Gromashevsky, koji je prvi detaljno razvio osnovne zakone epidemiologije, teoriju mehanizma prijenosa infekcije i pokretačke snage epidemijskog procesa. odeljak Mehanizam razvoja epidemijskog procesa: mehanizam prenošenja L. Osnovna osnova epidemijskog procesa je: Izvor infektivnog agensa Mehanizam prenošenja uzročnika, osetljivost populacije. ljudska životinja abiotička sredina I. kategorija izvor zaraze ljudi bolesni infektor Oblik bolesti:...
Podijelite svoj rad na društvenim mrežama
Ako vam ovaj rad ne odgovara, na dnu stranice nalazi se lista sličnih radova. Možete koristiti i dugme za pretragu
F KSMU 4/3-04/01
IP br. 6 UMS u KazSMA
DRŽAVNI MEDICINSKI UNIVERZITET KARAGANDA
Zavod za epidemiologiju i komunalnu higijenu
PREDAVANJE
Predmet: " Koncept epidemijskog procesa».
Disciplina: BDO 26 Epid - 3226 “Epidemiologija”
Specijalitet: 051301 - " Opća medicina »
Kurs 3
Vrijeme (trajanje) 1 sat
Karaganda 2010
Odobreno na sastanku odjela
"____" ____________ 2010 Protokol br. ___
Glava Zavod za epidemiologiju i
Opštinska higijena Doktor medicinskih nauka, profesor___________ Šabdarbaeva M.S.
Predmet: Koncept epidemijskog procesa.
- Cilj: savladavanje teorijskih, metodoloških i organizacionih osnova epidemiologije.
- Pregled predavanja:
- Sažeci predavanja:
Glavni dijelovi doktrine epidemijskog procesa
Različiti aspekti teorije „epidemija“ i „epidemijskog procesa“ ogledaju se u temeljnim radovima D.K. Zabolotny, L.V. Gromashevsky, B.A. Bašenina, M.N. Solovyova, N.A. Semashko, E.N. Pavlovski, V.N. Beklemesheva, I.I. Elkina, B.M. Ždanov i drugi, posebno D.K. Zabolotny, V.A. Bashenin.
Osnivačom doktrine epidemijskog procesa treba smatrati L.V. Gromashevsky, koji je po prvi put detaljno razvio osnovne zakone epidemiologije, teoriju mehanizma prijenosa infekcije i pokretačke snage epidemijskog procesa.
Postoji nekoliko definicija epidemijskog procesa:
2. I.I. Elkin (1962) Epidemijski proces je niz epidemijskih žarišta koji su međusobno povezani i proizlaze jedan iz drugog.
Ova definicija se također temelji na vanjskoj manifestaciji zaraznih bolesti u ljudskom društvu. Ovakav koncept epidemijskog procesa je nesretan, jer Definicija ne može uključiti koncept „fokusa epidemije“, što zahtijeva dodatno pojašnjenje.
Prvi dio definicije: interakcija između patogena i organizma domaćina na nivou populacije suština, priroda epidemijskog procesa; završni dio definicije: manifestuje se manifestnim i asimptomatskim oblicima infekcija kod ljudi manifestacija epidemijskog procesa; srednji dio definicije uvjeta neophodnih za djelovanje uzroka.
Dakle, moderna definicija epidemijskog procesa:
Razmatranje bilo kojeg procesa ili pojave mora se provoditi u tri aspekta: zašto se proces razvija, tj. njegov razlog: kako se proces razvija, tj. kako uzrok funkcioniše i koji uslovi utiču na njega i kako; kako se ovaj proces (fenomen) manifestuje. U tom smislu postoje 3 međusobno povezana dijela doktrine epidemijskog procesa (Tabela 1):
Odjeljak 1 Faktori epidemijskog procesa:
- biološki
- društveni
- prirodno
2. odjeljak Mehanizam razvoja epidemijskog procesa:
Odjeljak 3 Manifestacija epidemijskog procesa:
- po nivou
- po teritoriji
- po vremenu
- po grupama
Faktori epidemijskog procesa: biološki, društveni, prirodni. Njihov uticaj na razvoj epidemijskog procesa.
Populacije patogena i domaćina su heterogene i dinamički varijabilne. Sastoje se od jedinki s genetskim i fenotipskim razlikama.
Heterogenost populacije patogena očituje se u razlikama između jedinki u virulenciji, toksičnosti, otpornosti na faktore okoline, uključujući dezinficijense, rezistenciju na lijekove, enzimsku aktivnost, osjetljivost na fage itd. a, u vezi sa dozom patogena i stepenom osetljivosti organizma, populacija domaćina određuje raznovrsnost oblika ispoljavanja infektivnog procesa, efikasnost i diferencijaciju u pristupu provođenju aktivnosti u specifičnim epidemiološkim pristupima.
Ubrzani tempo antropogene transformacije biosfere kao rezultat naučnog i tehnološkog napretka u sadašnjoj fazi je snažan faktor koji utiče na evoluciju zaraznih bolesti. Intenzivni procesi u savremenom svetu kao što su zagađenje spoljašnje sredine industrijskim otpadom, široka upotreba pesticida, bioloških proizvoda, urbanizacija, povećana migracija stanovništva, masovni razvoj turizma i transporta, međunarodna trgovina proizvodima, sirovinama, centralizacija vode snabdijevanje i ishrana, sanitarno-komunalno unapređenje naseljenih mjesta, broj i gustina naseljenosti, natalitet, zdravstveno stanje itd. svi ovi regulatorni mehanizmi djeluju na
biološkog podsistema i dovode do aktivacije ili inhibicije epidemijskog procesa, kao i do značajnih promjena u strukturi ekosistema, promjena u epidemijskom procesu do tada nepoznatih patogena, promjena svojstava poznatih uzročnika, promjena u reaktivnosti i osjetljivosti ljudi, što dovodi do ubrzanja evolucije zaraznih bolesti.
Prirodni uslovi prvenstveno utiču na bolesti čiji su izvor ili živi nosioci patogena životinje. Osobine godišnjeg biološkog ciklusa uočene kod životinja značajno utiču na aktivnost epizootskog i posredno epidemijskog procesa; kod prenosivih antroponoza ovaj uticaj je direktno izražen.
Osnovna ćelija epidemijskog procesa.
Osnovna osnova epidemijskog procesa je:
- Izvor infektivnog agensa
- Mehanizam prijenosa patogena
- Osjetljivost stanovništva.
Međutim, proučavanje ovih pojedinačnih veza ne omogućava nam da u potpunosti shvatimo njihovu prirodu i suštinu.
1. link
Izvor infekcije je prirodno stanište patogena, gdje živi, razmnožava se, hrani se i ispušta u okoliš.
|
Bolestan |
Infector |
|
Oblik bolesti: - manifest Akutna Izbrisano Akutna hronična Hronični pobačaj |
nema kliničkih simptoma a) rekonvalescenti b) imuni c) prolazni |
|
Ljudi su praktički zdravi, ali izlučuju patogen |
|
|
inkubacija, prodrom, visina bolesti, rekonvalescencija |
|
|
Prema težini bolesti |
1. link
Mehanizam prenosa se realizuje kroz 3 faze (faze):
1. uklanjanje patogena u spoljašnju sredinu iz zaraženog organizma.
Prva faza mehanizma prijenosa provodi se u procesu:
Fiziološke reakcije: defekacija, mokrenje, disanje,
Pričaj
Od patološkog intenziviranja: dijareja
Za patološka dejstva koja prate bolest: kašalj, kijanje, povraćanje, čirevi, erozije na koži i sluzokožama.
2. privremeni boravak u vanjskom okruženju
U abiotičkim (vazduh, tlo, kućni predmeti, prljave ruke) i biotičkim (insekti) objektima vanjskog okruženja. U ovoj fazi transmisionog mehanizma osigurava se ne samo očuvanje patogena, već se ostvaruje i njihova dostava novom organizmu.
3. unošenje patogena u novi osjetljivi organizam:
Prilikom udisanja kontaminiranog zraka;
Kada pijete kontaminiranu vodu i hranu;
Kroz kontakt (kontakt sa kontaminiranim predmetima) predmete;
Kroz ugrize insekata koji sišu krv.
Metode za uklanjanje patogena iz inficiranog organizma (faza 1 mehanizma prijenosa) i unošenje u osjetljivi organizam (faza 3 mehanizma prijenosa) određuju se njegovom specifičnom lokalizacijom u tijelu domaćina.
Zauzvrat, ova lokalizacija određuje mehanizam prijenosa patogena sa zaraženog organizma na osjetljivi. Ovo je princip međusobno određene korespondencije između lokalizacije patogena u tijelu domaćina i mehanizma njegovog prijenosa s jednog domaćina na drugog.
Na osnovu glavne lokalizacije patogena u ljudskom tijelu, L.V. Gromashevsky je identificirao 4 mehanizma prijenosa:
I. - aerosol (erogeni, respiratorni, aspiracijski)
Uzročnik je lokaliziran u s hatful way.
ІІ . Fekalno-oralno.
Specifična lokalizacija patogena je u crijevima.
ІІІ . Transmissible.
Specifična lokalizacija patogena je u cirkulatornom sistemu.
I V . Kontakt.
Specifična lokalizacija patogena - na koži, sluznicama,
2. i 3. faza mehanizma transmisije ostvaruju se putem transmisionih faktora - to su elementi vanjskog okruženja (abiotički i biotički) koji osiguravaju prijenos patogena iz jednog organizma u drugi.
|
Mehanizam prijenosa |
Transmisioni faktori |
Putevi prijenosa |
|
1. aerosol |
zrak prašina |
Kapljica u vazduhu |
|
2. Fekalno-oralni |
hrana, voda, zemlja, kućni potrepštini, muhe |
hrana, voda, kontakt i domaćinstvo |
Faktori prijenosa mogu biti: (za fekalno-oralni mehanizam prijenosa)
a) primarni - oni na koje patogen pada tokom implementacije 1. faze mehanizma prenosa
b) konačan - dopremiti patogen u zaraženo tijelo
c) srednji - prenose patogen od primarnih faktora prijenosa do konačnih
Šema
Hrana
Ruke
Izmet zaprlja usta
Voda
Hrana
Faktori prijenosa mogu biti živi člankonošci; oni se nazivaju vektori patogena.
Oni su:
A) mehanički prenosioci (nespecifični), (muha) - mehanički prijenos patogena na nogama.
B) prenosioci krvi (specifični) buva, komarac, uš, krpelj itd. - u njihovom tijelu se patogeni razmnožavaju ili prolaze kroz razvojni ciklus.
Putevi prijenosa - to su specifični elementi vanjskog okruženja ili njihova kombinacija koji osiguravaju prijenos patogena iz jednog organizma u drugi. Vidi dijagram.
Putanja prijenosa je određena konačnim faktorom prijenosa.
Kako se razvijala doktrina epidemijskog procesa, razjašnjene su određene odredbe teorije o mehanizmu prijenosa patogena. Konkretno, pored četiri glavna mehanizma prijenosa patogena, otkrivena je njihova lokalizacija u zametnim (reproduktivnim) stanicama i, shodno tome, identificiran je 5. tip mehanizma prijenosa - mehanizam vertikalnog prijenosa - s majke na fetus, tj. direktno s jedne generacije na drugu (na primjer, HIV infekcija, toksoplazmoza, rubeola).
Gore navedene varijante mehanizma prenosa formirane su u prirodnim uslovima u skladu sa lokalizacijom patogena u organizmu. U praktičnom radu moguće su neobične “vještačke” i umjetne metode prijenosa ili metode zaraze. Na primjer, u laboratorijama i u proizvodnji virusnih lijekova u slučaju kršenja sigurnosnih propisa, tehnološkog procesa ili nesreća.
Neuobičajeni putevi infekcije (načini prenošenja) mogući su tokom medicinskih zahvata - injekcije, transfuzije krvi, endoskopija, transplantacija organa, hirurške, stomatološke, ginekološke intervencije (parenteralni način prenošenja infekcije.
Teorija prirodnog žarišta zaraznih bolesti
Osnivač E.N. Pavlovski. Suština teorije je da nastanak bolesti objašnjava ulaskom u ljudski organizam patogena koji postoje zahvaljujući cirkulaciji među divljim životinjama. U pravilu, među divljim životinjama kruže polipatogeni patogeni (tj. izazivaju bolest kod više vrsta životinja) i čovjek, kada se nađe u okruženju prirodnog kruženja patogena, obolijeva.
Prirodno ognjište - dio geografskog krajolika unutar kojeg se patogen prenosi sa donora na primaoca među divljim životinjama.
Prirodno ognjište - populacija patogena formirana nezavisno od ljudske aktivnosti, zajedno sa populacijama kičmenjaka domaćina koji podržavaju njegovo postojanje, populacijama člankonožaca koji sišu krv (za infekcije koje se prenose vektorima) i specifičnim uslovima životne sredine (za sapronoze).
Antropurgični fokuszoonoza - žarište formirano u vezi sa ljudskom ekonomskom aktivnošću.
Infekcija ljudi nastaje udruženjem s epizootskim (prirodnim, antropurgijskim) žarištima i, u pravilu, bez naknadnog prijenosa patogena s osobe na osobu.
Ljudi su biološki ćorsokak za patogene iz grupe zoonoza.
Samo u izolovanim slučajevima uočava se lanac infekcija, sličan onome što se dešava kod antroponotskih infekcija (plućna kuga).
Infekcija osetljive osobe povezana je sa njenim prisustvom bez posebne zaštite na teritoriji prirodnog žarišta samo u vreme kada se nalazi u valentnom stanju, tj. period epidemiološke aktivnosti zaraženih životinja domaćina i vektora artropoda.
Životinje na farmi (pripitomljene) i sinantropski glodavci mogu poslužiti kao karika u prelasku nekih prirodno žarišnih infekcija iz divljine u ljude.
Takve infekcije prvenstveno uključuju bjesnilo, leptospirozu, toksoplazmozu, erisepeloid, listerelozu i eventualno brucelozu.
- književnost:
1. Amireev S.A. Udžbenik epidemiologije Almaty. 2002. - 2 tom. 693s.
2. Pokrovski V.I., Pak S.G., Briko N.I. i dr. Zarazne bolesti i epidemiologija. Udžbenik za medicinske fakultete. 2. izdanje. M. - GEOTAR MED, 2003. 816 str.
3. Cherkassky B.L. Priručnik za opću epidemiologiju. M.: Medicina. 2001. - 435 str.
4. Belyakov V.D., Yafaev R.Kh. Epidemiologija. M., 1989, 416 str.
5. Belozerov E.S., Ioannidi E.A. Kurs epidemiologije: Udžbenik. Pos. Za liječenje i ped. fak. medicinski univerziteti // Elista: Dzhangar, 2005. 136 str.
6. Epidemiologija; Udžbenik /N.D. Yushchuk, M.A. Zhogova, V.V. Bushueva i dr. M.: Medicina, 1993. 336 str.
7. Belyakov V.D., Semenenko T.A., Shraga M.Kh. Uvod u epidemiologiju zaraznih i nezaraznih bolesti ljudi. M.: Medicina, 2001. 263 str.
8. Cherkassky B.L. Etički i pravni aspekti epidemiologije. / Epidemiologija i zarazne bolesti, 1996, br. 1. str. 9-12.
9. Cherkassky B.L. Savremeno tumačenje glavnih kategorija epidemiologije. JMEI, 1991, br. 2. str. 75-78.
10. Sinyak K.M. O predmetu epidemiologije. JMEI, 1990, br. 7. str. 82-86.
- Sigurnosna pitanja (povratne informacije):
- Glavni dijelovi doktrine epidemijskog procesa
- Faktori epidemijskog procesa: biološki, društveni, prirodni. Njihov uticaj na razvoj epidemijskog procesa.
- Osnovna ćelija epidemijskog procesa.
- Biološki faktor kao unutrašnji uzrok epidemijskog procesa.
- Značaj prirodnih i društvenih faktora u razvoju epidemijskog procesa.
- Definicija pojma izvora infekcije.
- Vrste i kategorije izvora infekcije.
- Određivanje mehanizma prijenosa patogena
- Faze i vrste prenosnog mehanizma.
Ostali slični radovi koji bi vas mogli zanimati.vshm> |
|||
| 2596. | Doktrina infekcije. Pojam epidemijskih i zaraznih procesa | 228.41 KB | |
| Svojstva patogena određena su stanjem makroorganizma i uvjetima okoline, odnosno infektivna doza patogena je minimalni broj mikrobnih stanica sposobnih da izazovu infektivni proces; ova doza ovisi o vrsti patogena, njegovoj virulencija, stanje specifične i nespecifične odbrane makroorganizma. Na primjer, bolest kolere nastaje kada je osoba zaražena značajno većim dozama patogena nego što je potrebno za nastanak tifusne groznice i dizenterije. Ulazna kapija... | |||
| 5751. | Dezerterstvo. Koncept neovlaštenog napuštanja jedinice ili mjesta službe od strane vojnih lica na služenju vojnog roka. Pojam i sastav člana 338. Krivičnog zakonika „Dezertiranje“ | 59,8 KB | |
| Pojam vojne dužnosti i socio-ekonomski motivi izbjegavanja služenja vojnog roka Pojam i sastav izbjegavanja vojne dužnosti pretvaranjem bolesti ili na drugi način. Koncept neovlaštenog napuštanja jedinice ili mjesta službe od strane vojnih lica na služenju vojnog roka... | |||
| 7295. | POJAM, ZADACI I SISTEM KRIMINOLOGIJE. POJAM, ZNACI I UZROCI ZLOČINA. PREVENCIJA ZLOČINA | 18,67 KB | |
| Osnovna pitanja kriminološke nauke Savremeni naučni pravci u kriminologiji porodična kriminologija; ekonomska kriminologija; kazneno-popravna kriminologija; politička kriminologija. Kriminologija i socijalna prevencija... | |||
| 19161. | ISPIT U PARNIČNOM POSTUPKU | 113,53 KB | |
| Vještačenje ima svoj predmet, predmet, a metodologija izvođenja predmeta forenzičkog vještačenja je izvor informacija za vještaka. Objekti ispitivanja mogu biti materijalni objekti, živi organizmi. Predmet forenzičkog ispitivanja mogu biti činjenice i činjenični podaci. Na primjer, predmet psihološkog ispitivanja može biti utvrđivanje sposobnosti pravilnog opažanja, pamćenja i reprodukcije informacija. | |||
| 17943. | Zastupanje u parničnom postupku | 26,36 KB | |
| Formulisati pojam, karakteristike i pravnu prirodu građanskog pravnog zastupanja; razmotriti ulogu advokata kao zastupnika u parničnom postupku; identifikovati problematične aspekte zastupanja u parničnom postupku. | |||
| 9383. | KONTROLA TOKOM PROCESA OBUKE | 17,24 KB | |
| Vaspitna funkcija kontrole je navikavanje učenika na sistematičan rad u svojoj disciplini i razvijanje volje. Ali glavna funkcija kontrole je dijagnostička. Određuje se u zavisnosti od vrste kontrole. Vrste kontrole: aktuelna je to sistematska provjera usvojenosti znanja i vještina na svakoj lekciji, ovo je procjena rezultata učenja na času. | |||
| 19310. | Advokat u parničnom postupku | 49,47 KB | |
| Koje kriterijume mora da ispunjava savezni zakon da bi bio prepoznat kao element zakonodavstva o advokaturi i advokaturi?Da li se u tekstu Zakona o advokaturi pominje mogućnost regulisanja pojedinih pitanja advokatske delatnosti? aktivnosti po saveznom zakonodavstvu ili posebnim saveznim zakonom osnov za uključivanje takvog zakona u zakonodavstvo o pravnoj profesiji... | |||
| 12481. | Postupci mirenja u parničnom postupku | 180,64 KB | |
| U različitim fazama postojanja društva, sporovi su se rješavali na više načina: po pravu jakih, obraćanjem autoritativnoj osobi za odluku ili pomirenjem strana u sporu. Međutim, treba napomenuti da savremeni pravosudni sistem karakteriše konzervativizam, striktna veza sa nacionalnim zakonodavstvom i ograničena mogućnost donošenja odluke o sporu samo na osnovu zakona bez uzimanja u obzir stvarnih interesa i potreba strane u sporu. Ovo se čini važnim ne samo sa stanovišta rasterećenja pravosudnog sistema već i za... | |||
| 17975. | UČEŠĆE VJEŠTAKA U KRIVIČNOM POSTUPKU | 76,73 KB | |
| Pravni status specijaliste u krivičnom postupku. Razlikovanje kompetencije stručnjaka i specijaliste prema stepenu rješavanja stručnih problema. Preliminarno istraživanje specijaliste u pretkrivičnoj fazi krivičnog postupka... | |||
| 11439. | Učešće advokata u parničnom postupku | 36,1 KB | |
| Treba napomenuti da advokatura nije dio sistema organa vlasti. Organizovanje delatnosti advokata za zastupanje građana i organizacija u građanskim predmetima i pružanje drugih vidova pravne pomoći radi obezbeđivanja principa kontradiktornosti traženja istine i dr. Pored svega navedenog, poslednjih godina beleži se smanjenje slučajevi učešća advokata ne samo u krivičnim istragama već iu građanskim postupcima. | |||
EPIDEMSKI PROCES
Epidemijski proces je proces prenošenja infektivnog principa sa izvora infekcije na podložni organizam (širenje infekcije sa bolesne osobe na zdravu).
Sadrži tri linka:
1. Izvor infekcije koji otpušta patogen u vanjsku sredinu (ljudi, životinje).
2. Faktori prijenosa patogena.
3. Osjetljivi organizam, odnosno osoba koja nema imunitet protiv ove infekcije.
Iz kojih dijelova se sastoji proces epidemije?
1 osjetljivi organizam 2 faktori prijenosa patogena 3 izvor infekcije
4 jedini izvor infekcije i osjetljivi organizam
Izvori infekcije:
1 osoba. antroponoze(od grčkog anthropos - čovjek, nosos - bolest). Na primjer, samo ljudi pate od trbušnog tifusa, malih boginja, velikog kašlja, dizenterije i kolere.
2. Životinje. Velika grupa zaraznih i invazivnih bolesti ljudi je zoonoze(od grčkog zoon - životinja, nosos - bolest), u kojoj su izvor zaraze razne vrste domaćih i divljih životinja i ptica. Zoonoze uključuju brucelozu, antraks, slinavku, slinavku i šap itd.
Tu je i grupa antropozoonoza infekcije u kojima i životinje i ljudi mogu biti izvor infekcije (kuga, tuberkuloza, salmoneloza).
Zovu se zarazne bolesti čiji uzročnici pogađaju samo ljude
1 zoonoza 2 antroponoze 3 antropozoonoza
Zovu se zarazne bolesti čiji se uzročnici prenose sa životinja na ljude
1 zoonoza 2 antroponoze3 antropozoonoze
Zovu se zarazne bolesti čiji se uzročnici prenose sa životinja i ljudi
1 zoonoza 2 antroponoza 3 antropozoonoza
Faktori prijenosa patogena.
Patogeni se prenose na zdrave ljude na jedan ili više od sljedećih načina:
1.Vazduh- gripa i ospice se prenose samo vazdušnim putem, kod ostalih infekcija vazduh je glavni faktor (difterija, šarlah), a kod drugih mogući faktor u prenošenju uzročnika (kuga, tularemija).
2.Voda- trbušni tifus, dizenterija, kolera, tularemija, bruceloza, sakav, antraks itd.
3.Tlo- anaerobi (tetanus, botulizam, gasna gangrena), antraks, crevne infekcije, gliste itd.
4. Prehrambeni proizvodi- sve crijevne infekcije. Uzročnici difterije, šarlaha, tularemije, kuge i dr. mogu se prenijeti i hranom.
5. Rad i pokućstvo, zaražen od bolesne životinje ili osobe može poslužiti kao faktor u prenošenju infektivnog principa na zdrave ljude.
6. Zglavkonošci- često su prenosioci uzročnika zaraznih bolesti. Krpelji prenose viruse, bakterije i rikecije; vaške - tifus i povratna groznica; buhe - kuga i tifus pacova; muhe - crijevne infekcije i crvi; jastozi - malarija, encefalitis; mušice - tularemija; komarci - lajšmanijaza itd.
7. Biološke tečnosti(„krv, nazofaringealni sekret, izmet, urin, sperma, plodova voda) - SIDA, sifilis, hepatitis, crevne infekcije itd.
Opcije za razvoj epidemijskog procesa
1.Sporadia(sporadična incidencija). Javljaju se izolovani, nepovezani slučajevi zaraznih bolesti
2.Endemična- grupni blic. Javlja se, po pravilu, u organizovanom timu, u uslovima stalne i bliske komunikacije među ljudima. Bolest se razvija iz jednog uobičajenog izvora infekcije i za kratko vrijeme zahvati do 10 ili više osoba (izbijanje zaušnjaka u vrtićkoj grupi).
3. Epidemija. Masovno širenje zarazne bolesti koje nastaje iz više grupnih izbijanja i pokriva čitavu jednu ili više organiziranih grupa s ukupnim brojem oboljelih od 100 ili više osoba (crijevne infekcije i toksične infekcije koje se prenose hranom).
4. Epidemija. Masovni morbiditet stanovništva, koji se u kratkom vremenu širi na ogromnu teritoriju koja pokriva grad, okrug, region i niz regiona države. Epidemija se razvija iz mnogih epidemija. Broj oboljelih iznosi desetine i stotine hiljada ljudi (epidemije gripa, kolere, kuge).
5.Pandemija. Globalno širenje epidemijskog morbiditeta među ljudima. Epidemija pokriva ogromna područja raznih zemalja na mnogim kontinentima svijeta (pandemije gripa, HIV infekcija).
Prirodna žarište zaraznih bolesti- širenje bolesti unutar određenih teritorijalnih zona. Ova pojava, kada se bolest s velikom dosljednošću bilježi na određenoj teritoriji, naziva se endemska. U pravilu se radi o zoonotskim infekcijama koje se šire u odgovarajućim teritorijalnim žarištima među životinjama, uz pomoć insekata koji nose uzročnik infekcije. Prirodna žarišta zaraznih bolesti nazivaju se nozohabiti, a zarazne bolesti karakteristične za teritorije nazivaju se prirodne žarišne infekcije(hemoragijske groznice, krpeljni encefalitis, kuga, tularemija, itd.). Možemo ih nazvati bolestima uzrokovanim okolišem, jer su uzrok endemičnosti prirodni faktori koji pogoduju širenju ovih bolesti: prisustvo životinja – izvora infekcije i insekata koji sišu krv koji djeluju kao prenosioci odgovarajuće infekcije. Nozoareal kolere su Indija i Pakistan. Ljudi nisu faktor koji može podržati postojanje žarišta prirodne infekcije, jer su takvi centri formirani mnogo prije pojave ljudi na ovim prostorima. Ovakve epidemije nastavljaju da postoje i nakon odlaska ljudi (nakon završetka geoloških istraživanja, puta i drugih privremenih radova).
Odaberite definiciju - prirodna žarišna bolest
Osnivač doktrine epidemijskog procesa je Gromashevsky L.V.(1887-1979), koji je prvi detaljno razvio teoriju opće epidemiologije, koncept izvora infekcije i pokretačke snage epidemije.
Infektivni proces- interakcija između patogena i osjetljivog organizma (ljudi ili životinje), koja se manifestira bolešću ili prijenosom infektivnog agensa.
Postoji teritorijalna neravnomjerna distribucija zaraznih bolesti. Područje na kojem se šire zarazne bolesti naziva se nosoarea. Na osnovu karakteristika njihove teritorijalne distribucije razlikuju se globalno I regionalni vrste nosoareali.
Epidemijski proces je složen socio-biološki fenomen. Njegova biološka osnova je interakcija tri komponente ("Trijada Gromaševskog"): izvor patogena, mehanizam prijenosa patogena i osjetljivi organizam (kolektivno).
Prvi nužni preduvjet za razvoj epidemijskog procesa je prisustvo izvora infekcije.
Izvor infekcije u epidemiologiji zaraznih bolesti, to je živi zaraženi organizam, koji je prirodno okruženje za postojanje uzročnika, gdje se umnožava, akumulira i ispušta u vanjsku sredinu.
Bolesti u kojima su ljudi izvor zaraze nazivaju se antroponoze. Stanje infekcije može imati različite kliničke manifestacije, a potencijalni izvor infektivnog agensa je opasan na različite načine u različitim periodima infektivnog procesa. Dakle, već na kraju perioda inkubacije, bolesnici sa virusnim hepatitisom A su izuzetno opasni kao izvori infekcije, kod malih boginja infektivnost je izražena posljednjeg dana inkubacije iu prodromalnom periodu. Kod većine zaraznih bolesti, najveći rizik od infekcije dolazi od pacijenata usred bolesti. Karakteristika ovog perioda je prisustvo niza patofizioloških mehanizama koji doprinose intenzivnom oslobađanju patogena u životnu sredinu: kašalj, curenje iz nosa, povraćanje, dijareja itd. Kod nekih bolesti infektivnost ostaje u fazi rekonvalescencije, tj. na primjer, sa tifusnom groznicom i paratifusnom groznicom.
Nosioci infektivnog agensa- praktično zdravo
ljudi, što određuje njihovu posebnu epidemiološku opasnost za druge. Epidemiološki značaj nosilaca ovisi o trajanju i masivnosti izolacije patogena. Nošenje bakterija može perzistirati nakon bolesti ( rekonvalescentna kočija). U zavisnosti od trajanja naziva se oštar(do 3 mjeseca nakon trbušnog tifusa i paratifusa) ili hronično(od
3 mjeseca do nekoliko decenija). Prijenos je moguć kod osoba koje su prethodno vakcinisane protiv zaraznih bolesti ili koje su se od njih oporavile, odnosno koje imaju specifičan imunitet - zdrav nosilac(na primjer, difterija, veliki kašalj, itd.). Najmanje opasni kao izvor zaraze su prolazni prenosioci, kod kojih se patogen vrlo kratko zadržava u organizmu.
Bolesti u kojima su životinje izvor zaraze nazivaju se zoonoze. Izvori infekcije mogu biti i bolesne životinje i nosioci patogena. Širenje bolesti među životinjama - epizootski proces, može biti prirode i sporadičnog morbiditeta i epizootije. Učestalost bolesti životinja karakterističnih za dato područje naziva se enzootska ili enzootska.
Uzročnik zaraznih bolesti može postojati samo kontinuiranom reprodukcijom, kretanjem i promjenom staništa. Istovremeno, sa stanovišta ekologije patogena i epidemiologije bolesti, sredine nisu ekvivalentne. Od najveće je važnosti stanište bez kojeg patogen ne može postojati kao biološka vrsta. Ovo je specifično, glavno stanište ili rezervoar. Tako se naziva ukupnost biotičkih (ljudsko ili životinjsko tijelo) i abiotičkih (voda, tlo) objekata koji su prirodno stanište patogena i osiguravaju njegovo postojanje u prirodi. rezervoar infektivnog agensa.
Drugi neophodan preduslov za nastanak i
održavanje kontinuiteta epidemijskog procesa - mehanizam prenosa. Doktrinu o mehanizmu prenošenja uzročnika zarazne bolesti razvio je L. V. Gromashevsky 40-ih godina 20. stoljeća. Mehanizam prijenosa uključuje sekvencijalnu promjenu tri faze. Sposobnost koju razvija patogen za oslobađanje iz tijela zaraženog domaćina i njegov prijelaz u drugi (osjetljivi) organizam neophodna je za očuvanje patogena kao biološke vrste.
Mehanizam prijenosa patogena- ovo je evolucijski uspostavljen prirodni način premještanja patogena od izvora infekcije do osjetljivog ljudskog ili životinjskog organizma.
Lokalizacija patogena u tijelu domaćina i specifičnost manifestacija infektivnog procesa odredile su prisustvo nekoliko vrsta mehanizama za prijenos patogena od izvora infekcije do osjetljivih osoba. Svaki od njih se ostvaruje kroz specifične puteve, koji uključuju niz faktora prijenosa koji su direktno uključeni u prijenos patogena.
Mehanizam prijenosa aspiracije implementirano na dva načina: u vazduhu- za mikroorganizme koji su nestabilni u vanjskom okruženju (kao što su meningokoki, boginje, rubeola, virus gripe, itd.) i vazdušna prašina- kada je otporan, zadržava vitalnost dugo vremena, na primjer, Mycobacterium tuberculosis. Patogeni, koji se oslobađaju u okolinu pri kašljanju, kihanju, ponekad govoru i disanju, brzo prodiru u respiratorni trakt ljudi koji okružuju izvor infekcije.
Fekalno-oralni mehanizam prenos je ujednačen
za crijevne infekcije čiji se uzročnici nalaze u probavnom traktu ljudi. Značajan dio infekcija javlja se od kontaminirane vode u kojoj se ljudi kupaju, peru suđe i piju.
Hrana kontaminirana prljavim rukama ili vodom djeluje kao faktor prijenosa drugačije. Neki od njih (mlijeko, mesna juha ili mljeveno meso) mogu biti dobro okruženje za razmnožavanje i nakupljanje mikroorganizama, što određuje pojavu izbijanja i teških oblika bolesti. U drugim slučajevima (na povrću, kruhu) mikroorganizmi ostaju samo održivi.
U slučaju loših sanitarnih uslova, prilikom pražnjenja crijeva
pacijenti su dostupni muhama, mogu postati mehanički prenosioci patogena. Uz nisku sanitarnu kulturu stanovništva u kombinaciji sa lošim sanitarnim i životnim uslovima, moguć je kontaktno-kućanski (kućni) put prenošenja uzročnika uz pomoć predmeta kao što su igračke, peškiri, posuđe itd. sa fekalno-oralnim mehanizmom, razlikuje se konačni faktor tri puta prenosa patogena - voda, hrana, domaćinstvo.
Mehanizam prenosa realizuje se uz pomoć krvosisnih nosača (zglavkara) za bolesti čiji se uzročnici nalaze u krvotoku.
Infekcija osjetljivih pojedinaca moguća je samo uz pomoć prenosilaca - vaški, buva, komaraca, komaraca, krpelja itd., u čijem tijelu dolazi do razmnožavanja, nakupljanja ili polnog ciklusa razvoja uzročnika. U procesu evolucije zaraznih bolesti formirali su se određeni odnosi između uzročnika i vektora, određena vrsta njihovog oslobađanja iz tijela prenosioca: rikecije - kada uš vrši nuždu, bakterije kuge - kada buva povrati itd. nejednaka aktivnost vektora u različitim godišnjim dobima utiče na nivo zaraze i incidencu bolesti krvi kod infekcija ljudi.
Mehanizam prenosa kontakta moguće direktnim kontaktom s površinom kože, sluznicom zaraženih i osjetljivih organizama, praćen unošenjem patogena - direktan kontakt(venerične bolesti, mikoze) ili preko predmeta kontaminiranih patogenom - indirektan kontakt.
Mehanizam vertikalnog prenosa(u slučaju intrauterine infekcije fetusa) provodi se kod bolesti kao što su toksoplazmoza, rubeola, HIV infekcija itd.
· sa komplikovanom patogenezom.
Receptivni organizam (kolektiv). Osjetljivost je specifično svojstvo ljudskog ili životinjskog tijela da odgovori infektivnim procesom na unošenje patogena. Ovo svojstvo je neophodan uslov za održavanje epidemijskog procesa. Stanje osjetljivosti ovisi o velikom broju faktora koji određuju kako stanje makroorganizma, tako i virulentnost i dozu patogena.
Njegova biološka osnova je interakcija tri kompozitni linkovi(„trijada Gromashevsky" ):
1) izvor infektivnog agensa,
2) mehanizam prenošenja patogena
3) osjetljiv organizam (kolektiv).
Izvor infekcije - To je živi zaraženi organizam, koji je prirodno okruženje za postojanje patogena, gdje se umnožava, akumulira i oslobađa u vanjsko okruženje.
Mehanizam prijenosa patogena- ovo je evolucijski uspostavljen prirodni način premještanja patogena od izvora infekcije do osjetljivog ljudskog ili životinjskog organizma. (aspiracija, fekalno-oralna, kontaktna, transmisivna, vertikalna,umjetno (vještačko).
Receptivni organizam (kolektiv). Osjetljivost je specifično svojstvo ljudskog ili životinjskog tijela da odgovori infektivnim procesom na unošenje patogena. Stanje osjetljivosti ovisi o velikom broju faktora koji određuju kako stanje makroorganizma, tako i virulentnost i dozu patogena.
Mogućnost nastanka i širenja bolesti među stanovništvom zavisi od 3 faktora: biološkog, prirodnog i socijalnog.
Prirodni faktor- to su klimatski i pejzažni uslovi koji pospješuju ili otežavaju razvoj epidemijskog procesa.
14. Doktrina epidemijskog procesa. Izvor infekcije kao neophodan preduslov za nastanak i održavanje kontinuiteta epidemijskog procesa. Karakteristike izvora infekcije. Rezervoar infekcije.
Infektivni proces- interakcija između patogena i osjetljivog organizma (ljudi ili životinje), koja se manifestira bolešću ili prijenosom infektivnog agensa.
Izvor infekcije- radi se o živom zaraženom organizmu, koji je prirodno okruženje za postojanje patogena, gdje se umnožava, akumulira i ispušta u vanjsko okruženje.
Rezervoar infekcije - skup biotičkih (ljudsko ili životinjsko tijelo) i abiotskih (voda, tlo) objekata koji su prirodno stanište patogena i osiguravaju njegovo postojanje u prirodi. One. Ovo je stanište bez kojeg patogen ne može postojati kao biološka vrsta.
Dostupni su sljedeći izvori:
Izvori epidemiološkog procesa, mehanizmi prijenosa.
Epidemijski proces je epidemija u širem smislu te riječi. To je proces nastanka i širenja infekcija. Lanac međusobno povezanih i nastalih jedno iz drugog zaraznih stanja osobe L.V. Gromashevsky).
Epidemijski proces je lanac žarišta epidemije međusobno povezanih i koji teku jedno iz drugog (I.I. Elkin).
Epidemiološki proces nastaje i održava se samo uz prisustvo tri pokretačke sile, tri faktora, koji uključuju: izvor infektivnog agensa, implementaciju mehanizma prijenosa patogena i osjetljivost stanovništva. Kada se barem jedna od ovih veza isključi, proces epidemije se zaustavlja.
Generalizacija akumuliranog činjeničnog materijala i teorijskih razvoja omogućila je formuliranje niza koncepata i teorija o suštini epidemijskog procesa:
Doktrina epidemijskog procesa i odlučujuća uloga mehanizma prijenosa patogena, koju je razvio istaknuti sovjetski epidemiolog L.V. Gromashevsky;
Doktrina o prirodnoj žarištu zaraznih bolesti, koju su stvorili E.N. Pavlovski i njegova škola;
Socio-ekološki koncept epidemijskog procesa, koji je formulisao B.L. Cherkassky.
Savremeni pristup proučavanju epidemijskog procesa odlikuje se integritetom njegove percepcije kao sistema koji akumulira biološku i društvenu suštinu i stoga je sposoban da očuva, obnovi prvobitno stanje ili samostalno izabere novo stanje u odnosu na njegov biološki dio, kao i svaki živi sistem.
U asimptomatskom obliku infektivnog procesa, nosioci bakterija mogu biti praktički zdrave osobe, što stvara posebnu opasnost za druge zbog poteškoća u prepoznavanju. Nošenje bakterija može perzistirati i nakon bolesti (rekonvalescentno nošenje). U zavisnosti od trajanja, naziva se akutnim (do 3 mjeseca nakon trbušnog tifusa i paratifusa) ili kroničnim (od 3 mjeseca do nekoliko decenija ili doživotno, kao što je nošenje HBs antigena). Specifična manifestacija infektivnog procesa kod zaražene osobe ovisi o dozi patogena koji ulazi u tijelo, njegovoj virulenciji, kao i početnoj otpornosti organizma.
Kao što je navedeno, epidemiološki značaj različitih oblika ispoljavanja infektivnog procesa nije isti. Tako su posebno provedene studije pokazale da je masivnost izlučivanja patogena najčešće direktno ovisna o težini bolesti. U skladu s tim, broj patogena koji se oslobađaju iz organizma u blagim oblicima bolesti i u asimptomatskim varijantama infektivnog procesa je najmanji. Međutim, upravo ovi oblici ispoljavanja infektivnog procesa u pravilu imaju najvažniju ulogu u održavanju epidemijskog procesa, budući da se takvi bolesnici i nosioci obično ne hospitaliziraju. Ove osobe, iako ostaju društveno aktivne, predstavljaju najveću opasnost kao izvor infektivnih agenasa.
Dakle, značajnu epidemiološku opasnost predstavljaju bolesnici s atipičnim, teško uočljivim oblicima infekcije, kao i nosioci bakterija, koji kod nekih infekcija imaju vodeću ulogu u održavanju epidemijskog procesa. Istovremeno, treba napomenuti da infektivnost pacijenata nije ista u različitim periodima infektivnog procesa. Pod zaraznošću se podrazumijeva vremenski interval tokom kojeg se patogen oslobađa iz tijela domaćina i moguće je njegovo naknadno unošenje u drugi osjetljivi organizam. Neke infekcije imaju dug period infektivnosti, dok druge imaju kratak period. Kod nekih infekcija, patogen se počinje oslobađati iz tijela već u periodu inkubacije, a kod drugih s pojavom kliničkih simptoma.
Trenutno postoje četiri grupe zaraznih bolesti:
1. Antroponoze, tj. svojstven samo ljudima.
2. Zooantroponoze, koje su česte kod životinja u prirodnim uslovima, ali koje mogu zaraziti ljude.
3. Zoonoze, tj. svojstven samo životinjama.
4. Sapronoze, kod kojih su rezervoar infekcije abiotski faktori sredine.
Ova podjela se zasniva na ekološko-biološkom principu koji karakterizira uslove (fenomene) koji osiguravaju očuvanje patogena kao biološke vrste: kod antroponoza - cirkulacija u ljudskoj populaciji, kod zoonoza - cirkulacija među životinjama i samo kod nekih infekcija - kod ljudi, sa zoonozama - cirkulacija u životinjskom svijetu; u sapronozama, patogen postoji kao vrsta zbog objekata nežive prirode. Treba napomenuti da se, kao i sve prirodne pojave, zarazne bolesti ne mogu strogo stavljati „na police“, jer granice između pojedinih grupa mogu biti nejasne, predstavljajući prelazne oblike.
- Faktori epidemiološkog procesa
- Protiv-epidemijske mjere
Važnost zdrave prehrane
Srećom, svest o potrebi praćenja ishrane poslednjih godina sve je popularnija kod nas. Stoga su neki od zahtjeva doktora poput dr Geja i njegovog...