Ang ward nurse ay nagtatrabaho sa departamento. Mga tungkulin sa pagganap ng isang ward nurse. Organisasyon ng gawain ng therapeutic department ng ospital

Panimula

Kabanata 1. Organisasyon ng trabaho ng therapeutic department

Kabanata 2. Mga tungkulin ng procedural nurse ng therapeutic department

Kabanata 3

Konklusyon

Bibliograpiya

PANIMULA

Ang tao, ang kanyang buhay, kalusugan at kahabaan ng buhay ay ang pinakamalaking halaga. Ang agham medikal at lahat ng mga manggagawang medikal ay tinatawagan na pangalagaan ang yaman na ito - kalusugan ng tao.

Ang isang manggagamot ay dapat isa na inuuna ang buhay at kalusugan ng pasyente kaysa sa mga personal na interes. Ang motto ng gamot na iminungkahi ng 17th century Dutch na manggagamot na si Van Tulpius ay aliis inserviendo consumer (lat.) - naglilingkod sa iba, sinusunog ko ang aking sarili.

Sa kumplikado ng mga medikal na hakbang, ang pangangalaga sa pasyente ay napakahalaga. Ang pinaka-epektibong mga gamot, mahusay na isinagawa na mga operasyon, at mga katulad nito, ay hindi makatitiyak ng paggaling maliban kung ang sistematiko at maingat na pangangalaga ay kinuha sa parehong oras.

Ang pangangalaga sa pasyente ay ang pagpapanatiling malinis sa ward, kama, napapanahong pagpapalit ng kama at damit na panloob, pagtulong sa mga pagkain, paghawak ng malinis na palikuran, pagsasagawa ng mga pisyolohikal na tungkulin at pagtupad sa mga reseta ng doktor. Sa mga ospital at polyclinics, ang pangangalaga ay ibinibigay ng junior at middle medical personnel.

Ang therapeutic department ay nangangailangan ng mas matulungin at masusing pag-aalaga ng pasyente. Ang nars ay dapat na tumpak hangga't maaari at may pasensya sa mga pasyente.

Ang kaugnayan ng trabaho ay nakasalalay sa katotohanan na ang pagkakaloob ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan na may mga tauhan ng paramedikal at ang bilang ng mga tungkulin na itinalaga sa kanila ay may malinaw na pagkakaiba. Sa ating panahon, na may pagtaas ng morbidity, pagtaas ng mga matatanda at senile na tao, isang mababang antas ng lipunan ng ilang mga segment ng populasyon, ang mga aktibidad ng mga nars ay nangangailangan ng pagbabago. Kaugnay nito, ang isyu ng pangangailangan na bumuo ng mga siyentipikong pundasyon para sa makatwirang paggamit ng mga tauhan sa mga institusyong pangkalusugan ay medyo talamak.

Ang layunin ng trabaho ay pag-aralan at pag-aralan ang mga aktibidad ng isang procedural nurse sa isang therapeutic department.

Alinsunod dito, ang mga sumusunod na gawain ay itinakda:

pagsusuri ng mga tampok ng pangangalaga ng pasyente sa therapeutic department;

pagsasaalang-alang sa mga tungkulin ng isang medikal na pamamaraang nars ng therapeutic department;

pagsusuri ng mga aktibidad ng pamamaraang nars ng therapeutic department.

Ang object ng trabaho ay isang nars sa treatment room ng therapeutic department.

Ang paksa ng trabaho ay ang aktibidad ng isang nars sa silid ng paggamot ng therapeutic department.

Ang pinaka-katangian na tampok para sa isang pamamaraang nars ay dapat na ang kamalayan ng kanilang responsibilidad sa pagganap ng mga agarang tungkulin, na dapat na isagawa hindi lamang nang tama, kundi pati na rin sa isang napapanahong paraan.

Kailangan mong malaman ang epekto ng mga gamot, ang epekto ng mga medikal na pamamaraan sa pasyente. Kung, sa halip na isang kapaki-pakinabang na aksyon, ang isang hindi pangkaraniwang epekto ay nangyayari, dapat mong ihinto agad ang pamamaraan. Hindi ka maaaring walang taros at mekanikal na magsagawa ng mga takdang-aralin. Kung ang iniresetang gamot ay nagpapakita ng bagong epekto, pagkatapos ay isang mapagmasid, matulungin at medikal na edukadong nars ang mag-iimbita ng isang doktor na magpapasya kung ano ang gagawin.

Mula sa nabanggit, maaari nating tapusin na ang nars ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa doktor. Kung mas maaga siya ay isang katulong lamang, kung gayon sa ating panahon ang espesyalidad na "nars" ay nakikilala sa isang bagong independiyenteng disiplina dahil sa mga pagbabago sa mga kondisyon sa kapaligiran, lipunan, saloobin at pagtuklas sa agham.

Ang awtomatikong proseso ng pag-iisip at pagkilos ng isang nars, na binubuo ng pagsusuri sa pag-aalaga, pagkilala sa mga problema ng pasyente, pagpaplano at pagpapatupad ng pangangalaga, pagsusuri ng mga resulta, ay isang proseso ng pag-aalaga.

Ngunit ang pag-unlad ng nursing sa Russia at ang pagpapakilala ng modernong proseso ng pag-aalaga sa mga klinika ay nahahadlangan. Ang mga dahilan ay: mababang antas ng propesyonal at panlipunan ng kapatid na babae, pagmamaliit ng kahalagahan ng mga prinsipyong pang-agham at mga diskarte sa organisasyon ng nursing, pang-ekonomiyang mga kadahilanan.

KABANATA 1. ORGANISASYON NG GAWAIN NG THERAPEUTIC DEPARTMENT

Ang paggamot sa inpatient ng mga pasyente na may therapeutic profile ay isinasagawa sa pangkalahatang mga therapeutic department. Sa mga multidisciplinary na ospital, ang mga dalubhasang therapeutic department (cardiology, gastroenterology, atbp.) ay inilalaan para sa pagsusuri at paggamot ng mga pasyente na may ilang mga sakit ng mga panloob na organo (cardiovascular system, digestive organ, bato, atbp.).

Ang departamento ay pinamumunuan ng pinuno, na karaniwang hinirang mula sa mga pinaka may karanasan na mga doktor. Nag-aayos siya ng napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga pasyente, kinokontrol ang gawain ng mga medikal na tauhan, ay responsable para sa makatwirang paggamit ng kapasidad ng kama ng departamento, kagamitang medikal at mga gamot.

Ang listahan ng mga tauhan ng mga empleyado ng mga therapeutic department ay nagbibigay para sa mga posisyon ng mga doktor ng ward (mga residente ng ospital) na direktang nagsasagawa ng pagsusuri at paggamot ng mga pasyente; senior nurse na nag-oorganisa at nangangasiwa sa gawain ng mga ward nurse at orderlies; isang maybahay na responsable para sa napapanahong pagkakaloob ng departamento ng malambot at matigas na kagamitan, pati na rin ang damit na panloob at bed linen; mga ward nurse na nagtatrabaho sa post at tumutupad sa mga appointment ng mga dumadating na manggagamot para sa pagsusuri at paggamot ng mga pasyente; pamamaraang nars na nagsasagawa ng ilang mga manipulasyon sa silid ng paggamot; junior nurses, nurses, barmaids at nurse-cleaners na nagbibigay ng pangangalaga para sa mga pasyente, kanilang pagkain, na nagpapanatili ng kinakailangang sanitary condition sa departamento.

Sa therapeutic department, ibang bilang ng mga kama ang maaaring i-deploy. Sa turn, ang bawat departamento ay nahahati sa tinatawag na mga seksyon ng ward, karaniwang may bilang na 30 kama bawat isa.

Bilang karagdagan sa mga ward, ang mga therapeutic department ay kinabibilangan ng opisina ng pinuno ng departamento, opisina ng doktor (kuwarto ng kawani), mga silid ng punong nars at maybahay, silid ng paggamot, pantry, silid-kainan, banyo. , ang silid ng enema, ang silid para sa paghuhugas at pag-sterilize ng mga barko at pag-iimbak ng mga kagamitan sa paglilinis, isang lugar upang mag-imbak ng mga wheelchair at mobile na upuan, mga banyo para sa mga pasyente at mga medikal na tauhan. Sa bawat departamento, ibinibigay ang mga silid para sa pananatili sa araw ng mga pasyente - mga bulwagan, veranda, atbp.

Para sa organisasyon ng ganap na paggamot ng mga pasyente at pangangalaga para sa kanila, ang tamang kagamitan ng mga ward, kung saan ginugugol ng mga pasyente ang karamihan sa kanilang oras, ay napakahalaga. Mula sa punto ng view ng pagbibigay ng kinakailangang medikal at proteksiyon na rehimen, ang ganitong sitwasyon ay itinuturing na perpekto kapag 60% ng mga ward sa departamento ay na-deploy para sa 4 na kama bawat isa, 20% para sa 2 kama at 20% para sa isa. Sa madaling salita, sa seksyon ng ward para sa 30 kama, 6 na four-bed ward, dalawang double at dalawang single, ay dapat ilaan, at sa kondisyon na ang isang pasyente sa pangkalahatang ward ay may 7 m2 na lugar, at sa isang solong silid. - 9 m2. Ang isang mas maliit na lugar ay negatibong nakakaapekto sa organisasyon ng paggamot at pangangalaga sa pasyente.

Ang mga ward ay nilagyan ng mga kinakailangang kagamitang medikal at muwebles: medikal (functional) na kama, bedside table o bedside table, isang karaniwang mesa at upuan. Sa mga pangkalahatang ward, ipinapayong gumamit ng mga espesyal na portable na screen na nagbibigay-daan, sa mga kinakailangang kaso (pagsasagawa ng ilang mga manipulasyon, pagtupad sa mga pangangailangan sa physiological, atbp.), Upang protektahan ang pasyente mula sa pagmamasid sa labas. Para sa layuning ito, ang mga nakatigil na screen ay ginagamit din sa anyo ng isang kurtina na nakakabit sa isang espesyal na frame. Ang gayong kurtina ay madaling iguguhit sa paligid ng pasyente, at pagkatapos ay buksan muli.

Sa mga ward, ang mga indibidwal na night-use lamp at mga istasyon ng radyo ay nilagyan malapit sa bawat kama. Maipapayo na magdala ng alarma sa bawat kama upang ang sinumang pasyente, kung kinakailangan, ay maaaring tumawag sa mga medikal na tauhan.

Sa seksyon ng ward (sa koridor), nilagyan ng poste ng nars, na siyang direktang pinagtatrabahuan niya.

Sa poste mayroong isang mesa na may mga maaaring iurong at nakakandadong mga drawer para sa pag-iimbak ng kinakailangang dokumentasyong medikal, isang table lamp at isang telepono.

Ang mga kasaysayan ng kaso ay pinakamahusay na naka-imbak sa isang hiwalay na kahon o locker, na nahahati sa mga compartment (ayon sa mga numero ng kuwarto), na nagbibigay-daan sa iyong mabilis na mahanap ang nais na kasaysayan ng kaso.

Sa post ng nurse ay dapat ding mayroong cabinet (o ilang cabinet) para sa pag-iimbak ng mga gamot (Fig. 1). Kasabay nito, ang mga nakakandadong compartment ay kinakailangang inilalaan, kung saan mayroong mga gamot ng pangkat A (nakakalason) at B (malakas).

Ang mga gamot para sa panlabas at panloob na paggamit, pati na rin ang mga gamot para sa iniksyon ay inilalagay sa mga espesyal na istante.

Hiwalay na mag-imbak ng mga tool, dressing, mga nasusunog na sangkap (alkohol, eter). Ang mga gamot na mabilis na nawawala ang kanilang mga katangian sa panahon ng pag-iimbak (infusions, decoctions, serums at bakuna) ay inilalagay sa isang espesyal na refrigerator.

Hiwalay na mag-imbak ng mga item para sa pangangalaga ng pasyente (mga thermometer, heating pad, garapon, atbp.), pati na rin ang mga pinggan para sa pagkuha ng mga pagsusulit. Sa tabi ng post set ng mga timbangan para sa pagtimbang ng mga pasyente.

Fig.1. Gabinete para sa pag-iimbak ng mga gamot.

Ang isang silid ng paggamot ay nilagyan din dito (Larawan 2). Gumagamit ito ng isang espesyal na sinanay na procedural nurse.

Ang paggana ng therapeutic department ay nagbibigay din para sa pagpapanatili ng kinakailangang medikal na dokumentasyon. Ang listahan nito ay medyo malawak at may kasamang maraming mga item.

Ang mga dokumento na pangunahing iginuhit ng mga doktor ay kinabibilangan, halimbawa, isang medikal na kasaysayan, isang kard ng isang taong umalis sa ospital, isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, atbp.

Ang ilang mga medikal na dokumento sa departamento ay pinupunan at pinananatili ng mga duty nurse. Ito ay isang notebook (journal) ng mga medikal na appointment, kung saan, kapag sinusuri ang mga kasaysayan ng kaso, ipinasok ng nars ang mga appointment na ginawa ng doktor, mga ulat sa mga pasyente ng departamento, na sumasalamin sa data sa paggalaw ng mga pasyente (i.e. admission, discharge , atbp.) bawat araw, mga sheet ng temperatura, mga bahagi na nagpapahiwatig ng bilang ng mga pasyente na tumatanggap ng isang partikular na talahanayan.

Isa sa mga pangunahing dokumento na patuloy na pinapanatili ng nars sa post ay ang duty transfer journal. Itinatala nito ang data sa paggalaw ng mga pasyente sa bawat shift, nagpapahiwatig ng mga appointment tungkol sa paghahanda ng mga pasyente para sa pananaliksik, nakatutok sa kondisyon ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay.

Fig.2. Ang silid ng paggamot ng departamento ng therapeutic.

Ang pagtanggap-paglipat ng tungkulin ay isang responsableng kaganapan, at nangangailangan ng malaking konsentrasyon mula sa mga nars. Pormal na isinagawa, ang gusot na pagtanggap at paglipat ng mga tungkulin ay humahantong, bilang panuntunan, sa iba't ibang uri ng mga pagtanggal, hindi natupad na mga appointment, atbp.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga pasyente sa isang ospital sa isang malaking lawak ay nakasalalay sa organisasyon ng kinakailangang medikal at proteksiyon na regimen sa departamento.

Ang paglikha ng naturang regimen ay nagsasangkot ng pagprotekta sa pasyente mula sa iba't ibang negatibong emosyon (kaugnay, halimbawa, sa sakit), pagbibigay ng mga kondisyon para sa sapat at tamang pagtulog at pahinga (makatuwirang paglalagay ng mga pasyente sa mga ward, katahimikan sa departamento), na nagpapahintulot sa mga paglalakad sa mainit-init na panahon at pagbisita sa mga kamag-anak na may sakit. , pagbibigay sa mga pasyente ng mga sariwang pahayagan at magasin, pag-aayos ng isang buffet sa ospital na may medyo malawak na hanay ng mga produkto na kinakailangan para sa pandiyeta na nutrisyon, na may ilang kahalagahan, halimbawa, para sa mga pasyente mula sa ibang mga lungsod. , atbp.

Sa mga ospital, ang isang malaking bilang ng mga kadahilanan ay madalas na sinusunod na makabuluhang lumalabag sa mga prinsipyo ng medikal at proteksiyon na pamumuhay.

Kabilang dito ang mga kaso ng hindi tama o hindi napapanahong katuparan ng mga kinakailangang appointment, kabastusan at kawalan ng pansin sa mga pasyente sa bahagi ng mga medikal na tauhan (halimbawa, hindi sapat na kawalan ng pakiramdam ng mga pasyente sa panahon ng masakit na manipulasyon).

Ang mga kaguluhan na kung minsan ay nangyayari sa trabaho ng mga medikal na kawani ng mga departamento (halimbawa, ang pagkatok ng mga pinto at ang pag-clink ng mga balde, na sinamahan ng mga bulalas ng mga medikal na kawani sa madaling araw, hindi regular na paglilinis ng basa, mga paghihirap sa napapanahong pagbabago. ng bed linen, mahinang inihanda na pagkain), mga problema sa sanitary technical support (mga pagkagambala sa supply ng mainit na tubig, pagkagambala sa pag-init, mga sira na telepono, atbp.).

Ang listahan ng mga naturang gastos ay maaaring ipagpatuloy. Ang nakalistang "maliit na bagay" ay negatibong nakakaapekto sa kalagayan ng mga pasyente at binabawasan ang kredibilidad ng institusyong medikal.

Ang paglikha ng pinakamainam na medikal at proteksiyon na regimen sa isang ospital ay isang gawain kung saan ang lahat ng mga serbisyo ng isang institusyong medikal ay dapat aktibong kasangkot.

KABANATA 2. MGA TUNGKULIN NG NURSE SA PAGGAgamot

Ang mga taong may natapos na pangalawang medikal na edukasyon, pati na rin ang karanasan sa trabaho sa departamentong ito nang hindi bababa sa 3 taon, ay tinatanggap para sa posisyon ng isang nars sa isang silid ng paggamot. Tinanggap at ibinasura ng punong doktor ng ospital sa panukala ng ulo. departamento ng punong nars ng ospital. Bago pumasok sa trabaho, sumasailalim sila sa mandatory medical examination sa shop floor service ng ospital.

Ang procedural nurse ay direktang nasasakupan ng pinuno ng departamento at ng punong nars ng departamento. Sa direktang subordination ng procedural nurse ay ang opisina ng nars.

Gumagana ang procedural nurse ng departamento ayon sa iskedyul na iginuhit ng head nurse, na inaprubahan ng head. departamento, representante ang punong manggagamot ng nauugnay na profile, ay sumang-ayon sa komite ng unyon ng manggagawa.

Ang mga pangunahing tungkulin ng procedural nurse ay ang wastong organisasyon ng opisina at ang pagpapatupad ng mga iniresetang pamamaraan.

) Magsagawa lamang ng mga manipulasyon ayon sa inireseta ng doktor.

) Magsimula lamang sa trabaho pagkatapos ihanda ang gabinete para sa pagpapatupad ng mga pamamaraan, maingat na paghahanda ng mga tool.

) Sundin ang pagkakasunod-sunod ng mga pamamaraan alinsunod sa oras-oras na iskedyul ng trabaho.

) Mahigpit na obserbahan ang mga kinakailangan ng asepsis at antisepsis kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan.

) Sa panahon ng trabaho, panatilihin ang kinakailangang kaayusan, naaangkop na kultura ng trabaho at kondisyon sa kalusugan.

) Mahigpit na obserbahan ang teknolohiya ng mga pamamaraan at manipulasyon:

mga pagsusuri sa intradermal;

pagkuha ng dugo mula sa isang ugat para sa mga diagnostic na pag-aaral;

pagsasagawa (sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor) pagtukoy ng pangkat ng dugo at Rh factor, pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo, pag-set up ng mga sistema at pagbibigay ng mga gamot sa pamamagitan ng pagtulo;

paghahanda ng mga instrumento para sa paghahatid sa gitnang silid ng isterilisasyon;

paghahanda ng materyal para sa mga pamamaraan.

) Agad na ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga komplikasyon na nauugnay sa paggawa ng mga manipulasyon at mga pamamaraan sa opisina, master ang mga paraan ng pagbibigay ng first aid. Ihanda ang kinakailangang hanay ng mga kasangkapan at materyales at tulungan ang doktor sa panahon ng iba pang mga manipulasyon sa opisinang ito.

) Mahusay na mapanatili ang dokumentasyon ng silid ng paggamot.

) Gumawa ng pang-araw-araw na mga tala sa mga sheet ng mga medikal na appointment tungkol sa mga pamamaraan na isinagawa.

) Mahigpit na obserbahan ang sanitary at epidemiological na rehimen ng opisina, magsuot ng mga oberols na nakakatugon sa mga kinakailangan ng silid ng paggamot.

) Napapanahong lagyang muli ang opisina ng kinakailangang dami ng mga instrumento, gamot, serum para sa pagtukoy ng uri ng dugo, isa pang hanay ng mga solusyon, paghahanda, imbentaryo, antiseptics na kinakailangan para sa trabaho sa araw.

) Pagmamay-ari ang teknolohiya ng pagsusuri para sa okultismo na dugo, paglalaba mula sa mga disinfectant at detergent.

) Magsagawa ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa pagkakaroon ng kinakailangang bilang ng mga gamot sa parmasya para sa emerhensiyang pangangalaga.

) Napapanahong gumawa ng mga pagbabago sa mga tagubilin sa sanitary at epidemiological na rehimen, mga paraan ng paghahanda ng mga kamay para sa trabaho, atbp.

) Pangasiwaan ang gawain ng nars sa opisina.

- Sumunod sa mga kinakailangan para sa isterilisasyon sa isang tuyong hurno at panatilihin ang naaangkop na dokumentasyon.

) Tiyakin ang kontrol sa makatwirang paggamit ng mga kasangkapan, wastong accounting. Napapanahong palitan ang mga sira-sirang medikal na kagamitan at instrumento.

) Tiyakin ang tamang kondisyon ng pag-iimbak ng mga gamot, solusyon at sera sa opisina.

) Sundin ang mga panloob na regulasyon, mga pag-iingat sa kaligtasan, huwag umalis sa departamento nang hindi nalalaman ng punong nars, huwag umalis sa silid ng paggamot, umalis sa bahay, hindi naka-lock. Ibigay ang mga susi sa ward nurse ng post.

) Patuloy na pagbutihin ang kanilang kaalaman sa medikal sa pamamagitan ng pagbabasa ng dalubhasang literatura, pakikilahok sa pang-industriya na pagsasanay, mga kumperensya sa pag-aalaga, hindi bababa sa bawat 5 taon na sumasailalim sa mga siklo ng espesyalisasyon at pagpapabuti sa mga advanced na kurso sa pagsasanay, at pakikilahok sa pagsasanay ng mga nars ng departamento upang magtrabaho sa silid ng paggamot .

Sa kanyang trabaho, ginagabayan siya ng paglalarawan ng trabaho, mga order at mga tagubilin para sa pag-aayos ng gawain ng opisina, ang mga tagubilin ng pinuno. departamento, punong manggagamot ng ospital.

KABANATA 3

Sa silid ng paggamot, ang iba't ibang mga diagnostic at therapeutic manipulations ay ginaganap: subcutaneous, intramuscular at intravenous injection, blood sampling para sa clinical at biochemical tests, blood grouping, pleural puncture upang alisin ang fluid mula sa pleural cavity, abdominal puncture para sa ascites, diagnostic liver puncture, pagsukat ng venous pressure at bilis ng daloy ng dugo, gastric at duodenal sounding.

Sa silid ng paggamot, ang mga sistema para sa intravenous drip administration ng mga gamot ay binuo, ang mga hiringgilya at karayom ​​ay isterilisado sa pamamagitan ng pagkulo (kung walang sentral na silid ng isterilisasyon sa ospital). nursing nurse therapeutic

Dahil maraming mga manipulasyon na isinagawa sa silid ng paggamot ay invasive sa kalikasan (ibig sabihin, nauugnay ang mga ito sa panganib ng microbial flora na pumapasok sa katawan ng pasyente), malaking pangangailangan ang inilalagay sa sanitary condition ng kuwartong ito, lalo na, ang regular na air disinfection ay isinasagawa. out gamit ang isang bactericidal lamp.

Mahalagang isagawa ang quartzization, pagsunod sa rehimen ng pagdidisimpekta. Ang Quartzization ay ang proseso ng paggamot (pagdidisimpekta) ng isang silid (hangin) na may ultraviolet radiation mula sa isang lampara ng kuwarts. Bilang resulta ng quartzization, ang hangin ay pinayaman ng ozone, na, naman, ay nagdidisimpekta din sa hangin. Ang ozone ay lason, kaya pagkatapos ng quartzing ang silid ay dapat na maaliwalas. Sa wastong pagsunod sa mode ng paggamit ng lampara, ang quartzing ay hindi nagiging sanhi ng pinsala. Maaaring magdulot ng paso sa mata kung ginamit nang hindi tama. Sa mga institusyong medikal, ang quartzization ay kasalukuyang malawak na ginagamit para sa mga layunin ng bactericidal. Sa panahon ng pagpapatakbo ng lampara ng kuwarts, dapat kang umalis sa silid. Mahigpit na ipinagbabawal na tumingin sa isang gumaganang lampara at subukang mag-sunbathe mula dito.

Ang mga irradiator ay idinisenyo para sa pagdidisimpekta ng hangin sa mga sentrong medikal, pasilidad ng mga bata at palakasan, mga workshop sa paggawa.

Ang mga bacteriacidal irradiator ay bukas, sarado at pinagsamang uri. Ang bukas na uri ay ginagamit nang eksklusibo sa kawalan ng mga tao. Ang saradong uri ay ginagamit sa presensya ng mga tao at hayop, sa ginagamot na silid.

Ang mga pinagsamang irradiator ay binuo para sa mga silid na may dami ng hanggang 50 m3, na nagpapahintulot sa pagpapagamot ng mga silid, kapwa sa kawalan ng mga tao at sa kanilang presensya, nang hindi nagiging sanhi ng pinsala sa kalusugan.

Ang quartz lamp (Fig. 3) ay isang quartz glass bulb na nagpapadala ng ultraviolet rays. Ang isang gas discharge lamp na may karagdagan ng mercury ay ginagamit upang disimpektahin ang mga silid, produkto, at bagay.

Fig.3. Ilawan ng kuwarts.

Ang isang bactericidal irradiator (Larawan 4) ay isang epektibong paraan ng pagpigil at paglaban sa mga impeksyon, mga virus, at bakterya.

Sa gamot, ang mga naturang lamp ay ginagamit para sa pangkalahatan at intracavitary irradiation, para sa mga nagpapaalab na sakit sa otorhinolaryngology. Sa rekomendasyon ng isang doktor, ang mga lamp ay ginagamit nang nakapag-iisa sa bahay para sa mga sakit sa paghinga, paggamot ng mga impeksyon sa pustular, bedsores, at stomatitis.

Fig.4. Ang irradiator ay bactericidal.

Ang ultraviolet bactericidal irradiator ay epektibo sa paglaban sa mga mikroorganismo. Ito ay inilaan para sa pagdidisimpekta ng hangin at mga ibabaw ng lugar sa pamamagitan ng ultraviolet rays. Alinsunod sa mga patakaran ng pagpapatakbo, ang aplikasyon ay ligtas para sa kalusugan ng tao at hayop. Ang mga irradiator ay may kakayahang sirain ang halos lahat ng microbes at virus na kilala hanggang ngayon.

Ang pag-iilaw na may lampara ng kuwarts ay may kapaki-pakinabang na epekto sa metabolismo.

Ang tagal ng epektibong pag-iilaw ng hangin sa silid sa panahon ng tuluy-tuloy na operasyon ng pag-install ng bactericidal, kung saan nakamit ang tinukoy na antas ng bactericidal na kahusayan, ay dapat nasa loob ng 1-2 h para sa mga closed irradiator, at 0.25-0.5 h para sa bukas at pinagsama. irradiator, at para sa supply at exhaust ventilation £ 1 h (o may air exchange rate Kp ³ 1 h-1). Sa kasong ito, ang pagkalkula ng pag-install ng bactericidal ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang pinakamababang halaga ng tagal ng epektibong pag-iilaw te, i.e. para sa bukas at pinagsamang irradiator 0.25 h, at para sa saradong irradiator 1 h.
Ang mga saradong irradiator at supply at exhaust ventilation sa presensya ng mga tao ay dapat gumana nang tuluy-tuloy sa buong oras ng pagtatrabaho.
Ang mga bacteriacidal installation na may bukas at pinagsamang mga irradiator ay maaaring gamitin sa isang paulit-ulit na panandaliang mode kapag ang mga tao ay inalis mula sa silid para sa oras ng pagkakalantad (te) sa loob ng 0.25 - 0.5 h. Sa kasong ito, ang mga paulit-ulit na sesyon ng pag-iilaw ay dapat isagawa tuwing 2 oras sa araw ng trabaho.

Sa mga silid ng unang kategorya, inirerekumenda na gumamit ng mga bactericidal installation na binubuo ng bukas o pinagsama at sarado na mga irradiator o supply at exhaust ventilation at bukas o pinagsamang mga irradiator. Kasabay nito, ang bukas at pinagsamang mga irradiator ay nakabukas lamang sa kawalan ng mga tao sa loob ng isang oras (te) sa loob ng 0.25 - 0.5 na oras para sa panahon ng preoperative na paghahanda ng silid. Pinapayagan ka nitong bawasan ang oras at dagdagan ang antas ng pagdidisimpekta ng hangin sa mga silid na may tumaas na mga kinakailangan sa epidemiological.
Ang mga bactericidal installation na may supply at exhaust ventilation at karagdagang closed irradiator ay ginagamit kapag ang kasalukuyang supply at exhaust ventilation ay nagbibigay ng isang partikular na antas ng bactericidal na kahusayan para sa isang oras na higit sa 1 oras.
Kapag gumagamit ng supply at exhaust ventilation, ang mga bactericidal lamp ay inilalagay sa outlet chamber pagkatapos ng mga filter ng alikabok.

Ang lahat ng mga manipulasyon ay ginagawa ng procedural nurse sa mga guwantes. Inihahanda ang sterile styling para sa isang work shift (6 na oras). Ang mga forceps para sa paghawak ng mga sterile na materyales ay naka-imbak sa mga sterile na lalagyan na puno ng mga sterilant na solusyon (6% H2O2, triple solution, sa mga pambihirang kaso - "Sidex"). Ang antas ng pagbuhos ng mga solusyon sa lalagyan ay dapat na hindi hihigit sa antas ng mga gumaganang ibabaw ng mga sanga.
Ang mga ginamit na syringe, karayom, sipit, clip, guwantes, transfusion system, probe, catheter, atbp. ay inilulubog sa isa sa mga solusyon sa disinfectant, pagkatapos ay hugasan ng tubig na umaagos at ibigay sa CSO para sa paglilinis at isterilisasyon bago ang sterilization. (O, sa kawalan ng CSO, sila ay sasailalim sa pre-sterilization cleaning.)
Ang mga ginamit na bola at iba pang dressing ay inilulubog sa isang 3% na solusyon ng chloramine o bleach sa loob ng 2 oras, o sa isang 0.03% na solusyon ng neutral na anolyte sa loob ng 30 minuto. Ang mga pinggan para sa pagtukoy ng pangkat ng dugo (Larawan 5) ay pinoproseso ayon sa OSG42-21-2-85.

Fig.5. Mga pinggan para sa pagpapasiya ng pangkat ng dugo.

Amidopyrine test technology: paghaluin ang pantay na dami ng 5% alcohol solution ng amidopyrine, 30% acetic acid at 3% hydrogen peroxide solution (2-3 ml bawat isa).

Ang reagent sa itaas ay inilalapat sa di-sterile na cotton wool. Pagkatapos ng ilang segundo, kung walang reaksyon ng kulay sa cotton wool, ang cotton wool na ito ay ginagamit upang punasan ang syringe plunger, ang silindro mula sa labas, ang mga karayom, ang cannula sa loob. Pagkatapos ang mga reagents ay ibinuhos sa syringe barrel, sila ay dumaan sa syringe sa isa pang cotton wool (ang syringe barrel ay nasuri). Pagkatapos nito, ang isang karayom ​​ay naayos sa hiringgilya, ang reagent ay ibinuhos muli sa silindro at dumaan sa syringe at karayom ​​(ang karayom ​​ay sinuri):

a) sa pagkakaroon ng kontaminasyon ng dugo, lumilitaw ang isang asul-berdeng kulay sa koton. Maaaring maobserbahan ang paglamlam kung may mga nalalabi sa gamot, triple solution at chloramine sa syringe;

b) sa kaso ng mga positibong sample, ang muling pagkontrol sa mga instrumento ay isinasagawa araw-araw hanggang sa makakuha ng 3-tiklop na negatibong resulta.
Azopyramic test setting technology: maghanda ng 1.0-1.5% solution ng aniline hydrochloride sa 95% ethanol. Ang natapos na solusyon ay maaaring maiimbak sa isang mahigpit na saradong vial sa dilim sa 40 ° C (sa refrigerator) sa loob ng 2 buwan; sa isang silid sa temperatura ng silid 18-23 ° C - hindi hihigit sa isang buwan. Ang katamtamang pag-yellowing ng reagent sa panahon ng pag-iimbak nang walang pag-ulan ay hindi binabawasan ang mga katangian ng pagtatrabaho nito. Kaagad bago kunin ang sample, ang isang gumaganang solusyon ay inihanda sa pamamagitan ng paghahalo ng pantay na dami ng azopyram at 3% hydrogen peroxide. Ang gumaganang solusyon ay maaaring gamitin sa loob ng 1 - 2 oras. Kung nakaimbak ng mas mahabang panahon, maaaring mangyari ang kusang kulay rosas na kulay ng reagent. Sa mga temperatura sa itaas 25 ° C, ang gumaganang solusyon ay nagiging pink na mas mabilis, kaya inirerekomenda na gamitin ito sa loob ng 30-40 minuto. Huwag subukan ang mga maiinit na instrumento o panatilihin ang mga ito sa maliwanag na liwanag o malapit sa mga heater.

Ang pagiging angkop ng gumaganang solusyon ng azopyram ay nasuri kung kinakailangan: 2-3 patak ay inilalapat sa lugar ng dugo. Kung hindi lalampas sa pagkatapos ng 1 minuto ang isang kulay na kulay-lila ay lilitaw, pagkatapos ay nagiging asul, ang reagent ay handa nang gamitin; kung ang kulay ay hindi lumitaw sa loob ng 1 minuto, ang reagent ay hindi dapat gamitin.

Kapag nagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga, ang pamamaraang nars ay dapat:

Sa kaso ng bronchial asthma - tumawag ng doktor, kalmado ang pasyente, umupo nang may diin sa mga braso, tanggalin ang masikip na damit, sukatin ang presyon ng dugo, bilangin ang pulso at bilis ng paghinga, huminga ng 1-2 mula sa inhaler na karaniwang ginagamit ng pasyente , magbigay ng 30-40% moistened oxygen, magbigay ng maiinit na inumin, magpaligo sa paa at kamay. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan: isang sistema para sa panloob na pangangasiwa, mga syringe, isang tourniquet, isang Ambu bag (Larawan 6).

Fig.6. Ambu bag.

Sa kaso ng pulmonary bleeding - tumawag ng doktor, kalmado ang pasyente, upuan ang pasyente nang kumportable, magbigay ng tuwalya, isang palanggana na hugis bato, ipaliwanag na imposibleng makipag-usap, maglagay ng ice pack sa dibdib. Maghanda ng mga kagamitan at tool: isang panloob na sistema ng pagbubuhos, isang tourniquet, lahat ng kailangan mo upang matukoy ang uri ng dugo.

Sa kaso ng angina pectoris - tumawag sa isang doktor, huminahon, kumportable na upuan ang pasyente, sukatin ang presyon ng dugo, kalkulahin ang rate ng puso, bigyan ang nitroglycerin tab. 0.0005 gr. o aerosol (1 pindutin) sa ilalim ng dila, muling pangangasiwa ng gamot sa kawalan ng epekto pagkatapos ng 3 minuto, ulitin ng 3 beses sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo at tibok ng puso, bigyan ng Corvalol o Valocordin (25-35 patak), o valerian tincture 25 patak, ilagay ang mga plaster ng mustasa sa lugar ng puso, bigyan ng 100% humidified oxygen, kontrolin ang pulso at presyon ng dugo, kumuha ng ECG, magbigay habang pinapanatili ang sakit sa loob ng 0.25 gr. aspirin, ngumunguya kaagad. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan: mga syringe at karayom ​​para sa i/m at s/c injection, Ambu bag, ECG machine.

Sa kaso ng myocardial infarction - tumawag sa isang doktor, obserbahan ang mahigpit na bed rest, kalmado ang pasyente, sukatin ang presyon ng dugo at pulso, bigyan ng nitroglycerin 0.5 mg sublingually (hanggang sa 3 tablet) na may pahinga ng 5 minuto, bigyan ng 100% humidified oxygen, uminom isang ECG, kumonekta sa monitor ng puso (Larawan 7). Maghanda ng mga kagamitan at instrumento: gaya ng inireseta ng doktor: fentanyl (amp.), Droperidol, promedol (amp.), isang sistema para sa panloob na pangangasiwa, isang tourniquet, isang electrocardiograph, isang defibrillator, isang monitor ng puso, isang Ambu bag.

Fig.7. Monitor ng puso.

Sa kaso ng cardiogenic shock - tumawag ng doktor, ihiga ang pasyente, ibaba ang dulo ng ulo ng kama, itaas ang dulo ng paa ng 20º, sukatin ang presyon ng dugo, bilangin ang pulso, bigyan ng 100% humidified oxygen, gumawa ng ECG, kumonekta sa isang heart monitor. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan: isang sistema para sa intravenous infusion ng mga gamot, isang tourniquet, isang heart monitor, isang ECG machine, isang pulse oximeter, isang defibrillator, isang Ambu bag.

Sa kaso ng cardiac asthma, pulmonary edema - tumawag sa isang doktor, upuan ang pasyente nang kumportable (nang walang pag-igting) na nakababa ang mga binti mula sa kama, huminahon, sukatin ang presyon ng dugo, pulso, respiratory rate, bigyan ng 1 tablet ng nitroglycerin sa ilalim ng dila, ulitin pagkatapos ng 5 minuto sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo at rate ng puso, kung ang systolic na presyon ng dugo ay higit sa 90 mm. rt. Art. ilapat ang mga venous tourniquet sa magkabilang paa sa loob ng 15-20 minuto (alisin ang halili, unti-unti) o gumawa ng mga hot foot bath, bigyan ng 100% humidified oxygen. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan: isang intravenous system, isang tourniquet, isang electrocardiograph, isang defibrillator (Fig. 8), isang monitor ng puso, isang pulse oximeter, isang Ambu bag.

Fig.8. Defibrillator.

Sa kaso ng arrhythmia - tumawag sa isang doktor, humiga at kalmado ang pasyente, sukatin ang presyon ng dugo, kalkulahin ang rate ng puso, magrehistro ng isang karaniwang ECG sa ΙΙ lead, magtala ng mga 10 QRS complex, kumonekta sa isang monitor ng puso, maghanda ng mga kagamitan at tool: mga syringe para sa IV at IM , s/c injection, tourniquet, defibrillator, electrical stimulators, ambu bag.

Sa kaso ng hypertensive crisis, tumawag ng doktor, kalmado ang pasyente, ihiga siya na may mataas na headboard, iikot ang ulo sa isang gilid kapag nagsusuka, sukatin ang presyon ng dugo, rate ng puso. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan: isang aparato para sa pagsukat ng presyon ng dugo, mga hiringgilya, isang panloob na sistema ng pagbubuhos, isang tourniquet.

Sa kaso ng pagdurugo ng gastrointestinal - tawagan ang isang doktor, kalmado at ihiga ang pasyente, ipihit ang kanyang ulo sa gilid, ice pack sa rehiyon ng epigastriko, ipagbawal ang pag-inom, pagkain, pakikipag-usap, pagsukat ng presyon ng dugo at rate ng puso. Maghanda ng mga kagamitan at tool: isang panloob na sistema ng pagbubuhos, mga hiringgilya, isang tourniquet, lahat ng kailangan mo upang matukoy ang uri ng dugo at Rh factor.

Sa kaso ng hypoglycemic coma - ayusin ang oras, magbigay ng isang tawag para sa isang doktor, isang laboratory assistant, bigyan ang pasyente ng isang matatag na posisyon sa gilid, at baguhin ang oral cavity. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan: isang sistema para sa intravenous drip infusion, mga hiringgilya, karayom, tourniquet, 40% glucose solution, 0.9% sodium chloride solution.

Sa kaso ng hyperglycemic coma (diabetic) - ayusin ang oras, magbigay ng isang tawag para sa isang doktor, isang katulong sa laboratoryo, magbigay ng isang matatag na lateral na posisyon, kontrolin ang pulso, presyon ng dugo, respiratory rate, matukoy ang antas ng asukal sa dugo mula sa isang daliri gamit ang isang portable glucometer (Larawan 9). Paghahanda ng mga gamot, kagamitan at instrumento: isang sistema para sa intravenous drip infusion, syringes, simpleng insulin (actropid).

Fig.9. Glucometer.

Sa kaso ng angioedema (laryngeal edema) - tumawag sa isang doktor, kalmado ang pasyente, magbigay ng access sa sariwang hangin, magbigay ng 100% humidified oxygen, tumulo ng mga patak ng vasoconstrictor (naphthyzinum, sanorin, glazolin) sa ilong. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan: isang panloob na sistema ng pagbubuhos, isang tourniquet, mga hiringgilya, karayom, isang ambu bag, isang malaking diameter na Dufour na karayom ​​o isang conicotome, isang tracheostomy kit, isang laryngoscope (Fig. 10), isang intubation kit, isang rate ng puso subaybayan.

Fig.10. Laryngoscope.

Fig.11. IVL device.

Sa kaso ng pagbagsak - tumawag ng ambulansya, humiga nang walang unan na may nakataas na mga binti, magbigay ng sariwang hangin, sukatin ang presyon ng dugo. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan: mga hiringgilya, karayom, tourniquet.

Sa kaso ng acute respiratory failure - tumawag para sa emerhensiyang tulong, subukang unawain ang sanhi ng kondisyon, magbigay ng mataas na posisyon, alisin ang pagkakatali ng mga damit, kunin ang isang maliit na bata, suriin, alisin ang laman sa itaas na respiratory tract (sipsip ng uhog, pagsusuka), magbigay ng sariwang hangin, supply ng oxygen. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan: humidified oxygen, ambu bag, syringes, needles, tourniquet.

Sa kaso ng pagdurugo ng ilong - tumawag ng doktor, kalmado ang pasyente, umupo nang kumportable, ikiling ang ulo pasulong, bigyan ang mga kamay ng tray na hugis bato, itigil ang pagdurugo sa tulong ng: pagpapakilala ng cotton-gauze swab na binasa ng 3% hydrogen. peroxide sa lukab ng ilong; hemostatic sponge; aplikasyon ng anterior nasal tamponade; maglagay ng ice pack sa tulay ng ilong at likod ng ulo; sukatin ang presyon ng dugo at rate ng puso. Maghanda ng mga kagamitan at tool: isang sistema para sa intravenous infusion, isang tourniquet, syringes at mga karayom ​​para sa intramuscular at s / c injection, isang set para sa panlabas at posterior nasal tamponade.

Sa kaso ng status epilepticus - tumawag sa isang doktor, magsagawa ng mga hakbang ayon sa pamantayan ng "convulsive seizure", maiwasan ang pagbawi ng dila, linisin ang oral cavity mula sa laway at mga pagtatago sa pagitan ng mga seizure. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan: mga hiringgilya, karayom.

Sa kaso ng convulsive seizure, maglagay ng unan, sombrero o anumang bagay na malambot sa ilalim ng ulo upang magbigay ng air access (unfasten ang kwelyo, sinturon), i-on ang pasyente sa isang tabi kapag nagsusuka, tumawag ng doktor o ambulansya. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan: mga hiringgilya at karayom.

Ang teknolohiya ng hindi direktang (sarado) na masahe sa puso

Ginagawa ito upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa katawan, i.e. suportahan ang sirkulasyon ng dugo sa mahahalagang organ sa panahon ng pag-aresto sa puso (Fig. 12). Ang mas maagang pagsisimula ng masahe, mas mabilis na makakamit ang epekto. Dapat alalahanin na mula sa sandali ng pag-aresto sa puso hanggang sa pag-unlad ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak, isang napakaikling panahon, na tinatantya sa 4-6 minuto, ay pumasa. Sa panahong ito, dapat magsimula ang resuscitation.

A

B

Fig.12. Pagsasagawa ng hindi direktang (sarado) na masahe sa puso: a - ang posisyon ng mga kamay; b - ang sandali ng presyon sa sternum.

Para sa matagumpay na chest compression, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang matigas na ibabaw. Kung ang pag-aresto sa puso ay nangyayari sa isang box-spring bed, ang pasyente ay dapat ilagay sa kama na may thoracic spine sa isang matatag na kurba. Upang gawin ito, ang itaas na kalahati ng katawan ay inilipat sa gilid ng kama; ibababa ang ulo. Ang nars ay dapat tumayo sa gilid ng pasyente at ilantad ang kanyang dibdib.

Ang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Ang kaliwang kamay ay inilagay sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum, at ang kanang kamay ay inilagay sa kaliwa. Ang parehong mga braso ay dapat na ituwid, at ang sinturon sa balikat ay dapat na matatagpuan sa itaas ng dibdib. Ang masahe ay isinasagawa sa pamamagitan ng masiglang matalim na presyon sa sternum; habang ang sternum ay dapat na lumipat ng 3 - 4 cm sa gulugod. Ang bilang ng mga presyon ay 50-60 bawat minuto.

Ang puso ay na-compress sa pagitan ng sternum at ng gulugod, at ang dugo mula sa ventricles ay ibinubuhos sa aorta at pulmonary artery. Sa pagtigil ng presyon, ang sternum ay tumataas, at ang puso ay muling napuno ng dugo mula sa buong mga ugat. Kaya, ang artipisyal na sirkulasyon ay isinasagawa. Dapat ipagpatuloy ang masahe hanggang sa maibalik ang buong independiyenteng aktibidad ng puso, hanggang sa lumitaw ang isang natatanging pulso at tumaas ang presyon sa 80-90 mm Hg. Ang masahe sa puso ay dapat na sinamahan ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

Teknolohiya ng artipisyal na paghinga

Isinasagawa ito para sa layunin ng pana-panahong pagpapalit ng hangin sa mga baga sa kawalan o kakulangan ng natural na bentilasyon. Mas mainam na magsagawa ng mekanikal na bentilasyon sa tulong ng mga manu-manong aparato: Ambu bag, DP-10, KAMA, RDA-1, atbp. simulan ang mekanikal na bentilasyon sa expiratory na paraan.

Paraan ng bibig sa bibig. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagkiling ng ulo ng pasyente pabalik hangga't maaari. Sa kasong ito, ang ugat ng dila at ang epiglottis ay inilipat pasulong at nagbubukas ng libreng pag-access ng hangin sa larynx.

Nakatayo sa gilid, idiniin ng nars ang kanyang pulso sa noo ng pasyente gamit ang isang kamay at ibinalik ang kanyang ulo, at inilalagay ang isa sa ilalim ng leeg. Sa gitna ng mekanikal na bentilasyon ay ang maindayog na pag-ihip ng hangin mula sa mga daanan ng hangin ng nars patungo sa mga daanan ng hangin ng pasyente sa ilalim ng positibong presyon. Sa panahon ng mekanikal na bentilasyon, ang bibig ng pasyente ay dapat na palaging bukas (Larawan 13).

Fig.13. Ang paraan ng artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng paraan ng bibig-sa-bibig: a - Pagkiling sa ulo ng biktima, b - pagbubukas ng bibig, c - paglanghap, d - pagbuga.

Paraan ng bibig sa ilong. Ang hangin ay hinihipan sa respiratory tract sa pamamagitan ng ilong: ang bibig ng pasyente ay dapat sarado (Larawan 14). Ang pamamaraang ito ay hindi naiiba sa panimula sa inilarawan sa itaas.

Sa pagkakaroon ng isang respiratory fur (Ambu bag) o isang mechanical ventilation mask, mas mahusay na magsagawa ng bentilasyon sa kanilang tulong, dahil ito ay nagpapabuti sa physiological na batayan ng bentilasyon - ang oxygen-enriched na hangin ay ipinakilala sa respiratory tract. Sa kasong ito, ang maskara ay dapat na mahigpit na pinindot sa paligid ng ilong at bibig ng pasyente.

Fig.14. Artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng paraan ng bibig-sa-ilong: a - pagbuga ng biktima; b - iniksyon ng hangin.

KONGKLUSYON

Matapos suriin ang mga aktibidad ng procedural nurse ng therapeutic department, maaari nating iguhit ang sumusunod na konklusyon.

Ang operating room nurse ay gumaganap ng napakahalagang papel sa internal medicine department. Siya ay may pananagutan para sa wastong organisasyon ng trabaho ng silid ng paggamot sa buong araw, para sa napapanahong katuparan ng mga utos ng doktor para sa mga pamamaraan, para sa pagpapatupad ng sanitary at epidemiological na rehimen sa kanyang lugar ng trabaho, ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis, para sa pagbibigay sa opisina ng kinakailangang bilang ng mga kasangkapan, mga gamot sa araw , mga solusyon, sterile na materyal para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan, para sa pagsunod sa mga kondisyon at panuntunan para sa pag-iimbak ng mga gamot, imbentaryo, mga kasangkapan, kagamitan sa kabinet, para sa mataas na kalidad na dokumentasyon ng kabinet at paggawa mga tala sa mga pamamaraan na isinagawa, para sa tamang organisasyon ng gawain ng cabinet nurse.

Ang isang pamamaraang nars ay dapat na propesyonal na magsagawa ng isang malaking bilang ng mga manipulasyon, kung minsan ay mahalaga para sa pasyente, tulad ng pangangalaga sa emerhensiya, pagtatakda ng isang sterile table, pagsukat ng temperatura ng katawan, pagsukat ng pulso, pagtukoy sa bilang ng mga paggalaw ng paghinga, pagsukat ng presyon ng dugo, pagtukoy ng pang-araw-araw na diuresis, pagtatakda ng mga garapon, pagtatakda ng mga plaster ng mustasa , pagtatakda ng pampainit na compress, paggamit ng heating pad at ice pack, paghahanda ng therapeutic bath, pagbibigay ng oxygen, pagbibigay ng sisidlan at urinal, pagtatakda ng gas tube, pagtatakda ng lahat ng uri ng enemas , catheterization ng pantog, pagtingin sa dokumentasyon para sa accounting para sa mga gamot, paglalagay ng ointment, plaster, pulbos , paglalagay ng mga patak sa ilong, tainga at mata, pamahid para sa takipmata, paggamit ng inhaler, itakda ang dosis ng insulin, lahat ng uri ng mga iniksyon, koleksyon ng drip system, venipuncture, ECG, throat swab, koleksyon ng plema, pagsusuri ng dugo para sa hemoglobin, ESR, leukocytes, urinalysis ayon sa Zimnitsky, fractional gastric sounding, gallbladder sounding, koleksyon ng dumi para sa pagsusuri, paghahanda ng pasyente para sa endoscopy, paghahanda ng pasyente at pakikilahok sa lahat ng uri ng pagbutas, pagsasagawa ng artipisyal na paghinga, paglalapat ng lahat ng uri ng dressing, pagtukoy ng pangkat ng dugo, isang pagsubok para sa indibidwal na pagkakatugma, paghinto ng pagdurugo mula sa mababaw na mga sisidlan, paglilinis ng pre-sterilization ng mga hiringgilya, karayom, instrumento, paggamit ng sterile bix, pagdidisimpekta ng mga kamay, atbp.

Kaya, ang isang nars ay dapat na parehong propesyonal sa kanyang larangan, at isang pang-edukasyon na psychologist, at isang consultant, at isang kaibigan ng pasyente. Tapos magiging proud ang title ng nurse.

BIBLIOGRAPIYA

1. Weber V. R. Fundamentals of nursing. M.: Publishing house "Medicine", 2001. - 496 p.

Dvoynikov S.I. Mga Batayan ng pag-aalaga. M.: Publishing house "Academy", 2009. - 336 p.

Kotelnikov G.P. Nursing. Rostov-on-Don: Phoenix Publishing House, 2007. - 704 p.

Kuleshova L. I. Mga Batayan ng pag-aalaga. Rostov-on-Don: Phoenix Publishing House, 2011. - 736 p.

Lychev V.G., Karmanov V.K. Mga pangunahing kaalaman sa pag-aalaga sa therapy. - Rostov - on - Don: Phoenix, 2008 - 512s.

Makolkin V.I., Ovcharenko S.I. Semenkov N.N. Nursing sa therapy - M .: Medical Information Agency, 2008 - 544 p.

Mukhina S.A., Tarkovskaya I.I. Teoretikal na pundasyon ng nursing - M., 1996.- 56p.

Myshkina A.K. Nursing. Direktoryo. M .: Publishing house "Drofa", 2008. - 256 p.

Obukhovets T.P. Mga Batayan ng pag-aalaga. Workshop. Rostov-on-Don: Phoenix Publishing House, 2011. - 608 p.

Obukhovets T.N. Nursing sa therapy na may kurso ng pangunahing pangangalaga.- Rostov-on-Don: Phoenix, 2008.- 416p.

Oslopov V.N., Bogoyavlenskaya O.V., Pangkalahatang pangangalaga sa pasyente sa isang therapeutic clinic - M .: GEOTAR - Media, 2009 - 464 p.

Otvagina, T.V. Therapy.- Rostov-on-Don: Phoenix, 2008.- 368s.

Smolyaeva E.V., Nursing sa therapy na may kurso ng pangunahing pangangalaga. - Rostov - on - Don: Phoenix, 2010 - 474s.

Sopina Z. E. Makabagong pamamaraan ng pag-aalaga. M.: Publishing house "GEOTAR-Media", 2009. - 256 p.

Sprints A. M. Fundamentals of nursing. St. Petersburg: SpetsLit Publishing House, 2009. - 464 p.

Frolkis, L.S. Therapy na may kurso ng pangunahing pangangalaga. - M.: GEOTAR - Media, 2010 - 448s.

Shutov E.Yu., Apodiakos E.V. Therapy na may kurso ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan. - Rostov - on - Don: Phoenix, 2007 - 538s.

Yarovinsky M.Ya. Medikal na manggagawa at pasyente // Tulong medikal. - 1996. - No. 3.

Ang isang ward nurse ay isang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon na dapat mangalaga sa mga pasyente, magtala ng data sa kanilang kalagayan sa isang espesyal na journal, at magsagawa ng ilang iba pang mga tungkulin, na tatalakayin sa artikulong ito.

Ano ang paglalarawan ng trabaho

Ang paglalarawan ng trabaho ay isang dokumento na nagsasaad ng mga pangunahing tungkulin at karapatan ng isang empleyado. Ang mga paglalarawan ng trabaho ay maaaring maging pamantayan o ang mga ito ay binuo sa isang partikular na institusyon, depende sa mga detalye ng trabaho nito.

Obligado ang empleyado na maging pamilyar sa paglalarawan ng trabaho kapag nag-hire at nag-sign in sa journal, sa gayon ay nagpapatunay na pinag-aralan niya ang dokumento at sumasang-ayon sa mga kinakailangan na ipinakita dito.

Kung ang mga aksyon ng empleyado ay hindi sumunod sa paglalarawan ng trabaho, maaari siyang pagsabihan, mawala ang kanyang bonus o matanggal sa trabaho.

MAHALAGA! Kung ang procedural nurse ay wala sa ilang kadahilanan, ang ward nurse ang humahawak sa kanyang mga tungkulin. Samakatuwid, dapat siyang matatas sa mga pamamaraan ng medikal na pagmamanipula: makapaglagay ng mga intravenous catheter, gumawa ng lahat ng uri ng mga iniksyon, atbp.

Pangkalahatang probisyon

Ang ward nurse ay nagtatrabaho sa lahat ng departamento ng mga ospital (psychiatric, gynecological, gastroenterological, cardiological, atbp.), Sa mga sanatorium at sa iba pang mga institusyong medikal. Ang mga responsibilidad sa trabaho ng ward nurse ay ang mga sumusunod:

• pangalagaan ang mga maysakit at subaybayan ang kanilang kalagayan;
• tuparin ang mga appointment na ginawa ng doktor at gumawa ng mga entry tungkol dito sa mga nauugnay na dokumento;
• pangasiwaan ang mga junior medical personnel (halimbawa, humiling ng napapanahong paglilinis, pagpapalit ng bed linen, paghuhugas ng mga mahihinang pasyente, atbp.);
• tiyakin na ang kautusan ay sinusunod sa departamento, halimbawa, upang maiwasan ang mga paglabag sa rehimen ng parehong mga pasyente at pagbisita sa mga kamag-anak;
• sa panahon ng trabaho, patuloy na makasama ang mga pasyente, na iniiwan lamang ang mga kinakailangang gamot o gumawa ng mga tala;
• samahan ang doktor sa pag-ikot at iulat ang kondisyon ng pasyente at ang mga pagbabago nito;
• upang ipaalam sa mga pasyenteng pumapasok sa departamento ang mga panloob na regulasyon;
• suriin ang mga pasyente isang beses sa isang linggo upang makita ang pediculosis;
• kung lumala ang kondisyon ng pasyente, ipagbigay-alam kaagad sa dumadating na manggagamot (o, sa kanyang kawalan, ang doktor na naka-duty);
• subaybayan ang pagsunod sa iskedyul ng quartzization ng mga silid at ang kalinisan at kaayusan sa kanila;
• iulat ang mga paglabag sa bahagi ng junior medical staff sa senior nurse o pinuno ng departamento.

Mga Pananagutan sa Trabaho

Ang ward nurse ay may mga sumusunod na responsibilidad:

• sinusubaybayan ang mga pasyente, habang sinusunod ang mga pamantayan ng medikal na etika;
• kapag tumatanggap ng mga pasyente, inilalagay niya sila sa mga ward;
• sa mga ospital ng mga bata, dapat tiyakin ng nars na ang mga magulang ng mga bata ay sumusunod sa sanitary at epidemiological na rehimen;
• ay nakikibahagi sa pagsusuri ng mga transmission mula sa mga kamag-anak upang maiwasan ang mga produkto na makarating sa mga pasyente na maaaring makapinsala sa kanilang kalusugan;
• gumagawa ng mga ulat sa dumadalo o on-call na doktor tungkol sa kalagayan ng mga pasyente;
• nag-aayos ng pagsusuri ng mga pasyente sa mga diagnostic room;
• tumatalakay sa paghihiwalay ng mga pasyente na nasa isang terminal na kondisyon. Kung kinakailangan, tawagan ang pangkat ng resuscitation;
• inihahanda ang mga katawan ng namatay para sa transportasyon sa naaangkop na departamento;
• tinitiyak na ang mga lugar na nakatalaga dito ay may mga kinakailangang kagamitan para sa trabaho;
• sinusubaybayan ang kalinisan sa mga ward na nakatalaga sa kanya, pati na rin ang kalinisan ng mga pasyente, ang napapanahong pagbabago ng damit na panloob at bed linen;
• ay nakikibahagi sa pangongolekta at pagtatapon ng mga medikal na basura alinsunod sa klase ng peligro;
• sinusubaybayan ang tamang pagproseso ng mga kagamitang medikal upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit (HIV, hepatitis, atbp.).

Mga karapatan

Ang ward nurse ay may mga sumusunod na karapatan:

• para magbigay ng first aid sa pasyente hanggang sa dumating ang doktor. Sa ilang mga kaso, ang buhay ng mga pasyente ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng isang nars at ang kanyang kaalaman sa mga pangunahing pamamaraan ng resuscitation;
• upang pamahalaan ang gawain ng mga junior medical personnel;
• upang makatanggap ng impormasyon tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Pinapayagan nito hindi lamang ang tamang pangangalaga, kundi pati na rin ang proteksyon mula sa impeksyon kung ang pasyente ay may mga nakakahawang sakit;
• upang makatanggap ng impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa mga order na may kaugnayan sa trabaho nito;
• para sa pagpapalabas ng mga oberols at personal na kagamitan sa proteksiyon;
• tulong mula sa pamamahala sa pagganap ng kanilang mga tungkulin.

Gayundin, ang nars ay may karapatang humiling mula sa pamamahala ng paglikha ng mga kondisyon para sa mataas na kalidad na pagganap ng kanyang mga propesyonal na tungkulin.

MAHALAGA! Ang ward nurse ay madalas na nakikipag-usap sa mga kamag-anak ng mga pasyente. Maaari siyang magbigay ng payo sa pangangalaga ng pasyente o diyeta, ilista ang mga therapeutic at diagnostic na hakbang na isinagawa sa pasyente. Gayunpaman, ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring mag-ulat sa estado ng kalusugan ng isang tao.

Pananagutan

Kasama sa mga tungkulin ng isang ward nurse ang isang seksyon sa kanyang mga responsibilidad. Ang nars ay may pananagutan para sa:

• para sa kabiguan na maisagawa nang maayos ang kanilang mga tungkulin na inireseta sa paglalarawan ng trabaho;
• para sa pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen at mga panuntunan sa kaligtasan ng sunog sa mga ward na ipinagkatiwala sa kanya;
• para sa sanhi ng materyal na pinsala sa employer;
• para sa kaligtasan at wastong kondisyon ng pag-iimbak ng mga gamot (kabilang ang narkotiko at makapangyarihan) at mga produktong medikal;
• para sa pagbibigay ng napapanahong pangangalaga sa mga pasyente.

Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon

Ang isang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon sa mga espesyalidad na "Nursing" at "General Medicine" ay maaaring maging isang ward nurse. Sa ilang mga institusyon, ang nars ay kinakailangang magkaroon ng karanasan sa isang kaugnay na posisyon.

Ang bawat departamento ay may sariling mga detalye, kaya ang mga sertipiko ng pagkumpleto ng karagdagang mga advanced na kurso sa pagsasanay ay maaaring kailanganin mula sa isang nars.

Mga kinakailangang sikolohikal na katangian

Ang ward nurse ay may higit na pakikipag-ugnayan sa mga pasyente kaysa sa ibang mga espesyalista. Ang sikolohikal na kalagayan ng isang taong may sakit ay nakasalalay sa kanyang pakikilahok, pakikiramay at pagkaasikaso. Ang nars ng ward ay dapat na maihanda ang pasyente para sa paparating na hindi kasiya-siyang pagmamanipula, upang magsaya kung ang kondisyon ay hindi bumuti o ang paggamot ay hindi nagdudulot ng mga resulta.

Upang maging isang ward nurse, kailangan mong magkaroon ng hindi lamang interes sa medisina, kundi pati na rin ang kakayahang makiramay, kabaitan, kakayahang maunawaan ang isang tao at mahusay na mga kasanayan sa komunikasyon. Ang mga pasyente na napagod sa sakit at pagod mula sa matagal na pag-ospital ay maaaring magpakita ng pagkamayamutin at kahit na pagsalakay. Ang isang manggagamot ay dapat makinig sa isang taong nagdurusa, pasayahin siya, ipaliwanag ang pangangailangan para sa masakit na pagmamanipula.

Ang mga tungkulin sa pagganap ng isang nars sa isang therapeutic department ay kinabibilangan ng pagpapatupad ng ilang mga interbensyong medikal. Ang ilang mga manipulasyon (enemas, bladder catheterization) ay maaaring makasakit sa pakiramdam ng kahihiyan ng pasyente. Upang makakuha ng respeto at mapagtagumpayan ang mga pasyente, ang nars ay dapat palaging alalahanin ang pagpapahalaga sa sarili ng mga pasyente at igalang ang kanilang karapatan sa privacy.

Ang ward nurse ay dapat maging handa hindi lamang para sa pasasalamat, kundi pati na rin sa katotohanan na ang mga pasyente ay kukuha ng naipon na galit sa kanya, kaya dapat siyang magkaroon ng isang mataas na antas ng emosyonal na katatagan. Kung hindi, haharapin niya ang isang mabilis na emosyonal na pagkasunog.

MAHALAGA! Ang ward nurse ay dapat na napaka-observant. Dapat niyang mapansin ang anumang mga pagbabago sa kondisyon ng mga pasyente: kung minsan ang mga sintomas na hindi gaanong mahalaga sa unang sulyap ay mga harbinger ng pag-unlad ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Halimbawa, ang pagkabalisa at ang pagnanais na kumuha ng posisyon sa pag-upo ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng pulmonary edema.

Sa isang institusyong medikal ng anumang profile, ang mga kawani ng medikal at nursing ay isang solong pangkat na nagbibigay ng therapeutic at preventive na pangangalaga. Ang isang doktor na matatas sa mga kasanayan sa pag-aalaga ay may kakayahang ayusin ang gawain ng mga kawani ng pag-aalaga at, kung kinakailangan, independiyenteng magbigay ng pangangalaga sa pasyente. Para sa isang doktor sa hinaharap, ang isang detalyadong kaalaman sa lahat ng mga tampok ng gawain ng isang nars (ward at pamamaraan) ay isang kinakailangang garantiya ng karagdagang matagumpay na aktibidad sa medikal. Ang pag-master ng mga mag-aaral sa kaalaman sa pangangalaga sa pasyente, ang mga prinsipyo ng medikal na etika at deontology, pati na rin ang kakayahang gumamit ng mga kagamitang medikal, instrumento at magsagawa ng mga medikal na manipulasyon ay mahalaga sa paggamot ng mga pasyente.

Ang mga pangkalahatang probisyon na ito ay dapat matutunan sa panahon ng internship sa mga departamento ng surgical profile bilang isang katulong sa ward at procedural nurse. Ang kahalagahan ng bloke na ito ng propesyonal na pagsasanay ng isang doktor ay nadagdagan sa mga mag-aaral, simula sa ika-4 na taon, ang pagkakataong magtrabaho sa mga full-time na posisyon ng paramedical personnel, na nangangailangan ng mataas na teoretikal na pagsasanay at mataas na kalidad na kaalaman sa pamamaraan ng pagmamanipula ng isang nars. Ang layunin ng pagsasanay ay upang independiyenteng magsagawa ng mga medikal na pamamaraan at manipulasyon sa mga dummies , mastering ang mga tungkulin ng middle at junior medical personnel, ang mga pangunahing tuntunin ng pangangalaga sa pasyente, mastering ang mga pangunahing prinsipyo ng medikal na etika at deontology, na makakatulong sa ang pagbuo ng mga kinakailangang praktikal na kasanayan sa mga mag-aaral at ang pagbuo ng mga propesyonal na mahahalagang katangian.

Mga tungkulin sa pagganap ng isang ward nurse.

ward(bantay)nars - ang titulo ng posisyon ng paramedical worker. Alinsunod sa Order of the Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Agosto 19, 1997 No. 249, ang isang medikal na manggagawa na may espesyalidad na "Nursing" at "Nursing in Pediatrics" ay maaaring italaga sa posisyon na ito. Ang mga taong may natapos na medikal na edukasyon at natanggap sa mga aktibidad na medikal sa posisyong ito sa paraang itinakda ng batas ay tinatanggap para sa posisyon ng isang ward nurse. Ang mga ito ay tinanggap at tinanggal ng punong doktor ng ospital sa rekomendasyon ng punong nars. Bago simulan ang trabaho, ang isang nars ay sumasailalim sa isang ipinag-uutos na medikal na pagsusuri.

Ang ward nurse ay direktang nasasakupan ng pinuno ng departamento at ng punong nars ng departamento. Gumagana sa ilalim ng direksyon ng residente ng departamento at ng punong nars, at sa panahon ng kanilang kawalan - ang doktor na nasa tungkulin. Direktang subordinate ng ward nurse ang mga nurse - tagapaglinis ng mga ward na kanyang pinaglilingkuran.

Ang ward nurse ng departamento ay nagtatrabaho ayon sa iskedyul na iginuhit ng punong nars, na inaprubahan ng pinuno ng departamento, deputy chief physician ng nauugnay na profile at sumang-ayon sa komite ng unyon ng manggagawa. Ang pagpapalit ng iskedyul ng trabaho ay pinapayagan lamang kung may pahintulot ng punong nars at pinuno ng departamento.

Kasama sa mga tungkulin ng ward nurse ang pagsubaybay sa sanitary at hygienic na paggamot ng mga pasyente. Ang mga pasyente sa isang kasiya-siyang kondisyon ay maaaring maligo nang mag-isa. Ang temperatura ng tubig ay dapat na 36-40°C. Sa paggamot ng ilang mga sakit, tulad ng renal colic, ang pasyente ay maaaring maligo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang ward nurse. Ang antas ng tubig ay dapat lamang umabot sa proseso ng xiphoid. Upang maiwasang madulas pababa ang pasyente, inilalagay ang isang footrest sa dulo ng paanan ng paliguan. Ang pasyente ay hinuhugasan ng washcloth at sabon: una, ang ulo, pagkatapos ay ang katawan, itaas at ibabang mga paa, rehiyon ng inguinal, at perineum. Ang tagal ng pamamaraan ay hindi hihigit sa 20 minuto. Ang pagkakaroon ng isang nars ay ipinag-uutos, siya ay laging handa na magbigay ng paunang lunas sa kaso ng isang posibleng pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Upang maisagawa ang rubdown, ang pasyente ay inilalagay sa isang sopa na natatakpan ng oilcloth. Gamit ang isang espongha na binasa ng maligamgam na tubig, punasan ang leeg, dibdib, mga braso. Patuyuin ang mga bahaging ito ng katawan gamit ang tuwalya at takpan ito ng kumot. Sa parehong paraan punasan ang tiyan, pagkatapos ay ang likod at mas mababang mga paa. Ang mga pasyente na nasa isang pangkalahatang regimen, kung walang mga kontraindikasyon, ay maaaring maligo o maligo nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo. Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay hinuhugasan ang ulo at paa sa posisyong nakahiga. Pagkatapos ng mga pamamaraan sa kalinisan, ang mga washcloth ay hinuhugasan sa tubig at isterilisado sa pamamagitan ng pagpapakulo sa tubig o sa pamamagitan ng autoclaving. Maipapayo na gumamit ng mga disposable washcloth, na nawasak pagkatapos gamitin.

Pinangangasiwaan ng ward nurse ang pagpapatupad ng kalinisan ng balat at pangangalaga sa panlabas na ari at anus. Mahalagang hugasan ang anus at panlabas na genitalia dalawang beses sa isang araw, at pagkatapos ng pagkilos ng pagdumi - hiwalay. Ang pamamaraang ito sa kalinisan ay mas maginhawa upang isagawa sa pagkakaroon ng isang pataas na shower, bidet o paghuhugas ng maligamgam na tubig at sabon. Bilang karagdagan sa paghuhugas ng panlabas na genitalia, ang mga kababaihan ay madalas na nangangailangan ng douching. Kasabay nito, kinuha nila ang mug ni Esmarch, na nakasabit sa tripod sa taas na 1 metro sa taas ng kama. Posibleng gumamit ng mahinang solusyon ng potassium permanganate, sodium bikarbonate (2 kutsarita bawat 1 litro ng tubig) o isang solusyong panggamot na inireseta ng doktor. Pagkatapos ng pamamaraan para sa paghuhugas ng perineum, ang nars, na pinaghihiwalay ang labia gamit ang dalawang daliri ng kaliwang kamay, ay maingat na ipinapasok ang dulo ng vaginal sa genital gap sa lalim na 6-7 cm. Hawak ang dulo, binubuksan ang gripo at kinokontrol ang bilis ng solusyon. Ang buong sistema (Esmarch's mug, faucet, rubber tube at tip) ay dapat na isterilisado bago ang bawat paggamit. Dapat magsuot ng sterile gloves ang nars. Ang pangangalaga sa kalinisan ng mga kuko sa mga kamay at paa ay maiiwasan ang paglitaw ng mga burr at mga bitak sa periungual ridges, habang may isang bihirang pag-trim ng mga kuko sa mga daliri ng paa, ang kanilang pagpapapangit at ingrown na mga kuko ay nangyayari. Ang mga pasyente ay kinakailangang putulin ang kanilang mga kuko linggu-linggo at hindi bababa sa 2 beses sa isang buwan sa kanilang mga daliri sa paa. Pagkatapos gamitin, ang gunting at mga nail clipper ay inilulubog sa isang disinfectant solution sa loob ng 45 minuto.

Ang mga naglalakad na pasyente ay dapat magsipilyo ng kanilang mga ngipin dalawang beses sa isang araw, umaga at gabi, at pagkatapos ng bawat pagkain, banlawan ang kanilang bibig ng bahagyang inasnan na tubig o isang mahina (2%) na solusyon ng sodium bikarbonate. Ang mga labaha, baso para sa pagsisipilyo, mga suklay ay dapat na disimpektahin araw-araw. Ang mga toothbrush ay isterilisado sa pamamagitan ng pagpapakulo. Hindi mo maaaring panatilihin ang mga gamit sa banyo sa mga plastic bag, dahil dahil sa mataas na kahalumigmigan, ang mga kondisyon para sa pagpaparami ng microflora ay mabilis na lumitaw sa kanila.

Ang ward nurse ang nangangasiwa sa pang-araw-araw na palikuran sa umaga ng mga pasyente. Kung ang mga earwax plug ay nangyayari sa mga tainga, dapat tanggalin ng ward nurse ang mga ito gamit ang cotton swab pagkatapos ng paunang paglalagay ng 5-6 patak ng 3% hydrogen peroxide. Sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga sulfur plug, tulad ng inireseta ng doktor, ang douching ng tainga ay isinasagawa gamit ang Janet syringe o isang goma na lobo. Ang pasyente ay nakaupo patagilid sa harap ng medikal na manggagawa upang ang ilaw na pinagmumulan ng ilaw ay maipaliwanag nang mabuti ang tainga ng pasyente. Ang pasyente ay binibigyan ng isang tray sa kanyang mga kamay, na pinindot niya sa leeg sa ilalim ng auricle. Pagkatapos nito, hinihila ng nars ang auricle pabalik at pataas gamit ang kanyang kaliwang kamay, at gamit ang kanyang kanang kamay ay ipinasok ang dulo ng syringe sa panlabas na auditory canal, na nagdidirekta ng isang jet ng solusyon sa ilalim ng presyon kasama ang upper-posterior wall nito. Upang maisagawa ang instillation ng mga patak sa tainga, kinakailangan upang yumuko ang ulo ng pasyente sa isang malusog na direksyon. Ang earlobe ng pasyente ay hinihila ng kaunti gamit ang kaliwang kamay, at ang isang pipette ay kinuha gamit ang kanang kamay at ang mga patak na pumapasok sa kanal ng tainga ay binibilang. Pagkatapos nito, ang isang maliit na cotton swab ay inilalagay sa tainga sa loob ng ilang minuto.

Sinusubaybayan ng ward nurse ang kondisyon ng kumot at damit na panloob ng pasyente. Ang pagpapalit ng kama at damit na panloob sa departamento ng kirurhiko ay dapat na isagawa nang regular, hindi bababa sa isang beses sa isang linggo, mas madalas pagkatapos ng mga pamamaraan sa kalinisan, gayundin sa kaso ng kontaminasyon. Hindi pinapayagan ang mga pasyente na gumamit ng sarili nilang linen at tuwalya. Kung ang naturang pahintulot ay ibinigay ng administrasyon ng ospital, ang linen ay dapat na palitan at disimpektahin sa paraang inireseta para sa institusyong medikal na ito.

Ang linen ng ospital ay sumasailalim sa sabay-sabay na paghuhugas at pagdidisimpekta. Ang gawaing ito ay isinasagawa sa gitna ng mga laundry na nilagyan ng karagdagang mga silid ng pagdidisimpekta na nagpapahintulot sa pagdidisimpekta ng mga kutson, unan, karpet, atbp.

Ang pagdidisimpekta sa silid ay napakahalaga para sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan bilang bahagi ng mga aktibidad na antimicrobial, na kinakailangan upang maprotektahan ang populasyon mula sa mga nakakahawang sakit. Ang damit na panloob at bed linen ay dapat hugasan sa kumukulong labahan. Ang mga pajama, kulay na linen, mga bathrobe ay binabad sa isang disinfectant solution (0.2% chloramine B sa loob ng 4 na oras, o para sa 2 oras sa 0.5% dichlor, para sa 1 oras sa 0.05% deoxon), at pagkatapos ay hugasan sa labahan.

Upang magsagawa ng iba't ibang mga medikal at diagnostic na manipulasyon, kinakailangan upang dalhin ang pasyente sa mga silid ng auxiliary o ibang departamento ng ospital. Ang paraan ng paghahatid ng pasyente sa departamento ay tinutukoy ng doktor depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente: sa isang stretcher (manu-mano o sa isang stretcher), sa isang wheelchair, sa kanyang mga kamay, sa paglalakad. Sa isang kasiya-siyang kondisyon, ang mga pasyente ay naglalakad, na sinamahan ng isang middle o junior na manggagawang medikal. Sa ilang mga kaso, ipinapayong ihatid ang mga pasyente sa departamento sa isang wheelchair. Ang mga malalang pasyente ay dinadala sa departamento na nakahiga sa isang stretcher. Ang posisyon na ito ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na mamahinga ang mga kalamnan ng katawan, hindi nangangailangan ng pagsisikap mula sa pasyente at nagbibigay ng pinakamainam na kondisyon para sa transportasyon. Ang bawat wheelchair ay dapat punan ng malinis na sapin at kumot depende sa panahon. Ang linen ay dapat palitan pagkatapos ng bawat pasyente. Ito ay kinakailangan upang mailipat nang tama ang pasyente mula sa sopa patungo sa stretcher. Upang gawin ito, ang gurney ay inilalagay patayo sa sopa, upang ang dulo ng ulo nito ay lumalapit sa dulo ng paa ng sopa, pagkatapos kung saan ang isang maayos na nagdadala ng kanyang mga kamay sa ilalim ng mga blades ng ulo at balikat ng pasyente, ang pangalawa - sa ilalim ng pelvis at itaas na hita, ang pangatlo - sa ilalim ng gitna ng mga hita at ibabang binti. Ang pasyente ay itinaas nang sabay-sabay na may mga coordinated na paggalaw, kasama niya sila ay lumiko 90 ° patungo sa gurney at ilagay ang pasyente sa isang stretcher. Ang paglilipat ng pasyente ay maaari ding gawin nang sama-sama: ang unang maayos na nagdadala ng kanyang mga kamay sa ilalim ng leeg at balikat ng pasyente, ang pangalawa - sa ilalim ng mas mababang likod at tuhod. Sa maliit na bigat ng katawan ng pasyente, maaaring ilipat ito ng isang tao. Para sa mga ito, ang pasyente ay kinuha, dinadala ang isang kamay sa ilalim ng mga blades ng balikat, at ang isa sa ilalim ng hips. Ang pasyente mismo ay pumulupot sa kanyang mga braso sa leeg ng nars. Sa pag-akyat sa hagdan, ang stretcher ay dinadala muna ang ulo, habang pababa - paa muna. Sa parehong mga kaso, itinataas nila ang dulo ng paa ng stretcher at umalis sa hakbang. Ang mga tampok ng transportasyon ng mga pasyente ay higit sa lahat ay nakasalalay sa likas na katangian at lokalisasyon ng sakit. Sa kaso ng bali ng mga buto ng bungo, ang transportasyon ay isinasagawa sa isang stretcher sa nakahiga na posisyon na nakababa ang headrest at walang unan. Ang isang roller ay inilalagay sa paligid ng ulo mula sa isang kumot, damit o isang lining na bilog na katamtamang napalaki ng hangin. Sa kaso ng spinal fractures sa thoracic at lumbar regions sa isang matibay na stretcher, sa isang kalasag, ang biktima ay inilalagay sa kanyang likod na nakaharap pataas. Sa kaso ng isang bali ng pelvis, ang biktima ay inihiga sa kanyang likod, isang roller, isang nakatiklop na kumot, at isang unan ay inilalagay sa ilalim ng diborsiyado na mga tuhod. Sa mga bali ng mga buto-buto, ang pasyente ay binibigyan ng isang semi-upo na posisyon. Kapag dumudugo mula sa mga sugat ng mga paa, binibigyan sila ng isang mataas na posisyon. Ang mga pasyente na may mga paso ay inilalagay sa hindi nasaktan na gilid, kung maaari, maingat na nakabalot sa mga kumot, at ang nasunog na ibabaw ay natatakpan ng isang sterile bandage o sterile sheet.

Kapag nagdadala ng isang walang malay na pasyente, kinakailangan upang matiyak na ang kanyang dila ay hindi lumubog, at kapag nagsusuka, ang suka ay hindi pumapasok sa respiratory tract. Upang gawin ito, ang ulo ng pasyente ay nakabukas sa gilid nito, ang mas mababang panga ay itinulak pasulong at gaganapin sa posisyon na ito. Ang transportasyon ng naturang mga pasyente ay isinasagawa lamang sa isang stretcher sa presensya ng isang doktor. Kung ang pasyente ay may sistema para sa pangmatagalang pagbubuhos sa gitna o paligid na ugat at gumagana, kung gayon ang isa pang nars ay kasangkot sa paglipat, na siyang responsable para sa kaligtasan ng sistema at pagganap nito. Inalis niya ang vial mula sa rack, hawak ito sa kanyang kaliwang kamay, at kapag inililipat at dinadala ang pasyente gamit ang kanyang kanang kamay, kinokontrol at inaayos ang posisyon ng karayom ​​o catheter sa ugat. Kasabay nito, kinakailangan ang espesyal na pagkakaugnay-ugnay sa gawain ng lahat ng nakikibahagi dito. Kailangang mag-ingat upang maiwasan ang mga pagkabigla.

Ang medikal na post - ang lugar ng trabaho ng isang nars, ay mayroong:

Talaan, mga kahon na naglalaman ng medikal na dokumentasyon ng guard nurse, mga appointment sheet, mga form ng pagsubok, pagtawag sa mga espesyalista para sa mga konsultasyon, mga listahan ng mga pasyente para sa desk ng impormasyon, mga sheet ng temperatura, mga sheet ng mga talahanayan ng diyeta para sa pagpapakain ng mga pasyente;

Ang mga cabinet para sa kagamitan, na may mga lalagyan na may 3% na chloramine solution para sa malinis at pagproseso ng mga ginamit na thermometer, na may mga beakers, heating pad, ay kumakatawan sa mga intravenous injection;

Salamin, sabon, basurahan, lababo, mga tuwalya sa kamay (sa bypass, isang tuwalya ang ginagamit, na binasa ng isang solusyon sa disimpektante);

Isang mesa na maaaring ilipat para sa dispensing ng mga gamot;

Tumayo na may impormasyon tungkol sa mga panloob na regulasyon;

Plano ng pagtakas sa kaso ng sunog;

Ito ay kanais-nais na magkaroon ng isang intercom sa mga ward at isang telepono, isang listahan ng mga kinakailangang numero;

Refrigerator para sa mga gamot, ligtas para sa mga narcotic na gamot at matatapang na gamot, mga cabinet para sa mga gamot ay matatagpuan sa silid ng paggamot o sa isang espesyal na itinalagang silid na naka-lock.

Dapat ang ward nurse:

Upang maging isang modelo ng disiplina, upang tanggapin ang mga bagong admitido na pasyente sa departamento;

Magsagawa ng pagsusuri para sa pagkakaroon ng pediculosis (pagsubaybay sa gawain ng departamento ng admission sa ospital), tasahin ang pangkalahatang kondisyon ng kalinisan ng pasyente (pagliligo, pagpapalit ng damit, pagputol ng mga kuko, atbp.);

Dalhin o samahan ang pasyente sa ward, bigyan siya kaagad sa pagpasok ng mga indibidwal na bagay sa pangangalaga, isang baso, isang kutsara para sa pag-inom ng tubig (gamot);

Upang makilala ang lokasyon ng mga lugar ng departamento at ang mga panloob na regulasyon at pang-araw-araw na gawain, ang mga patakaran ng personal na kalinisan sa ospital;

Kolektahin ang materyal mula sa mga pasyente para sa mga pagsusuri sa laboratoryo (ihi, feces, plema, atbp.) at ayusin ang kanilang napapanahong pagpapadala sa laboratoryo: napapanahong pagtanggap ng mga resulta ng pag-aaral at i-paste ang mga ito sa kasaysayan ng medikal;

Maghanda ng mga kasaysayan ng kaso, magpadala ng mga pasyente ayon sa inireseta ng mga doktor para sa klinikal na diagnostic, functional na pag-aaral, sa mga operating room, dressing room at, kung kinakailangan, ang kanilang transportasyon, kasama ang junior medical staff ng departamento, kontrol sa pagbabalik ng mga kasaysayan ng kaso sa departamento na may mga resulta ng pag-aaral;

Maghanda ng mga tuwalya, mga espesyal na paraan para sa pagdidisimpekta ng mga kamay ng isang doktor, direktang bahagi sa bypass ng mga pasyente ng isang residenteng doktor o isang doktor na naka-duty, ipaalam sa kanila ang impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa estado ng kalusugan ng mga pasyente;

Sukatin ang temperatura ng katawan ng mga pasyente sa umaga at gabi, at, gaya ng inireseta ng doktor at sa iba pang oras ng araw, itala ang temperatura sa sheet ng temperatura, bilangin ang pulso at paghinga; sukatin ang pang-araw-araw na dami ng ihi, plema, ipasok ang mga datos na ito sa kasaysayan ng medikal;

Upang isakatuparan ang nakaplanong pagsubaybay, organisasyon ng pangangalaga para sa mga nakaratay at malubhang mga pasyente, pag-iwas sa mga bedsores;

Magsagawa ng aktibong pagsubaybay sa kalinisan at kaayusan sa mga ward, personal na kalinisan ng mga pasyente, napapanahong pagligo, pagpapalit ng linen - damit na panloob at kumot;

Lumapit sa pasyente sa kanyang unang tawag;

Upang masubaybayan ang pagsunod ng pasyente sa diyeta na itinatag ng doktor, ang pagsunod sa mga produkto na dinala sa pasyente ng mga kamag-anak, ang pinahihintulutang assortment, araw-araw na pagsubaybay sa estado ng mga bedside table, mga refrigerator sa mga ward;

Upang isakatuparan ang paghahanda ng mga kinakailangan sa bahagi para sa mga talahanayan ng diyeta sa punong nars para sa kanilang paglipat ng kanya para sa paghahanda ng diyeta;

Ipamahagi ang pagkain sa mga pasyente ng departamento, pagpapakain sa mga pasyente;

Subaybayan ang pagpapatupad ng mga alituntunin ng trabaho ng mga junior service personnel;

Gumawa ng mga tala sa sheet ng mga medikal na appointment tungkol sa kanilang katuparan na may pirma para sa katuparan ng bawat appointment;

Upang maging makatao, upang kumilos nang mataktika sa presensya ng mga naghihirap na pasyente, upang isagawa ang tamang dokumentasyon, pag-iimpake at paglilipat ng katawan ng namatay para sa transportasyon sa pathoanatomical department; Ang pangangalaga sa pasyente sa panahong ito ay ipinagkatiwala sa mga medikal na tauhan ng isa pang post;

Makilahok sa direktang bahagi sa gawaing edukasyon sa kalusugan sa mga pasyente at populasyon sa mga paksa ng kalusugan at kalinisan, pangangalaga sa pasyente, pag-iwas sa sakit, malusog na pamumuhay, atbp.;

Pagtanggap at paglilipat ng mga pasyente sa tabi lamang ng kama ng pasyente;

Magsagawa ng regular (hindi bababa sa 1 beses sa 7 araw) na pagsusuri ng mga pasyente para sa pagkakaroon ng pediculosis (na may tala tungkol dito sa nauugnay na dokumento), pati na rin ang organisasyon (kung kinakailangan) ng mga hakbang sa anti-pediculosis; araw-araw sa umaga upang ilipat sa punong nars ang listahan ng mga gamot na kinakailangan para sa pag-aayuno, mga item sa pangangalaga ng pasyente, at gawin din ito sa panahon ng shift;

Magtipon sa gabi ng isang listahan ng mga pasyente ng iyong post, impormasyon tungkol sa kanila ayon sa pamamaraan na naaprubahan sa ospital, ipadala ang impormasyong natanggap sa umaga sa departamento ng admission ng ospital para sa information desk (8.00);

Magsagawa ng quartzization ng mga ward na nakatalaga sa post, pati na rin ang iba pang mga lugar ayon sa iskedyul na binuo ng punong nars ng departamento kasama ang epidemiologist ng ospital;

Magtrabaho nang walang karapatang matulog at hindi umalis sa departamento nang walang pahintulot ng punong nars o pinuno ng departamento, at sa panahon ng kanilang kawalan - ang doktor na nasa tungkulin;

Alamin at tiyaking handa na magbigay ng pangunang lunas sa kaso ng pagkasira ng kondisyon ng pasyente, mga kondisyong pang-emergency, tiyakin ang tama at mabilis na transportasyon.

Ang ward nurse ay dapat na:

Subaybayan ang kondisyon ng pasyente at suriin ito ng tama;

Maglagay ng aseptikong dressing sa mga sugat at paso sa ibabaw;

Itigil ang panlabas na pagdurugo;

Magsagawa ng transport immobilization;

Mag-apply ng plaster bandage (pagkatapos ng espesyal na pagsasanay);

Maglagay ng bendahe na may bukas na pneumothorax;

Tukuyin ang pangkat na kaakibat ng dugo;

Magsagawa ng intramuscular, subcutaneous at intravenous injection;

Magsagawa ng mga pagsasalin ng dugo (kabilang ang pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo) sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, gayundin ng autohemotherapy;

Magsagawa ng artipisyal na paghinga gamit ang naaangkop na apparatus;

Magsagawa ng hindi direktang masahe sa puso;

Magsagawa ng gastric lavage, pagkuha ng gastric juice, mga nilalaman ng duodenal;

Upang isagawa ang pagtatakda ng mga enemas, paglilinis, nutrisyon, panggamot, pagtulo, siphon (sa ilalim ng gabay at pangangasiwa ng isang doktor);

Ipasok ang mga tubo ng gas;

I-cateterize ang pantog gamit ang isang malambot na goma na catheter;

Banlawan ang pantog;

Douche ang puki;

Upang isagawa ang pagtatakda ng mga plaster ng mustasa, linta, compresses;

sukatin ang presyon ng dugo;

Magsagawa ng mga functional na pagsubok, physiotherapy, electrocardiographic na pag-aaral (pagkatapos ng espesyal na pagsasanay);

Ihanda ang mga pasyente para sa fluoroscopy, radiography, endoscopic examinations, operations, laboratory tests;

Kolektahin ang materyal para sa pagsubok sa laboratoryo

Kabilang ang mga pahid mula sa pharynx at maselang bahagi ng katawan;

Upang magsagawa ng pagdidisimpekta at paghahanda para sa isterilisasyon (kung kinakailangan) ng mga kasangkapan, kagamitan, mga bagay sa pangangalaga na nakatalaga sa post;

Magsagawa (tulad ng inireseta ng isang doktor pagkatapos ng espesyal na paghahanda) mga pagsusuri sa balat;

Malinaw at may kakayahang panatilihin ang medikal na dokumentasyong itinalaga sa post;

Tulungan ang doktor sa iba't ibang mga pamamaraan at manipulasyon;

Upang maisagawa ang tamang paghahanda ng mga bangkay para sa paglipat sa departamento ng pathoanatomical;

Sariling gawain sa lahat ng manipulation room ng departamento.

Organisasyon ng mga dressing. Tinutulungan ng ward nurse at nurse ang pasyente na tanggalin ang kanilang panlabas na damit at humiga sa dressing table, pagkatapos ay takpan ito ng malinis na saplot. Ang dumadating na manggagamot ay dapat na naroroon sa panahon ng pagbibihis - ginagawa niya ang pinakaresponsableng pagbibihis nang personal. Pagkatapos ng bawat pagbibihis, ang mga medikal na kawani ay naghuhugas ng kanilang mga kamay gamit ang sabon at tubig, pinupunasan ang mga ito ng sterile na tuwalya o kumot at ginagamot sila ng alkohol gamit ang isang bola ng alkohol.

Kapag tinatrato ang mga pasyente ng kirurhiko na may mga drainage sa mga guwang na organo o purulent na mga lukab, ang tubo ng paagusan at ang sugat sa paligid nito ay inaalagaan ng doktor sa panahon ng pagbibihis. Minsan sa isang araw, pinapalitan ng guard sister ang lahat ng connecting tubes, na dini-disinfect, pre-sterilized na paglilinis at isterilisado. Ang mga bangko na may discharge ay binago sa sterile. Pagkatapos ng pag-alis ng laman, ang mga garapon ay nahuhulog sa isang solusyon sa disimpektante, hugasan at isterilisado. Ang mga bangko para sa sistema ng paagusan ay hindi maaaring ilagay sa sahig, sila ay nakatali sa kama ng pasyente o inilagay sa tabi ng mga kinatatayuan.

Sinusubaybayan ng ward nurse ang nutrisyon ng pasyente. Ang dami ng pagkain sa mga programa ay limitado sa kung ano ang kinakailangan at lamang sa kung ano ang pinapayagan ng diyeta ng pasyente. Tanging mga produktong may mahabang buhay sa istante (sugar sand, sweets, cookies) ang natitira sa mga bedside table.

Ang mga produkto ng maikling buhay ng istante ay tinatanggap lamang sa mga dami na maaaring magamit sa loob ng 24 na oras, na inilagay sa refrigerator sa isang hiwalay na bag, na nagpapahiwatig ng petsa ng pagtanggap, ang numero ng kuwarto at ang pangalan ng pasyente. Ang pag-iimbak ng mga produkto sa ibang mga lugar, sa ward, sa pagitan ng mga bintana ay ipinagbabawal. Ang kontrol sa pagsunod sa mga alituntunin ng pag-iimbak ng pagkain ay isinasagawa ng isang ward nurse.

RECEPTION AT PAGHAHATID NG TUNGKULIN

medikal na post- ang lugar ng trabaho ng isang ward nurse, na nagsasagawa ng buong orasan na trabaho upang magsagawa ng mga aktibidad sa pangangalaga sa mga pasyente, subaybayan ang kanilang kalusugan, magbigay ng una at emergency na pangangalagang medikal at magsagawa ng nakaplanong paggamot sa droga.

Para sa mas mahusay na kontrol sa paggalaw ng mga pasyente, empleyado at bisita sa pamamagitan ng departamento, ang post ay dapat ilagay sa bulwagan, hindi malayo sa mga ward. Para matawagan ang isang nars sa pasyente, dapat mayroong tunog at liwanag na alarma na nagkokonekta sa post sa mga ward.

Ang medikal na post ay dapat na isinaayos ayon sa pare-parehong mga rekomendasyong pamamaraan alinsunod sa mga pamantayang sanitary: isang lugar na hindi bababa sa 20 m 2, post lighting ng dalawang uri - natural at artipisyal. Ang natural na pag-iilaw ay dapat na pare-pareho, sapat na matindi. Ang artipisyal na ilaw na ginagamit sa gabi at sa gabi ay hindi dapat masyadong maliwanag. Nangangailangan ito ng mga ilaw sa kisame, isang table lamp o isang sconce.

Ang kagamitan ng medikal na post ay kinabibilangan ng: medikal na kasangkapan, kagamitang medikal, kagamitang elektrikal, stationery, visual na impormasyon, disinfectant at mga solusyon sa paglilinis, mga medikal na instrumento, mga item sa pangangalaga na kailangan para sa trabaho.

Ang visual na impormasyon ay matatagpuan sa isang kapansin-pansing lugar. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa organisasyon ng lugar ng trabaho ng ward nurse. Kapag nag-aayos ng desktop, kinakailangan na makatwirang ilagay ang mga pangunahing dokumento, ang mga pamantayan na ginagabayan ng ward nurse sa kanyang trabaho. Sa ilalim ng salamin sa desktop ay dapat na:

Oras-oras na iskedyul ng trabaho ng mga ward nurse;

Buwanang iskedyul ng tungkulin para sa mga nars

Listahan ng mga pasyente;

Listahan ng mga numero ng telepono sa kaso ng emergency;

Kalendaryo.

Ang lugar ng trabaho ng nars ay dapat panatilihing malinis. Ang pagiging epektibo ng trabaho ng isang nars ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kahandaan at staffing ng lugar ng trabaho. Ang isang hiwalay na lugar ay inilaan para sa pag-iimbak ng accounting at pag-uulat ng dokumentasyon at mga form.

Inaprubahan ang medikal na dokumentasyon Ministry of Health at Social Development at ginagamit sa mga institusyong medikal sa anyo ng pinag-isang mga porma at kard.

Sa isang ospital, ang pangunahing at legal na dokumento ay rekord ng medikal sa inpatient (kasaysayan ng sakit). Ito ay ibinibigay sa bawat pasyente na na-admit sa ospital. Itinatala nito ang landas ng pagpasok ng pasyente sa ospital (sa pamamagitan ng ambulansya, sa pamamagitan ng referral, sa kanyang sarili, atbp.), Ang bilang, oras at minuto ng pag-ospital. Sa departamento ng pagpasok at diagnostic, maingat na pinupunan ng nars ang lahat ng mga haligi ng bahagi ng pasaporte ng rekord ng medikal. Nagsasagawa ng marka sa dami ng sanitization at ang paraan ng pagdadala ng pasyente sa departamento ng medikal, sa katuparan ng mga appointment ng doktor ng admission at diagnostic department. Ang doktor ng departamento ng medikal ay nagpasok ng lahat ng data tungkol sa pasyente sa kasaysayan ng medikal, kabilang ang mga resulta ng pagmamasid sa dinamika at paggamot ng pasyente. Ipinidikit ng mga nars ang mga resulta ng laboratoryo, instrumental at iba pang pag-aaral, araw-araw na itinatala ang mga halaga ng temperatura ng umaga at gabi, pulso, bilis ng paghinga, presyon ng dugo, at, kung kinakailangan, araw-araw na diuresis. Sa kasaysayan ng sakit, itinala ng nars ang oras ng pagpasok ng pasyente sa departamento, ang mga resulta ng pagsusuri para sa pediculosis, scabies, viral hepatitis, sa listahan ng mga reseta ay nagtatala ng oras ng pagbibigay ng mga gamot, ang petsa ng pagpili. ng mga reseta ng medikal, sa sheet ng temperatura - ang bigat at taas ng pasyente sa pagpasok, pagkatapos ay 1 beses bawat 7-10 araw ay nagrerehistro ng mga araw ng sanitization at pagbabago ng linen ng pasyente.

Ang medikal na kasaysayan ay isang legal na dokumento. Ito ay nakaimbak sa loob ng 25 taon at samakatuwid ay dapat na mahigpit na punan ayon sa itinatag na form. Hindi nito pinapayagan ang anumang pagwawasto; bawal idikit, burahin, ekis ang naunang nakasulat, idagdag. Ang nars ay may pananagutan para sa kaligtasan ng mga rekord ng medikal, hindi pinapayagan na maging pamilyar sa pasyente ang data ng kasaysayan ng medikal, ang mga resulta ng pagsusuri, mahigpit na ipinagbabawal na gawing pamilyar ang mga kamag-anak at bisita sa rekord ng medikal ng inpatient. . Ang mga tanong na ito ay responsibilidad ng dumadating na manggagamot at ng pinuno ng departamento. Matapos ma-discharge ang pasyente, ang rekord ng medikal ay ibibigay sa departamento ng istatistika para sa pagproseso, at pagkatapos ay ilipat at iimbak sa archive.

Ang mga referral sa laboratoryo ay pinunan ng isang nars, ipinapahiwatig nila ang apelyido, pangalan at edad ng pasyente, ang bilang ng kasaysayan ng medikal, ang pangalan ng departamento, pati na rin ang isang listahan ng mga tagapagpahiwatig na dapat matukoy.

Sa sister sheets (magazine ng mga medikal na appointment) ang nars ay gumagawa ng mga medikal na appointment para sa bawat pasyente mula sa medikal na kasaysayan.

SA log ng paghahatid (paglipat) ng tungkulin tandaan ang bilang ng mga pasyente na naka-duty, ang mga pangalan ng mga bagong admitido at retiradong pasyente, mga nilalagnat na pasyente, isang pagtatasa ng dinamika ng mga klinikal na sintomas sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay ibinibigay, lahat ng uri ng hindi naka-iskedyul na manipulasyon at mga hakbang na ginawa upang tumulong na isinagawa ng doctor on duty at ayon sa appointment niya ay nakalista. Hiwalay, ang isang listahan ng mga pasyente na inihanda para sa mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik ayon sa mga reseta ng medikal, pati na rin ang mga pasyente na lumabag sa regimen, ay ibinibigay.

SA log ng paggalaw ng pasyente Ang mga kagawaran ay nagtatala ng impormasyon sa bilang ng mga natanggap, mga retiradong pasyente, sa kabuuang bilang ng mga nasa paggamot sa pagtatapos ng shift, ang bilang ng mga hindi nadalang pasyente.

Ang pagtanggap at paghahatid ng tungkulin ay ang pinakamahalagang sandali sa gawain ng isang nars sa pagpapatupad ng pagpapatuloy sa paggamot ng mga pasyente. Kapag nagsimula ng shift, ang nars, kasama ang kapatid na babae na nag-aabot ng shift, ay umiikot sa mga ward, sinusuri ang malubhang karamdaman at itinala sa isang espesyal na journal ang dami ng natitirang trabaho, na nagpapahiwatig ng pangalan ng pasyente, numero ng ward, tinitingnan ang sanitary condition ng mga ward, bulwagan, pampublikong lugar, at ang pagsunod ng pasyente sa mga alituntunin ng personal na kalinisan . Ang nars ay kumukuha ng mga thermometer, mga hiringgilya, mga gamot, mga susi sa mga cabinet at mga safe na may mga gamot, sinusuri ang presensya at pagsunod ng mga narkotiko at makapangyarihang mga gamot at mga palatandaan sa journal. Sa pagtatapos ng shift, ang nars ay nag-compile ng isang buod ng paggalaw ng mga pasyente, ilan ang nasa simula ng shift, ilan ang dumating at ilan ang umalis (inilipat sa ibang mga departamento, na-discharge, namatay) at ilan ang nasa sa pagtatapos ng shift, kumukuha din ng isang portioner - isang kinakailangan para sa isang yunit ng pagkain para sa mga medikal na talahanayan. Ang pagbibigay ng tungkulin ay nagtatapos sa umaga na medikal at nursing conference, kung saan ang ward nurse ay nag-uulat tungkol sa gawaing ginawa, sa kondisyon ng mga pasyente sa ilalim ng espesyal na pangangasiwa, pagkasira ng kanilang kondisyon, sa mga bagong admitido na mga pasyente, karagdagang pangangailangan para sa mga gamot, at mga sitwasyong pang-emergency .

Ang nars sa departamento ng medikal ay dapat magsagawa ng mga sumusunod na manipulasyong medikal:

Magsagawa ng tube feeding, suriin at hugasan ang tiyan;

Magsagawa ng duodenal at gastric sounding;

Upang maglagay ng mga enemas ng lahat ng uri;

Magpasok ng isang gas outlet tube;

Magsagawa ng catheterization ng pantog na may malambot na catheter;

Maglagay ng mga plaster ng mustasa, garapon, plaster;

Sariling mga lokal na paraan ng pagbibigay ng mga gamot;

Ibaon ang mga solusyong panggamot sa ilong, mata, tainga;

Sariling paraan ng pagtatakda ng lahat ng uri ng mga compress;

Magsagawa ng intradermal, intramuscular, subcutaneous at intravenous injection;

Sukatin ang presyon ng dugo, bilangin ang bilang ng mga paghinga at tibok ng puso;

Magsagawa ng hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na bentilasyon ng mga baga;

Kumuha ng mga smears mula sa pharynx;

Kolektahin ang biological na materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo;

Isagawa ang pinakasimpleng pamamaraan ng physiotherapy ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot;

Ihanda ang pasyente para sa binalak at emergency na operasyon ng operasyon;

Subaybayan ang pasyente.

Ang mga kawani ng departamento ay inilalaan ng isang nars sa silid ng paggamot, na nagsasagawa ng pinaka kumplikadong mga manipulasyon. Isa sa mga nakaranasang nars na may hindi bababa sa limang taong karanasan sa isang ospital, na may natapos na pangalawang medikal na edukasyon, mas mabuti na isang paramedic, ay hinirang sa posisyon ng isang nars sa silid ng paggamot.

Alinsunod sa mga itinalagang tungkulin sa pagganap, ang pamamaraang nars ay obligadong:

Obserbahan ang sanitary-hygienic at anti-epidemic na rehimen sa lugar ng trabaho;

Iproseso at ibigay para sa isterilisasyon sa sentralisadong isterilisasyon na mga medikal na instrumento, dressing;

Ibigay sa silid ng paggamot ang mga kinakailangang gamot at obserbahan ang tamang imbakan ng mga ito;

Kumuha ng mga sample ng dugo para sa pagsusuri sa laboratoryo;

Magsagawa ng intravenous, intramuscular at subcutaneous injection;

Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, tukuyin ang uri ng dugo, Rh factor, magsagawa ng mga pagsasalin ng dugo at mga pagsusuri para sa indibidwal na sensitivity at Rh compatibility;

Minsan sa isang buwan, magsagawa ng bacteriological control ng sterility;

Panatilihin ang mga talaan ng mga manipulasyon at mga gamot;

Ligtas at ligtas na panatilihin ang medikal at pambahay na ari-arian, mga kasangkapan at kagamitan na nasa ilalim ng hurisdiksyon ng silid ng paggamot;

Mahigpit na obserbahan ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis sa silid ng paggamot sa panahon ng mga pamamaraan;

Ibigay ang silid ng paggamot, depende sa profile ng departamento, na may isang hanay ng mga tool, dressing, sera para sa pagtukoy ng mga grupo ng dugo, mga syringe para sa mga iniksyon at pagbubuhos, pati na rin ang kinakailangang hanay ng mga panggamot na sangkap, sera, de-latang dugo at mga kapalit ng dugo .

Mga kinakailangang dokumentasyon ng silid ng paggamot:

♦ rehistro ng pangkalahatang paglilinis;

♦ rehistro ng blood sampling para sa biochemical analysis;

♦ rehistro ng pagpapatakbo ng bactericidal lamp;

♦ rehistro ng intravenous infusions at drips;

♦ rehistro ng i/m, s/c, i/c injection at antibiotics;

♦ rehistro ng mga pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo;

♦ journal ng paghahatid ng mga syringe sa central sterilization department;

♦ journal ng paghahatid ng mga syringe sa pamamagitan ng shift;

♦ rehistro ng mga pasyenteng may hepatitis;

♦ log ng temperatura ng refrigerator;

♦ isang rehistro ng blood sampling para sa reaksyon ng Wasserman at para sa impeksyon sa HIV.

Ang aking lugar ng trabaho ay isang medikal na post at manipulation room.

Ang silid ng pagmamanipula ay idinisenyo para sa mga sumusunod na pamamaraan:

S / c at / m na mga iniksyon;

Paggamot sa lalamunan;

Paglalagay ng mga patak sa mata, ilong, tainga;

Pagsasagawa ng mga paglanghap;

Paglalapat ng mga compress;

Imbakan at pamamahagi ng mga gamot.

Ang silid ng paggamot ay nilagyan ng:

Mga kabinet para sa pag-iimbak ng mga gamot na ginagamit sa paggamot sa mga pasyente, gayundin sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga kondisyong pang-emergency.

Refrigerator para sa mga thermolabile na gamot.

talahanayan ng pagmamanipula;

desktop;

Isang mesa para sa pagbibigay ng mga gamot sa loob;

daybed;

Bedside table para sa pag-iimbak ng mga solusyon sa disimpektante;

Isang ligtas para sa pag-iimbak ng ethyl alcohol at mga paghahanda sa accounting.

Ang sumusunod na dokumentasyon ay naka-imbak sa post, na kinakailangan para sa aking trabaho sa departamento:

1. Medical record ng isang inpatient.

2. Listahan ng mga appointment.

3. Journal ng paggalaw ng mga pasyente.

4. Journal ng paggalaw ng mga pasyente sa intensive care unit.

5. Journal ng paglipat ng mga pasyente sa intensive care unit at mula sa intensive care.

6. Journal ng paglipat ng mga pasyente sa nakakahawang departamento

7. Journal ng pagpaparehistro ng mga tuntunin sa kuwarentenas.

8. Journal ng mga medikal na instrumento.

9. Journal ng paghahatid at pagtanggap ng tungkulin.

10. Mga kinakailangan para sa pagrereseta ng mga gamot, mga gamot sa accounting, ethyl alcohol.

11. Journal ng accounting para sa pagkonsumo ng ethyl alcohol.

12. Journal ng accounting para sa temperatura ng rehimen ng refrigerator para sa pag-iimbak ng mga gamot.

13. Journal ng kontrol sa kalidad ng paglilinis ng pre-sterilization ng mga medikal na instrumento at mga produktong medikal.

14. Journal ng magastos at dressing.

15. Rehistro ng mga pamamaraan.

16. Journal ng accounting para sa edukasyon sa kalinisan at pagpapalaki ng populasyon, pagsulong ng isang malusog na pamumuhay.

17. Journal ng mga klase "paaralan ng mga ina"

18. Journal para sa pagsubaybay sa pagpapatakbo ng mga sterilizer sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng hangin at singaw

19. Magrehistro ng mga pasyenteng may febrile.

20. Journal ng pananaliksik sa laboratoryo.

21. Journal ng pagsusuri sa X-ray.

22. Journal ng sanitasyon ng mga silid, silid ng paggamot.

23. Journal ng pagpaparehistro ng pangkalahatang paglilinis ng silid ng pagmamanipula, mga ward, silid ng paggamot.

24. Journal ng pagsusuri para sa pediculosis.

25. Magrehistro ng mga survey para sa disgroup at salmonellosis ng mga batang wala pang 2 taong gulang at mga ina para sa pangangalaga ng bata.

26. Journal ng pagkuha ng smears sa Bl.

Ang lahat ng mga magasin ay binilang, may lace, selyado at nilagdaan ng pinuno ng institusyon.

Bilang isang ward nurse sa pediatric department, ginagawa ko ang mga sumusunod na tungkulin:

1. Magsagawa ng pangangalaga at pagmamasid sa mga pasyente.

2. Napapanahon at tumpak na tuparin ang mga reseta ng doktor.

3. Nag-aayos ako ng napapanahong pagsusuri sa laboratoryo, mga diagnostic room, mga konsultasyon.

4. Sinusubaybayan ko ang kalagayan ng pasyente.

5. Nagbibigay ako ng mga serbisyong sanitary at hygienic sa mga pasyenteng mahina ang katawan at may malubhang karamdaman;

6. Tumatanggap at naglalagay ako ng mga pasyente sa mga ward;

7. Sinusuri ko ang paglipat ng mga may sakit na bata;

8. Nangungupahan ako at tumatanggap ng shift sa mga ward, sa gilid ng kama ng pasyente;

9. Kinokontrol ko ang pagpapatupad ng mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ng medikal-proteksiyon na regimen ng departamento;

10. Pangasiwaan ang gawain ng junior medical staff at subaybayan ang kanilang pagsunod sa mga panloob na regulasyon;

11. Kung ang isang pasyente ay may mga palatandaan ng isang nakakahawang sakit, agad kong ipinapaalam sa doktor;

12. Sinusubaybayan ko ang sanitary maintenance ng mga ward, ang personal na kalinisan ng mga pasyente, ang pagpapalit ng kama at damit na panloob;

13. Inaalagaan ko ang napapanahong supply ng mga pasyente ng lahat ng kailangan para sa paggamot at pangangalaga;

14. Tinitiyak ko na ang mga pasyente ay umiinom ng kanilang mga gamot sa aking harapan;

15. Pinagbubuti ko ang aking mga propesyonal na kwalipikasyon;

16. Iniingatan ko ang kinakailangang dokumentasyon ng accounting at pag-uulat;

17. Samahan ang dumadating na manggagamot sa mga pag-ikot;

18. Sa kawalan ng babaing punong-abala, kasama ang nars, ako ang may pananagutan sa kaligtasan ng linen para sa mga pasyente;

19. Nagbibigay ako ng emergency pre-medical na pangangalaga;

20. Inirereseta at tinatanggap ko ang mga kinakailangang gamot mula sa punong nars.

21. Mahigpit kong sinusubaybayan ang buhay ng istante ng mga gamot;

22. Ginagawa ko ang lahat ng gawain sa panahon ng shift ayon sa iskedyul na binuo sa departamento.

Ang isang mahalagang bahagi ng proseso ng paggamot ay ang pagsunod sa medikal at proteksiyon na regimen sa departamento ng mga bata. Lumikha ng maayos medikal at proteksiyon na rehimen sa departamento- ang pangunahing gawain ng lahat ng empleyado na pinamumunuan ng administrasyon. Ang organisasyon ng gawain ng mga tauhan ay dapat na itayo sa paraang makapagbibigay sa pasyente ng pinaka banayad na pagbabago sa paraan ng kanyang pamumuhay. Bilang isang ward nurse, sinusunod ko ang mga sumusunod na prinsipyo ng medikal at proteksyong regimen:

Pinakamainam na microclimate (pagsunod sa mga prinsipyo ng deontology) at ang paglikha ng isang maayang interior.

Pagbabawas ng epekto ng mga negatibong emosyon na dulot ng mga pamamaraan at iba pang mga nakakainis - Pinakalma ko ang bata, ipinapaliwanag ang layunin ng pamamaraan, ang pangangailangan nito, atbp.

Ang kumbinasyon ng regimen ng pahinga sa pisikal na aktibidad ng pasyente at pagtaas ng kanyang neuropsychic tone - para sa layuning ito sa departamento ay mahigpit kong sinusunod ang mga patakaran ng panloob na pang-araw-araw na gawain upang lumikha ng pinakamainam na mga kondisyon para sa pagbawi ng mga pasyente.

Pagbubukod ng masamang epekto ng panlabas na kapaligiran at mga kondisyon ng pananatili sa ospital (malakas na pag-uusap, ingay, kalabog sa pinto, kalabog ng takong, atbp.)

Matulungin at magiliw na staff.

Pagsunod sa pang-araw-araw na gawain.

Ang mga pag-uusap sa pasyente ay bahagi ng medikal at proteksiyon na regimen. Ang mga nars ay dapat magtanim ng tiwala sa pasyente sa pagbawi, hikayatin siya, ipagdiwang ang mga tagumpay. Kasabay nito, mahalaga ang katapatan at kabaitan.

Konklusyon: Ang tamang organisasyon ng gawain ng isang nars, isang malinaw, hindi nagkakamali na pagganap ng kanilang mga tungkulin sa pagganap, ang pagpapatuloy sa trabaho ay isang kinakailangan at pinakamahalagang bahagi ng proseso ng paggamot na naglalayong mabilis na pagbawi ng pasyente.

Katulad na impormasyon.