Τι κάνει ένας αναπαραγωγικός ειδικός; Αναλύσεις, διαγνωστικά. Γυναικολόγος-αναπαραγωγολόγος: ποιος είναι, τι κάνει και τι θεραπεύει; Πού να λάβετε εκπαίδευση

Αναπαραγωγολόγος είναι ο ειδικός με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση που έχει ολοκληρώσει μεταπτυχιακή εκπαίδευση στη σχετική ειδικότητα. Πριν ξεκινήσουν επαγγελματικές δραστηριότητες στον τομέα της αναπαραγωγικής ιατρικής, οι γιατροί παρακολουθούν μακροχρόνια εκπαίδευση σε ιατρικά πανεπιστήμια και μαθαίνουν πρακτικές δεξιότητες σε κλινικά νοσοκομεία. Ως αποτέλεσμα, ένας αναπαραγωγολόγος έχει επαρκή προσόντα για τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών που επηρεάζουν την κατάσταση του ανθρώπινου αναπαραγωγικού συστήματος. Συχνά είναι οι γιατροί γονιμότητας που βοηθούν στην αποκατάσταση της γονιμότητας στις πιο απελπιστικές περιπτώσεις.

Οι ειδικοί γονιμότητας παρέχουν επίσης μια ποικιλία θεραπειών υπογονιμότητας. Μετά την εξέταση, ο ειδικός μπορεί να προσφέρει στον ασθενή διάφορους τύπους τεχνητής γονιμοποίησης, που καθιστούν δυνατή τη σύλληψη ενός παιδιού ακόμη και με χαμηλή ποιότητα σπέρματος ή μειωμένη σεξουαλική επαφή. Επιπλέον, ένας αναπαραγωγολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει όλες τις προκαταρκτικές εξετάσεις και να επιλέξει ανεξάρτητα μια βοηθητική διαδικασία για τη στειρότητα.

Λόγοι για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό γονιμότητας

Ανάλογα με το φύλο του ασθενούς, το αρχικό ραντεβού με αναπαραγωγολόγο μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό την κατεύθυνση ενός ανδρολόγου ή γυναικολόγου. Επίσης, πολλά παντρεμένα ζευγάρια συμβουλεύονται ανεξάρτητα έναν τέτοιο ειδικό πριν προγραμματίσουν μια εγκυμοσύνη. Αυτή είναι η σωστή τακτική, αφού ο αναπαραγωγικός είναι αυτός που έχει επαρκή εμπειρία για την έγκαιρη ανίχνευση διαφόρων μορφών υπογονιμότητας.

Κύριοι λόγοι επικοινωνίας:

  • Αδυναμία σύλληψης παιδιού εντός 12-18 μηνών με ενεργή σεξουαλική δραστηριότητα (χωρίς χρήση αντισυλληπτικών).
  • Διακοπή της εμβρυϊκής ανάπτυξης και αποβολές σε ατομικό ιστορικό.
  • Ήδη εντοπισμένη πρωτοπαθής ή δευτερογενής υπογονιμότητα σε συζύγους.
  • Μορφολογικές ή λειτουργικές διαταραχές του σπέρματος που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν από ανδρολόγο.
  • Διάφορες μορφές ορμονικής ανισορροπίας.

Ένα ραντεβού με έναν ειδικό γονιμότητας σε μια κλινική που ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία της υπογονιμότητας είναι ένα σημαντικό βήμα για την επίλυση του προβλήματος.

Ο αναπαραγωγικός ειδικός είναι ένας γιατρός που αντιμετωπίζει τη στειρότητα χρησιμοποιώντας διάφορες υποστηρικτικές τεχνολογίες. Στο Κέντρο Θεραπείας Υπογονιμότητας στην κλινική GMS πραγματοποιούνται συμβουλευτικές υπηρεσίες από έμπειρους γιατρούς γονιμότητας που έχουν ολοκληρώσει εκπαίδευση στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ, συγγραφείς πολλών επιστημονικών εργασιών και δημοσιεύσεων και τακτικοί συμμετέχοντες σε διεθνή συμπόσια, σεμινάρια και συνέδρια στον τομέα της αναπαραγωγικής ιατρικής .

Η υπογονιμότητα δεν είναι θανατική ποινή!

Μην φοβάστε τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας υψηλής τεχνολογίας

Συμπτώματα

Διαγνωστικά

Κλείνω ραντεβού

Με ποια συμπτώματα συμβουλευτείτε έναν ειδικό γονιμότητας;

Κατά κανόνα, παραπομπή σε αυτόν τον ειδικό παρέχεται από γυναικολόγο ή ανδρολόγο εάν υπάρχουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • προηγούμενες εγκυμοσύνες κατέληξαν σε αποβολή.
  • παγωμένη εγκυμοσύνη?
  • σοβαρές ανωμαλίες του σπερμογράμματος.
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη της μήτρας.
  • διαγνωσμένη ή ύποπτη υπογονιμότητα.
  • αποτυχία.

Οι υπηρεσίες ενός ειδικού γονιμότητας είναι απαραίτητες εάν η σύλληψη φυσικά δεν είναι δυνατή ακόμη και μετά τη θεραπεία. Σήμερα, χάρη στις σύγχρονες τεχνικές υψηλής τεχνολογίας που αναπαράγουν τη διαδικασία σύλληψης στο εργαστήριο, η διάγνωση της υπογονιμότητας δεν είναι πλέον θανατική ποινή.

Πώς λειτουργεί ένα ραντεβού με έναν ειδικό γονιμότητας;

Το ζευγάρι έρχεται να δει έναν ειδικό γονιμότητας μαζί. Στο πρώτο ραντεβού, ο ειδικός συναντά το ζευγάρι, μελετά το ιατρικό ιστορικό, συλλέγει αναμνήσεις, κάνει ερωτήσεις σχετικά με τη σεξουαλική και οικογενειακή ζωή, ανακαλύπτει κληρονομική προδιάθεση, ποιες ασθένειες έπασχαν οι σύζυγοι, παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων κ.λπ.

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα προτείνει ένα σχέδιο εξέτασης, το οποίο περιλαμβάνει διάφορες εξετάσεις, διαβουλεύσεις με σχετικούς ειδικούς (ενδοκρινολόγο, γενετιστή κ.λπ.) και διαγνωστικά με όργανα. Μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση, ο ειδικός γονιμότητας θα επιλέξει τις θεραπευτικές τακτικές που είναι πιο κατάλληλες για τη δεδομένη κλινική περίπτωση.

Τι διαγνωστικά γίνονται

Στο οπλοστάσιο της σύγχρονης αναπαραγωγολογίας υπάρχουν πολλές εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μέθοδοι υψηλής ακρίβειας που καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό της αιτίας της υπογονιμότητας και τη μόνη σωστή διάγνωση.

Ένας αναπαραγωγικός ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μελέτες:

  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και του οσχέου.
  • εξέταση αίματος για το σύμπλεγμα TORCH.
  • προσδιορισμός της ορμονικής κατάστασης.
  • Τεστ Shuvarovsky (μετακουσιακή εξέταση).
  • PCR διάγνωση ΣΜΝ.
  • Ανοσολογικές μελέτες;
  • βιοψία ενδομητρίου.

Ο γιατρός καθορίζει ποιες μελέτες είναι απαραίτητες ξεχωριστά σε κάθε κλινική περίπτωση.

Ποιες θεραπείες χρησιμοποιούνται

Το Κέντρο Θεραπείας Υπογονιμότητας GMS χρησιμοποιεί τις πιο αποτελεσματικές σύγχρονες συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους αντιμετώπισης της υπογονιμότητας, καθώς και ένα ευρύ φάσμα τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής:

  • διέγερση της ωορρηξίας?
  • IUI - ενδομήτρια σπερματέγχυση.
  • ICSI - έγχυση σπέρματος στο κυτταρόπλασμα του ωαρίου.
  • IVF - εξωσωματική γονιμοποίηση.

Οι πιο πρόσφατες τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται στο GMS Clinic καθιστούν δυνατό να ξεπεραστούν ακόμη και οι πιο σοβαρές μορφές υπογονιμότητας. Ένας γυναικολόγος-αναπαραγωγολόγος θα επιλέξει τη θεραπευτική επιλογή που θα δώσει το πιο θετικό αποτέλεσμα στη δική σας περίπτωση και θα κάνει τα πάντα για να γίνετε επιτέλους ευτυχισμένοι γονείς ενός υπέροχου μωρού.

Κλείστε ένα ραντεβού με έναν ειδικό γονιμότητας

Εάν χρειάζεστε μια διαβούλευση με έναν γυναικολόγο-αναπαραγωγολόγο, επικοινωνήστε με το Κέντρο Θεραπείας Υπογονιμότητας της κλινικής GMS. Οι καλύτεροι ειδικοί στη Μόσχα, που έχουν τον πιο προηγμένο εργαστηριακό και διαγνωστικό εξοπλισμό στη διάθεσή τους, θα εντοπίσουν γρήγορα την αιτία της υπογονιμότητας και θα επιλέξουν την κατάλληλη θεραπεία που μπορεί να αποκαταστήσει την αναπαραγωγική υγεία. Μπορείτε να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν ειδικό γονιμότητας online ή τηλεφωνικά +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 .

Κόστος υπηρεσιών αναπαραγωγολόγου

Οι τιμές που αναφέρονται στον τιμοκατάλογο ενδέχεται να διαφέρουν από τις πραγματικές τιμές. Ελέγξτε το τρέχον κόστος καλώντας στο +7 495 781 5577 (24 ώρες την ημέρα) ή στις ακόλουθες διευθύνσεις: Μόσχα, 1st Nikoloshchepovsky Lane, 6, κτίριο 1 (GMS Smolenskaya clinic) και st. 2-ya Yamskaya, 9 (κλινική GMS Yamskaya). Ο τιμοκατάλογος δεν είναι δημόσια προσφορά. Οι υπηρεσίες παρέχονται μόνο βάσει σύμβασης που έχει συναφθεί.

Η κλινική μας δέχεται πλαστικές κάρτες MasterCard, VISA, Maestro, MIR για πληρωμή.

Γιατί GMS Clinic;

Το GMS Clinic είναι ένα πολυεπιστημονικό ιατρικό και διαγνωστικό κέντρο που παρέχει ένα ευρύ φάσμα ιατρικών υπηρεσιών και την ευκαιρία να επιλύσετε τα περισσότερα προβλήματα υγείας χρησιμοποιώντας ιατρική δυτικού επιπέδου χωρίς να φύγετε από τη Μόσχα.

  • Χωρίς ουρές
  • Δικό του πάρκινγκ
  • Ατομική προσέγγιση
    σε κάθε ασθενή
  • Δυτικά και ρωσικά πρότυπα ιατρικής βασισμένης σε στοιχεία

Αναπαραγωγολόγοςείναι γιατρός που ειδικεύεται στη μελέτη, αναγνώριση και θεραπεία δυσλειτουργιών των αναπαραγωγικών οργάνων ( εξασφάλιση αναπαραγωγής, αναπαραγωγής) τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Δηλαδή αντιμετωπίζει προβλήματα αγονία (αδυναμία σύλληψης παιδιού), τον εντοπισμό και την εξάλειψη των αιτιών της αποβολής ( αποτυχία), την πρόληψη μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης ή τον προγραμματισμό μιας πολυαναμενόμενης εγκυμοσύνης.

Για να γίνετε ειδικός στην αναπαραγωγή, πρέπει πρώτα να αποκτήσετε ανώτερη ιατρική εκπαίδευση στην Ιατρική Σχολή. Στη συνέχεια συμπληρώστε ειδικότητα στην ειδικότητα του μαιευτήρα-γυναικολόγου, ουρολόγου, ενδοκρινολόγου ή γενικού ιατρού. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να λάβετε τη λεγόμενη πρόσθετη εκπαίδευση, δηλαδή να υποβληθείτε σε επαγγελματική επανεκπαίδευση ή προηγμένη εκπαίδευση στην αναπαραγωγολογία. Ένας γιατρός γονιμότητας πρέπει να είναι καλά εκπαιδευμένος, να κατανοεί όλα τα θέματα υπογονιμότητας και να μπορεί να βοηθήσει ένα ζευγάρι να γίνει ευτυχισμένοι γονείς.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ ( Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας), ο οικογενειακός προγραμματισμός είναι ένα σύνολο μέτρων που βοηθούν στην αποφυγή ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης ή, αντίθετα, στην απόκτηση επιθυμητών υγιών παιδιών και στον έλεγχο των περιόδων μεταξύ των γεννήσεων τους. Με άλλα λόγια, ο οικογενειακός προγραμματισμός είναι μια από τις μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων.

Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως ένας άγονος γάμος. Χρησιμοποιείται όταν ένα παντρεμένο ζευγάρι έχει τακτική σεξουαλική επαφή για ένα χρόνο χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών μεθόδων ( μεθόδους πρόληψης της εγκυμοσύνης) και δεν μπορεί να συλλάβει παιδί.

Η αναπαραγωγολογία είναι ένας στενός κλάδος της ιατρικής που ασχολείται με τη μελέτη, τη διάγνωση, τη θεραπεία ( φάρμακα ή τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής), πρόληψη αιτιών που οδηγούν σε υπογονιμότητα, προγραμματισμός εγκυμοσύνης και απόκτηση υγιών απογόνων.

Η αναπαραγωγολογία αλληλεπιδρά στενά με τις ακόλουθες ειδικότητες:

  • Μαιευτική και Γυναικολογία;
  • ουρολογία και ανδρολογία?
  • ενδοκρινολογία;
  • ανοσολογία;
  • γενεσιολογία;
  • εμβρυολογία.

Το ανθρώπινο αναπαραγωγικό σύστημα είναι μια πολύπλοκη δομή, κάθε όργανο της οποίας αλληλεπιδρά μεταξύ τους και εκτελεί τις συγκεκριμένες λειτουργίες του. Η σωστή και συντονισμένη εργασία αυτών των οργάνων διασφαλίζει τη διαδικασία της γονιμοποίησης και τη γέννηση υγιών παιδιών.

Όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος

Οργανο

Τι αντιπροσωπεύει;

Κύριες λειτουργίες

Ωοθήκες

  • ζευγαρωμένο όργανο?
  • που βρίσκεται στη μικρή λεκάνη.
  • το μέρος όπου αναπτύσσονται και ωριμάζουν τα γυναικεία αναπαραγωγικά κύτταρα ( αποθήκευση αυγών);
  • παράγουν ορμόνες φύλου.

Οι σάλπιγγες

(σάλπιγγες, ωοαγωγοί)

  • ζευγαρωμένο όργανο με τη μορφή λεπτών σωλήνων.
  • μήκος 10 - 12 εκατοστά.
  • πηγαίνετε από τις ωοθήκες στη μήτρα.
  • που βρίσκεται στη μικρή λεκάνη.
  • ανάπτυξη ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.
  • εξασφαλίζοντας την κίνηση του ωαρίου από την ωοθήκη στην κοιλότητα της μήτρας και του σπέρματος από τη μήτρα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μήτρα

  • μη ζευγαρωμένο μυϊκό όργανο.
  • περιλαμβάνει τον βυθό, το σώμα και τον τράχηλο ( το κάτω μέρος της μήτρας που ανοίγει στον κόλπο);
  • βρίσκεται στη λεκάνη μεταξύ της ουροδόχου κύστης ( εμπρός) και του ορθού ( πίσω).
  • εμμηνορροϊκή λειτουργία?
  • προάγει την εμφύτευση ( συνημμένο) γονιμοποιημένο ωάριο ( έμβρυο);
  • εξασφαλίζει την κύηση του εμβρύου.

Κόλπος

  • μη ζευγαρωμένο κοίλο όργανο.
  • μήκος 8 – 10 εκατοστά.
  • πηγαίνει από τα χείλη στη μήτρα.
  • σεξουαλική λειτουργία ( συμμετέχει στη γονιμοποίηση);
  • Συμμετέχει στη διαδικασία του τοκετού, ως το κανάλι γέννησης μέσω του οποίου διέρχεται το έμβρυο και ο πλακούντας.
  • προστατευτική λειτουργία έναντι παθογόνων μικροβίων.
  • ικανότητα αυτοκαθαρισμού.
  • απεκκριτική λειτουργία ( φυσιολογική ή παθολογική έκκριση);
  • σεξουαλική λειτουργία.

Μεγάλα χείλη

  • ζευγαρωμένα γεννητικά όργανα?
  • με τη μορφή πτυχών του δέρματος.
  • που βρίσκεται στα πλάγια της σχισμής των γεννητικών οργάνων.
  • διατήρηση ( διατηρώντας) την απαιτούμενη θερμοκρασία στα γεννητικά όργανα.
  • προστασία από περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Μικρά χείλη

  • λεπτές πτυχές δέρματος?
  • εντοπίζεται έσω από τα μεγάλα χείλη.
  • προστατευτική λειτουργία ( εμποδίζει την είσοδο μικροβίων);
  • σεξουαλική λειτουργία ( συμμετέχουν στη διαδικασία της διέγερσης).

Κλειτορίς

  • βρίσκεται στο άνω άκρο των μικρών χειλέων.
  • σεξουαλική διέγερση.

Pubis

  • κάτω κοιλιακό τοίχωμα?
  • καλυμμένο με μαλλιά.
  • Οι νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στην ηβική περιοχή είναι υπεύθυνες για τη σεξουαλική διέγερση.
  • προστατευτική λειτουργία.

Όργανα του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος

Οργανο

Τι αντιπροσωπεύει;

Κύριες λειτουργίες

Όρχεις

  • ζευγαρωμένο όργανο?
  • που βρίσκεται στο όσχεο?
  • Ο αριστερός όρχις είναι συνήθως χαμηλωμένος από τον δεξιό.
  • σχηματισμός ανδρικών αναπαραγωγικών κυττάρων ( σπερματοζωάρια);
  • σχηματισμός σεξουαλικών ορμονών ( τεστοστερόνη).

Επιδιδυμίδα

(επιδιδυμίδα)

  • ζευγαρωμένο όργανο?
  • που βρίσκεται στο όσχεο πάνω από τον όρχι.
  • προάγει την ωρίμανση και τη συσσώρευση του σπέρματος.
  • παρέχει μεταφορά και αποθήκευση σπέρματος.

Θύλακας των ορχέων

  • μυοδερματικός σχηματισμός;
  • με τη μορφή τσάντας?
  • βρίσκεται ανάμεσα στο πέος ( εμπρός) και τον πρωκτό ( πίσω);
  • αποτελείται από επτά στρώματα.
  • περιέχει όρχεις?
  • δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την παραγωγή σπέρματος.

Πέος

(πέος)

  • εξωτερικό μη ζευγαρωμένο όργανο.
  • κυλινδρικό σχήμα?
  • περιλαμβάνει τη ρίζα, το σώμα και το κεφάλι του πέους.
  • το μήκος ποικίλλει ( αυξάνεται αρκετές φορές κατά τη σεξουαλική διέγερση).
  • αναπαραγωγική λειτουργία?
  • συμμετοχή στη σεξουαλική επαφή·
  • αφαίρεση του σπέρματος και η παράδοσή του στον κόλπο.
  • αφαίρεση ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Προστάτης

(προστάτης)

  • μη ζευγαρωμένο όργανο?
  • βρίσκεται στη λεκάνη κάτω από την ουροδόχο κύστη.
  • Το αρχικό τμήμα της ουρήθρας διέρχεται από τον προστάτη.
  • παράγει ένα μυστικό ( υγρό), που βοηθά στη ρευστοποίηση του σπέρματος.
  • δημιουργεί εμπόδια ( εμπόδιο) για τη διέλευση της λοίμωξης στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα.

Vas deferens

  • ζευγαρωμένο όργανο?
  • μήκος περίπου 50 εκατοστά.
  • προέρχεται από τον όρχι, διέρχεται από τον αδένα του προστάτη και ανοίγει μέσω της ουρήθρας ( ουρήθρα).
  • προάγει τη μεταφορά και την απομάκρυνση του σπέρματος.

Σπερματική χορδή

  • ζευγαρωμένο όργανο?
  • πηγαίνει από την επιδιδυμίδα στο σπερματικό κυστίδιο.
  • μήκος περίπου 20 εκατοστά.
  • παρέχει αίμα στον όρχι.
  • αναστέλλει τον όρχι.
  • προάγει την απέκκριση σπέρματος.

Σπερματικό κυστίδιο

  • ζευγαρωμένο όργανο?
  • με τη μορφή σωλήνων περιέλιξης.
  • μήκος περίπου 5 εκατοστά.
  • βρίσκεται πάνω από τον προστάτη.
  • παράγει ένα μυστικό ( υγρό), το οποίο είναι μέρος του σπέρματος.
  • παρέχει στο σπέρμα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για γονιμοποίηση.

Τι κάνει ένας αναπαραγωγικός ειδικός;

Ένας αναπαραγωγικός ειδικός συνεργάζεται με ζευγάρια που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, αλλά για κάποιο λόγο δεν μπορούν να συλλάβουν ή να φέρουν ένα παιδί μέχρι τη λήξη. Μελετά το ιστορικό ( ιστορικό ζωής και ασθένειας), συνταγογραφεί ορισμένες εξετάσεις και επιλέγει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας.

Η αρμοδιότητα του αναπαραγωγολόγου περιλαμβάνει τη διάγνωση και τη θεραπεία και των δύο συντρόφων, καθώς και οι δύο εμπλέκονται στη διαδικασία σύλληψης ενός παιδιού και η αιτία της υπογονιμότητας μπορεί να εντοπιστεί τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Υπάρχει αρκετά μεγάλος αριθμός τέτοιων λόγων που οδηγούν σε υπογονιμότητα και ποικίλλουν.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι κύριοι τύποι υπογονιμότητας:

  • πρωτοπαθής υπογονιμότητα– διάγνωση που γίνεται με την προϋπόθεση ότι η γυναίκα δεν ήταν ποτέ έγκυος·
  • δευτερογενής υπογονιμότητα– η διάγνωση γίνεται εάν μια γυναίκα ήταν έγκυος ή γέννησε, αλλά επί του παρόντος δεν μπορεί να συλλάβει παιδί.
  • απόλυτη υπογονιμότητα– ορίστε όταν η πιθανότητα να μείνετε έγκυος φυσικά αποκλείεται εντελώς ( απουσία της μήτρας, των ωοθηκών, των σαλπίγγων, του σπέρματος, της ανώμαλης ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων);
  • σχετική υπογονιμότητα– ορίστε πότε, μετά από εξετάσεις, διαπιστωθεί ότι και οι δύο σύζυγοι είναι υγιείς ή ότι μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία.

Οι κύριοι τύποι γυναικείας υπογονιμότητας είναι:

  • ενδοκρινική υπογονιμότητα– χαρακτηρίζεται από διαταραχή των ορμονικών λειτουργιών, η οποία οδηγεί σε αδυναμία να μείνετε έγκυος.
  • σαλπιγγοπεριτοναϊκή υπογονιμότητα– η αδυναμία να μείνετε έγκυος σχετίζεται με εντοπισμό ( τοποθεσία) παθολογική διαδικασία στις σάλπιγγες και τη λεκάνη.
  • υπογονιμότητα που προκαλείται από παθολογία της μήτρας– μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορες παθολογίες της μήτρας.
  • ανοσολογική υπογονιμότητα– εμφανίζεται όταν σχηματίζονται αντισπερματικά αντισώματα στον τράχηλο ( φαίνεται να τρώνε και να χωνεύουν το σπέρμα), που εμποδίζουν την περαιτέρω διέλευση του σπέρματος.
  • ψυχογενής υπογονιμότητα– χαρακτηρίζεται από διαταραχή στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, όταν μια γυναίκα είναι πεπεισμένη ότι δεν μπορεί να κάνει παιδιά, αν και δεν υπάρχουν αντικειμενικοί λόγοι για αυτό.
  • υπογονιμότητα άγνωστης προέλευσης ( προέλευση) – ορίζεται μετά από κάθε είδους έρευνα, όταν δεν έχει εντοπιστεί η αιτία της υπογονιμότητας.

Οι κύριοι τύποι ανδρικής υπογονιμότητας είναι:

  • εκκριτική υπογονιμότητα– αναπτύσσεται με μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων ( ο σχηματισμός σπέρματος είναι εξασθενημένος), το οποίο παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες για τη γονιμοποίηση του ωαρίου ( γυναικείο αναπαραγωγικό κύτταρο);
  • αποφρακτική υπογονιμότητα– αναπτύσσεται όταν υπάρχει απόφραξη των σπερματοζωαρίων, μέσω των οποίων κινείται το σπέρμα.
  • ανοσολογική υπογονιμότητα– χαρακτηρίζεται από μειωμένη λειτουργία του σπέρματος ( αρσενικά αναπαραγωγικά κύτταρα), λόγω της παραγωγής αντισπερματικών αντισωμάτων.

Ζητείται επικοινωνία με ειδικό αναπαραγωγικό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • συνδυασμένη υπογονιμότητα ( και οι δύο σύντροφοι είναι υπογόνιμοι);
  • οικογενειακός προγραμματισμός;
  • πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης?
  • προετοιμασία για τεχνητή γονιμοποίηση.

Οι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη γυναικείας υπογονιμότητας είναι:

  • συνέπειες των εργασιών που πραγματοποιήθηκαν ( έκτρωση, απόξεση);
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • ενδοκρινικές διαταραχές ( υποθυρεοειδισμός, υπερπρολακτιναιμία);
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία·
  • υπογονιμότητα άγνωστης προέλευσης ( προέλευση).

Σαλπιγγική απόφραξη

Η απόφραξη της σάλπιγγας είναι μια παθολογία στην οποία ο αυλός μιας ή και των δύο σαλπίγγων ( σάλπιγγες) οι σωλήνες αποδεικνύεται ότι είναι κλειστοί. Αυτό συχνά προκαλείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία ή συγγενή στένωση. Μια φραγμένη σάλπιγγα εμποδίζει την απελευθέρωση ωαρίου ( γυναικείο αναπαραγωγικό κύτταρο) και το σπέρμα ( αρσενικό αναπαραγωγικό κύτταρο) συναντηθείτε για να συμβεί η σύλληψη. Μπορεί να μην εκδηλωθεί κλινικά. Με παρατεταμένη και σοβαρή βλάβη στις σάλπιγγες, μπορεί να εμφανιστεί ενοχλητικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Διαδικασία συγκόλλησης στη λεκάνη

Η διαδικασία συγκόλλησης στη λεκάνη είναι ο σχηματισμός συμφύσεων ( συμφύσεις) σε οποιοδήποτε πυελικό όργανο ( μήτρα, σάλπιγγες, ωοθήκες, κύστη, ορθό). Οι αιτίες της διαδικασίας συγκόλλησης μπορεί να είναι διάφορες λοιμώξεις, χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα. Η φυσιολογική διάταξη των οργάνων διαταράσσεται και μετατοπίζονται. Ως αποτέλεσμα, όπως και με την απόφραξη των σαλπίγγων, η κίνηση των γεννητικών κυττάρων διαταράσσεται και δεν εμφανίζεται εγκυμοσύνη.

Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των ενδομητρικών κυττάρων ( εσωτερικό στρώμα της μήτρας) έξω από αυτό. Αναπτύσσεται συχνότερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας ( τεκνοποιία) ηλικία ( περίπου 15 έως 45 ετών). Μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η υπογονιμότητα λόγω ενδομητρίωσης μπορεί να προκληθεί από διάφορους μηχανισμούς. Ένα από αυτά είναι η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των σαλπίγγων. Επίσης, με την ενδομητρίωση, η φυσιολογική διαδικασία της ωορρηξίας μπορεί να διαταραχθεί ( ), κατά την οποία το ώριμο αυγό ( έτοιμο για γονιμοποίηση) αφήνει την ωοθήκη στη σάλπιγγα. Κατά συνέπεια, η σύλληψη δεν συμβαίνει.

Ινομυώματα της μήτρας

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθη ( μη καρκινικό) όγκος, νεόπλασμα με τη μορφή ενός ή περισσότερων κόμβων που αναπτύσσονται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας ( μεσαίο στρώμα). Κατά κανόνα, επηρεάζει γυναίκες ηλικίας 30-40 ετών. Τα αίτια της εμφάνισής του θεωρούνται η κληρονομικότητα και οι διαταραχές στο ορμονικό σύστημα. Κλινικά χαρακτηρίζεται από πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, βαριά και παρατεταμένη έμμηνο ρύση.

Με τα ινομυώματα, η ποσότητα της προγεστερόνης μειώνεται ( ορμόνη), το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία προσκόλλησης του γονιμοποιημένου ωαρίου ( έμβρυο) στη μήτρα. Οι ίδιοι οι μυωματώδεις κόμβοι μπορούν να αποτρέψουν την εμφύτευση ( προσάρτηση του γονιμοποιημένου ωαρίου).

Πολύποδας της μήτρας

Ένας πολύποδας της μήτρας είναι μια καλοήθης ανάπτυξη της επένδυσης της μήτρας. Αυτή η παθολογία σχετίζεται με διαταραχή των ορμονικών λειτουργιών. Και αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε διακοπή της διαδικασίας ωρίμανσης του γυναικείου αναπαραγωγικού κυττάρου ( αυγά).

Μια άλλη πιθανή αιτία υπογονιμότητας με πολύποδες είναι η αδυναμία εμφύτευσης ( προσάρτηση του γονιμοποιημένου ωαρίου) λόγω αλλαγών στον βλεννογόνο της μήτρας.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία σχηματίζονται πολλαπλές κύστεις στις ωοθήκες. Οι κύστεις είναι κοιλότητες γεμάτες με υγρό. Με την πολυκυστική νόσο, τα ορμονικά επίπεδα του γυναικείου σώματος διαταράσσονται. Η υπογονιμότητα με αυτή την παθολογία οφείλεται στο γεγονός ότι το ωάριο ( γυναικείο αναπαραγωγικό κύτταρο) ωριμάζει, αλλά δεν μπορεί να αφήσει την ωοθήκη στην σάλπιγγα ( δηλαδή δεν γίνεται ωορρηξία). Μπορεί να εκδηλωθεί ως εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έκθεση σε δυσμενείς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συγγενών ανωμαλιών στο παιδί. Σε μεγαλύτερες ηλικίες, οι ανωμαλίες των γυναικείων γεννητικών οργάνων αποτελούν μεγάλο πρόβλημα στον οικογενειακό προγραμματισμό.

  • ανωμαλίες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • κολπικές ανωμαλίες?
  • ανωμαλίες της μήτρας?
  • ανωμαλίες των ωοθηκών και των σαλπίγγων.

Ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω όργανα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς ή εν μέρει. Ένα άλλο πρόβλημα μπορεί να είναι η υπανάπτυξη, η υπερανάπτυξη, η σύντηξη, η αλλαγή μεγέθους ( μειώνω αυξάνω) και τον αριθμό των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Οποιαδήποτε από αυτές τις ανωμαλίες μπορεί να επηρεάσει την αναπαραγωγική λειτουργία με διαφορετικούς τρόπους. Σε ορισμένες μορφές, είναι δυνατή η σύλληψη και η γέννηση ενός παιδιού. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε υποβοηθούμενες μεθόδους γονιμοποίησης.

Συνέπειες των εργασιών που πραγματοποιήθηκαν ( έκτρωση, απόξεση)

Η άμβλωση είναι μια τεχνητή παρέμβαση στο σώμα μιας γυναίκας, συνέπεια της οποίας είναι η διακοπή της εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν οι εξής τύποι αμβλώσεων:

  • ιατρική άμβλωση– τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης με χρήση ειδικών φαρμάκων.
  • χειρουργική άμβλωση– διακοπή εγκυμοσύνης με απόξεση ( καθάρισμα) κοιλότητα της μήτρας.
  • αποβολή υπό κενό ( μίνι έκτρωση) – τερματισμός της εγκυμοσύνης με ειδική αναρρόφηση κενού.
  • αυθόρμητη αποβολή ( αποτυχία) – διακοπή της εγκυμοσύνης που σχετίζεται με την παρουσία κάποιας παθολογίας στην έγκυο γυναίκα ή στο έμβρυο.

Οποιαδήποτε άμβλωση οδηγεί σε διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας και του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ανάλογα με τον τύπο της αποβολής, είναι δυνατός ο σχηματισμός συμφύσεων στη λεκάνη και η ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε στειρότητα.


Ξύσιμο ( καθάρισμα) - μια διαδικασία που περιλαμβάνει καθαρισμό του εσωτερικού στρώματος της μήτρας ( ενδομήτριο) χρησιμοποιώντας ειδικό χειρουργικό κουτάλι ( κουρέτα). Το λεγόμενο λειτουργικό ( ανώτερος) στρώμα του ενδομητρίου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το στρώμα που αφαιρέθηκε μεγαλώνει ξανά. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εκτός από το λειτουργικό στρώμα, επηρεαστεί και το βλαστικό στρώμα ( παρακάτω λειτουργικό), τότε δεν συμβαίνει ανανέωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί υπογονιμότητα. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της επιπλοκής είναι χαμηλή, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος.

Μεταδοτικές ασθένειες

Οι μολυσματικές ασθένειες είναι μια ομάδα ασθενειών, η εμφάνιση των οποίων προκαλείται από τη διείσδυση επιβλαβών μικροοργανισμών στο σώμα ( μικρόβια). Μερικές λοιμώξεις οδηγούν σε στειρότητα, ενώ άλλες μπορεί να οδηγήσουν σε αποβολή ( αυθόρμητη άμβλωση) ή σε αναπτυξιακές ανωμαλίες στο έμβρυο. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν έγκαιρα αυτές οι λοιμώξεις και να προληφθούν οι επικίνδυνες επιπτώσεις τους στον οργανισμό.

Διακρίνονται οι ακόλουθες λοιμώξεις που είναι επικίνδυνες για την εγκυμοσύνη:

  • Ιός Epstein-Barr.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια των παραπάνω λοιμώξεων μπορούν να αποτρέψουν τη διείσδυση του σπέρματος στη μήτρα. Με μακροχρόνιες λοιμώξεις, είναι δυνατό να αναπτυχθεί απόφραξη των σαλπίγγων και ο σχηματισμός συμφύσεων ( συμφύσεις).

Ενδοκρινικές διαταραχές ( )

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας παράγει ανεπαρκείς ποσότητες ορμονών ( θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη) ρύθμιση της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Όλες οι ορμόνες του ανθρώπινου σώματος είναι στενά αλληλένδετες. Και οι δραστηριότητες άλλων εξαρτώνται από τη δουλειά ορισμένων. Οι θυρεοειδικές ορμόνες ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του ωαρίου. Είναι υπεύθυνοι για την ωρίμανση, την ωορρηξία ( απελευθέρωση ωαρίου από την ωοθήκη στη σάλπιγγα), προώθηση, γονιμοποίηση και εμφύτευση ( προσάρτηση του γονιμοποιημένου ωαρίου) στην κοιλότητα της μήτρας. Επίσης, οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν μεγάλη επίδραση στο σχηματισμό του νευρικού συστήματος στο έμβρυο. Εάν οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα είναι μειωμένες, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και στειρότητα. Με μια επιτυχημένη σύλληψη δεν αποκλείονται οι αποβολές και οι αναπτυξιακές ανωμαλίες στο έμβρυο.

Η υπερπρολακτιναιμία είναι μια παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος, η οποία προκαλείται από την αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης στο αίμα. Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει τη λειτουργία του αναπαραγωγικού και αναπαραγωγικού συστήματος. Με αυτήν την παθολογία, η εμμηνορροϊκή λειτουργία και η διαδικασία ωορρηξίας διαταράσσονται και μπορεί να εμφανιστεί εκκένωση γάλακτος από τους μαστικούς αδένες. Όλα αυτά μπορεί να είναι αιτία υπογονιμότητας.

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία

Κατά τη γέννηση, ένα κορίτσι έχει περίπου 1 εκατομμύριο ωάρια και μέχρι να ξεκινήσει η πρώτη του περίοδος, έχουν απομείνει περίπου 300-400 χιλιάδες. Και με κάθε χρόνο που μια γυναίκα μεγαλώνει, η πιθανότητα να μείνει έγκυος μειώνεται. Η ποσότητα και η ποιότητα των ωαρίων μειώνεται και υπάρχει κίνδυνος να γεννηθεί παιδί με αναπτυξιακά ελαττώματα. Η πιθανότητα αποβολής μετά από 45 χρόνια είναι περίπου 80%. Κάθε χρόνο το γυναικείο σώμα εξαντλείται. Όσο μεγαλύτερη είναι μια γυναίκα, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να γεννήσει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί.

Υπογονιμότητα άγνωστης προέλευσης ( προέλευση)

Υπογονιμότητα άγνωστης προέλευσης ( ιδιοπαθής υπογονιμότητα) – αυτή η διάγνωση τίθεται όταν ένα ζευγάρι, χωρίς προφανή λόγο, δεν μπορεί να συλλάβει παιδί για περισσότερο από ένα χρόνο μέσω τακτικής σεξουαλικής επαφής, χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών μεθόδων. Δηλαδή, μετά από διεξοδική εξέταση και των δύο συντρόφων, δεν εντοπίστηκαν λόγοι που θα μπορούσαν να εμποδίσουν τη σύλληψη παιδιού. Σε τέτοια ζευγάρια μπορεί να προσφερθεί η χρήση τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ( VRT).

Οι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη της ανδρικής υπογονιμότητας είναι:

  • απόφραξη του σπερματικού πόρου ( σύνδρομο Young);
  • συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • ενδοκρινικές διαταραχές ( υπογοναδισμός, υποθυρεοειδισμός);
  • μολυσματικοί παράγοντες ( ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα);
  • γενετικές ασθένειες ( Σύνδρομο Klinefelter, σύνδρομο Down);
  • εξωτερικοί παράγοντες ( κάπνισμα, αλκοολισμός, λήψη φαρμάκων, ακτινοβολία).

Κιρσόκηλη

Η κιρσοκήλη είναι μια ασθένεια στην οποία οι φλέβες του σπερματικού μυελού και των όρχεων διαστέλλονται λόγω κακής κυκλοφορίας σε αυτές τις δομές. Με αυτή την παθολογία, η ανάπτυξη της υπογονιμότητας δεν είναι απαραίτητη, αλλά συχνά μπορεί να είναι η αιτία της. Εάν η διάγνωση της υπογονιμότητας έχει παρόλα αυτά καθοριστεί σε σχέση με την κιρσοκήλη, τότε αυτό οφείλεται σε παραβίαση του σχηματισμού του σπέρματος και των λειτουργιών τους ( κινητικότητα, ζωτικότητα).

Κρυπτορχία

Η κρυψορχία είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ένας ή και οι δύο όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο. Με αυτήν την παθολογία, οι όρχεις μπορεί να βρίσκονται σε ένα άτυπο μέρος για αυτούς, να κολλήσουν κατά μήκος της διαδρομής της καθόδου τους ή να αλλάζουν περιοδικά τη θέση τους ( κίνηση).

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη της υπογονιμότητας στην κρυψορχία μπορεί να είναι παραβίαση της σπερματογένεσης ( σχηματισμός και ωρίμανση του σπέρματος). Ένας άλλος λόγος θεωρείται ότι είναι ο αποκλεισμός ( επικάλυψη) σπερματικός λώρος λόγω στρέψης ( στροφή) όρχι σε σχέση με τη φυσιολογική του θέση.

Απόφραξη του σπερματικού πόρου ( σύνδρομο Young)

απόφραξη ( παρεμπόδιση) σπερματικός πόρος - μια παθολογία κατά την οποία το σπέρμα δεν μπορεί να περάσει μέσα από τους σπόρους σε διαφορετικά επίπεδα. Εάν υπάρχει παραβίαση της διέλευσης του σπέρματος στη μία πλευρά, ο αριθμός τους μειώνεται και εάν υπάρχει παραβίαση και από τις δύο πλευρές, απουσιάζουν εντελώς.

Το σύνδρομο Young είναι μια παθολογία που συνδυάζει την απουσία σπέρματος στην εκσπερμάτιση ( σπέρμα) και βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα ( βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα).

Συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων

Οι συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων είναι δυσπλασίες των ανδρικών γεννητικών οργάνων που μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχές στη σεξουαλική σφαίρα και να επηρεάσουν την αναπαραγωγή.

Διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες ανωμαλιών:

  • ανωμαλίες του πέους?
  • ανωμαλίες του οσχέου και των όρχεων.
  • ανωμαλίες του vas deferens.

Οι πιο συχνές ανωμαλίες των ανδρικών γεννητικών οργάνων είναι η απουσία οργάνου, η διχοτόμησή του, η υπανάπτυξη ή η άτυπη θέση. Οποιαδήποτε από αυτές τις ομάδες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανδρικής υπογονιμότητας. Οι κύριοι μηχανισμοί θεωρούνται ότι είναι η ανεπαρκής παραγωγή σπέρματος ή η αδυναμία του σπέρματος να κινηθεί για να γονιμοποιήσει το ωάριο ( σύλληψη).

Ενδοκρινικές διαταραχές ( υπογοναδισμός, υποθυρεοειδισμός)

Ο υπογοναδισμός είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή ανδρικών ορμονών και σπερματογένεση ( σχηματισμός σπέρματος). Σε αυτή την περίπτωση, πολλά ορμονικά συστήματα αποτυγχάνουν.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα κατά την οποία δεν παράγει αρκετές ορμόνες. Η ανεπάρκεια αυτών των ορμονών επηρεάζει τη διαδικασία σχηματισμού σπέρματος ( σπερματογένεση).

Μεταδοτικές ασθένειες ( )

Η ορχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει τους όρχεις. Συνήθως εμφανίζεται ως επιπλοκή της παρωτίτιδας ( γουρούνι, πίσω από το αυτί), αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί όταν εκτεθεί σε άλλους ιούς. Με την ορχίτιδα, η λειτουργία του σπέρματος είναι μειωμένη ( αρσενικά αναπαραγωγικά κύτταρα), βατότητα των σπερματοζωαρίων. Σε μεταγενέστερο στάδιο, οι όρχεις μπορεί να μειωθούν σε μέγεθος και να ατροφήσουν ( εξαντληθούν).

Η επιδιδυμίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει την επιδιδυμίδα. Κλινικά εκδηλώνεται με ερυθρότητα του οσχέου, οίδημα και οίδημα. Με την επιδιδυμίτιδα, οι συνθήκες υπό τις οποίες ωριμάζουν το σπέρμα και η κινητική τους δραστηριότητα διαταράσσονται. Μπορούν επίσης να σχηματιστούν αντισπερματικά αντισώματα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της υπογονιμότητας.

Η προστατίτιδα είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον προστάτη ( προστάτης). Με την προστατίτιδα, ο αριθμός των σπερματοζωαρίων στο σπέρμα και η κινητικότητά τους μειώνεται. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα ανδρικά αναπαραγωγικά κύτταρα ( σπερματοζωάρια) γίνει ελαττωματικό.

Η ουρηθρίτιδα είναι μια μολυσματική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της ουρήθρας ( ουρήθρα). Η ίδια η φλεγμονή της ουρήθρας δεν επηρεάζει την ανάπτυξη της υπογονιμότητας στους άνδρες, αλλά η χρόνια πορεία της προκαλεί την ανάπτυξη άλλων ασθενειών ( ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα), τα οποία έχουν δυσμενή επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία.

Γενετικές ασθένειες ( )

Οι γενετικές ασθένειες είναι διαταραχές που εμφανίζονται στη δομή ενός γονιδίου. Και τα γονίδια είναι ένα είδος μεταφορέων που αποθηκεύουν κληρονομικό υλικό, αυτό δηλαδή που μας περνάει από τους γονείς μας.

Το σύνδρομο Klinefelter είναι μια γενετική διαταραχή που αναπτύσσεται μόνο στους άνδρες και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός επιπλέον γυναικείου χρωμοσώματος ( τα χρωμοσώματα αποθηκεύουν κληρονομικές πληροφορίες). Με αυτό το σύνδρομο, το επίπεδο των ανδρικών ορμονών του φύλου μειώνεται, αναπτύσσεται αζωοσπερμία ( απουσία σπέρματος στο σπέρμα).

Σύνδρομο Down ( τρισωμία 21) είναι μια γενετική ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός επιπλέον χρωμοσώματος σε μια συγκεκριμένη θέση. Με την τρισωμία 21, η παραγωγή σπέρματος είναι μειωμένη, γεγονός που προκαλεί στειρότητα.

Εξωτερικοί παράγοντες ( )

Το κάπνισμα είναι μια κακή συνήθεια που μπορεί να είναι μια από τις αιτίες της υπογονιμότητας στους άνδρες. Η νικοτίνη μπορεί να είναι πηγή αναπτυξιακών ανωμαλιών στο έμβρυο. Έτσι, με το παρατεταμένο κάπνισμα, η αναπαραγωγική λειτουργία και το σπέρμα εξασθενούν ( αρσενικά αναπαραγωγικά κύτταρα) υφίστανται σταδιακά αλλαγές. Πρώτα μειώνεται η ποσότητα τους και μετά η ποιότητά τους ( το σπέρμα γίνεται ελαττωματικό).

Η κατανάλωση αλκοόλ έχει την ίδια αρνητική επίδραση στην επιτυχή σύλληψη ενός παιδιού με το κάπνισμα. Με την κατάχρηση αλκοόλ, οι παράμετροι του σπερμογράμματος αλλάζουν ( ανάλυση σπέρματος). Ο αριθμός των κινητών σπερματοζωαρίων μειώνεται, ο αριθμός των μη φυσιολογικών αυξάνεται και οι σπερματοφόροι σωληνίσκοι μέσω των οποίων κινούνται τα αρσενικά αναπαραγωγικά κύτταρα στενεύουν.

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει την επιτυχία της σύλληψης. Κατάχρηση αντιαλλεργικών φαρμάκων ( σιμετιδίνη), αντιφλεγμονώδη ( ιβουπροφαίνη), αναβολικά στεροειδή ( winstrol) συχνά οδηγεί σε μειωμένη γονιμότητα ( γονιμότητα) και υπογονιμότητα.

Η ακτινοβολία είναι πολύ τοξική ( δηλητηριώδης) για κάθε οργανισμό. Μπορεί να προέρχεται από μηχανήματα ακτίνων Χ, ασύρματα δίκτυα. Η ακτινοβολία επηρεάζει αρνητικά τη δραστηριότητα του σπέρματος και του γενετικού τους υλικού. Ως εκ τούτου, η μακροχρόνια ακτινοβολία μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως μία από τις αιτίες της υπογονιμότητας.

Με ποια συμπτώματα συμβουλευτείτε έναν ειδικό γονιμότητας;

Ο αναπαραγωγικός είναι ένας ειδικός με τον οποίο θα πρέπει να επικοινωνήσετε όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη, αποβολές ή ανεπιτυχείς προσπάθειες να μείνετε έγκυος.

Τα συμπτώματα των ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος μπορεί συχνά να είναι διακριτικά. Μερικά από αυτά μπορούν να αναγνωριστούν μόνο μετά από εξετάσεις. Άλλοι μπορεί να γίνουν αντιληπτοί στον ίδιο τον ασθενή εάν είναι προσεκτικός σε τυχόν αλλαγές στο σώμα του.

Το πιο κοινό σύμπτωμα που μπορεί να παρατηρήσει κάθε γυναίκα είναι η δυσλειτουργία της περιόδου. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να διατηρείτε ένα ημερολόγιο και να σημειώσετε τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, να καταγράψετε πρόσθετα χαρακτηριστικά ( πόνος, υπερβολική αιμορραγία).

Κατά κανόνα, οι άνθρωποι απευθύνονται σε έναν ειδικό γονιμότητας μετά από ανεπιτυχείς προσπάθειες να μείνουν έγκυες ή μετά από μια ήδη τεκμηριωμένη διάγνωση υπογονιμότητας. Και λιγότερο συχνά, προκειμένου να εξεταστεί προκαταρκτικά και να προγραμματιστεί μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα τα συμπτώματα που εμφανίζονται για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της υπογονιμότητας.

Συμπτώματα που εμφανίζονται στις γυναίκες και πρέπει να απευθυνθούν σε ειδικό γονιμότητας

Σύμπτωμα

Μηχανισμός εμφάνισης

Εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία

(βαριά ή πενιχρή εμμηνόρροια, απουσία εμμήνου ρύσεως, ακανόνιστη)

  • σχηματισμός συμφύσεων?
  • μόλυνση της κοιλότητας της μήτρας?
  • διαταραχές στη λειτουργία των ορμονικών συστημάτων.
  • λήψη ιστορικού ( επισκόπηση);
  • γυναικολογική εξέταση σε καθρέφτες.
  • επίχρισμα χλωρίδας?
  • ανάλυση ορμονών?
  • συμφύσεις στη λεκάνη?
  • ενδομητρίωση?
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • πολύποδας της μήτρας?
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • συνέπειες της άμβλωσης, απόξεση?
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • ενδοκρινικές διαταραχές?
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

Αιμορραγία εκτός του εμμηνορροϊκού κύκλου

(μετρορραγία)

  • διαταραχή των ορμονικών συστημάτων.
  • βλάβη στα αγγεία της μήτρας.
  • αλλαγές στο ενδομήτριο.
  • επισκόπηση;
  • επιθεώρηση σε καθρέφτες?
  • γενική ανάλυση αίματος?
  • ανάλυση ορμονών?
  • διαγνωστική απόξεση?
  • ιστολογική εξέταση ( βιοψία);
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση.
  • ενδομητρίωση?
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • πολύποδας της μήτρας?
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • ενδοκρινικές διαταραχές.

Διαταραχή ωορρηξίας

(ακανόνιστη ωορρηξία, πλήρης απουσία)

  • διαταραχή της ορμονικής ρύθμισης.
  • μειωμένα επίπεδα ορμονών φύλου.
  • διαταραχή της διαδικασίας ωρίμανσης των ωαρίων.
  • έλεγχος βασικής θερμοκρασίας?
  • τεστ ωορρηξίας?
  • γενική ανάλυση αίματος?
  • ανάλυση ορμονών?
  • ακτινογραφία;
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση.
  • απόφραξη των σαλπίγγων?
  • συμφύσεις στη λεκάνη?
  • ενδομητρίωση?
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • πολύποδας της μήτρας?
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • κατάσταση μετά από έκτρωση, απόξεση.
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • ενδοκρινικές διαταραχές.

Έκκριση γάλακτος από τους μαστικούς αδένες

  • διαταραχή της ορμονικής ρύθμισης.
  • επισκόπηση;
  • ορμονικές εξετάσεις?
  • ακτινογραφία;
  • ενδοκρινικές διαταραχές ( υπερπρολακτιναιμία, υποθυρεοειδισμός);
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Πόνος ή δυσφορία στο κάτω μέρος της κοιλιάς

  • αύξηση του μεγέθους των πυελικών οργάνων και τέντωμα των εξωτερικών μεμβρανών τους.
  • μυική σύσπαση ( σπασμός);
  • υπερέκταση των συνδέσμων.
  • επισκόπηση;
  • γενική ανάλυση αίματος?
  • γενική ανάλυση ούρων.
  • επίχρισμα χλωρίδας?
  • ακτινογραφία;
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση.
  • απόφραξη των σαλπίγγων?
  • συμφύσεις στη λεκάνη?
  • ενδομητρίωση?
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • πολύποδας της μήτρας?
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • κατάσταση μετά από έκτρωση, απόξεση.
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • ενδοκρινικές διαταραχές.

Πόνος κατά την έμμηνο ρύση

(αλγομηνόρροια)

  • ερεθισμός των νευρικών απολήξεων.
  • άτυπη θέση της μήτρας.
  • διαταραχή της εκροής του εμμηνορροϊκού αίματος.
  • ανεπαρκής παροχή αίματος στη μήτρα.
  • σπασμός ( συμπίεση) σκάφη·
  • αυξημένη ευαισθησία στον πόνο.
  • επισκόπηση;
  • επιθεώρηση σε καθρέφτες?
  • επίχρισμα χλωρίδας?
  • ανάλυση ορμονών?
  • Υστεροσκόπηση?
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση.
  • απόφραξη των σαλπίγγων?
  • συμφύσεις στη λεκάνη?
  • ενδομητρίωση?
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • πολύποδας της μήτρας?
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • συνέπειες της άμβλωσης, απόξεση?
  • μεταδοτικές ασθένειες.

Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή(δυσπαρεύνια)

  • ατομική σωματική διάπλαση?
  • άτυπη θέση της μήτρας.
  • βλάβη στον βλεννογόνο?
  • ανεπαρκής ποσότητα λιπαντικού.
  • ψυχολογική διάθεση.
  • επισκόπηση;
  • επιθεώρηση σε καθρέφτες?
  • Διχειρική εξέταση·
  • επίχρισμα χλωρίδας?
  • ανάλυση ορμονών?
  • κολποσκόπηση?
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση.
  • απόφραξη των σαλπίγγων?
  • συμφύσεις στη λεκάνη?
  • ενδομητρίωση?
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • πολύποδας της μήτρας?
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • κατάσταση μετά από έκτρωση, απόξεση.
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • ενδοκρινικές διαταραχές.

Απόρριψη από το γεννητικό σύστημα

(αλλαγή χρώματος και συνοχής)

  • μειωμένη ανοσία?
  • ανεπαρκής υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
  • ενεργοποίηση μικροβίων.
  • επισκόπηση;
  • επιθεώρηση σε καθρέφτες?
  • Διχειρική εξέταση·
  • επίχρισμα χλωρίδας.
  • απόφραξη των σαλπίγγων?
  • συμφύσεις στη λεκάνη?
  • ενδομητρίωση?
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • πολύποδας της μήτρας?
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • κατάσταση μετά από έκτρωση, απόξεση.
  • μεταδοτικές ασθένειες.

Σεξουαλική δυσλειτουργία

(σεξουαλική επιθυμία, διέγερση, οργασμό)

  • ορμονική ανισορροπία?
  • ψυχολογική διάθεση?
  • ανεπαρκής διέγερση ( Παρασκευή) συντρόφους για σεξουαλική επαφή.
  • επισκόπηση;
  • επιθεώρηση σε καθρέφτες?
  • Διχειρική εξέταση·
  • ανάλυση ορμονών?
  • επίχρισμα χλωρίδας.
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • κατάσταση μετά από έκτρωση, απόξεση.
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • ενδοκρινικές διαταραχές?
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

Ορμονικές διαταραχές

  • Η αποτυχία ορισμένων ορμονών οδηγεί σε διαταραχή άλλων.
  • μειωμένη ανοσία.
  • ανάλυση ορμονών?
  • κολποσκόπηση?
  • υστεροσκόπηση.
  • ενδομητρίωση?
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • πολύποδας της μήτρας?
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • κατάσταση μετά από έκτρωση, απόξεση.
  • ενδοκρινικές διαταραχές?
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

Συμπτώματα που εμφανίζονται στους άνδρες και πρέπει να απευθυνθούν σε ειδικό γονιμότητας


Σύμπτωμα

Μηχανισμός εμφάνισης

Ποιες εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση αυτού του συμπτώματος;

Ποια ασθένεια μπορεί να υποδηλώνει αυτό το σύμπτωμα;

Πόνος στο όσχεο, στους όρχεις, στην περιοχή της βουβωνικής χώρας

  • αυξημένη πίεση στα αιμοφόρα αγγεία ( φλέβες) όρχι, ουρήθρα;
  • στασιμότητα αίματος?
  • τραυματισμός των γεννητικών οργάνων.
  • φλεγμονή.
  • επισκόπηση;
  • επιθεώρηση;
  • γενική ανάλυση αίματος?
  • σπερμογράφημα;
  • ουρηθρικό επίχρισμα?
  • ανάλυση έκκρισης προστάτη?
  • ουρηθροσκόπηση?
  • κυστεοσκόπηση.
  • κιρσόκηλη;
  • κρυψορχία;
  • συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • μεταδοτικές ασθένειες.

Παραβίαση ισχύος

(αδύναμη στύση, απουσία, αδυναμία διατήρησής της)

  • μείωση του επιπέδου των ανδρικών ορμονών ( τεστοστερόνη);
  • διαταραχή της διέλευσης των νευρικών ερεθισμάτων.
  • μειωμένη παροχή αίματος στο πέος.
  • επισκόπηση;
  • επιθεώρηση;
  • ανάλυση ορμονών?
  • δοκιμή για τον προσδιορισμό της νυχτερινής στύσης.
  • Δοκιμή ενδομυϊκής ένεσης.
  • βολβοσπήλαιο αντανακλαστικό.
  • κρυψορχία;
  • συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • ενδοκρινικές διαταραχές?
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • γενετικές ασθένειες?
  • κάπνισμα, αλκοόλ, ακτινοβολία).

Πρόωρη εκσπερμάτωση, ανάδρομη εκσπερμάτιση

(απελευθέρωση σπέρματος στην ουροδόχο κύστη)

  • αυξημένη ευαισθησία της βαλάνου του πέους.
  • ψυχολογικοί παράγοντες?
  • επιταχυνόμενη νευρική μετάδοση παλμών στην περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την εκσπερμάτιση.
  • επισκόπηση;
  • επιθεώρηση;
  • σπερμογράφημα;
  • εξέταση των εκκρίσεων του προστάτη.
  • ουρηθρικό επίχρισμα?
  • κυστεοσκόπηση;
  • ουρηθροσκόπηση.
  • κιρσόκηλη;
  • συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • ενδοκρινικές διαταραχές?
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • επιρροή εξωτερικών παραγόντων.

Μειωμένη ποιότητα σπέρματος

  • παραβίαση της θερμοκρασίας που είναι απαραίτητη για τον κανονικό σχηματισμό και ωρίμανση του σπέρματος.
  • διαταραχή της παροχής αίματος.
  • επισκόπηση;
  • σπερμογράφημα;
  • ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων στο σπέρμα.
  • κιρσόκηλη;
  • κρυψορχία;
  • απόφραξη του σπερματικού πόρου.
  • συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • ενδοκρινικές διαταραχές?
  • μολυσματικοί παράγοντες?
  • επιρροή εξωτερικών παραγόντων.

Έκκριση από την ουρήθρα

  • μειωμένη ανοσία?
  • μικροβιακή ενεργοποίηση;
  • φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.
  • επισκόπηση;
  • ανάλυση έκκρισης προστάτη?
  • ουρηθρικό επίχρισμα?
  • σπερμογράφημα.
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • επιρροή εξωτερικών παραγόντων.

Διεύρυνση του μαστού στους άνδρες

(γυναικομαστία)

  • παραβίαση της αναλογίας των ανδρικών και γυναικείων ορμονών του φύλου.
  • επισκόπηση;
  • επιθεώρηση;
  • ανάλυση ορμονών?
  • χημεία αίματος?
  • μαστογραφία.
  • ενδοκρινικές διαταραχές?
  • γενετικές ασθένειες?
  • επιρροή εξωτερικών παραγόντων ( αλκοόλ, κάπνισμα).

Τι είδους έρευνα κάνει ένας ειδικός στην αναπαραγωγή;

Οι δυνατότητες της σύγχρονης αναπαραγωγολογίας περιλαμβάνουν πολλές μελέτες, με τη βοήθεια των οποίων ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί εύκολα να καθορίσει τη σωστή διάγνωση.

Θα πρέπει πάντα να χτίζεται μια σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς, η οποία θα διευκολύνει τη λήψη αληθινών πληροφοριών από τον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει περιττές εξετάσεις για τον εντοπισμό κρυφών παραγόντων, αλλά μόνο τους πιο απαραίτητους. Είναι πολύ σημαντικό να προετοιμαστείτε κατάλληλα για οποιαδήποτε έρευνα. Ως αποτέλεσμα, θα επιλεγεί η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας.

Συλλογή Αναμνησίας ( επισκόπηση)

Ένα ραντεβού με έναν ειδικό γονιμότητας ξεκινά με τη λήψη ενός αναμνηστικού ( επισκόπηση). Ο γιατρός πρέπει να ρωτήσει αναλυτικά τι ενοχλεί τον ασθενή και για τι παραπονιέται. Είναι σημαντικό να ενημερωθείτε για προηγούμενες ή χρόνιες ασθένειες, επεμβάσεις ή προηγούμενες προσπάθειες τεχνητής γονιμοποίησης. Είναι επίσης απαραίτητο να ανακαλύψετε τις κακές συνήθειες, τη φύση της εργασίας και τις συνθήκες διαβίωσης.

Για τις γυναίκες, όλα τα χαρακτηριστικά της εμμήνου ρύσεως πρέπει να διευκρινιστούν ( όταν ξεκίνησαν, την κανονικότητα, τη διάρκεια, τον πόνο, τον όγκο της απώλειας αίματος). Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για έναν αναπαραγωγικό ειδικό να ανακαλύψει εάν υπήρξαν εγκυμοσύνες ( πώς πήγε και πώς τελείωσε), αμβλώσεις.

Και οι δύο σύντροφοι πρέπει να μάθουν πόσο καιρό προσπαθούν να συλλάβουν ένα παιδί, πόσο συχνά ( κανονικότητα), ποιες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Επιθεώρηση

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός δίνει προσοχή στη σωματική διάπλαση του ασθενούς και την παρουσία ατομικών χαρακτηριστικών. Η αναλογία ύψους και βάρους παρέχει πληροφορίες για την αρμονία της ανάπτυξης, του τρόπου ζωής και των διατροφικών προτύπων. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί και να αξιολογηθεί η κατάσταση του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων ( χρώμα, εξανθήματα, υγρασία), κατάσταση μαλλιών ( ποσότητα, ευθραυστότητα). Είναι σημαντικό για έναν αναπαραγωγικό ειδικό να εξετάσει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα ( χρώμα, φύση της ηβικής τρίχας και η κατανομή τους, μέγεθος γεννητικών οργάνων, αναγνώριση ανωμαλιών).

Γυναικολογική εξέταση σε καθρέφτες

Η γυναικολογική εξέταση είναι μια μέθοδος εξέτασης κατά την οποία μια ειδική συσκευή εισάγεται στον κόλπο ( γυναικολογικό κάτοπτρο) και εξετάστε τα τοιχώματα του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας.

Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να μην είστε σεξουαλικά ενεργοί, να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, κολπικά υπόθετα και κρέμες. Το βράδυ πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να κάνετε τουαλέτα των έξω γεννητικών οργάνων μόνο με νερό, χωρίς τη χρήση τζελ ή σαπουνιού.

Κατά την εξέταση, ο ασθενής τοποθετείται σε μια γυναικολογική καρέκλα, προηγουμένως καλυμμένη με πάνα μιας χρήσης. Ο γιατρός απλώνει προσεκτικά τα χείλη με δύο δάχτυλα και εισάγει ένα γυναικολογικό κάτοπτρο ( για κολπική επέκταση) και αξιολογεί την κατάσταση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας. Οι καθρέφτες μπορούν να χρησιμοποιούν πλαστικό ή μέταλλο. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, πραγματοποιούνται επίσης ορισμένες άλλες εξετάσεις όταν είναι απαραίτητο να γίνει επέκταση του κόλπου για να γίνει ανάλυση ή να εισαχθούν άλλα όργανα.

Διχειρική εξέταση

Διχειρική εξέταση - εξέταση των γυναικείων γεννητικών οργάνων με ψηλάφηση ( ψηλαφώντας).

2-3 ημέρες πριν από αυτή τη διαδικασία, πρέπει να απέχετε από τη σεξουαλική επαφή. Επίσης δεν συνιστάται η χρήση κολπικών υπόθετων και κρεμών. Η κύρια προετοιμασία για τη διαδικασία είναι η υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων χωρίς προϊόντα προσωπικής υγιεινής.

Για τη διεξαγωγή μιας διχειρικής εξέτασης, ο ασθενής τοποθετείται σε μια γυναικολογική καρέκλα, όπου έχει ήδη τοποθετηθεί μια πάνα μιας χρήσης. Ο γιατρός φοράει αποστειρωμένα γάντια. Με το αριστερό του χέρι απλώνει τα χείλη και εισάγει δύο δάχτυλα του δεξιού του χεριού στον κόλπο ( δείκτης και μέση) και αξιολογεί το μέγεθος, την κινητικότητα και τη σφριγηλότητα του τραχήλου της μήτρας. Το αριστερό χέρι βρίσκεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Κινώντας ενεργά το αριστερό και το δεξί του χέρι, ο γιατρός αισθάνεται τη μήτρα, τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες και αξιολογεί τη θέση, το σχήμα, το μέγεθος, την πυκνότητα, την κινητικότητα και τον πόνο τους. Κατά τη διάρκεια μιας αμφίχειρης εξέτασης, η μήτρα, οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες είναι ευκολότερο να ψηλαφηθούν σε γυναίκες με λεπτή κατασκευή.

Έλεγχος βασικής θερμοκρασίας

Η παρακολούθηση της βασικής θερμοκρασίας είναι η μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος σε πλήρη ηρεμία. Η αύξησή του μπορεί να σχετίζεται με την ωορρηξία ( απελευθέρωση ωαρίου από την ωοθήκη). Δηλαδή, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέτρηση, μπορείτε να προσδιορίσετε τις πιο ευνοϊκές ημέρες για τη σύλληψη ενός παιδιού.

Για αξιόπιστα αποτελέσματα, η βασική θερμοκρασία θα πρέπει να μετράται σε αρκετούς εμμηνορροϊκούς κύκλους. Η μέτρηση γίνεται κάθε πρωί χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι μετά από έναν πλήρη ύπνο. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ψηφιακό θερμόμετρο ή θερμόμετρο υδραργύρου. Η βασική θερμοκρασία μπορεί να μετρηθεί στο στόμα ( προφορικά), στον κόλπο ( κολπικά) ή στο ορθό ( πρωκτικά). Για να εξασφαλιστούν ακριβή αποτελέσματα, επιλέγεται και χρησιμοποιείται η ίδια μέθοδος. Τα πιο ακριβή αποτελέσματα λαμβάνονται με τη μέτρηση της θερμοκρασίας στο ορθό. Μετά τη μέτρηση, η γυναίκα θα πρέπει να καταγράφει όλες τις μετρήσεις της θερμοκρασίας και να παρακολουθεί τις αλλαγές της. Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά ( 0,3 – 0,5 μοίρες), αλλά αυτή η αύξηση διαρκεί 3 ημέρες ή περισσότερο.

Για να μετρήσετε τη βασική σας θερμοκρασία, πρέπει να τοποθετήσετε ένα θερμόμετρο δίπλα στο κρεβάτι σας το βράδυ. Αμέσως μετά το ξύπνημα, πάρτε ένα θερμόμετρο και τοποθετήστε το προσεκτικά στο ορθό ( πρωκτική τρύπα), στον κόλπο ή τη στοματική κοιλότητα. Πρέπει να μείνετε ακίνητοι για 5 λεπτά. Στη συνέχεια, με την ίδια προσοχή, αφαιρέστε το θερμόμετρο και εισάγετε τα αποτελέσματα στο γράφημα.

Τεστ νυχτερινής στύσης

Αυτό το τεστ βοηθά να καθοριστεί εάν ένας άνδρας έχει στύση κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο κανόνας θεωρείται ότι εμφανίζεται 5-6 φορές.

Μπορείτε να προσδιορίσετε τη νυχτερινή στύση μόνοι σας στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, πρέπει να φτιάξετε ένα δαχτυλίδι από χαρτί και να το βάλετε στο πέος ( όχι πολύ σφιχτό) για την νύχτα. Όταν συμβεί στύση, το χαρτί θα σκιστεί.

Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει πλαστικούς βρόχους που στερεώνονται γύρω από το πέος με διαφορετικές δυνάμεις τάσης. Η στυτική δυσλειτουργία κρίνεται με βάση το ποιος από τους βρόχους έσπασε.

Δοκιμή ενδοσπηλαίων ένεσης ( αγγειοδραστική δοκιμή)

Ο έλεγχος της ενδοσπηλαίας ένεσης γίνεται από ειδικό στην κλινική. Για τη διεξαγωγή του, ο γιατρός θεραπεύει την επιφάνεια του πέους με οινόπνευμα όπου θα γίνει η ένεση. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, ένα φάρμακο εγχέεται στο πέος του ασθενούς, το οποίο βοηθά στη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και επιτρέπει στο αίμα να ρέει στο πέος. 10–15 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο ασθενής εμφανίζει στύση που διαρκεί κατά μέσο όρο μισή ώρα. Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να συγκρίνει τη στύση που προκύπτει με τη συνηθισμένη. Είναι απαραίτητο να συγκρίνουμε την ταχύτητα έναρξης και την ένταση.

Βουλβοσπήλαιο αντανακλαστικό

Η δοκιμασία βολβοσαβώδους πραγματοποιείται για να ελεγχθεί η ευαισθησία του πέους. Μπορεί να ελεγχθεί τόσο από γιατρό όσο και από τον ίδιο τον ασθενή. Για να προσδιορίσει αυτό το αντανακλαστικό, ο γιατρός πιέζει ( πιέζει) το κεφάλι του ασθενούς με το πέος στο χέρι του. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να αισθάνεται τους μύες του πρωκτού να συστέλλονται. Οι παραβιάσεις ενδείκνυνται όταν οι μύες δεν συστέλλονται καθόλου ή αυτή η αντίδραση είναι αργή.

Μέθοδοι ενόργανης έρευνας

Ενόργανη έρευνα

Ποιες ασθένειες εντοπίζει;

Πώς πραγματοποιείται;

Υπέρηχος

(υπερηχογράφημα)

  • απόφραξη των σαλπίγγων?
  • συμφύσεις στη λεκάνη?
  • ενδομητρίωση?
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • πολύποδας της μήτρας?
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • κατάσταση μετά από έκτρωση, απόξεση.
  • ενδοκρινικές διαταραχές?
  • κιρσόκηλη;
  • κρυψορχία.

Το υπερηχογράφημα είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη, ασφαλής και φθηνή μέθοδος εξέτασης.

Τρεις ημέρες πριν την εξέταση, πρέπει να αποφύγετε τροφές που μπορεί να προκαλέσουν σχηματισμό αερίων. Την ημέρα της εξέτασης είναι απαραίτητο να κάνετε τουαλέτα των γεννητικών οργάνων ( πλύσου). Ανάλογα με τη μέθοδο του υπερήχου, θα χρειαστεί να γεμίσετε ή να αδειάσετε την κύστη σας αμέσως πριν την εξέταση. Συνήθως συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν υπερηχογράφημα την 5η – 7η ημέρα της περιόδου τους.

Η εξέταση πραγματοποιείται με τον ασθενή ξαπλωμένο ανάσκελα, μερικές φορές με λυγισμένα γόνατα. Εφαρμόζεται ειδικό τζελ στην υπό μελέτη περιοχή και με τη χρήση αισθητήρα που μεταδίδει εικόνα σε οθόνη, αξιολογείται η κατάσταση των οργάνων που εξετάζονται.

CT

(Η αξονική τομογραφία)

  • απόφραξη των σαλπίγγων?
  • συμφύσεις στη λεκάνη?
  • ενδομητρίωση?
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • πολύποδας της μήτρας?
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • ενδοκρινικές διαταραχές?
  • κιρσόκηλη;
  • κρυψορχία.

Η αξονική τομογραφία βασίζεται σε ακτινογραφίες.

Τρεις μέρες πριν την εξέταση, αποφύγετε τροφές που συμβάλλουν στο σχηματισμό αερίων.

Κατά την εξέταση των πυελικών οργάνων, είναι απαραίτητο να γεμίσετε την κύστη ( πιείτε 1 – 2 ποτήρια νερό). Αμέσως πριν την αξονική τομογραφία, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά κοσμήματα ( σκουλαρίκια, ζώνη), μετά την οποία ξαπλώνει στο κινητό τραπέζι του τομογράφου ( Μηχανή CT). Ο ασθενής δεν πρέπει να κινείται κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Το τραπέζι αρχίζει να κινείται μέσα από ένα ειδικό τούνελ με αισθητήρες από τον οποίο προέρχονται οι ακτίνες Χ. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνονται υψηλής ποιότητας εικόνες στρώμα προς στρώμα του οργάνου υπό μελέτη σε υπολογιστή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σκιαγραφικό. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

MRI

(Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)

Η μέθοδος της μαγνητικής τομογραφίας βασίζεται στη χρήση μαγνητικών πεδίων και παλμών υψηλής συχνότητας.

Η μαγνητική τομογραφία είναι ανώδυνη και μια από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους. Κατά τη διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας, μπορεί να δοθούν στους ασθενείς ειδικά ακουστικά, καθώς το μηχάνημα παράγει πολύ θόρυβο όταν λειτουργεί.

Για να αποκτήσετε αξιόπιστες και υψηλής ποιότητας εικόνες, δεν επιτρέπεται να μετακινηθείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η προετοιμασία για αυτή τη μελέτη είναι η ίδια όπως και για την αξονική τομογραφία ( εξαλείψτε τις τραχιές τροφές, γεμίστε την ουροδόχο κύστη).

Ο ασθενής ξαπλώνει σε ένα ειδικό τραπέζι, το οποίο κινείται μέσα στο μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας ( ένα είδος σήραγγας). Ως αποτέλεσμα, λαμβάνονται εικόνες υψηλής ποιότητας των εξεταζόμενων οργάνων, οι οποίες μεταφέρονται σε υπολογιστή και στη συνέχεια μεταφέρονται σε ειδικό φιλμ.

Μερικές φορές η εξέταση μπορεί να απαιτεί τη χορήγηση σκιαγραφικού.

Ακτινογραφία

  • απόφραξη των σαλπίγγων?
  • συμφύσεις στη λεκάνη?
  • ενδομητρίωση?
  • πολύποδας της μήτρας?
  • συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • κρυψορχία;
  • απόφραξη του σπερματικού αγγείου.

Η μέθοδος βασίζεται στην ακτινοβολία ακτίνων Χ.

Η προετοιμασία για την εξέταση περιλαμβάνει την αποφυγή τροφών που συμβάλλουν στο σχηματισμό αερίων στα έντερα ( προϊόντα οσπρίων, γάλα, ψωμί σίκαλης). Συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν ακτινογραφίες την 6η – 7η ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Πριν από την εξέταση, πρέπει να κάνετε ένα επίχρισμα για να ελέγξετε για φλεγμονώδεις ασθένειες, καθώς μετά την ακτινοβολία μπορεί να επιδεινωθούν ( αυξημένα συμπτώματα της νόσου).

Η ακτινογραφία των πυελικών οργάνων πραγματοποιείται με τον ασθενή ξαπλωμένο ανάσκελα. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα από τον εαυτό σας. Τα μέρη του σώματος που δεν θα εξεταστούν θα πρέπει να προστατεύονται και να καλύπτονται με μολύβδινη ποδιά. Για σαφή απεικόνιση οργάνων και παθολογικών διεργασιών, χρησιμοποιείται η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ανακούφιση από τον πόνο.

Ως αποτέλεσμα της ακτινογραφίας, η ακτινοβολία μετατρέπεται σε εικόνες σε φιλμ.

Μαστογραφία

  • ενδομητρίωση?
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • ενδοκρινικές διαταραχές.

Η μαστογραφία είναι ένας τύπος ακτινογραφίας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση παθολογίας των μαστικών αδένων τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες.

Όπως και με άλλες εξετάσεις στις γυναίκες, το αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί από την ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Πριν ξεκινήσετε την εξέταση, πρέπει να αφαιρέσετε κοσμήματα από το λαιμό σας, να σηκώσετε τα μαλλιά σας και να τα στερεώσετε. Επίσης, είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε κρέμες, λοσιόν σώματος ή αποσμητικά πριν από την εξέταση.

Γίνεται μαστογραφία με τον ασθενή όρθιο. Ο ασθενής στέκεται μπροστά από ένα μηχάνημα ακτίνων Χ, όπου οι μαστικοί αδένες συμπιέζονται ελαφρά με ειδικές πλάκες. Λαμβάνεται μια εικόνα και ο μαστός απελευθερώνεται.

Διαγνωστική απόξεση

  • ενδομητρίωση?
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • πολύποδας της μήτρας?
  • συγγενείς ανωμαλίες των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων.

Αυτή η μέθοδος είναι μια γυναικολογική διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση της επένδυσης της μήτρας. Μετά από αυτό το υλικό που προκύπτει αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση ( έρευνα ιστών). Αρχικά, χορηγείται στον ασθενή αναισθησία ( γενική ή τοπική). Στη συνέχεια, με τη χρήση γυναικολογικού καθίσματος, ο κόλπος επεκτείνεται και ένα ειδικό όργανο ( κουρέτα) ξεκινήστε τη διαδικασία.

Ανάλογα με την αναμενόμενη παθολογία, θα πραγματοποιηθεί διαγνωστική απόξεση σε μια συγκεκριμένη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε υπόθετα και δισκία που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Εξαιρούνται επίσης οι σεξουαλικές επαφές. Πριν από τη διαδικασία, πλύνετε μόνο με ζεστό νερό, χωρίς να χρησιμοποιείτε προϊόντα προσωπικής υγιεινής. Η διαγνωστική απόξεση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

Διαγνωστική λαπαροσκόπηση

  • απόφραξη των σαλπίγγων?
  • συμφύσεις στη λεκάνη?
  • ενδομητρίωση?
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;

Πρόκειται για μια διαγνωστική διαδικασία, σκοπός της οποίας είναι η αξιολόγηση της κατάστασης των αναπαραγωγικών οργάνων και ο εντοπισμός διαφόρων παθολογιών.

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Ο ασθενής τίθεται υπό γενική αναισθησία. Γίνονται αρκετές μικρές παρακεντήσεις στο κοιλιακό τοίχωμα ( 3 – 4 ). Μέσα από αυτές τις τρύπες εισάγονται εύκαμπτοι σωλήνες, οι οποίοι είναι εξοπλισμένοι με φως, κάμερα και ειδικά εργαλεία χειρισμού. Η κάμερα μεταδίδει μια μεγεθυμένη εικόνα των εσωτερικών οργάνων πολλές φορές στην οθόνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μπορεί να εξελιχθεί σε θεραπευτική λαπαροσκόπηση ( χειρουργική επέμβαση). Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας αφαιρούνται όλα τα εργαλεία και ράβονται οι τρύπες.

Κολποσκόπηση

  • ενδομητρίωση?
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • πολύποδας της μήτρας?
  • συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων.

Μια ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μικροσκόπιο - ένα κολποσκόπιο. Αυτή η συσκευή παρέχει υψηλή μεγέθυνση, μέχρι το κυτταρικό επίπεδο.

2 - 3 ημέρες πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε κολπικά υπόθετα, ταμπόν και να αρνηθείτε τη σεξουαλική επαφή.

Ο ασθενής τοποθετείται σε γυναικολογική καρέκλα. Με τη χρήση γυναικολογικού κατόπτρου, ο κόλπος διαστέλλεται. Στη συνέχεια το κολποσκόπιο τοποθετείται έτσι ώστε ο κόλπος και ο τράχηλος να μπορούν να οπτικοποιηθούν. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας υπό υψηλή μεγέθυνση.

Υστεροσκόπηση

  • απόφραξη των σαλπίγγων?
  • ενδομητρίωση?
  • ινομυώματα της μήτρας;
  • πολύποδας της μήτρας?
  • συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων.

Αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι ικανή να αξιολογήσει την εσωτερική κατάσταση της κοιλότητας της μήτρας χρησιμοποιώντας ένα υστεροσκόπιο, το οποίο είναι εξοπλισμένο με κάμερα και πηγή φωτός. Η μελέτη πραγματοποιείται με γενική αναισθησία ( ενδοφλέβια αναισθησία). Κατά κανόνα, η υστεροσκόπηση γίνεται την 7η – 10η ημέρα της εμμήνου ρύσεως, αλλά μπορεί να γίνει και άλλες ημέρες.

Ένα υστεροσκόπιο εισάγεται διαμέσου του κόλπου που διαστέλλεται με γυναικολογικό κάτοπτρο και προωθείται μέσω του τραχήλου της μήτρας στην κοιλότητα της μήτρας. Μέσω της κάμερας, η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη. Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της μήτρας.

Η υστεροσκόπηση μπορεί να είναι τόσο διαγνωστική όσο και θεραπευτική.

Κυστεοσκόπηση

  • συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες.
  • απόφραξη του σπερματικού αγγείου.

Αυτή η μέθοδος έρευνας σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την εσωτερική κατάσταση της ουροδόχου κύστης. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα κυστεοσκόπιο, το οποίο είναι εξοπλισμένο με φως και κάμερα. Μπορεί να γίνει με γενική αναισθησία ( ανακούφιση από τον πόνο). Πριν από τη διαδικασία, τα γεννητικά όργανα απολυμαίνονται. Στη συνέχεια, το κυστεοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη και οπτικοποιείται η εσωτερική επιφάνεια της κύστης.

Ουρηθροσκόπηση

Αυτή η μέθοδος εξέτασης βασίζεται στην οπτικοποίηση της ουρήθρας ( ουρήθρα) χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ουρηθροσκόπιο, εξοπλισμένο με συστήματα φωτισμού και βίντεο.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική ή γενική αναισθησία.

Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα σε ειδική καρέκλα. Ο γιατρός εισάγει ένα ουρηθροσκόπιο στην ουρήθρα και αξιολογεί την κατάστασή της σε όλα τα επίπεδα.

Ποιες εργαστηριακές εξετάσεις συνταγογραφεί ο ειδικός γονιμότητας;

Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι υποχρεωτικές για τη διάγνωση τυχόν παθολογιών. Σε συνδυασμό με τις μεθόδους ενόργανης έρευνας και τα παράπονα του ασθενούς, ο γιατρός θέτει τη διάγνωση και επιλέγει την πιο κατάλληλη και αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, τόσο από την πλευρά του ασθενούς όσο και από την πλευρά του γιατρού. Στην πρώτη περίπτωση, το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς ( φύλο, ηλικία, τρόπο ζωής, κακές συνήθειες), κατάλληλη προετοιμασία για τη δοκιμή. Στη δεύτερη περίπτωση, το αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί από τα προσόντα του γιατρού που θα αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση και από τον γιατρό που διέταξε την ανάλυση και θα έπρεπε να έχει ενημερώσει τον ασθενή για το πώς να προετοιμαστεί σωστά για την εξέταση και για κάθε είδους αντιδράσεις. Κάθε τεστ έχει τη δική του ημερομηνία λήξης, επομένως μερικές φορές πρέπει να το επαναλάβετε πολλές φορές για να επαληθεύσετε τα αποτελέσματα.

Γενική ανάλυση αίματος

Μια γενική εξέταση αίματος είναι η απλούστερη και πρώτη εξέταση που συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς που σχεδιάζουν να συλλάβουν παιδί. Η ανάλυση βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος στο σύνολό του.

Την ημέρα πριν από την εξέταση, πρέπει να αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ. Το κάπνισμα δεν επιτρέπεται αμέσως πριν από τη διαδικασία. Συνιστάται να κάνετε το τεστ με άδειο στομάχι ( με άδειο στομάχι). Μπορείτε να πιείτε σκέτο νερό.

Το αίμα για έρευνα μπορεί να ληφθεί από ένα δάχτυλο ή από μια φλέβα. Το σημείο της ένεσης σκουπίζεται με ένα μάκτρο εμποτισμένο με οινόπνευμα. Εάν ληφθεί αίμα από ένα δάχτυλο, τότε ο γιατρός κάνει μια μικρή παρακέντηση με μια ειδική πλάκα με αιχμηρά δόντια ( τσουγγρανίζων) και συλλέγει το αίμα σε ένα πλαστικό σωληνάριο μιας χρήσης. Εάν ληφθεί αίμα από μια φλέβα, τότε εφαρμόζεται ένα τουρνικέ στον ώμο, βρίσκεται μια καλή φλέβα και εισάγεται μια βελόνα. Στη συνέχεια, το τουρνικέ χαλαρώνει και το αίμα αναρροφάται σε δοκιμαστικό σωλήνα για εξέταση.

Σε μια γενική εξέταση αίματος, εξετάζονται τα κυτταρικά συστατικά του αίματος - αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης, ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, ESR ( ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) . Τα αποτελέσματα της ανάλυσης πρέπει να αποκρυπτογραφηθούν από ειδικό και σε συνδυασμό με άλλες μελέτες.

Χημεία αίματος

Χρησιμοποιώντας μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορείτε να αξιολογήσετε τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, το μεταβολισμό και την ανάγκη για μικροστοιχεία.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος προσδιορίζει:

  • πρωτεΐνες ( λεύκωμα);
  • ένζυμα ( ALATE, ASAT, αμυλάση, αλκαλική φωσφατάση);
  • υδατάνθρακες ( γλυκόζη);
  • λίπη ( χοληστερόλη, γλυκερίδια);
  • χρωστικές ( χολερυθρίνη);
  • αζωτούχες ουσίες ( κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ);
  • ανόργανες ουσίες ( σίδηρος, κάλιο, ασβέστιο, νάτριο, μαγνήσιο, φώσφορος).

Η προετοιμασία για το τεστ περιλαμβάνει την εξάλειψη των λιπαρών, πικάντικων τροφών από τη διατροφή σας λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή. Επιτρέπεται να πίνετε μόνο σκέτο νερό. Η εξέταση γίνεται με άδειο στομάχι ( με άδειο στομάχι). Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 έως 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Αμέσως πριν την ανάλυση, αποφύγετε το κάπνισμα και τη σωματική δραστηριότητα.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος λαμβάνεται πάντα από μια φλέβα. Για να το κάνετε αυτό, θα χρειαστείτε ένα τουρνικέ, μια μπατονέτα με οινόπνευμα, μια βελόνα και έναν ειδικό σωλήνα αίματος. Η τεχνική για τη συλλογή αίματος δεν διαφέρει από αυτή της γενικής εξέτασης αίματος.

Ανάλυση ορμονών

Η ορμονική ανάλυση είναι μια εργαστηριακή μέθοδος για τη διάγνωση ενδοκρινικών διαταραχών. Η προετοιμασία περιλαμβάνει την αποφυγή συναισθηματικού και σωματικού στρες. Λίγες μέρες πριν από τη μελέτη, αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ και μην πηγαίνετε στο λουτρό. Πριν κάνετε το τεστ, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή κάποια θεραπεία. Το κάπνισμα δεν επιτρέπεται τουλάχιστον μία ώρα πριν την αιμοδοσία. Οι ορμονικές εξετάσεις γίνονται έως τις 12 το μεσημέρι με άδειο στομάχι. Ορισμένες ορμόνες αλλάζουν τις τιμές τους ανάλογα με την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, επομένως πριν κάνετε το τεστ, πρέπει να ελέγξετε με το γιατρό σας ποια ημέρα είναι καλύτερο να κάνετε αυτό το τεστ.

Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα χρησιμοποιώντας την ίδια μέθοδο όπως για μια γενική εξέταση αίματος. Ένας ιατρός καθαρίζει την επιφάνεια του αγκώνα με μια μπατονέτα με οινόπνευμα, εισάγει μια βελόνα μιας χρήσης σε μια φλέβα και αντλεί μερικά χιλιοστόλιτρα αίματος σε έναν πλαστικό σωλήνα μιας χρήσης.

Ορμόνες που μπορεί να συνταγογραφηθούν για ανάλυση

Ορμόνη

Κανόνας

Θυλακιοτρόπος ορμόνη(FSH)

3,5 – 6,0 IU/l

Ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH)

4,0 – 9,0 IU/l

Προλακτίνη

120 – 500 mIU/l

Estradiol

228 – 400 pmol/l

Προγεστερόνη

20 – 90 nmol/l

17-υδροξυπρογεστερόνη

2,0 – 3,3 nmol/l

Τεστοστερόνη

1,5 – 2,5 nmol/l

Δεϋδροεπιανδροστερόνη(ΔΕΑΣ)

1,3 – 6,0 nmol/l

Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH)

0,4 – 4,0 mIU/l

Γενικό Τ3

1,4 – 2,8 nmol/l

Δωρεάν T3

1,0 – 1,7 nmol/l

Γενικό Τ4

77 – 142 nmol/l

Δωρεάν Τ4

100 – 120 nmol/l

Αντισώματα(ΣΤΟ)στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, αντισώματα στη θυρεοσφαιρίνη

Κάθε εργαστήριο μπορεί να έχει τα δικά του πρότυπα δοκιμών, τα οποία συνήθως αναφέρονται στο φύλλο αποτελεσμάτων.

Γενική ανάλυση ούρων

Η γενική εξέταση ούρων είναι μια απλή και προσιτή μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης. Λίγες μέρες πριν την εξέταση, πρέπει να αποφύγετε τροφές που μπορούν να χρωματίσουν τα ούρα σας ( παντζάρια, καρότα, διάφορες μαρινάδες). Εξαιρέστε επίσης τα συμπληρώματα διατροφής, το αλκοόλ, τον καφέ, τα διουρητικά και άλλα φάρμακα. Συνιστάται η αποφυγή σωματικής δραστηριότητας και η άρνηση επίσκεψης στο λουτρό. Το προηγούμενο βράδυ, κάντε την υγιεινή των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό.

Το πρωί γίνεται εξέταση ούρων. Τα ούρα συλλέγονται σε πλαστικό δοχείο μιας χρήσης ( ειδικά πιάτα). Κατά τη συλλογή της ανάλυσης, θα πρέπει να προσπαθήσετε να φανταστείτε ότι ολόκληρη η διαδικασία της ούρησης αποτελείται από τρία μέρη ( μερίδες). Η πρώτη μερίδα ούρων πρέπει να διοχετευθεί ( περίπου 50 ml). Στη συνέχεια, χωρίς να διακόψετε την ούρηση, συλλέξτε τη δεύτερη δόση ( μέση τιμή) ούρα για ανάλυση ( περίπου 100 – 150 ml) μέσα στο δοχείο ώστε να μην αγγίζει το δέρμα. Μετά από αυτό το δοχείο κλείνεται με ένα καπάκι και αποστέλλεται στο εργαστήριο για περαιτέρω έρευνα.

Επίχρισμα χλωρίδας

Το επίχρισμα χλωρίδας είναι μία από τις τυπικές εργαστηριακές μεθόδους έρευνας στις οποίες προσδιορίζεται η μικροχλωρίδα ( τύπος και αριθμός μικροβίων) στην ουρήθρα, τον τράχηλο και τον κόλπο.


Πριν πάρετε ένα επίχρισμα, θα πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή, τη χρήση κολπικών υπόθετων, κρεμών, πλύσης για 1 - 2 ημέρες ( κολπική πλύση). Το βράδυ πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να κάνετε υγιεινή των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό χωρίς τη χρήση σαπουνιού ή προϊόντων προσωπικής υγιεινής. Δεν πρέπει να ουρείτε τουλάχιστον 3 ώρες πριν την επέμβαση ( ), καθώς ορισμένα από τα μικρόβια ξεπλένονται και αυτό παρεμποδίζει την απόκτηση αξιόπιστων αποτελεσμάτων. Συνιστάται η λήψη επιχρίσματος τις ημέρες 5-7 του εμμηνορροϊκού κύκλου ή λίγες μέρες πριν την έναρξή του.

Για να πάρει ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα, η γυναίκα κάθεται σε μια γυναικολογική καρέκλα. Με τη βοήθεια γυναικολογικού speculum, ο κόλπος επεκτείνεται. Στη συνέχεια, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα αποστειρωμένο μάκτρο μιας χρήσης για να πάρει ένα στυλεό από τρία σημεία - την ουρήθρα, τον τράχηλο και τον κόλπο. Βιολογικό υλικό από κάθε σημείο εφαρμόζεται σε ξεχωριστά ειδικά ποτήρια και υπογράφεται ( από ποιο σημείο τραβήχτηκε;), στέγνωσε και αποστέλλεται στο εργαστήριο. Εκεί είναι χρωματισμένο για καλύτερη οπτικοποίηση ( θεώρηση) μικρόβια κάτω από μικροσκόπιο.

Ουρηθρικό επίχρισμα

Ένα επίχρισμα από την ουρήθρα είναι μια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος σε έναν άνδρα.

Για να περάσετε αυτήν την ανάλυση, πρέπει να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων. Λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση, η σεξουαλική επαφή, τα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα αποκλείονται. Το προηγούμενο βράδυ, κάντε την υγιεινή των γεννητικών οργάνων χωρίς να χρησιμοποιήσετε σαπούνι. Αμέσως πριν την εξέταση, δεν πρέπει να ουρήσετε ( πήγαινε σιγά σιγά στην τουαλέτα) και κάντε ένα ντους.

Ένας ειδικός αποστειρωμένος καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα του άνδρα σε βάθος περίπου 4 εκατοστών ( άχυρο). Στη συνέχεια ο γιατρός κάνει αρκετές περιστροφικές κινήσεις με τον καθετήρα και με τις ίδιες κινήσεις αποσύρει τον καθετήρα προς τα πίσω. Το βιοϋλικό που προκύπτει τοποθετείται σε ειδικό πλαστικό σωλήνα ή εφαρμόζεται σε γυαλί και στη συνέχεια εξετάζεται σε μικροσκόπιο. Η διαδικασία μπορεί να είναι κάπως επώδυνη.

Ιστολογική εξέταση ( βιοψία)

Η ιστολογική εξέταση είναι μια μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης κομματιών οργάνων ( υφάσματα), με τη βοήθεια του οποίου μπορείτε να προσδιορίσετε τη φύση της παθολογικής διαδικασίας και να διακρίνετε ένα κακοήθη νεόπλασμα από ένα καλοήθη.

Κατά κανόνα, αυτή η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, καθώς ο ασθενής συχνά τίθεται υπό αναισθησία για αυτήν τη διαδικασία. Συλλογή υλικού ( κομμάτι οργάνου) παράγονται με ειδική λαβίδα. Στη συνέχεια το βιοϋλικό τοποθετείται σε ειδικό πλαστικό δοχείο και αποστέλλεται στο εργαστήριο. Το προκύπτον ύφασμα επεξεργάζεται με ένα μέσο στερέωσης και στη συνέχεια κόβεται σε λεπτές λωρίδες. Κάθε λωρίδα χρωματίζεται και εξετάζεται σε μικροσκόπιο για 7 έως 10 ημέρες.

Τεστ ωορρηξίας

Το τεστ ωορρηξίας είναι ένα από τα τεστ που βοηθά στον προσδιορισμό των πιο ευνοϊκών ημερών για τη σύλληψη ενός παιδιού. Η εξέταση συνιστάται να γίνεται κάθε μέρα την ίδια ώρα, πρωί και βράδυ, για πέντε ημέρες. Εάν ο εμμηνορροϊκός κύκλος μιας γυναίκας διαρκεί 28 ημέρες, τότε η ωορρηξία εμφανίζεται γύρω στην 14η ημέρα. 24 ώρες πριν την ωορρηξία, το επίπεδο της ωχρινοτρόπου ορμόνης στα ούρα αυξάνεται. Κατά συνέπεια, οι δοκιμές αρχίζουν να πραγματοποιούνται περίπου τη 12η ημέρα. Αυτό το τεστ βασίζεται στον ορισμό του.

Η διαδικασία του τεστ είναι πολύ απλή, αλλά θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες, καθώς υπάρχουν διαφορετικοί τύποι τεστ. Δεν συνιστάται η χρήση των πρώτων πρωινών ούρων. Η ιδέα είναι να βυθιστεί η δοκιμαστική ταινία στα ούρα για λίγο. Μετά από αυτό, ανάλογα με τη συγκέντρωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης ( LH) θα εμφανιστούν ρίγες στη δοκιμή. Το αποτέλεσμα κρίνεται από την ένταση του χρωματισμού τους.

Μελέτη έκκρισης προστάτη

Η εξέταση έκκρισης προστάτη είναι μια εργαστηριακή εξέταση που βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης του προστάτη αδένα ( προστάτης).

Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σεξουαλική επαφή. Επίσης, 2-3 ημέρες πριν από την ανάλυση, δεν επιτρέπονται σωματικό και συναισθηματικό στρες, επίσκεψη στο λουτρό, λήψη αλκοόλ και λήψη φαρμάκων.

Για να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία, ο ασθενής ξαπλώνει στη δεξιά πλευρά. Ο γιατρός βάζει πρώτα αποστειρωμένα γάντια. Το ένα δάχτυλο του γιατρού εισάγεται στο ορθό, ο προστάτης γίνεται αισθητός και γίνεται ελαφρύ μασάζ. Ως αποτέλεσμα, διεγείρεται η παραγωγή υγρών ( μυστικό) του προστάτη, ο οποίος συλλέγεται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο και αποστέλλεται για ανάλυση.

Σπερμογράφημα

Το σπερμογράφημα είναι μια μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης του σπέρματος ( αναφωνώ), με τη βοήθεια του οποίου προσδιορίζεται η ικανότητα ενός άνδρα να γονιμοποιήσει ( σύλληψη). Είναι η πρώτη και κύρια εξέταση που συνταγογραφείται σε άνδρα που είναι ύποπτος για υπογονιμότητα. Αυτή η ανάλυση αξιολογεί ποσοτικά, ποιοτικά και μορφολογικά ( εμφάνιση) χαρακτηριστικά σπέρματος.

Για να προετοιμαστείτε για ένα σπερμογράφημα, πρέπει να απέχετε από οποιαδήποτε σεξουαλική διέγερση ( σεξουαλική επαφή, αυνανισμός) εντός 4 – 7 ημερών. Απαγορεύονται οι θερμικές διαδικασίες ( μπάνιο, σάουνα), λήψη αλκοόλ, λήψη φαρμάκων ( ιδιαίτερα τα αντιβιοτικά). Εάν υπάρχει ανάγκη να γίνει επαναληπτικό σπερμογράφημα, πρέπει να πληρούνται οι ίδιες προϋποθέσεις ( αριθμός ημερών αποχής), όπως στην πρώτη ανάλυση.

Υλικό για έρευνα ( σπέρμα) λαμβάνεται με αυνανισμό στο σπίτι ή σε εργαστήριο σε ειδικά καθορισμένο δωμάτιο. Το σπέρμα συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο βάζο μιας χρήσης ( χωρίς να αγγίζει τους τοίχους του), το οποίο κλείνει καλά και παραδίδεται ζεστό στο εργαστήριο εντός μίας ώρας μετά τον τοκετό. Δεν επιτρέπεται η συλλογή υλικού σε προφυλακτικό.

Για να αξιολογήσουν την ποιότητα και την ποσότητα του σπέρματος, αξιολογούν, πρώτα απ 'όλα, τον όγκο του, ο οποίος πρέπει να είναι τουλάχιστον 1,5 χιλιοστόλιτρο. Το εκσπερμάτισμα πρέπει να είναι παχύρρευστο, θολό, γκριζόλευκο χρώμα και να έχει χαρακτηριστική συγκεκριμένη οσμή. Αξιολογούν επίσης την οξύτητα, την παρουσία βλέννας και μετά από ποια χρονική περίοδο το σπέρμα υγροποιείται.

Με μικροσκόπιο προσδιορίζεται ο αριθμός των σπερματοζωαρίων σε 1 χιλιοστόλιτρο σπέρματος και ο συνολικός αριθμός τους στο εκσπερμάτισμα. Είναι επίσης απαραίτητο να αξιολογηθεί η αναλογία φυσιολογικών προς παθολογικών μορφών σπέρματος. Πρέπει να μελετηθεί η κινητική τους ικανότητα ( ενεργός, αργός, ακίνητος). Προσδιορίζεται η συγκόλληση ( κόλληση) και συνάθροιση ( σύμπλεγμα) σπέρμα, το οποίο κανονικά δεν πρέπει να υπάρχει και η παρουσία ή απουσία λευκοκυττάρων ( κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος).

Δοκιμή για την παρουσία αντισωμάτων στο σπέρμα

Μια ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων στο σπέρμα συνταγογραφείται για στειρότητα άγνωστης προέλευσης ( προέλευση). Αυτά τα αντισώματα μπορούν να παραχθούν τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Η εξέταση απαιτεί αίμα, το οποίο συνιστάται να λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Στην περίπτωση αυτή, μελετώνται τα αντισπερματικά αντισώματα των κατηγοριών IgG, IgA και IgM.

Όταν προετοιμάζεστε για αυτήν την ανάλυση, όπως και πριν από άλλους, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, αλκοολούχα ποτά, κάπνισμα, σωματική δραστηριότητα και υπερβολική εργασία.

Ποιες αιτίες γυναικείας και ανδρικής υπογονιμότητας αντιμετωπίζει ο αναπαραγωγολόγος;

Ένας αναπαραγωγικός ειδικός αντιμετωπίζει τυχόν προβλήματα που σχετίζονται με την αναπαραγωγική υγεία ανδρών και γυναικών. Η αρμοδιότητά του περιλαμβάνει διαβούλευση με ζευγάρια που σχεδιάζουν να συλλάβουν ένα παιδί και θέλουν να προετοιμαστούν για εγκυμοσύνη. Ο αναπαραγωγολόγος περιθάλπει επίσης υπογόνιμα ζευγάρια που προσπαθούν ανεπιτυχώς να γίνουν γονείς για περισσότερο από ένα χρόνο. Εντοπίζει και εξαλείφει τις αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υπογονιμότητας και αποβολής. Ασχολείται με την προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και την πρόληψη της εμφάνισης ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος.

Αντιμετώπιση αιτιών γυναικείας υπογονιμότητας

Ασθένεια

Βασικές μέθοδοι θεραπείας

Κατά προσέγγιση διάρκεια της θεραπείας

Πρόβλεψη

Σαλπιγγική απόφραξη

  • Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της βατότητας του σωλήνα.
  • φαρμακευτική θεραπεία- αντιβιοτικά ( τετρακυκλίνη), απορροφήσιμα φάρμακα, αντιφλεγμονώδη ( δικλοφενάκη), ορμονικό;
  • μη φαρμακευτική θεραπεία– φυσιοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, λουτροθεραπεία.
  • χειρουργική επέμβαση– λαπαροσκοπικές επεμβάσεις·
  • πλύσιμο ή φύσημα των σαλπίγγων.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • Η πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία, τη σοβαρότητα.
  • μετά από χειρουργική θεραπεία υπάρχει κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης.
  • η πιθανότητα φυσικής σύλληψης είναι περίπου 40%.

Διαδικασία συγκόλλησης στη λεκάνη

  • φαρμακευτική θεραπεία– αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ενζυμοθεραπεία ( υαλουρονιδάση);
  • μη φαρμακευτική θεραπεία– φυσιοθεραπεία, μαγνητοθεραπεία, γυναικολογικό μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις.
  • χειρουργική επέμβαση– με στόχο την αφαίρεση συμφύσεων.

Η περίοδος θεραπείας και αποκατάστασης διαρκεί περίπου 6 μήνες.
  • Εάν ακολουθήσετε τις ιατρικές συστάσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Ενδομητρίωση

  • η αυτοθεραπεία είναι δυνατή μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
  • φαρμακευτική θεραπεία- ορμονικά φάρμακα ( δαναζόλη, προγεσταγόνα), αντιφλεγμονώδη ( ιβουπροφαίνη);
  • χειρουργική επέμβαση– στοχεύει στην αφαίρεση περιοχών ενδομητρίωσης ή στην πλήρη αφαίρεση της μήτρας.
  • μη φαρμακευτική θεραπεία– φυσιοθεραπεία, υπερβαρική οξυγονοθεραπεία ( οξυγόνο υψηλής πίεσης).

Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 6 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας.
  • μετά από μια πορεία θεραπείας με ορμονικά φάρμακα, η ενδομητρίωση μπορεί να αναπτυχθεί ξανά.
  • μετά από χειρουργική θεραπεία, οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος μειώνονται.
  • Η θεραπεία διαγιγνώσκεται εάν τα συμπτώματα δεν έχουν επανέλθει εντός 5 ετών μετά τη θεραπεία.

Ινομυώματα της μήτρας

  • για μικρούς κόμβους - έλεγχος και παρακολούθηση της ανάπτυξής τους.
  • προληπτική θεραπεία– βιταμινοθεραπεία ( Α, Β, Γ, Ε);
  • Δεν επιτρέπεται η ηλιοθεραπεία ή η επίσκεψη στη σάουνα.
  • φαρμακευτική θεραπεία- αντισυλληπτικά ( novinet, rigevidon), αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης ( buserelin);
  • αντιπρογεσταγόνα ( μιφεπριστόνη), αντιγοναδοτροπίνες ( δαναζόλη), γεστογόνα ( norkolut);
  • χειρουργική επέμβαση– εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών, αφαίρεση ινομυωμάτων ή μήτρας.
  • FUS κατάλυση (εστιασμένη υπερηχογραφική αφαίρεση).

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη θέση του μυωματώδους κόμβου και τον ρυθμό ανάπτυξής του.

Η ανάρρωση μετά την επέμβαση διαρκεί περίπου δύο μήνες.
  • η σύλληψη είναι δυνατή 6 μήνες μετά τη θεραπεία.
  • Μετά τη χειρουργική θεραπεία, οι ουλές παραμένουν στη μήτρα, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει τη σύλληψη.
  • Μετά την αφαίρεση του ινομυώματος, μπορεί να αναπτυχθεί ξανά.

Πολύποδας της μήτρας

  • φαρμακευτική θεραπεία– ορμονικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά.
  • χειρουργική επέμβαση– αφαίρεση πολυπόδων.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως 3 μήνες.
  • στα αρχικά στάδια η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
  • μετά την αφαίρεση, οι πολύποδες μπορεί να αναπτυχθούν ξανά.
  • την ανάγκη τακτικής ιατρικής παρακολούθησης.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

  • ομαλοποίηση βάρους, δίαιτα.
  • φαρμακευτική θεραπεία– αντισυλληπτικά, βιταμίνες ( Β, Ε), γεστογόνα ( duphaston);
  • μη φαρμακευτική θεραπεία– φυσιοθεραπεία, μασάζ
  • χειρουργική επέμβαση– λαπαροσκοπικές επεμβάσεις.

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και 1 έτος.

Εάν είναι αναποτελεσματική, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση είναι περίπου δύο μήνες.
  • η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή.
  • Χωρίς θεραπεία, μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο των ωοθηκών.

  • χειρουργική επέμβαση

Συνέπειες των επεμβάσεων που έγιναν

(έκτρωση, απόξεση)

  • αποκλείστε τη σωματική δραστηριότητα, το άγχος.
  • αποχή από τη σεξουαλική επαφή για περίπου 3 εβδομάδες.
  • φαρμακευτική θεραπεία- αντιβιοτικά (
  • η μη έγκαιρη θεραπεία μπορεί να συμβάλει στην εξάπλωση της λοίμωξης.
  • ανενεργή κατάσταση ( χωρίς κλινικές εκδηλώσεις) οι λοιμώξεις δεν είναι επικίνδυνες.
  • με μειωμένη ανοσία, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Δυσλειτουργία ορμονικής ρύθμισης

(υποθυρεοειδισμός, υπερπρολακτιναιμία)

  • φαρμακευτική θεραπεία- ορμονικά φάρμακα ( λεβοθυροξίνη), παρασκευάσματα ιωδίου, αγωνιστές ντοπαμίνης ( βρωμοκρυπτίνη).

Η θεραπεία είναι μακροχρόνια, συχνά δια βίου.

Εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • Με την έγκαιρη ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Αντιμετώπιση αιτιών ανδρικής υπογονιμότητας

Κιρσόκηλη

  • φορώντας ένα λουράκι ( επίδεσμος στήριξης για όργανα του οσχέου);
  • χειρουργική επέμβαση– με στόχο την εξάλειψη της συμφόρησης και τη βελτίωση της εκροής αίματος από τις φλέβες του όρχεως.
  • προληπτική θεραπεία– ομαλοποίηση των κοπράνων, φυσικοθεραπεία, επαρκής ανάπαυση, βιταμινοθεραπεία.

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 30 λεπτά.
  • η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
  • βελτίωση των παραμέτρων του σπέρματος εμφανίζεται μετά από 3 – 6 μήνες.

Κρυπτορχία

  • φαρμακευτική θεραπεία- ορμονικά φάρμακα ( ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη);
  • χειρουργική επέμβαση– με στόχο τη μείωση του όρχεως στο όσχεο.

Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής είναι 4 εβδομάδες.

Μια επιτυχημένη πορεία θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί μετά από 3 μήνες.
  • με αμφοτερόπλευρη κρυψορχία, η πιθανότητα υπογονιμότητας είναι περίπου 80%.
  • Πιθανή εκφύλιση σε καρκίνο των όρχεων.

Απόφραξη του σπερματικού πόρου

(σύνδρομο Young)

  • χειρουργική επέμβαση– με στόχο την αποκατάσταση της βατότητας στους πόρους ( εκκαθάριση, δημιουργία λύσεων);
  • φαρμακευτική θεραπεία– με στόχο την εξάλειψη των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος.

Η διάρκεια της θεραπείας για λοιμώξεις του αναπνευστικού είναι 7-14 ημέρες.
  • η πρόγνωση εξαρτάται από το επίπεδο της εντόπισης της απόφραξης.
  • Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Συγγενείς ανωμαλίες των αναπαραγωγικών οργάνων

  • χειρουργική επέμβαση– πλαστική χειρουργική, αφαίρεση μη φυσιολογικού οργάνου.

Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί αρκετούς μήνες.
  • η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο της ανωμαλίας.

Ενδοκρινικές διαταραχές

(υπογοναδισμός, υποθυρεοειδισμός)

  • φαρμακευτική θεραπεία- ορμονικά φάρμακα ( λεβοθυροξίνη, γοναδοτροπίνες, ανδρογόνα), παρασκευάσματα ιωδίου.
  • μη φαρμακευτική θεραπεία- φυσιοθεραπεία
  • χειρουργική επέμβαση– εξαρτάται από την αρχική αιτία της νόσου.

Η θεραπεία είναι μόνιμη, σε όλη τη ζωή.
  • Όταν τα ορμονικά επίπεδα ομαλοποιηθούν, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Λοιμώδεις παράγοντες

(ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα)

  • ανάπαυση στο κρεβάτι, ξεκούραση?
  • φαρμακευτική θεραπεία- αντιβιοτικά ( σιπροφλοξασίνη), αντιφλεγμονώδη ( ιβουπροφαίνη), παυσίπονα ( αναλγίνη);
  • ένζυμα, βιταμίνες?
  • τοπική θεραπεία– κρύες κομπρέσες
  • μη φαρμακευτική θεραπεία– φυσιοθεραπεία, ρεφλεξολογία, μασάζ.
  • χειρουργική επέμβαση– εξαρτάται από τη συγκεκριμένη ασθένεια.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι ατομική σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
  • η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την αποτελεσματική θεραπεία.

Γενετικές ασθένειες

(Σύνδρομο Klinefelter, σύνδρομο Down)

  • φαρμακευτική θεραπεία- ορμονικά φάρμακα ( τεστοστερόνη);
  • μη φαρμακευτική θεραπεία– φυσιοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, σκλήρυνση.
  • ψυχοθεραπεία, συνεδρίες με λογοθεραπευτή.

Οι ασθενείς δεν μπορούν να θεραπευτούν αλλά χρειάζονται υποστηρικτική φροντίδα.

Δια βίου χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Συνεχής παρακολούθηση από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων.
  • η πρόγνωση για τη ζωή είναι σχετικά ευνοϊκή.

Εξωτερικοί παράγοντες

(κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, λήψη φαρμάκων, ακτινοβολία)

  • εγκατάλειψη κακών συνηθειών και φαρμάκων.
  • μείωση της έκθεσης σε ασύρματα δίκτυα.
  • προληπτική θεραπεία– ενισχυτικά ανοσίας, βιταμίνες.

Η εγκατάλειψη των κακών συνηθειών θα πρέπει να είναι δια βίου.
  • σε περιπτώσεις χωρίς θεραπεία η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Μετά την ολοκλήρωση μιας πορείας θεραπείας για την υποκείμενη νόσο που οδήγησε στην ανάπτυξη της υπογονιμότητας, το ζευγάρι μπορεί να προσπαθήσει να συλλάβει ένα παιδί με φυσικό τρόπο. Εάν συνεχίσετε να μην μπορείτε να μείνετε έγκυος, μπορείτε να καταφύγετε σε τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ( VRT). Ένας αναπαραγωγικός ειδικός προετοιμάζει τα παντρεμένα ζευγάρια για την ART. Όλα αυτά γίνονται με στόχο την πρόληψη ανεπιθύμητων επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη από την πλευρά της γυναίκας και του παιδιού.

Οι τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής είναι:

  • ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ( τεχνητή γονιμοποίηση);
  • IUI ( ενδομήτρια γονιμοποίηση);
  • ICSI ( έγχυση σπέρματος στο κυτταρόπλασμα του ωαρίου);
  • διέγερση της ωορρηξίας?
  • παρένθετη μητρότητα.

Τεχνητή γονιμοποίηση ( ECO)

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνολογία για την επίλυση του προβλήματος της υπογονιμότητας. Η γονιμοποίηση γίνεται υπό τεχνητές συνθήκες - in vitro. Πριν ξεκινήσει αυτή η διαδικασία, το ζευγάρι υποβάλλεται σε ενδελεχή εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, αρχικά πραγματοποιείται υπερδιέγερση των ωοθηκών ( διέγερση της ωρίμανσης και απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη) φάρμακα. Στη συνέχεια, υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, διακολπικά ( κολπική πρόσβαση) εξάγετε ένα ή περισσότερα αυγά. Το σπέρμα παρασκευάζεται και επιλέγονται τα πιο κινητικά σπερματοζωάρια. Μετά από αυτό, το επιλεγμένο σπέρμα και τα ωάρια συνδυάζονται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Γίνεται η γονιμοποίησή τους. Τα έμβρυα που προκύπτουν ( έμβρυα) μεταφέρονται στην κοιλότητα της μήτρας, όπου τουλάχιστον μία πρέπει να ριζώσει και να συνεχίσει την ανάπτυξή της φυσικά. Πολύ συχνά, με την εξωσωματική γονιμοποίηση, εμφυτεύονται πολλά έμβρυα και αναπτύσσεται πολύδυμη κύηση.

Ενδομήτρια γονιμοποίηση ( VMI)

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση είναι μια τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής που περιλαμβάνει την εισαγωγή σπέρματος στη μήτρα εκτός της σεξουαλικής επαφής.

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση μπορεί να είναι:

  • IUI με σπέρμα συζύγου– πραγματοποιείται εάν η εισαγωγή του σπέρματος του συζύγου είναι αποτελεσματική ( Το σπέρμα χορηγείται αρκετές ώρες πριν από τη διαδικασία);
  • IUI με σπέρμα δότη- πραγματοποιείται εάν δεν είναι δυνατή η λήψη του σπέρματος του συζύγου ή εάν δεν υπάρχει σεξουαλικός σύντροφος ( Το σπέρμα αποψύχεται αφού αποθηκευτεί σε τράπεζα δωρητών).

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση απαιτεί βατότητα των σαλπίγγων της γυναίκας και επεξεργασμένο σπέρμα από τον άνδρα, στο οποίο έχουν απομείνει μόνο τα πιο κινητικά σπερματοζωάρια. Υπό στείρες συνθήκες κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, το σπέρμα μεταφέρεται στην κοιλότητα της μήτρας χρησιμοποιώντας έναν λεπτό καθετήρα ( σωλήνες). Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και διαρκεί μόνο μερικά λεπτά. Με επιτυχή ανάπτυξη, εμφανίζεται εγκυμοσύνη.

Έγχυση σπέρματος στο κυτταρόπλασμα του ωαρίου ( ICSI)

Η μέθοδος ICSI βασίζεται στην έγχυση σπέρματος αυστηρά στο ωάριο. Αυτή η τεχνολογία αναπαραγωγής συνιστάται για χρήση μετά από ανεπιτυχείς προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης ( ECO).

Πριν από το ICSI, απαιτείται ειδική προετοιμασία και για τους δύο εταίρους. Σε μια γυναίκα συνταγογραφείται μια σειρά ορμονικών φαρμάκων που διεγείρουν την ωορρηξία ( παραγωγή και ωρίμανση αυγών). Στη συνέχεια, ο γιατρός επιλέγει πολλά ωάρια, από τα οποία μόνο τα ώριμα θα χρησιμοποιηθούν για γονιμοποίηση. Ο άνδρας με τη σειρά του πρέπει να υποβάλει σπερμογράφημα, το οποίο ο γιατρός αναλύει προσεκτικά στο μικροσκόπιο και επιλέγει το πιο ποιοτικό και βιώσιμο σπέρμα.

Το επιλεγμένο σπέρμα αναρροφάται σε ειδική βελόνα, η οποία στη συνέχεια εγχέεται στο ώριμο ωάριο, δηλαδή πραγματοποιείται η διαδικασία της γονιμοποίησης. Μετά τη μεταφορά του σπέρματος, η βελόνα αφαιρείται. Μερικές ημέρες αργότερα ( 2 – 5 ) τα γονιμοποιημένα ωάρια μετατρέπονται σε έμβρυα ( έμβρυα). Αυτά τα έμβρυα μεταφέρονται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό καθετήρα ( σωλήνες) στην κοιλότητα της μήτρας, όπου τουλάχιστον ένα πρέπει να εμφυτευθεί ( συνδέω). Επιτρέπεται η μεταφορά ενός έως τριών εμβρύων. Εάν ωριμάσουν μεγαλύτερες ποσότητες, τότε μπορούν να καταψυχθούν και να χρησιμοποιηθούν εάν το ICSI αποτύχει.

Διέγερση ωορρηξίας

Η διέγερση της ωορρηξίας είναι μια μέθοδος που πραγματοποιείται για διάφορες διαταραχές της διαδικασίας της ωορρηξίας. Σε ορισμένες γυναίκες, η διαδικασία σχηματισμού ωαρίων διατηρείται, αλλά δεν ωριμάζουν πλήρως. Για άλλους, η ωορρηξία δεν συμβαίνει καθόλου.

Η διέγερση της ωορρηξίας πραγματοποιείται με τη χρήση φαρμάκων όπως το clostilbegit, το gonal, το puregon. Αυτά μπορεί να είναι χάπια ή ενέσεις. Η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα μεμονωμένα επιλεγμένο σχήμα και σε ορισμένες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Δεν συνιστάται η λήψη αυτών των φαρμάκων χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς η εσφαλμένη χρήση τους από μόνη σας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Η διέγερση της ωορρηξίας πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο για την παρακολούθηση της διαδικασίας ωρίμανσης του ωοθυλακίου ( περιέχουν αυγά). Αφού ο υπέρηχος επιβεβαιώσει την έναρξη της ωορρηξίας, συνταγογραφείται η ορμόνη προγεστερόνη και η καθημερινή σεξουαλική επαφή.

Παρένθετη μητρότητα

Η παρένθετη μητρότητα είναι μια τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής που χρησιμοποιείται όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει μόνη της ένα παιδί. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει γενετικούς γονείς και μια παρένθετη μητέρα. Οι γενετικοί γονείς είναι ο άνδρας που δώρισε το σπέρμα του για γονιμοποίηση και η γυναίκα που δώρισε το ωάριο της. Παρένθετη μητέρα είναι μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία που δέχεται οικειοθελώς να γεννήσει και να γεννήσει ένα παιδί και δεν το διεκδικεί μετά τη γέννηση.

Η παρένθετη μητέρα υποβάλλεται σε πλήρες φάσμα εξετάσεων, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων θα πρέπει να είναι υγιής ψυχικά και σωματικά. Επίσης, μια γυναίκα που υποβάλλει αίτηση για αυτόν τον ρόλο πρέπει να έχει το δικό της υγιές παιδί.

Η διαδικασία παρένθετης μητρότητας είναι μια διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης ( ECO). Ένα ωάριο και το σπέρμα λαμβάνονται από τους γενετικούς γονείς και τοποθετούνται σε δοκιμαστικό σωλήνα, όπου γονιμοποιούνται και αναπτύσσεται το έμβρυο. Η διαφορά είναι ότι το έμβρυο που λαμβάνεται μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης μεταφέρεται στην κοιλότητα της μήτρας της παρένθετης μητέρας.

Η Daria Andreevna, ως μαιευτήρας-γυναικολόγος και γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος, βλέπει ασθενείς στους ακόλουθους τομείς: διάγνωση και θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων. διάγνωση και θεραπεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των χλαμυδίων, της μυκοπλάσμωσης, της ουρεαπλάσμωσης, της λοίμωξης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων· διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του τραχήλου της μήτρας (διάβρωση, δυσπλασία, ενδομητρίωση, αυχενικοί πολύποδες). διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του σώματος της μήτρας (ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση, υπερπλασία και πολύποδας του ενδομητρίου, αιμορραγία της μήτρας). διάγνωση και θεραπεία της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας. διάγνωση και θεραπεία του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης ενός ατομικού προγράμματος θεραπείας αντιγήρανσης (επιβράδυνση της φυσικής διαδικασίας γήρανσης). ατομική επιλογή μεθόδων αντισύλληψης και ορμονοθεραπείας εμμηνόπαυσης. διάγνωση και θεραπεία κύστεων ωοθηκών, δυσλειτουργία των ωοθηκών. διάγνωση και θεραπεία της πρόπτωσης και της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων, της ακράτειας ούρων. διαβουλεύσεις για προβλήματα υπογονιμότητας, προετοιμασία παντρεμένου ζευγαριού για εξωσωματική γονιμοποίηση. διαχείριση της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση, διάγνωση και θεραπεία επιπλοκών της εγκυμοσύνης και της περιόδου μετά τον τοκετό (απειλή αποβολής, τοξίκωση, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, κύηση, αναιμία εγκύων γυναικών, γαλακτοζωία, μαστίτιδα κατά τη γαλουχία). διάγνωση και θεραπεία της αποβολής· προετοιμασία για γυναικολογικές επεμβάσεις. αποκατάσταση στην μετεγχειρητική και μετά τον τοκετό περίοδο. Η Daria Andreevna έχει τις ακόλουθες οργανικές και λειτουργικές δεξιότητες: βιοψία αναρρόφησης ενδομητρίου. bougienage του αυχενικού καναλιού? καταστροφή των ναβοθικών κύστεων του τραχήλου της μήτρας. θεραπεία διάβρωσης, λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας με χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων. παρακέντηση του οπίσθιου κολπικού κόλπου. αναρρόφηση του περιεχομένου της κοιλότητας της μήτρας. απόξεση του τραχηλικού καναλιού. αφαίρεση κονδυλωμάτων? εγκατάσταση και αφαίρεση του IUD. Κατάλογος επεμβάσεων: υστεροσκόπηση + απόξεση μήτρας. ενόργανη αφαίρεση του ωαρίου. Η Daria Andreevna, ως ειδικός στην αναπαραγωγή, ασχολείται με: διάγνωση και θεραπεία της υπογονιμότητας. εξέταση και προετοιμασία παντρεμένων ζευγαριών για προγράμματα ART. ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ.
Εκπαίδευση: Το 2011 αποφοίτησε με άριστα από την Κρατική Ιατρική Ακαδημία του Ivanovo με πτυχίο Μαιευτικής και Γυναικολογίας.
Μαθήματα ανανέωσης: Το 2012 ολοκλήρωσε την εκπαίδευση στις σχολές «Ενδοκρινικές πτυχές αντισύλληψης» και «Διαχείριση εμμηνόπαυσης σε γυναίκες με ενδοκρινολογική παθολογία: θεωρία και πράξη» στο Κέντρο Ενδοκρινολογικών Ερευνών. Το 2013 ολοκλήρωσε κλινική ειδικότητα στην ειδικότητα «Μαιευτική και Γυναικολογία» στη Ρωσική Κρατική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, με βάση το κλινικό νοσοκομείο της πόλης Νο. 23 και το μαιευτήριο Νο. 72. Το 2013 ολοκλήρωσε το -προχωρημένη εκπαίδευση με θέμα «Σύγχρονες προσεγγίσεις διάγνωσης και θεραπείας σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων». Το 2015, υποβλήθηκε σε επαγγελματική επανεκπαίδευση στην ειδικότητα «Διαγνωστική Υπερήχων» στο Ομοσπονδιακό Επιστημονικό και Κλινικό Κέντρο, Τμήμα Διαγνωστικής Ακτινοβολίας της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας. Το 2015 ολοκλήρωσε τη θεματική προχωρημένη εκπαίδευση στην ειδικότητα «Γυναικολογική Ενδοκρινολογία» στο Ιατρικό και Οδοντιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας. Το 2015 εκπαιδεύτηκε στο πλαίσιο του σεμιναρίου «Σύγχρονα ζητήματα στη μαιευτική και γυναικολογία: διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη από τη σκοπιά της τεκμηριωμένης ιατρικής». Το 2015 ολοκλήρωσε την εκπαίδευση στο πανρωσικό σχολείο «Παγωμένη εγκυμοσύνη: από προβλήματα στις λύσεις». Το 2017 ολοκλήρωσε θεματική προχωρημένη εκπαίδευση στην ειδικότητα «Παθήσεις τραχήλου και αιδοίου. Πλεονεκτήματα της χειρουργικής ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας» με βάση το Πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας με το όνομα I.M. Σετσένοφ. Το 2017 ολοκλήρωσε ένα μάθημα προχωρημένης εκπαίδευσης με θέμα «Τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής για μαιευτήρες και γυναικολόγους με πρακτικό μάθημα» στο Επιστημονικό Κέντρο Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Περινατολογίας με το όνομα V.I. Κουλάκοβα.
Πιστοποιητικά: Πιστοποιητικό Υπερηχογραφικής Διαγνωστικής: ισχύει έως 06/06/2020. Πιστοποιητικό Μαιευτικής και Γυναικολογίας: ισχύει έως 09/12/2018.
Γενική πρακτική: 2013 - 2016 – Δημοτική κλινική Νο 52, Μόσχα, μαιευτήρας-γυναικολόγος. 2015 - 2016 – MediClub, Μόσχα, μαιευτήρας-γυναικολόγος. 2016 - 2017 – Πολυκλινική Νο 4 της Διοίκησης του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Μόσχα, μαιευτήρας-γυναικολόγος. 2017 - σήμερα – Ιατρική εταιρεία «SM-Clinic».
Συμμετοχή σε οργανισμούς: Από το 2015, η Daria Andreevna είναι μέλος της διαπεριφερειακής δημόσιας οργάνωσης «Society of Doctors που ασχολείται με τη μελέτη και τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας» (πρόεδρος της εταιρείας είναι ο καθηγητής A. L. Tikhomirov).