Rhumatisme psoriasique et lésions articulaires dans le psoriasis. Médicaments pour le rhumatisme psoriasique

Le 29 octobre est la Journée mondiale du psoriasis chaque année. Cette année, l'objectif principal est d'informer les patients atteints de psoriasis et leurs proches atteints du syndrome articulaire sur la détection précoce de l'arthrite psoriasique afin de détecter et de traiter en temps opportun l'arthrite psoriasique et d'autres maladies rhumatismales. Compte tenu de l'urgence de ce problème, dans la région de Vitebsk, du 12 au 27 octobre 2017, une campagne républicaine médicale et éducative "Détection précoce de l'arthrite psoriasique dans les groupes à risque" est en cours.

Le psoriasis, ou psoriasis, est l'une des maladies cutanées inflammatoires chroniques les plus courantes; occupe une place prépondérante dans la structure de la pathologie cutanée et touche de 0,1 à 5% de la population des différents pays.

En République de Biélorussie, dans la structure des diagnostics dermatovénérologiques, le psoriasis représente 3,6% de la pathologie totale. La maladie est caractérisée par un héritage polygénique, les hommes et les femmes tombent malades aussi souvent. En présence de psoriasis chez le père, le risque de développer la maladie chez un enfant est de 8%, 41% en présence de psoriasis chez la mère. Contrairement à la plupart des maladies cutanées non contagieuses, le psoriasis est courant chez les peuples autochtones du Grand Nord; une fréquence élevée de lésions articulaires a été notée chez les patients de Yakoutie. En République de Biélorussie, la prévalence du psoriasis parmi la population varie de 3 à 4,5 %.

Actuellement, on observe une recrudescence des dermatoses sévères, réfractaires à la pharmacothérapie, parfois invalidantes sous forme de psoriasis arthropathique, de psoriasis pustuleux et d'érythrodermie psoriasique, qui altèrent significativement la qualité de vie des patients, entraînent des inadaptations mentales et sociales, des handicap, déterminant non seulement l'importance médicale mais aussi sociale de ce problème.

L'arthropathie psoriasique (RP) a des caractéristiques pathogéniques, cliniques et thérapeutiques spécifiques.

L'incidence du rhumatisme psoriasique est de 6 cas pour 100 000 habitants. La prévalence exacte de cette nosologie est inconnue. Selon différents auteurs, le développement de l'arthrite psoriasique chez les patients atteints de psoriasis survient dans 5 à 30% des cas. Le plus souvent, l'arthrite se développe dans le contexte de lésions cutanées psoriasiques, cependant, chez 15 à 25% des patients, elle peut être le premier symptôme de la maladie. Il n'y a pas non plus de corrélation entre la sévérité des syndromes articulaires et cutanés.

L'incidence maximale de l'arthropathie psoriasique tombe sur le groupe d'âge des 20-40 ans. La répartition par sexe est égale, cependant, les formes axiales sont encore plus fréquentes chez les hommes, tandis que l'atteinte articulaire multiple est plus fréquente dans la population féminine.

Des études montrent que chez 19 à 41 % des patients ayant une expérience de la maladie de plus de 5 ans, plus de cinq articulations sont impliquées dans le processus pathologique. Le même chiffre passe à 58% après 10 ans d'évolution de la maladie. On pense qu'une thérapie antérieure avec des médicaments antirhumatismaux (médicaments biologiques, thérapie cytostatique, AINS) aide à freiner le développement agressif du processus pathologique.

Les indicateurs de gravité de l'APS et les critères pronostiques pour l'activité et la progression du processus comprennent : l'implication de cinq articulations ou plus dans le processus ; la nature des dommages lors de l'examen radiographique; les niveaux d'ESR et de CRP sont clairement corrélés à l'activité de l'évolution clinique du PSA ; une faible VS peut être considérée comme un signe pronostique protecteur positif.

Le PSA est un exemple de maladie articulaire associée à une inflammation cutanée auto-immune chronique des cellules T. Un lien clé dans la pathogenèse du PSA. Comme pour les autres formes de psoriasis, un degré élevé de prédisposition héréditaire doit être pris en compte.

Les mécanismes immunologiques du RP sont similaires à ceux des autres formes de psoriasis : association avec des lymphocytes T activés (CD8+), qui jouent un rôle clé dans la synthèse des cytokines pro-inflammatoires - IL-2, IFNy, TNFa. Une certaine importance est également attachée à l'impact négatif des facteurs environnementaux exogènes. Tous les mécanismes ci-dessus conduisent à la localisation prédominante de l'inflammation dans les formations périarticulaires, suivie de la formation de zones de fibrose, de la restructuration/lyse des structures osseuses et de la synovite.

Il n'y a pas de classification unique pour le PSA. La classification clinique la plus couramment utilisée du PSA, développée par J. Moll et V. Wright :

oligoarthrite asymétrique ou monoarthrite (survenant souvent);
arthrite des articulations interphalangiennes distales (PsA spécifique);
polyarthrite rhumatoïde symétrique avec sérologie RF négative (fréquent) ;
arthrite mutilante (PsA spécifique);
spondylarthrite psoriasique.

Il est également d'usage de distinguer deux sous-groupes de PsA. Le premier - avec la clinique dominante d'implication dans le processus pathologique des articulations axiales avec / sans le développement de la clinique de l'arthrite périphérique. La forme axiale est relativement résistante au traitement par des médicaments tels que la sulfasalazine et le méthotrexate. Chez les patients atteints d'AP axial, en règle générale, la clinique résultante des lésions articulaires périphériques est plus maligne. Le deuxième sous-groupe est une forme périphérique de lésions articulaires dans le PSA sans aucun signe d'implication dans le processus des articulations axiales (Psoriasis : objectivation du choix d'une thérapie rationnelle : méthode, manuel / A.M. Lukyanov. - Minsk : DoctorDesign, 2011.-p 35-40).

Dans la région de Vitebsk, 1 400 patients atteints de psoriasis sont enregistrés auprès de dermatovénéréologues et 86 patients atteints de rhumatisme psoriasique. L'objectif principal dans la prise en charge des patients atteints de psoriasis et de rhumatisme psoriasique est de réduire la fréquence des rechutes de cette maladie chez les patients, de prévenir le risque de développer des complications de cette maladie et d'améliorer la qualité de vie de ces patients. Ceci est réalisé grâce à un suivi dynamique des patients au dispensaire (2 à 4 fois par an, plus souvent si nécessaire), à l'utilisation de nouvelles méthodes modernes de traitement des patients et à des mesures de réadaptation.

Les agents immunobiologiques sont l'option de traitement la plus moderne pour le psoriasis et l'arthrite psoriasique.

Il s'agit de préparations biologiques à action très ciblée (réduction du taux élevé de TNF-alpha, blocage de l'activité biologique de l'IL-12 et de l'IL-23), qui affectent sélectivement certains mécanismes sans affecter d'autres composants du système immunitaire. Les préparations immunobiologiques modernes sont bien tolérées et pratiques à utiliser. Quatre médicaments pour la thérapie immunobiologique sont disponibles en Biélorussie: Infliximab (Remicade), Ustekinumab (Stelara) pour administration parentérale, Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel) - préparations pour administration sous-cutanée. La thérapie immunobiologique est indiquée pour les patients atteints de psoriasis modéré à sévère, en particulier en présence de lésions articulaires, avec l'inefficacité d'autres traitements antérieurs.

Thérapie systémique. Actuellement, le méthotrexate est le médicament le plus couramment utilisé pour le traitement du psoriasis et du PSA. Le médicament appartient au groupe pharmacothérapeutique des antagonistes de l'acide folique, ce qui nécessite la nomination obligatoire de ce dernier lors de la prise du médicament.

Actuellement, en plus des formes de comprimés du médicament, il existe la possibilité d'une utilisation parentérale du méthotorexate, qui a une biodisponibilité plus élevée et est pratique à utiliser.

Avant de commencer le traitement par le méthotrexate, il est nécessaire de déterminer la présence d'indications et l'absence de contre-indications à la nomination du médicament.

Indications pour la nomination du méthotrexate chez les patients atteints de psoriasis et

Formes sévères de psoriasis :

psoriasis en plaques chronique (atteinte supérieure à 20 % de la surface corporelle ou handicap, exclusion sociale) ;
formes pustuleuses de psoriasis;
érythrodermie psoriasique;
arthropathie psoriasique;
formes sévères d'onychodystrophie psoriasique.

Psoriasis résistant au traitement topique, à la photochimiothérapie et/ou à l'acitrétine.

Le traitement est effectué sous la supervision d'un dermatologue et d'un rhumatologue.

La photothérapie (photothérapie UVB à longueur d'onde étroite de 311 nm) du psoriasis est une méthode de luminothérapie pour le psoriasis utilisant un rayonnement à ondes moyennes de rayons ultraviolets à spectre étroit (UVB - rayons avec une émission maximale à une longueur d'onde de 311 nm). Il a un effet sélectif sur les structures cutanées, réduit la prolifération des kératinocytes et a un effet immunomodulateur. En termes d'effet thérapeutique élevé, il est comparable à la thérapie PUVA, mais provoque moins d'effets secondaires et de complications. La méthode de photothérapie peut être appliquée à la fois sur l'ensemble de la peau et localement sur des lésions individuelles.

De bons résultats ont été obtenus avec l'utilisation de méthodes telles que la plasmaphérèse, la thérapie à l'ozone (administration intraveineuse de solutions ozonées, mésothérapie à l'ozone des plaques psoriasiques, utilisation locale d'huile ozonée), le rayonnement ultraviolet ultraviolet du sang et la thérapie au laser dans le traitement complexe du psoriasis. .

Réadaptation médicale. Dans la réadaptation médicale des patients atteints de psoriasis et de PsA, des méthodes de traitement physiothérapeutiques, l'hydrothérapie (bains avec émulsion d'huile de Naftalan, bains de goudron), la fangothérapie (enveloppements avec Saki et boue de sapropel), sauna infrarouge, enveloppements de gel de graines de lin sont utilisés. Des méthodes de traitement non traditionnelles sont également utilisées (apithérapie, hirudothérapie, acupuncture, traitement avec un biochamp de ruche, marche nordique), des méthodes de correction psychothérapeutique.

Ainsi, pour le traitement du psoriasis, du rhumatisme psoriasique et la prévention des exacerbations, de nombreuses méthodes modernes efficaces ont été récemment développées et mises en œuvre qui peuvent améliorer considérablement la qualité de vie des patients, et parfois même leur faire oublier la maladie pendant de nombreuses années.

Et à propos. Médecin-chef de ME "VOKTSDiK" V.V. Salarév

Sulfasalazine en avis pour la polyarthrite rhumatoïde

Comment traiter la polyarthrite rhumatoïde ?

À ce jour, peu d'études ont été publiées traitant directement de ces méthodes dans le traitement de l'arthrite psoriasique. Cependant, des recherches approfondies ont été menées sur la valeur et l'utilité de ces traitements dans la prise en charge de l'arthrite en général et de la polyarthrite rhumatoïde en particulier, à partir desquelles il est possible d'extrapoler des données concernant leur valeur et leur utilité dans le rhumatisme psoriasique.

Le rôle clé du rhumatologue et des spécialistes du service de rhumatologie est de déterminer la nécessité d'un tel traitement adjuvant.

Le traitement du psoriasis avant le développement de l'arthrite psoriasique dépend de la sévérité des lésions cutanées.Les patients atteints d'une maladie cutanée modérée sont traités avec des agents systémiques (méthotrexate, cyclosporine et acitrétine) ainsi qu'une thérapie UV.

Après une guérison complète du psoriasis, il n'y a pas de dommages résiduels, donc les dermatologues traitent généralement jusqu'à ce que la peau soit claire, après quoi ils arrêtent le traitement jusqu'à ce que de nouvelles plaques apparaissent.

De nombreuses stratégies de thérapie intermittente et combinée ont été développées, basées sur l'évaluation de la gravité des lésions cutanées afin d'obtenir des résultats optimaux.

Lors de l'examen des options de traitement de l'arthrite lorsqu'elle se développe, il est important de tenir compte de la tolérance précoce et de l'efficacité des médicaments systémiques utilisés pour le psoriasis.

La question de savoir comment et comment traiter la polyarthrite rhumatoïde est posée par toute personne qui a dû faire face à cette maladie difficile. Avec cette maladie, en règle générale, des symptômes mixtes sont observés, par conséquent, afin d'éviter des conséquences graves, un traitement approprié doit être envisagé dès que possible.

L'approche moderne implique l'utilisation de médicaments de deux types:

basique.

médicaments anti-inflammatoires;
basique.

Comment prendre Sulfasalazine pour l'arthrite? Le médicament est pris par voie orale (par voie orale) uniquement avant les repas. Le comprimé doit être pris avec un verre d'eau (250 mg) sans mâcher. Ne prenez pas de pilules avec de l'alcool ou des jus d'agrumes (ce n'est pas une interdiction totale, mais il n'est pas recommandé de le faire).

Le schéma thérapeutique standard implique l'utilisation de 500 mg du médicament une fois par jour pendant la première semaine. Pour la deuxième semaine, une posologie différente est prescrite - 500 mg deux fois par jour. Pour la troisième semaine, une posologie de 500 mg trois fois par jour est prescrite.

La posologie thérapeutique du médicament peut être de 1,5 à 3 grammes par jour.

La durée du traitement pour les formes sévères de la maladie peut être de 6 mois ou plus. Pendant tout ce temps, le patient doit être étroitement surveillé, car des effets secondaires graves et des troubles hépatiques et / ou rénaux sont possibles.

Des instructions plus détaillées sur l'utilisation de la sulfasalazine dans divers types d'arthrite peuvent être obtenues auprès de votre médecin. Y compris le médecin détermine la durée et la posologie du traitement.

Comment remplacer la sulfasalazine dans l'arthrose ?

Comment remplacer le médicament Sulfasalazine dans le traitement de divers types d'arthrite? Il existe une liste assez impressionnante d'analogues pour ce médicament. L'analogue le plus préféré est les comprimés Mesacol (à peu près la même efficacité et le même coût).

Autres analogues de la sulfasalazine pour l'arthrite :

Comprimés entériques Salazopyrin En-Tabs.
Comprimés entériques Asacol.
Comprimés et granulés d'action prolongée Pentas.
Salofalk (suspension, comprimés entériques, granulés gastrorésistants à action prolongée).
Comprimés entériques Samezil.

Il est interdit de remplacer indépendamment la sulfasalazine même par les analogues les plus appropriés (littéralement de composition identique). Cela doit être fait par le médecin traitant.

De plus, vous ne pouvez pas remplacer vous-même la sulfasalazine par votre analogue direct (la sulfasalazine EH) : ces médicaments sont quelque peu différents les uns des autres. au menu.

Examen des comprimés Sulfasalazine (vidéo)

Les effets secondaires possibles

Sulfasalazine pour la polyarthrite rhumatoïde : examen des applications

Le méthotrexate est un médicament utilisé pour la polyarthrite rhumatoïde et d'autres pathologies graves du système musculo-squelettique et du système endocrinien.

L'outil reçoit beaucoup de commentaires positifs en raison de son action complexe, mais il présente également des contre-indications et certains effets secondaires.

psoranet

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Travailler avec le rhumatisme psoriasique comprend le traitement des lésions cutanées et des douleurs articulaires. De nombreuses lotions et crèmes sont conçues pour les peaux atteintes de psoriasis. Dans cet article, nous examinerons les médicaments pour le rhumatisme psoriasique.

La thérapie PUVA signifie psoralène (un composé naturel de la classe de la coumarine) en combinaison avec le rayonnement ultraviolet (UVA). Il peut être utile pour les lésions cutanées. La thérapie PUVA utilise des crèmes topiques, qui sont des préparations qui sont frottées sur les lésions cutanées et les articulations touchées. Après l'application de la crème, la peau est placée sous une lampe qui émet une lumière ultraviolette spéciale. La lumière déclenche les produits chimiques contenus dans la crème de traitement, qui traite l'éruption cutanée et peut également, dans certains cas, contribuer aux douleurs articulaires. ?

Le traitement des symptômes de l'arthrite dépend des articulations touchées et de la gravité de la maladie.

Les premiers médicaments prescrits par la plupart des médecins sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). L'aspirine et l'ibuprofène sont des AINS, tout comme de nombreux analgésiques. D'autres médicaments, connus sous le nom de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD), sont utilisés par les patients souffrant de douleurs intenses ou d'arthrite particulièrement « mauvaise ». Ces médicaments agissent de différentes manières pour réguler le système immunitaire et contrôler ainsi l'arthrite.

L'un des médicaments modificateurs de la maladie les plus couramment utilisés pour le traitement de l'arthrite psoriasique est le méthotrexate. Les ARMM tels que le méthotrexate non seulement contrôlent les symptômes, mais ralentissent également la progression de la maladie. C'est ce qui les rend "modificateurs de la maladie". Le méthotrexate peut contrôler les symptômes de la mauvaise peau et également aider les symptômes de l'arthrite. Pour certains patients, il peut être nécessaire d'associer le méthotrexate à un autre médicament (par exemple, l'infliximab) pour obtenir les résultats souhaités (réduction des douleurs articulaires, de l'enflure et de la raideur).

L'infliximab est un type de médicament modificateur de la maladie appartenant à une classe appelée facteur antinéoplasique (TNF). Les agents anti-TNF sont un type spécial d'anticorps appelés anticorps monoclonaux humains. Ils ciblent (et inhibent) spécifiquement le facteur de nécrose tumorale. Le facteur de nécrose tumorale (TNF) favorise la réponse inflammatoire, qui à son tour provoque de nombreux problèmes cliniques associés aux troubles auto-immuns tels que la polyarthrite rhumatoïde. .

Les médicaments oraux pour le rhumatisme psoriasique (pilules prises par la bouche) sont à l'étude et pourraient être disponibles à l'avenir pour le traitement du rhumatisme psoriasique. Ceux-ci incluent l'ustekinumab, l'aprémilast et le tofacitinib. Chacun de ces médicaments agit d'une manière légèrement différente pour réguler le système immunitaire.

Les médecins prescrivent parfois une combinaison de médicaments. Les injections de cortisone dans les articulations malades peuvent également aider à soulager la douleur. La chirurgie peut être nécessaire dans de rares cas de douleur incontrôlable ou de perte de fonction articulaire.

En plus des médicaments, votre médecin vous demandera de consulter un physiothérapeute pour maximiser la force et la mobilité de vos articulations.

Thérapie physique

Traitant l'arthrite psoriasique avec des soins de qualité, la physiothérapie peut aider à gérer votre état avec l'utilisation de médicaments prescrits. La physiothérapie ne peut pas guérir votre maladie, mais elle peut vous aider à gérer votre douleur et à prévenir la destruction des articulations due au processus de la maladie. La physiothérapie se concentrera sur les effets de l'arthrite psoriasique sur vos articulations, et non sur les lésions cutanées qui font partie de la maladie. .

Lors de votre première visite, votre physiothérapeute vous fera un historique détaillé. Ils voudront savoir quand votre arthrite a commencé à vous déranger, dans quelles articulations vous avez mal, à quelle fréquence elles vous dérangent, le niveau de douleur et quelles activités irritent ou soulagent votre douleur. Ils poseront également des questions sur les lésions cutanées associées ainsi que sur les antécédents familiaux que vous pourriez avoir de la maladie. Et sur tous les traitements antérieurs ou actuels que vous subissez, y compris les médicaments que vous prenez. Enfin, ils vous poseront des questions sur votre travail et vos loisirs et voudront savoir si votre arthrite vous empêche d'exercer l'une de ces activités.

Si votre arthrite a affecté des articulations de vos membres inférieurs, votre physiothérapeute voudra voir comment vous marchez pour voir si votre arthrite a affecté votre démarche. Ils évalueront également votre posture générale et votre alignement pour déterminer si vous avez eu de mauvaises habitudes ou un mauvais alignement en raison d'une maladie. Ils vous conseilleront sur la bonne posture et les techniques de marche et discuteront de l'utilisation de l'aide à la marche si nécessaire. Par exemple, une canne s'ils voient que c'est nécessaire pour soulager le stress de vos articulations.

Votre physiothérapeute évaluera et mesurera ensuite l'amplitude des mouvements de toutes les articulations touchées par l'arthrite. La force des muscles entourant ces articulations sera également déterminée. Pour toutes les articulations qui ont une amplitude de mouvement réduite ou qui peuvent perdre leur amplitude de mouvement, votre thérapeute vous prescrira des exercices d'amplitude de mouvement. Des étirements seront donnés à tous les muscles autour des articulations qui sont considérés comme tendus et tirent vers le bas. Des exercices de renforcement seront prescrits pour tous les muscles faibles qui, selon votre thérapeute, risquent de perdre de la force pendant la maladie. .

Dans certains cas de rhumatisme psoriasique, l'électrothérapie, telle que la stimulation nerveuse transcutanée, peut être utile pour réduire les douleurs articulaires. Votre physiothérapeute peut également utiliser vos mains pour des techniques telles que le massage des muscles entourant vos articulations ou la mobilisation pour encourager une plus grande amplitude de mouvement dans vos articulations. Souvent, l'utilisation de la chaleur peut être très apaisante pour vos articulations, elle peut donc être utilisée en conjonction avec d'autres traitements thérapeutiques. Si vous trouvez que la chaleur apaise vos articulations, votre thérapeute vous encouragera à appliquer de la chaleur à la maison.

Malheureusement, votre rhumatisme psoriasique ne disparaîtra pas. Cependant, il existe de nombreuses options de traitement pour vous aider à gérer cette maladie. Avec les conseils de votre médecin, de votre physiothérapeute et de tout autre professionnel de la santé impliqué dans votre traitement, vous devriez trouver un programme de gestion qui fonctionnera pour vous. Voir ci-dessus pour les médicaments contre le rhumatisme psoriasique.

Immortel, mon choix est une vie normale avec des articulations entières, un foie et un estomac sains. Il est possible de tout traiter, mais, probablement, laisser vivre le patient ? :)

Je ne suis pas partisan de la théorie selon laquelle il faut choisir le moindre de deux maux. Cela suggère que la possibilité de choisir le bien nous est initialement retirée, "par défaut", je n'aime pas cela et cela ne devrait pas l'être. Il est tout aussi mauvais de vivre avec des articulations saines et un foie et un estomac problématiques, ou avec des articulations malades et un foie/estomac sain. Quand il semble qu'il n'y a pas d'autre choix et que nous sommes dans une impasse, nous devons nous arrêter et regarder un autre option. Et seulement après vous être assuré qu'il n'y a pas de troisième (quatrième? cinquième?) chemin (et il y en a presque toujours un), alors - après avoir pesé le pour et le contre, si possible - choisissez. Apprenez à distinguer le bien du mal...

L'ESR est tellement ... La sulfasalazine est un médicament sérieux, ni meilleur ni plus facile qu'Arava. Arava est plus récent et plus directionnel. Et la sulfasalazine, si je ne me trompe pas, tout comme le méthotraxate, le traitement des articulations est un effet secondaire.

Parmi les indications de la sulfasalazine, il y a les maladies des articulations. en particulier l'arthrite :

Hélène Arava est un médicament très bon et efficace. Oui, fort, oui, beaucoup d'effets secondaires, et tous les mois pour passer des tests. Mais ça vaut le coup, si vous prenez soin de vous et que cela vous convient pour l'arthrite, il y a une chance d'oublier pendant au moins six mois.

Malheureusement, avec la psore, il n'y a pas de durée minimale de rémission GARANTIE, tout est si individuel...

Hélène SI le médicament vous convient, il vous aidera vraiment. Je pense que ça vaut le coup d'essayer après avoir pesé le pour et le contre. Si vous ne l'avez pas encore vu, consultez l'article sur le site et quelques autres liens.

Le psoriasis est une maladie de la peau qui, en raison de complications, entraîne une violation de la fonctionnalité des organes internes. Le système nerveux et cardiovasculaire, le foie, les reins, les articulations en souffrent.

Le rhumatisme psoriasique est une complication d'une maladie dermatologique qui nécessite une approche intégrée. Le manque de traitement en temps opportun entraîne des problèmes avec le système musculo-squelettique et, à l'avenir, une invalidité et une incapacité de travail.

L'approche de la maladie est complexe, utilisant divers moyens. Le schéma thérapeutique comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des bloqueurs de la COX-2 et de la PDE4, des médicaments biologiques. Les médicaments sont combinés avec succès avec des mesures physiothérapeutiques, les homéopathies.

Examinons de plus près le traitement du rhumatisme psoriasique - quels médicaments sont prescrits et leur efficacité, quand il est nécessaire d'utiliser des psychotropes et la possibilité de traiter les complications à domicile.

De quoi parle l'article?

Caractéristiques du traitement moderne de l'arthrite psoriasique

Avec des dommages aux articulations dans le contexte de l'arthropathie de la forme psoriasique, les patients se plaignent de divers symptômes. Ainsi, la clinique prédominante comprend une douleur au site de l'inflammation, une augmentation locale de la température, une raideur ou une faible mobilité des bras / jambes.

L'arthropathie nécessite un traitement médical complexe. Selon les statistiques médicales, une telle complication se développe dans 75% de tous les cas de morbidité. Les ligaments, les tendons et les articulations sont impliqués dans le processus inflammatoire, ce qui entraîne une mobilité limitée du patient, une raideur dans les mouvements.

Comme la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la forme psoriasique nécessite une approche globale et un traitement adéquat. Sinon, la maladie progresse de manière intensive, ce qui entraîne une invalidité.

Il n'y a pas de médicament unique qui aiderait à guérir la spondylarthrite, la sacro-iliite, la spondyloarthrite, les lésions distales des articulations interphalangiennes.

Pour obtenir une rémission et soulager les symptômes négatifs, des groupes de médicaments sont utilisés:

Préparations hormonales.
AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Agents immunosuppresseurs.
Analgésiques, pilules anti-douleur.
Antidépresseurs et psychotropes.

De plus, un régime diététique est recommandé, ce qui implique l'exclusion des aliments gras et du sel de table. L'exercice modéré, la gymnastique à domicile et la physiothérapie peuvent aider à combattre l'arthrite. Pendant la rémission du rhumatisme psoriasique, un traitement dans un sanatorium est recommandé.

La pharmacothérapie est axée sur des objectifs - soulagement des symptômes aigus, prévention de la progression de la pathologie.

À l'aide de médicaments, ils suppriment les réactions immunitaires et inflammatoires dans le corps, stabilisent l'état du système musculo-squelettique.

Le rôle des AINS dans l'arthropathie

En présence de plaques psoriasiques sur le corps et de symptômes articulaires, vous ne devez pas hésiter - vous devez immédiatement consulter un médecin. À l'aide de diagnostics de laboratoire et instrumentaux, il est possible d'établir le degré de perturbations dans le corps, ce qui permet de prescrire un traitement adéquat.

Pour lutter contre la complication, les AINS sont recommandés. Ils empêchent l'exacerbation du processus pathologique, ralentissent la progression. Les anti-inflammatoires sont un remède efficace pour de nombreux patients. Prescrit sous forme de comprimés à usage interne et de pommades à action locale. Des injections sont prescrites dans les cas graves.

Les médicaments de ce groupe vous permettent d'éliminer les poches et les raideurs le matin, d'améliorer le mouvement des articulations et d'avoir un effet antipyrétique.

Méloxicam

Le médicament fournit des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. L'effet thérapeutique est dû à la capacité du médicament à bloquer la production de prostaglandines en supprimant l'activité de la COX-2 (ce sont des enzymes impliquées dans la production de prostanoïdes).

Pour le traitement de la pathologie, une posologie de 7,5 ou 15 mg est prescrite. La fréquence d'application, en règle générale, une fois par jour (en raison de la gravité de la douleur).

Naproxène

Disponible en deux formes posologiques - comprimés ou suspension pour administration orale. L'outil résiste bien à la douleur, arrête la réaction inflammatoire, favorise un meilleur trophisme des tissus mous.

Contre-indications du psoriasis :

Lésions ulcéreuses ou érosives du tractus gastro-intestinal au cours d'une exacerbation.
Violations de la fonctionnalité du foie, des reins.

Chez certains patients, le naproxène entraîne le développement de phénomènes négatifs - nausées, vomissements, douleurs dans la région épigastrique.

Ibuprofène

Il a un effet thérapeutique similaire. Le dosage est choisi individuellement. Comme avec le naproxène, il existe des contre-indications. Il ne peut pas être prescrit pour l'insuffisance cardiaque, le gonflement des membres inférieurs, l'hypertension. Si vous prenez de l'ibuprofène pendant une longue période, il y a une forte probabilité de développer une éruption cutanée, une anémie, une leucopénie, une thrombocytopénie.

Le schéma thérapeutique comprend d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ce sont l'aspirine et le diclofénac (rarement prescrits, car ils entraînent souvent des effets secondaires du tractus gastro-intestinal), Mobis, Piroxicam, Sulindac.

Si les AINS n'ont pas donné l'effet thérapeutique souhaité, le médicament hormonal Prednisolone est utilisé comme alternative. Attribuez un cours court.

Le médicament est administré par voie intramusculaire ou directement dans la cavité articulaire.

Propriétés anti-inflammatoires des inhibiteurs de la COX-2 et de la PDE4

Dans certains cas, l'utilisation des AINS ne dure pas longtemps, il est nécessaire d'arrêter le traitement et de faire des ajustements.

Le fait est que les anti-inflammatoires non stéroïdiens entraînent souvent des problèmes gastro-intestinaux.

Comme alternative, ils utilisent des bloqueurs COX-2 et PDE4.

Ils agissent de la même manière, mais n'ont pas un effet aussi négatif sur l'estomac.

Célécoxib pour l'arthrite

En principe, le célécoxib est également considéré comme un AINS, mais le médicament est une forme plus moderne qui fournit un effet thérapeutique accru dans le contexte d'un léger risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal. Mais cela comporte d'autres risques - cela conduit à une violation de la fonctionnalité du système cardiovasculaire.

Le célécoxib a les contre-indications suivantes :

L'asthme bronchique.
intolérance organique.
Pathologie du CCC.
Violations de la fonctionnalité du foie, reins de forme sévère.
Maladies cérébrovasculaires, etc.

Si un patient souffrant de psoriasis présente des troubles cardiaques même légers, il est préférable de refuser l'utilisation du célécoxib pour l'arthrite. Le médicament est vendu uniquement sur ordonnance, le prix varie de 500 à 1000 roubles (selon le nombre de gélules dans l'emballage).

Aprémilast

Il s'agit d'un bloqueur de PDE4, le médicament le plus moderne et le plus efficace pour le traitement des lésions arthropathiques. Les comprimés régulent directement les processus complexes d'inflammation au sein des cellules immunitaires, ce qui aide à soulager l'enflure et à soulager la douleur.

Le médicament bloque la production et l'activité de l'enzyme PDE4, qui contrôle les réactions inflammatoires dans les cellules, affecte leur gravité. Ce sont les avantages du médicament.

Inconvénients - vous devez le prendre non seulement pour le traitement, mais également pour la prévention de l'exacerbation (la dose est choisie en fonction du degré de complications). Le coût d'un paquet (56 comprimés de 30 mg) commence à 800 $.

Anti-inflammatoires de base

L'utilisation de préparations de base est nécessaire pour prévenir d'éventuels dommages aux articulations, provoqués par l'arthropathie développée. Contrairement aux AINS, ils commencent à agir lentement. Également dans le traitement de base - standard comprennent des complexes de vitamines et de minéraux, l'acide folique.

Méthotrexate

Le médicament appartient aux cytostatiques. Fournit un effet immunosuppresseur même à la dose thérapeutique minimale, ce qui vous permet de limiter l'effet néfaste sur la fonctionnalité du foie. Le médicament a trouvé une large application dans le traitement des néoplasmes malins.

Il est conseillé d'utiliser le méthotrexate pour le rhumatisme psoriasique, la spondylarthrite ankylosante, les lésions articulaires rhumatoïdes. Ne pas prescrire pour les pathologies du foie, des reins, de la tuberculose, de l'infection par le VIH, des ulcères de l'estomac, de la grossesse et de l'allaitement.

Peut être utilisé dans les injections et les comprimés. La dose est calculée en fonction du poids du patient. La première dose est jusqu'à 7,5 mg une fois par jour. Augmenter chaque semaine de 2,5 mg jusqu'à l'obtention du résultat souhaité. La dose de comprimés est d'au moins 10 mg pendant une semaine, mais pas plus de 25 mg.

Le méthotrexate entraîne souvent des effets indésirables. Ce sont des vomissements sanglants, de la diarrhée, une hyperémie de la peau, de la fièvre, des douleurs dans la région épigastrique, des convulsions, un gonflement des membres inférieurs.

Sulfasalazine

Comment traiter l'arthrite psoriasique? Le schéma thérapeutique comprend souvent de la sulfasalazine, un antibiotique aux propriétés anti-inflammatoires, un immunosuppresseur qui supprime l'activité du système immunitaire. Pour un résultat positif, un long traitement contre l'arthrite est prescrit.

L'utilisation de Sulfasalazine dans le rhumatisme psoriasique est interdite s'il existe des antécédents de telles maladies, conditions:

Pathologie du système circulatoire.
Troubles graves du foie, des reins.
Porphyre.
3ème trimestre de grossesse, allaitement.
Soigneusement prescrit dans le contexte de l'asthme bronchique.

La posologie pour les patients de plus de 16 ans pesant 50 kg est de 2 comprimés avec une multiplicité de 2 fois par jour. Au cours du traitement, il est recommandé de boire 3 à 4 litres de liquide normal par jour.

Vous pouvez acheter un médicament peu coûteux sans ordonnance, le prix est d'environ 560 roubles pour 50 comprimés.

Produits biologiques dans le traitement du rhumatisme psoriasique

Les médicaments biologiques pour le rhumatisme psoriasique se concentrent sur le blocage des protéines qui conduisent au développement du processus inflammatoire.

Ils vous permettent d'obtenir une rémission stable en combinaison avec d'autres rendez-vous.

Le groupe de médicaments comprend Alflutop (stimulateur de réparation tissulaire d'origine naturelle), Adalimumab, Infliximab, etc.

Adalimumab

Le médicament non seulement soulage rapidement les symptômes négatifs, mais agit également directement sur le foyer de l'inflammation. La composition contient des anticorps produits par le système immunitaire et visant à supprimer un certain type d'antigènes dans le corps humain. L'instruction indique que le remède est prescrit aux adultes à une dose de 40 mg, la multiplicité est de 1 fois en deux semaines. Dans le même temps, l'utilisation d'autres drogues n'est pas interdite.

l'infliximab

Fonctionne de la même manière. Le médicament est administré par voie intraveineuse. Le débit de perfusion ne dépasse pas 2 ml en 60 secondes. Une dose unique varie de 3 à 10 mg, en fonction du poids corporel du patient. La durée du traitement est déterminée individuellement.

Le coût du médicament est élevé et varie de 28 à 56 000 roubles par bouteille (100 mg dans une bouteille).

Physiothérapie pour l'arthrite

Avec l'arthrite psoriasique, le patient se voit prescrire des exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice) - d'abord sous la supervision d'un spécialiste, puis vous pouvez pratiquer à la maison. Aucun effet moins bon n'est donné par la physiothérapie:

Nom	Description
Phototraitement	La méthode d'exposition aux ultraviolets aux rayons du spectre UV-A. La manipulation fournit une rémission stable. Les effets secondaires incluent la sécheresse de la peau - il est facile de la niveler avec une crème hydratante.
	Appliquez une exposition UV avec des rayons du spectre UV-B. Avant la procédure, le patient prend le médicament Psoralène et vitamine A.
Ultraphonophorèse	Une méthode de traitement de physiothérapie qui vous permet d'administrer des médicaments précisément à la lésion.
Purification du sang par voie intraveineuse avec un laser	Les articulations touchées sont irradiées avec un faisceau laser. Pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité, un laser hélium-cadmium (ou néon) est utilisé.

Avec les lésions psoriasiques, la thérapie à la paraffine aide bien. Une fois refroidie, la paraffine devient solide, diminue, ce qui procure un effet mécanique. Lorsqu'il est solidifié dans la zone touchée, il libère de la chaleur qui réchauffe les tissus mous.

Ainsi, la température locale dans la lésion augmente, le flux sanguin se normalise, les processus métaboliques sont stimulés.

Psychothérapie et psychotropes

Le psoriasis et sa complication - l'arthropathie - sont des maladies incurables. Avec l'aide de médicaments, il est possible d'arrêter le développement de la pathologie, d'obtenir une rémission à long terme.

Cependant, la présence d'une rémission n'exclut pas une exacerbation instantanée de la maladie.

C'est pour cette raison que les patients atteints de psoriasis développent souvent des troubles cognitivo-comportementaux.

La psychothérapie implique de travailler non seulement avec un médecin, mais également avec l'utilisation de médicaments, dont le choix est effectué individuellement.

Diazépam

Réduit le degré d'anxiété, supprime l'agressivité, l'irritabilité. Combat efficacement la dépression, augmente la résistance au stress, nivelle les troubles du sommeil. Ne pas prescrire pour le psoriasis, si la maladie est compliquée par une insuffisance rénale/hépatique, une myasthénie grave, un glaucome.

Amitriptyline

Le médicament appartient au groupe des antidépresseurs tricycliques. Fournit un effet sédatif, présente en outre un effet analgésique. Le remède a de nombreuses contre-indications médicales, des effets secondaires se développent souvent. Le traitement a lieu sous la supervision d'un médecin.

Venlafaxine

Antidépresseur à effet analgésique. Contrairement à l'amitriptyline, il a peu de contre-indications. Ne peut pas être utilisé pour l'intolérance organique, la grossesse, l'allaitement, jusqu'à 18 ans. Il n'est pas recommandé de combiner avec des bloqueurs de MAO et d'autres moyens qui aident à perdre du poids.

Traitement des lésions articulaires psoriasiques à domicile

Au stade de la rémission, le médecin peut vous conseiller de développer des articulations à la maison à l'aide d'exercices spéciaux.

Ils aident à la raideur des mouvements, améliorent la circulation sanguine, réduisent la sévérité de la douleur.

Pour éviter une exacerbation du processus pathologique, à la maison, vous pouvez faire rouler des objets avec vos pieds, masser vos jambes, effectuer des mouvements de rotation avec vos mains et soulever des membres avec une charge qui leur est attachée.

Caractéristiques de la nutrition des patients

Abstinence totale d'alcool.
Exclusion du régime alimentaire des allergènes alimentaires. Ce sont du chocolat, des tomates, des fraises.
Repas fréquents en petites portions.
Les plats fumés, marinés et épicés sont supprimés de la carte.
Évitez les pamplemousses, les oranges, les mandarines et autres agrumes.
Réduire la consommation de sel de table.
Ajoutez beaucoup de légumes, fruits, céréales, produits laitiers au menu.

De plus, pendant la période de rémission, vous pouvez utiliser des remèdes populaires à des fins préventives d'exacerbation.

L'utilisation de remèdes populaires

Il n'est pas conseillé d'obtenir une réduction de l'exacerbation à l'aide de la médecine traditionnelle, car les remèdes naturels ne donnent pas un effet aussi prononcé que les médicaments. Mais à titre préventif, elles sont idéales.

Chez vous, vous pouvez pratiquer des bains médicinaux à base d'herbes médicinales. Une décoction de camomille, d'ortie, de fleurs de tilleul, de racine de calamus, de ficelle est ajoutée à l'eau. Dans un bain rempli aux 2/3 d'eau, verser 2 à 3 litres de bouillon concentré. 100 g de l'herbe sélectionnée ou de la collection thérapeutique sont ajoutés pour 1 litre.

La durée de la procédure est de 25 à 35 minutes. Faites 2 à 3 bains par semaine. La durée du traitement n'est pas limitée par des délais. Dans certains cas, il est possible de développer une allergie à la plante, alors le traitement est arrêté immédiatement.

Le mélange suivant aide à réduire le syndrome douloureux :

Mélanger 5 gouttes d'essence de térébenthine et une petite carotte (amadou sur une râpe).
Ajouter une cuillère à café d'huile de tournesol au mélange. Mélanger.
Mettez un chiffon en coton, fixez-le sur la zone touchée, laissez reposer toute la nuit.

Le pronostic de la maladie est déterminé par de nombreux facteurs. Plus de la moitié des patients traités en temps opportun obtiennent une rémission pouvant durer jusqu'à 2 ans. Dans la forme réactive de la maladie, des effets irréversibles se produisent rapidement, entraînant une invalidité. Le risque de mort subite due aux lésions amyloïdes du système rénal augmente.

(Pas encore d'évaluation)

La sulfasalazine est un médicament à effet anti-inflammatoire et antimicrobien, appartenant au groupe des sulfanilamides et utilisé pour diverses maladies, dont la dermatologie.

Mode d'emploi

La sulfasalazine est connue depuis le milieu du XXe siècle. Il a été inventé pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, car on croyait alors que cette maladie était de nature bactérienne. Au 21e siècle, il est inclus dans la liste OMS des médicaments essentiels (essentiels).
Malgré cela, ce n'est pas une panacée pour toutes les maladies et ne doit être utilisé que sur prescription d'un médecin. Il a certains effets secondaires et contre-indications qui doivent être pris en compte lors du choix d'une méthode de traitement. De plus, le dosage correct de l'agent est très important, sinon le traitement peut être inefficace ou causer de graves dommages à la santé du patient. Pour éviter ces problèmes, les médecins et les patients doivent absolument lire les instructions d'utilisation du médicament avant de commencer le traitement.

Action thérapeutique

L'action principale de la sulfasalazine est antibactérienne. Il détruit efficacement différents types de bactéries :

coli;
streptocoques;
diplocoques;
gonocoques.

De plus, ces comprimés ont un effet anti-inflammatoire.

Composition et forme de libération

La sulfasalazine est un comprimé biconvexe jaune ou brun-jaune à base d'acide 5-aminsalicylique en association avec de la sulfaparidine (la substance active obtenue est également appelée sulfasalazine). Ils contiennent des composants auxiliaires :

povidone;
dioxyde de silicium colloïdal anhydre;
amidon prégélatinisé;
stéarate de magnésium.

De plus, les comprimés sont enrobés d'hypromellose et de propylène glycol, qui se dissolvent dans l'intestin. Chacun d'eux contient 500 mg de la substance principale. Ils sont généralement vendus en paquets de 50. (5 plaquettes de 10 comprimés).

Les indications

Les médecins peuvent prescrire des comprimés de sulfasalazine pour de nombreuses maladies, en particulier les maladies inflammatoires. Le plus souvent, il est utilisé chez les patients souffrant de:

colite ulcéreuse et proctite non spécifiques, ainsi que d'autres maladies intestinales associées à des processus inflammatoires (convenant à la fois aux exacerbations et à leur prévention);
arthrite - inflammation des articulations (en particulier rhumatoïde, rhumatoïde juvénile (juvénile) et psoriasique);
cirrhose du foie pendant la rémission et pendant les exacerbations (des études ont confirmé que le médicament facilite l'évolution de la maladie et aide à éliminer les cicatrices apparues en raison du processus pathologique);
la maladie de Crohn - une inflammation à médiation immunitaire du tube digestif, en particulier de l'intestin grêle et de l'iléon ; on pense qu'il s'agit d'une maladie auto-immune, mais on remarque qu'elle est plus fréquente chez les membres d'une même famille ; certains experts pensent qu'il s'agit d'une maladie de nature infectieuse, bien que cela n'ait pas été confirmé
rechutes de psoriasis, en particulier suintantes, souvent accompagnées d'infections bactériennes, ainsi que d'arthrite psoriasique.

Contre-indications

La sulfasalazine peut ne pas convenir à tous les patients. Les principales contre-indications à l'utilisation du médicament:

jusqu'à 5 ans (le corps des enfants est très vulnérable, les effets secondaires peuvent donc être plus prononcés que chez les adultes);
maladies du système sanguin et hématopoïétique;
maladie du rein;
allergie aux dérivés de l'acide salicylique et aux sulfamides;
lactation (au moment de l'allaitement, une femme cesse d'être traitée avec ces pilules, car sinon le bébé recevra des substances nocives avec le lait maternel);
maladie de la porphyrine / porphyrie (il s'agit d'une maladie génétique dans laquelle le métabolisme des pigments d'une personne est perturbé et le taux de porphyrine dans le sang augmente; elle s'accompagne de troubles du tube digestif, d'inflammation de la peau et de crises hémolytiques).

Mode d'application

Le médicament est pris par voie orale. Ces comprimés ne sont pas recommandés pour être mâchés et mâchés - ils doivent être avalés entiers, après quoi le médicament doit être lavé avec un verre d'eau.

Dans les maladies du tractus gastro-intestinal, en règle générale, les médecins prescrivent 2 à 4 comprimés quatre fois par jour. Pour les enfants, la dose est choisie en fonction du poids corporel (40 à 60 mg de médicament pour chaque kilogramme - ainsi, un enfant de dix kilogrammes doit prendre environ un demi-comprimé à la fois). En cas de rémission, la posologie est réduite de moitié pour les enfants et les adultes, mais le traitement n'est pas complètement arrêté (ceci est fait pour prévenir les exacerbations récurrentes).

L'arthrite de nature rhumatoïde et psoriasique nécessite un schéma différent. En cas de lésions articulaires, 4 à 6 comprimés de sulfasalazine sont nécessaires par jour, mais le traitement se fait à partir de petites doses (500 mg), puis elles sont progressivement augmentées. L'effet se produit généralement après 1,5 mois (c'est la durée minimale du traitement).

Surdosage

Les enfants ne doivent pas prendre plus de 2 g de médicament par jour et les adultes - plus de 8 g, sinon un malaise survient causé par un surdosage:

nausée et vomissements;
douleur dans l'abdomen;
convulsions.
Parfois, des problèmes rénaux peuvent également apparaître, l'anurie est particulièrement dangereuse (alors l'eau et les électrolytes sont limités).

Si une personne a pris plus de médicament que ce qui est acceptable pour son âge et son poids corporel, des mesures doivent être prises immédiatement pour soulager les symptômes d'empoisonnement médicamenteux. Le patient a besoin d'un sorbant (le charbon actif ordinaire suffit), mais avant cela, un lavage gastrique est généralement effectué pour éliminer l'excès de sulfasalazine du corps.

Effets secondaires

Pendant le traitement par la sulfasalazine, la teneur en sulfapyridine dans le sang augmente. En conséquence, une personne présente des symptômes désagréables:

maux de tête, parfois sur fond de vertiges;
dysfonctionnement du tube digestif (dyspepsie) - diarrhée, nausées et vomissements ;
augmentation de la température corporelle;
l'apparition d'essoufflement et de toux;
sensation de démangeaisons;
jaunissement ou rougeur de la peau;
urticaire et dermatite sont possibles;
l'apparition de protéines dans les urines.

Si une personne présente ces signes, il est nécessaire d'en informer le médecin et de revoir l'ensemble du schéma thérapeutique avec lui - réduire la posologie du médicament ou l'annuler complètement, en le remplaçant par un autre médicament.

instructions spéciales

Une prudence particulière nécessite l'utilisation du médicament pendant la grossesse. En règle générale, on recommande aux femmes pendant la période de gestation la dose minimale du médicament.

Incompatible avec l'acide folique et la digoxine, car ces dernières sont moins bien absorbées dans le contexte de la sulfasalazine. S'il est pris avec des coagulants et d'autres sulfamides (surtout hypoglycémiants), l'effet thérapeutique de ces derniers est renforcé.

Stockage : termes et conditions

Le médicament peut être utilisé dans les 5 ans. La température optimale à laquelle il peut être stocké est la température ambiante. En aucun cas, les comprimés ne doivent tomber entre les mains de jeunes enfants.

Vacances des pharmacies

Pour acheter le médicament, vous devez obtenir une ordonnance de votre médecin.

Prix

Le prix moyen d'un paquet de Sulfasalazine est de 360 roubles, mais ces chiffres varient selon les chaînes de pharmacies.

Analogues

Dans certains cas, la sulfasalazine ne convient pas à une personne à cause d'une allergie ou parce qu'elle ne veut pas acheter un médicament trop cher, alors les gens recherchent des analogues du remède. Les médicaments les plus courants ayant des propriétés anti-inflammatoires et antimicrobiennes similaires sont à base de mésalazine :

Mesacol - est principalement utilisé pour les maladies intestinales; meilleure affaire avec Escherichia coli;
Salofalk - également utilisé principalement pour les maladies intestinales.

La sulfasalazine peut également être remplacée dans certains cas par de l'acide salicylique (cela se fait notamment dans le cadre d'un traitement antipsoriasique).

En ce qui concerne le traitement du psoriasis, il existe également des comprimés spéciaux conçus spécifiquement à cet effet :

Le méthotrexate est un médicament qui supprime le système immunitaire et est utilisé dans les maladies de nature auto-immune.
Suprastin est un médicament qui soulage les manifestations d'irritation cutanée causées à la fois par les allergies et les processus psoriasiques.
Neotigazon est un rétinoïde qui améliore l'état de la peau, mais ce n'est qu'un traitement symptomatique de la maladie.

Dans le psoriasis, les sulfamides peuvent non seulement être pris par voie orale, mais également utilisés en externe sous forme de crèmes et de pommades :

Dermazin (contient de la sulfadiazine d'argent) - utilisé pour diverses maladies de la peau, en particulier pour les escarres et les brûlures, et pas seulement pour le traitement des manifestations psoriasiques ;
Sulfazin (fait un excellent travail non seulement avec les bactéries, mais aussi avec les champignons, il peut donc également être prescrit pour la candidose cutanée);
Sulfargin (action similaire à Sulfazin).

Pour le psoriasis (arthrite psoriasique)

Le psoriasis est une lésion cutanée de nature non infectieuse, se manifestant sous la forme de papules et de plaques rouges sur la peau. Désigne les maladies auto-immunes chroniques. Elle touche aussi bien les femmes que les hommes de tous âges, mais le plus souvent elle débute à l'adolescence et à l'âge étudiant (de 15 à 25 ans). Elle se caractérise par des périodes d'exacerbations et de rémissions temporaires (elles sont obtenues grâce à un traitement médicamenteux). L'une des complications les plus courantes est le rhumatisme psoriasique. Bien sûr, ce problème ne peut pas être laissé sans le traitement nécessaire, car sinon une personne pourrait même devenir handicapée. Seule une thérapie opportune aidera à éviter cela. Très souvent, en particulier avec des complications, les personnes souffrant de psoriasis se voient prescrire de la sulfasalazine. Certains patients laissent des avis sur Internet sur l'utilisation du médicament:

"J'ai commencé à boire de la sulfasalazine, mais il s'est avéré que j'avais une forte réaction allergique, on m'a même diagnostiqué une rubéole, même si j'ai eu une telle rubéole plusieurs fois après avoir pris la pilule, jusqu'à ce que j'arrête finalement de les boire" ;
« J'ai bu 100 comprimés, 4 par jour. Certes, il n'a pas bu selon le schéma deux fois sur deux, mais quatre fois en un. Ça ne fait plus mal. J'ai fait une pause et la douleur est revenue. Maintenant, je bois à nouveau selon le schéma deux fois sur deux. Il n'y a pas encore d'améliorations notables.
« La première fois après la sulfasalazine et les hormones, il y a eu une forte exacerbation. Je n'ai pas compris quel était l'effet. Et maintenant, les taches ne réagissent pas à la sulfasalazine. »
"Tests réussis après 6 semaines de prise de sulfasalazine .... presque normal."

Il s'avère que le remède a aidé certains patients, et certains n'ont pas ressenti de soulagement ou ont ressenti une détérioration de leur santé (effets secondaires). Cela suggère que la thérapie avec ces comprimés est une décision sérieuse qui doit être prise en collaboration avec un rhumatologue.