Znakovi nesvjestice i pomoć. Uzroci iznenadne nesvjestice - metode pomoći kod sinkope. Karakteristike pomoći u zatvorenom prostoru

Nekim ljudima je poznat osjećaj nesvjestice, koji karakterizira gubitak svijesti. Vrste nesvjestice ovise o uzrocima njenog nastanka. Simptomi su slični u mnogim slučajevima. Treba napomenuti da je nesvjestica česta u trudnoći, kod djece, tokom bolesti, a posebno u trenucima gladi (nesvjestice od gladi). Liječenje uzima u obzir karakteristike i uzroke stanja.

Do nesvjestice dolazi zbog mnogih faktora. Često leže u fiziološkoj ravnoteži koja je narušena u određenom vremenskom periodu. Treba napomenuti da se nesvjestica javlja tek nakon što se ne pojave svi faktori za njenu pojavu. Nesvjestica se javlja odmah kao posljedica svih povoljnih uslova za to.

Budući da su čitaoci sajta onlajn magazina možda sami doživjeli nesvjesticu ili su to primijetili kod drugih ljudi, potrebno je znati zašto se to događa i kako se ponašati ako se to dogodi drugoj osobi.

Šta je nesvjestica?

Počnimo tako što ćemo definisati šta je nesvjestica. Riječ je o kratkotrajnom gubitku svijesti koji nastaje zbog poremećene cirkulacije krvi u mozgu. Ovo stanje je privremeno. U nekim slučajevima ne traje duže od jedne minute, jer se cirkulacija krvi brzo obnavlja.

Nesvjestica s gubitkom svijesti zaštitni je način mozga za obnavljanje loše opskrbe krvlju. Nedostatak kiseonika remeti metaboličke procese. Vrtoglavica i naknadna nesvjestica često su posljedice neke bolesti, za koju stručnjaci mogu saznati nakon dijagnosticiranja tijela. Mnoge bolesti mogu uzrokovati nesvjesticu. To uključuje aortalnu stenozu, anemiju i infarkt miokarda.

Ako osoba ima nesvjesticu ili se onesvijesti, onda biste trebali saznati zašto se to dogodilo.

Uzroci nesvjestice

Nije moguće dati potpunu listu bolesti koje uzrokuju nesvjesticu. U ljudskom tijelu može se razviti mnogo patologija, stoga postoji i dovoljno faktora koji izazivaju gubitak svijesti. Često govorimo o poremećajima u kardiovaskularnom ili nervnom sistemu:

Smanjen minutni volumen srca (napadi angine, srčane aritmije, aortna stenoza).
Defekti u nervnoj regulaciji kapilara (brze promene položaja tela).
Hipoksija.
Smanjenje krvnog pritiska kada se tijelo ne prilagodi brzoj promjeni protoka krvi kroz kapilare.
Bolesti koje dovode do poremećaja srčanog ritma. Ljudsko tijelo osjeća nedostatak kiseonika, što izaziva nesvjesticu.
Dilatacija mišićnih krvnih sudova kao rezultat fizičke aktivnosti.
Smanjenje količine cirkulirajuće krvi, što je moguće kod gubitka krvi ili dehidracije (proljev, prekomjerno mokrenje, znojenje).
Prilikom gutanja hrane, kašljanja ili mokrenja, što ukazuje na disfunkciju organa u ovim sistemima.
Hiperventilacija pluća s anemijom, niskim šećerom u krvi ili ugljičnim dioksidom.
Mikro moždani udari kod starijih ljudi zbog smanjene opskrbe krvi određenim segmentima mozga.
Dehidracija.
Dijabetes.
Parkinsonova bolest.
Vaskularni poremećaji u ekstremitetima.
Lijekovi koji utiču na krvni pritisak.
Hemoragije u mozgu.
Stanja nalik migreni.
Stanja prije moždanog udara.
Abnormalnost srčanog ritma: brzo ili sporo.
Aortna stenoza (disfunkcija srčanih zalistaka).
Visok pritisak u arterijama ili kapilarama.
Kardiomiopatija.
Disekcija aorte.
Epileptički napadi, koji su povezani s funkcioniranjem mozga.

Vrste nesvjestice

Ne postoji službeno prihvaćena klasifikacija vrsta nesvjestice. Međutim, možete ih razlikovati nezavisno prema faktorima njihove pojave:

Somatogeni. Povezan sa disfunkcijom unutrašnjih organa. Događa se:

Kardiogeni - sa srčanim patologijama, kada se iz lijeve komore ne izbacuje dovoljno krvi. Opaža se sa suženjem aorte i aritmijama.
Hipoglikemijski – sa smanjenjem glukoze u krvi. Uočeno kod dijabetes melitusa, gladovanja, tumorskih procesa, hipotalamusa, intolerancije na fruktozu.
Anemična - sa niskim brojem hemoglobina ili crvenih krvnih zrnaca zbog bolesti krvi.
Respiratorni - sa smanjenjem kapaciteta pluća, što se opaža kod različitih bolesti ovog organa, na primjer, emfizema, velikog kašlja, bronhijalne astme.

Neurogeni. Povezan sa nervnim procesima, često sa funkcionisanjem receptora. Refleksni sistem aktivira parasimpatički nervni sistem i inhibira simpatički. Krv se zadržava u mišićima i ne isporučuje se u mozak kao rezultat odgovarajućih procesa. Ovdje ističu:

Bolna nesvjestica.
Iritativno – iritacija receptora unutrašnjih organa.
Discirkulatorni – defekti kod neuroloških bolesti u regulaciji kapilarnog tonusa.
Maladaptive – adaptivna disfunkcija organizma (intenzivan fizički stres, pregrijavanje).
Ortostatski – nedovoljan efekat na kapilare donjih ekstremiteta.
Asocijativno - podsjeća na iskustvo situacija prošlih nesvjestica.
Emocionalni – zbog jakih emocionalnih iskustava. Karakteristično je za osobe sklone histeriji i koje pate od stanja sličnih neurozi.

Ekstremno. Povezano s ekstremnim situacijama kada je tijelo prisiljeno mobilizirati snagu. Događa se:

Hipovolemična - s gubitkom krvi ili dehidracijom.
Hipoksičan - sa nedostatkom kiseonika, na primer, u planinama.
Hiperbarična – kada je pod visokim pritiskom.
Intoksikacija - u slučaju trovanja tijela, na primjer, ugljičnim monoksidom, alkoholom ili bojama.
Jatrogeni, odnosno lekoviti, - u slučaju predoziranja određenim lekovima.

Multifaktorski – kombinacija više faktora.

Simptomi nesvjestice

Presinkopa je praćena određenim simptomima koji se kod različitih ljudi manifestiraju u različitim kombinacijama. Ovo još nije nesvjestica, ali može dovesti do toga. Simptomi presinkope su:

Omaglica.
Naježi se ili veo pred očima.
Mučnina.
Tinitus.
Jawn.
Iznenadna slabost.
Noge klimave, slabe i neposlušne.
Predosjećaj predstojeće nesvjestice.
Utrnulost jezika i vrhova prstiju.
Kvrga u grlu.
Nedostatak vazduha.
Anksioznost.

Kada dođe do nesvjestice, karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

Hladan znoj.
Lagano rumenilo.
Proširene zenice koje sporo reaguju na svetlost.
Blijeda koža.
Smanjen tonus mišića.
Pepeljasto siva boja kože.
Slabost pulsa.
Ubrzani ili spori otkucaji srca.
Smanjene ili potpuno odsutne refleksne reakcije.

Prosječno trajanje nesvjestice je od nekoliko sekundi do minute. Trajanje duže od 4-5 minuta praćeno je konvulzijama, pojačanim znojenjem i mogućim spontanim mokrenjem.

Kada se onesvijestite, svijest se iznenada isključuje. Međutim, tome može prethoditi slabost, koju karakteriziraju sljedeći simptomi:

Buka u ušima.
Vrtoglavica.
Akutna slabost.
Utrnulost udova.
"Vakum" u glavi.
Jawn.
Mučnina.
Pomračenje u očima.
Znojenje.
Bledilo kože lica.

Nesvjestica se češće javlja u stojećem, rjeđe u sjedećem položaju. Brzo nestaje kada ležite.

Nakon oporavka od nesvjestice, osoba može osjetiti sljedeće simptome u roku od 2 sata: glavobolje, slabost, pojačano znojenje.

Dakle, postoje 3 faze nesvjestice:

Prije nesvjestice (lipotimija) - traje 30 sekundi - 1 minut prije nesvjestice. Ponekad se tu sve završava ako osoba zauzme ležeći položaj.
Nesvjestica – može se javiti bez predsinkope. Možete osjetiti kako tlo odlazi pod vašim stopalima, postepeno klizi prema dolje, slabeći vaše mišiće. Neuspjeh da se obnovi dotok krvi u mozak u roku od 20 sekundi je praćen spontanim pražnjenjem crijeva, mokrenjem ili konvulzijama.
Post-sinkopa stanje (post-sinkopa faza) – postepeno vraćanje svijesti. Vraćaju se vid, sluh i osjećaj vlastitog tijela. Vraća se orijentacija u vremenu, prostoru i vlastitoj ličnosti. Osoba doživljava strah, umor, slabost, ubrzava rad srca, ubrzava disanje.

Nesvjestica tokom trudnoće

Mnoge djevojke i žene sanjaju da zatrudne i postanu majke. Međutim, česti su slučajevi nesvjestice tokom trudnoće. Zašto je tako srećan period zasjenjen nesvjesticama? Ne doživljava ih svaka žena, ali su prilično česte.

Nesvjestica se često pripisuje niskom krvnom tlaku, koji može biti uzrokovan:

Zagušljivo.
Overwork.
Emocionalna nestabilnost.
Razne respiratorne patologije.
Glad.
Pogoršanje hroničnih bolesti.

Maternica koja se povećava počinje vršiti pritisak na kapilare koje se nalaze u blizini. To dovodi do smanjenja protoka krvi u donjim ekstremitetima, karličnim organima i leđima. Ležanje može pogoršati stvari. To dovodi do pada pritiska.

Fiziološke promjene se dešavaju i tokom trudnoće. Količina krvi se povećava za 35%, što može dovesti i do nesvjestice dok se tijelo ne prilagodi.

Količina krvi se povećava zbog povećanja volumena plazme. U tom slučaju krv postaje rijetka zbog malog broja crvenih krvnih zrnaca. To dovodi do niskog nivoa hemoglobina i, posljedično, anemije.

Nizak nivo glukoze utiče i na stanje trudnice. Nepravilna ili neadekvatna prehrana posljedica je toksikoze. Zbog toga se smanjuje količina mikroelemenata, što dovodi do nesvjestice.

Nesvjestica kod djece

Stanja postaju prilično uznemirujuća kada dođe do nesvjestice kod djece. Mame žele da znaju zašto se to dešava njihovoj deci, kao i šta da rade u takvim situacijama. Pokušajmo to shvatiti.

Uzrok nesvjestice kod djeteta može biti:

Emocionalna previranja.
Glad.
Zagušljiva prostorija u kojoj dijete provodi vrijeme u stojećem položaju.
Jaka bol.
Često duboko disanje.
Gubitak krvi.
Zarazne bolesti.
Poremećaji u funkcionisanju ganglijskog nervnog sistema.
Nizak krvni pritisak.
Brzo promijenite položaj tijela iz ležećeg u stojeći.
Povrede mozga.
Poremećaj provodnog sistema miokarda.
Atrioventrikularni blok (Morgagni-Adams-Stokesov sindrom), koji je praćen napadima, nesvjesticom, plavičastom kožom i bljedilom. Često dolazi noću i nestaje sam od sebe.

Šta roditelji mogu učiniti ako se njihovo dijete onesvijesti?

Stavite bebu na krevet.
Uklonite jastuk ispod glave i podignite noge za 30°.
Obezbedite svež vazduh i njegov protok do tela: otkopčajte usku odeću, skinite je iz grla, otvorite prozor itd.
Osvijestiti raznim iritantima: majčinim parfemom, amonijakom, prskanjem hladne vode ili trljanjem ušiju.

Kada beba dođe svesti, potrebno je da je pustite da leži 10-20 minuta, a zatim mu dajte slatki čaj.

Gladan se onesvijestio

Česte se nesvjestice javljaju kod žena koje se iscrpljuju strogim dijetama i štrajkovima glađu. U želji da postanu lijepi, mnogi zaboravljaju na fiziološke karakteristike tijela koje svakodnevno mora primati ugljikohidrate, proteine i masti u pravim količinama. Gladna nesvjestica nastaje nakon iscrpljujućih dijeta, kada postoji nedostatak nekog elementa u organizmu.

Budući da tijelo ne prima dovoljno masti, proteina ili ugljikohidrata, prisiljeno je mijenjati metaboličke funkcije kako bi se nadoknadilo. Rezerve postoje, ali ne u svim sistemima. Prije svega, pati nervni sistem, koji ne prima dovoljno potrebnih elemenata.

Stres također može uzrokovati nesvjesticu od gladi. Kada je tijelo pod stresom, aktivira sve svoje energetske rezerve. Krvni pritisak raste, dolazi do dotoka krvi do organa neophodnih za preživljavanje. Ako mozak ne primi dovoljno potrebnih elemenata, dolazi do nesvjestice.

Faktori gladne nesvjestice uključuju i pretjeranu fizičku aktivnost, kada tijelo troši sve raspoložive elemente. Njihov nedostatak prvenstveno utiče na funkcionisanje mozga.

Liječenje nesvjestice

Kada dođe do nesvjestice, najvažniji zadatak je otkloniti uzrok koji ju je izazvao. Na primjer, ekstremna nesvjestica zahtijeva samo izbjegavanje odgovarajuće stresne situacije, dok se gladna nesvjestica ispravlja pridržavanjem hranljive dijete. Liječenje u rijetkim slučajevima zahtijeva pristup lijekovima.

Prije svega, pruža se prva pomoć za vraćanje hemodinamike. Da biste to učinili, tijelu se daje horizontalni položaj, a noge se podižu malo iznad glave.

Farmakološka pomoć je neophodna samo u slučajevima kada su nesvjestice posljedica disfunkcije pojedinih tjelesnih sistema, na primjer, srčane patologije ili poremećaja u radu nervnog sistema. Prije toga, osobe koje dožive nesvjesticu uče se raznim mjerama kako da se ponašaju kada do nje dođe:

Stisnite dlanove u šake.
Prekrižite donje udove.
Zauzmite što horizontalniji položaj.

Zaključak

Nesvjestica je brza posljedica nekog nezdravog stanja. Ne treba brinuti o njegovom nastanku, jer je riječ samo o poremećajima u funkcionisanju cirkulacijskog sistema. Ako se obratite ljekaru za medicinsku pomoć, možete brzo utvrditi uzroke svog stanja.

Bliski rođaci treba da znaju šta da rade u situaciji kada se drugi onesveste. Ovo stanje je reverzibilno. Međutim, liječenje se ne smije zanemariti, posebno kada su u pitanju poremećaji i patologije u organizmu.

Poznata pojava je nesvjestica, ne tako bezazleno i prilično uobičajeno stanje. Pojedinačne epizode nesvjestice, u suštini, nisu opasne po život i mogu se javiti u pozadini naizgled potpunog zdravlja, zbog preovlađujućih okolnosti (uzbuđenje, glad, bol, itd.)

Mnogo je opasnije ako je nesvjestica simptom neke bolesti ili nervnog poremećaja.

Istraživanja provedena na odraslim osobama pokazala su da je gotovo svaka treća osoba barem jednom u životu doživjela nesvjesticu. Nesvjestica se često opaža kod davalaca krvi i tokom pregleda kod zubara.

Svako od nas mora znati tehnike pružanja prve pomoći žrtvi nesvjestice, kao i znati redoslijed radnji u slučaju nesvjestice, što ćemo detaljno razmotriti u našem članku. Počnimo sa definicijom:

je kratkotrajni (obično unutar 10-30 sekundi) gubitak svijesti, u većini slučajeva praćen smanjenjem posturalnog vaskularnog tonusa. U pravilu se to događa u pozadini smanjenja opskrbe mozga krvlju ispod razine potrebnog za održavanje normalnog metabolizma. Nesvjestica se zasniva na prolaznoj hipoksiji mozga, koja nastaje zbog različitih razloga - smanjenja minutnog volumena, poremećaja srčanog ritma, refleksnog smanjenja vaskularnog tonusa itd.

Oblici akutne vaskularne insuficijencije, pored nesvjestice, su kolaps i šok .

Nesvjestica se nikada ne javlja iznenada. Najčešće je praćeno stanjem prije nesvjestice - jako bljedilo, značajno slabljenje disanja, ubrzan rad srca, valunge, bljeskave mrlje pred očima, osjećaj skorog pada.

Uzroci

Disregulacija kardiovaskularnog sistema:

vazodepresivna sinkopa;
ortostatska hipotenzija:
situaciona nesvjestica;
refleksna nesvjestica;
hiperventilacijski sindrom.

Mehanička opstrukcija protoka krvi na nivou srca i velikih žila:

poremećaji srčanog ritma;
vaskularne lezije mozga.

Gubitak svijesti kod drugih bolesti:

hipoglikemija;
epilepsija;
histerija.

Simptomi

Oštro bljedilo kože;
Ljepljiv, hladan znoj;
Cardiopalmus;
Gubitak osjetljivosti na bol.

Nakon gubitka svijesti:

Pepeljasto - siva koža;
Slab pulsni val;
Smanjenje mišićnog tonusa;
Dilatacija zjenica;
Gubitak orijentacije u prostoru.

Vrste

Nesvjestica (sinkopa) se može podijeliti u dva najčešća oblika (vrste) nesvjestice:

Neurogeni – bazirani na refleksnom smanjenju posturalnog vaskularnog tonusa;
Nesvjestica povezana s bolestima srca i velikih (glavnih) sudova.

Neurogena sinkopa

Najčešći oblik nesvjestice, koji se zasniva na refleksnom smanjenju perifernog vaskularnog tonusa kao odgovoru na faktore okoline. Razvoju nesvjestice prethodi kratak period. Nekoliko sekundi ili minuta prije gubitka svijesti javlja se osjećaj nelagode, slabosti u nogama, mučnina, zijevanje, zujanje u ušima, mrak u očima. Nakon toga, osoba pada ili polako tone na pod. Većinu ovih epizoda nesvjestice karakterizira brz i potpuni oporavak svijesti i zadovoljavajuće stanje nakon napada.

Ova grupa nesvjestica uključuje:

Vasodepressor- češće se javlja kod mladih kao odgovor na određene faktore - bol, strah, post, emocionalni stres, pogled na krv, začepljenost, vađenje zuba, iznenadne poruke o ugodnim ili neugodnim stvarima. Ovo je najčešći tip nesvjestice i ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju ili životu.
Ortostatski– javlja se kada dođe do nagle promjene položaja tijela iz horizontalnog u vertikalni. U mehanizmu nastanka ovog stanja važnu ulogu igra kršenje autonomne neuroregulacije. Prilikom pažljivog pregleda takvih pacijenata, liječnici primjećuju stalne pritužbe na osjećaj umora ujutro, smanjene performanse, stalne glavobolje i vrtoglavicu. Ortostatska nesvjestica može nastati u periodu oporavka nakon prehlade, tokom dužeg mirovanja u krevetu, u postoperativnom periodu, kao i kod nepravilne upotrebe određenih lijekova (neuroleptika, antidepresiva).
Vestibularni– češće se opaža kod djece i adolescenata s povećanom ekscitabilnosti vestibularnog aparata. Pojavljuje se tokom putovanja brodom ili dužeg boravka na ljuljački. Nesvjestica se javlja iznenada, svijest se vraća prilično brzo.
U ovu grupu spada i nesvjestica koja se javlja kada povećana osjetljivost karotidnog sinusa, uz iritaciju grana vagusnog živca. U ovom slučaju dolazi do oštrog smanjenja otkucaja srca, smanjenja krvnog tlaka i, kao posljedica toga, sekundarne insuficijencije opskrbe mozga krvlju. Takva nesvjestica se češće javlja kod starijih osoba, kod naglih okreta glave, pritiska jastukom tokom spavanja ili nošenja tesnih kragni ili kravata.
Situaciona nesvjestica– može se javiti kod dugotrajnog kašljanja, defekacije, mokrenja, dužeg boravka u planini, tokom bavljenja sportom, posebno pri dizanju tegova.

Nesvjestica povezana s bolestima kardiovaskularnog sistema

Obično se javljaju iznenada, bez upozorenja.

Podijeljeni su u dvije glavne grupe:

Nesvjestica povezana s poremećajima srčanog ritma i provodljivosti. Posebnu pažnju zaslužuju epizode paroksizmalne tahikardije.
Nesvjestica zbog smanjenog minutnog volumena (aortna stenoza, miokardiopatija, infarkt miokarda, disecirajuća aneurizma aorte).

Sve ove bolesti zahtevaju lečenje u bolničkim uslovima pod nadzorom lekara.

Nesvjestica se može razviti i kod teških zaraznih bolesti, kao što su toksični grip, virusni hepatitis, akutna dizenterija, tifus i tifus.

Kao što smo već rekli, izolovane epizode nesvjestice, u suštini, nisu opasne po život. Ali postoje razlozi za uzbunu ako se onesvijestite:

Posljedica je bilo koje bolesti srca i krvnih žila;
U pratnji traume glave;
Ponavlja se redovno i u kratkim intervalima;
To se dešava kod starijih ljudi kada su potpuno zdravi;
Praćeno nestankom svih refleksa gutanja i disanja.

U većini slučajeva dijagnoza se može postaviti na osnovu detaljnog razgovora sa pacijentom, fizičkog pregleda i EKG snimanja. U nekim slučajevima se izvode pozicioni testovi, ponekad u pozadini terapije lijekovima.

U prisustvu srčanih oboljenja: Holter monitoring, EKG, CT ili MRI mozga, angiografija.

Prva pomoć

Redoslijed radnji u slučaju nesvjestice:

Postavite žrtvu u vodoravni položaj na ravnu, tvrdu podlogu na leđima (ako nakon nesvjestice položaj tijela nije prirodan);
Dajte podignut položaj donjim ekstremitetima tako što ćete ispod njih staviti jastuk, ruksak ili jednostavno smotanu vanjsku odjeću (ako ove stvari nisu dostupne, zatražite pomoć ili sami držite noge gore);
Oslobodite svoj vrat i grudi od stezanja odjeće tako što ćete otkopčati uske kragne i gornje dugmad na košuljama i bluzama;
Osigurati dotok svježeg zraka otvaranjem prozora, vrata ili iznošenjem žrtve na svjež zrak;
Poprskajte lice žrtve hladnom vodom;
Pustite da se njuška vata sa amonijakom, trljajući slepoočnice, iza ušiju, snažno trljajući ušne resice.
Bolesnoj osobi će u pomoć priskočiti i posebna masaža. Pružanje pomoći sastoji se od masiranja vrhova prstiju na rukama i masiranja određenih tačaka. Jedan od njih se nalazi ispod nosne pregrade, drugi je u središtu nabora ispod donje usne.
Nakon povratka svijesti dajte osobi jak, slatki čaj.

Ako se pacijent ne osvijesti, potrebno je isključiti traumatsku ozljedu mozga (ako je došlo do pada) ili druge uzroke privremenog gubitka svijesti. Pozovite hitnu pomoć.

Nikada ne biste trebali:

Odmah nakon nesvjestice sjednite osobu. To može dovesti do još jedne epizode nesvjestice.
Ostaviti osobu na miru i pokušati pobjeći za pomoć. Bolje je pozvati hitnu pomoć telefonom i preduzeti potrebne predmedicinske mjere do dolaska ljekara.
Odmah nakon epizode nesvjestice, dajte osobi bilo kakve lijekove za povećanje krvnog tlaka ili druge lijekove bez recepta ljekara hitne pomoći.
Pustiti osobu da ide kući samu bez pratnje, čak i ako osoba uvjerava da se osjeća odlično.
Dozvolite osobi da vozi auto.
Udari, lupi po obrazima.

Da biste spriječili ponovljene napade tokom neurogene nesvjestice, trebali biste se odreći loših navika i hraniti se uravnoteženom, racionalnom prehranom. Fizička aktivnost je umjerena. Trebali biste steći naviku svakodnevnih šetnji na svježem zraku, najmanje 1,5-2 sata. Preporučuju se časovi plivanja, posebne vježbe na nagnutom stolu, učvršćivanje, masaža glave i vrata i vrata. U slučaju stresne nesvjestice treba povećati emocionalnu stabilnost i normalizirati stanje autonomnog nervnog sistema. Tradicionalna medicina preporučuje pravljenje čajeva na bazi biljaka mente, matičnjaka i valerijane. Ponekad su potrebne psihoterapijske sesije i hipnoza.

Kod pacijenata sa simptomatskom sinkopom, terapijske mjere su usmjerene na liječenje bolesti koje su uzroci sinkope, na primjer, otklanjanje aritmije.

Nesvjestica je kratkotrajno odsustvo svijesti uzrokovano iznenadnim poremećajem cirkulacije krvi u mozgu. To se događa jer mozak ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari. Nesvjestica se razlikuje od potpune nesvjestice po tome što u prosjeku ne traje duže od pet minuta. Poremećaj protoka krvi može biti uzrokovan mnogim faktorima, uključujući različite poremećaje kardiovaskularnog sistema, upalne ili infektivne procese. Osim toga, kratkotrajni gubitak svijesti se često opaža kod djevojčica tokom prve menstruacije. Prema statistikama, polovina svjetske populacije barem se jednom u životu susrela s takvim poremećajem. Doktori kažu da je manje od polovine svih takvih slučajeva nepoznate prirode.

Pre nego što izgube svest, mnogi ljudi se osećaju loše, osećaju veliku vrtoglavicu i mnogo se znoje. Nesvjestica se može izbjeći; samo trebate sjesti na vrijeme; ako to ne učinite, pasti ćete. Obično osoba brzo dođe k sebi, često bez pomoći drugih. Često je nesvjestica praćena ozljedama koje osoba zadobije direktno prilikom pada. Nešto rjeđe, osoba doživljava kratkotrajne napade umjerenog intenziteta ili urinarnu inkontinenciju.

Normalnu sinkopu treba razlikovati od epileptičke sinkope, iako je mogu uzrokovati i neki faktori vezani za kratkotrajni gubitak svijesti, na primjer, menstruacija kod žena ili faza spavanja. Tokom epileptičke sinkope, osoba odmah doživi intenzivne konvulzije.

Etiologija

Postoji nekoliko razloga zašto se ljudi onesvijestiti, ali uprkos tome, u gotovo polovini slučajeva nije moguće utvrditi faktor koji uzrokuje takav poremećaj. Izvori nedovoljnog dotoka krvi u mozak mogu biti:

poremećaji funkcionisanja autonomnog nervnog sistema;
naglo povećanje intrakranijalnog tlaka;
intoksikacija uzrokovana trovanjem plinovima, nikotinom, alkoholnim pićima, kućnim hemikalijama, proizvodima za njegu biljaka itd.;
jake emocionalne promjene;
nagli pad krvnog pritiska;
nedostatak glukoze u tijelu;
nedovoljna količina hemoglobina;
zagađenje zraka;
promena položaja tela. Gubitak svijesti nastaje kada naglo ustanete na noge iz ležećeg ili sjedećeg položaja;
specifični učinci na ljudsko tijelo, uključujući produženo izlaganje visokim temperaturama ili povišenom atmosferskom pritisku;
starosna kategorija - kod odraslih može doći do nesvjestice prilikom mokrenja ili dijareje, kod tinejdžera, posebno kod djevojčica, nesvjestica se javlja tokom menstruacije, a kod starijih osoba može doći do gubitka svijesti tokom spavanja.

Prema statistikama, žene često padaju u nesvijest, jer su one najosjetljivije na promjene temperature ili atmosferskog tlaka. Vrlo često, dok gledaju svoju figuru, predstavnice slijede stroge dijete ili u potpunosti odbijaju hranu, što dovodi do nesvjestice od gladi.

Uzroci nesvjestice kod djece i adolescenata javljaju se u sljedećim slučajevima:

od jakog straha ili anksioznosti, na primjer, dok govorite pred prepunim auditorijem ili posjećujete zubara;
kada ste preopterećeni fizičkim naporom ili mentalnom aktivnošću;
povezana s ozljedama i, kao rezultat, jakim bolom. To se uglavnom dešava kod fraktura;
kod prve menstruacije, djevojčice često prati teška vrtoglavica, nedostatak zraka, što dovodi do nesvjestice;
česte ekstremne situacije koje toliko privlače mlade djevojke i dječake;
od dugotrajnog posta ili strogih dijeta.

Iznenadna nesvjestica nekoliko minuta nakon noćnog sna može biti posljedica pretjeranog pijenja alkohola prethodne noći ili zato što mozak nije potpuno budan. Osim toga, kod žena starijih od pedeset godina nesvjestica može biti uzrokovana stanjem kao što je prestanak menstruacije.

Sorte

Ovisno o faktorima koji utiču na pojavu, razlikuju se sljedeće vrste nesvjestice:

neurogene prirode, a to su:

vazodepresor - nastaje u pozadini emocionalnih promjena i stresnih situacija. Vrlo često se manifestira pri pogledu na krv kod posebno upečatljivih ljudi;
ortostatski – izražen je usled nagle promene položaja tela ili uzimanja određenih lekova. Ova grupa uključuje gubitak svijesti zbog nošenja uske ili neudobne odjeće, posebno uske kragne gornje odjeće, kao i nesvjesticu kod muškaraca i žena koji imaju urinarnu inkontinenciju tokom spavanja, kašljanja ili izmetanja;
neprilagođeni - nastaju zbog neprilagođenosti uvjetima okoline, na primjer, u previše vrućim ili hladnim klimama;

smjer hiperventilacije– pojavljuju se od jakog straha ili panike;
somatogeni– čiji uzroci direktno zavise od poremećaja u funkcionisanju unutrašnjih organa, sa izuzetkom mozga. Postoje kardiogene nesvjestice - koje nastaju zbog srčanih patologija, anemične - koje se razvijaju zbog sniženog nivoa i, kao i hipoglikemične - povezane s nedostatkom glukoze u krvi;
ekstremna priroda, koji su:

hipoksija, koja je rezultat nedostatka kisika u zraku;
hipovolemična – javlja se kao rezultat velikog gubitka krvi, menstruacije, opsežnih opekotina;
intoksikacija – nastaje zbog raznih trovanja;
medicinski – uzimanje lijekova koji snižavaju krvni tlak;
hiperbarični - faktor nastanka je povišeni atmosferski pritisak.

Simptomi

Pojavi takvog poremećaja svijesti prethode neugodni i neugodni osjećaji. Dakle, simptomi nesvjestice su:

iznenadna pojava slabosti;
buka u ušima;
jaka pulsacija u sljepoočnicama;
težina u potiljku;
smanjena vidna oštrina;
blijeda koža, često pojava sive nijanse;
pojava mučnine;
grčevi u stomaku prethode gubitku svesti tokom menstruacije;
prekomerno znojenje.

Puls osobe koja se onesvijestila je slabo opipljiva, zjenice praktički ne reaguju na svjetlost.

Ovo stanje vrlo rijetko traje duže od pet minuta, ali u slučajevima kada traje duže, uočava se nesvjestica sa konvulzijama i napadima. Tako kratkotrajni gubitak svijesti postaje duboka nesvjestica. Osim toga, neki ljudi padaju u obrok otvorenih očiju, u tom slučaju bi najbolje rješenje bilo prekrivanje rukom ili krpom kako bi se spriječilo isušivanje. Nakon nesvjestice, osoba osjeća pospanost, laganu vrtoglavicu i zbunjenost. Takvi osjećaji prolaze sami od sebe, ali žrtva i dalje treba posjetiti liječnika, posebno ako je povrijeđena prilikom pada.

Dijagnostika

Unatoč činjenici da nesvjestica često prolazi sama od sebe, neophodna je dijagnoza i liječenje, jer je ovo stanje često simptom raznih bolesti koje mogu ugroziti zdravlje i život osobe. Osim toga, nije uvijek jasno zašto dolazi do nesvjestice, a dijagnostika će pomoći da se utvrde uzroci pojave.

Prva faza dijagnoze sastoji se od utvrđivanja mogućih izraženih uzroka nesvjestice, na primjer, menstruacije, radnih uslova, faze sna, trovanja ili zagađenja okoline. Lekar treba da utvrdi da li je pacijent uzimao lekove i da li je došlo do predoziranja.

Zatim je potrebno pregledati pacijenta, ali simptomi neće uvijek biti identificirani. Ako se osoba odmah nakon nesvjestice odvede u medicinsku ustanovu, osjetit će inhibiciju i usporenost reakcije, kao nakon spavanja, a odgovori na sva pitanja će kasniti. Osim toga, liječnik ne može a da ne primijeti ubrzan rad srca i pad krvnog tlaka.

Tada pacijent treba da uradi analizu krvi koja će potvrditi ili opovrgnuti nedostatak glukoze, crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.

Hardverska dijagnostika se sastoji od pregleda različitih unutrašnjih organa, jer nije uvijek jasno zašto dolazi do nesvjestice, a ako se problem krije u nepravilnom funkcionisanju jednog ili više unutrašnjih organa, onda će se uraditi radiografija, ultrazvuk, EKG, MRI i druge metode. pomozite da se ovo otkrije.

Osim toga, mogu biti potrebne dodatne konsultacije sa kardiologom - ako su otkriveni problemi sa srcem, ginekologom - u slučaju gubitka svijesti tokom menstruacije, te specijalistom kao što je neurolog.

Tretman

Prije kontaktiranja specijaliste koji će pružiti odgovarajuću terapiju, prvi korak je pružanje prve pomoći žrtvi. Stoga, osoba koja je u blizini u takvom trenutku treba da zna šta da radi u slučaju nesvjestice. Metode prve pomoći uključuju provođenje takvih aktivnosti.

Nesvjestica je prilično neugodno stanje, njegovi uzroci i znaci upozorenja, koje bi svi trebali znati.

Smrači ti se pred očima, a zemlja nestane ispod tvojih nogu - ovako ljudi opisuju nesvjesticu koja im se dogodila. Iako trenutni gubitak svijesti nije uvijek znak ozbiljnih problema, bolje je znati zašto se to dogodilo.

Nesvjestica nastaje kao posljedica smanjenog protoka krvi i, posljedično, nedostatka kisika u mozgu. Naglo sužavanje krvnih sudova, pad krvnog pritiska usled nagle promene držanja, poremećaj rada srca - svi ovi faktori remete cerebralnu cirkulaciju, uzrokujući zamračenje. Ovaj kratkotrajni gubitak čula, koji traje od nekoliko sekundi do dvije minute, medicinski se naziva sinkopa ili nesvjestica.

Unatoč brzom razvoju ovog stanja, moguće je uočiti karakteristične znakove predstojećeg gubitka svijesti. Javlja se slabost u nogama ili opšta vrtoglavica, vrtoglavica, treperenje pred očima i zujanje u ušima, koža bledi i obliva se hladnim znojem.

Osoba instinktivno pokušava da legne ili sjedne s glavom obješenom između nogu, što pomaže u sprječavanju pada, pa čak i samog gubitka svijesti. Neko vrijeme nakon oporavka od nesvjestice traju rijedak i slab puls, nizak krvni tlak, bljedilo i opća slabost.

Opća klasifikacija nesvjestice

Nije uvijek moguće otkriti zašto se osoba onesvijesti. Prolazni grč cerebralnih sudova javlja se i kod zdravih mladih ljudi koji nemaju srčanih problema. Može biti uzrokovano jednim ili više faktora: iznenadnim vanjskim utjecajima (bol, strah), slučajnim kvarom nekog organa ili ozbiljnom bolešću, pa čak i ubrzanjem zbog penjanja u liftu.

Ovisno o uzroku, razlikuju se sljedeće vrste nesvjestice:

Neurogena - nastaje zbog poremećaja autonomnog nervnog sistema.
Somatogeni - njihova pojava je uzrokovana promjenama u organizmu zbog bolesti ili poremećaja u radu unutrašnjih organa. Među njima su najčešći gubitak svijesti kardiogene prirode, koji nastaje zbog bolesti kardiovaskularnog sistema.
Psihogena - uzrokovana nervnim šokom, popratnom anksioznošću ili histerijom.
Ekstremno - izazvano ekstremnim faktorima okoline: trovanjem, nedostatkom kiseonika u vazduhu, promenama atmosferskog pritiska prilikom penjanja na planine itd.

Neurogena sinkopa

Većina svih slučajeva gubitka svijesti nastaje zbog neravnoteže u perifernom nervnom sistemu. što dovodi do oštrog pada krvnog tlaka, što uzrokuje autonomnu refleksnu reakciju. Takva nesvjestica se javlja čak i kod djece tokom perioda rasta. Uzrok može biti ili vazodilatacija (u ovom slučaju govorimo o vazomotornoj sinkopi) ili smanjenje brzine pulsa (vazovagalna sinkopa). Razlozi koji ih uzrokuju su različiti, ali obično očigledni.

Jake emocije (bol, strah, nervni šok, pogled na krv), dugotrajno stajanje, vrućina ili zagušljivost izazivaju vazopresornu nesvjesticu. Razvijaju se postupno i mogu se spriječiti uočavanjem gore navedenih znakova.
Kada osoba naglo ustane, posebno nakon spavanja ili dugog sjedenja, postoji rizik od ortostatske sinkope. Nastaje i zbog hipovolemije (kao posljedica gubitka krvi, proljeva, povraćanja i sl.), nakon dužeg mirovanja u krevetu, kao posljedica uzimanja lijekova koji snižavaju krvni tlak. Ali ponekad njegov uzrok leži u autonomnom zatajenju ili polineuropatiji.
Uska kragna, kravata ili marama za vrat koji su previše zategnuti pri okretanju glave štipaju arterije koje prenose krv u mozak. Uočen je sindrom karotidnog sinusa (sinokarotidna sinkopa). Slična iritacija perifernih živaca dovodi do gubitka svijesti pri gutanju.
Noćno mokrenje nakon spavanja u toplom krevetu može uzrokovati rijetku pojavu nokturične sinkope kod muškaraca (uglavnom starijih osoba).

Bolesti srca i drugi somatski uzroci gubitka svijesti

Od svih nesvjestica somatske prirode, vodeći je kardiogeni. Javlja se kada osoba ima bolesti kardiovaskularnog sistema. Gubitak svijesti u ovom slučaju nastaje iznenada, bez boli ili drugih prethodnih simptoma, kao rezultat smanjenja cerebralnog protoka krvi zbog naglog smanjenja minutnog volumena srca.

Razlozi leže u bolestima kao što su:

aritmije;
vegetativno-vaskularna distonija;
srčana ishemija;
plućne embolije;
druge vaskularne lezije koje sprečavaju dotok krvi u srce.

Hronične respiratorne bolesti (pneumonija, bronhijalna astma, emfizem) doprinose bettolepsiji – gubitku svijesti tokom jakog napada kašlja.
Promjene u sastavu krvi zbog anemije, zatajenja bubrega ili jetre povećavaju rizik od kisikovog gladovanja mozga i iznenadne nesvjestice.

Zašto ljudi i dalje padaju u nesvijest?

Mentalne bolesti praćene anksioznim poremećajima i jednostavno pretjeranom upečatljivošću dovode do. Karakteriziraju ih dugotrajna stanja prije nesvjestice, kojima se, osim fizioloških senzacija, dodaje i osjećaj straha, pa čak i panike.

Međutim, ponekad je posjet zubaru, prizor krvi ili potreba da se govori pred velikim skupom ljudi dovoljni da stvori stanje jakog straha. Osoba doživljava osjećaj nedostatka zraka, disanje postaje pretjerano često i duboko. Ponekad se pojačano disanje javlja nehotice. Kao rezultat, dolazi do pada vaskularnog tonusa zbog respiratorne alkaloze.

Vrijedi posebno istaknuti. Javlja se kod osobe sklone histeričnim manifestacijama i koja se već onesvijestila. Gubitak čula ne traje dugo, praćen je slikovitim pozama, javlja se samo u prisustvu stranaca, tipični poremećaji cirkulacije (smanjenje pritiska, promjena pulsa) i promjene u disanju se ne primjećuju.

Ponekad takav napad može trajati i nekoliko sati, bez promjena u vitalnim funkcijama. Iako je svrha histerične nesvjestice da privuče pažnju, ona nije uvijek svjesna pojava. Emocije žrtve prevladavaju nad razumom, a želja za gubitkom svijesti se ne uzima u obzir.

Ekstremni faktori spoljašnjeg sveta imaju snažan uticaj na osobu, prevazilazeći fiziološku sposobnost prilagođavanja na njih. Ovi, pretežno egzogeni efekti, dovode do pada krvnog pritiska, pada vaskularnog tonusa ili drugog razloga za usporavanje dotoka krvi u mozak.

Takva situaciona nesvjestica javlja se kao odgovor tijela na:

promjene tlaka okoline prilikom kruženja na vrtuljci, penjanja na planine ili kao rezultat dekompresije;
ubrzanje tokom vertikalnog uspona (u liftu ili u polijetanju aviona);
ekstremne vrućine i pregrijavanje tijela (toplotni udar i sunčani udar);
smanjenje kisika u zraku (na primjer, prilikom penjanja na planine) ili trovanje ugljičnim monoksidom;
trovanja koja dovode do smanjenja krvnog tlaka, uključujući vazodilataciju pod utjecajem alkohola;
uzimanje lijekova (posebno antihipertenziva).

Budući da su često neurogene prirode, njihov nastanak se može spriječiti.

Iako se većina nesvjestica javlja iz razumljivih razloga niskog rizika, najbolje je izbjegavati situacije koje mogu uzrokovati ovo stanje. Kada nije jasno zašto je osoba izgubila svijest, a još više ako se takvi slučajevi ponavljaju, potrebno je podvrgnuti ljekarskom pregledu. Prije nego što se žrtva osvijesti i još neko vrijeme nakon toga, potrebno je zadržati horizontalni položaj ili sjediti pognute glave kako bi se povećao dotok krvi u mozak.

nesvjestica (sinkopa) je kratkotrajni gubitak svijesti uzrokovan nedovoljnom opskrbom mozga krvlju. Nesvjestica obično traje oko 20 sekundi, nakon čega se osoba potpuno osvijesti. U rijetkim slučajevima (obično u starosti) moguća je retrogradna amnezija: žrtva se ne sjeća događaja koji su prethodili nesvjestici.

Uzroci nesvjestice

Uzroci nesvjestice su izuzetno raznoliki: od bezopasnih, koji ne zahtijevaju medicinsku korekciju, do teških, opasnih po život.

Poremećaj nervne regulacije vaskularnog tonusa. Kod mladih ljudi zagušljivost, strah i uzbuđenje, neprijatan miris ili oštar zvuk mogu uzrokovati nesvjesticu. U starijoj dobi, uzrok nesvjestice je često pritisak na područje vrata: zategnuta kragna, oštar okret glave.
Nesvjestica pri promjeni položaja tijela iz horizontalnog u vertikalni. Može se primijetiti kod insuficijencije autonomnog nervnog sistema, kao iu pozadini dehidracije: crijevne infekcije, krvarenje, žeđ. Nesvjestici često prethodi stanje prije sinkope.
Nesvjestica povezana s poremećenom pumpnom funkcijom srca. Uzroci poremećene svijesti u ovom slučaju mogu biti vrlo opasni: aritmije, srčane mane, zatajenje srca, infarkt miokarda itd. U nekim slučajevima uzrok takve nesvjestice je uzimanje lijekova. Nesvjestica se javlja iznenada, bez prethodnih simptoma.
Cerebrovaskularna sinkopa povezana s poremećenim protokom krvi kroz žile koje opskrbljuju mozak. U određenim situacijama (fizička aktivnost, nespretno kretanje, tromboza) privremeno je poremećena moždana opskrba krvlju, što dovodi do gubitka svijesti.

Simptomi nesvjestice i znaci upozorenja

Znakovi presinkope (preteče nesvjestice):

vrtoglavica;
osećaj nedostatka vazduha;
mučnina;
treperenje mrlja pred očima i zamagljen vid;
tinitus;
prekidi u radu srca ili, obrnuto, ubrzani rad srca;
drhtanje, hladni ekstremiteti, bljedilo, znojenje;
slabost, kao da ti zemlja lebdi ispod nogu.

Simptomi nesvjestice:

nedostatak svijesti, pokreta;
blijeda koža, plavilo usana, vrhova prstiju, nosa;
moguće je znojenje;
plitko disanje;
slab puls.

Nakon povratka svijesti moguće su glavobolje, osjećaj straha, bol u grudima, slabost, osjećaj vrućine, znojenje. Obično se stanje vraća u roku od 1-2 minute.

Pažnja! Trajanje nesvjestice duže od 1-2 minute, spor ili nepotpun oporavak - zbunjen govor, dezorijentacija u prostoru, vremenu, smanjena pokretljivost ruku i nogu, asimetrija lica - ukazuju na ozbiljno stanje žrtve. Morate hitno pozvati hitnu pomoć!

Zašto je nesvjestica opasna?

U većini slučajeva, nesvjestica završava potpunim oporavkom. Glavna opasnost je mogući pad, udari o oštre i tvrde predmete.

Najteža nesvjestica se javlja kada je srčana funkcija poremećena. U tom slučaju nesvjestica može dovesti do smrti. Osim toga, nesvjestica može biti praćena moždanim udarom, krvarenjem u mozgu, teškim gubitkom krvi zbog unutrašnjeg krvarenja (na primjer, kod vanmaterične trudnoće, čira na želucu, ciroze jetre, rupture slezene), traume centralnog nervnog sistema , biti prva manifestacija dijabetes melitusa itd.

Svaka nesvjestica, čak i ako se završi bezbedno, razlog je za rutinski odlazak lekaru i pregled.

Prva pomoć za nesvjesticu

U većini slučajeva nesvjestica se može spriječiti sumnjom na njen pristup – presinkope. Ako osjetite znakove nelagode, žrtva treba da sjedne na stolicu, čučne ili, ako je moguće, legne, duboko udahne i izdahne. Ako se suputniku pozli u transportu, trebate ga sjesti blizu otvorenog prozora ili mu pomoći da izađe napolje.

Radnje koje treba preduzeti ako se onesvijestite:

Nemojte bježati u stranu ili praviti put ako prolaznik počne padati. Morate ga poduprijeti rukama i pažljivo ga položiti na leđa, štiteći ga što je više moguće od ozljeda.
Ako dođe do povraćanja, okrenite glavu na stranu i otvorite žrtvina usta.
Omogućite pristup svježem zraku. Otkopčajte odjeću ako steže grudi ili vrat: uska kragna, kravata, grudnjak.
Podignite noge: stavite torbu, kamen, jastuk.
Opipajte puls i osluškujte disanje. Kada budete sigurni u njihovo prisustvo, možete pokušati da oživite žrtvu prskanjem po licu hladnom vodom. Ako imate amonijaka, navlažite njime maramicu i prinesite je žrtvinom nosu.
Ako nema disanja ili pulsa, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju i pozovite hitnu pomoć.

Nota Bene!

Ako amonijak nije dostupan, žrtvu se može oživjeti golicanjem sluznice nosnih prolaza vlatom trave ili vrhom salvete. To će dovesti do aktivacije vaskularnih i respiratornih nervnih centara.

Šta ne treba da radite ako se onesvestite?

premjestiti žrtvu ako postoji sumnja na ozljedu kičme, lubanje ili frakture kostiju ekstremiteta;
stavljanje jastuka ispod glave poremetit će dotok krvi u mozak;
nanesite bočicu amonijaka ili sirćeta na nos - to može izazvati opekotine na sluznici;
pokušaj stavljanja lijekova u usta osobe bez svijesti;
izazvati paniku i okupiti veliku gomilu posmatrača; prema žrtvi morate postupati sa senzitivnošću.

Napravljen od materijala:

Vodič za primarnu zdravstvenu zaštitu. - M.: GEOTAR-Media, 2006.
Smetnev A. S., Shevchenko N. M., Grosu A. A. Sinkopalna stanja // Cardiology, 1988, br. 2, str. 107-110.
Shelutko B. I., Makarenko S. V. Standardi za dijagnozu i liječenje unutrašnjih bolesti. 2nd ed. - Sankt Peterburg, 2004.