay na ipinamamahagi sa mga dingding ng puki.

Ang iba pang mga reklamo, pangunahin ang pangangati at mga karamdaman sa ihi, ay bihira: maaaring sila ay ganap na wala o lumilitaw sa pana-panahon. Kadalasan ang mga babaeng may bacterial vaginosis ay nagrereklamo ng mabigat na pagdurugo ng regla, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, at adnexitis.

Kasabay nito, sa ilang mga kaso, ang ilang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga pagpapakita ng sakit.

Ang pangangati ng puki at puki ay bihira, na nakikilala ang bacterial vaginosis mula sa candidiasis at trichomoniasis, na kadalasang sinasamahan ng matinding pangangati.

Mga diagnostic

Ang isang paunang pagsusuri ng bacterial vaginosis ay maaaring gawin na sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri. Pagkatapos ng pagsusuri, ang paglabas ay kinuha mula sa posterior inferior vaginal vault.

Ang diagnosis ay maaaring gawin kung ang 3 sa 4 na nakalistang mga palatandaan ay naroroon:

tiyak na katangian ng paglabas;
acidity> 4.5 (normal 3.8-4.5);
positibong pagsusuri sa amino;
pagkakaroon ng "key" na mga cell. Ang tinatawag na "mga pangunahing selula" ay mga mature na epithelial cells (ang mababaw na layer ng vaginal epithelium), kasama ang buong ibabaw kung saan ang mga mikrobyo ay makapal at napakaraming nakakabit.

Ang pagkumpleto ng isa sa 4 na pagsusuri ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis.

Paggamot ng bacterial vaginosis

Para sa bacterial vaginosis, ang mga lokal na therapeutic measure ay itinuturing na pinakamainam. Ang isang mahusay na therapeutic effect ay ipinapakita para sa mga gamot mula sa pangkat ng nitroimidazoles (metronidazole, trichopolum, metrogil, atbp.), Na inireseta sa intravaginally sa anyo ng mga tablet, tampon o suppositories.

Mayroong iba't ibang mga scheme para sa kumplikadong paggamot ng bacterial vaginosis, na binubuo sa paggamit ng nitroimidazoles na inireseta sa mga tablet at topical agent (1% hydrogen peroxide, antiseptic solution "tomicide", benzalkonium chloride compound, atbp.), Na ginagamit para sa vaginal irrigation .

Kapag nagrereseta ng nitroimidazoles sa form ng tablet, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng mga side effect tulad ng gastrointestinal dysfunction, pagkahilo at sakit ng ulo.

Sa mga malubhang kaso ng bacterial vaginosis, ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay ang paggamit ng malawak na spectrum na antibiotic para sa layunin ng pangkalahatang kalinisan ng vaginal mucosa (clindamycin, oleandomycin, cephalosporins).

Kapag nagrereseta ng malawak na spectrum na antibacterial na gamot, ang isang malaking bilang ng mga side effect ay maaaring mangyari, kabilang ang dysbiosis ng iba pang mga cavity (bituka, atbp.).

Ang pagiging epektibo ng paggamot para sa bacterial vaginosis ay nasuri sa pamamagitan ng paglaho ng mga subjective na pagpapakita, ang dinamika ng mga klinikal na sintomas ng sakit, at ang normalisasyon ng mga parameter ng laboratoryo. Ang unang pagsusuri sa klinikal at laboratoryo ay dapat isagawa sa isang linggo pagkatapos makumpleto ang therapy, at ang pangalawa pagkatapos ng 4-6 na linggo.

Sa panahon ng paggamot at pag-follow-up, ang paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom) ay dapat irekomenda.

Sa kasalukuyan, isa sa mabisang gamot para sa paggamot ng bacterial vaginosis ay dalacin vaginal cream, na ginagamit isang beses sa isang araw sa loob ng 3 araw. Ang kurso ng paggamot ay 3 araw. Ang isang buong applicator ay tumutugma sa isang solong dosis ng gamot.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon kapag gumagamit ng mga gamot sa itaas, dapat tandaan ang vaginal candidiasis. Upang maiwasan ito, kinakailangan na magreseta ng mga gamot na antifungal - nystatin 2000 mg bawat araw nang pasalita, kasabay ng pagsisimula ng paggamot. Ang pinaka-epektibong gamot para sa hindi buntis na kababaihan ay fluconazole. Kasabay nito, para sa paggamot ng vaginal candidiasis sa panahon ng pagbubuntis, ang mga gamot tulad ng clotrimazole, pimafucin, gino-pevaril, dafnedzhin, atbp ay malawakang ginagamit.

Ang isa pang mabisang paggamot para sa bacterial vaginosis ay ang antiseptic na gamot na povidone iodine (Betadine).

Pagtataya

Sa lahat ng paraan ng paggamot sa itaas, maaaring mangyari ang mga relapses, na nagaganap sa iba't ibang oras pagkatapos ng paggamot. Tila, ito ay dahil sa ang katunayan na ang antibiotic therapy, habang inaalis ang mga pathogen, ay madalas na hindi lumikha ng mga kondisyon para sa mabilis na pagpapanumbalik ng mga kapaki-pakinabang na bakterya.

Kaugnay nito, sa kumplikadong therapy sa loob ng 10 araw pagkatapos ng pangunahing kurso ng paggamot, kinakailangang isama ang mga biological na produkto tulad ng acylact, bificol, bifidum- at lactobacterin, dahil sa kanilang tiyak na aksyon na naglalayong ibalik ang normal na ratio ng lactobacilli sa puki, at sa gayon ay pinipigilan ang dalas ng pagbabalik ng mga sakit na ito.

Ang bacterial vaginosis ay isang hindi nagpapaalab na sakit ng puki na nauugnay sa mga pagbabago sa microflora nito. Ang kundisyong ito ay lubos na laganap sa mga kababaihan ng mayabong na edad (20-45 taon), ang paglitaw nito sa pangkat na ito ay umabot sa 80%. Ibig sabihin, sa sampung kababaihan, 8 ang nakakaranas ng bacterial vaginosis kahit isang beses sa kanilang buhay. Ang sakit ay hindi nagdudulot ng panganib sa pasyente mismo, ngunit maaaring negatibong makaapekto sa kanyang reproductive function. Ang Bakvaginosis ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkakuha, intrauterine infection ng fetus, komplikasyon pagkatapos ng panganganak, aborsyon at invasive na interbensyon sa maselang bahagi ng katawan. Paano naililipat ang sakit at kung paano mapupuksa ito, basahin.

Paano nagkakaroon ng bacterial vaginosis?

Ang pagkakaroon ng tao ay hindi mapaghihiwalay sa mga aktibidad ng iba't ibang microorganism. Ang mga sa kanila na, sa proseso ng ebolusyon, ay umangkop sa produktibong pakikipagtulungan sa mga tao ay tinatawag na normal na microflora/biocenosis. Ang komposisyon nito ay pare-pareho: ang ilang mga microorganism ay matatagpuan lamang sa balat, ang iba sa bibig at bituka. Sa kanilang tirahan, nagsasagawa sila ng mahahalagang tungkulin: pinoprotektahan nila ang katawan ng host mula sa mga pathogen bacteria, gumagawa ng mga bitamina, at pinasisigla ang immune response.

Karaniwan, ang puki ay napupuno ng lactobacilli - maikli, makapal na mga baras. Sinisira nila ang glycogen, na mayaman sa vaginal epithelial cells, na gumagawa ng lactic acid. Kaya, ang isang acidic na kapaligiran ay patuloy na pinananatili sa mas mababang genital tract ng babae, na pumipigil sa pagtatatag at paglago ng pathogenic microflora. Upang mapanatili ang mga normal na kondisyon at ang proteksiyon na pag-andar ng puki, ang isang malaking bilang ng lactobacilli ay kinakailangan, kaya ang kanilang bahagi sa biocenosis nito ay 95-98%.

Para sa iba't ibang mga kadahilanan na nakalista sa ibaba, ang lactic acid bacilli ay inilipat at pinapalitan ng iba pang mga microorganism. Ang sitwasyong ito ay nagpapadali sa kolonisasyon ng puki ng mga pathogenic microorganism - mga sanhi ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay may pagbabago sa nonspecific microflora. Kabilang dito ang bacteria na nabubuhay sa balat ng perineum, perianal folds, at sa ibabang bahagi ng urethra. Malaya silang sumasakop sa isang bagong tirahan, dumami nang husto, ngunit hindi maisagawa ang mga function ng normal na microflora. Ang kanilang sistema ng enzyme ay iba sa lactobacilli at hindi sinisira ang glycogen upang bumuo ng lactic acid.

Ang nonspecific microflora ay nagdudulot ng maraming kaguluhan sa metabolic at immune na proseso ng puki sa kabuuan. Ang antas ng produksyon ng proteksiyon na immunoglobulin A ay bumababa, na pumipigil sa mga pathogenic na ahente mula sa paglakip sa vaginal epithelium. Ang mga epithelial cell ay bahagyang sumisipsip ng mga oportunistikong bakterya sa kanilang ibabaw at masinsinang na-desquamated, na nauugnay sa hitsura ng discharge sa bacterial vaginosis. Ang lactobacilli ay pangunahing pinapalitan ng anaerobes - bacteria na gumagana nang walang access sa oxygen. Ang ilan sa mga produkto ng kanilang metabolismo - pabagu-bago ng isip fatty acids at amino acids - ay pinaghiwa-hiwalay sa puki sa pabagu-bago ng isip amines, na may isang katangian malansa amoy.

Ang inilarawan na mga pagbabago ay humantong sa isang pagbabago sa vaginal pH mula sa acidic hanggang sa alkaline na mga halaga. Nangangailangan ito ng mga progresibong pagbabago sa protina, carbohydrate, mineral at lipid metabolism ng mga epithelial cells. Ang kanilang produksyon at produksyon ng uhog ay tumataas, na clinically manifests mismo bilang mabigat na discharge - ang pangunahing sintomas ng bacterial vaginosis. Dapat pansinin na walang nagpapasiklab na reaksyon sa mga dingding ng puki at lahat ng mga pagbabago ay gumagana lamang sa kalikasan.

Ano ang sanhi ng sakit?

Ang bacterial vaginosis ay hindi isang sexually transmitted infection at walang iisang pathogen, kaya tinatawag din itong nonspecific vaginosis. Ang ugat na sanhi ay isang pagbabago sa kapaligiran ng vaginal, na nagsasangkot ng mga kaguluhan sa microbiocenosis. Ang microflora na pumapalit sa lactobacilli ay maaaring magkakaiba at kadalasang kinakatawan ng mga asosasyon ng oportunistikong bakterya. Kabilang sa mga ito ay:

bacteroides;
peptococci;
peptostreptococci;
megaspheres;
leptotrichus;
atopobium;
gardnerella;

Ang kanilang paglaki, bilang isang panuntunan, ay labis at ang bilang ng mga bakterya sa vaginal secretions ay umabot sa 10 10 bawat 1 ml. Gayunpaman, ang mga komportableng kondisyon para sa kanilang pagpaparami ay lumitaw lamang pagkatapos ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan ng panlabas o panloob na kapaligiran ng katawan.

Ang mga pangunahing sanhi ng bacterial vaginosis ay nahahati sa 2 malalaking grupo:

Panloob (endogenous):

hormonal imbalance na may predominance ng progesterone;
pagkasayang ng vaginal mucosa;
dysbiosis ng bituka;
mga sakit sa immune sa katawan.

Panlabas (exogenous):

pangmatagalang paggamot na may antibiotics;
immunosuppression ng gamot - pagkuha ng cytostatics, glucocorticoids;
radiation therapy ng mga tumor;
mga dayuhang bagay sa puki (hygienic tampons, pessary, contraceptive diaphragm, singsing);
paggamit ng spermicides, madalas na douching;
kabiguang sumunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan.

Ang lahat ng mga salik na ito sa isang paraan o iba ay nakakagambala sa normal na paggana ng vaginal mucosa o nagiging sanhi ng pagkamatay ng isang malaking bilang ng lactobacilli. Kaya, ang isang angkop na lugar ay pinalaya para sa oportunistikong microflora at agad itong sinasakop.

Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis ay ang pagbabago sa hormonal status ng babae: ang normal na panganganak ay nangangailangan ng mataas na dosis ng progesterone, na binabawasan ang glycogen content sa epithelial cells. Ang kakulangan ng nutrient substrate para sa lactobacilli ay humahantong sa alkalization ng vaginal na kapaligiran at ang paglaganap ng nonspecific microflora. Bilang karagdagan, binabawasan ng progesterone ang aktibidad ng immune defense, na nagpapadali sa paglaki ng mga bacterial colonies.

Paano nagpapakita ang bacvaginosis?

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay hindi isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, ang paglitaw nito ay kadalasang nauugnay sa pakikipagtalik, lalo na kapag nagpapalit ng mga kasosyo. Ang mga palatandaan ng bacterial vaginosis sa mga kababaihan ay bubuo sa karaniwan isang araw pagkatapos ng pakikipagtalik, kung ito ay nangyari nang walang condom. Kung ang sanhi ng sakit ay ang paggamit ng mga antibiotic at iba pang mga gamot, mga pagbabago sa mga antas ng hormonal (menopause), pagkatapos ay ang mga sintomas ng bacterial vaginosis ay bubuo anuman ang sekswal na aktibidad.

Ang talamak na vaginosis ay nagpapakita mismo:

discharge mula sa genital tract: ito ay may kulay-abo-puting kulay, pare-pareho ang pagkakapare-pareho, at isang hindi kanais-nais na "malasang amoy." Ang kanilang dami ay maaaring mag-iba, bilang isang panuntunan, sila ay nagiging mas sagana pagkatapos ng regla, pakikipagtalik, o paggamit ng mga nakakainis na detergent;
sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
kakulangan sa ginhawa, pangangati at pagkasunog sa ari. Ang mga palatandaang ito ay kadalasang mahina o wala;
Bihirang, ang isang babae ay nakakaranas ng pananakit, pananakit kapag umiihi, at pananakit ng tiyan sa suprapubic area.

Ang talamak na bacterial vaginosis ay isang tuluy-tuloy na kurso ng sakit nang higit sa 2 buwan, sa kabila ng paggamot. Bilang isang patakaran, ito ay pinagsama sa hormonal imbalance at pagkasayang ng vaginal mucosa.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa ng isang gynecologist pagkatapos kolektahin ang medikal na kasaysayan ng pasyente, pag-aralan ang kanyang mga reklamo, pagsusuri sa kanya sa isang gynecological chair at pagkuha ng data ng laboratoryo. Sa pabor ng bacterial vaginosis, sinasabi nila:

edad - ang mga babaeng aktibo sa sekswal na edad ng reproductive ay kadalasang apektado;
relasyon sa isang pagbabago ng kapareha, paggamot ng iba pang mga sakit, interbensyon sa kirurhiko;
katamtaman o banayad na kalubhaan ng mga klinikal na palatandaan ng sakit.

Sa panahon ng pagsusuri, tinatasa ng doktor ang kondisyon ng ari, cervix, at panlabas na ari. Sa mga hindi tiyak na pagbabago, ang mauhog na lamad ay kulay-rosas, hindi namamaga, at hindi pantay na natatakpan ng mga pagtatago. Sa talamak na bakvaginosis sila ay puti-kulay-abo, na may hindi kanais-nais na amoy. Kung ang sakit ay naging talamak at tumatagal ng ilang taon, ang discharge ay nagbabago ng kulay nito sa madilaw-dilaw na berde, nagiging mas makapal, mas malapot, kahawig ng cottage cheese o may mabula na hitsura. Sa panahon ng pagsusuri, sinusukat ng gynecologist ang pH ng puki gamit ang indicator strip: na may bacterial vaginosis, ang halaga nito ay higit sa 6.

Mayroong isang simple ngunit nagbibigay-kaalaman na pagsubok para sa mabilis na pagsusuri ng bakvaginosis. Ang doktor ay naglalagay ng isang maliit na halaga ng discharge sa isang glass slide at hinahalo ito sa isang 10% na solusyon ng potassium hydroxide. Kung positibo ang reaksyon, tumindi ang hindi kasiya-siyang amoy at kahawig ng bulok na isda.

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng bacterial vaginosis ay nagsasangkot ng microscopy ng mga stained vaginal smears. Ang mga pangunahing selula ay matatagpuan sa kanila - mga epithelial cell ng mauhog lamad na may mga microbial na katawan na nakadikit sa kanilang ibabaw. Ang cell ay may butil-butil na hitsura, ang mga hangganan nito ay nagiging malabo at may tuldok. Gayundin, ang mikroskopya ay nagpapakita ng isang matalim na pagbaba sa bilang ng lactobacilli, hanggang sa kumpletong pagkawala mula sa populasyon. Sa halip, matatagpuan ang nonspecific microflora: single cocci, streptococci, small bacilli.

Ang bacteriaological seeding ng mga secretions ay isinasagawa sa mga bihirang kaso kung kinakailangan upang tumpak na matukoy ang komposisyon ng binagong microflora. Ang paraan ng PCR ay ginagamit upang hanapin ang mga pinakakaraniwang pathogens ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (mycoplasma,), dahil madalas silang sumasali sa oportunistikong microflora.

Paano nakakaapekto ang sakit sa paglilihi at pagbubuntis?

Dahil ang bacterial vaginosis ay isang patolohiya ng mga kababaihan ng mayabong na edad, marami sa kanila ang nag-aalala tungkol sa tanong: posible bang mabuntis na may ganitong diagnosis? Ang mga pagbabago sa vaginal microflora ay hindi nangangailangan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa genital tract, at samakatuwid ay hindi nagdudulot ng problema para sa pagbubuntis ng isang bata. Ang tamud ay karaniwang may alkaline na kapaligiran at kapag ito ay pumasok sa puki, na ang pH ay nagbago paitaas, ang tamud ay nasa mga kondisyon na komportable para sa kanila.

Bakit mapanganib ang bacterial vaginosis sa kasong ito? Ang nonspecific microflora ay madalas na tumagos sa buntis na matris at nakakaapekto sa pagbuo ng bata. Ang kundisyong ito ay tinatawag na intrauterine infection ng fetus at nagsasangkot ng mga kahihinatnan sa anyo ng kakulangan ng timbang ng katawan at pagkaantala sa pag-unlad. Sa ilang mga kaso, ang impeksiyon ay humahantong sa kusang pagkalaglag, maagang pagkalagot ng amniotic fluid, at pagsilang ng isang napaaga na sanggol. Sa bakvaginosis, ang panganib ng sepsis at purulent na komplikasyon sa mga kababaihan sa labor ay tumataas, lalo na pagkatapos ng cesarean section.

Paggamot

Ang paggamot ng bacterial vaginosis ay isinasagawa ng isang gynecologist; kung kinakailangan, ang pasyente ay karagdagang sinusunod ng isang endocrinologist at gastroenterologist. Ang pag-ospital para sa sakit na ito ay hindi kinakailangan, dahil hindi ito nakakaapekto sa kapakanan ng babae, hindi nagbabanta sa kanyang buhay at hindi nakakahawa sa iba. Ang Therapy ay naglalayong sanitizing ang puki mula sa oportunistikong microflora, kolonisasyon ito ng lactobacilli at iwasto ang mga nakakapukaw na kadahilanan ng sakit. Ang talamak na bacterial vaginosis ay umuulit sa 35-50% ng mga kababaihan sa unang anim na buwan pagkatapos ng isang yugto ng paggamot, kaya dapat itong isagawa nang sunud-sunod, na sinusunod ang tiyempo ng bawat yugto.

Sa una, ang babae ay inireseta ng mga antibiotic: mayroon silang masamang epekto sa hindi tiyak na bakterya at nililinis ang vaginal mucosa ng mga ito. Ang mga gamot na pinili ay Metronidazole, Tinidazole, Clindamycin, dahil aktibo sila laban sa anaerobes. Ang lokal na paggamit ng mga antibiotic ay mas mainam upang maiwasan ang mga sistematikong epekto, ngunit sa ilang mga kaso ang gynecologist ay napipilitang gumamit ng mga tablet form. Ang regimen ng paggamot ay pinili nang paisa-isa:

Ang metronidazole sa anyo ng isang 0.75% na gel ay ibinibigay sa puki isang beses sa isang araw sa loob ng 5 araw;
isang cream na may 2% Clindamycin na nilalaman ay iniksyon sa puki isang beses sa isang araw sa loob ng 7 araw;
Tinidazole 2.0 sa tablet form ay kinukuha nang pasalita 1 beses bawat araw sa loob ng 3 araw;
ang mga suppositories na may Clindamycin 100 mg ay ipinasok sa puki isang beses sa isang araw sa loob ng 3 araw;
Ang metronidazole 2.0 na mga tablet ay iniinom nang pasalita nang isang beses.

Sa mga buntis na kababaihan na dumaranas ng bacterial vaginosis, ang paggamit ng antibiotics ay posible simula sa ikalawang trimester. Ang mga ito ay inireseta sa anyo ng mga tablet, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hindi hihigit sa 7 araw.

Sa panahon ng antibacterial therapy at isang araw pagkatapos ng pagkumpleto nito, kinakailangang iwasan ang pag-inom ng alak, kahit na sa kaunting dosis. Ang mga gamot ay nakakagambala sa metabolismo ng ethyl alcohol sa katawan, na nagiging sanhi ng akumulasyon ng mga nakakalason na metabolite at matinding pagkalasing. Sa kurso nito, ito ay kahawig ng isang matinding hangover: ang babae ay nakakaranas ng matinding panghihina, nanginginig ang mga paa, tumataas ang presyon ng dugo, nangyayari ang matinding pananakit ng ulo, at nagkakaroon ng masakit na pagduduwal at pagsusuka.

Ang clindamycin cream ay naglalaman ng taba, kaya maaari itong makapinsala sa condom o latex contraceptive membrane. Ang lahat ng mga lokal na anyo ng mga gamot ay ibinibigay kaagad bago ang oras ng pagtulog upang maiwasan ang mga ito na dumaloy sa mga dingding ng ari.

Kung ang mga antibiotics ay hindi nagpaparaya o may mga kontraindiksyon sa kanilang paggamit, ang unang yugto ng paggamot ay isinasagawa gamit ang mga lokal na antiseptiko:

Ang Hexicon 1 suppository ay ibinibigay 2 beses sa isang araw para sa 7-10 araw;
Ang Miramistin sa anyo ng isang solusyon ay pinatubig sa puki isang beses sa isang araw sa loob ng 7 araw.

Ang mga gamot na ginamit sa ikalawang yugto ng paggamot ay naglalaman ng lactobacilli at lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapanumbalik ng vaginal microflora. Ginagamit ang mga ito 2-3 araw pagkatapos makumpleto ang antibacterial therapy:

Ang Acylact 1 suppository 2 beses sa isang araw ay ipinasok sa puki sa loob ng 5-10 araw;
Ang Bifiliz 5 dosis ay iniinom nang pasalita 2 beses sa isang araw para sa 5-10 araw.

Ang Lactobacilli, na bumubuo ng hanggang 98% ng biocenosis ng intimate zone, ay maaaring umiral nang normal lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon, halimbawa, sa pH na 3.8 hanggang 4.5. Upang mapanatili ang antas ng pH na ito, kinakailangan na gumamit ng mga produktong may lactic acid.

Sa mga produkto sa grupong ito, namumukod-tangi ang Biofam. Naglalaman ito ng lactic acid, na nagpapanatili ng mga kinakailangang kondisyon para sa pagkakaroon ng lactobacilli, at glycogen para sa kanilang matagumpay na nutrisyon at pagpaparami. Ang pinakamahalagang bahagi ng Biofam ay ang langis ng thyme, na, dahil sa nilalaman ng thymol at carvacrol sa komposisyon nito, ay may binibigkas na antiseptikong epekto laban sa 120 na mga strain ng microorganism, kabilang ang Candida. Pinipigilan ng langis ng thyme ang pathogenic microflora mula sa pagdikit sa ibabaw ng vaginal epithelium at paglikha ng mga biofilm, na binabawasan ang posibilidad ng pagbabalik ng bacterial vaginosis.

Ang mga suppositories ng antifungal, bilang panuntunan, ay hindi inireseta. Ang pangangailangan para sa kanila ay lumitaw kung ang impeksiyon ng fungal ay sumali sa oportunistang microflora. Sa kasong ito, ang mga suppositories ng Clotrimazole ay inireseta sa intravaginally isang beses sa isang araw sa loob ng 6 na araw.

Ang paggamot sa sarili sa bahay ay hindi inirerekomenda, dahil ang isang maling napiling dosis ng gamot o tagal ng kurso ay humahantong sa pagbuo ng paglaban sa bakterya. Sa hinaharap, magiging lubhang mahirap na gamutin ang naturang impeksiyon at magkakaroon ng mataas na panganib ng talamak na kurso nito. Kung paano gamutin ang bacterial vaginosis sa bawat partikular na kaso ay pinakamahusay na matukoy lamang ng isang espesyalista - isang gynecologist.

Paano ito maiiwasan?

Sa kabila ng negatibong sagot sa tanong na "ay ang bakvaginosis na nakukuha sa sekswal na paraan," ang impluwensya ng pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal at hindi protektadong pakikipagtalik sa pag-unlad ng sakit ay malinaw na nakikita. Samakatuwid, ang pangunahing pag-iwas ay ang paggamit ng barrier contraception - isang condom, na maaaring dagdagan ng mga lokal na antiseptiko. Ang douching na may Miramistin ay dapat isagawa nang hindi lalampas sa 2 oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Bilang karagdagan, ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng napapanahong paggamot ng mga malalang sakit, pagkuha ng mga antibiotics nang mahigpit na inireseta ng doktor, at pagwawasto ng mga hormonal disorder.

Ang bacterial vaginosis, na kilala rin bilang vaginal dysbiosis, ay isang karaniwang nagpapaalab na sakit na nangyayari sa mga kababaihan sa edad ng reproductive. Sa sakit na ito, ang balanse sa pagitan ng normal at oportunistang vaginal microflora ay nasisira. Ang problemang ito ay hindi lamang nagdudulot ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa, ngunit ito rin ay humahantong sa mga komplikasyon. Ang sakit na ito ay lalong mapanganib para sa mga buntis na kababaihan. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas, kinakailangan na huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor, ngunit upang simulan ang paggamot. Paano mo maaalis ang hindi kanais-nais na sakit na ito nang madali at sa maikling panahon?

Bacterial vaginosis: kalikasan at pag-unlad ng sakit

Ang puki ay isang buong ecosystem na maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan. Lactobacilli "nabubuhay" dito. Tinatawag din silang lactic acid bacteria. Ang mga microorganism na ito ay tumutulong sa pagproseso ng glycogen at paggawa ng lactic acid mula dito, na lumilikha ng acidic na kapaligiran. Gumagawa din ang Lactobacilli ng hydrogen peroxide, na may mga katangian ng pagdidisimpekta. Kasama ang acidic na kapaligiran ng puki, lumilikha ito ng proteksiyon na hadlang na pumipigil sa paglaki at pagpaparami ng staphylococcus, streptococcus, E. coli at iba pang nakakapinsalang mikroorganismo.

Karaniwan, ang lactic acid bacteria ay sumasakop sa 95%. Ang lahat ng iba pang mga porsyento ay inookupahan ng oportunistikong microflora. Kapag bumababa ang porsyento ng lactobacilli, tumataas ang bilang ng mga anaerobic microorganism. Ang kapaligiran ng vaginal ay nagiging mas alkalina. Nag-aambag ito sa paglitaw ng bacterial vaginosis.

Ang mga pangunahing oportunistikong mikroorganismo na nagdudulot ng sakit ay ang Gardnerella vaginalis. Kaya isa pang pangalan para sa sakit - gardnerellosis.

Ang mga mikroorganismo na ito ay kadalasang naililipat mula sa isang tao patungo sa isa pa sa panahon ng pakikipagtalik. Ngunit, gayunpaman, ang vaginal bacteriosis ay hindi isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang mga pathogen microorganism ay palaging naroroon sa maliit na dami sa normal na microflora ng isang babae. Ang isang hindi kasiya-siyang sakit ay maaaring mabigla sa bawat kinatawan ng patas na kasarian.

Klinikal na larawan: kung paano nagpapakita ang vaginal dysbiosis mismo

Ang mga sintomas ng vaginal dysbiosis ay hindi binibigkas. Kadalasan ang sakit ay "natutulog" sa katawan sa loob ng mahabang panahon at pagkatapos ay nagpapakita lamang ng sarili. Ang isang gynecologist lamang ang maaaring makakita ng presensya nito sa panahon ng pagsusuri. Ngunit kung ang sakit ay talamak, maaari mong makita ito sa iyong sarili gamit ang mga sumusunod na palatandaan:
. kulay abo-puting likidong naglalabas mula sa ari. Nakakakuha sila ng amoy ng bulok na isda, lalo na bago ang regla at pakikipagtalik;
. isang pakiramdam ng pangangati at pagkasunog sa vulva sa panahon ng pag-ihi;
. masakit na sensasyon habang nakikipagtalik.

Sa bacterial vaginosis, karaniwang walang mga panlabas na palatandaan ng pamamaga. Ang vaginal mucosa ay may physiological pink na kulay. Ngunit sa ilang mga kaso, ang pangangati ng balat ay maaaring mangyari sa perineum, anus at pigi.

Ano ang mga sanhi ng sakit ng babae

Ang pagkagambala sa natural na balanse ng lactobacilli at mga oportunistikong mikroorganismo ang pangunahing sanhi ng sakit. Ang isang kawalan ng timbang sa vaginal microflora ay lumilitaw sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan tulad ng:
. Douching - ang madalas na pagbabanlaw ng ari ng tubig o mga gamot ay humahantong sa paghuhugas ng normal na microflora.
. Hobby ng paglalaba gamit ang mabangong sabon.
. Ang pagsusuot ng sintetikong damit na panloob - mahigpit na angkop sa katawan, hinaharangan nito ang pagtagos ng oxygen sa perineum.
. Paggamit ng intrauterine device, cervical cap at iba pang contraceptive na gawa sa tanso at plastik.
. Regular na paggamit ng mga tampon at panty liners.
. Pagkabigong sumunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan.
. paninigarilyo.
. Paggamit ng mga antibiotic at hormonal na gamot.
. Dysbiosis ng bituka.
. Menopause.

Ang bacterial vaginosis ay kadalasang nangyayari dahil sa pagkakaroon ng maraming kasosyo sa sekswal. Gayundin, ang sakit na ito ay maaaring lumitaw kung ang isang babae ay nagbabago ng kasosyo sa sekswal.

Mga karamdaman sa hormonal.
. Pagbubuntis.
. Aborsyon.
. Mga miscarriages.
. Paghina ng immune system.
. Ang pagpapapangit ng mga genital organ pagkatapos ng panganganak.
. Mga sakit sa cervix: endometriosis, leukoplakia at iba pa.
. Congenital deficiency ng lactic bacteria.
. Pamamaga ng pelvic organs.

Kapansin-pansin na ang vaginal bacteriosis ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng pampublikong swimming pool, banyo, bed linen at iba pang gamit sa bahay.

Paggamot at pag-iwas sa vaginal dysbiosis

Kung ang bacterial vaginosis ay hindi ginagamot, maaari itong magkaroon ng malubhang kahihinatnan, tulad ng:
. pamamaga ng matris at ovaries;
. impeksyon sa intrauterine ng sanggol sa panahon ng pagbubuntis;
. napaaga kapanganakan.

Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang mga palatandaan ng sakit ay napansin, ito ay kinakailangan upang mapilit na masuri ng isang gynecologist. Magsasagawa siya ng masusing pagsusuri at kukuha ng sample ng vaginal discharge. Matapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri, ang doktor ay magrereseta ng pinakamainam na kurso ng paggamot.

Ang paggamot ng vaginal dysbiosis ay isinasagawa sa dalawang yugto:
1. Pag-inom ng mga antibiotic at pinagsamang ahente para maalis ang anaerobic bacteria, gawing normal ang hormonal level, at ayusin ang mga panlaban ng katawan. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 7-10 araw.
2. Paggamit ng mga pangkasalukuyan na gamot para gawing normal ang natural na microflora ng ari.
Kinakailangan din na palakasin ang mga panlaban ng katawan. Magagawa ito sa pamamagitan ng pagkain ng mga prutas na naglalaman ng bitamina C: lemon, quince, cherry.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang ihinto ang paglaki at pagpaparami ng bakterya, ibalik ang normal na vaginal microflora, at lumikha ng acidic na kapaligiran.

Ang bacterial vaginosis ay madaling maulit. Upang maiwasan ito, kinakailangan upang makumpleto ang kurso ng paggamot hanggang sa katapusan. Maipapayo rin na isama ang mga yoghurt at iba pang mga produkto na naglalaman ng lactobacilli sa iyong diyeta.

Upang maiwasan ang paglitaw ng hindi kanais-nais na sakit na ito, dapat mong:
. suriin ng isang gynecologist isang beses bawat anim na buwan;
. ibukod ang douching na may mga antiseptikong gamot;
. protektahan ang iyong sarili gamit ang condom sa panahon ng pakikipagtalik, lalo na pagkatapos ng hindi sinasadyang pakikipagtalik;
. itigil ang promiscuous sex;
. kumain ng natural at de-kalidad na pagkain;
. regular na subaybayan ang intimate hygiene;
. huwag lumampas sa paghuhugas ng ari.

Ang napapanahong paggamot ng vaginal dysbiosis ay nag-aalis ng mga komplikasyon, at ang pag-iwas ay nagpapanatiling ligtas at maayos ang kalusugan.

Ang bacterial vaginosis ay mga pathological na pagbabago sa puki na hindi nagpapasiklab sa kalikasan at nangyayari laban sa background ng mga pagbabago sa dysbiotic na may partisipasyon ng anaerobic microflora.

Bacterial vaginosis

Ang kapaligiran ng vaginal ay may tungkulin na protektahan ang matris at mga appendage mula sa mga nagpapaalab na proseso na maaaring makapukaw ng iba't ibang mga nakakahawang ahente na pumapasok sa puki mula sa labas o naroroon na doon, na, na tumataas pataas, ay pumukaw ng pamamaga. Ang kapaligiran ng vaginal ay may pag-aari ng katatagan; ang mga pathogen na organismo ay hindi maaaring manatili dito sa loob ng mahabang panahon at dumami sa mauhog na layer nito. Ang lahat ng ito ay nangyayari dahil sa patuloy na antas ng kaasiman (pH) ng vaginal na kapaligiran at ang komposisyon nito: bilang isang patakaran, ang babaeng puki ay may antas ng kaasiman na maaaring mula 3.8 hanggang 4.5, at ang lactobacilli ay nangingibabaw sa komposisyon nito. Kung ang bilang ng lactobacilli ay bumababa o ang vaginal pH ay tumaas (higit sa 4.5), kung gayon ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha kung saan ang mga oportunistang bakterya ay dumami nang maayos.

Ang nonspecific microflora ay maaaring magdulot ng maraming karamdaman sa immune at metabolic na proseso ng puki. Nababawasan ang produksyon ng proteksiyon na immunoglobulin A, na hindi nagpapahintulot sa mga pathogen na mag-attach sa vaginal epithelium. Ang mga epithelial cell ay nagsisimula nang mabilis na lumuwa, na nagpapaliwanag ng pagtaas ng discharge na kasama ng bacterial vaginosis. Ang lactobacilli ay kadalasang pinapalitan ng anaerobes - bacteria na gumagana nang walang oxygen. Ang mga produkto ng kanilang metabolismo, halimbawa, ang mga amino acid at volatile fatty acid sa puki ay hinahati-hati sa pabagu-bago ng isip na mga amin, na may partikular na malansang amoy.

Dahil sa mga pagbabagong inilarawan sa itaas, ang pH ng vaginal na kapaligiran ay nagbabago mula sa acidic hanggang sa alkaline na mga halaga. Ang mga pagbabagong ito ay humantong sa mga progresibong pagbabago sa carbohydrate, protina, lipid at mineral na metabolismo ng epithelium. Ang produksyon ng uhog ay tumataas nang malaki at ito ay humahantong sa mabigat na paglabas, na siyang pangunahing sintomas ng bacterial vaginosis. Ngunit ang lahat ng mga pagbabagong ito ay gumagana lamang sa kalikasan; walang nagpapasiklab na reaksyon sa mga dingding ng puki.

Ang pagpapatuloy nang walang binibigkas na pamamaga, ang bacterial vaginosis ay maaaring magpakita mismo sa parehong maliwanag at kaunting mga sintomas. Kung ang proseso ay tumatagal ng mahabang panahon at ang mga relapses ay nangyayari, kung gayon ang talamak na bacterial vaginosis ay nangyayari na.

Minsan ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon at sa isang nabura na anyo, na parang nawawala ito, at pagkatapos ay bumalik muli. Laban sa background ng umiiral na dysbiosis, sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa vaginal na kapaligiran, ang isang pagtaas sa dami ng pathogenic flora ay maaaring mangyari, na humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso. Tulad ng anumang iba pang mga kondisyon ng dysbiotic, ang bacterial vaginosis, na hindi tumatanggap ng espesyal na paggamot, ay maaaring maging batayan para sa iba, mas malubhang sakit ng matris at mga appendage.

Maaari ka bang makakuha ng bacterial vaginosis sa panahon ng pakikipagtalik?

Ang sakit na ito ay hindi isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang mga pathogens nito ay maaaring maipasa sa panahon ng pakikipagtalik. Ngunit, gayunpaman, ang kanilang paghahatid mula sa babae patungo sa babae ay hindi magiging sanhi ng sakit, dahil ang isang maliit na bilang ng mga microbes na ito ay bahagi ng normal na microflora sa mga puki ng karamihan sa mga kababaihan.

Gayunpaman, ang bacterial vaginosis ay maaaring maipasa sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik. At narito ang dahilan ay hindi impeksyon sa lahat. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na kung ang isang babae ay nagbago ng kanyang kasosyo sa sekswal o may maraming mga kasosyo sa sekswal, kung gayon ang kanyang vaginal microflora ay nagbabago.

Bacterial vaginosis: sanhi

Ang sakit ay hindi isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at wala itong isang pathogen, samakatuwid ito ay tinatawag ding nonspecific vaginosis. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay ang mga pagbabago sa kapaligiran ng vaginal, dahil sa kung saan nangyayari ang isang kaguluhan sa microbiocenosis. Ang microflora na pumapalit sa lactobacilli ay may iba't ibang uri at kadalasang lumilitaw bilang mga asosasyon ng mga oportunistikong bakterya. Halimbawa tulad nito:

bacteriodes;
megaspheres;
peptococci;
peptostreptococci;
atopobium;
leptotrichus;
mycoplasma;
gardnerella.

Ang paglaki ng naturang bakterya ay kadalasang labis at sa vaginal secretions ang kanilang bilang ay maaaring umabot sa 1010 kada 1 ml. Ngunit ang gayong magagandang kondisyon para sa paglaki ng bakterya ay maaari lamang lumitaw dahil sa impluwensya ng ilang mga kadahilanan sa panloob o panlabas na kapaligiran ng babaeng katawan.

Ang mga pangunahing dahilan kung bakit nangyayari ang sakit ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing grupo:

Panloob o endogenous:

Ang vaginal mucosa ay atrophied.
Nababagabag ang balanse ng hormonal kapag nangingibabaw ang progesterone.
Pagkakaroon ng bituka dysbiosis.
Pagkasira ng kaligtasan sa sakit.
Sa pangmatagalang paggamot na may mga antibiotic na maaaring pumatay ng bacteria, kabilang ang milk bacteria.
Sa mahinang nutrisyon at hindi sapat na pagkonsumo ng mga produktong fermented milk, na kinakailangan para sa pagbuo ng lactic bacteria.
Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit sa bituka na nagdudulot ng dysbiosis at dislokasyon sa mga bituka ng lactic bacteria na pumapasok kasama ng pagkain.
Sa immunodeficiency, kapag ang immune system ay hindi makayanan ang patolohiya sa katawan.
Mga kahihinatnan ng mga nakaraang sakit ng pelvic organs, kapag nagkaroon ng malubhang proseso ng pamamaga.
Ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit ng cervix (endometriosis, leukoplakia, pseudoerosion, endocervicitis).
Mga karamdaman sa hormonal at mga karamdaman sa yugto ng regla.
Ang pagkuha ng oral contraceptive, pati na rin ang mga contraceptive na may 9-nonoxynol (suppositories, condom, creams).

Panlabas o exogenous:

pagkatapos ng radiation therapy ng mga tumor;
na may pangmatagalang paggamit ng antibiotics;
mga dayuhang bagay na matatagpuan sa puki (contraceptive ring o diaphragm, sanitary tampons, atbp.);
madalas na douching o paggamit ng mga spermicide;
kakulangan ng personal na kalinisan;
damit na panloob na gawa sa sintetikong materyal, na magkasya nang mahigpit sa katawan, dahil hindi nito pinapayagan ang oxygen na tumagos sa panlabas na genitalia, at sa parehong oras sa vaginal mucosa;
ang pagkakaroon ng isang intrauterine device, pad at tampon, na, kapag isinusuot araw-araw, inisin at kuskusin ang mauhog lamad.

Dahil sa lahat ng mga kadahilanan sa itaas, ang normal na paggana ng vaginal mucosa ay nagambala o isang malaking bilang ng lactobacilli ang namamatay, sa gayon ay nagpapalaya ng espasyo, na agad na inookupahan ng oportunistikong microflora.

Bacterial vaginosis: sintomas

Sa una, ang bacterial vaginosis ay maaaring mangyari sa loob ng mahabang panahon nang walang malinaw na mga palatandaan, o ang isa sa mga sintomas ay maaaring naroroon. Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng sakit ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo ng paglabas.

Sa talamak na anyo ay maaaring may mga reklamo ng:

discharge na kulay abo-puti, mabula at may hindi kanais-nais na amoy ng nasirang isda;
kaguluhan sa ihi;
nasusunog at nangangati sa panahon ng pag-ihi sa ari at panlabas na ari;
sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
mas masaganang discharge bago ang regla, gayundin pagkatapos ng sex;
sa kaso ng karagdagang pag-unlad, ang sakit ay bubuo ng malapot, malagkit at makapal na berde-dilaw na leucorrhoea;
ang hitsura ng pamamaga at pangangati ng balat sa perineum, hita, puwit at anal area.

Kung ang sakit ay hindi ginagamot sa oras, kung gayon ang asymptomatic bacterial vaginosis ay madalas na nagiging talamak at nagpapakita ng sarili sa isang matagal na kurso na may mga panahon ng mga remission at exacerbations. Kung ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon, ang lactobacilli sa puki ay nagiging mas kaunti, at pagkatapos ay maaari silang mawala nang buo. Ang proteksiyon na pag-andar ng puki ay makabuluhang nabawasan, na kadalasang nagiging sanhi ng pagdaragdag ng pangalawang pathogenic microflora at ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang pagtaas ng pamamaga ay maaaring maging sanhi ng mga nagpapaalab na pagbabago sa cervix, sa mismong matris at sa mga appendage. Ang bacterial vaginosis sa kasong ito ay maaaring maging isang background para sa medyo malubhang sakit na ginekologiko.

Kahit na ang malusog na kababaihan ay nakakaranas ng dami ng mga pagbabago sa komposisyon ng vaginal microflora. Ngunit kapag ang isang babae ay malusog at ang mga pagbabago ay hindi masyadong makabuluhan, kung gayon ang katawan ay malulutas ang problemang ito sa sarili nitong, iyon ay, salamat sa mga panloob na mekanismo ng regulasyon sa sarili, inaalis nito ang mga paglabag na lumitaw. Ito ay pinaniniwalaan na ang bawat babae ay nakakaranas ng bacterial vaginosis ng hindi bababa sa isang beses sa kanyang buhay, ngunit hindi lahat ng babae ay nagkakaroon ng isang pathological na proseso na nangangailangan ng paggamot sa droga.

Para sa bawat babae, ang dami ng paglabas ng vaginal ay indibidwal, at maaari itong magbago sa edad at depende sa kung mayroong mga sakit na ginekologiko, sa estado ng sistema ng nerbiyos, mga antas ng hormonal, sekswal na aktibidad at iba pang mga kadahilanan.

Ang isang malaking halaga ng discharge mula sa isang babae na ganap na malusog ay maaaring nauugnay sa kanyang paparating na regla. Bilang isang patakaran, alam ng isang babae kung gaano karaming discharge ang normal para sa kanya, lalo na para sa mga regular na dumadalo sa mga klinika ng antenatal. Kung ang dami ng paglabas ay tumaas, hindi ito palaging nagpapahiwatig ng ilang uri ng proseso ng pathological. Ano ang dahilan dito ay tinutukoy pagkatapos ng pagsusuri ng isang doktor at mga pagsubok sa laboratoryo.

Bacterial vaginosis sa mga lalaki

Sa mga nahawaang lalaki, ang sakit ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

Pamamaga ng urethra (urethritis);
Pamamaga ng balat ng masama ng balat ng ulo ng ari ng lalaki (balanoposthitis);
Madalas na paghihimok na umihi at pananakit habang umiihi.

Kung ang isang babae ay buntis, ang iba't ibang mga pagbabago sa physiological ay nangyayari sa kanyang katawan, salamat sa kung saan ang isang matagumpay na pagbubuntis ng fetus ay natiyak at isang matagumpay na kapanganakan ay nangyayari. Minsan may mga kaso na ang mga naturang pagbabago ay humantong sa paglitaw ng bacterial vaginosis. Sa panahon ng pagbubuntis, lumilitaw ang ibang sistema ng hormonal regulation sa katawan ng babae, kung saan nangingibabaw ang mga gestagens, ang tinatawag na "pregnancy hormones." Salamat sa kanila, ang dami ng cervical mucus ay tumataas at ang pH ng kapaligiran ay nagbabago. Ang resulta ay isang paglabag sa mekanismo ng self-regulation ng vaginal microflora, ang bilang ng mga oportunistikong bakterya ay tumataas, at pagkatapos ay ang pagbuo ng bacterial vaginosis ay nangyayari.

Ngunit ang sakit na ito ay hindi sinusunod sa lahat ng mga buntis na kababaihan. Sa kabaligtaran, ang bilang ng mga taong nagkasakit sa labas ng pagbubuntis ay lumampas sa mga nagkasakit sa panahon ng pagbubuntis. Naniniwala ang mga eksperto na ito ay dahil sa pagtaas ng nilalaman ng lactobacilli sa puwerta ng umaasam na ina.

Sa kaso kung saan ang pagbubuntis ay ang sanhi ng bacterial vaginosis, ang sakit ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na abala sa babae at medyo madaling gamutin, at pagkatapos ng panganganak ito ay ganap na nawawala. Ang sitwasyon ay maaaring iba kung, kahit na bago ang pagbubuntis, ang isang babae ay nasuri na may bacterial vaginosis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang proseso ng pathological ay maaari lamang lumala at sa huli ay humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Sa mga umaasam na ina, ang bacterial vaginosis ay may parehong mga sintomas tulad ng sa mga hindi buntis na ina. Ang kalubhaan ng sakit ay depende sa kung may iba pang pinagbabatayan o magkakatulad na sakit at sa tagal ng proseso. Kadalasan ang tanging reklamo ay ang pagkakaroon ng discharge ng iba't ibang intensity mula sa genital tract. Sa mga buntis na kababaihan, ang bacterial vaginosis ay maaaring hindi magdulot ng anumang sintomas.

Kahit na ang proseso ng pathological sa isang buntis ay asymptomatic, sa anumang kaso ay hindi mo dapat balewalain ito, dahil laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit, ang pathogenic flora ay maaaring sumali sa, at pagkatapos ay isang nagpapasiklab na proseso ay maaaring bumuo. Pagkatapos ay tumaas ang mga pathogenic microorganism sa cervix at pagkatapos ay pumasok sa buntis na matris, kung saan matatagpuan ang pagbuo ng fetus. Ito ay maaaring magresulta sa intrauterine infection ng fetus, mga komplikasyon ng proseso ng panganganak, pati na rin ang postpartum period. Sa kabila ng katotohanan na ang mga naturang komplikasyon ay bihirang mangyari, ang mga doktor ay nagsasagawa pa rin ng isang buong pagsusuri upang makilala ang bacterial vaginosis sa mga buntis na kababaihan at, kung kinakailangan, magreseta ng naaangkop na paggamot.

Paano makakaapekto ang sakit sa paglilihi at pagbubuntis?

Dahil ang bacterial vaginosis ay nakakaapekto sa mga kababaihan ng mayabong na edad, marami sa kanila ang nagtatanong: ang diagnosis ba na ito ay maiiwasan ang kanilang pagbubuntis? Ang nabagong microflora sa puki ay hindi nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na pagbabago sa genital tract at samakatuwid ay walang problema sa paglilihi ng isang bata. Karaniwan, ang tamud ay may alkaline na kapaligiran. Ang spermatozoa, na pumapasok sa puki na may mas mataas na pH, ay nasa medyo komportableng mga kondisyon.

Ano ang panganib ng bacterial vaginosis sa kaso ng pagbubuntis? Kadalasan, kapag tumagos sa buntis na matris, ang nonspecific microflora ay maaaring makahawa sa pagbuo ng fetus. Ang kondisyong ito ay tinatawag na intrauterine infection ng fetus, maaari itong humantong sa pagkaantala sa pag-unlad at kakulangan ng timbang ng katawan. May mga kaso kapag ang impeksiyon ay nagiging impetus para sa kusang pagkakuha, maagang pagkalagot ng amniotic fluid, pati na rin ang pagsilang ng isang napaaga na sanggol. Sa sakit na ito, ang panganib na magkaroon ng purulent na mga komplikasyon at sepsis sa mga kababaihan sa labor ay tumataas, lalo na sa mga sumailalim sa isang cesarean section.

Diagnosis ng bacterial vaginosis

Ang isang gynecologist, pagkatapos makinig sa mga reklamo ng pasyente, suriin siya sa isang gynecological chair at pag-aaral ng data ng laboratoryo, ay gumagawa ng diagnosis. Ang sumusunod na ebidensya ay nagpapahiwatig na ang sakit ay bacterial vaginosis:

edad - ang sakit na kadalasang nangyayari sa mga kababaihan na aktibo sa sekswal, edad ng reproductive;
katamtaman o banayad na kalubhaan ng mga klinikal na palatandaan ng sakit;
pagbabago ng kasosyo sa sekswal, nakaraang operasyon, paggamot ng anumang iba pang mga sakit.

Kapag sinusuri ang pasyente, tinatasa ng doktor ang kondisyon ng panlabas na genitalia, puki at, siyempre, ang cervix. Ang mauhog lamad na may hindi tiyak na mga pagbabago ay kulay rosas, hindi namamaga, at ang paglabas ay hindi pantay na ipinamamahagi. Sa pagkakaroon ng talamak na bakvaginosis, ang discharge ay puti-kulay-abo na kulay at may hindi kanais-nais na amoy. Sa talamak na anyo ng sakit, kapag ito ay tumagal ng ilang taon, ang paglabas ay nagiging dilaw-berde, mas malapot at makapal, na nakapagpapaalaala sa cottage cheese. Ang isang gynecologist, na sinusuri ang isang babae, ay gumagamit ng indicator strip upang sukatin ang pH ng puki: sa pagkakaroon ng bacterial vaginosis, ang halaga nito ay higit sa anim.

Sa mga lalaki, ang pagkakaroon ng gardnerella ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga pagtatago ng prostate.

Minsan ang bacterial vaginosis ay nagtatago ng iba pang mga impeksyon at mga virus at pinatataas ang panganib ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, tulad ng chlamydia, mycoplasmosis, trichomoniasis. Ang Gardnerella ay nagsisimulang aktibong bumuo at sumisira sa microflora na kapaki-pakinabang sa puki, sa gayon ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, na mas mapanganib para sa katawan.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa:

1. Pagsasagawa ng amino test.

2. PCR at cytological na pagsusuri.

3. Pahid na mikroskopyo.

4. Kultural na paghahasik.

Ginagawa ang bacterial culture upang matukoy ang komposisyon ng vaginal microflora: quantitative at qualitative. Ang diagnosis ng bacterial vaginosis ay nakumpirma batay sa isang positibong resulta ng mga diagnostic na pamamaraan na ipinahiwatig sa itaas, lalo na tungkol sa smear. Matapos kumpirmahin ang diagnosis, ang isang espesyal na kurso ng paggamot ay inireseta.

Paano gamutin ang bacterial vaginosis

Ang paggamot ng bacterial vaginosis ay nangyayari sa dalawang yugto.

Sa unang yugto, ang impeksyon sa bacterial (gardnerellosis) ay nawasak sa tulong ng antibacterial at iba't ibang kumbinasyon ng mga gamot para sa lokal at pangkalahatang paggamit.

Sa ikalawang yugto, salamat sa mga biological na paghahanda at pangkasalukuyan na mga gamot (mga paliguan, mga tampon, atbp.), Ang normal na vaginal microflora ay naibalik.

Napakahalaga na ang isang babae ay makatanggap ng paggamot sa isang napapanahong paraan, dahil sa kaso ng isang matagal na kurso ng sakit, ang pamamaga ay maaaring mangyari sa matris at mga appendage, na sa huli ay hahantong sa salpingitis (nakakahawang pamamaga ng mga fallopian tubes), endometritis, komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak. Ito ay maaaring chorioamnionitis - pamamaga ng mga dingding ng amniotic sac, impeksyon sa amniotic fluid, at maaari ring maging sanhi ng napaaga na panganganak o intrauterine infection ng fetus at pagbaba ng timbang nito.

Ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring maging pneumonia, postoperative infectious complications, pathological uterine bleeding, neuropsychiatric disorders, disorder ng sexual at reproductive function ng mga kababaihan at nabawasan ang pagganap.

Ang unang yugto ng paggamot para sa vaginosis ay antibacterial therapy.

Upang sirain ang causative agent ng sakit, ang sumusunod na paggamot ay isinasagawa sa loob ng 7-10 araw:

1. Oral tablets: metronidazole (Trichopol), miramistin, tinidazole, clindamycyt, polycresulene (vagotil), terzhinan, metrogil, betadine, chlorhexidine.

2. Mga pamahid, gel, suppositories o cream na naglalaman ng mga gamot sa itaas (maliban sa tinidazole). Ang mga ito ay ipinasok sa ari.

3. Immunocorrectors – vaferon at kipferon.

4. Antihistamines at estrogens.

Sa panahon ng paggamit ng metronidazole o tinidazole, hindi pinapayagan ang pag-inom ng alkohol, kung hindi man ay maaaring mangyari ang pananakit ng tiyan at pagsusuka. Ang metronidazole ay maaari ding maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka;
anorexia (ang gamot ay kadalasang ginagamit ng mga kababaihan na gustong mawalan ng timbang);
pagkatuyo o metal na lasa sa bibig;
mga reaksiyong alerdyi, pagtatae o paninigas ng dumi;
candidiasis, stomatitis, pancreatitis, glossitis;
hindi pagkakatulog, kahinaan, guni-guni, convulsions;
cystitis, kawalan ng pagpipigil sa ihi, polyuria;
nadagdagan ang excitability, pangangati, peripheral neuropathy.

Ang metronidazole ay kontraindikado sa mga pasyente na may mga organikong sugat ng nervous system, leukopenia, malubhang pagkabigo sa atay, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang ay hindi dapat magreseta ng gamot na ito kasama ng amoxicillin. Ang mga buntis na kababaihan ay binibigyan ng isang espesyal na kurso ng mga gamot na pinapayagan sa yugtong ito ng pag-unlad ng pangsanggol.

Ang ikalawang yugto ay ang pagpapanumbalik ng microflora

Ang microflora ay naibalik sa pamamagitan ng colonizing bacteria na kapaki-pakinabang sa ari. Ang mga probiotic at toothiotics ay ginagamit para sa layuning ito. Mas madalas kaysa sa iba, ang Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Acylact ay ginagamit.

Sa partikular na malubhang mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa ayon sa pamamaraan.

Habang sumasailalim sa antibacterial therapy at para sa isa pang araw pagkatapos makumpleto, ang alkohol ay dapat na ibukod kahit na sa pinakamaliit na dosis, dahil dahil sa mga gamot, ang metabolismo ng ethyl alcohol sa katawan ay nagambala, ang mga nakakalason na metabolite ay naipon at ang matinding pagkalasing ay bubuo. Ito ay katulad ng isang napakalubhang hangover: matinding panghihina, matinding pananakit ng ulo, mataas na presyon ng dugo, masakit na pagduduwal at kahit pagsusuka, at nanginginig na mga paa.

Ang clindamycin cream ay naglalaman ng taba na maaaring makapinsala sa condom o latex birth control membrane. Upang maiwasan ang mga lokal na anyo ng mga gamot

dumaloy sa dingding ng ari, ipinapasok agad ang mga ito bago matulog ang babae.

Kung mayroong hindi pagpaparaan sa mga antibiotics o may mga kontraindikasyon sa kanilang paggamit, pagkatapos ay sa unang yugto, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga lokal na antiseptiko:

Hexicon – isang suppository dalawang beses sa isang araw para sa 7-10 araw;

Miramistan (solusyon) – ang puki ay nadidilig isang beses sa isang araw sa loob ng 7 araw;

Sa ikalawang yugto ng paggamot para sa bacterial vaginosis, ginagamit ang mga gamot na naglalaman ng lactobacilli at lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon upang maibalik ang vaginal microflora. Nagsisimula silang gamitin 2-3 araw pagkatapos ng pagtatapos ng antibacterial therapy:

Bifiliz - kinuha dalawang beses sa isang araw, 5 dosis para sa 5-10 araw;

Acylact - isang suppositoryo ay ipinasok sa puki dalawang beses sa isang araw, ang paggamot ay tumatagal ng 5-10 araw.

Ang mga antifungal suppositories ay hindi karaniwang inireseta para sa paggamot ng bacterial vaginosis. Ang mga ito ay kinakailangan lamang kapag ang isang fungal infection - candidiasis - ay idinagdag sa oportunistang microflora. Pagkatapos ang paggamot na may clotrimazole ay inireseta intravaginally isang beses sa isang araw para sa 6 na araw.

Mahigpit na hindi inirerekomenda na gamutin ang iyong sarili sa bahay, dahil ang isang maling napiling dosis ng gamot o tagal ng paggamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng lumalaban na bakterya, na kung saan ay magiging napakahirap na mapupuksa, na sa kalaunan ay hahantong sa isang talamak. kurso ng sakit. Isang dalubhasang doktor lamang ang maaaring matukoy kung paano maayos na gamutin ang bacterial vaginosis.

Pag-iwas sa vaginosis

Upang maiwasan ang pagkakaroon ng bacterial vaginosis, dapat mong:

regular, hindi bababa sa isang beses sa isang taon, suriin ng isang gynecologist;
huwag mag-douche ng mga produktong pangkalinisan na naglalaman ng mga antiseptiko;
sa panahon ng pakikipagtalik, gumamit ng proteksiyon na kagamitan, huwag abusuhin ang douching, at panatilihin ang kalinisan ng ari;
Huwag kumuha ng mga antibacterial at hormonal na gamot sa iyong sarili nang walang reseta ng doktor;
huwag tratuhin ng antibiotic sa mahabang panahon;
kumain ng masustansyang pagkain.