Θανατηφόρα ασθένεια ισπανική γρίπη. Νικημένοι εχθροί: Ισπανική γρίπη ή ισπανική γρίπη Ισπανικά θύματα

Το έτος 1918 για την ανθρωπότητα σημαδεύτηκε από την τρομερή πανδημία της ισπανικής γρίπης ή της ισπανικής γρίπης, η οποία στοίχισε τη ζωή σε σχεδόν 100.000.000 ανθρώπους σε όλο τον πλανήτη. Οι επιστήμονες έχουν πλέον καταφέρει να κατανοήσουν τα αίτια της πανδημίας γρίπης.

Τι είναι η ισπανική γρίπη;

Το όνομα «Ισπανική Γρίπη» δόθηκε στην ισπανική γρίπη επειδή τα ισπανικά μέσα ενημέρωσης ήταν τα πρώτα που ανακοίνωσαν την πανδημία. Σύμφωνα με σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα, πρόκειται για μια από τις μεταλλαγμένες ποικιλίες του ιού της γρίπης, τον πιο επιθετικό από όλα όσα γνώρισε η ανθρωπότητα.

Στην Αλάσκα, οι επιστήμονες βρήκαν το παγωμένο σώμα μιας γυναίκας που αποδείχθηκε ότι ήταν θύμα της ισπανικής γρίπης το 1918. Χάρη στις κλιματολογικές συνθήκες στις οποίες βρισκόταν το σώμα της νεκρής ασθενούς, τα λείψανά της διατηρήθηκαν καλά στα παγωμένα βάθη της Αλάσκας. Υπήρξε μια μεγάλη ευκαιρία για τους επιστήμονες να βγάλουν τον ιό από το σώμα της, να τον μελετήσουν και να βγάλουν συμπεράσματα για τους ιούς της γρίπης που σήμερα προσβάλλουν ανθρώπους σε όλο τον κόσμο κάθε χρόνο. Η εγκυκλοπαίδεια της Wikipedia έχει μια πιο ολοκληρωμένη περιγραφή της νόσου της ισπανικής γρίπης.

Αποδείχθηκε ότι η ισπανική γρίπη ανήκει στον ιό της ανθρώπινης γρίπης, ονομαζόταν H1N1.Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της επιθετικότητάς του ήταν η ικανότητα να επιτίθεται γρήγορα, κυριολεκτικά με αστραπιαία ταχύτητα, στους πνεύμονες και να καταστρέφει τον ιστό τους. Σήμερα αυτός ο ιός δεν είναι τόσο επιθετικός όσο ήταν τη χρονιά της πανδημίας. Ωστόσο, οι επιστήμονες ανησυχούν για το πόσο μπορεί να μεταλλαχθεί σήμερα και πόσο επικίνδυνο θα μπορούσε να είναι για την ανθρωπότητα.

Η επιδημία της ισπανικής γρίπης πήρε τεράστιο αριθμό ζωών.

Κατά τη διάρκεια της τρομερής επιδημίας, ο ιός επιτέθηκε κυρίως σε ενήλικες, υγιή άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών. Μόλις μολύνθηκαν, πέθαναν μέσα σε 72 ώρες, πνιγόμενοι στο αίμα τους.

Κατά κανόνα, κάθε ασθένεια έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και στάδια ανάπτυξης. Αλλά η ισπανική γρίπη δεν τα έχει. Η πορεία της νόσου ήταν απρόβλεπτη.Ο ασθενής μπορεί να πεθάνει εντός της πρώτης ημέρας ή μετά από τρεις ημέρες. Εκείνη την εποχή δεν υπήρχε αντιική θεραπεία. Η θεραπεία στόχευε στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα έμοιαζαν με όλες τις γνωστές ασθένειες ταυτόχρονα και οι γιατροί δεν ήξεραν γιατί ή πώς να αντιμετωπίσουν τον ασθενή.

Δεν υπήρχαν τότε κανονικά εργαστήρια, ούτε εξπρές τεστ. Ενώ αντιμετώπιζαν τις εκδηλώσεις της νόσου, η ισπανική γρίπη είχε ήδη καταφέρει να αφαιρέσει τη ζωή του πάσχοντος. Οι συνθήκες υγιεινής, η έλλειψη τροφής και οι μέθοδοι βιταμινοποίησης έπαιξαν επίσης ρόλο στην εξάπλωση της πανδημίας και στον τόσο μεγάλο αριθμό θανάτων.

Συμπτώματα ισπανικής γρίπης

Η κλινική εικόνα της ισπανικής γρίπης βύθισε πολλούς γιατρούς σε ήσυχο τρόμο. Τα συμπτώματα της γρίπης αναπτύχθηκαν τόσο γρήγορα και ήταν τόσο διαφορετικά που δεν ήταν ξεκάθαρο τι να κάνει. Σήμερα, οι ιοί της γρίπης έχουν μελετηθεί επαρκώς και η κατανόηση των συμπτωμάτων μας επιτρέπει να θέσουμε γρήγορα μια ακριβή διάγνωση.

Η ισπανική γρίπη εκδηλώνεται με πολύ γρήγορη ανάπτυξη της νόσου.

Η ισπανική γρίπη εξακολουθεί να εξαπλώνεται σε όλο τον κόσμο σήμερα, αλλά ο ιός έχει αλλάξει και μεταλλαχθεί. Έχει γίνει πολύ πιο ήπιο και λιγότερο επικίνδυνο λαμβάνοντας υπόψη πόσο μακριά έχει φτάσει η πρόοδος. Ένα υγιές άτομο με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να επιβιώσει από την ισπανική γρίπη πολύ πιο εύκολα από ό,τι θα ήταν το 1918. Επιπλέον, μπορεί να μην υπάρχουν επιπλοκές.

Η γενική κλινική εικόνα και τα συμπτώματα είναι τα εξής:

δυνατός πονοκέφαλος;
πόνους?
απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
ταχυκαρδία;
σοβαρή αδυναμία?
απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε κρίσιμα επίπεδα.
σύγχυση;
βήχας αναμεμειγμένος με αίμα και πτύελα.
ναυτία και έμετος λόγω σοβαρής δηλητηρίασης που προκαλείται από τον ιό.
αυτοάνοσες αποκρίσεις στον ιό.

Όλα τα συμπτώματα εμφανίστηκαν τις πρώτες τρεις ώρες. Σήμερα, με τέτοια συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, καλείται επειγόντως ασθενοφόρο. Ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για να διασφαλιστεί ότι η ασθένεια δεν προκαλεί επιπλοκές.

Επιπλοκές

Παρουσιάζεται ανεπάρκεια του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, παροδική επιθετική πνευμονία και πνευμονική αιμορραγία. Στην πραγματικότητα, όλοι οι ασθενείς πεθαίνουν μόνο από επιπλοκές.

Κανονικά, ο ιός φεύγει γρήγορα από το σώμα όταν το ανοσοποιητικό σύστημα τον καταστέλλει. Η ανάρρωση γίνεται μέσα σε μια εβδομάδα. Η θερμοκρασία μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις ημέρες κατά την έναρξη της νόσου. Τότε το σώμα αρχίζει να αντιμετωπίζει τον ιό.

Δεν πρέπει να περιμένετε το αποτέλεσμα να είναι ευνοϊκό μόνοι σας! Πρέπει να καλέσετε επειγόντως ασθενοφόρο εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα! Με επικίνδυνα στελέχη γρίπης, η αντίστροφη μέτρηση είναι στα λεπτά!

Θεραπεία της ισπανικής γρίπης

Η θεραπεία είναι η ίδια με την κανονική γρίπη. Η θεραπεία με ανοσοτροποποιητές έχει καλό αποτέλεσμα.Σήμερα, μια τέτοια γρίπη μπορεί να θεραπευτεί σε νοσοκομειακό περιβάλλον και να μην υποφέρει καν από επιπλοκές. Το κύριο πράγμα είναι να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως!

Εάν εμφανιστούν οξέα συμπτώματα, πρέπει να ενεργήσετε πολύ γρήγορα, διαφορετικά μπορεί να καθυστερήσετε τη θεραπεία της ισπανικής γρίπης.

Νέες γενιές αντιιικών φαρμάκων που στοχεύουν σε όλους τους γνωστούς ιούς της γρίπης μετριάζουν την πορεία της ισπανικής γρίπης. Η βάση της γενικής θεραπείας είναι η αρχή της διατήρησης της ανοσίας και της βοήθειας της στην καταπολέμηση του ιού.

Απαραίτητα μέτρα θεραπείας:

λήψη αντιιικών φαρμάκων τις πρώτες δύο ημέρες.
ξεκούραση στο κρεβάτι;
μείωση της σωματικής δραστηριότητας?
πίνοντας πολλά μαλακτικά και ενισχυμένα υγρά σε ζεστή θερμοκρασία.
πρόσθετη πρόσληψη αυξημένων δόσεων βιταμίνης C.
λήψη φαρμάκων που ενισχύουν τον καρδιακό μυ.
λήψη βιταμινών για την καρδιά (ασπάρκαμ).
αντιπυρετικά εάν η θερμοκρασία υπερβαίνει τους 38 βαθμούς (παρακεταμόλη).
λήψη φαρμάκων που μαλακώνουν τη βλέννα και την βοηθούν να περάσει εύκολα.
για ασθματικούς, πρόσθετη πρόσληψη αντιισταμινικών και φαρμάκων κατά του άσθματος.
υγιεινή;
αερισμός του δωματίου, συμμόρφωση με τα πρότυπα υγρασίας αέρα.

Βίντεο: Αγώνας ενάντια στον φονικό ιό - την ισπανική γρίπη.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και ο εμβολιασμός εάν η εργασία περιλαμβάνει συνεχή αλληλεπίδραση με την κοινωνία. Ο εμβολιασμός θα βοηθήσει στην αποφυγή μόλυνσης ή θα εγγυηθεί μια λιγότερο σοβαρή πορεία της νόσου της ισπανικής γρίπης εάν μια άλλη επιδημία ισπανικής γρίπης σαρώσει ξαφνικά τον κόσμο.

Αν και η ισπανική γρίπη είναι πολύ παλιά, μια πανδημία γρίπης μπορεί να εξακολουθεί να είναι πραγματικότητα. Κάθε χρόνο, ο ιός της γρίπης στοιχίζει τη ζωή σε ανοσοκατεσταλμένους ανθρώπους. Πρέπει να παραμείνετε σε εγρήγορση, να ζήσετε σωστά, να φροντίσετε το σώμα σας και τότε ο ιός δεν θα μπορέσει να αντισταθεί στη δύναμη ενός ισχυρού ανοσοποιητικού συστήματος!

Το 1918-1919 ισπανική γρίπη, ή απλά ισπανική γρίπη, σάρωσε όλο τον κόσμο σαν ανεμοστρόβιλος, σκοτώνοντας σχεδόν εκατοντάδες εκατομμύρια ανθρώπους. Περίπου το ένα τρίτο του πληθυσμού του πλανήτη μολύνθηκε. Και, ίσως, η ισπανική γρίπη ήταν η αιτία για το τέλος του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου, αφού τα θύματα που υπέφεραν από την ασθένεια δεν συγκρίθηκαν με στρατιωτικές απώλειες και φιλοδοξίες. Κάποιοι πιστεύουν ότι η ισπανική γρίπη πήρε το όνομά της λόγω του γεγονότος ότι η πρώτη εστία της νόσου καταγράφηκε στην Ισπανία. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν στοιχεία για αυτό.

Ο πιο πιθανός λόγος για την εμφάνιση του όρου «ισπανική γρίπη» είναι ότι οι ισπανικές εφημερίδες ήταν οι πρώτες που μίλησαν ανοιχτά για την τρομερή ασθένεια. Σε άλλες χώρες, ίσχυε η στρατιωτική λογοκρισία, η οποία απαγόρευε τη διάδοση ειδήσεων για ασθένειες και επιδημίες μεταξύ των μονάδων του στρατού και των πολιτών. Στην Ισπανία, η λογοκρισία δεν είχε καμία ισχύ. Κι όμως, η ασθένεια δεν παρέκαμψε αυτή τη χώρα - στο απόγειο της ισπανικής γρίπης, περισσότεροι από χίλιοι άνθρωποι πέθαιναν κάθε μέρα μόνο στη Βαρκελώνη. Σε αντίθεση με άλλες μορφές γρίπης, στις οποίες τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι διατρέχουν συνήθως ιδιαίτερο κίνδυνο, η ισπανική γρίπη σκότωσε κυρίως νέους και υγιείς ανθρώπους ηλικίας 20-40 ετών. Η ασθένεια αναπτύχθηκε με αστραπιαία ταχύτητα: μερικές φορές άνθρωποι πέθαιναν χωρίς καν να αρχίσουν να βήχουν.

Ισπανική γρίπη στην εποχή μας: μια παλιά ασθένεια είναι καλύτερη από δύο νέες

Το 2009 επανεμφανίστηκε ο ιός της ισπανικής γρίπης. Αν και σε πιο ήπια μορφή και με διαφορετικό όνομα: στην εποχή μας, το στέλεχος H1N1 (το ίδιο που το 1918-1919 μείωσε τον πληθυσμό της Γης κατά σχεδόν εκατό εκατομμύρια ανθρώπους και ονομάστηκε «ισπανική γρίπη») χάρη στην ελαφρύ χέρι Αμερικανών επιστημόνων γνωστών ως γρίπη των χοίρων. Παρεμπιπτόντως, αν πιστέψετε τις προβλέψεις των επιδημιολόγων, τη χειμερινή περίοδο 2011-2012 είναι το στέλεχος H1N1 (γνωστό και ως ισπανική γρίπη και γνωστό και ως γρίπη των χοίρων) που θα κυριαρχήσει ξανά μεταξύ άλλων μορφών γρίπης. Είναι αλήθεια ότι τώρα δεν θεωρείται πλέον ως πιθανή πηγή πανδημίας, αλλά πολύ πιο συχνά ταξινομείται ως κανονική εποχική γρίπη. Γιατί, επιστρέφοντας ξανά και ξανά, η ίδια καταπόνηση κάθε φορά εκδηλώνεται με πιο ελαφριά και αδύναμη μορφή. Γι' αυτό, όσον αφορά τη γρίπη, είναι πολύ σωστό να παραφράσουμε μια κοινή παρατήρηση: μια παλιά ασθένεια είναι καλύτερη από δύο νέες. Δεν υπάρχει λόγος να φοβόμαστε: η σημερινή ισπανική γρίπη δεν είναι σε καμία περίπτωση τόσο τρομερή όσο οι άγριοι πρόγονοί της.

Το όνομα «Ισπανική γρίπη» (ισπανική γρίπη) προέκυψε για έναν πολύ απλό λόγο. Γιατί η Ισπανία δεν συμμετείχε στον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο.

Ως μη εμπόλεμη χώρα, είχε σχετικά ήπια λογοκρισία το 1918. Κάτι για το οποίο δεν θα μπορούσε να καυχηθεί ούτε η Γερμανία, ούτε η Γαλλία, ούτε καν η «πρωτόγονος της δημοκρατίας» η Μεγάλη Βρετανία. Πολύ λιγότερο η μπολσεβίκικη Ρωσία, όπου η ελευθερία του λόγου ερμηνευόταν με μια αντεπαναστατική έννοια.

Γενικά, οι πρώτες δημοσιεύσεις για μια ευρέως διαδεδομένη λοιμώδη νόσο εμφανίστηκαν στην Ισπανία. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η «νέα» γρίπη ονομάστηκε Ισπανική. Η ασθένεια είναι ισπανική. Ήδη τον Μάιο, οι εφημερίδες έγραψαν ότι ο αριθμός των κρουσμάτων είχε ξεπεράσει τα οκτώ εκατομμύρια. Στη Μαδρίτη, κάθε τρίτος κάτοικος ήταν άρρωστος. Συμπεριλαμβανομένων των μελών της κυβέρνησης, ακόμη και του βασιλιά Αλφόνσο XIII.

Τα καταστήματα και τα ιδρύματα της πρωτεύουσας έκλειναν λόγω έλλειψης ικανού προσωπικού. Η υπηρεσία του τραμ σταμάτησε. Η Μαδρίτη παρέλυσε.

Η ασθένεια στέρησε από ένα άτομο τη δύναμη και τον έβαλε στο κρεβάτι με συμπτώματα οξέος κρυολογήματος. Αλλά παραδόξως, θεωρήθηκε ακίνδυνο. Αρχικά. Όπως, ξαπλώστε για μια ή δύο εβδομάδες - και πάλι, υπέροχα!

Νέα Υόρκη, 1918. Φωτογραφία: Wikipedia

Τον Αύγουστο του 1918

Μέχρι αυτόν τον μήνα δεν δόθηκε προσοχή στη νέα ασθένεια. Η Ευρώπη είχε αρκετές άλλες ανησυχίες: ο πόλεμος δεν είχε ακόμη τελειώσει.

Αλλά τον Αύγουστο, όπως θα έλεγαν οι σημερινοί ειδικοί, άλλαξε η γενετική δομή του ιού που προκαλεί την ασθένεια. Μετά το ανοιξιάτικο κύμα της πανδημίας ξεκίνησε το δεύτερο, φθινοπωρινό κύμα. Πολύ πιο τρομακτικό.

Το εύρος της διανομής του ήταν εκπληκτικό. Θύματα με μη κλασικά συμπτώματα της μυστηριώδους νόσου εντοπίστηκαν ταυτόχρονα και στις δύο πλευρές της Μάγχης, στη Δυτική Αφρική, στη Ρωσία, στις βόρειες ΗΠΑ, στη Νότια Αμερική, στην Ιαπωνία και στην Αυστραλία. Το δεύτερο κύμα ακολούθησε ένα τρίτο - στις αρχές του 1919. Υπολειμματικά κρούσματα της πανδημίας, αν και όχι τόσο επικίνδυνα, καταγράφηκαν μέχρι τα μέσα της δεκαετίας του '20. Μέχρι τώρα, σε πολλές χώρες, από την Αμερική μέχρι τη Ρωσία, το χειραψία θεωρούνταν κακή συνήθεια. Υπήρχαν αφίσες: «Οι χειραψίες ακυρώνονται».

Οι επιδημιολογικοί υπολογισμοί που έγιναν στη συνέχεια έδειξαν ότι στο τέλος της δεύτερης δεκαετίας του εικοστού αιώνα, τουλάχιστον 550 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο είχαν προσβληθεί από την ισπανική γρίπη. Στα τέλη του 1918, σύμφωνα με τις ελβετικές υγειονομικές υπηρεσίες, στην Ευρώπη για κάθε τρεις κατοίκους υπήρχαν δύο άρρωστοι ή αναρρωμένοι. Πρόκειται για μια άνευ προηγουμένου κλίμακα· η σύγχρονη ιατρική δεν έχει συναντήσει ποτέ κάτι παρόμοιο.

Το κολοσσιαίο ποσοστό θνησιμότητας της ισπανικής γρίπης ήταν επίσης εντυπωσιακό: έως και 20 τοις εκατό. Η πραγματική φύση της γρίπης εκείνη την εποχή παρέμενε άγνωστη. Δεν υπήρχαν αρκετά ακριβή δεδομένα για να το διαχωριστεί από άλλες ασθένειες που σχετίζονται με το κρυολόγημα. Αλλά ήταν σαφές ότι η ασθένεια ήταν εποχική και αναπτύχθηκε υπό κάποια εξωτερική επίδραση.

Δεν είναι χωρίς λόγο ότι στη Γερμανία, από τον Μεσαίωνα, η γρίπη ονομάζεται influenza - από τα λατινικά μεταφράζεται ως "επιρροή". Στην αρχή επικράτησε η αστρολογική άποψη: η ασθένεια επηρεαζόταν από τη δυσμενή θέση των αστεριών. Τότε ο λόγος ήταν «γειωμένος», συνδέοντάς τον με την έναρξη των κρύων εποχών.

Γενικά, η γρίπη έχει μελετηθεί εδώ και αιώνες. Ήδη από τις αρχές του εικοστού αιώνα, είχαν βγει σταθερά επιδημιολογικά συμπεράσματα: σε ακμάζοντα χρόνια το ποσοστό θνησιμότητας ήταν το πολύ 0,1 τοις εκατό, σε δυσμενή χρόνια έως και 2,5 τοις εκατό.

Και εδώ - 20 τοις εκατό! Αυτό και μόνο θα ήταν αρκετό για να υποδηλώσει: υπό το πρόσχημα της γρίπης, η ανθρωπότητα έλαβε κάτι άλλο, πολύ πιο τρομερό!

Γράφημα θανάτων στην Αμερική και την Ευρώπη από την ισπανική γρίπη το 1918-1919. Εικόνα: Εθνικό Μουσείο Υγείας και Ιατρικής | Βικιπαίδεια

Η αληθινή μάστιγα του εικοστού αιώνα

Ο αριθμός των θανάτων από την ισπανική γρίπη των 25 εκατομμυρίων θεωρείται εδώ και καιρό «τελικός». Αλλά προέκυψε έμμεσα, με βάση τις απογραφές πληθυσμού που έγιναν τη δεκαετία του 1920 σε πολλές χώρες.

Τα αποτελέσματα της απογραφής ήταν ακόμη αμφίβολα. Ήταν ξεκάθαρο ότι ήταν ανακριβείς, ελλιπείς, «αναμεμιγμένοι» με θύματα πολέμου και βαριά λογοκρισία.

Στις αρχές αυτού του αιώνα, διεξήχθη μια ανεξάρτητη παγκόσμια ιστορική και επιδημιολογική μελέτη, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύθηκαν στο αμερικανικό περιοδικό Bulletin of the History of Medicine. Εδώ είναι ο καθορισμένος αριθμός των 50 εκατομμυρίων θυμάτων. Επιπλέον, σύμφωνα με τους συγγραφείς, αυτή είναι η ελάχιστη αποδεκτή τιμή. Ο πραγματικός αριθμός των θυμάτων μπορεί να είναι 70 ή και εκατό εκατομμύρια άνθρωποι.

Η κλίμακα της πανδημίας του 1918-19 συγκρίνεται τώρα με τον Μαύρο Θάνατο του 1348, μια πανδημία πανώλης που μείωσε τον πληθυσμό της Ευρώπης κατά το ένα τρίτο.

Αίθουσα συναυλιών στο Όκλαντ (Καλιφόρνια), που χρησιμοποιήθηκε ως νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της επιδημίας γρίπης, 1918. Φωτογραφία: Wikipedia

«Γερμανοί κατάσκοποι φταίνε για όλα!»

Υπήρχε ένα άλλο μη κλασικό χαρακτηριστικό της ισπανικής γρίπης, το οποίο αύξησε τις υποψίες ότι δεν ήταν απλώς μια ασθένεια, αλλά είτε η τιμωρία του Θεού είτε ένα μυστικό όπλο. Η ασυνήθιστη επιλεκτικότητα της νόσου και η φύση των επιπλοκών, που αντιπροσώπευαν τον κύριο κίνδυνο, ήταν ανησυχητικά.

Η κλασική γρίπη επηρεάζει σοβαρά κυρίως ηλικιωμένους. Και η Ισπανίδα κούρεψε τα μικρά. Στην Ευρώπη, στα τέλη του 1918, ο αριθμός των θανάτων μεταξύ 15 και 40 ετών ήταν δύο έως τρεις φορές μεγαλύτερος από τον αριθμό των θανάτων άνω των εξήντα ετών. Η ασθένεια στοχοποιήθηκε εσκεμμένα σε ηλικία στράτευσης (και γινόταν πόλεμος)!

Η κύρια επιπλοκή της ισπανικής γρίπης είναι η σοβαρή πνευμονική φλεγμονή, που υποστηρίζεται από τη δράση παθογόνων βακτηρίων. Κρίσιμη φάση: πνευμονική ανεπάρκεια και θάνατος. Το συγκεκριμένο σκούρο μπλε χρώμα του δέρματος του νεκρού έδειχνε οξεία πείνα με οξυγόνο. Φήμες πανικού διαδόθηκαν για πνευμονική πανώλη, τα βακτήρια της οποίας φέρεται να απελευθερώθηκαν από τους Γερμανούς μαζί με δηλητηριώδες αέριο.

Αυτή ήταν μια «λογική» εξήγηση εκείνη την εποχή. Οι θανατηφόρες συνέπειες των βακτηρίων ήταν ήδη γνωστές, αλλά σχεδόν τίποτα δεν ήταν γνωστό για τους ιούς. Και ακόμη περισσότερο για την ιογενή βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, το οποίο γίνεται «ανοιχτό» σε βακτηριακή μόλυνση.

Οι πνευμονικές επιπλοκές που οδήγησαν στον θάνατο «απευθείας» έδειχναν τους Γερμανούς. Οι επιθέσεις αερίου με χρήση χλωρίου και άλλων τοξικών ουσιών, που εξαπέλυσε ο γερμανικός στρατός τον Απρίλιο του 1915, προκάλεσαν τύφλωση, επώδυνη φλεγμονή του δέρματος - και κυρίως, όπως είπε ένας αυτόπτης μάρτυρας, «έκαψαν εντελώς τους πνεύμονες».

Στη Γαλλία, το Βέλγιο και την Αγγλία υπήρχαν επίμονες φήμες ότι «οι Γερμανοί, έχοντας απελευθερώσει αέριο με βακτήρια, δηλητηρίασαν τα ψάρια στη Μάγχη» (Αγγλικό κανάλι). Η ασθένεια μεταδόθηκε στους ανθρώπους μέσω των ψαριών. Ωστόσο, δεν κυκλοφόρησαν μόνο φήμες, αλλά και επίσημα συμπεράσματα. Τα αρχεία περιέχουν έγγραφα παρόμοια με την αναφορά που έστειλε στη διοίκηση ένας ανώτερος αξιωματικός υγειονομικής των ΗΠΑ: «Η μόλυνση θα μπορούσε να είχε μεταδοθεί από Γερμανούς πράκτορες μέσω δηλητηριασμένων κονσερβοποιημένων τροφίμων ή δηλητηριωδών αερίων που απελευθερώνονται στο θέατρο επιχειρήσεων, σε πολυσύχναστα μέρη κ.λπ.». .

Η αστυνομία του Σιάτλ κατά την ισπανική γρίπη, Δεκέμβριος 1918. Φωτογραφία: Wikipedia

Η κατσαρόλα αποκαλεί το βραστήρα μαύρο. Και ποιανού το γουρούνι θα γρύλιζε

Η εκδοχή για τις μηχανορραφίες των Γερμανών πρακτόρων δεν επιβεβαιώθηκε. Επίσης δεν ταίριαζε με επιθέσεις αερίου, τις οποίες η γερμανική διοίκηση εγκατέλειψε λόγω του χαμηλού επιπέδου «κινητικότητας» του νέου όπλου και λόγω της ανακριβούς δράσης του (το αέριο χτύπησε στρατιώτες και στις δύο πλευρές της πρώτης γραμμής).

Παρεμπιπτόντως, στη Γερμανία ο αριθμός των θυμάτων της ισπανικής γρίπης (πάνω από εξακόσιες χιλιάδες άτομα) ήταν ίσος με τον συνολικό αριθμό των θυμάτων των κύριων αντιπάλων στο Δυτικό Μέτωπο - Γαλλία και Μεγάλη Βρετανία. Ήταν πραγματικά δυνατό η Γερμανία να «παρενοχλήσει» πρώτα τον εαυτό της και μόνο μετά τους εχθρούς της;

Ο στρατηγός Έριχ Λούντεντορφ, ο οποίος είχε ηγηθεί όλων των γερμανικών επιχειρήσεων από το 1916, υποστήριξε ότι ήταν η «ολόκληρη γρίπη» που εμπόδισε τη Γερμανία να εκμεταλλευτεί τις επιτυχίες της εαρινής επίθεσης του 1918, την τελευταία σημαντική ανακάλυψη πριν από την κατάρρευση του Δυτικού Μετώπου. .

Αντικειμενικές επιδημιολογικές μελέτες που έγιναν από τη δεκαετία του '30 (συνεχίζονται και σήμερα) έδειξαν ότι το πραγματικό επίκεντρο της μόλυνσης δεν ήταν στην Ευρώπη (και σίγουρα όχι στην Ισπανία), αλλά στην Αμερική. Συγκεκριμένα: Haskell County, Kansas. Εδώ βρισκόταν το στρατιωτικό στρατόπεδο Fenston, όπου εκπαιδεύτηκαν πάνω από πενήντα χιλιάδες στρατιωτικό προσωπικό πριν σταλούν στην Ευρώπη.

Η Αμερική μπήκε στον Α' Παγκόσμιο Πόλεμο το 1917. Η κύρια μεταφορά των εκστρατευτικών δυνάμεων έγινε στις αρχές του 1918. Το πρώτο κύμα της «ισπανικής» γρίπης έφτασε στην Ευρώπη με Αμερικανούς φορείς ιού! Και η περαιτέρω αστραπιαία εξάπλωση «οφείλονταν στην υψηλή συγκέντρωση και κινητικότητα των στρατευμάτων που συμμετείχαν στις εχθροπραξίες», έγραψε ο διάσημος ιολόγος και βραβευμένος με Νόμπελ Φρανκ ΜακΦάρλαν Μπέρνετ πριν από σαράντα χρόνια. Ο Παγκόσμιος Πόλεμος Ένα-Ένα πράγματι γέννησε τον Πόλεμο Ένα-Δύο.

Στρατιωτικό νοσοκομείο στο Κάνσας κατά τη διάρκεια της ισπανικής γρίπης. Φωτογραφία: Εθνικό Μουσείο Υγείας και Ιατρικής | Βικιπαίδεια

Όνομα εχθρού - A/H1N1

Γνωστό όνομα, έτσι δεν είναι; Η ιστορία του Κάνσας περιέχει πολλές περίεργες λεπτομέρειες που αποκτούν ιδιαίτερη σημασία στη σημερινή εποχή.

Η γρίπη μεταφέρθηκε στο στρατόπεδο Fenston από τον τοπικό πληθυσμό. Ο γιατρός της κομητείας Haskell, Loring Miner, κατέθεσε ότι τουλάχιστον τρεις από τους ασθενείς του με ασυνήθιστα συμπτώματα γρίπης επιστρατεύτηκαν στο στρατό στις αρχές του 1918 και στάλθηκαν στο Fenston. Ήδη τον Μάρτιο, πάνω από χίλιοι άνθρωποι ήταν άρρωστοι στον καταυλισμό, 38 πέθαναν.

Η ασυνήθιστη φύση της γρίπης Haskell ήταν, σύμφωνα με τις περιγραφές του Miner, η επιταχυνόμενη ανάπτυξη της νόσου (δεν ήταν τυχαίο που οι Αμερικανοί αποκαλούσαν την ισπανική γρίπη "πυρετός τριών ημερών"), σημαντικά πιο οξέα συμπτώματα και υψηλή πιθανότητα εμφάνισης θάνατος. Η Miner απηύθυνε έκκληση στις ιατρικές αρχές, τη Δημόσια Υπηρεσία Υγείας (ΥΥΥ), ζητώντας να λάβουν αποτελεσματικά μέτρα κατά της εξάπλωσης της επικίνδυνης νόσου. Αλλά οι αξιωματούχοι του PHS αγνόησαν την έκκλησή του.

Ως αποτέλεσμα, μέχρι τον Αύγουστο 2.800 άνθρωποι είχαν πεθάνει από γρίπη στις Ηνωμένες Πολιτείες· τον Σεπτέμβριο, ο αριθμός των θυμάτων εκτινάχθηκε σε δώδεκα χιλιάδες.

Ο ιός που προκάλεσε την πανδημία απομονώθηκε μόλις το 1930. Αυτό έγινε από τον Αμερικανό ιολόγο Richard Shope στο Ινστιτούτο Rockefeller στο Πρίνστον. Και παρεμπιπτόντως, απομόνωσε τον ιό από το χοιρινό κρέας.

Και πιο πρόσφατα, το 2005, γενετιστές και ιολόγοι το ανακατασκεύασαν. Ο ιός ανήκει στον περιβόητο υποτύπο A/H1N1, ο οποίος προσβάλλει πάπιες, γαλοπούλες, χοίρους, ανθρώπους και ορισμένους άλλους εκπροσώπους του ζωικού κόσμου.

Όταν ο ιός εισέρχεται για πρώτη φορά στο σώμα, καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο προκαλεί επακόλουθη (ανεμπόδιστη) διείσδυση των βακτηρίων του πνεύμονα και τον κίνδυνο πνευμονικής ανεπάρκειας.

Η είσοδος στο τραμ πρέπει να γίνεται μόνο με προστατευτική μάσκα. Seattle, 1918. Φωτογραφία: Wikipedia (CC0 Public Domain)

Τι είναι ισπανικό, τι είναι "ρωσικό"

Σήμερα, οι επιστήμονες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι οι ιοί αυτού του «αχαρακτηριστικού» υποτύπου «περπατούν» σε κτηνοτροφικές και πτηνοτροφικές φάρμες στις βόρειες πολιτείες και στα μεσοδυτικά των Ηνωμένων Πολιτειών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Περιοδικά ξεσπάσματα της νόσου στους ανθρώπους εμφανίστηκαν εδώ, αποδυναμωμένα, ωστόσο, από τη γενική διασπορά του πληθυσμού.

Μέχρι τον εικοστό αιώνα, η κατάσταση είχε αλλάξει: η διασπορά εξαφανίστηκε, αλλά η παρουσία των ΗΠΑ στον κόσμο αυξήθηκε απότομα. Κάτοικοι της κομητείας Haskell αρρώστησαν από γρίπη αφού έφαγαν χοιρινό (ή πουλερικό) κρέας. Η ασθένεια εξαπλώθηκε στον στρατό και ο στρατός έσπευσε στο εξωτερικό...

Στη σύγχρονη εποχή, ο υποτύπος A/H1N1 προκάλεσε την πανδημία της γρίπης των χοίρων 2009-10. Πριν από αυτό, υπήρχαν επιδημίες γρίπης των χοίρων το 1947 και το 1951. Και το 1977 ξέσπασε η επιδημία της «ρωσικής γρίπης» (όπως τη λένε στη Δύση). Πιθανότατα προήλθε από τη Βόρεια Κίνα - αλλά στη συνέχεια εξαπλώθηκε στο έδαφος της ΕΣΣΔ. Επηρεάστηκαν κυρίως παιδιά και έφηβοι που γεννήθηκαν μετά το 1957. Ο λόγος είναι ότι από εκείνη την εποχή στον κόσμο κυριαρχούσε κυρίως η ασιατική γρίπη (ιικός υπότυπος A/H2N2). Οι νέοι έχουν αναπτύξει ανοσία εναντίον του. Και δεν υπήρχε ανοσία στον εξαφανισμένο (προς το παρόν) A/H1N1.

Ο μηχανισμός εξάπλωσης του δεύτερου κύματος της «ρωσικής γρίπης» το 1989 ήταν περίπου ο ίδιος.

Όπως βλέπουμε, ο πόλεμος του ιού δεν έχει τέλος.

Έντβαρντ Μουνκ. Αυτοπροσωπογραφία μετά την ισπανική γρίπη, 1919. Εικόνα: Wikipedia

Σε επαφή με

Το 1918-1919 (18 μήνες), περίπου 50-100 εκατομμύρια άνθρωποι, ή το 2,7-5,3% του παγκόσμιου πληθυσμού, πέθαναν από την ισπανική γρίπη παγκοσμίως. Περίπου 550 εκατομμύρια άνθρωποι, ή το 29,5% του παγκόσμιου πληθυσμού, μολύνθηκαν. Η επιδημία ξεκίνησε τους τελευταίους μήνες του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου και γρήγορα επισκίασε αυτή τη μεγαλύτερη αιματοχυσία από πλευράς απωλειών.

Η πανδημία γρίπης του 2009 προκλήθηκε από έναν ιό του ίδιου ορότυπου (A/H1N1).

Εικόνα της νόσου, όνομα "Ισπανική γρίπη"

Τον Μάιο του 1918, 8 εκατομμύρια άνθρωποι ή το 39% του πληθυσμού της μολύνθηκαν στην Ισπανία (ο βασιλιάς Αλφόνσος XIII έπασχε επίσης από την ισπανική γρίπη). Πολλά θύματα γρίπης ήταν νέοι και υγιείς άνθρωποι στην ηλικιακή ομάδα 20-40 (συνήθως μόνο παιδιά, ηλικιωμένοι, έγκυες γυναίκες και άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις διατρέχουν υψηλό κίνδυνο).

Συμπτώματα της νόσου: μπλε χροιά - κυάνωση, πνευμονία, αιματηρός βήχας. Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ο ιός προκάλεσε ενδοπνευμονική αιμορραγία, με αποτέλεσμα ο ασθενής να πνιγεί στο ίδιο του το αίμα. Αλλά κυρίως η ασθένεια πέρασε χωρίς συμπτώματα. Μερικά μολυσμένα άτομα πέθαναν την επόμενη μέρα της μόλυνσης.

Egon Schiele (1890–1918), Public Domain

Η γρίπη πήρε το όνομά της επειδή η Ισπανία ήταν η πρώτη που γνώρισε ένα σοβαρό ξέσπασμα της νόσου. Σύμφωνα με άλλες πηγές, δεν είναι ακόμη δυνατό να προσδιοριστεί ακριβώς πού εμφανίστηκε, αλλά πιθανότατα η Ισπανία δεν ήταν το κύριο επίκεντρο της επιδημίας.

Το όνομα «ισπανική γρίπη» εμφανίστηκε τυχαία. Δεδομένου ότι η στρατιωτική λογοκρισία των μαχόμενων κομμάτων κατά τη διάρκεια του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου δεν επέτρεψε αναφορές για την επιδημία που είχε ξεκινήσει στον στρατό και στον πληθυσμό, τα πρώτα νέα σχετικά εμφανίστηκαν στον Τύπο τον Μάιο-Ιούνιο του 1918 στην ουδέτερη Ισπανία.

Κατανομή, ποσοστό θνησιμότητας

Μέσω της τεχνολογικής προόδου (τρένα, αερόπλοια, ταχύπλοα), η ασθένεια εξαπλώθηκε πολύ γρήγορα σε ολόκληρο τον πλανήτη.

Σε ορισμένες χώρες, δημόσιοι χώροι, δικαστήρια, σχολεία, εκκλησίες, θέατρα και κινηματογράφοι ήταν κλειστά για έναν ολόκληρο χρόνο. Μερικές φορές οι πωλητές απαγόρευαν στους πελάτες την είσοδο στα καταστήματα. Οι παραγγελίες γεμίζονταν στο δρόμο.

Σε ορισμένες χώρες εισήχθη στρατιωτικό καθεστώς. Μια πόλη των ΗΠΑ έχει απαγορεύσει τις χειραψίες.

άγνωστο, Δημόσιος Τομέας

Το μόνο κατοικημένο μέρος που δεν επηρεάστηκε από την πανδημία ήταν το νησί Marajo στις εκβολές του Αμαζονίου στη Βραζιλία.

Στο Κέιπ Τάουν, ένας μηχανοδηγός ανέφερε το θάνατο 6 επιβατών σε τμήμα μόλις 5 χλμ. μακριά. Στη Βαρκελώνη, 1.200 άνθρωποι πέθαιναν κάθε μέρα. Στην Αυστραλία, ένας γιατρός μέτρησε 26 νεκρικές πομπές σε μία ώρα μόνο σε έναν δρόμο.

Εθνικό Μουσείο Υγείας και Ιατρικής, Δημόσιος Τομέας

Ολόκληρα χωριά από την Αλάσκα μέχρι τη Νότια Αφρική έσβησαν. Υπήρχαν πόλεις όπου δεν έμεινε ούτε ένας υγιής γιατρός. Δεν έμειναν ούτε τυμβωρύχοι για να θάψουν τους νεκρούς.

ΜΑΣ. Φωτογράφος Στρατού, Public Domain

Έσκαψαν ομαδικούς τάφους χρησιμοποιώντας ατμοσκαφέα. Οι άνθρωποι θάβονταν κατά δεκάδες χωρίς φέρετρο ή κηδεία. Στις πρώτες 25 εβδομάδες της, η γρίπη σκότωσε 25 εκατομμύρια ανθρώπους.

Η μαζική μετακίνηση στρατευμάτων από τις χώρες του Α' Παγκοσμίου Πολέμου επιτάχυνε την εξάπλωση της γρίπης.

Απολογισμός νεκρών από την ισπανική γρίπη

Το συνολικό αποτέλεσμα είναι ότι η ισπανική γρίπη σκότωσε 41.835.697 από 1.476.239.375 ανθρώπους, που είναι 2,8% (το τελικό ποσοστό είναι ανακριβές καθώς δεν περιλαμβάνει ορισμένες χώρες.

Επίσης, για ορισμένες χώρες είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί ο ακριβής αριθμός θανάτων).

φωτογραφίες

Ημερομηνία έναρξης: 1918

Ημερομηνία λήξης: 1919

Χρόνος: 18 μηνών

Χρήσιμες πληροφορίες

Ισπανική γρίπη ή "ισπανική γρίπη"
fr. La Grippe Espagnole
Ισπανικά La Pesadilla

Διάσημα θύματα

Egon Schiele, Αυστριακός καλλιτέχνης.
Guillaume Apollinaire, Γάλλος ποιητής Edmond Rostand, Γάλλος θεατρικός συγγραφέας.
Μαξ Βέμπερ, Γερμανός φιλόσοφος.
Karl Schlechter, εξαιρετικός Αυστριακός σκακιστής.
Joe Hall, διάσημος Καναδός παίκτης χόκεϋ, νικητής του Stanley Cup.
Francisco και Jacinta Marto - Πορτογάλο αγόρι και κορίτσι, μάρτυρες του θαύματος της Fatima (το τρίτο κορίτσι επέζησε).
Vera Kholodnaya, Ρωσίδα ηθοποιός του κινηματογράφου, αστέρι του βωβού κινηματογράφου.
Yakov Sverdlov - Ρώσος επαναστάτης, μετά την άνοδο των Μπολσεβίκων στην εξουσία - Πρόεδρος του Προεδρείου της Πανρωσικής Κεντρικής Εκτελεστικής Επιτροπής (VTsIK) - το ανώτατο όργανο του σοβιετικού κράτους.
Klimova, Natalya Sergeevna Ρώσος επαναστάτης.

Σύγχρονη έρευνα για τον ιό

Το 1997, το Ινστιτούτο Μοριακής Παθολογίας του Στρατού των ΗΠΑ (AFIP) έλαβε ένα δείγμα του ιού H1N1 του 1918 από το πτώμα μιας ιθαγενούς γυναίκας στην Αλάσκα που είχε θαφτεί στον μόνιμο παγετό 80 χρόνια νωρίτερα. Αυτό το δείγμα επέτρεψε στους επιστήμονες τον Οκτώβριο του 2002 να ανακατασκευάσουν τη γονιδιακή δομή του ιού του 1918.

Το επιδημικό κύμα του 1957 είχε αυστηρά μονοαιτιολογικό χαρακτήρα και πάνω από το 90% των ασθενειών συνδέονταν με τον ιό της γρίπης H2N2. Η πανδημία γρίπης στο Χονγκ Κονγκ εμφανίστηκε σε τρία κύματα (1968, 1969 και 1970) και προκλήθηκε από τον ιό H3N2.

Στις 21 Φεβρουαρίου 2001, αρκετοί επιστήμονες αποφάσισαν να πραγματοποιήσουν μια γενετική μελέτη του ιού της ισπανικής γρίπης. Πίστευαν ότι η μοναδικότητα της κλινικής εικόνας της νόσου, η παρουσία διαφόρων επιπλοκών, η εμφάνιση περιπτώσεων της νόσου με εικόνα γενικής σοβαρής δηλητηρίασης και, τέλος, το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ ασθενών με πνευμονικές μορφές - όλα αυτά έκαναν Οι γιατροί πιστεύουν ότι δεν αντιμετώπιζαν τη συνηθισμένη γρίπη, αλλά μια εντελώς νέα μορφή της. Αυτή η άποψη ίσχυε μέχρι να αποκρυπτογραφηθεί το γονιδίωμα του ιού της ισπανικής γρίπης στα τέλη του 20ου αιώνα, αλλά η γνώση που αποκτήθηκε με τέτοια δυσκολία μπέρδεψε τους ερευνητές - αποδείχθηκε ότι ο δολοφόνος δεκάδων εκατομμυρίων ανθρώπων δεν είχε σοβαρά προβλήματα. διαφορές από τα λιγότερο επικίνδυνα πανδημικά στελέχη του ιού της γρίπης που είναι γνωστά σήμερα από οποιαδήποτε άποψη γονίδιο.

Όταν το προσωπικό του Ινστιτούτου Παθολογίας Στρατού των ΗΠΑ στην Ουάσιγκτον (Ινστιτούτο Παθολογίας Ενόπλων Δυνάμεων, Ουάσιγκτον) ξεκίνησε αυτές τις μελέτες στα μέσα της δεκαετίας του 1990, είχε στη διάθεσή του: 1) σταθεροποιημένα με φορμαλδεΰδη τμήματα ιστού Αμερικανικού στρατιωτικού προσωπικού που πέθαναν κατά τη διάρκεια η πανδημία του 1918· 2) τα πτώματα των μελών της λεγόμενης αποστολής Teller, που πέθαναν τραγικά σχεδόν εξ ολοκλήρου από την ισπανική γρίπη τον Νοέμβριο του 1918 και θάφτηκαν στον μόνιμο παγετό της Αλάσκας. Οι ερευνητές είχαν στη διάθεσή τους σύγχρονες μοριακές διαγνωστικές τεχνικές και την ισχυρή πεποίθηση ότι ο χαρακτηρισμός των γονιδίων του ιού θα μπορούσε να βοηθήσει στην εξήγηση των μηχανισμών με τους οποίους οι νέοι ιοί της πανδημίας γρίπης πολλαπλασιάζονται στον άνθρωπο.

Αποδείχθηκε ότι ο ιός της ισπανικής γρίπης δεν ήταν μια «επιδημική καινοτομία» του 1918 - η «προγονική» παραλλαγή του «μπήκε» στον ανθρώπινο πληθυσμό γύρω στο 1900 και κυκλοφόρησε σε περιορισμένους ανθρώπινους πληθυσμούς για σχεδόν 18 χρόνια. Ως εκ τούτου, η αιμοσυγκολλητίνη του (ΗΑ), ένας υποδοχέας κυτταρικής αναγνώρισης που εξασφαλίζει τη σύντηξη της μεμβράνης του ιού με την κυτταρική μεμβράνη, δέχθηκε «πίεση» από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα ακόμη και πριν ο ιός προκαλέσει την πανδημία του 1918-1921. Για παράδειγμα, η αλληλουχία ΗΑ1 του ιού της ισπανικής γρίπης διέφερε από τον πλησιέστερο «προγονικό» ιό των πτηνών κατά 26 αμινοξέα, ενώ το Η2 του 1957 και το Η3 του 1968 διέφεραν κατά 16 και 10, αντίστοιχα.

Ένας άλλος μηχανισμός με τον οποίο ο ιός της γρίπης αποφεύγει το ανοσοποιητικό σύστημα είναι η απόκτηση περιοχών που καλύπτουν τις περιοχές των αντιγόνων που αναγνωρίζονται από τα αντισώματα (επιτόπους). Ωστόσο, ο σύγχρονος ιός H1N1 έχει 5 τέτοιες περιοχές εκτός από τις 4 που βρίσκονται σε όλους τους ιούς των πτηνών. Ο ιός της ισπανικής γρίπης έχει μόνο 4 διατηρημένες περιοχές των πτηνών. Δηλαδή, δεν μπορούσε να «περάσει απαρατήρητος» από ένα κανονικά λειτουργούν ανοσοποιητικό σύστημα. Συνήθως, οι ερευνητές της πανδημίας δίνουν λίγη προσοχή σε ένα άλλο σημαντικό σύνδρομο της ισπανικής γρίπης: την καρδιαγγειακή νόσο. Ταχέως αυξανόμενες βλάβες στο καρδιαγγειακό σύστημα, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, σύγχυση και αιμορραγίες αναπτύχθηκαν στους ασθενείς ακόμη νωρίτερα από τις επιπλοκές από τους πνεύμονες. Οι σύγχρονοι της πανδημίας απέδωσαν αυτά τα συμπτώματα στη δράση τοξινών από ένα άγνωστο βακτηριακό παθογόνο. Σήμερα όμως έχει διαπιστωθεί ότι το γονιδίωμα του ιού της γρίπης δεν περιέχει γονίδια τοξινών με παρόμοιο μηχανισμό δράσης.

Η Ασυνήθιστα καταστροφική πανδημία της «ισπανικής» γρίπης του 1918-1919 διείσδυσε σχεδόν σε κάθε γωνιά του πλανήτη. Η μοναδικότητα της κλινικής εικόνας της νόσου, η παρουσία διαφόρων επιπλοκών, η εμφάνιση περιπτώσεων της νόσου με εικόνα γενικής σοβαρής δηλητηρίασης και, τέλος, το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ ασθενών με πνευμονικές μορφές - όλα αυτά έκαναν τους γιατρούς να πιστεύουν ότι δεν είχαν να κάνουν με τη συνηθισμένη γρίπη, αλλά με μια εντελώς νέα μορφή της. Αυτή η άποψη διατηρήθηκε μέχρι να αποκρυπτογραφηθεί το γονιδίωμα του ιού της ισπανικής γρίπης στα τέλη του 20ού αιώνα.

Αλλά η γνώση που αποκτήθηκε με τόση δυσκολία μπέρδεψε τους ερευνητές - αποδείχθηκε ότι ο δολοφόνος 22 εκατομμυρίων ανθρώπων δεν είχε σοβαρές διαφορές από τα λιγότερο επικίνδυνα πανδημικά στελέχη του ιού της γρίπης που είναι γνωστά σήμερα σε κανένα γονίδιο.

ΕΝΑΣ ΤΕΛΕΙΩΣ ΥΓΙΗΣ ΙΟΣ

Όταν το προσωπικό του Ινστιτούτου Παθολογίας Στρατού των ΗΠΑ στην Ουάσιγκτον (Ινστιτούτο Παθολογίας Ενόπλων Δυνάμεων, Ουάσιγκτον) ξεκίνησε αυτές τις μελέτες στα μέσα της δεκαετίας του 1990, είχε στη διάθεσή του: 1) σταθεροποιημένα με φορμαλδεΰδη τμήματα ιστού Αμερικανικού στρατιωτικού προσωπικού που πέθαναν κατά τη διάρκεια η πανδημία του 1918· 2) τα πτώματα των μελών της λεγόμενης αποστολής Teller, που πέθαναν τραγικά σχεδόν εξ ολοκλήρου από την ισπανική γρίπη τον Νοέμβριο του 1918 και θάφτηκαν στον μόνιμο παγετό της Αλάσκας. Επιπλέον, οι ερευνητές είχαν στη διάθεσή τους σύγχρονες μοριακές διαγνωστικές τεχνικές και την ισχυρή πεποίθηση ότι ο χαρακτηρισμός των γονιδίων του ιού θα μπορούσε να εξηγήσει τους μηχανισμούς με τους οποίους οι νέοι ιοί της πανδημίας γρίπης αναπαράγονται στον άνθρωπο.

Πρώτα απ 'όλα, επιβεβαίωσαν γενετικά τα αναδρομικά ορολογικά δεδομένα που ήταν γνωστά από τα τέλη της δεκαετίας του 1930 ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της ισπανικής γρίπης ήταν ένας ιός γρίπης του ορότυπου H1N1. Αλλά οι αντιγονικές ιδιότητες του ιού, ενώ εξηγούσαν μεγάλο μέρος της επιδημικής σημασίας του, παρείχαν ελάχιστη εικόνα για τα αίτια του μαζικού θανάτου του παγκόσμιου πληθυσμού κατά την πανδημία της γρίπης του 1918.

Μια μελέτη των γονιδίων του ιού της ισπανικής γρίπης πρότεινε την παρουσία ενός κοινού προγόνου - ενός ιού των πτηνών, τόσο για γενιές του ανθρώπινου ιού H1N1 όσο και για έναν παρόμοιο ιό στους χοίρους. Το στέλεχος του 1918 έχει προταθεί ως ο πρόγονος των σύγχρονων επιδημικών ιών της γρίπης των χοίρων και της ανθρώπινης προέλευσης. Όμως τα αποτελέσματα περαιτέρω έρευνας άρχισαν να εγείρουν περισσότερα ερωτήματα παρά να δίνουν απαντήσεις.

Επιπλέον, η ανάλυση των γονιδίων HA έδειξε ότι ο ιός της ισπανικής γρίπης εισήλθε στον πληθυσμό των χοίρων το 1918 και κυκλοφόρησε εκεί, πρακτικά αμετάβλητος, για τουλάχιστον 12 ακόμη χρόνια, χωρίς να οδηγήσει σε πανδημικά ξεσπάσματα γρίπης. Οι ιοί της «ισπανικής γρίπης» που κυκλοφόρησαν κατά τη διάρκεια της πανδημίας του 1918-1919 μεταξύ των ανθρώπων σε διάφορες περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών ουσιαστικά δεν διέφεραν μεταξύ τους ως προς τη δομή των γονιδίων HA και NA.

Αμερικανοί ερευνητές προσπάθησαν να ανιχνεύσουν δύο γνωστές μεταλλάξεις του γονιδίου HA στον ιό της ισπανικής γρίπης, οι οποίες μπορούν να επεκτείνουν την «βλαβερή» ικανότητα του ιού σε άλλους ιστούς.

Θεωρητικά, αυτή η προσέγγιση για την αποσαφήνιση των λόγων της θνησιμότητας των ιών της ισπανικής γρίπης ήταν απολύτως δικαιολογημένη. Ορισμένα στελέχη των υποτύπων Η5 και Η7 του ιού της γρίπης των πτηνών είναι εξαιρετικά παθογόνα για ορισμένα είδη πτηνών, συμπεριλαμβανομένων των οικόσιτων κοτόπουλων. Αυτή η μετάλλαξη δεν έχει περιγραφεί προηγουμένως σε δείγματα ιού γρίπης θηλαστικών. Για να επιβεβαιωθεί η υπόθεση ότι το στέλεχος του 1918 είχε παρόμοια μετάλλαξη, αναπτύχθηκαν ειδικά τεστ, αλλά δεν βρέθηκαν μεταλλάξεις στον ιό της ισπανικής γρίπης.

Τα κλινικά και παθολογικά ευρήματα εκείνης της εποχής επίσης δεν δίνουν λόγο να πιστεύουμε ότι ο ιός είχε αυξημένο τροπισμό για άλλους ιστούς εκτός της αναπνευστικής οδού. Δηλαδή, ο ιός που σκότωσε 22 εκατομμύρια ανθρώπους δεν είχε δομές που θα επέτρεπαν στους επιστήμονες να κατανοήσουν τον μηχανισμό αυτής της μαζικής δολοφονίας και ίσως, με τη βοήθειά τους, να αποκτήσουν οι ίδιοι έναν τέτοιο «δολοφόνο», για κάθε περίπτωση, φυσικά, για παράδειγμα, για μελέτη " λόγοι για την εμφάνιση επικίνδυνων ιών μεταξύ των ανθρώπων" κ.λπ.

Έτσι, ο μαζικός θάνατος ανθρώπων έγινε ερήμην του δολοφόνου τους. Αντίθετα, κάποιος αβοήθητος ανάπηρος άνδρας βρέθηκε στον «τόπο του εγκλήματος», αλλά χωρίς άλλοθι.

Τελικά, τα δημοσιευμένα αποτελέσματα Αμερικανών στρατιωτικών ερευνητών μας οδηγούν στο συμπέρασμα ότι τα αίτια του φαινομένου της «ισπανικής» γρίπης δεν μπορούν να αποκαλυφθούν με μια κατά μέτωπο επίθεση στο γονιδίωμα του ιού του ορότυπου H1N1. Μια ανάλυση δημοσιεύσεων για τις ακόλουθες πανδημίες δείχνει την παρουσία κλινικών μορφών γρίπης παρόμοιων με την ισπανική γρίπη ήδη στην εποχή των αντιβιοτικών, δηλαδή όταν οι γιατροί είχαν ισχυρά μέσα για την καταπολέμηση της δευτερογενούς πνευμονίας. Παρόμοιες κλινικές μορφές γρίπης εμφανίζονται περιοδικά κατά την επιδημική εξάπλωση άλλων οροτύπων του ιού.

ΤΟ ΜΥΣΤΗΡΙΟ ΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ

Το γεγονός ότι η πνευμονία δεν ήταν η κύρια αιτία θανάτου κατά τη διάρκεια της πανδημίας του 1918-1919, αλλά μόνο τη συνόδευε, αποδεικνύεται από την ασυμφωνία μεταξύ της ενδοβιολογικής κλινικής εικόνας και της πραγματικής βλάβης στον πνευμονικό ιστό των νεκρών, που επανειλημμένα σημειώνεται από τους παθολόγους. εκείνης της εποχής.

Συνήθως, οι ερευνητές της πανδημίας δίνουν λίγη προσοχή σε ένα άλλο σημαντικό σύνδρομο της ισπανικής γρίπης: την καρδιαγγειακή νόσο. Ταχέως αυξανόμενες βλάβες στο καρδιαγγειακό σύστημα, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, σύγχυση και αιμορραγίες αναπτύχθηκαν στους ασθενείς ακόμη νωρίτερα από τις επιπλοκές από τους πνεύμονες. Οι σύγχρονοι της πανδημίας απέδωσαν αυτά τα συμπτώματα στη δράση τοξινών από ένα άγνωστο βακτηριακό παθογόνο. Σήμερα όμως έχει διαπιστωθεί ότι το γονιδίωμα του ιού της γρίπης δεν περιέχει γονίδια τοξινών με παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Ο μηχανισμός της παθογόνου δράσης του είναι πιο περίπλοκος και μεσολαβείται από τον οργανισμό ξενιστή.

Τίθεται το ερώτημα: πότε εμφανίστηκε το ίδιο το φαινόμενο, που ονομάστηκε «ισπανική» γρίπη το 1918;

Μια αναδρομική ανάλυση των πανδημιών γρίπης υποδηλώνει ότι «κακοήθεις» επιδημίες με αιμορραγικά και πνευμονικά συμπτώματα σάρωσαν την Αγγλία και την Ιταλία κατά τη διάρκεια της πανδημίας του 1729. Στη συνέχεια, στην Αγγλία, όσον αφορά τη θνησιμότητα μεταξύ του πληθυσμού, συγκρίθηκε με τη «Μεγάλη Πανούκλα του Λονδίνου του 1665». Η πανδημία γρίπης του 1836-1837 εκδηλώθηκε με παρόμοιο σκληρό τρόπο και με τα ίδια συμπτώματα στο Λονδίνο και στο Παρίσι. Παρόμοιες επιδημίες γρίπης παρατηρήθηκαν μεταξύ των «ιθαγενών» το 1843 στη βόρεια Σιβηρία από τον καθηγητή Middendorf και τον γιατρό Kashin το 1859 κοντά στο Ιρκούτσκ.

Φυσικά, αυτές οι παρατηρήσεις δεν αρκούν για να διαπιστωθεί η περιοδικότητα της εμφάνισης της ισπανικής γρίπης, αλλά εξακολουθούν να μας επιτρέπουν να υποθέσουμε ότι για την επανέναρξή της απαιτείται αλλαγή πολλών γενεών ανθρώπων και όχι αλλαγή στον ορότυπο του του ιού της γρίπης. Επιπλέον, υπάρχει ένα άλλο πρότυπο στην επιδημιολογία της ισπανικής γρίπης. Η ασθένεια εμφανίζεται μόνο σε ορισμένους πληθυσμούς του πληθυσμού, μερικές φορές ακόμη και σε μεγάλους, αλλά ποτέ δεν γίνεται καθολική. Κατά τη διάρκεια της πανδημίας του 1918-1919 στη Ρωσία, η «ισπανική» γρίπη ήταν λιγότερο επικίνδυνη από ό,τι στις ευρωπαϊκές πρωτεύουσες και σε ορισμένες περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών. (Η επιδημία σκότωσε 675 χιλιάδες Αμερικανούς. Το δημογραφικό πλήγμα ήταν τόσο σοβαρό που οδήγησε σε μείωση του μέσου όρου ζωής στις Ηνωμένες Πολιτείες για περισσότερα από 10 χρόνια.)

Μια άλλη παραδοξότητα της «ισπανικής γρίπης» - η νεαρή ηλικία των ανθρώπων που πέθαναν, δεν μπορεί να εξηγηθεί από την παρουσία ανοσίας σε άτομα της παλαιότερης γενιάς που παρέμεινε μετά την πανδημία του 1889-1892, καθώς, σύμφωνα με την ορολογική αρχαιολογία, ήταν προκαλείται από έναν ιό του ορότυπου H2N2. Τα θύματα της πανδημίας της ισπανικής γρίπης ήταν κυρίως άτομα που δεν επέζησαν από τη γρίπη κατά τη διάρκεια αυτής της πανδημίας (βλ. εικόνα).

ΤΟ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ ΤΗΣ ΙΣΠΑΝΙΚΗΣ ΓΡΙΠΗΣ

Έτσι, η μελέτη της επιδημιολογίας, της κλινικής εικόνας και της παθομορφολογίας της «ισπανικής γρίπης» δεν έδωσε ικανοποιητική εξήγηση για τα μυστήρια του ιού της γρίπης που προκάλεσε την πανδημία του 1918-1919. Αλλά τότε μπορούμε μόνο να υποθέσουμε ότι η εξήγηση για αυτό το φαινόμενο κρύβεται στη δομή του γονιδιώματος των ανθρώπων που πέθαναν σε αυτή την πανδημία.

Η «ισπανική γρίπη» είναι μια υπεραντίδραση του ξενιστή στο παθογόνο της γρίπης, η επιδημική βαρύτητα της οποίας εξαρτάται από τις συχνότητες των μεμονωμένων γονιδίων που συσσωρεύονται στον ανθρώπινο πληθυσμό για μια ορισμένη χρονική περίοδο. Εάν τηρήσουμε αυτή την άποψη, τότε γίνεται σαφές τόσο η εμφάνιση επιδημιών όπως η «ισπανική γρίπη» (συσσώρευση γονότυπου υψηλής ευαισθησίας στον ιό της γρίπης) όσο και η διακοπή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα (εξάλειψη αυτών των γονότυπων από τον ιό της γρίπης).

Η προτεινόμενη υπόθεση μπορεί να επιβεβαιωθεί από μια μοριακή μελέτη των γονιδιωμάτων ανθρώπων που πέθαναν κατά τη διάρκεια της πανδημίας της ισπανικής γρίπης του 1918-1919. Προφανώς, η τελευταία λέξη για την επίλυση του μυστηρίου της «ισπανικής» γρίπης θα ειπωθεί κατά την υλοποίηση του διεθνούς προγράμματος για το ανθρώπινο γονιδίωμα.

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Προφανώς, οι προσπάθειες εξεύρεσης εξηγήσεων για το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας κατά την πανδημία της ισπανικής γρίπης μόνο με τη μελέτη των χαρακτηριστικών του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου ήταν αρχικά καταδικασμένες σε αποτυχία. Υπάρχουν δύο πλευρές που εμπλέκονται στη διαδικασία μόλυνσης, αλλά μόνο μία από αυτές έχει μελετηθεί.

Αλλά όχι μόνο Αμερικανοί, αλλά και Ρώσοι επιστήμονες έχουν την ευκαιρία να αποκαλύψουν το μυστήριο της πανδημίας της ισπανικής γρίπης. Στα αρχεία ορισμένων ρωσικών εισαγγελικών αρχών που υπήρχαν πριν από το 1918, ενδέχεται να διατηρούνται μακρο- και μικροπαρασκευές ιστών ανθρώπων που πέθαναν σε εκείνη την πανδημία. Είναι γνωστό ότι στις αρχές της δεκαετίας του 1960, ο παθολόγος του Κιέβου N.E. πραγματοποίησε έρευνα μαζί τους. Λοστρόμος. Επιπλέον, έλαβε δείγματα από 6 prozecturas στη Μόσχα και την Οδησσό. Όλα τα σκευάσματα ήταν σε καλή κατάσταση (βλ. Botsman N.E., Παθομορφολογικές εκδηλώσεις της «ισπανικής γρίπης» του 1918-1920 και της ασιατικής γρίπης του 1957 / «Medical Affairs», 1960, # 11, σσ. 105-108).

Ωστόσο, η προσοχή των μοριακών βιολόγων πρέπει τώρα να στραφεί σε παραλλαγές σε ορισμένα ανθρώπινα γονίδια. Άλλωστε, μια μελέτη ιστορικού υλικού δείχνει ότι η «ισπανική γρίπη» τείνει να επανέλθει.