I- gvožđe; žensko; časopis
i.– žensko; tekućina; tekućina; stanovnika
JA – željeznička uprava; ventrikularna aritmija (med.)
ŽABA– Jezivo akademski briljantna potvrda (engleski) Gadno iscrpljujući čarobnjački testovi, NEWT; ispite koje studenti Hogwartsa polažu nakon 7. godine [škola čarobnjaštva u seriji romana o Harryju Potteru J. Rowling]; druge opcije prijevoda – SPIDER, TRIT)
JAKT– stambeno-najamno zadružno partnerstvo
ZhAT– željeznička automatika i telemehanika
armiranog betona- armiranog betona; armiranog betona
armiranog betona (armiranog betona; armiranog betona) - armiranog betona; armiranog betona
Prefabricirani betonski proizvodi– armiranobetonski proizvod(proizvodi)
ZhBK- armiranobetonske konstrukcije
ZhBO– tečni kućni otpad; stambeno i socijalno osiguranje
RHS– žarište armiranog betona
ZhBR– časopis betonskih radova
Betonski betonski proizvodi- uslove za život
ZhVVKUMP (zhvvkump) – visokokvalitetna biserna vina utvrđenog mjesta proizvodnje
ZhVL– vitalno lijekovi
ZhVLS– vitalni lekovi
VED– vitalni lekovi hemijske droge
ZHVO- vitalni organ
ZhVP– vitalno droge
ZhVPR– reverzibilni vučeni valjak
ZHVS– prsluk za vodene sportove
ZhGS– stambena i niskogradnja
Željeznica – žandarmska divizija (istorijska); Željeznica; željeznica; ženski pokret; HDD; Kuća
željeznica
željeznica- Željeznica; željeznica
željeznica– željeznica
ZhDA– anemija zbog nedostatka gvožđa (med.)
željeznica– željeznički bataljon (želdorbat)
željezničke brigade- željeznička brigada
Željeznica BTNB– Željeznica “Berkakit-Tommot-Nižnji Bestyakh”
Railway PM– Željezničar – Permski motori
ZhDV– željezničke trupe
Željeznice– sirotište u Železnogorsku
ZhIP (ZhDP) - Živite dugo i napredujte! (engleski) LLAP, “Živi dugo i napreduj!”) je vulkanski gest u naučnofantastičnoj televizijskoj seriji Zvjezdane staze. Zvjezdane staze), dlan podignut nagore sa raširenim srednjim i prstenjakom i ispruženim palcem
zeljeznicka stanica– željeznička zgrada
ZhDN- željeznička faktura
ZhDP– željezničko preduzeće
ZhDT- željeznički transport
ZhDTOP– javni željeznički prevoz
ZhDSHL– Željeznice Šri Lanke
WAITING– Željeznice Jakutije (kompanija); Biserno naslijeđe Jakutije (ansambl)
vitalni kapacitet– vitalni kapacitet pluća (med.)
LJ– LiveJournal LiveJournal, skr. L.J.)
LJO– žuti pigment željeznog oksida
ZhZ– zaštitni prsluk; stambeno zakonodavstvo
ZhZI– Život velikih ideja
ZhZL– Životi izuzetnih ljudi (serija knjiga); lagani zaštitni prsluk
ZhZP– Život divnih programa
ZHT– zaštitni prsluk od titanijuma
ZHI– stambena inspekcija
JIG– itrijum željezni granat (laserski kristal)
ZhIP – gastrični inhibitorni polipeptid (med); stambeno-imovinsko pravo
LCD – žandarmski tim (ist.); gastrointestinalni (med.); Žensko savjetovanje; tekući kristal; tekući kristal; stambeni odbor; stambeni kompleks; Housing Code; stambeni kompleks
ZhKB– holelitijaza (med.)
LCD (J.K.V.D.) – transliteracija engleskog. skr. JCVD – Jean-Claude Van Damme(2008 pseudorealistička drama u režiji Mabrouka El Mekrija, sa Jean-Claude Van Dammeom u glavnoj ulozi)
LCD– displej sa tečnim kristalima
LCD– gastrointestinalne infekcije (med.); indikator tečnih kristala
Stambeno-komunalne usluge– gastrointestinalno krvarenje (med.)
Stambeno-komunalne usluge– tečni komunalni otpad; odjel za stambeno-komunalne usluge
stambeno-komunalne usluge– registarski kod željeznice
Stambeni kompleks Ruske Federacije (LCD) – Zakon o stanovanju Ruske Federacije
FSW– stambeno-komunalne usluge; stambeno-komunalne usluge; Zhilkomservice (LLC)
Gastrointestinalni trakt– gastrointestinalni trakt (med.)
Stambeno-komunalne usluge – tečno kompleksno gnojivo; stambeno-komunalne usluge
Stambeno-komunalne usluge- Odjeljenje za stambeno-komunalne poslove (šaljivi transkript - živi kako hoćeš; živi kao majstori)
ZhM– žena iz snova
w/m– stambeno naselje (stambeno područje)
JMBB– stomak je mekan, bezbolan (med.)
ZhMZ– Fabrika mašina za izgradnju Žuljana
ZHMNO– Glasnik Ministarstva narodnog obrazovanja
ZHMNP– Glasnik Ministarstva narodnog obrazovanja
ZhMP– Vesnik Moskovske Patrijaršije
LMT– tečno metalno rashladno sredstvo; reaktor hlađen tečnim metalom
WNBA– Ženska nacionalna košarkaška asocijacija
VED– vitalni i esencijalni lijekovi
VED – Vitalni i esencijalni lijekovi (do 2011 - VED)
VED– Vitalni i esencijalni lijekovi (od 2011 – VED)
ZhNK– stambena štedna zadruga
ZHNER– Zhiganski nacionalni Evenkijski okrug
JO– žandarmerijski okrug (istorijski); tečno hlađenje
ZhOV– stambeno zbrinjavanje vojnih lica
ZHOZ– stambene i javne zgrade
JO i PA (seronjo) – Oprema za stoku i prehrambene jedinice (fakultet)
JOX– višežilna kablovska veza između električnih vagona (željeznica)
ASS– Oprema za stoku i prehrambene jedinice (fakultet); (šaljivi transkript: sažaljenje, vrlo korisna skraćenica; sažaljenje, vrlo korisna akronim; živi organ koji predviđa nesreću)
ZhORKH– Časopis za organsku hemiju (časopis)
ZhP – žandarmerijski puk (istorijski);životni prostor
JPNPG- stambene prostorije neprikladne za stanovanje građana
FGM– ženski polni organi (med.)
VPPG- stambeni prostor pogodan za stanovanje građana
ZhPR– gastroezofagealni refluks (med.)
ZHPU- Policijska uprava Žandarmerije (izvor)
ZHPUZHD– Žandarmerijska policijska uprava za željeznice (izvor)
ZHRW
LRE – tečni raketni motor; tečni mlazni motor
ZhRK– željeznički raketni sistem
LRW– tečni radioaktivni otpad
Željezna ruda– Zhilremstroy ( OOO )
ZhRFO– Časopis Ruskog fizičkog društva
ZHRFHO– Časopis Ruskog fizičko-hemijskog društva
ZhREO– udruženje za popravku i rad stambenih objekata; udruženje za popravku i održavanje stanova
ZhS – životna situacija; životna strategija; rezidencijalni dio; stambena izgradnja; Zhilservice ( OOO )
JSA– agar od žumanca
WSW– žene koje imaju seks sa ženama
Stambena zadruga– stambeno građevinska zadruga; Stambeni sistemi Krasnojarska (upravljačka kompanija)
ZhSS– sposobnost vezivanja gvožđa seruma (meda); mješavina tečnog stakla
ZHSTL– životna strategija kreativne ličnosti
ZhT- željeznički transport; ventrikularna tahikardija (med.)
ZhTK– Željeznička trgovačka kompanija; željeznički transportni koridor; stambeno-radnu zadrugu
ZhTF– Časopis za tehničku fiziku
ZHU– žandarmerijsko odeljenje (istorijski)
ZhUZD– Žandarmerijsko odeljenje železnice (izvor)
JF– stambeni fond; stambeni fond
ZhFSI– stambeni fond za društvene potrebe
LC – tečna kromatografija; tečni hromatograf
ZHTSDO– Centar za kontinuirano obrazovanje Žiganski
LCI– životni ciklus proizvoda
HCV- Crni životi su važni Crni životi su važni, BLM; društveni pokret u SAD)
PVC– žandarmerijska eskadrila (izvor)
Stambeni ured– ured za održavanje stanova
stambeno-komunalne usluge– organizacija stambenog održavanja; odjel za održavanje stanova
ZhES– željeznička elektrana; ventrikularna ekstrasistola (med.); usluga održavanja stanova
JETP– Časopis za eksperimentalnu i teorijsku fiziku
stambeni odjel– odjel za održavanje stanova; odjel za održavanje stanova; područje održavanja stambenog prostora
(VES) - vanredne kontrakcije srca koje nastaju pod uticajem prevremenih impulsa koji izlaze iz zida leve ili desne komore, vlakana provodnog sistema.
Normalni srčani impulsi potiču iz sinusnog čvora, koji se nalazi na vrhu srca, za razliku od ventrikula.
Obično ekstrasistole koje se javljaju tokom PVC-a utiču samo na ventrikularni ritam, tj. bez uticaja na gornje delove srca. Istovremeno, izvanredne kontrakcije, koje „nastaju” više – u atrijumu i atrioventikularnom septumu (), također mogu izazvati ventrikularne prijevremene kontrakcije.
U grupi aritmija ekstrasistolnog tipa, PVC se otkrivaju u 40-75% slučajeva među populacijom starijom od 50 godina.
Preuranjene ventrikularne kontrakcije na EKG-u
Klasifikacija
U kardiologiji postoji nekoliko klasifikacija ekstrasistola donjih srčanih komora. U zavisnosti od kvantitativnih i morfoloških kriterijuma, dele se sledeći oblici gradacije komora (videti tabelu).
| Klasa | Niska klasifikacija | Klasifikacija (gradacija) prema Ryanu |
| 0 | Nisu uočeni poremećaji ritma | |
| 1 | Vrlo rijetko, izolirano (do 30 u minuti) | |
| 2 | Rijetko, pojedinačno (više od 30 u minuti) | |
| 3 | Polytopic | |
| 4A | Parovi | Monomorfni (dolaze iz jednog fokusa), upareni |
| 4B | Polimorfni (dolaze iz različitih žarišta), upareni | |
| 5 | Rani PVC (registrovani na 0,8 T talasa) | 3 ili više ventrikularnih impulsa tokom atrijalnog mirovanja |
Postoji i Myerburgova klasifikacija (Robert J. Myerburg je američki kardiolog, autor knjiga o medicini).
- Po frekvenciji:
- veoma rijetko;
- rijetko;
- retko;
- umjereno rijetka;
- česte;
- veoma često.
- Prema karakteristikama poremećaja ritma:
- jednostruki, monomorfni;
- jednostruki, polimorfni;
- parovi;
- stabilan;
- nestabilno.
Razlozi razvoja
Nepravilnosti i srčana oboljenja glavni su razlozi razvoja PVC-a. Takođe, ventrikularna aritmija može biti izazvana teškim fizičkim radom, hroničnim stresom i drugim negativnim uticajima na organizam.
Od srčanih patologija:
| Otkazivanje Srca | Negativne promjene u mišićnom tkivu srčanog mišića, dovode do poremećaja dotoka i odljeva krvi. To je ispunjeno nedovoljnom opskrbom krvi organa i tkiva, što kasnije uzrokuje gladovanje kisikom, acidozu i druge metaboličke promjene. |
| Koronarna bolest srca (CHD) | Ovo je oštećenje srčanog mišića zbog poremećene koronarne cirkulacije. IHD može biti akutna (infarkt miokarda) ili kronična (sa periodičnim napadima angine pektoris). |
| Kardiomiopatija | Primarno oštećenje miokarda, koje dovodi do zatajenja srca, atipičnih otkucaja i povećanja srca. |
| Srčana bolest | Poremećaj u strukturi srca i/ili većih izlaznih sudova. Bolesti srca mogu biti urođene ili stečene. |
| miokarditis | Upalni proces u srčanom mišiću koji narušava provođenje impulsa, ekscitabilnost i kontraktilnost miokarda. |
Uzimanje određenih lijekova (nepravilno doziranje, samoliječenje) također može utjecati na rad srca:
| Diuretici | Lijekovi ove grupe povećavaju brzinu proizvodnje i izlučivanja urina. To može izazvati prekomjerno izlučivanje "srčanog" elementa - kalija, koji je uključen u formiranje impulsa. |
| Srčani glikozidi | Lijekovi se široko koriste u kardiologiji (dovode do smanjenja broja otkucaja srca i povećanja snage kontrakcije miokarda), ali u nekim slučajevima uzrokuju nuspojave u vidu aritmije, tahikardije, atrijalne fibrilacije i ventrikularne fibrilacije. |
| Lijekovi koji se koriste za srčane blokove (M-antiholinergici, simpatomimetici) | Nuspojave lijekova manifestuju se u vidu stimulacije centralnog nervnog sistema, povišenog krvnog pritiska, što direktno utiče na srčani ritam. |
Također, na razvoj PVC-a mogu utjecati i druge patologije koje nisu povezane s poremećajem kardiovaskularnog sistema:
- Dijabetes melitus tip 2. Jedna od ozbiljnih komplikacija bolesti povezana s neravnotežom ugljikohidrata je dijabetička autonomna neuropatija, koja zahvaća nervna vlakna. U budućnosti to dovodi do promjene u radu srca, što "automatski" uzrokuje aritmiju.
- Hipertireoza(umjerena i teška tireotoksikoza). U medicini postoji koncept kao što je "tireotoksično srce", koje se karakterizira kao kompleks srčanih poremećaja - hiperfunkcija, kardioskleroza, zatajenje srca, ekstrasistola.
- At bolesti nadbubrežne žlijezde dolazi do povećane proizvodnje aldosterona, što opet dovodi do hipertenzije i metaboličkih poremećaja, što je međusobno povezano s radom miokarda.
Ventrikularna ekstrasistola nije organske prirode (kada nema popratnih srčanih bolesti), uzrokovana provokativnim faktorom, često ima funkcionalni oblik. Ako uklonite negativan aspekt, tada se u mnogim slučajevima ritam vraća u normalu.
Funkcionalni faktori ventrikularne ekstrasistole:
- Disbalans elektrolita(smanjenje ili višak kalijuma, kalcijuma i natrijuma u krvi). Glavni razlozi za razvoj stanja su promjene u mokrenju (brza proizvodnja ili obrnuto, retencija mokraće), pothranjenost, posttraumatska i postoperativna stanja, oštećenje jetre, operacije na tankom crijevu.
- Zloupotreba supstanci(pušenje, ovisnost o alkoholu i drogama). To dovodi do tahikardije, promjena u materijalnom metabolizmu i poremećaja ishrane miokarda.
- Poremećaji autonomnog nervnog sistema zbog somatotrofnih promjena (neuroze, psihoze, napadi panike) i oštećenja subkortikalnih struktura (javlja se kod ozljeda mozga i patologija centralnog nervnog sistema). To direktno utječe na rad srca i također izaziva skokove krvnog tlaka.
Ventrikularne ekstrasistole remete cijeli srčani ritam. Patološki impulsi s vremenom imaju negativan učinak na miokard i tijelo u cjelini.
Simptomi i manifestacije
Pojedinačne ventrikularne prijevremene kontrakcije zabilježene su kod polovine zdravih mladih ljudi tokom 24 sata praćenja (Holter EKG monitoring). Oni ne utiču na vaše blagostanje. Simptomi ventrikularne ekstrasistole pojavljuju se kada preuranjene kontrakcije počnu imati primjetan učinak na normalan ritam srca.
Ventrikularna ekstrasistola bez prateće srčane bolesti pacijent vrlo loše podnosi. Ovo stanje se obično razvija u pozadini bradikardije (usporen puls) i karakteriziraju ga sljedeći klinički simptomi:
- osjećaj srčanog zastoja, praćen cijelim nizom otkucaja;
- s vremena na vrijeme se osjećaju odvojeni snažni udarci u prsa;
- ekstrasistola se također može pojaviti nakon jela;
- osjećaj aritmije se javlja u mirnom položaju (za vrijeme odmora, spavanja ili nakon emocionalnog izliva);
- Tokom fizičke aktivnosti, poremećaj se praktički ne pojavljuje.
Ventrikularne ekstrasistole na pozadini organskih bolesti srca, u pravilu su višestruke prirode, ali je pacijent asimptomatski. Razvijaju se fizičkom aktivnošću i nestaju dok leže. Tipično, ova vrsta aritmije se razvija u pozadini tahikardije.
Mnoge žene tokom trudnoće imaju tahikardiju i bol u lijevoj strani grudnog koša. Razvoj PVC-a kod trudnice nije neuobičajen. To se objašnjava činjenicom da krvožilni sistem i srce imaju dvostruko opterećenje. Osim toga, treba uzeti u obzir i fiziološke promjene u hormonalnom nivou koje utiču na ritam impulsa. Takva ekstrasistola nije maligna i može se lako liječiti nakon porođaja.
Dijagnostika
Glavna metoda za otkrivanje ekstrasistole je elektrokardiogram u mirovanju i 24-satni Holter monitor.
Znakovi PVC-a na EKG-u:
- ekspanzija i deformacija preranog želučanog kompleksa;
- ST segment, ekstrasistolni T val i glavni QRS val imaju različite smjerove;
- odsustvo P talasa prije ventrikularne atipične kontrakcije;
- pojava kompenzacijske pauze nakon VES-a (ne uvijek);
- prisutnost impulsa između dvije normalne kontrakcije.
Svakodnevno proučavanje EKG-a omogućava da se utvrdi broj i morfologija ekstrasistola, kako se one raspoređuju tokom 24 sata u zavisnosti od različitih stanja organizma (san, budnost, uzimanje lekova itd.). Ova studija se uzima u obzir kako bi se odredila prognoza aritmije, razjasnila dijagnoza i propisala liječenje.
Pacijentu se mogu ponuditi i druge metode pregleda srca:
- elektrofiziološka studija - stimulacija srčanog mišića elektronskim impulsima uz istovremeno promatranje reakcije na EKG;
- ultrazvučni pregled (ehokardiografija) – utvrđivanje uzroka aritmije, koja može biti povezana s oštećenjem srčane funkcije;
- uzimanje elektrokardiograma u mirovanju i pod stresom - ovo pomaže da se otkrije kako se ritam mijenja dok je tijelo u pasivnom i aktivnom stanju.
Laboratorijske metode uključuju analizu venske krvi za sljedeće pokazatelje:
- protein brze faze odgovoran za upalni proces;
- nivo globulina;
- tropski hormon prednje hipofize;
- elektroliti – kalijum;
- srčani enzimi - kreatin fosfokinaza (CPK), laktat dehidrogenaza (LDH) i njen izoenzim - LDH-1.
Ako rezultati studije nisu pokazali provocirajuće faktore i patološke procese u tijelu, tada se ekstrasistola označava kao "idiopatska", tj. nije jasno u genezi.
Tretman
Da biste postigli dobar terapeutski učinak, morate se pridržavati zdrave prehrane i režima.
Zahtjevi koje pacijent koji boluje od srčane patologije mora ispuniti:
- odustati od nikotina, alkoholnih pića, jakog čaja i kafe;
- jedite hranu sa visokom koncentracijom kalijuma - krompir, banane, šargarepu, suhe šljive, grožđice, kikiriki, orasi, raženi hleb, zobene pahuljice;
- u mnogim slučajevima, liječnik propisuje lijek "Panangin", koji sadrži mikroelemente "srce";
- odustati od fizičkog treninga i teškog rada;
- tokom liječenja nemojte se pridržavati strogih dijeta za gubitak težine;
- ako je pacijent suočen sa stresom ili ima nemiran i isprekidan san, preporučuju se lagani sedativi (materina, matičnjak, tinktura božura), kao i sedativi (ekstrakt valerijane, relanium).
Ako je dnevni broj ekstrasistola veći od 200, tada se propisuje liječenje lijekovima.
Lijekovi za vraćanje ritma
Režim liječenja propisuje se na individualnoj osnovi i u potpunosti ovisi o morfološkim podacima, učestalosti aritmija i drugih popratnih srčanih oboljenja.
Antiaritmički lijekovi koji se u praksi koriste za PVC dijele se u sljedeće kategorije:
- blokatori natrijevih kanala - "Novocainamid" (obično se koristi za prvu pomoć), "Gilurythmal", "Lidocaine";
- beta-blokatori - "Cordinorm", "Carvedilol", "Anaprilin", "Atenolol";
- blokatori kalijumskih kanala - amiodaron, sotalol;
- blokatori kalcijumskih kanala - amlodipin, verapamil, cinarizin;
- ako je ekstrasistola pacijenta praćena visokim krvnim tlakom, tada se propisuju antihipertenzivni lijekovi - "Enaprilin", "Captopril", "Ramipril";
- za prevenciju krvnih ugrušaka - Aspirin, Klopidogrel.
Pacijentu koji je započeo liječenje preporučuje se kontrolni elektrokardiogram nakon 2 mjeseca. Ako ekstrasistole postanu rijetke ili potpuno nestanu, tada se terapijski tečaj otkazuje. U slučajevima kada se rezultat neznatno poboljša tokom tretmana, liječenje se nastavlja još nekoliko mjeseci. U slučaju malignog toka ekstrasistole, lijekovi se uzimaju doživotno.
Hirurške metode liječenja
Operacija se propisuje samo u slučajevima neefikasne terapije lijekovima. Često se ova vrsta liječenja preporučuje pacijentima koji imaju organsku ventrikularnu ekstrasistolu.
Vrste kardiohirurgije:
- Radiofrekventna ablacija (RFA). Mali kateter se ubacuje kroz veliku žilu u šupljinu srca (u našem slučaju to su donje komore) i uz pomoć radio talasa, problematična područja se kauteriziraju. Potraga za „operisanom“ zonom se utvrđuje pomoću elektrofiziološkog praćenja. Efikasnost RFA u mnogim slučajevima je 75-90%.
- Instalacija pejsmejkera. Uređaj je kutija opremljena elektronikom, kao i baterijom koja traje deset godina. Elektrode se protežu od pejsmejkera i pričvršćuju se na ventrikulu i atrijum tokom operacije. Oni šalju elektronske impulse koji uzrokuju kontrakciju miokarda. Pejsmejker u suštini zamjenjuje sinusni čvor, koji je odgovoran za ritam. Elektronski uređaj omogućava pacijentu da se riješi ekstrasistola i vrati punom životu.
Mnogi kardiolozi preporučuju ugradnju pejsmejkera onim pacijentima koji tokom života moraju da regulišu svoj srčani ritam lekovima. U pravilu se radi o starijim osobama i takav događaj kao što je uzimanje potrebne tablete na vrijeme može biti težak zadatak za njih.
Posljedice - šta će se dogoditi ako se ne liječi?
Prognoza PVC-a u potpunosti zavisi od težine poremećaja impulsa i stepena ventrikularne disfunkcije. Uz izražene patološke promjene u miokardu, ekstrasistole mogu uzrokovati atrijalnu i ventrikularnu fibrilaciju, upornu tahikardiju, što u budućnosti može dovesti do smrti.
Ako se izvanredan udarac tokom opuštanja komora poklopi sa kontrakcijom pretkomora, tada se krv, bez pražnjenja gornjih odjeljaka, vraća u donje komore srca. Ova karakteristika izaziva razvoj tromboze.
Ventrikularne ekstrasistole (VES) su vanredne kontrakcije srca koje nastaju pod uticajem prevremenih impulsa koji potiču iz intraventrikularnog provodnog sistema.
Pod uticajem impulsa koji se stvara u stablu Hisovog snopa, njegovim granama, granama ili Purkinjeovim vlaknima, miokard jedne od komora se kontrahuje, a zatim druge komore bez prethodne kontrakcije pretkomora. Ovo objašnjava glavne elektrokardiografske znakove PVC-a: prerano prošireni i deformisani ventrikularni kompleks i odsustvo normalnog P talasa koji mu prethodi, što ukazuje na kontrakciju atrijala.
U ovom članku ćemo razmotriti uzroke ventrikularne ekstrasistole, njene simptome i znakove te govoriti o principima dijagnoze i liječenja ove patologije.
Ekstrasistole se mogu pojaviti kod zdravih ljudi nakon uzimanja stimulansa (kofein, nikotin, alkohol).
Ventrikularna ekstrasistola se može uočiti kod zdravih ljudi, posebno sa (Holter-EKG). Funkcionalni PVC su češći kod ljudi mlađih od 50 godina. Može biti izazvan fizičkim ili emocionalnim umorom, stresom, hipotermijom ili pregrijavanjem, akutnim zaraznim bolestima, uzimanjem stimulansa (kofein, alkohol, tanin, nikotin) ili određenih lijekova.
Funkcionalni PVC se često otkriva kada se aktivnost vagusnog živca poveća. U ovom slučaju ih prati rijedak puls, pojačano lučenje pljuvačke, hladni vlažni ekstremiteti i arterijska hipotenzija.
Funkcionalni PVC-i nemaju patološki tok. Kada se provocirajući faktori eliminišu, oni najčešće nestaju sami od sebe.
U drugim slučajevima, ventrikularna ekstrasistola je uzrokovana organskom bolešću srca. Za njen nastanak, čak iu pozadini srčanih bolesti, često je potrebno dodatno izlaganje toksičnim, mehaničkim ili autonomnim faktorima.
Često PVC-ovi prate hroničnu ishemijsku bolest srca (). Uz svakodnevno praćenje EKG-a javljaju se kod skoro 100% takvih pacijenata. Arterijska hipertenzija, srčane mane, zatajenje srca i infarkt miokarda također su često praćeni ventrikularnom ekstrasistolom.
Ovaj simptom se opaža kod pacijenata s kroničnim plućnim bolestima, reumatizmom. Javlja se ekstrasistola refleksnog porijekla, povezana s bolestima trbušnih organa: holecistitis, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, pankreatitis, kolitis.
Drugi čest uzrok ventrikularne ekstrasistole je metabolički poremećaj u miokardu, posebno povezan s gubitkom kalija od strane ćelija. Ove bolesti uključuju feohromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde koji proizvodi hormon) i hipertireozu. PVC se mogu pojaviti u trećem tromjesečju trudnoće.
Lijekovi koji mogu uzrokovati ventrikularne aritmije uključuju prvenstveno srčane glikozide. Pojavljuju se i kod upotrebe simpatomimetika, tricikličkih antidepresiva, kinidina i anestetika.
Najčešće se PVC bilježe kod pacijenata koji imaju ozbiljne promjene u mirovanju: znakove, ishemiju miokarda, poremećaje ritma i provodljivosti. Učestalost ovog simptoma raste s godinama i češći je kod muškaraca.
Klinički znakovi
Uz određeni stepen konvencije, možemo govoriti o različitim simptomima za funkcionalne i “organske” PVC-e. Ekstrasistole u odsustvu teške srčane bolesti obično su pojedinačne, ali ih bolesnici slabo podnose. Mogu biti praćeni osjećajem smrzavanja, prekidima u funkciji srca i izoliranim snažnim otkucajima u grudima. Ove ekstrasistole se često pojavljuju u mirovanju, u ležećem položaju ili tokom emocionalnog stresa. Fizička napetost ili čak jednostavan prijelaz iz horizontalnog u vertikalni položaj dovodi do njihovog nestanka. Često se javljaju u pozadini rijetkog pulsa (bradikardija).
Organski PVC su često višestruki, ali ih pacijenti obično ne primjećuju. Pojavljuju se tokom fizičke aktivnosti i prolaze mirovanjem, u ležećem položaju. U mnogim slučajevima, takvi PVC-ovi su praćeni ubrzanim otkucajima srca (tahikardija).
Dijagnostika
Glavne metode instrumentalne dijagnostike ventrikularne ekstrasistole su EKG u mirovanju i 24-satni Holter EKG monitoring.
Znakovi PVC-a na EKG-u:
- prerano prošireni i deformisani ventrikularni kompleks;
- nesklad (višesmjernost) ST segmenta i T vala ekstrasistole i glavnog vala QRS kompleksa;
- odsustvo P talasa ispred VES-a;
- prisustvo potpune kompenzacijske pauze (ne uvijek).
Razlikuju se interpolirani PVC, u kojima je ekstrasistolni kompleks umetnut, takoreći, između dvije normalne kontrakcije bez kompenzacijske pauze.
Ako PVC-ovi potiču iz istog patološkog žarišta i imaju isti oblik, nazivaju se monomorfnim. Polimorfni PVC koji izlaze iz različitih ektopičnih žarišta imaju različite oblike i različite intervale spajanja (udaljenost od prethodne kontrakcije do R vala ekstrasistole). Polimorfni PVC su povezani sa teškim srčanim oštećenjem i ozbiljnijom prognozom.
Rani PVC („R do T“) klasifikovani su u posebnu grupu. Kriterijum za nedonoščad je skraćivanje intervala između kraja T talasa sinusne kontrakcije i početka ekstrasistolnog kompleksa. Postoje i kasni PVC koji se javljaju na kraju dijastole, kojem može prethoditi normalni sinusni P talas, koji se nalazi na početku ekstrasistolnog kompleksa.
VES može biti pojedinačni, upareni ili grupni. Vrlo često formiraju epizode aloritmije: bigeminija, trigeminija, kvadrigeminija. Kod bigeminije, VES se bilježi kroz svaki normalni sinusni kompleks; kod trigeminije, VES se bilježi svaki treći kompleks, i tako dalje.
Prilikom dnevnog EKG praćenja precizira se broj i morfologija ekstrasistola, njihova distribucija tokom dana, te ovisnost o opterećenju, spavanju i uzimanju lijekova. Ove važne informacije pomažu u određivanju prognoze, razjašnjavanju dijagnoze i prepisivanju liječenja.
Najopasnijim u pogledu prognoze smatraju se česte, polimorfne i politopne, parne i grupne VES, kao i rane ekstrasistole.
Diferencijalna dijagnoza ventrikularnih ekstrasistola provodi se sa supraventrikularnim ekstrasistolama, potpunim blokom grana snopa i pobjeglim ventrikularnim kontrakcijama.
Ako se otkrije ventrikularna ekstrasistola, pacijenta treba pregledati kardiolog. Dodatno se mogu propisati opći i biohemijski testovi krvi, elektrokardiografski test s doziranom fizičkom aktivnošću i ehokardiografija.
Tretman
Liječenje ventrikularne ekstrasistole ovisi o uzrocima. Za funkcionalne PVC-e preporučuje se normalizacija dnevne rutine, smanjenje upotrebe stimulansa i smanjenje emocionalnog stresa. Propisuje se dijeta obogaćena kalijumom ili lijekovima koji sadrže ovaj element u tragovima (Panangin).
Za rijetke ekstrasistole nije propisan poseban antiaritmički tretman. Biljni sedativi (valerijana, matičnjak) se propisuju u kombinaciji sa beta-blokatorima. U slučaju JS-a na pozadini vagotonije, učinkoviti su simpatomimetici i antiholinergički lijekovi, na primjer, Bellataminal.
Ako su ekstrasistole organske, liječenje ovisi o broju ekstrasistola. Ako ih ima malo, mogu se koristiti etmozin, etacizin ili alapinin. Upotreba ovih lijekova je ograničena zbog mogućnosti njihovog aritmogenog djelovanja.
Ako se ekstrasistola pojavi u akutnom periodu infarkta miokarda, može se zaustaviti lidokainom ili trimekainom.
Kordaron (amiodaron) se trenutno smatra glavnim lijekom za suzbijanje ventrikularne ekstrasistole. Propisuje se prema shemi s postupnim smanjenjem doze. Pri liječenju kordaronom potrebno je povremeno pratiti funkciju jetre, štitne žlijezde, vanjskog disanja i nivoa elektrolita u krvi, kao i pregled kod oftalmologa.
U nekim slučajevima, uporni ventrikularni prijevremeni otkucaji iz poznatog ektopičnog fokusa dobro se liječe operacijom radiofrekventne ablacije. Prilikom takve intervencije uništavaju se ćelije koje proizvode patološke impulse.
Prisutnost ventrikularne ekstrasistole, posebno njenih teških oblika, pogoršava prognozu kod osoba s organskim srčanim oboljenjima. S druge strane, funkcionalni VES najčešće ne utiču na kvalitet života i prognozu pacijenata.
Video kurs "Svako može da uradi EKG", lekcija 4 - "Poremećaji srčanog ritma: sinusne aritmije, ekstrasistola" (VES - od 20:14)
1. Nezavisni dijelovi govora:
- imenice (vidi morfološke norme imenica);
- Glagoli:
- participi;
- participi;
- pridjevi;
- brojevi;
- zamjenice;
- prilozi;
2. Funkcionalni dijelovi govora:
- prepozicije;
- sindikati;
- čestice;
3. Interjekcije.
Sljedeće ne spada ni u jednu od klasifikacija (prema morfološkom sistemu) ruskog jezika:
- riječi da i ne, ako djeluju kao nezavisna rečenica.
- uvodne riječi: dakle, uzgred, total, kao posebna rečenica, kao i niz drugih riječi.
Morfološka analiza imenice
- početni oblik u nominativu, jednina (osim imenica koje se koriste samo u množini: makaze, itd.);
- vlastita ili zajednička imenica;
- živo ili neživo;
- spol (m,ž, pros.);
- broj (jednina, množina);
- deklinacija;
- slučaj;
- sintaksičku ulogu u rečenici.
Plan morfološke analize imenice
"Beba pije mlijeko."
Beba (odgovara na pitanje ko?) – imenica;
- početni oblik - beba;
- stalne morfološke karakteristike: živa, zajednička imenica, konkretna, muška, 1. deklinacija;
- nedosljedne morfološke karakteristike: nominativni padež, jednina;
- pri raščlanjivanju rečenice ona igra ulogu subjekta.
Morfološka analiza riječi “mlijeko” (odgovara na pitanje ko? Šta?).
- početni oblik – mlijeko;
- konstantan morfološki karakteristike riječi: srednji rod, neživa, prava, zajednička imenica, II deklinacija;
- promjenjive morfološke karakteristike: akuzativ, jednina;
- direktni objekat u rečenici.
Evo još jednog primjera kako napraviti morfološku analizu imenice na osnovu književnog izvora:
„Dve dame su pritrčale Lužinu i pomogle mu da ustane. Počeo je dlanom da obara prašinu sa kaputa (primer iz: „Lužinova odbrana“, Vladimir Nabokov).“
Dame (ko?) - imenica;
- početni oblik - kraljica;
- stalne morfološke karakteristike: zajednička imenica, živa, konkretna, ženski rod, prva deklinacija;
- nestalan morfološki karakteristike imenice: jednina, genitiv;
- sintaktička uloga: dio subjekta.
Luzhin (kome?) - imenica;
- početni oblik - Luzhin;
- vjerni morfološki karakteristike riječi: vlastito ime, živa, konkretna, muška, mješovita deklinacija;
- nedosljedne morfološke karakteristike imenice: jednina, dativ;
Palm (sa čime?) - imenica;
- početni oblik - dlan;
- stalne morfološke karakteristike: ženski rod, neživo, zajednička imenica, konkretna, I deklinacija;
- nedosledan morf. znaci: jednina, instrumentalni padež;
- sintaktička uloga u kontekstu: dodatak.
Prašina (šta?) - imenica;
- početni oblik - prašina;
- glavne morfološke karakteristike: zajednička imenica, materijal, ženski rod, jednina, živa neokarakterisana, III deklinacija (imenica sa nultim završetkom);
- nestalan morfološki karakteristike riječi: akuzativ;
- sintaktička uloga: dodatak.
(c) Kaput (Zašto?) - imenica;
- početni oblik je kaput;
- konstantno ispravan morfološki karakteristike riječi: neživa, zajednička imenica, specifična, srednjeg roda, indeklinabilna;
- morfološke karakteristike su nekonzistentne: broj se ne može odrediti iz konteksta, genitiv;
- sintaktička uloga kao člana rečenice: dopuna.
Morfološka analiza pridjeva
Pridjev je značajan dio govora. Odgovara na pitanja Koji? Koji? Koji? Koji? i karakteriše karakteristike ili kvalitete objekta. Tabela morfoloških karakteristika imena pridjeva:
- početni oblik u nominativu, jednina, muški rod;
- stalne morfološke karakteristike prideva:
- rangirati prema vrijednosti:
- - kvalitet (topao, tih);
- - rođak (jučer, čitanje);
- - posesivni (zec, majka);
- stepen poređenja (za kvalitetne, kod kojih je ova karakteristika konstantna);
- puna/kratka forma (za kvalitetne, kod kojih je ovaj znak konstantan);
- nedosljedne morfološke karakteristike pridjeva:
- kvalitativni pridevi variraju prema stepenu poređenja (u komparativnim stepenima prosti oblik, u superlativima - složeni): lepa - lepša - najlepša;
- puni ili kratki oblik (samo kvalitativni pridevi);
- rodna oznaka (samo u jednini);
- broj (slaže se s imenicom);
- padež (slaže se s imenicom);
- sintaktička uloga u rečenici: pridjev može biti definicija ili dio složenog nominalnog predikata.
Plan morfološke analize pridjeva
Primjer rečenice:
Pun mjesec je izašao nad gradom.
Pun (šta?) – pridjev;
- početni oblik – pun;
- stalne morfološke karakteristike prideva: kvalitativni, puni oblik;
- nedosljedne morfološke karakteristike: u pozitivnom (nultom) stepenu poređenja, ženskom rodu (u skladu sa imenicom), nominativu;
- prema sintaksičkoj analizi - sporedni član rečenice, služi kao definicija.
Evo još jednog čitavog književnog odlomka i morfološke analize pridjeva, s primjerima:
Devojka je bila prelepa: vitke, tanke, plave oči, kao dva neverovatna safira, gledaju u tvoju dušu.
Lijepa (šta?) - pridjev;
- početni oblik - lijep (u ovom značenju);
- stalne morfološke norme: kvalitativno, kratko;
- nepostojani znaci: pozitivan stepen poređenja, jednina, ženski rod;
Vitak (šta?) - pridjev;
- početni oblik - vitak;
- stalne morfološke karakteristike: kvalitativno, kompletno;
- nedosljedne morfološke karakteristike riječi: pun, pozitivan stepen poređenja, jednina, ženski rod, nominativni padež;
- sintaktička uloga u rečenici: dio predikata.
Tanak (šta?) - pridjev;
- početni oblik - tanak;
- karakteristike morfološke konstante: kvalitativno, potpuno;
- nedosljedne morfološke karakteristike pridjeva: pozitivan stepen poređenja, jednina, ženski rod, nominativni padež;
- sintaktička uloga: dio predikata.
Plava (šta?) - pridjev;
- početni oblik - plava;
- tabela stalnih morfoloških osobina imena pridjeva: kvalitativno;
- nedosljedne morfološke karakteristike: pun, pozitivan stepen poređenja, množina, nominativ;
- sintaktička uloga: definicija.
Nevjerovatan (šta?) - pridjev;
- početni oblik - neverovatan;
- stalne karakteristike morfologije: relativne, ekspresivne;
- nedosljedne morfološke karakteristike: množina, genitiv;
- sintaktička uloga u rečenici: dio okolnosti.
Morfološke karakteristike glagola
Prema morfologiji ruskog jezika, glagol je samostalni dio govora. Može označavati radnju (hodati), svojstvo (šepati), stav (biti jednak), stanje (radovati se), znak (pobjeliti, pokazivati se) objekta. Glagoli odgovaraju na pitanje šta da se radi? šta da radim? šta on radi? sta si uradio ili šta će to učiniti? Različite grupe glagolskih oblika riječi imaju heterogene morfološke karakteristike i gramatička svojstva.
Morfološki oblici glagola:
- početni oblik glagola je infinitiv. Naziva se i neodređenim ili nepromjenjivim oblikom glagola. Ne postoje varijabilne morfološke karakteristike;
- konjugirani (lični i bezlični) oblici;
- nekonjugirani oblici: participi i participi.
Morfološka analiza glagola
- početni oblik - infinitiv;
- stalne morfološke karakteristike glagola:
- tranzitivnost:
- prelazni (koristi se uz imenice akuzativa bez prijedloga);
- neprelazan (ne koristi se s imenicom u akuzativu bez prijedloga);
- otplata:
- povratno (postoji -sya, -sya);
- neopoziv (ne -sya, -sya);
- nesavršen (šta učiniti?);
- savršeno (šta raditi?);
- konjugacija:
- I konjugacija (uradi-jedi, uradi-e, uradi-jedi, uradi-e, uradi-ut/ut);
- II konjugacija (sto-ish, sto-it, sto-im, sto-ite, sto-yat/at);
- mješoviti glagoli (htjeti, bježati);
- nedosljedne morfološke karakteristike glagola:
- raspoloženje:
- indikativno: šta si uradio? sta si uradio šta on radi? šta će on uraditi?;
- uslovno: šta bi ti uradio? šta bi ti uradio?;
- imperativ: učiniti!;
- vrijeme (u indikativnom raspoloženju: prošlost/sadašnjost/budućnost);
- lice (u sadašnjem/budućem vremenu, indikativu i imperativu: 1. lice: ja/mi, 2. lice: ti/ti, 3. lice: on/oni);
- rod (prošlo vrijeme, jednina, indikativni i kondicional);
- broj;
- sintaksičku ulogu u rečenici. Infinitiv može biti bilo koji dio rečenice:
- predikat: Danas biti praznik;
- predmet: Učenje je uvijek korisno;
- dodatak: Svi gosti su je pozvali na ples;
- definicija: Imao je neodoljivu želju da jede;
- okolnost: Izašao sam u šetnju.
Morfološka analiza glagolskog primjera
Da bismo razumjeli shemu, izvršimo pisanu analizu morfologije glagola koristeći primjer rečenice:
Bog je nekako poslao parče sira vrani... (basna, I. Krilov)
Poslao (šta si uradio?) - glagolski dio;
- početni obrazac - poslati;
- stalne morfološke karakteristike: perfektivni aspekt, tranzicija, 1. konjugacija;
- nedosljedne morfološke karakteristike glagola: indikativno raspoloženje, prošlo vrijeme, muški rod, jednina;
Sljedeći online primjer morfološke analize glagola u rečenici:
Kakva tišina, slušajte.
Slušaj (šta radiš?) - glagol;
- početni oblik - slušaj;
- morfološke konstante: perfektivni aspekt, intranzitivan, refleksivan, 1. konjugacija;
- nedosljedne morfološke karakteristike riječi: imperativ, množina, 2. lice;
- sintaktička uloga u rečenici: predikat.
Planirajte morfološku analizu glagola online besplatno, na osnovu primjera iz cijelog pasusa:
Treba ga upozoriti.
Nema potrebe, reci mu sljedeći put kako da prekrši pravila.
koja su pravila?
Čekaj, reći ću ti kasnije. Ušao je! (“Zlatno tele”, I. Ilf)
Oprez (šta učiniti?) - glagol;
- početni oblik - upozoriti;
- morfološke karakteristike glagola su stalne: perfektiv, prelazni, irevokativni, 1. konjugacija;
- nedosljedna morfologija dijela govora: infinitiv;
- sintaktička funkcija u rečenici: dio predikata.
Neka zna (šta radi?) - glagolski dio govora;
- početni oblik - znati;
- nedosljedna glagolska morfologija: imperativ, jednina, 3. lice;
- sintaktička uloga u rečenici: predikat.
Kršiti (šta učiniti?) - riječ je glagol;
- početni oblik - prekršiti;
- stalne morfološke karakteristike: nesavršen oblik, neopoziv, prijelazni, 1. konjugacija;
- nepostojane osobine glagola: infinitiv (početni oblik);
- sintaktička uloga u kontekstu: dio predikata.
Čekaj (šta ćeš učiniti?) - glagolski dio;
- početni oblik - čekaj;
- stalne morfološke karakteristike: perfektivni aspekt, neopoziv, prelazni, 1. konjugacija;
- nedosljedne morfološke karakteristike glagola: imperativ, množina, 2. lice;
- sintaktička uloga u rečenici: predikat.
Ušao (šta si uradio?) - glagol;
- početni oblik - enter;
- stalne morfološke karakteristike: perfektivni aspekt, ireverzibilan, intranzitivan, 1. konjugacija;
- nedosljedne morfološke karakteristike glagola: prošlo vrijeme, indikativno raspoloženje, jednina, muški rod;
- sintaktička uloga u rečenici: predikat.
Teško je zamisliti da prije samo nekoliko decenija mnogi domovi nisu imali redovnu toplu vodu, struju i grijanje tokom zimske sezone. A nepoštivanje sanitarnih standarda zbog neznanja ili nemogućnosti da se to učini dovelo je do pravih epidemija.
Čak i sada, sa svim gore navedenim pogodnostima, ne razmišljamo često o tome kako sve to funkcionira? Kako tako veliki tokovi vode, struje i prirodnog plina pronalaze odgovarajuću i reguliranu upotrebu?
Odgovornosti stambeno-komunalnih službi
Sve što se tiče socijalne infrastrukture spada u nadležnost stambeno-komunalnih službi. Ovaj sektor privrede reguliše puno funkcionisanje stambenih zgrada i obezbeđuje ugodne uslove za život.
Glasovna služba i njene podjele su mnogima odavno poznate, jer se slična hijerarhija razvila još u danima kada je Bjelorusija bila dio Sovjetskog Saveza. Sada je čitav niz usluga i odgovornosti koncentrisan unutar udruženja za popravku i održavanje stambenih objekata.
Zasebne poslove obavlja Služba za stanovanje i održavanje ili Odsjek za stambeno-održavanje (više stambeno-komunalnih službi objedinjeno u jedan odjel), a njihova nadležnost je održavanje stambenog fonda i održavanje dvorišnih površina, što uključuje uređenje i čišćenje.
Funkcije ZhREO, ZhES i, općenito, stambeno-komunalne usluge podrazumijevaju:
- Osiguravanje nesmetanog snabdijevanja električnom energijom i prirodnim plinom; snabdijevanje toplom vodom i toplotnom energijom; ušteda energije - kontrola potrošnje električne energije.
- Radovi na kanalizaciji - odvođenje otpadnih voda, polaganje i popravak vodovodnih cijevi; osiguravanje nesmetanog snabdijevanja vodom, uključujući i toplu vodu.
- Obračun potrošnje komunalnih resursa i stambeno-komunalnih usluga.
- Ventilacija i centralizovana klimatizacija.
- Kontrola liftovskih objekata.
- Održavanje slabostrujnih mreža: televizijske i telefonske komunikacije;
- Redovno odvoz smeća: praćenje stanja odvoda za smeće; sortiranje, prerada i odlaganje kućnog otpada.
- Ugradnja gromobrana i uzemljenje.
- Praćenje sistema zaštite od požara zgrada i objekata i zaštite od požara (požarne stepenice, alarm, oprema za gašenje požara).
- Praćenje stanja građevinskih konstrukcija.
- Velike popravke i modernizacija objekata.
- Sanitarna i epidemiološka obrada zajedničkih prostora (uključujući deratizaciju i dezinsekciju). Unapređenje lokalnih područja
Tačno pedeset devet obaveznih postupaka je uvršteno na listu održavanja inženjerskih sistema u ispravnom stanju, a trideset devet na listi održavanja konstruktivnih elemenata u ispravnom stanju. Izvode se na različitim frekvencijama, uglavnom po potrebi. Tako važne kao što je provjera tehničkog stanja sistema grijanja , kanalizacija, električni uređaji na javnim površinama, temelji i podrumski zidovi - dva puta godišnje. Potpunu listu možete dobiti pozivom na lokalni ZhREO.
Stambeno-komunalne usluge
Odgovornosti za održavanje stambenih zgrada i dvorišnih površina u skladu sa utvrđenim sanitarno-tehničkim standardima obuhvataju: održavanje višestambenih zgrada, blagovremeno odvoz smeća i njegovo bezbedno odlaganje, održavanje rada lifta.
Potrebno je detaljnije razmotriti aktivnosti stambenih usluga u stambenim zgradama. Obavezna lista uključuje:
- Čišćenje prva tri sprata jednom dnevno.
- Sveobuhvatno čišćenje i dezinfekcija svih podova dva puta sedmično.
- Rad na održavanju čistoće u podrumu i tehničkom spratu jednom mjesečno.
- Čišćenje prozora na ulazu svakih šest meseci.
- Pražnjenje kontejnera za smeće jednom dnevno;
- Mokro čišćenje komore za odlaganje smeća jednom sedmično;
- Čišćenje sistema za utovar smeća u kantu za smeće dva puta mesečno;
- Dezinficirajte odlagalište smeća jednom mjesečno.
Postoji niz dodatnih mogućnosti koje se mogu iskoristiti zahvaljujući aktivnostima stambenih odjela. Izvode se samo na osnovu dobrovoljnog pristanka kupca, nakon zaključenja ugovora. Ugradnja i dalje održavanje interfona i video nadzora; organizacija posla konsijerža; iznajmljivanje i zamjena specijalnih tepiha otpornih na mrlje; uređenje i naknadno održavanje dvorišnog prostora - sve to spada pod definiciju dodatnih usluga. Niko nema pravo da vam ih naplaćuje bez sklapanja ugovora.
Poziv električara, vodoinstalaterski radovi i druga plaćena pomoć od stambeno-komunalnih službi
Najvažnija prednost komunalnih usluga je njihova fiksna cijena, dostupna svima. Na plaćenoj osnovi se obavljaju:
- Rad vodoinstalatera (zamjena WC-a, kada, zaptivki i slavina; ugradnja brojila; čišćenje kanalizacije).
- Popravka prozora i vrata, njihova zamjena.
- Tapetiranje zidova; farbanje zidova, prozora i vrata.
- Elektroinstalacijski radovi.
Potpuna lista se odobrava u različitim intervalima, ovisno o potražnji stanovništva. Obično sadrži oko trideset pet pozicija. Za više detalja možete provjeriti kod svoje lokalne stambene uprave.
Negotovinska subvencija
Troškove plaćanja stambeno-komunalnih usluga možete nadoknaditi ako prelaze dvadeset posto ukupnog prihoda porodice ili pojedinca. Za seoske stanovnike ova brojka će biti petnaest posto.
Vlasnici kuća ili zakupci javnog stambenog prostora mogu dobiti subvenciju ako obim potrošnje ne prelazi utvrđene standarde.
Ova vrsta državne pomoći biće uskraćena vlasnicima više stambenih prostorija ili udela u drugim stanovima, stanodavcima i vlasnicima stanova u kojima je registrovano privatno preduzeće.
Da biste se prijavili za subvenciju, morate se obratiti izvršnim odborima ili seoskim vijećima u vašem mjestu prebivališta.
Gdje se žaliti na stambeno-komunalne usluge u Bjelorusiji
Ukoliko želite da razjasnite spisak usluga i trenutne tarife, ili da se obratite za pomoć komunalnim službama, imajte na umu da na kratkom broju 115 postoji opšti kontakt centar, gde možete saznati sve informacije koje nedostaju i ostaviti reklamaciju.
Pozivi na ovaj broj telefona se naplaćuju. U imeniku informativnih usluga na web stranici možete pronaći besplatni kontakt broj za vaš lokalni ured. Ali šta učiniti ako vaše žalbe ili zahtjevi ostanu bez odgovora?
Ako niste zadovoljni uslugama, obratite se direktno dobavljaču usluga. Ako niste zadovoljni temperaturom baterija za grijanje, kontaktirajte predstavništvo Minska grijanja. Ako niste zadovoljni kvalitetom kanalizacione vode ili njenim periodičnim odsustvom, kontaktirajte zaposlenike Minskvodokanala. Uvijek možete direktno kontaktirati stambeno-komunalne službe Minska kako bi se vaši zahtjevi čuli i ispunili na vrijeme.