Discirkulacijska encefalopatija mozga je bolest povezana s vaskularnom disfunkcijom, koju karakterizira spora progresija. Uz ovu bolest uočavaju se patološke promjene u strukturi krvnih žila mozga i njegovih subkortikalnih slojeva. Psiho-emocionalna pozadina i emocionalno-voljna sfera su poremećeni kod pacijenata. Često se opažaju motorički i senzorni poremećaji.
Dijagnozu postavlja neurolog na temelju rezultata kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Liječenje discirkulacijske encefalopatije počinje odmah nakon potvrde dijagnoze, inače postoji rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Što je to, koliko žive i koje su posljedice poremećene cerebralne opskrbe krvlju, saznat ćemo dalje.
Pojam i mehanizam razvoja patološkog procesa
Provocirajući čimbenici bolesti dovode do smanjenja dotoka krvi u mozak. S nedostatkom kisika razvija se hipoksija tkiva i poremećena je prehrana. Posljedica stalnog izgladnjivanja mozga je odumiranje zdravih stanica. Pojavljuju se mala žarišta infarkta.
Vrste DEP-a
Klasifikacija discirkulacijske encefalopatije mozga uključuje podjelu na sljedeće vrste bolesti:
- Venski.
- Hipertoničar.
- Aterosklerotski.
- Mješoviti.
Prema tijeku bolesti razlikujemo encefalopatiju:
- klasični ili sporo progresivni;
- galopirajući ili brzo napredujući;
- doznačavanje.
Ovisno o težini kliničkih manifestacija, bolest se dijeli na faze. Discirkulacijska encefalopatija 1. stupnja karakterizirana je manjim oštećenjima kognitivnih funkcija i odsutnošću promjena u živčanom sustavu.
Dijagnoza discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja daje se pacijentima s teškim motoričkim i emocionalnim poremećajima. Kognitivno oštećenje također napreduje.
Discirkulacijska encefalopatija 3. stupnja je nepovratan proces koji dovodi do činjenice da osoba postaje onesposobljena. Bolest je karakterizirana vaskularnom inkompetentnošću, poremećajem koordinacije i mentalnih funkcija.
Što pridonosi razvoju bolesti. Uzroci
Nakon što smo razumjeli koncept vaskularne encefalopatije, razmotrimo uzroke bolesti.
Prvo mjesto u razvoju DEP-a zauzimaju ishemijske promjene u mozgu, često kao posljedica ateroskleroze. Plakovi začepljuju lumen krvnih žila, što dovodi do poteškoća u normalnom protoku krvi. Kao rezultat toga, mozak ne dobiva potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika.
Drugi faktor vaskularne encefalopatije je hipertenzija, koja se razvija u pozadini:
- Hipertenzija.
- Glomerulonefritis.
- Kronična bolest bubrega.
- Policistična bolest.
- Itsenko-Cushingova bolest.
Zbog poremećenog trofizma i smanjenog protoka krvi, DEP se razvija zbog vaskularnog spazma.
Uzroci razvoja patološkog procesa uključuju poremećaj arterija kralježničnog stupa. Oni osiguravaju 30% opskrbe mozga krvlju.
Razlozi za takva kršenja su:
- osteohondroza;
- cervikalna vertebralna displazija;
- zadobio ozljede kralježnice.
Često, poticaj za razvoj discirkulacijske encefalopatije daju patologije kao što su:
- Dijabetes.
- Ozljede glave i lubanje.
- Angiopatija.
- Aritmija.
- Hipotenzija.
Uspoređujući gore navedene čimbenike, možemo zaključiti da sve vaskularne promjene bez liječenja mogu dovesti do discirkulacijske encefalopatije.
Kako se bolest manifestira u početnoj fazi?
Karakteristični znakovi discirkulacijske encefalopatije su spor tijek. U ranoj fazi bolesti javljaju se smetnje povezane s emocionalnim i mentalnim zdravljem bolesnika. To se može manifestirati kao izolacija, depresivni sindrom, odvojenost i apatija prema životu. Pacijent ne primjećuje postupno rastuće promjene u psihi, ne žali se na depresiju i potištenost.
Ljudsko stanje je slično simptomima hipohondrijske neuroze. Samo su pritužbe pacijenata nešto drugačije. Bol se javlja u leđima i glavi. Osobu proganja subjektivni tinitus, trnci ili bolna bol u različitim dijelovima tijela. Klinika nema apsolutno nikakve sličnosti s somatskim stanjem. Depresivi i psihotropni lijekovi nemaju željeni učinak.
DEP u početnoj fazi manifestacije karakterizira:
- razdražljivost i kratkotrajnost;
- nagla promjena raspoloženja;
- agresija;
- napadaji glasnog plača;
- umor;
- rasejanost;
- nesanica ili pospanost;
- migrenski bol.
Simptomi su često slični neurasteniji. Encefalopatija je karakterizirana kombinacijom gore navedenih manifestacija s poremećenom kognitivnom funkcijom. Kako je prikazano? Osoba s ovakvim poremećajima ne može se koncentrirati, pamćenje se smanjuje, nema mogućnosti obavljanja i planiranja bilo kakve aktivnosti. Razmišljanje postaje dosadno, vokabular postaje siromašan, a pacijent ne može podnijeti psihički stres. Tipičan znak vaskularne encefalopatije je nesposobnost pacijenta da prenese primljene informacije i zadrži događaje koji su se prethodno dogodili u sjećanju.
Uz vaskularne promjene povezane s encefalopatijom, pacijent se žali na čestu vrtoglavicu i poremećenu motoričku koordinaciju. Neki navode mučninu i povraćanje. Ovi se simptomi pojavljuju samo kada se osoba kreće.
Simptomi i znakovi bolesti 2-3 stadija
U fazama 2 i 3 discirkulacijske encefalopatije simptomi su izraženi. Progresivno povećanje kliničke slike dovodi do značajnih promjena motoričkih i kognitivnih funkcija.
Što se događa s pacijentom? Razmišljanje, govor i pamćenje pate.
- Javljaju se jasni znakovi amnezije.
- Nedostatak pažnje i koncentracije.
- Intelektualna aktivnost se smanjuje.
- Pacijent ne može podnijeti osnovni psihički stres.
Sam pacijent ne shvaća ozbiljnost situacije. Značajno precjenjuje svoje mogućnosti, kako intelektualne tako i fizičke. Kako bolest napreduje, osoba s vremenom gubi orijentaciju. Takve su promjene karakteristične za fazu 2.
U kasnijim stadijima bolesti, stadiju 3, dolazi do značajnih i nepovratnih promjena u ponašanju, mišljenju i živčanom sustavu. Osoba razvija stečenu demenciju - demenciju. Takvi ljudi ne mogu obavljati radne aktivnosti. Svaki pokušaj da se dovrše najjednostavniji zadaci je uzaludan. U nekim slučajevima pacijent se ne može brinuti za sebe ili održavati svoje tijelo čistim.
Rođaci i liječnik primjećuju da pacijent pokazuje apatiju na ono što se događa. Nema motivacije za djelovanje, gubitak interesa za prethodno omiljenu aktivnost. U najboljem slučaju, pacijent se bavi potpuno beskorisnim zadatkom. Kada se od nje traži pomoć, osoba ne pokazuje interes i radije se drži po strani, navodeći loše zdravlje.
Ako se prvi stadij DEP-a javlja bez promjena u motoričkoj funkciji, tada kako bolest napreduje, očiti poremećaji koordinacije postaju očiti. Osoba se kreće malim koracima ne odižući noge od tla. Karakteristični zvukovi šuškanja nalikuju pokretima starije osobe koja u normalnom životu ne može hodati bez štapa. U medicini se ovaj znak naziva "hod skijaša". Ovaj je simptom tipičan za bolesnike s parkinsonizmom, ali tipičnom hodu dodaju se smetnje pokreta ruku.
Ne manje važni i jasno izraženi znakovi DEP-a, koji se manifestiraju u 3. fazi bolesti:
- nepovratni poremećaji govora i razmišljanja;
- oralni automatizam;
- tremor udova;
- urinarna inkontinencija;
- pareza i paraliza udova;
- razvoj episindroma.
Samostalno kretanje dovodi do padova i ozljeda. Često skretanje ili zaustavljanje završi slomljenim ekstremitetom.
Kako se otkriva bolest? Dijagnostičke mjere
Rana dijagnoza bolesti može smanjiti rizik prijelaza DEP-a u 2. i 3. stupanj razvoja. Vaskularna terapija usmjerena je na uklanjanje poremećaja cerebralne cirkulacije. Zato svi pacijenti s rizikom od DEP-a podliježu obveznom godišnjem pregledu neurologa.
Klinički pregled obavljaju osobe:
- S dijabetesom.
- S hipertenzijom.
- S izraženim aterosklerotskim promjenama.
- Starost.
Kod starijih osoba oštećenje mentalnih funkcija može ostati nevidljivo. Rođaci, navodeći dob svojih voljenih, propuštaju činjenicu da demencija može biti jasan pokazatelj discirkulacijske encefalopatije. Da bi se uspostavila veza između bolesti i kliničkih manifestacija, neurolog provodi testove za prepoznavanje bolesti. Liječnik kaže nekoliko riječi, pacijent ih zapamti. Zatim liječnik traži da se na papiru nacrta ilustracija koja prikazuje brojčanik s određenim vremenom. Nakon što pacijent završi crtanje, liječnik traži da ponovi riječi koje je prethodno izgovorio.
Prije liječenja DEP-a, osoba se mora podvrgnuti potpunom pregledu. Dijagnostika uključuje sljedeće metode istraživanja:
- oftalmoskopija, s određivanjem vidnog polja;
- ECHO-EG;
- ultrazvučni pregled krvnih žila vrata i glave;
- duplex;
- angiografija;
MRI daje jasnu sliku i pomaže u dijagnosticiranju DEP-a u bolesnika s poviješću drugih cerebralnih patologija. Pregledu podliježu bolesnici s Alzheimerovom bolešću i diseminiranim encefalomijelitisom. Magnetska rezonancija otkriva žarišta infarkta.
Kompleks dijagnostičkih mjera uključuje konzultacije i puni pregled kardiologa, praćenje krvnog tlaka i koagulogram. Prate razinu kolesterola, šećera i lipoproteina. U većini slučajeva pacijenta pregledava endokrinolog i nefrolog.
Krvni tlak se mjeri više puta tijekom dana.
Liječenje lijekovima
Standardi za liječenje discirkulacijske encefalopatije temelje se na pridržavanju dijetetske terapije, promjenama načina života, liječenju lijekovima i fizioterapijskim metodama.
Dijeta se sastoji od ograničenja visokokalorične hrane, biljnih masti, jaja i pržene hrane. Općenito, dijetoterapija je usmjerena na prehranu hranom s niskim udjelom masti.
Pacijentu se moraju dati tečajevi za pomoć u razvoju inteligencije i mentalnih funkcija. Radna terapija, koja se temelji na obavljanju jednostavnih kućanskih poslova, ima blagotvoran učinak na živčani sustav i emocionalnu pozadinu.
Bolesnik se treba redovito kretati. Hodanje na svježem zraku pomaže u uklanjanju vaskularnog spazma i normalizaciji protoka krvi.
U slučaju discirkulacijske encefalopatije, neophodno je da liječenje bude usmjereno na uklanjanje vaskularnih grčeva i smanjenje rizika od tromboze.
Samo niz lijekova može smanjiti rizik od napredovanja bolesti u teži tijek.
- Stabiliziranje krvnog tlaka.
- Ima preventivni i terapeutski učinak protiv ateroskleroze.
- Sprječavanje taloženja trombocita na stijenkama krvnih žila.
- Antioksidativno djelovanje.
- Iz skupine nootropika.
- Krvožilni.
- Utjecaj na metabolizam neurona.
- Stabilizirajuće membrane neurona.
Svi lijekovi se uzimaju u kombinaciji. Obavezno uključite vitaminsku terapiju za vraćanje snage tijela.
Dodatne terapijske metode
Fizioterapija ima blagotvoran učinak na krvne žile i neurone mozga.
Pacijentu je propisano:
- elektrosleep terapija;
- UHF, za poboljšanje rada žila vrata;
- galvanske struje na zoni ovratnika;
- medicinska elektroforeza;
- laserska terapija;
- hidroterapija.
Terapeutska gimnastika pomaže u uklanjanju vaskularnog spazma. Posebne vježbe usmjerene su na smanjenje vrtoglavice. Preporuča se studij kod psihijatra.
Uz progresivni DEP ili u prisutnosti epizoda akutnih poremećaja cirkulacije u mozgu, liječnici odlučuju o potrebi kirurške intervencije. Umjetno se stvara komunikacija između žila kako bi se obnovio protok krvi. Time se smanjuje rizik od razvoja akutnog cerebrovaskularnog inzulta (moždanog udara) i pojave novih područja ishemije.
Preventivne radnje
Kako bi se smanjio rizik od razvoja bilo koje bolesti, važno je slijediti preventivne mjere za sprječavanje bolesti.
Rizične osobe moraju pratiti krvni tlak. Osim toga, važno je redovito podvrgavati testovima koji pokazuju:
- Sadržaj šećera u krvi.
- Razine kolesterola.
- Indikator lipoproteina.
Izbjegavajte masnu hranu. Ograničite unos alkohola i slatkiša. Držite se zdrave prehrane kako biste svoju težinu držali pod kontrolom.
Pušenje negativno utječe na stanje krvnih žila. Mozak i kardiovaskularni sustav pate. Pravovremeni prestanak pušenja često spašava živote bolesnika.
Ishod bolesti
Uz ranu dijagnozu bolesti, ishod bolesti je obično povoljan. Identificirani simptomi i liječenje koje je propisao liječnik pomažu ne samo usporiti napredovanje patologije, već i potpuno oporaviti.
U nekim slučajevima moguće je usporiti drugu fazu encefalopatije. Proces se može usporiti 5-10 godina. Pravovremene terapijske mjere, pridržavanje režima prehrane, rada i odmora ne dopuštaju napredovanje patologije do posljednje faze.
Gotovo je nemoguće boriti se protiv treće faze. Česta anketa pacijenata s dijagnozom discirkulacijske encefalopatije 3. stupnja: koliko dugo možete živjeti? Ako se liječenje provodi pravodobno, poštuju se sve preporuke liječnika, možete živjeti više od pet godina.
Naglo pogoršanje stanja obično je povezano s razvojem dijabetesa, poremećajima cerebralne opskrbe krvlju i povećanjem područja ishemije u mozgu.
Ako pacijent ne pokušava poboljšati svoje stanje i zanemari preporuke liječnika, prijelaz na sljedeću fazu događa se nakon 2 godine.
Neće biti moguće u potpunosti prevladati bolest, ali poboljšati kvalitetu života korištenjem najnovijih metoda liječenja sasvim je moguće.
Slijedite zdrav način života, krećite se više i odustajte od loših navika. Ako ova pravila postanu životni kredo osobe, rizik od razvoja bilo koje bolesti je sveden na minimum.
Discirkulacijska encefalopatija 2. stupnja je prilično česta neurološka bolest u našem vremenu, koja uglavnom može utjecati na starije ljude.
Često bolest napreduje sporo, ali ako se potpuno zanemari, može dovesti do katastrofalnih posljedica poput moždanog udara ili invaliditeta.
Posebnost discirkulacijske encefalopatije stupnja 2 od 1 je njezina teški simptomi i očita klinička slika a, motorna disfunkcija, socijalna neprilagođenost.
Pojedinosti o simptomima i liječenju DEP 1
Discirkulacijska encefalopatija - simptomi i liječenje stadija 1 DEP
Discirkulacijska encefalopatija 1. stupnja je bolest povezana s lošom cirkulacijskom funkcijom mozga, što zauzvrat može dovesti do...
Uzroci DEP 2. stupnja
Postoji veliki broj čimbenika koji mogu dovesti do pojave discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja. Dva su glavna grupe:
- Prvi je povezan s kongenitalnim abnormalnostima koje uzrokuju poremećaj opskrbe krvi u mozgu.
- Drugi je povezan sa stečenim defektima zbog prethodnih neuroloških bolesti ili ozljeda glave.
Danas liječnici poznaju sljedeće glavne uzroke DEP-a: 2 stupnja:
- ateroskleroza arterija i krvnih žila, koja je popraćena discirkulacijskom aterosklerotičnom encefalopatijom 2. stupnja;
- vaskularna upala ili vaskulitis;
- osteohondroza vratne kralježnice, koja uzrokuje stezanje krvnih žila, što dovodi do pojave simptoma bolesti;
- vegetativno-vaskularna distonija igra važnu ulogu u pojavi discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja;
- ulazak raznih vrsta toksina u krv zbog bolesti unutarnjih organa, trovanja, alkoholizma i pušenja;
- krvni ugrušci u venama;
- prisutnost povećane razine kolesterola, koji se može taložiti na stijenkama krvnih žila i uzrokovati njihovo začepljenje.
Ali glavni uzrok discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja smatra se aterosklerozom.
Rizične skupine
Prikladno za dijagnozu DEP-a 2. stupnja pacijenata u dobi od 35 do 55 godina, ali koji još nisu navršili dob za mirovinu. To se uglavnom odnosi na ljude čija je profesija povezana s aktivnom moždanom aktivnošću, jer je u njihovom slučaju mozak pod stalnom napetosti i nema tjelesne aktivnosti.
Nakon 60 godina rizik od razvoja discirkulacijske encefalopatije povećava se 5-6 puta.
Ljudi koji pate od alkoholizma, neuroloških bolesti i dijabetes melitusa vrlo su osjetljivi na bolest.
Statistika, rizik od invaliditeta 
Trenutno je discirkulacijska aterosklerotična encefalopatija stupnja 2 jedan od glavnih uzroka invaliditeta ili čak smrti.
Posljednjih godina broj oboljelih počinje sve više rasti, To je dovelo do činjenice da, prema statistikama, oko 6% svjetske populacije pati od ove bolesti.
Rizik od invaliditeta sa stadijem 2 DEP-a prilično je visok u usporedbi sa stadijem 1 ove bolesti.
Invalidnost se utvrđuje ako bolesnik zbog raznih simptoma više ne može obavljati svoje profesionalne dužnosti.
Zauzvrat, invaliditet može biti različitih skupina ovisno o stanju pacijent:
- 3 grupa invalidnost se daje pacijentima koji pate od DEP-a 2. stupnja. Istodobno, vitalne funkcije nisu previše poremećene, ali pacijent ima poteškoća u obavljanju svojih radnih obveza.
- 2. skupina invaliditet se može dati samo pacijentu s 2 ili 3 stupnja DEP-a. U ovom slučaju, vitalna aktivnost pacijenta je poremećena, on doživljava gubitak pamćenja, može imati moždani udar i uopće ne može obavljati radne funkcije.
- 1 grupa Invaliditet se daje samo za DEP 3. stupnja.
Dakle, ova vrsta bolesti je prilično ozbiljna i njenom liječenju treba pristupiti s punom odgovornošću, a ne prepustiti slučaju.
Klasifikacija DEP 2. stupnja
Postoji nekoliko glavnih vrsta discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja, koje karakterizira njihova klinička slika i značajke. propuštanje:
- Encefalopatija hipertenzivni tip može se pojaviti u vrlo mladoj dobi, a bolest je vrlo akutna i brza. Karakterizira ga česta pojava hipertenzivnih kriza, tijekom kojih se može pogoršati, uzrokujući pogoršanje bolesti. Glavni simptomi su poremećaj neuropsiholoških procesa, letargija i promjene raspoloženja.
- Najčešći tip DEP-a 2. stupnja je aterosklerotski encefalopatija. Uzrok ove bolesti je cerebralna ateroskleroza. Progresija bolesti dovodi do zastoja krvotoka i poremećaja moždanih funkcija.
- Venski discirkulacijska encefalopatija nastaje zbog poremećaja odljeva venske krvi, što dovodi do nakupljanja krvi u venama i njihove kompresije. S vremenom to dovodi do oticanja mozga, što uzrokuje poremećaj u moždanoj aktivnosti.
- Također ističu mješoviti tip, koji kombinira karakteristične značajke hipertenzivne i aterosklerotične discirkulacijske encefalopatije.
Simptomi i glavni sindromi u nastajanju
Ponekad je vrlo teško odrediti simptome faze 2 DEP, jer oni također mogu biti karakteristični za druge bolesti povezane s cirkulacijskim ili moždanim poremećajem.
Glavna obilježja mogu biti pripisano:
Postoje glavni sindromi DEP 2 stupnjevi:
- Cefalgični sindrom, koji se manifestira glavoboljama, povraćanjem i tinitusom.
- Sindrom disomnije uključuje razne vrste problema povezanih s poremećajima spavanja.
- Vistibularno-koordinacijski sindrom, on se pak tiče problema koji su povezani s položajem tijela u prostoru, pri hodu, vrtoglavicom i koordinacijom općenito.
- Kognitivni sindrom, koji uključuje probleme s pamćenjem, mišljenjem, koncentracijom i još mnogo toga.
Vrijedno je spomenuti da se ovi simptomi discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja pojavljuju u kasnim poslijepodnevnim satima, zbog moralnog i fizičkog stresa kojem je tijelo bilo izloženo tijekom dana.
Što je to ili zašto nema dovoljno zraka saznajte u našem članku Što trebate učiniti ako patite od živčanog tiksa oka - liječenje i psihološki utjecaj. Zašto se javlja drhtanje očiju?
Dijagnostičke tehnike
Samo neurolog može dijagnosticirati DEP stupnja 2; da biste to učinili, morate obratiti pozornost na sljedeće promjene u stanju pacijent:
- Provesti neuropsihološki pregled pacijenta.
- Istražite neurološke promjene.
- Promjene koje se otkrivaju tijekom kompjuterizirane tomografije. Ova metoda istraživanja omogućuje vam da saznate o mogućim atrofičnim procesima u mozgu. Na temelju dobivenih podataka liječnik može govoriti o stupnju oštećenja krvnih žila i samog mozga.
- Karakteristične promjene tijekom . Ova studija se provodi kako bi se utvrdilo stanje krvnih žila mozga, njihova ispunjenost krvlju i poremećaji u njihovom radu. Na temelju rezultata pregleda sastavlja se klinička slika i metode liječenja DEP-a 2. stupnja, koji je nastao zbog hipertenzije ili ateroskleroze.
- Odstupanja koja su zabilježena.
Liječenje DEP 2. stupnja
Čini se da je liječenje DEP-a 2. stupnja mnogo teže od 1. stupnja, ali u usporedbi s discirkulacijskom encefalopatijom u fazi 3, to je još uvijek moguće.
Stadij 3 DEP je najteže izliječiti, a liječenje je u ovom slučaju vrlo složeno i neučinkovito.
Za ovu bolest propisuje se veliki broj lijekova koji pomažu u snižavanju krvnog tlaka, jačaju i štite krvne žile, poboljšavaju prokrvljenost mozga te vraćaju pamćenje i razmišljanje.
Liječenje ove bolesti prvenstveno je medikamentozno, ali može biti popraćeno i drugim metodama.
Dakle, glavne metode liječenja discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja je:
- držanje dijete;
- odbijanje loših navika;
- terapeutske vježbe;
- akupunktura;
- terapeutske masaže;
- smanjen krvni tlak;
- poboljšanje normalne cirkulacije krvi;
- refleksologija.
Komplikacije, posljedice i invaliditet
Kao što je gore spomenuto, s DEP-om 2. stupnja moguća je invalidnost 2 ili 3 skupine. Ali ovo nije rečenica, jer moguće je zaustaviti napredovanje bolesti i uspostaviti normalne životne aktivnosti.
Liječnici kažu da se stadij 2 DEP-a može usporiti za 5 godina ili čak desetljeća.
Ali vrijedi zapamtiti da ako zanemarite simptome ili odgodite odlazak liječniku, možete izazvati ozbiljne komplikacije ili prenijeti svoju bolest u posljednju, treću fazu.
Među najtežim posljedicama istaknuti:
- oticanje mozga;
- začepljenje cerebralnih žila i srodne bolesti.
Prevencija DEP 2. stupnja
Nema mnogo metoda za sprječavanje DEP-a drugog stupnja, ali ako se pravilno provode, možete, ako ne spriječiti bolest, onda usporiti njen razvoj.
Prevenciju treba provoditi čak iu početnim fazama razvoja bolesti. Za ovo moram:
- stalno pratiti krvni tlak, pokušavajući ga održavati unutar normalnih granica;
- razina kolesterola i njegovih frakcija u krvi;
- Također biste trebali izbjegavati bilo kakve stresne situacije, emocionalni stres ili psihičke poremećaje.
Ako već imate DEP 2. stupnja, potrebno je proći cijeli tijek pregleda i terapije 1-2 puta godišnje kako bi se spriječilo napredovanje bolesti.
zaključke
Moderna medicina ne miruje, ali liječnici kažu da je vrlo teško prevladati bolest u završnoj fazi, iako je moguće poboljšati stanje bolesnika.
Uostalom, kako biste se zaštitili od ove bolesti, morate slijediti prilično jednostavna pravila koja će vam pomoći da se uvijek osjećate zdravi i puni snage.
Dovoljno je voditi zdrav način života, vježbati, pravilno se hraniti, a onda ćete imati dug, ispunjen život.
Video: Liječenje encefalopatije
Discirkulacijska encefalopatija je polagano progresivna insuficijencija cirkulacije krvi u mozgu, što uzrokuje poremećaj njegovih funkcija.
Ne znaju svi ljudi definiciju, simptome i liječenje stadija 1 DEP-a.
Što je discirkulacijska encefalopatija? Uz ovu patologiju, cerebralni protok krvi je poremećen, što uzrokuje disfunkciju ljudskog tijela. Patološki proces se razlikuje po tome što je mozak nedovoljno opskrbljen krvlju.
Značajke DEP klasifikacije
Iako je DEP 1. stupnja blag, ovaj patološki proces uvijek napreduje. Simptomi takve bolesti izraženi su disfunkcijom kretanja i nestabilnom emocionalnom pozadinom pacijenta. Ova patologija utječe na ljude različitih dobnih skupina.
Što je to - dijagnoza DEP 1. stupnja je od interesa za mnoge.
Unatoč razlozima promjena u discirkulacijskoj encefalopatiji, bolest se može pojaviti kao posljedica:
- vertebrobazilarni kronični sindrom;
- ateroskleroza;
- arterijska hipertenzija.
Osim toga, postoji discirkulacijska encefalopatija mješovitog podrijetla. Ova vrsta patologije javlja se zbog istodobne kombinacije simptoma kronične VBI, ateroskleroze i hipertenzije.
Što je faza 1 DEP, detaljnije je opisano u nastavku.
Značajke manifestacije patologije mješovite geneze
Mnogo je razloga za nastanak mješovite discirkulacijske encefalopatije. To uključuje: poremećaje cirkulacije krvi u mozgu, nedostatke endokrinog i metaboličkog sustava (dijabetes melitus ili endemska gušavost), traumatske ozljede mozga i alkoholizam.
Ozbiljan uzrok formiranja DEP 1. stupnja mješovitog podrijetla može biti rezidualna encefalopatija (patologija središnjeg živčanog sustava od rođenja), hipoksija, opstruktivna plućna bolest, nekontrolirana bronhijalna astma i plućna onkopatologija, respiratorna disfunkcija, ishemijski i hemoragijski moždani udar. , intoksikacija tijela (teški metali, ugljični monoksid) i kirurška terapija bolesti mozga.
Koji su simptomi stadija 1 DEP-a? Uz mješovitu encefalopatiju, patološki znakovi određeni su brojem čimbenika koji utječu na živčano tkivo. Važno je i trajanje bolesti te jesu li u određenoj fazi razvoja tijekom studija.
Mentalni poremećaj
Psihički poremećaji također su jedan od očitih simptoma bolesti. Mogu se manifestirati kao poremećaji pamćenja i inteligencije. Takvoj se osobi teško koncentrirati na bilo koji zadatak i nema sposobnost logičnog razmišljanja. Izvedba pati. Bolesnik noću ne može spavati, a danju želi spavati. Osoba postaje vrlo razdražljiva i pati od buke i glavobolje. Emocionalno, pacijenti s ovom patologijom su nestabilni.
Kada osoba ne obrati pozornost na vrijeme na pojavu simptoma, to dovodi do očitih mentalnih poremećaja: poremećaja autonomnog sustava i motoričke koordinacije, demencije.
Takvi se znakovi mogu pojaviti istodobno sa sljedećim bolestima: patologije srca i krvnih žila, dijabetes, stalni porast krvnog tlaka, kronični poremećaji bubrega i jetre, ovisnost o alkoholnim pićima.
Uzroci patologije
Promjene u CVD DEP stupnja 1 često se opažaju zbog:
- neuravnotežena prehrana;
- nepovoljni uvjeti okoliša;
- tjelesna neaktivnost;
- poremećaji spavanja;
- neadekvatan odmor;
- procesi upale vaskularnog cerebralnog tkiva;
- nagli pad tlaka;
- aterosklerotske promjene;
- sužavanje arterijskih žila;
- ciroza promjene u jetri.
Simptomi
DEP 1. stupanj - što to znači? Simptomi ove bolesti su sljedeći:
- Prvi simptom je pojava glavobolje koja prelazi u napadaje migrene.
- Pacijent osjeća vrtoglavicu cijelo vrijeme.
- Osoba s discirkulacijskom encefalopatijom stalno se osjeća umorno.
- Pacijent je nervozan kada se patologija manifestira.
- Osoba ima loše pamćenje i poremećaje spavanja.
- S DEP-om se opažaju padovi tlaka. Iznenada raste i jednako naglo pada.
- Pacijent čuje efekte buke u glavi.
- S discirkulacijskom encefalopatijom, pacijent ima osjećaj nelagode u očnim jabučicama.
- U nekim slučajevima, s DEP-om, opaža se asimetrija lica.
Uočena je još jedna abnormalnost u patologiji: pacijent ne može zauzeti Rombergov položaj, koji se sastoji od spajanja tabana, ispruženih ruku i zatvaranja očiju.
Simptomi DEP-a 1. stupnja u nekim slučajevima nestaju ako pacijent dobro spava i opusti se. Međutim, s trajnim znakovima DEP-a, pacijentu je potrebna specijalistička konzultacija i liječenje.
Znakovi progresije bolesti
Bez liječenja, discirkulacijska encefalopatija će dalje napredovati. Komplicirana stanja karakteriziraju sljedeći simptomi:
- oštećenje pamćenja u bolesnika, demencija i odsutnost;
- manifestacija mentalne nestabilnosti, emocionalna nestabilnost;
- drhtanje udova;
- poteškoće s gutanjem i žvakanjem hrane;
- produbljivanje glasa i usporavanje govora;
- pacijent će se smijati ili plakati bez vidljivog razloga;
- stalno doživljava vrtoglavicu i mučninu;
- Pojavljuje se disfunkcija sustava izlučivanja i probavnog trakta.
Sada su mnogi naučili definiciju i simptome faze 1 DEP.
Dijagnostičke značajke
Za dijagnosticiranje discirkulacijske encefalopatije postoji nekoliko metoda. Mnogi znakovi bolesti slični su drugim patološkim procesima.
Zato su za potvrdu dijagnoze potrebne kardiološke, endokrinološke i oftalmološke pretrage te dodatne dijagnostičke mjere.
Za discirkulacijsku encefalopatiju dodatne studije uključuju:
- tomografski računalni pregled;
- elektroencefalografski pregled;
- Ultrazvuk cerebralnih žila;
- elektrokardiografski pregled;
- rezonantna magnetska tomografija.
Tijekom DEP-a također se provodi krvni test za sadržaj masnoće, zgrušavanje krvi i ispituju se očitanja krvnog tlaka.
Liječenje
Za DEP 1. stupnja liječenje uključuje nekoliko metoda koje propisuje liječnik. Prilikom provođenja mjera liječenja uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:
- manifestacija simptoma;
- dobna kategorija pacijenta;
- drugi patološki procesi.
Discirkulacijsku encefalopatiju posebno je lako liječiti kod djece. To je zbog brzog oporavka malog pacijenta, zbog čega se često koristi fizioterapija.
Terapija lijekovima za DEP često se propisuje odraslima. Zahvaljujući njima, krvni tlak se normalizira i eliminiraju simptomatske manifestacije.
Za liječenje DEP-a potrebno je koristiti nekoliko vrsta lijekova:
- Antikolesterol. Takvi lijekovi snižavaju razinu kolesterola u krvi eliminirajući nakupine povezane s kolesterolom u vaskularnom tkivu.
- Hipotenzivno. Zahvaljujući njima, krvni tlak se smanjuje i vaskularni grčevi se uklanjaju.
- Venotonik. Omogućuju održavanje venskih žila u dobrom stanju, zahvaljujući takvim lijekovima krv bolje teče iz cerebralnih žila.
- Nootropik. Dolazi do aktivacije staničnih struktura (neurona) živčanog sustava i njihovih međusobnih odnosa.
- Neuroprotektivno. Ojačati i obnoviti neurone.
- Sedativi. Propisuje se razdražljivim pacijentima s emocionalnom nestabilnošću.
- Vitaminski kompleksi skupine B. Zahvaljujući njima poboljšavaju se metabolički procesi u živčanom tkivu.
Pravilna prehrana za DEP stadij 1
Dijeta s prehrambenim proizvodima za ovu patologiju određena je manifestacijama simptoma:
- Ako primijetite nagle promjene tlaka, ograničite ili isključite sol, čaj i kavu, začine, alkohol i čokoladu.
- Kod utvrđivanja aterosklerotskih promjena u DEP-u ograničava se hrana koja sadrži puno kolesterola. U tu svrhu isključena je konzumacija prženih krumpira, maslaca i jaja. Također morate jesti manje kiselog vrhnja, masti i proizvoda brze hrane.
- Kada se zbog vaskularnih poremećaja jave encefalopatske promjene, potrebno je jesti brusnice i brokulu. Također, ne smijemo zaboraviti na zeleni čaj, med i agrume.
Preporuča se jesti prirodnu hranu pripremljenu kod kuće. Alkohol tijekom bolesti ne samo da negativno utječe na moždano tkivo, već i pogoršava postojeće simptome. Zato ga treba potpuno isključiti.
Životni stil s DEP-om
Pacijent s DEP-om treba:
Svatko bi trebao znati što je to - DEP 1. stupnja. Liječenje se također može provesti tradicionalnim metodama.
Tradicionalne metode liječenja patologije
Netradicionalne terapijske metode za discirkulacijsku encefalopatiju koriste se samo nakon savjetovanja s liječnikom. Oni također mogu biti zabranjeni za pacijenta, jer imaju nuspojavu, odnosno mogu izazvati pogoršanje simptomatske manifestacije DEP-a. Često se propisuju lijekovi koji sadrže ginko bilobu, kadulju, kinesku limunsku travu, kurkumu i češljastu kupinu.
Kod discirkulacijske encefalopatije ulje kadulje uklanja upalu, ima antioksidativni učinak i pozitivno djeluje na mozak. Njegova dnevna doza počinje s dvadeset kapi, ne više. Količinu, po potrebi, povećava stručnjak.
Tretirajte uljem najmanje tri mjeseca. Nakon toga, pauza od najmanje tri mjeseca, dok se liječite drugim lijekovima.
Da bi se izliječila bolest, ginko biloba se kuha. Koristi se čaj od čaše prokuhane vode i žličice ginka bilobe. Koristi se nakon što odstoji pola sata.
Priprema se tinktura od 100 grama ginka i pola litre alkohola. Sastojci se miješaju i infundiraju dva tjedna. Trebate uzeti jednu žličicu nakon jela tri puta dnevno.
Tijek terapijskih mjera s takvim lijekovima za DEP je šest mjeseci. Zatim prave pauzu.
Korištenje kurkume za patologiju ima blagotvoran učinak na cerebralne žile. Žličica kurkume se pomiješa sa čašom toplog mlijeka i meda. Treba ga uzeti ujutro za vrijeme doručka.
Češljasta kupina koristi se u obliku tinkture za ovu bolest. Da biste to učinili, uzmite suhu gljivu i napunite je vodom u količini ne većoj od 500 mililitara. Stavlja se u tamnu prostoriju i tamo odstoji dva tjedna.
Od tinkture se odvoji talog. Bolesnik uzima jednu čajnu žličicu prije početka jela. Trajanje takvog tečaja liječenja je oko dva mjeseca.
Prognoza
Koliki je očekivani životni vijek za prvu fazu DEP-a? U pravilu, discirkulacijska encefalopatija napreduje. Ako uzimate lijekove i provodite fizioterapeutske postupke u ranoj fazi, možete smanjiti stopu progresije patološkog procesa.
S discirkulacijskom encefalopatijom, pacijent treba promijeniti način života. Nema pravo na prijavu invalidnosti. Ako poduzmete odgovarajuće mjere liječenja, možete dugo živjeti u ovoj fazi.
Međutim, DEP ovog oblika treba promatrati liječnik. Treba imati na umu da će nedostatak uravnotežene prehrane i tjelesne aktivnosti izazvati komplikacije. Također se ne smijete baviti samoliječenjem, ako se stanje pogorša, obratite se stručnjaku.
Sada će mnogi znati što je DEP 1. stupnja i kako se liječi patologija.
Discirkulacijska encefalopatija naziva se cirkulacijska insuficijencija u krvnim žilama mozga, što dovodi do postupnog poremećaja njegovih funkcija i difuznih poremećaja u njegovoj strukturi. Ovo stanje napreduje sporo, često tijekom mnogo godina, a karakterizira ga multifokalno oštećenje funkcije mozga.
Uzroci
Discirkulacijska encefalopatija (DE) nije samostalna bolest, već je posljedica uzroka koji su u pozadini. Sljedeći uvjeti dovode do razvoja DE:
- arterijski;
- venska kongestija u posudama mozga;
- poremećaj sustavne hemodinamike;
- sistemske bolesti vezivnog tkiva;
- vaskulitis;
- bolesti krvi itd.
No, usprkos tolikom broju uzroka, diskirkulacijska encefalopatija najčešće je posljedica ateroskleroze, arterijske hipertenzije, a češće njihove kombinacije. Svi gore navedeni razlozi dovode do poremećaja cirkulacije krvi u žilama mozga, pridonoseći razvoju gladovanja kisikom, atrofičnim promjenama u supstanci mozga, kao i razvoju mikroinfarkta, promjenama gustoće bijele tvari mozga. mozak, posebno u blizini moždanih komora. Taj se proces naziva leukoaraioza i jasno je vidljiv na kompjutorskoj tomografiji. Takve difuzne promjene u mozgu dovode do razvoja mikrofokalnih neuroloških simptoma i psihičkih poremećaja.
Simptomi i znakovi
U pravilu su simptomi i znakovi discirkulacijske encefalopatije u ranim fazama nespecifični. Prvi znakovi uključuju asteniju. Bolesnici imaju osjećaj stalnog umora i pojačanog umora, razdražljivost i poremećaj koncentracije. Karakteristična promjena raspoloženja je depresija. Pacijenti postaju depresivni, ništa ih ne čini sretnima. Često može doći do povećane reakcije na vanjske podražaje - jako svjetlo, glasan zvuk itd.
S vremenom se uz neurastenične simptome razvijaju i znakovi organskih neuropsihijatrijskih poremećaja, poremećaji pamćenja, emocija, pažnje i motivacije. Uobičajeni simptomi su glavobolja, buka u glavi i vrtoglavica. Vrlo karakterističan simptom je nesanica. Pojačanje simptoma tipično je u drugoj polovici dana, tijekom mentalnog i fizičkog rada.
Faze
Discirkulacijska encefalopatija ima stupnjevit tijek. Postoje 3 stupnja discirkulacijske encefalopatije.
- Prva faza DE karakteriziran početnim promjenama. Upravo je to razdoblje karakterizirano pojavom neurastenijskog sindroma sa smanjenom radnom snagom, umorom, razdražljivošću i depresijom. Pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu, buku u glavi i glavobolju. Karakterizira smanjenje neprofesionalnog pamćenja i nesanice. Simptomi se pojačavaju navečer i nestaju nakon odmora. Objektivno se mogu utvrditi okulomotorni poremećaji, asimetrija lica, različita izraženost refleksa na simetričnim dijelovima tijela te pojava patoloških refleksa. Međutim, takve promjene nisu obvezne; češće mogu pratiti prolazne cerebrovaskularne incidente, kao što je tranzitorni ishemijski napad.
- Druga faza DE simptomi su mu slični prvom. Simptomi imaju tendenciju napredovanja. Jače su izraženi simptomi organskog oštećenja mozga koji su posljedica učestalih prolaznih ishemijskih napada, mikroudara i sl. Poremećaj koordinacije pokreta, spasticitet, pareza ili paraliza udova, pojava patoloških refleksa, revitalizacija tetivnih refleksa, pojava patoloških refleksa, revitalizacija tetivnih refleksa. itd. Pri pregledu fundusa otkrivaju se proširene vene, suženje arterija i angioskleroza.
- Treća faza DE karakterizira obavezna prisutnost i progresija neuroloških sindroma (amiostatski, discirkulacijski, piramidalni, pseudobulbarni, itd.) Razvoj epileptiformnih napada karakterističan je za ovu fazu. I dalje postoje pritužbe na glavobolju, gubitak pamćenja, buku u glavi, nesanicu i poremećenu koordinaciju pokreta. Karakterizira ga smanjenje inteligencije i kritičnost prema vlastitom stanju. Razvija se tzv.demencija.
Imate li invaliditet?
Discirkulacijska encefalopatija sama po sebi nije uzrok invaliditeta. Invalidnost bolesnika može biti uzrokovana osnovnom bolešću koja samo prati encefalopatiju. Takve bolesti mogu biti srčani i ishemijski moždani udari, teški maligni oblici arterijske hipertenzije, sistemske bolesti vezivnog tkiva, krvi itd.
Indikacije za invaliditet mogu biti brzo napredovanje osnovne bolesti, kontraindicirani uvjeti i vrste rada, česti cerebrovaskularni inzultati i prolazni ishemijski napadi te razvoj demencije.
Pitanje radne sposobnosti pacijenata uključuje pojam zabranjenih vrsta rada.
Bolesnici s discirkulacijskom encefalopatijom ne bi smjeli raditi u noćnoj smjeni, u uvjetima povećanog psihičkog ili fizičkog naprezanja, u toplim ili toksičnim radionicama ili u kesonima. U fazi 2 DE zabranjen je rad koji zahtijeva donošenje brzih i važnih odluka, jasne koordinirane akcije i dugo hodanje.
Dijagnostika
Za dijagnosticiranje bolesti prvo je potrebno imati odgovarajuće kliničke manifestacije. U instrumentalnoj dijagnostici koristi se kompjutorizirana tomografija (CT) mozga. Ovisno o stadiju, na CT-u će se otkriti različite promjene:
- CT slika 1. stupnja DE je identifikacija minimalnih atrofičnih procesa u mozgu;
- CT slika stadija 2 DE uključuje mala žarišta sa smanjenom gustoćom bijele tvari mozga, dilataciju ventrikula i brazdi mozga;
- CT sliku stadija 3 DE karakterizira teška atrofija mozga, leukoaraioza, promjene povezane s prethodnim cerebrovaskularnim inzultima itd.
Druga dijagnostička metoda je reoencefalografija (REG). Omogućuje vam prepoznavanje promjena karakterističnih za arterijsku hipertenziju i aterosklerozu. Njihova težina ovisit će o stadiju DE.
Doppler ultrazvukom mogu se otkriti aterosklerotične promjene na krvnim žilama, njihovo suženje ili začepljenje.
Test krvi može otkriti zgušnjavanje krvi, povećanje sposobnosti agregacije trombocita i crvenih krvnih stanica te promjene u veličini i obliku crvenih krvnih stanica. Biokemijski test krvi karakterizirat će dislipoproteinemija: povećava se ukupni kolesterol, povećava se udio lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, a smanjuje se lipoprotein visoke gustoće.
Liječenje
Za liječenje DE koristi se integrirani pristup.
- Potrebno je kontrolirati krvni tlak i stalno uzimati antihipertenzivne lijekove, kojih ima mnogo: inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima, β-blokatori, spori blokatori kalcijevih kanala, inhibitori angiotenzin-2 receptora, diuretici. Samo liječnik može odabrati odgovarajući tretman za arterijsku hipertenziju.
- Važno je zapamtiti korekciju lipidnog spektra. U tu svrhu koriste se mnogi lijekovi za snižavanje lipida iz skupine statina, fibrata, sekvestranata žučne kiseline i dr. Najčešći su statini (atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin i dr.) Njihovo propisivanje i praćenje liječenja također je potrebno dogovoriti. s liječnikom.
- Antihipoksanti - emoksipin, glutaminska kiselina - eliminiraju hipoksiju.
- Nootropici će poboljšati prehranu mozga - piracetam, nootropil, cerebrolysin, encephabol itd.
- Pripravci nikotinske kiseline poboljšavaju cirkulaciju krvi - ksantinol nikotinat, pikamilon.
- Kod stenoze karotidnog arterijskog sustava od 70% ili više, dezintegrirajućeg aterosklerotskog plaka i čestih ishemijskih napada, indiciran je kirurški zahvat na žilama.
Posljedice i prognoza
Postoje DE sa stabilnom, sporom, paroksizmalnom ili brzom progresijom. Prva 2 tipa tečaja karakteristična su za 1. fazu DE (7-12 godina). Tada simptomi brzo napreduju (4-5 godina). Napredovanje simptoma ubrzava se s godinama. Simptomi najbrže napreduju kod arterijske hipertenzije.
Discirkulacijska encefalopatija je vrlo česta bolest koja pogađa gotovo svaku osobu s arterijskom hipertenzijom.
Dešifriranje zastrašujućih riječi prilično je jednostavno. Riječ "discirkulacija" označava poremećaje cirkulacije krvi kroz žile mozga, dok riječ "encefalopatija" doslovno znači bol u glavi. Dakle, discirkulacijska encefalopatija je pojam koji se odnosi na sve tegobe i poremećaje bilo kojih funkcija zbog poremećene cirkulacije krvi kroz krvne žile.
Informacije za liječnike: kod za discirkulacijsku encefalopatiju prema ICD 10 najčešće je kod I 67.8.
Uzroci
Nema mnogo razloga za razvoj discirkulacijske encefalopatije. Glavni su hipertenzija i ateroskleroza. Rjeđe se govori o discirkulacijskoj encefalopatiji kada postoji tendencija sniženja krvnog tlaka.
Stalne promjene krvnog tlaka i prisutnost mehaničke barijere protoku krvi u obliku aterosklerotskih plakova stvaraju preduvjete za kroničnu insuficijenciju protoka krvi u različitim strukturama mozga. Nedostatak protoka krvi znači nedovoljnu ishranu, nepravovremeno uklanjanje produkata metabolizma moždanih stanica, što postupno dovodi do poremećaja različitih funkcija.
Valja reći da česte promjene tlaka najbrže dovode do encefalopatije, dok će konstantno visoki ili konstantno niski tlak dovesti do encefalopatije kroz duži vremenski period.
Sinonim za discirkulacijsku encefalopatiju je kronično zatajenje cerebralne cirkulacije, što zauzvrat znači dugotrajno stvaranje trajnih poremećaja mozga. Dakle, o prisutnosti bolesti treba govoriti samo ako su vaskularne bolesti pouzdano prisutne više mjeseci, pa čak i godina. U suprotnom biste trebali potražiti drugi razlog za postojeća kršenja.
Simptomi
Na što trebate obratiti pozornost kako biste sumnjali na prisutnost discirkulacijske encefalopatije? Svi simptomi bolesti su prilično nespecifični i obično uključuju "obične" simptome koji se mogu javiti i kod zdrave osobe. Zato pacijenti ne traže odmah liječničku pomoć, tek kada težina simptoma počne ometati normalan život.
Prema klasifikaciji discirkulacijske encefalopatije, treba razlikovati nekoliko sindroma koji kombiniraju glavne simptome. Prilikom postavljanja dijagnoze liječnik također utvrđuje prisutnost svih sindroma, ukazujući na njihovu težinu.
- Cefalgični sindrom. Uključuje tegobe kao što su glavobolja (uglavnom u okcipitalnoj i temporalnoj regiji), pritisak na oči, mučnina s glavoboljama i tinitus. Svaku nelagodu povezanu s glavom također treba uključiti u ovaj sindrom.
- Vestibulo-koordinacijski poremećaji. Uključuju vrtoglavicu, povraćanje pri hodu, osjećaj nestabilnosti pri promjeni položaja tijela, zamagljen vid pri naglim pokretima.
- Asteno-neurotski sindrom. Uključuje promjene raspoloženja, trajno loše raspoloženje, plačljivost i osjećaj nevolje. U slučaju izraženih promjena treba je diferencirati od težih psihičkih bolesti.
- Sindrom disomnije, uključujući sve poremećaje spavanja (uključujući lagani san, "nesanicu" itd.).
- Kognitivni hendikep. Oni kombiniraju oštećenje pamćenja, smanjenu koncentraciju, odsutnost, itd. Ako je oštećenje ozbiljno i nema drugih simptoma, potrebno je isključiti demenciju različitih etiologija (uključujući).
Discirkulacijska encefalopatija stupnja 1, 2 i 3 (opis)
Također, osim sindromske klasifikacije, postoji gradacija prema stupnju encefalopatije. Dakle, postoje tri stupnja. Discirkulacijska encefalopatija 1. stupnja označava najpočetnije, prolazne promjene u radu mozga. Discirkulacijska encefalopatija 2. stupnja ukazuje na trajne poremećaje, koji, međutim, samo utječu na kvalitetu života, obično ne dovodeći do ozbiljnog smanjenja sposobnosti za rad i samoposluživanje. Discirkulacijska encefalopatija 3. stupnja znači trajne teške poremećaje, koji često dovode do invaliditeta osobe.
Prema statističkim podacima, dijagnoza discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja jedna je od najčešćih neuroloških dijagnoza.
Video materijal autora
Dijagnostika
Samo neurolog može dijagnosticirati bolest. Za postavljanje dijagnoze pregledom neurološkog statusa potrebna je prisutnost oživljenih refleksa, prisutnost patoloških refleksa, promjena u radu i znakovi poremećaja vestibularnog aparata. Također treba obratiti pozornost na prisutnost nistagmusa, odstupanje jezika od središnje linije i neke druge specifične znakove koji ukazuju na oštećenje moždane kore i smanjenje njegovog inhibitornog učinka na leđnu moždinu i refleksnu sferu.
Samo uz neurološki pregled su dodatne metode istraživanja - i drugi. Reoencefalografija može otkriti poremećaje vaskularnog tonusa i asimetriju protoka krvi. MRI znakovi encefalopatije uključuju prisutnost kalcifikata (aterosklerotskih plakova), hidrocefalusa i raspršenih vaskularnih hipodenznih inkluzija. Obično se znakovi MRI otkrivaju u prisutnosti discirkulacijske encefalopatije stupnja 2 ili 3.
Liječenje
Liječenje mora biti sveobuhvatno. Glavni čimbenik uspješne terapije je normalizacija uzroka koji su uzrokovali razvoj bolesti. Potrebno je normalizirati krvni tlak i stabilizirati metabolizam lipida. Standardi za liječenje discirkulacijske encefalopatije također uključuju upotrebu lijekova koji normaliziraju metabolizam moždanih stanica i vaskularni ton. Lijekovi u ovoj skupini uključuju sermion. 
Odabir drugih lijekova ovisi o prisutnosti i težini određenih sindroma:
- U slučaju teškog cefalgijskog sindroma i postojećeg hidrocefalusa, pribjegavaju se specifičnim diureticima (diakarb, glicerinska mješavina), venotonicima (detraleks, flebodija).
- Vestibularno-koordinacijske poremećaje treba otkloniti lijekovima koji normaliziraju protok krvi u vestibularnim strukturama (mali mozak, unutarnje uho). Najčešće se koriste betahistin (, vestibo, tagista), vinpocetin ().
- Asteno-neurotski sindrom, kao i poremećaji spavanja, uklanjaju se propisivanjem blagih sedativa (glicin, tenoten, itd.). U slučaju teških manifestacija, propisuju se antidepresivi. Također biste se trebali pridržavati pravilne higijene spavanja, normalizirati režim rada i odmora i ograničiti psiho-emocionalni stres.
- Za kognitivno oštećenje koriste se nootropni lijekovi. Najčešće korišteni lijekovi su piracetam, uključujući u kombinaciji s vaskularnom komponentom (fezam), kao i moderniji lijekovi kao što su fenotropil, pantogam. U slučaju postojećih teških popratnih bolesti, prednost treba dati sigurnim lijekovima na bazi bilja (na primjer, tanakan).
Liječenje narodnih lijekova za discirkulacijsku encefalopatiju obično se ne isplati, iako može dovesti do subjektivnog poboljšanja dobrobiti. To se posebno odnosi na bolesnike koji su nepovjerljivi prema uzimanju lijekova. U uznapredovalim slučajevima takve bolesnike treba orijentirati barem na stalnu antihipertenzivnu terapiju, a tijekom liječenja koristiti parenteralne metode liječenja koje, prema mišljenju takvih bolesnika, imaju bolji učinak od tabletiranih oblika lijekova.
Prevencija
Nema mnogo metoda za sprječavanje bolesti, ali standardno liječenje ne može bez prevencije. Da biste spriječili razvoj discirkulacijske encefalopatije, kao i smanjili njezine manifestacije, trebali biste stalno pratiti razinu krvnog tlaka, sadržaj kolesterola i njegovih frakcija. Također treba izbjegavati psiho-emocionalno preopterećenje.
Ako imate discirkulacijsku encefalopatiju, također biste trebali redovito (1-2 puta godišnje) proći cijeli ciklus vazoaktivne, neuroprotektivne, nootropne terapije u dnevnoj ili 24-satnoj bolnici kako biste spriječili progresiju bolesti. Budi zdrav!