Altajski regionalni klinički perinatalni centar „DAR“ otvorio je svoja vrata u decembru 2016. godine sa ciljem pružanja pomoći trudnicama, porodiljama i novorođenčadi. Prioritetno područje rada perinatalnog centra je korištenje visokih tehnologija koje omogućavaju brigu o prijevremeno rođenim bebama, uključujući i one s izuzetno malom tjelesnom težinom.
Međuregionalna naučno-praktična konferencija „Napredne tehnologije kao osnova za pružanje akušerske i ginekološke zaštite“, koja je održana danas, 21. decembra, bila je upriličena povodom prvog rođendana „DAR-a“. U njemu su učestvovali vodeći stručnjaci iz oblasti ginekologije iz Moskve, Novosibirska, Omska, Barnaula i drugih gradova. Otvarajući događaj, zamjenica predsjedavajućeg Vlade Altajske teritorije Nadežda Kapur je istakla:
“Najvažniji prioritet za rusko i regionalno zdravstvo je stvaranje uslova za pružanje pristupačne, kvalitetne i moderne medicinske zaštite majkama i djeci. Značajnu podršku ovom pravcu pruža predsednik Ruske Federacije Vladimir Putin. Zahvaljujući pojavi u regionima najnovijih perinatalnih centara, opremljenih najnovijom medicinskom tehnologijom, Rusija je poslednjih godina uspela da postigne rekordno niske stope smrtnosti odojčadi i majki u čitavoj istoriji zemlje. Altajski teritorij nije izuzetak u ovom pogledu, a ogromnu ulogu u ovom pitanju ima perinatalni centar DAR, čiji stručnjaci pomažu čak i onim budućim majkama koje žive na udaljenosti od glavnog grada regije.”
Nadežda Kapura je istakla da je Viktor Radzinski, šef katedre za akušerstvo i ginekologiju sa kursom perinatologije na Univerzitetu prijateljstva naroda Rusije, pružio veliku pomoć u razvoju perinatalnog centra DAR i u ime mu je uputio zahvalnost za saradnju. Vlade Altajske teritorije. Zauzvrat, Radzinsky je izrazio mišljenje da se perinatalni centar lako integrirao u modernu rusku medicinsku ideologiju, koja je značajno promijenila život.
“Ako je ranije, prije 4 godine, u našoj zemlji u prosjeku rađala 312 žena godišnje u medicinskim organizacijama prvog nivoa, onda prošle godine - samo 192 žene. To se dogodilo zbog činjenice da sve najveće rizike snose perinatalni centri, opremljeni najnovijom tehnologijom i imaju visoko kvalificirane stručnjake. Jedan od njih je, naravno, „POKLON“.
Učesnicima konferencije obratila se ministarka zdravlja Altajske teritorije Irina Dolgova. Ona je analizirala razvoj medicine u regionu poslednjih godina, ističući da danas stanovnici regiona mogu da posmatraju kako se sprovodi majski ukaz predsednika zemlje o razvoju mreže perinatalnih centara.
„Tokom godine rada u Regionalnom perinatalnom centru „DAR“ rođeno je više od 2 hiljade beba. Radi se o novoj vrsti zdravstvene ustanove koja obuhvata čitav niz poslova sa porodicama – planiranje djeteta, pratnju trudnice, praćenje novorođenčadi. U proteklih 5 godina na području Altaja stopa smrtnosti novorođenčadi smanjena je za 67%, a smrtnost majki za više od 4,5 puta. To je postalo moguće zahvaljujući izgradnji trostepenog sistema zdravstvene zaštite sa jedinstvenim zahtjevima za ažurnost i kvalitet zbrinjavanja u svakoj akušerskoj ustanovi, od najmanje do najveće”, rekao je ministar.
Vrijedi napomenuti i da je u periodu rada perinatalnog centra DAR obavljeno 39.410 konsultacija na konsultativno-dijagnostičkom odjelu, uz to - 27.587 na daljinu. Centar za prenatalnu dijagnostiku obavio je 58.520 pregleda trudnica na kongenitalne patologije. U bolnici su liječena 6393 pacijenta, 2174 porođaja, rođeno 2250 djece, uključujući 2 trojke.
Stanovnik okruga Klyuchevsky na Altajskoj teritoriji Tatiana Kolotilina, koja je tokom porođaja u perinatalnom centru DAR izgubila dugo očekivano dijete, čeka završetak istrage. Malo je vjerovanja da se "liječnička stvar" može pobijediti. Međutim, pravnici samouvjereno kažu da su izgledi dobri. Osim toga, iskusnom embriologu koji radi u jednoj od vodećih klinika u Moskvi, pokazali smo otpusnicu i rezultate ultrazvuka koje je Tatjana Kolotilina uradila u perinatalnom centru DAR. Zamolio je da ne kaže svoje ime. Nakon proučavanja dokumenata, doktor je izneo svoje mišljenje o tome šta se dogodilo:
Svaki stručnjak će vam reći da u ovom slučaju postoji medicinska greška ili medicinski nemar - nazovite to kako želite. Jednom riječju - nepružanje potrebne medicinske njege porodilji, doktori joj jednostavno nisu posvetili dužnu pažnju, kao rezultat - mrtvorođeno dijete.
Sačekaj svoj red
Podsjetimo da je za Tatjanu Kolotilinu trudnoća bila dugo očekivana. Sa 32 godine očekivala je svoje prvo dijete. Sve vrijeme žena je hodala vrlo pažljivo, s vremena na vrijeme osluškujući svoje tijelo. Čak sam radila i ultrazvuk više puta nego što sam očekivao (pet u perinatalnom centru DAR i sedam u Pygmalionu). Sve kako bi se situacija stalno držala pod kontrolom. Jedan od Tatjaninih poslednjih ultrazvuka urađen je u DAR-u u 38,1 sedmici. Zaključak ljekara je "Nikakve patologije nisu identifikovane." Trudnoća je tekla dobro. Međutim, uzbuđenje nije napustilo Tatjanu; očigledno je postojao neki loš osjećaj. Kada je otišla u DAR, molila je doktore da joj urade carski rez.
Prvo dijete, tako dugo očekivano, plašila sam se da nešto ne krene po zlu. Osim toga, u adolescenciji je bolovala od peritonitisa. Ali doktori su to odbili, navodeći činjenicu da su bili za prirodni porođaj, kaže Tatjana. – Kada je počeo porođaj, doktori su rekli da je tog dana bilo 14 porodilja, pa će se sa mnom pozabaviti kad dođem na red.
Bilo je dosta indikacija za carski rez
Ali kada je došao red, već je bilo prekasno: aparat koji proverava otkucaje bebinog srca tokom porođaja počeo je da pokazuje pravu liniju. Zbog toga je žena hitno odvezena na carski rez.
Odnosno, počeli su se raditi carski rezovi za vitalne indikacije. Za dijete to više nije igralo ulogu, jer je tada bilo mrtvo. Po mom mišljenju, razlog za ovo je niska kvalifikacija ljekara. Počnimo s činjenicom da je žena u početku tražila carski rez. Prema zakonu, zahtjev pacijenta se u svakom slučaju mora razmotriti, a odbijanje mora biti obrazloženo. Štaviše, opravdano je za pacijenta ne samo usmeno, već i pismeno, gdje se stavljaju potpisi strana. Međutim, koliko sam shvatio, to nije urađeno. Ženin zahtjev jednostavno nije uzet u obzir. Ipak, zapravo je bilo dosta indikacija za carski rez. Prvo, prvo rođenje u dobi od 32 godine, drugo, veliki fetus, i treće, pacijentkinji je dijagnosticiran gestacijski dijabetes melitus. Svaki doktor zna da to svakog trenutka može ugroziti abrupciju placente, što se, zapravo, i dogodilo. Međutim, liječnici nisu posvetili dužnu pažnju porodilji, uslijed čega je fetus preminuo, komentiraju naši stručnjaci. “Sve ovo govori o nemaru i niskoj kvalifikaciji medicinskog osoblja. Vjerujem da ako porodilja tuži ljekare, ima sve razloge da dobije ovaj slučaj.
Nepovoljna statistika
Zanimljivo, statistika pokazuje da se u DAR-u gotovo polovina porođaja obavlja carskim rezom. Tako je od momenta otvaranja (decembar 2016.) do 13. septembra 2017. godine broj operativnih porođaja u DAR-u iznosio 626; Kroz vaginalni porođajni kanal rođeno je 694 djece. Pitali smo stručnjaka: da li je ovaj odnos normalan?
Po pravilu, svaki peti porođaj završava se carskim rezom. Ako pogledate godišnja očitanja, prosjek je 19-23%. Činjenica da u DAR-u ima oko 50% carskih rezova je, naravno, nepovoljna statistika. Ali u ovom slučaju mi je teško suditi, jer ne poznajem rad ovog centra iznutra. Možda je to zbog činjenice da “DAR” nije samo porodilište, već perinatalni centar, u koji dovode teške porođaje kojima je potrebna hitna hirurška intervencija, zbog čega je taj procenat veći”, objasnio je naš stručnjak.
Trenutno Istražni komitet Ruske Federacije za teritoriju Altaja provodi istragu o ovoj činjenici kako bi se utvrdila ispravnost i blagovremenost pružanja medicinske pomoći porodilji.
Komsomolskaya Pravda prati razvoj situacije.
Recenzije o perinatalnom centru Dar u Barnaulu od velike su važnosti za sve koji očekuju da koriste usluge ove zdravstvene ustanove. Ovo je regionalni klinički centar, koji je osnovalo regionalno Ministarstvo zdravlja Altajske teritorije. Pacijentima se ovdje pružaju plaćene i besplatne usluge (na osnovu polise obaveznog zdravstvenog osiguranja). Ovaj članak će detaljno opisati strukturu institucije, njene rukovodioce, operacije i procedure.
O centru
Recenzije o perinatalnom centru Dar u Barnaulu su uglavnom pozitivne.
U ustanovi djeluje poliklinika, centar za reprodukciju i zdravlje porodice, akušerska, neonatološka i ginekološka bolnica, pomoćne službe i paraklinika.
Kako do tamo?
Adresa perinatalnog centra Dar u Barnaulu: ulica Fomina, zgrada 154. Do ovdje možete doći privatnim automobilom ili javnim prijevozom. Klinika se nalazi na jugu glavnog grada Altajske teritorije, pored Regionalne kliničke bolnice, Centra za hemodijalizu, Dječijeg sanatorija za tuberkulozu i Regionalne konsultativne klinike.
Automobilom možete doći do Zmeinogorskog trakta, skrećući na ulicu Fomina. Znajući adresu perinatalnog centra Dar u Barnaulu, možete doći do zdravstvene ustanove minibusom br. 29 ili br. 77 do stanice javnog prevoza Perinatalnog centra.
Menadžment
Perinatalni centar Dar (Barnaul) vodi glavni liječnik Irina Vladimirovna Molchanova.
Njen zamenik za akušersku i ginekološku negu je Oksana Vladimirovna Čekrij, za pedijatrijsku negu - Oleg Aleksandrovič Zuikov, za administrativnu i ekonomsku podršku - Nikolaj Nikolajevič Roščipkin.
Akušerske i neonatološke bolnice i ginekološko odjeljenje rade non-stop. Dnevna bolnica radi od 8 do 16 časova, po istom rasporedu je i Regionalni centar za reprodukciju i zdravlje porodice.
Apoteku možete koristiti od 8 do 16:30, sa pauzom za ručak od 12 do 12:30 časova.
Obavezno zdravstveno osiguranje
Perinatalni centar Dar u gradu Barnaulu pruža veliki broj usluga u okviru polise obaveznog zdravstvenog osiguranja (CHI). Ova polisa je važan dokument koji potvrđuje pravo osiguranog lica na besplatnu medicinsku njegu u cijeloj Ruskoj Federaciji za vrijeme nastanka osiguranog slučaja.
Polisa se građaninu izdaje besplatno. Potvrđuje plaćanje medicinske njege koju pacijentu pruža osiguravajuće društvo koje je izdalo dokument.
U skladu sa važećim zakonodavstvom, medicinske organizacije pružaju odgovarajuću pomoć u okviru politike. Mogu ga obezbijediti i organizacije koje se bave privatnom medicinskom praksom uključene u relevantni registar.
Posljednjih godina, potpomognute reproduktivne tehnologije postaju sve popularnije među stanovnicima Altajskog teritorija. IVF programi u perinatalnom centru Dar u Barnaulu počeli su tek u decembru 2017. Tada je realizovano prvih deset uspješnih programa. Prema globalnim statistikama, prvi pokušaj je uspješan u oko trećini slučajeva.
Oplodnja se odvija u embriološkoj laboratoriji pod strogim nadzorom stručnjaka. Prije svega, pažljivo proučavaju morfologiju i pokretljivost sperme. Izbor reproduktivne tehnologije direktno ovisi o tome. U odeljenju IVF perinatalnog centra Dar u Barnaulu može se obaviti vantelesna oplodnja (tada se jajna ćelija prethodno oplodi u Petrijevoj posudi i potom implantira u šupljinu materice). Alternativna opcija je ICSI. U ovom slučaju za rad se bira najzdravija i najbrža sperma, zbog čega su istraživanja toliko važna.
Odeljenje za vantelesnu oplodnju perinatalnog centra Dar u Barnaulu ima sopstveno kriogeno skladište. Pohranjuje zamrznute visokokvalitetne embrije koji nisu prebačeni u materničnu šupljinu. Oni mogu biti potrebni u slučaju da prvi pokušaj bude neuspješan ili porodica odluči imati još jednu bebu.
Još jedan važan zadatak regionalnog centra za reprodukciju i zdravlje porodice koji se nalazi ovde je rešavanje problema neefikasnog lečenja neplodnosti bračnih parova i dugotrajne dijagnostike. Kada se u prenatalnim klinikama dijagnostikuje neplodnost, ona se liječi godinama, zbog čega žena gubi dragocjeno vrijeme tokom kojeg bi mogla imati koristi od vantjelesne oplodnje. Kako vrijeme prolazi, približava se reproduktivno doba, vjerovatnoća uspjeha se značajno smanjuje.
Sada se pristup liječenju neplodnosti dramatično promijenio. Ako liječenje ne dovede do željenog rezultata u roku od šest mjeseci, žena će dobiti uputnicu za pregled. Zbog toga se u perinatalnom centru formira regionalni registar neplodnih parova. Već specijalizirani stručnjaci spremni su utvrditi porijeklo i uzroke neplodnosti, odabrati metodu kirurške intervencije ili konzervativno liječenje. Po potrebi se koriste potpomognute reproduktivne tehnologije. Svi postupci ljekara usmjereni su isključivo na to da trudnoća nastupi što je prije moguće, kako bi starost bila reproduktivna.
U 2018. godini, oko 1.200 besplatnih kvota za ovu skupu proceduru dodeljeno je stanovnicima čitavog Altajskog teritorija. U svojim recenzijama IVF-a u perinatalnom centru Dar u Barnaulu, mnogi parovi tvrde da se raduju ovom postupku. Samo u ovom perinatalnom centru spremni smo da uradimo najmanje polovinu ovih zahvata u roku od godinu dana. Ove metode pomažu ženama da se riješe neplodnosti.
Plaćene usluge
Veliki broj usluga u centru pruža se uz nadoplatu. Konkretno, možete dobiti savjet od mnogih specijaliziranih stručnjaka za novac. Na primjer, dermatovenerolog, endokrinolog, kardiolog, terapeut, urolog, akušer-ginekolog, genetičar. I također podvrgnuti ultrazvučnom pregledu dodataka i maternice, ehokardiografiji i drugim postupcima.
Na primjer, termin će koštati od 250 do 420 rubalja. Konsultacije od 460 do 700 rubalja. Za hardversko testiranje hromozomskih poremećaja morat ćete platiti od 4240 do 5070 rubalja.
Pacijenti imaju mogućnost naručivanja usluga konferencijske sale, izbora ličnog doktora za porođaj ili boravka u uslužnom ili porodičnom odjeljenju.
U servisnoj prostoriji majka i dijete mogu ostati nerazdvojni 24 sata. Ovo je superior soba, koja ima umivaonik-kadicu, sto za presvlačenje - sve što je potrebno za ugodan život majke. U prostoriji se nalazi dugme za pozivanje hitne pomoći. Dodatno, soba je opremljena TV-om, mikrovalnom pećnicom, hladnjakom i hladnjakom. Obroci na odjeljenju se obezbjeđuju uzimajući u obzir ishranu koju je dojilje propisao lekar. Rodbina može posjetiti ženu i dijete svakog dana od 8 do 19 sati.
Stanje pacijentice danonoćno prate visokokvalifikovani lekari, kao i babice i ginekolozi. Daju savjete o načinu vođenja postporođajnog perioda, kao i o ishrani i higijeni. Novorođenče se svakodnevno pregleda u prisustvu majke. Na odjeljenju postoje konsultanti za dojenje koji će majku naučiti kako da pričvrsti bebu na dojku i da je pravilno drži.
Morate unaprijed rezervirati mjesto u servisnoj sobi. Nakon carskog reza, porodilja se otpušta nakon otprilike nedelju dana, a nakon spontanog porođaja bez komplikacija nakon tri do četiri dana.
Prvi dan boravka u bolnici smatra se danom prijema. Ukoliko je iz zdravstvenih razloga potrebno produžiti boravak, bit će potrebna doplata. Cijena ove usluge je hiljadu i po rubalja.
Porodična soba košta od pet do šest hiljada rubalja dnevno. Osim majke i novorođenčeta, može uključivati djetetov otac ili bilo koji drugi bliski rođak. Zbog toga će se u porodilištu perinatalnog centra Dar u Barnaulu moći stvoriti istinski domaća atmosfera. Roditelji će moći da komuniciraju sa bebom od prvih dana života, daju mu svoju ljubav i toplinu.
Pacijentu su na raspolaganju dvije VIP sobe: jedna površine preko četrdeset kvadratnih metara, a druga površine skoro 66 kvadratnih metara. Svaka soba je obavezno opremljena bračnim krevetom, TV-om, foteljom, hladnjakom, mikrovalnom pećnicom, kuhalom za vodu. Za novorođenče tu je kadica i stol za presvlačenje. U cijenu su uključena tri obroka dnevno za oca ili nekog drugog rođaka.
Dijagnostika
U članku su predstavljene fotografije perinatalnog centra Dar u Barnaulu. U ovoj ustanovi liječe se najsloženiji pacijenti. Zbog toga se često moramo suočiti sa situacijom u kojoj zdravlje, pa i život novorođenčadi zavise od toga da li su doktori u stanju na vrijeme uočiti razvojne devijacije. Zato se prenatalni odjel (ili, kako ga još nazivaju, prenatalna dijagnostika) smatra jednim od najvažnijih. Ovdje liječnici u perinatalnom centru Dar u Barnaulu otkrivaju rane intrauterine poremećaje u razvoju nerođene bebe.
Više od 80 posto trudnica dolazi ovdje iz cijelog Altajskog teritorija kako bi se podvrgnule sveobuhvatnim pregledima, uključujući i identificiranje mogućih bolesti i patologija fetusa. Na primjer, ultrazvučni pregledi se koriste za otkrivanje abnormalnih lokacija srčanih žila. U suprotnom, prvi samostalni udah mogao bi zaprijetiti smrću djeteta ako bi njegova venska krv završila u arterijama. Kada se na vrijeme uoči odstupanje, njegova majka se šalje u specijalizovani centar u Novosibirsku, gdje kardiohirurzi spašavaju život bebe započinjući operaciju odmah nakon njegovog rođenja.
Dijagnostičari su jedni od najrjeđih specijalista i jako ih je teško obučiti. Na bazi dijagnostičkog centra je prvobitno otvoren odjel prenatalne dijagnostike. Tokom ultrazvučnog pregleda lekari vrše sva potrebna merenja, a na zahtev majke mogu da puste oca u ordinaciju, koji će na ekranu videti svoje nerođeno dete.
Porodilište
Porodilišta perinatalnog centra su prelepe, čiste i uredne, ima mnogo savremenih uređaja kojima mogu da pruže neophodnu pomoć u svakoj nestandardnoj situaciji.
Većina ljudi rađa na tradicionalan način ležeći, ali u posljednje vrijeme vertikalni porodi postaju sve popularniji. U tu svrhu ustanova je nabavila svu potrebnu opremu. Pritiskom na samo jedno dugme možete promijeniti položaj stolice. U blizini je takozvani fitball - ovo je velika lopta na kojoj buduća majka sjedi prije porođaja. Ovo će pomoći u ublažavanju kontrakcija.
Iza ženske fotelje na čelu nalazi se mjesto za muškarca koji je odlučio doći na partnerski porođaj. Ovo nije samo stolica, već udobna stolica s naslonima za ruke, visokim uzglavljem i naslonom za noge. Inače, u posljednje vrijeme sve je veći broj muškaraca koji žele lično prisustvovati rođenju svoje bebe. Istina, u perinatalnom centru još ne postoje posebni kursevi za jači spol. Ali svi dolaze spremni za porođaj, niko se ne onesvesti. Uspiju ohrabriti svoje žene.
Nakon porođaja, očevima je dozvoljeno da ostanu u porođajnoj sali sa suprugom i bebom dok ih ne presele na odjeljenje. Nakon toga imaju pravo da posećuju svoje najmilije samo u određenim satima, čak i da sa sobom povedu stariju decu. Od prvih dana rođacima i ukućanima je dozvoljeno da posjećuju dijete, jer ono ne bi trebalo da živi u sterilnim uslovima, potrebno je da bude u kontaktu sa kućnom mikroflorom.
Postoje posebne operacione sale u kojima se rade carski rezovi. Takođe imaju sve što vam treba. Kada se pacijent podvrgne takvoj operaciji, supružnik ima pravo da bude u blizini operacione sale, a nakon rođenja bebe odmah pored njega.
Trudnice ne treba da se plaše da će oni ili njihovo dete biti zaraženi bolničkom infekcijom. Ne treba se bojati akutnih infekcija, jer su porodilišta pažljivo obrađena, a odjeljenja imaju posebne odvojene izlaze sa ulice.
U kutijama se nalazi sve što vam je potrebno, uključujući krevet, tuš, ginekološku i porođajnu stolicu, koja se može transformisati u operacijski sto. Žena rađa bez kontakta sa drugim pacijentima. Svi bolesnici sa infekcijama smješteni su odvojeno kako ne bi mogli zaraziti druge.
Nakon porođaja
Postporođajno odjeljenje perinatalnog centra Dar u Barnaulu zanimljivo je mnogim pacijentima. Svaka kutija sadrži jedan ili dva kreveta, koji se po potrebi mogu odmah pretvoriti u kolica. Ima tuš i WC. Kupatilo je opremljeno rukohvatima i nema nikakvih prepreka i izbočina.
Tuš soba mora imati dugme alarma koje vas obavještava o nekom problemu. U boks odmah dolazi medicinska sestra i pruža svu neophodnu pomoć. Odjeljenja za novorođenčad imaju specijalnu kadu i sto za presvlačenje. Svaka soba ima vage koje vam omogućavaju da pratite težinu djeteta na dnevnoj bazi. I sama djeca spavaju odvojeno od svoje majke u maloj prozirnoj krevecki.
Postoji pedijatrijska jedinica intenzivne njege ako novorođenče u bilo kojoj fazi razvije neočekivane probleme. Ovdje se prije svega smještaju bebe rođene s teškim bolestima ili kritično malom tjelesnom težinom. Mogu se posmatrati do godinu dana. Najmanje dijete koje je rođeno u perinatalnom centru i nakon toga moglo biti porođano imalo je samo 690 g.
U budućnosti se planira izgradnja banke mlijeka u centru. To znači da će one majke koje imaju vlastitog mlijeka u izobilju moći da ga doniraju ovoj ustanovi. Oni koji nemaju dovoljno mlijeka moći će da ga iskoriste kako bi novorođenče umjesto suhih formula i nadomjestaka dobilo uravnoteženu ishranu, pravo majčino mlijeko.
Specijalisti u perinatalnom centru uvjerljivo objašnjavaju koliko je dojenje važno. Kao rezultat toga, samo nekoliko novorođenčadi prima smjesu. Posjeduje i vlastitu mliječnu kuhinju. Ovo je jedna od najzatvorenijih i najsterilnijih prostorija perinatalnog centra. U prostoriju u kojoj se priprema smesa sme ući samo medicinska sestra koja je direktno uključena u njenu pripremu. Važno je napomenuti da se novorođenčad mješavina ne daje iz bočica, kao što je uobičajeno za mnoge, već iz špriceva za jednokratnu upotrebu, jer je to sterilno i sigurno.
Trenutno je u ovom perinatalnom centru obavljeno oko četiri hiljade porođaja. Skoro petsto beba liječeno je u jedinicama intenzivne njege i intenzivne njege. Obavljeno je skoro sto hiljada pregleda trudnica na kongenitalnu patologiju, gotovo 70 hiljada konsultacija na konsultativno-dijagnostičkom odjeljenju i oko 37 hiljada konsultacija na daljinu.
Karijera
Mnogi ljekari planiraju da grade karijeru na bazi ovog perinatalnog centra. Medicinska ustanova uspješno posluje već nekoliko godina, pa mnogi specijalisti nastoje ući u nju. Tim u Dar centru je prilično velik, tako da se prirodna fluktuacija kadrova jednostavno ne može izbjeći. Gotovo uvijek postoje slobodna mjesta u perinatalnom centru Dar u Barnaulu.
Na primjer, trenutno Regionalna državna budžetska zdravstvena ustanova traži specijaliste za kliniku, odjeljenje funkcionalne i radijacijske dijagnostike, ginekološke, akušerske i neonatološke bolnice. A takođe i kliničko dijagnostičkom, centralizovanom odeljenju za sterilizaciju, administrativno-ekonomskom delu i organizaciono-metodološkom odeljenju.
Na primjer, ambulanta je spremna primiti babicu, kardiologa, akušera-ginekologa i medicinsku sestru. U Zavodu za funkcionalnu i radiološku dijagnostiku raspisana su radna mjesta za doktora funkcionalne i ultrazvučne dijagnostike, kao i medicinske sestre.
Ginekološke, akušerske i neonatološke bolnice spremne su za prijem anesteziologa-reanimatologa, akušera-ginekologa, neonatologa, medicinske sestre i babice. Kliničko-dijagnostičkom odjeljenju potrebni su laboratorijski pomoćnik i histolog u imunohistohemijskom laboratoriju. Za centralizirano odjeljenje za sterilizaciju potrebni su medicinski dezinfektor i medicinska sestra za sterilizaciju.
Spremni smo da angažujemo lekara statističara, lekara metodologa i medicinskog statističara za rad u organizaciono-metodološkom odeljenju. U administrativno-ekonomskom odjeljenju potrebni su psiholog, epidemiolog i njegov pomoćnik. Ovdje su sva slobodna radna mjesta perinatalnog centra Dar u Barnaulu koja su trenutno otvorena.
Utisci kupaca
Postoji niz recenzija o Dar perinatalnom centru u Barnaulu na Flampi. Mnogo se zahvaljuje ljekarima koji su im pomogli tokom trudnoće i porođaja. Mlade majke napominju da su svi zahvati i operacije obavljeni što je moguće pažljivije i bezbolnije, bez vidljivih posljedica.
Roditelji u svojim osvrtima na perinatalni centar Dar u Barnaulu dijele kako je dobro što klinika svim zainteresovanim očevima pruža mogućnost da vide svoje dijete odmah nakon rođenja. Čak i oni koji su se ranije plašili lekara, nakon posete ovoj zdravstvenoj ustanovi menjaju mišljenje o lekarima i lekarima.
Ako je potrebno, doktori i medicinske sestre su spremni da vam kažu kako da povijate, hranite i perete bebu. Svi savjeti se ispostavljaju djelotvorni i korisni. Nedavni pregledi porodilišta perinatalnog centra Dar u Barnaulu pokazuju koliko je pacijentica zadovoljno što su imale sreću da se porodi u ovom mestu.
Nakon što se beba rodi, ne odvaja se od majke, već se prebacuje u udobne dvokrevetne sobe. Tamo se sprovode sve neophodne procedure, tako da majka ne brine gde je njeno dete i šta mu se trenutno dešava.
Vrijedi priznati da postoji veliki broj negativnih recenzija o perinatalnom centru Dar u Barnaulu. Mlade majke priznaju da su otvoreno požalile što su došle ovdje na porođaj. Hrana, oprema, dostupnost toaleta i tuša su, naravno, zadovoljni. Mnogi su zadivljeni kako je ovdje sve moderno i divno. Ali utisak kvari odvratan rad medicinskog osoblja, koji ne odgovara uslovima stvorenim u zdravstvenoj ustanovi. Zbog toga ima mnogo loših recenzija o doktorima u perinatalnom centru Dar u Barnaulu.
Na primjer, kada porodilja dođe na testiranje, ispostavi se da su tegle nesterilne, sa ostacima tuđih testova. To dovodi do pogrešnih dijagnoza.
Ogorčeni komentari trudnica o perinatalnom centru Dar u Barnaulu mogu se naći i o specijalistima za ultrazvuk. Kada prvi skrining ne otkrije nikakve probleme ili patologije, budući roditelji se odmah smire. Ali nakon drugog ultrazvuka dvije sedmice kasnije, ispostavilo se da beba ima ozbiljan problem, na primjer, nedostajuća kost u potkolenici. Do tada više nije moguće prekinuti trudnoću, roditelji jednostavno moraju roditi nezdravo dijete. Kao što vidite, recenzije o klinici su različite i čisto individualne.
U nekim skorašnjim recenzijama porodilišta u perinatalnom centru Dar u Barnaulu, pacijenti priznaju da osim kvalitetnih kozmetičkih popravaka, ovoj zdravstvenoj ustanovi nema šta više za pohvaliti. Glavna zamjerka je ljudski faktor, s obzirom da osoblje nemarno obavlja svoje poslove, u ustanovi nedostaju zaista kompetentni i pažljivi ljekari i medicinske sestre.
2980Foto Evgeniy NALIMOV Dana 1. marta, poslanici Državne dume Daniil Bessarabov i Nikolaj Gerasimenko posjetili su perinatalni centar DAR kako bi utvrdili njegovu spremnost za rad. Glavna liječnica Irina Molchanova pokazala je sve strukturne podjele centra, koji su, kako je ranije obećano, spremni za rad. Dakle, na petom spratu se nalazi potpuno opremljena laboratorija. U vrijeme posjete poslanika, u jednom od njegovih blokova vršena je hromozomska analiza, koja je omogućila da se u ranim fazama trudnoće identifikuju fetalne patologije. Četvrti sprat će uskoro postati stalna lokacija za centar za porodično zdravlje i reprodukciju, poznatiji kao IVF centar. Trenutno je uz pomoć stručnjaka centra rođeno 1.250 djece na teritoriji Altaja. Trenutno se u regionu uradi 1.200 procedura vantelesne oplodnje godišnje. Ovaj volumen vam omogućava da u potpunosti zadovoljite potrebe parova sa problemima neplodnosti. Međutim, stručnjaci rješavaju i druge probleme, na primjer, pobačaj. Na istom spratu se nalazi jedinica intenzivne nege za odrasle, takođe spremna za prijem pacijenata. Perinatalni centar omogućava da majka i dijete ostanu zajedno ako beba nema ozbiljne patologije koje zahtijevaju specijaliziranu njegu. Pojedinačne sobe imaju sve što je potrebno za ugodan i ugodan boravak i brigu o bebi i majci. Ravnomjerno hranjenje će biti organizirano direktno u odjeljenjima. Time će se izbjeći nepotrebni kontakti, kao i širenje bolničkih infekcija, koje su najopasnije za novorođenčad. Zgodna velika lavabo-kada sa pomičnim tušem omogućit će vam da bez problema održavate higijenu vašeg novorođenčeta. Kako je pojasnila ministarka zdravlja Altajske teritorije Irina Dolgova, oprema i medicinski namještaj na odjeljenjima su domaće proizvodnje. Sve ovo je veoma kvalitetno i ima odgovarajuće sertifikate. Na istom odjeljenju nalazi se i odjel intenzivne njege novorođenčadi. Na ovim odjeljenjima se provodi kratkotrajno liječenje, odnosno doslovno prvog dana. Stoga majke nisu tu 24/7, ali mogu posjetiti bebu. Ostalo vrijeme, posmatranje i njegu obavlja medicinska sestra. Ukupno imamo dva takva odjeljenja sa po tri kreveta i dva odvojena boksa – za ukupno 8 osoba”, rekli su u postporođajnom odjeljenju. I operacione sale su skoro spremne. Kako je Irina Molčanova posebno naglasila, centar, uključujući i operacione sale, pruža najviše beskontaktnih metoda. Možete čak i otvoriti vrata operacione sale bez dodirivanja - rade specijalni senzori. Danas neonatolozi neće dirati dijete rukama, samo posebnim alatima i uređajima. To je beskontaktna medicina koja obezbjeđuje uslove u kojima bebe rođene, na primjer, prerano ili sa nekom patologijom, prežive. Trenutno je poznato da su najveći prenosilac infekcije ruke”, rekla je ona. - I mi u svemu sledimo ovaj princip. Tokom posjete, Nikolaj Gerasimenko i Daniil Bessarabov razgovarali su sa pacijentima i medicinskim osobljem centra, cijenili visoku organizaciju i sveobuhvatan pristup rješavanju bilo kakvih problema. Sljedećeg dana, kao dio posebne komisije, zamjenik doktora Državne dume Valery Elykomov posjetio je novi perinatalni centar. Nikolaj Gerasimenko, doktor, član komiteta Državne dume za zdravstvenu zaštitu: Ja sam šef saveznog projekta „Zdrava budućnost“ partije Jedinstvena Rusija. Jedan od njegovih pravaca je praćenje realizacije izgradnje perinatalnih centara širom Rusije. Zato mi je bilo važno da svojim očima vidim šta se ovde dešava. Sada mogu reći da sam šokiran organizacijom rada centra. Altajski perinatalni centar najveći je od 32 koja se grade širom Rusije. Njegovih 190 kreveta i mogućnosti perinatalnog centra na Popovi pružaju snažan potencijal za smanjenje smrtnosti odojčadi i majki. Za amatere je nemoguće procijeniti zdravstvene ustanove. Stručnjaci Roszdravnadzora i Rospotrebnadzora rade sa centrom i sve objektivno procjenjuju. Sa sigurnošću mogu reći da DAR centar zaslužuje najvišu ocjenu. Do kraja prve polovine godine, vjerujem da bi trebao dostići svoj kapacitet. Daniil Bessarabov, član komiteta Državne dume za rad, socijalnu politiku i boračka pitanja: Ovo je jedinstveni objekat, uključujući u smislu lokacije, medicinske opreme, arhitekture i procesne logistike. Stručnjaci koji ovdje rade obučeni su u vodećim klinikama u zemlji i imaju veliko lično iskustvo. Ali najvažnija ocjena, po mom mišljenju, već je primljena sa usana budućih majki. Tokom prošle regionalne sedmice primio sam više od jednog poziva iz udaljenih područja mog okruga. Žene žele da rađaju u zidovima baš ovog centra, a to znači visok stepen poverenja u specijaliste. Svakom preduzeću treba vremena da dostigne planirane kapacitete kako bi svi procesi funkcionisali normalno. Perinatalni centar, kao nova ustanova, tek je počeo sa radom i trebamo mu pomoći da stane na noge, formira tim, organizira rad oko ruba i potom sigurnim koracima naprijed. Valery Elykomov, doktor, član Komiteta Državne dume za zdravstvenu zaštitu: Danas smo proveli dva i po sata obilazeći novi perinatalni centar. Danas je to radna struktura za one vrste licenciranih djelatnosti za koje trenutno prima pacijente. Praćenje trudnica, mogućnost njihovog transporta ovde i spremnost svih službi i baza za rad u vanrednim uslovima. Takođe je važno da perinatalni centar može da posmatra novorođenčad, po potrebi i do tri meseca. Kao bivši glavni ljekar nekoliko zdravstvenih ustanova, mogu reći da je nemoguće pokrenuti veliku građevinu talasom čarobnog štapića. Dobro se sjećam otvaranja regionalne kliničke bolnice – prvo je bilo samo 40 kreveta, pa 270, pa 870, a danas 1265. Ali još nismo imali ustanove ovakvog tipa kao DAR centar. Žene treba da znaju da naš region ima dovoljno snage, resursa i kvalifikacija da spase život majke i deteta ako je potrebno.
Mišljenja
Otvaranje medicinskog centra ovog nivoa bio je poklon akušerskom sistemu Altajske teritorije - u vrijeme početka rada DAR-a, kapacitet kreveta u regiji je već počeo da se restrukturira. I stoga je novi perinatalni centar federalnog značaja preuzeo odgovornost za neophodnu pomoć trudnicama, porodiljama, porodiljama i novorođenčadi u regionu u teškom početnom periodu reformi.
Prioritetno područje rada perinatalnog centra je korištenje visokih tehnologija koje omogućavaju brigu o prijevremeno rođenim bebama, uključujući i one s izuzetno malom tjelesnom težinom. Kako je rekla šefica centra Irina Molčanova, perinatalni centar je u stanju da kvalitetno obavi ovaj zadatak od nacionalnog značaja. Ukupna površina regionalnog perinatalnog centra je 34 hiljade kvadratnih metara, na kojem se nalazi 5.200 jedinica medicinske opreme, a omogućava rješavanje najozbiljnijih problema u akušerstvu, ginekologiji i neonatologiji. Bolnica koja radi 24 sata ima kapacitet od 190 kreveta, ambulanta ima kapacitet od 120 posjeta, rad u dvije smjene.
„Uglavnom pacijenti dolaze sa teritorije Altaja i obližnje Republike Altaj, ali je bio jedan slučaj kada je trudnica poreklom iz Barnaula specijalno doletela iz Moskve da nas rodi“, kaže Irina Vladimirovna. “A zahvaljujući video komunikaciji, specijalisti iz perinatalnog centra provode online konsultacije o vođenju trudnica sa kolegama iz regionalnih bolnica.”
Međutim, uprkos činjenici da je centar razvio i primenio metod daljinske konsultacije, mobilni anesteziološki i reanimacijski akušerski tim radi danonoćno kako bi pružio medicinsku negu teško bolesnim pacijentima iz udaljenih područja Altajskog kraja.
Što se tiče sve popularnije metode daljinskih konsultacija, prema mišljenju stručnjaka iz DAR centra, infrastruktura ustanove i mreža stvorena u regionu omogućavaju telemedicinu i monitoring sesije koje perinatalni porođajni centar provodi u ustanovama Altajskog kraja.
“Ljekari vode evidenciju o trudnoći za svaku pacijenticu. Sve informacije dostupne su osoblju perinatalnog centra. Nakon što su proučili podatke o zdravstvenom stanju pacijenata, liječnici perinatalnog centra daju svoje preporuke, a po potrebi ih pozivaju u Barnaul na daljnji pregled i opservaciju“, objašnjava glavni liječnik DAR-a.
Prema njenim riječima, u regionu ima i pacijenata koje na daljinu prate ne samo specijalisti iz regionalnog perinatalnog centra “DAR”, već i ljekari iz federalnih zdravstvenih ustanova. To se dešava u posebno teškim slučajevima.
Još jedna karakteristika rada DAR perinatalnog centra je porodična orijentacija. Partnerski porođaj, blizak svom fiziološkom toku, stvaranje porodične atmosfere i ugodnog boravka, primjena savremenih metoda otklanjanja bolova, kao i primjena najnovijih perinatalnih tehnologija: od uzimanja novorođenčeta do dojke na njegov zahtjev i pregled djeteta na odjeljenju pred porodiljom do prijevremenog otpusta - na 3-4 dana. Prema riječima Irine Molchanove, striktno pridržavanje tehnologija koje odgovaraju modernom razvoju akušerstva ključ je uspjeha u oblasti akušerstva.
Takođe je važno da je DAR centar deo Altajskog medicinskog klastera, koji se nalazi na teritoriji borove šume. „U okviru klastera postoji interakcija sa Altajskim regionalnim onkološkim dispanzerom i Regionalnom kliničkom bolnicom. Pacijenti se upućuju u regionalnu bolnicu ukoliko postoji potreba da se posmatraju u multidisciplinarnoj bolnici. Povremeno pozivamo specijalizovane specijaliste na konsultacije ako trudnica doživi pogoršanje somatskih bolesti“, objašnjava Irina Vladimirovna.
Ona je rekla da se u perinatalnom centru DAR trenutno formira specijalizovano odjeljenje za trudnice oboljele od dijabetesa. Odluka je donesena uzimajući u obzir regionalnu i svjetsku statistiku - u posljednjih nekoliko godina broj trudnica s dijabetesom se utrostručio. Takve žene spadaju u grupu visokog rizika i akumuliraju se u ustanovama trećeg nivoa, jer zahtijevaju posebnu pažnju akušera-ginekologa, endokrinologa i neonatologa. Ovo je novi smjer u akušerstvu, koji još ne radi u svim regijama Rusije.
Uprkos činjenici da je prosječna starost ljekara 37 godina, relativno mlada, uključuje predstavnike visokoškolskih medicinskih ustanova i doktore koji se bave naučnim radom. Jedan broj specijalista je završio naprednu obuku i specijalizaciju na univerzitetima u glavnom gradu, posebno na Odsjeku za akušerstvo, ginekologiju i reproduktivnu medicinu Univerziteta RUDN u Moskvi. Na bazi regionalnog perinatalnog centra postoji odsek za akušerstvo i ginekologiju sa kursom daljeg obrazovanja na Altajskom državnom medicinskom univerzitetu, gde studenti izvode praktičnu nastavu i zajednički istraživački rad.