Skraćivanje desne koronarne kvržice aortnog zaliska. Aortni zalistak i njegovi defekti. Ultrazvučni znaci patologija

Ispitivanje aortne valvule je snaga ehokardiografije od njenog uvođenja u kliničku praksu ranih 1970-ih. U početku se pokazalo da pouzdanost M-modalne ehokardiografije isključuje aortnu stenozu i njenu visoku osjetljivost u dijagnozi aortne insuficijencije. Pojavom dvodimenzionalnih, a potom i raznih dopler modova, pokazalo se da ehokardiografija toliko dobro dijagnostikuje patologiju aortnog zalistka da po svojoj dijagnostičkoj vrijednosti nadmašuje srčanu kateterizaciju i angiografiju.

Normalan aortni zalistak i korijen aorte

Proučavanje aortnog zalistka počinje vizualizacijom iz parasternalnog pristupa u položaju duge ose lijeve komore. Zatim, pod vođenjem dvodimenzionalne slike, obično duž parasternalne kratke ose na nivou baze srca, M-modalni snop se usmjerava na klapne aortnog zalistka i korijen aorte (Sl. 2.2 ). Na sl. 2.6 Aortna valvula je prikazana iz parasternalne kratke ose i njene M-modalne slike. M-modalni rez snimka uključuje desnu koronarnu i nekoronarnu kvržicu aortnog zaliska. Linija njihovog zatvaranja u dijastoli se normalno nalazi na sredini između prednjeg i stražnjeg zida aorte. Tokom sistole, zalisci se otvaraju i, divergirajući naprijed i nazad, formiraju "kutiju". Listići ostaju u ovom položaju do kraja sistole. Normalno, tokom M-modalne studije, mogu se zabilježiti blage sistoličke vibracije krila aortnog zaliska.

Ako se intaktni tanki listići aortnog zaliska ne otvore u potpunosti, to obično znači naglo smanjenje udarnog volumena. Kod normalnog udarnog volumena i dilatacije korijena aorte, zalisci, otvarajući se, mogu biti nešto udaljeni od zidova aorte. Pri malom udarnom volumenu, M-modalni pokret klapki aortnog zaliska ponekad poprima oblik trokuta: odmah nakon potpunog otvaranja, klapni počinju da se zatvaraju. Ako se listići naglo zatvore nakon maksimalnog otvaranja, treba posumnjati na fiksnu subvalvularnu stenozu. Srednjosistolno zatvaranje listića aortnog zalistka (djelimično zatvaranje u sredini sistole, pa ponovno maksimalno otvaranje) znak je dinamičke subvalvularne stenoze, odnosno hipertrofične kardiomiopatije sa opstrukcijom izlaznog trakta lijeve komore. U dijastoli, zatvoreni zalisci su paralelni sa zidovima aorte. Dijastolička vibracija listića aortnog zaliska ukazuje na ozbiljnu patologiju i uočava se kada su listići puknuti ili otkinuti. Ekscentrična lokacija linije zatvaranja krila aortnog zaliska dovodi do sumnje na kongenitalnu patologiju - bikuspidnu aortnu valvulu.

Kretanje korijena aorte može pružiti vrijedne informacije o globalnoj sistolnoj i dijastoličkoj funkciji lijeve komore. Normalno, korijen aorte se pomiče anteriorno tokom sistole za više od 7 mm i gotovo odmah se vraća na svoje mjesto na kraju sistole. Pokreti korijena aorte odražavaju procese punjenja i pražnjenja lijevog atrija; tokom atrijalne sistole oni su normalno minimalni. Kada se opseg pokreta korijena aorte smanji, treba uzeti u obzir mali udarni volumen. Imajte na umu da amplituda pomaka korijena aorte nema direktnu vezu s ejekcionom frakcijom. Na primjer, s hipovolemijom i normalnom kontraktilnošću lijeve klijetke, amplituda kretanja korijena aorte se smanjuje. Normalna ili čak pretjerana pokretljivost korijena aorte sa smanjenim otvaranjem klapni aortnog zaliska ukazuje na disproporciju između protoka krvi u lijevom atrijumu i u aorti i opaža se kod teške mitralne regurgitacije.

Kada se gleda dvodimenzionalno parasternalno duž kratke ose, aortni zalistak izgleda kao struktura koja se sastoji od tri simetrično locirana, jednako tanka listića, u sistoli se potpuno otvaraju, a u dijastoli se zatvaraju i formiraju lik sličan obrnutom amblemu Mercedes-Benz automobil. Mjesto gdje se spajaju sva tri ventila može izgledati malo zadebljano. Korijen aorte ima prečnik veći od ostatka ascendentne aorte i formira se od tri Valsalvina sinusa, koji su nazvani slično kao i zalisci: lijevi koronarni, desni koronarni, nekoronarni. Normalno, prečnik korena aorte ne prelazi 3,5 cm Dopler studija protoka krvi kroz aortnu valvulu daje trouglasti spektar; maksimalna brzina aortnog krvotoka je od 1,0 do 1,5 m/s. Aortni zalistak ima manji promjer od izlaznog trakta lijeve komore i ascendentne aorte, pa je brzina protoka krvi najveća na nivou zaliska.

Nepotpuno zatvaranje listića aortnog zaliska tokom dijastole, što dovodi do obrnutog protoka krvi iz aorte u lijevu komoru. Aortna insuficijencija je praćena vrtoglavicom, nesvjesticom, bolom u grudima, kratkim dahom, čestim i nepravilnim otkucajima srca. Za dijagnostiku aortne insuficijencije radi se RTG grudnog koša, aortografija, ehokardiografija, EKG, MRI i CT srca, kateterizacija srca i dr. Liječenje hronične aortne insuficijencije provodi se konzervativno (diuretici, ACE inhibitori, blokatori kalcijumskih kanala, itd.); u teškim simptomatskim slučajevima indicirana je plastična operacija ili zamjena aortnog zalistka.

Opće informacije

Aortna insuficijencija (insuficijencija aortne valvule) je defekt zaliska kod kojeg se za vrijeme dijastole polumjesečni kvržici aortnog zaliska ne zatvaraju u potpunosti, što rezultira dijastoličkom regurgitacijom krvi iz aorte natrag u lijevu komoru. Među svim srčanim manama, izolirana aortna insuficijencija čini oko 4% slučajeva u kardiologiji; u 10% slučajeva insuficijencija aortnog zalistka se kombinira s drugim valvularnim lezijama. Kod velike većine pacijenata (55-60%) detektuje se kombinacija insuficijencije aortnog zalistka i aortne stenoze. Aortna insuficijencija je 3-5 puta češća kod muškaraca.

Uzroci aortne insuficijencije

Aortna insuficijencija je polietiološki defekt čije nastanak može biti uzrokovan nizom urođenih ili stečenih faktora.

Kongenitalna aortna regurgitacija se razvija kada postoji jedno-, dvo- ili četverolisni aortni zalistak umjesto trikuspidalnog. Uzroci defekta aortnog zaliska mogu biti nasljedne bolesti vezivnog tkiva: kongenitalna patologija zida aorte - aortoanularna ektazija, Marfanov sindrom, Ehlers-Danlosov sindrom, cistična fibroza, kongenitalna osteoporoza, Erdheimova bolest itd. U ovom slučaju , obično dolazi do nepotpunog zatvaranja ili prolapsa aortnog zalistka.

Glavni uzroci stečene organske aortne insuficijencije su reumatizam (do 80% svih slučajeva), septički endokarditis, ateroskleroza, sifilis, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Takayasuova bolest, traumatsko oštećenje zalistaka, itd. , deformacija i naboranost zalistaka aorte, zbog čega se ne zatvaraju u potpunosti tokom dijastole. Reumatska etiologija obično leži u osnovi kombinacije aortne insuficijencije i mitralne bolesti. Infektivni endokarditis je praćen deformacijom, erozijom ili perforacijom listića, što uzrokuje defekt aortnog zalistka.

Pojava relativne aortne insuficijencije moguća je zbog proširenja fibroznog anulusa zaliska ili lumena aorte zbog arterijske hipertenzije, aneurizme Valsalvinog sinusa, disecirajuće aneurizme aorte, ankilozirajućeg reumatoidnog spondilitisa (ankilozirajućeg spondilitisa) i drugih patologija . U ovim stanjima može se uočiti i razdvajanje (divergencija) klapni aortnog zaliska tokom dijastole.

Hemodinamski poremećaji kod aortne insuficijencije

Hemodinamski poremećaji kod aortne regurgitacije određuju se volumenom dijastoličke regurgitacije krvi kroz defekt zalistaka od aorte natrag do lijeve komore (LV). U tom slučaju, volumen krvi koja se vraća u LV može dostići više od polovine minutnog volumena srca.

Dakle, kod aortne insuficijencije, lijeva komora se puni za vrijeme dijastole i kao rezultat protoka krvi iz lijevog atrija i kao rezultat aortnog refluksa, koji je praćen povećanjem dijastoličkog volumena i tlaka u šupljini LV. Volumen regurgitacije može doseći do 75% udarnog volumena, a krajnji dijastolički volumen lijeve klijetke povećava se na 440 ml (s normom od 60 do 130 ml).

Širenje šupljine lijeve komore pomaže istezanju mišićnih vlakana. Za izbacivanje povećanog volumena krvi povećava se sila ventrikularne kontrakcije, što, ako je miokard u zadovoljavajućem stanju, dovodi do povećanja sistoličkog izlaza i kompenzacije promijenjene intrakardijalne hemodinamike. Međutim, dugotrajni rad lijeve komore u hiperfunkcijskom modu je uvijek praćen hipertrofijom, a zatim distrofijom kardiomiocita: kratki period tonogene dilatacije LV s povećanjem odljeva krvi zamjenjuje se periodom miogene dilatacije sa povećanje priliva krvi. Konačni rezultat je formiranje mitralizacije defekta – relativne insuficijencije mitralne valvule uzrokovane dilatacijom LV, disfunkcijom papilarnih mišića i ekspanzijom fibroznog prstena mitralne valvule.

U uslovima kompenzacije aortne insuficijencije, funkcija lijevog atrijuma ostaje neoštećena. S razvojem dekompenzacije dolazi do porasta dijastoličkog tlaka u lijevom atrijumu, što dovodi do njegove hiperfunkcije, a zatim do hipertrofije i dilatacije. Stagnacija krvi u vaskularnom sistemu plućne cirkulacije praćena je povećanjem pritiska u plućnoj arteriji sa naknadnom hiperfunkcijom i hipertrofijom miokarda desne komore. Ovo objašnjava razvoj zatajenja desne komore kod bolesti aorte.

Klasifikacija aortne insuficijencije

Za procjenu težine hemodinamskih poremećaja i kompenzacijskih sposobnosti tijela, koristi se klinička klasifikacija koja razlikuje 5 faza aortne insuficijencije:

I - faza pune kompenzacije. Početni (auskultativni) znaci aortne insuficijencije u odsustvu subjektivnih tegoba.
II - faza latentnog zatajenja srca. Karakterizira ga umjereno smanjenje tolerancije na vježbe. Prema EKG-u, otkrivaju se znaci hipertrofije i zapreminskog preopterećenja lijeve komore.
III - faza subkompenzacije aortne insuficijencije. Tipični su anginozni bol i prisilno ograničenje fizičke aktivnosti. EKG i radiografija pokazuju hipertrofiju lijeve komore i znakove sekundarne koronarne insuficijencije.
IV - faza dekompenzacije aortne insuficijencije. Jaka otežano disanje i napadi srčane astme javljaju se i pri najmanjem naporu, a otkriva se povećana jetra.
V - terminalni stadijum aortne insuficijencije. Karakteriše ga progresivno totalno zatajenje srca, duboki degenerativni procesi u svim vitalnim organima.

Simptomi aortne insuficijencije

Pacijenti sa aortalnom insuficijencijom u fazi kompenzacije ne prijavljuju subjektivne simptome. Latentni tok defekta može biti dug - ponekad i nekoliko godina. Izuzetak je akutno razvijena aortna insuficijencija uzrokovana disecirajućom aneurizmom aorte, infektivnim endokarditisom i drugim razlozima.

Simptomi aortne insuficijencije obično se manifestiraju osjećajem pulsiranja u žilama glave i vrata, pojačanim srčanim impulsima, što je povezano s visokim pulsnim pritiskom i povećanim minutnim volumenom srca. Sinusnu tahikardiju, karakterističnu za aortnu insuficijenciju, pacijenti subjektivno percipiraju kao ubrzan rad srca.

S izraženim defektom ventila i velikim volumenom regurgitacije, bilježe se moždani simptomi: vrtoglavica, glavobolja, tinitus, oštećenje vida, kratkotrajna nesvjestica (posebno uz brzu promjenu iz horizontalnog u vertikalni položaj tijela).

Kasnije se javljaju angina pektoris, aritmija (ekstrasistola), otežano disanje i pojačano znojenje. U ranim fazama aortne insuficijencije, ovi osjećaji su uznemirujući uglavnom tokom vježbanja, a kasnije se javljaju u mirovanju. Dodatak insuficijencije desne komore manifestuje se kao oticanje nogu, težina i bol u desnom hipohondrijumu.

Akutna aortna insuficijencija se javlja kao plućni edem, u kombinaciji sa arterijskom hipotenzijom. Povezan je sa iznenadnim volumnim preopterećenjem lijeve komore, povećanim krajnjim dijastoličkim tlakom LV i smanjenim udarnim kapacitetom. U nedostatku posebne kardiohirurške nege, stopa smrtnosti za ovo stanje je izuzetno visoka.

Dijagnoza aortne insuficijencije

Fizikalni nalaz kod aortne insuficijencije karakterizira niz tipičnih znakova. Pri vanjskom pregledu skreće se pažnja na bljedilo kože, u kasnijim fazama akrocijanozu. Ponekad se otkrivaju vanjski znaci pojačane pulsacije arterija - "karotidni ples" (pulsacija vidljiva oku na karotidnim arterijama), Mussetov simptom (ritmičko klimanje glavom u skladu s pulsom), Landolfijev simptom (pulsiranje zenica ), „Quinckeov kapilarni puls“ (pulsacija žila nokatnog ležišta), Müllerov simptom (pulsacija uvule i mekog nepca).

Tipično vizualno određivanje apikalnog impulsa i njegovog pomaka u VI-VII interkostalnom prostoru; aortna pulsacija se palpira iza ksifoidnog nastavka. Auskultatorne znakove aortne insuficijencije karakteriziraju dijastolni šum na aorti, slabljenje prvog i drugog srčanog tona, „prateći“ funkcionalni sistolni šum na aorti, vaskularne pojave (dvostruki Traubeov šum, dvostruki Durosierov šum).

Instrumentalna dijagnoza aortne insuficijencije zasniva se na rezultatima EKG-a, fonokardiografije, rendgenskih studija, ehokardiografije (TEE), kateterizacije srca, MRI, MSCT. Elektrokardiografija otkriva znakove hipertrofije lijeve komore, uz mitralizaciju defekta podaci za hipertrofiju lijeve pretkomore. Fonokardiografijom se utvrđuju promijenjeni i patološki šumovi na srcu. Ehokardiografska studija otkriva niz karakterističnih simptoma aortne insuficijencije - povećanje veličine lijeve klijetke, anatomski defekt i funkcionalno zatajenje aortnog zalistka.

Znakovi neoperabilnosti uključuju povećanje dijastoličkog volumena LV na 300 ml; ejekciona frakcija 50%, krajnji dijastolni pritisak oko 40 mmHg. Art.

Prognoza i prevencija aortne insuficijencije

Prognoza aortne insuficijencije uvelike je određena etiologijom defekta i volumenom regurgitacije. Kod teške aortne insuficijencije bez dekompenzacije, prosječni životni vijek pacijenata od trenutka postavljanja dijagnoze je 5-10 godina. U dekompenziranom stadiju sa simptomima koronarne i srčane insuficijencije, terapija lijekovima je neučinkovita, a pacijenti umiru u roku od 2 godine. Pravovremena kardiohirurgija značajno poboljšava prognozu aortne insuficijencije.

Prevencija razvoja aortne insuficijencije sastoji se u prevenciji reumatskih bolesti, sifilisa, ateroskleroze, njihovom pravovremenom otkrivanju i pravilnom liječenju; klinički pregled pacijenata sa rizikom od razvoja bolesti aorte.

Prednji list mitralne valvule bez znakova patologije snimljen je u drugom standardnom položaju senzora u obliku slova M.
Za potpunije razumijevanje i naknadna interpretacija parametara, odražavajući mehanizam mitralne valvule, smatramo prikladnim dati deskriptivni opis kretanja prema dijagramu.

Opća ekskurzija mitralne valvule određuje se u sistoli vertikalnim pomakom zalistaka u SD intervalu, dijastoličko odstupanje se određuje horizontalno u intervalu SD segmenta. Brzina ranog dijastoličkog otvaranja i zatvaranja izračunava se grafički koristeći gore opisanu metodu konstruisanjem tangenti na odgovarajuće dijelove krivulje kretanja mitralne valvule.

Polumjesečni ventili. Aortni zalisci i sama aorta nalaze se u IV standardnom položaju senzora. U dijastoli, zalisci se snimaju na ehokardiogramu u obliku "zmije" u središtu lumena aorte. Divergencija aortnih zalistaka u sistoli podsjeća na "figuru u obliku dijamanta".

Sistolni divergencija aortnog zaliska jednaka udaljenosti između njihovih terminalnih dijelova okrenutih prema lumenu aorte. Lumen aorte u sistoli i dijastoli određen je obrisima njene unutrašnje površine u odgovarajućim fazama srčanog ciklusa u odnosu na EKG.

Lijeva pretkomora, kao i aorta, snima se u IV standardnom položaju senzora. Ehokardiogram pokazuje gotovo samo stražnji zid lijevog atrijuma. Smatra se da se njegov prednji zid u ehokardiografiji poklapa sa zadnjom površinom aorte. Prema ovim znakovima određuje se veličina šupljine lijevog atrija.

Normalan EchoCG (ehokardioskopija)

Prosječni ehokardiografski parametri su normalni(prema literaturi):
Lijeva komora.
Debljina stražnjeg zida lijeve komore je 1 cm u dijastoli i 1,3 cm u sistoli.
Krajnja dijastolna veličina šupljine lijeve komore je 5 cm.
Konačna sistolna veličina šupljine lijeve komore je 3,71 cm.
Brzina kontrakcije zadnjeg zida lijeve komore je 4,7 cm/s.
Brzina opuštanja zadnjeg zida lijeve komore je 10 cm/s.

Mitralni zalistak.
Ukupna ekskurzija mitralne valvule je 25 mm.
Dijastolička divergencija mitralnih listića (na nivou tačke E) iznosi 26,9 mm.
Brzina otvaranja prelaznog poklopca (EG) je 276,19 mm/s.
Brzina ranog dijastoličkog zatvaranja prednjeg zida iznosi 141,52 mm/s.

Trajanje otvaranja ventila je 0,47±0,01 s.
Amplituda otvaranja prednjeg lista iznosi 18,42±0,3& mm.
Lumen baze aorte je 2,52±0,05 cm.
Veličina šupljine lijevog atrijuma je 2,7 cm.
Krajnji dijastolni volumen - 108 cm3.

Konačni sistolni volumen je 58 cm3.
Volumen udarca - 60 cm3.
Prognanička frakcija - 61%.
Brzina kružne kontrakcije je 1,1 s.
Masa miokarda lijeve komore je 100-130 g.

Ovo je siguran zahvat koji se može izvoditi i djeci i odraslima.

Ultrazvuk srca: svrha studije

Ultrazvuk srca - efikasna dijagnostika rada i strukture srca

Ultrazvučni pregled se propisuje u sledećim slučajevima:

Indikacije za ultrazvuk su i period rehabilitacije nakon operacije srca ili srčanog udara. Ako se uoče skokovi krvnog pritiska, vrtoglavica, otok i slabost, radi se i ultrazvučni pregled. Prepisuje se za tromboflebitis i proširene vene.

Ultrazvuk se može propisati dojenčadi sa znacima urođene mane: slabo povećanje tjelesne težine, plavičasta koža, šumovi u srcu itd.

Ultrazvuk srca pomaže u određivanju norme i abnormalnosti u funkcioniranju ovog organa, procjeni veličine, frekvencije otkucaja, brzine intrakardijalnog protoka krvi i drugih pokazatelja. Tokom pregleda možete procijeniti stanje i utvrditi devijacije velikih krvnih žila, miokarda, mitralne valvule itd. Uz dopler ultrazvuk radi se ehokardiogram za procjenu protoka krvi.

Ova studija je apsolutno sigurna i može se izvesti u bilo kojoj dobi. Nema kontraindikacija za ultrazvuk, ali pregled otežava velika veličina dojki kod žena, deformacija grudnog koša i napadi bronhijalne astme.

Priprema za zahvat i ultrazvučni pregled

Ultrazvučni pregled srca

Za ultrazvuk nije potrebna posebna priprema. Za razliku od ultrazvučnih pregleda drugih organa, gdje priprema uključuje pridržavanje određene dijete i režima pijenja, ova pravila se ne moraju pridržavati prije izvođenja ultrazvučnog snimanja srca.

Dan prije testa treba prestati piti alkohol i energetska pića, jer može doći do poremećaja srčanog ritma. Ne biste trebali pušiti prije testa. Nikotin usporava rad srca, što može dovesti do pogrešnih rezultata.

Nekoliko sati prije ultrazvuka ne smijete uzimati Validol, Corvalol, Cormenthol itd.

Imajte na umu da rezultati možda neće biti tačni. To zavisi od mnogih faktora: fizičke aktivnosti prije studije, anatomskih karakteristika, iskustva liječnika itd.

Postupak se provodi na sljedeći način:

Doktor traži da legnete na leđa ili, ako je potrebno, na bok.
Zatim se na grudi nanosi poseban gel.
Doktor prolazi senzorom preko grudnog koša, pregledavajući bilo koji dio srčanog mišića.

Po potrebi se radi transezofagealni ultrazvuk. Ovo je informativnija metoda koja vam omogućava da procijenite rad i stanje srca iz bilo kojeg ugla. Ova vrsta ehokardiografije koristi se ako postoje bilo kakve prepreke za prolaz ultrazvučnog talasa: debeli sloj potkožnog masnog tkiva itd. Trajanje studije ne prelazi 15 minuta. Nakon završetka studije, pacijentu se daju rezultati studije i pretpostavljena dijagnoza.

Objašnjenje: normalni indikatori

U zavisnosti od starosti pacijenta, normalne vrednosti će se razlikovati. Na to utiču i postojeće hronične bolesti.

Normalni nalazi ultrazvuka:

Normalno, kod zdrave osobe, promjer aorte je 2-3,8 cm, veličina plućne arterije ne prelazi 3,1 cm, a promjer otvora je u rasponu od 1,7-2,4 cm.
Veličina aortnog zaliska (AV) je 1,5-2,6 cm, lijevog atrijuma (LA) je 1,9-4,0 cm, desne atrijuma (RA) je 2,7-4,5 cm.
Kada se srčani mišić opusti, volumen ventrikula se mijenja. Za desnu normalna vrijednost je 1-2,6 cm, a za lijevu 3,5-5,8 cm.End-sistolni volumen lijeve komore je normalno 3,1-4,3 cm.
Frakcija izbacivanja ne bi trebala prelaziti 60% i biti najmanje 55%.
Prilikom pregleda mitralnih i bikuspidnih zalistaka, brzina krvotoka bi normalno trebala biti 0,6-1,3 m/sec. Brzina transkuspidalnog krvotoka je u rasponu od 0,3-0,7 m/sec, transpulmonalnog – 0,6-0,9 m/sec, au terminalnom dijelu lijeve komore – 0,7-1,1 m/sec.
Kod žena i muškaraca masa miokarda se značajno razlikuje i iznosi 95 g, odnosno 135 g.
Tokom jedne kontrakcije, količina krvi koju izbaci lijeva komora je ml.
Listići mitralne valvule moraju imati glatku površinu; kada se srčani mišić kontrahira tokom sistole, njihov otklon u lijevu pretkomoru obično nije veći od 2 mm.
Listići aortnog zaliska trebaju biti identični, potpuno se otvaraju u sistoli i zatvaraju u dijastoli.

Tumačenje rezultata treba da obavlja samo kvalifikovani lekar.

Moguće srčane bolesti na ultrazvuku

Promjene srčanih parametara znak su patologije organa

Ako se parametri značajno razlikuju od normalnih vrijednosti, to može ukazivati na prisutnost srčane patologije:

Kada se debljina zidova krvnih žila poveća, dijagnosticira se kardiomiopatija, u kojoj se uočava patološka promjena u miokardu. Stanjivanje srčanih zidova ili aneurizma najčešće se javlja kod hipertenzije.
Ako dođe do promjene veličine krvnih žila, onda je to jedan od znakova srčane patologije.
Ako je protok krvi smanjen, to ukazuje na defekt ventila.
Mala količina krvi koju srce izbaci pri svakoj kontrakciji ukazuje na zatajenje srca ili zagušenje krvi.

Ultrazvuk srca vam omogućava da identifikujete sledeće bolesti i defekte kardiovaskularnog sistema:

Kongenitalni i stečeni defekti (defekti ventrikularnog i atrijalnog septuma, otvoreni duktus arteriosus, stenoza mitralnih i aortnih zalistaka)
Ishemijska bolest
Poremećaji srčanog ritma
Otkazivanje Srca
Perikarditis
Endokarditis
Plućna hipertenzija

Promjene u strukturi zalistaka, njihovo sužavanje ili proširenje, kao i višesmjerno kretanje ukazuju na srčane mane. Mogu dijagnosticirati stenozu, insuficijenciju zalistaka i druge patologije. Kardijalne promjene se uočavaju kod starijih osoba, onih koji pate od gojaznosti i alkoholizma, kao i sportista i pušača.

Ultrazvuk srca tokom trudnoće

Ultrazvuk srca u trudnoći propisuje se u slučaju kliničkih indikacija moguće patologije

Studija je propisana za trudnice, jer se u tom periodu značajno povećava opterećenje svih organa žene. Važno je pratiti stanje žene i fetusa. Ovo je opcioni test i provodi se samo prema uputama ljekara.

Svrha ultrazvučnog pregleda u trudnoći:

povećanje jetre
umor, nedostatak daha
hronične vaskularne bolesti
usporavanje i ubrzan rad srca
bol u predjelu srca
prethodne operacije srca
krvni ugrušci u krvnim sudovima

Ako trudnica povremeno gubi svijest, koža joj plavi, a ruke se hlade, onda je to razlog da se obratite ljekaru na pregled. Također je važno provjeriti funkciju srca ako trudnica ne dobija na težini. Treba imati na umu da ovi znaci i manifestacije zatajenja srca mogu uticati na tok trudnoće, zdravlje bebe i žene.

Ako nakon elektrokardiograma postoje abnormalnosti u radu srca, tada je indicirana i ultrazvučna dijagnostika.

Prije nego što se izvrši carski rez u opštoj anesteziji, propisan je i kardiološki pregled.

Ukoliko imate postojeće kardiovaskularne bolesti ili neke od gore navedenih simptoma, potrebna je ultrazvučna dijagnoza. Ako postoji srčana patologija, liječnik mora propisati potrebne lijekove za održavanje aktivnosti srčanog mišića, što će vam omogućiti da nosite i rodite zdravu bebu.

Više informacija o ultrazvuku srca možete pronaći u videu:

Da bi se utvrdio normalan razvoj fetusa i strukture svih organa, provodi se intrauterini ultrazvuk. Studija se izvodi u prvom tromjesečju trudnoće od 18 do 20 sedmica. Ako se otkriju urođene patologije srca fetusa, liječnik će odrediti vrstu porođaja. Postoje situacije kada, nakon porođaja, bebi je potrebna hitna operacija i hitna medicinska pomoć.

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl+Enter da nas obavijestite.

Komentari

Ultrazvuk srca mi je urađen samo jednom, i ako je ranije dijagnosticirana kao defekt mitralnog zaliska, onda je ultrazvuk pokazao da je zalistak normalan, ali malo mekan, zbog toga se savija i čuje se lagani šum .

Dodajte komentar Otkažite odgovor

U nastavku članka

Mi smo na društvenim mrežama mreže

Komentari

GRANT – 25.09.2017
Tatjana – 25.09.2017
Ilona – 24.09.2017
Lara – 22.09.2017
Tatjana – 22.09.2017
Mila – 21.09.2017

Teme pitanja

Analize

Ultrazvuk/MRI

Facebook

Nova pitanja i odgovori

Sadržaj ove stranice je isključivo u obrazovne i informativne svrhe i ne može i ne predstavlja javnu ponudu, što je definisano čl. br. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Dostavljene informacije su samo informativnog karaktera i ne zamjenjuju pregled i konsultacije sa ljekarom. Postoje kontraindikacije i moguće nuspojave, obratite se specijalistu

Normalni pokazatelji ehokardiografije, doplerografije

Aortni zalistak: sistolna divergencija listića

Brzina krvotoka - do 1,7 m/sec

Gradijent pritiska - do 11,6 mm Hg.

Desna pretkomora -mm

Udarni volumen - ml

frakcija izbacivanja - 56-64%

frakcija redukcije više od 27-41%

IVS - dijastolna širina - 7-11 mm, ekskurzija - 6-8 mm

Dijastolička divergencija listića mitralne valvule - mm

Brzina ranog dijastoličkog zatvaranja prednjeg lista je 9-15 m/sec.

Površina rupe - 4-6 sq.cm

Brzina krvotoka je 0,6-1,3 m/sec.

Gradijent pritiska - 1,6-6,8 mm Hg. Art.

Trikuspidalni zalistak: brzina protoka krvi - 0,3-0,4 m/sec

Gradijent pritiska - 0,4-2,0 mm Hg.

Brzina krvotoka - do 0,9 m/sec.

Gradijent pritiska - do 3,2 mm Hg. Art.

Prečnik plućnog debla - mm

Određivanje težine mitralne stenoze i aortne stenoze:

Normalna površina mitralnog otvora je oko 4 cm2. Kod mitralne stenoze, klinički simptomi se javljaju na S = 2,5 cm 2.

Ozbiljnost mitralne stenoze uzimajući u obzir područje (S) mitralnog otvora.

S > 2 cm 2 - blaga stenoza;

S = 1-2 cm 2 - umjerena stenoza (umjerena);

S< 1 см 2 - значительный стеноз (тяжелой степени);

Ozbiljnost aortne stenoze, uzimajući u obzir S aortnog otvora.

S = 1,5 cm 2 - početna aortna stenoza;

S = 1,5-1,0 cm 2 - umjerena aortna stenoza;

S < 1,0-0,8 cm 2 - teška aortna stenoza (teška);

Procjena težine mitralne i aortne stenoze, uzimajući u obzir

Procjena težine mitralne regurgitacije (MR)

Ultrazvuk za sve!

Prolaps mitralnog zaliska na ultrazvuku srca

Prolaps mitralne valvule je abnormalni prolaps (savijanje) jednog ili oba krila mitralne valvule u šupljinu lijevog atrijuma tokom sistole (kontrakcije) lijeve komore.

Ovo stanje može biti uzrokovano brojnim razlozima: strukturne promjene u listićima, anulus fibrosus, horde, papilarni mišići ili poremećena kontraktilnost miokarda lijeve komore. Lagano opuštanje klapna ili listića mitralnog zaliska može se pojaviti kod osoba astenične građe i ne smatra se ozbiljnom patologijom.

Ehokardiografija je glavna metoda za dijagnosticiranje prolapsa mitralne valvule. Prilikom izvođenja studije doktor koristi sve pristupe i načine ehokardiografije. Uz pomoć ultrazvuka srca moguće je otkriti ne samo prolaps zalistaka, već i procijeniti njihovu strukturu i funkcionalne karakteristike srca.

Ultrazvuk srca u jednodimenzionalnom modu može otkriti sljedeće znakove karakteristične za mitralnu stenozu:

Zadebljanje prednjeg, stražnjeg ili oba krila mitralne valvule za više od 5 mm, njihova hipoehogenost.

Odmah da objasnim šta je jednodimenzionalni mod u ultrazvuku. Naziva se i M-režim. Ovo je način istraživanja u kojem dobijamo sliku poprečnog presjeka organa. B – mod je dvodimenzionalni ultrazvučni mod. Samo trodimenzionalna slika na koju su svi navikli.

Regurgitacija je povratak. Javlja se kada se srčani zalisci ne zatvore u potpunosti. Istovremeno, na ultrazvuku u duplex modu vidimo ovaj protok krvi. Hemodinamski značajna regurgitacija znači da ovaj proces uzrokuje promjene na dijelovima srca – širenje šupljina.

Ultrazvuk B-moda otkriva sljedeće znakove prolapsa mitralne valvule:

Spuštanje jednog ili oba listića u šupljinu lijevog atrijuma tokom sistole lijeve komore za više od 2 mm.

Zaptivanje krila mitralnog zaliska.

Povećanje mitralnog anulusa.

Često se otkriva i prolaps trikuspidalne valvule.

Kod hemodinamski značajne mitralne regurgitacije dolazi do povećanja lijeve komore srca.

Ehokardiografija određuje stepen prolapsa mitralne valvule.

I stepen (manji prolaps) opuštenost zalistaka od 3 do 5 mm.

III stepen (umjereno) spuštanje zalistaka od 6 do 9 mm.

III stepen (značajno izražen) progib valvula više od 9 mm.

Kolor dopler ehokardiografija može otkriti regurgitaciju mitralne valvule. Njegova težina također određuje stepen prolapsa mitralne valvule.

Opuštenost krila mitralne valvule jasno je vidljiva na ultrazvuku B-moda

Mitralni i aortni zalisci srca - normalni na ultrazvuku

Ultrazvučni pregled je jedna od najpopularnijih dijagnostičkih metoda u kardiologiji. Njegove prednosti su praktičnost, visok sadržaj informacija i tačnost. Ako ste zabrinuti zbog nelagodnosti u predelu srca ili imate srčana oboljenja, nemojte odlagati posetu lekaru!

Obavezno identificirajte prednje i stražnje listiće, dvije komisure, akorde i papilarne mišiće, te mitralni prsten.

Debljina mitralnih zalistaka je do 2 mm;

Prečnik vlaknastog prstena je 2,0-2,6 cm;

Prečnik mitralnog otvora je 2-3 cm.

Površina mitralnog otvora cm 2.

Obim lijevog atrioventrikularnog otvora je 6–9 cm;

Obim lijevog atrioventrikularnog otvora je 9,1-12 cm;

Aktivno, ali glatko kretanje ventila;

Glatka površina vrata;

Otklon listova u šupljinu lijevog atrija tokom sistole nije veći od 2 mm;

Horde su vidljive kao tanke, linearne strukture;

Neki normalni pokazatelji:

Sistoličko otvaranje listića je veće od;

Površina otvora aorte cm 2.

Vrata su proporcionalno identična;

Potpuno otvaranje u sistoli, dobro zatvaranje u dijastoli;

Aortni prsten je srednje ujednačene ehogenosti;

Vijesti na temu

Recenzije

Svojoj recenziji možete priložiti slike.

Nemojte koristiti ponuđene tekstove bez postavljanja aktivne veze na našu web stranicu.

Osoblje stranice pažljivo prati poštovanje autorskih prava.

Koristimo usluge kvalifikovanih advokata.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MR

Ultrazvučna dijagnostika srca: norme i ultrazvučne patologije

Srce je jedan od najvažnijih organa u održavanju života. Stoga ovaj organ ima prilično složenu i strukturnu i funkcionalnu organizaciju. Za dijagnosticiranje srčanih poremećaja izmišljene su ili prilagođene mnoge dijagnostičke metode: od pregleda do kontrastne tomografije. Međutim, ne mogu sve metode istovremeno prikazati stanje i strukture i rad najvažnijeg motora u realnom vremenu. Ultrazvučna dijagnostika ispunjava ove zahtjeve.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za ultrazvučni pregled srca obično se utvrđuju tokom kliničkog pregleda.

Rutinski pregled novorođenčadi, adolescenata u periodu intenzivnog rasta, sportista, kao i žena koje planiraju trudnoću
Poremećaji srčanog ritma
Arterijska hipertenzija
Nakon akutnih kardiovaskularnih patologija
Klinički znaci promjena u strukturi srca (širenje granica ventrikula i atrija, vaskularni snop, patološka konfiguracija, šumovi nad tačkama zalistaka)
EKG znakovi abnormalnosti u strukturi ili funkciji srca
Ako postoje dokazi o srčanoj insuficijenciji
Za reumatske bolesti
Ako se sumnja na bakterijski endokarditis
Sumnja na upalne bolesti srca ili perikarda iz drugog razloga
Praćenje dinamike liječenja ili kontrole prije i nakon kardiohirurgije
Kontrola tokom punkcije perikarda

Trenutno ne postoje kontraindikacije za izvođenje ultrazvuka srca, kao ni kontraindikacije za obavljanje ultrazvučnog pregleda.

Postoje neka ograničenja, na primjer, kod izvođenja transtorakalnog ultrazvuka srca kod osoba sa značajnom potkožnom masnoćom ili ozljedama u području zahvata, ili s ugrađenim pejsmejkerom.

Otežano je izvođenje ultrazvuka u prisustvu povećane prozračnosti pluća koja, šireći se, prekrivaju srce, a promjena faza medija odražava ultrazvuk.

Priprema

Prije izvođenja ultrazvuka srca nije potrebna posebna priprema, nema potrebe za dijetom ili promjenom režima pijenja. Važno je da anksioznost tokom postupka može donekle iskriviti rezultate, jer je srce organ koji jedan od prvih reaguje na promjene raspoloženja.

Postupak je bezbolan i siguran, tako da nema razloga za brigu. Također, prije ultrazvuka nije preporučljivo koristiti supstance koje mogu utjecati na ritam i provodljivost srca (ne pušiti 2 sata prije). Prilikom provođenja transezofagealnog ultrazvučnog pregleda potrebna je anestezija: radi se lokalna anestezija usne šupljine i po potrebi opća anestezija za umetanje senzora.

Kako se vrši dijagnostika?

Ultrazvučni pregled srca može se obaviti na različite načine. Najčešća primjena su transtorakalne i transezofagealne metode.

Kod transtorakalne ultrazvučne metode senzor se ugrađuje na prsnu kost u njenoj srednjoj i donjoj trećini i na lijevoj regiji grudnog koša. Subjekt leži na lijevoj strani. Poseban akustični gel se nanosi na područje projekcije organa koji se ispituje kako bi se olakšao ultrazvuk. Postupak obično ne traje duže od pola sata.

Transezofagealni ultrazvuk se izvodi nakon ugradnje ultrazvučne sonde u lumen jednjaka. U potonjem slučaju nema prepreka za ultrazvučni pregled u vidu plućnog tkiva ili moguće izražene potkožne masti.

Jednjak je veoma pogodan za istraživanje, jer dolazi veoma blizu srca, a na nivou leve pretkomori je direktno uz njega, bez perikarda. Međutim, ugradnja senzora u jednjak može izazvati značajne neugodnosti za subjekta; u takvim slučajevima potrebna je posebna priprema - opća anestezija.

Drugi način provođenja ultrazvučne dijagnostike bolesti kardiovaskularnog sistema je stres ehokardiografija. Ova metoda podrazumijeva izvođenje ultrazvuka srca nakon stimulacije njegovog rada. U tu svrhu mogu se koristiti posebni lijekovi ili fizička aktivnost.

Ova metoda se koristi u dijagnozi koronarne bolesti srca, poremećaja ritma ili funkcionalne insuficijencije zalistaka (kada su ovi poremećaji uzrokovani pod nadzorom ljekara da ih identifikuje i dokumentuje).

Dopler ultrazvuk je posebna opcija. Ova metoda se zasniva na refleksiji ultrazvuka u određenom vremenskom periodu od tačke koja je promenila svoj položaj i dizajnirana je da detektuje smetnje u protoku krvi, posebno za srce - u njegovim šupljinama. Određivanjem brzine i smjera krvotoka moguće je utvrditi stanje zalistaka: normalno, insuficijencija ili stenoza.

Dijagnoza srca fetusa

Za utvrđivanje stanja srca fetusa koristi se još jedna metoda - kardiotokografija, koja ispituje otkucaje srca fetusa, ritam, ubrzanje i usporavanje kako bi se identificirala intrauterina fetalna hipoksija.

Rezultati istraživanja: odstupanja i norme

Normalni rezultati

Tokom ultrazvuka srca, aorta se prvo pregleda i procjenjuje. U uzlaznom dijelu njegov prečnik obično ne prelazi 40 mm. Plućna arterija je normalno između 11 i 22 mm.
Indikatori lijevog atrija: njegova veličina bi trebala biti od 20 do 36 mm.
Desna komora: debljina zida – 2–4 mm, prečnik se kreće od 7 do 26 mm.
Lijeva komora: krajnji dijastolni promjer 37-55 mm,
konačni sistolni prečnik 26-37 mm,
dijastolni volumen 55-149 ml,
sistolni volumen 18-40 ml (respektivno, ejekciona frakcija 55-65%),
debljina zadnjeg zida 9–11 mm.
Debljina interventrikularnog septuma je 9-10 mm (blago se smanjuje tokom sistole).
Maksimalna brzina protoka krvi kroz mitralni zalistak je 0,6 – 1,3 m/s,
kroz trikuspidalni zalistak 0,3 – 0,7 m/s,
površina lijevog atrioventrikularnog otvora je oko 5 cm², desnog oko 6 cm²,
Debljina ventila ne smije biti veća od 2 mm.
Zalisci su normalno glatki, potpuno se zatvaraju tokom ventrikularne sistole i prolapsiraju za ne više od 2 mm, a otvaraju se bez stenoze tokom atrijalne sistole.
Aortni zalistak: površina otvaranja je oko 3-4 cm².

Ultrazvučni znaci patologija

Arterijska hipertenzija i simptomatska arterijska hipertenzija (sindrom visokog krvnog tlaka kod drugih bolesti) karakterizira obrazac zadebljanja stijenke lijeve komore. Mogući su i nalazi koji mogu biti uzrok hipertenzije: koarktacija aorte (suženje nakon odlaska lijeve subklavijske arterije od luka - na mjestu ligamentum arteriosus) ili poremećaj normalnog funkcioniranja aortne valvule (stenoza) , proširenje aorte u uzlaznom dijelu. Osim toga, aterosklerotski plakovi koji se nalaze u ušću aorte mogu uzrokovati hipertenziju.
Valvularne srčane mane. Takve poremećaje karakterizira stenoza otvora ventila ili, obrnuto, insuficijencija ventila. Najčešće je zahvaćen mitralni zalistak.

Stenoza mitralne valvule

Kod njegove stenoze najvažniji znak će biti smanjenje područja lijevog atrioventrikularnog otvora, rano zatvaranje valvula (ranije od trikuspidnih valvula), zatim znaci sporijeg otvaranja zalistaka tokom atrijalne sistole pojavljuju se zadebljanje zida lijeve pretkomore, širenje njegove šupljine, mnogo kasnije - zadebljanje zidova desne komore i desne pretklijetke, smanjeno punjenje lijeve klijetke i, shodno tome, izbacivanje u aortu.

Insuficijencija mitralnog zaliska

Ovu patologiju karakterizira prisutnost obrnutog protoka krvi (regurgitacije) u sistolu iz lijeve komore natrag u lijevu pretkomoru: u blagom stadijumu to je 30% ejekcione frakcije, u umjerenom stadijumu - do 50%, u teški stadij - veći dio volumena atrija nije ispunjen krvlju iz vena pluća, već iz lijeve komore. Kasnije se razvija kompenzacijska hipertrofija zida lijeve komore i proširenje njene šupljine. Reumatske bolesti najčešće uzrokuju upravo takvu srčanu manu.

Patologije trikuspidalnog ventila

Valvularni defekti (stenoza i insuficijencija) trikuspidalne valvule su rjeđi, njihovi ultrazvučni znaci su slični onima kod defekata mitralne valvule, s izuzetkom odsustva manifestacija na lijevoj strani srca kod trikuspidalne stenoze.

Aortni defekti: stenozu karakterizira smanjenje površine aortnog otvora; s vremenom se razvija zadebljanje miokarda lijeve klijetke kako bi se oduprlo otporu listića. Aortalnu insuficijenciju karakterizira nepotpuno zatvaranje zalistka u dijastoli i, shodno tome, djelomična regurgitacija krvi u šupljinu lijeve klijetke. Indikatori su isti: 30% refluksa - za blagu težinu, 30-50% za umjerenu težinu i više od 50% - tešku insuficijenciju aorte (ultrazvuk također određuje dužinu krvotoka bačenog u lijevu komoru: prema stepenu težine 5 mm, 5 – 10 mm i više od 10 mm).
Defekti plućnih zalistaka slični su po manifestacijama defektima aortnog zalistka, ali su mnogo rjeđi.
Bakterijski endokarditis stvara sliku aortne (obično) insuficijencije zbog promjene normalne konfiguracije zalistaka. Osim srčanih promjena karakterističnih za aortnu insuficijenciju, ultrazvučna slika zalistaka otkriva bakterijske vegetacije koje su osnova za dijagnozu.
Postinfarktno stanje.

Infarkt miokarda se obično dijagnosticira bržim i jednostavnijim testovima (EKG), koji omogućavaju postavljanje akutne dijagnoze i poduzimanje hitnih mjera. Stoga se ultrazvuk više koristi za procjenu oštećenja srčanog mišića uzrokovana patološkim procesom i za razjašnjavanje izvora infarkta.

Lokalizacija lezije - određivanje zone promijenjene ehogenosti zida lijeve klijetke, uključujući ožiljno tkivo i područja sa smanjenom ili odsutnom motoričkom aktivnošću.

Komplikacije infarkta miokarda otkrivene ultrazvukom mogu biti: srčana aneurizma (protruzija istanjenog zida lijeve komore u perikardijalnu šupljinu), ruptura interventrikularnog septuma (izjednačavanje krvnog tlaka u lijevoj i desnoj komori), ruptura srca zid i tamponada (punjenje šupljine srčane vrećice krvlju, povećanje tlaka i poremećaj rada srca), ruptura papilarnog mišića (drži klapnu mitralne valvule, odnosno kada mišić pukne, ultrazvuk pokazuje znakove insuficijencije zalistaka) i dr.

Nakon infarkta miokarda ili tokom njegovog akutnog perioda mogu se pojaviti poremećaji provodljivosti ili srčanog ritma.

Poremećaji ritma i provodljivosti miokarda.

Opet, elektrokardiografija je od presudne važnosti u postavljanju dijagnoze, ali ultrazvuk se može koristiti za razjašnjavanje prirode poremećaja: razjašnjavanje ritma kontrakcije pojedinih komora, utvrđivanje promjena u strukturi miokarda (postinfarktni ožiljak), koji može biti uzrok raznih poremećaja provodljivosti, ekstrasistola.

Perikarditis može biti suh (upala perikardne vrećice), efuzijski (u šupljini se pojavljuje tekućina - eksudat) i konstriktivan (nakon izliva mogu se formirati fibrinske adhezije između slojeva perikarda, koje ograničavaju pokrete srca). Ultrazvuk može bolje utvrditi nakupljanje tečnosti, koje izgleda kao proširenje hipoehogene trake oko srca. Takođe, svrha ultrazvuka je da kontroliše prolaz punkcijske igle za aspiraciju ove tečnosti.

Zaključak

Ultrazvuk je danas gotovo univerzalna metoda za proučavanje poremećaja u različitim tjelesnim sistemima, uključujući i kardiovaskularni sistem. ECHO srca se uspješno koristi za identifikaciju kako organskih tako i funkcionalnih patologija srca.

Kardiološki ultrazvuk srca

Tumačenje normalnih ultrazvučnih pokazatelja srca

Pregled unutrašnjih organa ultrazvukom smatra se jednom od glavnih dijagnostičkih metoda u različitim oblastima medicine. U kardiologiji, ultrazvuk srca, poznatiji kao ehokardiografija, koji omogućava identifikaciju morfoloških i funkcionalnih promjena u radu srca, anomalija i poremećaja u aparatu zalistaka.

Ehokardiografija (Echo CG) je neinvazivna dijagnostička metoda koja je visoko informativna, sigurna i radi se za osobe različitih starosnih grupa, uključujući novorođenčad i trudnice. Ova metoda ispitivanja ne zahtijeva posebnu pripremu i može se provesti u bilo koje vrijeme.

Za razliku od rendgenskog pregleda, (Echo CG) se može obaviti nekoliko puta. Potpuno je siguran i omogućava liječniku da prati zdravlje pacijenta i dinamiku srčanih patologija. Prilikom pregleda koristi se poseban gel koji omogućava da ultrazvuk bolje prodre u srčane mišiće i druge strukture.

Šta dozvoljava pregled (EchoCG)

Ultrazvuk srca omogućava doktoru da utvrdi mnoge parametre, norme i abnormalnosti u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema, proceni veličinu srca, zapreminu srčanih šupljina, debljinu zidova, učestalost moždanih udara, prisustvo ili odsustvo krvnih ugrušaka i ožiljaka.

Ovaj pregled pokazuje i stanje miokarda, perikarda, velikih krvnih sudova, mitralnog zaliska, veličinu i debljinu zidova komora, utvrđuje stanje zalistnih struktura i druge parametre srčanog mišića.

Nakon pregleda (Echo CG), doktor bilježi rezultate pregleda u poseban protokol, čije dekodiranje omogućava otkrivanje srčanih oboljenja, odstupanja od norme, anomalija, patologija, postavljanje dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Kada ga treba izvesti (Echo CG)

Što se ranije dijagnosticiraju patologije ili bolesti srčanog mišića, veća je šansa za pozitivnu prognozu nakon liječenja. Ultrazvuk je potrebno uraditi za sledeće simptome:

periodični ili česti bol u srcu;
poremećaji ritma: aritmija, tahikardija;
dispneja;
povišen krvni pritisak;
znakovi zatajenja srca;
prethodni infarkt miokarda;
ako postoji istorija bolesti srca;

Ovaj pregled možete podvrgnuti ne samo u smjeru kardiologa, već i kod drugih ljekara: endokrinologa, ginekologa, neurologa, pulmologa.

Koje se bolesti mogu dijagnosticirati ultrazvukom srca?

Postoji veliki broj bolesti i patologija koje se dijagnosticiraju ehokardiografijom:

ishemijska bolest;
infarkt miokarda ili stanje prije infarkta;
arterijska hipertenzija i hipotenzija;
urođene i stečene srčane mane;
Otkazivanje Srca;
poremećaji ritma;
reumatizam;
miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija;
vegetativno-vaskularna distonija.

Ultrazvučnim pregledom mogu se otkriti i drugi poremećaji ili bolesti srčanog mišića. U protokolu dijagnostičkih rezultata liječnik donosi zaključak, koji prikazuje informacije primljene od ultrazvučnog aparata.

Ove rezultate pregleda pregleda kardiolog koji prisustvuje i, ako postoje odstupanja, propisuje mjere liječenja.

Dešifriranje ultrazvuka srca sastoji se od više tačaka i skraćenica koje je teško razumjeti osobi koja nema posebno medicinsko obrazovanje, pa ćemo pokušati ukratko opisati normalne pokazatelje koje dobiva osoba koja nema abnormalnosti ili bolesti kardiovaskularni sistem.

Dekodirajuća ehokardiografija

U nastavku se nalazi lista skraćenica koje se upisuju u protokol nakon pregleda. Ovi pokazatelji se smatraju normom.

Masa miokarda lijeve komore (LVMM):
Indeks mase miokarda lijeve komore (LVMI): g/m2;
Krajnji dijastolni volumen lijeve komore (EDV): 112±27 (65-193) ml;
End-dijastolička veličina (EDD): 4,6 – 5,7 cm;
Krajnja sistolna veličina (ESR): 3,1 – 4,3 cm;
Debljina stijenke u dijastoli: 1,1 cm
Duga osa (LO);
Kratka os (KO);
Aorta (AO): 2,1 – 4,1;
Aortni zalistak (AV): 1,5 – 2,6;
Prednji lijevo (LA): 1,9 – 4,0;
Desna pretkomora (RA); 2,7 – 4,5;
Dijastološka debljina miokarda interventrikularnog septuma (TMVSD): 0,4 – 0,7;
Debljina miokarda interventrikularnog septuma sistemska (TMVPS): 0,3 – 0,6;
Izbačena frakcija (EF): 55-60%;
Miltra ventil (MK);
Pokret miokarda (MM);
Plućna arterija (PA): 0,75;
Udarni volumen (SV) je količina zapremine krvi koju izbaci lijeva komora u jednoj kontrakciji: ml.
Dijastolička veličina (DS): 0,95-2,05 cm;
Debljina stijenke (dijastolni): 0,75-1,1 cm;

Nakon rezultata pregleda, na kraju protokola, doktor donosi zaključak u kojem izvještava o odstupanjima ili normama pregleda, te bilježi očekivanu ili tačnu dijagnozu pacijenta. Ovisno o svrsi pregleda, zdravstvenom stanju osobe, dobi i spolu pacijenta, pregled može pokazati nešto drugačije rezultate.

Kompletnu interpretaciju ehokardiografije procjenjuje kardiolog. Nezavisna studija srčanih parametara neće dati osobi potpune informacije o procjeni zdravlja kardiovaskularnog sistema ako nema posebno obrazovanje. Samo iskusan doktor iz oblasti kardiologije moći će da protumači ehokardiografiju i odgovori na pitanja pacijenta.

Neki pokazatelji mogu neznatno odstupati od norme ili biti upisani u protokol ispitivanja pod drugim tačkama. Zavisi od kvaliteta uređaja. Ako klinika koristi modernu opremu u 3D, 4D slikama, tada se mogu dobiti precizniji rezultati na kojima će se pacijentu dijagnosticirati i liječiti.

Ultrazvuk srca se smatra neophodnim zahvatom koji treba raditi jednom ili dva puta godišnje radi prevencije, odnosno nakon prvih oboljenja kardiovaskularnog sistema. Rezultati ovog pregleda omogućavaju medicinskom specijalistu da otkrije srčane bolesti, poremećaje i patologije u ranim fazama, kao i da sprovede liječenje, da korisne preporuke i vrati osobu punom životu.

Ultrazvuk srca

Savremeni svijet dijagnostike u kardiologiji nudi različite metode koje omogućavaju pravovremenu identifikaciju patologija i abnormalnosti. Jedna takva metoda je ultrazvuk srca. Takav pregled ima brojne prednosti. To su visok sadržaj i točnost informacija, jednostavnost implementacije, minimum mogućih kontraindikacija i odsustvo složene pripreme. Ultrazvučni pregledi se mogu obavljati ne samo u specijalizovanim odeljenjima i ordinacijama, već i na jedinici intenzivne nege, na redovnim odeljenjima odeljenja ili u ambulanti za vreme hitne hospitalizacije pacijenta. Kod ovakvog ultrazvuka srca pomažu razni prijenosni aparati, kao i najnovija oprema.

Šta je ultrazvuk srca

Uz pomoć ovog pregleda ultrazvučni specijalista može dobiti sliku na osnovu koje utvrđuje patologiju. U te svrhe koristi se posebna oprema koja ima ultrazvučni senzor. Ovaj senzor je čvrsto pričvršćen za grudi pacijenta, a rezultirajuća slika se prikazuje na monitoru. Postoji koncept „standardnih pozicija“. Ovo se može nazvati standardnim "skupom" slika potrebnih za pregled, tako da liječnik može formulirati svoj zaključak. Svaka pozicija podrazumijeva vlastiti položaj senzora ili pristup. Svaki položaj senzora daje doktoru mogućnost da vidi različite strukture srca i pregleda krvne sudove. Mnogi pacijenti primjećuju da se tokom ultrazvuka srca senzor ne postavlja samo na grudni koš, već se i naginje ili rotira, što vam omogućava da vidite različite ravnine. Pored standardnih pristupa, postoje i dodatni. Koriste se samo po potrebi.

Koje se bolesti mogu otkriti

Lista mogućih patologija koje se mogu vidjeti na ultrazvuku srca je vrlo velika. Navodimo glavne dijagnostičke mogućnosti ovog pregleda:

srčana ishemija;
pregledi za arterijsku hipertenziju;
bolesti aorte;
bolesti perikarda;
intrakardijalne formacije;
kardiomiopatija;
miokarditis;
oštećenje endokarda;
stečene valvularne srčane mane;
proučavanje mehaničkih zalistaka i dijagnostika disfunkcije proteza zalistaka;
dijagnoza zatajenja srca.

Ako imate bilo kakve pritužbe na loše osjećanje, bol ili nelagodu u predelu srca, kao i druge znakove koji vas zabrinjavaju, obratite se kardiologu. On je taj koji donosi odluku o pregledu.

Norme ultrazvuka srca

Teško je nabrojati sve norme ultrazvuka srca, ali ćemo se dotaknuti nekih.

debljina mitralnih zaliska do 2 mm;
prečnik vlaknastog prstena - 2,0-2,6 cm;
Prečnik mitralnog otvora je 2-3 cm.
površina mitralnog otvora je 4 - 6 cm2.
obim lijevog atrioventrikularnog otvora je 6-9 cm;
obim lijevog atrioventrikularnog otvora - 9,1-12 cm;
aktivno, ali glatko kretanje ventila;
glatka površina ventila;
otklon listova u šupljinu lijevog atrija tokom sistole nije veći od 2 mm;
horde su vidljive kao tanke, linearne strukture.

Neki normalni pokazatelji:

sistoličko otvaranje zalistaka je veće od mm;
površina aortnog otvora je 2-4 cm2.
vrata su proporcionalno identična;
potpuno otvaranje u sistoli, dobro zatvaranje u dijastoli;
aortni prsten srednje ujednačene ehogenosti;

Trikuspidni (trikuspidni) zalistak

površina otvora ventila je 6-7 cm2;
vrata se mogu cijepati, dostižući debljinu do 2 mm.

debljina stražnjeg zida u dijastoli je 8-11 mm, a debljina interventrikularnog septuma 7-10 cm.
masa miokarda kod muškaraca je 135 g, masa miokarda kod žena je 95 g.

Nina Rumjanceva, 01.02.2015

Ultrazvučni pregled srca

Ultrazvučni pregled u kardiologiji je najznačajnija i najraširenija metoda istraživanja, koja zauzima vodeću poziciju među neinvazivnim zahvatima.

Ultrazvučna dijagnostika ima velike prednosti: liječnik u realnom vremenu dobiva objektivne, pouzdane informacije o stanju organa, njegovoj funkcionalnoj aktivnosti, anatomskoj strukturi; metoda omogućava mjerenje gotovo svake anatomske strukture, a pritom ostaje apsolutno bezopasna.

Međutim, rezultati studije i njihova interpretacija direktno ovise o rezoluciji ultrazvučnog uređaja, o vještinama, iskustvu i stečenom znanju specijaliste.

Ultrazvuk srca, odnosno ehokardiografija, omogućava vizualizaciju organa i velikih krvnih žila na ekranu i procjenu protoka krvi u njima pomoću ultrazvučnih valova.

Kardiolozi koriste različite načine rada uređaja za istraživanje: jednodimenzionalni ili M-mod, D-mod, ili dvodimenzionalni, Dopler ehokardiografija.

Trenutno su razvijene moderne i obećavajuće metode za pregled pacijenata ultrazvučnim talasima:

Echo-CG sa trodimenzionalnom slikom. Kompjuterskim sumiranjem velikog broja dvodimenzionalnih slika dobijenih u nekoliko ravnina dobija se trodimenzionalna slika organa.
Echo-CG pomoću transezofagealnog senzora. U jednjak ispitanika postavlja se jednodimenzionalni ili dvodimenzionalni senzor uz pomoć kojeg se dobijaju osnovne informacije o organu.
Echo-CG pomoću intrakoronarnog senzora. Visokofrekventni ultrazvučni senzor se postavlja u šupljinu posude koja se ispituje. Pruža informacije o lumenu žile i stanju njegovih zidova.
Upotreba kontrasta u ultrazvučnom pregledu. Slika struktura koje treba opisati je poboljšana.
Ultrazvuk srca visoke rezolucije. Povećana rezolucija uređaja omogućava dobijanje visokokvalitetnih slika.
M-režim anatomski. Jednodimenzionalna slika sa prostornom rotacijom ravni.

Metode izvođenja istraživanja

Dijagnoza srčanih struktura i velikih krvnih žila provodi se na dva načina:

Najčešći je transtorakalni, kroz prednju površinu grudnog koša. Transezofagealna metoda se smatra informativnijom, jer se može koristiti za procjenu stanja srca i velikih krvnih žila iz svih mogućih kutova.

Ultrazvuk srca može biti dopunjen funkcionalnim testovima. Pacijent izvodi predložene fizičke vježbe, nakon ili tokom kojih se dešifruje rezultat: liječnik procjenjuje promjene u strukturama srca i njegovu funkcionalnu aktivnost.

Proučavanje srca i velikih krvnih žila dopunjeno je dopler ultrazvukom. Uz njegovu pomoć možete odrediti brzinu protoka krvi u žilama (koronarne, portalne vene, plućni trup, aorta).

Osim toga, Dopler pokazuje protok krvi unutar šupljina, što je važno u prisustvu defekata i za potvrdu dijagnoze.

Postoje određeni simptomi koji ukazuju na potrebu posjete kardiologu i ultrazvučnog pregleda:

Letargija, pojava ili intenziviranje kratkog daha, umor.
Osjećaj lupanje srca, što može biti znak nepravilnog srčanog ritma.
Ekstremiteti postaju hladni.
Koža često bledi.
Prisustvo urođene srčane mane.
Dijete dobija na težini slabo ili sporo.
Koža je plavkasta (usne, vrhovi prstiju, uši i nasolabijalni trougao).
Prisustvo šumova u srcu tokom prethodnog pregleda.
Stečeni ili urođeni defekti, prisustvo proteze zaliska.
Jasno se osjeća drhtanje iznad vrha srca.
Bilo koji znaci zatajenja srca (kratak dah, edem, distalna cijanoza).
Otkazivanje Srca.
Palpacijom se može otkriti “srčana grba”.
Ultrazvuk srca se široko koristi za proučavanje strukture tkiva organa, njegovog ventilskog aparata, otkrivanje tekućine u perikardijalnoj šupljini (perikardijalni izljev), krvnih ugrušaka, kao i za proučavanje funkcionalne aktivnosti miokarda.

Bez ultrazvuka nemoguće je dijagnosticirati sljedeće bolesti:

Različiti stupnjevi manifestacije ishemijske bolesti (infarkt miokarda i angina pektoris).
Upala srčanih membrana (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopatije).
Svi pacijenti su indicirani za dijagnostiku nakon infarkta miokarda.
Za oboljenja drugih organa i sistema koja imaju direktan ili indirektan štetni efekat na srce (patologija perifernog krvotoka bubrega, organa koji se nalaze u trbušnoj duplji, mozga, vaskularne bolesti donjih ekstremiteta).

Savremeni ultrazvučni dijagnostički uređaji omogućavaju dobijanje mnogih kvantitativnih pokazatelja pomoću kojih se može okarakterisati osnovna srčana funkcija – kontrakcija. Čak i početne faze smanjene kontraktilnosti miokarda mogu prepoznati od strane dobrog specijaliste i započeti terapiju na vrijeme. A da bi se procijenila dinamika bolesti, ultrazvučni pregled se radi više puta, što je također važno za provjeru ispravnosti liječenja.

Šta uključuje priprema prije studija?

Češće se pacijentu propisuje standardna metoda - transtorakalna, koja ne zahtijeva posebnu pripremu. Pacijentu se samo savjetuje da zadrži emocionalnu smirenost, jer anksioznost ili prethodni stres mogu utjecati na dijagnostičke rezultate. Na primjer, vaš broj otkucaja srca se povećava. Također se ne preporučuje obilan obrok prije ultrazvuka srca.

Priprema prije izvođenja transezofagealnog ultrazvuka srca je malo stroža. Pacijent ne bi trebao jesti 3 sata prije zahvata, a za dojenčad studija se provodi između hranjenja.

Izvođenje ehokardiografije

Tokom studije pacijent leži na lijevoj strani na kauču. Ova pozicija će približiti srčani vrh i prednji zid grudnog koša, čime će četverodimenzionalna slika organa biti detaljnija.

Za takav pregled potrebna je tehnički sofisticirana i kvalitetna oprema. Prije postavljanja senzora, doktor nanosi gel na kožu. Specijalni senzori se nalaze na različitim pozicijama, što će omogućiti vizualizaciju svih dijelova srca, procjenu njegovog rada, promjene u strukturama i aparatu zalistaka, te mjerenje parametara.

Senzori emituju ultrazvučne vibracije koje se prenose na ljudsko tijelo. Postupak ne uzrokuje ni najmanju nelagodu. Modifikovani akustični talasi se vraćaju u uređaj preko istih senzora. Na ovom nivou, oni se pretvaraju u električne signale koje obrađuje ehokardiograf.

Promjena vrste vala od ultrazvučnog senzora povezana je s promjenama u tkivima i promjenama u njihovoj strukturi. Specijalista dobija jasnu sliku organa na ekranu monitora, a na kraju studije pacijentu se daje transkript.

Inače se radi transezofagealna manipulacija. Potreba za njim nastaje kada neke „prepreke“ ometaju prolaz akustičnih talasa. To može biti potkožna mast, grudne kosti, mišići ili plućno tkivo.

Transezofagealna ehokardiografija postoji u trodimenzionalnoj verziji, sa sondom koja se ubacuje kroz jednjak. Anatomija ovog područja (spoj jednjaka sa lijevom pretkomorom) omogućava da se dobije jasna slika malih anatomskih struktura.

Metoda je kontraindicirana kod bolesti jednjaka (strikture, proširene vene, upale, krvarenja ili rizik od njihovog razvoja tokom manipulacije).

Prije transezofagealne ehokardiografije obavezno je gladovanje od 6 sati. Specijalista ne odlaže senzor duže od 12 minuta u području istraživanja.

Indikatori i njihovi parametri

Nakon završetka studije, pacijentu i ljekaru koji prisustvuje dobijaju transkript rezultata.

Vrijednosti mogu imati starosne karakteristike, a indikatori za muškarce i žene su također različiti.

Obavezni pokazatelji su: parametri interventrikularnog septuma, lijevog i desnog dijela srca, stanje perikarda i zalisnog aparata.

Normalno za lijevu komoru:

Masa njegovog miokarda kreće se od 135 do 182 grama kod muškaraca, a od 95 do 141 grama kod žena.
Indeks mase miokarda lijeve komore: za muškarce od 71 do 94 grama po m², za žene od 71 do 80.
Volumen šupljine lijeve komore u mirovanju: kod muškaraca od 65 do 193 ml, za žene od 59 do 136 ml, veličina lijeve komore u mirovanju je od 4,6 do 5,7 cm, tokom kontrakcije norma je od 3,1 do 4 , 3 cm.
Debljina zidova lijeve klijetke normalno ne prelazi 1,1 cm; povećanje opterećenja dovodi do hipertrofije mišićnih vlakana, kada debljina može doseći 1,4 cm ili više.
Ejekciona frakcija. Njegova norma nije niža od 55-60%. Ovo je volumen krvi koji srce ispumpa pri svakoj kontrakciji. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na zatajenje srca i stagnaciju krvi.
Udarni volumen. Norma od 60 do 100 ml također pokazuje koliko krvi se izbaci u jednoj kontrakciji.

Debljina interventrikularnog septuma je od 10 do 15 mm u sistoli i 6 – 11 mm u dijastoli.
Normalni prečnik lumena aorte je od 18 do 35 mm.
Debljina zida desne komore je od 3 do 5 mm.

Zahvat traje ne više od 20 minuta, svi podaci o pacijentu i njegovim srčanim parametrima se pohranjuju u elektronskom obliku, a dostavlja se i transkript koji je razumljiv kardiologu. Pouzdanost tehnike dostiže 90%, odnosno bolest se može prepoznati u ranim fazama i započeti adekvatno liječenje.

web stranica - medicinski portal o srcu i krvnim žilama. Ovdje ćete pronaći informacije o uzrocima, kliničkim manifestacijama, dijagnozi, tradicionalnim i narodnim metodama liječenja srčanih bolesti kod odraslih i djece. I o tome kako srce održati zdravim, a krvne sudove čistima do starosti.

Nemojte koristiti informacije objavljene na sajtu bez prethodne konsultacije sa svojim lekarom!

Autori sajta su lekari specijalisti. Svaki članak je koncentrat njihovog ličnog iskustva i znanja, usavršenog tokom godina studiranja na univerzitetu, dobijenog od kolega i u procesu postdiplomskog usavršavanja. Oni ne samo da dijele jedinstvene informacije u člancima, već i provode virtualne konsultacije - odgovaraju na pitanja koja postavljate u komentarima, daju preporuke i pomažu vam da shvatite rezultate pregleda i recepata.

Sve teme, čak i one koje su veoma teško razumljive, predstavljene su jednostavnim, razumljivim jezikom i namenjene su čitaocima bez medicinskog obrazovanja. Radi vaše udobnosti, sve teme su podijeljene u odjeljke.

Aritmija

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, aritmije, nepravilni otkucaji srca, pogađaju više od 40% ljudi starijih od 50 godina. Međutim, oni nisu jedini. Ova podmukla bolest otkriva se čak i kod djece i to često u prvoj ili drugoj godini života. Zašto je lukav? I zato što ponekad prikriva patologije drugih vitalnih organa kao bolesti srca. Još jedna neprijatna karakteristika aritmije je tajnost njenog toka: sve dok bolest ne ode predaleko, možda je nećete biti svjesni...

kako otkriti aritmiju u ranoj fazi;
koji su oblici najopasniji i zašto;
kada je pacijentu dovoljno, a u kojim slučajevima je operacija neophodna;
kako i koliko dugo žive sa aritmijom;
koji napadi aritmije zahtevaju hitan poziv hitnoj pomoći, a za koje je dovoljno uzeti sedativ.

I sve o simptomima, prevenciji, dijagnostici i liječenju raznih vrsta aritmija.

Ateroskleroza

O tome da višak holesterola u hrani igra veliku ulogu u nastanku ateroskleroze piše u svim novinama, ali zašto onda u porodicama u kojima se svi hrane na isti način često samo jedna osoba oboli? Ateroskleroza je poznata više od jednog veka, ali veliki deo njene prirode ostaje nerazjašnjen. Da li je ovo razlog za očaj? Naravno da ne! Specijalisti sajta vam govore koje je uspehe savremena medicina postigla u borbi protiv ove bolesti, kako je sprečiti i kako je efikasno lečiti.

zašto je margarin štetniji od putera za osobe sa vaskularnim oštećenjem;
i zašto je opasno;
zašto dijeta bez holesterola ne pomaže;
sa čime će pacijenti;
kako izbjeći i održati mentalnu jasnoću do starosti.

Srčane bolesti

Pored angine pektoris, hipertenzije, infarkta miokarda i urođenih srčanih mana, postoje i mnoge druge srčane bolesti za koje mnogi nikada nisu čuli. Da li ste znali, na primjer, da to nije samo planeta, već i dijagnoza? Ili da tumor može rasti u srčanom mišiću? U istoimenom dijelu govori se o ovim i drugim srčanim bolestima kod odraslih i djece.

i kako pružiti hitnu pomoć pacijentu u ovom stanju;
šta učiniti i šta učiniti da se prvo ne pretvori u drugo;
zašto se srce alkoholičara povećava u veličini;
Zašto je prolaps mitralne valvule opasan?
Koje simptome možete koristiti da posumnjate da vi i vaše dijete imate srčanu bolest?
koje srčane bolesti su opasnije za žene, a koje za muškarce.

Vaskularne bolesti

Plovila prožimaju cijelo ljudsko tijelo, pa su simptomi njihovog oštećenja vrlo, vrlo raznoliki. Mnoge vaskularne bolesti u početku ne uznemiravaju pacijenta, ali dovode do ozbiljnih komplikacija, invaliditeta pa čak i smrti. Može li osoba bez medicinskog obrazovanja prepoznati vaskularnu patologiju u sebi? Naravno, da, ako poznaje njihove kliničke manifestacije, o kojima će biti reči u ovom odeljku.

Osim toga, evo i informacija:

o lijekovima i narodnim lijekovima za liječenje krvnih žila;
o tome kojem liječniku se obratiti ako sumnjate na vaskularne probleme;
Koje su vaskularne patologije smrtonosne?
šta uzrokuje oticanje vena;
Kako očuvati svoje vene i arterije zdravima doživotno.

Proširene vene

Proširene vene (varikozne vene) su bolest kod koje lumeni nekih vena (noge, jednjak, rektum i dr.) postaju preširoki, što dovodi do poremećenog protoka krvi u zahvaćenom organu ili dijelu tijela. U uznapredovalim slučajevima, ova se bolest teško izliječi, ali se u prvoj fazi može suzbiti. Kako to učiniti, pročitajte u odjeljku "Proširene vene".

Kliknite na fotografiju za povećanje

Takođe ćete naučiti iz njega:

koje masti postoje za liječenje proširenih vena i koja je učinkovitija;
zašto liječnici nekim pacijentima s proširenim venama donjih ekstremiteta zabranjuju trčanje;
i kome to prijeti;
kako ojačati vene narodnim lijekovima;
kako izbjeći stvaranje krvnih ugrušaka u zahvaćenim venama.

Pritisak

- tako česta bolest da je mnogi smatraju... normalnim stanjem. Otuda i statistika: samo 9% ljudi koji pate od visokog krvnog pritiska drži ga pod kontrolom. A 20% hipertoničara čak sebe smatra zdravim, jer je njihova bolest asimptomatska. Ali rizik od srčanog ili moždanog udara nije ništa manji! Iako je manje opasan od visokog, stvara i mnogo problema i prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Osim toga, naučit ćete:

kako "prevariti" nasljedstvo ako oba roditelja boluju od hipertenzije;
kako pomoći sebi i svojim najbližima tokom hipertenzivne krize;
zašto krvni pritisak raste u mladosti;
kako održati krvni pritisak pod kontrolom bez lijekova jedući bilje i određenu hranu.

Dijagnostika

Odjeljak posvećen dijagnostici srčanih i vaskularnih bolesti sadrži članke o vrstama pregleda kojima se podvrgavaju kardiološki bolesnici. I o indikacijama i kontraindikacijama za njih, tumačenju rezultata, djelotvornosti i procedurama.

Ovdje ćete također pronaći odgovore na pitanja:

koje vrste dijagnostičkih pretraga treba da se podvrgnu čak i zdravi ljudi;
zašto se angiografija propisuje onima koji su pretrpjeli infarkt miokarda i moždani udar;

Moždani udar

Moždani udar (akutni cerebrovaskularni infarkt) je stalno među deset najopasnijih bolesti. U najvećem riziku od razvoja bolesti su osobe starije od 55 godina, hipertoničari, pušači i oni koji pate od depresije. Ispostavilo se da optimizam i dobra priroda smanjuju rizik od moždanog udara za skoro 2 puta! Ali postoje i drugi faktori koji efikasno pomažu da se to izbjegne.

Odjeljak posvećen moždanom udaru govori o uzrocima, vrstama, simptomima i liječenju ove podmukle bolesti. I također o mjerama rehabilitacije koje pomažu vraćanju izgubljenih funkcija onima koji su od toga patili.

Osim toga, ovdje ćete naučiti:

o razlikama u kliničkim manifestacijama moždanog udara kod muškaraca i žena;
o tome šta je stanje prije moždanog udara;
o narodnim lijekovima za liječenje posljedica moždanog udara;
o modernim metodama brzog oporavka nakon moždanog udara.

Srčani udar

Smatra se da je infarkt miokarda bolest starijih muškaraca. Ali najveća opasnost nije za njih, već za radno sposobne ljude i žene starije od 75 godina. Upravo u ovim grupama stopa smrtnosti je najveća. Međutim, niko se ne bi trebao opustiti: danas srčani udari obuzimaju čak i mlade, sportske i zdrave. Tačnije, nedovoljno ispitan.

U rubrici “Srčani udar” stručnjaci govore o svemu što je važno znati za sve koji žele da izbjegnu ovu bolest. A oni koji su već pretrpjeli infarkt miokarda ovdje će pronaći mnogo korisnih savjeta o liječenju i rehabilitaciji.

o tome u koje se bolesti ponekad prikriva srčani udar;
kako pružiti hitnu pomoć za akutne bolove u predjelu srca;
o razlikama u kliničkoj slici i toku infarkta miokarda kod muškaraca i žena;
o prehrani protiv srčanog udara i načinu života koji je siguran za srce;
o tome zašto osoba koja pati od srčanog udara mora biti odvedena ljekaru u roku od 90 minuta.

Abnormalnosti pulsa

Kada govorimo o abnormalnostima pulsa, obično mislimo na njegovu frekvenciju. Međutim, doktor ne procenjuje samo brzinu otkucaja srca pacijenta, već i druge pokazatelje pulsnog talasa: ritam, punjenje, napetost, oblik... Rimski hirurg Galen je svojevremeno opisao čak 27 njegovih karakteristika!

Promjene u pojedinim parametrima pulsa odražavaju stanje ne samo srca i krvnih žila, već i drugih tjelesnih sistema, na primjer, endokrinog. Želite li saznati više o ovome? Pročitajte materijale u odjeljku.

Ovdje ćete naći odgovore na pitanja:

zašto, ako se žalite na nepravilnosti u pulsu, možete biti upućeni na pregled štitaste žlezde;
da li usporen rad srca (bradikardija) može uzrokovati srčani zastoj;
šta to znači i zašto je opasno;
kako su broj otkucaja srca i brzina sagorijevanja masti prilikom gubitka težine međusobno povezani.

Operacije

Mnoge srčane i vaskularne bolesti, koje su prije 20-30 godina osudile ljude na doživotnu invalidnost, danas se mogu uspješno izliječiti. Obično hirurški. Moderna kardiohirurgija spašava čak i one koji donedavno nisu imali šanse za život. I većina operacija se sada izvodi kroz sitne ubode, a ne kroz rezove, kao prije. Ovo ne samo da daje visok kozmetički učinak, već se i mnogo lakše podnosi. Također skraćuje vrijeme postoperativne rehabilitacije za nekoliko puta.

U odjeljku „Operacije“ naći ćete materijale o kirurškim metodama liječenja proširenih vena, operaciji vaskularne premosnice, ugradnji intravaskularnih stentova, zamjeni srčanih zalistaka i još mnogo toga.

Također ćete naučiti:

koja tehnika ne ostavlja ožiljke;
kako operacije na srcu i krvnim žilama utječu na kvalitetu života pacijenta;
koje su razlike između operacija i plovila;
za koje bolesti se radi i koliko traje zdrav život nakon nje;
Što je bolje za srčane bolesti - liječiti se tabletama i injekcijama ili podvrgnuti operaciji.

Odmori se

„Odmor“ uključuje materijale koji ne odgovaraju temama drugih dijelova stranice. Ovdje možete pronaći informacije o rijetkim srčanim bolestima, mitovima, zabludama i zanimljivostima o zdravlju srca, nejasnim simptomima i njihovom značaju, dostignućima moderne kardiologije i još mnogo toga.

o pružanju prve pomoći sebi i drugima u raznim vanrednim situacijama;
o djetetu;
o akutnom krvarenju i metodama njegovog zaustavljanja;
o i prehrambene navike;
o narodnim metodama jačanja i liječenja kardiovaskularnog sistema.

Droge

“Lijekovi” je možda najvažniji dio stranice. Na kraju krajeva, najvredniji podatak o bolesti je kako je liječiti. Ovdje ne dajemo čarobne recepte za liječenje teških bolesti jednom tabletom, mi iskreno i istinito pričamo sve o lijekovima kakvi jesu. Za šta su dobri, a za šta loši, kome su indikovani i kontraindikovani, po čemu se razlikuju od svojih analoga i kako utiču na organizam. Ovo nisu pozivi na samoliječenje, to je neophodno da biste dobro vladali „oružjem“ kojim se morate boriti protiv bolesti.

Ovdje ćete naći:

pregledi i poređenja grupa lijekova;
informacije o tome šta se može uzimati bez lekarskog recepta, a šta ni u kom slučaju ne treba uzimati;
spisak razloga za odabir jednog ili drugog sredstva;
informacije o jeftinim analozima skupih uvezenih lijekova;
podaci o nuspojavama lijekova za srce o kojima proizvođači šute.

I još mnogo, mnogo važnih, korisnih i vrijednih stvari koje će vas učiniti zdravijima, jačima i sretnijima!

Neka Vam srce i krvni sudovi uvek budu zdravi!