Imunoloģija ir pētījums par orgāniem, šūnām un molekulām, kas veido imūnsistēmu un ir atbildīgas par noteikšanu un izņemšanu. svešas vielas. Imunoloģija ir struktūras un funkciju izpēte imūnsistēma, tās reakcija uz patogēniem, imūnās atbildes sekas un veidi, kā tās ietekmēt.
Latīņu vārds "immunitas" nozīmē "brīvība no slimībām", šis termins ir iekļauts Franču vārdnīca 1869. gada izdevums.
Imūnās aizsardzības mehānismi vienmēr darbojas, kad konkrēts organisms sastopas ar vienu vai otru antigēniski svešu materiālu - vai tās būtu baktērijas, vīrusi, mutācijas rezultātā izmainītas ķermeņa šūnas (audzēja šūnas), audu un orgānu transplantācijas vai vienkārši ķīmiskie savienojumi, kurām tiek piešķirtas imunogēnas īpašības.
Nepieciešamība novērtēt cilvēka imunitāti rodas alerģijas gadījumā, autoimūnas slimības un imūndeficīti, kad nepieciešams identificēt novājinātu imunitātes saiti, veikt monitoringu, lai izvēlētos ārstēšanas metodi, novērtētu tās efektivitāti un prognozētu slimības iznākumu.
Vispilnīgāko priekšstatu par cilvēka imunitātes stāvokli sniedz imunoloģiskā asins analīze - imūnsistēmas stāvoklis (imunogramma). Šī analīze sastāv no diviem terminiem. Humorālā imunitāte sniedz priekšstatu par imūnglobulīnu un citu aizsargājošo proteīnu koncentrāciju asinīs. Šūnu imunitāte papildina imunoloģisko asins analīzi un sniedz priekšstatu par aizsargājošo asins šūnu - limfocītu, kas nodrošina pretvīrusu imunitāti, daudzumu un kvalitāti.
Kādas problēmas var atrisināt imunoloģiskie pētījumi?
- Identificējiet specifisku antigēnu vai antivielu klātbūtni bioloģiskajā vidē (piemēram, asins serumā), kas ir svarīgi diagnozei un diferenciāldiagnoze slimības iekšējie orgāni: a) a-fetoproteīns, vēža-embrionālie un citi audzēju antigēni; b) patogēnu antigēni infekcijas slimības(pneimonija, hepatīts, gripa, AIDS utt.); c) specifiski antigēni (alergēni) alerģiskām slimībām.
- Noteikt imunoloģiskās izmaiņas, kas raksturīgas noteiktām autoimūnām slimībām, ieskaitot orgānu specifisko antivielu identificēšanu, komplementa sistēmas traucējumus un šūnu imunitātes traucējumus ( sistēmiskas slimības saistaudi, autoimūna hemolītiskā anēmija, trombocitopēniskā purpura, mieloma, Valdenstrēma makroglobulinēmija u.c.).
- Diagnoze primārie un sekundārie imūndeficīta stāvokļi.
- Izvēlieties atbilstošu imūnmodulējošu terapiju.
- Uzraudzīt efektivitāti un blakus efekti imūnsupresīvā un citotoksiskā terapija.
- Uzraudzīt imūnsistēmas stāvokli orgānu un audu auto- un allotransplantācijas laikā.
Imūndeficīta stāvokļu klasifikācija
Primārie imūndeficīti-Šo iedzimtiem traucējumiem imunitātes stāvoklis ar defektiem vienā vai vairākos tā komponentos (šūnu vai humorālā imunitāte, fagocitoze, komplementa sistēma).
Primāro imūndeficīta stāvokļu klasifikācija:
1. humorālās imunitātes patoloģija, t.i., antivielu ražošanas nepietiekamība;
2. T-limfocītu mediētas šūnu imunitātes patoloģija;
3. humorālā un limfocītu deficīta kombinētās formas (SCID).
Sekundārie imūndeficīta stāvokļi ir imūnsistēmas traucējumi, kas attīstās pēcdzemdību periodā bērniem vai pieaugušajiem un nav ģenētisku defektu rezultāts. Iemesli, kas izraisa sekundāro attīstību imūndeficīta stāvokļi: uztura defekts, hronisks vīrusu un bakteriālas infekcijas, ķīmijterapija un kortikosteroīdu terapija, neracionāla medikamentu lietošana, ar vecumu saistīta aizkrūts dziedzera atrofija, starojuma iedarbība, nesabalansēts uzturs, slikta kvalitāte dzeramais ūdens, plaša ķirurģiskas operācijas, pārmērīgs fiziski vingrinājumi, vairākas traumas, stress, pesticīdu iedarbība un citi vides faktori.
Klasifikācija. Sekundāro imūndeficīta stāvokļu klasifikācija.
1. Sistēmiska, attīstās imunoģenēzes bojājumu rezultātā (ar starojumu, toksiskām, infekcijas un stresa traumām).
2. Lokāls, ko raksturo reģionāls imūnkompetentu šūnu bojājums (lokāli gļotādu, ādas un citu audu imūnsistēmas traucējumi, attīstījušies lokālu iekaisuma, atrofisku un hipoksisku traucējumu rezultātā).
Slimības, ko pavada sekundāri imūndeficīta stāvokļi
- Infekcijas slimības: vienšūņu un helmintu slimības; baktēriju, vīrusu un sēnīšu infekcijas.
- Uztura traucējumi: izsīkums, kaheksija, malabsorbcijas sindroms utt.
- Eksogēni un endogēnas intoksikācijas– nieru un aknu mazspēja, saindēšanās gadījumā utt.
- Limforetikulāro audu audzēji (limfocītu leikēmija, timo-ma, granulomatoze un citi jaunveidojumi).
- Metabolisma slimības (cukura diabēts).
- Olbaltumvielu zudums laikā zarnu slimības, ar nefrotisko sindromu, apdeguma slimību utt.
- Darbība dažādi veidi starojums.
- Smags ilgstošs stress.
- Narkotiku darbība.
- Limfocītu bloķēšana ar imūnkompleksiem un antivielām alerģisku un autoimūnu slimību gadījumā.
Imunitātes stāvokļa novērtējums galvenokārt attiecas uz tiem, kuri bieži slimo saaukstēšanās , slimajiem hroniskas infekcijas slimības- hepatīts, herpes, HIV. HIV inficētiem cilvēkiem īpaši svarīgi regulāri veikt imunoloģisko asins analīzi, jo Tikai dati par šūnu imunitāti, precīzāk par CD4 limfocītu kopuma stāvokli, ticami atspoguļo slimības attīstības dinamiku un ļauj veikt salīdzinoši precīzas prognozes.
Imunoloģiskās asins analīzes ir ne mazāk svarīgas, lai alerģijas un reimatoloģijas pacienti, cilvēku cieš no slimībām kuņģa-zarnu trakta . Imunoloģiskā asins analīze ļauj noteikt limfocītu skaitu un to dažādo apakštipu koncentrāciju, imūnglobulīnu IgM, IgA, IgG klātbūtni, novērtēt interferona statuss pacientam un noteikt viņa jutību pret noteiktām zālēm vai interferona induktoriem.
Maksa par imunitātes stāvokļa pārbaudēm mūsu medicīnas centrā
| Studijas nosaukums | Klīniskais materiāls | Rezultāts | Derīguma termiņš | Cena |
| Imūnsistēmas stāvoklis | ||||
| Limfocītu apakšpopulāciju izpēte | ||||
| Minimālais panelis: CD3, CD4, CD8, CD19, CD16(56), CD3+HLA-DR+, CD3+CD16(56)+(EK-T), CD4/CD8 | asinis ar heparīnu | % saturs un abs. skaitīt | 5 w.d. | 3100,00 rubļi. |
| Paplašināts panelis: CD3, CD4, CD8, CD19, CD16(56), CD3+HLA-DR+, CD3+CD16(56)+(EK-T), CD8+CD38+, CD3+CD25+, CD3+CD56+, CD95, CD4 /CD8 | asinis ar heparīnu | % saturs un abs. skaitīt | 5 w.d. | 4940,00 rub. |
| 1. līmeņa panelis: CD3, CD4, CD8, CD19, CD16, CD4/CD8 | asinis ar heparīnu | % saturs un abs. skaitīt | 5 w.d. | 2210,00 rub. |
| Imūnregulācijas indekss (CD3, CD4, CD8, CD4/CD8) | asinis ar heparīnu | % saturs un abs. skaitīt | 5 w.d. | 1890,00 rub. |
| Aktivēti limfocīti CD3+CDHLA-DR+,CD8+CD38+CD3+CD25+CD95 | asinis ar heparīnu | %satura | 5 w.d. | 2730,00 rub. |
| "Naivi" CD4 limfocīti/atmiņas šūnas CD45 PC5/CD4 FITC/CD45RA PE, CD45 PC5/CD4 FITC/CD45RO PE | asinis ar heparīnu | %satura | 5 w.d. | 1680,00 rub. |
| Funkcionālie marķieri | ||||
| CD4/CD4OL | asinis ar heparīnu | %satura | 5 w.d. | RUB 780,00 |
| CD4/CD28 | asinis ar heparīnu | %satura | 5 w.d. | RUB 780,00 |
| CD8/CD28 | asinis ar heparīnu | %satura | 5 w.d. | RUB 780,00 |
| CD8/CD57 | asinis ar heparīnu | %satura | 5 w.d. | RUB 780,00 |
| B1 šūnas. CD5+CD19+ | asinis ar heparīnu | %satura | 5 w.d. | RUR 2840,00 |
| Humorālā imunitāte | ||||
| Imūnglobulīni A, M, G | asinis (serums) | skaitīt | 5 w.d. | RUB 780,00 |
| Imūnglobulīns E (IgE) | asinis (serums) | skaitīt | 5 w.d. | RUB 780,00 |
| Imūnglobulīns A (IgA) | asinis (serums) | skaitīt | 5 w.d. | 290,00 rubļi. |
| Imūnglobulīns M (IgM) | asinis (serums) | skaitīt | 5 w.d. | 290,00 rubļi. |
| Imūnglobulīns G (IgG) | asinis (serums) | skaitīt | 5 w.d. | 290,00 rubļi. |
| Neitrofilu funkcionālā aktivitāte | ||||
| NST tests | asinis ar heparīnu | skaitīt | 5 w.d. | 420,00 rubļi. |
| Papildināt sastāvdaļas | ||||
| C3 | asinis (serums) | skaitīt | 5 w.d. | 730.00 rub. |
| C4 | asinis (serums) | skaitīt | 5 w.d. | 730.00 rub. |
| Parastie cirkulācijas kompleksi (CEC) | asinis (serums) | skaitīt | 5 w.d. | 240,00 rubļi. |
| Interferona statuss | ||||
| Interferona statuss, nenosakot jutību pret zālēm | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | RUB 2870,00 |
| Neitralizējošas antivielas pret interferona sagatavošanu | asinis (serums) | skaitīt | 10 v.d. | RUR 2840,00 |
| Asins leikocītu jutība pret interferona zālēm | ||||
| Asins leikocītu jutība pret Reaferon | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Roferon | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Wellferon | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Intronu | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Realdiron | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Genferon | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Interal | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Gammaferon | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Betaferon | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret interferonu inducējošām zālēm | ||||
| Asins leikocītu jutība pret Amiksīnu | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Neovir | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret cikloferonu | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Ridostīnu | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Kagocel | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret interferona imūnmodulatoriem | ||||
| Asins leikocītu jutība pret Lykopid | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Imunofānu | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret polioksidoniju | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Imunomax | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Arbidol | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Galavit | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Gepon | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret glutoksimu | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Taktivīnu | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Thymogen | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Immunal | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Asins leikocītu jutība pret Imunorix | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 520,00 rubļi. |
| Leikocītu jutība pret zālēm, kas apstiprinātas lietošanai bērniem | ||||
| Leikocītu jutība pret Amiksīnu bērniem | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 470,00 rubļi. |
| Leikocītu jutība pret Arbidol bērniem | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 470,00 rubļi. |
| Leikocītu jutība pret Gepon bērniem | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 470,00 rubļi. |
| Leikocītu jutība pret Immunomax bērniem | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 470,00 rubļi. |
| Leikocītu jutība pret Imunofānu bērniem | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 470,00 rubļi. |
| Leikocītu jutība pret Kagocel bērniem | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 470,00 rubļi. |
| Leikocītu jutība pret Lykopid bērniem | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 470,00 rubļi. |
| Leikocītu jutība pret polioksidoniju bērniem | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 470,00 rubļi. |
| Leikocītu jutība pret Taktivin bērniem | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 470,00 rubļi. |
| Leikocītu jutība pret Thymogen bērniem | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 470,00 rubļi. |
| Leikocītu jutība pret Cycloferon bērniem | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 470,00 rubļi. |
| Leikocītu jutība pret Viferon bērniem (svecītes, ziede, želeja) | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 470,00 rubļi. |
| Leikocītu jutība pret Grippferon bērniem (pilieni) | asinis ar heparīnu | skaitīt | 10 v.d. | 470,00 rubļi. |
r.d.- darba diena, skaitīt- kvantitatīvs
Kā izpētīt šo sistēmu? Kāda imunitātes stāvokļa analīze būtu jāveic vispirms, lai pēc tam, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, varētu veikt šaurākas mērķtiecīgas analīzes?
Viena no galvenajām atšķirībām starp dzīvu organismu un vide ir konsekventi to uzturēt iekšējais sastāvs(homeostāze), kam nepieciešams iztērēt noteiktu enerģijas daudzumu. Bet pat tad, ja visi orgāni un sistēmas darbojas normāli, bioķīmiskie procesi un vielmaiņa būs iekšā ideālā kārtībā, tad šāds organisms neizturēs pat dienu pret ārējās un iekšējās agresijas faktoriem. Patiešām, no mikrobu viedokļa, pat tie, kas neizraisa infekcijas slimības, cilvēka ķermenis ir liels skaits uzturvielu barotne, “gaļas gabals”.
Lai veiksmīgi pretotos patogēniem, vīrusiem un vienšūņiem no ārpuses, pastāvīgs veidošanās process ļaundabīgas šūnas No iekšpuses cilvēka ķermenim ir spēcīga imūnsistēma. Imūnajā, vai aizsardzības reakcijas Ir ļoti daudz dažādu šūnu un humorālo (tas ir, asinīs) reakciju. Imunitāte ietver vai nu antivielas, komplementa sistēmu, fagocītiskos neitrofilus, T limfocītus un imūnmediatorus, piemēram, interleikīnus.
Visi imunitātes laboratorijā veiktie pētījumi ir diezgan dārgi. Zinātkāres labad mūsu mājas lapā varat veikt testu, atbildot uz jautājumiem un. Bet tas noteikti nav pētījums.
Vidēji visaptverošs komplementa sistēmas novērtējums privātajās laboratorijās maksā no 3000 rubļu, interleikīnu noteikšana maksā apmēram pusotru tūkstoti utt. Lai sākotnēji iepazītos ar cilvēka imūnsistēmas darbu, tiek veikta visaptveroša jeb primārā analīze, ko dažkārt sauc par imunogrammu. Ko parāda imunogramma un kas ir iekļauts cilvēka imūnsistēmas stāvokļa novērtēšanā?
Vispārīgi dati par imunitātes stāvokļa laboratorisko novērtējumu
Imunogramma nav viena analīze, bet liels skaits dažādu laboratorijas parametri, kurus novērtē imunologs un kopā tie atspoguļo vispārēja reakcijaķermenim jebkādu negatīvu ietekmi ārējais faktors vai parādīt pieejamību autoimūna patoloģija kad imūnsistēma iebilst pret paša organisma audiem (piemēram, ar psoriātisko vai reimatoīdais artrīts). Šīs pārbaudes rezultātā nav iespējams iegūt datus par jebkura sakāvi atsevišķs korpuss, vai sistēmu, bet imunogrammas analīzes atšifrēšana sniegs informāciju speciālistiem tālākai diagnostikas meklēšanai, bet šaurākā ietvaros. Kādi rādītāji tiek novērtēti imunogrammas laikā?
Svarīgākie no šiem rādītājiem būs to individuālo populāciju (apakšpopulāciju) identificēšana kopējā limfocītu skaitā, imūnšūnu, kuras parasti ir sastopamas ļoti mazos daudzumos, kā arī to funkcionālās aktivitātes izpēte. Papildus limfocītiem, kas ir vissvarīgākā imunitātes saite, ar imunogrammu var noteikt asinīs cirkulējošo imūnkompleksu, dažādu antivielu un komplementa sistēmas komponentu daudzumu. Tāpēc, ja mēs īsumā uzskaitīsim visus imunoloģiskos pētījumus, kas tiek veikti tikai ar vienu asins analīzi, lai noteiktu imūno stāvokli, saraksts būs diezgan iespaidīgs:
- T un B limfocītu skaits;
- T-palīgu un T-induktoru apakšpopulāciju attiecība;
- citotoksisko limfocītu skaits;
- NK šūnu līmenis, vai dabiskie slepkavas;
- daudzums aktivēti limfocīti, (gan T-, gan B-apakšpopulācijas), kā arī aktivētas dabiskās killer šūnas;
- regulējošo T-palīgu skaits, kas parasti nomāc pārmērīgas imūnās reakcijas;
- Definīcija leikocītu formula(Daļa vispārīga analīze asinis).
Pēc imunitātes šūnu komponenta izpētes tiek noteikti humorālā komponenta rādītāji. To sauc par atklāšanu perifērās asinis vairs nav šūnas, kas atbild par dažādām imūnsistēmas daļām, bet gan noteiktas to izdalītās vielas:
- komplementa sistēmas komponentu C3 un C4 noteikšana;
- imūnglobulīnu kopējā daudzuma noteikšana M, G, A klases asins serumā. Saskaņā ar indikācijām imūnglobulīnus E nosaka, ja runājam par alerģiskām reakcijām;
- cirkulējošo imūnkompleksu noteikšana.
Visi šie, kā arī daži citi rādītāji ļauj identificēt smalkus imunoloģiskos traucējumus, novērtēt pacientu imunoloģisko traucējumu līmeni, un dažos gadījumos imūnsistēmas stāvokļa analīze ļauj nekavējoties izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu.
Kāpēc imunogramma ir dārgs tests?
Ne visas iespējamās iespējas ir uzskaitītas iepriekš. atsevišķas sugas pētījumi, kurus var iekļaut imunogrammā. Daudzveidīgs spektrs individuālas analīzes liek izmantot visvairāk dažādas metodes pētījumiem. Piemēram, imunitātes šūnu komponents tiek novērtēts, izmantojot plūsmas citometriju, ar noteikšanu individuālās īpašībasšūnas. Šo metodi sauc par imūnfenotipēšanu.
Lai iegūtu šīs īpašības, ir nepieciešams atšķirt atsevišķus limfocītu tipus, nosakot īpašus strukturālos apgabalus jeb diferenciācijas marķierus uz to šūnu virsmas. Visbiežāk tie ietver leikocītu citoplazmas antigēnus, kas padara katru populāciju atpazīstamu citām imūnsistēmas daļām. Biologi un ķīmiķi ir rūpīgi izpētījuši šos antigēnus, un tie visi ir saskaņoti ar vienu standartu ar noteiktiem skaitļiem. Lai tās atpazītu uz limfocītu virsmas, nepieciešams izmantot īpašas monoklonālas antivielas, kas ar tām saistās. Šajā gadījumā antivielām jābūt redzamām un kvantitatīvi nosakāmām. Un šim nolūkam tie ir īpaši jāmarķē ar fluorescējošām krāsvielām, tas ir, tām, kas spīd noteikta veida starojuma ietekmē. Starojuma intensitāte tiek izmantota, lai noteiktu ķermeņa limfocītu apakšpopulācijas “jaudu”.
Imunitātes humorālās sastāvdaļas noteikšanā ir arī sarežģītas tehnoloģiskās pazīmes. Tas viss noved pie tā, ka 2018. gadā cenās, piemēram, Maskavas pilsētai, minimālais panelis, kurā tiek pārbaudītas tikai limfocītu apakšpopulācijas, tas ir, šūnu imunitāte, vidēji maksā no 4000 rubļu un vairāk, un paplašināts panelis, kas aptuveni atbilst iepriekšminētajam virs saraksta, tas jau maksās aptuveni 7200 rubļu.
Sagatavošanās pētījumam un indikācijas
Tā kā imunogramma ir diezgan dārga imunitātes noteikšanas metode primārajai analīzei, ārstam ir jābūt stingrām norādēm tās izrakstīšanai. Tie ir 4 īpašas grupas riskus, kuriem pacients var tikt pakļauts. Tās ir infekcijas slimības visā to daudzveidībā,
alerģijas simptomi, aizdomas par autoimūniem traucējumiem, kā arī imūnproliferatīvas slimības. Pēdējie tieši norāda uz iespējamiem audzēja rakstura “imūnās sistēmas bojājumiem”. Sīkāk apskatīsim šajās grupās iekļautās slimības.
Infekcijas
Stingra indikācija imunogrammai pacientiem ar infekcijas patoloģija ir:
- bieža herpetisku izsitumu parādīšanās, ieskaitot herpes zoster un anogenitālus izsitumus;
- smaga hroniska zarnu disbioze ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un hronisku caureju.
Protams, imunitātes stāvokļa pārbaudes ir nepieciešamas, ja pacientam ir ilgstošs drudzis neskaidras etioloģijas, kas ilgst vairāk nekā 2 mēnešus, vai ir dažādi septiski stāvokļi un ģeneralizētas infekcijas izpausmes.
Alerģija
Pacientiem ar alerģijām imunogramma ir nepieciešama arī smagiem bojājumiem, kas neaprobežojas tikai ar vieglu niezi, ēdot citrusaugļus vai zemenes. Visbiežāk pētījumi ir jāveic, ja ir progresīva atopiskais dermatīts, ar hronisku recidivējošu ekzēmu un difūzu neirodermītu, ar smagu siena drudzi un atopisku bronhiālā astma ar regulāriem nosmakšanas uzbrukumiem.
Protams, ja pacientam izpaužas polivalentā uztura izpausmes un zāļu alerģijas, tad viņam ir jāveic arī šis kompleksais imunoloģiskais pētījums.
Autoimūnas stāvokļi
- multiplā skleroze;
- sistēmiskā sarkanā vilkēde un sklerodermija;
- dermatomiozīts;
- reimatoīdais artrīts;
- ja Jums ir UC (ar čūlaino kolītu).
Imunogrammas indikatori ir ļoti svarīgi autoimūna tiroidīta (Hašimoto struma), psoriātiskā artrīta, ankilozējošā spondilīta vai ankilozējošā spondilīta un citām slimībām, kad antivielas “kļūdas dēļ” uzbrūk paša organisma audiem, un šūnu imunitātes saites liek antivielām uzbrukt tiem. viltus mērķi.
Limfoproliferācija
Visbeidzot, ir obligāti jāatšifrē imunogramma pacientiem ar dažādām limfoproliferatīvām patoloģijām. Tie ietver dažādas limfomas, gan Hodžkina, gan ne-Hodžkina limfomas, pacientus ar hronisku un akūtu limfoleikozi un Kapoši sarkomu. Ja pēdējā ir klāt, vienmēr ir jāveic HIV infekcijas tests, jo Kapoši sarkoma atrodas Krievijas Federācija pieaugušajiem gandrīz vienmēr norāda uz HIV infekcijas pāreju uz AIDS stadiju.
Gatavošanās pārbaudei
Protams, ir ļoti ērti, ka tik lielu pētījumu skaitu var veikt, veicot tikai vienu venozo asiņu noņemšanu. Bet, lai nodrošinātu, ka imūnsistēmas stāvokļa analīzes rezultāti netiek izkropļoti, jāievēro ļoti vienkāršas prasības. Jūs nedrīkstat lietot alkoholu vismaz 24 stundas pirms testa veikšanas. Asinis tiek nodotas tukšā dūšā pēc 12 stundu ilgas nakts badošanās.
Dienas laikā pirms laboratorijas apmeklējuma ir nepieciešams vadīt mierīgu dzīvesveidu, bez emocionālas un fiziskas pārslodzes. Ja iespējams, jāpārtrauc visu medikamentu lietošana, un tikai tad, ja tas nav iespējams, varat tos lietot, taču pēc imunogrammas ziņojuma saņemšanas noteikti par to runājiet imunologa konsultācijā. Visbeidzot, ja pacients ir smēķētājs, tad vismaz 30 minūtes pirms asins nodošanas vajadzētu atturēties no smēķēšanas, bet vēl labāk tajā rītā nesmēķēt vispār.
Rezultātu atšifrēšana
Gandrīz vienmēr ir imunoloģiskie pētījumi dažādi līmeņi. Iepriekš minētā imunogrammas formula ir plaša, un to var ierobežot primārajiem pētījumiem. Pirmais līmenis ir skrīnings, un parasti pacientam, kurš pirmo reizi nodod asinis, lai izpētītu dažādus imunitātes rādītājus, vispirms tiek noteikta leikocītu formula, fagocītu leikocītu vai neitrofilu funkcionālā aktivitāte, limfocītu apakšpopulācijas imūnfenotipēšanas testi. , un tiek veikta komplementa darbība.
Pat ar tā palīdzību ierobežots daudzums tests var noteikt dažu veidu diagnozi primārie imūndeficīti, smagi imūndeficīti, piemēram, AIDS stadijā vai tādas retas iedzimtas patoloģijas kā ar X saistīta agammaglobulinēmija, tāds bojājums kā Viskota-Aldriha sindroms.
Ja šādas imunogrammas rezultātos ir novirzes no normas, ar kurām nepietiek diagnozes noteikšanai, tad tiek veikti otrā līmeņa testi. Detalizētāk tiek pētītas dažādas limfocītu apakšpopulācijas, tiek noteikta cirkulējošo imūnkompleksu klātbūtne, tiek novērtēts pacienta interferona stāvoklis un dažādu limfocītu grupu funkcionālā aktivitāte, atsevišķos gadījumos tiek veikti ādas testi. Lūk, daži no tiem, ko var norādīt dažas izmaiņas imunogrammā:
- plkst dažādas infekcijas un endokrīnās regulācijas traucējumi, ar intensīva apmācība palielinās fiziskās slodzes un grūtniecības laikā Kopā t-limfocīti, un aknu cirozes, autoimūno slimību un imūndeficītu gadījumā to skaits samazinās;
- t-palīgo skaits palielinās ar dažiem autoimūnas slimības, un ar imūndeficītu un imūnsupresantu lietošanu to skaits samazinās;
- gadā palielinās T-citotoksisko limfocītu skaits akūtā fāze alerģijas, dažiem veidiem vīrusu infekcijas;
- B limfocītu skaits palielinās ar autoimūnu patoloģiju un stresu;
- dabisko killer šūnu skaits asinīs var būt augsts onkoloģiskas patoloģijas un alkohola aknu bojājumu gadījumā, grūtniecības laikā;
- regulējošo killer T šūnu skaits palielinās ar dažādām ļaundabīgi audzēji un limfoproliferatīviem procesiem, un ar autoimūnu patoloģiju, un ar cukura diabēts 1. tips, to skaits samazinās.
Daudzus secinājumus var izdarīt, novērtējot CEC, komplementa sistēmu, novērtējot humorālo imunitāti, ņemot vērā leikocītu formulu. Protams, ir nepieciešams izvērtēt imunitātes stāvokļa analīzes rezultātus kombinācijā ar citām laboratorijas un instrumentālās metodes diagnostiku, un, pats galvenais, ņemot vērā pacienta objektīvo stāvokli, viņa sūdzības un anamnēzi. Dažos gadījumos precīzai diagnostikai un ārstēšanai, kā arī prognozei ir nepieciešama atsevišķu imūno funkciju novērošana un atkārtota izpēte laika gaitā.
- 1.Medicīnas mikrobioloģija. Priekšmets, uzdevumi, metodes, saistība ar citām zinātnēm. Medicīniskās mikrobioloģijas nozīme ārsta praktiskajā darbībā.
- 3. Mikroorganismi un to stāvoklis dzīvās pasaules sistēmā. Baktēriju nomenklatūra. Klasifikācijas principi.
- 6. Baktēriju augšana un vairošanās. Reprodukcijas fāzes.
- 7. Baktēriju uzturs. Baktēriju uztura veidi un mehānismi. Autotrofi un heterotrofi. Izaugsmes faktori. Prototrofi un auksotrofi.
- 8. Uzturvielu barotnes. Mākslīgās uzturvielu barotnes: vienkāršas, sarežģītas, vispārējas nozīmes, izvēles, diferenciāldiagnostikas.
- 9. Mikroorganismu pētīšanas bakterioloģiskā metode. Aerobo un anaerobo baktēriju tīrkultūru izolēšanas principi un metodes. Mikroorganismu augšanas raksturs uz šķidrām un cietām barotnēm.
- 13. Spirohetes, to morfoloģija un bioloģiskās īpašības. Cilvēkiem patogēnas sugas.
- 14. Riketijas, to morfoloģija un bioloģiskās īpašības. Riketsijas loma infekcijas patoloģijā.
- 15. Mikoplazmu morfoloģija un ultrastruktūra. Cilvēkiem patogēnas sugas.
- 16. Hlamīdijas, morfoloģija un citas bioloģiskās īpašības. Loma patoloģijā.
- 17. Sēnes, to morfoloģija un bioloģiskās pazīmes. Taksonomijas principi. Sēnīšu izraisītas slimības cilvēkiem.
- 20. Vīrusa mijiedarbība ar šūnu. Dzīves cikla fāzes. Vīrusu un pastāvīgu infekciju noturības jēdziens.
- 21. Vīrusu infekciju laboratoriskās diagnostikas principi un metodes. Vīrusu audzēšanas metodes.
- 24. Baktēriju genoma uzbūve. Mobilie ģenētiskie elementi, to nozīme baktēriju evolūcijā. Genotipa un fenotipa jēdziens. Mainīguma veidi: fenotipiskais un genotipiskais.
- 25. Baktēriju plazmīdas, to funkcijas un īpašības. Plazmīdu izmantošana gēnu inženierijā.
- 26. Ģenētiskās rekombinācijas: transformācija, transdukcija, konjugācija.
- 27. Gēnu inženierija. Gēnu inženierijas metožu izmantošana diagnostisko, profilaktisko un terapeitisko zāļu iegūšanai.
- 28.Mikrobu izplatība dabā. Augsnes, ūdens, gaisa mikroflora, tās izpētes metodes. Sanitāro indikatormikroorganismu raksturojums.
- 29. Cilvēka organisma normālā mikroflora, tās nozīme fizioloģiskajos procesos un patoloģijā. Disbakteriozes jēdziens. Preparāti normālas mikrofloras atjaunošanai: eubiotikas (probiotikas).
- 31.Infekcijas izpausmes formas. Baktēriju un vīrusu noturība. Recidīva, reinfekcijas, superinfekcijas jēdziens.
- 32. Infekcijas procesa attīstības dinamika, tā periodi.
- 33. Mikroorganismu loma infekcijas procesā. Patogenitāte un virulence. Virulences mērvienības. Patogenitātes faktoru jēdziens.
- 34. Patogenitātes faktoru klasifikācija pēc o.V. Buharins. Patogenitātes faktoru raksturojums.
- 35. Imunitātes jēdziens. Imunitātes veidi.
- 36. Organisma nespecifiskie aizsargfaktori pret infekciju. I.I. Mečņikovs imunitātes šūnu teorijas veidošanā.
- 37. Antigēni: definīcija, pamatīpašības. Baktēriju šūnu antigēni. Baktēriju antigēnu praktiska izmantošana.
- 38. Imūnsistēmas uzbūve un funkcijas. Imunokompetentu šūnu sadarbība. Imūnās atbildes formas.
- 39. Imūnglobulīni, to molekulārā struktūra un īpašības. Imūnglobulīna klases. Primārā un sekundārā imūnā atbilde. :
- 40. Paaugstinātas jutības klasifikācija saskaņā ar Jail un Coombs. Alerģiskas reakcijas stadijas.
- 41. Tūlītēja paaugstināta jutība. Rašanās mehānismi, klīniskā nozīme.
- 42. Anafilaktiskais šoks un seruma slimība. Rašanās cēloņi. Mehānisms. Viņu brīdinājums.
- 43. Aizkavēta paaugstināta jutība. Ādas alerģijas testi un to izmantošana noteiktu infekcijas slimību diagnostikā.
- 44. Pretvīrusu, pretsēnīšu, pretaudzēju, transplantācijas imunitātes pazīmes.
- 45. Klīniskās imunoloģijas jēdziens. Cilvēka imūnsistēmas stāvoklis un to ietekmējošie faktori. Imunitātes stāvokļa novērtējums: galvenie rādītāji un metodes to noteikšanai.
- 46. Primārie un sekundāri imūndeficīti.
- 47. Antigēna mijiedarbība ar antivielu in vitro. Tīkla struktūru teorija.
- 48.Aglutinācijas reakcija. Sastāvdaļas, mehānisms, uzstādīšanas metodes. Pieteikums.
- 49.Kumbsa reakcija. Mehānisms. Sastāvdaļas. Pieteikums.
- 50. Pasīvā hemaglutinācijas reakcija. Mehānisms. Sastāvdaļas. Pieteikums.
- 51.Hemaglutinācijas inhibīcijas reakcija. Mehānisms. Sastāvdaļas. Pieteikums.
- 53. Komplementa fiksācijas reakcija. Mehānisms. Sastāvdaļas. Pieteikums.
- 54. Toksīna neitralizēšanas reakcija ar antitoksīnu, neitralizējošos vīrusus šūnu kultūrā un laboratorijas dzīvnieku organismā. Mehānisms. Sastāvdaļas. Iestudējuma metodes. Pieteikums.
- 55.Imunofluorescences reakcija. Mehānisms. Sastāvdaļas. Pieteikums.
- 56. Enzīmu imūnanalīze. Imunoblotēšana. Mehānismi. Sastāvdaļas. Pieteikums.
- 57.Vakcīnas. Definīcija. Mūsdienu vakcīnu klasifikācija. Prasības vakcīnas produktiem.
- 59. Vakcīnas profilakse. Vakcīnas, kas izgatavotas no nogalinātām baktērijām un vīrusiem. Ēdienu gatavošanas principi. Nogalināto vakcīnu piemēri. Saistītās vakcīnas. Nogalināto vakcīnu priekšrocības un trūkumi.
- 60. Molekulārās vakcīnas: toksoīdi. Kvīts. Toksoīdu lietošana infekcijas slimību profilaksei. Vakcīnu piemēri.
- 61. Ģenētiski modificētas vakcīnas. Kvīts. Pieteikums. Priekšrocības un trūkumi.
- 62. Vakcīnu terapija. Terapeitisko vakcīnu jēdziens. Kvīts. Pieteikums. Darbības mehānisms.
- 63. Diagnostikas antigēnu preparāti: diagnostikas līdzekļi, alergēni, toksīni. Kvīts. Pieteikums.
- 64. Serumi. Definīcija. Mūsdienu serumu klasifikācija. Prasības sūkalu preparātiem.
- 65. Antivielu preparāti ir serumi, ko izmanto infekcijas slimību ārstēšanai un profilaksei. Iegūšanas metodes. Komplikācijas lietošanas laikā un to novēršana.
- 66. Antivielu preparāti ir serumi, ko izmanto infekcijas slimību diagnosticēšanai. Iegūšanas metodes. Pieteikums.
- 67. Imūnmodulatoru jēdziens. Darbības princips. Pieteikums.
- 68. Interferoni. Daba, ražošanas metodes. Pieteikums. Nr.99 Interferoni. Daba, ražošanas metodes. Pieteikums.
- 69. Ķīmijterapijas zāles. Ķīmijterapijas indeksa jēdziens. Galvenās ķīmijterapijas zāļu grupas, to antibakteriālās iedarbības mehānisms.
- 71. Mikroorganismu zāļu rezistence un tās rašanās mehānisms. Slimnīcu mikroorganismu celmu jēdziens. Veidi, kā pārvarēt zāļu rezistenci.
- 72. Infekcijas slimību mikrobioloģiskās diagnostikas metodes.
- 73. Vēdertīfa un paratīfa izraisītāji. Taksonomija. Raksturīgs. Mikrobioloģiskā diagnostika. Specifiska profilakse un ārstēšana.
- 74. Escherichiozes patogēni. Taksonomija. Raksturīgs. Escherichia coli loma normālos un patoloģiskos apstākļos. Escherichiozes mikrobioloģiskā diagnostika.
- 75. Šigelozes izraisītāji. Taksonomija. Raksturīgs. Mikrobioloģiskā diagnostika. Specifiska profilakse un ārstēšana.
- 76. Salmonelozes izraisītāji. Taksonomija. Raksturlielumi. Salmonelozes mikrobioloģiskā diagnostika. Ārstēšana.
- 77. Holēras patogēni. Taksonomija. Raksturīgs. Mikrobioloģiskā diagnostika. Specifiska profilakse un ārstēšana.
- 78. Stafilokoki. Taksonomija. Raksturīgs. Stafilokoku izraisītu slimību mikrobioloģiskā diagnostika. Specifiska profilakse un ārstēšana.
- 79. Streptokoki. Taksonomija. Raksturīgs. Streptokoku infekciju mikrobioloģiskā diagnostika. Ārstēšana.
- 80. Meningokoki. Taksonomija. Raksturīgs. Streptokoku infekciju mikrobioloģiskā diagnostika. Ārstēšana.
- 81.Gonokoki. Taksonomija. Raksturīgs. Gonorejas mikrobioloģiskā diagnostika. Ārstēšana.
- 82.Tularēmijas izraisītājs. Taksonomija. Raksturlielumi. Mikrobioloģiskā diagnostika. Specifiska profilakse un ārstēšana.
- 83.Sibīrijas mēra izraisītājs. Taksonomija un īpašības. Mikrobioloģiskā diagnostika. Specifiska profilakse un ārstēšana.
- 84.Brucelozes izraisītājs. Taksonomija un īpašības. Mikrobioloģiskā diagnostika. Specifiska profilakse un ārstēšana.
- 85.Mēra izraisītājs. Taksonomija un īpašības. Mikrobioloģiskā diagnostika. Specifiska profilakse un ārstēšana.
- 86. Anaerobās gāzes infekcijas izraisītāji. Taksonomija un īpašības. Mikrobioloģiskā diagnostika. Specifiska profilakse un ārstēšana.
- 87. Botulisma izraisītāji. Taksonomija un raksturojums Mikrobioloģiskā diagnostika. Specifiska profilakse un ārstēšana.
- 88.Stingumkrampju izraisītājs. Taksonomija un īpašības. Mikrobioloģiskā diagnostika un ārstēšana.
- 89.Sporas neveidojoši anaerobi. Taksonomija. Raksturlielumi. Mikrobioloģiskā diagnostika un ārstēšana.
- 90.Difterijas izraisītājs. Taksonomija un īpašības. Nosacīti patogēnas korinebaktērijas. Mikrobioloģiskā diagnostika. Anoksiskās imunitātes noteikšana. Specifiska profilakse un ārstēšana.
- 91. Garā klepus un garā klepus patogēni. Taksonomija un īpašības. Mikrobioloģiskā diagnostika. Specifiska profilakse un ārstēšana.
- 92. Tuberkulozes izraisītāji. Taksonomija un īpašības. Nosacīti patogēnas mikobaktērijas. Tuberkulozes mikrobioloģiskā diagnostika.
- 93.Aktinomicīti. Taksonomija. Raksturīgs. Mikrobioloģiskā diagnostika. Ārstēšana.
- 95. Hlamīdiju izraisītājs. Taksonomija. Raksturlielumi. Mikrobioloģiskā diagnostika. Ārstēšana.
- 96.Sifilisa izraisītājs. Taksonomija. Raksturīgs. Mikrobioloģiskā diagnostika. Ārstēšana.
- 97. Leptospirozes izraisītājs. Taksonomija. Raksturlielumi. Mikrobioloģiskā diagnostika. Specifiska profilakse. Ārstēšana.
- 98. Boreliozes izraisītājs. Taksonomija. Raksturlielumi. Mikrobioloģiskā diagnostika.
- 99. Klīniskā mikrobioloģija, tās uzdevumi. Vbi, rašanās cēloņa pazīmes Nosacīti patogēno mikroorganismu loma nozokomiālo infekciju rašanās gadījumā.
- 100. Sēņu klasifikācija. Raksturīgs. Loma patoloģijā. Laboratorijas diagnostika. Ārstēšana.
- 101. Mikozes klasifikācija. Virspusējas un dziļas mikozes. Candida ģints raugam līdzīgas sēnes. Loma cilvēka patoloģijā.
- 102. Gripas izraisītājs. Taksonomija. Raksturīgs. Laboratorijas diagnostika. Specifiska profilakse un ārstēšana.
- 103. Poliomielīta izraisītājs. Taksonomija un īpašības. Laboratorijas diagnostika. Specifiska profilakse.
- 104. A un e hepatīta patogēni. Raksturlielumi. Laboratorijas diagnostika. Specifiska profilakse.
- 105. Ērču encefalīta izraisītājs. Taksonomija. Raksturlielumi. Laboratorijas diagnostika. Specifiska profilakse.
- 106. Trakumsērgas izraisītājs. Taksonomija. Raksturlielumi. Laboratorijas diagnostika. Specifiska profilakse.
- 107.Masaliņu izraisītājs. Taksonomija. Raksturīgs. Laboratorijas diagnostika. Specifiska profilakse.
- 108.Masalu vīruss. Taksonomija. Raksturīgs. Laboratorijas diagnostika. Specifiska profilakse.
- 109. Parotīta izraisītājs. Taksonomija. Raksturīgs. Laboratorijas diagnostika. Specifiska profilakse.
- V.Klīnika
- I. Epidemioloģija
- 110. Herpes infekcija: taksonomija, patogēnu raksturojums. Laboratorijas diagnostika. Specifiska profilakse un ārstēšana.
- 111. Baku izraisītājs. Taksonomija. Raksturlielumi. Laboratorijas diagnostika. Specifiska baku profilakse pašreizējā stadijā
Imunitātes stāvokļa novērtējums veic klīnikā orgānu un audu transplantācijai, autoimūnām slimībām, alerģijām, lai identificētu imunoloģisko deficītu dažādu infekcijas un somatisko slimību gadījumos, lai uzraudzītu ar imūnsistēmas traucējumiem saistītu slimību ārstēšanas efektivitāti. Atkarībā no laboratorijas iespējām imūnsistēmas stāvokļa novērtējums visbiežāk balstās uz šādu rādītāju kopas noteikšanu:
1) vispārējā klīniskā izmeklēšana;
2) dabiskās pretestības faktoru stāvoklis;
3) humorālā imunitāte;
4) šūnu imunitāte;
5) papildu pārbaudes.
Vispārējās klīniskās izmeklēšanas laikā ņem vērā pacienta sūdzības, anamnēzi, klīniskos simptomus, vispārējās asins analīzes rezultātus (ieskaitot absolūto limfocītu skaitu), bioķīmiskā pētījuma datus.
Humorālā imunitāte nosaka G, M, A, D, E klases imūnglobulīnu līmenis asins serumā, specifisko antivielu daudzums, imūnglobulīnu katabolisms, tūlītēja paaugstināta jutība, B-limfocītu indikators perifērajās asinīs, B- blastu transformācija limfocīti B-šūnu mitogēnu un citu testu ietekmē.
Šūnu imunitātes stāvoklis novērtē pēc T-limfocītu skaita, kā arī T-limfocītu subpopulācijas perifērajās asinīs, T-limfocītu blastu transformāciju T-šūnu mitogēnu ietekmē, aizkrūts dziedzera hormonu noteikšanu, izdalīto citokīnu līmeni, kā arī kā ādas testi ar alergēniem, kontaktsensibilizācija ar dinitrohlorbenzolu. Lai veiktu ādas alerģijas testus, tiek izmantoti antigēni, pret kuriem parasti vajadzētu būt sensibilizācijai, piemēram, Mantoux tests ar tuberkulīnu. Organisma spēju izraisīt primāro imūnreakciju var nodrošināt kontaktsensibilizācija ar dinitrohlorbenzolu.
Kāpapildu pārbaudes Lai novērtētu imūno stāvokli, varat izmantot tādus testus kā baktericīda™ noteikšana asins serumā, komplementa C3 un C4 komponentu titrēšana, C-reaktīvā proteīna noteikšana asins serumā, reimatoīdo faktoru un citu autoantivielu noteikšana.
Tādējādi, imūnā stāvokļa novērtējums tiek veikts, pamatojoties uz lielu skaitu laboratorisko izmeklējumu, kas ļauj novērtēt gan imūnsistēmas humorālo, gan šūnu komponentu stāvokli un nespecifiskās rezistences faktorus. Visi testi ir sadalīti divās grupās: 1. un 2. līmeņa testi. 1. līmeņa testus var veikt jebkurā primārās aprūpes klīniskās imunoloģijas laboratorijā, un tos izmanto, lai sākotnēji identificētu personas ar acīmredzamu imūnpatoloģiju. Vairāk precīza diagnoze Tiek izmantoti 2. līmeņa testi.
Klīniskās imunoloģijas jēdziens. Cilvēka imūnsistēmas stāvoklis un to ietekmējošie faktori .
Klīniskā imunoloģija ir klīniska un laboratorijas disciplīna, kas pēta diagnostikas un ārstēšanas jautājumus pacientiem ar dažādas slimības un patoloģiskie stāvokļi, kuru pamatā ir imunoloģiskie mehānismi, kā arī stāvokļi, kuru ārstēšanā un profilaksē imūnterapijas zālēm ir vadošā loma.
Imūnsistēmas stāvoklis ir indivīda imūnsistēmas strukturālais un funkcionālais stāvoklis, ko nosaka klīnisko un laboratorisko imunoloģisko rādītāju kopums.
Tādējādi imūnsistēmas statuss raksturo imūnsistēmas anatomisko un funkcionālo stāvokli, t.i., tās spēju izveidot imūnreakciju pret konkrētu antigēnu organismā. Šis brīdis laiks.
Par imunitātes stāvokli ietekmē šādi faktori:
Klimatiski-ģeogrāfisks; sociālais; vides (fizikālās, ķīmiskās un bioloģiskās); “medicīnisks” (zāļu iedarbība, ķirurģiskas iejaukšanās, stress utt.).
Starp klimatiskajiem un ģeogrāfiskajiem faktoriem Imūno stāvokli ietekmē temperatūra, mitrums, saules starojums, dienas garums uc Piemēram, fagocītu reakcija un alerģiskie ādas testi ziemeļu reģionu iedzīvotājiem ir mazāk izteikti nekā dienvidu iedzīvotājiem. Epšteina-Barra vīruss baltās rases cilvēkiem tas izraisa infekcijas slimību - mononukleozi, nēģeru rases cilvēkiem - onkopatoloģiju (Burkitta limfomu), bet dzeltenās rases cilvēkiem - pavisam citu onkopatoloģiju (nazofaringeālu karcinomu), un tikai vīriešiem. Āfrikāņi ir mazāk uzņēmīgi pret difteriju nekā eiropieši.
Uz sociālajiem faktoriem Tie, kas ietekmē imūno stāvokli, ietver uzturu, dzīves apstākļus, darba apdraudējumus utt. Sabalansēts un racionāls uzturs ir svarīgs, jo pārtika apgādā organismu ar vielām, kas nepieciešamas imūnglobulīnu sintēzei, imūnkompetentu šūnu veidošanai un to funkcionēšanai. Īpaši svarīgi, lai uzturā būtu neaizvietojamās aminoskābes un vitamīni, īpaši A un C.
Dzīves apstākļi būtiski ietekmē organisma imūno stāvokli. Dzīvojot sliktos turēšanas apstākļos, samazinās vispārējā fizioloģiskā reaktivitāte, attiecīgi imūnreaktivitāte, ko bieži pavada infekciozās saslimstības līmeņa paaugstināšanās.
Profesionālie apdraudējumi ļoti ietekmē imūno stāvokli, jo cilvēks ievērojamu savas dzīves daļu pavada darbā. Industriālie faktori, kas var nelabvēlīgi ietekmēt organismu un samazināt imūnreaktivitāti, ir jonizējošais starojums, ķīmiskās vielas, mikrobi un to vielmaiņas produkti, temperatūra, troksnis, vibrācija utt. Radiācijas avoti šobrīd ir ļoti izplatīti dažādās nozarēs (enerģētikā, kalnrūpniecībā, ķīmijā). , aviācija utt.).
Sāļi nelabvēlīgi ietekmē imūno stāvokli smagie metāli, aromātiskie, alkilējošie savienojumi un citas ķīmiskās vielas, tostarp mazgāšanas līdzekļi, dezinfekcijas līdzekļi, pesticīdi, pesticīdi, ko plaši izmanto praksē. Strādnieki ķīmiskajā, naftas ķīmijas, metalurģijas nozarēs u.c. ir pakļauti šādiem aroda apdraudējumiem.
Mikrobi un to vielmaiņas produkti (visbiežāk olbaltumvielas un to kompleksi) nelabvēlīgi ietekmē organisma imūno stāvokli biotehnoloģijas nozarēs, kas saistītas ar antibiotiku, vakcīnu, fermentu, hormonu, barības olbaltumvielu u.c. ražošanu.
Tādi faktori kā zema vai augsta temperatūra, troksnis, vibrācija un nepietiekams apgaismojums var samazināt imūnreaktivitāti, netieši ietekmējot imūnsistēmu caur nervu un endokrīno sistēmu, kas ir ciešā saistībā ar imūnsistēmu.
Vides faktoriem ir globāla ietekme uz cilvēka imūno stāvokli, pirmkārt, vides piesārņojums ar radioaktīvām vielām (izlietotā kodoldegviela no kodolreaktoriem, radionuklīdu noplūde no reaktoriem avāriju laikā), plaša pesticīdu izmantošana lauksaimniecībā, ķīmisko uzņēmumu un transportlīdzekļu emisijas, biotehnoloģiskās nozares.
Imūno stāvokli ietekmē dažādas diagnostiskās un terapeitiskās medicīniskās procedūras., zāļu terapija, stress. Nepamatota un bieža rentgenogrāfijas un radioizotopu skenēšanas izmantošana var ietekmēt imūnsistēmu. Imūnreaktivitātes izmaiņas pēc traumas un operācijas. Daudzi medikamentiem, tostarp antibiotikām, var būt imūnsupresīvas blakusparādības, īpaši, ja ilgstoša lietošana. Stress izraisa traucējumus T-imūnās sistēmas darbībā, kas galvenokārt darbojas caur centrālo nervu sistēmu.
"
Gandrīz katrs cilvēks zina, ka imunitāte spēlē svarīga loma cilvēka organismā. Ķermeņa rezistence pret vīrusu un baktēriju iekļūšanu tajā būs atkarīga no tā, cik labi tas darbojas. Bieži vien, lai noteiktu, cik labi darbojas imūnsistēma, ir jāveic imūnsistēmas stāvokļa pārbaude.
Visbiežāk, kad cilvēks sāk bieži slimot, un slimības pārvēršas hroniska stadija, viņš tiek nosūtīts pie imunologa. Tieši šis ārsts pēta cilvēka imūno spēku un var ieteikt darbības, kas to stiprinās.
Var noteikt cilvēka imūno stāvokli vispārējais stāvoklis imunitāte, kā arī identificēt vājās vietas.
Visbiežāk to izraksta:
- Alerģiskām reakcijām un gadījumos, kad nav iespējams ātri noteikt provokatoru.
- Autoimūno slimību gadījumā, kad imūnsistēma būtībā cīnās pati ar sevi, iznīcinot sava ķermeņa šūnas.
- Imūndeficīta gadījumā.
Pēc pirmās imunologa vizītes pacients var saņemt nosūtījumu uz šo konkrēto pārbaudi.
Un nav jāatsakās no tā uzņemšanas, jo atkarībā no iegūtajiem rezultātiem būs atkarīgs turpmākais un ātrākais atveseļošanās periods.Ir vairākas norādes, kad cilvēkam tiks ieteikts veikt imunitātes stāvokļa pārbaudi.
Tie ietver:
- AIDS vai aizdomas par to.
- Autoimūnas slimības.
- Onkoloģiskās slimības.
- Bieža saaukstēšanās bērnam. Proti, vairāk nekā 6 reizes gadā.
- Hroniskas infekcijas, piemēram, herpes.
- Pastāvīgs sinusīts, sinusīts.
- Biežs bronhīts.
Iepriekš minētās indikācijas nav absolūtas, tas ir, cilvēks var izvēlēties, vai pārbaudīties vai nē. Bet bērnu gadījumā labāk to darīt, jo katra nopietna problēma, kas tiek ārstēta tikai ar antibiotikām, vēl vairāk vājina imūnsistēmu un visu ķermeni kopumā.
Imunitātes stāvokļa analīze
Kā minēts iepriekš, tiem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par imūnsistēmu, tiek noteikta imūnsistēmas stāvokļa analīze.
Imūnsistēmas stāvokļa analīze ietver vairākus komponentus:
- Šūnu imunitāte
- Humorālā imunitāte
- Nespecifiskā imunitāte
Pirms katras analīzes iesniegšanas noteikta veida imunitāte, nepieciešama īpaša apmācība, kas iekļauj:
- Pārbaude jāveic tukšā dūšā, jo ēdiena uzņemšana var negatīvi ietekmēt rezultātus.
- Pēdējā ēdienreize jāveic vismaz 8 stundas pirms testa.
- Divas nedēļas pirms pārbaudes labāk nesākt lietot medikamentus, jo tie var ietekmēt rezultātus. Ja to nevar izdarīt, vislabāk ir brīdināt ārstu par lietotajām zālēm, kā arī precīzi pastāstīt par devām.
- Pāris dienas pirms testa labāk izvairīties no taukainiem un pikantiem ēdieniem.
Pirmajā cilvēka imunitātes izpētes posmā tiek identificēti redzami tās funkcionēšanas defekti. Tiek uzskatīts, ka šo līmeni nosaka pat pediatri, ja viņi bieži cieš no ARVI. Visbiežāk šīs analīzes rezultāti neatbilst, taču patiesībā tajā nav nekā nopietna. Panikas iemesls var būt vairāku dažu imūnglobulīnu līmeņa pazemināšanās, kas veic ļoti svarīgas funkcijas.
Vairumā gadījumu pēc imunitātes stāvokļa analīzes, kas tika veikta tikai pirmajā līmenī, personai var izrakstīt imūnstimulatorus un imūnmodulatorus, kā arī pastāvīgu imunologa uzraudzību un periodiskas pārbaudes.
Pētījuma laikā tiek veiktas šādas darbības:
- Leikocītu, limfocītu, trombocītu skaita skaitīšana, kas reaģē uz ķermeņa sākotnējo reakciju uz svešām šūnām.
- Galveno imūnglobulīnu skaita noteikšana asinīs, kas būs atbildīgi par tūlītēju reakciju un patogēna iznīcināšanu.
- Šūnu spēja sagremot mikrobus.
Pamatojoties uz pirmā līmeņa rezultātiem, būs atkarīgas turpmākās asins analīzes. Otrā līmeņa pētījumi ne vienmēr ir nepieciešami.
Otrā līmeņa testi imunitātes stāvokļa izpētei jau ir nopietnāki, jo tiek pētīts pats patogēnu apkarošanas process.
Izpētīts:
- Fagocītu funkcija. Tiek uzskatīts, ka atkarībā no tā, cik labi darbojas fagocīti, ir atkarīga ķermeņa labākā pretestība. Tiek pētīts, cik daudz fagocītu ir asinīs, cik efektīvi tie spēj cīnīties ar mikrobiem (tos absorbēt), kā arī tos sagremot (tas ir, pilnībā pārstrādāt un padarīt nekaitīgus).
- Komplementa CH50 aktivitātes noteikšana, kuras dēļ iekaisuma procesi, un sākas ķermeņa imūnā atbilde. Turklāt šis papildinājums ir pirmais, kas sāk iznīcināt baktērijas un baktērijas.
- Pētījums limfātiskā sistēma. Ir ļoti svarīgi, cik limfocītu ir cilvēka asinīs, jo no tā ir atkarīgs ķermeņa reakcijas ātrums, kā arī turpmākā cīņa pret vīrusiem. Īpaša uzmanība maksā nobriedušu limfocītu skaitīšanai, jo tie ir pirmie, kas sāk cīņu.
- B-sistēmas izpēte. IN šī sistēma ietver orgānus, šūnas un molekulas. Šajā posmā tiek pētīti svarīgi imūnglobulīni (nosakot to koncentrāciju cilvēka asinīs), kā arī B-limfocītu procentuālais daudzums.
Tiek uzskatīts, ka šajā pētījuma posmā iegūtie rezultāti ir informatīvāki, tas ir, pamatojoties uz iegūtajiem skaitļiem, var izdarīt precīzus secinājumus un identificēt imūnsistēmas darbības vājās vietas. Tas ļaus precīzāk izvēlēties zāles imunitātes uzlabošanai. Ārstam kļūs skaidrs, no kuras grupas tie ir jāizvēlas.
Trešā līmeņa testi ir viens no nopietnākajiem cilvēka imūnsistēmas pētījumiem, pateicoties kuriem nākotnē būs iespējams precīzi pateikt, kur rodas kļūmes, kā arī atlasīt visvairāk labākās zāles lai ārstētu problēmu.
Šajā posmā notiek padziļināta iepriekš minēto sistēmu izpēte:
- Katra imūnglobulīna spēju izpēte, kā arī visu apakšklašu noteikšana.
- Fagocītu reakcija uz svešām šūnām, un tieši tā, kā tas patiesībā notiek.
- Specifisku antigēnu identificēšana.
- Pētījums par organisma reakciju uz baktērijām, piemēram, stafilokoku, enterobaktērijām utt.
- Atklājot alerģiska reakcija ieviešot nelielu daudzumu mikrobu antigēniādā.
- Pētījums par ķermeņa reakciju uz difteriju un stingumkrampjiem.
Interesants video par to, kas ir cilvēka imūnsistēma.
Kopumā tiek pārbaudīta visa imūnsistēma. Ārsti cenšas visu noskaidrot iespējamās reakcijas katra šūna.
Pamatojoties uz trešā līmeņa rezultātiem, var precīzi izdarīt secinājumus, kurās imūnsistēmas jomās tiek novēroti defekti. Un, pamatojoties uz to, izvēlieties noteiktas zāles, lai uzlabotu stāvokli.
Daži ārsti apstājas tikai pirmajos divos līmeņos, tādējādi liekot cilvēkam atkal nodot asinis, jo, lai pēc iespējas vairāk redzētu problēmu, ir nepieciešama dziļāka izpēte.
Asins analīzes imūnsistēmas noteikšanai ir ļoti svarīgas, īpaši, ja mēs runājam par par bērniem, jo visas imūnsistēmas turpmākā attīstība ir atkarīga no tā, cik labi organisms reaģē uz patogēniem.
- Fagocitozes funkcija, t.i. šūnu spēja pārtvert un iznīcināt vīrusus.
- Humorālās imunitātes stāvoklis, ieskaitot galveno imūnglobulīnu veidu līmeni.
- Interferona statuss.
- Komplementa sistēmas stāvoklis. Komplements ir īpašs proteīns, kas aizsargā organismu no svešķermeņiem.
- Imunokompetentu šūnu marķieri, no kuriem katrs veic savu funkciju.
- Autoimūnas marķieri, nokārtojot 2. un 3. līmeņa testus.
Imūnā stāvokļa analīzes atšifrēšana
Analīze tiek atšifrēta pēc vairākiem parametriem vienlaikus:
- Imūnglobulīna G līmenis Parasti tas ir 6-17 g uz litru asiņu;
- A tipa antivielu indekss svārstās no 0,8-4,5 g/l;
- IgE daudzums normāli – 30-450 SV/l;
- plkst vesels cilvēksM tipa antivielas uzrādīts koncentrācijā 0,5-3,5 g/l;
- T-limfocītu skaits asinīs parasti ir 50-70%;
- antivielas pret tiroglobulīnu parasti nepārsniedz 18 SV/ml;
- neitrofilu fagocītiskā aktivitāte jābūt 55-95%;
- B limfocītu skaits no 6 līdz 20%;
- neirofilu norma– 1,11-1,13 tūkst..
Piezīme! Ir nepieciešams tikai visaptveroši atšifrēt imūnsistēmas stāvokļa analīzi, ņemot vērā katru no iegūtajiem rādītājiem. Rādītāju līmeni var samazināt vai palielināt daudzu faktoru, tostarp vecuma, rezultātā.
Lai veiktu analīzi, jums jāizvēlas laba, labi aprīkota laboratorija. Rādītāju atšifrēšana parasti aizņem vairāk nekā vienu dienu un dažreiz vairākas nedēļas, jo pētījumam tiek ņemti vairāki faktori.