- Radi se o oštećenju kože i potkožnih tkiva sa stvaranjem gnojnog žarišta. Patologija se manifestuje značajnim otokom, hiperemijom okolnih tkiva i intenzivnim bolom. Bol može biti trzanje, pucanje i uskraćivanje sna. U rani je vidljivo mrtvo tkivo i nakupine gnoja. Uočava se opća intoksikacija, praćena groznicom, zimicama, glavoboljom, slabošću i mučninom. Liječenje je kompleksno i uključuje pranje i dreniranje rana (po potrebi se otvaraju gnojna curenja), terapijske obloge, antibiotsku terapiju, terapiju detoksikacije, imunokorektivnu terapiju i stimulaciju procesa oporavka.
ICD-10
T79.3 Posttraumatska infekcija rane, neklasifikovana na drugom mestu
Opće informacije
Gnojna rana je defekt tkiva, čiji lumen sadrži gnojni eksudat, a uz rubove se otkrivaju znakovi upale. Gnojne rane su najčešća komplikacija čistih rana, kako slučajnih tako i hirurških. Prema različitim izvorima, uprkos strogom pridržavanju steriliteta tokom operacija, broj supuracija u postoperativnom periodu kreće se od 2-3 do 30%. Uzročnici gnojnog procesa u nezgodnim i hirurškim ranama najčešće su takozvani piogeni mikrobi (stafilokoki, streptokoki i dr.). Liječenje prethodno neliječenih gnojnih rana provode kirurzi, a liječenje slučajnih rana koje su se zagnojile nakon PSO provode ortopedski traumatolozi. Za liječenje gnojnih hirurških rana zaduženi su specijalisti koji su izvršili operaciju: kirurzi, traumatolozi, vaskularni hirurzi, torakalni hirurzi, neurohirurzi itd.
Uzroci
Rane u predjelu glave i vrata najbolje zarastaju. Nešto češće nagnojavanje se javlja kod rana glutealne regije, leđa, grudnog koša i abdomena, a još češće kod oštećenja gornjih i donjih ekstremiteta. Najgore zacjeljuju rane na stopalima. Dobar imunitet smanjuje mogućnost nastanka gnojnih rana uz manju bakterijsku oplodnju. Uz značajnu inseminaciju i zadovoljavajuće stanje imunološkog sistema, gnojenje nastaje brže, ali se proces obično lokalizira i brže završava oporavkom. Poremećaji imuniteta uzrokuju sporije i dugotrajnije zacjeljivanje gnojnih rana. Povećava se vjerojatnost širenja infekcije i razvoja komplikacija.
Teške somatske bolesti utječu na opće stanje organizma i, kao rezultat, na vjerojatnost gnojenja i brzinu zacjeljivanja rana. Međutim, dijabetes melitus ima posebno snažan negativan utjecaj zbog vaskularnih i metaboličkih poremećaja. Kod pacijenata oboljelih od ove bolesti mogu se pojaviti gnojne rane i kod lakših ozljeda i manje bakterijske oplodnje. Kod takvih pacijenata uočava se slabo zacjeljivanje i izražena sklonost širenju procesa. Kod zdravih mladih ljudi rane se u prosjeku zagnojevaju rjeđe nego kod starijih, a kod mršavih - rjeđe nego kod gojaznih. Vjerojatnost supuracije rane povećava se ljeti, posebno u vrućem i vlažnom vremenu, pa se elektivni zahvati preporučuju u hladnoj sezoni.
Simptomi gnojnih rana
Razlikuju se lokalni i opći simptomi patologije. Lokalni simptomi su defekti tkiva sa prisustvom gnojnog eksudata, kao i klasični znakovi upale: bol, lokalna groznica, lokalna hiperemija, oticanje okolnih tkiva i disfunkcija. Bol od gnojne rane može biti pritiskajući ili pucajući. Kada je odliv otežan (zbog stvaranja kore, stvaranja pruga, širenja gnojnog procesa), nakupljanja gnoja i povećanog pritiska u upaljenom području, bol postaje vrlo intenzivan, trza se i često lišava pacijente spavaj. Koža oko rane je vruća. U početnim fazama, tokom formiranja gnoja, uočava se crvenilo kože. Ako rana potraje duže vrijeme, crvenilo može zamijeniti ljubičastu ili ljubičasto-plavkastu boju kože.
Na mjestu lezije mogu se razlikovati dvije vrste edema. Rubovi rane su topli i zapaljivi. Poklapa se sa zonom hiperemije, uzrokovane poremećenim protokom krvi. Distalno od rane – reaktivna na hladnoću. Na ovom području nema hiperemije, a oticanje mekih tkiva je uzrokovano poremećenim odljevom limfe uslijed kompresije limfnih čvorova u području upale. Disfunkcija zahvaćenog područja povezana je s otokom i bolom, a težina poremećaja ovisi o veličini i lokaciji gnojne rane, kao i o volumenu i fazi upale.
Glavni simptom gnojne rane je gnoj - tekućina koja sadrži bakterije, detritus tkiva, globuline, albumine, enzime leukocitnog i mikrobnog porijekla, masti, kolesterol, primjese DNK i mrtve leukocite. Boja i konzistencija gnoja ovise o vrsti patogena. Stafilokok karakteriše gust žuti ili beli gnoj, za streptokoke - tečnost zelenkasta ili žućkasta, za E. coli - tečnost smeđe-žuta, za anaerobne mikrobe - smeđa, smrdljivog mirisa, za infekciju pseudomonasom - žućkasta, svetlucava plavo-zelena na zavoj (gnoj dobija ovu nijansu nakon kontakta s kiseonikom u vanjskom okruženju). Količina gnoja može značajno varirati. Ispod gnoja se mogu naći područja nekrotičnog tkiva i granulacije.
Toksini ulaze u tijelo pacijenta iz rane, što uzrokuje pojavu simptoma opće intoksikacije. Karakterizira ga groznica, gubitak apetita, znojenje, slabost, zimica, glavobolja. Krvni testovi otkrivaju ubrzanje ESR-a i leukocitozu sa pomakom ulijevo. Test urina otkriva protein. U teškim slučajevima može doći do povećanja nivoa uree, kreatinina i bilirubina u krvi, anemije, leukopenije, disproteinemije i hipoproteinemije. Klinički, uz jaku intoksikaciju, može se uočiti teška slabost i poremećaji svijesti, sve do kome.
Ovisno o dominantnom procesu, razlikuju se sljedeće faze gnojnog procesa: formiranje gnojnog žarišta, čišćenje i regeneracija, zacjeljivanje. Sve gnojne rane zarastaju sekundarno.
Komplikacije
Kod gnojnih rana moguće su brojne komplikacije. Limfangitis (upala limfnih žila smještenih proksimalno od rane) se pojavljuje kao crvene pruge usmjerene od rane do regionalnih limfnih čvorova. Kod limfadenitisa (upala limfnih čvorova) regionalni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni. Tromboflebitis (upala vena) je praćen pojavom bolnih crvenih pramenova duž sufenih vena. Pri kontaktnom širenju gnoja moguć je razvoj gnojnih curenja, periostitisa, osteomijelitisa, gnojnog artritisa, apscesa i flegmona. Najteža komplikacija gnojnih rana je sepsa.
Ako ne dođe do zarastanja, gnojna rana može postati kronična. Strani stručnjaci rane bez tendencije zacjeljivanja u roku od 4 sedmice ili više smatraju kroničnim. Takve rane uključuju rane od proleža, trofične čireve, slučajne ili hirurške rane koje dugo ne zacjeljuju.
Dijagnostika
Zbog prisutnosti očiglednih lokalnih znakova, dijagnosticiranje gnojnih rana nije teško. Da bi se isključilo zahvaćenost osnovnih anatomskih struktura, može se uraditi radiografija, MRI ili CT zahvaćenog segmenta. Opći test krvi utvrđuje znakove upale. Da bi se odredio tip i osjetljivost patogena, iscjedak se inokulira na hranljive podloge.
Liječenje gnojnih rana
Taktika liječenja ovisi o fazi procesa rane. U fazi formiranja gnojnog žarišta, glavni zadatak kirurga je čišćenje rane, ograničavanje upale, borba protiv patogenih mikroorganizama i detoksikacija (ako je indicirano). U drugoj fazi poduzimaju se mjere za stimulaciju regeneracije, moguće je nanošenje ranih sekundarnih šavova ili presađivanje kože. U fazi zatvaranja rane stimulira se formiranje epitela.
Ako je prisutan gnoj, izvodi se kirurško liječenje koje uključuje seciranje rubova rane ili kože preko lezije, uklanjanje gnoja, pregled rane radi utvrđivanja curenja i, ako je potrebno, otvaranje ovih curenja, uklanjanje nekrotičnog tkiva (nekrektomija), zaustavljanje krvarenje, pranje i dreniranje rane. Šavovi se ne postavljaju na gnojne rane, primjena rijetkih šavova dopuštena je samo kada se organizira protočna drenaža. Uz tradicionalne metode liječenja gnojnih rana koriste se savremene metode: vakuum terapija, lokalna ozonoterapija, hiperbarična oksigenacija, laserski tretman, ultrazvučni tretman, krioterapija, tretman pulsirajućim mlazom antiseptika, ubrizgavanje sorbenata u ranu itd.
Prema indikacijama, provodi se detoksikacija: forsirana diureza, infuzijska terapija, ekstrakorporalna hemokorekcija itd. Sve navedene mjere, tradicionalne i moderne, provode se u pozadini racionalne antibiotske terapije i imunokorekcije. Ovisno o težini procesa, antibiotici se mogu propisati oralno, intramuskularno ili intravenozno. U prvim danima koriste se lijekovi širokog spektra. Nakon utvrđivanja patogena, antibiotik se zamjenjuje uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama.
Nakon čišćenja gnojne rane preduzimaju se mjere za obnavljanje anatomskih odnosa i zatvaranje rane (rani i kasni sekundarni šavovi, presađivanje kože). Sekundarni šavovi su indicirani u odsustvu gnoja, nekrotičnog tkiva i teške upale okolnih tkiva. U ovom slučaju, potrebno je da se ivice rane mogu porediti bez napetosti. Ako postoji defekt tkiva i nemoguće je uporediti rubove rane, vrši se presađivanje kože otočnim i markiranim metodama, plastika sa kontra klapnom, plastika sa slobodnim kožnim preklopom ili plastika sa kožnim režnjakom na vaskularnom pedikula.
Pozdrav, redovni i novi pretplatnici našeg bloga! U sljedećem članku odlučili smo obratiti pažnju na važno pitanje od interesa za vlasnike problematične kože lica i tijela. Šta je gnoj i kako nastaje, da li je moguće spriječiti pojavu čireva i kako se nositi s njima?
Koža je samostalan organ, poput želuca ili srca. Površina kože odrasle osobe doseže oko 2 četvorna metra. Na cijeloj površini, osim na stopalima i dlanovima, nalaze se lojne žlijezde koje proizvode sebum.
U zdravom tijelu, količina masti je dovoljna da prirodno podmazuje kožu. Lubrikant štiti tijelo i lice od ozljeda i mehaničkih oštećenja.
Kada je ravnoteža poremećena (kvarovi u radu različitih unutrašnjih organa, pojačana proizvodnja hormona i sl.), uočava se povećanje proizvedene masti. Koža se ne može nositi s njegovim uklanjanjem, a sebum se nakuplja u porama kože.
S vremenom se stvrdne, a u interakciji s kisikom potamni. Štetni mikroorganizmi koji ulaze u kanal lojnice zajedno s česticama prljavštine i prašine uzrokuju začepljenje i izazivaju upalu. Tokom svog života, bakterije oslobađaju proizvode koji doprinose razvoju upale; Unutar bubuljice počinje sazrijevati gnojno jezgro.
Gnoj nije ništa drugo do smrznuti sebum pomiješan s otpadnim produktima mikroorganizama, znojem i prljavštinom. Za žene možete dodati čestice dekorativne kozmetike za lice (puder, puder, puder).
Sazrijevanje apscesa može potrajati dugo (od nekoliko dana do nekoliko sedmica). Tokom čitavog perioda prati ga bolni osjećaji, a koža oko bubuljice postaje crvena i otečena.
Nakon što gnoj izađe, ostaje uočljiv trag, za koji će trebati dosta vremena da zacijeli.
Glavne faze formiranja ulkusa
Liječnici identificiraju nekoliko faza u nastanku gnojnih akni na koži lica i tijela:
- zagađenje i začepljenje pora viškom sebuma;
- razvoj upalnog procesa;
- pojava prve bubuljice;
- napredovanje bolesti (pojava mnogih bubuljica, stvaranje gnoja).
Ljudska koža je dizajnirana tako da se sama obnavlja (u prosjeku jednom u 1-1,5 mjeseci). Zastarjele, mrtve ćelije se uklanjaju, a njihovo mjesto zauzimaju nove. Obnavljanje kože pomaže našem tijelu da se odupre negativnim utjecajima vanjskog okruženja (sunčeve zrake, prašina, itd.).
Formiranje gnoja u bubuljici je posljednja faza koja se ne može zanemariti. Drugim riječima, nismo primijetili začepljene pore, nismo ih na vrijeme očistili i odustali od upale i pojave male bubuljice. I samo veliki, bolni apsces nas tjera na uzbunu.
BILJEŠKA!
Kako biste se brzo riješili mitesera, akni i bubuljica, kao i podmladili kožu lica, preporučujemo da pročitate ovaj efikasan lek .
Saznati više...
Uzroci čireva
Ako je njega kože zaista pravilno odabrana, ali se i dalje stvaraju čirevi, čemu bi to moglo biti? Doktori navode nekoliko različitih razloga:
- pojačano znojenje (rezultat – osip na leđima, ramenima, grudima);
- hiperkeratoza (može biti nasljedna), kada gornji slojevi epiderme brzo postaju grublji, a pore se šire;
- dugotrajna upotreba antibiotika, hormonskih lijekova;
- hormonalne promjene u tijelu kod žena (prije menstruacije, tokom menopauze);
- produžena depresija i stres (utiču na proizvodnju hormona);
- primjetan nedostatak vitamina (posebno grupe B);
- loša ishrana i hronični nedostatak sna.
Kod žena koje redovno koriste kozmetiku pojavu čireva povezujemo sa:
- komedogena svojstva krema;
- nekvalitetno čišćenje kože u večernjim satima (kada šminka nije u potpunosti uklonjena);
- uzorci “ne mojih” proizvoda (prijateljica mi je dozvolila da koristim njen puder ili puder sa pufom itd.).
Također, pojava gnoja i stvaranje velikih bubuljica povezani su s neovisnim pokušajima uklanjanja malih osipa. Jeste li vidjeli malu bubuljicu i niste mogli odoljeti da je ne dodirnete?
Onda se nemojte iznenaditi da će se nakon nekoliko dana pojaviti otok i crvenilo na istom mjestu, a zatim će izaći apsces.
Šta učiniti ako se pojavi gnoj
I certificirani doktori i tradicionalni iscjelitelji slažu se da je nemoguće pokušati sami istisnuti apscese prije nego što sazriju. Međutim, možete:
- ubrzati period sazrijevanja gnojnog jezgra;
- bezbolno i brzo ga izvucite;
- ubrzati zacjeljivanje kože.
Ako dodirivanje apscesa ili kože oko njega uzrokuje bol, javljaju se neugodne senzacije - to znači da jezgra iznutra još uvijek sazrijeva. Formirana, potpuno zrela bubuljica može biti gigantske veličine, ali ne boli. Ovo je vrsta mitesera koji se može ukloniti tako što ćete kožu prvo ispariti i dezinficirati ruke.
Za ubrzanje sazrijevanja čira i izvlačenje štapa koriste se tri dokazana sredstva:
- Liniment Vishnevsky;
- ihtiolna mast;
- pulpa listova aloe (priložena kao oblog preko bubuljice).
Masti će pomoći u ublažavanju upale i potaknuti zacjeljivanje kože: levomekol, streptocid, sintomicin, cink.
Efikasan savremeni lek iz Nemačke, koji je popularan u više od 20 zemalja širom sveta.
Cijena mu je oko 350 rubalja, a djelovanje je slično ihtiolu i masti Višnevskog: izvlači gnoj, pomaže u otvaranju apscesa/čireva.
Elon K mast također ima prednosti u odnosu na svoje analoge:
- ima ugodan miris;
- ne mrlje odjeću;
- rjeđe se nanosi na mjesto upale;
- ima protuupalno i analgetsko djelovanje.
Od jednostavnih narodnih lijekova liječi se gnojni osip:
- ulje čajevca (dezinficira, suši, dezinficira, liječi, uklanja hiperemiju);
- biljne tinkture (neven, preslica);
- sok od aloje;
- infuzija propolisa.
Zapamtite: ako samoliječenje čira ne donese očekivani rezultat, morate potražiti liječničku pomoć. Gnojne formacije se ne mogu zanemariti, jer se povećava rizik od trovanja krvi.
Nadamo se da će vam opisani savjeti biti korisni, dragi čitatelji. Vidimo se ponovo na našem blogu!
Za liječenje bubuljica, akni, akni, mitesera i drugih kožnih oboljenja uzrokovanih adolescencijom, bolesti gastrointestinalnog trakta, nasljednih faktora, stresnih stanja i drugih razloga, mnogi naši čitatelji uspješno koriste Metoda Elene Malsheve . Nakon pregleda i pažljivog proučavanja ove metode, odlučili smo da vam je ponudimo.
Saznati više...
Pus gnoj
masa žuto-zelene ili sivkaste boje; nastaje tokom gnojne upale tkiva. Sastoji se od "gnojnog seruma" koji sadrži albumine otopljene u njemu, globulini, proteini-enzimi mikrobnog i leukocitnog porekla, holesterol i druga jedinjenja. Zajedno sa živima (vidi Pseudomonas aeruginosa) i degenerisanih mikroorganizama, masa G. takođe se sastoji od leukocita i produkata raspadanja zahvaćenih tkiva. Suppuracija je uzrokovana velikom grupom piogene bakterije – stafilokoke, streptokoke, Escherichia coli, proteus, gnojni anaerobni klostridija (Clostridium perfringens, C sporogenes, C putrificum itd.), kao i salmonela, Shigella, Brucella, aktinomiceti i sl.
(Izvor: „Mikrobiologija: rečnik pojmova“, Firsov N.N., M: Drofa, 2006)
Pus(Izvor: Rječnik mikrobioloških pojmova)
Sinonimi:
Pogledajte šta je "gnoj" u drugim rječnicima:
Gnoj (gnoj), u gnoju i u gnoju; m. Gusta tečnost žućkasto-zelene boje, obično neprijatnog mirisa, nastala u tkivima živog organizma tokom upale i propadanja. ◁ Gnojni, oh, oh. Pražnjenje. Gej rana. G. pleuritis, upala slijepog crijeva. * * *… … enciklopedijski rječnik
Muž. produkt gnojenja, tekućina koja se u tijelu životinje i čovjeka odvaja od rane, čira i apscesa. | jug i zap. stajnjak, zemlja, stočni izmet. Gnočevica ženka, arhan. sok od balege, kaša. Zagnojiti se, zagnojiti se, truliti ili u..... Dahl's Explantatory Dictionary
PUS, gnoj, u gnoju ili u gnoju, pl. ne, mužu Gusta masa neugodnog mirisa, bjelkasto žute ili zelenkaste boje, produkt razgradnje mrtvih tkiva životinjskog tijela. Iz apscesa je izašlo mnogo gnoja. Ušakovljev rečnik objašnjenja. D.N. Ushakov. 1935… Ushakov's Explantatory Dictionary
PUS, ja (yu), u gnoju i u gnoju, muž. Sivo-zeleni izliv je proizvod raspadanja usled upale tkiva živog organizma. | adj. gnojno, oh, oh. Ozhegov rečnik objašnjenja. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992 … Ozhegov's Explantatory Dictionary
Pyothorax, ichor, pyosalpinx, gnoj Rječnik ruskih sinonima. pus imenica, broj sinonima: 20 bayruda (2) ... Rečnik sinonima
PUS, žuto-zeleni ili sivkasti izliv nastao kao posledica gnojne infekcije. Sadrži proteine, raspadajuća bela krvna zrnca, bakterije i produkte razgradnje tkiva... Moderna enciklopedija
Izliv je žutozelene ili sivkaste boje; nastaje tokom gnojne upale. Sadrži proteine, raspadajuća bela krvna zrnca, bakterije i produkte razgradnje tkiva... Veliki enciklopedijski rječnik
PUS, žućkasta tečnost nastala kao odgovor organizma na bakterijsku infekciju. Sastoji se od krvnog SERUMA, LEUKOCITA (bijela krvna zrnca), čestica mrtvog tkiva, kao i živih i mrtvih bakterija. Karakteristika...... Naučno-tehnički enciklopedijski rečnik
Gnoj, ja, o gnoj, u gnoj i u gnoj... Stres ruske riječi
M. Gusta tečnost žućkasto-zelenkaste boje, obično neprijatnog mirisa, nastala u tkivima živog organizma tokom upale i propadanja. Efraimov objašnjavajući rječnik. T. F. Efremova. 2000... Savremeni objašnjavajući rečnik ruskog jezika Efremove
Povreda se može javiti u bilo kojoj dobi. Kao deca često padamo i... Kao odrasli, također nismo u mogućnosti izbjeći različita oštećenja vlastitog tijela. Rana može biti čak i unutrašnja - nakon operacije, na primjer. Ali svi smo navikli da rane same zacjeljuju i ubrzo nestaju. Ali šta se dešava ako se proces izlečenja ne dogodi?
Šta je ovo - gnojenje?
Kombinacija tri komponente daje gnojenje. Šta je to? Suppuracija je stanje u kojem se gnoj formira i akumulira u mekim tkivima. Koje tri komponente dovode do toga? Otvorena rana, kontaminacija i infekcija. Prodor različitih infekcija kroz otvorenu ranu dovodi do razvoja erizipela, apscesa, flegmona, limfadenitisa, limfangitisa, gnojnog tromboflebitisa, a ponekad i opće infekcije gnojne prirode.
Suppuracija je sekundarna bolest. Primarna formacija se razvija kao nakupljanje krvnih ugrušaka u krevetu rane. U ovom slučaju, upala je prirodan proces, koji bi se trebao smiriti nakon 5 dana i započeti zacjeljivanje. U tom slučaju bakterije prodiru pasivno i njihova aktivnost je neznatna. Tijelo se nosi sa infekcijom, uništava je, nakon čega rana zacjeljuje. Međutim, masivni priliv mikroorganizama prelazi u drugu fazu - upalu. To se obično dešava u roku od 2 dana.
Prema oblicima gnojenja dijele se na:
- Akutna – manifestacija svih glavnih simptoma;
- Hronični.
Prema uzročniku, dijele se na sljedeće vrste:
- Bakterijski (infektivni);
- virusni;
- Purulent.
Faze procesa rane
- Sve počinje s fazom hidratacije procesa rane. Sastoji se od pojačanog protoka krvi, formiranja eksudata, upalnog edema, infiltracije leukocita, kao i kružne stagnacije. Dolazi do oksidacije rane kako bi se dalje pripremila za zacjeljivanje. Rana se čisti i oslobađa od mrtvih tkiva i ćelija, bakterija i njihovih otpadnih produkata i toksina. Proces zacjeljivanja se ubrzava zbog stvaranja mliječne kiseline u rani.
- Fazu dehidracije procesa rane karakterizira smanjenje upale, smanjenje otoka, otjecanje krvi i eliminacija eksudata.
- Faza regeneracije uključuje formiranje granulacionog tkiva i njegovo sazrijevanje u ožiljak. U ovoj fazi, bakterije se istiskuju. Ako je ovo tkivo uništeno, tada bakterije imaju priliku prodrijeti u ranu, što dovodi do supuracije.
Dakle, ističemo faze procesa gnojno inficirane rane:
- Infekcije i upale;
- Granulacija i restauracija;
- sazrijevanje;
- Epitelizacija.
Obilna želja tijela da se riješi infekcije, koja je prodrla u velikim količinama, dovodi do nakupljanja mrtvih leukocita u rani - ovo je gnoj. Suppuracija je nuspojava borbe organizma protiv bakterija. Tijelo se nastavlja oslobađati gnoja, što dovodi do dodatnog upalnog procesa.
Na osnovu formacija koje nastaju na mjestu rane, dijele se na vrste:
- Pustular - stvaranje pustula koje su vidljive kroz kožu, njihovo pucanje i oslobađanje eksudata prema van.
- Apsces - formiranje apscesa duboko ispod kože. Može uzrokovati nastanak gangrene, što dovodi do amputacije dijela tijela.
Uzroci
Uzroci supuracije rane su infekcije koje prodiru u tkivo. Kako dođu tamo? Ili kroz otvorenu ranu, na primjer, osoba je ozlijeđena - nastala je otvorena rana, ili tokom operacije, usred nje. Međutim, postoje slučajevi infekcije kada se već stvorio krvni ugrušak koji zatvara ranu, ali osoba (ili liječnici) ne poduzima nikakve antiseptičke i aseptičke postupke. Izostanak bilo kakvog tretmana rane dovodi do njenog nagnojenja ako je riječ o dubokoj ili masivnoj penetraciji.
U rijetkim slučajevima dolazi do gnojenja bez infekcije. Ovo je reakcija tijela koja negativno reagira na one lijekove i zavoje koji se stavljaju na ranu.
Ljudi sa smanjenim imunitetom su u opasnosti. Ovo se često opaža u prisustvu zaraznih bolesti ili kod spolno prenosivih bolesti.
Simptomi i znaci zagnojenja rane
Simptomi gnojenja rane manifestiraju se pojavom upalnog procesa, koji karakteriziraju sljedeći znakovi:
- Vaskularna dilatacija arteriola i kapilara.
- Eksudativna formacija.
- Ćelijske promjene u svojstvima fagocita i leukocita.
- Metaboličke i limfogene reakcije: nekroza tkiva, acidoza, hipoksija.
Kod gnojenja apscesa uočavaju se karakteristični simptomi:
- Bol, koji je jedan od glavnih simptoma supuracije apscesa. Ne nestaje nekoliko dana;
- Ripple;
- Osjećaj punoće;
- Porast lokalne, a zatim i opće temperature, obično u večernjim satima;
- Trajna upala oko rane, crvenilo i oteklina perzistiraju;
- Možete uočiti gnoj unutar rane, krv i prljavo sivo tkivo;
- Postoji rizik od širenja infekcije.
Suppuracija kod djece
Nagnojavanje kod djece često nastaje zbog zanemarivanja roditelja rana koje se kod djeteta javljaju doslovno svakodnevno. Ako se rana ne liječi, može se zagnojiti. Ovde su prateći faktori slaba snaga imunog sistema, koji kod dece još nije razvijen.
Suppuracija kod odraslih
Kod odraslih se gnojenje često javlja zbog nevoljkosti za liječenje rana, kažu da će zacijeliti sama. Ako govorimo o maloj rani, onda se ona može sama nositi. Međutim, kod dubokih rana i dalje je potrebno izvršiti primarnu obradu i previjanje rane kako bi se spriječilo prodiranje infekcije unutra.
Dijagnostika
Dijagnoza suppurationa javlja se općim pregledom, tijekom kojeg su vidljivi svi glavni znakovi. Dodatno se provode postupci za procjenu stanja rane:
- Najvažniji postupak za procjenu stanja rane je analiza krvi.
- Analiza izlučenog gnoja.
- Analiza tkiva rane.
Tretman
Liječenje gnojne upale rane ovisi o području oštećenja i težini. Male rane možete zacijeliti sami kod kuće. Kako se leče?
- Operite ranu toplom vodom i sapunom.
- Specijalne lekovite masti.
- Antibiotici i antiseptici.
- Pravljenje zavoja koji sprečavaju ulazak infekcije u ranu.
- Upotreba obloga za izvlačenje gnoja iz rane.
- Ne skidajte krastu osim ako se lako skida sa kože.
Kada se rana tek pojavila, treba pružiti hitnu pomoć. To se može učiniti kod kuće ako je rana plitka. Kako si možete pomoći?
- Operite ranu toplom vodom, vodikovim peroksidom ili kalijum permanganatom.
- Da biste zaustavili krvarenje, potrebno je pokriti ranu gazom namočenom u toplu vodu i čvrsto je vezati.
- Bolje je podmazati ranu bornom kiselinom ili alkoholom, rivanol mast.
- Ako se tumor ne smiri, koristite cinkovu mast.
- Crni ili raženi hljeb, posoljen i pretvoren u kašu, pomoći će protiv gangrene. Nanesite smjesu na ranu u debelom sloju.
- Kako bi spriječili da krvarenje i infekcija uđu u svježu ranu, bolje je nekoliko minuta držati ranu prstom, a zatim na nju nanijeti debeli sloj gaze natopljene hladnom vodom.
- Da bi se krv brzo zgrušala, na ranu se stavlja vrući kamen ili željezo.
- Za duboke posjekotine i obilno krvarenje na rukama ili nogama, morate stvoriti neprirodan položaj kako biste smanjili protok krvi. Podignite ruke ili noge gore.
- Možete očistiti i zacijeliti ranu sokom od aloje. Nakupljenu krv na rani možete ukloniti kiselim kupusom.
Koje lekove treba da imate u svom kućnom ormanu?
- Jod se smatra najvažnijim lijekom koji bi trebao biti u ormariću svake osobe;
- Petrolatum;
- Terpentinska voda;
- Zelenka;
- Glicerol;
- Streptocidni prah ili mast, koji se nanosi na svježu ranu dok se ne nagnoji;
- Lanolinska mast.
Hospitalizacija se provodi kada se osoba ne može sama nositi sa širenjem gnoja. Infekcija se proširila na obližnja tkiva, crvenilo se širi, rana ne zacjeljuje - to su glavni znakovi da trebate pozvati hitnu pomoć. Dok stigne, potrebno je na oboljelo mjesto nanijeti gazu natopljenu toplom vodom.
Na hirurškom odjeljenju otvara se rana i uklanja se gnoj. Zahvaćeno područje tretira se antisepticima. Ako postoji infekcija, daju se antibiotici i vitamini. Inače, u jelovnik bolesnika dobro je uključiti povrće i voće koje podržavaju i jačaju imunološki sistem.
Životna prognoza
Koliko dugo žive sa gnojivom? Prognoza za život može biti utješna, pogotovo ako se na vrijeme pređe na uklanjanje gnojne formacije. Međutim, uznapredovali oblici bolesti mogu dovesti do širenja, trovanja krvi, pa čak i smrti. Ovo se dešava bukvalno za nekoliko meseci.
PUS (lat. gnoj, grč. ruop), upalni eksudat, tj. tečnost bogata proteinima koja sadrži obilne količine polimorfonuklearnih (neutrofilnih) leukocita, koji se nazivaju i gnojna tijela. Međutim, gnojna tjelešca nisu sinonim za leukocite: ovo je uobičajeni naziv za dezintegrirane ili dezintegrirajuće leukocite, koji čine najveći dio formiranih elemenata g. U većini slučajeva uzročnici gnojne upale nalaze se i u g., većina često stafilokoke, streptokoke, meningokoke, gonokoke, rjeđe - druge vrste (kao što su: anaerobni bacili, bacili tifusne grupe, Vas. pyocyaneus, vrlo rijetko Vas. tbc, Vas. anthracis, sifilis, itd. spirochete). U tečnom dijelu g. (tzv. gnojni serum) nalaze se i produkti histolize i proteolitika. tvari (enzimi), detritus tkiva; ponekad je sluz jasno vidljiva primjesa (sa gnojnim katarom). Fibrin je obično odsutan, zbog čega G. nikada ne koagulira; fibrin pronađen u gnoju može biti slučajna primjesa (na primjer, tokom operacija) ili ukazuje na odsustvo proteolitičkih enzima u gnoju. G. sadrži albumoze i peptone, koji, bez obzira na pirogeno djelujuća bakterijska tijela, sami mogu izazvati groznicu. Histolitički procesi tijekom bakterijske supuracije uzrokovani su otpuštanjem proteolitičkih supstanci sličnih enzimima od strane bakterija; s druge strane, enzimi koji djeluju autolitički (ili heterolitički) mogu se formirati bez prisustva bakterija zbog razgradnje tkivnih elemenata, posebno leukocita. Gnojna tijela sadrže glikogen, a tijekom dužeg gnojenja i kapljice masti, što često daje i samom apscesu i zidovima apscesa jasnu žutu nijansu. U gnojnim tijelima dokazano je i postojanje proteida („hijalinska“ supstanca Rovida), što određuje sposobnost G. da se ponekad pretvara u masu sličnu sluzi u otopini kuhinjske soli. Zbog toga (na primjer, u mjehuru s cistitisom) G. može podvrgnuti mukoznoj transformaciji. Osim leukocita, G. može sadržavati limfocite i epitelne ćelije (sa gnojnim katarom). Nekadašnje Virchowovo učenje da je G. „transformirano tkivo“, tj. da nastaje isključivo autolizom tkiva i transformacijom (u leukocite) elemenata ovih tkiva (i štaviše, ravnodušno epitelnih ili vezivnih tkiva), potpuno je malo ljudi sada podijeljeno, ali u ovoj ili onoj mjeri i trenutno ima pristalice. Dakle, temeljna mogućnost lokalnog stvaranja leukocita (a samim tim i izvan emigracije; vidi upala); ukazuju na mogućnost polimorfonuklearne "transformacije" ćelija tkiva, na primjer. deskvamirani epitel, a upravo u vezi sa onim oštrim promenama u tkivnoj sredini, koje se uočavaju prilikom upale. To. pitanje porijekla formiranih elemenata geologije ne može se smatrati riješenim u svim detaljima. Konzistencija gnoja je ili tečna ili b. ili m. gusta, ponekad kremasta ili jasno sluzava. Na početku supuracije G. je obično tečan, manje zamućen (serozno-gnojna impregnacija); kasnije postaje oblačnije i gušće. Gusti G. je uobičajena pojava na kraju gnojenja, pa otuda i izraz antičkih doktora “pus bonum et lauda-bile”, koji ukazuje na uspješnu izolaciju iz tijela tzv. materia peccans i naglašavajući povoljnu prognozu procesa; Zadebljanje G. ukazuje na smanjenje eksudativnih pojava i početak restorativnih (npr. granulacionih) procesa - G. boja je žuto-zelena; s truležnom upalom - siva, prljavo zelena; kod koknih infekcija prevladava jasna zelena nijansa boje; plavo-zelena G. se opaža tokom infekcije sa Pseudomonas aeruginosa; krvave nijanse najčešće se opažaju kod streptokoknih i ihoroznih lezija. U stanju mirovanja (u tjelesnim šupljinama, in vitro) G. je podijeljen u 2 sloja: donji je mutan, gust, bogat formiranim elementima, a gornji je providniji. Ponekad je ovaj sediment toliko značajan da se gornji slojevi tekućine ne razlikuju od seroznog eksudata ili čak transudata, s kojim se, na primjer, mogu pomiješati. tokom uboda -3 a p ax svježeg G. specifičan, pomalo zagrizajući^ trulež u odgovarajućim slučajevima; međutim, kod akutnog gnojenja često nema posebnog mirisa. G. ima alkalnu reakciju; kada se u njemu formiraju masne i druge tvari, reakcija može postati neutralna ili kisela. Ud. V. kreće se od 1,020 do 1,040. G.-ov serum se sastoji od 913,7 dijelova vode, 78,57 dijelova organskih i 7,73 dijela neorganskih jedinjenja, tako da stoji. blizu krvnog seruma.-G. u tjelesnoj šupljini, u apscesi(vidi), bez dugotrajnog pronalaženja izlaza, prolazi kroz značajne promjene: gnojna tijela i drugi formirani elementi se potpuno raspadaju u sitnozrnati detritus (djelomično proteinski, dijelom masni), dok se tekući dijelovi samo malo apsorbiraju, što je objašnjava se prisustvom G. pyogenic oko akumulacijskih membrana, a dijelom i kompresijom drenažnih limfnih puteva.Propadajući proteini apscesa mogu dovesti do stvaranja kristala holesterola. Bakterije u starom apscesu također se rastvaraju, što je vjerovatno objašnjava se izolacijom gnojnih nakupina i slabom mogućnošću obnavljanja hranjivih supstrata, ponekad kod starih apscesa promjene u kulturnim i biološkim svojstvima bakterija, na primjer, smanjenje njihove virulencije.Treba imati na umu da odsustvo bakterija u G. može biti od samog početka gnojenja - radi se o tzv. aseptičkom nagnojenju (takvo gnojenje mogu izazvati terpentin, krotonsko ulje, digitoksin, kalomel, kerozin i druge supstance) - Dijagnoza G. je laka , ali ipak zahtijeva određenu dozu opreza: nisu sve tekućine (npr. u kriptama krajnika, u jajovodima, leukoreja u vagini), koja ima gnojni karakter, zaista su G.; Dakle, nekrotična omekšana područja (na primjer, u jetri tijekom amebične dizenterije), nakupine sluzi pomiješane s epitelom, obilna deskvamacija potonjeg, pa čak i čestice hrane („gnojni“ čepovi u kriptama krajnika) mogu simulirati G. . Da bi se izbjegle greške, preporučuje se tečnost provjeriti pod mikroskopom.- Nakupljanje G. u tjelesnim šupljinama obično se naziva empiem, na primjer. empijem paranazalnih šupljina, pleuralne šupljine, vermiformnog slijepog crijeva. Ako se empiem proširio izvan svoje šupljine i prijeti da probije kožu, govore o neophodnosti empijema. Sam proces suppurationa se takođe naziva "sup-puratio" (latinski); termin “gnojni” ima lat. sin. „gnojni” (purulentus). vidi takođe Apsces, blenoreja, upala. I. Davidovski. GNUDI REFLEX(Gnudi), koji se sastoji od refleksne ekstenzije stopala uz istovremenu adukciju i supinaciju, nastaje tapkanjem donjeg dijela m. tibijalni. post, na unutrašnjem kondilu (ležeći položaj, ručni oslonac stopalu, lagana rotacija skočnog zgloba). Promatrano sa organskim lezijama piramidalnog trakta.