Ang mga Sartans ay ang pinaka-kapaki-pakinabang para sa puso. Sartans para sa hypertension. Mekanismo ng pagkilos at epekto sa mga panloob na organo

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot ay upang sugpuin ang aktibidad ng renin-angiotensin-aldosterone system, na may positibong epekto sa kalusugan ng tao.

Ang mga Sartans ay hindi mababa sa pagiging epektibo sa mga kilalang gamot para sa mataas na presyon ng dugo, halos hindi nagiging sanhi ng mga side effect, pinapawi ang mga sintomas ng hypertension, at may proteksiyon na epekto sa cardiovascular system, bato at utak. Gayundin, ang mga naturang gamot ay tinatawag na angiotensin-II receptor blockers o angiotensin receptor antagonist.

Kung ihahambing natin ang lahat ng mga gamot para sa arterial hypertension, ang sartans ay itinuturing na pinaka-epektibong gamot, habang ang kanilang presyo ay medyo abot-kayang. Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, maraming mga pasyente ang kumukuha ng mga sartans nang matatag sa loob ng ilang taon.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga naturang gamot para sa mataas na presyon ng dugo, na kinabibilangan ng Eprosartan at iba pang mga gamot, ay nagdudulot ng kaunting epekto.

Kabilang sa mga pasyente, hindi sila nakakaranas ng isang reaksyon sa anyo ng isang tuyong ubo, na kadalasang nangyayari habang kumukuha ng ACE inhibitors. Tungkol sa pag-aangkin na ang mga gamot ay maaaring magdulot ng kanser, ang isyung ito ay nasa ilalim ng pagsisiyasat.

Sartans at paggamot ng arterial hypertension

Sa una, ang sartans ay binuo bilang isang gamot para sa mataas na presyon ng dugo. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga gamot tulad ng Eprosartan at iba pa ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo nang kasing epektibo ng mga pangunahing uri ng mga gamot para sa hypertension.

Ang Angiotensin-II receptor blockers ay kinukuha isang beses sa isang araw, ang mga gamot na ito ay maayos na nagpapababa ng mga pagbabasa ng presyon ng dugo sa buong araw.

Ang pagiging epektibo ng mga gamot ay direktang nakasalalay sa antas ng aktibidad ng renin-angiotensin system. Ang pinaka-epektibo ay ang paggamot sa mga pasyente na may mataas na aktibidad ng renin sa plasma ng dugo. Upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig na ito, ang pasyente ay inireseta ng pagsusuri sa dugo.

Eprosartan at iba pang mga sartans, ang mga presyo nito ay maihahambing sa mga katulad na gamot sa mga tuntunin ng target na epekto, mas mababang presyon ng dugo sa loob ng mahabang panahon (sa karaniwan, higit sa 24 na oras).

Ang isang patuloy na therapeutic effect ay makikita pagkatapos ng dalawa hanggang apat na linggo ng tuluy-tuloy na paggamot, na kung saan ay makabuluhang pinahusay ng ikawalong linggo ng therapy.

Mga benepisyo ng droga

Sa pangkalahatan, ang isang gamot ng pangkat na ito ay may mga positibong pagsusuri mula sa mga doktor at pasyente. Ang mga Sartans ay may maraming pakinabang sa tradisyonal na paghahanda.

Sa matagal na paggamit ng gamot nang higit sa dalawang taon, ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng pag-asa at pagkagumon. Kung bigla mong itinigil ang pag-inom ng gamot, hindi ito nagdudulot ng matinding pagtaas sa presyon ng dugo.
Kung ang isang tao ay may normal na presyon ng dugo, ang mga sartans ay hindi humahantong sa isang mas malaking pagbaba sa mga tagapagpahiwatig.
Ang Angiotensin-II receptor blockers ay mas mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente at halos hindi nagiging sanhi ng mga side effect.

Bilang karagdagan sa pangunahing pag-andar ng pagpapababa ng presyon ng dugo, ang mga gamot ay may kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng mga bato kung ang pasyente ay may diabetic nephropathy. Nag-aambag din ang Sartans sa regression ng left ventricular hypertrophy at pagpapabuti ng performance sa mga taong may heart failure.

Para sa isang mas mahusay na therapeutic effect, ang angiotensin-II receptor blockers ay inirerekomenda na kunin kasama ng mga diuretic na gamot sa anyo ng Dichlothiazide o Indapamide, pinahuhusay nito ang epekto ng gamot sa pamamagitan ng isa at kalahating beses. Tulad ng para sa thiazide diuretics, mayroon silang hindi lamang isang amplifying, kundi pati na rin isang pagpapahaba ng epekto ng mga blocker.

Bilang karagdagan, ang sartans ay may sumusunod na klinikal na epekto:

Ang mga selula ng nervous system ay protektado. Pinoprotektahan ng gamot ang utak sa hypertension, binabawasan ang panganib ng stroke. Dahil ang gamot ay direktang kumikilos sa mga receptor ng utak, madalas itong inirerekomenda sa mga pasyente na may normal na presyon ng dugo, na nasa mataas na panganib ng vascular catastrophe sa utak.
Dahil sa antiarrhythmic effect sa mga pasyente, ang panganib ng paroxysmal atrial fibrillation ay nabawasan.
Sa tulong ng isang metabolic effect na may regular na paggamit ng gamot, ang panganib ng pagbuo ng type 2 diabetes ay nabawasan. Sa pagkakaroon ng naturang sakit, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na naitama sa pamamagitan ng pagbabawas ng tissue insulin resistance.

Kapag gumagamit ng mga gamot sa isang pasyente, bumubuti ang metabolismo ng lipid, bumababa ang mga antas ng kolesterol at triglyceride. Tumutulong ang Sartans upang mabawasan ang dami ng uric acid sa dugo, na kinakailangan sa kaso ng pangmatagalang paggamot na may diuretics. Sa pagkakaroon ng sakit sa connective tissue, ang mga pader ng aorta ay pinalakas at ang kanilang pagkalagot ay pinipigilan. Sa mga pasyente na may Duchenne myodystrophy, ang kondisyon ng mga tisyu ng kalamnan ay nagpapabuti.

Ang presyo ng mga gamot ay depende sa tagagawa at sa tagal ng gamot. Ang Losartan at Valsartan ay itinuturing na pinakamurang mga pagpipilian, ngunit mayroon silang mas maikling tagal ng pagkilos, kaya nangangailangan sila ng mas madalas na paggamit.

Pag-uuri ng mga gamot

Ang mga Sartans ay inuri ayon sa kanilang kemikal na komposisyon at mga epekto sa katawan. Depende sa kung ang gamot ay may aktibong metabolite, ang mga gamot ay nahahati sa tinatawag na mga prodrug at aktibong sangkap.

Ayon sa komposisyon ng kemikal, ang mga sartans ay nahahati sa apat na grupo:

Ang Candesartan, Irbesartan at Losartan ay mga tetrazol biphenyl derivatives;
Ang Telmisartan ay isang non-biphenyl derivative ng tetrazol;
Ang Eprosartan ay isang non-biphenyl netetrazole;
Ang Valsartan ay itinuturing na isang non-cyclic compound.

Sa modernong panahon, mayroong isang malaking bilang ng mga gamot sa pangkat na ito na maaaring mabili sa isang parmasya nang hindi nagpapakita ng reseta ng doktor, kabilang ang Eprosartan, Losartan, Valsartan, Irbesartan, Candesartan, Telmisartan, Olmesartan, Azilsartan.

Bilang karagdagan, sa mga dalubhasang tindahan, maaari kang bumili ng isang handa na kumbinasyon ng mga sartans na may calcium antagonists, diuretics, renin secretion antagonist aliskiren.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Inireseta ng doktor ang gamot nang paisa-isa, pagkatapos ng kumpletong pagsusuri. Ang dosis ay pinagsama-sama ayon sa impormasyon na nagpapakita ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot. Mahalagang inumin ang gamot araw-araw upang maiwasang mawala ito.

Ang doktor ay nagrereseta ng angiotensin-II receptor blocker para sa:

heart failure;
Ipinagpaliban ang myocardial infarction;
diabetic nephropathy;
Proteinuria, microalbuminuria;
Hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso;
atrial fibrillation;
metabolic syndrome;
Hindi pagpaparaan sa mga inhibitor ng ACE.

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, hindi katulad ng mga inhibitor ng ACE, ang sartans ay hindi nagpapataas ng antas ng protina sa dugo, na kadalasang humahantong sa isang nagpapasiklab na reaksyon. Dahil dito, ang gamot ay walang mga side effect tulad ng angioedema at ubo.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang Eprosartan at iba pang mga gamot ay nagpapababa ng presyon ng dugo sa arterial hypertension, mayroon din silang positibong epekto sa iba pang mga panloob na organo:

Ang hypertrophy ng masa ng kaliwang ventricle ng puso ay bumababa;
Nagpapabuti ng diastolic function;
Nabawasan ang ventricular arrhythmia;
Nabawasan ang paglabas ng protina sa pamamagitan ng ihi;
Ang daloy ng dugo sa mga bato ay tumataas, habang ang glomerular filtration rate ay hindi bumababa.
Hindi nakakaapekto sa mga antas ng asukal, kolesterol at purine sa dugo;
Ang sensitivity ng tissue sa insulin ay tumataas, sa gayon ay binabawasan ang insulin resistance.

Ang mga mananaliksik ay nagsagawa ng maraming mga eksperimento sa pagiging epektibo ng gamot sa paggamot ng hypertension at ang pagkakaroon ng mga benepisyo. Ang mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng cardiovascular system ay nakibahagi sa mga eksperimento, dahil sa kung saan posible na subukan ang mekanismo ng mga gamot sa pagsasanay at patunayan ang mataas na pagiging epektibo ng gamot.

Sa ngayon, ang mga pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy kung ang mga sartans ay talagang may kakayahang magdulot ng kanser.

Sartans na may diuretics

Ang ganitong kumbinasyon ay epektibong nagpapaginhawa sa hypertension, at ang angiotensin-II receptor blockers, kapag gumagamit ng diuretics, ay may pare-pareho at pangmatagalang epekto sa katawan.

Mayroong isang tiyak na listahan ng mga gamot na naglalaman ng isang tiyak na halaga ng sartans at diuretics.

Kasama sa komposisyon ng Atacand plus ang 16 mg ng Candesartan at 12.5 mg ng Hydrochlorothiazide;
Ang co-diovan ay naglalaman ng 80 mg ng Valsartan at 12.5 mg ng Hydrochlorothiazide;
Ang gamot na Lorista H / ND ay naglalaman ng 12.5 mg ng Hydrochlorothiazide img Losartan;
Ang Mikardis Plus ay naglalaman ng 80 mg ng Telmisartan at 12.5 mg ng Hydrochlorothiazide;
Ang komposisyon ng Teveten plus ay kinabibilangan ng Eprosartan sa halagang 600 mg at 12.5 mg ng Hydrochlorothiazide.

Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay at maraming positibong pagsusuri sa pasyente, lahat ng mga gamot na ito na kasama sa listahan ay nakakatulong nang mabuti sa arterial hypertension, may proteksiyon na epekto sa mga panloob na organo, at binabawasan ang panganib ng stroke, myocardial infarction, at kidney failure.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay itinuturing na ligtas, dahil halos walang epekto ang mga ito. Samantala, mahalagang maunawaan na ang therapeutic effect ay karaniwang hindi agad nakikita. Posibleng masuri kung ang gamot ay nakakatulong sa mataas na presyon ng dugo pagkatapos lamang ng apat na linggo ng patuloy na paggamot. Kung hindi ito isasaalang-alang, maaaring magmadali ang doktor at magreseta ng bagong gamot na may mas malakas na epekto, na negatibong makakaapekto sa kalusugan ng pasyente.

Ang epekto ng gamot sa kalamnan ng puso

Sa pagbaba ng presyon ng dugo habang kumukuha ng sartans, ang rate ng puso ng pasyente ay hindi tumataas. Ang isang partikular na positibong epekto ay maaaring maobserbahan kapag hinaharangan ang aktibidad ng renin-angiotensin-aldosterone system sa mga vascular wall at myocardial region. Pinoprotektahan nito ang hypertrophy ng mga daluyan ng dugo at puso.

Ang tampok na ito ng mga gamot ay lalong kapaki-pakinabang kung ang pasyente ay may hypertensive cardiomyopathy, coronary disease, cardiosclerosis. Bilang karagdagan, binabawasan ng sartans ang mga atherosclerotic lesyon ng mga daluyan ng puso.

Ang epekto ng gamot sa mga bato

Tulad ng alam mo, sa arterial hypertension, ang mga bato ay kumikilos bilang isang target na organ. Ang mga Sartans naman, ay nakakatulong upang mabawasan ang paglabas ng protina sa ihi sa mga taong may pinsala sa bato sa diabetes mellitus at hypertension. Samantala, mahalagang isaalang-alang na sa pagkakaroon ng unilateral renal artery stenosis, ang angiotensin II receptor blockers ay kadalasang nagpapataas ng antas ng creatinine sa plasma at nagiging sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato.

Dahil sa ang katunayan na ang mga gamot ay pumipigil sa reverse absorption ng sodium sa proximal tubule, pinipigilan ang synthesis at release ng aldosterone, ang katawan ay nag-aalis ng asin sa pamamagitan ng ihi. Ang mekanismong ito naman ay nagdudulot ng isang tiyak na diuretikong epekto.

Kung ikukumpara sa sartans, ang paggamit ng ACE inhibitors ay may side effect sa anyo ng tuyong ubo. Ang sintomas na ito kung minsan ay nagiging napakalubha na ang mga pasyente ay kailangang huminto sa paggamit ng gamot.
Minsan ang pasyente ay nagkakaroon ng angioedema.
Gayundin, ang mga partikular na komplikasyon sa bato ay kinabibilangan ng isang matalim na pagbaba sa glomerular filtration rate, na nagiging sanhi ng pagtaas ng potassium at creatinine sa dugo. Ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ay lalong mataas sa mga pasyente na may atherosclerosis ng mga arterya ng bato, congestive heart failure, hypotension at pagbaba ng sirkulasyon ng dugo.

Sa kasong ito, ang sartans ay kumikilos bilang pangunahing gamot, na dahan-dahang binabawasan ang glomerular filtration rate ng mga bato. Dahil dito, hindi tumataas ang dami ng creatinine sa dugo. Bilang karagdagan, hindi pinapayagan ng gamot ang pagbuo ng nephrosclerosis.

Pagkakaroon ng mga side effect at contraindications

Ang mga gamot ay may therapeutic effect na katulad ng placebo, samakatuwid mayroon silang isang minimum na mga side effect at mahusay na disimulado, kumpara sa ACE inhibitors. Ang mga Sartans ay hindi nagiging sanhi ng tuyong ubo, at ang panganib ng angioedema ay minimal.

Ngunit dapat itong isaalang-alang na ang angiotensin II receptor blockers sa ilang mga kaso ay maaaring mabilis na mabawasan ang presyon ng dugo dahil sa aktibidad ng renin sa plasma ng dugo. Sa bilateral na pagpapaliit ng mga arterya ng bato sa isang pasyente, ang gawain ng mga bato ay maaaring maputol. Ang mga Sartans ay hindi inaprubahan para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis, dahil ito ay negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus.

Sa kabila ng pagkakaroon ng mga hindi kanais-nais na epekto, ang Eprosartan at iba pang mga sartans ay inuri bilang mga gamot na mahusay na disimulado at bihirang maging sanhi ng mga salungat na reaksyon sa paggamot ng mataas na presyon ng dugo. Ang gamot ay mahusay na pinagsama sa iba pang mga gamot laban sa hypertension, ang pinakamahusay na therapeutic effect ay sinusunod sa panahon ng karagdagang paggamit ng mga diuretic na gamot.

Gayundin ngayon, ang mga pagtatalo ng mga siyentipiko tungkol sa pagpapayo ng paggamit ng sartans ay hindi kumukupas, dahil sa katotohanan na ang mga gamot na ito ay maaaring makapukaw ng kanser sa isang tiyak na sitwasyon.

Sartans at cancer

Dahil ang angiotensin receptor blockers Eprosartan at iba pa ay gumagamit ng mekanismo ng pagkilos ng angiotensin-renin system, angiotensin type 1 at type 2 receptors ay kasangkot sa proseso. .

Maraming siyentipikong pag-aaral ang isinagawa upang malaman kung ang panganib na ang mga pasyenteng regular na umiinom ng sartans ay maaaring magkaroon ng cancer ay talagang mataas. Tulad ng ipinakita ng eksperimento, sa mga pasyenteng kumukuha ng angiotensin receptor blockers, ang panganib na magkaroon ng oncology ay naging mas mataas kumpara sa mga taong hindi umiinom ng gamot. Samantala, ang oncological disease na may parehong panganib ay humahantong sa kamatayan kapwa pagkatapos uminom ng gamot at wala nito.

Sa kabila ng mga natuklasan, hindi pa rin tumpak na masagot ng mga doktor ang tanong kung ang Eprosartan at iba pang mga sartans ay nagdudulot ng kanser. Ang katotohanan ay dahil sa kakulangan ng kumpletong data sa paglahok ng bawat gamot sa mga sakit na oncological, hindi maaaring i-claim ng mga doktor na ang mga sartans ay nagdudulot ng kanser. Ngayon, ang pananaliksik sa paksang ito ay aktibong nagpapatuloy, at ang mga mananaliksik ay masyadong malabo sa isyung ito.

Kaya, ang tanong ay nananatiling bukas, sa kabila ng gayong epekto na nakakapukaw ng kanser, itinuturing ng mga doktor na ang mga sartans ay isang talagang mabisang gamot na maaaring maging isang analogue ng mga tradisyunal na gamot para sa hypertension.

Gayunpaman, may ilang mga angiotensin receptor blocker na tumutulong sa paggamot sa kanser. Sa partikular, nalalapat ito sa kanser sa baga at pancreatic. Gayundin, ang ilang uri ng mga gamot ay ginagamit sa panahon ng chemotherapy sa mga pasyenteng hypertensive na may kanser sa pancreas, esophagus at tiyan. Ang isang kawili-wiling video sa artikulong ito ay magbubuod ng talakayan tungkol sa sartans.

Sartans: aksyon, paggamit, listahan ng mga gamot, indikasyon at contraindications

Mapagkakatiwalaan na natukoy ng mga siyentipiko ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib na humahantong sa pag-unlad ng patolohiya ng mga daluyan ng puso at dugo ilang dekada na ang nakalilipas. Bukod dito, ang patolohiya na ito ay may mahalagang papel sa mga kabataan. Ang pagkakasunud-sunod ng pag-unlad ng mga proseso sa isang pasyente na may mga kadahilanan ng panganib mula sa sandali ng kanilang paglitaw hanggang sa pag-unlad ng terminal heart failure ay tinatawag na cardiovascular continuum. Sa huli, sa turn, ang tinatawag na "hypertensive cascade" ay may malaking kahalagahan - isang kadena ng mga proseso sa katawan ng isang pasyente na dumaranas ng hypertension, na isang panganib na kadahilanan para sa paglitaw ng mas malubhang sakit (stroke, puso. atake, pagkabigo sa puso, atbp.). Kabilang sa mga proseso na maaaring maimpluwensyahan ay ang mga kinokontrol ng angiotensin II, ang mga blocker nito ay ang mga sartans na tinalakay sa ibaba.

Kaya, kung hindi posible na pigilan ang pag-unlad ng mga sakit sa puso sa pamamagitan ng mga hakbang sa pag-iwas, ang pag-unlad ng mas malubhang sakit sa puso ay dapat na "maantala" sa mga unang yugto. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente na may hypertension ay dapat na maingat na subaybayan ang mga numero ng presyon ng dugo (kabilang ang sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot) upang maiwasan ang left ventricular systolic dysfunction at ang mga resultang masamang kahihinatnan.

Ang mekanismo ng pagkilos ng sartans - angiotensin II receptor blockers

Posibleng masira ang pathological chain ng mga proseso na nagaganap sa katawan ng tao na may arterial hypertension sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa isa o ibang link ng pathogenesis. Kaya, matagal nang kilala na ang sanhi ng hypertension ay isang pagtaas ng tono ng mga arterya, dahil, ayon sa lahat ng mga batas ng hemodynamics, ang likido ay pumapasok sa isang mas makitid na sisidlan sa ilalim ng mas malaking presyon kaysa sa isang malawak. Ang renin-aldosterone-angiotensin system (RAAS) ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa regulasyon ng vascular tone. Nang walang pag-alis sa mga mekanismo ng biochemistry, sapat na banggitin na ang angiotensin-converting enzyme ay nagtataguyod ng pagbuo ng angiotensin II, at ang huli, na kumikilos sa mga receptor sa vascular wall, ay nagdaragdag ng pag-igting nito, na nagreresulta sa arterial hypertension.

Batay sa nabanggit, mayroong dalawang mahalagang grupo ng mga gamot na nakakaapekto sa RAAS - angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) at angiotensin II receptor blockers (ARBs, o sartans).

Ang unang grupo - ang mga inhibitor ng ACE ay kinabibilangan ng mga gamot tulad ng enalapril, lisinopril, captopril at marami pang iba.

Sa pangalawa - sartans, ang mga gamot na tinalakay nang detalyado sa ibaba ay losartan, valsartan, telmisartan at iba pa.

Kaya, hinaharangan ng sartans ang mga receptor para sa angiotensin II, sa gayon ay na-normalize ang pagtaas ng tono ng vascular. Bilang isang resulta, ang pagkarga sa kalamnan ng puso ay nabawasan, dahil ngayon ay mas madali para sa puso na "itulak" ang dugo sa mga sisidlan, at ang presyon ng dugo ay bumalik sa normal.

ang epekto ng iba't ibang antihypertensive na gamot sa RAAS

Bilang karagdagan, ang sartans, pati na rin ang mga inhibitor ng ACE, ay nag-aambag sa isang organoprotective effect, iyon ay, "pinoprotektahan" nila ang retina ng mga mata, ang panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo (ang intima, ang integridad nito ay napakahalaga sa mataas na kolesterol. antas at sa atherosclerosis), ang kalamnan ng puso mismo, ang utak at bato mula sa masamang epekto ng mataas na presyon ng dugo.

Idagdag sa mataas na presyon ng dugo at atherosclerosis nadagdagan ang lagkit ng dugo, diabetes at mahinang pamumuhay - sa isang malaking porsyento ng mga kaso, maaari kang makakuha ng matinding atake sa puso o stroke sa medyo murang edad. Samakatuwid, hindi lamang upang iwasto ang antas ng presyon ng dugo, kundi pati na rin upang maiwasan ang mga naturang komplikasyon, dapat gamitin ang sartans kung natukoy ng doktor ang mga indikasyon ng pasyente para sa pagkuha ng mga ito.

Video: honey. animation tungkol sa angiotensin II at mataas na presyon ng dugo

Kailan ka dapat uminom ng sartans?

Batay sa nabanggit, ang mga sumusunod na sakit ay kumikilos bilang mga indikasyon para sa pagkuha ng angiotensin receptor blockers:

Arterial hypertension, lalo na sa kumbinasyon ng kaliwang ventricular hypertrophy. Ang mahusay na hypotensive effect ng sartans ay dahil sa kanilang epekto sa mga proseso ng pathogenetic na nagaganap sa katawan ng isang pasyente na may hypertension. Gayunpaman, dapat isaalang-alang ng mga pasyente na ang pinakamainam na epekto ay bubuo pagkatapos ng ilang linggo mula sa simula ng pang-araw-araw na paggamit, ngunit gayunpaman, nagpapatuloy ito sa buong panahon ng paggamot.
Talamak na pagkabigo sa puso. Ayon sa cardiovascular continuum na nabanggit sa simula, ang lahat ng mga pathological na proseso sa puso at mga daluyan ng dugo, pati na rin sa mga neurohumoral system na kumokontrol sa kanila, maaga o huli ay humantong sa katotohanan na ang puso ay hindi makayanan ang tumaas na pagkarga, at ang ang kalamnan ng puso ay napuputol lamang. Upang ihinto ang mga mekanismo ng pathological sa mga unang yugto, mayroong mga inhibitor ng ACE at sartans. Bilang karagdagan, ipinakita ng mga multicenter na klinikal na pag-aaral na ang mga ACE inhibitor, sartans, at beta-blocker ay makabuluhang binabawasan ang rate ng pag-unlad ng CHF, gayundin ang pagbabawas ng panganib ng atake sa puso at stroke sa pinakamababa.
Nephropathy. Ang paggamit ng sartans ay makatwiran sa mga pasyente na may patolohiya sa bato, na sanhi o nagresulta mula sa hypertension.
Cardiovascular pathology sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus. Ang patuloy na paggamit ng sartans ay nag-aambag sa mas mahusay na paggamit ng glucose ng mga tisyu ng katawan dahil sa pagbaba ng insulin resistance. Ang metabolic effect na ito ay nag-aambag sa normalisasyon ng mga antas ng glucose sa dugo.
Cardiovascular pathology sa mga pasyente na may dyslipidemia. Ang indikasyon na ito ay tinutukoy ng katotohanan na ang sartans ay nag-normalize ng mga antas ng kolesterol sa dugo sa mga pasyente na may mataas na antas ng kolesterol, pati na rin sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng napakababa, mababa at mataas na density ng lipoprotein cholesterol (VLDL cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol). Alalahanin na ang "masamang" kolesterol ay matatagpuan sa napakababa at mababang density ng lipoprotein, at "mabuti" - sa mga high density na lipoprotein.

Mayroon bang anumang mga pakinabang sa sartans?

Matapos makatanggap ng mga sintetikong gamot na humaharang sa mga receptor ng angiotensin, nalutas ng mga siyentipiko ang ilang mga problema na lumitaw sa praktikal na paggamit ng mga antihypertensive na gamot ng ibang mga grupo ng mga doktor.

Kaya, sa partikular, ang mga inhibitor ng ACE (prestarium, noliprel, enam, lisinopril, diroton), na medyo epektibo at ligtas, bukod dito, sa isang kahulugan, kahit na "kapaki-pakinabang" na mga gamot, ay madalas na hindi pinahihintulutan ng mga pasyente dahil sa isang binibigkas na panig. epekto sa dry compulsive na ubo. Ang mga Sartans ay hindi nagpapakita ng gayong mga epekto.

Ang mga beta-blocker (egilok, metoprolol, concor, coronal, bisoprolol) at mga antagonist ng channel ng calcium (verapamil, diltiazem) ay makabuluhang nakakaapekto sa rate ng puso, nagpapabagal nito, samakatuwid, mas mainam na magreseta ng mga ARB sa mga pasyente na may hypertension at mga kaguluhan sa ritmo tulad ng bradycardia at / o bradyarrhythmia. Ang huli ay hindi nakakaapekto sa pagpapadaloy sa puso at rate ng puso. Bilang karagdagan, ang sartans ay hindi nakakaapekto sa metabolismo ng potasa sa katawan, na, muli, ay hindi nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy sa puso.

Ang isang mahalagang bentahe ng sartans ay ang posibilidad na magreseta ng mga ito sa mga lalaki na aktibo sa pakikipagtalik, dahil ang sartans ay hindi nagiging sanhi ng potency at erectile dysfunction, hindi katulad ng mga hindi napapanahong beta-blockers (anaprilin, obzidan), na kadalasang kinukuha ng mga pasyente sa kanilang sarili, dahil tumulong sila".

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang na ito ng mga modernong gamot tulad ng mga ARB, ang lahat ng mga indikasyon at tampok ng isang kumbinasyon ng mga gamot ay dapat na matukoy lamang ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan at ang mga resulta ng pagsusuri ng isang partikular na pasyente.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng sartans ay indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot ng pangkat na ito, pagbubuntis, mga batang wala pang 18 taong gulang, malubhang paglabag sa atay at bato (pagkabigo sa atay at bato), aldosteronism, malubhang paglabag sa komposisyon ng electrolyte ng dugo ( potassium, sodium), stenosis ng renal arteries, kondisyon pagkatapos ng kidney transplant. Kaugnay nito, ang pag-inom ng mga gamot ay dapat na magsimula lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang pangkalahatang practitioner o cardiologist upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na epekto.

Posible ba ang mga side effect?

Tulad ng anumang gamot, ang isang gamot mula sa pangkat na ito ay maaari ding magkaroon ng mga side effect. Gayunpaman, ang dalas ng kanilang paglitaw ay bale-wala at nangyayari na may dalas na bahagyang higit pa o mas mababa sa 1%. Kabilang dito ang:

Ang kahinaan, pagkahilo, orthostatic hypotension (na may matalim na pag-ampon ng isang patayong posisyon ng katawan), nadagdagan ang pagkapagod at iba pang mga palatandaan ng asthenia,
Sakit sa dibdib, sa mga kalamnan at kasukasuan ng mga paa't kamay,
Sakit sa tiyan, pagduduwal, heartburn, paninigas ng dumi, dyspepsia.
Mga reaksiyong alerdyi, pamamaga ng mauhog lamad ng mga daanan ng ilong, tuyong ubo, pamumula ng balat, pruritus.

Mayroon bang mas mahusay na mga gamot sa mga sartans?

Ayon sa pag-uuri ng angiotensin receptor antagonists, apat na grupo ng mga gamot na ito ay nakikilala.

Ito ay batay sa kemikal na istraktura ng molekula batay sa:

biphenyl derivative ng tetrazole (losartan, irbesartan, candesartan),
Isang non-biphenyl derivative ng tetrazole (telmisartan),
Non-biphenyl netetrazole (eprosartan),
Non-cyclic compound (valsartan).

Sa kabila ng katotohanan na ang sartans sa kanilang sarili ay isang makabagong solusyon sa cardiology, bukod sa mga ito, ang mga gamot ng pinakabagong (pangalawang) henerasyon ay maaari ding makilala, na higit na nakahihigit sa mga nakaraang sartans sa isang bilang ng mga pharmacological at pharmacodynamic na mga katangian at mga epekto ng pagtatapos. Sa ngayon, ang gamot na ito ay telmisartan (pangalan ng kalakalan sa Russia - "Micardis"). Ang gamot na ito ay nararapat na matawag na pinakamahusay sa mga pinakamahusay.

Listahan ng mga sartans, ang kanilang mga comparative na katangian

Maaari bang inumin ang sartans kasama ng iba pang mga gamot?

Kadalasan, ang mga pasyente na may hypertension ay may ilang iba pang mga komorbididad na nangangailangan ng appointment ng mga pinagsamang gamot. Halimbawa, ang mga pasyente na may rhythm disturbances ay maaaring makatanggap ng antiarrhythmics, beta-blockers at angiotensin antagonist inhibitors nang sabay, at ang mga pasyente na may angina pectoris ay maaari ding tumanggap ng nitrates. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga pasyente na may patolohiya sa puso ay ipinapakita na kumuha ng mga ahente ng antiplatelet (aspirin-cardio, thromboAss, acecardol, atbp.). Samakatuwid, ang mga pasyente na tumatanggap ng mga nakalistang gamot at hindi lamang sila ay hindi dapat matakot na dalhin ang mga ito nang sama-sama, dahil ang mga sartans ay ganap na katugma sa iba pang mga gamot sa puso.

Sa malinaw na hindi kanais-nais na kumbinasyon, tanging ang kumbinasyon ng sartans at ACE inhibitors ay maaaring mapansin, dahil ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay halos pareho. Ang ganitong kumbinasyon ay hindi isang bagay na kontraindikado, sa halip, ito ay walang kahulugan.

Sa konklusyon, dapat tandaan na kahit gaano kaakit-akit ang mga klinikal na epekto ng ito o ang gamot na iyon, kabilang ang sartans, ay maaaring mukhang, una sa lahat, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Muli, ang paggamot na sinimulan sa maling oras ay kung minsan ay puno ng banta sa kalusugan at buhay, at kabaliktaran, ang paggamot sa sarili, kasama ng pagsusuri sa sarili, ay maaari ding magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa pasyente.

Sartans para sa arterial hypertension - isang listahan ng mga gamot, pag-uuri ayon sa henerasyon at mekanismo ng pagkilos

Ang isang malalim na pag-aaral ng mga pathological na kondisyon ng cardiovascular system ay naging posible upang lumikha ng mga blocker ng receptor para sa angiotensin II na pumupukaw ng mataas na presyon ng dugo, na kilala sa mga pasyente bilang sartans para sa arterial hypertension. Ang pangunahing layunin ng naturang mga gamot ay upang iwasto ang presyon ng dugo, ang bawat pagtalon nito ay nagdudulot ng pagsisimula ng mga seryosong problema sa puso, bato at mga daluyan ng utak.

Ano ang sartans para sa arterial hypertension

Ang mga Sartans ay kabilang sa isang pangkat ng mga murang gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Sa mga indibidwal na predisposed sa hypertension, ang mga gamot na ito ay nagiging isang mahalagang bahagi ng isang matatag na buhay, na lubos na nagpapabuti sa mga prospect para sa mahabang buhay. Ang komposisyon ng gamot ay naglalaman ng mga sangkap na may isang pagwawasto na epekto sa presyon sa buong araw, pinipigilan nila ang pagsisimula ng mga pag-atake ng hypertensive at pinipigilan ang sakit.

Mga indikasyon para sa appointment

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng sartans ay hypertension. Ang mga ito ay lalo na ipinahiwatig para sa mga taong acutely tiisin therapy na may beta-blockers, dahil hindi sila nakakaapekto sa metabolic proseso sa katawan. Sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, ang sartans ay inireseta bilang isang gamot na nagpapabagal sa mga mekanismo na humahantong sa myocardial at kaliwang ventricular dysfunction. Sa neuropathy, pinoprotektahan nila ang mga bato at kinokontra ang pagkawala ng protina sa katawan.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing indikasyon para sa paggamit, may mga karagdagang kadahilanan na nagpapatunay sa mga benepisyo ng sartans. Kabilang dito ang mga sumusunod na epekto:

Ibig sabihin para sa paggamot ng hypertension!

HYPERTENSION AT HIGH PRESSURE - AY MAGIGING NAKARAAN! - Inirerekomenda ni Leo Bokeria..

Si Alexander Myasnikov sa programang "Tungkol sa pinakamahalagang bagay" ay nagsasabi kung paano pagalingin ang hypertension - Basahin nang buo.

Hypertension (pressure surges) - sa 89% ng mga kaso ay pinapatay ang pasyente sa isang panaginip! - Alamin kung paano protektahan ang iyong sarili.

ang kakayahang magpababa ng kolesterol;
pagbabawas ng panganib ng Alzheimer's disease;
pagpapalakas ng aortic wall, na nagsisilbing karagdagang proteksyon laban sa mga epekto ng hypertension.

Mekanismo ng pagkilos

Sa gutom ng oxygen at pagbaba sa presyon ng dugo, ang isang espesyal na sangkap ay nagsisimulang mabuo sa mga bato - renin, na nagbabago sa angiotensinogen sa angiotensin I. Dagdag pa, ang angiotensin I, sa ilalim ng impluwensya ng mga espesyal na enzyme, ay nagko-convert ng angiotensin II, na, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa ang mga receptor na sensitibo sa tambalang ito, ay nagiging sanhi ng hypertension. Ang mga gamot ay kumikilos sa mga receptor na ito, na pumipigil sa hypertensive tendencies.

Mga benepisyo ng droga

Dahil sa mataas na kahusayan sa paggamot ng mga krisis sa hypertensive, ang sartans ay sumakop sa isang independiyenteng angkop na lugar at itinuturing na isang kahalili sa mga inhibitor ng ACE (angiotensin-converting enzyme inhibitors), na dati nang nanaig sa pagsasanay ng pagpigil at paggamot sa iba't ibang yugto ng hypertension. Ang mga napatunayang benepisyo ay kinabibilangan ng:

pagpapabuti ng mga sintomas sa mga pasyente na may kakulangan sa metabolic sa puso;
pagbabawas ng panganib ng stroke, atherosclerosis;
pagbabawas ng posibilidad ng pag-atake ng atrial fibrillation;
epektibo at matagal na pagharang ng pagkilos ng angiotensin II;
kakulangan ng akumulasyon sa katawan ng bradykinin (na naghihimok ng tuyong ubo);
mahusay na disimulado ng mga matatanda;
walang negatibong epekto sa mga gawaing sekswal.

Pag-uuri

Mayroong maraming mga trade name ng sartans. Ayon sa komposisyon ng kemikal at, bilang isang resulta, ang epekto sa katawan ng tao, ang mga gamot ay nahahati sa apat na grupo:

Biphenyl derivatives ng tetrazol: Losartan, Irbesartan, Candesartan.
Non-biphenyl derivatives ng tetrazole: Telmisartan.
Non-biphenyl netetrazoles: Eprosartan.
Mga non-cyclic compound: Valsartan.

Listahan ng mga gamot

Ang paggamit ng sartans ay nakahanap ng malawak na pangangailangan sa gamot, na nagsasanay ng iba't ibang paraan ng therapy para sa mataas na presyon ng dugo. Ang isang listahan ng mga kilala at ginagamit na mga remedyo para sa pangalawang hypertension ay kinabibilangan ng:

Losartan: Renicard, Lotor, Presartan, Lorista, Losacor, Losarel, Cozaar, Lozap.
Valsartan: Tareg, Nortivan, Tantordio, Valsakor, Diovan.
Eprosartan: Teveten.
Irbesartan: Firmasta, Ibertan, Aprovel, Irsar.
Telmisartan: Prytor, Micardis.
Olmesartan: Olimestra, Cardosal.
Kandesartan: Ordiss, Kandesar, Hyposart.
Azilsartan: Edarbi.

Sartans ng pinakabagong henerasyon

Kasama sa unang henerasyon ang mga gamot na eksklusibong kumikilos sa hormonal system na responsable para sa presyon ng dugo (RAAS) sa pamamagitan ng pagharang sa mga sensitibong AT 1 na receptor. Ang mga second-generation sartans ay bifunctional: pinipigilan nila ang hindi kanais-nais na mga pagpapakita ng RAAS at may positibong epekto sa mga pathogenetic algorithm para sa lipid at carbohydrate metabolic disorder, pati na rin sa pamamaga (hindi nakakahawa) at labis na katabaan. Ang mga eksperto ay may kumpiyansa na iginiit na ang hinaharap ng antagonist sartans ay kabilang sa ikalawang henerasyon.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga blocker ng receptor ng Angiotensin ay lumitaw sa merkado kamakailan. Dapat silang kunin ayon sa inireseta ng isang doktor sa isang dosis na nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang mga gamot ay ginagamit isang beses sa isang araw, kumilos nang maraming oras. Ang patuloy na epekto ng sartans ay ipinahayag pagkatapos ng 4-6 na linggo mula sa sandali ng paggamot. Ang mga gamot ay nagpapaginhawa sa mga spasms ng vascular wall sa symptomatic renal hypertension; maaari silang inireseta bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa lumalaban na hypertension.

Telmisartan

Ang isang tanyag na gamot na bahagi ng angiotensin receptor blockers group ay Telmisartan. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng antagonist na ito ay ang pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular at paggamot ng mahahalagang hypertension, binabawasan nito ang hypertrophy ng mga cardiocytes, binabawasan ang antas ng triglyceride. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain, sa mga matatandang pasyente at sa pagkabigo sa atay, ang pagsasaayos ng dosis ng gamot ay hindi isinasagawa.

Ang inirekumendang dosis ay 40 mg bawat araw, kung minsan ay maaari itong bawasan sa 20 mg (renal failure) o tumaas sa 80 (kung ang systolic pressure ay hindi bumababa nang matigas ang ulo). Ang Telmisartan ay mahusay na pinagsama sa thiazide diuretics. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng humigit-kumulang 4-8 na linggo. Sa simula ng therapy, dapat na subaybayan ang presyon ng dugo.

Losartan

Inirereseta ng mga doktor ang angiotensin receptor antagonist para sa hypertension at para sa pag-iwas nito. Ang pinakakaraniwang sartan ay Losartan. Ito ay isang paghahanda ng tablet na kinuha mula sa isang dosis na 100 mg. Ang halagang ito ay nagbibigay ng isang matatag na hypotensive effect. Ang mga tablet na pinahiran ng pelikula ay iniinom isang beses sa isang araw. Kung ang epekto ay hindi sapat, ang dosis ay maaaring tumaas sa dalawang tablet bawat araw.

Contraindications sa paggamit ng sartans at side effects

Kapag gumagamit ng sartans para sa arterial hypertension, napansin ng mga doktor ang kanilang mahusay na pagpapaubaya at ang kawalan ng mga tiyak na epekto kumpara sa iba pang mga grupo ng mga gamot. Ang mga posibleng pagpapakita ng negatibong kalikasan, ayon sa mga pagsusuri, ay isang reaksiyong alerdyi, sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog. Bihirang napapansin ang lagnat, ubo, namamagang lalamunan, runny nose.

Sa ilang mga kaso, ang pressure sartans ay maaaring magdulot ng pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, at myalgia. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng mga gamot ay:

pagbubuntis, pagpapasuso, pagkabata dahil sa kakulangan ng data sa pagiging epektibo at kaligtasan;
pagkabigo sa bato, stenosis ng mga daluyan ng bato, sakit sa bato, nephropathy;
indibidwal na hindi pagpaparaan o hypersensitivity sa mga sangkap.

Sartans at cancer

Natuklasan ng mga siyentipiko na ang angiotensin hyperactivity ay naghihikayat sa paglitaw ng mga malignant na tumor. Ang mga Sartans ay angiotensin receptor blocker, kaya pinipigilan at pinipigilan nila ang pag-unlad ng maraming uri ng kanser sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo at kahit na diyabetis. Minsan ang mga gamot ay maaaring gamitin sa panahon ng chemotherapy para sa natukoy nang malignant neoplasms - pinapahusay nila ang paghahatid ng gamot sa pamamagitan ng pag-unpack ng mga tumor vessel. Ang mga Sartans ay nagpapakita ng aktibidad sa pagpigil sa mga sumusunod na uri ng kanser:

glioma;
colorectal cancer;
mga bukol ng tiyan, baga, pantog, prostate, pancreas;
kanser ng endometrium, ovaries.

Isang mabisang kumbinasyon ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo

Kadalasan, ang mga pasyente na may arterial hypertension ay may mga komorbididad na nangangailangan ng appointment ng mga pinagsamang gamot. Kaugnay nito, dapat mong malaman ang pagiging tugma ng mga gamot na may iniresetang sartans:

Ang kumbinasyon ng sartans na may ACE inhibitors ay hindi kanais-nais dahil sa parehong mekanismo ng pagkilos.
Ang appointment ng diuretics (diuretics), mga gamot na may ethanol, mga antihypertensive na gamot ay maaaring mapataas ang hypotensive effect.
Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, estrogen, sympathomimetics ay nagpapahina sa kanilang pagiging epektibo.
Ang potassium-sparing diuretics at potassium-containing na gamot ay maaaring humantong sa hyperkalemia.
Ang mga paghahanda ng lithium ay humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng lithium sa dugo, dagdagan ang panganib ng mga nakakalason na epekto.
Binabawasan ng Warfarin ang konsentrasyon ng sartans, pinatataas ang oras ng prothrombin.

Video

Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

Ang hypertension at kaakibat na pinsala sa atay, bato, utak ay ang salot ng ating panahon. Ang bilang ng mga namamatay mula sa mataas na presyon ng dugo ay makabuluhang lumampas sa rate ng pagkamatay mula sa AIDS at lumalapit sa mga tagapagpahiwatig na katangian ng oncology. Ang isa sa mga paraan ng paglaban sa hypertension ay ang ACE inhibitors. Ang listahan ng mga gamot sa pangkat na ito at ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay inilarawan sa ibaba.

Sa pagsasalita tungkol sa kung ano ang mga ACE inhibitor, hindi maaaring hindi maalala ng isa kung paano gumagana ang sistema ng pagpapanatili ng presyon ng dugo. Ang regulasyon ng presyon ng dugo sa katawan ng tao ay isinasagawa, kabilang ang dahil sa angiotensin system.

Ang huli ay gumagana tulad nito:

Ang Angiotensin I ay nabuo mula sa plasma beta-globulins, lalo na mula sa angiotensinogen, sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme (renin). Hindi ito nakakaapekto sa tono ng vascular at nananatiling neutral.
Ang Angiotensin I ay nakalantad sa pagkilos ng angiotensin converting enzyme, ACE.
Ang Angiotensin II ay nabuo - isang vasoactive peptide na maaaring makaapekto sa tono ng vascular wall sa pamamagitan ng irritating angiotensin-sensitive receptors.
Nagaganap ang vasoconstriction.
Sa ilalim ng pagkilos ng aktibong angiotensin, ang norepinephrine ay pinakawalan (pinapataas ang vascular tone), aldosterone (nagtataguyod ng akumulasyon ng sodium at potassium ions), antidiuretic hormone (tumutulong sa pagtaas ng dami ng likido sa daluyan ng dugo).
Kung ang proseso sa itaas ay nagpapatuloy nang labis, ang isang tao ay nagkakaroon ng hypertension. Ang presyon ng dugo ay maaaring umabot sa mga kritikal na halaga. Laban sa background na ito, ang isang hemorrhagic stroke, myocardial infarction (ang pagbuo ng isang necrosis site sa puso) ay bubuo, at ang renal glomeruli ay apektado.

Ang proseso sa itaas, kung ito ay nagpapatuloy ng masyadong intensive at ang pasyente ay nagkakaroon ng hypertension, ay maaaring mapabagal. Para dito, ginagamit ang mga espesyal na gamot - ACE inhibitors. Ang kanilang pagkilos ay batay sa pagtigil ng synthesis ng angiotensin-converting enzyme at ang paglipat ng angiotensin I sa angiotensin II. Ang proseso sa itaas ay naharang sa paunang yugto. Ang labis na pagpapaliit ng mga peripheral vessel ay hindi nangyayari.

Tandaan: May iba pang mga landas para sa pagbuo ng angiotensin II na hindi nauugnay sa angiotensin converting enzyme. Hindi nito ganap na hinaharangan ang vasoactive agent at ginagawang limitado ang bisa ng ACE inhibitors sa paglaban sa hypertension.

Pinakabagong henerasyong gamot, listahan

Ang pinakabagong henerasyon ng mga gamot ay mahusay na disimulado, kumplikadong matagal na pagkilos, kadalian ng paggamit at isang minimum na bilang ng mga kontraindiksyon.

Kabilang dito ang:

Fosinopril- isang natatanging katangian ng gamot ay ang paglabas nito ay pantay na nangyayari sa pamamagitan ng mga bato at atay. Binabawasan nito ang pagkarga sa parehong mga organo at pinapayagan ang paggamit ng gamot sa kaso ng kakulangan sa bato o hepatic. Ito ay isang prodrug, sa katawan ito ay nagiging aktibong fosinoprilat. Ito ay inireseta ng 10 mg 1 oras bawat araw.
Spirapril- may mababang saklaw ng mga side effect at mataas na kahusayan. Ang gamot ay inireseta 6 mg, 1 oras bawat araw. Ang therapy ay dapat na magsimula nang hindi mas maaga kaysa sa 3 araw pagkatapos ng pagpawi ng diuretics. Kung kinakailangan, ang pagtuturo na ito ay maaaring balewalain. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na subaybayan sa unang 6 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang panganib ng mga orthostatic na reaksyon ay mataas.
Omapatrilat- isang kumplikadong gamot na sabay-sabay na humaharang sa paggawa ng ACE at neutral na endopeptidase - isang enzyme na, kasama ang angiotensin, ay kasangkot sa pagtaas ng presyon ng dugo. Ito ay inireseta ng 1 oras bawat araw, ay isa sa mga pinakamahusay na kinatawan ng pangkat ng angiotensin-converting enzyme inhibitors ngayon.

Pag-uuri ng mga gamot

Kasama sa listahan ng mga ACE inhibitor ang mga gamot ng iba't ibang grupo. Ang kanilang pag-uuri ay isinasagawa ayon sa istraktura ng kemikal, mga katangian ng pharmacological at pinagmulan.

Ayon sa istraktura ng kemikal, ang mga gamot ay:

sulfhydryl (captopril);
carboxyalkyl (enalapril);
phosphoryl (fosinopril);
hydroxamic (idrapril).

Ang inilarawan na pag-uuri ay may kaugnayan lamang para sa mga espesyalista na nakikibahagi sa isang malalim na pag-aaral ng mga katangian ng mga gamot na pinag-uusapan. Para sa isang practitioner, ang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng isang partikular na grupo ng kemikal sa produkto ay hindi nagdudulot ng mga nakikitang benepisyo. Ang higit na praktikal na kahalagahan ay ang paghahati ng mga inhibitor ng ACE ayon sa mga katangian ng pharmacological:

Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang mga inhibitor ng ACE ay nahahati sa natural at sintetiko. Kasama sa mga natural na gamot ang mga unang henerasyong gamot batay sa teprotide, ang kamandag ng isang ahas sa Timog Amerika. Sila ay naging nakakalason, hindi epektibo at hindi malawakang ginagamit. Ang mga sintetiko ay nasa lahat ng dako.

Conventionally, maaari silang nahahati sa 3 henerasyon:

I generation - captopril at iba pang mga gamot na naglalaman ng sulfhydryl group.
II henerasyon - paraan ng uri ng carboxyl, na kinabibilangan ng lisinopril, ramipril.
III henerasyon - isang bagong uri ng mga gamot, na kinabibilangan ng isang phosphoryl group. Ang isa sa mga kilalang kinatawan ng ikatlong henerasyon ay fosinopril.

Dapat pansinin na ang henerasyon ng gamot ay hindi palaging nagpapahiwatig ng antas ng pagiging epektibo nito. May mga kaso kapag ang isang pasyente na may patuloy na hypertension ay tinulungan lamang ng mga hindi napapanahong gamot. Ang mga bagong pag-unlad ay walang inaasahang epekto.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga inhibitor ng ACE ay may maraming mga epekto sa parmasyutiko at inireseta sa mga pasyente na may sumusunod na patolohiya:

hypertension ng anumang uri (renovascular, malignant, lumalaban);
congestive heart failure;
diabetic nephropathy;
talamak na nephritis;
Atake sa puso;
pag-iwas sa paulit-ulit na nekrosis ng puso.

Kapag inireseta ang captopril at ang mga analogue nito, ang mga pasyente na may mga kaugnay na sakit ay maaaring makamit ang mga epekto tulad ng pagbawas ng pagkarga sa puso, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa pulmonary circle at pagpapadali sa paghinga, pagpapababa ng presyon ng dugo, at pagbabawas ng paglaban ng mga daluyan ng bato. Bilang karagdagan sa itaas, ang mga inhibitor ng ACE ay ginagamit kasabay ng mga nitrates upang mapahusay ang epekto ng huli.

Mga posibleng epekto

Karamihan sa mga sintetikong gamot na kabilang sa grupong ito ay mahusay na disimulado. Ang mga side effect ay bihira at halos palaging nauugnay sa labis na therapeutic doses o isang paglabag sa regimen ng gamot.

Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na reaksyon:

tachyarrhythmia;
sakit ng ulo;
walang gana kumain;
kaguluhan sa panlasa;
tuyong ubo;
pagduduwal;
pagtatae;
kalamnan spasms;
sumuka.

Marahil ang pagbuo ng mga reaksiyong alerhiya na nagaganap bilang urticaria. Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay may angioedema, kabilang ang pagkalat sa respiratory tract. Upang maiwasan ang mga sitwasyong nauugnay sa isang panganib sa buhay ng pasyente, ang una at pangalawang tabletas ay inirerekomenda na inumin sa presensya ng isang doktor o paramedical na manggagawa.

Ang mga modernong gamot na humaharang sa paggawa ng ACE ay mahirap iugnay sa isang pangkat ng parmasyutiko. Karamihan sa mga bagong gamot na pumapasok sa merkado ay may kumplikadong epekto at nakakaapekto sa ilang mekanismo ng pagtaas ng presyon ng dugo nang sabay-sabay.

Alin ang mas mahusay: sartans o ACE inhibitors?

Ang mga pasyente na nagdurusa sa hypertension ay madalas na nagtatanong sa kanilang doktor kung alin ang mas mahusay, sartans o ACE inhibitors. Upang masagot ito, kailangan mong malaman ang mga tampok ng pagkilos ng parehong mga grupo ng pharmacological. Tulad ng nabanggit na, ang mga inhibitor ay kumikilos ng eksklusibo sa angiotensin-converting enzyme, na pumipigil sa pagbuo ng angiotensin II mula sa angiotensin I.

Ang synthesis ng isang vasoactive substance ay nangyayari hindi lamang sa ilalim ng pagkilos ng ACE. Ang mga bahagi ay nakikibahagi sa pagbuo nito, ang paggawa nito ay hindi maaaring ganap na ihinto ng isang pharmacological na pamamaraan. Nagdudulot ito ng pangangailangan na harangan hindi ang ACE, ngunit direktang mga receptor na sensitibo sa pagkilos ng angiotensin, na kung saan ay ang epekto ng sartans, isang medyo bagong pangkat ng pharmacological na kinabibilangan ng mga sangkap tulad ng telmisartan, losartan, valsartan.

Ang pagsagot sa tanong na ibinabanta sa simula ng seksyong ito, ang mga sumusunod ay dapat sabihin: sartans ay mga modernong gamot na lubos na mabisa at kayang labanan ang pinakamalalang anyo ng hypertension. Ang mga ito ay higit na mataas sa lahat ng paraan sa mga napatunayan ngunit lalong hindi na ginagamit na mga pangalawang henerasyong ACE inhibitor. Ang mga kumplikadong ahente lamang ang maaaring makipagkumpitensya sa mga sartans, ang pagkilos na kung saan ay hindi limitado sa pagtigil ng produksyon ng angiotensin-converting enzyme.

Tandaan: ang kawalan ng sartans ay ang kanilang medyo mataas na gastos. Halimbawa, ang presyo ng isang pakete ng telmisartan sa mga parmasya ng kabisera ay 260-300 rubles. Ang isang pakete ng enalapril ay maaaring mabili para sa 25-30 rubles.

Ang mga inhibitor ng ACE ay mahusay na mga tool na pinagsasama ang mataas na kahusayan at accessibility sa lahat ng mga segment ng populasyon. Ang mga modernong gamot ng grupong ito ay hindi na limitado sa pagharang sa angiotensin-converting enzyme. Patuloy na pinapabuti ng mga developer ang bisa ng mga gamot sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga bagong katangian ng pharmacological. Ang isang kapansin-pansing halimbawa nito ay ang kumplikadong paghahanda ng ikatlong henerasyon. Ang trabaho sa pagpapabuti ng mga paraan na naglalayong labanan ang hypertension ay hindi hihinto. Samakatuwid, ang mga pasyente ay maaaring umasa sa paglitaw ng parami nang parami ng mga bagong gamot na lubos na epektibo, abot-kaya at may maliit na bilang ng mga side effect.

Ang pangunahing layunin ng naturang mga gamot ay upang iwasto ang presyon ng dugo, ang bawat pagtalon nito ay nagdudulot ng pagsisimula ng mga seryosong problema sa puso, bato at mga daluyan ng utak.

Ano ang sartans para sa arterial hypertension

Mga indikasyon para sa appointment

Bilang karagdagan sa mga pangunahing indikasyon para sa paggamit, may mga karagdagang kadahilanan na nagpapatunay sa mga benepisyo ng sartans. Kabilang dito ang mga sumusunod na epekto:

Ibig sabihin para sa paggamot ng hypertension!

HYPERTENSION AT HIGH PRESSURE - AY MAGIGING NAKARAAN! - Inirerekomenda ni Leo Bokeria..

Si Alexander Myasnikov sa programang "Tungkol sa pinakamahalagang bagay" ay nagsasabi kung paano pagalingin ang hypertension - Basahin nang buo.

Hypertension (pressure surges) - sa 89% ng mga kaso ay pinapatay ang pasyente sa isang panaginip! - Alamin kung paano protektahan ang iyong sarili.

ang kakayahang magpababa ng kolesterol;
pagbabawas ng panganib ng Alzheimer's disease;
pagpapalakas ng aortic wall, na nagsisilbing karagdagang proteksyon laban sa mga epekto ng hypertension.

Mekanismo ng pagkilos

Mga benepisyo ng droga

pagpapabuti ng mga sintomas sa mga pasyente na may kakulangan sa metabolic sa puso;
pagbabawas ng panganib ng stroke, atherosclerosis;
pagbabawas ng posibilidad ng pag-atake ng atrial fibrillation;
epektibo at matagal na pagharang ng pagkilos ng angiotensin II;
kakulangan ng akumulasyon sa katawan ng bradykinin (na naghihimok ng tuyong ubo);
mahusay na disimulado ng mga matatanda;
walang negatibong epekto sa mga gawaing sekswal.

Pag-uuri

Mayroong maraming mga trade name ng sartans. Ayon sa komposisyon ng kemikal at, bilang isang resulta, ang epekto sa katawan ng tao, ang mga gamot ay nahahati sa apat na grupo:

Biphenyl derivatives ng tetrazol: Losartan, Irbesartan, Candesartan.
Non-biphenyl derivatives ng tetrazole: Telmisartan.
Non-biphenyl netetrazoles: Eprosartan.
Mga non-cyclic compound: Valsartan.

Listahan ng mga gamot

Losartan: Renicard, Lotor, Presartan, Lorista, Losacor, Losarel, Cozaar, Lozap.
Valsartan: Tareg, Nortivan, Tantordio, Valsakor, Diovan.
Eprosartan: Teveten.
Irbesartan: Firmasta, Ibertan, Aprovel, Irsar.
Telmisartan: Prytor, Micardis.
Olmesartan: Olimestra, Cardosal.
Kandesartan: Ordiss, Kandesar, Hyposart.
Azilsartan: Edarbi.

Sartans ng pinakabagong henerasyon

Mga tagubilin para sa paggamit

Telmisartan

Losartan

Contraindications sa paggamit ng sartans at side effects

Sa ilang mga kaso, ang pressure sartans ay maaaring magdulot ng pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, at myalgia. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng mga gamot ay:

pagbubuntis, pagpapasuso, pagkabata dahil sa kakulangan ng data sa pagiging epektibo at kaligtasan;
pagkabigo sa bato, stenosis ng mga daluyan ng bato, sakit sa bato, nephropathy;
indibidwal na hindi pagpaparaan o hypersensitivity sa mga sangkap.

Sartans at cancer

glioma;
colorectal cancer;
mga bukol ng tiyan, baga, pantog, prostate, pancreas;
kanser ng endometrium, ovaries.

Isang mabisang kumbinasyon ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo

Ang kumbinasyon ng sartans na may ACE inhibitors ay hindi kanais-nais dahil sa parehong mekanismo ng pagkilos.
Ang appointment ng diuretics (diuretics), mga gamot na may ethanol, mga antihypertensive na gamot ay maaaring mapataas ang hypotensive effect.
Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, estrogen, sympathomimetics ay nagpapahina sa kanilang pagiging epektibo.
Ang potassium-sparing diuretics at potassium-containing na gamot ay maaaring humantong sa hyperkalemia.
Ang mga paghahanda ng lithium ay humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng lithium sa dugo, dagdagan ang panganib ng mga nakakalason na epekto.
Binabawasan ng Warfarin ang konsentrasyon ng sartans, pinatataas ang oras ng prothrombin.

Video

Sartans: aksyon, paggamit, listahan ng mga gamot, indikasyon at contraindications

Ang mekanismo ng pagkilos ng sartans - angiotensin II receptor blockers

Ang unang grupo - ang mga inhibitor ng ACE ay kinabibilangan ng mga gamot tulad ng enalapril, lisinopril, captopril at marami pang iba.

Sa pangalawa - sartans, ang mga gamot na tinalakay nang detalyado sa ibaba ay losartan, valsartan, telmisartan at iba pa.

ang epekto ng iba't ibang antihypertensive na gamot sa RAAS

Video: honey. animation tungkol sa angiotensin II at mataas na presyon ng dugo

Kailan ka dapat uminom ng sartans?

Batay sa nabanggit, ang mga sumusunod na sakit ay kumikilos bilang mga indikasyon para sa pagkuha ng angiotensin receptor blockers:

Arterial hypertension, lalo na sa kumbinasyon ng kaliwang ventricular hypertrophy. Ang mahusay na hypotensive effect ng sartans ay dahil sa kanilang epekto sa mga proseso ng pathogenetic na nagaganap sa katawan ng isang pasyente na may hypertension. Gayunpaman, dapat isaalang-alang ng mga pasyente na ang pinakamainam na epekto ay bubuo pagkatapos ng ilang linggo mula sa simula ng pang-araw-araw na paggamit, ngunit gayunpaman, nagpapatuloy ito sa buong panahon ng paggamot.
Talamak na pagkabigo sa puso. Ayon sa cardiovascular continuum na nabanggit sa simula, ang lahat ng mga pathological na proseso sa puso at mga daluyan ng dugo, pati na rin sa mga neurohumoral system na kumokontrol sa kanila, maaga o huli ay humantong sa katotohanan na ang puso ay hindi makayanan ang tumaas na pagkarga, at ang ang kalamnan ng puso ay napuputol lamang. Upang ihinto ang mga mekanismo ng pathological sa mga unang yugto, mayroong mga inhibitor ng ACE at sartans. Bilang karagdagan, ipinakita ng mga multicenter na klinikal na pag-aaral na ang mga ACE inhibitor, sartans, at beta-blocker ay makabuluhang binabawasan ang rate ng pag-unlad ng CHF, gayundin ang pagbabawas ng panganib ng atake sa puso at stroke sa pinakamababa.
Nephropathy. Ang paggamit ng sartans ay makatwiran sa mga pasyente na may patolohiya sa bato, na sanhi o nagresulta mula sa hypertension.
Cardiovascular pathology sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus. Ang patuloy na paggamit ng sartans ay nag-aambag sa mas mahusay na paggamit ng glucose ng mga tisyu ng katawan dahil sa pagbaba ng insulin resistance. Ang metabolic effect na ito ay nag-aambag sa normalisasyon ng mga antas ng glucose sa dugo.
Cardiovascular pathology sa mga pasyente na may dyslipidemia. Ang indikasyon na ito ay tinutukoy ng katotohanan na ang sartans ay nag-normalize ng mga antas ng kolesterol sa dugo sa mga pasyente na may mataas na antas ng kolesterol, pati na rin sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng napakababa, mababa at mataas na density ng lipoprotein cholesterol (VLDL cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol). Alalahanin na ang "masamang" kolesterol ay matatagpuan sa napakababa at mababang density ng lipoprotein, at "mabuti" - sa mga high density na lipoprotein.

Mayroon bang anumang mga pakinabang sa sartans?

Contraindications

Posible ba ang mga side effect?

Ang kahinaan, pagkahilo, orthostatic hypotension (na may matalim na pag-ampon ng isang patayong posisyon ng katawan), nadagdagan ang pagkapagod at iba pang mga palatandaan ng asthenia,
Sakit sa dibdib, sa mga kalamnan at kasukasuan ng mga paa't kamay,
Sakit sa tiyan, pagduduwal, heartburn, paninigas ng dumi, dyspepsia.
Mga reaksiyong alerdyi, pamamaga ng mauhog lamad ng mga daanan ng ilong, tuyong ubo, pamumula ng balat, pruritus.

Mayroon bang mas mahusay na mga gamot sa mga sartans?

Ayon sa pag-uuri ng angiotensin receptor antagonists, apat na grupo ng mga gamot na ito ay nakikilala.

Ito ay batay sa kemikal na istraktura ng molekula batay sa:

biphenyl derivative ng tetrazole (losartan, irbesartan, candesartan),
Isang non-biphenyl derivative ng tetrazole (telmisartan),
Non-biphenyl netetrazole (eprosartan),
Non-cyclic compound (valsartan).

Listahan ng mga sartans, ang kanilang mga comparative na katangian

Maaari bang inumin ang sartans kasama ng iba pang mga gamot?

Sartans: isang listahan ng mga gamot

Ang Sartans, o angiotensin II receptor blockers (ARBs), ay lumitaw bilang resulta ng malalim na pag-aaral ng pathogenesis ng mga sakit ng cardiovascular system. Ito ay isang promising na grupo ng mga gamot, na sumasakop sa isang malakas na posisyon sa cardiology. Pag-uusapan natin kung ano ang mga gamot na ito sa artikulong ito.

Mekanismo ng pagkilos

Sa pagbaba ng presyon ng dugo at kakulangan ng oxygen (hypoxia), isang espesyal na sangkap ang nabuo sa mga bato - renin. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang hindi aktibong angiotensinogen ay na-convert sa angiotensin I. Ang huli, sa ilalim ng pagkilos ng isang angiotensin-converting enzyme, ay binago sa angiotensin II. Ang ganitong malawak na ginagamit na grupo ng mga gamot bilang angiotensin-converting enzyme inhibitors ay kumikilos nang tumpak sa reaksyong ito.

Ang Angiotensin II ay lubos na aktibo. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga receptor, nagdudulot ito ng mabilis at patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Malinaw, ang angiotensin II receptors ay isang mahusay na target para sa therapeutic intervention. Ang mga ARB, o sartans, ay kumikilos sa mga receptor na ito upang maiwasan ang hypertension.

Ang Angiotensin I ay na-convert sa angiotensin II hindi lamang sa ilalim ng pagkilos ng angiotensin-converting enzyme, kundi pati na rin bilang isang resulta ng pagkilos ng iba pang mga enzyme - chymases. Samakatuwid, ang angiotensin-converting enzyme inhibitors ay hindi maaaring ganap na harangan ang vasoconstriction. Ang mga ARB ay mas epektibo sa bagay na ito.

Pag-uuri

Ayon sa istraktura ng kemikal, apat na grupo ng sartans ang nakikilala:

Ang losartan, irbesartan at candesartan ay mga tetrazol biphenyl derivatives;
telmisartan ay isang non-biphenyl derivative ng tetrazol;
eprosartan - non-biphenyl netetrazole;
Ang valsartan ay isang non-cyclic compound.

Ang mga Sartans ay nagsimulang gamitin lamang noong 90s ng ikadalawampu siglo. Ngayon ay may kaunting mga pangalan ng kalakalan ng mga pangunahing gamot. Narito ang isang bahagyang listahan:

losartan: blocktran, vasotens, zisacar, carsartan, cozaar, lozap, lozarel, losartan, lorista, losacor, lotor, presartan, renicard;
eprosartan: teveten;
valsartan: valar, valz, valsaforce, valsakor, diovan, nortivan, tantordio, tareg;
irbesartan: aprovel, ibertan, irsar, firmasta;
candesartan: angiakand, atakand, hyposart, candecor, candesar, ordiss;
telmisartan: micardis, pritor;
olmesartan: cardosal, olimestra;
azilsartan: edarbi.

Available din ang mga handa na kumbinasyon ng sartans na may diuretics at calcium antagonist, pati na rin ang renin secretion antagonist aliskiren.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Hypertonic na sakit. Ang arterial hypertension ay isa sa mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng mga ARB. Ang pangunahing bentahe ng pangkat na ito ay mahusay na pagpaparaya. Bihirang magdulot ang mga ito ng hindi makontrol na hypotension at collaptoid reactions. Ang mga gamot na ito ay hindi nagbabago ng metabolismo, hindi nakakapinsala sa bronchial patency, hindi nagiging sanhi ng erectile dysfunction at walang arrhythmogenic effect, na nagpapakilala sa kanila ng mabuti mula sa mga beta-blocker. Kung ihahambing sa angiotensin-converting enzyme inhibitors, ang sartans ay mas malamang na maging sanhi ng tuyong ubo, pagtaas ng konsentrasyon ng potassium sa dugo, at angioedema. Ang pinakamataas na epekto ng mga ARB ay bubuo pagkatapos ng 2 hanggang 4 na linggo mula sa simula ng pangangasiwa at nagpapatuloy. Sa kanila, ang pagpaparaya (katatagan) ay hindi gaanong karaniwan.
Heart failure. Ang isa sa mga mekanismo ng pag-unlad ng pagpalya ng puso ay ang aktibidad ng renin-angiotensin-aldosterone system. Sa simula ng sakit, ito ay nagsisilbing isang compensatory reaction na nagpapabuti sa aktibidad ng puso. Kasunod nito, nangyayari ang myocardial remodeling, na humahantong sa dysfunction nito.

Pinipigilan ng mga ARB ang aktibidad ng renin-angiotensin-aldosterone system, na nagpapaliwanag ng kanilang paggamit sa pagpalya ng puso. Ang mga kumbinasyon ng sartans na may mga beta-blocker at aldosterone antagonist ay may partikular na magandang prospect sa bagay na ito.

Nephropathy. Ang pinsala sa bato (nephropathy) ay isang malubhang komplikasyon ng arterial hypertension at diabetes mellitus. Ang pagbaba sa paglabas ng protina sa ihi ay makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala ng mga kondisyong ito, dahil ito ay nagpapahiwatig ng pagbagal sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato. Ang mga ARB ay naisip na protektahan ang mga bato at bawasan ang paglabas ng protina sa ihi (proteinuria). Gayunpaman, ito ay ganap na mapapatunayan lamang pagkatapos matanggap ang mga resulta ng multicenter randomized na mga pagsubok, na isasagawa sa malapit na hinaharap.

Karagdagang mga klinikal na epekto

Proteksyon ng mga selula ng nervous system. Pinoprotektahan ng mga ARB ang utak sa mga pasyente na may hypertension. Binabawasan nito ang panganib ng stroke sa mga pasyenteng ito. Ang epektong ito ay nauugnay sa hypotensive effect ng sartans. Gayunpaman, mayroon din silang direktang epekto sa mga receptor sa mga cerebral vessel. Samakatuwid, mayroong katibayan ng kanilang mga benepisyo sa mga taong may normal na antas ng presyon ng dugo, ngunit isang mataas na panganib ng mga aksidente sa vascular sa utak.
Antiarrhythmic effect. Sa maraming mga pasyente, binabawasan ng sartans ang panganib ng una at kasunod na mga yugto ng atrial fibrillation.
metabolic effect. Ang mga pasyente na regular na umiinom ng ARB ay may mas mababang panganib na magkaroon ng type 2 diabetes. Kung ang sakit na ito ay naroroon na, kung gayon ang pagwawasto nito ay mas madaling makamit. Ang epekto ay batay sa isang pagbawas sa tissue insulin resistance sa ilalim ng pagkilos ng sartans.

Pinapabuti ng mga ARB ang metabolismo ng lipid sa pamamagitan ng pagpapababa ng kabuuang kolesterol, low-density lipoprotein cholesterol, at triglyceride.

Binabawasan ng mga gamot na ito ang nilalaman ng uric acid sa dugo, na mahalaga sa sabay-sabay na pangmatagalang therapy na may diuretics.

Ang epekto ng ilang sartans sa mga sakit ng connective tissue, lalo na, sa Marfan's syndrome, ay napatunayan na. Ang kanilang paggamit ay nakakatulong upang palakasin ang aortic wall sa mga naturang pasyente, pinipigilan ang pagkalagot nito. Pinapabuti ng Losartan ang kondisyon ng tissue ng kalamnan sa Duchenne myodystrophy.

Mga side effect at contraindications

Ang mga Sartans ay mahusay na disimulado. Wala silang anumang partikular na epekto, tulad ng sa ibang mga grupo ng mga gamot (halimbawa, ubo kapag gumagamit ng angiotensin-converting enzyme inhibitors).

Ang mga ARB, tulad ng anumang gamot, ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang mga gamot na ito kung minsan ay nagdudulot ng sakit ng ulo, pagkahilo, at hindi pagkakatulog. Sa mga bihirang kaso, ang kanilang paggamit ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan at pag-unlad ng mga palatandaan ng impeksyon sa respiratory tract (ubo, namamagang lalamunan, runny nose).

Maaari silang maging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, o pananakit ng tiyan, pati na rin ang paninigas ng dumi. Minsan may mga pananakit sa mga kasukasuan at kalamnan pagkatapos uminom ng mga gamot ng grupong ito.

Mayroong iba pang mga epekto (mula sa cardiovascular, genitourinary system, balat), ngunit ang kanilang dalas ay napakababa.

Ang mga Sartans ay kontraindikado sa pagkabata, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Dapat silang gamitin nang may pag-iingat sa mga sakit sa atay, gayundin sa stenosis ng arterya ng bato at malubhang pagkabigo sa bato.

2 KOMENTO

Isang napaka-kapaki-pakinabang na artikulo dahil sa kahalagahan ng problema sa CVD.

Ang artikulo ay pang-edukasyon. Kinakailangan ang pangangasiwa ng manggagamot.

Ang mekanismo ng pagkilos ng sartans sa katawan, mga indikasyon at contraindications para sa paggamit

Ang bagong henerasyon ng sartans ay may malaking interes sa pagsasanay ng mga cardiologist. Ang mga gamot sa kategoryang ito ay inireseta sa mga pasyenteng may arterial hypertension (AH). Maraming mga pag-aaral ang nagbukas ng magagandang posibilidad ng mga form na ito ng dosis. Ano ang alam na ng mga siyentipiko at practitioner tungkol sa sartans? Bakit ang mga gamot na ito ay kaakit-akit sa mga pasyente? Susubukan naming sagutin ang mga tanong na ito mula sa pananaw ng pinakabagong data.

Ano ito

Ang mga Sartans ay tinatawag na angiotensin II receptor blockers (Bra, BRAS). Ang Angiotensin II ay isang napaka-aktibong compound, isang derivative ng aktibidad ng renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS).

Matinding paninikip ng mga daluyan ng dugo;
Nadagdagang paglaban ng mga peripheral vessel;
Mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang iba pang mga negatibong epekto ng RAAS peptide na ito ay kilala rin, na humahantong sa mga pagbabago sa iba't ibang mga organo.

Ito ay nagsisilbing mapagkukunan ng pag-unlad:

Pinsala sa bato;
Atherosclerosis ng mga cerebral vessel;
Myocardial hypertrophy, atbp.

Gumaganap bilang A-II receptor antagonists, ang sartans ay kumokontrol hindi lamang sa presyon ng dugo, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga kondisyon at sakit.

Mga grupo

Mayroong iba't ibang mga klasipikasyon ng mga blocker ng A-II. Ang mga sangkap ay nahahati sa mga grupo ayon sa kanilang kemikal na komposisyon at epekto sa katawan.

Isinasaalang-alang ang pinakabagong henerasyon ng mga compound, ang sumusunod na pag-uuri ay iminungkahi:

Biphenyl tetrazole derivatives - losartan, candesartan, irbesartan, tazosartan;
Tetrazol non-biphenyl compound - telmisartan;
Netetrazol non-biphenyl - eprosartan;
Mga non-heterocyclic compound - valsartan;
Ang isang bagong derivative ay olmesartan.

Ito ang mga pangunahing gamot. Ang industriya ng pharmaceutical ay nagbebenta ng sartans para sa monotherapy, pinagsamang mga gamot, ang listahan ng kung saan ay napaka-kahanga-hanga. Kilala sila sa maraming pangalan ng kalakalan.

Ang mga parmasya ay nag-aalok ng mga kumbinasyon kung saan ang mga A-II receptor antagonist ay pinagsama sa aliskiren (isang inhibitor ng renin secretion), calcium blocker, at diuretics (diuretics).

Kinokontrol na mga patolohiya

Ang saklaw ng aplikasyon ng sartans sa medikal na negosyo ay magkakaiba.

Ang mga antagonist ng mga receptor ng AT 1 ay nagbibigay ng magandang epekto sa mga ganitong kondisyon at sakit:

Arterial hypertension;
Heart failure;
Ischemia ng puso;
Atake sa puso;
Paglabag sa sirkulasyon ng tserebral;
Diabetes;
Nephropathy;
Atherosclerosis;
Myodystrophy;
sekswal na dysfunction.

Pangunahing layunin

Lahat ng antihypertensive na gamot na kilala sa modernong gamot ay may karapatan na magreseta. Ginagamit ang mga ito sa monotherapy, kasama ng iba pang mga gamot. Tinutukoy ng kanilang layunin ang mekanismo ng pagkilos, ang sensitivity ng pasyente sa gamot. Ang mga antagonist na A-II ay ginagamit kapag, sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon, mas pinipili ang mga ito.

Kabilang sa mga antihypertensive form, ang angiotensin II receptor blockers ay sumasakop sa unang posisyon sa kasong ito:

Pagtaas ng systolic pressure indicator;
Arterial hypertension na nauugnay sa mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral;
Hindi pagpaparaan sa angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors);
Hypertension plus diabetes mellitus na kumplikado ng diabetic nephropathy.

Contraindications

Ang mga buntis na kababaihan, kababaihan ng edad ng reproductive, mga ina na nagpapasuso, at mga bata ay hindi inireseta ng mga ARB. Ang maingat na paggamit ay nangangailangan ng sakit sa atay, malubhang patolohiya sa bato.

Aksyon

Ang mga Sartans, una sa lahat, ay mga gamot para sa presyon. Ang epekto ng paggamot sa hypertension na may AT 1 receptor blockers ay depende sa yugto nito. Kung mas mataas ang presyon ng dugo, mas epektibo ang paggamit ng mga antagonist ng A-II.

Ang mga makabagong gamot sa kategoryang sartans ay may kapaki-pakinabang na epekto sa puso, bato, utak at iba pang mga organo.

Ang paggamit ng angiotensin II na mga blocker ng reseta bilang mga antihypertensive na gamot ay minarkahan ng mga sumusunod na positibong epekto:

Ang rate ng puso ay hindi tumataas;
Ang isang matalim na pagbaba sa presyon ay hindi nangyayari;
Ang halaga ng protina sa ihi na may pinsala sa bato ay bumababa;
Ang antas ng masamang kolesterol, triglycerides, asukal, uric acid sa dugo ay bumababa;
Ang metabolismo ng lipid ay positibong nagbabago;
Ang mga karamdamang sekswal ay hindi sinusunod;
Ang mga gamot ay hindi nagiging sanhi ng tuyong ubo.

Sa cardiovascular system

Ang mga positibong katangian ng mga gamot sa pangkat na ito ay ipinakita sa mga pasyente na may cardiosclerosis, cardiopathy, coronary heart disease. Ang panganib ng atherosclerosis, labis na katabaan, mga sakit sa cardiovascular ay nabawasan, dahil ang sartans ay pumipili ng pagkilos sa RAAS. Ang mga makabagong gamot ay may antiarrhythmic effect.

sa aktibidad ng utak

Sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo, ang paggamit ng BRAS ay binabawasan ang panganib ng stroke. Ang katotohanan ay ang mga antagonist ng RAS ay hindi lamang binabawasan ang presyon ng dugo, ngunit pinoprotektahan at ibalik ang aktibidad ng utak. Ginagamit ang mga ito bilang isang prophylactic kahit para sa mga pasyente na may normal na presyon ng dugo na may banta ng cerebral hemorrhage.

Sanggunian. Pagkatapos ng talamak na stroke, ang pagpapababa ng presyon ng dugo sa unang linggo ay hindi inirerekomenda. Ang rebisyon ng pahayag na ito ay nangangailangan lamang ng napakataas na presyon ng dugo.

sa mga proseso ng metabolic

Kung ang pasyente ay regular na umiinom ng sartan, ang panganib na magkaroon ng type 2 diabetes ay maiiwasan. Sa pagkakaroon ng sakit na ito, ito ay naitama, dahil sa ilalim ng impluwensya ng ARB, bumababa ang resistensya ng insulin sa tisyu.

Sa bato

Sa mga pasyente na may umiiral na talamak na hyperglycemia, kapag pinagsama sa diabetic nephropathy (pinsala sa bato), ang kondisyon ay bumubuti sa ilalim ng pagkilos ng mga RAS blocker.

Ang kinokontrol na sakit para sa A-II blockers ay proteinuria.

Sa sakit na ito, ang nilalaman ng protina sa ihi ay tumataas; ang isang pasyente na may diabetes mellitus ay maaaring makaranas ng talamak na pagkabigo sa bato.

Napatunayan na ang BRAS ay binabawasan ang dami ng protina sa ihi, pinipigilan ang isang matalim na paglabag sa pag-andar ng bato. Pinapababa din nito ang presyon ng dugo.

Ang isa sa mga mapanganib na epekto ng hypertension sa mga bato ay ang pagtaas ng glomerular filtration, na humahantong sa dysfunction ng organ. Ang mga Sartans ay dahan-dahang binabawasan ang aktibidad ng glomerular, hindi pinapayagan ang pag-unlad ng mga pathology ng bato.

Mahalaga! Sa bilateral na pagpapaliit ng arterya ng bato, ang paghahanda ng Ara ay dapat na ihinto, dahil maaaring magkaroon ng pagkabigo sa bato.

sa tissue ng kalamnan

Ang mga Sartans ay may positibong epekto sa tissue ng kalamnan. Bubuti na ang kondisyon ng mga pasyenteng may myodystrophy na kumukuha ng ARBs.

sa connective tissues

May katibayan na sa Marfan syndrome, pinalalakas ng ilang BRAS ang mga dingding ng aorta upang hindi ito masira.

Para sa sexual function

Ibinabalik ng mga antagonist ng RAS ang sekswal na pagganap.

Saloobin patungo sa mga neoplasma

Nagdudulot ba ng cancer ang sartans? Ang sagot sa tanong na ito ay natagpuan. May matibay na katibayan na ang paghahanda ni Ara ay hindi pumukaw sa oncology.

Alin ang pipiliin?

Napakahirap na piliing pangalanan ang mga sartans na ginagamit para sa hypertension. Ang lahat ng ARB ay angkop para sa pagsisimula at pangmatagalang paggamot ng hypertension. Gayunpaman, ang mga klinikal na pag-aaral, praktikal na paggamit ay nagsiwalat ng ilang higit na kahusayan sa pagrereseta ng mga gamot sa ilalim ng ilang mga kundisyon kumpara sa mga gamot mula sa ibang mga grupo.

Tandaan! Imposibleng magreseta ng dalawang sartans sa mga pasyente nang sabay.

Kapag pumipili ng gamot para sa paggamot ng arterial hypertension, ang mga tanong ng pag-inom ng gamot ay hindi ang huling lugar sa mga pasyente.

Kaugnay nito, ang mga sartans ay may sariling bilang ng mga kagustuhan:

Ang mga iniresetang blocker A-II ay maaaring kunin ng mahabang panahon, 2-3 taon.
Ang mga side effect mula sa kanilang paggamit ay kadalasang maliit.
Ang mga gamot na ito para sa paggamot ng hypertension ay iniinom isang beses o dalawang beses sa isang araw.
Ang mga gamot ay dahan-dahang nagpapababa ng presyon ng dugo sa loob ng isang araw.
Ang mga ARB ay hindi nagpapababa ng presyon ng dugo sa mga taong may normal na presyon ng dugo.
Hindi nasanay ang katawan sa gamot.
Ang biglaang pag-alis ng sartan ay hindi nagdudulot ng pressure surge.
Ang mga bagong antihypertensive na gamot ay mahusay na mga therapeutic agent at epektibong prophylactic agent.

Sanggunian! Ang mga Sartans ay idinisenyo upang dahan-dahang bawasan ang presyon. Ang isang positibong epekto ay matatagpuan pagkatapos ng isang matatag na paggamit ng gamot sa loob ng dalawa hanggang apat na linggo, isang pagtaas sa pagkilos pagkatapos ng pitong linggo.

Paano sila inilalapat

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay magagamit para sa bawat indibidwal na gamot. Ang mga tagubilin ay sumasalamin sa kakaiba ng appointment ng gamot, dosis nito, ibinigay na impormasyon tungkol sa mga contraindications. Ang mga patakaran para sa paggamit ng bagong sartan derivative na Olmesartan ay hindi natagpuan sa mga mapagkukunan ng Internet.

Kapag inireseta ang gamot, ang mga resulta ng isang masusing pagsusuri at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente ay isinasaalang-alang;
Ang gamot ay dosed ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang mekanismo ng pagkilos sa isang partikular na pasyente;
Ang mga gamot ay iniinom araw-araw, nang walang mga puwang, sa mahabang panahon.

Sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot

Ang mga Sartans ay malawakang ginagamit kasama ng iba pang mga gamot. Sa paggamot ng pagpalya ng puso, ang mga magagandang prognosis ay nakuha mula sa kumbinasyon ng mga AT 1 receptor blocker na may beta-blockers.

Ang mga blocker ng RAS ay perpektong pinagsama sa mga diuretics, lalo na sa hydrochlorothiazide. Halimbawa, ang diuretic na ito ay pinagsama sa Candesartan sa Atacand. Sa Eprosartan, ang hydrochlorothiazide ay pinagsama sa gamot na Teveton, kasama ang Telmisartan - sa gamot na Micardis. Ang mga gamot na pinagsama para sa paggamot ng hypertension ay pumipigil sa paglitaw ng stroke, dysfunction ng bato, myocardial infarction, atbp.

Mga Hindi Gustong Epekto

Ang mga blocker ng receptor ng AT1 ay hindi nagdudulot ng anumang partikular na reklamo mula sa mga pasyente. Ngunit may mga masamang reaksyon sa klase ng mga gamot na ito. Kapag sila ay kinuha, ang pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod ay sinusunod. Minsan tumataas ang temperatura.

Ang mga paghahambing na katangian ng ilang mga side effect ay makakatulong na matukoy ang pagpili ng gamot.

Ang Valsartan at losartan (mas abot-kayang mga gamot) ay naiiba sa dalas ng mga side effect - ang mga salungat na reaksyon ay bihirang mangyari mula sa paggamit ng Valsartan. Ang pinaka nakakaalarma ay ang mga tagapagpahiwatig ng Telmisartan.

Ang mga makabagong henerasyon ng sartans ay kailangan pa ring sumailalim sa maraming klinikal na pagsubok. Kasabay nito, ang pahayag ay nananatiling totoo: sa pag-iwas, paggamot ng hypertension, at ang epekto sa mga target na organo, hindi sila mababa, at sa ilang mga kaso sila ay nakahihigit sa ACE at iba pang mga antihypertensive na gamot.

Nilalaman

Ano ang sartans para sa arterial hypertension

Mga indikasyon para sa appointment

Bilang karagdagan sa mga pangunahing indikasyon para sa paggamit, may mga karagdagang kadahilanan na nagpapatunay sa mga benepisyo ng sartans. Kabilang dito ang mga sumusunod na epekto:

ang kakayahang magpababa ng kolesterol;
pagbabawas ng panganib ng Alzheimer's disease;
pagpapalakas ng aortic wall, na nagsisilbing karagdagang proteksyon laban sa mga epekto ng hypertension.

Mekanismo ng pagkilos

Mga benepisyo ng droga

pagpapabuti ng mga sintomas sa mga pasyente na may kakulangan sa metabolic sa puso;
pagbabawas ng panganib ng stroke, atherosclerosis;
pagbabawas ng posibilidad ng pag-atake ng atrial fibrillation;
epektibo at matagal na pagharang ng pagkilos ng angiotensin II;
kakulangan ng akumulasyon sa katawan ng bradykinin (na naghihimok ng tuyong ubo);
mahusay na disimulado ng mga matatanda;
walang negatibong epekto sa mga gawaing sekswal.

Pag-uuri

Mayroong maraming mga trade name ng sartans. Ayon sa komposisyon ng kemikal at, bilang isang resulta, ang epekto sa katawan ng tao, ang mga gamot ay nahahati sa apat na grupo:

Biphenyl derivatives ng tetrazol: Losartan, Irbesartan, Candesartan.
Non-biphenyl derivatives ng tetrazole: Telmisartan.
Non-biphenyl netetrazoles: Eprosartan.
Mga non-cyclic compound: Valsartan.

Listahan ng mga gamot

Losartan: Renicard, Lotor, Presartan, Lorista, Losacor, Losarel, Cozaar, Lozap.
Valsartan: Tareg, Nortivan, Tantordio, Valsakor, Diovan.
Eprosartan: Teveten.
Irbesartan: Firmasta, Ibertan, Aprovel, Irsar.
Telmisartan: Prytor, Micardis.
Olmesartan: Olimestra, Cardosal.
Kandesartan: Ordiss, Kandesar, Hyposart.
Azilsartan: Edarbi.

Sartans ng pinakabagong henerasyon

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga blocker ng receptor ng Angiotensin ay lumitaw sa merkado kamakailan. Dapat silang kunin ayon sa inireseta ng isang doktor sa isang dosis na nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang mga gamot ay ginagamit isang beses sa isang araw, kumilos sa loob ng 24-48 na oras. Ang patuloy na epekto ng sartans ay ipinahayag pagkatapos ng 4-6 na linggo mula sa sandali ng paggamot. Ang mga gamot ay nagpapaginhawa sa mga spasms ng vascular wall sa symptomatic renal hypertension; maaari silang inireseta bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa lumalaban na hypertension.

Telmisartan

Losartan

Contraindications sa paggamit ng sartans at side effects

Sa ilang mga kaso, ang pressure sartans ay maaaring magdulot ng pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, at myalgia. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng mga gamot ay:

pagbubuntis, pagpapasuso, pagkabata dahil sa kakulangan ng data sa pagiging epektibo at kaligtasan;
pagkabigo sa bato, stenosis ng mga daluyan ng bato, sakit sa bato, nephropathy;
indibidwal na hindi pagpaparaan o hypersensitivity sa mga sangkap.

Sartans at cancer

glioma;
colorectal cancer;
mga bukol ng tiyan, baga, pantog, prostate, pancreas;
kanser ng endometrium, ovaries.

Isang mabisang kumbinasyon ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo

Ang kumbinasyon ng sartans na may ACE inhibitors ay hindi kanais-nais dahil sa parehong mekanismo ng pagkilos.
Ang appointment ng diuretics (diuretics), mga gamot na may ethanol, mga antihypertensive na gamot ay maaaring mapataas ang hypotensive effect.
Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, estrogen, sympathomimetics ay nagpapahina sa kanilang pagiging epektibo.
Ang potassium-sparing diuretics at potassium-containing na gamot ay maaaring humantong sa hyperkalemia.
Ang mga paghahanda ng lithium ay humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng lithium sa dugo, dagdagan ang panganib ng mga nakakalason na epekto.
Binabawasan ng Warfarin ang konsentrasyon ng sartans, pinatataas ang oras ng prothrombin.

Video

Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Pag-usapan

Sartans para sa arterial hypertension - isang listahan ng mga gamot, pag-uuri ayon sa henerasyon at mekanismo ng pagkilos

Sa artikulong ito, susubukan naming ihambing ang Valsartan, Losartan, Telmisartan, Eprosartan. Isaalang-alang ang mga paghahambing na katangian ng kanilang pagkilos, mga side effect at contraindications, pati na rin kung aling sartan ang mas mahusay. Ang pagpili ay depende sa mga komorbididad ng pasyente. Mahalagang i-coordinate ang pagpili ng gamot sa dumadating na manggagamot, dahil ang bawat lunas ay may sariling contraindications, pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at ang mekanismo ng pagkilos.

Ang mga Sartans ay lumitaw sa merkado medyo kamakailan lamang: sa mga huling taon ng huling siglo. Sa loob ng 30 taon, maraming mga kinatawan ng grupong ito ng mga gamot ang lumitaw sa mga parmasya: kilalang-kilala sa maraming Valz, Lorista, Lozap. Sa katunayan, mayroong ilang mga naturang gamot, at upang maunawaan ang kanilang mga tampok, pagkakatulad at pagkakaiba, ihahambing natin ang mga ito.

Pangkalahatang katangian ng sartans

Ang mga Sartans ay tinatawag na angiotensin II receptor blockers (ARBs). Upang maunawaan ang prinsipyo ng kanilang trabaho, kailangan mong isaalang-alang ang mekanismo ng pagbuo ng hypertension:

sa pagkasira ng sirkulasyon ng dugo sa mga bato, ang katawan ay naglalabas ng sangkap na renin;
binago ng renin ang angiotensinogen sa angiotensin I;
angiotensin I ay na-convert sa angiotensin II;
Ang angiotensin II ay nagbubuklod sa mga receptor, nangyayari ang vasoconstriction at pagtaas ng presyon ng dugo.

Hinaharang ng Sartans ang mga receptor ng angiotensin II, samakatuwid, sa panahon ng paggamot sa mga gamot na ito, ang presyon ng dugo ay hindi tumataas, ngunit bumalik sa normal at nagpapatatag.

Hindi tulad ng ibang mga grupo ng mga hypertensive na gamot, ang mga ARB ay mahusay na pinahihintulutan sa karamihan ng mga pasyente, nang hindi nagiging sanhi ng isang karaniwang side effect ng ACE inhibitors - isang tuyo, patuloy na ubo. Hindi gaanong karaniwan ang iba pang hindi kanais-nais na mga epekto - erectile dysfunction o pagtaas ng konsentrasyon ng potasa sa dugo. Gayundin, ang sartans ay hindi nakakahumaling at walang withdrawal syndrome.

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng sartans ay arterial hypertension, kung saan sila ay kabilang sa mga first-line na gamot. Ang patuloy na normalisasyon ng presyon ng dugo ay nakamit pagkatapos ng humigit-kumulang 2 linggo ng paggamot na may sartans.

Ang mga ARB ay ipinakita rin na epektibo sa paggamot ng nephropathy. Ang mga pasyenteng dumaranas ng talamak na pagkabigo sa bato o mula sa isang patolohiya na humahantong sa CRF (glomerulonephritis) ay ipinapakita na patuloy na umiinom ng mga gamot na nagpapa-normalize ng presyon ng dugo. Una, ang pagbaba ng function ng bato ay humahantong sa hypertension. Pangalawa, pinoprotektahan ng sartans at ACE inhibitors ang mga bato, marahil ay binabawasan ang pagkawala ng protina sa ihi, na maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng CKD at pahabain ang panahon ng pre-dialysis. Ngunit ang bentahe ng sartans sa mga inhibitor ng ACE ay ang dating ay may pinakamahusay na pagpapaubaya.

Ang mga Sartans ay epektibo sa pagpalya ng puso at mga sakit sa connective tissue.

Kabilang sa iba pang mga bagay, ang mga gamot na ito ay nag-aambag sa:

mas mababang antas ng kolesterol bilang resulta ng pinabuting metabolismo ng lipid;
pagbaba sa konsentrasyon ng urea sa dugo;
bawasan ang panganib ng type 2 diabetes;
bawasan ang panganib na magkaroon ng arrhythmias;
pagprotekta sa mga selula ng utak.

Mga paghahambing na katangian ng sartans

Ang pagpili sa pagitan ng mga sartans (Losartan, Valsartan, Telmisartan, Eprosartan) ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagsusuri at paghahambing ng mga maikling katangian ng bawat isa sa kanila.

Ang Losartan (pati na rin ang Candesartan at Irbesatran) ay mga biphenyl derivatives ng tetrazole. Sa parmasya, ang gamot na ito ay matatagpuan sa ilalim ng mga sumusunod na pangalan ng kalakalan:

Lorista;
Lozap;
Renicard;
Vasotens;
Caritran.

Ang Losartan at Candesartan ay mga prodrug, iyon ay, mga sangkap na na-convert sa isang gamot sa atay lamang. Kung ang paggana ng atay ay may kapansanan, ang pagiging epektibo ng gamot ay magiging mas mababa kaysa sa inaasahan. Sa kasong ito, mas mahusay na gumamit ng iba pang mga non-prodrug sartans - iyon ay, anumang ARB maliban sa Losartan.

Ayon sa istrukturang kemikal, ang Valsartan ay isang non-cyclic compound.

Available ang Valsartan sa ilalim ng mga trade name:

Walz;
Valaar;
Nortivan;
Valsacor;
Tareg.

Ang Telmisartan ay isang non-biphenyl tetrazone derivative. Nabenta sa ilalim ng trade name na Micardis. Ang gamot na ito ay ang tanging pangalawang henerasyon na sartan na magagamit, kaya ang mga pharmacodynamics at pharmacokinetics nito ay higit na mataas sa mga gamot mula sa ibang mga grupo ng ARB.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng gamot na Telmisartan ay ang paglabas nito mula sa katawan: sa pamamagitan ng apdo at feces. Hindi tulad ng iba pang mga renal excreted sartans, ang gamot na ito ay maaaring gamitin sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa bato.

Eprosartan

Ang Eprosartan ay isang non-biphenyl netetrazole na ibinebenta sa ilalim ng tatak na Teveten.

Talaan ng Paghahambing ng Mga Side Effect

Karaniwan, ang sartans ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, ngunit sa mga indibidwal na kaso, ang mga hindi kanais-nais na epekto ay maaaring umunlad.

			Eprosartan
hypotension; Pakiramdam ng tibok ng puso; May kapansanan sa paggana ng bato; Sakit sa tiyan; Pagkahilo; Nanghihina; Hindi pagkakatulog; Depresyon; Sakit ng ulo; Vertigo; Thrombocytopenia; Hyperkalemia.	kahinaan; Sakit ng ulo; Pagkahilo; pagtatae, pagduduwal; Sakit sa tiyan; Hyperkalemia; mga impeksyon sa viral; Neutropenia; Anemia.	Sakit ng ulo; Pagkahilo; Pagduduwal; Sakit sa tiyan; Mga impeksyon sa nasopharynx at urinary tract; Sakit sa likod; Nabawasan ang hemoglobin; Pagtaas ng urea sa dugo.	Sakit ng ulo; Pagkahilo; Pagduduwal; Allergy; May kapansanan sa paggana ng bato.

Eprosartan

hypotension;

Pakiramdam ng tibok ng puso;

May kapansanan sa paggana ng bato;

Sakit sa tiyan;

Pagkahilo;

Nanghihina;

Hindi pagkakatulog;

Depresyon;

Sakit ng ulo;

Vertigo;

Thrombocytopenia;

Hyperkalemia.

kahinaan;

Sakit ng ulo;

Pagkahilo;

pagtatae, pagduduwal;

Sakit sa tiyan;

Hyperkalemia;

mga impeksyon sa viral;

Neutropenia;

Anemia.

Sakit ng ulo;

Pagkahilo;

Pagduduwal;

Sakit sa tiyan;

Mga impeksyon sa nasopharynx at urinary tract;

Sakit sa likod;

Nabawasan ang hemoglobin;

Pagtaas ng urea sa dugo.

Sakit ng ulo;

Pagkahilo;

Pagduduwal;

Allergy;

May kapansanan sa paggana ng bato.

Ayon sa istatistika, ang mga side effect mula sa nervous system at mga organo ng digestive system ay mas karaniwan kaysa sa iba (mula sa puso at mga daluyan ng dugo, mga organo ng sistema ng ihi, balat).

Talaan ng paghahambing ng mga contraindications

Ang mga kontraindiksyon ay halos magkapareho para sa lahat ng ARB.

Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, ang pagkuha ng sartans ay dapat isagawa lamang pagkatapos ng naaangkop na appointment ng dumadating na manggagamot, na pinag-aralan ang kasaysayan ng kanyang pasyente.