Ang varicose veins ngayon ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng varicose veins. Bilang isang patakaran, ang ganitong uri ng sakit ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay maaaring mangyari kapwa sa palanggana ng malaking mababaw na ugat (GSV) at sa palanggana ng maliit (MSV).
Paano matukoy ang pangunahing varicose veins?
Ang varicose veins ng great saphenous vein ay biswal na kahawig ng isang maliit na longitudinal tumor, na matatagpuan sa buong binti mula sa likod ng kneecap hanggang sa Achilles tendon. Sa varicose veins ng MPV, lumalawak din ang maliliit na ductal veins. Ang mga sintomas ng pangunahing varicose veins ay:
- Sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ang pagtaas ng pagkapagod sa binti ay maaaring maging sanhi;
- Nasusunog sa mga binti, na kadalasang napagkakamalang ordinaryong pagkapagod;
- Mga seizure. Ito ay maaaring ang huling yugto sa paglitaw ng saphenous varicose veins.
Mga sanhi ng varicose veins ng GSV at MPV
Ang paglitaw ng varicose veins ay maaaring nauugnay sa parehong pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente at mga propesyonal na aktibidad. Ang mga sanhi ng parehong GSV varicose disease at SSV varicose disease ay maaaring ang mga sumusunod na salik:
Paggamot ng pangunahing varicose veins (GSV, MPV)
Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng varicose veins, mas mabuting kumunsulta agad sa doktor para sa tulong at pagsusuri. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ito ay kinakailangan upang sumailalim sa isang kurso ng paggamot sa isang phlebologist. Sa isang bahagyang pagpapakita ng sakit, madali itong matalo gamit ang mga venotonic na gamot.
Kabilang sa mga ito ay Detralex, Venoruton, Lioton-gel. Ngunit ang mga aksyon ng mga gamot na ito ay hindi palaging magiging epektibo kung hindi sila ginagamit sa kumplikadong paggamot. Binubuo ito sa pagsusuot ng masikip na niniting na damit na nagbibigay-daan sa iyo upang pasiglahin ang mga ugat ng mga binti. Kabilang sa mga naturang bagay, ang mga espesyal na pampitis, medyas at medyas ay maaaring makilala.
Kung ang sakit ay kumalat nang malaki at may malinaw na katibayan na ang pasyente ay may pangunahing varicose veins, kung gayon kinakailangan na mag-isip tungkol sa interbensyon sa kirurhiko. Ang pagpipiliang ito ay ginagamit sa napakabihirang at kapag ang karagdagang kurso ng sakit ay maaaring makapinsala sa katawan ng tao.
Belyanina Elena Olegovna
Surgeon-phlebologist-lymphologist, surgeon ng unang kategorya
Ano ang ibig sabihin ng varicose veins?
Kamusta. Nakikiusap ako na ipaliwanag mo ang resulta ng ultrasound ng lower extremities.Sa kanan: Ang karaniwang iliac vein ay passable.Ang external iliac vein ay passable, ang daloy ng dugo ay phasic.phasic blood flow.Signs of valvular insufficiency of the femoral veins ay hindi na-detect, ang daloy ng dugo ay phasic. Ang popliteal vein ay hindi dilat, compressible, ang daloy ng dugo ay phasic. Ang sural veins ay nadaraanan, ang daloy ng dugo ay phasic. , nadaraanan, ang mga pader ay pantay, ang daloy ng dugo ay phase .
Ang pinakamainam na balbula ay marangal, ang daloy ng dugo ay phasic. Ang pagsusuri sa Valsalva ay negatibo. Ang maliit na saphenous vein ay hindi dilat, ay patent, ang daloy ng dugo ay phasic. Ang mga butas-butas na ugat ay hindi dilat, maayos. Kaliwa: Ang karaniwang iliac vein ay nadaraanan. Ang panlabas na iliac vein ay nadaraanan, ang daloy ng dugo ay phasic. Ang iliac vein ay nadaraanan. Ang karaniwang femoral vein ay nadaraanan, napipiga, ang mga pader ay pantay, ang daloy ng dugo ay phasic. Ang mga palatandaan ng valvular insufficiency ng femoral veins ay hindi nakita, ang daloy ng dugo ay phasic. Ang popliteal vein ay hindi dilat, compressible, ang daloy ng dugo ay phasic. Ang mga pader ay pantay, ang daloy ng dugo ay phasic.
Susunod na tanong sa kategorya
Walang pagpapalawak, walang dahilan para sa pamamaga, walang panganib ng mga pamumuo ng dugo at pamamaga.Ang mga pag-agos ay panlabas na nakikitang mga ugat sa ibabang binti sa kanan. Ang mga paa mula sa patolohiya ng mga ugat ay napakabihirang namamaga. Una sa lahat, hanapin ang mga problema ng mga paa mismo (joints, ligaments). Kung ang lahat ay nasa order - marahil ito ay isang tanong ng pangunahing lymphedema.
Taos-puso, Belyanina Elena Olegovna.
Ang pinakamainam na balbula ay pare-pareho, ang daloy ng dugo ay phasic. Ang pagsusuri sa Valsalva ay negatibo. Ang maliit na saphenous vein ay hindi dilat, ay patent, ang daloy ng dugo ay phasic. Ang pagbubutas ng mga ugat ay hindi dilat, may matatag na batayan.Konklusyon: Ang mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay nadaraanan. Varicose expansion ng mga tributaries ng GSV sa kanan.
At ang aking, marahil ay hangal, tanong: kung maayos ang lahat, saan nagmula ang varicose expansion ng mga tributaries ng mahusay na saphenous vein sa kanan? Isang kasaysayan ng bahagyang pamamaga ng mga paa.
Salamat.
Ekaterina, Russia, Nizhny Novgorod, 36 taong gulang
Sagot:
Ayon sa pag-aaral, ang mga pangunahing pangunahing ugat ay inilarawan. Okay lang sila.
Paano makatakas mula sa thrombophlebitis, at anong mga proseso ang nakatago sa ilalim ng terminong medikal na ito? Ang thrombophlebitis ay tinatawag na pamamaga ng mga ugat, na sinamahan ng pagbuo ng mga clots ng dugo.
Lubhang mapanganib. Dahil ang hiwalay na mga clots ng dugo ay humantong sa isang paglabag sa duct ng mga arterya. O ang mga namuong dugo ay "gumagala" sa loob ng sistema ng sirkulasyon, na nagbabanta na makabara sa baga o puso.
Mas madalas na ang sakit ay nakakaapekto sa mababaw na mga sisidlan ng mga paa't kamay kaysa sa mga panloob. Ang malaki at maliit na mababaw na ugat ay dumadaloy sa ibaba at itaas na mga paa.
Kung ang inflamed superficial veins ng mga braso o binti ay may ilang mga naramdamang nodules (blood clots), kailangan mong pumunta sa ospital. Sa kasong ito, ang sakit ay inuri bilang thrombophlebitis ng great saphenous veins (GSV).
Mga posibleng sanhi ng sakit
Ang isang mapanganib na sakit ay maaaring mangyari nang hindi sinasadya, bilang isang resulta ng pagpapakilala ng isang catheter sa isang ugat. At kung minsan ito ay bubuo sa paglipas ng mga taon dahil sa talamak na kakulangan sa venous.
Ang kakulangan sa venous, pati na rin ang varicose veins, ay dapat na patuloy na gamutin at hindi tumakbo. Nasa panganib ang mga kababaihang higit sa 45 taong gulang. Lalo na ang mga may lola o ina na may thrombophlebitis.
Ang pinakakaraniwang dahilan:
- karamdaman sa coagulation;
- kakulangan ng venous;
- pagkuha ng ilang mga gamot;
- varicose veins;
- magtrabaho sa isang permanenteng posisyon sa pag-upo;
- mahabang pananatili sa ugat ng catheter;
- kakulangan ng pisikal na aktibidad.
Ang mga sumusunod na kadahilanan ay pumukaw sa pag-unlad ng sakit, at nagpapalubha sa kurso ng sakit:
- mga operasyong ginekologiko;
- operasyon ng ugat;
- labis na katabaan;
- oncology;
- paggamit ng hormonal contraceptive;
- matagal na pagpiga ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng dugo;
- dehydration ng katawan;
- mga pagbabago na nauugnay sa edad sa sistema ng sirkulasyon;
- mga problema sa puso.
Kung mayroong isang predisposition sa varicose veins, kailangan mong maglakad nang madalas, kumuha ng mga iniresetang gamot, magsuot ng espesyal na damit na panloob. Bawasan nito ang panganib na magkaroon ng trombosis na may pamamaga. Ginamit ng aking mga pasyente, salamat sa kung saan maaari mong mapupuksa ang varicose veins sa loob ng 2 linggo nang walang labis na pagsisikap.
Sintomas at diagnosis ng thrombophlebitis
Upang malinaw na malaman ang diagnosis, kailangan mong gumawa ng appointment sa isang phlebologist. Ang isang phlebologist ay dalubhasa sa mga sakit ng mga ugat. Pagkatapos ng pagsusuri, tumpak niyang matutukoy kung alin sa mga sisidlan ang apektado. Ang thrombophlebitis ng GSV ay tumutugma sa mga sumusunod na sintomas:
- pamamaga ng mga ugat;
- sakit kapag sinusuri ang mga namuong dugo;
- sakit ng ulo;
- masakit na sakit sa mga kasukasuan kapag naglalakad at nakaupo nang mahabang panahon;
- hyperthermic na balat sa malapit;
- asul na balat sa shin area;
- ang ugat mismo ay pinalaki, mahirap hawakan;
- sa talamak na yugto, ang temperatura ay hanggang 38C °
Ang kalubhaan ng mga sintomas na ito ay mas malakas, mas malala ang sakit. Ang talamak ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga namuong dugo at isang temperatura na lumilitaw sa pana-panahon.
Ang mababaw na mga daluyan ng dugo ng mas mababang mga paa't kamay ay tumatakbo sa likod ng binti. Nagsisimula ito sa panloob na daluyan na may venous blood ng paa, at nagtatapos sa hita.
Ang bawat mababaw na malalaking ugat ay dumadaloy sa femoral. Ang diagnosis ay hindi mahirap, ang namamaga sa ibabang mga binti ay agad na nakikita. At ang mga namuong dugo ay madaling mahahalata.
Ang pagtaas ng thrombophlebitis ay mabilis na umuunlad. Ang pamamaga ay dumadaan mula sa ibabang binti hanggang sa ibabang ikatlong bahagi ng hita, at sa itaas. Ang mga binti ay nagiging inflamed hanggang sa singit, namamaga at ang mga sisidlan ay nagiging madilim na asul.
Ngunit ang mga namuong dugo ay hindi mahahalata sa ganitong uri ng sakit. Namamaga hindi lamang sa subcutaneous, kundi pati na rin sa femoral vein. Kapag namamaga ang femur, ang pagtaas ng thrombophlebitis ng GSV ay maaaring humantong sa isang pulmonary embolism.
Ibig sabihin. Umabot na sa baga ang mga namuong dugo. At nakakasagabal na sila sa daloy ng dugo sa malaking pulmonary artery, o sa mga sanga nito. Ang namuong dugo ay maaari ring umabot sa arterya ng puso.
Dahil ang proseso ng pamamaga sa itaas na mga seksyon ng malaking ugat ng hita ay mahirap itigil, sa mga kasong ito, ang operasyon ay hindi maiiwasan. Kadalasan, ang acute ascending thrombosis ay umuusad sa isang mas malubhang yugto nang walang kinakailangang paggamot.
Sa pamamagitan ng saphenofomoral anastomosis, ang pamamaga ay dumadaan sa malalim na mga sisidlan. Upang makita kung ang pamamaga ay napupunta sa gitna ng binti, kinakailangan ang isang angioography o ultrasound.
Ang thrombophlebitis ng mga kamay ay naitala nang mas madalas. Dahil sa compression ng pangunahing ugat, ang buong bisig ay apektado. Ang mga salik na ito na nagpapalubha sa kurso ay naroroon din dito.
Ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa itaas na mga paa't kamay ay pareho sa mga mas mababang mga paa. Ang pamamaga mula sa mahahalagang sisidlan na ito ay maaaring kumalat sa bahagi ng dibdib, na lubhang mapanganib at maaaring nakamamatay.
Paggamot ng GSV thrombosis
Dapat malaman ng pasyente na ang isang agarang apela sa isang phlebologist ay ginagarantiyahan ang isang lunas. Habang ang pamamaga ay hindi kumalat, ang mga sisidlan ay maaaring malinis, at ang pamamaga ay maaaring alisin nang walang sakit.
Ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na diyeta na hindi kasama ang mataba na pagkain at ang mga ugat ay nakatali sa isang nababanat na bendahe. Sa mga gamot na inireseta:
- mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo (anticoagulants);
- mga pangpawala ng sakit;
- pang-alis ng pamamaga;
- phlebotonics;
- mga gel na naglalaman ng heparin.
- compresses sa gabi;
- ang paa ay dapat na nakataas upang ang dugo ay hindi tumimik.
Kinakailangan ang diyeta bilang paglilinis ng dugo mula sa kolesterol. Para sa ilang oras, hanggang sa humupa ang pamamaga, kailangan mong humiga. Huwag pilitin ang mga apektadong paa.
Ngunit kapag ang lahat ng paraan ng pag-aalaga sa mga may sakit na ugat ay walang silbi, darating ang turn ng surgical intervention. Ang siruhano ay nagsasagawa ng plication ng mga apektadong sisidlan. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon.
Kaya, kung ang duct ng mababaw na mga ugat ay nabalisa dahil sa trombosis at pamamaga, ito ay thrombophlebitis. Ang hindi tamang paggamot, o kawalan nito, ay puno ng paglipat ng proseso ng nagpapasiklab sa iba, malusog na mga sisidlan. Ang tinatawag na ascending thrombophlebitis ng GSV.
Ang pagbabagong-anyo ng varicose ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay naging malungkot na karaniwan sa modernong populasyon, kabilang ang mga kabataan, aktibo at matipunong mamamayan.
Ang pagdinig ng naturang diagnosis, maraming mga pasyente ang nagpapakita ng isang lehitimong interes: varicose transformation ng GSV - ano ito?
Sa panlabas, ang karamdaman na ito ay isang binibigkas na patayong pamamaga ng subcutaneous venous vessel, na umaabot mula sa popliteal cavity hanggang sa gitna ng ibabang binti, at kung minsan ay mas mababa pa.
Ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring maging ang pinaka-seryoso: mula sa pamamaga at sakit sa lugar ng venous dysfunction hanggang at humahantong sa banta ng kamatayan.
Kinakailangang maunawaan kung ano ang nagiging sanhi ng pagbabago ng varicose ng mga saphenous veins ng mas mababang paa't kamay, kung paano nagpapatuloy at umuunlad ang sakit, kung may mga epektibong paraan upang gamutin ang isang mapanganib na sakit.
Pag-unlad ng sakit
Ang simula ng sakit ay na-trigger ng isang malfunction ng venous-valve system, halimbawa, dahil sa matagal na patuloy na pag-igting sa mas mababang mga paa't kamay. Bilang resulta, ang reflux (iyon ay, ang pag-agos ng dugo mula sa mas mababang mga paa't kamay patungo sa puso) ay nagiging kapansin-pansing mas kumplikado, ang dugo ay gumagalaw nang mas mabagal, at nangyayari ang venous congestion.
Ang mga endothelial cell ay tumutugon sa isang bahagyang pagbagal sa daloy ng dugo, na naghihikayat sa tinatawag na rolling ng mga leukocytes, na random na gumagalaw sa ibabaw ng venous endothelium.
Bilang isang resulta, ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula sa mga dingding ng mga ugat, na kumakalat sa buong haba ng malaking saphenous vein at ang tributary nito.
Ayon sa siyentipikong data, ang kabiguan ng mga venous valve at ang proseso ng pamamaga ay pangunahing nakakaapekto sa mahusay na saphenous vein at sa tributary nito - ang maliit na saphenous vein (SSV), na nagreresulta sa varicose transformation ng GSV at tributaries ng GSV. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pangunahing dami ng dugo na nagmumula sa puso ay bumabagsak sa parehong mga sisidlan.
Mga kadahilanan ng pinagmulan
Bilang isang patakaran, ang pagbabagong-anyo ng varicose ng mga saphenous veins at tributaries ay hindi nangyayari sa sarili nitong, maraming mga kadahilanan at pangyayari ang maaaring makapukaw ng hitsura nito.
namamana na mga sanhi
Kung ang venous dysfunction ay nagpadilim sa buhay ng iyong mga lola at iba pang mga nakatatandang kamag-anak, ang posibilidad na ang mahihinang vascular wall at amorphous tendons ay magiging iyong matinding problema.
labis na timbang
Ang katotohanan ay kung ang masa ng isang tao ay mas mataas kaysa sa pamantayan para sa kanyang edad, isang malaking pagkarga ang bumabagsak sa mga sisidlan ng mga binti, at posible rin ang pagtalon sa presyon ng dugo. Ang lahat ng ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga ugat ay nagsisimulang magbago, may mga stasis ng dugo, mga venous nodules, sa isang salita - varicose veins.
Ebolusyon
Oo, oo, para sa katotohanan na ang isang makatwirang tao ay bumangon mula sa lahat ng apat at tumayo sa dalawang mas mababang paa, pinalaya ang kanyang mga kamay para sa malay-tao na trabaho, nagbabayad kami ng varicose transformation ng mga subcutaneous vessel ng mga binti. Pagkatapos ng lahat, ang sirkulasyon ng dugo mula sa ibaba pataas ay mas mabagal at mas mahirap kaysa sa paraan mula sa puso hanggang sa mas mababang mga paa't kamay.
Propesyonal at panlipunang kadahilanan
Ang hitsura ng mga namamagang ugat ay mas malamang na maabutan ang mga empleyado ng opisina na namumuno sa isang laging nakaupo, pati na rin ang mga taong, sa pagganap ng mga tungkulin sa trabaho, ay kailangang tumayo nang mahabang panahon - mga guro, atleta, stylists.
Bilang karagdagan, ang pagpapapangit na ito ng mga ugat ay isang madalas na kasama ng mga matatandang tao na namumuno sa isang hypodynamic na pamumuhay, hindi gaanong gumagalaw, at hindi nag-eehersisyo dahil sa mahinang kalusugan. Ang mga tisyu ng daluyan ay nawawalan ng pagkalastiko sa edad, nagiging madaling kapitan ng pag-unat at pamamaga.
Hormonal imbalance
Ang isang pagkabigo ng hormonal production, na nagreresulta sa isang kakulangan o labis ng isa o ibang hormone, halos palaging nakakaapekto sa istraktura ng mga venous wall. Samakatuwid, ang mga side factor kapag kumukuha ng mga contraceptive na gamot, mga gamot na naglalaman ng hormone para sa menopause, sa ilang iba pang mga kaso, ang mga sintomas ng venous transformation ay maaaring maging.
Ang sistema ng vascular ay maaari ding mabago sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari din sa oras na ito.
Mga yugto ng pag-unlad
Ang pagbabagong-anyo ng varicose ng mahusay na saphenous vein at ang mga tributaries nito ay naiiba sa agham ayon sa mga yugto ng pag-unlad.
Mga yugto ng kompensasyon:
- 1a - ang pasyente ay nabalisa ng isang pakiramdam ng bigat, sakit, nasusunog na pandamdam, kapunuan, kung minsan ay sinamahan ng mga kombulsyon sa gabi.
- 1b - bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, ang pasyente ay nagmamasid ng regular na pamamaga pagkatapos ng isang araw ng trabaho na ginugol sa isang posisyong nakaupo o kabaligtaran na nakatayo, na nawawala pagkatapos ng isang gabing pagtulog.
Mga yugto ng decompensation:
- 2a - may mga harbinger ng isang trophic ulcer, tulad ng pagkawalan ng kulay ng balat, hindi kanais-nais na pangangati sa lugar ng malaking saphenous na ugat at pag-agos, matinding pamamaga na hindi nawawala kahit sa umaga, matinding sakit, at pagtaas sa convulsive phenomena.
- 2b - isang binibigkas na nagpapasiklab na proseso sa malambot na mga tisyu, ang hitsura ng trophic ulcers, ang pagbuo ng mga clots ng dugo, at eksema.
Mga uri ng diagnostic
Kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa varicose veins ng GSV o varicose transformation ng mga tributaries ng GSV sa shins, ito ay kagyat na makipag-ugnayan sa isang phlebologist. Pagkatapos magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri, ang espesyalista ay magrereseta ng pinaka-angkop na paggamot sa isang partikular na kaso.
Bilang karagdagan sa mga tradisyunal na hakbang sa diagnostic:
- Mga diagnostic sa ultratunog.
- Pag-aaral ng Doppler.
- X-ray contrast phlebography.
- Radionuclide phleboscintigraphy, malamang na magrereseta ang doktor ng mga espesyal na hakbang sa diagnostic.
Bilang isang patakaran, kapag nag-diagnose ng varicose veins ng GSV at MPV, ang mga sumusunod ay ginagamit:
- Troyanov's test, Schwartz's (Myers') percussion test, upang matukoy ang kondisyon ng BMP valves.
- Pratt's test, isang pagsubok ng tatlong tourniquets ng Barrow-Shainis, isang Brody-Troyanov-Trendelenburg test, na nagpapahintulot sa pag-diagnose ng kondisyon ng mga balbula ng mga butas na sisidlan.
Maipapayo na magsagawa ng ilang mga diagnostic na hakbang, dahil wala sa mga ito nang paisa-isa ang makapagbibigay ng ganap na tumpak na resulta.
Therapy
Matapos maisagawa ang mga pag-aaral ng kondisyon ng varicose veins, inireseta ng doktor ang paggamot. Kapag nagtatatag ng compensatory stage ng pag-unlad ng sakit, malamang, ang isang drug complex ay inireseta, kabilang ang venotonics para sa panloob na paggamit at panlabas na paggamit, pati na rin ang compression hosiery, banayad na pagkarga, pagkain at iba pang mga paghihigpit.
Kung ang yugto ng pag-unlad ng sakit ay pumasok sa isang panahon ng decompensation, ang mga konserbatibong hakbang ay kailangang-kailangan. Malamang, kasama sa mga medikal na appointment ang lahat ng mga hakbang na ito at interbensyon sa kirurhiko:,.
Konklusyon
Sa mga unang palatandaan ng hindi malusog na mga venous vessel ng mga binti, kinakailangan ang isang kagyat na medikal na pagsusuri! Kung mas maaga ang diagnosis, mas malaki ang pagkakataon para sa ganap na paggaling. Alagaan ang iyong sarili at maging malusog!