Invazivni karcinom skvamoznih ćelija keratinizirajući. Karcinom skvamoznih ćelija kože, grkljana, želuca, jednjaka, pluća, grlića materice i drugih organa – uzroci i mehanizmi razvoja, vrste, stadijumi i simptomi, dijagnoza i lečenje, prognoza. Prema histološkom

Karcinom skvamoznih ćelija - opšte karakteristike, definicija i mehanizam razvoja

Štaviše, najčešći je rak kože, koji se u 90% slučajeva razvija na otvorenim područjima kože, kao što su lice, vrat, ruke itd.

Fotografija skvamoznog karcinoma

Na ovoj fotografiji je prikazana mikroskopska struktura nekeratinizirajućeg karcinoma skvamoznih stanica, što se može vidjeti histološkim pregledom biopsije (zloćudni tumor se nalazi u gornjem lijevom dijelu fotografije u obliku formacije nepravilnog oblika, duž kontura prilično široke bijele granice).

Ova fotografija prikazuje strukturu raka skvamoznih ćelija keratinizirajućeg (žarišta kancerogenog tumora su velike okrugle formacije, koje se sastoje od koncentričnih krugova, odvojenih jedan od drugog i od okolnih tkiva bijelim rubom).

Ova fotografija prikazuje žarišta skvamoznog karcinoma na površini kože.

Ova fotografija prikazuje dva žarišta rasta tumora, koji su nakon histološkog pregleda biopsije klasifikovani kao skvamozni karcinom.

Ova fotografija prikazuje žarišta raka kože skvamoznih ćelija.

Na ovoj fotografiji se vidi maligni tumor, koji je histološkim pregledom biopsije identifikovan kao skvamozni karcinom.

Uzroci razvoja skvamoznog karcinoma

Prekancerozne bolesti

Predisponirajući faktori

1. Genetska predispozicija.

2. Bilo koja hronična upalna oboljenja kože i sluzokože, kao što su:

Opekline bilo kojeg porijekla (solarne, termalne, hemijske, itd.);
Hronični radijacijski dermatitis;
Hronična pioderma;
Hronični ulkus;
Diskoidni eritematozni lupus;
Hronični bronhitis, laringitis, traheitis, vulvitis itd.

3. Ožiljci bilo kojeg porijekla i lokacije:

Traumatski ožiljci koji nastaju nakon izlaganja mehaničkim, termičkim i hemijskim faktorima;
Ožiljci koje ostavljaju kožne bolesti kao što su čirevi, karbunuli, tuberkulozni lupus i elefantijaza;
Kangri ili Kairo rak (rak na mjestu ožiljka od opekotina);
Rak nakon opekotina sandalovinom ili komadićima sandalovine.

4. Produžena izloženost ultraljubičastom zračenju (produženo izlaganje suncu i sl.).

5. Izloženost jonizujućem zračenju (zračenje).

7. Pijenje alkoholnih pića, posebno jakih (na primjer, votka, konjak, džin, tekila, rum, viski itd.).

9. Hronične zarazne bolesti (na primjer, onkogene vrste humanog papiloma virusa, HIV/AIDS, itd.).

10. Visok stepen zagađenosti vazduha u zoni stalnog stanovanja.

11. Uzimanje lijekova sa imunosupresivnim djelovanjem.

12. Profesionalne opasnosti (proizvodi sagorevanja uglja, arsen, katran, drvena prašina i katran, mineralna ulja).

Klasifikacija (vrste) skvamoznog karcinoma

Karcinom koji keratinizira (diferencirani) skvamoznih stanica;
Skvamozni nekeratinizirajući (nediferencirani) karcinom;
Slabo diferencirani karcinom, po izgledu sličan sarkomu od strane ćelija koje ga formiraju;
Karcinom skvamoznih žlezda.

Kao što vidite, glavna karakteristika različitih tipova karcinoma skvamoznih ćelija je stepen diferencijacije ćelija koje formiraju tumor. Stoga se, ovisno o stupnju diferencijacije, karcinom skvamoznih stanica dijeli na diferencirani i nediferencirani. A diferencirani rak, zauzvrat, može biti visoko diferenciran ili umjereno diferenciran. Da biste razumjeli suštinu pojma "stepen diferencijacije" i zamislili svojstva raka određene diferencijacije, morate znati o kakvoj se vrsti biološkog procesa radi.

Diferencirani karcinom skvamoznih stanica (keratinizirajući karcinom skvamoznih stanica, keratinizirajući karcinom skvamoznih stanica, dobro diferencirani karcinom skvamoznih stanica i umjereno diferencirani karcinom skvamoznih stanica)

Nekeratinizirajući karcinom skvamoznih ćelija (nediferencirani karcinom skvamoznih ćelija)

Slabo diferencirani karcinom skvamoznih ćelija

Karcinom skvamoznih žlezda

Simptomi

Egzofitni oblik (papilarni) karakterizira stvaranje čvorića jasno razgraničenog od okolnih tkiva, koji se postupno povećava u veličini. Kao rezultat, formira se tumor koji po izgledu podsjeća na cvatove karfiola i obojen je crveno-smeđom bojom. Površina tumora ima izraženu neravnu gomoljastu strukturu sa jasno vidljivom depresijom u središnjem dijelu. Takav tumor može biti pričvršćen za površinu sluznice ili kože tankom drškom ili širokom bazom. Postepeno, cijela površina egzofitnog oblika raka može ulcerirati, što označava njegov prijelaz u endofitnu varijantu.
Endofitski oblik (infiltrativno-ulcerativni) karakterizira brza ulceracija malog primarnog čvora, na čijem mjestu se formira jedan veliki čir. Takav čir ima nepravilan oblik, guste i podignute rubove iznad središta, grubo dno, prekriveno bjelkastim premazom smrdljivog mirisa. Čir se praktički ne povećava u veličini, jer tumor raste duboko u tkiva, zahvaćajući mišiće, kosti, susjedne organe itd.
Mješoviti oblik .

Dakle, opći klinički simptomi karcinoma skvamoznih stanica različitih lokalizacija predstavljaju samo gore opisane vanjske znakove tumora. Svi ostali simptomi skvamoznog karcinoma zavise od njegove lokacije, pa ćemo ih razmotriti u odnosu na različite organe u kojima se ovaj maligni tumor može formirati.

Rak kože skvamoznih ćelija

bol;
Oticanje okolnih tkiva;
Osjećaj pečenja;
Crvenilo kože oko tumora;
Krvarenje sa površine tumora.

Karcinom skvamoznih ćelija vrata, nosa i glave

Karcinom skvamoznih ćelija usne

Skvamozni karcinom pluća

Ako osoba iskusi najmanje dva od ovih simptoma tokom dvije ili više sedmica, treba da ode kod ljekara na pregled, jer to može biti znak raka pluća.

Karcinom skvamoznih ćelija materice

Karcinom skvamoznih ćelija grlića materice

Karcinom skvamoznih ćelija vulve

Iritacija i svrab u predelu spoljašnjih genitalija, koji se pogoršavaju noću. Svrab i iritacija imaju karakter napada;
Ulceracije vanjskih genitalija;
Vlaženje na ulazu u genitalni prorez;
Bol i otvrdnuće tkiva u području vanjskih genitalija;
Gnojni ili krvavi iscjedak iz genitalnog otvora;
Oticanje vulve, pubisa i nogu (tipično samo za kasne faze i uznapredovale slučajeve).

Spolja, karcinom skvamoznih stanica vulve izgleda kao bradavice ili abrazije koje su svijetlo ružičaste, crvene ili bijele.

Karcinom skvamoznih ćelija larinksa

Otežano disanje (i osobi može biti teško da udahne i izdahne);
Promuklost glasa ili potpuni gubitak sposobnosti govora zbog uništenja glasnih žica;
Bol prilikom gutanja;
Perzistentni, suhi kašalj koji se ne kontroliše antitusima;
Hemoptiza;
Osjećaj opstrukcije ili stranog tijela u grlu.

Karcinom skvamoznih ćelija jednjaka

Poteškoće pri gutanju (prvo je teško da osoba proguta čvrstu hranu, zatim meku hranu i na kraju vodu);
Bol u prsima;
Povraćanje komada hrane;
Zadah;
Krvarenje koje se manifestuje povraćanjem ili krvavom stolicom.

Karcinom skvamoznih ćelija jezika, grla i obraza

Bol koji se širi i na okolna tkiva i organe;
Povećana salivacija;
Zadah;
Poteškoće sa žvakanjem i govorom.

Skvamozni karcinom krajnika

Karcinom skvamoznih ćelija rektuma

Poremećaji stolice u obliku naizmjeničnog proljeva i zatvora;
Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon pražnjenja crijeva;
Lažni nagon za nuždu;
Trakasti izmet (izmet u obliku tanke vrpce);
Primjesa krvi, sluzi ili gnoja u stolici;
Bol tokom pražnjenja crijeva;
Inkontinencija fecesa i gasova (tipično za kasnije faze);
Bol u abdomenu i anusu;
Opća slabost, bljedilo, anemija i gubitak težine u kasnijim fazama.

Kada rak naraste u mjehuru, urin postaje taman i zamućen, a njegov miris sličan je mirisu fecesa. Moguća urinarna inkontinencija i česte infekcije mokraćne bešike.

Karcinom skvamoznih ćelija želuca

Nelagodnost i osjećaj težine u želucu, stalno prisutni i pojačani nakon jela;
Bol u predelu stomaka koji je stalno prisutan;
Gubitak apetita, sve do potpune averzije prema hrani, prvenstveno mesu;
Brzo zasićenje;
Mučnina i povraćanje;
Povraćanje „taloga od kafe“ ili sa česticama crvene krvi;
podrigivanje;
Crna stolica (melena);
Otežano gutanje, slinjenje i bol u grudima kada je rak lokaliziran u području gdje jednjak ulazi u želudac;
Uporno povraćanje i osjećaj težine u želucu kada je karcinom lokaliziran u području tranzicije želuca u duodenum;
Anemija, gubitak težine, opća slabost i slab rad u posljednjim stadijumima bolesti.

Više o raku želuca

Karcinom skvamoznih ćelija limfnih čvorova

Faze bolesti

Tx – nema podataka o tumoru;
T0 – nema primarnog tumora;
Tis – rak in situ;
T1 – tumor manji od 2 cm;
T2 – tumor od 2 do 5 cm;
T3 – tumor veći od 5 cm;
T4 – tumor je urastao u susedna tkiva;
N0 – limfni čvorovi nisu zahvaćeni metastazama;
N1 – limfni čvorovi zahvaćeni metastazama;
M0 – nema metastaza u druge organe;
M1 – postoje metastaze u druge organe.

Faze raka na osnovu TNM klasifikacije određuju se na sljedeći način:

1. Faza 0 – T0N0M0;

2. I faza – T1N0M0 ili T2N0M0;

3. Faza II – T3N0M0 ili T4N0M0;

4. Faza III – T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 ili T1-4N2M0;

5. Faza IV – T1-4N1-2M1.

Prognoza skvamoznog karcinoma

Dijagnostika

Vizuelni pregled od strane liječnika zahvaćenog područja sluznice ili kože;
Osjećaj bolnog ili neugodnog područja;
Konfokalna laserska skenirajuća mikroskopija (koristi se samo za dijagnosticiranje raka kože, jer omogućava razlikovanje malignog tumora od drugih tumora kože);
Metode endoskopije (sigmoidoskopija, kolonoskopija, gastroskopija, ezofagoskopija, histeroskopija, kolposkopija, laringoskopija, bronhoskopija itd.);
rendgenske metode (rendgenski snimak pluća, irigoskopija, histerografija itd.);
CT skener;
Magnetna rezonanca;
Pozitronska emisiona tomografija;
Histološki pregled biopsije uzete tokom endoskopskog pregleda;
Laboratorijske metode (određuje se koncentracija tumorskih markera, u čijoj prisutnosti se vrši detaljan ciljani pregled na prisustvo karcinoma).

Tipično, dijagnoza skvamoznog karcinoma počinje medicinskim pregledom, nakon čega slijedi endoskopski ili rendgenski pregled s biopsijom. Uzeti delovi biopsije se pregledavaju pod mikroskopom i na osnovu strukture tkiva donosi se zaključak da li osoba ima rak. Rentgenske i endoskopske metode mogu se zamijeniti bilo kojom vrstom tomografije.

Antigen karcinoma skvamoznih ćelija

Karcinom skvamoznih ćelija - liječenje

Hirurška operacija tokom koje se uklanjaju primarna lezija i limfni čvorovi zahvaćeni metastazama;
Radioterapija (radioterapija);
Hemoterapija.

Ako tumor nije prevelik, tada je prvi korak operacija, tokom koje se uklanja svo zahvaćeno tkivo. Zatim se daje kemoterapija ili terapija zračenjem. Ako je tumor velik, tada se radioterapija radi prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora i učinila operabilnim. Nakon toga se daje kemoterapija.

Čitaj više:

Ostavite povratne informacije

Možete dodati svoje komentare i povratne informacije ovom članku, u skladu sa Pravilima za diskusiju.

Šta je skvamozni karcinom grlića materice

Skvamozni karcinom grlića materice je maligni tumor čiji je izvor epitel koji prekriva vanjski, vaginalni dio cerviksa (cerviks). Cerviks je sastavni dio materice i nalazi se u stražnjem forniksu vagine, izgledom podsjeća na vrat boce okrenut prema dolje.

Kroz cerviks maternica komunicira sa spoljašnjim okruženjem radi začeća novog života i kasnijeg rođenja bebe formiranog tokom meseci trudnoće.

Granična, zaštitna funkcija, sprječavanje prodora i utjecaja okolišnih faktora nepovoljnih za majku i dijete, provodi se pokrivanjem grlića maternice gustim slojem višerednog skvamoznog ne-keratinizirajućeg epitela.

Sve informacije na stranici su samo u informativne svrhe i NISU vodič za akciju!
SAMO LEKAR Vam može dati TAČNU DIJAGNOSTIKU!
Molimo Vas da se NE samoliječite, već da zakažete pregled kod specijaliste!
Zdravlje Vama i Vašim najmilijima! Ne odustaj

Upravo ovaj epitel, uz stalnu izloženost nepovoljnim faktorima, u ogromnoj većini slučajeva (82-85%) postaje izvor nekontrolisanog rasta tumorskih ćelija – nastanka raka grlića materice.

Najviše se proučavaju uzroci, ponašanje i prognoza preživljavanja u zavisnosti od stadijuma otkrivanja ovog histološkog oblika raka. Osim toga, razvijene su mjere za specifičnu prevenciju skvamoznog karcinoma grlića materice putem vakcinacije, što pokazuje stvarnu efikasnost u njenoj upotrebi.

Fotografija: Skvamozni karcinom grlića materice

Razlikuju se sljedeće sorte:

Njegova posebnost je u tome što epitelne strukture počinju formirati žarišta keratinizacije („kancerozne perle”) karakteristične za kožu, vidljive pod mikroskopom.

Ako se rano otkrije, keratinizirajući karcinom je prognostički najpovoljniji oblik malignog tumora.

Na osnovu očuvanja histološke pripadnosti epitela vaginalnog grlića materice, u ovom obliku razlikuju se sljedeći podtipovi:

visoko diferenciran;
umjereno diferenciran;
nisko diferenciran.

U pogledu očekivanog pozitivnog odgovora na liječenje, najpovoljniji je visoko diferencirani oblik ne-keratinizirajućeg karcinoma skvamoznih stanica.

Niska diferencijacija ćelija raka ne dozvoljava nam da razjasnimo izvor rasta tumora. Najagresivniji tip raka vanjskog epitela grlića materice.

Faktori rizika

Seksualna aktivnost je počela ranije

To se objašnjava nezrelošću slojevitog skvamoznog epitela cerviksa, što mu ne dopušta da u potpunosti obavlja svoje zaštitne funkcije.

Žena ima više od pet seksualnih partnera godišnje

Ovaj faktor rizika se odnosi i na njenog muža. Imati veliki broj partnera takođe povećava rizik od razvoja raka kod svake od ovih žena.

Statistički, žene koje su imale više od 10 partnera u životu imaju tri puta veću šansu da obole od raka grlića materice, dok se kod djevica praktično nikada ne nalazi.

Sekret koji proizvode žlijezde cervikalnog kanala kod žena koje puše sadrži povećanu koncentraciju kancerogena. Prema različitim izvorima, pet cigareta dnevno je dovoljno da daju prvi poticaj lancu ćelijskih promjena (mutacija) koje kasnije dovode do raka grlića materice.

Održavanje stabilne koncentracije ovih supstanci uz redovno i stalno pušenje dovodi do toga.

Neki znanstvenici povezuju ovaj faktor ne s patološkim efektima korištenog lijeka, već s činjenicom da partneri prestaju koristiti kontracepciju tipa barijere (kape, kondomi).

To, s obzirom na kontracepcijski učinak korištenih hormonskih lijekova, ne dovodi do smanjenja vjerovatnoće zaraze spolno prenosivim infekcijama, koje postaju pozadina za nastanak raka grlića materice.

Nedostatak osnovnih vještina intimne higijene kod žena i muškaraca

Ovo je posebno tačno u slučajevima kada muškarac nije obrezan. Smegma, koja se nakuplja ispod kožice, ima izražen kancerogen efekat na epitel grlića materice.

Otkriva se u % slučajeva skvamoznog karcinoma grlića materice, što služi kao direktan dokaz direktne povezanosti ovih bolesti. Virus ima postojano svojstvo mijenjanja genetskih informacija u jezgri stanica koje čine epitel cerviksa.

Video: HPV i rak grlića materice

Upravo ti procesi kasnije dovode do onkologije. Bolest je spolno prenosiva i ima vanjske manifestacije u vidu papiloma (bradavica), genitalnih bradavica u perineumu, te na genitalijama žena i muškaraca. Ali postoje i asimptomatski oblici, koji ostaju zarazni za partnera.

Kao i stalno nošenje ili otkrivanje klamidije, HIV-a, citomegalovirusa i herpetičnih infekcija kod žene, pretumor, pozadinske promjene na ženinom grliću materice.

displazija (inače poznata kao intraepitelna neoplazija, CIN);
cervikalni polipi;
eritroplakija;
leukoplakija.

Perzistentne, hronične bolesti grlića materice:

Traumatizacija i ponovljene postporođajne rupture grlića materice u slučajevima velikog broja pobačaja i porođaja.

Invazivni karcinom grlića materice je onkološka bolest kod koje se uništava bazalna membrana i tumor se širi u unutrašnje strukture grlića materice, detaljnije u ovom odeljku.

Faze širenja skvamoznog karcinoma grlića materice

U odnosu na širenje tumora na susjedna tkiva i organe razlikuju se sljedeće kliničke faze malignih lezija cerviksa.

Određuje se samo na osnovu histološkog pregleda. Promjene su ograničene na sloj slojevitog epitela.

U ovoj fazi razlikuju se preinvazivni karcinom (in situ) i invazivni karcinom. U potonjem slučaju pojavljuju se prvi znaci rasta tumora u osnovno tkivo, kroz bazalnu membranu koja ograničava ove slojeve.

Tumor se ne proteže dalje od cerviksa.

Ovisno o smjeru rasta, razlikuje se nekoliko opcija.

Parametrijski - širi se na okolno tkivo s jedne ili više strana, ali bez oštećenja zidova karlice.

Vaginalni – urastanje tumora u lumen vagine, ne zauzima više od 2/3 dužine.

Endocervikalno-korporalni - tumor raste u pravcu tijela materice, sa prvim znacima klijanja u mišićni sloj i endometrij.

Parametarski - rast tumora u zdjelični zid (periosteum i kost) s jedne ili više strana. Karakterističan znak: tokom rektalnog pregleda nema slobodnog prostora između zida karlice i tumora.

Vaginalni - tumor zauzima više od 2/3 dužine vagine.

U svim slučajevima tumor raste prilično duboko u tijelo materice.

Prve metastaze se pojavljuju u limfnim čvorovima karličnog tkiva.

Prethodno opisane promjene praćene su aktivnim klijanjem u okolne organe uz poremećaj njihovih funkcija.

Vesikalni – karcinom raste u mjehur uz formiranje komunikacije (fistule) između vagine i šupljine mjehura.

Rektalno – urastanje karcinoma u zid rektuma sa mogućim stvaranjem rektalno-vaginalne fistule.

Distalni metastatski - tumorska masa se proteže izvan granica male karlice u karličnu šupljinu; u rijetkim slučajevima tumor se širi prema vulvi, do perineuma.

Simptomi

U stadijumu 0, u fazi in situ procesa, nema kliničkih manifestacija bolesti.

Otkrivanje bolesti u ovim slučajevima moguće je samo tokom godišnjeg preventivnog pregleda kod ginekologa uz istovremeno uzimanje materijala iz grlića materice za citologiju.

Od trenutka kada tumor bazalne membrane zaraste duboko u meka tkiva cerviksa, proces postaje invazivan i što je veći volumen tumorskog tkiva, klinička slika maligne lezije grlića materice postaje svjetlija.

Pojava patološkog iscjetka iz genitalnog trakta tokom međumenstrualnog perioda

Bitna je promjena boje, konzistencije, volumena i mirisa ranije oskudnog iscjetka iz genitalnog trakta, što se može javiti i kod zdrave žene.

Promijenjeni iscjedak najčešće je vodenastog karaktera, s različitim varijacijama dodavanja krvi u njega: od bezbojne tekućine do pojave mesne šljake. Iscjedak može biti bez mirisa ili može biti neugodnog mirisa. Gnojni iscjedak nije tipičan za rak grlića materice. Intenzitet iscjedka je promjenjiv: od oskudnog, tačkastog, do jakog, s prijelazom u krvarenje.

Provocirajući trenutak za pojavu iscjetka može biti seksualni odnos, pregled kod ginekologa ili putovanje u transportu praćeno jakim drhtanjem.

Njegova najčešća lokacija je donja trećina abdomena, karlična regija. Bol često prati patološki iscjedak iz genitalnog trakta. U kasnijim fazama bol je konstantan i postaje intenzivan.

Oticanje vulve, perineuma i donjih ekstremiteta

Nastaju kada tumor metastazira u limfne čvorove različitih lokacija uz blokadu limfne drenaže. Otok mekog tkiva karakterističan je za kasne faze bolesti.

Promjene u funkciji crijeva i mjehura

Nastaju kada tumor stisne ove organe i uraste u njih. Najčešće se manifestiraju kao zatvor, urinarna inkontinencija ili obrnuto, retencija mokraće (sa klijanjem mokraćovodnih otvora).

U kasnijim fazama, kada se formiraju fistule, moguće je oslobađanje izmeta ili urina kroz vaginu.

Navedene simptome prate astenične manifestacije: umor, jaka slabost, gubitak težine, pojačana pospanost danju i nesanica noću, dugotrajno večernji blagi porast tjelesne temperature do 37,5°C. Općim testom krvi utvrđuju se znakovi anemije. i povećanje ESR-a.

Video: Rak grlića materice: simptomi, liječenje, uzroci, dijagnoza

Dijagnostika

Eksterni pregled grlića materice u spekulumu prilikom posjete ginekologu.
Citološki pregled brisa sa cerviksa - Papanicolaou test. Kao metoda skrininga, uključena je u obavezni pregled žene prilikom pregleda u ogledalima ginekologa. Omogućava dijagnosticiranje maligne patologije u 80% preinvazivnih karcinoma grlića materice i u 85-90% invazivnih.
Pregled cerviksa optičkim uređajem - kolposkopom, koji vam omogućava da vidite promjene koje se ne mogu otkriti golim okom. Dodatno prskanje cerviksa 2% Lugolove otopine (doziranje otopine joda u kalijevom jodidu) ili 3% octene kiseline, koja se koristi u ovom slučaju, omogućava vam da suzite obim pregleda i konkretno uzmete materijal za citološki pregled i biopsiju.
Histološki pregled malih dijelova cerviksa uzetih iz sumnjivih područja (biopsija). Ovo je odlučujuća metoda u dijagnostici i verifikaciji tumorskih i predtumorskih promjena na grliću materice. Omogućava vam da odredite nivo invazije tumorskog tkiva, razjasnite tkivnu pripadnost tumora i stepen njegovog maligniteta.
Pomoćne instrumentalne metode za određivanje stepena oštećenja cerviksa i tijela maternice, urastanja tumora u susjedne organe i tkiva, te utvrđivanje metastaza.

Ultrazvuk karličnih organa sa abdominalnim i vaginalnim pristupom (određuje se volumen klijanja u tijelo maternice i okolna tkiva, otkrivaju se metastaze u limfnim čvorovima i unutrašnjim organima);
cistokopija (pregled mokraćne bešike kako bi se utvrdilo da li je tumor urastao u nju i gde se nalazi);
irigoskopija (ako se sumnja na rast tumora u crijevnim petljama);
rendgenski snimak pluća (za otkrivanje metastaza u plućima);
CT i MRI studije (osim otkrivanja manjih metastaza i preciznog određivanja stepena oštećenja susjednih organa malignim procesom, pružaju potrebne informacije o volumenu i težini tumorskog tkiva, što vam omogućava da pravilno izračunate dozu zračenja i kemoterapija);
intravenska urografija (određuje stupanj očuvanja izlučne funkcije bubrega kada tumor raste u otvore uretera na mjestu njihovog ulaska u mjehur).

Mnogi pacijenti postavljaju pitanje: da li je rak grlića materice izlječiv? Ovaj članak će odgovoriti na sva vaša pitanja.

Naučno je dokazana činjenica da se rak grlića materice može razviti u pozadini HPV-a (humanog papiloma virusa). Srećom, prije nekoliko godina razvijena je vakcina koja sprječava razvoj ovog virusa. Ovdje su pokriveni troškovi vakcinacije protiv raka grlića materice.

Tretman

Standardno liječenje bilo koje maligne patologije uključuje tri vrste djelovanja na tumor:

Što se tiče skvamoznog karcinoma grlića materice, moguće je koristiti kako izolovanu primjenu svake metode tako i njihov kompleksan učinak.

Najpovoljniji ishod u liječenju je u početnim fazama raka, prije nego što se proširi na tijelo materice i okolna tkiva.

Odluka o obimu liječenja donosi se strogo individualno, uzimajući u obzir dob žene, stupanj agresivnosti tumora i planirane buduće trudnoće.

U stadijumu 0 liječenje je ograničeno na ciljanu mehaničku eksciziju dijela cerviksa u obliku konusa, čija os postaje cervikalni kanal. Osim toga, u tu svrhu koriste se električna koagulacija, krioterapija (koristeći tekući dušik) i lasersko spaljivanje.

Do II stadijuma bolesti moguće su hirurške operacije koje čuvaju organe (manipulacija unutar cerviksa) i izolirana lokalna (kroz vaginu) i eksterna terapija zračenjem. U tim slučajevima žena zadržava sposobnost začeća, rađanja i rađanja. Liječnik mora obavijestiti pacijenta o mogućim rizicima recidiva kada se provodi neradikalno liječenje.

Detekcija metastaza zahtijeva uključivanje kemoterapije u kompleks liječenja.

Lijek za rak može biti moguć samo operacijom ili kombinacijom tretmana.

Prognoza za skvamozni karcinom grlića materice

Treba imati na umu da odbijanje liječenja jasno dovodi do smrti pacijenta u roku od nekoliko godina od trenutka otkrivanja i ovisi o stadiju bolesti u kojoj je otkrivena i stupnju histološke agresivnosti tumora.

Prognoza za petogodišnje preživljavanje kada liječenje započne u ovoj fazi je sljedeća: stadijum 0 – 100%; I faza – 80-90%; II faza – 60-76% III – 30-42%; IV – manje od 16%.

Vaše povratne informacije

Prije tri godine dijagnosticiran mi je rak grlića materice trećeg stadijuma. Ona je pristala na operaciju. Prije operacije prošla je kemoterapiju. Maternica i dodaci su uklonjeni. I dvije sedmice nakon operacije počela je kemoterapija. Bilo je teško, posebno prva 3-4 dana nakon kursa. Izdržao sam to. Osim toga, podvrgnuta je općem zračenju. U početku sam bio na pregledima svakog kvartala. Sada idem jednom godišnje na preglede u onkološki centar. Hvala mom mužu i djeci na podršci u teškim trenucima. Uživam u svakom danu i nadam se najboljem! Zato želim da kažem: devojke, nemojte se nadati čudu - odmah se obratite profesionalcima. Rak grlića materice nije smrtna kazna.

Kada su mi rekli da imam rak, bio sam šokiran. Nisam još rodila. Ali zbog činjenice da je rak bio u ranoj fazi, ograničili su se na konizaciju grlića materice. Godinu dana je već prošlo. Pregledam svaka tri mjeseca. Pa-pa-pa - sve je u redu.

Prije godinu dana dijagnosticiran mi je rak grlića materice koji nije keratinizirajući skvamoznih ćelija, stadijum 2. Zbog poremećaja srčanog ritma (imam pejsmejker) operacija nije obavljena. Završio sam punu terapiju radijacije prije tri mjeseca. Doktor kaže da je prognoza ohrabrujuća. Sa mnom je u sobi bila 24-godišnja djevojka kojoj je prije godinu dana dijagnosticiran rak grlića materice 1. stadijuma, ali je odbila liječenje. Sada je primljena sa krvarenjem i doktori su već dijagnosticirali 4. stadijum bolesti. Dva dana kasnije prebačena je na intenzivnu njegu. Ne žalim zbog tretmana.

Evgeniy na Test krvi na ćelije raka
Marina o liječenju sarkoma u Izraelu
Nadežda o akutnoj leukemiji
Galina o liječenju raka pluća narodnim lijekovima
maksilofacijalni i plastični hirurg za snimanje Osteoma frontalnog sinusa

Informacije na web stranici date su isključivo u popularne informativne svrhe, ne tvrde da su referenca ili medicinska točnost i nisu vodič za akciju.

Nemojte se samoliječiti. Posavjetujte se sa svojim zdravstvenim radnicima.

Ne-keratinizirajući karcinom skvamoznih ćelija i rak

Danas se prisustvo malignih neoplazmi otkriva ne samo kod starijih osoba, već i kod mlađih osoba. Tumor može zahvatiti različite organe i sisteme i izrasti iz bilo koje ćelije. Dakle, najčešća maligna oboljenja respiratornog sistema su ne-keratinizirajući karcinom skvamoznih ćelija.

opšte karakteristike

Nekeratinizirajući karcinom skvamoznih ćelija je tumor koji nastaje pod uticajem različitih faktora iz skvamoznog epitelnog tkiva. Najčešće se bolest otkriva kod muškaraca u dobi od 65 godina. Normalne ćelije skvamoznog epitela prolaze kroz kontinuiranu, nekontrolisanu i produženu deobu.

Budući da se ovaj proces kontinuirano nastavlja, karcinom raste prilično brzo i zahvaća obližnje žile i organe, uzrokujući odumiranje zdravog tkiva.

Ubrzo se maligne ćelije počinju odvajati od primarnog tumorskog fokusa. U početku migriraju u limfne čvorove, a zatim se s limfom šire na druge organe. Vremenom, tumorske ćelije postaju sposobne da putuju krvotokom, utičući na organe i sisteme udaljene od primarnog fokusa.

Karcinom skvamoznih ćelija je prilično agresivan, pa se ova bolest mora odmah razlikovati upoređujući je sa drugim sličnim stanjima.

Faktori rizika

Trenutno, pitanje etiologije neoplazmi ostaje slabo shvaćeno. Ipak, danas su poznati brojni faktori koji mogu nekoliko puta povećati rizik od razvoja malignog procesa. Najviše identificirani uključuju:

Nasljedna predispozicija.
Starost pacijenta je preko 65 godina.
Prisutnost bilo kakvih kroničnih upalnih promjena - kronični laringitis, traheitis, bronhitis.
Česte zarazne bolesti respiratornog sistema.
Smanjen imunološki odgovor povezan sa imunosupresivnim lijekovima.
Prisustvo bilo kakvih mehaničkih ili termičkih faktora koji oštećuju sluznicu.
Radioaktivno izlaganje.
Smještaj u blizini industrijskih preduzeća.
Loše navike (pogreške u ishrani, zloupotreba alkohola i pušenje).
Opasnost na radu (rad sa mineralnim uljima, hemikalijama i proizvodima od uglja).

Prisustvo bilo kojeg od gore navedenih faktora kod osobe ne ukazuje na to da će ona nužno razviti maligni proces. Međutim, morate znati da se vjerovatnoća razvoja karcinoma skvamoznih stanica povećava kako se povećava broj predisponirajućih faktora.

Pored ovih razloga, postoji i niz takozvanih prekanceroznih bolesti koje se vremenom transformišu u maligne formacije. Pod uticajem spoljašnjih nepovoljnih faktora, oni se pretežno degenerišu u keratinizirajući karcinom skvamoznih ćelija, koji se manifestuje kao neoplazme na koži.

Vrste tumora

Uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika karcinoma skvamoznih ćelija u skladu sa prirodom rasta tumora.

Egzofitni tumor ima jasne granice, neuralnu površinu i široku, slabo pokretnu bazu. Ova neoplazma ima tendenciju brzog rasta. Karakterističan znak endofitskog tumora je njegova ulceracija i stvaranje mnogih sekundarnih okolnih čvorova. Može se javiti i mješoviti oblik karcinoma, u kojem se istovremeno javljaju i ulceracija i rast tumora.

Budući da postoje dva različita tipa karcinoma skvamoznih ćelija, opšte je prihvaćeno da maligni proces može zahvatiti ćelije sa keratinizacijom (dobro i umereno diferencirani karcinom skvamoznih ćelija) i bez nje (nediferencirani karcinom skvamoznih ćelija).

Uzimajući u obzir činjenicu da je samo koža prekrivena keratinizirajućim epitelom, pacijenti s ovom vrstom onkologije ne susreću se u kliničkoj praksi liječnika ORL.

Karcinom skvamoznih ćelija bez keratinizacije sadrži grupu nediferenciranih ćelija raka, što je povezano sa visokim malignitetom tumora. Po svojoj morfološkoj građi vrlo je sličan sarkomu, što je posljedica prisutnosti vretenastih ćelija.

Ne-keratinizirajući epitel je podloga svih sluzokoža, pa se u otorinolaringologiji vrlo često susreću pacijenti sa skvamoznim karcinomom usne šupljine, grla, bronha i pluća.

Simptomi skvamoznog karcinoma

Klinička slika bolesti direktno zavisi od lokacije maligniteta.

Rak larinksa

Ova patologija čini 60% ukupnog broja tumora svih organa. Kao i kod neoplazmi s drugim lokalizacijama, ovu bolest karakterizira dug asimptomatski period.

Osoba primjećuje pogoršanje svog stanja prilično kasno, kada tumor dostigne veličinu pri kojoj može blokirati lumen larinksa i uzrokovati sljedeće simptome:

Jednako otežano disanje pri udisanju i izdisaju.
Bol tokom gutanja.
Pojava promuklosti.
Gubitak sposobnosti govora (sa produženim procesom).
Kašalj koji se ne može liječiti lijekovima protiv kašlja.
Osjećaj stranog tijela ili knedle u grlu.

Egzo- i endofitski oblici bolesti javljaju se s istom učestalošću, međutim, potonji karakterizira agresivniji tok.

Rak dušnika, bronha i pluća

Za ove bolesti, prvim kliničkim manifestacijama smatraju se:

Pojava suvog, paroksizmalnog kašlja.
Otežano disanje.
Bol u predelu grudnog koša.

U kasnijim stadijumima bolesti uočava se hemoptiza zbog oštećenja krvnih sudova.

U slučajevima kada se u usnoj šupljini otkrije tumor, histološkim pregledom se pretežno otkriva keratinizirajući oblik karcinoma skvamoznih stanica. Karakterizira ga bol, pojačano lučenje pljuvačnih žlijezda i prisustvo neugodnog zadaha.

Vrijedi napomenuti da su kod karcinoma dušnika, bronha i pluća značajno češći slučajevi bakterijske pneumonije.

Dijagnoza raka

Poznato je da laboratorijske metode istraživanja za dijagnosticiranje malignih tumora respiratornog sistema nisu dovoljno informativne. Međutim, određivanje koncentracije tumorskog markera za karcinom skvamoznih stanica može pomoći da se posumnja na prisustvo raka.

Potrebno je uzeti u obzir da je ovom metodom nemoguće utvrditi lokalizaciju tumora, kao i da se ovaj marker može povećati i kod drugih bolesti – prekanceroznih stanja kože, ekcema, psorijaze i zatajenja jetre.

Najinformativnije dijagnostičke metode koje vam omogućavaju da konačno odredite dijagnozu i stadij bolesti uključuju:

Kompjuterska i magnetna rezonanca. Metode visoke preciznosti koje omogućavaju neinvazivnu detekciju primarnih malignih tumora, kao i vizualizaciju postojećih metastatskih žarišta.
Laringoskopija ili bronhoskopija praćena biopsijom. Metoda je vrlo informativna, ali postoji rizik od krvarenja ili infekcije tokom zahvata.

Odabir dijagnostičke metode i njezinu evaluaciju treba obaviti samo visoko specijalizirani stručnjak.

Ozbiljnost patološkog procesa

Za određivanje stadija bolesti potrebno je uzeti u obzir veličinu tumora i stepen njegovog širenja. Shodno tome, postoji TNM klasifikacija, prema kojoj T označava veličinu tumora, N označava prisustvo oštećenja limfnih čvorova, M označava pojavu malignih ćelija u udaljenim organima.

Postoje 4 stadijuma karcinoma skvamoznih ćelija:

Prva faza (T1N0M0 ili T2N0M0) – otkriva se neoplazma čija veličina ne prelazi 5 cm.Limfni čvorovi nisu oštećeni, nema metastaza.
Druga faza (T3N0M0 ili T4N0M0) – veličina tumora prelazi 5 cm, može prerasti u susjedna tkiva.
Treći stadijum (T1–4N1–2M0) – tumor može imati različite veličine, ali se detektuje metastatsko oštećenje limfnih čvorova.
Četvrta faza je T1–4N1–2M1 – otkrivaju se neoplazma različitih veličina, metastaze u limfnim čvorovima i udaljenim organima.

Utvrđivanje faze malignog procesa omogućava vam da odlučite o taktici liječenja i procijenite prognozu za određenu varijantu bolesti. Statistički je dokazano da se najrazočaravajuća prognoza tiče pacijenata sa skvamoznim karcinomom larinksa - petogodišnje preživljavanje u svim fazama bolesti je samo 10-20%.

Karcinomi su poznati čovječanstvu od pamtivijeka. Prvi spomeni takvih tumora mogu se naći u papirusima starih Egipćana, a Hipokrat je odredio njihovo ime - karcinom, jer su po izgledu podsjećali na raka. Celsus je kasnije preveo taj termin na latinski, pa je tako nastao "rak". Čak iu davna vremena, karcinom se smatrao neizlječivom bolešću, ali je i tada predloženo uklanjanje tkiva zahvaćenog tumorom u ranim fazama, a ne liječenje uznapredovalih slučajeva.

Vrijeme je prolazilo, ideje su se mijenjale, ali i danas karcinom ostaje često neizlječiva bolest. Što više naučnici saznaju o tome, javlja se više novih pitanja. Čak ni moderne dijagnostičke metode nisu uvijek u stanju otkriti rak u ranoj fazi, a liječenje često ne urodi očekivanim plodovima.

Maligni tumori se smatraju vodećima po broju umrlih u cijelom svijetu, prvo mjesto su dali samo bolestima kardiovaskularnog sistema, a među svim neoplazijama, karcinom je najčešći tip.

Pojam "rak" u medicini odnosi se na maligne tumore epitela. Ovaj koncept je identičan karcinomu.

Takve neoplazme imaju jedinstvenu strukturu i podliježu određenim općim mehanizmima razvoja i ponašanja. Njihov izvor može biti koža, sluzokože, parenhim unutrašnjih organa, koji se sastoji od visoko funkcionalno specijalizovanih ćelija (jetra, gušterača, pluća itd.). Često ljudi koji nisu vezani za medicinu druge tumore, na primjer iz kostiju, mišića ili nervnog tkiva, nazivaju rakom, međutim, to je netačno. U ovom članku pokušaćemo da otkrijemo šta je karcinom (rak), gde raste i kako se boriti protiv njega.

Karcinomi su mnogo češći od svih drugih vrsta malignih neoplazmi i za to postoji objašnjenje. Činjenica je da Epitel, koji prekriva unutrašnju površinu mnogih organa ili čini gornji sloj kože, stalno se obnavlja, a to je povezano s kontinuiranom diobom stanica.Što se ćelije intenzivnije dijele i razmnožavaju, veća je vjerovatnoća da će u nekoj fazi doći do kvara, a to će uzrokovati pojavu spontane genetske mutacije. Mutirana stanica stvara cijeli klon novih, promijenjenih, nekarakteristične strukture ili svojstava, koji su, osim toga, sposobni dijeliti se neograničen broj puta. Tako će za kratko vrijeme nastati tvorba koja je po strukturi različita od epitela iz kojeg je nastala, te sposobnosti da se intenzivno povećava, urasta u okolni prostor, širi se krvlju ili limfom po cijelom tijelu i predodređuje njegovo maligno stanje. priroda.

Drugi mogući razlog za prevalenciju epitelnih tumora može se smatrati velika vjerovatnoća kontakta s. Tako koža doživljava sve vrste uticaja okoline (sunce, kućne hemikalije, vetar), epitel gastrointestinalnog trakta je u stalnom kontaktu sa kancerogenima sadržanim u hrani, zagađen vazduh i duvanski dim ulaze u pluća, a jetra je prisiljena da obrađuju razne toksične tvari, lijekove itd., dok je srčani mišić ili nervno tkivo mozga ograničeno od takvih opasnosti barijerama.

Epitel ženskih genitalnih organa i prostate podložan je djelovanju hormona, koje tamo izazivaju složene transformacije, stoga, uz bilo kakve hormonske poremećaje, posebno kod starijih pacijenata, može doći do poremećaja sazrijevanja epitelnih stanica.

Karcinom se ne pojavljuje iznenada na nepromijenjenom epitelu, uvijek mu prethodi prekancerozna promjena. Budući da ne žure svi doktoru kada se pojave bilo kakve tegobe, a određene vrste prekancera su potpuno asimptomatske, slučajevi kada se tumor dijagnosticira odmah, zaobilazeći svoje prethodnike, nisu rijetki.

faze prekanceroznih promjena na primjeru grlića maternice

Predtumorske promjene uključuju displaziju, leukoplakiju, atrofične ili hiperplastične procese, ali najvažnija je displazija, čiji je teži stupanj, zapravo, “kancer in situ”, odnosno neinvazivni oblik raka.

Vrste epitelnih tumora

Karcinomi su izuzetno raznoliki, kako po izgledu tako i po mikroskopskim karakteristikama, ali su klasifikovani u grupe na osnovu zajedničkih svojstava.

Spolja, tumor može nalikovati čvoru ili rasti u obliku infiltrata, prodire u okolna tkiva; jasne granice nisu tipične za rak, a proces je često praćen jakom upalom i sklonošću ka ulceraciji, posebno na koži. i sluzokože.

Ovisno o vrsti epitela koji je uzrokovao karcinom, uobičajeno je razlikovati:

Adenokarcinom– tumor žlezde, najčešće zahvata sluzokožu i žlezde (želudac, bronhije i dr.).
Karcinom skvamoznih ćelija(keratinizirajući ili ne-keratinizirajući), čiji je izvor višeslojni pločasti epitel kože, larinksa, grlića materice, kao i područja metaplazije na sluznicama, kada se žarišta skvamoznog epitela pojavljuju tamo gdje ne bi trebala biti.
Mješoviti oblici– takozvani dimorfni karcinomi, u kojima se nalaze i skvamozne i žljezdane komponente, od kojih svaka nosi znakove maligniteta.

Mogu imati vrlo različite strukture, koje nalikuju određenim strukturama zdravih tkiva, pa se razlikuju njihovi zasebni tipovi:

Papilarni karcinom – kada tumorski kompleksi formiraju granaste papilarne izrasline (npr. u).
Tubularni adenokarcinom - tumorske ćelije se razvijaju u cijevi i kanale.
Acinar – podsjeća na acinuse ili zaobljene nakupine stanica raka.

U zavisnosti od stepena zrelosti tumorskih ćelija, karcinom žlezde može biti visoko, umereno i slabo diferenciran. Ako je struktura tumora bliska zdravom epitelu, onda govore o visokom stupnju diferencijacije, dok slabo diferencirani tumori ponekad gube sličnost s izvornim tkivom od kojeg su nastali. Karcinomi uvijek sadrže znakove maligniteta kao što su ćelijska atipija, uvećano, veliko i tamno obojeno jezgro, obilje defektnih (patoloških) mitoza (jezgre koje se dijele), polimorfizam (jedna stanica nije slična drugoj).

Karcinom skvamoznih ćelija je nešto drugačije strukturiran. U njemu možete pronaći polja višeslojnog skvamoznog epitela, ali se sastoji od izmijenjenih, atipičnih stanica. U povoljnijim slučajevima takav kancerogen epitel zadržava sposobnost stvaranja rožnate tvari, koja se nakuplja u obliku bisera, tada govore o diferenciranoj vrsti karcinoma skvamoznih stanica - keratinizirajućem. Ako je epitel lišen ove sposobnosti, onda će se rak zvati ne-keratinizirajućim i ima nizak stupanj diferencijacije.

Opisani varijeteti utvrđuju se histološkim pregledom fragmenata tumorskog tkiva nakon biopsije ili njegovog uklanjanja tokom operacije, a izgled samo posredno može ukazivati na stepen zrelosti i strukturu karcinoma.

Što je manja diferencijacija, odnosno razvoj ćelija karcinoma, to je tumor maligniji, zbog čega je veoma važno mikroskopski ga pregledati i opisati sve njegove karakteristike.

Najveće poteškoće mogu nastati tokom dijagnoze slabo diferenciran karcinomi, kada su ćelije toliko raznolike ili, naprotiv, imaju gotovo isti izgled da se ne uklapaju ni u jednu od gore navedenih opcija raka. Međutim, još uvijek je moguće razlikovati pojedinačne oblike: mukozni, čvrsti, sitnoćelijski, fibrozni (scirrhus) itd. Ako struktura tumora ne odgovara nijednom od poznatih vrsta, onda se naziva neklasificiranim karcinomom.

dobro diferencirani karcinom (lijevo) i slabo diferencirani (desno) - u prvom slučaju, razlika između stanica raka je vizualno očigledna

Karakteristike glavnih tipova slabo diferenciran karcinomi:

Slimy rak, koji se često nalazi u želucu ili jajnicima, sposoban je proizvesti ogromnu količinu sluzi, u kojoj stanice karcinoma umiru.
Solid karcinoma sastoji se od ćelija "položenih" u neku vrstu greda, omeđenih slojevima vezivnog tkiva.
Mala ćelija karcinoma predstavlja nakupine ćelija koje liče na limfocite i karakteriše ga izuzetno agresivan tok.
Za vlaknaste rak(scirrhus) karakteriše značajna količina strome vezivnog tkiva, što ga čini veoma gustim.

Neoplazija se može razviti iz endokrinih i egzokrinih žlijezda, čije stanice zadržavaju sličnosti s izvornim tkivom organa, na primjer, hepatocelularni karcinom, i rastu kao veliki čvor ili mnogo malih čvorova u parenhima organa.

U rijetkim slučajevima možete pronaći tzv karcinoma nejasno porijeklo. Zapravo, radi se o izvornoj lokaciji koju nikada nije bilo moguće utvrditi čak ni korištenjem svih postojećih istraživačkih metoda.

metastaze raka su jedan od uzroka karcinoma nepoznatog porijekla

Karcinomi iz nepoznatog izvora često se nalaze u jetri i limfnim čvorovima. U takvoj situaciji, biopsija i imunohistohemijska studija fragmenata tumora mogu biti od presudne važnosti, što omogućava utvrđivanje prisutnosti proteina karakterističnih za određenu vrstu raka. Posebno je teška dijagnoza slabo diferenciranih ili nediferenciranih oblika ovakvih karcinoma, kada njihova struktura nije slična pretpostavljenom izvoru metastaza.

Kada se govori o malignim tumorima, važno je definisati pojam invazivnost. Prijelaz prekanceroznog procesa u karcinom praćen je promjenama karakterističnim za karcinom u cijeloj debljini epitelnog sloja, ali se u isto vrijeme tumor ne smije širiti izvan svojih granica i ne može urasti u bazalnu membranu - „rak u situ”, karcinom “in situ”. Tako se za sada ponaša duktalni karcinom dojke ili karcinom “in situ” grlića materice.

Zbog agresivnog ponašanja, sposobnosti ćelija da se neograničeno dijele, da proizvode razne enzime i biološki aktivne tvari, karcinom, prešavši stadij neinvazivnog karcinoma, raste kroz bazalnu membranu na kojoj se nalazio epitel, prodire u osnovno tkivo, te uništava zidove krvnih i limfnih sudova. Takav tumor će se nazvati invazivnim.

Neki detalji

Jedan od najčešćih malignih epitelnih tumora je, pretežno među muškom populacijom Japana, Rusije, Bjelorusije i baltičkih zemalja. Njegova struktura u većini slučajeva odgovara adenokarcinomu - tumoru žlijezde, koji može biti papilarni, tubularni, trabekularni itd. Među nediferenciranim oblicima može se otkriti sluzokoža (karcinom prstenastih ćelija), te vrsta kao što je karcinom skvamoznih ćelija u želucu. je izuzetno retka.

razvoj karcinoma na epitelu želuca/creva

također se ne može nazvati rijetkom patologijom. Dijagnosticira se ne samo kod starijih osoba, već i kod mladih pacijenata reproduktivne dobi u pozadini različitih prekanceroznih procesa (pseudoerozija, leukoplakija), virusnih oštećenja ili cicatricijalnih deformiteta. Budući da je veći dio cerviksa prekriven slojevitim pločastim epitelom, ovdje je najvjerovatniji razvoj karcinoma skvamoznih stanica, a adenokarcinom je češći u cervikalnom kanalu koji vodi u maternicu i obložen je žljezdanim epitelom.

su izuzetno raznoliki, ali se najčešćom varijantom smatra karcinom bazalnih ćelija (bazocelularni karcinom). Ova neoplazma pogađa starije osobe, a omiljena lokacija joj je lice i vrat. Bazaliom ima posebnost: iako postoje znakovi maligniteta u ćelijama i sposobnost da preraste u osnovna tkiva, on nikada ne metastazira, već raste vrlo sporo i ima tendenciju da se ponovo pojavi ili formira više čvorova. Ovaj oblik raka se može smatrati povoljnim u pogledu prognoze, ali samo ako se blagovremeno obratite ljekaru.

Jasnoćelijski tip karcinoma je najčešći. Njegovo ime sugerira da se sastoji od svijetlih ćelija različitih oblika, unutar kojih se nalaze masne inkluzije. Ovaj rak brzo raste, rano metastazira i sklon je nekrozi i krvarenju.

je predstavljen u raznim oblicima, među kojima su lobularne i duktalne varijante, koje su “kancer in situ”, odnosno neinvazivne opcije. Takvi tumori počinju da rastu unutar lobula ili mliječnog kanala i možda se neće javiti dugo vremena i možda neće pokazivati nikakve simptome.

duktalni (lijevo) i lobularni (desni) karcinom dojke, razlika je u području pojavljivanja atipičnih stanica raka

Trenutak razvoja infiltrirajućeg karcinoma dojke karakterizira progresiju bolesti i njen prijelaz u sljedeći, teži stadij. Bol i drugi simptomi nisu tipični za invazivni karcinom, a žene često same otkriju tumor (ili tokom rutinske mamografije).

Posebnu grupu malignih tumora čine neuroendokrinih karcinoma. Ćelije od kojih nastaju rasute su po cijelom tijelu, a njihova funkcija je stvaranje hormona i biološki aktivnih tvari. Kod tumora neuroendokrinih stanica javljaju se karakteristični simptomi, ovisno o vrsti hormona koji tumor proizvodi. Tako su mogući mučnina, dijareja, povišen krvni pritisak, hipoglikemija, iscrpljenost, razvoj čira na želucu i dr. Neuroendokrini karcinomi su izuzetno raznoliki po svojim kliničkim karakteristikama.

Svjetska zdravstvena organizacija je predložila razlikovanje:

Dobro diferencirani benigni neuroendokrini karcinomi;
Dobro diferencirani karcinomi sa niskim stepenom maligniteta;
Slabo diferencirani tumori sa visokim stepenom maligniteta (velikoćelijski i sitnoćelijski neuroendokrini karcinom).

Karcinoidni tumori (neuroendokrini) se češće nalaze u gastrointestinalnom traktu (slijepo crijevo, želudac, tanko crijevo), plućima i nadbubrežnim žlijezdama.

Urotelkarcinoma- Ovo je prelazna ćelija, koja čini više od 90% malignih neoplazmi ove lokalizacije. Izvor takvog tumora je prijelazni epitel sluzokože, koji istovremeno ima karakteristike slične višeslojnom skvamoznom i jednoslojnom žljezdanom epitelu. Urotelni karcinom je praćen krvarenjem, dizuričnim poremećajima i češće se otkriva kod starijih muškaraca.

Metastaze Karcinomi nastaju pretežno limfogenim putem, što je povezano sa dobrim razvojem limfne mreže u mukoznim membranama i parenhimskim organima. Prije svega, metastaze se otkrivaju u obližnjim limfnim čvorovima (regionalnim) u odnosu na mjesto rasta raka. Kako tumor napreduje i prerasta u krvne sudove, pojavljuju se hematogene klice u plućima, bubrezima, kostima, mozgu itd. Prisustvo hematogenih metastaza u malignom epitelnom tumoru (karcinom) uvijek ukazuje na uznapredoval stadijum bolesti.

Kako prepoznati i kako liječiti?

Prilično varira i ovisi o lokaciji tumora. Dakle, da bi se posumnjalo na neke vrste raka dovoljan je jednostavan pregled (kože), ali za druge tumore onkolozima u pomoć priskaču instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja.

Poslije inspekcija I razgovore sa pacijentom, lekar uvek prepisuje Opća i biohemijska analiza krvi i urina. U slučaju lokalizacije karcinoma u šupljim organima, pribjegavajte endoskopija– fibrogastroduodenoskopija, cistoskopija, histeroskopija. Može se pružiti velika količina informacija Rentgenske metode– Rendgen pluća, ekskretorna urografija.

Za proučavanje limfnih čvorova i širenja tumora u okolna tkiva, oni postaju nezamjenjivi. CT, MRI, ultrazvučni dijagnostika.

Kako bi se isključile metastaze, obično se radi radiografija pluća, kostiju i ultrazvuk trbušnih organa.

Razmatra se najinformativnija i najpreciznija dijagnostička metoda morfološke studije(citološki i histološki), što omogućava utvrđivanje vrste neoplazme i stepena njene diferencijacije.

Savremena medicina nudi citogenetska analiza za otkrivanje gena koji ukazuju na visok rizik od razvoja određene vrste karcinoma, kao i definicija u krvi (prostata-specifični antigen, SCCA za sumnju na karcinom skvamoznih ćelija, itd.).

Rana dijagnoza raka zasniva se na određivanju specifičnih tumorskih proteina (markera) u krvi pacijenta. Dakle, u nedostatku vidljivih žarišta rasta tumora i povećanja određenih pokazatelja, može se pretpostaviti prisutnost bolesti. Osim toga, za karcinome skvamoznih stanica larinksa, cerviksa i nazofarinksa, otkrivanje specifičnog antigena (SCC) može ukazivati na vjerovatnoću ponovnog nastanka ili progresije tumora.

Tretmankarcinoma sastoji se u korištenju svih mogućih metoda borbe protiv tumora, a izbor ostaje na onkologu, radiologu i kirurgu.

Glavni se još uvijek razmatra, a volumen intervencije ovisi o veličini neoplazme i prirodi njenog urastanja u okolno tkivo. U težim slučajevima hirurzi pribjegavaju potpunom uklanjanju zahvaćenog organa (želudac, materica, pluća), au ranim fazama moguće je izvršiti resekciju tumora (dojka, jetra, larinks).

I nisu primjenjive u svim slučajevima, jer različite vrste karcinoma imaju različitu osjetljivost na ovu vrstu utjecaja. U uznapredovalim slučajevima, ove metode nisu namijenjene toliko uklanjanju tumora, koliko smanjenju patnje pacijenta, koji je primoran da trpi jake bolove i disfunkciju zahvaćenih organa.

Prognoza za karcinom je uvijek ozbiljna, ali u slučajevima ranog otkrivanja karcinoma i pravovremenog liječenja, moguće je potpuno riješiti problem. U drugim stadijumima bolesti, preživljavanje pacijenata se smanjuje, a pojavljuje se i vjerojatnost recidiva raka i metastaza. Da bi liječenje i prognoza bili uspješni, neophodna je pravovremena konsultacija sa specijalistom, a u slučaju prisutnosti prekanceroznih lezija, povećanog rizika od razvoja tumora ili nepovoljne porodične situacije, pacijent mora redovno biti podvrgnut odgovarajućim pregledima. i liječenje kako bi se spriječio razvoj karcinoma.

Autor selektivno odgovara na adekvatna pitanja čitatelja u okviru svoje nadležnosti i samo u okviru resursa OnkoLib.ru. Konsultacije licem u lice i pomoć u organizaciji tretmana trenutno se ne pružaju.

– maligna neoplazija, nastala od pločastih epitelnih ćelija koje dobijaju različit stepen atipije. Karcinom skvamoznih ćelija grlića materice može imati „tihi” tok. U klinički izraženim slučajevima manifestuje se kao krvavi iscjedak, leukoreje različitih vrsta, au uznapredovalim onkološkim procesima – bol u zdjeličnom području, poremećaj funkcije mjehura i rektuma. Patologija se dijagnosticira na osnovu vaginalnog pregleda, PAP testa, kolposkopije, biopsije i određivanja nivoa tumorskog markera SCC u krvi. Metode liječenja skvamoznog karcinoma su kirurške intervencije (konizacija grlića materice, trahelektomija, histerektomija), kemoradioterapija.

Opće informacije

Planocelularni karcinom grlića materice je histološki tip raka grlića materice koji potiče od slojevitog skvamoznog epitela koji oblaže vaginalni dio cerviksa. U strukturi invazivnog karcinoma grlića materice ovaj histološki tip se dijagnosticira u 70-80% slučajeva, adenokarcinom grlića materice se javlja u 10-20%, rak niskog stepena u 10%, ostali maligni tumori grlića materice čine manje od 1% . Maksimalna incidencija skvamoznog karcinoma grlića materice javlja se kod žena starosti 40-60 godina. Dug period „tihe“ progresije dovodi do toga da se preko 35% slučajeva skvamoznog karcinoma grlića materice dijagnosticira u uznapredovalom stadijumu, što negativno utiče na prognozu i ishod bolesti. Izrada strategije prevencije i provođenje masovnog skrininga ženske populacije na rak grlića materice prioritetni su zadaci praktične ginekologije i onkologije.

Uzroci karcinoma skvamoznih ćelija grlića materice

Nedvosmisleni uzroci skvamoznog karcinoma cerviksa nisu utvrđeni, međutim, u sadašnjoj fazi, faktori koji pokreću proces maligniteta slojevitog skvamoznog epitela su prilično dobro proučeni. Prije svega, takvi faktori uključuju humani papiloma virus (HPV), uglavnom tipove 16 i 18, rjeđe tipove 31 i 33. U većini slučajeva skvamoznog karcinoma grlića materice identificira se HPV-16. Od ostalih spolno prenosivih virusnih agenasa, ulogu onkogena mogu imati virus herpes simplex tip II, citomegalovirus itd. Pozadinski procesi u kojima se naknadno može razviti skvamozni karcinom grlića materice su erozija, ektropion, polip cervikalnog kanala, leukoplakija, cervicitis i sl.

Osim toga, ćelijskoj degeneraciji doprinose i drugi faktori: hormonski poremećaji, pušenje, uzimanje imunosupresiva (glukokortikosteroidi, citostatici), imunodeficijencija. Određenu negativnu ulogu imaju traume grlića materice pri višestrukim porođajima, ugradnja spirale, hirurške intervencije: abortus, dijagnostička kiretaža, dijatermokoagulacija i dijatermokonizacija itd. Rizičnu grupu za nastanak skvamoznog karcinoma grlića materice čine žene koje rano započeli seksualnu aktivnost i često mijenjaju seksualne partnere, zanemarujući metode barijere kontracepcije, nakon što su imali spolno prenosive bolesti.

Klasifikacija skvamoznog karcinoma grlića materice

Unutar razmatranog histološkog tipa razlikuju se skvamozne ćelije sa keratinizacijom i skvamozne ćelije bez keratinizacije CC. Mikroskopski, skvamozni keratinizirajući karcinom grlića materice razlikuje se po prisutnosti znakova keratinizacije stanica - „bisera raka“ i keratohijalinskih granula. Epitelne ćelije su abnormalno velike, pleomorfne, neujednačenih kontura. Mitotičke figure su slabo zastupljene. Ne postoje keratinski „biseri“ u preparatima za ne-keratinizirajući karcinom skvamoznih ćelija grlića materice. Ćelije raka su pretežno velike, poligonalnog ili ovalnog oblika. Primjećuje se njihova visoka mitotička aktivnost. Stepen diferencijacije raka grlića materice može biti visok, umjeren ili nizak.

Uzimajući u obzir smjer rasta tumora, razlikuju se egzofitni, endofitni i mješoviti oblici karcinoma skvamoznih stanica cerviksa. Ulcerozno-infiltrativni oblik karakterističan je za uznapredovali stadijum raka grlića materice; obično nastaje tokom raspadanja i nekroze endofitski rastućeg tumora.

U svom razvoju, rak grlića materice prolazi kroz četiri klinička stadijuma. Također se razlikuje nulti ili početni stadij (intraepitelni karcinom), u kojem su zahvaćene samo ćelije integumentarnog epitela bez invazije u bazalnu laminu. Prvi stadijum se deli na dva perioda: mikroinvazivni karcinom sa dubinom prodiranja u stromu do 3 mm (stadijum 1A) i invazivni karcinom sa invazijom većom od 3 mm (stadijum 1B). Znak druge faze je širenje tumorskog procesa na tijelo maternice. Treću fazu raka grlića materice karakteriše rast tumora u karlicu; kada je ureter komprimiran ili opstruiran, razvija se hidronefroza. U četvrtom stadijumu primećuje se invazija u rektum i sakrum, dezintegracija tumora i pojava udaljenih metastaza.

Simptomi skvamoznog karcinoma cerviksa

U fazama nula i 1A, kliničke manifestacije raka grlića materice obično su odsutne. U tom periodu je moguća dijagnoza skvamoznog karcinoma grlića materice tokom rutinskog pregleda kod ginekologa. Nakon toga, kako se invazija produbljuje i tumor ekspanzivno raste, pojavljuje se karakteristična patološka trijada: leukoreja, krvarenje i bol. Iscjedak iz genitalnog trakta može biti različitog karaktera: biti serozan, proziran ili pomiješan s krvlju (u obliku „mesnih šljaka“). U slučaju infekcije ili raspada tumorskog čvora, leukoreja može dobiti zamućen, gnojni karakter i neprijatan miris.

Krvarenje iz genitalnog trakta sa skvamoznim karcinomom cerviksa varira po intenzitetu - od mrlja do acikličkog ili menopauzalnog krvarenja. Češće je krvarenje kontaktnog porijekla i izazvano ginekološkim pregledom, seksualnim odnosom, ispiranjem i napinjanjem pri pražnjenju crijeva.

Bolni sindrom s skvamoznim karcinomom cerviksa također može varirati po težini i lokalizaciji (u lumbalnoj regiji, sakrumu, perineumu). U pravilu ukazuje na zanemarivanje onkološkog procesa, klijanje parametarskog tkiva i oštećenje lumbalnog, sakralnog ili kokcigealnog živčanog pleksusa. Kada rak preraste u susjedne organe, može doći do disurije, zatvora i stvaranja genitourinarnih fistula. U terminalnoj fazi razvija se intoksikacija karcinomom i kaheksija.

Dijagnoza skvamoznog karcinoma grlića materice

Klinički „tihi“ oblici skvamoznog karcinoma cerviksa mogu se otkriti tokom kolposkopije ili na osnovu rezultata citološkog PAP brisa. Važnu ulogu u dijagnostici ima pažljivo prikupljena ginekološka anamneza (broj seksualnih partnera, porođaja, pobačaja, spolno prenosive bolesti), kao i otkrivanje visoko onkogenih HPV sojeva u struganju koji se ispituje PCR metodom.

Kada se pregleda u spekulumu, skvamozni karcinom cerviksa se utvrđuje u obliku papilomatoznog ili polipoznog rasta ili ulcerativne formacije. Edofitski tumori deformiraju cerviks, dajući mu bačvasti oblik. Pri kontaktu tumor krvari. Da bi se utvrdio stadij karcinoma i isključile metastaze u karličnim organima, radi se dvoručni vaginalni i vaginalno-rektalni pregled. U svim slučajevima otkrivanja patološki izmijenjenog grlića materice obavezna je proširena kolposkopija, uzimanje brisa za onkocitologiju, ciljana biopsija i kiretaža cervikalnog kanala. Da bi se morfološki potvrdila dijagnoza, uzorak biopsije i struganje se šalju na histološki pregled.

Određivanje nivoa SCC (markera karcinoma skvamoznih ćelija) u krvnom serumu predstavlja neke informacije. Metode za pojašnjenje dijagnoze skvamoznog karcinoma grlića materice, namijenjene za procjenu obima neoplazije i pomoć u odabiru optimalne metode liječenja pacijentice, su transvaginalni ultrazvuk, CT ili MRI zdjelice, ekskretorna urografija i uklanjanje maternice. sa adneksektomijom. Za planocelularni karcinom cerviksa III–IV stadijuma standard je hemoradioterapija (zračenje + cisplatin), međutim, neki autori priznaju potencijalnu mogućnost hirurškog lečenja. Ako je zahvaćen urinarni trakt, može biti potrebno stentiranje uretera.

U funkcionalno neoperabilnim slučajevima uzrokovanim popratnim bolestima propisuje se intrakavitarna terapija zračenjem. Za rekurentni karcinom grlića materice indicirana je eksteracija zdjelice i palijativna kemoradioterapija i simptomatska terapija.

Prognoza i prevencija

Na kraju lečenja pacijent se prati kvartalno prve 2 godine, a zatim svakih šest meseci do 5 godina. Ako se karcinom skvamoznih stanica cerviksa otkrije u nultom stadiju, tada pravodobno liječenje pruža šansu za gotovo 100% oporavak. Procenat petogodišnjeg preživljavanja bez recidiva za stadijum I raka grlića materice je 85%, stadijum II – 75%, stadijum III – manje od 40%. Sa IV stadijumom bolesti možemo govoriti samo o produženju života, ali ne i o izlječenju. Rak panja grlića materice razvija se u manje od 5% pacijenata.

Prevencija skvamoznog karcinoma grlića materice se sastoji u sprovođenju masovnog i redovnog citološkog skrininga ženske populacije, lekarskog pregleda žena sa pozadinskim i prekanceroznim oboljenjima grlića materice. Veliku preventivnu ulogu ima prestanak pušenja, prevencija spolno prenosivih bolesti i provođenje preventivne vakcinacije protiv raka grlića materice u adolescenciji.

Istovremeno, nije teško otkriti ovu bolest u ranoj fazi, potrebno je povremeno posjećivati ginekologa i podvrgnuti pregledu. Također je važno liječiti postojeće bolesti ženskog genitalnog područja tokom liječenja.

Koje vrste skvamoznih karcinoma grlića materice postoje?

Stručnjaci dijele oblike ove bolesti na osnovu vrste atipičnih stanica:

Rak grlića materice koji keratinizira skvamozne ćelije;
Rak grlića materice bez keratinizacije skvamoznih ćelija;
Slabo diferencirani skvamozni karcinom grlića materice.

Uzroci karcinoma skvamoznih ćelija grlića materice

Postoji nekoliko glavnih uzroka ove bolesti:

Područja sa lošim ekološkim standardima;
Neliječene venerične bolesti;
Početak intimnog života prije 16. godine života;
Rana trudnoća;
Abortus;
Loša nasljednost.

U pravilu, ako u porodici ima žena koje su bolovale od raka materice, onda je to razlog za redovne preglede radi utvrđivanja ove patologije. Mnogo prije nego što se rak pojavi u tijelu žene, počinje proces degeneracije stanica. Traje ukupno 12 godina. Postepeno, ćelije prestaju da rade svoj posao i dolazi do kvara. Počinje proces razvoja tumora grlića materice.

Maternica je šuplji organ koji se sastoji od glatkih mišića. Nalazi se u trbušnoj šupljini, između rektuma i bešike. Unutrašnji zidovi ovog organa imaju tri sloja: perimetar, miometrijum i endometrijum. Posljednji sloj sadrži veliki broj epitelnih stanica i žlijezda. Sastoji se od epitelnih ćelija i žlijezda.

Simptomi raka grlića materice

Nulti ili početni stadij karcinoma skvamoznih stanica cerviksa je praktički asimptomatski.

Ponekad je slika mutna i podsjeća na druge ginekološke bolesti:

Pacijent se žali na mučne bolove u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji;
Edem donjih ekstremiteta;
Oštar gubitak težine;
Povećan umor;
Blago povećanje telesne temperature.

obično, Žene ne pridaju značaj ovim simptomima, ali je upravo u ovoj fazi liječenje najefikasnije. Bol se još nije pojavio, može postojati blagi iscjedak koji se ne razlikuje od normalnog. U ovoj fazi tumor se nalazi u samom grliću materice.

Informativan video

Različiti tipovi tumora imaju različite stope razvoja i težinu. Stoga, tokom dijagnoze, onkolog određuje vrstu bolesti i na osnovu toga se daje prognoza za karcinom skvamoznih ćelija grlića materice.

Neoplazme mogu nastati iz različitih tipova stanica, na primjer, žljezdanih ili epitelnih.

Karcinom grlića materice

Ovisno o tome, razlikuju se sljedeće vrste raka:

Karcinom - najčešće se razvija u grliću materice. Formira se u epitelnom sloju koji se nalazi na ovom mjestu.
Karcinom skvamoznih ćelija je najčešći oblik, koji nastaje od ćelija koje imaju mutirane skvamozne ćelije u epitelnom sloju.

Stadij raka grlića materice zavisi od veličine malignog tumora, stepena širenja i pojave metastaza, kao i stepena oštećenja limfnih čvorova.

Postoje četiri stadijuma karcinoma skvamoznih ćelija grlića materice:

U prvoj fazi tumor počinje postupno napredovati, počinje zahvatati tkivo cerviksa do dubine od 4-5 mm. U ovoj fazi može se javiti bol i manji krvavi ili serozni iscjedak. Liječenje u ovoj fazi daje pozitivnu prognozu od 80%. Do početka druge faze počinje proces širenja metastaza u maternicu.
U drugoj fazi, bolest se manifestira aktivnije i počinje se pojavljivati mrlje. Zbog tumora se zadržavaju unutar vagine. Kao rezultat toga, počinju nastajati komplikacije u obliku upalnog procesa. U ovoj fazi onkološkog procesa tumor već raste prilično snažno, ali unutrašnji organi male zdjelice još nisu zahvaćeni.
Ako se početni stadijumi raka odvijaju vrlo sporo, onda se u trećem stadijumu razvija vrlo brzo. Stoga je gotovo nemoguće ne primijetiti tumor.
U četvrtoj fazi, bolest napreduje vrlo brzo, zahvaćeni su karlični organi, a uočavaju se metastaze u druge organe. Jedan od karakterističnih znakova ovog stadijuma karcinoma je jak šraf u predjelu karlice i iscjedak s neugodnim mirisom truleži.

Faze raka materice

Liječenje skvamoznog karcinoma grlića materice

Najpovoljniju prognozu daje terapija u ranoj fazi. Uz pravovremeni tok terapije, 85% žena ima šansu za oporavak. U drugoj fazi ih je manje za 10%. Treća faza je 40%, au posljednjoj fazi postoji samo 15% šanse za preživljavanje.

U početnoj fazi karcinoma skvamoznih stanica propisuje se kemoterapija ili zračenje. U trećoj fazi, kada se primijeti aktivni rast tumora, širi se na organe koji se nalaze u blizini. Jedna od komplikacija je začepljenje uretera. Pacijent počinje upalni proces, koji je kompliciran hidronefrozom.

Ovaj problem dalje dovodi do zatajenja bubrega. U ovoj fazi liječenje se provodi simptomatski u pozadini terapije raka. Opstrukcija mokraćovoda dovodi do operacije kako bi se obnovile njegove funkcije.

Kada se takva komplikacija razvije, prognoza je izuzetno nepovoljna, u ovom slučaju stopa preživljavanja je samo 25%. Četvrtu fazu karakterizira činjenica da počinje proces uništavanja tumora, njegovi ostaci, zajedno s krvotokom, dospiju do drugih organa. U njima počinje sekundarni onkološki proces. Ovakvim razvojem, stopa preživljavanja je smanjena na 3.

U početnoj fazi izvodi se hirurška intervencija, tokom koje se amputira dio cerviksa; ako se uoče metastaze u limfnim čvorovima, one se izrezuju. Ako je pacijentkinja već stara, maternica se može u potpunosti ukloniti. Ako postoje metastaze u dodacima, uklanjaju se zajedno s ovim organom. U pravilu, liječenje je kompleksno, kombinira se s kemoterapijom ili zračenjem.

U poređenju sa drugim tipovima ove bolesti, prognoza je lošija ako pacijent ima karcinom skvamoznih žlezda. To se objašnjava činjenicom da je u proces uključen ne samo cerviks, već i cijeli organ.

Vrlo često, onkologiju ženskih genitalnih organa uzrokuje ljudski papiloma virus. U tom slučaju nastaje invazivni skvamocelularni karcinom grlića materice. Ima benigniji tok i ne proteže se dalje od cerviksa. Metastaze su rijetke kod ovog oblika raka.

Ipak, najoptimističnija prognoza za rak grlića materice je samo u početnoj fazi. Stoga je izuzetno važno da ako doživite bilo kakve čudne senzacije, trebate otići liječniku, samo će to pomoći da izbjegnete mogućnost invaliditeta i spasite svoj život.

Prevencija skvamoznog karcinoma grlića materice

U cilju prevencije karcinoma potrebno je redovno se podvrgavati ljekarskim pregledima. Vrlo često žene ne pridaju važnost displaziji grlića materice, erozijama i papilomima. U međuvremenu, ove bolesti mogu dovesti do razvoja raka, jer ovi benigni tumori mogu u nekom trenutku degenerirati.

Tokom intimnosti, morate se zaštititi.
Papilomi i herpes su veoma opasni.
Ne biste trebali često mijenjati seksualne partnere.
Zaštita kondomom pomoći će u izbjegavanju ne samo spolno prenosivih bolesti, već i neželjene trudnoće i, kao rezultat, pobačaja.
Preostali ožiljci od ove procedure mogu dovesti do raka grlića materice.
Kompetentan izbor hormonskih kontraceptiva također će pomoći u izbjegavanju ove strašne bolesti. Stoga morate potražiti savjet od stručnjaka.
Žene tokom menopauze jednostavno su obavezne da se podvrgavaju redovnim pregledima. U ovoj dobi postoji rizik od razvoja raka grlića materice.

Informativan video

Unatoč činjenici da znanstvenici još nisu pronašli lijek koji bi mogao pobijediti rak, provedeno istraživanje omogućilo je da se problem prouči što je više moguće i identifikuju glavne oblike, vrste i faze patologije.

Postaje moguće pružiti mnogo bolji i efikasniji terapijski tretman i dati mnogim pacijentima šansu za budući život.

Karcinom skvamoznih ćelija sa keratinizacijom je agresivne prirode, maligna neoplazma, nastala iz ćelija epitelnih slojeva kože i sluzokože.

Anomaliju karakterizira spor razvoj situacije - vremenski intervali od jedne do druge faze bolesti mogu biti prilično dugi.

Nastaje u površinskim epitelnim slojevima, rak postepeno zahvaća susjedne limfne čvorove, a zatim metastazira u druge organe i vitalne sisteme ljudskog tijela.

Vrlo često ova klinička slika dovodi do ranog početka višeorganske insuficijencije i smrti.

U tri od četiri situacije prilikom dijagnosticiranja bolesti zahvaća područje lica i lubanje.Štoviše, ova vrsta tumora češće se otkriva kod ljudi sa svijetlim tipom kože, onih koji ne podnose izlaganje ultraljubičastom zračenju.

Složenost bolesti leži u njenoj sposobnosti da raste prilično duboko u unutrašnje slojeve tkiva, sve do skeletnih mišića. Ako se bolest pojavi na pozadini kancoroida, mogu se razviti formacije koje gotovo od trenutka nastanka niču duboke unutrašnje izdanke.

U ovoj situaciji, maligna anomalija je stalno ozlijeđena, što je praćeno unutrašnjim krvarenjima i hematomima.

Postoje dvije vrste raka sa keratinizacijom:

egzofitni;
endofitski.

U prvom slučaju, zbijanje je izdignuto područje iznad površine kože, a karakterizira ga i gusto strukturalno punjenje i masivna baza. U drugom, nodularna formacija brzo dolazi do ekspresije.

Kako anomalija napreduje, u tijelu se javljaju ireverzibilni procesi koji uništavaju vaskularne dijelove, meko i tvrdo koštano tkivo.

U početku, zbijanje podsjeća na plak, čija je konzistencija gušća od kože. Nijansa pigmenta na mjestu lezije postaje ružičasta ili crvenkasta, a lezija postaje prekrivena ljuskavim, keratiniziranim slojevima - otuda i naziv bolesti.

Nešto kasnije, plak je zamijenjen čirom, koji karakterizira neujednačen oblik i zamagljeni, neravni obrisi.

Osim kože, bolest pogađa:

respiratornog sistema– u 40% otkrivenih slučajeva raka vremenom prodire u korijensku zonu pluća i izuzetno je teško dijagnosticirati;
genitourinarni odjeli– grlić materice je organ koji je najviše zahvaćen tumorom ovog oblika. U početku, patologija podsjeća na papiloma virus ili kondilome. Uz pravovremenu dijagnozu, prognoza za izlječenje je prilično optimistična;
cervikalna regija– slabo se detektuje i jednako je teško lečiti. Klinička slika i primarni simptomi su krajnje nejasni.

Uzroci

Glavni provocirajući faktori koji mogu uzrokovati razvoj skvamoznog tumora s keratinizacijom su:

nepravilno izlaganje suncu– direktne zrake zračenja su izuzetno agresivne i mogu duboko utjecati na tkiva, uništavajući njihovu strukturu na ćelijskom nivou. Istovremeno, kvalitativni sadržaj ćelija prolazi kroz promjenu, što uzrokuje njihovu degeneraciju;
termičke ili hemijske opekotine– takve pojave potpuno razbijaju strukturnu molekularnu rešetku, što rezultira pojavom abnormalnih, haotično razmnožavajućih ćelija maligne prirode, što je, u stvari, rak;
direktan kontakt sa opasnim hemijskim komponentama– tokom procesa proizvodnje osoba može biti prisiljena da primi određenu toksičnu dozu, koja, akumulirajući se u tijelu, uzrokuje patološke formacije;

kožne dijagnoze– Paget virus, Bowen virus, xeroderma pigmentosum – kronični tok ovih bolesti može uzrokovati mikrotraume površine i kvalitativno promijeniti sadržaj tkiva.

Uobičajeni procesi diobe stanica u leziji su poremećeni i proces postaje nekontroliran. Nakon nekog vremena ova zona postaje maligna i formira se prekancerozna anomalija;

pušenje– karcinogeni, prodirući u krv, stvaraju povoljne uslove za razvoj kancerogenih procesa na najosjetljivijim mjestima ljudskog tijela.

Faze

Kako bi se što bolje odabralo liječenje bolesti, bolest se klasificira u sljedeće faze:

1 – početni. Lezije su minimalne, njihova veličina ne prelazi 1-2 cm.Unatoč činjenici da baza formacije nije nepomična, nalazi se unutar zahvaćenog područja i ne ozljeđuje susjedna tkiva. Nema simptoma, metastaze nisu otkrivene;

2 – ovu fazu karakteriše brzi rast anomalije. Bolest napreduje, područje distribucije mutirajućih stanica se povećava. Međutim, ovaj kurs se još ne može smatrati aktivnim, jer se tumor može kontrolisati.

U nekim slučajevima mogu se uočiti udaljene pojedinačne metastaze i oštećenja veza limfnih čvorova koji se nalaze u neposrednoj blizini;

3 – rak se proširio na većinu limfnog sistema, utiče na okolne formacije, tkiva i aktivno raste u susjedne organe i sisteme. Liječenje u ovoj fazi je teško, ali još uvijek postoji šansa za optimističnu prognozu. Simptomi su teški i često bolni;

4 – završni stadijum bolesti. Ne samo meka tkiva, već i koštana tkiva i zglobovi hrskavice bili su podvrgnuti nepovratnim procesima. Čak i sa relativno malim tumorom, sposoban je proizvesti više metastaza.

Gotovo svi zglobovi postaju imobilizirani. Pacijent izuzetno teško podnosi stadijum 4. Tretman više nije efikasan. Jedino što doktori mogu učiniti je da ublaže simptome i donekle produže život pacijentu.

Simptomi

Unatoč činjenici da u početnim fazama progresije anomalije praktički nema simptoma, kako raste, znakovi se osjećaju. Razlikuju se sljedeće manifestacije keratinizirajućeg karcinoma skvamoznih stanica:

povećanje telesne temperature– karakteriše niska stopa rasta, dok prati pacijenta tokom dužeg vremenskog perioda i teško se zaustavlja;
umor, slabost– čak i nakon punog odmora, osoba se osjeća umorno. Međutim, ovo stanje nije povezano s fizičkom aktivnošću. Njegov razlog je povećano opterećenje tijela zbog bolesti u razvoju, za borbu protiv koje je potrebna dodatna snaga;
gubitak apetita– pacijent počinje da jede manje hrane, pokušavajući da uštedi troškove energije koji se troše na procese njegove probave;
bol– ovisno o lokaciji anomalije, stupanj boli može varirati, ali gotovo uvijek, počevši od druge faze bolesti, nelagoda prati patologiju u jednom ili drugom stupnju;
oticanje okolnih tkiva– to je zbog negativnog utjecaja mutirajućih stanica na susjedne, još uvijek zdrave fragmente;
senzorni poremećaji na mjestu ozljede– nervni završeci postaju tupi kako se upala širi, njihovi završeci djelimično atrofiraju. Otuda i smanjenje refleksa.

Dijagnostika

Za bolje utvrđivanje bolesti i dobijanje detaljnije kliničke slike primjenjuju se sljedeće dijagnostičke metode:

PAT- prilično tačna vrsta dijagnoze. Propisuje se ne samo u fazi pregleda, već i kako bi se razvio optimalan režim liječenja, kao i nakon terapije, kako bi se razumjela njegova efikasnost. Otkriva prisustvo metastaza u limfnim čvorovima, prati moguće rizike od recidiva;
endoskopija– metoda se zasniva na upotrebi posebnog uređaja – endoskopa, koji vam omogućava da približno i detaljnije ispitate patologiju i prenesete sliku na monitor. Osim toga, koristi se za uzimanje fragmenta tkiva za histološku analizu;
rendgenski snimak- jedna od najstarijih dijagnostičkih metoda, au jednom slučaju vrlo efikasna. Omogućuje vam da odredite lokaciju zbijanja i shvatite njegove približne dimenzije;
CT– ako se sumnja na ovu dijagnozu, liječnik može propisati CT skeniranje ako se u procesu prikupljanja podataka pojavi određena sumnja u prirodu patologije i stepen njene malignosti. Studija objektivno utvrđuje tip, strukturu, oblik i veličinu lezije, kao i epitelno stanje fokalnih keratinizirajućih ćelija;
MRI– daje duboku procjenu stanja tumora – omogućava vam da shvatite njegovu strukturu, veličinu, oblik i granice. Otkriva stupanj oštećenja organa u kojem je zbijenost koncentrirana;
biopsija– potrebne analize za dijagnozu raka. Fragment materijala uzet sa mjesta lezije šalje se na daljnje mikroskopsko ispitivanje. Tu se otkriva priroda i stepen agresivnosti ćelija, čime se potvrđuje ili opovrgava prisustvo keratinizirajućeg tumora raka;
tumor markeri– velika je vjerovatnoća da će ova analiza otkriti tumor. Po reakciji organizma na određeni marker karakterističan za određeni oblik tumora, doktor shvata da li postoji takva vrsta ćelija raka u organizmu.

Tretman

Za uklanjanje bolesti koriste se sljedeće metode utjecaja na tumor:

brisanje- odnosi se na radikalne načine otklanjanja problema. U zavisnosti od lokacije, uklanja se sama anomalija i okolna tkiva koja je okružuju. Ako situacija zahtijeva, cijeli organ ili dio koji je nepovratno oštećen karcinomom može biti amputiran;
terapija zračenjem– za ovu dijagnozu se koristi rijetko, jer njegova visoka efikasnost nije dokazana. Može se propisivati sveobuhvatno, prije ili nakon operacije kako bi se poboljšala klinika i konsolidirala pozitivna dinamika hirurške intervencije;
hemoterapije– sastoji se od propisivanja lijekova koji štetno djeluju na ćelije raka bez ugrožavanja integriteta i stanja zdravih tkiva. Kurs se provodi - njihovo trajanje i doza su individualni;
kriodestrukcija– ova procedura podrazumeva izlaganje tumora ekstremno niskim temperaturama. Efikasnost ovog tretmana još nije 100% potvrđena, iako se bilježe pozitivni rezultati. Zbog visoke cijene i nedostatka opreme, njegova upotreba je ograničena;
fotodinamička terapija– njegov princip je selektivnost oštećenja fragmenata tumorskog tkiva. Radi se pomoću senzibilizatora koji precizno isporučuju tokove zračenja, a kiseonik otopljen tokom takve terapije ulazi u hemijsku interakciju sa zahvaćenim epitelnim ćelijama, izazivajući njihovu smrt. Koristi se sveobuhvatno.

Saznajte više o metodi fotodinamičke terapije u ovom videu:

Prognoza

Karcinom skvamoznih ćelija sa keratinizacijom ima tešku prognozu, čak i ako se otkrije na vreme. Samo liječenje provedeno u ranim fazama može poboljšati situaciju.

Tako se prevazilazi petogodišnji prag preživljavanja u pozadini intenzivne terapije iu zavisnosti od faze razvoja anomalije:

1 – više od 92%;
2 – oko 60%;
3 – oko 35%;
4 – ne više od 12%.

Fotografija: proces obnavljanja površine kože nakon uklanjanja tumora

Bez obzira na ne baš optimističnu statistiku, potrebno je shvatiti da uporno ignorisanje problema ove brojke čini još pesimističnijim – u neliječenom stanju, bolest brzo napreduje i oduzima život osobe 2 do 3 godine nakon pojave bolesti. .

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.