Hernie périnéale chez un chien: causes, complications, thérapie. Dilatations pathologiques de l'oesophage chez le chien : diverticule et mégaoesophage. Étiologie, diagnostic et traitement Préparation du travail au bloc opératoire, hygiène personnelle d'un vétérinaire pendant la chirurgie

Bonjour,
mon berger a 1 an, périodiquement il boite ou ne se tient pas sur sa patte avant. Encore une fois, quand il a commencé à boiter, j'ai pris des vitamines Exel glucosamine + MSM, pendant un moment il ne boitait pas mieux, maintenant l'emballage est presque terminé, il ne se remet plus sur sa patte. Il mange des aliments naturels (2 fois par jour), nous ne le surmenons pas. Ce que je ne sais pas quoi faire ensuite.

Bonjour. Il est nécessaire de diagnostiquer, d'exclure la dysplasie ou l'arthrose. Vous pouvez percer la chondrolone, pendant la période d'exacerbation, des médicaments non stéroïdiens (piroxicam, nise) sont utilisés. Un bon effet clinique dans les affections chroniques est fourni par des préparations homéopathiques (chondrartron, cible, discus compositum) selon un certain schéma.

Dalmantin (7 mois) après l'effort ou lorsqu'il est nerveux, des gouttes de sang apparaissent sur les cheveux de la tête. Quels tests faut-il commander ?
Quelle est la cause du saignement (génétique ou pathologie des vaisseaux sanguins, du sang ?)
Comment prévenir et traiter ?
Nous rencontrons pour la première fois ce problème.
Merci d'avance Cordialement, BIOS CVM

Il est plus probable que cela soit dû à une coagulopathie - une violation de la coagulation sanguine. Cette pathologie n'est pas décrite parmi celles auxquelles les Dalmatiens sont prédisposés. Mais compte tenu de la couleur des chiens (noir et blanc avec une prédominance de blanc), il peut être porteur du facteur Merle, qui provoque diverses pathologies héréditaires, dont la coagulopathie. Tout d'abord, examinez le système de coagulation - analyse générale, plaquettes, indice de prothrombine, coagulogramme. Vérifiez la biochimie sanguine - pour les pathologies hépatiques qui perturbent la production de facteurs de coagulation, l'insuffisance hépatique chronique, y compris le shunt hépatique, peut théoriquement être un facteur de risque. Analysez le régime alimentaire - y a-t-il des moments provocateurs (alimentation pauvre en protéines, avec un excès de conservateurs, produits artificiels).

Au secours, s'il vous plaît. Le Scottish Terrier a 6 ans. Grossesse imaginaire. Mastopathie. La chienne est calme, mais boit et mange beaucoup. Chaleur le 18 décembre. Le vétérinaire a suggéré la stérilisation.

La nécessité d'une intervention chirurgicale est déterminée par ce que vous entendez par mastopathie. Une lactation abondante sans modifier les caractéristiques du secret n'est pas un motif de chirurgie - il s'agit d'un état physiologique normal 2 mois après l'œstrus. Si la nature du secret est modifiée - la décharge est sombre, sanglante, de couleur café - la stérilisation est indiquée pour stabiliser le fond hormonal et prévenir la malignité. Mais la stérilisation est généralement effectuée 3 mois après la fin de l'oestrus, pendant la période de repos sexuel - lorsque les symptômes de la pseudolactation prennent fin. L'exception concerne les opérations d'urgence en raison d'une affection aiguë. De plus, une fausse grossesse peut provoquer des symptômes de diabète. Étant donné que le chien boit beaucoup, vérifiez le niveau de sucre. Une augmentation de la glycémie est également une indication de stérilisation.

Bonjour! Nous avons un chiot Yorkie de 7 mois. Il a une pathologie congénitale - "fente palatine". 2 opérations ont été réalisées pour recoudre la fente. Les deux ont échoué. Nous et le chien avons appris à vivre avec cela. Elle est très active, mange bien. Une chose est que le chien a le nez bouché la nuit, à tel point qu'il commence à s'étouffer et se réveille. Nous devons appliquer des mesures d'urgence, nous instillons des gouttes vasoconstrictrices "Rinonorm" dans le nez. par nuit il faut s'égoutter 2 fois.L'oedème passe.Cela fait 5 mois maintenant. nous sommes sous gouttes, comment aider le chiot à se passer d'instillations ? Après tout, on ne peut pas s'en passer ou peut-être est-ce la spécificité de cette maladie, car il n'y a pas de nez qui coule et il n'y a pas d'œdème pendant la journée. Dites-moi quelque chose, merci d'avance.

Bonjour. Évidemment, cela est dû à la relaxation du chien pendant une nuit de sommeil et à la pénétration de salive dans la cavité nasale. Sans sceller la cavité nasale, le problème ne peut être résolu. Peut-être qu'à la fin de la croissance et du développement physique du chien, le processus se stabilisera et une correction moins intensive sera nécessaire.

Bonjour ! Notre petit chien a développé un diverticule du rectum. Ils ont fait une opération. Mais il y avait un renflement sur le pape, ils ont dit une hernie. Nous devons faire une autre opération. Le chien a 10 ans. .

Bonjour. L'opération d'élimination du diverticule du rectum avec accès percutané pararectal est réalisée simultanément à l'élimination de la hernie périnéale. Si l'accès par l'anus et la muqueuse rectale est choisi pour éliminer le diverticule (généralement non utilisé), la hernie est éliminée séparément. Le risque de réintervention est associé au risque d'anesthésie. L'anesthésie donne le plus souvent des complications au cœur et aux reins - vous pouvez d'abord vérifier leur fonction à l'aide de tests et d'échographies.

Hier mon chien (13 ans) a été opéré (diagnostic de pyomètre), aujourd'hui ils sont sortis de l'hôpital. Le chien gémit, ne se lève pas. S'il vous plaît conseiller quoi faire pour la récupération la plus rapide du chien?Quoi et comment le nourrir, ai-je besoin d'un régime? Dois-je lui donner un laxatif ?

Après une hystérectomie, les chiens récupèrent relativement rapidement s'il n'y a pas de problèmes associés. Seuls les gros chiens et les chiens en surpoids peuvent être rassis. Si le chien ne se sent pas bien, il est préférable de procéder à un examen et à un examen supplémentaires, peut-être que des compte-gouttes et une réanimation supplémentaire sont nécessaires. À la maison, les premiers soins consistent en l'utilisation d'analgésiques - vous pouvez entrer un analgésique complexe - l'antispasmodique revalgin ou baralgetas, ou donner une dose de sedalgin (pentalgin) si le chien peut avaler. Vous ne pouvez nourrir que si le chien a de l'appétit. Sinon, vous pouvez boire du thé faiblement sucré ou humidifier la muqueuse buccale, ou essayer de verser un peu de gelée d'avoine.

Bonjour! un garçon de 10 ans a un problème en ce sens qu'il a un écoulement purulent du système reproducteur (épais et abondant). Tout cela déverse le champ de repos / hibernation juste une flaque d'eau. Un médecin a déterminé qu'il avait une prostatite et a conseillé de le castrer, et le deuxième médecin nous a conseillé de nous doucher avec de la miramistine ou de la chlorhexidine, mais nous n'avons pas vu le résultat. J'ai beaucoup lu sur la prostate, mais notre chien n'a pas ces symptômes, il se sent bien (joyeux) et a un bon appétit. Que pouvez-vous nous conseiller. J'ai peur de stériliser à cet âge et je ne crois pas à la prostatite. Ce problème date de plus de deux ans. Ce qu'il faut faire? Peut-être y a-t-il des antibiotiques comme le Trichopolum ou un autre. Merci.

Bonjour. Normalement, les glandes préputiales produisent un secret gris-vert en petite quantité. Avec l'activation du désir sexuel, ces sécrétions augmentent - ce n'est pas considéré comme une pathologie. MAIS, s'ils forment une flaque, et même pendant 2 ans, c'est déjà anormal. L'état de la prostate peut être évalué par échographie, mais la quantité de ces sécrétions ne dépend pas du fonctionnement de la prostate. La castration peut avoir pour effet de réduire le niveau d'excitation sexuelle et, par conséquent, le niveau de fonctionnement des glandes du prépuce, qui sont le lubrifiant du pénis. Pour commencer, vous pouvez essayer de corriger ce problème de manière conservatrice - prélevez un frottis de sécrétions de la profondeur du sac préputial pour étudier la microflore, la pathogénicité et la sensibilité aux antibiotiques. Effectuez un traitement antibiotique conformément au sous-titrage. Le plus souvent, la microflore du tractus urogénital est sensible à l'association des phtroquinolones (ciprolet, baytril) avec le trichopolum. Le cours est de 8-10 jours. En parallèle, il est possible de doucher la cavité du sac préputial avec des solutions d'antiseptiques (dioxidine, miramistine) et d'y introduire des pommades antibactériennes (émulsion de synthomycine, Levomekol). Vérifiez au préalable l'intérieur du sac préputial par palpation ou éversion - s'il contient des néoplasmes et des corps étrangers. Succès!

Technique d'opération

L'opération commence par la castration de l'animal de manière fermée avec l'application d'une ligature et l'amputation du scrotum. La castration vise à éliminer l'excès de fond androgénique dans le corps afin de provoquer la régression du tissu hyperplasique de la prostate.

1. Accès en ligne- séparation couche par couche des tissus afin d'exposer un organe ou un foyer pathologique. Elle doit être déterminée anatomiquement et topographiquement et être rationnelle. Au cours de cette opération, les tissus mous sont coupés en couches avec un scalpel près de l'anus, à une distance de 2-3 cm le long de l'arc.

2. L'accueil opératoire et l'arrêt de l'hémorragie. Une technique opératoire est une intervention directe sur un organe, un tissu, une cavité anatomique, un espace de tissu conjonctif, l'élimination du foyer pathologique.

La région périnéale étant abondamment vascularisée, un électrocoagulateur (méthode thermique d'arrêt des saignements utilisant des températures élevées) et des pinces hémostatiques (méthode mécanique) ont été utilisés pour arrêter les saignements.

Après avoir effectué l'accès en ligne, un audit est effectué. Avec un petit diverticule, la muqueuse est remplie dans la lumière du rectum et 3-4 sutures interrompues sont appliquées sur le défaut de la membrane séreuse-musculaire avec un matériau de suture atraumatique résorbable (PGA). Avec un diverticule de taille importante, l'excédent de la muqueuse est excisé et 2 étages de sutures sont appliqués. (par exemple, selon K.A. Petrakov). Souvent, après cela, une colopexie (immobilisation intestinale) est réalisée sur la paroi abdominale latérale gauche, pour laquelle au moins 7 sutures interrompues sont appliquées. Chez les grands chiens, une suture à résorption lente (Caproag) est utilisée ; chez les petits chiens, il est préférable d'utiliser une suture atraumatique 4.0 - 5.0 (PGA). Il est important que la ligature ne pénètre pas dans la lumière intestinale, mais fixe les couches séreuses et musculaires. Pendant la colopexie, il faut rechercher la position physiologique de l'intestin, éviter les plis ou les torsions, s'assurer que l'intestin ne change pas de couleur et ne se remplit pas de gaz, et également contrôler l'uretère gauche. La colonopexie normalise la motilité du gros intestin et prévient le développement de rechutes.

3. La dernière étape de l'opération- restauration de la continuité (intégrité) des structures anatomiques, en tenant compte de leur homogénéité génétique ou de leur disposition en couches. Des sutures vasculaires (en forme de Z) (matériel de suture - Kaproag ou PGA) sont appliquées sur le tissu sous-cutané et le fascia, une suture situationnelle (Polycon) est appliquée sur la peau. L'espace autour de la couture est traité avec du peroxyde d'hydrogène et l'aérosol de terramycine est appliqué sur la couture.

Entretien postopératoire de l'animal

Immédiatement après l'opération, l'animal est mis sur un collier de protection pour éviter le retrait prématuré des sutures et le léchage de la plaie, qui est porté jusqu'à ce que les sutures soient retirées. Les coutures sont traitées avec des médicaments antibactériens (soigneusement lavées avec une solution de chlorhexidine ou de dioxidine, éliminant les croûtes, puis lubrifiées avec la pommade Levomekol 1 fois par jour; les aérosols de terramycine peuvent être utilisés 1 fois en 7 jours ou Alumizol 1 fois en 3 jours.) . Les sutures sont retirées au 10-12ème jour.

Dans la période postopératoire, on prescrit à l'animal des antibiotiques ("Noroklav" par voie sous-cutanée 1 fois par jour pendant 3 jours, la dose dépendant du poids de l'animal). Des infusions de solutions nutritives, des injections de vitamines et des préparations homéopathiques (Gamavit, Katozal) peuvent également être prescrites.

Le premier jour après l'opération, il est recommandé de garder l'animal au chaud (sur une literie chaude au sol), d'éviter les courants d'air afin d'éviter l'hypothermie, et de ne pas placer l'animal sur des objets hauts (lit, canapé, fauteuil ) pour éviter les blessures.

6 heures après l'opération, l'animal reçoit une petite quantité d'eau. Vous ne pouvez nourrir l'animal que le lendemain, l'animal est nourri de soupes muqueuses, de décoctions et de bouillon de viande faible en gras. À partir de 5-6 jours, l'animal est transféré dans une ration alimentaire normale. L'huile de vaseline peut être utilisée pour faciliter la défécation dans la période postopératoire.

Une alimentation irrégulière, l'utilisation d'aliments de mauvaise qualité, des situations stressantes entraînent une perturbation du tractus gastro-intestinal. C'est pourquoi la "maladie" survient chez les animaux beaucoup plus souvent qu'auparavant. Un vétérinaire-gastro-entérologue compétent effectuera les études nécessaires et établira un plan de traitement détaillé spécifiquement pour votre cas.

Symptômes du diverticule rectal

  1. Troubles des selles : constipation ou diarrhée. Ainsi qu'un changement de couleur des matières fécales.
  2. Augmentation des flatulences (ballonnements).
  3. Vomir.
  4. L'apparition de la mauvaise haleine.
  5. Augmentation de la température.
  6. Changement de comportement : léthargie, apathie.
  7. Augmentation ou diminution de l'appétit.

Avec le diverticule rectal chez le chien, plusieurs symptômes sont observés à la fois. Par conséquent, si vous constatez l'apparition d'un ou plusieurs des signes de la liste, demandez immédiatement l'avis d'un spécialiste.

Que peut-on faire à la maison pour traiter un diverticule rectal ?

  1. Utilisez uniquement des aliments professionnels ou des aliments frais faits maison.
  2. Ne suralimentez pas votre animal et ne le laissez pas mourir de faim.
  3. En aucun cas vous ne devez « traiter » votre animal avec des aliments nocifs : conserves, viandes fumées, cornichons, aliments frits et épicés.
  4. Surveillez régulièrement les selles.

Le diverticule rectal chez le chien est beaucoup plus insidieux qu'il n'y paraît à première vue. Par conséquent, n'essayez pas de prescrire vous-même un traitement. Ce qui aide un animal peut causer des dommages irréparables à un autre.

Comment un vétérinaire peut-il aider?

Un vétérinaire-gastro-entérologue compétent effectuera dans un premier temps un diagnostic complet, qui comprend :

  1. Examen clinique et palpation.
  2. Prélèvement des tests : sang, urine, fèces, prélèvement rectal.
  3. Échographie des organes abdominaux.
  4. Dans certains cas - fgds.

Après les résultats du diagnostic, le médecin prescrira un traitement, qui peut inclure des médicaments et de la physiothérapie. Dans certains cas, la question de l'intervention chirurgicale est résolue.

Le diverticule du rectum peut être traité avec un accès rapide à un médecin. Prenez rendez-vous avec notre clinique, et bientôt vous oublierez tous les problèmes liés à la santé de votre animal.

Un chien a une pathologie dans laquelle se produit un prolapsus, une saillie unilatérale des organes internes, à savoir contenu de la cavité abdominale pelvienne dans le tissu sous-cutané du périnée. Se produit lorsque l'intégrité des structures musculaires du diaphragme pelvien est violée.

Le plus souvent, dans la pratique vétérinaire, la hernie périnéale est diagnostiquée chez les hommes d'âge moyen et avancé, ainsi que chez les représentants des races à queue courte. Cette pathologie survient également chez les femmes, surtout après 7-9 ans. En règle générale, les animaux sont prescrits opération chirurgicale. Le traitement médical est inefficace dans cette pathologie.

Malheureusement, l'étiologie exacte de la hernie périnéale chez le chien n'a pas été entièrement déterminée. Prolapsus des organes internes dans la couche sous-cutanée du périnée dû à affaiblissement du tonus musculaire, modifications dégénératives-destructrices des structures musculaires du diaphragme pelvien, trophisme tissulaire altéré. Cela conduit à un déplacement de l'anus de sa position anatomique naturelle.

Raisons possibles:

  • déséquilibre hormonal des hormones sexuelles;
  • prolapsus rectal;
  • accouchement lourd et prolongé;
  • dommages mécaniques graves, blessures;
  • augmentation de la pression intrapéritonéale pendant la défécation ;
  • phénotypique, âge, prédisposition génétique ;
  • pathologies chroniques congénitales, acquises, maladies des organes génitaux.

Important! Chez les hommes, un facteur prédisposant au développement de cette pathologie peut être appelé excavation vésicorectale extensive. De plus, les structures musculaires de la région périnéale, qui sont formées par les muscles de la queue, ne forment pas une seule couche de tissu avec le bord médial du muscle fessier superficiel. Il est donc possible de le diviser.

Faiblesse congénitale des structures musculaires du diaphragme pelvien, modifications corporelles des animaux liées à l'âge, conditions pathologiques accompagnées de ténesme - fausse envie douloureuse de déféquer. La constipation chronique, les maladies de la prostate chez les mâles (hyperplasie, néoplasie de la prostate) peuvent également provoquer cette pathologie chez les animaux de compagnie.

Lire aussi : Fracture chez un chien: types, symptômes et traitement

Les hernies sont notées chez les chiens âgés de cinq à 11-12 ans. Chez les chiots, les jeunes de moins de 5 ans, chez les représentants des races miniatures décoratives, cette pathologie survient dans des cas extrêmement rares.

Symptômes

Les manifestations cliniques des hernies périnéales dépendent de l'âge, de l'état physiologique général de l'animal, de son stade de développement et de sa localisation.

Selon le lieu, il y a : hernie abdominale, ischiatique, dorsale, anale. Le gonflement peut être unilatéral ou bilatéral. Les symptômes augmentent progressivement à mesure que la maladie progresse. L'apparition d'une saillie de la couche sous-cutanée à l'emplacement du sac herniaire est notée.

Étapes de formation des hernies périnéales:

  • Sur stade initial noter une diminution du tonus des structures musculaires du périnée, leur atrophie progressive.
  • Pour Deuxième étape Le développement de la pathologie se caractérise par la formation d'un petit gonflement rond et mou dans la région périnéale. Peut disparaître pendant que le chien bouge.
  • Lors du passage à troisième étape il y a une saillie douloureuse qui ne disparaît pas près de l'anus sur un / deux côtés.

Avec une pression constante sur une certaine zone, des processus destructeurs-dégénératifs se produisent dans les structures musculaires du diaphragme pelvien. Au fur et à mesure que cette pathologie progresse, la tension s'affaiblit. Les muscles ne sont pas capables de maintenir la position anatomique naturelle des organes internes, ce qui entraînera un déplacement de la sortie rectale. Le reste des organes est progressivement déplacé, faisant saillie dans la cavité herniaire résultante.

En règle générale, tombe dans le sac herniaire prostate, anse rectale, épiploon. La vessie fait souvent saillie dans la cavité formée. En appuyant sur la saillie pathologique, l'urine est libérée spontanément. En cas de pincement complet de l'acte urinaire, la miction est absente.

Important! Le danger d'une hernie périnéale réside dans la possibilité de rupture des organes prolabés, ce qui entraînera invariablement la mort d'un animal de compagnie. La proximité du rectum contribue au développement rapide de la péritonite purulente. Le prolapsus des voies urinaires et urinaires entraînera une insuffisance rénale aiguë.

Symptômes:

  • détérioration de l'état général;
  • l'apparition d'un gonflement, une saillie arrondie caractéristique dans le périnée;
  • selles difficiles et douloureuses;
  • constipation chronique;
  • difficulté à uriner;
  • léthargie, apathie, somnolence.

Lire aussi : Œdème périphérique chez le chien

Aux premiers stades du développement de la pathologie, le gonflement de la région périnéale est indolore, facilement réductible et a une texture douce et flasque. Les animaux ne ressentent pas d'inconfort, de douleur. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, une augmentation de la température corporelle, une faiblesse, une fatigue après un effort physique court, une perte d'appétit,. La saillie devient douloureuse, tendue. Le chien peut boiter sur sa patte, en particulier avec une hernie unilatérale.


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Il est à noter que les muscles se contractent constamment. Pourrait arriver hernie étranglée Par conséquent, le traitement doit être commencé le plus tôt possible afin de ne pas provoquer de complications graves.

Traitement

Au stade initial du développement des hernies périnéales, les chiens peuvent se voir prescrire un traitement médicamenteux d'entretien, qui vise à normaliser l'acte de défécation et d'uriner. Il est nécessaire d'exclure les facteurs qui perturbent le trophisme tissulaire. Si le chien doit subir une intervention chirurgicale, les vétérinaires recommandé de castrer les mâles, car ce n'est que dans ce cas qu'il est possible d'éliminer la cause profonde de la pathologie, pour éviter d'éventuelles rechutes à l'avenir. Après la castration, la prostate s'atrophie en environ deux à trois mois.

Si la vessie est violée, le cathétérisme est effectué à l'aide d'un cathéter urinaire pour éliminer l'urine. Dans certains cas, le péritoine est percé, après quoi l'organe est fixé.

En violation de la défécation, les chiens reçoivent des lavements, recourent à la vidange mécanique des intestins. Les animaux sont transférés dans des aliments mous, des laxatifs sont administrés.

Aux derniers stades du développement de cette pathologie, l'état du chien ne peut être normalisé que par une intervention chirurgicale. Le but de l'opération est de fermer le défaut du plancher périnéal. Elle est réalisée en milieu hospitalier sous anesthésie générale. Avant le traitement chirurgical, le chien est maintenu pendant deux jours avec un régime à moitié affamé.

1. Accès en ligne

Entretien postopératoire de l'animal

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Traitement chirurgical diverticuleUNrectum

Introduction

diverticule rectal- il s'agit d'une protrusion unilatérale limitée de la muqueuse dans un défect séromusculaire, souvent retrouvée chez les mâles non castrés. L'âge des animaux souffrant de cette pathologie varie de 5 à 12 ans ; chez les animaux de moins de cinq ans, cette pathologie n'a pas été observée. La cause du diverticule est une augmentation de la pression intra-abdominale au moment de la défécation. Dans la grande majorité des cas, il survient en raison d'un ténesme persistant associé à une augmentation de la prostate due à son hyperplasie ou à sa néoplasie. Chez les femmes, il est extrêmement rare, en règle générale. caractère traumatique.

Cliniquement, le diverticule se manifeste par une difficulté dans l'acte de défécation et d'uriner, ainsi que par une boiterie (dans de rares cas). Pour clarifier le diagnostic, une fluoroscopie ou une radiographie utilisant des substances radio-opaques est réalisée.

Il est nécessaire de différencier le diverticule du rectum de la hernie périnéale, qui survient pour la même raison et se manifeste par des signes cliniques similaires. Avec une hernie périnéale, il y a un gonflement ovale ou rond, doux et indolore entre l'anus et la base de la queue.

Anatomie topographique de la zone opérée.

Étant donné que l'accès en ligne s'effectue dans le périnée, considérez ses couches :

La couche I - peau-fasciale (superficielle) comprend :

1. La peau est fine et mobile, riche en glandes sébacées et sudoripares. Le pelage est absent ou est représenté par des poils très fins et courts. Dans la circonférence de l'anus, la peau fusionne avec son sphincter et, à l'intérieur, elle passe dans la membrane muqueuse du rectum. Une couture longitudinale du périnée-raphe perinei s'étend le long de la ligne médiane, se prolongeant dans la couture du scrotum.

2. Tissu sous-cutané - disponible uniquement dans la partie inférieure de la région ;
autour de l'anus, il est absent.

3. Fascia du périnée-f. perinei, - qui le long des bords latéraux
se connecte avec le fascia fessier et fémoral.

La couche II - musculo-aponévrotique (moyenne) comprend :

Dans la région anale se trouvent: le sphincter de l'anus sous la forme d'un muscle annulaire, composé d'une partie externe et d'une partie interne; muscle releveur de l'anus et de la queue. Dans la partie inférieure le long de la ligne médiane passe l'écarteur du pénis, ou le muscle de la queue, - m. pénis rétracteur. Il commence par deux jambes en profondeur, sous le sphincter externe, à partir des 2-3ème vertèbres caudales et, recouvrant l'anus des deux côtés, se poursuit jusqu'au pénis sous la forme d'un ruban étroit. Au niveau de l'arc ischiatique, sur les côtés du muscle précédent, les muscles ischiocavernosus sont situés obliquement, recouvrant les jambes des corps caverneux du pénis.

Dans le mésentère du rectum, l'artère et la veine hémorroïdaires crâniennes (branches de l'artère mésentérique caudale) passent, envoyant des branches transversales à la paroi intestinale et à de nombreux ganglions lymphatiques. Les artères hémorroïdaires caudale et moyenne (branches de l'artère pudendale interne) se rapprochent également du rectum non péritonéal.

La paroi du rectum et les muscles de l'anus sont innervés par : 1) le nerf hémorroïdaire moyen (une branche du nerf pudendal provenant des 3e et 4e racines nerveuses sacrées) ; 2) nerf hémorroïdaire caudal, commençant par une racine épaisse des 4e et 5e racines sacrées ; 3) fibres parasympathiques du nerf pelvien-p. pelvicus, - qui est formé à partir des racines ventrales des 2e-4e nerfs sacrés; 4) plexus pelvien sympathique-pi. hypogastricus (les ramifications de celui-ci vers le rectum forment un plexus hémorroïdal autour de ce dernier).

Couche III - profonde - organes pelviens.

1. Le pénis, qui se trouve plus profondément dans la partie inférieure de la région périnéale, et le canal urogénital (urètre) qui y est enfermé.

2. Rectum (rectum) - est la section terminale du gros intestin. Suspendu dans la cavité pelvienne ventralement du sacrum et sous la première vertèbre caudale se termine par l'anus. Devant l'anus, il se dilate en forme de fuseau dans l'ampoule du rectum (ampulla recti).

Le rectum et l'anus sont attachés par des muscles et des ligaments aux premières vertèbres caudales et au bassin. Ventralement, les mâles ont la vessie, les sections terminales des uretères et du canal déférent, les vésicules séminales, la prostate et les glandes de Kupffer, la partie pelvienne du canal urétral ; chez les femmes - le corps de l'utérus et du vagin. La région péritonéale du rectum est suspendue à la colonne vertébrale sur un court mésentère ; extrapéritonéal - directement adjacent à la colonne vertébrale, en étant séparé par du tissu conjonctif lâche (tissu adipeux). La longueur du rectum extrapéritonéal atteint 10-18 cm chez un cheval et 2-6 cm chez un chien.

3. Chez les carnivores, des deux côtés de l'anus, il y a deux sinus - bourses paranales - de forme sphérique ou ovale, de la taille d'une noix. Ils communiquent avec le rectum par une ouverture étroite. Ces sacs glandulaires sécrètent une masse nauséabonde.

1. Préparation du travail au bloc opératoire, hygiène personnelle d'un vétérinaire lors d'une opération chirurgicale

anesthésie pour opération animale chirurgicale

Règlement du bloc opératoire :

1. Travail en robe de chambre, pantoufles, masques, chaussures amovibles.

2. Les personnes atteintes de maladies inflammatoires de la peau des mains ne sont pas autorisées à travailler.

3. Observer strictement les règles d'asepsie et d'antisepsie.

4. Utilisez les instruments chirurgicaux strictement aux fins auxquelles ils sont destinés.

5. Manipulez avec précaution les outils de coupe et de perçage.

6. Comportez-vous calmement, sans hâte inutile ni lenteur injustifiée. Pendant l'opération, les manifestations de nervosité, d'irritation, d'élévation de la voix sont inacceptables.

Avant l'opération, il est nécessaire de préparer la salle d'opération, pour prévenir l'infection. Pour la désinfection de l'air, il est conseillé d'utiliser des irradiateurs bactéricides de type fermé - les soi-disant recirculateurs, par exemple, utilisant un recirculateur UV (OBR-15 / OBR-30). Il est également nécessaire que le système de ventilation fonctionne correctement dans la salle d'opération. Il est également nécessaire de préparer la table d'opération avant l'opération : traitez-la avec des solutions désinfectantes et essuyez-la. Pour prévenir l'infection par gouttelettes, il est nécessaire que tout le monde dans la salle d'opération utilise des masques.

Pendant l'opération, le vétérinaire et ses assistants doivent respecter les règles d'hygiène personnelle :

Il est obligatoire d'être au bloc opératoire en tenue spéciale : blouse, casquette, surchaussures, masque.

Respecter scrupuleusement les règles d'asepsie et d'antisepsie, se laver les mains avant l'opération, utiliser des gants (stériles).

Si les gants sont déchirés, ils doivent être changés immédiatement.

Il faut aussi préparer le bloc opératoire avant l'opération : préparer la table, l'instrument. Placez l'instrument nécessaire sur une table spéciale, préparez des pansements et autres matériaux, seringues, aiguilles, matériel de suture, gants supplémentaires, afin d'éviter la hâte et les erreurs lors de l'opération.

2 . Préparation animale

Avant l'opération, il est nécessaire de procéder à un examen préliminaire. Mener une étude générale, peser, mener des études supplémentaires avant de donner une anesthésie générale (par exemple, un échocardiogramme et un électrocardiogramme) pour exclure d'éventuelles complications. Pendant 3-4 heures, il est recommandé de ne pas donner d'eau, environ 12 heures avant l'opération, ne pas donner de nourriture. Quelques jours avant l'opération, ils commencent à donner des laxatifs (Duphalac et huile de vaseline), le jour de l'opération, ils nettoient le rectum et le diverticule des matières fécales avec des lavements et évacuent l'urine en plaçant un cathéter urétral. Le cathéter est laissé en place pendant la chirurgie. Immédiatement avant l'opération, une prémédication est effectuée avec une solution à 0,1% d'atropine et une solution à 1% de diphenhydramine. Pour prévenir l'infection chirurgicale, un antibiotique est administré (par exemple, Noroclav).

3 . Matériel d'instrumentation et de suture et sa stérilisation

Lors de cette opération, le matériel suivant est utilisé:

Outil pour la séparation des tissus : scalpel avec lames stériles jetables remplaçables ; ciseaux pointus et émoussés.

Outil pour connecter les tissus : aiguilles chirurgicales courbes, perçantes et atraumatiques ; le porte-aiguille de Gegar ;

Instrumentation générale : pincettes anatomiques ; pincettes chirurgicales; pinces à linge de Backhouse ; les pinces hémostatiques de Pean ; pince hémostatique Halsted de type moustique;

Électrocoagulateur.

Les seringues pour injections sont jetables.

Matériel de suture résorbable (PDS, Kaproag) et non résorbable (Polycon)

Stérilisation (lat. sterilis - stérile) - la destruction complète de tous les types de micro-organismes et de leurs spores à la surface et à l'intérieur de divers objets, ainsi que dans les liquides et l'air. Il est utilisé en médecine, microbiologie, gnotobiologie, industrie alimentaire et autres domaines. S. est la base de l'asepsie, est d'une grande importance dans la lutte contre l'infection hospitalière, ainsi que dans la prévention des complications purulentes postopératoires, de l'hépatite B, de l'infection par le VIH et des maladies purulentes. Tous les instruments, drains, seringues, pansements qui entrent en contact avec la surface de la plaie, le sang ou les injectables, ainsi que les instruments et dispositifs médicaux qui entrent en contact avec la muqueuse pendant l'opération et peuvent l'endommager, sont stérilisés.

Les instruments chirurgicaux sont soigneusement lavés à l'eau courante avec du savon et essuyés. Ensuite, une solution à 3% de bicarbonate de sodium (préparée avec de l'eau distillée) est versée dans le stérilisateur, la solution est portée à ébullition et la maille avec l'outil y est placée. Faire bouillir 15 minutes. Après cela, lavez à nouveau à l'eau courante et essuyez. Seulement ensuite stérilisé dans une chambre à chaleur sèche. Les seringues n'ont pas été stérilisées, puisque dans ce cas des seringues stériles jetables ont été utilisées. Avant l'opération, les instruments sont disposés sur une table spéciale, préalablement recouverte d'une feuille stérile suspendue de tous les côtés. L'instrument préparé est recouvert d'une serviette stérile.

S'il n'est pas possible de stériliser l'instrument immédiatement avant l'opération, l'instrument soigneusement lavé à l'eau peut être flambé. Une petite quantité d'alcool à 96% est versée dans une boîte en métal avec un outil et incendiée. Fermez la boîte avant que l'alcool ne cesse de brûler afin que l'air brûle.

L'une des méthodes de stérilisation d'un matériau de suture non résorbable consiste à le faire bouillir pendant 20 minutes dans une solution de furaciline à 1:500, suivi d'un stockage dans de l'alcool - furaciline (0,1 g de furaciline pour 500 ml d'alcool éthylique à 70%). Lavsan peut être stérilisé pendant 20 à 25 minutes avant l'opération. Dans ce cas, des fils de lavsan bouillis ont été stockés dans de l'alcool à 96 %.

4 . Stérilisation de pansements, sous-vêtements chirurgicaux, matériel chirurgical

Le matériel de pansement et les sous-vêtements utilisés pendant l'opération et pour les pansements doivent être stériles. Le matériel de pansement est stérilisé dans un autoclave à haute température. Le linge et les pansements sont placés dans l'autoclave dans des bix à trous ouverts. La durée de stérilisation à 150 kPa (1260 C) est de 30 minutes, ou à 200 kPa (1330 C) - 20 minutes.

Le matériel stérile dans des bix à trous fermés est stocké dans des armoires.

Dans les cas où il n'y a pas de matériel stérile, les pansements et les sous-vêtements peuvent être stérilisés par repassage. Habituellement, la température du fer atteint 150 ° C. Le matériau repassé est plié dans un bix avec une pince à épiler stérile. Cependant, cette méthode n'est pas fiable et est utilisée en l'absence de conditions pour une autre méthode.

Le linge chirurgical contaminé par du sang après la chirurgie est trempé pendant 304 heures dans une solution froide à 0,5 % d'ammoniac, de carbonate de sodium ou d'eau de javel. Une feuille est placée au fond du bix pour stériliser le linge - avec les bords vers l'extérieur, le linge est posé sans serrer. Bix est fermé et placé dans un autoclave. Stérilisé à 200 kPa (133°C) - 20 minutes. Le linge avant l'opération est stocké dans des bix à trous fermés, dans des armoires. Vous pouvez stériliser le linge en le faisant bouillir dans une solution savonneuse.

Il est également possible d'utiliser du matériel stérile prêt à l'emploi, stérilisé dans les entreprises et emballé dans des emballages individuels. Il est nécessaire de les ouvrir immédiatement avant l'opération, en portant des gants stériles.

5. Préparation du champ opératoire

La préparation du champ opératoire comprend le nettoyage mécanique du champ opératoire et la désinfection. Le champ opératoire pour cette opération est préparé dans le périnée.

Nettoyage mécanique : dans la zone opérée, la racine des cheveux est coupée et rasée, puis la peau est lavée à l'eau tiède et au savon avec une brosse douce et essuyée.

Désinfection: la peau nettoyée mécaniquement est traitée deux fois avec une solution d'alcool à 5% d'iode (méthode de Filonchikov). La première fois est traitée après l'usinage. La deuxième fois juste avant l'incision cutanée. En même temps, ils utilisent du coton stérile enroulé sur des bâtons. Le traitement commence du centre du champ opératoire vers les bords en bandes parallèles. Il est également nécessaire d'isoler le champ opératoire avec une serviette ou une serviette stérile (drap), qui est fixée à l'aide de pinces à linge (embouts).

6. Préparation des mains du chirurgien et des assistants

La préparation des mains commence 10-15 minutes avant l'opération. Tout d'abord, ils sont nettoyés mécaniquement: les ongles sont coupés courts, les bavures sont éliminées et les espaces sous-unguéaux sont nettoyés (la manucure n'est pas autorisée). Ensuite, pendant 3-4 minutes, les mains sont lavées à l'eau tiède et au savon avec une brosse. Les pinceaux doivent être stérilisés par ébullition et stockés près de l'évier dans un large bocal en verre dans une solution antiseptique (solution de chinosol à 0,2%, solution d'acide carbolique à 3%, etc.) avec un couvercle fermé. Les mains sont lavées méthodiquement et systématiquement : d'abord, ils se lavent les mains et la partie inférieure de la paume et le dos des mains. Dans ce cas, les mains sont nettoyées de la saleté, du sébum, de l'épiderme desquamé, ainsi que de la microflore qu'elles contiennent. Après le lavage, les mains sont essuyées avec une serviette stérile, en commençant par la main et en terminant par l'avant-bras.

Ensuite, la peau des mains est traitée pendant 3 minutes en essuyant avec une boule de gaze stérile imbibée d'une des solutions antiseptiques: alcool éthylique, alcool iodé 1:1000, diocide 1:3000, solution de degmycine à 1%, solution de chymosol à 0,1%. Dans ce cas, les mains ont été traitées avec de l'alcool éthylique. Après avoir traité les mains avec des solutions antiseptiques, il est impératif de lubrifier les espaces sous-unguéaux avec une solution alcoolique à 5% d'iode. L'opération doit être réalisée dans des gants chirurgicaux stériles (caoutchouc, latex), car le traitement des mains avec des solutions antiseptiques ne garantit pas leur stérilité. Les gants font transpirer vos mains et si vous les percez, la sueur, qui contient de nombreux germes, peut infecter la plaie. Par conséquent, les gants endommagés doivent être remplacés immédiatement.

7. Fixation animale

Le chien est fixé sur la table d'opération en position abdominale avec un bassin surélevé. Les membres pelviens sont avancés sous le ventre, la queue est ramenée vers l'arrière et fixée avec des bandages ou une tresse. Les membres thoraciques et pelviens sont attachés à la table. Un bandage est appliqué à la base de la queue.

8. Anesthésie

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Pour l'anesthésie, les médicaments suivants sont utilisés:

1. Zoletil 100- une préparation pour anesthésie générale contenant du chlorhydrate de tilétamine et du chlorhydrate de zolazépam (250 mg de chlorhydrate de tilétamine et 250 mg de chlorhydrate de zolazépam) comme principes actifs.

La tilétamine est un anesthésique général à action dissociative, provoquant un effet analgésique prononcé, mais une relaxation musculaire insuffisante. La tilétamine ne supprime pas les réflexes pharyngés, laryngés, toux, ne déprime pas le système respiratoire. Le zolazépam inhibe les zones sous-corticales du cerveau, provoquant des effets anxiolytiques et sédatifs, et détend les muscles striés. Le zolazépam renforce l'effet anesthésique de la tilétamine. Il prévient également les crampes causées par la tilétamine, améliore la relaxation musculaire et accélère la récupération après l'anesthésie. Prémédication au sulfate d'atropine : chiens 0,1 mg/kg par voie sous-cutanée 15 minutes avant l'administration de zoletil. Diluer le contenu du flacon de poudre de zoletil avec le solvant fourni. Après mélange de la poudre avec un solvant, chaque flacon contient Zoletil 100 mg/ml.

Avec l'injection intramusculaire, la perte des réflexes de rectification survient après 3 à 6 minutes, avec l'administration intraveineuse - après 1 minute. Chiens : examen clinique : 7-10 mg/kg ; anesthésie générale de courte durée pour interventions chirurgicales mineures : 10-15 mg/kg. Zoletil 100 n'a pas d'effet cumulatif et peut être injecté à plusieurs reprises, à des doses ne dépassant pas 1/3-1/2 de la dose initiale. Dans ce cas, la dose totale du médicament ne doit pas dépasser le seuil de sécurité : 30 mg/kg pour le chien, la dose létale minimale est de 100 mg/kg. La durée de l'anesthésie est de 20 à 60 minutes. L'effet analgésique est plus long que celui provoqué par l'anesthésie chirurgicale. La récupération de l'anesthésie est progressive (2 à 6 heures) et calme, à condition qu'il n'y ait pas de bruit et de lumière vive. En cas de surdosage, ainsi que chez les animaux très jeunes et âgés, la période de récupération est plus longue. Dans certains cas, une hypersalivation est observée, qui peut être prévenue par l'utilisation de médicaments anticholinergiques (atropine) avant l'anesthésie.

2. Xila- une préparation contenant 1 ml d'une solution de chlorhydrate de xylazine - 20 mg et une charge jusqu'à 1 ml. Le chlorhydrate de xylazine a un effet analgésique potentiel suivi d'un effet sédatif dominant. Selon la dose, il provoque une dépression du SNC, réduit l'activité motrice et souvent, dans les premières minutes, une ataxie est observée. Le médicament a un effet calmant, analgésique, anesthésique et relaxant musculaire. Lors de la prescription de xylazine aux chiens et aux chats, un régime préliminaire de jeûne de 12 à 24 heures est recommandé. En tant que prémédication avant l'anesthésie à la kétamine, la xylazine soulage les tensions musculaires et, en raison de son effet sédatif, elle adoucit la récupération après l'anesthésie. Le médicament se caractérise par un fort effet sur le système cardiovasculaire, provoque une augmentation de la pression artérielle, une diminution du débit cardiaque et de la bradycardie, par conséquent, le sulfate d'atropine (0,04 mg / kg f.m., par voie intramusculaire) est souvent administré en parallèle. La xylazine abaisse les niveaux d'insuline avec le développement ultérieur de divers degrés d'hyperglycémie (ceci est important pour les patients diabétiques). L'action de la xylazine commence après 5 minutes, l'effet maximal se produit après 10 minutes. Pendant ce temps, les animaux ne doivent pas être dérangés. Il n'y a pas de stade d'excitation et d'émeute lors de l'utilisation du médicament. Les chiens et les chats reçoivent 0,15 ml du médicament par 1 kg de poids corporel de l'animal par voie intramusculaire ou intraveineuse. Il est possible d'utiliser le médicament en association avec la kétamine à une dose de 0,1 ml de Xila® et de 0,6 à 1,0 ml de kétamine pour 1 kg de poids vif de l'animal.

Effets secondaires : palpitations cardiaques, essoufflement, salivation, nausées. En cas de surdosage, une douche froide est recommandée, ainsi que l'utilisation d'antagonistes spécifiques de la xylazine, substances bloquant les récepteurs alpha-adrénergiques, comme la yohimbine intraveineuse à la dose de 0,125 mg pour 1 kg, ou la tolazoline intraveineuse à la dose de 1,5 mg pour 1 kg de poids corporel de l'animal.

9. Technique d'opération

L'opération commence par la castration de l'animal de manière fermée avec l'application d'une ligature et l'amputation du scrotum. La castration vise à éliminer l'excès de fond androgénique dans le corps afin de provoquer la régression du tissu hyperplasique de la prostate.

1. Accès en ligne- séparation couche par couche des tissus afin d'exposer un organe ou un foyer pathologique. Elle doit être déterminée anatomiquement et topographiquement et être rationnelle. Au cours de cette opération, les tissus mous sont coupés en couches avec un scalpel près de l'anus, à une distance de 2-3 cm le long de l'arc.

2. L'accueil opératoire et l'arrêt de l'hémorragie. Une technique opératoire est une intervention directe sur un organe, un tissu, une cavité anatomique, un espace de tissu conjonctif, l'élimination du foyer pathologique.

La région périnéale étant abondamment vascularisée, un électrocoagulateur (méthode thermique d'arrêt des saignements utilisant des températures élevées) et des pinces hémostatiques (méthode mécanique) ont été utilisés pour arrêter les saignements.

Après avoir effectué l'accès en ligne, un audit est effectué. Avec un petit diverticule, la muqueuse est remplie dans la lumière du rectum et 3-4 sutures interrompues sont appliquées sur le défaut de la membrane séreuse-musculaire avec un matériau de suture atraumatique résorbable (PGA). Avec un diverticule de taille importante, l'excédent de la muqueuse est excisé et 2 étages de sutures sont appliqués. (par exemple, selon K.A. Petrakov). Souvent, après cela, une colopexie (immobilisation intestinale) est réalisée sur la paroi abdominale latérale gauche, pour laquelle au moins 7 sutures interrompues sont appliquées. Chez les grands chiens, une suture à résorption lente (Caproag) est utilisée ; chez les petits chiens, il est préférable d'utiliser une suture atraumatique 4.0 - 5.0 (PGA). Il est important que la ligature ne pénètre pas dans la lumière intestinale, mais fixe les couches séreuses et musculaires. Pendant la colopexie, il faut rechercher la position physiologique de l'intestin, éviter les plis ou les torsions, s'assurer que l'intestin ne change pas de couleur et ne se remplit pas de gaz, et également contrôler l'uretère gauche. La colonopexie normalise la motilité du gros intestin et prévient le développement de rechutes.

3. La dernière étape de l'opération- restauration de la continuité (intégrité) des structures anatomiques, en tenant compte de leur homogénéité génétique ou de leur disposition en couches. Des sutures vasculaires (en forme de Z) (matériel de suture - Kaproag ou PGA) sont appliquées sur le tissu sous-cutané et le fascia, une suture situationnelle (Polycon) est appliquée sur la peau. L'espace autour de la couture est traité avec du peroxyde d'hydrogène et l'aérosol de terramycine est appliqué sur la couture.

10. Entretien postopératoire de l'animal

Immédiatement après l'opération, l'animal est mis sur un collier de protection pour éviter le retrait prématuré des sutures et le léchage de la plaie, qui est porté jusqu'à ce que les sutures soient retirées. Les coutures sont traitées avec des médicaments antibactériens (soigneusement lavées avec une solution de chlorhexidine ou de dioxidine, éliminant les croûtes, puis lubrifiées avec la pommade Levomekol 1 fois par jour; les aérosols de terramycine peuvent être utilisés 1 fois en 7 jours ou Alumizol 1 fois en 3 jours.) . Les sutures sont retirées au 10-12ème jour.

Dans la période postopératoire, on prescrit à l'animal des antibiotiques ("Noroklav" par voie sous-cutanée 1 fois par jour pendant 3 jours, la dose dépendant du poids de l'animal). Des infusions de solutions nutritives, des injections de vitamines et des préparations homéopathiques (Gamavit, Katozal) peuvent également être prescrites.

Le premier jour après l'opération, il est recommandé de garder l'animal au chaud (sur une literie chaude au sol), d'éviter les courants d'air afin d'éviter l'hypothermie, et de ne pas placer l'animal sur des objets hauts (lit, canapé, fauteuil ) pour éviter les blessures.

6 heures après l'opération, l'animal reçoit une petite quantité d'eau. Vous ne pouvez nourrir l'animal que le lendemain, l'animal est nourri de soupes muqueuses, de décoctions et de bouillon de viande faible en gras. À partir de 5-6 jours, l'animal est transféré dans une ration alimentaire normale. L'huile de vaseline peut être utilisée pour faciliter la défécation dans la période postopératoire.

11. Coût d'exploitation

Le coût de cette opération, réalisée dans une clinique vétérinaire, compte tenu de toutes les manipulations, matériels, instruments et préparations, était de 6 500 roubles. Le coût des anesthésiques - 125 roubles. pour 1 ml, 4 ml d'anesthésie ont été utilisés pendant l'opération. Le coût de l'opération elle-même est de 2500 roubles. plus la castration d'un mâle - 1500 roubles. Perfusion intraveineuse goutte à goutte jusqu'à 2 heures - 250 roubles. Le coût d'une radiographie en 1 projection est de 450 roubles. Le coût de l'antibiotique "Noroclav" est de 800 roubles. pour un flacon de 50 ml.

Conclusion

Cette opération est urgente, la vie de l'animal et sa santé dépendent du professionnalisme du médecin et de ses qualifications. Pour mener à bien cette opération, des connaissances sont nécessaires non seulement en chirurgie, mais également en anatomie topographique, en structure organique, en pharmacologie, en diagnostic clinique et dans d'autres sciences. Lors de la préparation et de la conduite de l'opération, il est nécessaire de respecter strictement les règles d'hygiène personnelle aseptique et antiseptique. La castration de l'animal évite les rechutes. Pendant l'opération, il est nécessaire de surveiller l'état de l'animal, sa respiration, son activité cardiaque.

Dans la période postopératoire, on prescrit à l'animal un traitement pour compenser la perte de liquide, réduire l'intoxication et restaurer la force pour une meilleure régénération des tissus. Appliquer des antibiotiques, des vitamines, des médicaments homéopathiques et autres. Il est conseillé aux propriétaires de surveiller attentivement l'état de l'animal après la chirurgie et de suivre les recommandations du médecin.

Liste de la littérature utilisée

1) KA Petrakov, P. T. Salenko, SM. Paninsky "Chirurgie opératoire avec anatomie topographique des animaux", M., KolosS, 2008

2) V.K. Chubar "Chirurgie opératoire des animaux domestiques", M., Maison d'édition nationale de littérature agricole, 1951

3) Garanine D.V. article "Notre expérience du traitement chirurgical complexe des hernies périnéales chez l'homme" Clinique de Thérapie Expérimentale de l'ONC RAMS, (chef Mitin V.N.), 2005

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko et al., "Conception d'un document terminologique sur la chirurgie opératoire avec l'anatomie topographique des animaux", M.: MGAVMiB nommé d'après K.I. Scriabine, 2010

5) Slesarenko N.A. "Anatomie d'un chien. Systèmes viscéraux (splanchologie), Saint-Pétersbourg, Lan, 2004

6) Matériaux de sources Internet gratuites.

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Un chien a une pathologie dans laquelle se produit un prolapsus, une saillie unilatérale des organes internes, à savoir contenu de la cavité abdominale pelvienne dans le tissu sous-cutané du périnée. Se produit lorsque l'intégrité des structures musculaires du diaphragme pelvien est violée.

Le plus souvent, dans la pratique vétérinaire, la hernie périnéale est diagnostiquée chez les hommes d'âge moyen et avancé, ainsi que chez les représentants des races à queue courte. Cette pathologie survient également chez les femmes, surtout après 7-9 ans. En règle générale, les animaux sont prescrits opération chirurgicale. Le traitement médical est inefficace dans cette pathologie.

Malheureusement, l'étiologie exacte de la hernie périnéale chez le chien n'a pas été entièrement déterminée. Prolapsus des organes internes dans la couche sous-cutanée du périnée dû à affaiblissement du tonus musculaire, modifications dégénératives-destructrices des structures musculaires du diaphragme pelvien, trophisme tissulaire altéré. Cela conduit à un déplacement de l'anus de sa position anatomique naturelle.

Raisons possibles:

  • déséquilibre hormonal des hormones sexuelles;
  • prolapsus rectal;
  • accouchement lourd et prolongé;
  • dommages mécaniques graves, blessures;
  • augmentation de la pression intrapéritonéale pendant la défécation ;
  • phénotypique, âge, prédisposition génétique ;
  • pathologies chroniques congénitales, acquises, maladies des organes génitaux.

Important! Chez les hommes, un facteur prédisposant au développement de cette pathologie peut être appelé excavation vésicorectale extensive. De plus, les structures musculaires de la région périnéale, qui sont formées par les muscles de la queue, ne forment pas une seule couche de tissu avec le bord médial du muscle fessier superficiel. Il est donc possible de le diviser.

Faiblesse congénitale des structures musculaires du diaphragme pelvien, modifications corporelles des animaux liées à l'âge, conditions pathologiques accompagnées de ténesme - fausse envie douloureuse de déféquer. La constipation chronique, les maladies de la prostate chez les mâles (hyperplasie, néoplasie de la prostate) peuvent également provoquer cette pathologie chez les animaux de compagnie.

Lire aussi : Les puces chez les chiens sont dangereuses pour les humains.Informations pour les éleveurs de chiens

Les hernies sont notées chez les chiens âgés de cinq à 11-12 ans. Chez les chiots, les jeunes de moins de 5 ans, chez les représentants des races miniatures décoratives, cette pathologie survient dans des cas extrêmement rares.

Symptômes

Les manifestations cliniques des hernies périnéales dépendent de l'âge, de l'état physiologique général de l'animal, de son stade de développement et de sa localisation.

Selon le lieu, il y a : hernie abdominale, ischiatique, dorsale, anale. Le gonflement peut être unilatéral ou bilatéral. Les symptômes augmentent progressivement à mesure que la maladie progresse. L'apparition d'une saillie de la couche sous-cutanée à l'emplacement du sac herniaire est notée.

Étapes de formation des hernies périnéales:

  • Sur stade initial noter une diminution du tonus des structures musculaires du périnée, leur atrophie progressive.
  • Pour Deuxième étape Le développement de la pathologie se caractérise par la formation d'un petit gonflement rond et mou dans la région périnéale. Peut disparaître pendant que le chien bouge.
  • Lors du passage à troisième étape il y a une saillie douloureuse qui ne disparaît pas près de l'anus sur un / deux côtés.

Avec une pression constante sur une certaine zone, des processus destructeurs-dégénératifs se produisent dans les structures musculaires du diaphragme pelvien. Au fur et à mesure que cette pathologie progresse, la tension s'affaiblit. Les muscles ne sont pas capables de maintenir la position anatomique naturelle des organes internes, ce qui entraînera un déplacement de la sortie rectale. Le reste des organes est progressivement déplacé, faisant saillie dans la cavité herniaire résultante.

En règle générale, tombe dans le sac herniaire prostate, anse rectale, épiploon. La vessie fait souvent saillie dans la cavité formée. En appuyant sur la saillie pathologique, l'urine est libérée spontanément. En cas de pincement complet de l'acte urinaire, la miction est absente.

Important! Le danger d'une hernie périnéale réside dans la possibilité de rupture des organes prolabés, ce qui entraînera invariablement la mort d'un animal de compagnie. La proximité du rectum contribue au développement rapide de la péritonite purulente. Le prolapsus des voies urinaires et urinaires entraînera une insuffisance rénale aiguë.

Symptômes:

  • détérioration de l'état général;
  • l'apparition d'un gonflement, une saillie arrondie caractéristique dans le périnée;
  • selles difficiles et douloureuses;
  • constipation chronique;
  • difficulté à uriner;
  • léthargie, apathie, somnolence.

Lire aussi : AVC ischémique chez le chien et le chat : causes, symptômes, traitement

Aux premiers stades du développement de la pathologie, le gonflement de la région périnéale est indolore, facilement réductible et a une texture douce et flasque. Les animaux ne ressentent pas d'inconfort, de douleur. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, une augmentation de la température corporelle, une faiblesse, une fatigue après un effort physique court, une perte d'appétit,. La saillie devient douloureuse, tendue. Le chien peut boiter sur sa patte, en particulier avec une hernie unilatérale.



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Il est à noter que les muscles se contractent constamment. Pourrait arriver hernie étranglée Par conséquent, le traitement doit être commencé le plus tôt possible afin de ne pas provoquer de complications graves.

Traitement

Au stade initial du développement des hernies périnéales, les chiens peuvent se voir prescrire un traitement médicamenteux d'entretien, qui vise à normaliser l'acte de défécation et d'uriner. Il est nécessaire d'exclure les facteurs qui perturbent le trophisme tissulaire. Si le chien doit subir une intervention chirurgicale, les vétérinaires recommandé de castrer les mâles, car ce n'est que dans ce cas qu'il est possible d'éliminer la cause profonde de la pathologie, pour éviter d'éventuelles rechutes à l'avenir. Après la castration, la prostate s'atrophie en environ deux à trois mois.

Si la vessie est violée, le cathétérisme est effectué à l'aide d'un cathéter urinaire pour éliminer l'urine. Dans certains cas, le péritoine est percé, après quoi l'organe est fixé.

En violation de la défécation, les chiens reçoivent des lavements, recourent à la vidange mécanique des intestins. Les animaux sont transférés dans des aliments mous, des laxatifs sont administrés.

Aux derniers stades du développement de cette pathologie, l'état du chien ne peut être normalisé que par une intervention chirurgicale. Le but de l'opération est de fermer le défaut du plancher périnéal. Elle est réalisée en milieu hospitalier sous anesthésie générale. Avant le traitement chirurgical, le chien est maintenu pendant deux jours avec un régime à moitié affamé.

Un diverticule rectal est une condition dans laquelle un renflement se forme dans la paroi du rectum. Symptômes de la maladie - douleurs abdominales, inflammation, saignements, diarrhée, diarrhée. Les symptômes peuvent être présents ou non.

Le diverticule rectal est un type de diverticulose colique qui peut survenir chez les humains et les chiens. Cela ressemble à une saillie en forme de sac sur la paroi de l'organe malade. L'incidence la plus élevée de cette pathologie dans les pays hautement développés. Il ne prédomine pas selon le sexe. Selon les statistiques, en l'absence de diagnostic et de traitement rapide, il est dangereux de développer des complications pouvant aller jusqu'au cancer.

Le problème des symptômes diverticulaires est étudié par la Société des chirurgiens colorectaux d'Europe et d'Amérique du Nord - l'Institut nord des sciences médicales. Selon eux, environ une personne âgée sur cinq souffre d'un des symptômes de la maladie diverticulaire de l'intestin. Chaque année, 3 000 Américains subissent une intervention chirurgicale pour des pathologies intestinales.

Classification

Selon le type de tissu à partir duquel le sac est formé :

  • Vrai - affaissement des parois du rectum à l'état de la poche. La paroi interne de l'intestin est également impliquée dans la formation.
  • Faux - sur les photos, cela ressemble à une saillie diverticulaire, mais en fait, il s'agit d'une membrane muqueuse. Un vrai sac peut mettre des années à se former.

La deuxième division est selon la gravité et le stade de la maladie :

  1. Coulant sans symptômes.
  2. Avec des manifestations mineures et des plaintes du patient.
  3. Avec des complications et des plaintes intenses.
  • La diverticulite est une inflammation d'un diverticule.
  • Fistules.
  • Dommages mécaniques à l'excroissance.
  • Infiltrer.
  • Saignement des intestins.

Causes de la diverticulose rectale

Les diverticules sont le symptôme d'un large éventail de pathologies intestinales. Une partie importante d'entre eux sont des modifications dystrophiques de l'appareil ligamento-musculaire de l'intestin. De tels changements sont caractéristiques des personnes âgées dans le cadre du spectre des changements corporels liés à l'âge. Chez les patients plus jeunes, les déficiences de la motricité intestinale sont à l'origine du développement de la maladie. Ici, malnutrition, sédentarité et mauvaise écologie sont au premier plan.

La principale cause des pathologies diverticulaires de l'intestin est un manque de fibres dans les aliments et une altération de la motilité du rectum. Le problème est associé à des changements généraux dans le comportement alimentaire des résidents des grands pays. La nourriture naturelle a pratiquement disparu des tables, elle a été remplacée par des produits raffinés. Ils sont riches en matières grasses, en sucre et en substances cancérigènes, mais presque pas de graisses, de vitamines et de fibres appropriées.

L'âge a une grande importance dans le développement des pathologies diverticulaires. Au fil du temps, les tissus conjonctifs du corps s'usent et s'étirent. Les tissus faibles et inélastiques constituent un environnement favorable à la formation de hernies et de diverticules de tous types. Les modifications vasculaires contribuent également au développement de diverticules rectaux.

La stagnation régulière des matières fécales a un effet négatif sur les intestins. La constipation contribue à l'étirement et à la déformation des points faibles de l'organe, où un sac pathologique se formera par la suite.

L'anatomie de l'intestin affecte invariablement la santé du patient. Dans des cas individuels, les formations pliées congénitales, une couche hétérogène de tissu musculaire ont un effet bénéfique sur le développement de néoplasmes pathologiques.

L'apparition de diverticules peut être prédite. Les symptômes de la diverticulite apparaîtront bientôt :

  • Une couche musculaire se forme autour de l'intestin. Il affaiblit l'intestin, le rendant vulnérable.
  • Les veines et les artères pénètrent dans la couche musculaire de l'intestin. Dans ces endroits, la paroi intestinale est la moins protégée.
  • La présence de cavités dans lesquelles la pression augmente.

Diagnostique

Lors de la collecte d'une anamnèse, le médecin interroge le patient en détail sur les plaintes, la nature de la douleur, les diagnostics concomitants.

La méthode de palpation est appliquée. Lors de la sensation de l'abdomen du patient, des phoques mous sont détectés dans le tiers inférieur gauche de l'abdomen, une douleur vive dans cette zone.

La radiographie est la méthode de recherche la plus appropriée. Il est réalisé avec le remplissage de l'organe avec un mélange de baryum. En conséquence, l'image montre clairement le diverticule sacculaire, sa forme, son emplacement, sa taille. Les radiographies sont prises dans plusieurs projections pour un contenu informatif.

Symptômes du diverticule rectal

Aux stades initiaux pendant longtemps, la pathologie peut ne se manifester d'aucune façon. Si la maladie n'est ni diagnostiquée ni traitée, des symptômes apparaîtront :

  • Un symptôme caractéristique est une douleur dans l'abdomen, rappelant les contractions.
  • Diarrhée entrecoupée de constipation.
  • Ballonnements et sensation de satiété.
  • Sang dans les selles, structure hétérogène.
  • Digestion perturbée.
  • Dépression et léthargie.
  • Température élevée.
  • Saignement pendant les selles.

Traitement du diverticule rectal

Le traitement est effectué par un proctologue et un gastro-entérologue. Dans les phases initiales, en l'absence de complications potentiellement mortelles, elle est réalisée en ambulatoire. La thérapie principale est la régulation de la nutrition. Tout d'abord, vous devez ajuster la chaise. Un régime bien composé soulage l'état du patient, soulage les spasmes, prévient l'inflammation et réduit la pression sur une partie faible de l'intestin. Cette pathologie est liée à l'âge, c'est-à-dire que les patients atteints de diverticulose sont des personnes âgées.

Le traitement est prescrit en tenant compte des changements corporels liés à l'âge. En présence de processus inflammatoires, des antibiotiques sont prescrits. Dans les cas graves, l'administration intraveineuse est prescrite par le système.

Pour soulager les spasmes, la tension et la pression, la poche diverticulaire doit être libérée de l'accumulation de selles. Un lavement est indésirable en raison d'une exposition trop brutale. Au lieu de cela, prenez un laxatif. Le risque de complications sera réduit.

Le traitement conservateur comprend :

  • Une alimentation riche en fibres et en probiotiques.
  • Laxatifs.
  • Antispasmodiques.
  • Procinétique.
  • Exclusion de l'effort physique et de la tension nerveuse.

La pathologie avec complications est traitée dans un hôpital. Les indications d'une intervention chirurgicale sont les fistules, la perforation du diverticule, les saignements abondants.

Traitement chirurgical des maladies du rectum

Le traitement radical est utilisé extrêmement rarement si le traitement conservateur ne fonctionne pas, et les complications et les symptômes mettent la vie en danger. L'Europe et l'Amérique ont été les premières à utiliser la chirurgie intestinale.

Indications du traitement radical :

  • Dommages mécaniques au diverticule.
  • Saignement abondant.
  • Obstruction intestinale.
  • La probabilité de cancer.

La nature de la maladie dépend du degré de la maladie.

L'essence de l'opération est d'enlever la partie de l'intestin couverte de diverticules. Le segment le plus affecté est sélectionné et excisé avec les néoplasmes. La moitié de tous les opérés reviennent à une vie bien remplie sans rechutes.

Prévention des maladies intestinales

Afin de ne pas souffrir de pathologies du tractus intestinal, il est conseillé de suivre des règles simples :

  • Mode de vie actif. Marche, jogging léger ou jeux de plein air actifs sont présentés quotidiennement - badminton, football, basket-ball, danse, vélo, patin à roulettes, trottinette, planche à roulettes, sports d'hiver. Cela vaut la peine de choisir ce que vous aimez et de le faire quotidiennement, sans fanatisme ni surmenage. Ensuite, la maladie ne se développera pas.
  • Régime équilibré. Diversifiez l'alimentation avec des fruits, des légumes, des céréales, du fromage cottage, du kéfir. Mangez souvent, en petites portions - 5 à 6 fois par jour. Les produits à base de farine blanche, thé, café, produits épicés, salés, frits, fumés sont contre-indiqués.
  • Le contrôle du poids. Les personnes obèses sont prédisposées aux formations diverticulaires en raison d'une pression accrue sur les organes internes de la masse grasse. Une bonne nutrition et une passion pour le sport aideront à maintenir une bonne forme physique et une bonne santé intestinale.

La prévention vise principalement à modifier les habitudes alimentaires du patient, en créant des conditions favorables à une motilité intestinale saine. Le menu doit être compilé par un nutritionniste professionnel. Le régime alimentaire du patient comprend un grand nombre de produits contenant des fibres, des produits laitiers fermentés, des fruits et légumes, des céréales complètes, des fruits secs, des compotes de baies, de la gelée.

La maladie nécessite d'éviter l'alcool et, de préférence, de fumer. Il est important de subir les examens médicaux programmés en temps opportun afin d'identifier la maladie à temps.

Un pronostic favorable est fourni sous réserve d'un traitement rapide et d'une prévention active en rémission.

Vieux chiens

Et voici la ligne lorsque vous commencez à réaliser que votre chien bien-aimé vieillit. Ce moment est arrivé dans ma vie. Tout a commencé avec le fait qu'un gonflement a été trouvé dans la zone de la queue. Au début, il semblait que tout allait bien, tout allait passer. Mais non seulement n'a pas passé, le gonflement a commencé à se développer. La question s'est posée d'aller chez le vétérinaire. Pour commencer, j'ai décidé de contacter la clinique vétérinaire du district. En arrivant et après avoir purgé le temps imparti en ligne, nous sommes allés chez le chirurgien. Le chirurgien, après avoir sondé la tumeur, a prononcé un verdict - un diverticule. Il a commencé à sentir le chien plus loin. J'ai trouvé une bosse assez dense sous l'aisselle de la patte avant. Le verdict est l'oncologie. J'ai lentement commencé à m'installer dans le bureau. Une pensée m'a traversé l'esprit :

Ce qu'il faut faire?

J'ai demandé au chirurgien. Reçu en réponse :

La bosse doit être examinée au Centre de cancérologie de Kashirka, et presque personne ne prendra un diverticule, l'opération est compliquée, le chien a neuf ans, il ne supportera peut-être pas l'anesthésie, il mourra sur la table. 90% des chiens âgés ne quittent pas la table ... - Dans votre cas, - a ajouté le médecin, - ne faites rien et attendez. Je ne décrirai pas ce qui m'est arrivé. Le chirurgien ne m'a même pas facturé le rendez-vous. Puis j'ai décidé que je devais chercher une solution au problème auquel je faisais face.

D'abord, je suis allé au Centre de cancérologie de Kashirka sans chien, pour me renseigner. Ce que j'ai vu, je m'en souviendrai longtemps. Un jeune drathaar aux testicules rouge-violet gonflés s'est assis et a attendu un rendez-vous. Un autre propriétaire était assis à côté de lui avec un petit caniche argenté dans son sac. ont demandé aux propriétaires :

Comment sont-ils traités ici ? Tellement cher?

J'ai entendu en réponse que si le chien n'a pas de diagnostic exact, il vaut mieux ne pas arriver ici. Parce que si un chien reçoit une chimiothérapie, il le laisse dans un vivarium pendant plusieurs jours dans une cage. Après l'ablation des tumeurs aussi. Le traitement coûte en moyenne environ 1000 USD. e., peut-être un peu moins. Serrant ma tête, j'ai volé hors de la salle d'attente comme une balle, décidant par moi-même que je devais chercher d'autres moyens.

Heureusement pour moi, une fille merveilleuse se promenait sur le terrain de jeu pour chiens, qui à l'époque étudiait en 5e année à l'Académie vétérinaire. Scriabine. Voyant mon désespoir, elle m'a conseillé d'aller à l'académie. Prenant un jour de congé, j'ai pris un chien et je suis allé en transports en commun à Kuzminki. Après être entrés sur le territoire de l'académie, nous nous sommes immédiatement rendus au bâtiment de la chirurgie clinique. La réception était animée par deux femmes âgées qui, voyant mon petit faon, haletèrent :

Quelle belle! Quels yeux intelligents ! Et qu'est-il arrivé à une telle beauté.

Je vais ajouter. J'y suis allé avec mon amie, qui avait aussi deux vieux chiens, Keshka Giant Schnauzer dix ans et Miniature Schnauzer Billy Bones neuf ans, mais elle n'avait pas de chiens. Avec elle, nous avons traîné mon garçon jusqu'à la table. L'un des médecins s'est enduit les doigts de vaseline et a méthodiquement sondé le chien. Dire que le chien a hurlé d'une mauvaise voix, c'est ne rien dire. Il cria. Tout d'abord, toute ma vie, mon chien a une nature très indépendante et n'autorise jamais les familiarités - à personne. Kazan savait honnêtement se faire des amis, mais sans frivolités. C'est exactement ce qu'ils m'ont dit.

Votre chien crie comme ça, non pas parce que ça fait mal, mais parce que c'est un abus de sa personnalité.

Deuxièmement, Kazan a décidé que si vous ne pouvez pas mordre (ils lui ont attaché le visage avec un bandage solide et ont resserré le dernier nœud derrière ses oreilles pointues), vous devriez au moins crier afin d'influencer le système nerveux de la «mère». Cependant, la «mère nuisible» avait une poigne de fer, des nerfs non moins forts et continuait à tenir fermement son garçon bien-aimé. Puis ils ont senti une boule sous l'aisselle. La conclusion était complètement différente de celle du chirurgien de la clinique de district. Kazan avait une hernie et une prostatite avancée. Tout cela était au même niveau, pressé l'un contre l'autre et pressé les intestins. Il a fallu faire deux opérations. La première étape est la castration, la seconde consiste à réparer la hernie. À propos de la bosse sous le bras, ils ont répondu qu'il s'agissait d'un fibrome bénin, mais qu'il fallait aussi l'enlever. Après ce que les médecins ont dit, je voulais sauter et voler.

Hourra ! Vous pouvez vous battre ! Tout n'est pas perdu !

Il est difficile de parler de l'aspect moral. Le mari, ayant entendu parler de l'opération imminente, a fait un scandale, comme si la castration devait être effectuée non par Kazan, mais par lui personnellement. Il m'a décrit tous les délices d'une bûche en forme de chien. Il a dit qu'il valait mieux mourir homme que castrat. Que mon chien ne protégera plus l'appartement, la fille, lui et moi. Qu'en dehors de la nourriture, il n'aura pas d'addictions, que même les chats (enfin, on les a étouffés, étouffés...) n'exciteront plus l'âme d'un faon. De plus, il a juste commencé à me regarder de travers avec une expression étrange sur son visage. J'ai dû expliquer en une semaine que sans ces deux opérations, le chien vivra environ un an ou un peu plus, et si vous l'aidez, alors pendant cinq ans, il nous plaira encore à tous. À la fin, bien sûr, le mari était d'accord avec moi et s'est calmé. Notre patron m'a achevé, ne connaissant rien aux chiens et les détestant par nature. Quand j'ai écrit une déclaration à mes propres frais, et qu'il m'en a demandé la raison, je lui ai honnêtement tout dit. Le chef m'a posé une question :

Et après la castration, le chien va aboyer d'une voix fluette, n'est-ce pas ?

Éclatant de rire, je lui ai expliqué que seuls les jeunes eunuques chantent dans la chorale des garçons, et si cela arrive plus tard, alors la voix ne change pas. Le chef a été satisfait de la réponse, mais, comme mon mari, il a commencé à me regarder bizarrement.

Ils nous ont nommé une opération planifiée pour la castration et l'élimination des fibromes. Pour commencer, nous devions perdre du poids en trois semaines. Laika, comme de nombreux animaux de compagnie, est suralimentée et ne travaille pas.

Nous nous sommes assis sur un régime. Fromage cottage avec du kéfir, du poisson et une infime quantité de viande crue. Le chien, bien sûr, après une excellente alimentation toutes les années passées dans la meute, s'indigna du mieux qu'il put. Il a volé. Il mendiait des morceaux de la table. J'ai essayé de prendre de force de la nourriture à ma fille, mais nous avons réussi l'examen et perdu 4 kg. Dans trois semaines. Nous sommes arrivés à l'académie pour une castration programmée. L'opération a été réalisée sous anesthésie générale pendant 1 heure et 10 minutes. Le fibrome a été excisé en cours de route.

Nous sommes rentrés à la maison et quelque chose s'est mal passé. Le chien saignait constamment, coulant fortement. Des pantalons mouillés cousus à cet effet, ont dû acheter des couches. Les sutures étaient très gonflées. Je n'ai rien compris. Piqué dans un grand nombre d'injections d'antibiotiques, a donné des médicaments hémostatiques. Obtenu mieux. Nous avons continué à marcher séparément de tout le monde, portant des pantalons faits de collants pour enfants. Et puis, il m'a semblé que le chien se sentait mieux. Le sang a cessé de couler, il est devenu très joyeux et a commencé à me traîner pour une promenade jusqu'à l'aire de jeux pour chiens. Après quelques jours de plus de prudence, j'ai fait une très grosse erreur.

Un soir, j'ai amené le chien à l'aire de jeux pour chiens. Au début tout allait bien. Les chiens le reniflèrent, s'éloignèrent et chacun se mit à faire ses propres affaires canines. Oui, pour notre plus grand malheur, le propriétaire de 4 lévriers canins russes, prenant sincèrement pitié de mon malade, décida de le nourrir, et jeta un morceau de poisson par terre. Naturellement, le chien, complètement affamé pendant ce temps, s'est précipité sur une friandise. Et les lévriers se précipitèrent avec lui. Kazan a grogné sur les lévriers et ici, une chose terrible s'est produite. Toute la meute de lévriers se précipita vers Kazan. Ils l'ont juste déchiré de tous les côtés. Mais quoi, la pire chose, tout le monde s'efforçait de se battre dans le cul. Kazan s'est battu honnêtement avec tout le monde en même temps, mais les forces étaient trop inégales. Je ne me souviens pas comment je l'ai sorti du cercle des chiens en colère. Et quand je l'ai sorti, j'ai vu une image terrible. La hernie a été arrachée et accrochée.

J'ai couru à la maison avec le chien et j'ai hurlé. Hurlé à haute voix. La maison éclatante s'est effondrée à la porte. Mon mari a attaché une hernie avec un morceau d'intestin à la jambe du chien avec un bandage propre, m'a attrapé, moi le chien, et nous a traînés dehors pour attraper une voiture. Ma fille avait peur pour ma psyché et s'est précipitée pour appeler sa grand-mère, et nous avons attrapé la voiture et nous nous sommes précipités à la clinique de nuit sur le boulevard Tsvetnoy. Tout cela s'est passé à 23 heures. Nous sommes arrivés à la clinique. Heureusement, nous étions les seuls, le jeune Schnauzer Géant dans la pièce voisine était déjà en train de reprendre ses esprits. Kazan a de nouveau été traîné sur la table. Le médecin, un jeune homme, a dit que maintenant il ne ferait que réparer le trou et poser l'épiploon, et qu'ensuite l'opération devrait être faite de toute façon. Ils ont donné à mon chien une deuxième anesthésie générale. Le chien s'est installé dans mes bras, puis ils l'ont cousu pendant longtemps. Ils nous l'ont donné alors qu'il venait juste de se réveiller de l'anesthésie. A deux heures du matin, nous avons de nouveau pris la voiture et sommes rentrés chez nous. Kazan était allongé sur le siège arrière de la voiture, dans l'oubli, il y avait le sentiment qu'il n'avait jamais repris conscience. Dans la cuisine de l'appartement étaient assises une fille en pleurs et une grand-mère en pleurs, venues de l'autre bout de Moscou pour nous soutenir tous.

À la maison pendant encore une heure, Kazan se remettait lentement de l'anesthésie. Des larmes coulaient de ses yeux.

Et soudain, il remua faiblement la queue vers moi. Il remua la queue et me regarda d'un air sourd.

Gentil petit ! Vous avez survécu ! On fumera toujours avec toi, n'est-ce pas ? Vous vivez juste !

Nous nous sommes tous réunis autour de lui. Le matin, Kazan s'est senti mieux, il est même sorti se promener. J'ai pris une autre journée à mes propres frais au travail et une autre infirmière a commencé. Beaucoup d'injections, beaucoup de pilules. L'affaire était en voie de guérison. Les vacances du Nouvel An ont commencé à approcher, le 29 décembre, nous avons eu un réveillon au travail. Après une excellente soirée en compagnie de collègues, je suis allé faire une promenade nocturne avec le chien. Le chien a fait de son mieux pour me montrer à quel point il se sent bien. Et puis une autre explosion se produit.

Le chien s'assied sur un parterre de fleurs, couine sauvagement et 10 centimètres de rectum tombent de son anus. Les mains tremblantes, j'attrape le collier du chien. D'une main je tiens le collier et de l'autre je commence à repousser lentement l'intestin. Le chien hurle de douleur.

Phew! Arrivé.

Je cours à la maison. Sur le chemin, je rencontre mon ami d'une voix brisée, de manière incohérente, je commence à porter - je ne me souviens plus quoi. Elle ramène ses deux chiens à la maison et avec elle, emmenant mon mari, nous nous rendons à 22 heures à la clinique de nuit de la rue Rossolimo en transports en commun. À la clinique, nous nous précipitons vers la chirurgie. Nous sommes en troisième ligne. Une opération bat son plein sur un chien qui a grimpé sur un escabeau après son propriétaire et s'est cassé le radius de la patte avant. Fracture avec plusieurs éclats. Dans la salle préopératoire, un son ressemblant au bruit d'un marteau a été périodiquement entendu. L'opération la plus difficile a duré 1,5 heure. Le propriétaire du chien blessé fumait sans cesse. Ensuite, un chien de berger avec un pyomètre utérin a dû partir.

Quand ils ont fini avec la fracture, le chirurgien est sorti, a regardé qui faisait la queue et nous a appelés. Regardant Kazan de loin, il a dit que j'avais bien fait de mettre le boyau et qu'il valait mieux ne pas toucher le chien pour le moment. Nous a fait peur à mort avec quelle opération compliquée nous devions faire par la suite. Il a dit qu'il est nécessaire non seulement de réparer la hernie, mais aussi avec les intestins, maintenant nous avons de gros problèmes.

Il a refusé de faire l'opération lui-même, car d'autres médecins ont opéré le chien. Il a dit qu'il ne prendrait pas quelqu'un d'autre, en cours de route, maudissant les médecins de l'Académie vétérinaire.

À 2 heures du matin, nous avons attrapé une autre voiture et sommes rentrés chez nous. Quelques jours plus tard, nous sommes de nouveau allés à l'académie. Après avoir examiné le chien, Kazan et nos médecins traitants m'ont rassuré. Ils nous ont rendus heureux. À la clinique du boulevard Tsvetnoy, sa hernie a été partiellement corrigée et notre omentum tombé est devenu profond. Aucune intervention chirurgicale n'a encore été pratiquée. On nous a prescrit des médicaments fortifiants, principalement homéopathiques.

Depuis ce jour, mon garçon est en voie de guérison. Après un mois, il a retrouvé le moral, a commencé à chasser les chats dans les arbres et a même commencé à montrer un regain d'intérêt pour les mariages de chiens. Kazan, comme avant, a commencé à m'apporter un pull à la porte à mon retour du travail. Nous étions à nouveau heureux. Certes, l'appétit de Kazan a considérablement augmenté.

Alors j'étais heureux

Merci à tous les vrais médecins. Merci à ceux qui m'ont rencontré sur le chemin dans les moments difficiles. Merci à mes amis les chiens et à ma famille pour leur soutien, car un chien en bonne santé et joyeux est la plus grande récompense que j'ai reçue en cette nouvelle année 2002. C'est alors que j'ai réalisé - vous devez vous battre jusqu'au bout, pour tous ceux qui vivent à côté de vous.

Les médecins ont alors donné à Kazan encore cinq ou six ans et ne nous ont pas trompés. Kazan a vécu encore six ans.

Le comportement de Kazan a changé après les opérations. Il s'intéressait moins aux demoiselles, mais tout de même, jusqu'à la fin de sa vie, les femmes-chiens respectaient et honoraient.