Immunostimulatory therapy. Immunostimulating therapy sa pag-iwas sa talamak na cystitis. Mula dito maaari nating tapusin ang tungkol sa kaugnayan ng magkakaibang appointment ng mga immunomodulators.

Ang talamak na cystitis na naobserbahan sa mga nakaraang taon ay nagiging mas sensitibo sa patuloy na etiotropic therapy, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paulit-ulit (hanggang 3 o higit pang beses sa isang taon) na kurso. Kadalasan ito ay sanhi ng gram-negative microorganisms (mas madalas enterobacteria) at fungal (candidiasis) microflora. Sa paglitaw ng cystitis, hindi lamang ang lokal na pagpapahina ng kaligtasan sa sakit ay gumaganap ng isang papel, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng patuloy na foci ng pamamaga ng urogenital tract, pati na rin ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Kalahati ng mga pasyente ay muling nahawaan.

Diagnosis ng talamak na cystitis ito ay itinakda kung ang proseso ng pamamaga ay tumatagal ng higit sa dalawang buwan at / o may mga exacerbations ng cystitis nang hindi bababa sa 2 beses bawat anim na buwan o 3 o higit pang beses sa isang taon. Bilang isang patakaran, ang cystitis ay talamak laban sa background ng functional o structural disorder ng urogenital system na naroroon na sa pasyente: maaari itong maging menopause, ang pagkakaroon ng diabetes sa mga buntis na kababaihan, at polyvalent drug allergy (lalo na sa mga antibacterial na gamot), atbp. .

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang urothelium ay hindi lamang may phagocytic na aktibidad, kundi pati na rin ang mga compound na ginawa nito ay maaaring magkaroon ng isang bacteriostatic at antiadhesive na epekto sa isang bilang ng mga microorganism, at ang excreted na ihi ay naglalaman ng immunoglobulins A at G, na sa esensya ay hindi tiyak na mga inhibitor ng paglago ng bacterial microflora. Ngunit ang patuloy na pagtaas ng antibacterial resistance ng pathological microflora ay ginagawang mas mahirap ang problema ng paggamot sa talamak na cystitis.

Kasabay nito, sa mga pasyente na may talamak na impeksyon, ang kakayahang gumawa ng isang bilang ng mga interferon, na may multilateral immunomodulatory effect, ay bumababa.

Kaugnay nito, pinapayuhan ng mga urologist ang pagdaragdag sa tradisyonal na paggamot ng talamak na cystitis mga gamot na may immunostimulating effect. Ang Tiloron (lavomax), polyoxidonium, Wobenzym at iba pa ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili, pati na rin ang paghirang ng natural (natural)

mga herbal immunostimulant, ang ilan sa mga ito ay ginawa ng industriya ng parmasyutiko ng Russia at ibinebenta sa network ng parmasya sa mga handa nang gamitin na gamot: immunorm, immunal, canephron, cyston, cordyceps, tinctures ng ginseng, radiola rosea, ginseng, Chinese magnolia vine, aralia, atbp.

Bilang isang homemade immunostimulant para sa paggamot ng talamak na cystitis inirerekumenda na gumamit ng cranberries, lingonberries, rosehips, bearberry leaves, stinging nettles, walnuts, echinacea, thyme, St. John's wort, seaweed, birch, atbp. Ngunit dapat tandaan na ang mga paghahanda mula sa mga halaman na ito ay may banayad, dahan-dahang pag-unlad (sa loob ng ilang linggo, minsan hanggang 3-6 na buwan), ngunit napakatagal na pagkilos, walang mga epekto kung ang inirekumendang dosis ay sinusunod, sila ay mapagpapalit.

Bago magreseta ng mga gamot na ito, ito ay kanais-nais na ang mga pasyente, pagkatapos kumonsulta sa kanilang therapist (nephrologist, urologist, gynecologist), ay sumailalim sa isang tradisyunal na pagsusuri sa kasong ito, na kung saan ay kasama (ganap o pili sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot at ang mga kakayahan ng pasilidad ng kalusugan):

Etiotropic at pathogenic therapy

Bilang isang patakaran, ito ay palaging isinasagawa na may isang exacerbation ng isang talamak na proseso, ito ay pinili nang isa-isa at maaaring kabilang ang:

• mga antibacterial na gamot (mas madalas - fluoroquinolone series, nitrofuran, oxyquinoline derivatives),
• mga gamot na antifungal,
• mga gamot na antispasmodic,
• mga antihistamine
• analgesics (kung kinakailangan) at mga NSAID,
• mga gamot na anticholinergic,
• mga antidepressant
• immunostimulating na gamot (tingnan sa itaas),
• mga gamot para sa pag-iwas sa dysbiosis.

Ang pinakamahalagang kadahilanan sa epektibong paggamot ng mga exacerbations ng talamak na cystitis ay pagsubaybay sa dynamics ng sakit. Samakatuwid, ipinapayong para sa mga naturang pasyente na bisitahin ang isang doktor nang hindi bababa sa isang beses bawat dalawang linggo.

Minsan, sa panahon ng paunang paggamit ng mga immunostimulant, ang isang pansamantalang paglala ng proseso ay posible, na pagkatapos ng 1-2 na linggo ay papalitan ng positibong dinamika at matatag na pagpapatawad sa pagtatapos ng isang mahabang kurso ng paggamot, kapag ang paggamit ng mga immunostimulant ay mayroon na. ng isang pag-aayos (prophylactic) na karakter. Kasabay nito, halos lahat ng mga eksperto ay sumasang-ayon na upang maiwasan ang mga exacerbations, ito ay kanais-nais na magsagawa ng preventive therapy sa tagsibol at taglagas - sa mga panahon ng pinaka-madalas na paglala ng mga sakit. Ito ay lubos na nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyenteng ito.

Disiplina: Gamot
Uri ng trabaho: coursework
Paksa: Immunostimulating Therapy

Ang interes sa immunostimulatory therapy, na may mahabang kasaysayan, ay tumaas nang malaki sa mga nakaraang taon at nauugnay sa mga problema ng nakakahawang patolohiya at oncology.
Ang partikular na paggamot at pag-iwas batay sa pagbabakuna ay epektibo para sa limitadong bilang ng mga impeksyon. Para sa mga impeksyon tulad ng bituka at trangkaso, ang bisa ng pagbabakuna
nananatiling hindi sapat. Ang isang mataas na porsyento ng magkahalong impeksyon, ang polyetiology ng marami ay gumagawa ng mga partikular na paghahanda para sa pagbabakuna laban sa bawat isa sa mga posibleng pathogens.
hindi totoo. Ang pagpapakilala ng sera o immune lymphocytes ay epektibo lamang sa mga unang yugto ng nakakahawang proseso. Bilang karagdagan, ang mga bakuna mismo sa ilang mga yugto
Maaaring pigilan ng mga pagbabakuna ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon. Ito ay kilala rin na dahil sa mabilis na pagtaas sa bilang ng mga pathogens na may maramihang pagtutol sa
ang mga ahente ng antimicrobial, na may mataas na dalas ng nauugnay na mga impeksyon, isang matalim na pagtaas sa pagbabakuna, ay maaaring sugpuin ang paglaban ng katawan sa mga L-form ng bakterya at makabuluhang
bilang ng mga seryosong komplikasyon, ang epektibong antibiotic therapy ay lalong nagiging mahirap.
Ang kurso ng nakakahawang proseso ay kumplikado, at ang mga paghihirap ng therapy ay makabuluhang pinalala kapag ang immune system at hindi tiyak na mga mekanismo ng depensa ay apektado. Ang mga paglabag na ito ay maaaring
ay genetically na tinutukoy o lumabas na pangalawa sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang lahat ng ito ay ginagawang apurahan ang problema ng immunostimulating therapy.
Sa malawakang pagpapakilala ng asepsis, na pumipigil sa pagpasok ng mga mikroorganismo sa sugat sa operasyon, nagsimula ang pag-iwas sa mga impeksiyon na batay sa siyensya sa operasyon.
Walumpu't anim na taon lamang ang lumipas, at ang teorya ng impeksyon sa operasyon ay dumating sa isang mahaba at mahirap na paraan. Ang pagtuklas at malawakang paggamit ng mga antibiotic ay nagbigay ng maaasahang pag-iwas
suppuration ng surgical wounds.
Ang clinical immunology ay isang batang sangay ng medikal na agham, ngunit ang mga unang resulta ng aplikasyon nito sa pag-iwas at paggamot ay nagbubukas ng malawak na mga prospect. Mga Limitasyon ng mga Posibilidad
Ang klinikal na immunology ay mahirap pa ring ganap na mahulaan, ngunit kahit ngayon ay masasabi natin nang may kumpiyansa na sa bagong sangay ng agham na ito, ang mga doktor ay nakakakuha ng isang malakas na kaalyado sa pag-iwas at
paggamot ng mga impeksyon.
1. Mga mekanismo ng immunological defense ng katawan
Ang simula ng pag-unlad ng immunology ay nagsimula sa katapusan ng ika-18 siglo at nauugnay sa pangalan ni E. Jenner, na sa unang pagkakataon ay nag-apply, batay lamang sa mga praktikal na obserbasyon, pagkatapos ay napatunayan.
teoretikal na paraan ng pagbabakuna laban sa bulutong.
Ang katotohanang natuklasan ni E. Jenner ay naging batayan para sa karagdagang mga eksperimento ni L. Pasteur, na nagtapos sa pagbabalangkas ng prinsipyo ng pag-iwas sa mga nakakahawang sakit - ang prinsipyo ng pagbabakuna
humina o pumatay ng mga pathogen.
Ang pag-unlad ng immunology sa loob ng mahabang panahon ay naganap sa loob ng balangkas ng microbiological science at nababahala lamang ang pag-aaral ng immunity ng katawan sa mga nakakahawang ahente. Sa landas na ito ay
mahusay na mga hakbang ang ginawa sa pag-alis ng takip sa etiology ng ilang mga nakakahawang sakit. Ang isang praktikal na tagumpay ay ang pagbuo ng mga pamamaraan para sa pagsusuri, pag-iwas at paggamot ng mga nakakahawa
sakit pangunahin sa pamamagitan ng paglikha ng iba't ibang uri ng mga bakuna at sera. Maraming mga pagtatangka upang linawin ang mga mekanismo na tumutukoy sa paglaban ng katawan laban sa pathogen,
nagtapos sa paglikha ng dalawang teorya ng kaligtasan sa sakit - phagocytic, na binuo noong 1887
P. Erlich.
Ang simula ng ika-20 siglo ay ang panahon ng paglitaw ng isa pang sangay ng immunological science - non-infectious immunology. Bilang panimulang punto para sa pagbuo ng nakakahawang immunology ay
mga obserbasyon ng E. Jenner, at para sa hindi nakakahawa - ang pagtuklas nina J. Bordet at N. Chistovich ng katotohanan ng paggawa ng mga antibodies sa katawan ng isang hayop bilang tugon sa pagpapakilala ng hindi lamang mga mikroorganismo, ngunit
karaniwang mga dayuhan na ahente. Ang non-infectious immunology ay nakatanggap ng pag-apruba at pag-unlad nito sa gawaing nilikha ni I. I. Mechnikov noong 1900. pag-aaral ng cytotoxins - antibodies laban
ilang mga tisyu ng katawan, sa pagtuklas ng mga erythrocyte antigens ng tao sa pamamagitan ng K. taon.
Ang mga resulta ng gawain ng P. Medawar (1946) ay pinalawak ang saklaw at nakakuha ng malapit na pansin sa hindi nakakahawang immunology, na nagpapaliwanag na ang batayan ng proseso ng pagtanggi ng mga dayuhang tisyu
Ang katawan ay mayroon ding mga immunological na mekanismo. At ito ay ang karagdagang pagpapalawak ng pananaliksik sa larangan ng transplantation immunity na umakit sa pagtuklas noong 1953 ng phenomenon.
immunological tolerance - hindi pagtugon ng katawan sa ipinakilalang dayuhang tisyu.
Kaya, kahit na ang isang maikling paglihis sa kasaysayan ng pag-unlad ng immunology ay ginagawang posible upang masuri ang papel ng agham na ito sa paglutas ng isang bilang ng mga medikal at biological na problema. nakakahawang immunology
- ang ninuno ng pangkalahatang immunology - ay naging sangay na lamang nito.
Naging malinaw na ang katawan ay napakatumpak na nakikilala sa pagitan ng "sariling" at "banyaga", at ang batayan ng mga reaksyon na nangyayari dito bilang tugon sa pagpapakilala ng mga dayuhang ahente (anuman ang kanilang
kalikasan), ang parehong mga mekanismo ay nagsisinungaling. Ang pag-aaral ng isang hanay ng mga proseso at mekanismo na naglalayong mapanatili ang katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan mula sa mga impeksyon at iba pang dayuhan.
mga ahente - kaligtasan sa sakit, ay ang batayan ng immunological science (V. D. Timakov, 1973).
Ang ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo ay minarkahan ng mabilis na pag-unlad ng immunology. Sa mga taon na ito nalikha ang pagpili-clonal na teorya ng kaligtasan sa sakit, ang mga regularidad
paggana ng iba't ibang bahagi ng lymphoid system bilang isang solong at integral na sistema ng kaligtasan sa sakit. Ang isa sa pinakamahalagang tagumpay ng mga nakaraang taon ay ang pagbubukas ng dalawang independyente
mga mekanismo ng effector sa tiyak na tugon ng immune. Ang isa sa kanila ay nauugnay sa tinatawag na B-lymphocytes, na nagsasagawa ng humoral na tugon (synthesis ng immunoglobulins), ang isa pa - na may
isang sistema ng T-lymphocytes (thymus-dependent cells), ang resulta nito ay isang cellular response (akumulasyon ng sensitized lymphocytes). Ito ay lalong mahalaga upang makuha
katibayan ng pagkakaroon ng pakikipag-ugnayan ng dalawang uri ng lymphocytes na ito sa immune response.
Ang mga resulta ng pananaliksik ay nagpapahintulot sa amin na sabihin na ang immunological system ay isang mahalagang link sa kumplikadong mekanismo ng pagbagay ng katawan ng tao, at ang pagkilos nito ay pangunahin.
naglalayong mapanatili ang antigenic homeostasis, ang paglabag nito ay maaaring dahil sa pagtagos ng mga dayuhang antigen sa katawan (impeksyon, paglipat) o
kusang mutation.
sistemang pandagdag,
opsonins
Mga immunoglobulin
Mga lymphocyte
Mga hadlang sa balat
Mga polynuclear
Mga macrophage
Histiocytes
Nonspecific
chesky
Tukoy
chesky
Tukoy
chesky
Di-tiyak
chesky
nakakatawa
kaligtasan sa sakit
Cellular
kaligtasan sa sakit
Mga immunologist
proteksyon ng cal
Naisip ni Nezelof ang isang diagram ng mga mekanismo na nagsasagawa ng proteksyon sa immunological tulad ng sumusunod:
Ngunit, tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral ng mga nakaraang taon, ang paghahati ng kaligtasan sa sakit sa humoral at cellular ay napaka-kondisyon. Sa katunayan, ang epekto ng antigen sa lymphocyte at sa reticular cell
isinasagawa sa tulong ng micro- at macrophage na nagpoproseso ng immunological na impormasyon. Kasabay nito, ang reaksyon ng phagocytosis ay kadalasang nagsasangkot ng gu...

Kunin ang file

Ang mga sangguniang aklat sa mga gamot ay naglalarawan ng maraming paghahanda (synthetic at natural na pinagmulan) ng antigen-nonspecific na immunostimulating na layunin. Ang mga materyales sa kanilang komposisyon at mga mekanismo ng pagkilos ay ibinibigay sa mga espesyal na periodical at monographs. Ang mga domestic scientist ay nagpakilala ng isang bilang ng mga immunotropic na gamot para sa mga layuning pampasigla sa klinikal na kasanayan.

Polyoxidonium(N-oxidized derivative ng polyethylenepiperazine, mga may-akda ng sintetikong polimer na ito: Mekanismo ng pagkilos - pagpapasigla ng aktibidad ng macrophage, pati na rin ang T- at B-lymphocytes.

Myelopid- isang complex ng peptides mula sa hematopoietic bone marrow ng mga baboy. Sa kasalukuyan, ang matagumpay na gawain ay isinasagawa sa synthesis ng kemikal ng mga katulad na peptides. Ang mekanismo ng pagkilos ay "malaki" - ang gamot ay nakakaapekto sa halos lahat ng bahagi ng immune system.

Likopid- isang derivative ng muramyl peptides. Sa una, ang gamot ay nakahiwalay sa bacterial cell wall Lactobacillus bulgaricus, pagkatapos ito ay muling ginawa sa pamamagitan ng chemical synthesis. Sa mekanismo ng pagkilos, ang pag-activate ng mga macrophage ay nauuna.

Mga paghahanda para sa pagpapasiya ng antitoxic immunity

Laban sa diphtheria at scarlet fever

Ang mga bacterial exotoxin (diphtheria at scarlet fever) ay ginagamit upang matukoy ang antitoxic immunity sa diphtheria sa Schick reaction at sa scarlet fever sa Dick reaction.

lason sa dipterya inihanda mula sa purified exotoxin, pagkatapos ng dalawang taon ng pagkakalantad, sa pamamagitan ng pagbabanto sa isang glycerol-gelatin mixture upang ang 0.2 ml ay naglalaman ng 1/40 Dim para sa isang guinea pig. Ang lason ay iniksyon sa isang dosis na 0.2 ml na mahigpit na intradermally sa gitnang bahagi ng palmar surface ng forearm. Sa isang positibong reaksyon sa lason (i.e., sa kawalan ng antitoxic immunity sa paksa), na isinasaalang-alang pagkatapos ng 72-96 na oras, isang infiltrate at erythema mula 15 hanggang 30 mm ang lilitaw sa lugar ng iniksyon. Samakatuwid, kinakailangan ang karagdagang pagbabakuna laban sa dipterya.

Ang mga bata na may negatibong reaksyon ng Schick (sa kawalan ng mga lokal na pagbabago dahil sa neutralisasyon ng naturok na lason na may mga antitoxin) ay hindi tumatanggap ng karagdagang mga pagbabakuna.

Scarlet fever lason (erythrogenic)- thermostable nucleoprotein ng streptococcus, na napanatili sa phenol (0.2%) o mertiolate (sa isang pagbabanto ng 1: 10,000). Ang iskarlata na lason ay ibinibigay sa tinatawag na mga dosis ng balat, at ang isang dosis ng balat ay itinuturing na isang dami ng lason na, kapag ibinibigay sa intradermally sa isang kuneho, ay nagdudulot ng pamamaga (15-20 mm). Upang matukoy ang intensity ng immunity laban sa scarlet fever, ang mga bata ay mahigpit na tinuturok ng scarlatinal toxin sa isang dosis na 0.1 ml (isang dosis ng balat para sa isang kuneho). Ang accounting para sa reaksyon ay isinasagawa pagkatapos ng 18-24 na oras.

Ang isang positibong reaksyon, na nagpapahiwatig ng kakulangan ng kaligtasan sa sakit sa iskarlata na lagnat, ay ang pagbuo ng erythema sa lugar ng pag-iiniksyon, na may sukat mula 20-30 mm o higit pa na may matinding positibong reaksyon.

Pag-uuri ng UPS ng mga immunobiological na paghahanda

Ang mga immunobiological na gamot (IBD) ay mga gamot na kumikilos alinman sa immune system o sa pamamagitan ng immune system, o ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay batay sa immunological na mga prinsipyo. Ang aktibong prinsipyo sa UPS ay ang mga antigen na nakuha sa isang paraan o iba pa, o mga antibodies, o mga microbial cell at mga derivatives ng mga ito, o mga biologically active substance tulad ng immunocytokines, immunocompetent cells at iba pang immunoreagents. Bilang karagdagan sa aktibong prinsipyo, ang mahigpit na kinokontrol na mga dosis at regimen, mga indikasyon at contraindications, pati na rin ang mga side effect ay itinatag para sa bawat UPS.

Pag-uuri ng immunobiological na paghahanda

Pangkat I a - UPS na nagmula sa mga buhay o napatay na microorganism (bacteria, virus, fungi) o microbial na produkto at ginagamit para sa partikular na prophylaxis o therapy. Kabilang dito ang mga live at inactivated na corpuscular vaccine, mga subcellular na bakuna mula sa mga produktong microbial, toxoid, bacteriophage, at probiotics.

II pangkat– UPS batay sa mga tiyak na antibodies. Kabilang dito ang mga immunoglobulin, immune sera, immunotoxins, enzyme antibodies (abzymes), receptor antibodies. III pangkat- immunomodulators para sa immunocorrection, paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit, immunodeficiencies. Kabilang dito ang mga exogenous immunomodulators (adjuvants, ilang antibiotics, antimetabolites, hormones) at endogenous immunomodulators (interleukins, interferon, thymus peptides, myelopeptides, atbp.).

IV mga pangkat a - adaptogens - mga kumplikadong kemikal ng halaman, hayop o iba pang pinagmulan na may malawak na hanay ng biological na aktibidad, kabilang ang epekto sa immune system. Kabilang dito, halimbawa, ang mga extract ng ginseng, eleutherococcus, atbp., tissue lysates, iba't ibang biologically active food additives (lipids, polysaccharides, bitamina, microelements, atbp.).

Mga pangkat V a - mga paghahanda at sistema ng diagnostic para sa tiyak na pagsusuri ng mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit, na maaaring magamit upang makita ang mga antigens, antibodies, enzymes, metabolic na produkto, mga dayuhang selula, biologically active peptides, atbp.

Tukoy na pag-iwas sa mga nakakahawang sakit

Immunoprophylaxis

Immunoprophylaxis - paraan ng indibidwal o masa
proteksyon ng populasyon mula sa mga sakit sa pamamagitan ng paglikha o pagpapalakas ng artipisyal na kaligtasan sa sakit. Ito ay nahahati sa di-tiyak at tiyak.

Tukoy immunoprophylaxis - laban sa isang tiyak
mga sakit. Maaari itong maging aktibo at pasibo.

Aktibong tiyak na immunoprophylaxis- paglikha ng artipisyal na aktibong kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga bakuna. Ginagamit para sa pag-iwas:

- mga nakakahawang sakit bago makipag-ugnay ang katawan sa pathogen. Sa mga impeksyon na may mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang aktibong pagbabakuna ay maaaring maiwasan ang sakit kahit na pagkatapos ng impeksyon ng rabies o pagkatapos makipag-ugnay sa mga pasyente na may tigdas o impeksyon sa meningococcal;

- pagkalason sa mga lason (halimbawa, mga ahas);

– hindi nakakahawang sakit: mga tumor (halimbawa, hemoblastoses), atherosclerosis.

Passive specific immunoprophylaxis- paglikha ng artipisyal na passive immunity sa pamamagitan ng pagpapakilala ng immune sera, -globulins o plasma. Ginagamit ito para sa emergency na pag-iwas sa mga nakakahawang sakit na may maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog sa mga taong nakikipag-ugnayan.

62.1 Pag-uuri ng mga bakuna (A. A. Vorobyov, 2004)

Mga live na bakuna

Attenuated - mga gamot, ang aktibong prinsipyo na kung saan ay humina sa isang paraan o iba pa, na nawalan ng virulence, ngunit pinapanatili ang tiyak na antigenicity, mga strain ng pathogenic microorganisms (bacteria, virus), na tinatawag na attenuated strains.

- Divergent - nakuha batay sa mga di-pathogenic na strain ng mga microorganism na may karaniwang mga proteksiyon na antigen na may mga pathogen ng tao ng mga nakakahawang sakit (pagbabakuna laban sa bulutong ng tao - ginagamit ang cowpox virus, ang BCG na bakuna - ginagamit ang mycobacteria ng uri ng baka).

- Recombinant - sa batayan ng pagkuha ng mga recombinant strain na hindi pathogenic para sa mga tao, nagdadala ng mga gene ng proteksiyon na antigens ng mga pathogenic microbes at may kakayahang dumami kapag ipinakilala sa katawan ng tao, synthesize ng isang tiyak na antigen at paglikha ng kaligtasan sa sakit sa isang pathogenic pathogen.

Mga inactivated (non-live) na bakuna

– Corpuscular:

Buong cell - ang aktibong prinsipyo ay ang kultura ng pathogenic bacteria na pinatay ng isang kemikal o pisikal na pamamaraan; buong-virion - ang aktibong prinsipyo ay ang kultura ng mga pathogenic na virus na pinatay ng isang kemikal o pisikal na pamamaraan;

Subunit: subcellular - ang aktibong prinsipyo ay ang mga complex na nakuha mula sa pathogenic bacteria na naglalaman ng mga proteksiyon na antigens sa kanilang komposisyon; subvirionic - ang aktibong prinsipyo ay ang mga kumplikadong nakuha mula sa mga pathogenic na virus na naglalaman ng mga proteksiyon na antigen sa kanilang komposisyon.

– Molekular(ang antigen ay nasa molecular form o sa anyo ng mga fragment ng mga molekula nito na tumutukoy sa specificity ng antigenicity, iyon ay, sa anyo ng mga epitope (determinants):

Biosynthetically natural - toxoids - synthesized sa pamamagitan ng bacteria (diphtheria, tetanus, botulism, gas gangrene) toxin sa molecular form ay na-convert sa toxoid, iyon ay, non-nakakalason molecule na nagpapanatili ng tiyak na antigenicity at immunogenicity;

Genetic engineering biosynthetic - ang pagkuha ng mga recombinant strain na may kakayahang mag-synthesize ng mga molecule ng antigens na hindi karaniwan para sa kanila (halimbawa, antigens ng HIV, viral hepatitis, tularemia, brucellosis, syphilis, atbp.) ay maaaring makuha. Ginagamit na ang isang bakuna sa hepatitis B na nagmula sa isang virus antigen na ginawa ng isang recombinant yeast strain;

Na-synthesize ng kemikal - ang antigen sa molecular form o ang mga determinant nito ay nakuha sa pamamagitan ng chemical synthesis, pagkatapos ma-decipher ang istraktura nito.

Mga nauugnay na bakuna (live + inactivated)

Polyvaccine - naglalaman ng mga homogenous na antigens (poliomyelitis - mga uri I, II, III; polyanatoxins). - Pinagsama - binubuo ng mga heterogenous antigens (DTP vaccine).

Mga live na bakuna

Ang mga live na bakuna ay nakukuha sa pamamagitan ng paglilinang sa artipisyal na nutrient media (bacteria), sa mga cell culture o sa CE (mga virus). Ang biomass ng strain ng bakuna ay sumasailalim sa centrifugation, pagkatapos ay na-standardize ng bilang ng mga microorganism, isang stabilizer ay idinagdag, nakabalot sa mga ampoules at pinatuyo. Ang mga live na bakuna ay ginagamit, bilang panuntunan, isang beses, iniksyon nang subcutaneously (s / c), cutaneous (n / c) o intramuscularly (i / m), at ang ilang mga bakuna ay pasalita at nilalanghap. Ang pangunahing bentahe ng mga live na bakuna ay ang pag-activate ng mga ito sa lahat ng bahagi ng immune system, na nagiging sanhi ng balanse, matibay na immune response. Ang mga live na bakuna ay nahahati sa attenuated, divergent at recombinant.

Ang mga attenuated na bakuna ay mga paghahanda na ang aktibong prinsipyo ay humina sa isang paraan o iba pa, na nawala ang kanilang virulence, ngunit pinapanatili ang kanilang partikular na antigenicity, mga strain ng pathogenic microorganisms (bacteria, virus), na tinatawag na attenuated strains.

Mga halimbawa ng attenuated na bakuna: – Live dry STI anthrax vaccine Ang tapos na produkto ay binubuo ng pinatuyong suspensyon ng mga live spores ng vaccine variant strain. Kasama sa kalendaryo ng mga preventive vaccination ayon sa epidemiological indications. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay nananatili sa mataas na antas nang hindi bababa sa isang taon.

– Ang live dry plague vaccine ay inihanda mula sa live bacteria ng NIIEG line ng vaccine strain ng plague microbe EV, lyophilized sa isang sucrose-gelatin medium na may sodium glutamic acid, thiourea at peptone o sa isang sucrose-gelatin medium na may dextran, ascorbic acid at thiourea. . Kasama sa kalendaryo ng mga preventive vaccination ayon sa epidemiological indications. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay nananatili sa mataas na antas nang hindi bababa sa isang taon.

– Ang Plague live dry vaccine para sa oral administration ay inihanda mula sa isang lyophilized na live na kultura ng strain ng bakuna ng plague microbes EV NIIEG na may filler at ginawa sa anyo ng mga tablet. Ang bakuna ay angkop para sa pag-iwas sa salot sa mga taong may edad 14 hanggang 60 taon.

– Live dry concentrated tularemia vaccine. Ang strain ng bakuna ay nakukuha mula sa mga malalang pathogen sa pamamagitan ng pagpapahina. Ang bakuna ay ibinibigay sa pamamagitan ng balat. Kasama sa kalendaryo ng mga preventive vaccination ayon sa epidemiological indications. Ang intensity ng post-vaccination immunity ay hindi bababa sa 5 taon.

– Ang dry live na bakuna M-44 (Q-fever vaccine) ay isang live na kultura ng attenuated strain na M-44 Coxiella burnetii na lumaki sa mga yolk sac ng mga embryo ng manok, na pinatuyo ng freeze sa sterile skimmed milk. Ang bakuna ay kasama sa preventive vaccination calendar ayon sa epidemiological indications. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay nagpapatuloy sa loob ng 2-3 taon.

– Ang Vaccine E typhoid combined live dry ay isang suspensyon ng rickettsia Provachek ng avirulent strain Madrid E na lumago sa tissue ng yolk sacs ng mga embryo ng manok kasama ng isang natutunaw na antigen ng rickettsia Provachek ng virulent strain Brainl. Ginagamit ito ayon sa mga indikasyon ng epidemya sa foci o posibleng foci ng typhus. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay nagpapatuloy sa loob ng 3 taon.

– Polio vaccine 1) Imovax Polio vaccine (inactivated polio vaccine – IPV) ay ginawa mula sa poliovirus type I, II, III na nilinang sa Vero cell line at inactivated na may formalin. Bahagi rin ito ng bakunang Tetracoccus na naglalaman ng diphtheria toxoid, tetanus toxoid na na-adsorbed sa aluminum hydroxide, pertussis suspension at IPV type I, II, III. Ang gamot ay inilaan para sa pag-iwas sa whooping cough, diphtheria, tetanus at poliomyelitis. 2) Ang Polio Sabin VERO, isang live na bakuna na nagmula sa mga selula ng Vero, ay naglalaman ng tatlong uri ng mga virus ng bakuna.

– Live measles culture vaccine (LMV) na inihanda mula sa strain ng bakuna ng tigdas virus na lumago sa Japanese quail embryonic fibroblast culture. Mass vaccination sa loob ng balangkas ng kalendaryo ng mandatory preventive vaccinations.

– Live mumps vaccine batay sa isang attenuated mumps virus strain na lumago sa cell culture ng Japanese quail embryo. Mass vaccination sa loob ng balangkas ng kalendaryo ng mandatory preventive vaccinations.

- Live varicella vaccine - ay nilikha noong 1974 sa pamamagitan ng sunud-sunod na mga sipi sa mga cell culture mula sa OKA strain virus. Sa ibang bansa, ang pinakakaraniwang ginagamit na bakuna ay: 1) OKA Wax (France). 2) Varilrix ("SmithKline Beecham"). Wala pang mga rekomendasyon para sa mass use.

Mga divergent na bakuna- nakuha sa batayan ng mga di-pathogenic na strain ng mga microorganism. Mayroon silang karaniwang mga proteksiyon na antigen na may mga pathogen ng tao ng mga nakakahawang sakit. Ang pagbabakuna na may ganitong divergent strain ay nagbibigay ng immune protection laban sa pathogen.

Mga halimbawa ng divergent na bakuna: - BCG vaccine (BCG - Bacille Calmette-Guerin). Nakuha sa pamamagitan ng pangmatagalang paglilinang (sa loob ng 13 taon) sa potato-glycerol agar na may pagdaragdag ng bovine bile, isang virulent strain ng M. bovis na nakahiwalay sa isang may sakit na baka. Sa ating bansa, isang espesyal na paghahanda ang binuo - ang BCG-M na bakuna - na nilayon para sa banayad na pagbabakuna. Ang bakunang ito ay ginagamit upang mabakunahan ang mga bagong silang na may mga kontraindikasyon sa pagpapakilala ng bakunang BCG. Sa bakunang BCG-M, ang nilalaman ng bacterial mass sa dosis ng pagbabakuna ay nabawasan ng 2 beses. Ang bakuna ay kasama sa kalendaryo ng ipinag-uutos na mga pagbabakuna sa pag-iwas. Ang bakunang BCG ay ginagamit para sa parehong pagbabakuna at muling pagbabakuna, intradermally na sinusundan ng muling pagbabakuna.

- Brucellosis live dry vaccine (BZhV). Ito ay isang lyophilized na kultura ng mga live na microbes ng B. abortus vaccine strain. Kasama sa kalendaryo ng mga preventive vaccination ayon sa mga indikasyon ng epidemya. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna sa buong taon.

Recombinant (vector) na mga bakuna- sa batayan ng pagkuha ng mga recombinant strains na hindi pathogenic para sa mga tao, nagdadala ng mga gene ng proteksiyon na antigens ng pathogenic microbes at may kakayahang dumami kapag ipinakilala sa katawan ng tao, synthesize ng isang tiyak na antigen at paglikha ng kaligtasan sa sakit sa isang pathogenic pathogen. Ang mga mikrobyo, sa genome kung saan ang mga "dayuhang" gene ay ipinasok, ay tinatawag na mga vector. Vaccinia virus ay ginagamit bilang isang vector; bakuna sa BCG; attenuated strains ng adenoviruses, cholera vibrio, salmonella; mga selula ng lebadura.

Mga halimbawa ng mga recombinant na bakuna: - Recombinant yeast na bakuna laban sa hepatitis B (domestic). Nakuha sa pamamagitan ng pag-embed ng hepatitis B virus gene na responsable para sa paggawa ng isang partikular na gene sa yeast (o iba pang) cell. Matapos makumpleto ang proseso ng paglilinang ng lebadura, ang naipon na protina - HBsAg - ay sumasailalim sa masusing pagproseso mula sa mga protina ng lebadura. Ang aluminyo hydroxide ay ginagamit bilang isang sorbent. Mga dayuhang analogue: 1. Engerix V (Great Britain). 2. HB-VAX II (USA). 3. Euwax (South Korea). 4. DNA recombinant na bakuna laban sa hepatitis B (Republika ng Cuba).

Mga pinatay na bakuna

Ang mga inactivated na bakuna ay mga paghahanda mula sa isang pathogenic microbe na na-inactivate ng kemikal (formalin, alcohol, phenol), pisikal (init, ultraviolet irradiation) exposure, o kumbinasyon ng dalawang salik Sa pangkalahatan, ang mga inactivated na bakuna ay nakukuha sa pamamagitan ng lumalaking pathogenic microbes sa likido. nutrient media (bacteria) o pag-culture sa mga cell culture, CE at mga hayop sa laboratoryo (mga virus). Ang mga inactivated na bakuna ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo: corpuscular at molekular.

mga bakunang corpuscular. Para sa paghahanda ng mga corpuscular vaccine, ginagamit ang mga pinaka-virulent na strain ng microbes, dahil mayroon silang pinaka kumpletong hanay ng mga antigens.

Mga halimbawa ng corpuscular vaccine: - Leptospirosis concentrated inactivated liquid vaccine - whole cell. Ito ay pinaghalong mga kultura ng leptospira na pinatay ng formaldehyde ng apat na pangunahing serogroup: icterohaemorrhagiae, grippotyphosa, mona, sesroe. Ginagamit ito para sa pag-iwas sa leptospirosis ayon sa mga indikasyon ng epidemya, pati na rin para sa pagbabakuna ng mga donor upang makakuha ng antileptospirosis human immunoglobulin. Ito ay inilaan para sa nakaplanong pag-iwas sa leptospirosis, gayundin sa mga matatanda at bata mula 7 taong gulang ayon sa mga indikasyon ng epidemya. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay tumatagal ng isang taon.

Immunocorrective therapy - Ito ay mga panterapeutika na hakbang na naglalayon sa regulasyon at normalisasyon ng mga tugon sa immune. Para sa layuning ito, ginagamit ang iba't ibang uri ng mga immunotropic na gamot at pisikal na epekto (UV irradiation ng dugo, laser therapy, hemosorption, plasmapheresis, lymphocytopheresis). Ang epekto ng immunomodulatory sa ganitong uri ng therapy ay higit sa lahat ay nakasalalay sa paunang katayuan ng immune ng pasyente, ang regimen ng paggamot, at sa kaso ng paggamit ng mga immunotropic na gamot, gayundin sa ruta ng kanilang pangangasiwa at mga pharmacokinetics.

Immunostimulating therapy ay kumakatawan sa isang uri ng pag-activate ng immune system sa tulong ng mga dalubhasang paraan, pati na rin sa tulong ng aktibo o passive na pagbabakuna. Sa pagsasagawa, ang parehong tiyak at di-tiyak na mga pamamaraan ng immunostimulation ay ginagamit na may parehong dalas. Ang paraan ng immunostimulation ay tinutukoy ng likas na katangian ng sakit at ang uri ng mga karamdaman sa immune system. Ang paggamit ng mga immunostimulating agent sa gamot ay itinuturing na angkop sa mga talamak na idiopathic na sakit, paulit-ulit na bacterial, fungal at viral infection ng respiratory tract, paranasal sinuses, digestive tract, excretory system, balat, malambot na tisyu, sa paggamot ng surgical pyoinflammatory disease, purulent. sugat, paso, frostbite, postoperative purulent-septic komplikasyon.

Immunosuppressive therapy - ang uri ng mga impluwensya na naglalayong sugpuin ang mga tugon ng immune. Sa kasalukuyan, ang immunosuppression ay nakakamit sa tulong ng mga di-tiyak na medikal at pisikal na paraan. Ginagamit ito sa paggamot ng mga sakit na autoimmune at lymphoproliferative, pati na rin sa paglipat ng organ at tissue.

Pagpapalit ng immunotherapy - Ito ay isang therapy na may mga biological na produkto upang palitan ang mga depekto sa anumang bahagi ng immune system. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga paghahanda ng immunoglobulin, immune sera, leukocyte suspension, hematopoietic tissue. Ang isang halimbawa ng substitution immunotherapy ay ang intravenous administration ng immunoglobulins para sa namamana at nakuhang hypo- at agammaglobulinemia. Ang immune sera (anti-staphylococcal, atbp.) ay ginagamit sa paggamot ng mga tamad na impeksyon at purulent-septic na komplikasyon. Ang suspension ng leukocytes ay ginagamit para sa Chediak-Higashi syndrome (isang congenital defect ng phagocytosis), hematopoietic tissue transfusion - para sa hypoplastic at aplastic na kondisyon ng bone marrow, na sinamahan ng immunodeficiency states.

Adoptive immunotherapy - pag-activate ng immune reactivity ng katawan sa pamamagitan ng paglilipat ng hindi partikular o partikular na na-activate na mga immunocompetent na selula o mga selula mula sa mga nabakunahang donor. Ang nonspecific activation ng immune cells ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-culture sa kanila sa pagkakaroon ng mitogens at interleukins (sa partikular, IL-2), tiyak - sa pagkakaroon ng tissue antigens (tumor) o microbial antigens. Ang ganitong uri ng therapy ay ginagamit upang mapataas ang antitumor at anti-infective immunity.

Immunoadaptation - isang hanay ng mga hakbang upang ma-optimize ang immune response ng katawan kapag binabago ang geoclimatic, environmental, light na kondisyon para sa tirahan ng tao. Ang immunoadaptation ay tinutugunan sa mga taong karaniwang nauuri bilang praktikal na malusog, ngunit ang buhay at trabaho ay nauugnay sa patuloy na psycho-emotional na stress at tensyon ng compensatory-adaptive na mekanismo. Ang mga residente ng North, Siberia, Far East, matataas na bundok ay nangangailangan ng immunoadaptation sa mga unang buwan ng pamumuhay sa isang bagong rehiyon at sa pagbalik sa kanilang permanenteng lugar ng paninirahan, mga taong nagtatrabaho sa ilalim ng lupa at sa gabi, sa isang rotational na batayan (kabilang ang mga tauhan ng tungkulin ng mga ospital at istasyon ng ambulansya), mga residente at manggagawa sa mga rehiyong hindi pabor sa ekolohiya.

Immunorehabilitation - isang sistema ng mga therapeutic at hygienic na hakbang na naglalayong ibalik ang immune system. Ito ay ipinahiwatig para sa mga taong sumailalim sa malubhang karamdaman at kumplikadong mga interbensyon sa kirurhiko, pati na rin para sa mga tao pagkatapos ng talamak at talamak na nakababahalang epekto, malaking matagal na pisikal na pagsusumikap (mga atleta, mga mandaragat pagkatapos ng mahabang biyahe, mga piloto, atbp.).

Ang mga indikasyon para sa appointment ng isang partikular na uri ng immunotherapy ay ang likas na katangian ng sakit, hindi sapat o pathological na paggana ng immune system. Ang immunotherapy ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente na may mga kondisyon ng immunodeficiency, pati na rin para sa mga pasyente na ang pag-unlad ng mga sakit ay kinabibilangan ng mga autoimmune at allergic na reaksyon.

Ang pagpili ng mga paraan at pamamaraan ng immunotherapy, mga scheme para sa pagpapatupad nito ay dapat na batay sa pangunahing pagsusuri ng gawain ng immune system, na may ipinag-uutos na pagsusuri ng paggana ng link ng T-, B- at macrophage, ang antas ng paglahok. ng mga reaksyon ng immune sa proseso ng pathological, at isinasaalang-alang din ang epekto ng mga immunotropic agent sa isang tiyak na link o yugto
pag-unlad ng immune response, mga katangian at aktibidad ng indibidwal
populasyon ng mga immunocompetent na selula. Kapag nagrereseta ng immunotropic na gamot, tinutukoy ng doktor sa bawat kaso ang dosis, dami at dalas ng pangangasiwa nito.

Ang immunotherapy ay dapat isagawa laban sa background ng mahusay na nutrisyon, pagkuha ng mga paghahanda ng bitamina, na kinabibilangan ng mga elemento ng micro at macro. Ang isang mahalagang punto sa pagsasagawa ng immunotherapy ay ang kontrol sa laboratoryo sa pagpapatupad nito. Ginagawang posible ng mga staged immunograms na matukoy ang bisa ng therapy, gumawa ng napapanahong pagwawasto sa napiling regimen ng paggamot, at maiwasan ang mga hindi gustong komplikasyon at negatibong reaksyon. Dapat itong bigyang-diin na ang hindi makatwirang paggamit ng mga pamamaraan ng immunotherapy, ang maling pagpili ng mga paraan ng pagpapatupad nito, ang dosis ng gamot at ang kurso ng paggamot ay maaaring humantong sa pagpapahaba ng sakit at talamak nito.

Ang interes sa immunostimulatory therapy, na may mahabang kasaysayan, ay tumaas nang malaki sa mga nakaraang taon at nauugnay sa mga problema ng nakakahawang patolohiya at oncology.

Ang partikular na paggamot at pag-iwas batay sa pagbabakuna ay epektibo para sa limitadong bilang ng mga impeksyon. Para sa mga impeksyon tulad ng bituka at trangkaso, ang bisa ng pagbabakuna ay nananatiling hindi sapat. Ang mataas na porsyento ng mga halo-halong impeksyon, ang polyetiology ng marami ay gumagawa ng paglikha ng mga tiyak na paghahanda para sa pagbabakuna laban sa bawat isa sa mga posibleng pathogen na hindi makatotohanan. Ang pagpapakilala ng sera o immune lymphocytes ay epektibo lamang sa mga unang yugto ng nakakahawang proseso. Bilang karagdagan, ang mga bakuna mismo sa ilang mga yugto ng pagbabakuna ay nagagawang sugpuin ang resistensya ng katawan sa mga impeksiyon. Alam din na dahil sa mabilis na pagtaas ng bilang ng mga pathogen na may maramihang pagtutol sa mga ahente ng antimicrobial, na may mataas na dalas ng mga nauugnay na impeksyon, ang isang matalim na pagtaas sa pagbabakuna ay maaaring sugpuin ang paglaban ng katawan sa L-form na bakterya at isang makabuluhang bilang ng malubhang komplikasyon, ang epektibong antibiotic therapy ay nagiging mahirap.

Ang kurso ng nakakahawang proseso ay kumplikado, at ang mga paghihirap ng therapy ay makabuluhang pinalubha kapag ang immune system at mga nonspecific na mekanismo ng depensa ay nasira. Ang mga karamdamang ito ay maaaring matukoy sa genetiko o lumabas sa pangalawa sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang lahat ng ito ay ginagawang apurahan ang problema ng immunostimulating therapy.

Sa malawakang pagpapakilala ng asepsis, na pumipigil sa pagpasok ng mga mikroorganismo sa sugat sa operasyon, nagsimula ang pag-iwas sa impeksyon na nakabatay sa agham sa operasyon.

Walumpu't anim na taon lamang ang lumipas, at ang teorya ng impeksyon sa operasyon ay dumating sa isang mahaba at mahirap na paraan. Ang pagtuklas at malawakang paggamit ng mga antibiotic ay nagbigay ng maaasahang pag-iwas sa suppuration ng mga sugat sa operasyon.

Ang clinical immunology ay isang batang sangay ng medikal na agham, ngunit ang mga unang resulta ng aplikasyon nito sa pag-iwas at paggamot ay nagbubukas ng malawak na mga prospect. Mahirap pa ring ganap na mahulaan ang mga limitasyon ng clinical immunology, ngunit ngayon ay masasabi nang may katiyakan na sa bagong sangay ng agham na ito, ang mga manggagamot ay nakakakuha ng isang malakas na kaalyado sa pag-iwas at paggamot ng mga impeksiyon.

1. Mga mekanismo ng immunological defense ng katawan

Ang simula ng pag-unlad ng immunology ay nagsimula sa katapusan ng ika-18 siglo at nauugnay sa pangalan ni E. Jenner, na siyang unang nag-apply, batay sa mga praktikal na obserbasyon lamang, ang theoretically substantiated na paraan ng pagbabakuna laban sa bulutong. .

Ang katotohanang natuklasan ni E. Jenner ay naging batayan para sa karagdagang mga eksperimento ni L. Pasteur, na nagtapos sa pagbabalangkas ng prinsipyo ng pag-iwas laban sa mga nakakahawang sakit - ang prinsipyo ng pagbabakuna na may mahina o pinatay na mga pathogen.

Ang pag-unlad ng immunology sa loob ng mahabang panahon ay naganap sa loob ng balangkas ng microbiological science at nababahala lamang ang pag-aaral ng immunity ng katawan sa mga nakakahawang ahente. Sa landas na ito, malaking pag-unlad ang nagawa sa pagtuklas ng etiology ng ilang mga nakakahawang sakit. Isang praktikal na tagumpay ang pagbuo ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose, pag-iwas at paggamot sa mga nakakahawang sakit, pangunahin sa pamamagitan ng paglikha ng iba't ibang uri ng mga bakuna at sera. Maraming mga pagtatangka upang ipaliwanag ang mga mekanismo na tumutukoy sa paglaban ng katawan laban sa pathogen, na nagtapos sa paglikha ng dalawang teorya ng kaligtasan sa sakit - phagocytic, na binuo noong 1887 ni J. I. Mechnikov, at humoral, na iniharap noong 1901 ni P. Erlich.

Ang simula ng ika-20 siglo ay ang panahon ng paglitaw ng isa pang sangay ng immunological science - non-infectious immunology. Bilang panimulang punto para sa pagbuo ng infectious immunology, ang mga obserbasyon ng E. Jenner, kaya para sa mga hindi nakakahawa - ang pagtuklas nina J. Borde at N. Chistovich ng katotohanan ng produksyon ng mga antibodies sa katawan ng isang hayop bilang tugon sa pagpapakilala ng hindi lamang mga microorganism, ngunit sa pangkalahatang mga dayuhang ahente. Ang non-infectious immunology ay nakatanggap ng pag-apruba at pag-unlad nito sa doktrina ng mga cytotoxin na nilikha ng I. I. Mechnikov noong 1900 - mga antibodies laban sa ilang mga tisyu ng katawan, sa pagtuklas ni K. Landsteiner noong 1901 ng mga erythrocyte antigens ng tao.

Ang mga resulta ng gawain ng P. Medawar (1946) ay pinalawak ang saklaw at nakakuha ng malapit na pansin sa hindi nakakahawang immunology, na nagpapaliwanag na ang proseso ng pagtanggi ng mga dayuhang tisyu ng katawan ay batay din sa mga mekanismo ng immunological. At ito ay ang karagdagang pagpapalawak ng pananaliksik sa larangan ng transplantation immunity na umaakit sa pagtuklas noong 1953 ng phenomenon ng immunological tolerance - ang hindi pagtugon ng katawan sa ipinakilalang dayuhang tisyu.

Kaya, kahit na ang isang maikling iskursiyon sa kasaysayan ng pag-unlad ng immunology ay ginagawang posible upang masuri ang papel ng agham na ito sa paglutas ng isang bilang ng mga medikal at biological na problema. Ang nakakahawang immunology, ang ninuno ng pangkalahatang immunology, ay naging sangay na lamang nito.

Ito ay naging malinaw na ang katawan ay napakatumpak na nakikilala sa pagitan ng "sariling" at "dayuhan", at ang mga reaksyon na lumitaw dito bilang tugon sa pagpapakilala ng mga dayuhang ahente (anuman ang kanilang kalikasan) ay batay sa parehong mga mekanismo. Ang pag-aaral ng kabuuan ng mga proseso at mekanismo na naglalayong mapanatili ang katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan mula sa mga impeksyon at iba pang mga dayuhang ahente - kaligtasan sa sakit, ay sumasailalim sa immunological science (VD Timakov, 1973).

Ang ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo ay minarkahan ng mabilis na pag-unlad ng immunology. Sa mga taong ito na nilikha ang teorya ng pagpili-clonal ng kaligtasan sa sakit, natuklasan ang mga regularidad ng paggana ng iba't ibang bahagi ng lymphoid system bilang isang solong at integral na sistema ng kaligtasan sa sakit. Ang isa sa pinakamahalagang tagumpay ng mga nagdaang taon ay ang pagtuklas ng dalawang independiyenteng mekanismo ng effector sa isang partikular na immune response. Ang isa sa kanila ay nauugnay sa tinatawag na B-lymphocytes, na nagsasagawa ng humoral na tugon (ang synthesis ng immunoglobulins), ang isa pa ay nauugnay sa isang sistema ng T-lymphocytes (thymus-dependent cells), ang resulta nito ay isang cellular response (akumulasyon ng sensitized lymphocytes). Ito ay lalong mahalaga upang makakuha ng katibayan ng pakikipag-ugnayan ng dalawang uri ng lymphocytes na ito sa immune response.

Ang mga resulta ng pananaliksik ay nagpapahintulot sa amin na sabihin na ang immunological system ay isang mahalagang link sa kumplikadong mekanismo ng pagbagay ng katawan ng tao, at ang pagkilos nito ay pangunahing naglalayong mapanatili ang antigenic homeostasis, ang paglabag nito ay maaaring dahil sa pagtagos ng mga dayuhang antigen sa katawan (impeksyon, paglipat) o kusang mutation.