Sirds stāvokļa datu EKG atšifrēšana. EKG analīze EKG dekodēšana - cipari un latīņu burti

Ļauj uzraudzīt sirds stāvokli un uzraudzīt EKG pazīmes normāla EKG. Jūs veicat pētījumu un pēc 30 sekundēm saņemat automātisku slēdzienu par jūsu sirds stāvokli. Ja nepieciešams, pētījumu var nosūtīt medicīniskai uzraudzībai.

Ierīci var iegādāties jau tagad par 20 400 rubļu ar piegādi visā Krievijā, noklikšķinot uz pogas Pirkt.

EKG ir galvenā sirds ritma traucējumu diagnostikas metode. Šajā publikācijā īsi izklāstīts normālas EKG pazīmes. EKG ierakstīšana tiek veikta pacientam ērtā stāvoklī, elpošanai jābūt mierīgai. Lai ierakstītu EKG, visbiežāk tiek izmantoti 12 galvenie vadi: 6 no ekstremitātēm un 6 no krūtīm. Projektā tiek piedāvāta mikromaiņu analīze sešos pievados (tiek izmantoti tikai uz ekstremitātēm novietoti elektrodi), kas ļauj patstāvīgi identificēt iespējamās sirds darbības novirzes. Izmantojot projektu, ir iespējama arī 12 potenciālo pirkumu analīze. Bet mājās nesagatavotai personai Ir grūti pareizi novietot krūškurvja elektrodus, kas var izraisīt nepareizu elektrokardiogrammas ierakstu. Tāpēc aparātu CARDIOVISOR, kas fiksē 12 novadījumus, iegādājas kardiologi.

Lai iegūtu 6 standarta vadus, elektrodus izmanto šādi:
. I vadītājs: kreisā roka(+) un labā roka (-)
. II vads: kreisā kāja (+) un labā roka (-)
. III vads: kreisā kāja (+) un kreisā roka (-)
. aVR - uzlabota nolaupīšana no labās rokas (saīsinājums no palielinātā sprieguma labās puses - uzlabots potenciāls labajā pusē).
. aVL - pastiprināta nolaupīšana no kreisās rokas
. aVF - palielināta nolaupīšana no kreisās kājas

Attēlā parādīta elektrokardiogramma, ko klients ieguvis mājas lapas projektā

Katrs vads raksturo noteiktas miokarda zonas darbu. Vadi I un aVL atspoguļo kreisā kambara priekšējo un sānu sienu potenciālu. III un aVF vadi atspoguļo kreisā kambara apakšējās freniskās (aizmugurējās) sienas potenciālu. Svins II ir starpposms, apstiprina izmaiņas anterolaterālajā vai aizmugurējā siena kreisā kambara.

Sirds sastāv no diviem ātrijiem un diviem sirds kambariem. Priekškambaru masa ir daudz mazāka par sirds kambaru masu, tāpēc elektriskās izmaiņas, kas saistītas ar priekškambaru kontrakciju, ir nelielas. Tie ir saistīti ar P vilni Savukārt, kad sirds kambari ir depolarizēti, EKG tiek reģistrētas augstas amplitūdas svārstības - tas ir QRS komplekss. T vilnis ir saistīts ar sirds kambaru atgriešanos miera stāvoklī.

Analizējot EKG, tiek ievērota stingra secība:
. Sirds ritms
. Intervāli, kas atspoguļo vadītspēju
. Sirds elektriskā ass
. QRS kompleksu apraksts
. ST segmentu un T viļņu apraksts

Sirds ritms un sirdsdarbība

Sirds ritms ir svarīgs rādītājs sirds darbs. Parasti ritms ir sinusa (nosaukums ir saistīts ar sinusa mezglu - elektrokardiostimulatoru, pateicoties kura darbam tiek pārraidīts impulss un sirds saraujas). Ja depolarizācija nesākas sinusa mezglā, tad šajā gadījumā viņi runā par aritmiju, un ritms tiek nosaukts departamenta vārdā, no kura sākas depolarizācija. Sirdsdarbības ātrumu (HR) nosaka EKG pēc attāluma starp R viļņiem Sirds ritms tiek uzskatīts par normālu, ja R-R intervālu ilgums ir vienāds vai nedaudz atšķiras (līdz 10%). Normāls sirdsdarbības ātrums ir 60-80 sitieni minūtē. EKG iekārta virza papīru ar ātrumu 25 mm/s, tāpēc liels kvadrāts (5 mm) atbilst 0,2 sekundēm (s) vai 200 milisekundēm (ms). Sirdsdarbības ātrumu mēra, izmantojot formulu
Sirdsdarbības ātrums = 60/R-R,
kur R-R ir attālums starp augstākajiem zobiem, kas saistīti ar sirds kambaru kontrakciju.

Ritma paātrinājumu sauc par tahikardiju, un palēnināšanos sauc par bradikardiju.
EKG analīze jāveic kardiologam. Izmantojot CARDIO VISUER, projekta klients var patstāvīgi veikt EKG, jo visus aprēķinus veic datorprogramma, un pacients jau var redzēt gala rezultāts, analizē sistēma.

Intervāli, kas atspoguļo vadītspēju

Pēc intervāliem starp P-QRS-T viļņiem var spriest par elektriskā impulsa vadītspēju starp sirds daļām. Parasti PQ intervāls ir 120–200 ms (3–5 mazi kvadrāti). PQ intervālu var izmantot, lai spriestu par impulsa vadīšanu no ātrijiem caur atrioventrikulāro (atrioventrikulāro) mezglu uz sirds kambariem. QRS komplekss raksturo sirds kambaru ierosmi. QRS kompleksa platumu mēra no Q viļņa sākuma līdz S viļņa beigām. Parasti šis platums ir 60-100 ms. Viņi arī aplūko šī kompleksa zobu raksturu. Parasti Q vilnis nedrīkst būt ilgāks par 0,04 s un nedrīkst pārsniegt 3 mm dziļumu. Patoloģisks Q vilnis var norādīt uz miokarda infarktu.

QT intervāls raksturo ventrikulārās sistoles (kontrakcijas) kopējo ilgumu. QT intervāls ietver intervālu no QRS kompleksa sākuma līdz T viļņa beigām, lai aprēķinātu QT intervālu. Šī formula ņem vērā QT intervāla atkarību no ritma frekvences (QTc). Parasti QTc intervāls ir 390-450 ms. QT intervāla pagarināšanās norāda uz attīstību koronārā slimība sirds slimības, ateroskleroze, reimatisms vai miokardīts. Saīsināts QT intervāls var liecināt par hiperkalciēmiju.
Visi intervāli, kas atspoguļo elektriskā impulsa vadītspēju, tiek aprēķināti ar speciālu programmu, kas ļauj iegūt diezgan precīzus izmeklēšanas rezultātus, kas ir redzami sistēmas diagnostikas kabineta režīmā.

Sirds elektriskā ass (EOS)

Pozīcijas noteikšana elektriskā ass sirds ļauj noteikt elektrisko impulsu vadīšanas traucējumu zonas. EOS stāvokli novērtē kardiologi. Lietojot, dati par sirds elektriskās ass stāvokli tiek aprēķināti automātiski un pacients var apskatīt rezultātu savā diagnostikas kabinetā. Lai noteiktu EOS, aplūkojiet zobu augstumu. Parasti R vilnim jābūt lielākam par S vilni (skaitot no izolīnas) I, II un III vados. Ass novirze pa labi (S vilnis ir lielāks par R vilni I novadījumā) norāda uz problēmām labā kambara darbībā un novirzēm pa kreisi (S vilnis ir lielāks par R vilni II novadījumā un III) var norādīt uz kreisā kambara hipertrofiju.

QRS kompleksa apraksts

QRS komplekss rodas, pateicoties impulsa vadīšanai caur kambaru starpsienu un miokardu, un raksturo to darbu. Parasti patoloģiska Q viļņa nav (ne platāks par 20-40 ms un ne dziļāks par 1/3 no R viļņa). Svina aVR gadījumā P vilnis ir negatīvs, un QRS komplekss ir vērsts uz leju no izoelektriskās līnijas. QRS kompleksa platums parasti nepārsniedz 120 ms. Šī intervāla palielināšanās var liecināt par kūļa zaru blokādi (vadīšanas traucējumiem).

Zīmējums. Negatīvs P vilnis svina aVR (izoelektriskā līnija norādīta sarkanā krāsā).

P viļņa morfoloģija

P vilnis atspoguļo elektriskā impulsa izplatīšanos caur abiem ātrijiem. P viļņa sākotnējā daļa raksturo labā ātrija darbību, bet beigu daļa - kreiso ātriju. Parasti P vilnim jābūt pozitīvam I un II pievados, aVR - negatīvam, parasti pozitīvam aVF un nekonsekventam III un aVL pievados (var būt pozitīvs, apgriezts vai divfāzu). Parastais P viļņa platums ir vismaz 0,12 s (120 ms). Palielinoties P viļņa platumam, kā arī tā dubultošanai, mēs varam runāt par impulsa vadīšanas pārkāpumu - rodas atrioventrikulāra blokāde (attēls).

Zīmējums. P viļņa platuma dubultošana un palielināšana

ST segmentu un T viļņu apraksts

ST segments atbilst periodam, kad abus sirds kambarus pilnībā pārklāj ierosme, mērot no S viļņa beigām līdz T viļņa sākumam. ST ilgums ir atkarīgs no pulsa ātruma. Parasti ST segments atrodas uz izolīnas, ST depresija pieļaujama līdz 0,5 mm, tā pacēlums ir standarta vadi x nedrīkst pārsniegt 1 mm. ST segmenta pacēlums tiek novērots akūta infarkta un perikardīta gadījumā, un depresija norāda uz miokarda išēmiju vai sirds glikozīdu ietekmi.

T vilnis raksturo repolarizācijas procesu (kambaru atgriešanos sākotnējā stāvoklī). Normālas sirds darbības laikā T-vilnis ir vērsts uz augšu I un II vadā, bet svina aVR tas vienmēr būs negatīvs. Augsts un smails T vilnis tiek novērots ar hiperkaliēmiju, savukārt plakans un iegarens vilnis norāda uz pretēju procesu - hipokaliēmiju. Negatīvs T vilnis I un II pievados var liecināt par išēmiju, infarktu, labā un kreisā kambara hipertrofiju vai plaušu emboliju.

Galvenie parametri, kas tiek izmantoti EKG analīzei, izmantojot standarta metodi, ir aprakstīti iepriekš. Projekts piedāvā EKG analīzi, kuras pamatā ir dispersijas kartēšanas metode. Tas ir balstīts uz mazo EKG svārstību - EKG signāla mikroizmaiņu - informatīvi topoloģiskā modeļa veidošanu. Šo noviržu analīze ļauj identificēt patoloģiju sirds darbā agrākos posmos, atšķirībā no standarta metode EKG analīze.

Rostislavs Žadeiko, īpaši projektam.

Sirds patoloģijas mūsdienās ir diezgan izplatīta un negatīva parādība. Katrs no mums, jūtoties slikti, var vērsties pie ārsta, lai saņemtu nosūtījumu uz sirds kardiogrammu un pēc tam veikt atbilstošu ārstēšanu.

Šis nesāpīga procedūra, ļaus Jums uzzināt par Jūsu sirds stāvokli un tā iespējamām patoloģijām. Savlaicīga slimību diagnostika ļaus speciālistam izrakstīt efektīva ārstēšana, kas palīdzēs turpināt baudīt un vadīt ierasto dzīvesveidu.

Varbūt jūs jau esat saskāries ar šo diagnostikas metodi, piemēram, sirds kardiogrammu, un nevarējāt patstāvīgi atšifrēt rezultātus. Neuztraucieties, mēs jums pateiksim, kā to izdarīt un kādas slimības var noteikt.

Sirds kardiogramma - vispārīga informācija

Sirds kardiogramma

Kardiogramma ir procedūra, kas reģistrē dažādas sirds patoloģijas. Ikviens, kurš jūtas slikti, var noteikt šādu diagnozi pat mājās. Šī ierīce ir gandrīz katrā ātrās palīdzības automašīnā, tāpēc sirds kardiogrammu bieži veic mājās.

Šī metode ļauj noteikt sirds slimības pēc agrīnā stadijā, un pēc iespējas ātrāk transportēt šādu pacientu uz slimnīcas nodaļu. Ja jūs pieiet šī pētījuma rādītāju atšifrēšanai vispārīgi un no iesācēja pozīcijas, tad ir pilnīgi iespējams patstāvīgi saprast, ko parāda kardiogramma. Jo biežāk zobi atrodas uz kardiogrāfa lentes, jo ātrāk saraujas miokards.

Ja sirdspuksti ir reti, tad zigzagi kardiogrammā tiks rādīti daudz retāk. Būtībā šādi rādītāji atspoguļo sirds nervu impulsu. Lai varētu veikt tik sarežģītu medicīnisku manipulāciju kā sirds kardiogrammas atšifrēšana, ir jāzina galveno rādītāju nozīme. Kardiogrammā ir zobi un intervāli, kas apzīmēti ar latīņu burtiem.

Ir tikai pieci zobi - tie ir S, P, T, Q, R, katrs no šiem zobiem parāda noteiktas sirds nodaļas darbu:

• P – parasti jābūt pozitīvam, kas norāda uz bioelektrības klātbūtni ātrijos;
• Q – normālā stāvoklī šis vilnis ir negatīvs, raksturojot bioelektrību starpkambaru starpsienā;
• R – parāda biopotenciāla izplatību kambaru miokardā;
• S – parasti tas ir negatīvs, norādot uz beigu bioelektrības procesu kambaros;
• T – normālas sirds darbības laikā ir pozitīvs un raksturo biopotenciāla atjaunošanas procesu sirdī.

Lai saprastu, kuri zobi tiek uzskatīti par pozitīviem un kuri ir negatīvi, jums jāzina, ka tie zobi, kas vērsti uz leju, ir negatīvi, un tie, kas vērsti uz augšu, ir pozitīvi. Lai ierakstītu elektrokardiogrammu, tiek izmantoti divpadsmit vadi: trīs standarta, trīs vienpolāri no ekstremitātēm un seši unipolāri no krūtīm.

Tieši EKG ļauj operatīvi pamanīt novirzes sirds muskuļa darbībā un izvairīties no tālākai attīstībai slimības. Faktiski kardiogramma ir pirmais, kas sirds slimniekam jāiziet diagnozes noteikšanas un ārstēšanas un rehabilitācijas terapijas kursa izstrādes ceļā.

Sirds kardiogrammas izmaksas nav tik augstas, salīdzinot ar ievērojamo profilaktisko efektu, kas tiek sasniegts tās ieviešanas rezultātā. Kardiogrammas veikšana privātās profesionālās klīnikās maksā aptuveni 500 rubļu vai vairāk.

Sirds kardiogrammas gala cena ir atkarīga no ārstniecības iestādes cenu politikas, pacienta attāluma no kardiologa ārsta izsaukšanas gadījumā uz mājām, kā arī sniegtā pakalpojuma pilnības. Fakts ir tāds, ka bieži vien papildus tiešajiem pētījumiem ārsti piedāvā uz vietas izstrādāt optimālu stratēģiju, lai apkarotu iespējamās novirzes.

EKG pārbaudei nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās vai diēta. Parasti procedūra tiek veikta no guļus stāvokļa un aizņem ļoti maz laika (līdz 10 minūtēm).

Turklāt standarta procedūra Ir vairākas elektrokardiogrāfijas metodes, lai reģistrētu strāvu caur krūtīm. Mūsu klīnikas ārsts var ieteikt šādas pārbaudes:

• katru dienu (Holter) EKG monitorings– visas dienas garumā pacients nēsā nelielu pārnēsājamu ierīci, kas fiksē mazākās sirds aktivitātes izmaiņas.

Tehnikas priekšrocība ir tāda, ka normālos dzīves apstākļos ir iespējams ilgstoši izsekot sirds darbībai: tas palīdz identificēt patoloģijas, kuras netiek atklātas vienas elektrokardiogrāfijas laikā;

• EKG ar stresu - procedūras laikā var izmantot fizisko vai medikamentozo stresu, kā arī elektrostimulāciju, ja EKG veic ar transezofageālo metodi.

Procedūra ir noderīga, jo palīdz noteikt precīzu sirds sāpju cēloni laikā fiziskā aktivitāte, kamēr miera stāvoklī novirzes netiek konstatētas.

EKG ir absolūti drošs un nesāpīgs veids, kā pētīt sirds darbību. Lai to veiktu, pacients jānovieto uz dīvāna, nepieciešamajās vietās jāievieto speciāli elektrodi, kas fiksēs impulsus. Tos ģenerē sirds muskulis sava darba laikā.

Cilvēka ķermeņa audi vienā vai otrā pakāpē ir elektriskās strāvas vadītāji, tāpēc to var reģistrēt dažādās ķermeņa daļās. Pētījums tiek veikts divpadsmit standarta novadījumos.

Sirds kardiogrammu veic ne tikai cilvēkiem ar sirdsdarbības traucējumiem. Šis pētījums tiek veikts arī veseliem cilvēkiem. Šī procedūra spēj noteikt:

• Sirdsdarbības ātrums.
• Pulsa regularitāte.
• Akūtu vai hronisku miokarda bojājumu klātbūtne.
• Metabolisma problēmas.
• Sāpju cēloņi krūtīs.
• Miokarda sieniņu stāvoklis, to biezums.
• Iegultā elektrokardiostimulatora darbības iezīmes.

Normālas kardiogrammas rādītāji

Zinot, kā atšifrēt sirds EKG, ir svarīgi interpretēt pētījumu rezultātus, ievērojot noteiktu secību. Vispirms jums jāpievērš uzmanība:

• Miokarda ritms.
• Elektriskā ass.
• Intervālu vadītspēja.
• T vilnis un ST segmenti.
• QRS kompleksu analīze.

EKG interpretācija normas noteikšanai tiek reducēta līdz datiem par zobu stāvokli. Normālo EKG pieaugušajiem sirds ritmiem nosaka R-R intervālu ilgums, t.i. attālums starp garākajiem zobiem. Atšķirība starp tām nedrīkst pārsniegt 10%. Lēns ritms norāda uz bradikardiju, un ātrs ritms norāda uz tahikardiju. Pulsāciju norma ir 60-80.

Pamatojoties uz P-QRS-T intervāliem, kas atrodas starp zobiem, tiek spriests par impulsa pāreju caur sirds sekcijām. Kā parādīs EKG rezultāti, parastais intervāls ir 3-5 kvadrāti vai 120-200 ms. IN EKG dati PQ intervāls atspoguļo biopotenciāla iekļūšanu sirds kambaros caur ventrikulāro mezglu tieši uz ātriju.

QRS komplekss EKG parāda kambaru ierosmi. Lai to noteiktu, jums jāizmēra kompleksa platums starp Q un S viļņiem. Par normālu tiek uzskatīts platums 60-100 ms. Par normu, atšifrējot sirds EKG, tiek uzskatīts Q viļņa smagums, kas nedrīkst būt dziļāks par 3 mm un ilgts mazāks par 0,04.

QT intervāls norāda ventrikulārās kontrakcijas ilgumu. Norma šeit ir 390-450 ms, garāks intervāls norāda uz išēmiju, miokardītu, aterosklerozi vai reimatismu, un īsāks intervāls norāda uz hiperkalciēmiju.

Atšifrējot EKG normu, miokarda elektriskā ass parādīs impulsu vadīšanas traucējumu zonas, kuru rezultāti tiek aprēķināti automātiski. Lai to izdarītu, tiek uzraudzīts zobu augstums:

• S vilnis parasti nedrīkst pārsniegt R vilni.
• Ja pirmajā novadījumā ir novirze pa labi, kad S vilnis atrodas zem R viļņa, tas norāda, ka ir novirzes labā kambara darbībā.
• Apgrieztā novirze pa kreisi (S vilnis pārsniedz R vilni) norāda uz kreisā kambara hipertrofiju.

QRS komplekss pastāstīs par biopotenciāla pāreju caur miokardu un starpsienu. Normāla sirds EKG būs gadījumā, ja Q viļņa vai nu nav, vai tas nepārsniedz 20-40 ms platumā un trešdaļu no R viļņa dziļumā.

ST segments jāmēra starp S viļņa beigām un T viļņa sākumu. Tās ilgumu ietekmē pulsa ātrums. Pamatojoties uz EKG rezultātiem, normāls segments rodas šādos gadījumos: ST nomākums EKG ar pieļaujamām novirzēm no izolīnas 0,5 mm un vadu pacēlumu ne vairāk kā 1 mm.

Indikācijas elektrokardiogrammai pieaugušajiem:

• Noteikti ir vērts veikt sirds kardiogrammu, ja ir aizdomas par sirds un asinsvadu sistēmas “motora” vai orgānu slimību un pirmās izpausmes. satraucoši simptomi: elpas trūkums, spiedošas un spiedošas sāpes krūtīs, smaguma sajūta, tahikardija, pietūkums un citi;
• kardiogramma var palīdzēt novērst nopietnas patoloģijas tiem, kam ir sirdsdarbības traucējumu risks (smēķētājiem, cilvēkiem ar lieko svaru, hipertensijas slimniekiem, ar iedzimtu predispozīciju, kā arī ikgadēja pārbaude cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem);
• pēc paveiktā sirds slimību atklāšanas fakta - aiz patoloģijas attīstības dinamikas un situācijas kontroles.

EKG indikācijas bērniem:

• Visiem bērniem līdz 1 gada vecumam profilaktiskai apskatei veic bērna sirds kardiogrammu;
• ja ir aizdomas par iedzimtu sirdskaiti. Par ko var spriest pēc agrīniem simptomiem;
• ar iespējamām iegūtām sirds patoloģijām, kā arī orgāna iesaistīšanos citu ķermeņa sistēmu darbības traucējumu simptomos.

EKG pārbaude ir diagnozes pirmā daļa. Īpaši svarīga ir tā ārsta kvalifikācija, kurš interpretē pētījumu rezultātus. Izstrādātā ārstēšanas stratēģija un līdz ar to veiksmīgs iznākums pacientam ir atkarīgs no sirds skaņu attēla pareizas interpretācijas.

Nodrošināt neatliekamā palīdzība privātās klīnikas nodrošina kardiologa pakalpojumu, apmeklējot pacientu tieši mājās, kā arī veic EGC mājās. Šajā gadījumā jums vajadzētu sazināties tikai ar uzticamām klīnikām ar uzticamu reputāciju.

Atliek arī atcerēties, ka EKG ir efektīvs, bet nebūt ne vienīgais līdzeklis sirds patoloģiju diagnosticēšanai. Vairāk precīza diagnoze var nozīmēt stresa EKG, ehokardiogrāfiju, pulsa oksimetriju, virkni laboratorijas testi un citi pētījumi.

Viena no galvenajām EKG priekšrocībām ir tā, ka tradicionālajai procedūrai nav kontrindikāciju. Tās ieviešana var būt nedaudz sarežģīta, ja jums ir krūškurvja traumas, augsts matu augšanas līmenis vai smaga aptaukošanās.

Dati var tikt izkropļoti arī tad, ja jums ir elektrokardiostimulators. Dažos gadījumos stresa EKG netiek veikta:

• akūtā miokarda infarkta periodā,
• plkst akūtas infekcijas,
• aortas aneirisma sadalīšana,
• sirds mazspējas, išēmijas un hipertensijas pasliktināšanās,
• citu ķermeņa sistēmu slimību dekompensācijas stadijā.

Pirms kardiogrammas veikšanas ārsts pastāstīs pacientam par visiem pētījuma sagatavošanas aspektiem. Kas var izraisīt nepareizus EKG rādījumus:

• jebkādu alkoholu saturošu dzērienu, kā arī enerģijas kokteiļu lietošana;
• smēķēt 3-4 stundas pirms procedūras;
• pārmērīgs pārtikas patēriņš 3-4 stundas pirms testa. Kardiogrammu labāk veikt tukšā dūšā;
• spēcīga fiziskā aktivitāte iepriekšējā dienā;
• emocionāls stress;
• tādu medikamentu lietošana, kas ietekmē sirds darbību;
• kafija izdzerta 2-3 stundas pirms EKG.

Daudzi cilvēki aizmirst, ka kardiogrammas atšifrēšana var kļūdaini uzrādīt patoloģiju esamību, jo cilvēks pieredzējis iepriekšējā dienā vai ja pacients kavējās uz EKG un skrēja uz kabinetu.

Pirms EKG veikšanas ir jāsēž klusi koridorā, atpūšoties un ne par ko nedomājot, apmēram 10-15 minūtes. Kardiogrammas veikšana neaizņems daudz laika. Personai, kas ienāk birojā, jāizģērbjas līdz viduklim un jānoguļas uz dīvāna.

Dažreiz ārsts pirms izmeklēšanas lūdz novilkt visas drēbes līdz apakšveļai, kas ir saistīts ar diagnozi, par kuru pacientam ir aizdomas. Tālāk ārsts noteiktās ķermeņa vietās uzklāj īpašu līdzekli želejas veidā, kas kalpo kā stiprinājuma punkti vadiem, kas nāk no kardiogrāfa.

Izmantojot īpašus elektrodus, kas atrodas uz vēlamajām zonām, ierīce uztver pat vismazākos sirds impulsus, kas taisnas līnijas veidā tiek atspoguļoti uz kardiogrāfa lentes. Procedūras ilgums svārstās vairāku minūšu diapazonā.

EKG tehnika

Kā plānots, EKG ierakstīšana tiek veikta specializētā telpā, kas aprīkota ar elektrokardiogrāfu. Dažos mūsdienu kardiogrāfos tiek izmantots termiskās drukāšanas mehānisms, nevis parastais tintes ierakstītājs, kas izmanto siltumu, lai sadedzinātu kardiogrammas līkni uz papīra.

Bet šajā gadījumā kardiogrammai ir nepieciešams īpašs papīrs vai termopapīrs. EKG parametru aprēķināšanas skaidrībai un ērtībai kardiogrāfi izmanto grafisko papīru. Jaunāko modifikāciju kardiogrāfos EKG tiek parādīta monitora ekrānā, izmantojot komplektācijā iekļauto programmatūra atšifrēts un ne tikai izdrukāts uz papīra, bet arī saglabāts digitālajā datu nesējā (diskā, zibatmiņas diskā).

Neskatoties uz visiem šiem uzlabojumiem, EKG ierakstīšanas kardiogrāfa princips ir palicis praktiski nemainīgs, kopš to izstrādāja Einthovens. Lielākā daļa mūsdienu elektrokardiogrāfu ir daudzkanālu. Atšķirībā no tradicionālajām vienkanāla ierīcēm, tās vienlaikus ieraksta nevis vienu, bet vairākus vadus.

3 kanālu ierīcēs vispirms tiek ierakstīti standarta I, II, III, pēc tam uzlaboti vienpolāri vadi no ekstremitātēm aVL, aVR, aVF un pēc tam krūškurvja vadi - V1-3 un V4-6. 6 kanālu elektrokardiogrāfos vispirms reģistrē standarta un vienpolārus ekstremitāšu vadus un pēc tam visus krūškurvja vadus.

Telpa, kurā tiek veikta ierakstīšana, ir jānoņem no elektromagnētisko lauku avotiem, rentgena starojums. Tāpēc EKG kabinetu nevajadzētu novietot tiešā tuvumā rentgena kabinetam, telpām, kurās tiek veiktas fizioterapeitiskās procedūras, kā arī elektromotoriem, barošanas paneļiem, kabeļiem utt.

Pirms EKG ierakstīšanas nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Pacientam vēlams atpūsties un labi izgulēties. Iepriekšējais fiziskais un psihoemocionālais stress var ietekmēt rezultātus un tāpēc ir nevēlams. Dažreiz rezultātus var ietekmēt arī ēdiena uzņemšana. Tāpēc EKG tiek reģistrēts tukšā dūšā, ne agrāk kā 2 stundas pēc ēšanas.

EKG ierakstīšanas laikā objekts atrodas uz līdzenas, cietas virsmas (uz dīvāna) atslābinātā stāvoklī. Vietām elektrodu uzlikšanai jābūt brīvām no apģērba. Tāpēc jāizģērbjas līdz viduklim, jāatbrīvo apakšstilbi un pēdas no drēbēm un apaviem.

Elektrodi tiek uzlikti uz kāju un pēdu apakšējo trešdaļu iekšējām virsmām (plaukstu locītavu un potītes locītavas). Šiem elektrodiem ir plākšņu forma, un tie ir paredzēti standarta vadu un vienpolu vadu ierakstīšanai no ekstremitātēm. Šie paši elektrodi var izskatīties kā rokassprādzes vai drēbju šķipsnas.

Šajā gadījumā katrai ekstremitātei ir savs elektrods. Lai izvairītos no kļūdām un neskaidrībām, elektrodiem vai vadiem, caur kuriem tie ir pievienoti ierīcei, ir krāsu kods:

• Labajā rokā - sarkans;
• Kreisajā rokā - dzeltens;
• Uz kreiso kāju - zaļa;
• Uz labo kāju - melna.

Kāpēc jums ir nepieciešams melns elektrods? Galu galā labā kāja nav iekļauts Einthovena trīsstūrī, un no tā netiek ņemti rādījumi. Melnais elektrods ir paredzēts zemēšanai. Atbilstoši drošības pamatprasībām visas elektroiekārtas, t.sk. un elektrokardiogrāfiem jābūt iezemētiem. Šim nolūkam EKG telpas ir aprīkotas ar zemējuma ķēdi.

Un, ja EKG reģistrē nespecializētā telpā, piemēram, mājās, ātrās palīdzības darbinieki, ierīce tiek iezemēta ar centrālapkures akumulatoru vai ūdensvads. Šim nolūkam ir īpašs vads ar stiprinājuma klipsi galā.

Krūškurvja vadu ierakstīšanas elektrodiem ir piesūcekņa forma un tie ir aprīkoti ar baltu vadu. Ja ierīce ir vienkanāla, ir tikai viens piesūceknis, un tas tiek pārvietots uz nepieciešamajiem punktiem uz krūtīm.

Daudzkanālu ierīcēs ir seši no šiem piesūcekņiem, un tie ir arī marķēti ar krāsu:

• V1 – sarkans;
• V2 – dzeltens;
• V3 – zaļš;
• V4 – brūns;
• V5 – melns;
• V6 – violeta vai zila.

Ir svarīgi, lai visi elektrodi cieši pieliptu pie ādas. Pašai ādai jābūt tīrai, bez taukiem, taukiem un sviedriem. Pretējā gadījumā elektrokardiogrammas kvalitāte var pasliktināties. Starp ādu un elektrodu rodas indukcijas strāvas vai vienkārši traucējumi.

Diezgan bieži gals rodas vīriešiem ar bieziem matiem uz krūtīm un ekstremitātēm. Tāpēc šeit jums jābūt īpaši uzmanīgam, lai nodrošinātu, ka kontakts starp ādu un elektrodu nav bojāts. Traucējumi krasi pasliktina elektrokardiogrammas kvalitāti, kurā taisnas līnijas vietā ir redzami mazi zobi.

Tāpēc elektrodu uzklāšanas vietu ieteicams attaukot ar spirtu un samitrināt ar ziepju šķīdumu vai vadošu želeju. Elektrodiem no ekstremitātēm ir piemērotas arī sāls šķīdumā samērcētas marles salvetes. Tomēr jāpatur prātā, ka sāls šķīdums ātri izžūst un kontakts var pārtrūkt.

Pirms ierakstīšanas ir jāpārbauda ierīces kalibrēšana. Šim nolūkam tai ir īpaša poga - tā sauktā. atsauces milivolts. Šī vērtība parāda zoba augstumu pie potenciālu starpības 1 milivoltu (1 mV). Elektrokardiogrāfijā atsauces milivoltu vērtība ir 1 cm. Tas nozīmē, ka ar 1 mV elektrisko potenciālu starpību EKG viļņa augstums (vai dziļums) ir 1 cm.

Elektrokardiogrammas tiek ierakstītas ar lentes ātrumu no 10 līdz 100 mm/s. Tiesa, galējās vērtības tiek izmantotas ļoti reti. Pamatā kardiogramma tiek ierakstīta ar ātrumu 25 vai 50 mm/s. Turklāt pēdējā vērtība 50 mm/s ir standarta un visbiežāk izmantotā vērtība.

Ātrumu 25 mm/h izmanto, ja nepieciešams reģistrēt vislielāko sirds kontrakciju skaitu. Galu galā, jo mazāks ir lentes ātrums, jo lielāks ir sirds kontrakciju skaits laika vienībā. Klusas elpošanas laikā tiek reģistrēta EKG.

Šajā gadījumā subjektam nevajadzētu runāt, šķaudīt, klepot, smieties vai darīt pēkšņas kustības. Reģistrējot standarta vadu III, var būt nepieciešams dziļa elpa ar īsu elpas aizturēšanu. Tas tiek darīts, lai atšķirtu funkcionālās izmaiņas, kas bieži sastopamas šajā svinā, no patoloģiskām.

Kardiogrammas sadaļu ar zobiem, kas atbilst sirds sistolai un diastolai, sauc par sirds ciklu. Parasti katrā pievadā tiek reģistrēti 4-5 sirds cikli. Vairumā gadījumu ar to pietiek. Tomēr, ja ir sirds aritmija vai aizdomas par miokarda infarktu, var būt nepieciešams reģistrēt līdz 8-10 cikliem. Lai pārslēgtos no viena pievada uz otru, medmāsa izmanto īpašu slēdzi.

Ieraksta beigās subjekts tiek atbrīvots no elektrodiem, un lente tiek parakstīta - pašā sākumā ir norādīts viņa pilns vārds. un vecums. Dažreiz, lai detalizētu patoloģiju vai noteiktu fizisko izturību, tiek veikta EKG uz zāļu vai fizisko aktivitāšu fona.

Narkotiku pārbaudes tiek veiktas ar dažādas narkotikas– atropīns, zvani, kālija hlorīds, beta blokatori. Fiziskās aktivitātes tiek veiktas uz velotrenažiera (veloergometrija), ejot uz skrejceliņa vai ejot noteiktus attālumus. Lai nodrošinātu informācijas pilnīgumu, EKG tiek reģistrēta pirms un pēc slodzes, kā arī tieši veloergometrijas laikā.

Daudzām negatīvām sirdsdarbības izmaiņām, piemēram, ritma traucējumiem, ir pārejošs raksturs un tās var netikt atklātas EKG ierakstīšanas laikā pat tad, ja liela summa noved. Šajos gadījumos tiek veikta Holtera monitorēšana – Holtera EKG tiek reģistrēta nepārtrauktā režīmā visas dienas garumā.

Uz pacienta ķermeņa ir piestiprināts portatīvais ierakstītājs, kas aprīkots ar elektrodiem. Pēc tam pacients dodas mājās, kur ievēro ierasto rutīnu. Pēc 24 stundām ierakstīšanas ierīce tiek noņemta un pieejamie dati tiek atšifrēti.

Parasta EKG izskatās apmēram šādi:

1. Visas novirzes kardiogrammā no viduslīnijas (izolīnas) sauc par viļņiem.

Zobi, kas novirzīti uz augšu no izolīna, tiek uzskatīti par pozitīviem, bet uz leju - par negatīviem. Atstarpi starp zobiem sauc par segmentu, un zobu un tam atbilstošo segmentu sauc par intervālu.

Pirms noskaidrot, ko attēlo konkrēts vilnis, segments vai intervāls, ir vērts īsi pakavēties pie EKG līknes veidošanas principa.

2. Parasti sirds impulss rodas labā ātrija sinusa (sinusa) mezglā.

Tad tas izplatās uz ātriju – vispirms pa labi, tad pa kreisi. Pēc tam impulss tiek nosūtīts uz atrioventrikulāro mezglu (atrioventrikulāro vai AV krustojumu) un pēc tam pa His saišķi.

Viņa saišķa vai kātiņu zari (labā, kreisā priekšējā un kreisā aizmugurējā) beidzas ar Purkinje šķiedrām. No šīm šķiedrām impulss izplatās tieši uz miokardu, izraisot tā kontrakciju - sistolu, kas tiek aizstāta ar relaksāciju - diastolu.

3. Impulsa iziešana cauri nervu šķiedra un sekojoša kardiomiocītu kontrakcija ir sarežģīts elektromehānisks process, kura laikā mainās elektrisko potenciālu vērtības abās šķiedras membrānas pusēs. Atšķirību starp šiem potenciāliem sauc par transmembrānu potenciālu (TMP).

Šī atšķirība ir saistīta ar atšķirīgo membrānas caurlaidību pret kālija un nātrija joniem. Šūnas iekšpusē ir vairāk kālija, ārpus tās - nātrija. Kad pulss iet, šī caurlaidība mainās. Tādā pašā veidā mainās intracelulārā kālija un nātrija un TMP attiecība.

4. Kad ierosinošs impulss pāriet, TMP palielinās šūnas iekšpusē.

Šajā gadījumā izolīna nobīdās uz augšu, veidojot zoba augšupejošo daļu. Šis process sauc par depolarizāciju. Pēc tam, kad impulss ir pagājis, TMP mēģina iegūt sākotnējo vērtību.

Tomēr membrānas caurlaidība pret nātriju un kāliju nekavējoties neatgriežas normālā stāvoklī un aizņem kādu laiku.

Šis process, ko sauc par repolarizāciju, EKG izpaužas kā izolīnas novirze uz leju un negatīva viļņa veidošanās. Tad membrānas polarizācija iegūst sākotnējo miera vērtību (TMP), un EKG atkal iegūst izolīnas raksturu. Tas atbilst sirds diastola fāzei.

Jāatzīmē, ka viens un tas pats zobs var izskatīties gan pozitīvi, gan negatīvi. Viss atkarīgs no projekcijas, t.i. svins, kurā tas ierakstīts.

EKG viļņus parasti apzīmē latīņu valodā ar lielajiem burtiem, sākot ar burtu P. Zobu parametri ir virziens (pozitīvs, negatīvs, divfāzu), kā arī augstums un platums. Tā kā zoba augstums atbilst potenciāla izmaiņām, to mēra mV.

Kā jau minēts, 1 cm augstums uz lentes atbilst potenciālajai novirzei 1 mV (atsauces milivolts). Zoba, segmenta vai intervāla platums atbilst noteikta cikla fāzes ilgumam. Šī ir pagaidu vērtība, un to ir ierasts apzīmēt nevis milimetros, bet gan milisekundēs (ms).

Lentai kustoties ar ātrumu 50 mm/s, katrs milimetrs uz papīra atbilst 0,02 s, 5 mm - 0,1 ms un 1 cm - 0,2 ms. Tas ir ļoti vienkārši: ja 1 cm vai 10 mm (attālums) tiek dalīts ar 50 mm/s (ātrums), mēs iegūstam 0,2 ms (laiks).

1. Vilnis R. Parāda ierosmes izplatīšanos caur ātriju.

Lielākajā daļā vadu tas ir pozitīvs, un tā augstums ir 0,25 mV un platums ir 0,1 ms. Turklāt sākotnējā daļa zobs atbilst impulsa pārejai caur labo kambara (jo tas ir satraukts agrāk), bet pēdējais - caur kreiso.

P vilnis var būt negatīvs vai divfāzu pievados III, aVL, V1 un V2.

2. P-Q intervāls(vai P-R) – attālums no P viļņa sākuma līdz nākamā viļņa sākumam – Q vai R.

Šis intervāls atbilst priekškambaru depolarizācijai un impulsa pārejai caur AV savienojumu un tālāk pa His saišķi un tā zariem. Intervāla lielums ir atkarīgs no sirdsdarbības ātruma (HR) – jo augstāks tas ir, jo īsāks intervāls.

Normālās vērtības ir diapazonā no 0,12 līdz 0,2 ms. Plašs intervāls norāda uz atrioventrikulārās vadīšanas palēnināšanos.

3. QRS komplekss. Ja P apzīmē ātriju darbību, tad sekojošie viļņi Q, R, S un T atspoguļo sirds kambaru darbību un atbilst dažādām depolarizācijas un repolarizācijas fāzēm.

QRS viļņu kopumu sauc par ventrikulāro QRS kompleksu. Parasti tā platumam nevajadzētu būt lielākam par 0,1 ms. Pārmērība norāda uz intraventrikulārās vadīšanas pārkāpumu.

4. Vilnis Q. Atbilst interventricular starpsienas depolarizācijai.

Šis zobs vienmēr ir negatīvs. Parasti šī viļņa platums nepārsniedz 0,3 ms, un tā augstums ir ne vairāk kā ¼ no nākamā R viļņa tajā pašā vadībā. Vienīgais izņēmums ir vadīt aVR, kur tiek reģistrēts dziļais Q vilnis.

Citos novadījumos dziļš un paplašināts Q vilnis (medicīniskajā slengā - kuishche) var liecināt par nopietnu sirds patoloģiju - akūtu miokarda infarktu vai rētām pēc sirdslēkmes.

Lai gan ir iespējami arī citi iemesli - elektriskās ass novirzes sirds kambaru hipertrofijas dēļ, pozīcijas izmaiņas, saišķu zaru blokāde.

5. Vilnis R. Parāda ierosmes izplatīšanos visā abu sirds kambaru miokardā.

Šis vilnis ir pozitīvs, un tā augstums nepārsniedz 20 mm ekstremitāšu vados un 25 mm krūškurvja vados. R viļņa augstums dažādos vados nav vienāds.

Parasti tas ir vislielākais svina II. Rūdas novadījumos V1 un V2 tas ir zems (šī iemesla dēļ to bieži apzīmē ar burtu r), tad tas palielinās V3 un V4, un V5 un V6 atkal samazinās. Ja nav R viļņa, komplekss iegūst QS izskatu, kas var liecināt par transmurālu vai cicatricial miokarda infarktu.

6. Vilnis S. Parāda impulsa pāreju pa kambara apakšējo (bazālo) daļu un starpkambaru starpsienu.

Šis ir negatīvs zobs, un tā dziļums ir ļoti atšķirīgs, taču tas nedrīkst pārsniegt 25 mm. Dažos pievados S vilnis var nebūt.

7. Vilnis T. EKG kompleksa beigu sadaļa, kas atspoguļo ātrās ventrikulārās repolarizācijas fāzi.

Lielākajā daļā vadu šis vilnis ir pozitīvs, bet tas var būt arī negatīvs V1, V2, aVF. Pozitīvo viļņu augstums ir tieši atkarīgs no R viļņa augstuma tajā pašā novadījumā - jo augstāks R, jo augstāks T.

Negatīvā T viļņa cēloņi ir dažādi - mazs fokālais infarkts miokarda traucējumi, dishormonālie traucējumi, iepriekšējās ēdienreizes, izmaiņas asins elektrolītu sastāvā un daudz kas cits. T viļņu platums parasti nepārsniedz 0,25 ms.

8. S-T segments ir attālums no ventrikulārā QRS kompleksa gala līdz T viļņa sākumam, kas atbilst pilnam kambaru pārklājumam ar ierosmi.

Parasti šis segments atrodas uz izolīnas vai nedaudz novirzās no tā - ne vairāk kā 1-2 mm. Liels S-T novirzes norāda uz smagu patoloģiju - miokarda asinsapgādes (išēmijas) pārkāpumu, kas var izraisīt sirdslēkmi.

Ir arī citas iespējas, mazāk nopietni iemesli– agrīna diastoliskā depolarizācija, tīri funkcionāls un atgriezenisks traucējums galvenokārt jauniem vīriešiem līdz 40 gadu vecumam.

9. Q-T intervāls ir attālums no Q viļņa sākuma līdz T viļņam.

Atbilst ventrikulārajai sistolei. Intervāla lielums ir atkarīgs no pulsa – jo ātrāk sirds pukst, jo īsāks intervāls.

10. U vilnis Nestabils pozitīvs vilnis, kas tiek reģistrēts pēc T viļņa pēc 0,02-0,04 s. Šī zoba izcelsme nav pilnībā izprotama, un tam nav diagnostiskas vērtības.

No fiziskā viedokļa sirds darbs ir automātiska pāreja no depolarizācijas fāzes uz sirds muskuļa repolarizācijas fāzi. Citiem vārdiem sakot, pastāvīgi mainās muskuļu audu kontrakcijas un relaksācijas stāvokļi, kuros attiecīgi miokarda šūnu ierosināšana tiek aizstāta ar to atjaunošanos.

EKG ierīces dizains ļauj reģistrēt elektriskos impulsus, kas rodas šajās fāzēs, un reģistrēt tos grafiski. Tas ir tieši tas, kas izskaidro līknes nevienmērību kardiogrammas attēlā.

Lai uzzinātu, kā interpretēt EKG diagrammas, jums jāzina, no kādiem elementiem tās sastāv, proti:

• zobs – izliekta vai ieliekta daļa attiecībā pret horizontālo asi;
• segments - taisnas līnijas segments starp diviem blakus zobiem;
• intervāls – zoba un segmenta kombinācija.

Sirds datu reģistrēšana tiek veikta vairākos ciklos, kopš medicīniska nozīme ir ne tikai katra elektrokardiogrammas elementa īpašības, bet arī to salīdzināmība vairāku ciklu ietvaros.

Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka ar elektrokardiogrammas palīdzību jūs varat uzzināt, kā darbojas sirds. Daudzi cilvēki domā, kā atšifrēt sirds kardiogrammu. Dekodēšanu veic ārsts, mērot intervālu ilgumu starp komponentiem.

Šis aprēķins ļauj novērtēt ritma frekvenci, un zobi parāda sirds ritma raksturu. Visa šī procedūra tiek veikta noteiktā secībā, kurā tiek noteikti pārkāpumi un normas:

• vispirms tiek fiksēti sirdsdarbības un ritma rādītāji, ar normāla elektrokardiogramma ritms būs sinuss, un sirdsdarbība būs no sešdesmit līdz astoņdesmit sitieniem minūtē;
• tad viņi sāk aprēķināt intervālus parasti, QT intervāls būs 390-450 ms. Ja šis intervāls ir pagarinājies, tad ārstam var būt aizdomas par koronāro sirds slimību, reimatismu vai miokardītu. Un, ja, gluži pretēji, tiek atzīmēts tā saīsinājums, tad var būt aizdomas par hiperkalciēmiju;
• tad EOS aprēķina, pamatojoties uz zobu augstumu no viduslīnijas (normāls EKG vilnis R būs augstāks par S);
• tiek pētīts QRS komplekss, parasti tā platums nepārsniedz simt divdesmit ms;
• Visbeidzot, ir aprakstīti ST segmenti, parasti tiem jāatrodas viduslīnijā. Šis segments parāda atveseļošanās periods pēc sirds muskuļa depolarizācijas.

Tādējādi, atšifrējot sirds kardiogrammu, parastais fotoattēls izskatīsies šādi: Q un S viļņi vienmēr būs negatīvi, P un T, R būs pozitīvi. Sirdsdarbības ātrums svārstās no sešdesmit līdz astoņdesmit sitieniem minūtē, un ritms vienmēr ir sinusa. R vilnis būs augstāks par S vilni, un QRS komplekss nebūs platāks par simt divdesmit ms.

Kardiogrammas atšifrēšana ir ilgs process, kas ir atkarīgs no daudziem rādītājiem. Pirms kardiogrammas atšifrēšanas ir jāsaprot visas novirzes sirds muskuļa darbībā. Priekškambaru fibrilācijai raksturīgas neregulāras muskuļu kontrakcijas, kas var būt pilnīgi atšķirīgas.

Šo pārkāpumu nosaka fakts, ka pulksteni nosaka nevis sinusa mezgls, kā tas būtu jānotiek veselam cilvēkam, bet gan citas šūnas. Sirdsdarbības ātrums šajā gadījumā svārstās no 350 līdz 700. Šajā stāvoklī sirds kambari nav pilnībā piepildīti ar ienākošajām asinīm, kas izraisa skābekļa badošanās, kas ietekmē visus cilvēka ķermeņa orgānus.

Šī stāvokļa analogs ir priekškambaru mirdzēšana. Pulss šajā stāvoklī būs vai nu zem normas (mazāk par 60 sitieniem minūtē), vai tuvu normālam (60 līdz 90 sitieni minūtē), vai virs norādītās normas. Elektrokardiogrammā var redzēt biežas un pastāvīgas priekškambaru un retāk sirds kambaru kontrakcijas (parasti 200 minūtē).

Tas ir priekškambaru plandīšanās, kas bieži notiek jau akūtā fāzē. Bet tajā pašā laikā pacients to panes vieglāk nekā mirgošanu. Asinsrites defekti šajā gadījumā ir mazāk izteikti. Tā rezultātā var attīstīties trīce ķirurģiskas iejaukšanās, dažādām slimībām, piemēram, sirds mazspējai vai kardiomiopātijai.

Pārbaudot cilvēku, var konstatēt plandīšanos straujas ritmiskas sirdsdarbības un pulsa dēļ, pietūkušas kakla vēnas, pastiprinātu svīšanu, vispārēju impotenci un elpas trūkumu. Vadīšanas traucējumi - šāda veida sirdsdarbības traucējumus sauc par blokādi.

Notikums bieži ir saistīts ar funkcionāliem traucējumiem, bet var būt arī dažāda veida intoksikācijas (alkohola vai dzeršanas) rezultāts. zāles), kā arī dažādas slimības. Ir vairāki traucējumu veidi, ko parāda sirds kardiogramma. Šo pārkāpumu atšifrēšana ir iespējama, pamatojoties uz procedūras rezultātiem.

Sinusa aritmija var būt fizioloģiska vai patoloģiska. Fizioloģiskā formā tiek novērota elpošanas aritmija, bet patoloģiskajā formā nav elpošanas forma. Fizioloģiskā forma visbiežāk rodas jauniešiem, kas nodarbojas ar sportu, cieš no neirozēm, neirocirkulācijas distonijas.

Ar sinusa aritmiju tam būs šāds attēls: saglabāts sinusa ritms, aritmija pazūd elpas aizturēšanas laikā, tiek novērotas R-R intervālu svārstības. Patoloģiska sinusa aritmija parasti parādās gados vecākiem cilvēkiem aizmigšanas vai pamošanās laikā, kā arī pacientiem ar koronāro sirds slimību un kardiomiopātiju.

Izmantojot šo formu, kardiogrammā būs redzamas saglabāta sinusa ritma pazīmes, kas tiek novērotas pat elpas aizturēšanas un pēkšņu R-R intervālu ilguma izmaiņu laikā.

Kā miokarda infarkts izpaužas kardiogrammā?

Miokarda infarkts ir akūts koronāro artēriju slimības stāvoklis, kurā kādai sirds muskuļa daļai ir nepietiekama asins piegāde. Ja šī zona ir badā ilgāk par piecpadsmit līdz divdesmit minūtēm, notiek tās nekroze, tas ir, nekroze.

Šis stāvoklis izraisa visas sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumus un ir ļoti bīstams un dzīvībai bīstams. Klātbūtnē raksturīgie simptomi sirds disfunkcijas gadījumā pacientam tiek nozīmēta elektrokardiogramma.

Sirds kardiogrammas atšifrēšana sirdslēkmes laikā būs spilgta izteiktas izmaiņas uz papīra. Šādas EKG pazīmes norāda uz sirdslēkmi:

• ievērojams sirdsdarbības ātruma pieaugums;
• Tiek atzīmēts ST segmenta pacēlums;
• ST segmentam būs diezgan noturīgs vadu nomākums;
• QRS kompleksa ilguma palielināšanās;
• Kardiogramma parāda iepriekšējās sirdslēkmes pazīmes.

Tik nopietnas slimības gadījumā kā miokarda infarkts tieši elektrokardiogramma var pirmā atpazīt atmirušās zonas uz sirds muskuļa, noteikt bojājuma vietu un tā dziļumu. Ar šī pētījuma palīdzību ārsts var viegli atšķirt akūtu infarktu no paplašināšanās.

ST segmenta pacēluma dēļ tiks novērota R viļņa deformācija, tas kļūst izlīdzināts. Tad parādīsies negatīvs T. Šis kopējais ST pieaugums kardiogrammā atgādinās izliektu kaķa muguru. Dažreiz sirdslēkmes laikā kardiogrammā var novērot Q vilni.

Elektrokardiogrammu drīkst veikt tikai speciālists medicīnas iestādē vai neatliekamās palīdzības ārsts pacienta mājās. Šodien jūs varat veikt EKG mājās, zvanot ātrā palīdzība. Gandrīz katrā ātrās palīdzības automašīnā ir īpaša ierīce - elektrokardiogrāfs.

Tas ir mazs un ļoti ērts, tādēļ noteiktu sūdzību gadījumā pacients var veikt šo manipulāciju, neapmeklējot ārstniecības iestādi.

Dati EKG pacients un dažreiz var atšķirties, tādēļ, ja zināt, kā atšifrēt sirds EKG, bet vienam pacientam redzat dažādus rezultātus, nevajadzētu priekšlaicīgi noteikt diagnozi. Lai iegūtu precīzus rezultātus, būs jāņem vērā dažādi faktori:

• Nereti kropļojumus rada tehniski defekti, piemēram, neprecīza kardiogrammas uzlīmēšana.
• Apjukumu var izraisīt romiešu cipari, kas ir vienādi parastajā un apgrieztajā virzienā.
• Dažreiz problēmas rodas diagrammas izgriešanas un pirmā P viļņa vai pēdējā T viļņa zaudēšanas rezultātā.
• Svarīga ir arī iepriekšēja sagatavošanās procedūrai.
• Ietekmē tuvumā esošās elektroierīces maiņstrāva tīklā, un tas atspoguļojas zobu atkārtošanā.
• Nulles līnijas nestabilitāti var ietekmēt pacienta neērtā pozīcija vai trauksme sesijas laikā.
• Dažreiz elektrodi tiek izkustināti vai nepareizi novietoti.

Tāpēc visprecīzākos mērījumus iegūst, izmantojot daudzkanālu elektrokardiogrāfu. Tieši ar viņiem jūs varat pārbaudīt savas zināšanas par to, kā pats atšifrēt EKG, nebaidoties kļūdīties diagnozes noteikšanā (ārstēšanu, protams, var nozīmēt tikai ārsts).

Ne visi zina, kā patstāvīgi atšifrēt sirds kardiogrammu. Tomēr, labi izprotot rādītājus, jūs varat patstāvīgi atšifrēt EKG un noteikt izmaiņas normālā sirds darbībā.

Pirmkārt, ir vērts noteikt sirdsdarbības rādītājus. Parasti sirds ritmam jābūt sinusam, par to runā citi iespējamā attīstība aritmijas. Sinusa ritma vai sirdsdarbības ātruma izmaiņas liecina par tahikardijas (ātrāks ritms) vai bradikardijas (lēnāks ritms) attīstību.

Svarīgi ir arī neparasti viļņu un intervālu dati, jo jūs pats varat nolasīt sirds kardiogrammu, izmantojot to indikatorus:

1. QT intervāla pagarināšanās norāda uz koronārās sirds slimības attīstību, reimatiskas slimības, sklerozes traucējumi. Intervāla saīsināšana norāda uz hiperkalciēmiju.
2. Izmainīts Q vilnis ir signāls par miokarda disfunkciju.
3. R viļņa asināšana un palielināts augstums norāda uz labā kambara hipertrofiju.
4. Sadalīts un paplašināts P vilnis norāda uz kreisā priekškambaru hipertrofiju.
5. PQ intervāla palielināšanās un impulsu vadīšanas traucējumi rodas ar atrioventrikulāru blokādi.
6. Novirzes pakāpe no izolīna R-ST segmentā diagnosticē miokarda išēmiju.
7. ST segmenta paaugstināšanās virs izolīnas ir akūta infarkta draudi; segmenta samazināšanās reģistrē išēmiju.

Ir vēl viena metode, kā pašam nolasīt sirds kardiogrammu. Šim nolūkam ir nepieciešams elektrokardiogrāfiskais lineāls. Tas palīdz atšifrēt EKG ar ātrumu 25 mm/s vai 50 mm/s. Sirds lineāls sastāv no dalījumiem (skalām), kas nosaka:

• sirdsdarbība (HR);
• QT intervāls;
• milivolti;
• izoelektriskās līnijas;
• intervālu un segmentu ilgums.

Šī vienkāršā un ērti lietojamā ierīce ir noderīga ikvienam, lai patstāvīgi atšifrētu EKG.

Pateicoties EKG, ir iespējams diagnosticēt daudzas sirds darbības novirzes. Galvenās no tām ir:

1. Departamentu hipertrofija.

Šī problēma rodas hemodinamikas traucējumu dēļ. Asins kustības novirzes caur traukiem izraisa orgāna kameru pārslodzi, izraisot priekškambaru vai sirds kambaru izmēru palielināšanos.

Šo problēmu var noteikt pēc šādām pazīmēm:

• Sirds elektriskās ass izmaiņas.
• Palielinot ierosmes vektoru.
• R viļņa amplitūdas palielināšanās.
• Pārejas zonas pozīcijas maiņa.

Stenokardija.

Ja nav slimības lēkmju, EKG var nebūt tās pazīmju. Šai slimībai ir šādas pazīmes:

• Atrašanās vieta S-T segments zem izolīnas.
• Izmaiņas T viļņu kartēšanā.

Aritmija.

Šīs patoloģijas klātbūtnē rodas impulsa veidošanās traucējumi. Sakarā ar to rodas pulsa ritma traucējumi.
Tas parādās EKG šādi:

• P-Q un Q-T displejā ir svārstības.
• Atkāpes no normas intervālā starp R-viļņiem.

Tahikardija.

Tas ir aritmijas veids, kurā paātrinās sirdsdarbība. Tās pazīmes kardiogrammā:

• Atšķirība starp R-zobiem ir mazāka nekā parasti.
• Samazinās sadaļa P-Q.
• Zobu virziens paliek normas robežās.

Bradikardija.

Tas ir vēl viens aritmijas veids, kurā sirdsdarbība samazinās. Pazīmes:

• Atšķirība starp R un R ir palielināta.
• Ir vērojams Q-T reģiona pieaugums.
• Zobu virziens nedaudz mainās.

Aneirisma.

Šajā gadījumā miokarda stāvoklis palielinās sakarā ar izmaiņām muskuļu slāņi vai patoloģijas orgāna attīstībā pirmsdzemdību periodā.

Ekstrasistolija.

Ekstrasistoles laikā sirdī veidojas fokuss, kas spēj radīt elektrisku impulsu, kas izjauc sinusa mezgla ritmu.

Perikardīts.

Šo slimību raksturo perikarda maisiņa slāņu iekaisums.

Citas slimības, kuras var noteikt, izmantojot kardiogrammu, ir sirds išēmiskā slimība, miokarda infarkts, miokardīts, sirds mazspēja utt.

Šo slimību raksturo perikarda maisiņa slāņu iekaisums. Citas slimības, kuras var noteikt, izmantojot kardiogrammu, ir sirds išēmiskā slimība, miokarda infarkts, miokardīts, sirds mazspēja utt.

Elektrokardiogrāfija ir metode miokarda stāvokļa diagnosticēšanai. Šajā rakstā tiks aplūkotas EKG normas bērniem, pieaugušajiem un sievietēm grūtniecības laikā. Turklāt lasītājs uzzinās par to, kas ir kardiogrāfija, kā tiek veikta EKG un kāda ir kardiogrammas interpretācija.

Jautājumus, kas rodas, lasot rakstu, var uzdot speciālistiem, izmantojot tiešsaistes veidlapu.

Bezmaksas konsultācijas ir pieejamas 24 stundas diennaktī.

Elektrokardiogrāfija ir metode, ko izmanto, lai reģistrētu elektriskās strāvas, kas rodas sirds muskuļa kontrakciju un relaksācijas laikā. Pētījuma veikšanai tiek izmantots elektrokardiogrāfs. Izmantojot šo ierīci, ir iespējams ierakstīt elektriskos impulsus, kas nāk no sirds, un pārvērst tos grafiskā zīmējumā. Šo attēlu sauc par elektrokardiogrammu.

Elektrokardiogrāfija atklāj sirdsdarbības traucējumus un miokarda darbības traucējumus. Turklāt pēc elektrokardiogrammas rezultātu atšifrēšanas var konstatēt dažas ar sirdi nesaistītas slimības.

Kā darbojas elektrokardiogrāfs?

Elektrokardiogrāfs sastāv no galvanometra, pastiprinātājiem un reģistratora. Vājus elektriskos impulsus, kas rodas sirdī, nolasa elektrodi un pēc tam pastiprina. Pēc tam galvanometrs saņem datus par impulsu raksturu un nosūta tos ierakstītājam. Diktofonā grafiskie attēli tiek drukāti uz speciāla papīra. Grafikus sauc par kardiogrammām.

Kā tiek veikta EKG?

Elektrokardiogrāfija tiek veikta saskaņā ar noteiktajiem noteikumiem. Tālāk ir norādīta EKG ņemšanas procedūra:

• Persona noņem metāla rotaslietas, noņem apģērbu no kājām un ķermeņa augšdaļas un pēc tam ieņem horizontālu stāvokli.
• Ārsts apstrādā kontaktpunktus starp elektrodiem un ādu un pēc tam ievieto elektrodus noteiktās ķermeņa vietās. Tālāk viņš piestiprina elektrodus pie ķermeņa ar klipšiem, piesūcekņiem un rokassprādzēm.
• Ārsts piestiprina elektrodus pie kardiogrāfa, pēc tam tiek reģistrēti impulsi.
• Tiek ierakstīta kardiogramma, kas ir elektrokardiogrāfijas rezultāts.

Atsevišķi jāsaka par EKG izmantotajiem vadiem. Tiek izmantoti šādi vadi:

• 3 standarta vadi: viens no tiem atrodas starp labo un kreiso roku, otrs – starp kreiso kāju un labo roku, trešais – starp kreiso kāju un kreiso roku.
• 3 ekstremitāšu vadi ar uzlabotu raksturu.
• 6 vadi atrodas uz krūtīm.

Turklāt, ja nepieciešams, var izmantot papildu vadus.

Pēc kardiogrammas ierakstīšanas ir nepieciešams to atšifrēt. Tas tiks apspriests tālāk.

Kardiogrammas atšifrēšana

Secinājumi par slimībām tiek izdarīti, pamatojoties uz sirds parametriem, kas iegūti pēc kardiogrammas atšifrēšanas. Tālāk ir sniegta EKG atšifrēšanas procedūra:

1. Tiek analizēts sirds ritms un miokarda vadītspēja. Lai to izdarītu, tiek novērtēta sirds muskuļa kontrakciju regularitāte un miokarda kontrakciju biežums, kā arī tiek noteikts ierosmes avots.
2. Sirds kontrakciju regularitāti nosaka šādi: mēra R-R intervālus starp secīgiem sirds cikliem. Ja izmērītie R-R intervāli ir vienādi, tad tiek izdarīts secinājums par sirds muskuļa kontrakciju regularitāti. Ja R-R intervālu ilgums ir atšķirīgs, tad tiek izdarīts secinājums par sirds kontrakciju nevienmērīgumu. Ja cilvēkam ir neregulāras miokarda kontrakcijas, tiek izdarīts secinājums par aritmijas esamību.
3. Sirdsdarbības ātrumu nosaka pēc noteiktas formulas. Ja cilvēka pulss pārsniedz normu, tad tiek izdarīts secinājums par tahikardijas esamību, bet, ja cilvēka pulss ir zem normas, tad tiek izdarīts secinājums par bradikardijas esamību.
4. Punktu, no kura rodas ierosme, nosaka šādi: tiek novērtēta kontrakcijas kustība priekškambaru dobumos un noteikta R viļņu saistība ar sirds kambariem (saskaņā ar QRS kompleksu). Sirds ritma raksturs ir atkarīgs no avota, kas izraisa uzbudinājumu.

Novērotā šādas rakstzīmes sirds ritmi:

1. Sirds ritma sinusoidālais raksturs, kurā P viļņi otrajā vadā ir pozitīvi un atrodas priekšā kambaru komplekss QRS un P viļņiem vienā vadā ir neatšķirama forma.
2. Sirds priekškambaru ritms, kurā P viļņi otrajā un trešajā vadā ir negatīvi un atrodas nemainīto QRS kompleksu priekšā.
3. Sirds ritma ventrikulārais raksturs, kurā notiek QRS kompleksu deformācija un savienojuma zudums starp QRS (kompleksu) un P viļņiem.

Sirds vadītspēju nosaka šādi:

1. Tiek novērtēti P viļņa garuma, PQ intervāla garuma un QRS kompleksa mērījumi. PQ intervāla parastā ilguma pārsniegšana norāda, ka vadīšanas ātrums attiecīgajā sirds vadīšanas sadaļā ir pārāk zems.
2. Tiek analizētas miokarda rotācijas ap garenvirziena, šķērsvirziena, priekšējo un aizmugurējo asi. Lai to izdarītu, tiek novērtēts sirds elektriskās ass stāvoklis vispārējā plaknē, pēc kura tiek noteikta sirds rotāciju klātbūtne pa vienu vai otru asi.
3. Lai to izdarītu, tiek novērtēta P viļņa amplitūda un pēc tam tiek noteikta P viļņa forma un polaritāte.
4. Tiek analizēts ventrikulārais komplekss. Šim nolūkam tiek novērtēts QRS komplekss, RS-T segments, QT intervāls, T vilnis.

Novērtējot QRS kompleksu, tiek veiktas šādas darbības: tiek noteikti Q, S un R viļņu raksturlielumi, Q, S un R viļņu amplitūdas vērtības līdzīgā vadā un R amplitūdas vērtības. Tiek salīdzināti /R viļņi dažādos vados.

RS-T segmenta novērtēšanas laikā tiek noteikts RS-T segmenta nobīdes raksturs. Nobīde var būt horizontāla, slīpa un slīpa.

T viļņa analīzes periodā tiek noteikts polaritātes raksturs, amplitūda un forma. QT intervālu mēra pēc laika no QRT kompleksa sākuma līdz T viļņa beigām. Novērtējot QT intervālu, rīkojieties šādi: analizējiet intervālu no QRS kompleksa sākuma punkta līdz gala punktam. T vilnis. Lai aprēķinātu QT intervālu, izmantojiet Bezzet formulu: QT intervāls ir vienāds ar reizinājumu R-R intervāls un nemainīgs koeficients.

QT koeficients ir atkarīgs no dzimuma. Vīriešiem nemainīgais koeficients ir 0,37, bet sievietēm – 0,4.

Tiek izdarīts secinājums un rezultāti tiek summēti.

IN EKG slēdziens speciālists izdara secinājumus par biežumu saraušanās funkcija miokardu un sirds muskuli, kā arī ierosmes avotu un sirds ritma raksturu un citus rādītājus. Turklāt ir sniegts P viļņa, QRS kompleksa, RS-T segmenta, QT intervāla, T viļņa apraksta un raksturlielumu piemērs.

Pamatojoties uz slēdzienu, tiek izdarīts secinājums, ka cilvēkam ir sirds slimība vai citas iekšējo orgānu kaites.

Elektrokardiogrammas normas

Tabulai ar EKG rezultātiem ir vizuāls izskats, kas sastāv no rindām un kolonnām. 1. ailē rindas saraksts: pulss, kontrakciju biežuma piemēri, QT intervāli, asu nobīdes raksturlielumu piemēri, P viļņa indikatori, PQ indikatori, QRS indikatora piemēri. Pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm EKG tiek veikta vienādi, taču norma ir atšķirīga.

EKG norma pieaugušajiem ir parādīta zemāk:

• sirdsdarbība veselam pieaugušam cilvēkam: sinusa;
• P viļņa indekss veselam pieaugušam cilvēkam: 0,1;
• sirdsdarbības ātrums veselam pieaugušam cilvēkam: 60 sitieni minūtē;
• QRS indikators veselam pieaugušam cilvēkam: no 0,06 līdz 0,1;
• QT rādītājs veselam pieaugušam cilvēkam: 0,4 vai mazāk;
• RR veselam pieaugušam cilvēkam: 0,6.

Ja pieaugušajam tiek novērotas novirzes no normas, tiek izdarīts secinājums par slimības klātbūtni.

Kardiogrammas rādītāju normas bērniem ir parādītas zemāk:

• P viļņa indikators vesels bērns: 0,1 vai mazāk;
• sirdsdarbības ātrums veselam bērnam: 110 vai mazāk sitieni minūtē bērniem līdz 3 gadu vecumam, 100 vai mazāk sitieni minūtē bērniem līdz 5 gadu vecumam, ne vairāk kā 90 sitieni minūtē pusaudžiem;
• QRS indikators visiem bērniem: no 0,06 līdz 0,1;
• QT rādītājs visiem bērniem: 0,4 vai mazāk;
• PQ rādītājs visiem bērniem: ja bērns ir jaunāks par 14 gadiem, tad PQ rādītāja piemērs ir 0,16, ja bērns ir no 14 līdz 17 gadiem, tad PQ rādītājs ir 0,18, pēc 17 gadiem normāls PQ rādītājs ir 0,2.

Ja bērniem, interpretējot EKG, tiek konstatētas novirzes no normas, tad nekavējoties nevajadzētu sākt ārstēšanu. Dažas sirds problēmas bērniem uzlabojas līdz ar vecumu.

Bet bērniem sirdskaite var būt arī iedzimta. Var noteikt, vai jaundzimušajam bērnam augļa attīstības stadijā būs sirds patoloģija. Šim nolūkam sievietēm grūtniecības laikā tiek veikta elektrokardiogrāfija.

Normālie elektrokardiogrammas rādītāji sievietēm grūtniecības laikā ir parādīti zemāk:

• sirdsdarbība veselam pieaugušam bērnam: sinusa;
• P viļņa indekss visām veselām sievietēm grūtniecības laikā: 0,1 vai mazāk;
• sirds muskuļa kontrakciju biežums visām veselām sievietēm grūtniecības laikā: 110 vai mazāk sitieni minūtē bērniem līdz 3 gadu vecumam, 100 vai mazāk sitieni minūtē bērniem līdz 5 gadu vecumam, ne vairāk kā 90 sitieni minūtē pusaudžiem;
• QRS indikators visām topošajām māmiņām grūtniecības laikā: no 0,06 līdz 0,1;
• QT indekss visām topošajām māmiņām grūtniecības laikā: 0,4 vai mazāk;
• PQ rādītājs visām topošajām māmiņām grūtniecības laikā: 0,2.

Ir vērts atzīmēt, ka iekš dažādi periodi Grūtniecības laikā EKG rādījumi var nedaudz atšķirties. Turklāt jāņem vērā, ka EKG veikšana grūtniecības laikā ir droša gan sievietei, gan augļa attīstībai.

Turklāt

Ir vērts teikt, ka noteiktos apstākļos elektrokardiogrāfija var sniegt neprecīzu priekšstatu par personas veselības stāvokli.

Ja, piemēram, cilvēks pirms EKG pakļāva sevi smagai fiziskai slodzei, tad, atšifrējot kardiogrammu, var atklāties kļūdains attēls.

Tas izskaidrojams ar to, ka fiziskās slodzes laikā sirds sāk strādāt savādāk nekā miera stāvoklī. Fizisko aktivitāšu laikā paātrinās sirdsdarbība, var novērot dažas miokarda ritma izmaiņas, kas miera stāvoklī netiek novērotas.

Ir vērts atzīmēt, ka miokarda darbu ietekmē ne tikai fiziskais stress, bet arī emocionāls stress. Emocionālais stress, tāpat kā fiziskais stress, izjauc normālu miokarda darbības gaitu.

Miera stāvoklī sirds ritms normalizējas un sirdsdarbība izlīdzinās, tāpēc pirms elektrokardiogrāfijas vismaz 15 minūtes jābūt miera stāvoklī.

Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, kas skar visu vecumu cilvēkus. Savlaicīga ārstēšana un asinsrites sistēmas diagnostika var ievērojami samazināt bīstamu slimību attīstības risku.

Mūsdienās visefektīvākā un vieglāk pieejamā sirdsdarbības izpētes metode ir elektrokardiogramma.

Izpētot pacienta pārbaudes rezultātus, Ārsti pievērš uzmanību tādiem EKG komponentiem kā:

• Zobi;
• Intervāli;
• Segmenti.

Tiek novērtēta ne tikai to esamība vai neesamība, bet arī augstums, ilgums, atrašanās vieta, virziens un secība.

Katrai EKG lentes līnijai ir stingri normāli parametri, mazākā novirze no kuras var liecināt par pārkāpumiem sirds darbā.

Kardiogrammas analīze

Viss EKG līniju komplekts tiek izmeklēts un matemātiski izmērīts, pēc tam ārsts var noteikt dažus sirds muskuļa un tā vadīšanas sistēmas darba parametrus: sirds ritmu, pulsu, elektrokardiostimulatoru, vadītspēju, sirds elektrisko asi.

Mūsdienās visus šos rādītājus pēta augstas precizitātes elektrokardiogrāfi.

Sirds sinusa ritms

Šis ir parametrs, kas atspoguļo sirds kontrakciju ritmu, kas notiek sinusa mezgla ietekmē (normāls). Tas parāda visu sirds daļu darba saskaņotību, sirds muskuļa sasprindzinājuma un relaksācijas procesu secību.

Ritms ir ļoti viegli identificēt pēc garākajiem R viļņiem: ja attālums starp tiem ir vienāds visā ierakstā vai novirzās ne vairāk kā par 10%, tad pacients neslimo ar aritmiju.

Sirdsdarbība

Sitienu skaitu minūtē var noteikt ne tikai skaitot pulsu, bet arī EKG. Lai to izdarītu, jāzina EKG ierakstīšanas ātrums (parasti 25, 50 vai 100 mm/s), kā arī attālums starp augstākajiem zobiem (no vienas virsotnes uz otru).

Ierakstīšanas ilgumu reizinot ar vienu mm garums segments R-R , jūs varat uzzināt sirdsdarbības ātrumu. Parasti tā rādītāji svārstās no 60 līdz 80 sitieniem minūtē.

Uzbudinājuma avots

Sirds autonomā nervu sistēma ir veidota tā, lai kontrakcijas process būtu atkarīgs no nervu šūnu uzkrāšanās kādā no sirds zonām. Parasti tas ir sinusa mezgls, no kura impulsi atšķiras visā nervu sistēma sirdis.

Dažos gadījumos elektrokardiostimulatora lomu var pārņemt citi mezgli (priekškambaru, ventrikulāri, atrioventrikulārie). To var noteikt, pārbaudot P vilnis ir neuzkrītošs, atrodas tieši virs izolīnas.

Jūs varat izlasīt detalizētu un visaptverošu informāciju par sirds kardiosklerozes simptomiem.

Vadītspēja

Šis ir kritērijs, kas parāda impulsu pārraides procesu. Parasti impulsi tiek pārraidīti secīgi no viena elektrokardiostimulatora uz otru, nemainot secību.

Elektriskā ass

Indikators, kas balstīts uz sirds kambaru ierosmes procesu. Matemātiskā Q, R, S viļņu analīze I un III novadījumosļauj aprēķināt noteiktu to ierosmes rezultējošo vektoru. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu Viņa kūļa zaru darbību.

Iegūtais sirds ass slīpuma leņķis tiek novērtēts pēc tā vērtības: 50-70° normāls, 70-90° novirze pa labi, 50-0° novirze pa kreisi.

Gadījumos, kad slīpums ir lielāks par 90° vai vairāk par -30°, ir a nopietns pārkāpums Viņa kūļa darbā.

Zobi, segmenti un intervāli

Viļņi ir EKG sadaļas, kas atrodas virs izolīnas, to nozīme ir šāda:

• P– atspoguļo priekškambaru kontrakcijas un relaksācijas procesus.
• K, S– atspoguļo starpkambaru starpsienas ierosmes procesus.
• R– kambaru ierosmes process.
• T- kambaru relaksācijas process.

Intervāli ir EKG sekcijas, kas atrodas uz izolīnas.

• PQ– atspoguļo impulsa izplatīšanās laiku no ātrijiem uz sirds kambariem.

Segmenti ir EKG sadaļas, tostarp intervāls un vilnis.

• QRST– ventrikulārās kontrakcijas ilgums.
• ST– kambaru pilnīgas ierosmes laiks.
• TP- sirds elektriskās diastola laiks.

Normāls vīriešiem un sievietēm

Sirds EKG interpretācija un normālie rādītāji pieaugušajiem ir parādīti šajā tabulā:

Veselīgas bērnības rezultāti

Bērnu EKG mērījumu rezultātu interpretācija un to norma šajā tabulā:

Bīstamas diagnozes

Kuras bīstamos apstākļos vai to var noteikt pēc EKG rādījumiem dekodēšanas laikā?

Ekstrasistolija

Šī parādība kam raksturīgs patoloģisks sirds ritms. Persona sajūt īslaicīgu kontrakciju biežuma palielināšanos, kam seko pauze. Tas ir saistīts ar citu elektrokardiostimulatoru aktivizēšanos, kas kopā ar sinusa mezglu nosūta papildu impulsu zalve, kas izraisa ārkārtēju kontrakciju.

Ja ekstrasistoles parādās ne vairāk kā 5 reizes stundā, tad tās nevar radīt būtisku kaitējumu veselībai.

Aritmija

Raksturīgs ar sinusa ritma periodiskuma izmaiņas kad impulsi nonāk dažādās frekvencēs. Tikai 30% šādu aritmiju nepieciešama ārstēšana, jo var izraisīt nopietnākas slimības.

Citos gadījumos tas var būt fiziskās aktivitātes izpausme, hormonālā līmeņa izmaiņas, iepriekšēja drudža rezultāts un neapdraud veselību.

Bradikardija

Rodas, kad sinusa mezgls ir novājināts, nespēj ģenerēt impulsus ar atbilstošu frekvenci, kā rezultātā sirdsdarbība palēninās, līdz pat 30-45 sitieni minūtē.

Tahikardija

Pretēja parādība, ko raksturo sirdsdarbības ātruma palielināšanās vairāk nekā 90 sitieni minūtē. Dažos gadījumos īslaicīga tahikardija rodas smagas fiziskas slodzes un emocionāla stresa ietekmē, kā arī slimību laikā, kas saistītas ar paaugstinātu temperatūru.

Vadības traucējumi

Papildus sinusa mezglam ir arī citi otrās un trešās kārtas elektrokardiostimulatori. Parasti tie vada impulsus no pirmās kārtas elektrokardiostimulatora. Bet, ja viņu funkcijas vājinās, cilvēks var justies vājums, reibonis ko izraisa sirds nomākums.

Ir iespējams arī pazemināt asinsspiedienu, jo... sirds kambari saruks retāk vai neritmiski.

Daudzi faktori var izraisīt traucējumus paša sirds muskuļa darbībā. Attīstās audzēji, tiek traucēta muskuļu barošana, tiek traucēti depolarizācijas procesi. Lielākajai daļai šo patoloģiju nepieciešama nopietna ārstēšana.

Kāpēc var būt veiktspējas atšķirības

Dažos gadījumos, atkārtoti analizējot EKG, tiek atklātas novirzes no iepriekš iegūtajiem rezultātiem. Ar ko to var savienot?

• Dažādi diennakts laiki. Parasti EKG ieteicams veikt no rīta vai pēcpusdienā, kad ķermenis vēl nav pakļauts stresa faktoriem.
• Slodzes. Ir ļoti svarīgi, lai pacients, reģistrējot EKG, būtu mierīgs. Hormonu izdalīšanās var palielināt sirdsdarbības ātrumu un izkropļot rādītājus. Turklāt pirms izmeklējuma arī nav ieteicams iesaistīties smagā fiziskā darbā.
• Ēšana. Gremošanas procesi ietekmē asinsriti, un alkohols, tabaka un kofeīns var ietekmēt sirdsdarbību un asinsspiedienu.
• Elektrodi. Nepareiza lietošana vai nejauša pārvietošana var nopietni mainīt indikatorus. Tāpēc ierakstīšanas laikā ir svarīgi nekustēties un attaukot ādu elektrodu uzlikšanas vietā (krēmu un citu ādas kopšanas līdzekļu lietošana pirms izmeklēšanas ir ļoti nevēlama).
• Fons. Dažreiz svešas ierīces var ietekmēt elektrokardiogrāfa darbību.

Papildu pārbaudes metodes

Holters

Metode ilgstoša sirdsdarbības izpēte, iespējams, pateicoties pārnēsājamam kompaktajam magnetofonam, kas spēj ierakstīt rezultātus uz magnētiskās filmas. Metode ir īpaši laba, ja nepieciešams pētīt periodiski sastopamas patoloģijas, to biežumu un rašanās laiku.

Skrejceļš

Atšķirībā no parastās EKG, ko reģistrē miera stāvoklī, šī metode pamatojoties uz rezultātu analīzi pēc fiziskās aktivitātes. To visbiežāk izmanto riska novērtēšanai iespējamās patoloģijas, nav konstatēts standarta EKG, kā arī izrakstot rehabilitācijas kursu pacientiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme.

Fonokardiogrāfija

Ļauj analizēt sirds skaņas un trokšņus. To ilgums, biežums un rašanās laiks korelē ar sirdsdarbības fāzēm, kas ļauj novērtēt vārstuļu darbību un endo- un reimatiskā kardīta attīstības riskus.

Standarta EKG ir visu sirds daļu darba grafisks attēlojums. Tā precizitāti var ietekmēt daudzi faktori, tāpēc jāievēro ārsta ieteikumi.

Pārbaudē atklāj lielāko daļu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, taču precīzai diagnozei var būt nepieciešamas papildu pārbaudes.

Visbeidzot, mēs iesakām noskatīties video kursu par dekodēšanu “EKG var veikt ikviens”:

Sirds ir vissvarīgākais cilvēka orgāns. Ja tas ir disfunkcionāls, cieš viss ķermenis. Lai identificētu dažādus sirds un asinsvadu patoloģijas izmantojiet elektrokardiogrāfijas metodi. Šeit viņi izmanto ierīci, kas reģistrē sirds elektriskos impulsus - elektrokardiogrāfu. EKG dekodēšana ļauj grafiskā līknē redzēt galvenās novirzes orgāna darbībā, kas vairumā gadījumu palīdz noteikt diagnozi bez papildu pētījumi, nozīmēt nepieciešamo ārstēšanu.

Kādi jēdzieni tiek izmantoti dekodējot

EKG atšifrēšana ir diezgan sarežģīts process, kas prasa dziļas zināšanas no speciālista. Sirds stāvokļa novērtēšanas laikā matemātiski tiek mērīti kardiogrammas parametri. Šajā gadījumā tiek izmantoti tādi jēdzieni kā sinusa ritms, sirdsdarbība, elektriskā vadītspēja un elektriskā ass, elektrokardiostimulatori un daži citi. Novērtējot šos rādītājus, ārsts var skaidri noteikt dažus sirds darbības parametrus.

Sirdsdarbība

Sirdsdarbības ātrums ir noteikts sirds sitienu skaits noteiktā laika periodā. Parasti tiek ņemts 60 sekunžu intervāls. Kardiogrammā sirdsdarbības ātrumu nosaka, mērot attālumu starp garākajiem zobiem (R - R). Grafiskās līknes ierakstīšanas ātrums parasti ir 100 mm/s. Reizinot ieraksta garumu vienu mm ar segmenta R – R ilgumu, tiek aprēķināts sirdsdarbības ātrums. Veselam cilvēkam sirdsdarbības ātrumam jābūt 60-80 sitieniem minūtē.

Sinusa ritms

Vēl viens jēdziens, kas iekļauts EKG interpretācijā, ir sirds sinusa ritms. Normālas sirds muskuļa darbības laikā elektriskie impulsi rodas īpašā mezglā, pēc tam izplatās kambara un ātrija zonā. Sinusa ritma klātbūtne norāda uz normālu sirds darbību.

Vesela cilvēka kardiogrammai visā ierakstā ir jāparāda vienāds attālums starp R viļņiem. Ir pieļaujama 10% novirze. Šādi rādītāji liecina, ka cilvēkam nav aritmijas.

Vadīšanas ceļi

Šis jēdziens definē tādu procesu kā elektrisko impulsu izplatīšanās caur sirds muskuļa audiem. Parasti impulsi tiek pārraidīti noteiktā secībā. To pārnešanas kārtības pārkāpums no viena elektrokardiostimulatora uz otru norāda uz orgānu disfunkciju un dažādu blokāžu attīstību. Tie ietver sinoatriālu, intraatriālu, atrioventrikulāru, intraventrikulāru blokādi, kā arī Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu.

EKG speciālists var redzēt sirds vadīšanas traucējumus

Sirds elektriskā ass

Atšifrējot sirds kardiogrammu, tiek ņemts vērā sirds elektriskās ass jēdziens. Šo terminu plaši izmanto kardioloģijas praksē. Interpretējot EKG, šis jēdziens ļauj speciālistam redzēt, kas notiek sirdī. Citiem vārdiem sakot, elektriskā ass ir visu bioloģisko un elektrisko izmaiņu kopums orgānā.

Elektrokardiogramma ļauj vizualizēt, kas notiek noteiktā sirds muskuļa zonā, izmantojot grafisku attēlu, kas iegūts, pārraidot impulsus no elektrodiem uz īpašu ierīci.

Elektriskās ass stāvokli nosaka ārsts, izmantojot īpašas diagrammas un tabulas vai salīdzinot QRS kompleksus, kas ir atbildīgi par sirds kambaru ierosmes un kontrakcijas procesu.

Ja EKG indikatori norāda, ka R vilnim III novadījumā ir mazāka amplitūda nekā I novadījumā, mēs runājam par par sirds ass novirzi pa kreisi. Ja III novadījumā R vilnim ir lielāka amplitūda nekā I novadījumā, ir ierasts runāt par ass novirzi pa labi. Normāli rādītāji kardiogrammas tabulā - R vilnis ir augstākais svina II.

Zobi un intervāli

Pašā pētījuma laikā iegūtajā kardiogrammā viļņi un intervāli nav norādīti. Tie ir nepieciešami tikai speciālistam, kas veic atšifrēšanu.

Dakšas:

• P - nosaka atriuma kontrakcijas sākumu;
• Q, R, S – pieder pie viena tipa, sakrīt ar sirds kambaru kontrakciju;
• T – sirds kambaru neaktivitātes laiks, tas ir, to relaksācija;
• U - reti atzīmēts kardiogrammā, nav vienprātības par tā izcelsmi.

Lai atvieglotu interpretāciju, kardiogramma ir sadalīta intervālos. Uz lentes var redzēt taisnas līnijas, kas skaidri iet zoba vidū. Tos sauc par izolīniem vai segmentiem. Veicot diagnozi, parasti tiek ņemti vērā segmentu P – Q un S – T rādītāji.

Savukārt viens intervāls sastāv no segmentiem un zobiem. Intervāla garums arī palīdz novērtēt kopējo sirdsdarbības priekšstatu. Intervāliem P - Q un Q - T ir diagnostiska nozīme.

Kardiogrammas lasīšana

Kā atšifrēt sirds kardiogrammu? Šo jautājumu uzdod daudzi pacienti, kuriem ir nācies saskarties ar elektrokardiogrāfijas procedūru. To ir ļoti grūti izdarīt pats, jo datu atšifrēšanai ir daudz nianšu. Un, ja jūs lasāt savā kardiogrammā noteikti pārkāpumi sirds darbība, tas nebūt nenozīmē vienas vai citas slimības klātbūtni.

Kardiologs nolasa kardiogrammu

Zobi

Papildus intervālu un segmentu ņemšanai vērā ir svarīgi uzraudzīt visu zobu augstumu un ilgumu. Ja to svārstības neatšķiras no normas, tas norāda uz veselīgu sirds darbību. Ja amplitūda ir novirzīta, mēs runājam par patoloģiski apstākļi.

Viļņu norma EKG:

• P - ilgumam jābūt ne vairāk kā 0,11 s, augstumam 2 mm robežās. Ja šie rādītāji tiek pārkāpti, ārsts var izdarīt secinājumu par novirzi no normas;
• Q – nedrīkst būt augstāks par ceturtdaļu no R viļņa, platāks par 0,04 s. Šis zars ir jādod Īpaša uzmanība, tā padziļināšanās nereti liecina par miokarda infarkta attīstību cilvēkam. Dažos gadījumos zobu deformācija rodas cilvēkiem ar smagu aptaukošanos;
• R – atšifrējot var izsekot pievados V5 un V6, tā augstums nedrīkst pārsniegt 2,6 mV;
• S ir īpašs zobs, kuram nav skaidru prasību. Tā dziļums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, svara, dzimuma, vecuma, pacienta ķermeņa stāvokļa, bet, kad zobs ir pārāk dziļi, var runāt par sirds kambaru hipertrofiju;
• T – jābūt vismaz septītajai daļai no R viļņa.

Dažiem pacientiem pēc T viļņa kardiogrammā parādās U vilnis. Šis rādītājs tiek reti ņemts vērā, veicot diagnozi, un tam nav skaidru standartu.

Intervāliem un segmentiem ir arī savas normālās vērtības. Ja šīs vērtības tiek pārkāptas, speciālists parasti izsniedz personai nosūtījumu tālākai izpētei.

Normāli rādītāji:

• ST segmentam parasti jāatrodas tieši uz izolīnas;
• QRS kompleksam nevajadzētu ilgt vairāk par 0,07 - 0,11 s. Ja šie rādītāji tiek pārkāpti, tie parasti tiek diagnosticēti dažādas patoloģijas no sirds puses;
• PQ intervālam vajadzētu ilgt no 0,12 milisekundēm līdz 0,21 sekundei;
• QT intervālu aprēķina, ņemot vērā konkrēta pacienta sirdsdarbības ātrumu.

Svarīgs! ST segments pievados V1 un V2 dažkārt nedaudz pārsniedz bāzes līniju. Atšifrējot EKG, speciālistam ir jāņem vērā šī funkcija.

Atšifrēšanas funkcijas

Lai ierakstītu kardiogrammu, cilvēka ķermenim ir piestiprināti speciāli sensori, kas pārraida elektriskos impulsus uz elektrokardiogrāfu. IN medicīnas praksešos impulsus un ceļus, ko tie veic, sauc par novadiem. Pamatā pētījuma laikā tiek izmantoti 6 galvenie vadi. Tie ir apzīmēti ar burtiem V no 1 līdz 6.

Kardiogrammas atšifrēšanai var atšķirt šādus noteikumus:

• Svinā I, II vai III jums ir jānosaka R viļņa augstākā apgabala atrašanās vieta un pēc tam jāizmēra atstarpe starp nākamajiem diviem viļņiem. Šis skaitlis jādala ar diviem. Tas palīdzēs noteikt sirdsdarbības regularitāti. Ja atstarpe starp R viļņiem ir vienāda, tas norāda normāla kontrakcija sirdis.
• Pēc tam jums jāizmēra katrs zobs un intervāls. Viņu standarti ir aprakstīti iepriekš minētajā rakstā.

Lielākā daļa mūsdienu ierīču automātiski mēra sirdsdarbības ātrumu. Izmantojot vecākus modeļus, tas jādara manuāli. Ir svarīgi ņemt vērā, ka EKG ierakstīšanas ātrums parasti ir 25–50 mm/s.

Sirdsdarbības ātrumu aprēķina, izmantojot īpašu formulu. Ja EKG ierakstīšanas ātrums ir 25 mm sekundē, intervāls R - R ir jāreizina ar 0,04. Šajā gadījumā intervāls ir norādīts milimetros.

Ar ātrumu 50 mm sekundē intervāls R - R jāreizina ar 0,02.

EKG analīzei parasti tiek izmantoti 6 no 12 vadiem, jo ​​nākamie 6 dublē iepriekšējos.

Normālās vērtības bērniem un pieaugušajiem

Medicīnas praksē ir elektrokardiogrammas normas jēdziens, kas ir raksturīgs katram vecuma grupa. Ņemot vērā jaundzimušo, bērnu un pieaugušo ķermeņa anatomiskās īpašības, pētījuma rādītāji ir nedaudz atšķirīgi. Apskatīsim tos tuvāk.

EKG normas pieaugušajiem var redzēt attēlā.

Bērna ķermenis atšķiras no pieaugušā. Sakarā ar to, ka jaundzimušā orgāni un sistēmas nav pilnībā izveidotas, elektrokardiogrāfijas dati var atšķirties.

Bērniem sirds labā kambara masa dominē pār kreiso kambara. Jaundzimušajiem bieži ir augsts R vilnis III priekšgalā un dziļš S vilnis I novadījumā.

P viļņa attiecība pret R vilni pieaugušajiem parasti ir 1:8, P vilnis ir augsts, bieži vien smailāks, attiecībā pret R ir 1:3.

Sakarā ar to, ka R viļņa augstums ir tieši saistīts ar sirds kambaru tilpumu, tā augstums ir zemāks nekā pieaugušajiem.

Jaundzimušajiem T vilnis dažreiz ir negatīvs un var būt zemāks.

PQ intervāls šķiet saīsināts, jo bērniem impulsu ātrums caur sirds vadīšanas sistēmu ir lielāks. Tas arī izskaidro īsāko QRS kompleksu.

Pirmsskolas vecumā elektrokardiogrammas rādījumi mainās. Šajā periodā joprojām tiek novērota sirds elektriskās ass novirze pa kreisi. Kambaru masa palielinās, un attiecīgi samazinās P viļņa attiecība pret R vilni Palielinās kambara kontrakcijas spēks, palielinās R vilnis, samazinās impulsu pārraides ātrums caur vadīšanas sistēmu, kas nozīmē pieaugumu. QRS kompleksā un PQ intervālā.

Bērniem parasti ir jābūt šādiem rādītājiem:

Svarīgs! Tikai pēc 6–7 gadiem kompleksi, zobi un intervāli iegūst pieaugušam cilvēkam raksturīgu izmēru.

Kas ietekmē rādītāju precizitāti

Dažreiz kardiogrammas rezultāti var būt kļūdaini un atšķirties no iepriekšējiem pētījumiem. Kļūdas rezultātos bieži ir saistītas ar daudziem faktoriem. Tie ietver:

• nepareizi piestiprināti elektrodi. Ja sensori nav droši piestiprināti vai ir pārvietojušies laikā veicot EKG, tas var nopietni ietekmēt pētījuma veiktspēju. Tāpēc pacientam ieteicams visu elektrokardiogrammas veikšanas laiku nekustīgi gulēt;
• svešs fons. Rezultātu precizitāti bieži ietekmē telpā esošās svešas ierīces, īpaši, ja EKG tiek veikta mājās, izmantojot mobilo aprīkojumu;
• smēķēšana, alkohola lietošana. Šie faktori ietekmē asinsriti, tādējādi mainot kardiogrammas parametrus;
• maltīte. Vēl viens iemesls, kas ietekmē asinsriti un attiecīgi rādītāju pareizību;
• emocionālie pārdzīvojumi. Ja pacients pētījuma laikā ir noraizējies, tas var ietekmēt sirdsdarbības ātrumu un citus rādītājus;
• Diennakts laiki. Veicot pētījumu dažādos diennakts laikos, arī rādītāji var atšķirties.

Speciālistam, interpretējot EKG, jāņem vērā iepriekš aprakstītās nianses, tās pēc iespējas jāizslēdz;

Bīstamas diagnozes

Diagnostika, izmantojot elektrisko kardiogrāfiju, palīdz identificēt daudzas pacienta sirds patoloģijas. Starp tiem ir aritmija, bradikardija, tahikardija un citi.

Sirds vadīšanas traucējumi

Parasti sirds elektriskais impulss iet caur sinusa mezglu, bet dažreiz cilvēkam ir citi elektrokardiostimulatori. Šajā gadījumā simptomi var pilnībā nebūt. Dažkārt vadīšanas traucējumus pavada ātrs nogurums, reibonis, vājums, asinsspiediena paaugstināšanās un citi simptomi.

Asimptomātiskos gadījumos speciāla terapija bieži vien nav nepieciešama, bet pacientam regulāri jāveic izmeklējumi. Sirds darbību var negatīvi ietekmēt daudzi faktori, kas izraisa depolarizācijas procesu traucējumus, miokarda uztura samazināšanos, audzēju attīstību un citas komplikācijas.

Bradikardija

Izplatīts aritmijas veids ir bradikardija. Stāvokli pavada sirdsdarbības ātruma samazināšanās zem normas (mazāk nekā 60 sitieni minūtē). Dažreiz šāds ritms tiek uzskatīts par normālu, atkarībā no individuālās īpašībasķermeņa, bet biežāk bradikardija liecina par vienas vai otras sirds patoloģijas attīstību.

EKG pazīmes pacientam ar bradikardiju var redzēt attēlā.

Ir vairāki slimības veidi. Latentai bradikardijai bez acīmredzamām klīniskām pazīmēm terapija parasti nav nepieciešama. Pacientiem ar izteiktiem simptomiem tiek veikta pamata patoloģijas ārstēšana, izraisot traucējumus sirdsdarbība.

Ekstrasistolija

Ekstrasistolija ir stāvoklis, ko papildina priekšlaicīga sirdsdarbība. Pacientam ekstrasistolija izraisa spēcīga sirds impulsa sajūtu, sirdsdarbības apstāšanās sajūtu. Tajā pašā laikā pacients piedzīvo bailes, trauksmi un paniku. Garš kurssŠis stāvoklis bieži izraisa asinsrites traucējumus, izraisa stenokardiju, ģīboni, parēzi un citus. bīstami simptomi.

Tiek uzskatīts, ka ar ekstrasistolu ne vairāk kā 5 reizes stundā veselībai briesmas nedraud, bet, ja lēkmes notiek biežāk, jāveic atbilstoša ārstēšana.

Sinusa aritmija

Šī traucējuma īpatnība ir tāda, ka, mainoties sirdsdarbībai, orgāna darbs paliek koordinēts, sirds daļu kontrakciju secība paliek normāla. Dažreiz veselam cilvēkam sinusa aritmiju var novērot EKG tādu faktoru ietekmē kā pārtikas uzņemšana, trauksme un fiziskā aktivitāte. Šajā gadījumā pacientam nav nekādu simptomu. Aritmija tiek uzskatīta par fizioloģisku.

Citās situācijās šis traucējums var liecināt par tādām patoloģijām kā koronāro sirds slimību, miokarda infarktu, miokardītu, kardiomiopātiju un sirds mazspēju.

Pacienti var pamanīt tādus simptomus kā galvassāpes, reibonis, slikta dūša, sirds ritma traucējumi, elpas trūkums un hronisks nogurums. Sinusa aritmijas ārstēšana ietver atbrīvošanos no pamatā esošās patoloģijas.

Aritmijas norma un pazīmes kardiogrammā

Svarīgs! Bērniem sinusa aritmija bieži rodas pusaudža gados un var būt saistīta ar hormonālie traucējumi.

Tahikardija

Ar tahikardiju pacientam rodas sirdsdarbības ātruma palielināšanās, tas ir, vairāk nekā 90 sitieni minūtē. Parasti tahikardija attīstās cilvēkiem pēc intensīvas fiziskas slodzes, dažreiz stress var izraisīt sirdsklauves. Normālā stāvoklī ritms tiek normalizēts bez sekām uz veselību.

Ir svarīgi atzīmēt, ka tahikardija nav neatkarīga slimība un nerodas pats no sevis. Šis pārkāpums vienmēr darbojas kā kādas patoloģijas sekundārs simptoms. Tas nozīmē, ka ārstēšanai jābūt vērstai uz slimību, kas izraisa paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu.

Viena no išēmiskās slimības formām, kas rodas akūtā stadija- miokarda infarkts. Stāvokli pavada miokarda audu nāve, kas bieži vien izraisa neatgriezeniskas sekas.

Sirdslēkmes gaita parasti notiek vairākos posmos, no kuriem katram ir raksturīgas izmaiņas EKG parametros:

• sākuma stadija ilgst 6-7 dienas. Pirmajās stundās kardiogramma parāda augstu T vilni. Nākamo trīs dienu laikā ST intervāls palielinās, T vilnis samazinās. Ar savlaicīgu ārstēšanu šajā posmā ir iespējams pilnībā atjaunot miokarda darbību;
• mirušo zonu parādīšanās. Kardiogramma parāda Q viļņa palielināšanos un paplašināšanos. Medicīniskā terapija šeit ietver zonu atjaunošanu ar audu nekrozi;
• subakūts periods. Šis posms ilgst no 10 līdz 30 dienām. Šeit kardiogramma sāk atgriezties normālā stāvoklī. Miokarda skarto zonu vietā parādās rētas;
• rētu veidošanās stadija. Tās ilgums ilgst no 30 dienām vai vairāk, ko papildina pilnīga audu rēta. Dažreiz pacienti saskaras ar kardiosklerozi un citām izmaiņām.

Attēlā var redzēt EKG indikatoru izmaiņas slimības laikā.

Kardiogrammas indikatori miokarda infarktam dažādos posmos

Elektrokardiogrāfija ir sarežģīta, bet tajā pašā laikā ļoti informatīva diagnostikas metode, ko medicīnas praksē izmanto gadu desmitiem. Ir diezgan grūti patstāvīgi atšifrēt pētījuma laikā iegūto grafisko attēlu. Datu interpretācija jāveic kvalificētam ārstam. Tas palīdzēs precīzi diagnosticēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu.