Ο ερυσίπελας είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Αντιμετώπιση ερυσίπελας του ποδιού με αντιβιοτικά. Αυτά τα βακτήρια μπορούν να επιβιώσουν σε διαφορετικές συνθήκες

Η θεραπεία για την ερυσίπελα περιλαμβάνει λήψη αντιβιοτικών για περίπου δύο εβδομάδες, ανάπαυση και ανύψωση του προσβεβλημένου άκρου. Εάν η ερυσίπελα δεν είναι σοβαρή, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, αλλά στη χρόνια μορφή αυτής της ασθένειας, επιπλοκών ή υποτροπής, η θεραπεία γίνεται καλύτερα σε κλινικό περιβάλλον.

Για τη θεραπεία της ερυσίπελας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

πενικιλλίνη;
αμπικιλλίνη;
κεφαλεξίνη;
αμοξικιλλίνη;
Κεφραδίνη;
σιπροφλοξασίνη;
ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη ή κλινδαμυκίνη για όσους είναι αλλεργικοί στην πενικιλίνη.

Στην περίπτωση των φυσαλίδων ερυσίπελας, η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιμικροβιακές κρέμες και φουσιδικό οξύ 2% ή 1% ασημένια σουλφαδιαζίνη.

Ο ερυσίπελας εμφανίζεται όταν τα βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια εισέρχονται στο δέρμα μέσω μιας πληγής. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν είναι μολυσματική και δεν μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο.

Τις περισσότερες φορές, ο ερυσίπελας του ποδιού εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 50 ετών λόγω παχυσαρκίας και κακώς ελεγχόμενου διαβήτη. Μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, όπως το λεμφοίδημα, το οποίο είναι ένα πυκνό οίδημα που μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια πάθηση, προκαλώντας πόνο, αίσθημα βάρους και μειωμένη κινητικότητα.

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε με ακρίβεια τη συνταγογραφούμενη θεραπεία για να αποφύγετε επιπλοκές και υποτροπές.

Δεν συνιστάται να εργάζεστε ή να πηγαίνετε στο σχολείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας γιατί η ανάπαυση είναι απαραίτητη. Η κατάσταση αρχίζει να βελτιώνεται όταν η πληγείσα περιοχή γίνεται λιγότερο κόκκινη και πρησμένη. Αν όμως παρατηρήσετε ότι η περιοχή έχει πρηστεί και κοκκινίσει ακόμη περισσότερο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Κατά τη θεραπεία της ερυσίπελας στο σπίτι, εκτός από τη λήψη αντιβιοτικών, συνιστάται η εφαρμογή κομπρέσων παγωμένου νερού στην πληγείσα περιοχή για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Εάν το τραύμα είναι δεμένο, ο επίδεσμος δεν πρέπει να αφαιρεθεί.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εάν η πληγή αρχίσει να τρέμει. Η συνθετική πενικιλλίνη, όπως η αμοξικιλλίνη και η φλουκλοξακιλλίνη, βοηθά στην καταπολέμηση των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων.

Στην περίπτωση του διαβήτη, η λοίμωξη είναι τις περισσότερες φορές πολυμικροβιακής φύσης, επομένως συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (αμοξικιλλίνη, κλαβουλανικό οξύ, ιμιπενέμη και σιλαστατίνη).

Για φυσαλίδες ερυσίπελας, είναι επιτακτική η χρήση βακτηριοκτόνων αντιβιοτικών, όπως αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό οξύ ή δαπτομυκίνη. Εάν η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα δεν φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, θα πρέπει να συμπληρωθεί με κλινδαμυκίνη, η οποία μειώνει την παραγωγή τοξινών από τους στρεπτόκοκκους.

Τυπικά, η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας διαρκεί 7-10 ημέρες ή ανάλογα με την κλινική πορεία. Η ολοκλήρωση της θεραπείας καθορίζεται από την εξαφάνιση των συμπτωμάτων και των σημείων της ερυσίπελας για περισσότερες από δύο ημέρες.

Τα κορτικοειδή περιλαμβάνονται στη θεραπευτική πορεία της θεραπείας. Παρέχουν σημαντική μείωση της διάρκειας των συμπτωμάτων και του χρόνου νοσηλείας. Ωστόσο, η χρήση τους δεν είναι ευρέως δημοφιλής.

Ο ερυσίπελας χαρακτηρίζεται από συχνές περιπτώσεις υποτροπής, ιδιαίτερα σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αδενοτομή ή αφαίρεση πολυάριθμων όγκων των ενδοκρινών αδένων.

Νέα μόρια εμφανίζονται τώρα ενάντια στα βακτήρια που προκαλούν λοιμώξεις του δέρματος. Μεταξύ αυτών είναι η οξαζολιδινόνη και η λινεζολίδη.

μετά το ατύχημα άρχισε ερυσίπελας, ταλαιπωρούμαι 10 μέρες στο νοσοκομείο, με έστειλαν στο σπίτι για θεραπεία, πήρα αντιβίωση, μου φάνηκε καλύτερα, αλλά μια φουσκάλα αίματος εμφανίστηκε στο πόδι μου, πώς να το αντιμετωπίσω;

Το Augmentin συνταγογραφήθηκε από γιατρό. Δεν καταλάβαινα καλά τη γραφή του 1g δύο φορές την ημέρα. Αυτή είναι μια δόση φόρτωσης. Να το πάρω έτσι για 10 μέρες; Ή τα δύο πρώτα;

Αντιβιοτική θεραπεία για ερυσίπελας

Ο ερυσίπελας είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που προκαλείται από τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των βλεννογόνων και του δέρματος. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει γυναίκες άνω των 40 ετών.

Ο στρεπτόκοκκος εκκρίνει ένζυμα και τοξίνες που δρουν στον ανθρώπινο ιστό, προκαλώντας έτσι φλεγμονή στο δέρμα, πιο συχνά στο πρόσωπο και λιγότερο συχνά στα πόδια και τα χέρια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτική θεραπεία. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα κύρια αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τις ερυσίπελας και τα χαρακτηριστικά της χρήσης τους.

Βασικές αρχές θεραπείας

Η θεραπεία αυτής της δυσάρεστης ασθένειας συμβαίνει με τη βοήθεια ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων και αντιβιοτικής θεραπείας. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει μεγάλη ποικιλία αντιβιοτικών που μπορούν να καταπολεμήσουν τον στρεπτόκοκκο.

Εάν επιλεγεί λανθασμένα η αντιβιοτική θεραπεία, το σώμα δηλητηριάζεται, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου επιμένει, μετά την οποία η ερυσίπελα παίρνει μια χρόνια πορεία της νόσου.

Η χρόνια δερματοπάθεια είναι επικίνδυνη λόγω συχνών οξειών περιόδων, έως και 6 φορές το χρόνο. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται καταστροφή του λεμφικού συστήματος, αποτυχία εκροής υγρού και σχηματισμός ελεφαντίασης. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών με την απελευθέρωση πύου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς.

Φάρμακα πενικιλίνης

Τα αντιβιοτικά πενικιλίνης εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της ερυσίπελας. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, χρησιμοποιούνται ενέσεις· σε πιο ήπιες περιπτώσεις, τα δισκία θα είναι επαρκή.

Ορισμένα φάρμακα αυτής της ομάδας αποσυντίθενται υπό την επίδραση του γαστρικού υγρού, επομένως πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με ένεση. Τις περισσότερες φορές, τα ακόλουθα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρών σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων:

Ναφκιλλίνη. Αυτός είναι ένας ημισυνθετικός παράγοντας 2ης γενιάς που είναι αποτελεσματικός κατά των στρεπτόκοκκων. Τα παιδιά χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως έως και 4 φορές την ημέρα.

Η συνιστώμενη δόση είναι από 50 έως 100 mg την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του παιδιού. Σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, η δόση αυξάνεται στα 100–200 mg την ημέρα, χωρισμένη σε 4-6 ενέσεις. Στους ενήλικες χορηγούνται ενδομυϊκά 500 mg έως και 6 φορές την ημέρα, ενδοφλεβίως από 0,5-2 g με 4-6 εφάπαξ χορηγήσεις.

Η αμπικιλλίνη χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Το φάρμακο χορηγείται αργά για περίπου 3 λεπτά, εάν η δόση υπερβαίνει τα 2 γραμμάρια, τότε το φάρμακο εγχέεται με ενστάλαξη.

Για τα παιδιά, συνιστάται δόση 50 έως 100 mg την ημέρα ανά 1 kg βάρους. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί. Για ενήλικες, η Αμπικιλλίνη χορηγείται σε 0,25-0,5 g. από 4 έως 6 φορές την ημέρα. Για πιο σοβαρή νόσο, η δόση αυξάνεται στα 10 g.

Σπουδαίος! Για ενήλικες, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 14 g, για παιδιά - 100 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Η θεραπεία της ερυσίπελας περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία, η οποία διαρκεί 7-10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το φάρμακο καταφέρνει να καταστείλει τον στρεπτόκοκκο και να μην διαταράξει τη λειτουργία ολόκληρου του σώματος.

Κατά τη θεραπεία της ερυσίπελας, δεν έχει σημασία ποιο μέρος του σώματος επηρεάζεται από τον στρεπτόκοκκο: πόδια, χέρια ή πρόσωπο. Παρακάτω είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι αντιβιοτικών που μπορούν να αντιμετωπίσουν τον σταφυλόκοκκο.

Εκτός από τις ενέσεις, συνταγογραφούνται δισκία πενικιλίνης. Ευρέως χρησιμοποιούμενο σημαίνει:

Κεφαλεξίνη. Διαταράσσει τη σύνθεση του αιτιολογικού παράγοντα της ερυσίπελας και κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα. Σε παιδιά κάτω των 3 ετών συνταγογραφείται αναστολή. Δόση για παιδιά: από 25 έως 100 mg ανά 1 kg βάρους έως 4 φορές την ημέρα. Δοσολογία για ενήλικες – mg την ημέρα με 4 φορές την ημέρα. Σπουδαίος! Εάν η ερυσίπελα υποτροπιάσει, πρέπει να αντιμετωπιστεί με άλλη σειρά αντιβιοτικών.
Οξακιλλίνη. Συνταγογραφείται για μέτρια ασθένεια. Δόση για ενήλικες: από 0,5 έως 1 g 4 φορές την ημέρα, δόση για παιδιά - από 0,0125 έως 0,025 g την ημέρα με 4 φορές την ημέρα.

Μακρολιδικά φάρμακα

Τα φάρμακα έχουν ευρύ φάσμα δράσης· διαταράσσουν την πρωτεϊνική σύνθεση του στρεπτόκοκκου, οδηγώντας έτσι στην καταστροφή του. Μακρολίδες που χρησιμοποιούνται συνήθως:

Ολεθετρίνη. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων και δισκίων. Συνήθως, οι ενήλικες συνταγογραφούνται δισκία των 0,25 g έως 4 φορές την ημέρα. Παιδιά - από 20 έως 30 mg ανά 1 kg βάρους έως και 4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 5 έως 10 ημέρες, ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια.

Η λήψη Olethrin κατά την ανάπτυξη των δοντιών μπορεί να προκαλέσει κιτρίνισμα των δοντιών.

Αζιθρομυκίνη. Η δοσολογία συνταγογραφείται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως, τα παιδιά συνταγογραφούνται 5-10 mg ανά 1 kg βάρους και οι ενήλικες - από 0,25 έως 1 g · το φάρμακο χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα για 3-5 ημέρες.

Ολεαντομυκίνη. Προς το παρόν δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά επειδή είναι ξεπερασμένος εκπρόσωπος των μακρολιδίων. Δοσολογία για ενήλικες: 0,25-0,5 g 4 φορές την ημέρα, τα παιδιά συνταγογραφούνται 0,02 g ανά 1 kg βάρους για τουλάχιστον 7 ημέρες.

Τοπικά φάρμακα

Εκτός από την εσωτερική χρήση, συνταγογραφούνται διάφορες αλοιφές για τη θεραπεία της φλεγμονής του ποδιού ή του βραχίονα. Εάν αισθανθείτε αίσθημα καύσου κατά τη χρήση τοπικών φαρμάκων, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη χρήση του φαρμάκου.

Ευρέως χρησιμοποιούμενο σημαίνει:

Η αλοιφή ερυθρομυκίνης δίνει την καλύτερη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της ερυσίπελας.
Η αλοιφή τετρακυκλίνης είναι καλή για τη θεραπεία στρεπτοκοκκικών βλαβών του δέρματος του ποδιού.
Υγρό διάλυμα μικροκτόνου. Πωλείται έτοιμο για χρήση. Καταστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων, δεν απορροφάται στο αίμα, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες.
Συντομυκίνη. Μια αποτελεσματική αλοιφή για τον στρεπτόκοκκο εφαρμόζεται χωρίς επίδεσμο δύο φορές την ημέρα.

Στην πρώτη υποψία της νόσου, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Στον σύγχρονο κόσμο, με τη βοήθεια της αντιβιοτικής θεραπείας, αυτή η ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί σε λιγότερο από δέκα ημέρες.

Αρρωσταίνεις εσύ και η οικογένειά σου πολύ συχνά και θεραπεύεσαι μόνο με αντιβιοτικά; Έχετε δοκιμάσει πολλά διαφορετικά φάρμακα, ξοδέψατε πολλά χρήματα, κόπο και χρόνο, αλλά το αποτέλεσμα είναι μηδέν; Πιθανότατα, αντιμετωπίζετε το αποτέλεσμα, όχι την αιτία.

Το αδύναμο και μειωμένο ανοσοποιητικό κάνει τον οργανισμό μας ΑΜΥΝΙΚΟ. Δεν μπορεί να αντισταθεί όχι μόνο σε μολύνσεις, αλλά και σε παθολογικές διεργασίες που προκαλούν ΟΓΚΟΥΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟ!

Διαβάστε καλύτερα τι λέει ο Alexander Myasnikov για αυτό. Για αρκετά χρόνια υπέφερα από συνεχή κρυολογήματα και διάφορες φλεγμονές. Πονοκέφαλοι, προβλήματα βάρους, αδυναμία, απώλεια δύναμης, αδυναμία και κατάθλιψη. Ατελείωτες εξετάσεις, επισκέψεις σε γιατρούς, δίαιτες, χάπια δεν μου έλυσαν τα προβλήματα. Οι γιατροί δεν ήξεραν πια τι να κάνουν μαζί μου. ΑΛΛΑ χάρη σε μια απλή συνταγή ξέχασα τις ασθένειες. Είμαι γεμάτος δύναμη και ενέργεια. Τώρα ο θεράπων ιατρός μου εκπλήσσεται πώς συμβαίνει αυτό. Εδώ είναι ένας σύνδεσμος για το άρθρο.

7 ομάδες αντιβιοτικών για ερυσίπελας ποδιού ή βραχίονα

Ο ερυσίπελας είναι μια μολυσματική ασθένεια που συνοδεύεται από βλάβες στο δέρμα, στους βλεννογόνους και στο λεμφικό σύστημα, που προκαλείται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α.

Ετιοτροπική θεραπεία

Κατά τη θεραπεία στρεπτοκοκκικών δερματικών βλαβών, προτιμώνται φάρμακα με βακτηριοκτόνο δράση.

Οι πενικιλίνες, οι σουλφοναμίδες και οι φθοριοκινολόνες έχουν μέγιστη δράση έναντι των β-αιμολυτικών στρεπτόκοκκων.

Για ήπιες μορφές ερυσίπελας, χρησιμοποιούνται μακρολίδες και λινκοσαμίδες.

πενικιλίνες

Βενζυλοπενικιλλίνη

Οι φυσικές πενικιλίνες έχουν έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα στη στρεπτοκοκκική χλωρίδα. Έχουν χαμηλή τοξικότητα και προσιτό κόστος.

Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 500 χιλιάδες μονάδες έως και έξι φορές την ημέρα, για μια πορεία έως 10 ημέρες, για ήπιες ερυσίπελας. Για μέτρια φλεγμονή, 1 εκατομμύριο μονάδες χορηγούνται τέσσερις φορές την ημέρα· σε περίπτωση σοβαρής νόσου, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 12 εκατομμύρια μονάδες.

Τα παιδιά ενίονται με χίλιες μονάδες / kg σωματικού βάρους, χωρισμένες σε τέσσερις ενέσεις.

Τα άλατα βενζυλοπενικιλλίνης χρησιμοποιούνται:

Στο τέλος της θεραπείας, το Bitsillin-5 χορηγείται ενδομυϊκά μία φορά.

Ελαττώματα

Τα μειονεκτήματα των φυσικών πενικιλινών περιλαμβάνουν τη συχνή εμφάνιση διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων και τοπικών ερεθιστικών επιδράσεων (εξάνθημα και κνησμός στο σημείο της ένεσης). Όταν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις σε παιδιά, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.
Οι φυσικές πενικιλίνες δεν συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με σουλφοναμίδες και αλλοπουρινόλη.
Η βενζυλοπενικιλλίνη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.
Με την εισαγωγή του άλατος καλίου, μπορεί να εμφανιστούν ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υπερκαλιαιμία), σοβαρές αρρυθμίες και καρδιακή ανακοπή.
Το αλάτι νατρίου προκαλεί παραβιάσεις της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, προκαλεί οίδημα.
Εάν δεν τηρηθεί η τεχνική χορήγησης (είσοδος στο αγγείο) του άλατος νοβοκαΐνης, μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμία και γάγγραινα του άκρου.
Για να επιτευχθεί ένα γρήγορο αποτέλεσμα από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης για σοβαρές ερυσίπελας του ποδιού συνδυάζονται με αμινογλυκοσίδες, μακρολίδες και χλωραμφενικόλη.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (Μεγακιλλίνη)

Διατίθεται σε μορφή δισκίου, αποτελεσματικό όταν λαμβάνεται από το στόμα.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν δυσπεπτικές διαταραχές και ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.

Συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα.

Η αποτελεσματικότητα της εφαρμογής ενισχύεται όταν συνδυάζεται με παράγωγα νιτροφουρανίου (Furazolidone).

Αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό (Augmentin, Amoxiclav)

Συνταγογραφείται 1 g δύο φορές την ημέρα για ενήλικες.

Για τα παιδιά, domg/kg, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε τρεις δόσεις.

Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν κίνδυνο τοξικής ηπατικής βλάβης. Υπάρχουν παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα (έμετος, ναυτία, απώλεια όρεξης, διάρροια).

Μακρολίδες

Δημιουργούν υψηλή συγκέντρωση στους ιστούς, γεγονός που τα καθιστά αποτελεσματικά στη θεραπεία μολυσματικών βλαβών του δέρματος. Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, 30 mg/kg.

Για σοβαρές λοιμώξεις, 500 mg για έως και δέκα ημέρες.

Τα φάρμακα είναι συνήθως καλά ανεκτά από τους ασθενείς, έχουν χαμηλή τοξικότητα και σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις και δυσπεπτικές διαταραχές.

Αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για ήπια έως μέτρια ερυσίπελα του δέρματος στα πόδια και ατομική δυσανεξία στις πενικιλίνες.

Λινκοσαμίδες

Έχουν περιορισμένο φάσμα βακτηριοστατικής δράσης. Αποτελεσματικό για στρεπτόδερμα.

Πρακτικά δεν προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά μπορεί να οδηγήσουν σε διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά.

Συνδυάζεται καλά με αμινογλυκοσίδες και φθοριοκινολόνες.

Στους ενήλικες συνταγογραφείται pomg τέσσερις φορές την ημέρα, σε παιδιά έως 25 mg/kg, χωρισμένο σε 3-4 φορές.

Αμινογλυκοσίδες

Έχουν υψηλή συνέργεια με τις πενικιλίνες· ο συνδυασμός τους χρησιμοποιείται για φυσαλιδώδη φλεγμονή του κάτω ποδιού.

Πρακτικά αναποτελεσματικό όταν λαμβάνεται από το στόμα. Συνιστάται ενδομυϊκή χορήγηση, με ταυτόχρονη χορήγηση Megacillin ή Augmentin σε μορφή δισκίου

Λόγω της υψηλής τοξικότητας, η δοσολογία των αμινογλυκοσιδών υπολογίζεται με βάση το βάρος του ασθενούς.

Για τους ηλικιωμένους, χρησιμοποιούνται ελάχιστες δόσεις, καθώς παρουσιάζουν μείωση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών λόγω ηλικίας.

Η γενταμικίνη χορηγείται 3-5 mg/kg μία φορά.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο των επιπέδων κρεατινίνης.

Κεφαλοσπορίνες

Η τρίτη (Κεφτριαξόνη) και η τέταρτη γενιά (κεφεπίμη) είναι πιο αποτελεσματικές.

Είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς, έχουν χαμηλή τοξικότητα και είναι εγκεκριμένα για χρήση σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και έγκυες γυναίκες. Δεν συνταγογραφείται για συνυπάρχουσες ασθένειες της χοληφόρου οδού.

Η κεφτριαξόνη και η κεφεπίμη συνταγογραφούνται: ενήλικες 1 g δύο φορές την ημέρα, παιδιά pomg/kg σε 2 ενέσεις παρεντερικά.

Σουλφοναμίδες

Χρησιμοποιούνται μόνο παρασκευάσματα Co-trimoxazole (Biseptol).

Τα αντιβιοτικά αυτής της σειράς είναι άκρως τοξικά και συχνά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις και δυσπεπτικές διαταραχές. Μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία σε ασθενείς με νεφρικά και καρδιαγγειακά νοσήματα.

Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 960 mg δύο φορές την ημέρα.

Παιδιά: 6-8 mg/kg σε δύο δόσεις.

Φθοροχολονόνες

Στη θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών ιστών, χρησιμοποιούνται κινολόνες δεύτερης γενιάς (Ciprofloxacin) και τρίτης γενιάς (Levofloxacin).

Σπάνια συνταγογραφούνται λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών (εφεδρικά φάρμακα για στελέχη ανθεκτικά στην πενικιλίνη).

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν φωτοευαισθησία, φλεγμονή των τενόντων και κοιλιακές αρρυθμίες.

Να μη χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (υψηλή νευροτοξικότητα, πρόκληση σπασμών).

Τι αντιβιοτικά μπορούν να λάβουν έγκυες γυναίκες με ερυσίπελας στο πόδι;

Τα σκευάσματα πενικιλίνης είναι πιο αποτελεσματικά.

Με την παρουσία της ατομικής δυσανεξίας τους, συνταγογραφούνται μακρολίδες (Ερυθρομυκίνη, Ιοσαμυκίνη). Για τη θεραπεία σοβαρών μορφών ερυσίπελας, χρησιμοποιείται συνδυασμός μορφών δισκίων μακρολιδίων με παρεντερική χορήγηση κεφαλοσπορινών.

Πρόσθετες θεραπείες

Με ερυσίπελας του ποδιού, η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι υποχρεωτική για όλη την περίοδο της θεραπείας.

Στο προσβεβλημένο άκρο δίνεται μια ανυψωμένη θέση για μείωση του οιδήματος και μείωση του πόνου.

Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η θερμοκρασία, να μειωθεί το πρήξιμο και το σύνδρομο πόνου, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen).

Τα ΜΣΑΦ αντενδείκνυνται σε αιμορραγικές ερυσίπελας.

Για τη μείωση του κνησμού, της καύσης και τη σταθεροποίηση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος, συνταγογραφείται αντιισταμινική θεραπεία: Loratadin, Cetirizine, Diazolin.
Υπό τον έλεγχο ενός πηκτογράμματος, η ηπαρίνη, η βαρφαρίνη και η πεντοξυφυλλίνη χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται φυσαλιδώδης-αιμορραγική μορφή και συχνές υποτροπές με σχηματισμό λεμφοστάσεως (ελεφαντίαση του άκρου), γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη).
Με την ανάπτυξη τοπικών επιπλοκών (αποστήματα, φλεβίτιδα, φλεγμονές), καθώς και σοβαρής πομφολυγώδους μορφής (παροχέτευση, μεγάλες φουσκάλες, βαθιές διαβρώσεις), συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Οι φουσκάλες ανοίγονται, οι νεκρωτικές περιοχές του ιστού αποκόπτονται και εφαρμόζονται επίδεσμοι με υγρά αντισηπτικά.

Κατά την οξεία περίοδο της νόσου, απαγορεύεται η χρήση αλοιφής Vishnevsky, ιχθυόλης και αντιβακτηριδιακών αλοιφών.

Παρουσία ελκών και διαβρώσεων, εφαρμόστε αντισηπτικούς επιδέσμους με διαλύματα 0,02% φουρατσιλίνης, 0,05% χλωρεξιδίνης και υπεροξειδίου του υδρογόνου.

Για την ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας και της λεμφικής παροχέτευσης, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (υποερυθηματικές δόσεις υπεριώδους ακτινοβολίας και θεραπεία με λέιζερ).

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας, συνταγογραφούνται βιταμίνες Β και προβιοτικά για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Για τις ερυσίπελας της κνήμης, μετά την άρση της οξείας διαδικασίας, συνιστάται η χρήση ελαστικών καλτσών για μείωση της φλεβικής και λεμφικής συμφόρησης.

Ταξινόμηση

Οι τοπικές εκδηλώσεις της ερυσίπελας μπορεί να είναι:

ερυθηματώδη (ερυθρότητα, κάψιμο και πρήξιμο).
ερυθηματώδης-φυσαλιδώδης (εμφάνιση φυσαλίδων με διαφανές περιεχόμενο).
ερυθηματώδεις-αιμορραγικές (οι ακριβείς αιμορραγίες ξεχωρίζουν στο πλαίσιο της υπεραιμίας).
φυσαλιδώδες-αιμορραγικό (παροχετεύστε φουσκάλες με αιμορραγικό περιεχόμενο).

Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται οξεία και εμφανίζεται με συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης, ρίγη, πυρετό και διευρυμένους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Χαρακτηριστικό: απότομος περιορισμός της εστίας της υπεραιμίας με τη μορφή «γλωσσών της φλόγας», το πρήξιμο και ο πόνος της.

Οι αγαπημένες εντοπίσεις της ερυσίπελας είναι:

Πρόσωπο (κύρια διαδικασία);
Άνω και κάτω άκρα (υποτροπές και επαναλαμβανόμενες ερυσίπελας).
Στήθη, περίνεο και κορμός.

Χαρακτηριστικά των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών ιστών

Το υγιές δέρμα έχει φυσική προστασία από παθογόνους μικροοργανισμούς. Αυτό εξασφαλίζεται από το όξινο επίπεδο του pH, τη συνεχή απολέπιση των νεκρών κυττάρων, τις βακτηριοκτόνες ιδιότητες των πολυακόρεστων λιπαρών οξέων και τις ανταγωνιστικές ιδιότητες της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, που εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.

Η μειωμένη ανοσία, η ορμονική ανισορροπία, η παρουσία εστίας χρόνιας λοίμωξης στο σώμα, η συνεχής βλάβη στο δέρμα οδηγούν σε παραβίαση των ιδιοτήτων φραγμού του και στην εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, που συνήθως σχετίζεται με σταφυλοκοκκική και στρεπτοκοκκική χλωρίδα.

Για το στρεπτόδερμα, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί αμέσως συστηματική αντιβιοτική θεραπεία, η τοπική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.

Σε αντίθεση με τους σταφυλόκοκκους, που επηρεάζουν τους θύλακες των τριχών, οι στρεπτόκοκκοι δρουν απευθείας στο δέρμα και έχουν την τάση να εξαπλώνονται γρήγορα και να εμπλέκουν το λεμφικό σύστημα στη διαδικασία. Συχνά οι υποτροπιάζουσες ερυσίπελας οδηγούν σε διαταραχή της λεμφικής παροχέτευσης και στην ανάπτυξη ελεφαντίασης.

Λοιμωξιολόγος A. L. Chernenko

Εμπιστευτείτε την υγεία σας σε επαγγελματίες! Κλείστε ένα ραντεβού με τον καλύτερο γιατρό της πόλης σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ένας γενικός γιατρός που, με βάση τα συμπτώματά σας, θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στην πύλη μας μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές στη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη, το Καζάν και άλλες ρωσικές πόλεις και να λάβετε έκπτωση έως και 65% στο ραντεβού σας.

* Κάνοντας κλικ στο κουμπί θα μεταφερθείτε σε μια ειδική σελίδα του ιστότοπου με μια φόρμα αναζήτησης και ένα ραντεβού με έναν ειδικό του προφίλ που σας ενδιαφέρει.

* Διαθέσιμες πόλεις: Μόσχα και περιοχή, Αγία Πετρούπολη, Εκατερίνμπουργκ, Νοβοσιμπίρσκ, Καζάν, Σαμάρα, Περμ, Νίζνι Νόβγκοροντ, Ούφα, Κρασνοντάρ, Ροστόφ-ον-Ντον, Τσελιάμπινσκ, Βορόνεζ, Ιζέφσκ

μπορεί να σου αρέσει επίσης

Ερύθημα - φωτογραφίες, συμπτώματα και θεραπεία, τι είναι, τύποι, κωδικός ICD 10

Λεβομυκετίνη για την ακμή στο πρόσωπο: συνταγή για πουρέ, διάλυμα αλκοόλης

Μετρονιδαζόλη για ακμή και αποδημίαση - πώς να πάρετε, κριτικές

Προσθήκη σχολίου Ακύρωση απάντησης

Δημοφιλή άρθρα

Λίστα αντιβιοτικών χωρίς ιατρική συνταγή + λόγοι απαγόρευσης της ελεύθερης κυκλοφορίας τους

Στη δεκαετία του σαράντα του περασμένου αιώνα, η ανθρωπότητα έλαβε ισχυρά όπλα ενάντια σε πολλές θανατηφόρες λοιμώξεις. Τα αντιβιοτικά πωλούνταν χωρίς ιατρική συνταγή και επιτρέπονταν

Πηγή:

Αντιμετώπιση ερυσίπελας με αντιβιοτικά

Ο ερυσίπελας είναι μια μολυσματική-αλλεργική ασθένεια που εξαπλώνεται στον υποδόριο ιστό. Η φλεγμονή αναπτύσσεται με την εισαγωγή της στρεπτοκοκκικής χλωρίδας της ομάδας Α. Συχνά μετά τη θεραπεία, εμφανίζεται υποτροπή ερυσίπελας - επαναλαμβανόμενα συμπτώματα εμφανίζονται εντός έξι μηνών, σε 10 περιπτώσεις από τις 100 τελειώνει με ελεφαντίαση (παθολογία του λεμφικού συστήματος). Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η ερυσίπελα χωρίς αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα χρειάζονται για να σταματήσουν τη ζωτική δραστηριότητα της στρεπτοκοκκικής χλωρίδας.

Οι πληγείσες περιοχές έχουν κόκκινο ή μοβ χρώμα και χωρίζονται από τον περιβάλλοντα ιστό με μια κυρτή κορυφογραμμή. Κάθε μέρα, η περιοχή της φλεγμονής αυξάνεται στα 2-2,5 εκ. Ο κνησμός και το κάψιμο του δέρματος συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία, πυρετό, ναυτία, μετατροπή σε έμετο, πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Τις περισσότερες φορές, η ερυσίπελα εντοπίζεται στην περιοχή του κάτω ποδιού, ο προκλητικός παράγοντας είναι οι κιρσοί και η επιπλοκή της - θρομβοφλεβίτιδα.

Ποια φάρμακα βοηθούν στη γρήγορη διακοπή της δραστηριότητας παθογόνων μικροοργανισμών;

Κατάλογος αντιβιοτικών για ερυσίπελας

Η θεραπεία της ερυσίπελας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

"Ερυθρομυκίνη" και το νεότερο ανάλογο της "Αζιθρομυκίνη" ("Sumamed"). Η "ερυθρομυκίνη" πρέπει να λαμβάνεται από 4 έως 6 φορές την ημέρα, η "Αζιθρομυκίνη" - την πρώτη ημέρα, 2 δόσεις (δισκία ή κάψουλες των 500 mg) ανά δόση και στη συνέχεια 1 δόση για 5 ημέρες.
Ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία της ερυσίπελας στα πόδια είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης. Η πενικιλίνη σε μορφή δισκίου πρέπει να λαμβάνεται για 2 εβδομάδες, 4 φορές την ημέρα, 500 mg, με άφθονο νερό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δοξυκυκλίνη. Είναι πιο αποτελεσματικό να κάνετε ένεση πενικιλίνης (320 μονάδες) κάθε 6 ώρες την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια να τα αντικαταστήσετε με δισκία - 4 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
Οι ενέσεις δικιλλίνης είναι επίσης αποτελεσματικές - 2-3 ημέρες μετά τη χορήγηση ενός φαρμάκου πενικιλίνης, η κορυφογραμμή στο δέρμα του κάτω ποδιού γίνεται χλωμή και εξαφανίζεται, αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται επί του παρόντος σπάνια. Τα δύο τρίτα του παγκόσμιου πληθυσμού έχουν αναπτύξει επίμονες αλλεργικές αντιδράσεις στα αντιβιοτικά πενικιλίνης.
«Ολετετρίνη». Αυτό το συνδυασμένο αντιβακτηριακό φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή κάψουλας και περιέχει τετρακυκλίνη και ολεανδομυκίνη. Η πορεία της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες, η συχνότητα χορήγησης είναι έως και 4 φορές την ημέρα. Η απόφαση για μία μόνο δόση λαμβάνεται από τον γιατρό· όλα εξαρτώνται από την κλινική εικόνα και τον βαθμό βλάβης στον μαλακό ιστό των ποδιών. Μπορείτε να πάρετε έως και 8 κάψουλες την ημέρα.
Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο από την ομάδα της φθοροκινόλης. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από μια εβδομάδα έως 10 ημέρες, η δοσολογία εξαρτάται από την κλινική εικόνα, την ηλικία, το βάρος του ασθενούς και άλλες ασθένειες στο ιστορικό που σχετίζονται με την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Ο ασθενής μπορεί να συστήσει 4 φορές την ημέρα δόσεις των 250 mg, 500 mg και 750 mg. Πάρτε τα δισκία με άφθονο καθαρό νερό.
«Ριφαμπικίνη». Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μορφή δισκίου ή να χορηγηθεί ενδοφλεβίως. στην πρώτη περίπτωση, πίνετε 3 κάψουλες την ημέρα, στη δεύτερη, μια έγχυση την ημέρα. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σπάνια στη θεραπεία της ερυσίπελας.

Η πορεία της θεραπείας, η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, το επιλεγμένο φάρμακο, καθώς και από το συνοδό ιατρικό ιστορικό.

Η θεραπεία της ερυσίπελας στο πόδι με αντιβιοτικά δεν είναι διαθέσιμη σε όλους. Σε ασθενείς με πολυσθενή αλλεργία σε αντιβακτηριακούς παράγοντες συνταγογραφείται το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα για την καταστροφή των στρεπτόκοκκων: σύνθετη θεραπεία με Furazolidone (φάρμακο από την ομάδα nitrofufan με έντονη αντιμικροβιακή δράση) και Delagil (φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ελονοσίας με το δραστικό συστατικό χλωροκίνη). .

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία ερυσίπελας σε νοσοκομείο

Η νοσηλεία σε νοσοκομείο είναι απαραίτητη εάν εμφανίζονται υποτροπές ερυσίπελας κάθε 2-3 μήνες, η ασθένεια είναι σοβαρή, ο ασθενής έχει ιστορικό ασθενειών για τις οποίες η χρήση αντιβιοτικών στο σπίτι είναι εξαιρετικά επικίνδυνη - εάν εμφανιστούν παρενέργειες, μπορείτε να μην περιμένετε ασθενοφόρο. Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία συνιστάται για ασθενείς ηλικίας κάτω των 3 ετών και για ηλικιωμένους. Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε τμήματα λοιμώξεων.

Εάν τα αντιβιοτικά στο σπίτι λαμβάνονται σε δισκία, τότε στο νοσοκομείο για τη θεραπεία της ερυσίπελας χρησιμοποιούν τη μορφή ενέσεων:

"Βενζυλοπενικιλλίνη" - πορεία θεραπείας έως 10 ημέρες.
"Κεφαζολίνη", "Κεφουροξίμη" ή "Κεφταζιδίμη" - δηλαδή κεφαλοσπορίνες - μια πορεία θεραπείας 5-7 ημερών.

Σε περίπτωση έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας, τα θεραπευτικά μέτρα συμπληρώνονται - στο σπίτι και στο νοσοκομείο - με αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Butadione ή Chlotazol. Η πορεία της θεραπείας είναι έως 2 εβδομάδες. Πρέπει να συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές και σύμπλοκα βιταμινών - πρέπει να λαμβάνονται μετά την εξάλειψη των γενικών συμπτωμάτων για έναν ακόμη μήνα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, έντονο πρήξιμο των ποδιών - προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη λεμφοστάσεως - πραγματοποιείται ενδοφλέβια αποτοξίνωση. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με έγχυση είναι απαραίτητη: "Reopoliglyukin", "Hemodez", διαλύματα: 5% γλυκόζη και φυσιολογικά. Μερικές φορές η πρεδνιζολόνη προστίθεται στο στάγδην.

Είναι σύνηθες να τηρούνται οι ακόλουθες ημερήσιες δόσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων:

Για υποτροπιάζουσες ερυσίπελας, τα αντιβιοτικά χορηγούνται μόνο ενδομυϊκά - κεφαλοσπορίνες (Claforan, Cefazolin), Lincomycin - έως και 2 φορές την ημέρα.

Για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας ερυσίπελας, οι ασθενείς νοσηλεύονται σε νοσοκομείο. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά που δεν χρησιμοποιήθηκαν στο αρχικό θεραπευτικό σχήμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται πλέον σε δισκία, αλλά μόνο σε ενέσεις - ενδομυϊκά.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται διουρητικά και κυτταροστατικά.

Για την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών του δέρματος, χρησιμοποιούνται τοπικοί παράγοντες. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, δεν χρησιμοποιούνται αλοιφές με αντιβακτηριακά συστατικά.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τα θεραπευτικά μέτρα όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Εάν η ερυσίπελα εμφανίζεται σε ήπια μορφή, τότε τα συμπτώματα της νόσου υποχωρούν εντός 3 ημερών και δεν παραμένουν αλλαγές στο δέρμα των ποδιών. Σε σοβαρές περιπτώσεις ερυσίπελας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών - γάγγραινα, σήψη, στρεπτοκοκκική πνευμονία. Το ποσοστό θνησιμότητας από αυτή τη νόσο παραμένει επί του παρόντος στο 5%.

Πρήξιμο των ποδιών, ερυθρότητα του δέρματος και πόνος στην αφή - εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Καμία μέθοδος στο σπίτι δεν θα σταματήσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σε επαφή με

Συμμαθητές

Όταν ένας γιατρός διαγνώσει ερυσίπελας, η αντιβιοτική θεραπεία γίνεται προτεραιότητα στην καταπολέμηση της μολυσματικής νόσου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ των κοινών μολυσματικών παθολογιών, ο ερυσίπελας κατέχει την 4η θέση μετά τις οξείες αναπνευστικές παθήσεις, τις γαστρεντερικές λοιμώξεις και την ηπατίτιδα.

Ο ερυσίπελας είναι μια μολυσματική φλεγμονή του δέρματος, σπανιότερα των βλεννογόνων. Συχνότερα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α μέσω άμεσης επαφής (ρωγμές, εκδορές, πληγές, μώλωπες, φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα). Η ασθένεια επιδεινώνεται μετά από έκθεση σε προκλητικούς παράγοντες, για παράδειγμα, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο.

Εστίες ερυσίπελας μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος. Συχνές περιπτώσεις είναι οι ερυσίπελες των ποδιών και των χεριών, σπανιότερα του κεφαλιού και του προσώπου. Ο ερυσίπελας στο πόδι (πόδια, πόδια) οδηγεί σε διαταραχή της λεμφικής ροής («ελεφαντίαση»), πυώδη φλεγμονή του δέρματος και είναι πιο πιθανό να υποτροπιάσει.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της ερυσίπελας στο πόδι και σε άλλες περιοχές του δέρματος είναι η τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής.

Όταν μολύνονται, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μολυσματικών φλεγμονών, οι οποίες καταστρέφουν παθογόνους μικροοργανισμούς (η αιτία της νόσου) και εμποδίζουν την εξάπλωσή τους.

Ο ερυσίπελας είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο Streptococcus pyogenes. Η θεραπεία για ερυσίπελας στα πόδια ή σε άλλα σημεία ξεκινά με τη λήψη αντιβιοτικών. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας υπολογίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τη βλάβη, το αντιβακτηριακό φάρμακο και την ανοχή του ασθενούς στο φάρμακο. Μετά την έναρξη της λήψης αντιβιοτικών, τα σημάδια της ερυσίπελας του δέρματος μειώνονται και η θερμοκρασία ομαλοποιείται. Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα.

Για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς ερυσίπελας χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα 1ης-2ης γενιάς. Για υποτροπιάζουσες ερυσίπελας, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών ευρύτερου φάσματος που δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία προηγούμενων υποτροπών. Σε κλινικό περιβάλλον, τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα, ενώ σε νοσοκομειακή θεραπεία, ενδείκνυται η παρεντερική χορήγηση. Για τη θεραπεία ασθενών με ερυσίπελας χρησιμοποιούνται πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες.

Είναι τα πρώτα αποτελεσματικά φάρμακα κατά των σοβαρών ασθενειών. Ο μηχανισμός δράσης της πενικιλίνης είναι η επαφή με το κέλυφος του ενζύμου του βακτηρίου και η επακόλουθη καταστροφή του στρεπτόκοκκου.

1. Η βενζυλοπενικιλλίνη (άλατα νατρίου και καλίου) εγχέεται ενδομυϊκά ή υποδόρια στη βλάβη της ερυσίπελας. Το αντιβιοτικό απορροφάται γρήγορα από το σημείο της ένεσης στο αίμα και κατανέμεται καλά σε βιολογικά υγρά και ιστούς. Η πορεία της θεραπείας υπολογίζεται από 7 ημέρες έως ένα μήνα.
2. Η βενζαθινοβενζυλοπενικιλλίνη (δικιλλίνη, βενζικιλλίνη, ρεταρπέν, εξτενσιλλίνη) συνταγογραφείται για την πρόληψη υποτροπιάζοντων ερυσίπελας μία φορά το μήνα για τρία χρόνια.
3. Η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (v-penicillin Slovakofarm, ospen, ospen 750) λαμβάνεται από το στόμα σε δισκία ή υγρή μορφή. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 5 (πρωτοπαθής φλεγμονή) έως 10 ημέρες (υποτροπή).

Τα φάρμακα της υποομάδας της φυσικής πενικιλίνης δεν δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα.Ενδείκνυνται για ήπιες έως μέτριες ερυσίπελας.

Τα αντιβιοτικά αυτής της κατηγορίας έχουν υψηλή βακτηριοκτόνο δράση και χαμηλή τοξικότητα.

1. Παρασκευάσματα για χορήγηση από το στόμα:

κεφαλεξίνη (keflex, ospexin, palettex, solexin, felexin, cefaklen);
cefuroxime, cefaclor (alfacet, vercef, ceclor);
cefixime (iksim, panzef, supraks, ceforal, cefspan).
κεφτιμπουτένη (cedex).

2. Παρασκευάσματα για παρεντερική χορήγηση:

κεφτριαξόνη (βιοτραξόνη, ificef, lendacin, longacef, oframax, rocephin, torocef, troxone, forcef, cefaxone, cefatrin, ceftriabol);
κεφεπίμη (maxipim);
κεφοταξίμη (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, liforan, oritaxime, talcef, cetax, cefosin, ceftax);
κεφουροξίμη (Axetin, Zinacef, Ketocef, Multisef, Supero, Cefuxime, Cefurabol, Zinnat);
κεφαζολίνη (ancef, zolin, kefzol, nacef, orizolin, orpin, cesolin, cefaprim, cefopride);
κεφταζιδίμη (biotum, vicef, cefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidine);
κεφοπεραζόνη (dardum, operaz, sulperazone, ceperone, cefoperus).

Σε καταστροφικές μορφές ερυσίπελας, εκτός από τους στρεπτόκοκκους, συχνά εμπλέκονται και άλλα παθογόνα βακτήρια - σταφυλόκοκκος, εντεροβακτήρια.

Εάν η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη, θα πρέπει να συμπεριληφθούν στη θεραπεία αντιβιοτικά ανώτερης γενιάς, για παράδειγμα, φάρμακα από την κατηγορία των μακρολιδίων και των φθοριοκινολών.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν βακτηριοστατική δράση και σε αυξημένες δόσεις, βακτηριοκτόνο. Τα μακρολίδια διαταράσσουν την πρωτεϊνική σύνθεση στο μικροβιακό κύτταρο, σταματούν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους.

Η ομάδα φαρμάκων των μακρολιδίων περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Ερυθρομυκίνη (synerit, eomycin, ermiced) - το φάρμακο λαμβάνεται για ερυσίπελας από το στόμα (μία ώρα πριν από τα γεύματα) ή ενδοφλεβίως με αραίωση σε ισοτονικό διάλυμα. Σε παιδιά άνω του 1 μηνός είναι δυνατή η ορθική χορήγηση. Η ερυθρομυκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
2. Κλαριθρομυκίνη (Clabax, Klacid, Kriksan, Fromilid) - χορήγηση από το στόμα ή ενδοφλέβια χορήγηση με αραίωση. Σε αντίθεση με την ερυθρομυκίνη, το αντιβιοτικό δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των έξι μηνών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
3. Η αζιθρομυκίνη (Azivok, Azithrocin, Zimax, Zitrolit, Sumaside, Sumamed) λαμβάνεται από το στόμα μία ώρα πριν από τα γεύματα μία φορά την ημέρα. Σε αντίθεση με την ερυθρομυκίνη, είναι καλύτερα ανεκτή· είναι δυνατή μια σύντομη πορεία θεραπείας (3-5 ημέρες).
4. Η σπιραμυκίνη (ροβαμυκίνη) είναι ένα φυσικό αντιβιοτικό για από του στόματος ή ενδοφλέβια χορήγηση με αραίωση σε ισοτονικό διάλυμα και γλυκόζη. Χρησιμοποιείται κατά των στρεπτόκοκκων ανθεκτικών στην ερυθρομυκίνη.
5. Η Josamycin (vilprafen) και η midecamycin (macropen) είναι αντιβιοτικά σε ταμπλέτες για χορήγηση από το στόμα, αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Τα αντιβιοτικά της κατηγορίας των φθοριοκινολών έχουν αντιμικροβιακή δράση και βακτηριοκτόνο δράση (καταστρέφουν το βακτηριακό DNA). Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

1. Η σιπροφλοξασίνη (alcipro, basigen, zindolin, microflox, nircip, ciprolet, tsipromed, tsifran, ecotsifol) χρησιμοποιούνται από το στόμα, ενδοφλέβια. Δρα στα βακτήρια τόσο κατά την αναπαραγωγή όσο και κατά την ηρεμία.
2. Η πεφλοξασίνη (abactal, peflacin, uniclef) χρησιμοποιείται από το στόμα και ενδοφλέβια με αργή έγχυση.

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών έχει βακτηριοστατική δράση στους στρεπτόκοκκους στη θεραπεία της ερυσίπελας. Αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών που είναι απαραίτητες για την κατασκευή νέων βακτηριακών κυττάρων. Η ομάδα των αντιβιοτικών τετρακυκλινών περιλαμβάνει:

1. Η τετρακυκλίνη λαμβάνεται από το στόμα (μία ώρα πριν από τα γεύματα) και τοπικά στις περιοχές του δέρματος που έχουν προσβληθεί από ερυσίπελας.
2. Η δοξυκυκλίνη (Bassado, Vibramycin, Doxal, Doxylan, Xedocin, Unidox) χρησιμοποιείται από το στόμα ή ενδοφλέβια.

Το αντιβιοτικό παρεμβαίνει στη σύνθεση της πρωτεΐνης που είναι απαραίτητη για την κατασκευή των βακτηριακών κυττάρων. Χρησιμοποιείται από το στόμα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες, ανάλογα με τη μορφή της ερυσίπελας. Για τοπική θεραπεία χρησιμοποιείται ως μέρος επιδέσμων αλοιφής.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας και να μειωθούν οι εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων στον τομέα της ιατρικής, συνταγογραφούνται όλο και περισσότερο τα ακόλουθα:

1. Λεμφοτροπική (ενδολεμφική) χορήγηση αντιβιοτικών με παροχέτευση του λεμφικού ρεύματος στο πίσω μέρος του ποδιού, σύνδεση ενδοφλέβιο σύστημα και τοποθέτηση καθετήρα για φαρμακευτική αγωγή.
2. Συνδυασμός με ενζυμοθεραπεία. Τα ενζυμικά σκευάσματα (wobenzym) μειώνουν την τοξικότητα και τις παρενέργειες, αυξάνουν τη συγκέντρωση των αντιβιοτικών στο επίκεντρο της φλεγμονής.

Με την ερυσίπελα, η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία είναι πολύ σημαντικές. Μην ξεχνάτε ότι εάν διαγνωστεί με ερυσίπελας, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη. Το αποτέλεσμα της καταστροφής των παθογόνων βακτηρίων αξιολογείται με οπτικές εξετάσεις και ειδικές αναλύσεις.

Οι Ερυσίπελες ήταν γνωστές στους ανθρώπους από τα αρχαία χρόνια. Περιγραφές παθολογίας του δέρματος βρέθηκαν σε έργα αρχαίων Ελλήνων συγγραφέων.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας, ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α, απομονώθηκε το 1882. Ο ερυσίπελας είναι μια δερματική λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα μέθης, πυρετού, εμφάνιση κόκκινων φλεγμονωδών εστιών στην επιδερμίδα και στους βλεννογόνους.

Η επιπλοκή της νόσου χαρακτηρίζεται από σοβαρές μολυσματικές βλάβες των μαλακών ιστών, οι οποίες εξελίσσονται γρήγορα, συνοδευόμενες από σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.

Στους ανθρώπους (ερυσίπελας), μπορεί να αναγνωριστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα προσβάλλει βρέφη, παιδιά κάτω των 9 ετών και ηλικιωμένους μετά τα 60 έτη. Σημειώθηκε ότι μεταξύ των παιδιών, τα αγόρια είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν, στην ομάδα των ενηλίκων - γυναικών.

Ο ερυσίπελας είναι μια μορφή φλεγμονής του συνδετικού ιστού που προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη – Streptococcus pyogenes. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει το δέρμα και τα λεμφικά αγγεία του, μερικές φορές τον υποδόριο ιστό. Για να προκαλέσουν ασθένεια, τα βακτήρια χρειάζονται ειδικές συνθήκες.

Αυτά περιλαμβάνουν κοψίματα, δαγκώματα, λεμφοίδημα ή αλλαγές που προκαλούνται από ανεπαρκή παροχή αίματος, ειδικά στο κάτω μέρος των ποδιών.

Ο αιτιολογικός παράγοντας για την ανάπτυξη ερυσίπελας των κάτω άκρων μπορεί να είναι όχι μόνο τα στρεπτοκοκκικά βακτήρια, αλλά και μια σειρά από άλλες παθολογίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

Και αυτή είναι μόνο μια μικρή λίστα πιθανών αιτιών για την ανάπτυξη ερυσίπελας. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι η ερυσίπελα μπορεί να μεταδοθεί με μόλυνση σε μικρές ρωγμές ή πληγές στο σώμα.

Αυτό καθιστά την ασθένεια εξαιρετικά επικίνδυνη για τους ξένους, αφού ένα βακτήριο που εισέρχεται στον οργανισμό μπορεί να είναι ανενεργό για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να εκδηλωθεί υπό ορισμένες συνθήκες.

Στρεπτόκοκκος

- ένα γένος σφαιρικών βακτηρίων που είναι πολύ διαδεδομένα στη φύση λόγω της ζωτικότητάς τους. Ωστόσο, δεν ανέχονται πολύ καλά τη ζέστη.

Για παράδειγμα, αυτά τα βακτήρια δεν αναπαράγονται σε θερμοκρασία 45 βαθμών. Αυτό συνδέεται με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης ερυσίπελας στις τροπικές χώρες.

Ο ερυσίπελας προκαλείται από μία από τις ποικιλίες βακτηρίων - τον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος από ολόκληρη την οικογένεια των στρεπτόκοκκων.

Ταξινόμηση των ερυσίπελας των ποδιών

Οι τοπικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές. Ανάλογα με τη φύση τους διακρίνονται οι εξής τύποι:

εάν το δέρμα καλύπτεται με έντονο κόκκινο ερύθημα (ανάπτυξη), το οποίο έχει σαφή όρια, τότε αυτό υποδηλώνει ερυθηματώδη μορφή. Στη συνέχεια, η πρόσφατα σχηματισμένη κρούστα μπορεί να αρχίσει να ξεφλουδίζει.
Η ερυθηματώδης-φυσαλιδώδης μορφή της νόσου προχωρά παρόμοια με τη διαδικασία που περιγράφηκε παραπάνω. Ωστόσο, μετά από μια μέρα ή λίγο περισσότερο, στην περιοχή που έχει προσβληθεί από τη μόλυνση, το ανώτερο στρώμα του δέρματος αποκολλάται και σχηματίζει μια φυσαλίδα με διαυγές υγρό, η οποία στη συνέχεια σκάει. Εάν η επακόλουθη επούλωση είναι επιτυχής, θα προκύψει νέο δέρμα. Διαφορετικά, μπορεί να προκληθεί διάβρωση.
εάν, κατ' αναλογία με την ερυθηματώδη-φυσαλιδώδη μορφή, η προκύπτουσα φυσαλίδα είναι γεμάτη με αιματηρά περιεχόμενα, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία μιας πομφολυγώδους-αιμορραγικής μορφής.
Η ερυθηματώδης-αιμορραγική μορφή είναι παρόμοια με έναν μεγάλο μώλωπα, που είναι αποτέλεσμα αιμορραγίας από το προκύπτον ερύθημα στις υποδόριες στοιβάδες.

Στα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία για να σταματήσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αφού εισέλθει μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη στο ανθρώπινο σώμα, περνούν αρκετές ημέρες. Τότε αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα:

Διάβρωση με ερυσίπελας

υψηλή θερμοκρασία σώματος?
σοβαρή αδυναμία?
πονοκέφαλο;
πόνος στα οστά και στους μυϊκούς ιστούς.
διάρροια ή έμετο.

Μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, το δέρμα αρχίζει να φλεγμονώνεται, πρήζεται και γυαλίζει, όπως μετά από ένα «ηλιοκαμένο». Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα συνοδεύονται από έντονο πόνο και κάψιμο.

Ο Ερυσίπελας αρχίζει οξεία. Κατά κανόνα, ένα άτομο μπορεί ακόμη και να υποδείξει τη στιγμή που εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης μόλυνσης μοιάζουν με μια συνηθισμένη ιογενή ασθένεια, αλλά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα η ασθένεια εκδηλώνεται πλήρως.

Τα κοινά σημάδια της ερυσίπελας στο δέρμα είναι:

Σοβαρή ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής (ερύθημα), η οποία ανεβαίνει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Το ερύθημα οριοθετείται από τους υγιείς ιστούς με μια πυκνή ράχη, αλλά με ευρέως διαδεδομένες ερυσίπελας μπορεί να μην υπάρχει.
Πόνος κατά την ψηλάφηση της περιοχής της ερυθρότητας.
Πρήξιμο της πληγείσας περιοχής (πόδια, πόδια, πρόσωπο, αντιβράχια κ.λπ.)
Πόνος στους λεμφαδένες κοντά στο σημείο της μόλυνσης (λεμφαδενίτιδα).
Στην φυσαλιδώδη μορφή, μπορεί να εμφανιστούν διαφανείς φουσκάλες στο δέρμα γεμάτες με αίμα ή ορώδες υγρό (πλάσμα).

Εκτός από τα γενικά συμπτώματα, η ερυσίπελα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά όταν εντοπίζεται σε διάφορα μέρη του σώματος. Πρέπει να ληφθούν υπόψη για να υποπτευθείτε έγκαιρα μια λοίμωξη και να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της νόσου είναι οι δερματικές αλλαγές, οι οποίες πολύ συχνά εντοπίζονται στα πόδια. Κατά την πορεία της νόσου, εμφανίζεται ερυθρότητα (ερύθημα), έντονα περιορισμένη από το υγιές δέρμα.

Αρχικά είναι μικρό, αλλά πολύ γρήγορα απλώνεται γύρω από την περιφέρεια, παίρνοντας όλο και μεγαλύτερα μεγέθη. Η μολυσμένη περιοχή γίνεται κόκκινη, γυαλιστερή και κάθε άγγιγμα σε αυτήν προκαλεί πόνο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, συμβαίνει οι δερματικές βλάβες να καταλαμβάνουν σημαντική περιοχή του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται φουσκάλες γεμάτες με διαφανές ορώδεις περιεχόμενο.

Αυτή είναι μια ερυθηματώδης-φυσαλιδώδης μορφή της νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ερυσίπελα μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των ιστών.Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται γάγγραινα.

Οι αλλαγές στο δέρμα μπορεί να συνοδεύουν γενικά συμπτώματα όπως:

υψηλή θερμοκρασία (έως 41°C),
κρυάδα,
ναυτία ή έμετο
διεύρυνση των λεμφαδένων που βρίσκονται πιο κοντά στο σημείο της βλάβης.

Ο ερυσίπελας προκαλείται από την είσοδο στρεπτόκοκκου στο δέρμα. Το βακτήριο μπορεί να μεταδοθεί μέσω της οικιακής επαφής με κάποιον που έχει μολυνθεί.

Η μόλυνση εμφανίζεται λόγω ενός συνδυασμού των ακόλουθων ευνοϊκών παραγόντων:

βλάβες στο δέρμα (γρατσουνιές, εκδορές, πληγές).
μειωμένη ανοσία.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

υψηλή θερμοκρασία σώματος?
γενική αδυναμία?
πονοκέφαλο;
πόνος στους μυς και τις αρθρώσεις?
ναυτία;
κάνω εμετό;
πυρετός;
ερυθρότητα του δέρματος?
διευρυμένοι λεμφαδένες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από τα συμπτώματα που αναφέρονται, εμφανίζονται σπασμοί και γαλαζωπό δέρμα. Η ασθένεια ξεκινά με οξεία εκδήλωση συμπτωμάτων.

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 βαθμούς. Ο ασθενής τρέμει, αισθάνεται αδιαθεσία και είναι ανίκανος για κανονική εργασιακή δραστηριότητα.

Ο πυρετός διαρκεί δύο εβδομάδες.

Στην αρχή της νόσου, οι πληγείσες περιοχές του δέρματος φαγούρα και αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος. Μετά από λίγες μέρες, το δέρμα του ποδιού κοκκινίζει, η τοπική θερμοκρασία αυξάνεται και η πληγείσα περιοχή πρήζεται.

Η περιοχή του ποδιού που έχει μολυνθεί από στρεπτόκοκκο είναι έντονα κόκκινη, ζεστή στην αφή και επώδυνη όταν την αγγίζετε. Την τρίτη ημέρα της ασθένειας, εμφανίζονται φουσκάλες, γεμάτες με ιχθύρα ή πύον.

Είναι δύσκολο για τον ασθενή να ακουμπήσει στο προσβεβλημένο πόδι. Υπό συνθήκες θεραπείας, τα συμπτώματα φλεγμονής της περιοχής του δέρματος δεν διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες.

Διαβάστε τι είναι ερυσίπελας στο πόδι!

Τα πρώτα συμπτώματα είναι απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη, ναυτία, έμετος και μυϊκός πόνος. Η ίδια η φλεγμονή στο δέρμα των ποδιών ή των χεριών εμφανίζεται μόνο μετά από λίγες ώρες (μερικές φορές μετά από μερικές ημέρες).

Οι πληγείσες περιοχές είναι εύκολο να εντοπιστούν και είναι ελαφρώς ανασηκωμένες και έχουν κόκκινο ή μοβ χρώμα. Κάθε μέρα η περιοχή της φλεγμονής αυξάνεται κατά 2-5 cm.

Διαγνωστικά

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω εάν εμφανιστούν συμπτώματα ερυσίπελας;

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου στο δέρμα, επικοινωνήστε με έναν δερματολόγο. Θα κάνει μια διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει σε άλλους ειδικούς που ασχολούνται με τη θεραπεία της ερυσίπελας: έναν λοιμωξιολόγο, έναν θεραπευτή, έναν χειρουργό, έναν ανοσολόγο.

Στο ραντεβού του γιατρού

Προκειμένου να διαγνώσει σωστά και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία, ένας ειδικός πρέπει να διακρίνει την ερυσίπελα από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα: απόστημα, φλέγμα, θρομβοφλεβίτιδα.

Ο γιατρός θα κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις Ο γιατρός θα κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις:

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της ερυσίπελας μπορεί συχνά να μοιάζουν με άλλες ασθένειες, όπως το σκληρόδερμα, η θρομβοφλεβίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλες, η διάγνωση έχει μεγάλη σημασία.

Και μόνο ένας έμπειρος ειδικός θα είναι σε θέση να κάνει μια διάγνωση με βάση μια ενδελεχή συνέντευξη με τον ασθενή και την παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ένα σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων.

Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία ερυσίπελας μετά από αρχική εξέταση και ψηλάφηση της πάσχουσας περιοχής. Εάν ο ασθενής δεν έχει συνοδά νοσήματα, αρκεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μια γενική εξέταση αίματος μεταξύ των πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων. Η παρουσία μόλυνσης θα υποδεικνύεται από τους ακόλουθους δείκτες:

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι μεγαλύτερος από 20 mm/ώρα. Στο ύψος της νόσου μπορεί να επιταχυνθεί στα 30-40 mm/ώρα. Ομαλοποιείται από τη 2-3η εβδομάδα θεραπείας (κανονική – έως 15 mm/ώρα).
Λευκοκύτταρα (WBC) - περισσότερα από 10,1 * 10 9 / l. Ως δυσμενές σημάδι θεωρείται η μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων μικρότερη από 4*10 9 /l. Αυτό δείχνει την αδυναμία του οργανισμού να αντισταθεί επαρκώς στη μόλυνση. Παρατηρείται σε διάφορες ανοσοανεπάρκειες (HIV, AIDS, καρκίνος του αίματος, συνέπειες ακτινοθεραπείας) και σε γενικευμένες λοιμώξεις (σήψη).
Ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC) - μείωση του επιπέδου κάτω από το φυσιολογικό (λιγότερο από 3,8 * 10 12 / l στις γυναίκες και 4,4 * 10 12 / l στους άνδρες) μπορεί να παρατηρηθεί με αιμορραγικές ερυσίπελας. Σε άλλες μορφές, κατά κανόνα, παραμένει εντός κανονικών ορίων.
Αιμοσφαιρίνη (HGB) – μπορεί επίσης να μειωθεί στην αιμορραγική μορφή της νόσου. Ο κανόνας είναι από 120 g/l έως 180 g/l. Η μείωση του επιπέδου κάτω από το φυσιολογικό είναι ένας λόγος για να αρχίσετε να παίρνετε συμπληρώματα σιδήρου (εάν σας συνταγογραφηθεί από γιατρό). Η μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης κάτω από 75 g/l είναι ένδειξη για μετάγγιση ολικού αίματος ή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η ενόργανη διάγνωση χρησιμοποιείται σε περίπτωση διαταραχής της ροής του αίματος στο άκρο (ισχαιμία) ή παρουσία συνοδών ασθενειών, όπως εξουδετερωτική αθηροσκλήρωση, θρομβοφλεβίτιδα, θρομβοαγγειίτιδα κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή υπερηχογράφημα Doppler των κάτω άκρων, ρεοβασογραφία ή αγγειογραφία.

Αυτές οι μέθοδοι θα καθορίσουν τη βατότητα των αγγείων και την αιτία της ισχαιμίας.

Μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια που δεν μπορεί να αγνοηθεί είναι η ερυσίπελα στο πόδι. Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθείτε εάν παρατηρήσετε συμπτώματα της νόσου;Πρέπει να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο το συντομότερο δυνατό.

Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ήπια πορεία. Απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς, η διάρκεια της οποίας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα των αλλαγών, την ανταπόκριση στη συνταγογραφούμενη θεραπεία, καθώς και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Μπορείτε να κάνετε τις ακόλουθες ερωτήσεις στον γιατρό σας:

Τι είναι επικίνδυνο, είναι η ερυσίπελα του ποδιού μεταδοτική ή όχι;
Πώς αντιμετωπίζεται η ερυσίπελα του ποδιού και πόσο θα διαρκέσει η θεραπεία;
Ποια μέσα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για τον καθαρισμό της πληγείσας περιοχής;

Η διάγνωση της ερυσίπελας γίνεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, πληροφορίες σχετικά με την εξέλιξη της νόσου, το ιστορικό ζωής και δεδομένα από μια αντικειμενική μέθοδο έρευνας.

Η διαφορική διάγνωση της ερυσίπελας πραγματοποιείται με μια σειρά ασθενειών που εμφανίζονται με βλάβη στο δέρμα. Η μέθοδος βακτηριολογικής έρευνας χρησιμοποιείται εάν είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση.

Ρύζι. 2. Η φωτογραφία δείχνει ερυσίπελας του δέρματος. Ερυθρότητα και πρήξιμο, αίσθημα καύσου και πόνος με έκρηξη, γρήγορη διεύρυνση της βλάβης είναι τα πρώτα τοπικά συμπτώματα της νόσου. Η ερυσιπελατώδης πλάκα οριοθετείται από τους περιβάλλοντες ιστούς με κύλινδρο, έχει οδοντωτές άκρες και μοιάζει με φλόγες. Η ασθένεια εμφανίζεται σε φόντο πυρετού και τοξίκωσης.

Ρύζι. 3. Η φλεγμονώδης-νεκρωτική μορφή της νόσου (φωτογραφία αριστερά) και η γάγγραινα του κάτω άκρου (φωτογραφία δεξιά) είναι επικίνδυνες επιπλοκές της πομφολυγώδους-αιμορραγικής μορφής της ερυσίπελας.

Η διαφορική διάγνωση της ερυσίπελας πραγματοποιείται κυρίως με δερματίτιδα και ερύθημα διαφόρων προελεύσεων - ερυσεπελοειδής, δερματικός άνθρακας, απόστημα, φλέγμα, παναρίτιδα, φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα, εξολοθρευτική ενδαρτηρίτιδα, οξύ έκζεμα, τοξικόδερμα, συστηματική νόσος δερματώδης λύκος, δερματώδης λύκος ), έρπης ζωστήρας.

Τα κύρια διαγνωστικά σημεία της ερυσίπελας:

Οξεία έναρξη της νόσου, πυρετός και μέθη, που συχνά προηγούνται της εμφάνισης τοπικής βλάβης.
Μεγαλωμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες.
Μειωμένη ένταση πόνου σε ηρεμία.
Ο χαρακτηριστικός εντοπισμός της εστίας της φλεγμονής είναι συχνότερα τα κάτω άκρα, κάπως λιγότερο συχνά - το πρόσωπο και τα άνω άκρα, πολύ σπάνια - ο κορμός, οι βλεννογόνοι, ο μαστικός αδένας, το όσχεο και η περιοχή του περινέου.

Ρύζι. 4. Στη φωτογραφία υπάρχει μια κούπα στο πρόσωπο και στο χέρι.

Ρύζι. 5. Στη φωτογραφία στα αριστερά είναι βλάβες με πανώλη, στα δεξιά - με οζώδες ερύθημα.

Η βέλτιστη μέθοδος για τη διάγνωση της ερυσίπελας είναι η ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά, γεγονός που αναμφίβολα βελτιώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι ένας τεράστιος αριθμός στρεπτόκοκκων συσσωρεύεται στην πληγείσα περιοχή, είναι δυνατός ο εντοπισμός παθογόνων μόνο στο 25% των περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται στην επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων στα βακτήρια, τα οποία σταματούν γρήγορα την ανάπτυξη των παθογόνων της ερυσίπελας, επομένως η χρήση της βακτηριολογικής μεθόδου θεωρείται ακατάλληλη.

Η βακτηριολογική μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσκολίας στη διάγνωση. Το υλικό για έρευνα είναι το περιεχόμενο των ελκών και των πληγών. Μια τεχνική αποτύπωσης χρησιμοποιείται όταν μια γυάλινη διαφάνεια εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή. Στη συνέχεια, το επίχρισμα εξετάζεται σε μικροσκόπιο.
Οι ιδιότητες των βακτηρίων και η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά μελετώνται κατά την ανάπτυξη σε θρεπτικά μέσα.
Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικές μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης ερυσίπελας.
Στο αίμα των ασθενών με ερυσίπελα, όπως και σε όλα τα λοιμώδη νοσήματα, παρατηρείται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων και αύξηση του ESR.

Ρύζι. 6. Στη φωτογραφία αριστερά, στρεπτόκοκκοι στο μικροσκόπιο. Τα βακτήρια είναι διατεταγμένα σε αλυσίδες και σε ζεύγη. Στα δεξιά - αποικίες στρεπτόκοκκων που αναπτύσσονται σε θρεπτικά μέσα.

Θεραπεία ερυσίπελας

Η ήπια ερυσίπελα του ποδιού αντιμετωπίζεται σε εξωτερική βάση. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν αυξημένη προσοχή, επομένως οι γιατροί επιμένουν στην ενδονοσοκομειακή περίθαλψη.

Το κλασικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

αντιβιοτικά?
αντιισταμινικά?
παυσίπονα?
αντισηπτικά.

Αντιβιοτικά

Ο ερυσίπελας είναι μια μολυσματική ασθένεια, επομένως, στη διαδικασία της θεραπείας, τα αντιβιοτικά είναι απλά απαραίτητα. Για τις ερυσίπελας χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης.

Προκαλούν πλήρη καταστροφή του βακτηρίου. Για να ενισχυθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, συνταγογραφούνται στρεπτοκτόνο και φουραζολιδόνη μαζί με την ομάδα αντιβιοτικών πενικιλίνης.

Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στην πενικιλίνη, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης ή χλωραμφενικόλης, τα οποία αναστέλλουν τον σχηματισμό βακτηριοκτόνων κυττάρων.

Εάν εντοπιστεί ερυσίπελας σε έγκυο γυναίκα, δεν συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία. Η λήψη ισχυρών αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει μια γυναίκα να γεννήσει ένα άρρωστο παιδί.

Εάν η ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, προτεραιότητα δεν είναι το έμβρυο, αλλά αυτή, οπότε ο γιατρός αποφασίζει υπέρ της συνταγογραφώντας μια σειρά φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, δίνεται μεγάλη προσοχή στην πορεία της εγκυμοσύνης.

Αντιισταμινικά

Δεδομένου ότι η στρεπτοκοκκική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, ενδείκνυται η λήψη αντιισταμινικών. Σήμερα, για τις ερυσίπελας, συνταγογραφείται η λήψη φαρμάκων νέας γενιάς που έχουν μικρό αριθμό παρενεργειών.

Αυτά περιλαμβάνουν τη δεσλοραταδίνη ή τη λοραταδίνη. Ωστόσο, εάν ο ασθενής θέλει να μειώσει το οικονομικό κόστος της θεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ανάλογα - Suprastin ή Diphenhydramine.

Παυσίπονα

Εάν γίνει διάγνωση: ερυσίπελας του ποδιού, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μπορούν να μειώσουν την αίσθηση καψίματος στην περιοχή της φλεγμονής, καθώς και τον πόνο. Οι γιατροί προτιμούν τη Nimesulide ή την Ibuprofen.

Αντισηπτικά

Οι αντισηπτικοί επίδεσμοι με διάλυμα Dimexide 50% ή χλωρεξιδίνη 0,005% μπορούν να ανακουφίσουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν αντιμικροβιακή δράση, η οποία μειώνει τον κίνδυνο για έλκη στα πόδια.

Η ερυσίπελα του ποδιού μπορεί να πασπαλιστεί με σκόνη από τα δισκία Enteroseptol. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αλεσθούν σε κατάσταση σκόνης. Αυτό το φάρμακο προκαλεί το θάνατο παθογόνων βακτηρίων και επίσης αποτρέπει τη μόλυνση με άλλες λοιμώξεις.

Αύξηση της ανοσίας

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η ερυσίπελα χωρίς να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς. Διαφορετικά, η ασθένεια θα επιστρέψει ξανά.

Ο ερυσίπελας απαιτεί σύνθετη θεραπεία. Η τοπική θεραπεία δεν αρκεί· είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβιοτικά, φάρμακα για την καταπολέμηση των αλλεργιών και μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πώς να ενισχύσετε την ανοσία;

Κατά τη θεραπεία της ερυσίπελας, είναι πολύ σημαντικό να βελτιωθεί η ανοσία. Εάν αυτό δεν γίνει, η ασθένεια θα επανέλθει ξανά και ξανά. Και κάθε επόμενο κρούσμα ερυσίπελας είναι πιο σοβαρό, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και πιο συχνά προκαλεί επιπλοκές, που μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία.

Ο ερυσίπελας είναι μια μολυσματική ασθένεια, επομένως η βάση της θεραπείας της είναι η αντιβιοτική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά, μαζί με αντιβακτηριακά φάρμακα από άλλες ομάδες, καταστρέφουν το παθογόνο. Τα αντιισταμινικά βοηθούν στην αντιμετώπιση των αλλεργιών στις τοξίνες του στρεπτόκοκκου.

Αντιβιοτικά

Μηχανισμός θεραπευτικής δράσης

Είναι το φάρμακο εκλογής. Άλλα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για δυσανεξία στην πενικιλίνη.

Οι πενικιλίνες συνδέονται με ένζυμα στην κυτταρική μεμβράνη των βακτηρίων, προκαλώντας την καταστροφή της και τον θάνατο του μικροοργανισμού. Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά κατά των βακτηρίων που αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας ενισχύεται όταν χρησιμοποιείται μαζί με

φουραζολιδόνη και στρεπτοκτόνο.

Οι ενέσεις του φαρμάκου γίνονται ενδομυϊκά ή υποδόρια στην πληγείσα περιοχή. Προ-σφίξτε το άκρο πάνω από τη φλεγμονή. Το φάρμακο χορηγείται σε δόση 250.000-500.000 μονάδων 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 7 ημέρες έως 1 μήνα.

Το φάρμακο λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων ή σιροπιού, 0,2 γραμμάρια 6 φορές την ημέρα.

Για πρωτογενείς ερυσίπελας, για 5-7 ημέρες, για υποτροπιάζουσες μορφές - 9-10 ημέρες.

Για την πρόληψη των υποτροπών, συνταγογραφείται μία ένεση μία φορά το μήνα για 2-3 χρόνια.

Οι τετρακυκλίνες αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών που είναι απαραίτητες για την κατασκευή νέων βακτηριακών κυττάρων.

Λαμβάνετε 100 mg 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα με επαρκή ποσότητα υγρού.

Διαταράσσουν τη σύνθεση των πρωτεϊνών που είναι απαραίτητες για την κατασκευή των βακτηριακών κυττάρων. Έτσι, ο πολλαπλασιασμός των στρεπτόκοκκων επιβραδύνεται.

Εφαρμόστε 250-500 mg του φαρμάκου 3-4 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες ανάλογα με τη μορφή της ερυσίπελας

Τα μακρολίδια σταματούν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των βακτηρίων και επίσης καταστέλλουν την αναπαραγωγή τους. Σε υψηλές συγκεντρώσεις προκαλούν το θάνατο μικροοργανισμών.

Λαμβάνετε 0,25 g από το στόμα, 4-5 φορές την ημέρα, μία ώρα πριν από τα γεύματα.

Για την ταχεία ανάρρωση και την πρόληψη των υποτροπών, απαιτείται ολοκληρωμένη θεραπεία. Εκτός από τα αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται και άλλες ομάδες φαρμάκων.

Απευαισθητοποιητικά (αντι-αλλεργικά) φάρμακα: tavegil, suprastin, diazolin. Πάρτε 1 ταμπλέτα 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. Μειώστε το πρήξιμο και την αλλεργική αντίδραση στο σημείο της φλεγμονής, προάγετε την ταχεία απορρόφηση του διηθήματος.
Σουλφοναμίδες: biseptol, streptocid, 1 δισκίο 4-5 φορές την ημέρα. Τα φάρμακα παρεμβαίνουν στο σχηματισμό αυξητικών παραγόντων στα βακτηριακά κύτταρα.
Νιτροφουράνια: φουραζολιδόνη, φουραδονίνη. Πάρτε 2 ταμπλέτες 4 φορές την ημέρα. Επιβραδύνουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηρίων και σε υψηλές δόσεις προκαλούν το θάνατό τους.
Γλυκοκορτικοειδή για την ανάπτυξη λεμφοστάσεως: πρεδνιζολόνη, η δόση της οποίας είναι 30-40 mg (4-6 δισκία) την ημέρα. Οι στεροειδείς ορμόνες έχουν ισχυρή αντιαλλεργική δράση, αλλά ταυτόχρονα καταστέλλουν σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα. Επομένως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Βιοδιεγερτικά: μεθυλουρακίλη, πεντοξύλιο. Πάρτε 1-2 ταμπλέτες 3-4 φορές την ημέρα σε μαθήματα 15-20 ημερών. Διεγείρει το σχηματισμό ανοσοκυττάρων, επιταχύνει την αποκατάσταση (ανάπλαση) του δέρματος στην κατεστραμμένη περιοχή.
Πολυβιταμινούχα σκευάσματα: ασκορουτίνη, ασκορβικό οξύ, panhexavit. Τα σκευάσματα βιταμινών ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που έχουν υποστεί βλάβη από βακτήρια και αυξάνουν τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού.
Παρασκευάσματα θύμου: θυμαλίνη, τακτιβίνη. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 5-20 mg, 5-10 ενέσεις ανά πορεία. Είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού και την αύξηση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων.
Πρωτεολυτικά ένζυμα: λιδάση, θρυψίνη. Οι υποδόριες ενέσεις γίνονται καθημερινά για τη βελτίωση της θρέψης των ιστών και της απορρόφησης του διηθήματος.

Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία και την επίβλεψη ειδικού, ο ερυσίπελας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και θάνατο. Επομένως, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά ζητήστε επειγόντως βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Θεραπεία του δέρματος γύρω από τη βλάβη

Εφαρμογές με διάλυμα διμεξειδίου 50%. Ένα επίθεμα γάζας 6 στρώσεων υγραίνεται με διάλυμα και εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή, έτσι ώστε να αιχμαλωτίζει 2 cm υγιούς δέρματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται 2 φορές την ημέρα για 2 ώρες. Το Dimexide αναισθητοποιεί, ανακουφίζει από τη φλεγμονή, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, έχει αντιμικροβιακή δράση και αυξάνει την επίδραση της αντιβιοτικής θεραπείας.
Εντεροσεπτόλη σε μορφή σκόνης. Το καθαρό, ξηρό δέρμα πασπαλίζεται δύο φορές την ημέρα με σκόνη από θρυμματισμένα δισκία Enteroseptol. Αυτό το φάρμακο προκαλεί το θάνατο βακτηρίων στην πληγείσα περιοχή και δεν επιτρέπει την προσκόλληση άλλων μικροοργανισμών.
Επίδεσμοι με διαλύματα φουρατσιλίνης ή μικροκτόνου. Ένας επίδεσμος από 6-8 στρώσεις γάζας υγραίνεται άφθονα με διάλυμα, καλύπτεται με χαρτί συμπίεσης από πάνω και αφήνεται στο προσβεβλημένο δέρμα για 3 ώρες το πρωί και το βράδυ. Τα διαλύματα αυτών των φαρμάκων έχουν αντιμικροβιακές ιδιότητες και καταστρέφουν τα βακτήρια στο πάχος του δέρματος.
Αερόλυμα οξυκυκλοσόλης. Αυτό το φάρμακο αντιμετωπίζει περιοχές ερυσίπελας με έκταση έως 20 τ.εκ. Το φάρμακο ψεκάζεται, κρατώντας το μπαλόνι σε απόσταση 20 cm από την επιφάνεια του δέρματος. Μπορείτε να επαναλάβετε αυτή τη διαδικασία 2 φορές την ημέρα. Αυτό το προϊόν δημιουργεί ένα προστατευτικό φιλμ στο δέρμα που έχει αντιβακτηριδιακή, αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση.
Απαγορεύεται η χρήση αλοιφής συνθομυκίνης ή ιχθυόλης ή λιπαντικού του Vishnevsky για τη θεραπεία της ερυσίπελας. Ένας επίδεσμος αλοιφής αυξάνει τη φλεγμονή και μπορεί να προκαλέσει απόστημα.

Τα συστατικά αυτών των προϊόντων μπορούν επιπλέον να ερεθίσουν το δέρμα. Και τα συστατικά που ζεσταίνουν και επιταχύνουν την κίνηση του αίματος συμβάλλουν στην εξάπλωση των βακτηρίων σε όλο το σώμα.

Τοπική υγιεινή για ερυσίπελας

Ο ασθενής δεν είναι επικίνδυνος για τους άλλους και μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Αλλά θυμηθείτε, κατά την περίοδο της ασθένειας πρέπει να τηρείτε ιδιαίτερα προσεκτικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Αυτό προάγει την ταχεία ανάρρωση.

Ο ερυσίπελας αντιμετωπίζεται συνήθως με φαρμακευτική αγωγή. Η ανοσοτροποποιητική και/ή η απευαισθητοποιητική θεραπεία πραγματοποιείται ταυτόχρονα με αντιβιοτικά.

Δεδομένου ότι οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί παράγουν τοξίνες κατά τη διάρκεια της ζωής τους, μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες στον ασθενή. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων κατά τη θεραπεία της ερυσίπελας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιισταμινικά.

Συχνά η παθολογία αναπτύσσεται στα κάτω άκρα. Πώς να αντιμετωπίσετε την ερυσίπελα στο πόδι; Εάν η ασθένεια επηρεάζει ένα άκρο, τότε η οξεία έναρξη της νόσου μπορεί να συμβεί μόνο μετά από μια εβδομάδα.

Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει ξαφνικά συμπτώματα της νόσου, όπως μυϊκούς πόνους, ημικρανίες, υψηλό πυρετό (έως 40°C) και γενική αδυναμία. Συχνά η διάγνωση γίνεται χωρίς ανάλυση που βασίζεται σε συνδυασμό οπτικών σημείων.

Η θεραπεία της ερυσίπελας του ποδιού πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή, τόσο εντός όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς.

Αντιβιοτικά για ερυσίπελας

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο ερυσίπελας κατέχει την τέταρτη θέση ως προς τον επιπολασμό των μολυσματικών ασθενειών. Πώς να αντιμετωπίσετε την ερυσίπελα; Τα αντιβιοτικά ήταν και παραμένουν η προτεραιότητα στην καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Η πορεία υπολογίζεται από τον γιατρό, ανάλογα με τη μορφή της νόσου και το αντιβακτηριακό φάρμακο. Αμέσως μετά την έναρξη της λήψης αντιβιοτικών για ερυσίπελας, η ανάπτυξη λοίμωξης μειώνεται και η θερμοκρασία του σώματος επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Για τη θεραπεία της ερυσίπελας, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριδιακοί παράγοντες 1ης ή 2ης γενιάς - κεφαλοσπορίνες (Cedex, Suprax, Vertsef) και πενικιλίνες (Retarpen, Benzylpenicillin, Ospen).

Αλοιφή για ερυσίπελας του ποδιού

Κατά τη θεραπεία της ερυσίπελας στο πόδι, που βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, δεν χρησιμοποιούνται πάστες για εξωτερική χρήση. Όταν η μορφή της νόσου γίνεται κυστική, τότε συνταγογραφείται αλοιφή Ichthyol ή Vishnevsky.

Το Naftalan δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα στο στάδιο της αποθεραπείας. Η αλοιφή ιχθυόλης για ερυσίπελας των ποδιών βοηθά γρήγορα να απαλλαγούμε από τον κνησμό, μαλακώνει την κερατινοποίηση και παρέχει αποτελεσματική επούλωση πληγών, προκαλώντας ταχεία αναγέννηση του δέρματος.

Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη και αντισηπτικά αποτελέσματα. Για τις ερυσίπελας, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί το προϊόν στην πληγείσα περιοχή, αλλά όχι στην καθαρή του μορφή, αλλά σε ίσες αναλογίες με γλυκερίνη.

Το μείγμα τρίβεται σε ένα λεπτό στρώμα, στη συνέχεια καλύπτεται με γάζα διπλωμένη σε 3-4 στρώσεις. Ο επίδεσμος στερεώνεται με κολλητική ταινία.

Πρέπει να αλλάζεται τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέχρι να επουλωθούν οι ανοιχτές πληγές.

Αλοιφή Vishnevsky

Πώς να αντιμετωπίσετε την ερυσίπελα με αλοιφή Vishnevsky; Το τοπικό σκεύασμα ονομάζεται επίσης βαλσαμικό λιπαντικό. Το προϊόν περιέχει τρία συστατικά: ξηροφόρμιο, πίσσα σημύδας και καστορέλαιο.

Τώρα η τελευταία ουσία αντικαθίσταται συχνά με ιχθυέλαιο. Η αλοιφή Vishnevsky έχει έντονο αντιφλεγμονώδες και αντισηπτικό αποτέλεσμα.

Κατά τη θεραπεία παθολογιών του δέρματος, βοηθά στην αποκατάσταση της επιδερμίδας, επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και έχει ξηραντικές, αντικνησμώδεις και αναισθητικές ιδιότητες.

Ελλείψει υποτροπών, η αλοιφή Vishnevsky συνταγογραφείται για τη θεραπεία της ερυσίπελας. Το φάρμακο προάγει την εξίδρωση και τη διάσπαση των φυσαλίδων.

Εφαρμόστε την αλοιφή σε έναν επίδεσμο γάζας σε ένα λεπτό στρώμα, μετά το οποίο θα πρέπει να εφαρμοστεί στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Ο επίδεσμος αλλάζει μία φορά κάθε 12 ώρες.

Δεδομένου ότι το φάρμακο μπορεί να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση του για σοβαρές μορφές ερυσίπελας.

Κατά την αρχική περίοδο της ερυσίπελας, μόλις αρχίσουν να σχηματίζονται φυσαλίδες, μπορείτε να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε τη μόλυνση με λαϊκές συνταγές, αλλά μετά από συνεννόηση με έναν ειδικό. Η θεραπεία της ερυσίπελας του ποδιού στο σπίτι πραγματοποιείται με πρόπολη ή χοιρινό λίπος. Αυτές οι ουσίες θα πρέπει να λιπαίνονται στις πληγείσες περιοχές και άλλα 2-5 cm δέρματος γύρω τους για να σταματήσει η εξάπλωση της νόσου. Επίσης, η θεραπεία της ερυσίπελας με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων θεραπειών όπως:

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση ή (στις περισσότερες περιπτώσεις) ενδονοσοκομειακά με νοσηλεία σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών.

Για την καταστολή της ερυσίπελας των ποδιών, χρησιμοποιούνται απαραίτητα αντιβιοτικά, τα οποία μπορούν να ληφθούν με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Αυτό μπορεί να είναι ερυθρομυκίνη, φουραζολιδόλη ή άλλα. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 7 έως 10 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επίσης, δεδομένου ότι η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με τη μειωμένη ανοσία, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα βιταμινών.
Εκτός από την εσωτερική καταπολέμηση της νόσου, μια αλοιφή που περιέχει ένα αντιβιοτικό, καθώς και η θεραπεία της πληγείσας περιοχής του δέρματος με φουρατσιλίνη, θα είναι εξαιρετικά αποτελεσματική.
Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι φυσικοθεραπείας, όπως έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία ή ρεύματα υψηλής συχνότητας, καθώς και θεραπεία με λέιζερ.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία συνταγογραφείται ολοκληρωμένα, λαμβάνοντας υπόψη φάρμακα που υποστηρίζουν τη λειτουργία της καρδιάς, των νεφρών και άλλων εσωτερικών οργάνων.

Οι μη επιπλεγμένες μορφές ερυσίπελας δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση - αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, αποφασίζεται η ανάγκη νοσηλείας.

Το κλασικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει:

Αντιβιοτικό - ένας συνδυασμός προστατευμένων πενικιλλινών (Amoxiclav) και σουλφοναμιδίων (Sulfalene, Sulfadiazine, Sulfanilamide) έχει το βέλτιστο αποτέλεσμα. Η κεφτριαξόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτικό φάρμακο. Η συνιστώμενη περίοδος αντιβακτηριακής θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.
Αντιισταμινικό - δεδομένου ότι ο στρεπτόκοκκος μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την ανοσία του σώματος και να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, αυτή η ομάδα φαρμάκων θα πρέπει να χρησιμοποιείται. Επί του παρόντος, τα καλύτερα (αλλά ακριβά) φάρμακα είναι η λοραταδίνη και η δεσλοραταδίνη. Εάν ο ασθενής δεν έχει τη δυνατότητα να τα αγοράσει, ο γιατρός μπορεί να συστήσει Suprastin, Diphenhydramine, Clemastine κ.λπ. ως εναλλακτική λύση.
Παυσίπονο – για τις ερυσίπελας χρησιμοποιούνται μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Θα πρέπει να προτιμάται η νιμεσουλίδη (Nise) ή η μελοξικάμη, καθώς έχουν τον μικρότερο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Μια εναλλακτική λύση είναι η κετορόλη, η ιβουπροφαίνη, η δικλοφενάκη. Η χρήση τους θα πρέπει να συνδυάζεται με τη λήψη Ομεπραζόλης (ή Ραμπεπραζόλης, Λανσοπραζόλης κ.λπ.), η οποία θα βοηθήσει στη μείωση της αρνητικής επίδρασης των ΜΣΑΦ στον γαστρικό βλεννογόνο.
Οι αντισηπτικοί επίδεσμοι με 0,005% χλωρεξιδίνη αποτελούν σημαντικό συστατικό της θεραπείας. Όταν εφαρμόζεται, ο επίδεσμος πρέπει να βρέχεται γενναιόδωρα με το διάλυμα και να παραμένει υγρός για αρκετές ώρες. Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος εφαρμόζεται πάνω από τον επίδεσμο.

Αντιμετώπιση ερυσίπελας με αντιβιοτικά

Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας διαρκεί από επτά έως δέκα ημέρες και τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά έγκαιρα, διατηρώντας ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Εκτός από την κλινική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (μείωση των τοπικών σημείων φλεγμονής, ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, βελτίωση της γενικής κατάστασης κ.λπ.), ενδείκνυται και μικροβιολογική εκτίμηση της κατάστασης του δέρματος.

Μόνο με αυτήν την προσέγγιση μπορεί κανείς να υπολογίζει στην πλήρη ανάρρωση του ασθενούς.

Προληπτικά μέτρα

Αντιμετωπίστε έγκαιρα τις εστίες χρόνιας φλεγμονής. Αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και από αυτά τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα και να προκαλέσουν ερυσίπελας.
Διατηρήστε την προσωπική υγιεινή. Κάντε ντους τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Συνιστάται ντους αντίθεσης. Εναλλάξ ζεστό και δροσερό νερό 3-5 φορές. Αυξήστε σταδιακά τη διαφορά θερμοκρασίας.
Χρησιμοποιήστε σαπούνι ή αφρόλουτρο με pH μικρότερο από 7. Συνιστάται να περιέχει γαλακτικό οξύ. Αυτό βοηθά στη δημιουργία ενός προστατευτικού στρώματος στο δέρμα με μια όξινη αντίδραση που είναι επιβλαβής για τους μύκητες και τα παθογόνα βακτήρια. Το πολύ συχνά πλύσιμο και η χρήση αλκαλικών σαπουνιών στερεί από τον οργανισμό αυτή την προστασία.
Αποφύγετε το εξάνθημα της πάνας. Χρησιμοποιήστε βρεφική πούδρα σε πτυχές δέρματος όπου το δέρμα είναι συνεχώς υγρό.
Μασάζ Εάν είναι δυνατόν, κάντε μαθήματα μασάζ 2 φορές το χρόνο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου.
Αντιμετωπίστε τις δερματικές βλάβες με αντισηπτικά: υπεροξείδιο του υδρογόνου, ioddicirin. Αυτά τα προϊόντα δεν λερώνουν το δέρμα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ανοιχτές περιοχές του σώματος.
Αντιμετωπίστε άμεσα τις μυκητιάσεις των ποδιών. Τις περισσότερες φορές γίνονται σημεία εισόδου για λοιμώξεις.
Το ηλιακό έγκαυμα, το εξάνθημα από την πάνα, το σκάσιμο και τα κρυοπαγήματα μειώνουν την τοπική ανοσία του δέρματος. Για τη θεραπεία τους χρησιμοποιήστε σπρέι Panthenol ή αλοιφές Pantestin, Bepanten.
Τα τροφικά έλκη και οι ουλές μπορούν να λιπαίνονται με λάδι καμφοράς 2 φορές την ημέρα.
Φορέστε φαρδιά ρούχα. Θα πρέπει να απορροφά καλά την υγρασία, να αφήνει τον αέρα να περάσει και να μην τρίβει το δέρμα.

Η θεραπεία της ερυσίπελας γίνεται δύσκολη εάν ο ασθενής έχει μια ασθένεια όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, που προκαλεί το θάνατο μικρών αιμοφόρων αγγείων και την εξασθενημένη κυκλοφορία της λέμφου και του αίματος.

Μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση και την ανάπτυξη λοίμωξης εάν τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, ειδικά όταν αντιμετωπίζετε παθολογίες του δέρματος. Η πρόληψη της ερυσίπελας περιλαμβάνει:.

Έγκαιρη θεραπεία εστιών φλεγμονής. Όταν εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, τα βακτήρια μπορούν να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να προκαλέσουν ερυσίπελας.
Κάντε ντους συχνά. Συνιστάται η εφαρμογή ντους αντίθεσης τουλάχιστον μία φορά την ημέρα με μεγάλη διαφορά θερμοκρασίας.
Χρησιμοποιήστε αφρόλουτρο ή σαπούνι με pH τουλάχιστον 7. Καλό είναι το προϊόν να περιέχει και γαλακτικό οξύ. Θα δημιουργήσει ένα προστατευτικό στρώμα στο δέρμα που είναι επιβλαβές για τα παθογόνα βακτήρια και τους μύκητες.
Αποφύγετε το εξάνθημα της πάνας. Εάν το δέρμα στις πτυχές είναι συνεχώς υγρό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πούδρα για μωρά.

Ετιοτροπική θεραπεία

Κατά τη θεραπεία στρεπτοκοκκικών δερματικών βλαβών, προτιμώνται φάρμακα με βακτηριοκτόνο δράση.

Για ήπιες μορφές ερυσίπελας, χρησιμοποιούνται μακρολίδες και λινκοσαμίδες.

πενικιλίνες

Βενζυλοπενικιλλίνη

Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά. Δεν είναι αποτελεσματικό όταν λαμβάνεται από το στόμα (καταστρέφεται στο γαστρεντερικό σωλήνα).

Στα παιδιά χορηγούνται 50-100 χιλιάδες μονάδες/kg σωματικού βάρους, χωρισμένες σε τέσσερις ενέσεις.

Τα άλατα βενζυλοπενικιλλίνης χρησιμοποιούνται:

Στο τέλος της θεραπείας, το Bitsillin-5 χορηγείται ενδομυϊκά μία φορά.

Με την παρουσία επιπλοκών και συχνών υποτροπών στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (συνήθως ερυσίπελας του κάτω ποδιού, που εμφανίζεται 3 ή περισσότερες φορές το χρόνο), το φάρμακο χρησιμοποιείται για έξι μήνες μία φορά το μήνα.

Ελαττώματα

Τα μειονεκτήματα των φυσικών πενικιλινών περιλαμβάνουν τη συχνή εμφάνιση διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων και τοπικών ερεθιστικών επιδράσεων (εξάνθημα και κνησμός στο σημείο της ένεσης). Όταν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις σε παιδιά, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.
Οι φυσικές πενικιλίνες δεν συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με σουλφοναμίδες και αλλοπουρινόλη.
Η βενζυλοπενικιλλίνη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.
Με την εισαγωγή του άλατος καλίου, μπορεί να εμφανιστούν ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υπερκαλιαιμία), σοβαρές αρρυθμίες και καρδιακή ανακοπή.
Το αλάτι νατρίου προκαλεί παραβιάσεις της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, προκαλεί οίδημα.
Εάν δεν τηρηθεί η τεχνική χορήγησης (είσοδος στο αγγείο) του άλατος νοβοκαΐνης, μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμία και γάγγραινα του άκρου.
Για να επιτευχθεί ένα γρήγορο αποτέλεσμα από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης για σοβαρές ερυσίπελας του ποδιού συνδυάζονται με αμινογλυκοσίδες, μακρολίδες και χλωραμφενικόλη.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (Μεγακιλλίνη)

Διατίθεται σε μορφή δισκίου, αποτελεσματικό όταν λαμβάνεται από το στόμα.

Έχει κυρίως αντιβακτηριδιακή και βακτηριοστατική δράση. Χρησιμοποιείται για ήπιες ερυσίπελας του βραχίονα.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν δυσπεπτικές διαταραχές και ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.

Συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα.

Η αποτελεσματικότητα της εφαρμογής ενισχύεται όταν συνδυάζεται με παράγωγα νιτροφουρανίου (Furazolidone).

Αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό (Augmentin, Amoxiclav)

Συνταγογραφείται 1 g δύο φορές την ημέρα για ενήλικες.

Για παιδιά έως 20-40 mg/kg, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε τρεις δόσεις.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, 30 mg/kg.

Λινκοσαμίδες

Έχουν περιορισμένο φάσμα βακτηριοστατικής δράσης. Αποτελεσματικό για στρεπτόδερμα.

Συνδυάζεται καλά με αμινογλυκοσίδες και φθοριοκινολόνες.

Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 300-450 mg τέσσερις φορές την ημέρα, τα παιδιά έως 25 mg/kg, χωρίζονται σε 3-4 φορές.

Αμινογλυκοσίδες

Λόγω της υψηλής τοξικότητας, η δοσολογία των αμινογλυκοσιδών υπολογίζεται με βάση το βάρος του ασθενούς.

Η γενταμικίνη χορηγείται 3-5 mg/kg μία φορά.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο των επιπέδων κρεατινίνης.

Κεφαλοσπορίνες

Η τρίτη (Κεφτριαξόνη) και η τέταρτη γενιά (κεφεπίμη) είναι πιο αποτελεσματικές.

Η κεφτριαξόνη και η κεφεπίμη συνταγογραφούνται: ενήλικες 1 g δύο φορές την ημέρα, παιδιά 50-70 mg/kg σε 2 ενέσεις παρεντερικά.

Σουλφοναμίδες

Χρησιμοποιούνται μόνο παρασκευάσματα Co-trimoxazole (Biseptol).

Απορροφούνται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αποτελεσματικό όταν λαμβάνεται από το στόμα. Χρησιμοποιείται για ήπια ερυθηματώδη φλεγμονή του χεριού.

Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 960 mg δύο φορές την ημέρα.

Παιδιά: 6-8 mg/kg σε δύο δόσεις.

Φθοροχολονόνες

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν φωτοευαισθησία, φλεγμονή των τενόντων και κοιλιακές αρρυθμίες.

Τι αντιβιοτικά μπορούν να λάβουν έγκυες γυναίκες με ερυσίπελας στο πόδι;

Τα σκευάσματα πενικιλίνης είναι πιο αποτελεσματικά.

Πρόσθετες θεραπείες

Με ερυσίπελας του ποδιού, η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι υποχρεωτική για όλη την περίοδο της θεραπείας.

Στο προσβεβλημένο άκρο δίνεται μια ανυψωμένη θέση για μείωση του οιδήματος και μείωση του πόνου.

Τα ΜΣΑΦ αντενδείκνυνται σε αιμορραγικές ερυσίπελας.

Για τη μείωση του κνησμού, της καύσης και τη σταθεροποίηση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος, συνταγογραφείται αντιισταμινική θεραπεία: Loratadin, Cetirizine, Diazolin.
Υπό τον έλεγχο ενός πηκτογράμματος, η ηπαρίνη, η βαρφαρίνη και η πεντοξυφυλλίνη χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται φυσαλιδώδης-αιμορραγική μορφή και συχνές υποτροπές με σχηματισμό λεμφοστάσεως (ελεφαντίαση του άκρου), γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη).
Με την ανάπτυξη τοπικών επιπλοκών (αποστήματα, φλεβίτιδα, φλεγμονές), καθώς και σοβαρής πομφολυγώδους μορφής (παροχέτευση, μεγάλες φουσκάλες, βαθιές διαβρώσεις), συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Ταξινόμηση

Οι τοπικές εκδηλώσεις της ερυσίπελας μπορεί να είναι:

ερυθηματώδη (ερυθρότητα, κάψιμο και πρήξιμο).
ερυθηματώδης-φυσαλιδώδης (εμφάνιση φυσαλίδων με διαφανές περιεχόμενο).
ερυθηματώδεις-αιμορραγικές (οι ακριβείς αιμορραγίες ξεχωρίζουν στο πλαίσιο της υπεραιμίας).
φυσαλιδώδες-αιμορραγικό (παροχετεύστε φουσκάλες με αιμορραγικό περιεχόμενο).

Οι αγαπημένες εντοπίσεις της ερυσίπελας είναι:

Πρόσωπο (κύρια διαδικασία);
Άνω και κάτω άκρα (υποτροπές και επαναλαμβανόμενες ερυσίπελας).
Στήθη, περίνεο και κορμός.

Χαρακτηριστικά των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών ιστών

Ένας καλός γιατρός είναι ένας γενικός ειδικός που, με βάση τα συμπτώματά σας, θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στην πύλη μας μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές στη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη, το Καζάν και άλλες ρωσικές πόλεις και να λάβετε έκπτωση έως και 65% στο ραντεβού σας.

Βασικές αρχές θεραπείας

Φάρμακα πενικιλίνης

Εκτός από τις ενέσεις, συνταγογραφούνται δισκία πενικιλίνης. Ευρέως χρησιμοποιούμενο σημαίνει:

Μακρολιδικά φάρμακα

Η λήψη Olethrin κατά την ανάπτυξη των δοντιών μπορεί να προκαλέσει κιτρίνισμα των δοντιών.

Τοπικά φάρμακα

Ευρέως χρησιμοποιούμενο σημαίνει:

Σε επαφή με

Προβολή όλων

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία

Φάρμακα πενικιλίνης

1. Η βενζυλοπενικιλλίνη (άλατα νατρίου και καλίου) εγχέεται ενδομυϊκά ή υποδόρια στη βλάβη της ερυσίπελας. Το αντιβιοτικό απορροφάται γρήγορα από το σημείο της ένεσης στο αίμα και κατανέμεται καλά σε βιολογικά υγρά και ιστούς. Η πορεία της θεραπείας υπολογίζεται από 7 ημέρες έως ένα μήνα.
2. Η βενζαθινοβενζυλοπενικιλλίνη (δικιλλίνη, βενζικιλλίνη, ρεταρπέν, εξτενσιλλίνη) συνταγογραφείται για την πρόληψη υποτροπιάζοντων ερυσίπελας μία φορά το μήνα για τρία χρόνια.
3. Η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (v-penicillin Slovakofarm, ospen, ospen 750) λαμβάνεται από το στόμα σε δισκία ή υγρή μορφή. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 5 (πρωτοπαθής φλεγμονή) έως 10 ημέρες (υποτροπή).

Χρήση κεφαλοσπορινών

Τα αντιβιοτικά αυτής της κατηγορίας έχουν υψηλή βακτηριοκτόνο δράση και χαμηλή τοξικότητα.

1.Παρασκευάσματα για χορήγηση από το στόμα:

κεφαλεξίνη (keflex, ospexin, palettex, solexin, felexin, cefaklen);
cefuroxime, cefaclor (alfacet, vercef, ceclor);
cefixime (iksim, panzef, supraks, ceforal, cefspan).
κεφτιμπουτένη (cedex).

2.Παρασκευάσματα για παρεντερική χορήγηση:

κεφτριαξόνη (βιοτραξόνη, ificef, lendacin, longacef, oframax, rocephin, torocef, troxone, forcef, cefaxone, cefatrin, ceftriabol);
κεφεπίμη (maxipim);
κεφοταξίμη (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, liforan, oritaxime, talcef, cetax, cefosin, ceftax);
κεφουροξίμη (Axetin, Zinacef, Ketocef, Multisef, Supero, Cefuxime, Cefurabol, Zinnat);
κεφαζολίνη (ancef, zolin, kefzol, nacef, orizolin, orpin, cesolin, cefaprim, cefopride);
κεφταζιδίμη (biotum, vicef, cefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidine);
κεφοπεραζόνη (dardum, operaz, sulperazone, ceperone, cefoperus).

Εάν η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη, θα πρέπει να συμπεριληφθούν στη θεραπεία αντιβιοτικά ανώτερης γενιάς, για παράδειγμα, φάρμακα από την κατηγορία των μακρολιδίων και των φθοριοκινολών.

Μακρολιδικά φάρμακα

Η ομάδα φαρμάκων των μακρολιδίων περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Ερυθρομυκίνη (synerit, eomycin, ermitsed) - το φάρμακο λαμβάνεται για ερυσίπελας από το στόμα (μία ώρα πριν από τα γεύματα) ή ενδοφλεβίως με αραίωση σε ισοτονικό διάλυμα. Σε παιδιά άνω του 1 μηνός είναι δυνατή η ορθική χορήγηση. Η ερυθρομυκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
2. Κλαριθρομυκίνη (Clabax, Klacid, Kriksan, Fromilid) - χορήγηση από το στόμα ή ενδοφλέβια χορήγηση με αραίωση. Σε αντίθεση με την ερυθρομυκίνη, το αντιβιοτικό δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των έξι μηνών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
3. Η αζιθρομυκίνη (Azivok, Azithrocin, Zimax, Zitrolit, Sumaside, Sumamed) λαμβάνεται από το στόμα μία ώρα πριν από τα γεύματα μία φορά την ημέρα. Σε αντίθεση με την ερυθρομυκίνη, είναι καλύτερα ανεκτή· είναι δυνατή μια σύντομη πορεία θεραπείας (3-5 ημέρες).
4. Η σπιραμυκίνη (ροβαμυκίνη) είναι ένα φυσικό αντιβιοτικό για από του στόματος ή ενδοφλέβια χορήγηση με αραίωση σε ισοτονικό διάλυμα και γλυκόζη. Χρησιμοποιείται κατά των στρεπτόκοκκων ανθεκτικών στην ερυθρομυκίνη.
5. Η Josamycin (vilprafen) και η midecamycin (macropen) είναι αντιβιοτικά σε ταμπλέτες για χορήγηση από το στόμα και αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Η χρήση φθοριοκινολών

1. Η σιπροφλοξασίνη (alcipro, basigen, zindolin, microflox, nircip, ciprolet, tsipromed, tsifran, ecotsifol) χρησιμοποιούνται από το στόμα, ενδοφλέβια. Δρα στα βακτήρια τόσο κατά την αναπαραγωγή όσο και κατά την ηρεμία.
2. Η πεφλοξασίνη (abactal, peflacin, uniclef) χρησιμοποιείται από το στόμα και ενδοφλέβια με αργή έγχυση.

Οι ασθενείς με ερυσίπελας είναι λιγότερο μεταδοτικοί. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους άνδρες. Σε περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων, η ερυσίπελα πάσχει από άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ξεχωριστή εποχικότητα καλοκαιριού-φθινοπώρου.

Συμπτώματα ερυσίπελας

Η περίοδος επώασης της ερυσίπελας κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 3-5 ημέρες. Σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα πορεία, η ανάπτυξη της επόμενης προσβολής της νόσου συχνά προηγείται από υποθερμία και στρες. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η νόσος ξεκινά οξεία.

Η αρχική περίοδος της ερυσίπελας χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη γενικών τοξικών φαινομένων, τα οποία σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς προηγούνται της εμφάνισης τοπικών εκδηλώσεων της νόσου κατά αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες. Μαρκαρισμένος

πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, ρίγη, μυϊκός πόνος
Το 25-30% των ασθενών εμφανίζει ναυτία και έμετο
ήδη τις πρώτες ώρες της ασθένειας η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 38-40°C.
Σε περιοχές του δέρματος στην περιοχή των μελλοντικών εκδηλώσεων, ένας αριθμός ασθενών αναπτύσσει αίσθημα πληρότητας ή καψίματος και ήπιο πόνο.

Το ύψος της νόσου εμφανίζεται μέσα σε διάστημα αρκετών ωρών έως 1-2 ημερών μετά τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου. Οι γενικές τοξικές εκδηλώσεις και ο πυρετός φτάνουν στο μέγιστο. Εμφανίζονται χαρακτηριστικές τοπικές εκδηλώσεις.

Τις περισσότερες φορές, η ερυσίπελα εντοπίζεται στα κάτω άκρα, λιγότερο συχνά στο πρόσωπο και τα άνω άκρα, πολύ σπάνια μόνο στον κορμό, στην περιοχή του μαστικού αδένα, στο περίνεο και στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Δερματικές εκδηλώσεις

Αρχικά εμφανίζεται μια μικρή κόκκινη ή ροζ κηλίδα στο δέρμα, η οποία μέσα σε λίγες ώρες μετατρέπεται σε χαρακτηριστική ερυσίπελα. Η ερυθρότητα είναι μια σαφώς οριοθετημένη περιοχή του δέρματος με ανομοιόμορφα όρια με τη μορφή δοντιών, "γλώσσες". Το δέρμα στην περιοχή της ερυθρότητας είναι τεντωμένο, ζεστό στην αφή, μέτρια επώδυνο όταν το αγγίζετε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανιχνευθεί μια «οριακή κορυφογραμμή» με τη μορφή ανυψωμένων άκρων ερυθρότητας. Μαζί με την ερυθρότητα του δέρματος, αναπτύσσεται οίδημα, που εξαπλώνεται πέρα από την ερυθρότητα.

Η ανάπτυξη φυσαλίδων σχετίζεται με αυξημένη συλλογή στο σημείο της φλεγμονής. Όταν οι φουσκάλες καταστραφούν ή σπάσουν αυθόρμητα, διαρρέει υγρό και εμφανίζονται επιφανειακά τραύματα στη θέση των φυσαλίδων. Ενώ διατηρούν την ακεραιότητα των φυσαλίδων, συρρικνώνονται σταδιακά για να σχηματίσουν κίτρινες ή καφέ κρούστες.

Οι υπολειμματικές επιδράσεις της ερυσίπελας, οι οποίες επιμένουν για αρκετές εβδομάδες και μήνες, περιλαμβάνουν οίδημα και μελάγχρωση του δέρματος, πυκνές ξηρές κρούστες στη θέση των φυσαλίδων.

Φωτογραφία: ιστότοπος του Τμήματος Δερματοφλεβιολογίας του Στρατιωτικού Ιατρικού Ινστιτούτου Τομσκ

Διάγνωση ερυσίπελας

Η διάγνωση της ερυσίπελας πραγματοποιείται από γενικό ιατρό ή λοιμωξιολόγο.

Οι αυξημένοι τίτλοι αντιστρεπτολυσίνης-Ο και άλλων αντιστρεπτοκοκκικών αντισωμάτων, η ανίχνευση στρεπτόκοκκου στο αίμα των ασθενών (με χρήση PCR) έχουν μια ορισμένη διαγνωστική αξία.
Φλεγμονώδεις αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος
Διαταραχές αιμόστασης και ινωδόλυσης (αυξημένα επίπεδα ινωδογόνου, PDP, RKMP στο αίμα, αύξηση ή μείωση της ποσότητας πλασμινογόνου, πλασμίνης, αντιθρομβίνης III, αυξημένο επίπεδο αιμοπεταλιακού παράγοντα 4, μείωση του αριθμού τους)

Τα διαγνωστικά κριτήρια για την ερυσίπελα σε τυπικές περιπτώσεις είναι:

οξεία έναρξη της νόσου με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, αυξημένη θερμοκρασία σώματος στους 38-39°C και άνω.
κυρίαρχος εντοπισμός της τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας στα κάτω άκρα και στο πρόσωπο.
ανάπτυξη τυπικών τοπικών εκδηλώσεων με χαρακτηριστική ερυθρότητα.
διευρυμένοι λεμφαδένες στην περιοχή της φλεγμονής.
απουσία έντονου πόνου στην περιοχή της φλεγμονής σε ηρεμία

Θεραπεία ερυσίπελας

Η θεραπεία της ερυσίπελας πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου, τη φύση των βλαβών, την παρουσία επιπλοκών και συνεπειών. Επί του παρόντος, οι περισσότεροι ασθενείς με ήπια ερυσίπελα και πολλοί ασθενείς με μέτριες μορφές νοσηλεύονται σε κλινική. Ενδείξεις για υποχρεωτική νοσηλεία στα νοσοκομεία (τμήματα) λοιμωξιολογικών νοσημάτων είναι:

σοβαρή πορεία?
συχνές υποτροπές ερυσίπελας.
η παρουσία σοβαρών κοινών συνοδών ασθενειών.
γηρατειά ή παιδική ηλικία.

Η αντιμικροβιακή θεραπεία κατέχει τη σημαντικότερη θέση στη σύνθετη θεραπεία ασθενών με ερυσίπελας. Κατά τη θεραπεία ασθενών σε κλινική ή στο σπίτι, συνιστάται να συνταγογραφείτε αντιβιοτικά δισκία:

ερυθρομυκίνη,
ολεθρίνη,
δοξυκυκλίνη,
σπιραμυκίνη (διάρκεια θεραπείας 7-10 ημέρες),
αζιθρομυκίνη,
σιπροφλοξασίνη (5-7 ημέρες),
ριφαμπικίνη (7-10 ημέρες).

Εάν τα αντιβιοτικά παρουσιάζουν δυσανεξία, ενδείκνυται η φουραζολιδόνη (10 ημέρες). delagil (10 ημέρες).

Συνιστάται η θεραπεία της ερυσίπελας σε νοσοκομειακό περιβάλλον με βενζυλοπενικιλλίνη, μια πορεία 7-10 ημερών. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου είναι δυνατή η ανάπτυξη επιπλοκών (απόστημα, κυτταρίτιδα κ.λπ.), συνδυασμός βενζυλοπενικιλλίνης και γενταμικίνης και η συνταγογράφηση κεφαλοσπορινών.

Για σοβαρή φλεγμονή του δέρματος, ενδείκνυνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα: χλωροταζόλη ή βουταδιόνη για 10-15 ημέρες.

Οι ασθενείς με ερυσίπελα χρειάζονται σύμπλεγμα βιταμινών για 2-4 εβδομάδες. Σε περίπτωση σοβαρής ερυσίπελας, πραγματοποιείται ενδοφλέβια θεραπεία αποτοξίνωσης (hemodez, ρεοπολυγλυκίνη, διάλυμα γλυκόζης 5%, αλατούχο διάλυμα) με την προσθήκη 5-10 ml διαλύματος ασκορβικού οξέος 5%, πρεδνιζολόνης. Συνταγογραφούνται καρδιαγγειακά, διουρητικά και αντιπυρετικά φάρμακα.

Θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζουσες ερυσίπελας

Η θεραπεία της υποτροπιάζουσας ερυσίπελας πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Είναι υποχρεωτική η συνταγογράφηση εφεδρικών αντιβιοτικών που δεν χρησιμοποιήθηκαν στη θεραπεία προηγούμενων υποτροπών. Οι κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται ενδομυϊκά ή η λινκομυκίνη ενδομυϊκά, η ριφαμπικίνη ενδομυϊκά. Η πορεία της αντιβακτηριδιακής θεραπείας είναι 8-10 ημέρες. Για ιδιαίτερα επίμονες υποτροπές, συνιστάται θεραπεία δύο κύκλων. Τα αντιβιοτικά που έχουν βέλτιστη επίδραση στον στρεπτόκοκκο συνταγογραφούνται με συνέπεια. Ο πρώτος κύκλος αντιβιοτικής θεραπείας είναι οι κεφαλοσπορίνες (7-8 ημέρες). Μετά από ένα διάλειμμα 5-7 ημερών, πραγματοποιείται δεύτερος κύκλος θεραπείας με λινκομυκίνη (6-7 ημέρες). Για υποτροπιάζουσες ερυσίπελας, ενδείκνυται διόρθωση του ανοσοποιητικού συστήματος (μεθυλουρακίλη, νουκλεϊνικό νάτριο, προδιγιοζάνη, Τ-ακτιβίνη).

Τοπική θεραπεία για ερυσίπελας

Η θεραπεία των τοπικών εκδηλώσεων της ερυσίπελας πραγματοποιείται μόνο στις κυστικές της μορφές με εντοπισμό της διαδικασίας στα άκρα. Η ερυθηματώδης μορφή της ερυσίπελας δεν απαιτεί τη χρήση τοπικών θεραπειών και πολλές από αυτές (αλοιφή ιχθυόλης, βάλσαμο Vishnevsky, αντιβιοτικές αλοιφές) γενικά αντενδείκνυνται. Στην οξεία περίοδο, εάν υπάρχουν άθικτες φουσκάλες, κόβονται προσεκτικά σε μία από τις άκρες και μετά την έξοδο του υγρού, εφαρμόζονται επίδεσμοι με διάλυμα ριβανόλης 0,1% ή διάλυμα φουρατσιλίνης 0,02% στο σημείο της φλεγμονής. αλλάζοντας τα πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η στενή επίδεση είναι απαράδεκτη.

Με την παρουσία εκτεταμένων επιφανειών τραύματος που κλαίνε στο σημείο των ανοιγμένων φυσαλίδων, ξεκινά τοπική θεραπεία με λουτρά μαγγανίου για τα άκρα, ακολουθούμενη από την εφαρμογή των επιδέσμων που αναφέρονται παραπάνω. Για τη θεραπεία της αιμορραγίας, χρησιμοποιείται 5-10% επίχρισμα διβουνόλης με τη μορφή εφαρμογών στην περιοχή της φλεγμονής 2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.

Παραδοσιακά, στην οξεία περίοδο της ερυσίπελας, η υπεριώδης ακτινοβολία συνταγογραφείται στην περιοχή της φλεγμονής, στην περιοχή των λεμφαδένων. Συνταγογραφούνται εφαρμογές ή επιδέσμους οζοκερίτης με θερμαινόμενη αλοιφή ναφθαλάνης (στα κάτω άκρα), εφαρμογές παραφίνης (στο πρόσωπο), ηλεκτροφόρηση λιδάσης, λουτρά χλωριούχου ασβεστίου και ραδονίου. Η θεραπεία με λέιζερ χαμηλής έντασης τοπικής φλεγμονής έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική. Η εφαρμοζόμενη δόση ακτινοβολίας λέιζερ ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση της βλάβης και την παρουσία συνοδών νοσημάτων.

Επιπλοκές

Επιπλοκές ερυσίπελας, κυρίως τοπικού χαρακτήρα, παρατηρούνται σε μικρό αριθμό ασθενών. Οι τοπικές επιπλοκές περιλαμβάνουν αποστήματα, φλέγματα, νέκρωση του δέρματος, εξόγκωση φυσαλίδων, φλεγμονή των φλεβών, θρομβοφλεβίτιδα, φλεγμονή των λεμφικών αγγείων. Οι συχνές επιπλοκές που αναπτύσσονται αρκετά σπάνια σε ασθενείς με ερυσίπελα είναι η σήψη, το τοξικό-μολυσματικό σοκ, η οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, η πνευμονική εμβολή κ.λπ. Οι συνέπειες της ερυσίπελας περιλαμβάνουν επίμονη λεμφική στασιμότητα. Σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, η λεμφική στασιμότητα στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται σε ασθενείς με ερυσίπελας στο πλαίσιο της ήδη υπάρχουσας λειτουργικής ανεπάρκειας της λεμφικής κυκλοφορίας του δέρματος (συγγενής, μετατραυματική κ.λπ.).

Πρόληψη υποτροπής ερυσίπελας

Η πρόληψη της υποτροπής της ερυσίπελας αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της σύνθετης ιατροφαρμακευτικής θεραπείας ασθενών που πάσχουν από υποτροπιάζουσα μορφή της νόσου. Η προφυλακτική ενδομυϊκή χορήγηση βικιλλίνης (5-1,5 εκατομμύρια μονάδες) ή retarpen (2,4 εκατομμύρια μονάδες) αποτρέπει τις υποτροπές της νόσου που σχετίζονται με επαναμόλυνση από στρεπτόκοκκο.

Σε περίπτωση συχνών υποτροπών (τουλάχιστον 3 τον τελευταίο χρόνο), συνιστάται η συνεχής (όλο το χρόνο) προφύλαξη από βικιλλίνη για 2-3 χρόνια με μεσοδιάστημα χορήγησης δικιλλίνης 3-4 εβδομάδων (τους πρώτους μήνες το διάστημα μπορεί να είναι μειώθηκε σε 2 εβδομάδες). Σε περίπτωση εποχιακών υποτροπών, το φάρμακο αρχίζει να χορηγείται ένα μήνα πριν από την έναρξη της περιόδου νοσηρότητας σε δεδομένο ασθενή με μεσοδιάστημα 4 εβδομάδων για 3-4 μήνες ετησίως. Εάν υπάρχουν σημαντικές υπολειμματικές επιδράσεις μετά από ερυσίπελας, η βικιλλίνη χορηγείται σε διαστήματα 4 εβδομάδων για 4-6 μήνες.

Πρόβλεψη και πορεία

Με επαρκή θεραπεία ήπιων και μέτριων μορφών, είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση.
Χρόνιο λεμφοίδημα (ελεφαντίαση) ή ουλές σε χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία.
Στους ηλικιωμένους και τους εξασθενημένους παρατηρείται υψηλή συχνότητα επιπλοκών και τάση για συχνές υποτροπές.

Ο ερυσίπελας είναι μια οξεία ασθένεια μολυσματικής προέλευσης που προσβάλλει το δέρμα με μέτρια συχνότητα. Ο αιτιολογικός παράγοντας των υποτροπών είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στο σώμα λόγω τραυματισμών στο δέρμα ή με μη αποστειρωμένα εργαλεία σε χειρουργεία. Ο ερυσίπελας εντοπίζεται στο δέρμα του προσώπου και στην περιοχή των κάτω άκρων (πόδια).

Κλινικά η νόσος εκδηλώνεται με υπεραιμία (κοκκίνισμα) του δέρματος, κνησμό, σοβαρή μέθη του σώματος και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 C και άνω. Ένα εξάνθημα και έντονο ροζ ερυθρότητα εμφανίζεται στα πόδια.

Συχνά υπάρχει πονοκέφαλος που προκαλείται από μείωση της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχει επίσης συμπίεση και διόγκωση των λεμφαδένων, επώδυνη κατά την ψηλάφηση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ερυσίπελας συνίσταται στην εξάλειψη του παθογόνου, δηλαδή στην αντιβακτηριακή θεραπεία. Τα αντιβιοτικά από την ομάδα της πενικιλίνης, των κεφαλοσπορινών, των μακρολιδίων, των σουλφοναμιδίων και των φθοριοκινολόνων είναι πιο δραστικά κατά του σταφυλόκοκκου.

πενικιλίνες

Τα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης είναι αποτελεσματικά έναντι λοιμώξεων που προκαλούνται από θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς (στρεπτόκοκκος, σταφυλοκοκκική χλωρίδα), τα περισσότερα αναερόβια. Οι πενικιλίνες επηρεάζουν την εξέλιξη και την αναπαραγωγή τους. Το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα βασίζεται στην ικανότητα των φαρμάκων να καταστέλλουν τη βιοσύνθεση στοιχείων του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών. Η διαφορά μεταξύ των πενικιλλινών έγκειται στην ταχύτητα έναρξης του φαρμακολογικού αποτελέσματος, στη διάρκεια και στην ικανότητά του να συσσωρεύεται στον οργανισμό.

Αλάτι νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης. Κόνις ουσία για ενέσιμα διαλύματα σε όγκο 250 τόνων, -1.000.000, 5.000.000, 10.0000.000 μονάδες δράσης (AU). Ενδείξεις χρήσης είναι: ερυσίπελας, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, πυώδεις δερματικές διεργασίες. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κνησμό, πονοκέφαλο, δερματικά εξανθήματα, πόνο στις αρθρώσεις και αγγειοοίδημα. Ο λόγος για την ανάπτυξη παρενεργειών είναι η υπερευαισθησία στο φάρμακο. Το φάρμακο εγχέεται στους μύες, συχνά στο αριστερό άνω τεταρτημόριο, και προ-αραιώνεται σε NaCl 0,9%, λιδοκαΐνη και στείρο υγρό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία και τη σοβαρότητα της νόσου. Για το σώμα ενός παιδιού συνταγογραφούνται 50.000 έως 100.000 μονάδες/κιλό την ημέρα. Ενήλικες από 2 εκατομμύρια έως 12 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα. Η συχνότητα των δόσεων κυμαίνεται από 4 έως 6 ημερησίως. Διάρκεια θεραπείας: 7-10 ημέρες.
Bicillin-5. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για ενέσιμα διαλύματα σε φιάλες των 1,5 εκατομμυρίων μονάδων. Οι ενδείξεις χρήσης και το φάσμα δράσης συμπίπτουν με το άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης. Το φάρμακο εγχέεται μόνο στους μυς. Μία φορά κάθε 4 εβδομάδες, χορηγούνται σε ενήλικες 1.500.000 μονάδες. Εάν το παιδί είναι κάτω των 7 ετών, τότε του χορηγούνται 600.000 μονάδες τρεις φορές την εβδομάδα. Εάν το παιδί είναι άνω των 7 ετών, τότε του χορηγείται ένεση 1.200.000 μονάδων μία φορά κάθε 4 εβδομάδες.
Αμπικιλλίνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, εναιωρημάτων, σιροπιών και διαλύματος σε μορφή σταγόνων. Είναι ένα ενεργό αντιβιοτικό κατά του στρεπτόκοκκου, της σταφυλοκοκκικής χλωρίδας, των εντεροβακτηριακών βακίλων και της σαλμονέλας. Ενδείκνυται για λοιμώδεις και φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις, βρογχίτιδα, πνευμονία, σήψη, κοκκύτη και ούτω καθεξής. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας και μονοπυρήνωσης. Θα πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε περίπτωση βρογχικού άσθματος και ηπατικών παθολογιών. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα και άλλα είδη αλλεργικών αντιδράσεων. Για ενήλικες, συνιστάται η λήψη 0,5 γρ. Ο αριθμός των δόσεων μπορεί να είναι από 2 έως 4 φορές την ημέρα. Η δόση για τα παιδιά είναι 100 mg/kg. Η συχνότητα των δόσεων αυξάνεται σε 6 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες. Για τη θεραπεία της ερυσίπελας, συνιστάται επίσης η χρήση του προστατευμένου συνδυασμού πενικιλλίνης Augmentin.
Augmentin. Το Augmentin αποτελείται από αμοξικιλλίνη και κλαβουλονικό οξύ και διατίθεται σε μορφή δισκίου, εναιωρήματος και ενέσιμης σκόνης. Συνταγογραφείται σε μορφή δισκίου. Ενήλικες και έφηβοι: 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. Ως εναιώρημα χρησιμοποιείται για μικρά παιδιά. Η δοσολογία είναι ½-2 κουταλάκι του γλυκού 2-3 φορές την ημέρα.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν υψηλή δράση ενάντια σε διάφορες μικροχλωρίδες. Έχουν καλή αντιβακτηριακή δράση κατά των στρεπτόκοκκων.

Διακρίνονται οι ακόλουθες γενιές κεφαλοσπορινών:

1η γενιά - κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη.
2η γενιά - κεφουροξίμη, κεφλουσοδίνη.
3η γενιά - κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη.
4η γενιά - cefpirome, cefepime.

Οι πιο αποτελεσματικές για τη θεραπεία της ερυσίπελας είναι οι κεφαλοσπορίνες 3ης και 4ης γενιάς.

Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μορφή σκόνης για ενδομυϊκές ενέσεις 0,25. 0,5; 1 και 2 ετών

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, παιδιά κάτω των 2,5 ετών, αιμορραγία, κολίτιδα.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία. Οι κεφαλοσπορίνες χορηγούνται παρεντερικά (στο μυ και στις φλέβες). Το φάρμακο αραιώνεται σε αναισθητικό διάλυμα (λιδοκαΐνη) και εγχέεται στον μυ. Όταν εγχέεται σε φλέβα, το φάρμακο διαλύεται σε 100 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή σε 100 ml γλυκόζης 5%. Η δόση για ενήλικες και εφήβους είναι 1,0 κάθε 8 ώρες. Για βρέφη και μεγαλύτερα παιδιά, χορηγούνται 50-200 mg/kg 3 έως 6 φορές την ημέρα.

Μακρολίδες και αζαλίδες

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι οι βελτιωμένες φαρμακολογικές ιδιότητες έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων (στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι). Τα φάρμακα απορροφώνται καλά και δημιουργούν υψηλή συγκέντρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επίσης, κατά τη λήψη μακρολιδίων, η διάρκεια της θεραπείας μειώνεται.

Ερυθρομυκίνη. Διατίθεται σε δισκία, εναιωρήματα, διαλύματα εξωτερικής χρήσης και σε μορφή αλοιφής. Ανεπιθύμητες ενέργειες (ναυτία, διάρροια, έμετος) εμφανίζονται σπάνια. Με τη συνδυασμένη χρήση ερυθρομυκίνης με στρεπτομυκίνη ενισχύεται η φαρμακολογική της δράση. Το φάρμακο είναι καλύτερα ανεκτό από τις πενικιλίνες και συνταγογραφείται για αντενδείξεις στις πενικιλίνες. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα μία ώρα πριν από τα γεύματα τέσσερις φορές την ημέρα. Για ενήλικες, συνιστώνται 250 ή 500 mg, έως 3 ετών - 400 mg, έως 6 ετών - 500-700 mg, από 6 έως 8 ετών - 750 mg, έφηβοι 1 g ο καθένας. Σε σοβαρές μορφές μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών , παρεντερική (ενδοφλέβια) χρησιμοποιείται χορήγηση φαρμάκων. Μπορείτε επίσης να λιπάνετε την περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος με μια αλοιφή ή εναιώρημα ερυθρομυκίνης.
Αζιθρομυκίνη. Είναι παράγωγο της ερυθρομυκίνης. Έχει βακτηριοκτόνο δράση. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, εναιωρημάτων και ενέσιμων διαλυμάτων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ερυσίπελας, της ακμής, της οστρακιάς, της μέσης ωτίτιδας, της βρογχίτιδας και ούτω καθεξής. Αντενδείξεις είναι παθήσεις του ήπατος και της χοληφόρου οδού, καθώς και του ουροποιητικού συστήματος, η εγκυμοσύνη και τα παιδιά κάτω των 12 μηνών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Όταν εμφανίζονται, εμφανίζεται ίκτερος, έμετος, ναυτία και στασιμότητα της χολής. Για ήπιες ερυσίπελας χρησιμοποιούνται δισκία και κάψουλες. Συνιστάται η λήψη των δισκίων 60 λεπτά πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα.

Για τους ενήλικες, υπάρχουν πολλές επιλογές για τη λήψη αζιθρομυκίνης.

Μέθοδος 1 - 500 mg 1 φορά την ημέρα. Αριθμός δεξιώσεων - 3.
Μέθοδος 2 - 500 mg μία φορά την πρώτη ημέρα, τις ημέρες 2-5, 250 mg μία φορά την ημέρα.

Για τα παιδιά, μια δόση 10 mg/kg την πρώτη ημέρα και 5 mg/kg από τις ημέρες 2 έως 5 για ένεση στους μύες.

Λινκοσαμίδες

Υδροχλωρική λινκομυκίνη. Έχει αντιβακτηριακή δράση κατά του στρεπτόκοκκου, των παθογόνων γάγγραινας αερίου και του βακίλλου της διφθερίτιδας. Έχει βακτηριοστατική δράση. Διατίθεται με τη μορφή καψουλών, αλοιφών και ενέσιμων διαλυμάτων.

Παρενέργειες: ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, διάρροια.

Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας και της διάρροιας.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία Χρησιμοποιείται από το στόμα, ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Σε ενήλικες, λάβετε 1500 mg ή 2000 mg σε μορφή δισκίου, χωρισμένα σε 2 δόσεις. Για παρεντερική χορήγηση, χρησιμοποιήστε διάλυμα σε δόση 600 mg, δύο ή τρεις φορές την ημέρα.

Για το σώμα ενός παιδιού, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. Συνιστάται σε δισκία από 30 έως 60 mg/kg, χωρισμένα σε 3 δόσεις και για ένεση 10-20 mg/kg. Τα δισκία λαμβάνονται 1-2 ώρες πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες.

Σουλφοναμίδες

Χρησιμοποιείται για μολυσματικές παθολογίες που προκαλούνται από βακτήρια. Οι σουλφοναμίδες παρουσιάζουν χημειοθεραπευτική δράση έναντι των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων. Καταστρέφουν παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηριακών κυττάρων.

Σπουδαίος! Με ανεπαρκή πρόσληψη σουλφοναμιδίων ή πρόωρο τερματισμό της θεραπείας, στελέχη μικροοργανισμών αναπτύσσουν αντοχή στα φάρμακα.

Οι σουλφοναμίδες μπορούν να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα για την ενίσχυση τους. φαρμακολογικές επιδράσεις.

Στρεπτοκτόνος. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για εξωτερική χρήση, δισκίων, αλοιφής και λιπαντικού. Όταν χρησιμοποιείτε στρεπτοκτόνο, μπορεί να εμφανιστούν δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος), ζάλη και χλωμό δέρμα. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται για ασθένειες του συστήματος αίματος και των αιμοποιητικών οργάνων, υπερθυρεοειδισμό ή νεφρικές παθήσεις. Για επιφανειακές μολυσματικές και φλεγμονώδεις παθολογίες του δέρματος, χρησιμοποιείται αλοιφή ή λιπαντικό για θεραπεία. Για μέτρια έως σοβαρή ερυσίπελα, συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων.
Biseptol. Είναι ένα φάρμακο συνδυασμού. Χρησιμοποιείται για ερυσίπελας και εντερικές λοιμώξεις. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων και ενέσιμων διαλυμάτων. Αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη, ασθένειες του συστήματος αίματος, του ήπατος και των νεφρών. Το φάρμακο δεν συνιστάται για νεογέννητα και πρόωρα μωρά. Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε παιδιά. Το φάρμακο χρησιμοποιείται εσωτερικά. Οι ενήλικες θα πρέπει να λαμβάνουν 960 mg, χωρισμένα σε 2 δόσεις. Στην παιδική ηλικία, η ποσότητα του φαρμάκου επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία. Η πορεία εισαγωγής χωρίζεται σε 3 φορές. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες.

Σπουδαίος! Μετά τη θεραπεία με σουλφοναμίδες, είναι απαραίτητο να κάνετε γενική εξέταση αίματος μία φορά κάθε 2 μήνες.

Η επιλογή του αντιβακτηριακού φαρμάκου θα πρέπει να γίνεται από γιατρό με βάση τη βαρύτητα της νόσου. Η πορεία της θεραπείας και η επιλογή της δοσολογίας πραγματοποιούνται μεμονωμένα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Ο ερυσίπελας (ερυσίπελας) είναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από στρεπτοκοκκικές βλάβες των μαλακών ιστών και τάση για υποτροπή. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Οι στρεπτόκοκκοι είναι πολύ μεταβλητοί, επομένως τα αντισώματα που παράγει το σώμα για την προστασία από τη μόλυνση δεν μπορούν να τους «θυμηθούν» και να αναπτύξουν ανοσία.

Αυτό εξηγεί τις συχνές υποτροπές των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Επιπλέον, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι επικίνδυνοι γιατί εκκρίνουν τοξίνες που εξασθενούν το ανοσοποιητικό σύστημα και καταστρέφουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο δέρμα συνοδεύεται από πυρετό και συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος.

Η έννοια του "ερυσίπελας" προέρχεται από μια γαλλική λέξη που κυριολεκτικά σημαίνει "κόκκινο". Αυτός ο ορισμός αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια την εμφάνιση του ασθενούς στην οξεία φάση της νόσου, όταν το δέρμα πρήζεται και κοκκινίζει. Τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί έχουν παρατηρήσει μια ανησυχητική τάση για αύξηση της συχνότητας εμφάνισης σοβαρών μορφών ερυσίπελας που σχετίζονται με διαταραχή της λεμφικής ροής στα κάτω άκρα και θρομβοφλεβίτιδα.

Ο επιπολασμός της νόσου φτάνει τα 20–25 περιπτώσεις ανά 10.000 πληθυσμού. Οι γυναίκες και οι ηλικιωμένοι είναι πιο συχνά επιρρεπείς σε αυτή τη μόλυνση. Η ασθένεια έχει εποχιακό χαρακτήρα και συχνότερα εμφανίζεται το καλοκαίρι ή το φθινόπωρο.

Το αγαπημένο μέρος για τον εντοπισμό της ερυσίπελας είναι τα πόδια (πόδια, γάμπες) και τα χέρια, λιγότερο συχνά - το πρόσωπο, ο κορμός ή η βουβωνική χώρα. Η αποτελεσματική θεραπεία της ερυσίπελας είναι δυνατή με την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης ανάκτηση και αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας.

Ο στρεπτόκοκκος μπορεί να ζήσει στο δέρμα και τους βλεννογόνους χωρίς να προκαλέσει ασθένεια εάν ένα άτομο έχει καλή ανοσία. Αλλά αν εισέλθει σε ένα εξασθενημένο σώμα, εμφανίζεται ερυσίπελας. Ένας υγιής άνθρωπος μπορεί να είναι φορέας της λοίμωξης· η παρουσία στρεπτόκοκκου στο σώμα έχει ανιχνευθεί στο 15% του πληθυσμού.

Μπορείτε να μολυνθείτε μέσω της επαφής με ένα άρρωστο άτομο ή έναν φορέα της λοίμωξης, καθώς το παθογόνο μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή μέσω οικιακών ειδών ή χειραψίας.

Οι κύριοι λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου θεωρούνται οι βλάβες στο δέρμα και η παρουσία συνοδών ασθενειών.

Επιπλέον, το κρυολόγημα, η υποθερμία και η λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση ερυσίπελας. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στο φόντο των μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος, της παχυσαρκίας και των κιρσών.

Έτσι, υπάρχουν πολλοί προδιαθεσικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης και η θεραπεία της ερυσίπελας πρέπει να ξεκινά με τον εντοπισμό των αιτιών της νόσου.

Από τη μόλυνση μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, περνούν μόνο λίγες ώρες, πολύ λιγότερο συχνά - 2-3 ημέρες. Η νόσος ξεκινάει οξεία, με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40 ° C και συνοδεύεται από έντονη αδυναμία, ρίγη, ζάλη, πονοκέφαλο, πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, θόλωση των αισθήσεων, ναυτία και έμετος.

Υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες, κυρίως σε αυτούς που βρίσκονται πιο κοντά στην πληγείσα περιοχή. Τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης εμφανίζονται ως απάντηση στο πρώτο κύμα τοξινών που απελευθερώνονται από τους στρεπτόκοκκους.

Μέσα σε 24 ώρες από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, το δέρμα στο σημείο της βλάβης κοκκινίζει και υπάρχει αίσθημα θερμότητας και κνησμός. Το έντονο κόκκινο χρώμα του δέρματος εξηγείται από τη διαστολή των τριχοειδών αγγείων του αίματος υπό την επίδραση της στρεπτοκοκκικής τοξίνης. Η πληγείσα περιοχή έχει σαφή όρια και υψώνεται κάπως πάνω από την επιφάνεια του υγιούς δέρματος, μοιάζοντας με φλόγες με τις οδοντωτές άκρες της.

Μέσα σε λίγες ώρες, η βλάβη μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος, αυτή η περιοχή γίνεται πρησμένη και επώδυνη, ο πόνος εντείνεται όταν ψηλαφάται. Οι ασθενείς σημειώνουν αίσθημα καψίματος και έντασης στο δέρμα στην περιφέρεια. Οι επώδυνες αισθήσεις είναι συνέπεια της συμπίεσης των νευρικών απολήξεων ως αποτέλεσμα του οιδήματος Οι τοξίνες που απελευθερώνονται από τα βακτήρια αυξάνουν τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα το υγρό συστατικό του αίματος να διαρρέει μέσα από αυτά, προκαλώντας έντονο οίδημα.

Όταν αισθάνεστε τις πληγείσες περιοχές, σημειώνεται ότι το δέρμα γίνεται ζεστό και επώδυνο. Ο υψηλός πυρετός και τα συμπτώματα δηλητηρίασης μπορεί να επιμείνουν κατά τη διάρκεια των θεραπευτικών μέτρων για έως και 10 ημέρες. Τα συμπτώματα του δέρματος διαρκούν περισσότερο - έως και δύο εβδομάδες, στη συνέχεια η ερυθρότητα εξαφανίζεται και στη θέση της το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει. Η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται συχνότερα στους βραχίονες και στα κάτω άκρα. Ο ερυσίπελας του προσώπου εμφανίζεται στην περιοχή της μύτης και των παρειών σε σχήμα πεταλούδας και μπορεί να κινηθεί προς τα κάτω στις γωνίες του στόματος και να επηρεάσει την περιοχή του ακουστικού πόρου.

Στην ερυθηματώδη-αιμορραγική μορφή της νόσου εμφανίζονται υποδόριες αιμορραγίες με φόντο βλάβες, από μικρές έως εκτεταμένες, επιρρεπείς σε συγχώνευση μεταξύ τους. Ο πυρετός διαρκεί περισσότερο από ό,τι με άλλες μορφές της νόσου και η εξαφάνιση των δερματικών εκδηλώσεων συμβαίνει πολύ πιο αργά.

Η φυσαλιδώδης-αιμορραγική μορφή συνοδεύεται από την εμφάνιση φυσαλίδων γεμάτων με πυώδες ή αιματηρό περιεχόμενο. Μετά το άνοιγμα τους, έλκη και διαβρώσεις παραμένουν στο δέρμα, οδηγώντας στην εμφάνιση ουλών.

Η ερυθηματώδης-φυσαλιδώδης μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία στη βλάβη μικρών κυστιδίων γεμάτων με διαφανή ορώδη περιεχόμενο. Μετά από λίγο, ανοίγουν μόνα τους και δεν αφήνουν σημάδια πίσω τους.

Ερυσίπελας του ποδιούεμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες και συχνά δεν προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία στα αρχικά στάδια, αφού οι ασθενείς αντιλαμβάνονται το πρήξιμο και την ερυθρότητα του δέρματος ως αλλεργική αντίδραση. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές στο κάτω μέρος των ποδιών και στις γάμπες (πυώδη αποστήματα, ελεφαντίαση).

μπορεί να αναγνωριστεί από έντονο κνησμό, εκτεταμένο οίδημα και ταχεία εξάπλωση επώδυνης ερυθρότητας. Οι βλάβες που εντοπίζονται στα κάτω άκρα χαρακτηρίζονται από συχνές υποτροπές και μια πιο σοβαρή πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε μια τόσο σοβαρή επιπλοκή όπως η γάγγραινα.

Η σοβαρότητα της ερυσίπελας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς. Έτσι, σε μεγάλη ηλικία, η οξεία μορφή της νόσου και οι επαναλαμβανόμενες υποτροπές είναι ιδιαίτερα δύσκολες και συνοδεύονται από παρατεταμένο πυρετό, συμπτώματα μέθης και έξαρση συνοδών νοσημάτων.

Η πορεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης συχνά συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές. Αυτό μπορεί να είναι εξόγκωση (φλεγμονία, αποστήματα), νέκρωση ιστών, θρομβοφλεβίτιδα. Οι διαταραχές στη ροή της λέμφου και η στασιμότητα της λέμφου προκαλούν την ανάπτυξη λεμφοιδήματος και ελεφαντίασης. Με σημαντική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι δυνατή η ανάπτυξη τοξικού-μολυσματικού σοκ, καρδιαγγειακής ανεπάρκειας και σήψης.

Διάγνωση ερυσίπελας

Η διάγνωση της ερυσίπελας πραγματοποιείται από θεραπευτή ή λοιμωξιολόγο. Ο γιατρός κάνει τη διάγνωση με βάση την κλινική εικόνα και τις εργαστηριακές εξετάσεις αίματος που υποδεικνύουν σημεία βακτηριακής λοίμωξης.

Προκειμένου να επιλεγεί μια αποτελεσματική θεραπεία, μπορεί να ληφθεί υλικό από την επιφάνεια της βλάβης για βακτηριολογική εξέταση. Αυτό θα καταστήσει δυνατή την αποσαφήνιση του τύπου του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Η θεραπεία αυτής της μολυσματικής νόσου βασίζεται σε αντιβακτηριακή θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για να καταστρέφει το παθογόνο. Εκτός από τα αντιβιοτικά, η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιισταμινικών, τα οποία βοηθούν στην εξάλειψη του κνησμού και βοηθούν στην αντιμετώπιση της δηλητηρίασης του σώματος.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για τη θεραπεία της Ερυσίπελας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ατομική θεραπεία με μια επιλογή αντιβιοτικών δισκίων. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι κατά μέσο όρο από 5 έως 10 ημέρες. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

Αζιθρομυκίνη
Ερυθρομυκίνη
Σιπροφλοξασίνη
Σπιραμυκίνη

Εάν τα αντιβιοτικά παρουσιάζουν δυσανεξία, η θεραπεία πραγματοποιείται με φουραζολιδόνη ή delagil. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου συνταγογραφείται μια πορεία βενζυλοπενικιλλίνης. Όταν προκύπτουν επιπλοκές, χρησιμοποιούνται επιπλέον κεφαλοσπορίνες και γενταμυκίνη. Για τη θεραπεία εκτεταμένων βλαβών ενδείκνυται η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Εάν η ερυσίπελα του ποδιού περιπλέκεται από μυκητιασική λοίμωξη, συνταγογραφούνται αντιμυκητιακά φάρμακα.

Επιπλέον, σε ασθενείς με ερυσίπελας συνταγογραφείται μια πορεία συντήρησης βιταμινοθεραπείας, αντιπυρετικών και διουρητικών. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης, πραγματοποιείται ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων.

Σε περίπτωση υποτροπών της νόσου, χρησιμοποιούνται με συνέπεια ενδομυϊκές ενέσεις αντιβιοτικών, τα οποία έχουν τη βέλτιστη επίδραση στον στρεπτόκοκκο και συνταγογραφούνται φάρμακα για τη διατήρηση της ανοσίας.

Τοπική θεραπεία

Η θεραπεία με τοπικά φάρμακα πραγματοποιείται μόνο για κυστικές μορφές της νόσου. Η ερυθηματώδης ποικιλία του Erysipelas δεν απαιτεί τη χρήση τέτοιων φαρμάκων και ορισμένα από αυτά (αλοιφή ιχθυόλης, αλοιφές με αντιβακτηριακά συστατικά, λιπαντικό του Vishnevsky) μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες επιπλοκές.

Στην οξεία περίοδο, οι μη ανοιγμένες φουσκάλες χαράσσονται προσεκτικά και μετά την απελευθέρωση του ορώδους υγρού, εφαρμόζονται επίδεσμοι με διάλυμα φουρασιλίνης ή ριβανόλης στη βλάβη, αλλάζοντας τις πολλές φορές την ημέρα. Εάν εμφανιστεί εκτεταμένη επιφάνεια πληγής που κλαίει στο σημείο των ανοιγμένων φυσαλίδων, ενδείκνυται η τοποθέτηση λουτρών με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και η επακόλουθη εφαρμογή επιδέσμων με τα παραπάνω συστατικά. Για αιμορραγία, εφαρμόστε λιπαντικό dibunol στο σημείο της φλεγμονής.

Οι εφαρμογές με διάλυμα dimexide είναι αποτελεσματικές, οι οποίες ανακουφίζουν καλά τον πόνο, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και έχουν αντιμικροβιακά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Για τη θεραπεία υγρών επιφανειών, χρησιμοποιούνται σκόνες με εντεροσεπτόλη· για εκτεταμένες βλάβες, η οξυκυκλοσόλη χρησιμοποιείται με τη μορφή αερολύματος, το οποίο καθιστά δυνατή τη θεραπεία περιοχών φλεγμονής έως και 20 τετραγωνικών μέτρων. εκ.

Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται λαμβάνοντας υπόψη τα στάδια της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της:

Στο στάδιο της αποκατάστασης, οι εφαρμογές με αλοιφή ναφθαλάνης και η χρήση θεραπείας με οζοκερίτη έχουν καλό αποτέλεσμα.

Θεραπεία της ερυσίπελας με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι

Η θεραπεία της Ερυσίπελας με λαϊκές θεραπείες για ανεπτυγμένες δερματικές βλάβες δεν θα δώσει αποτελέσματα.Επομένως, οι λαϊκές συνταγές που βασίζονται σε σπιτικές αλοιφές, αφεψήματα και αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στα αρχικά στάδια ως βοήθημα και μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Εδώ είναι μερικές συνταγές που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της Ερυσίπελας στο σπίτι. Οι πιο δημοφιλείς είναι οι κομπρέσες που μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα τη φλεγμονή και να έχουν αντισηπτική και αναπλαστική δράση.

Περιγραφή:

Ο ερυσίπελας ή ερυσίπελας είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια, οι εξωτερικές εκδηλώσεις της οποίας είναι η βλάβη (φλεγμονή) του δέρματος αιμορραγικού χαρακτήρα, η αύξηση της θερμοκρασίας και το φαινόμενο της ενδοτοξίκωσης.
Το όνομα της ασθένειας προέρχεται από τη γαλλική λέξη rouge, που μεταφράζεται ως «κόκκινο».
Ο ερυσίπελας είναι μια πολύ συχνή λοιμώδης νόσος, κατατάσσεται στατιστικά στην 4η θέση, δεύτερη μετά τις εντερικές λοιμώξεις και τη λοιμώδη ηπατίτιδα. Ο ερυσίπελας διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς μεγαλύτερων ηλικιακών ομάδων. Μεταξύ 20 και 30 ετών, ο ερυσίπελας προσβάλλει κυρίως άνδρες, των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν συχνό μικροτραύμα και μόλυνση του δέρματος, καθώς και ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία. Πρόκειται για οδηγούς, φορτωτές, οικοδόμους, στρατιωτικούς κ.λπ. Στη μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα οι περισσότεροι ασθενείς είναι γυναίκες. Ο εντοπισμός της ερυσίπελας είναι αρκετά τυπικός - στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή αναπτύσσεται στο δέρμα των άνω και κάτω άκρων, λιγότερο συχνά στο πρόσωπο και ακόμη λιγότερο συχνά στον κορμό, το περίνεο και τα γεννητικά όργανα. Όλες αυτές οι φλεγμονές είναι ξεκάθαρα ορατές στους άλλους και προκαλούν στον ασθενή ένα αίσθημα οξείας ψυχολογικής δυσφορίας.
Οι Ερυσίπελες είναι ευρέως διαδεδομένες. Η επίπτωσή του σε διάφορες κλιματικές ζώνες της χώρας μας είναι 12-20 περιπτώσεις ανά 10 χιλιάδες πληθυσμού ετησίως.Σήμερα το ποσοστό των ερυσίπελας στα νεογνά έχει μειωθεί σημαντικά, αν και παλαιότερα η ασθένεια αυτή είχε πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Αιτίες:

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ερυσίπελας είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α, ο οποίος μπορεί να υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα σε ενεργό και ανενεργό, τη λεγόμενη L-μορφή. Αυτός ο τύπος στρεπτόκοκκου είναι πολύ ανθεκτικός στις περιβαλλοντικές επιδράσεις, αλλά πεθαίνει όταν θερμαίνεται στους 56 C για μισή ώρα, κάτι που έχει μεγάλη σημασία στα αντισηπτικά. Ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος είναι προαιρετικό αναερόβιο, δηλ. μπορεί να υπάρχει τόσο σε συνθήκες οξυγόνου όσο και σε περιβάλλοντα χωρίς οξυγόνο.
Εάν ένα άτομο πάσχει από οποιαδήποτε ασθένεια στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας, ή είναι απλώς φορέας αυτού του μικροοργανισμού σε οποιαδήποτε μορφή, μπορεί να γίνει πηγή μόλυνσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 15% των ανθρώπων είναι φορείς αυτού του τύπου στρεπτόκοκκου και δεν έχουν κλινικά σημάδια της νόσου. Η κύρια οδός μετάδοσης του παθογόνου είναι μέσω της οικιακής επαφής. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του κατεστραμμένου δέρματος - εάν υπάρχει, εκδορές, εκδορές κ.λπ. Η αεροπορική μετάδοση παίζει λιγότερο σημαντικό ρόλο στη μετάδοση της λοίμωξης (ειδικά όταν εμφανίζεται ερυσίπελας στο πρόσωπο). Οι ασθενείς είναι λιγότερο μεταδοτικοί.

Η εμφάνιση μόλυνσης από ερυσίπελα διευκολύνεται από προδιαθεσικούς παράγοντες, για παράδειγμα, επίμονες διαταραχές της κυκλοφορίας της λέμφου, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, μυκητιασικές δερματικές παθήσεις, παράγοντες στρες. Ο Ερυσίπελας χαρακτηρίζεται από εποχικότητα καλοκαιριού-φθινοπώρου.
Πολύ συχνά, ο ερυσίπελας εμφανίζεται στο πλαίσιο συνοδών ασθενειών: μύκητες ποδιών, αλκοολισμός, λεμφοστάσις (προβλήματα με λεμφικά αγγεία), εστίες χρόνιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (με ερυσίπελας προσώπου, με ερυσίπελας των άκρων), χρόνιες σωματικές παθήσεις που μειώνουν τη γενική ανοσία (πιο συχνά σε μεγάλη ηλικία).

Παθογένεση:

Ταξινομούν πρωτοπαθείς, επαναλαμβανόμενες (με διαφορετικό εντοπισμό της διαδικασίας) και υποτροπιάζουσες ερυσίπελας. Σύμφωνα με την παθογένειά τους, οι πρωτογενείς και υποτροπιάζουσες ερυσίπελας είναι οξείες στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Χαρακτηριστική είναι η εξωγενής φύση της μόλυνσης και η κυκλική πορεία της μολυσματικής διαδικασίας. Αυτά τα παθογόνα βρίσκονται στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία των θηλωδών και δικτυωτών στοιβάδων του χορίου, όπου εμφανίζεται εστία λοιμώδους-αλλεργικής φλεγμονής ορογόνου ή ορογόνου-αιμορραγικού χαρακτήρα. Στην εφαρμογή της φλεγμονής, οι ανοσοπαθολογικές διεργασίες παίζουν σημαντικό ρόλο με το σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων στο χόριο, περιλαμβανομένων. και περιαγγειακά. Η υποτροπιάζουσα ερυσίπελα είναι μια χρόνια στρεπτοκοκκική λοίμωξη, με το σχηματισμό χαρακτηριστικών ενδογενών εστιών στο δέρμα και στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται μικτή μόλυνση του σώματος ασθενών με βακτηριακούς και L-μορφής στρεπτόκοκκους. Η μορφή L επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στην περίοδο μεσουποτροπής της νόσου στα μακροφάγα του δέρματος και στα όργανα του συστήματος των μακροφάγων. Με υποτροπιάζουσες ερυσίπελας, υπάρχει σοβαρή παραβίαση της ανοσολογικής κατάστασης των ασθενών, της ευαισθητοποίησης και της αυτοευαισθητοποίησης τους.
Παρατηρήθηκε επίσης ότι η ερυσίπελα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με ομάδα αίματος III (Β). Προφανώς, μια γενετική προδιάθεση για ερυσίπελας αποκαλύπτεται μόνο σε μεγάλη ηλικία (συχνότερα στις γυναίκες), στο πλαίσιο επαναλαμβανόμενης ευαισθητοποίησης στον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α και στα κυτταρικά και εξωκυτταρικά προϊόντα του (παράγοντες λοιμογόνου δράσης) σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων αυτών. που σχετίζονται με διαδικασίες περιέλιξης.

Συμπτώματα:

Με βάση τη φύση των κλινικών εκδηλώσεων, η ερυσίπελα χωρίζεται σε διάφορες μορφές:
- ερυθηματώδης
- ερυθηματώδης-φυσαλιδώδης
- ερυθηματώδης-αιμορραγική
- φυσαλιδώδης-αιμορραγική μορφή.

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 3-5 ημέρες.
Με βάση τη βαρύτητα της νόσου διακρίνονται οι ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονώδης διαδικασία εκδηλώνεται στα κάτω άκρα, λιγότερο συχνά στο πρόσωπο, στα άνω άκρα και πολύ σπάνια στον κορμό και την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία, με αίσθημα ζέστης, γενική αδυναμία και μυϊκό πόνο. Υπάρχει μια κρίσιμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς στα επίπεδα των ινιδίων - 38-39,5°. Συχνά η εμφάνιση της νόσου συνοδεύεται από... Πολύ συχνά, τα περιγραφόμενα φαινόμενα αναπτύσσονται μια ημέρα πριν από τις δερματικές εκδηλώσεις.
Το κύριο σημάδι της ερυσίπελας είναι οι δερματικές εκδηλώσεις με τη μορφή ερυθήματος με ανομοιόμορφες άκρες που οριοθετούνται σαφώς από το μη προσβεβλημένο δέρμα με τη μορφή κολπωτής γραμμής, τόξων και γλωσσών, που συχνά συγκρίνονται με «γλώσσες της φλόγας».

Η ερυθηματώδης ερυσίπελα χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας περιφερειακής ράχης με τη μορφή ανυψωμένης άκρης ερυθήματος. Το δέρμα στην περιοχή του ερυθήματος έχει έντονο κόκκινο χρώμα· κατά την ψηλάφηση, ο πόνος είναι συνήθως ασήμαντος, κυρίως κατά μήκος της περιφέρειας του ερυθήματος. Το δέρμα είναι τεντωμένο, ζεστό στην αφή. Ταυτόχρονα, χαρακτηριστικό είναι το οίδημα του δέρματος, το οποίο εκτείνεται πέρα από το ερύθημα. Σημειώνεται περιφερειακός.

Με ερυθηματώδεις πομφολυγώδεις ερυσίπελας με φόντο το ερύθημα, εμφανίζονται φουσκάλες (ταύροι). Περιεχόμενα ταύρος - διαφανές κιτρινωπό υγρό.
Με ερυθηματώδεις-αιμορραγικές ερυσίπελας, εμφανίζονται αιμορραγίες διαφόρων μεγεθών - από μικρά σημεία έως εκτεταμένα και συρρέοντα, που εξαπλώνονται σε ολόκληρο το ερύθημα. Οι φυσαλίδες περιέχουν αιμορραγικό και ινώδες εξίδρωμα, αλλά μπορεί επίσης να περιέχουν κυρίως ινώδες εξίδρωμα, να είναι πεπλατυσμένες και να έχουν πυκνή σύσταση κατά την ψηλάφηση.

Η ήπια ερυσίπελα χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, η θερμοκρασία σπάνια ανεβαίνει πάνω από 38,5° και μπορεί να παρατηρηθεί μέτρια κεφαλαλγία. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η θερμοκρασία φτάνει τους 40°C ή υψηλότερη, και υπάρχουν τρομερά ρίγη, έμετοι, διαταραχές της συνείδησης και μηνιγγικό σύνδρομο (ο λεγόμενος μηνιγγισμός). Παρατηρείται αύξηση του καρδιακού ρυθμού και πέφτουν οι αιμοδυναμικές παράμετροι.
Η αυξημένη θερμοκρασία στους ασθενείς διαρκεί έως και 5 ημέρες. Οι οξείες φλεγμονώδεις αλλαγές στη βλάβη εξαφανίζονται εντός 5-7 ημερών σε περίπτωση ερυθηματώδους ερυσίπελας, έως και 10-12 ημερών ή περισσότερο σε φυσαλιδώδεις-αιμορραγικές ερυσίπελας. Οι διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες που επιμένουν κατά την ανάρρωση, η διήθηση του δέρματος στο σημείο της φλεγμονής και ο χαμηλός πυρετός είναι προγνωστικά δυσμενείς για την ανάπτυξη πρώιμων υποτροπών.
Η επαναλαμβανόμενη ερυσίπελα εμφανίζεται 2 χρόνια ή περισσότερο μετά την προηγούμενη ασθένεια και έχει διαφορετική εντόπιση.

Οι υποτροπιάζουσες ερυσίπελας παρατηρούνται συχνότερα όταν η πηγή της φλεγμονής εντοπίζεται στα κάτω άκρα. Υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες για τη μετάβαση των πρωτοπαθών ερυσίπελας σε υποτροπιάζουσες, ιδιαίτερα με συνυπάρχουσες χρόνιες δερματικές παθήσεις, ιδιαίτερα μυκητιασικές (πόδι του αθλητή, ρουβροφύτωση), προηγούμενη λεμφοστάθμιση και παρουσία εστιών χρόνιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Οι υποτροπές αναπτύσσονται σε διάστημα αρκετών ημερών και εβδομάδων έως 1-2 χρόνια, ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει αρκετές δεκάδες. Οι συχνές υποτροπές οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές στο λεμφικό σύστημα.
Οι επιπλοκές είναι συνήθως τοπικού χαρακτήρα: νέκρωση δέρματος, αποστήματα, θρομβοφλεβίτιδα, λεμφαγγειίτιδα, περιαδενίτιδα. Με ταυτόχρονες σοβαρές ασθένειες και καθυστερημένη θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί μολυσματικό-τοξικό σοκ. Με συχνές υποτροπές, είναι δυνατό λεμφικό οίδημα (λεμφοίδημα) και δευτερογενές οίδημα.

Θεραπεία:

Για τη θεραπεία συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

Η θεραπεία της ερυσίπελας στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται στο σπίτι ή σε εξωτερική βάση. Συνιστάται στους ασθενείς να πίνουν πολλά υγρά και να τρώνε μια ισορροπημένη διατροφή. Ενδείξεις για νοσηλεία είναι η σοβαρή νόσος, η εκτεταμένη τοπική διεργασία, η φυσαλιδώδης-αιμορραγική φύση της και οι υποτροπιάζουσες ερυσίπελας.

Η κύρια παθογενετική θεραπεία για την ερυσίπελα είναι η συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται ένας από τους ακόλουθους αντιβακτηριακούς παράγοντες: ολετεθρίνη 0,25 g 4-6 φορές την ημέρα, υδροχλωρική μετακυκλίνη 0,3 g 2-3 φορές την ημέρα, ερυθρομυκίνη ή φωσφορική ολεανδομυκίνη σε ημερήσιες δόσεις έως 2 g, συνδυασμένο φάρμακο χημειοθεραπείας βακτριμ (δισεπτόλη), σουλφατόνη - 2 ταμπλέτες 2 φορές την ημέρα το πρωί και το βράδυ μετά τα γεύματα. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον και σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, ενδείκνυται η ενδομυϊκή χορήγηση βενζυλοπενικιλλίνης· για υποτροπιάζουσες ερυσίπελας - κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, κλαφοράνη κ.λπ.), υποχλωριούχος λινκομυκίνη. Η διάρκεια λήψης αντιβιοτικών είναι 8 - 10 ημέρες. Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ασκορουτίνη για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος και ένα σύμπλεγμα βιταμινών. Για συχνές υποτροπές της νόσου, ενδείκνυται η μη ειδική διεγερτική και ανοσοδιορθωτική θεραπεία (πεντοξύλιο, μεθυλουρακίλη, νουκλεϊνικό νάτριο), καθώς και η προντιγιοσάνη, η λεβαμισόλη. Τα δύο τελευταία φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο στο νοσοκομείο. Με την υποτροπιάζουσα φύση της νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται αυτοαιμοθεραπεία.
Η τοπική θεραπεία της ερυσίπελας πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις πομφολυγωδών μορφών και εντοπισμού της διαδικασίας στα άκρα. Οι φουσκάλες χαράσσονται σε μία από τις άκρες και εφαρμόζονται επίδεσμοι με διάλυμα γαλακτικής αιθακριδίνης (1:1000) ή φουρασιλίνης (1:5000) στο σημείο της φλεγμονής, αλλάζοντας τους πολλές φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, εφαρμόζονται επίδεσμοι με εκτεροκτόνο, βινυλίνη. Στην οξεία περίοδο της νόσου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσιοθεραπεία: ακτινοβολία UV και θεραπεία UHF, και μετά την υποχώρηση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, επιδέσμους με αλοιφή ναφθαλάνης, εφαρμογές με παραφίνη και οζοκερίτη, λουτρά ραδονίου, ηλεκτροφόρηση λιδάσης ή χλωριούχου ασβεστίου για την πρόληψη της επίμονης λεμφοστασία. Οι ασθενείς εξέρχονται όχι νωρίτερα από την 7η ημέρα μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος. Όσοι είχαν ερυσίπελα εγγράφονται στο ιατρείο λοιμώξεων για 3 μήνες και όσοι πάσχουν από υποτροπιάζουσες ερυσίπελας για τουλάχιστον 2 χρόνια.
Χειρουργική αντιμετώπιση επιπλοκών σε ερυσίπελας. Κατά την ανάπτυξη, ο ασθενής υποβάλλεται σε νεκτομή μετά από σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης. Το τραύμα καλύπτεται με dalcex-τρυψίνη με αντισηπτικό, τεραλγίνη, αλγιπόρ, υδρόφιλη αλοιφή (levomekol) ή χημειοθεραπευτικούς παράγοντες (διμεξίδιο, ιωδοπιρόνη κ.λπ.). Για μεγάλα ελαττώματα, μετά την εμφάνιση πυκνών κοκκίων και την εξάλειψη οξέων φαινομένων, πραγματοποιείται επαναληπτική επέμβαση - αυτοδερμοπλαστική, η έννοια της οποίας είναι να κλείσει το ελάττωμα του δέρματος, με τον ίδιο τον ασθενή να γίνεται δότης και λήπτης. Για φλέγματα και αποστήματα, η τομή γίνεται κατά μήκος της συντομότερης διαδρομής, γίνεται ανατομή του δέρματος και του υποδόριου ιστού και ανοίγεται η κοιλότητα του αποστήματος. Μετά την εκκένωση των υπολειμμάτων, η κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά, στεγνώνει, οι άκρες του τραύματος διαχωρίζονται με γάντζους και πραγματοποιείται επιθεώρηση. Όλοι οι μη βιώσιμοι ιστοί αποκόπτονται. Το τραύμα, κατά κανόνα, δεν ράβεται, εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος. Για πυώδη λεμφαδενίτιδα, αποστηματική φλεβίτιδα και παραφλεβίτιδα και άλλες εστίες πυώδους-φλεγμονώδους φύσης, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία - διάνοιξη συσσωρεύσεων πύου, αφαίρεση νεκρωτικού ιστού, αποστράγγιση του τραύματος.

Πρόληψη:

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης ερυσίπελας περιλαμβάνουν προσεκτική προσωπική υγιεινή, πρόληψη τραυματισμών και εκδορών των ποδιών. Εάν προκύψει τέτοιος τραυματισμός, ενδείκνυται θεραπεία με αντισηπτικά (για παράδειγμα, διάλυμα αλκοόλης 5% ιωδίου, διάλυμα λαμπερού πράσινου). Είναι απαραίτητη η έγκαιρη απολύμανση των εστιών της χρόνιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Η πρόληψη της υποτροπιάζουσας ερυσίπελας περιλαμβάνει τη θεραπεία ασθενειών που προδιαθέτουν για υποτροπή (μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος, λεμφοφλεβική ανεπάρκεια). Σε ορισμένες περιπτώσεις, δικαιολογείται η ιατρική προφύλαξη από ερυσίπελας. Για συχνές, επίμονες υποτροπές, η βικιλλίνη-5 χορηγείται για προφυλακτικούς σκοπούς σε 1.500.000 μονάδες ενδομυϊκά κάθε 3-5 εβδομάδες. σε διάστημα δύο έως τριών ετών. Σε περιπτώσεις έντονης εποχικότητας των υποτροπών και με σημαντικές υπολειμματικές επιδράσεις, συνιστάται η συνταγογράφηση της βικιλλίνης-5 σε προληπτικά μαθήματα διάρκειας 3-4 μηνών.

είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α, που προσβάλλει κυρίως το δέρμα και τους βλεννογόνους, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περιορισμένης ορογόνου ή ορο-αιμορραγικής φλεγμονής, που συνοδεύεται από πυρετό και γενική δηλητηρίαση. Κλινικά, η ερυσίπελα χαρακτηρίζεται από μια τυπική έντονο κόκκινο, διογκωμένη βλάβη του δέρματος, η οποία έχει σαφή όρια και σημεία λεμφοστάσεως. Οι επιπλοκές της ερυσίπελας περιλαμβάνουν: σχηματισμό νεκρωτικών εστιών, αποστημάτων και φλεγμονών, θρομβοφλεβίτιδα, δευτεροπαθή πνευμονία, λεμφοίδημα, υπερκεράτωση κ.λπ.

Η μακροχρόνια στασιμότητα της λέμφου, ιδιαίτερα στην υποτροπιάζουσα μορφή, συμβάλλει στην εμφάνιση λεμφοιδήματος και ελεφαντίασης. Οι επιπλοκές της λεμφοστάσεως περιλαμβάνουν επίσης υπερκεράτωση, θηλώματα, έκζεμα και λεμφόρροια. Επίμονη μελάγχρωση μπορεί να παραμείνει στο δέρμα μετά την κλινική αποκατάσταση.

Διάγνωση ερυσίπελας

Η διάγνωση της ερυσίπελας βασίζεται συνήθως στα κλινικά συμπτώματα. Για τη διαφοροποίηση της ερυσίπελας από άλλες δερματικές παθήσεις, μπορεί να απαιτείται διαβούλευση με έναν δερματολόγο. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν σημάδια βακτηριακής λοίμωξης. Κατά κανόνα, δεν εκτελούνται ειδικές διαγνώσεις και απομόνωση του παθογόνου.

Θεραπεία ερυσίπελας

Ο ερυσίπελας αντιμετωπίζεται συνήθως σε εξωτερική βάση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με την ανάπτυξη πυωδών-νεκρωτικών επιπλοκών, συχνών υποτροπών, σε μεγάλη ηλικία και πρώιμη παιδική ηλικία, ενδείκνυται η τοποθέτηση του ασθενούς σε νοσοκομείο. Η ειοτρόπος θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση μιας σειράς αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης πρώτης και δεύτερης γενιάς, πενικιλλίνες, ορισμένες μακρολίδες, φθοροκινολόνες για 7-10 ημέρες σε μέσες θεραπευτικές δόσεις. Η ερυθρομυκίνη, η ολεανδομυκίνη, τα νιτροφουράνια και τα σουλφοναμίδια είναι λιγότερο αποτελεσματικά.

Για συχνές υποτροπές, συνιστάται η διαδοχική συνταγογράφηση δύο τύπων αντιβιοτικών από διαφορετικές ομάδες: μετά τις βήτα-λακτάμες, χρησιμοποιείται λινκομυκίνη. Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει αποτοξίνωση και βιταμινοθεραπεία, αντιισταμινικά. Σε φυσαλιδώδεις μορφές ερυσίπελας, ανοίγονται οι φυσαλίδες και τοποθετούνται συχνά αντικαθιστώμενα επιθέματα γάζας με αντισηπτικούς παράγοντες. Οι αλοιφές δεν συνταγογραφούνται για να μην ερεθίσουν περαιτέρω το δέρμα και να επιβραδύνουν την επούλωση. Μπορεί να συνιστώνται τοπικά σκευάσματα: δεξπανθενόλη, ασημί σουλφαδιαζίνη. Η φυσικοθεραπεία (UHF, UV ακτινοβολία, παραφίνη, οζοκερίτης κ.λπ.) συνιστάται ως μέσο επιτάχυνσης της υποχώρησης των δερματικών εκδηλώσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων μορφών, οι ασθενείς συνταγογραφούνται σε κύκλους θεραπείας κατά της υποτροπής με βενζυλοπενικιλλίνη ενδομυϊκά κάθε τρεις εβδομάδες. Η επίμονα υποτροπιάζουσα ερυσίπελα συχνά αντιμετωπίζεται με ενέσεις σε διάστημα δύο ετών. Εάν υπάρχουν υπολειπόμενες επιδράσεις μετά την έξοδο, οι ασθενείς μπορεί να συνταγογραφήσουν μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας για έως και έξι μήνες.

Πρόβλεψη και πρόληψη ερυσίπελας

Ο ερυσίπελας με τυπική πορεία έχει συνήθως ευνοϊκή πρόγνωση και, με επαρκή θεραπεία, καταλήγει σε ανάρρωση. Λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση εμφανίζεται στην περίπτωση επιπλοκών, ελεφαντίασης και συχνών υποτροπών. Η πρόγνωση επιδεινώνεται επίσης σε εξασθενημένους ασθενείς, ηλικιωμένους, άτομα που πάσχουν από ανεπάρκεια βιταμινών, χρόνιες παθήσεις με μέθη, πεπτικές και λεμφοφλεβικές διαταραχές και ανοσοανεπάρκεια.

Η γενική πρόληψη της ερυσίπελας περιλαμβάνει μέτρα για το υγειονομικό και υγιεινό καθεστώς των ιατρικών ιδρυμάτων, τη συμμόρφωση με τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας κατά τη θεραπεία τραυμάτων και εκδορών, πρόληψη και θεραπεία φλυκταινωδών ασθενειών, τερηδόνας, στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Η ατομική πρόληψη συνίσταται στη διατήρηση της προσωπικής υγιεινής και στην έγκαιρη αντιμετώπιση των δερματικών βλαβών με απολυμαντικά.

Ο Ερυσίπελας εμφανίζεται σε 10 άτομα στα 5 χιλιάδες άτομα. Το όνομα προέρχεται από τη γαλλική λέξη "rouge", που σημαίνει "κόκκινο". Κύρια σημεία: ερυθρότητα και πρήξιμο της περιοχής του σώματος.

Ο ερυσίπελας προσβάλλει άτομα όλων των ηλικιών, αλλά πιο συχνά προσβάλλει γυναίκες άνω των 50 ετών. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Με την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια υποχωρεί μετά από 10 ημέρες.

Ο ερυσίπελας είναι μια μολυσματική-αλλεργική νόσος που προσβάλλει το δέρμα και τον υποδόριο ιστό. Αυτή είναι μια ασθένεια με συχνές υποτροπές. Ο ερυσίπελας προκαλείται από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α.

Στο 1/3 των περιπτώσεων, η νόσος σχετίζεται με διαταραχή της ροής του αίματος και της λέμφου. Οι πιο ευαίσθητοι στη νόσο είναι άτομα με 3 ομάδες αίματος. Η νόσος εμφανίζεται σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία. Μπορεί να προκληθεί από συχνές νευρικές διαταραχές και χρόνιες παθολογίες.

Αυτό το είδος βακτηρίων οδηγεί όχι μόνο σε ερυσίπελας, αλλά και σε αμυγδαλίτιδα, ρευματισμούς. Είναι αλήθεια ότι δεν αρρωσταίνουν όλοι οι άνθρωποι που προσβάλλουν στρεπτόκοκκο στο σώμα.

Κάποιοι από αυτούς γίνονται φορείς. Η μόλυνση μεταδίδεται μέσω στενής επαφής με ασθενείς, καθώς και μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων.

Τι προκαλεί τη δραστηριότητα των βακτηρίων:

Τα βακτήρια καταστρέφουν τα κύτταρα;
Χαμηλότερα επίπεδα αντισωμάτωνκαταπολέμηση των στρεπτόκοκκων?
επηρεάζουν τα λευκοκύτταρα., παραβιάζουν την ικανότητά τους να φαγοκυττάρουν.
Τα αγγεία που επηρεάζονται από βακτήρια διαστέλλονταιαυξάνει τη διαπερατότητά τους.

Αιτίες και συμπτώματα ερυσίπελας

Αιτίες της νόσου:

Κατάποση στρεπτόκοκκου;
Οποιαδήποτε βλάβη στην επιφάνεια του δέρματος.
Εργασία σε συνθήκες σκόνης (οδηγοί, ανθρακωρύχοι, αγρότες).
Δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από ιούς (έρπης, λειχήνες).
Ασθένειες αλλεργικής αιτιολογίας (εξάνθημα, κνίδωση).
Πυώδεις περιοχές (βράζει, θυλακίτιδα).
Παραβιάσεις της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου.
Μύκητες;
Επιπλοκές μετά από κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες.
Μειωμένη ανοσία;
Σακχαρώδης διαβήτης, κίρρωση;
Ασθένειες του αίματος;
Ογκολογικά νεοπλάσματα;
Συχνές νευρικές διαταραχές;
Ακατάλληλος τρόπος ζωής (κάπνισμα, αλκοολισμός).

Περιοχές του σώματος όπου εμφανίζεται η ερυσίπελα:

Πόδια?
Κνήμη;
Πρόσωπο;
Κορμός σώματος;
Περιοχές βουβωνικής χώρας.

Συμπτώματα:

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της ερυσίπελας στο δέρμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται με βάση την εξέταση του ασθενούς από γιατρό, μια εξέταση αίματος για SOE και Τ-λεμφοκύτταρα και βακτηριακή καλλιέργεια από το περιεχόμενο της φλεγμονώδους περιοχής.

Αντιμετώπιση ερυσίπελας με αντιβιοτικά

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, πραγματοποιείται βακτηριολογική μελέτη για να διαπιστωθεί ποιος μικροοργανισμός προκάλεσε τη νόσο και σε ποιο αντιβιοτικό είναι ανθεκτικό.

Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον γιατρό να επιλέξει τη σωστή θεραπεία. Εάν το αντιβιοτικό επιλεγεί λανθασμένα, το σώμα δηλητηριάζεται, το παθογόνο επιμένει και η ερυσίπελα παίρνει χρόνια πορεία.

Για ερυσίπελας, πραγματοποιείται σύνθετη θεραπεία. Συνταγογραφούνται φάρμακα για τοπική θεραπεία του δέρματος, ανοσοδιεγερτικά φάρμακα, καθώς και αντιβιοτικά για από του στόματος ή ενδομυϊκή χορήγηση.

πενικιλίνες

Οι πενικιλίνες προκαλούν καταστροφή των βακτηριακών κυττάρων και τον θάνατό τους. Αποτελεσματικό κατά των σταφυλόκοκκων, που αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται γρήγορα.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας ενισχύεται από την παράλληλη χρήση του Streptocide και της Furazolidone. Μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα σε φαρμακείο μόνο εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνηείναι ένα φάρμακο δραστικό κατά των gram-θετικών και gram-αρνητικών κόκκων. Διατίθεται σε μορφή δισκίου (1 δισκίο περιέχει 250 mg). Αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργιών στις πενικιλίνες, αφθώδη στοματίτιδα και φαρυγγίτιδα, γαστρεντερικές παθήσεις (έντονος έμετος, διάρροια). Μπορεί να ληφθεί από βρέφη έως ενός έτους από 3 μηνών με ρυθμό 20 mg ανά κιλό βάρους (ημερήσια δόση). Για παιδιά κάτω των 12 ετών, ο κανόνας είναι 30 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 3-4 δόσεις. Είναι προτιμότερο τα μωρά να δίνουν το φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος. Οι ενήλικες και οι έφηβοι συνταγογραφούνται 1-3 δισκία 3 φορές την ημέρα. Πάρτε 30-60 λεπτά πριν από τα γεύματα με νερό. Η διάρκεια της εισαγωγής είναι 5-7 ημέρες, με υποτροπές - 10 ημέρες. μέσο κόστος 50 ρούβλια;
Βενζυλοπενικιλλίνη- παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση. Αντενδείκνυται σε αλλεργία στις πενικιλίνες. Η ημερήσια δόση για παιδιά από 5 μηνών έως 1 έτους είναι 50-100 χιλιάδες μονάδες. ανά κιλό βάρους, από ένα έτος - 200-300 χιλιάδες μονάδες. ανά κιλό βάρους. Σε ενήλικες χορηγούνται 4-6 εκατομμύρια μονάδες. ανά μέρα. Η συχνότητα χορήγησης είναι 4 φορές. Η διάρκεια χρήσης είναι 7-10 ημέρες. Προσθέστε 1-3 ml ενέσιμου νερού, 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 0,5% διάλυμα νοβοκαΐνης στο περιεχόμενο της φιάλης. Τιμή για ένα μπουκάλι - 10 ρούβλια;
Βικιλλίνη-5- δοσολογική μορφή σε μορφή σκόνης για ενδομυϊκή ένεση. Αντενδείξεις: αλλεργίες, νεφρική ανεπάρκεια, γαλουχία και εγκυμοσύνη. Συνταγογραφείται σε παιδιά και ενήλικες για την πρόληψη των υποτροπών μία φορά το μήνα για 2-3 χρόνια. Για την παρασκευή του διαλύματος, χρησιμοποιήστε στείρο ύδωρ για ένεση, διάλυμα χλωριούχου νατρίου, νοβοκαΐνη (0,25-0,5%). Δοσολογία για ενήλικες – 1 αμπούλα, για παιδιά άνω των 8 ετών – 0,8 φύσιγγες, για παιδιά προσχολικής ηλικίας (από 3 ετών) – 0,4 αμπούλες. Μέσο κόστος για 1 μπουκάλι 26 ρούβλια.

Μακρολίδες

Οι μακρολίδες αναστέλλουν την ανάπτυξη επικίνδυνων βακτηρίων. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας σταματούν την εξάπλωση μικροοργανισμών σε όλο το σώμα. Προκαλεί θάνατο βακτηρίων σε υψηλές συγκεντρώσεις.