Πώς να θεραπεύσετε σοβαρές κατακλίσεις. Κατακλίσεις – θεραπεία κατάκοιτων ασθενών. Ποιες αλοιφές βοηθούν καλά στις κατακλίσεις

Οι βαριά άρρωστοι που αναγκάζονται να ξαπλώνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα υποφέρουν συχνά από κατακλίσεις. Οι κατακλίσεις είναι βλάβες στον ιστό του δέρματος σε μέρη όπου το ανθρώπινο σώμα βρίσκεται συνεχώς σε επαφή με το κρεβάτι. Γιατί συμβαίνει αυτό? Τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στο ανθρώπινο δέρμα είναι πολύ ελαστικά. Και αν τα πιέσετε για πολλή ώρα, χωρίς να αλλάξετε τη θέση τους, δεν μπαίνει αρκετή ποσότητα αίματος μέσα τους. Ως αποτέλεσμα, λιμοκτονούν και σταδιακά πεθαίνουν. Το δέρμα χάνει την ευαισθησία και σχηματίζονται πληγές. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από το γεγονός ότι οι κατακλίσεις μπορούν όχι μόνο να βλάψουν, αλλά και να φαγούρα. Υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Το πρώτο στάδιο είναι η αρχή της ανάπτυξης των κατακλίσεων. Σε αυτό το στάδιο, το δέρμα αλλάζει χρώμα - μπορεί να γίνει κόκκινο ή μπλε και να εμφανιστεί πρήξιμο. Σε ορισμένα σημεία, η ακεραιότητα του δέρματος μπορεί να αρχίσει να επιδεινώνεται. Εάν πιέσετε τα σημεία των πληγών, το αίμα ρέει μακριά από το σημείο πίεσης και στη συνέχεια δεν επιστρέφει στην προηγούμενη κατάστασή του ή αυτό συμβαίνει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Η υγιής κυκλοφορία του αίματος στις πληγείσες περιοχές διαταράσσεται.
Στο δεύτερο στάδιο ανάπτυξης πληγών, εμφανίζονται πληγές, φουσκάλες, εκδορές, έλκη και ανοιχτές πληγές. Οι πληγές του κρεβατιού μπορεί να ρέουν αίμα ή ερεθίζουν.
Το τρίτο στάδιο είναι πολύ επικίνδυνο, γιατί σε αυτό το στάδιο οι ιστοί πεθαίνουν εντελώς - δεν είναι πλέον σε θέση να ανακάμψουν. Στο τρίτο στάδιο, τα έλκη γίνονται πολύ βαθιά και οι πληγές δεν επουλώνονται. Μερικές φορές όχι μόνο ο ιστός του δέρματος, αλλά και ο μυϊκός ιστός καταστρέφεται. Οι κατακλίσεις μπορεί να γίνουν μαύροι και σκούρο μπλε.
Το τέταρτο και τελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται από σοβαρή καταστροφή του δέρματος, των μυών και του οστικού ιστού.

Φροντίδα κατάκοιτου ασθενούς

Για να απαλλαγείτε από τις πληγές και να αποτρέψετε την επανεμφάνισή τους, πρέπει να φροντίσετε σωστά έναν κατάκοιτο ασθενή. Το 90% της επιτυχίας στην καταπολέμηση των κατακλίσεων εξαρτάται από αυτό. Άλλωστε, οι κατακλίσεις αποκαλούνται μερικές φορές η ασθένεια των απεριποίητων ασθενών. Έτσι, για τη διατήρηση της υγιεινής των ασθενών, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες.

Για να αποφύγετε τις κατακλίσεις, πρέπει να αλλάζετε τη θέση του ασθενούς πολλές φορές την ημέρα, εάν αυτό δεν του προκαλεί ενόχληση. Τοποθετήστε τον ασθενή στο στομάχι του και μετά σε κάθε πλευρά. Αφήστε το να ξαπλώσει σε αυτή τη θέση για αρκετά λεπτά. Αλλάζετε τη θέση του ασθενούς τουλάχιστον κάθε δύο ώρες.
Από καιρό σε καιρό, τρίψτε τα σημεία που είναι πιο ευαίσθητα στην εμφάνιση πληγών - το πίσω μέρος του κεφαλιού, τους αγκώνες, την ουρά, τους γλουτούς, την πλάτη, τις φτέρνες. Αυτό θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στις καθορισμένες περιοχές.
Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, μιμηθείτε τακτικά την κίνηση - σηκώστε τα χέρια και τα πόδια του, κάνοντας ελαφριά γυμναστική.
Αλλάζετε κλινοσκεπάσματα όσο πιο συχνά γίνεται - τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 ημέρες. Εάν υπάρχουν ανοιχτές πληγές στο σώμα, τα εσώρουχα πρέπει να αλλάζονται καθημερινά για να αποφευχθεί η μόλυνση της πληγής. Κάθε μέρα πρέπει να ανακινείτε το φύλλο έτσι ώστε να μην υπάρχουν ψίχουλα ή άλλα μικρά υπολείμματα πάνω του. Όταν στρώνετε το κρεβάτι σας, δεν πρέπει να υπάρχουν πτυχώσεις, χτυπήματα ή κουμπιά πάνω του. Δεν επιτρέπονται επίσης σκληρές και τραχιές ραφές στα κλινοσκεπάσματα.
Η πρόληψη των κατακλίσεων είναι να κάνετε καθημερινά αερόλουτρα. Εκθέστε εκείνες τις περιοχές όπου μπορεί να εμφανιστούν πληγές και αφήστε τις ανοιχτές για μισή ώρα. Και αν τα εκθέσετε στις ακτίνες του ήλιου, θα είναι ακόμα καλύτερα. Εξάλλου, το υπεριώδες φως βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.
Εάν υπάρχουν ήδη πληγές, δεν μπορείτε να κάνετε μασάζ. Είναι καλύτερο να ζυμώνετε το δέρμα γύρω από τη βλάβη για να αποτρέψετε την εξάπλωση των πληγών.
Σήμερα, πωλούνται ειδικά στρώματα κατά της κατάκλισης που παίρνουν το ανατομικό σχήμα ενός ατόμου και δεν ασκούν πίεση στο δέρμα.
Εάν ένας σοβαρά άρρωστος δεν μπορεί να κινηθεί και δεν μπορεί να αναποδογυριστεί, πρέπει να τοποθετείται κατά διαστήματα ένας φουσκωτός δακτύλιος κάτω από τους γλουτούς του. Θα πρέπει να βρίσκεται με τέτοιο τρόπο ώστε η ουρά και ο πισινός να βρίσκονται στην τρύπα του κύκλου. Για να μην καεί το δέρμα από την ελαστική δομή του κύκλου, απλά πρέπει να το τοποθετήσετε σε μια μαξιλαροθήκη ή πρώτα να το καλύψετε με ένα βαμβακερό πανί.
Ο χαλαζισμός των προσβεβλημένων περιοχών του ιστού του δέρματος με μια ειδική λάμπα βοηθάει πολύ καλά. Γράψαμε για το πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά μια λάμπα χαλαζία.
Η υγιεινή όλου του σώματος είναι πολύ σημαντική. Σκουπίστε καθημερινά το δέρμα του ασθενούς με σαπουνόνερο και ξεπλύνετε καλά με καθαρό νερό. Μετά από αυτό, πρέπει να σκουπίσετε τον ασθενή με μια σύνθεση που περιέχει αλκοόλ. Δώστε προσοχή σε όλες τις πτυχές - κάτω από τα χέρια, στη βουβωνική χώρα, κάτω από τα γόνατα, στο λαιμό και στις γυναίκες - κάτω από το στήθος. Η προσεκτική και τακτική θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη του εξανθήματος της πάνας.
Εάν οι πληγές γίνονται κόκκινες και φλεγμονώδεις, εάν υπάρχει πόνος και αποσπώμενα κομμάτια ιστού δέρματος, εάν αισθάνεστε μια δυσάρεστη οσμή, πιθανότατα η πληγή έχει μολυνθεί. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αντιμετωπίσετε τα έλκη με αντισηπτικά φάρμακα και να πάρετε αντιβιοτικά.
Μην αλείφετε τις πληγές με παχιές, βαριές αλοιφές και μην τις επιδέσετε με χοντρό πανί. Αυτό εμποδίζει τη ροή του αέρα στο τραύμα και οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου.
Το δέρμα του ασθενούς δεν πρέπει να είναι υγρό. Δεν χρειάζεται να τρίβεται έντονα· οι κινήσεις με το σφουγγάρι πρέπει να είναι απαλές και προσεκτικές. Το νερό δεν πρέπει να σκουπιστεί, αλλά να σκουπιστεί. Επιπλέον, βεβαιωθείτε ότι το δέρμα του ασθενούς δεν είναι στεγνό. Απαλύνετε εγκαίρως με βρεφική κρέμα.
Εάν το δέρμα σας είναι επιρρεπές στην υγρασία, χρησιμοποιήστε βρεφική πούδρα ή ταλκ.
Ο κίνδυνος εμφάνισης κατακλίσεων αυξάνεται εάν ο ασθενής έχει διαβήτη ή παχυσαρκία. Παρεμπιπτόντως, οι άνδρες εμφανίζουν πληγές κατάκλισης πολύ πιο συχνά.
Η κατάσταση επιδεινώνεται εάν ο ασθενής έχει ακράτεια κοπράνων ή ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αλλάζετε συχνά την πάνα ενηλίκων και απαιτείται τακτική περινεϊκή τουαλέτα.

Φαρμακευτική θεραπεία κατακλίσεων

Η σύγχρονη θεραπεία για τα έλκη πίεσης περιλαμβάνει τη διακοπή της εξέλιξης της νόσου και την επούλωση των υπαρχόντων πληγών. Για τις κατακλίσεις, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σκουπίσετε τις πληγείσες περιοχές με αντισηπτικά διαλύματα. Αυτό μπορεί να είναι υπεροξείδιο του υδρογόνου ή αλκοόλ. Το αλκοόλ καμφοράς βοηθάει πολύ καλά. Απολυμαίνει την επιφάνεια και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.

Ο νεκρός ιστός δεν μπορεί να αποκατασταθεί, επομένως πρέπει να τον ξεφορτωθείτε με λιγότερο επώδυνο τρόπο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση· για μικρές πληγείσες περιοχές, χρησιμοποιείται αλοιφή Iruksol. Προωθεί την απόρριψη του νεκρωτικού ιστού και την επούλωση των πληγών.

Μαζί με αυτό, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την τοπική ροή αίματος, για παράδειγμα, Actovegin. Στον ασθενή συνταγογραφούνται επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης μικροοργανισμών στην πληγή. Το Solcoseryl gel βοηθά στην επούλωση των ανοιχτών ελκών. Η σκόνη Xeroform είναι επίσης πολύ αποτελεσματική κατά των κατακλίσεων. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης φυσιολογικές μέθοδοι - η ηλεκτροφόρηση και το Darsonval βελτιώνουν τέλεια την κυκλοφορία του αίματος.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικούς υφασμάτινους επιδέσμους. Είναι εμποτισμένα με αντιβακτηριδιακή σύνθεση και επιτρέπουν στον αέρα να περάσει στην πληγή.

Λαϊκές θεραπείες κατά των κατακλίσεων

Θα ήθελα να σημειώσω ότι η θεραπεία των πληγών στο σπίτι είναι αποδεκτή στο πρώτο στάδιο και ως προληπτικό μέτρο. Οι προχωρημένες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται καλύτερα υπό ιατρική επίβλεψη.

Η καλέντουλα είναι ένας αποτελεσματικός και ασφαλής αντιβακτηριακός παράγοντας. Δύο κουταλιές της σούπας ξηρό ή πράσινο φυτό πρέπει να χυθούν με ένα λίτρο βραστό νερό. Αφήστε τον ζωμό να βράσει για αρκετές ώρες. Σουρώστε και χρησιμοποιήστε όταν πλένετε τα έλκη.
Μπορείτε επίσης να αντιμετωπίσετε τις πληγές με βάμματα αλκοόλης. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας μπουμπούκια σημύδας με ένα ποτήρι οινόπνευμα ή βότκα και αφήστε το να παρασκευαστεί για αρκετές ημέρες σε δροσερό, σκοτεινό μέρος. Στη συνέχεια στραγγίστε και αραιώστε το μισό και το μισό με νερό. Σκουπίστε τις περιοχές που επηρεάζονται από τις πληγές δύο φορές την ημέρα.
Εάν σκουπίζετε τον ασθενή με στοματικό διάλυμα κάθε μέρα κατά τη διάρκεια των διαδικασιών υγιεινής, μπορείτε να προστατέψετε το άτομο από την εμφάνιση εξανθήματος από πάνα και πληγές στο σώμα.
Λάδι αγριοτριανταφυλλιάς – απολυμαίνει την επιφάνεια, βελτιώνει την αιμορραγία, μαλακώνει το δέρμα.
Το κατάπλασμα σιταριού είναι καλό για τις κατακλίσεις. Ρίχνουμε ένα ποτήρι σιτάρι σε ένα λίτρο βραστό νερό, σκεπάζουμε το τηγάνι με μια πετσέτα και αφήνουμε το κεχρί να φουσκώσει. Όταν τα δημητριακά μαλακώσουν και απορροφήσουν νερό, το μείγμα πρέπει να στραγγιστεί. Τοποθετήστε τον πολτό σε μια λινή σακούλα και τοποθετήστε τον κάτω από τις πληγές. Πρέπει να το κρατήσετε για περίπου 20 λεπτά μέχρι να κρυώσει η μάζα.
Τα φύλλα του μαύρου σαμπούκου έχουν έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Τα αποξηραμένα φύλλα πρέπει να εξατμίζονται στο γάλα και να εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.
Συνταγή για λαϊκή αλοιφή για κατακλίσεις. Τοποθετήστε μερικά κομμάτια βούτυρο στο τηγάνι. Τηγανίζουμε σε λάδι ένα κρεμμύδι ψιλοκομμένο. Λιώστε ένα κερί σε ένα ξεχωριστό μπολ. Ανακατεύουμε το κρεμμύδι, το λάδι και το κερί. Αυτή η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται σε πληγές κατάκλισης πολλές φορές την ημέρα. Αποθηκεύστε το παρασκευασμένο προϊόν στο ψυγείο.
Στα χωριά, ένα ειδικό στρώμα γεμιστό με άχυρο βοηθούσε κατά των πληγών. Πήρε το σχήμα του ανθρώπινου σώματος, δεν πίεζε και δεν ήταν άκαμπτο. Επιπλέον, το άχυρο επιτρέπει τέλεια τη διέλευση του οξυγόνου. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε άχυρο βρώμης.
Αναμείξτε βότκα και σαμπουάν σε ίσες αναλογίες και σκουπίστε με αυτό τις πληγές. Αυτή είναι μια πολύ καλή και αποτελεσματική θεραπεία.
Τα φύλλα του πνεύμονα είναι ένα εξαιρετικό προληπτικό κατά των κατακλίσεων. Εφαρμόστε το φρεσκοστυμμένο χυμό αυτών των φύλλων στο δέρμα σας αρκετές φορές την ημέρα.
Πολλά φύλλα Kalanchoe πρέπει να κοπούν κατά μήκος για να μεγιστοποιηθεί η επιφάνεια κοπής. Εφαρμόστε το κομμένο τμήμα του φύλλου στην πληγή και αφήστε το όλη τη νύχτα. Το φυτό απολυμαίνει και επουλώνει καλά τις πληγές.
Οι ωμές πατάτες πρέπει να τρίβονται και να αναμιγνύονται σε ίσες ποσότητες με φρέσκο φυσικό μέλι. Εφαρμόστε αυτό το μείγμα στην πληγή για αρκετές ώρες. Το μέλι είναι φυσικό αντισηπτικό και οι πατάτες, χάρη στο άμυλο τους, στεγνώνουν καλά τις πληγές.

Εάν οι πληγές δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι κατακλίσεις μπορούν να καταστρέψουν τα οστά. Επιπλέον, λόγω μιας ανοιχτής πληγής που δεν επουλώνεται, αυξάνεται ο κίνδυνος δηλητηρίασης του αίματος. Και η σήψη μπορεί να αποβεί μοιραία. Η μόνιμη βλάβη στην επιδερμίδα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του αίματος.

Γι' αυτό οι κατακλίσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα και ακόμη καλύτερα η πρόληψη. Ένα άτομο που δεν μπορεί να κινηθεί, το οποίο είναι δεμένο σε ένα κρεβάτι νοσοκομείου, μπορεί να εμφανίσει κατακλίσεις μέσα σε μερικές εβδομάδες. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την υγιεινή του, να φροντίζετε προσεκτικά το δέρμα και την τουαλέτα του ασθενούς. Εκτός από την υγιεινή, πρέπει να διατηρήσετε ένα καθεστώς κατανάλωσης, ώστε το δέρμα να είναι επαρκώς ελαστικό. Η φροντίδα και η επιμονή στη φροντίδα, η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες και τις οδηγίες του γιατρού μπορούν να σώσουν έναν άνθρωπο από τις κατακλίσεις και να τον επαναφέρουν στα πόδια του.

Βίντεο: πρόληψη κατακλίσεων σε ασθενή με εγκεφαλικό

Οι κατακλίσεις, ή όπως συχνά οι γιατροί τις αποκαλούν έλκη, εμφανίζονται ως επιπλοκή πολλών ασθενειών που σχετίζονται με την κακή θρέψη των ιστών ή τη συμπίεσή τους με μετατόπιση. Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι οι κατακλίσεις μπορούν να εμφανιστούν μόνο σε κλινήρεις ασθενείς. Μπορούν να εμφανιστούν με οποιαδήποτε εξωτερική συμπίεση ιστού, πιο συχνά σε σημεία οστικών προεξοχών.

Οι κατακλίσεις εμφανίζονται σε ασθενείς με διαταραχή της νεύρωσης των ιστών, η οποία συμβαίνει όταν ο νωτιαίος μυελός έχει υποστεί βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, οι πληγές εμφανίζονται σε σημεία με τη μεγαλύτερη πίεση από το σωματικό βάρος: στις φτέρνες ή στους γλουτούς.

Στους κατάκοιτους ασθενείς, οι πληγές εμφανίζονται λόγω συνεχούς επαφής του σώματος με το κρεβάτι, καθώς αρχίζουν οι διαδικασίες στασιμότητας στους ιστούς, οι οποίες αργότερα οδηγούν σε θάνατο ιστού. Ο εντοπισμός των κατακλίσεων εξαρτάται από τη θέση στην οποία βρίσκεται κυρίως ο ασθενής:

Εάν ξαπλώσει ανάσκελα, επηρεάζονται ο ισχιακός αυλός, ο ιερός οστός, οι ωμοπλάτες, το πίσω μέρος του κεφαλιού και οι αγκώνες.
Όταν ξαπλώνετε στο πλάι, οι πληγές εμφανίζονται συχνότερα στα γόνατα, τους γοφούς και τους αστραγάλους.
Οι ασθενείς που βρίσκονται κυρίως στο στομάχι τους αρχίζουν να υποφέρουν από πληγές στα ζυγωματικά και την ηβική.

Οι κατακλίσεις αρχίζουν να αναπτύσσονται πιο ενεργά εάν το δέρμα είναι πολύ υγρό ή, αντίθετα, πολύ ξηρό. Η αυξημένη ξηρότητα προκαλεί ξεφλούδισμα του προστατευτικού στρώματος της επιδερμίδας και με αυξημένη υγρασία αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων. Αυτή η διαδικασία επιδεινώνεται από τη διακοπή της ροής του αίματος στην συμπιεσμένη περιοχή.

Στην ιατρική συνεχίζονται συνεχώς νέες εξελίξεις με στόχο τη δημιουργία νέων φαρμάκων για τη θεραπεία και την πρόληψη των κατακλίσεων. Σχηματίζονται πολύ γρήγορα, αλλά η απαλλαγή από τις πληγές είναι συχνά προβληματική, καθώς δεν έχουν όλα τα φάρμακα το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Στο 70% των περιπτώσεων, οι κατακλίσεις εμφανίζονται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι κατακλίσεις εμφανίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

3-25% των κατάκοιτων ασθενών στο σπίτι
Το 66% είναι άτομα σε ηλικία συνταξιοδότησης με κάταγμα ισχίου
60% - ασθενείς με τετραλγία
Το 33% των ασθενών στην εντατική
Και το 9% όλων των νοσηλευόμενων ασθενών.

Η θεραπεία των κατακλίσεων εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξής τους. Είναι σημαντικό να ξεκινήσει η έγκαιρη πρόληψη της παθολογικής διαδικασίας: πρέπει να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα από την αρχή της θεραπείας της νόσου, η οποία μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό κατακλίσεων.

Η θεραπεία των κατακλίσεων μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Η γενική εστίαση της συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνει:

Βελτίωση της παροχής αίματος στους κατεστραμμένους ιστούς
Καθαρισμός της πληγείσας επιφάνειας από χαλαρό ιστό
Επούλωση των προσβεβλημένων περιοχών

Αρχές που πρέπει να ακολουθούνται κατά τη θεραπεία των ελκών πίεσης στο νοσοκομείο και στο σπίτι:

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται συνεχώς πρόληψη για να αποφευχθεί η μετάβαση μιας πληγής στο επόμενο στάδιο ανάπτυξης
Μην χρησιμοποιείτε αλοιφές και κρέμες με μαλακτικές ιδιότητες, μην εφαρμόζετε τυφλούς επιδέσμους που εμποδίζουν τη ροή οξυγόνου και την εξάτμιση της υγρασίας
Δεν συνιστάται η εφαρμογή υγρών επιδέσμων για νέκρωση ξηρού ιστού και στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης κατακλίσεων, καθώς αυτό οδηγεί σε επιτάχυνση των νεκρωτικών διεργασιών
Για υγρή πυώδη νέκρωση (εάν ο ασθενής έχει υγρή πληγή), είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αλοιφές με αντιβακτηριδιακές ιδιότητες
Κατά τη διεξαγωγή αντιβακτηριακής θεραπείας, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός ευαισθησίας των παθογόνων μικροοργανισμών στα φάρμακα.

Μέθοδοι θεραπείας για κατακλίσεις στα αρχικά στάδια

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός των κατακλίσεων θεωρούνται αρχικοί, επομένως, σε αυτό το στάδιο, η πρόληψη νεκρωτικών αλλαγών στους ιστούς παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο. Τα στάδια 1 και 2 χαρακτηρίζονται μόνο από υπερθερμία και συμπίεση ιστού.

Η πρόληψη και η θεραπεία αυτών των σταδίων των ελκών πίεσης περιλαμβάνει:

Την ανάγκη αξιολόγησης και αποκλεισμού εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό και την ανάπτυξη ελκών πίεσης.
Ολοκληρωμένη θεραπεία όλων των ασθενειών που μπορούν να επιδεινώσουν τις κατακλίσεις.
(αιμόδεση, μετάγγιση αίματος ή ρεοπολυγλυκίνη).
Διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος (βιταμινοθεραπεία, χορήγηση ανοσοτροποποιητών και διεγερτικών).
Εξάλειψη της συνεχούς πίεσης: οι κατάκοιτοι ασθενείς πρέπει να στρέφονται σε νέα θέση κάθε δύο ώρες.
Μειώστε την πίεση των ιστών (η πίεση πρέπει να είναι διακοπτόμενη). Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ειδικά μέσα: κρεβάτια κατά της κατάκλισης, μαξιλάρια, στρώματα, πλαστικά ελαστικά, κύκλοι με διάφορα γεμίσματα και συστήματα με λειτουργίες ρύθμισης κραδασμών και πίεσης.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης των κατακλίσεων είναι η χρήση στρώματος κατά των κατακλίσεων. Η ιδιαιτερότητά τους είναι ότι κάθε λίγα λεπτά η πίεση σε διάφορα σημεία του στρώματος αλλάζει, επομένως η συμπίεση του σώματος συμβαίνει με διαφορετικούς τρόπους. Μια συνεχής αλλαγή στην πίεση σάς επιτρέπει να διατηρείτε την κανονική κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και εξαλείφει την ίδια τη βασική αιτία του σχηματισμού κατακλίσεων. Υπάρχουν δύο τέτοια στρώματα: κυτταρικά (για την πρόληψη των κατακλίσεων των σταδίων 1 και 2) και μπαλόνι (για ασθενείς με στάδια 3 και 4 της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας).

Οι βασικοί κανόνες για τη θεραπεία των πληγών στο σπίτι περιλαμβάνουν:

Είναι απαραίτητο να διατηρείται συνεχώς το δέρμα του ασθενούς καθαρό. Δεν πρέπει να είναι υγρό ή στεγνό, επομένως πρέπει να κάνετε συνεχώς λουτρά αέρα. Το αντιβακτηριακό σαπούνι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για πλύσιμο, καθώς καταστρέφει όχι μόνο επιβλαβή αλλά και ωφέλιμα βακτήρια. Κατά το πλύσιμο, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο απλό σαπούνι, βαμβακερό σφουγγάρι ή πανί και καθαρό νερό. Το δέρμα δεν πρέπει να τρίβεται, αλλά μόνο να σκουπίζεται ελαφρά, και μετά από ένα μπάνιο δεν πρέπει να σκουπίζετε, αλλά να σκουπίζετε τις πληγείσες περιοχές.
Θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του δέρματός σας. Εάν είναι υπερβολικά στεγνό, πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε υποαλλεργικές ενυδατικές κρέμες (για παράδειγμα, κρέμα μωρών) και εάν είναι πολύ υγρό, χρησιμοποιήστε σκόνες, τάλκη και αλοιφές με ιδιότητες ξήρανσης: για παράδειγμα, αλοιφή ψευδαργύρου ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Αλλά αυτές οι θεραπείες επιτρέπονται μόνο στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης των κατακλίσεων.
Για τη θεραπεία του λιπαρού δέρματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ.
Εάν εμφανιστεί ερυθρότητα στο δέρμα, δεν πρέπει να κάνετε μασάζ σε αυτή την περιοχή, αλλά μόνο στο δέρμα γύρω από αυτό. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα γάντι για πετσέτα.
Οι ασθενείς με ακράτεια ούρων πρέπει να αλλάζουν πάνες ή επιθέματα όσο πιο συχνά γίνεται και να κάνουν διαδικασίες υγιεινής του περινέου. Συνιστάται στους άνδρες να χρησιμοποιούν σύστημα συλλογής ούρων. Εάν ο ασθενής είναι άρρωστος, έχει πυρετό και ιδρώνει πολύ, το δέρμα πρέπει να σκουπιστεί με ένα ασθενές διάλυμα επιτραπέζιου ξιδιού (μια κουταλιά της σούπας ανά ποτήρι νερό).

Τοπική θεραπεία κατακλίσεων

Προηγουμένως, φάρμακα ανταλλαγής ιόντων (χλωρεξιδίνη ή ιωδινόλη) χρησιμοποιούνταν ενεργά για αυτούς τους σκοπούς. Αλλά αυτά τα φάρμακα αλλάζουν τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, καταστρέφουν τα λευκά αιμοσφαίρια και μειώνουν την αντίσταση των κυττάρων στα βακτήρια.

Η σύγχρονη ιατρική ακολουθεί την ακόλουθη τεχνολογία για τη θεραπεία των κατακλίσεων:

Η τουαλέτα του δέρματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αλατούχο διάλυμα ή αλκοόλη καμφοράς
Το δέρμα πρέπει να στεγνώσει και να αντιμετωπιστεί με φάρμακα που βελτιώνουν την τοπική κυκλοφορία του αίματος (για παράδειγμα, Solcoseryl ή Actovegin)
Ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά των κατακλίσεων είναι η σκόνη Xeroform.
Επίδεσμος μεμβράνης από πολυουρεθάνη. Είναι κατασκευασμένα από ένα διαφανές φιλμ, η επιφάνεια του οποίου προσφύεται καλά στο σώμα, ενώ ταυτόχρονα παρέχει πρόσβαση στον αέρα, εξάτμιση υγρασίας και προστασία από βακτήρια. Επιπλέον, μέσω του επίδεσμου μπορείτε να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του δέρματος. Ωστόσο, κατά την εφαρμογή τέτοιων νάρθηκες πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική τάση, καθώς όταν ο ασθενής κινείται, σχηματίζονται μικρές πτυχές στο σώμα, οι οποίες μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση.
Το πλύσιμο με κρύο νερό έχει επίσης καλό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν, ακολουθούμενη από μια αντισταθμιστική διαστολή. Αυτό βελτιώνει την τοπική ροή αίματος και τη διατροφή των ιστών.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις κατακλίσεις σταδίου 2;

Αυτό το στάδιο είναι ένα μεταβατικό στάδιο στο οποίο μπορεί να παρατηρηθούν μικρές βλάβες στο δέρμα. Σε αυτό το στάδιο μπορεί να πραγματοποιηθεί ελάχιστη χειρουργική επέμβαση και άλλα μέτρα που μπορούν να σταματήσουν τη νέκρωση των ιστών και να αποκαταστήσουν τον ιστό σε κατεστραμμένες περιοχές. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα μέσα και μέθοδοι για τις κατακλίσεις:

Παρακολουθήστε συνεχώς την υγιεινή της κατεστραμμένης περιοχής, αφαιρώντας τους νεκρούς ιστούς. Στην ιδανική περίπτωση, αυτή η διαδικασία θα πρέπει να εκτελείται σε καμαρίνι του νοσοκομείου. Ο νεκρός ιστός κόβεται με χειρουργικό ψαλίδι, η κατεστραμμένη περιοχή πλένεται με αλατούχο διάλυμα και υποβάλλεται σε επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η ανάπτυξη των ελκών πίεσης προκειμένου να εκτιμηθεί η δυναμική της νέκρωσης των ιστών.
Εάν η διαδικασία προχωρήσει και ξεκινήσει φλεγμονή στην κατεστραμμένη περιοχή, πρέπει να πραγματοποιηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία.
Οι αντισηπτικοί επίδεσμοι εφαρμόζονται στις κατακλίσεις. Για να χρησιμοποιήσετε τα σωστά προϊόντα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο ανάπτυξης της πληγής πίεσης και τα χαρακτηριστικά της κατεστραμμένης επιφάνειας.

Οι επίδεσμοι που εφαρμόζονται για το δεύτερο στάδιο ανάπτυξης των ελκών πίεσης περιλαμβάνουν:

Επίδεσμοι υδροκολλοειδούς ή υδρογέλης γκοφρέτας. Αυτά περιλαμβάνουν τα Hydrocoll, Duoderm και Hydrosorb.
Επίδεσμοι από διαφανές φιλμ με αυτοκόλλητη επιφάνεια (Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm, Tegaderm).
Επίδεσμοι με υδροπολυμερές (Tielle), επίδεσμοι από σπογγώδες υλικό από αεροστεγή πολυουρεθάνη, που δεν επιτρέπει τη διείσδυση βακτηρίων και υγρών κάτω από τον επίδεσμο (Pemafom).

Αντιμετώπιση κατακλίσεων 3ου και 4ου βαθμού

Πώς να αντιμετωπίσετε τις πληγές κατάκλισης στο τελευταίο στάδιο σε κλινήρεις ασθενείς; Η επιλογή του μέσου ελέγχου πρέπει να γίνεται ιδιαίτερα προσεκτικά, καθώς σε αυτά τα στάδια εμφανίζεται νέκρωση εν τω βάθει ιστού, η οποία επηρεάζει τον υποδόριο ιστό και την περιτονία.

Στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης των πληγών, χρησιμοποιείται μια χειρουργική μέθοδος για τον καθαρισμό της πληγείσας περιοχής από νεκρό ιστό και πύον, στη συνέχεια απαλά αφαιρεί συνεχώς την απόρριψη από το τραύμα και προστατεύει το δέρμα από την ξήρανση.

Η ιδιαιτερότητα των όψιμων σταδίων των κατακλίσεων είναι ότι η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται πολύ γρήγορα σε μια περιοχή με κακή παροχή αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να περιμένετε έως ότου ο νεκρός ιστός αποκολληθεί μόνος του και η πληγή καθαριστεί. Είναι απαραίτητο να ανοίξετε τις κοιλότητες με πύον πριν ανοίξει η τριχοειδική αιμορραγία (η διαδικασία ονομάζεται νεκρεκτομή).

Μετά τη διαδικασία, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και αντισηπτικά για την επούλωση του έλκους. Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτό το στάδιο χωρίζονται σε διάφορες ομάδες.

Η σύνθετη θεραπεία σας επιτρέπει να ανακουφίσετε γρήγορα τη σήψη και να επιταχύνετε τη διαδικασία καθαρισμού του έλκους. Συχνά σε αυτό το στάδιο της θεραπείας, χρησιμοποιούνται αλοιφές και κρέμες για κατακλίσεις:

Iruksol. Η αλοιφή περιέχει ουσίες που βοηθούν στον καθαρισμό του έλκους και προάγουν τη διάσπαση των νεκρών ιστών, εξαλείφοντας έτσι το έδαφος αναπαραγωγής παθογόνων βακτηρίων. Η χρήση αλοιφής επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης των ιστών. Το προϊόν εφαρμόζεται σε καθαρό δέρμα δύο φορές την ημέρα μέχρι να καθαριστεί πλήρως η πληγή και να ξεκινήσει η αναγέννηση του δέρματος.
Αργοθειικό. Το δραστικό συστατικό της κρέμας είναι ένα αντιβιοτικό που αναστέλλει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών. Επιπλέον, το φάρμακο ανακουφίζει από τον πόνο, ενυδατώνει αποτελεσματικά το δέρμα και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Η αλοιφή μπορεί να εφαρμοστεί ανοιχτά και επίσης να χρησιμοποιηθεί για επιδέσμους.
Levomekol. Βελτιώνει την αποκατάσταση των ιστών και έχει αντιβακτηριδιακή δράση. Συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσμένων κατακλίσεων.
Το Levosin είναι μια αλοιφή με αντιμικροβιακές ιδιότητες που έχει επούλωση πληγών και αναισθητική δράση. Η χρήση αλοιφής οδηγεί σε γρήγορο καθαρισμό της πληγής από πύον και νεκρό ιστό και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.
Το Intrasite είναι μια υδρογέλη που χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του νεκρωτικού ιστού. Συνιστάται η χρήση αυτού του προϊόντος μαζί με επίδεσμο και η συχνότητα αλλαγής του εξαρτάται από το βάθος της πληγής. Το προϊόν απορροφά τις εκκρίσεις από την πληγή και εξασφαλίζει απαλό καθαρισμό της πληγείσας περιοχής.
Γέλη μετρονιδαζόλης 0,75%έχει αντιμικροβιακή δράση και χρησιμοποιείται πολύ συχνά για επιδέσμους. Το προϊόν εξαλείφει τις δυσάρεστες οσμές και επιβραδύνει την ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Το τέταρτο στάδιο ανάπτυξης του έλκους πίεσης επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τους μύες, τους τένοντες, τα οστά και τις κάψουλες των αρθρώσεων. Η θεραπεία περιλαμβάνει εκτομή της περιοχής της νέκρωσης, αφαίρεση εκκρίματος από το τραύμα και ύγρανση του επουλωτικού έλκους.

Η συντηρητική θεραπεία, η οποία οδήγησε σε μείωση κατά 30% των ελκών πίεσης σε 14 ημέρες, απαιτεί αναθεώρηση και αλλαγή στην τεχνική θεραπείας. Όταν ολοκληρωθεί το οξύ στάδιο της νέκρωσης, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Δεν πραγματοποιείται πλήρης χειρουργική αφαίρεση νεκρού ιστού, καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης των ιστών. Όταν καθαρίζουν χειρουργικά μια πληγή, οι γιατροί προσπαθούν να διατηρήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τον ζωντανό ιστό και τις αρθρικές κάψουλες νευρικών και αγγειακών δεσμίδων.

Η φαρμακευτική θεραπεία για τα έλκη πίεσης σταδίου 4 είναι παρόμοια με εκείνη που χρησιμοποιείται στο στάδιο 3. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής χρειάζεται φυσιοθεραπευτικά μέτρα για γρήγορη αποκατάσταση του ιστού:

Διεγείρονται οι αναγεννητικές διεργασίες (θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροβελονισμός, εφαρμογές λάσπης).
Διεγείρετε τη ροή του αίματος και την κυκλοφορία κάνοντας μασάζ σε υγιείς ιστούς.
Μειώνουν τον αριθμό των μικροβίων στην πληγείσα περιοχή χρησιμοποιώντας UHF, υπερήχους, ηλεκτροφόρηση με αντιβιοτικά και φωνοφόρηση με αντισηπτικά.

Πιθανές Επιπλοκές

Η κακή θεραπεία των ελκών πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε πυώδη αρθρίτιδα, μυίαση τραύματος, οστεομυελίτιδα εξ επαφής και φλεγμονία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να ξεκινήσει εάν η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η μακροχρόνια ανάπτυξη κατακλίσεων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρκίνο του δέρματος.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η σήψη, κατά την οποία η μόλυνση από το τραύμα εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να καταλήξει στο θάνατο του ασθενούς.

Χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας

Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν όλες οι απαραίτητες ενδείξεις για αυτό. Η λανθασμένη ή άκαιρη λειτουργία μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας.

Για χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

Πλαστική χειρουργική με τοπικούς ιστούς
Εκτομή της κατεστραμμένης περιοχής με σύγκριση των άκρων
Μεταμόσχευση δέρματος

Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι δεν οδηγούν πάντα στο επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς οι νέοι ιστοί δεν ριζώνουν καλά στο σημείο του έλκους και η θέση της πληγής δεν είναι στείρα. Η επέμβαση μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές: συσσώρευση πύου κάτω από το δέρμα, διάσπαση ραμμάτων, οριακή νέκρωση, αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν συρίγγια, τα οποία σχηματίζουν πυώδεις κοιλότητες και προκαλούν υποτροπές της παθολογικής διαδικασίας.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις πληγές στο σπίτι;

Η θεραπεία των πληγών στο σπίτι περιπλέκεται από το γεγονός ότι σε τέτοιες συνθήκες είναι δύσκολο να καθαριστεί σωστά η πληγή και να διασφαλιστεί η αδιάλειπτη ροή αέρα για να στεγνώσει η επιφάνεια. Για ευκολία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτοκόλλητους αντισηπτικούς επιδέσμους μιας χρήσης, οι οποίοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε όλα τα στάδια ανάπτυξης των κατακλίσεων. Αλλά ο βαθμός ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή επιδέσμων:

Το Multiferm και το Comfil Plus χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αρχικού σταδίου των κατακλίσεων χωρίς μόλυνση.
Το Biaten AG χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των κατακλίσεων μεγάλης περιοχής, η επιφάνεια των οποίων είναι υγρή και μολυσμένη. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί έως και 10 επιδέσμους και η συχνότητα αλλαγής τους εξαρτάται από τον βαθμό διαβροχής.
Το Proteox-TM χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσμένων κατακλίσεων τελευταίου βαθμού. Το προϊόν ανακουφίζει από τη φλεγμονή, απομακρύνει το πύον και προάγει την αποκατάσταση των ιστών.

Λαϊκές θεραπείες

Οποιεσδήποτε παραδοσιακές μέθοδοι είναι μόνο ένα βοηθητικό μέτρο που πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με παραδοσιακά φάρμακα. Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιεί φαρμακευτικά φυτά, επομένως κατά την επιλογή τους, πρέπει να λάβετε υπόψη την τάση του ασθενούς για αλλεργικές αντιδράσεις και την υπερευαισθησία σε ορισμένα βότανα. Πριν από τη χρήση, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη σκοπιμότητα μιας τέτοιας θεραπείας.

Για τη θεραπεία των πληγών, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φλοιό βελανιδιάς ή ιτιάς, βάμμα από καρύδια ή βελανίδια, καθώς έχουν μαυριστικό αποτέλεσμα. Οι αποτελεσματικές λαϊκές μέθοδοι κατά των κατακλίσεων περιλαμβάνουν:

Φρέσκος χυμός από φύλλα lungwort για τη λίπανση των πληγών.
Η Καλανχόη φεύγει. Κόβονται και εφαρμόζονται στην πληγείσα περιοχή όλη τη νύχτα.
Αλοιφή με βάση τα άνθη καλέντουλας.
Νεαρά φύλλα μαύρου σαμπούκου, προηγουμένως ζεματισμένα με βραστό γάλα. Εφαρμόζονται σε κατεστραμμένες περιοχές δύο φορές την ημέρα.
Λάδι τεϊόδεντρου ή ιπποφαούς.
Λοσιόν από ωμές θρυμματισμένες πατάτες με μέλι (αναλογία 1:1).
Πασπάλισμα με άμυλο.
Αλόη και χυμός φελαντίνας με μέλι (αναλογία 2:2:1).
Συμπίεση με αποστειρωμένο ιχθυέλαιο το βράδυ.

Προληπτικές μέθοδοι

Για αποτελεσματική πρόληψη, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κατακλίσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

Ξηρό δέρμα, τάση για πρήξιμο
Κακή υγιεινή, ψίχουλα στο κρεβάτι, ρυτίδες ή τραχιές ραφές σε κλινοσκεπάσματα και ρούχα
, κακοήθη νεοπλάσματα, χαμηλή αρτηριακή πίεση, εγκεφαλικό
Αλλεργία
Ακράτεια κοπράνων και ούρων
Κατάγματα και μόνιμη ακινησία
Νόσος Πάρκινσον, υπερβολική εφίδρωση
Σακχαρώδης διαβήτης (βλ.)
Υπερβολικό βάρος και Παχυσαρκία
Ηλικία άνω των 70
Ανεπαρκής πόση και διατροφή, εξάντληση του οργανισμού
Οι κατακλίσεις είναι πιο συχνές στους άνδρες
Παθήσεις της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού
Κάπνισμα
Συνεχής πίεση και τριβή, υγρό περιβάλλον

Τα προληπτικά μέτρα πρέπει να ξεκινούν από την πρώτη ημέρα της ασθένειας και με τα πρώτα σημάδια εκδήλωσης της παθολογικής διαδικασίας. Μόλις αρχίσουν να δημιουργούνται πληγές κατάκλισης, είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και κάθε στάδιο θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του ασθενούς. Ως εκ τούτου, οι ακόλουθες δραστηριότητες είναι υποχρεωτικές για όλους τους κατάκοιτους ασθενείς:

Προσομοίωση μυϊκής δραστηριότητας: ηλεκτρικά εσώρουχα, μασάζ.
Συνεχής φροντίδα του δέρματος, που περιλαμβάνει καθαρισμό, απολύμανση και διατήρηση της ξηρότητας.
Συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης και τη σωστή διατροφή.
Αλλάζετε τακτικά κλινοσκεπάσματα και τεντώστε τα χωρίς ρυτίδες.
Αλλάζετε τη θέση του ασθενούς κάθε δύο ώρες.
Εφαρμογή νερού, κραδασμών και πνευματικών στρωμάτων, κύκλων και μαξιλαριών.

- πρόκειται για νέκρωση των μαλακών ιστών που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διαταραχής της διατροφής τους και της παρατεταμένης πίεσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Η ανάπτυξη της παθολογίας διευκολύνεται από την περιορισμένη κινητικότητα του ασθενούς, την ανεπαρκή φροντίδα και τη μειωμένη ευαισθησία και τροφισμό. Οι κατακλίσεις εμφανίζονται συνήθως σε περιοχές όπου οι οστικές προεξοχές προσκολλώνται στο δέρμα (ιερό οστό, φτέρνες, ωμοπλάτες). Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από το βάθος και το στάδιο της νέκρωσης. Για τις επιφανειακές πληγές, γίνονται επιδέσμους, ενώ για τις βαθιές βλάβες είναι απαραίτητη η εκτομή του νεκρού ιστού.

ICD-10

L89Έλκος κατάκλισης

Γενικές πληροφορίες

– νέκρωση ιστού που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης πίεσης σε συνδυασμό με διαταραχή της εννεύρωσης και της κυκλοφορίας του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Αναπτύσσεται σε εξασθενημένους κατάκοιτους ασθενείς. Επιπλέον, οι κατακλίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με κατάγματα λόγω της πίεσης ενός γύψου που είναι πολύ σφιχτός ή ανομοιόμορφος, καθώς και σε άτομα με οδοντοστοιχίες (αν δεν εφαρμόζουν καλά).

Η πιθανότητα εμφάνισης έλκους πίεσης εξαρτάται κυρίως από δύο παράγοντες: την ποιότητα της περίθαλψης και τη σοβαρότητα της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση των πληγών είναι αρκετά δύσκολο να αποφευχθεί και για την πρόληψή τους είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα ολόκληρο οπλοστάσιο ειδικών μέσων: στρώματα κατά των κατακλίσεων, ειδικές απορροφητικές πάνες, κύκλους που τοποθετούνται κάτω από ορισμένες περιοχές του σώματος κ.λπ.

Αιτίες κατακλίσεων

Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι η συμπίεση του ιστού μεταξύ του οστού και της εξωτερικής σκληρής επιφάνειας. Οι μαλακοί ιστοί συμπιέζονται μεταξύ του οστού και του κρεβατιού ή του οστού και της αναπηρικής πολυθρόνας, γεγονός που οδηγεί σε κακή κυκλοφορία στα μικρά αγγεία. Το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά παύουν να ρέουν στα κύτταρα της συμπιεσμένης περιοχής, με αποτέλεσμα η περιοχή των ιστών να νεκρώνεται και να πεθαίνει.

Πρόσθετες αιτίες δερματικής βλάβης σε τυπικές περιοχές όπου σχηματίζονται πληγές είναι η τριβή και η ολίσθηση. Η τριβή από τα σεντόνια ή τα ρούχα συμβαίνει όταν ο ασθενής αλλάζει ανεξάρτητα θέση ή ανατρέπεται ή επανατοποθετείται από μέλη της οικογένειας ή νοσοκόμες. εργάτες. Η ολίσθηση προωθείται από την πολύ ψηλή άνοδο του άκρου της κεφαλής του κρεβατιού, κατά την οποία ο ασθενής γλιστράει προς τα κάτω, καθώς και από την προσπάθεια να παραμείνει σε καθιστή ή ημικαθιστή θέση χωρίς κατάλληλη στήριξη.

Η ομάδα κινδύνου για έλκη πίεσης περιλαμβάνει όλα τα άτομα με περιορισμένη κινητικότητα, η οποία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων, παράλυσης, κώματος, καταστολής, αδυναμίας και γενικής κακής υγείας, καθώς και ασθένειες ή τραυματισμούς που απαιτούν ανάπαυση στο κρεβάτι ή χρήση ΑΝΑΠΗΡΙΚΟ ΚΑΡΟΤΣΑΚΙ. Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται σε καπνιστές και ηλικιωμένους, με κακή διατροφή και έλλειψη υγρών. Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για έλκη πίεσης περιλαμβάνουν:

Επιδείνωση της ευαισθησίας λόγω νευρολογικών παθήσεων, τραυματισμών του νωτιαίου μυελού κ.λπ. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο και ενόχληση, υποδηλώνοντας συμπίεση των μαλακών ιστών. Οι κατακλίσεις σε ασθενείς με παράλυση τείνουν να είναι παρατεταμένες και επίμονες και μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε άτυπα σημεία (για παράδειγμα, λόγω πίεσης από την άκρη ενός παπουτσιού).
Απώλεια βάρους και μυϊκή ατροφία. Οι μύες και ο λιπώδης ιστός είναι φυσικά στρώματα μεταξύ των οστικών προεξοχών και του δέρματος. Καθώς μειώνονται, το δέρμα υπόκειται σε αυξημένη πίεση υπό πίεση. Ως εκ τούτου, συχνά σχηματίζονται έλκη σε υποσιτισμένους ασθενείς.
Δέρμα που είναι πολύ υγρό ή πολύ ξηρό. Το δέρμα γίνεται ξηρό όταν αυξάνεται η θερμοκρασία και υγρό όταν υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, η οποία μπορεί να προκληθεί είτε από ασθένεια είτε από υπερβολική υπερθέρμανση του ασθενούς (πολύ ζεστή κουβέρτα, πολύ υψηλή θερμοκρασία δωματίου).
Ακράτεια ούρων ή κοπράνων. Οι ασθενείς που δεν ελέγχουν την ουροδόχο κύστη έχουν συχνά υγρό δέρμα, καθιστώντας το πιο ευάλωτο στα έλκη πίεσης. Και τα βακτήρια που υπάρχουν στα κόπρανα μπορούν να συμβάλουν στη μόλυνση των κατακλίσεων και να προκαλέσουν την ανάπτυξη σοβαρών τοπικών επιπλοκών.
Ασθένειες που προκαλούν κυκλοφορικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, εξουδετερωτική ενδαρτηρίτιδα, οξεία αγγειακή απόφραξη, εξουδετερωτική αθηροσκλήρωση).
Μυικοί σπασμοί. Με ακούσιες κινήσεις, το δέρμα υποφέρει συνεχώς από τριβή σε σεντόνια, ρούχα και άλλες επιφάνειες.
Διαταραχή της συνείδησης. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αξιολογήσουν επαρκώς την κατάστασή τους και να απέχουν από ενέργειες που προκαλούν το σχηματισμό κατακλίσεων ή να κάνουν ενέργειες που εμποδίζουν την εμφάνισή τους.

Ταξινόμηση

Θεραπεία κατακλίσεων

Η αντιμετώπιση όλων των βλαβών, ακόμη και των μικρών και επιφανειακών, θα πρέπει να γίνεται με τη συμμετοχή ιατρού. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς με αυτήν την προσέγγιση είναι δυνατή η περαιτέρω εξέλιξη της πληγής πίεσης και η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Οι βασικές αρχές της θεραπείας των κατακλίσεων περιλαμβάνουν την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή, μέτρα για την προώθηση της απόρριψης νεκρωτικών μαζών και την επούλωση των πληγών.

Για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην περιοχή της πληγής, λαμβάνονται ειδικά προληπτικά μέτρα, τα οποία θα συζητηθούν παρακάτω. Για την τόνωση της απόρριψης νεκρωτικών μαζών, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα (κλωστριδιοπεπτιδάση + χλωραμφενικόλη). Εάν είναι απαραίτητο, κατά την αρχική θεραπεία, οι περιοχές νέκρωσης αφαιρούνται με τη χρήση ειδικών οργάνων.

Αφού καθαριστεί πλήρως το τραύμα από νεκρωτικό ιστό, εφαρμόζονται επίδεσμοι με αλγινικά (ειδική σκόνη ή μαντηλάκια για πλήρωση τραυμάτων), εφαρμόζονται υδροκολλοειδείς επίδεσμοι και επίδεσμοι με σκευάσματα επούλωσης τραυμάτων. Όταν μια πληγή επιπλέκεται από βακτηριακή λοίμωξη, χρησιμοποιούνται τοπικοί αντισηπτικοί και αντιβακτηριδακοί παράγοντες. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και οι ασθενείς με σοβαρές κατακλίσεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Εάν ένα μεγάλο ελάττωμα έχει σχηματιστεί μετά από μια πληγή κατάκλισης, μπορεί να απαιτηθεί μόσχευμα δέρματος.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση καθορίζεται από τη σοβαρότητα της κατακλίσεως και τη φύση της υποκείμενης παθολογίας. Η πρόληψη περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

Ο καθημερινός έλεγχος του δέρματος είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη φροντίδα όλων των βαρέως ασθενών και ατόμων με αναπηρία. Είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε περιοχές με οστικές προεξοχές και σε περιοχές που κινδυνεύουν να εμφανίσουν κατακλίσεις.
Για να αποφύγετε τις κατακλίσεις, θα πρέπει να αλλάζετε τη θέση του ασθενούς στο κρεβάτι κάθε 2-3 ώρες, να χρησιμοποιείτε ειδικές συσκευές (φουσκωτούς δακτυλίους κ.λπ.) και στρώματα κατά των κατακλίσεων. Όλες οι κινήσεις του ασθενούς πρέπει να γίνονται με τη μέγιστη προσοχή για να αποφευχθεί η τριβή ή το τέντωμα του δέρματος.
Πρέπει να χρησιμοποιείτε μαλακά κλινοσκεπάσματα και ρούχα κατασκευασμένα από φυσικά υλικά. Καλό είναι τα ρούχα να μην έχουν κουμπιά, κουμπιά ή άλλα στοιχεία που μπορούν να δημιουργήσουν πηγή αυξημένης πίεσης στο δέρμα.
Είναι απαραίτητο να διατηρείται μια άνετη θερμοκρασία στο δωμάτιο - όχι πολύ χαμηλή για να μην κρυώσει ο ασθενής και όχι πολύ υψηλή για να αποφευχθεί η υπερβολική εφίδρωση και ο σχηματισμός εξανθήματος από την πάνα, που αργότερα μπορεί να μετατραπεί σε κατακλίσεις.
Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να αλλάζονται αμέσως, στεγνά και καθαρά. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικά προϊόντα υγιεινής (απορροφητικές πάνες, πάνες, επιθέματα κ.λπ.).

Το δέρμα των κατάκοιτων ασθενών γίνεται λεπτό και πολύ ευάλωτο σε βλάβες, επομένως η φροντίδα του πρέπει να είναι προσεκτική και λεπτή. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε καλλυντικά με έντονη οσμή και αλκοόλ, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες και ερεθισμό του δέρματος. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ειδικά ήπια προϊόντα υγιεινής. Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι το δέρμα του ασθενούς παραμένει πάντα στεγνό και καθαρό: σκουπίστε το με μια μαλακή πετσέτα εάν υπάρχει υπερβολική εφίδρωση, αφαιρέστε τις φυσικές εκκρίσεις (κόπρανα, ούρα) από το δέρμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα και κάντε αυστηρή υγιεινή μετά από κάθε έντερο. κίνηση και ούρηση.

Η αλλαγή των κλινοσκεπασμάτων πρέπει να γίνεται με ειδικές τεχνικές, αναποδογυρίζοντας τον ασθενή και κυλώντας τον σε καθαρά σεντόνια, αλλά σε καμία περίπτωση δεν τραβώντας τα κλινοσκεπάσματα από κάτω του. Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να ενθαρρύνεται να κινείται και να διασφαλίζει ότι η διατροφή του είναι μέτρια, ισορροπημένη, πλούσια σε μέταλλα και βιταμίνες, αλλά σχετικά χαμηλή σε θερμίδες, αφού λόγω χαμηλής κινητικότητας μειώνεται ο αριθμός των θερμίδων που χρειάζονται σε τέτοιες περιπτώσεις.

Οι κατακλίσεις σε κλινήρης ασθενείς εμφανίζονται στο σημείο όπου το δέρμα έρχεται σε επαφή με μια σκληρή επιφάνεια και υφίσταται πίεση από το σωματικό βάρος. Οι κατακλίσεις εμφανίζονται σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος όπου μπορεί να συμπιεστεί ο μαλακός ιστός.

Εάν ο ασθενής αναγκαστεί να ξαπλώσει ανάσκελα, σχηματίζονται στην περιοχή των γλουτών και της πλάτης, ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Όταν ξαπλώνετε στο πλάι, εμφανίζονται πληγές στον μηρό, στον ώμο - στο μισό του σώματος στο οποίο αναποδογυρίζεται ο ασθενής.

Η θεραπεία των συμπιεσμένων ιστών πρέπει να πραγματοποιείται στο αρχικό στάδιο, πριν ξεκινήσει η νεκρωτική διαδικασία στους μαλακούς ιστούς. Εάν διαταραχθεί ο τροφισμός των ιστών και εμφανιστεί νέκρωση, τότε στο μέλλον τέτοιες επιπλοκές θα οδηγήσουν σε βαθιά και επώδυνα έλκη για τον ασθενή.

Οι πρώτες βοήθειες όταν ανιχνεύονται πληγές είναι η εξάλειψη της επαφής με ρούχα και σκληρές επιφάνειες. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση ειδικών κύκλων που δημιουργούν ένα είδος κατάστασης αναστολής για το ανθρώπινο σώμα. Το δέρμα δεν θα ατμίζεται, θα συμπιέζεται λιγότερο και οι περιοχές πιθανών πληγών θα παραμείνουν καθαρές και στεγνές. Στο μέλλον, ο γιατρός θα σας πει πώς να θεραπεύσετε σωστά το δέρμα και θα υποδείξει ποια συγκεκριμένα προϊόντα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Γενικές αρχές φροντίδας

Η σωστή αντιμετώπιση των κατακλίσεων δεν είναι δύσκολη υπόθεση, αλλά στο αρχικό στάδιο, όσοι φροντίζουν έναν κατάκοιτο ασθενή έρχονται αντιμέτωποι με περισσότερες ερωτήσεις παρά απαντήσεις. Για παράδειγμα, δεν καταλαβαίνουν πώς να θεραπεύουν τις πληγές κατάκλισης, αν είναι δυνατόν να τις αλείψουν με λαμπερό πράσινο και πόσο συχνά πρέπει να γίνεται αυτό. Ορισμένες πληροφορίες σχετικά με αυτά τα ζητήματα μπορείτε να βρείτε στις παρακάτω συμβουλές:

Ο αλγόριθμος για τη θεραπεία των πληγών κατάκλισης είναι απλός, αλλά οι φροντιστές πρέπει να τον κατακτήσουν διεξοδικά για να βοηθήσουν ένα άρρωστο άτομο. Ας δούμε πώς να χειριστείτε σωστά το δέρμα βήμα προς βήμα:

Επιλογή φαρμάκων ανάλογα με το στάδιο

Η ιατρική επιστήμη ταξινομεί τις κατακλίσεις σε τέσσερα στάδια. Σε διαφορετικά στάδια, η βλάβη του δέρματος χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτό:

Πώς και με τι να θεραπεύσετε τα τραύματα σε έναν ασθενή που είναι κλινήρης εξαρτάται από τα στάδια που περιγράφονται παραπάνω:

Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς ιατρική βοήθεια. Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός θα δείξει πώς να θεραπεύσει το τραύμα και να αφαιρέσει τις νεκρωτικές μάζες που υπάρχουν στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Μετά από αυτό, ο γιατρός εφαρμόζει είτε έναν επούλωση πληγών είτε έναν απορροφητικό επίδεσμο. Μόλις οι πληγείσες επιφάνειες υποβληθούν σε πλήρη επεξεργασία, μπορούν να εφαρμοστούν φάρμακα σε αυτές - Levomekol, Iruksol, Bepanten.

Το πιο αποτελεσματικό μέσο

Πριν θεραπεύσετε τις κατακλίσεις, πρέπει να επιλέξετε τα σωστά φάρμακα. Τα φαρμακεία προσφέρουν μεγάλη ποικιλία προϊόντων, αλλά η επιλογή τους εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης των κατακλίσεων.

Ωστόσο, όλα τα προϊόντα έχουν τις ακόλουθες θετικές ιδιότητες:

βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος?
τόνωση των διαδικασιών αναγέννησης.
πρόληψη της ανάπτυξης βακτηριακής λοίμωξης.
εξαλείψτε τον πόνο και την ενόχληση στην πληγείσα περιοχή.

Μεταξύ των μέσων που χρησιμοποιούνται συχνότερα, σημειώνουμε τα ακόλουθα:

Μεθυλουρακίλη - το προϊόν βελτιώνει τον κυτταρικό μεταβολισμό, προάγει τις αναγεννητικές διαδικασίες στο δέρμα και επουλώνει τις πληγές.
Λεβοσίνη - το προϊόν περιλαμβάνει χλωραμφενικόλη, η οποία έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες, καθώς και μεθυλουρακίλη, ένα αναισθητικό και ενεργά ένζυμα. Με τη βοήθεια του Levosin, οι πληγές επουλώνονται πολύ πιο γρήγορα και ο πόνος πρακτικά δεν γίνεται αισθητός.
Το Levomekol είναι ένα πολύ γνωστό φάρμακο για τη θεραπεία των πληγών, έχει αντιβακτηριδιακό και επουλωτικό αποτέλεσμα.
Το Metrogyl-gel είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά των πληγών που επηρεάζονται από παθολογικούς μικροοργανισμούς. Χρησιμοποιώντας αυτό το φάρμακο, μπορείτε όχι μόνο να αντιμετωπίσετε τα βακτήρια, αλλά και να σταματήσετε τα σημάδια τρίτου και τέταρτου βαθμού (θορυβώδης, δυσάρεστη οσμή κ.λπ.).

Μεταξύ των γνωστών φαρμάκων για τις κατακλίσεις είναι επίσης:

Αλοιφή ψευδαργύρου;
Algofin;
Iruxol;
Betadine;
Bepanthen;
Θειοτριαζολίνη.

Είναι πολύ σημαντικό οι αλοιφές να συνταγογραφούνται από γιατρό, ώστε να μην χάσετε την έναρξη μιας οξείας πυώδους διαδικασίας.Συχνά οι άνθρωποι που φροντίζουν έναν ασθενή παραπονιούνται: Εφαρμόζω τα πάντα στις πληγές, αλλά χειροτερεύουν. Δεν χρειάζεται να προσεγγίζουμε τις πληγές πολύ επιφανειακά· αυτά δεν είναι μόνο ερυθρότητα και πίεση - πρόκειται για σοβαρές παθολογικές διεργασίες που ποικίλλουν σε βαρύτητα. Κάθε ασθενής πρέπει να συμβουλεύεται γιατρό, μετά από τον οποίο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα μέσα που συνταγογραφεί ο ειδικός. Διαφορετικά, η μη επαγγελματική φροντίδα για τις πληγές μπορεί να βλάψει μόνο τον κατάκοιτο ασθενή.

Όχι μόνο το ιατρικό προσωπικό μπορεί να περιποιηθεί το δέρμα του ασθενούς. Εάν ο ασθενής είναι κλινήρης, αλλά η κατάστασή του είναι ικανοποιητική, ένας τέτοιος ασθενής παίρνει εξιτήριο στο σπίτι του, όπου οι συγγενείς του θα συνεχίσουν να τον φροντίζουν. Είναι καλό αν είναι δυνατή η χρήση των υπηρεσιών ενός ατόμου με ιατρική εκπαίδευση, αλλά ελλείψει τέτοιας, τα μέλη της οικογένειας πρέπει να μάθουν πώς να φροντίζουν σωστά έναν κατάκοιτο ασθενή. Εάν εκτελέσετε όλες τις ενέργειες σωστά και παρατηρήσετε έγκαιρα την έναρξη παθολογικών διεργασιών, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Πολλοί άνθρωποι το συναντούν αυτό στη ζωή. Κάποιος πρέπει να φροντίσει μια γιαγιά ή έναν παππού που έχει ένα άρρωστο άτομο στην οικογένεια, και όχι απαραίτητα έναν ηλικιωμένο, με επίκτητες ή κληρονομικές σωματικές αναπηρίες. Όπως και να έχει, η φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενή είναι αρκετά δύσκολη.

Αυτό περιλαμβάνει τη διενέργεια διαδικασιών υγιεινής και την έγκαιρη λήψη φαρμάκων και συνταγών, αλλά το πιο δυσάρεστο και ανησυχητικό είναι οι κατακλίσεις.

Έτσι ονομάζονται τα τραύματα που σχηματίζονται στο σώμα λόγω κακής κυκλοφορίας του αίματος και έλλειψης αερισμού των περιοχών του δέρματος. Όλα ξεκινούν με αυτό το είδος ερυθρότητας - φλεγμονής.

Στην καταπολέμηση των κατακλίσεων ενός κατάκοιτου ασθενούς χρειάζεται υπομονή, αφού το πρόβλημα είναι σοβαρό και απαιτεί πολλή προσοχή και χρόνο.

Οι κατακλίσεις εμφανίζονται σε εκείνες τις περιοχές του ανθρώπινου σώματος που δέχονται τη μεγαλύτερη πίεση από την επιφάνεια του κρεβατιού ή του αναπηρικού αμαξιδίου. Συχνά παρατηρούνται στην περιοχή του ιερού οστού, στις ωμοπλάτες και στα οστά των μηρών. Η παθογένεια της νόσου σχετίζεται τόσο με κυκλοφορικές διαταραχές όσο και με ατροφία των νευρικών απολήξεων. Η διατροφή των ιστών επιδεινώνεται, εμφανίζεται κυτταρική νέκρωση, τα στρώματα του δέρματος αρχίζουν να αποσυντίθενται, δηλαδή σαπίζουν, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από συσσώρευση πύου και αιμορραγίας, η οποία, με τη σειρά της, είναι επικίνδυνη για τον πολλαπλασιασμό μολυσματικών βακτηρίων και δηλητηρίαση αίματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε στενά την κατάσταση του σώματος του ασθενούς και να μην αφήνετε το σώμα να βρίσκεται σε μια θέση για περισσότερες από δύο ώρες. Οι συνεχείς διαδικασίες υγιεινής και οι περισσότερες αλλαγές στη θέση του σώματος βοηθούν τον ασθενή να μην γίνει θύμα κατακλίσεων, οι οποίες δεν αντιμετωπίζονται εύκολα.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να γίνει αισθητή όχι μόνο λόγω της κακής φροντίδας του ασθενούς (άκαιρη αντικατάσταση κλινοσκεπασμάτων, πάνες, έλλειψη μπάνιου και σκουπίσματος), αλλά και λόγω μη ισορροπημένης διατροφής, υπερβολικού ή έλλειψης σωματικού βάρους και κατακράτησης υγρών στο σώμα. Οι κατακλίσεις αναπτύσσονται πολύ γρήγορα με διαβήτη, παχυσαρκία και αγγειακή αθηροσκλήρωση.

Ο ιδρώτας, τα ούρα και τα κόπρανα είναι τα πρώτα ερεθιστικά του δέρματος των ακίνητων ασθενών, εξαιτίας των οποίων πρώτα κοκκινίζει, μετά διογκώνεται και τελικά φλεγμονώνεται έντονα και ραγίζει.

Στάδια τροφικών διαταραχών

Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερα στάδια δερματικού θανάτου. Ανάλογα με το βάθος των ελκών που σχηματίζονται, η θεραπεία συνταγογραφείται στον ασθενή. Ένα εξασθενημένο ανθρώπινο σώμα δεν είναι σε θέση να αναγεννήσει τον ιστό, με αποτέλεσμα ολόκληρες κοιλότητες στο σώμα ενός ζωντανού ασθενούς να σαπίζουν.

Το στρώμα του ανθρώπινου δέρματος περιλαμβάνει τέσσερα πλήρη φυσιολογικά στρώματα. Επιδερμική - προστατεύει το σώμα από τις επιπτώσεις περιβαλλοντικών παραγόντων. Περιλαμβάνει πέντε στρώματα. Ακολουθεί η βασική μεμβράνη - είναι ο τρόπος μεταφοράς νερού και θρεπτικών ουσιών από το δερματικό στρώμα στο επιδερμικό στρώμα, αποτελείται από δύο πλάκες. Το δερματικό στρώμα είναι το ελαστικό στήριγμα του πρώτου στρώματος και περιλαμβάνει δύο υποστρώματα. Και το τελευταίο είναι το υποδερμικό στρώμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση της θερμότητας στο σώμα και αποτελεί προστατευτικό φράγμα για τα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς.

Οι φλέβες, τα αγγεία, τα τριχοειδή αγγεία, οι αρτηρίες, τα λεμφικά αγγεία και οι ιδρωτοποιοί αδένες περνούν από κάθε στρώμα δέρματος με τη μορφή πλέγματος. Ο θάνατος του ιστού υποδηλώνει ότι η κυκλοφορία της παροχής αίματος σε όλο το σώμα διαταράσσεται.

Η καταστροφή των κυττάρων του δέρματος υπό την επίδραση μηχανικών παραγόντων, χημικών ή μεταβολών της θερμοκρασίας ξεκινά με το πρώτο στρώμα - το επιδερμικό στρώμα. Μοιάζει με αυτό που φαίνεται στην παραπάνω φωτογραφία. Τότε το πρόβλημα φτάνει στο δεύτερο, τρίτο και τέταρτο στρώμα.

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό διαβρώσεων, ερυθρότητας και οιδήματος. Δεν υπάρχουν ορατές πληγές, ο κύκλος του ερεθισμού μοιάζει με τσίμπημα κουνουπιού ή αποκτά μωβ απόχρωση, παρόμοια με περαστικό μώλωπα. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται ελάχιστα αισθητές ρωγμές στη θέση της πληγής.

Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιφανειακής πληγής. Στην επιφάνεια του δέρματος σχηματίζεται μια κατάθλιψη με ροζ, επώδυνα, πρησμένα χείλη. Μοιάζει με υγρό έλκος που πονάει.

Το τρίτο στάδιο είναι ο σχηματισμός μιας βαθιάς πληγής, η οποία μοιάζει με βαθύ κρατήρα.

Το τέταρτο στάδιο είναι ένα βαθύ έλκος μέσω του οποίου είναι ορατοί οι τένοντες, οι μύες και τα οστά.

Αυτό φαίνεται πιο καθαρά στην παρακάτω φωτογραφία.

Τα βαθιά έλκη είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν, ενώ στα πρώτα στάδια ο ασθενής μπορεί να βοηθηθεί πιο αποτελεσματικά και να προληφθεί η ταλαιπωρία.

Ποιο φάρμακο πρέπει να επιλέξω για τη θεραπεία των κατακλίσεων;

Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης των κατακλίσεων, επιλέγεται μια ατομική μέθοδος θεραπείας. Οι γιατροί συνταγογραφούν διαλύματα που περιέχουν αλκοόλ, γέλες, αερολύματα, φαρμακευτικά επιθέματα ανθεκτικά στην υγρασία και αντισηπτικά επιθέματα, σκόνες, τάλκη, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή ξύδι, αλοιφές.

Επί του παρόντος, τόσο οι επαγγελματίες γιατροί όσο και εκείνοι που φροντίζουν κλινήρεις ασθενείς στο σπίτι έχουν παρατηρήσει μεγαλύτερη επίδραση από τη χρήση αλοιφών. Δεν λείπουν από αυτά στα σύγχρονα φαρμακεία. Η ποικιλία τους είναι μεγάλη και είναι φθηνά.

Κάποιοι χρησιμοποιούν παλιά γνωστά φάρμακα, κάποιοι εξοικειώνονται και δοκιμάζουν νέα φάρμακα. Εάν σας ενδιαφέρει η ερώτηση "ποια είναι η καλύτερη αλοιφή για κατακλίσεις", δεν θα βρείτε μια σαφή απάντηση, επειδή σε κάθε στάδιο της νέκρωσης των ιστών χρησιμοποιούνται διαφορετικά φαρμακευτικά τζελ, κρέμες και αλοιφές. Επομένως, το θέμα της επιλογής ενός αποτελεσματικού φαρμάκου αποφασίζεται πάντα καθαρά ατομικά· ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τη γενική φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Αλοιφές για κατακλίσεις, τα οφέλη τους

Οι επαγγελματίες γιατροί προτιμούν αποτελεσματικές μεθόδους καταπολέμησης ασθενειών. Συχνά συνταγογραφούν μια αλοιφή για κατακλίσεις για κλινήρης ασθενείς.

Το κρεμώδες φάρμακο έχει σχετικά χαμηλό κόστος και είναι πάντα διαθέσιμο σε αλυσίδες φαρμακείων. Είναι η αλοιφή που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα στρώματα του δέρματος, επιταχύνει τη φυσιολογική επούλωση και επίσης δρα ως αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό εργαλείο. Πολλά φάρμακα είναι εξαιρετικά στην καταπολέμηση μικροβίων και εξωτερικών μυκητιασικών λοιμώξεων. Και όταν θεραπεύει πληγές με αυτά, ο ασθενής δεν αισθάνεται μεγάλη ενόχληση.

Πότε οι αλοιφές είναι ακατάλληλες;

Στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, τα φάρμακα με τη μορφή αλοιφών είναι λιγότερο αποτελεσματικά, επομένως εγκαταλείπονται, δίνοντας προτίμηση σε ισχυρότερα φάρμακα. Επίσης δεν είναι κατάλληλα σε περιπτώσεις προσωπικής δυσανεξίας στα συστατικά που περιέχονται στα φαρμακευτικά προϊόντα.

Ποια αλοιφή είναι καλύτερη για τις κατακλίσεις;

Ας το επαναλάβουμε ξανά. Αν ψάχνετε για την πιο αποτελεσματική αλοιφή για κατακλίσεις για κλινήρης ασθενείς, ουσιαστικά δεν υπάρχει. Υπάρχουν πολλά φάρμακα υψηλής ποιότητας που έχουν βοηθήσει χιλιάδες ασθενείς. Το ζήτημα της επιλογής είναι καθαρά ατομικό. Η απόφαση για την αγορά ενός συγκεκριμένου φαρμακευτικού προϊόντος πρέπει να είναι το συμπέρασμα του γιατρού που παρακολουθεί τον ασθενή. Δεν πρέπει να αγοράζετε και να δοκιμάζετε φάρμακα με βάση μόνο τις συμβουλές γνωστών και φίλων. Οι κατακλίσεις είναι επώδυνες, φλεγμονώδεις πληγές. Εάν τα επηρεάσετε με ένα φάρμακο που δεν είναι κατάλληλο για ένα άτομο, μπορεί να μην το θεραπεύσετε, αλλά να επιταχύνετε τη διαδικασία καταστροφής των ιστών, η οποία θα οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Οι κατακλίσεις είναι ένα σοβαρό πρόβλημα· οι ερασιτεχνικές προσπάθειες και η παραδοσιακή ιατρική είναι ακατάλληλες εδώ. Μόνο η επαγγελματική προσέγγιση του γιατρού και των φροντιστών βοηθά την πλειοψηφία των κατάκοιτων ασθενών να λάβουν ουσιαστική βοήθεια.

Παρασκευάσματα με ασήμι

Οι κριτικές που περιγράφουν αλοιφή για κατακλίσεις συχνά μιλούν για την επίδραση ορισμένων εκλεκτικών φαρμάκων. Έτσι, ένα τέτοιο προϊόν όπως το Argosulfan έχει κερδίσει την εμπιστοσύνη πολλών ανθρώπων. Αυτή η αλοιφή είναι για κατακλίσεις, η οποία συνταγογραφείται από τους γιατρούς στο πρώτο στάδιο της εμφάνισης σημαδιών κατακλίσεων, όταν είναι απαραίτητο να επιβραδυνθεί αποτελεσματικά η ανάπτυξη λοιμώξεων, να βελτιωθεί σημαντικά ο τροφισμός των ιστών και να παρακολουθείται ο καθαρισμός των πληγών.

Αυτό είναι ένα αντιβακτηριακό, θεραπευτικό φάρμακο, η βάση του οποίου είναι το αντιβιοτικό σουλφαθειαζόλη και το βοηθητικό στοιχείο είναι τα ιόντα αργύρου. Αυτά τα δύο συστατικά, λαμβανόμενα μαζί, συμβάλλουν στην καταστροφή της βακτηριακής χλωρίδας που σχηματίζεται στην φλεγμονώδη περιοχή του δέρματος που δεν παρέχεται με θρεπτικά συστατικά.

Αλοιφή για κατακλίσεις «Argosulfan» θα βρείτε στα φαρμακεία με την ονομασία «κρέμα». Παράγεται σε σωληνάρια των δεκαπέντε και σαράντα γραμμαρίων.

Οι κριτικές σχετικά με αυτήν την αλοιφή για κατακλίσεις συνιστώνται ιδιαίτερα. Οι άνθρωποι δίνουν ιδιαίτερη έμφαση στα οφέλη του λόγω των ιόντων αργύρου που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του. Η επίδρασή τους είναι αισθητή από τις πρώτες ημέρες χρήσης του φαρμάκου. Άλλωστε, οι ασθενείς δεν βασανίζονται πλέον από κάψιμο και φαγούρα. Αλοιφή για κατακλίσεις με ασήμι "Argosulfan" εφαρμόζεται σε λεπτή στρώση σε όλη την επιφάνεια του τραύματος. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες. Αυτή η αλοιφή είναι κατάλληλη για τη θεραπεία φλεγμονωδών περιοχών του δέρματος χρησιμοποιώντας την ανοιχτή μέθοδο και χρησιμοποιώντας ειδικούς επιδέσμους. Ενυδατώνει τις πληγές, ανακουφίζει από φλεγμονές και αποτρέπει την ανάπτυξη μικροβίων και τις μολύνσεις από το να διεισδύσουν πολύ βαθύτερα. Αυτή η αλοιφή για κατακλίσεις προάγει τη σχετικά γρήγορη αναγέννηση του δέρματος.

Οι κριτικές πολλών ανθρώπων που αντιμετώπισαν πληγές κατά τη φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών επαινούν επίσης το προϊόν Dermazin. Είναι και αυτή μια αλοιφή για κατακλίσεις με ασήμι. Η δράση του είναι παρόμοια με το φάρμακο "Argosulfan". Παράγεται σε σωληνάρια των πενήντα διακοσίων πενήντα γραμμαρίων.

Πολλοί συνιστούν επίσης μια αλοιφή για τις κατακλίσεις, το όνομα της οποίας είναι "Sulfargin". Αυτό είναι το δεύτερο ανάλογο του Argosulfan. Ένα σωληνάριο αυτού του φαρμάκου περιέχει πενήντα γραμμάρια αλοιφής.

Σήμερα, οι αλοιφές και οι κρέμες για κατακλίσεις με ιόντα αργύρου καταλαμβάνουν τιμητική θέση στη σειρά φαρμάκων που βοηθούν αποτελεσματικά στην αποκατάσταση του δέρματος των κατάκοιτων ασθενών. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι άλλα μέσα δεν βοηθούν στην επίλυση του προβλήματος. Εξάλλου, δεν μπορούν να βιωθούν όλα τα υπάρχοντα φάρμακα μέσω της προσωπικής εμπειρίας. Οι άνθρωποι απαντούν σε εκείνους που μπόρεσαν να δοκιμάσουν προσωπικά και να δουν τη δράση τους με τα μάτια τους.

Είναι δυνατό να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα με την κατάλληλη θεραπεία του τραύματος. Αυτό γίνεται τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, η επιφάνεια του τραύματος πρέπει να καθαρίζεται πριν από κάθε εφαρμογή του φαρμάκου.

"Αλοιφή ψευδαργύρου" - ιδιότητες

Οι κριτικές πολλών περιέχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα ενός φαρμάκου όπως η "Αλοιφή ψευδαργύρου" για τις κατακλίσεις. Η χρήση του είναι επίσης κατάλληλη στο πρώτο στάδιο της νόσου. Το κύριο αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου είναι ότι στεγνώνει την πληγή. Το οξείδιο του ψευδαργύρου προάγει τα αντισηπτικά αποτελέσματα.

Αυτή η αλοιφή για τις κατακλίσεις έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και ήταν μια από τις κύριες στη θεραπεία αυτού του προβλήματος πριν από την εμφάνιση νέων φαρμάκων. Χάρη στη δημιουργία ενός διαφανούς φιλμ, είναι δυνατή η προστασία των πληγών από τη διείσδυση λοιμώξεων και τον πολλαπλασιασμό τους.

Αυτό το φάρμακο ανακουφίζει από το πρήξιμο και τον πόνο. Εφαρμόστε την αλοιφή σε ένα λεπτό στρώμα τουλάχιστον έξι φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας φτάνει τους δύο μήνες. Το φάρμακο διατίθεται σε σωληνάρια τριάντα γραμμαρίων.

Αυτή η αποτελεσματική αλοιφή για κατακλίσεις έχει ένα ανάλογο - το φάρμακο "Tsindol". Επίσης χρησιμοποιείται συχνά για την επίλυση ενός πολύπλοκου προβλήματος. Είναι και αυτό μια αλοιφή.