Proces apsorpcije odvija se u debelom crijevu. Pokretljivost i sekrecija debelog crijeva. Apsorpcija u debelom crijevu. Utjecaj rada mišića na probavne procese. Apsorpcija nutrijenata iz dijetetskih suplemenata

Ljudsko tanko crijevo dio je probavnog trakta. Ovo odjeljenje je odgovorno za završnu obradu podloga i upijanje (apsorpciju).

Šta je tanko crijevo?

Vitamin B12 se apsorbira u tankom crijevu.

Ljudsko tanko crijevo je uska cijev duga oko šest metara.

Ovaj dio probavnog trakta dobio je ime zbog svojih proporcionalnih karakteristika - promjer i širina tankog crijeva su mnogo manji od onih u debelom crijevu.

Tanko crijevo je podijeljeno na duodenum, jejunum i ileum. Duodenum je prvi segment tankog crijeva, smješten između želuca i jejunuma.

Ovdje se odvijaju najaktivniji probavni procesi, tu se luče enzimi pankreasa i žučne kese. Jejunum prati duodenum, njegova dužina je u prosjeku jedan i po metar. Anatomski, jejunum i ileum nisu odvojeni.

Sluzokoža jejunuma na unutrašnjoj površini prekrivena je mikroresicama koje upijaju hranjive tvari, ugljikohidrate, aminokiseline, šećer, masne kiseline, elektrolite i vodu. Površina jejunuma se povećava zbog posebnih polja i nabora.

Vitamin B12 i drugi vitamini rastvorljivi u vodi apsorbuju se u ileumu. Osim toga, ovaj dio tankog crijeva također je uključen u apsorpciju hranjivih tvari. Funkcije tankog crijeva se donekle razlikuju od želuca. U želucu se hrana drobi, melje i u početku razgrađuje.

U tankom crijevu supstrati se razlažu na sastavne dijelove i apsorbiraju za transport u sve dijelove tijela.

Anatomija tankog crijeva

Tanko crijevo je u kontaktu sa pankreasom.

Kao što smo već napomenuli, u probavnom traktu tanko crijevo slijedi odmah nakon želuca. Duodenum je početni dio tankog crijeva, koji prati pilorični dio želuca.

Duodenum počinje lukovicom, zaobilazi glavu gušterače i završava u trbušnoj šupljini s Treitzovim ligamentom.

Peritonealna šupljina je tanka površina vezivnog tkiva koja pokriva neke od trbušnih organa.

Ostatak tankog crijeva bukvalno je suspendiran u trbušnoj šupljini mezenterijem, koji je pričvršćen za stražnji trbušni zid. Ova struktura omogućava da se delovi tankog creva slobodno pomeraju tokom operacije.

Jejunum zauzima lijevu stranu trbušne šupljine, dok se ileum nalazi na gornjoj desnoj strani trbušne šupljine. Unutrašnja površina tankog crijeva sadrži sluzne nabore zvane kružni prstenovi. Takve anatomske strukture su brojnije u početnom dijelu tankog crijeva i skupljaju se bliže distalnom ileumu.

Asimilacija prehrambenih supstrata vrši se uz pomoć primarnih ćelija epitelnog sloja. Kubične ćelije koje se nalaze po cijelom području sluznice luče sluz, koja štiti crijevne zidove od agresivnog okruženja.

Enteričke endokrine ćelije luče hormone u krvne sudove. Ovi hormoni su neophodni za varenje. Ravne ćelije epitelnog sloja luče lizozim, enzim koji uništava bakterije. Zidovi tankog crijeva su čvrsto povezani s kapilarnom mrežom cirkulatornog i limfnog sistema.

Zidovi tankog crijeva sastoje se od četiri sloja: sluzokože, submukoze, muskularisa i adventicije.

Funkcionalni značaj

Tanko crijevo se sastoji od nekoliko dijelova.

Ljudsko tanko crijevo je funkcionalno povezano sa svim organima gastrointestinalnog trakta, tu se završava probava 90% prehrambenih supstrata, a preostalih 10% se apsorbira u debelom crijevu.

Glavna funkcija tankog crijeva je apsorpcija hranjivih tvari i minerala iz hrane. Proces varenja sastoji se od dva glavna dijela.

Prvi dio podrazumijeva mehaničku obradu hrane žvakanjem, mljevenjem, mućenjem i miješanjem – sve se to dešava u ustima i želucu. Drugi dio probave hrane uključuje hemijsku obradu supstrata, pri čemu se koriste enzimi, žučne kiseline i druge supstance.

Sve je to potrebno kako bi se cijeli proizvodi razgradili na pojedinačne komponente i apsorbirali. Hemijska probava se događa u tankom crijevu – tu se nalaze najaktivniji enzimi i pomoćne tvari.

Osiguravanje probave

U tankom crijevu, proteini se razgrađuju i masti se probavljaju.

Nakon grube obrade proizvoda u želucu, potrebno je supstrate razložiti na zasebne komponente dostupne za apsorpciju.

1. Razgradnja proteina. Na proteine, peptide i aminokiseline djeluju posebni enzimi, uključujući tripsin, kimotripsin i enzime crijevne stijenke. Ove supstance razgrađuju proteine ​​u male peptide. Proces varenja proteina počinje u želucu i završava u tankom crijevu.
2. Varenje masti. U tu svrhu služe posebni enzimi (lipaze) koje luči pankreas. Enzimi razgrađuju trigliceride u slobodne masne kiseline i monogliceride. Pomoćnu funkciju pružaju žučni sokovi koje luče jetra i žučna kesa. Žučni sokovi emulgiraju masti - odvajaju ih u male kapi dostupne djelovanju enzima.
3. Varenje ugljikohidrata. Ugljikohidrati se dijele na proste šećere, disaharide i polisaharide. Organizmu je potreban glavni monosaharid – glukoza. Enzimi pankreasa djeluju na polisaharide i disaharide, pospješujući razgradnju tvari u monosaharide. Neki ugljikohidrati se ne apsorbiraju u potpunosti u tankom crijevu i završavaju u debelom crijevu, gdje postaju hrana za crijevne bakterije.

Apsorpcija hrane u tankom crijevu

Razložene na sitne komponente, hranljive materije se apsorbuju u sluzokoži tankog creva i kreću u krv i limfu tela.

Apsorpciju osiguravaju posebni transportni sistemi probavnih ćelija - svaka vrsta supstrata ima poseban način apsorpcije.

Tanko crijevo ima značajnu unutrašnju površinu koja je neophodna za apsorpciju. Kružni krugovi crijeva sadrže veliki broj resica koje aktivno upijaju supstrate hrane. Vrste transporta u tankom crijevu:

• Masti prolaze kroz pasivnu ili jednostavnu difuziju.
• Masne kiseline se apsorbuju difuzijom.
• Aminokiseline ulaze u crijevni zid aktivnim transportom.
• Glukoza ulazi kroz sekundarni aktivni transport.
• Fruktoza se apsorbira olakšanom difuzijom.

Da bismo bolje razumjeli procese, potrebno je razjasniti terminologiju. Difuzija je proces apsorpcije duž gradijenta koncentracije tvari; ne zahtijeva energiju. Za sve druge vrste transporta potrebna je ćelijska energija. Otkrili smo da je ljudsko tanko crijevo glavni dio probave hrane u probavnom traktu.

Pogledajte video o anatomiji tankog crijeva:

Reci svojim prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih dugmadi. Hvala ti!

Apsorpcija nutrijenata

Apsorpcija nutrijenata (probava, apsorpcija, apsorpcija) je krajnji cilj procesa probave, transporta nutritivnih komponenti - ugljikohidrata, masti, proteina, vitamina, minerala - iz gastrointestinalnog trakta u unutrašnju sredinu tijela (ukupnost biološke tekućine) - limfa i krv. Supstance se apsorbiraju u krv, distribuiraju po cijelom tijelu i učestvuju u metabolizmu.

1. Proces apsorpcije u gastrointestinalnom traktu:

4. Proces apsorpcije različitih nutrijenata:

Veliki i šuplji organi gastrointestinalnog trakta su mišićni organi. Talasna kontrakcija zidova pospješuje kretanje hrane i tekućine, omogućavajući sadržaju da se miješa u svakom organu. Ovaj pokret se naziva peristaltika.

Tijelo apsorbira dvije vrste nutrijenata: makroelemente (ugljikohidrate, proteine, masti) - glavne izvore energije i mikroelemente (vitamini, minerali itd.), koji indirektno utiču na raspoloživu energiju i djeluju kao katalizatori. Da bi se apsorbirali, neki od nutrijenata moraju se razgraditi na manje elemente.

Apsorpcija hranljivih materija se odvija uglavnom u dva gornja dela tankog creva: dvanaestopalačnom crevu i jejunumu. Međutim, apsorpcija nutrijenata, kao i probava, počinje u usnoj šupljini, a završava u debelom crijevu, tj. Apsorpcija hranjivih tvari u krv se odvija u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

Apsorpcija u ustima

Pljuvačka sadrži enzime koji razgrađuju ugljikohidrate u glukozu. Prvi je ptialin ili amilaza, koja razgrađuje škrob (polisaharid - najkompleksniji tip spoja) do maltoze (disaharida koji se sastoji od dva monosaharidna ostatka). Drugi enzim se zove maltaza i mora razgraditi disaharide u glukozu. Ali zbog kratkog perioda zadržavanja hrane u usnoj šupljini - 15 - 20 s, škrob se ne razlaže u potpunosti u glukozu, zbog čega se monosaharidi tek počinju apsorbirati. Pljuvačka svoj probavni učinak u većoj mjeri ispoljava u želucu.

Apsorpcija hranljivih materija u želucu

Proces probave se pospješuje djelovanjem hlorovodonične kiseline i enzima – proteaze (razgrađuje proteine), lipaze (razgrađuje masti) i amilaze (razgrađuje ugljikohidrate).

Nekim vrstama hranjivih tvari potrebno je više vremena za obradu od drugih. Na primjer, masti i proteini se probavljaju duže u odnosu na ugljikohidrate, jer... kasnije se oslobađaju enzimi.

Unatoč činjenici da je želudac centar probavne aktivnosti, tamo se apsorbira mali broj hranjivih tvari. U želucu se može apsorbirati sljedeće:

• neke aminokiseline;
• djelomično glukoza;
• veća količina vode i rastvorenih minerala (bakar, fluor, jodid, molibden);
• Alkohol se dobro apsorbuje.

Apsorpcija u tankom crijevu

Sljedeća stanica je tanko crijevo – mjesto gdje se apsorbuju skoro svi nutrijenti. To je uglavnom zbog njegove strukture, jer je organ dobro prilagođen funkciji apsorpcije. Apsorpcija hranjivih tvari kao proces ovisi o veličini površine na kojoj se javlja.

Unutrašnja površina crijeva je oko 0,65-0,70 m2, dok resice visine 0,1-1,5 mm povećavaju njegov volumen. Jedan kvadratni centimetar sadrži 00 resica, zbog čega se stvarna površina povećava na 4-5 m2, dva do tri puta više od površine ljudskog tijela.

Osim toga, resice imaju izbočine slične prstima - mikroresice. Takođe povećavaju apsorpcionu površinu tankog creva. Između mikroresica nalazi se značajna količina enzima uključenih u parijetalnu probavu.

Ovakav način razgradnje hranljivih materija je veoma efikasan za organizam, posebno za tok procesa apsorpcije. Ovo se objašnjava sljedećim stanjem stvari. Crijeva sadrže značajan broj mikroorganizama. Kada bi se procesi razgradnje nutrijenata odvijali samo u lumenu crijeva, mikroorganizmi bi iskoristili većinu produkata razgradnje, a manje bi ih apsorbirali u krv. Mikroorganizmi, zbog svoje veličine, nisu u mogućnosti da uđu u jaz između mikroresica, do mjesta djelovanja enzima, gdje dolazi do parijetalne probave.

Pogledajmo bliže kako se hranjive tvari apsorbiraju u tankom crijevu.

Kretanje hranljivih materija preko crevnog zida

Postoje dva glavna načina na koja hranjive tvari prelaze zid tankog crijeva i ulaze u krvotok: pasivna difuzija i aktivni transport.

Pasivna difuzija ne zahtijeva direktan unos energije. Stručnjaci uspoređuju proces difuzije s propuštanjem tekućine kroz gazu, premještanjem hranjivih tvari iz područja visoke koncentracije (crijevna šupljina) u područje niske koncentracije (krvotok). Također se razlikuje olakšana difuzija - ovdje se kretanje odvija uz pomoć proteina nosača - molekula koji je ugrađen u membranu, prodire u nju i formira kanale.

Aktivni transport znači da je nutrijentu potreban pomoćnik ili molekula nosača da kroz crijevni zid uđe u krvotok. Osim toga, prijenos se ne događa duž gradijenta koncentracije tvari (gradijent karakterizira smjer promjene koncentracije tvari u mediju), već protiv njega (iz područja niske koncentracije u visoko), zahtijevaju slobodnu energiju tijela.

Osjećaj umora ili nedostatka energije nakon obilnog obroka je dijelom zbog toga što tijelo mora raditi da apsorbuje hranljive materije. Količina energije potrebna za transport nutrijenata ovisi o nutrijentu i njegovoj veličini.

• Aktivni transport je neophodan za sledeće nutritivne komponente: glukozu, galaktozu, aminokiseline, kalcijum, gvožđe, askorbinsku kiselinu, tiamin, folacin, holne kiseline i delimično natrijum.
• Metodu difuzije koristi većina nutrijenata.

Karakteristike transporta niza prehrambenih komponenti:

• Glukoza se apsorbuje u srednjem tankom crevu preko natrijum-zavisnog transportera glukoze SGLT1 (S = natrijum, GL = glukoza, T = transport) zajedno sa samo natrijumom. Galaktoza se apsorbuje istim mehanizmom.
• Apsorpcija fruktoze zavisi od količine transportnog proteina GLUT5 u zidu tankog creva. Zdravi ljudi mogu da apsorbuju do 50 grama fruktoze odjednom, ali ima malo GLUT-5 - samo 0 do 20 grama.
• Aminokiseline se apsorbiraju u tankom crijevu putem transportera aminokiselina i natrijuma istim mehanizmom kao i glukoza.
• Natrijum se apsorbuje u tankom i debelom crevu kroz različite mehanizme, kao što je kotransport sa glukozom ili aminokiselinama. Transport hlora je uglavnom praćen transportom natrijuma.
• Hem željezo iz životinjskih proizvoda bolje se apsorbira od ne-hem željeza iz biljnih izvora. Apsorpcija minerala se povećava kada su njegove rezerve u tijelu niske (na primjer, nakon krvarenja ili menstruacije), a smanjuje se kada su visoke.
• Apsorpcija kalcija u tankom crijevu ovisi o vitaminu D i stimulisana je paratiroidnim hormonom (PTH), koji se povećava kada nivo kalcija u krvi padne. Apsorpciju kalcija također stimuliraju trudnoća, hormon rasta i inzulin, a potiskuju je tiroksin i kortizol. Generalno, samo oko 30% kalcijuma se apsorbuje iz ishrane.

Zanimljiva činjenica: Kada se hranljive materije apsorbuju u ljudskom crevu, neke hranljive materije se apsorbuju lakše od drugih. Ovo zavisi od vrste hrane koja se isporučuje i relativne potrebe za ovim nutrijentom. Što je manja količina u tijelu, to se lakše apsorbira.

Ne brinite previše o konzumiranju previše nutrijenata. Tijelo neprestano teži homeostazi - samoregulaciji koja ima za cilj održavanje ravnoteže. Kada postoji nedostatak, apsorbira više nego što je potrebno. Kada se postigne ravnoteža, apsorpcija se smanjuje kako bi se održao odgovarajući nivo.

Tanko crijevo ima nekoliko odjeljaka:

• početni - naziva se duodenum;
• sredina – jejunum;
• donji – ileum.

Hranjive materije koje se mogu apsorbovati iz duodenuma:

• Monosaharidi (glukoza, fruktoza, galaktoza), u manjoj mjeri - aminokiseline i masne kiseline.
• Minerali: bakar, magnezijum, fosfor, selen, kalcijum.
• Vitamini: retinol, tiamin, riboflavin, B3, B7, B9, D, E i K.

Nakon hirurškog uklanjanja duodenuma može se razviti malapsorpcija (nedostatak apsorpcije) željeza i kalcija.

Hranjive materije koje se mogu apsorbovati u jejunumu:

• Lipidi (masti, holesterol).
• Monosaharidi: fruktoza, glukoza, galaktoza.
• Aminokiseline i kratki peptidi.
• Vitamini A, B1 (tiamin), B2 (riboflavin), B3 (niacin), B5 (pantotenska kiselina), B6 ​​(piridoksin), B7 (biotin), B9 (folat), D, E i K.
• Minerali: kalcijum, hrom, gvožđe, magnezijum, mangan, molibden, fosfor, kalijum, cink.

Oko 90% hranljivih materija se apsorbuje u prvim centimetrima jejunuma – ovo je odgovor na pitanje – gde se uglavnom apsorpcija hranljivih materija. Ako je zahvaćen teškom bolešću ili se izvrši hirurško uklanjanje, a ileum ostane netaknut, malapsorpcija se ne razvija.

Hranjive materije koje se mogu apsorbovati u ileumu:

• Ovdje se apsorbira najveći dio vode.
• Vitamini: B9, B12, C, kalciferol, K.
• Minerali: magnezijum, kalijum.

Probavljivi makronutrijenti se potpuno apsorbuju u tankom crevu, tako da kod osobe dobrog zdravlja nijedan od njih ne bi trebalo da se pojavi u stolici.

Svakog dana u tanko crijevo prodre oko 10 litara vode: oko 2 litre iz hrane, a ostatak iz pljuvačke, žuči, pankreasnih i crijevnih sokova. Od toga se 9 litara apsorbira u tankom crijevu, a samo oko 1 litar prelazi u debelo crijevo, gdje se dio apsorbira, a oko 150 ml izlučuje stolicom.

Apsorpcija u debelom crijevu

Sljedeće hranjive tvari se mogu apsorbirati u donjem crijevu:

• Voda.
• Minerali: kalcijum, natrijum, hlorid, kalijum.
• Kratkolančane masne kiseline (acetat, propionat i butirat), koje nastaju tokom fermentacije neprobavljivih ugljikohidrata (vlakna) i nekih aminokiselina od strane korisnih crijevnih bakterija.
• Vitamini koje proizvode simbiotske bakterije: vitamin B1 (tiamin), vitamin B2 (riboflavin), vitamin B7 (biotin), vitamin B9 (folat), vitamin K.

Rastvorljiva dijetalna vlakna (pektin, guma, lignin), poliole (sorbitol, ksilitol itd.) fermentiraju crijevne bakterije, a produkti njihovog razgradnje se apsorbiraju u debelom crijevu.

Hirurško uklanjanje donjeg crijeva može utjecati samo na apsorpciju vode.

Usisni mehanizmi

Kako se odvija proces apsorpcije? Različite supstance se apsorbuju kroz različite mehanizme.

• Zakoni difuzije. Prema ovim zakonima u krv ulaze soli, male molekule organskih tvari i određena količina vode. Difuzija uključuje spontano kretanje supstance u rastvoru, što dovodi do ravnoteže njene koncentracije u zapremini.
• Zakoni o filtriranju. Kontrakcija glatkih mišića crijeva povećava pritisak, što pokreće prodiranje određenih tvari u krv prema zakonima filtracije.
• Osmoza je kretanje molekula tvari kroz polupropusnu membranu koja im omogućava da prolaze samo u jednom smjeru. Povećanje osmotskog tlaka u krvi ubrzava apsorpciju vode.
• Veliki troškovi energije. Neki nutrijenti zahtijevaju značajne količine energije za proces apsorpcije, uključujući glukozu, brojne aminokiseline, masne kiseline i ione natrijuma. Tokom eksperimenata, uz pomoć posebnih otrova, poremećen je ili zaustavljen energetski metabolizam u sluznici tankog crijeva, kao rezultat toga, prekinut je proces apsorpcije jona natrijuma i glukoze.

Apsorpcija nutrijenata zahtijeva pojačano ćelijsko disanje sluznice tankog crijeva. To ukazuje na potrebu za normalnim funkcioniranjem epitelnih stanica crijeva.

Kontrakcije resica takođe pomažu u apsorpciji. Vanjska strana svake resice prekrivena je crijevnim epitelom, a unutar nje se nalaze živci, limfni i krvni sudovi. Glatki mišići unutar zidova resica, skupljajući se, potiskuju sadržaj kapilarnih i limfnih sudova resica u veće arterije. U periodu opuštanja mišića, male žile resica uzimaju otopinu iz šupljine tankog crijeva. Dakle, resica funkcionira kao neka vrsta pumpe.

U toku dana apsorbira se oko 10 litara tečnosti, od čega oko 8 litara čine probavni sokovi. Apsorpciju hranljivih materija obavljaju uglavnom epitelne ćelije creva.

Kako se reguliše apsorpcija nutrijenata?

Fascinantna karakteristika probavnog sistema je da ima svoje regulatore.

Glavne hormone koji kontroliraju funkcije gastrointestinalnog trakta proizvode i oslobađaju stanice sluznice želuca i tankog crijeva.

• Gastrin uzrokuje da želudac proizvodi hlorovodoničnu kiselinu za probavu određene hrane. Neophodan je i za normalan rast želučane i crijevne sluznice.
• Secretin stimuliše gušteraču da proizvodi probavni sok bogat bikarbonatom; jetra - sintetizira žuč; želudac - proizvodi pepsin - enzim koji probavlja proteine.
• Holecistokinin pospješuje rast gušterače i potiče je da proizvodi enzime pankreasnog soka, što dovodi do oslobađanja sadržaja žučne kese.

2 vrste neurotransmitera pomažu u kontroli probavnog sistema. Vanjski utjecaj na gastrointestinalni trakt vrši mozak ili kičmena moždina. Sintetiziraju se hemikalije acetilholin i adrenalin.

• Acetilholin uzrokuje da se probavni mišići stežu sa većom snagom i pomiču hranu kroz gastrointestinalni trakt. Osim toga, potiče želudac i gušteraču da proizvode više probavnih sokova.
• Adrenalin opušta mišiće organa i smanjuje dotok krvi u njih.

Međutim, važniji su unutrašnji živci koji formiraju gustu mrežu u zidovima jednjaka, želuca i crijeva. Aktiviraju se kada se zidovi organa rastegnu hranom. Unutrašnji živci proizvode mnogo različitih tvari koje ubrzavaju ili usporavaju kretanje hrane i proizvodnju sokova od strane organa za varenje.

Humoralna regulacija je također uključena: vitamin A pospješuje apsorpciju masti, vitamin B - ugljikohidrata. Hlorovodonična kiselina, aminokiseline, žučne kiseline intenziviraju kretanje resica, višak ugljene kiseline usporava.

Proces apsorpcije ugljikohidrata

Prosječna odrasla osoba dnevno unese gram ugljikohidrata. Neke od najčešćih namirnica sadrže uglavnom ove hranjive tvari:

Mnogi od njih sadrže škrob koji tijelo probavlja i balastne tvari (vlakna) koje se samo djelimično razgrađuju, a ostaci se izlučuju iz organizma.

Enzimi u pljuvački, soku pankreasa i sokovima tankog crijeva razdvajaju probavljive ugljikohidrate na jednostavne komponente - monosaharide, koji se apsorbiraju u krv (fruktoza, glukoza, a tijekom dojenja - galaktoza).

• Škrob se vari u dvije faze: prvo, enzimi u pljuvački i soku pankreasa ga razgrađuju (polisaharid) u maltozu (disaharid); zatim enzim - maltaza - u sluznici tankog crijeva razgrađuje maltozu u glukozu (monosaharid), koja se može apsorbirati u krv. Glukoza putuje krvotokom do jetre, gdje se pohranjuje ili koristi za opskrbu tijela energijom.
• Drugi disaharid, saharozu, odvaja enzim u sluznici tankog crijeva na glukozu i fruktozu, koja se apsorbira iz crijevne šupljine u krv.
• Mlijeko sadrži još jednu vrstu ugljikohidrata – laktozu, koju enzim laktaza razlaže na galaktozu i glukozu – apsorbira se iz crijevne šupljine.

Različiti monosaharidi imaju različite stope apsorpcije. Glukoza i galaktoza imaju najveću brzinu, ali je njihov transport usporen ili blokiran ako u crijevnom soku nema soli natrija. Oni poboljšavaju ovaj proces, povećavajući brzinu za više od 100 puta. Osim toga, apsorpcija ugljikohidrata je intenzivnija u gornjem dijelu crijeva.

Ugljikohidrati se prilično sporo apsorbuju u debelom crijevu. Međutim, ova mogućnost se koristi u medicinskoj praksi prilikom vještačke ishrane pacijenta (hranjive klistire).

Proces apsorpcije proteina

Meso, jaja, pasulj od morskih plodova, tofu itd. sadrže proteinske molekule koje enzimi moraju probaviti prije nego što se mogu koristiti za stvaranje i popravku tjelesnog tkiva.

Enzimi u želučanom soku započinju proces probave: pepsin pomaže razgradnju proteina u peptide. Proces se završava u tankom crijevu. Ovdje enzimi iz soka pankreasa i crijevne sluznice razgrađuju proteine ​​u aminokiseline, koje se apsorbiraju u krv i prenose u sve dijelove tijela.

Proces apsorpcije proteina odvija se u obliku otopina vode i aminokiselina putem kapilara resica. 90% konačnih proizvoda ove hranjive tvari apsorbira se u tankom crijevu, a 10% u debelom crijevu.

Proces apsorpcije masti

Molekuli masti su glavni izvor energije za tijelo. Prvi korak u varenju masti kao što je ulje je otapanje u vodenom sadržaju crijevne šupljine putem žučnih kiselina koje proizvodi jetra. Oni omogućavaju enzimima da razgrađuju masnoću na njene komponente. Glicerin (1 komponenta) tokom apsorpcije lako prolazi kroz epitel crijevne sluznice.

Masne kiseline (2 komponente) i holesterol (3 komponente) se kombinuju sa holnom kiselinom (žuč), koja im pomaže da pređu u ćelije sluzokože. U njima komponente ponovo stvaraju cjelinu - masne kiseline se spajaju s glicerolom, formirajući mast, karakterističnu za ljudski organizam. Većina ovih molekula kreće se u limfne žile u blizini crijeva. Preko njih se pretvorena mast prenosi u krvne sudove grudnog koša, a odatle je krv prenosi u različite segmente tijela.

Proizvodi razgradnje svinjske masti i maslaca, između ostalih masti, apsorbiraju se mnogo lakše.

Proces apsorpcije vode i soli

Apsorpcija počinje u želucu, ali je mnogo intenzivnija u crijevima.

Glavni volumen apsorbiranog sadržaja iz šupljine tankog crijeva je voda sa otopljenim solima. Dolazi iz hrane, tečnosti i sokova koje luče mnoge žlezde probavnog sistema. Kod zdrave odrasle osobe, više od 4,5 litara vode, koja sadrži preko 28 grama soli, apsorbira se iz crijeva u krv svaka 24 sata; 1 litar se apsorbira za 25 minuta. Brzina apsorpcije mineralnih soli ovisi o njihovoj koncentraciji u otopini. Apsorpcija vode se odvija prema zakonima osmoze.

Vanjski faktori koji utiču na apsorpciju hranljivih materija

Pored nutritivnog statusa organizma, postoje i drugi faktori koji utiču na apsorpciju hranljivih materija. Evo nekoliko ključnih varijabli.

1. Stres

Mnogi ljudi imaju probavne probleme kao što su dispepsija i žgaravica, a to je uglavnom zbog stresa. Oni su nusproizvodi biohemijskog odgovora organizma na stres. Pošto ova reakcija nervnog sistema ne podstiče varenje, ona takođe negativno utiče na apsorpciju. Mnogi ljudi uzimaju antacide za smanjenje simptoma, ali ovi lijekovi također mogu smanjiti apsorpciju nekih nutrijenata, tako da njihovo uzimanje može biti kontraproduktivno. Najbolji plan je da promijenite svoj stav prema okolnostima nad kojima osoba nema kontrolu. Ovo može ublažiti probavne smetnje i žgaravicu i tako vratiti normalnu apsorpciju.

Stres takođe doprinosi:

• neravnoteža crijevnih bakterija – rast patogenih;
• razvoj kronične upale;
• povećanje sindroma boli.

Prilično jednostavne mjere mogu pomoći u oslobađanju od stresa:

• šetnje;
• joga;
• meditacija;
• biljni čajevi;
• topla kupka;
• vođenje dnevnika u kojem možete izraziti svoje emocije;
• dovoljno sna za tijelo itd.

2. Lijekovi

Interakcije lijeka i nutrijenata mogu djelovati u oba smjera. Na primjer, kortikosteroidi, koji se često propisuju za smanjenje upale nakon sportskih ozljeda, smanjuju apsorpciju kalcija i vitamina D. S druge strane, grejpfrut i sok od grejpa mogu povećati apsorpciju određenih farmaceutskih lijekova kao što su Tegretol (lijek protiv epilepsije) i Zocor (koristi se za liječenje visokog krvnog pritiska). nivoi holesterola), što može dovesti do predoziranja. Bilo koji lijek može utjecati na apsorpciju nutrijenata.

Važno je proučiti uputstva i korektno komunicirati s ljekarima.

3. Alkohol

Čak i kada se unos nutrijenata približi preporučenoj dnevnoj količini, konzumiranje alkohola može uzrokovati nedostatak.

Alkohol oštećuje sluznicu želuca i tankog crijeva, mijenja ili smanjuje apsorpciju vitamina i minerala.

Također, prema izvještaju Nacionalnog instituta za zloupotrebu alkohola i alkoholizma iz 1993. godine, alkohol ometa razgradnju nutrijenata smanjujući lučenje probavnih enzima.

3. Kofein

Ne morate odustati od jutarnje kafe kako biste bili sigurni da se nutrijenti apsorbiraju, ali pričekajte najmanje sat vremena između konzumiranja kofeina i jedenja hrane ili suplemenata. Gvožđe je jedan od nutrijenata na koji posebno utiče kofein, koji može smanjiti apsorpciju minerala do 80%.

Vrijedi razmisliti o tome kako zamijeniti kavu i čaj analozima koji ne sadrže ovaj psihostimulans. Takođe možete ublažiti efekte kofeina na apsorpciju jednostavnim dodavanjem nekoliko kašika mlijeka ili vrhnja u kafu ili čaj.

4. Fizička aktivnost

Intenzivno vježbanje promoviše zdravo tijelo i um, ali grubi i neblagovremeni treningi mogu uticati na efikasnost apsorpcije nutrijenata. Općenito, vježba poboljšava pokretljivost crijeva, promičući zdravlje crijeva. Ali agresivnim i neblagovremenim treningom tijelo usmjerava krv i hranjive tvari u mišiće koji rade, skrećući pažnju s procesa varenja i apsorpcije hrane. Iz tog razloga, važno je sačekati nekoliko sati između jela i vježbanja. Ako se tijelu ne da vrijeme da pravilno apsorbira hranjive tvari, osoba neće moći dobiti očekivane koristi od treninga. Makro i mikronutrijenti se koriste u metabolizmu za proizvodnju energije, a nedostatak bilo kojeg od nutrijenata rezultira nižim nivoom energije.

Kako poboljšati apsorpciju nutrijenata - dodatne preporuke

Ljudsko tijelo može apsorbirati od 10 do 90% nutrijenata iz hrane. Proučite sljedeće savjete i primijenite ih ako se odnose na vas.

1. Vratite oštećeni probavni trakt

Skoro 90% hranljivih materija se apsorbuje u tankom crevu. Ako osoba pati od sindroma iritabilnog crijeva ili druge vrste gastrointestinalnog poremećaja, hranjive tvari će se slabo apsorbirati. Rješenje je liječenje + uzimanje probiotika - živih mikroorganizama i/ili njihovih metabolita koji liječe probavni trakt i crijeva. Probiotici također mogu poboljšati gotovo svaku funkciju u tijelu.

Ostali dodaci za liječenje oštećenog GI trakta uključuju kolagen i probavne enzime.

2. Sokovi

Za razliku od sirovog voća i povrća, svježi sok je već prerađen, što ga čini lakšim za varenje.

3. Prava kombinacija hrane

Tijelo može apsorbirati samo neke nutrijente u kombinaciji s drugima, pa ih treba kombinirati. Na primjer, vitamine rastvorljive u mastima A, D, E i K treba kombinovati sa masnom hranom.

Istraživanja su pokazala da ulje avokada i kokosovo ulje poboljšavaju apsorpciju nutrijenata.

4. Žvakanje

Proces probave počinje u trenutku kada osoba počne da žvače hranu. Pljuvačka sadrži enzime koji pomažu u razgradnji hrane, čineći je lakšom za varenje. Prema istraživačima, ovaj proces poboljšava apsorpciju. Ako osoba brzo jede, onda najvjerovatnije ne žvače kako treba. Preporuke:

• Uzimajte male zalogaje hrane.
• Uzmite si vremena i polako žvačite.
• Žvaćite dok hrana ne izgubi teksturu.
• Nemojte stavljati više hrane ili tečnosti u usta dok prethodnu porciju ne progutate.

Konkurencija između nutrijenata tokom apsorpcije

Istina je da neki nutrijenti zauzimaju dominantnu poziciju u procesu apsorpcije. Na primjer, kalcij ometa apsorpciju željeza. Bakar i cink, cink i gvožđe takođe mogu da se takmiče. Ali nemojte se previše vezati za interakcije nutrijenata. Priroda ih je “spakovala” zajedno, da li čovek treba da odvaja hranljive materije? Postoje slučajevi kada je potreban dodatni unos minerala ili vitamina:

• na primjer, ljekar može preporučiti suplemente gvožđa za ispravljanje anemije;
• Sportistkinjama i starijim osobama često je potreban dodatni kalcij;
• Doktori preporučuju da žene uzimaju folnu kiselinu kada planiraju trudnoću.

Međutim, uzimanje visokih doza pojedinačnih vitamina ili minerala bez medicinskog razloga dovodi do nutritivne neravnoteže i povećava vjerovatnoću konkurencije nutrijenata. Ovo je važno znati kako biste izbjegli slučajeve zlostavljanja.

Apsorpcija nutrijenata iz dijetetskih suplemenata

Uglavnom se vitaminsko-mineralni kompleksi apsorbuju u tijelu na isti način kao i obična hrana. Međutim, vrijedno je obratiti pažnju na sljedeće tačke.

• Bioraspoloživost. Izraz se odnosi na to koliko se efikasno tableta ili kapsula razgrađuje u tijelu nakon primjene. Bez obzira koliko je dobar proizvod, ako se ne apsorbira, tijelo ga neće moći iskoristiti.
• Chelation– hranljivi omotač sa aminokiselinama. Ovaj proces povećava bioraspoloživost minerala. Međutim, helacija se mora obaviti ispravno da bi bila učinkovita, inače smanjuje ili čak blokira apsorpciju nutrijenata.
• Doziranje. Obično se efikasnost apsorpcije smanjuje kako se povećava količina vitamina ili minerala. Stoga, ako su propisane visoke doze, liječnici preporučuju podjelu na dijelove tijekom dana.
• Uzimajte dodatke prehrani uz hranu. Brojni stručnjaci tvrde da u nekim slučajevima, što duže nutrijenti ostaju u tijelu, to je veća stopa apsorpcije.

Apsorpcija supstance.

Apsorpcija u tankom crijevu

Hranjive tvari ulaze u krvne i limfne kapilare kroz epitelnu sluznicu probavnog trakta. To se uglavnom događa u tankom crijevu, koje je dizajnirano da apsorpcija bude što efikasnija.

Unutrašnjost crijeva obložena je sluznicom s ogromnim brojem izraslina: više od 2500 resica smješteno je na svaki kvadratni centimetar unutrašnje površine ovog organa. Svaka ćelija resica proizvodi do 3000 mikroresica. Zahvaljujući resicama i mikroresicama, unutrašnja površina tankog crijeva je veća od nogometnog igrališta. Dakle, za parijetalnu probavu, u tijelu postoji ogromna površina - tvari se apsorbiraju kroz nju.

Prtljaga znanja savjetuje slične sažetke:

Struktura debelog crijeva

Šupljine resica sadrže krvne i limfne kapilare, elemente glatkog mišićnog tkiva i nervna vlakna. Resice i mikroresice su glavni "uređaj" koji osigurava apsorpciju hranjivih tvari.

Kako dolazi do apsorpcije supstanci?

Postoje dva načina transporta tvari kroz crijevni epitel: kroz praznine između stanica i kroz same epitelne stanice. U prvom slučaju se provodi difuzijom. Na taj način voda i neke mineralne soli i organska jedinjenja ulaze u unutrašnju sredinu. Međutim, samo mali dio nutrijenata difuzijom dospijeva u unutrašnje okruženje resica. Mnogi molekuli moraju prodrijeti u resice kroz same epitelne stanice. Prije svega, ovi molekuli moraju proći kroz svoje plazma membrane. U tome im pomažu posebne molekule nosača. Jednom u ćeliji, molekuli hranjivih tvari kreću se u citoplazmi u drugu ćeliju i izlaze kroz membranu u međućelijsku tekućinu. Prevazilaženje ovih barijera pomoću molekula supstanci koje se apsorbuju obično zahteva velike količine energije.

Varenje u debelom crijevu

Šta se dešava sa supstancama koje dospeju u međućelijsku tečnost resica? njihovi molekuli se šalju u krvne ili limfne kapilare resica. Glukoza, aminokiseline i mineralne soli otopljene u vodi prolaze direktno u krv. Proizvodi razgradnje masti (glicerol i masne kiseline) prvo ulaze u limfu, a sa njom i u krvožilni sistem.

Varenje u debelom crijevu

Ljudsko debelo crijevo je dugačko 1,2-1,5 m, promjer mu dostiže 9 cm. Varenje i apsorpcija hrane se uglavnom završavaju u tankom crijevu. Jedini izuzetak su neke supstance, kao što je celuloza. Djelomično se probavlja u debelom crijevu brojnim bakterijama mliječne kiseline. Ove mutualističke bakterije sintetiziraju tvari korisne za ljude: neke aminokiseline, vitamin K, vitamine B, koje ulaze u krv i prenose se u svaku ćeliju ljudskog tijela.

Probavni sok koji proizvode žlijezde zidova debelog crijeva ne sadrži gotovo nikakve enzime. Njegova glavna komponenta je sluz, koja djeluje na nesvarene ostatke, a oni postaju poput ulja.

Probava u debelom crijevu - glavne faze

Zašto se ostaci hrane u debelom crijevu zbijaju? Tu dolazi do intenzivne apsorpcije vode u krvne sudove. Kao rezultat toga, himus, koji se kreće naprijed, postupno se pretvara u gusti izmet. Stolica može ostati u debelom crijevu do 36 sati prije nego što se pomakne prema rektumu. Iz rektuma se izvode kroz anus, okruženi sfinkterom. Ovaj sfinkter, za razliku od onih koji se nalaze u jednjaku i želucu, dobrovoljno se skuplja. To znači da osoba kontroliše izlučivanje fecesa. Posljedično, apsorpcija se događa u svim dijelovima probavnog trakta. Međutim, na svakom od njih različite tvari ulaze u unutrašnje okruženje. U usnoj šupljini i jednjaku hranjive tvari se gotovo ne apsorbiraju. U želucu se u malim količinama apsorbuju voda, glukoza, aminokiseline itd. Intenzivna apsorpcija hranljivih materija se dešava u tankom crevu. Voda se uglavnom apsorbira u debelom crijevu.

Apsorpcija u tankom crijevu

Sindrom malapsorpcije u tankom crijevu (malapsorpcija)

Patologija koja karakterizira širok raspon malapsorpcije nutritivnih komponenti u različitim stanjima naziva se sindrom malapsorpcije ili malapsorpcija. To može biti bilo koja bolest praćena problemima s razgradnjom i apsorpcijom jednog ili više vitamina, minerala ili elemenata u tragovima u crijevima. Češće se ne razgrađuju masti, rjeđe se ne razgrađuju proteini, ugljikohidrati, kalijum i natrijum elektroliti. Od vitaminskih i mineralnih elemenata, poteškoće sa apsorpcijom najčešće se javljaju kod gvožđa i kalcijuma.

Postoji mnogo razloga za pojavu patologije - od genetskih do stečenih. Prognoza terapije zavisi od stadijuma i težine osnovne bolesti i pravovremenosti postavljanja dijagnoze.

Šta je sindrom intestinalne malapsorpcije?

Sindrom poremećene apsorpcije hranljivih materija u crevima dijagnostikuje se kod bolesti probavnog sistema. Češće se malapsorpcija manifestuje u obliku:

• nedostatak disaharidaze;
• celijakija;
• cistična fibroza;
• eksudativna enteropatija.

Kompleks simptoma prati poremećaj u apsorpciji jedne ili više nutritivnih komponenti u tankom crijevu, što dovodi do metaboličkih poremećaja. Bolesti mogu biti uzrokovane:

• morfološke promjene na sluznici epitela tankog crijeva;
• poremećaji u sistemima proizvodnje korisnih enzima;
• disfunkcija motiliteta crijeva i/ili transportnih mehanizama;
• crijevna disbioza.

Problemi sa apsorpcijom mogu biti uzrokovani naslijeđem.

Razlikuju se problemi sa apsorpcijom:

• Primarni tip, zbog nasljednosti. Razvija se zbog genetskih promjena u strukturi sluznice epitela tankog crijeva i predispozicije za fermentopatiju. Primarna malapsorpcija je rijetka bolest koju karakterizira urođeni nedostatak transportnih enzima koje proizvodi tanko crijevo. Ove supstance su neophodne za razgradnju i kasniju apsorpciju monosaharida i aminokiselina, kao što je triptofan. Kod odraslih, sindrom je često uzrokovan nasljednom netolerancijom na disaharide.
• Sekundarni ili stečeni tip. Akutna ili kronična oboljenja bilo kojeg organa peritoneuma mogu uzrokovati oštećenje crijeva. Intestinalne lezije su uzrokovane kroničnim enteritisom, celijakijom enteropatijom, Crohnovom ili Whippleovom bolešću, eksudativnom enteropatijom, divertikuloza s divertikulitisom, tumorima tankog crijeva i opsežnom resekcijom. Pogoršanje malapsorpcije moguće je oštećenjem organa za stvaranje žuči, pankreasa i funkcije njegove vanjske sekrecije. Sindrom je karakteriziran njegovom pojavom u pozadini uključenosti tankog crijeva u bilo koji patološki proces.

Uzroci bolesti

Svaki nedostatak koji dovodi do disfunkcije probavnog sistema može poremetiti proces razgradnje hrane uz apsorpciju potrebnih komponenti u potrebnoj količini:

Sa strane crijeva manifestiraju se simptomi malapsorpcije:

• dijareja;
• steatoreja;
• nadimanje sa tutnjanjem;
• opasujuća ili paroksizmalna bol u području abdomena, čija priroda ovisi o uzroku povezanom s poremećenom apsorpcijom;
• povećanje količine kašaste ili vodenaste fecesa smrdljivog mirisa, koji s holestazom postaje mastan ili prošaran masnoćom, a kod steatoreje postaje bezbojan.

Na strani centralnog nervnog sistema, simptomi su povezani sa poremećajima u metabolizmu vode i elektrolita:

• opšta slabost;
• apatična stanja;
• jak i brz zamor.

Poremećena apsorpcija vitamina i minerala odgovara specifičnim simptomima u vidu kožnih manifestacija:

• isušivanje epitela kože;
• stvaranje pigmentnih mrlja;
• jednostavan ili atopijski dermatitis;
• mrlje crvenilo kože;
• krvarenja ispod kože.

Između ostalog, utvrđeno je da pacijenti imaju:

• oticanje, ascites;
• gubitak kose;
• nagli gubitak težine;
• bolovi u mišićima i grčevi.

Dijagnostika

Ako postoji sumnja na razvoj sindroma malapsorpcije, prve dijagnostičke metode su opći testovi krvi, stolice i urina:

1. Analiza krvi na osnovu znakova anemije pokazat će nedostatak željeza ili vitamina B12, a produženo protrombinsko vrijeme će ukazati na nedostatak u apsorpciji vitamina K.
2. Biohemija krvi će pokazati količinu vitamina i albumina.
3. Pregled stolice vrši se izvođenjem koprograma. Analiza otkriva prisustvo mišićnih vlakana, nesvarene masti i škroba. Moguća promjena pH stolice.
4. Test na steatoreju se radi kada se sumnja na malapsorpciju masnih kiselina.
5. Funkcionalni testovi za otkrivanje poremećaja crijevne apsorpcije: D-ksilozni testovi i Schilling test za procjenu apsorpcije vitamina B12.
6. Bakteriološki pregled fecesa.
7. Radi se rendgenski snimak tankog crijeva kako bi se identificirale interintestinalne anastomoze, divertikule, strikture i slijepe petlje u kojima se mogu formirati slobodne tekućine i plinovi.
8. Ultrazvuk, MSCT i MRI, koji u potpunosti vizualiziraju abdominalne organe, što olakšava dijagnozu postojećih patologija koje uzrokuju malapsorpciju.
9. Endoskopski pregled uzoraka uzetih iz tankog crijeva za otkrivanje Whippleove bolesti, amiloidoze, limfangiektazije, kao i za histološke i bakteriološke pretrage.
10. Dodatne studije omogućavaju procjenu stanja funkcija vanjskog lučenja gušterače i dijagnosticiranje prisutnosti/odsutnosti nedostatka laktoze.

Tretman

Primarna malapsorpcija se liječi odabirom dugotrajne uravnotežene prehrane koja ne sadrži nadražujuće namirnice povezane s intolerancijom, na primjer, jelovnik bez glutena.

U slučaju sekundarnog sindroma, osnovna patologija se odmah liječi:

• Za nedostatak enzima propisuju se Corontin, anabolički steroidi, inhibitori fosfodiesteraze i fenobarbitali, koji stimulišu solvolizu membrane sa vodom u tankom crijevu.
• Za povećanje apsorpcije monosaharida propisuju se stimulansi adrenergičkih receptora, blokatori beta-adrenergičkih receptora i DOXA.
• Za normalizaciju metaboličkih poremećaja, zaobilazeći crijeva, unose se proteinski hidrolizati, proteini soje, glukoza, elektroliti, željezo i vitamini.
• U slučaju insuficijencije probavnih enzima pankreasa propisuje se nadomjesna terapija „Pankreatinom“, „Mezimom“, „Trienzimom“, „Pinormom“, „Abominom“ u kombinaciji sa antacidima.
• U slučaju disbakterioze, propisuju se kratki kursevi opštih antibakterijskih sredstava, kao i dugi kursevi probiotika (Bifidumbacterin, Colibacterin, Bifikol i dr.).
• Ako je funkcionisanje ileuma poremećeno zbog ileitisa, resekcije, propisuju se lijekovi za apsorpciju zaostalih žučnih kiselina.
• Simptomatsko liječenje temelji se na primjeni kardiovaskularnih, antispazmodičkih, karminativnih i adstringentnih lijekova.

Prevencija

Prevencija sindroma crijevne malapsorpcije ovisi o pravovremenoj dijagnozi i liječenju. U slučaju sekundarne malapsorpcije poduzimaju se preventivne mjere u pogledu osnovne bolesti. Važno je da se striktno pridržavate preporuka ljekara i dijete.

Kako prepoznati i liječiti crijevnu malapsorpciju

Neugodne senzacije u trbušnoj šupljini mogu biti uzrokovane različitim razlozima koji nastaju kao posljedica bilo kakvih poremećaja ili abnormalnosti. Vrlo često to može biti malapsorpcija u crijevima - patološko stanje u kojem je apsorpcija hranjivih tvari naglo smanjena. U mnogim slučajevima to je zbog činjenice da pacijent aktivno razvija zarazne ili nasljedne bolesti, kao i insuficijenciju sekrecije gušterače.

Danas stručnjaci ovo stanje dijagnostikuju kod više od stotinu različitih bolesti, pa je posjeta ljekaru obavezna kod prvih znakova da je želudac počeo loše da probavlja, a crijeva otežano apsorbiraju hranu.

BITAN! Prirodni lijek Nutricomplex obnavlja pravilan metabolizam za 1 mjesec. Pročitajte članak >>.

Šta prvo trebate znati

Malapsorpcija je čitav kompleks specifičnih simptoma koji su rezultat poremećaja u nizu fizioloških procesa odgovornih za „isporuku“ hranjivih tvari u krvotok kroz crijevne zidove. Medicinska terminologija ima poseban termin za ovaj fenomen - malapsorpcija. Drugim rečima, u ovom stanju, creva nisu u stanju da u potpunosti apsorbuju masti, mikroelemente, kiseline, vitamine, vodu i tako dalje.

Savjet: ovaj koncept ne treba miješati sa sindromom maldigestije, u kojem su poremećeni procesi probave (a ne apsorpcije) ugljikohidrata, masti i proteina.

Malapsorpcija može biti složeni simptom različitih bolesti, ali može biti i zasebna bolest. Sve zavisi od vrste malapsorpcije:

SAVJET! Riješite se tamnih krugova oko očiju za 2 sedmice. Pročitajte članak >>.

• parcijalni poremećaj - u kojem crijeva ne mogu obraditi samo određene vrste tvari (galaktozu, na primjer, ili neke druge);
• totalno kršenje - nemogućnost apsorpcije apsolutno svih hranjivih tvari koje proizlaze iz probave hrane u želucu.

Pojava malapsorpcije: uzroci

Prirodni proces probave sastoji se od tri faze - varenje hrane, apsorpcija supstanci i enzima, nakon čega otpadni materijal napušta tijelo. Prva faza se odvija u želucu, gdje se proteini počinju razlagati na aminokiseline i peptide, te u tankom crijevu, u kojem se masti razlažu u kiseline, a ugljikohidrati pretvaraju u monosaharide.

Kod malapsorpcije, crijevni zidovi ne upijaju hranjive tvari, što dovodi do njihove evakuacije iz tijela

Sva razgradnja nastaje zbog djelovanja posebnih enzima na hranu - izomaltoze, tripsina, pepsina i tako dalje. Potrebni su za proizvodnju glukoze, s kojom se hranjive tvari spajaju s vodom i apsorbiraju u zidove tankog crijeva, nakon čega se distribuiraju po cijelom tijelu.

Ako se u ovim procesima pojave smetnje, njihovi uzroci mogu biti sljedeći:

• Oštećenje crijevnih zidova. Postoji niz autoimunih i zaraznih bolesti koje mogu dovesti do ove vrste ozljeda. Najčešća dijagnoza je celijakija, kod koje su zidovi oštećeni nakon izlaganja glutenu. To se može dogoditi i nakon neuspješne operacije, Crohnove bolesti, enteropatskog makrodermatitisa i prisutnosti drugih bolesti.

Celijakija je jedna od najčešćih bolesti

Svaka bolest koja smanjuje imunitet može dovesti do poremećaja u apsorpciji nutrijenata crijevnim zidovima. Njihov razvoj značajno smanjuje otpornost organizma na razne infekcije, što rezultira disfunkcijom raznih organa. To uključuje gastrointestinalni trakt.

LIJEČITE UZROK, A NE POSLJEDCU! Nutricomplex, proizvod napravljen od prirodnih sastojaka, obnavlja pravilan metabolizam za 1 mjesec. Pročitajte članak >>.

Sve navedeno samo potvrđuje da može postojati veliki broj razloga koji uzrokuju malapsorpciju u crijevima. Samo specijalist može postaviti ispravnu dijagnozu nakon provođenja svih potrebnih laboratorijskih testova i upoznavanja s rezultatima općih i specifičnijih testova.

Simptomi malapsorpcije - kako to prepoznati

Djelomični poremećaji se javljaju u latentnom obliku i prilično ih je teško dijagnosticirati, jer postoji velika vjerojatnost da ih se pomiješa sa simptomima mnogih drugih gastrointestinalnih bolesti. Ako su poremećaji totalni, onda klinička slika nije toliko zbunjujuća i prisutnost devijacije se može suditi prema sljedećim znakovima:

• steatoreja - inkluzije masnih ćelija u stolici;
• oteklina;
• dijareja - često se javlja kada se voda ne apsorbira;
• nadimanje (ugljikohidrati se ne apsorbiraju);
• česti prijelomi i bolovi u udovima, koji se javljaju kao posljedica nedostatka vitamina D, fosfora i kalcija;
• gubitak težine - zbog nedostatka proteina;
• Često krvarenje uzrokovano nedostatkom vitamina K.

Važno: malapsorpcija u crijevima je prilično ozbiljna prijetnja zdravlju, jer nedostatak hranjivih tvari negativno utječe na cijelo tijelo. Nedostatak proteina će dovesti do naglog gubitka težine, edema i pojave psihičkih poremećaja, nedostatak ugljikohidrata dovest će do smanjenja mentalnih sposobnosti itd. BITAN! Kako ukloniti vrećice i bore oko očiju sa 50 godina? Pročitajte članak >>.

Možda najvažnijim simptomom smatra se paroksizmalni ili opasujući bol u trbušnoj šupljini, koji se često manifestira u večernjim satima. Njihova snaga je ponekad tolika da pacijent ne može sjediti ili stajati. Ukoliko imate bolove ove prirode i sa određenom učestalošću, potrebno je što prije posjetiti liječnika koji će Vam propisati sve potrebne dijagnostičke procedure.

Naši čitaoci preporučuju! Za prevenciju i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, naši čitatelji preporučuju monaški čaj. Ovo je jedinstveni proizvod koji uključuje 9 ljekovitih biljaka korisnih za probavu, koje ne samo da se nadopunjuju, već i pojačavaju međusobno djelovanje. Manastirski čaj ne samo da će otkloniti sve simptome gastrointestinalnih i probavnih bolesti, već će trajno ukloniti i uzrok njihovog nastanka. Mišljenja čitalaca. »

Dijagnostičke metode

Ako, na osnovu gore opisanih simptoma, liječnik može izvući preliminarne zaključke o sindromu poremećene crijevne apsorpcije i stupnju njegove ozbiljnosti, tada će sljedeće studije pomoći da se razjasni situacija i postavi preciznija dijagnoza:

• Kolonoskopija je pregled površine debelog crijeva koji se izvodi rektalno. Za djecu mlađu od 12 godina obavlja se u opštoj anesteziji;
• otkrivanje antitijela ako postoji sumnja na celijakiju;
• skatološko i bakteriološko ispitivanje uzoraka stolice;
• FGDS;
• ako se otkrije insuficijencija gušterače - holangiopankreatografija.

Uz to se uzimaju i standardni testovi: krv, urin i izmet za određivanje nivoa enzima, ultrazvuk i MRI trbušne šupljine (da bi se identificirale patologije i stupanj njihovog razvoja).

Izbor dijagnostičke metode određuje specijalist nakon inicijalnog pregleda i preliminarnog utvrđivanja kliničke slike. Često se mogu kombinovati zajedno, predstavljajući čitav kompleks studija.

Proces liječenja: šta treba učiniti

Nakon završetka svih dijagnostičkih mjera i pojave jasne kliničke slike, liječnik propisuje liječenje malapsorpcije u tankom crijevu. Najveći naglasak stavljen je na prehranu, upotrebu proizvoda koji sadrže enzime, vraćanje evakuacijske funkcije tankog crijeva i uzimanje antibakterijskih sredstava.

Kako odabrati dijetu

Prije svega, potrebno je isključiti iz dnevne prehrane namirnice koje uzrokuju malapsorpciju. Ako, na primjer, tijelo ne može probaviti laktozu, onda morate prestati s konzumiranjem svih mliječnih proizvoda. Za celijakiju se bira dijeta koja ne sadrži žitarice - ječam, zob, pšenicu i tako dalje.

Kada pacijent počne naglo gubiti na težini, specijalist dodatno propisuje sljedeće nutrijente:

• za osteoporozu - fosfor i kalcijum;
• za celijakiju – folna kiselina i gvožđe.

Morate jesti često (5-6 puta dnevno) iu malim porcijama. Veoma je korisno piti više vode i nastojati da vaša hrana sadrži dovoljno ugljikohidrata i proteina, ali što manje masti.

Enzimski tretman

Budući da je jedan od uzroka malapsorpcije kršenje sinteze enzima, liječnik može propisati tijek liječenja posebnim lijekovima. To uključuje proizvode s visokim sadržajem lipaze (ova tvar je osjetljiva na pH nivo želuca i može imati blagotvoran učinak na njega).

Jedan takav lijek može se nazvati Creon. Enzimi gušterače koje sadrži poboljšavaju probavni proces, povećavajući sposobnost crijevnih zidova da apsorbuju proteine, masti i ugljikohidrate. Dostupan je u obliku želatinskih kapsula, koje se brzo otapaju u želucu. Lijek direktno utiče na simptome slabe crijevne apsorpcije i pomaže u stabilizaciji nivoa enzima.

Savjet: Kada Vam ljekar prepiše ovaj lijek, obavezno provjerite dozu. Creon je dostupan sa različitim količinama pankreatina - od 150 mg po kapsuli do 400 mg.

Creon je popularan i često prepisivan lijek sa posebnim enzimima od strane ljekara.

Efekat uzimanja ovakvih lekova postaje primetan već sledećeg dana. Pacijentova dijareja postepeno počinje da prestaje i stolica se vraća u normalu, a osoba takođe počinje da vraća izgubljenu težinu.

Etiotropna terapija: utjecaj na osnovni uzrok.

• autoimune bolesti - indicirani su citostatici i steroidi;
• pankreatitis s egzokrinom insuficijencijom - terapija enzimima u kombinaciji s dijetom. Među lijekovima, No-shpa ili Papaverin se propisuju za ublažavanje bolova i Mezim za liječenje;
• Celijakija – doživotna dijeta bez glutena (bez žitarica u ishrani). Propisuju se i preparati kalcijum glukonata, a ukoliko dođe do infekcije i antibakterijski agensi.

Sve gore navedene metode dijagnoze i liječenja treba propisati isključivo liječnik; ne preporučuje se samostalno pokušavanje riješiti se malapsorpcije. Članak je samo za referencu i nije vodič za akciju.

Svi materijali na web stranici ozhivote.ru predstavljeni su samo u informativne svrhe, moguće su kontraindikacije, konzultacije s liječnikom su OBAVEZNE! Nemojte se baviti samodijagnozom i samoliječenjem!

Apsorpcija u digestivnom traktu

Apsorpcija je kretanje vode i tvari otopljenih u njoj – produkata probave, kao i vitamina i anorganskih soli iz lumena crijeva kroz jednoslojni obrubljen epitel u krv i limfu. U stvarnosti, apsorpcija se dešava u tankom i delimično u debelom crevu; samo tečnosti, uključujući alkohol i vodu, apsorbuju se u želucu.

Apsorpcija u tankom crijevu

Sluzokoža tankog crijeva sadrži kružne nabore, resice i kripte (sl. 22–8). Zbog nabora, područje apsorpcije se povećava 3 puta, zbog resica i kripti - 10 puta, a zbog mikroresa graničnih ćelija - 20 puta. Ukupno, nabori, resice, kripte i mikrovili osiguravaju 600 puta povećanje apsorpcionog područja, a ukupna apsorpciona površina tankog crijeva doseže 200 m2. Jednoslojni cilindrični obrubljen epitel (sl. 22–8) sadrži rubne, peharaste, enteroendokrine, Panethove i kambijalne ćelije. Apsorpcija se odvija kroz granične ćelije.

 Granične ćelije (enterociti) imaju više od 1000 mikrovila na svojoj apikalnoj površini. Ovdje je prisutan glikokaliks. Ove ćelije apsorbuju razgrađene proteine, masti i ugljene hidrate (pogledajte natpis na slici 22–8).

 Mikrovi formiraju upijajući ili četkicasti rub na apikalnoj površini enterocita. Preko apsorpcione površine odvija se aktivan i selektivan transport iz lumena tankog creva kroz granične ćelije, kroz bazalnu membranu epitela, kroz međućelijsku tvar sopstvenog sloja sluzokože, kroz zid krvnih kapilara. u krv, a kroz zid limfnih kapilara (prorezi tkiva) u limfu.

 Međućelijski kontakti (vidi sl. 4–5, 4–6, 4–7). Od apsorpcije aminokiselina, šećera, glicerida itd. nastaje kroz ćelije, a unutrašnja sredina organizma je daleko od indiferentne na sadržaj crijeva (podsjetimo da je lumen crijeva vanjska sredina), postavlja se pitanje kako se crijevni sadržaj kroz prostore prodira u unutrašnju sredinu. između epitelnih ćelija se sprečava. “Zatvaranje” stvarno postojećih međućelijskih prostora vrši se zahvaljujući specijaliziranim međućelijskim kontaktima koji premošćuju praznine između epitelnih stanica. Svaka ćelija u epitelnom sloju duž cijelog obima u apikalnoj regiji ima kontinuirani pojas čvrstih spojeva koji sprječavaju ulazak crijevnog sadržaja u međućelijske praznine.

Slika 22–9 APSORPCIJA U TANKOM CRIJEVU I-Emulzifikacija, razgradnja i ulazak masti u enterocit II-Ulazak i izlazak masti iz enterocita. 1 - lipaza, 2 - mikrovili. 3 - emulzija, 4 - micele, 5 - soli žučnih kiselina, 6 - monogliceridi, 7 - slobodne masne kiseline, 8 - trigliceridi, 9 - proteini, 10 - fosfolipidi, 11 - hilomikroni III-Mehanizam lučenja HCO3 - epitel sluzokože želuca i dvanaestopalačnog crijeva: A - oslobađanje HCO3 – u zamjenu za Cl – stimulira neke hormone (npr. glukagon) i potiskuje blokator transporta Cl furosemid B- aktivni transport HCO3–, neovisno o Cl – transport ViG- transport HCO3– kroz membranu bazalnog dela ćelije u ćeliju i duž međućelijskih prostora (zavisi od hidrostatičkog pritiska u subepitelnom vezivnom tkivu sluzokože). .

 Voda. Hipertoničnost himusa uzrokuje kretanje vode iz plazme u himus, dok se samo transmembransko kretanje vode odvija difuzijom, poštujući zakone osmoze. Granične ćelije kripte luče Cl– u lumen crijeva, što pokreće protok Na+, drugih jona i vode u istom smjeru. Istovremeno, ćelije vila „pumpaju” Na+ u međućelijski prostor i tako kompenzuju kretanje Na+ i vode iz unutrašnje sredine u lumen creva. Mikroorganizmi koji dovode do razvoja dijareje uzrokuju gubitak vode tako što inhibiraju apsorpciju Na+ od strane ćelija resica i povećavaju hipersekreciju Cl– u ćelijama kripti. Dnevni promet vode u digestivnom traktu prikazan je u tabeli. 22–5.

Tabela 22–5. Dnevni promet vode (ml) u digestivnom traktu

 Natrijum. Dnevni unos od 5 do 8 g natrijuma. Probavnim sokovima izlučuje se od 20 do 30 g natrijuma. Da bi se spriječio gubitak natrijuma koji se izlučuje izmetom, crijeva trebaju apsorbirati 25 do 35 g natrijuma, što je otprilike 1/7 ukupnog sadržaja natrijuma u tijelu. Većina Na+ se apsorbira kroz aktivni transport. Aktivni transport Na+ povezan je s apsorpcijom glukoze, nekih aminokiselina i niza drugih tvari. Prisustvo glukoze u crijevima olakšava reapsorpciju Na+. Ovo je fiziološka osnova za obnavljanje gubitaka vode i Na+ tokom dijareje ispijanjem slane vode sa glukozom. Dehidracija povećava lučenje aldosterona. U roku od 2-3 sata aldosteron aktivira sve mehanizme za poboljšanje apsorpcije Na+. Povećanje apsorpcije Na+ povlači i povećanje apsorpcije vode, Cl– i drugih jona.

 Hlor. Cl– joni se izlučuju u lumen tankog crijeva kroz jonske kanale koje aktivira cAMP. Enterociti apsorbuju Cl– zajedno sa Na+ i K+, a natrijum služi kao nosač (sl. 22–7,III). Kretanje Na+ kroz epitel stvara elektronegativnost u himusu i elektropozitivnost u međućelijskim prostorima. Cl– joni se kreću duž ovog električnog gradijenta, “prateći” jone Na+.

 Bikarbonat. Apsorpcija bikarbonatnih jona je povezana sa apsorpcijom Na+ jona. U zamjenu za apsorpciju Na+, ioni H+ se izlučuju u lumen crijeva, spajaju se sa bikarbonatnim jonima i formiraju h3CO3, koji se disocira na h3O i CO2. Voda ostaje u himusu, a ugljični dioksid se apsorbira u krv i oslobađa ga pluća.

 Kalijum. Određena količina K+ jona se luči zajedno sa sluzi u crijevnu šupljinu; Većina K+ jona se apsorbuje kroz mukoznu membranu difuzijom i aktivnim transportom.

 Kalcijum. Od 30 do 80% apsorbiranog kalcija se apsorbira u tankom crijevu aktivnim transportom i difuzijom. Aktivni transport Ca2+ je pojačan 1,25-dihidroksikalciferolom. Proteini aktiviraju apsorpciju Ca2+, fosfati i oksalati je inhibiraju.

 Ostali joni. Ioni željeza, magnezija i fosfata se aktivno apsorbiraju iz tankog crijeva. Sa hranom, gvožđe dolazi u obliku Fe3+; u želucu, gvožđe prelazi u rastvorljivi oblik Fe2+ i apsorbuje se u kranijalnim delovima creva.

 Vitamini. Vitamini rastvorljivi u vodi se vrlo brzo apsorbuju; apsorpcija vitamina A, D, E i K topivih u mastima zavisi od apsorpcije masti. Ako nema enzima pankreasa ili žuč ne ulazi u crijeva, apsorpcija ovih vitamina je poremećena. Većina vitamina se apsorbuje u kranijalnim delovima tankog creva, sa izuzetkom vitamina B12. Ovaj vitamin se kombinuje sa intrinzičnim faktorom (protein koji se luči u želucu), a nastali kompleks se apsorbuje u ileumu.

 Monosaharidi. Apsorpciju glukoze i fruktoze u rubu tankog crijeva enterocita osigurava protein transporter GLUT5. GLUT2 bazolateralnog dijela enterocita ostvaruje oslobađanje šećera iz stanica. 80% ugljenih hidrata se apsorbuje pretežno u obliku glukoze - 80%; 20% dolazi od fruktoze i galaktoze. Transport glukoze i galaktoze zavisi od količine Na+ u crevnoj šupljini. Visoka koncentracija Na+ na površini crijevne sluznice olakšava, a niska koncentracija inhibira kretanje monosaharida u epitelne stanice. To se objašnjava činjenicom da glukoza i Na+ imaju zajednički transporter. Na+ se kreće u crijevne stanice duž gradijenta koncentracije (glukoza se kreće s njim) i oslobađa se u ćeliju. Zatim, Na+ se aktivno kreće u međućelijske prostore, a glukoza, zbog sekundarnog aktivnog transporta (energija ovog transporta se osigurava indirektno zbog aktivnog transporta Na+), ulazi u krv.

 Amino kiseline. Apsorpcija aminokiselina u crijevima se ostvaruje pomoću transportera kodiranih SLC genima. Neutralne aminokiseline - fenilalanin i metionin - apsorbiraju se kroz sekundarni aktivni transport zbog energije aktivnog transporta natrijuma. Na+-nezavisni transporteri vrše prijenos nekih neutralnih i alkalnih aminokiselina. Specijalni nosači transportuju dipeptide i tripeptide u enterocite, gdje se razlažu na aminokiseline i zatim jednostavnom i olakšanom difuzijom ulaze u međućelijsku tekućinu. Otprilike 50% probavljenih proteina dolazi iz hrane, 25% iz probavnih sokova i 25% iz izlučenih ćelija sluzokože.

 Masti. Apsorpcija masti (pogledajte natpis na sl. 22–8 i sl. 22–9,II). Monogliceridi, holesterol i masne kiseline koje micele dostavljaju enterocitima apsorbuju se u zavisnosti od njihove veličine. Masne kiseline koje sadrže manje od 10-12 atoma ugljika prolaze kroz enterocite direktno u portalnu venu i odatle ulaze u jetru kao slobodne masne kiseline. Masne kiseline koje sadrže više od 10-12 atoma ugljika pretvaraju se u trigliceride u enterocitima. Dio apsorbiranog holesterola se pretvara u estere holesterola. Trigliceridi i esteri holesterola prekriveni su slojem proteina, holesterola i fosfolipida, formirajući hilomikrone, koji napuštaju enterocit i ulaze u limfne sudove.

Apsorpcija u debelom crijevu. Svakog dana kroz ileocekalnu valvulu prođe oko 1500 ml himusa, ali svaki dan debelo crijevo apsorbira od 5 do 8 litara tekućine i elektrolita (vidi tabelu 22-5). Većina vode i elektrolita se apsorbira u debelom crijevu, ostavljajući ne više od 100 ml tekućine i nešto Na+ i Cl– u stolici. Apsorpcija se odvija uglavnom u proksimalnom dijelu debelog crijeva, distalni dio služi za nakupljanje otpada i stvaranje fecesa. Sluzokoža debelog crijeva aktivno apsorbira Na+ i zajedno s njim Cl–. Apsorpcija Na+ i Cl– stvara osmotski gradijent, koji uzrokuje kretanje vode kroz crijevnu sluznicu. Sluzokoža debelog crijeva luči bikarbonat u zamjenu za ekvivalentnu količinu apsorbiranog Cl–. Bikarbonati neutraliziraju kisele krajnje produkte bakterija debelog crijeva.

Formiranje fecesa. Sastav fecesa je 3/4 vode i 1/4 čvrste materije. Gusta tvar sadrži 30% bakterija, 10 do 20% masti, 10-20% neorganskih tvari, 2-3% proteina i 30% neprobavljenih ostataka hrane, probavne enzime i deskvamirani epitel. Bakterije debelog crijeva sudjeluju u probavi malih količina celuloze, proizvodeći vitamine K, B12, tiamin, riboflavin i razne plinove (ugljični dioksid, vodik i metan). Smeđu boju stolice određuju derivati ​​bilirubina - sterkobilin i urobilin. Miris nastaje djelovanjem bakterija i ovisi o bakterijskoj flori svakog pojedinca i sastavu hrane koja se konzumira. Supstance koje fecesu daju karakterističan miris su indol, skatol, merkaptani i vodonik sulfid.

24. Apsorpcija nutrijenata

Apsorpcija je prijelaz različitih tvari iz vanjskog okruženja i tjelesnih šupljina u krv i limfu. Apsorpcija se dešava sa površine kože, preko sluzokože digestivnog trakta, usne duplje, očiju, u žučnoj kesi, bronhima, alveolama, kroz serozne membrane trbušne duplje, interpleuralne šupljine, u rubnom epitelu urinarne tubule bubrega itd.

Kroz ove površine, apsorpcija se odvija kao kroz polupropusnu membranu. Ove površine su lako propusne za kristaloide i nepropusne za koloidne tvari.

Apsorpcija probavljene hrane u krv i limfu u digestivnom traktu je od najveće važnosti.

U usnoj šupljini procesi apsorpcije se odvijaju neznatno, jer je ovdje hrana prisutna relativno kratko, ali ovdje počinje i apsorpcija vode.

Monosaharidi, aminokiseline, minerali i voda mogu se apsorbirati u želucu. Ali i ovdje je apsorpcija mala, jer se sok izlučuje iz kanala žlijezde u želucu i apsorpcija protiv protoka tekućine je otežana.

Kod preživara, intenzivna apsorpcija se javlja u šumskom želucu. Ovdje se apsorbiraju VFA, voda, glukoza, aminokiseline i mineralne soli. Intenzivna apsorpcija je olakšana prisustvom većeg broja resica u proventrikulusu. U knjizi je i usisna površina povećana zbog listova, a u mrežici zbog ćelija. Epitel proventrikulusa je snabdeven velikim brojem krvnih sudova, što stvara povoljne uslove za apsorpciju.

Najintenzivnija apsorpcija se javlja u tankom crijevu, posebno u jejunumu. Sluzokoža tankog crijeva ima mnogo nabora prekrivenih resicama i mikroresicama. Prisustvo resica značajno povećava apsorpcionu površinu. Mikrovice povećavaju apsorpcionu površinu još 30 puta. U jejunumu ima više resica, bliže debelom crijevu njihov broj se smanjuje.

U debelom crijevu apsorpcija je neznatna, jer resice gotovo da nema, a apsorpciona površina je smanjena. Ovdje se VFA apsorbiraju i voda se intenzivno apsorbira. Ostali nutrijenti se apsorbuju u malim količinama jer se apsorbuju ranije, tj. u tankom crevu.

Apsorpcija se provodi pasivno i aktivno.

Pasivna apsorpcija se odvija kroz procese filtracije, difuzije i osmoze. Filtracija se vrši zbog razlike u hidrauličkom pritisku, ali ovaj proces zauzima neznatno mesto u apsorpciji, jer je uobičajeni pritisak u crevima mm Hg. Art. i ne prelazi pritisak u kapilarama resica. Difuzija i osmoza se odvijaju tokom procesa apsorpcije, ali ne mogu objasniti apsorpciju različitih supstanci koje imaju izotonične koncentracije.

Aktivna apsorpcija se provodi zbog aktivne specifične aktivnosti crijevnog epitela. Eksperimentima je utvrđeno da je aktivna apsorpcija praćena povećanjem potrošnje kisika u epitelnim stanicama i stvaranjem toplinske energije u njima. Tokom procesa apsorpcije, epitelne resice počinju snažno da se skupljaju, istiskujući tvari koje su u njih ušle, a pri opuštanju stvaraju razrjeđivanje u limfnoj šupljini i žilama, uslijed čega se razgrađene hranjive tvari apsorbiraju u resica. Kod gladnih životinja resice se ne pomiču, ali kod uhranjenih je njihovo kretanje aktivno. Kretanje resica je pojačano zbog mehaničke iritacije sluznice himusom, kao i zbog hemijskih iritansa (proizvodi razgradnje proteina (albumoze, peptoni), ekstrakti, žučne kiseline, kao i hormon koji se proizvodi u sluznici duodenuma - vilikinin).

Apsorpcija raznih supstanci

Proteini se apsorbiraju u obliku aminokiselina u tankom crijevu. Mali dio se može apsorbirati u obliku polipeptida i pojedinačnih proteina čak iu cijelosti. Ovo se dešava kada postoji višak unosa proteina. Sličan fenomen se opaža kod novorođenih životinja. U malim količinama, bjelanjak se može apsorbirati i cijeli. Protein sirovih jaja je manje svarljiv od kuvanih, jer sirova jaja sadrže ovomukoid, inhibitor tripsina. Kada se jaja kratko skuvaju (meko kuvana), ovomukoid se uništava i protein se apsorbuje skoro u potpunosti, 98%. Dugotrajno kuhanje (tvrdo kuhano) ili prženje smanjuje svarljivost proteina jer ih denaturira.

Ugljikohidrati se apsorbiraju uglavnom u crijevima, često u obliku monosaharida. Glukoza se najbolje apsorbuje. Ako u ishrani postoji višak ugljikohidrata, oni se mogu djelomično apsorbirati u obliku disaharida. Fosforilacija, složena kombinacija ugljikohidrata s fosfornom kiselinom uz sudjelovanje enzima fosfataze, ubrzava apsorpciju ugljikohidrata.

U preživača, ugljikohidrati se apsorbiraju uglavnom u obliku hlapljivih masnih kiselina. Prema brzini apsorpcije, VFA su raspoređeni sljedećim redoslijedom: sirćetna, uljna, propionska. Glavno mjesto apsorpcije je burag.

Masti se apsorbiraju u obliku glicerola i masnih kiselina, gotovo isključivo u tankom crijevu. Glicerin je veoma rastvorljiv u vodi, pa se brzo apsorbuje. Masne kiseline su netopive, prije apsorpcije dolaze u kontakt sa žučnim kiselinama - glikoholnim i tauroholnim - i sa njima formiraju vodotopive komplekse. Pošto se apsorbuju u resice, kompleksi se raspadaju na svoje komponente. Masne kiseline idu u sintezu masti, a žučne kiseline s krvlju ulaze u jetru i opet idu na stvaranje žuči, s kojom ponovo ulaze u crijeva.

Voda i soli. Voda se apsorbira u svim dijelovima probavnog trakta. Prijelaz vode iz crijeva u krv ovisi o osmotskom tlaku otopine. Voda se uopće ne apsorbira iz hipertoničnih otopina. Kada se daju izotonični rastvori, apsorpcija vode zavisi od brzine apsorpcije supstanci otopljenih u njoj. Voda se brzo apsorbuje iz hipotoničnih rastvora. Minerali se apsorbuju uglavnom u tankom crevu.

Apsorpcija se reguliše neurohumoralnim putem. Nervni sistem - parasimpatički sistem stimuliše procese apsorpcije, a simpatički sistem inhibira. Kora velikog mozga ima regulatorni uticaj na apsorpciju.

Humoralnu regulaciju provode hormoni endokrinih žlijezda. Kada se uklone nadbubrežne žlijezde, apsorpcija ugljikohidrata i masti prestaje. Inzulin pankreasa stimuliše apsorpciju glukoze, paratiroidni hormon reguliše apsorpciju kalcijuma.

Vitamini takođe učestvuju u humoralnoj regulaciji apsorpcije: vitamini B i vitamin C stimulišu apsorpciju ugljenih hidrata i gvožđa, vitamin D stimuliše apsorpciju kalcijuma i fosfora.

Tanko crijevo je odgovorno za varenje hrane i apsorpciju proizvoda. Nakon toga, debelo crijevo počinje raditi. Odgovoran je za onaj dio hrane koji tanko crijevo nije moglo probaviti. Ovo postavlja pitanje koji se procesi odvijaju u debelom crijevu? Reći ćemo vam.

U debelom crijevu postoji oko 500 vrsta različitih bakterija. Podijeljeni su u tri glavne vrste, koje uključuju:

• bacteroides i bifidobacteria. Njihov broj je najmanje 90%;
• enterokoka, laktobacila i ešerihija. Njihov volumen u mikroflori je oko 9%;
• kvasac, stafilokok i klostridija. Ovo je uslovno patogena flora, čiji volumen u normalnim uvjetima ne prelazi jedan posto.

Uticaj mikroflore je usmjeren na:

• aktivacija imunološke funkcije i opozicija između mikroba;
• razgradnja rezultata metaboličkih procesa, što rezultira oslobađanjem proteina, masti i ugljikohidrata;
• sinteza vitamina, hormona i drugih elemenata;
• varenje hrane i povećana aktivnost probavnog trakta.

Antimikrobni elementi koje proizvodi sluznica odgovorni su za funkcionalnost prirodnih stabilizatora crijevne flore. Zovu se lizozim i laktoferin.

Tokom normalne kontrakcije, himus se progura. Ovo utiče na stepen do kojeg je debelo crevo ispunjeno mikrobima. Kada je funkcioniranje crijevnog kanala poremećeno, to ukazuje na razvoj disbioze, promjenu sastava flore i višak u broju štetnih bakterija.

Poremećaj mikroflore se javlja iz nekih razloga u obliku:

• česte prehlade i alergijske reakcije;
• uzimanje hormonalnih i protuupalnih lijekova;
• rak, HIV, AIDS;
• fiziološke promjene povezane s godinama;
• razne infekcije u crijevnom kanalu;
• naporan rad na poslu.

Ponekad je nemoguće spriječiti ove faktore. Ali postoje i drugi koraci koje možete poduzeti da poboljšate zdravlje debelog crijeva.

Učešće biljnih vlakana u varenju

Funkcija crijeva u potpunosti ovisi o unesenim tvarima. Među ovim komponentama su i biljna vlakna. Njegovo djelovanje je usmjereno na razgradnju octene kiseline i glukoze u enzime, koji potom ulaze u krvnu tekućinu.

Pokretnost debelog crijeva počinje raditi kada u njega uđu metan, ugljični dioksid i vodik. Masne kiseline u obliku sirćetne, buterne i propionske kiseline daju tijelu oko 10% energije, a također njeguju crijevne zidove.

Zato stručnjaci, kada dođe do poremećaja crijevne mikroflore i njenog funkcionisanja, savjetuju pacijentima da u prehranu uvedu namirnice koje sadrže mnogo vlakana. Pomaže u omekšavanju stolice i sprječavanju razvoja zatvora.

Sinteza u debelom crijevu

Mikrobi koji apsorbiraju otpad oslobađaju vitamine različitih grupa, kiseline i druge enzime. Uz povoljnu mikrofloru, područje debelog crijeva se razgrađuje i sintetizira korisne aktivne elemente, a također aktivira procese koji su odgovorni za stvaranje energije i zagrijavanje tijela. Korisnu floru potiskuju patogeni mikrobi, čime se osigurava pozitivna aktivnost imunološke funkcije i drugih sistema ljudskog tijela.

Deaktivacija enzima koji dolaze iz tankog crijeva uočava se kao rezultat mikrobne aktivnosti.

Hrana koja sadrži mnogo ugljikohidrata dovodi do fermentacije proteinskih spojeva. Ova pojava dovodi do stvaranja toksičnih komponenti i plinova. Ove supstance, kada se proteini razgrađuju, ulaze u krvnu tečnost i prolaze kroz jetru. Uništavanje toksičnih komponenti događa se pod utjecajem sumporne i glukuronske kiseline.

Zato liječnici savjetuju da se u ishranu unese jednak omjer proteina i ugljikohidrata, koji će uravnotežiti procese fermentacije i propadanja. Kada dođe do neslaganja u ovim procesima, javljaju se različiti problemi u probavnom sistemu.

Proces probave u debelom crijevu je završna faza, gdje se važni elementi apsorbiraju, sadržaj se akumulira i formira u feces.

Apsorpcija tvari iz crijeva i stvaranje fecesa

Debelo crijevo također apsorbira čestice vode. To je jedan od osnovnih uslova ovog tijela. Kada se hranjive tvari apsorbiraju u debelom crijevu, to nije njegova glavna uloga. Ovo područje je uglavnom odgovorno za obradu enzima iz glukoze i aminokiselina.

Ako je osoba potpuno zdrava, tada tanko crijevo igra glavnu ulogu u apsorpciji. Sve što se ne probavi želučanim sokom završava u debelom crijevu.

Probava u debelom crijevu završava se formiranjem fecesa. Sastav fecesa uključuje nerastvorljive soli, pigmente, epitel uklonjen sa zidova crijeva, sluz, korisne i štetne mikrobe, kao i ostatke vlakana.

Probavu u debelom crijevu završava debelo crijevo. Pravi talasaste pokrete, zbog čega se izmet pomiče prema rektumu i stavlja se u unutrašnji i vanjski sfinkter.

Ako se osoba pridržava uravnotežene prehrane, tada dio tankog crijeva omogućava da otprilike četiri kilograma himusa dnevno prođe u debelo crijevo. Ova zapremina daje oko dve stotine grama izmeta.

Probava u debelom crijevu nastaje kao rezultat unosa enzima koji se stvaraju u želucu i pankreasu. Zahvaljujući ovom sastavu enzima, hrana se razgrađuje. Ako ove komponente nedostaju, hrana se slabo apsorbira u crijevne zidove. Tako se u izmetu uočavaju nesvarene čestice.

Ljudi koji jedu isključivo biljnu hranu izlučuju mnogo više fekalija. Odnosno, vegetarijanci imaju mnogo bolji probavni trakt. Stvar je u tome što toksične komponente apsorbiraju dijetalna vlakna, zbog čega ne dospiju do jetre i ne začepljuju je. To znači da otrovi ulaze u krv u manjim količinama.

Procesi koji se odvijaju u debelom crijevu odgovorni su ne samo za kvalitetnu preradu prehrambenih proizvoda, već i za sintezu vitamina i minerala, imunološku funkcionalnost i pravovremeno izlučivanje fecesa. Kada dođe do kvara u barem jednom od područja, ne samo probavni kanal počinje da trpi, već i svi sistemi u cjelini.

Crijeva mogu raditi u hitnom režimu dugo vremena. Ali svaki put mu se stanje pogorša. Počinju se pojavljivati ​​različiti simptomi koji signaliziraju manifestaciju bolesti. Kao rezultat ovog procesa, tijelo ne apsorbira neke vitamine, minerale, proteine ​​i ugljikohidrate.

Da biste spriječili ovaj fenomen, potrebno je pravovremeno kontaktirati stručnjaka. Također je vrijedno voditi računa o pravilnoj prehrani. Ishrana treba da sadrži vlakna, proteine ​​i ugljene hidrate u jednakim količinama. Kada se sastavlja jelovnik, naglasak je na pravoj kombinaciji proizvoda. Fermentirani mliječni proizvodi i preparati sa pro- i prebioticima pomoći će u rješavanju problema s mikroflorom.

Varenje. Na početku debelog crijeva varenje se odvija pod utjecajem enzima iz sokova tankog crijeva i dijelom iz crijevnog soka debelog crijeva, koje karakterizira visok sadržaj sluzi i slabi enzimi. Ovdje se crijevni sok izdvaja pod utjecajem uglavnom mehaničkih nadražaja, uglavnom neprobavljivih krupnih čestica hrane.

Debelo crijevo je dom velikog broja bakterija. Tome doprinosi sporije kretanje sadržaja kroz debelo crijevo u odnosu na tanko crijevo zbog slabe peristaltike. Mase hrane mogu ostati ovdje do

tri dana. Među bakterijama debelog crijeva posebno mjesto zauzimaju vrste koje fermentiraju ugljikohidrate i uzrokuju truljenje proteina. Kao rezultat fermentacije i propadanja nastaju organske kiseline, plinovi ugljični dioksid, metan, sumporovodik - i otrovne tvari poput fenola, skatola, krezola, indola.

Od enzima koje luče bakterije, celulaza razlaže vlakna na disaharid celubiozu, a ova se pod uticajem celulaze razlaže na dva molekula grožđanog šećera.

Ovi procesi su posebno intenzivni u debelom crijevu konja. Kod preživača, kao što je već spomenuto, značajan dio vlakana se razgrađuje u buragu. Zbog uočenih karakteristika građe i funkcije probavnog trakta preživača i konja, probava vlakana kod životinja ovih vrsta može dostići 35-40%, a hemijski čiste celuloze 80-90%, dok je kod svaštojeda to 15-20%, a psi uopšte nemaju vlakna.

Kroz debelo crijevo, soli željeza i kalcija se oslobađaju iz krvi kroz njegovu mukoznu membranu.

Usisavanje. U dijelu debelog crijeva voda i mineralne soli se apsorbiraju u obliku otopina, a kod biljojeda se apsorbiraju i hranjive tvari, jer se ovdje probavlja značajna količina hrane. Apsorpcija je moguća čak i u terminalnim dijelovima debelog crijeva. Ovo je osnova za upotrebu nutritivnih klistira.

Formiranje fecesa. Preostali sadržaj debelog crijeva nakon apsorpcije slijepljen je sluzi koju izlučuju peharaste stanice sluznice i formiraju se u feces.

Sastav fecesa obuhvata: 1) neprobavljive komponente hrane za životinje;

2) materije koje su probavljive, ali su se već raspadale;

3) produkti razgradnje hranljivih materija koji nisu imali vremena da se apsorbuju;

4) mikrobna tijela; 5) ostaci probavnih sokova i otpadnih produkata epitela gastrointestinalnog trakta; 6) izlučevine jetre i gastrointestinalnog kanala.

Na količinu i sastav izmeta snažno utiče sastav ishrane: što su lakše probavljive supstance u prehrani, to se manje fecesa stvara i manje komponenti hrane se u njemu unose.

Pražnjenje se javlja periodično i uzrokovano je iritacijom osjetilnih živaca sluznice donjeg debelog crijeva i rektuma fecesom koji se nakuplja u njima. Ekscitacija se prenosi duž centripetalnog živca do centra defekacije, koji se nalazi u lumbosakralnom dijelu kičmene moždine, a odatle duž centrifugalnih nerava do mišića crijeva i analnog sfinktera. Nastaje peristaltički talas stražnjeg crijeva, unutrašnji i vanjski sfinkteri rektuma se opuštaju i izmet izlazi. Kućni ljubimci mogu odgoditi pražnjenje crijeva. Ovo ukazuje na uticaj kore velikog mozga.

ZIDNA (KONTAKTNA) PROVARA

Nedavno je izraženo mišljenje da probava u šupljini gastrointestinalnog trakta (šupljina) nije jedina vrsta obrade i apsorpcije nutrijenata; Uz to, postoji parijetalna (kontaktna) probava, koja se javlja na površini crijevnih stanica. Probavni enzimi koncentrirani na površini stanica razgrađuju hranjive tvari u velikim količinama. Parietalna probava nije inferiorna po snazi ​​od šupljine. Obje vrste probave su međusobno povezane.

Postojanje parijetalne probave dokazuje se, posebno, metodom elektronske mikroskopije. Utvrđeno je da obrubljeni epitel tankog crijeva ima veliki broj izbočina. Na svakoj ćeliji ih ima oko 3000, a na 1 mm 2 površine epitela oko 200 000 000. Zahvaljujući tome, apsorbirajuća površina crijeva se povećava 30 puta.

PROMENE HRANLJIVIH MATERIJA U CREVIMA. USISANJE.

U tankom crijevu se javljaju dvije vrste probave: šupljina i parijetalna. Sluzokoža tankog crijeva luči crijevni sok koji sadrži 22 enzima koji razgrađuju različite komponente hrane. Probava se u osnovi završava u ovom dijelu crijeva. U debelom crijevu, uz sudjelovanje bakterija, vlakna se razgrađuju.

Apsorpcija je složen fiziološki proces koji se odvija prvenstveno u tankom crijevu, a završava u debelom crijevu. Želudac apsorbira male količine glukoze, vode, otopljenih soli i nekih lijekova. Glavni procesi apsorpcije nutrijenata odvijaju se u tankom crijevu, koje je dobro prilagođeno za obavljanje ove funkcije. Resice epitela crijevnih zidova aktivno propuštaju aminokiseline, glukozu i glicerol. Masne kiseline se spajaju sa alkalijama i žučnim kiselinama i spajaju se da bi se formirale rastvorljive soli masnih kiselina koje se apsorbuju kroz zidove resica. U ćelijama resica sintetiziraju se masti karakteristične za ljudski organizam iz glicerola i masnih kiselina koje potom ulaze u limfne kapilare. Aminokiseline i monosaharidi se apsorbiraju u krvne kapilare. Glatko mišićno tkivo je dio zida tankog crijeva i osigurava ritmičke kontrakcije resica, što pospješuje odljev iz krvnih i limfnih kapilara. Aminokiseline ulaze u jetru i druge ćelije u tijelu, gdje se koriste za sintezu proteina. Monosaharidi se prenose kroz tijelo kroz krv i koriste se prvenstveno kao izvor energije.

Proces probave traje za osobu od jednog do tri dana, od čega većinu vremena provodi u premještanju ostataka hrane kroz debelo crijevo. U ovoj sekciji dolazi do apsorpcije vode, mineralnih soli, kao i niza tvari toksičnih za tijelo, koje nastaju kao rezultat raspadanja proteinskih ostataka. Mikroflora debelog crijeva razgrađuje nesvarene ostatke hrane, sintetizira vitamine K i B, inhibira aktivnost patogenih mikroorganizama i aktivno učestvuje u metabolizmu. U debelom crijevu se formiraju fekalne mase koje se povremeno uklanjaju iz tijela kroz anus.

U ovoj lekciji učenici nastavljaju da istražuju procese probave. Saznaju da se završna faza probave događa u crijevima. Upoznaju se sa strukturom crijeva, njegovim dijelovima i funkcijama koje obavljaju. Proučite crijevnu sluznicu. Takođe u ovoj lekciji učenici će naučiti šta se dešava sa proizvodima razlaganja

IN usnoj šupljini počinje početna obrada hrane. Ovdje je zgnječeno i navlaženo pljuvačke. koji sadrži sluz I digestivni enzimi – amilaze I maltaza . Razgrađuju ugljikohidrate. Dalje kroz grlo I jednjak bolus hrane ulazi u stomak. čija sluzokoža proizvodi želudačni sok. Hrana se dezinfikuje u želucu hlorovodonične kiseline. Enzim želudačnog soka pepsin razgrađuje proteinske molekule na jednostavnije veze. Enzim lipaza razgrađuje sitne kapljice masti u glicerol I masne kiseline .

Dalje, prehrambena masa ulazi u porcijama tanko crijevo. naime u duodenum. Ovdje se organske tvari konačno razgrađuju, nakon čega ih ćelije tijela mogu apsorbirati. Tanko crijevo probavlja do 80% proteina unesenih hranom i gotovo 100% masti i ugljikohidrata. Proteini se razlažu u aminokiseline, ugljikohidrati u glukozu, masti u glicerol i masne kiseline.

Sluzokoža tankog crijeva ima ogroman broj žlijezda (do 1000 po 1 kvadratnom milimetru). Dnevno proizvode do 2 litre crijevnog soka.

Crijevni sok je neprozirna viskozna tekućina koja sadrži više od 20 enzimi(npr. tripsin, lipaza, maltaza, amilaza, enterokinaza i laktaza).

Oni su u stanju da razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate u spojeve koji iz probavnog kanala mogu prodrijeti u krv i limfu. Reakcija sredine tankog creva je alkalna: neutrališe kiselu sredinu sadržaja želuca koji ovde ulazi.

Kroz tanko crijevo nalazi se veliki broj resica - izrasline sluzokože visina od 0,1 do 0,5 milimetara.

Na površini od 1 centimetar kvadratni nalazi se oko 2500 resica. S vanjske strane svaka resica je prekrivena jednoslojnim epitelom, a iznutra se nalaze glatka mišićna vlakna, krvne i limfne kapilare.

Od velikog značaja za probavu u duodenumu su sok pankreasa I žuč. koju proizvodi jetra.

Sok pankreasa sadrži neaktivne enzime koji postaju aktivni u duodenumu i razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate.

Bile Kontinuirano se stvara u jetri, a njegov ulazak u tanko crijevo povezan je s unosom hrane. Stvara alkalnu reakciju i aktivno utječe na procese apsorpcije u tankom crijevu. Olakšava razgradnju masti, koje se razlažu u sitne kapljice. U ovom obliku se bolje probavljaju. Žuč također štetno djeluje na štetne mikroorganizme, sprječavajući njihovu reprodukciju.

Probava se u osnovi završava u tankom crijevu i razgrađene tvari se apsorbiraju .

Usisavanje – je skup procesa koji osiguravaju prijenos tvari iz organa probavnog sistema u unutrašnju sredinu tijela(krv i limfa). Apsorpcija se odvija kroz cijeli probavni trakt, ali intenzitet ovog procesa varira u različitim dijelovima. U usnoj šupljini apsorpcija je zanemarljiva zbog činjenice da se hrana kratko zadržava. Želudac apsorbira glukozu, dijelom vodu, mineralne soli i neke lijekove.

Apsorpcija proizvoda za varenje se uglavnom odvija u tankom crijevu. Pogodan je za obavljanje ove funkcije. Apsorpciju olakšava velika površina crijeva, prisutnost nabori I resice .

Proizvodi razgradnje ugljikohidrata(glukoza) i proteini (aminokiseline) ulaze kroz vilozni epitel u krvnih kapilara.

Proizvodi razgradnje masti(glicerol i masne kiseline) apsorbira epitel i pretvara se u mast. što je karakteristično za ljudski organizam. Tek nakon debljanja stiže u limfne kapilare .

Dalja sudbina apsorbiranih supstanci je drugačija. Glukoza i aminokiseline, zajedno s krvlju koja teče iz crijeva, šalju se kroz portalnu venu na jetru. Jetra- Ovo je svojevrsna hemijska laboratorija ljudskog organizma. U njegovim ćelijama uništavaju se tvari štetne po zdravlje. Od primljenih aminokiselina nastaju druge koje su organizmu potrebne. Ne mogu se sve aminokiseline formirati u jetri. Amino kiseline. koji se ne mogu sintetizirati u našem tijelu . su pozvani nezamjenjiv. dolaze sa hranom. Neke aminokiseline se pretvaraju u ugljikohidrate i masti.

Ako previše glukoze uđe u jetru, dio se pretvara u glikogen(životinjski škrob) i čuva se dok nivo glukoze u krvi ne padne. Ako se to dogodi, glikogen se ponovo pretvara u glukozu i ulazi u krv za isporuku u sva tkiva, i što je najvažnije, u mozak.

Masti putuju kroz limfne kapilare do tjelesnih masnih zaliha, na primjer, do potkožnog tkiva. Tamo se obrađuju i tek nakon toga ulaze u jetru kroz krvotok.

Proces varenja traje za osobu od 1 do 3 dana, od čega većinu vremena provodi premeštanje hrane kroz debelo crijevo.

Debelo crevo služi uglavnom za evakuaciju nesvarenih supstanci. Žlijezde zidova debelog crijeva ne proizvode enzime koji bi mogli razgraditi proteine, masti i ugljikohidrate. Ali ovdje žive bakterije i proizvode enzime koji razgrađuju celulozu. Celulozu mogu razgraditi samo bakterije debelog crijeva. budući da na njega ne djeluju probavni enzimi.

Oni takođe žive u debelom crevu bakterije – coli . koji koriste našem tijelu i sintetiziraju vitamin K.

Kako se hrana kreće prema kraju debelog crijeva, voda i mineralne soli, neki vitamini i aminokiseline se apsorbiraju u krv. Osim toga, apsorbira se niz toksičnih tvari koje su rezultat raspadanja ostataka proteina, koji se potom neutraliziraju u jetri. Na kraju, neprobavljeni ostaci postaju polučvrsti i formiraju izmet. Feces ulaze u rektum, a odatle se kroz anus uklanjaju prema van.

Na osnovu materijala sa www.dolgojiteli.ru

56. Pokretljivost i sekrecija debelog crijeva. Apsorpcija u debelom crijevu. Utjecaj rada mišića na probavne procese.

Pokretljivost debelog crijeva osigurava funkciju rezervoara (nakupljanje crijevnog sadržaja), evakuaciju (uklanjanje sadržaja), apsorpcionu (uglavnom vode i soli) i formiranje fecesa.

Funkcije rezervoara i apsorpcije obavljaju se zbog karakteristične strukture debelog crijeva. Njegov vanjski mišićni sloj nalazi se na površini u obliku pruga (sjenki). Kao rezultat tonusa ovih pruga, kao i kontrakcija pojedinih dijelova cirkulacijskog mišićnog sloja, crijevni zid formira nabore i otekline (haustre) koji se kreću duž crijeva (haustracijski valovi). Ovdje se zadržava himus, osiguravajući duži kontakt sa crijevnim zidom, što pospješuje apsorpciju.

Glatke mišiće debelog crijeva karakteriziraju pokreti poput klatna, koji predstavljaju ritmičke pokrete crijeva. Njihova funkcija se svodi na miješanje sadržaja, što zauzvrat potiče apsorpciju i zgušnjavanje crijevnog sadržaja. Varenje hrane završava se uglavnom u tankom crijevu. Žlijezde debelog crijeva luče malu količinu soka, bogate sluzi i siromašne enzimima. Mikroflora debelog crijeva je dom za milijarde različitih mikroorganizama (anaerobne i mliječne bakterije, E. coli itd.) Normalna mikroflora štiti organizam od štetnih mikroba, učestvuje u sintezi niza vitamina i drugih biološki aktivnih supstanci. , razgrađuje enzime (tripsin, amilazu, želatinazu itd.), koji dolaze iz tankog crijeva, fermentiraju ugljikohidrate i uzrokuju truljenje proteina. Kretanje u debljini. gut-ke vrlo sporo. Voda se intenzivno apsorbira, što rezultira stvaranjem fecesa koji se sastoji od ostataka neprobavljene hrane, sluzi, žučnih pigmenata i bakterija.

Apsorpcija je proces ulaska različitih supstanci u krv i limfu iz probavnog sistema. Apsorpcija se postiže filtracijom, difuzijom i osmozom. Proces apsorpcije najintenzivniji je u tankom crijevu, posebno u jejunumu i ileumu, što je određeno njihovom velikom površinom, višestruko većom od površine ljudskog tijela. Ugljikohidrati se apsorbiraju u krv uglavnom u obliku glukoze, proteini u obliku aminokiselina, masti se apsorbiraju uglavnom u limfu u obliku masnih kiselina i glicerola. Voda i dio elektrolita prolaze kroz membrane sluznice probavnog kanala u oba smjera.

Ćelije jetre kontinuirano luče žuč, koja je jedan od najvažnijih probavnih sokova. Proces stvaranja žuči je kontinuiran, a njen ulazak u duodenum je periodičan, uglavnom u vezi sa unosom hrane. Na prazan želudac, žuč ne ulazi u crijeva, šalje se u žučnu kesu, gdje se koncentrira i neznatno mijenja svoj sastav. Sastav žuči uključuje žučne kiseline, žučne pigmente i druge organske i neorganske supstance. Žuč povećava aktivnost enzima u pankreasnom i crijevnom soku, posebno lipaze. Jetra, formirajući žuč, obavlja ne samo sekretornu, već i izlučnu (ekskretornu) funkciju.

Hranjive tvari ulaze u krvne i limfne kapilare kroz epitelnu sluznicu probavnog trakta. To se uglavnom događa u tankom crijevu, koje je dizajnirano da apsorpcija bude što efikasnija.

Unutrašnjost crijeva obložena je sluznicom s ogromnim brojem izraslina: više od 2500 resica smješteno je na svaki kvadratni centimetar unutrašnje površine ovog organa. Svaka ćelija resica proizvodi do 3000 mikroresica. Zahvaljujući resicama i mikroresicama, unutrašnja površina tankog crijeva je veća od nogometnog igrališta. Dakle, za parijetalnu probavu, u tijelu postoji ogromna površina - tvari se apsorbiraju kroz nju.

Prtljaga znanja savjetuje slične sažetke:

Struktura debelog crijeva

Šupljine resica sadrže krvne i limfne kapilare, elemente glatkog mišićnog tkiva i nervna vlakna. Resice i mikroresice su glavni "uređaj" koji osigurava apsorpciju hranjivih tvari.

Postoje dva načina transporta tvari kroz crijevni epitel: kroz praznine između stanica i kroz same epitelne stanice. U prvom slučaju se provodi difuzijom. Na taj način voda i neke mineralne soli i organska jedinjenja ulaze u unutrašnju sredinu. Međutim, samo mali dio nutrijenata difuzijom dospijeva u unutrašnje okruženje resica. Mnogi molekuli moraju prodrijeti u resice kroz same epitelne stanice. Prije svega, ovi molekuli moraju proći kroz svoje plazma membrane. U tome im pomažu posebne molekule nosača. Jednom u ćeliji, molekuli hranjivih tvari kreću se u citoplazmi u drugu ćeliju i izlaze kroz membranu u međućelijsku tekućinu. Prevazilaženje ovih barijera pomoću molekula supstanci koje se apsorbuju obično zahteva velike količine energije.

Varenje u debelom crijevu

Šta se dešava sa supstancama koje dospeju u međućelijsku tečnost resica? njihovi molekuli se šalju u krvne ili limfne kapilare resica. Glukoza, aminokiseline i mineralne soli otopljene u vodi prolaze direktno u krv. Proizvodi razgradnje masti (glicerol i masne kiseline) prvo ulaze u limfu, a sa njom i u krvožilni sistem.

Ljudsko debelo crijevo je dugačko 1,2-1,5 m, promjer mu dostiže 9 cm. Varenje i apsorpcija hrane se uglavnom završavaju u tankom crijevu. Jedini izuzetak su neke supstance, kao što je celuloza. Djelomično se probavlja u debelom crijevu brojnim bakterijama mliječne kiseline. Ove mutualističke bakterije sintetiziraju tvari korisne za ljude: neke aminokiseline, vitamin K, vitamine B, koje ulaze u krv i prenose se u svaku ćeliju ljudskog tijela.

Probavni sok koji proizvode žlijezde zidova debelog crijeva ne sadrži gotovo nikakve enzime. Njegova glavna komponenta je sluz, koja djeluje na nesvarene ostatke, a oni postaju poput ulja.

Probava u debelom crijevu - glavne faze

Zašto se ostaci hrane u debelom crijevu zbijaju? Tu dolazi do intenzivne apsorpcije vode u krvne sudove. Kao rezultat toga, himus, koji se kreće naprijed, postupno se pretvara u gusti izmet. Stolica može ostati u debelom crijevu do 36 sati prije nego što se pomakne prema rektumu. Iz rektuma se izvode kroz anus, okruženi sfinkterom. Ovaj sfinkter, za razliku od onih koji se nalaze u jednjaku i želucu, dobrovoljno se skuplja. To znači da osoba kontroliše izlučivanje fecesa. Posljedično, apsorpcija se događa u svim dijelovima probavnog trakta. Međutim, na svakom od njih različite tvari ulaze u unutrašnje okruženje. U usnoj šupljini i jednjaku hranjive tvari se gotovo ne apsorbiraju. U želucu se u malim količinama apsorbuju voda, glukoza, aminokiseline itd. Intenzivna apsorpcija hranljivih materija se dešava u tankom crevu. Voda se uglavnom apsorbira u debelom crijevu.

Oznake: Apsorpcija u tankom crevu, Apsorpcija supstanci, Kako se supstance apsorbuju, Probava u debelom crevu, sfinkter, himus

Malapsorpcija u medicini je poremećaj malapsorpcije u crijevima. Ovo stanje se javlja u pozadini upale organa, gastrointestinalnih bolesti, traume abdomena ili prodiranja stranog tijela u tanko crijevo. Kao rezultat poremećaja, nutritivne komponente hrane i vode se slabo apsorbiraju. Malapsorpcija je uzrokovana rakom, celijakijom i granulomatoznom Crohnovom bolešću. Pravovremeno otkrivanje i otklanjanje razloga zašto crijeva slabo apsorbiraju hranjive tvari omogućava vam da spriječite ozbiljne komplikacije koje mogu odgoditi oporavak i zahtijevati operaciju.

Loša apsorpcija u crijevima uzrokuje nedostatak hranjivih tvari iz hrane.

Apsorpcija ili apsorpcija se obično podrazumijeva kao proces transporta vrijednih tvari koje se isporučuju hranom.

Fiziologija i struktura gastrointestinalnog trakta osiguravaju da korisne komponente uđu u krvnu plazmu, limfu i tkivnu tečnost, što određuje mehanizam apsorpcije. Crijeva apsorbiraju vrijedne tvari i vodu kroz stijenke koje sadrže veliki broj mikroresica. Prerađena dijetalna vlakna (himus) ulaze u tanko crijevo iz duodenuma, gdje se dalje razgrađuju. Zatim se kvržica pomiče u ileum. Više od 20 crijevnih enzima i crijevnih epitelnih stanica pomažu ubrzavanju probave, ali glavna funkcija ovog dijela gastrointestinalnog trakta je apsorpcija, koja se javlja različitim intenzitetom u pojedinim zonama crijeva. Ugljikohidrati ulaze u krvotok kao glukoza, a masti se apsorbiraju u limfu nakon što se pretvore u masne kiseline i glicerol.

Debelo crijevo ima nisku enzimsku aktivnost, ali postoji veliki broj bakterija koje doprinose razgradnji grubih biljnih vlakana, stvaranju vitamina K i pojedinih elemenata grupe B. Uglavnom se voda apsorbira u debelom crijevu. Djelomično je moguća apsorpcija ugljikohidrata, što se često koristi u vještačkoj prehrani klistirom.

Debela i tanka crijeva aktivnije apsorbiraju čestice himusa i vode zbog njihove pokretljivosti. Peristaltički mehanizmi osiguravaju miješanje prehrambene mase sa probavnim sokovima i kretanje pulpe kroz crijevo. Zbog povećanja intraintestinalnog tlaka, pojedine komponente se apsorbiraju iz određene crijevne šupljine u krv i limfu. Pokretnost osiguravaju uzdužni i kružni mišići, čije kontrakcije reguliraju tipove crijevnih pokreta - segmentaciju i peristaltiku.

U većini slučajeva, mehanizam malapsorpcije pokreću popratne bolesti gastrointestinalnog trakta, redovita konzumacija nezdrave hrane i kontaminirane vode. Zabilježeni su slučajevi poremećene apsorpcije zbog medicinske intervencije u funkcionisanju probavnog sistema - medikamentoznog ili hirurškog liječenja. Drugi, ne manje značajni, provokatori razvoja sindroma otežane apsorpcije u crijevima su:

Uzroci malapsorpcije u crijevima su problemi u susjednim organima gastrointestinalnog trakta, loša ishrana ili okolina.

Postoje 2 glavne grupe patologija:

• problemi povezani sa smanjenjem proizvodnje enzima pankreasa u lumenu tankog crijeva;
• poremećaji praćeni smanjenjem nivoa žučnih kiselina u gastrointestinalnom traktu.

Unutar svake grupe postoje sljedeći klinički znakovi:

• želudac;
• crijevni;
• hepatične;
• pankreasa.

Malapsorpcija u crijevima može biti urođena ili se razvijati tijekom života.

Postoji klasifikacija poremećaja malapsorpcije prema vrsti: opći i selektivni (kada je poremećena apsorpcija jedne komponente hrane ili vode). Malapsorpcija se klasifikuje prema uzročnim faktorima:

• Kongenitalna (primarna), kada se vrijedne tvari slabo apsorbiraju u pozadini smanjenja enzimske aktivnosti zbog malog volumena enzima. Moguća je opcija s dovoljnom količinom enzima, ali se razlikuju po drugačijoj kemijskoj strukturi. Ova patologija se smatra nezavisnom.
• Stečeno (sekundarno), kada crijeva slabo apsorbiraju vrijedne komponente nakon pojave problema s gastrointestinalnim traktom. U ovom slučaju, problem je simptom poremećaja probavnog trakta.

Sekundarna malapsorpcija može imati različite oblike:

• gastrogeni, razvijeni u pozadini bolesti želuca;
• pankreatogena, uzrokovana upalom gušterače;
• hepatogeni, koji su rezultat disfunkcije jetre;
• enterogena - s upalom tankog crijeva, koja se pokušava zaštititi od djelovanja patogena;
• endokrini - zbog problema sa štitnom žlijezdom;
• jatrogena - nuspojava na uzimanje lijekova kao što su laksativi, antibakterijski agensi, citostatici ili nakon zračenja;
• postoperativno - nakon hirurške intervencije u trbušnoj šupljini.

Klinička slika poremećene apsorpcije u crijevima je svijetla i izražena:

Neuspjeh apsorpcije u crijevima izaziva dijareju, slabost, težinu, nadimanje i gubitak težine.

1. Teška i obilna dijareja, česta pražnjenje crijeva. U stolici ima sluzi, a njen miris je neugodan.
2. Prekomjerna proizvodnja plina.
3. Konstantna nelagoda, težina, čak i grčevi u stomaku. Simptomi se intenziviraju čim hrana uđe u gastrointestinalni trakt.
4. Umor.
5. Vizuelna iscrpljenost zbog naglog gubitka težine.
6. Bledilo, „tamni krugovi“ ispod očiju.
7. Znaci anemije.
8. Noćno sljepilo (nastaje kada crijeva ne apsorbiraju dobro vitamine).
9. Preosjetljivost kože na bilo kakvo oštećenje: trenutne modrice. Ovo ukazuje na nedostatak vitamina K.
10. Krhki nokti, kosa, mučni bolovi u kostima, mišićima i zglobovima zbog nedostatka kalcijuma.

Ako se pojavi nekoliko karakterističnih simptoma sindroma malapsorpcije, preporučuje se konzultacija s gastroenterologom. Na osnovu procene pritužbi, eksternog pregleda i palpacije, lekar će propisati listu neophodnih testova i instrumentalnih studija.

Danas su najpopularnije dijagnostičke procedure:

1. laboratorijski testovi:
   1. biofluidi (krv, urin) - za procjenu općeg stanja organizma i utvrđivanje znakova problema s hematopoezom;
   2. izmet - za izračunavanje stepena razgradnje masti;
   3. bris - za identifikaciju patogene mikroflore u crijevima;
   4. uzorci izdahnutog zraka - radi otkrivanja infekcije Helicobacter pylori, poteškoća sa varenjem laktoze i brojanja približnog broja korisnih bakterija u crijevima.
2. Hardversko i instrumentalno istraživanje:
   1. endoskopija sa biopsijom crijevnog tkiva - sonda tehnika za vizualni pregled lumena, sluznice i zidova gastrointestinalnog trakta do tankog crijeva;
   2. rendgenski snimak crijeva sa kontrastom - za procjenu stanja crijeva;
   3. Rektoskopija je vizuelni pregled stanja sluzokože i tkiva u debelom crijevu.

Odluku o algoritmima liječenja donosi gastroenterolog na osnovu dobivenih dijagnostičkih podataka, utvrđenih uzroka patologije i stepena ozbiljnosti. Liječenje je složeno korištenjem različitih tehnika. Uspjeh u velikoj mjeri ovisi o ispravnosti odabrane prehrane. Da biste to učinili, liječnik preporučuje one proizvode koji ne izazivaju negativan odgovor gastrointestinalnog trakta.

Dijetalni sto se konstantno prilagođava kako bi se organizam opskrbio svim potrebnim mineralima i vitaminima. Na primjer, ako se laktoza teško apsorbira, mliječni proizvodi su zabranjeni. Kada crijeva ne apsorbiraju dobro gluten, pacijenti odbijaju hranu obogaćenu proteinima glutena (proizvodi od pšeničnog ili raženog brašna, zobene kaše, ječma). Za dijareju se preporučuje dijeta sa namirnicama koje mogu zadržati stolicu.

Kao dodatna terapija propisuju se dodaci prehrani, vitaminsko-mineralni kompleksi sa gvožđem, kalcijumom i magnezijumom. Enzimski preparati koji stimulišu probavu i apsorpcionu funkciju u debelom i tankom crevu pomažu ubrzavanju oporavka. Kod upalnih procesa potrebni su kortikosteroidi. Ali glavna stvar u liječenju sindroma crijevne malapsorpcije smatra se uklanjanjem osnovnog uzroka. Infekcije se bore uzimanjem antibiotika. Liječnici pribjegavaju operaciji u ekstremnim slučajevima - kada je život pacijenta ugrožen ili su mjere lijekova nedjelotvorne.

Terapija podrazumeva uzimanje stimulansa membranske hidrolize tankog creva, korektora metaboličkih poremećaja, antidijareika (za zadržavanje stolice), stabilizatora crevne mikroflore.

Malo hrane se apsorbira u debelom crijevu u odnosu na apsorpciju u tankom crijevu, gdje se odvijaju glavni procesi probave hrane i apsorpcije nutrijenata.

Hranljive materije se apsorbuju u debelom crevu u sledećem obliku:

- velika količina vode se apsorbira u debelom crijevu (od 50 do 90%), jer je to neophodno za stvaranje fecesa,

— glukoza i aminokiseline, glicerin, mineralne soli, hloridi, vitamini rastvorljivi u mastima (kao što su A, D, E, K), monosaharidi i masne kiseline apsorbuju se u malim količinama u debelom crevu.

Debelo crijevo proizvodi probavni sok, koji je mutna, bezbojna tekućina s pH 8,5-9. To uključuje:

– 98% vode,

— 2% suhi ostatak sa solima (organske i neorganske supstance).

Organske tvari prisutne u debelom crijevu predstavljaju enzimske kvarove, od kojih se neki transportuju iz tankog crijeva, a neke enzime proizvode same žlijezde debelog crijeva.

Među enzimima debelog crijeva možete jesti sljedeće enzime:

- lipaza,

- nukleaza,

-peptidaze,

- katepsin,

- alkalna fosfataza,

-amilaza,

- tripeptidaza,

-aminopeptidaza,

-karboksipeptidaza,

- fosfataze,

- katepsini,

— fosforilaze, drugi.

Uprkos prisutnosti bogatog enzimskog skupa u debelom crijevu, aktivnost enzima u debelom crijevu je mnogo puta niža (20-25 puta) nego u tankom crijevu.

Dvije grupe bakterija postale su aktivni učesnici u probavnom procesu debelog crijeva:

- prvi su takozvani obvezni (ili obavezni) mikroorganizmi, puni naziv je obavezne anaerobne bakterije. Ove obavezne anaerobne bakterije, ili se nazivaju i bifidumbakterije, čine čak 90% cjelokupne crijevne mikroflore)

- fakultativne anaerobne bakterije (streptokoki, Escherichia coli, bakterije mliječne kiseline).

Ovi mikroorganizmi se također nazivaju protiotičnim (bitni za život). Probiotici su koncentrirani u sljedećim područjima debelog crijeva:

- u proksimalnim dijelovima debelog crijeva,

- u terminalnom dijelu ileuma.

U zdravom crijevu postotak normalne mikroflore od ukupne tjelesne težine čovjeka iznosi približno 5%, odnosno oko 3 - 5 kg. U normalnom stanju, na 1 g sadržaja u debelom crijevu nalazi se oko 250 milijardi mikroorganizama prirodnih za debelo crijevo.

Laktobacili i bifidobakterije obavljaju veoma važne funkcije u crijevima:

- ove bakterije različito djeluju na rad debelog crijeva: zadržavaju tekućinu, povećavaju lučenje probavnog soka i drugo,

- ove bakterije su uključene u ostatke himusa hrane i u razgradnji vlakana,

— lakto- i bifidobakterije obezbeđuju kvalitetan metabolizam minerala i proteina,

- ove bakterije podržavaju otpor (ili otpor) tijela,

— bakterije imaju antikancerogena i antimutagena svojstva.

Uz uravnoteženu ishranu, procesi truljenja i fermentacije dolaze u ravnotežu, jer procesi fermentacije u crijevima stvaraju kiselu sredinu, koja zauzvrat sprječava procese truljenja. Ako je ova ravnoteža narušena, dolazi do poremećaja i kvarova u probavnim procesima.

Rafinirani, neprirodni proizvodi, prekomjerna konzumacija nutrijenata, upotreba lijekova (npr. antibiotici), nepravilne kombinacije pri konzumaciji proizvoda, loša okolina, stres i mnogi drugi nepovoljni faktori značajno mijenjaju sastav normalne mikroflore, što dovodi do povećanja sadržaja truležnih bakterija i procesa propadanja.

Korisna mikroflora u debelom crijevu hrani se biljnim vlaknima. U tankom crijevu se ne vari probavnim enzimima. Enzimi debelog crijeva razgrađuju vlakna na glukozu, octenu kiselinu i druge, uključujući plinovite, elemente:

- sirćetna kiselina i glukoza se apsorbiraju u krv,

- gasoviti produkti - vodonik, ugljični dioksid, metan - oslobađaju se iz crijeva, stimulirajući motoričku aktivnost debelog crijeva tokom prolaska.

Normalni organizmi crijevne mikroflore razgrađuju svoje hranjive tvari u hlapljive masne kiseline (maslačnu, octenu, propionsku), koje daju dodatnu energiju, koja iznosi 6-9% ukupne energije tijela, a zauzvrat su hranjive tvari za ćelije sluzokože debelog crijeva.

Kada hranljive materije koje se ne apsorbuju u tankom crevu – proizvodi varenja proteina – uđu u debelo crevo, postaju hrana za truležne bakterije, što rezultira stvaranjem jedinjenja koja su toksična za ljudski organizam (skatol, indol), koji se apsorbuju. u krv, ali se njihova toksična svojstva neutraliziraju u jetri.

Normalna mikroflora u debelom crijevu fermentira ugljikohidrate u octenu kiselinu, mliječnu kiselinu i alkohol.

Korisni mikroorganizmi u debelom crijevu, kada se hrane probavnim otpadom i vlaknima, sintetiziraju različite tvari neophodne za normalan život, kao što su:

— vitamini grupe B, PP, E, D, K,

- amino kiseline,

- folne i pantotenske kiseline,

- biotin,

- neke vrste enzima.

Kao rezultat rada bifidobakterija pojavljuju se kiseline koje pomažu u inhibiranju razmnožavanja truležnih i patogenih bakterija i sprječavaju prodor ovih štetnih bakterija u gornja crijeva.

U debelom crijevu se formira izmet koji dovršava probavne procese u tijelu. One se na trećinu sastoje od bakterija. Zahvaljujući talasastim pokretima (tonične kontrakcije, klatne, peristaltičke) debelog crijeva, formirani izmet se kreće u rektum, gdje se na izlazu nalaze unutrašnji i vanjski sfinkteri.

Sastav fecesa uključuje:

- nerastvorljive soli,

- epitel,

- pigmenti, vlakna, sluz, mikroorganizmi (do 30%) i druge komponente.

Kod mješovite prehrane dnevno u debelo crijevo iz tankog crijeva uđe oko 4 kg prehrambene mase, a proizvodi se oko 150 - 250 g fecesa.

Vegetarijanci proizvode više izmeta, jer konzumiraju značajnu količinu balastnih tvari - vlakana. Međutim, vrijedi napomenuti da crijeva vegetarijanaca rade bolje, a otrovne tvari ne dospijevaju do jetre, jer ih apsorbiraju razna vlakna: pektin, celuloza i druga.

Na osnovu materijala sa www.belinfomed.com

Usisavanje- Ovo je funkcija probavnog sistema, koja se sastoji u apsorpciji nutrijenata iz hrane. Proces se osigurava aktivnim ili pasivnim transportom tvari kroz zid gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija se odvija na cijeloj površini probavnog sistema, ali je u nekim dijelovima najaktivnija. Konkretno, intenzitet procesa je najveći u debelom i tankom crijevu.

Crijeva je glavno mjesto apsorpcije nutrijenata. Ova funkcija je jedan od najvažnijih zadataka tijela.

Tanko crijevo se smatra glavnim područjem za apsorpciju hranjivih tvari. U želucu i dvanaestopalačnom crijevu, hranjive tvari se razlažu na svoje najjednostavnije komponente, koje se potom apsorbiraju u tankom crijevu.

Ovdje se apsorbiraju sljedeće tvari:

1. Amino kiseline. Supstance su komponente proteinskih molekula.
2. Ugljikohidrati. Veliki molekuli ugljikohidrata (polisaharidi) koji se nalaze u hrani razgrađuju se na jednostavne molekule - glukozu, fruktozu i druge monosaharide. Prolaze kroz crijevni zid i ulaze u krv.
3. Glicerol i masne kiseline. Ove supstance su komponente svih masti, i životinjskih i biljnih. Njihova apsorpcija se odvija vrlo brzo, jer komponente lako prolaze kroz crijevni zid. Apsorpcija holesterola se odvija na isti način.
4. Voda i minerali. Glavno mjesto apsorpcije vode je debelo crijevo, međutim aktivna apsorpcija tekućine i esencijalnih mikroelemenata se javlja u dijelovima tankog crijeva.

Glavni proizvodi za apsorpciju u debelom crijevu su:

1. Voda. Tečnost slobodno prolazi kroz membrane ćelija koje čine zid organa. Proces se odvija po zakonu osmoze i ovisi o koncentraciji vode u sluznici debelog crijeva. Zahvaljujući pravilnoj raspodjeli tekućine i soli, voda aktivno ulazi u tijelo i ulazi u krv.
2. Minerali. Jedna od najvažnijih funkcija debelog crijeva je apsorpcija minerala. To mogu biti soli kalijuma, kalcijuma, magnezijuma, natrijuma i drugih vitalnih elemenata u tragovima. Od velikog značaja su i fosfati – derivati ​​fosfora, iz kojih organizam sintetiše glavni izvor energije, ATP.

Kod nekih bolesti može biti poremećena apsorpcija vitalnih komponenti - ugljikohidrata, aminokiselina, sastavnih elemenata masti, vitamina i mikroelemenata. Nedovoljan unos ovih supstanci u organizam pokreće kaskadu bioloških reakcija koje dovode do pogoršanja stanja pacijenta.

Svi uzroci malapsorpcije mogu se podijeliti u dvije glavne grupe:

1. Stečeni poremećaji. Sekundarne promjene u crijevnoj apsorpciji nisu inherentne pacijentovom genetskom materijalu. Pokreće ih neki faktor koji negativno utječe na stanje probavnog sustava i dovodi do poremećaja procesa apsorpcije hranjivih tvari.
2. Kongenitalni poremećaji. Takva stanja karakterizira genetski programirano odsustvo bilo kakvih enzima koji razgrađuju hranjive tvari. Dakle, kod netolerancije na laktozu, čovjeku nedostaje enzim koji razgrađuje ovu supstancu, zbog čega se ona ne apsorbira u tijelu. Takve bolesti se nazivaju fermentopatije.

Sekundarni uzroci se, pak, klasificiraju u grupe ovisno o tome koje su patologije izazvale probavne poremećaje. To može biti ne samo oštećenje gastrointestinalnog trakta, već i patologije drugih organa:

• gastrogeni poremećaji - želučane patologije;
• pankreatogeni uzroci – bolesti pankreasa;
• enterogeni uzroci – oštećenje crijeva;
• hepatogeni poremećaji - uzroci povezani s oštećenom funkcijom jetre;
• endokrina disfunkcija – promjene u radu štitne žlijezde;
• Jatrogeni faktori su poremećaji koji nastaju tokom terapije lekovima određenim lekovima (NSAIL, citostatici, antibiotici), kao i nakon zračenja.

Uobičajeni simptomi poremećene apsorpcije uključuju:

• dijareja, promjena karaktera stolice;
• nadutost;
• težina i grčevi u trbuhu koji se javljaju nakon jela;
• povećana slabost, umor;
• bljedilo;
• gubitak težine.

Ovisno o tome koje tvari tijelo ne apsorbira, klinička slika bolesti može se dopuniti. Tako se kod nedostatka vitamina javljaju oštećenje vida, kožne manifestacije i drugi simptomi nedostatka vitamina. Krhki nokti i kosa, bolovi u kostima ukazuju na nedostatak kalcijuma. Zbog nedovoljnog unosa gvožđa, pacijent razvija anemiju. Nedostatak kalija može negativno utjecati na rad srca. Nedostatak vitamina K može dovesti do povećane sklonosti krvarenju.

Opšti spektar poremećaja zavisi od težine pothranjenosti u organizmu i prirode uzročnog faktora koji je uticao na razvoj bolesti.

U svakom slučaju, malapsorpcija je ozbiljan traumatski faktor za tijelo, koji negativno utječe na njegovu funkcionalnu aktivnost. Stoga, ako se otkrije ovo stanje, potrebno je hitno podvrgnuti liječenju.

Na osnovu materijala sa prokishechnik.info

Iz tankog crijeva, kroz ileocekalni sfinkter, himus ulazi u početni dio debelog crijeva - cecum.

Prijelaz himusa u debelo crijevo iz tankog crijeva reguliran je posebnom formacijom, uključujući zalistni aparat i ileocekalni sfinkter. Obično je sfinkter u kontrakciji

stanje pri rođenju. Njegovim kratkotrajnim opuštanjem, dio sadržaja iz tankog crijeva ulazi u cekum. Povećanje pritiska u debelom crijevu povećava tonus sfinktera i inhibira protok novog dijela himusa. Simpatički nervni sistem uzrokuje kontrakciju kružnog mišića sfinktera, parasimpatički nervni sistem uzrokuje njegovo opuštanje i protok dijela himusa u cekum.

Do trenutka kada himus uđe u cekum, hidrolitičko cijepanje i apsorpcija hranjivih tvari su uglavnom završeni. U njemu se praktički ne proizvode enzimi. Probavni sok debelog crijeva luči se u vrlo malim količinama i ima alkalnu reakciju (pH 8,5. 9,0); kod mehaničkih iritacija debelog crijeva lučenje soka se povećava 8,10 puta. U soku debelog crijeva nema enterokinaze i saharoze, alkalne fosfataze je 15,20 puta manje nego u soku tankog crijeva, blago su prisutne peptidaze, lipaze, amilaze i nukleaze. Hidrolitička razgradnja neprobavljenih tvari nastavlja se zbog probavnih sokova koji se primaju zajedno s himusom iz tankog crijeva. Osim toga, debelo crijevo sadrži bogatu bakterijsku floru. Enzimi bakterijskog porijekla razgrađuju biljna vlakna - celulozu, koja nije podložna djelovanju probavnih sokova. Bakterijska flora uzrokuje propadanje proteina, što rezultira stvaranjem niza štetnih hemikalija - indola, skatola, fenola itd. Oni se apsorbiraju u krv i neutraliziraju u jetri. Mikroflora debelog crijeva sintetiše vitamine neophodne organizmu (K, E i grupa B). Uravnotežena prehrana uravnotežuje procese fermentacije i truljenja u debelom crijevu.

U debelom crijevu apsorbira se značajna količina vode i prethodno neapsorbiranih monomera i mineralnih soli, zbog čega se volumen himusa naglo smanjuje, on se zbija i formira izmet. Izmet sadrži nesvarene ostatke, žučne pigmente, holesterol, nerastvorljive soli, bakterije i ćelije probavnog trakta.

Pokretljivost debelog crijeva osigurava zadržavanje crijevnog sadržaja, apsorpciju uglavnom vode i soli, stvaranje fecesa i njihovo uklanjanje. Antiperistaltički pokreti, koji uzrokuju retrogradno kretanje crijevnog sadržaja, i pokreti nalik klatnu doprinose miješanju i zadebljanju himusa uslijed apsorpcije.

Sve vrste motiliteta debelog crijeva reguliše intramuralni nervni sistem. Simpatički nervni sistem inhibira motilitet debelog creva, a parasimpatički nervni sistem ga aktivira. Pokretljivost debelog crijeva se pobuđuje kada hrana iritira mehano- i hemoreceptore u ustima, jednjaku, želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Iritacija rektalnih receptora uzrokuje tor-

sposobnost motiliteta debelog crijeva. Viši dijelovi centralnog nervnog sistema (emocije, strah) mogu uticati na prirodu pokreta debelog crijeva.

Neki humoralni faktori, kao što su serotonin, adrenalin, glukagon, inhibiraju motilitet debelog crijeva, dok ga kortizon stimulira.

Defekacija - izlučivanje fecesa. Proces uklanjanja fecesa odvija se koordiniranom kontrakcijom i opuštanjem mišića zida rektuma, unutrašnjeg sfinktera glatkih mišića i vanjskog sfinktera prugastih mišića, kao i mišića perineuma i trbušnih mišića. Između čina defekacije, unutrašnji i vanjski sfinkteri su u stanju toničke kontrakcije. Prije početka defekacije, u rektumu nema izmeta. Čin defekacije uzrokovan je mehaničkom iritacijom donjih dijelova debelog crijeva izmetom. Centar defekacije je lokaliziran u lumbosakralnom dijelu kičmene moždine. Defekcija počinje kontrakcijom uzdužnih mišića rektuma, nakon čega slijedi kontrakcija kružnih mišića crijevnog zida i opuštanje mišića perineuma istovremeno s otvaranjem sfinktera. Čin defekacije je olakšan povećanjem pritiska u trbušnoj šupljini, što se postiže kontrakcijom trbušne prese.

Apsorpcija je proces transporta komponenti hrane iz šupljine gastrointestinalnog trakta u unutrašnju sredinu tijela, njegovu krv i limfu.

U usnoj šupljini efikasnost apsorpcije je zanemarljiva. Međutim, neki lijekovi se vrlo brzo apsorbiraju u ovom dijelu probavnog sistema. Želudac apsorbira vrlo malu količinu aminokiselina, glukoze, nešto više vode i otopljenih mineralnih soli, te alkohola. Apsorpcija vode, elektrolita i produkata hidrolize nutrijenata odvija se uglavnom u tankom crijevu, kao iu ileumu i debelom crijevu. Primarnu ulogu u provođenju ovih procesa imaju ćelije crijevnog epitela - enterociti.

Ovisno o intenzitetu probave, veći ili manji broj epitelnih stanica uključuje se u proces apsorpcije u tankom crijevu. Epitelne ćelije gornjih i srednjih dijelova resica su najaktivnije. U prosjeku, svaka epitelna apsorpciona stanica pruža 10 3 vitalne funkcije. 10 5 tjelesnih ćelija. Tijekom dugotrajnog gladovanja nastavlja se aktivna apsorpcijska aktivnost enterocita: oni apsorbiraju endogene tvari iz lumena crijeva.

Postoje dva glavna načina transporta supstanci u

epitelne ćelije crijevne sluznice - kroz ćeliju (transcelularno) i u međućelijskim prostorima (paracelularno). Kroz potonje se prenosi vrlo mala količina supstanci, ali prisustvo ovog načina transporta objašnjava prodiranje nekih makromolekula (antitijela, alergena itd.), pa čak i bakterija iz crijevne šupljine u unutrašnju sredinu.

Glavni način prijenosa tvari smatra se transcelularnim. To se, pak, može izvesti kroz dva glavna mehanizma - transmembranski transport I endocitoza. Endocitoza (pinocitoza) je transport kroz stvaranje endocitotskih (pinocitotičkih) invaginacija apikalne membrane između baza mikroresica enterocita. Kao rezultat ovog procesa, brojni endocitne vezikule - mehurići koji sadrže određene supstance. U procesu formiranja endocitnih vezikula važnu ulogu ima citoskelet mikrovila i apikalni dio epitelnih crijevnih stanica. Treba napomenuti da se paralelno s formiranjem endocitnih vezikula, zatvoreni fragmenti mikrovila odvajaju u crijevnu šupljinu. Ove obrubljene vezikule nose enzime ugrađene u membranu na svojoj površini i tako učestvuju u procesima hidrolize hranljivih materija (slika 5.15).

Transmembranski transport se smatra glavnim transportnim mehanizmom kod odraslih životinja. Transmembranski prijenos može se izvršiti korištenjem pasivno I aktivni transport. Pasivni transport se odvija duž gradijenta koncentracije i ne zahtijeva energiju (difuzija, osmoza i filtracija). Aktivni transport je prijenos tvari kroz membrane protiv elektrohemijskog ili koncentracijskog gradijenta uz utrošak energije i uz učešće posebnih transportnih sistema - membranskih nosača i transportnih kanala.

Apsorpcija većine supstanci nastaje zbog njihovog aktivnog „pumpanja“ kroz apikalnu membranu uz utrošak energije i kasnije pasivno

značajan odliv supstrata hrane kroz bočnu membranu u međućelijske prostore. Odavde ulaze u krv i limfu. Na prugastoj granici nije otkrivena direktna upotreba ATP-a.

cija. 5.15. Šematski prikaz funkcionisanja kontraktilnog sistema apikalnog dela epitelnih ćelija tankog creva

Ali. Čini se da je izvor energije za transmembranski prijenos supstrata Na + gradijent, tj. konstantan protok jona kroz membranu, koji nastaje pumpanjem ovih jona iz ćelije uz utrošak energije Na + /K + - ATPaza lokalizovana u bazolateralnoj membrani. Dakle, transport većine supstanci kroz apikalnu membranu enterocita zavisi od Na+. Odsustvo Na + u rastvoru dovodi do smanjenja aktivnog transporta supstrata.

Apsorpcija ugljikohidrata. Apsorpcija ugljikohidrata se odvija samo u obliku monosaharida, uglavnom u tankom i malo u debelom crijevu. Apsorpcija glukoze se aktivira apsorpcijom jona natrijuma i ne zavisi od njene koncentracije u himusu. Glukoza se akumulira u epitelnim stanicama, a njen kasniji transport u međućelijske prostore i u krv odvija se uglavnom duž gradijenta koncentracije. Parasimpatička nervna vlakna pojačavaju, a simpatička nervna vlakna inhibiraju apsorpciju monosaharida u tankom crijevu. U regulaciji ovog procesa važnu ulogu imaju endokrine žlijezde. Apsorpciju glukoze pospješuju hormoni nadbubrežne žlijezde, hipofize i štitne žlijezde: serotonin, acetilholin. Histamin i somatostatin inhibiraju ovaj proces.

Apsorbirani monosaharidi iz kapilara resica prelaze u sistem portalne vene jetre. U jetri se značajna količina njih zadržava i pretvara u glikogen. Dio glukoze koristi cijelo tijelo kao glavni energetski materijal.

Apsorpcija proteina. Proteini iz hrane apsorbuju se u obliku aminokiselina. Ulazak aminokiselina u epitelne stanice odvija se aktivno uz sudjelovanje transportera i uz trošenje energije. Aminokiseline se transportuju iz epitelnih ćelija u međućelijsku tečnost putem mehanizma olakšane difuzije. Neke aminokiseline mogu ubrzati ili usporiti apsorpciju drugih. Transport jona natrijuma stimuliše apsorpciju aminokiselina. Nakon ulaska u krv, aminokiseline ulaze u jetru kroz sistem portalne vene.

Apsorpcija masti. Masti u gastrointestinalnom traktu razlažu se enzimima na glicerol i masne kiseline. Glicerol je visoko rastvorljiv u vodi i lako se apsorbuje u epitelne ćelije. Masne kiseline su netopive u vodi i mogu se apsorbirati samo u kombinaciji sa žučnim kiselinama. Žučne kiseline također povećavaju propusnost crijevnog epitela za masne kiseline. Lipidi se najaktivnije apsorbiraju u duodenumu i proksimalnom jejunumu. Od monoglicerida i masnih kiselina uz učešće žučnih soli nastaju sitne micele (prečnika oko 100 nm) koje se transportuju kroz apikalne membrane u epitelne ćelije. Resinteza se dešava u epitelnim ćelijama

trigliceridi. Od triglicerida, holesterola, fosfolipida, globulina u citoplazmi epitelnih ćelija formiraju se hilomikroni - najsitnije masne čestice zatvorene u proteinskoj ljusci. Oni napuštaju epitelne ćelije kroz lateralnu i bazalnu membranu, prelazeći u stromu resica, gdje ulaze u centralni limfni sud resica.

Torakalni kanal se odvodi u prednju šuplju venu, gdje se limfa miješa s venskom krvlju. Prvi organ u koji hilomikroni ulaze su pluća, gdje se uništavaju i lipidi ulaze u krv.

Na brzinu hidrolize i apsorpcije masti utiče centralni nervni sistem. Parasimpatički odjel autonomnog nervnog sistema pojačava, a simpatički odjel usporava ovaj proces. Apsorpciju masti pospješuju hormoni kore nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde, hipofize, kao i duodenalni hormoni - sekretin i holecistokinin. Zajedno s limfom i krvlju, masti se raznose po cijelom tijelu i pohranjuju u depoe masti za dalju upotrebu u energetske i plastične svrhe.

Apsorpcija vode i soli. Apsorpcija vode se odvija u cijelom gastrointestinalnom traktu: najveći dio je u tankom crijevu, a ostatak, zajedno sa rastvorljivim solima, u debelom crijevu.

Apsorpcija vode se odvija prema zakonima osmoze. Voda lako prolazi kroz ćelijske membrane iz crijeva u krv i natrag u himus. Hiperosmotski himus želuca, ulazeći u crijevo, uzrokuje protok vode iz krvne plazme u lumen crijeva. Ovo osigurava da je crijevna sredina izosmotska. Kako se tvari apsorbiraju iz lumena crijeva u krv, osmotski pritisak himusa se smanjuje, što uzrokuje apsorpciju vode.

Odlučujuću ulogu u transportu vode kroz epitelni sloj imaju neorganski joni, posebno natrij. Dakle, svi faktori koji utiču na njegov transport utiču i na vodni transport. Osim toga, transport vode je povezan s apsorpcijom aminokiselina i šećera.

Joni natrijuma, kalija i kalcija uglavnom se apsorbiraju u tankom crijevu. Joni natrija se prenose u krv kako kroz epitelne stanice crijeva tako i kroz međućelijske prostore. Njihov transport se razlikuje u različitim dijelovima crijeva. Dakle, u debelom crijevu apsorpcija natrijuma ne ovisi o prisutnosti šećera i aminokiselina, ali u tankom crijevu ovisi. U tankom crijevu dolazi do prijenosa jona natrijuma i hlora, u debelom crijevu do prijenosa jona natrijuma i kalija. Sa smanjenjem sadržaja natrijuma u tijelu, njegova apsorpcija u crijevima naglo se povećava. Apsorpciju jona natrijuma pojačavaju hormoni nadbubrežne žlijezde i hipofize, a inhibiraju se gastrin, sekretin i holecistokinin.

Glavna količina jona kalijuma se apsorbuje u tankom crevu putem aktivnog i pasivnog transporta (elektrohemijskim

gradijent mikrofona). Uloga aktivnog transporta je manja, verovatno je povezan sa transportom jona natrijuma.

Joni klora počinju se apsorbirati već u želucu, ali najintenzivnije u ileumu prema vrsti aktivnog i pasivnog transporta.

Dvovalentni joni se vrlo sporo apsorbuju iz gastrointestinalnog trakta. Dakle, joni kalcijuma se apsorbuju 50 puta sporije od jona natrijuma. Joni gvožđa, cinka i mangana se još sporije apsorbuju.

Endokrina funkcija. U organizmu funkcioniše veliki broj peptidnih hormona, koje proizvodi takozvani difuzni endokrini sistem, čije ćelije nisu agregirane u žlezde, već su raspršene po celom telu. Posebno mnogo ovih ćelija ima u sluzokoži gastrointestinalnog trakta. Njihova ukupnost se zove gastrointestinalni hormonalni sistem. Otkriven je veliki broj biološki aktivnih peptida koji se proizvode u gastrointestinalnom traktu (tabela 5.2), a neki od njih su već umjetno sintetizirani.

Na osnovu materijala sa allrefrs.ru

Debelo crijevo (intestinum crassum)- završni dio gastrointestinalnog trakta. Sastoji se od nekoliko odjela.

cekum (cekum) je početni dio debelog crijeva, smješten u desnoj ilijačnoj jami. Od njega se proteže vermiformni dodatak - dodatak imati mezenteriju. Zid slijepog crijeva sadrži veliku količinu limfoidnog tkiva, zbog čega se često naziva crijevnim krajnikom.

Debelo crevo uključuje sljedeće odjele:

1. Uzlazno debelo crijevo nalazi se u trbušnoj šupljini s desne strane.

2. Poprečni kolon se nalazi između želuca i petlji tankog crijeva. Ima mezenterij.

3. Silazno debelo crijevo leži u lijevoj bočnoj regiji abdomena.

4. Sigmoidni kolon se nalazi u lijevoj ilijačnoj jami. Ima mezenterij.

Rektum nalazi se u karličnoj šupljini i završava se anusom. U njemu se nalaze dva dela: gornji produženi - ampule a donja sužena - analni kanal. Sluzokoža crijeva ima uzdužne nabore - analni stubovi, između njih postoje uzdužni žljebovi - analni sinusi. Mala površina sluznice koja se nalazi ispod analnih stubova naziva se hemoroidno područje. U submukozi ove zone postoji hemoroidni venski pleksus. Oko anusa se formira kružni sloj glatkih mišića unutrašnji nevoljni sfinkter. Nalazi se izvan njega spoljašnji dobrovoljni sfinkter, koji pripada mišićima karlične dijafragme i dobrovoljno se skuplja.

Za razliku od tankog crijeva, debelog crijeva:

1. Ima kraću dužinu od 1,5-2 m.

2. Ima veći prečnik.

3. Serozna membrana formira izrasline ispunjene masnoćom - omentalni procesi.

4. Na površini su otekline - haustra.

5. Mišićni sloj nije kontinuiran, već se formira 3 trake.

6. Formira se mukozna membrana polumjesečevi nabori.

7. U sluzokoži nema resica sa mikroresicama.

8. Žlijezde debelog crijeva ne proizvode enzime.

9. Ima bogat život mikroflora.

Funkcije debelog crijeva

1. Usisavanje voda sa mineralnim solima.

2. Mikroorganizmi razgrađuju vlakna, sintetiziraju brojne vitamine B i vitamin K, formiraju mliječnu kiselinu koja djeluje antiseptički, suzbijaju razmnožavanje patogenih mikroba i inaktiviraju enzime debelog crijeva.

3. Motor.

4. Formiranje fecesa i njihovo uklanjanje iz organizma.

Motorna funkcija debelog crijeva.

Čin defekacije

Motorna funkcija debelog crijeva osigurava nakupljanje fecesa i njihovo povremeno uklanjanje iz tijela. Osim toga, crijevna motorička aktivnost potiče apsorpciju vode.

U debelom crijevu uočavaju se isti pokreti kao i u tankom crijevu - peristaltički i antiperistaltički, ali se javljaju sporije. Osim toga, debelo crijevo karakterizira posebna vrsta kontrakcije, koja se naziva masovna kontrakcija. Masovna peristaltika se javlja rijetko, do tri do četiri puta dnevno. Kontrakcije pokrivaju veći dio debelog crijeva i osiguravaju brzo pražnjenje velikih površina istog.

Čin defekacije odvija se refleksno. Kada se rektum rasteže fecesom, njegovi mehanoreceptori su iritirani. Nervni impulsi ulaze u centar defekacije, sakralni dio kičmene moždine. Sfinkteri rektuma se opuštaju, njegovi mišići se skupljaju, a izmet se izbacuje. Sakralni centar defekacije je pod kontrolom KBP-a, pa je moguća dobrovoljna defekacija.

USISANJE

Usisavanje je fiziološki proces povezan s prijelazom tvari kroz sloj stanica u unutarnju sredinu tijela.

Apsorpcija nutrijenata i drugih supstanci odvija se kroz sluzokože u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

U usnoj duplji Apsorbirano: voda, mineralne soli, nikotin, alkohol, neki lijekovi.

U stomaku Apsorbovano: voda, mineralne soli, monosaharidi, alkohol, lekovi, peptoni, hormoni.

U tankom crijevu javljaju se osnovni procesi apsorpcije, aminokiseline i monosaharidi se apsorbiraju u krv kroz resice sluznice; u limfu - glicerol i masne kiseline.

U debelom crijevu Voda i mineralne soli apsorbiraju se u velikim količinama.

Apsorpcija glukoze, alkohola i mineralnih soli moguća je u rektumu. Ovo je osnova za upotrebu nutritivnih klistira.

Postoje dva usisna mehanizma:

1. Pasivni transport tvari difuzijom, osmozom, filtracijom, iz područja visoke koncentracije u područje niske. Radi bez potrošnje energije.

2. Aktivan transport dolazi sa trošenjem energije koju proizvode ćelije sluzokože. U tom slučaju, tvari mogu teći iz područja niske koncentracije u područje visoke koncentracije.

PREDAVANJE

PROCES EKTRAKCIJE. URINARNA EKSCECCIJA

Odabir je proces eliminacije excreta, koji uključuju proizvode razgradnje koje tijelo ne može koristiti; strane i otrovne tvari; višak vode i mineralnih soli.

Organi za izlučivanje uključuju:

1. Bubrezi - ukloniti višak vode, soli, mokraćne kiseline, uree, kreatinina.

2. Pluća - ukloniti ugljični dioksid, vodenu paru, etere, alkohol.

3. Gastrointestinalni trakt - uklanja teške metale, žučne pigmente, lekovite supstance.

Tanko crijevo gotovo u potpunosti vari i apsorbira hranu. Probava u debelom crijevu počinje nakon dolaska fragmenata koje tanko crijevo nije probavilo. Rad debelog crijeva je da ovdje ostaci himusa (grudica djelimično probavljene hrane i želudačnog soka) dobijaju čvršće stanje oslobađanjem vode. Ovdje dolazi do razgradnje molekula, na primjer, vlakana (tanko crijevo ih nije u stanju razgraditi), uz pomoć probavnog soka i bakterijske flore. Glavna funkcija debelog crijeva je pretvaranje fragmenata hrane u polučvrsto stanje radi dalje eliminacije iz tijela.

Važni probavni procesi odvijaju se u debelom crijevu, a njihov neuspjeh može značajno zakomplicirati ljudsko zdravlje.

Uloga mikroflore

U ovom dijelu gastrointestinalnog trakta postoji značajan udio mikroba koji čine „mikrobnu zajednicu“. Flora je podijeljena u 3 klase:

• prva grupa (glavna) - bakteroidi i bifidobakterije (približno 90%);
• druga grupa (prateća) - enterokoki, laktobacili i ešerihije (otprilike 10%);
• treća grupa (rezidualni) - kvasac, stafilokoki, klostridije i drugi (oko 1%).

Standardna ljudska flora obavlja niz funkcija:

• kolonizacijska rezistencija - aktivacija imunog sistema, intermikrobna konfrontacija;
• detoksikacija - razgradnja rezultata metaboličkog procesa proteina, masti, ugljikohidrata;
• sintetička funkcija - dobivanje vitamina, hormona i drugih elemenata;
• probavna funkcija - povećana gastrointestinalna aktivnost.

Funkcije prirodnih stabilizatora crijevne flore obavljaju antimikrobni elementi koje proizvodi sluznica (lizozim, laktoferin). Normalna kontrakcija, gurajući se kroz himus, utječe na stupanj mikrobne okupacije određenog područja gastrointestinalnog trakta, održavajući njihovu distribuciju u proksimalnom smjeru. Poremećaji motoričke aktivnosti crijeva doprinose pojavi disbioze (promjene u sastavu mikroorganizama, kada patogene bakterije postaju brojnije zbog nestanka korisnih).

Neravnoteža mikroflore može biti povezana sa sljedećim faktorima:

• česte ARVI, alergije;
• uzimanje hormonskih lijekova, protuupalnih lijekova (paracetamol, ibuprofen, aspirin) ili narkotika;
• rak, HIV, AIDS;
• fiziološke promjene povezane s godinama;
• zarazne crijevne bolesti;
• rad u teškoj proizvodnji.

Učešće biljnih vlakana

Način rada debelog crijeva ovisi o tvarima koje ulaze u tijelo. Među tvarima koje osiguravaju proces umnožavanja mikroflore debelog crijeva, vrijedi istaknuti biljna vlakna. Tijelo ga nije u stanju probaviti, ali ga enzimi razgrađuju u octenu kiselinu i glukozu, koji potom prelaze u krv. Pobuđivanje motoričke aktivnosti nastaje zbog oslobađanja metana, ugljičnog dioksida i vodika. Masne kiseline (octena, maslačna, propionska kiselina) daju tijelu do 10% ukupne energije, a produkte u završnoj fazi koji hrane zidove sluzokože proizvodi flora.

Mikroflora debelog crijeva je uključena u stvaranje niza korisnih tvari potrebnih ljudskom tijelu.

Mikroorganizmi, upijajući otpad, proizvode vitamine nekoliko grupa, biotin, aminokiseline, kiseline (folne, pantotenske) i druge enzime. Uz pozitivnu floru, ovdje se razgrađuju i sintetiziraju mnogi korisni biološki aktivni elementi, a aktiviraju se i procesi odgovorni za stvaranje energije i zagrijavanje tijela. Kroz korisnu floru suzbijaju se patogeni i osigurava pozitivna aktivnost imunog sistema i sistema organizma. Do deaktivacije enzima iz tankog crijeva dolazi zbog mikroorganizama.

Hrana bogata ugljikohidratima potiče razvoj fermentacije proteina s truljenjem, što dovodi do stvaranja otrovnih tvari i plinova. Tokom razgradnje proteina, komponente se apsorbuju u krv i dospevaju u jetru, gde se uništavaju uz učešće sumporne i glukuronske kiseline. Ishrana koja skladno sadrži ugljikohidrate i proteine ​​uravnotežuje fermentaciju i truljenje. Ukoliko dođe do odstupanja u ovim procesima, dolazi do poremećaja varenja i problema u drugim sistemima organizma. Probava u debelom crijevu dostiže završnu fazu apsorpcijom, gdje se nakuplja sadržaj i formira se fekalna materija. Vrste kontrakcija debelog crijeva i njihova regulacija odvijaju se gotovo na isti način kao i tanko crijevo.