Πώς να αντιμετωπίσετε τη βακτηριακή κολπίτιδα στις γυναίκες. Αποτελεσματικά φάρμακα για τη βακτηριακή κολπίτιδα. Παράγοντες κινδύνου για βακτηριακή κολπίτιδα

Τι είναι η βακτηριακή κολπίτιδα

Η κολπική μη φυσιολογική έκκριση είναι το πιο κοινό σύμπτωμα, που εμφανίζεται περίπου στο 1/3 των γυναικολογικών ασθενών. Είναι γνωστό ότι μεταξύ των γυναικών με παράπονα για έντονη έκκριση από το γεννητικό σύστημαΟι πιο συχνές ασθένειες είναι η βακτηριακή κολπίτιδα, η τριχομοναδική αιδοιοκολπίτιδα, η κολπική καντιντίαση, η τραχηλίτιδα που προκαλείται από χλαμυδιακή λοίμωξη, ο ιός του απλού έρπητα, η γονορροϊκή λοίμωξη, καθώς και η αυξημένη αυχενική έκκριση. Η παρατηρούμενη αύξηση των κολπικών λοιμώξεων, ιδιαίτερα η βακτηριακή κολπίτιδα, η οποία κατέχει ηγετική θέση στη δομή της μαιευτικής και γυναικολογικής νοσηρότητας, οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε οικονομικούς, περιβαλλοντικούς λόγους, ανοσολογικές διαταραχές, αλλαγές στην ορμονική ομοιόσταση, μαζική και αλόγιστη χρήση διαφόρων φαρμάκων. , ιδιαίτερα τα αντιβιοτικά.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι προς το παρόν, η βακτηριακή κολπίτιδα δεν περιλαμβάνεται στην αναθεώρηση ICD-X, προφανώς λόγω του γεγονότος ότι ο ρόλος και η θέση της βακτηριακής κολπίτιδας στη δομή των μολυσματικών ασθενειών των κάτω γεννητικών οργάνων δεν έχει οριστικά τεκμηριωθεί. Στο ICD-X μπορεί να βρεθεί με τον κωδικό N89.5 «Μη καθορισμένη λευκόρροια, ως μολυσματική» ή με τον κωδικό N76 - «Άλλοι τύποι φλεγμονής του κόλπου και του αιδοίου». Ωστόσο, εξακολουθεί να δίνεται μεγάλη προσοχή σε αυτό το πρόβλημα όχι μόνο λόγω του εκτεταμένου επιπολασμού της βακτηριακής κολπίτιδας, αλλά και της εμφάνισης σοβαρής παθολογίας των γυναικείων γεννητικών οργάνων και των επιπλοκών της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Μελέτες από πολλούς συγγραφείς έχουν δείξει ότι η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χοριοαμνιονίτιδας, ενδομητρίτιδας μετά τον τοκετό, πρόωρο τοκετό και γέννηση παιδιών με χαμηλό σωματικό βάρος, φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων, πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές στη μητέρα και το παιδί. στην περίοδο μετά τον τοκετό κ.λπ., γεγονός που επηρεάζει τη συχνότητα των μαιευτικών και νεογνικών παθολογιών.

Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, συχνότητα βακτηριακής κολπίτιδαςποικίλλει από 30 έως 60-80% στη δομή των φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων. Έτσι, σύμφωνα με την Kira E.F., η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται στο 19,2% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας στο γενικό πληθυσμό και στο 86,6% των γυναικών με παθολογική λευκόρροια. Bleker O.P. et al. εντόπισε βακτηριακή κολπίτιδα στο 38,1% των γυναικών, ο Von U.B.Houme διέγνωσε βακτηριακή κολπίτιδα στο 62% των γυναικών. Σύμφωνα με το Επιστημονικό Κέντρο Αγιολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, η βακτηριακή κολπίτιδα ανιχνεύεται στο 24% των πρακτικά υγιών μη εγκύων γυναικών και στο 61% των ασθενών με παράπονα για έντονη έκκριση από το γεννητικό σύστημα. Στις εγκύους, η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται στο 10-46% των περιπτώσεων. Έτσι, δεδομένα από βιβλιογραφική ανασκόπηση δείχνουν σημαντικό επιπολασμό βακτηριακής κολπίτιδας, κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Επί του παρόντος, η βακτηριακή κολπίτιδα θεωρείται ως κατάσταση κολπικής δυσβίωσης,στην οποία συμβαίνει η αποβολή των γαλακτοβακίλλων και ο αποικισμός του κόλπου από αυστηρά αναερόβια και gardnerella. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της απόλυτης επικράτησης μικροοργανισμών που σχετίζονται με βακτηριακή κολπίτιδα, οι γαλακτοβάκιλλοι μπορεί να υπάρχουν σε χαμηλό τίτλο και, κατά κανόνα, αυτοί είναι αναερόβιοι γαλακτοβάκιλλοι, που δεν μπορούν να παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου. Ταυτόχρονα, το επίπεδο των αναερόβιων μικροοργανισμών μπορεί να αυξηθεί 1000 φορές. Μελέτες έχουν δείξει ότι η αναλογία των γαλακτοβακίλλων μειώνεται στο 30% του συνολικού αριθμού των μικροοργανισμών.

Αιτίες βακτηριακής κολπίτιδας

Οι παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας περιλαμβάνουν:Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποδοθεί στη μακροχρόνια, μερικές φορές ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών, η οποία οδηγεί σε δυσβίωση όχι μόνο του κόλπου, αλλά και του γαστρεντερικού σωλήνα. Σύμφωνα με αρκετούς συγγραφείς, σχεδόν κάθε δεύτερος ασθενής με βακτηριακή κολπίτιδα έχει διαταραχές της εντερικής μικροοικολογίας. Έτσι, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία μιας μεμονωμένης δυσβιοτικής διαδικασίας στον οργανισμό με την έντονη εκδήλωσή της είτε στο αναπαραγωγικό είτε στο πεπτικό σύστημα. Επιπλέον, όπως έδειξαν οι μελέτες μας, η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται συχνά με φόντο διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, κυρίως του τύπου ολιγομηνόρροιας ή ελαττωματικής ωχρινικής φάσης και σε γυναίκες που χρησιμοποιούν IUD για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 5 χρόνια). Η εμφάνιση βακτηριακής κολπίτιδας μπορεί επίσης να προκληθεί από προηγούμενες ή συνοδές φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, μεταξύ των προηγούμενων γυναικολογικών παθήσεων σε ασθενείς με βακτηριακή κολπίτιδα, η κολπίτιδα είναι η πιο συχνή (63,9%). Επιπλέον, ανιχνεύεται υψηλή συχνότητα καλοήθων παθήσεων του τραχήλου της μήτρας.

Τα τελευταία χρόνια έχουν εμφανιστεί στη βιβλιογραφία αναφορές για την ύπαρξη επιδημιολογικής σύνδεσης μεταξύ της βακτηριακής κολπίτιδας και των νεοπλασματικών διεργασιών του τραχήλου της μήτρας. Έχει αποδειχθεί ότι οι νιτροζαμίνες, οι οποίες είναι μεταβολικά προϊόντα υποχρεωτικών αναερόβιων, χρησιμεύουν ως συνένζυμα καρκινογένεσης και μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη δυσπλαστικών διεργασιών, ακόμη και Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Εξετάστηκαν 128 γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας με παράπονα για βαριές εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα (μέση ηλικία 24,3+0,9 έτη). Πρόσφατα διαγνωσμένη βακτηριακή κολπίτιδα παρατηρήθηκε στο 59,4% των γυναικών (ομάδα 1), ενώ υποτροπιάζουσα βακτηριακή κολπίτιδα για 2 ή περισσότερα χρόνια εντοπίστηκε στο 40,6% των γυναικών (ομάδα 2). Η ανάλυση της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας έδειξε ότι στην 1η ομάδα ασθενών με βακτηριακή κολπίτιδα, ανιχνεύθηκε φυσιολογική ζώνη μετασχηματισμού (NTZ) στο 64,3%, ενώ στη 2η ομάδα - στο 29,3% των γυναικών. αυχενική εκτοπία με NRT ανιχνεύθηκε στο 21,4% στην ομάδα 1 και στο 31,7% στην ομάδα 2. άτυπη ζώνη μετασχηματισμού (AZT) - σε 7,1% και 19,5%, αντίστοιχα. λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας - σε 7,1% και 14,6%. Κιντραεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN) βαθμού Ι-ΙΙ ανιχνεύθηκε στη 2η ομάδα ασθενών.

Με βάση τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν, μπορεί να υποτεθεί ότι η μακροχρόνια βακτηριακή κολπίτιδα με συχνές υποτροπές οδηγεί στην ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών στον τράχηλο, ως αποτέλεσμα των οποίων δημιουργούνται οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων σε αυτόν.

Η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται ως μονολοίμωξηχωρίς σημεία φλεγμονώδους αντίδρασης και λευκοκύτταρα στο κολπικό έκκριμα. Ορισμένοι συγγραφείς συσχετίζουν την απουσία αντίδρασης λευκοκυττάρων με το μεταβολικό προϊόν των βακτηρίων του γένους Bacteroides - ηλεκτρικό, το οποίο υπάρχει σε υψηλές συγκεντρώσεις σε κολπικά δείγματα από γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα, και με την αιμολυσίνη Gardnerella, η οποία διαταράσσει τη λειτουργική δραστηριότητα των λευκοκυττάρων και αποτρέποντας έτσι μια έντονη φλεγμονώδη αντίδραση.

Κλινική και διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδας

Οι ασθενείς με βακτηριακή κολπίτιδα συνήθως παραπονούνταιέως βαριά λευκή ή γκρι έκκριση από το γεννητικό σύστημα, συχνά με δυσάρεστη οσμή, ειδικά μετά τη σεξουαλική επαφή ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η διάρκεια αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι χρόνια. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, το έκκριμα αποκτά κιτρινωπό-πράσινο χρώμα, γίνεται πιο παχύρρευστο, ελαφρώς παχύρρευστο και κολλώδες, έχει την ιδιότητα να αφρίζει και κατανέμεται ομοιόμορφα στα τοιχώματα του κόλπου. Η ποσότητα της λευκόρροιας ποικίλλει από μέτρια έως πολύ άφθονη. Άλλα συμπτώματα, όπως κνησμός, δυσουρία, δυσπαρεύνια, είναι λιγότερο συχνά και μπορεί να απουσιάζουν εντελώς ή να εμφανίζονται περιοδικά. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι στο 24-50% των περιπτώσεων, η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική, χωρίς κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας μπορεί να γίνει μόνο με βάση εργαστηριακές ερευνητικές μεθόδους.

Μέχρι σήμερα διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδαςδεν παρουσιάζει δυσκολίες: η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας μπορεί να γίνει με βάση 3 από τις 4 διαγνωστικές εξετάσεις που προτείνονται από τους Amsel R. et al.:

1. παθολογική φύση της κολπικής έκκρισης.
2. Το pH της κολπικής έκκρισης είναι περισσότερο από 4,5.
3. θετική δοκιμή αμίνης?
4. ταυτοποίηση κυττάρων «κλειδιών» με μικροσκοπία υγρών μη χρωματισμένων παρασκευασμάτων κολπικής έκκρισης και επιχρισμάτων χρωματισμένων με Gram.

Η διεξαγωγή μιας πολιτιστικής μεθόδου εξέτασης, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική των μαιευτηρίων και γυναικολόγων, για τη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας δεν έχει διαγνωστική αξία και επί του παρόντος δίνεται προτεραιότητα στη μικροσκόπηση των επιχρισμάτων βαμμένων με Gram. Η παρουσία σε επιχρίσματα «κυττάρων-κλειδιά» - ώριμα επιθηλιακά κύτταρα με μικροοργανισμούς που σχετίζονται με βακτηριακή κολπίτιδα που προσκολλώνται σε αυτά (gardnerella, mobiluncus, gram-θετικοί κόκκοι) είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι της βακτηριακής κολπίτιδας. Η ευαισθησία και η ειδικότητα αυτής της μεθόδου είναι κοντά στο 100%.

Η βακτηριακή κολπίτιδα χαρακτηρίζεται από θετική δοκιμασία αμινοξέων.Τα περιεχόμενα του κόλπου έχουν συχνά μια μυρωδιά σάπιου ψαριού, η οποία είναι αποτέλεσμα του σχηματισμού διαμινών (πουτρεσκίνη, καδαβερίνη, τριμεθυλαμίνη) στην αντίδραση αποκαρβοξυλίωσης αμινοξέων από υποχρεωτικά αναερόβια. Τα άλατα αυτών των ενώσεων μετατρέπονται σε πτητικές αμίνες σε αλκαλικές τιμές pH. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η gardnerella, η οποία απομονώνεται με υψηλή συχνότητα στη βακτηριακή κολπίτιδα, δεν παράγει αυτές τις ενώσεις. Επομένως, σε περιπτώσεις πλήρους κυριαρχίας του Gardnerella στην κολπική μικροκένωση, το αμινοτεστ θα είναι αρνητικό. Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, η ευαισθησία και η ειδικότητα αυτής της διαγνωστικής εξέτασης είναι 79 και 97%, αντίστοιχα.

Τιμή pH των κολπικών εκκρίσεων με βακτηριακή κολπίτιδαυπερβαίνει τις τυπικές τιμές (> 4,5), το οποίο προκαλείται από την εξάλειψη της γαλακτοχλωρίδας ή την απότομη μείωση της περιεκτικότητάς της. Για να εκτελέσετε μετρήσεις pH, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γενικό ενδεικτικό χαρτί με τυπική κλίμακα ή διάφορες τροποποιήσεις μετρητών pH. Το υλικό για τη μελέτη μπορεί να είναι είτε κολπικό έκκριμα είτε έκπλυση του κολπικού περιεχομένου με ένα στείρο αλατούχο διάλυμα με ουδέτερη τιμή pH. Η ευαισθησία και η ειδικότητα του τεστ είναι 89 και 85%, αντίστοιχα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι για το σωστό κάνοντας διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδαςΚατά τη λήψη υλικού για έρευνα, πρέπει να τηρούνται βασικοί κανόνες: το υλικό πρέπει να συλλέγεται πριν από την έναρξη της αντιβακτηριδιακής θεραπείας. την προηγούμενη ημέρα, ο ασθενής δεν πρέπει να κάνει προσωπική τουαλέτα ή να έχει σεξουαλική επαφή. Η μικροβιολογική εξέταση πρέπει να διεξάγεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να αποφευχθεί ο θάνατος των βακτηρίων.

Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας

Επί του παρόντος, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι έχουν στο οπλοστάσιό τους ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών φάρμακα για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας,έχουν αντιαναερόβια δράση. Πρέπει να σημειωθεί ότι πολλοί κλινικοί γιατροί σήμερα προτιμούν κολπική οδός χορήγησης φαρμάκων στη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας,η οποία δεν είναι κατώτερη σε αποτελεσματικότητα από τη στοματική θεραπεία. Είναι προτιμότερο αφού τα τοπικά φάρμακα εγχέονται απευθείας στη βλάβη και υπάρχει μικρότερη πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα τοπικής δράσης έγκυες γυναίκες και γυναίκες που υποβάλλονται σε γαλουχία,καθώς και για εξωγεννητική παθολογία, όταν αντενδείκνυνται συστηματικά φάρμακα.

Μεταξύ των τοπικών φαρμάκων, η κολπική κρέμα Dalatsin (2% φωσφορική κλινδαμυκίνη) έχει βρει ευρεία χρήση. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του αντιβιοτικού ευρέος φάσματος είναι η επίδρασή του στο αναερόβιο συστατικό της κολπικής μικροχλωρίδας. Το φάρμακο διατίθεται σε σωληνάρια των 20 g με τρεις συσκευές εφαρμογής μιας χρήσης. Η αποτελεσματικότητά του, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, κυμαίνεται από 86 έως 92%.

Επί του παρόντος, στο οπλοστάσιό τους, οι ασκούμενοι γιατροί έχουν επίσης το φάρμακο Dalacin κολπικά υπόθετα, με ένα εφαρμοστή συνδεδεμένο σε αυτό (1 υπόθετο περιέχει 100 mg φωσφορικής κλινδαμυκίνης). Το φάρμακο χρησιμοποιείται 1 υπόθετο στον κόλπο τη νύχτα για 3 συνεχόμενες ημέρες. Οι J. Paavonen et al. διεξήγαγε μια τυχαιοποιημένη μελέτη για τη συγκριτική μελέτη της αποτελεσματικότητας της χρήσης της νταλασίνης (για 3 ημέρες ενδοκολπικά με τη μορφή υπόθετων) και της μετρονιδαζόλης (peros σε δόση 500 mg 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες). Η αποτελεσματικότητα της χρήσης δαλασίνης με τη μορφή υπόθετων ήταν 68%, μετρονιδαζόλη - 67%. Έρευνα άλλων συγγραφέων (J.A. McGregor) έδειξε ότι η χρήση κολπικών υπόθετων Dalacin για 3 ημέρες δεν είναι κατώτερη σε αποτελεσματικότητα από τη χρήση της κολπικής κρέμας Dalacin για 7 ημέρες, που ανέρχεται στο 95%. Έτσι, η δαλασίνη με τη μορφή υπόθετων είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και συμβατή (ένα τριήμερο σε αντίθεση με ένα 7ήμερο μάθημα μετρονιδαζόλης και κολπικής κρέμας νταλασίνης), καθώς και καλή ανεκτότητα με χαμηλό ποσοστό παρενεργειών.

Ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας είναι το flagyl (μετρονιδαζόλη), το οποίο είναι ιδιαίτερα δραστικό έναντι των αναερόβιων μικροοργανισμών. Το φάρμακο συνταγογραφείται 1 κολπικό υπόθετο στον κόλπο για 10 ημέρες.

Μεταξύ των συστηματικών φαρμάκων για την ετιοτροπική θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας, πρέπει να αναφερθούν η μετρονιδαζόλη και η κλινδαμυκίνη, που έχουν αντιαναερόβιο φάσμα δράσης. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας είναι η μετρονιδαζόλη. Το φάρμακο για τη βακτηριακή κολπίτιδα συνταγογραφείται 500 mg 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες ή 2 g μία φορά. Μια εφάπαξ από του στόματος δόση μετρονιδαζόλης 2 g έχει αποδειχθεί ότι είναι εξίσου αποτελεσματική με 5-7 ημέρες χορήγησης από το στόμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η από του στόματος χρήση του φαρμάκου προκαλεί συχνά παρενέργειες, όπως μεταλλική γεύση στο στόμα, δυσπεπτικές διαταραχές και αλλεργικές αντιδράσεις.

Πλατύς χρήση στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών των γεννητικών οργάνωνβρέθηκε κλινδαμυκίνη, η οποία είναι ένα χλωριωμένο παράγωγο της λινκομυκίνης και έχει πλεονέκτημα έναντι της τελευταίας επειδή έχει μεγαλύτερη αντιβακτηριακή δράση και απορροφάται πιο εύκολα από το έντερο. Το φάρμακο συνδέεται με τα ριβοσώματα και αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών. Είναι δραστικό κατά των υποχρεωτικών αναερόβιων. Το φάρμακο συνταγογραφείται 300 mg 2 φορές την ημέρα per os για 7 ημέρες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να περιπλέκεται από διάρροια.

Η ορνιδαζόλη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας.Το φάρμακο συνταγογραφείται 1 δισκίο (500 mg) 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 5 ημέρες.

Στο 6-18% των περιπτώσεων με φόντο Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας με αντιβακτηριακά φάρμακα μπορεί να προκαλέσει κολπική καντιντίαση.Από αυτή την άποψη, για την πρόληψη της κολπικής καντιντίασης, συνιστάται η συνταγογράφηση αντιμυκητιασικών παραγόντων. Πρέπει να τονιστεί ότι οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες, έχοντας εξαλείψει τους ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, δεν είναι σε θέση να δημιουργήσουν συνθήκες για την ταχεία αποκατάσταση της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται βιολογικά προϊόντα (acylactobacterin, bifidumbacterin, acylact κ.λπ.), τα οποία διεγείρουν την ανάπτυξη της ίδιας της γαλακτοχλωρίδας του κόλπου και συμβάλλουν στη μείωση του αριθμού των υποτροπών της νόσου αυξάνοντας τις προστατευτικές ιδιότητες του κόλπου. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η συνταγογράφηση βιολογικών προϊόντων συνιστάται μετά από μικροβιολογική μελέτη ελέγχου που επιβεβαιώνει την απουσία μυκητιακής χλωρίδας.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι η θεραπεία των ασθενών πρέπει να εξατομικεύεταισε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η υποχρεωτική εξέταση και θεραπεία του συντρόφου. Η θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί επιτυχής εάν εξαλειφθούν πλήρως τα συμπτώματα της νόσου.

Τα λάθη στη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας και η ανεπαρκής θεραπεία συχνά οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες.

Σχετικό είναι επίσης το ερώτημα του την ανάγκη θεραπείας της βακτηριακής κολπίτιδας όταν είναι ασυμπτωματική.Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας ενδείκνυται για ασυμπτωματικές περιπτώσεις τόσο εκτός όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να προληφθούν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που σχετίζονται με τη βακτηριακή κολπίτιδα, καθώς και εκείνες οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που μπορεί να οδηγήσει αυτή η ασθένεια.

Ο καθηγητής V.N. Prilepskaya, Ph.D. G.R. Μπαϊράμοβα

"Θεραπεία βακτηριακής κολπίτιδας, φάρμακα, θεραπευτικά σχήματα, διάγνωση" - ενότητα

Βακτηριακή κολπίτιδα - 8 στις 10 γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία έχουν αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Επίσης, διαγιγνώσκεται στο 76% των περιπτώσεων όταν οι ασθενείς επισκέπτονται τον γυναικολόγο. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλοί μύθοι γύρω από τη βακτηριακή κολπίτιδα, επίσης γνωστή ως κολπική δυσβίωση ή γαρδνερέλλωση. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πού τελειώνει η αλήθεια και πού αρχίζει η μυθοπλασία.

Μύθος #1: Η βακτηριακή κολπίτιδα μεταδίδεται σεξουαλικά

Στην πραγματικότητα, η φύση της ασθένειας χαρακτηρίζεται καλύτερα από τον όρο «βακτηριακό», ο οποίος συμπεριλήφθηκε προσεκτικά στο όνομα.

Ο κόλπος κάθε γυναίκας είναι ένα κινητό οικοσύστημα στο οποίο συνυπάρχουν περισσότερα από 300 είδη βακτηρίων. Φυσιολογικά, ανάμεσά τους κυριαρχούν οι γαλακτοβάκιλλοι που προστατεύουν τον οργανισμό μας από την εισβολή και τον πολλαπλασιασμό παθογόνων μικροβίων. Η βακτηριακή κολπίτιδα αναπτύσσεται όταν, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, τα ωφέλιμα βακτήρια γαλακτικού οξέος δίνουν τη θέση τους στην ευκαιριακή μικροχλωρίδα, η οποία προκαλεί τη νόσο μόνο με μειωμένη ανοσία. Προηγουμένως, πιστευόταν ότι ένας μεμονωμένος τύπος βακτηρίων, η λεγόμενη Gardnerella vaginalis, ήταν υπεύθυνος για την ανάπτυξη της παθολογίας, αλλά οι επιστήμονες πιστεύουν τώρα ότι η ασθένεια προκύπτει από το ίδιο το γεγονός της ανισορροπίας στη «μικροβιακή ισορροπία».

Οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει βακτηριακή κολπίτιδα. Σύμφωνα με τον Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητή του Τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογίας της Ιατρικής Σχολής του Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας Alexander Leonidovich Tikhomirov, πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για συχνή σεξουαλική επαφή (πάνω από 4-5 την εβδομάδα), ενδομήτρια αντισύλληψη, κυνηγετική κοιλότητα, ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών, χρήση ταμπόν και συνθετικών εσωρούχων, κακή υγιεινή ή, αντίθετα, υπερβολικά συχνό πλύσιμο, που οδηγεί στην απομάκρυνση της υγιούς μικροχλωρίδας του κόλπου. Ωστόσο, όπως κάθε δυσβακτηρίωση, αυτή η ασθένεια δεν μεταδίδεται σεξουαλικά.

Μύθος Νο 2: λόγω της κρυφής πορείας της νόσου, η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να εντοπιστεί μόνο από γιατρό

Μερικές φορές η βακτηριακή κολπίτιδα συμβαίνει στην πραγματικότητα σχεδόν απαρατήρητη, χωρίς έντονα συμπτώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωσή του γίνεται συνήθως εντελώς τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας τακτικής γυναικολογικής εξέτασης. Ωστόσο, πολύ πιο συχνά η ασθένεια εξακολουθεί να εκδηλώνεται. "Το κύριο και μερικές φορές το μόνο σύμπτωμα της κολπικής δυσβίωσης είναι άφθονη λευκή ή γκρίζα έκκριση με οσμή "ψαριού" που συνοδεύει τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία ή. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η έκκριση αποκτά μια κιτρινωπό-γκρι απόχρωση, παράπονα για κάψιμο και φαγούρα του αιδοίου, καθώς και πόνος, εμφανίζονται. σύνδρομο σεξουαλικής επαφής"- Ο Alexander Leonidovich Tikhomirov περιγράφει την κλινική εικόνα.

Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα, ακόμη και αν δεν προκαλούν σημαντική ενόχληση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μύθος Νο. 3: εάν η βακτηριακή κολπίτιδα είναι απλώς μια μορφή δυσβίωσης, τότε είναι απίθανο να είναι επικίνδυνη

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η βακτηριακή κολπίτιδα είναι αρκετά επικίνδυνη. Ενώ δεν προκαλεί ουσιαστικά καμία ενόχληση στα αρχικά στάδια, εντούτοις αυξάνει τον κίνδυνο «άνθισης» πολύ πιο σοβαρών ασθενειών: αιδοιοκολπίτιδα (φλεγμονή του κόλπου), ενδομητρίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας), ωοθυλακίτιδα (φλεγμονή των ωοθηκών). , σαλπιγγοωοφορίτης () και άλλοι. Επιπλέον, πολυάριθμες μελέτες έχουν αποδείξει τη σύνδεση μεταξύ της κολπικής δυσβίωσης και του πρόωρου τοκετού, καθώς και της εμφάνισης επιπλοκών όπως η χοριοαμνιονίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών του εμβρύου) και η επιλόχεια σήψη.

Η παθολογία έχει επίσης αρνητικό αντίκτυπο στα νεογνά - σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των μαιευτηρίων και γυναικολόγων, τα λιποβαρή παιδιά γεννιούνται συχνότερα από γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα.

Μύθος Νο. 4: Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια ασθένεια των γυναικών από 18 έως 50 ετών

Παρά το γεγονός ότι οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία αποτελούν την κύρια ομάδα κινδύνου, η νόσος διαγιγνώσκεται τακτικά τόσο σε έφηβες όσο και σε κορίτσια άνω των 50 ετών. Σε κορίτσια που δεν είναι σεξουαλικά ενεργά, η καταστολή της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας συνήθως συμβαίνει λόγω της χρήσης αντιβιοτικών και φορώντας συνθετικά εσώρουχα, και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - λόγω μιας έντονης αλκαλοποίησης του κολπικού περιβάλλοντος.

Μύθος #5: Η κολπική δυσβίωση πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Ας μην πούμε ξανά ότι τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς συνταγή γιατρού κατ' αρχήν. Ας σημειώσουμε μόνο ότι τα αντιβιοτικά καταστρέφουν απολύτως όλα τα βακτήρια: τόσο παθογόνα όσο και ωφέλιμα. Προφανώς, σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να γίνει λόγος για ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας του κόλπου.

Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας γίνεται σε δύο στάδια. Αρχικά, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά και αντισηπτικά φάρμακα που μειώνουν τον αριθμό των ευκαιριακών οργανισμών και στη συνέχεια ο ασθενής παίρνει προβιοτικά - φάρμακα που περιέχουν τους ίδιους γαλακτοβάκιλλους. Το δεύτερο στάδιο, στο οποίο η μικροχλωρίδα αποκαθίσταται μετά τη θεραπεία, όχι μόνο ομαλοποιεί την τρέχουσα κατάσταση, αλλά μειώνει επίσης τον κίνδυνο άλλων αναπαραγωγικών ασθενειών.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας σε έφηβες που δεν είναι σεξουαλικά ενεργές. Σε αυτή την περίπτωση δεν χρησιμοποιούνται βακτηριακά και βιολογικά φάρμακα για τη διόρθωση της δυσβίωσης και προτιμώνται τα από του στόματος.

Για να αποφύγετε την υποτροπή της νόσου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής:

• Μην φοράτε στενά, συνθετικά εσώρουχα. Διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στα όργανα της πυέλου και αερίζεται ανεπαρκώς, δημιουργώντας ένα ζεστό και υγρό περιβάλλον στο περίνεο - ιδανικές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό της Gardnerella.
• Μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά ταμπόν και εσώρουχα, ειδικά αυτά που περιέχουν αρώματα.
• Πλύνετε τον εαυτό σας με σύνεση - όχι από κάτω προς τα πάνω, αλλά από μπροστά προς τα πίσω.
• Χρησιμοποιήστε προϊόντα προσωπικής υγιεινής που βοηθούν στην αποκατάσταση του φυσικού επιπέδου pH του κολπικού περιβάλλοντος. Η καλύτερη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε έναν συνδυασμό ειδικού σαπουνιού και τζελ με Ph από 3,8 έως 4,4 (αυτές οι πληροφορίες πρέπει να αναγράφονται στη συσκευασία). Επιπλέον, μεταξύ των συστατικών, αναζητήστε γαλακτικό οξύ, κατά προτίμηση σε συνδυασμό με φυτικά εκχυλίσματα (καλέντουλα, χαμομήλι, φασκόμηλο), τα οποία ενυδατώνουν τους βλεννογόνους.

Ευχαριστούμε τον Alexander Leonidovich Tikhomirov, μαιευτήρα-γυναικολόγο, MD, καθηγητή και τους ειδικούς της φαρμακευτικής εταιρείας "EGIS" για τη βοήθειά τους στην προετοιμασία του υλικού.

Συζήτηση

Είναι γραμμένο σωστά στο άρθρο. Το πρώτο φάρμακο είναι αντιμικροβιακό. και μετά ένα προβιοτικό. αλλά ακόμα καλύτερο είναι ένα τριβιοτικό όπως το Laktozhinal. Λοιπόν, ένα πολύ δροσερό φάρμακο για το δεύτερο στάδιο της θεραπείας της κολπίτιδας. Είναι προβιοτικό + πρεβιοτικό και περιέχει επίσης μεταβολίτες για την πρόληψη της ανάπτυξης καντιντίασης - ονομάζεται μεταβιοτικό.

Είναι καλό που υπάρχουν άρθρα όπου μπορείτε να λάβετε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας. Ο γιατρός μου συνέστησε μια πολύ απλή θεραπεία: πλύση και ένεση ακτιτζέλ δύο φορές την ημέρα. Μου φέρθηκαν έτσι για πέντε ημέρες, όλα έφυγαν, αισθάνομαι καλά, δεν υπάρχει πλέον έκκριση ή δυσάρεστη οσμή.

Σχολιάστε το άρθρο "Βακτηριακή κολπίτιδα: 5 μύθοι - και η αλήθεια από μαιευτήρα-γυναικολόγο"

Περισσότερα για το θέμα «Θεραπεία κολπίτιδας, συμπτώματα κολπίτιδας»:

Πριν από αυτό, επισκέφτηκα τον γυναικολόγο μόνο για εξετάσεις ρουτίνας στο ινστιτούτο. Στο ραντεβού είπαν ότι ήταν απαραίτητο να γίνουν όλες οι εξετάσεις για ΣΜΝ, αφού η αιτία της κυστίτιδας ήταν κάποιο είδος μόλυνσης. Βακτηριακή κολπίτιδα: 5 μύθοι - και η αλήθεια από μαιευτήρα - γυναικολόγο.

Βακτηριακή κολπίτιδα: αλήθεια και φαντασία. Λοιπόν, ένα πολύ δροσερό φάρμακο για το δεύτερο στάδιο της θεραπείας της κολπίτιδας. Είναι προβιοτικό + πρεβιοτικό και περιέχει επίσης μεταβολίτες για την πρόληψη της ανάπτυξης καντιντίασης - ονομάζεται μεταβιοτικό.

Γυναικεία Υγεία. Θέματα υγείας των γυναικών - διάγνωση, θεραπεία, αντισύλληψη, ευεξία. Το θέμα δημιουργήθηκε για να συζητήσουμε το άρθρο Γυναικεία υγεία και βακτηριακή κολπίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία. Κολπικές εκκρίσεις και οσμή: πώς να επιστρέψετε στο φυσιολογικό...

Βακτηριακή κολπίτιδα: 5 μύθοι - και η αλήθεια από μαιευτήρα - γυναικολόγο. Μύθος #4: Βακτηριακή κολπίτιδα Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η βακτηριακή κολπίτιδα είναι αρκετά επικίνδυνη. Θεραπεία από γυναικολόγο: οι πιο συνηθισμένοι μύθοι.

Ασθένειες, συμπτώματα και αντιμετώπισή τους: εξετάσεις, διάγνωση, γιατρός, φάρμακα, υγεία. Το Clindacin είναι ένα σύγχρονο φάρμακο για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας με ευρύ φάσμα δράσης, που επηρεάζει τους περισσότερους παθογόνους μικροοργανισμούς...

Υγεία των γυναικών και βακτηριακή κολπίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία. Κολπική έκκριση και οσμή: πώς να αποκαταστήσετε τη φυσιολογική μικροχλωρίδα. Μετά από μόλις 3-5 ημέρες χρήσης, μπορείτε να υπολογίζετε στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και μακροπρόθεσμα...

Μικροχλωρίδα του κόλπου: βακτηριακή κολπίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία. Πώς να αποτρέψετε την κολπίτιδα. Η οικεία ζωή μιας γυναίκας καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη διάθεσή της και επηρεάζει τη συνολική ευημερία και την αυτοεκτίμησή της.

διάβρωση λόγω κολπίτιδας. Ασθένειες. Εσωτερικά θέματα. Σεξουαλικές σχέσεις: αγάπη και σεξ, σύζυγος και σύζυγος, εραστής και ερωμένη, διάβρωση στο φόντο της κολπίτιδας. Κυρίες μου, πείτε μου ποιος έχει περάσει από παρόμοια διάγνωση, πόσο αποτελεσματικά μπορεί να θεραπευτεί η κολπίτιδα ή είναι...

Η Gardnerella είναι κολπίτιδα. Αποτυχία κολπικής χλωρίδας, με άλλα λόγια. Δεν μεταδίδεται σεξουαλικά. Δεν το περιποιήθηκαν για μένα, αποφάσισαν να το αντιμετωπίσουν μετά τη γέννα. Σχεδιασμός εγκυμοσύνης: ανάλυση και εξετάσεις, σύλληψη, υπογονιμότητα, αποβολή, θεραπεία, εξωσωματική γονιμοποίηση.

Βακτηριακή κολπίτιδα: 5 μύθοι - και η αλήθεια από μαιευτήρα - γυναικολόγο. Μύθος Νο. 4: Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι ασθένεια μόνο για κορίτσια. Πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει εάν υπάρχει ρήξη στα χείλη, στα τοιχώματα του κόλπου ή στον πρωκτό.

Βακτηριακή κολπίτιδα: 5 μύθοι - και η αλήθεια από μαιευτήρα - γυναικολόγο. Ωστόσο, όπως κάθε δυσβακτηρίωση, αυτή η ασθένεια δεν μεταδίδεται σεξουαλικά. Βρέθηκε ότι έχω BC, ήταν 6 ή 7 λευκοκύτταρα κατά τη γνώμη μου. δηλαδή δεν υπήρχαν μολύνσεις. Έπαιρνα και χάπια και άναψα υπόθετα...

Βακτηριακή κολπίτιδα: 5 μύθοι - και η αλήθεια από μαιευτήρα - γυναικολόγο. Μύθος Νο. 3: εάν η βακτηριακή κολπίτιδα είναι απλώς μια μορφή δυσβίωσης, τότε είναι απίθανο να είναι επικίνδυνη. Στην 56η απονομή των βραβείων Grammy, η βασίλισσα...

Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της κολπικής δυσβίωσης. Ο Χρ. Η αμυγδαλίτιδα επηρεάζει τη μικροχλωρίδα του κόλπου; Βακτηριακή κολπίτιδα. Ιατρικά θέματα. Σχεδιασμός εγκυμοσύνης. Υποβάλετε τις καλλιέργειες. Κολπική δυσβίωση;

Βακτηριακή κολπίτιδα: 5 μύθοι - και η αλήθεια από μαιευτήρα - γυναικολόγο. Μύθος #4: Βακτηριακή κολπίτιδα Μύθος #5: Η κολπική δυσβίωση πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Τα ούρα, το σπέρμα και άλλα υγρά μπορούν εύκολα να συγχέονται με το αμνιακό υγρό.

Ασθένειες, συμπτώματα και αντιμετώπισή τους: εξετάσεις, διάγνωση, γιατρός, φάρμακα, υγεία. Η βακτηριακή κολπίτιδα χαρακτηρίζεται από την εξαφάνιση των βακτηρίων γαλακτικού οξέος (Lactobacillus) από τη μικροχλωρίδα του κόλπου.

Βακτηριακή κολπίτιδα: 5 μύθοι - και η αλήθεια από μαιευτήρα - γυναικολόγο. Βακτηριακή κολπίτιδα. Ιατρικά θέματα. Σχεδιασμός εγκυμοσύνης. Υποβάλετε τις καλλιέργειες. Κολπική δυσβίωση;

Βακτηριακή κολπίτιδα ( γαρδνερέλλωση, κολπική δυσβίωση, κολπική δυσβίωση) είναι μια κοινή ασθένεια στις γυναίκες που σχετίζεται με διαταραχή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου και αύξηση του αριθμού άλλων μικροβίων, συμπεριλαμβανομένης της γαρδερέλας.

Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν προκαλεί ερεθισμό ή φαγούρα στον κόλπο, αλλά οδηγεί σε μια ασυνήθιστη κολπική έκκριση που ονομάζεται λευκόρροια. Με αυτή την ασθένεια, η κολπική έκκριση αποκτά τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονη μυρωδιά ψαριού, ειδικά μετά τη σεξουαλική επαφή.
• λευκό ή γκρι χρώμα?
• γίνονται υγρά και υδαρή.

Για τις περισσότερες γυναίκες, η βακτηριακή κολπίτιδα δεν είναι μια σοβαρή κατάσταση. Τα συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι αιτία ανησυχίας εάν η εγκυμοσύνη είχε προηγουμένως επιπλοκές.

Περίπου οι μισές γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν απειλεί την υγεία ή την εγκυμοσύνη σας.

Επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστη κολπική έκκριση, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε εξέταση για να αποκλειστούν άλλες μολυσματικές ασθένειες και να αποφευχθούν επιπλοκές.

Τυπικά, η κολπίτιδα αντιμετωπίζεται εύκολα με μια σύντομη θεραπεία αντιβιοτικών, αλλά η ασθένεια συχνά υποτροπιάζει. Περισσότερες από τις μισές γυναίκες που έχουν αναρρώσει από κολπική δυσβίωση εμφανίζουν ξανά συμπτώματα κολπίτιδας, συνήθως εντός τριών μηνών μετά την ανάρρωση.

Τα αίτια της βακτηριακής κολπίτιδας δεν είναι απολύτως σαφή, επομένως δεν υπάρχει εγγυημένη αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο διαταραχών της μικροχλωρίδας του κόλπου με τους ακόλουθους τρόπους:

• Αποφύγετε να χρησιμοποιείτε αρωματικά σαπούνια, αρωματικά αφρόλουτρα και αντισηπτικά υγρά μπάνιου.
• Μην χρησιμοποιείτε κολπικά αποσμητικά.
• μην κάνετε μπάνιο χωρίς συνταγή γιατρού.
• Μην πλένετε τα εσώρουχά σας με ισχυρά απορρυπαντικά.

Εάν αυτοί οι κανόνες συχνά παραμελούνται, η φυσική βακτηριακή ισορροπία του κόλπου μπορεί να διαταραχθεί, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βακτηριακής κολπίτιδας.

Αιτίες βακτηριακής κολπίτιδας

Η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η φυσική βακτηριακή ισορροπία στην γεννητική οδό. Οι γαλακτοβάκιλλοι (βακτήρια γάλακτος) ζουν στον κόλπο και παράγουν γαλακτικό οξύ. Αυτό δημιουργεί ένα ελαφρώς όξινο περιβάλλον, εμποδίζοντας την ανάπτυξη άλλων βακτηρίων. Σε γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα, ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μειώνεται προσωρινά, με αποτέλεσμα το επίπεδο οξύτητας στον κόλπο να μειωθεί, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό των «κακών βακτηρίων».

Δεν είναι ακόμα απολύτως σαφές τι προκαλεί βακτηριακή ανισορροπία, αλλά οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν την ευαισθησία σας σε αυτήν:

• ενεργή σεξουαλική ζωή, νέος σεξουαλικός σύντροφος ή αρκετοί σύντροφοι.
• χρήση ενδομήτριας συσκευής - μέσο αντισύλληψης.
• κάπνισμα;
• αρωματικά σαπούνια, αντισηπτικά υγρά μπάνιου ή αφρόλουτρα.
• πλύσιμο του κόλπου με νερό ή άλλα υγρά (douching) χωρίς συνταγή γιατρού.
• κολπικά αποσμητικά?
• πλύσιμο εσωρούχων με επιθετικά απορρυπαντικά.

Για άγνωστους λόγους, η κολπική δυσβίωση είναι πιο συχνή στις μαύρες γυναίκες παρά σε οποιαδήποτε άλλη εθνική ομάδα.

Τυπικά, η βακτηριακή κολπίτιδα δεν θεωρείται σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ), αλλά οι απόψεις διίστανται σε αυτό το θέμα. Υπάρχουν τα ακόλουθα επιχειρήματα υπέρ του γεγονότος ότι η κολπική δυσβίωση είναι ΣΜΝ. Βακτηριακή κολπίτιδα:

• πιο συχνή σε γυναίκες που έχουν πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους.
• λιγότερο συχνό σε γυναίκες που κάνουν σεξ με προφυλακτικό.

Υπάρχουν επίσης στοιχεία ότι οι γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα μπορούν να μεταδώσουν την ασθένεια σε άλλες γυναίκες κατά τη σεξουαλική επαφή, αλλά δεν είναι σαφές πώς συμβαίνει αυτό.

Υπάρχουν επίσης επιχειρήματα υπέρ του γεγονότος ότι η κολπική δυσβίωση δεν είναι ΣΜΝ:

• Δεν υπάρχει τέτοια ασθένεια στους άνδρες και δεν υπάρχουν στοιχεία ότι τα βακτήρια που προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα στις γυναίκες μπορούν να μεταδοθούν σεξουαλικά στους άνδρες.
• η θεραπεία ενός άνδρα σεξουαλικού συντρόφου με αντιβιοτικά δεν αποτρέπει την επανεμφάνιση της νόσου σε μια γυναίκα.
• Ο επιπολασμός της βακτηριακής κολπίτιδας σε διαφορετικές εθνοτικές ομάδες μπορεί να ποικίλλει σημαντικά, κάτι που δεν μπορεί να εξηγηθεί αποκλειστικά από τη σεξουαλική δραστηριότητα.
• Μερικές φορές η κολπική δυσβίωση εμφανίζεται σε γυναίκες που δεν είναι σεξουαλικά ενεργές.

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η σεξουαλική δραστηριότητα παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της βακτηριακής κολπίτιδας, αλλά άλλοι παράγοντες πιθανότατα παίζουν ρόλο στην ανάπτυξή της.

Διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδας

Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστη κολπική έκκριση, επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας το συντομότερο δυνατό. Αυτό είναι απαραίτητο κυρίως για να αποκλειστούν πιο επικίνδυνες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα, για παράδειγμα, τριχομονάδα ή γονόρροια. Και οι δύο αυτές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν κολπική λευκόρροια.

Ένας γυναικολόγος μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση τα συμπτώματά σας και αφού εξετάσει τον κόλπο σας. Ωστόσο, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός θα πάρει ένα επίχρισμα από το τοίχωμα του κόλπου χρησιμοποιώντας ένα πλαστικό ραβδί - δείγμα κυττάρων και εκκρίσεων. Η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα και είναι ανώδυνη, αν και μπορεί να προκαλέσει ενόχληση για μικρό χρονικό διάστημα.

Το δείγμα που λαμβάνεται εξετάζεται για την παρουσία διαφόρων μικροβίων, γεγονός που μας επιτρέπει να κρίνουμε την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας και την παρουσία κολπίτιδας. Ορισμένες κλινικές ενδέχεται να λάβουν αποτελέσματα αμέσως, αλλά εάν το δείγμα αποσταλεί σε εργαστήριο, η αναμονή για τα αποτελέσματα μπορεί να διαρκέσει έως και μία εβδομάδα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να μετρήσει το επίπεδο pH του κόλπου σας. Θα ληφθεί ένα στυλεό από τον κόλπο και στη συνέχεια θα περάσει πάνω από ειδικά επεξεργασμένο χαρτί. Το χρώμα του χαρτιού θα αλλάξει ανάλογα με το επίπεδο οξύτητας. Ένα επίπεδο pH πάνω από 4,5 μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κολπίτιδας.

Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας

Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με αντιβιοτικά. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν στοιχεία ότι τα προβιοτικά, τα οποία βρίσκονται σε ορισμένα γιαούρτια, βοηθούν στη θεραπεία ή στην πρόληψη της κολπικής δυσβίωσης.

Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό για θεραπεία είναι η μετρονιδαζόλη. Έρχεται σε τρεις μορφές:

• δισκία, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.
• ένα δισκίο υψηλότερης ισχύος, που λαμβάνεται μόνο μία φορά.
• ένα τζελ που εφαρμόζεται στα τοιχώματα του κόλπου μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα δισκία μετρονιδαζόλης συνιστώνται και πρέπει να λαμβάνονται για 5-7 ημέρες, καθώς θεωρούνται η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Μπορούν να ληφθούν εάν έχετε συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν θηλάζετε, πιθανότατα θα σας συστήσει γέλη μετρονιδαζόλης, καθώς τα δισκία μετρονιδαζόλης μπορεί να περάσουν στο μητρικό γάλα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άλλο αντιβιοτικό, όπως η κρέμα κλινδαμυκίνης, συνιστάται αντί της μετρονιδαζόλης, η οποία πρέπει να εφαρμόζεται στα τοιχώματα του κόλπου μία φορά την ημέρα για επτά ημέρες. Η κρέμα μπορεί να συνταγογραφηθεί, για παράδειγμα, εάν είχατε αρνητική αντίδραση στη μετρονιδαζόλη στο παρελθόν.

Όποια σειρά αντιβιοτικών και αν σας συνταγογραφηθεί, είναι σημαντικό να την ολοκληρώσετε, ακόμα κι αν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα. Αυτό θα σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο τα συμπτώματά σας να μην εξαφανιστούν ή να επανέλθουν.

Η μετρονιδαζόλη μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο και ήπια μεταλλική γεύση στο στόμα. Είναι καλύτερο να παίρνετε το φάρμακο μετά τα γεύματα. Εάν αρχίσετε να κάνετε έμετο μετά τη λήψη του φαρμάκου, συμβουλευτείτε το γιατρό σας· μπορεί να σας συστήσει άλλη μέθοδο θεραπείας. Μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε μετρονιδαζόλη και για τουλάχιστον δύο ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με αντιβιοτικά. Η ανάμειξη αλκοόλ με το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες.

Εάν λαμβάνετε θεραπεία για βακτηριακή κολπίτιδα (BV), υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να αποφύγετε να κάνετε για να αυξήσετε την πιθανή αποτελεσματικότητα της θεραπείας σας. Για παράδειγμα, δεν πρέπει να πλένετε τον κόλπο σας ή να χρησιμοποιείτε αντισηπτικά, αρωματικά σαπούνια ή αφρόλουτρα.

Ορισμένες γυναίκες δεν μπορούν να θεραπεύσουν τη βακτηριακή κολπίτιδα με μία σειρά αντιβιοτικών. Εάν ο πρώτος κύκλος θεραπείας δεν σας βοηθήσει, ο γιατρός σας θα ελέγξει εάν πήρατε τα φάρμακα σωστά. Εάν ναι, μια από τις εναλλακτικές θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω μπορεί να σας προτείνεται.

Εάν σας έχει τοποθετηθεί μια ενδομήτρια συσκευή, η οποία ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να προκαλεί προβλήματα με την κολπική χλωρίδα σας, μπορεί να σας συμβουλεύσει να την αφαιρέσετε και να χρησιμοποιήσετε άλλη μέθοδο αντισύλληψης.

Διόρθωση της κολπικής οξεοβασικής ισορροπίας- μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας της κολπικής δυσβίωσης. Συνήθως, αυτό περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός τζελ στα τοιχώματα του κόλπου, το οποίο θα αλλάξει την ισορροπία οξέος-βάσης, καθιστώντας το κολπικό περιβάλλον λιγότερο ευνοϊκό για την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων. Τα περισσότερα προϊόντα για τη διόρθωση της οξεοβασικής ισορροπίας του κόλπου μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι βοηθά στη θεραπεία της κολπίτιδας, ενώ άλλες υποδηλώνουν ότι είναι αναποτελεσματικό ή λιγότερο αποτελεσματικό από τα αντιβιοτικά.

Επιπλοκές της βακτηριακής κολπίτιδας

Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να αντιμετωπίσουν τη βακτηριακή κολπίτιδα χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, υπάρχει μικρός κίνδυνος επιπλοκών εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η βακτηριακή κολπίτιδα που προκαλεί συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, ειδικά εάν είχατε παρόμοιες επιπλοκές στο παρελθόν.

Οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης που μπορεί να εμφανιστούν λόγω βακτηριακής κολπίτιδας περιλαμβάνουν:

• πρόωρη γέννηση - όταν ένα μωρό γεννιέται πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
• αποβολή - απώλεια εμβρύου κατά τις πρώτες 23 εβδομάδες.
• πρόωρη ρήξη του αμνιακού σάκου - μια κύστη που περιέχει υγρό στην οποία αναπτύσσεται το έμβρυο.
• χοριοαμνιονίτιδα - μόλυνση του χορίου και των μεμβρανών του αμνίου (οι μεμβράνες που αποτελούν τον εμβρυϊκό σάκο) και του αμνιακού υγρού (το υγρό που περιβάλλει το έμβρυο).
• ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό - μόλυνση και φλεγμονή του ιστού της μήτρας μετά τον τοκετό.

Εάν είστε έγκυος και εμφανίσετε συμπτώματα κολπίτιδας, επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας το συντομότερο δυνατό. Αν και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλός, η θεραπεία θα βοηθήσει στην περαιτέρω μείωση του. Εάν η βακτηριακή κολπίτιδα δεν προκαλεί συμπτώματα, δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι θα αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, εάν είστε έγκυος και έχετε διαγνωστεί με παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας, αλλά δεν εκδηλώνεται κλινικά, μπορεί να σας συμβουλευτεί να αποφύγετε τη θεραπεία.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η κολπίτιδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ΣΜΝ όπως τα χλαμύδια. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι οι αλλαγές στον αριθμό των βακτηρίων στον κόλπο σας μειώνουν την άμυνά σας έναντι της μόλυνσης.

Υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονώδους νόσου της πυέλου (PID). Το PID περιλαμβάνει μόλυνση και φλεγμονή του ανώτερου τμήματος της γυναικείας γεννητικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας, των σαλπίγγων και των ωοθηκών.

Τα συμπτώματα του PID περιλαμβάνουν:

• πόνος στην περιοχή της πυέλου ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• δυσφορία ή πόνο βαθιά στην περιοχή της πυέλου κατά τη σεξουαλική επαφή.
• αιμορραγία μεταξύ της περιόδου και μετά το σεξ.

Εάν διαγνωστεί έγκαιρα, η PID μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με μια σειρά αντιβιοτικών. Ωστόσο, περίπου μία στις πέντε γυναίκες που έχουν αυτή την πάθηση θα γίνει υπογόνιμη λόγω σοβαρών ουλών στις σάλπιγγες.

Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα PID, συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας. Η καθυστέρηση της θεραπείας ή η επανεμφάνιση του PID μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπογονιμότητας.

Οι γυναίκες με κολπική δυσβίωση που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) έχουν μικρότερες πιθανότητες επιτυχίας και υψηλότερο κίνδυνο πρόωρης αποβολής. Επομένως, εάν υποβάλλεστε σε εξωσωματική γονιμοποίηση, είναι απαραίτητη η έγκαιρη αποκατάσταση της φυσιολογικής σύνθεσης της μικροχλωρίδας του κόλπου.

Ποιον γιατρό να απευθυνθώ για βακτηριακή κολπίτιδα;

Χρησιμοποιώντας την υπηρεσία NaPravku, μπορείτε να θεραπεύσετε και να διαγνώσετε τη βακτηριακή κολπίτιδα.

Εντοπισμός και μετάφραση προετοιμασμένη από τον ιστότοπο. Το NHS Choices παρείχε το αρχικό περιεχόμενο δωρεάν. Είναι διαθέσιμο από το www.nhs.uk. Το NHS Choices δεν έχει ελέγξει και δεν φέρει καμία ευθύνη για την τοπική προσαρμογή ή μετάφραση του αρχικού περιεχομένου του

Σημείωση πνευματικών δικαιωμάτων: "Αυθεντικό περιεχόμενο του Υπουργείου Υγείας 2019"

Όλα τα υλικά του ιστότοπου έχουν ελεγχθεί από γιατρούς. Ωστόσο, ακόμη και το πιο αξιόπιστο άρθρο δεν μας επιτρέπει να λάβουμε υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της νόσου σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Ως εκ τούτου, οι πληροφορίες που αναρτώνται στον ιστότοπό μας δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την επίσκεψη στον γιατρό, αλλά απλώς τη συμπληρώνουν. Τα άρθρα έχουν ετοιμαστεί για ενημερωτικούς σκοπούς και έχουν συμβουλευτικό χαρακτήρα.

Μία από τις πιο συχνές γυναικείες ασθένειες είναι η βακτηριακή κολπίτιδα, ή η λεγόμενη κολπική δυσβίωση. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από διαταραχή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου, η οποία αποτελείται κατά 95% από γαλακτοβάκιλλους, δημιουργώντας ένα όξινο περιβάλλον. Η κανονική οξύτητα του περιβάλλοντος κυμαίνεται μεταξύ 3,8-4,5 pH. Χάρη σε επαρκές επίπεδο οξύτητας περιορίζεται η δυνατότητα αναπαραγωγής διάφορων δυσμενών μικροοργανισμών, όπως οι σταφυλόκοκκοι ή οι αναερόβιοι κόκκοι, που υπάρχουν σε μικρές ποσότητες στη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων.

Μια ανισορροπία στο κανονικό όξινο περιβάλλον μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, όπως:

• λήψη αντιβιοτικών?
• ορμονική ανισορροπία?
• μειωμένη ανοσία?
• εντερική δυσβίωση?
• χρήση σπερματοκτόνων (ή παρασκευασμάτων που περιέχουν νονοξυνόλη-9).
• αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου.
• χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών?
• μια δίαιτα που αποκλείει τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση·
• κατάχρηση ταμπόν και εσώρουχα?
• φορώντας στενά εσώρουχα που περιορίζουν τη ροή οξυγόνου στον κόλπο.

Τα κύρια συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας είναι αρκετά εμφανή: για παράδειγμα, η εμφάνιση άφθονων εκκρίσεων, συχνά με δυσάρεστη μυρωδιά ψαριού. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, αλλάζει και η ποιότητα του εκκρίματος. Στην αρχή έχουν ως επί το πλείστον λευκό-γκρι χρώμα, αρκετά υγρά, αλλά με τον καιρό γίνονται πιο πυκνά και αποκτούν κιτρινωπό χρώμα. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κνησμός, φλεγμονή στην είσοδο του κόλπου και των χειλέων και δυσκολία στην ούρηση. Ωστόσο, οι περιπτώσεις ασυμπτωματικής νόσου δεν είναι ασυνήθιστες.

Παρά τα πολύ εμφανή σημάδια της βακτηριακής κολπίτιδας, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να κάνετε μια αξιόπιστη διάγνωση, καθώς υπάρχουν πιο σοβαρές ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, η νόσος πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Στην τυπική θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα, συχνά συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, κολπικά υπόθετα ή κρέμες για να βοηθήσουν τον ασθενή να επουλωθεί πιο γρήγορα. Ωστόσο, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να είναι μια εναλλακτική λύση στη θεραπεία με φάρμακα. Συχνά οι γυναίκες τα χρησιμοποιούν για να αποτρέψουν την ασθένεια. Η κύρια λειτουργία των παραδοσιακών μεθόδων είναι η ομαλοποίηση της κολπικής μικροχλωρίδας χωρίς την πλήρη εξάλειψη των επιβλαβών βακτηρίων.

Προκειμένου η θεραπεία στο σπίτι να είναι όσο το δυνατόν πιο παραγωγική, συνιστάται η έναρξη της μετά την έμμηνο ρύση. Κατά τη διάρκεια της οικειότητας, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό ή να απέχετε από αυτό μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Συνιστάται επίσης ο σύντροφος να υποβληθεί σε παρόμοια θεραπεία για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών και κοινών μεθόδων θεραπείας στο σπίτι είναι τα βάμματα και τα μείγματα για ενδοκολπική χρήση, τα λουτρά και τα αφεψήματα για πόση.

Εγχύματα για πλύσιμο

Χρησιμοποιούνται συχνά λόγω της λεπτής τους επίδρασης. Εξαιτίας αυτού, υπάρχουν πολλές συνταγές:

Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η κατάχρηση του πλυσίματος (ειδικά εάν χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο) μπορεί επίσης να είναι η αιτία της βακτηριακής κολπίτιδας. Η ανεξέλεγκτη εφαρμογή της διαδικασίας δεν αλλάζει τη μικροχλωρίδα του κόλπου προς το καλύτερο και, ως εκ τούτου, μειώνει την αντίσταση του περιβάλλοντος στα επιβλαβή μικρόβια.

Αυτή η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται προσεκτικά, τηρώντας τους βασικούς κανόνες υγιεινής. Είναι απαραίτητο να απολυμάνετε τη συσκευή που θα χρησιμοποιηθεί για τη διαδικασία και να χρησιμοποιήσετε βαζελίνη ή άλλη παρόμοια κρέμα κατά την εισαγωγή της συσκευής για να αποφύγετε μικροτραυματισμούς σε περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Επιπλέον, η θερμοκρασία του ενέσιμου διαλύματος πρέπει να είναι άνετη, όχι πολύ ζεστή ή κρύα. Μπορείτε να ελέγξετε αν η θερμοκρασία είναι άνετη βυθίζοντας τον αγκώνα σας στο υγρό. Ο συνολικός χρόνος της διαδικασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 λεπτά.

Διαλύματα, λουτρά και βάμματα για χορήγηση από το στόμα:

Είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε γενικές μεθόδους για την πρόληψη της βακτηριακής κολπίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• καταναλώστε βιταμίνες Ε και C, οι οποίες έχουν θετική επίδραση στην ισορροπία της μικροχλωρίδας των γεννητικών οργάνων.
• παρακολουθεί την ποιότητα της διατροφής, ιδίως την περιεκτικότητα σε λιπαρά στα τρόφιμα, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη βακτηρίων που καθορίζουν την ασθένεια.
• Για προσωπική υγιεινή, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ήπιο ή ειδικό σαπούνι.

Κατά τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας με λαϊκές θεραπείες, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό ο οποίος, χρησιμοποιώντας εξετάσεις, θα επιβεβαιώσει ή θα αντικρούσει την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης πορείας θεραπείας. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας της νόσου μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, όπως φλεγμονή της μήτρας και των ωοθηκών, επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Δυστυχώς, είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευθεί μια για πάντα η κολπική δυσβίωση: οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν υποτροπές τους επόμενους 12 μήνες μετά την τελευταία έξαρση. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η πιο επιτυχημένη ανάρρωση συνοδεύεται από συνέπεια, ορθολογισμό και μέτρο στη χρήση και συνδυασμό θεραπευτικών μεθόδων.