Запуск в теле реакции борьбы или бегства равносилен объявлению войны главой правительства. Когда объявляется война, на производство вооружения бросаются все промышленные ресурсы нации. Начинается мобилизация, и молодых мужчин призывают в армию. Военные берут под контроль коммуникационную и транспортную системы страны. Закрываются границы, повсюду ужесточаются меры безопасности. Все, кто задействован в системах жизнеобеспечения страны, переходят на военное положение.
Передний мозг со своими большими лобными долями, способными обеспечивать речь и абстрактное мышление, является сравнительно недавним эволюционным новшеством. Люди обладают символическим мышлением примерно 200 тысяч лет, а это лишь один миг с точки зрения эволюции. Рептилии, например, ухитряются прекрасно выживат ь без такого сложного инструмента. Интеллект тела, ориентированный на выживание, гораздо древнее - ему порядка четырех миллиардов лет. Для того чтобы вид мог существовать достаточно долго для развития такой мыслительной машины, как лобные доли, ему была необходима очень хорошая система реагирования на тревогу.
Однако когда вам угрожает опасность, тело вовсе не обязано использовать лобные доли. Для выживания оно полагается на древние инстинкты рептилий. Реакция борьбы или бегства подхлестывает все системы организма, который уподобляется собравшейся воевать стране. Мышцы напрягаются, чтобы незамедлительно начать действовать, а кровь приливает к коне*гностям. Для получения мышцами достаточного количества крови происходит ее отток от пищеварительной, репродуктивной и когнитивной систем. Кожа белеет, чтобы предотвратить ненужный расход крови. Зрачки расширяются. В крови подскакивает уровень сахара, кровяное давление повышается, а сердцебиение учащается - в вашем распоряжении появляется дополнительная энергия.
Однако за такую мобилизацию приходится платить. Иммунная система подавлена, возможности пищеварительной и репродуктивной систем уменьшаются. Кровь оттекает от лобных долей к мышцам, именно поэтому мудрецы не советуют принимать никаких решений, пока вы находитесь в подавленном состоянии.
Когда кризис минует, все приходит в норм)" - если вы собака или кошка. Если же вы человек, то начинаете использовать свои мощные лобные доли для того, чтобы вновь и вновь проигрывать драму в своей субъективной реальности, запуская в теле реакцию борьбы или бегства тысячи раз после того, как объективная потребность в
войне ѵже отпала.
Если вы верите, что вас осаждают, у вашего тела нет никакого способа сообщить, что это всего лишь абстрактные мысли невротического ума. Включилась старая система выживания. Именно поэтому постоянно воюющие друг с другом супруги или партнеры, а также пациенты, страдающие депрессией и тревожными расстройствами, характеризуются снижением иммунной функции. У них повышается уровень кортизона, а функция парасимпатической нервной системы, отвечающей за расслабление и регенерацию, подавлена ради деятельности симпатической нервной системы, задействованной в реакции борьбы или бегства.
Что же происходит с человеком при стрессе? Каков механизм реакции тревоги?
В 1935 году американский физиолог Уолтер Кеннон впервые определил ее как реакцию борьбы или бегства. Или, выражаясь математическим языком, реакция А или В.
Информация о реакции тревоги через органы чувств поступает в мозг, где имеется важная "ретрансляционная станция" - гипоталамус. В течение долей секунды информация через нервные окончания симпатической нервной системы передается в надпочечники. Получив сигнал "SOS", этот орган моментально выбрасывает в кровь огромное количество "боевых гормонов" - адреналина и норадреналина, которые разносятся сосудами по всему телу. Происходит перераспределение (перекачивание) крови: она перемещается туда, где более необходима для ответных действий А или В - главным образом в мышцы. Из мозга сигналы тотчас поступают дальше - нарастает психическое напряжение, усиливается внимание, осуществляется подготовка к действию. Все это происходит молниеносно - напряжение, а отсюда и стресс, нарастают с чудовищно1 быстротой. Гипоталамус мобилизует нейрогуморальный аппарат: через нервные окончания импульсы передаются гладким мышцам и железам внутренней секреции, которые начинают усиленно вырабатывать гормоны.
Не так давно было доказано, что при физическом стрессе надпочечники выделяют преимущественно норадреналин, при психическом (тревога, страх, ярость) - прежде всего адреналин, Адреналин и норадреналин учащают пульс и дыхание и повышают кровяное давление. Они способствуют также увеличению в крови количества некоторых веществ (в частности, триацетилглицеролов), что по цепной реакции приводит к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний: атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта. Именно повышение количества ацетилглицеролов - одна из возможных причин возникновения (под действием стресса) психических заболеваний.
Релаксация
Как уже говорилось, стрессовая реакция вызывает в организме обычным рефлекторным путем естественное ответное действие - реакцию А или В. Наш сегодняшний "естественный" образ жизни с его "привычным" дефицитом движений не дает стимула для активного ответного действия. Для нас все более и более привычной в подобных ситуациях становится реакция В - бегство. И это сочетание неадекватного образа жизни и биохимической и гормональной реакций на стресс может привести к серьезным отклонениям в состоянии здоровья.
Какой же выход из создавшегося положения мы можем и должны найти? Выход один - прежде всего изменить образ жизни, перейти от пассивности к активности. Ведь достаточная активность не позволяет вредным веществам скапливаться в организме. А как быть в тех ситуациях, когда вы не в состоянии исключить стрессовую ситуацию из своей жизни? Следует научиться активно влиять на нее, "амортизируя" тем самым стрессовый удар. Это означает - научиться управлять стрессом вопреки естественной автоматической реакции и отвечать на него ауторегуляционно, или, как говорят медики, релаксационно.
В течение долгого времени бытовало мнение, что реакция тревоги (А или В) является непредсказуемой и небезопасной и по-другому человек не может реагировать на стресс. Однако многолетний опыт свидетельствует: гораздо полезнее, используя резервные возможности организма, овладеть методом сознательной и активной саморегуляции. Это позволит вам реагировать на стресс более спокойно.
Секреты ответной реакции на тревогу (А или В) раскрыл американский физиолог Уолтер Кеннон. В тайну возникновения стресса проник канадский физиолог Ганс Селье. Именно физиологи высказали предположение о возможности сознательного ауторегуляционного вмешательства, проникновения человека внутрь самого себя, в собственное "я", и дали ему научное обоснование. Это были великий русский физиолог Павлов и выдающиеся американские исследователи Уолес и Бенсон.
Они показали, что человек способен также регулировать некоторые природные физиологические процессы, т.е. обладает возможностью целенаправленно использовать свои возможности. Таким образом, его реакция на стрессовые раздражители может способствовать укреплению здоровья - как психического, так и физического. Само по себе это логично: ведь если вам "под силу" вредить собственному здоровью, то почему бы не использовать те же самые способности во благо. И тогда усилия будут направлены не только на дисрегуляцию, но, наоборот, будут использованы положительно для ауторегуляции. Об этой очень важной способности многие из нас, вероятно, даже не подозревают, и у большинства она так и остается неиспользованной.
Когда человек вдруг узнает, что он совсем не обязательно должен стать жертвой стресса, что он вполне может положиться на себя и обладает способностью защищаться, это, естественно, придает ему уверенность в своих силах и вызывает желание что-то предпринять. Но для этого необходимо знать средства и методы, с помощью которых можно контролировать свои физиологические реакции на стрессовые импульсы.
Автоматическая реакция тревоги состоит из трех последовательных фаз (согласно теории Г.Селье): 1) импульс, 2) стресс и 3) адаптация. Иными словами, если наступает адаптация, то стрессовое состояние вскоре идет на убыль - человек так или иначе успокаивается. Если же адаптация нарушается (или вообще отсутствует), то возможно возникновение некоторых психосоматических заболеваний или расстройств.
Следовательно, если вы не хотите направить свои усилия на сохранение здоровья, то на стрессовый импульс должны осознательно отвечать релаксацией. С помощью этого вида активной защиты человек в состоянии вмешиваться в любую их трех фаз стресса. Тем самым вы можете помешать воздействию стрессового импульса, задержать его или (если стрессовая ситуация еще не наступила) ослабить стресс, предотвратив тем самым психосоматические нарушения в организме.
Активизируя деятельность нервной системы, релаксация регулирует настроение и степень психического возбуждения, позволяет ослабить или сбросить вызванное стрессом психическое и мышечное напряжение.
"С точки зрения нашего современного научного понимания человек является исключительной системой, поскольку его отличает ступень ауторегуляции", - эти слова принадлежат И.П.Павлову.
Лимбический мозг занимает интересное и очень важное место в изучении невербальной коммуникации. Отвечает не только за адаптацию в стрессовых ситуациях, но и за наше выживание как вида. В момент он берется управлять нашими действиями, и в то же время заставляет нас демонстрировать больше невербальных эмблем.
Реакция замирания
Её цель: Сделаться менее заметным
Проявление лимбической реакции замирания можно часто наблюдать во время допроса свидетелей, когда люди задерживают дыхание или начинают дышать часто и поверхностно. Сам свидетель ее не замечает, но для всех, кто наблюдает за ним, эта реакция очевидна. Также ее можно заметить у людей, пойманных на месте преступления или уличенных во лжи. Когда люди чувствуют себя беззащитными, они действуют точно так же, как наши предки миллион лет назад - они замирают.
Как проявляется невербально:
— уменьшение ,
— снижение подвижности.
Вербально:
— ,
— Переспросить вопрос (выиграть время подумать над ответом).
Чем выше дискомфорт, тем больше проявляется.
Важен момент, когда останавливается подвижность рук: признак оценки действий либо обработки ситуативной информации.
Реакция бегства
Цель: Ускользнуть от нежелательного.
Когда реакция замирания не помогает, избежать стресс-фактора или не является самым лучшим выходом из создавшегося положения (например, если опасность слишком близко), тогда лимбический мозг выбирает второй вариант поведения - реакцию бегства. Такой выбор определяется стремлением ускользнуть от опасности или, по меньшей мере, оказаться от нее подальше.
Невербальные признаки:
— ,
-различные виды блокировки тела,
-отворот в сторону тела, головы, ступней,
— ,
-бегающие глаза,
-переминание с ноги на ногу.
Вербальные признаки:
— уход от темы разговора.
Реакция борьбы
Цель которой: избавиться от стресс-фактора с помощью агрессивной атаки.
Эту агрессивную тактику, мозг использует как последнее средство, что бы избавиться от стрессового фактора.
Диссоциированная реакция бегства , ранее называвшаяся психогенная реакция бегства, является одной из групп состояний, называемых диссоциативными расстройствами. Слово fugue в этом названии происходит от латинского "полет". Люди с диссоциативной реакцией бегства временно теряют ощущение своей идентичности и импульсивно блуждают или странствуют вдалеке от своих домов или мест работы. Они часто путаются в том, кто они, и даже могут создавать новые личности. Внешне люди с этим расстройством не показывают никаких признаков болезни, таких, например, как странная внешность или эксцентричное поведение.
Диссоциативные расстройства – это психические заболевания, которые включают нарушение или ухудшение памяти, сознания, подлинности и/или восприятия. Когда нарушена одна или больше этих функций, в результате возникают симптомы. Эти симптомы могут мешать общему функционированию человека, включая социальную и рабочую деятельность, а также взаимоотношения.
Каковы симптомы диссоциативной реакции бегства?
Развивающаяся диссоциативная реакцию бегства очень сложно распознается другими людьми, потому что внешне поведение человека выглядит нормальным. Симптомы диссоциативной реакции бегства могут включать в себя следующее:
Внезапную или незапланированную поездку из дома.
Неспособность вспомнить прошлые события или важную информацию из жизни больного.
Спутанность или потеря памяти о своей личности, возможное создание новой личности для компенсации потерянной.
Крайний дистресс и проблемы с ежедневным функционированием (в связи с эпизодами бессознательного бродяжничества).
Что является причиной диссоциативной реакции бегства?
Диссоциативная реакция бегства связана с тяжелым стрессом, который может быть результатом травматических событий – таких как война, насилие, несчастные случаи или стихийные бедствия – которым подвергся или свидетелем которых стал человек. Употребление или злоупотребление алкоголем и определенными наркотиками тоже может привести к состояниям, сходным с диссоциативной реакцией бегства, таким, например, как вызванные алкоголем «провалы памяти».
Насколько часто встречается диссоциативная реакция бегства?
Диссоциативная реакция бегства относительно редка. Частота диссоциативной реакции бегства повышается во время стрессовых или травматических периодов, как, например, во время войны или стихийного бедствия.
Как диагностируется диссоциативная реакция бегства?
Если есть симптомы, врач начнет обследование с изучения полной медицинской карты больного и физического обследования. Несмотря на то, что не существует лабораторных анализов для специфической диагностики диссоциативных расстройств, врач может использовать различные методы диагностики, такие как рентгенография и анализы крови для того, чтобы исключить физическую болезнь или побочное действие лекарств в качестве причины симптомов. Определенные условия, включая болезни мозга, черепно-мозговые травмы, интоксикацию наркотиками или алкоголем, и лишение сна, могут вести к симптомам, сходным с диссоциативными расстройствами, включая амнезию.
Если никакого физического заболевания не обнаружено, пациент может быть направлен к психиатру или психологу, специалистам в области охраны здоровья, которые специально обучены для диагностики и лечения психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные интервью и инструменты оценки для определения того, болен ли человек диссоциативным расстройством.
Как лечится диссоциативная реакция бегства?
Целью лечения является помочь человеку справиться со стрессом или травмой, которая стала спусковым крючком для диссоциативная реакция бегства. Лечение также имеет целью развить новые навыки того как справляться с переживаниями для того, чтобы предотвратить эпизоды бессознательного бродяжничества в будущем. Наилучший подход к лечению зависит от личности и тяжести его или ее симптомов, но наиболее часто методы лечения включают комбинацию указанного ниже:
Психотерапию: Психотерапия, тип консультирования, является основным методом лечения диссоциативных расстройств. Этот тип терапии использует психологические техники, разработанные для поощрения обсуждения конфликтов и повышения способности проникновения в сущность проблем.
Когнитивную терапию: Этот тип терапии фокусируется на изменении шаблонов дисфункционального мышления и возникающих в результате чувств или поведения.
Лекарственные препараты: Не существует лекарств для лечения конкретно диссоциативных расстройств. Однако, человек с диссоциативным расстройством, который страдает также от депрессии или тревожности может получить пользу от лечения, проводимого такими лекарствами, как антидепрессанты и лекарственными средствами для снятия тревожности.
Семейную терапию: Этот тип терапии помогает проинформировать семью о расстройстве и его причинах, а также помочь членам семьи распознать симптомы рецидива.
Креативные терапии (арт-терапия, музыкальная терапия): Эти терапии позволяют пациенту исследовать или выражать его или ее мысли и чувства безопасным и креативным путем.
Клинический гипноз: Это метод лечения, который использует интенсивную релаксацию, концентрацию и фокусировку внимания для достижения измененного состояния сознания (восприятия), позволяя людям исследовать мысли, чувства и память, которые они, возможно, скрыли от своего сознания. Использование гипноза для лечения диссоциативных нарушений спорно из-за риска создания ложных воспоминаний.
Каковы перспективы для людей с диссоциативной реакцией бегства?
Большинство реакций бегства являются кратковременными, длящимися от менее одного дня до нескольких месяцев. Часто расстройство проходит само по себе. Поэтому перспективы достаточно хорошие. Однако, без лечения и проработки спрятанной в глубине, могут возникнуть эпизоды диссоциативной реакции бегства в будущем.
Можно ли предотвратить диссоциативную реакцию бегства?
Несмотря на то, что диссоциативную реакцию бегства невозможно предотвратить, очень полезно, чтобы лечение было начато как только человек начинает проявлять симптомы. Немедленное вмешательство после травмирующего события или эмоционально мучительного события может помочь уменьшить вероятность диссоциативных расстройств.
Проверено врачами Клинического Отделения Психиатрии и Психологии Кливленда
Слово «стресс» в английском языке обозначает состояние давления, натяжения, усилия, напряжения, а также внешнее воздействие, создающее это состояние. В значении «давление», «напряжение» оно обычно употребляется в технике; в жизни чаще обозначает давление обстоятельств в выражениях типа: «под гнетом нищеты», «под влиянием непогоды». (Предполагается, что английское stress происходит от латинского stringere - затягивать. Впервые это слово появилось в 1303 году в стихах поэта Роберта Маннинга: «...эта мука была манной небесной, которую Господь послал людям, пребывавшим в пустыне сорок зим и находившимся в большом стрессе»),
В литературу по медицине и психологии слово «стресс» попало полвека назад. В 1936 г. в журнале «Ма1л1ге», в разделе «Письма к редактору», было опубликовано короткое сообщение канадского физиолога Ганса Селье (тогда еще никому неизвестного) под названием «Синдром, вызываемый разными повреждающими агентами».
Еще будучи студентом, Селье обратил внимание на тот очевидный факт, что различные инфекционные заболевания имеют сходное начало: общее недомогание, потеря аппетита, температура, озноб, ломота и боли в суставах. Эксперименты подтвердили наблюдение молодого ученого. Они показали, что не только инфекции, но и другие вредоносные воздействия (охлаждения, ожоги, ранения, отравления и т. п.), наряду со специфическими для каждого из них последствиями, вызывают комплекс однотипных биохимических, физиологических и поведенческих реакций. Селье предположил, что существует общая неспецифическая реакция организма на любую «вредность», направленная на мобилизацию защитных сил организма. Эту реакцию он назвал стрессом.
Что это значит - неспецифическая реакция ? Различные воздействия на организм вызывают, как правило, и разные реакции. В морозный день мы стараемся больше двигаться, чтобы увеличить количество выделяемого в организме тепла, а сосуды кожи сужаются, чтобы уменьшить теплоотдачу. Жарким летом желание двигаться сводится до минимума; возникает рефлекторное потоотделение, увеличивающее теплоотдачу. Как видите, реакции разные (специфические), но в любом случае нужно приспособиться к ситуации. Эта необходимость перестройки требует, по предположению Селье, неспецифической «адаптационной энергии» подобно тому, как «различные бытовые предметы - обогреватель, холодильник, звонок и лампа, дающие соответственно тепло, холод, звук и свет, зависят от общего фактора - электроэнергии».
Селье выделил три стадии развития стресса. Первая - реакция тревоги, выражающаяся в мобилизации всех ресурсов организма. За ней наступает стадия сопротивления, когда организму удается (за счет предшествующей мобилизации) успешно справиться с вредными воздействиями. В этот период может наблюдаться повышенная стрессоустойчивость. Если же действие вредоносных факторов долго не удается устранить и преодолеть, наступает третья стадия - истощения. Приспособительные возможности организма снижаются. В этот период он хуже сопротивляется новым вредностям, увеличивается опасность заболеваний. Наступление третьей стадии не обязательно.
Позднее Селье предложил различать стресс и дистресс (англ. distress - истощение, несчастье). Сам по себе стресс он стал рассматривать как положительный фактор, источник повышения активности, радости от усилия и успешного преодоления. Дистресс же наступает при очень частых и продолжительных стрессах при таких сочетаниях неблагоприятных факторов, когда наступает не радость преодоления, а чувство беспомощности, безнадежности, сознание чрезмерности, непосильности и нежеланности, обидной несправедливости требуемых усилий. Такое различение стресса и дистресса не всегда строго проводится даже в научной, а тем более в популярной литературе. Научные статьи о стрессе, как правило, начинаются с жалоб на отсутствие четких определений, а в словарях дается не какое-то одно, а множество определений. В кратком Оксфордском словаре - 5 определений стресса, среди которых следующие: побуждающая или принуждающая сила, усилие или большая затрата энергии, силы, оказывающие воздействие на организм.
Какие бы определения ни давали разные авторы, их смысл становится ясен из контекста. Всегда в качестве центрального звена стресса предполагается та самая выявленная молодым Селье неспецифическая реакция организма, имеющая, независимо от причины стресса, свои закономерности развития. Для нас важно разобраться в этом центральном - физиологическом и биохимическом звене стресса, чтобы понять, каким образом психические переживания, эмоциональные реакции «переходят» в телесные расстройства: болезни отдельных органов или общее физическое недомогание.
Возникающие при стрессе сложные физические и биохимические сдвиги - это проявление древней, сформированной в ходе эволюции оборонительной реакции или, как ее называют, - реакции борьбы или бегства .
Эта реакция мгновенно включалась у наших предков при малейшей угрозе, обеспечивая с максимальной быстротой мобилизацию сил организма, нужных для борьбы с врагом или для бегства от него. Унаследованная от животных, она включается у человека при любой угрозе организму, хотя сейчас нам крайне редко требуется быстрота бега или сила в драке с «врагом».
В этом - один из основных источников болезнетворности стрессов. Представьте, что по сигналу тревоги автоматически включаются огнетушители, а пожара-то нет и гасить ничего не требуется. Они будут лишь заливать полы и портить мебель в помещении. Кроме того, каждый раз придется заряжать их сызнова, потребуются усилия. А если ложные сигналы будут частыми, то возникает еще и опасность: при реальном пожаре оказаться с пустыми огнетушителями. Однако, эта схема слишком уж общая, попробуем конкретнее представить, как именно переживания и страхи приводят к болезням.
Работу внутренних органов, процессы обмена, кровообращения, пищеварения, дыхания, выделения регулирует вегетативная нервная система. Ее деятельность направлена на сохранение постоянства внутренней среды - гомеостаза. В ней есть две подсистемы: симпатическая и парасимпатическая .
Повышение активности симпатической системы направлено на мобилизацию ресурсов организма, на увеличение готовности к действию: учащаются и усиливаются сокращения мышцы сердца, глюкоза выделяется в кровь, где служит готовым топливом для мышечной активности. Кровоснабжение кожи и внутренних органов уменьшается (бледность лица при волнении), а мышц и мозга - увеличивается. Возрастает способность организма к заживлению ран, восстановлению тканей, борьбе с инфекциями.
Активность же парасимпатической нервной системы в основном, наоборот, обеспечивает снижение энергетического обмена и восстановление «запасов энергии». Она способствует замедлению и нормализации функций, расслаблению организма.
Стресс вызывает активацию симпатической нервной системы. Она возникает рефлекторно при любом эмоциональном возбуждении. Вот простой пример. Вы поскользнулись на льду, и прежде чем успели осознать опасность падения, одновременно с автоматическими реакциями сохранения равновесия, вас «бросило в жар». Это мгновенно выделяются так называемые аварийные гормоны или гормоны тревоги (адреналин, норадреналин). Можно привести и другие примеры: учащение пульса при волнении, мгновенная бледность от страха и т. д. Но такое - кратковременное - возбуждение симпатической системы еще не оказывает болезнетворного действия. Для развития стресса необходимо включение главного физиологического и биохимического звена стресса - «реакции борьбы или бегства», или оборонительной реакции.
При этом происходит рефлекторная активация коры надпочечников, которые дают «вторичный» мощный выброс в кровь аварийных гормонов, а это приводит, в свою очередь, к новому повышению активности симпатической нервной системы.
Но этим действие стресса не исчерпывается. При достаточно сильных и частых стрессах в реакцию дополнительно вовлекаются эндокринные системы, действие которых является еще более длительным и может влиять отрицательно на внутренние органы. Не имеет смысла рассказывать о них подробно, достаточно сказать, что их активация повышает риск инфаркта миокарда, повышает активность щитовидной железы, что, в свою очередь, приводит к дополнительному усилению активности симпатической нервной системы и т. д.
Первоначальный выброс истощает «запас» гормонов в коре надпочечников: начинается их усиленная «заготовка». В результате через некоторое время после первого стресса, даже при более слабом воздействии, наблюдается их повышенное выделение. Вот этот механизм и стоит за кулисами всем хорошо известных картин, когда после трудного дня, после сдержанно переносимых неприятностей на работе возникают срывы по мелочам на близких. Это объясняет и трудное поведение (повышенную капризность, возбудимость и т. п.) ребенка после детского сада и школы, если он плохо к ним адаптирован и переносит там стрессы.
Если бы за каждым стрессом сразу же следовала физическая активность, выделившийся избыток аварийных гормонов истратился бы на ее обеспечение и стресс не имел бы вредных последствий. Всем хорошо известно успокаивающее действие прогулки, бега, плавания, спортивной игры, любой физической нагрузки, даже и нежеланной.
Но почему у одного человека развивается язва желудка, у другого инфаркт, а у третьего подавляется иммунитет и т. д.? Нельзя сказать, что в этой области существует полная ясность. В общем, современные представления сводятся к следующему. Прежде всего, как величина реакции на стресс, так и степень включенности разных эндокринных систем индивидуально различны. Эти различия могут определять и «адрес» стрессогенного поражения.
Второй момент - разная чувствительность и разная ситуативная «включенность» органов в реакции на стресс. Дело в том, что реакции отдельных органов, возникающие при стрессе поначалу случайно, могут фиксироваться и повторяться. Например, у ребенка стресс, связанный с нежеланием идти в школу, в сочетании с недоброкачественной пищей накануне вызывает утром острое желудочное расстройство. Это освобождает ребенка от необходимости идти в школу и в дальнейшем становится типичной формой реакции на учебные и другие неприятности.
Есть и другое предположение: от стресса страдает «слабый» орган. Некоторые теории связывают поражаемые органы со свойствами личности или характером стрессогенных переживаний (гнев или обида, чувство потери и неудовлетворенности, беспомощности и т. д.). Например, было установлено, что во время эмоций гнева и ярости повышается количество кислоты и пепсина в содержимом желудка, отчего и возникло представление, что именно таким образом - из-за действия избытка этих веществ на стенки желудка - возникает язва.
Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, ишемическая болезнь), а также сосудистые (мигрень и болезнь Рейно) чаще всего рассматриваются как следствие повторных сосудосуживающих симпатических реакций при стрессе.
Влияет стресс на появление и течение аллергических заболеваний. Например, известны случаи, когда сенная лихорадка может не развиваться в условиях комфорта и безопасности, но ярко проявляется при стрессовом воздействии.
Напряжение мышц, связанное со стрессом, приводит к различным патологическим симптомам: болям в пояснице, мышцах головы и шеи. Боль в мышцах может возникать от накопления в мышцах продуктов обмена при длительном напряжении. Есть исследования, говорящие о влиянии стрессов на развитие и течение ревматоидных артритов, на иммунную систему. Типичной мишенью стресса является кожа.
Никогда не забуду реальный случай из студенческой практики. В клинике кожных болезней студентов познакомили с больной, у которой вся кожа была покрыта зудящей сыпью. Была у нее благополучная жизнь, любимый муж, первый ребенок, она чувствовала себя любимой и счастливой. Однажды по случайному стечению обстоятельств попала в соседний поселок, где встретила мужа с другой, явно не безразличной ему, женщиной. Вернувшись домой, муж «признался». Хотя он не собирался бросать семью, готов был порвать «связь», героиня нашей истории спокойно, без сцен и упреков потребовала, чтобы он ушел. Она рассказала без злости или возмущения в адрес бывшего мужа, как наутро после той неожиданной встречи и «признания» она проснулась, вся покрытая зудящей сыпью. «Все зло вышло наружу», - закончила она свой рассказ.
Хронические стрессы могут, не проявляясь в каком-либо конкретном заболевании, приводить к постоянно пониженному настроению. Плохая работоспособность, вялость, пассивность, бессонница или неглубокий, беспокойный сон, не дающий чувства отдыха, - все это может быть результатом стресса.
Это состояние Авиценна характеризовал как «не здоровье, но и не болезнь». На этом фоне возникают преходящие (хотя иногда принимаемые за грозные признаки серьезного заболевания) сердечные недомогания, частые головные боли, чувство неодолимой усталости («как выжатый лимон»), особенно сильное по утрам. Трудное засыпание и еще более мучительное пробуждение... Нередко - чувство «тупой, щемящей тоски, которая нападает на человека в предчувствии загадочной и ничем не мотивируемой угрозы», «тоски беспредметной, самой себя питающей, почти осязаемой». Возникает ощущение, что жизнь - в тягость.
Возможен и другой вариант развития дистресса. Постоянное ощущение угрозы, присутствие «соперника за спиной», ощущение недоброжелательства мира до поры до времени может воплощаться в чрезмерно повышенной деловой активности. Такая активность (она отличается от творческой активности, но об этом позже), выглядит как гонка за успехом, за материальными достижениями: а на самом деле - это бегство от страха перед мнимым поражением в борьбе за «место под солнцем». Она-то и оборачивается рано или поздно психосоматическими заболеваниями: гипертонией, инфарктом, язвой желудка и др.
Может быть лучше всего сказал о связи типа болезней с психикой Герман Гессе в рассказе «Курортник»:
«Если душа болит, то она способна выражать это самыми различными способами, и то, что у одного принимает форму мочевой кислоты, готовя разрушение его Я, то у другого оказывает подобную же услугу, выступая в облике алкоголизма, а у третьего уплотняется в кусочек свинца, внезапно пробивающего ему черепную коробку».
Итак, главное - душа болит... Почему?
Поговорим об этом.