Opis prezentacije po pojedinačnim slajdovima:
1 slajd
Opis slajda:
Dosugovsky ogranak škole MBOU Noskovskaya Prezentacija Rad srca. Utjecaj čimbenika okoliša na kardiovaskularni sustav čovjeka. Izvršila: Nina Vladimirovna Korshunova Učiteljica biologije
2 slajd
Opis slajda:
3 slajd
Opis slajda:
Formiranje novih anatomskih pojmova: faze rada srca, pauza, automatizam za karakterizaciju neurohumoralne regulacije ovog procesa; upoznati studente s ljudskim bolestima uzrokovanim utjecajem okolišnih čimbenika, sa značajkama ljudske biološke i socijalne prilagodljivosti okolišnim uvjetima; razvijati sposobnost analize, generaliziranja, zaključivanja i usporedbe; nastaviti razvijati koncept ljudske ovisnosti o uvjetima okoliša. Ciljevi lekcije:
4 slajd
Opis slajda:
Cirkulacija krvi je zatvoreni vaskularni put koji osigurava kontinuirani protok krvi, prenoseći kisik i hranu do stanica, odvodeći ugljični dioksid i produkte metabolizma. Što je cirkulacija krvi?
5 slajd
Opis slajda:
Srce je smješteno u perikardijalnoj vrećici – perikardu.Srčani mišić izlučuje tekućinu koja slabi trenje srca.
6 slajd
Opis slajda:
7 slajd
Opis slajda:
Građa krvnih žila Građa arterije Dolazi iz srca Vanjski sloj – vezivno tkivo Srednji sloj – debeli sloj glatkog mišićnog tkiva Unutrašnji sloj – tanki sloj epitelnog tkiva
8 slajd
Opis slajda:
Građa krvnih žila Građa vene Nosi krv do srca Vanjski sloj – vezivno tkivo Srednji sloj – tanak sloj glatkog mišićnog tkiva Unutrašnji sloj – jednoslojni epitel Imaju zaliske u obliku vrećice
Slajd 9
Opis slajda:
Ljudsko srce nalazi se u prsnoj šupljini. Riječ "srce" dolazi od riječi "sredina". Srce se nalazi u sredini između desnog i lijevog plućnog krila i malo je pomaknuto u lijevu stranu. Srčani vrh je usmjeren prema dolje, naprijed i malo ulijevo, pa se otkucaji srca osjećaju lijevo od prsne kosti. Srce odrasle osobe teži oko 300 g. Veličina ljudskog srca približno je jednaka veličini njegove šake. Masa srca je 1/200 mase ljudskog tijela. Ljudi trenirani za mišićni rad imaju veće srce.
10 slajd
Opis slajda:
Srce se kontrahira otprilike 100 tisuća puta dnevno, pumpajući više od 7 tisuća litara. krvi, trošenjem E to je jednako podizanju željezničkog teretnog vagona na visinu od 1 m. Izvodi 40 milijuna udaraca godišnje. Tijekom života čovjeka ona se smanji 25 milijardi puta. Ovaj rad je dovoljan da podigne vlak na Mont Blanc. Težina - 300 g, što je 1/200 tjelesne težine, ali se 1/20 ukupnih energetskih resursa tijela troši na njegov rad. Veličina je veličina stisnute šake lijeve ruke. Kako je, srce moje?
11 slajd
Opis slajda:
Poznato je da se ljudsko srce skupi u prosjeku 70 puta u minuti, pri čemu svaka kontrakcija izbaci oko 150 kubnih metara. vidjeti krv. Koliki volumen krvi vaše srce pumpa u 6 lekcija? ZADATAK. RIJEŠENJE. 70 x 40 = 2800 puta smanjeno u 1 lekciji. 2800 x150 = 420 000 kubnih metara. cm = 420 l. krv se pumpa u 1 lekciji. 420 l. x 6 lekcija = 2520 l. krv se pumpa u 6 lekcija.
12 slajd
Opis slajda:
Što objašnjava tako visok učinak srca? Perikard (perikardijalna vrećica) je tanka i gusta membrana koja tvori zatvorenu vrećicu, prekrivajući srce izvana. Između njega i srca nalazi se tekućina koja vlaži srce i smanjuje trenje tijekom kontrakcije. Koronarne (koronarne) žile - žile koje hrane samo srce (10% ukupnog volumena)
Slajd 13
Opis slajda:
Slajd 14
Opis slajda:
Srce je četverokomorni šuplji mišićni organ, nalik spljoštenom konusu i sastoji se od 2 dijela: desnog i lijevog. Svaki dio uključuje atrij i ventrikul. Srce je smješteno u vezivnotkivnoj vrećici – perikardijalnoj vrećici. Stijenka srca sastoji se od 3 sloja: epikard je vanjski sloj koji se sastoji od vezivnog tkiva. Miokard je snažan srednji mišićni sloj. Endokard je unutarnji sloj koji se sastoji od skvamoznog epitela. Između srca i perikardijalne vrećice nalazi se tekućina koja vlaži srce i smanjuje trenje tijekom njegovih kontrakcija. Mišićne stijenke ventrikula mnogo su deblje od stijenki atrija. To je zato što klijetke rade više pumpajući krv u usporedbi s atrijama. Posebno je debeo mišićni zid lijeve klijetke, koji pri kontrakciji gura krv kroz žile sistemske cirkulacije.
15 slajd
Opis slajda:
Zidovi komora sastoje se od vlakana srčanog mišića - miokarda, vezivnog tkiva i brojnih krvnih žila. Zidovi komora variraju u debljini. Debljina lijeve klijetke je 2,5 - 3 puta deblja od zidova desne.Zalisci osiguravaju kretanje u strogo jednom smjeru. Listići između atrija i ventrikula Lunate između ventrikula i arterija, sastoje se od 3 džepa Dvostruki džep na lijevoj strani Trikuspidalni na desnoj strani
16 slajd
Opis slajda:
Srčani ciklus je slijed događaja koji se događaju tijekom jedne kontrakcije srca. Trajanje manje od 0,8 sek. Atrije Ventrikuli Faza II Lisni zalisci su zatvoreni. Trajanje – 0,3 s Faza I Zaklopni ventili su otvoreni. Lunate su zatvorene. Trajanje – 0,1 s. III faza dijastole, potpuno opuštanje srca. Trajanje – 0,4 s. Sistola (kontrakcija) Dijastola (opuštanje) Sistola (kontrakcija) Dijastola (opuštanje) Dijastola (opuštanje) Dijastola (opuštanje) Sistola - 0,1 s. Dijastola - 0,7 s. Sistola - 0,3 s. Distola - 0,5 s.
Slajd 17
Opis slajda:
Srčani ciklus je kontrakcija i opuštanje atrija i klijetki srca u određenom slijedu i strogoj dosljednosti u vremenu. Faze srčanog ciklusa: 1. Atrijska kontrakcija – 0,1 s. 2. Ventrikularna kontrakcija – 0,3 s. 3. Pauza (opće opuštanje srca) – 0,4 s. Atrije, ispunjene krvlju, skupljaju se i potiskuju krv u ventrikule. Ovaj stupanj kontrakcije naziva se sistola atrija. Atrijalna sistola uzrokuje ulazak krvi u ventrikule, koji su u to vrijeme opušteni. Ovo stanje ventrikula naziva se dijastola. U istom trenutku pretklijetke su u stanju sistole, a klijetke u stanju dijastole. Zatim slijedi kontrakcija, odnosno sistola ventrikula i krv teče iz lijeve klijetke u aortu, a iz desne u plućnu arteriju. Tijekom kontrakcije atrija, zalisci su otvoreni, a semilunarni zalisci zatvoreni. Tijekom ventrikularne kontrakcije, ventili su zatvoreni, polumjesečni ventili su otvoreni. Obrnuti tok krvi tada ispunjava džepove i semilunarni zalisci se zatvaraju. Tijekom pauze, zalisci su otvoreni, a semilunarni zalisci zatvoreni.
18 slajd
Opis slajda:
Slajd 19
Opis slajda:
20 slajd
Opis slajda:
Poznavajući srčani ciklus i vrijeme kontrakcije srca u 1 minuti (70 otkucaja), možemo utvrditi da od 80 godina života: mišići klijetki miruju 50 godina. atrijski mišići miruju 70 godina.
21 slajd
Opis slajda:
Visoka razina metaboličkih procesa koji se javljaju u srcu; Visoki učinak srca posljedica je povećane opskrbe srčanih mišića krvlju; Strogi ritam aktivnosti (faze rada i odmora svakog odjela strogo se izmjenjuju)
22 slajd
Opis slajda:
Srce radi automatski; Regulira središnji živčani sustav – parasimpatički (vagus) živac – usporava rad; simpatički živac - pospješuje rad Hormoni - adrenalin - pospješuje, a norepinefrin - usporava; ioni K+ usporavaju rad srca; Ion Ca2+ pospješuje njegov rad. Kako je reguliran rad srca?
Slajd 23
Opis slajda:
Promjene u učestalosti i snazi srčanih kontrakcija nastaju pod utjecajem impulsa iz središnjeg živčanog sustava i biološki aktivnih tvari koje ulaze u krv. Živčana regulacija: stijenke arterija i vena sadrže brojne živčane završetke - receptore koji su povezani sa središnjim živčanim sustavom, zahvaljujući kojima se putem mehanizma refleksa provodi živčana regulacija cirkulacije krvi. Srcu se približavaju parasimpatički (živac vagus) i simpatički živac. Iritacija parasimpatičkih živaca smanjuje brzinu i snagu srčanih kontrakcija. Istodobno se smanjuje brzina protoka krvi u posudama. Iritacija simpatičkih živaca praćena je ubrzanjem rada srca. REGULACIJA SRČANIH UGOVORA:
24 slajd
Opis slajda:
Humoralna regulacija - razne biološki aktivne tvari utječu na rad srca. Na primjer, hormon adrenalin i kalcijeve soli povećavaju snagu i učestalost srčanih kontrakcija, a tvar acetilkolin i ioni kalija ih smanjuju. Po nalogu hipotalamusa, srž nadbubrežne žlijezde ispušta u krv veliku količinu adrenalina, hormona širokog spektra djelovanja: sužava krvne žile unutarnjih organa i kože, širi koronarne žile srca i pojačava učestalost i jačina srčanih kontrakcija. Poticaji za oslobađanje adrenalina: stres, emocionalno uzbuđenje. Često ponavljanje ovih pojava može uzrokovati smetnje u radu srca.
25 slajd
Opis slajda:
Iskustvo oživljavanja izoliranog ljudskog srca prvi je put u svijetu uspješno izveo ruski znanstvenik A. A. Kuljabko 1902. godine - oživio je srce djeteta 20 sati nakon smrti od upale pluća. AUTOMATIZACIJA Koji je razlog?
26 slajd
Opis slajda:
Mjesto: posebne mišićne stanice desnog atrija - sinoatrijski čvor Automatizam je sposobnost srca da se ritmički kontrahira, neovisno o vanjskim utjecajima, ali samo zahvaljujući impulsima koji nastaju u srčanom mišiću.
Slajd 27
Opis slajda:
28 slajd
Opis slajda:
Slajd 29
Opis slajda:
Antropogeni čimbenici su ukupnost utjecaja ljudskih aktivnosti na okoliš
30 slajd
Opis slajda:
31 slajd
Opis slajda:
32 slajd
Opis slajda:
Slajd 33
Opis slajda:
Bolest srca (bolest srca) je poremećaj normalnog rada srca. Uključuje oštećenje perikarda, miokarda, endokarda, aparata srčanih zalistaka i srčanih žila. Klasifikacija prema ICD-10 - odjeljci I00 - I52. BOLESTI SRCA
Slajd 34
Opis slajda:
Poremećaji ritma i provođenja Upalne bolesti srca Valvularne mane Arterijska hipertenzija Ishemijske lezije Oštećenja srčanih žila Patološke promjene KLASIFIKACIJA VRSTA SRČANIH BOLESTI
35 slajd
Opis slajda:
Tjelesno vježbanje može zamijeniti mnoge lijekove, ali niti jedan lijek na svijetu ne može zamijeniti tjelesno vježbanje J. Tissot, slavni francuski liječnik 18. stoljeća. Ništa čovjeka ne iscrpljuje i ne uništava više od dugotrajne neaktivnosti. Aristotelov pokret je život!
36 slajd
Opis slajda:
Tjelesni odgoj je općepristupačan način prevencije mnogih bolesti i poboljšanja zdravlja. Tjelesna kultura trebala bi biti sastavni dio života svake osobe.
Slajd 37
Opis slajda:
Da bismo bili potpuno zdravi, svatko treba tjelesni odgoj. Prvo, redom - Idemo ujutro malo vježbati! Za uspješan razvoj morate se baviti sportom Od tjelesnog odgoja imat ćete vitku liniju Bavljenje sportom
Slajd 38
Opis slajda:
Po preporuci liječnika treba izbjegavati duga i česta službena putovanja, noćne i večernje smjene te rad na hladnoći; Dozirano hodanje je korisno, ali se mora pratiti puls; Štetni su i nerazumna neaktivnost i pretjerani rad, osobito u teškim slučajevima bolesti; razina dopuštenih opterećenja određena je granicama sigurne pulsne zone, koja je individualna i određuje je liječnik; Korisne su redovite jutarnje vježbe, kompleksi fizikalne terapije i izmjereno hodanje; Izometrijske napore treba izbjegavati. RADNA OPTEREĆENJA
Slajd 39
Opis slajda:
Godišnji odmor je neophodan za jačanje i obnovu zdravlja. O izboru mjesta odmora potrebno je dogovoriti se s liječnikom. Preporučljivo je opustiti se u klimatskoj zoni u kojoj pacijent živi. ODMOR I SLOBODNO VRIJEME
“Građa i rad srca” - Humoralna regulacija srca Rad srca reguliran je kemijskim tvarima. Vene su žile koje nose krv do srca. Ukupna duljina kapilara kod ljudi je oko 100 tisuća km. Automatizam srca. Što je srce? "Građa i rad srca." Srčani ciklus - 0,8 s Atrijska kontrakcija - 0,1 s Ventrikularna kontrakcija - 0,3 s Opuštanje ventrikula i atrija - 0,4 s.
“Rad srca” - 0,3. Atrije – klijetke. Krv iz ventrikula ulazi u plućnu arteriju i aortu. Krv iz vena ulazi u atrij i djelomično teče u klijetke. 4. Zalisci su zatvoreni, lunate su otvorene. Što je srce? Građa i rad srca. Označite dijelove srca brojevima na dijagramu.
"Kardiovaskularni sustav" - Omogućuje protok krvi kroz krvne žile. Ljudski kardiovaskularni sustav. Masa srca je približno 220-300 g. Trajanje razdoblja oporavka (u sekundama). Prema mojim istraživanjima, proces obnove srčanog ritma je najmanji kod djece koja se bave sportom. Oblik određuju dob, spol, tjelesna građa, zdravlje i drugi čimbenici.
"Struktura srca" - Pronađite krvne žile koje ulaze u desnu i lijevu polovicu srca. Srčani mišić. Desna klijetka. Građa ribljeg srca. Aristotel. Pronađite zaklopne ventile na slikama. Čime je srce prekriveno? Građa srca gmazova. Građa srca vodozemaca. Plućna arterija. Lijeva klijetka. Odredite desnu i lijevu stranu srca.
“Ljudsko srce” - pitanja za proučavanje: Kakva je struktura srca? Srce je bilo i ostalo organ koji pokazuje cjelokupno stanje čovjeka. Didaktički ciljevi projekta: Što se događa sa srcem tijekom različitih tjelesnih aktivnosti? Dovršila: Mamontova Larisa Aleksandrovna. Što je srčani ciklus? Metodički zadaci: Što su srčane faze?
“Srčani sustav” - Učinak pušenja: vazospazam, poremećena opskrba organa krvlju, gangrena nogu itd. Glavne bolesti kardiovaskularnog sustava. Prestanak pušenja i zlouporabe alkohola. Racionalna i uravnotežena prehrana. Tjelesna neaktivnost je nedovoljna tjelesna aktivnost. Higijena kardiovaskularnog sustava.
Ukupno je 7 prezentacija
1U radu su prikazani materijali istraživanja o utjecaju ekoloških čimbenika urbane sredine na učestalost bolesti cirkulacijskog sustava u odrasloj populaciji Kirova. Korištenjem metode ekstrakcije glavne komponente, identificirana su 3 faktora koji objašnjavaju 86 % ukupne varijance varijabli. Među identificiranim čimbenicima, glavno opterećenje (45 % varijance) pada na faktor kemijskog onečišćenja atmosferskog zraka i tla, koji ima snažan utjecaj i na ukupnu razinu prevalencije bolesti krvožilnog sustava (r = 0,84 ) i razine prevalencije pojedinih nozoloških oblika (bolesti karakterizirane visokim krvnim tlakom – r = 0,91, cerebrovaskularne bolesti – r = 0,87, koronarna bolest srca – r = 0,73). Čimbenici koji karakteriziraju kvalitetu vode iz slavine (29 % varijance), akustična i elektromagnetska opterećenja (12 % varijance) imaju srednji utjecaj na ukupnu prevalenciju bolesti cirkulacijskog sustava (r = 0,51 odnosno r = 0,56) i o razinama prevalencije pojedinih nozoloških oblika (r = 0,52 – 0,65). Detaljnim opisom višekomponentnog kemijskog onečišćenja atmosferskog zraka u promatranom urbanom području utvrđena je vodeća uloga u nastanku bolesti krvožilnog sustava kao čimbenika tehnogenog kemijskog opterećenja povezanog s suspendiranim tvarima, sumporovim i dušikovim oksidima (r = 0,70 – 0,78).
urbana sredina
kemijsko onečišćenje atmosferskog zraka i tla
kvaliteta vode za piće
ulična buka
elektromagnetska polja
odraslo stanovništvo
učestalost bolesti krvožilnog sustava
faktorska analiza
1. Vladimirov Yu.A. Slobodni radikali i antioksidansi / Yu.A. Vladimirov // Bilten Ruske akademije medicinskih znanosti. – 1998. – br. 7. – str. 43–51.
2. Kushakovsky M.S. Metaboličke bolesti srca. – Sankt Peterburg: Folio. –2000. – 127 str.
3. Lankin V.Z. Slobodnoradikalski procesi u bolestima kardiovaskularnog sustava / V.Z. Lankin, A.K. Tikhaze, Yu.N. Belenkov // Kardiologija. – 2000. – br. 7. – str. 48–61.
4. Petrov S.B. Proučavanje biološkog učinka letećeg pepela kao dijela mješavine prašine i plina / S.B. Petrov, B.A. Petrov, P.I. Tsapok, T.I. Sheshunova // Human Ecology. – 2009. – br. 12. – str. 13–16.
5. Petrov S.B. Medicinski i ekološki aspekti zaštite atmosferskog zraka u područjima termoelektrana (monografija). – Kirov, 2010. – 222 str.
6. Petrov B.A. Istraživanja o procjeni utjecaja okolišnih čimbenika urbane sredine na zdravlje stanovništva / B.A. Petrov, I.S. Sennikov // Fundamentalna istraživanja. – 2014. – Broj 7. – 2. dio – Str. 349–352.
7. Khalafyan A.A. Suvremene statističke metode medicinskih istraživanja / A.A. Khalafyan // Rostov-na-Donu, 2008. – 320 str.
Bolesti krvožilnog sustava (KVB) jedan su od glavnih medicinskih i socijalnih problema u urbanim sredinama zbog visokog morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta. S obzirom na multifaktorijalnu prirodu nastanka i razvoja bolesti krvožilnog sustava, važan aspekt procjene rizika je utvrđivanje strukture determinirajućih čimbenika, uključujući i okolišne.
Svrha ovog istraživanja bio je proučavati utjecaj ekoloških čimbenika urbane sredine (kemijsko onečišćenje atmosferskog zraka i tla, kvaliteta pitke vode, ulična buka, elektromagnetska polja) na učestalost bolesti krvožilnog sustava u odrasloj populaciji Kirova.
Ciljevi istraživanja uključivali su provođenje higijenskog zoniranja urbanog područja prema intenzitetu okolišnih čimbenika, statističku analizu s utvrđivanjem uzročno-posljedičnih veza u sustavu okolišni čimbenici - odrasla populacija - bolesti krvožilnog sustava. .”
Materijali i metode istraživanja
Za zoniranje urbanog područja prema razini utjecaja čimbenika okoliša, takvi integralni pokazatelji kao što su koeficijent kompleksnog onečišćenja zraka (K'), koeficijent ukupnog kemijskog onečišćenja vode (Kvoda), koeficijent ukupnog kemijskog onečišćenja tla (Zs) su izračunati. Kriteriji za ocjenu akustičkog režima bili su višestruki prekoračenja stvarnih razina buke od najveće dopuštene razine (L Aeq), elektromagnetsko opterećenje - višestruki prekoračenja standardnih vrijednosti jakosti polja za električnu komponentu (V/m) i gustoća toka energije (μW/cm2).
Učestalost KVB u odrasloj populaciji proučavana je analizom podataka iz evidencije svih slučajeva zahtjeva za medicinsku pomoć u gradskim zdravstvenim ustanovama (obrazac br. 12). Prikupljanje informacija provedeno je u klinikama koje opslužuju stanovništvo područja rangiranih prema razinama intenziteta čimbenika okoliša.
Za karakterizaciju utjecaja okolišnih čimbenika urbane sredine na učestalost CSD-a u populaciji korištena je faktorska analiza metodom izdvajanja glavnih komponenti, varimax rotacija s Kaiserovom normalizacijom. Snaga, smjer i statistička značajnost odnosa između proučavanih pokazatelja procijenjeni su Pearsonovom metodom korelacijske analize. Statistička obrada rezultata istraživanja provedena je pomoću programa SPSS for Windows, verzija 18.
Rezultati istraživanja i rasprava
Kao što je vidljivo iz tabele. 1 podataka, prilikom karakterizacije okolišnih čimbenika urbanog područja metodom izdvajanja glavnih komponenti, identificirana su 3 čimbenika koji objašnjavaju 86% ukupne varijance varijabli - 45%, 29% odnosno 12%.
Glavno opterećenje za faktor broj 1 pada na razinu kemijskog onečišćenja atmosferskog zraka i tla. Ovi su pokazatelji usko povezani jedni s drugima i mogu se prikazati kao jedan čimbenik koji karakterizira razinu tehnogenog opterećenja kemijske prirode. Ovaj faktor čini najveći postotak varijance (45%) i ima snažan utjecaj na prevalenciju bolesti cirkulacijskog sustava.
Za faktor br. 2 glavno opterećenje pada na razinu kemijske kontaminacije vode, što nam omogućuje da ga predstavimo kao faktor koji karakterizira kvalitetu vode za piće iz slavine. Ovaj faktor ima relativno nizak postotak varijance (29%) i ima srednji utjecaj na prevalenciju bolesti cirkulacijskog sustava.
Faktor br. 3, koji karakterizira razinu ljudskog opterećenja fizičke prirode (buka, EMF), ima najmanji postotak varijance (12%), a ima srednji utjecaj na razinu prevalencije bolesti Krvožilni sustav.
U tablici Tablica 2. prikazuje odnos čimbenika i učestalosti bolesti cirkulacijskog sustava prema pojedinim nozološkim oblicima.
stol 1
Faktorska opterećenja odabranih komponenti
|
Komponente |
|||
|
% varijance 45 |
% varijance 29 |
% varijance 12 |
|
|
Opća razina BSC |
|||
|
Kvaliteta okolnog zraka |
|||
|
Tehnogeno onečišćenje tla |
|||
|
Kvaliteta vode za piće |
|||
|
Ulična buka |
|||
|
Elektromagnetska polja |
|||
tablica 2
Utjecaj identificiranih čimbenika na prevalenciju bolesti cirkulacijskog sustava prema pojedinim nozološkim oblicima
< 0,05.
Tablica 3
Utjecaj skupina kemijskih čimbenika na prevalenciju bolesti cirkulacijskog sustava
Bilješka. * - razina značajnosti koeficijenta korelacije str< 0,05.
Kao što je vidljivo iz ove tablice, postoji statistički značajna izravna korelacija između odabranih čimbenika i prevalencije svih prikazanih nozoloških oblika CSD-a, osim kronične reumatske bolesti srca. Najveći utjecaj na prevalenciju KVB ima čimbenik br. 1, koji ima snažnu korelaciju s bolestima obilježenim visokim krvnim tlakom, cerebrovaskularnim bolestima i umjerenu povezanost s koronarnom bolesti srca.
Razine statističke značajnosti koeficijenata korelacije ukazuju na zajednički utjecaj identificiranih čimbenika na nastanak bolesti krvožilnog sustava kod odrasle urbane populacije.
Dakle, rezultati faktorske analize ukazuju na dominantan utjecaj faktora tehnogenog kemijskog opterećenja na nastanak BSC-a.
Detaljnim opisom višekomponentnog aerotehnogenog onečišćenja istraživanog urbanog područja, metodom izdvajanja glavnih komponenti identificirana su 3 faktora koji objašnjavaju 81% ukupne varijance varijabli - 55%, 17% i 9%, respektivno. Koncentracije suspendiranih tvari, sumpora i dušikovih oksida u atmosferskom zraku imaju najveću korelaciju s faktorom br. 1, koncentracije aromatskih ugljikovodika s faktorom br. 2, a koncentracije fenola s faktorom br.
U tablici U tablici 3. prikazane su karakteristike odnosa između identificiranih skupina kemijskih čimbenika i stopa incidencije CSD-a prema pojedinim nozološkim oblicima.
Kao što se može vidjeti iz ove tablice, vodeću ulogu u formiranju BSC ima faktor br. 1 (jaka, izravna korelacija), povezan sa suspendiranim tvarima, oksidima sumpora i dušika. U odnosu na bolesti karakterizirane visokim krvnim tlakom, uočava se kombinirani utjecaj čimbenika br. 1 i br. 2, ali s faktorom br. 2 postoji povezanost srednje jakosti. Vjerojatno je jedan od razloga dominantnog utjecaja ovih čimbenika izražena sposobnost suspendiranih tvari da sorbiraju otrovne plinovite spojeve uz stvaranje prašine i plinskih sastava.
Uloga sastava prašine i plina u razvoju patoloških procesa potvrđena je rezultatima naših eksperimentalnih istraživanja. Tako je karakteriziran biološki učinak glavnog onečišćivača atmosferskog zraka u istraživanom području, letećeg pepela iz termoelektrana na kruta goriva u sastavu prašinasto-plinske smjese s dugotrajnom kroničnom izloženošću u malim dozama, uz resorptivnu toksični učinak, intenzivnim stvaranjem i nakupljanjem reaktivnih kisikovih spojeva, povećanjem sadržaja lipoperoksida i smanjenjem antioksidativne aktivnosti sustava i nastankom imunopatoloških procesa. Patomorfološke promjene na srcu pokusnih životinja otrovanih mješavinom prašine i plina očitovale su se razvojem upalnih procesa i distrofičnih promjena u miokardu. Mehanizmi ovih patoloških procesa povezani su, prije svega, s utjecajem prekomjerne količine slobodnih radikala na razvoj upalnih procesa u miokardu, mitohondrijske hipoksije i povećanja manjka energije u kardiomiocitima, što dovodi do distrofičnih promjena u miokardu. miokard. Produkti peroksidacije lipida mogu promijeniti svojstva barijere staničnih membrana, izazvati vazokonstrikciju arteriola i povećati ukupni periferni otpor.
Recenzenti:
Nemtsov B.F., doktor medicinskih znanosti, profesor, voditelj Odsjeka za bolničku terapiju, Državna medicinska akademija Kirov, Kirov;
Spitsin A.P., doktor medicinskih znanosti, profesor, voditelj Odjela za patološku fiziologiju Kirovske državne medicinske akademije, Kirov.
Bibliografska poveznica
Petrov S.B., Sennikov I.S., Petrov B.A. UTJECAJ EKOLOŠKIH ČIMBENIKA URBANOG OKOLIŠA NA UČESTALOST BOLESTI KRVNOG SUSTAVA U STANOVNIŠTVU // Temeljna istraživanja. – 2015. – br. 1-5. – Str. 1025-1028;URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=37509 (datum pristupa: 10.01.2020.). Predstavljamo vam časopise izdavačke kuće "Akademija prirodnih znanosti"
UDC 574.2:616.1
EKOLOGIJA I KARDIOVASKULARNE BOLESTI
© 2014 E. D. Bazdyrev, O. L. Barbarash
Istraživački institut za složene probleme kardiovaskularnih bolesti, Sibirski ogranak Ruske akademije medicinskih znanosti, Državna medicinska akademija Kemerovo, Kemerovo
Prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), zdravstveno stanje stanovništva je 49-53% određeno načinom života (pušenje, konzumacija alkohola i droga, prehrana, radni uvjeti, tjelesna neaktivnost, materijalni i životni uvjeti, bračni status). , itd.), za 18-22% - genetski i biološki čimbenici, za 17-20% - po stanju okoliša (prirodni i klimatski čimbenici, kvaliteta okolišnih objekata) i samo za 8-10% - po razini razvoja zdravstva (pravovremenost i kvaliteta medicinske skrbi, učinkovitost preventivnih mjera).
Visoke stope urbanizacije uočene posljednjih godina uz smanjenje ruralnog stanovništva, značajan porast mobilnih izvora onečišćenja (vozila), neusklađenost postrojenja za pročišćavanje u mnogim proizvodnim poduzećima sa zahtjevima sanitarnih i higijenskih standarda itd. jasno su identificirali problem utjecaja ekologije na zdravlje stanovništva.
Čist zrak najvažniji je preduvjet za ljudsko zdravlje i dobrobit. Onečišćenje zraka ostaje značajna prijetnja ljudskom zdravlju diljem svijeta, unatoč uvođenju čišćih tehnologija u industriji, energetici i prometu. Intenzivno onečišćenje zraka tipično je za velike gradove. Razina većine zagađivača, a u gradu ih ima na stotine, u pravilu prelazi maksimalno dopuštene, a još je značajniji njihov zajednički učinak.
Onečišćenje atmosferskog zraka uzrokuje povećanu smrtnost i, sukladno tome, smanjenje očekivanog životnog vijeka. Tako je, prema Europskom uredu WHO-a, u Europi ovaj faktor rizika doveo do smanjenja očekivanog životnog vijeka za 8 mjeseci, au najzagađenijim područjima - za 13 mjeseci. U Rusiji povećana razina onečišćenja zraka dovodi do godišnje dodatne smrtnosti do 40 tisuća ljudi.
Prema Federalnom informacijskom centru Zaklade za socijalno i higijensko praćenje, u Rusiji su u razdoblju od 2006. do 2010. vodeći zagađivači zraka koji su pet ili više puta premašivali higijenske standarde bili: formaldehid, 3,4-benz(a)piren, etilbenzen , fenol, dušikov dioksid, suspendirane krutine, ugljikov monoksid, sumporov dioksid, olovo i njegovi anorganski spojevi. Rusija je na 4. mjestu u svijetu po emisiji ugljičnog dioksida nakon Sjedinjenih Država, Kine i Europske unije.
Zagađenje okoliša i danas ostaje značajan problem u cijelom svijetu, uzrokujući povećanu smrtnost i, zauzvrat, faktor smanjenja očekivanog životnog vijeka. Opće je prihvaćeno mišljenje da utjecaji iz okoliša, odnosno zagađivači u zraku, prvenstveno uzrokuju razvoj bolesti dišnog sustava. Međutim, utjecaj različitih zagađivača na organizam nije ograničen samo na promjene u bronhopulmonalnom sustavu. Posljednjih godina pojavile su se studije koje dokazuju povezanost razine i vrste onečišćenja zraka s bolestima probavnog i endokrinog sustava. U posljednjem desetljeću dobiveni su uvjerljivi podaci o štetnom djelovanju onečišćivača zraka na kardiovaskularni sustav. U ovom pregledu analiziraju se podaci kako o povezanosti različitih bolesti kardiovaskularnog sustava s učincima onečišćivača zraka, tako i o njihovim mogućim patogenetskim odnosima. Ključne riječi: ekologija, onečišćivači zraka, bolesti kardiovaskularnog sustava
U Rusiji do 50 milijuna ljudi živi pod utjecajem štetnih tvari koje premašuju higijenske standarde pet ili više puta. Unatoč činjenici da od 2004. godine postoji trend smanjenja udjela uzoraka atmosferskog zraka koji premašuju higijenske standarde prosjeka Ruske Federacije, taj udio i dalje ostaje visok u Sibirskom i Uralskom federalnom okrugu.
Danas je općeprihvaćeno da je utjecaj okoliša, odnosno onečišćenje atmosferskog bazena onečišćujućim tvarima iz zraka, uzrok razvoja pretežno bolesti dišnog sustava, budući da najveći dio svih onečišćujućih tvari u organizam ulazi uglavnom putem dišnog sustava. . Dokazano je da se utjecaj onečišćivača zraka na dišni sustav očituje potiskivanjem lokalnog obrambenog sustava, štetnim djelovanjem na dišni epitel uz nastanak akutnih i kroničnih upala. Poznato je da ozon, sumporov dioksid i dušikovi oksidi uzrokuju bronhokonstrikciju, hiperreaktivnost bronha zbog oslobađanja neuropeptida iz C-vlakana i razvoj neurogene upale. Utvrđeno je da srednje i maksimalne koncentracije dušikovog dioksida te maksimalne koncentracije sumpornog dioksida doprinose razvoju bronhijalne astme.
Međutim, utjecaj različitih zagađivača na organizam nije ograničen samo na promjene u bronhopulmonalnom sustavu. Tako je prema studiji provedenoj u Ufi, kao rezultat osmogodišnjeg promatranja (2000.-2008.), pokazano da kod odrasle populacije postoji značajna korelacija između razine onečišćenja atmosferskog zraka formaldehidom i bolesti endokrini sustav, sadržaj benzina u atmosferskom zraku i opći morbiditet, uključujući bolesti probavnog sustava.
U posljednjem desetljeću pojavili su se uvjerljivi podaci o štetnom djelovanju onečišćivača zraka na kardiovaskularni sustav (KVS). Prva izvješća o povezanosti kemijskih zagađivača i jednog od značajnih čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti (KVB) – aterogenih dislipidemija – objavljena su još 80-ih godina prošlog stoljeća. Povod za potragu za asocijacijama bila je još ranija studija koja je pokazala gotovo dvostruko povećanje smrtnosti od koronarne bolesti srca (CHD) kod muškaraca s više od 10 godina radnog staža izloženih ugljičnom disulfidu na radnom mjestu.
B. M. Stolbunov i koautori otkrili su da je među ljudima koji žive u blizini kemijskih postrojenja razina morbiditeta u krvožilnom sustavu bila 2-4 puta veća. Niz studija ispitalo je utjecaj kemijskih zagađivača na vjerojatnost ne samo
kronični, ali i akutni oblici IHD. Tako su A. Sergeev i suradnici analizirali učestalost infarkta miokarda (IM) u osoba koje žive u blizini izvora organskih zagađivača, gdje je učestalost hospitalizacije bila 20% veća od učestalosti hospitalizacije u osoba koje nisu bile izložene organskim zagađivačima. Druga je studija pokazala da je najveći stupanj "kemijske kontaminacije" tijela toksičnim elementima uočen kod pacijenata s MI koji su radili više od 10 godina u kontaktu s industrijskim ksenobioticima.
Pri provođenju petogodišnjeg medicinskog i ekološkog praćenja u autonomnom okrugu Khanty-Mansi, prikazana je veza između učestalosti širenja kardiovaskularnih bolesti i razine onečišćujućih tvari u zraku. Tako su istraživači povukli paralelu između učestalosti hospitalizacija zbog angine pektoris i porasta razine prosječnih mjesečnih koncentracija ugljičnog monoksida i fenola. Uz to, povećane atmosferske razine fenola i formaldehida bile su povezane s povećanim brojem hospitalizacija zbog MI i hipertenzije. Uz to, minimalna učestalost dekompenzacije kronične koronarne insuficijencije odgovara smanjenju koncentracije dušikovog dioksida u atmosferskom zraku i minimalnim prosječnim mjesečnim koncentracijama ugljičnog monoksida i fenola.
Objavljeni 2012. godine, rezultati studija koje su proveli A. R. Hampel i suradnici i R. Devlin i suradnici pokazali su akutni učinak ozona na poremećenu repolarizaciju miokarda prema podacima EKG-a. Studija u Londonu pokazala je da povećanje atmosferskih zagađivača, posebno onih sa sulfitnom komponentom, kod pacijenata s implantabilnim kardioverter defibrilatorima rezultira povećanjem učestalosti ventrikularnih preuranjenih otkucaja, podrhtavanja i fibrilacije atrija.
Bez sumnje, jedan od najinformativnijih i najobjektivnijih kriterija koji karakterizira zdravstveno stanje stanovništva je stopa smrtnosti. Njegova vrijednost uvelike karakterizira sanitarnu i epidemiološku dobrobit cjelokupnog stanovništva. Tako, prema American Heart Association, povećanje razine čestica prašine veličine manje od 2,5 mikrona tijekom nekoliko sati tjedno može uzrokovati smrt kod bolesnika s KVB, kao i razlog za hospitalizaciju zbog brzog MI i dekompenziranog zastoj srca. Slični podaci dobiveni u studiji provedenoj u Kaliforniji i u dvanaestogodišnjem promatranju u Kini pokazali su da dugotrajna izloženost česticama prašine i dušikovom oksidu nije samo rizik od razvoja koronarne bolesti srca i moždanog udara, već i prediktor kardiovaskularnih i cerebrovaskularni mortalitet.
Zapanjujući primjer povezanosti smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti i razine zagađivača zraka bio je rezultat analize strukture mortaliteta stanovništva Moskve tijekom anomalnog ljeta 2011. godine. Porast koncentracije onečišćujućih tvari u gradskoj atmosferi imao je dva vrhunca - 29. srpnja i 7. kolovoza 2011. godine, dosegnuvši 160 mg/m3, odnosno 800 mg/m3. Istovremeno, u zraku su prevladavale lebdeće čestice promjera većeg od 10 mikrona. Koncentracija čestica promjera 2,0-2,5 mikrona bila je posebno visoka 29. lipnja. Uspoređujući dinamiku mortaliteta s pokazateljima onečišćenja zraka, došlo je do potpunog podudaranja vrhova broja smrtnih slučajeva s povećanjem koncentracije čestica promjera 10 mikrona.
Uz negativne učinke različitih zagađivača, postoje publikacije o njihovim pozitivnim učincima na CVS. Na primjer, razina ugljičnog monoksida u visokim koncentracijama ima kardiotoksični učinak – zbog povećanja razine karboksihemoglobina, ali u malim dozama djeluje kardioprotektivno protiv zatajenja srca.
Zbog nedostatka studija o mogućim mehanizmima negativnih učinaka onečišćenja okoliša na CVS, teško je donijeti uvjerljiv zaključak. Međutim, prema dostupnim publikacijama, ova interakcija može biti posljedica razvoja i progresije subkliničke ateroskleroze, koagulopatije s tendencijom stvaranja tromba, kao i oksidativnog stresa i upale.
Prema brojnim eksperimentalnim studijama, patološka povezanost lipofilnih ksenobiotika i ishemijske bolesti srca ostvaruje se inicijacijom poremećaja metabolizma lipida s razvojem perzistentne hiperkolesterolemije i hipertrigliceridemije, koje su u podlozi arterijske ateroskleroze. Tako je studija u Belgiji pokazala da je u bolesnika s dijabetesom nepušača svako udvostručenje udaljenosti stanovanja od glavnih autocesta povezano sa smanjenjem razine lipoproteina niske gustoće.
Prema drugim studijama, sami ksenobiotici mogu izravno oštetiti vaskularnu stijenku s razvojem generalizirane imunoupalne reakcije, potaknuti proliferaciju glatkih mišićnih stanica, mišićno-elastičnu hiperplaziju intime i fibrozni plak uglavnom u malim i srednjim krvnim žilama. . Ove promjene na krvnim žilama nazivamo arteriosklerozom, s naglaskom da je temeljni uzrok poremećaja skleroza, a ne nakupljanje lipida.
Osim toga, brojni ksenobiotici uzrokuju labilnost vaskularnog tonusa i iniciraju stvaranje tromba. Znanstvenici iz Danske došli su do sličnog zaključka, pokazujući da su sve veće razine lebdećih čestica u atmosferi povezane s povećanim rizikom od krvnih ugrušaka.
Kao još jedan patogenetski mehanizam u podlozi razvoja KVB, aktivno se proučavaju procesi oksidacije slobodnih radikala u ekološki ugroženim područjima. Razvoj oksidativnog stresa prirodan je odgovor organizma na djelovanje ksenobiotika, bez obzira na njihovu prirodu. Dokazano je da su produkti peroksidacije odgovorni za iniciranje oštećenja genoma vaskularnih endotelnih stanica, što je u osnovi razvoja kardiovaskularnog kontinuuma.
Studija provedena u Los Angelesu i Njemačkoj pokazala je da je dugotrajna izloženost česticama prašine povezana sa zadebljanjem kompleksa intime/medija kao znakom razvoja subkliničke ateroskleroze i povišene razine krvnog tlaka.
Trenutno postoje publikacije koje ukazuju na povezanost genetske predispozicije, upale s jedne strane i kardiovaskularnog rizika s druge strane. Dakle, visoki polimorfizam glutation S-transferaza, koje se nakupljaju pri izlaganju zagađivačima ili pušenju, povećava rizik od smanjenja funkcije pluća tijekom života, razvoja dispneje i upale. Razvijeni plućni oksidativni stres i upala potiču razvoj sistemske upale, što zauzvrat povećava kardiovaskularni rizik.
Stoga je moguće da je jedna od mogućih patogenetskih poveznica u utjecaju onečišćenja okoliša na nastanak KVB aktivacija upale. Ova činjenica je također zanimljiva jer su se posljednjih godina pojavili novi podaci o povezanosti laboratorijskih biljega upale i nepovoljne prognoze kako kod zdravih osoba tako i kod bolesnika s KVB.
Sada je općeprihvaćeno da je glavni uzrok većine vrsta respiratornih patologija upala. Posljednjih godina dobiveni su podaci koji pokazuju da je porast razine niza nespecifičnih upalnih markera u krvi povezan s povećanim rizikom od razvoja koronarne bolesti, au slučaju postojeće bolesti i s nepovoljnom prognozom.
Činjenica upale igra veliku ulogu u razvoju ateroskleroze kao jednog od vodećih uzroka razvoja ishemijske bolesti srca. Utvrđeno je da je MI češći među osobama s visokim razinama raznih upalnih proteina u krvnoj plazmi, a smanjena funkcija pluća povezana je s povišenim razinama fibrinogena, C-reaktivnog proteina (CRP) i bijelih krvnih stanica.
I u plućnoj patologiji (kronična opstruktivna plućna bolest dobro je proučena u tom pogledu) i u mnogim kardiovaskularnim bolestima (koronarna arterijska bolest, infarkt miokarda, ateroskleroza) uočava se porast razine CRP-a,
interleukini-1p, 6, 8, kao i faktor nekroze tumora alfa, te proupalni citokini povećavaju ekspresiju metaloproteinaza.
Dakle, prema prikazanoj analizi publikacija o problemu utjecaja onečišćenja okoliša na nastanak i razvoj kardiovaskularne patologije, potvrđena je njihova povezanost, ali njezini mehanizmi nisu u potpunosti proučeni, što bi trebalo biti predmetom daljnjih istraživanja. .
Bibliografija
1. Artamonova G.V., Shapovalova E.B., Maksimov S.A., Skripchenko A.E., Ogarkov M.Yu Okolina kao čimbenik rizika za razvoj koronarne bolesti srca u urbaniziranoj regiji s razvijenom kemijskom industrijom // Kardiologija . 2012. br. 10. str. 86-90.
2. Askarova Z. F., Askarov R. A., Chuenkova G. A., Baykina I. M. Procjena utjecaja zagađenog atmosferskog zraka na morbiditet stanovništva u industrijskom gradu s razvijenom petrokemijom // Zdravlje Ruske Federacije. 2012. br. 3. str. 44-47.
3. Boev V. M., Krasikov S. I., Leizerman V. G., Bugrova O. V., Šarapova N. V., Svistunova N. V. Utjecaj oksidativnog stresa na prevalenciju hiperkolesterolemije u industrijskom gradu // Higijena i sanitacija. 2007. br. 1. str. 21-25.
4. Zayratiants O.V., Chernyaev A.L., Polyanko N.I., Osadchaya V.V., Trusov A.E. Struktura smrtnosti stanovništva Moskve od bolesti cirkulacijskih i respiratornih organa tijekom abnormalnog ljeta 2010. // Pulmonologija . 2011. br. 4. str. 29-33.
5. Zemlyanskaya O. A., Panchenko E. P., Samko A. N., Dobrovolsky A. B., Levitsky I. V., Masenko V. P., Tita-eva E. V. Matrične metaloproteinaze, C-reaktivni protein i markeri trombopenije u bolesnika sa stabilnom anginom i restenozom nakon perkutanih koronarnih intervencija // Kardiologija. 2004. br. 11. str. 4-12.
6. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Ateroskleroza - specifična patologija arterija ili “jedinstvena” grupna definicija? Potraga za uzrocima arterioskleroze: ekološki koncept // Pathology Archives. 2006. T. 68, br. 4. Str. 49-53.
7. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Sadržaj niza kemijskih elemenata u kosi pacijenata koji su imali infarkt miokarda i zdravih ljudi // Medicina rada i industrijska ekologija. 2007. br. 2. str. 17-21.
8. Karpin V. A. Medicinsko i ekološko praćenje bolesti kardiovaskularnog sustava u urbaniziranom sjeveru // Kardiologija. 2003. br. 1. str. 51-54.
9. Koroleva O. S., Zateyshchikov D. A. Biomarkeri u kardiologiji: registracija intravaskularne upale // Farmateka. 2007. broj 8/9. str. 30-36.
10. Kudrin A.V., Gromova O.A. Mikroelementi u neurologiji. M.: GEOTAR-Media, 2006. 304 str.
11. Nekrasov A. A. Imunoupalni mehanizmi u remodeliranju srca u bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću // Journal of Heart Failure. 2011. T. 12, br. 1. Str. 42-46.
12. Onishchenko G. G. O sanitarnom i epidemiološkom stanju okoliša // Higijena i sanitacija. 2013. br. 2. str. 4-10.
13. Procjena utjecaja čimbenika okoliša na zdravlje stanovništva Kemerovske regije: informativni i analitički pregled. Kemerovo: Kuzbassvuzizdat, 2011. 215 str.
14. Pulmologija [Komplet]: nacionalni priručnik s prilogom na CD-u / prir. A. G. Ču-čalina. M.: GEOTAR-Media, 2009. 957 str.
15. Revich B. A., Maleev V. V. Klimatske promjene i zdravlje ruskog stanovništva: Analiza situacije. M.: LENAD, 201 1. 208 str.
16. Tedder Yu. R., Gudkov A. B. Od higijene okoliša do medicinske ekologije // Human Ecology. 2002. br. 4. str. 15-17.
17. Ungureanu T. N., Lazareva N. K., Gudkov A. B., Buzinov R. V. Procjena napetosti medicinske i ekološke situacije u industrijskim gradovima regije Arkhangelsk // Human Ecology. 2006. br. 2. str. 7-10.
18. Ungureanu T. N., Novikov S. M., Buzinov R. V., Gudkov A. B. Rizik za javno zdravlje od kemikalija koje zagađuju atmosferski zrak u gradu s razvijenom industrijom celuloze i papira // Hygiene and Sanitation. 2010. broj 4. str. 21-24.
19. Khripach L.V., Revazova Yu.A., Rakhmanin Yu.A. Uloga oksidacije slobodnih radikala u oštećenju genoma okolišnim čimbenicima // Bilten Ruske akademije medicinskih znanosti. 2004. br. 3. str. 16-18.
20. Shoikhet Ya.N., Korenovsky Yu.V., Motin A.V., Lepilov N.V. Uloga matričnih metaloproteinaza u upalnim bolestima pluća // Problemi kliničke medicine. 2008. br. 3. str. 99-102.
21. Anderson H. R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V., Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. Onečišćenje zraka i aktivacija implantabilnih kardioverter defibrilatora u Londonu // Epidemiologija. 2010. Vol. 21. R. 405-413.
22. Baker E. L. Jr., Landrigan P. J., Glueck C. J., Zack M. M. Jr., Liddle J. A., Burse V. W., Housworth W. J., Needham L. L. Metaboličke posljedice izloženosti polikloriranim bifenilima (PCB) u kanalizacijskom mulju // Am. J. Epidemiol. 1980. Vol. 112. R. 553-563.
23. Bauer M., Moebus S., Mohlenkamp S., Dragano N., Nonnemacher M., Fuchsluger M., Kessler C., Jakobs H., Memmesheimer M., Erbel R., Jockel K. H., Hoffmann B. Urbane čestice zagađenje zraka povezano je sa subkliničkom aterosklerozom: rezultati studije HNR (Heinz Nixdorf Recall) // J. Am. Coll. Cardiol. 2010. Vol. 56. R. 1803-1808.
24. Brook R. D., Rajagopalan S., Pope C. A. 3rd., Brook J. R., Bhatnagar A., Diez-Roux A. V., Holguin F., Hong Y., Luepker R. V., Mittleman M. A., Peters A., Siscovick D., Smith S. C. Jr., Whitsel L., Kaufman J. D. Vijeće američke udruge za srce o epidemiologiji i prevenciji. Vijeće o bubrezima kod kardiovaskularnih bolesti, kraj Vijeća o prehrani. Tjelesna aktivnost i metabolizam. Onečišćenje zraka česticama i kardiovaskularne bolesti: ažuriranje znanstvene izjave Američke udruge za srce // Circulation. 2010. Vol. 121. R. 2331-2378.
25. Devlin R. B., Duncan K. E., Jardim M., Schmitt M. T., Rappold A. G., Diaz-Sanchez D. Kontrolirano izlaganje zdravih mladih dobrovoljaca ozonu uzrokuje kardiovaskularne učinke // Circulation. 2012. Vol. 126. R. 104-111.
26. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Wollmer P., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Funkcija pluća i kardiovaskularni rizik: odnos s proteinima plazme osjetljivim na upalu // Circulation. 2002. Vol. 106. R. 2555-2660.
27. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Učinci kolesterola i proteina plazme osjetljivih na upalu na incidenciju infarkta miokarda i moždanog udara kod muškaraca // Circulation. 2002. Vol. 105. Str. 2632-2637.
28. Lind P. M, Orberg J, Edlund U. B, Sjoblom L., Lind L. Zagađivač sličan dioksinu PCB 126 (3,3",4,4",5-p
entaklorobifenil) utječe na čimbenike rizika za kardiovaskularne bolesti kod ženki štakora // Toxicol. Lett. 2004. Vol. 150. Str. 293-299.
29. Franchini M., Mannucci P. M. Trombogeničnost i kardiovaskularni učinci onečišćenja okolnog zraka // Krv. 2011. Vol. 118. Str. 2405-2412.
30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C, ErbelR., Hoffmann B. Dugoročno zagađenje zraka česticama u gradu , prometna buka i arterijski krvni tlak // Environ. Zdravstvena perspektiva. 2011. Vol. 119. Str. 1706-1711.
31. ZlatoD. R., Metteman M. A. Nova saznanja o zagađenju i kardiovaskularnom sustavu 2010. do 2012. // Circulation. 2013. Vol. 127. Str. 1903-1913.
32. HampelR., Breitner S., Zareba W., Kraus U., Pitz M., Geruschkat U., Belcredi P., Peters A., Schneider A. Neposredni utjecaj ozona na parametre otkucaja srca i repolarizaciju kod potencijalno osjetljivih pojedinaca / /Occup. Okolina. Med. 2012. Vol. 69. Str. 428-436.
33. Hennig B., Meerarani P., Slim R., Toborek M., Daugherty A., Silverstone A. E., Robertson L. W. Proupalna svojstva koplanarnih PCB-a: in vitro i in vivo dokazi // Toxicol. Appl. Pharmacol. 2002. Vol. 181. Str. 174-183.
34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M. F., Mathieu C., Hoet P. H., Nemery B., Nawrot T. S. Zagađenje zraka od prometa i oksidirani LDL // PLoS ONE. 2011. N 6. Str. 16200.
35. Kunzli N., Perez L., von Klot S., Baldassarre D., Bauer M., Basagana X., Breton C., Dratva J., Elosua R., de Faire U., Fuks K., de Groot E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. Istraživanje onečišćenja zraka i ateroskleroze kod ljudi: koncepti i izgledi // Prog. Cardiovasc. Dis. 2011. Vol. 53. Str. 334-343.
36. Lehnert B. E., Iyer R. Izloženost niskim razinama kemikalija i ionizirajućeg zračenja: reaktivne vrste kisika i stanični putevi // Human and Experimental Toxicology. 2002. Vol. 21. Str. 65-69.
37. Lipsett M.J., Ostro B.D., Reynolds P., Goldberg D., Hertz A., Jerrett M., Smith D.F., Garcia C., Chang E.T., Bernstein L. Dugotrajna izloženost onečišćenju zraka i kardiorespiratornim bolestima u Kaliforniji Učiteljska kohorta studija // Am. J. Respira. Care Med. 2011. Vol. 184. Str. 828-835.
38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K. A. Visoko toksični PCB proizvodi neobične promjene u sastavu masnih kiselina štakorske jetre // Toxicol. Lett. 1997. Vol. 91. Str. 99-104.
39. Mendall M. A., Strachan D. P., Butland B. K., Ballam L., Morris J., Sweetnam P. M., Elwood P. C. C-reaktivni protein: odnos prema ukupnoj smrtnosti, kardiovaskularnoj smrtnosti i kardiovaskularnim čimbenicima rizika kod muškaraca // Eur. Heart J. 2000. Vol. 21. Str. 1584-1590.
40. Schiller C. M., Adcock C. M., Moore R. A., Walden R. Učinak 2,3,7,8-tetraklorodibenzo-p-dioksina (TCDD) i gladovanja na tjelesnu težinu i parametre lipida kod štakora // Toxicol. Appl. Pharmacol. 1985. Vol. 81. Str. 356-361.
41. Sergeev A. V., Carpenter D. O. Stope hospitalizacije zbog koronarne bolesti srca u odnosu na prebivalište u blizini područja kontaminiranih postojanim organskim zagađivačima i drugim zagađivačima // Environ. Zdravstvena perspektiva. 2005. Vol. 113. Str. 756-761.
42. Taylor A. E. Kardiovaskularni učinci kemikalija iz okoliša Otorinolaringologija - glava i vrat // Kirurgija. 1996. Vol. 114. Str. 209-211.
43. Tiller J. R., Schilling R. S. F., Morris J. N. Occupational
Toksični faktor u smrtnosti od koronarne bolesti srca // Br. Med. J. 1968. br. 4. str. 407-41 1.
44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N, Yu F, Guo H, Huang H, Lee Y. L, Tang N, Chen J. Dugoročna izloženost onečišćenje okolnog zraka i smrtnost zbog kardiorespiratornih bolesti i cerebrovaskularnih bolesti u kineskom Shenyangu // PLoS ONE. 2011. N 6. Str. 20827.
1. Artamonova G. V., Shapovalova Je. B., Maksimov S. A., Skripchenko A. E., Ogarkov M. Ju. Okoliš kao čimbenik rizika od koronarne bolesti srca u urbaniziranoj regiji s razvijenom kemijskom industrijom. Kardiologija. 2012, 10, str. 86-90 (prikaz, ostalo).
2. Askarova Z. F., Askarov R. A., Chuenkova G. A., Bajkina I. M. Procjena utjecaja onečišćenog okolnog zraka na morbiditet u industrijskom gradu s razvijenom petrokemijskom industrijom. Zdravoohranenije Rossiiskoy Federatsii. 2012, 3, str. 44-47 (prikaz, ostalo).
3. Boev V. M., Krasikov S. I., Lejzerman V. G., Bugrova O. V., Šarapova N. V., Svistunova N. V. Utjecaj oksidativnog stresa na prevalenciju hiperkolesterolemije u uvjetima industrijskog grada. Higijena i sanitarije. 2007, 1, str. 21-25 (prikaz, ostalo).
4. Zajrat "janc O. V., Chernjaev A. L., Poljanko N. I., Osadchaja V. V., Trusov A. E. Struktura smrtnosti od kardiovaskularnih i respiratornih bolesti tijekom nenormalnog vremena u ljeto, 2010., u Moskvi. Pul"monologija. 2011, 4, str. 29-33 (prikaz, ostalo).
5. Zemljanskaja O. A., Panchenko E. P., Samko A. N., Dobrovol'skij A. B., Levickij I. V., Masenko V. P., Titaeva E. V. Matrične metaloproteinaze, C-reaktivni protein i markeri trombinemije u bolesnika sa stabilnom anginom i restenozama nakon perkutanih koronarnih intervencija Kardiologija. 2004, 1 1, str. 4-12.
6. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Je li ateroskleroza specifična arterijska lezija ili „jedinstvena“ grupna definicija? Potraga za uzrocima arterioskleroze: ekološki koncept. Arhiv Patologije. 2006., 68 (4), str. 4953.
7. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Sadržaj nekih kemijskih elemenata u kosi kod bolesnika nakon infarkta i zdravih ljudi. Meditsina truda ipromyshlennaya ekologija. 2007, 2, str. 1721.
8. Karpin V. A. Mediko-ekološki monitoring kardiovaskularnih bolesti u urbaniziranom sjeveru. Kardiologija. 2003, 1, str. 51-54 (prikaz, ostalo).
9. Koroleva O. S., Zatejshhikov D. A. Biomarkeri u kardiologiji: registracija intravaskularne upale. Farmateka. 2007, 8/9, str. 30-36 (prikaz, stručni).
10. Kudrin A. V., Gromova O. A. Mikroelementi u nevrologiji. Moskva, GEOTAR-Media Publ., 2006., 304 str.
11. Nekrasov A. A. Imunoupalni mehanizmi u remodeliranju srca u bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću. Zhurnal Serdechnaja nedostatochnost". 2011, 12 (1), str. 42-46.
12. Onishhenko G. G. O sanitarnom i epidemiološkom stanju okoliša. Higijena i sanitarije. 2013, 2, str. 4-10 (prikaz, ostalo).
13. Ocenka vlijanija faktorov sredy obitanija na zdorov"e naselenija Kemerovskoj oblasti: informacionno-analiticheskij obzor. Kemerovo, Kuzbassvuzizdat, 2011, 215 str.
14. Pul"monologija. Nacional"noe rukovodstvo s prilozheniem na kompakt-diske. ur. A. G. Čučalin. Moskva, GEOTAR-Media Publ., 2009., 957 str.
15. Revich B. A., Maleev V. V. Izmenenie klimata i zdorov"ja naselenija Rossii. Analiz situacii. Moskva, LENAD Publ., 201 1, 208 str.
16. Prevrtač Ju. R., Gudkov A. B. Od higijene okoliša do medicinske ekologije Ekologiya cheloveka. 2002, 4, str.15-17.
17. Ungurjanu T. N., Lazareva N. K., Gudkov A. B., Buzinov R. V. Procjena napetosti medicinsko-ekološke situacije u industrijskim gradovima regije Arkhangelsk. Ekologiya cheloveka. 2006, 2, str.7-10.
18. Ungurjanu T. N., Novikov S. M., Buzinov R. V., Gudkov A. B. Rizik za ljudsko zdravlje od kemijskih zagađivača zraka u gradu s razvijenom industrijom celuloze i papira. Higijena i sanitarije. 2010, 4, str. 21-24 (prikaz, stručni).
19. Hripach L. V., Revazova Ju. A., Rahmanin Ju. A. Aktivni oblici kisika i oštećenje genoma okolišnim čimbenicima. Vestnik RAMN. 2004, 3, str. 16-18 (prikaz, ostalo).
20. Šojhet Ja. N., Korenovskij Ju. V., Motin A. V., Lepilov N. V. Uloga matrične metaloproteinaze u upalnim bolestima pluća. Problematična klinička medicina. 2008, 3, str. 99-102 (prikaz, ostalo).
21. Anderson H. R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V, Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. Onečišćenje zraka i aktivacija implantabilnih kardioverter defibrilatora u Londonu. Epidemiologija. 2010, 21, str. 405-413 (prikaz, ostalo).
22. Baker E. L. Jr., Landrigan P. J., Glueck C. J., Zack M. M. Jr., Liddle JA, Burse V. W., Housworth W. J., Needham L. L. Metaboličke posljedice izloženosti polikloriranim bifenilima (PCB) u kanalizacijskom mulju. Am. J. Epidemiol. 1980, 1 12, str. 553-563 (prikaz, ostalo).
23. Bauer M., Moebus S., Mohlenkamp S., Dragano N., Nonnemacher M., Fuchsluger M., Kessler C., Jakobs H., Memmesheimer M., Erbel R., Jockel K. H., Hoffmann B. Urbane čestice zagađenje zraka povezano je sa subkliničkom aterosklerozom: rezultati HNR (Heinz Nixdorf Recall) studije. J. Am. Coll. Cardiol. 2010, 56, str. 1803-1808 (prikaz, stručni).
24. Brook R. D., Rajagopalan S., Pope C. A. 3rd., Brook J. R., Bhatnagar A., Diez-Roux A. V., Holguin F., Hong Y., Luepker R. V., Mittleman M. A., Peters A., Siscovick D., Smith S. C. Jr., Whitsel L., Kaufman J. D. Vijeće američke udruge za srce o epidemiologiji i prevenciji. Vijeće o bubrezima kod kardiovaskularnih bolesti, kraj Vijeća o prehrani. Tjelesna aktivnost i metabolizam. Zagađenje zraka česticama i kardiovaskularne bolesti: ažuriranje znanstvene izjave Američkog udruženja za srce. Cirkulacija. 2010, 121, str. 2331-2378.
25. Devlin R. B., Duncan K. E., Jardim M., Schmitt M. T., Rappold A. G., Diaz-Sanchez D. Kontrolirano izlaganje zdravih mladih dobrovoljaca ozonu uzrokuje kardiovaskularne učinke. Cirkulacija. 2012, 126, str. 104-111 (prikaz, ostalo).
26. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Wollmer P., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Funkcija pluća i kardiovaskularni rizik: odnos s proteinima plazme osjetljivim na upalu. Cirkulacija. 2002, 106, str. 2555-2660.
27. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Stavenow L.,
Janzon L., Lindgarde F. Učinci kolesterola i proteina plazme osjetljivih na upalu na učestalost infarkta miokarda i moždanog udara u muškaraca. Cirkulacija. 2002, 105, str. 2632-2637.
28. Lind P. M., Orberg J., Edlund U. B., Sjoblom L., Lind L. Zagađivač sličan dioksinu PCB 126 (3,3",4,4",5-p entaklorobifenil) utječe na čimbenike rizika za kardiovaskularne bolesti kod žena štakori. Toxicol. Lett. 2004, 150, str. 293-299 (prikaz, ostalo).
29. Franchini M., Mannucci P. M. Trombogeničnost i kardiovaskularni učinci onečišćenja okolnog zraka. Krv. 2011, 118, str. 2405-2412.
30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C., Erbel R., Hoffmann B. Dugoročne urbane čestice zagađenje zraka, prometna buka i arterijski krvni tlak. Okolina. Zdravstvena perspektiva. 2011, 119, str. 1706-1711 (prikaz, stručni).
31. Gold D. R., Metteman M. A. Nove spoznaje o zagađenju i kardiovaskularnom sustavu 2010. do 2012. Cirkulacija. 2013, 127, str. 1903-1913.
32. Hampel R., Breitner S., Zareba W., Kraus U., Pitz M., Geruschkat U., Belcredi P., Peters A., Schneider A. Neposredni utjecaj ozona na parametre otkucaja srca i repolarizaciju kod potencijalno osjetljivih pojedinaca . okupirati. Okolina. Med. 2012, 69, str. 428-436 (prikaz, ostalo).
33. Hennig B., Meerarani P., Slim R., Toborek M., Daugherty A., Silverstone A. E., Robertson L. W. Proupalna svojstva koplanarnih PCB-a: in vitro i in vivo dokazi. Toxicol. Appl. Pharmacol. 2002, 181, str. 174-183 (prikaz, ostalo).
34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M. F., Mathieu C., Hoet P. H., Nemery B., Nawrot T. S. Zagađenje zraka od prometa i oksidirani LDL. PLoS JEDAN. 2011, 6, str. 16200.
35. Kunzli N., Perez L., von Klot S., Baldassarre D., Bauer M., Basagana X., Breton C., Dratva J., Elosua R., de Faire U., Fuks K., de Groot E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. Istraživanje onečišćenja zraka i ateroskleroze kod ljudi: koncepti i perspektive. Prog. Cardiovasc. Dis. 201 1, 53, str. 334-343 (prikaz, ostalo).
36. Lehnert B. E., Iyer R. Izloženost kemikalijama niske razine i ionizirajućem zračenju: reaktivne vrste kisika i stanični putevi. Humana i eksperimentalna toksikologija. 2002, 21, str. 65-69 (prikaz, ostalo).
37. Lipsett M.J., Ostro B.D., Reynolds P., Goldberg D., Hertz A., Jerrett M., Smith D.F., Garcia C., Chang E.T., Bernstein L. Dugotrajna izloženost onečišćenju zraka i kardiorespiratornim bolestima u Kaliforniji Učiteljska kohorta studija. Am. J. Respira. Care Med. 201 1, 184, str. 828-835 (prikaz, ostalo).
38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K. A. Visoko toksični PCB proizvodi neobične promjene u sastavu masnih kiselina štakorske jetre. Toxicol. Lett. 1997, 91, str. 99-104 (prikaz, ostalo).
39. Mendall M. A., Strachan D. P., Butland B. K., Ballam L., Morris J., Sweetnam P. M., Elwood P. C. C-reaktivni protein: odnos prema ukupnoj smrtnosti, kardiovaskularnoj smrtnosti i kardiovaskularnim faktorima rizika kod muškaraca. Eur. Heart J. 2000, 21, str. 1584-1590 (prikaz, stručni).
40. Schiller C. M., Adcock C. M., Moore R. A., Walden R. Učinak 2,3,7,8-tetraklorodibenzo-p-dioksina (TCDD) i gladovanja na tjelesnu težinu i parametre lipida u štakora. Toxicol. Appl. Pharmacol. 1985, 81, str. 356-361 (prikaz, ostalo).
41. Sergeev A. V., Carpenter D. O. Stope hospitalizacije zbog koronarne bolesti srca u odnosu na prebivalište u blizini područja kontaminiranih postojanim organskim zagađivačima i drugim zagađivačima. Okolina. Zdravstvena perspektiva. 2005, 113, str. 756-761 (prikaz, ostalo).
42. Taylor A. E. Kardiovaskularni učinci kemikalija iz okoliša Otorinolaringologija - glava i vrat. Kirurgija. 1996, 114, str. 209-211 (prikaz, ostalo).
43. Tiller J. R., Schilling R. S. F., Morris J. N. Profesionalni toksični faktor u smrtnosti od koronarne bolesti srca. Br. Med. J. 1968, 4, str. 407-41 1.
44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N., Yu F., Guo H., Huang H., Lee Y. L., Tang N., Chen J. Long- dugotrajna izloženost onečišćenju okolnog zraka i smrtnost zbog kardiorespiratornih bolesti i cerebrovaskularnih bolesti u kineskom Shenyangu. PLoS JEDAN. 2011, 6, str. 20827.
EKOLOGIJA I KARDIOVASKULARNE BOLESTI
E. D. Bazdyrev, O. L. Barbarash
Istraživački institut za složena pitanja kardiovaskularnih bolesti Sibirske podružnice RAMS, Kemerovo Državna medicinska akademija Kemerovo, Kemerovo, Rusija
Trenutno u cijelom svijetu onečišćenje okoliša ostaje značajan problem koji uzrokuje povećane stope smrtnosti i faktor smanjenja očekivanog životnog vijeka. Doduše, utjecaj okoliša, odnosno onečišćenje atmosfere onečišćujućim tvarima iz zraka, rezultira povlaštenim razvojem bolesti dišnog sustava. Međutim, učinci različitih zagađivača na ljudsko tijelo nisu ograničeni samo na bronhopulmonalne
promjene. Nedavno su provedena brojna istraživanja koja su dokazala povezanost između razina i vrsta onečišćenja atmosferskog zraka i bolesti probavnog i endokrinog sustava. Najozbiljniji podaci o štetnosti onečišćujućih tvari u zraku na kardiovaskularni sustav dobiveni su u posljednjem desetljeću. U pregledu su analizirani podaci kako o odnosu između različitih kardiovaskularnih bolesti i učinaka aeropolutanata, tako i o njihovim mogućim patogenetskim međuodnosima.
Ključne riječi: ekologija, zagađivači zraka, kardiovaskularne bolesti Kontakt informacije:
Bazdyrev Evgeniy Dmitrievich - kandidat medicinskih znanosti, viši istraživač u odjelu za multifokalnu aterosklerozu Savezne državne proračunske ustanove "Istraživački institut za složene probleme kardiovaskularnih bolesti" Sibirskog odjela Ruske akademije medicinskih znanosti, asistent odjela za fakultetske terapije, profesionalnih bolesti i endokrinologije Kemerovske državne medicinske akademije Ministarstva zdravstva Ruske Federacije
Adresa: 650002, Kemerovo, Sosnovy Boulevard, 6 E-mail: [e-mail zaštićen]
Statistički podaci govore da 1 milijun i 300 tisuća ljudi godišnje umire od bolesti kardiovaskularnog sustava, a ta brojka raste iz godine u godinu. Među ukupnom smrtnošću u Rusiji, kardiovaskularne bolesti čine 57%. Oko 85% svih bolesti modernog čovjeka povezano je s nepovoljnim okolišnim uvjetima koji nastaju njegovom krivnjom
Utjecaj posljedica ljudskog djelovanja na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava Nemoguće je pronaći mjesto na kugli zemaljskoj gdje zagađivači nisu prisutni u jednoj ili drugoj koncentraciji. Čak iu ledu Antarktike, gdje nema industrijske proizvodnje i ljudi žive samo na malim istraživačkim postajama, znanstvenici su otkrili toksične (otrovne) tvari iz modernih industrija. Ovdje ih donose atmosferske struje s drugih kontinenata.
Utjecaj ljudske aktivnosti na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava Ljudska gospodarska aktivnost glavni je izvor onečišćenja biosfere. Plinoviti, tekući i kruti industrijski otpad ulazi u prirodni okoliš. Različite kemikalije koje se nalaze u otpadu, ulazeći u tlo, zrak ili vodu, prolaze kroz ekološke karike iz jednog lanca u drugi, da bi na kraju završile u ljudskom tijelu.
90% kardiovaskularnih mana u djece u ekološki nepovoljnim zonama Nedostatak kisika u atmosferi uzrokuje hipoksiju, mijenja se broj otkucaja srca Stres, buka i brz tempo života iscrpljuju srčani mišić Čimbenici koji negativno utječu na kardiovaskularni sustav Onečišćenje okoliša industrijskim otpadom olovo do razvojnih patologija kardiovaskularni sustav kod djece Povećano pozadinsko zračenje dovodi do nepovratnih promjena u hematopoetskom tkivu U područjima s onečišćenim zrakom Ljudi imaju visok krvni tlak
Glavni čimbenici rizika koji dovode do razvoja kardiovaskularnih bolesti: visoki krvni tlak; dob: muškarci preko 40 godina, žene preko 50 godina; psiho-emocionalni stres; kardiovaskularne bolesti u bliskim rođacima; dijabetes; pretilost; ukupni kolesterol više od 5,5 mmol / l; pušenje.
Prekomjerna tjelesna težina doprinosi visokom krvnom tlaku Visoka razina kolesterola dovodi do gubitka elastičnosti krvnih žila Patogeni mikroorganizmi uzrokuju zarazne bolesti srca Sjedilački način života dovodi do mlohavosti svih tjelesnih sustava Nasljedstvo povećava vjerojatnost razvoja bolesti Čimbenici koji negativno utječu na kardiovaskularni sustav Česta upotreba lijekova truje srčani mišić , razvija se zatajenje srca
Narkolozi "Ne pijte vino, ne uznemirujte svoje srce duhanom - i živjet ćete koliko je Tizian živio" Akademik I.P. Pavlov Utjecaj alkohola i nikotina na srce: -Tahikardija; --Poremećaj neurohumoralne regulacije rada srca; - Brzo zamaranje; - Mlohavost srčanog mišića; - Poremećaji srčanog ritma; - Prerano starenje srčanog mišića; -Povećan rizik od srčanog udara; - Razvoj hipertenzije.
Procjena adaptivnog potencijala AP = (PR) (SBP) (DBP) (MT) (P) (V)-0,27; gdje je AP adaptivni potencijal cirkulacijskog sustava u bodovima, PR je brzina pulsa (bpm); SBP i DBP - sistolički i dijastolički krvni tlak (mm Hg); P - visina (cm); BW - tjelesna težina (kg); B - dob (godine).
Na temelju vrijednosti adaptacijskog potencijala utvrđuje se funkcionalno stanje bolesnika: Interpretacija testa: ispod zadovoljavajuće adaptacije; napetost mehanizama prilagodbe; nezadovoljavajuća prilagodba; 3.5 i više - neuspjeh prilagodbe.
Izračun Kerdo indeksa Kerdo indeks je pokazatelj kojim se procjenjuje aktivnost autonomnog živčanog sustava. Indeks se izračunava pomoću formule: Indeks autonomnog živčanog sustava=100 (1-DAD), gdje je: Pulsni DAD dijastolički tlak (mm Hg); mm Hg. Umjetnost. Puls Brzina pulsa (otkucaja u minuti).puls Normalni indikator: od – 10 do + 10%
Interpretacija testa: pozitivna vrijednost - prevladavanje simpatičkih utjecaja, negativna vrijednost - prevladavanje parasimpatičkih utjecaja. Ako je vrijednost ovog indeksa veća od nule, tada govorimo o prevlasti simpatičkih utjecaja u aktivnosti autonomnog živčanog sustava, ako je manja od nule, tada govorimo o prevlasti parasimpatičkih utjecaja, ako je jednaka nuli. , onda to ukazuje na funkcionalnu ravnotežu. Kod zdrave osobe je blizu nule.
Rezultati T - 30% - kondicija srca je dobra, srce jača svoj rad povećanjem količine krvi koja se oslobađa svakom kontrakcijom. T - 38% - nedovoljna kondicija srca. T - 45% - niska kondicija, srce pojačava rad zbog otkucaja srca.
