Paano gamutin ang bituka na metaplasia ng tiyan. Focal intestinal metaplasia ng gastric antrum mucosa Kumpleto ang focal intestinal metaplasia ng tiyan

Kamusta! Sabi ng gastroenterologist ko, may precancer ako. Isang linggo na akong walang tulog. Mangyaring sabihin ang iyong sasabihin. Narito ang aking mga pagsubok.
Videoesophagogastroscopy:
ESOPHAGUS: ang bibig ng esophagus na walang patolohiya. Ang lumen ng esophagus ay hindi nabago, ang mga nilalaman ay hindi natutukoy. Ang mga dingding ng esophagus ay nababanat, ang peristalsis ay makikita sa kabuuan, ang mauhog na lamad ay kulay-rosas. Ang Z-line ay matatagpuan sa layo na 39 cm mula sa incisors. Ang lugar ng esophagogastric junction (kasama ang proximal edge ng gastric folds) ay matatagpuan sa layo na mga 39 cm mula sa incisors. Ang makitid na naaayon sa esophageal opening ng diaphragm ay matatagpuan sa layo na 40 cm mula sa incisors. Nagsasara ang lower esophageal sphincter.
TIYAN: normal na hugis, naglalaman ng isang maliit na halaga ng mabula na likido na may halong apdo. Ang mabula na pagtatago ay tinanggal mula sa gastric mucosa gamit ang Espumisan. Ang mga fold ay katamtamang kalibre, nababanat, at ituwid kapag na-insufflated ng hangin. Ang mauhog lamad ng katawan ng tiyan ay maputlang rosas, ang antrum ay focally hyperemic na may mga lugar ng pagkasayang (biopsy 1 fragment). Ang peristalsis ay napanatili. Ang gatekeeper ay bilog sa hugis, nakapasa.
BULB 12P OF THE GUEST: ang duodenal bulb ay walang deformation, ang mucous membrane ay focally hyperemic.
POSTBULBAL DEPARTMENT: walang feature. Ang BDS ay hindi magagamit para sa inspeksyon.
KONKLUSYON: talamak na gastritis na may focal hyperemia, mga lugar ng pagkasayang ng antral mucosa.

BIOPSY:
Pagsusuri ng biopsy material: 2 grayish micropieces na may diameter na 0.1 cm. Microscopic na paglalarawan: mga fragment ng gastric mucosa na may katamtamang lymphoplasmacytic infiltration at moderate atrophy sa lamina propria, kumpletong metaplasia ng bituka.
Konklusyon: talamak na nonspecific moderately active gastritis na may katamtamang pagkasayang at kumpletong metaplasia ng bituka.
ESR 11.0
Leukocytes 4.88
Mga platelet 275.0
Hemoglobin 105
Kabuuang bilirubin 8.9
Direktang bilirubin 1.4
Kolesterol 6.9
Alkaline phosphatase 47.2
Glucose 4.5
Kabuuang amylase 121.8
Layunin: de Nol, Iberogast, Bak Set Forte, Micrazim.
Salamat sa pagbabasa hanggang dulo.
Sabihin mo sa akin, gaano kasapat ang reseta, maaari ba akong mabuhay kasama nito o ako ay may kapansanan na, na walang magagawa maliban sa oatmeal at steamed chicken sa buong buhay ko? Salamat.

Sa Miyerkules, si Vladimir Ivanovich ay nasa tungkulin. Ang mga tanong ay sasagutin nang may pagkaantala ng 2-3 araw.

Ang pangangasiwa ng site ay nakakakuha ng iyong pansin! Mahal na mga pasyente! Huwag kalimutang magrehistro sa site! Kung kinakailangan na tumugon nang personal sa pasyente, ang mga hindi nakarehistrong user ay hindi makakatanggap ng ganoong tugon. Para sa mga paulit-ulit na kahilingan, mangyaring kopyahin ang LAHAT ng nakaraang sulat nang buo (isulat ang petsa at mga numero ng tanong). Kung hindi, hindi ka "makikilala" ng mga consultant. Maaari kang magdagdag ng mga tanong o sumagot ng mga tanong mula sa mga consultant sa "Mga Mensahe" sa ilalim ng iyong tanong. Ipapadala sila sa mga consultant.
Kapag natanggap mo na ang iyong sagot, huwag kalimutang i-rate ito ("rate ang sagot"). Nagpapasalamat ako sa lahat na nag-isip na posible at kinakailangan upang suriin ang sagot!

Tandaan na kung gusto mo ang sagot (konsultasyon), maaari mong gamitin ang espesyal na pagpipilian sa site na "Say Thanks", kung saan maaari mong ipahayag ang iyong pasasalamat sa consultant sa pamamagitan ng pagbili sa kanya ng ilang mga bonus sa aming website. Umaasa kami na ang mga iminungkahing halaga ng bonus ay hindi magdudulot sa iyo ng anuman kundi isang ngiti dahil sa kanilang kawalang-galang.

Ang pakikipag-ugnayan ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan, na binubuo ng malnutrisyon, pag-abuso sa alkohol o droga, na nagiging sanhi ng madalas na mga proseso ng pamamaga, sa kalaunan ay humantong sa pagbabago ng gastric mucosa na may unti-unting pagkawala ng pag-andar.
Ang patolohiya ay tinatawag na "gastric metaplasia". Ang pangunahing pangkat ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao.

Ano ang gastric metaplasia

Ang sakit ay batay sa unti-unting pagkasayang, pagkatapos ay pagkamatay ng epithelium ng gastric mucosa at kapalit ng mga selula ng iba pang mga organ ng pagtunaw - ang maliit o malaking bituka. Ang mga bagong nabuong bahagi ng tissue ay may mga katangian ng mga organo kung saan sila nabibilang. Ang tiyan ay unti-unting humihinto sa pagganap ng mga likas na tungkulin nito.

Sa kasong ito, ang gastric epithelium ay pinalitan ng intestinal epithelium sa ilang mga lugar ng ilang mga glandula, grupo, hukay o tagaytay.

Ang hitsura ng mga ciliated o pancreatic cells sa mga lugar ng metaplasia ay nagpapahiwatig ng simula ng paglipat mula sa benign stage ng proseso sa isang malignant na anyo.

Ang metaplasia ay isang medyo bihira ngunit mapanganib na patolohiya at hindi itinuturing na isang malayang sakit. Ito ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga pangmatagalang talamak na proseso at walang napapanahong paggamot, ang mga seryosong komplikasyon at pagkamatay ay posible. Sa tamang diskarte sa paggamot at pagsunod sa mga rekomendasyon, posible ang kumpletong pagbawi.

Pag-uuri ng metaplasia

Mayroong 2 uri ng gastric metaplasia:

Buong mature o maliit na bituka. May benign course.
Hindi kumpletong immature o colonic. Mas mapanganib kaysa sa naunang anyo, madalas itong nagiging malignant na tumor.

Ngunit maaaring mayroon ding magkahalong anyo, kapag ang mga selula ng maliit at malalaking bituka ay matatagpuan sa epithelium ng tiyan nang sabay.

Batay sa laki ng lugar na inookupahan ng mga binagong selula, ang metaplasia ay nahahati sa maraming anyo:

mahina - 5% ng lugar ng gastric mucosa ay inookupahan ng mga binagong selula;
katamtaman - 20% ng ibabaw ay apektado;
malubha - higit sa 20% ng mucosal surface ang apektado.

Ayon sa antas ng pagkasayang ng mga glandula, sila ay nakikilala:

menor de edad - uri A;
intermediate degree - uri B;
buong degree - uri C.

Gayundin, ayon sa likas na katangian ng pamamahagi, ang mga sumusunod ay nakikilala:

Focal metaplasia - nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang, maliit na lugar, pagpapalit ng cell, kadalasang matatagpuan sa pyloric at antral zone, laban sa background ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mauhog lamad at kapag ang mga proseso ng pag-renew ng cell ay nagambala.
Nagkakalat na anyo - ang bituka na metaplasia ay matatagpuan sa pyloric at antrum, maaaring lumipat pa, sumasakop sa isang malaking lugar at may kinalaman sa mauhog lamad ng fundus.

Kumpletuhin ang metaplasia ng maliit na bituka

Ang mature form ng metaplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang lahat ng mga cell na katangian ng maliit na bituka ay lumilitaw sa istraktura ng gastric mucosa. Ngunit ang pinaka-maaasahang pag-sign ay ang hitsura ng mga cell ng Paneth na may katangian ng apical granulation. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga hukay kasama ng mga walang hangganang enterocytes.

Ang gastric mucosa ay kahawig ng maliit na bituka sa istraktura at functional at morphological properties.

Ang kumpleto, mature na anyo ng metaplasia ay matatagpuan nang mas madalas kaysa sa hindi kumpleto. Ito ay itinuturing na isang transisyonal na anyo sa immature colonic type. Ngunit maaari silang pagsamahin sa loob ng parehong glandula o matatagpuan sa iba't ibang mga glandula.

Ang ganitong uri ng sakit ay madalas na kasama ng talamak na kabag.

Hindi kumpletong colonic metaplasia

Sa kaso ng colonic metaplasia, ang mga nabagong lugar ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga selula na karaniwang nakahanay sa panloob na ibabaw ng malaking bituka. Sa form na ito, ang mga Paneth cell ay hindi matatagpuan sa tiyan. Sa hindi kumpletong colonic metaplasia, ang pagkahinog ng cell at pagkita ng kaibhan ay may kapansanan; ito ay tanda ng isang precancerous na kondisyon.

Sa form na ito ng metaplasia, ang gastric mucosa, sa istraktura at functional na mga katangian, ay nakakakuha ng mga tampok na katangian ng malaking bituka.

Ang ganitong uri ng metaplasia ay itinuturing na mas mapanganib at hindi gaanong mahuhulaan sa paghula ng kahihinatnan ng sakit.

Sa mga benign na sakit, ang mga palatandaan ng colonic metaplasia ay matatagpuan sa 11% ng mga pasyente, sa kanser sa tiyan - sa 94%.

Mga sanhi

Ang mga dahilan na nagdudulot ng metaplasia ng bituka ng mucosal surface sa tiyan ay hindi pa ganap na pinag-aralan at walang malinaw na sagot. Ngunit ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay natukoy, ang isang kumbinasyon kung saan o matagal na pagkakalantad sa isa sa mga ito ay maaaring magbigay ng lakas sa pag-unlad ng sakit. Kabilang sa mga karaniwang hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang matagal na negatibong psycho-emotional na stress, stress o depressive na estado ay may negatibong epekto.

Iba pang mga sanhi ng metaplasia:

madalas na pagkonsumo ng alkohol, maanghang, mataba, pritong pagkain, na nagiging sanhi ng pangangati ng panloob na ibabaw ng mga dingding ng tiyan;
talamak na pamamaga at ulceration ng epithelium;
pagkahagis ng mga nilalaman ng bituka sa lukab ng tiyan;
pagbaba ng antas ng kaasiman ng gastric juice;
pagtagos ng bacterium Helicobacter pylori sa tiyan.

Sa panahon ng pagsusuri, ang mga pasyente ay natagpuan na may mababang kaasiman ng gastric juice; sa ganoong kapaligiran, ang microflora na kinakailangan para sa normal na gastric function ay namatay. Ang mga katangian ng bactericidal ng juice ay nabawasan at ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pagpapaunlad ng pathogenic na bituka na bakterya, kabilang ang mapanganib na mikrobyo na Helicobacter pylori. Ang mahahalagang aktibidad nito ay sinamahan ng pagpapalabas ng mga enzyme, na, bilang isang resulta ng mga kumplikadong pagbabagong-anyo ng kemikal, ay bumubuo ng mga nitro compound na may mga katangian ng carcinogenic.

Ang mga compound ng Nitro, kasama ang iba pang mga carcinogens na nagmumula sa pagkain, ay sumisira sa gastric mucosa, nagtataguyod ng paglitaw ng metaplasia at lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa pagbuo ng isang cancerous na tumor.

Mga sintomas

Walang mga katangiang palatandaan na nagpapahiwatig ng metaplasia. Ang mga reklamo ay ginawa alinsunod sa mga sanhi na sanhi ng sakit.

Sa gastritis na may mataas na kaasiman, nararamdaman ng pasyente:

madalas na nasusunog na pandamdam sa epigastrium;
pananakit ng gutom;
gutom habang natutulog sa gabi.

Ang mga pangunahing reklamo sa reflux disease na may madalas na reflux ng apdo sa tiyan:

para sa nagkakalat na sakit;
kapaitan sa bibig;
pagsusuka

Ang mga diagnostic ay nagpapakita ng kawalan ng timbang sa motility ng antral zone ng tiyan at reverse peristalsis.

Ang histology ay magsasaad ng focal metaplasia ng antrum ng organ.

Kung ang proseso ay pinukaw ng isang peptic ulcer:

matinding, lokal na sakit;
pananakit ng gutom na humupa pagkatapos kumain.

Mga regular na panahon ng mga exacerbations ng tagsibol-taglagas.

Ang endoscopy ay nagpapakita ng mga pagbabago sa mauhog lamad na katangian ng isang ulser - erosions, scars.

Ang helibacteriosis ay may mga sintomas na katulad ng talamak na gastritis. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsusuri ng biomaterial na kinuha mula sa mucosa, kung saan ang mga basurang produkto ng microorganism ay nakita, at isang pagsubok sa paghinga, iyon ay, pagsusuri sa hangin na inilabas ng pasyente, at pagsusuri ng dumi.

Pangkalahatang sintomas na karaniwan sa lahat ng mga pasyente na may metaplasia:

belching na may mapait o maasim na lasa;
ang hitsura ng panaka-nakang sakit sa itaas na tiyan;
madalas na pag-atake ng pagduduwal, kung minsan ay pagsusuka;
nabawasan ang gana.

Mga diagnostic

Ang yugto, lokalisasyon, antas, anyo at uri ng patolohiya ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng instrumental na pagsusuri.

Ang pinaka-maaasahang paraan ng pagsusuri upang tumpak na makilala ang gastric metaplasia ay fibrogastroduodenoscopy. Ang aparato ay may built-in na backlight at isang video camera, sa tulong nito maaari mong suriin nang detalyado ang panloob na ibabaw ng mga dingding ng esophagus, tiyan at duodenum, sa parehong oras kumuha ng isang maliit na bahagi ng mauhog lamad ng mga organo para sa pagsusuri sa histological at, sa mga kondisyon ng laboratoryo, kilalanin ang mga pagbabago sa tissue sa antas ng cellular.

Para sa isang mas tumpak na diagnosis, ang paraan ng chromogastroscopy ay ginagamit. Sa kasong ito, ang isang dye, methylene blue, ay inilalapat sa gastric mucosa sa pamamagitan ng gastroscope. Kung may mga bituka na selula, sinisipsip nila ang tina at nakakakuha ng isang asul na kulay, na malinaw na nakikita sa screen at ginagawang posible na partikular na kunin ang materyal para sa isang biopsy.

Paggamot

Kasama sa therapy ang gamot at operasyon, diyeta, at tradisyunal na gamot.

Ang regimen ng paggamot ay binuo ng doktor, na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan, ang mga resulta ng diagnostic na nakuha, ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente at ang kanyang edad.

Paggamot sa droga

Karaniwang inireseta ng mga doktor:

antibiotics upang sirain ang pathogenic microflora;
sa parehong oras, ang mga probiotics ay inireseta upang ibalik ang normal na bacterial flora ng tiyan - Linex, Bifiform;
para sa pagtaas ng kaasiman ng gastric juice - Omeprazole;
para sa heartburn - Phosphalugel, Maalox;
upang mabawasan ang aktibidad ng pagtatago - Ranitidine;
gastroprotectors - upang maprotektahan ang mauhog lamad mula sa pagkasira.

Kung walang positibong dinamika ang naobserbahan sa paulit-ulit na pagsusuri, inirerekomenda ang interbensyon sa kirurhiko.

Operasyon

Pagtitistis sa tiyan – ginagamit para sa malalawak na sugat. Sa kasong ito, ang mga lugar ng tiyan na apektado ng metaplasia ay ganap na inalis.

Ang laparoscopy ay isang banayad na pamamaraan. Sa pagsasagawa, mas madalas itong ginagamit.

Diet

Ang susi sa matagumpay na paggamot ay diyeta. Ang mga pagkain ay dapat na fractional. Ito ay perpekto kung ang pagkain ay sariwa at inihanda sa isang kusina sa bahay mula sa mga de-kalidad na sangkap. Dapat mong ibukod ang lahat ng mga fast food at semi-tapos na produkto mula sa iyong diyeta. Inihahain ang pagkain nang mainit; ipinagbabawal ang mainit at malamig na pagkain.

Ang mga sumusunod ay dapat na ibukod o limitado:

lahat ng pritong, mataba, inasnan, pinausukan, inatsara, pinaminta, maanghang na pagkain at mga pagkaing ginawa mula sa kanila;
mula sa mga inumin, isang kumpletong pag-iwas sa alkohol, soda, matapang na itim na tsaa at kape, at mga juice na binili sa tindahan ay kinakailangan;
Ang paninigarilyo ay ipinagbabawal - ang usok ng tabako, na pumapasok sa tiyan, ay nanggagalit sa mauhog na lamad.

mga pandiyeta na karne (chicken fillet, turkey, rabbit) o isda na inihanda sa pamamagitan ng pagpapakulo, pagpapasingaw o pagluluto sa hurno - maaaring kainin bilang mga independiyenteng pagkain o kasama ng sabaw;
sinigang mula sa anumang cereal;
mani, herbs, prutas, gulay, sariwa at thermally processed;
mineral na tubig, berdeng tsaa, halaya, compote, decoctions.

Ang pang-araw-araw na menu ay dapat ihanda alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Pagkatapos kumain ng mga pagkain at inumin, dapat suriin ng pasyente ang kanyang panloob na damdamin at bigyan ng kagustuhan ang mga hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

etnoscience

Kabilang sa mga tradisyunal na gamot ay may mga nasubok na oras na mga recipe na epektibo para sa gastritis, peptic ulcer at iba pang mga pathologies:

Herbs infused para sa kalahating oras sa tubig na kumukulo (1 kutsarita bawat 200 ML ng tubig) - yarrow, mansanilya, St. John's wort. Uminom ng 30 ML kalahating oras bago kumain. Maaari mong i-brew ang mga halamang gamot nang hiwalay o ihalo ang mga ito at gumawa ng isang koleksyon.
Kung walang mga kontraindiksyon sa paggamit ng pulot, maaari kang maghanda ng pinaghalong pulot at dahon ng aloe. Upang gawin ito, ang mga dahon ng aloe ay pinananatili sa refrigerator, pagkatapos ay ang mga tinik ay tinanggal mula sa kanila at durog sa isang blender o gilingan ng karne, na pinagsama sa pantay na sukat na may pulot. Ang halo ay pinananatili sa isang malamig, madilim na lugar sa loob ng 2 linggo, pagkatapos ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, isang kutsara sa isang pagkakataon.
Sa halip na mga decoction, maaari kang gumamit ng mga alkohol na tincture ng mga halamang gamot o propolis. Ang mga ito ay dosed sa mga patak at diluted sa tubig.

Kailangan mong malaman na ang paggamot sa mga halamang gamot at iba pang mga katutubong remedyo ay dapat ding isagawa pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor. Ang kakulangan ng kaalaman tungkol sa kanilang aksyon ay maaaring magpalala sa sitwasyon, halimbawa, pagtaas ng pagtatago ng hydrochloric acid kapag ito ay mataas na o pagtaas/pagbaba ng presyon ng dugo.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay batay sa mga regular na medikal na eksaminasyon, kahit isang beses sa isang taon. Inirerekomenda ang mga matatanda na gawin ito tuwing anim na buwan.

Dapat mong bigyang-pansin ang iyong mga panloob na sensasyon at kung may mga hindi kasiya-siyang senyales mula sa tiyan, huwag maghintay hanggang mawala ito nang mag-isa, ngunit kumunsulta sa isang doktor.

Napakahalaga din ng personal na kalinisan.

Konklusyon

Ang gastric metaplasia ay isang pangmatagalang sakit na tamad. Ang mga sintomas ay walang mga tiyak na sintomas at kadalasang nakakubli bilang iba pang mga gastrointestinal pathologies. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang sakit ay nakakagambala sa proseso ng panunaw, ito ay mapanganib sa pamamagitan ng paglipat sa isang malignant na yugto. Ang maagang pagsusuri at napapanahong paggamot ay maaaring ganap na maalis ang pagdurusa at makapagligtas ng mga buhay.

Ang metaplasia ng gastric mucosa ay isang malubhang pagbabago sa pathological sa istraktura ng mauhog lamad. Ang paggamot ng bituka metaplasia ng gastric mucosa ay dapat na isagawa kaagad at maingat, dahil ang bituka metaplasia, bilang panuntunan, ay isang problema laban sa kung saan ang mga proseso ng oncological ay aktibong umuunlad.

Kakanyahan ng sakit

Una kailangan mong maunawaan kung ano ang gastric metaplasia. Ang intestinal metaplasia ng mucous membrane ay ang unti-unting pagpapalit ng gastric epithelium na may bituka epithelium. Ang una ay single-layer prismatic sa kalikasan, habang ang huli ay single-layer cylindrical, na may rimmed surface. Ang gastric epithelium ay nailalarawan sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na cellular renewal, ngunit ang intestinal epithelium ay walang kakayahang mag-renew, tulad ng atrophied gastric mucosa. Sa modernong gamot, karaniwang tinatanggap na ang bituka metaplasia at mucosal atrophy ay mga yugto sa kurso ng Helicobacter pylori talamak na gastritis, na nagpapaliwanag ng kahalagahan ng Helicobacter pylori sa pagbuo ng patolohiya.

Kaya, bilang isang resulta ng pagpapalit ng pathological ng epithelium, ang tiyan ay hindi maaaring ganap na maisagawa ang mga function nito, na nakakagambala sa mga proseso ng metabolic at, siyempre, panunaw.

Mga uri ng patolohiya

Ayon sa pag-uuri ng bituka metaplasia ng tiyan, nahahati ito sa dalawang uri.

Dapat itong isaalang-alang na ang metaplasia na may halatang mga elemento ng cellular ng maliit o malaking bituka ay tinatawag na maliit at malaking bituka. Upang makilala ang pagkakumpleto ng pagpaparami ng bituka na phenotype ng mga cell, ang mga konsepto ng kumpleto at hindi kumpletong metaplasia ay ginagamit. Kaya:

Kumpleto o maliit na bituka na metaplasia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang epithelial tissue ng tiyan ay pinalitan nakararami sa pamamagitan ng mga cell ng kopa at hangganan. Ang ganitong uri ng metaplasia ng gastric mucosa ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may nagpapasiklab o ulcerative manifestations ng mucosa. Kumpleto - ayon sa mga morphological na katangian, wala itong karaniwan sa dysplasia, samakatuwid ang ganitong uri ay hindi itinuturing na precancerous.
Hindi kumpleto o colonic metaplasia. Sa ganitong uri ng patolohiya, may mga kaguluhan sa istraktura at paggana ng mga glandular na selula ng gastric mucosa, na humahantong sa isang pagbabago sa pagtatago. Sa kasong ito, mayroong pagkakatulad sa pagitan ng hindi kumpletong metaplasia ng bituka at dysplasia. At ang ganitong uri ng sakit ay maaaring maging isang background para sa pagbuo ng isang kanser na tumor.

Maaari mo ring makilala ang ilang uri ng metaplasia batay sa lokasyon ng sugat:

Focal. Sa focal metaplasia, hindi ang buong ibabaw ng gastric mucosa ang apektado, ngunit ang ilan lamang sa mga lugar nito - foci kung saan ang proseso ng pag-renew ng cell ay nagambala. Ang pagpapalit ng mga selula ng glandula sa fundus ng tiyan ay mas madalas na sinusunod. Ang mababaw na talamak na gastritis, na nauugnay sa Helicobacter, na naisalokal sa fundus o sa isang multifocal na lokasyon, ay humahantong sa pagkasira ng mga glandula ng o ukol sa sikmura sa kanilang unti-unting fibrosis o pagpapalit ng metaplastic epithelium. Ito ang variant ng gastritis na maaaring maging background para sa hitsura ng bituka-type na carcinoma.
Ang metaplasia ng gastric antrum ay napakabihirang. Ang ganitong uri ng patolohiya ay minsan sanhi ng kawalan ng kakayahan ng antral sphincter, na nagreresulta sa reflux - ang pagkahagis ng apdo sa tiyan at pangangati ng mucosa nito.
Ngunit ang antral Helicobacter gastritis ay hindi humahantong sa pagbuo ng metaplasia ng bituka, at, nang naaayon, sa dysplasia at kanser sa tiyan.

Ang sakit ay maaaring sanhi ng ilang mga kadahilanan:

Talamak na kabag. Ang patuloy na nagpapaalab na proseso sa tiyan, na sanhi ng Helicobacter pylori, ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga pagbabago sa pathological tulad ng kumpletong metaplasia. Dahil sa talamak na gastritis ang proseso ng cellular renewal sa mauhog lamad ay nagambala (dysregeneration), ang mga glandula ng o ukol sa sikmura ay hindi ganap na gumana.
Gastric reflux. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga nilalaman ng duodenum ay itinapon sa tiyan, na nakakainis sa mauhog na lamad at humahantong sa pamamaga.

Ang hindi maliit na kahalagahan ay:

Nakaka-stress na mga sitwasyon. Ang iba't ibang sikolohikal na labis na karga ay palaging negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, kabilang ang mga prosesong nagaganap sa tiyan.
Mga kadahilanan sa kapaligiran - labis na pagkonsumo ng asin, mapait na pagkain, kakulangan ng sariwang prutas at gulay sa diyeta, masamang gawi (paninigarilyo, atbp.).

Mahalaga! Ang Helicobacter pylori, talamak na gastritis, bituka metaplasia, pagkasayang at kanser sa tiyan ay mga link sa isang kadena. Ang Helicobacter ay nagiging sanhi ng talamak na pamamaga ng gastric mucosa, na kasunod na bubuo ng mga dysregenerative na pagbabago sa epithelium, na siyang background para sa pag-unlad ng kanser.

Sintomas ng sakit

Dahil sa ang katunayan na ang bituka metaplasia ay hindi isang malayang sakit, ngunit sinamahan lamang ng iba pang mga sakit ng tiyan, wala itong tiyak, i.e. sintomas na katangian lamang nito. Mas madalas, ang metaplasia ng bituka ay pinagsama sa mga atrophic na proseso sa gastric mucosa, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinababang pag-andar ng secretory. Samakatuwid, ang mga pasyente na may metaplasia ay maaaring magreklamo ng mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sensasyon: isang pakiramdam ng isang buong tiyan, bigat sa rehiyon ng epigastriko pagkatapos kumain, belching ng hangin, kung minsan ay may "bulok na itlog" na amoy, at isang pagkahilig sa pagtatae. Ang sakit sa tiyan ay hindi pangkaraniwan para sa patolohiya na ito; ang kakulangan sa ginhawa sa itaas na kalahati ng tiyan sa anyo ng kabigatan at kapunuan ng tiyan ay posible.

Mga diagnostic

Maaaring masuri ang sakit na ito gamit ang paraan ng fibrogastroduodenoscopy. Ito ay isang pag-aaral ng lukab ng tiyan at bahagi ng maliit na bituka (duodenum) na may biopsy - pagkuha ng sample ng tissue ng tiyan para sa histological analysis, na makikita ang mga pagbabago sa komposisyon ng mga tisyu sa antas ng cellular. Ang pagsusuri sa histological ay itinuturing na pamantayan para sa pag-diagnose ng metaplasia ng bituka, lalo na sa kumbinasyon ng chromatic endoscopy. Ang kakanyahan nito ay binubuo sa paglamlam ng mga sample ng tissue na may mga espesyal na tina, na ginagawang posible upang suriin ang lokasyon at laki. Dahil ang bituka metaplasia ay madalas na nauugnay sa impeksyon sa Helicobacter pylori, ang mga pasyente ay dapat suriin para sa Helicobacter pylori (urease breath test, gastropanel, PCR).

Paggamot ng sakit

Bago mo maunawaan kung paano gamutin, kailangan mong matukoy ang lawak ng metaplasia. Ang uri ng paggamot ay nakasalalay dito: gamot o operasyon. Ang pangunahing diskarte sa paggamot para sa metaplasia ng bituka na nauugnay sa Helicobacter pylori ay ang eradication therapy. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa regimen ng unang linya: proton pump inhibitor (PPI) - sa isang dobleng dosis, Amoxicillin (2 g bawat araw) at Clarithromycin (1 g bawat araw sa loob ng 7 araw). Kung ito ay hindi epektibo (walang pag-aalis ng CB 4-6 na linggo pagkatapos ng kumpletong paghinto ng mga antibiotic at antisecretory na gamot), ang pangalawang linya na therapy ay inireseta: De-Nol (480 mg bawat araw), Tetracycline (2 g bawat araw), Metronidazole ( 1 g bawat araw) at PPI (dobleng dosis para sa 7 araw). Ang kontrol sa pagpuksa ay isinasagawa gamit ang isang urease breath test, at sa kaso ng isang enzyme immunoassay para sa Helicobacter pylori, ang dumadating na manggagamot, bilang karagdagan sa pagtanggal, ay nagrereseta ng isang kurso ng mga gamot na nag-normalize sa bituka microflora. Ang isang halimbawa ng naturang gamot ay Linex, Laktiale, Probilog-Forte, Bifidumbacterin, atbp. Gayundin, na may metaplasia ng bituka, kinakailangan na kumuha ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong:

nadagdagan ang pagtatago ng o ukol sa sikmura (Plantaglucid, gastric herbal na paghahanda);
pag-iwas sa reflux (prokinetics: Itapride, Domperidone at ang kanilang mga analogues);
pinipigilan ang proseso ng pagbuo ng tumor (antioxidant bitamina at mineral complexes);
normalisasyon ng balanse ng acid-base.

Kapag hindi malulutas ng drug therapy ang lahat ng problema, kailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang laparoscopy ay mas madalas na ginagawa - isang minimally invasive na operasyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na surgical field, minimal na panganib ng postoperative komplikasyon at isang maikling panahon ng rehabilitasyon.

Bilang karagdagan sa pangunahing kumplikadong paggamot, maaari kang magsagawa ng therapy na may mga katutubong remedyo na nagbabawas ng pamamaga at kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Kabilang sa mga naturang remedyo ang iba't ibang decoctions, halimbawa, na may chamomile, calendula at St. John's wort.

Diet

Ang mga pasyente na may sakit na ito ay inirerekomenda na sundin ang isang diyeta para sa metaplasia. Ang nutrisyon ay dapat na malusog at balanse. Kinakailangan na ibukod ang lahat ng hindi malusog na pagkain, kabilang ang pinirito, mataba, maanghang at matamis. Dapat mo ring iwasan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas dahil... hindi sila naproseso nang maayos sa tiyan, at pagkatapos ay gumala-gala sa mga bituka na may mga kahihinatnan. Ang iyong pang-araw-araw na diyeta ay dapat kasama ang mga cereal, sariwang prutas at gulay.

Inirerekomenda ang mga fractional na pagkain, kabilang ang 5-6 na pagkain bawat araw. Ang dami ng paghahatid ay dapat panatilihing maliit: humigit-kumulang sa laki ng isang baso. Ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa dalawang oras bago ang oras ng pagtulog: ang mga meryenda sa gabi ay naglalagay ng maraming stress sa gastrointestinal tract.

Ang isang ipinag-uutos na panuntunan para sa mga pasyente na may bituka na metaplasia ng tiyan ay isang kumpletong paghinto ng alkohol at paninigarilyo. Ang masamang gawi ay maaaring makapukaw at mapabilis ang pag-unlad ng iba't ibang mga proseso ng pathological sa katawan ng tao.

Kaya, ang bituka metaplasia ay isang tunay na mapanganib na patolohiya, na nagdudulot ng maraming kakulangan sa ginhawa at, habang ito ay umuunlad, ay humahantong sa pag-unlad ng oncopathology. Samakatuwid, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon, masuri ang patolohiya upang simulan ang napapanahong komprehensibong paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong espesyalista.

Ang matagumpay na pagpuksa ay binabawasan ang rate ng pag-unlad ng bituka metaplasia, ngunit, sa kasamaang-palad, ay hindi humahantong sa reverse development nito.

Ang isang sakit tulad ng metaplasia ng tiyan ay itinuturing na medyo bihira. Ang sakit ay isang proseso ng pagkabulok ng mga epithelial cells ng tiyan sa mga bituka. Bilang isang resulta, ang paggana ng o ukol sa sikmura ay nagambala, ang proseso ng pagtunaw ng pagkain ay nagiging mahirap, bilang isang resulta kung saan nagdurusa ang iba pang mga organ ng pagtunaw.

Ang mga matatanda ay nasa panganib. Ang bituka metaplasia ay itinuturing na isang napaka-mapanganib na kondisyon, dahil ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kanser sa tiyan. Ito ay nangyayari kapag ang mga selulang matatagpuan sa antrum at iba pang bahagi ng tiyan ay unti-unting pinalitan ng mga selula ng malaki o maliit na bituka. Gayunpaman, ang metaplasia ay magagamot, bagaman medyo mahirap pagalingin ang sakit na ito. Ang pagbabala ay depende sa kung gaano napapanahon ang paggamot ng gastric metaplasia; ang isang advanced na anyo ng sakit ay maaaring humantong sa labis na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa pasyente.

Ang gastric metaplasia ay ang proseso ng unti-unting pagpapalit ng mga cell ng gastric mucosa na may mga cell ng bituka tissue (malaki o maliit). Nangyayari ito sa mahabang panahon. Ang sakit ay itinuturing na lubhang mapanganib para sa pasyente, dahil ang buong proseso ng panunaw ay nagambala, na humahantong sa maraming mga problema sa kalusugan. Bukod dito, ang gastric metaplasia ay itinuturing na isa sa mga dahilan para sa pagbuo ng isang kanser na tumor sa lugar na ito.

Ang mga negatibong epekto sa gastric mucosa ay humantong sa unti-unting pagkamatay ng mga selula nito. Ang kalikasan ay mayroon nito sa isang paraan na ang mga nasirang tissue ay unti-unting nabubuhay (bumabawi), at kung ang masamang epekto sa kanila ay magpapatuloy, ang mga selula ay magsisimulang hatiin nang mas masinsinang. Sa kasong ito, ang pagbuo ng mga cell ay nabalisa. Sa ilalim ng gayong hindi kanais-nais na mga kondisyon, ang genetic na programa ay nagambala, at ang mga selula ng gastric mucosa ay nagsisimulang unti-unting mapalitan ng magkaparehong mga selula ng maliit na bituka. Kung lumilitaw ang colon tissue sa tiyan, pinag-uusapan natin ang isang mas matinding anyo ng sakit.

Ang prosesong ito ay maaaring magsimula sa anumang edad, gayunpaman, ang gastric metaplasia ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao. Ang katotohanan ay ang sistema ng pagtunaw ng mga matatandang tao ay madalas na humina ng iba't ibang negatibong mga kadahilanan, na kinabibilangan ng pagkuha ng isang malaking bilang ng mga gamot.

Pag-uuri ng sakit

Ang metaplasia ng tiyan ay may 2 uri:

Maliit na bituka (mature). Ang pangunahing sanhi ng ganitong uri ng patolohiya ay itinuturing na gastritis. Ang mature form ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng acidophilic exoerinocytes sa gastric mucosa, mga cell na dapat ay karaniwang matatagpuan sa maliit na bituka.
Ang colonic (immature) na anyo ay hindi gaanong karaniwan at itinuturing na pinaka-mapanganib. Ang pagkakaroon ng mga selula mula sa mucous membrane ng malaking bituka sa tiyan ay itinuturing na isang precancerous stage (1 pasyente lamang sa 20 ang may benign course ng immature metaplasia). Dahil dito, ang kakulangan ng sapat na therapy ay maaaring humantong sa kamatayan.

Depende sa antas ng pinsala, nangyayari ang metaplasia:

Minor (sinasaklaw ng mas mababa sa 5% ng kabuuang lugar ng gastric mucosa)
Hindi kumpleto (hanggang 20%)
Puno (mahigit 20%)

Ang proseso ng pagpapalit ng cell ay nahahati sa 3 uri.

Pyloric. Sa kasong ito, nangyayari ang focal metaplasia, iyon ay, pinsala sa mga indibidwal na glandula kapag ang proseso ng pag-renew ng kanilang mga selula ay nagambala.
Ciliary. Kadalasan, ang form na ito ay may hindi kanais-nais na pagbabala, dahil ang pagkakaroon ng mga ciliated epithelial cells sa tiyan ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng carcinoma (cancerous tumor). Ang sitwasyong ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 60% ng mga kaso.
Ang pancreatic pathology ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na pangkulay ng gastric glandulocyte (glandular cell).

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring humantong sa paglitaw at pag-unlad ng sakit. Kabilang sa mga ito ay:

Ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa gastric mucosa
Pamamaga ng iba pang mga organo ng digestive system, lalo na ang mga tisyu ng esophagus
Mga pagkagambala sa hormonal
Madalas na stress, sobrang trabaho
Talamak na anyo ng gastritis
Peptic ulcer
Mahinang nutrisyon, patuloy na pagkonsumo ng mga pagkain na nagdudulot ng pangangati sa gastrointestinal tract.
Pagtanggi ng apdo sa lukab ng tiyan.

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng gastric metaplasia ay itinuturing na ang pagkakaroon ng bacterium Helicobacter pylori, isang microorganism na humahantong sa pag-unlad ng gastritis at ulcers, at, bilang kinahinatnan, sa kapansanan sa pag-renew ng cell ng gastric mucosa. Ang impeksyon ay lubhang mapanganib para sa mga tao, dahil ito ay nagiging sanhi ng hindi lamang medyo hindi kasiya-siyang mga sakit. Ngunit maaari rin itong humantong sa pag-unlad ng kanser sa tiyan. Nangyayari ito sa maraming yugto:

Impeksyon
Isang nagpapasiklab na proseso na nagiging talamak
Ang pagkamatay ng mga mucosal cells, ang pagkasayang nito
Cell metaplasia
Paglabag sa proseso ng pagbuo at paghahati ng mga bagong selula
Ang hitsura ng isang kanser na tumor.

Klinikal na larawan

Ang mga katangiang palatandaan na nangyayari sa metaplasia ay maaaring iba, depende sa ugat na sanhi na humantong sa pag-unlad nito:

Kaya, sa gastritis, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain; pagkatapos kumain, nangyayari ang heartburn at bigat. Sa gabi, maaaring may matinding pakiramdam ng gutom.
Ang reflux ng apdo sa tiyan ay sinamahan ng isang pakiramdam ng pagduduwal, pagsusuka, kapaitan sa bibig, at matinding sakit sa tiyan.
Ang mga ulser sa tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng "mga pananakit ng gutom" na huminto pagkatapos kumain, lokal na matinding sakit sa tiyan, pagpapapangit ng tisyu ng tiyan (pagkakaroon ng mga peklat, na, kung medyo malaki, ay maaaring makita ng palpation).

Mga diagnostic

Kadalasan ay mahirap makilala ang patolohiya sa mga unang yugto, dahil ang metaplasia ay maaaring umunlad laban sa background ng mga sakit tulad ng gastritis at ulcers. Gayunpaman, ang maagang pagsusuri at, nang naaayon, ang napapanahong paggamot ng sakit ay mga kinakailangang kondisyon para sa pagbawi ng pasyente.

Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan na kumuha ng biopsy ng gastric mucosa. Bilang resulta ng pag-aaral, ang mga katangian na binago ng mga selula ay matatagpuan sa komposisyon nito, pati na rin ang isang sangkap - sulfamucin, na umaakit sa mga carcinogens na nagdudulot ng kanser.

Kakailanganin mong kumuha ng pagsusuri sa dugo. Kung ang pag-aaral ay nagpapakita ng mas mataas na antas ng cancer-embryonic antigen sa dugo, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa kapansanan sa pagbuo ng cell, at, dahil dito, ang pagkakaroon ng metaplasia.

Ang mga hakbang sa diagnostic ay nagbibigay-daan hindi lamang upang maitaguyod ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng patolohiya, kundi pati na rin upang matukoy ang laki at lokasyon nito.

Mga paraan ng paggamot

Mayroong ilang mga paraan upang gamutin ang metaplasia. Alin ang pipiliin ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot, batay sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit at ang data na ibinigay ng mga diagnostic na pag-aaral.

Ang paggamot na hindi nagsasangkot ng interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig kapag ang sanhi ng sakit ay, halimbawa, reflux ng apdo sa tiyan, nadagdagan ang kaasiman ng gastric juice, gastritis o isang ulser.

Sa kasong ito, gamitin ang:

Mga produktong naglalaman ng aluminum at magnesium salts. Ang mga naturang gamot ay lumalaban sa mataas na kaasiman, nakakatulong na mapawi ang pangangati at pamamaga.
Upang labanan ang Helicobacter pylori, ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotics, antibacterial na gamot, at immunostimulants.

Kung ang paggamot sa droga ay hindi nagbibigay ng positibong dinamika upang maiwasan ang pag-unlad ng kanser sa tiyan, ang pasyente ay inireseta ng operasyon.

Ang isang operasyong kirurhiko na kinasasangkutan ng pag-aalis ng metaplasia ay maaaring isagawa sa 2 paraan: laparoscopic o pamamaraan ng tiyan. Kung paano gamutin ang metaplasia ay depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit, ang lokasyon ng patolohiya, at ang uri nito. Ang pangunahing layunin ng operasyon ng kirurhiko ay upang maiwasan ang pag-unlad ng mga malignant na tumor sa tiyan.

Diet

Ang diyeta ay may mahalagang papel sa paggamot ng metaplasia. Kung walang pagsunod sa tamang diyeta, ang lahat ng mga therapeutic na pamamaraan ay maaaring walang silbi.

Ang pasyente ay pinapayuhan na lumipat sa magkakahiwalay na pagkain, kumain ng madalas, hindi sa maliit na bahagi, at huwag kumain ng 4 na oras bago ang oras ng pagtulog. Kinakailangan din na ibukod mula sa diyeta ang lahat ng mga pinggan na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng gastrointestinal tract. At ito ay: mataba, pritong pagkain, maanghang, maalat na pagkain, carbonated na inumin, alkohol, mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Ang diyeta ay dapat magsama ng mga sariwang gulay at prutas (maliban sa mga may malakas na masangsang o maasim na lasa), at mga sinigang na cereal na niluto sa tubig.

Ang temperatura ng mga natupok na pagkain at inumin ay hindi dapat masyadong mataas, dahil ang mainit na pagkain ay nagdaragdag ng pamamaga at nagpapataas ng kaasiman ng gastric juice.

etnoscience

Ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga sa lugar ng tiyan at alisin ang mga hindi kasiya-siyang pagpapakita ng sakit.

Isang decoction ng flax seeds. 25 gr. ang mga flaxseed ay ibinubuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at pinainit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng isang oras. Ang produkto ay pinalamig, sinala, at kinuha 1-2 tbsp. l. bago kumain.
Koleksyon ng halamang gamot. 5 gr. herbs chamomile, yarrow, marshmallow ibuhos ½ l. tubig na kumukulo, magluto sa isang termos sa loob ng 1 oras. Uminom ng kalahating oras bago kumain ng ilang beses sa isang araw.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa pag-unlad ng bituka na metaplasia ng tiyan ay napaka-simple. Upang gawin ito, sundin lamang ang ilang mga simpleng patakaran:

Iwasan ang stress. Dahil ang tiyan ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga selula ng nerbiyos, kapag ang katawan ay patuloy na labis na nasasabik, ang organ na ito ay gumagawa ng isang negatibong reaksyon.
Upang maiwasan ang impeksyon ng Helicobacter Pylori o ibang impeksyon, kinakailangang sundin ang mga pangunahing pamantayan sa kalinisan (paghuhugas ng kamay bago kumain, pagkatapos bumisita sa kalye, o paggamit ng palikuran).
Sundin ang tamang diyeta, huwag abusuhin ang mga pagkaing nakakasama sa tiyan, alak, at iwasan ang labis na pagkain at pag-aayuno.

Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic na agad na matukoy ang mga mapanganib na pagbabago sa istraktura ng mga panloob na organo na maaaring kasunod na maging isang kanser na tumor.

Ang isa sa mga sakit na ito na humahantong sa malubhang komplikasyon nang walang tamang paggamot ay ang bituka na metaplasia ng tiyan. Sa 100% ng mga klinikal na kaso, sinamahan nito ang kanser sa tiyan at, sa higit sa 80%, gastric ulceration; halos kalahati ng mga pasyente ang dumaranas ng duodenitis. Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga matatandang tao, ngunit maaari ring mangyari sa mga may edad na pasyente.

Anong uri ng sakit ito, na inilarawan isang daang taon na ang nakalilipas, ngunit hindi pa rin napag-aralan? Ang mga eksperto ay may posibilidad na isaalang-alang ang kundisyong ito bilang transisyonal: mula sa mga negatibong pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan (kakulangan ng isang karampatang sistema ng nutrisyon, pag-abuso sa alkohol, pangmatagalang paggamit ng mga gamot, stress) hanggang sa mas malubhang kahihinatnan.

Nagsisimula ang lahat sa pamamaga ng gastric mucosa, na nagiging talamak nang walang tamang therapy. Ang mga selula ng gastric epithelium ay unti-unting pagkasayang, na humihinto upang matupad ang kanilang nilalayon na layunin. Sa kanilang lugar, lumilitaw ang mga selula ng bituka, na, natural, napagtanto ang kanilang pangunahing pag-andar.

Kaya, ang mga abnormal na pagbabago ay unti-unting humahantong sa "pagpatay" ng tiyan mula sa sistema ng pagtunaw. Bagama't sa una ay benign, ang mga pagbabago ay nagiging malignant sa paglipas ng panahon.

Ang proseso ay ganap na nababaligtad sa mga unang yugto ng sakit; sa advanced na anyo nito, ang kondisyon ay itinuturing na precancerous.

Typology ng sakit

Depende sa kung aling mga cell ang pinapalitan ang gastric epithelium, 2 uri ng patolohiya ang nakikilala:

kumpleto, mature, o maliit na bituka; kadalasang sinasamahan ng gastritis. Ang tiyan ay puno ng lahat ng mga uri ng mga selula ng maliit na bituka at, sa mga functional at morphological na katangian nito, ay nagiging lubhang katulad ng organ na ito. Ang ganitong uri ay ang pinakakaraniwan, may pinakakanais-nais na mga resulta at itinuturing na isang paunang hakbang sa daan patungo sa susunod na yugto;
hindi kumpleto, wala pa sa gulang, o colonic. Isang precancerous na kondisyon na, nang walang napapanahong paggamot, ay nagtatapos sa pagkamatay ng isang tao. Kadalasan, ang mga cell mula sa parehong maliit at malalaking bituka ay matatagpuan sa tiyan sa parehong oras, kung saan nagsasalita sila ng isang proseso ng paglipat na humahantong sa pagbuo ng mga malignant na tumor.

Bilang karagdagan, mayroong mahina, katamtaman at malubhang antas ng pag-unlad ng patolohiya. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa 5% ng lugar ng organ, ang pangalawa - mas mababa sa 20%, at ang pangatlo - higit sa 20%.

Ang mga yugto ng glandular tissue atrophy ay maaari ding mag-iba: uri A (menor de edad), uri B (intermediate), uri C (kumpleto).

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga dahilan na pumukaw sa pag-unlad ng bituka metaplasia ay maaaring:

impeksyon ng mga digestive organ na may pylori, na nagiging sanhi ng ulcerative lesyon ng mauhog lamad at talamak na gastritis;
gastroesophageal reflux, o ang pagpasa ng pagkain mula sa tiyan pabalik sa esophagus at pamamaga ng huli;
reflux ng mga nilalaman ng maliit na bituka kasama ang apdo sa tiyan dahil sa kahinaan ng sphincter;
pangmatagalang pangangati ng gastric mucosa (pagkalantad sa mga kemikal, kabilang ang mga gamot, thermal burns);
mga pagbabago sa hormonal;
nakababahalang mga kondisyon, matagal na depresyon.

Bilang resulta ng pagbawas sa kaasiman ng panloob na kapaligiran ng o ukol sa sikmura, lumilitaw ang mga kinakailangan para sa pagpapalit ng gastric microflora na may bituka microflora.

Ang pagpaparami ng Helicobacter pylori ay lubhang mapanganib (kung ang isang tao ay pabaya sa kanyang paggamot). Ito ang mga bakteryang ito, na gumagawa ng isang malaking halaga ng mga lason sa panahon ng kanilang buhay, na kadalasang nagdudulot ng mga abnormal na pagbabago sa mga dingding ng mga panloob na organo, na sa huli ay nagtatapos sa kanser. Ang proseso ay pinabilis sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mga inuming may alkohol at maalat na pagkain.

Mga sintomas

Ang patolohiya ay walang malinaw na mga palatandaan. Ang sintomas na larawan ay karaniwang kahawig ng iba pang mga gastrointestinal na sakit. Ang pasyente ay maaaring mag-alala tungkol sa:

nabawasan ang gana sa pagkain at pagbaba ng timbang;
pagduduwal, sa ilang mga kaso - pagsusuka;
belching na may maasim na lasa;
sakit sa lugar ng tiyan na nangyayari sa walang laman na tiyan o sa gabi;
kapaitan sa bibig;
mga sintomas na katangian ng peptic ulcer.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng patolohiya

Ang metaplasia ay madalas na natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng endoscopy para sa iba pang mga gastrointestinal na sakit. Ang pangunahing paraan para sa pagkumpirma ng diagnosis ay ang pagsasagawa ng isang pagsubok; sa panahon ng pagsusuri, matutukoy ng histologist ang pagkakaroon ng mga dayuhang selula sa mucosa na gumagawa ng sulfamucin.

Ang pagtatago na ito ay aktibong sumisipsip ng mga carcinogens, na kasunod na pumukaw sa pagbuo ng isang kanser na tumor. Bilang karagdagan, ang nilalaman ng carcinoembryonic antigen (CEA) ay tumataas sa dugo ng pasyente.

Upang matukoy ang lawak ng sugat, ginagamit ang paraan ng chromoendoscopy. Ang isang espesyal na pangkulay ay nagpapakulay ng mga may sakit na selula upang sila ay makita sa ilalim ng mikroskopyo. Kaya, kapag gumagawa ng diagnosis, ang uri, laki at lokasyon ng mga abnormal na pagbabago ay nabanggit din.

Paggamot ng bituka metaplasia ng gastric mucosa

Maaaring konserbatibo ang therapy, ngunit posible rin ang interbensyon sa kirurhiko, depende sa uri at antas ng pag-unlad ng sakit.

Ang operasyon ay ipinahiwatig upang maiwasan ang pagbuo ng isang malignant na tumor. Ginagawa ito sa pamamagitan ng tiyan o mas modernong laparoscopic na pamamaraan. Gayunpaman, kung kumunsulta ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at tama na masuri ang operasyon, maiiwasan mo ito sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan na humantong sa sakit.
Ang paggamot sa droga ay pangunahing nakabatay sa pylori, na pumipigil sa mga nilalaman ng tiyan mula sa refluxing sa esophagus at huminto sa pagbuo ng mga selula ng kanser. Ang mga pathogenic microorganism ay ginagamot ng mga antibiotic, na kilala na may negatibong epekto sa estado ng bituka microflora. Samakatuwid, sa kumbinasyon sa kanila, ang mga gamot tulad ng Linex, Duphalac at iba pa ay inireseta. Bilang karagdagan, kinakailangang gumamit ng mga gamot na nagpapanumbalik ng lakas ng immune system. Para sa gastroesophageal reflux disease, magrereseta ang doktor ng mga gamot na pumipigil sa pagpasok ng pagkain sa tiyan pabalik sa esophagus; bilang panuntunan, naglalaman ang mga ito ng aluminum at magnesium salts.
Pagsunod sa diyeta at pang-araw-araw na gawain. Kinakailangang balansehin ang iyong iskedyul upang magkaroon ka ng sapat na oras para sa pahinga.

Mga pangunahing kaalaman sa nutrisyon sa patolohiya

Tulad ng sa kaso ng iba pang mga sakit ng digestive tract, ang pagpapabuti at pagbawi ay posible lamang sa pamamagitan ng pagsunod sa inirekumendang diyeta:

Ang mga pagkain na nakakainis sa gastric mucosa ay hindi kasama sa diyeta - maanghang at maalat na pagkain, pinausukang pagkain, sariwang gatas, tinapay na lebadura, pastry at matamis na harina. Ang iba't ibang uri ng maasim, de-latang at adobo na pagkain ay kontraindikado din;
ang alkohol at asin ay lubhang mapanganib!!!;
Sa ilalim ng anumang pagkakataon dapat kang magutom - ito ay naghihikayat sa pag-unlad ng mga ulser; kumain ng maliliit na bahagi nang mas madalas, kalimutan ang tungkol sa labis na pagkain;
Kakailanganin mo ring iwanan ang ugali ng labis na pagkain sa gabi: ang nasirang mauhog lamad ng tiyan, tulad mo, ay nangangailangan ng pahinga;
Pinakamainam na magluto ng mga pinggan gamit ang singaw o tubig, at huwag kainin kaagad ang pagkain pagkatapos na ito ay handa habang ito ay mainit, ngunit hayaan itong lumamig nang bahagya hanggang sa ito ay mainit-init.

Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa mga katutubong remedyo. Siyempre, hindi nila maalis ang ugat na sanhi ng sakit, ngunit ang mga herbal na pagbubuhos ay maaaring makayanan ang ilang mga sintomas.

Mga paraan ng pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-iisip kung paano gagamutin ang bituka na metaplasia ng tiyan sa hinaharap, sundin ang mga hakbang na ito:

Subukang bawasan ang dami ng stress sa iyong buhay. Kabalintunaan man ito, ang tiyan ay tumutugon nang lubos sa mga negatibong emosyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang maraming nerve endings ay puro sa organ na ito;
sundin ang mga patakaran ng kalinisan - hindi kailanman masakit na protektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon;
alagaan ang isang balanseng diyeta: mas mahusay na permanenteng ibukod mula sa iyong diyeta ang mga nakakapinsalang pagkain tulad ng de-latang pagkain, pinausukang sausage at keso, carbonated na inumin, pritong pagkain na masyadong mataba, at labis na maalat na pagkain. Pag-iba-ibahin ang iyong mesa na may buong butil na tinapay, mga cereal sa anyo ng mga lugaw at sopas, kumain ng sapat na dami ng mga halamang gamot, sariwang gulay at prutas;
huwag lason ang iyong katawan kusa: ang mga inuming nakalalasing at tabako ay nakakainis sa mauhog na lamad ng mga organ ng pagtunaw, na nagiging sanhi ng hindi lamang kakulangan sa ginhawa, kundi pati na rin ang mas malubhang kahihinatnan sa anyo ng pinsala sa lamad, na huminto upang makayanan ang mga pag-andar nito;

Kung nakatagpo ka na ng mga sakit sa gastrointestinal, regular na sumailalim sa pagsusuri (kahit isang beses bawat dalawang taon).

Kung susundin mo ang mga simpleng rekomendasyong ito, pati na rin bigyang pansin ang iyong katawan, mapapansin mo ang anumang paglihis mula sa pamantayan sa oras at maiwasan ang pag-unlad ng sakit patungo sa mas malubhang yugto. Alagaan ang iyong sarili at maging malusog!

ay isang pagbabago sa epithelium kapag ang istraktura ng gastric mucosa ay naging katulad ng bituka tissue. Ang pagiging isang malubhang sakit, nangangailangan ito ng napapanahong paggamot, kung hindi man ang tao ay mamamatay.

Mga palatandaan at sintomas ng metaplasia

Kadalasan, hindi matukoy ng mga doktor ang mga sanhi ng maraming sakit sa tiyan. Ito ay humahantong sa katotohanan na sa ilang mga kaso ang isang hindi tamang diagnosis ay ginawa, at sa ilang mga kaso ay hindi ito maaaring matukoy sa lahat.

Ang gastric mucosa ay gumaganap ng function ng pagprotekta sa lining mula sa mekanikal na pinsala at mula sa impluwensya ng mataas na acidic na kapaligiran ng tiyan mismo. Kapag ang metaplasia ay nangyayari sa gastric mucosa, ang proteksyon ng epithelium ay halos nawawala dahil sa pagbabago ng istraktura ng mucosa.

Ang pangunahing dahilan para sa sakit na ito ay ang mga irritant na nagdudulot ng pamamaga ng mga dingding ng o ukol sa sikmura ay huli na natutukoy. Samakatuwid, ang paggamot sa sakit ay nagsimula nang huli. Ang mga irritant sa tiyan ay alinman sa talamak sa huling yugto.

Ang PROPOLIS ELIXIR "HEALTHY" ay magpapagaling sa gastritis at ulcers!

Ang Propolis elixir ay isang patentadong paghahanda na ginawa gamit ang isang 100% organic formula, na naglalaman ng: Propolis, Flaxseed oil, Vitamin E, Vitamin A.

Ang sanhi ng sakit na ito ay maaaring:

Talamak na kabag.
Impeksyon sa tiyan na may Helicobacter.
Sakit sa peptic ulcer.
Reflux ng apdo sa tiyan.
Mga karamdaman sa hormonal sa katawan.

Sa malusog na gastric epithelium, ang maliit na pinsala sa mucous membrane ay gumagaling nang hindi nagiging sanhi ng pinsala sa tiyan. Ang gastritis ay hindi pinapayagan ang mauhog lamad na mabawi sa sarili nitong, kaya kinakailangan ang paggamot. Kung wala ito, ang mauhog na lamad ay hindi na-renew sa antas ng cellular, kaya ang mga glandula ng tiyan ay huminto nang ganap na gumagana.

Mahirap tukuyin ang mga tiyak na palatandaan at sintomas ng metaplasia. Kabilang dito ang pagduduwal, pagsusuka, ang pasyente ay walang gana, at ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa tiyan. Halos lahat ng sakit sa tiyan ay may parehong sintomas. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon, i.e. ang kanilang kalikasan ay hindi pa nakikilala ng mga doktor, samakatuwid ay hindi pa sila inilarawan, at naaayon, ang diagnosis ay mahirap gawin. Sa anumang kaso, ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig na kailangan mong agarang kumunsulta sa isang doktor. Ang metaplasia ay natatakpan ng mga palatandaan ng talamak na kabag, kaya ang mga walang karanasang doktor ay gumagamot ng kabag sa halip na metaplasia batay sa mga palatandaang ito.

Mga uri ng metaplasia

Ang mga mananaliksik ng sakit ay nakikilala ang iba't ibang uri ng gastric metaplasia. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang anyo:

kumpleto (paunang yugto ng sakit, nangyayari sa gastritis);
hindi kumpleto (nagaganap sa cancer).
maliit na bituka;
colonic.

Sa isang malusog na estado, ang mga mucosal cell sa tiyan ay dapat na patuloy na i-renew. Dahil sa mga negatibong kadahilanan na nakakaapekto sa epithelium, ang mga cell ay nagsisimulang mag-renew sa mataas na bilis, na humahantong sa katotohanan na ang bituka na tisyu ay nagsisimulang mabuo sa halip na gastric tissue, at ang tiyan ay tumigil sa pagganap ng mga function nito. Sa halip na tunawin ang pagkain, ang tiyan ay nagsisimulang sumipsip ng hindi natutunaw na masa.

Ang mga sumusunod na uri ng metaplasia ay nakikilala batay sa iba pang mga katangian:

focal;
nagkakalat;
ciliary;
pancreatic.

Sinasabi nito na hindi lahat ng gastric mucosa ay sumasailalim sa mga pagbabago; ang foci ng gastric damage ay sinusunod kapag hanggang sa 5%, mas mababa sa 1/5 ng buong mucous membrane o higit sa 1/5 ng gastric mucosa ang apektado.

Ang mga pasyente ay nagdurusa sa katotohanan na ang kaasiman sa tiyan ay bumababa, kaya ang mga bakterya sa tiyan ay namamatay, ngunit ang mga bituka na bakterya ay dumami, na nakakapinsala sa gastric mucosa. Depende sa pinsala sa mauhog lamad, ang sakit ay nangangailangan ng ibang regimen ng paggamot.

Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa lakas ng kalamnan ng antral sphincter ng tiyan, kapag ang apdo ay itinapon sa tiyan at inis ang mauhog lamad. Ang pasyente ay nakakaramdam ng kapaitan sa bibig, sakit sa tiyan, at pagsusuka.

Ang peptic ulcer disease ay nagpapakita ng sarili bilang "gutom" na sakit at pananakit ng tiyan. Ang mga peklat ay nabubuo sa tiyan, na kung walang paggamot ay humahantong sa pag-unlad ng metaplasia ng gastric epithelium.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang sakit sa tiyan, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang histological na pagsusuri, na sinusuri ang isang piraso ng epithelium na kinuha mula sa tiyan sa panahon ng FGDS at endoscopic na pagsusuri upang malaman kung mayroong impeksyon sa Helicobacter pylori sa tiyan.

Ang diagnosis ay isinasagawa din sa pamamagitan ng pangalawang paraan, na tinatawag na chromoendoscopy, kung saan natutukoy ang dami ng pinsala sa tiyan. Ang mga resulta ng pagsusuri gamit ang dalawang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa amin na makagawa ng tumpak na diagnosis.

Paggamot

Ang sakit na ito ay mahirap gamutin, kaya napakahalaga na simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Mayroong 2 paraan ng paggamot sa metaplasia: surgically at therapeutically, i.e. nakapagpapagaling.
Ang paggamot ng bituka metaplasia ng tiyan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-aalis ng Helicobacter. Upang gawin ito, ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotics, na pumatay hindi lamang sa mga microorganism, kundi pati na rin sa bituka flora, na ang dahilan kung bakit nangyayari ang dysbacteriosis. Upang maiwasan ito na magdulot ng pagkasira sa kondisyon ng pasyente, inireseta siya ng mga gamot kasama ng mga antibiotic na nagpapalakas at nagpapanumbalik ng microflora.

Ang komposisyon ng mga gamot para sa paggamot ng metaplasia ay kinabibilangan ng aluminyo at magnesium salts, na nagbubuklod sa hydrochloric acid na nasa tiyan. Samakatuwid, ang mga gamot ay inireseta nang maingat sa maliliit na dosis.

Kung ang sakit ay nasa yugto ng pagkabulok sa kanser, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, kung gayon ang operasyon na isinagawa ay binabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga kanser na tumor.

Ang paggamot ng gastric metaplasia ay dapat na sinamahan ng pagsunod sa isang tiyak na diyeta, kapag hindi ka makakain ng maanghang, maalat, maasim na mga bagay, na nakakainis sa mauhog na lamad. Ang mga pinausukang produkto at gatas ay hindi dapat isama sa diyeta ng pasyente. Kung mayroon kang metaplasia ng gastric mucosa, hindi ka dapat kumain ng puting tinapay, tulad ng anumang iba pang mga inihurnong produkto.

Kailangan mong kumain ng prutas at pinakuluang gulay, skim milk, dahil... ito ay neutralisahin ang mataas na kaasiman ng tiyan. Maaari kang kumain ng pasta, kanin, walang taba na karne. Kailangan mong kumain ng madalas at sa maliliit na bahagi.

Mga katutubong remedyo

Ang metaplasia sa sarili nitong ay tiyak na hindi kasama, upang hindi palalain ang kurso ng sakit at hindi humantong sa kamatayan. Ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot sa lahat ng oras.

Ang intestinal metaplasia ay nangyayari kapag ang mga selula sa mga tisyu ng upper digestive tract—kadalasan ang tiyan o esophagus—ay nagbabago at nagiging mas katulad ng mga bituka na selula. Itinuturing ng ilang doktor na ang intestinal metaplasia ay isang precancerous na kondisyon. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay naglalayong alisin ang causative factor at bawasan ang mga sintomas ng sakit. Ang pagbabala ay depende sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente at ang pagiging maagap ng pagsisimula ng therapy.

Ano ang bituka metaplasia?

Ang intestinal metaplasia ay tumutukoy sa pagbabago ng differentiated tissue - epithelial o mesenchymal - sa mga bituka na selula. Ang metaplasia ay bahagyang nababaligtad; kung ang kondisyon ng pangangati ay maaaring alisin.

Maaaring mangyari ang metaplasia ng bituka sa lahat ng mga tisyu, ngunit partikular na kahalagahan sa praktikal na gamot, lalo na para sa epithelium. Ang hindi maibabalik na pagbabago ng mga selula ay tinatawag na "anaplasia".

Sa ilalim ng normal na mga pangyayari, ang lahat ng mga bahagi ng tissue ay nasa balanse sa pagitan ng pagbabagong-buhay at kamatayan. Ang metaplasia ay isang espesyal na anyo ng cellular adaptation sa kapaligiran. Dahil sa patuloy na mekanikal, kemikal o nagpapasiklab na stimuli, na kadalasang nauugnay sa mga pagbabago sa kapaligiran o cellular na kondisyon, kinapapalooban nito ang pagpapalit ng surface epithelium ng isa pa, kadalasang mas mababang epithelium.

Ang direktang metaplasia (transdifferentiation) ay imposible, ngunit simula sa mga stem cell - basal o reserbang mga cell - ng isang epithelium, isa pa, ang pagkakaiba-iba ng cell ay nabuo.

Mga sanhi ng metaplasia ng bituka

Ang intestinal metaplasia ay isang pagbabago sa cellular na nangyayari bilang tugon sa talamak na pinsala sa mauhog lamad. Sa non-erosive na talamak na gastritis, dalawang uri ng metaplasia ang madalas na nangyayari: mauhog at bituka.

Ang metaplasia ng mga mucous gland ay nangyayari sa mga kaso ng matinding pagkasayang ng mga glandula ng o ukol sa sikmura, na unti-unting pinalitan ng mga mucous glandula. Ang mga ulser sa tiyan ay pinakakaraniwan sa lining ng junction sa pagitan ng antrum at esophagus.

Tumutugon ang mga cell sa physiological o pathological stimulation sa pamamagitan ng pag-aangkop sa ilang paraan. Ang metaplasia ay isang paraan ng cellular adaptation at ito ay isang kapaki-pakinabang na pagbabago na nangyayari bilang tugon sa talamak na kemikal o pisikal na pagpapasigla.

Sa isang bagong kapaligiran, kadalasang pinapalitan ng metaplasia ang mga selula na mas lumalaban. Ang pagbabagong ito ay hindi kapaki-pakinabang sa katawan dahil sa pamamagitan ng pagbabago ng mga uri ng mga selula na bumubuo sa anumang tissue, mayroong pagbabago sa paggana.

Ang mga espesyal na cell ay naiba na, kaya hindi posible na baguhin ang mga umiiral na mga cell sa isang bagong uri. Gayunpaman, ang iba't ibang mga cytokine, growth factor at iba pang mga cellular substance ay nagbabago sa kurso ng cell differentiation, na lumilikha ng mga bagong mature na cell at sa gayon ay pinapalitan ang mga luma.

Ang bituka metaplasia ay nangyayari bilang tugon sa talamak na pinsala sa mauhog lamad. Ang gastric mucosa ay maaaring maging katulad ng mucosa ng maliit na bituka, na may mga spherical cell, endocrine cells at vestigial villi, at nakakakuha din ng functional - absorption - mga katangian.

Ang bituka metaplasia ay nagsisimula sa antrum at maaaring kumalat sa buong katawan. Ito ay inuri sa histological bilang kumpleto o hindi kumpleto. Sa kumpletong metaplasia, ang gastric mucosa ay ganap na nababago sa maliit na bituka na mucosa, parehong histologically at functionally, na may kakayahang sumipsip ng mga sustansya at mag-ipon ng mga peptide.

Sa hindi kumpletong metaplasia, ang epithelium ay nagkakaroon ng histological na hitsura na katulad ng malaking bituka at kadalasang nagpapakita ng dysplasia. Ang intestinal metaplasia ay nauugnay sa gastric cancer. Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang isang bakterya na tinatawag na H. pylori ay nagdudulot ng mga pagbabagong ito sa digestive tract. Ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng bakterya at pagkain sa sistema ng pagtunaw ay maaaring makagawa ng ilang mga kemikal na nagbabago ng mga selula.

Ang matagal na pagkakalantad sa acid sa esophagus ay maaaring humantong sa pagkasira ng esophageal mucosa, pagbuo ng isang nagpapasiklab na cell infiltrate, at sa huli ay magdulot ng epithelial necrosis. Ang talamak na pinsalang ito ay naisip na nagsusulong ng pagpapalit ng malusog na esophageal epithelium ng metaplastic na mga selula ng bituka.

Inirerekomenda ng kasalukuyang mga alituntunin sa klinikal na kasanayan ang pagsusuri sa mga pasyenteng may GERD kapag ang mga pasyente ay may matagal nang sintomas (>5 taon); lalo itong inirerekomenda para sa mga pasyenteng higit sa 50 taong gulang.

Ang paggamit ng bisphosphonate ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng bituka metaplasia. Sa mga pag-aaral, ang panganib sa droga ay tumaas ng 3.29 beses kapag ang mga pagsusuri ay limitado sa mga pasyente na may mga sintomas ng GERD. Gayundin, ang panganib ng metaplasia ay nadagdagan ng 2.71 beses sa mga gumagamit ng proton pump inhibitors, ngunit hindi ito makabuluhang tumaas sa mga pasyente na walang paggamit ng droga.

Mga sintomas

Maaaring magkaroon ng mga sintomas ang ilang tao, ngunit maaaring sanhi ito ng iba pang mga problema sa gastrointestinal gaya ng acid reflux o GERD. Ang pinagbabatayan na impeksiyon na Helicobacter pylori ay maaari ding maging sanhi ng mga kapansin-pansing sintomas. Madalas na natutuklasan ng isang doktor ang bituka na metaplasia habang sinusuri ang isa pang sakit sa tiyan o gumagawa ng biopsy para sa cancerous tissue sa digestive tract.

Epidemiology

Ang average na edad ng mga pasyente na may bituka metaplasia ay 55-65 taon. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig ng mas mataas na pagkalat ng paninigarilyo, pag-inom ng alak at labis na katabaan sa mga taong may ganitong kondisyon.

Ang mga pagtatantya ng pagkalat ng esophagitis ay malawak na nag-iiba, mula 0.9 hanggang 10% ng kabuuang populasyon ng nasa hustong gulang. Ang isang pag-aaral ni Ronkainen at mga kasamahan mula sa Sweden ay natagpuan na ang pagkalat ay humigit-kumulang 2% sa populasyon ng nasa hustong gulang. Sa mga tuntunin ng populasyon ng US, ang laganap na ito ay humigit-kumulang 3 milyong matatanda.

Ang pagkalat ng gastroesophageal reflux disease sa mga pasyente na sumasailalim sa endoscopy para sa anumang klinikal na indikasyon ay naiulat sa 0.3-2%, ngunit makabuluhang mas mataas, 8-20%.

Mga paraan ng paggamot

Noong huling bahagi ng dekada 1980, ang mga proton pump inhibitors (PPIs) ay ipinakilala at napatunayang mas epektibo sa pagbabawas ng pagtatago ng acid sa tiyan. Ang pagiging epektibo ng mga gamot ay hindi pa napatunayan. 2 lamang sa 7 mananaliksik ang nagpakita ng ilang pagbabalik. Karamihan ay nabigo upang makita ang anumang regression sa kabila ng dokumentasyon ng kumpletong normalisasyon ng esophageal pH sa pamamagitan ng pagsubok.

Sa kasalukuyan, ang mga indikasyon para sa therapy sa droga ay kontrol sa mga sintomas at pagpapagaling ng esophageal mucosa. Ang paggamot ng metaplasia ng bituka ay dapat na kapareho ng para sa GERD.

Karamihan sa mga doktor ay sumasang-ayon na ang paggamot ay dapat magsama ng isang proton pump inhibitor (PPI) sa halip na isang H2 receptor antagonist. Napag-alaman na ang mga PPI ay mas mahusay kaysa sa mga antagonist ng H2 receptor sa pagbabawas ng pagtatago ng gastric acid.

Ang mga antagonist ng histamine receptor ay nababaligtad na mapagkumpitensyang mga blocker ng histamine sa mga H2 receptor na nagpapababa sa konsentrasyon ng acid sa tiyan. Ang mga antagonist ng H2 ay lubos na pumipili, hindi nakakaapekto sa mga receptor ng H1, at nagdudulot ng kaunting mga side effect.

Pinipigilan ng Ranitidine ang histamine stimulation ng H2 receptors sa gastric parietal cells, sa gayon ay binabawasan ang pagtatago ng gastric acid, gastric volume, at hydrogen concentration.

Mapagkumpitensyang hinaharangan ng Famotidine ang histamine sa mga H2 receptor sa parietal cells ng tiyan, na humahantong sa pagbaba sa pagtatago ng gastric acid, gastric volume at hydrogen concentration.

Ang Famotidine at rantidine ay mga histamine receptor antagonist na may pantay na bisa. Gayunpaman, inirerekomenda na bigyan ng kagustuhan ang mga inhibitor ng proton pump.

Ang mga proton pump inhibitors ay pumipigil sa pagtatago ng gastric acid sa pamamagitan ng pagpigil sa H+/K+ adenosine triphosphatase (ATPase) enzyme system sa gastric parietal cells. Ang mga gamot ay ginagamit sa mga kaso ng malubhang esophagitis at sa mga pasyente na hindi tumugon sa H2 antagonist therapy.

Ang Omeprazole ay isang gamot na unang pagpipilian na pinipigilan ang pagtatago ng gastric acid sa pamamagitan ng partikular na pag-iwas sa sistema ng enzyme sa ibabaw ng secretory ng gastric parietal cells. Ang gamot ay nagdudulot ng kaunting side effect - pananakit ng tiyan, hindi pagkatunaw ng pagkain - at pinapabilis ang paggaling ng mga ulser.

Ang Esomeprazole ay ang (S)-isomer ng omeprazole. Pinipigilan nito ang pagtatago ng gastric acid sa pamamagitan ng pagsugpo sa sistema ng enzyme sa ibabaw ng secretory ng mga selula ng gastric parietal. Gayunpaman, ang pagiging epektibo nito ay bahagyang mas mataas kaysa sa omeprazole.

Mahalaga! Ang mga pasyente na may bituka na metaplasia ay dapat na umiwas sa maalat, pinirito at pinausukang pagkain. Ang mga taong may mga sakit sa gastrointestinal tulad ng mga ulser o GERD ay nakakaranas ng kaluwagan kapag sila ay ganap na huminto sa pagkain ng mga pagkaing ito.

Dapat bawasan ng mga pasyente ang kanilang mga sukat ng pagkain, iwasang kumain ng 3 oras bago matulog, itaas ang ulo ng kama ng 6 na pulgada, magbawas ng timbang, at huminto sa paninigarilyo. Maaaring makuha ang mga rekomendasyon sa pamumuhay mula sa iyong doktor. Ang self-medication ay mahigpit na hindi inirerekomenda.

Bagama't imposibleng maiwasan ang ilang mga kadahilanan ng panganib - pagmamana o impeksyon sa Helicobacter pylora - ang iba ay mapipigilan. Ang mga pasyente ay dapat huminto sa paninigarilyo at labis na pagkain.

Ang mas maagang pagsusuri ay ginawa, ang mas maagang paggamot ay maaaring magsimula. Ang maagang paggamot ay maaaring maiwasan ang malignant cell degeneration, habang ang iba ay maaaring huminto sa pag-unlad ng sakit. Ang self-medication ay mahigpit na hindi inirerekomenda nang walang payo ng isang kwalipikadong espesyalista.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Pag-iwas

Ang diskarte sa pag-iwas para sa gastric cancer ay kilalanin ang mga pasyente na may pinakamataas na panganib at magreseta ng mga gamot. Dahil ang intestinal metaplasia at ang precancerous na proseso sa pangkalahatan ay maaaring sanhi ng impeksyon ng H. pylori, ipinapayong puksain ang bacterium mula sa mga nahawaang pasyente.

Mahalaga! Ang pagsusuri sa diagnostic at paggamot ng Helicobacter pylori ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa mga komplikasyon. Ang iba pang mga rekomendasyon para sa mga pasyente na may bituka na metaplasia ay maaaring hango sa epidemiological na pag-aaral ng mga sanhi ng gastric cancer: inirerekomenda na iwasan ang paninigarilyo at labis na paggamit ng asin, at kumonsumo ng sapat na sariwang prutas at gulay.

Ang ebidensiya ay nagmumungkahi na ang paggamot sa impeksiyon ay nagpapapahina sa precancerous na proseso. Kamakailan, isang napakalaking pag-aaral ng cohort mula sa Taiwan ang nag-ulat na ang pagtanggal ng H. pylori sa loob ng unang taon ng pagtuklas ng peptic ulcer ay nagresulta sa isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng gastric cancer.

Mayroong ilang kontrobersya tungkol sa benepisyo ng pag-iwas sa kanser sa pamamagitan ng pagtanggal ng impeksiyon kapag nagkakaroon ng bituka na metaplasia. Dahil naiulat na ang mga rate ng metaplasia ay hindi bumabalik sa loob ng 4 na taong pag-follow-up pagkatapos ng pagtanggal sa mga pasyente ng Hapon. Ang mga katulad na data ay nakuha sa Italian cohort.

Sa pagtatasa ng katayuan ng impeksyon, ito ay nagkakahalaga ng noting na bacterial kolonisasyon ay karaniwang absent sa mga sugat ng kumpletong uri ng bituka metaplasia, habang ito ay maaaring naroroon sa katabing non-metaplastic gastric mucosa. Bilang karagdagan, ang nabawasan na sensitivity sa mabilis na pagsusuri ng urease ay naobserbahan sa mga pasyente na kumukuha ng mga inhibitor ng proton pump.

Para sa mga kadahilanang ito, ang impeksyon sa H. pylori ay hindi dapat ipagbukod batay sa mga resulta ng negatibong pagsusuri sa tissue; iba pang mga diagnostic test, kabilang ang serology, 13-urea breath test o stool antigen, ay dapat isaalang-alang. Sa partikular, napatunayang kapaki-pakinabang ang serological testing sa pagtukoy ng impeksyon sa mga pasyenteng walang metaplasia ng bituka.