Hernie intervertébrale des lombaires : symptômes et traitement, que faire lors d'une exacerbation. Hernie de la colonne lombaire - traitement médicamenteux, gymnastique et physiothérapie Une hernie intervertébrale de la colonne lombaire est-elle traitée?

La hernie lombaire est l'une des maladies les plus courantes du système musculo-squelettique. Selon les statistiques, environ 90% de tous les cas de hernie surviennent dans cette partie de la colonne vertébrale. Le plus souvent, cette maladie touche les hommes âgés de 30 à 50 ans, mais peut également survenir chez les personnes plus jeunes, notamment les femmes.

Le danger d'une hernie lombaire est qu'avec le temps, elle peut entraîner de graves problèmes de santé et même une invalidité, c'est pourquoi le traitement doit être commencé le plus tôt possible.

Aujourd'hui, pour le traitement de cette maladie, on utilise à la fois des remèdes conservateurs et chirurgicaux (des méthodes spécifiques sont sélectionnées sur une base individuelle), mais la plupart des experts conseillent de suivre une approche intégrée.

La cause principale d'une hernie lombaire est une forte pression directement dans le disque intervertébral, qui peut être provoquée par les facteurs suivants :

maladies de la colonne vertébrale dans l'histoire (ostéochondrose, courbures de différentes tailles);
grave blessure au dos
obésité (en particulier dans les cas où le poids corporel est nettement supérieur à la normale);
un virage brusque et fort du corps dans une direction, à la suite de quoi une rupture de l'anneau fibreux, qui consiste en le disque intervertébral, peut se produire.

Le groupe à risque pour le développement de cette maladie comprend ceux qui doivent souvent soulever des poids (athlètes, déménageurs), ainsi que les personnes qui passent beaucoup de temps dans une position - devant l'ordinateur ou au volant.

Une hernie de la région lombaire commence de manière asymptomatique, mais avec le temps, les disques commencent à se déformer et la personne ressent une douleur aiguë («lumbago») dans les zones touchées, ainsi qu'un engourdissement et une raideur sévères.

Selon le segment endommagé de la colonne vertébrale, d'autres symptômes peuvent apparaître: affaiblissement, parésie et paralysie des muscles des pieds, absence de réflexe rotulien, inconfort à la marche. Dans les cas avancés, les patients peuvent avoir des problèmes de miction et de défécation, chez les femmes - troubles gynécologiques.

Le pronostic pour les patients dépend du traitement rapide de la maladie et doit être prescrit après un examen médical et des recherches appropriées. Il est possible de traiter une hernie lombaire à la maison, mais de telles mesures seront de nature exclusivement symptomatique - afin de vous débarrasser complètement du problème, vous devez recourir à l'aide de spécialistes.

Traitement médical

Dans le traitement de la hernie lombaire, un certain nombre de médicaments sont utilisés pour soulager les symptômes douloureux et rétablir le fonctionnement de la zone touchée. Il convient de noter que la plupart d'entre eux ne sont utilisés que pendant la période aiguë de la maladie ou pendant la période de récupération, de sorte que les médicaments ne peuvent pas être une alternative à une thérapie à part entière.

Groupe de médicaments	Nom du médicament	Particularités	Défauts
Anti-inflammatoires non stéroïdiens	Ibuprofène, Diclofénac, Kétorolac, Dolaren	Éliminer la douleur, restaurer partiellement ou complètement le fonctionnement normal de la colonne vertébrale. Les AINS sont disponibles à la fois sous forme de comprimés et sous forme d'injections intramusculaires ou de pommades.	Affecter négativement le tractus gastro-intestinal (surtout s'il est pris sous forme de comprimés), ne pas éliminer la paralysie
Analgésiques	"Novocaïne"	Avoir un puissant effet analgésique	Nécessite beaucoup de précautions lors de l'administration, ne peut être utilisé que dans des cas exceptionnels
Glucocorticostéroïdes	"Prednisolone", "Dexaméthasone", "Méthylprednisolone"	Bien soulager la douleur	Avoir beaucoup d'effets secondaires
Diurétiques	"Diakarbe"	Retirer l'enflure de la zone touchée	L'utilisation nécessite un contrôle strict, car les drogues peuvent causer de graves violations.
Médicaments pour améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux	"Emoxipine", "Pentoxifylline"	Contribuer à la restauration des fonctions de la zone touchée	Les effets secondaires possibles
Médicaments pour améliorer l'état des tissus nerveux	"Cérébrolysine", "Actovegin"	Améliorer l'apport sanguin aux tissus, y compris le cerveau
Chondroprotecteurs	Chondroïtine, Glucosamine	Régénérer le tissu cartilagineux	L'efficacité des médicaments est contestée par certains experts.

De plus, pour atténuer les symptômes de la maladie, des méthodes de médecine alternative et des recettes folkloriques sont souvent utilisées, mais avant de les utiliser, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications et de réactions allergiques.

Médecine douce

Miel et apithérapie

Les produits apicoles - miel, venin d'abeille, propolis, gelée royale - sont souvent utilisés dans la lutte contre les maladies du dos et du système musculo-squelettique, y compris les manifestations herniaires.

Le venin d'abeille est utilisé pour frotter les zones touchées : il a des propriétés irritantes, grâce auxquelles il soulage bien la douleur. Au lieu de frotter, vous pouvez utiliser une technique plus radicale - les piqûres d'abeilles, mais n'oubliez pas que le poison de ces insectes est un allergène puissant.
Pour le massage, vous pouvez utiliser un mélange de miel et de momie. Dissolvez 1 g de momie dans de l'eau, ajoutez 100 g de miel, mélangez, appliquez le mélange sur le bas du dos et massez bien. Cet outil doit être utilisé au cours de la période de récupération.
Il est recommandé d'introduire la gelée royale dans l'alimentation - elle renforce le système immunitaire et active les défenses de l'organisme.

Consoude

La consoude est une plante médicinale bien connue qui est largement utilisée dans la médecine traditionnelle pour la guérison des fractures, plaies et autres blessures. Sur sa base, des rodages, des onguents et des compresses sont fabriqués, ainsi que des moyens d'administration orale.

Les pommades et compresses à base de racine de consoude sont des remèdes efficaces dans la lutte contre les hernies intervertébrales

Prenez de la racine de consoude fraîche, broyez-la bien et mélangez-la avec du miel à parts égales. Boire une cuillère à café le matin avant les repas pour une cure de dix jours. Après cela, vous devez faire une pause de dix jours, puis répéter le traitement deux fois de plus.
Une autre option est l'huile des racines de la plante. Broyez 50 g de racines de consoude séchées, versez 500 g d'huile végétale. Infuser pendant 10 jours, boire 2 cuillères à soupe par jour, après quoi il est conseillé de masser la zone touchée.
Avec la réception interne de la consoude, vous devez combiner une utilisation externe. Pour ce faire, prenez 25 g de racines sèches, faites-les tremper une demi-heure dans de l'eau, puis versez 350 ml de vodka. Mettez dans un endroit sombre pendant deux semaines, puis faites des compresses à partir de la teinture de la même manière (cours 10 jours, suivi de 10 jours de répit).

Ail

L'ail est un remède populaire courant dans le traitement de la hernie lombaire.

L'ail est un autre remède populaire courant dans le traitement de la hernie lombaire. Pour faire une infusion pour lotions externes, hachez 600 g d'ail, versez 300 ml d'alcool ou de vodka, mettez dans un endroit sombre pendant 10 jours. À partir de l'infusion résultante, faites des applications sur la zone touchée, en enveloppant bien le dessus. Gardez le produit pendant 40 à 60 minutes, puis retirez et essuyez la peau (aucune douche ou rinçage n'est nécessaire).

Pour renforcer l'effet thérapeutique, le lendemain, il est recommandé de prendre un bain additionné de térébenthine. Mélangez 2 tasses d'eau avec 20 g de savon pour bébé râpé et 200 ml d'alcool salicylique (concentration 1%). Prenez de l'eau dans le bain, température - 37 degrés, versez 3 cuillères à soupe. reçu des fonds et rester dans l'eau pendant 10 minutes.

graisse de cheval

L'une des méthodes les plus efficaces qui élimine bien la douleur et soulage l'inflammation, mais pour cela, vous devrez vous procurer un produit tel que la graisse de cheval. Prenez 200 g de graisse (vous pouvez la mélanger avec une cuillère à café d'iode et deux jaunes), coupez-les en fines lamelles et faites-en une lotion en enveloppant le produit dans de la gaze pliée. Attachez-le au bas du dos et portez-le pendant 24 heures, puis prenez une douche et remplacez l'application par une nouvelle.

argile rouge

Pétrissez un morceau d'argile rouge avec l'ajout d'eau chaude, faites-en une application comme indiqué ci-dessus, attachez-le à la région lombaire. Les experts en médecine traditionnelle disent que l'argile "atténue" la maladie, il faut donc la changer au fur et à mesure qu'elle sèche. Une telle recette peut être utilisée sans restriction, car il n'y a pas de contre-indications et d'effets secondaires pour l'argile rouge.

Herbes medicinales

Les lotions, décoctions et compresses d'herbes médicinales pour la hernie lombaire soulagent bien la douleur et régénèrent les tissus. Pour cela, on utilise des plantes qui soulagent l'inflammation et l'enflure, et ont également des propriétés antitumorales: millefeuille, lettre initiale, chélidoine, racine de bardane, potentille, guimauve.

Verser la racine de potentille (100 g) avec un litre d'alcool à 40 degrés. Laisser dans un endroit ombragé pendant 21 jours, puis boire une cuillère à soupe diluée dans 150 ml d'eau trois fois par jour à jeun.
La teinture de racines de potentille est un excellent remède contre la hernie lombaire
Prenez 100 g de racines d'aunée et de potentille, le même nombre de feuilles de mélilot et 150 g de graines de pruche immatures. Mélangez tous les composants, versez dans un bocal de trois litres et versez le même alcool à 40 degrés, laissez reposer 21 jours. Frottez le remède obtenu dans le bas du dos, puis utilisez une pommade antitumorale ou anti-inflammatoire, de préférence à base de plantes.
Versez une cuillère à soupe de racine de tremble avec un verre d'eau, faites bouillir pendant une heure, puis laissez refroidir et buvez une cuillère à soupe 3-4 fois par jour.
Versez l'herbe séchée millepertuis avec de l'huile végétale (vous pouvez utiliser de l'huile de tournesol), insistez dans l'obscurité pendant environ deux semaines. Filtrez pour qu'il ne reste qu'un liquide rougeâtre, frottez les zones touchées. Après cela, faites un massage avec du miel appliqué, en tapotant légèrement le bas du dos - des douleurs peuvent survenir au cours du processus, mais c'est normal, il n'est donc pas nécessaire d'arrêter le traitement.
L'huile à frotter peut être préparée à partir de feuilles de bouleau. Pour ce faire, en juin, ramassez les jeunes feuilles de bouleau, mettez-les dans un récipient et versez de l'huile de maïs pure (2-3 l). Laisser infuser pendant une semaine dans un endroit bien éclairé, après quoi encore deux semaines dans un endroit sombre, bien filtrer.
Décollez les feuilles fraîches de Kalanchoe des films et fixez-les sur le bas du dos. Il est recommandé de faire cette compresse avant le coucher.

Avant d'utiliser la médecine alternative pour une hernie lombaire, vous devriez toujours consulter votre médecin, car la plupart d'entre eux ont des contre-indications et des effets secondaires. Si lors de l'utilisation des réactions allergiques ou une altération de l'état général apparaissent, le traitement doit être arrêté immédiatement.

Massage

Le massage pour hernie lombaire soulage la douleur et améliore le bien-être général du patient, cependant, il présente un certain nombre de caractéristiques.

Vous ne pouvez pas masser les zones touchées pendant les périodes d'exacerbations, sinon cela peut entraîner une rupture de l'anneau fibreux ou une atteinte des racines nerveuses.

Les mouvements doivent être fluides et prudents (tapotements légers, caresses, etc.), sans forte pression, et ne pas gêner le patient. Après une séance de massage, vous pouvez lubrifier le bas du dos avec une pommade chauffante ou du miel.

Physiothérapie

Dans les premiers stades de la maladie et pendant la période de régénération, de simples exercices physiques aident bien - ils augmentent le tonus général du corps, améliorent la circulation sanguine dans les zones touchées et activent les processus de régénération des tissus nerveux.

Vous devez faire de la gymnastique très soigneusement, en commençant par les exercices les plus simples et en augmentant progressivement le nombre de répétitions.

Exercices sur plan incliné (planche d'Evminov). C'est l'un des exercices les plus utiles et les plus efficaces pour le traitement de tout type de hernie, y compris la lombaire. Il est nécessaire de renforcer une planche lisse à une pente de 45 à 60 degrés et de s'allonger dessus pendant environ 5 à 20 minutes par jour pour que le corps semble couler et que la colonne vertébrale soit légèrement allongée. De tels exercices étirent la distance entre les vertèbres, éliminent la violation des racines et améliorent la circulation sanguine.
Exercices au sol. En position couchée sur n'importe quelle surface dure, soulevez vos jambes et votre menton, soulevez votre bassin avec les épaules, les omoplates et les pieds fixes.
Exercices quadruples. Avec une hernie lombaire, il est très utile de marcher à quatre pattes avec le dos droit, et également d'effectuer l'exercice suivant : lever le bras et la jambe opposés, en les fixant en haut pendant 5 secondes.

La colonne lombaire est la plus fréquente (80%) parmi la population type de localisation des hernies intervertébrales. La pathologie affecte souvent les personnes en âge de travailler - 25-50 ans. Chez la majorité des patients, la pathogenèse est une conséquence de l'ostéochondrose avancée, à la suite de laquelle les disques entre les vertèbres lombaires s'aplatissent et se renflent. Tout cela s'accompagne d'une inflammation, d'un gonflement, d'une compression mécanique des racines nerveuses et de la moelle épinière, ce qui provoque une douleur terrible le long des nerfs affectés.

La maladie est non seulement assez épuisante psychologiquement, mais rend également impossible l'exécution normale, parfois, de tâches physiques élémentaires. Ainsi, aliénant une personne des sphères d'activité sociale, domestique et professionnelle. Compte tenu du grand intérêt des patients pour la récupération, nous avons préparé un document utile sur les principales méthodes de traitement des hernies de la colonne lombaire / lombo-sacrée et sur l'effet que l'on peut raisonnablement en attendre. Par tradition, nous allons d'abord faire le point sur les spécificités et les stades de la maladie elle-même.

Qu'est-ce qu'une hernie lombaire ?

La région lombaire comprend 5 vertèbres (L1, L2, L3, L4, L5), entre elles se trouvent des disques intervertébraux. Chaque disque est représenté par une formation fibrocartilagineuse, constituée d'un anneau fibreux (occupe la partie périphérique de la vertèbre) et d'un noyau pulpeux, qui se situe à l'intérieur de cet anneau. L'élément fibreux est un tissu conjonctif fibreux, comme un tendon, formant des couches en forme d'anneaux. Le composant pulpeux est un tissu cartilagineux de consistance gélatineuse, composé d'eau (80%) et de fibres de collagène.

En général, le disque de n'importe quel département, pas seulement le lombaire, est principalement responsable des fonctions d'absorption des chocs, c'est-à-dire qu'il absorbe et adoucit la charge sur la colonne vertébrale au moment de l'activité physique. Il maintient également une flexibilité et un soutien optimaux du système rachidien à tous les niveaux.

Une hernie commence à se former en raison de processus dégénératifs-dystrophiques progressifs de la colonne vertébrale qui ont affecté l'un des éléments entre deux vertèbres adjacentes. Dans notre cas, entre les vertèbres lombaires, par exemple, entre les corps osseux L4 et L5, d'ailleurs, les lésions à ce niveau sont le plus souvent déterminées. La localisation commune est également L5-S1, cependant, ici déjà une lésion discale est notée entre la dernière vertèbre lombaire et la première sacrée.

Un facteur traumatique peut également contribuer au développement de la maladie, mais la base étiologique est encore plus souvent précisément une pathologie dégénérative-dystrophique (ostéochondrose). Les dégénérescences discales se forment sur la base d'un métabolisme cellulaire altéré dans une zone vertébrale particulière, en raison de laquelle elle subit une carence nutritionnelle. En conséquence, la muqueuse intervertébrale commence à perdre de l'humidité et à s'amincir, des fissures se forment sur l'anneau fibreux. Le nucleus pulposus se déplace dans le défaut de l'anneau, déformant et faisant saillie le disque au-delà des repères anatomiques. Ensuite, il y a une rupture de l'anneau fibreux, à travers lequel le fragment gélatineux sort - le plus souvent dans le canal rachidien. Il s'agit d'une hernie de la colonne lombaire.

Types et stades des hernies intervertébrales dans le bas du dos

La pathogenèse est généralement classée en types selon la localisation, la nature et le degré de protrusion. La localisation du foyer peut être fixée lors du diagnostic à un ou plusieurs niveaux à la fois :

L1-L2 ;
L2-L3 ;
L3-L4 ;
L4-L5 ;
L5-S1.

Comme nous l'avons mentionné précédemment, le plus grand nombre de cas se situe aux deux derniers niveaux (environ 90%). Ces zones souffrent plus souvent que d'autres, car elles sont non seulement très mobiles, mais aussi la base de la colonne vertébrale, supportant quotidiennement l'essentiel de la charge verticale.

Les formations herniaires dans le bas du dos, selon la nature de la saillie, c'est-à-dire dans le sens de la déformation par rapport aux zones de la colonne vertébrale, sont des types suivants:

devant- saillie en avant des corps vertébraux (rare et cliniquement favorable) ;
arrière- dirigés vers le canal rachidien (souvent et l'un des plus dangereux, car ils provoquent de fortes douleurs neurologiques et peuvent comprimer la moelle épinière) ;
latéral- faire saillie latéralement du canal rachidien, c'est-à-dire du côté - à droite ou à gauche (également dangereux et répandu, empiéter sur les racines de la moelle épinière passant par l'ouverture foraminale);
Hernie de Schmorl- avec eux, le tissu cartilagineux en saillie est pressé dans les structures spongieuses de la vertèbre adjacente, ce qui peut provoquer la destruction du corps osseux et une fracture par compression (les dommages dans la région lombaire sont rares, et s'ils sont trouvés, alors au moins dans la zone L2-L3).

Hernie de Schmorl en IRM.

La maladie est également classée selon la gravité, à savoir le stade clinique de sa formation du stade initial au dernier stade.

Protrusion, prolapsus (1 st.)- au début du développement, le déplacement du disque est insignifiant, généralement de 1 mm à 4 mm. L'anneau fibreux est aminci, ses couches présentent de petites fissures. Cependant, l'intégrité de la partie arrière de l'anneau est préservée, de sorte que le noyau qui s'est déplacé vers la périphérie est toujours dans ses limites.
Extrusion (2-3 m.)- une hernie définitivement formée, en règle générale, avec des dimensions de plus de 5 mm. Le rebord fibreux se rompt, le noyau perce le défaut traversant et pend comme une goutte dans l'espace intervertébral, étant retenu par le ligament longitudinal. Selon la taille de l'affaissement, qui peut atteindre 12-15 mm, l'extrusion chez différentes personnes varie de modérée (5-8 mm) à sévère (9 mm ou plus).
Séquestration (4 cuillères à soupe)- degré critique, accompagné d'une fragmentation de l'élément affaissé du noyau. Le fragment cartilagineux (séquestre) détaché du disque et du noyau notamment pénètre dans le canal rachidien avec migration possible le long des étendues anatomiques du système rachidien. Toute étape d'extrusion peut précéder la séquestration, les risques les plus élevés étant ceux dont la masse est supérieure à 8 mm. La phase de séquestration est lourde de paralysie et de réactions auto-immunes sévères, dans 80% à 90% des cas, elle conduit à une invalidité.

Une hernie intervertébrale dans les segments lombo-sacrés à n'importe quel stade peut endommager à la fois le complexe musculo-squelettique et les organes internes. Les formations neurovasculaires traversant cette zone peuvent être irritées, pincées par un disque déformé même au stade de la protrusion.

Symptômes et douleur d'une hernie lombaire

Les premières douleurs au stade initial de développement sont en grande partie dues à l'irritation et à l'excitation des récepteurs de la douleur, qui sont fournis avec les couches externes de l'anneau fibreux. Les impulsions des nocirécepteurs de l'anneau sont transmises à la moelle épinière le long des branches du nerf sinuvertébral, ce qui provoque par réflexe des spasmes musculaires dans le bas du dos et l'immobilisation de la section endommagée.

Les mécanismes sanogènes (protecteurs) à l'avenir, au fur et à mesure que la pathologie progresse, sont remplacés par des dommages directs par une hernie de la racine vertébrale adjacente et du nœud nerveux correspondant. C'est-à-dire qu'il existe déjà une inflammation, un gonflement, une compression mécanique spécifiquement des nerfs rachidiens dans la colonne vertébrale inférieure. Le tableau clinique donne lieu à une radiculopathie avec un syndrome douloureux prononcé.

Les symptômes de la maladie peuvent provoquer une gêne constante, parfois insupportable. Chez certains patients, il se produit de temps en temps dans une manifestation plus tolérable. Les signes typiques de la maladie sont :

syndrome douloureux dans le bas du dos associé à une douleur dans un membre inférieur (les sensations dans la jambe sont généralement plus prononcées);
douleur unilatérale dans l'une des fesses et la jambe qui lui est associée (en même temps, la douleur du côté droit et du côté gauche ne se produit pratiquement pas);
un syndrome douloureux qui apparaît dans le bas du dos ou la zone fessière, puis se propage le long du nerf du plexus sacré jusqu'à la cuisse, le bas de la jambe, le pied;
paresthésies (engourdissements, picotements, etc.) au niveau du membre inférieur, des cuisses, de l'aine, des fesses ;
augmentation des paresthésies et des symptômes douloureux en position verticale, pendant l'activité physique, au moment de s'asseoir;
diminution du potentiel d'amplitude de mouvement dans le bas du dos, difficulté à marcher, faiblesse du pied (syndrome du pied tombant), incapacité à soulever ou à bouger les orteils ;
violation de la posture due à la douleur et à une sensation de blocage dans le dos, le patient commence donc à se baisser fortement;
troubles autonomes sous forme de blanchiment de la peau du bas du dos et des jambes, apparition de taches blanches ou rouges dans ces zones;
dans les cas avancés - incontinence urinaire et / ou fécale, perte persistante de sensation dans les jambes (paralysie possible).

Les signes de douleur dans les dernières étapes, en règle générale, ont un caractère de brûlure et / ou de tir aigu avec irradiation vers les zones situées sous la lésion. Au début, une hernie provoque généralement une douleur intermittente, sourde et douloureuse dans le bas du dos.

Diagnostic lombaire

Des tests neurologiques et des méthodes de recherche instrumentales sont utilisés pour établir un diagnostic. Le test de l'état neurologique est effectué par un neurologue, un orthopédiste ou un neurochirurgien. Le spécialiste lors de l'examen initial, sur la base des résultats de tests portant sur l'évaluation de la force musculaire et des réflexes tendineux, peut suspecter la présence d'une hernie lombaire. Pour confirmer le diagnostic, le patient reçoit un examen MSCT ou IRM.

Parfois, la tomodensitométrie / IRM est précédée d'une radiographie, ce qui permet d'identifier les modifications structurelles des tissus osseux et le rétrécissement de l'espace intervertébral caractéristiques de la pathologie. Mais la radiographie ne permet pas de visualiser le disque lui-même, la moelle épinière, les formations neurovasculaires liées aux tissus mous. Par conséquent, la radiographie ne peut être utilisée qu'au premier stade de l'examen. Il indiquera clairement s'il existe des anomalies structurelles et de position dans les corps vertébraux et si le patient doit être examiné plus avant à l'aide de méthodes d'imagerie plus informatives.

L'imagerie par résonance magnétique est de la plus grande valeur clinique dans le diagnostic. L'IRM détermine qualitativement l'état des disques, ainsi que:

localisation, nature, taille du renflement;
ruptures de l'anneau fibreux;
le degré de dislocation du noyau gélatineux;
le fait de la compression de la moelle épinière et de la compression des ganglions nerveux ;
la largeur du canal rachidien;
séquestres gratuits;
violations des fonctions de l'approvisionnement en sang;
toutes les pathologies associées dans la zone musculo-squelettique examinée.

Pour l'incapacité de subir une IRM, le patient peut être recommandé CT multicoupe - balayage multicoupe de la région lombaire avec rayons X. Cependant, la tomodensitométrie sous quelque forme que ce soit est inférieure aux capacités de l'IRM en termes de fiabilité du diagnostic, de quantité d'informations reçues sur le tableau clinique et de sécurité pour la santé du patient.

La vérité sur le traitement des hernies discales lombaires

Les médicaments aident-ils?

Parmi les médicaments locaux et internes largement utilisés dans la pratique du traitement des douleurs au niveau lombaire, on connaît les suivants :

Tout médicament anesthésique pris ne peut pas être utilisé pendant une longue période en raison de son effet négatif sur le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, des reins, du foie, du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que sur le système hématopoïétique. Les préparations topiques sous forme de pommades sont plus douces, mais n'ont pas un pouvoir pénétrant suffisant pour apaiser normalement le nerf spinal enflammé.

Ne vivre que de médicaments, en évitant par tous les moyens une opération si nécessaire, coûtera cher au patient. Il s'agit d'une impasse, qui entraîne inévitablement une invalidité due à une hernie progressive, une atrophie irréversible du tissu nerveux et des problèmes médicaux supplémentaires pour démarrer. On ne peut pas dire que l'usage incontrôlé de drogues crée une dépendance et, dans certains cas, une absence totale d'effet.

Les médecins prescrivent souvent aux patients des médicaments parmi une série de chondroprotecteurs. Les chondroprotecteurs améliorent la nutrition du cartilage du disque, mais encore une fois, si le disque n'est pas encore déformé de manière critique. Par conséquent, les agents chondroprotecteurs sont appropriés pour l'ostéochondrose isolée ou les saillies des disques L intervertébraux, dans d'autres cas, ils ne fonctionnent pas.

L'effet des exercices de gymnastique

Est-il possible de contrôler une hernie en utilisant des exercices spéciaux pour la région lombaire ? Les exercices de gymnastique, pour être bénéfiques, doivent être recommandés par un spécialiste en réadaptation expérimenté qui tient votre image IRM entre ses mains et connaît parfaitement vos données physiques et votre état de santé. Le premier cours doit être effectué sous la surveillance attentive d'un médecin en thérapie par l'exercice. Les tests indépendants d'entraînements miracles de gymnastique sur Internet entraînent une augmentation et / ou un déplacement de la masse herniaire dans une zone dangereuse avec une augmentation du déficit neurologique.

L'effet bénéfique des exercices de gymnastique, développés individuellement pour chaque patient, est d'activer la circulation sanguine dans la zone touchée, de renforcer et de décharger les muscles, de redresser les vertèbres et d'augmenter l'espace intervertébral. Des entraînements réguliers et bien planifiés aident à réduire la fréquence des rechutes et à améliorer les capacités motrices. Un bon complément à la thérapie par l'exercice sera des cours en piscine sous la supervision d'un médecin-instructeur en natation et en aquagym.

Cependant, dans la période aiguë, il est contre-indiqué de s'engager jusqu'à ce que les signes d'exacerbation soient éliminés par le repos et les médicaments. De plus, un impact physique (traction notamment) sur le bas du dos avec de grosses hernies (> 8 mm), même dans un but thérapeutique, peut faire plus de mal que de bien. Par conséquent, les experts soulignent que ces patients doivent tout d'abord opérer une hernie dès que possible, puis seulement s'engager dans une restauration productive du système musculo-squelettique et du système nerveux central par le biais d'exercices de physiothérapie.

L'impact des massages

Les tactiques de massage visent à améliorer le trophisme tissulaire (augmenter le flux sanguin et le flux lymphatique, fournir aux cellules de la nutrition et de l'oxygène), soulager la tension musculaire, prévenir l'atrophie et réduire la pression sur les disques intervertébraux. Il est interdit de les contacter, comme dans le cas de la thérapie par l'exercice, pendant les périodes aiguës de maladie. Les massages et les procédures manuelles sont effectués strictement selon des indications de haut niveau par un spécialiste en neurologie-orthopédie, car la hernie est différente de la hernie.

Toute réflexologie doit être effectuée avec beaucoup de soin et de professionnalisme, sans secousses, torsion, pression excessive sur la colonne vertébrale, afin de ne pas endommager davantage le disque faible et de ne pas diriger la saillie dans une direction défavorable. Il n'est pas souhaitable pour la même raison d'utiliser toutes sortes de tactiques pour réduire la hernie, l'effet peut être complètement opposé.

Il existe de nombreuses contre-indications au massage dans cette zone : saillies volumétriques (3 degrés), séquestration, hypertension, maladie rénale, etc. Les techniques de massage, si elles ne sont pas contre-indiquées, doivent être considérées exclusivement dans le cadre du processus de guérison de base, et non comme seul traitement. Les massages, la thérapie manuelle ne sont pas une panacée, ils ne guériront pas une hernie sans intervention chirurgicale, mais ils peuvent être très utiles pour une hernie "jeune", seulement naissante. Le massage a un avantage inestimable dans la restauration de la colonne vertébrale après une opération déjà effectuée.

Physiothérapie des lombaires

Les séances de kinésithérapie sont un des éléments constitutifs du traitement préventif. La physiothérapie ne conduira pas à une guérison complète, il n'est pas non plus en leur pouvoir d'inverser la destruction de la muqueuse intervertébrale fibrocartilagineuse. Mais il est tout à fait possible d'arrêter la progression des dégénérescences fibrocartilagineuses et osseuses dans la projection du rachis lombaire en utilisant la kinésithérapie. La rémission est obtenue en réduisant l'enflure autour du disque affecté, en rétablissant une bonne circulation sanguine et en soulageant l'hypertonie musculaire.

L'électro- et phonophorèse, la magnétothérapie, la thérapie par impulsions, les ultrasons, la thérapie au laser, l'électromyostimulation sont des procédures standard recommandées dans une certaine combinaison pour les personnes atteintes de ce diagnostic. Combien de patients ont-ils aidés à réduire ou éliminer complètement les symptômes douloureux ? Les statistiques sont décevantes. Seulement 50% des personnes après des cours complets de physiothérapie lombaire notent un soulagement notable et durable.

Dans environ 10 % des cas, la physiothérapie n'améliore pas ou n'aggrave pas le bien-être. Et jusqu'à 40% des personnes souffrent d'un fiasco complet de la physiothérapie, se plaignant de l'apparition et de l'intensification de la douleur. Le fait est que les méthodes physiothérapeutiques sont principalement basées sur les principes du chauffage profond des tissus mous ou de la stimulation neuromusculaire électrique. De telles physiomanipulations peuvent contribuer non pas à l'élimination, mais au contraire à une augmentation de l'œdème sur le tronc nerveux enflammé, ce qui provoque une augmentation des symptômes douloureux.

Complications et conséquences de la hernie intervertébrale

Les hernies lombaires et lombo-sacrées de la colonne vertébrale avec un traitement inapproprié et intempestif entraînent une violation de l'innervation des organes pelviens, des muscles des membres inférieurs, une augmentation du déficit neurologique. La conséquence la plus défavorable, plus fréquente vers le stade 3-4, est le syndrome de la queue de cheval, qui se manifeste :

douleur radiculaire intense et atroce;
paralysie périphérique ou parésie des jambes avec une prédominance dans les parties distales ;
perte de tous les types de sensibilité et de réflexes dans les membres inférieurs et dans le périnée ;
troubles graves des fonctions du sigmoïde et du rectum, des voies urinaires, des systèmes reproducteurs masculin et féminin (incontinence fécale, miction incontrôlée, impuissance, infertilité, etc.).

Si au moins l'un des signes répertoriés de lésion de la queue de cheval est détecté, le patient a besoin d'un traitement neurochirurgical dès que possible. Aucune tactique conservatrice ne sauvera dans ce cas! Le pronostic de la restauration de l'innervation nerveuse et des troubles fonctionnels dépendra entièrement du temps écoulé depuis l'apparition du syndrome avant l'opération.

Conclusion

Il est impossible de restaurer l'intégrité de l'anneau fibreux et de réduire la taille de la hernie formée avec des tactiques de traitement conservatrices. La symptomatologie des hernies lombaires est difficile à gérer de manière conservatrice aux stades avancés, car la source de la condition douloureuse ne va nulle part. En fait, il n'y a pas un seul patient qui, avec un diagnostic aussi grave, se débarrasserait d'une hernie et de ses conséquences sans chirurgie.

Une approche non chirurgicale ne peut être justifiée qu'à un stade précoce, lorsque la déformation est insignifiante et n'a pas encore conduit à une rupture des fibres du tissu conjonctif du disque, à des lésions des terminaisons nerveuses. Ce n'est que dans la forme initiale qu'il est réaliste d'obtenir une rémission stable grâce à une thérapie complexe en cours avec des cours réguliers tout au long de la vie. En d'autres termes, un traitement conservateur produira un effet préventif de soutien en raison de la stimulation de la circulation sanguine et du métabolisme, ce qui ralentira les processus de destruction et empêchera la transition de la protrusion vers l'extrusion.

Aux étapes avant-dernière et finale, les méthodes conservatrices perdent leur pertinence. Peu importe à quel point ils le voudraient, ils ne pourront pas retirer la hernie, dissoudre le séquestre et réparer l'anneau déchiré. À cet égard, toutes les méthodes non chirurgicales sont impuissantes. Dans les stades ultérieurs, le maximum qu'ils peuvent aider est de réduire l'intensité du syndrome douloureux. Et puis, comme le montre l'expérience pratique, dans des cas isolés.

conclusion

La thérapie conservatrice ne peut pas être une alternative à la chirurgie, car elle n'élimine pas la hernie, mais n'a qu'un effet symptomatique.
Selon les données des observations cliniques, au moins 40% des patients traités de manière conservatrice ont des résultats insatisfaisants. Après 6 à 12 mois, ils sont opérés en raison de l'inefficacité du traitement précédent ou des complications développées.
Avec une maladie de stade 3 et stade 4, la chirurgie est indiquée (microdiscectomie, endoscopie). Au stade 4, en raison du risque élevé de lésions irréversibles de la moelle épinière et des faisceaux nerveux par un séquestre, une opération de retrait du séquestre et de correction du disque est prescrite en urgence.
Si une approche non invasive pour 1-2 c. pathologie dans les 6 mois n'a pas réussi à combattre la douleur ou si une progression est notée à l'IRM, il est conseillé d'envisager une méthode mini-invasive d'ablation de la hernie (endoscopie, nucléoplastie).

L'apparition de symptômes de perte de sensibilité est un mauvais signe, préfigurant l'apparition d'une paraplégie dans un avenir proche. Afin d'éviter une issue dramatique sous forme de paralysie, dont la chirurgie ne sauve pas, il est important de subir une opération neurochirurgicale dans un délai limité.

Une hernie de la colonne lombaire est une saillie de la partie centrale du disque intervertébral (nucleus pulposus) sur le côté et à l'arrière au-delà de l'espace entre deux vertèbres. Le plus souvent, les hernies se trouvent dans la colonne lombaire, qui subit un stress maximal lorsqu'elle est assise, marche et soulève des charges.

Causes et facteurs de risque

La cause de l'apparition des hernies dans la colonne lombaire est observée dans les modifications dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux. Déshydratation progressive et amincissement de l'anneau fibreux - les parties périphériques du disque intervertébral contribuent à la protrusion du noyau pulpeux dans les endroits vulnérables. Les manifestations cliniques des hernies intervertébrales sont généralement associées à une compression des racines des nerfs rachidiens et des vaisseaux sanguins par les bords saillants des disques intervertébraux. Dans les cas les plus avancés, la moelle épinière est également soumise à une compression.

Parmi les facteurs qui ont un impact négatif sur le trophisme des disques intervertébraux de la colonne lombaire, citons :

mode de vie passif;
excès de poids corporel;
croissance élevée (à partir de 180 cm pour les hommes et à partir de 170 cm pour les femmes);
mode d'activité motrice déséquilibré (les longues périodes d'immobilité sont remplacées par des charges intenses);
blessures de la colonne lombaire;
dysplasie congénitale de la hanche;
violations de la posture et déformations persistantes de la colonne vertébrale;
travail physique lourd associé à des charges lourdes et à un séjour prolongé dans une position courbée ;
sports professionnels;
une forte augmentation des charges lourdes avec une préparation insuffisante ;
mauvais exercice avec des poids;
troubles endocriniens et pathologies métaboliques ;
prédisposition héréditaire.

étapes

La formation d'une hernie discale est précédée d'un léger déplacement du nucleus pulposus vers la périphérie sans endommager l'anneau fibreux. À ce stade, le processus de formation d'une hernie peut être arrêté à l'aide d'exercices thérapeutiques et d'autres mesures préventives, cependant, en raison de l'absence de plaintes, le stade initial de la dégénérescence du disque intervertébral est le plus souvent détecté par hasard. La plupart des patients vont chez le médecin en présence d'une extrusion formée.

Les hernies lombaires non compliquées disparaissent spontanément dans 80% des cas en raison de la déshydratation des tissus endommagés dans les 6 à 12 mois.

Le développement progressif d'une hernie du rachis lombaire passe par quatre étapes.

Saillie. Perte partielle d'élasticité de l'anneau fibreux avec déplacement du nucleus pulposus sur le côté de plus de 2-3 mm. Les manifestations cliniques sont généralement absentes.
Extrusion- protrusion partielle des bords du disque intervertébral avec rupture de l'anneau fibreux dans la zone la plus fine. Du côté de la saillie, des symptômes sensori-moteurs sont observés.
Prolapsus du disque intervertébral. Lorsqu'une hernie fait saillie dans le canal rachidien, les bords saillants du noyau pulpeux compriment les corps vertébraux, les vaisseaux sanguins et les racines nerveuses périphériques.
Séquestration. La partie saillante du noyau pulpeux pénètre dans le canal rachidien, empêchant l'apport sanguin normal à la moelle épinière et comprimant les tissus mous. Les dommages aux structures nerveuses peuvent entraîner un dysfonctionnement des organes pelviens et une paralysie de la moitié inférieure du corps. Il existe souvent des affections allergiques causées par la réaction des cellules immunitaires du liquide céphalo-rachidien aux tissus étrangers du disque intervertébral.

Symptômes d'une hernie de la colonne lombaire

Le tableau clinique prononcé d'une hernie de la colonne lombaire se manifeste principalement au stade de l'extrusion. La plainte la plus courante est une douleur intense dans la jambe droite ou gauche, couvrant l'intérieur de la cuisse et irradiant vers la fesse. Selon la taille et l'emplacement de la hernie, la douleur peut irradier de la hanche au talon et à l'arrière du pied. La douleur est aiguë, de nature brûlante et est aggravée par la toux, les éternuements, la position assise prolongée, les mouvements brusques, la conduite sur un terrain accidenté, la tentative de se pencher en avant ou de se retourner de l'autre côté. Souvent quelques semaines avant l'apparition des douleurs, les patients sont gênés par une légère gêne dans le bas du dos.

Si la hernie touche les racines postérieures des nerfs rachidiens, des troubles sensoriels unilatéraux de la jambe, du bas du dos ou du périnée s'ajoutent aux sensations douloureuses. Les patients peuvent se plaindre d'une sensation de frissons, de brûlures, de picotements, d'engourdissements ou de chair de poule. Les troubles de la conduction nerveuse dans le contexte d'un affaiblissement ou d'une tension musculaire compensatoire entraînent une mobilité limitée de la colonne lombaire. Il est difficile pour les patients de monter et descendre les escaliers, de s'accroupir, de sauter et de se pencher tout en gardant les jambes droites ; la démarche devient bancale et déséquilibrée. Les patients adoptent souvent des postures forcées, se penchent et transfèrent le poids du corps sur un membre. Lorsqu'ils regardent le dos nu, des muscles psoas saillants sont visibles d'un côté.

Les symptômes indirects d'une hernie de la colonne lombaire indiquent un manque d'apport sanguin et des phénomènes atrophiques. Une jambe peut être plus fine, plus froide ou plus pâle que l'autre ; il y a aussi une racine des cheveux plus rare sur le corps du côté de la hernie.

Lorsque la moelle épinière est violée, la douleur se propage aux deux jambes et s'accompagne d'une violation de la régulation nerveuse des organes pelviens. Les patients développent des mictions fréquentes, une incontinence urinaire et fécale, une diarrhée ou une constipation; les femmes peuvent être préoccupées par les troubles gynécologiques et les hommes - les problèmes de puissance.

Les complications les plus courantes des hernies du rachis lombaire sont l'atrophie progressive des racines nerveuses, etc. le syndrome de la queue de cheval, qui survient lorsque le canal rachidien est complètement obstrué et que plusieurs nerfs sont simultanément lésés.

Diagnostique

Un diagnostic préliminaire est posé par un neurologue sur la base des antécédents, du tableau clinique et de l'examen physique. Pour identifier les paresthésies et les troubles biomécaniques caractéristiques des syndromes de compression vertébrale, des procédures diagnostiques standard ont été développées :

étude des réflexes tendineux des membres inférieurs;
test fonctionnel avec la montée d'une jambe redressée;
mesure de la force et du tonus musculaire;
détermination de la sensibilité à la douleur, à la température et aux vibrations des jambes, des fesses, du périnée et du bas-ventre.

Les manifestations externes de compression des racines nerveuses et de la moelle épinière permettent de juger de la taille et de la localisation de la pathologie, mais n'ont pas une spécificité suffisante pour diagnostiquer une hernie du rachis lombaire. L'inflammation des racines nerveuses ou l'oncopathologie peut se manifester de la même manière, de sorte que le mot décisif dans le diagnostic des hernies intervertébrales appartient aux techniques d'imagerie instrumentale des tissus mous - IRM et CT. Si une lésion de la moelle épinière est suspectée, une myélographie de contraste est indiquée.

Le plus souvent, les hernies se trouvent dans la colonne lombaire, qui subit un stress maximal lorsqu'elle est assise, marche et soulève des charges.

Traitement d'une hernie de la colonne lombaire

En l'absence de complications, le traitement des hernies intervertébrales de petites tailles se résume à soulager la douleur et activer la circulation sanguine dans les tissus adjacents. Une courte cure d'analgésiques et/ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) est généralement suffisante pour soulager la douleur aiguë. Avec une faible réponse au traitement médicamenteux, un blocage contrôlé par rayons X des racines nerveuses endommagées peut être effectué. Les relaxants musculaires sont utilisés pour éliminer les spasmes musculaires. Les 3 à 5 premiers jours à compter du début de l'exacerbation, le patient doit observer le repos au lit avec immobilisation du bas du dos. Il est recommandé de s'allonger sur le dos avec un coussin moelleux sous le bas du dos.

Après le soulagement de la douleur, la thérapie par l'exercice, la kinésithérapie et la relaxation post-isométrique sont présentées, qui contribuent à la restauration du trophisme des tissus mous et à la formation d'un corset musculaire pour soutenir la colonne vertébrale. Au début, tous les exercices pour une hernie de la colonne lombaire sont effectués en position couchée ou debout à quatre pattes. Vous devriez commencer par soulever, enlever et réduire les jambes pliées aux genoux, et après 3-4 semaines de cours réguliers, vous pouvez vous exercer contre le mur suédois, avec un ballon ou avec des bâtons de gymnastique. La piscine est également recommandée.

Avec la faible efficacité du traitement conservateur et l'apparition de complications, la question de l'intervention chirurgicale est envisagée. La microdiscectomie est considérée comme la méthode la moins traumatisante de traitement chirurgical des hernies intervertébrales - élimination du noyau pulpeux par une ponction à l'aide d'un manipulateur endoscopique mince et remplacement des tissus détruits par une substance spéciale. Dans certains cas, le disque est retiré complètement et une endoprothèse est installée à sa place.Le massage et la thérapie manuelle ne peuvent être indiqués qu'en présence de subluxations des articulations vertébrales. L'effet thérapeutique de l'acupuncture, de la thermothérapie et de la thérapie UHF pour les hernies discales n'a pas été prouvé.

Complications possibles d'une hernie du rachis lombaire

Les complications les plus courantes des hernies du rachis lombaire sont l'atrophie progressive des racines nerveuses, etc. le syndrome de la queue de cheval, qui survient lorsque le canal rachidien est complètement obstrué et que plusieurs nerfs sont simultanément lésés. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale d'urgence est indiquée pour prévenir la paralysie dans les 24 heures suivant l'apparition de signes de déficit neurologique grave, tels qu'une faiblesse des mouvements du genou et du pied, un engourdissement des jambes et du périnée, une perte de contrôle de la miction et de la défécation.

Prévision

Les hernies lombaires non compliquées disparaissent spontanément dans 80% des cas en raison de la déshydratation des tissus endommagés dans les 6 à 12 mois. Un traitement adéquat, commencé à un stade précoce, augmente considérablement la probabilité d'une guérison complète.

Avec une compression prolongée des racines des nerfs périphériques et de la moelle épinière, des dommages irréversibles aux structures nerveuses se produisent avec une perte complète prometteuse de mobilité et la capacité d'auto-service. Pour cette raison, les hernies lombaires, même avec une évolution asymptomatique, nécessitent une surveillance médicale constante et une surveillance de la dynamique du processus.

La prévention

Pour la prévention des hernies intervertébrales, il est important de maintenir une activité physique, de surveiller son poids et sa posture, d'abandonner les mauvaises habitudes et de consulter rapidement un médecin en cas de blessure à la colonne vertébrale. Il est recommandé de manger une quantité suffisante de protéines et de vitamines B. En cas de sédentarité, il est utile de faire des pauses pour la gymnastique industrielle toutes les 2-3 heures.

Vidéo de YouTube sur le sujet de l'article :

La formation et le développement d'une hernie commencent à un jeune âge.

C'est une complication de l'ostéochondrose, dans laquelle il y a un déplacement des disques intervertébraux.

Les raisons peuvent être différentes, mais le résultat est le même - une violation de la posture et des maux de dos, ce qui provoque une gêne et interfère avec la vie normale.

Il est important de prendre des mesures en temps opportun pour identifier et traiter ultérieurement la maladie, sinon une perte partielle ou totale de sensibilité des membres est possible si la maladie affecte la moelle épinière.

Raisons de l'apparition

La colonne vertébrale humaine est constituée de vertèbres, entre lesquelles se trouvent des disques qui empêchent les frottements.

Ils contiennent un liquide semblable à un gel qui sert de lubrifiant.

Avec une pression excessive entre les vertèbres, le liquide est expulsé et affecte les terminaisons nerveuses, qui donnent un signal sous forme de douleur.

La flexibilité de la colonne vertébrale est perdue et certains mouvements provoquent une gêne et des douleurs. Les ligaments reliant les vertèbres sont également déchirés, ce qui entraîne une douleur aiguë.

En règle générale, ces pathologies se développent dans les zones les plus vulnérables:

taille et cou.

Considérez les principales causes du développement de la hernie:

D'autres raisons peuvent être des complications de maladies des organes internes, un manque ou un excès de substances nécessaires à la santé.

Tout dans le corps est interconnecté.

Que faire à la maison

Tout d'abord, en cas de mal de dos, il est recommandé de consulter un médecin et de subir des examens.

Le traitement n'est commencé que lorsqu'un diagnostic est posé.

S'il est traité à l'aveugle, il existe un risque de nuire au corps. La chirurgie pour enlever une hernie par chirurgie est rarement prescrite, il n'y a donc pas lieu d'avoir peur d'une visite chez le médecin.

Si le patient a été diagnostiqué avec une hernie discale, ce qui suit aidera: recettes de médecine traditionnelle:

Physiothérapie

Il est nécessaire de faire des étirements sur une planche inclinée pendant 10 à 15 minutes par jour.

L'exercice aide à augmenter la distance entre les vertèbres, soulageant la pression sur les disques, tout en augmentant l'accès au sang et aux nutriments, les tissus récupèrent plus rapidement et se tonifient.

marche simpleà quatre pattes comme un chien.

Effectuez 4 fois par jour pendant 5 à 7 minutes. Gardez votre dos droit et de niveau.

Exercices pratiqués allongé sur le dos avec les jambes droites. Lors de l'inspiration, les chaussettes sont tirées vers l'avant et, avec le menton, elles essaient d'atteindre la poitrine le plus loin possible.

Nous nous allongeons sur le dos, étirons nos bras le long du corps et plions nos genoux. Soulevez les fesses et maintenez pendant 5 à 10 secondes.
Seul le dos fonctionne, les autres organes sont fixes. Nous répétons 5 à 7 fois.

Mettez-vous à quatre pattes.

En même temps, nous étirons le bras gauche et la jambe droite et le fixons pendant 3 à 5 secondes, puis le bras droit et la jambe gauche.

Nous répétons 5 à 7 fois.

Après cela, nous levons le torse en appuyant nos mains sur le sol. Seules les fesses se soulèvent, le dos se redresse.

Si les exercices causent de la douleur et de l'inconfort, ils doivent être modifiés pour être confortables ou arrêtés.

Méthodes de prévention

Le meilleur traitement est la prévention, il est donc plus facile de prévenir une maladie que de la guérir. Il suffit de suivre un certain nombre de recommandations :

Débarrassez-vous des mauvaises habitudes : Le tabagisme et les boissons alcoolisées ont des effets néfastes sur tout le corps, y compris la colonne vertébrale.

Une bonne nutrition est la clé de la santé. Un ensemble de produits dans l'alimentation quotidienne est choisi équilibré, avec tous les nutriments nécessaires.

Pour la colonne vertébrale sont importants :

calcium,
phosphore,
vitamine C,
protéines animales.

On les trouve dans la volaille, le bœuf, le poisson et les fruits et légumes.

Les dommages sont causés par les aliments gras fumés, en conserve, dont il est recommandé de limiter l'utilisation.

Un poids corporel normal réduit le risque de développer une hernie et d'autres pathologies de la colonne vertébrale, car l'excès de poids augmente la charge sur les disques intervertébraux.

L'exercice physique et un mode de vie actif ont un effet bénéfique sur tout le corps.

Le massage du dos aidera à maintenir la colonne vertébrale en bonne forme, car la circulation sanguine dans les vertèbres et les muscles s'améliore, aidant à nourrir et à régénérer les tissus.

Des chaussures confortables vous aideront à marcher en douceur et à réduire la tension sur votre dos.

Un sommeil sain et régulier améliore l'état de la colonne vertébrale, qui a le temps de se « reposer » et de récupérer pendant ce temps.

Dormez sur un lit dur. Un lit moelleux ne permet pas au dos et à la colonne vertébrale de se détendre.

Éviter le stress. Tout choc nerveux affaiblit le corps, le rendant vulnérable à toutes les maladies.

Pour traiter une hernie discale, il est important d'obtenir d'abord un diagnostic d'un médecin. Seul un diagnostic précis permet de décider du début de certaines procédures.

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller l'état du corps; en cas de déviations pour le pire, il vaut la peine de contacter l'hôpital pour en trouver la cause.

Surveillez votre alimentation et votre mode de vie, car ils affectent directement le corps, provoquant des troubles.

Nous vous proposons de visionner une vidéo dans laquelle vous apprendrez à soigner une hernie lombaire en nageant.

Une hernie intervertébrale de la colonne lombaire est le type de hernie le plus courant, ce qui peut entraîner des conséquences très graves. Par conséquent, le traitement d'une hernie lombaire doit être pris au sérieux.

Les symptômes pour lesquels une hernie dans la région lombaire peut être suspectée sont :

raideur et douleur dans le bas du dos;
la survenue d'un lumbago;
l'apparition de douleurs lors des virages et des inclinaisons;
douleur dans le dos, s'étendant jusqu'aux fesses, aux jambes et aux pieds;
sensation de "chair de poule", de brûlure et d'engourdissement dans les jambes ;
douleur dans les jambes d'un personnage "lampe" ;
dans les cas particulièrement difficiles, il y a des violations des intestins et de la vessie, une atrophie des muscles des jambes et même une paralysie.

Diagnostique

Dans quels cas faut-il consulter immédiatement un médecin ?

Vous ne devez pas reporter une visite chez le médecin si au moins un des symptômes suivants est observé :

perte de contrôle sur les selles;
perte de contrôle sur l'acte d'uriner;
engourdissement dans la région périnéale;
faiblesse de mouvement dans l'une des articulations de la jambe;
une paralysie est constatée.

Il est très important de contacter un établissement médical le plus tôt possible, car plus le temps passe, moins il y aura de chances de restaurer les fonctions perdues.

De telles complications graves sont possibles avec de très grandes tailles de hernie intervertébrale, lorsqu'elle bloque complètement le canal rachidien et comprime tous les nerfs qui le traversent. Cette condition est appelée syndrome de la queue de cheval. Cette condition nécessite un traitement chirurgical immédiat.

Traitement

Il est presque impossible de guérir une hernie complètement intervertébrale. L'efficacité du traitement est influencée par de nombreux facteurs: les causes de la hernie, son stade, l'âge du patient et l'état général de son corps, la présence de maladies concomitantes. Par conséquent, le schéma thérapeutique est prescrit uniquement par un médecin sur la base des données des études, en tenant compte de toutes les caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Peut-être 2 voies de traitement : conservatrice et chirurgicale. Il est très important de contacter un établissement médical pour obtenir de l'aide à temps, afin de ne pas manquer l'occasion d'éviter une intervention chirurgicale et d'essayer de guérir avec des méthodes conservatrices.

Dans près de 80% des cas, les hernies non compliquées peuvent être guéries sans chirurgie. Avec une thérapie bien choisie, cela prend en moyenne de six mois à un an. Pendant cette période, il y a une perte d'eau par la hernie et son "assèchement", à savoir une diminution de taille. Par conséquent, l'objectif principal du traitement est d'éliminer la douleur et l'inconfort dans le bas du dos, ainsi que de renforcer le corset musculaire pour consolider les résultats du traitement et prévenir la récurrence des hernies.

Traitement non médicamenteux

Habituellement, avec une hernie intervertébrale dans le bas du dos, le repos au lit est prescrit pendant les 1 à 3 premiers jours, jusqu'à ce qu'une réduction notable de la douleur soit obtenue. Il est nécessaire d'éviter une assise prolongée en position assise, ainsi qu'un effort physique excessif. Vous devez réduire le nombre ou éviter complètement les mouvements pouvant provoquer une violation des terminaisons nerveuses.

Il est conseillé de privilégier les matelas et oreillers orthopédiques qui assureront la position physiologique du corps.

Il est également possible de prescrire le port de ceintures et de bandages spéciaux pour le bas du dos, qui aident à maintenir la position nécessaire de la colonne vertébrale et à prévenir d'éventuelles blessures lors de la rotation du corps et de toute activité physique.

Traitement médical

Le traitement médicamenteux de la hernie implique l'utilisation de médicaments de différents groupes. Il peut s'agir de gélules et de comprimés à usage interne, de solutions injectables, ainsi que de remèdes locaux.

Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour soulager la douleur, éliminer l'inflammation des tissus adjacents et soulager l'enflure. Les AINS ne guérissent pas la hernie elle-même. Ce sont des médicaments pour le traitement symptomatique, qui aident à soulager l'état du patient et à améliorer sa qualité de vie en se débarrassant de la douleur.

Les AINS figurent généralement en premier sur la liste des rendez-vous, mais ils ne doivent pas être pris trop longtemps, car ils provoquent de nombreux effets secondaires. Dans la période aiguë, la préférence est donnée aux formes injectables de médicaments, puis ils passent aux comprimés et aux gélules.

Les médicaments suivants peuvent être prescrits :

Relaxants musculaires

Les médicaments de ce groupe sont nécessaires pour éliminer les spasmes musculaires, ce qui améliore la circulation sanguine et réduit la douleur causée par une tension musculaire excessive. Lors de l'utilisation de relaxants musculaires, il faut tenir compte du fait qu'ils détendent absolument tous les muscles squelettiques, ce qui peut avoir des conséquences négatives. Et ce groupe est le plus utilisé Mydocalm et Sirdalut.

Chondroprotecteurs

Ce groupe de médicaments peut être prescrit dans le cadre d'une thérapie complexe afin d'inhiber la destruction et la régénération partielle du tissu cartilagineux des vertèbres. Artra, Structum, Alflutop, Dona, Mukosat et Teraflex peuvent être utilisés.

Préparations vitaminées

Les préparations de vitamines B ne sont utilisées que dans le cadre d'une thérapie complexe. Leur effet positif se développe assez lentement. Ils ont un effet relaxant, normalisent la conduction de l'influx nerveux, restaurent les fibres nerveuses endommagées et soulagent quelque peu l'enflure.

Les vitamines du groupe B sont le plus souvent utilisées en injections, cependant, il est possible d'utiliser des formes de comprimés. Les médicaments les plus connus: Milgamma, Neurobeks, Neuromultivit.

Chez les patients âgés, les hernies s'accompagnent souvent d'ostéoporose, par conséquent, dans leur traitement, il est conseillé de prescrire du calcium en association avec de la vitamine D3.

Diurétiques

Les préparations de ce groupe sont prescrites en cure courte dans la période aiguë de la maladie. Leur but est de soulager l'enflure et l'atteinte des racines nerveuses. Il est interdit de prescrire des diurétiques par vous-même, car leur consommation incontrôlée peut entraîner une déshydratation du corps, une violation de l'équilibre eau-sel dans le corps, une chute excessive de la pression artérielle, etc.

Préparations de divers groupes

La composition d'une thérapie complexe peut également inclure:

Emoxipine, Pentoxifylline - pour améliorer la microcirculation ;
Cerebrolysin, Actovegin - pour améliorer la nutrition du tissu nerveux.

Blocs paravertébraux

Avec l'aide de blocages paravertébraux, vous pouvez obtenir le soulagement de la douleur le plus rapide et le plus puissant. Ils ne sont utilisés que dans des cas exceptionnels dans un établissement médical. Seul un spécialiste expérimenté peut effectuer la manipulation.

La procédure est réalisée sous anesthésie locale, sous contrôle radiographique, un mélange de glucocorticoïdes et de médicaments anesthésiques est injecté avec une aiguille spéciale. Cela vous permet d'éliminer la douleur et de soulager l'inflammation et l'enflure adjacentes au site de formation de la hernie.

Application des fonds locaux

Les remèdes locaux (onguents, crèmes, gels, frottements) sont plutôt une thérapie auxiliaire, car ils ne donnent pas d'effet prononcé. Ils ne sont capables d'atténuer considérablement la condition que dans les premiers stades de la maladie.

Les remèdes locaux peuvent avoir des effets différents selon la composition : anti-inflammatoire, réchauffant, analgésique, analgésique, améliore la circulation sanguine, irritant, refroidissant, régénérant. Vous pouvez utiliser : Gel Fastum, Deep Hit, DeepRelief, Voltaren, Indomethacin, Nicoflex, Chondroxide, Cel T, Traumeel S.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques doivent être incluses dans la thérapie complexe des hernies intervertébrales pour améliorer et accélérer les résultats du traitement. Appliquer l'électrophorèse, la phonophorèse, l'acupuncture, la magnétothérapie, les procédures froides et thermiques.

Exercices thérapeutiques et massages

L'exercice thérapeutique et les massages sont un élément important du traitement réussi de la maladie. Leur utilisation n'est indiquée qu'après la suppression de la période aiguë. Les massages vous permettent de rétablir un flux sanguin normal, de soulager les spasmes musculaires et de normaliser la biomécanique de la colonne vertébrale.

La thérapie par l'exercice est conçue pour normaliser la biomécanique du squelette, renforcer le corset musculaire du dos, améliorer le métabolisme musculaire.

Un ensemble d'exercices est sélectionné par un spécialiste, en tenant compte des caractéristiques de l'état du patient.

Chirurgie

Une méthode opératoire de hernie intervertébrale n'est traitée qu'en cas de pincement sévère des racines nerveuses ou lorsque le traitement conservateur est inefficace.

Il existe 2 types d'opérations - la discectomie et la microdiscectomie. Le premier type est plus obsolète et implique l'ablation complète du disque intervertébral affecté. Il s'agit d'une opération assez sérieuse et complexe, c'est pourquoi une technique moins invasive a été développée - la microdiscectomie, qui consiste à retirer uniquement la zone affectée du disque intervertébral, et non son intégralité.

L'inconvénient de l'intervention chirurgicale est la possibilité de récidive de la hernie, le risque de développer des complications graves.

La prévention des maladies

Pour réduire le risque de développer une hernie intervertébrale, il suffit de suivre des recommandations préventives simples :

surveiller constamment la posture;
éviter une position assise continue prolongée en position assise;
lorsque vous travaillez à un bureau ou à un bureau d'ordinateur, vous devez vous appuyer sur le dossier de la chaise;
lors du transport de poids, le poids doit être réparti uniformément sur les deux mains;
utiliser des matelas et des oreillers orthopédiques pour dormir;
faire du sport, faire des exercices;
refuser de mauvaises habitudes;
surveiller le poids ;
les femmes devraient essayer de passer moins de temps en talons.