Teoretikal na pundasyon ng bacterial research ng gastrointestinal tract. Mga teoretikal na aspeto ng pagsusuri ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Pagsubok sa paghinga ng hydrogen

Para sa pagsipi: Loranskaya I.D., Lavrentieva O.A. Functional na pagsusuri ng microbiocenosis ng gastrointestinal tract // RMJ. 2011. Blg. 17. S. 1057

Ang kasaysayan ng pag-aaral ng komposisyon ng microflora ng gastrointestinal tract (GIT) ay nagsimula noong 1681, nang unang iniulat ng Dutch researcher na si Anthony van Leeuwenhoek ang kanyang mga obserbasyon sa bacteria at iba pang microorganism na matatagpuan sa feces ng tao at naglagay ng hypothesis tungkol sa coexistence. ng iba't ibang uri ng bacteria sa gastrointestinal tract.-intestinal tract. Noong 1850, binuo ni Louis Pasteur ang konsepto ng functional role ng bacteria sa proseso ng fermentation. Ang Aleman na manggagamot na si Robert Koch ay nagpatuloy sa pagsasaliksik sa direksyon na ito at lumikha ng isang paraan para sa paghihiwalay ng mga purong kultura, na ginagawang posible upang makilala ang mga tiyak na bacterial strains, na kinakailangan upang makilala sa pagitan ng mga pathogens at mga kapaki-pakinabang na microorganism. Noong 1886, unang inilarawan ni F. Esherich, isa sa mga tagapagtatag ng teorya ng mga impeksyon sa bituka, ang E. coli (Bacterium coli communae). Si Ilya Ilyich Mechnikov noong 1888, na nagtatrabaho sa Louis Pasteur Institute, ay nagtalo na ang isang kumplikadong mga microorganism ay naninirahan sa bituka ng tao, na may "autointoxication effect" sa katawan, na naniniwala na ang pagpapakilala ng "malusog" na bakterya sa gastrointestinal tract ay maaaring baguhin ang pagkilos ng bituka microflora at kontrahin ang pagkalasing. Ang praktikal na pagpapatupad ng mga ideya ni Mechnikov ay ang paggamit ng acidophilic lactobacilli para sa mga therapeutic na layunin, na nagsimula sa USA noong 1920-1922. Sinimulang pag-aralan ng mga domestic researcher ang isyung ito noong 50s ng XX century. Noong 1955, si Peretz L.G. nagpakita na ang E. coli ng malusog na tao ay isa sa mga pangunahing kinatawan ng normal na microflora at gumaganap ng isang positibong papel dahil sa malakas na antagonistic na katangian nito laban sa mga pathogenic microbes. Nagsimula higit sa 300 taon na ang nakalilipas, ang mga pag-aaral ng komposisyon ng microbiocenosis ng bituka, ang normal at pathological na pisyolohiya nito, at ang pagbuo ng mga paraan upang positibong maimpluwensyahan ang bituka microflora ay nagpapatuloy hanggang ngayon.

Ang pangunahing biotopes ay: gastrointestinal tract (oral cavity, tiyan, maliit na bituka, malaking bituka), balat, respiratory tract, urogenital system.
Ang microflora ng gastrointestinal tract ay ang pinaka-kinatawan, ang masa nito sa isang may sapat na gulang ay higit sa 2.5 kg, ang bilang ay 1014. Dati ay pinaniniwalaan na ang microbiocenosis ng gastrointestinal tract ay kinabibilangan ng 17 pamilya, 45 genera, higit sa 500 species ng mga mikroorganismo. Isinasaalang-alang ang mga bagong data na nakuha sa pag-aaral ng microflora ng iba't ibang biotopes ng gastrointestinal tract gamit ang mga molecular genetic na pamamaraan at ang paraan ng gas-liquid chromatography-mass spectrometry, ang kabuuang genome ng bakterya sa gastrointestinal tract ay may 400 libong mga gene, na kung saan ay 12 beses ang laki ng genome ng tao. Ang parietal (mucosal) microflora ng 400 iba't ibang mga seksyon ng gastrointestinal tract, na nakuha sa panahon ng endoscopic na pagsusuri ng iba't ibang mga seksyon ng bituka ng mga boluntaryo, ay nasuri para sa homology ng sequenced 16S rRNA genes. Bilang resulta ng pag-aaral, ipinakita na ang parietal at luminal microflora ay may kasamang 395 phylogenetically isolated na grupo ng mga microorganism, kung saan 244 ay ganap na bago. Kasabay nito, 80% ng bagong taxa na natukoy sa molecular genetic na pag-aaral ay nabibilang sa mga hindi nilinang na microorganism. Karamihan sa mga iminungkahing bagong phylotypes ng mga microorganism ay mga kinatawan ng genera Firmicutes at Bacteroides. Ang kabuuang bilang ng mga species ay malapit sa 1500 at nangangailangan ng karagdagang paglilinaw.
Ang gastrointestinal tract sa pamamagitan ng sistema ng mga sphincters ay nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran ng mundo sa paligid natin at sa parehong oras sa pamamagitan ng bituka na dingding - kasama ang panloob na kapaligiran ng katawan. Dahil sa tampok na ito, ang gastrointestinal tract ay lumikha ng sarili nitong kapaligiran, na maaaring nahahati sa dalawang magkahiwalay na mga niches: chyme at mucous membrane. Ang sistema ng pagtunaw ng tao ay nakikipag-ugnayan sa iba't ibang bakterya, na maaaring tawaging "endotrophic microflora ng biotope ng bituka ng tao". Ang endotrophic microflora ng tao ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo. Kasama sa unang grupo ang kapaki-pakinabang para sa mga tao eubiotic indigenous o eubiotic transient microflora; sa pangalawa - neutral microorganisms, patuloy o pana-panahong inihahasik mula sa bituka, ngunit hindi nakakaapekto sa buhay ng tao; sa pangatlo - pathogenic o potensyal na pathogenic bacteria ("agresibong populasyon"). Sa microecological terms, ang gastrointestinal biotope ay maaaring nahahati sa mga tier (oral cavity, tiyan, bituka) at microbiotopes (cavitary, parietal at epithelial). Ang kakayahang mag-aplay sa parietal microbiotope, i.e. histadhesiveness (ang kakayahang ayusin at kolonisahan ang mga tisyu) ay tumutukoy sa kakanyahan ng lumilipas o katutubong bakterya. Ang mga palatandaang ito, pati na rin ang pag-aari sa isang eubiotic o agresibong grupo, ay ang pangunahing pamantayan na nagpapakilala sa isang microorganism na nakikipag-ugnayan sa gastrointestinal tract. Ang eubiotic bacteria ay kasangkot sa paglikha ng kolonisasyon na paglaban ng organismo, na isang natatanging mekanismo ng sistema ng mga anti-infective na hadlang. Ang cavity microbiotope sa buong gastrointestinal tract ay magkakaiba, ang mga katangian nito ay tinutukoy ng komposisyon at kalidad ng mga nilalaman ng isa o ibang tier. Ang mga antas ay may sariling anatomical at functional na mga tampok, kaya ang kanilang nilalaman ay naiiba sa komposisyon ng mga sangkap, pagkakapare-pareho, pH, bilis ng paggalaw at iba pang mga katangian. Tinutukoy ng mga katangiang ito ang qualitative at quantitative na komposisyon ng mga populasyon ng cavity microbial na inangkop sa kanila. Ang parietal microbiotope ay ang pinakamahalagang istraktura na naglilimita sa panloob na kapaligiran ng katawan mula sa panlabas. Ito ay kinakatawan ng mga mucous overlay (mucous gel, mucin gel), glycocalyx na matatagpuan sa itaas ng apical membrane ng enterocytes at ang ibabaw ng apical membrane mismo. Ang parietal microbiotope ay ang pinakamalaking interes mula sa pananaw ng bacteriology, dahil dito nangyayari ang pakikipag-ugnayan sa bakterya na kapaki-pakinabang o nakakapinsala sa mga tao - ang tinatawag nating symbiosis. Sa ngayon, ito ay kilala na ang microflora ng bituka mucosa ay naiiba nang malaki mula sa microflora ng bituka lumen at feces. Bagama't ang bawat may sapat na gulang ay may partikular na kumbinasyon ng mga nangingibabaw na bacterial species sa bituka, maaaring magbago ang komposisyon ng microflora sa pamumuhay, diyeta, at edad. Ang isang paghahambing na pag-aaral ng microflora sa mga may sapat na gulang na may kaugnayan sa genetic sa isang antas o iba pa ay nagsiwalat na ang mga genetic na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa komposisyon ng bituka microflora nang higit pa kaysa sa nutrisyon.
Isaalang-alang ang komposisyon ng normal na microflora ng iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract. Ang oral cavity at pharynx ay nagsasagawa ng paunang mekanikal at kemikal na pagproseso ng pagkain at tinatasa ang bacteriological hazard na may paggalang sa mga bacteria na tumatagos sa katawan ng tao. Ang laway ay ang unang digestive fluid na nagpoproseso ng mga sangkap ng pagkain at nakakaapekto sa tumatagos na microflora. Ang kabuuang nilalaman ng bakterya sa laway ay variable at nasa average na 108 MK/ml. Ang komposisyon ng normal na microflora ng oral cavity ay kinabibilangan ng streptococci, staphylococci, lactobacilli, corynebacteria, isang malaking bilang ng mga anaerobes. Sa kabuuan, ang microflora ng bibig ay may higit sa 200 species ng microorganisms. Sa ibabaw ng mucosa, depende sa mga produkto ng kalinisan na ginagamit ng indibidwal, mga 103-105 MK / mm2 ay matatagpuan. Ang paglaban sa kolonisasyon ng bibig ay pangunahing isinasagawa ng streptococci (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), pati na rin ang mga kinatawan ng balat at bituka na biotopes. Kasabay nito, ang S. salivarus, S. sangius, S. viridans ay sumunod nang maayos sa mauhog lamad at dental plaque. Ang mga alpha-hemolytic streptococci na ito, na may mataas na antas ng histadgesia, ay pumipigil sa kolonisasyon ng bibig ng fungi ng genus Candida at staphylococci. Ang microflora na lumilipas na dumadaan sa esophagus ay hindi matatag, hindi nagpapakita ng histadhesiveness sa mga dingding nito at nailalarawan sa pamamagitan ng isang kasaganaan ng pansamantalang matatagpuan na mga species na pumapasok mula sa oral cavity at pharynx. Ang medyo hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa bakterya ay nilikha sa tiyan dahil sa tumaas na kaasiman, pagkakalantad sa mga proteolytic enzymes, mabilis na motor-evacuation function ng tiyan, at iba pang mga kadahilanan na naglilimita sa kanilang paglaki at pagpaparami. Dito, ang mga microorganism ay nakapaloob sa halagang hindi hihigit sa 102-104 bawat 1 ml ng nilalaman. Eubiotics sa tiyan master higit sa lahat ang lukab biotope, ang parietal microbiotope ay hindi gaanong naa-access sa kanila. Ang mga pangunahing microorganism na aktibo sa gastric na kapaligiran ay ang acid-resistant na mga kinatawan ng genus Lactobacillus, mayroon o walang histadhesive na relasyon sa mucin, ilang uri ng bacteria sa lupa at bifidobacteria. Ang Lactobacilli, sa kabila ng maikling oras ng paninirahan sa tiyan, ay may kakayahang, bilang karagdagan sa kanilang antibyotiko na pagkilos sa lukab ng tiyan, upang pansamantalang kolonihin ang parietal microbiotope. Bilang resulta ng magkasanib na pagkilos ng mga proteksiyon na bahagi, ang karamihan sa mga microorganism na pumasok sa tiyan ay namamatay. Gayunpaman, sa kaso ng malfunction ng mucous at immunobiological na mga bahagi, ang ilang mga bakterya ay nahahanap ang kanilang biotope sa tiyan. Kaya, dahil sa mga kadahilanan ng pathogenicity, ang populasyon ng Helicobacter pylori ay naayos sa gastric cavity.
Ang mga pangunahing pag-andar ng maliit na bituka ay kinabibilangan ng cavitary at parietal hydrolysis ng pagkain, pagsipsip, pagtatago, pati na rin ang barrier-protective. Sa huli, bilang karagdagan sa mga kemikal, enzymatic at mekanikal na mga kadahilanan, ang katutubong microflora ng maliit na bituka ay may mahalagang papel. Siya ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa cavity at parietal hydrolysis, pati na rin sa pagsipsip ng mga nutrients. Ang maliit na bituka ay isa sa mga pinakamahalagang link na nagsisiguro sa pangmatagalang pangangalaga ng eubiotic parietal microflora. Mayroong pagkakaiba sa kolonisasyon ng cavitary at parietal microbiotopes na may eubiotic microflora, pati na rin sa kolonisasyon ng mga tier kasama ang haba ng bituka. Ang cavity microbiotope ay napapailalim sa mga pagbabago sa komposisyon at konsentrasyon ng mga populasyon ng microbial; ang microbiotope sa dingding ay may medyo matatag na homeostasis. Sa kapal ng mga mucous overlay, ang mga populasyon na may histadhesive properties sa mucin ay napanatili. Ang proximal small intestine ay karaniwang naglalaman ng medyo maliit na dami ng gram-positive na flora, na pangunahing binubuo ng lactobacilli, streptococci at fungi. Ang konsentrasyon ng mga microorganism ay 102-104 bawat 1 ml ng mga nilalaman ng bituka. Habang papalapit tayo sa mga distal na bahagi ng maliit na bituka, ang kabuuang bilang ng mga bakterya ay tataas sa 108 bawat 1 ml ng nilalaman, habang lumilitaw ang mga karagdagang species, kabilang ang enterobacteria, bacteroids, bifidobacteria.
Ang mga pangunahing pag-andar ng malaking bituka ay ang reserbasyon at paglisan ng chyme, ang natitirang pantunaw ng pagkain, ang paglabas at pagsipsip ng tubig, ang pagsipsip ng ilang mga metabolite, ang natitirang nutrient substrate, electrolytes at gas, ang pagbuo at detoxification ng feces, ang regulasyon ng kanilang paglabas, at ang pagpapanatili ng mga mekanismong proteksiyon sa hadlang. Ang lahat ng mga pag-andar na ito ay ginaganap sa pakikilahok ng mga bituka na eubiotic microorganism. Ang bilang ng mga microorganism sa colon ay 1010-1012 CFU bawat 1 ml ng nilalaman. Ang bakterya ay bumubuo ng hanggang 60% ng dumi. Sa buong buhay, ang isang malusog na tao ay pinangungunahan ng anaerobic species ng bakterya (90-95% ng kabuuang komposisyon): bifidobacteria, bacteroids, lactobacilli, fusobacteria, eubacteria, veillonella, peptostreptococci, clostridia. Mula 5 hanggang 10% ng microflora ng colon ay aerobic microorganisms: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, iba't ibang uri ng oportunistikong enterobacteria (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serrations, atbp.), non-fermenting bacteria (pseudomonas, Acinetobacter), yeast -tulad ng fungi ng genus Candida at iba pa. Pagsusuri sa komposisyon ng mga species ng colon microbiota, dapat itong bigyang-diin na, bilang karagdagan sa ipinahiwatig na anaerobic at aerobic microorganism, ang komposisyon nito ay kinabibilangan ng mga kinatawan ng non-pathogenic protozoa at mga 10 bituka na mga virus. Dalawang biotopes na naiiba sa anatomical, physiological at ecological na katangian - ang maliit at malaking bituka ay pinaghihiwalay ng isang epektibong gumaganang hadlang: isang baugin valve na bumubukas at sumasara, na dumadaan sa mga nilalaman ng bituka sa isang direksyon lamang, at pinapanatili ang kontaminasyon ng bituka. tubo sa mga dami na kinakailangan para sa isang malusog na organismo. Kaya, kahit na ang nilalaman ng bakterya sa bibig ay maaaring medyo mataas - hanggang sa 106 CFU / ml, bumababa ito sa 0-10 CFU / ml sa tiyan, tumataas ng 101-103 sa jejunum at 105-106 sa distal ileum. , na sinusundan ng matinding pagtaas sa dami ng microbiota sa colon, na umaabot sa antas na 1012 CFU/ml sa mga distal na seksyon nito. Habang lumilipat ang mga nilalaman sa loob ng tubo ng bituka, bumababa ang bahagyang presyon ng oxygen at tumataas ang halaga ng pH ng daluyan, na may kaugnayan kung saan lumilitaw ang "bilang ng mga palapag" ng pag-aayos ng iba't ibang uri ng bakterya sa kahabaan ng patayo: matatagpuan ang mga aerobes. higit sa lahat, ang facultative anaerobes ay mas mababa at kahit na mas mababa ay mahigpit na anaerobes.
Napatunayan na ang microflora ay maaaring makaapekto sa sensorimotor function ng bituka sa tatlong paraan:
1) sa pamamagitan ng mga huling produkto ng bacterial fermentation at metabolism,
2) mga kadahilanan ng neuroendocrine
3) immune mediators.
Pinasisigla ng mga bacterial peptides ang enteric nervous system at afferent innervation, at ang mga endotoxin (lipopolysaccharides) ay maaaring makaapekto sa motility ng bituka. Ang mga metabolic na produkto ng saccharolytic bacteria - short chain fatty acids (SCFA), tulad ng butyrate, acetate, propionate, ay may mahalagang papel sa pagpapanatili ng normal na paggana ng bituka at maaaring kasangkot sa pathogenesis ng mga gastrointestinal na sakit. Ang mga SCFA ay mahalagang pinagmumulan ng enerhiya na kinakailangan para sa mga colonocyte. Ang pagpapanatili ng mga kondisyon ng anaerobic sa colon ay isinasagawa din sa tulong ng mga microbial metabolites.
Ang mga SCFA ay nakakaapekto sa produksyon ng serotonin, motilin at somatostatin na nakapaloob sa enteroendocrine cells ng colon at ileum; sila ang mga pangunahing tagapamagitan ng motility ng bituka. Ang microflora ay mahalaga sa normal na pag-unlad ng intestinal immune system at lymphoid tissue. Ang kahalagahan ng immune system sa regulasyon ng sensorimotor function ng bituka ay hindi rin maaaring maliitin.
Mayroong histochemical, morphological, molecular genetic na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga microorganism, mga pagsubok sa stress.
Ang pinakakaraniwang paraan ay ang pagsusuri sa bacteriological ng mga feces. Bilang isang patakaran, ang bilang ng mga tinutukoy na tagapagpahiwatig ay mula 14 hanggang 25. Ang bentahe ng pamamaraan ay ang tumpak na pag-verify ng pathogenic bacteria. Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng posibilidad na makakuha ng maling positibo at maling negatibong mga resulta dahil sa heterogeneity ng paghihiwalay ng mga microorganism mula sa iba't ibang bahagi ng feces, ang kahirapan ng paglilinang ng anaerobic microorganisms. Bilang karagdagan, ang cavitary at transit flora, na nangingibabaw sa fecal flora, ay tinutukoy, habang ang parietal flora ay hindi tinasa.
Ang isang kahalili sa pag-aaral ng bacteriological ay maaaring chromatographic na pamamaraan ng pagkita ng kaibhan ng mga microorganism - gas-liquid, ion-exchange at, sa partikular, gas-liquid chromatography (GLC) kasama ang mass spectrometry (MS) - GLC-MS. Ang paraan ng GLC-MS ay batay sa pagpapasiya ng mga bahagi ng bacterial cell na lumilitaw bilang resulta ng kanilang natural na pagkamatay o pag-atake ng mga bahagi ng immune system. Ang mga menor de edad na bahagi ng lipid ng mga microbial membrane ay ginagamit bilang mga marker. Ayon sa kanilang nilalaman at dami, hanggang sa 170 species ng aerobic at anaerobic bacteria at fungi ay maaaring matukoy sa loob ng ilang oras sa iba't ibang biological media.
Isang paraan ng pagsusuri ng GLC batay sa pagpapasiya ng mga SCFA, na mga metabolite pangunahin ng anaerobic genera ng mga microorganism, ay binuo at isinasabuhay. Batay sa data na nakuha, ang isang metabolic passport ay nilikha para sa bituka eubiosis. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at medyo tumpak na masuri ang estado ng katutubong microflora.
Ang Small Intestine Bacterial Overgrowth Syndrome (SIBO) ay tumutukoy sa abnormal na paglaki (higit sa 105 CFU/mL) ng mga endogenous bacteria sa maliit na bituka, katulad ng mga karaniwang matatagpuan sa malaking bituka. Ang mga direkta at hindi direktang pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang SIBO. Direktang binubuo sa paghahasik ng duodenal at jejunal na nilalaman na nakuha gamit ang isang sterile probe. Ang isang hindi direktang pamamaraan ay kinabibilangan ng pag-aaral ng hydrogen na inilabas - isang pagsubok sa paghinga. Ang katwiran para sa paglikha ng isang pagsubok sa paghinga ng hydrogen ay ang katotohanan na sa proseso ng metabolismo ng mga carbohydrates ng microflora ng colon, isang malaking halaga ng mga gas, kabilang ang hydrogen, ay nabuo. Ang pagsubok ng hydrogen ay maaaring gamitin upang magbigay ng isang tinatayang ideya ng antas ng bacterial colonization ng maliit na bituka. Kamakailan, gayunpaman, lumitaw ang isang opinyon na ang pagsubok sa paghinga ng hydrogen ay maaari lamang matukoy ang orocecal transit ng bakterya.
Sa kasalukuyan, ang isang paraan para sa pagtukoy ng mga uri ng microorganism gamit ang polymerase chain reaction (PCR) ay naging laganap. Ang pamamaraan ng PCR ay binuo noong 1983 ni Kary Mullis, kung saan siya ay ginawaran ng Nobel Prize sa Chemistry noong 1993. Ang paraan ng PCR ay batay sa paulit-ulit na pagkopya (amplification) ng nais na fragment ng DNA gamit ang DNA polymerase enzyme. Kung ikukumpara sa mga tradisyunal na pamamaraan ng diagnostic, ang PCR ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity at pagtitiyak. Pinapayagan nito ang paggamit ng mga sample para sa mga diagnostic na may hindi gaanong mahigpit na mga kinakailangan para sa posibilidad na mabuhay ng mga pinag-aralan na microorganism kaysa sa pananaliksik sa pamamagitan ng mga microbiological na pamamaraan. Ngayon, mayroong isang mas advanced na paraan ng PCR kaysa sa "klasikal" - na may pagtuklas ng mga resulta sa real time. Ang pamamaraang ito ay batay sa awtomatikong pagsukat ng antas ng fluorescent signal, na tumataas sa bawat cycle na may positibong reaksyon ng PCR, na nagpapahintulot sa pag-quantification ng DNA ng pinag-aralan na microorganism sa isang biological sample.
Ang ebolusyon ng tao at hayop ay naganap sa patuloy na pakikipag-ugnayan sa mundo ng mga mikrobyo, na nagreresulta sa pagbuo ng malapit na ugnayan sa pagitan ng macro- at micro-organisms. Ang impluwensya ng microflora ng gastrointestinal tract sa pagpapanatili ng kalusugan ng tao, ang biochemical, metabolic at immune na balanse nito ay hindi maikakaila at napatunayan ng isang malaking bilang ng mga eksperimentong gawa at klinikal na obserbasyon. Ang papel nito sa simula ng maraming sakit ay patuloy na aktibong pinag-aaralan (atherosclerosis, labis na katabaan, irritable bowel syndrome, nonspecific inflammatory bowel disease, celiac disease, colorectal cancer, atbp.). Samakatuwid, ang problema ng pagwawasto ng mga karamdaman sa microflora, sa katunayan, ay ang problema sa pagpapanatili ng kalusugan ng tao, ang pagbuo ng isang malusog na pamumuhay.
Dapat tandaan na ang mga dysbiotic disorder ay palaging pangalawa. Samakatuwid, ang pag-aalis ng mga sanhi, ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit, laban sa kung saan ang mga paglabag sa microbiocenosis ng bituka ay nabuo, ay isa sa mga nangungunang prinsipyo para sa pagwawasto nito. Kasama ang epekto sa pinagbabatayan na sakit at isang pagtaas sa paglaban ng katawan, ang pagwawasto ng mga dysbiotic disorder ay nagpapakita ng: normalisasyon ng motor function ng bituka, ang paggamit ng mga enterosorbents, ang appointment ng mga antibacterial na gamot, pre- at probiotics, synbiotics.
Ang Bactistatin®, isang kumplikadong paghahanda ng natural na pinagmulan, isang makabagong enterosorbent na may probiotic na epekto, na ginagamit sa modernong klinikal na kasanayan, ay may mga katangiang ito.
Ang gamot na Bactistatin® ay binubuo ng tatlong sangkap na kapwa nagpapatibay sa pagkilos ng bawat isa. Ang batayan ng gamot ay isang isterilisadong likido sa kultura ng natural na mikrobyo na Bacillus Subtilis na may mataas na medikal at biological na mga katangian, na naglalaman ng mga probiotic na sangkap (lysozyme, bacteriocins, catalase), enzymes at amino acids. Ang bactericidal at bacteriostatic na epekto sa pathogenic at oportunistikong microbes ay dahil sa nilalaman ng mga probiotic substance na na-synthesize sa panahon ng vegetative growth ng B. subtilis strain bacteria at ang kanilang konsentrasyon sa culture fluid sa panahon ng fermentation. Kaya, ang mga probiotic compound sa komposisyon ng Bactistatin® ay tinitiyak ang pagpapanumbalik ng normal na microflora ng bituka, pinatataas ang hindi tiyak na paglaban ng katawan.
Ang pangalawang bahagi ay zeolite, isang natural na sorbent na may mga katangian ng pagpapalit ng ion. Nagagawa ng Zeolite na magpakita ng mga katangian ng sorption higit sa lahat na may kaugnayan sa mga compound na may mababang molekular na timbang (methane, hydrogen sulfide, ammonia at iba pang mga nakakalason na sangkap), nang hindi direktang nakikipag-ugnayan sa mga bitamina, amino acid, protina, na iniiwan ang mga ito sa gastrointestinal tract. Ang mga ions na nakapaloob sa katawan ay maaaring isama sa kristal na istraktura ng mineral, at, sa kabaligtaran, natatanggap ng katawan mula sa mineral ang mga di-organikong elemento na kailangan nito. Mayroong tinatawag na selective ion exchange. Ang mga Zeolite ay nag-aambag sa normalisasyon ng taba, protina, metabolismo ng karbohidrat; dagdagan ang kaligtasan sa sakit; dagdagan ang paglaban sa stress; mapabuti ang reproductive function, atay cell function; normalizes bituka motility, accelerating ang paggalaw ng bituka nilalaman sa pamamagitan ng digestive tract.
Ang Bactistatin® ay naglalaman din ng soy flour hydrolyzate, na isang likas na pinagmumulan ng kumpletong protina ng mga amino acid, oligosaccharides, ay nagbibigay ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa hindi mapagkumpitensyang paglaki ng normal na flora at pagpapanumbalik ng microbial landscape ng katawan.
Ang Bactistatin® ay lalong epektibo para sa pag-normalize ng bituka microflora sa talamak at talamak na mga sakit sa gastrointestinal na may mga sintomas ng dysbacteriosis, sa dysbacteriosis na nangyayari sa irritable bowel syndrome, bilang resulta ng antibiotic therapy, pagkatapos ng mga impeksyon sa bituka.

Panitikan
1. Baranovsky A.Yu., Kondrashina E.A. Dysbacteriosis at bituka dysbiosis. - St. Petersburg: Peter. - 2000. - P.17
2. Bondarenko V.M., Matsulevich T.V. Intestinal dysbacteriosis bilang clinical at laboratory syndrome: ang kasalukuyang estado ng problema. - M.: Publishing group na "GEOTAR-Media". - 2007. - P.8-35
3. Grigoriev A.V. Gastrointestinal tract bilang tirahan ng bacteria // Seksyon 1. - M.: Publisher: CJSC "SILMA". - 2004.- P.5-7, P.16-32
4. Korovina N.A., Zakharova I.N., Kostadinova V.N. Prebiotics at probiotics para sa mga karamdaman ng bituka microbiocenosis sa mga bata. - M.: ID "Medpraktika-M". - 2004. - P.8-9
5. Tkachenko E.I., Uspensky Yu.P. Nutrisyon, microbiocenosis at katalinuhan ng tao. - St. Petersburg: SpecLit. - 2006. - P.110-113
6. Ursova N.I. Mga modernong teknolohiya sa pagwawasto ng dysbiosis sa mga bata. - Pagtuturo. - Moscow. - 2003. - P.4-6.
7. Eckburg P.B., Bik E.M., Bernstein C.N. et al. Pagkakaiba-iba ng microbial flora ng bituka ng tao. // Agham. 2005. - 308.- R.1635-1638.
8. Ghoshal U.C., Park H., Gwee K.-A. Mga Bug at Irritable Bowel Syndrome: Ang Mabuti, ang Masama at Pangit. // J Gastroenterology, Hepatology. - 2010. - 25 (2). - P.244-251.
9. O'Hara A.M., Shanahan F. Review. Intestinal microflora: pagsusuri ng therapeutic potential. // Clinical gastroenterology at hepatology. edisyong Ruso. - 2008.- Tomo1, Blg. 4: 236-247.
10. Spiller R.C. Review Artikulo: Probiotics at Prebiotics sa Irritable Bowel Syndrome // Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2008; 28(4):385-396.

Sa modernong mundo ng patolohiya at sakit ng gastrointestinal tract ( gastrointestinal tract ) ay ang pinakakaraniwan sa lahat ng kategorya ng edad. Bukod dito, ang dysfunction ng tiyan at bituka ay aktibong naghihimok ng mga sakit ng iba pang mga organo, binabawasan ang kahusayan at negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay.

Sa kasamaang palad, ang karamihan sa mga sakit ng gastrointestinal tract, kabilang ang mga neoplasma, ay lumilitaw na sa isang advanced na yugto. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang sumailalim sa mga pagsusuri sa isang napapanahong paraan, lalo na dahil sa tamang napiling therapy at balanseng diyeta, mahusay silang tumutugon sa paggamot.

Mga indikasyon para sa

Bilang karagdagan sa mga talamak na pagpapakita sa anyo ng matinding sakit, pagdurugo at mga kritikal na karamdaman, ang pangunahin at pangalawang sintomas para sa isang diagnostic na pagsusuri ng gastrointestinal tract ay maaaring isang buong hanay ng direkta at hindi direktang mga indikasyon. Ang mga pangunahing klinikal na sindrom ay:

• heartburn;
• utot;
• pribadong paninigas ng dumi at pagtatae;
• kritikal na pagbabago sa pagkakapare-pareho ng mga feces;
• sakit sa retrosternal (di-cardiac na pinagmulan);
• sakit na kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng iliac at tenesmus;
• pagtatago ng uhog na may dumi;
• walang gana kumain;
• pagbaba ng timbang.

Kasabay nito, sa ilang mga pasyente, ang pag-unlad at kurso ng mga gastrointestinal na sakit ay maaaring sinamahan ng iba pang mga sintomas: paulit-ulit o pana-panahong nagkakalat na sakit sa epigastrium, pag-ayaw sa pagkain, belching, dysphagia, at pagsusuka. Maaaring magkaroon din ng pagbabago sa microflora, pagdidilaw ng balat, pagkagambala sa pagtulog at pagkairita ng nerbiyos.

Mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo ng gastrointestinal tract

Upang makakuha ng isang layunin na klinikal na larawan ng likas na katangian ng kurso ng sakit at upang kumpirmahin ang mga diagnosis, madalas na kinakailangan upang isakatuparan ang mga diagnostic na naiiba at gamit ang mga invasive at non-invasive na pamamaraan. Ang Northwestern Center for Evidence-Based Medicine ay nag-aalok ng laboratoryo, instrumental at functional na eksaminasyon nang walang pila at appointment.

Ang mga serbisyo ng aming sentro ay makakatulong upang makilala ang mga pathologies, matukoy ang dynamics ng pagbawi, kumpirmahin ang pagiging epektibo ng therapy at pag-iwas, pati na rin ang pag-diagnose ng mga neoplasma at helminth infestations. Nag-aalok kami sa aming mga kliyente ng parehong tradisyonal na pamamaraan ng diagnostic at ang pinaka-makabagong mga pamamaraan ng pagsusuri, at ang pinakabagong mga resulta ng coding system at suporta sa awtomatikong impormasyon ay nag-aalis ng posibilidad ng mga pagkakamali at pagkalito sa mga pagsusuri.

Mga diagnostic sa laboratoryo ng gastrointestinal tract

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Isang invasive na klinikal na pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng detalyadong impormasyon tungkol sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng capillary o venous blood ng pasyente:

• ang bilang ng mga leukocytes, platelet at erythrocytes;
• antas ng hemoglobin at ESR;
• index ng kulay.

Ang pagsusuri ay malawakang ginagamit upang magbigay ng pangkalahatang klinikal na larawan at subaybayan ang therapy o pag-unlad ng sakit. Gumagamit ang mga espesyalista ng SZTSDM ng mga de-kalidad na consumable at nagsasagawa ng blood sampling nang kumportable hangga't maaari para sa pasyente. Sa kumbinasyon ng buong pagsunod sa lahat ng mga medikal at sanitary na pamantayan, ginagarantiyahan nito ang pinakamataas na pagiging maaasahan ng resulta.

. Ang microbiological analysis na ito ay ginagawang posible upang matukoy ang mga cyst ng protozoa sa mga feces na pumapasok sa katawan ng tao na may hindi magandang hugasan na mga gulay, hindi magandang kalidad ng tubig, mga bakas ng mga substrate ng lupa, o mula sa isang nahawaang carrier (mga hayop, tao, ibon). Ang microscopia ay maaaring tumpak na matukoy ang giardiasis, balantiasis, amoebiosis at toxoplasmosis, na nakakaapekto sa mga organo ng gastrointestinal tract at pinipigilan ang immune system.

. Ang bacterial research ay nagpapakita ng quantitative at qualitative na pagbabago sa bituka biocenosis. Nagbibigay-daan sa iyo na magtatag ng pagtaas o pagbaba sa pathogenic at malusog na microflora (bacteroids, bifidobacteria, candida, Klebsiella, clostridia, Proteus, Escherechia, Pseudomonas aeruginosa, strepto-, entero- at staphylococci) at sa una ay itinatag ang antas ng dysbacteriosis.

Dapat tandaan na para sa bawat pangkat ng edad, ang mga espesyal na pamamaraan ay ginagamit upang bigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri na ito. Kasabay nito, ang pag-aaral ay maaari ding inireseta para sa mga bagong silang, mga taong may mga allergic manifestations at mga pasyente na sumailalim sa intensive anti-inflammatory, hormonal at chemotherapy.

. Isang komprehensibong kemikal, macro- at mikroskopikong pag-aaral sa laboratoryo ng malawak na spectrum ng fecal mass, na lubhang hinihiling sa mga clinician at madaling bigyang-kahulugan. Ipinapalagay ng pagsusuri:

• pagpapasiya ng aktibidad ng enzymatic ng mga organ ng pagtunaw, ang kapasidad ng paglisan ng tiyan at bituka;
• pag-aaral ng pH-reaksyon, ang estado ng microflora, kulay at pagkakapare-pareho ng mga feces;
• pagtuklas ng mga pigment ng apdo, mga asing-gamot ng mga fatty acid at mucus.

Gayundin, ang non-invasive na pag-aaral na ito ay nagsasangkot ng pagkilala sa mga nagpapasiklab na proseso at isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga nakatagong bakas ng nana at dugo sa mga dumi (reaksyon ni Gregersen). Pinapayagan ka nitong tumpak na makita ang binagong hemoglobin ng mga erythrocytes at maulap na exudate at sa gayon ay ihayag ang nakatagong pagdurugo at patolohiya ng digestive tract.

Rotavirus, norovirus, astrovirus. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng polymerase reaction (CRP) at enzyme immunoassay. Tinitiyak nito ang mataas na katumpakan ng analytical at nagbibigay-daan para sa pagtuklas ng mga nakakahawang ahente ng mga gastrointestinal na sakit sa mga feces na may pinakamataas na pagiging maaasahan.

Bilang isang patakaran, ang mga nakakahawang ahente ay aktibong ipinadala sa pamamagitan ng oral-fecal na ruta mula sa isang nahawaang tao, kaya napakahalaga na tama at napapanahong makilala ang mga pathogen. Matutukoy ng pag-aaral ang etiological factor ng talamak na impeksyon sa bituka at magbibigay-daan sa isang magkakaibang diskarte sa paggamot ng mga nagpapaalab na proseso.

Mga functional na diagnostic ng gastrointestinal tract

Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound). Isang moderno at lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan ng mga di-nagsasalakay na diagnostic. Ang prinsipyo nito ay batay sa epekto ng Doppler (pagbabago sa dalas at haba ng daluyong ng ultrasound bilang resulta ng pagdama o pagmuni-muni ng bagay), na ginagawang ligtas para sa mga matatanda at bata at nagbibigay-daan sa iyo na magsagawa ng pagsusuri nang mabilis at walang paunang paghahanda ng pasyente.

Ang ultratunog ng digestive tract ay maaaring inireseta:

• mga bata;
• buntis na babae;
• mga tao pagkatapos ng chemotherapy at radiotherapy.

Depende sa mga rekomendasyon at sintomas ng doktor, ang pamamaraan ay maaaring may kasamang komprehensibong pagsusuri sa lukab ng tiyan o lamang ang tiyan at bituka, kabilang ang cecum, sigmoid, tumbong, pataas at pababang bypass colon. Sa ilang mga kaso, ang pagsusuri ng bituka ay isinasagawa sa pagpapakilala ng isang rectal probe. Ang ultratunog ng tiyan ay mas mababa sa nilalaman ng impormasyon ng gastroscopy. Ngunit dahil sa hindi invasive na katangian ng pamamaraan, pinapayagan nito ang mga diagnostic kahit na sa mga sanggol at mga taong may inflamed at nasira na mga tract ng pagkain.

Colonoscopy. Isang endoscopic na paraan para sa pag-diagnose ng kondisyon ng buong malaking bituka, ang haba nito ay umaabot ng higit sa isang metro. Naiiba sa pinakamataas na nilalaman ng impormasyon at nagbibigay-daan sa iyong:

• biswal na matukoy ang likas na katangian ng pag-unlad ng mga ulser at ang kaluwagan ng mga panloob na pader ng buong malaking bituka;
• tuklasin kahit na ang mga mikroskopikong tumor at polyp;
• magsagawa ng biopsy.

Pinapayagan ng colonoscopy ang maagang pagsusuri ng mga ulser at neoplasms. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor na kahit na walang malinaw na mga sintomas, ang mga taong higit sa 50 taong gulang ay dapat suriin tuwing 5 hanggang 7 taon.

Ang diagnosis ay batay sa pagpapakilala ng isang endoscope at nauugnay sa paghuhugas at distension ng bituka, na nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa at pananakit. Samakatuwid, ito ay isinasagawa pagkatapos ng malalim na paglilinis at sa paggamit ng anesthesia.

Endoscopy. Isang modernong paraan na nag-aalok ng sapat na pagkakataon para sa pagsusuri sa mauhog na ibabaw ng gastrointestinal tract. Pinapayagan:

• kumuha ng sample ng tissue para sa pagsubok sa laboratoryo;
• matukoy ang pagpapaliit at pagpapalawak ng esophagus;
• masuri ang fibrosis.

Ang diagnosis ay batay sa pagpapakilala ng isang nababaluktot na endoscopic probe sa esophagus sa natural na paraan. Ang endoscope ay nilagyan ng fiber optic illumination at nagpapadala ng mataas na kalidad na pinalaki na imahe sa monitor. Kaya, ang gastroendoscopic diagnostics ay nagbibigay ng kumpletong klinikal na larawan ng pagkakaroon ng mga erosions, ulcers, nagpapaalab na proseso sa mauhog lamad ng tiyan, esophagus at duodenum. Pinapayagan nito ang pag-diagnose ng mga oncological na sakit ng gastrointestinal tract sa isang maagang yugto at layunin na subaybayan ang dinamika ng patolohiya o pagpapatawad. Dapat tandaan na ang pamamaraan ay tiyak na isinasagawa lamang sa isang walang laman na tiyan.

Laparoscopy. Isang minimally invasive na paraan upang suriin ang cavity ng tiyan gamit ang isang matibay na endoscope. Ito ay malawakang ginagamit sa postoperative period para sa pag-diagnose ng mga komplikasyon at sa mga kaso kung saan ang X-ray at iba pang mga klinikal at laboratoryo na pamamaraan ay hindi epektibo.

Ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman, maaasahan at teknikal na simple, ngunit nangangailangan ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Naaangkop para sa mga bata at madla ng edad ng mga pasyente.

Radiation diagnostics (CT)

Isang modernong paraan na pinagsasama ang digital na teknolohiya sa X-ray na pagsusuri. Ang pinakabagong henerasyon na tomograph ay na-install sa SZTsDM, na naging posible upang mabawasan ang epekto ng radiation sa pasyente, makakuha ng diagnostic na 2D at 3D na imahe ng mahusay na resolusyon at pag-aralan ito mula sa anumang anggulo.

Binibigyang-daan ng CT ang non-invasive detection ng mga tumor at metastases na hindi na-diagnose ng ultrasound, gayundin upang matukoy ang:

• nagpapasiklab at erosive na proseso;
• pagkalastiko at kapal ng mga dingding ng esophagus, tiyan at bituka;
• congenital pathologies at postoperative dynamics ng pagbawi.

Ang pag-aaral ay mahusay na disimulado ng mga pasyente sa lahat ng edad. Nangangailangan ng kaunting pagsasanay.

Karamihan sa mga sakit ng gastrointestinal tract ay madaling maiiwasan. Ito ay sapat na upang limitahan ang pagkonsumo ng mataba at pritong pagkain, ipakilala ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga gulay at mga pagkaing mayaman sa hibla sa diyeta.

Mahalaga rin sa pag-iwas sa mga sakit ng gastrointestinal tract ay ang paggamit ng malinis na tubig. At:

• malusog na pagtulog;
• cardiological at kapangyarihan pisikal na aktibidad;
• napapanahong paggamot ng giardiasis, dysbacteriosis, helminthic invasions;
• mahigpit na pag-inom ng gamot ayon sa mga tagubilin at ayon sa mga rekomendasyon ng mga doktor;
• pagtanggi sa masasamang gawi (paninigarilyo, pag-abuso sa malakas na brewed na tsaa at kape, alkohol, kabilang ang mga inuming may mababang alkohol).

Ang halaga ng mga serbisyo sa JSC "SZDTSM"

Ang aming medikal na sentro ay binibigyang pansin ang kalidad ng pananaliksik at pagsusuri ng mga pasyente. Ang JSC "SZTsDM" ay may sertipikadong kagamitan mula sa mga nangungunang tagagawa sa mundo, na nagbibigay-daan sa amin upang magarantiya ang mataas na pagiging maaasahan ng mga pagsubok sa laboratoryo at functional at bumuo ng mapagkumpitensyang mga presyo sa merkado para sa lahat ng mga serbisyo.

Kung saan magpa-test

Ang Northwestern Center for Evidence-Based Medicine, na mayroong makapangyarihang laboratoryo base at pinakabagong henerasyon ng diagnostic equipment, ay nag-aalok ng mga regular at potensyal na kliyente na sumailalim sa mga diagnostic ng talamak, talamak at nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract.

Sa JSC "SZTsDM" maaari ka ring mag-order ng tawag para sa isang nars na kumuha ng biological material sa bahay. Makipag-ugnayan sa amin, ginagarantiya namin ang mataas na kakayahan ng mga espesyalista, ang pagiging maaasahan ng mga diagnostic at kumpletong pagiging kumpidensyal.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

State Autonomous Vocational Educational Institution ng Republika ng Bashkortostan

"Sibai Medical College"

TRABAHO NG KURSO

Mga tampok ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga mag-aaral sa elementarya ng isang institusyong pang-edukasyon

Panimula

1. Teoretikal na aspeto ng pag-aaral ng mga sakit ng gastrointestinal tract. Mga tampok ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga mag-aaral sa elementarya ng isang institusyong pang-edukasyon

1.1 Konsepto, pag-uuri ng mga sakit ng gastrointestinal tract

2. Ang pag-aaral ng saklaw ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga mag-aaral sa gitnang paaralan (grado 1-4) ng isang institusyong pang-edukasyon

2.2 Mga natuklasan ng pag-aaral

2.3 Pagsusuri at interpretasyon ng mga resulta ng pag-aaral

3. Mga hakbang sa pag-iwas upang mabawasan ang saklaw ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga mag-aaral ng isang institusyong pang-edukasyon

konklusyon

bibliograpiya

SA pagsasagawa

sakit ng gastrointestinal tract

Ang pagkalat ng mga gastroenterological na sakit mula 0 hanggang 14 na taon ay 79.3 bawat 1000 bata na may pagtaas sa 5-6 na taon at 9-12 taon at isang maximum na rurok sa edad na 6 na taon.

Ang saklaw ng mga sakit ng digestive system sa mga bata ayon sa Ministry of Health ng Russian Federation ay 98.3 bawat 1000 bata, kabilang ang talamak na gastritis 12.1.

Ang data ng aming sariling mga pag-aaral sa iba't ibang mga rehiyon ng Russia ay nagpapahiwatig na ang pagkalat ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga bata ay makabuluhang lumampas sa opisyal na data, na umaabot sa mga halaga ng 297-400 bawat 1000.

Ang kaugnayan ng napiling paksa ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga modernong istatistika ay nagpapakita ng pagtaas sa bilang ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga bata sa elementarya; sila ang pangalawa sa pinakakaraniwan sa mga bata pagkatapos ng mga sakit sa respiratory system. Ang kakaibang sakit ng gastrointestinal tract sa mga mag-aaral sa elementarya ay madalas silang hindi pinansin sa paunang yugto at mabilis na nagiging talamak. Samakatuwid, ang mataas na pagkalat at likas na katangian ng patolohiya na ito sa populasyon ng bata ay nagdidikta ng pangangailangan na pag-aralan ang saklaw ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga bata sa edad ng elementarya, pati na rin upang maghanap ng pinakamainam na praktikal na mga rekomendasyon upang mabawasan ang panganib ng pagbuo. gastrointestinal patolohiya sa mga bata sa edad ng elementarya.

Ang layunin ng pag-aaral ay pag-aralan at ibuod ang teoretikal na data sa saklaw ng gastrointestinal tract sa mga mag-aaral sa elementarya (grado 1-4), upang matukoy ang saklaw ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga mag-aaral sa elementarya ng isang institusyong pang-edukasyon at upang gumuhit ng mga rekomendasyon sa mga hakbang sa pag-iwas upang mabawasan ang saklaw ng gastro-intestinal-intestinal tract sa mga mag-aaral ng isang institusyong pang-edukasyon.

Layunin ng pananaliksik:

1. Magsagawa ng pagsusuri ng literatura upang matukoy ang mga sanhi, panganib na kadahilanan, etiology at pathogenesis ng sakit sa mga mag-aaral ng isang institusyong pang-edukasyon.

2. Upang pag-aralan at pag-aralan ang mga tampok ng kurso ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga mag-aaral sa elementarya ng isang institusyong pang-edukasyon.

3. Upang ipakita ang dalas ng mga kaso ng pag-unlad ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga mag-aaral sa elementarya ng isang institusyong pang-edukasyon.

Ang layunin ng pag-aaral: ay mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga mag-aaral sa elementarya.

Paksa ng pag-aaral: ang papel ng isang paramedic sa pag-iwas sa mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga mag-aaral ng isang institusyong pang-edukasyon.

Oras ng pag-aaral: data para sa huling tatlong taon ng kalendaryo.

1. Paraan ng pagsusuri.

2. Paraan ng istatistika.

Mga pamamaraan ng pananaliksik:

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginamit sa gawaing kurso: 1) pangkalahatang teoretikal na pamamaraan ng pananaliksik ay pagkakatulad, pag-uuri, paghahambing, pagsusuri ng siyentipikong panitikan;

2) mga praktikal na pamamaraan ng pananaliksik - pagmamasid, paghahambing, pagsusuri ng mga medikal na rekord ng mga mag-aaral at pangkalahatan.

Batayan ng impormasyon ng pag-aaral: mga batas at regulasyon ng Russian Federation na kumokontrol sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, sanggunian at mga tulong sa pagtuturo, istatistikal na datos, mga publikasyong pang-agham mula sa mga peryodiko na nakatuon sa pag-aaral ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga bata sa edad ng elementarya, pati na rin ang Mga materyales sa internet.

Praktikal na kahalagahan: ang mga teoretikal na materyales ng gawaing kurso ay maaaring gamitin bilang batayan para sa pagbuo ng mga pantulong sa pagtuturo para sa mga mag-aaral, pati na rin sa paghahanda ng mga dalubhasang seminar sa pag-aaral ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga mag-aaral sa elementarya. Ang mga materyal ng praktikal na bahagi sa pag-aaral ng rate ng insidente ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga manggagawang pangkalusugan. Ang mga praktikal na rekomendasyon ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga magulang na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong bawasan ang panganib na magkaroon ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga bata sa edad ng elementarya.

1. Teoretikal na aspeto ng pag-aaral ng mga sakit ng gastrointestinal tract. mga tampok ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga mag-aaral sa elementarya ng isang institusyong pang-edukasyon

1.1 Konsepto, pag-uuri ng mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang gastrointestinal tract ay nagsasagawa ng mekanikal at kemikal na pagproseso ng pagkain, pagkuha ng mga kinakailangang sustansya mula sa pagkain at sinisipsip ang mga ito. Sa proseso ng panunaw, ang mga sangkap ay unti-unting nagiging mga compound na natutunaw sa tubig: ang mga protina ay pinaghiwa-hiwalay sa mga amino acid, carbohydrates sa monosaccharides, taba sa glycerol at fatty acid. Ang mga sangkap na ito ay nasisipsip sa gastrointestinal tract at pumapasok sa dugo at lymph, mula sa kung saan sila ay kinukuha ng mga selula at tisyu ng katawan. Lahat ng secretions ng gastrointestinal tract - laway, hydrochloric acid, apdo, pancreatic at bituka juice - ay may kakayahang anti-enzymatic na pigilan ang microbial decomposition ng pagkain. (2p0

Anatomical at physiological na mga tampok ng digestive system sa mga mag-aaral sa elementarya ng isang institusyong pang-edukasyon.

Kabilang sa mga digestive organ ang bibig, esophagus, tiyan at bituka. Ang pancreas at atay ay kasangkot sa panunaw. Tinitiyak ng sistema ng pagtunaw ang panunaw ng pagkain, patuloy na ginagawang enerhiya ang mga elemento ng pagkain at materyal na gusali para sa mga selula ng katawan, ang mga labi ng papasok na pagkain.

Ang isang tampok na katangian ng sistema ng pagtunaw ng mga bata ay ang lambing ng mauhog lamad ng mga organo ng gastrointestinal tract.

Sa edad ng preschool, ang mga bata ay patuloy na lumalaki at nagkakaroon ng mga organ ng pagtunaw. Ang esophagus sa mga bata ay hugis spindle, makitid at maikli. Sa isang bagong panganak, ang haba nito ay 10 cm lamang, sa mga bata sa 1 taong gulang - 12 cm, sa 10 taong gulang - 18 cm Ang lapad nito, ayon sa pagkakabanggit, ay 7 taong gulang - 8 mm, sa 12 taong gulang - 15 mm .ito ay malambot at sagana sa dugo. Sa labas ng pagkilos ng paglunok, ang pagpasa ng pharynx sa esophagus ay sarado. Ang peristalsis ng esophagus ay nangyayari sa panahon ng paggalaw ng paglunok. Ang paglipat ng esophagus sa tiyan sa lahat ng mga panahon ng pagkabata ay matatagpuan sa antas ng X-XI thoracic vertebrae.

Ang tiyan ay isang nababanat na parang sac na organ. Matatagpuan sa kaliwang hypochondrium, ang cardial na bahagi nito ay naayos sa kaliwa ng X thoracic vertebra, ang pylorus ay matatagpuan malapit sa midline sa antas ng XII thoracic vertebra, humigit-kumulang sa gitna sa pagitan ng pusod at proseso ng xiphoid. Malaki ang pagkakaiba ng posisyong ito depende sa edad ng bata at hugis ng tiyan. Ang pagkakaiba-iba ng hugis, dami at laki ng tiyan ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng layer ng kalamnan, ang likas na katangian ng nutrisyon, at ang epekto ng mga kalapit na organo. Ang kapasidad ng tiyan ay unti-unting tumataas: sa kapanganakan ito ay 7 ml, sa 10 araw - 80 ml, bawat taon - 250 ml, sa 3 taon - 400-500 ml, sa 10 taon - 1500 ml Ang tiyan ay may dalawang pangunahing pag-andar - secretory at motor. Ang aktibidad ng secretory ng tiyan, na binubuo ng dalawang phase - neuro-reflex at chemical-humoral - ay may maraming mga tampok at depende sa antas ng pag-unlad ng central nervous system at ang kalidad ng nutrisyon.

Ang bituka ay nagsisimula sa pylorus at nagtatapos sa anus. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng maliit at malaking bituka. Ang una ay nahahati sa isang maikling duodenum, jejunum at ileum. Ang pangalawa - sa bulag, colon (pataas, nakahalang, pababang, sigmoid) at tumbong.

Ang pancreas ng sanggol ay bubuo nang napakaaktibo hanggang sa 1 taon, at pagkatapos ay isang pagtalon sa pag-unlad nito ay nangyayari sa 5-7 taon. Ayon sa mga parameter nito, ang katawan na ito ay umabot sa antas ng isang may sapat na gulang lamang sa edad na 16. Ang parehong rate ng pag-unlad ay katangian ng atay ng bata at lahat ng bahagi ng bituka.

Ang duodenum ng isang bagong panganak ay matatagpuan sa antas ng 1st lumbar vertebra at may isang bilugan na hugis. Sa edad na 12, bumababa ito sa III-IV lumbar vertebra. Ang haba ng duodenum hanggang 4 na taon ay 7-13 cm (sa mga matatanda hanggang 24-30 cm). Sa maliliit na bata, ito ay napaka-mobile, ngunit sa edad na 7, lumilitaw ang adipose tissue sa paligid nito, na nag-aayos ng bituka at binabawasan ang kadaliang kumilos. Sa isang maagang edad, ang ibabaw ng pancreas ay makinis, at sa edad na 10-12, lumilitaw ang tuberosity, dahil sa paghihiwalay ng mga hangganan ng mga lobules.

Ang atay ang pinakamalaking digestive gland. Sa mga bata, ito ay medyo malaki: sa mga bagong silang - 4% ng timbang ng katawan, habang sa mga matatanda - 2%. Sa panahon ng postnatal, ang atay ay patuloy na lumalaki, ngunit mas mabagal kaysa sa timbang ng katawan. Mula sa edad na 7, sa nakahiga na posisyon, ang ibabang gilid ng atay ay hindi nadarama, at sa gitnang linya ay hindi lalampas sa itaas na ikatlong bahagi. ng distansya mula sa pusod hanggang sa proseso ng xiphoid.Magkakaiba ang papel ng atay sa katawan. Una sa lahat, ito ay ang produksyon ng apdo, na kung saan ay kasangkot sa bituka pantunaw, stimulating ang motor function ng bituka at sanitizing mga nilalaman nito. Ang atay ay gumaganap ng isang pag-andar ng hadlang, neutralisahin ang isang bilang ng mga endogenous at exogenous na nakakapinsalang sangkap, kabilang ang mga toxin mula sa mga bituka, at nakikilahok sa metabolismo ng mga nakapagpapagaling na sangkap.

Ang apdo ay medyo mahirap sa mga acid ng apdo. Ang isang katangian at kanais-nais na katangian ng apdo ng isang bata ay ang pamamayani ng taurocholic acid sa glycocholic acid, dahil ang taurocholic acid ay nagpapahusay ng bactericidal effect ng apdo at pinabilis ang paghihiwalay ng pancreatic juice. Ang atay ay nag-iimbak ng mga sustansya, pangunahin ang glycogen, ngunit pati na rin ang mga taba at protina. Kung kinakailangan, ang mga sangkap na ito ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang mga hiwalay na elemento ng cellular ng atay (stellate reticuloendotheliocytes, o Kupffer cells, endothelium ng portal vein) ay bahagi ng reticuloendothelial apparatus, na may mga phagocytic function at aktibong kasangkot sa metabolismo ng iron at cholesterol.

Ang pali ay isang lymphoid organ. Ang istraktura nito ay katulad ng thymus gland at lymph nodes. Ito ay matatagpuan sa lukab ng tiyan (sa kaliwang hypochondrium). Ang pulp ng pali ay batay sa reticular tissue na bumubuo sa stroma nito.

Sa mga nagdaang taon, ang pagtaas sa saklaw ng gastrointestinal tract sa mga bata sa edad ng elementarya ay naitala. Mayroong mas maagang pag-unlad ng talamak na pancreatitis, cholelithiasis, irritable bowel syndrome, pinsala, pinsala sa iba't ibang mga organ ng pagtunaw, paulit-ulit na likas na katangian ng kurso. Ang pagkaantala ng pagsusuri ay nag-aambag sa talamak ng mga sakit na ito.

Ang pag-uuri ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga bata ay binuo ng Academician G.N. Speransky at mga kasamahan at pinagtibay sa VIII All-Union Congress of Pediatric Doctors noong 1962.

Pag-uuri ng mga sakit sa gastrointestinal:

Mga sakit ng functional na pinagmulan:

1. Dyspepsia (simple dyspepsia, toxic dyspepsia, parenteral dyspepsia (bilang isang malayang sakit ay hindi nakarehistro)).

2. Dyskinesia dysfunction (pylorospasm, atony ng iba't ibang bahagi ng tiyan at bituka, spastic constipation, partial ileus)

Mga sakit ng nakakahawang pinagmulan:

1. Bacterial dysentery.

2. Amoebic dysentery (amebic).

3. Salmonella.

4. Impeksyon sa bituka coli.

5. Intestinal form ng staphylococcal, fungal at iba pang impeksyon (oportunistikong pathogens).

6. Viral na pagtatae.

7. Impeksyon sa bituka ng hindi kilalang etiology.

Malformations ng gastrointestinal tract:

1. Pyloric stenosis, megaduodenum, megacolon.

2. Atresia (esophagus, bituka, anus).

3. Diverticula at iba pang mga malformations. .

Ang pag-aaral ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga mag-aaral sa elementarya ay kinakailangang kasama ang pag-aaral ng mga sanhi at salik na nakakaimpluwensya sa kanilang pag-unlad. Sa yugtong ito sa pag-unlad ng modernong gamot, ang mga pangunahing sanhi ng saklaw ng gastrointestinal tract sa mga bata sa edad ng elementarya ay kasama.

Mahinang enerhiya at pagtaas ng antas ng urbanisasyon: polusyon (polusyon sa hangin sa lunsod mula sa mga tambutso ng sasakyan, alikabok ng industriya mula sa mga negosyo, mataas na nilalaman ng carbon dioxide, polusyon sa mga ilog, lawa, reservoir, lupa);

1. Hindi balanseng diyeta, madalas na paggamit ng "nakakapinsalang" pagkain (chips, crackers, iba't ibang meryenda, carbonated na inumin, "fast food", atbp.). Ang paggamit ng mga genetic na teknolohiya sa industriya ng agrikultura at mga bagong paraan ng pag-iingat ay humantong sa isang pagkasira sa mga nutritional na katangian ng mga produkto (isang pagbawas sa komposisyon ng bitamina, ang nilalaman ng macro- at microelements), ang mga bata ay nagkakaroon ng maling gawi at panlasa sa pagkain, na humahantong sa hindi sapat na paggamit ng kinakailangang dietary fiber (prutas, gulay)

2. Ang paglaki ng mga reaksiyong alerdyi, na hindi pa ipinaliwanag ng agham, ngunit pinaniniwalaan na ito ang tugon ng katawan sa impluwensya ng technogenic na kapaligiran;

3. Isang pagtaas sa papel ng mga neuropsychological factor at ang bilang ng matinding neuropsychic stress na nararanasan ng isang bata sa paaralan o sa isang preparatory institution.

4. Heredity (natukoy sa 90% ng mga kaso ng talamak na digestive pathologies sa mga bata);

5. Hindi makatwiran ang paggamit ng mga paghahanda sa pharmacological na nagpapahina sa biological na gawain ng gastrointestinal tract.

Ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga pangunahing bata ay mahalaga din. Maaaring hindi sila ang direktang sanhi ng sakit, ngunit maaari silang makaapekto sa pag-unlad ng patolohiya ng gastrointestinal tract sa isang bata. Maglaan ng mga napapamahalaang salik, ibig sabihin, nakokontrol.

1.1. Pinamamahalaang mga kadahilanan, i.e. nakokontrol:

1.1.1. Mga tampok ng modernong nutrisyon. Ang pagbaba sa kalidad ng tradisyonal na mga produkto ng pagkain ng sanggol ay humahantong sa isang pagtaas sa proporsyon ng "artipisyal" na pagkain sa diyeta, i.e. naglalaman ng mga preservatives, flavorings at dyes. Minsan ang mga gulay at prutas mula sa mga lugar na hindi pabor sa ekolohiya ay maaaring makuha sa mga istante ng tindahan;

1.1.2. Ang kakulangan ng mga protina ng hayop at mga taba ng gulay, bitamina at microelement ay sinamahan ng pag-ubos at kawalan ng timbang ng sistema ng pagtunaw;

1.1.3. Suboptimal na diyeta sa mga bata sa pangunahing pangangalaga (pagkain ng tuyong pagkain, mahabang agwat sa pagitan ng mga pagkain, pag-inom ng carbonated na inumin, iba't ibang meryenda sa panahon ng meryenda);

1.1.4. Ang pamamayani ng mga pinong produkto na sumasailalim sa pang-industriya na pagproseso at samakatuwid ay nawawala ang kanilang mga kapaki-pakinabang na sangkap (langis ng gulay, asin, asukal, premium na harina, puting bigas, atbp.);

1.1.5. Kakulangan ng dietary fiber sa diyeta sa anyo ng mga gulay, prutas, gulay, na humahantong sa pagkagambala sa normal na paggana ng bituka at biocenosis nito, bilang isang resulta kung saan ang mga oportunistang pathogenic flora ay nagsisimulang mangibabaw;

1.1.6. Ang artipisyal na pagpapakain sa unang taon ng buhay, lalo na sa mga mababang inangkop na mixtures, ay nakakagambala sa pag-unlad ng physiological na gawain ng digestive system sa mga susunod na taon.

1.2. Salik ng panganib sa kapaligiran.

Ang kemikal na kontaminasyon ng pagkain (agricultural poisons - pesticides, heavy metal ions - mercury, lead, tin, zinc, iron, radioactive isotopes, nitrates, atbp.) at inuming tubig (phenols, chlorine at mga compound nito, iron) ay pumipigil sa aktibidad ng digestive enzymes at makapinsala sa panunaw. Ang normal na peristalsis ng tiyan ay nabalisa, ang lokal na kaligtasan sa sakit ay bumababa, bilang isang resulta kung saan ang bakterya at mga virus ay malayang tumagos sa pamamagitan ng gastrointestinal barrier.

1.3. nakakahawang kadahilanan:

1.3.1. Ang Helicobacterpilori ay isang spiral-shaped na bacterium na nakakabit sa mga dingding ng tiyan at duodenum at nagiging sanhi ng pamamaga. Kadalasan ay nagpapakita ng sarili sa mga kondisyon ng pinababang kaligtasan sa sakit. Maaari itong maging sanhi ng hindi lamang gastritis at gastroduodenitis, kundi pati na rin ang mga proseso ng erosive at ulcerative, polyp at kahit na mga tumor. Humigit-kumulang 60% ng populasyon ang nahawaan ng bacterium na ito, 80% ng mga taong may talamak na gastroduodenitis ay nahawaan, at 100% ng mga pasyente na may gastric o duodenal ulcers ay may ganitong mikroorganismo. Napakadaling mahawaan ng Helicobacterpilori: kontaminadong tubig o pagkain, pati na rin ang pakikipag-ugnayan sa isang nahawaang pasyente (sa pamamagitan ng mga particle ng laway at plema kapag umuubo at bumabahin). Kapag ang isang miyembro ng pamilya ay nahawahan, ang iba ay nagkakasakit sa 95% ng mga kaso dahil sa paggamit ng mga karaniwang kagamitan at iba pang gamit sa bahay.

1.3.2. Ang Yersiniosis ay isang matinding nakakahawang sakit na may pangunahing sugat sa gastrointestinal tract at matinding lagnat. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng kontaminadong gulay, tubig. Ang mga pangunahing carrier ay maliliit na rodent. Ang sakit ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon, tulad ng hepatitis, apendisitis, sagabal sa bituka, atbp.

1.3.4. Cytomegalovirus, herpes virus, rotavirus. Ang lahat ng mga impeksyon sa viral na ito ay makabuluhang nagpapahina sa mga panlaban sa immune ng katawan, nagiging sanhi ng hypovitaminosis at pukawin ang pag-unlad ng iba't ibang mga sakit, kabilang ang sistema ng pagtunaw.

1.4. salik na psychosomatic.

Sa 40-50% ng mga bata, ang mga sakit ng digestive system ay nabubuo dahil sa mental overload, emosyonal na stress, atbp.

1.5. Mga salik na nagmumula sa nervous system:

1.5.1. Perinatal encephalopathy - pinsala sa utak ng isang bata sa panahon ng prenatal o sa panahon ng panganganak;

1.5.2. Hypoxia - gutom sa oxygen ng utak at lahat ng sistema ng katawan ng isang bagong panganak sa panahon ng prenatal o postpartum;

1.5.3. Vegetative dysfunction - isang paglabag sa neuro-humoral na regulasyon ng mga organo;

1.5.4. Mga pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos at gulugod.

Ang mga pathologies sa itaas mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos ay nagdudulot ng disintegrasyon ng aktibidad ng utak, na nagiging sanhi ng mga karamdaman sa anyo ng mga pagbabago sa emosyonal, vegetative at endocrine, hindi tamang metabolismo, at ito naman ay humahantong sa mga pagbabago sa morphological sa mga daluyan ng dugo, biochemical at metabolic. disorder, hemodynamic disturbances, na pathogenetic na batayan ng mga sakit sa somatic, kabilang ang mga sakit ng digestive system.

1.6. Mga kadahilanang panlipunan:

1.6.1. Mababang materyal na seguridad ng pamilya, problema (mababa ang kita - mahirap, hindi regular na pagkain);

1.6.2. Hindi pagsunod sa rehimen ng araw (mga pagkain ay may hindi pantay na agwat ng oras);

1.6.3. Paglabag sa mga kondisyon ng pamumuhay ng bata (hindi pagsunod sa kaayusan, kalinisan at kalinisan, na nag-aambag sa pagkalat ng mga nakakahawang sakit).

1.6.4. Masamang moral at sikolohikal na klima ng pamilya (ang karamdaman ay naghihikayat ng isang nakababahalang kapaligiran, na masama para sa gawain ng gastrointestinal tract).

1.7. Medikal na kadahilanan:

1.7.1. Ang madalas na paggamit ng ilang mga gamot ay nagdudulot ng pagkagambala sa gastrointestinal tract sa mga bata, halimbawa, ang madalas na paggamit ng aspirin, ascorbic acid, sulfonamides, non-steroidal anti-inflammatory drugs (analgin, Nurofen, Nise, indomethacin, atbp.) ng erosive at ulcerative na proseso;

1.7.2. Ang paghihigpit sa aktibidad ng motor (pisikal na kawalan ng aktibidad) sa mga bata sa elementarya ay humahantong sa pagpapahina ng mga kalamnan at pagkasira ng function ng motor-evacuation ng tiyan.

1.8. sensitizing factor. Ang predisposisyon ng isang bata sa mga alerdyi sa pagkain, na sinamahan ng pinsala sa gastrointestinal tract, ay nagdaragdag ng posibilidad ng impeksyon sa Helicobacterpilori ng 100 beses.

1.9. Medikal at organisasyonal na kadahilanan:

1.9.1. Ang oryentasyon ng mga doktor sa talamak na mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract na may matingkad na sintomas (mga banayad na anyo ng patolohiya na may mga menor de edad na pagpapakita ay nilaktawan);

1.9.2. Kakulangan ng regular na medikal na pangangasiwa ng mga bata na nasa panganib para sa mga sakit ng digestive system;

1.9.3. Paglilimita sa pagkakaroon ng mga modernong functional na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng gastrointestinal tract (o mahabang oras ng paghihintay, priyoridad, mataas na gastos) para sa mga bata at kanilang mga magulang;

1.9.4. Ang kakulangan ng naka-target na kontrol sa pang-edukasyon, psycho-emosyonal at pisikal na stress sa mga batang bata.

2. Hindi nakokontrol na mga salik, ibig sabihin, hindi nakokontrol:

2.1 Hereditary factor (ang rate ng mana ng sakit ng gastrointestinal tract ay 30%).

2.2. Sikolohikal na kadahilanan (uri ng personalidad). Labil psyche, impressionability, sama ng loob, kahina-hinala, pagkamayamutin, atbp. mag-ambag sa pagpapaunlad ng patolohiya ng sistema ng pagtunaw.

2.3. Salik ng kasarian: ang mga babae ay mas malamang na magkasakit kaysa sa mga lalaki.

1.2 Mga katangian at tampok ng kurso ng mga sakit ng gastrointestinal tract

Mayroong dalawang pangunahing mga taluktok ng edad ng mga pathology ng gastrointestinal tract sa mga bata: 5-6 taon at 9-10 taon. Ang pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga bata ay dapat na isagawa lamang ng isang pediatric gastroenterologist.

Ang mga pangunahing sakit ng sistema ng pagtunaw sa mga bata sa edad ng elementarya ay ang mga sumusunod:

1. Ang pagtatae (diarrhea) ay isang pathological na kondisyon kung saan ang pasyente ay madalas (higit sa 3 beses sa isang araw) na pagdumi, habang ang dumi ay nagiging puno ng tubig at maaaring sinamahan ng pananakit sa tiyan, kagyat na pag-uudyok. May talamak at talamak na pagtatae. . Ang talamak na pagtatae ay tumatagal ng hanggang dalawang linggo, pagkatapos ay maaari itong mauri bilang matagal at pagkatapos ay talamak. Ang pagkaantala sa paggamot ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa bitamina, na maaaring humantong sa pag-unlad ng anemia, almuranas. Ang talamak na matagal na pagtatae ay maaaring humantong sa matinding dehydration ng katawan ng bata. Ang pagtatae ay maaaring mangyari dahil sa pagkalason sa pagkain, isang impeksyon sa viral o bacterial, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng pagtunaw ay pinabilis, na humahantong sa pangangati ng mga paggalaw ng bituka at pagtaas ng mga paggalaw ng bituka. Kadalasan, ang pagtatae ay sintomas ng mga malubhang sakit tulad ng pancreatitis, talamak na hepatitis, sakit sa gallbladder, nakakahawang sakit sa bituka, atbp. Kadalasan ang pagtatae sa mga bata sa edad ng elementarya ay nauugnay sa mga sakit sa pagkabalisa.

2. Pagdumi - mabagal, mahirap o sistematikong hindi sapat na pagdumi, tumatagal ng higit sa dalawang araw. Ang mga sanhi ng paninigas ng dumi ay maaaring: paglabag sa diyeta at balanse, kakulangan ng dietary fiber o likido sa katawan, mababang pisikal na aktibidad, hindi tamang anatomical na istraktura ng malaking bituka, mga epekto ng mga gamot, mga problema sa sikolohikal. Ang matagal na paninigas ng dumi sa isang bata ay maaaring humantong sa panghihina, pagbaba ng gana sa pagkain, pamumutla, pananakit ng ulo, mga reaksiyong alerdyi, at mga pustular na sugat sa balat. Ayon sa WHO, ang constipation ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract.

3. Ang gastritis ay isang pamamaga ng mauhog na layer ng tiyan, nangyayari na may paglabag sa pagbabagong-buhay, na may pagkasayang ng mga epithelial cell at ang pagpapalit ng mga normal na glandula na may fibrous tissue. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa isang paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng tiyan, lalo na secretory. Kapag nangyari ang gastritis, ang pagkain ay nagsisimulang mahinang natutunaw, na humahantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, pagbaba ng lakas at enerhiya ng katawan. Ang gastritis, tulad ng karamihan sa mga sakit, ay talamak at talamak.

Ang talamak na gastritis, bilang panuntunan, ay pinagsama sa pinsala sa duodenum, biliary tract, at pancreas. Kadalasang nangyayari dahil sa malnutrisyon. Ang isang makabuluhang papel sa pag-unlad ng sakit ay nilalaro ng presensya sa katawan ng bacterium Helicobacterpilori, na nakakahawa sa iba't ibang bahagi ng tiyan at duodenum. Ang mga pangunahing sintomas ay pananakit sa rehiyon ng epigastric alinman sa walang laman na tiyan o 1.5 - 2 oras pagkatapos kumain, heartburn, belching na may hangin o maasim, pagduduwal, paninigas ng dumi o pagtatae. Ang dila ay may linya, ang masamang hininga ay posible.

Ang talamak na gastritis ay isang talamak na pamamaga ng gastric mucosa. Ito ay madalas na nabubuo bilang resulta ng mga kemikal na nakakairita na pumapasok sa tiyan, umiinom ng ilang mga gamot, kumakain ng mahinang kalidad at kontaminadong pagkain na may mga pathogen, o sa paglabag sa diyeta (isang malaking halaga ng magaspang, hilaw o hindi nahugasan na mga gulay at prutas, atbp.) . Maaaring sinamahan ng lagnat, pagduduwal, panghihina, pagsusuka, cramping sakit ng tiyan, bloating.

5. Ang karies ay isang sakit na maaaring makaapekto hindi lamang sa ngipin, kundi pati na rin sa maraming iba pang organ at sistema ng ating katawan. Kaya, ang napapanahong kalinisan ng oral cavity ay ang pag-iwas sa hindi lamang mga karies, kundi pati na rin ang mga impeksyon sa oropharynx at respiratory tract (tonsilitis, laryngitis, bronchitis), mga sakit sa tiyan at bituka (gastritis, ulcers), pati na rin ang mga malubhang sakit. mga sakit gaya ng polyarthritis, rheumatic heart disease, nephritis at iba pa

Sa napakaagang yugto, kapag wala pang lukab, maraming mga dentista ang matagumpay na gumagamit ng mga aplikasyon ng isang saturated calcium solution. Ang katotohanan ay ang mga karies ay nagsisimula sa isang paglabag sa mineralization ng enamel. At sa pamamagitan ng pagbababad sa apektadong lugar na may calcium, phosphorus at iba pang mga sangkap, kadalasan ay posible na maiwasan ang karagdagang pagkabulok ng ngipin.

6. Duodenitis - isang nagpapaalab na sakit ng duodenum. Sa mga bata, madalas itong nangyayari laban sa background ng talamak na gastritis, peptic ulcer, at patolohiya ng biliary tract. Nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na sakit sa itaas na tiyan, pagduduwal, heartburn, belching, pangkalahatang kahinaan, lagnat.

7. Enterocolitis - sabay na pamamaga ng maliit at malalaking bituka (enteritis - pamamaga ng maliit na bituka, colitis - pamamaga ng malaking bituka). Ito ay nangyayari, bilang panuntunan, pagkatapos magdusa ng talamak na mga nakakahawang sakit sa gastrointestinal, dahil sa malnutrisyon, pag-abuso sa maanghang na pagkain, pagkalasing sa droga, alerdyi sa pagkain, helminths. Nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na masakit o hindi matatag na pagdumi, utot, spasms, sakit, pangkalahatang kahinaan, kawalan ng gana. Ang pagkaantala sa paggamot ay maaaring humantong sa mga sakuna na pagbabago sa mucosa at kapansanan sa paggana ng bituka.

8. Biliary dyskinesia - may kapansanan sa motility ng biliary tract at gastroduodenal zone. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa atay at gallbladder, kapaitan sa bibig, at kung minsan ay pagsusuka.

9. Hepatitis - isang nagpapaalab na sakit sa atay na tumatagal ng higit sa 6 na buwan (talamak na anyo) at hanggang 6 na buwan (acute hepatitis). Ang pangunahing dahilan ay isang impeksyon sa viral (mga virus ng hepatitis, cytomegalovirus), congenital at hereditary na sakit, nakakalason na pinsala sa atay. Kadalasan, ang mga bata ay nagreklamo ng sakit o bigat sa tamang hypochondrium, kahinaan, pagkawala ng gana. Ang pinaka-kilalang sintomas ay jaundice, na nangyayari kapag ang bilirubin, na hindi naproseso sa atay, ay pumapasok sa daluyan ng dugo at nagbibigay sa balat ng isang katangian na madilaw-dilaw na tint. Gayunpaman, madalas mayroong mga anicteric na anyo ng hepatitis. Minsan ang simula ng hepatitis ay kahawig ng trangkaso: lagnat, pananakit ng ulo, pananakit ng katawan, pangkalahatang karamdaman, hindi matatag na dumi, pagduduwal.

10. Cholecystitis - isang nagpapaalab na sakit ng biliary tract, na nakakaapekto sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan. Ito ay nangyayari dahil sa pagbuo ng mga bato sa gallbladder, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng apdo at impeksyon sa bituka microflora. Ito ay sanhi ng isang impeksiyon (E. coli, streptococci, staphylococci, atbp.), O bilang kumplikado pagkatapos ng hepatitis, impeksyon sa enterovirus. Ang cholecystitis ay maaaring maging talamak o talamak. Ang mga pangunahing palatandaan ng talamak na cholecystitis: paroxysmal pain sa kanang bahagi ng tiyan, radiating sa kanang balikat, balikat, pagduduwal at pagsusuka, panginginig at lagnat. Ang talamak na cholecystitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagduduwal, mapurol na sakit sa kanang hypochondrium at iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon na nangyayari pagkatapos kumain. Ang talamak na cholecystitis ay maaaring resulta ng talamak na cholecystitis, ngunit maaari rin itong mangyari sa sarili nitong.

11. Pancreatitis - pamamaga ng pancreas, kung saan ang mga enzyme na itinago ng glandula ay hindi inilabas sa duodenum, ngunit isinaaktibo sa glandula mismo at nagsisimulang sirain ito. Ang mga enzyme at lason na inilalabas ay kadalasang inilalabas sa daluyan ng dugo at maaaring seryosong makapinsala sa ibang mga organo gaya ng utak, baga, puso, bato, at atay. Ang pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa epigastrium, sa kaliwang hypochondrium, kung minsan sa buong tiyan, na nagmumula sa ibabang likod, likod, at kaliwang braso. Ang bata ay may pag-ayaw sa pagkain, pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, utot, paninigas ng dumi o maluwag na dumi.

mga konklusyon

1. Ang mga sakit sa gastrointestinal tract ay isang kumplikado ng paulit-ulit o paulit-ulit na mga sintomas ng gastrointestinal na hindi maipaliwanag ng anumang mga pagbabago sa istruktura sa mga organo, pagbabago ng biochemical o anumang iba pang mga organikong karamdaman. Kabilang dito ang mga sakit ng esophagus, tiyan, pancreas, bituka, gallbladder at atay.

2. Ang mga pangunahing sanhi ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga bata sa edad ng elementarya ay kinabibilangan ng: mahinang ekolohiya, hindi balanseng nutrisyon, ang paggamit ng "nakakapinsalang" pagkain sa anyo ng mga meryenda at carbonated na inumin, isang pagtaas sa mga reaksiyong alerdyi, isang pagtaas sa neuropsychic stress, pagmamana, madalas na paggamit ng mga pharmacological na gamot na nagpapahina sa biological na gawain ng gastrointestinal tract.

3. Dalawang pangunahing edad na peak ng pathologies ng gastrointestinal tract sa mga bata ay nakilala: 7-10 taon.

4. Ang mga pangunahing sakit ng digestive system sa mga mag-aaral sa elementarya ay: pagtatae, paninigas ng dumi, kabag, gastroenteritis, karies, duodenitis, enterocolitis, biliary dyskinesia, hepatitis, cholecystitis, pancreatitis. Halos lahat ng mga sakit na ito ay maaaring magkaroon ng talamak o talamak na anyo.

2. Ang pag-aaral ng saklaw ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga mag-aaral sa gitnang paaralan (grado 1-4) ng isang institusyong pang-edukasyon

2.1 Organisasyon at mga pamamaraan ng pananaliksik

Bilang bahagi ng pag-aaral, ang mga pag-uusap sa pag-iwas ay isinagawa sa mga mag-aaral sa elementarya (mga grade 1-4) ng MOBU Gymnasium No. 2 sa Sibay, na naglalayong maiwasan ang mga sakit ng gastrointestinal tract.

Layunin ng pag-aaral: pag-aralan ang istatistikal na datos sa paglaganap ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga mag-aaral sa elementarya (grade 1-4) sa MOBU Gymnasium No. 2 sa Sibay.

Layunin ng pananaliksik:

1. Magsagawa ng pagsusuri sa mga mapagkukunang pampanitikan.

2. Upang pag-aralan ang pagkalat ng mga sakit ng digestive system sa mga mag-aaral sa elementarya (grade 1-4) ng paaralan No.

3. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, gumawa ng mga konklusyon at bumalangkas ng mga rekomendasyon

Ang paksa ng pag-aaral ay ang saklaw ng gastrointestinal tract morbidity sa mga junior students ng isang institusyong pang-edukasyon.

Ang paksa ng pag-iwas sa mga sakit ng gastrointestinal tract ay may kaugnayan para sa mga mag-aaral sa paaralan. Sa ibinigay na paksa, isang pagsusuri ng impormasyon ang isinagawa, kapwa ng materyal sa aklatan at mga materyal sa Internet.

Bilang bahagi ng pag-aaral ng mga mag-aaral sa elementarya (grade 1-4) MOBU Gymnasium No. 2 sa Sibay. Upang subaybayan at ihambing ang dynamics ng sakit, pinag-aralan namin ang saklaw ng morbidity sa mga mag-aaral para sa akademikong taon ng 2014-2015, 2015-2016, 2016-2017.

2.2 Resulta Data ng pananaliksik

Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng data, nalaman namin na kabilang sa mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga junior students, mayroong mga ganitong sakit: talamak gastroduodenitis, dyskinesia, biliary tract at karies.

Para sa kaginhawahan, ipinakita namin ang data sa anyo ng isang talahanayan:

Talahanayan 1

Ang saklaw ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga mag-aaral sa nakaraang at pinag-aralan na mga taon.

Alamin natin sa pamamagitan ng pagkalkula ng ratio ng mga sakit sa data ng may sakit sa kabuuang bilang ng mga kaso ayon sa pormula para sa pagtukoy ng malawak na tagapagpahiwatig.

Pagkalkula ng rate ng saklaw para sa 2014-2015 ng mga mag-aaral ng isang institusyong pang-edukasyon:

1. Salik ng ratio =

3. Extensive indicator (JVP) =

talahanayan 2

Mga rate ng morbidity para sa akademikong taon ng 2014-2015

Gumawa tayo ng diagram:

Mga rate ng morbidity para sa akademikong taon ng 2014-2015

Fig.1. Mga rate ng morbidity para sa akademikong taon ng 2014-2015

Pagkalkula ng rate ng saklaw para sa 2015-2016 ng mga mag-aaral ng isang institusyong pang-edukasyon:

1. Salik ng ratio =

2. Malawak na tagapagpahiwatig (chr. gastroduodenitis) =

4. Malawak na tagapagpahiwatig (karies) =

Ipakita natin ang natanggap na data sa anyo ng isang talahanayan:

Talahanayan 3

Gumawa tayo ng diagram:

Mga rate ng insidente para sa taong akademiko 2015-2016

kanin. 2. Morbidity rate para sa 2015-2016 academic year

Pagkalkula ng rate ng saklaw para sa 2016-2017 ng mga mag-aaral ng isang institusyong pang-edukasyon:

1. Salik ng ratio =

2. Malawak na tagapagpahiwatig (chr. gastroduodenitis) =

3. Extensive indicator (JVP) =

4. Malawak na tagapagpahiwatig (karies) =

Ipakita natin ang natanggap na data sa anyo ng isang talahanayan:

Talahanayan 4

Mga rate ng insidente para sa taong akademiko 2016-2017

Fig.3. Mga rate ng insidente para sa taong akademiko 2016-2017

Para sa isang mas maginhawang visual na pang-unawa ng data ng tatlong mga talahanayan ay ipinakita sa isa:

Talahanayan 5

Gumawa ng tsart:

Mga rate ng morbidity para sa 2014-2015, 2015-2016 at 2016-2017 academic years

Fig.4. Mga rate ng morbidity para sa 2014-2015, 2015-2016 at 2016-2017 academic years

Tukuyin natin ang visibility factor:

Ang visibility coefficient ay kinakalkula ng formula:

Visibility ratio:

Nangangahulugan ito na bawat taon ang bilang ng mga junior na mag-aaral na may mga sakit sa gastrointestinal tract ay tumataas.

Tukuyin natin ang mga rate ng insidente para sa 2014-2015, 2015-2016 at 2016-2017 akademikong taon ayon sa edad, kinakalkula ang ratio ng mga dumaranas ng sakit na ito sa kabuuang bilang ng mga kaso gamit ang formula para sa pagtukoy ng malawak na tagapagpahiwatig

Talahanayan 6

Mga rate ng morbidity ayon sa edad 2014-2015 academic year

Pagkalkula ng rate ng saklaw ayon sa edad para sa 2014-2015 academic year na mga mag-aaral ng isang institusyong pang-edukasyon:

may klase ako

1. Malawak na tagapagpahiwatig (chr. gastroduodenitis) =

2. Extensive indicator (JVP) =

3. Malawak na tagapagpahiwatig (karies) =

II mga klase

III mga klase

1. Malawak na tagapagpahiwatig (chr. gastroduodenitis) =

ika-4 na baitang

1. Malawak na tagapagpahiwatig (chr. gastroduodenitis) =

2. Malawak na tagapagpahiwatig (karies) =

Pagnilayan natin sa figure:

Fig.5. Mga rate ng morbidity ayon sa edad 2014-2015 academic year

Talahanayan 7

Pagkalkula ng rate ng saklaw ayon sa edad para sa 2015-2016 academic year na mga mag-aaral ng isang institusyong pang-edukasyon:

may klase ako

1. Malawak na tagapagpahiwatig (chr. gastroduodenitis) =

2. Malawak na tagapagpahiwatig (karies) =

II mga klase

1. Extensive indicator (gastroduodenitis) = 2. Extensive indicator (JVP) =

3. Malawak na tagapagpahiwatig (karies) =

III mga klase

1. Malawak na tagapagpahiwatig (chr. gastroduodenitis) =

2. Malawak na tagapagpahiwatig (karies) =

ika-4 na baitang

1. Malawak na tagapagpahiwatig (chr. gastroduodenitis) =

2. Extensive indicator (JVP) =

3. Malawak na tagapagpahiwatig (karies) =

Pagnilayan natin sa figure:

Mga rate ng morbidity ayon sa edad 2015-2016 academic year

Fig.6. Mga rate ng morbidity ayon sa edad 2015-2016 academic year

Talahanayan 8

Pagkalkula ng rate ng saklaw ayon sa edad para sa 2016-2017 academic year na mga mag-aaral ng isang institusyong pang-edukasyon:

may klase ako

1. Malawak na tagapagpahiwatig (chr. gastroduodenitis) =

2. Extensive indicator (JVP) =

3. Malawak na tagapagpahiwatig (karies) =

II mga klase

1. Malawak na tagapagpahiwatig (chr. gastroduodenitis) =

3. Malawak na tagapagpahiwatig (karies) =

III mga klase

1. Malawak na tagapagpahiwatig (chr. gastroduodenitis) =

2. Malawak na tagapagpahiwatig (karies) =

ika-4 na baitang

1. Malawak na tagapagpahiwatig (chr. gastroduodenitis) =

2. Extensive indicator (JVP) =

3. Malawak na tagapagpahiwatig (karies) =

Pagnilayan natin sa figure:

Mga rate ng morbidity ayon sa edad 2016-2017 academic year

Fig.7. Mga rate ng morbidity ayon sa edad 2016-2017 academic year

Suriin natin ang impluwensya ng kasarian ng mga mag-aaral sa pagkamaramdamin sa morbidity ng digestive system:

Pagkalkula ng rate ng saklaw ayon sa kasarian para sa taong pang-akademikong 2014-2015 ng mga mag-aaral ng isang institusyong pang-edukasyon:

Mga lalaki:

1) Malawak na tagapagpahiwatig (chr. gastroduodenitis) =

2) Extensive indicator (JVP) =

3) Malawak na tagapagpahiwatig (karies) =

Talahanayan 9

Mga rate ng morbidity ayon sa kasarian para sa akademikong taon ng 2014-2015

Index	mga lalaki
	Abs. datos	Sinabi ni Rel. datos	Abs. datos	Sinabi ni Rel. datos
Chr. Gastroduodenitis

Pagnilayan natin sa figure:

Mga rate ng morbidity ayon sa kasarian para sa akademikong taon ng 2014-2015.

Fig.7. Mga rate ng morbidity ayon sa kasarian para sa akademikong taon ng 2014-2015.

Pagkalkula ng rate ng saklaw ayon sa kasarian para sa taong pang-akademikong 2015-2016 ng mga mag-aaral ng isang institusyong pang-edukasyon:

Mga lalaki:

1) Malawak na tagapagpahiwatig (chr. gastroduodenitis) =

2) Extensive indicator (JVP) =

3) Malawak na tagapagpahiwatig (karies) =

1) Malawak na tagapagpahiwatig (chr. gastroduodenitis) =

2) Extensive indicator (JVP) =

3) Malawak na tagapagpahiwatig (karies) =

Gumawa tayo ng talahanayan ng paghahambing

Talahanayan 10

Mga rate ng morbidity ayon sa kasarian para sa akademikong taon ng 2015-2016

Index	mga lalaki
	Abs. datos	Sinabi ni Rel. datos	Abs. datos	Sinabi ni Rel. datos
Chr. Gastroduodenitis

Pagnilayan natin sa figure:

Mga rate ng morbidity ayon sa kasarian para sa akademikong taon ng 2015-2016.

Fig.8. Mga rate ng morbidity ayon sa kasarian para sa akademikong taon ng 2015-2016.

Pagkalkula ng rate ng saklaw ayon sa kasarian para sa akademikong taon ng 2016-2017 ng mga mag-aaral ng isang institusyong pang-edukasyon:

Mga lalaki:

1) Malawak na tagapagpahiwatig (chr. gastroduodenitis) =

2) Extensive indicator (JVP) =

3) Malawak na tagapagpahiwatig (karies) =

1) Malawak na tagapagpahiwatig (chr. gastroduodenitis) =

2) Extensive indicator (JVP) =

3) Malawak na tagapagpahiwatig (karies) =

Gumawa tayo ng talahanayan ng paghahambing

Talahanayan 11

Mga rate ng morbidity ayon sa kasarian para sa taong akademikong 2016-2017

Index	mga lalaki
	Abs. datos	Sinabi ni Rel. datos	Abs. datos	Sinabi ni Rel. datos
Chr. Gastroduodenitis

Pagnilayan natin sa figure:

Mga rate ng morbidity ayon sa kasarian para sa taong akademikong 2016-2017.

Fig.9. Mga rate ng morbidity ayon sa kasarian para sa taong akademikong 2016-2017.

2.3 Pagsusuri at interpretasyon ng re resulta ng pananaliksik

Matapos suriin at pag-aralan ang data sa mga sakit ng gastrointestinal tract, nakarating kami sa ilang mga konklusyon.

Kabilang sa maraming sakit ng gastrointestinal tract sa mga junior na estudyante ng institusyong pang-edukasyon, ang mga sakit tulad ng talamak na gastroduodenitis, biliary dyskinesia, at mga karies ay sumasakop sa isang nangingibabaw na posisyon.

Ang pangunahing bahagi ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga junior na mag-aaral ng isang institusyong pang-edukasyon ay inookupahan ng isang sakit tulad ng mga karies. Ipinapakita ng Talahanayan Blg. 1 na sa taong pang-akademikong 2014-2015, sa 75 mag-aaral na may sakit sa digestive system, 64 na bata ang may karies. Sa taong pang-akademikong 2015-2016, 95 mag-aaral sa 70 ay madaling kapitan ng sakit na ito, at sa taong pang-akademikong 2016-2017, 112 mag-aaral sa 76 ay madaling kapitan ng karies. Noong 2014-2015, 2015-2016, 2016-2017 academic years, 11, 19, 25 na mag-aaral ang nagkasakit ng talamak na gastroduodenitis, ayon sa pagkakabanggit. Bilang ng mga mag-aaral na may biliary dyskinesia: 1 mag-aaral noong 2014-2015, 2 mag-aaral noong 2015-2016 at 4 na mag-aaral na may ganitong sakit noong 2016-2017. Sa mga terminong porsyento, ang mga datos na ito ay may form na ipinakita sa Talahanayan 2, ibig sabihin, noong 2014-2015, 21.8% ng mga junior na mag-aaral ay may isa o ibang sakit ng gastrointestinal tract. 14.6% ang nagdurusa sa talamak na gastroduodenitis, 1.3% biliary dyskinesia at 85.3% - karies. Para sa isang mas maginhawang pang-unawa, ang mga datos na ito ay ipinapakita sa Figure No. 1. Sa 2015-2016, sa kabuuang bilang ng mga junior students, 25.8% ang may sakit sa gastrointestinal tract. Ang talamak na gastroduodenitis ay nagkasakit sa 20%, biliary dyskinesia - 2.1%, karies - 73.6%. Noong 2016-2017, mula sa kabuuang bilang ng mga junior students, 30.1% ang may sakit sa gastrointestinal tract. Ang talamak na gastroduodenitis ay nagkasakit sa 22.3%, biliary dyskinesia - 3.5%, karies - 67.8%. Ang data sa itaas na may ganap at kamag-anak na mga tagapagpahiwatig ay makikita sa Talahanayan Blg. 2.1. , 2.2. , sa figure 1.1, 1.2. , ang data na ito ay ipinakita sa anyo ng isang diagram.

Ipinapakita ng Talahanayan Blg. 3 ang mga rate ng insidente ayon sa edad para sa taong akademikong 2014-2015. Bilang karagdagan, para sa visual na perception, ang mga rate ng insidente ayon sa edad para sa 2014-2015 academic year ay ipinapakita sa Figure No. 2. Talahanayan Blg. 3.1, 3.2. naglalaman din ng mga rate ng saklaw ayon sa edad, ayon sa mga tagapagpahiwatig ay ipinahiwatig para sa 2015-2016 at 2016-2017. Batay sa talahanayan sa itaas, sumusunod na sa taong akademiko 2014-2015, 3 mag-aaral sa unang baitang, 2 mag-aaral sa ikalawang baitang, 4 na mag-aaral sa ikatlong baitang at 2 mag-aaral sa ikaapat na baitang ang nagkasakit ng talamak na gastroduodenitis. Ang sakit ng biliary dyskinesia ay sumailalim sa 1 mag-aaral sa una at ikatlong baitang, at sa ikalawa at ikaapat na baitang ang sakit ng biliary dyskinesia ay hindi nairehistro. Bilang karagdagan, 14 na unang baitang, 18 ikalawang baitang, 16 ikatlong baitang at 14 ikaapat na baitang ay dumaranas ng karies.

Sa akademikong taon ng 2015-2016: 2 mag-aaral sa una, 4 na mag-aaral sa pangalawa, 2 mag-aaral sa ikatlo at 5 mag-aaral sa ikaapat na baitang ay may talamak na gastroduodenitis. Ang diagnosis ng biliary dyskinesia ay naroroon sa 1 mag-aaral sa ikalawang baitang at 2 mag-aaral sa ikaapat na baitang. Walang mga mag-aaral na may diagnosis ng biliary dyskinesia sa una at ikatlong baitang. Sa unang baitang, 15 mag-aaral ang nagkasakit ng karies, sa ikalawang baitang, 24 na mag-aaral, at sa ikatlo at ikaapat na baitang, 20 mag-aaral bawat isa.

Isang halos magkatulad na larawan ang lumitaw sa taong akademiko 2016-2017. Namely: 4 na mag-aaral sa una, ikalawa at ikaapat na baitang, 5 na mag-aaral sa ikatlong baitang ay may talamak na gastroduodenitis. Ang diagnosis ng biliary dyskinesia ay magagamit para sa 2 mag-aaral sa una at ikaapat na baitang. Walang mga mag-aaral na may diagnosis ng biliary dyskinesia sa ikalawa at ikatlong baitang. Sa una at ikaapat na baitang, 20 mag-aaral ang bawat isa ay nagkaroon ng karies, sa ikalawang baitang, 26 na mag-aaral, at sa ikatlong baitang, 25 mag-aaral.

Tulad ng makikita mo, ang saklaw ng gastrointestinal tract sa 2014-2015, 2015-2016, 2016-2017 akademikong taon ay hindi nagbago nang malaki. Ito ay maaaring dahil din sa dalawang dahilan: una, ang mga hindi epektibong gamot ay inireseta para sa paggamot; ang pangalawa ay ang hindi pagsunod ng mga mag-aaral mismo sa iniresetang paggamot at hindi paggamit ng mga iniresetang gamot, hindi pagsunod ng mga mag-aaral sa mga hakbang sa pag-iwas. Kami ay hilig sa pangalawang opsyon, dahil naniniwala kami na ang gawain ng paramedic ng health center sa mga tuntunin ng pagsusuri ng mga mag-aaral at napapanahong paggamot ay tapos na sa oras. Gayunpaman, ang paramedic ng sentrong pangkalusugan, na nagreseta ng gamot at nagpapaliwanag ng gamot at nagpapaliwanag ng mga hakbang sa pag-iwas sa mga mag-aaral, ay hindi makokontrol ang pagsunod sa mga rekomendasyong ibinigay sa kanila.

Bukod dito, sa gawaing ito, sinuri namin ang impluwensya ng kasarian ng mag-aaral sa pagkamaramdamin sa morbidity ng digestive system. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ipinapakita sa mga talahanayan No. 4, 4.1,4.2, pati na rin sa mga figure No. 3, 3.1, 3.2. Sa taong pang-akademikong 2014-2015, 8 lalaki at 10 babae ang nagkaroon ng talamak na gastroduodenitis, 1 lalaki at 2 babae ay nagkaroon ng biliary dyskinesia, 32 lalaki at 22 babae ay nagkaroon ng karies. Sa taong akademiko 2015-2016, 10 lalaki at 12 babae ang nagkaroon ng talamak na gastroduodenitis, 2 lalaki at babae ay nagkaroon ng biliary dyskinesia, 36 lalaki at 33 babae ay nagkaroon ng karies. Sa akademikong taon ng 2016-2017, nagkaroon ng katulad na sitwasyon, katulad: 12 lalaki at 14 na babae ang nagkaroon ng talamak na gastroduodenitis, 3 lalaki at babae ay nagkaroon ng biliary dyskinesia, 40 lalaki at babae ay nagkaroon ng karies.

Matapos pag-aralan ang lahat ng data na nakuha, dumating kami sa konklusyon na sa mga mag-aaral ng junior level ng institusyong pang-edukasyon, kakaunti ang madaling kapitan ng sakit ng digestive system. Gayunpaman, ang mga mag-aaral na may mga sakit sa gastrointestinal tract ay nakakaranas ng discomfort at abala dahil sa sakit. Bilang karagdagan, nalaman namin na ang kasarian at edad ng mga mag-aaral ay maaaring makaimpluwensya sa kadahilanan sa pag-unlad ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw sa mga junior na mag-aaral ng mga institusyong pang-edukasyon.

3. Mga hakbang sa pag-iwas upang mabawasan ang saklaw ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga mag-aaral sa elementarya ng isang institusyong pang-edukasyon

1. Makatuwiran at regular na nutrisyon.

Ang diyeta, iyon ay, ang pagbagay ay katangian ng nutrisyon, ang dalas at dalas ng paggamit ng pagkain sa pang-araw-araw na ritmo ng trabaho at pahinga, sa mga physiological pattern ng aktibidad ng gastrointestinal tract. Ang pinaka-makatuwiran ay apat na pagkain sa isang araw sa parehong oras ng araw. Ang mga agwat sa pagitan ng mga pagkain ay dapat na 4-5 na oras. Nakakamit nito ang pinaka-pantay na functional load sa digestive apparatus, na nag-aambag sa paglikha ng mga kondisyon para sa kumpletong pagproseso ng pagkain. Ang pagkain sa gabi ng madaling natutunaw na pagkain ay inirerekomenda nang hindi lalampas sa 3 oras bago ang oras ng pagtulog. Ang tuyong pagkain, meryenda, at masaganang pagkain sa gabi ay may hindi kanais-nais na epekto.

Isang balanseng diyeta na nagbibigay ng pang-araw-araw na paggamit ng mga pagkaing naglalaman ng mga protina, taba, carbohydrates, bitamina, mineral at trace elements. Dapat isama sa diyeta ang: karne, isda, gulay, prutas, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga gulay, berry, cereal. Paghihigpit sa diyeta ng mga madaling natutunaw na carbohydrates (matamis, pastry), mga pagkaing pinatuyong-freeze, mga taba ng hayop, mga preservative, mga tina. Huwag payagan ang bata na kumain ng chips, crackers, carbonated na inumin (lalo na tulad ng: Coca-cola, Pepsi-cola, atbp.), chewing gum.

2. Hugasan nang mabuti ang mga kamay gamit ang sabon at tubig pagkatapos: paglalakad sa kalye, paglalakbay sa pamamagitan ng pampublikong sasakyan, pagpunta sa palikuran; bago kumain.

3. Pagsunod sa personal na kalinisan, oral hygiene.

4. Pagkain ng mga gulay at prutas na hinugasan ng mabuti, pinirito na karne, pinakuluang tubig.

5. Pagtaas ng mga panlaban ng katawan: air baths, hardening, isang malusog na pamumuhay (pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, mga ehersisyo sa umaga, pisikal na edukasyon, paglalakad (ayon sa SANPin.)

6. Dose na pisikal na aktibidad (paglalakad, paglangoy, tennis, pagbibisikleta, skating at skiing, atbp.)

7. Paborableng sikolohikal na klima sa pamilya at pangkat ng mga bata.

8. Pinakamainam na anyo ng pag-uugali para sa mga aktibidad sa paglilibang at paglilibang.

9. Kapag pinaliliguan ang isang bata sa pool, ilog, dagat, ipaliwanag na ang tubig ay hindi dapat lunukin; isang may sapat na gulang upang matiyak na ang bata ay hindi lumulunok ng tubig.

10. Madalas na bentilasyon ng lugar.

11. Araw-araw na basang paglilinis.

12. Ang mga carpet ay dapat i-vacuum araw-araw, pana-panahong pinupukpok at kuskusin ng basang brush, at dry-clean minsan sa isang taon.

13. Ang mga laruan sa maagang pangkat ng edad ay dapat hugasan dalawang beses sa isang araw na may mainit na tubig, isang brush, sabon o isang 2% na solusyon ng baking soda, espesyal na hugasan ng tubig na tumatakbo (temperatura 37 degrees C) at tuyo.

14. Taunang pagsusuri ng mga bata para sa helminthic invasions.

15. Napapanahong apela para sa kwalipikadong tulong medikal kung sakaling may mga reklamo mula sa isang bata.

Konklusyon

Batay sa itaas, tandaan namin na ang isyu ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw ay may kaugnayan ngayon. Ang isyu ng mga sakit ng gastrointestinal tract ay nagiging talamak lalo na sa mga mag-aaral sa pangunahing antas ng isang institusyong pang-edukasyon, dahil ang isang malaking bilang ng mga pasyente na may mga sakit ng gastrointestinal tract ay may mga problema sa digestive organ kahit na sa edad ng paaralan, at hinahabol ang mga pasyente sa buong kanilang buhay.

...

Mga Katulad na Dokumento

Ang kaugnayan ng mga sakit sa bibig na may mga karamdaman ng iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract. Paglabag sa chewing apparatus. Ang papel ng dentista sa kumplikadong paggamot ng mga bata na may patolohiya ng gastrointestinal tract sa mga yugto ng medikal na rehabilitasyon.

abstract, idinagdag 03/29/2009


Pagkilala sa mga pangunahing prinsipyo at panuntunan ng herbal na gamot para sa mga sakit ng gastrointestinal tract: gastritis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum. Ginamit na mga halamang gamot: malaking plantain, makinis na licorice, hugis pusong linden.

term paper, idinagdag noong 10/29/2013


Paglikha ng isang sistema ng neural network para sa mga medikal na diagnostic. Diagnosis ng mga sakit ng gastrointestinal tract batay sa pinakamababang halaga ng data, na hindi nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na kagamitan at kagamitang medikal.

pagtatanghal, idinagdag noong 07/14/2012


Endoscopy ng gastrointestinal tract, ang kakanyahan at mga tampok nito. Esophagogastroduodenoscopy at gastroscopy, ang kanilang papel at kahalagahan para sa pagsusuri ng esophagus at tiyan. Paghahanda ng mga pasyente para sa endoscopic na pagsusuri ng gastrointestinal tract.

term paper, idinagdag 05/31/2014


Ang pag-aalaga sa isang may sakit na bata ay isang mahalagang elemento sa kumplikado ng mga therapeutic na hakbang para sa mga sakit. Mga karaniwang sakit ng gastrointestinal tract sa mga bata, ang kanilang mga pangunahing sintomas. Pangangalaga sa mga may sakit na bata na may mga sakit ng gastrointestinal tract.

abstract, idinagdag noong 12/26/2016


Ang konsepto at konsepto ng mga hormone ng gastrointestinal tract, mga mapagkukunan at mga kadahilanan ng kanilang pagbuo, mga katangian at katangian. Ang pamilya ng secretin at gastrin-cholecystokinin. Pangkalahatang pag-uuri ng mga pinag-aralan na hormone, ang kanilang mga uri at kahalagahan sa katawan.

pagtatanghal, idinagdag 06/07/2015


Screening ng mga pasyente na may mga sakit ng gastrointestinal tract. sanhi ng pananakit ng tiyan. Scale ng rating ng kalubhaan ng sintomas. Mga functional na karamdaman ng gastrointestinal tract. Pamantayan para sa talamak at pangmatagalang functional na pananakit ng tiyan.

artikulo, idinagdag noong 11/14/2008


Ang panganib ng pagkabulok ng mga polyp ng gastrointestinal tract (GIT) sa isang cancerous na tumor - adenocarcinoma. Mga tampok ng diagnosis ng gastrointestinal polyps. Precancerous na sakit ng colon. Polyposis ng tiyan bilang isang namamana na sakit. Mga uri ng polyp at ang kanilang paggamot.

pagtatanghal, idinagdag 02/27/2014


Ang mga pangunahing sintomas sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Mga sanhi at detalye ng paggamot ng pagsusuka. Mga palatandaan, pagsusuri at paggamot ng gastritis, hepatitis, cholelithiasis, liver cirrhosis at gastric at duodenal ulcers.

abstract, idinagdag 11/29/2009


Mga sintomas sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Mga karamdaman sa dyspeptic. Pagsubaybay sa estado ng mga function ng bituka. Gastritis, pagdurugo ng tiyan, peptic ulcer. Mga pangunahing patakaran para sa pag-aalaga sa mga pasyente na may mga sakit ng sistema ng pagtunaw.

Ang acute intestinal infections (AII) ay laganap sa buong mundo at nailalarawan sa pamamagitan ng fecal-oral (alimentary, tubig) o domestic transmission at pangunahing lokalisasyon ng pathogen sa bituka. Ito ay mga polyetiological na sakit, ang mga causative agent na nabibilang sa iba't ibang grupo ng mga microorganism (bakterya, fungi, virus, protozoa).

Ang bacterial pathogens ng AII ay kinabibilangan ng mga kinatawan ng mga sumusunod na pamilya:

1.Enterobacteriaceae :

Genus Shigella , na ang mga kinatawan ay nagdudulot ng anthroponotic infection - dysentery.

Genus Salmonella , na ang mga kinatawan ay nagdudulot ng anthroponotic infection - typhoid fever at paratyphoid A at B at zooanthroponoses - salmonellosis.

Genus Escherichia

diarrheagenic E. coli nagiging sanhi ng escherichiosis.

Genus Iersinia nagiging sanhi ng intestinal yersiniosis at pseudotuberculosis.

bakterya mabait Klebsiella spp, Proteus spp, Enterobacter spp, Citrobacter spp na nagiging sanhi ng pagkalason sa pagkain.

2. Vibrionaceae

Genus Vibrio - V. kolera 0.1 o 0139, na nagiging sanhi ng kolera at oportunistikong vibrios, mga pathogen ng vibrionogenic na diarrhea.

3. Camphylobacteriaceae

GenusCamphylobacter (C. Jejuni, C. coliat iba pa.), nagiging sanhi ng zooanthroponoses - campylobacterioses. Genus Helicobacter (H. pylori nauugnay sa gastric at duodenal ulcers).

4. Bacciillaceae.

Genus bacillus (B . cereus nagiging sanhi ng pagkalason sa pagkain).

5. Clostridiaceae

GenusClostridium (SA.botulinum, C. mahirape)- nagiging sanhi ng antibiotic-induced pseudomembranous enterocolitis.

6. Staphylococceae

Genus Staphylococcus (S. Aureus), na gumagawa ng enterotoxin. Kapag ang isang malaking halaga ng enterotoxin ay pumasok sa katawan na may pagkain, ang staphylococcal food toxicosis ay bubuo.

Mga virus- Ang mga sanhi ng impeksyon sa talamak na bituka ay rotavirus, Norwalk virus, ilang serovar ng adenovirus, enterovirus, kabilang ang hepatitis A virus at hepatitis E virus.

Normal na microflora ng gastrointestinal tract

Sa sistema ng pagtunaw, ang isang kakaibang pamamahagi ng microflora ay nabanggit. Sa buong gastrointestinal tract, maraming biotopes ang nakikilala na makabuluhang naiiba sa komposisyon ng microbiocenosis, na nauugnay sa iba't ibang mga morphological, functional at biochemical na mga tampok ng kaukulang mga seksyon ng gastrointestinal tract.

Esophagus. Ang microflora ng esophagus ay mahirap. Ang proximal na seksyon ay kontaminado ng bakterya na tipikal ng microflora ng oral cavity at pharynx; Staphylococcus spp., diphtheroids, Sarcina spp.B. subtilis, mga mushroom ng genus Candida.

Tiyan. Halos walang bakterya sa tiyan, ang kanilang bilang ay hindi hihigit sa 10 3 ml ng mga nilalaman. Ito ay dahil sa mga pagkilos ng hydrochloric acid, lysozyme, enzymes. Ang isang malaking bilang ng mga bakterya ay napansin sa pyloric na bahagi nito. Ang komposisyon ng mga species ay ipinakita Lactobacillus spp, Bifidobacterium spp, Bacteroides spp, Streptococcus spp, mga mushroom na parang lebadura, Sarcina spp, Enterococcus spp, Pseudomonas spp, Bacteroides spp.

Mga bituka. Sa duodenum, ang bilang ng bakterya ay hindi hihigit sa 10 4 - 10 5 CFU 1 ml ng nilalaman. Ang microflora ay kinakatawan Lactobacillus spp, Bifidobacterium spp, Bacteroides spp, Enterococcus spp. Ang ilan sa kanila ay may kasamang masa ng pagkain, ang iba ay mula sa itaas na bahagi ng maliit na bituka.

Sa itaas na bahagi ng maliit na bituka, ang mga microorganism ay tinutukoy sa isang maliit na halaga ng 10 4 CFU / ml. Ang pangunahing mekanismo na pumipigil sa paglaki ng bakterya sa maliit na bituka ay ang pagkilos ng apdo, enzymes, bituka peristalsis, pagtatago ng mga immunoglobulin sa bituka lumen. Habang lumilipat kami sa distal na maliit na bituka, ang pagkilos ng mga bactericidal at bacteriostatic na mga kadahilanan ay humina at ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa mga bakterya sa pasukan sa malaking bituka (tiyak na pH, temperatura, maraming nutrient substrates), na nag-aambag sa kanilang masinsinang pagpaparami. Kaugnay nito at ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga produkto ng pagkabulok, ang pare-parehong normal na microflora ng malaking bituka sa mga matatanda ay nangunguna sa bilang (10 11 - 10 12 CFU / g feces) at pagkakaiba-iba (higit sa 100 iba't ibang uri ng mga microorganism. palagi)

Dahil ang mga anaerobic na kondisyon ay nilikha sa biotope na ito sa isang malusog na tao, ang komposisyon ng normal na microflora sa malaking bituka ay pinangungunahan (96-99%), anaerobic bacteroid bacteria, C.Rerfringens, Streptoccocus spp, Fubacterium spp , Veilonella spp,Gemella spp, Peptostreptococcus spp.Lactobacillus spp, hanggang 4% lamang ng microflora ay aerobic facultative anaerobic microorganisms E. coli, Enterobacteriaceae spp., sa maliit na halaga Staphylococcus spp, Proteus spp, Pseudomonas spp, fungi ng genus Candida spp, ibang mga klase Treponema spp, Mycobacterium spp, Mycoplasma spp, Actinomyces spp, protozoa at mga virus.

Mga duct ng apdo. Atay. Sa malusog na mga tao, ang mga mikrobyo sa mga duct ng apdo ay karaniwang wala.

Nonspecific na mga sakit ng gastrointestinal tract

Nonspecific na sakit ng gastrointestinal tract - pagtatae, nonspecific colitis, low sorption syndrome, duodenitis, gastric ulcer, gastritis, gastroenteritis, cholangitis, cholecystitis, esophagitis. Madalas silang nauugnay sa mga enterovirus, rotavirus, amoebiasis, balantidiasis, thrush, candidiasis ng bituka.

Microbiology ng gastroenterocolitis- pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan at maliit na bituka. Ang etiological factor ay Enterobacterium spp, Staphylococcus spp, Clostridium spp, Bacillus spp, Camphylobakterya spp, Yersinia spp, Vibrio spp, rotavirus, enterovirus.

Microbiology ng gastritis- pinsala sa gastric mucosa, na sinamahan ng dysfunction . Ang gastritis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay nauugnay SaH. pylori.

Microbiology ng esophagitis - pamamaga ng mauhog lamad ng esophagus. Pangunahing ahente ng sanhi C. mga albicans, herpes simplex virus, cytomegalovirus.

Microbiology ng cholecystitis- pamamaga ng gallbladder, higit sa lahat ay pinagmulan ng bacteria ( E . coli , S. aureus, Enterococcus spp, Streptococcus spp, Proteus spp, yeast-like fungi, mixed flora.).

Microbiological diagnostics. Ang pangunahing paraan ng microbiological diagnostics sa talamak na impeksyon sa bituka ay bacteriological examination.

Material ng bakod:

Ang mga dumi ay kinokolekta sa mga sterile na pinggan na sumusunod sa mga patakaran ng asepsis. Sa natural na pagdumi, ang koleksyon ay isinasagawa mula sa mga diaper o mula sa isang palayok na may sterile spatula na naka-mount sa isang cotton plug ng isang test tube;

Maaaring kunin ang fecal matter mula sa tumbong gamit ang isang rectal tube, na ipinasok 8-10 cm;

Sa panahon ng isang preventive na pagsusuri ng mga malusog na tao para sa typhoid-paratyphoid carriage, ang paksa ay dapat bigyan ng 3 oras bago ang simula ng materyal na koleksyon ng 25-30 g ng magnesium sulfate, na isang choleretic at laxative;

Ang sampling ng materyal ay isinasagawa sa mga unang palatandaan ng sakit, bago magsimula ang paggamot sa antibyotiko. Ito ay kanais-nais na isagawa ang sampling at pangunahing paghahasik ng materyal sa emergency room, dapat itong maihatid sa laboratoryo nang hindi lalampas sa 2 oras pagkatapos ng pagkuha, kung hindi man ay dapat itong maimbak sa refrigerator. Kung imposible ang agarang inoculation, ang nakolektang materyal ay inilalagay sa mga test tube na may solusyon sa pang-imbak;

Ang transportasyon ay dapat isagawa bilang pagsunod sa mga kinakailangang alituntunin ng pag-iingat - sa mga bisikleta, mga kahon ng lapis;

Ang materyal ay kinuha mula sa esophagus at tiyan sa panahon ng esophagoscopy at gastroscopy;

Ang sampling ng mga nilalaman ng maliit na bituka ay isinasagawa gamit ang isang probe. Ang sample ay sinusuri nang hindi lalampas sa isang oras pagkatapos ng koleksyon nito;

Sa enteral escherichiosis- ito ay mga feces, roseol material, ihi, apdo, suka;

Sa parenteral'escherichiosis- purulent discharge, ihi, plema, dugo sa septic form;

Ang mga impeksyon sa typho-parotid ang pagpili ng materyal ay tinutukoy ng yugto ng pathogenesis:

Bacteremia phase (1 linggo) dugo,

Ang taas ng sakit (linggo 2.3): dugo, bone marrow punctate, scraping na may roseol;

Excretory-allergic phase (4 na linggo): dugo (na may pagbabalik sa dati), feces, ihi, apdo;

apdo kinuha sa mga sterile test tube kapag sinusuri ang 12 duodenal ulcers. Kasabay nito, ang mga nilalaman ng duodenal, cystic bile at apdo mula sa mga duct ng apdo ay kinokolekta nang hiwalay (mga batch A, B, C);

- roseola scarify, ang kinuha na materyal ay inihahasik sa sabaw ng apdo;

Koleksyon ng ihi, CSF, bone marrow biopsy, plema - inilarawan sa mga nauugnay na seksyon.

Microbiological diagnostics

Ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng mga feces ay nagsisimula sa isang paunang pag-aaral ng caprological, para dito kinakailangan:

Maghanda ng mga pahid mula sa mga dumi, mantsang may methylene blue upang makita ang mga leukocytes, na nagpapahiwatig ng pinsala sa mucosa ng bituka;

Magsagawa ng isang mikroskopikong pagsusuri ng isang katutubong pahid mula sa mga feces para sa eggworm, dahil ang helminthiases ay maaaring mangyari sa isang klinika ng talamak na impeksyon sa bituka;

Magsagawa ng mikroskopikong pagsusuri sa protozoa (amoeba, giardia, cryptosporidium).

Bacteriological na pagsusuri ng mga dumi para sa pinaghihinalaang AII

Mga tampok ng 1st stage Ang pagsusuri sa bacteriological para sa pinaghihinalaang AII ay ang mga sumusunod:

Ang pangunahing mikroskopya ng mga smears mula sa mga feces ay hindi ginaganap;

Isinasaalang-alang ang polyetiological na kalikasan ng OKI, para sa paghihiwalay ng isang purong kultura, ang paghahasik ng mga dilution ng feces ay ginagawa sa differential diagnostic media (Endo, Levina, Ploskireva, bismuth sulfite agar at enrichment media).

Sa stage 2 pananaliksik sa bacteriological

Ang mga lumaki na lactose-negative colonies (walang kulay) ay pinili. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng salmonella, shigella;

Ang mga lactose-positive (stained) colonies, na nagbigay ng Escherichia, ay maingat na inalis gamit ang isang loop at sila ay pinagsama-sama ng kumplikadong polyvalent Escherichia serum sa iba't ibang pathogenic serogroups. Ang mga kolonya kung saan naiulat ang isang positibong resulta, kapag na-react sa naaangkop na serum, ay sinusuri para sa akumulasyon sa agar slant.

Ang naipon na kultura ay kinilala sa genus at species ayon sa kumplikadong mga katangian ng biochemical:

Sa kaso ng hinala ng yersiniosis, ang pangunahing seeding ay isinasagawa sa Serov's medium, na sinusundan ng malamig na pagpapayaman (ang mga pananim ay inilalagay sa isang refrigerator, na sinusundan ng seeding sa solid nutrient media);

Sa kaso ng hinala ng campylobacteriosis, ang pangunahing inoculation ay isinasagawa sa espesyal na nutrient media para sa kanila kasama ang pagdaragdag ng mga antibiotics. Ang mga pananim ay incubated sa anaerostats;

Sa bacteriological diagnosis ng cholera, ang materyal mula sa isang pasyente ay inoculated sa isang elective medium (1% peptone water, alkaline agar);

Para sa pagsusuri ng mga sakit na dulot ng C. mahirap Ang exotoxin ay matatagpuan sa dumi ng mga pasyente. ELISA o molecular genetic method ang ginagamit.

Kung pinaghihinalaan ang pagkalason sa pagkain, ang paunang pagtatanim ng materyal ay isinasagawa sa ilang partikular na media:

Paghahasik sa Endo medium - upang ihiwalay ang enterobacteria;

Seeding ayon kay Shchukevich - upang ihiwalay ang proteus;

Paghahasik sa JSA - para sa paghihiwalay S. aureus,

Paghahasik sa agarang dugo - upang ihiwalay ang streptococci;

Paghahasik sa daluyan ng Kitt-Tarrozi - upang ihiwalay ang mga anaerobes.

Paghahasik sa daluyan ng Sabouraud - para sa paghihiwalay ng fungi.

Para sa microbiological diagnosis ng talamak na impeksyon sa bituka, ginagamit din ang sumusunod: serodiagnosis - madalas na ginagawa nang retrospective.

Immunoindication - immunofluorescence reaksyon, latex agglutination, Co-agglutination.

Talaan ng mga nilalaman ng paksang "Bacteriological Examination ng Gastrointestinal Tract. Examination of Genitourinary System.":

Sa proximal ang mga bahagi ng esophagus ay maaaring makakita ng kaunting bacteria naninirahan sa oropharynx, sa mga distal na seksyon - staphylococci, diphtheroids, lactic acid bacteria, sarcins, Bacillus subtilis at candida. Ang pagsusuri sa bakterya ay isinasagawa upang makilala ang mga pathogen ng esophagitis. Ang mga pangunahing pathogen ay HSV, CMV at fungi ng genus Candida.

para sa impeksyon sa herpes ipahiwatig ang malalim na maramihang maliliit na ulser; na may impeksyon sa CMV, mas malaki ang mga ito at may posibilidad na magsanib. Ang Candida esophagitis ay tipikal para sa mga pasyente na may malubhang immunodeficiency. Upang ihiwalay ang candida, ang mga biopsy specimen ay kinukuha sa panahon ng esophagoscopy, ang mga smear ay microscopically stained ng Gram, at ang materyal ay inoculated sa nutrient media.

Bacteriological na pagsusuri ng tiyan

Bakterya sa tiyan halos wala, o ang kanilang bilang ay hindi lalampas sa 10 3 -10 4 ml ng nilalaman, dahil sa acidic na pH. Mas maraming bacteria ang matatagpuan sa pyloric part. Sa hypochlorhydria sa tiyan, lactobacilli, sarcins, enterobacteria, aeruginosa, enterococci, spore-forming bacilli at iba't ibang fungi ay napansin. Ang partikular na kahalagahan ay Helicobacter pylori, ang causative agent ng paulit-ulit na ulcerative gastroduodenitis.

Para sa pagtuklas ng H. pylori Ang pinakamainam ay ang sampling ng biopsy specimens sa panahon ng fibrogastroscopy. Sa pagkalason sa pagkain sanhi ng S. aureus at B. cereus, pag-aralan ang gastric lavage, na agad na sinusuri. Ang mga sample ay sentripuged, ang sediment ay mikroskopikong sinusuri at nilinang sa nutrient media. Kung hindi posible ang agarang pagsusuri, ang pH ng mga sample ay nababagay sa mga neutral na halaga at nagyelo. Ang suka ay inihatid sa laboratoryo sa yelo; maaari silang i-freeze kung kinakailangan.