Vrlo često neprimjereno ili čudno ponašanje osobe nije rezultat loše narav ili lošeg raspoloženja, već poremećaj ličnosti. Šta je to?
Šta je poremećaj ličnosti?
Poremećaj ličnosti je vrsta mentalnog poremećaja koji karakterišu radnje, misli i ideje koje odstupaju od prihvaćenih kulturnih normi. Patologija obično zahvaća nekoliko ključnih područja života i izaziva društvenu dezintegraciju. U prijevodu sa starogrčkog, izraz zvuči kao "patnja duše" ili "mentalna bolest".
Prema različitim izvorima, oko 12% svjetske populacije pati od poremećaja ličnosti. Poremećaj ličnosti obično se dijagnosticira nakon što osoba navrši osamnaest godina, jer raniji pokušaji da se identificira patologija mogu dati iskrivljeni rezultat. Iako je kod adolescenata već prilično jasno vidljivo jačanje individualnih karakternih osobina, po kojima je ponekad moguće predvidjeti progresiju nekog psihičkog poremećaja u budućnosti.
U disfunkcionalnom porodičnom okruženju primećuje se povećan rizik od poremećaja. Takođe, loša nasljednost ima negativan učinak (ako postoje slučajevi psihičkih problema u porodici).
Poremećaj ličnosti: simptomi patologije
Prema ICD-10, poremećaji ličnosti mogu uključivati samo stanja koja nisu uzrokovana bolestima mozga i nisu izazvana drugim patologijama psihe. Moraju biti prisutna najmanje tri od sljedećih simptoma:
- Primjetan disbalans u ponašanju i ličnim pozicijama, koji utiče na nekoliko područja aktivnog postojanja pojedinca, odnosno na procese mišljenja i percepcije, na odnos prema drugima, na sposobnost kontrole vlastitih impulsa itd.
- Stabilnost znakova, njihova kronična priroda, odnosno simptomi poremećaja nastali davno, perzistiraju tijekom vremena i nisu ograničeni na epizode mentalnih bolesti.
- Nesposobnost pacijenta da se prilagodi velikoj većini životnih situacija.
- Početak poremećaja u kasnom djetinjstvu ili adolescenciji i nastavak perzistiranja simptoma.
- Jasno smanjenje produktivnosti kako na polju društvenih interakcija tako iu profesionalnoj sferi.
- Teški poremećaj ličnosti koji često postaje uočljiv dugo nakon pojave poremećaja ličnosti.
Drugi klasifikator (DSM-IV) definira poremećaj ličnosti kao stanje u kojem individualne karakteristike osobe ne dozvoljavaju da se prilagodi i prilagodi standardnim situacijama, što dovodi do ozbiljnog pogoršanja kvalitete života. Vođeni ovim pristupom, razlikuju se sljedeći simptomi poremećaja:
- nedoslednost ponašanja i unutrašnjeg iskustva sa kulturnim zahtevima društva, što utiče na najmanje dve od ovih oblasti – kognitivno, afektivno, odgovorno za unutrašnju kontrolu ili sposobnost obuzdavanja impulsivnosti;
- nefleksibilnost obrazaca ponašanja i njihova distribucija na širok spektar situacija;
- izražena uznemirenost i očigledni problemi u važnim oblastima života (javnim, ličnim, profesionalnim itd.);
- obrasci ponašanja su dobro uspostavljeni, stabilni tokom vremena;
- simptomi nisu povezani s bilo kojim drugim mentalnim poremećajem;
- patološki obrasci nisu povezani s izloženošću određenim tvarima na ljudskom tijelu i nisu izazvani ozljedama glave.
Različite vrste poremećaja ličnosti mogu biti praćene različitim simptomima. Ali u svim slučajevima postoje: hronični tok, uticaj na život uopšte i ozbiljne prepreke za adaptaciju u društvu.
Poremećaj ličnosti: vrste patologije
Vjeruje se da više poremećaja ličnosti može "stati" kod jednog pacijenta odjednom. Dijagnostikujte obično ono što je najviše izraženo. Glavne vrste poremećaja ličnosti:
| Ključna "tema" | Vrsta poremećaja | Posebnosti |
| Čudno i ekscentrično ponašanje | Paranoidno |
|
| Šizoidno |
|
|
| shizotipno |
|
|
| Dramatično, emocionalno i nestabilno ponašanje | antisocijalan |
|
| Granica |
|
|
| Histerično |
|
|
| Narcisoidni |
|
|
| Ponašanje anksioznosti i straha | alarmantno |
|
| zavisan |
|
|
| Opsesivno-kompulzivno (anancaste) |
|
U nekim slučajevima, poremećaj pripada grupi nespecificiranih.
Poremećaj ličnosti: liječenje
Budući da psihički poremećaj ličnosti nije toliko izobličenje koliko posebna struktura ličnosti, liječenje je usmjereno isključivo na prilagođavanje osobe društvu, smanjenje nivoa njenih strahova i anksioznosti, „educiranje“ pravih reakcija na ono što se dešava. itd. Uglavnom kompleks terapije uključuje:
- Psihoterapija. Mogu se održavati i individualne i grupne sesije. Često je indikovana porodična terapija. Pacijentu se govori o njegovim psihičkim karakteristikama i kako ih prilagoditi okruženju. Široko je rasprostranjena upotreba metoda kognitivne bihevioralne terapije i psihoanalize. Obavezno pokušajte utvrditi najvjerovatnije uzroke patologije.
- Medicinska terapija. Lijekovi nisu baš efikasni za poremećaje ličnosti, ali ponekad se pacijentima prepisuju antipsihotici.
Glavna poteškoća u terapiji je u tome što specijalista nije uvijek u stanju uspostaviti odnos povjerenja s pacijentom, koji je neophodan za visokokvalitetno liječenje. Ponekad je potrebno promijeniti doktora ako pacijent odbije da sarađuje.
Poremećaj ličnosti uveliko komplikuje život, ali ga ne zaustavlja. Gotovo uvijek, pomoć dobrog psihoterapeuta omogućava pacijentu da se integriše u društvo. I iako se takvi poremećaji ne mogu potpuno eliminirati, mogu se zaustaviti u dovoljnoj mjeri da se čovjek osjeća ugodno u vlastitoj ličnosti.
Poremećaj ličnosti je mentalni poremećaj koji se može manifestirati već u djetinjstvu i adolescenciji. Karakterizira ga potiskivanje nekih osobina ličnosti i živo ispoljavanje drugih. Konkretno, šizoidni poremećaj ličnosti je nespremnost na sklapanje prijateljstva, nedostatak toplih emocionalnih kontakata, ali istovremeno i pretjerani entuzijazam za nestandardne hobije. Na primjer, takvi pacijenti mogu izgraditi vlastite teorije o održavanju zdravog načina života. Općenito, poremećaji ličnosti dolaze u mnogim oblicima i vrstama.
Često možete čuti da se previše emotivni ili ekscentrični ljudi nazivaju psihopama. O pravom značenju ovog pojma rijetko se razmišlja. Psihopatija je ozbiljno kršenje, određeno prekomjernom ozbiljnošću jedne od osobina ličnosti s nerazvijenošću drugih. U zapadnoj klasifikaciji više ćemo koristiti termin „poremećaj ličnosti“ nego „psihopatija“. I ova dijagnoza uključuje mnoge različite poremećaje.
Poremećaji ličnosti su kompleks duboko ukorijenjenih rigidnih i neprilagođenih osobina ličnosti koje uzrokuju specifične percepcije i stavove prema sebi i drugima, smanjenu društvenu prilagodbu i, po pravilu, emocionalnu nelagodu i subjektivni distres.
Razlozi zbog kojih se javljaju najčešće leže u adolescenciji ili čak u djetinjstvu, a svaka vrsta poremećaja ličnosti ima svoju karakterističnu dob formiranja. Od početka njihovog pojavljivanja, ove neprilagođene osobine ličnosti više nisu vremenski definisane i prožimaju čitav period odraslog života. Njihove manifestacije nisu ograničene ni na jedan aspekt funkcionisanja, već utiču na sve sfere ličnosti – emocionalno-voljne, razmišljanje, stil interpersonalnog ponašanja.
Glavni simptomi poremećaja ličnosti su:
- Sveukupnost patoloških karakternih osobina koje se manifestiraju u bilo kojoj sredini (kod kuće, na poslu);
- Stabilnost patoloških karakteristika koje se otkrivaju u djetinjstvu i traju do perioda zrelosti;
- Socijalna neprilagođena, koja je rezultat patoloških karakternih osobina, a ne zbog nepovoljnih uslova okoline.
Poremećaji ličnosti javljaju se u 6-9% populacije. Njihovo porijeklo je u većini slučajeva dvosmisleno. Sljedeći razlozi mogu igrati ulogu u njihovom razvoju:
- patološko naslijeđe (prvenstveno alkoholizam, mentalne bolesti, poremećaji ličnosti kod roditelja),
- razne vrste egzogenih organskih efekata (kraniocerebralne traume i druga manja oštećenja mozga u dobi do 3-4 godine, kao i pre- i perinatalni poremećaji),
- socijalni faktori (nepovoljni uslovi vaspitanja u detinjstvu kao posledica gubitka roditelja ili vaspitanja u nepotpunoj porodici, kod roditelja koji ne obraćaju pažnju na decu, alkoholisanih, asocijalnih pojedinaca koji imaju pogrešne pedagoške stavove).
Osim toga, često se primjećuju sljedeće karakteristike neurofiziološkog i neurobiohemijskog funkcioniranja:
- prisustvo bipolarnih simetričnih theta talasa na EEG-u, što ukazuje na kašnjenje u sazrijevanju mozga;
- kod pacijenata sa visokim nivoom impulzivnosti uočeno je povećanje nivoa nekih polnih hormona (testosteron, 17-estradiol, estron);
- povećan nivo monoamin oksidaze korelira sa opštim smanjenjem nivoa socijalne aktivnosti pacijenata.
Postoji mnogo klasifikacija poremećaja ličnosti. Jedna od glavnih je kognitivna klasifikacija poremećaja ličnosti (druga je psihoanalitička), u kojoj se izdvaja 9 kognitivnih profila i odgovarajućih poremećaja. Razmotrimo najkarakterističnije.
paranoidni poremećaj ličnosti
Osoba koja boluje od ovog poremećaja karakterizira sklonost pripisivanju zlih namjera drugima, sklonost formiranju precijenjenih ideja od kojih je najvažnija ideja o posebnom značaju vlastite ličnosti. Sam pacijent rijetko traži pomoć, a ako ga pošalju rođaci, tada u razgovoru s liječnikom negira manifestaciju poremećaja ličnosti.
Takvi ljudi su preosetljivi na kritike, stalno su nezadovoljni nekim. Sumnja i opšta sklonost iskrivljavanju činjenica pogrešno tumačeći neutralne ili prijateljske postupke drugih kao neprijateljske često dovode do neutemeljenih misli o zaverama koje subjektivno objašnjavaju događaje u društvenom okruženju.
Šizoidni poremećaj ličnosti
Šizoidni poremećaj ličnosti karakteriše izolacija, nedruštvenost, nemogućnost zagrevanja emocionalnih odnosa sa drugima, smanjen interes za seksualnu komunikaciju, sklonost autističnom maštanju, introvertni stavovi, teškoće u razumevanju i savladavanju opšteprihvaćenih normi ponašanja, što se manifestuje u ekscentričnim postupcima. . Oni koji pate od šizoidnog poremećaja ličnosti obično žive po svojim neobičnim interesima i hobijima, u kojima mogu postići veliki uspeh.Često ih karakterizira strast prema raznim filozofijama, idejama za poboljšanje života, shemama za izgradnju zdravog načina života kroz neuobičajene dijete ili sportske aktivnosti, posebno ako to ne zahtijeva direktan odnos s drugim ljudima. Šizoidi mogu imati prilično visok rizik od ovisnosti o drogama ili alkoholu kako bi stekli zadovoljstvo ili poboljšali kontakte s ljudima oko sebe.
antisocijalni poremećaj ličnosti
Antisocijalni poremećaj ličnosti karakterizira gruba nesklad između ponašanja i preovlađujućih društvenih normi koja skreće pažnju na sebe. Pacijenti mogu imati specifičan površinski šarm i impresionirati (češće na doktore suprotnog pola).
Glavna karakteristika je želja za kontinuiranim uživanjem, izbjegavajući rad što je više moguće. Počevši od djetinjstva, njihov život je bogata historija asocijalnih djela: laganja, izostajanja, bijega od kuće, umiješanosti u kriminalne grupe, tuča, alkoholizma, narkomanije, krađe, manipulacije drugima u vlastitim interesima. Vrhunac antisocijalnog ponašanja javlja se u kasnoj adolescenciji (16-18 godina).
Histrionski poremećaj ličnosti
Histerični poremećaj ličnosti karakterizira pretjerana emocionalnost i želja za privlačenjem pažnje, koji se manifestiraju u različitim životnim situacijama. Prevalencija histeričnog poremećaja ličnosti u populaciji je 2-3% sa prevagom kod žena. Često se kombinira sa somatizacijskim poremećajem i alkoholizmom.
Navodimo glavne karakteristike karakteristične za ovaj poremećaj: potraga za pažnjom drugih prema sebi, nepostojanost vezanosti, hirovitost, neodoljiva želja da se uvijek bude u centru pažnje, da se izazove simpatije ili iznenađenje (bez obzira iz kojeg razloga) . Ovo poslednje se može postići ne samo ekstravagantnim izgledom, hvalisanjem, prevarom, fantazijom, već i prisustvom „tajnovitih bolesti“ u njima, koje mogu biti praćene izraženim vegetativnim paroksizmama (grčevi, osećaj gušenja pri uzbuđenju, mučnina, afonija, utrnulost ekstremiteta i drugi poremećaji osjetljivosti). Najnepodnošljivija stvar za pacijente je ravnodušnost drugih, u ovom slučaju se čak preferira uloga „negativnog heroja“.
Opsesivno kompulzivni poremećaj ličnosti
Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ličnosti obično su zaokupljene redom, težnjom za savršenstvom, kontrolom mentalne aktivnosti i međuljudskih odnosa, nauštrb vlastite fleksibilnosti i produktivnosti. Sve to značajno sužava njihove mogućnosti prilagođavanja na vanjski svijet. Pacijenti su lišeni jednog od najvažnijih mehanizama adaptacije na vanjski svijet – smisla za humor. Uvijek ozbiljni, netolerantni su na sve što ugrožava red i savršenstvo.
Stalne sumnje u donošenju odluka, izazvane strahom od greške, truju im radost od posla, ali ih isti strah sprečava da promene posao. U odrasloj dobi, kada postane očigledno da njihov profesionalni uspjeh ne odgovara početnim očekivanjima i uloženim naporima, povećava se rizik od razvoja depresivnih epizoda i somatoformnih poremećaja.
Anksiozni (izbjegavajući, izbjegavajući) poremećaj ličnosti
Anksiozni (izbjegavajući, izbjegavajući) poremećaj ličnosti karakteriziraju ograničeni društveni kontakti, osjećaj inferiornosti i povećana osjetljivost na negativne procjene. Već u ranom djetinjstvu ovi pacijenti su okarakterizirani kao pretjerano plašljivi i stidljivi, iskrivljeno percipiraju odnos prema sebi, preuveličavajući njegovu negativnost, kao i rizike i opasnosti svakodnevnog života. Teško im je govoriti u javnosti ili se jednostavno obraćati nekome. Gubitak socijalne podrške može dovesti do anksiozno-depresivnih i disforičnih simptoma.narcistički poremećaj ličnosti
Najjasnije se manifestiraju kod ljudi iz adolescencije ideje o vlastitoj veličini, potreba za divljenjem drugih i nemogućnost doživljavanja. Čovjek ne dopušta da može postati predmet kritike - on to ili ravnodušno poriče, ili postaje bijesan. Treba istaći osobine koje zauzimaju posebno mjesto u mentalnom životu osobe s narcističkim poremećajem ličnosti: nerazumna ideja o svom pravu na privilegirani položaj, automatsko zadovoljenje želja; sklonost eksploataciji, korištenju drugih za postizanje vlastitih ciljeva; zavist prema drugima ili vjerovanje u zavidan stav prema sebi.
Tehnike liječenja poremećaja ličnosti
Terapija poremećaja povezanih s karakterološkim devijacijama je isključivo individualna. Prilikom izbora terapijskog efekta, u pravilu se ne uzimaju u obzir samo dijagnostičke i tipološke karakteristike, već i struktura poremećaja ličnosti, mogućnosti introspekcije i subjektivno posredovanje psihopatologije, ponašanja i obrazaca reakcija (agresivne i auto- agresivne sklonosti), prisustvo komorbidne lične i mentalne patologije, spremnost na saradnju i dovoljno dug terapijski savez sa lekarom (što je posebno važno za izbegavajuće, željne prepoznavanja i disocijalne ličnosti).
Brojna istraživanja ukazuju na efikasnost psihoterapije kod poremećaja ličnosti, kao i socijalnih, ekoloških i pedagoških uticaja koji usklađuju ponašanje i doprinose postizanju stabilne adaptacije. Psihofarmakološki agensi kao metoda korekcije poremećaja ličnosti je relativno nov koncept. Psihofarmakoterapija u ovom slučaju nema cilj potpunog ublažavanja simptoma koji se formiraju u okviru dinamike poremećaja ličnosti, njeni zadaci su ograničeni na korekciju patoharakteroloških manifestacija koje hipertrofiraju do nivoa psihopatoloških formacija. Shodno tome, liječenje poremećaja ličnosti provodi se ambulantno, ima suportivni karakter.
Na primjer, SSRI se koristi za depresivne poremećaje i uznemirenost, upotreba antikonvulziva može smanjiti uzbuđenje i manifestacije ljutnje. Konkretno, lijek kao što je "Risperidon" može se prepisati pacijentima s depresijom, kao i onima koji imaju početnu fazu poremećaja ličnosti.
U psihoterapiji, u liječenju različitih poremećaja ličnosti, glavni zadatak je oslobađanje od stresa i izolacija pacijenta od izvora stresnih situacija. Time se naknadno smanjuju i druge manifestacije simptoma – smanjena anksioznost, sumnja, izlivi bijesa i depresije. Međutim, najteži zadatak za specijaliste za takve poremećaje je da uspostavi odnos povjerenja između pacijenta i liječnika. Uspješna interakcija može donijeti rezultate, jer je liječenje poremećaja ličnosti dug proces.
Pravovremeni i pravilno odabrani psihoterapijski i farmakološki tretmani poboljšavaju kvalitetu života osobe tako teške sudbine i „ne ostavljaju mjesta terapijskom pesimizmu“.
Poremećaj muške ličnosti
Nemoguće je nedvosmisleno reći da je ova ili ona vrsta poremećaja tipična za muškarce: u praksi muškarci imaju različite vrste poremećaja ličnosti. Posebno, nije neuobičajeno da imate paranoidni i šizoidni poremećaj ličnosti, koji su klasifikovani u kategoriju A, a česti su i granični i antisocijalni poremećaji.
Kod paranoidnog tipa manifestiraju se sljedeći simptomi:
- nedostatak normalnih odnosa sa drugim ljudima;
- stalna sumnja na voljene i rođake;
- zavist;
- emocionalna hladnoća;
- izolovanosti i preterane ozbiljnosti.
Šizoidni poremećaj ličnosti manifestuje se sledećim simptomima:
- ravnodušnost prema drugima;
- nedruštvenost;
- izbjegavanje bučnih zabava i događaja;
- nedostatak društvenih kontakata;
- emocionalna hladnoća;
- bešćutnost.
Granični poremećaj ličnosti manifestuje se u:
- impulsivnost;
- česte depresije;
- sklonost ka samousmjerenom destruktivnom ponašanju - na primjer, takvi pacijenti mogu zaprijetiti štrajkom glađu, samoubistvom ili drugim povredama kako bi postigli ono što žele;
- nedostatak zdrave kritike, sposobnost idealizacije značajne osobe;
- ekscentrično ponašanje.
Antisocijalni poremećaj ličnosti manifestuje se:
- indiferentnost;
- neodgovornost;
- obmana;
- zanemarivanje sigurnosti voljenih osoba;
- agresija;
- razdražljivost;
- nesposobnost ponašanja u okviru utvrđenih kulturnih i društvenih normi.
Treba napomenuti da je ova vrsta poremećaja tipična za kriminalce, ljudi sa ovim poremećajem često idu u zatvor. Apsolutno ne mogu da shvate zašto se pridržavaju pravila i moralnih principa i često idu u zločine, zanemarujući svoju budućnost i sigurnost svojih najmilijih.
Naglašavamo da svaka vrsta poremećaja ličnosti zahtijeva dugotrajnu terapiju. U pravilu se radi o kombinaciji liječenja lijekovima i psihoterapije. U nekim slučajevima može se preporučiti radna terapija ili druga suportivna psihoterapija. Ovo je veoma ozbiljno stanje i mogu proći meseci da se vidi napredak u lečenju.
Poremećaj ličnosti kod žena
Za žene je najkarakterističniji histerični i narcistički poremećaj ličnosti. U prvom slučaju pojavit će se sljedeći simptomi:
- neprikladno ponašanje;
- seksualni poremećaji;
- potreba da budete u centru pažnje;
- pozorišni govor;
- pretjerana dramatizacija situacija;
- idealizacija odnosa;
- sklonost da se ozbiljne namjere pripisuju povremenim poznanstvima;
- impulsivnost;
- ekscentrično ponašanje, žive emocije.
Simptomi narcističkog poremećaja ličnosti uključuju:
- zavist;
- sklonost da se sebe smatra centrom univerzuma;
- snovi o moći;
- korištenje drugih ljudi za vlastitu korist;
- potreba za posebnim odnosom prema sebi;
- želja za pridobijanjem pohvale i priznanja drugih.
Kod žena se poremećaj ličnosti liječi na isti način kao i kod muškaraca, obično kombinacijom farmakoterapije i psihoterapije. Sve lijekove i metode individualno bira psihijatar. Imajte na umu da je, kao iu slučaju muških pacijenata, potrebno dugotrajno liječenje, nekoliko mjeseci.
Poremećaj ličnosti kod dece
Djeca obično imaju anksioznost i zavisni poremećaj ličnosti. To je zbog negativne situacije kod kuće, u školi ili drugom okruženju djeteta, nasilja, moralnog poniženja.
Djeca sa anksioznim poremećajem:
- nisko samopouzdanje;
- nespretnost;
- česta anksioznost;
- preuveličavanje problema;
- izolacija;
- nemogućnost izgradnje društvenih kontakata.
Dijete sa zavisnim poremećajem ličnosti će ispoljiti sljedeće simptome:
- uloga žrtve u svakoj situaciji;
- pasivnost;
- izbjegavanje odgovornosti;
- slab školski uspjeh;
- osjetljivost na svaku kritiku;
- plačljivost;
- izolacija;
- usamljenost;
- jaka sumnja u sebe.
Liječenje u slučaju poremećaja ličnosti kod djece bira se s velikom pažnjom - to je nježna farmakoterapija, dugogodišnji rad sa psihologom, stalni nadzor psihijatra, kao i dodatne psihoterapijske tehnike (hipoterapija, sportska terapija, Snoezelen terapija i drugi).
Opće tehnike prevencije za različite poremećaje ličnosti
Ne postoji utvrđeni standard za prevenciju poremećaja ličnosti jer je svaka osoba različita. Međutim, postoje opće preporuke psihijatara. Prije svega, izbjegavajte negativan utjecaj stresnih situacija. Ako osoba ne kontrolira svoje emocije i reakcije, možete se obratiti psihologu i nabaviti psihološke alate za adekvatan odgovor na stres i rješavanje sukoba.
Istovremeno, postoje preduslovi za razvoj poremećaja ličnosti, u pravilu su povezani s psihotipom osobe, formiranim u djetinjstvu i adolescenciji, kao i prošlim traumatskim situacijama. U tom slučaju potrebno je praćenje psihijatra i psihoterapeuta radi suportivne psihoterapije.
Poremećaj ličnosti je dugotrajno i trajno kršenje različitih aspekata aktivnosti psihe. U takvom ponašanju nema produktivne psihosomatike, stoga od ovih manifestacija pate i sama osoba ili ljudi oko nje. Ovi poremećaji često počinju u djetinjstvu ili adolescenciji i traju cijeli život.. Poremećaj same ličnosti i njenog ponašanja uzrokovan je stalnim poremećajima u mislima, emocijama i postupcima. Svaka osoba ima svoje karakteristike psihe, a kada se nečije ponašanje ističe na općoj pozadini, to kod drugih ljudi izaziva iritaciju. Pojavljuju se određeni problemi koji utiču na život osobe sa invaliditetom i onih koji su joj bliski. Ako takvo stanje značajno utječe na svakodnevni život osobe, preporučljivo je razgovarati o potrebi za kvalificiranom pomoći psihologa ili psihijatra.
Unatoč izgledu, mentalni poremećaji narušavaju adekvatnu psihoemocionalnu percepciju okolnog svijeta od strane osobe, sposobnost pacijenta da se društveno prilagodi. Terapija lijekovima ne mijenja osobine ličnosti, ali posjet psihoterapeutu može biti od velike pomoći u prepoznavanju problema i promjeni ponašanja.
Mehanizam nastanka kršenja
Šta je poremećaj ličnosti? Mogu se definirati kao vrsta mentalnog poremećaja koji klinički psiholozi i psihijatri kvalifikuju. Definira se kao uporna kršenja koja se manifestiraju u postupcima, emocijama i mislima osobe. Da bi se postavila takva dijagnoza, prvo je potrebno isključiti organske lezije mozga koje mogu izazvati slične abnormalnosti.
Takvi se poremećaji često javljaju u djetinjstvu ili adolescenciji. Ozbiljnost odstupanja u postupcima i vanjsko okruženje utječu na mogućnost adaptacije s takvom dijagnozom. U pozitivnim okolnostima dolazi do adaptacije, u nepovoljnim slučajevima dolazi do disadaptacije. Faktori koji izazivaju dekompenzaciju su:
- somatska bolest;
- bolesti zarazne prirode;
- intoksikacija tijela;
Koji su uzroci bolesti i šta utiče na njen razvoj? Na početak i napredovanje psihopatije snažno utiču godine. Najopasniji u smislu neprilagođenosti je adolescencija i osnovnoškolsko doba.
Psihički poremećaji kod osobe uzrokuju neadekvatnu percepciju svijeta oko sebe, nenormalno rješavanje problema i odnos prema ljudima. Takvim osobama je teško izgraditi konstruktivne odnose sa članovima porodice. Osobe s poremećajima imaju tendenciju da ne vide svoje neprimjereno ponašanje i odnos prema svijetu oko sebe. Stoga se vrlo rijetko samoinicijativno obraćaju specijalistu.
Povratak na indeks
Simptomi poremećaja i njihovi uzroci
Takvi ljudi nisu zadovoljni svojim životom, mogu patiti od zloupotrebe supstanci, poremećaja emocionalne percepcije i raspoloženja; poremećeno je prehrambeno ponašanje, javlja se pretjerana anksioznost.
Glavni faktori koji mogu izazvati nastanak ovakvog kršenja su nasilje u djetinjstvu (infantilni poremećaj ličnosti), ignoriranje djeteta u porodici, seksualna izopačenost i maltretiranje, odgoj djeteta u uslovima alkoholizma, potpuna ravnodušnost prema njegovim osjećajima i ponašanju.
Priručnik za mentalne poremećaje daje svoje kriterije za procjenu ponašanja i glavni je u određivanju takve dijagnoze kao poremećaj ličnosti. Svaka osoba ima svoje osobine ličnosti koje su usko povezane s drugim ljudima i događajima. Neki ljudi imaju tendenciju da traže pomoć u teškim situacijama, dok drugi sami rješavaju svoje probleme. Neki ljudi su snishodljivi prema problemima koji su se pojavili, dok su drugi skloni preuveličavanju čak i malih problema.
Bez obzira kakav je stil reagiranja osobe, mentalno zdrava osoba će pokušati alternativni pristup rješavanju problema ako prva reakcija ne da pozitivan rezultat.
Osobe sa mentalnim i psihičkim smetnjama su rigidne, nisu sklone adekvatnom odgovoru na probleme i poteškoće koje su se pojavile. Ne znaju kako pravilno graditi odnose sa voljenima, prijateljima, kolegama. Ova kršenja variraju po težini.
Budući da takvi pojedinci ne shvaćaju da su njihove misli i ponašanje neprihvatljivi u društvu, iz tog razloga se rijetko obraćaju stručnjacima. Takvi ljudi češće dolaze s problemima poput kronične napetosti koja nastaje zbog poremećaja, simptoma anksioznosti ili depresivnog stanja. Vjeruju da su njihovi problemi uzrokovani drugim ljudima ili okolnostima koje su izvan njihove kontrole. Do danas je dokazana efikasnost liječenja ovakvih poremećaja uz pomoć psihoterapije i psihoanalize.
Povratak na indeks
Posljedice prekršaja
Poremećaji u razvoju ličnosti i ponašanja mogu izazvati komplikacije kao što su:
- visok rizik od ovisnosti o alkoholu i drogama, neprimjereno seksualno ponašanje, manifestacije suicidalnih sklonosti;
- razvoj psihičkih poremećaja kod djece bolesne osobe zbog njegovog neadekvatnog odgoja, što se izražava u emocionalnim slomovima, neodgovornom i uvredljivom načinu odgoja;
- mentalni i emocionalni slomovi zbog čestih stresova;
- pojava drugih mentalnih poremećaja, kao što su psihoza ili anksioznost;
- odbijanje bolesne osobe da bude odgovorna za svoje ponašanje, uslijed čega se razvija nepovjerenje prema svima okolo.
Učestalost kršenja je oko 9% populacije širom svijeta.
Povratak na indeks
Vrste poremećaja
Sve vrste poremećaja ličnosti podijeljene su u glavne kategorije kao što su:
- Kategorija A: paranoični, šizotipni i šizoidni poremećaji.
- Grupa B: granični, histerični ili teatralni, antisocijalni, narcistički poremećaji.
- Kategorija C: opsesivno-kompulzivni, izbjegavajući, zavisni poremećaji.
Sve vrste poremećaja ličnosti razlikuju se po intenzitetu i razlozima za pojavu. Što se tiče klasifikacije poremećaja ličnosti, ona je uslovna, jer se često nalaze mješoviti tipovi poremećaja koji uključuju znakove različitih vrsta poremećaja.
Paranoidni tip poremećaja uzrokuje različite manifestacije. Bolesna osoba doživljava sumnje koje nemaju pravog osnova. Takvi ljudi vjeruju da su korišteni, prevareni, oštećeni. Preterano su neprijateljski raspoloženi prema ljudima oko sebe, ne znaju da pokažu saosećanje, oprost, mogu da izraze neopravdane sumnje da ih polovina vara. Takvi pojedinci su uvjereni da su u pravu u svakoj situaciji, mogu biti lišeni emocija i topline za voljene osobe. Na njih utiču samo snaga i autoritet, u suprotnom preziru one koji su za njih slabi, bolesni ili inferiorni.
Sa razvojem bolesti razvija se stepen složenosti i intenzitet simptoma. Ako se takva osoba osjeća uvrijeđenom, može pisati pritužbe državnim organima, u kojima ukazuje na bilo kakve stavove ili postupke koje neprijatelj, kako oni misle, ispoljava namjerno i sa očiglednom zlonamjernošću prema njima. Takva osoba može slati anonimna prijeteća pisma. Raste broj ljudi koji ih progone, tu mogu biti i svi koji ih nisu na vrijeme shvatili i nisu na pravi način učestvovali u njihovoj sudbini. U takvim slučajevima, osoba može razviti precijenjene iluzije, iluzije ljubomore. Osobe sa zabludama su društveno opasne, jer mogu imati sposobnost da se ponašaju agresivno prema svojim zamišljenim neprijateljima ili prema supružniku koji se smatra izdajnikom.
Pasivno-agresivni tip poremećaja izražava se u razdražljivosti, zavisti, zlovolji, prijetnjama samoubistvom (koje zapravo i ne namjeravaju). Stanje pogoršava dugotrajno depresivno stanje, koje se može pojaviti u pozadini ovisnosti o alkoholu i raznih somatskih poremećaja.
Narcisoidni tip se izražava u snažnom preuveličavanju svojih sposobnosti i vrlina, pripisivanju nepostojećih talenata i herojskih djela. Takvi pojedinci veoma vole da ih hvale i da im se dive; Uspješni ljudi ih čine ljubomornima.
Zavisni tip poremećaja se manifestuje u niskom samopoštovanju, sumnji u sebe, izbegavanju odgovornosti. Glavni problem takvih pojedinaca je odbacivanje usamljenosti. Mogu podnijeti poniženje i ogorčenost.
Anksiozni tip se izražava u strahu od raznih manifestacija u vanjskom svijetu. Takvi pojedinci se boje javnog nastupa, imaju mnogo, podložni su kritikama, potrebna im je stalna podrška i odobravanje društva.
Anancaste tip se manifestira u pretjeranoj stidljivosti, dojmljivosti, sumnji u sebe. Takav sindrom je sumnjiv, pacijent izbjegava odgovornost, može imati opsesivne misli.
Kod histrionskog tipa postoje znaci kao što su potreba za stalnom pažnjom; ljudi su impulzivni, skloni naglim promjenama već promjenjivog raspoloženja. Trude se da se izdvoje iz gomile, imaju tendenciju da često lažu i maštaju o sebi kako bi postigli svoj značaj, često vode dvostruki život: ponašaju se prijateljski u društvu i pokazuju pravu tiraniju u porodici.
Emocionalno nestabilan poremećaj izražava se u velikoj uzbuđenosti, burnoj reakciji i nezadovoljstvu. Besne manifestacije kod takvih ljudi mogu biti praćene otvorenim nasiljem, ako im se pruži otpor. Sklon naglim promjenama raspoloženja i impulzivnim radnjama.
Disocijalni tip uzrokuje mogućnost impulzivnih radnji, negiranje opšteprihvaćenih moralnih normi i neprihvatanje vlastitih dužnosti. Takvi pojedinci, nažalost, nisu skloni činiti radnje, redovno obmanjuju, otvoreno manipulišu drugim ljudima, iskorištavaju svoju lokaciju, a pritom nemaju anksioznost i depresiju.
Kod šizoidnog tipa poremećaji ličnosti i ponašanja se izražavaju u želji bolesne osobe da bude sama. Takvi ljudi izbjegavaju veze i kontakte s ljudima, ravnodušni su na pohvale ili kritike, a životinje im često postaju jedini prijatelji. Okolno društvo je ograđeno od pacijenta ako osoba ima takvu bolest.
Međutim, vjeruje se da su svi uzrokovani kombinacijom genetskih i okolišnih faktora. Većina poremećaja je manje izražena u starijoj dobi.
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike. Liječenje je psihosocijalna terapija, ponekad i lijekovi.
Osobina ličnosti je kompleks prilično stabilnih stereotipa razmišljanja, percepcije, reakcije i međuljudskih odnosa. Može se reći da je poremećaj ličnosti kada ove karakteristike postanu toliko izražene, krute i neprilagođene da remete životni stil osobe, ometaju rad i/ili utiču na međuljudske odnose. Smanjena društvena prilagodljivost uzrokuje značajne neugodnosti osobama s poremećajem ličnosti i onima oko njih.
Klinička slika ovisi o trajanju manifestacije. Mnogi slučajevi poremećaja ličnosti s vremenom prolaze sami od sebe.
Poremećaji ličnosti se dijele na:
- automatska identifikacija,
- međuljudskim odnosima.
Poremećaji samoidentifikacije mogu se manifestirati kao narušeno samopoštovanje (npr. osoba ne može sama odlučiti da li je ljubazna ili okrutna) ili životnim vrijednostima, ciljevima u životu i svojim izgledom (npr. osoba se ponaša kao istinski vjernik u zidove crkve, ali izvan nje daje bogohulne primjedbe). Interpersonalni problemi se obično manifestuju kao nemogućnost uspostavljanja i/ili održavanja bliskih odnosa ili kao osjećaj ravnodušnosti prema drugima (na primjer, osoba nije u stanju suosjećati s drugima).
Ljudi sa poremećajima ličnosti često drugima (uključujući doktore) deluju čudno i neprijatno. Ovi ljudi mogu imati poteškoća u definiranju granica komunikacije s drugim ljudima. Njihovo samopoštovanje može biti previsoko ili nerazumno nisko. Odlikuje ih nedosljednost, individualizam, hiperemocionalnost, uvredljivo ili neodgovorno ponašanje koje dovodi do fizičkih i psihičkih problema u porodici. Poremećaji ličnosti su često povezani s poremećajima raspoloženja, anksioznošću, zloupotrebom alkohola, somatizacijom i poremećajima u ishrani. Kada se poremećaj ličnosti kombinuje sa drugim poremećajima, prognoza je nepovoljnija. Ova stanja se teže leče.
Poremećaj ličnosti javlja se kod 13% osoba u opštoj populaciji. Do sada nije uspostavljena veza sa spolom, društvenim statusom i rasom. Kod granične psihopatije je suprotno: na svake 3 žene dolazi 1 muškarac (ali samo za kliničku, a ne za opću populaciju). Za većinu tipova poremećaja ličnosti, stopa nasljeđivanja je oko 50%, što je nešto više nego kod drugih velikih mentalnih poremećaja.
Klasifikacija poremećaja ličnosti
šizotipski poremećaj ličnosti, kao i bliska stanja - paranoični i šizoidni tip ličnosti - manifestuju se socijalnom odvojenošću i emocionalnom frigidnošću. Osim toga, šizotipni poremećaj ličnosti karakteriziraju sljedeće karakteristike: čudno razmišljanje, percepcija i način komunikacije, kao što su arhaično mišljenje, vidovitost, ideje odnosa i paranoične ideje. Pacijenti imaju tendenciju da budu sumnjičavi prema svakoj promeni i često su neprijateljski raspoloženi. Ove neobičnosti govore u prilog dijagnozi šizofrenije, ali su obično blage i zamagljene, što nije dovoljno za postavljanje dijagnoze. Vjeruje se da ljudi sa šizotipskim tipom ličnosti imaju gene za šizofreniju.
granična psihopatija. Granična psihopatija je česta u kliničkim i psihijatrijskim bolnicama. Graničnu psihopatiju karakterizira nestabilno samopoštovanje, raspoloženje, ponašanje i odnos pacijenta prema drugim ljudima.
Histerični poremećaj ličnosti može se pripisati graničnoj psihopatiji. U ovom stanju pacijente karakteriše izrazita emocionalna labilnost i nestabilnost društvenih odnosa.
Osobe s graničnom psihopatijom karakterizira preosjetljivost. Oni imaju tendenciju da osjećaju da su im roditelji davali premalo vremena kao djeci i stoga se osjećaju prazno, ljuto i imaju pravo na pažnju drugih. Zbog toga stalno traže pomoć i izuzetno bolno reaguju na njen nedostatak. Njihovi odnosi sa drugim ljudima su brzi i dramatični. Kada se osjećaju zbrinuti, ponašaju se kao usamljena djeca s ulice kojima je potrebna pomoć u borbi protiv depresije, ovisnosti o supstancama, poremećaja u ishrani, somatskih pritužbi i zlostavljanja iz prošlosti. Kada izgube negovatelja, često pokazuju neprikladan, otvoren bijes. Takve promjene raspoloženja, u pravilu, prate radikalne promjene njihovih pogleda na svijet oko sebe, na sebe i druge ljude. Na primjer, osoba vrlo brzo prelazi iz lošeg u dobro, iz mržnje u ljubav, itd. Kada je uznemiren ili osjeća mržnju prema sebi, često čini samopovređivanje. Kada se osjećaju napušteno, ispoljavaju disocijativne simptome, kratke epizode psihotičnog razmišljanja. Ili počinju da dominiraju impulzivnim ponašanjem, a ponekad i samoubilačkim akcijama.
Pacijenti sa graničnom ličnošću u početku imaju tendenciju da primaju intenzivnu njegu. Ali nakon ponovljenih kriza, nejasne neosnovane pritužbe i neuspjeh liječenja kod ovih pacijenata mogu izazvati neprijateljsku, negativnu reakciju.
Granična psihopatija često ide u remisiju. Kada se postigne remisija, relaps je vrlo malo vjerojatan. Međutim, uočeno poboljšanje simptoma nije povezano s poboljšanom društvenom aktivnošću. Nakon 10 godina samo 20% pacijenata stekne dobre lične odnose i stalan posao.
Sociopatija. Sociopatiju (i njene povezane psihopatske poremećaje ličnosti) karakterizira bezosjećajna ravnodušnost prema pravima i osjećajima drugih. Takvi ljudi iskorištavaju druge radi vlastite materijalne koristi ili jednostavno radi ličnog zadovoljstva. Lako se razočaraju i ne podnose dobro razočaranje. Karakteristično je da se takvi ljudi sukobljavaju impulsivno i neodgovorno, ponekad s neprijateljstvom i nasiljem. Po pravilu ne shvaćaju posljedice svog ponašanja i ne osjećaju grižnju savjesti ili krivicu. Mnogi od njih imaju dobro razvijenu sposobnost da racionalizuju svoje ponašanje dok okrivljuju druge. Nepoštenje i obmana čine osnovu njihovog odnosa. Kazna im rijetko pomaže da promijene svoje ponašanje ili način razmišljanja.
Sociopata često pati od alkoholizma, ovisnosti o drogama, prekršenih obećanja, čestih selidbi i poteškoća sa zakonom. Prosječan životni vijek se smanjuje. Međutim, s godinama, manifestacije poremećaja postupno jenjavaju.
narcizam. Glavna karakteristika narcizma je pompoznost, pompoznost, ideje veličine. Takve ljude odlikuje pretjeran osjećaj svoje superiornosti i očekuju odgovarajuće poštovanje od drugih. Oni imaju tendenciju da nadvladaju druge ljude jer vjeruju da njihova superiornost to opravdava. Njihove odnose sa voljenim osobama odlikuje potreba za stalnim divljenjem. Često vjeruju da im drugi ljudi zavide, kritiku, nedostatak pažnje ili životne neuspjehe doživljavaju vrlo bolno. Kada se suoče s poteškoćama koje umanjuju njihovo visoko mišljenje o sebi, mogu se razbjesniti sa suicidalnim sklonostima.
izbegavajući poremećaj ličnosti karakterizira izbjegavanje ljudi ili neugodnih životnih situacija. Takvi ljudi se boje započeti bilo kakvu ličnu vezu ili bilo koji novi posao iz straha od neuspjeha ili razočaranja. Zbog činjenice da takvi ljudi stalno osjećaju snažnu svjesnu želju za ljubavlju i brigom, oni su stalno depresivni svojom izolacijom i nemogućnošću uspostavljanja normalnih odnosa sa drugim ljudima.
Anankastični poremećaj ličnosti karakteriziraju savjesnost, pretjerana sklonost redu i perfekcionizam.Ipak, psiha takvih ljudi se također ne razlikuje po fleksibilnosti. Ne prilagođavaju se dobro promjenama u životu. Takvi ljudi su veoma odgovorni. Ali zbog nespremnosti da naprave grešku ili izostave detalje, često se zaglave u detaljima i zaborave na krajnji cilj. Stoga je takvim ljudima teško da donose odluke i slijede naređenja. Pretjeran osjećaj odgovornosti postaje izvor anksioznosti. Takvi ljudi rijetko dobijaju zadovoljstvo svojim postignućima. Međutim, većina opsesivno-kompulzivnih osobina je vrlo prilagodljiva. Sve dok ove osobine nisu hipertrofirane, takvi ljudi mogu mnogo postići, posebno u oblasti prirodnih nauka i drugih naučnih oblasti koje zahtevaju visoku samoorganizovanost, zahtevnost i istrajnost. Međutim, sukobljeni osjećaji i međuljudski sukobi stvaraju im određene neugodnosti.
Dijagnoza poremećaja ličnosti
- Međuljudski odnosi.
Pacijenti s poremećajima ličnosti često ne mogu objektivno procijeniti svoje stanje i žale se na anksioznost, depresiju, želju za zloupotrebom supstanci ili druge simptome koji nisu uvijek povezani s ličnošću. Osjećaj nelagode (npr. iritacija, ljutnja, odbrambeni položaj) kod pacijenta često ukazuje na poremećaj ličnosti. Međutim, takve reakcije su prilično subjektivne i liječnici bi trebali nastojati potvrditi svoje pretpostavke drugim dijagnostičkim metodama. Osim toga, mora se shvatiti da su problemi pacijenta plod njegove mentalne aktivnosti (mnogi doktori se pitaju zašto jednostavno ne prestanu s tim), ili su se ovi problemi, očito, razvili zbog loših navika, poput socijalne izolacije , perfekcionizam, impulsivnost ili zbog pretjeranog neprijateljstva.
Liječenje poremećaja ličnosti
- Psihosocijalni tretman.
- Integrirani pristup, koji često zahtijeva dugotrajno liječenje.
Osobine ličnosti i njihov stepen težine, po pravilu, ne zavise od terapije lekovima. Često je potrebna dugotrajna terapija.
Opći principi liječenja. Glavni tretman je usmjeren na sljedeće:
- smanjiti stres,
- neka osoba zna da su njeni problemi čisto unutrašnji,
- ispraviti neprilagođeno i antisocijalno ponašanje,
- promijeniti problematične crte ličnosti osobe.
Glavni cilj liječenja je smanjenje težine stresnih manifestacija. Ovi simptomi se mogu umanjiti pod uticajem psihosocijalne pomoći koja, između ostalog, izvlači pacijenta iz stresnih situacija ili veza. Lekovi takođe mogu biti efikasni. Smanjenje stresa olakšava liječenje osnovnog poremećaja ličnosti.
Već u prvim fazama potrebno je pokazati pacijentu da njegovi problemi na poslu ili u odnosima dolaze iznutra, odnosno da su uzrokovani njihovim problematičnim svjetonazorom (na primjer, stavovima prema zadacima, autoritetima ili intimnim partnerima). Postizanje ovog nivoa razumijevanja zahtijeva značajnu količinu vremena, strpljenja i marljivosti od strane ljekara. Lekar takođe mora razumeti stepen emocionalne osetljivosti pacijenta i znati efikasne načine da to ispravi. Članovi porodice i prijatelji mogu pomoći u identifikaciji problema koji su promakli pažnji pacijenta i njegovog doktora.
Neprilagođeno i nepoželjno ponašanje treba ispraviti što je prije moguće kako bi se maksimizirala efikasnost liječenja. Modifikacija ponašanja je najvažniji faktor u liječenju pacijenata. Obično se ponašanje uspješno korigira u roku od nekoliko mjeseci grupne bihevioralne terapije. Potrebno je razviti metode ograničavanja ponašanja i stalno ih primjenjivati u praksi. Ponekad se pacijenti liječe ambulantno ili u socijalnim ustanovama. Grupe za samopomoć ili porodična terapija takođe mogu efikasno korigovati socijalno nepoželjno ponašanje pacijenta. Veliki značaj treba posvetiti radu sa članovima porodice i prijateljima! do. imaju određeni uticaj na ponašanje pacijenta ili tok njegovih misli.
Ispravljanje problematičnih osobina ličnosti traje dugo, obično više od godinu dana. Osnova promjene ličnosti je individualna psihoterapija. Tokom lečenja, lekar mora identifikovati međuljudske probleme, pratiti dinamiku njihovog razvoja tokom života pacijenta. Nakon toga, potrebno mu je pomoći da shvati kako su ovi problemi povezani sa karakteristikama njihove ličnosti, te naučiti pacijenta efikasnim metodama korekcije. Kao opšte pravilo, lekar uvek treba da ukaže na neželjeno ponašanje i njegove posledice kako bi pomogao pacijentu da ispravi svoje neprilagođeno ponašanje i oslobodi se pogrešnih uverenja. Iako liječnik mora postupati s oprezom, treba shvatiti da ljubaznost prema pacijentu i razumni savjeti sami po sebi neće moći ispraviti poremećaj ličnosti.
Liječenje individualnih poremećaja
Šizotipni poremećaj ličnosti - antipsihotici i individualna terapija sa fokusom na testiranje realnosti, upravljanje situacijom i podršku. Efikasnost takvog tretmana je zanemarljiva.
Iskusan lekar može efikasno da upravlja graničnom psihopatijom. Nedovoljno medicinsko iskustvo ne samo da ne pomaže pacijentu, već može i pogoršati stanje. Granična psihopatija se smatra primarnom metom liječenja kada je povezana s velikom depresijom, paničnim poremećajem, bipolarnim poremećajem ili poremećajem prehrane. Granična psihopatija odlazi u drugi plan ako je uzrokovana upotrebom nedozvoljenih supstanci. Mnoge metode, uključujući individualnu, grupnu, porodičnu i terapiju lijekovima, efikasne su u smanjenju suicidalnosti, hospitalizacije i depresije. Dijalektička bihevioralna terapija je najčešće korištena. Doktor djeluje kao trener ponašanja i dostupan je 24 sata dnevno. Drugi jednako efikasan tretman je opća briga o mentalnom zdravlju, koja koristi individualnu terapiju jednom sedmično, a ponekad i lijekove. Normotimici, posebno topiramat i lamotrigin, mogu prilično efikasno ispraviti ljutnju i emocionalnu labilnost.
Sociopatija - do danas ne postoje efikasne metode liječenja. Pacijenti mogu biti hiroviti ili razdražljivi. Doktor mora biti svjestan ovih nijansi i na vrijeme zaustaviti pacijente da koriste liječenje kao izgovor za izbjegavanje društvene odgovornosti.
Narcizam se dobro liječi u pozadini individualne psihoterapije. Ali u isto vrijeme, doktor mora naglasiti svoju simpatiju i nikada ne osporiti pacijentov perfekcionizam, povrediti njegova prava ili omalovažiti njegovu grandioznost.
Osobe s izbjegavajućim poremećajem ličnosti često dobro reagiraju na individualni tretman (posebno kognitivno bihevioralna terapija) i grupnu terapiju. Međutim, pacijenti se prilično tvrdoglavo mogu oduprijeti promjenama.
Anankastični poremećaj ličnosti često reaguje na individualnu psihoterapiju čiji je cilj povećanje prilagodljivosti pacijenata i olakšavanje percepcije vanjskog svijeta.
itd.).
Osobe s poremećajima ličnosti često imaju i druge probleme mentalnog zdravlja, posebno depresiju i ovisnost o drogama (alkoholizam, ovisnost o drogama, ovisnost o supstancama, itd.).
Kada i zašto nastaju poremećaji ličnosti?
Poremećaji ličnosti najčešće se počinju manifestirati tokom adolescencije i nastavljaju se u odrasloj dobi.
Poremećaji ličnosti mogu biti blagi, umjereni ili teški, i mogu imati periode "remisije" gdje se mogu značajno smanjiti ili nikako.
Vrste poremećaja ličnosti.
Prepoznaje se nekoliko različitih tipova poremećaja ličnosti. Mogu se grupisati u jednu od tri grupe - A, B ili C - koje su navedene u nastavku.
Klaster A poremećaja ličnosti.
Osoba s klasterom A poremećaja ličnosti obično ima poteškoća u komunikaciji s drugim ljudima i obično bi većini ljudi njihovo ponašanje bilo čudno i ekscentrično. Mogu se opisati kao da žive u svijetu mašte vlastitih iluzija.
Primjer je paranoični poremećaj ličnosti, kada osoba u pozadini "uzornog ponašanja" postaje krajnje nepovjerljiva i sumnjičava.
Klaster B poremećaja ličnosti.
Osoba s poremećajima ličnosti iz grupe B pokušava regulisati svoja osjećanja i često oscilira između pozitivnih i negativnih mišljenja drugih. To može dovesti do ponašanja koje se opisuje kao dramatično, nepredvidivo i uznemirujuće.
Najbolji primjer je granični poremećaj ličnosti, gdje je osoba emocionalno nestabilna, ima impulse da naudi sebi i ima intenzivne, nestabilne odnose s drugima.
Klaster C poremećaja ličnosti.
Osoba s poremećajima ličnosti klastera C bori se sa upornim i neodoljivim osjećajem anksioznosti i straha. Takvi ljudi rijetko mogu pokazati obrasce ponašanja, većina ljudi ove klase će imati antisocijalno i povučeno ponašanje.
Primjer je izbjegavajući poremećaj ličnosti, gdje je osoba bolno stidljiva, osjeća se društveno ugušenom, neadekvatnom i izuzetno osjetljivom. Osoba može i često želi da bude dobar porodičan čovjek, ali joj nedostaje samopouzdanja za uspostavljanje bliskih odnosa.
Koliko ljudi ima poremećaj ličnosti?
Poremećaji ličnosti su uobičajeni problemi mentalnog zdravlja.
Procjenjuje se da otprilike jedna od 20 osoba ima poremećaj ličnosti. Međutim, mnogi ljudi imaju samo manje promjene za koje je vjerojatnije da će se pojaviti samo u vrijeme stresa (kao što je žalost). Drugim osobama sa ozbiljnijim problemima će biti potrebna specijalistička pomoć dugo vremena.
Prognoza toka poremećaja ličnosti.
Većina ljudi koji se liječe oporavljaju se od poremećaja ličnosti tokom vremena.
Psihoterapija ili medicinski tretmani pružaju značajno olakšanje i često se mogu preporučiti čak i osobama s blagim poremećajem ličnosti kao samo neki oblik podrške. Zavisi od težine bolesti, kao io prisutnosti drugih trenutnih problema.
Neki ljudi s blagim ili umjerenim poremećajem ličnosti mogu imati koristi od specifične psihoterapije, koja je od velike pomoći.
Međutim, ne postoji jedinstven pristup niti bilo koja pojedinačna psihoterapijska tehnika koja bi svima odgovarala, pa tretman treba birati uzimajući u obzir individualne karakteristike razvoja ličnosti. Veoma je važno da terapiju poremećaja ličnosti sprovodi kvalifikovani psihoterapeut.
Saznajte više o liječenju poremećaja ličnosti.
Svi ljudi imaju svoje posebne karaktere. Ličnosti ljudi mogu biti slične, ali nikada neće biti iste. Neke osobne karakteristike toliko se razlikuju od navodne norme i od općeprihvaćenih pravila ponašanja da izazivaju iritaciju, nerazumijevanje i nelagodu kod drugih. Neke karakterne osobine mogu uzrokovati probleme koji utiču ne samo na originale, već i na njihovo bliže i dalje okruženje.
Poremećaji ličnosti su stanja koja traju doživotno, smanjujući ili pojačavajući svoje manifestacije, u zavisnosti od spoljašnje sredine i pratećih bolesti. Takvi karakterni poremećaji vrše nepredvidiv pritisak na svakodnevni život, kada se nužno ukaže potreba za kvalificiranom pomoći. Zadatak psihoterapeuta je razumjeti, razumjeti i odrediti put do kompenzacije posebne ličnosti i njene adaptacije. Postoje različiti načini: psihološki i pedagoški, farmakološki i kompleksni.
Kao što je već spomenuto, poremećaj ličnosti je vrsta mentalne bolesti povezana s problemima u percepciji situacija, ljudi, uključujući i sebe.
Postoji mnogo specifičnih tipova poremećaja ličnosti. Ovi mentalni poremećaji, koji se ponekad smatraju osobinama ličnosti – nezdravi načini razmišljanja i ponašanja, bez obzira na situaciju, dovode do značajnih problema i ograničenja u odnosima, komunikaciji s drugim ljudima, poslu i školi.
U većini slučajeva osoba nije u stanju da shvati da ima poremećaj ličnosti, jer mu se način razmišljanja i ponašanja čini prirodnim, a najčešće okrivljuje druge za određene probleme koji nastaju u procesu međuljudskog kontakta.
Ako imate bilo kakvih pitanja, pozovite nas ili nam pišite. Ako vam zatreba pomoć, rado ćemo vam pomoći.
Pacijent
Kako reći tinejdžeru da je potrebno posjetiti psihijatra? Postoje indikacije (F21). Ima 17 godina, nije narkoman, pametno pozitivno dijete.
Doktore
Morate biti iskreni i iskreni. Mora biti svjestan svojih problema kako ne bi imao problema u budućnosti. Šizotipski poremećaj je blagi oblik šizofrenije. U takvim slučajevima, ako se leči i posmatra od strane lekara, to će mu dati prednost u odnosu na svoje vršnjake. Ovaj poremećaj, ako se pravilno liječi, obično daje osobi određenu „genijalnost“. Mora shvatiti da je liječenje neophodno, i samo uz njega će izvući samo najbolje od bolesti. Uostalom, šizofrenija, ako se javlja u blagom obliku i kontroliše je iskusni doktor, daje osobi više mentalnih sposobnosti. Nema potrebe da se plašite bolesti. Osoba treba da zna i razumije svoje zdravlje što je više moguće. On, dečko je punoljetan, i ne sumnjam da je pametan, pa mora sve ispravno razumjeti.