Ano ang norovirus at paano ito naipapasa. Noroviruses sa mga tao: genotypes, pagsubok, komplikasyon. Intestinal flu: sintomas at paggamot

Noong nakaraang linggo, labing pitong lalaki na nagbabakasyon sa kalusugan ng bansa (pansin!) Ang Camp "Romantic" sa rehiyon ng Tver ay biglang nakaramdam ng sakit. Ang lahat ay tumutukoy sa pagkalason sa pagkain. Dalawa ang naospital, labinlima pa ang pinauwi.

Ang mga opisyal at kinatawan ng mga awtoridad sa pangangasiwa ay agarang umalis sa kampo. Ano ang kanilang na-install?

Walang mga reklamo tungkol sa gawain ng yunit ng pagtutustos ng pagkain, at ang mga pagsusuri ng mga bata ay nagpakita ng impeksyon sa Norovirus ng pangalawang genogroup. Ganyan ang "romance".

Ang isang katulad na insidente ay naganap sa Udmurtia. Sa kampo ng kalusugan Volna, muli, dalawang bata at limang empleyadong nasa hustong gulang ang nagkasakit ng mga sintomas ng pagkalason. At ano ang iisipin mo? Norovirus na naman! Isang alon ng impeksyon ang dumaan sa kampo, at agad itong isinara ng Rospotrebnadzor ng Udmurtia. Ang investigative committee ay nakikitungo sa norovirus.

Ngunit ang nakakahawang ahente ay tila hindi sumusuko. Sa rehiyon ng Leningrad, natuklasan siya sa isang pribado (ngunit hindi gaanong malusog) na kampo ng mga bata na may magandang pangalan na "Silver Stream". 20 bakasyunista ang nagkasakit, at lahat ay dahil may hindi nagpakita ng wastong pagbabantay at pinahintulutan ang isang manggagawang hindi nasuri na mamigay ng pagkain. Hindi napag-aralan at, gaya ng itinatag ng pagsisiyasat, isang carrier ng isang mapanlinlang na virus.

Ang Rospotrebnadzor ng Leningrad Region ay naging mas liberal kaysa sa mga katapat nitong Udmurt: ang Silver Stream ay lubusang na-disinfect at muling inilunsad sa pag-asang ang nangyari ay magsisilbing aral sa pamunuan ng kampo at sa catering facility nito.

Ang kampo na "Solnechnaya Polyana" malapit sa Omsk, "Voskhod" sa Saratov at "Copper Hill" sa Verkhnyaya Pyshma, Sverdlovsk Region - saanman ang pathogen ay nabanggit ngayong tag-init sa kalakhan ng ating tinubuang-bayan.

At hindi lamang sa amin!

Ang Norovirus ay naging napakawalang-galang at nagbabanta na guluhin ang Summer Olympics sa Pyeongchang. Mayroong mabilis na pagtaas ng bilang ng mga kaso - mayroon nang halos 200 katao. Sa pamamagitan ng isang kakaibang pagkakataon, ang impeksyon ay humihina lalo na sa mga tauhan ng seguridad.

Ang mabuting balita ay ang lahat ng mga atleta ay malusog sa ngayon. Pero hanggang kailan? Walang nakakaalam nito...

Ang bagong dating sa mga impeksyon

Ang tag-araw ay ang panahon ng mga talamak na sakit sa bituka, at sa oras na ito ang lahat ng mga tanyag na mapagkukunan ay sumulat tungkol sa kanila. At tungkol sa kung ano ang hindi nila isinulat. Listeria, Escherichia, salmonella, dysentery - kilala natin ang kaaway na ito sa pamamagitan ng paningin at handa tayong salubungin siya ng ganap na armado. Narinig din namin ang tungkol sa rotavirus na may enterovirus, hindi banggitin ang magandang lumang kolera, ngunit nakilala namin ang norovirus sa unang pagkakataon.

Handa ka na ba, reader, para sa malupit na katotohanan?

Ang pathogen na ito ay dumating sa amin mula sa Amerika.

... Noong Nobyembre 1968, sa malayong lungsod ng Norwalk, sa Ohio, isang pagsiklab ng talamak na gastroenteritis ang naitala sa mga estudyante ng isang hindi kapansin-pansing elementarya. Dahil hindi agad matukoy kung aling impeksyon ang sanhi ng sakit, iniingatan ng mga doktor ang mga sample ng dumi ng mga pasyente.

Noong 1972, ang mga napreserbang sample ay isinailalim sa immunoelectron microscopy, at, sa wakas, ang mga siyentipiko ay nagbukod ng isang bagong virus, na pinangalanang Norwalk (aka Norfolk).

Ang pangalan ng genus na Norovirus ay inaprubahan ng International Committee on Taxonomy of Viruses noong 2002. Simula noon, maraming naiulat na paglaganap sa buong mundo na dulot ng pathogen na ito.

Kapansin-pansin, hindi lahat ay pantay na madaling kapitan ng impeksyon sa norovirus: para sa hindi malinaw na mga kadahilanan, ang mga taong may unang uri ng dugo ay mas madalas na nagkakasakit, ngunit ang ikatlo at ikaapat na grupo ay hindi gaanong madaling kapitan sa pathogen.

Ang isang na-recover na tao ay nagkakaroon ng immunity, ngunit sa napakaikling panahon, hindi banggitin ang katotohanan na mayroong mga 25 na uri ng norovirus, at ang kaligtasan sa isa ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon ng isa pa. Tinatantya ng US Centers for Disease Control na ang bawat mamamayan ng bansang ito ay magkakaroon ng impeksyon ng norovirus ng limang beses sa kanilang buhay, at sa bawat oras na ang kanilang sakit ay dulot ng ibang uri ng virus.

Tingnan natin nang maigi

Marahil ay narinig mo na ang pananalitang "intestinal flu" o "stomach flu" at hindi naghinala na sa ilalim ng mga maginhawang pangalang ito ay maaaring mayroong impeksiyon na walang kinalaman sa kilala at pamilyar na influenza virus.

Ang tanging pagkakatulad ay nakasalalay sa katotohanan na, tulad ng maraming iba pang mga virus, ang norovirus ay nakukuha sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa pasyente at mas madalas sa pamamagitan ng fecal-oral na ruta sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain o tubig.

Lumilitaw ang mga sintomas ng sakit isang araw o dalawa pagkatapos ng impeksiyon. Narito ang kanilang listahan:

- pagduduwal at pagsusuka
- pagtatae
- pananakit sa tiyan
- pagkawala ng sensitivity ng lasa
- pagkahilo at antok
- pananakit ng kalamnan
- sakit ng ulo
- pagtaas ng temperatura.

Ang sakit ay tumatagal ng ilang araw at kadalasang nalulutas sa sarili nitong walang paggamot, ngunit may isang seryosong panganib na hindi dapat balewalain. Ito ay dehydration. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkauhaw, pagkahilo, tuyong mauhog na lamad, bihira o ganap na tumigil sa pag-ihi.

Kung ang oras ay hindi nag-aalaga ng fluid replenishment at electrolyte balance, ang tachycardia, hypotension at shock ay nangyayari, na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Nasa panganib ang maliliit na bata, matatanda at mga taong may mahinang immune system.

Kung hindi ka makapagbigay ng tubig sa isang bata na nagdurusa mula sa pagtatae o pagsusuka, kung napansin mo ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig sa isang matandang kamag-anak, siguraduhing humingi ng tulong medikal. Ang unang interbensyong medikal sa kasong ito ay mga dropper na may mga solusyon sa electrolyte, glucose, at bitamina.

Kung mayroon kang mga sintomas ng impeksyon sa norovirus, dapat ka ring humingi ng medikal na atensyon para sa mga taong may malubhang malalang sakit (tulad ng diabetes), mga buntis na kababaihan, at kung ang isang batang wala pang 6 na buwang gulang ay may sakit. Tumawag ng ambulansya kung mayroon kang dugo sa iyong dumi o pagsusuka, o kung mayroon kang matinding pananakit ng tiyan. Kahit na ito ay magiging katibayan na ang bagay ay wala sa norovirus, ngunit sa ilang iba pang pathogen.

Sa ngayon, walang lunas para sa norovirus, bagaman sa kanyang pakikipanayam sa Mir 24 TV channel, ang pangkalahatang practitioner therapist na si Larisa Alekseeva ay nagpapahiwatig ng isang bagay na tulad nito.

"Kasama ang malakas na pag-inom, umiinom sila ng mga antiviral na gamot, dahil ang mga sintomas ay katulad ng SARS. Ngunit sa norovirus, hindi ka iinom dahil sa pagsusuka. Kailangan mong uminom ng mga espesyal na gamot,” sabi ni Dr. Alekseeva.

Anong uri ng mga gamot, gayunpaman, hindi niya sinabi. Tila, ito ay isang uri ng lihim na sandata, at hanggang sa dumating ang X oras, hindi natin dapat malaman ang tungkol sa kanila.

Siguro ang gamot ay iniipon para sa ating mga atleta na pupunta sa Pyeongchang. Sa kasong ito, gusto ko ang mapanlinlang na WADA na huwag itumbas ito sa doping.

Posible bang maiwasan ang sakit?

Walang bakuna para sa norovirus. Sinubukan nilang likhain ito, ngunit nabigo. Gayunpaman, ang pag-iwas ay hindi nangangahulugang pagbabakuna.

Ang una at pinakamahalagang panukala - ikaw ay mabigla! ay naghuhugas ng kamay. Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay, gamit ang ordinaryong sabon. Ang antibacterial ay hindi nagbibigay ng karagdagang mga bonus, at ang mga alcohol hygienic gel ay hindi epektibo, dahil ang alkohol (kahit na natutunaw) ay hindi nakakaapekto sa norovirus.

Huwag uminom ng hilaw na tubig. Nalalapat ito hindi lamang sa tubig mula sa mga reservoir at pool, kundi pati na rin sa gripo ng tubig. Sa Estados Unidos, karaniwan ang mga ice cube machine, na maaari ding mag-harbor ng pathogen.

Hugasan ng mabuti ang mga gulay at prutas.

At higit sa lahat - mag-ingat sa seafood! Bagama't hindi ito madali, subukang limitahan ang hilaw o kulang sa luto na shellfish at oysters sa iyong diyeta, dahil mas mataas ang panganib na magkaroon sila ng norovirus.

Sundin ang mga alituntuning ito sa lahat ng paraan, ngunit hindi nito ililigtas ka at ang iyong mga mahal sa buhay mula sa norovirus kung ito ay napunta sa catering department ng isang kampo ng mga bata o isang marangyang cruise ship. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga liner ay madalas na binabanggit sa medikal na literatura sa wikang Ingles bilang mga lugar ng pag-aanak para sa impeksyon ng norovirus. (Ang mga kampo ng kalusugan ng mga bata ay hindi masyadong sikat sa mga Anglo-Saxon).

Kung may sakit sa iyong pamilya, sundin ang mga alituntunin ng kalinisan sa bahay.

Namamatay ang Norovirus sa temperatura na 60 degrees, gayundin kapag ginagamot sa mga ahente na naglalaman ng klorin. Kailangan nilang hugasan ang mga ibabaw kung saan ang pasyente ay nagsuka, pati na rin ang mga banyo at iba pang pagtutubero.

Tumatagal lamang ng sampu hanggang dalawampung particle ng virus upang makapasok sa katawan ng tao - at siya ay nagkakasakit, kaya naman napakadali at mabilis na kumalat ang norovirus.

Kung ikaw ay isang may sapat na gulang na matapat na mamamayan at ikaw mismo ay nagkasakit, subukang bawasan ang mga kontak upang hindi maipasa ang impeksyon sa iyong mga mahal sa buhay at higit pa sa kadena.

Huwag lumabas ng kwarto, huwag magkamali.

Mga pinagmumulan:

https://www.nhs.uk/conditions/norovirus/ Norovirus (pagsusuka ng bug)

https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=22239 Medikal na Depinisyon ng Norovirus

Ang Norovirus ay isang pathogenic bacterium na nagsisilbing provocateur ng isang impeksyon sa bituka, na sa larangang medikal ay kilala bilang intestinal flu. Ang sakit na ito ay nasuri anuman ang kasarian at edad.

Ang nakakahawang proseso ay bubuo lamang pagkatapos ng pagtagos ng ahente ng pathological sa katawan ng tao. Alam ng mga infectionist ang ilang mekanismo para makahawa sa malulusog na tao.

Dahil ang mga bituka ay apektado sa panahon ng kurso ng sakit, ang mga pangunahing sintomas ay hindi tiyak, dahil sila ay kahawig ng kurso ng isang malaking bilang ng mga gastrointestinal na sakit. Ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ay itinuturing na sakit sa dumi, pananakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka, pati na rin ang pangkalahatang karamdaman at pagkawala ng gana.

Ang proseso ng pag-diagnose ay nagsasangkot ng pagpapatupad ng isang buong hanay ng mga laboratoryo at instrumental na eksaminasyon. Hindi ang huling lugar sa pagtatatag ng tamang diagnosis ay inookupahan din ng mga aktibidad na ginagawa ng espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ang mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng norovirus at ang impeksiyon na dulot nito ay konserbatibo sa kalikasan, at ang gamot ay kinuha bilang batayan.

Etiology

Ang Norovirus ay hindi isang partikular na bacterium, ngunit isang buong grupo ng mga microorganism, na may humigit-kumulang 25 iba't ibang mga strain. Ang bacillus na nagdudulot ng mga gastrointestinal ailments ay lubhang nakakahawa, i.e. nakakahawa, pati na rin ang paglaban sa mga kondisyon sa kapaligiran, kung saan napapanatili nito ang posibilidad na mabuhay sa loob ng mahabang panahon.

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang impeksyon sa bituka ng norovirus ay nasuri sa panahon mula Nobyembre hanggang Marso, gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang insidente ay hindi sinusunod sa ibang mga oras ng taon.

Kapansin-pansin din na sa kasalukuyan 7 genotypes ng virus ang kilala, ngunit 3 lamang sa kanila ang mapanganib sa mga tao. Kapansin-pansin na sa halos 90% ng mga kaso, ang norovirus 2 genotype ay kumikilos bilang isang provocateur ng sakit.

Ang ganitong ahente ng pathological ay ipinadala sa 3 paraan lamang:

pagkain - ay natanto sa proseso ng pagkain ng hindi nalinis na mga gulay, berry at prutas;
tubig - ang impeksiyon ay nangyayari kapag hindi sinasadyang nakain o umiinom ng kontaminadong tubig;
pakikipag-ugnayan sa sambahayan - ito ang pinakakaraniwang mekanismo para sa paghahatid ng isang pathogen. Isinasagawa ito sa kawalan ng ugali ng paghuhugas ng mga kamay pagkatapos ng kalye, paggamit ng mga pinggan na hindi nahugasan o kapag nakikipag-ugnayan sa mga gamit sa bahay na nahawakan ng isang nahawaang tao.

Ang isang pasyente kung saan ang norovirus sa katawan ay naroroon ay nakakahawa mula sa sandaling pumasok ang bacillus, ang buong panahon ng kurso ng sakit, at para sa mga 3 higit pang araw mula sa sandaling ang lahat ng mga klinikal na pagpapakita ay hinalinhan.

Mga sintomas

Dahil ang impeksyon sa bituka ng norovirus ay pinukaw ng impluwensya ng isang pathogenic bacterium, ipinapayong tandaan ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, na sa kasong ito ay tumatagal mula 1 hanggang 3 araw.

Ang mga unang klinikal na palatandaan ng norovirus gastroenteritis ay itinuturing na:

biglaang pagsisimula ng pagduduwal;
paulit-ulit at matinding pagsusuka;
matubig na pagkakapare-pareho ng mga dumi.

Sa mga taong may mahinang immune system, mga bata at kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, sa simula ng kurso ng sakit, nabanggit din:

pagtaas ng temperatura sa itaas 38 degrees;
pag-atake ng sakit ng ulo;
patuloy na pag-aantok;
sakit ng isang pagputol kalikasan sa tiyan;
walang gana kumain;
namamagang lalamunan;
kasikipan ng ilong;
nadagdagan ang pagkapunit;
malubhang tiyan colic;
sakit sa upper at lower extremities.

Kung ang paggamot sa sakit ay sinimulan sa yugtong ito ng kurso, pagkatapos ay ang ganap na paggaling ay nangyayari sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, sa kawalan ng kwalipikadong tulong, may mataas na posibilidad ng paglakip ng mga palatandaan ng progresibong pag-aalis ng tubig sa mga matatanda at sanggol, na sanhi ng pagkawala ng likido laban sa background ng madalas na pagsusuka at pagtatae. Sa ganitong mga sitwasyon, ipapakita ang mga sintomas:

pagkauhaw;
pagkahilo;
walang dahilan pagkapagod;
pagkatuyo sa bibig, sa kabila ng paglunok ng likido;
pagdidilim ng ihi;
pagpapatayo ng mga labi at mauhog na mata;
bihirang pagnanasa na alisin ang laman ng pantog, ibig sabihin, mas mababa sa 3 beses sa isang araw.

Upang mapupuksa ang mga naturang palatandaan, kinakailangan na uminom ng maraming tubig, gayunpaman, kung ang mga reserba ng nawawalang likido ay hindi napunan, ang mga sumusunod na sintomas ng impeksyon sa norovirus ay maaaring lumitaw:

tuyong balat;
kumpletong kawalan ng ihi;
lumubog na mga mata;
pangkalahatang karamdaman;
nadagdagan ang rate ng puso;
pagbabagu-bago sa tono ng dugo;
mahinang pulso;
bouts ng pagkawala ng malay;
nadagdagan ang pagkamayamutin;
pagbaba sa lokal na temperatura ng upper at lower extremities.

Kung mangyari ang mga ganitong klinikal na pagpapakita, ang biktima ay dapat bigyan ng pangunang lunas, ang mga patakaran na kinabibilangan ng:

ang pag-aampon ng pasyente ng isang pahalang na posisyon ng katawan - ang tao ay dapat na ilagay sa kanyang tagiliran upang hindi siya mabulunan sa kanyang sariling suka;
madalas na bentilasyon ng silid kung saan matatagpuan ang pasyente;
paghuhugas ng tiyan na may mahinang solusyon ng potassium permanganate - hindi lamang nito maililigtas ang isang tao mula sa matinding pagsusuka, ngunit aalisin din ang karamihan sa mga pathogenic microflora at mga basurang produkto ng bacilli mula sa katawan;
ang pagpapatupad ng isang paglilinis ng enema - madalas para sa paggamit nito ay bahagyang inasnan na tubig o isang solusyon ng rehydron;
pagbibigay ng maraming likido sa pasyente - ang likido ay dapat ibigay nang madalas, ngunit palaging sa maliliit na bahagi. Dahil ang mga pinahihintulutang inumin ay purified water na walang gas, fruit drinks, compotes o green tea;
paggamit ng mga sumisipsip.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti, pagkatapos ay dapat mong agad na tumawag sa isang pangkat ng mga doktor sa bahay, ito ay kinakailangan lalo na sa mga kaso ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, sa mga bata o sa mga matatanda.

Mga diagnostic

Mula sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, sumusunod na ang klinikal na larawan ng impeksyon sa norovirus ay hindi tiyak, i.e. Imposibleng gumawa ng tamang diagnosis batay lamang sa mga naturang palatandaan.

Ito ay para sa kadahilanang ito na ang diagnostic na proseso ay kinabibilangan ng isang malawak na hanay ng mga laboratoryo at instrumental na eksaminasyon, bago kung saan ang isang nakakahawang sakit na espesyalista o gastroenterologist ay dapat:

upang pag-aralan ang medikal na kasaysayan - upang matukoy ang mga magkakatulad na sakit na maaaring makaapekto sa malubhang kurso ng sakit na ito;
kilalanin ang kasaysayan ng buhay ng isang tao - ito ay kinakailangan upang matukoy ang ruta ng paghahatid ng norovirus;
maingat na suriin ang pasyente at palpate ang anterior wall ng cavity ng tiyan;
suriin ang hitsura, kondisyon ng balat at mauhog na lamad ng biktima;
sukatin ang temperatura at pulso, rate ng puso at presyon ng dugo;
upang tanungin ang pasyente nang detalyado - upang matukoy ang unang pagkakataon ng paglitaw at ang kalubhaan ng mga sintomas.

Kabilang sa mga pag-aaral sa laboratoryo ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi;
biochemistry ng dugo;
mikroskopikong pagsusuri ng mga feces;
paghahasik ng suka;
mga pagsusuri sa PCR;
mga pagsusuri sa serological.

Ang mga instrumental na pamamaraan ay naglalayong ipatupad ang:

radiography;
fibrogastroscopy;
ultrasonography;
CT at MRI.

Naiiba ang impeksyon sa Norovirus mula sa isang malawak na hanay ng iba pang mga sakit sa gastrointestinal na may likas na viral.

Paggamot

Upang patatagin ang kondisyon ng pasyente, ang mga sumusunod na konserbatibong pamamaraan ay ginagamit:

intravenous administration ng saline o glucose - ito ay kinakailangan upang maibalik ang balanse ng tubig;
pagkuha ng pangkalahatang tonic at bitamina complex;
ang paggamit ng mga antibacterial at antimicrobial na gamot;
ang paggamit ng mga antiemetic at antipyretic na gamot.

Ang malaking kahalagahan sa paggamot ng impeksyon sa norovirus ay ang diet therapy, na may ilang mga patakaran:

pagtanggi na ubusin ang mga hilaw na gulay at prutas;
kumpletong pagbubukod mula sa diyeta ng mataba, maanghang at maalat na pagkain, pati na rin ang mga pagkaing iyon na nagpapataas ng motility ng bituka;
pagpapayaman ng menu na may mga produktong fermented milk na may mababang porsyento ng taba ng nilalaman;
pagluluto lamang sa malumanay na paraan, lalo na sa pamamagitan ng pagpapakulo at pag-stewing, baking at steaming;
fractional na pagkain, ngunit ang bilang ng mga pagkain ay maaaring umabot ng 6 beses sa isang araw;
masusing paggiling at pagnguya ng pagkain;
kontrol sa temperatura ng rehimen ng mga pinggan;
maraming inumin.

Ang paggamit ng mga recipe ng tradisyunal na gamot sa kasong ito ay ipinagbabawal, dahil maaari lamang itong magpalala sa sitwasyon.

Pag-iwas at pagbabala

Sa ngayon, walang tiyak na bakuna laban sa norovirus ang nabuo. Ito ay sumusunod mula dito na ang mga hakbang sa pag-iwas ay magiging pangkalahatang kalikasan, i.e. isama ang mga sumusunod na rekomendasyon:

pagsunod sa mga pamantayan at tuntunin ng indibidwal na kalinisan;
pagpapanatili ng isang malusog at aktibong pamumuhay;
pag-inom lamang ng purified water;
paghuhugas ng mga prutas at gulay bago kumain;
pag-iwas sa pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan, gayundin sa mga bagay at bagay na kanyang hinawakan;
ilang beses sa isang taon upang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri sa pag-iwas sa isang institusyong medikal.

Ang pagbabala ng impeksyon sa bituka ng norovirus sa karamihan ng mga sitwasyon ay kanais-nais - pagkatapos na ang isang tao ay magdusa ng naturang sakit, siya ay bubuo ng isang hindi matatag na kaligtasan sa sakit na tumatagal ng mga 2 buwan, pagkatapos nito ay muli siyang sasailalim sa pathological na impluwensya ng norovirus. Sa napakabihirang mga kaso, ang sakit ay humahantong sa kamatayan - ito ay nangyayari dahil sa isang mabigat na organismo.

Tama ba ang lahat sa artikulo mula sa medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Ang pag-aalis ng tubig ay isang proseso na lumilitaw dahil sa isang malaking pagkawala ng likido ng katawan, ang dami kung saan ilang beses na nangingibabaw sa dami ng natupok ng isang tao. Bilang resulta, mayroong isang kaguluhan sa normal na kapasidad ng pagtatrabaho ng katawan. Kadalasang ipinakikita ng lagnat, pagsusuka, pagtatae at pagtaas ng pagpapawis. Ito ay madalas na nangyayari sa mainit na panahon o kapag nagsasagawa ng mabigat na pisikal na pagsusumikap na walang labis na paggamit ng likido. Ang bawat tao ay madaling kapitan sa karamdamang ito, anuman ang kasarian at edad, ngunit ayon sa mga istatistika, ang mga bata, matatanda, at mga taong dumaranas ng talamak na kurso ng isang partikular na sakit ay kadalasang may predisposed.

Ang Norovirus ay isang RNA-containing microbe na nagdudulot ng mga sakit sa gastrointestinal tract. Ito ay may mataas na pagkahawa, paglaban at pangmatagalang posibilidad na mabuhay sa panlabas na kapaligiran. Sa 90% ng mga kaso, ang mga norovirus ay ang mga causative agent ng non-bacterial enteritis. Ang mga tao sa lahat ng edad ay madaling kapitan ng impeksyon sa norovirus. Ang pagkalat ng mga mikrobyo ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang kontak kapag nakikipag-usap sa pasyente at sa pamamagitan ng fecal-oral route kapag kumakain ng kontaminadong pagkain o tubig. Ang saklaw ng gastroenteritis ng norovirus etiology ay tumataas sa panahon ng taglagas-taglamig. Ang viral na pamamaga ng gastrointestinal tract ay pangalawa lamang sa karaniwang sipon sa dalas ng paglitaw.

Ang virus ay unang nahiwalay sa huling siglo mula sa mga pasyente na may talamak na gastroenteritis. Sa mahabang panahon, ang microbe na ito ay tinawag na "Norfolk agent" o Norfolk virus bilang parangal sa lungsod ng Amerika kung saan naitala ang mga unang kaso ng sakit. Kasunod nito, ang mga katulad na patolohiya na may katulad na mga klinikal na palatandaan ay naitala sa iba't ibang bahagi ng ating planeta. Noong 2002 lamang nakuha ng microbe ang modernong pangalan nito.

Ang mga norovirus ay ang mga sanhi ng ahente ng viral gastroenteritis at "stomach flu", na ipinakikita ng malubhang dyspeptic syndrome. Sa kasalukuyan, mayroong 7 genogroup ng norovirus, kung saan tatlo lamang ang pathogenic para sa mga tao: mga grupo I, II, III. Ang Norovirus 2 genotype ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng talamak na impeksyon sa bituka sa 90% ng mga kaso.

Epidemiology

Ang impeksyon ng Norovirus ay nasa lahat ng dako. Ang mga norovirus ay karaniwang nakukuha sa pamamagitan ng fecal-oral na mekanismo, na natanto sa pamamagitan ng tubig, pagkain at mga ruta ng contact. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng paggamit ng infected na gripo at desentralisadong tubig, tubig mula sa mga reservoir at pampublikong pool. Sa mga produkto, ang pinaka-delikado ay ang mga hindi nahugasang gulay at prutas. Ang ruta ng contact ng impeksyon ay maaaring direkta at hindi direkta. Sa unang kaso, ang sanhi ng impeksiyon ay malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit, at sa pangalawa - maruruming pinggan, mga gamit sa bahay, hindi naghuhugas ng mga kamay. May posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng mekanismo ng aerosol na ipinapatupad ng airborne droplets. Sa kasong ito, ang mga mikrobyo ay pumapasok sa kapaligiran na may mga particle ng suka ng pasyente.

Ang isang nahawaang tao ay mapanganib sa iba sa panahon ng talamak na yugto ng gastroenteritis at sa susunod na dalawang araw. Ang mga particle ng viral ay maaaring ilabas hindi lamang sa panahon ng sakit, kundi pati na rin sa mga unang araw pagkatapos ng paggaling. Marahil nakatagong karwahe, na tumatagal ng ilang buwan. Ang mga asymptomatic virus carrier ay maaaring manatiling mapanganib sa iba sa loob ng apat na linggo. Pagkatapos ng impeksyon, nabuo ang hindi matatag na kaligtasan sa sakit, na pansamantala lamang. Pagkatapos ng anim hanggang walong linggo, ang isang tao ay maaaring magkaroon muli ng norovirus gastroenteritis.

Ayon sa teorya ng mga virologist, mayroong likas na pagkahilig sa impeksyon sa norovirus. Ang mga taong may blood type 1 ay mas madaling kapitan ng impeksyon kaysa sa mga may blood group 3 at 4. Ang huli ay may bahagyang kaligtasan sa mga norovirus.

Ang mga paglaganap ng impeksyon ay karaniwang naitala sa mga kolonya, mga nursing home, mga pampublikong pasilidad sa pagtutustos ng pagkain, medikal, preschool at mga institusyong pang-edukasyon. Ang mga norovirus ay lubhang nakakahawa. Mabilis silang naililipat mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog. Ang anumang pakikipag-ugnayan ng isang taong nahawahan sa pagkain ay ginagawa itong agad na nakakahawa. May mga kilalang kaso ng norovirus nosocomial infection sa mga intensive care unit, sa isang maternity hospital, at sa isang clinical hospital.

Ang mga norovirus ay lubos na lumalaban sa mga salik sa kapaligiran. Nagagawa nilang mapanatili ang kanilang mga pathogenic at virulent na mga katangian sa iba't ibang mga ibabaw sa loob ng mahabang panahon. Mabilis na namamatay ang mga mikrobyo sa ilalim ng impluwensya ng mga disinfectant na naglalaman ng chlorine, ngunit mayroon itong tiyak na pagtutol sa mga alkohol at detergent. Nakatira sila sa labas ng isang buwan.

Ang impeksyon sa Norovirus sa mga tuntunin ng paraan ng impeksyon, sintomas at kurso ay sa maraming paraan katulad ng rotavirus. Ngunit gayon pa man, posible na makilala ang dalawang ganap na magkakaibang mga pathology na ito. Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ng norovirus ay pagsusuka, at ang rotovirus ay lagnat at pagtatae. Ang mga norovirus ay aktibo sa taglamig, at ang mga rotovirus ay nagdudulot ng gastroenteritis sa mga tao anumang oras ng taon. Sa lahat ng uri ng mga impeksyon sa bituka sa mga bata sa mga unang taon ng buhay, ang impeksiyon ng norovirus ay pangalawa lamang sa rotavirus.

Mga sintomas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng impeksyon sa norovirus ay tumatagal ng 1-3 araw. Ang pangunahing pagpapakita nito ay gastroenteritis.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang pagkalasing at mga sintomas ng bituka:

patuloy na pagduduwal,
paulit-ulit na pagsusuka,
pagtatae
paroxysmal na sakit sa tiyan,
Sakit ng ulo
Pagkawala ng lasa
antok
Myalgia at arthralgia
Isang bahagyang pagtaas sa temperatura
Pagtanggi sa pagkain
Uhog sa dumi
Masakit na pagnanasang tumae
Dumagundong sa tiyan sa palpation,
Mga sintomas ng paghinga.

Ang mga sintomas na ito ay nagpapagaling sa sarili. Sa mga malubhang kaso, sa kawalan ng napapanahong therapy, maaaring magkaroon ng dehydration ng katawan o dehydration. Sa katawan ng mga pasyente, ang balanse ng tubig-electrolyte ay nabalisa. Maaari itong magresulta sa coma at maging kamatayan. Ang pangkat ng panganib ay binubuo ng mga maliliit na bata, mga taong higit sa 65 taong gulang at mga pasyente na may immunodeficiency.

Ang impeksyon sa Norovirus, tulad ng anumang iba pang patolohiya ng bituka, ay kadalasang nangyayari sa mga bata, lalo na sa mga sanggol na naglalagay ng lahat sa kanilang mga bibig, gayundin sa mga bata na dumadalo sa mga grupo ng mga bata. Upang maiwasan ang impeksyon, dapat turuan ng mga magulang ang bata na maghugas ng kamay pagkatapos gumamit ng palikuran at kalye mula sa murang edad. Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng patolohiya, ang bata ay dapat na lasing. Siya ay binibigyan ng "Rehydron" sa isang kutsarita tuwing 10-15 minuto. Kung lumala ang kondisyon ng pasyente, dapat tumawag ng ambulansya. Ang infusion therapy na isinasagawa sa isang ospital ay makakatulong na mailigtas ang sanggol.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng impeksyon sa norovirus ay kinabibilangan ng isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo:

Ang PCR ay isang napakasensitibong pamamaraan na maaaring matukoy ang nilalaman ng mga virus sa materyal ng pagsubok at makilala ang uri nito.
Ang pangalawang hindi gaanong epektibo, nagbibigay-kaalaman at tumpak na paraan ng diagnostic ay enzyme immunoassay.
Serological na pagsusuri - pagpapasiya ng mga tiyak na antibodies sa dugo sa mga norovirus sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng RA, RPGA at RNGA.
Kailangan ding mag-donate ng dugo at ihi ang mga pasyente para sa mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri upang matukoy ang pamamaga.

Ang mga norovirus ay nagiging sanhi ng gastroenteritis, na sa karamihan ng mga kaso ay banayad at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang pangunahing layunin ng mga hakbang na ginawa ay ang pag-iwas sa dehydration. Sa bahay, ang mga matatanda ay inirerekomenda na uminom ng mga fruit juice, green tea, mineral na tubig, chamomile infusion at low-fat broths, mga bata - Regidron, Pedialyt.

Ang diet therapy ay may malaking kahalagahan sa paggamot ng mga impeksyon sa bituka. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, hilaw na gulay, berry, prutas, pinirito, mataba, maalat, maanghang at pinausukang pinggan, salad at iba pang mga pagkain na nagpapataas ng motility ng bituka ay hindi kasama sa diyeta ng pasyente. Ang mga inuming maasim na gatas ay kapaki-pakinabang, dahil ang dysbacteriosis ng bituka ay bubuo na may impeksyon sa bituka. Sa kaso ng pamamaga ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract, kinakailangan na lumipat sa isang mekanikal na matipid na diyeta na hindi nagiging sanhi ng karagdagang pangangati. Ang mga proseso ng fermentation at putrefactive na pagkasira ng protina at matatabang pagkain ay humahantong sa pagtaas ng pagkalasing at pagtatae.
Upang maibsan ang kalagayan ng mga pasyente, ang mga espesyalista sa nakakahawang sakit ay nagrereseta ng symptomatic therapy, kabilang ang mga antiemetic at antidiarrheal na gamot - Prochlorperazine, Promethazine, Ondansetron.
Sa mga malubhang kaso, upang labanan ang pag-aalis ng tubig, ang mga colloid at crystalloid na solusyon ay ibinibigay sa intravenously - Trisol, Disol, Regidron, Glucosalan. Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng pinakamainam na ratio ng glucose ions, sodium at potassium salts. Ang kanilang madalas at fractional na pag-inom ay magpapanumbalik ng water-salt metabolism sa katawan.
Probiotics at antiviral homeopathic remedyo, sorbents - Atoxil, Enterosgel, Smekta ay makakatulong upang pagalingin ang bituka dysfunction.
Mga gamot na normalize ang mga proseso ng panunaw at ibalik ang bituka mucosa - "Mezim", "Creon", "Festal".
Antispasmodics - "No-shpa", "Spazmolgon" ay makakatulong na mapawi ang mga cramp at sakit sa tiyan.
Sa isang temperatura, ang mga antipirina ay kinuha - Ibuprofen, Paracetamol.

Kung ang mga sintomas ng patolohiya ay nagpapatuloy nang higit sa 3 araw, o ang pasyente ay nagpahayag ng mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, kinakailangan na tumawag sa isang doktor. Para sa mga matatanda at bata, ang konsultasyon sa isang espesyalista ay mahalaga sa anumang kaso.

Ang isang napapanahon at sapat na kurso ng rehydration therapy ay nakakatulong sa kumpletong paggaling.

Pag-iwas

Sa kasalukuyan ay walang bakuna para sa mga norovirus. Ngunit sa anumang kaso, ang mga hakbang sa pag-iwas ay mas mura at tumatagal ng oras kaysa sa mga panterapeutika. Ang pag-iwas sa impeksyon sa norovirus ay binubuo sa pagsasagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang impeksiyon:

Pagsunod sa indibidwal na sanitary at hygienic na mga pamantayan at tuntunin,
Pag-inom ng pinakuluang tubig
Ang paghuhugas ng mga gulay at prutas gamit ang isang brush na may sabon at pagkatapos ay pinapaso ang mga ito ng tubig na kumukulo,
Thermal processing ng pagkain,
Pagpapanatili ng sapat na sanitary na kondisyon sa apartment,
Madalas na pagsasahimpapawid ng silid,
Araw-araw na basang paglilinis na may mga disinfectant sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente,
Paggamot ng mga matitigas na ibabaw kung saan maaaring madikit ang pasyente,
Nagpapakulo ng mga pinggan at personal na gamit ng taong nahawahan,
Pagdidisimpekta ng hangin sa mga mataong lugar gamit ang isang bactericidal irradiator.

Anumang pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit ay maaaring humantong sa impeksyon ng mga malulusog na tao. Upang maiwasan ito, dapat na iwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang tao, ang damit at mga bahagi ng katawan na maaaring madikit sa nahawaang biomaterial ay dapat tratuhin.

Video: norovirus sa programang "Live healthy!"

Ang Norovirus ay isang talamak na sakit sa bituka na kadalasang nangyayari sa mga bata. Ang pinagmulan ng sakit ay mga uri ng enterovirus na nakakaapekto sa maliit na bituka.

Ang impeksyon ng Norovirus ay tumagos sa mga selula ng gastrointestinal tract, na lumalampas sa mga panlaban sa immune. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga taong may I blood group ay mas madaling kapitan ng impeksyon, ang may-ari ng III at IV ay mas mapalad - ang kanilang immune system ay may bahagyang pagtutol sa mga norovirus.

Sa karamihan ng mga kaso, ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng fecal-oral route, mas madalas sa pamamagitan ng respiratory route. Ang mga mapagkukunan ng pagkalat ng mga particle ng viral ay ang mga likas na pagtatago ng isang nahawaang tao (feces, suka). Ang Norovirus ay may tatlong ruta ng paghahatid: pagkain, contact-household, tubig. Ayon sa istatistika, sa Russia, ang sanhi ng mga epidemya ay ang contact-household transmission mechanism.

Mayroong mga sumusunod na sanhi ng impeksyon sa norovirus:

Ang virus ay nabubuhay sa malamig, init at kahit sa ilalim ng tubig - upang sirain ito, kinakailangan na gumawa ng basa na paglilinis na may murang luntian.

Klinikal na larawan ng norovirus - mga sintomas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 8 hanggang 72 oras. Sa sandaling nasa maliit na bituka, ang mga virus ay dumami sa bilis ng kidlat, na nakakasira sa mga mucous membrane at nakakagambala sa normal na balanse ng bituka microflora.

Sa mga unang araw pagkatapos ng impeksyon, ang mga bata ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

pagduduwal, pagkuha ng isang permanenteng karakter, posible na palabasin ang suka;
pagtatae, ang dalas nito ay 3-8 beses sa isang araw;
matinding sakit sa lukab ng tiyan;
kakulangan ng gana, kung minsan ang panlasa ay nawala;
pagtaas sa temperatura ng katawan;
may pakiramdam ng "sakit", panginginig.

Ang pagtaas ng antok, pagkauhaw, at madalang na pag-ihi ay mga sintomas ng dehydration.

Ang pangunahing gawain ng mga magulang ay upang mapansin ang mga palatandaan ng sakit sa mga bata sa oras at humingi ng payo mula sa isang karampatang doktor na magrereseta ng paggamot. Huwag kumilos nang mag-isa, dahil maaari itong humantong sa mga negatibong kahihinatnan.

Mga paraan ng paggamot para sa norovirus

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng sakit ay isinasagawa ng mga konserbatibong pamamaraan. Minsan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nawawala sa kanilang sarili, nang walang karagdagang mga interbensyon. Batay sa kasaysayan ng batang pasyente, inireseta ng doktor ang isang karampatang paggamot.

Kung ang temperatura ng bata ay umabot sa 38.5, pagkatapos ay pinapayagan na magbigay ng isang antipirina, halimbawa, Nurofen, na magkakaroon din ng bahagyang analgesic na epekto at makakatulong sa iyo na makatulog. Hindi mo dapat balutin ang sanggol, hubarin siya at takpan ng isang light sheet. Sa panahon ng lagnat, mas mabuting itigil ang paggamit ng mga lampin.

Pagpapanumbalik ng balanse ng tubig

Ang pinakamahalagang bagay sa isang impeksyon sa bituka ay upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Dahil sa matinding pagtatae, pagsusuka at lagnat, ang katawan ay nawawalan ng malaking halaga ng kahalumigmigan, na humahantong sa pagtaas ng pagkatuyo sa loob at labas. Kinakailangang lagyang muli ang nawalang tubig upang walang mga komplikasyon.

Ang isang masaganang inumin ay inireseta - ang tubig ay dapat na malinis at mainit-init. Inirerekomenda ng mga doktor na bigyan ang mga bata ng Regidron at tsaa ng mga bata (electrolyte) - ang mga pondong ito ay nag-normalize ng dami ng electrolytes.

Sa pag-unlad ng norovirus, ipinagbabawal na kumuha ng mga gamot para sa pagtatae, dahil sinisira nila ang natural na paglabas ng mga particle ng virus.

Kung ang sanggol ay may matinding pagsusuka, pagkatapos ay inireseta ng espesyalista ang Promethazine. Sa ilang mga kaso, ang gamot ay maaaring ibigay sa intravenously (na may labis na pagsusuka). Kaayon, ang mga iniksyon ay ginawa gamit ang isang solusyon ng trisil, chlosil o disil, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng katawan.

Sa matinding pagtatae, kinakailangang mag-alok ng inumin sa bata pagkatapos ng bawat pagdumi. Ang mga sanggol na wala pang dalawang taong gulang ay kailangang uminom ng 40-80 ML ng tubig, at mas matatandang mga bata 200-250 ML.

Tanggalin ang pagsusuka

Sa ilang mga kaso, ang pagsusuka ay humihinto nang mag-isa nang hindi nagdudulot ng anumang kahihinatnan. Gayunpaman, kinakailangang gumawa ng mga hakbang upang ihinto ang pagsusuka kung:

Sa pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga palatandaang ito, ito ay kagyat na gumawa ng mga hakbang upang maibsan ang kalagayan ng bata.

Ang pasyente ay dapat kumuha ng isang patayong posisyon kapag ang pagsusuka ay nangyayari. Upang maalis ang pagkalasing, pinapayagan na bigyan ang pasyente ng smectite, activated charcoal. Kung pinababa mo ang init, mas mainam na gumamit ng mga rectal suppositories, dahil ang mga tablet o pulbos ay maaaring mag-ambag sa gag reflexes.

Pinapayuhan ng mga eksperto ang mga antiemetic na gamot, na kinabibilangan ng domperidone. Kasama sa mga karaniwang gamot ang Motilak, Domrid. Kinakailangang sundin ang dosis alinsunod sa mga tagubilin. Pagkatapos ng bawat gag reflex, dapat uminom ang bata ng Regidron's solution.

Mga katutubong recipe

Inirerekomenda ng World Health Organization ang paghahanda ng isang espesyal na solusyon na nagbabayad para sa kakulangan ng mga electrolyte sa katawan. Kailangan mong paghaluin ang 2 kutsara ng asukal na may 4 na kutsara ng table salt, matunaw ang 2 kutsarang soda sa isang litro ng maligamgam na tubig - ihalo ang lahat.

Ang cranberry, lingonberry fruit drink ay mahusay na lumalaban sa impeksyon, inaalis nila ang mga lason at nakakalason na sangkap mula sa katawan.

Ang isang decoction batay sa plantain at calendula ay nakakatulong na maalis ang matinding pagtatae. Ito ay isang natural na lunas na pinapayagang inumin para sa norovirus (kumpara sa mga gamot).

Ang mga ordinaryong dahon ng repolyo ay makakatulong sa paglaban sa lagnat. Kinakailangan na ilakip ang mga ito sa noo, mga zone ng siko, yumuko sa mga tuhod. Kapag ang mga sheet ay mainit, palitan ang mga ito para sa mga bago.

Ang isang decoction ng chamomile ay may isang anti-inflammatory, antibacterial effect, nagpapabuti ng kaligtasan sa sakit.

Sa pagkakaloob ng napapanahong tulong, ang sanggol ay mabilis na makakabawi at makakabalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay sa isang linggo.

Pag-iwas sa impeksyon sa norovirus

Sa kasamaang palad, walang pagbabakuna laban sa norovirus. Sa kabila ng katotohanan na ang mga virus ay may mataas na posibilidad na mabuhay at tumira halos lahat ng dako, ang mga hakbang sa pag-iwas ay medyo simple. Upang maiwasan ang impeksyon sa mga virus, dapat mong:

Kung ang isang tao sa pamilya ay may sakit, pagkatapos ay inirerekomenda:

Ang Norovirus sa mga bata ay naitala sa mga paglaganap sa buong mundo, pangunahin sa mga paaralan, kindergarten at mga kampo. Ang sakit ay hindi itinuturing na mapanganib, ngunit sa Estados Unidos lamang, hanggang sa 300 pagkamatay ng sakit na ito ay naitala taun-taon. Paano makilala ang sakit sa oras? Paano maiwasan ang malubhang kurso nito at tulungan ang bata sa oras? At, higit sa lahat, paano mo maiiwasang mahawa sa norovirus sa unang lugar? Malalaman mo ang mga sagot sa mga tanong na ito, pati na rin ang iba pang kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa sakit na ito, mula sa artikulo sa ibaba.

Ano ang norovirus

Ang impeksyon sa Norovirus ay unang natuklasan noong 1970s sa Estados Unidos, sa lugar ng Norfolk, kung saan nakuha ng pathogen ang pangalan nito. Ayon sa mga modernong istatistika ng medikal, ngayon hanggang sa 90% ng lahat ng mga kaso ng mga non-bacterial gastrointestinal na sakit ay sanhi ng partikular na virus na ito. Ang mga tao sa anumang kasarian at edad ay nasa panganib para sa sakit na ito, ngunit ang pinaka-madaling kapitan ay ang mga matatanda, bata at mga taong may mahinang immune system.

Ang Norfolk virus ay karaniwang tinutukoy din bilang trangkaso sa bituka o tiyan. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga karaniwang sintomas para sa isang sira na tiyan at maliit na bituka: pagduduwal, sakit ng tiyan, pagkawala ng sensitivity ng lasa. Sa mga matatanda, ang sintomas ng pagtatae ay nangingibabaw, sa mga bata - pagsusuka. Minsan mayroong bahagyang pagtaas sa temperatura, pagkahilo, pag-aantok, pananakit ng kalamnan.

Sa pangkalahatan, ang sakit ay nagpapagaling sa sarili at hindi nagdudulot ng panganib sa pasyente. Gayunpaman, ang mga maliliit na bata ay lubhang madaling kapitan sa pag-aalis ng tubig, at sa ilang mga kaso, nang walang medikal na atensyon at napapanahong muling pagdadagdag ng likido sa katawan, ang mga kahihinatnan para sa kanila ay maaaring maging napakaseryoso.

Ang virus ay kumakalat nang napakabilis sa sarado at semi-sarado na mga institusyon - ang mga pagsiklab ng epidemya ay karaniwang naitala sa mga paaralan, ospital, bilangguan, gayundin sa mga cruise ship, i.e. sa medyo nakapaloob na mga puwang kung saan kumakain ang mga tao sa pamamagitan ng sistema ng pagtutustos ng pagkain. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang virus ay napakabilis na pumasa mula sa isang tao patungo sa pagkain, at sa sandaling ang isang nahawaang tao ay humipo sa pagkain, ito ay nakakakuha ng isang potensyal na panganib sa lahat ng kakain nito.

Mahalagang malaman na ang Norfolk virus ay lubhang nakakahawa. 10 viral particle lang ay sapat na upang magdulot ng impeksyon, at sa isang patak ng carrier laway ay maaaring magkaroon ng daan-daang libo sa kanila! Gayunpaman, ang ilang mga tao ay mas madaling kapitan sa sakit na ito, ang iba ay mas mababa. Iniuugnay ito ng mga mananaliksik sa pagkakaiba-iba ng mga mutation ng gene sa katawan, i.e. Ang pagkamaramdamin sa norovirus ay minana.

Kasabay nito, natagpuan na ang paggamot sa init, pati na rin ang mga solusyon sa murang luntian, ay mabilis na neutralisahin ang pathogen, kaya't ang problema sa pagtutustos ng pagkain ay malulutas sa pamamagitan lamang ng pag-init ng pagkain nang ilang sandali. Ang isa pang problema ay ang mga kaso ng impeksyon sa pamamagitan ng tubig - kapag ang pinagmulan ng virus ay isang makina ng yelo, tubig sa gripo o mga naninirahan sa ilog - mga talaba at tahong.

Ang mga kaso ng viral gastroenteritis ay karaniwan at pangalawa lamang sa karaniwang sipon sa dalas. Ang sitwasyon ay pinalala ng katotohanan na ang kaligtasan sa sakit laban sa sakit ay nabuo lamang sa isang maikling panahon, kaya ang pasyente, kapag nahaharap sa isang pathogen, ay maaaring magkasakit ng walang limitasyong bilang ng beses sa panahon ng kanyang buhay.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas at paggamot ng norovirus sa mga bata ay katulad ng anumang iba pang impeksyon sa tiyan. Tulad ng nabanggit na, walang tiyak na lunas para sa Norfolk virus; ang katawan ay nakapag-iisa na gumagawa ng mga antibodies sa pathogen sa loob ng ilang araw. Samakatuwid, ang lahat ng paggamot ay upang lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paggana ng immune system ng katawan.

Ang mga aktibong pagpapakita ng sakit ay nagsisimula 1-2 araw pagkatapos pumasok ang virus sa katawan, at magpatuloy sa loob ng 1-3 araw. Para sa mga bata, ang pangunahing panganib sa panahong ito ay ang pag-aalis ng tubig - na may pagsusuka at maluwag na dumi, ang isang malaking halaga ng tubig at asin ay umalis sa katawan, at ang mga sanggol ay napaka-sensitibo sa kakulangan ng tubig at electrolytes.

Bilang karagdagan sa pagsusuka, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng matinding pananakit sa tiyan o ulo, pananakit ng binti, pananakit ng kalamnan, at paulit-ulit na pagtatae. Upang mabawasan ang mga pagpapakita na ito, inirerekumenda na ibukod ang pagkain sa unang araw, ngunit bigyan ang bata ng inumin tuwing 15-20 minuto - tubig, solusyon ng rosehip o mga espesyal na solusyon sa physiological na maaaring maibalik ang balanse ng electrolyte.

Huwag kalimutan na ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay nararanasan ng bata nang napakasakit, samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng sakit, ang sanggol ay dapat na maospital - tumawag ng ambulansya at pumunta sa departamento ng mga nakakahawang sakit, kung saan ang mga espesyalista ay tutulong na mapawi ang sintomas ng sakit.

Ang diagnosis ng impeksyon sa norovirus ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan ng "stomach flu". Gayunpaman, upang linawin ang diagnosis, ang pasyente ay kumukuha din ng dugo para sa pagsusuri, isang sample ng suka o dumi. Ang pangunahing paraan para sa pag-detect ng isang pathogenic na organismo ay PCR - ang polymerase chain reaction method. Ang lahat ng miyembro ng pamilya ay kailangang suriin para sa pagkakaroon ng pathogen upang maiwasan ang muling impeksyon, kahit na ang mga palatandaan ng sakit sa mga matatanda ay hindi lilitaw.

Ang sakit ay kadalasang nalulutas nang walang mga komplikasyon, ngunit ang matinding pag-aalis ng tubig ay maaaring humantong sa pagkaantala sa pag-unlad o paglala ng kondisyon ng kalusugan. Ito ay lalong mapanganib para sa pinakamaliliit na bata at mga pasyente na may kapansanan sa kaligtasan sa sakit.

Paggamot at pag-iwas sa sakit

Ang paggamot sa norovirus ay nagpapakilala, dahil. ang paglaban sa causative agent ng sakit ay posible lamang sa pamamagitan ng mga puwersa ng natural na kaligtasan sa sakit ng katawan, at ang isang tiyak na gamot ay hindi binuo para dito. Ang mga pangunahing grupo ng mga gamot na ginagamit ay antidiarrheal at antiemetic.

Bilang karagdagan, pagkatapos ng pagsusuka o pagtatae, ang pasyente ay kailangang uminom ng solusyon ng Regidron. Kung ang pasyente ay na-admit sa isang ospital, bibigyan siya ng drip infusion ng Ringer-Locke solution. Ang mga hakbang na ito ay naglalayong ibalik ang balanse ng electrolyte sa katawan at maiwasan ang dehydration.

Bilang isang pantulong na therapy, ang pasyente ay inireseta ng mga bitamina-mineral complex, dahil. maraming sustansya ang nawawala sa katawan. Ang mga pangunahing bitamina na kailangan ng isang tao pagkatapos ng norovirus:

Bilang karagdagan, pagkatapos ng pagbawi, ang mga pagkain na naglalaman ng bakal at potasa ay ipinakilala sa diyeta ng pasyente - ang pagkakaroon ng mga sangkap na ito sa diyeta ay nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang hematopoiesis at ang paggana ng mga kalamnan ng kalansay.

Mahalaga! Ang pag-iwas sa norovirus ay nagsasangkot ng masusing personal at pampublikong kalinisan, lalo na kapag naghahanda ng pagkain. Dapat turuan ang bata mula sa murang edad hanggang sa madalas na paghuhugas ng kamay at mag-ingat kapag kumakain sa pampublikong catering. Pinakamabuting bigyan ng kagustuhan ang mga disposable tableware o ang iyong sariling kubyertos.

Gayundin, ang proteksyon laban sa noovirus ay nahuhulog sa mga balikat ng hindi lamang mga mamimili, kundi pati na rin ang mga manggagawa sa pagtutustos ng pagkain. Ang mga taong may sintomas ng trangkaso sa tiyan ay hindi dapat pahintulutang magtrabaho, at kapag naghahanda ng pagkain, dapat isaalang-alang ang lahat ng mga pamantayan sa kalusugan. Ang isang mahalagang punto ay ang kalinisan ng mga pinggan at kainan.

Kaya, ang norovirus ay isang medyo malubhang sakit na maaaring makaapekto sa mga bata sa mga institusyong preschool at paaralan at humantong sa malubhang kahihinatnan para sa katawan sa kawalan ng napapanahong pangangalagang medikal. Ang pinakamahusay na proteksyon laban sa norovirus ay ang kalinisan at paggamot sa init ng tubig at pagkain.

Ang mga matatanda at bata ay madalas na nagdurusa sa mga impeksyon sa bituka, na sanhi ng iba't ibang mga pathogen. Kabilang dito ang norovirus, na naghihikayat sa pag-unlad ng tinatawag na trangkaso sa bituka.. Ang mga sintomas at paggamot ng impeksyon sa bituka ng norovirus sa mga bata at matatanda ay maliit na naiiba sa paggamot ng impeksyon sa rotavirus, ngunit mayroon pa ring ilang mga pagkakaiba.

Pangkalahatang katangian ng virus

Ang mga norovirus, tulad ng mga rotovirus, ay itinuturing na pangunahing sanhi ng lahat ng mga impeksyon sa bituka. Ang Rotavirus at norovirus ay hindi nakilala sa una, kaya ang mga pasyente sa lahat ng mga kaso ay na-diagnose na may "rotavirus infection". Noong 1972, salamat sa isang serye ng mga genetic na pag-aaral, ang norovirus ay nahiwalay bilang isang hiwalay na grupo. Napag-alaman na Ang pathogen na ito ay kabilang sa pamilya Caliciviridae.

Sa kasalukuyan ay may 25 na kilalang strain ng norovirus, na ang bawat isa ay nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng tao. Kadalasan, ang pathogen, na pumasok sa katawan, ay naghihikayat sa pag-unlad ng talamak na gastroenteritis, o trangkaso sa bituka. Ang bacillus na ito ay lubhang nakakahawa at madaling kumalat mula sa tao patungo sa tao.

Ang trangkaso sa bituka ay pinakakaraniwan sa malamig na panahon, bagaman maaari silang mahawahan sa tag-araw. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog pagkatapos ng pagtagos sa katawan ay mula 12 hanggang 48 na oras. Sa panahong ito, ang isang tao ay hindi pa nakakaramdam ng sakit, ngunit maaaring makahawa sa ibang tao.

Karamihan sa impeksyon sa bituka ng norovirus ay nangyayari sa isang banayad na anyo. Ang sakit na ito ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas na ganap na nawawala sa loob ng 2-3 araw, kahit na walang tulong ng isang doktor. Inirereseta ang mga gamot upang mapabilis ang proseso ng paggaling o kung ang sakit ay hindi karaniwang malala.

Mga paraan ng paghahatid ng impeksyon

Nagsisimula ang nakakahawang sakit pagkatapos makapasok ang norovirus sa katawan. Mayroong tatlong mekanismo ng paghahatid para sa impeksyong ito:

Pagkain - kapag kumakain ng mga prutas, gulay at berry na hindi nahugasan. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa tag-araw sa panahon ng mass ripening ng mga produkto ng prutas at berry.
Tubig - ang impeksiyon ay nangyayari kapag ang tubig ay pumasok sa katawan, kung saan mayroong mga pathogens. Ito ay tipikal para sa mga bukas na anyong tubig kung saan ang tubig ay hindi chlorinated. Ang paglangoy sa tag-araw sa isang lawa o ilog, maaari kang makakuha ng trangkaso sa bituka.
Makipag-ugnayan sa sambahayan - pumapasok ang bacilli sa gastrointestinal tract sa pamamagitan ng hindi nahugasang pinggan, maruruming kamay o ilang gamit sa bahay.

Ang isang taong nahawaan ng norovirus ay itinuturing na nakakahawa sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, sa panahon ng talamak na yugto, at mga tatlong araw din pagkatapos na ganap na humupa ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas.

Pagkatapos ng kumpletong pagbawi, nangyayari ang hindi matatag na kaligtasan sa sakit na ito, na tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang buwan. Pagkatapos ng panahong ito, ang isang tao ay maaaring magkasakit muli ng impeksyon sa bituka.

Mga palatandaan ng sakit

Ang impeksyon sa bituka ng Norovirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay:

patuloy na pagduduwal at labis na pagsusuka;
matinding pagtatae na may uhog;
pagputol ng sakit sa tiyan;
unmotivated antok at sakit ng ulo;
kawalan ng gana sa pagkain at pagkawala ng panlasa;
bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan;
paghihimok sa pagdumi na sinamahan ng sakit;
sintomas ng paghinga - namamagang lalamunan, sipon at matubig na mga mata.

Kadalasan, ang lahat ng mga kondisyong ito ay hindi nangangailangan ng paggamot at nawawala nang walang bakas sa loob ng ilang araw. Sa mga partikular na malalang kaso, lalo na sa maliliit na bata, nagkakaroon ng dehydration nang walang wastong medikal na atensyon. Kasabay nito, sa katawan ng isang taong may sakit, ang balanse ng tubig-electrolyte ay nabalisa, na maaaring humantong sa isang pagkawala ng malay o kahit na kamatayan.

Ang mga maliliit na bata, matatanda at mga buntis na kababaihan ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito.. Ang sakit na ito sa naturang mga grupo ng mga pasyente ay napakahirap, sa ilang mga kaso ay kinakailangan ang kagyat na ospital.

Kung ang isang bata sa ilalim ng 3 taong gulang ay may sakit, pagkatapos ay kailangan mong agarang tawagan ang lokal na pedyatrisyan. Ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tamang pagsusuri at magrereseta ng sapat na paggamot. Ang self-medication ng maliliit na bata ay mahigpit na ipinagbabawal. Nagbabanta ito hindi lamang sa pagkawala ng mahalagang oras, kundi pati na rin sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon sa bata.

Pangunang lunas

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng impeksyon sa norovirus, maaaring gawin ang ilang mga aksyon na bahagyang magpapagaan sa kondisyon ng pasyente:

Sa matinding pagsusuka, maaari mong hugasan ang tiyan na may mahinang solusyon ng potassium permanganate. Dahil dito, ang karamihan sa mga pathogenic microflora at mga produkto ng pagkabulok ay aalisin sa katawan..
Gumawa ng cleansing enema, kung saan gumamit ng bahagyang inasnan na tubig o rehydron solution.
Ang pasyente ay malakas na soldered upang maiwasan ang dehydration. Para dito, ang isang rehydron solution ay angkop, na kadalasang ibinibigay, ngunit sa maliliit na bahagi. Ang mga maliliit na bata ay umiinom ng gayong solusyon nang may malaking pag-aatubili o tumanggi na gamitin ito sa lahat. Sa kasong ito, ang sanggol ay ibinebenta ng mga compotes, mga inuming prutas o tsaa.

Para sa paghihinang ng mga matatanda at bata, ang mga carbonated na inumin, kvass at gatas ay hindi dapat gamitin. Ang lahat ng mga produktong ito ay higit na nakakainis sa gastric mucosa at nagtataguyod ng paglaki ng bakterya.

Nagbibigay sila ng anumang sumisipsip, kahit na ang klasikong activate carbon ay angkop, na kung saan ay pre-ground sa pulbos at diluted sa isang maliit na halaga ng tubig.
Ang isang taong may impeksyon sa bituka ay pinahiga sa kanyang tagiliran upang maiwasang mabulunan ng suka.

Ang silid kung saan nakahiga ang pasyente ay dapat na maaliwalas nang madalas. Ang lahat ng mga ibabaw ay regular na pinupunasan ng mga solusyon sa disinfectant. Kung lumala ang kondisyon, sa kabila ng tulong na ibinigay, pagkatapos ay isang kagyat na pangangailangan na tumawag sa isang doktor, lalo na kung ito ay isang bata o isang matanda.

Paano pa matutulungan ang pasyente

Sa norovirus, mahalagang mapanatili ang balanse ng electrolyte sa katawan at ibalik ang lakas ng pasyente. Ang isang malakas na sabaw ng bigas na may mga pasas ay angkop para dito. Dalawang kutsara ng purong bigas ang ibinuhos sa isang litro ng tubig at pinakuluan. Magdagdag ng isang kutsara ng hugasan na mga pasas at kumulo sa mababang init ng halos kalahating oras.

Ang sabaw ay pinalamig at ibinibigay sa pasyente sa kalahating baso tuwing 20-30 minuto. Sa tulad ng isang nakapagpapagaling na inumin mayroong maraming mga mineral at bitamina, bilang karagdagan, ang sabaw ng bigas ay may mga katangian ng enveloping at malumanay na pinapawi ang pangangati mula sa tiyan.

Mga prinsipyo ng paggamot sa mga malubhang kaso

Kung malubha ang norovirus, maaaring magreseta ang doktor ng ilang gamot upang patatagin ang kondisyon ng pasyente. Sa mga espesyal na kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa departamento ng inpatient ng departamento ng mga nakakahawang sakit ng ospital.. Ang protocol ng paggamot ay ganito ang hitsura:

Magsagawa ng intravenous infusions ng saline at glucose upang maibalik ang balanse ng tubig sa katawan.
Ipinakita ang mga nagpapatibay na bitamina.
Sa walang tigil na pagsusuka, ang mga antiemetics ay inireseta, halimbawa, cerucal.
Ayon sa mga indikasyon, ang mga antibacterial o antimicrobial na gamot ay maaaring inireseta. Ang mga ito ay inireseta lamang pagkatapos matanggap ang resulta ng bakposeva feces at suka.
Ang sintomas na paggamot ay madalas na inireseta upang mapanatili ang normal na paggana ng atay at puso.
Ang pasyente ay binibigyan ng maraming inumin. Kadalasan ito ay purong tubig na walang gas, kung minsan ang glucose ay idinagdag dito.

Ang mga gamot upang maalis ang pagtatae sa una ay hindi nagbibigay. Sa pagtatae, ang mga pathogenic microorganism at toxins ay inalis mula sa katawan, at nangyayari ang paglilinis sa sarili. Kung ang agwat sa pagitan ng mga paghihimok sa banyo ay hindi tumaas at ang kondisyon ay hindi normalize, pagkatapos ay inireseta ang smecta. Ang gamot na ito ay malumanay na pinapawi ang pamamaga mula sa mga dingding ng bituka at binabawasan ang motility.

Pag-iiwas sa sakit

Ang anumang sakit ay palaging mas mahirap at mas mahal na gamutin kaysa sa pag-iwas, lalo na pagdating sa mga malalang kaso. Walang bakuna laban sa norovirus, ngunit sa kabila ng katotohanan na ang mga bacilli na ito ay lumalaban sa maraming panlabas na mga kadahilanan at nananatiling aktibo sa loob ng mahabang panahon, ang mga hakbang sa pag-iwas ay elementarya. Upang hindi magkasakit ng impeksyon sa bituka, dapat mong sundin ang mga patakarang ito:

Hugasan ang iyong mga kamay nang madalas gamit ang sabon sa buong araw. Lalo na pagkatapos ng pagpunta sa banyo, paglalakad sa labas o paglalaro ng mga alagang hayop.
Bumili lamang ng pagkain sa mga itinalagang lugar. Minsan ang naka-save na ruble sa mga gulay o prutas ay nagkakahalaga ng kalusugan at nerbiyos.
Ang lahat ng mga produkto ng halaman ay mahusay na hugasan ng tubig na tumatakbo, at pagkatapos ay ibinuhos ng tubig na kumukulo. Sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura, maraming mga pathogen ang namamatay.
Uminom lamang ng pinakuluang tubig o tubig na inilaan para sa direktang pagkonsumo.
Kung maaari, init-treat ang mga pagkain.
Panatilihin ang kalinisan at kaayusan sa kusina. Ang mga cutting board ay dapat na hiwalay para sa iba't ibang uri ng pagkain - karne, isda, gulay, prutas at tinapay.

Ang basahan sa kusina at espongha ay pinapalitan bawat ilang araw. Mahalagang tandaan na ito ang pangunahing lugar ng pag-aanak para sa impeksyon. Ang mga mikrobyo mula sa mga basahan sa kusina ay nakukuha sa mga pinggan, at pagkatapos ay sa katawan ng tao.

Ang anumang impeksyon sa bituka ay hindi kanais-nais, ngunit hindi ka dapat mag-panic. Una kailangan mong talagang masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, bigyan siya ng first aid at, kung kinakailangan, tumawag sa isang doktor. Sa tamang paggagamot na sinimulan sa oras, ang sakit ay nawawala nang walang bakas sa loob lamang ng ilang araw.

Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng pagtindi ng proseso ng epidemya ng impeksyon sa norovirus, na naging isang malubhang problema sa kalusugan sa maraming bansa sa mundo. Sa ngayon, ang nangungunang papel ng mga norovirus sa paglitaw ng mga paglaganap ng talamak na gastroenteritis at ang pangalawang pinakamahalagang lugar, pagkatapos ng rotaviruses, sa nakakahawang bituka na patolohiya ng mga bata sa mga unang taon ng buhay ay naitatag. Ang mataas na rate ng molecular evolution ng mga norovirus ay ipinapakita, na humahantong sa madalas na paglitaw at mabilis na pandaigdigang pagkalat ng mga bagong variant ng epidemya ng virus.

reservoir at pinanggagalingan Ang impeksyon ay isang taong may sakit o isang asymptomatic carrier ng virus. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 12-48 na oras, ang tagal ng sakit ay 2-5 araw. Ang pagdanak ng virus ay umaangat 1-2 araw pagkatapos ng impeksyon (108 kopya ng viral RNA bawat 1 g ng dumi), ngunit pagkatapos mawala ang mga klinikal na sintomas, maaari itong tumagal ng 5-47 araw (sa average na 28 araw) sa halagang 104 mga kopya ng viral RNA bawat 1 g ng feces. Ang mga pasyente na may immunodeficiency ay nabanggit ang matagal na paghihiwalay ng norovirus (119-182 araw). Ang mga tatanggap ng transplant na may talamak na pagtatae na ginagamot sa immunosuppressive therapy ay naglalabas ng norovirus sa loob ng dalawang taon. Ang mga pasyenteng may asymptomatically infected, gayundin ang mga may talamak na overt infection, ay maaaring maglabas ng mga viral particle sa loob ng tatlong linggo o higit pa pagkatapos ng impeksyon. Ang mataas na pagkahawa ng norovirus ay napatunayan na. Mas mababa sa 10 viral particle ay sapat na upang magdulot ng sakit kung sila ay pumasok sa gastrointestinal tract ng isang malusog na nasa hustong gulang.

Mekanismo at paraan paghawa impeksyon ng norovirus. Ang pangunahing mekanismo ng paghahatid ng pathogen ay fecal-oral, na natanto sa pamamagitan ng contact-bahay, paghahatid ng pagkain at tubig. Dapat pansinin na sa loob ng balangkas ng fecal-oral transmission mechanism, ang daanan ng tubig ay napagtanto nang mas madalas kaysa sa pagkain at contact-household. Ang aktibong paghihiwalay ng mga norovirus na may suka ay dapat isaalang-alang, na tumutukoy sa posibilidad ng isang mekanismo ng aerosol ng paghahatid ng pathogen bilang resulta ng kontaminasyon ng kapaligiran at hangin na may mga patak ng suka na naglalaman ng virus.

Mga transfer factor ng mga norovirus, ang mga hindi nadidisimpektang kamay ng mga pasyente, mga manggagawang medikal, atbp., ang mga kontaminadong ibabaw ay karaniwang nagsisilbing ruta ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Sa mga institusyong pang-edukasyon, madalas silang naging mga hawakan ng pinto, mga keyboard at "mouse" ng mga computer. Sa foodborne outbreaks, ang kontaminasyon sa pagkain na may mga norovirus ay kadalasang nangyayari sa mga taong may lantad o asymptomatic na NVI, o sa tubig na naglalaman ng mga norovirus. Ang pinagmumulan ng impeksyon sa foodborne outbreak ay kadalasang mga manggagawa sa serbisyo ng pagkain at mga miyembro ng pamilya ng mga manggagawa sa kusina. Ang mga transfer factor sa ganitong mga kaso ay maaaring isang iba't ibang mga produkto na hindi sumasailalim sa paggamot sa init. Ang mga kaso ng pangunahing kontaminasyon ng mga produkto ay mas madalas na napagtanto at nauugnay sa intravital na impeksyon ng mga mollusk at ilang iba pang mga organismo sa dagat na may kakayahang mag-ipon ng mga norovirus na nasa kanilang tirahan. Ang daluyan ng tubig ay ipinapatupad kapag ang kontaminadong tubig ay pumapasok sa katawan ng tao (nakakain na yelo, de-boteng tubig, tubig mula sa sarado at bukas na mga reservoir). Ang pinagmumulan ng polusyon ng tubig sa mga bukas na reservoir ay wastewater, kung saan kahit na matapos ang paggamot na nag-aalis ng mga bacterial indicator, ang mga bituka na virus ay nakita - enteroviruses, rotaviruses, adenoviruses at noroviruses.

Nagkakalat Ang impeksyon ng norovirus ay nasa lahat ng dako. Ang insidente ng impeksyon sa norovirus ay may seasonality ng taglagas-taglamig-tagsibol. Ang mga sporadic na kaso at paglaganap ng gastroenteritis na nauugnay sa norovirus ay nangyayari sa buong taon. Sa mga buwan ng taglagas, ang pagtaas sa saklaw ng impeksyon sa norovirus ay nagsisimula, na nauuna sa pagtaas ng saklaw ng rotavirus gastroenteritis. Sa mga buwan ng tag-araw, ang saklaw ng impeksyon sa norovirus ay bumababa, ngunit ang paglaganap ng sakit ay maaaring mangyari sa mga lugar ng organisadong libangan. Ang pagkakaiba-iba ng mga pana-panahong pagpapakita sa ilang mga lugar sa iba't ibang mga panahon ng pagmamasid ay maaaring nauugnay sa yugto ng sirkulasyon ng mga epidemya na strain ng norovirus at ang kanilang pana-panahong pagbabago. Ang mga norovirus ay nakakaapekto sa populasyon ng lahat ng mga pangkat ng edad, ang mga paglaganap ng norovirus gastroenteritis ay nangyayari sa mga batang nasa edad ng paaralan, matatanda at matatanda. Sa kalat-kalat na insidente, ang mga batang wala pang 5 taong gulang at matatanda ay kadalasang apektado. Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang impeksyon ng norovirus ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata ng mas matandang pangkat ng edad (mula 8 hanggang 14 taong gulang) at matatanda.

Ang mga sumusunod na salik ay gumaganap ng pangunahing papel sa pagpapanatili ng sirkulasyon ng HB sa populasyon: mababang dosis ng nakakahawa, mataas na pagkamaramdamin ng mga tao, hindi kumpletong paghihiwalay ng mga taong may sakit at kawalan ng paghihiwalay ng mga convalescents, matagal na paghihiwalay ng virus pagkatapos ng impeksyon, pangmatagalang pangangalaga ng posibilidad na mabuhay ng mga virus sa mga kontaminadong bagay, mas mataas kaysa sa karamihan ng mga bakterya at iba pang mga viral pathogen, maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang mga norovirus ay medyo matatag at lubos na lumalaban sa mga pisikal at kemikal na impluwensya; maaari nilang mapanatili ang mga nakakahawang katangian sa loob ng mahabang panahon (hanggang 28 araw o higit pa) sa iba't ibang uri ng mga ibabaw.

Ang Norovirus, kasama ang influenza virus, ay ang pinakakaraniwang sanhi ng mga impeksyong nosocomial sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan. Ang mga paglaganap ng NVI ay inilarawan sa intensive care unit sa maternity hospital, sa mga urban clinical hospital. Kadalasan, sa kabila ng patuloy na mga hakbang laban sa epidemya, ang mga paglaganap ay maaaring maging matagal. Mayroong mataas na antas ng norovirus nosocomial infection sa mga nakakahawang ospital sa mga pasyenteng naospital na may AII. Ang mga kasong ito ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng isang hindi tipikal na alun-alon na kurso ng AEI o nagpapakita ng kanilang mga sarili sa clinically pagkatapos ng paglabas ng pasyente mula sa ospital at maging sanhi ng isang mataas na aktibidad ng impeksyon ng mga taong nakikipag-ugnayan sa kanila.

Ang kaligtasan sa sakit. Ang impeksyon sa norovirus ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga tiyak na serum antibodies (IgG, IgM), pati na rin ang pagtaas sa synthesis ng IgA sa maliit na bituka, na humaharang sa pagbubuklod ng viral particle sa mga receptor at maiwasan ang muling impeksyon. Ang isang panandaliang (6-14 na linggo) at pangmatagalang (9-15 buwan) homologous immune response ay sapilitan, ngunit para sa isang mas mahabang panahon (27-42 buwan), ang kaligtasan sa sakit ay hindi pinananatili. Mayroong genetically determined resistance sa norovirus infection (hanggang 15% sa populasyon) at ang posibilidad ng asymptomatic infection (hanggang 10-13% sa populasyon), na dapat isaalang-alang kapag sinusuri ang foci ng morbidity ng grupo.