U kojoj fazi HIV-a bole zglobovi? Artropatija uzrokovana HIV infekcijom. Sindromi boli u mišićima

Kada osoba sazna da je zaražena virusom imunodeficijencije, prerana smrt nije najgora stvar o kojoj treba razmišljati. Bol je bolna posljedica razvoja bolesti. Što boli kod HIV-a i je li moguće boriti se protiv boli?

Grlobolja

Uz HIV, pacijent često ima upalu grla. Ubrzo nakon infekcije, grlobolja može biti uzrokovana:

• lezije oralne sluznice,
• razne .

Ako je uzrok grlobolje virusna infekcija, ne može se izliječiti tradicionalnim metodama. Potrebno je uzimati jake lijekove. Ova značajka je karakteristična za prisutnost HIV-a u tijelu. Kada se pacijent duže vrijeme ne može izliječiti od obične prehlade, njegova se krv šalje na dodatne pretrage.

Negativan utjecaj virusa ljudske imunodeficijencije na ENT organe povećava se s vremenom. U fazi AIDS-a, grlobolja koja se javlja u teškim oblicima uzrokuje mnogo problema pacijentu.

Glavobolje s HIV-om

Glavobolje s HIV-om u početnoj fazi prate uobičajene infekcije.

Razlozi koji uzrokuju jaku bol u kasnijem razdoblju:

• oštećenje središnjeg živčanog sustava;
• oštećenje mozga zbog infekcija.

Da biste se spasili od AIDS-a ili odgodili njegov pristup, osoba s treba biti pozorna na stanje svog zdravlja. Preporuča se obavijestiti svog liječnika o svim promjenama.

HIV artralgija je česta manifestacija HIV infekcije i može se pojaviti u gotovo svakom stadiju bolesti, najčešće tijekom stadija primarne infekcije. Većina bolesnika osjeća blagu do umjerenu bol u jednom ili više zglobova, koja može biti stalna ili migratorna. Etiologija je nepoznata, ali je najvjerojatnija upalna geneza bolesti. U nekim slučajevima može se razviti akutna artralgija koja traje manje od 24 sata, najčešće je bol lokalizirana u zglobu koljena. Iako simptomi mogu oponašati septikemiju, fizikalni pregled obično nije vidljiv na dijagnostičkoj aspiraciji intraartikularne tekućine i rendgenskom snimku koljena. Bolest je samoograničavajuća.

HIV artritis opisuje se kao samoograničeni subakutni oligoartritis, čije manifestacije mogu trajati od 1 tjedna do 6 mjeseci.

Pacijenti bilježe pojavu akutne boli u zglobovima, najčešće u zglobovima koljena ili gležnja. S biopsijom sinovijalnog tkiva; pl. Biol. Sustavi pretežno homogenih stanica i njihovih metaboličkih produkata, sličnog podrijetla i strukture, koji obavljaju iste funkcije u životinjskom ili biljnom organizmu (na primjer, pokrovne, potporne itd.), koji uključuju mišićno tkivo, vezivno tkivo, epitel, živčano tkivo , provodna tkiva biljaka itd.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip33" id="jqeasytooltip33" title=" Tkanine">ткани выявляется хроническая мононуклеарная кле­точная Инфильтрация, -и; ж. Избыточное проникновение и отложение в тканях продуктов обмена веществ, различных клеток и др., наблюдающееся при воспалении, дистрофии или опухолях.!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip23" id="jqeasytooltip23" title=" Infiltracija">инфильтрация . Предполагается, что заболевание может быть вызвано непосред­ственно воздействием вируса на синови­альную ткань или воздействием реактивных иммунных комплексов на синовиальную обо­лочку. !} Terapija, -i; i. 1. Grana kliničke medicine koja proučava uzroke i mehanizme razvoja unutarnjih bolesti, njihovu dijagnostiku, liječenje i prevenciju. Od grčkog therapeia - liječenje. 2. Ukupnost razl. konzervativne metode liječenja bolesti bez operacije. Metode liječenja: lijekovi (farmakoterapija), uključujući antibakterijske (kemoterapija, antibiotska terapija) i hormonske (hormonska terapija); serumi i cjepiva (cjepivo i seroterapija)

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip35" id="jqeasytooltip35" title=" Terapija">Терапия!} može uključivati ​​intraartikularne injekcije kortikosteroida ili NSAID-a; Možda će biti potrebno propisati opioide za kontrolu boli.

Akutni simetrični poliartritis sličan je reumatoidnom artritisu. Nakon pregleda, otkrivena je devijacija lakatne kosti i deformacija "labuđeg vrata" ruku; RTG pokazuje suženje intraartikularnog prostora i periartikularnu osteopeniju. Međutim, za razliku od reumatoidnog artritisa, početak bolesti često je akutan i radiološke promjene se javljaju dosta rano; reumatoidni faktor negativan.

Reaktivni artritis, ili Reiterov sindrom, javlja se češće kod pacijenata zaraženih HIV-om nego kod imunokompetentnih osoba, učestalost ove bolesti doseže 5-10% u populaciji pacijenata zaraženih HIV-om. Etiologija nije sasvim jasna, ali se smatra da je reaktivni artritis povezan s antigenom HLA-B27, a postoje i dokazi koji ukazuju na povezanost s određenim bakterijskim patogenima, kao što su Yersinia, Campylobacter i Shigella.

Reiterov sindrom sastoji se od trijasa: artritis, konjunktivitis, a; m. Upala konjunktive - tanka i gusta sluznica ljudskog oka, koja prekriva unutarnju površinu bjeloočnica.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip25" id="jqeasytooltip25" title=" Konjunktivitis">конъюнктивит и Уретрит, -а; м. Воспаление мочеиспускат. канала, вызываемое различными микроорганизмами, сопровождающееся болью, жжением при мочеиспускании, гнойными выделениями.!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip34" id="jqeasytooltip34" title=" Uretritis">уретрит , но полная три­ада встречается не часто. У многих пациентов вовлекаются суставы стопы и голеностопные суставы, также возможно поражение суставов кистей и других крупных суставов. У некото­рых пациентов заболевание протекает легко и прекращается самопроизвольно; в других случаях возможно развитие тяжелого артрита с поражением множественных суставов и ли­хорадкой. В патологический процесс могут во­влекаться и другие структуры соединительной ткани, например сухожилия и фасции. Воз­можно развитие тендинита ахиллова сухожи­лия, тендинита вращающей манжеты и тендо-синовита де Кервена (de Quervain). У некото­рых пациентов появляется наиболее серьез­ный Симптом, -а; м. Субъективное ощущение (напр., боль) или объективный признак (напр., увеличение лимфатич. узлов) при какой-л. болезни. От греч. symptdma — совпадение, признак.!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip27" id="jqeasytooltip27" title=" Simptom">симптом , названный «СПИДом стоп*, включающий поражение ахиллова сухожилия, сухожилий передних и задних большеберцо-вых мышц, сухожилий разгибателей пальцев и подошвенной фасции. Эти пациенты ходят, ши­роко расставляя ноги и не сгибая голеностоп­ные суставы, чтобы уменьшить болезненную нагрузку на пятки. Также может развиваться увеит, язвы на слизистой !} Tvorbe koje prekrivaju organe i šupljine i luče različite sekrete. Membrane su formirane od epitela i susjednih tkiva. Postoje sluznice (gastrointestinalni trakt, dušnik, bronhi, grkljan, maternica i dr.), koje se sastoje od tri sloja (epitela, vezivnog i mišićnog tkiva). Sluznice stvaraju opsežnu apsorpcijsku površinu i imaju zaštitnu funkciju za krvne i limfne žile.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip3" id="jqeasytooltip3" title=" Školjke">оболочки!} usne šupljine, oštećenje glave penisa i multifokalna hiperkeratoza kože. Nesteroidni protuupalni lijekovi preporučuju se kao osnovna terapija i mogu se propisati za liječenje boli.

Reaktivni artritis ponekad je teško razlikovati od psorijatičnog artritisa, klinički slične bolesti koja se javlja u 2-3% pacijenata zaraženih HIV-om. Psorijatični artritis je često, ali ne uvijek, popraćen kožnim lezijama karakterističnim za psorijazu, uključujući izolirane i konfluirajuće okrugle makulopapulozne osipe crvene boje, prekrivene srebrnastim ljuskicama, lokalizirane prvenstveno u području laktova i koljena, na tjemenu. i torzo. Također se često opažaju distrofične promjene na noktima (formiranje udubljenja na ploči nokta). Liječenje je slično kao kod reaktivnog artritisa.

Hipertrofičnu osteoartropatiju karakterizira jaka bol u donjim ekstremitetima, često u kombinaciji s lezijama nožnih prstiju (batičaste lezije), oticanjem (bez udubljenja kada se primijeni pritisak) i bolovima u zglobovima. Koža na zahvaćenim područjima je natečena, sjajna i vruća na dodir. Rendgenski se otkrivaju periostalne i subperiostalne promjene na dugim kostima. Bolest može biti povezana s infektivnom infekcijom pluća, najčešće s upalom pluća koju uzrokuje Pneumocystis jiroveci. Stanje se obično popravlja liječenjem oportunističkih infekcija.

Septični artritis je akutna bakterijska infekcija zgloba, koja se često javlja kod pacijenata zaraženih HIV-om. Čimbenici rizika uključuju hemofiliju, injekcije droga i homoseksualnu orijentaciju kod muškaraca. Pacijenti se žale na bolove u jednom od zglobova i groznicu; rezultati pretrage upućuju na septički artritis, dijagnostički Usisavanje zraka ili tekućine iz bilo koje tjelesne šupljine pomoću aspiratora. Od lat. aspiracija – udisanje. 2. Ulazak u respiratorni trakt, npr. kod udisanja stranih tijela, hrane. ostaci, krv (tijekom krvarenja) itd.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip10" id="jqeasytooltip10" title=" Težnja">аспирация внутрисуставной жидкости может помочь в дифференциальной диагностике заболевания. Наиболее частый Возбудитель. Микроорганизм, вызывающий какое-либо заболевание, напр. В. амёбиаза человека — дизентерийная амёба, В. сифилиса — бледная трепонема, В. рожи — гемолитический стрептококк, В. опоясывающего лишая — вирус ветряной оспы!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip11" id="jqeasytooltip11" title=" Patogen">возбудитель - S. aureus, но заболевание может быть вызвано и други­ми возбудителями. Тазобедренные и коленные суставы поражаются наиболее часто; одна­ко у ВИЧ-инфицированных пациентов может встречаться необычная локализация пораже­ния, например, поражение грудино-ключично-го сустава.!}

Septički Upala sluznice zglobne burze zbog opetovanih modrica, kao i trenja, ili prodora infekcije itd.; praćena boli, oteklinom i ograničenim pokretima u zglobu. Liječenje: kod infektivne B. - drenaža zglobne čahure, antibiotici; kod neinfektivnog burzitisa mirovanje, privremena imobilizacija zahvaćenog zgloba, nesteroidni protuupalni lijekovi (npr. indometacin, ibuprofen, naproksen), ponekad jače tvari, poput analgetika; u nekim slučajevima to može biti mješavina lokalnog anestetika i kortikosteroida ubrizganog izravno u zglobnu čahuru; za teške B. - kortikosteroidi (npr. prednizolon) oralno (oralno) nekoliko dana. dana; Kako se bol smanjuje, preporuča se učiniti oko granice. vježbe za povećanje opsega pokreta u zglobu.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip13" id="jqeasytooltip13" title=" Bursitis">бурсит!} je infektivna lezija periartikularne burze, obično je patološki proces lokaliziran u burzi olecranon iu burzi prepatellar. Obična radiografija i MRI pomažu u dijagnosticiranju bolesti. Liječenje uključuje antibiotsku terapiju, kirurški debridman i drenažu.

Osteomijelitis, [te] -a; m. Upala kostiju i koštane srži uzrokovana piogenim ili tuberkuloznim bakterijama; vrste: traumatski i hematogeni.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip18" id="jqeasytooltip18" title=" Osteomijelitis">Остеомиелит представляет собой прогрес­сирующее инфекционное поражение костей и часто встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов на поздних этапах заболевания. Пациенты обычно обращаются с жалобами на внезапное появление (с подъемом температуры до фебрильных цифр), озноба, боли и болезненности в области пораженной кости. В патологический процесс чаще других вовлекаются !} dio ljudskog kostura. Zajedno s kostima kostura donjih ekstremiteta nosi glavno nosivo opterećenje. Kralježnica se sastoji od 33-34 pojedinačna kralješka, međusobno povezana intervertebralnom hrskavicom i ligamentima. Glavne funkcije kralježaka odgovaraju građi kralježaka. Postoje cervikalni (7 kralješaka), torakalni, lumbalni, sakralni i kokcigealni dijelovi P. Posljednjih 6-9 kralježaka stapaju se u sakrum. Unutar P. nalazi se spinalni kanal u kojem je smještena leđna moždina.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip6" id="jqeasytooltip6" title=" Kralježnica">позвоночник!} i duge cjevaste kosti. Dodatni čimbenici rizika uključuju injekcije lijekova i vaskularnu insuficijenciju; i. Duboka disfunkcija nekoga organ koji uzrokuje negativne posljedice za tijelo kao cjelinu, na primjer, zatajenje srca

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip19" id="jqeasytooltip19" title=" Nedostatnost">недостаточность . Отмечает­ся повышение СОЭ. Проведение посева крови и аспирация костного содержимого может по­мочь в установлении этиологии заболевания. Обзорная рентгенограмма обычно в норме на раннем этапе заболевания, однако первые при­знаки заболевания (которые могут наблюдать­ся спустя 2 недели после начала заболевания) могут включать околосуставную деминерали­зацию кости; эрозивные изменения костной ткани и периостальную реакцию..МРТ - наи­более чувствительный метод диагностики, особенно, когда предполагается поражение мягких тканей. Радионуклидное сканирование костей может выявить мультифокальные очаги инфекции. Наиболее частый возбудитель - S. aureus, но и многие другие микроорганиз­мы могут вызывать остеомиелит, включая . tuberculosis. Наибольшую опасность пред­ставляет туберкулезный остеомиелит, по­этому этот !} dijagnoza, -a; m. Kratak liječnički nalaz o bolesti i stanju bolesnika, sastavljen na temelju anamneze i opsežnog pregleda. Od grčkog - prepoznavanje, dijagnoza, -and; i. 1. Skup tehnika i metoda, uključujući instrumentalne i laboratorijske, koje omogućuju prepoznavanje bolesti i postavljanje dijagnoze. Od grčkog - sposoban za prepoznavanje. 2. Dijagnoza, dijaliza, -a; m. peritonealna dijaliza. Metoda ispravljanja ravnoteže vode i elektrolita i acidobazne ravnoteže i uklanjanja otrovnih tvari iz tijela uvođenjem otopine dijalizata u trbušnu šupljinu.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip15" id="jqeasytooltip15" title=" Dijagnoza">диагноз!} treba isključiti kod svih HIV-inficiranih pacijenata sa sumnjom na osteomijelitis. Liječenje osteomijelitisa je složeno i uključuje antibiotsku terapiju uskog spektra (ovisno o uzročniku), koja se primjenjuje kroz dulje vrijeme (često parenteralno) i kiruršku drenažu.

Osteonekroza ili avaskularna neuroza je patološka destrukcija koštanog tkiva kao posljedica vaskularnih poremećaja. Osteonekroza je češća u pacijenata zaraženih HIV-om nego u imunokompetentnih osoba, s incidencijom od 4-5% u ovoj populaciji. Točan uzrok vaskularnih abnormalnosti koje uzrokuju osteonekrozu kod pacijenata zaraženih HIV-om nije jasan. Posljednjih godina uporaba inhibitora proteaze povezana je s povećanim rizikom od osteonekroze glave bedrene kosti, čiji je mehanizam još uvijek nejasan. U bolesnika s osteonekrozom najčešći simptom je povremena, duboka, pulsirajuća bol. Bol se može pojaviti iznenada ili postupno i često je povezana sa stresom na zahvaćenom području. Međutim, bol se može javiti i u mirovanju u uznapredovalim stadijima bolesti, a kod nekih bolesnika s osteonekrozom bol se ne pojavljuje sve do kasne faze bolesti. Bol je često lokalizirana u zglobu kuka, ali se također može pojaviti u koljenu, ramenu, gležnju i zapešću; u mnogim slučajevima, oštećenje nekoliko zglobova se istovremeno otkriva u jednog bolesnika. X-zrake, CT i kostiju mogu pomoći u dijagnosticiranju ove patologije, ali MRI je najosjetljivija dijagnostička metoda. U ranoj fazi bolesti terapija uključuje smanjenje opterećenja oboljelog Skup strukturnih formacija koje osiguravaju pokretnu artikulaciju kostiju kralježnjaka. Glavni elementi tipičnog C: površine artikulirajućih kostiju i hrskavičnog tkiva koje ih prekriva, šupljina koja djelomično odvaja kosti i ispunjena je tekućinom, zglobna čahura (bursa), koja izolira šupljinu i nastavak je periosta. Zglob često sadrži dodatne elemente: ligamente, hrskavične meniskuse i dr. Prema obliku zglobnih ploha zglob se razlikuje na kuglasti, elipsoidni, sedlasti i dr.; prema stupnju i smjeru pomaka - pokretne, niskopokretne, jedno-, dvo- i višeosne. Zglobna tekućina osigurava klizanje zglobnih površina. S. pružaju i jednostavne i složene oblike kretanja.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip8" id="jqeasytooltip8" title=" Udruženi">сустав!} kako bi se usporilo napredovanje patološkog procesa. Kako bolest napreduje, može biti potrebna operacija za revaskularizaciju, stabilizaciju ili zamjenu zgloba. Pojačana bol kako bolest napreduje može zahtijevati intenzivnu terapiju boli.

Vrlo često prisutnost virusa imunodeficijencije u tijelu izaziva razvoj popratnih bolesti. Najneugodniji simptomi nastaju s razvojem AIDS-a. Činjenicu da je HIV ušao u aktivnu fazu može ukazivati ​​na:

• povišene razine kolesterola;
• velika količina šećera u krvi;
• visoki krvni tlak;
• povećane razine triglicerida.

U rijetkim slučajevima pacijenti se žale na bolove u mišićima i zglobovima, oticanje nogu. Takve reakcije tijela potpuno su razumljive i očekivane.

Međutim, morate razumjeti da kod HIV-a oticanje nogu može nastati zbog čimbenika neovisnih o virusu (na primjer, loša prehrana, trudnoća ili bolest bubrega). Ali kod AIDS-a najčešće se javlja edem bez proteina, koji je izazvan nedostatkom proteina u prehrani.

Uzroci oticanja nogu s HIV-om

Virus imunodeficijencije uzrokuje da ljudsko tijelo proizvodi mnogo antitijela, bijelih stanica i cirkulirajućih imunoloških kompleksa koji napadaju strane organizme i zahvaćena tkiva. Ova antitijela obično ciljaju samo na zarazne organizme, ali kod HIV-a mogu napasti i zdravo tkivo. Zbog toga se javljaju bolovi u zglobovima i oticanje nogu. Najčešće se edem (uključujući i edem bez proteina) javlja kod muškaraca starijih od 50 godina koji imaju nekrotizirajući retinitis i redovito uzimaju Kaletru.

Liječenje i prevencija oticanja nogu uzrokovanih AIDS-om

Neproteinski edem kod AIDS-a liječi se nesteroidnim protuupalnim lijekovima kao što su ibuprofen ili naproksen.

Ali ako je oticanje donjih ekstremiteta pacijenta popraćeno nedostatkom daha, tada je neophodna prevencija zatajenja srca i anemije. Diuretik (na primjer, furosemid, ne više od 40 mg dnevno) pomoći će. Ako je edem bez proteina popraćen iscrpljenošću, tada je pacijentu propisana transfuzija krvi, naime crvenih krvnih stanica.

U ovom trenutku veza između antivirusnih lijekova i edema nije službeno potvrđena. Stoga ne postoje posebne metode prevencije za osobe zaražene HIV-om. Međutim, odmah nakon pojave otekline potrebno je konzultirati liječnika koji će prilagoditi tijek antivirusnih lijekova i pokušati riješiti problem. Također ćete morati prestati uzimati oralne kontraceptive, sve sintetičke hormone, blokatore kalcijevih kanala, antidepresive i MAO inhibitore, koji se često propisuju oboljelima od AIDS-a.

Opasnost od oštećenja mozga kod osoba zaraženih HIV-om
AIDS mozga je opasno stanje s nepredvidivim kliničkim manifestacijama. Naravno, stručnjaci iz područja medicine mogu dati opću sliku, ali općenito situacija ovisi o...

Liječenje neuropatske boli kod HIV infekcije slično liječenju neuropatske boli u imunokompetentnih bolesnika. Postoji širok raspon lijekova koji se mogu koristiti za liječenje neuropatske boli, uključujući i kombinaciju s opioidnim analgeticima (vidi Poglavlje 10). Tipično, antikonvulzivi (kao što su lamotrigin, gabapentin, karbamazepin) ili, rjeđe, triciklički antidepresivi - lijekovi koji specifično ublažavaju depresiju - mogu se koristiti s umjerenim ili dobrim rezultatima.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip4" id="jqeasytooltip4" title=" Antidepresivi">антидепрессанты . Также могут быть исполь­зованы селективные !} Inhibitori, -s; pl. (jedinica inhibitor, -a; m.). Biol. Prirodni ili sintetski. tvari koje značajno smanjuju aktivnost enzima u ljudskom tijelu ili inhibiraju unutarnje biološke procese; sudjeluju u regulaciji metaboličkog mehanizma; koriste se za proučavanje mehanizma djelovanja enzima, liječenje zatajenja srca (I. receptori angiotenzina II), depresije (selektivna I. ponovna pohrana serotonina, I. monoaminooksidaza), HIV infekcije (I. reverzna transkriptaza, proteaza), glaukoma ( I. carbonanhydrase ), s visokim krvnim tlakom (I. angiotenzin-konvertirajući enzim) itd. Od lat. inhibere - zaustaviti, obuzdati.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip12" id="jqeasytooltip12" title=" Inhibitori">ингибиторы!} ponovnu pohranu serotonina i norepinefrina, kortikosteroide i antagoniste NMDA receptora (vidi Poglavlje 10). Eksperimentalne studije koje koriste rekombinantni faktor rasta živaca upućuju na njegovu moguću učinkovitost, ali trenutno te studije (i proizvodnja lijeka) nisu komercijalizirane. Nedavne preliminarne studije ukazuju na moguću učinkovitost transdermalnog kapsaicinskog flastera u liječenju kronične neuropatske boli kod AIDS-a.

Antiretrovirusni Terapija, -i; i. 1. Grana kliničke medicine koja proučava uzroke i mehanizme razvoja unutarnjih bolesti, njihovu dijagnostiku, liječenje i prevenciju. Od grčkog therapeia - liječenje. 2. Ukupnost razl. konzervativne metode liječenja bolesti bez operacije. Metode liječenja: lijekovi (farmakoterapija), uključujući antibakterijske (kemoterapija, antibiotska terapija) i hormonske (hormonska terapija); serumi i cjepiva (cjepivo i seroterapija)

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip21" id="jqeasytooltip21" title=" Terapija">терапия!} može zaustaviti progresiju lezije.Snopovi i omotani procesi neurona u perifernom živčanom sustavu. Broj živčanih vlakana u različitim živcima kreće se od 102 do 105. Na mjestu izlaska iz mozga razlikuju se spinalni i kranijalni živci, koji se prema građi i funkcijama dijele na osjetne (tvore se, u pravilu, od dendrita). ), motor (koji se sastoji od aksona) i mješoviti, uključujući obje vrste N. kao komponente.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip2" id="jqeasytooltip2" title=" Nervno">нерв ­ной системы и уменьшить прогрессирование невропатической боли. В некоторых случаях антиретровирусная терапия может служить причиной и поэтому должна быть прекращена. В случаях невропатии, вызван­ной вирусной инфекцией или другим инфекци­онным заболеванием, специфическая терапия инфекционного заболевания часто может спо­собствовать уменьшению боли.!}

Sindromi boli u mišićima

Polimiozitis, poznat i kao idiopatski upalni miozitis, karakterizira slabost proksimalnih mišićnih skupina, obično ramena i bedara. Polimiozitis se javlja u ranim fazama HIV infekcije. Prvo, slabost mišića postupno se razvija, povećava Umor, -i; i. Brza pojava umora od nekoga aktivnost koja ga prije nije uzrokovala, često povezana s bolešću, trudnoćom; može biti popraćeno glavoboljom, znojenjem, lupanjem srca, osjećajem slabosti, smanjenom radnom snagom, razdražljivošću. Prevencija: racionalna izmjena načina rada i odmora, adekvatan san i prehrana hranom koja sadrži veliki broj vitamina, smanjenje stresa.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip22" id="jqeasytooltip22" title=" Umor">утомляемость!} i bolna bol u zahvaćenim mišićima, iako možda nema boli. Pregledom se može otkriti atrofija i bol mišića, a laboratorijskim ispitivanjem može se otkriti povećanje ESR i kreatin fosfokinaze. Etiologija bolesti nije utvrđena; međutim, vjeruje se da uzrok može biti izravna infekcija mišićnih stanica virusom s naknadnom staničnom smrću ili autoimunim oštećenjem mišićnih stanica. MRI, elektromiografija i biopsija mišića obično pomažu potvrditi dijagnoza, -a; m. Kratak liječnički nalaz o bolesti i stanju bolesnika, sastavljen na temelju anamneze i opsežnog pregleda. Od grčkog - prepoznavanje, dijagnoza, -and; i. 1. Skup tehnika i metoda, uključujući instrumentalne i laboratorijske, koje omogućuju prepoznavanje bolesti i postavljanje dijagnoze. Od grčkog - sposoban za prepoznavanje. 2. Dijagnoza, dijaliza, -a; m. peritonealna dijaliza. Metoda ispravljanja ravnoteže vode i elektrolita i acidobazne ravnoteže i uklanjanja otrovnih tvari iz tijela uvođenjem otopine dijalizata u trbušnu šupljinu.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip11" id="jqeasytooltip11" title=" Dijagnoza">диагноз!}. Liječenje uključuje protuupalne lijekove i/ili kortikosteroide. Zidovudin često uzrokuje miopatiju sa sličnim kliničkim manifestacijama, vjerojatno kao rezultat mitohondrijske toksičnosti. Miopatiju izazvanu zidovudinom ponekad je teško razlikovati od polimiozitisa; rezultati laboratorijskih pretraga također mogu biti slični. Biopsija

Najpotpuniji odgovori na pitanja na temu: "Mogu li zglobovi boljeti s HIV-om? Liječenje."

Osobe zaražene virusom imunodeficijencije često imaju bolove različite etiologije.

Da biste razumjeli zašto ovaj ili onaj dio tijela boli s HIV-om, morate utvrditi uzrok ovog simptoma. Prema statistici, kod gotovo polovice zaraženih AIDS-om tegobe su povezane upravo sa samom bolešću, dok su kod ostalih posljedica liječenja ili uopće nisu povezane s infekcijom. Dakle, koje boli s HIV-om najčešće smetaju pacijentu?

Postoje psihičke (strah od smrti, nemogućnost uživanja u životu, pojačan osjećaj krivnje) i fizičke boli. Potonji uključuju:

• glava;
• lokaliziran u abdomenu i prsima;
• u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta: usna šupljina, ždrijelo i grkljan;
• zglob i mišić.

Koji mišići bole kod HIV-a?

Ako mišići bole s HIV-om, to ukazuje na oštećenje tkiva od strane patogena. Ovo stanje javlja se u 30% infekcija. Najblaži oblik je jednostavna miopatija. Najteži je onesposobljavajući polimiozitis. Razvija se prilično rano, pa se često smatra jednim od prvih znakova bolesti. Međutim, čak i kod miopatije, izvedba je znatno smanjena. Kako mišići bole kod HIV-a? Karakteristične su bolne tegobe koje ne jačaju niti slabe. Treba napomenuti da bolovi u leđima i vratu uzrokuju najviše neugodnosti osobi. Kod HIV-a to je normalna pojava, koja, međutim, uvelike ometa puni život. Bolovi u mišićima uzrokovani HIV-om mogu se zaustaviti, ali je potrebno shvatiti da se oštećeno tkivo teško može obnoviti. U tu svrhu uspješno se koriste analgetici. Najučinkovitije su intramuskularne injekcije.

Bol u zglobovima s HIV-om

Svaka zaražena osoba barem se jednom zapitala: bole li zglobovi s HIV-om? Činjenica je da se ovakva manifestacija obično pripisuje drugim bolestima. Međutim, to je najčešći simptom. Javlja se u više od 60% oboljelih od AIDS-a. Takvi su bolovi doista vrlo dobro maskirani u reumatizam, zbog čega se i sama antropopatija često naziva reumatskim sindromom.

Najčešće kod HIV-a bole veliki zglobovi, kao što su:

• lakat;
• koljeno;
• brahijalni.

Takvi bolovi nisu stalni i ne traju više od jednog dana. Prolaze same od sebe, bez dodatnih intervencija. Nastaju zbog poremećene cirkulacije krvi u koštanom tkivu. Vrlo često se neugodni osjećaji osjećaju navečer ili noću, mnogo rjeđe tijekom dana.

Više članaka: Lijekovi za artritis ramenog zgloba

Postoje dva glavna znaka koji će pomoći u otkrivanju veze između infekcije virusom humane imunodeficijencije i bolova u zglobovima:

• Oštećenje malih zglobova, kao što su intervertebralni diskovi. Ovo stanje se naziva nediferencirana spondiloartropatija.
• Prisutnost nekoliko reumatoidnih bolesti istovremeno u jednog bolesnika - kombinirani spondiloartritis.

Oba ukazuju na izravan odnos između boli i infekcije. Do oštećenja zglobova može doći kako slijedi:

• Asimetrično oštećenje velikih zglobova (uglavnom donjih ekstremiteta), popraćeno jakom boli, obično povezano s nekrozom koštanog tkiva.
• Simetrični artritis, koji se brzo razvija i vrlo je sličan reumatizmu. Najčešće se javlja kod muškaraca i prati ga oštećenje različitih zglobova i njihovih skupina.

Stoga se bol tijekom infekcije HIV-om javlja prilično često i njezin intenzitet varira. Nažalost, možete se riješiti simptoma samo neko vrijeme, ali je nemoguće eliminirati samu štetu.

Uzrokuje li HIV glavobolje?

Postoji mišljenje da ljudi koji su zaraženi virusom imunodeficijencije vode pogrešan način života: ...

Recenzije i komentari

Ostavite recenziju ili komentar

Oštećenje mišićno-koštanog sustava zbog HIV infekcije

… u 30-70% slučajeva izraženi klinički polimorfizam HIV infekcije uključuje reumatološke manifestacije.
Artralgija je najčešća reumatska manifestacija HIV infekcije; u ovom slučaju, bol je obično blaga, povremena, ima oligoartikularni tip lezije i prvenstveno zahvaća koljeno, rame, gležanj, lakat i metakarpofalangealne zglobove. U nekim slučajevima, ali češće u kasnijim stadijima bolesti, mogu se javiti jaki bolovi u zglobovima gornjih i donjih ekstremiteta (najčešće u zglobovima koljena, lakta i ramena), koji traju kraće od 24 sata.
Artritis povezan s HIV-om sličan je artritisu koji se razvija s drugim virusnim infekcijama i obično je karakteriziran subakutnim oligoartritisom koji zahvaća (pretežno) zglobove donjih ekstremiteta u odsutnosti patologije mekog tkiva i povezanosti s HLA B27. U sinovijalnoj tekućini se ne otkrivaju upalne promjene. Kod radiografije zglobova patološki simptomi obično nisu otkriveni. U pravilu se opaža spontano olakšanje zglobnog sindroma.
Reaktivni artritis povezan s HIV-om karakteriziraju tipični simptomi seronegativnog perifernog artritisa s dominantnim oštećenjem zglobova donjih ekstremiteta, razvojem teških entezopatija, kao i plantarnog fasciitisa, Ahilova burzitisa, daktilitisa ("kobasičasti prsti") i teških ograničenja mobilnosti pacijenata. Primjećuju se živopisne izvanzglobne manifestacije (keratoderma, anularni balanitis, stomatitis, konjunktivitis), detaljni simptomi kompleksa povezanog s HIV-om u obliku niske temperature, gubitka težine, proljeva, limfadenopatije. Oštećenje mišićno-koštanog sustava tijela nije tipično. Tijek je obično kroničan i relapsirajući. Reaktivni artritis povezan s HIV-om može se pojaviti više od dvije godine prije dijagnoze HIV infekcije ili na pozadini početka kliničkih manifestacija AIDS-a, ali se najčešće manifestira tijekom razdoblja već postojeće teške imunodeficijencije.
Psorijatični artritis povezan s HIV-om obično je karakteriziran brzom progresijom zglobnih manifestacija i korelacijom između ozbiljnosti oštećenja kože i zglobova. Zapamtite: svaki pacijent s teškim napadom psorijaze ili oblikom bolesti koji je otporan na konvencionalnu terapiju treba se testirati na HIV infekciju.
Polimiozitis povezan s HIV-om razvija se prilično rano i može biti jedna od prvih manifestacija oštećenja mišića. Njegove glavne manifestacije slične su onima kod idiopatskog polimiozitisa: mijalgija, gubitak tjelesne težine, slabost proksimalnih mišićnih skupina, povišena serumska CPK, elektromiogram je karakteriziran miopatskim tipom promjena u obliku: miopatskih akcijskih potencijala motornih jedinica s ranom aktivacijom. i potpune smetnje niske amplitude; fibrilacijski potencijali, pozitivni oštri valovi. Biopsija mišića otkriva znakove upalne miopatije: upalnu infiltraciju perivaskularnog i intersticijalnog područja oko miofibrila u kombinaciji s njihovom nekrozom i popravkom.
Nemalinu miopatiju karakterizira mišićna slabost, hipotonija mišića, koja se najprije javlja u mišićima zdjeličnog obruča, zatim u mišićima ramenog obruča, a zatim se generalizira kako bolest napreduje. Pri pregledu biopsija mišićnih vlakana pod svjetlosnim mikroskopom otkrivaju se nemalinska tijela u obliku štapićastih ili nitistih inkluzija smještenih ispod sarkoleme ili u debljini mišićnog vlakna.
Miopatija u "kaheksiji povezanoj s HIV-om" dijagnosticira se kada su ispunjeni sljedeći kriteriji: gubitak težine za više od 10% od početne vrijednosti, kronični proljev (>30 dana), kronični umor i dokumentirana vrućica (>30 dana) u nedostatku drugih uzroci.
Septični artritis kao dio infekcije HIV-om obično se razvija kod intravenoznih korisnika droga ili uz popratnu hemofiliju. Glavni uzročnici septičkog artritisa su gram-pozitivni koki, Haemophilus influenzae i salmonela. Bolest se manifestira kao akutni monoartritis, pretežno zgloba kuka ili koljena. Moguća oštećenja sakroilijakalnih, sternokostalnih ili sternoklavikularnih zglobova. Općenito, HIV infekcija nema značajan utjecaj na tijek septičkih lezija mišićno-koštanog sustava, koje (komplikacije) se u pravilu mogu uspješno izliječiti adekvatnom antibakterijskom terapijom i pravodobnim kirurškim zahvatom.
Tuberkulozni spondilitis, osteomijelitis, artritis. Tuberkuloza je jedna od najčešće po život opasnih oportunističkih infekcija povezanih s HIV-om. Istodobno, lezije mišićno-koštanog sustava čine 2% slučajeva. (!) Najčešća lokalizacija tuberkuloznog procesa je kralježnica, ali mogu postojati znakovi osteomijelitisa, mono- ili poliartritisa. Za razliku od klasične Pottove bolesti, tuberkulozni spondilitis u sklopu HIV infekcije može se javiti s atipičnim kliničkim i radiološkim simptomima (blaga bol, nezahvaćenost intervertebralnih diskova procesom, stvaranje žarišta reaktivne koštane skleroze), što dovodi do kašnjenja u postavljanju dijagnoze. i pravovremeno liječenje. Oštećenje osteoartikularnog sustava atipičnim mikobakterijama obično se razvija u kasnijim fazama HIV infekcije, kada razina CD4 limfocita ne prelazi 100/mm3. Među uzročnicima ove skupine prevladavaju M. haemophilum i M. kansasii. U ovom se slučaju primjećuje nekoliko žarišta infekcije, a manifestacije poput čvorova, ulkusa i fistula uočene su u 50% bolesnika.
Mikotična oštećenja zglobova u bolesnika zaraženih HIV-om. Glavni uzročnici su Candida albicans, Sporotrichosis schenkii i Penicillium marneffei (u južnoj Kini i jugoistočnoj Aziji). Infekcija gljivicom Penicillium marneffei javlja se u kasnim stadijima HIV infekcije i javlja se s vrućicom, anemijom, limfadenopatijom, hepatosplenomegalijom, akutnim mono-, oligo- ili poliartritisom, kao i multiplim potkožnim apscesima, kožnim ulkusima, fistulama i multifokalnim osteomijelitisom.
Dijagnoza mišićno-koštane infekcije u bolesnika s HIV infekcijom može biti teška iz sljedećih razloga: (1) odsutnost leukocitoze u perifernoj krvi i sinovijalnoj tekućini, osobito u kasnijim fazama HIV infekcije; (2) atipično mjesto lezije; (3) uzročnici izolirani iz zgloba i iz krvi mogu biti različiti u slučaju polimikrobne etiologije lezije; (4) problemi s identifikacijom patogena u prisutnosti prethodnog liječenja antibioticima; (5) brisanje simptoma u kasnijim fazama HIV infekcije, kada u kliničkoj slici do izražaja dolaze znaci oštećenja drugih organa i sustava.
Potrebno je zapamtiti mogućnost razvoja reumatoloških sindroma povezanih s antiretrovirusnom terapijom, na primjer, sindrom zidovudinske miopatije. Ovaj sindrom ima akutni početak mijalgije, osjetljivosti mišića i slabosti proksimalnih mišića nakon prosječno 11 mjeseci. od početka liječenja. Karakteriziraju ga povećane koncentracije mišićnih enzima u krvnom serumu i miopatski tip EMG-a. Prilikom ispitivanja biopsije mišićnog tkiva otkriva se specifična toksična mitohondrijska miopatija s pojavom "potrganih crvenih vlakana", što odražava prisutnost patoloških mitohondrijskih kristalnih inkluzija. Prekid liječenja dovodi do poboljšanja stanja bolesnika. Razine kreatin kinaze vraćaju se na normalu unutar 4 tjedna, a snaga mišića se vraća unutar 8 tjedana nakon prekida uzimanja lijeka.
Primjena inhibitora proteaze može dovesti do rabdomiolize (osobito u kombinaciji sa statinima), kao i do lipomatoze žlijezda slinovnica. Tijekom liječenja indinavirom opisani su slučajevi razvoja adhezivnog kapsulitisa, Dupuytrenove kontrakture i disfunkcije temporomandibularnog zgloba.
Osteonekroza i druge vrste oštećenja koštanog tkiva (na primjer, osteopenija, osteoporoza) raširene su među pacijentima zaraženim HIV-om, što je posljedica same bolesti i provedene antiretrovirusne terapije. Najčešće mjesto aseptičke nekroze je glava bedrene kosti, čije je oštećenje (u nedostatku pritužbi) otkriveno pomoću magnetske rezonancije u više od 4% pacijenata zaraženih HIV-om. Aseptička nekroza glave bedrene kosti u 40-60% slučajeva je bilateralna, a može se kombinirati i s osteonekrotičnim lezijama druge lokalizacije (glava nadlaktične kosti, kondili femura, skafoidna i lunatna kost itd.). Kako bolest napreduje, u više od 50% slučajeva javlja se potreba za kirurškim liječenjem – endoprotezom kuka.

Više članaka: Boli medijalni epikondil zgloba lakta

Reumatološke bolesti zglobova kod HIV-a

Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) dosta često dovodi do upale zglobova. Lezije mišićno-koštanog sustava javljaju se u više od 60% pacijenata sa simptomima HIV-a. Virus remeti normalan rad limfocita koji posebno štite zglobove. Bakterije lako prodiru u bespomoćne zglobove i uzrokuju upalu, ali i sekundarni infektivni artritis. Povećava se vjerojatnost razvoja tumora.

Osobe sa simptomima HIV-a također često osjećaju bolove u velikim zglobovima (laktovi, ramena, koljena). Bolovi ne traju dugo i objašnjavaju se slabom cirkulacijom u koštanom tkivu (osobito noću).

Navodimo neke reumatološke manifestacije simptoma HIV-a:
– artralgija koljena, ramena, gležnja, lakta i metakarpofalangealnih zglobova je najčešća bolest zglobova kod HIV infekcije;
– artritis povezan s HIV-om je blag i sličan artritisu kod drugih virusnih bolesti zglobova;
– Reaktivni artritis povezan s HIV-om može se pojaviti mnogo prije nego što se pojave prvi simptomi HIV infekcije. Ali čak iu razdoblju punog razvoja, AIDS se također često pojavljuje;
– psorijatični artritis, koji nastaje kada je tijelo zaraženo HIV virusom, razvija se vrlo brzo, a postoji jaka korelacija između oštećenja kože i zglobova. Zapamtite važno pravilo: svaki pacijent s iznenadnom pojavom psorijaze ili oblika bolesti koji je otporan na tradicionalnu terapiju mora se provjeriti na simptome HIV infekcije;
– polimiozitis kada je zaražen HIV-om može poslužiti kao znak prisutnosti virusa u krvi i zglobovima, budući da se njegove manifestacije mogu pratiti vrlo rano. Javljaju se gubitak tjelesne težine (gubitak tjelesne težine veći od 10%), mišićna slabost, hipotonija mišića (najprije se očituje u mišićima zdjeličnog pojasa, zatim u mišićima ramenog obruča), dugotrajna povišena temperatura, kronični proljev i stalni kronični umor;
– septički artritis u bolesnika s AIDS-om najčešće pogađa skupinu „intravenoznih“ ovisnika o drogama i komplicira se u nekim slučajevima popratnom hemofilijom. Najčešći uzročnici infekcija su salmonela, koki i hemofilus influenzae. Virus imunodeficijencije, u pravilu, nema značajan učinak na tijek septičkih lezija. Prognoza uz odgovarajuću i adekvatnu antibakterijsku terapiju je povoljna;
– tuberkuloza, kao najčešća oportunistička infekcija kod infekcije HIV-om, može dovesti do tuberkuloznog spondilitisa, osteomijelitisa i artritisa. Najčešće je lokaliziran u kralježnici, javlja se atipično (bez boli i zahvaćenosti intervertebralnih diskova), što dovodi do kašnjenja u dijagnozi;
– gljivično oštećenje zglobova tijekom HIV infekcije u pravilu se javlja u kasnijim fazama bolesti i vrlo je teško. Česti su anemija, limfadenopatija, akutni poliartritis i višestruki potkožni apscesi, fistule i čirevi...
– razvoj reumatoloških sindroma u liječenju AIDS-a ponekad je posljedica individualne percepcije lijekova koji se koriste u antiretrovirusnoj terapiji. Na primjer, postoji sindrom "zidovudin" miopatije. Vrlo je akutna i izražava se u bolovima u mišićima, mialgiji i mišićnoj slabosti. Ovaj kompleks simptoma pojavljuje se otprilike 11 mjeseci nakon početka liječenja. Prekid liječenja dovodi do poboljšanja stanja bolesnika, na primjer, snaga mišića se vraća nakon 8 tjedana od prekida liječenja AIDS-a;
– Osteoporoza i osteonekroza česte su kod osoba sa simptomima HIV infekcije. Najčešće se dijagnosticira aseptična nekroza glave bedrene kosti (i glave humerusa), što dovodi do potrebe za kirurškim liječenjem. U otprilike 50% slučajeva potrebna je ugradnja endoproteze kuka.