Simptomi intervertebralne osteohondroze. Intervertebralna osteohondroza. Druge konzervativne terapije

Osteokondroza kralježnice je patološki proces u kralježnici karakteriziran degenerativno-destruktivnim poremećajima kralježaka i intervertebralnih diskova.
Opasnost od bolesti je zbog skrivenog tijeka procesa, pacijenti se primaju kada počnu jaki bolovi.

Uzroci osteohondroze

Osteokondroza kralježnice nastaje kao posljedica utjecaja predisponirajućih čimbenika na ljudsko tijelo. Okidači za razvoj osteohondroze:

Nasljedstvo;
ozljede leđa;
kongenitalni ili stečeni nedostaci u strukturi mišićno-koštanog sustava (ravna stopala, promjene u držanju);
metabolički kvarovi uzrokovani bolestima organa unutarnjeg izlučivanja;
Loša prehrana i prekomjerna težina; Bolest se ne razlikuje po spolu.
virusne i bakterijske infekcije;
način života: podizanje i nošenje teških predmeta, rad u propuhu, stalna izloženost vibracijama, tjelesna neaktivnost;
stalno psiho-emocionalno preopterećenje;
loše navike: pušenje, alkohol, opijati.

Visok rizik od bolova u leđima postoji kod osoba koje radije provode vrijeme za računalom, osoba s nedostatkom samopouzdanja (vrteći hod, spuštena glava i ramena, stalni stres), vozača automobila, uredskih radnika, sportaša, osoba čija zanimanja uključuju podizanje i nošenje teških predmeta..

Češće su 2-3 nepovoljna čimbenika uključena u razvoj patološkog procesa.

Osteokondroza kralježnice: vrste

Osteokondroza kralježnice dijeli se prema stupnju oštećenja, svaka vrsta ima svoje karakteristične značajke i značajke liječenja.

Osteokondroza lumbalne kralježnice.

Najčešća bolest leđa je bol u leđima, koja je povezana s velikim opterećenjem na ovom dijelu. Sklon komplikacijama s izbočenjem intervertebralnih diskova, pojedinačnih i višestrukih. U slučaju komplikacija, može biti popraćeno disfunkcijom zdjeličnih organa i atrofijom mišića donjih ekstremiteta.

Osteokondroza vratne kralježnice

Drugo mjesto u klasifikaciji bolesti leđa. Patološki procesi se razvijaju kao posljedica sjedilačkog načina života i povećanog opterećenja ramenog obruča. Mišići vrata zahtijevaju posebnu obuku, u nedostatku koje se jednostavno ne mogu nositi s opterećenjem s obzirom na njihov slab razvoj.

Osteokondroza torakalne kralježnice

Najrjeđa patologija leđa zbog niske pokretljivosti regije i najrazvijenijeg mišićnog korzeta. Teško se dijagnosticira zbog dugog asimptomatskog tijeka i oponašanja drugih bolesti (koronarna arterijska bolest, interkostalna neuralgija, plućne bolesti).

Uobičajen postupak

Patologija utječe na nekoliko odjela istovremeno, javlja se rijetko i na pozadini kongenitalnih bolesti mišićno-koštanog sustava i praktički se ne može liječiti.

Osteokondroza na više razina utječe na cijelu kralježnicu.

Ovisno o dijelu leđa koji je podložan uništenju, manifestira se simptomima bolesti različitih organa. Na primjer, kada je zahvaćen donji dio leđa, pate zdjelični organi i noge, kada je prisutna cervikalna lezija, javljaju se glavobolje i slabost ramenog obruča.

Osteokondroza kralježnice - faze razvoja

Osteokondroza kralježnice ne pojavljuje se odmah, to je progresivna bolest. Ako se rano otkrije, lako se liječi.
1. U ovoj fazi bolest se ne očituje, počinje deformacija intervertebralnog diska, proces se ne proteže izvan kralježnice, jedine manifestacije početne faze su pojava ukočenosti u leđima, osobito kod dugotrajnih opterećenja ili prisilni sjedeći položaj. Povećavaju se ozljede uslijed padova.
2. U drugoj fazi, uništavanje fibroznog prstena dovodi do smanjenja visine diska, kralješci dobivaju povećanu pokretljivost jedan u odnosu na drugi, što može dovesti do pomaka. Proces se otkriva radiografski.
3. Daljnjim uništavanjem fibroznog prstena počinju se pojavljivati izbočine (izbočine) intervertebralnih diskova, te se stvaraju preduvjeti za pojavu kile. Ovo se razdoblje još uvijek može izliječiti bez kirurških metoda. U pozadini početnog stvaranja izbočina, razvoj patologije još se ne očituje.

Simptomi nastaju kada su korijeni leđne moždine uključeni u proces i pojavljuje se bol. Stvaranje izbočina i kila dovodi do teške deformacije kralježnice.

4. Uznapredovali stadij bolesti, praćen jakom boli, što dovodi do ograničene pokretljivosti. Tijekom tog razdoblja, kvaliteta života je značajno narušena, radna sposobnost teži nuli, liječenje je neučinkovito i usmjereno je samo na smanjenje boli i vraćanje motoričke aktivnosti, ako je moguće. Najčešće je potrebna operacija.

Razvoj procesa u fazama odvija se postupno, prva dva se ne manifestiraju klinički.

Najčešće, pacijenti traže pomoć od stručnjaka u fazi teških poremećaja (faza 3-4).

Osteokondroza kralježnice kako se manifestira

Simptomi osteohondroze pojavljuju se sa značajnim uništavanjem intervertebralnog diska, kada su živčana vlakna leđne moždine uključena u proces. Manifestacija bolesti ovisi o mjestu poremećaja kralježnice i može varirati među pacijentima sa sličnim degenerativnim procesom.

Bol, najupečatljiviji sindrom lezija kralježnice

Klinička manifestacija je uzrokovana oštećenjem žila i živaca koji se nalaze na mjestu poremećaja kralježnice.

Postoje samo 4 sindroma (skup simptoma objedinjenih uzrokom).
1.Statički. Uzrokovana pojavom poremećaja u strukturi kralježničnog stupa. Osim zakrivljenosti, narušena je fleksibilnost kralježnice, javlja se osjećaj ukočenosti u leđima, slaba pokretljivost (otežano ispravljanje, savijanje, okretanje).
2.Neurološki. Razvija se kada su živci oštećeni. Područje koje inervira oštećeni živac gubi osjet, može biti prisutna atrezija (oslabljen osjet) ili slabljenje snage mišića.
Glavna manifestacija oštećenja korijena živaca bit će bol. U ranoj fazi jasno je ograničen i javlja se uz značajan fizički napor ili hipotermiju. S napredovanjem (razvojem) patologije, bol postaje trajna i počinje zračiti duž živca (bol ide izvan leđa).

U rijetkim slučajevima može doći do potpunog (paraliza) ili djelomičnog (pareza) poremećaja kretanja. Ovo stanje zahtijeva operaciju za vraćanje motoričke funkcije organa.

3. Krvožilni. Razvoj vaskularnog sindroma je olakšan opstrukcijom protoka krvi kroz šupljinu posude zbog štipanja. Javljaju se znakovi ishemije (nedovoljna prehrana dijela organa) i hipoksije (znakovi nedostatka kisika: vrtoglavica, apatija, glavobolja, smanjena sposobnost, nesanica).
4.Trofički. Najteže oštećenje kralježnice (obično donjeg dijela leđa) može uzrokovati trofične lezije u određenim područjima (obično na nogama). Javlja se uz istodobno oštećenje krvnih žila (smanjuje prehranu tkiva) i živaca (nestaje osjetljivost i postoji opasnost od mikrotrauma na koži).
Manifestacije oštećenja kralježnice ovisno o mjestu deformacije.

simptomi cervikalne osteohondroze

Osteokondroza vratne kralježnice najčešće se manifestira kao jaka glavobolja. Javlja se tijekom dugotrajnih prisilnih položaja, pri radu u sjedećem ili stojećem položaju i teško se liječi. Kasnije se razvija osjećaj slabosti ili ukočenosti u ramenom obruču, a tek kod značajnije destrukcije vratne kralježnice javlja se bol koja se širi u ruke, glavu i lice.

Cervikalna osteohondroza je popraćena bolovima u vratu, rukama i glavoboljama.
Svi ovi simptomi prisiljavaju bolesnika da prvo pregleda glavu i srce. Ne pronalazeći patologiju, mnogi se jednostavno pomire sa situacijom, traže jače tablete i nastavljaju jednostavno ublažavati bol dugo vremena. A neki u početku ne odlaze u bolnicu iz raznih razloga i tek dođu do faze dekompenzacije, kada potpuni oporavak više nije moguć.
Kod starijih osoba ili osoba koje provode malo vremena na svježem zraku, cervikalna osteohondroza se može manifestirati kao mučnina, vrtoglavica, au rijetkim slučajevima gubitak svijesti. Svi ti simptomi nastaju zbog poremećaja cirkulacije kada su krvne žile stisnute promijenjenim strukturama kralježničnog stupa.

Ako primijetite bezrazložnu glavobolju ili povećani umor, preporuča se posjetiti neurologa i podvrgnuti se pregledu koji on preporučuje. Ako se rano otkrije, uništenje se može poništiti potpunim vraćanjem poremećenih funkcija.

Torakalna osteohondroza

Najrjeđi fenomen koji se očituje različitim simptomima oštećenja unutarnjih organa (angina pektoris, probavni poremećaji itd.). Najpovoljniji u smislu pravodobnog otkrivanja bolesti ostaje simptomatologija interkostalne neuralgije, u kojoj pacijent odlazi na adresu (neurologu), a on, nakon provođenja potrebnog pregleda, propisuje učinkovito liječenje.

Osteokondroza lumbalne kralježnice

Simptomi lumbalne osteohondroze manifestiraju se bolom ili ukočenošću pokreta. Što nije teško dijagnosticirati.

Jaka bol nakon tjelesne aktivnosti;
Sindrom boli duž živca od donjeg dijela leđa do prstiju, bol se češće pojavljuje na desnoj strani;
U slučaju teških poremećaja kralježnice, može se razviti disfunkcija zdjeličnih organa;
Osjećaj utrnulosti ili otežano kretanje donjeg ekstremiteta kao komplikacija intervertebralne kile.

Bez obzira na težinu, za svaku bol u leđima ili smanjenu pokretljivost zglobova kralježnice preporuča se konzultirati neurologa.

Samoliječenje iz nepoznatog razloga postupno pogoršava situaciju, terapijski učinak će se postići samo ako je lijek pravilno odabran. Možete, naravno, pogađati, ali samo mali postotak ljudi to uspije.

Osteokondroza kralježnice: kako se dijagnosticira?

je skup metoda za prepoznavanje znakova bolesti potrebnih za točnu dijagnozu. Ovo je jedan od glavnih aspekata liječenja. Pogreška u dijagnozi može dovesti do tužnog ishoda. Ispravno postavljena dijagnoza i identificirani glavni uzroci patologije omogućit će najučinkovitiji i potpuniji utjecaj na povratak tijela u zdravo stanje.
1. Anketa. Liječnik otkriva sve što bi moglo biti povezano s bolešću.
2. Inspekcija. Deformacija držanja, promjene mišićne mase u odnosu na zdravu stranu. Fleksibilnost leđa, mogućnost izvođenja raznih pokreta, bilo da se javlja bol kod saginjanja ili okretanja.
3. X-ray je najinformativnija metoda u identificiranju patologije kralježnice.
4. Kompjuterizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) mogu odrediti proširenost bolesti i zahvaćenost živčanih snopova i krvnih žila. Pomoćna metoda za razjašnjenje dijagnoze. Ne može se dodijeliti.
Nakon utvrđivanja točne lokacije destrukcije kralježaka i intervertebralnih diskova, utvrđivanja stupnja zahvaćenosti okolnih tkiva i utvrđivanja uobičajenih popratnih bolesti, liječnik odabire paket liječenja. U svakom slučaju pojedinačno.

Kako liječiti osteohondrozu kralježnice

Terapija destruktivno-degenerativnog procesa kralježnice je kompleksna i uključuje: konzervativne i kirurške tehnike.
1. koristi se u akutnom razdoblju bolesti. Nakon uklanjanja simptoma bolesti koriste se samo vitamini i lijekovi koji jačaju i štite hrskavicu i zglobno tkivo (kondroprotektori).
2. je metoda koja se temelji na terapeutskom učinku pokreta. U liječenju bolesti leđa i zglobova, to je najvažnija tehnika koja vam omogućuje produljenje mladosti leđa i održavanje aktivnosti dugi niz godina. U ranoj fazi bolesti, za potpuno izlječenje, dovoljno je samo sustavno provođenje posebno odabranog skupa vježbi.

Jedan od najučinkovitijih načina za sprječavanje razvoja osteohondroze kralježnice i smanjenje negativnog utjecaja postojećeg patološkog procesa je aktivno uključivanje u terapeutske vježbe.

3. . Pojačava blagotvorne učinke terapije vježbanjem kada se koristi zajedno, pomaže smanjiti bol i ojačati leđa. Omogućuje opuštanje prenapregnutih mišića i aktiviranje opuštenih. Ručna masaža je bolja od hardverske masaže i dovoljno je uzeti tečajeve od 10 dana jednom godišnje ili šest mjeseci.
4. Ručna terapija. Utjecaj na mišićno-zglobni sustav. Nadopunjuje tečaj masaže.
5.: tretman vodom, svjetlom, blatom, magnetom, laserom, ultrazvukom. Sve ove metode pomažu tijelu da se oporavi. Koristi se prema preporuci liječnika.
6.Kirurško liječenje koristi se za značajne poremećaje mišićno-koštanog sustava ili zdjeličnih organa. Moguće je koristiti manju kiruršku intervenciju ako je konzervativna terapija neučinkovita.

Pravilnim liječenjem i odgovornim pristupom pacijenta oporavku moguća je potpuna obnova svih funkcija. Ali ovaj proces je dug i zahtijeva puno vremena i upornosti.

Prevencija osteohondroze kralježnice

Zdrava leđa ključ su dugog i sretnog života, ispunjenog nizom sretnih trenutaka.
Prevencija osteohondroze kralježnice i drugih bolesti leđa uvelike ovisi o sposobnosti osobe da se samoorganizira i preuzme odgovoran stav prema vlastitom zdravlju.

Ako se pojavi osteohondroza kralježnice, glavno liječenje bit će ispravan način života, liječenje ove bolesti lijekovima može samo osloboditi osobu boli i malo održati proces na razini.
Potpuni oporavak i dobro zdravlje ovise samo o samom pacijentu. Je li pacijent spreman uložiti određene napore kako bi dugotrajno postigao dobar terapijski učinak?
Najpoželjnija opcija je spriječiti pojavu patologije, djelovati proaktivno. Jednostavna pravila zdravog životnog ponašanja, koja se djetetu usađuju od djetinjstva i koja se blagotvorno slijede cijeli život, utjecat će na opće stanje organizma. Ako od djetinjstva niste navikli brinuti o svom zdravlju, nije kasno da počnete.
U prevenciji bolesti leđa krije se tajna mladosti, zdravlja, aktivnosti i dobrog raspoloženja.
Preventivne mjere za osteohondrozu dijele se na:

primarni, koji se provodi u pozadini općeg zdravlja kako bi se spriječio razvoj patološkog procesa;
sekundarne, mjere usmjerene na ublažavanje tijeka postojeće bolesti i sprječavanje razvoja recidiva;
tercijarni, koji se koristi za uznapredovalu patologiju, usmjeren na ublažavanje simptoma (primjerice, godišnje liječenje u toplicama zbog invaliditeta za smanjenje boli i produljenje sposobnosti samostalnog kretanja).

Pravilna prehrana jedan je od najvažnijih čimbenika u prevenciji osteohondroze u bilo kojoj fazi formiranja patološkog procesa.

Pravilna prehrana jedan je od najvažnijih čimbenika u prevenciji osteohondroze u bilo kojoj fazi formiranja patološkog procesa.

Preventivne mjere za osteohondrozu

Preventivne mjere usmjerene na očuvanje zdravlja leđa razlikuju se ovisno o prisutnosti ili odsutnosti bolesti i stupnju oštećenja.
1.Primarni. Provodi se od ranog djetinjstva. Najbolja opcija za preventivne mjere.
Ispravno držanje, izbjegavanje prenaprezanja određenih dijelova leđa, jačanje mišićnog korzeta i njegovo održavanje na razini tijekom života. Ispraviti tjelesnu biomehaniku (kretanje) pri dizanju i nošenju teških predmeta.
klinički pregled. Rutinski pregled liječnika usmjeren je na pravovremeno otkrivanje najmanjih odstupanja i brzu prilagodbu načina života usmjerenu na obnovu oštećenog organa.
pravovremeno i potpuno liječenje mogućih ozljeda mišićno-koštanog sustava: modrice, uganuća, prijelomi.
2. Sekundarna. Provodi se kada se identificira patološki proces:

potrebno je izabrati zanimanje u kojem nema štetnih čimbenika zbog utvrđene povrede,
jačanje leđa, promjena položaja tijela u prostoru pri dugotrajnom sjedenju, aktivnost tijekom dana,
odricanje od loših navika,
promatranje neurologa u mjestu stanovanja,
pravovremeni unos vitamina,

korištenje fizioterapeutskih postupaka usmjerenih na poboljšanje zdravlja kralježnice najmanje jednom svake 3 godine.
3. Tercijarna prevencija provodi se za osobe s invaliditetom 3. skupine i usmjeren je na održavanje radne sposobnosti i motoričke aktivnosti:
skup mjera liječenja i rehabilitacije usmjerenih na zaustavljanje progresije bolesti;
zapošljavanje prema preporuci liječnika. Isključena su zanimanja s faktorima kao što su dugotrajno sjedenje, vibracije, hipotermija, podizanje i nošenje teških predmeta. Ako je nemoguće pronaći siguran posao, treba skratiti radni dan.
Poduzimanjem potrebnih mjera, čak i uz značajan razvoj destruktivnog procesa u kralježnici, pacijent može zaboraviti na bol, otežano kretanje i druge nepoželjne simptome dugi niz godina.

Opća pravila za očuvanje zdravlja leđa.

1. . Terapeutska prehrana osigurava tijelu tvari potrebne za obnovu oštećenog hrskavičnog tkiva. Ne postoje posebne zabrane ni za jedan proizvod. Trebali biste smanjiti potrošnju masne, začinjene, slane, dimljene hrane i povećati voće i povrće. Glavni zahtjev pravilne prehrane bit će raznolikost i uravnoteženost jela;

Prevladavanje povrća i voća u prehrani imat će blagotvoran učinak na vašu figuru, zdravlje i raspoloženje.

Prevladavanje povrća i voća u prehrani imat će blagotvoran učinak na vašu figuru, zdravlje i raspoloženje.

2. Vježbanje. Redovito izvođenje individualno odabranih vježbi u skladu s razinom oštećenja i stadijem bolesti pomaže u ublažavanju stanja i zaustavljanju razvoja patološkog procesa. Na početku bolesti, terapeutske vježbe mogu ubrzati obnovu oštećene hrskavice, što može dovesti do potpunog oporavka.
Da biste održali svoje tijelo u dobroj fizičkoj formi, možete odabrati bilo koju vrstu sporta: trčanje, plivanje u bazenu, biciklizam, skijanje i rolanje, ples, joga, qigong.
Prilikom odabira sporta treba uzeti u obzir utjecaj aktivnosti na tijelo. Na primjer, dizanje utega nije dopušteno za osteohondrozu lumbalne regije.

Prevencija osteohondroze 7 učinkovitih vježbi u bazenu Alexander Bonin

Bazenske aktivnosti prilagođene su svima, bez obzira na dob i spol. Takva prevencija donijet će puno pozitivnih emocija i bit će prekrasan oblik opuštanja.

3. Treba izbjegavati hipotermiju i stresne situacije.
4. Adekvatno opterećenje kralježnice. Treba izbjegavati nagla skretanja, savijanja, podizanje i nošenje teških predmeta. Ako je potreban težak rad, moraju se pridržavati sigurnosnih mjera. Pratite stanje svojih leđa. Ako dođe do prenaprezanja određene skupine mišića, potrebno je poduzeti mjere za opuštanje. Ista stvar vrijedi i za sjedeći posao. Bez obzira na vrstu aktivnosti, trebali biste izmjenjivati odmor i rad. Tijekom dana, bez obzira na vrstu aktivnosti, pratite ispravan položaj tijela u prostoru, ravno držanje, usklađenost s biomehanikom pri dizanju utega. Ova jednostavna pravila ponašanja zahtijevaju pozornost od strane osobe, samokontrola je stalno potrebna.

Ispravan položaj tijela pri dizanju utega i svakodnevnom radu spriječit će razvoj bolesti.

Ispravan položaj tijela pri dizanju utega i svakodnevnom radu spriječit će razvoj bolesti.

5. Ako imate problema s kralježnicom, trebali biste nositi steznike, osobito tijekom teške tjelesne aktivnosti.
6. Odbijanje pijenja alkohola i pušenja.
7. Pravilno odabran pribor za spavanje: jastuk neka bude tvrd, madrac srednje tvrd, krevet mora imati čvrstu podlogu za spavanje.
8. Nošenje udobne obuće. Ljubav lijepog spola prema visokim potpeticama štetno utječe na stanje kralježnice, posebno lumbalnog dijela.
9. Stvrdnjavanje tijela.
10. Masaža i samomasaža.
Poštivanje jednostavnih pravila pomoći će vam da izbjegnete mnoge bolesti, što će značajno poboljšati kvalitetu vašeg života. Osnova zdravih leđa je kretanje i pravilna prehrana. Preopterećenje kralježnice javlja se tijekom sjedilačkog načina života više nego tijekom fizičkog rada. Ako se nije moguće riješiti štetnih čimbenika koji dovode do uništavanja hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova, tijelo treba trenirati da poveća otpornost na njihov utjecaj. Nakon postavljanja dijagnoze "osteohondroza", trebali biste aktivno brinuti o svom zdravlju, to će izbjeći neugodne komplikacije.
U ranim fazama, potpuni oporavak je moguć bez uzimanja lijekova.

Intervertebralna osteohondroza je bolest kralježnice degenerativno-distrofične prirode koja zahvaća cervikalni, prsni i lumbalni dio kralježnice. I patologija uništava segment diska, što dovodi do ograničenja pokretljivosti i boli. Zato se preporuča pravodobno liječenje intervertebralne osteohondroze.

Ljudska kralježnica zahtijeva umjerenu tjelesnu aktivnost. Kada je preopterećen, uočavaju se smetnje. Intervertebralna osteokondroza razvija se u pozadini različitih provocirajućih čimbenika: prekomjerne težine, metaboličkih poremećaja, lošeg držanja, ravnih stopala.

Osteokondroza intervertebralnih diskova razvija se s genetskom predispozicijom. Ako su bliski rođaci osobe imali bolest, onda su u opasnosti. Kada je kralježnica izložena stalnim vibracijama, opaža se patološki proces. Ugroženi su autoprijevoznici i vozači poljoprivrednih strojeva.

Razvoj intervertebralne osteohondroze dijagnosticira se nakon ozljeda. Ako pacijent ima urođene nedostatke kralježnice, on je u opasnosti. Kada je ljudsko tijelo izloženo kemikalijama, povećava se rizik od bolesti. Uz stalno podizanje utega, dijagnosticira se razvoj osteohondroze diskova. Sportaši i utovarivači su u opasnosti.

Bolest se razvija u pozadini zaraznih procesa u tijelu. Najčešće se dijagnosticira kod starijih osoba. S lošom prehranom, što dovodi do prekomjerne tjelesne težine, pacijenti doživljavaju intervertebralnu osteohondrozu. Kod nježnijeg spola razvija se pri nošenju neudobnih cipela na visoku petu.

S čestim stresnim situacijama i živčanim prenaprezanjem opaža se početak bolesti. Pojavljuje se kod ljudi nakon hipotermije. Intervertebralna osteokondroza najčešće se javlja kod ljudi koji puše. Dijagnosticira se sjedilačkim načinom života. Bolest se javlja kod ljudi koji rade za računalom ili voze vozila.

Intervertebralna osteokondroza se razvija zbog netočnog načina života osobe ili na pozadini drugih bolesti u tijelu.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o mjestu razvoja distrofičnih promjena u kralježnici, osteokondroza se dijeli na nekoliko vrsta. On može biti:

Lumbalni. Bolest se najčešće javlja kod ljudi, što se objašnjava pretjeranim opterećenjem donjeg dijela leđa. Komplikacije lumbalne intervertebralne osteohondroze su intervertebralna kila ili skolioza.
Sheyny. Rjeđe je kod ljudi. Bolest se razvija kod pacijenata koji vode sjedilački način života - voze vozilo, rade na računalu. U području vratne kralježnice postoji nedovoljna razvijenost mišića, zbog čega se kod manjih opterećenja može uočiti pomak kralješaka.

prsa. Bolest se dijagnosticira u iznimno rijetkim slučajevima, što se objašnjava minimalnom pokretljivošću prsne regije. Uzrok patologije je skolioza.
Mješoviti. Postoji intervertebralna osteohondroza, u kojoj se promatra istovremeno oštećenje nekoliko odjela.

Postoji nekoliko vrsta intervertebralne osteohondroze, koje se preporuča identificirati kako bi se propisala učinkovita terapija.

Simptomi bolesti

Kod intervertebralne osteohondroze opaža se razvoj odgovarajućih simptoma. Manifestira se ovisno o mjestu patološkog procesa. Kod lumbalne intervertebralne osteohondroze opaža se stalna bolna ili akutna bol. S kretanjem ili povećanom tjelesnom aktivnošću uočava se povećanje težine simptoma.

Pacijenti se žale na bol koja se širi u noge, sakrum i zdjelične organe. Neki pacijenti dožive gubitak osjeta u nogama. Tijekom bolesti primjećuju se ograničenja kretanja tijekom okreta i zavoja.

Kod cervikalne intervertebralne osteohondroze pojavljuje se glavobolja koja se pojačava tijekom pokreta. Bolove je nemoguće ublažiti analgeticima. Ako osoba oštro okrene glavu, to uzrokuje vrtoglavicu. Pacijentima se bolest dijagnosticira u području ramena, ruku i prsa.

Pacijenti prijavljuju pojavu mrlja i mrlja pred očima. Ako se patologija ne liječi na vrijeme, pojavljuje se tinitus i sluh se pogoršava. Tijekom bolesti pacijentima se dijagnosticira smanjena kvaliteta vida. U rijetkim slučajevima dolazi do promjene glasa ili trnjenja jezika.

S torakalnom osteohondrozom bol se opaža u području prsne kosti. Noću ili prilikom podizanja ruku, simptom postaje izraženiji. S većim tjelesnim naporom ili tijekom okretaja dijagnosticira se pojačana bol. Tijekom dubokog udisaja i izdisaja osoba osjeća akutnu bol.

Pacijenti osjećaju bol u određenim dijelovima kože. U području donjih ekstremiteta primjećuju se peckanje i svrbež. Pacijenti kažu da postoji osjećaj da ih steže obruč. Tijekom pokreta uočavaju se znakovi boli.

Intervertebralnu osteohondrozu karakteriziraju izraženi simptomi, što vam omogućuje samostalno određivanje patologije.

Dijagnostičke mjere

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, pacijentu se savjetuje da potraži pomoć liječnika. Nakon pregleda osobe i prikupljanja anamneze, stručnjak će moći napraviti preliminarnu dijagnozu. Da bi se to potvrdilo, koriste se instrumentalne i laboratorijske metode.

Kako bi se utvrdio infektivni proces u tijelu, preporuča se uzeti test krvi i urina. Kompjuterizirana tomografija je vrlo informativna dijagnostička metoda. Studija uključuje korištenje posebnog rendgenskog aparata i računala., koji vam omogućuju snimanje slika kralježnice. Pomoću računalne tomografije ispituju se intervertebralni diskovi i koštano tkivo.

Ako pacijent ima intervertebralnu osteohondrozu, preporuča se podvrgnuti magnetskoj rezonanciji. Uz njegovu pomoć dobivaju se detaljne slike intervertebralnog stupa. Magnetskom rezonancijom ispituju se koštano tkivo, kralješci, intervertebralni diskovi i živci.

Tijekom studije preporuča se osigurati da pacijent ostane nepokretan. Ako na ljudskom tijelu postoje metalni predmeti, moraju se ukloniti. Ako imate implantate, preporučljivo je o tome obavijestiti svog liječnika prije pregleda.

Za intervertebralnu osteohondrozu koristi se radiografija. Za provođenje pregleda koristi se rendgensko zračenje. X-ray vam omogućuje određivanje uzroka patološkog stanja. Kod nekih pacijenata indicirana je elektromiografija. Pomoću ovog dijagnostičkog postupka utvrđuje se električna aktivnost mišića tijekom vježbanja i tijekom odmora.

Dijagnoza bolesti mora biti sveobuhvatna, što će omogućiti liječniku da odredi ozbiljnost patološkog procesa i propisuje učinkovito liječenje.

Liječenje bolesti

Terapija bolesti zahtijeva korištenje niza mjera. Za patologiju koja se javlja u ranoj fazi, koristi se terapija lijekovima. Kako bi se poboljšala njegova učinkovitost, preporučuje se korištenje tradicionalne medicine, kao i manualne terapije. U posebno teškim slučajevima provodi se kirurška intervencija.

Liječenje lijekovima

Ako se intervertebralna osteokondroza pojavi u ranim fazama, tada se pacijentu propisuju lijekovi. Uz njihovu pomoć, ne samo da se uklanjaju simptomi, već se osigurava i dugotrajna remisija patološkog procesa. Liječenje se provodi:

Ibuprofen i lijekovi koji se temelje na njemu. Za liječenje patološkog procesa preporučuje se korištenje Dolgita, Nurofena, Ibuprona, Reumafena. Uz pomoć lijekova smanjuje se jačina boli.
Protuupalni lijekovi. Za ublažavanje nelagode preporuča se korištenje lokalnih lijekova. Preporuča se primijeniti Indometacin, Ortofen, Diklofenak, Voltaren, Arthrocide na mjesto oštećenja.

Kondroprotektori. Djelovanje lijekova usmjereno je na obnavljanje tkiva hrskavice i osiguravanje pokretljivosti zglobova u zahvaćenom području. Lijek karakterizira prisutnost protuupalnih svojstava. Za patologiju se preporuča koristiti lijekove koji se temelje na glukozaminu i kondroitinu. Liječenje se provodi s mašću Collagen Ultra, Chondroxide, Teraflex.
Sredstva za opuštanje mišića. Uz pomoć lijekova uklanjaju se grčevi mišića i poboljšava cirkulacija krvi u zahvaćenom području. Pacijentima se preporuča koristiti Sirdalud, Baclofen, Mydocalm.

Glukokortikosteroidni hormoni. Upotreba lijekova preporuča se kada su druga sredstva nedovoljno učinkovita. U većini slučajeva, terapija se provodi pomoću Ambene. Lijek ima izražen protuupalni učinak. Budući da može dovesti do razvoja komplikacija, korištenje lijeka treba provesti nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.
B vitamini. Uz pomoć lijekova, osjetljivost se vraća u oštećena živčana vlakna. Tijekom primjene lijekova poboljšava se prijenos živčanih impulsa i smanjuje se jačina boli. Liječenje bolesti provodi se Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Neuroplex.
Kompleksi vitamina i minerala. Lijekovi se koriste za poboljšanje metaboličkih procesa i obnavljanje oštećenog tkiva.

Intervertebralna osteohondroza može se izliječiti uz pomoć lijekova, pod uvjetom da su pravilno odabrani. Zato lijekove treba propisati liječnik nakon preliminarnog pregleda pacijenta.

Dodatne tehnike

Ako osoba ima intervertebralnu osteohondrozu, tada bi liječenje trebalo biti sveobuhvatno. Stoga, kako bi se osigurala maksimalna učinkovitost ručne terapije, koriste se dodatni postupci. Liječenje se provodi:

. Tijekom manipulacije, stručnjak ubacuje igle u zahvaćeno područje i druge akupunkturne točke koje se nalaze na tijelu pacijenta. Postupak ublažava otekline i suzbija upalni proces koji prati uklještene živce. Akupunktura može ublažiti napetost mišića i poboljšati protok krvi u ozlijeđenom području. Akupunktura učinkovito ublažava bol.
. Kada se bolest pojavi, koristi se tehnika vuče, koja uključuje ručno istezanje kralježnice. Prije ručne terapije preporuča se opuštanje mišića i uklanjanje grčeva iz njih. Postupak vam omogućuje smanjenje opterećenja na zglobovima i diskovima kralježničnog stupa. Preporuča se koristiti manipulaciju za ukliještene živčane završetke. Uz njegovu pomoć osigurava se puni protok krvi do mjesta oštećenja kralježaka.
Akupresura. Ova metoda liječenja omogućuje opuštanje mišića i ublažavanje napetosti. Nakon masaže smanjuje se sindrom boli i opterećenje intervertebralnog stupca. Akupresura ubrzava razdoblje oporavka.
Hirudoterapija. Posebne medicinske pijavice pričvršćene su na tijelo pacijenta i ubrizgavaju hirudin u krv. Ova tvar pomaže poboljšati cirkulaciju krvi na mjestu ozljede. Hirudoterapija se koristi za uklanjanje upalnog procesa. Tijekom postupka uklanja se stagnacija krvi i potiče se metabolizam u ljudskom tijelu.
Farmakopunktura. Ova tehnika se koristi za kompresiju korijena živaca. Sastoji se od davanja injekcija lijekova koji imaju homeopatska svojstva. Manipulacija se koristi za povećanje učinkovitosti akupunkture.
Vakuumska terapija. Postupak se provodi za poticanje cirkulacije krvi. Uz njegovu pomoć povećava se učinkovitost složenog liječenja bolesti.
Moksoterapija. Kod ove metode zahvaćeno područje se ciljano zagrijava zagrijanim kornetom ili cigarom. Manipulacija potiče cirkulaciju krvi u području ozljede. Terapija moksibustijom ima analgetska i protuupalna svojstva.

Za to postoji veliki broj dodatnih metoda, što vam omogućuje odabir najprikladnije opcije za pacijenta u skladu s ozbiljnošću patologije.

Ako konzervativna terapija ne daje željeni rezultat, preporučuje se kirurška intervencija. U nedostatku kila, izvodi se prednja spinalna fuzija. Ako je patološki proces popraćen stvaranjem kila, tada se pacijentima preporučuje laminektomija, u kojoj se tumor uklanja. Nakon operacije, pacijentu se propisuje korištenje posebnog ortopedskog steznika.

Preventivne radnje

Kako bi se izbjegao razvoj osteohondroze, pacijent mora pravodobno provesti njegovu prevenciju. Plivanje, joga, fitness i trkaće hodanje imaju veliki učinak u ovom slučaju. Za sjedilački način života preporuča se odabrati stolice i fotelje čiji nasloni podupiru kralježnicu.

Ako je aktivnost pacijenta povezana sa sjedilačkim načinom života, preporučuje se gimnastika svaka dva sata. Ako osoba diže utege, tada bi joj leđa trebala biti u ravnom položaju. Strogo je zabranjeno raditi nagle trzaje. Strogo je zabranjeno nositi teške predmete ispred sebe. Prilikom bavljenja sportom preporuča se nositi cipele koje imaju potplate koji apsorbiraju udarce. Za opuštanje se preporuča korištenje ortopedskog madraca i jastuka.

Intervertebralna osteokondroza je teški patološki proces u kojem se opažaju poremećaji u intervertebralnim diskovima. Nepravodobno liječenje bolesti dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija. Stoga, kada se pojave prvi znakovi bolesti, pacijentu se preporučuje proći dijagnostiku, što će omogućiti liječniku da razvije učinkovit režim liječenja. Za liječenje patološkog procesa preporuča se korištenje lijekova i dodatnih tehnika. Ako su neučinkoviti, preporučuje se kirurška intervencija.

Osteokondritis kralježnice je upalno-degenerativna bolest koja zahvaća intervertebralne diskove, kralješke, vertebralne žile i živce.

Dijagnoza osteohondroze prvi put je postavljena tek prije 100 godina. Prije toga nije bio poznat medicini. Ali u samo jednom stoljeću, prevalencija bolesti dramatično je porasla. Toliko da se osteohondroza počela nazivati bolešću stoljeća. Prije otprilike 30 godina, sovjetski istraživači su istaknuli da su simptomi osteohondroze otkriveni kod svake pete osobe nakon 30 godina.

Sve do nedavno, ova patologija se smatrala puno starijih ljudi. Osteohondroza danas "postaje mlađa". Ljudi u dobi od 15-20 godina sve se više obraćaju liječnicima s pritužbama na bolove u leđima. U dobi od 30-40 godina mnogi pacijenti već imaju komplikacije povezane s osteohondrozom. Bolest je dijagnosticirana čak i kod djeteta od 7 godina.
Danas su se pojavile mnoge nove metode liječenja osteohondroze. Ali prevalencija bolesti i dalje raste.

Anatomske značajke kralježnice

Kod osteohondroze kralježnice prvenstveno su pogođeni intervertebralni diskovi.

Intervertebralni disk- anatomska tvorevina koja se nalazi između tijela dvaju susjednih kralježaka.

Struktura intervertebralnog diska:

Nucleus pulposus. Smješten u središnjem dijelu diska. Ima visoku elastičnost. Unutar jezgre, u središtu, nalazi se mala šupljina.
Vlaknasti prsten. To je gusto vlakno vezivnog tkiva koje okružuje nucleus pulposus. Gustoća fibroznog anulusa nije posvuda jednaka. Straga je slabiji.

Funkcije intervertebralnog diska:

Koje anatomske strukture podržavaju normalno funkcioniranje kralježnice i sprječavaju nastanak osteohondroze?

Normalno funkcioniranje kralježnice ovisi o sljedećim strukturama:

Intervertebralni zglobovi. Svaki kralježak ima dva gornja i dva donja zglobna nastavka. Pomoću njih artikulira s gornjim i donjim kralješkom.
Ligamenti. Ako bi se u kralježnici stalno događali prekomjerni pokreti, to bi dovelo do stalnih ozljeda međukralješnih diskova i brzog razvoja osteohondroze. To se ne događa zbog prisutnosti ligamenata. Njihova je glavna svrha ograničiti pokrete kralježnice.
Mišići. Oni omogućuju ne samo kretanje, već i održavanje normalne konfiguracije kralježnice. Dakle, dok drže pozu, mišići muškarca mogu razviti snagu od 120 kg, a žene - 70 kg.

Normalno ljudsko držanje uključuje prisutnost četiri krivulje kralježnice: cervikalne lordoze (savijanje prema naprijed), torakalne kifoze (savijanja unatrag), lumbalne lordoze i sakralne kifoze. Loše držanje s vremenom dovodi do razvoja osteohondroze.

Spinalni korijeni i arterije

Spinalni korijeni- to su snopovi živaca koji izlaze kroz intervertebralne otvore formirane zarezima koji se nalaze na susjednim kralješcima (vidi sliku). Kroz ove otvore uz korijene prolaze i spinalne arterije.

S osteohondrozom, kao rezultat smanjenja visine intervertebralnih diskova, lumen intervertebralnih otvora se smanjuje, živci i arterije su komprimirani. Javlja se upala. To uzrokuje mnoge simptome bolesti.

Zašto se osteohondroza najčešće razvija u vratnoj i lumbalnoj kralježnici?

Najpokretljiviji dijelovi kralježnice, odnosno vratni i lumbalni, osjetljiviji su na osteohondrozu.
Svi kralješci torakalne regije sudjeluju u formiranju prsnog koša i povezani su rebrima, zbog čega su čvrsto fiksirani i nemaju pokretljivost. Sakralni kralješci općenito su srasli u jednu kost i nikad se ne pomiču jedan u odnosu na drugi.

Vratna i lumbalna kralježnica su pokretne, pa se ovdje više opterećuju intervertebralni diskovi. To je preduvjet za jednostavniji i brži razvoj procesa degeneracije.

Uzroci osteohondroze

Glavni čimbenici koji dovode do razvoja osteohondroze:

Povećano opterećenje kralježnice.
Sjedilački način života.
Stalni dugotrajni rad u neugodnom, napetom položaju. Na primjer, osteohondroza je "profesionalna" bolest svih ljudi koji rade za računalom.
Loša prehrana.
Česte infekcije, hipotermija.
Loše držanje, skolioza.
Kongenitalne anomalije kralježaka. Dosta su česte i najčešće se javljaju u lumbalnom dijelu kralježnice.
Autoimune reakcije, alergije.
Ozljede kralježnice. Smatra se da je takozvana trzajna ozljeda od velike važnosti u razvoju osteohondroze. To se često događa vozačima kada naglo koče i udare u prepreku. U većini slučajeva, trzaj se događa gotovo nezapaženo od strane osobe, ali s vremenom, kada se ponavlja, dovodi do razvoja komplikacija, uključujući osteohondrozu.

Stadiji osteohondroze (cervikalni, torakalni, lumbalni)

Pozornica	Što se događa s kralježnicom?	Koji simptomi muče bolesnika?
Pretklinički stadij	Degenerativni procesi na intervertebralnom disku tek počinju.	Pacijent ne daje nikakve pritužbe. Jedina zabrinutost može biti blaga nelagoda i povećani umor leđnih mišića. Ako se pregled provede u ovoj fazi, tada se neće otkriti nikakvi poremećaji na dijelu intervertebralnog diska.
Povećanje patoloških promjena u nucleus pulposus intervertebralnog diska	Metabolički procesi u nucleus pulposusu ozbiljno su poremećeni. Njegove se stanice počinju raspadati. Istodobno počinje uništavanje vlakana koja čine vlaknasti prsten. Visina intervertebralnog diska se smanjuje. Povećava se opterećenje tijela kralježaka. Postoji kompresija korijena živaca koji izlaze iz intervertebralnih otvora.	Glavni simptom u ovoj fazi je bol. Bolesnici se žale da zbog jake boli ne mogu podnijeti dugotrajnu i intenzivnu tjelesnu aktivnost.
Potpuna destrukcija nucleus pulposus i annulus fibrosus.	Struktura fibroznog prstena potpuno je uništena. Zapravo se raspada na fragmente, zbog čega nucleus pulposus strši izvan tijela kralješka - razvija se protruzija intervertebralnog diska. Ovo stanje još nije diskus hernija, ali je praćeno teškim simptomima i dovodi do teških komplikacija. U ovoj fazi dolazi do pomaka kralježaka u cervikalnom i lumbalnom području jedan u odnosu na drugi.	Bolovi se pojačavaju, postaju sve češći i trajniji. Sindrom boli se širi na druge dijelove kralježnice. Spavanje na neudobnom jastuku može uzrokovati bol. Dugotrajno sjedenje ili stajanje. Javljaju se poremećaji kretanja i osjetila (vidi dolje).
Stadij regeneracije intervertebralnog diska	Započinje proces obnove intervertebralnog diska, koji se očituje u njegovoj zamjeni ožiljnim tkivom. Osteokondroza se širi na druge segmente kralježnice. U konačnici, intervertebralni disk je obnovljen, ali oporavak nije potpun: ožiljno tkivo ne pruža istu pokretljivost i opružnu funkciju kao normalni intervertebralni disk. Na kralješcima se stvaraju koštane izbočine - osteofiti, koji također stišću živce i krvne žile.	U ovoj fazi bilježe se različiti simptomi (vidi dolje), budući da su zahvaćeni različiti segmenti kralježnice, au svim je patološki proces u različitim fazama. Bolest postaje kronična.

Osteokondroza vratne kralježnice

Cervikalna osteohondroza čini 50% svih vrsta osteohondroze.

Koji su simptomi cervikalne osteohondroze?

Simptom	Uzrok	Opis
Bol	Kompresija korijena leđne moždine.	Lokalizacija i priroda boli ovise o lokalizaciji procesa i kompresiji pojedinih korijena. Najčešće lokalizacije boli kod cervikalne osteohondroze: bol u vratu; bol u gornjim ekstremitetima (rame, podlaktica, šaka); glavobolje, bolovi u subokcipitalnoj regiji; bol u ramenom pojasu. Karakteristična je jednostrana bol, na zahvaćenoj strani.
Senzorno oštećenje	Kompresija osjetnih živaca u korijenima kralježnice.	Oslabljena osjetljivost s cervikalnom osteohondrozom najčešće se opaža u rukama, osobito rukama. Vrste poremećaja osjetljivosti: smanjena osjetljivost - pacijent primjećuje da osjeća dodir i učinke različitih podražaja ne tako snažno kao prije parestezija - neugodni osjećaji u obliku trnaca, "puzanja kože", osjećaja utrnulosti itd. Karakteristični su jednostrani poremećaji osjeta na oboljeloj strani.
Mišićni kršenja	Kompresija motornih živaca u korijenima kralježnice.	Karakteristični poremećaji su mišića ruku i ramenog obruča. Vrste poremećaja kretanja kod cervikalne osteohondroze: smanjena snaga mišića smanjen mišićni tonus Karakteristični su jednostrani mišićni poremećaji na zahvaćenoj strani.
Vegetativni kršenja	Kompresija živaca koji reguliraju funkcije žlijezda i krvnih žila.	Najčešći autonomni poremećaji kod cervikalne osteohondroze (uglavnom u rukama): crvenilo ili bljedilo kože hladna koža peckanje koje se pogoršava kada se vrijeme promijeni oteklina bol u prsima, u predjelu srca, osjećaj prekida u srcu
Spinalna sindromi	Povezan s kompresijom leđne moždine u spinalnom kanalu na razini vrata. U tom slučaju, poremećaji se pojavljuju u svim dijelovima tijela koji se nalaze ispod mjesta lezije.	Poremećaji kralježnice kod cervikalne osteohondroze: slabost i povećan tonus mišića, osobito nogu, ali ne dolazi do potpune paralize senzorne smetnje bol u mišićima, zglobovima trzanje mišića
Sindrom vertebralne arterije	U bočnim dijelovima vratnih kralješaka nalaze se otvori kroz koje prolazi vertebralna arterija. S osteohondrozom, može se stisnuti.	Simptomi: glavobolja; vrtoglavica; “faringealna migrena” je stanje koje je relativno rijetko, a manifestira se u obliku osjećaja “knede u grlu” i otežanog gutanja.

Liječenje cervikalne osteohondroze*

Konzervativne metode liječenja cervikalne osteohondroze**. Ne postoje lijekovi koji mogu u potpunosti ukloniti uzrok bolesti. Stoga je liječenje osteohondroze uglavnom simptomatsko. Djelovanje lijekova usmjereno je na uklanjanje boli i upale.
analgin. Sinonimi: Baralgin M Metamizol natrij.	Najčešći i najpopularniji lijek protiv bolova. Može se koristiti za osteohondrozu i širok raspon drugih patologija popraćenih boli.	Analgin se koristi u tabletama i injekcijama. Primjena u tabletama: Uzimajte tablete od 0,5 g po jednu tabletu 2 – 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 2 g. Upotreba injekcija: Ubrizgajte intramuskularno 1 ml 50% otopine analgina. Kontraindikacije: bronhijalna astma, teške bolesti jetre i bubrega, teški poremećaji hematopoetskog sustava. Analgin je kontraindiciran kod trudnica i dojilja.
Ketorolac(sinonim - Ketorol)	Najmoćnije nenarkotičko sredstvo protiv bolova. Koristi se za vrlo jake bolove strogo prema preporuci liječnika.	Ketorolac je dostupan u obliku tableta i otopine za intramuskularnu primjenu. Primjena u tabletama: Uzmite 1 Ketorol tabletu (0,01 g) svakih 6 do 8 sati. Upotreba injekcija: Ubrizgajte intramuskularno 1 ml 3% otopine svakih 6 do 8 sati. Tijek liječenja ketorolakom ne traje više od 5-7 dana. Kontraindikacije: Čir na želucu, teška oštećenja jetre i bubrega, hematopoetski poremećaji, dojenje i trudnoća, djeca do 16 godina.
Ibuprofen	Jedan od najmoćnijih i najsigurnijih lijekova koji ima analgetski i protuupalni učinak.	Ibuprofen je dostupan u tabletama od 0,2, 0,4, 0,6 g. Odrasli trebaju uzimati 1 tabletu 3 puta dnevno. Prva tableta se uzima ujutro prije jela kako bi se brže apsorbirala. Druge dvije tablete uzimaju se tijekom dana nakon jela. Kontraindikacije: Čir na želucu i dvanaesniku, pojačano krvarenje, arterijska hipertenzija, ulcerozni kolitis, zatajenje srca tijekom trudnoće.
Ortofen Sinonimi: diklogen Diklo Dikloben klofenak	Ima snažan analgetski i protuupalni učinak. U tom pogledu je bolji od ibuprofena, ali može izazvati više nuspojava.	Diklofenak je dostupan u obliku tableta i injekcija. Primjena u tabletama: Uzimati jednu tabletu (0,025 g) 2 – 3 puta dnevno (za odrasle). Primjena injekcijom: Koristi se u ampulama od kojih svaka sadrži 75 mg aktivne tvari. Ubrizgajte sadržaj jedne ampule intramuskularno. Nemojte koristiti više od 3 ampule odjednom ili koristiti diklofenak dulje od 3 dana. Kontraindikacije: Čir na želucu i dvanaesniku, bronhijalna astma, upalne patologije crijeva u akutnoj fazi, oštećena funkcija jetre i bubrega. Lijek je kontraindiciran u trudnica.
Meloksikam(sinonim: Movalis)	Meloksikam ima vrlo jak analgetski i protuupalni učinak. U usporedbi s ostalim navedenim lijekovima, ima manju sposobnost izazivanja peptičkog ulkusa.	Koristi se u obliku tableta 0,0075 g: 1 tableta dnevno uz obrok. Relativne kontraindikacije(bolesti kod kojih je potrebno uzimati s oprezom): Bronhijalna astma; alergijske bolesti; čir želuca; duodenalni ulkus; bolesti bubrega i jetre. Meloksikam je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, u dobi do 15 godina.
Masti
Protuupalne masti: Fastumgel Bystrumgel Finalgel Ketonal Nurofen Nise gel	Ove masti i gelovi sadrže protuupalne lijekove kao glavni aktivni sastojak - diklofenak, meloksikam, ketoprofen itd. (vidi gore). Uklanjaju upalu i bol. Lokalno djelovanje ih čini sigurnijima od tableta i injekcija.
Masti s analgetskim i lokalnim iritirajućim učincima: Capsicam Nicoflux Finalgon Apizartron	Ove masti sadrže aktivne sastojke koji iritiraju živčane završetke, pojačavaju cirkulaciju krvi i imaju analgetski učinak.	Nanesite malu količinu masti na zahvaćeno područje. Utrljati u kožu. Učestalost uporabe - u skladu s uputama i liječničkim receptima.
Honroprotektori(najčešći lijek iz ove skupine je hondroksid).	Kondroprotektori su lijekovi koji blagotvorno utječu na stanje zglobne hrskavice i intervertebralnih diskova. Oni štite disk od daljnjeg oštećenja i pospješuju njegove regenerativne procese. Kondroprotektori nisu sposobni potpuno vratiti disk u prvobitno stanje: lijekovi koji bi imali takav učinak još nisu stvoreni.	Nanesite malu količinu masti na zahvaćeno područje. Utrljati u kožu. Učestalost uporabe - u skladu s uputama i liječničkim receptima.
Homeopatske masti: Cilj T Traumeel C	Mehanizam djelovanja sličan je protuupalnim i analgetskim mastima.	Nanesite malu količinu masti na zahvaćeno područje. Utrljati u kožu. Učestalost uporabe - u skladu s uputama i liječničkim receptima.
Masti za masažu, masti za sportaše: Arthrocin gel Dikul balzam Šungitna mast masti s pčelinjim i zmijskim otrovom	Imaju kompleksan učinak. Ublažava bol i upalu. Poboljšati i ubrzati regeneraciju tkiva kralježnice.	Nanesite malu količinu masti na zahvaćeno područje. Utrljati u kožu. Učestalost uporabe - u skladu s uputama i liječničkim receptima.
Masaža za cervikalnu osteohondrozu
Nije preporučljivo izvoditi masažu za osteohondrozu u akutnoj fazi. Provodi se tek kada se egzacerbacija malo smiri i svi simptomi povuku. Tijekom egzacerbacije, u nekim slučajevima možete masirati leđa, prsa, rameni obruč, ali ne i sam vrat. Prve sesije masaže izvode se što je moguće nježnije, uglavnom se koristi milovanje, trajanje sesije je 5 - 7 minuta. Tijekom sljedećih seansi masiraju se intenzivnije, 12 minuta. Područja koja se masiraju za cervikalnu osteohondrozu: Gornji dio leđa cijeli kičmeni stup prsni mišići ramena, podlaktice i ruke, ako se bol proširi na njih pojas za rame glava Svrhe masaže za cervikalnu osteohondrozu: eliminirati napetost mišića i ligamenata, čime se smanjuje bol poboljšati cirkulaciju krvi i protok limfe u kralježnici pospješuje regeneraciju intervertebralnih diskova Tijekom masaže za cervikalnu osteohondrozu, pacijent treba ležati na trbuhu. Ponekad se masaža može raditi i sjedeći, s tim da pacijent položi ruke na stol i nasloni čelo na njih. Tijekom masaže ne smijete koristiti grube tehnike niti uzrokovati bol.
Koje su vježbe i gimnastika učinkovite za liječenje i prevenciju cervikalne osteohondroze?
Skup vježbi za vrat	Skup vježbi za vrat za osteohondrozu osmišljen je za jačanje mišića, smanjenje boli i vraćanje pokretljivosti vratne kralježnice. Gimnastika počinje nakon što prođe sljedeće pogoršanje bolesti.	Vježbe (svaka se izvodi 7 minuta, zatim se vrijeme povećava): okretanje glave udesno i ulijevo; naginjanje glave naprijed i nazad; naginjanje glave udesno i ulijevo; podizanje i spuštanje ramena; rotacija glave u smjeru kazaljke na satu i suprotno od njega; okreće i naginje glavu dok se suprotstavlja rukom.
Plivanje	Plivanje je jedan od najkorisnijih sportova za pacijente s osteohondrozom cervikalne i drugih dijelova kralježnice. U vodi dolazi do opuštanja mišića i istezanja kralježnice.	Nakon što se pogoršanje osteohondroze smiri, možete se prijaviti za bazen i posjećivati ga jednom tjedno. Prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.
Fizioterapija za cervikalnu osteohondrozu
Elektroforeza s anesteticima (obično analgin)	Elektroforeza je fizioterapijski postupak u kojem se ljekovita tvar unosi u tijelo kroz kožu pod utjecajem konstantne slabe električne struje.	Može se izvoditi u klinici ili bolnici. Na kožu bolesnika u području vrata i ramenog obruča postavljaju se dvije elektrode od kojih se jedna navlaži otopinom Analgina. Obično se postupak provodi u roku od 15 minuta, ukupni tečaj je 10 postupaka.
Magnetoterapija	Za liječenje cervikalne osteohondroze koristi se niskofrekventno magnetsko polje. Djeluje na stanice i njihove sastavne molekule. Postiže se snažan analgetski i protuupalni učinak. Magnetska terapija je sigurna i praktički nema kontraindikacija.	Zahvati se provode u klinici ili bolnici. Pacijent zauzima ležeći ili potrbuški položaj. Magnet se postavlja na područje vrata ili ramena. Prosječno trajanje liječenja je 10 postupaka.
Podvodna vuča	Postupak se provodi u specijaliziranim klinikama. Isteže se kičmeni stup i eliminiraju se uklješteni korijeni živaca.	Poseban ovratnik od drveta ili drugog plutajućeg materijala stavlja se oko vrata pacijenta, a teret određene mase visi o nogama. U ovom položaju pacijent je određeno vrijeme u bazenu s vodom.
Parafinski oblozi	Parafin zagrijava tkiva, pomaže u uklanjanju boli i upale.	Može se provoditi kod kuće, u bolnici ili u sanatoriju. Obično se propisuje 10 postupaka.
Nošenje ortopedskih pomagala.	Tijekom egzacerbacije, pacijentima s cervikalnom osteohondrozom propisano je nošenje ovratnika Shants. Kada je pravilno odabran, ograničava pokretljivost vrata i pomaže u uklanjanju boli.	Tijekom pogoršanja cervikalne osteohondroze, Shantsov ovratnik se stalno nosi, skidajući se samo noću. Nakon povlačenja simptoma ne preporučuje se dugotrajno nošenje jer dolazi do slabljenja vratnih mišića.

*Liječenje osteohondroze treba provoditi samo onako kako je propisano i pod nadzorom liječnika.
** Izvor informacija: Mashkovsky M.D., “Lijekovi - izdanje 15, revidirano. i dodatno”, Moskva, LLC Izdavačka kuća “Novaya Volna”, 2005.

Kako ukloniti bol kod cervikalne osteohondroze?

Kao glavna metoda uklanjanja boli u cervikalnoj osteohondrozi koriste se protuupalni lijekovi, opisani u gornjoj tablici. Koriste se dodatne mjere: fizioterapija, nošenje ovratnika Shants.

Zašto se glavobolja javlja kod cervikalne osteohondroze?

Uzroci glavobolje s osteohondrozom:

Kompresija spinalnog živca. Prolaze duž vratne kralježnice i dižu se do stražnjeg dijela glave. Postoji jaka bol u vratu i potiljku s jedne strane. Osjećaji boli šire se na parijetalnu i temporalnu regiju na istoj strani. Bol može trajati i do 10 sati.
Kompresija okcipitalnih živaca. Kada su zahvaćeni, bol je vrlo jaka i širi se na cijelu glavu.
Sindrom vertebralne arterije (vidi gore). U ovom slučaju bol se javlja s obje strane. Istodobno se bilježe vrtoglavica, poremećaji vida, mučnina i povraćanje.
Povećani intrakranijalni tlak. Pojavljuje se kao posljedica kršenja odljeva krvi iz lubanjske šupljine zbog kompresije krvnih žila.

Liječenje cervikalne osteohondroze narodnim lijekovima

Mast od gospine trave i metvice

Uzeti po 1 žlicu listova paprene metvice i cvjetova gospine trave. Miješati. Ulijte čašu kipuće vode.
Ostavite 10 minuta, procijedite.
Otopite dvije žlice vazelina u vodenoj kupelji.
Pomiješajte vazelin s biljnom infuzijom, dodajte 1 čajnu žličicu infuzije hellebore.
Nekoliko puta dnevno utrljajte malu količinu masti u vrat.

Mast od gospine trave i stolisnika

Uzmite 2 žličice stolisnika. Pomiješajte sa žlicom cvjetova gospine trave
Otopite 2 žlice vazelina u vodenoj kupelji
Pomiješajte vazelin s biljnom mješavinom. Dodajte žličicu infuza hellebore
Nekoliko puta dnevno utrljajte malu količinu masti u vrat

Uvarak od borovih iglica

Uzmite 1 žličicu borovih iglica. Prelijte čašom kipuće vode i kuhajte 1 minutu
Pustite da se kuha 30 minuta. Izraziti
Uzmite četvrtinu čaše izvarka 3 puta dnevno

Kupka od soka kadulje i mrkve

Uzmite 50 g svježeg soka od mrkve i 500 ml infuzije kadulje. Miješati
Dodajte cijelu smjesu u toplu kupku
Kupajte se 10 – 15 minuta. Postupak se može ponoviti unutar 12 dana

Koje vrste i stupnjevi cervikalne osteohondroze postoje?

Cervikalna osteohondroza može se pojaviti u sljedećim oblicima:

cervikalgija– bol samo u predjelu vrata
cervikokranialgija– bolovi u vratu, glavobolje
cervikobrahijalgija– bolovi u vratu i ramenom pojasu, ruci
radikuloishemija– oštećenje korijena živaca i krvnih žila

Torakalna osteohondroza

Koji su simptomi torakalne osteohondroze?

Bol. U početku se javlja na leđima, u interskapularnom području. S vremenom se može proširiti na prsa, rameni obruč i donji dio leđa. Po prirodi može biti bolan, vući, žareći, probadajući. Pojačava se tijekom tjelesne aktivnosti i dugotrajnog boravka u neudobnom, monotonom položaju. Zbog oslabljenog mišićnog tonusa, pacijenti s torakalnom osteohondrozom često se žale da im se tijekom noćnog sna leđa osjećaju kao da ih "stisnu kliještima". U teškim slučajevima torakalne osteohondroze, bol se pojačava tijekom kašljanja, pacijenti ne mogu putovati u javnom prijevozu.

Poremećaji kretanja u torakalnoj kralježnici. Obično proširenje. Ovaj se simptom javlja kod torakalne osteohondroze relativno rijetko, budući da su normalno torakalni kralješci kruto fiksirani rebrima.

Poremećaj osjetljivosti kože. Vrlo jasno se otkriva u torakalnoj osteohondrozi. Kod nekih pacijenata osjetljivost kože se smanjuje, dok se kod drugih povećava.

Motorna disfunkcija. Manifestira se slabljenjem mišića ispod prsnog koša, smanjenjem njihovog tonusa i smanjenjem refleksa. Mišići koji su najčešće zahvaćeni su mišići nogu i trbušni mišići.

Vaskularni poremećaji. Kod pojave bolova u torakalnoj kralježnici dolazi do grčenja krvnih žila u nogama. Manifestira se bljedilom i hlađenjem kože, pojavom neugodnih osjeta (trnci, "puzanje goosebumps").

Bol u predjelu srca. Mogu se pojaviti iza prsne kosti, kao kod angine, izravno u predjelu srca i isijavati u rame. Po prirodi - kompresivan, pritiskajući, okružujući. Pogoršavaju se tijekom tjelesne aktivnosti, dubokog disanja, kašljanja i kihanja.
Bolovi u trbuhu. Relativno rijedak simptom torakalne osteohondroze. Mogu imati drugačiji karakter i nastati kao posljedica iritacije solarnog pleksusa.

Liječenje torakalne osteohondroze***

Metoda liječenja		Opis		Primjena
Terapija lijekovima, uporaba masti i fizioterapija za torakalnu osteohondrozu - vidi "metode liječenja cervikalne osteohondroze".
Koje vježbe liječnici preporučuju za osteohondrozu torakalne kralježnice?
Skup vježbi za torakalnu kralježnicu.	Prije nego počnete raditi gimnastiku, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Za prvi put bit će dovoljno 5 ponavljanja svake vježbe. Zatim se broj ponavljanja može povećati. Gimnastiku treba izvoditi tek nakon što je prošlo akutno razdoblje bolesti i bolovi su se smanjili.		Skup vježbi: Početni položaj - stoji, noge u širini ramena, ruke na pojasu. Dok udišete, morate podići ruke i saviti se unazad. Dok izdišete, sagnite se naprijed i spustite ruke. Početni položaj - stoji, noge u širini ramena, ruke na pojasu. Naginje udesno i ulijevo. Početni položaj: stajati na sve četiri. Naizmjence savijajte leđa poput kotača i savijajte ih prema dolje. Početni položaj: ležeći na trbuhu. Savijte torzo prema gore i natrag što je više moguće, oslanjajući se na ruke. Vježba "čamac". Početni položaj: ležeći na trbuhu. Savijte se prema gore, podižući glavu, rameni obruč i noge iznad poda.
Masaža za osteohondrozu torakalne kralježnice Pravila za izvođenje masaže za osteohondrozu torakalne kralježnice: Kompleks masaže propisuje se nakon što se sljedeće pogoršanje smiri. U nekim slučajevima moguće je izvesti masažu tijekom egzacerbacije, ali samo od strane stručnjaka, vrlo pažljivo. Obično se tečaj masaže provodi jednom svakih šest mjeseci do godinu dana. Prve sesije provode se što je pažljivije moguće, kako ne bi izazvale bol kod pacijenta. Tijekom masaže pacijent leži na trbuhu, na tvrdoj podlozi. Ispod prsa se stavlja poseban masažni jastuk ili jastučić. Masaža se izvodi na vratu, ramenom pojasu, leđima, donjem dijelu leđa i prsima. Ponekad je indicirana masaža stražnjice i nogu. Klasična terapeutska masaža može se nadopuniti akupresurnom i segmentnom masažom. Ali treba ih izvoditi samo kvalificirani stručnjak.

***Liječenje osteohondroze treba provoditi samo onako kako je propisano i pod nadzorom liječnika.

Tradicionalne metode liječenja torakalne osteohondroze: kao kod cervikalne osteohondroze.

Osteokondroza lumbalne kralježnice

Lumbalna osteohondroza čini 50% svih vrsta osteohondroze kralježnice.

Koji su simptomi lumbalne osteohondroze?

Bol. Najčešće tupo, bolno, vuče. Oni su izazvani dugotrajnim boravkom u neudobnom položaju, fizičkim naporom i hipotermijom. Kod lumbalne osteohondroze bolovi se bilježe u donjem dijelu leđa, sakrumu, glutealnoj regiji, jednoj ili obje noge. Ponekad se javlja bol u donjem dijelu prsne kralježnice. Često se zbog boli bolesnik teško uspravi nakon što je duže vrijeme bio u položaju sa savijenim donjim dijelom leđa.
Lumbago- lumbalni lumbago. Karakterizira ih pojava jake boli tijekom tjelesne aktivnosti, najčešće dizanja utega. Traje nekoliko sati ili dana.
Poremećaji osjetljivosti kože. Najčešće se osjetljivost kože smanjuje u lumbalnoj regiji, stražnjici i donjim ekstremitetima. Ponekad, naprotiv, postoji patološki porast osjetljivosti. Nekim pacijentima smetaju neugodni osjećaji: utrnulost, trnci, "puzanje" itd.
Poremećaji mišića. Manifestiraju se kao slabljenje mišića nogu, smanjenje njihovog tonusa i smanjenje težine refleksa. S vremenom se razvija atrofija mišića - smanjenje njihovog volumena.
Vaskularni poremećaji. Tijekom napadaja boli i promjena vremena, koža nogu blijedi i postaje hladna. Javljaju se specifični probadajući, žareći, svrbež bolovi.
Vegetativne manifestacije povezan s poremećajem živčane regulacije krvnih žila i znojnih žlijezda kada su korijeni živaca komprimirani. Manifestiraju se plavom kožom na nogama, pojačanim znojenjem ili, naprotiv, suhoćom i ljuštenjem.

Kako liječiti osteohondrozu lumbalne kralježnice?****

Metoda liječenja		Opis		Primjena
Terapija lijekovima, uporaba masti i fizioterapija za lumbalnu osteohondrozu - vidi "metode liječenja cervikalne osteohondroze".
Koje vježbe liječnici preporučuju za osteohondrozu lumbalne kralježnice?
Kompleks gimnastike za donji dio leđa	Prije nego što počnete gimnastiku, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. U akutnom razdoblju bolesti, skup vježbi se izvodi u ležećem položaju. Nakon što se pogoršanje smiri, napravite niz vježbi u stojećem položaju.		Vježbe iz početnog ležećeg položaja (početi s 5 ponavljanja, zatim povećavati): podignite ruke prema gore i istegnite dok udišete, spustite dok izdišete; savijanje nogu u zglobovima koljena bez podizanja pete s poda; naizmjenično podizanje ravnih nogu; naizmjenično pomicanje nogu u stranu; savijanje vrata; vježba "bicikl"; ležeći na boku: podignite natkoljenicu ravno. Vježbe iz početnog stojećeg položaja (početi s 5 ponavljanja, zatim povećavati): savijanje natrag i naprijed (pri udisanju i izdisaju); naginje udesno i ulijevo; okreće se desno i lijevo; naizmjenično otmicanje nogu u stranu; naizmjenično podižući noge savijene u koljenima do prsa.
Masaža za lumbalnu osteohondrozu Pravila za masažu za osteohondrozu lumbalne kralježnice: Masaža se radi nakon što se pogoršanje smiri, kada nema boli. Prvo masirajte zdravu stranu, a zatim onu na kojoj je lezija. Položaj pacijenta tijekom lumbalne masaže: na trbuhu, na ravnoj tvrdoj podlozi (kauč ili stol za masažu), s masažnim jastukom postavljenim ispod donjeg dijela leđa kako se ne bi ulegnuo. Izvršite masažu lumbalne, sakralne regije, stražnjice, bedara, nogu, stopala (po potrebi) i leđa. U prosjeku, pacijenti s lumbalnom osteohondrozom podvrgavaju se masaži 1-2 puta godišnje. Trajanje postupka, ovisno o težini procesa, je od 8 do 20 minuta. Ukupan broj sesija je 10.

****Liječenje osteohondroze treba provoditi samo onako kako je propisano i pod nadzorom liječnika.

Tradicionalne metode liječenja lumbalne osteohondroze: kao kod cervikalne osteohondroze.

Osteokondroza sakralne kralježnice

Sakrum se sastoji od 5 kralježaka koji se spajaju u jednu kost. Između njih nema intervertebralnih diskova, što znači da izolirana sakralna osteohondroza ne postoji. Najčešća je lumbosakralna osteohondroza.

Uzroci simptoma lumbosakralne osteohondroze:

širenje patološkog procesa od donjeg dijela leđa do sakruma, degeneracija intervertebralnog diska koji se nalazi između zadnjeg lumbalnog i prvog sakralnog kralješka;
upala korijena živaca koji izlaze iz sakralnih otvora;
oštećenje sacrococcygeal zgloba.

Koji su simptomi lumbosakralne osteohondroze?

Bol. Bolan, povlačeći. Javlja se u području stražnjice i širi se na nogu. Izazvan je fizičkim naporom, dugotrajnim neudobnim položajem i hipotermijom.
Senzorne i motoričke disfunkcije. Slično onima za lumbalnu osteohondrozu.
Poremećaji organa koji se nalaze u zdjeličnoj šupljini. Pacijenti s lumbosakralnom osteohondrozom imaju česte potrebe za mokrenjem, urinarnu inkontinenciju ili, obrnuto, zadržavanje mokraće. Muškarci imaju problema s erekcijom.
Vaskularni poremećaji slične onima za lumbalnu osteohondrozu.
Kokcidinija - oštećenje kokciksa, u kojem se javlja jaka bol u području trtice i anusa.

Kako liječiti osteohondrozu sakralne kralježnice?

Metoda liječenja		Opis		Primjena
Terapija lijekovima, primjena masti i fizioterapija za lumbosakralnu osteohondrozu - vidi "metode liječenja cervikalne osteohondroze".
Koje vježbe liječnici preporučuju za osteohondrozu sakralne kralježnice?
Skup vježbi za noge u ležećem položaju.	Terapeutske vježbe se izvode nakon što se pogoršanje smiri, kada nema boli. Sve vježbe izvode se iz početnog položaja ležeći na leđima.		Skup vježbi (ležeći na leđima): savijanje nogu u zglobovima koljena bez podizanja peta s poda naizmjenično podizanje desne i lijeve ravne noge prema gore naizmjenično abdukcija desne i lijeve noge u stranu naizmjenično savijajući noge i privlačeći ih prsima istovremeno podizanje ispravljenih nogu rotacija u zglobovima gležnja vježba "bicikl"
Masaža za lumbosakralnu osteohondrozu Pravila za masažu za lumbosakralnu osteohondrozu: tečaj masaže provodi se nakon egzacerbacije, kada bol nestane; tijekom postupka pacijent leži strogo na leđima na tvrdoj površini; donji dio leđa, glutealna regija, donji udovi se masiraju; prve sesije masaže trebaju biti lagane i nježne, tada se snaga utjecaja povećava; puni tečaj - 10 sesija masaže; Pacijenti s lumbosakralnom osteohondrozom poželjno je podvrgnuti tečaju terapeutske masaže 1-2 puta godišnje. Svrha postupka: ojačati mišiće, smanjiti bol, poboljšati protok krvi, potaknuti regeneraciju tkiva.

*****Liječenje osteohondroze treba provoditi samo onako kako je propisano i pod nadzorom liječnika.

Tradicionalne metode liječenja lumbosakralne osteohondroze: kao kod cervikalne osteohondroze.

Što je uobičajena osteohondroza kralježnice?

Obična osteohondroza kralježnice je najteži oblik bolesti. To je lezija dva ili više dijelova kralježnice. Javlja se u 12% bolesnika.

Kirurško liječenje osteohondroze

Indikacije za kirurško liječenje osteohondroze:

komplikacije osteohondroze koje uzrokuju kompresiju leđne moždine: hernija diska, vertebralne subluksacije, spondilolisteza;
disfunkcija zdjeličnih organa: mokrenje, defekacija;
sindrom cauda equina: uklještenje korijena živaca koji se protežu iz lumbalnog segmenta leđne moždine;
stanja kod kojih liječnik može preporučiti kirurško liječenje osteohondroze: stalna bol koja nije podložna konzervativnom liječenju, česte egzacerbacije, teški poremećaji osjetljivosti i motoričkih funkcija.

Vrste operacija za osteohondrozu:

foraminotomija– proširenje rupe kroz koju izlaze korijeni spinalnih živaca;
laminektomija– uklanjanje stražnjeg dijela luka kralješka koji vrši pritisak na leđnu moždinu;
laminotomija– proširenje spinalnog kanala;
diskektomija– uklanjanje intervertebralnog diska, ponekad se zamjenjuje umjetnim;
korpektomija– potpuno uklanjanje kralješka i ugradnja koštanog transplantata umjesto njega;
spinalna fuzija– fiksacija kralježaka međusobnim spajanjem.

Kako se sprječava osteohondroza?

Glavne mjere za sprječavanje razvoja degenerativno-upalnih procesa u kralježničnom stupu:

Tjelesna aktivnost. Obično je dovoljna jutarnja gimnastika i tjedni posjet bazenu. To pomaže u održavanju normalne pokretljivosti kralježnice i jačanju prirodnog mišićnog steznika.
Masaža. Čak i zdrava osoba može imati koristi od tečaja masaže jednom godišnje.
Borba s viškom kilograma. Višak tjelesne težine dodatno opterećuje kralježnicu.
Pravovremena borba protiv posturalnih poremećaja kod školaraca i skolioze. Ova stanja često prethode osteohondrozi.
Optimalan režim rada i odmora. To se posebno odnosi na ljude koji stalno rade u monotonom položaju. Morate uzeti povremene pauze, tijekom kojih možete hodati i rastezati se.
Hranjiva hrana. Tijelo mora dobiti sve potrebne vitamine i minerale.
Ograničite teški fizički rad. A ako morate raditi takav posao, onda nosite poseban steznik.
Pokušajte držati leđa uspravno dok hodate.
Stvrdnjavanje(vodene i sunčane kupke) vrlo povoljno djeluju na stanje kralježnice.

MRI i CT skeniranje osteohondroze, koje su indikacije i znakovi?

Suvremena dijagnostika bolesti kralježnice više nije moguća bez magnetske rezonancije i kompjutorizirane tomografije. Ove metode mogu otkriti čak i početne probleme s kralješcima. Tomografske zrake, poput noževa, režu sloj po sloj svaki milimetar tkiva organa, omogućujući vam procjenu ne samo strukture kostiju i hrskavice kralježnice, već i stanja krvnih žila, korijena živaca i okolnih tkiva.

visoka cijena;

potreba za anestezijom za malu djecu

	Kompjuterizirana tomografija (CT)	Magnetna rezonancija (MRI)
Principi metode	Korištenje X-zraka za dobivanje slika slojeva organa koji se proučava - rezovi tomograma. Slika se prikazuje na računalu i može se ispisati na film.	Primjena elektromagnetskih valova u magnetskom polju vodikovih atoma – magnetska rezonancija. To jest, MRI nije radiološka istraživačka metoda. Isječci tomograma također se dobivaju na računalu, a po potrebi i na filmu.
Indikacije	*CT je informativan za patologije koštanih struktura kralježnice:* intervertebralne kile, izbočine; teška skolioza; ozljeda kralježnice, osobito u prisutnosti hematoma (krvarenje); osteohondroza vratne kralježnice s oštećenom cerebralnom cirkulacijom; spondiloartroza; deformirajuća spondiloza; tuberkuloza ili sifilis kralježnice; vertebralni tumori; priprema za kirurške zahvate na kralježnici.	*MRI je informativniji za patologije mekih struktura kralježnice:* potreba za procjenom stanja leđne moždine, na primjer, s razvojem paralize; osteohondroza praćena kroničnim radikulitisom; priprema za operaciju kralježnice; ozljede kralježnice, osobito ako je potrebno procijeniti stanje mišića, leđne moždine i korijena živaca; dijagnoza tumora kralježnice i okolnih tkiva; kongenitalne anomalije kralježničnog stupa.
Kontraindikacije	Nema apsolutnih kontraindikacija. *Relativne kontraindikacije za CT:* trudnoća, bilo koje razdoblje; rano djetinjstvo - često zahtijeva korištenje anestezije za imobilizaciju tijekom pregleda; pacijenti s mentalnim poremećajima, uključujući klaustrofobiju; pretilost (pacijent možda neće stati u uređaj).	*prisutnost bilo kakvih metalnih inkluzija u tijelu:* proteze, metalne ploče i drugi uređaji za vraćanje cjelovitosti kosti, metalne zubne krunice i tako dalje; *Dostupnost elektroničkih uređaja:* pacemaker, slušni implantati; pretilost, težina veća od 120 kg; mentalni poremećaji; ozbiljno stanje pacijenta.
Prednosti	točna procjena stanja kralježaka i intervertebralnih diskova; Velike mogućnosti za analizu dobivenih rezultata, mogućnost dobivanja rekonstrukcije trodimenzionalne slike; mogućnost studije s uvođenjem kontrastnog sredstva (ako je potrebno, procijeniti stanje krvnih žila); pogodno arhiviranje i elektronički prijenos dobivenih rezultata.	Ne koriste se X-zrake; možete učinkovito procijeniti stanje krvnih žila i svakog korijena živaca i leđne moždine; visoka točnost i sadržaj informacija; visoke tehnologije omogućuju vam točnu procjenu rezultata; elektronička arhiva, prijenos dobivenih rezultata.
Mane	veliki broj kontraindikacija; visoka cijena, veća od računalne tomografije.
Znakovi osteohondroze na tomogramima	povećanje gustoće ploča koje su prekrivene hrskavičnim tkivom (tijela kralježaka, zglobni procesi); u slučaju komplikacija - znakovi upale korijena živaca; moguća depresija kralježaka - intervertebralna kila; protruzija – izbočenje intervertebralnih diskova; kršenje integriteta kostiju zbog spondiloartroze i drugih popratnih patologija; kod teške ili raširene osteohondroze može se razviti teška skolioza.
Kako osteohondroza izgleda na tomogramima (foto)	CT, znakovi osteohondroze torakalne kralježnice.	MRI, znakovi ranih faza osteohondroze torakalne kralježnice.

U složenim slučajevima, CT i MRI slike mogu se konzultirati sa stručnjacima diljem svijeta, prenoseći ih putem interneta. Također, pomoću ove metode možete vrlo jasno odrediti dinamiku promjena tijekom liječenja ili njegove odsutnosti.

MRI i CT vrlo su informativni u bolestima kralježnice, ponekad ove dijagnostičke metode imaju zadnju riječ u postavljanju točne dijagnoze, određivanju komplikacija i količine potrebne terapije, posebice u pogledu kirurškog liječenja.

Može li osteohondroza izazvati mučninu, bol u trbuhu ili povišenu tjelesnu temperaturu? Utječe li osteohondroza na oči, potenciju, rad srca, krvni tlak i depresiju?

Osteokondroza je karakterizirana ne samo bolovima u leđima i umorom kralježnice, već se može manifestirati i kao poremećaj funkcioniranja različitih organa, što je povezano s oštećenjem kralježničnih žila i živaca. Štoviše, takve manifestacije osteohondroze dovode pacijenta do pritužbi koje, na prvi pogled, nemaju nikakve veze s kralježnicom. Pokušajmo razumjeti simptome koji se razvijaju u pozadini osteohondroze različitih dijelova kralježnice.

Simptom	Uzroci	Kako se pojavljuje simptom?
Sa strane glave: vrtoglavica; buka u ušima.	Kompresija vertebralnih arterija koje opskrbljuju mozak s cervikalnom osteokondrozom. Ovi se simptomi također mogu pojaviti kada je vaš krvni tlak visok.	Glavobolje su često pulsirajuće prirode. Njihova pojava povezana je s dugotrajnim sjedećim radom ili s nepravilnim položajem tijekom spavanja. Prepoznatljiv znak koji ukazuje na osteohondrozu je smanjenje intenziteta ili prestanak boli nakon okretanja glave u različitim smjerovima i masiranja područja ovratnika.
Iz očiju: "lebdi" ili "magla" pred očima; smanjena jasnoća vida; umor očiju; bol u očima pri jakom svjetlu; kratkovidnost ili dalekovidnost.	Očni simptomi povezani su sa spazmom žila fundusa. Javlja se uglavnom s cervikalnom osteohondrozom kao rezultat kompresije vertebralnih arterija ili na pozadini arterijske hipertenzije.	Ovi simptomi, poput glavobolja, povezani su s napetošću vratnih mišića kao rezultat dugotrajnog sjedenja ili ležanja u jednom položaju. S produljenim spazmom očnih žila mogu se pojaviti nepovratne promjene u vidu.
Sa strane psihe i mentalne aktivnosti: promjene raspoloženja; oslabljena koncentracija; oštećenje pamćenja.	Svi ovi simptomi također su povezani s kompresijom vertebralnih arterija. Kronična hipoksija (nedostatak kisika) mozga također dovodi do poremećaja moždanih struktura odgovornih za mentalnu i mentalnu aktivnost.	Ovi se simptomi postupno razvijaju i izraženiji su kod osoba starijih od 40 godina, kada se, uz kompresiju vertebralnih arterija, razvija i ateroskleroza cerebralnih žila. Sve te manifestacije postupno nestaju primjenom lijekova koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju.
Povećan krvni tlak	Mehanizam razvoja visokog krvnog tlaka na pozadini osteohondroze vrlo je složen. *Nekoliko čimbenika utječe na krvne žile:* povećan vaskularni otpor zbog kompresije vertebralnih arterija; poremećaj autonomnih vlakana perifernih živaca koji se protežu od kralježnice; kod osteohondroze u kombinaciji sa skoliozom može doći do srčane disfunkcije.	Krvni tlak ne raste odmah na pozadini osteohondroze, ali postupno dovodi do razvoja hipertenzije. Brojke krvnog tlaka su veće od 140/90 mmHg. Umjetnost.
Od srca: aritmija (nepravilan srčani ritam).	Ovi se simptomi obično javljaju kod osteohondroze cervikalne ili torakalne kralježnice. Poremećaj rada srca povezan je s mnogim čimbenicima: arterijska hipertenzija; vegetativno-vaskularne promjene kao rezultat oštećenja autonomnih vlakana perifernih živaca (autonomni sustav je odgovoran za srčani ritam i vaskularni ton); mehanička kompresija srca s skoliozom i osteokondrozom.	Ovi se simptomi često razvijaju sa značajnom deformacijom kralježnice. Oštećenje srca može biti privremeno - s umorom, ili trajno - s nepovratnim promjenama na kralježnici (skolioza, hernija, protruzija).
Povećana tjelesna temperatura	Tjelesna temperatura se najčešće povećava s osteohondrozom cervikalne i lumbalne kralježnice. Događa se u prisutnosti upalnog procesa: *izbočenje intervertebralnih diskova* (izbočenje diska) može uzrokovati kompresiju korijena živca - kao rezultat - radikulitis, na pozadini kojeg se tjelesna temperatura može povećati, do visokih brojeva (iznad 38 0 C); *suženje spinalnog kanala* (javlja se kod uznapredovale osteohondroze s višestrukim izbočinama i intervertebralnim kilama) – povećava se pritisak cerebrospinalne tekućine na korijene živaca; *upala mišića* zbog njihovog uklještenja i drugih uzroka upale.	Povećanje tjelesne temperature s osteohondrozom obično se uvijek javlja na pozadini drugih simptoma upale - boli i disfunkcije. To jest, gotovo uvijek postoje simptomi radikulitisa. Nakon što se upala smiri, temperatura se vraća na normalu. Ako je ovaj simptom prisutan, uvijek ga je potrebno razlikovati od drugih patologija, jer bol u leđima s povećanjem tjelesne temperature može biti znak drugih ozbiljnih bolesti, na primjer, upale pluća, pleuritisa, pijelonefritisa, infarkta miokarda, pankreatitisa itd. na.
S probavne strane: mučnina; povraćanje.	Ovi simptomi obično su povezani sa središnjim živčanim sustavom, s kompresijom vertebralnih arterija, protruzijama diska i sužavanjem spinalnog kanala. To povećava pritisak na živčane centre i korijene odgovorne za rad probavnog trakta.	Ovi abdominalni simptomi obično nisu povezani s unosom hrane, a javljaju se u pozadini glavobolje i povišenog krvnog tlaka.
Iz reproduktivnog sustava: slabljenje potencije kod muškaraca; poteškoće u postizanju orgazma.	Neispravnost genitalnih organa najčešće se razvija u pozadini lumbalne i sakralne osteohondroze i s razvojem izbočina i hernija intervertebralnih diskova. To je zbog stegnutih korijena živaca i poremećaja inervacije zdjeličnih organa. Također, intimni i reproduktivni problemi mogu nastati kao posljedica psiholoških poremećaja na pozadini osteohondroze vratne kralježnice.	Slabljenje potencije i izostanak orgazma zbog bolova u leđima mogu biti manifestacija osteohondroze. U ovom slučaju moguće je kirurško liječenje.

Dakle, nije uzalud kralježnica nazvana "deblom života"; o njoj ovisi rad cijelog organizma. I s bilo kakvim promjenama u njegovoj strukturi ili funkciji, moguć je razvoj patologija različitih organa, uključujući one vitalne.

Osteokondroza, protruzija i hernija intervertebralnih diskova, koji su uzroci i principi liječenja?

Osteokondroza često uzrokuje komplikacije poput razvoja izbočina i hernija intervertebralnih diskova, koji ometaju kretanje u kralježnici, uzrokuju kroničnu bol (kronični radikulitis) i mogu dovesti do poremećaja rada unutarnjih organa i paralize udova. Pokušajmo shvatiti što je to.

Protruzija intervertebralnih diskova– izbočenje intervertebralnog diska uz očuvanje cjelovitosti fibroznog prstena. Ova se patologija javlja kod osteohondroze zbog poremećene cirkulacije krvi u fibroznim prstenovima intervertebralnih zglobova, odnosno nedovoljne opskrbe aminokiselinama i drugim hranjivim tvarima. Zbog toga vlaknasta kapsula postaje tanja, u njoj se stvaraju mikropukotine kroz koje strši intervertebralni disk (kapsula ne pukne u potpunosti). Na ovaj proces, osim same osteohondroze, utječe i neispravno težište na kralješcima, odnosno prisutnost deformacije kralježnice (skolioza, lordoza i kifoza).

Protruzije intervertebralnih diskova najčešće se javljaju u vratnoj ili lumbalnoj kralježnici (dijelovi koji su izloženi najvećem fizičkom opterećenju), au torakalnoj kralježnici su rjeđe.

Formiranje izbočine prolazi kroz tri faze:

1. početno stanje – stvaranje mikropukotina u fibroznom prstenu, izravnavanje intervertebralnog diska.

2. Stadij protruzije intervertebralnog diska - disk se može kretati u bilo kojem smjeru:

u lumen spinalnog kanala;
prema van od kralježničnog stupa, u bilo kojem smjeru;
naprijed od kičmenog stupa.

Ovisno o tome gdje intervertebralni disk strši, ovisit će stupanj boli, poremećaji pokreta i rizik od komplikacija. Najnepovoljnija varijanta protruzije je u spinalni kanal, a protruzija prema naprijed uglavnom je asimptomatska.

3. Faza početka formiranja intervertebralne kile – S vremenom izbočine dovode do pucanja intervertebralnog prstena i nepotpunog prolapsa intervertebralnog diska.

Hernija diska– potpuni prolaps intervertebralnog diska iz fibroznog prstena. Ovo je ishod protruzije diska kao rezultat osteohondroze. Najčešće lokaliziran u lumbalnoj i sakralnoj kralježnici.

Prolaps diska, kao i izbočenje diska, može se pojaviti u spinalnom kanalu i izvan njega. A kada strši u tijelo kralješka, nastaje Schmorlova kila.

Simptomi protruzija i hernija diska slične su manifestacijama osteohondroze, glavne manifestacije su bol i otežano kretanje, ali s pomakom diska njihov je intenzitet veći. U težim slučajevima može doći do utrnulosti ekstremiteta, a ako su korijeni spinalnih živaca potpuno stisnuti, može se razviti paraliza donjih ekstremiteta. Ali s manjim pomacima diska, možda neće biti simptoma.

Tijek diskus hernija i protruzija je kroničan, s razdobljima napada (pogoršanja) i remisija. Razdoblje egzacerbacije obično traje do 6 tjedana.

Ali glavna metoda za dijagnosticiranje izbočina i kila su radiološke metode (rendgenska i kompjutorska tomografija) i MRI, bez takvih studija nije moguće postaviti dijagnozu.

Liječenje protruzija i hernija intervertebralnih diskova.

Liječenje je potrebno samo ako su prisutni bolovi i problemi s kretanjem. Tijekom razdoblja remisije pacijentu nije potrebna terapija.

Principi liječenja protruzija i hernija intervertebralnih diskova:

1. Terapija lijekovima:

protuupalni i lijekovi protiv bolova za unutarnju i vanjsku upotrebu (tablete, injekcije, masti, gelovi i kreme koji sadrže diklofenak, nimesulid, ibuprofen itd.);
hormonski pripravci za vanjsku upotrebu (masti, kreme Hydrocortisone, Deperzolon, Elokom i drugi).

2. Masaža i fizikalna terapija– prikazuje se tek nakon nestanka boli. Tijekom egzacerbacije, dizanje teških tereta i tjelesna aktivnost su kontraindicirani.
3. Fizioterapija– također se koristi u razdoblju nakon egzacerbacije. Učinkovito je korištenje dijadinamičke struje i elektroforeze.
4. Sanatorij-banjska rehabilitacija– samo u razdoblju oporavka i remisije.
5. Kirurgija indicirano u nedostatku učinka terapije lijekovima i prisutnosti teških komplikacija u obliku paralize i poremećaja unutarnjih organa (mjehura, crijeva, prostate kod muškaraca i tako dalje). Kod protruzija diska rijetko se koristi kirurški zahvat. U suvremenoj medicini relevantna je uporaba nisko-traumatskih mikrokirurških i endoskopskih metoda kirurške intervencije. Također u novije vrijeme sve više se koristi protetika intervertebralnih diskova (zamjena istrošenih diskova implantatima).

Je li moguće potpuno izliječiti osteohondrozu?

Osteokondroza se ne može potpuno izliječiti, možete samo zaustaviti proces, jer je to kronična bolest, koja se izmjenjuje s razdobljima pogoršanja i remisije. Čak i nakon potpunog liječenja i rehabilitacije na mjestu upalnog procesa u intervertebralnom disku dolazi do zamjene hrskavičnog tkiva vezivnim tkivom (ožiljnim tkivom). To jest, funkcije diskova kralježnice već su poremećene. A to je nepovratan proces. Ali čak i s takvim promjenama možete živjeti punim životom!

Cilj liječenja osteohondroze je uklanjanje boli i drugih simptoma bolesti i postizanje stabilne (to jest dugoročne) remisije. Ishod se naziva povoljnim ako remisija traje 5-10 godina ili više.

Prognoza osteohondroze ovisi o mnogim čimbenicima:

Pravovremeno otkrivanje bolesti , čak i prije razvoja komplikacija, a njegovo pravilno liječenje pridonosi relativno brzom smirivanju procesa i razvoju stabilne remisije, odnosno što prije to bolje.
Uklanjanje čimbenika koji pridonose razvoju osteohondroze (aktivan način života, masaža, pravilno držanje, dozirana tjelesna aktivnost, normalizacija težine) također ima pozitivan učinak na prijelaz osteohondroze u fazu stabilne remisije.
Razvoj raznih komplikacija , na primjer, izbočine i hernije intervertebralnih diskova, pogoršava tijek i ishod osteohondroze, pridonosi češćim i produljenim egzacerbacijama, ukočenosti pokreta u kralježnici i smanjenju razdoblja remisije. To jest, osteokondroza se ne može započeti dok se ne razviju nepovratne komplikacije.
Prisutnost popratnih patologija, na primjer, ozljede kralježnice i abnormalnosti kralježnice također pogoršavaju prognozu osteohondroze.
Trajanje remisije ne ovisi toliko o liječenju lijekovima, već o razdoblje rehabilitacije i daljnji način života . Nikakvi lijekovi, kiropraktičari ili čak kirurški zahvati neće riješiti problem osteohondroze ako ne održavate kralježnicu "u dobroj formi" čak i nakon uklanjanja sindroma boli.
Dob pacijenta , prognoza ove bolesti je povoljnija u mladih nego u starijih osoba.

Kao zaključak, prevencija bolesti je optimalna za zdravlje kralježnice.

Kojeg liječnika je najbolje vidjeti za osteohondrozu?

Osteohondrozom se bave neurolozi, neurokirurzi, kiropraktičari, kao i vertebrolozi (specijalisti za bolesti kralježnice). Ako trebate nositi korzet ili Shantsov ovratnik, morat ćete se posavjetovati s liječnikom ortopedom.

Prilikom prepoznavanja prvih simptoma bolesti kralježnice trebate se obratiti stručnjaku koji će propisati učinkovito liječenje, a ne samoliječenje.

Kondroprotektori za osteohondrozu, koje su vrste i učinkovitost?

Suvremena medicina sve je više usmjerena na uklanjanje uzroka bolesti i svih čimbenika patogeneze, a ne samo na uklanjanje simptoma. Dakle, kod osteohondroze jednostavno liječenje boli i znakova upale nije sasvim ispravan pristup, potrebno je obnoviti oštećeno hrskavično tkivo intervertebralnih diskova. Stoga su se ne tako davno počeli koristiti kondroprotektori za osteohondrozu.

Kondroprotektori su skupina lijekova koji poboljšavaju stanje hrskavičnog tkiva.

Pripravci hondroprotektora mogu sadržavati sljedeće tvari:

soli hijaluronske kiseline – ne koristi se za osteohondrozu, jer se lijekovi moraju ubrizgavati izravno u zglob, što je teško za kralježnicu;
natrijev kondroitin sulfat;
glukozamini;
Pomoćne tvari: B vitamini, vitamin D, sumpor, biljni pripravci (na primjer, korijen maslačka).

Prve tri tvari ulaze u sastav hrskavičnog tkiva, pa se njihovom upotrebom hrskavica dodatno hrani svojim “građevnim materijalom”.

Očekivani učinci uzimanja kondroprotektora:

opskrba hrskavice "građevnim materijalom";
zaustavljanje procesa uništavanja hrskavičnog tkiva;
djelomična obnova već oštećenog hrskavičnog tkiva;
prevencija razvoja izbočina i hernija intervertebralnih diskova;
sprječavanje širenja ožiljnog tkiva, i kao rezultat - gotovo potpuna obnova fleksibilnosti, apsorpcije udara i funkcija kralježnice.

Učinkovitost kondroprotektora. Naravno, ove tvari nisu u stanju vratiti izvornu zdravu strukturu intervertebralnog diska, ali mnoge studije su dokazale njihovu učinkovitost u liječenju osteohondroze, naime:

skraćivanje razdoblja egzacerbacija;
prevencija egzacerbacija;
produljenje razdoblja remisije;
smanjenje postotka razvoja komplikacija osteohondroze.

Koji se kondroprotektori koriste za osteohondrozu?

Grupa lijekova	Droga	Oblik doziranja	Kako koristiti
Kondroitin sulfati	*hondroksid,* *kondroitin,* *Khonsurid,* *Chondrotek*	mast gel liniment	Lijek se nanosi u tankom sloju na odgovarajući dio kralježnice i temeljito utrlja 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja: 15-20 dana.
Kondroitin sulfati	*Hondarollar,* *Mukosat,* *hondrolon,* *Structum,* *Artra hondroitin*	tablete kapsule otopine za intramuskularne injekcije	*Pripravci za oralnu primjenu:* prva 3 tjedna, 0,75 g 2 puta dnevno, zatim 0,5 g 1 puta dnevno. Tijek liječenja je od 3 do 6 mjeseci. *Intramuskularne injekcije:* prva 4 dana 0,1 g, zatim 0,2 g 1 puta dnevno. Tijek liječenja: 3-5 tjedana.
Pripravci životinjskog podrijetla(kompleksni kondroprotektori dobiveni iz hrskavice i kostiju riba i životinja)	*Alflutop*		10 mg 1 puta dnevno. Tijek liječenja je 3 tjedna.
	*Rumalon*		Prva doza je 0,5 ml, zatim se povećava na 1,0 ml, injekcije se daju svaki drugi dan. Tijek liječenja: 20 injekcija.
Mukopolisaharidi	*Arteparon*	otopina za intramuskularnu injekciju	1,0 ml 1 puta svaka 3-4 dana. Tijek liječenja je 10 injekcija.
Glukozamin natrij hidroklorid	*Artron flex*	Tablete za oralnu primjenu	1 tableta 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 1,5 mjeseci.
Glukozamin natrij hidroklorid	*Don*	Prašci za pripremu otopine za piće Otopina za intramuskularnu injekciju	Oralno: 1 prašak 1 puta dnevno, tijek liječenja od 1 do 3 mjeseca. Intramuskularno: 3 ml svaki drugi dan, tijek liječenja - 20 injekcija.
Kompleksni pripravci (kondroitin + glukozamin)	*Teraflex*	Tablete za oralnu primjenu	1 tableta 3 puta dnevno, tijek liječenja od 2 do 6 mjeseci.

Kada su propisani kondroprotektori?

Kondroprotektori se propisuju odmah nakon prvih napadaja boli zbog osteohondroze, odnosno nakon postavljanja dijagnoze. Nadalje, bolje je ponoviti sličan tečaj nakon 6 mjeseci. Kako bi se spriječilo pogoršanje osteohondroze, preporuča se godišnje provoditi preventivne tečajeve kondroprotektora. Ovi lijekovi ne ublažavaju bol, njihov učinak počinje 1-2 mjeseca nakon završetka liječenja. Stoga, tijekom razdoblja egzacerbacije, uz kondroprotektore, treba provesti standardnu terapiju lijekovima.

Kada su kondroprotektori kontraindicirani?

Svaki lijek ima svoje kontraindikacije. Kontraindikacije za većinu predstavnika kondroprotektora uključuju:

trudnoća i dojenje;
alergijske reakcije na lijek ili njegove komponente;
djeca mlađa od 15 godina;
poremećaji krvarenja i drugi.

Koji lijekovi poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju kod osteohondroze?

Cervikalna osteokondroza utječe na kralježnične žile; sužavanje njihovog lumena gotovo uvijek nastaje zbog grčenja na pozadini boli, kompresije koštanih struktura same žile ili autonomnih vlakana živčanih korijena koji reguliraju vaskularni tonus. Razvijanje sindrom vertebralne arterije, to dovodi do oslabljene cirkulacije krvi u mozgu, do njegove kronične hipoksije.

Ovo stanje ima vrlo negativan učinak na opću dobrobit pacijenta, njegovu mentalnu i mentalnu aktivnost, vid i tako dalje. Stoga je vrlo važno normalizirati ton vertebralnih žila. U tu svrhu koriste se lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju. Oni će poboljšati dotok krvi u mozak i osloboditi pacijenta od raznih tegoba i nepopravljivih posljedica, kao što su moždani udar, arterijska hipertenzija, cerebralna ateroskleroza i tako dalje.

Lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije kod cervikalne osteohondroze.

Droga	Mehanizam djelovanja	Kako koristiti
Eufilin *Analozi:* teofilin, aminofilin	Lijek djeluje na vaskularne receptore, smanjuje tonus vaskularnih glatkih mišića, odnosno ima antispazmodični učinak.	Lijek ima vrlo ozbiljne nuspojave i brojne kontraindikacije za bolesti srca i krvožilnog sustava, tako da ga može propisati samo liječnik. Moguće je koristiti Eufillin u obliku tableta, intramuskularnih ili intravenskih injekcija.
Trental ili Pentoksifilin	ublažava vazospazam; razrjeđuje krv, čime se poboljšava cirkulacija krvi.	*Unutarnje tablete od 0,1 g:* 1-2 tablete 2-3 puta dnevno. *Intravenozno kapanjem:* 10-15 ml na 200,0 ml fiziološke otopine. riješenje.
Nikotinska kiselina ili vitamin PP	smanjuje razinu kolesterola u krvi; proširuje male žile i kapilare zbog antispazmatskog djelovanja; uspostavlja normalno provođenje živčanih impulsa duž komprimiranih živčanih vlakana i mnoge druge učinke.	*Oralne tablete 50 mg:* 1 tableta 2-3 puta dnevno, tijek liječenja je 1 mjesec. *Intramuskularna 1% otopina:* 1 ml 1 puta dnevno, obično se propisuje 10 injekcija. Intravenozno: 1 ml jednom dnevno, razrijeđeno u 10 ml fiziološke otopine.
Cinnarizine Analozi: Stugeron, Stugezin	ublažava vaskularni spazam, djeluje na glatke mišiće vaskularnih zidova; razrjeđuje krv; ima pozitivan učinak na autonomni živčani sustav, koji je odgovoran za vaskularni tonus.	Oralno tablete od 25 mg – 1-2 tablete. 3 puta dnevno. Tijek liječenja je od 1 do 3 mjeseca.
Vinpocetin ili Cavinton	Ovi lijekovi pripadaju nootropici: poboljšati cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju mozga; poboljšati proces prijenosa živčanih impulsa kroz neurone; hraniti mozak; zaštititi mozak od nedostatka kisika; ojačati zidove krvnih žila; poboljšati pamćenje i druge pozitivne učinke na cerebralne žile.	Tablete - 5-10 mg 3 puta dnevno. Tijek liječenja je od 1 mjeseca.
Piracetam *Analozi:* Nootropil, Lucetam		Oralne tablete 0,2 g: 2 tablete 3 puta dnevno. Tijek liječenja je u prosjeku 1 mjesec.

Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi odabiru se strogo pojedinačno, preporučuje se ne samo jedan, već kompleks lijekova. Injekcioni lijekovi se koriste samo u bolničkim ili dnevnim bolničkim uvjetima, zatim se prelaze na oralno uzimanje lijekova u obliku tableta do završetka cijelog tijeka terapije.

Osim poboljšanja cirkulacije krvi u mozgu, podaci lijekovi poboljšavaju stanje intervertebralnih diskova kod osteohondroze zbog:

poboljšanje cirkulacije krvi u vlaknastim prstenovima kralježnice;
poboljšanje prehrane hrskavičnog tkiva diskova;
normalizacija cirkulacije krvi u mišićima vrata i leđa.

Kakav bi jastuk i madrac trebao biti za osteohondrozu?

Čovjek u prosjeku provede trećinu svog života u krevetu. Nepravilno odabrani madrac i jastuk mogu uzrokovati osteohondrozu. A ako se osteokondroza već razvila, onda je promjena uvjeta spavanja obavezna. Uostalom, san nam je potreban kako bismo odmorili cijelo tijelo, uključujući mišiće i zglobove. Ako je neugodno spavati, mišići i kralježnica se ne mogu potpuno opustiti, to će pogoršati tijek osteohondroze.

Dobar učinak dat će ortopedski madraci i jastuci.

Kako odabrati ortopedski jastuk za cervikalnu osteohondrozu?

1. Jastuk može biti u obliku rolne ili pravokutnika . Jastuk je prikladan za osobe koje spavaju uglavnom na leđima; kada spavaju na boku, ovaj jastuk je neudoban. Ali pravokutni jastuk je pogodan za gotovo sve ljude.
2. Visina jastuka treba biti od 8 do 14 cm; točnije, njegovu veličinu možete odrediti određivanjem udaljenosti od ramena do vrata.
3. Veličina Sam jastuk bi trebao biti mali.
4. Mekoća jastuka odabire se ovisno o položaju u kojem osoba voli spavati: mekani jastuk je prikladan za osobe koje spavaju na trbuhu, a tvrdi jastuk je prikladan za osobe koje spavaju na boku i leđima.
5. Važna i materijal kojim je jastuk punjen . Sigurnije je koristiti sintetička punila, najčešće se koriste materijali od lateksa. Najbolji jastuk je onaj punjen viskoelastikom - ovo je jastuk sa sjećanjem na omiljene položaje osobe koja spava (klasa Memorix).

Nažalost, nije uvijek moguće odabrati pravi jastuk koji vam odgovara prvi put. Ali postoje znakovi prema kojima možete procijeniti da odabrani jastuk nije prikladan:

vrat i glava boli nakon buđenja;
u snu se stavlja ruka pod jastuk;
loš san, osjećaj iscrpljenosti.

Ako odabrani jastuk ne ublažava tijek osteohondroze, tada možete napraviti terapeutski ortopedski jastuk po narudžbi, iako će to koštati mnogo novca.

No osim udobnog i ispravnog jastuka potrebno je spavati i na ispravnom i udobnom madracu.

Kako odabrati ortopedski madrac?

madrac treba ležati na ravnoj, tvrdoj površini;
sam madrac također treba biti gladak i umjereno tvrd (polutvrd);
na madracu ne bi trebalo biti skakača ili grubih nabora koji mogu vršiti pritisak tijekom spavanja;
Postoje različita punila za madrace (lateks, poliuretanska pjena, holofiber, kokos i mnoga druga), no najboljom se smatra klasa Memorix koja pamti položaj tijela.

Ako nije moguće kupiti skupi ortopedski madrac, tada možete spavati na dasci (posebno izrađena drvena daska, vrata), a na vrhu je prekriti običnim madracem. Ali ne bi trebalo biti prestrogo.

Osim odabranog madraca i jastuka, važno je i održavati pravilan položaj u krevetu. Naravno, to je nemoguće u snu, ali tijekom razdoblja pogoršanja osteohondroze s jakim bolovima to se može pratiti. Najbolji položaj je spavanje na leđima s podupiračem ispod koljena.

Shants steznik i ovratnik za osteohondrozu, kako ih pravilno nositi i koliko dugo?

Korištenje steznika za osteohondrozu dugo je dokazalo svoju učinkovitost.

Pozitivni učinci nošenja steznika za osteohondrozu:

smanjuje opterećenje kralježničnog stupa, steznik obavlja funkcije okvira, što su obično leđni mišići;
ublažava bol;
pomaže opustiti mišiće, ublažiti umor i ojačati mišićni okvir;
održavanje pravilnog držanja, liječenje i prevencija skolioze;
učinak zagrijavanja;
prevencija komplikacija kao što su protruzija i hernija intervertebralnih diskova, ukliješteni korijeni živaca i tako dalje.

Kao što vidite, korzet ima ne samo terapeutski učinak, već i preventivni, uz njegovu pomoć možete spriječiti pogoršanje osteohondroze. Da biste to učinili, morate ga koristiti tijekom razdoblja intenzivne tjelesne aktivnosti.

Ovisno o tome koji je dio kralježnice zahvaćen, koristi se jedan ili drugi. vrsta korzeta:

Shants vratni steznik i ovratnik;
korzet za torakalnu kralježnicu;
za lumbalnu regiju;
kombinirani steznik za prsni i lumbalni dio.

Kakav bi korzet trebao biti?

Najbolje je ako se steznik izrađuje pojedinačno; bit će korisno ako ga je potrebno nositi dulje vrijeme, na primjer, nakon operacije, ali standardni steznici mogu se kupiti u specijaliziranim ljekarnama;
korzet je izrađen od plastičnog okvira i guste tkanine, materijali se ne bi trebali deformirati tijekom nošenja, cijena proizvoda ovisi o njihovoj kvaliteti;
komponenta tkanine korzeta treba biti topla, a unutarnja podstava može sadržavati prirodnu vunu;
Za praktičnu upotrebu, steznik treba pričvrstiti kopčama, a najprikladnija kopča je čičak.

Kada je propisano nošenje steznika?

Samo liječnik može propisati steznik, a on mora navesti kakav je steznik potreban i kako ga koristiti;
obično se propisuje steznik u razdobljima pogoršanja osteohondroze za brži oporavak;
nakon operacije na kralježnici;
nakon ozljede kralježnice;
Također je poželjno koristiti steznik tijekom perioda oporavka, posebno tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti.

Kako nositi korzet s osteohondrozom?

Steznik se stavlja i fiksira u ležećem položaju;
može se nositi i na golom tijelu i na pletenoj odjeći;
Koliko sati dnevno nositi steznik određuje samo liječnik, on može preporučiti njegovu upotrebu tijekom cijelog dana, nekoliko sati dnevno ili samo kada je potrebna fizička aktivnost;
tijekom spavanja ili u ležećem položaju, steznik se mora ukloniti, međutim, postoje situacije kada se preporučuje ostati u stezniku 24 sata;
također je važno odlučiti koliko će čvrsto steznik biti pričvršćen, na primjer, nakon operacije steznik je prilično čvrsto stegnut;
Trajanje nošenja steznika može biti od 1 do 6 mjeseci, neki ga pacijenti redovito koriste kako bi spriječili egzacerbacije.

Značajke ovratnika Shants

ovratnik Shants je korzet-udlaga za vratnu kralježnicu;
Uz sve prednosti steznika, takav ovratnik pomaže ublažiti sindrom vertebralne arterije i poboljšava cerebralnu cirkulaciju;
ovratnik Shants može biti mekan, polukrut i tvrd, za osteohondrozu se najčešće koristi mekani ovratnik;
vrlo je važno odabrati ispravnu veličinu ovratnika, koja ovisi o visini vrata, da biste je odredili, izmjerite udaljenost od donje čeljusti do ključne kosti;
ako je pravilno odabran, ovratnik će čvrsto pristajati na stražnjoj strani vrata;
kada pričvršćujete ovratnik Shants, obratite pozornost na činjenicu da glava treba biti fiksirana ravno, a pokreti u vratu trebaju biti oštro ograničeni;
Vrijeme nošenja ovratnika individualno određuje liječnik.

Shantsov ovratnik vrlo je učinkovit uređaj za cervikalnu osteohondrozu; ne samo da olakšava oporavak tijekom pogoršanja osteohondroze, već također pomaže ublažiti glavobolju, spriječiti moždani udar, probleme s vidom i druge neugodne situacije povezane s funkcioniranjem mozga na pozadini cervikalne bolesti. osteohondroza.

Je li moguće izliječiti osteohondrozu kod kuće?

Osteokondroza je ozbiljna bolest koja može dovesti do invaliditeta. Stoga, prije nego što se odlučite za samoliječenje, morate dobro razmisliti.

Kada se ne možete liječiti kod kuće i morate hitno posjetiti liječnika?

S obamrlošću udova;
jaka bol u leđima ili vratu koja se ne može liječiti;
poremećaj pokreta u udovima;
vrtoglavica, jake glavobolje, loša koordinacija i drugi moždani simptomi;
s oštrim ograničenjem pokreta u kralježnici (pacijent ne može ustati iz kreveta).

Principi liječenja osteohondroze kod kuće:

1. U akutnom razdoblju potrebno je ograničiti pokrete, potreban je krevet ili polupostelj.
2. Masaža i terapeutske vježbe (fizikalna terapija)- može se započeti nakon povlačenja akutnog napadaja boli. Važno je ove postupke provoditi redovito i sustavno.
3. Neophodno lokalna toplina, umotajte se u deku, zavijte se toplim vunenim šalom, možete staviti oblog, senfne flastere.
4. Masti, gelovi, kreme:

protuupalni (diklofenak, ibuprofen i drugi);
iritirajuće masti (s eteričnim uljima mentola, eukaliptusa, lana, zmijskog i pčelinjeg otrova);
kombinirani lijekovi.

5. Lijekovi protiv bolova za oralnu primjenu: nimesulid, ibuprofen i drugi.
6. Tradicionalna medicina za liječenje osteohondroze.
7. Nosi Shants ovratnik i korzete, ako ih je prethodno propisao liječnik.

Više o liječenju osteohondroze određenog dijela kralježnice lijekovima i bez lijekova možete pročitati u članku.

Monaški čaj.

Nedavno se monaški čaj vrlo često preporučuje za liječenje osteohondroze. U principu sadrži korisne prirodne komponente koje imaju protuupalni učinak, sadrže veliku količinu vitamina i mikroelemenata te antioksidanse.

Sastav samostanskog čaja:

šipak;
gospina trava;
origano;
elecampane;
crni ili zeleni čaj.

Međutim, koliko će biti učinkovit u borbi protiv osteohondroze nije poznato. Svakako je prikladan kao dodatak liječenju lijekovima, terapiji vježbanjem i masažom.

Kako se uzima monaški čaj?

Ovaj čaj treba biti svjež i može se piti bez ograničenja tijekom dana (kao i obični čaj). Tijek liječenja je 1 mjesec. Ponovite takve tečajeve dva puta godišnje.

Intervertebralna osteokondroza je degeneracija vertebralnih diskova, što dovodi do poremećaja funkcije apsorpcije udara, pogoršanja elastičnosti i smanjene pokretljivosti. Većina autora kao uzrok bolesti identificira preopterećenje.

Manifestacija bolesti

Simptomi intervertebralne osteohondroze su različiti. Prvi znakovi početka bolesti su periodični bolovi u kralježnici različitog stupnja intenziteta. Neki ljudi osjećaju nelagodu. Priroda bolesti ovisi o težini oštećenja intervertebralnih diskova.

Uobičajene pritužbe pacijenata koji pate od osteohondroze intervertebralnih diskova:

nelagoda u kralježnici; povlačenje, rezanje boli, česti "lumbago";
značajan umor tijekom fizičkog rada, u procesu intelektualnog rada;
utrnulost udova, bolni osjećaji u rukama i nogama;
zračenje boli koja proizlazi iz živčanih debla;
bol u vratu, stražnjoj strani glave, zrači u lopaticu;
jake glavobolje, vrtoglavica, smanjena vidna oštrina, oči se brzo umaraju tijekom rada;
Kod lumbalne osteohondroze moguća je seksualna disfunkcija.

Mehanizam bolesti

Jezgra intervertebralnog diska postaje deformirana i gubi svoju glavnu funkciju – sposobnost apsorbiranja šoka. Na fibroznom prstenu koji okružuje jezgru pojavljuju se višestruke pukotine. Dolazi do protruzije diska. Fibrozni prsten puca i nastaje intervertebralna kila. U segmentu kralježnice, funkcionalnost je poremećena, ligamenti i intervertebralni zglobovi atrofiraju.

Specifičnosti pojave i tijeka bolesti

Intervertebralna osteokondroza vratne kralježnice javlja se kod ljudi koji vode sjedilački način života, kod onih čiji rad uključuje dugotrajno sjedenje ili stajanje.

Prvi "gutljaj" bolesti smatra se periodičnom nelagodom u vratu. Bol je način na koji tijelo "poručuje" da mu se nešto loše događa. Vrijedi poslušati takve pojave.

Vrat je opremljen krvnim žilama i živčanim završecima. Sve dok kralježnica funkcionira adekvatno, nema tegoba. Ako se pojave prvi simptomi boli, odmah se obratite liječniku (bol u vratu je simptomatična ne samo kod osteohondroze).

Osteokondroza intervertebralnih diskova vratne kralježnice dovodi do pojave opasnih bolesti:

glavobolje koje su različito locirane i imaju različite stupnjeve intenziteta;
epilepsija temporalnog režnja;
napadi pada (bez gubitka svijesti);
iznenadni gubitak svijesti s disfunkcijom mišića;
poremećaj u funkcioniranju pamćenja, psiho-emocionalni poremećaji;
poremećaj kardiovaskularnog sustava;
vrtoglavica, gubitak sluha, oštećenje vida;
disfunkcija vestibularnog aparata;
nesanica, ovisnost o vremenu.

Vrijedno je posjetiti liječnika. Liječnik će propisati pregled, bit će potreban MRI, CT rendgenski snimak vratne kralježnice. Liječnik će propisati liječenje intervertebralne osteohondroze. Složen je, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijeka bolesti i prisutnost kontraindikacija. Važno je boriti se protiv bolesti, a ne brisati vanjske simptome, jer će to pogoršati situaciju.

Terapija se provodi uzimanjem lijekova protiv bolova, protuupalnih nesteroidnih lijekova koji imaju izražen kondroprotektivni učinak.

Samoliječenje će dovesti do negativnih zdravstvenih posljedica. Obratite se svom liječniku. Uz terapiju lijekovima koja se koristi za intervertebralnu osteohondrozu vratne kralježnice, on će propisati fizičke vježbe koje intenziviraju oporavak.

Ponekad je potrebna operacija. Preporuča se kada hernija diska dosegne veličinu veću od 7 mm. Javlja se jaka radikularna bol, koja se ne može otkloniti samo lijekovima. Cervikalna osteohondroza je "prijatelj" s lumbalnom, liječenje je usmjereno na oba kralješka.

Manualna terapija je metoda liječenja. Pribjegavaju se nakon specifičnog pregleda - MRI. To je zbog činjenice da su mnoge onkološke bolesti "maskirane" pod simptomima osteohondroze. Hiperstimulacija će dovesti do pogoršanja tijeka bolesti, pa je kontraindicirana. Prije posjeta kiropraktičaru, vrijedi proći sveobuhvatan pregled, identificirati (ili poreći) prisutnost intervertebralne kile i odrediti njezinu veličinu. Ako kila "ispadne", masaža je kontraindicirana i beskorisna.

Ručna terapija je učinkovita za funkcionalne blokove: razvijaju se u intervertebralnim zglobovima, uzrokujući jaku bol. Tijekom manualne terapije blokovi se "razbijaju".

Primjer terapijske i preventivne gimnastike:

stojeći, postupno spustite bradu, pritisnite je na prsa, zatim spustite glavu u suprotnom smjeru, posegnite za lopaticama;
pritisnite ruku na čelo, pritisnite, uz otpor, pomičući glavu naprijed uz pomoć mišića vrata;
spustite se na trbuh, ruke su paralelne s tijelom; okrenite glavu, pokušavajući dosegnuti uho do poda; izvesti 10 ponavljanja vježbe.

Prevencija cervikalne osteohondroze

Vrijedno je pratiti fiksaciju glave - ne smije biti u nagnutom stanju duže od 40 minuta. Povremeno se vrijedi vratiti u ispravan, poznati položaj.

Gimnastika za vrat: 10 sekundi naizmjenično nagnite glavu u stranu - lijevo i desno, gore i dolje.

Intervertebralna osteohondroza vratne kralježnice je neugodna i opasna bolest. Nastaje zbog tjelesne neaktivnosti, dugotrajnog statičkog opterećenja vrata i lošeg načina života. Osteokondroza je popraćena opasnim bolestima, pa je vrijedno liječiti na vrijeme, po mogućnosti u ranim fazama njenog nastanka. Učinkoviti načini borbe protiv bolesti uključuju liječenje lijekovima (lijekovi protiv bolova, kondroprotektivna sredstva), ručnu terapiju i operaciju. Za prevenciju cervikalne osteohondroze preporučuje se plivanje, gimnastika i minimiziranje statičkog opterećenja vratne kralježnice.

Članak je napisan za opći obrazovni razvoj. Za postavljanje točne dijagnoze i propisivanje liječenja UVIJEK se obratite liječniku

Koje liječnike trebate kontaktirati ako imate intervertebralnu osteohondrozu i spondilozu?

Što je intervertebralna osteohondroza i spondiloza

Unatoč tome što se tradicionalno intervertebralna osteokondroza i spondiloza Klasificirane kao ortopedija i djelomično neuropatologija, ove su bolesti u posljednje vrijeme uključene u sve klasifikacije reumatoloških bolesti. To se objašnjava činjenicom da su, u biti, degenerativne lezije intervertebralnih diskova, tijela kralježaka i fasetnih zglobova (fasetnih zglobova) patologija koja je u mnogočemu slična osteoartritisu perifernih zglobova. Osim toga, osteoartritis i degenerativne lezije kralježnice obično se kombiniraju. Reumatolog mora poznavati glavne kliničke i radiološke manifestacije degenerativnih lezija kralježnice, kako sa stajališta rane dijagnoze tako i diferencijalne dijagnoze s upalnim bolestima kralježnice.

Glavna degenerativna lezija kralježnice je osteohondroza - proces u intervertebralnom disku s naknadnim uključivanjem tijela susjednih kralježaka (spondiloza), intervertebralnih zglobova (spondiloartroza) i ligamenata kralježnice.

Patogeneza i klinička obilježja osteohondroze i spondiloze ovise prvenstveno o anatomskim odnosima kralježničnog stupa, leđne moždine i njezinih pleksusa smještenih u spinalnom kanalu, žilama i korijenima živaca koji prolaze kroz intervertebralne otvore.

Prisjetimo se samo najosnovnijih anatomskih podataka o građi kralježnice. Kralješci koji čine kralježnicu međusobno su povezani intervertebralnim diskovima, fasetnim zglobovima i ligamentima. Pojedini kralježak sastoji se od tijela, luka i nastavaka. Kralješci općenito imaju sličnu strukturu, međutim, zbog razlike u statičkim opterećenjima i funkcionalnoj namjeni, vratni kralješci (osobito I i II) značajno se razlikuju od prsnih i lumbalnih kralješaka.

Kokcigealni kralješci čine jednu kost. Intervertebralni diskovi ili hrskavice nalaze se između tijela kralježaka. Sastoje se od annulus fibrosus i nucleus pulposus. Fibrozni prsten predstavljaju kolagena vlakna koja tvore koncentrične elipse i kreću se u tri smjera - kružno, spiralno i koso, što osigurava najsavršenija svojstva amortizacije međuvertebralnih diskova. U središtu diska nalazi se nucleus pulposus – izrazito elastična tvorevina koja se pomiče kada se tijela kralješaka nagnu prema istezanju. Nucleus pulposus može se smatrati svojevrsnim hidrauličkim mehanizmom koji podnosi dugotrajna opterećenja kralježničnog stupa, ravnomjerno preraspodjeljujući sile pritiska po cijeloj površini i masi diska – vertikalno i horizontalno.

Važnost intervertebralnih diskova u fiziologiji pokreta, statičkom opterećenju i preopterećenju kralježnice iznimno je velika. U svakodnevnim aktivnostima, tijekom prisilnih položaja, hodanja, trčanja, skakanja, padanja, udaranja, prekomjerno fizičko opterećenje tijela se neutralizira ili ublažava zbog iznimno visoke elastičnosti diskova.

Zaključno, treba istaknuti još jedan anatomski detalj: debljina diskova nije ista, u donjim dijelovima je veća nego u gornjim, a kreće se od 2 do 10 mm. Ukupna visina diskova je 1/4 visine kralježnice.

Patogeneza (što se događa?) tijekom intervertebralne osteohondroze i spondiloze

Patogeneza intervertebralne osteohondroze i spondiloze

Degenerativni proces kralježnice može se temeljiti na nizu uzročnih čimbenika - traume (mikrotraume), statička i dinamička preopterećenja kralježnice, urođene ili stečene anomalije i nedostaci u razvoju kralježnice i mišićno-koštanog sustava u cjelini. . U nekim slučajevima moguće su kombinacije ovih čimbenika. Dakle, moguća su statička i dinamička preopterećenja normalno razvijene kralježnice pri obavljanju određenih vrsta poslova, tijekom učenja, bavljenja sportom (akrobatika, dizanje utega i dr.). Dugotrajni boravak u savijenom stanju tijekom radnog dana kod vozača dovodi do statičkog opterećenja lumbalne kralježnice, a kod službenika koji rade pognute glave do preopterećenja vratne kralježnice. Kod školaraca koji nepravilno sjede za stolom s podignutim desnim ramenom i savijenom torakalnom i lumbalnom kralježnicom može se razviti kifoskolioza koja je izravan uzrok degeneracije diska i razvoja spondiloze.

Kod izraženih ravnih stopala u djetinjstvu, koja s godinama napreduju, kralježnica se tijekom hodanja opterećuje veće nego inače, svakim korakom je podložna mikrotraumama zbog smanjenja opružne funkcije stopala, što također uzrokuje degeneraciju stopala. kičmeni stup.

Osteokondroza i spondiloza raširene su kod osoba starije i senilne dobi i predstavljaju jedan od najčešćih medicinskih problema. U tom razdoblju posebno su izraženi procesi dehidracije tkiva, što zahvaća i intervertebralne diskove. Nucleus pulposus intervertebralne hrskavice gubi 1/3 svoje vode, što dovodi do značajnog smanjenja hidrauličkih svojstava diska i razvoja degenerativnih pojava u njegovim kolagenim vlaknima. Promjene na krvnim žilama, smanjenje intenziteta metabolizma tkiva, u kombinaciji s dehidracijom, uzrokuju smanjenje debljine diskova, a time i usporavanje rasta u starijoj dobi.

Patološka anatomija

Makroskopski i histološki u dizartritičnim zglobovima kralježnice (intervertebralna hrskavica i susjedni kralješci) uočavaju se promjene slične onima kod osteoartritisa zglobova ekstremiteta. Normalno, nucleus pulposus nalazi se u središtu diska, a tijekom pokreta može se kretati od središta prema periferiji, preuzimajući višak pritiska koji nastaje kao rezultat konvergencije rubova susjednih kralježaka.

S obzirom na anatomski integritet koncentričnih vlakana diska i korisnost nucleus pulposusa, ovaj mehanizam može neutralizirati ogromna preopterećenja - od nekoliko stotina do 1500-2000 kg kao rezultat preraspodjele sila pritiska u svim smjerovima horizontalne ravnine. , kao i okomito. Ovaj mehanizam je najsavršeniji u razdoblju konačnog formiranja organizma, tj. u dobi od 20-25 godina.

Strukturne promjene na disku i nucleus pulposusu, koje nastaju pod utjecajem različitih čimbenika, u ranoj se fazi očituju žarišnom fibrinoidnom degeneracijom fibroznog prstena na mjestima najvećeg opterećenja i poremećajem mikrostrukture vlakana. Nakon toga se otkrivaju makroskopske promjene u obliku lomova vlakana, koji se postupno povećavaju. Pukotine i lomovi, u pravilu, usmjereni su duž smjera kretanja nucleus pulposusa i nalaze se duž linija koje idu od središta do periferije. Pod statičkim ili dinamičkim opterećenjem, jezgra može prodrijeti kroz pukotine do periferije i biti priklještena ili fragmentirana. U tom razdoblju dolazi do reaktivnog upalnog procesa u vezivnom tkivu uz periferiju diska. S daljnjom degeneracijom diska i povećanjem pukotina, potonji mogu probiti perifernu laminu fibroznog prstena diska. Kroz procjep izlazi dio nukleusa pulposusa, tj. nastaje diskus hernija: kod pravih hernija lokaliziranih straga, postoji neka vrsta hernialne vreće - stražnji uzdužni ligament.

Moguća je i protruzija nukleusa pulposusa prema gore ili dolje kroz završnu ploču susjednog kralješka. Takva se kila naziva Smorlova kila, po autoru koji je prvi opisao ovu vrstu patologije diska. Hernije su prvenstveno izvor sindroma akutne boli. Dakle, hernijalna protruzija straga, unutar spinalnog kanala, može stisnuti dio leđne moždine i izazvati napadaj akutnog išijasa; bočna protruzija može iritirati ili stisnuti živčane korijene ili žile koje prolaze kroz intervertebralni kanal, uzrokujući niz bol, vaskularni i autonomni poremećaji. Smorleyjeva kila može izazvati napad akutne boli kao rezultat mehaničkog pritiska guste mase na koštano tkivo.

Uz degeneraciju intervertebralnih diskova, degenerativno-distrofični proces zahvaća i sama tijela kralježaka te hrskavicu fasetnih zglobova. Otkrivaju se znakovi zbijanja krajnjih ploča tijela kralježaka, a duž njihovih rubova stvaraju se koštane izrasline - osteofiti, koji su patognomoničan radiološki simptom spondiloze. Mehanizam stvaranja rubnih osteofita kod deformirane spondiloze ima neke značajke i usko je povezan s procesima degeneracije intervertebralnih diskova. Slabljenjem i posljedičnim gubitkom elastično-elastičnih svojstava fibroznog prstena i nukleusa pulposusa pod utjecajem statičkog, a još više dinamičkog vertikalnog opterećenja kralježnice, promijenjeni disk kao da se spljošti i obodno izboči, dok vanjski sloj fibroznog prstena diska povlači one elemente koštanog tkiva kralježaka na periferiju, s kojima je čvrsto spojen. Tako nastaju sile pritiska na područjima tijela kralježaka, usmjerene od središta prema periferiji. Istodobno, kao rezultat izbočenja deformiranog i fragmentiranog nucleus pulposusa, čiji fragmenti jure duž pukotina od središta diska prema njegovoj periferiji, dolazi i do mehaničkog pritiska na koštano tkivo u smjeru od središta na periferiju. Na mjestima najvećeg pritiska nastaju anterolateralni osteofiti susjednih kralježaka i to upravo u onim dijelovima kralježnice gdje su prvenstveno zahvaćeni diskovi. Osteofiti se sastoje od kompaktne kosti.

Anterolateralni osteofiti tijela kralježaka, usmjereni vodoravno, mogu oblikom nalikovati ptičjem kljunu. U drugim slučajevima, šiljasti krajevi osteofita se približavaju jedan drugome; Ova vrsta koštane patologije ima poseban naziv, usvojen u stranoj literaturi, "ljubeći osteofiti".

U tipičnoj spondilozi, osteofiti, u pravilu, ne rastu zajedno. Međutim, ponekad se mogu vidjeti pravi koštani mostovi (ankiloza susjednih osteofita) - spontana prednja ili anterolateralna spinalna fuzija, iako je ova patologija više karakteristična za upalne nego za degenerativne procese u kralježnici.

Stvaranje osteofita moguće je ne samo u prednjem, već iu stražnjem i bočnom području tijela kralješaka. Kada se formiraju stražnji osteofiti, koji vrše mehanički pritisak na debla osjetnih i motoričkih živaca smještenih u intervertebralnim otvorima, javlja se bol. Procesi osteofitoze intenziviraju se istovremeno s porastom degenerativnih promjena na disku. U uznapredovalom stadiju spondiloze razvijaju se ne samo prednji ili stražnji, već i prstenasti osteofiti susjednih kralježaka.

Osteofitoza uzrokuje dodatne neurološke poremećaje karakteristične za spondilozu. Međutim, ako povećanje područja potpore uzrokovano osteofitozom uzmemo u obzir kao kompenzacijski mehanizam čiji je cilj rasteretiti onaj dio koštanog tkiva kralježnice koji doživljava prekomjerni pritisak, tada treba priznati da s biološke točke gledišta, proces osteofita formiranje može imati zaštitnu prirodu.

Kod osteohondroze i spondiloze jednog ili drugog dijela kralježnice, patologija se pogoršava razvojem artroze zglobova (Luschkinih zglobova) u vratnoj kralježnici ili intervertebralnih (fasetnih) zglobova u drugim dijelovima.

Mehanizam ove vrste patologije sastoji se u tome da pri spajanju susjednih kralješaka, uzrokovanom spljoštenjem degenerativno promijenjenog diska, zglobne površine gore navedenih dizartroznih zglobova čvršće prianjaju jedna uz drugu, što zajedno povlači za sobom razvoj promjena karakterističnih za tipična bolest artroze - subhondralna skleroza, sužavanje zglobnog prostora, neusklađenost zglobnih površina i, konačno, razvoj osteofita. U tom slučaju, prednji osteofiti koji rastu iz apofita luka i mastoidnog procesa također mogu rasti u intervertebralni foramen i mehanički stisnuti živčane debla, uzrokujući sekundarni radikularni sindrom.

Simptomi intervertebralne osteohondroze i spondiloze

Simptomi cervikalne osteohondroze i spondiloze je raznolik i ovisi o stupnju zahvaćenosti i oštećenja korijena živaca, što bitno određuje težinu bolesti. Najkarakterističniji klinički kompleks simptoma je kombinacija boli i ograničene pokretljivosti vratne kralježnice. Ovaj kompleks simptoma može se razvijati polako (tijekom godina) ili se pojaviti iznenada pod utjecajem niza provocirajućih čimbenika.

Intenzitet boli varira. Ponekad je toliko bolna da nekoliko tjedana ne reagira ni na kakav terapijski tretman. Bolesnici su lišeni sna i postaju praktički nesposobni za rad. U drugim slučajevima bol je podnošljiva, ali se pojačava ako bolesnik nastavi s radom, a neki položaji tijela i glave pridonose pojačanoj boli. Na primjer, višesatno pranje rublja, koje zahtijeva određeni položaj s glavom nagnutom unatrag i malo u stranu kako bi se održao balans trupa nagnutog prema naprijed, može pojačati bol do te mjere da pacijent nije sposoban raditi nekoliko dana ili tjedana.

Ograničenje pokretljivosti vrata temelji se na refleksnom grču mišića, koji očito pomaže stabilizirati vratnu kralježnicu kako bi se zaštitile upaljene živčane strukture koje su ozlijeđene tijekom pokreta vrata.

Uključivanje simpatičkog živčanog sustava u upalni proces može značajno zakomplicirati tipičnu kliničku sliku cervikalne osteohondroze i dovesti do mučnine, povraćanja, tinitusa i poremećaja cirkulacije (vrtoglavica). U takvih bolesnika pregledom se može otkriti proširenje zjenice na zahvaćenoj strani i, u nekim slučajevima, smanjenje tetivnih i periostalnih refleksa.

U nekih bolesnika s cervikalnom osteohondrozom i spondilozom, voljna imobilizacija ruke na zahvaćenoj strani i posljedični razvoj degenerativnih promjena u tetivnim i fascijalnim tvorbama kao što su tendonitis, epikondilitis, fasciitis pa čak i kalkulozni kapsulitis ili burzitis kao rezultat refleksne simpatičke diskorelacije su zabilježeni. S dugotrajnim cervikalnim lezijama sa sekundarnim radikularnim sindromom mogu se uočiti motoričke i trofične promjene u područjima inervacije korijena koji je uključen u proces bolesti.

Kod cervikalne osteohondroze, razine krvnog tlaka su različite na desnoj i lijevoj ruci zbog iritacije simpatičkog živčanog sustava u području krvnih žila korijena ili kao rezultat mišićnog spazma.

Tijek bolesti je polako progresivan. Zabilježene su dugotrajne remisije, koje su, međutim, prekinute razdobljima pogoršanja uzrokovanih različitim razlozima. Pacijent s cervikalnom osteohondrozom trebao bi znati koji čimbenici mogu izazvati bolest.

Glavna dijagnostička metoda za otkrivanje patoloških promjena kod cervikalne osteohondroze i spondiloze je radiografija vrata u izravnoj i bočnoj projekciji s pacijentom u stojećem položaju, s glavom rotiranom oko uzdužne osi za 15-55 °, kao i s maksimalnom fleksijom i ekstenzijom. od vrata. Najraniji radiografski znak je promjena normalne zakrivljenosti vratne kralježnice. Normalno, luk kralježnice je konveksan prema naprijed. Tijela kralješaka imaju normalnu konfiguraciju, razmaci između susjednih površina tijela kralježaka (debljina diskova) približno su jednaki.

U početnoj fazi cervikalne osteohondroze, luk se izravnava, a vratna kralježnica se ispravlja. U kasnijim stadijima osteohondroze vratne kralježnice, oko 20% pacijenata doživljava reverziju luka, odnosno promjenu iz konveksnosti u konkavnost. Ovaj fenomen je uzrokovan spazmom cervikalnih mišića i naziva se "antalgični položaj".

Daljnjim napredovanjem cervikalne osteohondroze i spondiloze rendgenski otkrivaju prednje i stražnje osteofite tijela kralješaka, suženje lumena između tijela susjednih kralješaka zbog spljoštenja degenerativno promijenjenih diskova, prisutnost artroznih promjena na stražnjim i bočnim intervertebralnim zglobovima. u obliku sužavanja praznina, neravnih kontura, razvoja osteofita duž rubova zglobnih krajeva, promjena u konfiguraciji intervertebralnih otvora, što se otkriva na rendgenskim snimkama kada se pacijentova glava okreće oko uzdužne osi.

Normalno, intervertebralni otvori imaju okrugao i pomalo jajolik oblik. Kod osteohondroze i spondiloze dolazi do sužavanja lumena foramena, osobito ako postoji kombinacija degenerativnih promjena na diskovima, razvoja stražnjih osteofita tijela kralješaka i Luschkine artroze. U uznapredovalim slučajevima, intervertebralni otvori imaju oblik "ključanice".

U kasnijim stadijima osteohondroze i spondiloze vratne kralježnice mogu se razviti subluksacije i spondilolisteze, odnosno klizanje tijela kralješaka prema naprijed ili prema nazad.

Komplicirani oblici cervikalne osteohondroze i spondiloze očituje se neurološkim, koronarnim i akroparestezijskim sindromom. To uključuje okcipitalnu neuralgiju. Veliki i mali okcipitalni živac formiraju se iz korijena živaca I-IV vratnih kralješaka. Kao rezultat kompresije ili iritacije osteofitima, javlja se bol u stražnjem dijelu glave. Bolovi u područjima inervacije okcipitalnih živaca mogu biti jednostrani i obostrani. Ponekad se javljaju u obliku napadaja i pojačavaju se pri kašljanju, kihanju ili okretanju glave. Pacijent na vrhuncu napada pokušava držati glavu ravno ili je naginje. Ovaj se položaj ponekad pogrešno smatra tortikolisom. Palpacija mjesta izlaza okcipitalnog živca može povećati simptom boli. Osim boli, s ovom vrstom patologije ograničena je rotacija glave duž osi na strane, kao i ekstremni položaji fleksije i ekstenzije.

Dijagnoza intervertebralne osteohondroze i spondiloze

Diferencijalna dijagnoza

Potrebno je razlikovati neuralgiju okcipitalnih živaca od simptoma boli povezanih s prenaprezanjem ili prenaprezanjem mišića okcipitalnog dijela glave na mjestima njihovog pričvršćivanja na kvržice okcipitalne kosti, što se utvrđuje palpacijom. Kod prave neuralgije okcipitalnih živaca, projekcija boli koju pacijenti osjećaju je površinska iznad mišića, ispod kože, za razliku od duboke boli u mišićima u drugim bolnim stanjima.

Liječenje intervertebralne osteohondroze i spondiloze

U akutnom razdoblju isključeni su kompleks fizikalne terapije, fizioterapeutski tretman i masaža. Propisuju se analgetici: Voltaren 0,025 g 4 puta dnevno, indometacin (Indocid) u istoj dozi ili analgin 0,5 g 4-6 puta dnevno, kao i relaksanti mišića - scutamil C, dehidracijska terapija (Lasix). Nakon smanjenja akutnih upalnih pojava i boli u bolesnika relativno mlade dobi (do 40-50 godina) u nedostatku izraženih znakova cerebralne vaskularne skleroze ili visokog krvnog tlaka, trakcija se može pažljivo izvesti posebnim uređajem. Potonji je stolica s okomitom šipkom kroz koju se pomoću bloka baca petlja koja pokriva bradu i stražnji dio glave. Petlja kroz blok zategnuta je uz pomoć utega, što omogućuje trakciju glave.

U slučaju zaostalih simptoma boli i kontrakture mišića, provodi se masaža područja ovratnika, propisuje se poseban terapijski kompleks pokreta glave - okretaji osi, bočni zavoji, pokreti klimanja glavom. Treba naglasiti da proširenje motoričkog režima ide paralelno sa smirivanjem sekundarnih upalnih pojava u vezivnotkivnim strukturama vratne kralježnice.

Kako bi se spriječilo pogoršanje okcipitalne neuralgije, propisan je poseban režim rada, u kojem se preporuča izbjegavati prisilne položaje s fiksnim položajem vrata i glave dulje vrijeme, po potrebi treba uzeti kratke stanke u radu. opustite napete mišiće vrata i izvedite poseban niz pokreta vratom i glavom.

Takvi pacijenti trebaju se sustavno baviti fizikalnom terapijom, provoditi preventivne tečajeve terapeutske masaže 2-3 puta godišnje i spavati na tvrdom krevetu s niskim jastukom. Poremećaj obrazaca spavanja je nepoželjan, jer umorna osoba može izazvati pogoršanje neuralgije tijekom dubokog sna, tijekom kojeg ne kontrolira položaj glave i vrata.

Simptomi intervertebralne osteohondroze. Intervertebralna osteohondroza. Druge konzervativne terapije

Uzroci osteohondroze

Osteokondroza kralježnice: vrste

Osteokondroza lumbalne kralježnice.

Osteokondroza vratne kralježnice

Osteokondroza torakalne kralježnice

Uobičajen postupak

Osteokondroza kralježnice - faze razvoja

Osteokondroza kralježnice kako se manifestira

simptomi cervikalne osteohondroze

Torakalna osteohondroza

Osteokondroza lumbalne kralježnice

Osteokondroza kralježnice: kako se dijagnosticira?

Kako liječiti osteohondrozu kralježnice

Prevencija osteohondroze kralježnice

Preventivne mjere za osteohondrozu

Opća pravila za očuvanje zdravlja leđa.

Klasifikacija bolesti

Simptomi bolesti

Dijagnostičke mjere

Liječenje bolesti

Liječenje lijekovima

Dodatne tehnike

Preventivne radnje

Anatomske značajke kralježnice

Koje anatomske strukture podržavaju normalno funkcioniranje kralježnice i sprječavaju nastanak osteohondroze?

Spinalni korijeni i arterije

Zašto se osteohondroza najčešće razvija u vratnoj i lumbalnoj kralježnici?

Uzroci osteohondroze

Stadiji osteohondroze (cervikalni, torakalni, lumbalni)

Osteokondroza vratne kralježnice

Koji su simptomi cervikalne osteohondroze?

Liječenje cervikalne osteohondroze*

Kako ukloniti bol kod cervikalne osteohondroze?

Zašto se glavobolja javlja kod cervikalne osteohondroze?

Liječenje cervikalne osteohondroze narodnim lijekovima

Koje vrste i stupnjevi cervikalne osteohondroze postoje?

Torakalna osteohondroza

Koji su simptomi torakalne osteohondroze?

Liječenje torakalne osteohondroze***

Masaža za osteohondrozu torakalne kralježnice

Osteokondroza lumbalne kralježnice

Koji su simptomi lumbalne osteohondroze?

Kako liječiti osteohondrozu lumbalne kralježnice?****

Masaža za lumbalnu osteohondrozu

Osteokondroza sakralne kralježnice

Koji su simptomi lumbosakralne osteohondroze?

Kako liječiti osteohondrozu sakralne kralježnice?

Masaža za lumbosakralnu osteohondrozu

Što je uobičajena osteohondroza kralježnice?

Kirurško liječenje osteohondroze

Kako se sprječava osteohondroza?

MRI i CT skeniranje osteohondroze, koje su indikacije i znakovi?

Može li osteohondroza izazvati mučninu, bol u trbuhu ili povišenu tjelesnu temperaturu? Utječe li osteohondroza na oči, potenciju, rad srca, krvni tlak i depresiju?

Osteokondroza, protruzija i hernija intervertebralnih diskova, koji su uzroci i principi liječenja?

Je li moguće potpuno izliječiti osteohondrozu?

Kojeg liječnika je najbolje vidjeti za osteohondrozu?

Kondroprotektori za osteohondrozu, koje su vrste i učinkovitost?

Koji se kondroprotektori koriste za osteohondrozu?

Kada su propisani kondroprotektori?

Kada su kondroprotektori kontraindicirani?

Koji lijekovi poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju kod osteohondroze?

Kakav bi jastuk i madrac trebao biti za osteohondrozu?

Kako odabrati ortopedski jastuk za cervikalnu osteohondrozu?

Kako odabrati ortopedski madrac?

Shants steznik i ovratnik za osteohondrozu, kako ih pravilno nositi i koliko dugo?

Kakav bi korzet trebao biti?

Kada je propisano nošenje steznika?

Kako nositi korzet s osteohondrozom?

Značajke ovratnika Shants

Je li moguće izliječiti osteohondrozu kod kuće?

Manifestacija bolesti

Mehanizam bolesti

Specifičnosti pojave i tijeka bolesti

Prevencija cervikalne osteohondroze

Što je intervertebralna osteohondroza i spondiloza

Patogeneza (što se događa?) tijekom intervertebralne osteohondroze i spondiloze

Simptomi intervertebralne osteohondroze i spondiloze

Dijagnoza intervertebralne osteohondroze i spondiloze

Liječenje intervertebralne osteohondroze i spondiloze