Uzroci razvoja discirkulacijske encefalopatije. Discirkulacijska encefalopatija - koliko je strašna dijagnoza? Koliko dugo možete živjeti s bolešću?

Discirkulacijska encefalopatija ili "mnogo buke ni oko čega"

Moderna neurologija je u groznici. Jedne dijagnoze zamjenjuju druge, pojavljuju se nove teorije, računalne tehnologije, egzoskeleti i bežična neurosenzorna komunikacija koriste se u liječenju bolesti koje onesposobljavaju.

To je u potpunosti utjecalo na dijagnozu, koja ima zvučno i lijepo ime - "discirkulacijska encefalopatija". Što je? Ako doslovno dešifriramo ovu dijagnozu, onda će prijevod s "medicinskog na ruski" zvučati otprilike ovako - "stalni i različiti poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava, uzrokovani kroničnim poremećajima cirkulacije".

Sam pojam neupućenima zvuči zastrašujuće i, ne slučajno, jedan od najčešćih upita na Runetu je "koliko dugo možete živjeti s discirkulacijskom encefalopatijom". Službeni odgovor je: koliko hoćete.

Ovome možemo dodati i da se uvidom u ambulantne kartone starijih pacijenata koji su devedesetih bili kod neurologa može utvrditi da dobra polovica pregleda završava s dijagnozom tipa „DE II“, odnosno „discirkulatorni encefalopatija 2. stupnja.”

Međutim, od 1995. godine, nakon uvođenja ICD-10, odnosno važeće međunarodne klasifikacije bolesti, takve dijagnoze nema. A službeno se, čini se, nema o čemu razgovarati i pitanje je zatvoreno. Međutim, naši "nenapredni" liječnici, pogotovo u zaleđu, ne koriste dijagnoze koje su sada dopuštene. U "dopuštene" dijagnoze spadaju, na primjer, "kronična cerebralna ishemija" ili "hipertenzivna encefalopatija".

I na “starinski način” koristi se stari dobri DE. Što je?

Brza navigacija stranicama

Discirkulacijska encefalopatija - što je to?

Zapravo, vrlo je teško postaviti točnu dijagnozu ako ne postoje jasni kriteriji za njezino postavljanje. Ovakva se situacija posebno često događa u neurologiji, gdje sve “počiva” na funkciji mozga za koji (do sada) nije poznato kako funkcionira.

Što liječnik treba učiniti ako se pacijent zbog godina žali da mu se “malo” pogoršalo pamćenje događaja, pogoršao san i promijenilo raspoloženje? Tijekom pregleda neurolog primjećuje lagano podrhtavanje vjeđa, malu razliku u refleksima i ništa više. Je li zdrav ili ne?

S obzirom na to da gotovo svi stariji bolesnici imaju arterijsku hipertenziju, znakove cerebralne ateroskleroze i pojedine moguće oblike poremećaja cirkulacije, nakon mnogo rasprava i dopuna, 1958. godine usvojen je naziv “discirkulacijska encefalopatija”.

Od samog početka nije bilo posve jasno. Uostalom, klinički, encefalopatija je naziv dat trajnom, organskom oštećenju mozga, na primjer, posttraumatska encefalopatija. A u slučaju discirkulacijskog oblika, s pravodobnim liječenjem, svi ti manji simptomi su nestali. Kao rezultat, pokazalo se da je encefalopatija potpuno reverzibilan, iako se ponavlja, poremećaj.

• Naravno, ovaj termin je zastario. Uostalom, pojavio se i prije leta čovjeka u svemir, prije pojave modernih istraživačkih metoda kao što su ultrazvuk, CT, MRI, angiografija, PET (pozitronska emisijska tomografija).

Međutim, u naše vrijeme postoje pokušaji "reanimiranja" ovog pojma. Na primjer, često možete pročitati da je discirkulacijska encefalopatija vaskularna lezija mozga (difuzna), koja polako napreduje, posljedica je mnogih bolesti i stanja koja zahvaćaju male arterije mozga.

U suvremenoj klasifikaciji bolesti ovaj "mastodont" može se uspješno zamijeniti dijagnozama kao što su:

• cerebralna ateroskleroza;
• hipertenzivna encefalopatija;
• cerebrovaskularna bolest (neoznačena);
• vaskularna demencija;
• kronična cerebralna ishemija.

Zašto je takva dijagnoza kao "discirkulacijska encefalopatija mozga" počela "odumirati"? Vrlo je jednostavno: zbog napretka medicine utemeljene na dokazima, počeli su se koristiti različiti kriteriji u dijagnozi raznih bolesti, što je donijelo određenu jasnoću i jasnoću. Ali takva dijagnoza kao discirkulacijska encefalopatija ostala je krajnje nespecifična, dopuštajući joj da apsorbira sve što je moguće, zbog čega su se liječnici zaljubili u nju. Nema potrebe provoditi algoritamsku pretragu niti razmišljati o ispunjavanju kriterija, kao npr. kod multiple skleroze.

Sve je vrlo jednostavno: ako ništa nije posebno slomljeno, ali nešto treba zapisati - to je dijagnoza discirkulacijske encefalopatije.

O uzrocima i vrstama discirkulacijske encefalopatije

Budući da bi, prema autorima, temelj DE trebao biti kršenje cirkulacije krvi u mozgu, tada je, očito, najjednostavniji i najprirodniji način za podjelu bolesti bio odrediti čimbenik koji dovodi do ishemije moždanog tkiva. Ali i ovdje je sve "izmiješano na hrpu". Dakle, identificirani su sljedeći "uzroci" DE:

• cerebralna ateroskleroza. Zašto to ne postaviti kao glavnu dijagnozu? Ne, trebate "nagomilati" više discirkulacije na vrh
• aterosklerotska encefalopatija;
• arterijska hipertenzija (slično tome, u ICD-10 postoji hipertenzivna encefalopatija);
• mješoviti oblik (također moguće);
• venski.

Razlozi su različiti. Prva dva su dijagnoze i razumljivi patološki procesi, zatim se kombiniraju, au zaključku postoji anatomska "venska" raznolikost, koja ne dodaje jasnoću.

Osim toga, ako ove česte dijagnoze nisu dovoljne, onda se vegetativno-vaskularna distonija "vuče za uši" kao izvor DE, au ovom slučaju ispada da nijedna od ovih dijagnoza ne postoji u ICD-10, to je naš , domaći izum.

Stoga čak i jednostavna analiza uzroka ovog stanja samo pojačava sumnje u postojanje dijagnoze DE. Koji su simptomi ove bolesti? Možda postoji nešto posebno što se ne nalazi u drugim bolestima?

Nažalost ne. Prosudite sami: znakovi i simptomi discirkulacijske encefalopatije nisu ništa više od stiskanja, "mješavine" koja je karakteristična za mnoge neurološke bolesti. Dakle, simptomi discirkulacijske encefalopatije mogu se "razmotriti":

• Razni kognitivni poremećaji, koji su se ranije nazivali "intelektualno-mnestički". Tu spadaju poremećaji mišljenja, iscrpljenost i nestabilnost pažnje i pamćenja, zaboravljivost i rasejanost. U kasnijim fazama mogu se pojaviti znakovi vaskularne demencije;
• Kršenje karaktera. Pojava apatije, izljevi bijesa, pojava nemotivirane tjeskobe, depresije, straha;
• Pojava piramidalnih poremećaja (povećan tonus, hipertenzija mišića, pojava patoloških refleksa, znakovi stopala, anizorefleksija);
• Pojava ekstrapiramidalnih poremećaja (akinezija, tremor, povišen tonus tipa zuba, znakovi parkinsonizma, pojava nasilnih emocija - plač i smijeh);
• Disfunkcija kaudalne skupine kranijalnih živaca kao pseudobulbarni sindrom (disfagija, dizartrija, nazolalija);
• Poremećaji motoričke koordinacije i cerebelarne funkcije. To su teturanje, intencijski tremor, skenirani govor, nistagmus, oslabljena fina motorika, uključujući pisanje;
• Otoneurološki i vestibularni poremećaji: pojava mučnine, u rijetkim slučajevima - povraćanje, pojava vrtoglavice, vaskularni tinitus (tj. tinitus).

Jednom riječju, čak i letimičan pogled na ove simptome pokazuje da discirkulacijska encefalopatija nije ništa drugo nego sva moderna neurologija, možda s izuzetkom meningealnog sindroma i znakova intrakranijalne hipertenzije. Sada, ako niste lijeni i dodate ih, onda još jedna dijagnoza, pogotovo u starijoj dobi, više nije potrebna. Sveobuhvatna discirkulacijska encefalopatija će "vladati" posvuda.

Takva golemost i "potpunost" simptoma dovela je do činjenice da su faze ovog čudnog stanja postale jednako nejasne i nejasne.

Kao što je poznato, svaka bolest (kao i svaki proces općenito) akumulira kvantitativne promjene, koje se, prema drugom zakonu dijalektičkog materijalizma, pretvaraju u kvalitativne. Koje faze identificiraju sljedbenici ove dijagnoze?

Discirkulacijska encefalopatija dijeli se na 1, 2 i 3 stupnja, odnosno stupnja. Prvu fazu karakteriziraju "subjektivne" manifestacije, to jest, postoje pritužbe, ali tijekom neurološkog pregleda ništa se ne primjećuje.

U drugoj fazi discirkulacijske encefalopatije trebao bi se pojaviti jedan od gore navedenih sindroma, koji postaje vodeći, a oko njega se grupiraju drugi znakovi, koji su popraćeni pogoršanjem tegoba, progresijom simptoma i promjenom osobnosti pacijenta.

Treći stadij discirkulatorne encefalopatije je stanje koje prelazi u „finale“: nedostatak kontakta, neurednost urina i fecesa, otežan kontakt, poremećaj ritma spavanja i budnosti, postupno odumiranje vitalnih funkcija i na kraju smrt od dekubitusa. , intestinalna pareza ili hipostatska upala pluća ili druge interkurentne bolesti na pozadini ludila.

Dakle, stadiji i promjene u simptomima ne razlikuju se mnogo od vaskularne demencije i drugih sličnih bolesti, na primjer, progresivne leukoaraioze, ili konačne Alzheimerove bolesti, ili Huntingtonove koreje.

Dakle, bez jasnog odgovora kako pouzdano razlikovati stadije ovog stanja od mnogih drugih bolesti, okrećemo se dijagnozi. Možda tu ima neke jasnoće?

Dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu priručnik za neurologe s kraja 20. stoljeća savjetovao je oslanjanje na sljedeće podatke:

• Najprije je bilo potrebno procijeniti težinu subjektivnih tegoba, kognitivnih poremećaja, afektivnih poremećaja, karakternih poremećaja, ekstrapiramidnih poremećaja, tj. postaviti sindromsku dijagnozu;
• Identificirati uzrok i pridruženi čimbenik rizika (visoki krvni tlak, oštećenje ciljnih organa, dijabetes melitus, hiperlipidemija, fibrilacija atrija), instrumentalnim metodama pronaći posljedice cerebrovaskularnih bolesti (npr. pronaći stare, postinzultne lezije u bijeloj tvari moždanih hemisfera);
• Identificirati vezu između vodećeg sindroma i uzroka, "povezivanje" svih pritužbi s cerebrovaskularnom patologijom;
• Isključite druge razloge.

Kako kažu, dijagnostička pretraga je jednostavna, kao i sve genijalne stvari. Nema čvrstih kriterija. Jasno je da se može “povezati” bilo koji vodeći sindrom, koji postoji kod 90% starijih pacijenata.

Zato, kao žabokrečina poslije kiše, još uvijek postoje deseci tisuća dijagnoza koje ne postoje diljem Rusije. Sasvim je dovoljno “ne umnožavati entitete,” riječima Occamove britve, već se zadovoljiti postojećim, konkretnim dijagnozama.

Kako liječiti discirkulacijsku encefalopatiju?

Zapravo, svi znaju kako liječiti discirkulacijsku encefalopatiju, ali nitko ne zna kako je izliječiti. Tipično, neurolog koji je postavio ovu dijagnozu bavi se klasičnim ublažavanjem vodećih simptoma.

Dakle, kod bolesnika s lošim snom i vrtoglavicom koriste se Betaserc i Corvalol s glicinom, djed s problemom pamćenja i drhtanjem u rukama prima sedativne biljke i Tanakan. Ako djed nema dovoljno novca, nema veze. Umirovljenik je uvijek spreman podržati domaćeg proizvođača kupnjom Ginkgo Biloba Evalara.

Stoga liječenje discirkulacijske encefalopatije stupnja 2 uključuje "kompleks nootropika, metaboličkih lijekova, vitamina i sredstava koja poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i kognitivnu funkciju".

To sugerira da umjesto snižavanja krvnog tlaka, normalizacije razine kolesterola, promjene prehrane i načina života, stariji čovjek koji puši ili pretili umirovljenik s dijabetesom troši nekoliko tisuća rubalja na lijekove koji će u najboljem slučaju pružiti olakšanje mjesec dana.

To se događa jer ne postoji jasan jedan vektor koji ide od uzroka do liječenja i prevencije. Ta je dijagnoza, poput golemog usisnog lijevka, upila u sebe sve iz neurologije i gerontologije, iu tom mutnom vrtlogu stopili su se uzrok i posljedica. A u mutnoj vodi uspješno napreduju prodavači mnogih lijekova i dodataka prehrani koji, iako nisu lijekovi, “liječe” “od svega” odjednom.

Umjesto zaključka

Često ljudi kako stare sve više pate od raznih neuroloških bolesti. Kod nekih se to manifestira u obliku povećanog umora, dok drugi počinju doživljavati ozbiljne probleme pri izvođenju najjednostavnijih radnji. Oko devedeset posto neuroloških simptoma povezano je s dijagnozom discirkulacijske encefalopatije, ozbiljne bolesti koja se temelji na disfunkciji cerebralnih žila. Posljednjih godina ova je bolest sve češća kod osoba mlade i radne dobi. Zato je toliko važno znati njegove prve manifestacije i znakove kako biste se na vrijeme obratili liječniku.

Definicija bolesti

Discirkulacijska encefalopatija je kronična lezija mozga koja se razvija zbog poremećaja opskrbe krvlju. U normalnim uvjetima kisik i hranjive tvari ulaze u središnji živčani sustav kroz dvije velike karotidne arterije smještene u vratu. U slučaju kada je njihov lumen sužen, mozak doživljava postupno gladovanje, što dovodi do ozbiljnih problema u njegovom funkcioniranju.

U medicinskim krugovima za ovu je dijagnozu uobičajeno koristiti kraticu DEP.

Unutarnja karotidna arterija opskrbljuje mozak hranom

Faze razvoja bolesti

Trenutno se vjeruje da proces oštećenja mozga ima nekoliko faza. Postoje tri faze discirkulacijske encefalopatije:

1. Početna. Svi klinički simptomi su prilično blagi. Može se sumnjati samo ako je slična bolest opažena kod bliskih rođaka.
2. Progresivna. Karakterizira ga povećanje motoričkih i mentalnih poremećaja. Pacijenti se često sami ozljede i izgube neke socijalne vještine.
3. U terminalnoj fazi velika većina pacijenata gubi sposobnost obavljanja jednostavnih zadataka i radnji. Potrebna im je vanjska njega.

U kojim slučajevima pacijenti imaju pravo na dodjelu skupine invaliditeta?

Tijekom druge i treće faze razvoja discirkulacijske encefalopatije, ljudi gotovo potpuno gube sposobnost samozbrinjavanja, a nestaje i kritika njihovog ponašanja i drugih radnji. Bolesnici postaju opasni ne samo za sebe, već i za druge, zbog čega im je potreban stalni nadzor. Zato se takvim ljudima dodjeljuje skupina invaliditeta ovisno o težini stanja (prva, druga ili treća). Kao dodatne mjere za umirovljenike samce predviđeni su posjeti socijalnog radnika koji pomaže u nabavi namirnica i plaćanju režija.

Video: Doktor govori o DEP-u

Zašto se bolest razvija?

Uzroci bolesti i predisponirajući čimbenici:

• upalni procesi u mekim tkivima;
• proliferacija masnih naslaga u krvnim žilama;
• stvaranje krvnih ugrušaka - krvnih ugrušaka;
• dijabetes;
• prekomjerna težina (indeks tjelesne mase preko trideset);
• ozljede mozga i leđne moždine (modrice, potresi);
• periodično povećanje krvnog tlaka;
• nasljedna predispozicija (dva ili više rođaka koji boluju od slične bolesti);
• srčana disfunkcija.

Ovisnost razvoja discirkulacijske encefalopatije o spolu i dobi

Ranije se vjerovalo da se bolest javlja uglavnom kod osoba u dobi za umirovljenje. Sada liječnici promatraju izražen trend prema smanjenju dobi razvoja bolesti. Discirkulacijska encefalopatija razvija se u osoba između četrdeset pete i devedeset treće godine, s najvećom incidencijom između pedesete i šezdesete godine. Kao što pokazuju nedavna istraživanja, muškarci pate od ove bolesti mnogo češće od lijepog spola. Prema liječnicima i znanstvenicima, to može biti posljedica ne samo razine stresa, već i loših navika pacijenata. Muškarci su također nemarniji prema svom zdravlju i rijetko traže liječničku pomoć, što dovodi do kasnog otkrivanja bolesti.

Koje klasifikacije bolesti postoje?

Za najcjelovitiju i točniju dijagnozu potrebno je znati ne samo vrstu bolesti, već i prirodu njezina tijeka. U tu svrhu razvijeno je nekoliko temeljnih klasifikacija discirkulacijske encefalopatije.

Vrste DEP-a prema razlozima i mehanizmima nastanka:

1. Hipertenzivni tip bolesti razvija se kod ljudi koji su dugo patili od periodičnih fluktuacija krvnog tlaka. Za nju je tipično da tijekom nekoliko dana osjeća pojačavanje simptoma, što je popraćeno nesnosnim glavoboljama.
2. Aterosklerotski tip bolesti nastaje zbog suženja vaskularnog lumena. Masni plakovi rastu u arterijama, ometajući normalan protok krvi, što negativno utječe na rad mozga.
3. Vensku encefalopatiju karakterizira oštećenje pretežno velikih vaskularnih debla vrata. U njima se stvaraju krvni ugrušci koji sprječavaju daljnji prolaz tekućine.

Vrste bolesti prema prirodi tečaja:

• klasični DEP - razvija se tijekom 5-8 godina;
• galop - simptomi se povećavaju tijekom nekoliko mjeseci;
• relapsirajuće - izmjenične egzacerbacije i remisije.

Klinički znakovi discirkulacijske encefalopatije

U prvoj fazi razvoja bolesti, pacijenti se žale na trajne glavobolje pritiskajuće i bolne prirode. Postupno im se dodaje pretjerana nervoza, razdražljivost, pa čak i agresija. U drugoj fazi prevladava oštećenje emocionalne i motoričke sfere. U isto vrijeme, pacijenti su stalno u stanju apatije, gubeći osjetljivost na one stvari koje su prije donosile radost. Postoji nedostatak koordinacije pokreta, česti padovi i ozljede u kućanstvu.

U svom praktičnom radu autor se više puta susreo s činjenicom da većina liječnika ne razlikuje DEP od depresije. Pojava tjeskobe i apatije tipična je za oba patološka stanja, ali samo je encefalopatija praćena oštećenjem motoričkih funkcija.

U posljednjoj fazi pacijenti gotovo potpuno gube sposobnost samozbrinjavanja. Zbog stalnog drhtanja ruku i nedostatka koordinacije ne mogu se umiti, jesti, pa čak ni otići na WC. Stariji pacijenti često se nađu prikovani za krevet. Žrtve prestaju prepoznavati svoje voljene i potpuno se povlače u sebe.

Suvremene metode potvrde dijagnoze

Najčešće korišten laboratorijski test je proučavanje sastava lipida u krvi. Mala količina plazme se uzima iz vene pacijenta, nakon čega se šalje u laboratorij. Tamo liječnici određuju prisutnost zdravih i štetnih masti, kao i kolesterola - jedne od najvažnijih tvari koja karakterizira razinu metaboličkih procesa koji se odvijaju u tijelu. Ako je sadržaj ovih komponenti u krvi povećan, možemo pretpostaviti prisutnost discirkulacijske encefalopatije.

Instrumentalne studije koje se koriste za postavljanje dijagnoze:

1. Elektroencefalografija je tehnika proučavanja ljudskog mozga procjenom njegove bioelektrične aktivnosti. Posebna kapa s elektrodama stavlja se na glavu pacijenta, nakon čega liječnik koristi uređaj za izvođenje učinaka. Mozak na njih reagira stvaranjem određenih valova, koje uređaj bilježi. Na temelju tih podataka liječnici mogu izvući zaključke o stanju živčanog sustava.
2. Magnetska rezonancija jedna je od najnovijih tehnika koja vam omogućuje pogled u ljudsko tijelo bez vanjske intervencije. Računalo snima niz fotografija iz različitih kutova, nakon čega formira jednu trodimenzionalnu sliku. S discirkulacijskom encefalopatijom slike pokazuju promjene u strukturi moždane tvari i područja krvarenja.
3. Ultrazvučni pregled cerebralnih arterija daje podatke o njihovoj prohodnosti. Ovom tehnikom bilježe se gotovo sve vrste poremećaja cirkulacije.

Fotogalerija: dijagnostički alati

MRI slika pokazuje kršenje integriteta moždane supstance EEG postupkom bilježi se aktivnost moždanih stanica Ultrazvuk cerebralnih žila omogućuje određivanje mjesta krvnog ugruška

Kognitivne funkcije su sposobnost osobe da adekvatno komunicira sa svijetom oko sebe. To uključuje pamćenje, pažnju, mišljenje, govor i mnoge druge. Procjenjuju se na temelju nekoliko jednostavnih testova:

1. Od pacijenta se traži da uzastopno oduzme broj sedam od bilo kojeg troznamenkastog broja. Zdrava osoba se nosi s ovim zadatkom za nekoliko minuta, dok su pacijenti s discirkulacijskom encefalopatijom stalno zbunjeni i zbunjeni, jer dugo ne mogu popraviti nekoliko brojeva u svom umu.
2. Žrtvi se daje list s brojevima ispisanim u krugovima različitim redoslijedom. Od njega se traži da brojeve od jedan do pedeset međusobno poveže rastućim redoslijedom. Za većinu pacijenata test traje pet do deset minuta i postoji priličan broj pogrešaka.

Kojem liječniku se trebam obratiti radi potvrde dijagnoze i daljnjeg liječenja?

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, preporuča se odmah otići u kliniku i pregledati terapeut. On će vam moći dati kupon za daljnje konzultacije s nekoliko stručnjaka: neurologom, kardiologom i flebologom (liječnikom koji proučava venske žile). Na temelju podataka laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja, savjetovanje liječnika pomoći će vam da odaberete optimalni plan liječenja i rehabilitacije pojedinačno za svakog pacijenta.

Razne mogućnosti liječenja discirkulacijske encefalopatije

Odmah nakon potvrde dijagnoze, liječnici počinju liječenje. Sastoji se od nekoliko faza koje su prikladne za svaku fazu. Za manja oštećenja krvnih žila mozga liječnici propisuju blagu dijetu i fizioterapiju, kao i neke lijekove. U težim stadijima može se koristiti kirurška intervencija.

Glavni ciljevi terapije discirkulacijske encefalopatije:

• poboljšanje cerebralnog protoka krvi;
• uklanjanje krvnih ugrušaka i masnih naslaga iz arterijskog i venskog korita;
• prilagodba pacijenta na daljnji život u društvu;
• stimulacija metaboličkih procesa;
• jačanje imunološkog sustava;
• povećanje čvrstoće vaskularnog zida;
• prevencija komplikacija.

Promjene u prehrani i načinu života tijekom bolesti

U liječenju discirkulacijske encefalopatije posebnu pozornost treba posvetiti posebnoj prehrani i prilagodbi načina života. To će pomoći ne samo spriječiti razvoj mnogih komplikacija, već i ojačati tijelo pacijenta. Liječnici toplo preporučuju pridržavanje pravila zdrave prehrane: sva jela treba pripremati s minimalnom količinom ulja i masti, a pacijent treba popiti najmanje dvije litre vode tijekom dana.

Što dodati svojoj prehrani:

• svježe povrće i voće;
• mliječni proizvodi;
• žitarice i kaše;
• nemasno meso, riba, škampi, dagnje;
• zelje (špinat, luk, češnjak, celer).

Promjena načina života uključuje ne samo odricanje od loših navika i što je više moguće tjelesne aktivnosti, već i održavanje rasporeda rada i odmora. Malo ljudi zna da za potpuno vraćanje snage i energije osoba treba spavati najmanje osam sati dnevno. Istovremeno, liječnici preporučuju da što manje vremena provodite pred ekranom računala, televizora ili pametnog telefona: vrijedi te sate posvetiti šetnji ili čitanju zanimljive knjige.

Tablica: lijekovi koji se koriste u borbi protiv bolesti

Naziv grupe lijekova	Primjeri aktivnih sastojaka	Princip rada
Antitrombocitna sredstva	Aspirin; Trombo ACC; Ridogrel; Clopidogrel; dipiridamol; Antural; zvona.	Sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u lumenima arterija i vena
Antikoagulansi	Heparin; varfarin; Lepirudin; Natrijev citrat; Fraxiparine; Sinkumar.
Antihipertenzivni lijekovi	Clonidine; Guanfacine; Moxonidine; trepirijev jodid; Veroshpiron; Perindopril; Enal.	Normalizirati razinu krvnog tlaka, sprječavajući razvoj komplikacija
Korektori za cerebrovaskularne nesreće	Bravinton; Vincamine; Cellex; Dilceren; Neumoran.	Poboljšava mikrocirkulaciju krvi u vaskularnom krevetu mozga
Antiaterosklerotična sredstva	Lovastatin; Mevacor; Fluvastatin; Probucol; Kolestipol; Clofibrate; fenofibrat; Gemfibrozil; Lipantil; Miscleron; Bosiljak.	Sprječava stvaranje masnih naslaga, stabilizira metaboličke procese u tijelu

Fotogalerija: lijekovi koji se koriste u terapiji

Clexane sprječava stvaranje krvnih ugrušaka Enalapril stabilizira krvni tlak Nemotan je lijek namijenjen poboljšanju cerebralne cirkulacije

Fizioterapija za discirkulacijsku encefalopatiju

Kako bi se poboljšala opskrba mozga arterijskom krvlju, koriste se posebni restorativni postupci. Fizioterapija se temelji na korištenju fizičkih čimbenika za poboljšanje zdravlja čovjeka. Liječnici ovu terapiju obično koriste u početnim fazama bolesti, kao i tijekom rehabilitacije složenih pacijenata.

Trajanje tečaja i izbor tehnike određuje liječnik na temelju zdravstvenog stanja žrtve.

Koji se postupci koriste u liječenju DEP-a:

1. Induktotermija je korištenje magnetskih polja različitih frekvencija i jakosti. Posebne elektrode pričvršćene su na glavu pacijenta, kroz koje se provodi glavni učinak. Takvi postupci pomažu ne samo da se opuste i uklone simptome discirkulacijske encefalopatije, već i stabiliziraju krvni tlak.
2. Galvanoterapija je učinak istosmjerne električne struje na tijelo. Ovaj postupak pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u žilama mozga, a također potiče stvaranje i rast živčanih stanica.
3. Akupunktura je drevno istočnjačko učenje o posebnim točkama ljudskog tijela. Pomoću posebnih malih iglica liječnik stimulira određena područja. To potiče bržu resorpciju krvnih ugrušaka i poboljšava metaboličke procese u tijelu.

Fotogalerija: fizioterapija u liječenju bolesti

Akupunkturu smije provoditi samo stručnjak s odgovarajućom naobrazbom Korištenje magnetskih polja pomaže u borbi protiv simptoma DEP-a Galvanizacija poboljšava procese mikrocirkulacije krvi

Folk lijekovi koji pomažu u dijagnozi

Za borbu protiv discirkulacijske encefalopatije također se koriste ljekovite biljke i biljke. Međutim, nemojte zaboraviti da je njihova uporaba dopuštena samo kao terapija održavanja. Uvarci i infuzije pomažu u suočavanju s glavnim simptomima bolesti, ali ne utječu na uzrok koji je izazvao razvoj bolesti. Zato liječnici savjetuju da ne napuštate tradicionalno liječenje.

Tijekom moje prakse, autor članka je naišao na ženu koja je koristila samo prirodne lijekove za liječenje discirkulacijske encefalopatije. Unatoč kratkotrajnom poboljšanju, nakon nekoliko mjeseci bolesnica se počela osjećati znatno gore. Glavobolje su se pojačale, podrhtavanje ruku pojačano, koordinacija pokreta je poremećena. Zbog toga je žena hospitalizirana na odjelu za opekline jer je zbog odsutnosti i nepažnje rukom dodirnula vruće posuđe. Ova se situacija mogla izbjeći da nije napustila tradicionalno liječenje.

Tradicionalni recepti koji se koriste za suzbijanje simptoma:

1. Pomiješajte trideset grama zgnječenog korijena valerijane s pet češera hmelja. Prelijte ih litrom kipuće vode i stavite na hladno i tamno mjesto jedan dan. Sljedeće jutro prije doručka popiti jednu čašu natašte. Valerijana i hmelj imaju umirujući učinak i omogućuju vam da se riješite ne samo glavobolje, već i mentalnog stresa koji neprestano muči osobe s discirkulacijskom encefalopatijom. Preporuča se podvrgnuti tijeku liječenja ovom infuzijom najmanje tri mjeseca.
2. Uzmite dvije žlice plodova šipka i stavite ih u kutlaču s 500 mililitara vode. Kuhajte na laganoj vatri petnaestak minuta uz stalno miješanje. Nakon hlađenja piti pola čaše ujutro i navečer. Šipak ima izraženo toničko djelovanje i sadrži veliku količinu vitamina C koji je neophodan našem mozgu. Također, njegova uporaba pomaže u jačanju imunološkog sustava i zaštiti ga od učinaka bakterija i virusa. U svrhu prevencije, možete stalno piti šipak.
3. Dvadeset grama bobica gloga sameljite u stroju za mljevenje mesa ili usitnite nožem na kašu. Dodajte ga u čaj ili bilo koje drugo piće svaku večer. Vjeruje se da glog jača stijenke krvnih žila, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i masnih naslaga. Za prevenciju i liječenje DEP-a potrebno je proći tečaj od dvadeset postupaka.

Fotogalerija: narodni lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti

Korijen valerijane djeluje opuštajuće Šipak je najbolji izvor vitamina C
Bobice gloga pomažu u jačanju stijenke krvnih žila

Kirurška intervencija za discirkulacijsku encefalopatiju

Često je normalan protok krvi u cerebralnim žilama otežan prisutnošću stranih tijela. To uključuje ne samo aterosklerotične plakove (nakupljanje masti u lumenu arterija i vena), već i trombove - krvne ugruške. U drugoj i trećoj fazi discirkulacijske encefalopatije njihovo uklanjanje uz pomoć lijekova nije moguće: zbog toga su liječnici prisiljeni pribjeći operaciji.

Liječnici odbijaju kirurško liječenje ako pacijent ima više od 90 godina: uporaba anestezije može postati izravna prijetnja njegovom životu i zdravlju.

Koje vrste operacija postoje:

Prognoza liječenja i moguće komplikacije

Discirkulacijska encefalopatija je kronična progresivna bolest stabilnog tijeka. Unatoč naporima liječnika, ne mogu se svi potpuno riješiti njegovih simptoma. Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, prognoza liječenja je najpovoljnija. U slučaju kada se pacijent prekasno obratio liječniku, ostaje samo održavati njegovo stanje na određenoj razini i zaštititi tijelo od razvoja komplikacija. Prisutnost drugih kroničnih ili akutnih bolesti kod bolesnika također je od posebne važnosti. Poznato je da oboljeli od šećerne bolesti i osobe s povišenim krvnim tlakom mnogo teže od ostalih obolijevaju od discirkulacijske encefalopatije.

U svojoj kliničkoj praksi autor članka naišao je na pedesetdevetogodišnjeg pacijenta koji se prilično uspješno borio s ovom bolešću. Nakon što je dijagnoza postavljena i potvrđena, muškarac je počeo aktivno pohađati fizioterapeutske postupke, terapeutske vježbe, pridržavao se dijete, uzimao sve lijekove i redovito se savjetovao s psihologom. Kod kuće je svom mozgu stalno davao jednostavne vježbe: rješavao je križaljke i jednadžbe, rješavao je Sudoku. Takve radnje pomogle su žrtvi da se brzo oporavi i održi svoje zdravlje u normalnim granicama. Nakon nekoliko godina ovakvog načina života počeo se osjećati znatno bolje, što je uvelike utjecalo na njegovo psihoemocionalno stanje.

Koje komplikacije mogu nastati kod bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom:

1. Hemoragijski moždani udar je krvarenje u mozgu. Ovo je izuzetno teško patološko stanje, tijekom kojeg velika većina pacijenata pada u komu. U njegovo liječenje uključeni su neurokirurzi, a proces rehabilitacije može potrajati i nekoliko godina.
2. Poremećena koordinacija pokreta i odsutnost često postaju uzroci razvoja kućnih i industrijskih ozljeda. Ljudi gube sposobnost samozbrinjavanja, a pri rukovanju priborom za jelo mogu se ozlijediti ili opeći. Zato je toliko važno da voljena osoba uvijek bude uz pacijenta s discirkulacijskom encefalopatijom.
3. Krvarenje u očnu jabučicu i oštećenje vida. Ova se bolest može spontano razviti zbog oštrog skoka krvnog tlaka. U takvim trenucima potrebno je odmah odvesti bolesnika na oftalmološki odjel, gdje liječnik može ukloniti nakupljenu krv bez oštećenja očne jabučice.

Fotogalerija: komplikacije bolesti

Moždani udar je nakupljanje krvi u određenom području mozga. Opekline su najčešće ozljede. karakterističan za bolesnike s DEP-om Krvarenje u oku može dovesti do gubitka vida

Koliko dugo možete živjeti s bolešću?

Uz ranu dijagnozu i pravodobno liječenje, pacijenti se ne moraju bojati za svoje zdravlje. U prosjeku je potrebno od dvije do pet godina za prijelaz iz jednog stadija discirkulacijske encefalopatije. Očekivano trajanje života u bolesnika s drugim i trećim stupnjem cerebralnog vaskularnog oštećenja smanjuje se za sedam do dvanaest godina.

Kako spriječiti razvoj discirkulacijske encefalopatije

Često se pojava takve bolesti može predvidjeti mnogo prije nego što se pojave prvi znakovi. Ako vaši bliski rođaci (otac, majka, teta, ujak, baka ili djed) imaju discirkulacijsku encefalopatiju u bilo kojoj fazi, možete se sigurno klasificirati u skupinu visokog rizika. Trenutno domaći i strani znanstvenici aktivno razvijaju različita pravila za prevenciju bolesti. Mogu biti individualne i kolektivne prirode. Takva zdravstvena skrb pomaže ne samo da se bolest otkrije u ranim stadijima, već i da se spriječe njezine dugoročne posljedice.

Tijekom studija na Klinici za neurologiju, autor članka je zajedno sa svojim kolegama i profesorima sudjelovao u organizaciji otvorenog skupa posvećenog problemu prevencije discirkulacijske encefalopatije. Na ovom događaju svatko je mogao ne samo dobiti najtočnije, pristupačne i detaljne informacije o bolesti, već i podvrgnuti posebnom testiranju, tijekom kojeg je utvrđena prisutnost ili odsutnost prvih simptoma bolesti. Ispostavilo se da je oko 30% svih pacijenata u jednoj ili drugoj mjeri bilo predisponirano za razvoj discirkulacijske encefalopatije, dok je u 7% dijagnoza prethodno potvrđena neurološkim pregledom. Dob većine oboljelih kretala se od pedeset do osamdeset i devet godina, a samo kod jednog muškarca na prve znakove bolesti posumnjalo se u dobi od četrdeset godina. Na kraju konferencije svima su dane medicinske preporuke o prevenciji komplikacija i daljnjeg napredovanja discirkulacijske encefalopatije, a liječnici su propisali dodatne preglede za pacijente iz rizičnih skupina.

Kako se zaštititi od razvoja bolesti:

Discirkulacijska encefalopatija je prilično česta bolest koja se u jednom ili drugom stupnju javlja kod svake druge osobe starije od šezdeset godina. Ako ste vi ili vaši voljeni bili dijagnosticirani s ovom dijagnozom, nema potrebe za brigom: s pravodobnim i kompetentnim pristupom liječenju, nema potrebe za strahom od razvoja komplikacija. Također, ne zaboravite na pravila individualne prevencije: nitko se ne može brinuti o vašem zdravlju bolje od vas samih. Zbog toga je važno svake godine podvrgnuti se liječničkim pregledima i obavijestiti liječnika o svim tegobama koje imate.

Ne znaju svi ljudi definiciju, simptome i liječenje stadija 1 DEP-a.

Što je discirkulacijska encefalopatija? Uz ovu patologiju, cerebralni protok krvi je poremećen, što uzrokuje disfunkciju ljudskog tijela. Patološki proces se razlikuje po tome što je mozak nedovoljno opskrbljen krvlju.

Značajke DEP klasifikacije

Iako je DEP 1. stupnja blag, ovaj patološki proces uvijek napreduje. Simptomi takve bolesti izraženi su disfunkcijom kretanja i nestabilnom emocionalnom pozadinom pacijenta. Ova patologija utječe na ljude različitih dobnih skupina.

Što je to - dijagnoza DEP 1. stupnja je od interesa za mnoge.

Unatoč razlozima promjena u discirkulacijskoj encefalopatiji, bolest se može pojaviti kao posljedica:

• vertebrobazilarni kronični sindrom;
• ateroskleroza;
• arterijska hipertenzija.

Osim toga, postoji discirkulacijska encefalopatija mješovitog podrijetla. Ova vrsta patologije javlja se zbog istodobne kombinacije simptoma kronične VBI, ateroskleroze i hipertenzije.

Što je faza 1 DEP, detaljnije je opisano u nastavku.

Značajke manifestacije patologije mješovite geneze

Mnogo je razloga za nastanak mješovite discirkulacijske encefalopatije. To uključuje: poremećaje cirkulacije krvi u mozgu, nedostatke endokrinog i metaboličkog sustava (dijabetes melitus ili endemska gušavost), traumatske ozljede mozga i alkoholizam.

Ozbiljan uzrok formiranja DEP 1. stupnja mješovitog podrijetla može biti rezidualna encefalopatija (patologija središnjeg živčanog sustava od rođenja), hipoksija, opstruktivna plućna bolest, nekontrolirana bronhijalna astma i plućna onkopatologija, respiratorna disfunkcija, ishemijski i hemoragijski moždani udar. , intoksikacija tijela (teški metali, ugljični monoksid) i kirurška terapija bolesti mozga.

Koji su simptomi stadija 1 DEP-a? Uz mješovitu encefalopatiju, patološki znakovi određeni su brojem čimbenika koji utječu na živčano tkivo. Važno je i trajanje bolesti te jesu li u određenoj fazi razvoja tijekom studija.

Mentalni poremećaj

Psihički poremećaji također su jedan od očitih simptoma bolesti. Mogu se manifestirati kao poremećaji pamćenja i inteligencije. Takvoj se osobi teško koncentrirati na bilo koji zadatak i nema sposobnost logičnog razmišljanja. Izvedba pati. Bolesnik noću ne može spavati, a danju želi spavati. Osoba postaje vrlo razdražljiva i pati od buke i glavobolje. Emocionalno, pacijenti s ovom patologijom su nestabilni.

Kada osoba ne obrati pozornost na vrijeme na pojavu simptoma, to dovodi do očitih mentalnih poremećaja: poremećaja autonomnog sustava i motoričke koordinacije, demencije.

Takvi se znakovi mogu pojaviti istodobno sa sljedećim bolestima: patologije srca i krvnih žila, dijabetes, stalni porast krvnog tlaka, kronični poremećaji bubrega i jetre, ovisnost o alkoholnim pićima.

Uzroci patologije

Promjene u CVD DEP stupnja 1 često se opažaju zbog:

• neuravnotežena prehrana;
• nepovoljni uvjeti okoliša;
• tjelesna neaktivnost;
• poremećaji spavanja;
• neadekvatan odmor;
• procesi upale vaskularnog cerebralnog tkiva;
• nagli pad tlaka;
• aterosklerotske promjene;
• sužavanje arterijskih žila;
• ciroza promjene u jetri.

Simptomi

DEP 1. stupanj - što to znači? Simptomi ove bolesti su sljedeći:

• Prvi simptom je pojava glavobolje koja prelazi u napadaje migrene.
• Pacijent osjeća vrtoglavicu cijelo vrijeme.
• Osoba s discirkulacijskom encefalopatijom stalno se osjeća umorno.
• Pacijent je nervozan kada se patologija manifestira.
• Osoba ima loše pamćenje i poremećaje spavanja.
• S DEP-om se opažaju padovi tlaka. Iznenada raste i jednako naglo pada.
• Pacijent čuje efekte buke u glavi.
• S discirkulacijskom encefalopatijom, pacijent ima osjećaj nelagode u očnim jabučicama.
• U nekim slučajevima, s DEP-om, opaža se asimetrija lica.

Uočena je još jedna abnormalnost u patologiji: pacijent ne može zauzeti Rombergov položaj, koji se sastoji od spajanja tabana, ispruženih ruku i zatvaranja očiju.

Simptomi DEP-a 1. stupnja u nekim slučajevima nestaju ako pacijent dobro spava i opusti se. Međutim, s trajnim znakovima DEP-a, pacijentu je potrebna specijalistička konzultacija i liječenje.

Znakovi progresije bolesti

Bez liječenja, discirkulacijska encefalopatija će dalje napredovati. Komplicirana stanja karakteriziraju sljedeći simptomi:

• oštećenje pamćenja u bolesnika, demencija i odsutnost;
• manifestacija mentalne nestabilnosti, emocionalna nestabilnost;
• drhtanje udova;
• poteškoće s gutanjem i žvakanjem hrane;
• produbljivanje glasa i usporavanje govora;
• pacijent će se smijati ili plakati bez vidljivog razloga;
• stalno doživljava vrtoglavicu i mučninu;
• Pojavljuje se disfunkcija sustava izlučivanja i probavnog trakta.

Sada su mnogi naučili definiciju i simptome faze 1 DEP.

Dijagnostičke značajke

Za dijagnosticiranje discirkulacijske encefalopatije postoji nekoliko metoda. Mnogi znakovi bolesti slični su drugim patološkim procesima.

Zato su za potvrdu dijagnoze potrebne kardiološke, endokrinološke i oftalmološke pretrage te dodatne dijagnostičke mjere.

Za discirkulacijsku encefalopatiju dodatne studije uključuju:

• tomografski računalni pregled;
• elektroencefalografski pregled;
• Ultrazvuk cerebralnih žila;
• elektrokardiografski pregled;
• rezonantna magnetska tomografija.

Tijekom DEP-a također se provodi krvni test za sadržaj masnoće, zgrušavanje krvi i ispituju se očitanja krvnog tlaka.

Liječenje

Za DEP 1. stupnja liječenje uključuje nekoliko metoda koje propisuje liječnik. Prilikom provođenja mjera liječenja uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

• manifestacija simptoma;
• dobna kategorija pacijenta;
• drugi patološki procesi.

Discirkulacijsku encefalopatiju posebno je lako liječiti kod djece. To je zbog brzog oporavka malog pacijenta, zbog čega se često koristi fizioterapija.

Terapija lijekovima za DEP često se propisuje odraslima. Zahvaljujući njima, krvni tlak se normalizira i eliminiraju simptomatske manifestacije.

Za liječenje DEP-a potrebno je koristiti nekoliko vrsta lijekova:

• Antikolesterol. Takvi lijekovi snižavaju razinu kolesterola u krvi eliminirajući nakupine povezane s kolesterolom u vaskularnom tkivu.
• Hipotenzivno. Zahvaljujući njima, krvni tlak se smanjuje i vaskularni grčevi se uklanjaju.
• Venotonik. Omogućuju održavanje venskih žila u dobrom stanju, zahvaljujući takvim lijekovima krv bolje teče iz cerebralnih žila.
• Nootropik. Dolazi do aktivacije staničnih struktura (neurona) živčanog sustava i njihovih međusobnih odnosa.
• Neuroprotektivno. Ojačati i obnoviti neurone.
• Sedativi. Propisuje se razdražljivim pacijentima s emocionalnom nestabilnošću.
• Vitaminski kompleksi skupine B. Zahvaljujući njima poboljšavaju se metabolički procesi u živčanom tkivu.

Pravilna prehrana za DEP stadij 1

Dijeta s prehrambenim proizvodima za ovu patologiju određena je manifestacijama simptoma:

• Ako primijetite nagle promjene tlaka, ograničite ili isključite sol, čaj i kavu, začine, alkohol i čokoladu.
• Kod utvrđivanja aterosklerotskih promjena u DEP-u ograničava se hrana koja sadrži puno kolesterola. U tu svrhu isključena je konzumacija prženih krumpira, maslaca i jaja. Također morate jesti manje kiselog vrhnja, masti i proizvoda brze hrane.
• Kada se zbog vaskularnih poremećaja jave encefalopatske promjene, potrebno je jesti brusnice i brokulu. Također, ne smijemo zaboraviti na zeleni čaj, med i agrume.

Preporuča se jesti prirodnu hranu pripremljenu kod kuće. Alkohol tijekom bolesti ne samo da negativno utječe na moždano tkivo, već i pogoršava postojeće simptome. Zato ga treba potpuno isključiti.

Životni stil s DEP-om

Pacijent s DEP-om treba:

Svatko bi trebao znati što je to - DEP 1. stupnja. Liječenje se također može provesti tradicionalnim metodama.

Tradicionalne metode liječenja patologije

Netradicionalne terapijske metode za discirkulacijsku encefalopatiju koriste se samo nakon savjetovanja s liječnikom. Oni također mogu biti zabranjeni za pacijenta, jer imaju nuspojavu, odnosno mogu izazvati pogoršanje simptomatske manifestacije DEP-a. Često se propisuju lijekovi koji sadrže ginko bilobu, kadulju, kinesku limunsku travu, kurkumu i češljastu kupinu.

Kod discirkulacijske encefalopatije ulje kadulje uklanja upalu, ima antioksidativni učinak i pozitivno djeluje na mozak. Njegova dnevna doza počinje s dvadeset kapi, ne više. Količinu, po potrebi, povećava stručnjak.

Tretirajte uljem najmanje tri mjeseca. Nakon toga, pauza od najmanje tri mjeseca, dok se liječite drugim lijekovima.

Da bi se izliječila bolest, ginko biloba se kuha. Koristi se čaj od čaše prokuhane vode i žličice ginka bilobe. Koristi se nakon što odstoji pola sata.

Priprema se tinktura od 100 grama ginka i pola litre alkohola. Sastojci se miješaju i infundiraju dva tjedna. Trebate uzeti jednu žličicu nakon jela tri puta dnevno.

Tijek terapijskih mjera s takvim lijekovima za DEP je šest mjeseci. Zatim prave pauzu.

Korištenje kurkume za patologiju ima blagotvoran učinak na cerebralne žile. Žličica kurkume se pomiješa sa čašom toplog mlijeka i meda. Treba ga uzeti ujutro za vrijeme doručka.

Češljasta kupina koristi se u obliku tinkture za ovu bolest. Da biste to učinili, uzmite suhu gljivu i napunite je vodom u količini ne većoj od 500 mililitara. Stavlja se u tamnu prostoriju i tamo odstoji dva tjedna.

Od tinkture se odvoji talog. Bolesnik uzima jednu čajnu žličicu prije početka jela. Trajanje takvog tečaja liječenja je oko dva mjeseca.

Prognoza

Koliki je očekivani životni vijek za prvu fazu DEP-a? U pravilu, discirkulacijska encefalopatija napreduje. Ako uzimate lijekove i provodite fizioterapeutske postupke u ranoj fazi, možete smanjiti stopu progresije patološkog procesa.

S discirkulacijskom encefalopatijom, pacijent treba promijeniti način života. Nema pravo na prijavu invalidnosti. Ako poduzmete odgovarajuće mjere liječenja, možete dugo živjeti u ovoj fazi.

Međutim, DEP ovog oblika treba promatrati liječnik. Treba imati na umu da će nedostatak uravnotežene prehrane i tjelesne aktivnosti izazvati komplikacije. Također se ne smijete baviti samoliječenjem, ako se stanje pogorša, obratite se stručnjaku.

Sada će mnogi znati što je DEP 1. stupnja i kako se liječi patologija.

Discirkulacijska encefalopatija je vrlo česta bolest koja pogađa gotovo svaku osobu s arterijskom hipertenzijom.

Dešifriranje zastrašujućih riječi prilično je jednostavno. Riječ "discirkulacija" označava poremećaje cirkulacije krvi kroz žile mozga, dok riječ "encefalopatija" doslovno znači bol u glavi. Dakle, discirkulacijska encefalopatija je pojam koji se odnosi na sve tegobe i poremećaje bilo kojih funkcija zbog poremećene cirkulacije krvi kroz krvne žile.

Informacije za liječnike: kod za discirkulacijsku encefalopatiju prema ICD 10 najčešće je kod I 67.8.

Uzroci

Nema mnogo razloga za razvoj discirkulacijske encefalopatije. Glavni su hipertenzija i ateroskleroza. Rjeđe se govori o discirkulacijskoj encefalopatiji kada postoji tendencija sniženja krvnog tlaka.

Stalne promjene krvnog tlaka i prisutnost mehaničke barijere protoku krvi u obliku aterosklerotskih plakova stvaraju preduvjete za kroničnu insuficijenciju protoka krvi u različitim strukturama mozga. Nedostatak protoka krvi znači nedovoljnu ishranu, nepravovremeno uklanjanje produkata metabolizma moždanih stanica, što postupno dovodi do poremećaja različitih funkcija.

Valja reći da česte promjene tlaka najbrže dovode do encefalopatije, dok će konstantno visoki ili konstantno niski tlak dovesti do encefalopatije kroz duži vremenski period.

Sinonim za discirkulacijsku encefalopatiju je kronično zatajenje cerebralne cirkulacije, što zauzvrat znači dugotrajno stvaranje trajnih poremećaja mozga. Dakle, o prisutnosti bolesti treba govoriti samo ako su vaskularne bolesti pouzdano prisutne više mjeseci, pa čak i godina. U suprotnom biste trebali potražiti drugi razlog za postojeća kršenja.

Simptomi

Na što trebate obratiti pozornost kako biste sumnjali na prisutnost discirkulacijske encefalopatije? Svi simptomi bolesti su prilično nespecifični i obično uključuju "obične" simptome koji se mogu javiti i kod zdrave osobe. Zato pacijenti ne traže odmah liječničku pomoć, tek kada težina simptoma počne ometati normalan život.

Prema klasifikaciji discirkulacijske encefalopatije, treba razlikovati nekoliko sindroma koji kombiniraju glavne simptome. Prilikom postavljanja dijagnoze liječnik također utvrđuje prisutnost svih sindroma, ukazujući na njihovu težinu.

• Cefalgični sindrom. Uključuje tegobe kao što su glavobolja (uglavnom u okcipitalnoj i temporalnoj regiji), pritisak na oči, mučnina s glavoboljama i tinitus. Svaku nelagodu povezanu s glavom također treba uključiti u ovaj sindrom.
• Vestibulo-koordinacijski poremećaji. Uključuju vrtoglavicu, povraćanje pri hodu, osjećaj nestabilnosti pri promjeni položaja tijela, zamagljen vid pri naglim pokretima.
• Asteno-neurotski sindrom. Uključuje promjene raspoloženja, trajno loše raspoloženje, plačljivost i osjećaj nevolje. U slučaju izraženih promjena treba je diferencirati od težih psihičkih bolesti.
• Sindrom disomnije, uključujući sve poremećaje spavanja (uključujući lagani san, "nesanicu" itd.).
• Kognitivni hendikep. Oni kombiniraju oštećenje pamćenja, smanjenu koncentraciju, odsutnost, itd. Ako je oštećenje ozbiljno i nema drugih simptoma, potrebno je isključiti demenciju različitih etiologija (uključujući).

Discirkulacijska encefalopatija stupnja 1, 2 i 3 (opis)

Također, osim sindromske klasifikacije, postoji gradacija prema stupnju encefalopatije. Dakle, postoje tri stupnja. Discirkulacijska encefalopatija 1. stupnja označava najpočetnije, prolazne promjene u radu mozga. Discirkulacijska encefalopatija 2. stupnja ukazuje na trajne poremećaje, koji, međutim, samo utječu na kvalitetu života, obično ne dovodeći do ozbiljnog smanjenja sposobnosti za rad i samoposluživanje. Discirkulacijska encefalopatija 3. stupnja znači trajne teške poremećaje, koji često dovode do invaliditeta osobe.

Prema statističkim podacima, dijagnoza discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja jedna je od najčešćih neuroloških dijagnoza.

Video materijal autora

Dijagnostika

Samo neurolog može dijagnosticirati bolest. Za postavljanje dijagnoze pregledom neurološkog statusa potrebna je prisutnost oživljenih refleksa, prisutnost patoloških refleksa, promjena u radu i znakovi poremećaja vestibularnog aparata. Također treba obratiti pozornost na prisutnost nistagmusa, odstupanje jezika od središnje linije i neke druge specifične znakove koji ukazuju na oštećenje moždane kore i smanjenje njegovog inhibitornog učinka na leđnu moždinu i refleksnu sferu.

Samo uz neurološki pregled su dodatne metode istraživanja - i drugi. Reoencefalografija može otkriti poremećaje vaskularnog tonusa i asimetriju protoka krvi. MRI znakovi encefalopatije uključuju prisutnost kalcifikata (aterosklerotskih plakova), hidrocefalusa i raspršenih vaskularnih hipodenznih inkluzija. Obično se znakovi MRI otkrivaju u prisutnosti discirkulacijske encefalopatije stupnja 2 ili 3.

Liječenje

Liječenje mora biti sveobuhvatno. Glavni čimbenik uspješne terapije je normalizacija uzroka koji su uzrokovali razvoj bolesti. Potrebno je normalizirati krvni tlak i stabilizirati metabolizam lipida. Standardi za liječenje discirkulacijske encefalopatije također uključuju upotrebu lijekova koji normaliziraju metabolizam moždanih stanica i vaskularni ton. Lijekovi u ovoj skupini uključuju sermion.

Odabir drugih lijekova ovisi o prisutnosti i težini određenih sindroma:

• U slučaju teškog cefalgijskog sindroma i postojećeg hidrocefalusa, pribjegavaju se specifičnim diureticima (diakarb, glicerinska mješavina), venotonicima (detraleks, flebodija).
• Vestibularno-koordinacijske poremećaje treba otkloniti lijekovima koji normaliziraju protok krvi u vestibularnim strukturama (mali mozak, unutarnje uho). Najčešće se koriste betahistin (, vestibo, tagista), vinpocetin ().
• Asteno-neurotski sindrom, kao i poremećaji spavanja, uklanjaju se propisivanjem blagih sedativa (glicin, tenoten, itd.). U slučaju teških manifestacija, propisuju se antidepresivi. Također biste se trebali pridržavati pravilne higijene spavanja, normalizirati režim rada i odmora i ograničiti psiho-emocionalni stres.
• Za kognitivno oštećenje koriste se nootropni lijekovi. Najčešće korišteni lijekovi su piracetam, uključujući u kombinaciji s vaskularnom komponentom (fezam), kao i moderniji lijekovi kao što su fenotropil, pantogam. U slučaju postojećih teških popratnih bolesti, prednost treba dati sigurnim lijekovima na bazi bilja (na primjer, tanakan).

Liječenje narodnih lijekova za discirkulacijsku encefalopatiju obično se ne isplati, iako može dovesti do subjektivnog poboljšanja dobrobiti. To se posebno odnosi na bolesnike koji su nepovjerljivi prema uzimanju lijekova. U uznapredovalim slučajevima takve bolesnike treba orijentirati barem na stalnu antihipertenzivnu terapiju, a tijekom liječenja koristiti parenteralne metode liječenja koje, prema mišljenju takvih bolesnika, imaju bolji učinak od tabletiranih oblika lijekova.

Prevencija

Nema mnogo metoda za sprječavanje bolesti, ali standardno liječenje ne može bez prevencije. Da biste spriječili razvoj discirkulacijske encefalopatije, kao i smanjili njezine manifestacije, trebali biste stalno pratiti razinu krvnog tlaka, sadržaj kolesterola i njegovih frakcija. Također treba izbjegavati psiho-emocionalno preopterećenje.

Ako imate discirkulacijsku encefalopatiju, također biste trebali redovito (1-2 puta godišnje) proći cijeli ciklus vazoaktivne, neuroprotektivne, nootropne terapije u dnevnoj ili 24-satnoj bolnici kako biste spriječili progresiju bolesti. Budi zdrav!

Navigacija

Discirkulacijska encefalopatija je patološka lezija mozga. Uz to, dijelovi organa središnjeg živčanog sustava prestaju u potpunosti primati hranjive tvari i kisik. U pozadini nedostatka važnih komponenti, funkcionalnost tkiva se smanjuje, a organ se prestaje nositi sa svojim funkcijama. Bolest ima i drugo ime - vaskularna encefalopatija mozga. Ukazuje na uzrok razvoja bolesti - pogoršanje rada krvnih žila organa, što dovodi do poremećaja protoka krvi u određenim područjima. Bolest je tipična za osobe starije od 45 godina koje vode nezdrav način života ili nepravilno kombiniraju fizički i psihički stres.

Iz ovoga ćete saznati više o opasnostima encefalopatije, kao io njezinim simptomima

Znakovi bolesti

Podrijetlo i razvoj patološkog procesa može se dogoditi bez izraženih simptoma. Poremećaj pojedinih staničnih kolonija nije toliko primjetan, susjedna tkiva pokušavaju preuzeti njihove funkcije. Nedostatak liječenja dovodi do povećanja područja oštećenja organa. Više nije u stanju nadoknaditi gubitke, a kvarovi sustava postaju očiti.

Znakovi discirkulacijske encefalopatije:

• glavobolja - tip pucanja, nema specifične lokalizacije;
• smanjena aktivnost - spavanje je poremećeno, pojavljuje se dnevna pospanost, slabost i tinitus;
• promjene u emocijama - apatija, ravnodušnost, nedostatak interesa zamjenjuju se bezrazložnim smijehom, histerijom;
• poremećaji razmišljanja - smanjuje se kvaliteta pamćenja i pažnje, nastaju problemi s planiranjem radnji;
• promjena tehnike kretanja - hod postaje nestabilan, opažaju se nevoljni grčevi tetiva i mišića;
• sindrom oralnog automatizma - nazalni glas, problemi s gutanjem, trzanje usta;
• poremećaji vidne funkcije - tamne mrlje ispred jednog ili oba oka, zamućene slike.

Klinička slika pomaže u postavljanju preliminarne dijagnoze. Da bi to potvrdio, pacijent treba samo proći niz testova i proći specijalizirane studije. Postoji nekoliko oblika bolesti, pa liječenje počinje tek nakon razjašnjenja svih nijansi situacije.

Mehanizam vaskularne encefalopatije

Discirkulacijska encefalopatija javlja se u pozadini oštećenja krvnih žila mozga. Prestaju se nositi sa svojim funkcijama, zbog čega tkivima organa nedostaju kisik i hranjive tvari.

Nakon nekog vremena, nedostatak važnih komponenti izaziva distrofične promjene u tkivima i počinje se razvijati karakteristična klinička slika.

Uzroci razvoja vaskularne encefalopatije su:

• ateroskleroza - lumen kapilara i većih žila sužava se zbog kolesterolskih plakova ili je potpuno začepljen, što ometa protok krvi;
• kršenje sastava krvi - povećana viskoznost biološke mase narušava normalnu cirkulaciju, lumeni moždanih žila su blokirani krvnim ugrušcima;
• arterijska hipertenzija - zbog povećanog pritiska tekućine stijenke gube elastičnost, postaju propusne, pucaju, a lumen im se začepi. Neka područja mozga ne primaju potrebne tvari, dok su druga zasićena štetnim komponentama;
• arterijska hipotenzija - vaskularna geneza javlja se u pozadini slabog punjenja kapilara i vena krvlju, njenog sporog kretanja kroz dijelove organa;
• osteohondroza vratne kralježnice - grčeviti mišići i koštani procesi stisnu vertebralnu arteriju, krv prestaje teći u mozak u potrebnom volumenu;
• ozljede dijelova središnjeg živčanog sustava - dovode do pojave hematoma koji ometaju metaboličke procese;
• pušenje - doprinosi sužavanju krvnih žila, a nakon nekog vremena dolazi do grčenja kapilara, a njihov se lumen više ne vraća na prethodnu razinu;
• kongenitalne značajke razvoja arterija i vena;
• hormonalne neravnoteže - pojedinačne kemikalije koje proizvodi tijelo kontroliraju sužavanje i širenje krvnih žila;
• vaskularne bolesti - VSD, tromboflebitis i druge patologije koje ometaju protok krvi u ljudskom tijelu mogu uzrokovati discirkulacijsku encefalopatiju.

Posljedice oštećenja tkiva važnog dijela središnjeg živčanog sustava mogu biti različite, ali su uvijek opasne za ljudsko zdravlje i život. Prevencija gore navedenih stanja omogućuje vam da računate na dugoročno očuvanje funkcionalnosti mozga na visokoj razini.

Kako se bolest razvija

Ozbiljnost kliničke slike discirkulacijske encefalopatije (DEP) povećava se povećanjem područja oštećenja mozga i smanjenjem funkcionalnosti njegovih tkiva. U nedostatku stručne pomoći, stanje bolesnika će se brzo pogoršati.

Stadiji bolesti i njihove karakteristike:

• Prvi je da su glavobolje manje, pacijenti većinom osjećaju samo gubitak energije. Može se pojaviti nesanica i promjene raspoloženja. Problemi s vidom i govorom, vrtoglavica, slabost i pogoršanje motoričke aktivnosti javljaju se povremeno i nestaju unutar 24 sata;
• drugo – bolest napreduje, alarmantni simptomi javljaju se češće i traju dulje. Slabost, gubitak pamćenja i pospanost smanjuju radnu sposobnost. Karakter se mijenja, kvaliteta razmišljanja se smanjuje. Pojavljuju se nerazumna tjeskoba i razdražljivost;
• treće - stanje se naglo pogoršava, ali se osoba ne može žaliti zbog problema s razmišljanjem. Simptomi se pogoršavaju i ometaju vođenje normalnog načina života. Pacijent gubi sposobnost obavljanja jednostavnih radnji i brige za sebe.

Ako se početne manifestacije discirkulacijske encefalopatije otkriju na vrijeme i započne specijalizirana terapija, razvoj patologije će se značajno usporiti. Ignoriranje simptoma uzrokovat će nepovratne posljedice, u kojima čak i radikalne metode terapije neće pružiti terapeutski učinak.

Klasifikacija discirkulacijske encefalopatije

DEP je kronična bolest mozga koja se može pojaviti u nekoliko scenarija. Stručnjaci identificiraju tri scenarija za razvoj događaja. Brzo napreduje - svaka faza traje oko dvije godine. Remitirajući – simptomi se postupno povećavaju, ali inteligencija opada, unatoč privremenim poboljšanjima. Klasična - bolest traje mnogo godina i završava senilnom demencijom.

Klasifikacija patologije prema vrsti uzroka:

• hipertenzija - rezultat stabilnog povećanja krvnog tlaka;
• aterosklerotski - posljedica oštećenja krvnih žila kolesterolskim plakovima;
• venski - uzrok bolesti je smanjenje funkcionalnosti vena;
• mješoviti - bolest složene geneze koja kombinira nekoliko mogućih uzroka.

Bez obzira na uzrok razvoja stanja, simptomi su približno isti s pogoršanjem određenih manifestacija. Najčešće, pacijenti doživljavaju discirkulacijsku encefalopatiju mješovitog podrijetla. U ovom slučaju odabire se sveobuhvatna terapija usmjerena na rješavanje svih postojećih i potencijalnih problema.

Encefalopatija može biti mješovitog porijekla. Više o uzrocima i simptomima ovog stanja možete saznati iz

Dijagnoza discirkulacijske encefalopatije

Ako sumnjate na DEP, trebali biste posjetiti svog lokalnog liječnika. On će obaviti prvi pregled i uputiti vas neurologu. Ovisno o vrsti bolesti, njezinim uzrocima i manifestacijama, mogu biti potrebne dodatne konzultacije s kardiologom, oftalmologom ili endokrinologom. Osim općih i biokemijskih krvnih testova, pacijent će morati proći CT ili MRI, EEG, skeniranje moždanih žila i njihov Doppler ultrazvuk te oftalmoskopiju.

Liječenje bolesti

Metode liječenja discirkulacijske encefalopatije odabire iskusni liječnik na temelju rezultata dijagnostičkih studija. Aktivnosti će biti usmjerene na normalizaciju cerebralne cirkulacije, uklanjanje uzroka njezinih poremećaja i poticanje rada netaknutih tkiva organa. Smanjenje intelektualnih sposobnosti i pamćenja ne dopušta većini bolesnih osoba da se samostalno brinu za svoje zdravlje. Potrebna im je podrška voljenih osoba i njihova kontrola nad provođenjem liječničkih naloga.

Kirurgija

Teški stadiji discirkulacijske encefalopatije ili njegov progresivni tijek indikacije su za korištenje radikalnih metoda terapije. Nakon moždanog udara ili kada je lumen krvnih žila sužen za 70% ili više, preporučuje se kirurški zahvat. Ugradnja anastomoze (veznog elementa) ili stenta (okvira), uklanjanje vaskularnih plakova pomaže u obnavljanju protoka krvi u problematičnom području.

Konzervativna terapija

U starijoj dobi kirurški zahvat se rijetko koristi zbog visokog rizika za pacijenta. Liječnici se trude koristiti neinvazivne pristupe. Oni uključuju uzimanje lijekova, prehranu, fizioterapiju i korištenje tradicionalne medicine.

Važnu ulogu igra pravilna prehrana bolesnika. Namijenjen je skidanju viška kilograma i čišćenju krvnih žila. Bolesnicima s DEP-om savjetuje se da jedu nemasnu hranu prirodnog podrijetla. Bolje je potpuno isključiti meso iz jelovnika, dajući prednost ribi i biljnim mastima. Osim toga, smanjuje se količina soli u prehrani. To će vam pomoći da se riješite oteklina i visokog krvnog tlaka.

Droge

Terapija lijekovima za DEP nije ograničena samo na uzimanje tableta, pristup mora biti sveobuhvatan. Važno je strogo slijediti preporuke liječnika i pratiti pacijentovu usklađenost s njegovim uputama. Ako nema učinka, zabranjeno je samostalno prilagođavati režim terapije, o tome morate obavijestiti stručnjaka.

Osnovni popis skupina lijekova koji se koriste u liječenju DEP-a:

• antihipertenzivni lijekovi - diuretici (Veroshpiron, Hypothiazide), antagonisti kalcija (Verapamil, Nifedipin), beta-blokatori (Anaprilin, Atenolol);
• sredstva za snižavanje razine kolesterola - nikotinska kiselina, vitamin E, riblje ulje, statini (Leskol, Simvastatin), fibrati (Fenofibrat, Gemfibrozil);
• vazodilatatori - Trental, Cavinton;
• neuroprotektori i nootropici - Piracetam, Cerebrolysin.

Osim toga, provodi se simptomatska terapija. Namijenjen je borbi protiv depresije, poremećaja pamćenja, motoričkih funkcija i smanjene inteligencije.

Fizioterapija

Neke vrste bolesti, osobito vertebrogena encefalopatija (na pozadini osteohondroze), liječe se terapijom vježbanjem, galvanoterapijom, UHF, masažom, terapeutskim kupkama i elektrospavanjem. Optimalni učinak postiže se sustavnim provođenjem tečajeva utvrđenih postupaka nekoliko puta godišnje.

Narodni lijekovi za liječenje encefalopatije

Pristupi alternativne medicine ne daju značajne rezultate u pozadini jasne kliničke slike. Liječnici ih obično preporučuju kao preventivnu mjeru za DEP ili ako se sumnja na manje promjene na mozgu. Liječenje discirkulacijske encefalopatije s narodnim lijekovima dat će željeni učinak samo uz integrirani pristup rješavanju problema. Korisno može biti pijenje pića na bazi gloga, propolisa, krimskog i umirujućeg ljekovitog bilja.

Sprječavanje bolesti

DEP nije prirodna posljedica starenja. Može se spriječiti razvoj patologije. Osobe s prekomjernom težinom, nedostatkom tjelesne aktivnosti i pretjeranim psihičkim stresom trebaju obratiti posebnu pozornost na svoje stanje.

Prevencija discirkulacijske encefalopatije:

• kontrola krvnog tlaka, borba protiv hipertenzije i edema;
• praćenje razine šećera i kolesterola u krvi;
• prestanak pušenja i sustavno pijenje alkohola;
• uvođenje u režim tjelesne aktivnosti primjeren dobi i stanju;
• odbijanje strogih dijeta, kontrola tjelesne težine;
• redoviti preventivni pregledi.

Prognoza za DEP je ozbiljna - ako se ne liječi, bolest može dovesti do invaliditeta. Međutim, situacija nije beznadna. Danas postoji niz učinkovitih pristupa usmjerenih na prevenciju bolesti i poboljšanje kvalitete života osoba s dijagnozom.